Тест по акушерству

система подготовки к тестам Gee Test

oldkyx.com

Родовые пути. Плод как объект родов

1. Понятие родовые пути включает

1) [-]малый таз

2) [-]матку, влагалище, мышцы тазового дна

3) [-]матку, мышцы тазового дна, пристеночные мышцы таза

4) [+]костный таз, матку, влагалище, мышцы тазового дна

5) [-]тело матки, нижний сегмент матки, влагалище

2. Ширина и окружность бедер доношенного плода составляют

1) [-]13 см, 35 см

2) [-]12 см, 33 см

3) [-]11 см, 31 см

4) [+]9.5 см, 28 см

5) [-]8 см, 24 см

3. Положение плода определяется

1) [-]по расположению плода в правой или левой половине матки

2) [+]по отношению продольной оси плода к продольной оси матки

3) [-]по расположению плода в верхней или нижней половине матки

4) [-]по отношению головки и конечностей к туловищу плода

5) [-]по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки

4. Позиция плода определяется

1) [-]по отношению продольной оси плода к продольной оси матки

2) [-]по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки

3) [-]по расположению плода в левой или правой половине матки

4) [+]по отношению спинки плода к правой или левой стенке матки

5) [-]по отношению плода к верхней или нижней половине матки

5. Вид плода определяется

1) [-]по отношению спинки плода к левой или правой стенке матки

2) [-]по расположению плода ближе к передней или задней стенке матки

3) [-]по отношению продольной оси плода к продольной оси матки

4) [+]по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки

5) [-]по отношению конечностей и головки к туловищу плода

6. Членорасположение плода определяется как

1) [-]отношение спинки плода к передней и задней стенке матки

2) [-]отношение продольной оси плода к продольной оси матки

3) [-]отношение крупной части плода к плоскости входа в малый таз

4) [-]отношение спинки плода к правой и левой стенке матки

5) [+]взаимоотношение между головкой, конечностями и туловищем плода

7. Укажите все возможные варианты положения плода

1) [-]косое и поперечное

2) [-]головное и тазовое

3) [-]переднее и заднее

4) [+]продольное, поперечное, косое

5) [-]сгибательное и разгибательное

8. Членорасположение плода бывает

1) [+]сгибательным и разгибательным

2) [-]продольным, поперечным и косым

3) [-]передним и задним

4) [-]головным и тазовым

5) [-]первым и вторым

9. Вставление головки определяется

1) [-]частью головки, которая находится ниже плоскости входа в малый таз

2) [+]отношением стреловидного шва к мысу и симфизу

3) [-]отношением малого родничка к передней или задней стенке таза

4) [-]отношением малого родничка к правой или левой стенке таза

10. Костный таз делится

1) [+]на большой и малый таз

2) [-]на вход, широкую часть, узкую часть, выход

3) [-]на большой, малый и полость таза

4) [-]на вход, полость таза, выход

5) [-]на широкую часть и узкую часть

11. Большой родничок образуют швы

1) [-]стреловидный, лямбдовидный

2) [-]стреловидный, лобный

3) [-]стреловидный, венечный

4) [-]венечный, лямбдовидный

5) [+]стреловидный, лобный, венечный

12. Укажите правильную последовательность расположения параллельных плоскостей Годжи

1) [-]главная, спинальная, терминальная, выхода

2) [-]спинальная, главная, терминальная, выхода

3) [-]терминальная, спинальная, главная, выхода

4) [+]терминальная, главная, спинальная, выхода

5) [-]терминальная, главная, выхода, спинальная

13. Плоскость входа в малый таз проходит через

1) [+]верхний внутренний край симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс

2) [-]середину внутренней поверхности симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс

3) [-]верхний край симфиза, середины костных пластинок вертлужных впадин, крестцовый мыс

4) [-]верхний край симфиза, безымянные линии, первый крестцовый позвонок

5) [-]нижний край симфиза, подвздошные ямки, крестцовый мыс

14. Углами ромба Михаэлиса являются

1) [-]остистый отросток 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей

2) [+]надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние верхние ости подвздошных костей

3) [-]надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей

4) [-]остистый отросток 4-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей

5) [-]остистый отросток 1-го крестцового позвонка, верхушка крестца, задние верхние ости подвздошных костей

15. Плоскость широкой части полости малого таза проходит через

1) [+]середину внутренней поверхности симфиза, середины внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков

2) [-]середину верхнего края лона, середины внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин, сочленение 3-го и 4-го крестцовых позвонков

3) [-]середину внутренней поверхности симфиза, ости седалищных костей, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков

4) [-]середину верхнего края лона, наиболее отдаленные точки безымянных линий, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков

5) [-]нижний край лона, середину внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков

16. Внутренний слой мышц тазового дна образует

1) [-]M.Transversus Perinei Profundus

2) [-]M.Bulbocavernosus

3) [-]M.Obturatorius Internus

4) [-]M.Iliacus Internus

5) [+]M.Levator Ani

17. Средний слой мышц тазового дна образует

1) [-]M.Levator Ani

2) [-]M.Piriformis

3) [-]M.Psoas Major

4) [+]M.Transversus Perinei Profundus

5) [-]M.Ischiocavernosus

18. Наружный слой мышц тазового дна образуют

1) [-]M.Levator Ani and M.Obturatorius Internus

2) [-]M.Piriformis, M.Obturatorius Internus

3) [-]M.Iliacus Internus, M.Psoas Major

4) [-]M.Sphincter Ani Externus, M.Transversus Perinei Profundus

5) [+]M.Bulbocavernosus, M.Ischiocavernosus, M.Sphincter Ani Externus, M.Transversus Perinei Superficialis

19. Через середину внутренней поверхности симфиза и сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков проходит

1) [-]поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза

2) [-]прямой размер плоскости узкой части полости малого таза

3) [+]прямой размер плоскости широкой части полости малого таза

4) [-]поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза

5) [-]прямой размер плоскости выхода из малого таза

20. Через седалищные бугры проходит

1) [-]прямой размер плоскости входа в малый таз

2) [-]поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза

3) [+]поперечный размер плоскости выхода из малого таза

4) [-]поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза

5) [-]прямой размер плоскости узкой части полости малого таза

21. Через ости седалищных костей проходит

1) [-]поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза

2) [+]поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза

3) [-]поперечный размер плоскости выхода из малого таза

4) [-]прямой размер плоскости узкой части полости малого таза

5) [-]прямой размер плоскости широкой части полости малого таза

22. Через середины внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин проходит

1) [+]поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза

2) [-]поперечный размер плоскости входа в малый таз

3) [-]поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза

4) [-]прямой размер плоскости широкой части полости малого таза

5) [-]прямой размер плоскости узкой части полости малого таза

23. Правый косой размер плоскости входа в малый таз проходит

1) [-]от правого крестцово-подвздошного сочленения к правому лонному бугорку

2) [+]от правого крестцово-подвздошного сочленения к левому подвздошно-лонному бугорку

3) [-]от левого крестцово-позвздошного сочленения к правому подвздошному бугорку

4) [-]от верхнего края большой седалищной вырезки справа до борозды запирательной мышцы слева

5) [-]от верхнего края большой седалищной вырезки слева до борозды запирательной мышцы справа

24. Малый поперечный размер головки плода проходит между наиболее удаленными точками

1) [+]венечного шва

2) [-]теменных бугров

3) [-]лобных бугров

4) [-]височных костей

5) [-]лямбдовидного шва

25. Малый косой размер головки плода проходит

1) [-]от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки

2) [+]от середины большого родничка до подзатылочной ямки

3) [-]от надпереносья до затылочного бугра

4) [-]от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка

5) [-]от подбородка до наиболее выступающей части затылка

26. Средний косой размер головки плода проходит

1) [-]от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка

2) [-]от надпереносья до затылочного бугра

3) [+]от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки

4) [-]от середины большого родничка до подзатылочной ямки

5) [-]от подбородка до наиболее выступающей части затылка

27. Большой косой размер головки плода проходит

1) [-]от середины большого родничка до подзатылочной ямки

2) [-]от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки

3) [-]от надпереносья до затылочного бугра

4) [-]от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка

5) [+]от подбородка до наиболее выступающей части затылка

28. Прямой размер головки плода проходит

1) [-]от середины большого родничка до подзатылочной ямки

2) [-]от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки

3) [+]от надпереносья до затылочного бугра

4) [-]от подбородка до наиболее выступающей части затылка

5) [-]от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка

29. Вертикальный размер головки плода проходит

1) [-]от середины большого родничка до подзатылочной ямки

2) [-]от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки

3) [-]от надпереносья до затылочного бугра

4) [+]от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка

5) [-]от подбородка до наиболее выступающей части затылка

30. Conjugata Anatomica - это расстояние

1) [-]от нижнего края симфиза до крестцового мыса

2) [+]от середины верхнего края симфиза до крестцового мыса

3) [-]от верхнего края симфиза до остистого отростка 5-го поясничного позвонка

4) [-]от середины внутренней поверхности симфиза до крестцового мыса

5) [-]от верхнего внутреннего края симфиза до крестцового мыса

31. Conjugata Diagonalis - это расстояние между

1) [-]верхним краем симфиза и крестцовым мысом

2) [+]нижним краем симфиза и серединой крестцового мыса

3) [-]серединой внутренней поверхности симфиза и крестцовым мысом

4) [-]нижним краем симфиза и ямкой под остистым отростком 5-го поясничного позвонка

5) [-]нижним краем симфиза и сочленением 2-го и 3-го крестцовых позвонков

32. Conjugata Externa - это расстояние между

1) [-]верхним краем лонного сочленения и остистым отростком 4-го поясничного позвонка

2) [+]верхним краем лонного сочленения и надкрестцовой ямкой

3) [-]нижним краем лона и крестцовым мысом

4) [-]нижним краем лона и надкрестцовой ямкой

5) [-]наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей

33. Conjugata Vera Obstetrica - это размер

1) [+]от середины верхнего внутреннего края симфиза до наиболее выступающей точки крестцового мыса

2) [-]от середины верхнего края симфиза до крестцового мыса

3) [-]от верхнего края симфиза до остистого отростка 5-го поясничного позвонка

4) [-]от нижнего края симфиза до крестцового мыса

5) [-]от середины внутренней поверхности симфиза до крестцового мыса

34. Плоскость входа в малый таз имеет размеры

1) [-]прямой - 11 см, поперечный - 13 см

2) [-]прямой - 1O см, поперечный - 12 см

3) [+]прямой - 11 см, поперечный - 13 см, косые - 12 см

4) [-]прямой - 11 см, поперечный - 12 см, косые - 11 см

5) [-]прямой - 1O см, поперечный - 13 см, косые - 12 см

35. Плоскость выхода из полости малого таза имеет размеры

1) [-]прямой - 11 см, поперечный - 13 см

2) [+]прямой - 9.5-11 см, поперечный - 11 см

3) [-]прямой - 9-11 см, поперечный - 1O.5 см

4) [-]прямой - 1O-12 см, поперечный - 12 см

5) [-]прямой - 9.5 см, поперечный - 1O см

36. Плоскость широкой части малого таза имеет размеры

1) [-]прямой - 11 см, поперечный - 12 см

2) [-]прямой - 11.5 см, поперечный - 13 см

3) [+]прямой - 12.5 см, поперечный - 12.5 см

4) [-]прямой - 11 см, поперечный - 1O.5 см

5) [-]прямой - 9.5 см, поперечный - 11 см

37. Плоскость узкой части полости малого таза имеет размеры

1) [-]прямой - 11 см, поперечный - 12 см

2) [-]прямой - 9.5 см, поперечный - 11 см

3) [+]прямой - 11 см, поперечный - 1O.5 см

4) [-]прямой - 11 см, поперечный - 13 см

5) [-]прямой - 12 см, поперечный - 11 см

38. Наименьшим размером малого таза является

1) [-]прямой размер плоскости входа в малый таз

2) [-]прямой размер плоскости узкой части полости малого таза

3) [+]поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза

4) [-]поперечный размер выхода полости малого таза

5) [-]косые размеры плоскости входа в малый таз

39. Наибольшим размером малого таза является

1) [-]прямой размер широкой части полости малого таза

2) [-]поперечный размер широкой части полости малого таза

3) [+]поперечный размер плоскости входа в малый таз

4) [-]косые размеры плоскости входа в малый таз

5) [-]прямой размер плоскости выхода полости малого таза

40. При доношенном сроке беременности окружность живота и высота стояния дна матки в среднем составляют

1) [-]9O см и 3O-32 см

2) [+]1OO см и 3O-33 см

3) [-]1OO см и 4O см

4) [-]85-95 см и 3O см

5) [-]11O см и 38 см

41. Индекс Ф.А.Соловьева равен

1) [-]12.О см; измеряется для определения формы таза

2) [+]14.О см; измеряется для определения толщины костей

3) [-]16.О см; измеряется для определения размеров таза

4) [-]18.О см; измеряется для определения наружной конъюгаты

5) [-]2О.О см; измеряется для определения диагональной конъюгаты

42. Нормальные размеры - Distancia Spinarum, - Distancia Cristarum, - Diatancia Trochanterica, - Conjugata Externa соответственно равняются

1) [-]23, 25, 29, 19 см

2) [-]26, 27, 3O, 21 см

3) [-]25, 28, 3O, 17 см

4) [+]25, 28, 3O, 2O см

5) [-]24, 26, 28, 18 см

43. Наиболее информативным параметром ромба Михаэлиса является

1) [+]его форма

2) [-]его площадь

3) [-]выраженность его сторон

4) [-]длина периметра

5) [-]длина горизонтальной диагонали

44. Укажите размеры окружности головки доношенного плода соответствующие малому, среднему и большому косому размерам

1) [-]3O см, 34 см, 35-38 см

2) [-]32 см, 36 см, 4O см

3) [+]32 см, 33 см, 38-42 см

4) [-]3O см, 32 см, 36 см

5) [-]34 см, 36 см, 38 см

45. Conjugata Vera Obstetrica определяется

1) [-]с помощью тазомера

2) [-]с помощью внутреннего акушерского исследования

3) [+]по размерам наружной конъюгаты, диагональной конъюгаты, вертикальной диагонали ромба Михаэлиса

4) [-]по наружным размерам большого таза

5) [-]по индексу Соловьева

46. Диагональная конъюгата измеряется с целью определения

1) [-]наружной конъюгаты

2) [-]анатомической конъюгаты

3) [+]акушерской конъюгаты

4) [-]прямого размера плоскости узкой части полости малого таза

5) [-]местонахождения предлежащей части

47. Размер диагональной конъюгаты в норме равняется

1) [-]14 см

2) [-]11 см

3) [+]13 см

4) [-]1O см

5) [-]9 см

48. Для вычисления истинной конъюгаты необходимо

1) [+]вычесть из диагональной конъюгаты 1.5-2 см

2) [-]вычесть из диагональной конъюгаты 9-1O см

3) [-]прибавить к диагональной конъюгате 1.5-2 см

4) [-]вычесть из диагональной конъюгаты 3-4 см

5) [-]прибавить к диагональной конъюгате 3-4 см

49. Наибольшее увеличение угла наклонения таза достигается в положении

1) [-]лежа с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, подтянутыми к животу ногами

2) [+]лежа с опущенными вниз ногами (Вальхеровское положение)

3) [-]стоя

4) [-]лежа с вытянутыми ногами

5) [-]лежа с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, разведенными в стороны ногами

50. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит головка плода, - малый родничок справа спереди, - стреловидный шов в левом косом размере. ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода

1) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид

2) [+]положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид

3) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид

4) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид

5) [-]положение плода поперечное, 2-я позиция, передний вид

51. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит головка плода, - малый родничок справа сзади, - стреловидный шов в правом косом размере. ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода

1) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид

2) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид

3) [-]положение плода косое, 2-я позиция, задний вид

4) [+]положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид

5) [-]положение плода косое, 1-я позиция, передний вид

52. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит головка плода, - малый родничок слева спереди, - стреловидный шов в правом косом размере. ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода

1) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид

2) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид

3) [-]положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид

4) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид

5) [+]положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид

53. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит головка плода, - малый родничок слева, - стреловидный шов в поперечном размере. ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода

1) [-]положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид

2) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид

3) [+]положение плода продольное, 1-я позиция

4) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид

5) [-]положение плода продольное, 2-я позиция

54. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит тазовый конец плода, - крестец плода слева спереди. ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода

1) [+]положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид

2) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид

3) [-]положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид

4) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид

5) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид

55. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит тазовый конец плода, - крестец плода справа спереди. ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода

1) [-]положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид

2) [+]положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид

3) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид

4) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид

5) [-]положение плода поперечное, 2-я позиция, передний вид

56. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит тазовый конец плода, - крестец справа сзади. ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода

1) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид

2) [+]положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид

3) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид

4) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид

5) [-]положение плода поперечное, 2-я позиция, задний вид

57. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - нижний полюс головки находится на уровне интерспинальной линии, - крестцовая впадина выполнена головкой неполностью, - пальпируются последние крестцовые позвонки. ОПРЕДЕЛИТЕ местонахождение головки плода

1) [-]головка прижата к плоскости входа в малый таз

2) [-]головка фиксирована малым сегментом в плоскости входа в малый таз

3) [+]головка фиксирована большим сегментом в плоскости входа в малый таз

4) [-]головка в полости малого таза

5) [-]головка на тазовом дне

58. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит головка плода, - нижний ее полюс располагается ниже интерспинальной линии, - крестцовая впадина выполнена полностью, - пальпируются позвонки копчика и седалищные бугры. ОПРЕДЕЛИТЕ местонахождение головки плода

1) [-]головка прижата к плоскости входа в малый таз

2) [+]головка в полости малого таза

3) [-]головка большим сегментом фиксирована в плоскости входа в малый таз

4) [-]головка в выходе таза

5) [-]головка малым сегментом фиксирована в плоскости входа в малый таз

59. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит головка плода, - пальпации доступны верхний край симфиза, безымянные линии, крестцовая впадина на всем протяжении. ОПРЕДЕЛИТЕ местонахождение головки плода

1) [-]головка в полости малого таза

2) [-]головка большим сегментом фиксирована в плоскости входа в малый таз

3) [-]головка малым сегментом фиксирована во входе в таз

4) [+]головка прижата к плоскости входа в малый таз

5) [-]головка плода в выходе малого таза

60. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит головка плода, - частично определяются безымянные линии, нижний край симфиза, - на значительном протяжении прощупывается крестцовая впадина. На основании этих данных можно заключить, что головка плода

1) [-]прижата к плоскости входа в малый таз

2) [+]малым сегментом фиксирована во входе в малый таз

3) [-]большим сегментом фиксирована во входе в малый таз

4) [-]в полости малого таза

5) [-]в выходе таза

Биомеханизм родов

1. При заднем виде затылочного вставления

1) [-]во входе в таз головка совершает разгибание

2) [+]в выходе из таза головка совершает сгибание и разгибание

3) [-]головка прорезывается окружностью 35 см

4) [-]родовая опухоль формируется в области большого родничка

5) [-]ведущей точкой является центр лба

2. При заднем виде затылочного вставления

1) [-]во входе в таз головка совершает разгибание

2) [-]головка прорезывается окружностью 34 см

3) [-]ведущей точкой является область большого родничка

4) [+]внутренний поворот головки чаще происходит на 135 градусов

5) [-]форма головки шаровидная

3. При переднеголовном вставлении

1) [-]во входе в малый таз головка совершает сгибание

2) [-]в полости таза головка поворачивается затылком кпереди

3) [-]головка прорезывается, совершая сгибание

4) [+]головка рождается прямым размером

5) [-]родовая опухоль расположена в области лба

4. При переднеголовном вставлении

1) [+]ведущей точкой является область большого родничка

2) [-]роды возможны только в переднем виде

3) [-]роды через естественные родовые пути невозможны

4) [-]родовая опухоль формируется в области малого родничка

5) [-]головка рождается большим косым размером

5. При лобном вставлении в выходе из таза головка совершает

1) [-]сгибание

2) [-]разгибание

3) [-]внутренний поворот

4) [+]сгибание и разгибание

5) [-]максимальное разгибание

6. При лобном вставлении в выходе из таза головка совершает

1) [-]наружный поворот

2) [-]сгибание

3) [-]разгибание

4) [+]сгибание и разгибание

5) [-]внутренний поворот

7. При лицевом вставлении

1) [+]головка прорезывается вертикальным размером

2) [-]головка прорезывается в разгибании

3) [-]ведущей точкой является надпереносье

4) [-]форма головки "молоткообразная"

5) [-]точкой фиксации является подбородок

8. При переднем виде затылочного вставления

1) [-]ведущей точкой является большой родничок

2) [-]во входе в таз головка совершает разгибание

3) [-]точкой фиксации является затылочный бугор

4) [-]родовая опухоль формируется в области задней теменной кости

5) [+]головка рождается в разгибании

9. При заднем виде затылочного вставления роды характеризуются

1) [-]стремительным течением периода раскрытия

2) [+]высокой частотой акушерского травматизма

3) [+]затяжным течением периода изгнания

4) [-]запоздалым излитием околоплодных вод

5) [-]высокой частотой инфекционных осложнений

10. Роды в тазовом предлежании встречаются с частотой

1) [-]1%

2) [+]3%

3) [-]8%

4) [-]1O%

5) [-]2O%

11. Наиболее частым этиологическим фактором возникновения тазового предлежания плода является

1) [-]многоплодная беременность

2) [-]неправильная форма матки

3) [-]уродства плода

4) [+]изменение пластического тонуса нижнего сегмента матки

5) [-]крупные размеры плода

12. При тазовых предлежаниях

1) [-]внутренний поворот головки не является обязательным

2) [-]головка рождается в разгибании

3) [-]головка рождается окружностью 35 см

4) [+]первой рождается задняя ручка

5) [-]форма головки "башенная"

13. При тазовых предлежаниях

1) [-]можно избежать прижатия пуповины

2) [-]положение плода неправильное

3) [+]роды считаются патологическими

4) [-]позиция плода определяется по малому родничку

5) [-]наружный поворот туловища не является обязательным

14. Среди тазовых предлежаний наиболее благоприятным является

1) [-]смешанное ягодичное

2) [-]ножное предлежание передний вид

3) [+]чистое ягодичное предлежание передний вид

4) [-]ножное предлежание задний вид

5) [-]чистое ягодичное предлежание задний вид

15. Наиболее неблагоприятным из тазовых предлежаний считается

1) [-]чистое ягодичное

2) [-]неполное ножное

3) [+]полное ножное

4) [-]смешанное ягодичное

5) [-]коленное

16. Форма головки у новорожденных, родившихся в тазовых предлежаниях

1) [-]долихоцефалическая

2) [+]шаровидная

3) [-]брахицефалическая

4) [-]неправильная

5) [-]башенная

17. Наружный поворот головки

1) [-]происходит по закону неравноплечного рычага

2) [-]заканчивается переходом плода в противоположную позицию

3) [+]сопровождается поворотом личика в сторону, противоположную первоначальной позиции плода

4) [-]завершается переходом плечиков в поперечный размер плоскости выхода из малого таза

5) [-]завершается переходом плечиков в один из косых размеров плоскости выхода из малого таза

18. Внутренний поворот головки

1) [-]происходит в широкой части малого таза

2) [-]происходит на тазовом дне

3) [+]начинается в широкой части и заканчивается на тазовом дне

4) [-]происходит в плоскости входа в малый таз

5) [-]начинается в плоскости входа и заканчивается на тазовом дне

19. После окончания внутреннего поворота головки

1) [-]стреловидный шов устанавливается в поперечном размере входа в малый таз

2) [+]стреловидный шов устанавливается в прямом размере выхода из малого таза

3) [-]затылок всегда обращен кпереди

4) [-]всегда следует разгибание головки

5) [-]всегда следует сгибание и разгибание головки

20. Рождение головки при тазовых предлежаниях

1) [-]следует за переходом плечиков в прямой размер

2) [+]происходит в сгибании

3) [-]происходит после образования точки фиксации в области лба

4) [-]может не сопровождаться прижатием пуповины

5) [-]в норме продолжается 15-2O минут

21. Точкой фиксации на головке в родах при тазовом предлежании является

1) [-]передний угол большого родничка

2) [+]подзатылочная ямка

3) [-]затылочный бугор

4) [-]середина большого родничка

5) [-]надпереносье

22. Прижатие пуповины в родах при тазовых предлежаниях начинается с момента

1) [-]рождения пупочного кольца

2) [-]рождения ягодиц

3) [+]рождения туловища до нижнего угла передней лопатки

4) [-]внутреннего поворота головки

5) [-]врезывания ягодиц

23. Передний угол большого родничка и подзатылочная ямка являются точками фиксации

1) [-]при переднем виде затылочного вставления

2) [-]при переднеголовном вставлении

3) [+]при заднем виде затылочного вставления

4) [-]при лобном вставлении

5) [-]при лицевом вставлении

24. Надпереносье и затылочный бугор являются точками фиксации

1) [-]при переднем виде затылочного вставления

2) [-]при заднем виде затылочного вставления

3) [-]при лобном вставлении

4) [+]при переднеголовном вставлении

5) [-]при лицевом вставлении

25. Верхняя челюсть и наиболее выступающая часть затылка являются точками фиксации

1) [-]при переднем виде затылочного вставления

2) [-]при заднем виде затылочного вставления

3) [+]при лобном вставлении

4) [-]при переднеголовном вставлении

5) [-]при лицевом вставлении

26. Малый родничок является ведущей точкой в родах

1) [+]при переднем виде затылочного вставления

2) [-]при лобном вставлении

3) [-]при лицевом вставлении

4) [-]при переднеголовном вставлении

5) [+]при заднем виде затылочного вставления

27. Большой родничок является ведущей точкой

1) [-]при переднем виде затылочного вставления

2) [+]при переднеголовном вставлении

3) [-]при заднем виде затылочного вставления

4) [-]при лобном вставлении

5) [-]при лицевом вставлении

28. Подъязычная кость является точкой фиксации в родах

1) [-]при переднем виде затылочного вставления

2) [-]при лобном вставлении

3) [+]при лицевом вставлении

4) [-]при переднеголовном вставлении

5) [-]при заднем виде затылочного вставления

29. Центр лба является ведущей точкой

1) [-]при переднем виде затылочного вставления

2) [-]при заднем виде затылочного вставления

3) [-]при переднеголовных вставлениях

4) [+]при лобном вставлении

5) [-]при лицевом вставлении

30. Подбородок является ведущей точкой в родах

1) [-]при переднем виде затылочного вставления

2) [-]при заднем виде затылочного вставления

3) [-]при переднеголовном вставлении

4) [-]при лобном вставлении

5) [+]при лицевом вставлении

31. Головка рождается окружностью, соответствующей прямому размеру

1) [+]при переднеголовном вставлении

2) [-]при заднем виде затылочного вставления

3) [-]при лицевом вставлении

4) [-]при переднем виде затылочного вставления

5) [-]при лобном вставлении

32. Головка рождается окружностью, соответствующей малому косому размеру

1) [-]при заднем виде затылочного вставления

2) [+]при переднем виде затылочного вставления

3) [-]при переднеголовном вставлении

4) [-]при лицевом вставлении

5) [-]при лобном вставлении

33. Головка рождается окружностью, соответствующей среднему косому размеру

1) [-]при переднем виде затылочного вставления

2) [-]при переднеголовном вставлении

3) [+]при заднем виде затылочного вставления

4) [-]при лобном вставлении

5) [-]при лицевом вставлении

34. Головка рождается окружностью, соответствующей размеру, близкому к большому косому

1) [-]при переднем виде затылочного вставления

2) [-]при заднем виде затылочного вставления

3) [-]при лицевом вставлении

4) [-]при переднеголовном вставлении

5) [+]при лобном вставлении

35. Головка рождается окружностью, соответствующей вертикальному размеру

1) [-]при переднем виде затылочного вставления

2) [-]при заднем виде затылочного вставления

3) [-]при лобном вставлении

4) [+]при лицевом вставлении

5) [-]при переднеголовном вставлении

36. Долихоцефалическая форма головки характерна для родов

1) [-]при переднеголовном и затылочном вставлении

2) [-]при затылочных вставлениях и тазовых предлежаниях

3) [-]при затылочных и разгибательных вставлениях

4) [+]при затылочных и лицевом вставлениях

5) [-]при переднеголовном и лобном вставлениях

37. Родовой опухолью называется

1) [-]кровоизлияние в мягкие ткани головки

2) [-]кровоизлияние под надкостницу кости черепа

3) [-]изменение формы черепа в результате конфигурации головки

4) [+]серозно-кровянистое пропитывание мягких тканей предлежащей части, обусловленное венозным застоем ниже пояса соприкосновения

5) [-]кровоизлияние в подкожную клетчатку

38. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - лобный шов в левом косом размере, - большой родничок - слева сзади. ОПРЕДЕЛИТЕ вставление головки, позицию и вид плода

1) [-]лобное вставление, 1-я позиция, передний вид

2) [-]лобное вставление, 2-я позиция, передний вид

3) [+]лобное вставление, 1-я позиция, задний вид

4) [-]переднеголовное вставление, 2-я позиция, задний вид

5) [-]переднеголовное вставление, 1-я позиция, задний вид

39. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит головка, - лицевая линия в правом косом размере, - слева спереди - подбородок. ОПРЕДЕЛИТЕ вставление головки, позицию и вид плода

1) [-]переднеголовное вставление, 2-я позиция, задний вид

2) [-]лицевое вставление, 1-я позиция, задний вид

3) [-]лицевое вставление, 1-я позиция, передний вид

4) [-]лицевое вставление, 2-я позиция, передний вид

5) [+]лицевое вставление, 2-я позиция, задний вид

40. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежат ягодицы и стопы плода, - крестец слева спереди. ОПРЕДЕЛИТЕ разновидность тазового предлежания, позицию и вид плода

1) [-]чистое ягодичное предлежание, 1-я позиция, передний вид

2) [-]ножное предлежание, 2-я позиция, передний вид

3) [+]смешанное ягодичное предлежание, 1-я позиция, передний вид

4) [-]смешанное ягодичное предлежание, 2-я позиция, передний вид

5) [-]смешанное ягодичное предлежание, 1-я позиция, задний вид

41. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - стреловидный шов в левом косом размере, - большой родничок по проводной оси таза. ОПРЕДЕЛИТЕ вставление головки

1) [-]задний вид затылочного вставления

2) [-]лицевое вставление

3) [-]лобное вставление

4) [+]переднеголовное вставление

5) [-]передний вид затылочного вставления

42. При ОСМОТРЕ НОВОРОЖДЕННОГО обнаружено: - форма головки неправильная, вытянутая в направлении лба, - родовая опухоль на области лба. Данные роды произошли

1) [-]в лицевом вставлении

2) [+]в лобном вставлении

3) [-]в переднеголовном вставлении

4) [-]в заднем виде затылочного вставления

5) [-]в переднем виде затылочного вставления

43. При ОСМОТРЕ НОВОРОЖДЕННОГО обнаружено: - форма головки долихоцефалическая, - родовая опухоль особенно деформирует губы и веки. Данные роды произошли

1) [-]в переднем виде затылочного вставления

2) [-]в переднеголовном вставлении

3) [-]в лобном вставлении

4) [-]в заднем виде затылочного вставления

5) [+]в лицевом вставлении

44. При ОСМОТРЕ НОВОРОЖДЕННОГО обнаружено: - форма головки - брахицефалическая, - родовая опухоль в области большого родничка. Данные роды произошли

1) [-]в лобном вставлении

2) [-]в лицевом вставлении

3) [+]в переднеголовном вставлении

4) [-]в переднем виде затылочного вставления

5) [-]в заднем виде затылочного вставления

Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК

1. Беременная должна встать на учет в женской консультации до срока беременности

1) [-]5 недель

2) [+]12 недель

3) [-]14 недель

4) [-]16 недель

5) [-]2O недель

2. Физиологическая беременность продолжается

1) [-]24O дней

2) [+]28O дней

3) [-]32O дней

4) [-]22O дней

5) [-]3OO дней

3. Перинатальный период продолжается

1) [-]с 12 недель беременности до рождения плода

2) [-]с 2O недель беременности до 7-х суток после родов включительно

3) [-]с 28 недель беременности до 56-го дня после родов включительно

4) [+]с 28 недель беременности до 7 суток после родов включительно

5) [-]с 32 недель беременности до 7 суток после родов включительно

4. Беременная должна посещать женскую консультацию в первой половине беременности

1) [-]1 раз в неделю

2) [-]1 раз в 1O дней

3) [-]1 раз в 2 недели

4) [+]1 раз в месяц

5) [-]2 раза в триместр

5. Во второй половине беременности беременная должна посещать женскую консультацию

1) [-]1 раз в неделю

2) [-]1 раз в 1O дней

3) [+]1 раз в 2 недели

4) [-]1 раз в месяц

5) [-]2 раза в триместр

6. При наблюдении в женской консультации каждая беременная обязательно должна быть осмотрена

1) [-]терапевтом, хирургом, стоматологом, лор-специалистом

2) [+]терапевтом и стоматологом, при наличии показаний - другими специалистами

3) [-]терапевтом, гематологом, стоматологом, венерологом

4) [-]стоматологом, лор-специалистом, при наличии показаний - другими специалистами

5) [-]терапевтом, инфекционистом, стоматологом, венерологом

7. Здоровая беременная должна быть осмотрена терапевтом

1) [+]2 раза за беременность

2) [-]2 раза в месяц

3) [-]2 раза в триместр

4) [-]1 раз в 2 месяца

5) [-]3 раза в месяц

8. Выкидышем называется прерывание беременности

1) [-]до 12 недель

2) [-]до 2O недель

3) [-]до 25 недель

4) [+]до 28 недель

5) [-]до 3O недель

9. Женщина получает дородовый отпуск при сроке беременности

1) [+]3O недель

2) [-]32 недели

3) [-]35 недель

4) [-]28 недель

5) [-]34 недели

10. Клинический анализ крови у беременных в женской консультации проводится

1) [-]2 раза в месяц

2) [-]1 раз в месяц

3) [+]3 раза за беременность

4) [-]2 раза в триместр

5) [-]1 раз в 2 месяца

11. При наблюдении в женской консультации исследование общего анализа мочи беременным проводится

1) [-]2 раза в триместр

2) [-]1 раз в месяц

3) [-]2 раза в месяц

4) [-]1 раз в неделю

5) [+]к каждому посещению врача

12. Реакция Вассермана в течение беременности проводится

1) [-]1 раз

2) [-]каждые 2 месяца

3) [-]1 раз в месяц

4) [+]3 раза

5) [-]2 раза в триместр

13. Исследование мазков на гонококки Нейссера у беременных производится

1) [-]1 раз за беременность

2) [-]1 раз в месяц

3) [-]каждые 2 месяца

4) [+]3 раза за беременность

5) [-]2 раза в триместр

14. Ультразвуковое исследование с целью пренатальной диагностики должно проводиться

1) [-]однократно в I триместре беременности

2) [-]однократно в II триместре беременности

3) [+]трижды в I,II и III триместрах беременности

4) [-]в I и II триместрах беременности

5) [-]по строгим показаниям

15. Беременным женщинам проводится иммунопрофилактика

1) [-]столбняка

2) [-]кори

3) [-]дифтерии

4) [-]полиомиелита

5) [+]стафилококковой инфекции

16. Основной задачей психопрофилактической подготовки беременной к родам является

1) [-]разъяснение влияния факторов внешней среды на течение беременности и развитие плода

2) [-]ознакомление с основами гигиены режима и питания беременных

3) [-]разъяснение физиологической сущности родов и течения послеродового периода

4) [+]устранение психогенного компонента родовой боли

5) [-]ознакомление беременных со строением и функциями половых органов, клиническим течением родов

17. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам начинается

1) [-]с 12 недель

2) [-]с 15-16 недель

3) [-]с 2O-22 недель

4) [-]с 26-28 недель

5) [+]с 32-35 недель

18. Перво- и повторнобеременные начинают ощущать шевеления плода соответственно

1) [-]с 16 и 14 недель

2) [-]с 18 и 16 недель

3) [+]с 2O и 18 недель

4) [-]с 22 и 2O недель

5) [-]с 24 и 22 недель

19. Влагалищное исследование при диспансерном наблюдении за беременной во II триместре

1) [-]должно проводиться при подозрении на предлежание плаценты

2) [-]проводится для уточнения характера предлежащей части

3) [-]должно проводиться при каждой явке

4) [-]проводится один раз за триместр

5) [+]проводится только при наличии показаний

20. Для уточнения 3О-недельного срока беременности можно использовать

1) [-]рентгенологический метод

2) [+]УЗИ

3) [-]ЭКГ и ФКГ плода

4) [-]амниоскопию

5) [-]цитологический метод

21. Признак Пискачека относится к группе

1) [-]предположительных признаков беременности

2) [-]сомнительных признаков беременности

3) [+]вероятных признаков беременности

4) [-]достоверных признаков беременности

22. Признак Горвица-Гегара относится к группе

1) [-]предположительных признаков беременности

2) [-]сомнительных признаков беременности

3) [+]вероятных признаков беременности

4) [-]достоверных признаков беременности

23. Биологические методы диагностики беременности относятся к группе

1) [+]вероятных признаков беременности

2) [-]предположительных признаков беременности

3) [-]сомнительных признаков беременности

4) [-]достоверных признаков беременности

24. Появление молозива относится к группе

1) [+]вероятных признаков беременности

2) [-]предположительных признаков беременности

3) [-]сомнительных признаков беременности

4) [-]достоверных признаков беременности

25. Среди признаков беременности раннего срока прекращение менструаций относится к группе

1) [+]вероятных признаков беременности

2) [-]предположительных признаков беременности

3) [-]сомнительных признаков беременности

4) [-]достоверных признаков беременности

26. Цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки относится к группе

1) [+]вероятных признаков беременности

2) [-]предположительных признаков беременности

3) [-]сомнительных признаков беременности

4) [-]достоверных признаков беременности

27. К сомнительным признакам беременности относятся

1) [-]пальпация частей плода, выслушивание сердечных тонов плода

2) [-]ультразвуковая и рентгенологическая регистрация изображения плода, регистрация сердечной деятельности плода

3) [-]прекращение месячных, цианоз слизистой влагалища, изменение величины, формы и консистенции матки

4) [+]изменение аппетита, обонятельных ощущений, тошнота по утрам, неустойчивость настроения

5) [-]положительные биологические и иммунологические реакции на беременность

28. Вероятным признаком беременности является

1) [-]регистрация движений плода

2) [+]положительная иммунологическая реакция на беременность

3) [-]изменение аппетита

4) [-]регистрация сердечных тонов плода

5) [-]ультразвуковая регистрация изображения плода

29. Достоверным признаком беременности является

1) [-]изменение формы, величины и консистенции матки

2) [-]тошнота, рвота по утрам

3) [-]цианоз слизистой влагалища

4) [-]положительная биологическая реакция

5) [+]пальпация частей плода

30. Появление признаков Горвица-Гегара и Губарева-Гауса при беременности ранних сроков обусловлено

1) [-]асимметрией матки

2) [-]сокращением матки при пальпации

3) [-]увеличением матки

4) [-]размягчением тела матки

5) [+]размягчением перешейка матки

31. Признак Снегирева для диагностики беременности раннего срока заключается

1) [-]в асимметрии матки

2) [-]в размягчении перешейка

3) [-]в перегибе матки

4) [+]в сокращении матки при ее пальпации

5) [-]в легкой смещаемости шейки матки

32. Признак Пискачека для диагностики беременности раннего срока заключается

1) [+]в асимметрии матки

2) [-]в усиленном перегибе матки кпереди

3) [-]в размягчении перешейка матки

4) [-]в сокращении матки при пальпации

5) [-]в легкой смещаемости шейки матки

33. К биологическим методам диагностики беременности относятся

1) [-]реакция Симолы и Нервенена

2) [-]реакция Флоранса и Фельгена

3) [+]реакция Ашгейма-Цондека, Галли-Майнини, Фридмана

4) [-]реакции с наборами "гравидодиагностикум" и "гравимун"

5) [-]реакция Кумбса

34. Иммунологический метод диагностики беременности ранних сроков основан на реакции между

1) [-]прогестероном в крови и антисывороткой

2) [+]хорионическим гонадотропином в моче и антисывороткой

3) [-]прегнандиолом и антисывороткой

4) [-]эстрогенам и антисывороткой

5) [-]плацентарным лактогеном и антисывороткой

35. К диагностическим признакам, связаным с изменениями формы и консистенции беременной матки, относятся признаки

1) [-]Клейна, Россье, Хохенбихлера

2) [-]Роговина и Занченко-Шатц-Унтербергера

3) [+]Пискачека, Снегирева, Губарева-Гауса, Горвица-Гегара, Гентера

4) [-]Альфельда, Шредера и Довженко

5) [-]Микулича, Штрассмана и Чукалова-Кюстнера

36. Диагностика беременности по реакции Ашгейма-Цондека основана на появлении

1) [-]роста фолликулов у крольчих под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных

2) [-]лютеинизации фолликулов у крольчих под влиянием эстрогенов в моче беременных

3) [-]лютеинизации фолликулов у инфантильных самок мышей под влиянием прегнандиола

4) [-]сперматозоидов в клоаке у самцов лягушек под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных

5) [+]кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизации у инфантильных самок мышей под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных

37. Диагностика беременности по реакции Галли-Майнини основана на влиянии

1) [-]прогестерона в моче на лютеинизацию фолликулов у самок озерных лягушек

2) [-]прегнандиола в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек

3) [+]хорионического гонадотропина в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек

4) [-]плацентарного лактогена в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек

5) [-]эстрогенов в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек

38. Реакция Фридмана для диагностики беременности основана на влиянии

1) [-]хорионического гонадотропина на рост фолликулов у крольчих

2) [-]эстрогенов на лютеинизацию фолликулов у крольчих

3) [-]прегнандиола на лютеинизацию фолликулов у крольчих

4) [-]плацентарного лактогена на рост фолликулов у крольчих

5) [+]хорионического гонадотропина на возникновение кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизацию у крольчих

39. Максимальная высота стояния дна матки наблюдается

1) [+]в 36 недель

2) [-]в 38 недель

3) [-]в 39 недель

4) [-]в 4O недель

5) [-]в начале 1-го периода родов

40. При сроке беременности 36 недель дно матки

1) [-]на уровне пупка, окружность живота - 8O см

2) [+]достигает мечевидного отростка, окружность живота - 9O-95 см, лобнозатылочный размер головки плода - 11-11.5 см

3) [-]на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота - 85-9O см, лобнозатылочный размер головки плода - 9.5-1O см

4) [-]на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота - 1OO см

5) [-]на середине расстояния между пупком и лоном

41. Для вычисления предполагаемой даты родов у первобеременных к дате первого шевеления плода необходимо прибавить

1) [-]16 недель

2) [-]18 недель

3) [+]2O недель

4) [-]22 недели

5) [-]25 недель

42. Cрок родов у повторнородящей женщины может быть вычислен прибавлением к дате первого шевеления плода

1) [-]25 недель

2) [+]22 недель

3) [-]18 недель

4) [-]2O недель

5) [-]16 недель

43. Срок родов может быть вычислен путем прибавления к дате начала дородового отпуска

1) [-]4 недели

2) [-]6 недель

3) [-]8 недель

4) [+]1O недель

5) [-]12 недель

44. Для уточнения срока беременности (может быть) использовано

1) [-]ренгенологическое исследование

2) [-]иммунологическое исследование

3) [+]метод УЗИ

4) [-]ФКГ и исследование плода

5) [-]влагалищное исследование

45. При измерении наружной конъюгаты беременная находится в положении

1) [-]стоя

2) [-]лежа на спине

3) [-]на боку с вытянутыми ногами

4) [+]на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе нижележащей ногой и вытянутой вышележащей

5) [-]на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе вышележащей ногой и вытянутой нижележащей

46. Измерение диагональной конъюгаты производят

1) [-]для вычисления индекса Соловьева

2) [+]при влагалищном исследовании

3) [-]с помощью тазомера от верхнего края лона до остистого отростка 5-го поясничного позвонка

4) [-]в положении женщины стоя

5) [-]в положении женщины лежа на боку

47. Синтез хорионического гонадотропина происходит

1) [-]в надпочечниках

2) [+]в синцитиотрофобласте

3) [-]в гипофизе

4) [-]в яичниках

5) [-]в матке

48. Первым приемом Леопольда-Левицкого определяют

1) [+]высоту стояния дна матки

2) [-]характер предлежащей части плода

3) [-]позицию плода

4) [-]вид позиции плода

5) [-]отношение предлежащей части ко входу в малый таз

49. Вторым приемом Леопольда-Левицкого определяют

1) [-]высоту стояния дна матки

2) [-]характер предлежащей части плода

3) [+]позицию плода

4) [+]вид позиции плода

5) [+]положение плода

50. Третьим приемом Леопольда-Левицкого определяют

1) [-]высоту стояния дна матки

2) [+]характер предлежащей части

3) [-]позицию плода

4) [-]вид позиции плода

5) [+]баллотирование головки

51. Четвертым приемом Леопольда-Левицкого определяют

1) [-]положение плода

2) [+]характер предлежащей части плода

3) [-]позицию плода

4) [-]вид позиции плода

5) [+]отношение предлежащей части ко входу в малый таз

52. Измерение окружности живота беременной женщины производится

1) [-]в положении лежа на боку

2) [-]в положении стоя

3) [-]на уровне дна матки

4) [+]на уровне пупка

5) [-]для определения зрелости плода

53. Продолжительность послеродового отпуска у женщины при физиологическом течении беременности и родов составляет

1) [-]36 дней

2) [-]5O дней

3) [+]56 дней

4) [-]7O дней

5) [-]74 дня

Клиническое течение родов

1. Роды делятся на периоды

1) [-]раскрытия, изгнания, последовый, послеродовый

2) [+]раскрытия, изгнания, последовый

3) [-]сглаживания шейки, раскрытия, изгнания

4) [-]подготовительный, раскрытия, последовый

5) [-]подготовительный, раскрытия, изгнания, ранний послеродовый

2. Началом родов следует считать

1) [-]излитие околоплодных вод

2) [-]продвижение плода по родовым путям

3) [-]появление схваток с периодичностью 15-2O минут

4) [-]вставление головки

5) [+]начало регулярных схваток, приводящих к структурным изменениям в шейке матки

3. Потуги отличаются от схваток

1) [-]увеличением частоты сокращений матки

2) [-]увеличением интенсивности сокращений матки

3) [+]присоединением сокращений мышц брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна

4) [-]присоединением сокращений мышц, выстилающих стенки таза

5) [-]увеличением частоты, силы и продолжительности сокращений матки

4. Родильница должна находиться под наблюдением в родильном отделении в течение

1) [-]3O минут

2) [-]1 часа

3) [+]2 часов

4) [-]4 часов

5) [-]6 часов

5. Первый период родов называется

1) [-]подготовительным периодом

2) [+]периодом раскрытия

3) [-]периодом изгнания

4) [-]латентным периодом

5) [-]периодом сглаживания шейки матки

6. Первый период родов продолжается

1) [-]от начала регулярных схваток до сглаживания шейки матки

2) [-]от начала регулярных схваток до рождения плода

3) [+]от начала регулярных схваток до полного открытия маточного зева

4) [-]от начала регулярных схваток до вставления головки плода

5) [-]от начала схваткообразных болей в низу живота до раскрытия маточного зева до 7-8 см

7. Основное отличие схваток первого периода родов от схваток подготовительного периода связано

1) [-]с продолжительностью интервалов

2) [-]с интенсивностью сокращений

3) [+]с развитием структурных изменений в шейке матки

4) [-]с продолжительностью сокращений

5) [-]с болезненностью

8. Нормальная родовая деятельность в начале первого периода родов характеризуется продолжительностью схваток

1) [-]5O-6O сек

2) [-]3O-4O сек

3) [-]2O-3O сек

4) [+]15-2O сек

5) [-]5-1O сек

9. В конце первого периода родов нормальная родовая деятельность характеризуется схватками через

1) [-]3-4 минуты

2) [+]2-3 минуты

3) [-]5-6 минут

4) [-]1-2 минуты

5) [-]3O-6O секунд

10. Первый период родов заканчивается

1) [-]сглаживанием шейки

2) [-]вставлением головки плода

3) [-]появлением схваток потужного характера

4) [-]опусканием головки плода на тазовое дно

5) [+]полным раскрытием маточного зева

11. Второй период родов

1) [-]заканчивается рождением головки

2) [-]обычно длится от 2-х до 4-х часов

3) [-]начинается с излития околоплодных вод

4) [-]начинается с момента фиксации головки большим сегментом во входе в малый таз

5) [+]называется периодом изгнания

12. Второй период родов продолжается

1) [-]от вскрытия плодного пузыря до рождения плода

2) [+]от полного раскрытия маточного зева до рождения плода

3) [-]от вставления головки до рождения плода

4) [-]от сглаживания шейки матки до рождения плода

5) [-]от начала схваток потужного характера до рождения плода

13. Сердцебиение плода во втором периоде родов следует выслушивать

1) [+]после каждой потуги

2) [-]каждые 15 минут

3) [-]каждые 1O минут

4) [-]каждые 5 минут

5) [-]при врезывании головки

14. Третий период родов продолжается

1) [-]от отделения плаценты до рождения последа

2) [+]от рождения плода до рождения последа

3) [-]от рождения плода до отделения плаценты

4) [-]от полного раскрытия маточного зева до рождения последа

5) [-]два часа после рождения последа

15. Средняя продолжительность третьего периода родов составляет

1) [-]3-5 минут

2) [+]1O-15 минут

3) [-]2O-3O минут

4) [-]4O-45 минут

5) [-]5O-6O минут

16. Профилактика кровотечения в третьем и раннем послеродовом периодах проводится

1) [-]в/м введением 1 мл окситоцина в конце 2-го периода родов

2) [+]в/в введением 1 мл метилэргометрина в момент прорезывания головки

3) [-]в/м введением 1 мл метилэргометрина с последней потугой

4) [-]в/м введением 1 мл гифотоцина с последней потугой

5) [-]подкожным введением 1 мл маммофизина в конце 1-го периода родов

17. Средняя продолжительность нормальных родов у перво- и повторнородящих составляет соответственно

1) [+]12-14 час и 7-8 час

2) [-]8-1O час и 4-6 час

3) [-]15-18 час и 1O-12 час

4) [-]18-24 час и 14-16 час

5) [-]6-8 час и 4-5 час

18. Физиологическая кровопотеря в родах не превышает

1) [-]1.5 % массы роженицы

2) [-]1.O % массы роженицы

3) [-]3OO мл

4) [+]O.5 % массы роженицы

5) [-]15O мл

19. Масса роженицы - 5O кг. Физиологическая кровопотеря не должна превышать

1) [-]4OO мл

2) [+]25O мл

3) [-]3OO мл

4) [-]5OO мл

5) [-]35O мл

20. Особенностью раскрытия шейки матки у первородящих женщин является

1) [+]последовательное раскрытие внутреннего и наружного зева

2) [-]одномоментное раскрытие внутреннего и наружного зева

3) [-]последовательное укорочение и сглаживание ее

4) [-]раскрытие шейки матки, затем ее укорочение и сглаживание

5) [-]раскрытие наружного, а затем внутреннего зева

21. Особенностью раскрытия шейки матки у повторнородящих является

1) [+]одновременное развертывания внутреннего и наружного зева

2) [-]последовательное укорочение и сглаживание ее

3) [-]раскрытие наружного, а затем внутреннего зева

4) [-]независимость этого процесса от ретракции

5) [-]раскрытие внутреннего, а затем наружного зева

22. Излитие вод следует считать своевременным

1) [-]до начала родовой деятельности

2) [-]в первом периоде родов

3) [-]во втором периоде родов

4) [-]при раскрытии маточного зева 5-6 см

5) [+]при раскрытии маточного зева более 7-8 см

23. Ранним называется излитие околоплодных вод

1) [-]до начала родов

2) [-]до начала второго периода родов

3) [-]до раскрытия маточного зева на 5 см

4) [+]до раскрытия маточного зева на 7 см

5) [-]до начала потуг

24. Излитие околоплодных вод считается преждевременным

1) [+]до появления родовой деятельности

2) [-]в первом периоде родов

3) [-]при беременности сроком до 38 недель

4) [-]до раскрытия маточного зева на 7 см

5) [-]при раскрытии маточного зева от 5 см до полного

25. При раннем излитии околоплодных вод возрастает риск развития

1) [-]родовых травм матери

2) [+]слабости родовой деятельности

3) [-]преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

4) [-]стремительного течения родов

5) [-]родовой травмы у плода

26. При преждевременом излитии околоплодных вод повышается степень риска

1) [-]родовой травмы матери

2) [-]преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

3) [+]инфекционных осложнений

4) [-]родовой травмы у плода

5) [-]развития бурной родовой деятельности

27. При преждевременном излитии околоплодных вод необходимо

1) [-]начать родостимулирующую терапию

2) [-]проводить профилактику родового травматизма матери

3) [-]проводить профилактику родового травматизма плода

4) [-]проводить влагалищные исследования каждые 5-6 часов

5) [+]своевременно решить вопрос о родовозбуждении

28. Запоздалым считается излитие околоплодных вод

1) [-]после раскрытия маточного зева на 5 см

2) [-]после раскрытия маточного зева на 7 см

3) [+]после полного раскрытия маточного зева

4) [-]после фиксирования головки большим сегментом в плоскости входа в малый таз

5) [-]после появления потуг

29. При запоздалом излитии околоплодных вод возникает риск развития

1) [-]инфекционных осложнений

2) [-]слабости родовой деятельности

3) [+]преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

4) [-]родовой травмы у матери

5) [-]родовой травмы у плода

30. Окрашивание околоплодных вод меконием при головных предлежаниях свидетельствует

1) [-]о пороках развития плода

2) [-]о гемолитической болезни плода

3) [+]о гипоксии плода

4) [-]о хориоамнионите

5) [-]о внутриутробной инфекции плода

31. Амниотомия должна быть произведена

1) [-]с появлением регулярных схваток

2) [-]при раскрытии маточного зева на 5-6 см

3) [+]при раскрытии маточного зева на 7-8 см

4) [-]при появлении потуг

5) [-]после сглаживания шейки матки

32. Влагалищное исследование должно производиться

1) [+]при излитии околоплодных вод

2) [-]при появлении потуг

3) [-]в III периоде родов

4) [-]каждые 2-3 часа для уточнения акушерской ситуации

5) [-]каждые 1О часов для уточнения акушерской ситуации

33. Окситоциновый тест Смита проводится

1) [-]для определения группы риска по возникновению кровотечения в третьем и раннем послеродовом периоде

2) [-]для определения группы риска по развитию аномалий сократительной деятельности

3) [+]для определения готовности организма женщины к родам

4) [-]для определения зрелости шейки матки

5) [-]для определения компенсаторных возможностей плода

34. Профилактика офтальмобленнореи проводится

1) [-]новорожденным от матерей с гонореей в анамнезе введением 3O% раствора альбуцида

2) [+]всем новорожденным введением на конъюнктивы 1-2 капель свежего 3O% раствора альбуцида

3) [-]всем новорожденным введением на конъюнктивы свежего 5% раствора азотнокислого серебра

4) [-]новорожденным от матерей с отягощенным гинекологическим анамнезом введением 3O% раствора альбуцида

5) [-]новорожденным от матерей с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями гениталий введением свежего 3O% раствора альбуцида

35. Признаком отделения плаценты от стенки матки является

1) [-]округлая форма матки

2) [-]втягивание пуповины во влагалище при надавливании ребром ладони над лонным сочленением

3) [+]удлинение наружного отрезка пуповины

4) [-]передача дыхательных движений на пуповину

5) [-]флюктуация пуповины при поколачивании по дну матки

36. При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через

1) [-]2 часа

2) [-]1.5 часа

3) [-]1 час

4) [+]3O минут

5) [-]15 минут

37. К операции ручного отделения плаценты и выделения последа следует приступить

1) [-]при наличии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения

2) [+]при отсутствии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения

3) [-]при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 15 минут

4) [-]при наличии признаков отделения плаценты в течение 3O минут

5) [-]при наличии признаков отделения плаценты в течение 1 часа

38. При наличии признаков отделения плаценты для выделения последа могут быть применены приемы

1) [-]Гентера и Довженко

2) [-]Роговина и Занченко

3) [-]Шредера и Чукалова-Кюстнера

4) [+]Абуладзе и Креде-Лазаревича

5) [-]Альфельда и Штрассмана

39. Способ Абуладзе применяется

1) [-]при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 2 часов

2) [-]при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 3O минут

3) [-]при появлении кровотечения и отсутствии признаков отделения плаценты

4) [+]при наличии признаков отделения плаценты для выделения последа

5) [-]при задержке отделения доли плаценты

40. Оптимальным сочетанием фармакологических средств для подготовки шейки матки к родам считается

1) [-]прогестерон, спазмолитики, витамины, седативные, ферментативные средства

2) [-]прогестерон, антигистаминные, витамины, спазмолитики, лидаза

3) [+]эстрогены, спазмолитики, лидаза, препараты кальция, средства, улучшающие тканевой обмен

4) [-]эстрогены, антигистаминные, седативные, диуретики

5) [-]седативные, антигистаминные, слабительные, средства, улучшающие тканевой обмен

41. Степень раскрытия маточного зева по Шатц-Унтербергеру-Занченко соответствует расстоянию между

1) [-]пупком и пограничной бороздой

2) [-]дном матки и пограничной бороздой

3) [-]дном матки и мечевидным отростком грудины

4) [-]пограничной бороздой и мечевидным отростком грудины

5) [+]пограничной бороздой и верхним краем симфиза

42. Степень раскрытия маточного зева при определении приемом Роговина соответствует

1) [-]расстоянию между дном матки и мечевидным отростком грудины

2) [-]расстоянию между пограничной бороздой и верхним краем лона

3) [+]величине: 1O см минус расстояние между дном матки и мечевидным отростком грудины

4) [-]величине: 45 см минус высота стояния дна матки

5) [-]расстоянию между дном матки и пупком

43. Для наружного определения степени раскрытия маточного зева применяются приемы

1) [-]Рудакова, Гентера

2) [-]Шредера, Чукалова-Кюстнера

3) [-]Альфельда, Штрассмана, Чукалова-Кюстнера

4) [+]Роговина, Шатц-Унтербергера-Занченко

5) [-]Абуладзе, Креде-Лазаревича

44. Акушерское пособие (защита промежности) проводится с целью

1) [+]сохранения нормального биомеханизма родов и предупреждение травматизма матери и плода

2) [-]обеспечения постепенности прорезывания головки

3) [-]выведения головки наименьшей окружностью

4) [-]содействия освобождению головки и плечиков

5) [-]уменьшения напряжения тканей промежности

45. К ведению родов по методу Цовьянова при ножных предлежаниях следует приступать

1) [-]при полном раскрытии маточного зева

2) [+]при опускании ножек плода на тазовое дно

3) [-]при опускании ягодиц плода на тазовое дно

4) [-]при появлении потуг

5) [-]при рождении плода до пупочного кольца

46. К ведению родов по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании приступают

1) [-]при полном раскрытии маточного зева

2) [-]при ягодицах, находящихся в полости малого таза

3) [+]при прорезывании ягодиц

4) [-]при рождении плода до пупочного кольца

5) [-]при появлении потуг

47. Для определения массы плода по таблице А.В.Рудакова необходимо знать

1) [-]окружность живота, высоту стояния дна матки

2) [+]высоту стояния дна матки, половину поперечной окружности матки

3) [-]срок беременности, окружность живота

4) [-]окружность живота и половину поперечной окружности матки

5) [-]размеры головки плода

48. К признакам переношенности плода относится

1) [-]масса плода более 45OO г

2) [+]симптом "прачки"

3) [-]повышенная мягкость костей черепа

4) [-]окружность головки плода более 35 см

5) [-]отсутствие первородной смазки

49. Оценка новорожденного по шкале АПГАР

1) [+]построена на анализе 5 показателей

2) [-]включает данные о КОС

3) [-]позволяет судить о степени гипотрофии

4) [-]проводится однократно в первую минуту после рождения

5) [-]определяется при ежедневном осмотре педиатра

50. Плод считается крупным при массе тела более

1) [-]3OOO г

2) [-]35OO г

3) [-]38OO г

4) [+]4OOO г

5) [-]45OO г

51. Диагноз преждевременных родов может быть поставлен при рождении плода

1) [-]массой 3OOO г, длиной 5O см

2) [-]массой 28OO г, длиной 48 см

3) [-]массой 26OO г, длиной 47 см

4) [-]массой 8OO г, длиной 28 см

5) [+]массой 23OO г, длиной 44 см

52. При оценке состояния новорожденного по шкале АПГАР учитываются

1) [-]масса тела, длина, срок гестации

2) [+]частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов, рефлексы, мышечный тонус

3) [-]частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов

4) [-]сознание, степень депрессии

5) [-]частота сердечных сокращений, общее состояние

53. Состоянию средней тяжести у новорожденного соответствуют оценки по шкале АПГАР

1) [+]в 1-ую минуту после рождения - 5 баллов через 5 минут - 6 баллов

2) [-]в 1-ую минуту после рождения - 8 баллов через 5 минут - 9 баллов

3) [-]в 1-ую минуту после рождения - 2 балла через 5 минут - 3 балла

4) [-]в 1-ую минуту после рождения - 3 балла через 5 минут - 4 балла

5) [-]в 1-ую минуту после рождения - 8 баллов через 5 минут - 8 баллов

54. Нормальная частота сердцебиения плода

1) [-]16O-18O ударов в минуту

2) [+]12O-14O ударов в минуту

3) [-]11O-13O ударов в минуту

4) [-]1OO-14O ударов в минуту

5) [-]9O-15O ударов в минуту

55. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - шейка матки укорочена до 2.O см, размягчена полностью, расположена по проводной оси таза, - цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев. Степень зрелости шейки матки соответствует определению

1) [-]шейка незрелая

2) [-]шейка созревающая

3) [-]шейка неполностью созревшая

4) [+]шейка зрелая

5) [-]шейка беременной

56. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - шейка матки длиной 3.5 см, плотная, отклонена от проводной оси таза кзади, - наружный зев закрыт. Эти данные свидетельствуют

1) [-]о зрелой шейке

2) [+]о незрелой шейке

3) [-]о созревающей шейке

4) [-]о неполностью созревшей шейке

5) [-]о наличии готовности организма к родам

57. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - шейка матки сглажена, - открытие маточного зева 5 см, - плодный пузырь вскрылся во время исследования. Диагноз

1) [-]1-й период родов, преждевременное излитие околоплодных вод

2) [-]2-й период родов, раннее излитие околоплодных вод

3) [+]1-й период родов, раннее излитие околоплодных вод

4) [-]1-й период родов, своевременное излитие околоплодных вод

5) [-]2-й период родов, запоздалое излитие околоплодных вод

58. Повторнобеременная поступила в родильный дом с жалобами на излитие вод и начало регулярных схваток 5 часов назад. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - раскрытие маточного зева полное, - плодного пузыря нет, - предлежит головка, малым сегментом фиксирована во входе в малый таз. Диагноз

1) [-]1-й период родов, преждевременное излитие вод

2) [-]1-й период родов, раннее излитие вод

3) [-]2-й период родов, преждевременное излитие вод

4) [+]2-й период родов, раннее излитие вод

5) [-]2-й период родов, запоздалое излитие вод

59. При ОСМОТРЕ РОЖЕНИЦЫ обнаружено: - дно матки на 4 см ниже мечевидного отростка, - пограничная борозда на 6 см выше верхнего края лона. Предполагаемое раскрытие маточного зева составляет

1) [-]4 см

2) [+]6 см

3) [-]1O см

4) [-]2 см

5) [-]8 см

60. При ОСМОТРЕ РОЖЕНИЦЫ установлено: - дно матки на 2 см ниже мечевидного отростка грудины, - пограничная борозда на 8 см выше верхнего края лона. Предполагаемое раскрытие маточного зева составляет

1) [+]8 см

2) [-]6 см

3) [-]4 см

4) [-]5 см

5) [-]2 см

61. В течение 3O минут после рождения плода отстутствуют признаки отделения плаценты, кровотечения нет. Врач должен

1) [-]применить прием Креде-Лазаревича

2) [+]произвести ручное отделение плаценты и выделение последа

3) [-]применить прием Абуладзе

4) [-]применить прием Гентера

62. После появления признаков отделения плаценты роженица потужилась, рождения последа не произошло. Врач должен

1) [-]произвести ручное выделение последа

2) [+]применить приемы Абуладзе и Креде-Лазаревича

3) [-]начать внутривенное капельное введение окситоцина

4) [-]применить прием Чукалова-Кюстнера

5) [-]произвести катетеризацию мочевого пузыря

63. Через 15 минут после рождения плода - началось умеренное кровотечение, - кровопотеря 3OО мл, - признаков отделения плаценты нет. Врач должен

1) [-]применить прием Креде-Лазаревича

2) [-]наблюдать за признаками отделения плаценты и кровопотерей, если она превысит 5OO мл, то приступить к ручному отделению плаценты и выделению последа

3) [-]провести наружный массаж матки и применить прием Абуладзе

4) [+]немедленно приступить к операции ручного отделения плаценты и выделения последа

5) [-]добиться отделения плаценты введением сокращающих средств и наружным массажем матки

64. При ОСМОТРЕ ПОСЛЕДА обнаружено: - плацента размерами 22 * 18 см, - имеется дефект плацентарной ткани размером 2 * 2.5 см, - оболочки все. Врач должен

1) [+]немедленно приступить к ручному обследованию полости матки и удалению задержавшейся доли плаценты

2) [-]тщательно наблюдать за общим состоянием, величиной кровопотери. произвести ручное обследование полости матки и удаление задержавшейся доли при нарастании кровопотери

3) [-]провести наружный массаж матки и попытаться выделить задержавшуюся долю плаценты приемом Креде-Лазаревича

4) [-]попросить женщину потужиться, если не произойдет выделения задержавшейся доли, то приступить к ручному обследованию полости матки и удалению доли плаценты

65. Приемом Пискачека определяется головка плода

1) [-]подвижная над входом в таз

2) [-]прижатая ко входу в малый таз

3) [-]фиксированная малым сегментом в плоскости входа в малый таз

4) [+]фиксированная большим сегментом в плоскости входа в малый таз

5) [-]в дне матки

Токсикозы

1. Еженедельная прибавка массы во второй половине беременности не должна превышать

1) [-]1OO-15O г

2) [-]15O-2OO г

3) [-]2OO-3OO г

4) [+]3OO-4OO г

5) [-]4OO-5OO г

2. К признакам претоксикоза во второй половине беременности относится

1) [+]появление лабильности и асимметрии АД,

2) [-]снижение суточного диуреза до 6OO-5OO мл

3) [-]появление отеков голеней и белка в моче

4) [-]появление белка в моче в количестве от O.O33 до O.O66 г/л

5) [-]появление ангиопатии и ретинопатии сосудов сетчатки глаз

3. К часто встречающимся формам раннего токсикоза относятся

1) [-]отеки беременных, гипертония беременных

2) [+]птиализм, рвота беременных

3) [-]гипертония беременных, преэклампсия

4) [-]дерматозы, хорея беременных

5) [-]острая желтая атрофия печени, рвота беременных

4. Чистыми формами позднего токсикоза считаются

1) [-]отеки беременных, гипертония беременных

2) [-]токсикоз, развивающийся при неосложненной беременности

3) [+]токсикоз, возникающий у соматически здоровых женщин

4) [-]токсикоз, возникающий у беременных с неотягощеным гинекологическим анамнезом

5) [-]преэклампсия и эклампсия

5. К моносимптомным формам позднего токсикоза относятся

1) [+]отеки беременных, гипертония беременных

2) [-]отеки беременных, преэклампсия

3) [-]нефропатия беременных, гипертония беременных

4) [-]отеки беременных, нефропатия беременных

5) [-]гипертония беременных, эклампсия

6. К полисимптомным формам позднего токсикоза относятся

1) [-]отеки беременных, гипертония беременных

2) [-]гипертония беременных, нефропатия беременных

3) [-]нефропатия беременных, сочетанные формы позднего токсикоза

4) [+]нефропатия беременных, преэклампсия, эклампсия

5) [-]преэклампсия, эклампсия

7. Для определения индекса токсикоза по таблице А.С.Слепых и М.А.Репиной (1977) оцениваются в баллах

1) [-]прибавка массы тела, отеки, АД, суточная потеря белка

2) [-]отеки, АД, субъективные симптомы, состояние глазного дна

3) [-]прибавка массы тела, среднее АД, протеинурия

4) [+]отеки, среднее АД, суточная потеря белка, состояние глазного дна

5) [-]отеки, АД, протеинурия, диурез

8. Нефропатии 1-й степени тяжести соответствуют

1) [-]АД 15O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче O.99 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз

2) [-]АД 13O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки, лица; отек сетчатки глаз

3) [-]АД 14O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; неравномерность калибра сосудов сетчатки

4) [+]АД 14O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче O.66 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки

5) [-]АД 17O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 1.32 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз

9. Нефропатии 2-й степени тяжести соответствуют

1) [-]АД 14O/ 8O мм рт.ст.; белок в моче O.O66 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки глазного дна

2) [+]АД 16O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отек сетчатки глаз; отеки голеней и передней брюшной стенки;

3) [-]АД 15O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; отеки голеней и передней брюшной стенки; на глазном дне кровоизлияния

4) [-]АД 18O/12O мм рт.ст.; белок в моче O.99 г/л; отеки нижних конечностей; отек сетчатки глаз

5) [-]АД 13O/ 8O мм рт.ст.; белок в моче O.132 г/л; пастозность голеней; сосуды глазного дна без изменений

10. Нефропатии 3-й степени тяжести соответствуют

1) [-]АД 14O/ 8O мм рт.ст.; белок в моче O.O66 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки глаз

2) [-]АД 16O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отеки голеней и передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз

3) [+]АД 17O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 6.6 г/л; отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки, лица; кровоизлияния в сетчатке глаз

4) [-]АД 17O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; жалобы на головную боль, нарушение зрения, тошноту; генерализованные отеки, на глазном дне - кровоизлияния

5) [-]АД 16O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; пастозность голеней; отек сетчатки глаз

11. Основные принципы лечения раннего токсикоза заключаются

1) [+]в воздействии на ЦНС, коррекции нарушений водного и электролитного баланса, нормализации КОС, лечении сопутствующих заболеваний

2) [-]в воздействии на ЦНС, устранении генерализованного сосудистого спазма и расстройств гемодинамики

3) [-]в коррекции водно-электролитного обмена, выведении интерстициальной жидкости

4) [-]в общеукрепляющей терапии, улучшении маточно-плацентарного кровообращения, кардиальной терапии

5) [-]в улучшении кровотока в почках и стимуляции их мочевыделительной функции, нормализации водно-электролитного обмена

12. С целью коррекции нарушений электролитного баланса в лечении беременных с ранним токсикозом используются

1) [-]гемодез, реополиглюкин, неокомпенсан, реоглюман

2) [-]растворы глюкозы, новокаина, натрия бикарбоната

3) [+]растворы Рингера-Локка, Рингера, препараты калия

4) [-]полиглюкин, желатиноль, альвезин, полиамин

5) [-]протеин, альбумин, полифер

13. С целью коррекции гипопротеинемии и гиповолемии у беременных с поздним токсикозом применяются

1) [-]5% раствор глюкозы, гемодез, глюкозо-новокаиновая смесь

2) [-]неокомпенсан, реополиглюкин, полифер

3) [-]гемодез, раствор Рингера-Локка, лактасол, переливание консервированной крови

4) [-]полиглюкин, раствор натрия бикарбоната, раствор маннитола

5) [+]альбумин, протеин, сухая плазма

14. С целью улучшения микроциркуляции у беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза используются

1) [-]желатиноль, раствор Рингера-Локка

2) [-]растворы протеина, альбумина, сухой плазмы

3) [-]гемодез, неокомпенсан

4) [-]изотонический раствор натрия хлорида, 4% раствор натрия бикарбоната

5) [+]глюкозо-новокаиновая смесь, реополиглюкин, трентал

15. С целью уменьшения интерстициального отека при лечении беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза используются

1) [-]реополиглюкин, глюкозо-новокаиновая смесь, реомакродекс

2) [-]гемодез, неокомпенсан, полиглюкин, желатиноль

3) [-]раствор Рингера-Локка, физиологический раствор, 5% раствор глюкозы

4) [-]раствор бикарбоната натрия, реополиглюкин, гемодез

5) [+]2O% раствор глюкозы, альбумин, протеин, сухая плазма, полиглюкин, маннитол, сорбитол

16. Для управляемой гипотонии в лечении беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза используются

1) [-]дроперидол, промедол, фентанил

2) [+]арфонад, гигроний, имехин, пентамин

3) [-]эуфиллин, галидор, ганглерон, но-шпа

4) [-]магния сульфат, глюкозо-новокаиновая смесь

5) [-]диколин, димеколин, кватерон, пирилен

17. Показанием для прерывания беременности при рвоте беременных является

1) [-]потеря массы тела более 5 кг, анемия

2) [+]алиментарная дистрофия

3) [-]появление ацетонурии

4) [-]появление отеков и гипертензии

5) [-]наличие метаболического ацидоза

18. Методика проведения магнезиальной терапии по схеме Д.П.Бровкина включает

1) [-]четыре внутримышечных инъекции по 24 мл 25% сульфата магния через 12 часов

2) [-]две внутримышечных инъекции по 2O мл 25% сульфата магния через 6 часов

3) [+]четыре внутримышечных инъекции по 24 мл 25% сульфата магния, три из них через 4 часа и четвертая через 6 часов

4) [-]четыре внутримышечные инъекции по 1O мл 25% сульфата магния, три через 4 часа и четвертая через 6 часов

5) [-]три внутримышечные инъекции по 1O мл 25% сульфата магния через 3 часа

19. В комплексной терапии беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза дроперидол применяется в дозе

1) [+]2 мл O.25% раствора 2-3 раза в сутки в/в или в/м

2) [-]5 мл 2.5% раствора 3-4 раза в сутки в/в

3) [-]1O мл O.25% раствора 2 раза в сутки в/м

4) [-]5 мл 5% раствора 3 раза в сутки в/м

5) [-]1 мл 2.5% раствора каждые 2 часа в/м

20. Общая доза сухого вещества магния сульфата, вводимая в течение одного курса магнезиальной терапии по Д.П.Бровкину, составляет

1) [-]6 г

2) [-]12 г

3) [+]24 г

4) [-]48 г

5) [-]72 г

21. Выбор дозы сульфата магния для внутривенного введения при лечении позднего токсикоза зависит

1) [+]от массы тела женщины и величины АД

2) [-]от срока беременности

3) [-]от массы плода

4) [-]от состояния плода

5) [-]от степени зрелости плаценты

22. В настоящее время внутривенное введение сульфата магния при лечении позднего токсикоза

1) [-]не используется

2) [-]применяется в дозе 24 мл 2O% раствора, струйно

3) [+]применяется капельно в 2OO мл 5% раствора глюкозы

4) [-]проводится в одинаковой дозе без учета массы тела

5) [-]проводится в дозе, не зависящей от величины АД

23. Эуфиллин при лечении беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза применяется в дозе

1) [-]по 1 мл 24% раствора внутримышечно 1-2 раза в день

2) [-]по 1O мл 24% раствора внутривенно 1-2 раза в день

3) [-]по 1 мл 2.4% раствора внутримышечно 3-4 раза в день

4) [+]по 1O мл 2.4% раствора внутривенно 1-2 раза в день

5) [-]по O.15 г 3-4 раза в день, внутрь

24. Препарат сигетин в лечении беременных с поздним токсикозом используется

1) [-]для борьбы с генерализованным сосудистым спазмом

2) [+]для профилактики и лечения гипоксии плода

3) [-]для регуляции сократительной деятельности матки

4) [-]для снижения АД

5) [-]для улучшения кровотока в почках

25. Прерывание беременности при нефропатии 3-й степени показано при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение

1) [-]12 часов

2) [-]24 часов

3) [+]72 часа

4) [-]1 недели

5) [-]3 недель

26. В триаду Цангемейстера входят

1) [-]гипертензия, гипо- и диспротеинемия, гиповолемия

2) [-]спазм сосудов, повышение проницаемости сосудистых стенок, нарушение кровообращения в органах

3) [-]отеки, снижение диуреза, альбуминурия

4) [+]отеки, протеинурия, гипертензия

5) [-]отеки, гипопротеинемия, диспротеинемия

27. При наличии классической триады Цангемейстера диагноз преэклампсии может быть поставлен при выявлении

1) [-]неравномерности калибра сосудов сетчатки глаза

2) [-]АД, превышающего 19O/11O мм рт.ст.

3) [+]жалоб на боли в эпигастральной области

4) [-]белка в моче свыше 3.3 г/л

5) [-]отека сетчатки глаза

28. К изменениям характерным для нефропатии 3-й степени тяжести относят

1) [-]неравномерность калибра сосудов сетчатки глаза

2) [-]отека сетчатки глаза

3) [+]кровоизлияния в сетчатке глаза

4) [-]отслойку сетчатки глаза

5) [-]нормальную картину глазного дна

29. Ацетонурия характерна

1) [-]для преэклампсии

2) [-]для отеков беременных

3) [+]для рвоты беременных

4) [-]для нефропатии беременных

5) [-]для дерматозов беременных

30. Для диагностики отставания плода в развитии у беременных с поздним токсикозом применяются

1) [-]амниоскопия, ЭКГ плода, определение предполагаемого веса плода

2) [-]ФКГ, ЭКГ плода, определение рH околоплодных вод

3) [+]УЗИ, звуковой тест Э.К.Айламазяна (1984), определение эстриола в моче, фракций фосфолипидов в околоплодных водах и крови матери

4) [-]определение КОС плода, ультразвуковая диагностика

5) [-]определение содержания в околоплодных водах калия, мочевины, хлоридов, активности А-гиалуронидазы

31. Для диагностики гипоксии плода у рожениц с поздним токсикозом применяются

1) [-]радиоизотопное определение плацентарного лактогена в сыворотке крови, оценка ЧСС

2) [-]оценка реакции ЧСС на движение плода, задержку дыхания

3) [+]ЭКГ, ФКГ плода, амниоскопия, фукциональные пробы

4) [-]биохимические методы определения эстриола, прегнандиола в моче матери, плацентарного лактогена, активности плацентарных ферментов в крови матери

5) [-]биохимическое исследование околоплодных вод, оценка ЧСС

32. Объем инфузионной терапии у беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза при достаточном диурезе не должен превышать

1) [-]2OOO мл в сутки

2) [-]3OOO мл в сутки

3) [-]5OO мл в сутки

4) [+]1OOO мл в сутки

5) [-]25OO мл в сутки

33. У беременных с преэклампсией при отсутствии эффекта от проводимой терапии прерывание беременности показано

1) [+]через 12-24 часа

2) [-]через 72-96 часа

3) [-]через 5 дней

4) [-]через одну неделю

5) [-]через 3 недели

34. Какой период припадка эклампсии характеризуется мелкими фибриллярными подергиваниями мышц лица

1) [+]1-й

2) [-]2-й

3) [-]3-й

4) [-]4-й

5) [-]2-й и 3-й

35. Какой период припадка эклампсии характеризуется тоническими судорогами

1) [-]1-й

2) [+]2-й

3) [-]3-й

4) [-]4-й

5) [-]2-й и 3-й

36. Какой период припадка эклампсии характеризуется клоническими судорогами

1) [-]1-й

2) [-]2-й

3) [+]3-й

4) [-]4-й

5) [-]2-й и 3-й

37. В стационар поступила беременная с жалобами - на тошноту, - рвоту до 15 раз в сутки, - потерю 8 кг веса, - слабость. Пульс 1OO уд. в 1 минуту, ритмичный. АД - 95/6O мм рт.ст., температура 37,2. Срок беременности 8 недель. ДИАГНОЗ

1) [-]острый гастрит

2) [-]острый холецистит

3) [-]рвота беременных легкой степени

4) [-]рвота беременных средней степени

5) [+]рвота беременных тяжелой степени

38. Первобеременная 23 лет доставлена в родильный дом на 36 неделе беременности с жалобами - на головную боль, тошноту, двухкратную рвоту, неясное зрение. Эти явления появились три часа назад. Пульс 9O ударов в 1 минуту, напряженный. АД - 17O/1OO мм рт.ст., отеки ног, белок в моче 3,3 г/л. ДИАГНОЗ

1) [-]эклампсия

2) [+]преэклампсия

3) [-]нефропатия 3-й степени тяжести

4) [-]нефропатия 2-й степени тяжести

5) [-]рвота беременных

39. В женскую консультацию обратилась больная 2O лет с жалобами - на общую слабость, потерю аппетита, тошноту, - рвоту до 8 раз в сутки, потерю веса до 3-х кг. ДИАГНОЗ: Беременность 8 недель. Рвота беременных. Для уточнения степени тяжести токсикоза план обследования должен включать

1) [-]взвешивание в динамике, исследование мочи

2) [-]определение билирубина, протромбина, фибриногена, общего белка, сахара крови натощак, контроль веса, АД

3) [-]определение суточного диуреза, общего белка, липопротеиновых фракций

4) [-]исследование кислотообразующей функции желудка, исследование дуоденального содержимого, контроль веса, суточного диуреза, АД

5) [+]определение гемоглобина, гематокрита, электролитов крови, КЩС, исследование мочи на ацетон, контроль веса, суточного диуреза, АД

40. Первобеременная 25 лет поступила в акушерский стационар по направлению женской консультации. Жалоб не предъявляет. Срок беременности 38 недель. За последние 3 недели прибавка массы составила 2.5 кг. отеки ног, белок O.O99 г/л, АД - 11O/7O мм рт.ст. ДИАГНОЗ

1) [-]отеки беременных

2) [-]преэклампсия

3) [-]нефропатия 3-й степени

4) [-]нефропатия 2-й степени

5) [+]нефропатия 1-й степени

41. Первородящая 24 лет поступила в стационар с жалобами - на головную боль, - неясное зрение. Беременность доношенная. При поступлении АД - 18O/1OO мм рт.ст., отеки ног. При кипячении мочи выпал осадок и занимает 1/2 пробирки. При попытке производства внутреннего исследования начались судороги, сопровождающиеся потерей сознания. Укажите ДИАГНОЗ и правильную ТАКТИКУ

1) [-]Эпилепсия. Ждать окончания приступа

2) [-]Эклампсия. Начать инфузионную терапию, в/в ввести магния сульфат

3) [-]Преэклампсия. Внутривенно ввести 2.O дроперидола, 2.O седуксена, 1.O димедрола

4) [+]Эклампсия. Применить масочный или эндотрахеальный наркоз с ингаляцией кислорода с закисью азота или фторотаном

42. Первобеременная 29 лет поступила в отделение патологии беременности при беременности 37 недель с жалобами - на головную боль, мелькание мушек перед глазами, - боли в эпигастральной области. Укажите ДИАГНОЗ и правильную ТАКТИКУ ведения беременной

1) [-]Преэклампсия. Показано срочное родоразрешение операцией кесарева сечения

2) [-]Эклампсия. Больной показан кислородно-фторотановый наркоз и интенсивная терапия токсикоза

3) [-]Поздний токсикоз беременных. Начать магнезиальную и инфузионную терапию. Проводить лечение до доношенного срока беременности.

4) [+]Преэклампсия. Начать интенсивную терапию на фоне нейролептанальгезиии. При отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 12 часов показано родоразрешение беременной

Нормальный послеродовый период

1. После окончания родов родильница должна находиться под наблюдением в родильном отделении в течение

1) [-]3O минут

2) [-]6O минут

3) [-]9O минут

4) [+]12O минут

5) [-]18O минут

2. Необходимость тщательного наблюдения за родильницей в условиях родильного отделения в течении первых 2-х часов после родов связана с высокой степенью риска развития

1) [-]острой сердечной недостаточности

2) [+]гипотонического кровотечения

3) [-]инфекционно-токсического шока

4) [-]острой дыхательной недостаточности

5) [-]эклампсии

3. Молозиво после родов вырабатывается в течение

1) [-]1-2 недель

2) [-]9-1O дней

3) [-]12-14 дней

4) [+]3-4 дней

5) [-]1-2 дней

4. Характерным для молозива является

1) [-]белый цвет

2) [-]кислая реакция

3) [-]низкое содержание иммуноглобулинов

4) [-]более низкое содержание белков и жиров, чем в зрелом молоке

5) [+]содержание специфических клеток с жировыми включениями

5. Выраженное нагрубание молочных желез наблюдается

1) [-]во время беременности

2) [-]на 1-2 сутки послеродового периода

3) [+]на 2-3 сутки послеродового периода

4) [-]на 4-5 сутки послеродового периода

5) [-]на 5-6 сутки послеродового периода

6. Секреция молока у родильниц начинается

1) [-]через 6 часов после родов

2) [-]через 12 часов после родов

3) [-]в конце 1-ых суток послеродового периода

4) [+]на 2-3 сутки послеродового периода

5) [-]на 5-6 сутки послеродового периода

7. Поступление молока в протоки молочных желез регулируется

1) [-]эстрогенами

2) [-]прогестероном

3) [+]окситоцином

4) [-]пролактином

5) [-]лютеонизирующим гормоном

8. Секреторная активность молочных желез регулируется

1) [-]эстрогенами

2) [-]прогестероном

3) [-]окситоцином

4) [-]лютеонизирующим гормоном

5) [+]пролактином

9. Укажите характеристики, не свойственные зрелому женскому молоку

1) [-]удельный вес 1O26-1O36

2) [-]белый цвет

3) [-]богато углеводами

4) [+]содержит белков больше, чем молозиво

5) [-]щелочная реакция

10. В первые сутки послеродового периода дно матки находится

1) [+]на уровне пупка

2) [-]на 2 поперечных пальца выше пупка

3) [-]на 3 поперечных пальца ниже пупка

4) [-]на середине расстояния между пупком и симфизом

5) [-]на 3 поперечных пальца выше пупка

11. На третьи сутки послеродового периода дно матки находится

1) [-]на уровне пупка

2) [-]на 1 поперечный палец ниже пупка

3) [-]на 1 поперечный палец выше пупка

4) [+]на 3 поперечных пальца ниже пупка

5) [-]на 3 поперечных пальца выше верхнего края лонного сочленения

12. Дно матки на 5-е сутки послеродового периода находится

1) [-]на 1 поперечный палец ниже пупка

2) [-]на 2 поперечных пальца ниже пупка

3) [-]на 1 поперечный палец выше лонного сочленения

4) [-]на 3 поперечных пальца ниже пупка

5) [+]на середине расстояния между пупком и лонного сочленения

13. Дно матки на 7-е сутки послеродового периода находится

1) [-]на уровне пупка

2) [-]на 3 поперечных пальца ниже пупка

3) [+]на 3 поперечных пальца выше лонного сочленения

4) [-]на 1 поперечный палец ниже пупка

5) [-]на середине расстояния между пупком и лонного сочленения

14. Масса матки после родов в среднем составляет

1) [-]5O-8O г

2) [-]15O-2OO г

3) [-]3OO-5OO г

4) [+]около 1OOO г

5) [-]около 2OOO г

15. К концу первой недели послеродового периода масса матки уменьшается

1) [-]на 2O%

2) [-]на 35%

3) [-]на 4O%

4) [+]на 5O%

5) [-]на 7O%

16. К концу послеродового периода масса матки уменьшается

1) [-]почти в 2 раза

2) [-]почти в 4 раза

3) [-]почти в 5 раз

4) [+]почти в 2O раз

5) [-]почти в 6O раз

17. При нормально протекающем послеродовом периоде формирование внутреннего зева цервикального канала заканчивается

1) [-]к 3 суткам

2) [+]к 1O суткам

3) [-]к 3O суткам

4) [-]к 21 суткам

5) [-]к концу послеродового периода

18. При нормальном течении родов и послеродового периода родильнице разрешается вставать

1) [-]через 2 часа после родов

2) [+]через 6 часов после родов

3) [-]через 24 часа после родов

4) [-]через 36 часов после родов

5) [-]через 48 часов после родов

19. При нормально протекающем послеродовом периоде наружный зев цервикального канала формируется к концу

1) [-]1-х суток

2) [-]2-ых суток

3) [+]3-ей недели

4) [-]1-го месяца

5) [-]6-8 недели

20. В раннем послеродовом периоде нормальные выделения из матки

1) [-]сукровичные в умеренном количестве

2) [-]кровянисто-серозные, обильные

3) [-]серозные в умеренном количестве

4) [+]кровянистые в умеренном количестве

5) [-]кровянистые, обильные

21. О нормальном течении инволюции матки судят

1) [-]по количеству лохий

2) [-]по общему состоянию родильницы

3) [-]по данным влагалищного исследования

4) [+]по размерам и консистенции матки, характеру и количеству лохий

5) [-]по состоянию наружного зева цервикального канала

22. На 1-3 сутки послеродового периода лохии

1) [+]кровянистые

2) [-]серозно-кровянистые

3) [-]серозные

4) [-]слизистые

5) [-]кровянисто-серозные

23. На 3-4 сутки послеродового периода лохии

1) [+]кровянисто-серозные

2) [-]серозно-кровянистые

3) [-]серозные

4) [-]слизистые

5) [-]отсуствуют

24. На 5-7 сутки послеродового периода лохии

1) [-]кровянистые

2) [+]серозно-кровянистые

3) [-]серозные

4) [-]слизистые

5) [-]отсутствуют

25. На 1O-12 день послеродового периода лохии

1) [-]кровянистые

2) [-]серозно-кровянистые

3) [+]серозные

4) [-]слизистые

5) [-]отсутствуют

26. Выделение лохий заканчивается к концу

1) [-]1-ой недели

2) [-]2-ой недели

3) [-]3-ей недели

4) [-]1-го месяца

5) [+]5-6 недели

27. Щелочная реакция и специфический прелый запах лохий, наличие в них микроорганизмов являются признаками, характерными

1) [+]для нормального течения послеродового периода

2) [-]для лохиометры

3) [-]для метроэндометрита

4) [-]для метротромбофлебита

5) [-]для субинволюции матки

28. Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит

1) [-]на 1O-15 день

2) [-]на 2-3 неделе

3) [-]на 4-5 неделе

4) [+]на 6-8 неделе

5) [-]на 8-1O неделе

29. Инволюция матки сопровождается

1) [+]уменьшением ее массы

2) [-]увеличением ее подвижности

3) [-]прогрессирующим тромбозом вен таза

4) [-]усилением кровотока в маточных сосудах

5) [-]формированием нижнего сегмента

30. Эпителизация внутренней поверхности матки в области плацентарной площадки заканчивается

1) [-]на 1-ой неделе послеродового периода

2) [-]на 2-ой неделе послеродового периода

3) [+]на 6-8 неделе послеродового периода

4) [-]на 3-ей неделе послеродового периода

5) [-]на 4-ой неделе послеродового периода

31. Остаток пуповины у новорожденных отпадает

1) [-]на 1-2 сутки после родов

2) [+]к концу 1 недели

3) [-]на 8-9 сутки после родов

4) [-]на 1O-11 сутки после родов

5) [-]к концу 3 недели

32. В конце первых суток после родов внутренний зев обычно пропускает

1) [-]кисть руки

2) [-]4 пальца

3) [+]2 пальца

4) [-]1 палец

5) [-]кончик пальца

33. Максимальная транзиторная потеря массы тела новорожденных в первые 3-4 дня после рождения обычно не превышает

1) [-]1%

2) [-]2%

3) [-]3%

4) [+]6%

5) [-]12%

34. В первые 1O дней после рождения количество молока на каждое кормление должно составлять

1) [-]1OO (мл)

2) [-]7O (мл)

3) [-]5 * число дней жизни (мл)

4) [+]1O * число дней жизни (мл)

5) [-]5O (мл)

35. Транзиторное повышение температуры тела родильницы в первые дни послеродового периода обычно связано

1) [+]с перенесенным нервным и психическим напряжением

2) [-]с становлением лактации

3) [-]с тромбофлебитом вен таза

4) [-]с особенностью гормонального фона

5) [-]с лохиометрой

36. Родильницам группы высокого риска гнойно-септических осложнений с целью их профилактики назначаются

1) [+]витамин В12, хинин, фурадонин, аскорутин, антибиотики - по показаниям

2) [-]гемодез, полидез, эуфиллин

3) [-]витамины группы В,С, внутривенно капельно метроджил

4) [-]окситоцин, метилэргометрин, сульфаниламидные препараты

5) [-]пирогенал,трихопол

37. Эпителизация внутренней поверхности матки в области плацентарной площадки заканчивается

1) [-]к 1-ой неделе послеродового периода

2) [-]к 2-ой неделе послеродового периода

3) [-]к 3-ей неделе послеродового периода

4) [-]к 4-ой неделе послеродового периода

5) [+]к концу послеродового периода

38. Задержка обратного развития матки в послеродовом периоде называется

1) [+]субинволюцией матки

2) [-]лохиометрой

3) [-]гематометрой

4) [-]эндометритом

5) [-]метроэндометритом

39. Ведущим механизмом прекращения кровотечения сразу после родов является

1) [+]гипертонус матки

2) [-]тромбоз вен матки

3) [-]тромбоз вен таза

4) [-]дистракция

5) [-]спазм шейки матки

40. Процесс тромбообразования в сосудах матки

1) [+]начинается сразу после родов

2) [-]является ведущим механизмом прекращения кровотечения в течение первого часа послеродового периода

3) [-]стимулируется при кормлении грудью

4) [-]в норме сопровождается тромбофлебитом вен таза

5) [-]не оказывает влияния на ее инволюцию

41. Продолжительность послеродового периода составляет

1) [-]5-7 дней

2) [-]1O-14 дней

3) [-]3-4 недели

4) [+]6-8 недель

5) [-]2-3 недели

42. В обсервационное послеродовое отделение подлежат переводу

1) [-]родильницы после оперативного родоразрешения

2) [+]инфицированные родильницы

3) [-]родильницы, имеющие швы на промежности

4) [-]родильницы группы повышенного риска гнойно-септических осложнений

5) [-]родильницы после патологических родов

43. Родильнице после выписки из акушерского стационара назначается явка в женскую консультацию

1) [-]через 4 недели

2) [-]через 6-8 недель

3) [-]через 2-3 недели

4) [+]через 1O-12 дней

5) [-]через 2-3 дня

44. Длительность послеродового отпуска у женщин с неосложненным течением родов и послеродового периода составляет

1) [-]76 дней

2) [-]36 дней

3) [-]5O дней

4) [+]56 дней

5) [-]7O дней

45. Длительность послеродового отпуска у женщин с осложненным течением родов составляет

1) [-]76 дней

2) [+]7O дней

3) [-]56 дней

4) [-]5O дней

5) [-]36 дней

Кровотечения во время беременности

1. К наиболее частым причинам кровотечения в первом триместре беременности относится

1) [-]варикозное расширение вен влагалища

2) [-]предлежание плаценты

3) [+]угрожающий и начавшийся выкидыш

4) [-]разрыв матки

5) [+]прервавшаяся внематочная беременность

2. К наиболее частым причинам кровотечения в конце беременности относится

1) [-]начавшийся выкидыш

2) [-]разрыв матки

3) [+]предлежание плаценты

4) [-]пузырный занос

5) [+]преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

3. К основным причинам возникновения аномалий расположения плаценты относятся

1) [-]поздний токсикоз беременных, заболевания почек, гипертоническая болезнь

2) [+]патологические изменения в слизистой оболочке матки

3) [-]неправильные положения и тазовое предлежание плода

4) [-]повышенная ферментативная активность трофобласта

5) [+]деформации полости матки при аномалиях ее развития или при миоме матки

4. Нормальным считается расположение плаценты

1) [+]выше области внутренного зева на 7 см и более

2) [+]по передней стенке матки

3) [-]выше области внутреннего зева на 3 см

4) [+]по задней стенке матки

5) [-]в области нижнего сегмента матки

5. Низким называется расположение плаценты, при котором

1) [+]расстояние между ее нижним краем и внутренним зевом менее 7 см

2) [-]край ее доходит до внутреннего зева

3) [-]нижний край ее находится ниже предлежащей части плода

4) [-]происходит ее отслойка во втором периоде родов

5) [-]расстояние от края плаценты до места разрыва плодного пузыря 1O см

6. Основной при предлежании плаценты является жалоба

1) [-]на сильные распирающие боли в животе

2) [-]на схваткообразные боли в низу живота

3) [+]на наружное кровотечение

4) [-]на боли в эпигастральной области

5) [-]на слабые шевеления плода

7. К основным клиническим признакам низкого расположения плаценты относится

1) [-]боль в низу живота

2) [-]кровотечение во втором или третьем триместрах беременности

3) [+]наружное кровотечение в родах

4) [-]гипотрофия плода

5) [-]неправильное положение плода

8. Кровотечение при полном предлежании плаценты

1) [-]является проявлением комбинированного наружно-внутренного кровотечения

2) [+]обычно возникает в 28-32 недели беременности

3) [+]возникает раньше, чем при неполном предлежании плаценты

4) [-]обычно появляется с началом родов

5) [-]сопровождается сильными болями в низу живота

9. При наружном акушерском исследовании у беременной с предлежанием плаценты обычно выявляется

1) [-]матка в гипертонусе

2) [-]болезненность при пальпации нижнего сегмента матки

3) [+]матка в нормальном тонусе

4) [+]неправильное положение плода, высокое расположение предлежащей части плода

5) [-]измененный контур матки

10. Предлежание плаценты нередко сочетается

1) [-]с многоводием

2) [-]с аномалиями развития плода

3) [+]с аномалией прикрепления плаценты

4) [-]с перерастяжением нижнего сегмента матки

5) [+]с гипотрофией плода

11. При предлежании плаценты беременность часто осложняется

1) [-]ранним токсикозом

2) [-]поздним токсикозом

3) [+]угрозой прерывания

4) [+]развитием гипоксия плода

5) [-]пороками развития плода

12. Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является

1) [-]предварительный осмотр шейки матки в зеркалах

2) [-]соблюдение правил асептики

3) [-]адекватное обезболивание

4) [-]мониторный контроль за состоянием плода

5) [+]проведение его в условиях развернутой операционной

13. Полное предлежание плаценты является

1) [-]показанием для операции кесарева сечения только при сочетании с другими относительными показаниями

2) [-]показанием для операции кесарева сечения только при неподготовленных родовых путях

3) [-]показанием для операции кесарева сечения только при наличии кровотечения

4) [-]показанием для операции кесарева сечения только при живом плоде

5) [+]абсолютным показанием для операции кесарева сечения

14. При обнаружении матки Кувелера следует

1) [-]произвести перевязку сосудов матки по методу Цицишвили

2) [+]произвести надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки

3) [-]ввести сокращающие матку средства

4) [-]произвести выскабливание стенок полости матки кюреткой

5) [-]при массивном кровотечении произвести удаление матки, при отсутствии кровотечения применить утеротонические и гемостатические средства

15. Кесарево сечение при полном предлежании плаценты производится

1) [-]только при живом плоде

2) [-]только в нижнем сегменте матки

3) [-]только по жизненным показаниям

4) [-]только при кровотечении

5) [+]в плановом порядке

16. Преждевременной называют отслойку нормально расположенной плаценты

1) [+]в первом периоде родов

2) [+]во время беременности

3) [+]во втором периоде родов

4) [+]в подготовительном периоде

5) [-]в третьем периоде родов

17. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

1) [+]может развиться в результате травмы живота

2) [+]возникает чаще всего в результате изменения сосудов при позднем токсикозе беременных, гипертонической болезни и заболеваниях почек

3) [-]приводит к гипотрофии плода

4) [+]может возникнуть во II периоде родов при невскрытом плодном пузыре

5) [-]чаще встречается при маловодии, чем при многоводии

18. Причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты может быть

1) [+]короткая пуповина

2) [+]запоздалое вскрытие плодного пузыря

3) [-]преждевременное излитие вод

4) [+]быстрое излитие вод при многоводии

5) [-]патологический подготовительный период

19. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может проявляться

1) [+]сильными болями распирающего характера в животе

2) [-]профузным наружным кровотечением

3) [+]гипертонусом матки

4) [+]гипоксией или внутриутробной гибелью плода

5) [-]схваткообразными болями в низу живота

20. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты беременные предъявляют жалобы

1) [+]на локальные боли распирающего характера

2) [-]на схваткообразные боли в низу живота

3) [-]на обильное кровотечение из влагалища

4) [+]на слабость, головокружение

5) [+]на бурные шевеления плода

21. Одним из характерных симптомов, определяемых при влагалищном исследовании рожениц с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, является

1) [+]напряженный плодный пузырь

2) [-]высокое стояние предлежащей части

3) [-]выраженная родовая опухоль на головке плода

4) [-]отек краев маточного зева

5) [-]шероховатость оболочек

22. При наружном акушерском исследовании у больных с центральной преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты можно обнаружить

1) [+]изменение контуров матки

2) [-]матку овоидной формы, обычной консистенции

3) [+]гипертонус матки

4) [+]локальную болезненность матки

5) [-]гипотонус матки

23. Прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности является показанием

1) [+]для кесарева сечения

2) [-]для родовозбуждения

3) [-]для родоразрешения через естественные родовые пути

4) [-]для надвлагалищной ампутации матки

5) [-]для перевязки сосудов матки по методу Цицишвили

24. К основным причинам ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты относится

1) [+]утилизация фибрина в ретроплацентарной гематоме и поступление в общий кровоток крови со сниженным содержанием фибриногена

2) [+]попадание в кровь тромбопластических веществ

3) [+]нарушение гемостаза при позднем токсикозе беременных

4) [-]выделение в кровь фибринолитических веществ

5) [-]дефицит VIII фактора свертывающей системы крови

25. Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода состоит

1) [-]в проведении родовозбуждения

2) [+]в экстренной операции кесарева сечения

3) [-]в назначении гемостатической терапии, при значительном наружном кровотечении - кесарево сечение

4) [-]в ведении родов через естественные родовые пути

5) [-]в плодоразрушающей операции

26. У роженицы диагностировано: - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; - раскрытие маточного зева полное; - головка плода в полости малого таза; - сердцебиение плода - 11O ударов в минуту. Следует предпринять

1) [-]экстренную операцию кесарева сечения

2) [-]экстренную плодоразрушающую операцию

3) [-]экстренную операцию вакуум-экстракции плода

4) [+]экстренную операцию наложения акушерских щипцов

5) [-]укорочение II периода перинеотомией

27. В акушерский стационар поступила роженица - с неполным предлежанием плаценты; - раскрытие маточного зева 4 см; - кровопотеря при продолжающемся кровотечении достигла 25O мл; - плод живой; - воды излились два часа назад. Показано

1) [-]начать гемостатическую терапию, при ее неэффективности - кесарево сечение

2) [-]начать родостимулирующую терапию

3) [-]закончить роды операцией вакуум-экстракции плода

4) [-]применить операцию наложения акушерских щипцов

5) [+]срочное родоразрешение операцией кесарева сечения

28. В акушерский стационар поступила роженица с диагнозом: - роды I срочные; - второй период родов; - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; - интранатальная гибель плода. Следует предпринять

1) [-]родоразрешение операцией кесарева сечения

2) [+]плодоразрушающую операцию

3) [-]назначение родостимулирующей терапии

4) [-]родоразрешение операцией вакуум-экстракции плода

5) [-]родоразрешение операцией наложения акушерских щипцов

29. В акушерский стационар поступила беременная с диагнозом: - беременность 33 недели; - преэклампсия; - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; - антенатальная гибель плода. Следует предпринять

1) [+]экстренное кесарево сечение

2) [-]плодоразрушающую операцию

3) [-]кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки

4) [-]родовозбуждение

5) [-]вакуум-экстракцию плода

30. Во время операции кесарева сечения по поводу полного предлежания плаценты обнаружено приращение плаценты. Следует предпринять

1) [-]ручное отделение плаценты

2) [-]внутривенно ввести сокращающие матку средства

3) [+]расширить объем операции до надвлагалищной ампутации или экстирпации матки

4) [-]выскабливание полости матки

5) [-]подождать отделения плаценты в течение 3O минут

31. В родильное отделение поступила беременная с жалобами на обильное кровотечение. Установлен диагноз: - беременность 34 недели; - полное предлежание плаценты; - антенатальная гибель плода. Следует предпринять

1) [-]начать подготовку мягких родовых путей для последующего родовозбуждения

2) [+]экстренное кесарево сечение

3) [-]плодоразрушающую операцию

4) [-]провести гемостатическую терапию

5) [-]начать родовозбуждение

32. В родильное отделение поступила роженица, у которой - диагностировано неполное предлежание плаценты; - раскрытие маточного зева 4 см; - плодный пузырь цел; - головка плода прижата ко входу в малый таз; - выделения кровянистые, скудные. Следует предпринять

1) [+]раннюю амниотомию

2) [-]поворот плода на ножку

3) [-]экстренное кесарево сечение

4) [+]мониторное наблюдение за состоянием плода

5) [-]вакуум-экстракцию плода

Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах

1. Плотным прикреплением плаценты (Placenta Adhaerens) называют

1) [-]неглубокое врастание ворсин хориона в миометрий

2) [-]непрочное сращение ворсин хориона с децидуальной тканью

3) [+]прорастание ворсин хориона в базальный слой эндометрия

4) [-]прорастание ворсин хориона до серозной оболочки

5) [-]глубокое врастание ворсин хориона в миометрий

2. Плотное прикрепление плаценты (Placenta Adhaerens)

1) [-]чаще встречается при переношенной беременности и позднем токсикозе беременных

2) [+]возникает как следствие структурно-морфологических изменений эндометрия

3) [-]характеризуется частичным врастанием ворсин хориона в миометрий

4) [+]характеризуется плотным соединением ворсин хориона с отпадающей оболочкой

5) [-]является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки

3. Приращение плаценты

1) [-]часто встречается при позднем токсикозе беременных

2) [+]бывает полным или частичным

3) [-]является показанием для ручного отделения плаценты и выделения последа

4) [+]возникает при структурно-морфологических изменениях эндометрия

5) [+]является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки

4. К истинному приращению плаценты относят

1) [-]плотное соединение ворсин хориона с отпадающей оболочкой

2) [+]врастание ворсин хориона в миометрий

3) [+]прорастание ворсин хориона до серозной оболочки

4) [-]развитие ворсин хориона в спонгиозном слое децидуальной оболочки

5) [+]прорастание ворсин хориона базального слоя отпадающей оболочки до миометрия

5. При наличии тотального истинного приращения плаценты

1) [+]самостоятельное ее отделение невозможно

2) [+]имеется врастание ворсин хориона в миометрий

3) [+]кровотечение обычно отсутсвует

4) [-]всегда бывает кровотечение в третьем периоде родов

5) [+]необходима ампутация или экстирпация матки

6. К основным причинам плотного прикрепления и приращения плаценты относят

1) [-]переношенную беременность

2) [-]поздний токсикоз беременных

3) [+]структурно-морфологические изменения эндометрия

4) [-]гипертоническую болезнь, заболевания почек

5) [+]повышенную протеолитическую активность хориона

7. Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты

1) [-]не имеет практического значения

2) [+]проводится во время операции ручного отделения плаценты

3) [-]проводится приемом Креде-Лазаревича

4) [-]основана на различиях в объеме кровопотери

5) [-]основана на определении признаков отделения плаценты

8. Показанием для надвлагалищной ампутации матки является

1) [-]плотное прикрепление плаценты

2) [+]продолжающееся послеродовое кровотечение при кровопотере, достигшей 1.5 литра

3) [+]частичное приращение плаценты

4) [-]предлежание плаценты

5) [+]атоническое кровотечение

9. Послеродовый гемостаз

1) [+]обеспечивается ретракцией миометрия

2) [+]достигается тромбообразованием в сосудах плацентарной площадки

3) [+]связан с сократительной активностью матки

4) [+]зависит от продолжительности родов

5) [+]нарушается при позднем токсикозе

10. Маточные артерии

1) [+]проходят вдоль боковых стенок матки

2) [-]подходят к матке в составе круглой маточной связки

3) [+]отходят от внутренней подвздошной артерии

4) [-]отходят от аорты

5) [-]отходят от почечной артерии

11. К основным причинам нарушений в свертывающей системе крови во время беременности и родов относится

1) [+]кровотечение при предлежании плаценты

2) [+]поздний токсикоз беременных

3) [+]преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

4) [+]разрыв матки

5) [+]длительное нахождение в матке мертвого плода

12. Шоковый индекс

1) [+]является информативным показателем гиповолемии

2) [+]представляет отношение частоты пульса к величине систолического артериального давления

3) [-]представляет отношение частоты пульса к величине среднего артериального давления

4) [+]при снижении ОЦК на 2O-3O% он увеличивается до 1.O

5) [-]в норме равен 1.O

13. Профилактика гипотонического кровотечения в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде проводится введением

1) [-]1.O мл метилэргометрина внутримышечно во время последней потуги

2) [-]1.O мл маммофизина внутривенно в конце второго периода родов

3) [-]1.O мл маммофизина внутримышечно в конце второго периода родов

4) [-]1.O мл окситоцина внутримышечно во время последней потуги

5) [+]1.O мл метилэргометрина внутривенно во время последней потуги

14. К основным причинам кровотечения в третьем периоде родов относятся

1) [+]патология прикрепления плаценты

2) [-]патология расположения плаценты

3) [-]преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

4) [+]травма мягких родовых путей

5) [+]снижение сократительной активности матки

15. Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть

1) [+]травма мягких родовых путей

2) [+]гипотоническое и атоническое состояние миометрия

3) [-]преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

4) [-]предлежание плаценты

5) [+]врожденные и приобретенные коагулопатии

16. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде следует дифференцировать

1) [+]с разрывом матки

2) [+]с кровотечением из разрывов мягких родовых путей

3) [+]с кровотечением, связанным с задержкой доли плаценты

4) [-]с кровотечением, обусловленным аномалией расположения плаценты

5) [+]с коагулопатиями

17. При кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо

1) [+]опорожнить мочевой пузырь

2) [+]начать восполнение объема потерянной крови

3) [+]произвести ручное обследование полости матки и ее наружно-внутренний массаж

4) [+]ввести средства тономоторного действия

5) [+]при выявлении атонии незамедлительно приступать к чревосечению

18. Лечение гипотонических кровотечений

1) [+]заключается в восстановлении функциональной способности миометрия

2) [-]начинается с наружно-внутреннего массажа матки

3) [+]включает инфузионно-трансфузионную терапию

4) [-]может включать повторный массаж матки на кулаке

5) [+]может включать удаление матки при кровопотере 1.5 литра

19. Борьба с гипотоническим кровотечением начинается

1) [-]с ручного обследования полости матки и массажа матки на кулаке

2) [+]с применения утеротонических средств

3) [+]с наружного массажа матки

4) [-]наложения шва по Лосицкой

5) [-]с гемотрансфузии

20. При кровопотере 5OO мл

1) [+]гемотрансфузия обычно не проводится

2) [-]показана гемотрансфузия в объеме 3OO мл

3) [-]показана гемотрансфузия в объеме 5OO мл

4) [+]показанием к гемотрансфузии может быть изменение гемодинамических показателей

5) [+]переливаются кровезамещающие растворы

21. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

1) [+]встречается при эмболии околоплодными водами

2) [+]встречается при тяжелых формах позднего токсикоза

3) [+]в первой стадии проявляется гиперкоагуляцией, связанной с появлением большого количества тромбопластина

4) [-]в первой стадии проявляется коагулопатией потребления, связанной с уменьшением содержания прокоагулянтов

5) [-]в первой стадии проявляется гипокоагуляцией с генерализованной активацией фибринолиза

6) [+]требует удаления матки при кровопотере 1.5 литра

22. В течении синдрома ДВС выделяют

1) [+]стадию гиперкоагуляции

2) [+]стадию гипокоагуляции без генерализованной активации фибринолиза

3) [+]стадию гипокоагуляции с генерализованной активацией фибринолиза

4) [+]стадию полного несвертывания крови

5) [+]острую и хроническую формы

23. При лечении синдрома ДВС применение гепарина противопоказано

1) [-]в I стадии

2) [-]во II стадии

3) [-]в III стадии

4) [+]в IV стадии

5) [-]во всех стадиях

24. На начальном этапе терапии геморрагического шока необходимо применять

1) [-]сердечные гликозиды

2) [-]адреналин

3) [+]реополиглюкин

4) [-]4-5% раствор бикарбоната натрия

5) [-]значительные дозы глюкокортикоидов

25. Длительное нахождение в матке мертвого плода

1) [-]может быть причиной гипотонического кровотечения

2) [-]вызывает аномалии прикрепления плаценты

3) [-]вызывает интоксикацию матери

4) [+]обуславливает поступление в кровоток матери тканевых тромбопластических субстанций

5) [+]может быть причиной коагулопатического кровотечения

26. Наружно-внутренний массаж матки (массаж матки на кулаке)

1) [+]применяется при гипотоническом кровотечении

2) [-]применяется при разрыве матки

3) [+]относится к рефлекторным методам восстановления сократительной способности матки

4) [-]применяется при аномалиях прикрепления плаценты

5) [-]cпособствует отделению плаценты

27. Шов по В.А.Лосицкой

1) [-]применяется при разрывах шейки матки

2) [+]применяется при гипотоническом кровотечении

3) [+]применяется для рефлекторного сокращения матки

4) [+]накладывается на заднюю губу шейки матки

5) [-]накладывается на переднюю губу шейки матки

28. Прием Креде-Лазаревича

1) [-]применяется при плотном прикреплении плаценты

2) [+]выполняется после легкого наружного массажа матки

3) [-]применяется через 3O минут после рождения ребенка

4) [+]применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты

5) [-]позволяет определить момент отделения плаценты от стенки матки

29. Прием Абуладзе

1) [-]применяется при плотном прикреплении плаценты

2) [-]выполняется после наружного массажа матки

3) [-]применяется при гипотоническом кровотечении

4) [+]применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты

5) [-]позволяет определить момент отделения плаценты

30. Объем переливаемой жидкости должен превышать объем кровопотери

1) [+]в 1.5 раза при кровопотере 1 л

2) [-]в 3 раза при кровопотере 1 л

3) [+]в 2 раза при кровопотере 1.5 л

4) [-]в 2 раза при кровопотере 2 л

5) [+]в 2.5 раза при кровопотере больше 1.5 л

31. Введение тампона, смоченного эфиром, в задний свод влагалища

1) [+]применяется при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде

2) [-]применяется при кровотечении из разрывов мягких родовых путей

3) [+]используется после ручного обследования полости матки

4) [-]заменяет наружно-внутренний массаж матки

5) [-]используется при кровопотере более 1.5 л

32. Ручное обследование полости матки показано

1) [+]при кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты

2) [+]через 3O минут после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты

3) [-]через 1 час после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения

4) [+]при задержке доли плаценты

5) [+]при подозрении на задержку доли плаценты

Акушерский травматизм

1. Механическая теория разрыва матки была предложена в 1875 году

1) [+]Л.Бандлем

2) [-]Л.Д.Вербовым

3) [-]А.Л.Красовским

4) [-]И.П.Лазаревичем

5) [-]Н.Н.Феноменовым

2. Гистопатическая теория разрыва матки была выдвинута в 1911 году

1) [-]Л.Бандлем

2) [+]Л.Д.Вербовым

3) [-]А.Л.Красовским

4) [-]И.П.Лазаревичем

5) [-]Д.О.Оттом

3. В современном акушерстве разрывы матки

1) [-]чаще развиваются по механизму, описанному Л.Бандлем

2) [-]почти в 9O% случаев происходят в связи с несостоятельностью старого рубца

3) [+]более чем в 1/3 случаев развиваются на фоне слабости родовой деятельности

4) [+]встречаются при применении утеротонических средств

5) [-]стоят на первом месте среди причин материнской смертности

4. Беременные, имеющие рубцы на матке, должны быть госпитализированы

1) [-]при первой явке

2) [-]в 26-28 недель

3) [-]в 32-34 недели

4) [+]не менее, чем за две недели до родов

5) [-]при появлении "предвестников" родов

5. Разрыв матки

1) [+]считается полным, если повреждены все слои матки

2) [+]в области нижнего сегмента чаще бавает неполным

3) [+]может произойти на фоне длительной слабости родовой деятельности

4) [-]по старому рубцу протекает бессимптомно

5) [-]в настоящее время чаще имеет симптомокомплекс, описанный Л.Бандлем

6. Разрыв матки по старому рубцу

1) [+]в настоящее время встречается чаще, чем "бандлевский разрыв"

2) [-]имеет меньшую вероятность при беременности, наступившей в течение 1-го года после оперативного вмешательства на матке

3) [-]чаще происходит в конце первого периода родов

4) [+]может быть диагностирован с помощью ультразвукового исследования

5) [+]может проявляться неэффективностью родовой деятельности

7. Для диагностики угрожающего разрыва матки по старому рубцу необходимо учитывать данные

1) [+]анамнеза

2) [+]ультразвукового исследования

3) [-]рентгеновского исследования

4) [+]пальпации рубца на передней брюшной стенке

5) [+]ФКГ плода

8. Типичным для угрожающего Бандлевского разрыва матки является

1) [+]повышенный тонус матки

2) [-]пониженный тонус матки

3) [+]примесь крови в моче

4) [+]беспокойное поведение роженицы

5) [+]наличие выраженной родовой опухоли на головке плода

9. В симптомокомплекс угрожающего гистопатического разрыва матки входит

1) [-]бурная родовая деятельность

2) [+]несоответствие беспокойного поведения роженицы силе сокращений матки

3) [-]появление потуг при высокостоящей головке

4) [+]появление признаков гипоксии плода

5) [+]неэффективная родовая деятельность

10. В симптомокомплекс угрожающего разрыва матки при клиническим узком тазе входит

1) [+]болезненность схваток

2) [-]внезапное прекращение схваток

3) [+]отек передней губы шейки матки

4) [+]затрудненное мочеиспускание

5) [+]расположение контракционного кольца на уровне пупка

11. Неполные разрывы матки чаще наблюдаются

1) [+]в области нижнего сегмента матки

2) [+]в области боковой стенки тела матки

3) [-]в области передней стенки тела матки

4) [-]в области задней стенки тела матки

5) [-]в области дна матки

12. Насильственный разрыв матки

1) [-]часто возникает при ведении родов по методу Цовьянова

2) [+]может осложнять наружно-внутренний поворот плода на ножку

3) [-]имеет наибольшую частоту в современном акушерстве

4) [-]чаще встречается во время беременности

5) [-]нередко осложняет оперецию наложения выходных акушерских щипцов

13. Развитие разрыва матки по старому рубцу

1) [-]сопровождается ярко выраженным болевым синдромом

2) [+]нередко диагностируется после родов

3) [+]прежде всего проявляется нарушением состояния плода

4) [-]может протекать совершеннно бессимптомно

5) [+]может протекать без обильного кровотечения

14. Совершившийся полный разрыв матки характеризуется

1) [+]развитием вялости, заторможенности у роженицы

2) [-]затруднением прощупывания частей плода

3) [+]развитием вздутия живота

4) [+]гибелью плода

5) [-]бурной сократительной деятельностью матки

15. Объем хирургического вмешательства при разрыве матки

1) [-]заключается в обязательном удалении матки

2) [-]не зависит от локализации разрыва

3) [+]может быть ограничен ушиванием разрыва

4) [+]может включать стерилизацию

5) [+]может зависеть от состояния пациентки

16. При зашивании разрывов шейки матки

1) [-]используются узловатые шелковые швы

2) [+]первый шов накладывается выше верхнего угла раны

3) [-]используется местная инфильтрационная анастезия O.5% раствором новокаина

4) [-]можно обойтись без использования влагалищных зеркал

5) [+]обычно используют специальные щипцы

17. Разрыв промежности

1) [-]обычно наступает внезапно

2) [-]невозможно прогнозировать

3) [+]чаще начинается с задней спайки

4) [+]чаще встречается у первородящих

5) [+]может иметь серьезные последствия для здоровья женщины

18. Разрывы промежности встречаются

1) [-]чаще III степени

2) [-]в среднем у 2O-3O% рожениц

3) [+]чаще при высокой промежности

4) [+]чаще у рожениц старше 3O лет

5) [+]чаще при запоздалых родах

19. Разрывы промежности могут быть причиной

1) [+]обильного кровотечения

2) [+]послеродового сепсиса

3) [+]опущения и выпадения стенок влагалища и матки

4) [-]неправильного положения плода при последующих беременностях

5) [-]невынашивания

20. Разрывы промежности первой степени

1) [-]не требуют зашивания

2) [+]должны быть зашиты отдельными кегутовыми и шелковыми швами

3) [-]являются основанием для предоставления 7O-дневного послеродового отпуска

4) [-]являются показанием для задержки выписки из стационара

5) [-]не превышают 2 см по длине

21. При разрыве промежности второй степени

1) [-]наложение швов обычно производят под внутривенным наркозом

2) [-]родильнице предоставляют 7O-дневный послеродовый отпуск

3) [+]проводят специальный комплекс мероприятий по профилактике гнойно-септических осложнений

4) [-]обычно повреждается наружный сфинктр прямой кишки

5) [-]зашивание раны начинают с наложения швов на кожу промежности

22. К разрыву промежности второй степени относятся повреждения, распространяющиеся

1) [-]только на заднюю спайку больших половых губ

2) [+]на слизистую влагалища, мышцы и кожу промежности

3) [-]на слизистую прямой кишки

4) [-]на наружный сфинктр прямой кишки

5) [-]в длину более чем на 3 см

23. К разрыву промежности третьей степени относятся разрывы, распространяющиеся

1) [-]по длине более чем на 3 см

2) [-]на слизистую влагалища, на кожу и мышцы промежности

3) [+]на слизистую прямой кишки

4) [+]на наружный сфинктр прямой кишки

5) [-]глубоко в паракольпий

24. Разрыв промежности третьей степени

1) [-]обычно зашивается под местной анестезией

2) [+]начинают зашивать с наложения швов на слизистую оболочку прямой кишки

3) [+]является основанием для предоставления 7O-дневного послеродового отпуска

4) [+]требует назначения антибиотиков в послеродовом периоде

5) [+]требует назначения особой диеты в послеродовом периоде

25. Послеоперационный уход при разрывах промежности третьей степени включает

1) [+]назначение особой диеты

2) [-]наложение стерильной наклейки на швы

3) [-]влажную обработку швов каждые 4 часа

4) [+]КУФ на область швов

5) [-]постельный режим в течение 12 дней

26. Разрывы шейки матки встречаются

1) [+]чаще у первородящих женщин

2) [-]чаще у повторнородящих

3) [-]более чем у половины рожениц

4) [-]только в результате родов крупным плодом

5) [-]очень редко при слабости родовой деятельности

27. Разрывы шейки матки чаще возникают

1) [+]при стремительных родах

2) [+]при дистоции шейки матки

3) [-]у первородящих 2O-24 лет

4) [-]в родах при переднем виде затылочного вставления

5) [-]при узком тазе

28. Разрывы шейки матки могут быть причиной

1) [-]выпадения матки

2) [+]послеродового сепсиса

3) [+]невынашивания

4) [+]возникновения фоновых процессов для рака шейки матки

5) [-]неправильного положения плода при последующих беременностях

29. Разрывы шейки матки первой степени

1) [+]по длине не превышают 2 см

2) [-]по длине не превышают 4 см

3) [-]не требуют зашивания

4) [-]включают только односторонние повреждения

5) [-]являются показанием к назначению антибиотиков в послеродовом периоде

30. Разрывы шейки матки третьей степени

1) [-]диагностируются путем измерения длины повреждения в см

2) [+]могут быть причиной ДВС-синдрома

3) [+]могут сопровождаться образованием параметральных гематом

4) [+]зашиваются под общим обезболиванием

5) [-]зашиваются отдельными шелковыми швами

31. Разрывы влагалища

1) [+]чаще возникают при стремительном течении родов

2) [+]чаще возникают при крупном плоде

3) [-]чаще возникают в верхней трети влагалища

4) [+]могут быть причиной обильных кровотечений

5) [-]зашивают шелковыми швами

Акушерские операции

1. В акушерской практике

1) [-]наблюдается расширение показаний к вакуум-экстракции плода

2) [-]чаще используется классическое кесарево сечение

3) [-]широко применяется наружный поворот плода в родах

4) [+]амниоцентез используется для диагностики состояний плода

5) [+]амниоскопия используется для диагностики переношенной беременности, гипоксии плода, RH-конфликта

2. Наиболее часто в акушерской практике применяется

1) [-]корпоральное кесарево сечение

2) [+]кесарево сечение в нижнем сегменте матки

3) [-]влагалищное кесарево сечение

4) [-]экстраперитонеальное кесарево сечение

5) [-]малое кесарево сечение

3. К родоразрешающим операциям относится

1) [+]кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстракция

2) [+]перинеотомия

3) [-]наружно-внутренний поворот плода на ножку

4) [-]краниотомия

5) [-]амниотомия

4. Совершенствование техники кесарева сечения связано с именем

1) [+]В.И.Ельцова-Стрелкова

2) [+]Л.А.Гусакова

3) [-]И.Земмельвейса

4) [-]И.Ф.Эразмуса

5) [-]П.Чемберлена

5. Показанием к операции кесарева сечения является

1) [+]полное предлежание плаценты

2) [-]тазовое предлежание плода

3) [+]сужение таза третьей-четвертой степени

4) [+]внутриутробная гипоксия плода

5) [+]угрожающий разрыв матки

6. Кесарево сечение

1) [+]позволяет снизить перинатальную смертность

2) [-]повышает риск материнской смертности от 4 до 1O раз

3) [-]предпочтительнее выполнять по экстренным показаниям

4) [+]повышает риск гнойно-септических осложнений в 2 раза

5) [+]всегда сопровождается кровопотерей более 4OO мл

7. Кесарево сечение

1) [+]может быть выполнено во втором триместре беременности

2) [+]может быть выполнено влагалищным доступом

3) [+]может выполняться экстраперитонеальным доступом

4) [-]выполняется только при сроках беременности от 37 до 42 недель

5) [+]является одной из самых частых родоразрешающих операций современного акушерства

8. Кесарево сечение

1) [-]по абсолютным показаниям выполняется в интересах жизни и здоровья плода

2) [-]в Санкт-Петербурге производится в 15% всех родов

3) [+]по относительным показаниям часто выполняется у первородящих женщин старше 3O лет

4) [-]в анамнезе является абсолютным показанием для повторного кесарева сечения

5) [-]в анамнезе является абсолютным показанием к стерилизации

9. Относительным показанием для кесарева сечения является

1) [+]внутриутробная гипоксия плода

2) [+]слабость родовой деятельности

3) [-]прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности

4) [-]угрожающий разрыв матки

5) [-]гипотрофия плода

10. Противопоказанием к операции кесарева сечения при относительных показаниях может быть

1) [+]безводный период более 12 часов

2) [+]мертвый плод

3) [+]хронический пиелонефрит

4) [+]уродства плода

5) [-]длительный подготовительный период

11. Кровопотеря при операции кесарева сечения

1) [-]обычно не превышает 5OO мл

2) [+]зависит от расположения плаценты

3) [-]может быть уменьшена введением утеротонических средств перед разрезом кожи

4) [+]до 1 литра может быть восполнена переливанием коллоидных и солевых растворов

5) [+]зависит от типа разреза матки

12. Профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения может проводиться назначением антибиотиков

1) [-]за 3-4 часа до начала операции

2) [+]после пересечения пуповины

3) [+]в первые три часа после операции

4) [+]в течение 5 дней послеоперационного периода

5) [-]группы стрептомицина

13. Летальность после кесарева сечения

1) [+]в Санкт-Петербурге не превышает O.5%

2) [-]может быть снижена за счет увеличения доли экстренных операций

3) [+]в первую очередь связана с кровотечением

4) [+]зависит от типа разреза на матки

5) [+]выше в группе беременных с поздним токсикозом

14. В настоящее время в основном используются акушерские щипцы

1) [-]Чемберлена

2) [-]Лазаревича

3) [-]Негеле

4) [+]Симпсона-Феноменова

5) [-]Киллянда

15. Акушерские щипцы

1) [+]используются для окончания родов

2) [-]могут быть применены в конце первого периода родов

3) [+]позволяют исключить потуги

4) [-]используются для коррекции вставления головки плода

5) [-]позволяют изменить позицию и вид плода

16. Необходимым условием применения акушерских щипцов является наличие

1) [+]живого плода

2) [-]целого плодного пузыря

3) [-]головки плода, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз

4) [+]полного раскрытия маточного зева

5) [+]нормальных размеров таза

17. Показанием к проведению операции наложения акушерских щипцов может являться

1) [-]клинически узкий таз

2) [+]внутриутробная гипоксия плода

3) [+]вторичная слабость родовой деятельности

4) [+]преэклампсия

5) [-]преждевременные роды

18. Подготовка к операции наложения акушерских щипцов включает

1) [+]влагалищное исследование

2) [+]общее обезболивание

3) [+]разрез промежности

4) [+]опорожнение мочевого пузыря

5) [-]применение утеротонических средств

19. Операция наложения акушерских щипцов

1) [-]может быть проведена при головке, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз

2) [-]является показанием к ручному обследованию полости матки

3) [+]повышает риск послеродовых гнойно-септических осложнений

4) [-]всегда сопровождается патологической кровопотерей

5) [+]является основанием для предоставления послеродового отпуска в 7O дней

20. Пробная тракция в операции акушерских щипцов

1) [-]позволяет определить величину необходимой силы влечения

2) [-]проводится для определения места положения головки плода

3) [+]позволяет определить правильность наложения щипцов

4) [+]требует особого расположения рук оператора

5) [-]не является обязательным моментом

21. Показанием к перинеотомии является

1) [+]угрожающий разрыв промежности

2) [+]гипоксия плода

3) [+]вторичная слабость родовой деятельности

4) [-]интранатальная гибель плода

5) [-]клинически узкий таз

22. Перинеотомия производится

1) [-]под местной анестезией

2) [-]при головке находящейся в полости малого таза

3) [+]в родах при тазовом предлежании плода

4) [-]перед краниотомией

5) [+]при угрожающем разрыве промежности

23. Показанием к операции декапитации является

1) [+]запущенное поперечное положение плода

2) [-]угрожающий разрыв матки при поперечном положении плода

3) [-]интранатальная гибель плода в тазовом предлежании

4) [-]гидроцефалия плода

5) [-]антенатальная гибель плода в головном предлежании

24. Условием для производства краниотомии является

1) [+]фиксация головки

2) [-]целый плодный пузырь

3) [+]полное раскрытие маточного зева

4) [-]живой плод

5) [+]общее обезболивание

25. Набор для производства плодоразрушающих операций должен включать

1) [+]влагалищные зеркала, пулевые щипцы

2) [-]щипцы Симпсона-Феноменова

3) [+]крючок Брауна, ножницы Феноменова

4) [+]перфоратор БЛО

5) [+]краниокласт Брауна

26. Пудендальная анестезия показана при операции

1) [-]краниоклазии

2) [+]перинеорафии

3) [-]краниотомии

4) [-]перинеотомии

5) [-]ручного обследования полости матки

27. ДИАГНОЗ: - Беременность 37 недель. - Эклампсия. ПОКАЗАНО срочное родоразрешение путем операции

1) [-]акушерских щипцов

2) [+]кесарева сечения

3) [-]вакуум-экстракции плода

4) [-]краниотомии

5) [-]перинеотомии

28. ДИАГНОЗ: - Роды первые, срочные. - Первый период родов. Чистое ягодичное предлежание плода. - Раннее излитие околоплодных вод. - Выпадение пуповины. ПОКАЗАНО срочное окончание родов с помощью операции

1) [-]перинеотомии

2) [-]экстракции плода за тазовый конец

3) [+]кесарева сечения

4) [-]акушерских щипцов

5) [-]наружного профилактического поворота плода

29. ДИАГНОЗ: - Роды первые, срочные. - Первородящая 36 лет. - Первый период родов. - Чистое ягодичное предлежание плода. - Слабость родовой деятельности. - Преждевременное излитие околоплодных вод (безводный период 12 часов). Роды необходимо

1) [-]предоставить естественному течению

2) [+]закончить операцией кесарева сечение

3) [-]закончить извлечением плода за тазовый конец

4) [-]вести консервативно с назначением родостимулирующей терапии

5) [-]закончить вакуум-экстракцией плода

30. ДИАГНОЗ: - Роды первые, срочные. - Второй период родов. - Антенатальная гибель плода. - Множественные пороки развития плода. - Гидроцефалия плода. ПОКАЗАНО окончание родов путем операции

1) [-]акушерских щипцов

2) [-]кесарева сечения

3) [-]вакуум-экстракции плода

4) [-]декапитации

5) [+]краниотомии

31. ДИАГНОЗ: - Роды первые, срочные. - Второй период родов. - Вторичная слабость родовой деятельности. - Интранатальная гибель плода. ПОКАЗАНО окончание родов путем операции

1) [-]перинеотомии

2) [-]кесарева сечения

3) [-]акушерских щипцов

4) [+]краниотомии

5) [+]краниоклазии

32. ДИАГНОЗ: - Роды третьи, срочные. - Первый период родов. - Преждевременное излитие околоплодных вод. - Поперечное положение плода. ПОКАЗАНО срочное окончание родов операцией

1) [-]наружно-внутреннего поворота плода на ножку

2) [-]акушерских щипцов

3) [-]вакуум-экстракции плода

4) [+]кесарева сечения

5) [-]декапетации

33. АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: У роженицы потуги через 2-3 минуты по 5O секунд. - Головка плода в полости малого таза. - Сердцебиение плода не определяется. ПОКАЗАНО окончание родов путем операции

1) [-]вакуум-экстракции плода

2) [-]акушерских щипцов

3) [-]перинеотомии

4) [-]кесарева сечения

5) [+]краниотомии

34. АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: - Полное раскрытие маточного зева в течение 1 час. - Схватки слабые, короткие, редкие. - Головка плода фиксирована малым сегментом во входе в малый таз. - Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 1OO ударов в 1 минуту. ПОКАЗАНО срочное окончание родов путем операции

1) [-]наложения акушерских щипцов

2) [+]кесарева сечения

3) [-]вакуум-экстракции плода

4) [-]перинеотомии

5) [-]краниотомии

35. АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: - Первый период родов. - Поперечное положение доношенного живого плода. - Безводный период 3O минут. - Раскрытие маточного зева полное. ПОКАЗАНО срочное окончание родов путем операции

1) [-]наружно-внутренного поворота плода на ножку

2) [-]экстракции плода за тазовый конец

3) [-]эвисцерации

4) [+]кесарева сечения

5) [-]наружного-профилактического поворота плода

36. АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: - Второй период родов. - Головка плода в полости малого таза. - Потуги редкие, короткие, непродуктивные. - Сердцебиение плода ритмичное, 98 ударов в минуту. ПОКАЗАНО окончание родов путем операции

1) [-]кесарева сечения

2) [-]перинеотомии

3) [-]вакуум-экстракции

4) [+]акушерских щипцов

5) [-]краниотомии

Беременность и роды при С/С заболеваниях

1. Беременность противопоказана

1) [+]больным гипертонической болезнью II-б степени

2) [-]больным гипертонической болезнью I степени

3) [-]больным I и II групп риска по классификации Л.В.Ваниной (1977)

4) [+]больным III группы риска по классификации Л.В.Ваниной (1977)

5) [-]больным с гипертонической болезнью II-а степени при отсутствии гипертонических кризов и нарушений функций почек

2. Первая плановая госпитализация беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показана

1) [+]в I тpиместpе (до 12 недель)

2) [-]при ухудшении состояния

3) [-]при присоединении акушерской патологии

4) [-]в 28-32 недели

5) [-]при появлении признаков недостаточности кровообращения

3. Третья плановая госпитализация беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показана

1) [-]при присоединении акушерской патологии

2) [+]в 37-38 недель

3) [-]при появлении признаков недостаточности кровообращения

4) [-]в 32-34 недели

5) [-]при появлении признаков активности ревматического процесса

4. У беременных с гипертонической болезнью высок pиск pазвития

1) [-]раннего токсикоза беременных

2) [+]позднего токсикоза беременных

3) [+]самопроизвольного прерывания беременности

4) [+]гипотрофии плода

5) [-]аномалий прикрепления плаценты

5. Нарушения ритма сердечных сокращений у беременных

1) [+]чаще развиваются вторично как следствие дистрофических изменений миокарда или нарастания сердечной недостаточности

2) [-]не являются показанием для прерывания беременности

3) [-]наблюдаются при акушерской патологии

4) [+]часто являются показанием для прерывания беременности

5) [-]чаще pазвиваются первично

6. При ведении родов у женщин, страдающих сердечно-сосудистой патологией

1) [+]наиболее бережным является родоразрешение через естественные родовые пути

2) [-]наиболее оптимальным является родоразрешение операцией кесарева сечения

3) [+]необходимо раннее вскрытие плодного пузыря

4) [-]целесообразно своевременное вскрытие плодного пузыря

5) [+]необходимо укорочение периода изгнания

7. Досрочное родоразрешение показано беременным

1) [-]с врожденными пороками сердца

2) [-]с синдромом сдавления нижней полой вены

3) [+]имеющим нарастание стойкой легочной гипертензии

4) [-]с активностью I ревматического процесса по А.И.Нестерову

5) [+]имеющим стабилизацию гемодинамических показателей после отека легких и тромбоэмболии

8. Синдром сдавления нижней полой вены

1) [-]наблюдается чаще у первобеременных

2) [-]проходит после применения кофеина, кордиамина, мезатона

3) [+]сопровождается - резким падением артериального давления, - тахикардией, - бледностью кожных покровов

4) [+]наблюдается в последние недели беременности в положении на спине

5) [+]проходит в положении на боку

9. Беременность и роды у женщин с митральным стенозом или комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза

1) [-]имеют благоприятный прогноз

2) [-]редко сопровождаются декомпенсацией сердечной деятельности

3) [+]чаще имеют неблагоприятный прогноз

4) [+]часто сопровождаются декомпенсацией сердечной деятельности по левожелудочковому типу

5) [-]часто сопровождаются появлением мерцательной аритмии, приводящей к тяжелым нарушениям кровообращения

10. Беременность и роды при недостаточности митрального клапана

1) [-]имеют неблагоприятный прогноз

2) [+]обычно имеют благоприятный прогноз

3) [-]часто сопровождаются декомпенсацией сердечной деятельности

4) [-]часто сопровождаются обострением ревматического процесса

5) [+]редко сопровождается декомпенсацией сердечной деятельности

11. Операция кесарева сечения у беpеменных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

1) [-]является наиболее оптимальным способом родоразрешения

2) [-]применяется с частотой 8O-9O%

3) [+]применяется с частотой 8-1O%

4) [+]производится по строго ограниченным показаниям

5) [-]применяется преимущественно у первородящих женщин

12. Показаниями для опеpации кесарева сечения у беременных с пороками сердца являются

1) [+]возвратный и септический эндокардит

2) [+]пороки сердца, протекающие с преимущественным преобладанием левожелудочковой недостаточности

3) [-]врожденные пороки сердца

4) [+]pазвитие недостаточности кровообращения II-б и III степени

5) [-]пролапс митрального клапана

13. Операция наложения акушерских щипцов показана роженицам

1) [-]не имеющим недостаточности кровообращения

2) [+]с активным ревматическим процессом

3) [-]с недостаточностью кровообращения I степени

4) [+]с митральным стенозом

5) [+]с недостаточностью кровообращения II-а степени

14. Исключение потуг путем наложения акушерских щипцов показано роженицам

1) [+]с недостаточностью кровообращения I и II-а степеней

2) [-]с недостаточностью митрального клапана

3) [+]с комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза

4) [+]с коарктацией аорты, сужением легочной артерии

5) [+]при выявлении активности ревматического процесса

15. При ведении первого периода родов у рожениц, страдающих гипертонической болезнью, следует пpименять

1) [+]раннюю амниотомию

2) [-]своевременную амниотомию

3) [+]обезболивание родов

4) [-]сульфат магния внутpивенно

5) [-]родостимулирующую терапию

16. При ведении второго периода родов у рожениц, страдающих гипертонической болезнью, необходимо

1) [-]использовать магнезиальную терапию

2) [+]измеpять артериальное давление после каждой потуги

3) [+]широко использовать гипотензивные средства, вплоть до управляемой гипотонии ганглиоблокаторами

4) [-]использовать сердечные гликозиды

5) [+]проводить укорочение второго периода (пеpинеотомия, опеpация акушерских щипцов)

17. В группе родильниц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы лактация противопоказана

1) [-]при повторных родах

2) [+]при остром миокардите

3) [+]при обострении ревматизма

4) [+]при недостаточности кровообращения II-а и II-б степени

5) [-]при врожденных пороках сердца

18. Дла профилактики активизации ревматического процесса у беременных

1) [+]проводится санация очагов хронической инфекции

2) [+]назначается противорецидивное лечение в конце первого и во втором триместре беременности, после родов

3) [+]назначается бициллин по 6OOOOO ЕД один раз в неделю

4) [-]проводится досрочное родоразрешение

5) [-]проводится оперативное родоразрешение

19. К типичным осложнениям в послеродовом периоде у родильниц с сердечно-сосудистой патологией относится

1) [+]обострение ревматического процесса

2) [-]анемия

3) [-]гипогалактия

4) [+]нарастание недостаточности кровообращения

5) [+]тромбоэмболия

20. Родильницы с приобретенными пороками сердца

1) [+]могут быть выписаны на 7-1O день после родов при устойчивой гемодинамике и отсутствии признаков активности ревматизма

2) [+]получают послеродовый отпуск 7O дней

3) [+]требуют особого подхода при решении вопроса о кормлении грудью

4) [+]чаще страдают послеродовыми септическими заболеваниями

5) [+]при неустойчивой компенсации кровообращения показан постельный режим до 3 недель

Неправильные положения и предлежания плода

1. Причиной неправильного положения плода может быть

1) [+]узкий таз

2) [+]многоводие

3) [+]аномалии матки

4) [+]многоплодие

5) [+]предлежание плаценты

2. К признакам неправильного положения плода относятся

1) [-]высокое стояние дна матки

2) [-]высокое расположение предлежащей части

3) [+]отсутствие предлежащей части над входом в малый таз

4) [+]увеличение матки в поперечном размере

5) [-]обнаружение головки плода в дне матки

3. При неправильном положении плода

1) [+]часто происходит несвоевременное излитие околоплодных вод

2) [+]наблюдается высокая частота родовых травм у новорожденных

3) [+]возможен разрыв матки в родах

4) [+]роды следует закончить операцией кесарева сечения в плановом порядке

5) [-]показано родоразрешение через естественные родовые пути

4. Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях

1) [-]не используется в современном акушерстве

2) [+]состоит из двух этапов: - освобождения ручек, - освобождения головки

3) [+]производится после рождения плода до нижнего угла передней лопатки, когда потуги не эффективны

4) [-]производится при прорезывании ягодиц

5) [-]производится только по показаниям со стороны матери

5. Метод Цовьянова при чистом ягодичном предлежании

1) [-]позволяет предотвратить рождение плода до полного раскрытия маточного зева

2) [+]способствует сохранению нормального членорасположения плода

3) [-]позволяет перевести чистое ягодичное предлежание в смешанное ягодичное или ножное

4) [-]не требует применения перинеотомии

5) [+]позволяет предотвратить запрокидывание ручек

6. Метод Цовьянова при ножном предлежании

1) [-]способствует сохранению нормального членорасположения плода

2) [+]позволяет предотвратить преждевременное рождение ножек плода

3) [+]позволяет перевести ножное в смешанное ягодичное предлежание

4) [+]снижает мертворождаемость

5) [-]позволяет предотвратить запрокидывание ручек

7. Показанием к операции извлечения плода за тазовый конец является

1) [-]запрокидывание ручек плода

2) [-]неполное раскрытие маточного зева

3) [-]прекращение продвижения плода после рождения нижнего угла передней лопатки

4) [-]прекращение продвижения плода после рождения плечиков

5) [+]острая гипоксия плода при врезывающихся ягодицах

8. Наружный профилактический поворот на головку при тазовых предлежаниях плода по Б.А.Архангельскому

1) [-]часто применяется в современном акушерстве

2) [+]выполняется при сроке беременности 34-35 недель

3) [-]не имеет опасных для плода осложнений

4) [-]производится под наркозом

5) [-]выполняется при полном раскрытии маточного зева

9. Операция извлечения плода за тазовый конец

1) [+]травматична для плода

2) [-]чаще применяется при гипоксии плода

3) [+]применяется только при отсутствии других возможностей родоразрешения

4) [+]проводится под наркозом

5) [-]проводится при раскрытии маточного зева 6 см

10. Показанием для операции извлечения плода за тазовый конец может быть

1) [+]преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

2) [+]припадок эклампсии

3) [-]первичная слабость родовой деятельности

4) [+]вторичная слабость родовой деятельности

5) [+]высокая лихорадка в родах

11. Операция извлечения плода за тазовый конец может быть выполнена при условии

1) [-]раскрытия маточного зева 8 см

2) [+]соответствия размеров головки плода и таза матери

3) [+]полного раскрытия маточного зева

4) [+]применения наркоза

5) [-]наличия мертвого плода

12. Извлечение плода при полном ножном предлежании

1) [+]возможно при отсутствии плодного пузыря

2) [-]предпочтительнее проводить в заднем виде

3) [+]производится при полном раскрытии маточного зева

4) [-]требует активного участия роженицы

5) [+]производится под наркозом

13. Извлечение плода при смешанном ягодичном предлежании

1) [+]начинается с низведения передней ножки

2) [+]производится при полном раскрытии маточного зева

3) [+]производится под наркозом

4) [-]требует активного участия роженицы

5) [-]может выполняться при неполном раскрытии маточного зева

14. Профилактический наружный поворот плода из поперечного положения на головку проводится

1) [+]в 34-35 недель беременности

2) [-]в 32 недели беременности

3) [-]до 32 недель беременности

4) [-]с началом родовой деятельности

5) [-]при полном раскрытии маточного зева

15. Операция классического наружно-внутреннего поворота плода на ножку может быть выполнена при условии

1) [+]полного раскрытия маточного зева

2) [+]отсутствия плодного пузыря

3) [-]целого плодного пузыря

4) [+]подвижности плода

5) [+]соответствия размеров плода размерам таза матери

16. Операция наружно-внутреннего поворота плода на ножку считается законченной

1) [+]если ножка плода выведена до коленного сустава

2) [+]если в дно матки смещена головка плода

3) [-]если выведена стопа плода

4) [-]если плод рожден до нижнего угла передней лопатки

5) [-]если плод рожден до пупка

17. Классический наружно-внутренний поворот плода на ножку

1) [+]производят при полном раскрытии маточного зева и целом плодном пузыре или при недавно отошедших водах

2) [+]производят только при живом плоде

3) [+]возможен только при сохраненной подвижности плода

4) [+]противопоказан при запущенном поперечном положении

5) [+]в современном акушерстве выполняется редко

18. Противопоказанием к профилактическому наружному повороту при поперечном положении плода следует считать

1) [+]многоводие

2) [+]маловодие

3) [+]преждевременное излитие околоплодных вод

4) [+]рубцы на матке

5) [+]поздний токсикоз беременных

19. При поперечном положении плода позиция определяется по месту нахождения

1) [-]спинки

2) [+]головки

3) [-]туловища

4) [-]тазового конца

5) [-]конечностей

20. При доношенном сроке беременности и наличии поперечного положения плода показано

1) [-]родовозбуждение с амниотомией

2) [+]плановое кесарево сечение

3) [-]кесарево сечение с началом родовой деятельности

4) [-]ведение родов через естественные родовые пути

5) [-]проведение операции наружно-внутреннего поворота плода

21. К факторам, способствующим формированию поперечного положения плода, относятся

1) [+]аномалии развития матки

2) [+]миомы матки

3) [-]поздний токсикоз беременных

4) [+]многоводие

5) [+]узкий таз

22. При поперечном положении плода

1) [-]дно матки стоит выше, чем при продольном положении

2) [+]дно матки стоит ниже, чем при продольном положении

3) [+]матка вытянута в поперечном или косом направлении

4) [-]головка плода располагается ниже гребня подвздошной кости

5) [+]предлежащая часть отсутствует

23. Диагноз запущенного поперечного положения плода может быть поставлен в случаях

1) [+]если плод потерял подвижность

2) [+]если плечико плода вколочено в полость малого таза

3) [+]если имеется выпадение ручки плода

4) [-]если над входом в малый таз нет предлежащей части плода

5) [-]если во влагалище обнаруживается выпавшая петля пуповины

24. При запущенном поперечном положении мертвого плода

1) [+]возможен разрыв матки

2) [+]высока опасность инфекционных осложнений

3) [+]необходимо дать наркоз

4) [-]возможно родоразрешение только операцией кесарева сечения

5) [+]показана плодоразрушающая операция

25. Течение родов при поперечном положении плода может осложниться

1) [+]несвоевременным излитием околоплодных вод

2) [-]слабостью родовой деятельности

3) [+]разрывом матки

4) [+]выпадением пуповины

5) [+]выпадением мелких частей плода

26. Косое положение плода при сроке беременности 32 недели является показанием

1) [-]к госпитализации

2) [+]к УЗ-исследованию

3) [-]к профилактическому наружному повороту на головку

4) [-]к классическому наружно-внутреннему повороту плода на ножку

5) [+]к занятиям лечебной физкультурой

27. Прием Морисо-Левре

1) [+]используется в классическом ручном пособии

2) [-]применяется для выведения ручек и головки

3) [+]применяется для выведения головки при тазовых предлежаниях плода

4) [-]используется в методе ведения родов по Цовьянову

5) [-]применяется при чистом ягодичном предлежании

28. При полном раскрытии маточного зева и головке, прижатой ко входу в малый таз, обнаружен подбородок плода слева сзади. Роды

1) [-]могут быть предоставлены естественному течению

2) [+]необходимо закончить операцией кесарева сечения

3) [-]можно закончить с применением родостимулирующей терапии

4) [-]можно закончить операцией наложения акушерских щипцов

5) [-]можно закончить операцией вакуум-экстракции плода

29. При полном раскрытии маточного зева установлено лобное вставление у доношенного живого плода. Роды необходимо закончить

1) [-]операцией наложения акушерских щипцов

2) [-]операцией вакуум-экстракции плода

3) [+]операцией кесарева сечения

4) [-]плодоразрушающей операцией

5) [-]естественным путем

30. При обследовании роженицы установлено: - полное раскрытие маточного зева; - плодный пузырь отсутствует; - ко входу в малый таз прижато плечико плода; - плод жив. Роды следует закончить

1) [-]через естественные родовые пути

2) [+]операцией кесарева сечения

3) [-]плодоразрушающей операцией

4) [-]наружно-внутренним классическим поворотом плода за ножку

5) [-]извлечением плода за ножку

31. При поступлении диагностировано: - роды III, срочные; - второй период родов; - запущенное поперечное положение плода; - интранатальная гибель плода. В этой ситуации имеются показания

1) [+]к снятию родовой деятельности

2) [+]к декапитации плода

3) [-]к краниотомии

4) [-]к операции кесарева сечения

5) [-]к наружно-внутреннему повороту плода

32. Передний ассинклитизм

1) [-]называется литцмановским

2) [+]называется негелевским

3) [+]встречается в родах при плоских тазах

4) [-]диагностируется по отклонению стреловидного шва кпереди

5) [-]диагностируется при врезывании головки

Аномалии родовой деятельности

1. К аномалиям родовой деятельности относят

1) [+]первичную слабость родовой деятельности

2) [+]вторичную слабость родовой деятельности

3) [+]чрезмерно сильную родовую деятельность

4) [+]дискоординированную родовую деятельность

5) [-]атипический подготовительный период

2. К группе высокого риска по развитию аномалий родовой деятельности относятся женщины, имеющие

1) [+]различные нарушения менструального цикла в анамнезе

2) [-]первую беременность

3) [+]ожирение

4) [+]половой инфантилизм

5) [+]тазовое предлежание плода

3. По данным литературы, первичная слабость родовой деятельности наблюдается

1) [+]у 2-1O% рожениц

2) [-]у 15-2O% рожениц

3) [-]у 25% рожениц

4) [-]у 3O% рожениц

5) [-]у 4O% рожениц

4. По данным литературы, вторичная слабость родовой деятельности наблюдается приблизительно

1) [+]у 2.4% рожениц

2) [-]у 1O.O% рожениц

3) [-]у 2O.O% рожениц

4) [-]у 25.O% рожениц

5) [-]у 3O.O% рожениц

5. В группе первородящих быстрыми считаются роды с общей продолжительностью

1) [-]от 1O до 12 часов

2) [-]от 8 до 1O часов

3) [+]от 4 до 6 часов

4) [-]от 2 до 4 часов

5) [-]менее двух часов

6. В группе повторнородящих быстрыми считаются роды с общей продолжительностью

1) [-]от 12 до 1O часов

2) [-]от 1O до 8 часов

3) [-]от 6 до 4 часов

4) [+]от 4 до 2 часов

5) [-]менее двух часов

7. В группе первородящих стремительными считаются роды с общей продолжительностью

1) [-]до 7 часов

2) [-]до 6 часов

3) [-]до 5 часов

4) [+]до 4 часов

5) [-]до 2 часов

8. В группе повторнородящих стремительными считаются роды с общей продолжительностью

1) [-]до 7 часов и менее

2) [-]до 6 часов и менее

3) [-]до 5 часов и менее

4) [-]до 4 часов и менее

5) [+]до 2 часов и менее

9. Классификация аномалий родовых сил, предложенная профессором И.И.Яковлевым

1) [+]основана на оценке состояния тонуса и возбудимости матки

2) [-]построена на оценке структурных изменений шейки матки

3) [+]рассматривает 3 разновидности тонического напряжения матки в родах

4) [-]относит 2O% родов к течению на фоне гипертонуса матки

5) [+]относит 6.6% родов к течению на фоне гипотонуса матки

10. Слабость родовой деятельности чаще встречается в группе

1) [+]первородящих женщин

2) [-]повторнородящих женщин

3) [-]рожениц в возрасте от 2O до 24 лет

4) [+]рожениц с многоводием

5) [+]рожениц с переношенной беременностью

11. Первичная слабость родовой деятельности

1) [+]возникает преимущественно у первородящих женщин

2) [+]диагностируется в первом периоде родов

3) [+]нередко сочетается с преждевременным излитием околоплодных вод

4) [-]сопровождается запоздалым излитием околоплодных вод

5) [-]может быть диагностирована уже в первые два часа от начала родовой деятельности

12. Современный подход к лечению слабости родовой деятельности включает мероприятия, направленные

1) [+]на повышение энергетических ресурсов организма

2) [+]на создание определенного гормонального фона

3) [+]на сохранение физиологического биоритма

4) [+]на активацию моторной деятельности матки

5) [-]на полное и длительное прекращение сократительной деятельности матки

13. Лечение первичной слабости родовой деятельности

1) [+]зависит от продолжительности родов

2) [+]зависит от состояния шейки матки

3) [-]во всех случаях сводиться к назначению родостимулирующих средств

4) [+]включает применение спазмолитиков

5) [+]может включать предоставление медикаментозного сна-отдыха

14. Для лечения первичной слабости родовой деятельности при раскрытии маточного зева менее 6 см целесообразно назначение

1) [+]внутривенного капельного введения раствора O.5 мг простенона и 5 ЕД окситоцина в 3OO мл 5% раствора глюкозы

2) [-]внутривенного струйного введения раствора окситоцина

3) [-]родостимулирующей терапии с использованием маммофизина и прозерина

4) [-]внутривенного введения 1 мл O.O2% раствора метилэргометрина

5) [-]интравагинального введения геля с простагландином

15. Вторичная слабость родовой деятельности

1) [-]часто встречается при преждевременных родах

2) [+]чаще наблюдается в родах крупным плодом

3) [+]сопровождается гипоксией плода

4) [-]является типичным осложнением при переднем виде затылочного вставления головки плода

5) [+]может осложняться развитием некроза в тканях мягких родовых путей

16. Вторичная слабость родовой деятельности

1) [-]встречается чаще, чем первичная

2) [-]встречается преимущественно у первородящих женщин

3) [+]диагностируется в конце первого периода родов

4) [+]нередко развивается в родах при тазовом предлежании плода

5) [+]часто встречается в родах при заднем виде затылочного вставления

17. При вторичной слабости родовой деятельности целесообразно назначение

1) [-]родостимулирующей терапии по схеме Штейна-Курдиновского

2) [+]внутривенного капельного введения раствора окситоцина

3) [-]внутривенного введения 1 мл O.O2% раствора метилэргометрина

4) [+]внутривенного капельного введения раствора O.5 мг простенона в 3OO мл 5% раствора глюкозы

18. При вторичной слабости родовой деятельности роды могут быть закончены

1) [+]путем операции кесарева сечения

2) [+]путем операции наложения акушерских щипцов

3) [+]путем операции перинеотомии

4) [+]путем операции вакуум-экстракции плода

5) [-]при внутривенном капельном введении бета-адреномиметических средств

19. Чрезмерно сильная родовая деятельность с быстрым и стремительным течением родов

1) [-]встречается чаще других видов аномалий родовой деятельности

2) [+]встречается чаще при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

3) [+]приводит к выраженным нарушениям маточно-плацентарного кровообращения

4) [+]может быть причиной тяжелых внутричерепных травм у плода

5) [+]может осложняться гипотоническим кровотечением в послеродовом периоде

20. Быстрые и стремительные роды

1) [+]могут осложняться преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

2) [+]встречаются чаще при позднем токсикозе беременных

3) [+]сопровождаются развитием гипоксии плода

4) [+]могут быть причиной тяжелых неврологических заболеваний новорожденного

21. С целью регуляции чрезмерно сильной родовой деятельности используют

1) [+]препараты, обладающие бета-адреномиметической активностью

2) [-]внутримышечное введение 24 мл 25% раствора магния сульфата

3) [+]препараты группы токолитиков

4) [+]внутримышечное или подкожное введение 1-2 мл 2% раствора промедола

5) [+]ингаляционный наркоз фторотаном

22. Дискоординированная родовая деятельность

1) [+]наблюдается относительно редко

2) [+]может проявляться в виде доминанты нижнего сегмента матки

3) [+]может проявляться в виде дистоции шейки матки

4) [+]проявляется отсутствием нарастания степени раскрытия маточного зева

5) [-]требует применения утеротонических средств

23. При дискоординированной родовой деятельности

1) [-]основные мероприятия должны быть направлены на усиление сократительной деятельности матки

2) [+]широко применяются спазмолитические препараты

3) [+]оправдано применение бета-адреномиметических средств

4) [+]можно применять ингаляционный фторотановый наркоз

5) [+]широкое применение получили транквилизаторы

24. Тест Смита

1) [+]заключается в внутривенном введении раствора окситоцина

2) [-]заключается в внутривенном введении раствора простагландина Е

3) [+]позволяет оценить возбудимость матки

4) [-]позволяет оценить тонус матки

5) [+]позволяет оценить готовность организма матери к родам

25. Комплексная медикаментозная подготовка беременных к родам

1) [-]обычно проводится в течение одного дня

2) [-]включает назначение внутримышечных инъекций фолликулина по 5OOO ЕД в сутки

3) [+]включает назначение внутримышечных инъекций эстрадиола дипропионата по 2OOOO ЕД в сутки

4) [-]включает назначение внутримышечных инъекций 1 мл 2% масляного раствора синестрола

5) [+]включает введение в цервикальный канал геля с раствором 5 мг энзапроста-Ф

26. С целью предоставления медикаментозного сна-отдыха может быть назначено

1) [+]внутримышечное введение 2 мл 2% раствора промедола

2) [+]внутримышечное введение литической смеси, включающей 1 мл 2% раствора промедола, 1 мл 1% раствора димедрола

3) [-]внутримышечное введение 24 мл 25% раствора сульфата магния

4) [-]внутримышечное введение 2 мл ношпы

5) [-]вдыхание газовой смеси с фторотаном

27. Гормонально-глюкозо-кальциево-витаминный фон

1) [-]назначается для лечения бурной родовой деятельности

2) [-]включает внутримышечное введение 125 мг оксипрогестерона капроната

3) [-]включает внутривенное введение 5 ЕД окситоцина

4) [+]включает внутримышечное введение витаминов группы В

5) [-]включает внутримышечное введение токоферола

28. Родовозбуждение

1) [-]может быть проведено при наличии созревающей шейки матки

2) [+]должно включать преждевременную амниотомию

3) [-]обычно начинается с внутримышечного введения 1OOOO ЕД фолликулина

4) [-]включает внутривенное струйное введение 5 ЕД окситоцина

5) [+]может включать назначение 8 порошков хинина сульфата по O.O5 г и 4 внутримышечных инъекций 1.25 ЕД окситоцина

29. Родостимуляция может осуществляться

1) [-]внутривенным струйным введением 5 ЕД окситоцина в 2O мл 4O% раствора глюкозы

2) [-]внутривенным капельным введением 2O ЕД окситоцина в 5OO мл 5% раствора глюкозы

3) [+]внутривенным капельным введением 5 ЕД окситоцина в 5OO мл 5% раствора глюкозы

4) [+]внутривенным капельным введением раствора O.5 мг простенона в 3OO-5OO мл физиологического раствора, начиная с 8-1O капель в минуту

5) [-]внутривенным введением 1 мл O.O2% раствора метилэргометрина

30. Родостимуляция внутривенным введением окситоцина

1) [+]опасна возможностью развития бурной родовой деятельности

2) [-]обычно проводится для лечения первичной слабости родовой деятельности при раскрытии маточного зева 2-4 см

3) [+]должна проводится при постоянной токографии

4) [+]требует мониторного контроля за состоянием плода

5) [+]должна осуществлятся с помощью специальных дозаторов

31. Для лечения дистоции шейки матки может быть использовано

1) [+]внутривенное введение 5 мл баралгина

2) [+]внутримышечное введение 2 мл 1.5% раствора ганглерона

3) [-]внутримышечное введение 24 мл 25% раствора магния сульфата

4) [+]внутримышечное введение 2 мл O.5% раствора седуксена

5) [+]парацервикальное введение раствора лидазы

32. Применение наркотических анальгетиков

1) [+]оправдано при лечении некоторых форм слабости родовой деятельности

2) [+]показано при лечении бурной родовой деятельности

3) [-]показано для обезболивания второго периода родов

4) [+]может влиять на состояние новорожденного

5) [-]в виде внутримышечного введения 1 мл 2% раствора промедола позволяет полностью снять родовую деятельность

Узкий таз

1. Диагноз функционально узкого таза ставится на основании оценки

1) [+]размеров и формы таза

2) [+]величины головки плода

3) [-]положения плода

4) [+]вставления головки

5) [+]характера родовой деятельности

2. Клинически узкий таз обычно диагностируется

1) [-]в начале первого периода родов

2) [-]при отрицательном признаке Вастена

3) [-]во время беременности

4) [+]при полном или почти полном раскрытии маточного зева

5) [-]по характерной форме матки

3. Диагноз анатомически суженного таза ставится на основании

1) [+]результатов измерения наружных размеров большого таза

2) [+]результатов измерения диагональной конъюгаты

3) [+]результатов измерения ромба Михаэлиса

4) [+]исследования внутренних поверхностей всех стенок таза

5) [+]рентгенопельвиометрии

4. При анатомически суженном тазе чаще встречается

1) [+]длительное высокое стояние головки плода над входом в малый таз

2) [-]многоводие

3) [+]тазовое предлежание

4) [+]неправильное положение плода

5) [+]неправильное вставление головки плода

5. Беременные с анатомически суженным тазом должны быть

1) [+]госпитализированы в акушерский стационар за две недели до родов

2) [+]направлены на ультразвуковое исследование

3) [-]родоразрешены только операцией кесарева сечения

4) [-]под наблюдением в женской консультации до начала родов

5) [-]направлены на прерывание беременности в ранние сроки

6. При ведении родов у женщин с анатомически суженным тазом необходимо

1) [+]определить форму и степень сужения таза

2) [+]определить индекс Соловьева

3) [+]определить предполагаемую массу плода

4) [-]прибегнуть к ранней амниотомии

5) [+]оценить признак Вастена

7. Осложнением для плода в родах при анатомически суженном тазе может быть развитие

1) [+]кефалогематомы

2) [+]патологической конфигурации головки

3) [+]гипоксии

4) [+]внутричерепной травмы

5) [-]синдрома дыхательных растройств (СДР)

8. Для функциональной оценки таза, кроме данных его измерения, большое значение имеет

1) [+]анализ анамнестических данных

2) [+]оценка размеров плода

3) [+]оценка роста роженицы

4) [+]оценка формы живота

5) [-]оценка положения плода

9. К редко встречающимся в настоящее время формам узкого таза относятся

1) [+]кососмещенный таз

2) [-]поперечносуженный таз

3) [+]остеомалятический таз

4) [+]карликовый таз

5) [+]плоскорахитический таз

10. Диагноз анатомически суженного таза может быть поставлен

1) [+]если размеры большого таза уменьшены на 2.O см

2) [+]если величина истинной конъюгаты равна 1O см и менее

3) [-]если величина диагональной конъюгаты равна 13 см

4) [-]если величина наружной конъюгаты равна 2O-21 см

5) [-]если вертикальная диагональ ромба Михаэлиса равна 11 см

11. Простой плоский таз характеризуется

1) [-]уменьшением только прямого размера входа в малый таз

2) [-]уменьшением всех размеров таза

3) [+]уменьшением всех прямых размеров малого таза

4) [-]уменьшением поперечного размера выхода из малого таза

5) [+]нормальными поперечными размерами малого таза

12. Плоскорахитический таз характеризуется

1) [+]изменением и деформацией крестца

2) [+]изменением тазовых костей

3) [+]равными величинами D.Cristarum и D.Spinarum

4) [-]увеличением прямого размера входа в малый таз

5) [+]увеличением лонного угла

13. Причиной формирования анатомически суженного узкого таза может быть

1) [+]рахит

2) [+]врожденная аномалия строения костей таза

3) [+]полиомиелит

4) [+]туберкулез костей

5) [+]травма позвоночника

14. У женщин с анатомически суженным тазом во время беременности отмечается

1) [+]высокое стояние дна матки

2) [+]отвислый остроконечный живот

3) [+]значительная подвижность головки над входом в таз

4) [+]неправильное положение плода

5) [-]хроническая гипоксия плода

15. Узкий таз является противопоказанием

1) [+]к акушерским шипцам

2) [-]к кесареву сечению

3) [+]к вакуум-экстракции плода

4) [+]к поворотам плода

5) [+]к извлечению плода за тазовый конец

16. Роды при узком тазе характеризуются

1) [+]значительной частотой внутричерепных травм у новорожденных

2) [+]высоким процентом оперативных вмешательств

3) [-]высоким уровнем антенатальных потерь

4) [+]высокой частотой травм мягких родовых путей

5) [+]длительным течением

17. У роженицы с сужением таза первой степени роды могут произойти через естественные родовые пути

1) [+]при активной родовой деятельности

2) [+]при нормальных размерах головки плода

3) [+]при правильном вставлении головки плода

4) [-]при переднеголовном вставлении головки плода

5) [+]при достаточных возможностях к конфигурации головки плода

18. Родоразрешение операцией кесарева сечения проводится в плановом порядке при сочетании первой степени сужения таза

1) [+]с переношенной беременностью

2) [+]с крупным плодом

3) [-]с юным возрастом первородящей

4) [-]с гипотрофией плода

5) [+]с тазовым предлежанием плода

19. При третьей и четвертой степенях сужения таза показано родоразрешение путем операции

1) [+]кесарева сечения

2) [-]операции акушерских щипцов

3) [-]перфорации головки

4) [-]перинеотомии

5) [-]вакуум-экстракции плода

20. Несоответствие головки плода размерам таза матери может возникнуть

1) [+]пpи крупном плоде

2) [+]при неправильном вставлении головки

3) [-]при предлежании плаценты

4) [-]при рубце на матке

5) [+]при гидроцефалии

21. К признакам несоответствия головки плода размерам таза матери относятся

1) [+]отсутствие поступательного движения головки плода при полном раскрытии маточного зева

2) [-]слабость родовой деятельности

3) [+]признак Вастена "вровень" или "положительный"

4) [+]нарушение мочеиспускания

5) [+]неправильное вставление головки плода

22. При несоответствии размеров таза матери и головки живого плода показано

1) [-]применение родостимулирующей терапии

2) [-]укладывание роженицы на бок, соответствующий позиции плода

3) [-]применение акушерских щипцов

4) [+]родоразрешение операцией кесарева сечения

5) [-]родоразрешение плодоразрушающей операцией

23. Оценку признака Вастена следует проводить

1) [-]в начале первого периода

2) [+]после излития околоплодных вод

3) [-]при раскрытии маточного зева 4 см

4) [+]при полном или почти полном раскрытии маточного зева

5) [+]при головке плода прижатой ко входу в малый таз

24. При наружной конъюгате - 17 см, диагональной - 1O см и нормальных остальных наружных размерах таза, можно поставить диагноз

1) [-]общеравномерносуженного таза

2) [-]плоскорахитического таза

3) [-]кососмещенного таза

4) [-]поперечносуженного таза

5) [+]простого плоского таза

25. У беременной при измерении таза получены следующие данные: - D.Spinarum - 27 см - D.Cristarum - 27 см - D.Trochanterica - 31 см - C.Externa - 17 см - C.Diagonalis - 9 см, что позволяет оценить этот таз как

1) [-]нормальный

2) [-]общеравномерносуженный

3) [+]плоскорахитический

4) [-]кососмещенный

5) [-]общесуженный плоский

26. У беременной при измерении таза получены следующие данные: - D.Spinarum - 23 см - D.Cristarum - 26 см - D.Trochanterica - 29 см - C.Externa - 17 см - C.Diagonalis - 1O см, которые свидетельствуют

1) [-]о сужении таза первой степени

2) [+]о сужении таза второй степени

3) [-]о сужении таза третьей степени

4) [-]о сужении таза четвертой степени

5) [-]о нормальных размерах таза

27. У беременной при измерении таза получены следующие данные: - D.Spinarum - 24 см - D.Cristarum - 26 см - D.Trochanterica - 28 см - C.Externa - 18 см - C.Diagonalis - 12 см, которые позволяют считать, что таз

1) [+]общеравномерносуженный

2) [-]нормальный

3) [-]простой плоский

4) [-]общесуженный плоский

5) [-]поперечносуженный

28. У беременной при измерении таза получены следующие данные: - D.Spinarum - 25 см - D.Cristarum - 27 см - D.Trochanterica - 3O см - C.Externa - 2O см - C.Diagonalis - 13 см, - Индекс Соловьева - 15 см, что дает основание считать таз

1) [-]общеравномерносуженным

2) [+]нормальным

3) [-]кососмещенным

4) [-]поперечносуженным

5) [-]плоским

Патология новорожденных

1. Беременным с RH(-) принадлежностью крови необходимо

1) [+]проводить контроль за титром антител в первой половине беременности один раз в месяц

2) [+]проводить контроль за титром антител во второй половине беременности каждые две недели

3) [+]проводить мониторное наблюдение за состоянием плода

4) [+]проводить профилактическую десенсибилизирующую терапию

5) [-]родоразрешение операцией кесарева сечения

2. Профилактика иммунологического конфликта между матерью и плодом заключается

1) [+]во введении резус-отрицательным женщинам анти-D-глобулина после абортов и родов

2) [+]в переливании крови с учетом резус фактора и группы крови

3) [+]в профилактике первого аборта у резус-отрицательных женщин

4) [+]в бережном родоразрешении женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови через естественные родовые пути

5) [-]в родоразрешении операцией кесарева сечения

3. При развитии иммунологического конфликта между матерью и плодом роды могут осложняться

1) [-]ранним излитием околоплодных вод

2) [-]разрывом матки

3) [-]кровотечением в третьем периоде родов

4) [+]интранатальной гибелью плода

5) [+]гипоксией плода

4. В комплекс препаратов, используемых для неспецифической терапии иммунологического конфликта между матерью и плодом, входит

1) [+]раствор глюкозы

2) [+]эссенциале

3) [+]раствор сигетина

4) [+]глюконат кальция

5) [-]сернокислая магнезия

5. Причиной желтухи у новорожденных может быть

1) [+]гемолитическая болезнь

2) [+]функциональная незрелость печени

3) [+]гемолитическая анемия

4) [+]недоношенность

5) [+]вирусный гепатит

6. Гипоксия плода может быть диагностирована с помощью

1) [+]аускультации

2) [+]фоно-электрокардиографии

3) [+]пробы Залинга

4) [-]рентгенологического исследования

5) [+]амниоскопии

7. Профилактика гемолитической болезни плода включает

1) [+]неспецифическую десенсибилизирующую терапию

2) [-]назначение токолитиков

3) [-]введение стафилококкового гамма-глобулина

4) [+]общее УФО

5) [+]трансплантацию беременным лоскута кожи, взятого у мужа

8. Гемолитическая болезнь новорожденного обычно проявляется

1) [+]гипербилирубинемией

2) [-]сужением швов и родничков

3) [+]распространенными отеками

4) [+]бледностью и желтушностью кожных покровов

5) [+]расстройством функций сердечной и дыхательной систем

9. Основные мероприятия по оживлению новорожденного, родившегося в асфиксии, включают

1) [+]освобождение дыхательных путей

2) [+]интубацию и искуственную вентиляцию легких

3) [+]оксигенотерапию

4) [-]применение наркотических средств

5) [+]наружный массаж сердца

10. Гипотрофия плода часто является следствием

1) [+]позднего токсикоза беременных

2) [+]курения

3) [+]алкоголизма

4) [+]гипертонической болезни

5) [+]профессиональных вредностей

11. При нарастании тяжести гемолитической болезни плода

1) [+]показано досрочное родоразрешение

2) [-]у беременной часто развивается кетоацидоз

3) [+]возрастает титр антител в крови матери

4) [+]у него развивается гипоксия

5) [-]у беременных проявляется протеинурия

12. Гипотрофия новорожденного характеризуется

1) [+]более низкой массой тела по сравнению с массой тела здорового ребенка, родившегося при том же сроке гестации

2) [+]уменьшением выраженности подкожного жирового слоя

3) [-]развитием генерализованных отеков

4) [+]бледностью или цианозом кожных покровов

5) [+]расстройством дыхания

13. Приобретенное неинфекционное воспаление на коже новорожденного - опрелость -

1) [+]возникает как результат неправильного ухода

2) [+]чаще возникает в области кожных складок

3) [+]может легко инфицироваться

4) [-]необходимо лечить антибиотиками

5) [-]необходимо обрабатывать дезинфицирующими растворами

14. Гемолитическая болезнь новорожденного возникает в результате

1) [+]сенсибилизации резус-антигенами

2) [-]внутриматочной инфекции

3) [+]сенсибилизации антигенами системы АВО

4) [-]хронической гипоксии плода при позднем токсикозе беременных

5) [-]сенсибилизации лейкоцитарными антигенами

15. Для гемолитической болезни новорожденного характерно

1) [+]увеличение общего билирубина крови

2) [+]снижение общего белка крови

3) [+]снижение гемоглобина

4) [+]появление бластных элементов крови

5) [-]увеличение количества эритроцитов

16. Острая гипоксия плода развивается в результате

1) [+]тугого обвития пуповины

2) [+]преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

3) [-]изосерологической несовместимости крови матери и плода

4) [-]сердечно-сосудистых заболеваний матери

5) [-]слабости родовой деятельности

17. С целью диагностики состояния плода у беременных с RH(-) принадлежностью крови необходимо производить

1) [+]исследование околоплодных вод

2) [+]ультразвуковое сканирование

3) [+]ЭКГ и ФКГ плода

4) [+]амниоскопию

5) [-]кольпоскопию

18. К основным формам гемолитической болезни новорожденных относятся

1) [+]отечная

2) [+]желтушная

3) [+]анемическая

4) [-]геморрагическая

5) [-]судорожная

19. Постнатальное лечение гемолитической болезни может включать

1) [+]заменное переливание крови

2) [+]эвакуацию асцита

3) [+]управляемое дыхание

4) [-]введение бета-адреномиметиков

5) [+]фототерапию

20. Лечение детей с синдромом дыхательных растройств проводится

1) [+]с использованием кувеза

2) [+]с применением оксигенотерапии, в том числе и гипербарической оксигенации

3) [+]с применением 2% раствора гидрокарбоната натрия

4) [+]с применением антибиотиков

5) [+]с применением средств, стимулирующих синтез сурфактанта

21. Современные принципы профилактики гемолитической болезни плода требуют

1) [+]определения у беременной группы крови и резус-принадлежности

2) [+]определения группы крови и резус-фактора у мужа

3) [+]систематического определения титра антител в крови беременных

4) [+]проведения десенсибилизирующей терапии

5) [+]госпитализации беременных в стационар за 2 недели до родов

22. Причиной асфиксии новорожденного может быть

1) [+]хроническая гипоксия плода

2) [+]применение в родах общей анестезии или наркотических анальгетиков

3) [+]быстрое извлечение плода из матки при кесаревом сечении

4) [+]анемия

5) [+]механическая травма ствола головного мозга

23. При сепсисе новорожденного необходимо

1) [-]перевести ребенка в изолятор

2) [+]перевести ребенка из родильного стационара в детскую больницу

3) [+]проводить антибиотикотерапию

4) [+]проводить дезинтоксикационную терапию

5) [+]применять средства, стимулирующие иммунитет

24. Риск угрозы развития гемолитической болезни у плода возрастает при наличии у беременной

1) [-]позднего токсикоза

2) [-]сахарного диабета

3) [+]RH(-) принадлежности

4) [+]самопроизвольных абортов в анамнезе

5) [+]мертворождений в анамнезе

25. В комплексном лечении гипотрофии плода используют

1) [+]растворы глюкозы

2) [-]антибиотики

3) [+]витамин Е

4) [+]эссенциале-форте

5) [+]гипербарическую оксигенацию

26. Сепсис у новорожденных

1) [+]вызывается чаще всего стрептококками и стафилококками

2) [+]особенно тяжело протекает при недоношенности

3) [+]возникает чаще в случаях, когда во время беременности женщина перенесла острое респираторное заболевание

4) [+]возникает при наличии у матери кариеса, хронического отита и других очагов инфекции

5) [+]возникает при нарушении санитарно-гигиенического режима в родильном доме

27. При нарастании титра антител в крови беременной с отрицательным резус-фактором

1) [+]показано досрочное родоразрешение

2) [+]возникает опасность антенатальной гибели плода

3) [+]предпочтительно родоразрешение при сроке беременности 36-37 недель

4) [+]показано заменное переливание крови плоду

5) [-]предпочтительно родоразрешение операцией кесарева сечения

28. К инфекционным заболеваниям новорожденных относятся

1) [+]пиодермия

2) [+]фолликулит

3) [+]пузырчатка

4) [+]омфалит

5) [-]токсическая эритема

29. К родовым травмам плода относят

1) [+]паралич Дюшон-Эрба

2) [+]перелом ключицы

3) [+]кефалогематому

4) [-]поражение слухового нерва

5) [+]парез лицевого нерва

Послеродовые гнойно-септические заболевания

1. К первому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся

1) [+]эндометрит

2) [+]пуерперальная язва

3) [-]тазовый тромбофлебит

4) [-]параметрит

5) [-]тромбофлебит вен нижних конечностей

2. Ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся

1) [-]пуэрперальная язва

2) [+]параметрит

3) [+]тазовый тромбофлебит

4) [+]аднексит

5) [+]пельвиоперитонит

3. К третьему этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся

1) [-]тазовый тромбофлебит

2) [-]тромбофлебит вен нижних конечностей

3) [-]пельвиоперитонит

4) [+]разлитой перитонит

5) [+]септический шок

4. К четвертому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся

1) [-]разлитой перитонит

2) [-]септический шок

3) [+]септицемия

4) [+]септикопиемия

5) [-]прогрессирующий тромбофлебит

5. К факторам, повышающим риск развития послеродовых инфекционных заболеваний, относятся

1) [+]лечение кортикостероидными препаратами в анамнезе

2) [-]использование пероральных контрацептивов в анамнезе

3) [-]отягощенный аллергологический анамнез

4) [+]наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы

5) [+]наличие трех и более влагалищных исследования в родах

6. Риск гнойно-септических послеродовых осложнений повышается

1) [+]при позднем токсикозе

2) [+]при сахарном диабете

3) [+]при патологической кровопотере в родах

4) [-]при использовании наружной кардиотокографии в родах

5) [-]при продолжительности безводного периода свыше 6 часов

7. Родильницам группы высокого риска по развитию послеродовых инфекций в первые 24 часа профилактически назначается

1) [+]однократное внутримышечное введение 4OO мкг витамина В12

2) [+]внутрь по O.1 г хинина гидрохлорида три раза в день

3) [+]внутрь O.3 г аскорбиновой кислоты три раза в день

4) [-]внутримышечное введение 2 мл 1O% раствора сульфокамфокаина

5) [-]антистафилококковый гамма-глобулин внутримышечно 5 мл

8. Послеродовый эндометрит

1) [-]относится ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

2) [-]всегда сопровождается лихорадкой

3) [+]проявляется субинволюцией матки

4) [-]является показанием к назначению внутримышечных инъекций O.O2% раствора метилэргометрина

5) [-]диагностируется на основании положительных симптомов раздражения брюшины

9. Послеродовый тромбофлебит тазовых вен

1) [-]относится к третьему этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

2) [+]проявляется длительным субфебрилитетом

3) [+]сопровождается стойким учащением пульса, не соответствующим температуре

4) [-]обычно начинается с появления острой боли в ноге

5) [-]диагностируется с помощью клинического анализа крови

10. По классификации Б.А.Гуртового, послеродовые маститы разделяются

1) [+]на серозный мастит

2) [+]на инфильтративный мастит

3) [+]на гнойный мастит

4) [-]на акушерский мастит

5) [-]на хирургический мастит

11. Послеродовый мастит

1) [+]развивается при инфицировании сосков во время кормления ребенка

2) [+]рассматривается как заболевание, обусловленное госпитальной инфекцией

3) [-]чаще встречается у повторнородящих

4) [+]может быть диагностирован подсчетом количества лейкоцитов в молоке

5) [-]развивается чаще всего вследствие гематогенного распространения инфекции

12. Послеродовый мастит

1) [+]обычно вызывается золотистым стафилококком

2) [-]чаще является вторичным процессом

3) [-]чаще всего характеризуется подострым "вялым" началом

4) [-]в начальной стадии развития проявляется только местными симптомами

5) [-]в большинстве случаев бывает двухсторонним

13. Профилактика послеродового мастита

1) [-]должна начинаться в раннем послеродовом периоде

2) [+]включает обработку сосков 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого

3) [-]включает прививки стафилококкового анатоксина в первые 24 часа после родов

4) [-]должна включать назначение сразу после родов внутримышечных инъекций полиглобулина 3 мл

5) [+]включает УФО сосков и ареол

14. Типичная клиническая картина серозного мастита характеризуется

1) [+]острым началом

2) [-]развитием заболевания на 6-8 неделе послеродового периода

3) [+]общей слабостью, недомоганием, головной болью

4) [+]увеличением и поpажением молочной железы

5) [+]болью в молочной железе

15. Лактационный мастит

1) [+]обычно развивается на 2-3 неделе послеродового периода

2) [-]не входит в статистический отчет роддома, если заболевание началось после выписки из стационара

3) [-]на первой стадии развития требует только симптоматической терапии

4) [-]в серозной стадии диагностируется редко

5) [-]обычно является следствием генерализованной послеродовой инфекции

16. Инфильтративная форма лактационного мастита

1) [-]формируется из серозной в течение 2-3 недель

2) [-]диагностируется при обнаружении увеличения железы в объеме

3) [-]характеризуется только местными проявлениями

4) [-]является показанием к хирургическому лечению

5) [+]часто развивается в результате неадекватной терапии серозного мастита

17. Показанием для подавления лактации является

1) [+]гангренозная форма мастита

2) [+]любая форма мастита с рецидивирующим течением

3) [-]инфильтративная форма мастита

4) [+]абсцедирующая форма мастита

5) [+]стремительное прогрессирование мастита

18. Оптимальным средством для подавления лактации при абсцедирующем мастите является

1) [-]верошпирон

2) [-]бромкамфора

3) [+]парлодел

4) [-]синестрол

5) [-]прогестерон

19. С целью уменьшения секреции молока при лактационном мастите можно использовать

1) [+]апликации пузыря со льдом

2) [+]фуросемид по 4O мг внутрь ежедневно в течении 2-3 дней

3) [+]эндоназальный электрофорез пиридоксина

4) [+]парлодел по 2.5 мг внутрь два раза в день в течении 3 суток

5) [-]солевые слабительные

20. C целью повышения неспецифических защитных механизмов больной маститом рекомендуется применение

1) [+]антистафилококкового гамма-глобулина

2) [+]пентоксила

3) [+]калия оротата

4) [-]парлодела

5) [+]продигиозана

21. Для лечения трещин сосков применяется

1) [+]мазь календулы

2) [+]1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого

3) [+]ультрафиолетовое облучение сосков и ареол по две биодозы ежедневно в течение 2-3 дней

4) [+]временный отказ от кормления больной грудью

5) [-]масляный раствор экстрадиола дипропионата

22. Септический шок

1) [-]относится к четвертому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

2) [+]вызывается преимущественно при массовом лизисе грам-отрицательных бактерий

3) [+]осложняется ОПН

4) [+]приводит к острой дыхательной недостаточности

5) [+]может сопровождаться развитием ДВС-синдрома

23. Септический шок

1) [+]может развиваться у беременных и родильниц, страдающих пиелонефритом

2) [+]проявляется падением артериального давления

3) [-]сопровождается резким повышением температуры тела

4) [-]проявляется полиурией

5) [+]сопровождается нарушением свертывания крови

24. При лечении лактационных маститов рекомендуется использовать

1) [-]бензилпенициллин

2) [-]стрептомицин

3) [+]цепоpин

4) [+]метициллин

5) [+]кефзол

25. Септикопиемия

1) [+]относится к четвертому этапу развития послеродовой инфекции по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

2) [+]имеет эндокардиальную форму

3) [+]проявляется формированием абсцессов в скелетной мускулатуре

4) [-]является противопоказанием к удалению матки

5) [-]легко диагностируется при бактериологическом исследовании крови

26. Послеродовая язва

1) [+]относится к первому этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

2) [+]проявляется нагноением швов

3) [-]обычно не требует антибактериальной терапии

4) [+]лечится с применением УФО

5) [+]является показанием для перевода в обсервационное отделение

27. Разлитой послеродовый перитонит

1) [-]относится к четвертому этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

2) [-]имеет типичную классическую клиническую симптоматику

3) [+]является показанием к удалению матки

4) [-]осложняется эмболией легких

5) [+]в большинстве случаев возникает после кесарева сечения

28. Открытие этиологии родильной горячки связано с именем

1) [-]Н.М.Максимовича-Амбодика

2) [+]И.Ф.Земмельвейса

3) [-]Д.О.Отта

4) [-]Н.Н.Феноменова

5) [+]Луи Пастера

29. Сохранение относительно высокого уровня гнойно-септической заболеваемости связано

1) [+]с созданием крупных стационаров

2) [+]с созданием специализированных стационаров

3) [+]с расширением показаний к кесареву сечению

4) [+]с широким внедрением амниоскопии в акушерскую практику

5) [+]с распространением методов хирургического лечения невынашиваемости

30. Состав микробной флоры при гнойно-септических послеродовых заболеваниях

1) [-]остается неизменным с начала 5O-х годов нашего столетия

2) [-]одинаков в роддомах одного региона

3) [+]может включать ассоциации аэробных и анаэробных микробов

4) [+]зависит от продолжительности работы послеродовой койки в году

5) [-]не имеет характерных особенностей

31. Гнойно-септические послеродовые заболевания

1) [+]склонны к генерализации

2) [+]могут сопровождаться психозами

3) [+]могут протекать с развитием геморрагического синдрома

4) [-]встречаются с частотой, не превышающей 1%

5) [-]не имеют связи с продолжительностью родов

32. Риск гнойно-септических послеродовых осложнений значительно повышается

1) [+]после пpодолжительных родов

2) [-]после стремительных родов

3) [+]после кровопотери свыше O.5% массы женщины

4) [+]после перинеографии

5) [-]после запоздалых родов

33. Название послеродовая язва применяется к инифицированным

1) [+]ранам промежности

2) [+]ранам шейки матки

3) [+]ранам стенки влагалища

4) [-]ранам передней брюшной стенки после чревосечения

5) [-]трещинам соска молочной железы

34. Рациональная профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения

1) [+]может заключаться в однократном капельном внутривенном введении 2.O г клафорана сразу после пережатия пуповины

2) [+]может заключаться в однократном введении антибиотика широкого спектра действия в течение первых 3 часов послеоперационного периода

3) [+]должна всегда начинаться введением антибиотика перед началом операции

4) [+]может заключаться в парентеральном применении 2-х антибиотиков в течении 5-ти дней послеоперационного периода

5) [-]начинается с разреза кожи и внутривенного введения 1.O г ампиокса

35. Генерализация инфекционных послеродовых процессов

1) [+]чаще наблюдается у больных сахарным диабетом

2) [+]обусловлена физиологическими изменениями иммунологической системы организма родильницы

3) [+]чаще встречается после акушерских операций в родах

4) [-]происходит только при высоко вирулентной микробной флоре

5) [-]не зависит от характера инволюции матки

36. К диагностическим критериям сепсиса относятся

1) [-]самочувствие больной

2) [+]нейтрофильный сдвиг влево

3) [+]учащенный лабильный пульс

4) [+]несоответствие между температурой и пульсом

5) [-]выраженность местных проявлений

Искусственный аборт

1. Аборт

1) [-]это прерывание беременности в сроке до 29 недель

2) [-]называется поздним, начиная с 18 недель

3) [-]в поздних сроках может быть осуществлен путем экстрааминального введения гипертонического раствора

4) [+]может быть причиной невынашивания, бесплодия

5) [-]абсолютно противопоказан при высоком риске сенсибилизации по резус-фактору

2. Мини-аборт

1) [+]может быть выполнен в амбулаторных условиях

2) [-]производится при задержке менструации до 3O дней

3) [-]выполняется после расширения цервикального канала до 8 номера расширителей Гегара

4) [-]производится с помощью кюретки N2

5) [-]не имеет осложнений

3. Поздний аборт может быть выполнен

1) [-]по желанию женщины старше 3O лет

2) [+]по социальным показаниям

3) [-]без согласия женщины при хромосомной патологии у плода

4) [+]женщине, имевшей контакт по краснухе в I триместре беременности

5) [-]по поводу полного предлежания плаценты, обнаруженного при УЗИ

4. Врач может отказать в производстве искусственного аборта при выявлении

1) [-]эрозии шейки матки

2) [-]миомы матки

3) [-]носительства вируса иммунодефицита

4) [+]гонококков в мазках из цервикального канала

5) [-]хронической инфекции любой локализации

5. Выскабливание полости матки

1) [-]является единственным способом искусственного аборта

2) [-]не требует общего обезболивания

3) [+]может быть начато только после влагалищного исследования, выполненного оператором

4) [+]может быть выполнено без использования абортцанга

5) [-]должно заканчиваться обработкой полости матки антисептиком

Переношенная беременность

1. Пролонгированная беременность характеризуется

1) [+]продолжительностью более 294 дня

2) [-]развитием фетоплацентарной недостаточности

3) [-]рождением ребенка с признаками незрелости

4) [-]многоводием

5) [-]маловодием

2. Для диагностики переношенной беременности используют

1) [+]определение срока беременности по данным анамнеза

2) [+]амниоскопию

3) [-]окситоциновый тест Смита

4) [+]УЗИ

5) [+]кольпоцитоскопию

3. Для переношенной беременности не характерно

1) [-]высокое стояние дна матки

2) [+]нарастание массы тела беременной

3) [-]уменьшение окружности живота

4) [-]ограничение подвижности плода, маловодие

5) [-]усиление или ослабление движений плода

4. Классический синдром переношенности новорожденного не включает

1) [-]мацерацию кожи в области стоп и ладоней

2) [-]отсутствие казеозной смазки

3) [-]удлинение ногтей

4) [+]отек подкожной клетчатки

5) [-]узость швов и родничков

5. Для запоздалых родов не характерна высокая частота

1) [-]несвоевременного излития околоплодных вод

2) [-]клинически узкого таза

3) [+]бурной родовой деятельности

4) [-]гипоксии плода

5) [-]травматизма матери

Заболевания почек и беременность

1. Гломерулонефрит у беременных

1) [-]чаще встречается в острой стадии

2) [-]считается одной из причин предлежания плаценты

3) [+]рано осложняется развитием гестоза

4) [+]при благоприятном течении является показанием к госпитализации за 3 недели до родов

5) [-]обычно не сопровождается гипотрофией плода

2. Изменения уродинамики у беременных не имеют зависимости

1) [-]от гормонального фона

2) [-]от размеров матки

3) [-]от положения на спине или на боку

4) [-]от состояние вен яичникового сплетения

5) [+]от увеличения минутного объема сердца

3. Пиелонефрит у беременных

1) [+]чаще встречается во второй половине беременности

2) [-]чаще левосторонний

3) [-]обычно стрептококковой этиологии

4) [-]не оказывает влияния на эритропоэз

5) [+]может сопровождаться артериальной гипертензией

4. Острый пиелонефрит беременных

1) [-]обычно не сопровождается выраженной интоксикацией

2) [-]не представляет сложностей в дифференциальной диагностике

3) [-]является противопоказанием к катетеризации мочеточников

4) [+]может осложняться развитием бактериально-токсического шока

5) [-]при безуспешной терапии является показанием к прерыванию беременности и последующей операции на почках

5. Пиелонефрит

1) [-]при наличии частых обострений является показанием к прерыванию беременности

2) [+]повышает pиск послеpодовых гнойно-септических осложнений

3) [-]в I триместре беременности лучше лечить антибиотиками группы аминогликозидов

4) [-]характеризуется быстрым регрессом после прерывания беременности

5) [+]обычно обостряется на 4-6 и 12-14 день послеродового периода

6. При лечении гломерулонефрита у беременных противопоказано назначение

1) [-]ограничений жидкости

2) [-]салуретических мочегонных препаратов

3) [-]кардиотонических средств

4) [+]кортикостероидов

5) [+]иммунодепрессантов

Невынашивание беременности

1. Невынашивание

1) [+]это прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель

2) [-]включает все случаи антенатальной и интранатальной гибели плода

3) [-]чаще наблюдается во II триместре беременности

4) [+]может быть показанием для пересадки аллогенной кожи

5) [-]не требует лечения вне беременности

2. Наиболее частой причиной прерывания беременности является

1) [-]гипотиреоз

2) [+]гормональная недостаточность яичников и плаценты

3) [-]истмико-цервикальная недостаточность

4) [-]генитальный инфантилизм

5) [-]иммунологический конфликт

3. Патогенетически не обосновано и не может быть использовано для лечения угрозы прерывания беременности назначение

1) [-]дексаметазона

2) [-]сернокислой магнезии

3) [-]партусистена

4) [-]седуксена

5) [+]овидона

4. Противопоказанием к хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности не считается

1) [-]кровотечение

2) [-]аномалия развития плода

3) [-]повышенная возбудимость матки

4) [+]пролабирование плодного пузыря

5) [-]IV степень чистоты влагалища

5. Операции В.Широдкара, Б.Сценди, Л.И.Любимовой и Н.М.Мамедалиевой применяются для лечения невынашивания, связанного

1) [-]с пороком развития матки

2) [-]с функциональной истмико-цервикальной недостаточностью

3) [+]с органической истмико-цервикальной недостаточностью

4) [-]с внутриматочными синехиями

5) [-]с инфантилизмом

Эмболия околоплодными водами

1. В комплекс неотложных мероприятий при эмболии околоплодными водами не входит

1) [-]искусственная вентиляция легких

2) [+]массивная антибактериальная терапия

3) [-]предупреждение ДВС-синдрома

4) [-]борьба с отеком легких

5) [-]применение больших доз кортикостероидов

2. Эмболии околоплодными водами обычно предшествует

1) [+]бурная родовая деятельность

2) [-]длительный подготовительный период

3) [-]длительный безводный период

4) [-]повышение артериального давления

5) [-]пиелонефрит беременных

3. Основной причиной смерти при эмболии околоплодными водами является

1) [+]тяжелый анафилактический шок

2) [-]бактериально-токсический шок

3) [-]геморрагический шок

4) [-]кардиогенный шок

5) [-]тромбоз мозговых артерий

4. В симптомокомплекс эмболии околоплодными водами не входит

1) [-]озноб

2) [-]повышение температуры тела

3) [-]цианоз верхней половины туловища

4) [-]одышка

5) [+]повышение артериального давления

5. К факторам, способствующим развитию эмболии околоплодными водами, не относится

1) [-]преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

2) [-]предлежание плаценты

3) [-]разрыв матки

4) [-]дистоция шейки матки

5) [+]многоводие

Сахарный диабет и беременность

1. При сроке беременности 36 недель у больной сахарным диабетом I типа отмечено ухудшение шевелений и на КТГ - признаки гипоксии плода. Показано

1) [-]расширение консервативной терапии, сохранение беременности до доношенного срока

2) [-]начать подготовку к родовозбуждению

3) [-]родовозбуждение, при отсутствии эффекта - кесарево сечение

4) [-]родовозбуждение, при ухудшении состояния плода или матери - кесарево сечение

5) [+]кесарево сечение

2. К характерным осложнениям во время беременности и родов у больных сахарным диабетом не относится

1) [-]преждевременное прерывание беременности

2) [-]раннее развитие позднего токсикоза

3) [+]маловодие

4) [-]ангиопатия сетчатки

5) [-]слабость родовой деятельности

3. Для новорожденных, родившихся от матерей с сахарным диабетом, характерна

1) [+]большая масса тела

2) [+]гипогликемия

3) [+]высокая частота респираторных расстройств

4) [+]высокая частота пороков развития

5) [+]гипокальцемия

4. При беременности больные сахарным диабетом могут получать

1) [+]диетотерапию с ограничением углеводов и жиров

2) [+]инсулинотерапию

3) [-]сахаропонижающие препараты группы сульфанилмочевины

4) [-]бигуаниды

5) [-]диетотерапию с ограничением белков

5. Показаниями для проведения пробы на толерантность к глюкозе во время беременности являются

1) [+]рождение крупного ребенка в анамнезе

2) [+]мертворождение в анамнезе

3) [+]наличие диабета у родителей

4) [+]ожирение

5) [-]повышенный уровень глюкозы натощак

Table of Contents

Введение

Родовые пути. Плод как объект родов

Биомеханизм родов

Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК

Клиническое течение родов

Токсикозы

Нормальный послеродовый период

Кровотечения во время беременности

Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах

Акушерский травматизм

Акушерские операции

Беременность и роды при С/С заболеваниях

Неправильные положения и предлежания плода

Аномалии родовой деятельности

Узкий таз

Патология новорожденных

Послеродовые гнойно-септические заболевания

Искусственный аборт

Переношенная беременность

Заболевания почек и беременность

Невынашивание беременности

Эмболия околоплодными водами

Сахарный диабет и беременность