Тест по анестезиологии и реаниматологии

система подготовки к тестам Gee Test

oldkyx.com

Список вопросов по анестезиологии и реаниматологии

1. В структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет

1) [-]Гипертоническая болезнь

2) [-]Профессиональные заболевания

3) [+]Острые респираторные заболевания и грипп

4) [-]Злокачественные новообразования

5) [-]Сердечнососудистые заболевания

2. Показателем средней продолжительности пребывания больного на койке является

1) [-]Отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных (выписанных) за год

2) [+]Отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных (включая умерших) за год

3) [-]И то, и другое

4) [-]Ни то, ни другое

3. На среднюю продолжительность пребывания больного на койке влияет

1) [-]Состав больных по характеру заболевания

2) [-]Квалификация врача

3) [-]Методы лечения

4) [-]Оснащенность больницы

5) [+]Все перечисленное

4. К качественным показателям деятельности стационара относятся все перечисленные, кроме

1) [-]Летальности

2) [-]Среднего койко-дня

3) [-]Число осложнений

4) [-]% расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов

5) [+]Число больных, переведенных в специализированные отделения

5. Деонтология - наука о долге врача и среднего медицинского персонала, который состоит в том, чтобы

1) [-]Обеспечить наилучшее лечение

2) [-]Создать благоприятную обстановку для выздоровления больного

3) [-]Установить доверительные отношения: больной - врач, врач - больной, врач - родственники больного, врачи между собой

4) [+]Все перечисленное

6. Этические нормы врача определяются:

1) [-]Умениями и навыками

2) [-]Законами и приказами

3) [-]Этническими особенностями региона

4) [+]Моральной ответственностью перед обществом

5) [-]Всем перечисленным

7. Отделение (группа) анестезиологии-реанимации организуется в следующих лечебных учреждениях

1) [-]Областных (краевых, республиканских) больницах

2) [-]Центральных районных больницах

3) [-]Детских больницах

4) [-]Любых лечебно-профилактического учреждениях в зависимости от потребности

5) [+]Верны все ответы

8. Палаты для реанимации и интенсивной терапии организуются в указанных ниже больницах, за исключением:

1) [-]На 500 и более коек, при наличии в больнице не менее 70 коек хирургического профиля

2) [-]В ЦРБ на 200 и более коек, при наличии в больнице не менее 60 коек хирургического профиля

3) [-]Детских городских на 300 и более коек при наличии в больнице не менее 50 коек хирургического профиля

4) [-]В областных больницах для взрослых и детей независимо от мощности

5) [+]В ЦРБ независимо от мощности

9. Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в городских больницах

1) [-]В любой больнице города независимо от ее мощности

2) [-]При наличии не менее 300 коек без учета их профиля

3) [-]При наличии в больнице не менее 500 коек и 50 коек хирургического профиля

4) [+]При наличии не менее 500 коек и не менее 70 коек хирургического профиля

10. Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в центральных районных больницах

1) [-]При наличии не менее 300 коек без учета их профиля

2) [+]При наличии не менее 200 коек и 60 коек хирургического профиля

3) [-]При наличии не менее 150 коек и 50 коек хирургического профиля

4) [-]Могут организовываться независимо от мощности

11. В лечебно-профилактическом учреждении имеется хирургическое отделение для взрослых на 75 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть выделено для этой больницы?

1) [+]1 должность

2) [-]2 должности

3) [-]4.75 должностей

4) [-]Должности не предусмотрено

12. В составе лечебно-профилактического учреждения имеется туберкулезное легочно-хирургическое отделение на 50 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть в этом отделении?

1) [-]1 должность

2) [+]2 должности

3) [-]4.75 должностей

4) [-]Должности не предусмотрено

13. В составе лечебно-профилактического учреждения имеется ожоговое отделение на 100 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов- реаниматологов должно быть в этом отделении?

1) [-]1 должность

2) [+]2 должности

3) [-]4.75 должностей

4) [-]Ставки выделяются на общих основаниях, как для отделения хирургического профиля

14. В небольшом городе суммарная мощность отделений хирургического профиля для взрослых не превышает 70 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов может получить одна из больниц?

1) [-]1 должность

2) [-]2 должности

3) [-]0.5 должности

4) [+]Должности не предусмотрено

15. В центральной районной больнице суммарная мощность хирургических коек составляет 55. Сколько должностей анестезиологов-реаниматологов предусмотрено штатными нормативами?

1) [+]1 должность

2) [-]2 должности

3) [-]0.5 должности

4) [-]Должности не предусмотрено

16. В детской больнице в хирургических отделениях на 80 коек предусмотрено

1) [+]2 должности анестезиолога-реаниматолога

2) [-]1 должность

3) [-]4.75 должностей

4) [-]0.8 должности

17. В детской больнице имеется 160 коек хирургического профиля, 160 коек офтальмологического и оториноларингологического профиля. Сколько должностей анестезиологов-реаниматологов вместе с заведующим отделением предусмотрено для обеспечения круглосуточной анестезиологической помощи?

1) [-]6 должностей

2) [-]9.75 должностей

3) [+]10.75 должностей

4) [-]14.5 должностей

18. В стоматологической поликлинике имеется 7 должностей врачей- стоматологов и 13 должностей зубных врачей. Сколько предусмотрено должностей анестезиологов-реаниматологов для этой поликлиники?

1) [+]1 должность

2) [-]2 должности

3) [-]4.75 должностей

4) [-]должности не предусмотрено

19. В реанимационных отделениях центральных районных больниц на 200 и более коек для оказания реанимационной помощи детям выделяется

1) [-]3 койки

2) [-]Койки в составе отделения для детей

3) [+]30% реанимационных коек

4) [-]По усмотрению главного врача

5) [-]В зависимости от общей мощности стационара

20. Палаты для реанимации и интенсивной терапии могут создаваться в детских городских больницах

1) [+]На 300 и более коек, при наличии в больнице не менее 50 коек хирургического профиля

2) [-]На 200 и более коек, при наличии в больнице не менее 70 коек хирургического профиля

3) [-]Независимо от мощности больницы

4) [-]Не могут

21. Показания к госпитализации в отделение реанимации определяет

1) [-]Главный врач больницы

2) [-]Зам. главного врача по лечебной части

3) [-]Профильный дежурный специалист приемного отделения

4) [+]Зав. отделением реанимации, а в его отсутствие - дежурный врач

5) [-]Зав. профильным отделением

22. Наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде осуществляется анестезиологом-реаниматологом

1) [-]В течение 2-4 часов

2) [-]В течение 4-8 часов

3) [-]В течение 8-24 часов

4) [-]В зависимости от вида анестезии

5) [+]До стабилизации функции жизненно важных органов

23. Штат врачей анестезиологов-реаниматологов городского родильного дома на 130 коек составляет

1) [-]1 должность

2) [-]2 должности

3) [-]3.75 должности

4) [+]Круглосуточный пост

24. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть на 11 реанимационных коек?

1) [-]2 должности

2) [-]3.75 должностей

3) [-]4.75 должностей

4) [+]Круглосуточный пост

25. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть на 12 реанимационных коек?

1) [-]3.75 должностей

2) [-]4.75 должностей

3) [-]7.75 должностей

4) [+]Круглосуточный пост + 3 должности

26. Сколько должностей врачей-лаборантов устанавливается для обеспечения работы отделения реанимации и интенсивной терапии на 12 коек?

1) [-]1 должность

2) [-]3 должности

3) [-]3.75 должностей

4) [+]Круглосуточный пост

27. При каком минимальном штатном количестве врачей анестезиологов- реаниматологов устанавливается должность заведующего?

1) [+]3 врача

2) [-]8 врачей

3) [-]12 врачей

4) [-]20 врачей

28. Каким станет штат врачей анестезиологов-реаниматологов после назначения в отделение должности заведующего, если в отделении работает 13 врачей?

1) [-]13 должностей

2) [-]13.5 должностей

3) [+]14 должностей

4) [-]Условие задачи неполное, так как не указан штат врачей-лаборантов

29. Сколько должностей среднего медицинского персонала, включая и должность старшей медицинской сестры, предусмотрено для хирургического отделения на 150 коек и палат реанимации на 6 коек?

1) [-]12 должностей

2) [-]12.5 должностей

3) [+]13.5 должностей

4) [-]10 должностей

30. Минимальная полезная площадь на 1 койку в палатах реанимации, предусмотренная действующими строительными нормами и правилами (СНиП) составляет

1) [-]6 м2

2) [-]10 м2

3) [+]13 м2

4) [-]20 м2

5) [-]25 м2

31. Для обеспечения круглосуточной работы врача анестезиолога-реаниматолога необходимо

1) [-]3.5 ставок

2) [-]3.75 ставки

3) [-]4 ставки

4) [+]4.75 ставок

5) [-]5 ставок

32. Должность медицинской сестры-анестезиста устанавливается из расчета

1) [-]На количество операционных столов

2) [-]Оперативной активности хирургических отделений

3) [-]На количество хирургических коек

4) [+]На количество анестезиологов

5) [-]На количество анестезиологов и наличия реанимационного отделения

33. Должности медицинских сестер для обеспечения работы палат реанимации и интенсивной терапии устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост

1) [-]На 1 больного

2) [-]На 2 койки

3) [+]На 3 койки

4) [-]На 5 коек

5) [-]На 6 коек

34. Должности санитарок в отделении реанимации устанавливаются из расчета 1 должность

1) [-]На 3 койки

2) [-]На 4 койки

3) [-]На 5 коек

4) [+]На 6 коек

5) [-]Не устанавливается

35. Установление должностей медицинского персонала в отделении реанимации сверх штатных нормативов

1) [-]Не допускается

2) [+]Определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения

3) [-]Допускается с разрешения вышестоящей организации

4) [-]Разрешается индивидуально

5) [-]Разрешается

36. В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии и реанимации его персонал:

1) [-]Определяет наиболее оптимальные методы общей и местной анестезии

2) [-]Осуществляет общую и специальную подготовку к наркозу

3) [-]Проводит обезболивание при акушерских операциях и родах

4) [-]Проводит обезболивание при диагностических и лечебных процедурах

5) [+]Все ответы правильны

37. Койки палат реанимации и интенсивной терапии считаются

1) [-]Терапевтическими

2) [-]Хирургическими

3) [-]Профиль определяется в зависимости от потребности

4) [+]Не входят в число сметных

5) [-]Гнойно-септическими

38. Отделение анестезиологии-реаниматологии должно быть обеспечено медикаментами, трансфузионными средствами в количествах из расчета

1) [-]На 3 суток работы

2) [-]На количество анестезий и коек (среднегодовое)

3) [+]В количествах, необходимых для полноценного проведения анестезии, реанимации и интенсивной терапии

4) [-]На 7 суток работы, кроме наркотиков и дорогостоящих

5) [-]По предварительным заявкам

39. Должности врачей анестезиологов-реаниматологов устанавливаются из расчета

1) [-]На количество операционных столов

2) [-]На оперативную активность

3) [+]На количество хирургических коек

4) [-]Исходя из потребности в анестезиологической помощи

5) [-]По усмотрению администрации

40. Врач анестезиолог-реаниматолог обязан назначить вид обезболивания с учетом

1) [-]Своих знаний и профессиональных навыков

2) [-]Материально-технических возможностей леч. учреждения

3) [-]Состояния больного и особенностей оперативного вмешательства или специального метода исследования

4) [-]Требований больного

5) [+]Все ответы правильные

41. Вопрос о переводе больных из отделения анестезиологии-реанимации в профильное отделение решают

1) [+]Сотрудники отделения анестезиологии-реаниматологии

2) [-]Сотрудники профильного отделения

3) [-]Зав. профильным отделением

4) [-]Данный вопрос не оговорен юридическими документами

42. Аттестация врача-анестезиолога на присвоение первой квалификационной категории проводится при стаже работы анестезиологом не менее

1) [-]3 лет

2) [-]5 лет

3) [+]7 лет

4) [-]10 лет

43. Аттестация врача-анестезиолога на присвоение высшей квалификационной категории проводится при стаже работы анестезиологом не менее

1) [-]3 лет

2) [-]5 лет

3) [-]7 лет

4) [+]10 лет

44. Сертификационный экзамен по анестезиологии и реаниматологии врач не имеет права сдавать

1) [-]После прохождения 5-мес. специализации

2) [-]После окончания интернатуры

3) [-]После окончания 2-х годичной ординатуры

4) [+]После первичного прохождения 1-мес. курса тематического усовершенствования

45. Кто выдает разрешение на занятие частной медицинской практикой?

1) [-]Орган управления здравоохранением области

2) [-]Министерство здравоохранения РФ

3) [-]Профессиональная мед. ассоциация

4) [+]Местная администрация по согласованию с профессиональными мед. ассоциациями

46. Что такое медицинское страхование?

1) [-]Оплата медицинских услуг через страховую организацию

2) [+]Форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья

3) [-]Оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств

4) [-]Медицинское обслуживание населения за счет страховой организации

47. Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь

1) [-]В территориальной поликлинике

2) [-]В любой поликлинике населенного пункта

3) [+]В любой поликлинике РФ

4) [-]В любой поликлинике субъекта Федерации

48. Лицензирование медучреждения представляет собой

1) [-]Определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам

2) [+]Выдачу государственного разрешения на осуществление определенных видов деятельности

3) [-]Процедуру предоставления медицинскому учреждению статуса юридического лица

49. Какой документ выдается медучреждению после успешного прохождения аккредитации?

1) [-]Диплом

2) [-]Свидетельство

3) [-]Лицензия

4) [+]Сертификат

50. Кому может быть установлено испытание при приеме на работу (при заключении контракта)?

1) [+]Любому работнику, независимо от того, к какой категории он относится (к служащим или рабочим)

2) [-]Молодому специалисту по окончании высшего или среднего специального учебного заведения

3) [-]Лицу, не достигшему 18 лет

4) [-]При приеме на работу в другую местность и при переводе на работу в другое учреждение

51. Не дают право администрации сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) следующие нарушения трудовой дисциплины работником:

1) [+]Систематическое неисполнение работником без уважительных причин возложенных на него обязанностей

2) [-]Прогул, в том числе отсутствие на работе более 3-х часов в течение рабочего дня без уважительных причин

3) [-]Появление на работе в нетрезвом состоянии

4) [-]Совершение виновных действий сотрудником, обслуживающим денежные или товарные ценности

5) [-]Однократное грубое нарушение трудовых обязанностей руководителем учреждения или его заместителями

52. Кто не допускается к работе в ночное время?

1) [-]Работники моложе 18 лет

2) [-]Беременные женщины и женщины, имеющие детей в возрасте до 3 лет

3) [-]Инвалиды только с их согласия и при условии, если такая работа не запрещена им медицинскими рекомендациями

4) [+]Все вышеперечисленные контингенты

53. Кому может устанавливаться неполный рабочий день (неполная рабочая неделя) с оплатой труда пропорционально отработанному времени?

1) [-]Любому работнику по его просьбе

2) [+]Беременной женщине или имеющей ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида до 16 лет) в том числе находящегося на ее попечении

3) [-]Любому работнику, работающему по совместительству в другом месте

4) [-]Любому работнику, член семьи которого находится на стационарном лечении в ЛПУ

54. Какую ответственность несет медицинский работник, причинивший ущерб пациенту, не связанный с небрежным отношением медработника к профессиональным обязанностям?

1) [-]Освобождение от ответственности

2) [-]Уголовную ответственность

3) [+]Гражданско-правовую ответственность

55. Кто несет ответственность за вред, причиненный здоровью пациента при оказании медицинской помощи?

1) [-]Медицинский работник

2) [+]Медицинское учреждение

3) [-]Органы управления здравоохранения

56. Когда не допускается увольнение работника по инициативе администрации?

1) [-]В период пребывания работника в командировке, в период судебного разбирательства

2) [+]В период пребывания работника в ежегодном отпуске (кроме случая ликвидации предприятия) в период временной нетрудоспособности

3) [-]Все вышеперечисленное верно

4) [-]Нет правильного ответа

57. Гортань располагается на уровне:

1) [-]С1 - С5

2) [+]С4 - С6

3) [-]Т1 - Т6

4) [-]С6 - Т5

5) [-]Т2 - Т4

58. При интубации трахеи трубкой Карленса ее дистальный конец должен находиться:

1) [-]В правом бронхе

2) [+]В левом бронхе

3) [-]Над бифуркацией трахеи

4) [-]Над входом в левый главный бронх

5) [-]Над входом в правый главный бронх

59. При двустороннем пересечении возвратного нерва наблюдается:

1) [-]Открытие задней голосовой щели

2) [+]Неполное закрытие голосовой щели

3) [-]Полная релаксация мышц и открытие голосовой щели

4) [-]Положение голосовых связок не изменяется

5) [-]Экспираторное закрытие

60. Уровень бифуркации трахеи у взрослого мужчины расположен:

1) [-]На Т1 - Т2

2) [+]На Т4 - Т5

3) [-]На Т6 - Т8

4) [-]На Т9 - Т10

61. Расстояние от резцов до голосовой щели у взрослого мужчины составляет:

1) [+]13 - 14 см

2) [-]18 - 20 см

3) [-]24 - 26 см

4) [-]30 - 32 см

62. Расстояние от резцов до бифуркации трахеи у взрослого мужчины составляет

1) [-]18 - 23 см

2) [+]24 - 26 см

3) [-]27 - 30 см

4) [-]31 - 35 см

63. Длина трахеи у взрослого человека составляет:

1) [-]5 - 8 см

2) [+]11 - 13 см

3) [-]15 - 17 см

4) [-]18 - 24 см

64. Если интубационную трубку ввели на глубину 28 см, то ее дистальный конец предположительно будет расположен:

1) [-]В трахее

2) [-]На бифуркации

3) [+]В правом главном бронхе

4) [-]В левом главном бронхе

65. Рвотный центр располагается:

1) [-]В базальном ганглии

2) [-]В центральной извилине

3) [-]В мозжечке

4) [-]В продолговатом мозге, в нижней части оливкового ядра

5) [+]В продолговатом мозге, в области солитарного пучка и прилежит к латеральной части ретикулярной формации

66. Длина правого бронха у взрослого составляет:

1) [-]1 - 1.5 см

2) [+]2 - 3 см

3) [-]5 - 6 см

4) [-]7 - 8 см

5) [-]9 - 10 см

67. Длина левого бронха у взрослого составляет:

1) [-]1 - 1.5 см

2) [-]2 - 3 см

3) [+]5 - 6 см

4) [-]7 - 8 см

5) [-]9 - 10 см

68. В каждом легком имеется:

1) [+]10 сегментов

2) [-]9 сегментов

3) [-]8 сегментов

4) [-]7 сегментов

5) [-]6 сегментов

69. Кровоснабжение легочной ткани осуществляется за счет всех перечисленных ниже артерий, за исключением:

1) [-]Легочной артерии

2) [-]Бронхиальных артерий

3) [+]Ветвей грудного отдела аорты и подключичной артерии

4) [-]Внутренних молочных артерий

70. Иннервация легких осуществляется всеми перечисленными ниже нервами, за исключением:

1) [-]Блуждающего нерва

2) [-]Симпатических нервов

3) [-]Переднего легочного сплетения

4) [-]Переднего и заднего легочного сплетения

5) [+]Межреберных нервов

71. Какое из утверждений неправильно?

1) [-]Слизистая оболочка трахеи, бронхов и бронхиол выстлана мерцательным эпителием

2) [-]Стенка альвеолы выстлана однослойным плоским эпителием

3) [+]В стенке дыхательных бронхиол имеются хрящевые полукольца

4) [-]Снаружи альвеолы окружены густой сетью капилляров

72. На раздражение блуждающего нерва гладкая мускулатура бронхов реагирует:

1) [+]Бронхоконстрикцией

2) [-]Бронходилатацией

3) [-]Вначале констрикцией, а затем дилатацией

4) [-]Вначале дилатацией, а затем констрикцией

5) [-]Изменений не происходит

73. Ветви наружной сонной артерии включают в себя:

1) [-]Поверхностную височную артерию

2) [-]Верхнечелюстную артерию

3) [-]Восходящую глоточную артерию

4) [-]Затылочную артерию

5) [+]Все ответы правильны

74. Левая подключичная артерия отходит:

1) [+]От дуги аорты

2) [-]От наружной сонной артерии

3) [-]От основной артерии

4) [-]От реберно-шейного ствола

5) [-]От плечеголовного ствола

75. Подключичные вены расположены:

1) [-]Кзади от артерии

2) [-]Над артерией

3) [-]Кзади и над артерией

4) [+]Кпереди и книзу от артерии

5) [-]Параллельно артериям

76. Грудной лимфатический проток впадает в левую яремную вену на уровне

1) [+]Угла соединения левой яремной и левой надключичной вены

2) [+]С6 - С7

3) [-]Т1 - Т2

4) [-]Т3 - Т4

77. В отношении внутренней яремной вены все правильно, за исключением:

1) [-]Выносит кровь из полости черепа и органов шеи

2) [-]Расположена медиальнее внутренней сонной артерии

3) [+]Впадает в подключичную вену

4) [-]Имеет клапаны

5) [-]В нее впадают язычная, глоточная, лицевая и щитовидная вены

78. Наружная яремная вена:

1) [-]Выходит из области головы позади челюстной ямки

2) [-]Проходит по наружной поверхности грудиноключичнососцевидной мышцы

3) [-]Впадает в подключичную вену

4) [-]В нее впадают затылочная и задняя ушная вены

5) [+]Все ответы правильны

79. Бедренная артерия:

1) [+]Лежит кнаружи от бедренной вены

2) [+]Проходит в бедренном треугольнике

3) [+]Является продолжением наружной подвздошной артерии

4) [-]Переходит на переднюю поверхность голени

80. От блуждающего нерва отходят ветви

1) [+]К легочному сплетению

2) [+]К узловому ганглию

3) [+]К возвратному нерву

81. Иннервация от блуждающего нерва распространяется по желудочно-кишечному тракту

1) [-]До 12-перстной кишки

2) [-]До тощей кишки

3) [+]До сигмовидной кишки

4) [-]До поперечно-ободочной кишки

5) [-]До прямой кишки

82. При блокаде плечевого сплетения надключичным доступом возможны осложнения:

1) [-]Пневмоторакс

2) [-]Паралич диафрагмы на стороне блокады

3) [-]Синдром Горнера

4) [-]Неврит плечевого нерва

5) [+]Все ответы правильны

83. При выполнении блокады плечевого сплетения из подмышечного доступа

1) [-]Рука отводится на 90° и ротируется кнаружи

2) [-]Указательный палец левой руки лежит на подмышечной артерии, которая располагается между двуглавой и трехглавой мышцами плеча

3) [-]Первую инъекцию производят латеральнее артерии, затем медиальнее и наконец сзади артерии

4) [-]Введение раствора производят непосредственно в сосудисто-нервный футляр

5) [+]Все ответы правильны, кроме

6) [+]

84. Седалищный нерв

1) [-]Образуется из L3 - L5 и S1

2) [+]Выходит из таза через большое седалищное отверстие

3) [+]Поворачивает книзу между большой бугристостью бедра и бугристостью седалищной кости и выходит на поверхность в области подколенной ямки

4) [-]Все ответы правильны

85. Какие симптомы, возникающие при блокаде звездчатого ганглия, относятся к синдрому Горнера?

1) [-]Ангидроз

2) [+]Птоз и миоз

3) [-]Экзофтальм

4) [-]Слезотечение

5) [-]Повышение температуры

86. Спинной мозг имеет два утолщения:

1) [-]В шейном и грудном отделе

2) [-]В шейном и поясничном отделе

3) [+]В грудном и поясничном отделе

4) [-]В грудном и крестцовом отделе

5) [-]В поясничном и крестцовом отделе

87. Игла, направленная в спинномозговое пространство, должна проходить через следующие анатомические образования:

1) [-]Кожу

2) [-]Надостистую связку

3) [-]Желтую связку

4) [-]Твердую мозговую оболочку

5) [+]Все ответы правильны

88. Эпидуральное пространство находится между

1) [-]Мягкой мозговой и паутинной оболочкой мозга

2) [-]Твердой мозговой и паутинной оболочкой мозга

3) [+]Твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом

4) [-]Паутинной оболочкой и спинным мозгом

5) [-]Мягкой мозговой оболочкой и спинным мозгом

89. Плечевое сплетение образуется:

1) [+]Передними пучками С5 - С8 и Т1

2) [-]Задними пучками С5 - С8 и Т1

3) [-]Передними пучками С5 - С8

4) [-]Передними и задними пучками С5 - С8

5) [-]Передними пучками С2 - С5

90. При блокаде плечевого сплетения опознавательными ориентирами следует считать:

1) [-]Передняя стенка образована большой грудной мышцей

2) [-]Задняя стенка образована широкой мышцей спины

3) [-]Стволы и концевые ветви группируются вокруг подмышечной артерии

4) [-]В подмышечной впадине имеется сосудисто-нервный пучок, заключенный в фиброзный футляр

5) [+]Все ответы правильны

91. После травмы предплечья у больного отмечено &quotотвисание кисти&quot. Причиной этому является повреждение

1) [-]Локтевого нерва

2) [-]Лучевого нерва

3) [+]Срединного нерва

4) [-]Кожно-мышечного нерва

5) [-]Все ответы неправильны

92. Эпидуральное пространство имеет наибольшие размеры

1) [-]В шейной области

2) [-]В грудной области

3) [+]В поясничной области

4) [-]Существенного различия нет

93. Ориентиром для пункции подключичной вены надключичным доступом являются:

1) [-]Ключица и грудинная головка кивательной мышцы

2) [+]Ключица и латеральный край грудинной головки кивательной мышцы

3) [-]Ключица и подъязычно-щитовидная мышца

4) [-]Ключица и большая грудная мышца

5) [-]Все ответы правильны

94. Основными этапами пункции подключичной вены являются все перечисленные ниже, кроме

1) [-]Положение Тренделенбурга для предупреждения воздушной эмболии

2) [-]Голову ротируют в противоположную сторону

3) [-]Пункцию производят под углом 45° к горизонтальной и сагитальной проекции

4) [-]Иглу медленно продвигают на глубину 2.5 см вдали от купола плевры до момента уменьшения сопротивления игле и появления крови в шприце

5) [+]Пункцию начинают с левой стороны

95. Осложнениями при пункции левой подключичной вены могут быть:

1) [-]Воздушная эмболия

2) [-]Гематоракс и пневмоторакс

3) [-]Пункция подключичной артерии

4) [-]Пункция грудного лимфатического протока

5) [+]Все ответы правильные

96. При пункции бедренной вены палец помещают на бедренную артерию сагитально, а иглу вводят

1) [-]Медиальнее пальца

2) [+]Латеральнее пальца

3) [-]И то, и другое

4) [-]Ни то, ни другое

97. Пункцию подключичной вены можно проводить из точек

1) [-]На 1 см ниже ключицы на границе внутренней и средней трети ключицы

2) [-]На 1 см ниже ключицы по среднеключичной линии

3) [-]На 2 см от края грудины и на 1 см ниже ключицы

4) [-]В углу между ключицей и ключичной ножкой кивательной мышцы

5) [+]Все ответы правильны

98. Катетеризацию подключичной вены лучше производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет:

1) [-]Повреждения подключичной артерии

2) [+]Повреждения грудного лимфатического протока

3) [-]Пункции плевральной полости

4) [-]Ранения плечевого сплетения

5) [-]Повреждения сонной артерии

99. К осложнениям при пункции и катетеризации внутренней яремной вены относятся:

1) [-]Нарушение функции IX - XII пар черепно-мозговых нервов

2) [-]Пневмоторакс

3) [-]Паралич голосовых связок

4) [-]Гематоракс

5) [+]Все ответы правильны

100. Точкой для пункции сердца является:

1) [-]IV межреберье слева по среднеключичной линии

2) [-]IV межреберье слева по парастернальной линии

3) [+]V межреберье слева по парастернальной линии

4) [-]III межреберье слева по парастернальной линии

5) [-]III межреберье слева по среднеключичной линии

101. Показаниями для катетеризации центральных вен являются все ниже перечисленное, за исключением:

1) [-]Необходимости интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии

2) [+]Резко выраженных нарушений свертывающей системы крови

3) [-]Измерения центрального венозного давления

4) [-]Отсутствия видимых поверхностных периферических вен

5) [-]Необходимости парентерального питания

102. Профилактикой воздушной эмболии при пункции и катетеризации центральных вен являются все, кроме:

1) [-]Положения Тренделенбурга

2) [+]Глубокого и частого дыхания

3) [-]Соответствия внутреннего диаметра иглы диаметру проводника

4) [-]Применения специальных резиновых заглушек

5) [-]Задержки вдоха

103. Противопоказаниями к катетеризации подключичной вены являются:

1) [-]Синдром верхней полой вены

2) [-]Нарушения свертывающей системы крови

3) [-]Травма ключичной области

4) [-]Отсутствие практического навыка

5) [+]Все ответы правильны

104. Передние и задние отделы плечевого сплетения проходят

1) [-]Над 1-м ребром

2) [-]Под 1-м ребром впереди передней и средней лестничных мышц

3) [+]Над 1-м ребром между передней и средней лестничными мышцами

4) [-]Под 1-м ребром позади передней и средней лестничных мышц

105. Двусторонняя блокада звездчатого ганглия вызывает:

1) [-]Увеличение кровотока в мозгу

2) [-]Двусторонний пневмоторакс

3) [+]Двусторонний паралич диафрагмального нерва

4) [-]Двустороннюю блокаду плечевого сплетения

5) [-]Все ответы правильны

106. Наиболее частым осложнением при крестцовой блокаде выше второго крестцового позвонка является:

1) [-]Повреждение спинного мозга

2) [-]Проведение иглы в таз

3) [+]Субарахноидальная анестезия

4) [-]Экстрадуральная анестезия

5) [-]Введение раствора вне эпидурального пространства

107. Бедренный нерв у паховой связки

1) [-]Содержит симпатические волокна

2) [-]Лежит медиальнее бедренной вены

3) [-]Лежит латеральнее бедренной артерии

4) [+]Верно а) и в)

5) [-]Верно б) и в)

108. Лучевая артерия

1) [+]Является главной артерией формирующей глубокую ладонную дугу

2) [-]Лежит медиальнее лучевого нерва на запястье

3) [-]Снабжает 1 и 2 пальцы

4) [-]Является концевой артерией

109. Иннервация каротидного синуса включает нервы

1) [+]Блуждающий нерв

2) [+]Glossopharingeus

3) [-]Ansa cervicalis (hypoglossus)

4) [-]Accessory

110. Субарахноидальное пространство у взрослого

1) [-]Заканчивается каудально на уровне L2

2) [-]Заканчивается у foramen magnum

3) [+]Содержит около 150 мл цереброспинальной жидкости

4) [-]Верно а) и в)

5) [-]Верно б) и в)

111. Шейное сплетение

1) [-]Снабжает кожной чувствительностью переднюю часть грудной клетки до 10 ребра

2) [+]Содержит моторные волокна в m. levator scapulae, sternomastoideus и trapezius

3) [-]Обеспечивает чувствительность лба

112. Какое из утверждений не правильно относительно гортани и связанных с ней структур

1) [-]Голосовые связки присоединяются сзади через голосовой отросток к arytenoid хрящу

2) [-]Перстневидный хрящ соединяется со щитовидным внизу и с arytenoid вверху

3) [-]Перстнещитовидная связка это переднее утончение перстнеголосовой мембраны

4) [-]Подъязычная кость находится на уровне 3 шейного позвонка

5) [+]Перешеек щитовидной железы сразу ниже нижней границы щитовидного хряща

113. Тройничный нерв

1) [+]Самый большой черепно-мозговой нерв

2) [-]Обеспечивает чувствительность на большей части волосистой части головы

3) [-]Не имеет отношения к соматической чувствительности глазного яблока

4) [-]Обеспечивает чувствительность передних 2/3 слизистой рта

114. Касательно осмоса: отметьте неправильное утверждение:

1) [-]Осмолярность определяет число осмолей на 1 литр раствора

2) [+]Растворы одинаковой концентрации (грамм/литр) имеют одинаковую осмолярность

3) [-]Чем выше осмолярность, тем ниже точка замерзания

4) [-]Снижение давления паров растворителя пропорционально молярной концентрации раствора

5) [-]Вклад белков плазмы в осмолярность плазмы составляет около 1 mOsmol/литр

115. Касательно диффузии: отметьте неправильное утверждение:

1) [-]Закон Фика соотносит скорость диффузии к концентрационному градиенту

2) [-]На клеточном уровне равновесие углекислоты наступает менее, чем через 0,1 сек

3) [-]Скорость диффузии большинства испаримых анестетиков одинакова с углекислотой

4) [-]Окись углерода используется для измерения легочной диффузионной способности

5) [+]Скорость диффузии вещества прямо пропорциональна его молекулярному размеру

116. Ожог кожи при использовании обычного монополярного электрокоагулятора маловероятен, если имеет место

1) [-]Дефект изоляции преобразователя

2) [+]Внезапное повышение вольтажа на линии

3) [-]Плохой контакт с пластиной заземления

4) [-]Не заземленный операционный стол

5) [-]Использование высокого тока при коагуляции

117. Кислородные концентраторы

1) [-]Отделяют кислород от остальных составляющих воздуха

2) [+]Используют молекулярное сито из силиката алюминия (zeolite)

3) [-]Способны образовывать только примерно 40% кислород при скорости потока 3 л/мин

4) [-]Основаны на одновременной работе двух и более сепараторных колонок для постоянного образования кислорода

5) [-]Не требуют источника энергии

118. Закон Пуазелли устанавливает, что скорость потока жидкости меняется

1) [-]С плотностью жидкости

2) [+]Прямо пропорционально градиенту давления, обратно пропорционально вязкости жидкости

3) [-]С числом Рейно

119. Клиническое применение эффекта Допплера вовлекает измерение изменений в

1) [-]Электропроводимости движущегося потока крови

2) [-]Частотной реакции артериальной стенки

3) [+]Частоты отраженных ультразвуковых волн

4) [-]Температуры крови

5) [-]Вязкости крови

120. Давление в полном баллоне с закисью азота

1) [+]Равно давлению паров закиси азота при температуре имеющейся внутри баллона

2) [-]Повышается на 1/273 на каждый градус повышения температуры по Цельсию

3) [-]Постепенно падает когда газ расходуется

4) [-]Остается постоянным при всех обстоятельствах

5) [-]Указывает на количество имеющейся жидкости

121. На большой высоте

1) [-]Стандартные ротаметры пропускают поток газа, который в действительности меньше, чем показывает шкала

2) [-]Действительная концентрация паров, подаваемая из калиброванного испарителя при определенной его установке будет меньше, чем установленная величина

3) [-]Плотность газов повышается

4) [-]Точки кипения испаримых анестетиков повышены

5) [+]Фракционные концентрации в смеси газов остаются неизменными

122. Концентрация кислорода измеряется с помощью

1) [-]Инфракрасного поглощения

2) [-]Электродом Северингхауза

3) [-]По числу Рейно

4) [+]Масс-спектрометрией

123. Концентрация углекислоты может быть измерена с помощью

1) [+]Масс-спектрометрии

2) [-]Пламенной фотометрии

3) [-]Пульсоксиметра

4) [-]Изменений в пьезоэлектрическом эффекте

124. Касательно увлажнителей

1) [-]Конденсирующие увлажнители (искусственный нос) полностью насыщают вдыхаемый газ при 37 гр. С

2) [+]Ультразвуковые распылители могут вызывать перегрузку жидкостью

3) [-]Распыленные частицы воды в 10 микронов проходят при вдыхании прямо в альвеолы

4) [-]Нормальный уровень влажности при 37 гр. С в верхней части трахеи составляет приблизительно 20 грамм на куб.метр

125. Альвеолярное давление водяных паров является функцией

1) [-]Влажности окружающей среды

2) [-]Вдыхаемой газовой смеси

3) [+]Температуры тела

4) [-]Окружающей температуры

126. Следующее связано с падением температуры

1) [-]Компрессия газа

2) [-]Поглощение углекислоты гидроокисью натрия

3) [-]Изменение тока от ламинарного к турбулентному

4) [+]Эффект Вентури

127. Диффузия анестетических газов через легочный эпителий не зависит от

1) [-]Молекулярного веса газа

2) [-]Толщины альвеолярно-капиллярной мембраны

3) [-]Концентрации анестетического газа в крови легочных капилляров

4) [-]Температуры больного

5) [+]Закона Лапласа

128. Влажность атмосферы определяют с помощью всех нижеперечисленных методов, кроме:

1) [-]Измерения точки замерзания

2) [-]Температуры при сухой и влажной луковице термометра

3) [-]Охлаждения известного объема воздуха

4) [-]Поглощения воды волосом

5) [+]Измерения барометрического давления

129. Петля давления-объема может измерять

1) [+]Податливость легких

2) [-]Резистентность воздушных путей

3) [-]Функциональную остаточную емкость

4) [-]Объем закрытия

130. Пульсоксиметрия не точна в присутствии

1) [+]Метгемоглобина и карбоксигемоглобина

2) [-]Кожной пигментации

3) [-]Серповидно-клеточной болезни

4) [-]При отравлении ФОС

131. Факторы, связанные с акклиматизацией на большой высоте включают

1) [+]Увеличение способности переноса кислорода

2) [-]Снижение минутного объема дыхания

3) [-]Снижение выброса сердца

4) [-]Уменьшение частоты сердечных сокращений

5) [-]Уменьшение вязкости крови

132. При индукции скорость диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану находится под влиянием:

1) [+]Толщины мембраны и разницы парциальных давлений между альвеолярным и растворенным в крови газом

2) [-]Только толщины мембраны

3) [-]Присутствия азота внутри альвеол

4) [-]Гипервентиляции

133. Осмоляльность плазмы

1) [-]Уменьшается при острой олигурической почечной недостаточности

2) [+]Может быть измерена по снижению точки замерзания

3) [-]Не может использоваться вместо осмолярности для клинических целей

4) [-]В норме 50 mosm/кг

134. Поверхностное натяжение

1) [-]Меньше в маленьких, чем в крупных альвеолах

2) [+]Возникает от сил трения между молекулами жидкости

3) [-]Понижается если легочный объем снижается

4) [-]Вызывает градиент давления с обоих сторон альвеолярно-капиллярной мембраны

5) [-]Прямо соотносится с диаметром альвеолы

135. Касательно физики газов и паров

1) [-]Скорость диффузии закиси азота такая же, как азота

2) [-]Критическая температура пара изменяется в зависимости от окружающего давления

3) [+]Давление в баллоне, содержащем жидкую закись азота равно давлению ее насыщенных паров

4) [-]Переход из жидкого состояния в газообразное сопровождается повышением температуры

5) [-]При 100% относительной влажности содержание воды в воздухе при 20 и 30 гр С одинаково

136. При прекращении дачи закиси азота факторы, ведущие к диффузионной гипоксии включают: 1) растворимость закиси азота в крови 2) вентиляцию атмосферным воздухом 3) присутствие фторотана 4) длительность анестезии 5) превышение выдыхаемого объема газа над вдыхаемым

1) [+]Правильно 1, 2 и 5

2) [-]Правильно 4 и 5

3) [-]Правильно 2,3 и 4

137. Касательно пневмотахографа

1) [-]Он измеряет изменения давление через скорость

2) [+]Он должен иметь сопротивление достаточное для обеспечения ламинарного тока газов

3) [-]Он не подходит для точного мониторинга при каждом дыхательном цикле

4) [-]На его точность не влияет изменение температуры

5) [-]На его точность не влияют изменения состава газов

138. Расход испаримого анестетика меняется в обратной пропорции с

1) [-]Коэффициентом растворимости жир/вода

2) [-]Точкой кипения

3) [+]Минимальной альвеолярной концентрацией (МАК)

4) [-]Давлением насыщенных паров

139. Газы и пары, вмешивающиеся в инфракрасный газовый анализ углекислоты включают

1) [+]Закись азота и фторотан

2) [-]Ксенон

3) [-]Гелий

4) [-]Кислород

140. Датчики давления для использования с тонкими катетерами должны иметь

1) [-]Большие камеры

2) [-]Высокую эластичность

3) [+]Жесткую мембрану

4) [-]Частотный резонанс менее 5 герц

5) [-]Большое смещение диафрагмы

141. Касательно вязкости

1) [-]Вязкость влияет на скорость установившегося турбулентного потока

2) [-]Увеличение концентрации белка плазмы не увеличивает вязкость крови

3) [-]Снижение кровотока не увеличивает вязкость

4) [+]Снижение температуры повышает вязкость крови

5) [-]Гелий улучшает поток газа через отверстие с помощью снижения вязкости

142. Содержание углекислоты в смеси газов может быть определено с помощью измерения

1) [-]Магнитных свойств

2) [-]Электрической проводимости

3) [+]Поглощения инфракрасного излучения

4) [-]Снижения точки замерзания

143. Касательно теплопотери у взрослых

1) [-]Количество теряемого при потении тепла может увеличиться не более, чем в 3 раза

2) [-]Конвекция не является важным путем потери тепла

3) [+]В холодной воде потери тепла благодаря проводимости являются наиболее важным фактором

4) [-]Нормальная температура поверхности тела 36,0 - 36,5 гр С

5) [-]Нормальная внутренняя температура варьирует в течение дня на 1,5 - 2,0 гр С

144. Выберите неправильное утверждение, касающееся мер для уменьшения риска случайных ожогов от диатермии

1) [-]Использование маленьких игольчатых электродов для мониторинга

2) [-]Помещения электрода заземления (земли) возможно ближе к месту операции

3) [+]Подводить все проводки к больному совместно в параллельном пучке

4) [-]Заземлять электроды мониторов

5) [-]Использовать биполярный диатермический наконечник (щипцы)

145. Растворимость газа в крови:

1) [-]Выше при комнатной температуре, чем при температуре тела

2) [+]Выше при температуре тела, чем окружающей среды

3) [-]Зависит от концентрации Нb в крови

4) [-]Зависит от содержания белков плазмы

146. Осмолярность раствора зависит:

1) [-]От размера молекул в растворе

2) [-]От молекулярного веса частей

3) [-]От количества молекул

4) [+]От степени ионизации молекул

5) [-]Ни от чего из перечисленного

147. В 40-литр. баллоне 150 атм. кислорода. При газотоке 2 л/мин его хватит:

1) [-]На 20 ч

2) [+]На 50 ч

3) [-]На 30 ч

4) [-]На 100 ч

5) [-]На 10 ч

148. В 10-литровом баллоне находится 6 кг жидкой закиси азота. При газотоке 3 л/мин ее хватит:

1) [-]На 6 ч

2) [-]На 8 ч

3) [+]На 14 ч

4) [-]На 20 ч

5) [-]На 30 ч

149. Скорость газотока через отверстие зависит:

1) [-]От степени вязкости

2) [-]От плотности

3) [-]От диаметра отверстия

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верно б) и в)

150. По показаниям манометра можно определить в баллоне количество газа, за исключением:

1) [-]Углекислоты и кислорода

2) [+]Закиси азота

3) [-]Гелия

4) [-]Ксенона

151. Для профилактики накопления статического электричества в операционной необходимо соблюдение следующих правил, кроме:

1) [-]Антистатические свойства резиновых изделий

2) [-]Заземление наркозного аппарата и операционного стола

3) [-]Анестезиологическая одежда и обувь не должны быть из синтетических материалов

4) [-]&nbsnbsp Обязательно необходимо снимать статическое электричество с персонала путем соприкосновения с заземленными предметами

5) [+]Избегать открытого пламени

152. Газ будет диффундировать через проницаемую мембрану:

1) [-]Из участка с большим объемом к участку с меньшим объемом

2) [-]Из участка с меньшим объемом к участку с большим объемом

3) [+]Из области с высоким давлением в область с низким давлением

4) [-]Из области с низким давлением в область с высоким давлением

5) [-]Ничто из перечисленного

153. Скорость потока газа через ротаметр

1) [-]Зависит от вязкости больше, чем от плотности

2) [+]Зависит от плотности больше, чем от вязкости

3) [-]Ни вязкость, ни плотность не имеют значения

4) [-]Ничто из указанного не верно

5) [-]Зависит от температуры среды

154. Касательно вязкости

1) [-]Вязкость определяет скорость при которой ламинарный поток меняется на турбулентный

2) [-]Уменьшение концентрации белка плазмы увеличивает вязкость крови

3) [+]Снижение кровотока увеличивает вязкость

4) [-]Повышение температуры повышает вязкость крови

5) [-]Гелий улучшает поток газа с помощью снижения вязкости

155. Альвеолярное давление водяных паров является функцией

1) [-]Влажности окружающей среды

2) [+]Барометрического давления

3) [-]Вдыхаемой газовой смеси

4) [-]Окружающей температуры

156. Наибольшей анальгетической активностью обладает:

1) [-]Тиопентал

2) [+]Калипсол

3) [-]Диприван

4) [-]Сомбревин

5) [-]Гексенал

157. ГОМК:

1) [+]Опасно применять при гипокалиемии

2) [-]Обладает токсическим действием

3) [-]При выходе из наркоза возможно возбуждение

4) [-]Вызывает тошноту и рвоту

158. Псевдохолинэстеразой крови разрушаются:

1) [-]Ардуан

2) [+]Сукцинилхолин

3) [-]Атракуриум

159. Проведение декураризации целесообразно при соблюдении следующих условий:

1) [+]При неполном восстановлении нервно-мышечной проводимости и появлении самостоятельного дыхания

2) [-]При полной блокаде нервно-мышечной проводимости

3) [-]Через 20 минут при отсутствии спонтанной вентиляции

4) [-]Сразу же по окончании наркоза независимо от степени восстановления спонтанного дыхания

160. Сукцинилхолин может вызывать:

1) [-]Гиперкалиемию

2) [-]Выброс гистамина

3) [-]Аритмию сердца

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верно а) и в)

161. Сукцинилхолин может вызывать остановку сердца:

1) [+]Из-за гиперкалиемии в момент фибрилляции

2) [-]От непосредственного токсического действия на миокард

3) [-]Из-за гистаминого выброса и сосудистой дистонии

162. Периферический нервно-мышечный блок могут потенцировать:

1) [+]Антибиотики

2) [-]Антидепрессанты

3) [-]Иммунокорректоры

4) [-]Каптоприл

163. Антагонистами наркотических анальгетиков являются:

1) [-]Бемегрид

2) [+]Налорфин, налоксон

3) [-]Коффеин, кордиамин

4) [-]Верно а) и б)

5) [-]Верно б) и в)

164. Седуксен вызывает:

1) [-]Нарушение микроциркуляции

2) [-]Повышение ударного объема сердца

3) [+]Уменьшение сердечного выброса

4) [-]Ухудшение коронарного кровообращения

165. Атропин оказывает на органы дыхания следующее действие:

1) [-]Уменьшает анатомическое мертвое пространство

2) [-]Увеличивает сопротивление дыханию

3) [+]Увеличивает анатомическое мертвое пространство

4) [-]Верно а) и б)

5) [-]Верно б) и в)

166. Дроперидол вызывает:

1) [-]Снижение прессорного эффекта адреналина и норадреналина

2) [-]Улучшение перфузии тканей за счет расширения периферических сосудов

3) [-]Снижение кровотока в коже и мышцах

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верны все ответы

167. Антигистаминные препараты:

1) [-]Уменьшают концентрацию гистамина в крови

2) [-]Вытесняют гистамин из клеток

3) [+]Противостоят фармакологической активности гистамина

4) [-]Активируют фермент гистаминазу

5) [-]Подавляют активность гистаминазы

168. Ганглиолитики вызывают следующие гемодинамические эффекты:

1) [-]Артериальную и венозную гипотензию

2) [-]Уменьшение притока крови к сердцу, &quot разгрузку&quot малого круга кровообращения

3) [-]Значительное повышение мозгового кровотока

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно а) и в)

169. Нитропруссид натрия как вазодилятатор применяется в целях:

1) [-]Снижения повышенного артериального давления и &quotразгрузки&quot малого круга кровообращения

2) [-]В комплексе лечения отека мозга и легких

3) [-]Снижения периферического кровообращения

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно а) и в)

170. Нитропруссид натрия:

1) [-]Повышает АД без увеличения органного кровотока

2) [+]Не оказывает прямого действия на сердце

3) [-]Повышает тонус коронарных сосудов

4) [-]Улучшает диссоциацию оксигемоглобина

171. К aльфа-адреноблокаторам относятся:

1) [-]Изадрин

2) [-]Новодрин

3) [-]Индерал

4) [+]Тропафен

172. Норадреналин вызывает следующие эффекты:

1) [-]Положительное инотропное действие на миокард

2) [-]Гипергликемию и повышение метаболизма

3) [-]Увеличение коронарного кровотока, вазоконстрикцию сосудов почек

4) [+]Верно а) и в)

5) [-]Верны все ответы

173. Норадреналин вызывает:

1) [-]Спазм артерии и расширение вен

2) [-]Расширение артерий и спазм вен

3) [-]Расширение артерий и вен

4) [+]Спазм артерий и вен

5) [-]Расширение артерий определенных областей

174. Эфедрин вызывает:

1) [-]Стимуляцию центральной нервной системы, повышения АД

2) [-]Расширения бронхов, торможения перистальтики кишечника

3) [-]Антидиуретическое действие

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верны все ответы

175. Антагонистом кальция являются:

1) [-]Анаприлин

2) [-]Альдактон

3) [+]Нифедипин, верапамил

4) [-]Каптоприл

5) [-]Кордарон

176. Суточная доза лидокаина не должна превышать:

1) [+]2000 мг

2) [-]1500 мг

3) [-]750 мг

4) [-]500 мг

5) [-]250 мг

177. К салуретикам относятся следующие препараты:

1) [-]Гипотиазид, новурит

2) [-]Маннитол

3) [-]Фуросемид

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верно а) и в)

178. Действие сердечных гликозидов проявляется:

1) [-]Усилением систолических сокращений сердца при удлинении диастолы

2) [-]Стимуляцией К+ насоса и поступлением Са в клетку

3) [-]Повышением возбудимости проводящей системы сердца

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно а) и б)

179. Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов является:

1) [-]Депрессия коры

2) [-]Депрессия каротидного синуса

3) [+]Снижение чувствительности дыхательного центра к СО2

4) [-]Снижение чувствительности каротидных телец к СО2

5) [-]Снижение чувствительности дыхательных телец к О2

180. Внутривенное введение барбитуратов абсолютно противопоказано:

1) [-]При родах

2) [-]При феохромоцитоме

3) [+]При порфирии

4) [-]При коме неизвестного происхождения

5) [-]При шоке

181. У больного появились признаки алиментарной гипергликемии. Уровень сахара в крови 260 мг%. Ему необходимо ввести инсулин для коррекции углеводного обмена в дозе:

1) [-]2 ед.

2) [-]4 ед.

3) [-]10 ед.

4) [+]14 ед.

5) [-]20 ед.

182. Протамин сульфат в дозе 1 мг нейтрализует:

1) [-]2500 - 5000 ЕД гепарина

2) [-]1000 - 1500 ЕД гепарина

3) [+]80 - 100 ЕД гепарина

4) [-]70 - 50 ЕД гепарина

183. Не следует вводить внутривенно одномоментно протамин сульфат более:

1) [-]250 мг

2) [-]150 мг

3) [-]100 мг

4) [+]50 мг

184. После внутримышечного применения гепарина пик его действия наступает через:

1) [-]10 - 20 мин

2) [+]30 - 60 мин

3) [-]1 - 2 ч

4) [-]2 - 3 ч

185. Наибольший по длительности эффект гепарина наблюдается:

1) [-]При внутривенном введении

2) [-]При внутримышечном

3) [+]При подкожном

4) [-]При ректальном

186. После внутривенного применения гепарина период его полувыведения (снижение концентрации на 50% в крови), как правило, составляет:

1) [-]30 мин

2) [-]60 мин

3) [+]1 - 2 ч

4) [-]150 - 210 мин

5) [-]4 - 6 ч

187. В случае массивных инфузий кристаллоидов, превышающих 50% объема инфузионных сред, возможны следующие осложнения:

1) [-]Отек легких, отек мозга

2) [-]Гипокоагуляция

3) [-]Внутрисосудистый гемолиз

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верны все ответы

188. Гемодинамическое действие декстранов включает следующие механизмы:

1) [-]Повышения коллоидно-осмотического давления плазмы

2) [-]Перехода жидкости из интерстициального пространства в сосудистое русло

3) [-]Специфического действия на контрактильную способность миокарда

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно а) и б)

189. Молекулярная масса полиглюкина 70 000. Он удерживается в сосудистом русле в течение:

1) [-]6 ч

2) [-]1 суток

3) [-]2 суток

4) [-]3 суток

5) [+]4 суток

190. Выведение полиглюкина из организма включает следующие механизмы:

1) [-]Выведение почками

2) [-]Частичное поглощение клетками ретикуло-эндотелиальной системы

3) [-]Активного разрушения в печени

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно а) и б)

191. Возможными осложнениями при введении полиглюкина являются:

1) [-]Аллергическая реакция, анафилактический шок

2) [-]Интерстициальный отек легких, повышение внутричерепного давления

3) [-]Гиперосмолярность

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верны все ответы

192. Противогрибковым действием среди перечисленных антибиотиков обладает:

1) [-]Кефзол

2) [+]Леворин

3) [-]Рифамицин

4) [-]Стрептомицин

5) [-]Линкомицин

193. Наибольшим вазоконстрикторным действием обладает:

1) [+]Кокаин

2) [-]Новокаин

3) [-]Совкаин

4) [-]Дикаин

5) [-]Лидокаин

194. Лидокаин относится к фармакологической группе:

1) [-]Эфиров

2) [-]Аминов

3) [+]Амидов

4) [-]Эстеров

195. Новокаин относится к фармакологической группе:

1) [+]Эфиров

2) [-]Аминов

3) [-]Амидов

4) [-]Эстеров

5) [-]Производных изохинолина

196. Стерилизации автоклавированием подлежат все перечисленные препараты, кроме:

1) [-]Кокаина

2) [+]Тримекаина

3) [-]Лидокаина

4) [-]Дикаина

197. Для действия кетамина характерны:

1) [-]Повышение артериального давления

2) [-]Понижение мозгового кровотока

3) [-]Тахикардия

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верно а) и в)

198. Норадреналин

1) [-]Снижает диастолическое давление

2) [-]Вызывает рефлекторную тахикардию

3) [-]Снижает среднее артериальное давления

4) [+]Является агонистом альфа-1 адренорецепторов

199. Бревиблок (лабеталол)

1) [-]Агонист бета-адренорорецепторов

2) [-]Агонист альфа-1 адренорецепторов

3) [-]Суживает афферентные почечные артериолы

4) [-]Антагонист ангиотензина

5) [+]Уменьшает потребность миокарда в кислороде

200. Нитропруссид натрия

1) [+]Является прямым вазодилататором

2) [-]Передозировка может вызвать дыхательный ацидоз

3) [-]Может вызвать синусовую брадикардию

4) [-]Раствор стоек при длительном хранении

201. Дигоксин

1) [-]а) увеличивает тонус вагуса

2) [-]б) снижает возбудимость миокарда

3) [-]в) уменьшает рефрактерный период проводящей системы

4) [+]г) токсичность усиливается гиперкальциемией

5) [-]д) метаболизируется в мышце сердца

202. Передозировка трициклических антидепрессантов связана с

1) [-]Острой задержкой мочи

2) [-]Суправенртрикулярной тахикардией

3) [-]Укорочением интервала QT

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно а) и в)

203. Бензодиазепины

1) [-]Уменьшают действие GABA (гаммаоксимасляной кислоты)

2) [-]Вызывают зависимое от дозы снижение мозгового кровотока

3) [+]Могут антагонизироваться физостигмином

4) [-]Не подвергаются биотрансформации в печени

204. Внутричерепной объем крови увеличивается под влиянием

1) [-]Суксаметония

2) [-]Тиопентона

3) [+]Нитроглицерина

4) [-]Кетамина

205. Ацетазоламид (диакарб)

1) [-]Увеличивает объем плазмы

2) [-]Увеличивает гломерулярную фильтрацию

3) [+]Угнетает реабсорбцию воды в дистальных канальцах

4) [-]Угнетает карбоангидразу

5) [-]Увеличивает концентрацию бикарбоната в плазме

206. Наследственные дефекты ферментов изменяют реакцию на

1) [-]Дикумарин

2) [+]Сукцинилхолин

3) [-]Атракуриум

4) [-]Этомидат

207. Инсулин

1) [+]Увеличивает образование гликогена

2) [-]Возбуждает глюконеогенез

3) [-]Уменьшает синтез белка

4) [-]Повышает концентрацию калия в сыворотке

5) [-]Уменьшает синтез жира

208. По отношению к бупивакаину (маркаину) все утверждения верны, кроме

1) [+]Метаболизируется холинэстеразой

2) [-]Имеет по сравнению с лидокаином более низкое соотношение печеночной экстракции

3) [-]Блокирует медленные кальциевые каналы

4) [-]Может вызвать фибрилляцию желудочков

209. Фентанил

1) [-]Прямым образом повышает давление спинальной жидкости

2) [-]Уменьшает маточный кровоток

3) [-]Вызывает системную вазоконстрикцию

4) [+]Увеличивает тонус сфинктера Одди

5) [-]Увеличивает податливость грудной клетки

210. Налоксон

1) [-]Является агонистом каппа-рецепторов

2) [+]Является антагонистом мю-рецепторов

3) [-]Обладает антихолинэргическим действием

4) [-]Угнетает преобразование ангиотензина-1

5) [-]Угнетает дрожь во время пробуждения

211. Атропин

1) [-]Оказывает эффект на продукцию или разрушение ацетилхолина

2) [-]Суживает сосуды кожи

3) [+]Парасимпатический депрессант

4) [-]Угнетает дыхательный центр

5) [-]Понижает внутриглазное давление

212. Следующие являются антагонистами альдостерона:

1) [+]Спиронолактон

2) [-]Дигоксин

3) [-]Допамин

4) [-]Диазоксид

213. Этомидат:

1) [-]Может вызвать эпилептический припадок

2) [-]Метаболизируется элиминацией Hoffman

3) [-]Может вызвать сверхчувствительность иммунологического происхождения

4) [+]Не обладает анальгетическими свойствами

5) [-]Растворим в воде

214. Псевдохолинэстераза:

1) [-]Найдена в эритроцитах

2) [-]Возбуждается фосфорорганическими соединениями

3) [-]Концентрация в плазме увеличена при беременности

4) [-]Стимулируется ионами фтора

5) [+]Ответственна за инактивацию сукцинилхолина

215. Фортрал (Пентазоцин):

1) [-]Вызывает дыхательную недостаточность в меньшей степени по сравнению с равноценными по степени анальгезии дозами морфия

2) [+]Является слабым агонистом мю-рецепторов

3) [-]Вызывает дыхательную недостаточность, устраняемую налоксоном

4) [-]Не устраняет дыхательную недостаточность, вызванную фентанилом

5) [-]Не вызывает дезориентации у пожилых

216. Ингибиторы фосфодиэстеразы:

1) [-]Снижают концентрацию внутриклеточного циклического AMФ (аденозинмонофосфата)

2) [-]Агонисты бета-1-адреноцепторов

3) [+]Положительные инотропы

4) [-]Зависят от циркулирующих катехоламинов для действия

5) [-]Включают амиодарон

217. Каптоприл (капотен):

1) [-]Повышает скорость разрушения ангиотензина II

2) [-]Увеличивает разрушение брадикинина

3) [-]Может вызывать понижение калия в плазме

4) [-]Может безопасно вводиться в больших дозах при гипертоническом кризе

5) [+]Моча должна регулярно исследоваться на протеинурию

218. Фторотан:

1) [-]Имеет температуру кипения 82 гр С

2) [-]Имеет давление паров 343 мм рт ст при 20 гр С

3) [-]Менее растворим в крови чем изофлюран

4) [+]Имеет трифторуксусную кислоту как главный метаболит

5) [-]Стабилен при действии света

219. Моноаминоксидаза:

1) [-]Разлагает гистамин

2) [-]Не угнетается эфедрином

3) [+]Синтезируется в плаценте

4) [-]В самой высокой концентрации находится в мозгу

220. Алфентанил:

1) [-]Сильнее фентанила

2) [-]Полностью ионизирован в плазме

3) [-]Перераспределяется медленно

4) [-]Имеет большой объем распределения

5) [+]Вызывает ригидность грудной стенки

221. Аминогликозидные антибиотики:

1) [-]Не могут вводиться внутрь

2) [-]Не активны в отношении золотистого стафилококка

3) [+]Полезны при тяжелых инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa

4) [-]Не имеют ограничений при беременности

5) [-]50% экскретируется почками

222. Следующее верно в отношении антацидов:

1) [-]Трисиликат магния растворим в желудочной кислоте

2) [-]Гидроксид алюминия действует быстро

3) [+]Цитрат натрия вызывает транзиторный метаболический алкалоз

4) [-]Гидроксид алюминия показан при почечной недостаточности

5) [-]Они имеют тенденцию угнетать кислую секрецию

223. Следующие вещества являются антиконвульсантами:

1) [+]Мидазолам

2) [-]Суксаметониум

3) [-]Нифедипин

4) [-]Атракуриум

5) [-]Трифторперазин

224. Нитропруссид натрия:

1) [-]Действует как постсинаптический передатчик-ингибитор

2) [-]Вызывает расширение зрачков

3) [+]Если дается в пролонгированной инфузии, то может вызывать стойкий лактатный ацидоз

4) [-]Не должен даваться вместе с бета-блокаторами

225. Метогекситон:

1) [-]Менее сильный, чем тиопентон

2) [-]Не вызывает боли на месте инъекции

3) [+]Может вызывать двигательное возбуждение

4) [-]Антиконвульсант

5) [-]Не стабилен в растворе

226. Прочно связанное с белками лекарство:

1) [-]Метаболизируется быстро

2) [+]Может изменить фармакодинамику дикумарина

3) [-]Стимулирует выделение печеночных микросомальных ферментов

4) [-]Вызывает повышение альбумина сыворотки

227. Что из перечисленного верно:

1) [-]Ощелачивание мочи замедляет экскрецию фенобарбитона

2) [-]Ощелачивание мочи снижает элиминацию аспирина

3) [+]Экскреция ионов водорода почками зависит от активности угольной ангидразы

4) [-]Ацетазоламид может вызывать гиперкалиемию

5) [-]Намеренная гипервентиляция повышает экскрецию ионов водорода

228. Взаимодействие следующих веществ клинически важно:

1) [+]Пропранолола и эрготамина

2) [-]Панкурониума и карбенициллина

3) [-]Диклофенака и витаминов группы В

4) [-]Хлорамфеникола и пероральных препаратов железа

229. ЧСС снижается под действием

1) [-]Амфетамина

2) [-]Атропина

3) [+]Пропранолола

4) [-]Добутамина

5) [-]Нифедипина

230. Использование атенолола для лечения гипертензии

1) [+]Может усилить астму

2) [-]Часто вызывает постуральную гипотензию

3) [-]Противопоказано у пациентов с высокими уровнями ренина в плазме

4) [-]Нужно остерегаться применять у больных с недавним инфарктом миокарда

231. Эритромицин:

1) [+]Подходящая альтернатива для пациентов с аллергией на пенициллин

2) [-]Противопоказан при беременности

3) [-]В основном выделяется в неизмененной форме с мочой

4) [-]Должен вводиться быстрой инъекцией, а не медленной инфузией

232. Гидрохлорид допексамин:

1) [-]Бета-1-агонист

2) [+]Агонист допаминергических рецепторов

3) [-]Вызывает чревную вазоконстрикцию

4) [-]Противопоказан у больных леченных аминогликозидами

233. Атропин:

1) [-]Усиливает потоотделение

2) [-]Не проходит плацентарный барьер

3) [+]Имеет местно-анестезирующие свойства

4) [-]Полностью метаболизируется в печени

5) [-]Повышает тонус внутренних гортанных мышц

234. Метаболический алкалоз подавляет диуретическое действие:

1) [-]Спиронолактона

2) [-]Хлоротиазида

3) [-]Ацетазоламида

4) [+]Мерсалила

5) [-]Фуросемида

235. Гипогликемический эффект сульфонилмочевины снижается:

1) [-]Пропранололом

2) [-]Фенилбутазоном

3) [-]В/в глюконатом кальция

4) [+]Пероральными контрацептивами

236. Закись азота

1) [+]Производится для коммерческого использования нагреванием нитрата аммония до 240 гр С

2) [-]Газ хранится в металлических баллонах при 40 атм

3) [-]Годный для медицинского использования газ может содержать малые количества окиси азота и двуокиси азота

4) [-]В 15 раз менее растворима в крови, чем кислород

237. Кетамин

1) [+]Сильный аналгетик

2) [-]Очень медленно метаболизируется в печени

3) [-]Подавляет высвобождение норадреналина

4) [-]Вызывает мышечную релаксацию

5) [-]Вызывает депрессивное действие на сердечнососудистую систему

238. Морфин метаболизируется

1) [+]Конъюгацией с глюкуронидом

2) [-]Моноаминооксидазой

3) [-]Ацетилированием

4) [-]Эстеразами в потоке крови

5) [-]Гидролизом

239. Мидазолам:

1) [-]Не растворяется в воде

2) [-]Аккумулируется в мышцах

3) [+]Редко вызывает венозный тромбоз

4) [-]Нельзя давать в течение 2 недель дважды

5) [-]Может вызывать эпилептиформную активность на ЭЭГ

240. Нитропруссид натрия:

1) [+]Оказывает влияние как на сосуды сопротивления, так и на емкостные

2) [-]Снижает почечный кровоток

3) [-]Метаболизируется в ферроцианид

4) [-]Должен быть приготовлен для инфузии в 15% декстрозе

5) [-]Показан для лечения гипертензии при коарктации аорты

241. Внутривенные вводные анестетики:

1) [-]Должны быть водорастворимы

2) [-]Принимаются преимущественно ретикуло-активирующей системой

3) [+]Пересекают плацентарный барьер

4) [-]Снижают скорость аксональной передачи в миелинизированных волокнах

5) [-]Не вызывают специфических для препарата изменений на ЭЭГ

242. Конкурентный антагонизм:

1) [-]Обычно направлен на конкуренцию с ферментами на месте действия лекарства

2) [-]Истинный в конкуренции цианидов за цитохромную систему

3) [+]Истинный в отношении бета-адреноблокаторов и симпатомиметических аминов

4) [-]Возможен только если рецепторы полностью заняты

243. Ропивакаин:

1) [-]Относящийся к сложным эфирам местный анестетик

2) [-]Имеет продолжительность действия, равную лидокаину в эквипотентной дозе

3) [-]Вазодилататор в клинических концентрациях

4) [+]Может вызывать конвульсии

244. Действия недеполяризующих нейромышечных блокаторов

1) [-]Не потенциируются ингаляционными анестетиками

2) [-]В повторных дозах вызывают двойной блок

3) [-]Потенциируются внутриперитонеальным введением пенициллина

4) [+]Потенциируется у пациентов с множественным нейрофиброматозом

5) [-]Потенциируется при гиперкалиемии

245. Клинически значимые количества следующих лекарств пересекают нормальный гематоэнцефалический барьер при введении в обычной дозе:

1) [-]Стрептомицин

2) [-]Бензилпенициллин

3) [-]Тубокурарин

4) [+]Диазепам

246. Ингибиторы протеиназы включают в свое число:

1) [-]Стрептокиназу

2) [-]Плазмин

3) [+]Эпсилон-амино-капроновую кислоту

247. Примеры взаимодействия лекарств, происходящие в плазме включают

1) [-]Дикумарол и витамин К

2) [-]Диазепам и флюмазенил

3) [+]Гепарин и протамин

4) [-]Морфин и налоксон

5) [-]Недеполяризующие нейромышечные блокаторы и аминоглюкозидные антибиотики

248. Клофелин

1) [+]Это агонист альфа-2-адренорецепторов

2) [-]Прекращение дачи может вызвать гипотензию

3) [-]Ослабляет анестезирующее действие фторотана

4) [-]Это антагонист допамина

5) [-]Вызывает тахикардию

249. Диприван (пропофол)

1) [+]Уменьшает рефлексы верхних дыхательных путей

2) [-]В основном выводится не измененным с мочей

3) [-]Увеличивает мозговой кровоток

4) [-]Запускает злокачественную гипертермию

5) [-]Усиливает нервномышечную блокаду

250. Аминогликозидные антибиотики

1) [-]Экстенсивно метаболизируются в печени

2) [+]Более ототоксичны при введении одновременно с фуросемидом

3) [-]Всасываются в кишечнике

4) [-]Проходят через гемато-энцефалический барьер

5) [-]Бактерицидны

251. Бета-2 адренэргические агонисты вызывают

1) [+]Гипокалиемию

2) [-]Бронхоконстрикцию

3) [-]Повышенную моторику желудочно-кишечного тракта

4) [-]Усиленные сокращения беременной матки

252. Действие леводопа (диоксифенилаланин - L - допа) включает

1) [-]Блокаду ганглиев

2) [-]Центральное допаминовое истощение

3) [+]Образование ложных нейротрансмиттеров

4) [-]Блокаду альфа-адренорецепторов

5) [-]Блокаду бета-адренорецепторов

253. Нитроглицерин

1) [-]Сужает емкостные сосуды

2) [+]Расширяет периферические артериолы

3) [-]Вызывает брадикардию

4) [-]Блокирует бета-2 адренорецепторы

5) [-]Метаболизируется в почках

254. Введение пропранолола (анаприлина)

1) [+]Снижает сердечный выброс

2) [-]Повышает потребление миокардом кислорода

3) [-]Снижает резистентность воздушных путей

4) [-]Снижает утилизацию глюкозы

5) [-]Повышает мозговой кровоток

255. Побочные экстрапирамидные эффекты являются известными осложнениями при лечении

1) [-]Гиосцином (скополамином)

2) [+]Фенотиазинами

3) [-]Апоморфином

256. Дроперидол

1) [+]Стимулирует экстрапирамидную систему

2) [-]Обладает альфа-адреностимулирующим действием

3) [-]Нередко вызывает рвоту

4) [-]Обладает бета-адреноблокирующим действием

5) [-]Является синергистом допамина

257. Снижение кровяного давления, наблюдаемое после длительной терапии тиазидовыми диуретиками зависит от

1) [+]Снижения периферической сосудистой резистентности

2) [-]Снижения активности ренина

3) [-]Уменьшение объема плазмы

4) [-]Высвобождения гистамина

5) [-]Уменьшения синтеза катехоламинов

258. Тонкий кишечник является основным местом всасывания

1) [-]Железа

2) [+]Витамина В12

3) [-]Глюкозы

4) [-]Жирорастворимых витаминов

259. К веществам, которые считаются способными стимулировать микросомальные ферменты печени относятся

1) [+]Фенобарбитон

2) [-]Хлорамфеникол

3) [-]Циметидин

260. Низкий уровень белков плазмы усиливает действие

1) [+]Сукцинилхолина

2) [-]Атракуриума

3) [-]Атропина

261. Бета-2 агонисты адренорецепторов вызывают

1) [+]Гипокалиемию

2) [-]Бронхоконстрикцию

3) [-]Повышение моторики желудочно-кишечного тракта

4) [-]Усиление сократимости беременной матки

262. Для клиники вегетативной ганглиоблокады не характерны

1) [-]Атония кишечника

2) [-]Задержка мочи

3) [-]Постуральная гипотензия

4) [-]Мидриаз

5) [+]Брадикардия

263. Под действием инстилляции атропина в нормальный глаз происходит

1) [+]Блокада мышцы сфинктера зрачка

2) [-]Расходящееся косоглазие

3) [-]Энофтальм

4) [-]Слезотечение

264. Инфузия нитроглицерина увеличивает

1) [-]PaCO2

2) [+]Внутричерепное давление

3) [-]PaO2

265. Потребление кислорода мозгом снижается под действием

1) [+]Тиопентона и пропофола (дипривана)

2) [-]Нимодипина

3) [-]Закиси азота

4) [-]Морфина

266. Алкалоз угнетает диуретическое действие

1) [-]Спиронолактона

2) [-]Тиазидов

3) [-]Ацетазоламида

4) [+]Маннитола

267. Касательно почечной экскреции

1) [-]Ощелачивание мочи не увеличивает выведение фенобарбитона

2) [-]Ацидификация (повышение кислотности) мочи повышает выведение аспирина

3) [+]Выведение водородных ионов почками зависит от активности карбоангидразы

4) [-]Лечение ацетазоламидом может вызвать гиперкалиемию

5) [-]Механическая гипервентиляция повышает выведение ионов водорода

268. Биотрансформация лекарств, имеющих высокий печеночный клиренс

1) [-]Не зависит от кровотока в печени

2) [-]Повышается при гиповолемии

3) [-]Характерна для полярных (не липофильных) соединений

4) [+]Зависит от объема распределения лекарства

5) [-]Может быть увеличенной у пациентов, принимающих циметидин

269. Начальными проявлениями действия в/в введенного маннитола являются

1) [-]Повышение вязкости крови

2) [-]Повышение гематокрита

3) [+]Увеличение объема крови

4) [-]Гемолиз

270. К препаратам, действующим как частичные антагонисты опиоидов, относятся

1) [+]Pеntazocine (фортрал)

2) [-]Налоксон (нарканти)

3) [-]&nnbsp Клофелин

4) [-]Промедол

271. Кетамин

1) [+]Является анальгетиком в субнаркотических концентрациях

2) [-]Не повышает кровяное давление у больных, получающих блокаторы бета- адренорецепторов

3) [-]Угнетает саливацию

4) [-]Сохраняет нормальные ларингеальные рефлексы

5) [-]Противопоказан при диабете

272. Блокада бета-адренорецепторов

1) [-]Должна быть прекращена за 2 дня до анестезии и операции

2) [+]Может вызвать сердечную недостаточность

3) [-]Вызывает необратимую брадикардию

4) [-]Противопоказана в сочетании с фторотаном

273. Закись азота обладает свойствами, за исключением

1) [-]Не соединяется с гемоглобином

2) [-]Может вызвать повышение давления в пневмотораксе

3) [-]Может вызвать аплазию костного мозга

4) [+]Метаболизируется в печени

5) [-]Может вызвать диффузионную гипоксию

274. Анестезирующие вещества, которые могут уменьшить вентиляторный ответ на гипоксемию включают следующие, кроме

1) [-]Энфлюран

2) [-]Галотан (фторотан)

3) [-]Морфин

4) [-]Тиопентон

5) [+]Кетамин

275. Длительное лечение кортикостероидами может привести к

1) [-]Образованию катаракты

2) [+]Остеомаляции

3) [-]Миопатии

4) [-]Асептическому некрозу головки бедра

5) [-]Панкреатиту

276. Типичные антихолинергические эффекты включают

1) [-]Сужение зрачков

2) [-]Повышение моторики желудка и кишечника

3) [-]Брадикардию

4) [+]Бронходилатацию

277. Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции включают перечисленное, кроме

1) [+]Интраоперационную гипокалиемию

2) [-]Тяжелую послеоперационную гипертензию

3) [-]Усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи

4) [-]Ишемию миокарда во время анестезии

278. Какое утверждение неправильно в отношении кетамина

1) [-]Быстро метаболизируется в печени

2) [-]Подходит для больных астмой

3) [-]Противопоказан при наличии гипертензии

4) [+]Подходит для использования у больных с повышенным внутричерепным давлением

279. Интенсивная периферическая вазоконстрикция может быть устранена следующими методами, кроме

1) [-]Введения фентоламина

2) [-]Введения нитропруссида натрия

3) [+]Введения эсмолола (бревиблока)

4) [-]Введения нифедипина (коринфара)

5) [-]Высокой спинальной анестезии

280. К известным при инфузии декстрана 70 осложнениям относятся перечисленные, кроме:

1) [-]Затруднения при определении группы крови

2) [-]Повышенная кровоточивость

3) [-]Реакции повышенной чувствительности

4) [+]Глубокий венозный тромбоз

281. Лекарства, которые могут вызвать клинически важное выделение гистамина, включают

1) [-]Пропофол

2) [+]Суксаметониум

3) [-]Панкурониум

4) [-]Фентанил

282. Гистаминовые Н2-рецепторные антагонисты не дают пользы при их применении при

1) [-]Неосложненной язве 12-перстной кишки

2) [+]Синдроме Мендельсона

3) [-]Неосложненной язве желудка

4) [-]Рефлюксном эзофагите

283. Характерные эффекты от применения сердечных гликозидов на ЭКГ включают:

1) [-]Укорочение интервала PR

2) [-]Удлинение интервала QТ

3) [+]Депрессию ST

4) [-]Тахикардию

284. Метгемоглобинемия может явиться осложнением лечения

1) [-]Дигоксином

2) [-]Прокаином

3) [-]Коринфаром

4) [+]Фенацетином

5) [-]Закисью азота

285. Следующие заявления о антихолинергических лекарствах верны, кроме

1) [-]Гликопиррониум элиминируется из организма быстрее атропина

2) [-]Атропин и гиосцин (скополамин) повышают легочное мертвое пространство

3) [-]Премедикация с атропином противопоказана у детей в повышенной температуре

4) [+]4 мг атропина требуется для достижения полной блокады вагуса у 70 кг мужчины

5) [-]Гиосцин (скополамин) противопоказан у пожилых

286. Интраоперационная аналгезия у человека успешно достигается

1) [-]Клонидином

2) [-]Эторфином

3) [+]Кетамином

4) [-]Индорамином

287. Сукцинилхолин может вызвать клинически важное повышение концентрации К в плазме у пациентов, страдающих

1) [-]Псевдогипертрофической мышечной дистрофией или параплегией

2) [-]Столбняком

3) [-]Сахарным диабетом

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно б) и в)

288. Дигоксин может вызвать следующие изменения ЭКГ:

1) [-]Укороченный интервал RR

2) [-]Удлиненный интервал QT

3) [+]Блок первой степени

4) [-]Сильные U волны

5) [-]Эффекты пропорциональные к эффективности лечения

289. В экскреции следующих лекарств

1) [-]Около 75% фенобарбитона экскретируется неизмененным с мочой

2) [+]Фенотиазины экскретируются соединенными с глюкуроновой кислотой

3) [-]Не более 50% фторотана экскретируется через легкие

4) [-]Неостигмин экскретируется неизмененным

5) [-]Галламин экскретируется главным образом через печень

290. Шум в ушах (tinnitus) могут вызывать:

1) [-]Кодеин

2) [+]Аспирин

3) [-]Кокаин

4) [-]Амфетамин

291. Выберите неправильное утверждение, касающееся сукцинилхолина:

1) [-]Повышает внутриглазное давление

2) [+]Быстро распадается в растворе, если не хранится при 4'C

3) [-]Не должен применяться у пациентов с тяжелыми ожогами

4) [-]Повышает калий сыворотки у нормальных пациентов

5) [-]Вызывает мышечные боли более часто у амбулаторных больных

292. Зависимость не развивается у пациентов, лечащихся

1) [-]Метадоном

2) [-]Феноперидином

3) [-]Бупренорфином

4) [+]Налоксоном

5) [-]Пентазоцином (фортралом)

293. Тиазидовые диуретики снижают давление крови у гипертоничных пациентов через механизм:

1) [-]Мягкого отрицательного инотропизма

2) [-]Блокады адренорецепторов

3) [+]Снижения объёма крови

4) [-]Центральной депрессиии

5) [-]Снижения вторичного захвата катехоламинов

294. Эффекты следующих лекарств снимаются налоксоном

1) [-]Тиопентон

2) [-]Кеторолак

3) [-]Мидазолам

4) [-]Антигистамины

5) [+]Морфин

295. У тиопентона короткое время действия из-за:

1) [-]Метаболизирования печенью

2) [+]Перераспределения в мыщцы

3) [-]Специфических связей с ретикуло-активирующей системой

4) [-]Быстрого связывания жирами

5) [-]Вызывания тахифилаксии

296. Возможные загрязнения в коммерческой закиси азота для анестезии включают:

1) [-]Нитрат аммония

2) [-]Фосфористые соединения

3) [-]Сульфуриковую кислоту

4) [-]Окись углерода

5) [+]Двуокись азота

297. Какое утверждение неправильно касательно лидокаина при внутривенном введении:

1) [-]Подавляет фарингеальные рефлексы

2) [+]Угнетает дыхание

3) [-]Подавляет ларингеальные рефлексы

4) [-]Вызывает конвульсии

5) [-]Снимает ларингеальный спазм

298. Атракуриум

1) [+]Нейромышечный блокатор среднего времени действия

2) [-]Часто вызывает высвобождение гистамина

3) [-]Разрушение зависит от эстераз плазмы

4) [-]Противопоказан при заболеваниях почек

5) [-]Опиум может аккумулироваться у пациентов, получающих продленные инфузии атракуриума

299. Следующие вещества могут вызвать местный венозный тромбофлебит:

1) [-]Метогекситон

2) [-]Панкурониум

3) [+]Этомидат

4) [-]Диприван

5) [-]Сукцинилхолин

300. Закись азота

1) [-]Менее растворима в плазме, чем кислород

2) [-]Предотвращает эффекты СО2 на церебральную циркуляцию

3) [+]Не является возможной причиной злокачественной гипертермии

4) [-]Вызывает угнетение дыхания

301. Растворы аминокислот для в/в инфузии:

1) [-]Не совместимы с гипертоническими растворами глюкозы

2) [+]Обычно сильные гипертонические

3) [-]Содержат только незаменимые аминокислоты

4) [-]Имеют антигенные свойства

5) [-]Буфером для них является гипофосфат

302. Эти препараты являются вазоконстрикторами с маленьким или отсутствующим положительным инотропным действием:

1) [-]Адреналин

2) [+]Метоксамин

3) [-]Изопреналин

4) [-]Добутамин

303. Преднизолон предпочтительнее гидрокортизона при лечении воспалений потому, что:

1) [-]Меньше раздражает желудок

2) [+]Меньше задерживает натрий

3) [-]Не угнетает секрецию кортикотропина

4) [-]Не действует на глюконеогенез

5) [-]Доступен для приема внутрь

304. К известным эффектам действия фенотиазинов не относится

1) [-]Анти-допаминэргический

2) [-]Антигистаминный

3) [+]Гипертермия

4) [-]Блокада альфа-адренорецепторов

5) [-]Тахикардия

305. Следующее верно в отношении триады анестезии

1) [-]Один из компонентов - стабилизация нейро-эндокринных показателей

2) [-]Один из компонентов - угнетение вегетативных рефлексов

3) [+]Один из компонентов - мышечная релаксация

4) [-]Эфир не обеспечивает все три компонента триады

306. Премедикация опиоидами

1) [-]Снижает общие периоперационные потребности в опиоидах

2) [-]Не может быть проведена приемом таблеток внутрь

3) [-]Противопоказана у детей

4) [+]Замедляет эвакуацию из желудка

5) [-]Улучшает печеночный клиренс анестетических агентов

307. Эффективность работы абсорбера по поглощению СО2 зависит: в первую очередь

1) [-]От длины абсорбера

2) [-]От количества натронной извести

3) [-]От количества водяных паров в выдыхаемом воздухе

4) [-]От сопротивления газотоку, которое он создает

5) [+]От качества натронной извести, объема и распределения газа в абсорбере

308. К натронной извести добавляют кремнезем с целью:

1) [+]Увеличить твердость

2) [-]Повысить абсорбцию

3) [-]Повысить щелочность

4) [-]Повысить активность

5) [-]Увеличить регенерацию

309. Закрытая низкопоточная система с абсорбцией СО2 имеет следующие преимущества

1) [-]Улучшается удаление СО2

2) [-]Достигается большая экономия газов и испаримых анестетиков, уменьшаются влаго- и теплопотери

3) [-]Создается экологическая безопасность

4) [+]Верно б) и в)

5) [-]Верны все ответы

310. Основным недостатком Т-образной системы Эйра является

1) [-]Трудность дозировки концентрации анестетика

2) [-]Поток газа должен в 2-3 раза превышать объем вентиляции

3) [-]Накопление СО2

4) [-]Высокое сопротивление на выдохе.

5) [+]Неэкономное расходование анестетиков и газов и загрязнение окружающей среды

311. Доза кетамина для введения в наркоз у взрослого пациента равна:

1) [-]5-7 мг/кг массы тела

2) [-]7-10 мг/кг

3) [-]10-12 мг/кг

4) [-]3-5 мг/кг

5) [+]1-2 мг/кг

312. Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов:

1) [-]Эфир

2) [-]Фторотан

3) [-]Барбитураты

4) [+]Повышение pCO2

5) [-]Снижение pO2

313. Типичное действие кетамина включает

1) [-]Аналгезию и амнезию

2) [-]Нормальне или повышенное АД, ненарушенное дыхание

3) [-]Мышечную релаксацию

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верны все ответы

314. Фторотан быстро вызывает все перечисленное, кроме:

1) [-]Наркотического состояния

2) [-]Амнезии

3) [-]Учащения дыхания

4) [+]Аналгезии

5) [-]Мышечного расслабления

315. Барбитураты в безопасных дозах

1) [-]Вызывают хорошую аналгезию

2) [+]Имеют гипнотическое действие

3) [-]Вызывают хорошую релаксацию

4) [-]Подавляют иммунитет

316. Механическая вентиляция в течение анестезии с РаСО2 3.5 кПа (26 мм рт ст) вызывает

1) [-]Сниженный сердечный выброс

2) [-]Вазоконстрикцию в скелетных мышщцах

3) [-]Сдвиг влево кривой диссоциации оксигемоглобина

4) [-]Все перечисленные изменения

5) [+]Верно а) и в)

317. Злокачественная гипертермия

1) [-]Развивается интраоперационно при операциях свыше 3-х часов

2) [+]Провоцируется сукцинилхолином

3) [-]Требует мониторинга температуры тела для диагноза

4) [-]Чаще развивается у больных с почечной патологией

5) [-]Чаще развивается у больных с тиреотоксикозом

318. Для клинической картины злокачественной гипертермии не типичен симптом:

1) [-]Тахикардии, аритмии, тахипноэ.

2) [-]Мышечной ригидности

3) [-]Гипертермии, акроцианоза

4) [-]Артериальной гипотонии

5) [+]Полиурии, метаболического алкалоза

319. В лечении злокачественной гипертермии показаны мероприятия, за исключением:

1) [-]Физического охлаждения и нейровегетативной блокады

2) [-]В/в введения дентролена, новокаинамида или никотинамида

3) [-]Применения бикарбоната, лазикса

4) [+]Введения строфантина, хлористого Са

5) [-]ИВЛ, оксигенотерапии, введения кортикостероидов

320. Повышение АД при атравматичной ларингоскопии и интубации трахеи зависит:

1) [-]От гипоксии

2) [-]От гиперкарбии

3) [+]Рефлекторной стимуляции сосудодвигательного центра при механическом раздражении нервных рецепторов дыхательных путей

4) [-]Ни от того, ни от другого

321. Гипотензивный эффект фторотана обусловлен

1) [-]Отрицательным инотропным эффектом

2) [-]Симпатолитическим и ганглиоблокирующим действием

3) [-]Выбросом гистамина с эффектом вазоплегии

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верны все ответы

322. К физико-химическим свойствам фторотана не относится:

1) [-]Низкая растворимость в крови

2) [+]Низкая растворимость в жировой ткани

3) [-]Невоспламеняемость и взрывобезопасность

4) [-]Высокая испаряемость

323. Наименее токсичным для печени и почек является:

1) [-]Фторотан

2) [+]Закись азота, ксенон

3) [-]Энфлюран

4) [-]Изофлюран

324. Главным и наиболее простым признаком наступления хирургической стадии ингаляционного наркоза является:

1) [-]Отсутствие ресничных рефлексов

2) [-]Сужение зрачков

3) [-]Фиксация и центрация глазных яблок

4) [+]Начало ритмичного дыхания

5) [-]Отсутствие корнеальных рефлексов

325. Для передозировки ингаляционного анестетика не характерны:

1) [-]Максимальное расширение зрачка, анизокория

2) [-]Снижение АД, тахикардия, аритмия

3) [-]Бледность, цианоз

4) [+]Повышение мышечного тонуса

326. Положительными качествами фторотанового наркоза являются

1) [-]Отсутствие раздражающего действия на дыхательные пути и быстрое наступление наркоза без двигательного возбуждения

2) [-]Отсутствие кардиодепрессивного действия

3) [-]Достаточная релаксация скелетной мускулатуры

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верно а) и в)

327. Абсолютным противопоказанием к барбитуратам является:

1) [-]Феохромоцитома

2) [-]Острая кровопотеря, шок

3) [-]Беременность

4) [+]Порфирия

5) [-]Заболевания печени

328. Кетамин вызывает:

1) [-]Ваголитический эффект

2) [-]Симпатолитический эффект

3) [+]Симпатомиметический эффект

4) [-]Парасимпатомиметический эффект

5) [-]Смешанный эффект

329. Кетамин вызывает все перечисленное ниже, кроме:

1) [-]Галлюцинаций

2) [+]Депрессии ретикулярной формации

3) [-]Глубокой соматической аналгезии

4) [-]Артериальной гипертензии

5) [-]Тахикардии

330. Для действия фентанила характерны:

1) [-]Депрессия дыхания, послеоперационная тошнота и рвота

2) [-]Брадикардия, ригидность скелетной мускулатуры

3) [-]Длительная послеоперационная аналгезия

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верны все ответы

331. У экстренного больного с выраженной гиповолемией анестетиком выбора может быть:

1) [-]Барбитурат

2) [-]Фторотан

3) [-]Кетамин

4) [+]Эфир

5) [-]Диприван (пропофол)

332. Признаком истощения натронной извести в адсорбере является

1) [-]Уменьшение частоты сердечных сокращений

2) [+]Повышение артериального давления

3) [-]Угнетение дыхания

4) [-]Уменьшение кровоточивости

5) [-]Снижение артериального давления

333. Гипокалиемия

1) [+]Может усилить и углубить действие d-тубокурарина

2) [-]Может ослабить действие d-тубокурарина

3) [+]Может быть причиной длительного апноэ

4) [-]Не оказывает действия

334. Прекураризация недеполяризующим миорелаксантом перед введением сукцинилхолина при вводном наркозе производится с целью

1) [-]Предупреждения регургитации и послеоперационных мышечных болей

2) [-]Предупреждения повышения внутриглазного давления

3) [-]Предупреждения повышения уровня калия в плазме

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верны все ответы

335. Сочетание сукцинилхолина с недеполяризующими миоррелаксантами нецелесообразно из-за:

1) [-]Ослабления действия недеполяризующего релаксанта

2) [+]Возможности развития двойного блока и длительного апноэ

3) [-]Развития гипотонии

336. Для аналгезии и сохранения контакта с пациентом концентрация N2O : O2 составляет

1) [-]5%

2) [-]10%

3) [-]15%

4) [-]35%

5) [+]50%

337. Вскрытие панариция в амбулаторных условиях безопаснее произвести:

1) [-]Под наркозом фторотаном

2) [-]Под рауш эфирным наркозом

3) [+]Под местной анестезией по Оберсту - Лукашевичу

4) [-]Под кетаминовым наркозом

338. Отпустить амбулаторного больного после наркоза можно

1) [-]Сразу же после пробуждения

2) [-]Через 15 мин после пробуждения

3) [+]После полного выхода из наркозной и медикаментозной депрессии

4) [-]Через 30 мин после пробуждения

5) [-]Через 1 ч после пробуждения

339. При вскрытии абсцессов или карбункула шеи более целесообразным вариантом анестезии среди перечисленных могут быть:

1) [-]Местная охлаждающая анестезия хлорэтилом

2) [-]Внутривенный (кетамин) наркоз

3) [-]Ингаляционный наркоз обычной или ларингеальной маской

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верно б) и в)

340. Вскрытие мастита целесообразнее выполнить под:

1) [-]Местной инфильтрационной анестезией

2) [+]Масочным (фторотан+О2) или внутривенным (кетамин) наркозом

3) [-]Эндотрахеальным наркозом

4) [-]Ректальной анестезией

341. Минимальная альвеолярная концентрация (МАС) испаримого анестетика

1) [-]Ниже у детей, чем у взрослых

2) [-]Равна артериальной концентрации препарата

3) [-]Не зависит от жировой растворимости

4) [+]Уменьшена при беременности

5) [-]Увеличена при гипотермии

342. Фторирование анестезирующего эфира снижает

1) [+]Испаримость

2) [-]Подверженность злокачественной гипертермии

3) [-]Гепатотоксичность

4) [-]Нефротоксичность

343. ПДКВ (PEEP)повышает

1) [-]Остаточный объем

2) [-]Тотальную емкость легких

3) [+]Функциональную остаточную емкость

4) [-]Объем закрытия

344. Водяные капельки размером 1 микрон (m)

1) [-]Не могут создаваться ультразвуковым распылителем

2) [-]Не повышают резистентность воздушных путей

3) [+]Распределяются до конечных бронхиол и альвеолярных протоков

4) [-]Достаточно малы, чтобы избежать контаминации синегнойной палочкой (Psudomonas aeroginosa)

5) [-]Не способны вызвать перегрузку жидкостью

345. В электрокардиограмме

1) [-]Стандартное отведение III регистрирует разницу потенциалов между левой и правой ногами

2) [-]Отведение V измеряет разницу потенциалов между грудным и ножным отведением

3) [-]Амплитуда зубцов около 10 mV

4) [+]При скорости движения бумаги 25 мм/сек один мм соответствует 0,04 сек

5) [-]Прибор обычно устанавливается так, что 1 mV дает отклонение в 0,1 см

346. При анестезии с полностью закрытым контуром, требуемый поток свежего газа в фазе поддержания анестезии прямо зависит от

1) [+]Потребления кислорода

2) [-]Показателя МАК испаримого анестетика

3) [-]Мертвого пространства аппарата

4) [-]Минутной вентиляции

347. Расход испаримого анестетика меняется в обратной пропорции с

1) [-]Точкой кипения

2) [-]Коэффициентом растворимости кровь/газ

3) [+]Минимальной альвеолярной концентрацией (МАК)

4) [-]Давлением насыщенных паров

348. Выберите неправильное среди следующих утверждений, касающихся анестезии:

1) [-]Мощность летучих анестетиков соотносится с их жирорастворимостью

2) [+]Изменение давления применимо только к летучим анестетикам

3) [-]МАК лучше всего коррелирует с жирорастворимостью

4) [-]Наркотический потенциал инертных газов и паров обратно пропорционален давлению их паров

5) [-]Имеется теория об образовании микрокристаллов

349. Точность считывания информации при прямом измерении артериального давления улучшится если:

1) [+]Несжимаемая жидкость полностью заполняет систему

2) [-]Система имеет резонирующую частоту равную частоте пульса

3) [-]Передатчик снабжен хорошо растяжимой диафрагмой

4) [-]Катетер изготовлен из податливого материала

5) [-]Применяется длинный катетер с узким просветом

350. Отметьте неверное утверждение в отношении ротаметров:

1) [-]Это измерители потока с переменными (различными) отверстиями

2) [-]Давление через поплавок сохраняется постоянным

3) [-]При большом потоке, увеличение области кругового отверстия уменьшает сопротивление

4) [+]Поток ламинарен выше калиброванной части трубки

5) [-]Для правильности считывания данных обязательно вертикальное расположение устройства

351. Отметьте неверное утверждение, касающееся мер для уменьшения интраоперационной теплопотери:

1) [-]Повышение окружающей температуры операционной

2) [+]Использование местной анестезии

3) [-]Укрывание пациента пластиковыми простынями

4) [-]Укладывание пациента на матрацы с подогревом

5) [-]Использование в воздушных путях влаго- и теплообменников

352. Техника, подходящая для стерилизации фиброоптических ларингоскопов включает:

1) [-]Промывание хлоргексидином

2) [-]Низкотемпературное автоклавирование

3) [+]Замачивание в глютаральдегиде

4) [-]Замачивание в этиловом спирте

353. Внутриглазное давление:

1) [-]Прямо пропорционально давлению крови

2) [-]Пропорционально внутричерепному давлению

3) [+]Понижантся при гипервентиляции

4) [-]Зависит от угла передней камеры

5) [-]Повышается осмотическими диуретиками

354. При расположении испарителя в круге циркуляции, вдыхаемая концентрация паров анестетика:

1) [-]Может быть меньше номинальной концентрации

2) [+]Может превышать номинальную концентрацию

3) [-]Не может быть быстро изменена

4) [-]Не связана с увеличением минутной вентиляции

5) [-]Увеличивается при увеличении &quotсвежего&quot потока газа

355. Какое из следующих утверждений, касающихся действие недеполяризующих нейромышечных блокаторов, неправильно:

1) [-]Гипокалиемия усиливает действие

2) [-]Гипотермия усиливает действие

3) [-]Гипокальциемия усиливает действие

4) [-]Гипермагниемия усиливает действие

5) [+]Гипертермия усиливает действие

356. Во время индукции анестезии испаримыми анестетиками:

1) [-]Несколько глубоких вдохов при начале индукции обеспечивают равенство альвеолярной и вдыхаемой концентрации

2) [-]Артериальная и венозная концентрация будет одинаковой

3) [-]Избыточное давление возможно только с более испаримыми препаратами

4) [-]Шунтирование справа-налево ускорит индукцию

5) [+]Шунтирование слева-направо ускорит индукцию

357. Для оценки адекватности регидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информативным показателем является

1) [-]Гемоглобин и количество эритроцитов

2) [-]Гематокрит и концентрация электролитов крови

3) [-]Гемоглобин и гематокрит

4) [+]Удельный вес мочи

5) [-]Темп диуреза

358. Фторотан

1) [+]Имеет насыщенное давление паров примерно одну треть от атмосферного

2) [-]Снижает давление крови прямым действием на бета-адренергические рецепторы

3) [-]Не вызывает депрессии дыхания до 3 стадии хирургической анестезии

4) [-]Понижает чувствительность миокарда к арритмогенному действию катехоламинов

5) [-]Противопоказан при желтухе

359. Среди следующих утверждений о барбитуратах выберите неправильное:

1) [+]Они впервые использованы клинически в 1941 году

2) [-]Они легко откладываются в жировых тканях

3) [-]Длительно действующие вещества (например, фенобарбитон) выделяются неизмененными с мочой

4) [-]Их распределение в теле зависит от рН крови

5) [-]Кратко действующие лекарства метаболизируются в печени

360. Следующее верно в отношениии внутривенной терапии жидкостями

1) [-]0.9% физ. раствор содержит 140 ммол/л натрия и 140 ммол/л хлорида

2) [-]Раствор Гартманна содержит 8 ммол/л кальция

3) [-]Нормальная экскреция натрия с мочой примерно 20-30 ммол за 24 часа

4) [-]Нормальная экскреция калия с мочой примерно 10 ммол за 24 часа

5) [+]Калорический результат от введения 1 литра 20% глюкозы 800 ккал

361. Отметьте неправильное утверждение касательно нейромышечной блокады недеполяризующими релаксантами:

1) [-]Прогрессирующее уменьшение продолжительности потенциала концевой пластинки

2) [-]Сниженная амплитуда потенциала концевой пластинки для определенного количества высвобожденного ацетилхолина

3) [-]Синергизм между различными агентами

4) [-]Посттетанические подергивания (фасцикуляции)

5) [+]Гипертонус если у больного имеет место миотония

362. Отметьте неправильное утверждение, касательно морфина

1) [-]Подвергается метаболизму первого прохода после применения внутрь:

2) [+]Остается в тканях более суток

3) [-]Вызывает тошноту, усиливающуюся при движениях

4) [-]Вызывает вызодилятацию, снимаемую налоксоном

5) [-]Вызывает точечные зрачки, даже при развитии толерантности

363. При измерении сатурации

1) [-]Спектрофотометрические измерения в пульсоксиметрии производятся в двух точках в инфракрасной части спектра

2) [+]Измерение в изобестической точке обеспечивает независимость от концентрации гемоглобина

3) [-]Данные пульсоксиметрии фальшиво низкие у новорожденных

4) [-]Карбоксигемоглобин мешает получить точные данным пульсоксиметрии

364. При использовании направляющего, с баллончиком на конце артериального легочного катетера (Swan-Ganz):

1) [-]Измеряется непосредственное давление левого предсердия

2) [+]При локализации положения балончик оставляют раздутым для профилактики смещения

3) [-]Давление заклинивания (wedge) приблизительно равно конечнодиастолическому давлению левого желудочка

4) [-]Объем балончика - 5 мл.

5) [-]Давление должно измеряться на высоте вдоха

365. Относительно потребления (захвата) летучих анестетиков:

1) [+]Скорость захвата увеличивается при увеличении вентиляции

2) [-]Индукция более медленная, если сердечный выброс снижен

3) [-]Чем ниже растворимость вещества, тем медленнее индукция

4) [-]Влияние изменений сердечного выброса на скорость захвата выражено слабее у более растворимых препаратов

5) [-]Эффект второго газа позволяет снизить концентрацию фторотана, если используется закись азота

366. Острая сердечно-сосудистая недостаточность при высоком центральном венозном давлении не типична для одного из следующих состояний:

1) [-]Напряженного пневмоторакса

2) [-]Венозной воздушной эмболии

3) [-]Легочной эмболии

4) [-]Сердечной недостаточности

5) [+]Кровотечения

367. Можно считать, что нейромышечная блокада прекратилась, если больной в состоянии:

1) [-]Приподнять голову от подушки на 3 секунды

2) [+]Эффективно кашлять

3) [-]Сделать по команде глубокий вдох

4) [-]Открыть рот

5) [-]Поддерживать насыщение крови кислородом свыше 95% при 4 литрах О2 в мин

368. Выделите неверную причину среди предрасполагающих к задержке мочи после операции:

1) [-]Управляемая пациентом внутривенная анестезия морфином

2) [-]Операция на промежности

3) [+]Введение неостигмина

4) [-]Каудальная анестезия

5) [-]Наличие у больного гипертрофии предстательной железы

369. Выберите неправильную причину среди таковых, повышающих риск регургитации при вводном наркозе:

1) [-]Возбуждение

2) [-]Ожирение

3) [-]Микседема

4) [+]Резкая потеря в весе

5) [-]Введенный назогастральный зонд

370. Симпатическая блокада может быть полезной во всех случаях, за исключением:

1) [-]Заболевания периферических сосудов

2) [-]Повышенной потливости

3) [+]Диабетической нефропатии

4) [-]Синдрома Рейно

5) [-]Случайного введения тиопентала в артерию

371. Эффективное давление на персневидный хрящ (прием Селлика) достигается:

1) [-]При расположении пальцев непосредственно над грудиной

2) [+]Сдавливанием пищевода между гортанью и позвоночником

3) [-]Предварительным введением назогастрального зонда

4) [-]После предварительной оксигенации

5) [-]При разгибании шеи

372. Массивная трансфузия эритроцитарной массы может вызвать следующие осложнения, за исключением:

1) [-]Гиперкалиемии

2) [+]Гиперкальциемии

3) [-]Снижения уровня факторов свертывания V и VIII

4) [-]Алкалоза

5) [-]Упорной кровоточивости

373. Ингалированное инородное тело:

1) [+]Может вызвать абсцесс легкого

2) [-]Чаще проникает в левое бронхиальное дерево

3) [-]В большинстве случаев остается бессимптомным

4) [-]Легче удаляется фиброоптическим бронхоскопом

374. Использование закиси азота и ксенона противопоказано при:

1) [-]Травме головы

2) [-]Перемежающейся порфирии

3) [+]Гигантской кисте легкого

4) [-]Инфаркте миокарда

5) [-]Множественной аллергии на внутривенные анестетики

375. При патологическом ожирении развиваются:

1) [-]Увеличение податливости грудной стенки

2) [-]Увеличение податливости легких

3) [-]Повышение резистентности воздушных путей

4) [+]Риск регургитации больше, чем у женщин при родах

5) [-]Увеличение остаточного объема легких

376. Результаты лабораторных исследований при вызванном фторотаном гепатите включают

1) [-]Повышение билирубина сыворотки

2) [-]Выраженное повышение трансаминаз сыворотки

3) [-]Значительное возрастание щелочной фосфатазы

4) [+]Наличие антител против измененных галотаном антигенов гепатоцитов

5) [-]Наличие поверхностного антигена

377. Правильной тактикой ведения больного с остаточной нейромышечной блокадой после внутривенного введения атракуриума является

1) [-]Инфузия доксапрама

2) [+]Определение адекватности нейромышечной передачи с помощью стимуляции периферического нерва

3) [-]Свежезамороженная плазма

4) [-]Стимуляция дыхания с помощью СО2

378. Увеличивает вероятность регургитации при индукции перечисленные факторы, кроме

1) [-]Ожирения

2) [-]Введения назогастральной трубки

3) [-]Премедикации атропином

4) [-]Вентиляции лицевой маской

5) [+]Премедикации метоклопрамидом (церукалом)

379. Развитие периоперационной олигурии может быть связано с

1) [-]Уменьшением выделения альдостерона

2) [-]Выделением предсердного натриуретического пептида

3) [+]Перемежающейся вентиляцией при положительном давлении

4) [-]Гипергликемией

380. В отношении действия сукцинилхолина утверждение не правильно

1) [-]Увеличение концентрации калия сыворотки

2) [-]Послеоперационная миалгия

3) [+]Снижение внутрижелудочного давления

4) [-]Повышение внутриглазного давления

5) [-]Повышение внутричерепного давления

381. Действие общей анестезии на респираторные функции включает снижение

1) [-]Функциональной остаточной емкости

2) [+]Объема закрытия

3) [-]Экспираторной мышечной активности

382. Дача 100% кислорода при нормальном барометрическом давлении

1) [+]Может вызывать ателектаз

2) [-]Будет токсична в пределах 4х часов

3) [-]Удвоит артериальное содержание кислорода

4) [-]Увеличит артерио-венозную разницу содержания кислорода

5) [-]Корригирует гипоксию, вызванную внутрилегочным шунтированием

383. Состояния, при которых вероятно улучшение от симпатической блокады включают

1) [-]Боль при коксартрозе

2) [-]Невралгию тройничного нерва

3) [+]Болезнь Рейно

4) [-]Фантомные боли в конечностях

5) [-]Боль при костных метастазах

384. Нервные блокады, показанные при лечении болей связанных с хроническим панкреатитом включают

1) [-]Поясничную симпатическую

2) [-]Левостороннюю грудную паравертебральную

3) [+]Чревного сплетения

4) [-]Поясничную эпидуральную

5) [-]Интратекальную фенолом

385. Опиоиды с жировой растворимостью превышаюшей таковую морфина, включают

1) [-]Фентанил

2) [-]Алфентанил

3) [-]Суфентанил

4) [-]Бупренорфин

5) [+]Все перечисленные

386. Возвратный нерв гортани

1) [-]Снабжает внутренние мышцы гортани

2) [-]Находится целиком в границах шеи

3) [-]Снабжает чувствительными волокнами гортань в надсвязочной области

4) [-]Является ветвью блуждающего нерва

5) [+]Снабжает наружные мышцы гортани

387. Активность псевдохолинэстеразы низкая у

1) [-]Фермеров, использующих фосфороорганические инсектициды

2) [-]Больных с печеночной недостаточностью

3) [-]Женщин на последнем месяце беременности

4) [+]Все ответы правильны

388. Механическая гипервентиляция у нормального пациента в течение анестезии приведет к

1) [-]Выраженному уменьшению потребности в послеоперационной анальгезии

2) [-]Смещению вправо кривой диссоциации оксигемоглобина

3) [-]Снижению PaO2

4) [+]Послеоперационной гиповентиляции

5) [-]Кожной вазодилатации

389. У больных, принимающих неселективные ингибиторы моноаминооксидазы

1) [-]Можно безопасно применять эфедрин

2) [+]Петидин не должен применяться

3) [-]Местная анестезия противопоказана

4) [-]Надо избегать применения галотана (фторотана)

5) [-]Плановая операция должна быть отложена по крайней мере на месяц после прекращения приёма препарата

390. Кожный кровоток при анестезии

1) [+]Увеличивается при фторотановой анестезии

2) [-]Увеличивается при симпатической гиперактивности

3) [-]Не изменяется при анестезии изофлюраном

4) [-]Уменьшается от индукционной дозы тиопентона

5) [-]Не меняется при гиповолемическом шоке

391. Признаки злокачественной гипертермии включают

1) [-]Отсутствие действия суксаметония

2) [-]Тахикардию

3) [-]Тяжелый метаболический ацидоз

4) [-]Повышение концентрации калия в плазме

5) [+]Все перечисленные признаки

392. Концентрация СО2 в конце выдоха снижается при

1) [-]Легочной эмболии

2) [-]Уменьшении сердечного выброса

3) [-]Увеличении альвеолярного мертвого пространства

4) [-]Гипотермии

5) [+]Всех перечисленных ситуациях

393. Обычный механизм обеспечения безопасности в наркозном аппарате, срабатывающий при прекращении поступления кислорода путем перекрытия поступления закиси азота

1) [+]Чувствителен к давлению

2) [-]Устраняет возможность аноксической смеси газов

3) [-]Прерывает ток всех газов при активации

4) [-]Чувствителен к потоку

5) [-]Зависит от интактной проводки закиси азота

394. Осложнения длительной анальгезии 50% закиси азота с кислородом включают

1) [-]Чрезмерную седацию

2) [+]Лейкопению

3) [-]Гипопротеинемию

4) [-]Угнетение дыхания

5) [-]Снижение чувствительности к опиатам

395. Повышенная концентрация бикарбоната в плазме обнаруживается в связи с

1) [-]Почечной недостаточностью

2) [+]Повторяющейся рвоте

3) [-]Несахарном диабете

4) [-]Ревматоидном артрите

5) [-]Печеночной коме

396. Снижение системного сосудистого сопротивления связано с

1) [-]Беременностью

2) [-]Тиреотоксикозом

3) [-]Анемией

4) [-]Ганглионарной блокадой

5) [+]Всеми перечисленными состояниями

397. Изофлюран

1) [-]Повышает дыхательный объем

2) [-]Повышает функциональную остаточную емкость

3) [-]Увеличивает гипоксическую легочную вазоконстрикцию

4) [+]Снижает рефлексы барорецепторов

5) [-]Усиливает бронхоконстрикцию

398. Условия, которые могут влиять на коэффициент разделения кровь/газ испаримого анестетика включают

1) [-]Хроническую анемию

2) [-]Гипоальбуминемию

3) [+]Изменения барометрического давления

4) [-]Терапию клонидином (клофелином)

399. Натронная известь

1) [+]Содержит гидроокись кальция и натрия

2) [+]Может нагреться до 60 гр С во время активной абсорбции CO2

3) [+]При клиническом использовании образует воду

400. Острая гипокалиемия

1) [-]Развивается при нелеченной гиперосмолярной некетоновой диабетической коме

2) [+]Провоцирует проявления токсичности дигоксина

3) [+]Развивается при лечения гипергликемии глюкозой и инсулином

401. ЭКГ изменения при интраоперационной гиперкалиемии могут включать

1) [+]Фибрилляцию желудочков

2) [+]Высокие пикообразные Т волны

3) [-]Депрессию сегмента ST

4) [-]Все перечисленное

402. Концентрация СО2 в конце выдоха у пациента вентилируемого во время анестезии с использованием циркулярного контура с типовым поглощением углекислоты:

1) [+]Не зависит от свежего потока газа

2) [-]Обычно измеряется ультрафиолетовым анализатором

3) [-]Не зависит от минутной вентиляции

4) [-]Увеличивается после применения опиоидов

5) [-]Должна постоянно уменьшаться в полузакрытом контуре при использовании натроннй извести

403. Причинами послеоперационного расстройства сознания могут быть:

1) [+]Гипогликемия

2) [+]Уремия

3) [-]Неполное обращение нейромышечного блока

4) [-]Все перечисленные состояния

404. Когда во время анестезии возникла злокачественная гипертермия:

1) [-]Недеполяризующие мышечные ралаксанты менее эффективны,чем ожидается

2) [-]Температура тела повышается на 1 C каждые 30 минут

3) [-]Ей сопутствует тяжелый метаболический ацидоз

4) [-]Увеличивается концентрация калия плазмы

5) [+]Имеет место все перечисленное

405. Следующее справедливо для стерилизации анестезиологического оборудования:

1) [-]15-и минутное кипячение в воде при атмосферном давлении убивает споры бактерий

2) [+]Гамма излучение эффективный метод стерилизации

3) [-]Этанол оксид полностью стерилизует за 2 часа

4) [-]Раствор хлоргексидина стерилизует эндотрахеальные трубки за 3 минуты

406. Следующее справедливо для рефлекторной активности во время анестезии эфиром:

1) [-]Рефлекс на кляп пропадает в 3 уровне 3 стадии

2) [+]Дилятация ануса может вызвать ларингоспазм в 3 стадии

3) [-]Тракция наружной глазной мышцы вызывает тахикардию

4) [-]Правильно все перечисленное

407. Констрикция зрачков во время анестезии вызвана:

1) [-]Нитропруссидом натрия

2) [-]Хирургической стимуляцией

3) [-]Налоксоном

4) [+]Фентанилом

5) [-]Допамином

408. Следующие препараты взаимодействуют с препаратами обычно используемыми во время анестезии:

1) [-]Имипрамин

2) [-]Интерферон

3) [+]Леводопа

4) [-]Все перечисленные препараты

409. Факторы, которые могут способствовать развитию послеоперационной печеночной недостаточности:

1) [-]Гиперкапния

2) [-]Гипоксия

3) [-]Переливание крови

4) [-]Септицемия

5) [+]Все перечисленные факторы

410. Препараты, которые можно безопасно использовать при анестезии пациента с риском развития злокачественной гипертермии, включают

1) [+]Лидокаин

2) [-]Фторотан

3) [-]Сукцинилхолин

4) [-]Энфлюран

5) [-]Все перечисленные препараты

411. Недеполяризующие миорелаксанты

1) [-]Потенциируются эдрофониумом

2) [-]Иногда неэффективны при почечной недостатооочности

3) [+]Подходят для использования с осторожностью при миастении гравис

4) [-]Потенциируются гипонатриемией

412. Низкий уровень холинэстеразы плазмы вызывается

1) [-]Болезнями почек

2) [-]Альбуминемией

3) [+]Изменениями при третьем триместре беременности

4) [-]Большими дозами новокаина при местной анестезии

413. Рецепторы бета-адреноблокаторов преимущественно преобладают:

1) [-]В коронарных сосудах, в миокарде

2) [-]В сосудах скелетных мышц

3) [-]В сосудах кожи и в портальной системе

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно а) и в)

414. При выраженной гипоксии на ЭЭГ наблюдается

1) [-]Отсутствие электрической активности

2) [-]Учащение ритма и увеличение амплитуды

3) [-]Не наблюдается отклонений

4) [+]Появление высокоамплитудных и медленных волн ( d-волн)

5) [-]Чередование ритмов

415. Поглощение O2 тканями увеличивается

1) [-]При сердечном выбросе 2 л/мин/м2

2) [-]При уменьшении 2,3-ДФГ в эритроцитах

3) [-]При гемоглобине 80 г/л

4) [-]При форсированной односекундной ЖЕЛ (ФЖЕЛ1)

5) [+]При PaCO2 50 мм рт. ст.

416. Диффузия СO2 через легочную мембрану у детей

1) [-]Равна диффузии O2

2) [-]Меньше, чем у O2

3) [-]В 10 раз больше, чем у O2

4) [+]В 20 раз больше, чем у O2

5) [-]В 40 раз больше, чем у O2

417. Системная токсичность местных анестетиков не увеличивается при

1) [-]Гипоксии

2) [+]Добавлении вазоконстриктора

3) [-]Ацидозе

4) [-]Гипопротеинемии

5) [-]Печеночной недостаточности

418. Касательно использования спинально опиоидов

1) [+]2-6 мг является подходящей дозой для эпидурального морфина у взрослого весом 70 кг

2) [-]2-3 мг является подходящей дозой для интратекального морфина у взрослого весом 70 кг

3) [-]Депрессия дыхания не может быть прекращена внутривенным введением налоксона

4) [-]Чем выше связывание с белками плазмы, тем больше способность проникать через гематоэнцефалический барьер

419. При блокаде плечевого сплетения подмышечным доступом анестезия обычно недостаточна

1) [-]В области плечевого сустава

2) [-]В области внутренней поверхности плеча

3) [-]В области наружной поверхности плеча

4) [-]Верно б) и в)

5) [+]Верно а) и в)

420. При эпидуральной анестезии определенный объем 2% лидокаина вызовет более распространенный блок

1) [-]При беременности близкой к сроку родов

2) [-]Во время механической вентиляции

3) [-]У пациентов с ожирением

4) [-]При всех перечисленных условиях

5) [+]Верно а) и в)

421. Распределение чувствительности в зоне иннервации запирательного нерва (n.obturator) включает

1) [-]Латеральную поверхность бедра

2) [-]Заднюю поверхность колена

3) [-]Нижнюю поверхность стопы

4) [+]Медиальную поверхность бедра и колена

422. Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают

1) [-]Увеличение венозной емкости

2) [-]Уменьшение ударного объема

3) [-]Прямое угнетение миокарда

4) [-]Верны все утверждения

5) [+]Верно а) и б)

423. Касательно плечевого сплетения

1) [-]Его маркировка на поверхности лежит между мышцами sternocleudomastoideus и trapezius

2) [-]Оно отходит от C4 - T1

3) [-]Его задний отдел продолжается как лучевой нерв

4) [-]Верно а) и в)

5) [+]Верны все утверждения

424. Седалищный нерв

1) [-]Снабжает ягодичные мыщцы

2) [-]Образуется из передних ветвей L1 и L2

3) [-]Лежит впереди мышцы quadratus femoris

4) [-]Лежит медиальнее заднего кожного нерва бедра (femoral cutaneous)

5) [+]Образует переднюю ветвь к тазобедренному суставу

425. Лучевой нерв

1) [-]В запястьи лежит медиальнее лучевой артерии

2) [+]Иннервирует дельтовидную мышцу

3) [-]Иннервирует трехглавую мышцу

4) [-]Не имеет чувствительных ветвей

5) [-]Вызывает сгибание вперед запястного сустава

426. Головные боли после спинальной пункции

1) [-]Чаще бывают у пожилых

2) [-]Уменьшаются при ограничении жидкости

3) [+]Возникают чаще всего в первые сутки после пункции

4) [-]Верно а) и в)

5) [-]Верны все ответы

427. T4 - T10 эпидуральная сенсорная блокада вызывает гипотензию по причине

1) [-]Брадикардии

2) [-]Относительной гиповолемии, вазодилатации

3) [-]Снижения венозного притока

4) [-]Комбинации перечисленных факторов

5) [+]Верно только б)

428. Известные последствия алкогольной блокады чревного сплетения включают

1) [-]Кишечную непроходимость

2) [-]Задержку мочи

3) [-]Параплегию

4) [+]Ортостатическую гипотензию

5) [-]Брадикардию

429. Проявлениями токсичности лидокаина являются

1) [-]Покалывание вокруг рта, подергивания мышц

2) [-]Седация

3) [-]Шум в ушах

4) [-]Верно б) и в)

5) [+]Верны все ответы

430. Повреждение нерва lateral popliteal (common peroneal) вызывают потерю

1) [+]Dorsiflexion большого пальца

2) [-]Plantar flexion стопы

3) [-]Движений всех пальцев

4) [-]Ахиллова рефлекса (подергивания лодыжки)

5) [-]Инверсии стопы

431. Ошибочным мероприятием при ненамеренной высокой спинальной анестезии является

1) [-]Быстрая инфузия Рингер лактата (раствора Гартмана)

2) [+]Придание больному положения с поднятым головным концом тела

3) [-]Введение эфедрина

4) [-]Управляемая вентиляция

5) [-]Введение атропина

432. Следующее верно в отношении блока плечевого сплетения межлестничным доступом на уровне С6

1) [-]Имеется риск инъекции в позвоночную артерию

2) [-]Оболочка лежит между передней и средней лестничными мыщцами

3) [-]Имеется хорошая релаксация плеча

4) [-]Верно а) и в)

5) [+]Все утверждения верны

433. Следующее примерные соответствия спинальных сегментов и тел позвонков

1) [-]С8 и С7

2) [-]Т6 и Т4

3) [-]Т12 и Т9

4) [-]Все утверждения не верны

5) [+]Все утверждения верны

434. Отметьте неправильное утверждение относительно иннервации:

1) [-]Латеральный n.popliteus повреждается чаще медиального

2) [-]Повреждение n.sciaticus является осложнением при смещении заднего перелома бедра

3) [-]N.pudendalis иннервирует анальный сфинктер и кожу промежности

4) [-]Для блокады n.sciaticus необходим повернуть пациента латерально или лицом вниз

5) [+]Дорсифлексия большого пальца осуществляется из L4

435. Блокада бедренного нерва:

1) [+]Уменьшает боль при переломе бедра в нижней 1/3

2) [-]Является частью блока при операции по поводы бедренной грыжи

3) [-]Блокируется медиальнее бедренной артерии непосредственно под пупартовой связкой

4) [-]Позволяет оперировать на надколеннике

5) [-]Противопоказан, если имеется заболевание периферических сосудов ноги

436. Блокада локтевого нерва на локте

1) [-]Обеспечивает анестезию локтевой поверхности предплечья и кисти

2) [-]Не нарушает сжатие руки

3) [-]Обеспечивает анестезии всех пальцев

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верно только а)

437. Следующее верно в отношении крестца

1) [-]Не содержит спинного мозга и эпидурального пространства

2) [-]Нiatus sacralis - это каудальный конец экстрадурального пространства

3) [-]Объем сакрального канала у взрослого 20-25 мл

4) [+]Верно только а)

5) [-]Верно а) и б)

438. Следующие осложнения могут быть после одностороннего надключичного блока плечевого сплетения

1) [-]Паралич дыхания

2) [-]Пункция подключичной артерии

3) [-]Пневмоторакс

4) [-]Верны все утверждения

5) [+]Верно б) и в)

439. Правильно выполненная блокада звездчатого узла вызовет:

1) [-]Сужение зрачка

2) [-]Птоз

3) [-]Потоотделение на противоположной половине лица

4) [-]Похолодание руки

5) [+]Верно а) и б)

440. Следующее справедливо в отношении лицевого нерва

1) [-]Он несет слюнные секретомоторные волокна

2) [-]Он несет слезные секретомоторные волокна

3) [-]Внутричерепное поражение обычно вовлекает слуховой нерв

4) [-]Верны а) и б)

5) [+]Верны все ответы

441. Следующее является подходящей дозой для здорового мужчины 80 кг

1) [-]25 мл 2% лидокаина с адреналином для каудальной инъекции при геморроидэктомии

2) [-]35 мл 0,5% чистого бупивакаина в поясничное эпидуральное пространство для двустороннего пахового грыжесечения

3) [-]2.5 мл 0,5% гипербарического бупивакаина интратекально трансуретральной резекции предстательной железы

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно б) и в)

442. Снижение сердечного выброса, обусловленное эпидуральной анестезией до уровня Т1 происходит благодаря

1) [-]Урежению частоты сердечных сокращений

2) [-]Уменьшению венозного притока

3) [-]Снижению левожелудочкового конечно-диастолического давления

4) [+]Верны все ответы

5) [-]Верно только б)

443. Максимально допустимая однократная доза тримекаина без адреналинапри проводниковой анестезии составляет:

1) [-]1000 мг

2) [+]500 мг

3) [-]300 мг

4) [-]200 мг

5) [-]100 мг

444. Повторная доза местного анестетика при проводниковой анестезии должна соответствовать:

1) [-]Первоначальной

2) [+]1/2 первоначальной

3) [-]1/3 первоначальной

4) [-]2/3 первоначальной

5) [-]1/4 первоначальной

445. При токсическом действии местноанестезирующих средств,проявляющихся возникновением судорог, положительный эффект оказывает:

1) [-]Введение барбитуратов короткого действия

2) [-]Проведение ИВЛ, инфузионной терапии

3) [-]Введение адреномиметических средств

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Все ответы правильны

446. Для гемодинамически сдвигов при эпидуральной анестезии характерны:

1) [-]Дилатация артерий и артериол в анестезированной зоне

2) [-]Венозный застой в этой зоне

3) [-]Уменьшение венозного возврата крови к сердцу

4) [+]Верны все ответы

5) [-]Верно а) и б)

447. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в верхне-грудном отделе, необходимо вычесть:

1) [+]Один позвонок

2) [-]Два позвонка

3) [-]Соответствует позвонку

448. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в средне-грудном отделе, необходимо вычесть:

1) [-]Один позвонок

2) [+]Два позвонка

3) [-]Три позвонка

4) [-]Соответствует позвонку

449. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в нижне-грудном отделе, необходимо вычесть:

1) [-]Один позвонок

2) [-]Два позвонка

3) [+]Три позвонка

4) [-]Соответствует позвонку

450. Эпидуральная анестезия, выполненная между 9-м грудным и 1-м поясничным позвонками обеспечивает проведение анестезии при операциях:

1) [-]На тонком и толстом кишечнике

2) [-]На почке

3) [-]На нижней части пищевода и желудке

4) [-]Все утверждения верны

5) [+]Верно а) и б)

451. Эпидуральная анестезия, выполненная между 10-м грудным и 1-м поясничным позвонками обеспечивает анестезию при операциях:

1) [-]На почке

2) [-]На мочеточнике и мочевом пузыре

3) [-]На желудке и печени

4) [-]Все утверждения верны

5) [+]Верно а) и б)

452. Эпидуральная анестезия, выполненная между 3 и 4-м поясничными позвонками обеспечивает анестезию при операциях:

1) [-]На мочевом пузыре и матке

2) [-]На желчном пузыре и 12-перстной кишке

3) [-]На нижних конечностях

4) [-]Все утверждения верны

5) [+]Верно а) и в)

453. Какое опасное осложнение может наступить при эпидуральном введении опиатов?

1) [-]Отсроченная депрессия дыхания

2) [-]Мышечная дрожь, кожный зуд

3) [-]Тошнота, рвота

4) [-]Задержка мочеиспускания

5) [+]Все ответы верны

454. Введение малых доз адреналина в эпидуральное пространство может вызвать осложнение:

1) [-]Вазоспазм, ишемию корешков и нервных структур спинного мозга

2) [-]Стойкого выпадения чувствительности на нижних конечностях

3) [+]Нарушения тазовых функций

4) [-]Любое из перечисленных осложнений

5) [-]Верно б) и в)

455. Линия, проведенная на уровне нижних углов лопаток, соответствует:

1) [-]5-му грудному позвонку

2) [-]3-му грудному позвонку

3) [+]7-му грудному позвонку

456. Линия, проведенная между нижними концами 12-х ребер, соответствует:

1) [-]10-му грудному позвонку

2) [-]12-му грудному позвонку

3) [+]1 - 2-му поясничному позвонку

457. Линия, проведенная между верхними краями подвздошной кости, соответствует:

1) [-]2-му поясничному позвонку

2) [-]4-му поясничному позвонку

3) [-]5-му поясничному позвонку

4) [+]межпозвоночной щели L3-4

458. Сегментарная доза лидокаина 2% раствора при эпидуральной анестезии у лиц пожилого возраста составляет:

1) [+]0.8-1.2 мл

2) [-]1.3-1.5 мл

3) [-]2.0-2.5 мл

459. К недостаткам эпидуральной анестези относится

1) [-]Относительная сложность техники и большой латентный периода до начала анестезии

2) [-]Увеличение операционной кровопотери

3) [-]Возможность возникновения гипотензии

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верно а) и в)

460. Экстрадуральное пространство

1) [-]Соединяется с плевральной полостью

2) [-]Тянется от 4 желудочка до hiatus sacralis

3) [-]Содержит жир, артерии и вены, но не лимфатические сосуды

4) [+]В нём имеются безклапанные вены, что обеспечивает прямое соединение между тазовыми и мозговыми венами

5) [-]Обеспечивает путь для внесосудистой рециркуляции ЦСЖ

461. Препараты, действие которых пролонгируется при холестазе, включают

1) [-]Внутривенные барбитуровые анестетики

2) [-]Сукцинилхолин

3) [+]Векурониум

4) [-]Атракуриум

462. Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при холецистэктомии включают

1) [-]Лидокаин

2) [-]Дроперидол

3) [+]Кеторолак

4) [-]Гликопирролат

5) [-]Фентанил

463. Препараты, повышающие барьерное давление в желудочно-пищеводном соустье

1) [-]Дроперидол

2) [-]Атропин

3) [-]Метоклопрамид (церукал)

4) [+]Фентанил

464. Проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента маленького роста при патологическом ожирении включают

1) [-]Повышение торакопульмональной податливости

2) [-]Неправильно завышенные показатели кровяного давления

3) [+]Трудную интубацию

4) [-]Увеличенный объем распределения миорелаксантов

5) [-]Все ответы правильны

465. Гиповентиляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение

1) [+]Податливости (compliance) легких-грудной клетки

2) [-]Концентрации бикарбоната плазмы

3) [-]Резистентности воздушных путей

4) [-]Работы дыхания

5) [-]Объема закрытия

466. К известным признакам острого панкреонекроза относятся

1) [-]Гипогликемия

2) [-]Полиурия

3) [-]Анемия

4) [-]Гиперкальцемия

5) [+]Гипокалиемия

467. Осложнения лапароскопии включают

1) [-]Гипотензию

2) [-]Желудочную регургитацию

3) [-]Боль в плече

4) [-]Газовую эмболию

5) [+]Все ответы правильны

468. Моторика кишечника снижается под влиянием

1) [+]Стимуляции чревного нерва

2) [-]Спинальной анестезии

3) [-]Седуксена

4) [-]Адреналина

5) [-]Адреноблокаторов

469. Наиболее вероятные причины гипотензии при инсуффляции газа в брюшную полость включают

1) [-]Газовую эмболию

2) [-]Пневмоторакс

3) [-]Компрессию полой вены

4) [+]Все ответы правильны

470. Отметьте неправильное утверждение касательно известных осложнений при остром панкреатите

1) [-]Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

2) [-]Паралитическая непроходимость

3) [-]Гипокальциемия

4) [-]Гипоксемия

5) [+]Гиполипидемия

471. Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает введение

1) [-]Циметидина

2) [-]Фторотана

3) [-]Ампициллина

4) [-]Цитрата натрия

5) [+]Все ответы не правильны

472. Отметьте наименее вероятное изменение у пожилого больного с длительной кишечной непроходимостью, при наличии гипотензии и спутанного сознания

1) [-]Тахипноэ

2) [-]Артериальная гипоксемия

3) [-]Метаболический ацидоз

4) [-]Повышение мочевины крови

5) [+]Гипоосмолярность плазмы

473. Общий печеночный кровоток снижается

1) [-]Во время анестезии фторотаном

2) [-]При применении PEEP

3) [-]Во время спинальной анестезии до T4

4) [-]При инфузии вазопрессина (адиурекрина)

5) [+]Все ответы правильны

474. Болевые ощущения

1) [-]При язве желудка плохо локализованы

2) [-]При диафрагмальной грыже плохо локализованы

3) [+]При холецистите радиирует в прекордиум

4) [-]При карциноме кишечника усиливаются после приема пищи

5) [-]Почечные колики радиируют вокруг живота

475. Через 10 дней после обычной ургентной аппендэктомии у молодой женщины сохраняется высокая температура с большим размахом колебаний. Следующее верно:

1) [-]В первую очередь надо провести внутривенную пиелографию

2) [+]Поддиафрагмальный абсцесс - наиболее вероятный диагноз

3) [-]Плевральный выпот наводит на мысль о послеоперационной инфекции груди

4) [-]Нужно начать с проведения ургентной лапаротомии

476. Вероятный диагноз у пациента с желтухой и повышенным билирубином в моче:

1) [-]Инфекционный гепатит

2) [-]Обструкция желчных протоков

3) [-]Метастаз карциномы в печень

4) [+]Возможен любой из перечисленных диагнозов

477. Карцинома поджелудочной железы

1) [+]Чаще встречается у мужчин

2) [-]Обычно раньше проявляется, если поражается головка pancreas

3) [-]Ей сопутствует диарея

4) [-]Все ответы правильны

5) [-]Верно только а) и в)

478. Характерными осложнениями после хирургического вмешательства при дивертикулезе являются:

1) [-]Кровотечение

2) [-]Везиковагинальная фистула

3) [-]Стриктуры

4) [-]Кишечная непроходимость

5) [+]Всё перечисленное

479. У пациента с хроническим заболеванием печени:

1) [-]Действие суксаметония пролонгировано

2) [-]Абсорбция витамина К снижена

3) [-]Протромбиновое время пролонгировано

4) [-]Доза недеполяризующих нейромышечных препаратов должен быть снижена

5) [-]Верны все ответы

480. Пожилой мужчина жалуется на острую боль в животе после подтвержденного переднелатерального инфаркта миокарда. Систолическое АД 80 мм рт ст, перистальтика отсутствует и живот вздут. Наиболее вероятные диагнозы включают

1) [-]Острый холецистит

2) [-]Эмболию верхней брыжеечной артерии

3) [-]Острый панкреатит, прободную язву желудка

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верно б) и в)

481. После спленэктомии

1) [-]Развивается лейкопения

2) [-]Первичная фаза гипокоагулоляции, а за ней гиперкоагуляция

3) [+]Имеется повышенный риск пневмококковой пневмонии

4) [-]Имеется повышенная частота портальной гипертензии

5) [-]Снижена выносливость к максимальной нагрузке

482. При дифференциальном диагнозе между дивертикулитом и карциномой толстой кишки следующее может говорить за дивертикулит

1) [-]Потеря веса

2) [+]Боль в животе

3) [-]Пальпируемая уплотнение в левой подвздошной ямке

4) [-]Быстрое развитие заболевания

5) [-]Все перечисленные симптомы

483. Осложнения после лапароскопической холецистэктомии включают

1) [-]Напряженный пневмоторакс

2) [-]Упорную правостороннюю гипохондриальную боль

3) [-]Септицемию

4) [-]Все ответы правильны

5) [+]Верно только а) и б)

484. Показания для портакавального шунта при портальной гипертензии включают

1) [-]Кровотечение, резистентное к лечению вазопрессином

2) [-]Нарастающую желтуху

3) [+]Невозможность остановки кровотечения эндоскопически

4) [-]Невозможность остановить кровотечение после установки зонда-обтуратора в течение 48 часов

5) [-]Повторяющиеся представляющие тревогу асциты

485. Следующее проявления типичны для острого аппендицита

1) [-]Боль с самого начала хорошо локализована

2) [-]Ранняя высокая температурная реакция

3) [-]Позднее (через 48 часов) развитие лейкоцитоза

4) [+]Перфорация более вероятна у детей раннего возраста

5) [-]Симптом Блюмберга-Щеткина наблюдается только при перфорации

486. Следуюшее верно в отношении язвенного колита

1) [-]Саркомы в толстом кишечнике может осложнить заболевание

2) [-]Консервативное лечение состоит в основном из антибиотиков

3) [+]Колэктомия должна включать удаление прямой кишки

4) [-]Функции печени остаются без изменений

5) [-]Все утверждения верны

487. Вскоре после перфорации язвы 12-перстной кишки

1) [-]Температура резко повышается

2) [-]Максимальное напряжение локализовано в правой подвздошной ямке

3) [+]Нередко возникает боль в плече

4) [-]Амилаза плазмы повышена

5) [-]Развиается гемодилюция

488. Хроническая диарея нередко бывает связана с

1) [-]Меккелевым дивертикулом

2) [+]Оперативной ваготомией

3) [+]Диабетической автономной нейропатией

4) [-]Всеми перечисленными состояниями

489. Боль в животе типична для

1) [-]Отравления с пищей стафилококками

2) [-]Тифоидной лихорадки

3) [-]Паралитического илеуса

4) [+]Болезни Крона

5) [-]Всех перечисленных состояний

490. Среди осложений брюшнопромежностной резекции прямой кишки наименее вероятны

1) [-]Тромбоз глубоких вен

2) [-]Паралитический илеус

3) [+]Воздушная эмболия

4) [-]Послеоперационные ателектазы

5) [-]Задержка мочи

491. Острая пептическая язва

1) [+]Может развиться после приема аспирина

2) [-]Всегда бывает единичной

3) [-]Обычно вызывает перфорацию

4) [-]Иногда бывает в 12перстной кишке вскоре после тяжелых ожогов

5) [-]Терапия антибиотиками бесполезна

492. Острое желудочно-кишечное кровотечение

1) [-]В большинстве случаев вследствие язвы 12-перстной язвы

2) [+]Наблюдается более высокая летальность при кровотечении из желудочных язв по сравнению с язвами 12-перстной

3) [-]Является противопоказанием к любой седации

4) [-]Повышает креатинин плазмы

5) [-]Показанием для операции является необходимость переливания свыше 1 литра крови

493. Целесообразные консервативные меры лечения диафрагмальной грыжи включают

1) [-]Стероидную терапию

2) [-]Антихолинергические агенты

3) [+]Терапию антагонистами гистамин Н2-рецепторов

4) [-]Все ответы верны

5) [-]Верно а) и б)

494. После плановой гистерэктомии у пациентки развивается цианоз, сильная боль в правой половине груди, синусовая тахикардя и гипотензия. Вероятные диагнозы включают

1) [-]Инфаркт миокарда

2) [-]Легочную эмболию

3) [-]Спонтанный пневмоторакс

4) [-]Все ответы верны

5) [+]Верно только б) и в)

495. Инфузионная терапия при остром перитоните во время предоперационной подготовки преследует цель:

1) [-]Полную ликвидацию всех гидрогемодинамических и электролитных нарушений

2) [+]Быструю коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики и уменьшение дефицита внеклеточной жидкости

3) [-]Быструю коррекцию клеточного дефицита Н2О

496. Для острого деструктивного панкреатита характерны все перечисленные ниже изменения, за исключением:

1) [-]Выраженного дефицита плазматического объема

2) [-]Выраженного дефицита белков плазмы

3) [-]Сгущения крови

4) [+]Увеличения объема внеклеточного пространства

5) [-]Гемодинамических нарушений

497. К осложнениям, развивающимся при потере кислого желудочного сока, относятся:

1) [-]Гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз

2) [-]Изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз

3) [+]Изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

4) [-]Гипотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

498. Замещающими растворами для рационального лечения потерь кислого желудочного сока являются:

1) [+]Изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера - Локка

2) [-]Молярный (8.4%) раствор гидрокарбоната натрия

3) [-]Глюкоза 5%

499. При безвозвратных потерях желчи, дуоденального сока, секрета тонкого кишечника, кишечных свищах, поносе, развивается:

1) [-]Гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз

2) [-]Изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

3) [+]&nbsnbsp Изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз

500. Для выраженного нарушения функции печени при механической желтухе характерно:

1) [-]Увеличение содержания холестерина

2) [+]Гипопротеинемия

3) [-]Увеличения содержания фибриногена

4) [-]Снижение уровня щелочной фосфатазы

501. Для больных механической желтухой характерны изменения центральной гемодинамики в виде:

1) [-]Увеличения ударного объема

2) [-]Увеличения минутного объема

3) [-]Снижения работы левого желудочка

4) [+]Увеличения общего периферического сопротивления

5) [-]Увеличения объема циркулирующей крови

502. Причиной регургитации при наркозе может быть

1) [-]Повышения внутрижелудочного и внутрибрюшного давления

2) [-]Функциональная неполноценность кардиального жома

3) [-]Гипоксия от обструкции дыхательных путей

4) [-]Наличие содержимого в желудке

5) [+]Все ответы верны

503. Для профилактики регургитации при &quotполном желудке&quot не рекомендуется выполнить одно из перечисленных мероприятий

1) [-]Ввести желудочный зонд за 5 мин до вводного наркоза и опоржнить желудок

2) [+]Создать положение Тренделенбурга, применить режим гипервентиляции кислородом в период вводного наркоза

3) [-]Сделать прекураризацию антидеполяризующим релаксантом

4) [-]Применить прием Селлика при введении в наркоз и интубации

5) [-]При наличии признаков заведомо трудной интубации, выполнить её под местной анестезией до вводного наркоза

504. В качестве вводного наркоза у больного острым холециститом допустимо применять:

1) [-]Фторотан

2) [-]Кетамин

3) [-]Барбитураты

4) [-]Дипривана (пропофола)

5) [+]Все ответы правильны

505. При применении недеполяризующих мышечных релаксантов при операциях по поводу механической желтухи:

1) [+]Желательно произвести декураризацию после окончания анестезии

2) [-]Имеет место замедление их гидролиза

3) [-]Имеет место ускорение их гидролиза

4) [-]Имеет место уменьшение времени выведения их метаболитов

506. Первая фаза токсемии при остром панкреатите характеризуется

1) [+]Гипердинамическим характером нарушения гемодинамики

2) [-]Повышением объема циркулирующей крови

3) [-]Развитием тяжелого метаболического ацидоза

4) [-]Гиперкалиемией

507. Для острого панкреатита характерными изменениями электролитов являются:

1) [-]Гиперкалиемия

2) [-]Гиперкальциемия

3) [-]Гипернатриемия

4) [+]Гипохлоремия

5) [-]Все перечисленное

508. Нарушения в системе гемостаза при остром панкреатите могут проявляться

1) [-]Тенденцией к гипер- или гипокоагуляции

2) [-]Коагулопатией потребления

3) [-]Фибринолизом, ДВС-синдромом

4) [+]Всеми перечисленными изменениями

5) [-]Верно только б) и в)

509. В комплекс интенсивной терапии острого панкреатита входит

1) [-]Инфузионно-трансфузионная терапии

2) [-]Применения методов экстракорпоральной детоксикации

3) [-]Обменное переливание крови

4) [-]Все перечисленные методы

5) [+]Верно только а) и б)

510. Гипотензивный эффект брадикинина купируется:

1) [-]Витамином В1

2) [+]Витамином В6

3) [-]Панангином

4) [-]Полиглюкином

5) [-]Реополиглюкином

511. Гипергликемия при остром панкреатите обусловлена:

1) [-]Относительной недостаточностью инсулина

2) [+]Поражением островков Лангерганса

3) [-]Усилением действия глюкагона

4) [-]Неспособностью тканей к утилизации инсулина

5) [-]Выраженной активностью гистидина

512. Общая комбинированная анестезия с ИВЛ на фоне миорелаксации при проведении операций по поводу острого аппендицита целесообразна:

1) [-]Больным, которым предстоит расширенная ревизия брюшной полости

2) [-]Больным с выраженным спаечным процессом в брюшной полости

3) [-]Больным с атипичным расположением отростка

4) [-]Тучным больным с тяжелой сопутствующей патологией

5) [+]При всех перечисленных состояниях

513. Для проведения вводного наркоза у больного с перитонитом предпочтение отдается:

1) [-]Барбитуратам

2) [-]Фторотану

3) [-]Дипривану

4) [+]Кетамину

514. Комбинированная анестезия с сохраненным спонтанным дыханием может быть проведена при оперативных вмешательствах по поводу острого аппендицита:

1) [-]У тучных больных

2) [+]У больных с таким строением лица и шеи, которое затрудняет интубацию

3) [-]У больных с тяжелой сопутствующей патологией органов дыхания

4) [-]У больных с выраженными эндокринными заболеваниями

5) [-]При всех перечисленных состояниях

515. Реактивная фаза перитонита при прободении язвы желудка или 12-перстной кишки обусловлена главным образом

1) [+]Гиперергической реакцией брюшины на проникновение кислого желудочного содержимого

2) [-]Изменением реактивности организма

3) [-]Резким раздражением блуждающего нерва

4) [-]Гиповолемией

5) [-]Всеми перечисленными явлениями

516. Токсическая фаза перитонита при прободении язвы желудка характеризуется:

1) [-]Брадикардией

2) [-]Увеличением МОС, ЦВД

3) [-]Снижением ОПСС

4) [+]Снижением работы левого желудочка

5) [-]Алкалозом

517. Увеличение минутного объема сердца (МОС) во второй фазе перитонита обусловлено:

1) [-]Увеличением ударного объема

2) [+]Увеличением ЧСС

3) [-]Увеличением работы левого желудочка

4) [-]Снижением общего периферического сопротивления (ОПС)

5) [-]Увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК)

518. В терминальной фазе перитонита происходит:

1) [-]Токсическое поражение ЦНС

2) [-]Развитие функциональной кишечной непроходимости

3) [-]Развития клиники ДВС-синдрома

4) [-]Развитие печеночно-почечной недостаточности

5) [+]Все перечисленные изменения

519. Гиповолемия во второй фазе перитонита у больных с прободной язвой желудка развивается в результате:

1) [-]Рвоты

2) [-]Пропотевания жидкой части крови в просвет кишечника

3) [-]Пропотевания жидкой части крови в брюшную полость

4) [-]Верно только а) и в)

5) [+]Верно всё перечисленное

520. ДВС-синдром у больных с перфоративной язвой желудка развивается в результате:

1) [-]Увеличения вязкости крови, нарушения микроциркуляции и проницаемости микрососудов

2) [-]Высвобождения коагулирующих факторов из тромбоцитов и эритроцитов

3) [-]Гиперфибриногенемии

4) [-]Верно всё перечисленное

5) [+]Верно только а) и б)

521. Целесообразно проводить предоперационную инфузионную подготовку у больных перитонитом в течение:

1) [-]Нескольких минут

2) [+]До устранения тяжелой гиповолемии, но не более 1 - 2 ч

3) [-]Не менее 3 - 5 ч

4) [-]До полной коррекции электролитных нарушений

5) [-]10 - 12 ч

522. Для предотвращения транскапиллярной миграции целесообразно дополнять инфузию кристаллоидных растворов:

1) [-]Цельной кровью

2) [-]Желатинолем

3) [+]Альбумином

4) [-]Кортикостероидами

5) [-]Допамином

523. Основным механизмом рвоты при кишечной непроходимости является:

1) [+]Раздражение интерорецепторов внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства

2) [-]Раздражение симпатической нервной системы

3) [-]Повышение давления в петлях кишки

4) [-]Интоксикация

524. Укажите наиболее значимый путь потерь жидкости при кишечной непроходимости:

1) [-]Увеличение желудочно-кишечной секреции

2) [-]Снижение канальцевой реасорбции

3) [-]Наружные потери (рвота, легкие, кожа)

4) [+]Внутренние потери (секвестрация в просвет кишечника, полость брюшины)

5) [-]Повышение температуры тела, перспирация

525. Для кишечной непроходимости характерны изменения в показателях гемодинамики:

1) [-]Увеличение УО

2) [+]Снижение МОС

3) [-]Снижение ОПС

4) [-]Увеличение АДср

5) [-]Снижение ЧСС

526. Основными анестезиологическими проблемами при ведении больных с ущемленной грыжей являются:

1) [-]Коррекция водно-электролитных нарушений

2) [-]Борьба за жизнеспособность ущемленной кишки

3) [-]Профилактика кислотно-аспирационного синдрома

4) [-]Все перечисленные мероприятия

5) [+]Верно только а) и в)

527. Клиническими проявлениями кислотно-аспирационного синдрома являются:

1) [-]Бронхиолоспазм, удушье, диспноэ, сопротивление к вдуванию газонаркотической смеси в легкие

2) [-]Набухание шейных вен, цианоза лица

3) [-]Снижение ЦВД, АД

4) [-]Верно всё перечисленное

5) [+]Верно только а) и б)

528. Для борьбы с парезами в послеоперационном периоде применяется все,за исключением:

1) [+]Адреномиметиков

2) [-]Эпидуральной анестезии

3) [-]Декомпрессии желудочно-кишечного тракта

4) [-]Паранефральной блокады, электростимуляции

5) [-]Прозерина, серотонина, клизм

529. Основной причиной нарушения питания у больных непроходимостью пищевода является голодание. Улучшения нутритивного состояния больного можно достичь в первую очередь с помощью:

1) [-]Инфузии полиионных и коллоидных растворов

2) [-]Растворов глюкозы и спирта

3) [-]Введения белковых препаратов и каллорийных смесей

4) [-]Гемотрансфузий и использования сухой и свежезамороженной плазмы

5) [+]Верно б) и в)

530. Показателем гипергидратации является все, кроме:

1) [-]Гипертензии

2) [-]Устойчивого повышения ЦВД

3) [-]Отека легких

4) [-]Периферических отеков

5) [+]Гиперосмии

531. Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый пациент с множественными переломами большеберцовой кости. Других повреждений не обнаружено. После коррекции перелома под обшей анестезией у пациента не восстанавливается сознание. Наиболее вероятные причины этого состояния:

1) [+]Внутричерепная гематома

2) [-]Жировая эмболия

3) [-]Нарушения мозгового кровообращения вследствие гиповолемии и кровопотери

4) [-]Верно а) и б)

5) [-]Верны все ответы

532. Вероятные причины гипоксемии при отсутствии гиперкарбии у больного, перенесшего остеосинтез ствола бедренной кости включают

1) [+]Жировую эмболию, легочную тромбоэмболию

2) [-]Обструктивное заболевание легких

3) [-]Болевой синдром

4) [-]Внутрисердечный шунт справа налево

533. Гипотензия связанная с использованием костного цемента метилметакрилата

1) [+]Связана с уменьшением PaO2

2) [-]Происходит вследствие реакции гиперчувствительности

3) [-]Менее часто встречается при тотальной внутривенной анестезии по сравнению с ингаляционной анестезией

4) [-]Усиливается при гиперкарбии

5) [-]Влияют все перечисленные факторы

534. Для оценки степени дегидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информатины следующие лабораторные показатели

1) [-]Гемоглобин и количество эритроцитов

2) [+]Гематокрит и концентрация электролитов крови

3) [-]Гемоглобин и гематокрит

4) [-]Удельный вес мочи

5) [-]Темп диуреза

535. Вывих плеча

1) [-]Обычно происходит в направлении назад

2) [-]Движения в плечевом суставе остаются возможными

3) [+]Может привести к параличу дельтовидной мышцы

4) [-]Требует общей анестезии для редукции

5) [-]Если повторяется, имеет тенденцию происходить при поднятии руки

536. Следующее верно в отношении остеоартроза тазобедренного сустава

1) [-]Состояние неизвестно у детей моложе 17 лет

2) [-]Чаще развивается у людей с регулярными тяжелыми нагрузками

3) [-]Иногда вылечивается консервативными мерами

4) [-]Протез без цемента рекомендуется у пожилых

5) [+]Поздний сепсис может явиться осложнением артропластики

537. Репозицию отломков при переломе луча в типичном месте безопаснее выполнять:

1) [-]Под наркозом сомбревином

2) [-]Под тиопенталом

3) [-]Под кетамином

4) [+]Под новокаиновой блокадой в место перелома (гематому)

5) [-]Под проводниковой анестезией по Куленкамфу

538. Флегмону кисти целесообразно оперировать под:

1) [+]Внутривенным (сомбревин, кетамин) наркозом

2) [-]Масочным (эфир, фторотан) наркозом

3) [-]Местной инфильтрационной анестезией

4) [-]Проводниковой анестезией (блокада плечевого сплетения)

539. Больные с переломом шейки бедра:

1) [+]Имеют периоперативную летальность свыше 5%

2) [-]Им противопоказана анестезия фторотаном/N2O/02

3) [-]Летальность уменьшается, если операцию отсрочить более чем на 48 часов

4) [-]Риск тромбоза глубоких вен незначительный

540. При острой кровопотере в течение нескольких минут:

1) [-]Наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита

2) [-]Гематокрит не изменяется

3) [+]Наступает гемодилюция с падением гематокрита

4) [+]Происходит быстрое перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло с целью поддержания постоянного объема плазмы

541. Площадь ладони взрослого человека от всей поверхности тела составляет:

1) [+]1%

2) [-]2%

3) [-]3%

4) [-]4%

5) [-]5%

542. Переломы бедра сопровождаются у пожилых больных, как правило:

1) [-]Незначительной гиперкоагуляцией

2) [-]Незначительной гипокоагуляцией

3) [-]Значительной гиперкоагуляцией

4) [+]Незначительной гипокоагуляцией

543. Перелому бедренной кости у взрослых обычно соответствует кровопотеря:

1) [-]800 - 1000 мл

2) [-]300 - 400 мл

3) [-]2000 - 2500 мл

4) [+]1000 - 1500 мл

544. Множественному перелому костей таза у взрослых обычно соответствует кровопотеря, равная:

1) [-]1500 - 2000 мл

2) [+]2000 - 3000 мл

3) [-]3000 - 4000 мл

4) [-]500 - 1000 мл

545. Показанием к экстренному оперативному вмешательству при травматическом шоке является все перечисленное ниже, кроме:

1) [-]Симптомов сдавления или повреждения спинного и головного мозга

2) [-]Подозрения на ранение сердца

3) [-]Торакоабдоминальных повреждений внутренних органов

4) [+]Перелома костей таза

5) [-]Отрывов конечностей

546. Больной поступил в операционную в состоянии шока с переломами обеих бедренных костей без повреждения магистральных сосудов. АД - 60/40 мм рт. ст. Число дыханий - 24-26 в минуту. Наиболее целесообразно в этой ситуации:

1) [-]Срочно начать инфузионную терапию с одновременным введением в наркоз

2) [+]Срочно начать инфузионную терапию, создать аналгезию, добиться стабилизации АД, затем начать проведение анестезии и операции

3) [-]Срочно интубировать больного и начать проведение инфузионной терапии

547. Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов является:

1) [-]Масочный наркоз

2) [-]&nbsnbsp Эпидуральная анестезия

3) [+]Многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ

4) [-]Спинальная анестезия

5) [-]Местная анестезия

548. Артродез тазобедренного сустава сопровождается обычно кровопотерей:

1) [-]1000 мл

2) [-]300 - 700 мл

3) [-]1500 - 2000 мл

4) [+]1000 - 1500 мл

549. Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся гипотензией можно считать:

1) [-]Эфир

2) [-]Фторотан

3) [+]Калипсол

4) [-]Барбитураты

550. Больной поступил в операционную через 30 мин после получения травмы с диагнозом травматический отрыв нижней конечности на уровне нижней трети бедра. На бедро наложен жгут. АД - 65/20 мм рт. ст. Наиболее целесообразно в этой ситуации:

1) [+]Срочно начать инфузионную терапию, добиться табилизации гемодинамики, а затем начать анестезию и операцию

2) [-]Срочно начать инфузионную терапию с одновременным началом анестезии

3) [-]Провести инфузионную терапию и провести отсроченное оперативное вмешательство

551. Наиболее целесообразно использовать для поддержания анестезии у пожилых пациентов:

1) [-]Кетамин

2) [+]Диприван, НЛА, N2O

3) [-]Фторотан

552. В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана в большей степени:

1) [+]С невосполненной кровопотерей,гиповолемией или продолжающимся кровотечением

2) [-]С болевым синдромом

3) [-]С изменением положения больного на операционном столе

4) [-]С передозировкой анестетика

5) [-]С эндокринной недостаточностью

553. К факторам, снижающим функциональные возможности середечно- сосудистой системы у пожилых пациентов,можно отнести

1) [-]Склероза периферических сосудов, инволюции нейроэндокринной системы

2) [-]Коронарнокардиосклероза

3) [-]Нарушения поводящей системы сердца

4) [-]Порока сердца

5) [+]Все ответы правильны

554. Для пожилых людей характерны

1) [-]Увеличение pCO2 крови

2) [-]Снижение насыщения гемоглобина кислородом

3) [-]Ригидность грудной клетки, эмфизема легких

4) [-]Уменьшение раО2

5) [+]Все ответы правильны

555. В терапии травматического шока первоначальные усилия направляются:

1) [-]На восстановление газообмена и ОЦК

2) [-]На коррекцию КОС и ВЭБ

3) [-]На обезболивание

4) [-]Все ответы правильны

5) [+]Верно только а) и в)

556. На догоспитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении:

1) [+]На черепно-мозговую травму

2) [-]На переломы таза

3) [-]На переломы бедра

4) [-]На компрессионные переломы позвоночника

557. Наиболее глубокие расстройства газообмена наблюдаются:

1) [-]При повреждениях груди с открытым пневмотораксом

2) [-]При повреждении груди с клапанным пневмотораксом

3) [-]При массивном гематораксе

4) [-]Верно а) и в)

5) [+]Верно б) и в)

558. В плане прогноза у больных с кровопотерей и тяжелой травмой наибольшее значение имеют:

1) [-]Продолжительность кровотечения

2) [+]Длительность периода гипотензии

3) [-]Сроки радикального гемостаза

4) [-]Характер инфузионной терапии

5) [-]Сроки восполнения кровопотери

559. Точка вкола иглы при блокаде по Школьникову у больных с переломом подвздошной кости располагается:

1) [-]У нижней подвздошной кости

2) [+]У верхней передней ости подвздошной кости

3) [-]У нижней передней ости подвздошной кости

4) [-]У нижней задней ости подвздошной кости

5) [-]У верхней задней ости подвздошной кости

560. При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать:

1) [-]Эпидуральную анестезию

2) [+]Блокаду области переломов

3) [-]Наркотические анальгетики

4) [-]Верно б) и в)

5) [-]Верно а) и б)

561. При массивной кровопотере со снижением ОЦК на 30-40% через 60 мин с момента травмы:

1) [-]Наступает гемодилюция со снижением гематокрита

2) [-]Происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое руслло

3) [-]Наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита

4) [-]Верно только в)

5) [+]Верно а) и б)

562. При определении площади ожогов, не имеющих сплошной поверхности, удобнее пользоваться

1) [+]&quotПравилом ладони&quot

2) [-]&quotПравилом девяток&quot

3) [-]Индексом Франка

563. Наиболее целесообразно использовать при перевязках у обожженных:

1) [-]Эндотрахеальный наркоз

2) [+]Масочный или внутривенный наркоз

3) [-]Эпидуральную анестезию

4) [-]Местную анестезию

5) [-]Региональную анестезию

564. При лечении ожогового шока приблизительное соотношение коллоидов и кристаллоидов составляет:

1) [-]3:1

2) [-]1:1

3) [+]2:1

4) [-]1:2

565. В первые часы ожогового шока переливать кровь

1) [+]Не следует

2) [-]Целесообразно в количестве до 500 мл свежеконсервированной крови

3) [-]Целесообразно свежецитратную кровь в количестве до 1000 мл

4) [-]Целесообразно взвесь эритроцитов

566. Основным принципом инфузионной терапии при кровопотере в объеме до 1 л является:

1) [+]Гиперволемическая гемодилюция

2) [-]Гемотрансфузия

3) [-]Инфузия полиионных растворов

4) [-]Инфузия плазмы

567. Наиболее точными критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии при шоке являются:

1) [-]Величина ОЦК

2) [-]Нв, Нt, количество эритроцитов

3) [-]Интегральные показатели системного транспорта кислорода

4) [-]Показатели тканевого дыхания

5) [+]Верны ответы в) и г)

568. Причинами развития необратимого шока при травме являются:

1) [-]Недостаточное по объему и качеству восполнение кровопотери, недостаточное обезболивание или отсутствия его

2) [-]Необоснованное введение вазопрессоров на фоне гиповолемии

3) [-]ДВС синдром, &quotтравматический эндотоксикоз&quot

4) [-]Верно а) и в)

5) [+]Все ответы правильны

569. Оптимальным вариантом обезболивания пострадавшего с травмой опорно-двигательного аппарата на догоспитальном этапе и во время транспортировки является:

1) [-]Морфин или другой опиоид

2) [-]Местная анестезия (межотломковая в гематому,регионарная)

3) [+]N2О:О2, кетамин

570. Для преренальной недостаточности на ранней стадии не характерно

1) [-]Олигурия

2) [-]Удельный вес мочи выше 1020

3) [+]Концентрация натрия в моче меньше 15 мэкв/Л

4) [-]Повышение креатинина в плазме

5) [-]рН мочи менее 4.0

571. Наиболее вероятные находки при хронической почечной недостаточности

1) [-]Повышение гематокрита

2) [-]Снижение калия сыворотки

3) [-]Повышение аммиака в крови

4) [+]Метаболический ацидоз

5) [-]Понижение уровня фосфата в плазме

572. Весьма вероятные причины диффузных абдоминальных болей, сопровождающихся шоком во время трансуретральной резекции простаты под спинальной анестезией включают

1) [-]Внутрисосудистый гемолиз

2) [+]Экстравазацию ирригационной жидкости

3) [-]Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

4) [-]Инфаркт миокарда

5) [-]Легочную эмболию

573. Использование эпидуральной анестезии при простатэктомии:

1) [-]Адекватный метод для предотвращения кровопотери

2) [+]Возможно у пациентов старше 65 лет

3) [-]Редко вызывает гипотензию

4) [-]Противопоказано, если пациент принимает аспирин во время преходящих атак ишемии

5) [-]Противопоказано у пациентов с гипертонией

574. Следующее верно о хроническом пиелонефрите

1) [+]Учащенные мочеиспускания и дизурия самые частые симптомы

2) [-]Имеется массивная протеинурия

3) [-]Пирексия редка

4) [-]Очень редко является причинй смерти вследствие почечной недостаточности

5) [-]Противопоказание к трансплантации почки

575. Гематурия не развивается при

1) [-]Цистите

2) [-]Гипернефроме

3) [+]Опущении почки

4) [-]Туберкулезе

5) [-]Гломерулонефрите

576. При почечной ишемии

1) [-]Объем мочи повышается

2) [-]Натрий мочи повышается

3) [-]Креатинин мочи повышается

4) [-]Почечный &quotмозговой&quot слой поражается больше, чем корковый

5) [+]Добутамин селективно улучшает выработку мочи

577. Для проявления острого гломерулонефрита не характерно

1) [-]Олигурия

2) [-]Гипертензия

3) [-]Периорбитальный отек

4) [+]Раннее начало отеков

5) [-]Гематурия

578. Периоперативная олигурия бывает из-за

1) [+]Освобождения АДГ

2) [-]Стимуляции освобождения альдостерона

3) [-]Гистаминового эффекта

4) [-]Специфического эфекта анестезии на почечные канальцы

5) [-]Гипергликемии

579. При доброкачественной гипертрофии простаты

1) [-]Имется затруднение с началом мочеиспускания

2) [-]Повышения частоты мочеиспускания - поздний симптом

3) [+]Хроническая задержка не нуждается в быстрой декомпрессии

4) [-]Экскреторная пиелограмма должна быть проведена при почечной недостаточности

5) [-]Эпизод острой задержки это показание для плановой простатэктомии

580. Методы анестезии, подходящие для использования у пациентов с ОПН включают

1) [-]Региональную анестезию (блокады)

2) [-]Инфузию дипривана (пропофола)

3) [+]Спинальную анестезию

4) [-]Нейромышечную блокаду с инфузией атракуриума

5) [-]Все ответы верны

581. У 62-х летнего больного в течение 2-х суток после резекции кишки имеется олигурия. Какой признак дает основание заподозрить развитие острого тубулярного некроза?

1) [-]Натрий в моче 10 ммоль/л

2) [-]Удельный вес мочи 1024

3) [-]Высокий лейкоцитоз

4) [+]Калий в плазме 6.4 ммоль/л

5) [-]Соотношение креатинина в моче/плазме более 40

582. Суммарный кровоток в почках составляет:

1) [-]10% минутного объема сердца

2) [+]20% минутного объема сердца

3) [-]30% минутного объема сердца

4) [-]40% минутного объема сердца

583. Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального давления

1) [-]До 100 мм рт. ст.

2) [-]До 80-90 мм рт. ст.

3) [+]До 60-70 мм рт. ст.

4) [-]До 40-50 мм рт. ст.

5) [-]До 30-20 мм рт. ст.

584. Нормальная величина почечного кровотока у взрослого человека составляет в среднем:

1) [-]1600 мл/мин

2) [+]1100 мл/мин

3) [-]800 мл/мин

4) [-]600 мл/мин

5) [-]400 мл/мин

585. Упрощенный способ определения скорости клубочковой фильтрации сводится к определению концентрации

1) [+]Креатинина в плазме

2) [-]Мочевины

3) [-]Остаточного азота в крови

4) [-]Все ответы правильны

586. Осмотические диуретики (маннитол, сорбитол) действуют на уровне:

1) [-]Мозговой части восходящего колена почечной петли

2) [+]Проксимального канальца и почечной петли

3) [-]Дистального канальца

587. Салуретики (фуросемид, этакриновая кислота, новурит) действуют на уровне:

1) [+]Мозговой части восходящего колена почечной петли

2) [-]Корковой части восходящего колена почечной петли

3) [-]Проксимальной части канальцев

4) [-]Дистальной части канальцев

588. Препараты калийсберегающего действия (верошпирон, спиронолактон, триамтерен) действуют на уровне:

1) [+]Дистальной части канальцев

2) [-]Проксимальной части канальцев и почечной петли

3) [-]Петли Генле

589. Системная толерантность к глюкозе часто наблюдается при терминальной стадии хронической почечной недостаточности ведет к развитию уремического псевдодиабета за счет:

1) [-]Дефицита инсулина

2) [+]Снижения утилизации глюкозы на фоне достаточного высокого содержания инсулина

3) [-]Снижения чувствительности клеток к экзогенному и эндогенному инсулину

590. Повышение активности трансаминаз следует рассматривать как противопоказание к трансплантации почек, если уровень составляет:

1) [-]Менее 50 МЕ

2) [-]Менее 100 МЕ

3) [+]Более 100 МЕ

4) [-]Более 250 МЕ

591. От гемотрансфузий у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности следует воздержаться, если содержание гемоглобина

1) [+]Не ниже 80 г/л

2) [-]Не ниже 90 г/л

3) [-]Не ниже 100 г/л

4) [-]Не ниже 110 г/л

592. Транспорт кислорода к тканям у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности обеспечивается при анемии за счет:

1) [+]Увеличения минутного объема сердца

2) [+]Снижения сродства кислорода к гемоглобину

3) [-]Высокого общего периферического сопротивления

593. Тактика инфузионной терапии во время анестезии при трансплантации почки до включения почки в кровоток

1) [+]Заключается в строгом ограничении объема инфузионных сред

2) [-]Варьирует в широких пределах

3) [-]Варьирует в зависимости от функции трансплантата

594. Для обеспечения транспорта кислорода к тканям концентрация гемоглобина в послеоперационный период должна составлять не ниже:

1) [-]60 г/л

2) [+]80 г/л

3) [-]100 г/л

4) [-]120 г/л

5) [-]140 г/л

595. Клиническая картина недостаточности сердца после трансплантации почки чаще всего носит характер

1) [-]Гипокинетической формы

2) [-]Гиповолемической формы

3) [+]Гиперкинетической формы

4) [-]Гиперволемической формы

596. Препаратом выбора при лечении сердечной недостаточности на фоне гиперкалиемии после трансплантации почки считается:

1) [-]Строфантин

2) [-]Дигоксин

3) [+]Дигитоксин

4) [-]Ганглиолитики

597. Эндогенная вода, образующаяся в результате окислительных процессов в организме, составляет в норме

1) [-]100 мл в сутки

2) [+]200 мл

3) [-]500 мл

4) [-]700 мл

5) [-]1000 мл

598. Для расчета допустимого объема гидратации в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности руководствуются формулой:

1) [-]Суточный диурез + 200 мл жидкости

2) [+]Суточный диурез + 400 мл жидкости

3) [-]Суточный диурез + 600 мл жидкости

4) [-]Суточный диурез + 800 мл жидкости

5) [-]Суточный диурез + 1000 мл жидкости

599. У больного с острой почечной недостаточностью в стадии анурии анестезиологическими проблемами являются все перечисленное, за исключением:

1) [-]Нарушения водо- и азотовыделительной функции почек (аутоинтоксикация, гидратация, гиперазотемия)

2) [+]Коматозное состояние (кома II)

3) [-]Нарушения электролитного обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипохлоремия)

4) [-]Нарушения КЩС (метаболический ацидоз)

5) [-]Нарушения эритропоэза (анемия)

600. В олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности развивается:

1) [-]Метаболический алкалоз

2) [+]Метаболический ацидоз

3) [-]Смешанный ацидоз

4) [-]Смешанный алкалоз

601. Оптимальной дозой барбитуратов для индукции в наркоз у больных острой почечной недостаточности является:

1) [+]4-6 мг/кг

2) [-]8-10 мг/кг

3) [-]12-13 мг/кг

4) [-]Не применяются

602. При наличии гиперкалиемии целесообразно применение для индукции в наркоз у больных с острой почечной недостаточностью:

1) [-]Калипсол + седуксен

2) [-]ГОМК + седуксен

3) [-]Диприван + фентанил

4) [-]N2О + фторотан

5) [+]Верно а) и б)

603. Использование препаратов для нейролептаналгезии у больных в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности сопровождается всеми указанными ниже эффектами, кроме:

1) [-]Депрессии ЦНС и замедленного выхода из наркоза

2) [-]Относительной стабильности гемодинамики

3) [-]Опасности постуральных реакций

4) [-]Снижения тонуса периферических сосудов

5) [+]Наведенной гипертермии, гиперметаболизма

604. В олигоанурической стадии острой почечной недостаточности противопоказаны калийные соли антибиотиков группы пенициллина вследствие:

1) [-]Их нефротоксичности

2) [-]Высокой степени комуляции

3) [+]Высокого содержания калия в плазме больного

605. Противопоказанием к одномоментной неотложной аденоэктомии могут считаться:

1) [-]Компенсированная стадия хронической почечной недостаточности

2) [-]Компенсированный сахарный диабет

3) [-]Бронхиальная астма

4) [-]Остаточные явления гемиплегии после кровоизлияния в мозг

5) [+]Перенесенный 2 месяца назад инфаркт миокарда

606. Наиболее распространенным методом анестезии в настоящее время при плановой аденоэктомии является:

1) [-]Внутривенная анестезия

2) [-]Комбинированный эндотрахеальный наркоз

3) [-]Эпидуральный анестезия

4) [-]Спинномозговая анестезия

5) [+]Верно в) и г)

607. При чрезкожных пункционных вмешательствах на почке (нефроуретеролитомия) оптимальным вариантом анестезии является:

1) [-]Местная анестезия

2) [+]Эпидуральная анестезия

3) [-]Местная анестезия + седативные + наркотические препараты

4) [-]Кетамин внутривенно и внутримышечно

5) [-]Эндотрахеальный способ ИВЛ и внутривенный наркоз

608. При определении состояния клубочковой фильтрации при ОПН в стадии олигурии проводят пробу с маннитолом в 30-40% растворе глюкозы внутривенно из расчета 1-1.5 г/кг. Если через 1-1.5 часа диурез составит менее 40 мл/час

1) [+]Дальнейшее введение маннитола не показано

2) [-]Дозу увеличивают

3) [-]Дозу повторяют

609. Лучше использовать антибиотики при почечной недостаточности, которые элиминируют не через почки и малотоксичные при превышении терапевтической концентрации в крови. К этим антибиотикам относятся:

1) [+]Пенициллины

2) [-]Аминогликозиды

3) [-]Цефалоспорины

610. Нормализация почечного кровотока при преренальной (функциональной) олигурии патогенетически осуществляется

1) [-]Введением салуретиков

2) [-]Введением осмодиуретиков

3) [+]Нормализацией системы гемодинамики, введением ганглиолитиков

4) [-]Верно полько в)

5) [-]Верны все ответы

611. Все наркотические средства

1) [+]Угнетают мочевыделение

2) [-]Не влияют на мочеотделение

3) [-]Усиливают мочевыделение

612. При блокаде парасимпатических структур после оперативных вмешательства (больной при этом не чувствует переполнения мочевого пузыря) необходимо:

1) [-]Диатермия

2) [+]Антихолинэстеразные средства

3) [-]Симпатомиметики

4) [-]Все ответы правильные

613. При повышении тонуса симпатической нервной системы после оперативных вмешательств (больные ощущают переполнение мочевого пузыря) лучше использовать:

1) [+]Симпатолитики

2) [-]Антихолинэстеразные средства

3) [-]Тепло

4) [-]Правильны все ответы

614. Деполяризующие мышечные релаксанты допустимы у больных с почечной недостаточностью при кратковременных операциях, во время которых общая доза их

1) [+]Не должна превышать 500 мг

2) [-]Не должна превышать 1000 мг

3) [-]Суммарная доза не влияет на продолжительность нервномышечного блока

615. Наиболее надежный способ выведения больных из наркоза при почечной недостаточности в условиях остаточной кураризации после применения любого релаксанта является:

1) [-]Декураризация

2) [-]Введение центральных аналептиков

3) [+]Продленная искусственная вентиляция легких

616. При операциях на наружных половых органах и мочевом пузыре (эпицистотомия, цистолитотомиия) принято использовать:

1) [+]Внутривенный наркоз или эпидуральную анестезию

2) [-]Эндотрахеальный наркоз

3) [-]Спинальную анестезию

4) [-]Верны только а) и б)

5) [-]Верны все ответы

617. При операциях на промежности, мочевом пузыре, предстательной железе, камнях нижней и средней трети мочеточников наиболее показаны:

1) [+]Эпидуральная и спинальная анестезия

2) [-]Внутривенная анестезия со спонтанным дыханием

3) [-]Местная анестезия

618. При операциях на почках, надпочечниках, верхней трети мочеточников наиболее рациональным методом обезболивания является:

1) [+]Эндотрахеальный наркоз

2) [-]Комбинированный эндотрахеальный наркоз с эпидуральной анестезией

3) [-]&nbsnbsp Спинальная анестезия

619. При длительных и травматических операциях (сосудистые операции, аутотрансплантации почки, пластика мочеточников, экстирпация мочевого пузыря) наиболее рационально использовать:

1) [+]Комбинированный эндотрахеальный наркоз с эпидуральной анестезией

2) [-]Спинальную анестезию

3) [-]Эпидуральную анестезию

620. Антибиотики: левомицетин, оксациллин, эритромицин

1) [+]В значительной степени выделяются почками

2) [-]В незначительной степени выделяются почками

3) [-]Не выделяются почками

621. Антибиотики: левомицетин, оксациллин, эритромицин:

1) [-]Обладают кумулятивным и нефротоксическим действием

2) [-]Обладают кумулятивным действием,но при передозировке не оказывают нефротоксического действия

3) [+]Не обладают ни кумулятивным, ни нефротоксическим действием

622. Антибиотики: бензилпенициллин, ампициллин, карбенициллин:

1) [+]Обладают умеренным кумулятивным эффектом, но отсутствием нефротоксического эффекта

2) [-]Не имеют кумулятивного и нефротоксического эффекта

3) [-]Обладают выраженным кумулятивным и нефротоксическим эффектом

623. Антибиотики: аминогликозиды, гентомицин, цепарин, кефзол, цефалоридин

1) [+]Могут вызвать токсическое поражение почек

2) [-]Не ведут к нефротоксическому поражению

3) [-]Могут вызвать умеренное токсическое действие на почки

624. Среди осложнений нередко возникающих при нефрэктомии по поводу больших опухолей почек наименее вероятно развитие

1) [-]Нарушения венозного возврата из-за сдавления нижней полой вены

2) [-]Массивной кровопотери

3) [-]Пневмоторакса из-за повреждения диафрагмы при выделении опухоли

4) [-]Надпочечниковой недостаточности из-за повреждения или удаления надпочечника

5) [+]Гипертонического криза

625. Показаниями к проведению гемодиализа при стойкой анурии в условиях острой почечной недостаточности являются все перечисленное, кроме:

1) [-]Гиперкалиемии

2) [-]Гиперазотемии

3) [-]Выраженной гипергидратации

4) [-]Некорегируемого метаболического ацидоза

5) [+]Выраженной анемии

626. К наиболее эффективным способам удаления воды у больных с острой почечной недостаточностью в стадии анурии относят:

1) [-]Диарею

2) [-]Стимуляцию потоотделения

3) [-]Промывание желудка

4) [-]Перионеальный диализ

5) [+]Ультрагемофильтрацию

627. Ранним признакам почечной недостаточности является:

1) [-]Наличие лейкоцитов в моче

2) [-]Понижение в крови азота мочевины

3) [+]Низкий удельный вес мочи

4) [-]Наличие эритроцитов в моче

5) [-]Наличие белка в моче

628. Причинами нефротоксической формы острой почечной недостаточности являются все перечисленное, кроме:

1) [-]Отравления соединениями тяжелых металлов

2) [-]Органических растворителей (этиленгликоль, четыреххлористый углерод)

3) [-]Сульфаниламидов

4) [+]Анафилактического шока

629. Фуросемид в фазе повреждения почек при острой почечной недостаточности (ОПН) применяют:

1) [-]При отрицательной пробе с маннитолом

2) [-]При гипергидратации

3) [-]При интерстициальном отеке легких

4) [+]При всем перечисленном

630. К известным осложнениям трансуретральной резекции предстательной железы относятся

1) [-]Дезориентация

2) [-]Отек легких

3) [-]Тошнота

4) [-]Гипонатриемия

5) [+]Всё перечисленное

631. У пациента с болезнью Паркинсона, лечащегося levodopa, нельзя применять

1) [-]Энфлюран

2) [-]Фентанил

3) [-]Метоклопрамид

4) [+]Дроперидол

5) [-]Физостигмин

632. У больного с перерывом спинного мозга на уровне C6 продолжительностью три месяца

1) [-]Можно безопасно использовать сукцинилхолин

2) [-]Спазм брюшных мышц во время операции не может быть снят нейромышечной блокадой

3) [+]Развивается гиперрефлексия автономной нервной системы

4) [-]Энергичный кашель остается возможным

633. При тяжелой закрытой ЧМТ:

1) [+]ВЧД зависит от артериального кровяного давления

2) [-]Повышение ВЧД прямо пропорционально приложенному PEEP

3) [-]Фиксированные дилятированные зрачки всешда указывают на тяжелую травму мозга

4) [-]Лечение включает гипервентиляцию с PaCO2 3,0 kPa(23 mm Hg)

5) [-]Истечение цереброспинальной жидкости должно быть остановлено немедленно

634. При нарушенной ауторегуляции, кровоток мозга находится под влиянием

1) [-]PaCO2

2) [-]Среднего артериального давления

3) [-]Внутричерепного давления

4) [-]Положения тела

5) [+]Всего перечисленного

635. У больного с низкой внутричерепной податливостью давление цереброспинальной жидкости увеличивается под прямым воздействием

1) [-]Гиперкарбии

2) [-]Гипоксии

3) [-]Фторотана

4) [-]Кетамина

5) [+]Всего перечисленного

636. В модуляции болевых импульсов участвуют следующие вещества

1) [-]Серотонин

2) [-]Гамма-аминобутировая кислота (GABA)

3) [-]Энкефалины

4) [-]Циклооксигеназа

5) [+]Все перечисленные вещества

637. Рефлекторная симпатическая дистрофия (каузалгия) руки сопровождается

1) [-]Особенно выраженной чувствительностью при глубокой пальпации

2) [+]Необычайной чувствительностью к легкой стимуляции кожи

3) [-]Мышечной гипотонией

4) [-]Усиленным потоотделением

638. При венозной воздушная эмболии не развивается

1) [-]Артериальной гипотензии

2) [-]Уменьшения концентрации углекислоты в конце выдоха

3) [-]Аритмий сердца

4) [+]Снижения легочной сосудистой резистентности

5) [-]Повышения внутричерепного давления

639. У больного с разрывом внутричерепной аневризмы при анестезии нельзя применять

1) [-]Механическую вентиляцию до РаСО2 3.3 кПа (25 мм рт ст)

2) [-]Кетамин

3) [-]Изофлюран, энфлюран

4) [-]Всё перечисленное

5) [+]Верно а) и б)

640. Введенные эпидурально опиоиды

1) [-]Эффективны только в высоких дозах

2) [+]Могут вызвать зуд кожи

3) [-]Не должны применяться в торакальной хирургии

4) [-]Часто вызывают гипотензию

641. Повышенное внутричерепное давление уменьшается под действием

1) [+]Маннитола внутривенно

2) [-]Фторотана

3) [-]Кетамина

4) [-]Недеполяризующих миорелаксантов

5) [-]Сукцинилхолина

642. Мозговой кровоток обратно пропорционален

1) [-]РaCO2

2) [-]Потреблению мозгом кислорода

3) [-]Вдыхаемой концентрации фторотана

4) [-]Среднему артериальному давлению

5) [+]РaO2

643. Методы снижения внутричерепного давления включают

1) [-]Нитропруссид натрия

2) [+]Желудочковый дренаж

3) [-]Изофлюран

4) [-]Нимодипин

644. Лечение воздушной эмболии, произошедшей во время операции на задней черепной ямке не должно включть применения

1) [-]Компрессии v.jugularis

2) [-]Прекращения дачи закиси азота

3) [-]Аспирации воздуха через катетер из правого предсердия

4) [+]Маннитола

5) [-]Перевода больного в положение на левом боку

645. При лечении повышенного внутричерепного давлени при тяжелой закрытой травме головы наиболее эффективно

1) [-]Проведение умеренной гипотермии

2) [-]Введение барбитуратов

3) [+]Проведение управляемой вентиляции

4) [-]Верно а) и б)

646. Клинические проявления, наблюдаемые при кифосколиозе включают

1) [-]Увелитение ЖЕЛ

2) [-]Обструкцию верхних дыхательных путей

3) [-]Нормальное соотношение вентиляции и кровотока

4) [+]Правожелудочковую недостаточность

5) [-]Гипокарбию

647. У здорового человека кровоток мозга увеличивается

1) [+]При увеличении артериального PаCO2 свыше 60 мм рт ст (8,5 Кпа)

2) [-]В положении с поднятым головным концом тела

3) [-]При повышении систолического АД от 110 до 130 мм рт ст

4) [-]При гипервентилляции

5) [-]При всех перечисленных изменениях

648. В диагнозе смерти ствола мозга

1) [-]Калорическая проба используется для оценки сохранности V-го черепного нерва

2) [-]ЭЭГ на изоэлектрической линии является патогномоничным признаком

3) [-]Отсутствие нейромышечной блокады должно быть подтверждено стимуляцией периферического нерва

4) [-]Могут наблюдаться рефлекторные движения в ногах

5) [+]Верно только в) и г)

649. Концентрация CO2 в конце выдоха во время анестезии при краниотомии у больного при проведении ИВЛ

1) [-]Возрастает при воздушной эмболии

2) [-]Должна поддерживаться на цифрах ниже 3%

3) [-]Не точна у больных в сидячем положении

4) [+]Зависит от сердечного выброса

5) [-]Не зависит от глубины анестезии

650. Лечение судорог появившихся после удаления кортикальной менингиомы включает

1) [-]Внутривенно фенитоин, хлоразепам

2) [-]Инфузию барбитурата

3) [-]Внутривенно маннитол, проведение гипервентиляции

4) [-]Все перечисленные меры

5) [+]Верно а) и б)

651. Методы снижения внутричерепного давления перед операцией включают:

1) [+]Гипервентиляцию, введение маннитола и пропранолола

2) [-]Введение нитропруссид натрия, ганглиоблокаторов

3) [-]Спинальный дренаж

4) [-]Введение барбитуратов и седуксена

652. Побочные эффекты опиоидов, ограничивающие из использование у постоперационных нейрохирургических больных, включают

1) [-]Депрессию дыхания

2) [-]Изменение зрачковых рефлексов

3) [-]Подавление кашлевого рефлекса

4) [+]Верны все ответы

5) [-]Верно только а) и в)

653. К типичным симптомам повышенного ВЧД относятся

1) [-]Потеря периферического зрения

2) [+]Рвота, отек соска зрительного нерва

3) [-]Головокружение, вертикальный нистагм

4) [-]Верно а) и б)

5) [-]Верно б) и в)

654. Кровоток мозга

1) [-]Непосредственно зависит от сердечного выброса

2) [-]Зависит от положения тела

3) [+]Снижается при гипотензии ниже 75 мм рт ст, вызванной кровотечением

4) [-]Имеется ауторегуляция при значении среднего АД от 40 до 180 мм рт ст

5) [-]Составляет 30% сердечного выброса

655. Следующее может вызвать спастический парапарез

1) [-]Рассеяррый склероз

2) [-]Диабетическая нейропатия

3) [-]Сирингомиелия

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно только а) и в)

656. Хирургическая гипофизэктомия

1) [-]Может вызвать послеоперационный несахарный диабет

2) [-]Требует послеоперационной заместительной терапии минералокортикоидами и глюкокортикоидами

3) [-]Является противопоказаним к управляемой гипотонии

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно а) и б)

657. Тяжесть состояния больных с хирургической патологией головного мозга в дооперационном периоде определяется главным образом:

1) [-]Степенью внутричерепной гипертензии

2) [-]Экстракраниальными проявлениями болезни и сопутствующей патологии

3) [-]Изменениями ОЦК

4) [-]Всем перечисленным

5) [+]Верно а) и б)

658. Тяжесть состояния больных с хирургической патологией спинного мозга в дооперационном периоде определяет

1) [+]Уровень поражения

2) [-]Глубина неврологических выпадений

3) [-]Ограниченность вторичных изменений

4) [-]Продолжительность заболевания

5) [-]Сопутствующая патология

659. В дооперационном периоде опасными цифрами внутричерепной гипертензии, требующими корректировки, являются

1) [-]20 - 25 мм вод. ст.

2) [-]25 - 50 мм вод. ст.

3) [-]50 - 100 мм вод. ст.

4) [-]100 - 200 мм вод. ст.

5) [+]Выше 250 мм вод. ст.

660. Для премедикации у нейрохирургических больных без выраженных нарушений основных функций не следует назначать

1) [+]Диуретики

2) [-]Холинолитики

3) [-]Антигистаминные препараты

4) [-]Наркотические анальгетики

5) [-]Ганглиоблокаторы

661. У нейрохирургических больных, находящихся в коматозном состоянии, для премедикации не следует назначать

1) [-]Атропин

2) [+]Морфин

3) [-]Димедрол

4) [-]Преднизолон

662. Внутривенное применение барбитуратов противопоказано

1) [-]При эпилептических судорогах

2) [-]При состоянии возбуждения

3) [-]При судорожном синдроме, вызванном оксибутиратом натрия

4) [+]При сердечно-сосудистом коллапсе

5) [-]При тонических судорогах

663. Следующие осложнения типично при дислокации ствола мозга

1) [-]Гипотония

2) [+]Апноэ

3) [-]Замедленное пробуждение

4) [-]Брадикардия

5) [-]Нарушение сердечного ритма

664. Среди причин длительного нарушения сознания после анестезии у нейрохирургических больных наименее вероятной можно считать

1) [-]Отек мозга

2) [-]Внутримозгоую гематому

3) [-]Кровоизлияние в желудочки мозга

4) [-]Наркотическую депрессию

5) [+]Спазм мозговых сосудов

665. Нейровегетативная блокада после операции на головном мозге показана:

1) [-]При гипертермии

2) [-]При артериальной гипертензии

3) [-]При брадикардии или тахикардии

4) [+]При всех перечисленных симптомах

5) [-]Верно только а)

666. Армированная интубационная трубка, применяемая во время общей анестезии при операциях на черепе:

1) [+]Позволяет придавать голове различное положение без нарушения проходимости дыхательных путей

2) [-]Длинная трубка вызывает развитие гиперкапнии

3) [+]Во время сгибания головы менее вероятно проникновение трубки в правый главный бронх

4) [-]Правильны все ответы

667. У больных с внутричерепной гипертензией при анестезии:

1) [-]Целесообразно сохранить спонтанное дыхание

2) [-]Показана умеренная гипервентиляция

3) [-]Не следует использовать кетамин и фторотан

4) [-]Верно а) и в)

5) [+]Верно б) и в)

668. При внутричерепных операциях уменьшение объема мозга можно достичь:

1) [-]Умеренной гипервентиляцией

2) [-]Внутривенным введением маннитола

3) [-]Внутрижелудочным введением глицерина

4) [+]Все ответы правильны

669. Основными признаками спинального шока являются:

1) [+]Относительная гиповолемия

2) [-]Гипертензия и тахикардия

3) [+]Гипотензия и брадивардия

670. Наиболее реальной опасностью при анестезия при операциях на позвоночнике и спинном мозге является

1) [-]Смещения позвонков при интубации трахеи

2) [-]Артериальная гипертензия

3) [-]Постуральная гипотензия

4) [-]Всё перечисленное

5) [+]Верно только а) и в)

671. У больного с повреждением спинного мозга в шейном отделе возникли нистагм, рвота, нарушение глотания, дизартрия и нарушение зрения. Это указывает на развитие

1) [-]Сдавления вертебральных артерий

2) [-]Восходящего отека спинного мозга

3) [-]Синдрома ликворной гипотензии

4) [-]Верно только в)

5) [+]Верно а) и б)

672. Больная с травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга с гиподинамией кровообращения готовится к экстренной декомпрессионно-стабилизирующей операции. Из методов анестезии допустимым является применение

1) [-]Ингаляционного наркоза с релаксантами и ИВЛ

2) [-]Внутривенной комбинированной анестезии (НЛА, атаралгезия) с релаксантами и ИВЛ

3) [-]Наркоза N2О + оксибутират натрия, фентанил, релаксанты,ИВЛ

4) [-]Кетамин-седуксенового наркоза при спонтанном дыхании

5) [+]Верно только а), б) и в)

673. Для коррекции восходящего отека спинного мозга показаны следующие меры

1) [-]ИВЛ в режиме гипервентиляции

2) [-]Дегидратационная терапия

3) [-]Назначение глюкокортикоидов

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно только б) и в)

674. Для купирования катаболического синдрома при диэнцефальной форме ушиба вещества головного мозга необходимо

1) [-]Инфузионная терапия кристаллоидами до 5 л в сутки

2) [-]Полное энергетическое покрытие катаболизма

3) [+]Нейровегетативная блокада

4) [-]Применить дегидратанты

5) [-]Хирургическая коррекция тенториального вклинения

675. Показанием к ИВЛ у больных с черепно-мозговой травмой служит все перечисленное, кроме

1) [-]Гиповентиляции

2) [-]Коматозного состояния

3) [-]Отека мозга

4) [-]Любых сомнений в адекватности спонтанного дыхания

5) [+]рО2=80 мм рт.ст., рСО2=36 мм рт.ст.

676. Внутривенное введение дегидратантов сопровождается уменьшением объема

1) [-]Пораженной ткани мозга

2) [+]Здоровой и пораженной ткани мозга в условиях отека

3) [-]Здоровой и пораженной ткани мозга в условиях гипоксии

677. Гипервентиляция повышает тонус сосудов головного мозга

1) [+]В здоровых участках

2) [-]В пораженных участках

3) [-]В здоровых и пораженных участках

4) [-]Во всех отделах в условиях отека

5) [-]Во всех отделах в условиях дегидратации

678. Для последствий гипервентиляции не характерно:

1) [-]Повышение сосудистого тонуса

2) [-]Повышение судорожной активности головного мозга

3) [-]Сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево

4) [-]Угнетение спонтанного дыхания

5) [+]Набухание и отек мозга

679. Патофизиологической основой применения кортикостероидов при черепно-мозговой травме является:

1) [-]Задержка натрия

2) [-]Повышение уровня сахара в крови

3) [+]Противовоспалительное действие и иммунодепрессия

4) [-]Уменьшение проницаемости клеточных мембран

680. Применение спазмолитических препаратов при черепно-мозговой травме направлено

1) [-]На снижение АД

2) [+]На улучшение органной перфузии

3) [-]На уменьшение феномена &quotобкрадывания&quot

4) [-]На стабилизацию гемато-энцефалического барьера

5) [-]На уменьшение объема мозга

681. При гипертермии центрального происхождения при черепно-мозговой травме наиболее эффективно:

1) [-]Антипиретики

2) [-]Нейровегетативная блокада

3) [-]Физическое охлаждение

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно б) и в)

682. Инфузионная тактика при черепно-мозговой травме строится на применении всего перечисленного, кроме

1) [-]Коллоидов и кристаллоидов в соотношении 1:2

2) [-]Умеренно гипертонических кристаллоидов

3) [-]Изотонических кристаллоидов

4) [+]Гипотонических кристаллоидов

683. Применением изотонических кристаллоидов у больных с отеком мозга не удается достичь

1) [-]Восполнения объема циркулирующей крови

2) [-]Восполнения межклеточного пространства

3) [+]Восполнения клеточного сектора

4) [-]Поддержания изотоничности межклеточного пространства

5) [-]Ускорения лимфотока

684. Высокочастотная искусственная вентиляция легких больным, оперированным на головном мозге:

1) [-]Не показана

2) [-]Показана на весь период искусственной вентиляции легких

3) [+]Показана, но отдельными сеансами в диапазоне частот от 1 до 4 Гц

4) [-]Показана в диапазоне частот от 4 до 6 Гц

685. Развитие у больного с черепно-мозговой травмой сумеречного сознания, гипертермии, гипервентиляции, артериальной гипертензии, тахикардии и полиурии может явиться следствием

1) [-]Бульбарного вклинени

2) [-]Гиперосмолярной комы

3) [+]Ухудшения кровообращения в диэнцефальной зоне

4) [-]Накопления гематомы в задней черепной ямке

5) [-]Внецеребральных осложнений

686. Антибактериальную терапию в первые дни после черепно-мозговой травмы назначают с учетом:

1) [-]Проницаемости через гемато-энцефалический барьер

2) [-]Предполагаемой микрофлоры

3) [-]Нейротоксичности и широты спектра действия препаратов

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно а) и в)

687. Суточную калорийную потребность у больных с черепно-мозговой травмой предпочтительнее покрывать

1) [-]Парентерально без коррекции метаболизма

2) [-]Парентерально с коррекцией метаболизма

3) [-]Энтерально без коррекции метаболизма

4) [-]Энтерально с коррекцией метаболизма

5) [+]Верно б) и г)

688. Ограничение показания к парентеральному питанию у больных с черепно-мозговой травмой связано:

1) [-]С нарушением проницаемости гемато-энцефалического барьера

2) [-]С изменением иммунного статуса

3) [-]С наличием центральной гипертермии

4) [+]Верны все ответы

5) [-]Верно только а) и б)

689. Искусственная гипотермия у больных с диэнцефальной формой черепно-мозговой травмы вызывает:

1) [-]Уменьшения продукции углекислоты в организме

2) [-]Снижения потребности мозга в кислороде

3) [-]Уменьшения катаболизма

4) [-]Уменьшения отека мозга

5) [+]Всё перечисленное

690. Развитию &quotстоп-феномена&quot (прекращения кровотока в сосудах мозга) при черепно-мозговой травме способствуют:

1) [-]Высокое артериальное давление

2) [-]Высокое внутричерепное давление

3) [-]Артериальная гипотензия

4) [-]Отек мозга

5) [+]Верно б), в) и г)

691. При тяжелой форме черепно-мозговой травмы важно в первую очередь восстановить

1) [+]Газообмен и кровоток

2) [-]Самостоятельное дыхание

3) [-]Функцию печени

4) [-]Функцию почек

5) [-]Сознание

692. При &quotспинальном шоке&quot показано:

1) [-]Искусственная вентиляция легких

2) [-]Введение коллоидов и кристаллоидов

3) [-]Введение наркотических анальгетиков

4) [-]Правильны все ответы

5) [+]Верно только а) и б)

693. При ишемическом инсульте показано введение:

1) [-]Реополиглюкина, гемодеза и дезагрегантов

2) [-]Спазмолитиков

3) [-]Полиглюкина, 20% р-р глюкозы

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно только а) и б)

694. Сразу после развития геморрагического инсульта необходимо ввести:

1) [-]Гепарин

2) [-]Маннитол

3) [-]Нейроэнергетики (нообразин и др.)

4) [+]Гемостатики и препараты устраняющие артериальную гипертензию

695. Показаниями к длительной интракаротидной инфузии антибиотиков и других лекарственных средств являются:

1) [+]Гнойный менингит и абсцесс мозга

2) [-]Энцефалит

3) [-]Черепно-мозговая травма с тяжелым ушибом мозга в первые часы после поступления

4) [-]Геморрагический инсульт

696. При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место

1) [-]Нормальная анионная разница

2) [-]Гипергидратация всего тела

3) [-]Гиповентиляция

4) [+]Гиперосмолярность плазмы

5) [-]Повышение концентрации внутриклеточного калия

697. Характерными признаками гипогликемической комы являются

1) [-]Дегидратация

2) [+]Судороги

3) [-]Сниженные сухожильные рефлексы

4) [-]Гипервентиляция

5) [-]Полиурия

698. Неотложное лечение комы при микседеме включает

1) [-]Гидрокоризон внутривенно

2) [-]Искусственную вентиляцию

3) [-]Внетривенно три-йодтиронин (T3)

4) [+]Все перечисленные мероприятия

5) [-]Верно только а) и в)

699. Гипогликемия проявляется следующими клиническими признаками

1) [-]Тахикардией

2) [-]Гиперактивностью рефлексов

3) [-]Медленным глубоким дыханием, бледностью

4) [+]Верно а) и в)

5) [-]Верно б) и в)

700. При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано применение

1) [-]Седации

2) [-]Плазмафереза

3) [-]Кортикостероидов

4) [-]Пропранолол (анаприлин)

5) [+]Комплекса перечисленных мер

701. Гипопаратиреоидизм после тиреоидэктомии характеризуется

1) [+]Судороги, тетания

2) [-]Вялостью скелетной мускулатуры

3) [-]Брадикардией

4) [-]Гипотермией

702. У больного с острой перемежающейся порфирией в стадии криза возникают симптомы

1) [-]Кома

2) [-]Параличи

3) [-]Острые боли в животе

4) [-]Delirium

5) [+]Верны все ответы

703. Для проявлений тяжелого диабетического кетоза не характерно

1) [-]Увеличение сывороточной концентрации калия

2) [+]Увеличение анионной разницы (anion gap)

3) [-]Кетонурию

4) [-]Гипервентиляцию

5) [-]Гемоконцентрацию

704. Изменения, указываюшие на высокую секрецию АДГ (ADH) включают

1) [-]Низкую концентрацию кортизола плазмы

2) [-]Гипернатриемию

3) [-]Повышенный креатинин сыворотки

4) [-]Протеинурию

5) [+]Высокую осмоляльность мочи

705. Больной с тяжелым гипотирезом представляет сложную проблему для анестезии вследствие того, что

1) [-]Период полураспада анестезирующих препаратов удлинен

2) [-]Сократительная сила миокарда уменьшена

3) [-]Действие вазопрессоров снижено

4) [-]Послеоперационная седация может быть проявлением заболевания

5) [+]Все ответы правильны

706. Для нелеченных больных с гипотиреозом не характерны

1) [-]Резистентность к гипнотикам

2) [-]Депрессия сердечных показателей

3) [+]Высокий вольтаж зубцов Т на ЭКГ

4) [-]Повышенная чувствительность к недеполяризующим нейромышечным блокаторам

5) [-]Задержка восстановления сознания после анестезии

707. Повышенная экскреция с мочей ванилил-миндальной кислоты (VMA) обычно наблюдается при

1) [-]Меланоме

2) [-]Карциноидном синдроме

3) [+]Феохромоцитоме

4) [-]Остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre)

5) [-]Карциноматозе

708. Нарушения секреции антидиуретического гормона в послеоперационном периоде проявляются

1) [-]Гипернатриемией

2) [-]Снижением осмолярности мочи

3) [+]Гиповолемией

4) [-]Поддержанием нормальной функции почек

5) [-]Гипогликемией

709. При миастении гравис

1) [+]Эмоциональный стресс может увеличивать слабость мышц

2) [-]Нарушается механизм мышечного сокращения

3) [-]Меньшее количество ацетилхолина высвобождается из нервных окончаний

4) [-]Она связана с мелкоклеточной карциномой легкого

5) [-]На поздних стадиях болезни часто вовлекается миокард

710. При первичной микседеме не характерно

1) [-]Брадикардия

2) [-]Макроцитарная анемия

3) [-]Сглаженные T волны на ЭКГ

4) [+]Гипертензия

711. Клинические данные при феохромоцитоме включают:

1) [-]Снижение гематокрита

2) [-]Увеличение объема плазмы

3) [-]Снижение Na плазмы

4) [+]Не нормальный тест толерантности к глюкозе

5) [-]Уменьшение экскрекции ванилил-миндальной кислоты

712. Для тиреотоксического криза не характерно:

1) [-]Ощущение жара в теле

2) [+]Бронхоспазм

3) [-]Абдоминальные боли

4) [-]Аритмия

5) [-]Кома

713. Гормоном коры надпочечников, в значительной степени не зависящим от влияния гипофиза, является

1) [+]Альдостерон

2) [-]АКТГ

3) [-]Гидрокортизон

4) [-]Кортизон

5) [-]Тестостерон

714. Альдостерон контролирует

1) [-]Потери Na+ и задержку K+

2) [+]Задержку Na+ и потери K+

3) [-]Потери воды

4) [-]Транспорт углекислого газа

5) [-]Обмен кислорода

715. К гормонам коры надпочечников, влияющим на углеводный, жировой и белковый обмен, относятся

1) [-]Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА)

2) [+]Кортизон

3) [-]Эстрадиол

4) [-]Все перечисленные гормоны

716. Гипофиз влияет на секрецию

1) [+]Гипоталамуса и коркового слоя надпочечников

2) [-]Мозгового вещества надпочечников

3) [-]Поджелудочной железы

4) [-]Всех перечисленных желез

5) [-]Верно только а) и б)

717. При миастении в нейро-мышечном синапсе отмечается

1) [-]Повышенная чувствительность к деполяризующим релаксантам

2) [+]Пониженная чувствительность к деполяризующим и повышенная к недеполяризующим релаксантам

3) [-]Пониженная чувствительность к недеполяризующим релаксантам

4) [-]Верно а) и в)

718. У пациентов с удаленным гипофизом необходимо применять

1) [-]Паратиреоидные гормоны

2) [-]Адреналин

3) [+]Гормоны щитовидной железы и кортизон

4) [-]Глюко- и минералокортикоиды

719. Наиболее вероятной причиной судорог, развивающихся через 8 часов после субтотальной струмэктомии, является

1) [-]Ацидоз и гипергликемия

2) [-]Удаление или повреждение паращитовидных желез

3) [-]Тиреотоксический криз

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно только б) и в)

720. Задержка натрия после операции наступает в результате

1) [-]Повышенной активности щитовидной железы

2) [-]Пониженной активности гипофизарно-надпочечниковой системы

3) [-]Повышенной тестикулярной функции

4) [+]Повышенной активности гипофизарно-надпочечниковой системы

721. Больной, успешно выведенный из состояния тяжелой диабетической комы введением инсулина, глюкозы,электролитов и раствора лактата натрия умер позднее при нарастающих явлениях апатии, адинамии, брадикардии, остановки сердца.Что могло послужить причиной смерти?

1) [-]Вымывание углекислого газа при ацидозе

2) [-]Слишком быстрое повышение pH крови

3) [+]Выраженный дефицит калия

4) [-]Передозировка инсулина

5) [-]Отек мозга вследствие гипергидратации

722. Причиной гиперкалиемии может быть все перечисленное, кроме

1) [-]Быстрого переливания консервированной крови

2) [-]Недостаточности коры надпочечников

3) [-]Травмы с большим разрушением тканей

4) [+]Действия анаболических гормонов

723. Наиболее важным признаком, указывающим на развитие недостаточности коры надпочечников во время или сразу же после операции, является

1) [-]Стойкая тахикардия и гипертензия

2) [-]Стойкая брадикардия и нормотония

3) [-]Стойкая гипертензия и брадикардия

4) [+]Стойкая гипотония и тахикардия

5) [-]Стойкая одышка

724. Изменения электролитного баланса при длительном применении АКТГ или кортизона

1) [-]Приводят к метаболическому ацидозу

2) [+]Приводят к метаболическому алкалозу

3) [-]Не оказывают серьезных изменений

4) [-]Приводят к снижению в организме натрия

5) [-]Приводят к уменьшению интерстициального пространства

725. Признаками латентной формы недостаточности коры надпочечников являются

1) [-]Снижение уровня натрия и повышение уровня калия в крови

2) [-]Потеря пигментации кожи

3) [-]Небольшие размеры сердца и гипотония

4) [-]Всё перечисленное

5) [+]Верно только а) и в)

726. Наиболее частым признаком синдрома Иценко - Кушинга является

1) [-]Остеопороз

2) [-]Гипертензия

3) [-]Гирсутизм

4) [-]Багровые полосы на коже

5) [+]Все перечисленное

727. При недостаточности минералокортикоидной функции коры надпочечников умеренно высокий уровень натрия в моче объясняется

1) [-]Уменьшением содержания солей в организме

2) [-]Нарушением функции клубочковой фильтрации

3) [+]Неспособностью почечных канальцев адекватно реабсорбировать Na+

4) [-]Сопутствующими внепочечными потерями натрия

5) [-]Увеличением клубочковой фильтрации натрия

728. Причиной смерти при феохромоцитоме нередко являются

1) [-]Кровоизлияния в мозг

2) [-]Левожелудочковая недостаточность, отек легких

3) [-]Почечная недостаточность

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верны все ответы

729. Следующее характерно для периоперационного периода при феохромоцитоме

1) [-]В послеоперационном периоде в течение нескольких дней может быть стойкая гипотония

2) [-]До операции для профилактики гипертензивных кризов назначают адренолитики (регитин, фентоламин, тропафен)

3) [-]При нарушениях ритма сердца хороший эффект оказывают адреноблокаторы (анаприлин)

4) [-]После удаления опухоли нередко развивается коллапс

5) [+]Все перечисленные утверждения правильны

730. Предоперационной подготовкой больных с феохромоцитомой феноксибензамином достигается

1) [-]Уменьшение клинических симптомов

2) [-]Снижение артериального давления

3) [-]Снижение гематокрита

4) [+]Все перечисленные результаты

5) [-]Верно только а)

731. Во время операции по поводу феохромоцитомы следует быть готовым к

1) [-]Применения альфа-адреноблокаторов

2) [-]Дигитализации

3) [-]Назначению вазопрессоров (допамин, гипертензиноген)

4) [+]Всему перечисленному

732. У больного с тяжелым тиреотоксикозом операцию целесообразнее проводить

1) [+]Под многокомпонентной общей анестезией или местной анестезией в сочетании с НЛА

2) [-]Под масочным наркозом N2О + фторотан

3) [-]Под внутривенным наркозом калипсол + седуксен

4) [-]Под инфильтрационной анестезией

733. У больных с тиреотоксикозом в премедикацию не следует включать

1) [+]Холинолитиков

2) [-]Наркотических анальгетиков

3) [-]Симпатомиметиков

4) [-]Ганглиолитиков

5) [-]Адреноблокаторов

734. Инсулинорезистентность в послеоперационном периоде у больных сахарным диабетом может развиться под влиянием

1) [-]Не адекватной местной анестезии

2) [-]Метаболического ацидоза

3) [-]Метаболического алкалоза

4) [-]Применения глюкокортикоидов

5) [+]Всего перечисленного

735. На фоне обычных доз инсулина развитию гипогликемии у больных диабетом способствуют:

1) [+]Устранение метаболического ацидоза бикарбонатом натрия

2) [-]Применение эфира

3) [-]Терапия глюкокортикоидами

4) [-]Адреноганглиолитики

736. Релаксация беременной матки быстро досигается с помощью

1) [-]Спинальной анестезии

2) [-]Нитроглицерина

3) [-]Наркоз энфлюраном

4) [-]Всех перечисленных методов

5) [+]Верно только б) и в)

737. Во время последнего триместра беременности

1) [-]Функциональная остаточная емкость увеличивается

2) [-]Гематокрит увеличивается

3) [-]Объем крови уменьшается

4) [-]Опорожнение желудка ускоряется

5) [+]Общее периферическое сопротивление снижается

738. К причинам послеродового шока не относится

1) [-]Эмболия околоплодными водами

2) [-]Острый выворот матки

3) [-]Эклампсия

4) [+]Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

5) [-]Гипотония матки

739. Причиной дистресса плода может быть

1) [-]Парацервикальный блок

2) [-]Длительная гипервентиляция матери

3) [-]Стимуляция родов окситоцином

4) [-]Верно только б) и в)

5) [+]Верно всё перечисленное

740. Вероятность кислотной регургитации и аспирации у больной, назначенной на Кесарево сечение, не уменьшится при таком мероприятии, как:

1) [-]Введение перед операцией цитрата натрия

2) [-]Запрещение приема внутрь в течение 4х часов перед операцией

3) [-]Надавливания на персневидный хрящ до и во время интубации трахеи

4) [-]Блокада Н2-рецепторов перед операцией

5) [+]Проведение поверхностной анестезии гортани

741. Касательно боли, связанной с родами

1) [-]Боли при первой стадии передаются по соматическим волокнам

2) [-]Волокна, передающие боль при первой стадии доходят до второго, третьего и четвертого поясничного сегмента спинного мохга

3) [-]Боли при второй стадии передаются по симпатическим волокнам

4) [+]Боли при второй стадии передаются по срамным (pudendal) нервам

5) [-]Чувствительные нервы, распространяющие боли при второй стадии не доходят до сакрального отдела спинного мозга

742. Тонус матки в родах увеличивается под влиянием

1) [-]Энфлюрана

2) [-]Кетамина

3) [-]Альфентанила

4) [-]Этанола

5) [+]Ни одного из перечисленных веществ

743. Эпидуральная анальгезия местными анестетиками в акушерстве

1) [-]Вызывает депрессию дыхания новорожденного

2) [+]Облегчает управление артериальным давлением при преэклампсии

3) [-]Вызывает расслабление матки

4) [-]Не влияет на функцию мочеиспускания

5) [-]Уменьшает проявления компрессии полой вены

744. Острый выворот матки вслед за рождением ребенка сопровождается

1) [-]Цианозом

2) [-]Гипертензией

3) [-]Брадикардией

4) [-]Гипофибриногенемией

5) [+]Кровотечением

745. Использование эпидуральной анальгезии во время родов возможно при

1) [-]Преэклампсиии

2) [-]HELLP-синдроме (гемолиз, повышенные ферменты печени, низкий уровень тромбоцитов)

3) [-]Пороках митрального клапана

4) [+]Верно только а) и в)

5) [-]Верны все ответы

746. Изменения легочной функции и легочных объёмов, происходящие при беременности в предродовом периоде, включают

1) [+]Снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ)

2) [-]Увеличение общей емкости легких

3) [-]Повышение резервного объема выдоха

4) [-]Повышение сопротивления воздушных путей

5) [-]Снижение PaO2

747. Релаксацию матки во второй стадии родов можно вызвать

1) [+]Анестезией фторотаном

2) [-]Спинальной анестезией до уровня T10

3) [-]Пентазоцином (фортралом)

4) [-]Анестезией закисью азота с релаксантами

5) [-]Анестезией кетамином

748. Лечение преэклампсии сульфатом магнезии внутривенно может привести к

1) [-]Снижению сократимости матки

2) [-]Потенцированию действия деполяризующих и недеполяризующих миорелаксантов

3) [-]Угнетению сократимости миокарда

4) [-]Верно только б) и в)

5) [+]Верны все ответы

749. Следующее верно для общей анестезии при Кесаревом сечении

1) [-]Общая анестезия снижает желудочное pH

2) [-]Она противопоказана пациентам с геморрагическим диатезом

3) [-]Она является серьезный фактором среди причин материнской смертности

4) [-]Атракуриум вызывает гистаминовый выброс у плода

5) [+]Все ответы не верные

750. При лечения эклампсии не следует применять

1) [-]Внутривенно лабеталол (бревиблок)

2) [-]Эпидуральную анестезия

3) [-]Внутривенно сульфат магнезии

4) [-]Внутривенно фенитоин

5) [+]Регидратацию безсолевыми растворами

751. Плацентарный кровоток

1) [-]Не зависит от среднего АД

2) [-]Имеет местную ауторегуляцию

3) [+]Снижается при гипоксии

4) [-]Повышается изофлюраном

752. Следующее верно в отношении нервного снабжения беременной матки

1) [-]Чувствительность из верхнего сегмента идет по симпатическими нервам в Т11 и Т12

2) [-]Чувствительность из родовых путей проводится по срамному нерву

3) [-]Ненарушенное нервное снабжение необходимо для процесса нормальных родов

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно только а) и б)

753. Подготовка антацидными препаратами перед операцией Кесарева сечения включает

1) [-]Цитрат натрия

2) [-]Метоклопрамид

3) [-]Ранитидин

4) [-]Все названные препараты

5) [+]Верно только а) и в)

754. Для последнего триместра неосложненной беременности характерны следующие показатели крови:

1) [-]Увеличение объема циркулирующей плазмы

2) [-]Увеличение объема циркулирующей крови

3) [-]Увеличение гематокрита

4) [-]Верно всё перечисленное

5) [+]Верно только а) и б)

755. К гормонам, продуцируемым плацентой и стимулирующим эритропоэз, относятся:

1) [-]Эстрогены

2) [-]Вазопрессин

3) [-]Кортикостероиды

4) [+]Прогестерон

756. Последнему триместру беременности свойственны следующие изменения обмена веществ, кроме:

1) [-]Увеличения основного обмена

2) [-]Увеличения синтеза РНК, белков

3) [-]Повышенния ассимиляции жиров

4) [+]Повышения процесса окисления жиров

757. Основными функциями плаценты являются все, за исключением:

1) [-]Газообмен

2) [-]Питание

3) [+]Задержка и аккумуляция конечных продуктов метаболизма

4) [-]Синтез фетальных белковых фракций

5) [-]Синтез гормонов

758. К препаратам, не проникающим через плаценту, относят:

1) [-]Глюкозу

2) [-]Сердечно-сосудистые средства

3) [-]Атропин

4) [+]Гепарин

5) [-]Инсулин

759. Структура плацентарного барьера считается функционально зрелыми

1) [-]К 4-й неделе

2) [-]К 8-й неделе

3) [+]К 12-й неделе

4) [-]К 16-й неделе

5) [-]К 20-й неделе

760. Для новорожденных относительно безопасны материнские дозы барбитуратов

1) [-]100 - 200 мг

2) [+]200 - 300 мг

3) [-]300 - 400 мг

4) [-]400 - 500 мг

5) [-]500 - 600 мг

761. Сукцинилхолин относительно безопасен для новорожденных в дозе

1) [-]До 100 мг

2) [-]До 200 мг

3) [+]До 300 мг

4) [-]До 400 мг

5) [-]До 500 мг

762. Основным пусковым механизмом первого вдоха является:

1) [-]Перевязка пуповины, прекращение снабжения кислородом и накопление СO2 в крови новорожденного

2) [+]Возбуждение хеморецепторов каротидного клубочка дуги аорты в ответ на гипоксемию

3) [-]Суммарное воздействием химических и физических факторов

4) [-]Активизирующие влияния ретикулярной формации среднего мозга

763. Клинические признаки шкалы оценки состояния новорожденного, предложенной в 50-х годах Вирджинией Апгар не включают

1) [-]Частоты и ритма сердцебиения

2) [-]Характера дыхания и окраски кожных покровов

3) [-]Мышечного тонуса

4) [-]Выраженности рефлексов

5) [+]Детского крика

764. Физиологические изменения, связанные с беременностью, способствуют развитию осложнений во время анестезии:

1) [-]Трудной интубации

2) [-]Гипоксемии и гипотензии

3) [-]Аспирации

4) [+]Всех перечисленных осложнений

5) [-]Верно только б) и в)

765. Наклон операционного стола или положения тела для смещение матки влево с целью предупреждения аорто-кавальной компрессии во втором и третьем триместрах беременности необходимо поддерживать на уровне

1) [-]5°

2) [-]10°

3) [+]15°

4) [-]20°

5) [-]25°

766. Оптимальным вариантом анестезии при Кесаревом сечении у беременной, больной сахарным диабетом, является

1) [+]Эпидуральная анестезия

2) [-]Эндотрахеальный наркоз

3) [-]Масочная анестезия

4) [-]Сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза

767. Оптимальными видом анестезии в родах у рожениц с пороками сердца являтся:

1) [+]Эпидуральная анестезия

2) [-]Транквилизаторы в сочетании с ингаляцией закисью азота и кислородом

3) [-]ГОМК

4) [-]Анестезия диприваном

768. Оптимальными видами анестезии при операциях на органах брюшной полости у беременных являются

1) [-]Фторотановый наркоз

2) [-]Многокомпонетный комбинированный эндотрахеальный наркоз

3) [-]Эпидуральная анестезия

4) [+]Верно б) и в)

769. Применение фторотана в родах показано:

1) [-]При слабости родовой деятельности

2) [-]При гипертензивной форме позднего токсикоза

3) [-]При гипертонической болезни

4) [-]При подозрении на внутриутробную асфиксию плода

5) [+]В случае угрозы разрыва матки

770. Оптимальным методом анестезии для обезболивания нормальных родов и оперативного родоразрешения является

1) [-]Местная анестезия

2) [+]Эпидуральная анестезия

3) [-]Масочный наркоз

4) [-]Эндотрахеальный наркоз

771. Доза кетамина, используемая для внутримышечного введения при обезболивании родов, составляет

1) [-]2 мг/кг

2) [+]3 - 6 мг/кг

3) [-]10 мг/кг

4) [-]12 - 16 мг/кг

5) [-]17 - 20 мг/кг

772. При показаниях к общей анестезии оптимальными анестетиками для вводного наркоза операции Кесарева сечения являются:

1) [+]Гексенал или кетамин

2) [-]ГОМК

3) [-]Закись азота

773. Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются все ниже перечисленные, кроме:

1) [-]Быстро наступающего бронхиолоспазма

2) [-]Цианоза, набухания шейных вен

3) [-]Гипертензии, сменяющейся коллапсом

4) [+]Снижения ЦВД

5) [-]Отека легких

774. К ситуациям, требующим общей эндотрахеальной анестезии, при кесаревом сечении у беременных, страдающих преэклампсией или эклампсией, относятся:

1) [+]Коагулопатии

2) [+]Эклампсия с неконтролируемыми судорогами

3) [-]Эклампсия с высокими цифрами АД в легочной артерии

4) [-]Все ответы правильны

775. К препаратам для проведения вводного наркоза при кесаревом сечении у беременных с эклампсией или преэклампсией относятся

1) [-]Кетамин

2) [+]Барбитураты

3) [-]Сомбревин

4) [-]ГОМК

776. К оптимальным вариантам анестезии в родах у беременной с эклампсией и преэклампсией относятся:

1) [-]Эпидуральная анестезия

2) [-]Эндотрахеальный комбинированный многокомпонентный наркоз

3) [-]Анестезия диприваном

4) [+]Верно а) и б)

777. Наиболее болезненным моментом при производстве операции искусственного аборта является

1) [-]Захват передней губы пулевыми щипцами

2) [+]Расширение канала шейки матки

3) [-]Разрушение и удаление плодного яйца

4) [-]Все ответы правильны

778. Принципы интенсивной терапии при эклампсии состоят в проведении всего перечисленного, кроме:

1) [-]Устранения судорожного синдрома и артериальной гипертензии

2) [-]Снижения внутричерепной гипертензии и гипопротеинемии

3) [-]Сохранения гомеостаза и улучшения реологии крови

4) [+]Гипергидратации кристаллоидными растворами

5) [-]Профилактики внутриутробной гипоксии плода

779. У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС. Ваш предположительный диагноз?

1) [-]Эклампсия

2) [-]Инфаркт миокарда

3) [+]Эмболия околоплодными водами

4) [-]Тромбоэмболия легочной артерии

5) [-]Инфаркт легкого

780. При эмболии околоплодными водами необходимы

1) [+]Внутривенный наркоз, интубация, релаксация, ИВЛ, быстрое родоразрешение, антикоагулянтная терапия, ЭКГ-монитор

2) [-]Искусственная гипотензия, оксигенотерапия в режиме ПДКВ через пары спирта, антикоагулянты, сердечные гликозиды при наличии отека легких

3) [-]Подавление фибринолиза, активная инфузионная терапия, фибриноген, оксигенотерапия, родоразрешение через естественные пути

781. Комплекс интенсивной терапии при легкой степени асфиксии новорожденного включает все, за исключением:

1) [-]Обеспечение проходимости дыхательных путей

2) [-]Ингаляцию O2 с помощью маски и ИВЛ

3) [-]Хлористый кальций 10% - 3 мл и 40% - 6 мл глюкозы через пуповину

4) [-]Гидрокарбонат натрия 4 - 5 мл 5% раствора

5) [+]Интубацию трахеи, ИВЛ и закрытый массаж сердца

782. Комплекс интенсивной терапии при средней степени асфиксии новорожденного включает все, кроме:

1) [-]Аспирации слизи из дыхательных путей

2) [-]Масочной вентиляции легких с кислородом

3) [-]Медикаментозной стимуляции дыхания по способу Л.С.Персианинова

4) [-]Введения аналептиков, интубации трахеи и ИВЛ

5) [+]Закрытого массажа сердца

783. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой асфиксии и остановке кровообращения включает:

1) [-]Масочную вентиляцию легких с кислородом

2) [+]Интубацию и ИВЛ, закрытый массаж сердца

3) [-]Медикаментозную стимуляцию дыхания

4) [-]Внутрисердечное введение адреналина 0.1% раствора 0.1 - 0.2 мл через 5 - 6 мин после остановки сердца

784. Для подбора возрастных доз анестетиков у детей используют так называемый &quotдозис-фактор&quot. Его сущность заключается

1) [-]В расчете доз по возрастному фактору

2) [-]В учете роста ребенка

3) [-]В учете взаимоотношений между ростом и весом

4) [+]В применении возрастного коэффициента расчета доз на единицу массы тела

785. Наиболее вероятная причина развития аритмии сердечной деятельности и остановки сердца при использовании деполяризующих миорелаксантов (особенно у детей)

1) [+]Стимуляция холинэргических рецепторов и высвободение ионов калия

2) [-]Прямое деполяризующее влияние на нервно-мышечные пластинки миокарда

3) [-]Влияние на мионевральные синапсы миокарда продуктов распада релаксанта

4) [-]Развитие метаболического алкалоза

786. Касательно педиатрической анестезии

1) [-]Нормальный дыхательный объем 4 кг младенца 50-60 мл

2) [-]Идеальный внутренний диаметр эндотрахеальной трубки для 6 летнего ребенка вероятно будет 4 мм

3) [-]Объем крови у 4 кг младенца приблизительно 500 мл

4) [+]Нормальная доза неостигмина 0,04-0,08 мг/кг

5) [-]Новорожденные более чувствительны к действию сукцинилхолина, чем старшие дети

787. Младенец 6 недель, страдаюший пилоростенозом, в остальном здоровый, назначен на пилоромиотомию. Отметьте метод, который не следует применять у больного

1) [-]Внутривенная индукция тиопентоном

2) [+]Интубация с применением недеполяризующего миорелаксанта

3) [-]Атропин для премедикации

4) [-]Внутривенная инфузионная терапия 0.9% хлористым натрием

5) [-]Вентиляция кислородом и фторотаном

788. Мальчику 5 недель с весом 4.1 кг с истощающей рвотой планируется выполнить пилоромиотомию.

1) [-]У него вероятно имеется гипокалиемия и алкалоз

2) [-]При интубации нежелательно применять сукцинилхолин

3) [-]Интубация должна проводиться с использованием приёма Селлека (давления на перстневидный хрящ)

4) [+]Верны все ответы

5) [-]Верно только а) и в)

789. Вероятными причинами внезапного ухудшения состояния новорожденного, оперированного 12 часов назад по поводу диафрагмальной грыжи, могли явиться

1) [-]Острая пульмонарная гипертензия

2) [-]Острое расширение желудка

3) [-]Напряженный пневмоторакс или гемоторакс

4) [-]Гипогликемия

5) [+]Все ответы правильны

790. У новорожденного, страдающий стенозом привратника, весьма вероятно развитие

1) [-]Метаболического алкалоза и гипохлоремии

2) [-]Метаболического ацидоза при сниженной осмоляльности плазмы

3) [-]Дегидратации

4) [+]Верно а) и в)

5) [-]Верно б) и в)

791. У новорожденного не развит механизм регуляции температыры тела с помощью

1) [-]Вазоконстрикции

2) [+]Дрожи

3) [-]Мобилизации энергии из бурого жира

4) [-]Физической активности

5) [-]Всего перечисленного

792. Отметьте наименее вероятную причину послеоперационной депрессии дыхания у новорожденного

1) [-]Гипотермия

2) [-]Недоношенность

3) [+]Гипотензия

4) [-]Гипогликемия

793. Отметьте неправильный ответ касательно овального окна (foramen ovale) у новорожденного

1) [-]Обычно остается открытым при транспозиции магистральных сосудов

2) [-]Закрывается под действием простагландинов

3) [-]Остается открытым при респираторном дисстресс синдроме

4) [+]Позволяет происходить шунтированию справа налево при аортальном стенозе

5) [-]Остается открытым в первый месяц жизни

794. Действие внутримышечно введенного атропина для премедикации ребенка включает

1) [-]Увеличение секреции водородных ионов в желудке

2) [-]Антагонизм вызванной морфином дыхательной депрессии

3) [-]Миоз

4) [+]Повышение ректальной температуры

5) [-]Седацию

795. У младенцев:

1) [+]Нормальный дыхательный объем у 4-х кг младенца 20-25 мл

2) [-]Правильный размер эндотрахеальной трубки у 4-х летнего ребенка 4,5 мм

3) [-]Объем крови у 7 кг младенца приблизительно 700 мл

4) [-]У детей раннего возраста релаксантом выбора является сукцинилхолин

796. Препараты, которые нельзя использовать при анестезии у 2-х летнего ребенка с тяжелыми ожогами 7-дневной давности, включают

1) [-]Барбитураты

2) [-]Диприван (пропофол)

3) [-]Сукцинилхолин

4) [-]Атракуриум

5) [+]Верно б) и в)

797. У 5 летнего ребенка с подозрением на острый аппендицит следующе подтверждает диагноз

1) [-]Бронхиальное дыхание на основании правого легкого

2) [-]В моче 5 лейкоцитов в поле зрения

3) [+]Боль в правой подвздошной ямке при нажатии на живот слева

4) [-]Диаррея

798. При необходимости проведения гипервентиляции новорожденным допустимым уровнем гипокапнии следует считать

1) [+]25 - 30 мм рт. ст.

2) [-]18 - 20 мм рт. ст.

3) [-]15 мм рт. ст.

4) [-]10 - 15 мм рт. ст.

799. Дыхательный объем у новорожденного составляет

1) [+]15 - 25 мл

2) [-]25 - 35 мл

3) [-]30 - 42 мл

4) [-]50 мл

800. Среднее расстояние от бифуркации трахеи до края десен у новорожденного составляет:

1) [-]7 см

2) [+]10 см

3) [-]13 см

4) [-]16 см

5) [-]18 см

801. Охлаждение новорожденных во время операции вызывается всеми названными причинами, за исключением:

1) [-]Незрелостью центров терморегуляции

2) [-]Инфузией и трансфузией холодных сред

3) [-]Полуоткрытым контуром и наружным охлаждением

4) [+]Дыханием по системе Мэджилл - Мейплсона

5) [-]Перспирацией

802. 2-летний ребенок массой 9 кг имеет минутный объем дыхания (МОД) равный

1) [-]600 мл

2) [-]1000 мл

3) [+]4000 мл

4) [-]2000 мл

5) [-]3000 мл

803. Остановка сердца при наркозе кетамином у детей происходит при превышении дозы

1) [-]В 2 раза

2) [-]В 4 раза

3) [-]В 8 раз

4) [-]В 10 раз

5) [+]В 12 раз

804. Патогномоничным синдромом для больных острыми кишечными инфекциями является

1) [-]Интоксикация

2) [-]Дегидратация

3) [-]Сосудистая дистония

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно а) и в)

805. Метаболизм (инактивация) кетамина происходит

1) [-]В результате щелочного гидролиза

2) [-]С помощью ферментов клеточных элементов

3) [+]В результате деметилирования и окисления в печени

4) [-]В кислой среде в тканях

5) [-]С помощью тканевых ферментов

806. Быстрое внутривенное введение кетамина может привести:

1) [-]К появлению судорог

2) [+]К резкому угнетению дыхания

3) [-]К появлению саливации

4) [-]К резкому снижению АД

807. При хирургической стадии мононаркоза кетамином сохраняется

1) [-]Горизонтальный и вертикальный нистагм

2) [-]Бледность кожных покровов и слизистых

3) [+]Глоточные и гортанные рефлексы

4) [-]Реакция на болевое раздражение

5) [-]Выраженное слезотечение

808. Кетамин химически несовместим при введении в одном шприце

1) [-]С сомбревином

2) [+]С барбитуратами

3) [-]С опиатами

4) [-]С ГОМК

5) [-]С седуксеном

809. Передозировка кетамина у детей чаще всего приводит

1) [-]К брадикардии

2) [+]К угнетению дыхания

3) [-]К резкому снижению артериального давления

4) [-]К снижению давления в малом круге

5) [-]К уменьшению бледности кожных покровов

810. Кетамин может использоваться у детей старшего возраста для индукции внутримышечно в дозе

1) [-]2 мг/кг

2) [+]4 - 6 мг/кг

3) [-]8 - 10 мг/кг

4) [-]10 - 12 мг/кг

5) [-]12 - 14 мг/кг

811. Продолжительность аналгетического действия дозы кетамина при внутримышечном введении составляет

1) [-]10 мин

2) [-]20 мин

3) [+]30 мин

4) [-]40 мин

5) [-]60 мин

812. Клиническими показаниями для введения поддерживающих доз кетамина являются все перечисленное, кроме:

1) [-]Смещения глазных яблок

2) [-]Появления нистагма

3) [+]Повышения АД и тахикардия

4) [-]Уменьшения дыхательного объема

5) [-]Увеличения частоты дыханий и слезотечения

813. При внутримышечном &quotмононаркозе&quot кетамином последняя доза вводится

1) [-]За 20 мин до окончания операции

2) [-]За 30 мин до окончания операции

3) [+]За 40 мин до окончания операции

4) [-]За 50 мин до окончания операции

5) [-]За 1 ч до окончания операции

814. При внутримышечном &quotмононаркозе&quot кетамином хирургическая стадия наступает

1) [-]На 2 мин

2) [-]На 4 - 5 мин

3) [-]На 6 - 8 мин

4) [+]На 8 - 10 мин

5) [-]На 10 - 12 мин

815. Время выхода из наркоза при внутривенном введении кетамина составляет в среднем

1) [-]5 - 10 мин

2) [-]10 - 15 мин

3) [+]15 - 30 мин

4) [-]30 - 45 мин

5) [-]До 1 ч

816. Продолжительность действия основной внутримышечной дозы при наркозе кетамином с закисью азота составляет

1) [-]До 20 мин

2) [-]До 30 мин

3) [+]До 40 мин

4) [-]До 50 мин

5) [-]До 1 часа

817. Период полувыведения кетамина составляет в среднем

1) [-]31 мин

2) [-]46 мин

3) [-]58 мин

4) [-]65 мин

5) [+]79 мин

818. К наиболее характерным признакам I стадии наркоза кетамином у детей относятся:

1) [-]Плавательные движения глазных яблок

2) [-]Периодический нистагм, расширение зрачков

3) [-]Умеренная гиперемия лица, влажность кожных покровов

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно только а) и б)

819. Продолжительность I стадии кетаминового наркоза при внутримышечном его введении у детей составляет

1) [-]До 1 мин

2) [+]До 2 мин

3) [-]До 3 мин

4) [-]До 4 мин

5) [-]До 5 мин

820. К наиболее характерным клиническим признакам II стадии кетаминового наркоза у детей относятся:

1) [-]Отсутствие сознания

2) [-]Глазные яблоки фиксированы, зрачки сужены

3) [-]Тенденция к тахикардии, умеренная гипертензия

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно только а) и в)

821. К наиболее характерным признакам III стадии кетаминового наркоза при внутримышечном введении относятся:

1) [-]Фиксация глазных яблок

2) [-]Наличие нистагма, отсутствие слезотечения, сужение зрачка до &quotточечного&quot

3) [-]Гиперемия лица слизистых, редкое и глубокое дыхание

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно только а) и в)

822. К наиболее характерным осложнениям кетаминового наркоза у детей относятся все перечисленное, за исключением:

1) [-]Гипертонуса, гиперсаливации,

2) [+]Коллапса, кардиодепрессивного эффекта

3) [-]Психомоторного возбуждения

4) [-]Аллергической сыпи

5) [-]Галлюцинаций

823. В основе гемодинамических изменений при кетаминов наркозе лежат:

1) [-]Кардиодепрессивный эффект

2) [+]Повышение активности симпато-адреналовой системы

3) [-]Гистаминогенный эффект кетамина

4) [-]Повышение активности центра регуляции тонуса блуждающего нерва

824. В основе нарушения дыхания при кетаминовом наркозе у детей лежат:

1) [-]Расслабление жевательной мускулатуры, западение языка, гиперсаливация

2) [-]Обтурация бронхов мокротой

3) [-]Изменение растяжимости легочной ткани

4) [+]Верно только а) и б)

5) [-]Верны все ответы

825. Причиной брадикардии при использовании фентанила является

1) [-]Кардиодепрессивный эффект

2) [+]Стимуляция вагального действия

3) [-]Усиление рефлексов Бейнбриджа

4) [-]Блокада симпатических ганглиев

5) [-]Ваго-вагальный рефлекс

826. Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка:

1) [-]Артериальную гипотонию и/или брадикардию

2) [-]Угнетение дыхания

3) [-]Судороги

4) [+]Верно только а) и б)

5) [-]Верны все ответы

827. Основные эффекты дроперидола включают:

1) [+]Нейро-вегетативную стабилизацию, противоаритмическое действие

2) [-]Аналгетический эффект

3) [-]Противорвотный эффект

4) [-]Верны все ответы

5) [-]Верно только а) и б)

828. При использовании дроперидола у детей возможны следующие эффекты:

1) [-]Вазоплегия и гипотония

2) [-]Развитие синдрома &quotмалого выброса&quot

3) [-]Прямой миокардиодепрессивный эффект

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно только а) и б)

829. Максимальный эффект дроперидола наступает через

1) [-]1 - 3 мин

2) [-]5 мин

3) [+]6 - 12 мин

4) [-]12 - 15 мин

5) [-]20 мин

830. Вторая фаза гемодинамических изменений при введении детям препаратов НЛА характеризуется:

1) [-]Увеличением ОЦК и снижением АД

2) [-]Уменьшением ОЦК, повышением АД и общего периферического сопротивления, учащением пульса

3) [-]Снижением общего периферического сопротивления, урежением пульса, увеличением минутного объема кровообращения

4) [+]Верно только а) и в)

831. У новорожденных и грудных детей

1) [-]Повышена чувствительность к деполяризующим и резистентность к недеполяризующим релаксантам

2) [+]Повышена чувствительность к недеполяризующим, имеется резистентность к деполяризующим релаксантам

3) [-]Повышена чувствительность к недеполяризующим и деполяризующим релаксантам

4) [-]Отмечается резистентность к недеполяризующим и деполяризующим релаксантам

832. Повышенная резистентность к сукцинилхолину сохраняется у детей

1) [-]До 1 года

2) [+]До 3 лет

3) [-]До 7 лет

4) [-]До 10 лет

5) [-]До 12 - 14 лет

833. &quotДвойной&quot блок при применении деполяризующих релаксантов у детей может возникнуть:

1) [-]После введения больших доз сукцинилхолина

2) [-]После введения первой дозы сукцинилхолина

3) [+]После последующего введения недеполяризующего релаксанта

4) [-]При последовательности введения: тубарин, сукцинилхолина

834. Премедикация атропином и промедолом вызывает у детей все перечисленное, кроме:

1) [-]Достаточного седативного эффекта и уменьшения потоотделения

2) [-]Увеличения содержания адреналина и норадреналина в крови

3) [-]Аналгетического эффекта

4) [+]Уменьшения МОК

5) [-]Увеличения МОК

835. Премедикация кетамином с атропином вызывает у детей:

1) [-]Седативный эффект

2) [-]Увеличение ударного объема сердца

3) [-]Аналгетический эффект

4) [+]Верно а) и в)

5) [-]Верно б) и в)

836. Премедикация кетамин + дроперидол + атропин вызывает у детей:

1) [+]Выраженный седативный эффект

2) [-]Гипергидроз

3) [-]Умеренное увеличение выброса катехоламинов

4) [-]Увеличение ударного объема крови

837. Премедикация дроперидол + фентанил вызывает у детей:

1) [+]Достаточный седативный и анальгетический эффект

2) [-]Повышение содержания адреналина

3) [-]Неизменное содержание норадреналина

4) [-]Неизменный ударный объем крови

838. ГОМК противопоказан у детей:

1) [-]При заболеваниях печени

2) [-]При заболеваниях почек

3) [-]При заболеваниях сердца

4) [-]При гиперкальциемии

5) [+]При гипокалиемии

839. Основные гемодинамические эффекты при глубоком наркозе ГОМК:

1) [+]Тахикардия и повышение минутного объема кровообращения

2) [-]Брадикардия

3) [-]Снижение минутного объема кровообращения

4) [-]Экстрасистолии

840. Анестезия наиболее управляема, если анестетик вводится ребенку

1) [-]Энтеральным путем

2) [+]Ингаляционным путем

3) [-]Ректальным путем

4) [-]Внутривенно

5) [-]Внутримышечно

841. Наиболее быструю анестезию с точки зрения коэффициента растворимости &quotкровь-газ&quot вызывают

1) [-]Фторотан

2) [-]Эфир

3) [+]Этран

842. Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка:

1) [-]Артериальную гипотонию и брадикардию

2) [-]Угнетение дыхания

3) [-]Усиление кашлевого рефлекса, судороги

4) [-]Все ответы правильны

5) [+]Правильны а) и б)

843. Клиническое действие дроперидола наступает у детей при внутривенном введении через

1) [-]1 мин

2) [-]2 мин

3) [+]3 - 5 мин

4) [-]7 мин

5) [-]10 мин

844. Снижение уровня псевдохолинэстеразы в плазме может быть в результате следующих причин:

1) [-]Врожденных

2) [-]При циррозе печени

3) [-]При опухолевых процессах с гипоальбуминемией

4) [-]При отравлении инсектицидами

5) [+]Все ответы правильны

845. Оптимальная доза циметидина для предупреждения синдрома Мендельсона составляет

1) [-]2.5 мг/кг

2) [-]3.5 мг/кг

3) [-]5.0 мг/кг

4) [-]6.0 мг/кг

5) [+]7.5 мг/кг

846. Скорость введения 20% раствора ГОМК внутривенно у детей составляет

1) [+]2 мл/мин

2) [-]3 мл/мин

3) [-]4 мл/мин

4) [-]5 мл/мин

5) [-]10 мл/мин

847. Профилактика гипоксического поражения мозга у детей включает все перечисленное, кроме

1) [-]Краниоцеребральной гипотермии

2) [+]Дегидратации осмодиуретиками и введения изотонических растворов

3) [-]Восстановления микроциркуляции

4) [-]Введения глюкокортикоидов

848. При остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre)

1) [-]Заболевание не связано с предшествующей респираторной или желудочно-кишечной инфекция

2) [-]Состав спинно-мозговой жидкости не меняется

3) [+]Наблюдается повышенная активность рефлексов автономной нервной системы

4) [-]Экстракорпоральная детоксикация, включая плазмафорез, не эффектиына

5) [-]Часто развиваются постоянные неврологические дефекты

849. Во время анестезии у больного серповидно-клеточной анемией криз может быть спровоцирован

1) [-]Гипоксией

2) [-]Гиперкарбией

3) [-]Гипотензией

4) [-]Гипотермией

5) [+]Всем перечисленным

850. Острая перемежающаяся порфирия связана с

1) [-]Болями в животе

2) [+]Лечением барбитуратами

3) [-]Мочей цвета красного вина

4) [-]Параличем дыхательной мускулатуры

5) [-]Всем перечисленным

851. Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции не включают

1) [+]Интраоперационную гипокалиемию

2) [-]Тяжелую послеоперационную гипертензию

3) [-]Усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи

4) [-]Ишемию миокарда во время анестезии

852. Гиповентилляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение

1) [+]Податливости (compliance) легких-грудной клетки

2) [-]Концентрации бикарбоната плазмы

3) [-]Резистентности воздушных путей

4) [-]Работы дыхания

5) [-]Объема закрытия

853. При легочном сердце (cor pulmonale) не характерно развитие

1) [-]Повторных легочных эмболий

2) [-]Силикоза

3) [-]Саркоидоза

4) [-]Эмфиземы

5) [+]Стеноза аорты

854. Заболевания, которые вызывают мышечный паралич благодаря нарушениям высвобождения ацетилхолина на уровне нейромышечного соединения включают

1) [-]Myasthenia gravis

2) [-]Столбняк

3) [-]Полиомиелит

4) [-]Прогрессивную мышечную дистрофию

5) [+]Ни одно из перечисленных

855. Запор от сниженной подвижности ЖКТ связан с

1) [-]Гиперкалиемией

2) [-]Гипертиреозом

3) [-]Гипокальциемией

4) [+]Применением ганглиоблокаторов

5) [-]Лечением каптоприлом (капотеном)

856. У 40-летней женщины, которой показана плановая гистерэктомии, обнаружен при анализе крови Hb 8 г/дл и количество ретикулоцитов 12%. Это может зависеть от наличия у больной

1) [-]Ревматоидного артрита

2) [-]Хронической почечной недостаточности

3) [-]Менорагии

4) [-]Системного туберкулезного эритематоза

5) [+]Любой патологии из вышеперечисленных

857. Слабая ответная реакция экстенсора стопы бывает при:

1) [-]Острой фазе полиомиелита

2) [-]Хронической фазе полиомиелита

3) [-]Синдроме Guillain Barre (полиневрите)

4) [+]Сирингомиелии

5) [-]Всех перечисленных заболеваниях

858. Генерализованная лимфаденопатия бывает при

1) [-]Краснухе

2) [-]Туберкулезе

3) [-]Диссеминированной красной волчанке

4) [+]Всех перечисленных заболеваниях

5) [-]Верно только б) и в)

859. Упорная рвота бывает при

1) [-]Остром панкреатите

2) [-]Инвагинации

3) [-]Диафрагмальной грыже

4) [-]Всех перечисленных заболеваниях

5) [+]Верно а) и б)

860. Нелеченная преоперативная гипертензия

1) [-]Повышает частоту периоперативных инфарктов миокарда

2) [+]Должна лечиться до операции

3) [-]Является противопоказание к использованию изофлюрана

4) [-]Снижает риск тромбоза глубоких вен

5) [-]Является противопоказанием к использованию эпидуральной аналгезии

861. К проявлениям ревматоидного артрита,которые могут осложнять анестезию, не относится

1) [-]Стридор

2) [-]Амилоидоз почки

3) [-]Фиброз легких

4) [-]Эрозия odontoid peg

5) [+]Полицитемия

862. К осложнениям ревматоидного артрита не относятся

1) [-]Анемию

2) [-]Перикардит

3) [-]Периферический артериит

4) [+]Желтуха

5) [-]Спленомегалия

863. Пациент, страдающий артериальной гипертензией принимает тиазидный диуретик и атенолол (100 мг в сутки). Больному предстоит большая операция на желудке. Анестезиологу следует

1) [-]Заменить атенолол блокатором кальциевых каналов

2) [+]Продолжить получаемое больным антигипертензивное лечение

3) [-]Вводить в/в бета-блокатор в течение операции

4) [-]Вводить не более 5 мл/кг/час кристаллоидов во избежание перегрузки жидкостью

5) [-]Выполнить все перечисленное

864. Больному, страдающему хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ) с наличием одышки в покое предстоит плановая абдоминальная операция. Полезные тесты для установления факторов риска и возможности анестезии включают

1) [-]Проба на вымывание азота

2) [-]Дыхательный ответ на ингаляцию 100% кислорода

3) [+]Спирометрия (FEV1, FVC)

4) [-]Все перечисленные тесты

5) [-]Верно а) и в)

865. У больного, страдающего нелеченной гипертонической болезнью, произошло повышение АД на операционном столе до 210/140. Больной испытывает ощущение головокружения, мелькания &quotмушек&quot в глазах. Правильная тактика при плановой операции будет

1) [+]Отменить операцию в связи с явной клиникой гипертонического криза, провести курс лечения в терапевтическом отделении

2) [-]После интенсивной антигипертонической терапии и снижения АД провести анестезию и плановую операцию

3) [-]Провести анестезию и операцию в условиях управляемой гипотензии

866. Больному с митральным стенозом предстоит экстренная операция по поводу перитонита. При анестезии следует в первую очередь опасаться

1) [-]Гипертонического криза

2) [+]Отека легких в ответ на инфузионную терапию

3) [-]Коллапса вследствие падения сосудистого сопротивления

4) [-]Эмболии легочной артерии

867. У больных с бронхиальной астмой при проведении общей анестезии желательно исключить использование:

1) [-]Фторотана

2) [-]Калипсола

3) [+]Тубокурарина

4) [-]Закиси азота

5) [-]Дипривана (пропофола)

868. При миастении противопоказан:

1) [-]Прозерин

2) [-]Гексенал

3) [-]Атропин

4) [+]Сукцинилхолин

5) [-]Кетамин

869. Больному 50 лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях эндотрахеальной комбинированной анестезиии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но но после ее окончания длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Наиболее вероятной причиной осложнения является:

1) [-]Анемия

2) [-]Высокий уровень холинэстеразы крови

3) [+]Низкий уровень холинэстеразы крови

4) [-]Высокая концентрация холинэстеразы крови

5) [-]Повышенный уровень небелкового остаточного азота

870. При заболеваниях печени отмечается все перечисленное, кроме

1) [-]Удлинения действия деполяризующих релаксантов

2) [-]Замедления разрушения тубарина

3) [-]Уменьшения образования псевдохолинэстеразы

4) [+]Увеличения выделения натрия с мочой

5) [-]Замедления метаболизма других препаратов

871. Плановую операцию после перенесенного гепатита можно выполнять

1) [-]Сразу же после выздоровления

2) [-]Через 0.5 месяца после выздоровления

3) [+]Через 2 месяца после нормализации функциональных показателей печени

4) [-]Через 6 месяцев после выздоровления

872. Ранним признаком почечной недостаточности является

1) [-]Наличие лейкоцитов в моче

2) [+]Повышение в крови азота мочевины при низком удельном весе мочи

3) [-]Наличие эритроцитов в моче

4) [-]Изменения уровеня креатинина в крови

873. Длительная истощающая рвота при стенозе привратника приводт:

1) [-]К декомпенсированному алкалозу

2) [-]К снижению pH крови

3) [-]К судорогам

4) [-]&nnbsp Все ответы верны

5) [+]Верно только а) и в)

874. Причиной уменьшения расхода анестетиков при проведении анестезии у лиц пожилого и старческого возраста является:

1) [-]Изменение функциональных свойств клеток ЦНС

2) [-]Снижение мозгового кровотока

3) [-]Снижение обмена

4) [-]Верно только а) и в)

5) [+]Верны все ответы

875. При порфирии противопоказаны:

1) [-]Опиаты

2) [+]Барбитураты

3) [-]Фторотан

4) [-]Симпатомиметики

876. Одной из важных причин, лимитирующих приспособительные возможности сердца у пожилых в экстремальных ситуациях, является:

1) [-]Изменения в синусо-предсердном узле

2) [-]Атеросклеротические изменения сосудов

3) [-]Снижение ударного объема сердца

4) [+]Верны все ответы

5) [-]Верно только б) и в)

877. Премедикация накануне операции у больных пожилого и старческого возраста состоит в назначении уменьшенных доз

1) [-]Кортикостероидов

2) [+]Анальгетиков при болях, седативных

3) [-]Опиоидных наркотиков

4) [-]Верны все ответы

5) [-]Верно только б) и в)

878. При старении наблюдается снижение ударного и минутного объема сердца, что можно рассматривать как реакцию:

1) [-]На уменьшение потребности тканей в O2

2) [-]На замедление скорости кровотока

3) [-]На смещение кривой диссоциации оксигемоглобина вправо

4) [+]Верны все ответы

5) [-]Верно а) и б)

879. Для устранения тахисистолической формы мерцательной аритмии у больных пожилого и старческого возраста целесообразно применить

1) [-]Антиаритмические средства

2) [-]Сердечные гликозиды

3) [-]Адреномиметиков

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно б) и в)

880. Оптимальным вариантом анестезии у лиц пожилого и старческого возраста при операции в урологии, ортопедии и травматологии, гинекологии принято считать:

1) [-]Местная анестезия + седативные и наркотические средства

2) [+]Региональную анестези, включая блокады, эпидуральную и спинальную в сочетании с седативными препаратами

3) [-]Внутривенная анестезия с сохранением спонтанного дыхания

4) [-]Эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами и ИВЛ

5) [-]Эндотрахеальный наркоз с управляемой гипотонией

881. Для состояния острой гипоксемии не характерно

1) [-]Повышение давления в легочной артерии

2) [-]Увеличение сердечного выброса

3) [-]Региональная легочная вазоконстрикция

4) [+]Снижение церебрального кровотока

5) [-]Снижение миокардиального кровотока

882. Выберите неправильное утверждение касательно гипербарооксигенации

1) [-]Может вызвать судороги

2) [-]Показан при газовой гангрене

3) [+]Вызывает полицитемию

4) [-]Показан при отравлении окисью углерода

5) [-]Не влияет на транспорт углекислоты

883. Ингаляция окиси углерода приводит к

1) [-]Цианозу

2) [-]Стимуляции каротидного тельца

3) [-]Одышке

4) [+]Снижению P50

884. Повышенного РаСО2 можно ожидать при

1) [+]Массивной легочной эмболии

2) [-]Диабетическом кетоацидозе

3) [-]Уремической рвоте

4) [-]Спонтанном пневмотораксе

885. В приемном отделении 45-и летний мужчина внезапно упал на пол. Он без сознания, Вы не можете прощупать пульс. Вы должны немедленно:

1) [+]Проверить наличие дыхания, провести удар кулаком по прекордию, если нет улучшения - вызвать помощника, проверить проходимость дыхательных путей и начать искусственное дыхание, массаж сердца

2) [+]При отсутствии эффекта от перечисленоо в а) произвести электродефибрилляцию, повторив ее при необходимости до 3-х раз

3) [+]На фоне проведения массажа сердца и ИД транспортировать больного в отделение реанимации

4) [-]Ошибочной тактикой можно считать преведение электродефибрилляции до установки точного диагноза

886. При жировой эмболии характерно

1) [-]Обнаружение жировых шариков в моче и сосудах снтчатки

2) [-]Умственная дезориентацией

3) [-]Петехиями и повышением уровня продуктов деградации фибриногена

4) [+]Все перечленные симптомы

5) [-]Верно только а) и в)

887. Легочную эмболию можно точно диагностировать

1) [+]Сканированием или ангиографией легких

2) [-]Рентгеновским исследованием грудной клетки

3) [-]По уровню лактат дегидрогеназы крови

4) [-]Верно а) и в)

5) [-]Верны все ответы

888. Больных с острыми судорожными нарушениями можно лечить с помощью

1) [+]Барбитуратов и бензодиазепинов

2) [-]Кетамина

3) [-]Дроперидола

4) [-]Всех перечисленных препаратов

5) [-]Верно только а) и в)

889. Повышенный бикарбонат плазмы связан с

1) [-]Почечной недостаточностью

2) [+]Пилоростенозом

3) [-]Несахарным диабетом

4) [-]Гиперкалиемией

5) [-]Печеночной недостаточностью

890. Рингер-лактат (раствор Гартманна)

1) [+]Генерирует бикарбонат

2) [-]Имеет концентрацию лактата 40 ммоль/л

3) [-]Содержит 10 ммоль/л хлора

4) [-]Не содержит магния

5) [-]Не содержит кальция

891. Отметьте неправильное утверждение касательно парентерального питания взрослого весом 70 кг

1) [-]Минимальная дневная потребность в глюкозе 200 г

2) [+]Нормальная дневная потребность в калии 15-30 ммоль

3) [-]Дневная потребность в азоте 0,2 г/кг

4) [-]Глюкоза увеличивает образование углекислоты

5) [-]Значительная часть инсулина, вводимого в инфузии, абсорбируется на поливинилхлориде

892. Укажите не характерное для утопления в морской воде нарушение

1) [-]Дисритмии сердца

2) [+]Гемолиз

3) [-]Гипотензия

4) [-]Ателектаз

5) [-]Судороги

893. У больного в периоде восстановления после перенесенного утопление в морской воде весьма вероятны клинические проявления

1) [+]Внутрилегочного шунтирования и метаболического ацидоза

2) [-]Отека легких

3) [-]Электролитных нарушений

4) [-]Верно а) и б)

5) [-]Верно а) и в)

894. Мочевина крови 13 ммоль/л бывает при:

1) [+]Дегидратации

2) [-]Застойной сердечной недостаточности

3) [-]Водной интоксикации

4) [-]Верно а) и б)

5) [-]Верны все ответы

895. Клинические находки при рвоте в течение 4 дней не включают

1) [+]Развитие дефицита витамина В12 и анемии

2) [-]Мочевину крови 12 ммоль/л

3) [-]Гипокалиемию

4) [-]Гипохлоремию

5) [-]Тетанию

896. Причиой синкопе может быть

1) [+]Диабет

2) [-]Недостаточность аортального клапана

3) [-]Гиперкапния

4) [-]Верно а) и б)

5) [-]Верно б) и в)

897. Декомпессионная болезнь

1) [+]Вызывает аваскулярный некроз кости

2) [-]Обусловлен дефицитом О2 в альвеолах

3) [-]Лечится вдыханием смеси О2 и гелия

4) [-]Развивается через сутки после декомпрессии

5) [-]Ее можно избежать, если гелий добавлен во вдыхаемую смесь газов

898. Показаниями к закрытому массажу сердца являются:

1) [-]Остановка дыхания

2) [+]Остановка сердца, фибрилляция желудочков

3) [-]Отсутствие сознания

4) [-]Верно а) и б)

899. Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются:

1) [-]Отсутствие пульса и АД, цианоз

2) [-]Остановка дыхания

3) [-]Отсутствие сознания

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верны все ответы

900. Наиболее достоверным признаком клинической смерти является:

1) [-]Патологические ритмы дыхания, судороги, цианоз

2) [-]Отсутствие сознания

3) [-]Расширение зрачков

4) [-]Отсутствие зрачкового рефлекса

5) [+]Отсутствие АД, сердечных тонов и пульса на сонных артериях

901. Критериями эффективности закрытого массажа сердца являются все перечисленное, за исключением:

1) [-]Порозовения цвета кожи лица и слизистых

2) [-]Появления пульса на сонной артерии и лучевой артерии

3) [-]Сужения зрачков

4) [-]АД - 80-90 мм рт. ст.

5) [+]Восстановления дыхания

902. Показанием к дефибрилляции сердца при реанимации является

1) [-]Отсутствие пульса на сонных артериях, дыхания и сознания

2) [+]Отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца, даже при невозможности ЭКГ исследования

3) [-]Отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца при обязательно ЭКГ регистрация фибрилляции желудочков сердца

903. К методам детоксикации не относятся:

1) [-]Форсированный диурез

2) [-]Гемодиализ и плазмоферез

3) [-]Гемо- и плазмосорбция

4) [+]УФО и лазерное облучение крови

5) [-]Использование ионообменных смол

904. Показанием к переводу больного на ИВЛ является

1) [-]Тахипноэ более 45 в минуту

2) [-]Снижение PaO2 менее 60 мм рт. ст.

3) [-]Уменьшение ДО на 50%, возрастание МОД на 160-180%

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно только б) и в)

905. Суточная потребность в белках рассчитывается:

1) [-]По количеству белка в плазме

2) [-]По экскреции азота с мочой

3) [-]По потреблению O2

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верны все ответы

906. При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются:

1) [-]Нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза

2) [-]Гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД

3) [-]Показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верны все ответы

907. Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку (afterload) левого желудочка у больного с острым инфарктом миокарда, не включают

1) [-]Нитроглицерин

2) [-]Фентоламин

3) [-]Нитропруссид натрия

4) [+]Эсмолол (бревиблок)

5) [-]Нифедипин

908. При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии не показано применять

1) [-]Антагонисты бета-адренорецепторов

2) [-]Электрическую кардиоверсию

3) [-]Давление на каротидный синус

4) [+]Лидокаин

5) [-]Верапамил

909. Лечение больного с острой левожелудочковой недостаточностью включает

1) [-]Дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении

2) [-]Инфузию нитроглицерина

3) [-]Ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид

4) [+]Все ответы верны

5) [-]Верно только а) и в)

910. Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при

1) [-]Тампонаде сердца

2) [-]Напряженном пневмотораксе

3) [-]Легочной эмболии

4) [+]Верны все ответы

5) [-]Верно а) и в)

911. Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие

1) [+]Увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости

2) [-]Потери симпатического тонуса

3) [-]Высвобождения простагландина

4) [-]Брадикардии

5) [-]Всего перечисленного

912. У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит

1) [-]РаО2 , насыщение кислородом смешанной венозной крови, потребление кислорода

2) [-]Мочеотделение

3) [-]Сердечный выброс

4) [-]Верно только б) и в)

5) [+]Верны все ответы

913. При тампонаде сердца не наблюдается

1) [-]Повышение центрального венозного давления

2) [+]Систолический шум

3) [-]Цианоз

4) [-]Парадоксальный пульс

5) [-]Повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP)

914. Высокое венозное давление, гипотензия и острая циркуляторная недостаточность бывают при:

1) [+]Напряженном пневматораксе

2) [+]Эмболии легочной артерии

3) [-]Венозной воздушной эмболии

4) [-]Правильн все ответы

915. Форсированный диурез как метод детоксикации показан при отравлении

1) [-]Фенобарбиталом

2) [-]Этанолом

3) [-]Карбофосом

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно только а) и б)

916. Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является

1) [+]Экзотоксический шок

2) [-]Гемолиз

3) [-]Коматозное состояние

4) [-]Противопоказаний нет

917. Гемодиализ не показан при отравлении

1) [+]Амитриптилином, аминазином

2) [-]Фенобарбиталом

3) [-]Этиленгликолем

4) [-]Ртутью, соединениями тяжелых металлов

5) [-]Метиловым спиртом

918. Перитонеальный диализ не показан при отравлении

1) [+]Амитриптилином

2) [-]Дихлорэтаном, карбофосом

3) [-]Метиловым спиртом

4) [-]Эаминал-натрием

5) [-]Этиленгликолем

919. Операция детоксикационной гемосорбции не показана при отравлении:

1) [-]Амитриптилином

2) [-]Амитал-натрием, фенобарбиталом

3) [-]Дихлорэтаном, карбофосом

4) [+]Метиловым спиртом

920. При отравлении какими из перечисленных препаратов целесообразно проведение операции замещения крови?

1) [-]Анилин

2) [-]Мышьяковистый водород

3) [-]Уксусная эссенция с высоким гемолизом

4) [+]Верны только а) и б)

5) [-]Верно тольео б) и в)

921. Среди антибиотиков, применяемых для лечения тяжелых инфекций, к группе карбапенемов относятся

1) [-]Цефоперазон

2) [-]Меронем

3) [-]Тиенам

4) [-]Верны а) и б)

5) [+]Верно б) и в)

922. При отравлении неизвестным ядом в качестве антидота следует ввести

1) [-]Не вводить

2) [+]Унитиол

3) [-]Атропин

4) [-]Унитиол, хромосмон, атропин

923. Атропин применяется как антидот при отравлении

1) [-]Инсулином

2) [-]Амитриптилином

3) [+]ФОС

4) [-]Этиленгликолем, метиловым спиртом

5) [-]Тяжелыми металлами

924. Этиловый спирт применяется как антидот при отравлениях

1) [-]Инсулином

2) [-]Амитриптилином

3) [-]ФОС

4) [+]Этиленгликолем, метиловм спиртом

5) [-]Тяжелыми металлами

925. Прозерин, эзерин с применяются как антидоты при отравлениях

1) [-]Инсулином

2) [+]Амитриптилином

3) [-]ФОС

4) [-]Этиленгликолем, метиловм спиртом

5) [-]Тяжелыми металлами

926. Унитиол применяется как антидот при отравлениях

1) [-]Инсулином

2) [+]Амитриптилином

3) [-]ФОС

4) [-]Этиленгликолем, метиловм спиртом

5) [-]Тяжелыми металлами

927. Дипиридоксим применяется как антидот при отравлениях

1) [-]Инсулином

2) [+]Амитриптилином

3) [-]ФОС

4) [-]Этиленгликолем, метиловм спиртом

5) [-]Тяжелыми металлами

928. Метиленовую синь применяется как антидот при отравлениях

1) [-]Инсулином

2) [-]Амитриптилином

3) [-]ФОС, тяжелыми металлами

4) [-]Этиленгликолем, метиловым спиртом

5) [+]Анилином

929. Глюкагон применяется как антидот при отравлениях

1) [+]Инсулином

2) [-]Амитриптилином

3) [-]ФОС

4) [-]Этиленгликолем, метиловым спиртом

5) [-]Тяжелыми металлами, анилином

930. Продолжительность фазы резорбции при отравлении неорганическими кислотами

1) [+]1 - 3 ч

2) [-]3 - 6 ч

3) [-]6 - 12 ч

4) [-]12 - 24 ч

931. Продолжительность фазы резорбции при отравлении органическими кислотами:

1) [-]1 - 3 ч

2) [+]3 - 6 ч

3) [-]6 - 12 ч

4) [-]12 - 24 ч

932. Нарушения гемодинамики при экзотоксическом шоке при отравлении уксусной кислотой характеризуется

1) [-]Снижением ударного объема сердца, ОЦК и ЦВД

2) [-]Высоким общим периферическим сопротивлением сосудов

3) [-]Низким общим периферическим сопротивлением сосудов

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно а) и в)

933. При отравлении ядами прижигающего действия промывание желудка через зонд проводится в сроки:

1) [+]До 12 ч

2) [-]От 13 до 24 ч

3) [-]На 2-е сутки

4) [-]На 3-и сутки

5) [-]В течение первых 5 суток

934. Для промывания желудка через зонд при отравлении прижигающими ядами используются:

1) [-]Вода или слабый раствор щелочи при отравлении кислотами

2) [-]Вода или слабый раствор щелочи при отравлении щелочами

3) [+]Вода или раствор жженой магнезии при отравлении кислотами

935. При отравлении уксусной эссенцией наиболее целесообразным методом удаления свободного гемоглобина является:

1) [-]Операция замещения крови

2) [+]Форсированный диурез

3) [-]Гемосорбция

4) [-]Плазмаферез

5) [-]Дренирование грудного лимфопротока

936. Характерными клиническими симптомами острого перорального отравления соединениями ртути являются

1) [-]Гастроэнтероколит, поражение почет и печени

2) [-]Нарушения гемодинамики, экзотоксический шок

3) [+]Поражения крови (гемолиз)

4) [-]Верны все ответы

5) [-]Верно только а) и б)

937. Характерными клиническими симптомами острого перорального отравления медным купоросом являются

1) [-]Гастроэнтероколит, токсическая гепатопатия

2) [-]Нарушения гемодинамики (экзотоксический шок), гемолиз

3) [-]Слепота

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно только а) и б)

938. Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен на основании комплекса симптомов:

1) [+]Потери сознания, преходящей анизокории, миофибрилляции, гиперсаливации, гипертонуса сгибательной мускулатуры, тахикардии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации

2) [-]Потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии сгибательной мускулатуры

3) [-]Потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии, гиперсаливации, бронхореи, гипертонуса сгибательной мускулатуры

4) [-]Потери сознания, гиперемии лица,сухости слизистых и кожных покровов, мидриаза, тахикардии

939. Наименьшая концентрация этилового алкоголя в крови, при которой может развиваться коматозное состояние, составляет:

1) [-]1 г/л

2) [+]3 г/л

3) [-]5-6 г/л

4) [-]8-10 г/л

5) [-]Свыше 10 г/л

940. Длительность токсикогенной фазы при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем составляет

1) [-]6 - 12 ч

2) [-]12 - 24 ч

3) [-]24 - 48 ч

4) [+]48 - 72 ч

5) [-]Более 3 суток

941. При лечении отравлений этиленгликолем показано применение:

1) [-]Промывания желудка через зонд

2) [-]Ощелачивания плазмы крови, форсированного диуреза, гемодиализа, введения этилового спирта

3) [-]Введения унитиола, проведение детоксикационной гемосорбции

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно а) и в)

942. Длительность дезинтоксикационного лечения при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем составляет

1) [-]6 ч

2) [-]12 ч

3) [-]24 ч

4) [+]2 - 3 суток

5) [-]Более 3 суток

943. Клинические проявления перорального отравления формалином включают все, за исключением:

1) [-]Ожога пищеварительного тракта

2) [-]Слезотечения, кашля, одышки

3) [+]Гемолиза эритроцитов

4) [-]Токсической нефропатии, токсической гепатопатии

5) [-]Психомоторного возбуждения

944. Для клинических проявлений отравления анилином характерны

1) [-]Цианоз, метгемоглобинемия, гемолиз, двигательное возбуждение, клонико- тонические судороги, кома

2) [-]Угнетения дыхания, гипотензия или коллапс, токсические нефро- и гепатопатия

3) [-]Резко выраженная гиперволемии

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно б) и в)

945. При пероральном отравлении анилином нет показаний к проведению

1) [-]Промывания желудка через зонд, введения в желудок активированного угля, вазелинового или касторового масла

2) [-]Операции замещения крови, гмодиализа, форсированного диуреза

3) [-]В/в введения 1% раствора метиленовой сини (1-2 мл/кг) или хромосмона

4) [-]В/в введения тиосульфата натрия (30% раствор до 100 мл)

5) [+]Очистительной клизмы

946. Клинические проявления отравления угарным газом включают развитие

1) [-]Двигательного возбуждения, зрительных и слуховых галлюцинаций, потери сознания, амнезии после выхода из комы

2) [-]Депрессии дыхания, тахикардии, гипертензии, метгемоглобинемии

3) [-]Гемолиза, токсической нефропатии

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно только а) и б)

947. При проведении антибактериальной терапии сепсиса, вызванного предположительно метациллинрезистентными стафилококками препаратом выбора является

1) [-]Амикацин

2) [+]Ванкомицин

3) [-]Ципродиоксацин

4) [-]Цефтриаксон

5) [-]Стрептомицин

948. При лечении тяжелых бактериальных инфекций однократно в течение суток могут вводиться

1) [-]Амикацин

2) [-]Ванкомицин

3) [-]Цефтриаксон

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верно а) и в)

949. Эффективен при лечении разлитого перитонита без сочетания с антибиотиком, обладающим высокой активностью против анаэробов

1) [-]Цефтриаксон

2) [-]Ванкомицин

3) [-]Ципрофлоксацин

4) [+]Тиенам

5) [-]Амикацин

950. Для проявления острого гломерулонефрита не характерно

1) [-]Олигурия

2) [-]Гипертензия

3) [-]Периорбитальный отек

4) [+]Раннее начало отеков

5) [-]Гематурия

951. При каком уровне карбоксигемоглобина в крови у больного развивается коматозное состояние?

1) [-]При поступлении в стационар Hb CO 50% и выше

2) [-]При поступлении в стационар Hb CO 30%

3) [+]На месте происшествия Hb CO 50% и выше

4) [-]На месте происшествия Hb CO 30%

952. При отравлении угарным газом необходимо проведение (на фоне синдромной ИТ)

1) [-]Операции замещения крови и ГБО при развитии комы и концентрации HbCO свыше 50%

2) [+]ГБО при наличии сопорозного состояния и концентрации HbCO свыше 30%

3) [-]В/в введения метиленовой сини

4) [-]Верно а) и в)

5) [-]Верно б) и в)

953. Клинические проявления отравления трихлорэтиленом включают развитие

1) [-]Нарушения сознания, сонливости, заторможенности, комы

2) [-]Экзотоксического шока, гемолиза, токсической гепатопатии, нефропатии

3) [-]Гастроэнтерита

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верно а) и в)

954. Методы детоксикации при отравлении дихлорэтаном и четыреххлористым углеродом включают проведение:

1) [-]Промывания желудка через зонд, очищения кишечника (слабительное, фармакологическая стимуляция, кишечный лаваж)

2) [-]Операции по замещению крови

3) [-]Гемосорбции, гемодиализа, перитонеального диализа, форсированного диуреза

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верно а) и в)

955. Методы детоксикации при отравлении трихлорэтиленом включают:

1) [+]Промывание желудка через зонд, очищение кишечника (слабительное, фармакологическая стимуляция), форсированный диурез, гемодиализ

2) [-]Операцию замещения крови

3) [-]Гемосорбцию

4) [-]Перитонеальный диализ

956. Диагноз отравления хлорофосом может быть поставлен на основании следующих клинических признаков

1) [-]Возбуждение, сухость кожных покровов, гиперкинезы хореоидного типа, тахикардия, зрачки расширены

2) [+]Возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, брадикардия, рвота, зрачки сужены

3) [-]Судороги эпилептиформные, тахикардия, зрачки расширены

4) [-]Возбуждение, рвота, саливация, боли в животе, гемоглобинурия

957. Для отравления фосфорорганическими соединениями характерны

1) [-]Высокое содержание свободного гемоглобина

2) [-]Наличие метгемоглобина

3) [+]Снижение активности фермента холинэстеразы

4) [-]Высокое содержание карбоксигемоглобина

958. Специфической терапией при отравлении ФОС II стадии следует считать:

1) [-]Атропин в течение первых суток внутривенно, затем подкожно в течение 5-6 суток под контролем пульса

2) [-]Атропин до повышения активности холинэстеразы крови

3) [-]Дипироксим или диэтиксим в течение первых суток

4) [+]Верно а) и в)

5) [-]Верно б) и в)

959. Типичными клиническими проявлениями отравления барбитуратами являются:

1) [-]Отсутствие сознания (кома), угнетение дыхания

2) [-]Миоз

3) [-]Мидриаз

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно а) и в)

960. При тяжелом отравлении амитриптилином проводится:

1) [+]Промывание желудка через зонд, кишечный лаваж, форсированный диурез, гемосорбция

2) [-]Гемодиализ, в/в введение эзерина

3) [-]Перитонеальный диализ

4) [-]Внутривенное введение бемегрида

961. Клиническим симптомами отравления белладонной являются:

1) [-]Психомоторное возбуждение, галлюцинации, мидриаз

2) [-]Сухость слизистых и кожных покровов, тахикардия

3) [-]Бронхорея, саливация, миоз

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно а) и в)

962. При отравлении белладонной и ее производными необходимо:

1) [-]Промыть желудок через зонд, ввести активированный уголь, провести форсированный диурез

2) [-]Ввести седуксен, тизерцин,эзерин

3) [-]Провести гемодиализ, ввести димедрол

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно а) и в)

963. Для отравления бледной поганкой характерны:

1) [-]После латентного периода 6-24 ч развивается тошнота, рвота, диарея

2) [-]Бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, развитие гемолиза

3) [-]Токсическая нефропатия и гепатопатия

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верно а) и в)

964. Для отравления красным мухомором характерны:

1) [-]Латентный период 6-24 ч, развитие гемолиза

2) [-]Тошнота, рвота, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение

3) [-]Мидриаз

4) [-]Верно а) и в)

5) [+]Верно б) и в)

965. Для отравления сморчками характерны:

1) [-]Латентный период 6-24 ч, гемолиз эритроцитов

2) [-]Латентный период 1-2 ч, диарея, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение

3) [-]Мидриаз

4) [+]Верно б) и в)

5) [-]Верно а) и в)

966. При отравлении бледной поганкой необходимо:

1) [-]Промыть желудок через зонд, ввести активированный уголь, проведение форсированный диурез, коррекция водно-электролитного баланса

2) [-]Гемосорбция, проведение защитной печеночной терапии

3) [-]Гемодиализ, перитонеальный диализ

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно б) и в)

967. Клиническим симптомами отравления чемерицей являются:

1) [-]Отсутствие сознания

2) [-]Бред, галлюцинации

3) [+]Тошнота, рвота, брадикардия, снижение АД

4) [-]Тахикардия

5) [-]На ЭКГ - замедление внутрижелудочковой проводимости, поперечная блокады

968. При отравлении чемерицей необходимо:

1) [-]Ввести внутривенно или подкожно атропин, промыть желудок через зонд, провести форсированный диурез

2) [-]Провести гемодиализ, ввести внутривенно сердечные гликозиды

3) [-]Ввести внутривенно алупент, новодрин

4) [+]Верно а) и в)

5) [-]Верно б) и в)

969. При укусе змей семейства аспидов (кобра) развиваются:

1) [-]Выраженный отек тканей, лимфангоит, лимфаденит

2) [-]Гемолиз, тромбо-геморрагический синдром

3) [+]Паралич мышц, нарушение дыхания

4) [-]Верно а) и б)

5) [-]Верны все ответы

970. При укусе змей семейства гадюковых (гадюка, гюрза) развиваются:

1) [-]Выраженный отек тканей, лимфаденит, лимфангоит

2) [-]Гемолиз, тромбо-геморрагический синдром

3) [-]Паралич мышц, нарушение дыхания

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно б) и в)

971. При укусе змеи необходимо:

1) [-]Наложить жгут (если возможно), разрезать кожу в месте укуса

2) [-]Выдавить или отсосать яд из раны, ввести антигистаминные, кортикостероиды, произвести футлярную новокаиновую блокаду с адреналином

3) [-]Внутривенно или внутримышечно поливалентная или специфическая противозмеиная сыворотка в первые 10 ч

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно б) и в)

972. При остром отравлении парацетамолом развивается

1) [-]Повышение щелочной фосфатазы плазмы

2) [-]Кома, гипервентиляция

3) [-]Тромбоцитопения

4) [-]Верны все ответы

5) [+]Верно а) и б)

973. Лечение острого отравления бензодиазепинами включает

1) [-]Налоксон

2) [+]Дачу внутрь активированного угля, внутривенное введение флюмазенила

3) [-]Ощелачивающий диурез

4) [-]Внутривенное введение доксапрама

974. Передозировка салицилата вызывает

1) [+]Кому и ацидоз

2) [-]Гемолиз

3) [-]Гипофибриногенемию

4) [-]Все перечисленное

5) [-]Верно б) и в)

975. Применение лазерной терапии показано при

1) [-]Гипоксии

2) [-]Гемолизе

3) [-]Патологических процессах в легких (пневмония, отек)

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верно а) и в)

976. Применение УФО крови показано при

1) [-]Гемолизе

2) [-]Снижении активности холинэстеразы

3) [-]Патологических процессах в легких (пневмония, отек)

4) [-]Верно а) и б)

5) [+]Верно б) и в)

977. Специфическое лечение отравлений опиатами включает введение

1) [-]Кордиамина

2) [-]Кофеина

3) [+]Налоксона

4) [-]Бикарбоната натрия

978. Вероятные причины коагулопатии при развитии сепсиса у больного, перенесшего резекцию толстой кишки

1) [-]Недостаток витамина К

2) [-]Поражение печени фторотаном

3) [+]Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

4) [-]Не диагностированная болезнь Вильдебрандта

5) [-]Подкожное введение гепарина

979. Среди поздних признаков септического шока не является характерным

1) [-]Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

2) [-]Гемоконцентрация

3) [-]Метаболический ацидоз

4) [+]Повышенное потребление кислорода

5) [-]Артериальная гипоксемия

980. Среди лабораторных изменений, связанных с тяжелым септическим шоком, не является характерным

1) [-]Удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени

2) [-]Снижение уровня сывороточного фибриногена

3) [-]Наличие продуктов деградации фибрина

4) [-]Сниженное число тромбоцитов

5) [+]Повышенную концентрацию плазминогена

981. Характерным для тяжелого септического шока является

1) [-]Удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени

2) [-]Снижение уровня сывороточного фибриногена

3) [-]Наличие продуктов деградации фибрина

4) [-]Сниженное число тромбоцитов

5) [+]Все перечисленное

982. &quotБолезнь легионеров&quot сопровождается развитием

1) [-]Пневмонии, диарреи

2) [-]Недостаточности печени, энцефалопатии

3) [-]Конъюнктивита

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верны все ответы

983. Развитию инфекционно-токсического шока способствуют:

1) [-]Массивный прорыв инфекта и высокая вирулентность флоры

2) [-]Иммунодепрессия

3) [-]Сахарный диабет

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно а) и в)

984. Патогенез инфекционно-токсического шока включает:

1) [-]Нарушения транспорта и утилизации кислорода

2) [-]Ферментопатию

3) [-]Нарушение целостности клеточных мембран

4) [-]Активацию перекисного окисления липидов

5) [+]Все перечисленные нарушения

985. Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются:

1) [-]Белковый катаболизм

2) [-]Нарушение утилизации энергетических субстратов

3) [-]Сладж-синдром

4) [-]Нарушение капиллярной проницаемости и отек интерстиции

5) [+]Все перечисленные нарушения

986. Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает

1) [-]Инфузионную терапию, парентеральное питание, ИВЛ

2) [-]Плазмаферез, гемофильтрацию

3) [-]Искусственное кровообращение

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верны все ответы

987. Показания к гемосорбции и плазмаферезу при инфекционно-токсическом шоке основывается:

1) [-]На развитии гиперкреатининемии

2) [-]На повышении лейкоцитарного индекса интоксикации

3) [-]На повышении уровня средних молекул

4) [-]Верно а) и в)

5) [+]Верно б) и в)

988. Показания к гемодиализу и ультрафильтрации при инфекционно-токсическом шоке возникают:

1) [-]При печеночной недостаточности и гипербилирубинемии

2) [-]При интерстициальном отеке легких

3) [-]При олигурии

4) [+]Верно б) и в)

5) [-]Верно а) и в)

989. К анаэробам относятся:

1) [-]Клебсиеллы и ацинетобактер

2) [+]Бактероиды и клостридии

3) [-]Энтерококки

4) [-]Верно а) и б)

5) [-]Верны все ответы

990. Факторами клеточного иммунитета считаются:

1) [-]Фагоцитоз

2) [-]Иммуноглобулины

3) [-]Лизоцим

4) [+]Лимфоциты

991. Факторами гуморального иммунитета считаются:

1) [-]Пиноцитоз

2) [-]Комплемент

3) [+]Иммуноглобулины

4) [-]Микрофаги

5) [-]Лейкоциты

992. Бактерицидным свойством обладают:

1) [-]Тетрациклины

2) [-]Цефалоспорины

3) [-]Аминогликозиды

4) [-]Верны все ответв

5) [+]Верно б) и в)

993. При анаэробной неклостридиальной инфекции следует назначать:

1) [-]Ампиокс

2) [+]Метранидазол, клинамицин

3) [-]Гентамицин

4) [-]Бисептол

994. Грамположительному сепсису свойственны следующие признаки:

1) [-]Артериальная нормотония, расширение периферических сосудов

2) [-]МОС нормален или увеличен, ЦВД нормальное

3) [-]Метаболический алкалоз

4) [-]Все ответы верные

5) [+]Верно а) и б)

995. Грамнегативному сепсису свойственны следующие признаки:

1) [-]Диспепсические нарушения

2) [-]Вазоконстрикция периферических сосудов, МОС и ЦВД понижены

3) [-]Метаболический алкалоз

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верно б) и в)

996. Спектр возбудителей абдоминального сепсиса у хирургических больных включает

1) [-]Грам-положительные и грам-отрицательные бактерии

2) [-]Анаэробы

3) [-]Грибы

4) [+]Верно а) и б)

5) [-]Верны все ответы

997. Антибиотиками выбора при лечении панкреатогенного перитонита являются

1) [-]Пенициллины

2) [-]Цефалоспорины и макролиды

3) [+]Карбепенемы и фторхинолоны

998. Постантибиотический эффект характерен для

1) [-]Пенициллинов и тетрациклинов

2) [-]Аминогликозидов и карбепенема

3) [+]Макролидов

999. Вторичный цитокиногенез (реакция Яриша-Герксгеймера) минимален при применении антибиотиков

1) [-]Хлорамфеникола

2) [-]Тетрациклинов

3) [-]Цефалоспоринов

4) [-]Фторхинолонов

5) [+]Карбепенемов

1000. Для профилактики и лечения грибковой суперинфекции наиболее эффективно назначение

1) [-]Нистатина

2) [-]Метронидазола

3) [-]Азтреонама

4) [-]Леворина

5) [+]Дифлюкана