тест по акушерству geetest.ru generated ТЕСТ ПО АКУШЕРСТВУ СИСТЕМА ПОДГОТОВКИ К ТЕСТАМ GEE TEST OLDKYX.COM РОДОВЫЕ ПУТИ. ПЛОД КАК ОБЪЕКТ РОДОВ ПОНЯТИЕ "РОДОВЫЕ ПУТИ" ВКЛЮЧАЕТ 1) [-]малый таз 2) [-]матку, влагалище, мышцы тазового дна 3) [-]матку, мышцы тазового дна, пристеночные мышцы таза 4) [+]костный таз, матку, влагалище, мышцы тазового дна 5) [-]тело матки, нижний сегмент матки, влагалище ШИРИНА И ОКРУЖНОСТЬ БЕДЕР ДОНОШЕННОГО ПЛОДА СОСТАВЛЯЮТ 1) [-]13 см, 35 см 2) [-]12 см, 33 см 3) [-]11 см, 31 см 4) [+]9.5 см, 28 см 5) [-]8 см, 24 см ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ 1) [-]по расположению плода в правой или левой половине матки 2) [+]по отношению продольной оси плода к продольной оси матки 3) [-]по расположению плода в верхней или нижней половине матки 4) [-]по отношению головки и конечностей к туловищу плода 5) [-]по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки ПОЗИЦИЯ ПЛОДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ 1) [-]по отношению продольной оси плода к продольной оси матки 2) [-]по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки 3) [-]по расположению плода в левой или правой половине матки 4) [+]по отношению спинки плода к правой или левой стенке матки 5) [-]по отношению плода к верхней или нижней половине матки ВИД ПЛОДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ 1) [-]по отношению спинки плода к левой или правой стенке матки 2) [-]по расположению плода ближе к передней или задней стенке матки 3) [-]по отношению продольной оси плода к продольной оси матки 4) [+]по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки 5) [-]по отношению конечностей и головки к туловищу плода ЧЛЕНОРАСПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК 1) [-]отношение спинки плода к передней и задней стенке матки 2) [-]отношение продольной оси плода к продольной оси матки 3) [-]отношение крупной части плода к плоскости входа в малый таз 4) [-]отношение спинки плода к правой и левой стенке матки 5) [+]взаимоотношение между головкой, конечностями и туловищем плода УКАЖИТЕ ВСЕ ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА 1) [-]косое и поперечное 2) [-]головное и тазовое 3) [-]переднее и заднее 4) [+]продольное, поперечное, косое 5) [-]сгибательное и разгибательное ЧЛЕНОРАСПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА БЫВАЕТ 1) [+]сгибательным и разгибательным 2) [-]продольным, поперечным и косым 3) [-]передним и задним 4) [-]головным и тазовым 5) [-]первым и вторым ВСТАВЛЕНИЕ ГОЛОВКИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ 1) [-]частью головки, которая находится ниже плоскости входа в малый таз 2) [+]отношением стреловидного шва к мысу и симфизу 3) [-]отношением малого родничка к передней или задней стенке таза 4) [-]отношением малого родничка к правой или левой стенке таза КОСТНЫЙ ТАЗ ДЕЛИТСЯ 1) [+]на большой и малый таз 2) [-]на вход, широкую часть, узкую часть, выход 3) [-]на большой, малый и полость таза 4) [-]на вход, полость таза, выход 5) [-]на широкую часть и узкую часть БОЛЬШОЙ РОДНИЧОК ОБРАЗУЮТ ШВЫ 1) [-]стреловидный, лямбдовидный 2) [-]стреловидный, лобный 3) [-]стреловидный, венечный 4) [-]венечный, лямбдовидный 5) [+]стреловидный, лобный, венечный УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАСПОЛОЖЕНИЯ ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ПЛОСКОСТЕЙ ГОДЖИ 1) [-]главная, спинальная, терминальная, выхода 2) [-]спинальная, главная, терминальная, выхода 3) [-]терминальная, спинальная, главная, выхода 4) [+]терминальная, главная, спинальная, выхода 5) [-]терминальная, главная, выхода, спинальная ПЛОСКОСТЬ ВХОДА В МАЛЫЙ ТАЗ ПРОХОДИТ ЧЕРЕЗ 1) [+]верхний внутренний край симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс 2) [-]середину внутренней поверхности симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс 3) [-]верхний край симфиза, середины костных пластинок вертлужных впадин, крестцовый мыс 4) [-]верхний край симфиза, безымянные линии, первый крестцовый позвонок 5) [-]нижний край симфиза, подвздошные ямки, крестцовый мыс УГЛАМИ РОМБА МИХАЭЛИСА ЯВЛЯЮТСЯ 1) [-]остистый отросток 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей 2) [+]надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние верхние ости подвздошных костей 3) [-]надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей 4) [-]остистый отросток 4-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей 5) [-]остистый отросток 1-го крестцового позвонка, верхушка крестца, задние верхние ости подвздошных костей ПЛОСКОСТЬ ШИРОКОЙ ЧАСТИ ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА ПРОХОДИТ ЧЕРЕЗ 1) [+]середину внутренней поверхности симфиза, середины внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков 2) [-]середину верхнего края лона, середины внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин, сочленение 3-го и 4-го крестцовых позвонков 3) [-]середину внутренней поверхности симфиза, ости седалищных костей, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков 4) [-]середину верхнего края лона, наиболее отдаленные точки безымянных линий, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков 5) [-]нижний край лона, середину внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков ВНУТРЕННИЙ СЛОЙ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА ОБРАЗУЕТ 1) [-]M.Transversus Perinei Profundus 2) [-]M.Bulbocavernosus 3) [-]M.Obturatorius Internus 4) [-]M.Iliacus Internus 5) [+]M.Levator Ani СРЕДНИЙ СЛОЙ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА ОБРАЗУЕТ 1) [-]M.Levator Ani 2) [-]M.Piriformis 3) [-]M.Psoas Major 4) [+]M.Transversus Perinei Profundus 5) [-]M.Ischiocavernosus НАРУЖНЫЙ СЛОЙ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА ОБРАЗУЮТ 1) [-]M.Levator Ani & M.Obturatorius Internus 2) [-]M.Piriformis, M.Obturatorius Internus 3) [-]M.Iliacus Internus, M.Psoas Major 4) [-]M.Sphincter Ani Externus, M.Transversus Perinei Profundus 5) [+]M.Bulbocavernosus, M.Ischiocavernosus, M.Sphincter Ani Externus, M.Transversus Perinei Superficialis ЧЕРЕЗ СЕРЕДИНУ ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ СИМФИЗА И СОЧЛЕНЕНИЕ 2-ГО И 3-ГО КРЕСТЦОВЫХ ПОЗВОНКОВ ПРОХОДИТ 1) [-]поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза 2) [-]прямой размер плоскости узкой части полости малого таза 3) [+]прямой размер плоскости широкой части полости малого таза 4) [-]поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза 5) [-]прямой размер плоскости выхода из малого таза ЧЕРЕЗ СЕДАЛИЩНЫЕ БУГРЫ ПРОХОДИТ 1) [-]прямой размер плоскости входа в малый таз 2) [-]поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза 3) [+]поперечный размер плоскости выхода из малого таза 4) [-]поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза 5) [-]прямой размер плоскости узкой части полости малого таза ЧЕРЕЗ ОСТИ СЕДАЛИЩНЫХ КОСТЕЙ ПРОХОДИТ 1) [-]поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза 2) [+]поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза 3) [-]поперечный размер плоскости выхода из малого таза 4) [-]прямой размер плоскости узкой части полости малого таза 5) [-]прямой размер плоскости широкой части полости малого таза ЧЕРЕЗ СЕРЕДИНЫ ВНУТРЕННИХ ПОВЕРХНОСТЕЙ КОСТНЫХ ПЛАСТИНОК ВЕРТЛУЖНЫХ ВПАДИН ПРОХОДИТ 1) [+]поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза 2) [-]поперечный размер плоскости входа в малый таз 3) [-]поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза 4) [-]прямой размер плоскости широкой части полости малого таза 5) [-]прямой размер плоскости узкой части полости малого таза ПРАВЫЙ КОСОЙ РАЗМЕР ПЛОСКОСТИ ВХОДА В МАЛЫЙ ТАЗ ПРОХОДИТ 1) [-]от правого крестцово-подвздошного сочленения к правому лонному бугорку 2) [+]от правого крестцово-подвздошного сочленения к левому подвздошно-лонному бугорку 3) [-]от левого крестцово-позвздошного сочленения к правому подвздошному бугорку 4) [-]от верхнего края большой седалищной вырезки справа до борозды запирательной мышцы слева 5) [-]от верхнего края большой седалищной вырезки слева до борозды запирательной мышцы справа МАЛЫЙ ПОПЕРЕЧНЫЙ РАЗМЕР ГОЛОВКИ ПЛОДА ПРОХОДИТ МЕЖДУ НАИБОЛЕЕ УДАЛЕННЫМИ ТОЧКАМИ 1) [+]венечного шва 2) [-]теменных бугров 3) [-]лобных бугров 4) [-]височных костей 5) [-]лямбдовидного шва МАЛЫЙ КОСОЙ РАЗМЕР ГОЛОВКИ ПЛОДА ПРОХОДИТ 1) [-]от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки 2) [+]от середины большого родничка до подзатылочной ямки 3) [-]от надпереносья до затылочного бугра 4) [-]от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка 5) [-]от подбородка до наиболее выступающей части затылка СРЕДНИЙ КОСОЙ РАЗМЕР ГОЛОВКИ ПЛОДА ПРОХОДИТ 1) [-]от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка 2) [-]от надпереносья до затылочного бугра 3) [+]от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки 4) [-]от середины большого родничка до подзатылочной ямки 5) [-]от подбородка до наиболее выступающей части затылка БОЛЬШОЙ КОСОЙ РАЗМЕР ГОЛОВКИ ПЛОДА ПРОХОДИТ 1) [-]от середины большого родничка до подзатылочной ямки 2) [-]от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки 3) [-]от надпереносья до затылочного бугра 4) [-]от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка 5) [+]от подбородка до наиболее выступающей части затылка ПРЯМОЙ РАЗМЕР ГОЛОВКИ ПЛОДА ПРОХОДИТ 1) [-]от середины большого родничка до подзатылочной ямки 2) [-]от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки 3) [+]от надпереносья до затылочного бугра 4) [-]от подбородка до наиболее выступающей части затылка 5) [-]от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка ВЕРТИКАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ГОЛОВКИ ПЛОДА ПРОХОДИТ 1) [-]от середины большого родничка до подзатылочной ямки 2) [-]от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки 3) [-]от надпереносья до затылочного бугра 4) [+]от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка 5) [-]от подбородка до наиболее выступающей части затылка CONJUGATA ANATOMICA - ЭТО РАССТОЯНИЕ 1) [-]от нижнего края симфиза до крестцового мыса 2) [+]от середины верхнего края симфиза до крестцового мыса 3) [-]от верхнего края симфиза до остистого отростка 5-го поясничного позвонка 4) [-]от середины внутренней поверхности симфиза до крестцового мыса 5) [-]от верхнего внутреннего края симфиза до крестцового мыса CONJUGATA DIAGONALIS - ЭТО РАССТОЯНИЕ МЕЖДУ 1) [-]верхним краем симфиза и крестцовым мысом 2) [+]нижним краем симфиза и серединой крестцового мыса 3) [-]серединой внутренней поверхности симфиза и крестцовым мысом 4) [-]нижним краем симфиза и ямкой под остистым отростком 5-го поясничного позвонка 5) [-]нижним краем симфиза и сочленением 2-го и 3-го крестцовых позвонков CONJUGATA EXTERNA - ЭТО РАССТОЯНИЕ МЕЖДУ 1) [-]верхним краем лонного сочленения и остистым отростком 4-го поясничного позвонка 2) [+]верхним краем лонного сочленения и надкрестцовой ямкой 3) [-]нижним краем лона и крестцовым мысом 4) [-]нижним краем лона и надкрестцовой ямкой 5) [-]наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей CONJUGATA VERA OBSTETRICA - ЭТО РАЗМЕР 1) [+]от середины верхнего внутреннего края симфиза до наиболее выступающей точки крестцового мыса 2) [-]от середины верхнего края симфиза до крестцового мыса 3) [-]от верхнего края симфиза до остистого отростка 5-го поясничного позвонка 4) [-]от нижнего края симфиза до крестцового мыса 5) [-]от середины внутренней поверхности симфиза до крестцового мыса ПЛОСКОСТЬ ВХОДА В МАЛЫЙ ТАЗ ИМЕЕТ РАЗМЕРЫ 1) [-]прямой - 11 см, поперечный - 13 см 2) [-]прямой - 1O см, поперечный - 12 см 3) [+]прямой - 11 см, поперечный - 13 см, косые - 12 см 4) [-]прямой - 11 см, поперечный - 12 см, косые - 11 см 5) [-]прямой - 1O см, поперечный - 13 см, косые - 12 см ПЛОСКОСТЬ ВЫХОДА ИЗ ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА ИМЕЕТ РАЗМЕРЫ 1) [-]прямой - 11 см, поперечный - 13 см 2) [+]прямой - 9.5-11 см, поперечный - 11 см 3) [-]прямой - 9-11 см, поперечный - 1O.5 см 4) [-]прямой - 1O-12 см, поперечный - 12 см 5) [-]прямой - 9.5 см, поперечный - 1O см ПЛОСКОСТЬ ШИРОКОЙ ЧАСТИ МАЛОГО ТАЗА ИМЕЕТ РАЗМЕРЫ 1) [-]прямой - 11 см, поперечный - 12 см 2) [-]прямой - 11.5 см, поперечный - 13 см 3) [+]прямой - 12.5 см, поперечный - 12.5 см 4) [-]прямой - 11 см, поперечный - 1O.5 см 5) [-]прямой - 9.5 см, поперечный - 11 см ПЛОСКОСТЬ УЗКОЙ ЧАСТИ ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА ИМЕЕТ РАЗМЕРЫ 1) [-]прямой - 11 см, поперечный - 12 см 2) [-]прямой - 9.5 см, поперечный - 11 см 3) [+]прямой - 11 см, поперечный - 1O.5 см 4) [-]прямой - 11 см, поперечный - 13 см 5) [-]прямой - 12 см, поперечный - 11 см НАИМЕНЬШИМ РАЗМЕРОМ МАЛОГО ТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]прямой размер плоскости входа в малый таз 2) [-]прямой размер плоскости узкой части полости малого таза 3) [+]поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза 4) [-]поперечный размер выхода полости малого таза 5) [-]косые размеры плоскости входа в малый таз НАИБОЛЬШИМ РАЗМЕРОМ МАЛОГО ТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]прямой размер широкой части полости малого таза 2) [-]поперечный размер широкой части полости малого таза 3) [+]поперечный размер плоскости входа в малый таз 4) [-]косые размеры плоскости входа в малый таз 5) [-]прямой размер плоскости выхода полости малого таза ПРИ ДОНОШЕННОМ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА И ВЫСОТА СТОЯНИЯ ДНА МАТКИ В СРЕДНЕМ СОСТАВЛЯЮТ 1) [-]9O см и 3O-32 см 2) [+]1OO см и 3O-33 см 3) [-]1OO см и 4O см 4) [-]85-95 см и 3O см 5) [-]11O см и 38 см ИНДЕКС Ф.А.СОЛОВЬЕВА РАВЕН 1) [-]12.О см; измеряется для определения формы таза 2) [+]14.О см; измеряется для определения толщины костей 3) [-]16.О см; измеряется для определения размеров таза 4) [-]18.О см; измеряется для определения наружной конъюгаты 5) [-]2О.О см; измеряется для определения диагональной конъюгаты НОРМАЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ - DISTANCIA SPINARUM, - DISTANCIA CRISTARUM, - DIATANCIA TROCHANTERICA, - CONJUGATA EXTERNA СООТВЕТСТВЕННО РАВНЯЮТСЯ 1) [-]23, 25, 29, 19 см 2) [-]26, 27, 3O, 21 см 3) [-]25, 28, 3O, 17 см 4) [+]25, 28, 3O, 2O см 5) [-]24, 26, 28, 18 см НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПАРАМЕТРОМ РОМБА МИХАЭЛИСА ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]его форма 2) [-]его площадь 3) [-]выраженность его сторон 4) [-]длина периметра 5) [-]длина горизонтальной диагонали УКАЖИТЕ РАЗМЕРЫ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВКИ ДОНОШЕННОГО ПЛОДА СООТВЕТСТВУЮЩИЕ МАЛОМУ, СРЕДНЕМУ И БОЛЬШОМУ КОСОМУ РАЗМЕРАМ 1) [-]3O см, 34 см, 35-38 см 2) [-]32 см, 36 см, 4O см 3) [+]32 см, 33 см, 38-42 см 4) [-]3O см, 32 см, 36 см 5) [-]34 см, 36 см, 38 см CONJUGATA VERA OBSTETRICA ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ 1) [-]с помощью тазомера 2) [-]с помощью внутреннего акушерского исследования 3) [+]по размерам наружной конъюгаты, диагональной конъюгаты, вертикальной диагонали ромба Михаэлиса 4) [-]по наружным размерам большого таза 5) [-]по индексу Соловьева ДИАГОНАЛЬНАЯ КОНЪЮГАТА ИЗМЕРЯЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ 1) [-]наружной конъюгаты 2) [-]анатомической конъюгаты 3) [+]акушерской конъюгаты 4) [-]прямого размера плоскости узкой части полости малого таза 5) [-]местонахождения предлежащей части РАЗМЕР ДИАГОНАЛЬНОЙ КОНЪЮГАТЫ В НОРМЕ РАВНЯЕТСЯ 1) [-]14 см 2) [-]11 см 3) [+]13 см 4) [-]1O см 5) [-]9 см ДЛЯ ВЫЧИСЛЕНИЯ ИСТИННОЙ КОНЪЮГАТЫ НЕОБХОДИМО 1) [+]вычесть из диагональной конъюгаты 1.5-2 см 2) [-]вычесть из диагональной конъюгаты 9-1O см 3) [-]прибавить к диагональной конъюгате 1.5-2 см 4) [-]вычесть из диагональной конъюгаты 3-4 см 5) [-]прибавить к диагональной конъюгате 3-4 см НАИБОЛЬШЕЕ УВЕЛИЧЕНИЕ УГЛА НАКЛОНЕНИЯ ТАЗА ДОСТИГАЕТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ 1) [-]лежа с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, подтянутыми к животу ногами 2) [+]лежа с опущенными вниз ногами (Вальхеровское положение) 3) [-]стоя 4) [-]лежа с вытянутыми ногами 5) [-]лежа с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, разведенными в стороны ногами ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - ПРЕДЛЕЖИТ ГОЛОВКА ПЛОДА, - МАЛЫЙ РОДНИЧОК СПРАВА СПЕРЕДИ, - СТРЕЛОВИДНЫЙ ШОВ В ЛЕВОМ КОСОМ РАЗМЕРЕ. ОПРЕДЕЛИТЕ ПОЛОЖЕНИЕ, ПОЗИЦИЮ И ВИД ПЛОДА 1) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид 2) [+]положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид 3) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид 4) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид 5) [-]положение плода поперечное, 2-я позиция, передний вид ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - ПРЕДЛЕЖИТ ГОЛОВКА ПЛОДА, - МАЛЫЙ РОДНИЧОК СПРАВА СЗАДИ, - СТРЕЛОВИДНЫЙ ШОВ В ПРАВОМ КОСОМ РАЗМЕРЕ. ОПРЕДЕЛИТЕ ПОЛОЖЕНИЕ, ПОЗИЦИЮ И ВИД ПЛОДА 1) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид 2) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид 3) [-]положение плода косое, 2-я позиция, задний вид 4) [+]положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид 5) [-]положение плода косое, 1-я позиция, передний вид ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - ПРЕДЛЕЖИТ ГОЛОВКА ПЛОДА, - МАЛЫЙ РОДНИЧОК СЛЕВА СПЕРЕДИ, - СТРЕЛОВИДНЫЙ ШОВ В ПРАВОМ КОСОМ РАЗМЕРЕ. ОПРЕДЕЛИТЕ ПОЛОЖЕНИЕ, ПОЗИЦИЮ И ВИД ПЛОДА 1) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид 2) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид 3) [-]положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид 4) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид 5) [+]положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - ПРЕДЛЕЖИТ ГОЛОВКА ПЛОДА, - МАЛЫЙ РОДНИЧОК СЛЕВА, - СТРЕЛОВИДНЫЙ ШОВ В ПОПЕРЕЧНОМ РАЗМЕРЕ. ОПРЕДЕЛИТЕ ПОЛОЖЕНИЕ, ПОЗИЦИЮ И ВИД ПЛОДА 1) [-]положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид 2) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид 3) [+]положение плода продольное, 1-я позиция 4) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид 5) [-]положение плода продольное, 2-я позиция ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - ПРЕДЛЕЖИТ ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ ПЛОДА, - КРЕСТЕЦ ПЛОДА СЛЕВА СПЕРЕДИ. ОПРЕДЕЛИТЕ ПОЛОЖЕНИЕ, ПОЗИЦИЮ И ВИД ПЛОДА 1) [+]положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид 2) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид 3) [-]положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид 4) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид 5) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - ПРЕДЛЕЖИТ ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ ПЛОДА, - КРЕСТЕЦ ПЛОДА СПРАВА СПЕРЕДИ. ОПРЕДЕЛИТЕ ПОЛОЖЕНИЕ, ПОЗИЦИЮ И ВИД ПЛОДА 1) [-]положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид 2) [+]положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид 3) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид 4) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид 5) [-]положение плода поперечное, 2-я позиция, передний вид ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - ПРЕДЛЕЖИТ ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ ПЛОДА, - КРЕСТЕЦ СПРАВА СЗАДИ. ОПРЕДЕЛИТЕ ПОЛОЖЕНИЕ, ПОЗИЦИЮ И ВИД ПЛОДА 1) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид 2) [+]положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид 3) [-]положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид 4) [-]положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид 5) [-]положение плода поперечное, 2-я позиция, задний вид ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - НИЖНИЙ ПОЛЮС ГОЛОВКИ НАХОДИТСЯ НА УРОВНЕ ИНТЕРСПИНАЛЬНОЙ ЛИНИИ, - КРЕСТЦОВАЯ ВПАДИНА ВЫПОЛНЕНА ГОЛОВКОЙ НЕПОЛНОСТЬЮ, - ПАЛЬПИРУЮТСЯ ПОСЛЕДНИЕ КРЕСТЦОВЫЕ ПОЗВОНКИ. ОПРЕДЕЛИТЕ МЕСТОНАХОЖДЕНИЕ ГОЛОВКИ ПЛОДА 1) [-]головка прижата к плоскости входа в малый таз 2) [-]головка фиксирована малым сегментом в плоскости входа в малый таз 3) [+]головка фиксирована большим сегментом в плоскости входа в малый таз 4) [-]головка в полости малого таза 5) [-]головка на тазовом дне ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - ПРЕДЛЕЖИТ ГОЛОВКА ПЛОДА, - НИЖНИЙ ЕЕ ПОЛЮС РАСПОЛАГАЕТСЯ НИЖЕ ИНТЕРСПИНАЛЬНОЙ ЛИНИИ, - КРЕСТЦОВАЯ ВПАДИНА ВЫПОЛНЕНА ПОЛНОСТЬЮ, - ПАЛЬПИРУЮТСЯ ПОЗВОНКИ КОПЧИКА И СЕДАЛИЩНЫЕ БУГРЫ. ОПРЕДЕЛИТЕ МЕСТОНАХОЖДЕНИЕ ГОЛОВКИ ПЛОДА 1) [-]головка прижата к плоскости входа в малый таз 2) [+]головка в полости малого таза 3) [-]головка большим сегментом фиксирована в плоскости входа в малый таз 4) [-]головка в выходе таза 5) [-]головка малым сегментом фиксирована в плоскости входа в малый таз ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - ПРЕДЛЕЖИТ ГОЛОВКА ПЛОДА, - ПАЛЬПАЦИИ ДОСТУПНЫ ВЕРХНИЙ КРАЙ СИМФИЗА, БЕЗЫМЯННЫЕ ЛИНИИ, КРЕСТЦОВАЯ ВПАДИНА НА ВСЕМ ПРОТЯЖЕНИИ. ОПРЕДЕЛИТЕ МЕСТОНАХОЖДЕНИЕ ГОЛОВКИ ПЛОДА 1) [-]головка в полости малого таза 2) [-]головка большим сегментом фиксирована в плоскости входа в малый таз 3) [-]головка малым сегментом фиксирована во входе в таз 4) [+]головка прижата к плоскости входа в малый таз 5) [-]головка плода в выходе малого таза ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - ПРЕДЛЕЖИТ ГОЛОВКА ПЛОДА, - ЧАСТИЧНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ БЕЗЫМЯННЫЕ ЛИНИИ, НИЖНИЙ КРАЙ СИМФИЗА, - НА ЗНАЧИТЕЛЬНОМ ПРОТЯЖЕНИИ ПРОЩУПЫВАЕТСЯ КРЕСТЦОВАЯ ВПАДИНА. НА ОСНОВАНИИ ЭТИХ ДАННЫХ МОЖНО ЗАКЛЮЧИТЬ, ЧТО ГОЛОВКА ПЛОДА 1) [-]прижата к плоскости входа в малый таз 2) [+]малым сегментом фиксирована во входе в малый таз 3) [-]большим сегментом фиксирована во входе в малый таз 4) [-]в полости малого таза 5) [-]в выходе таза БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ЗАДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ВСТАВЛЕНИЯ 1) [-]во входе в таз головка совершает разгибание 2) [+]в выходе из таза головка совершает сгибание и разгибание 3) [-]головка прорезывается окружностью 35 см 4) [-]родовая опухоль формируется в области большого родничка 5) [-]ведущей точкой является центр лба ПРИ ЗАДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ВСТАВЛЕНИЯ 1) [-]во входе в таз головка совершает разгибание 2) [-]головка прорезывается окружностью 34 см 3) [-]ведущей точкой является область большого родничка 4) [+]внутренний поворот головки чаще происходит на 135 градусов 5) [-]форма головки шаровидная ПРИ ПЕРЕДНЕГОЛОВНОМ ВСТАВЛЕНИИ 1) [-]во входе в малый таз головка совершает сгибание 2) [-]в полости таза головка поворачивается затылком кпереди 3) [-]головка прорезывается, совершая сгибание 4) [+]головка рождается прямым размером 5) [-]родовая опухоль расположена в области лба ПРИ ПЕРЕДНЕГОЛОВНОМ ВСТАВЛЕНИИ 1) [+]ведущей точкой является область большого родничка 2) [-]роды возможны только в переднем виде 3) [-]роды через естественные родовые пути невозможны 4) [-]родовая опухоль формируется в области малого родничка 5) [-]головка рождается большим косым размером ПРИ ЛОБНОМ ВСТАВЛЕНИИ В ВЫХОДЕ ИЗ ТАЗА ГОЛОВКА СОВЕРШАЕТ 1) [-]сгибание 2) [-]разгибание 3) [-]внутренний поворот 4) [+]сгибание и разгибание 5) [-]максимальное разгибание ПРИ ЛОБНОМ ВСТАВЛЕНИИ В ВЫХОДЕ ИЗ ТАЗА ГОЛОВКА СОВЕРШАЕТ 1) [-]наружный поворот 2) [-]сгибание 3) [-]разгибание 4) [+]сгибание и разгибание 5) [-]внутренний поворот ПРИ ЛИЦЕВОМ ВСТАВЛЕНИИ 1) [+]головка прорезывается вертикальным размером 2) [-]головка прорезывается в разгибании 3) [-]ведущей точкой является надпереносье 4) [-]форма головки "молоткообразная" 5) [-]точкой фиксации является подбородок ПРИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ВСТАВЛЕНИЯ 1) [-]ведущей точкой является большой родничок 2) [-]во входе в таз головка совершает разгибание 3) [-]точкой фиксации является затылочный бугор 4) [-]родовая опухоль формируется в области задней теменной кости 5) [+]головка рождается в разгибании ПРИ ЗАДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ВСТАВЛЕНИЯ РОДЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ 1) [-]стремительным течением периода раскрытия 2) [+]высокой частотой акушерского травматизма 3) [+]затяжным течением периода изгнания 4) [-]запоздалым излитием околоплодных вод 5) [-]высокой частотой инфекционных осложнений РОДЫ В ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ВСТРЕЧАЮТСЯ С ЧАСТОТОЙ 1) [-]1% 2) [+]3% 3) [-]8% 4) [-]1O% 5) [-]2O% НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ТАЗОВОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛОДА ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]многоплодная беременность 2) [-]неправильная форма матки 3) [-]уродства плода 4) [+]изменение пластического тонуса нижнего сегмента матки 5) [-]крупные размеры плода ПРИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ 1) [-]внутренний поворот головки не является обязательным 2) [-]головка рождается в разгибании 3) [-]головка рождается окружностью 35 см 4) [+]первой рождается задняя ручка 5) [-]форма головки "башенная" ПРИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ 1) [-]можно избежать прижатия пуповины 2) [-]положение плода неправильное 3) [+]роды считаются патологическими 4) [-]позиция плода определяется по малому родничку 5) [-]наружный поворот туловища не является обязательным СРЕДИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЙ НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]смешанное ягодичное 2) [-]ножное предлежание передний вид 3) [+]чистое ягодичное предлежание передний вид 4) [-]ножное предлежание задний вид 5) [-]чистое ягодичное предлежание задний вид НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ИЗ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЙ СЧИТАЕТСЯ 1) [-]чистое ягодичное 2) [-]неполное ножное 3) [+]полное ножное 4) [-]смешанное ягодичное 5) [-]коленное ФОРМА ГОЛОВКИ У НОВОРОЖДЕННЫХ, РОДИВШИХСЯ В ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ 1) [-]долихоцефалическая 2) [+]шаровидная 3) [-]брахицефалическая 4) [-]неправильная 5) [-]башенная НАРУЖНЫЙ ПОВОРОТ ГОЛОВКИ 1) [-]происходит по закону неравноплечного рычага 2) [-]заканчивается переходом плода в противоположную позицию 3) [+]сопровождается поворотом личика в сторону, противоположную первоначальной позиции плода 4) [-]завершается переходом плечиков в поперечный размер плоскости выхода из малого таза 5) [-]завершается переходом плечиков в один из косых размеров плоскости выхода из малого таза ВНУТРЕННИЙ ПОВОРОТ ГОЛОВКИ 1) [-]происходит в широкой части малого таза 2) [-]происходит на тазовом дне 3) [+]начинается в широкой части и заканчивается на тазовом дне 4) [-]происходит в плоскости входа в малый таз 5) [-]начинается в плоскости входа и заканчивается на тазовом дне ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ВНУТРЕННЕГО ПОВОРОТА ГОЛОВКИ 1) [-]стреловидный шов устанавливается в поперечном размере входа в малый таз 2) [+]стреловидный шов устанавливается в прямом размере выхода из малого таза 3) [-]затылок всегда обращен кпереди 4) [-]всегда следует разгибание головки 5) [-]всегда следует сгибание и разгибание головки РОЖДЕНИЕ ГОЛОВКИ ПРИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ 1) [-]следует за переходом плечиков в прямой размер 2) [+]происходит в сгибании 3) [-]происходит после образования точки фиксации в области лба 4) [-]может не сопровождаться прижатием пуповины 5) [-]в норме продолжается 15-2O минут ТОЧКОЙ ФИКСАЦИИ НА ГОЛОВКЕ В РОДАХ ПРИ ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]передний угол большого родничка 2) [+]подзатылочная ямка 3) [-]затылочный бугор 4) [-]середина большого родничка 5) [-]надпереносье ПРИЖАТИЕ ПУПОВИНЫ В РОДАХ ПРИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ НАЧИНАЕТСЯ С МОМЕНТА 1) [-]рождения пупочного кольца 2) [-]рождения ягодиц 3) [+]рождения туловища до нижнего угла передней лопатки 4) [-]внутреннего поворота головки 5) [-]врезывания ягодиц ПЕРЕДНИЙ УГОЛ БОЛЬШОГО РОДНИЧКА И ПОДЗАТЫЛОЧНАЯ ЯМКА ЯВЛЯЮТСЯ ТОЧКАМИ ФИКСАЦИИ 1) [-]при переднем виде затылочного вставления 2) [-]при переднеголовном вставлении 3) [+]при заднем виде затылочного вставления 4) [-]при лобном вставлении 5) [-]при лицевом вставлении НАДПЕРЕНОСЬЕ И ЗАТЫЛОЧНЫЙ БУГОР ЯВЛЯЮТСЯ ТОЧКАМИ ФИКСАЦИИ 1) [-]при переднем виде затылочного вставления 2) [-]при заднем виде затылочного вставления 3) [-]при лобном вставлении 4) [+]при переднеголовном вставлении 5) [-]при лицевом вставлении ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ И НАИБОЛЕЕ ВЫСТУПАЮЩАЯ ЧАСТЬ ЗАТЫЛКА ЯВЛЯЮТСЯ ТОЧКАМИ ФИКСАЦИИ 1) [-]при переднем виде затылочного вставления 2) [-]при заднем виде затылочного вставления 3) [+]при лобном вставлении 4) [-]при переднеголовном вставлении 5) [-]при лицевом вставлении МАЛЫЙ РОДНИЧОК ЯВЛЯЕТСЯ ВЕДУЩЕЙ ТОЧКОЙ В РОДАХ 1) [+]при переднем виде затылочного вставления 2) [-]при лобном вставлении 3) [-]при лицевом вставлении 4) [-]при переднеголовном вставлении 5) [+]при заднем виде затылочного вставления БОЛЬШОЙ РОДНИЧОК ЯВЛЯЕТСЯ ВЕДУЩЕЙ ТОЧКОЙ 1) [-]при переднем виде затылочного вставления 2) [+]при переднеголовном вставлении 3) [-]при заднем виде затылочного вставления 4) [-]при лобном вставлении 5) [-]при лицевом вставлении ПОДЪЯЗЫЧНАЯ КОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЧКОЙ ФИКСАЦИИ В РОДАХ 1) [-]при переднем виде затылочного вставления 2) [-]при лобном вставлении 3) [+]при лицевом вставлении 4) [-]при переднеголовном вставлении 5) [-]при заднем виде затылочного вставления ЦЕНТР ЛБА ЯВЛЯЕТСЯ ВЕДУЩЕЙ ТОЧКОЙ 1) [-]при переднем виде затылочного вставления 2) [-]при заднем виде затылочного вставления 3) [-]при переднеголовных вставлениях 4) [+]при лобном вставлении 5) [-]при лицевом вставлении ПОДБОРОДОК ЯВЛЯЕТСЯ ВЕДУЩЕЙ ТОЧКОЙ В РОДАХ 1) [-]при переднем виде затылочного вставления 2) [-]при заднем виде затылочного вставления 3) [-]при переднеголовном вставлении 4) [-]при лобном вставлении 5) [+]при лицевом вставлении ГОЛОВКА РОЖДАЕТСЯ ОКРУЖНОСТЬЮ, СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ПРЯМОМУ РАЗМЕРУ 1) [+]при переднеголовном вставлении 2) [-]при заднем виде затылочного вставления 3) [-]при лицевом вставлении 4) [-]при переднем виде затылочного вставления 5) [-]при лобном вставлении ГОЛОВКА РОЖДАЕТСЯ ОКРУЖНОСТЬЮ, СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ МАЛОМУ КОСОМУ РАЗМЕРУ 1) [-]при заднем виде затылочного вставления 2) [+]при переднем виде затылочного вставления 3) [-]при переднеголовном вставлении 4) [-]при лицевом вставлении 5) [-]при лобном вставлении ГОЛОВКА РОЖДАЕТСЯ ОКРУЖНОСТЬЮ, СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ СРЕДНЕМУ КОСОМУ РАЗМЕРУ 1) [-]при переднем виде затылочного вставления 2) [-]при переднеголовном вставлении 3) [+]при заднем виде затылочного вставления 4) [-]при лобном вставлении 5) [-]при лицевом вставлении ГОЛОВКА РОЖДАЕТСЯ ОКРУЖНОСТЬЮ, СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ РАЗМЕРУ, БЛИЗКОМУ К БОЛЬШОМУ КОСОМУ 1) [-]при переднем виде затылочного вставления 2) [-]при заднем виде затылочного вставления 3) [-]при лицевом вставлении 4) [-]при переднеголовном вставлении 5) [+]при лобном вставлении ГОЛОВКА РОЖДАЕТСЯ ОКРУЖНОСТЬЮ, СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ВЕРТИКАЛЬНОМУ РАЗМЕРУ 1) [-]при переднем виде затылочного вставления 2) [-]при заднем виде затылочного вставления 3) [-]при лобном вставлении 4) [+]при лицевом вставлении 5) [-]при переднеголовном вставлении ДОЛИХОЦЕФАЛИЧЕСКАЯ ФОРМА ГОЛОВКИ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РОДОВ 1) [-]при переднеголовном и затылочном вставлении 2) [-]при затылочных вставлениях и тазовых предлежаниях 3) [-]при затылочных и разгибательных вставлениях 4) [+]при затылочных и лицевом вставлениях 5) [-]при переднеголовном и лобном вставлениях РОДОВОЙ ОПУХОЛЬЮ НАЗЫВАЕТСЯ 1) [-]кровоизлияние в мягкие ткани головки 2) [-]кровоизлияние под надкостницу кости черепа 3) [-]изменение формы черепа в результате конфигурации головки 4) [+]серозно-кровянистое пропитывание мягких тканей предлежащей части, обусловленное венозным застоем ниже пояса соприкосновения 5) [-]кровоизлияние в подкожную клетчатку ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - ЛОБНЫЙ ШОВ В ЛЕВОМ КОСОМ РАЗМЕРЕ, - БОЛЬШОЙ РОДНИЧОК - СЛЕВА СЗАДИ. ОПРЕДЕЛИТЕ ВСТАВЛЕНИЕ ГОЛОВКИ, ПОЗИЦИЮ И ВИД ПЛОДА 1) [-]лобное вставление, 1-я позиция, передний вид 2) [-]лобное вставление, 2-я позиция, передний вид 3) [+]лобное вставление, 1-я позиция, задний вид 4) [-]переднеголовное вставление, 2-я позиция, задний вид 5) [-]переднеголовное вставление, 1-я позиция, задний вид ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - ПРЕДЛЕЖИТ ГОЛОВКА, - ЛИЦЕВАЯ ЛИНИЯ В ПРАВОМ КОСОМ РАЗМЕРЕ, - СЛЕВА СПЕРЕДИ - ПОДБОРОДОК. ОПРЕДЕЛИТЕ ВСТАВЛЕНИЕ ГОЛОВКИ, ПОЗИЦИЮ И ВИД ПЛОДА 1) [-]переднеголовное вставление, 2-я позиция, задний вид 2) [-]лицевое вставление, 1-я позиция, задний вид 3) [-]лицевое вставление, 1-я позиция, передний вид 4) [-]лицевое вставление, 2-я позиция, передний вид 5) [+]лицевое вставление, 2-я позиция, задний вид ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - ПРЕДЛЕЖАТ ЯГОДИЦЫ И СТОПЫ ПЛОДА, - КРЕСТЕЦ СЛЕВА СПЕРЕДИ. ОПРЕДЕЛИТЕ РАЗНОВИДНОСТЬ ТАЗОВОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ, ПОЗИЦИЮ И ВИД ПЛОДА 1) [-]чистое ягодичное предлежание, 1-я позиция, передний вид 2) [-]ножное предлежание, 2-я позиция, передний вид 3) [+]смешанное ягодичное предлежание, 1-я позиция, передний вид 4) [-]смешанное ягодичное предлежание, 2-я позиция, передний вид 5) [-]смешанное ягодичное предлежание, 1-я позиция, задний вид ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - СТРЕЛОВИДНЫЙ ШОВ В ЛЕВОМ КОСОМ РАЗМЕРЕ, - БОЛЬШОЙ РОДНИЧОК ПО ПРОВОДНОЙ ОСИ ТАЗА. ОПРЕДЕЛИТЕ ВСТАВЛЕНИЕ ГОЛОВКИ 1) [-]задний вид затылочного вставления 2) [-]лицевое вставление 3) [-]лобное вставление 4) [+]переднеголовное вставление 5) [-]передний вид затылочного вставления ПРИ ОСМОТРЕ НОВОРОЖДЕННОГО ОБНАРУЖЕНО: - ФОРМА ГОЛОВКИ НЕПРАВИЛЬНАЯ, ВЫТЯНУТАЯ В НАПРАВЛЕНИИ ЛБА, - РОДОВАЯ ОПУХОЛЬ НА ОБЛАСТИ ЛБА. ДАННЫЕ РОДЫ ПРОИЗОШЛИ 1) [-]в лицевом вставлении 2) [+]в лобном вставлении 3) [-]в переднеголовном вставлении 4) [-]в заднем виде затылочного вставления 5) [-]в переднем виде затылочного вставления ПРИ ОСМОТРЕ НОВОРОЖДЕННОГО ОБНАРУЖЕНО: - ФОРМА ГОЛОВКИ ДОЛИХОЦЕФАЛИЧЕСКАЯ, - РОДОВАЯ ОПУХОЛЬ ОСОБЕННО ДЕФОРМИРУЕТ ГУБЫ И ВЕКИ. ДАННЫЕ РОДЫ ПРОИЗОШЛИ 1) [-]в переднем виде затылочного вставления 2) [-]в переднеголовном вставлении 3) [-]в лобном вставлении 4) [-]в заднем виде затылочного вставления 5) [+]в лицевом вставлении ПРИ ОСМОТРЕ НОВОРОЖДЕННОГО ОБНАРУЖЕНО: - ФОРМА ГОЛОВКИ - БРАХИЦЕФАЛИЧЕСКАЯ, - РОДОВАЯ ОПУХОЛЬ В ОБЛАСТИ БОЛЬШОГО РОДНИЧКА. ДАННЫЕ РОДЫ ПРОИЗОШЛИ 1) [-]в лобном вставлении 2) [-]в лицевом вставлении 3) [+]в переднеголовном вставлении 4) [-]в переднем виде затылочного вставления 5) [-]в заднем виде затылочного вставления ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ И ИХ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЖК БЕРЕМЕННАЯ ДОЛЖНА ВСТАТЬ НА УЧЕТ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ДО СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ 1) [-]5 недель 2) [+]12 недель 3) [-]14 недель 4) [-]16 недель 5) [-]2O недель ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ 1) [-]24O дней 2) [+]28O дней 3) [-]32O дней 4) [-]22O дней 5) [-]3OO дней ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД ПРОДОЛЖАЕТСЯ 1) [-]с 12 недель беременности до рождения плода 2) [-]с 2O недель беременности до 7-х суток после родов включительно 3) [-]с 28 недель беременности до 56-го дня после родов включительно 4) [+]с 28 недель беременности до 7 суток после родов включительно 5) [-]с 32 недель беременности до 7 суток после родов включительно БЕРЕМЕННАЯ ДОЛЖНА ПОСЕЩАТЬ ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ 1) [-]1 раз в неделю 2) [-]1 раз в 1O дней 3) [-]1 раз в 2 недели 4) [+]1 раз в месяц 5) [-]2 раза в триместр ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ БЕРЕМЕННАЯ ДОЛЖНА ПОСЕЩАТЬ ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ 1) [-]1 раз в неделю 2) [-]1 раз в 1O дней 3) [+]1 раз в 2 недели 4) [-]1 раз в месяц 5) [-]2 раза в триместр ПРИ НАБЛЮДЕНИИ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ КАЖДАЯ БЕРЕМЕННАЯ ОБЯЗАТЕЛЬНО ДОЛЖНА БЫТЬ ОСМОТРЕНА 1) [-]терапевтом, хирургом, стоматологом, лор-специалистом 2) [+]терапевтом и стоматологом, при наличии показаний - другими специалистами 3) [-]терапевтом, гематологом, стоматологом, венерологом 4) [-]стоматологом, лор-специалистом, при наличии показаний - другими специалистами 5) [-]терапевтом, инфекционистом, стоматологом, венерологом ЗДОРОВАЯ БЕРЕМЕННАЯ ДОЛЖНА БЫТЬ ОСМОТРЕНА ТЕРАПЕВТОМ 1) [+]2 раза за беременность 2) [-]2 раза в месяц 3) [-]2 раза в триместр 4) [-]1 раз в 2 месяца 5) [-]3 раза в месяц ВЫКИДЫШЕМ НАЗЫВАЕТСЯ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ 1) [-]до 12 недель 2) [-]до 2O недель 3) [-]до 25 недель 4) [+]до 28 недель 5) [-]до 3O недель ЖЕНЩИНА ПОЛУЧАЕТ ДОРОДОВЫЙ ОТПУСК ПРИ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ 1) [+]3O недель 2) [-]32 недели 3) [-]35 недель 4) [-]28 недель 5) [-]34 недели КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ У БЕРЕМЕННЫХ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПРОВОДИТСЯ 1) [-]2 раза в месяц 2) [-]1 раз в месяц 3) [+]3 раза за беременность 4) [-]2 раза в триместр 5) [-]1 раз в 2 месяца ПРИ НАБЛЮДЕНИИ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ИССЛЕДОВАНИЕ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ БЕРЕМЕННЫМ ПРОВОДИТСЯ 1) [-]2 раза в триместр 2) [-]1 раз в месяц 3) [-]2 раза в месяц 4) [-]1 раз в неделю 5) [+]к каждому посещению врача РЕАКЦИЯ ВАССЕРМАНА В ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОВОДИТСЯ 1) [-]1 раз 2) [-]каждые 2 месяца 3) [-]1 раз в месяц 4) [+]3 раза 5) [-]2 раза в триместр ИССЛЕДОВАНИЕ МАЗКОВ НА ГОНОКОККИ НЕЙССЕРА У БЕРЕМЕННЫХ ПРОИЗВОДИТСЯ 1) [-]1 раз за беременность 2) [-]1 раз в месяц 3) [-]каждые 2 месяца 4) [+]3 раза за беременность 5) [-]2 раза в триместр УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ С ЦЕЛЬЮ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДОЛЖНО ПРОВОДИТЬСЯ 1) [-]однократно в I триместре беременности 2) [-]однократно в II триместре беременности 3) [+]трижды в I,II и III триместрах беременности 4) [-]в I и II триместрах беременности 5) [-]по строгим показаниям БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ ПРОВОДИТСЯ ИММУНОПРОФИЛАКТИКА 1) [-]столбняка 2) [-]кори 3) [-]дифтерии 4) [-]полиомиелита 5) [+]стафилококковой инфекции ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ БЕРЕМЕННОЙ К РОДАМ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]разъяснение влияния факторов внешней среды на течение беременности и развитие плода 2) [-]ознакомление с основами гигиены режима и питания беременных 3) [-]разъяснение физиологической сущности родов и течения послеродового периода 4) [+]устранение психогенного компонента родовой боли 5) [-]ознакомление беременных со строением и функциями половых органов, клиническим течением родов ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА БЕРЕМЕННЫХ К РОДАМ НАЧИНАЕТСЯ 1) [-]с 12 недель 2) [-]с 15-16 недель 3) [-]с 2O-22 недель 4) [-]с 26-28 недель 5) [+]с 32-35 недель ПЕРВО- И ПОВТОРНОБЕРЕМЕННЫЕ НАЧИНАЮТ ОЩУЩАТЬ ШЕВЕЛЕНИЯ ПЛОДА СООТВЕТСТВЕННО 1) [-]с 16 и 14 недель 2) [-]с 18 и 16 недель 3) [+]с 2O и 18 недель 4) [-]с 22 и 2O недель 5) [-]с 24 и 22 недель ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ ЗА БЕРЕМЕННОЙ ВО II ТРИМЕСТРЕ 1) [-]должно проводиться при подозрении на предлежание плаценты 2) [-]проводится для уточнения характера предлежащей части 3) [-]должно проводиться при каждой явке 4) [-]проводится один раз за триместр 5) [+]проводится только при наличии показаний ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ 3О-НЕДЕЛЬНОГО СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ 1) [-]рентгенологический метод 2) [+]УЗИ 3) [-]ЭКГ и ФКГ плода 4) [-]амниоскопию 5) [-]цитологический метод ПРИЗНАК ПИСКАЧЕКА ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ 1) [-]предположительных признаков беременности 2) [-]сомнительных признаков беременности 3) [+]вероятных признаков беременности 4) [-]достоверных признаков беременности ПРИЗНАК ГОРВИЦА-ГЕГАРА ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ 1) [-]предположительных признаков беременности 2) [-]сомнительных признаков беременности 3) [+]вероятных признаков беременности 4) [-]достоверных признаков беременности БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ БЕРЕМЕННОСТИ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ 1) [+]вероятных признаков беременности 2) [-]предположительных признаков беременности 3) [-]сомнительных признаков беременности 4) [-]достоверных признаков беременности ПОЯВЛЕНИЕ МОЛОЗИВА ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ 1) [+]вероятных признаков беременности 2) [-]предположительных признаков беременности 3) [-]сомнительных признаков беременности 4) [-]достоверных признаков беременности СРЕДИ ПРИЗНАКОВ БЕРЕМЕННОСТИ РАННЕГО СРОКА ПРЕКРАЩЕНИЕ МЕНСТРУАЦИЙ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ 1) [+]вероятных признаков беременности 2) [-]предположительных признаков беременности 3) [-]сомнительных признаков беременности 4) [-]достоверных признаков беременности ЦИАНОЗ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЛАГАЛИЩА И ШЕЙКИ МАТКИ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ 1) [+]вероятных признаков беременности 2) [-]предположительных признаков беременности 3) [-]сомнительных признаков беременности 4) [-]достоверных признаков беременности К СОМНИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКАМ БЕРЕМЕННОСТИ ОТНОСЯТСЯ 1) [-]пальпация частей плода, выслушивание сердечных тонов плода 2) [-]ультразвуковая и рентгенологическая регистрация изображения плода, регистрация сердечной деятельности плода 3) [-]прекращение месячных, цианоз слизистой влагалища, изменение величины, формы и консистенции матки 4) [+]изменение аппетита, обонятельных ощущений, тошнота по утрам, неустойчивость настроения 5) [-]положительные биологические и иммунологические реакции на беременность ВЕРОЯТНЫМ ПРИЗНАКОМ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]регистрация движений плода 2) [+]положительная иммунологическая реакция на беременность 3) [-]изменение аппетита 4) [-]регистрация сердечных тонов плода 5) [-]ультразвуковая регистрация изображения плода ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]изменение формы, величины и консистенции матки 2) [-]тошнота, рвота по утрам 3) [-]цианоз слизистой влагалища 4) [-]положительная биологическая реакция 5) [+]пальпация частей плода ПОЯВЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ГОРВИЦА-ГЕГАРА И ГУБАРЕВА-ГАУСА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ ОБУСЛОВЛЕНО 1) [-]асимметрией матки 2) [-]сокращением матки при пальпации 3) [-]увеличением матки 4) [-]размягчением тела матки 5) [+]размягчением перешейка матки ПРИЗНАК СНЕГИРЕВА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БЕРЕМЕННОСТИ РАННЕГО СРОКА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ 1) [-]в асимметрии матки 2) [-]в размягчении перешейка 3) [-]в перегибе матки 4) [+]в сокращении матки при ее пальпации 5) [-]в легкой смещаемости шейки матки ПРИЗНАК ПИСКАЧЕКА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БЕРЕМЕННОСТИ РАННЕГО СРОКА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ 1) [+]в асимметрии матки 2) [-]в усиленном перегибе матки кпереди 3) [-]в размягчении перешейка матки 4) [-]в сокращении матки при пальпации 5) [-]в легкой смещаемости шейки матки К БИОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ БЕРЕМЕННОСТИ ОТНОСЯТСЯ 1) [-]реакция Симолы и Нервенена 2) [-]реакция Флоранса и Фельгена 3) [+]реакция Ашгейма-Цондека, Галли-Майнини, Фридмана 4) [-]реакции с наборами "гравидодиагностикум" и "гравимун" 5) [-]реакция Кумбса ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ ОСНОВАН НА РЕАКЦИИ МЕЖДУ 1) [-]прогестероном в крови и антисывороткой 2) [+]хорионическим гонадотропином в моче и антисывороткой 3) [-]прегнандиолом и антисывороткой 4) [-]эстрогенам и антисывороткой 5) [-]плацентарным лактогеном и антисывороткой К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ, СВЯЗАНЫМ С ИЗМЕНЕНИЯМИ ФОРМЫ И КОНСИСТЕНЦИИ БЕРЕМЕННОЙ МАТКИ, ОТНОСЯТСЯ ПРИЗНАКИ 1) [-]Клейна, Россье, Хохенбихлера 2) [-]Роговина и Занченко-Шатц-Унтербергера 3) [+]Пискачека, Снегирева, Губарева-Гауса, Горвица-Гегара, Гентера 4) [-]Альфельда, Шредера и Довженко 5) [-]Микулича, Штрассмана и Чукалова-Кюстнера ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ ПО РЕАКЦИИ АШГЕЙМА-ЦОНДЕКА ОСНОВАНА НА ПОЯВЛЕНИИ 1) [-]роста фолликулов у крольчих под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных 2) [-]лютеинизации фолликулов у крольчих под влиянием эстрогенов в моче беременных 3) [-]лютеинизации фолликулов у инфантильных самок мышей под влиянием прегнандиола 4) [-]сперматозоидов в клоаке у самцов лягушек под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных 5) [+]кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизации у инфантильных самок мышей под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ ПО РЕАКЦИИ ГАЛЛИ-МАЙНИНИ ОСНОВАНА НА ВЛИЯНИИ 1) [-]прогестерона в моче на лютеинизацию фолликулов у самок озерных лягушек 2) [-]прегнандиола в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек 3) [+]хорионического гонадотропина в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек 4) [-]плацентарного лактогена в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек 5) [-]эстрогенов в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек РЕАКЦИЯ ФРИДМАНА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БЕРЕМЕННОСТИ ОСНОВАНА НА ВЛИЯНИИ 1) [-]хорионического гонадотропина на рост фолликулов у крольчих 2) [-]эстрогенов на лютеинизацию фолликулов у крольчих 3) [-]прегнандиола на лютеинизацию фолликулов у крольчих 4) [-]плацентарного лактогена на рост фолликулов у крольчих 5) [+]хорионического гонадотропина на возникновение кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизацию у крольчих МАКСИМАЛЬНАЯ ВЫСОТА СТОЯНИЯ ДНА МАТКИ НАБЛЮДАЕТСЯ 1) [+]в 36 недель 2) [-]в 38 недель 3) [-]в 39 недель 4) [-]в 4O недель 5) [-]в начале 1-го периода родов ПРИ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ 36 НЕДЕЛЬ ДНО МАТКИ 1) [-]на уровне пупка, окружность живота - 8O см 2) [+]достигает мечевидного отростка, окружность живота - 9O-95 см, лобнозатылочный размер головки плода - 11-11.5 см 3) [-]на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота - 85-9O см, лобнозатылочный размер головки плода - 9.5-1O см 4) [-]на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота - 1OO см 5) [-]на середине расстояния между пупком и лоном ДЛЯ ВЫЧИСЛЕНИЯ ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ ДАТЫ РОДОВ У ПЕРВОБЕРЕМЕННЫХ К ДАТЕ ПЕРВОГО ШЕВЕЛЕНИЯ ПЛОДА НЕОБХОДИМО ПРИБАВИТЬ 1) [-]16 недель 2) [-]18 недель 3) [+]2O недель 4) [-]22 недели 5) [-]25 недель CРОК РОДОВ У ПОВТОРНОРОДЯЩЕЙ ЖЕНЩИНЫ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЧИСЛЕН ПРИБАВЛЕНИЕМ К ДАТЕ ПЕРВОГО ШЕВЕЛЕНИЯ ПЛОДА 1) [-]25 недель 2) [+]22 недель 3) [-]18 недель 4) [-]2O недель 5) [-]16 недель СРОК РОДОВ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЧИСЛЕН ПУТЕМ ПРИБАВЛЕНИЯ К ДАТЕ НАЧАЛА ДОРОДОВОГО ОТПУСКА 1) [-]4 недели 2) [-]6 недель 3) [-]8 недель 4) [+]1O недель 5) [-]12 недель ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ (МОЖЕТ БЫТЬ) ИСПОЛЬЗОВАНО 1) [-]ренгенологическое исследование 2) [-]иммунологическое исследование 3) [+]метод УЗИ 4) [-]ФКГ и исследование плода 5) [-]влагалищное исследование ПРИ ИЗМЕРЕНИИ НАРУЖНОЙ КОНЪЮГАТЫ БЕРЕМЕННАЯ НАХОДИТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ 1) [-]стоя 2) [-]лежа на спине 3) [-]на боку с вытянутыми ногами 4) [+]на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе нижележащей ногой и вытянутой вышележащей 5) [-]на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе вышележащей ногой и вытянутой нижележащей ИЗМЕРЕНИЕ ДИАГОНАЛЬНОЙ КОНЪЮГАТЫ ПРОИЗВОДЯТ 1) [-]для вычисления индекса Соловьева 2) [+]при влагалищном исследовании 3) [-]с помощью тазомера от верхнего края лона до остистого отростка 5-го поясничного позвонка 4) [-]в положении женщины стоя 5) [-]в положении женщины лежа на боку СИНТЕЗ ХОРИОНИЧЕСКОГО ГОНАДОТРОПИНА ПРОИСХОДИТ 1) [-]в надпочечниках 2) [+]в синцитиотрофобласте 3) [-]в гипофизе 4) [-]в яичниках 5) [-]в матке ПЕРВЫМ ПРИЕМОМ ЛЕОПОЛЬДА-ЛЕВИЦКОГО ОПРЕДЕЛЯЮТ 1) [+]высоту стояния дна матки 2) [-]характер предлежащей части плода 3) [-]позицию плода 4) [-]вид позиции плода 5) [-]отношение предлежащей части ко входу в малый таз ВТОРЫМ ПРИЕМОМ ЛЕОПОЛЬДА-ЛЕВИЦКОГО ОПРЕДЕЛЯЮТ 1) [-]высоту стояния дна матки 2) [-]характер предлежащей части плода 3) [+]позицию плода 4) [+]вид позиции плода 5) [+]положение плода ТРЕТЬИМ ПРИЕМОМ ЛЕОПОЛЬДА-ЛЕВИЦКОГО ОПРЕДЕЛЯЮТ 1) [-]высоту стояния дна матки 2) [+]характер предлежащей части 3) [-]позицию плода 4) [-]вид позиции плода 5) [+]баллотирование головки ЧЕТВЕРТЫМ ПРИЕМОМ ЛЕОПОЛЬДА-ЛЕВИЦКОГО ОПРЕДЕЛЯЮТ 1) [-]положение плода 2) [+]характер предлежащей части плода 3) [-]позицию плода 4) [-]вид позиции плода 5) [+]отношение предлежащей части ко входу в малый таз ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ЖИВОТА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ ПРОИЗВОДИТСЯ 1) [-]в положении лежа на боку 2) [-]в положении стоя 3) [-]на уровне дна матки 4) [+]на уровне пупка 5) [-]для определения зрелости плода ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПОСЛЕРОДОВОГО ОТПУСКА У ЖЕНЩИНЫ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ СОСТАВЛЯЕТ 1) [-]36 дней 2) [-]5O дней 3) [+]56 дней 4) [-]7O дней 5) [-]74 дня КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ РОДЫ ДЕЛЯТСЯ НА ПЕРИОДЫ 1) [-]раскрытия, изгнания, последовый, послеродовый 2) [+]раскрытия, изгнания, последовый 3) [-]сглаживания шейки, раскрытия, изгнания 4) [-]подготовительный, раскрытия, последовый 5) [-]подготовительный, раскрытия, изгнания, ранний послеродовый НАЧАЛОМ РОДОВ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ 1) [-]излитие околоплодных вод 2) [-]продвижение плода по родовым путям 3) [-]появление схваток с периодичностью 15-2O минут 4) [-]вставление головки 5) [+]начало регулярных схваток, приводящих к структурным изменениям в шейке матки ПОТУГИ ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ СХВАТОК 1) [-]увеличением частоты сокращений матки 2) [-]увеличением интенсивности сокращений матки 3) [+]присоединением сокращений мышц брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна 4) [-]присоединением сокращений мышц, выстилающих стенки таза 5) [-]увеличением частоты, силы и продолжительности сокращений матки РОДИЛЬНИЦА ДОЛЖНА НАХОДИТЬСЯ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ В РОДИЛЬНОМ ОТДЕЛЕНИИ В ТЕЧЕНИЕ 1) [-]3O минут 2) [-]1 часа 3) [+]2 часов 4) [-]4 часов 5) [-]6 часов ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ НАЗЫВАЕТСЯ 1) [-]подготовительным периодом 2) [+]периодом раскрытия 3) [-]периодом изгнания 4) [-]латентным периодом 5) [-]периодом сглаживания шейки матки ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ ПРОДОЛЖАЕТСЯ 1) [-]от начала регулярных схваток до сглаживания шейки матки 2) [-]от начала регулярных схваток до рождения плода 3) [+]от начала регулярных схваток до полного открытия маточного зева 4) [-]от начала регулярных схваток до вставления головки плода 5) [-]от начала схваткообразных болей в низу живота до раскрытия маточного зева до 7-8 см ОСНОВНОЕ ОТЛИЧИЕ СХВАТОК ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ ОТ СХВАТОК ПОДГОТОВИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА СВЯЗАНО 1) [-]с продолжительностью интервалов 2) [-]с интенсивностью сокращений 3) [+]с развитием структурных изменений в шейке матки 4) [-]с продолжительностью сокращений 5) [-]с болезненностью НОРМАЛЬНАЯ РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В НАЧАЛЕ ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ СХВАТОК 1) [-]5O-6O сек 2) [-]3O-4O сек 3) [-]2O-3O сек 4) [+]15-2O сек 5) [-]5-1O сек В КОНЦЕ ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ НОРМАЛЬНАЯ РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СХВАТКАМИ ЧЕРЕЗ 1) [-]3-4 минуты 2) [+]2-3 минуты 3) [-]5-6 минут 4) [-]1-2 минуты 5) [-]3O-6O секунд ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ 1) [-]сглаживанием шейки 2) [-]вставлением головки плода 3) [-]появлением схваток потужного характера 4) [-]опусканием головки плода на тазовое дно 5) [+]полным раскрытием маточного зева ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ 1) [-]заканчивается рождением головки 2) [-]обычно длится от 2-х до 4-х часов 3) [-]начинается с излития околоплодных вод 4) [-]начинается с момента фиксации головки большим сегментом во входе в малый таз 5) [+]называется периодом изгнания ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ ПРОДОЛЖАЕТСЯ 1) [-]от вскрытия плодного пузыря до рождения плода 2) [+]от полного раскрытия маточного зева до рождения плода 3) [-]от вставления головки до рождения плода 4) [-]от сглаживания шейки матки до рождения плода 5) [-]от начала схваток потужного характера до рождения плода СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ СЛЕДУЕТ ВЫСЛУШИВАТЬ 1) [+]после каждой потуги 2) [-]каждые 15 минут 3) [-]каждые 1O минут 4) [-]каждые 5 минут 5) [-]при врезывании головки ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ ПРОДОЛЖАЕТСЯ 1) [-]от отделения плаценты до рождения последа 2) [+]от рождения плода до рождения последа 3) [-]от рождения плода до отделения плаценты 4) [-]от полного раскрытия маточного зева до рождения последа 5) [-]два часа после рождения последа СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТРЕТЬЕГО ПЕРИОДА РОДОВ СОСТАВЛЯЕТ 1) [-]3-5 минут 2) [+]1O-15 минут 3) [-]2O-3O минут 4) [-]4O-45 минут 5) [-]5O-6O минут ПРОФИЛАКТИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ В ТРЕТЬЕМ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДАХ ПРОВОДИТСЯ 1) [-]в/м введением 1 мл окситоцина в конце 2-го периода родов 2) [+]в/в введением 1 мл метилэргометрина в момент прорезывания головки 3) [-]в/м введением 1 мл метилэргометрина с последней потугой 4) [-]в/м введением 1 мл гифотоцина с последней потугой 5) [-]подкожным введением 1 мл маммофизина в конце 1-го периода родов СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ У ПЕРВО- И ПОВТОРНОРОДЯЩИХ СОСТАВЛЯЕТ СООТВЕТСТВЕННО 1) [+]12-14 час и 7-8 час 2) [-]8-1O час и 4-6 час 3) [-]15-18 час и 1O-12 час 4) [-]18-24 час и 14-16 час 5) [-]6-8 час и 4-5 час ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ КРОВОПОТЕРЯ В РОДАХ НЕ ПРЕВЫШАЕТ 1) [-]1.5 % массы роженицы 2) [-]1.O % массы роженицы 3) [-]3OO мл 4) [+]O.5 % массы роженицы 5) [-]15O мл МАССА РОЖЕНИЦЫ - 5O КГ. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ КРОВОПОТЕРЯ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ 1) [-]4OO мл 2) [+]25O мл 3) [-]3OO мл 4) [-]5OO мл 5) [-]35O мл ОСОБЕННОСТЬЮ РАСКРЫТИЯ ШЕЙКИ МАТКИ У ПЕРВОРОДЯЩИХ ЖЕНЩИН ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]последовательное раскрытие внутреннего и наружного зева 2) [-]одномоментное раскрытие внутреннего и наружного зева 3) [-]последовательное укорочение и сглаживание ее 4) [-]раскрытие шейки матки, затем ее укорочение и сглаживание 5) [-]раскрытие наружного, а затем внутреннего зева ОСОБЕННОСТЬЮ РАСКРЫТИЯ ШЕЙКИ МАТКИ У ПОВТОРНОРОДЯЩИХ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]одновременное развертывания внутреннего и наружного зева 2) [-]последовательное укорочение и сглаживание ее 3) [-]раскрытие наружного, а затем внутреннего зева 4) [-]независимость этого процесса от ретракции 5) [-]раскрытие внутреннего, а затем наружного зева ИЗЛИТИЕ ВОД СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ СВОЕВРЕМЕННЫМ 1) [-]до начала родовой деятельности 2) [-]в первом периоде родов 3) [-]во втором периоде родов 4) [-]при раскрытии маточного зева 5-6 см 5) [+]при раскрытии маточного зева более 7-8 см РАННИМ НАЗЫВАЕТСЯ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД 1) [-]до начала родов 2) [-]до начала второго периода родов 3) [-]до раскрытия маточного зева на 5 см 4) [+]до раскрытия маточного зева на 7 см 5) [-]до начала потуг ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД СЧИТАЕТСЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ 1) [+]до появления родовой деятельности 2) [-]в первом периоде родов 3) [-]при беременности сроком до 38 недель 4) [-]до раскрытия маточного зева на 7 см 5) [-]при раскрытии маточного зева от 5 см до полного ПРИ РАННЕМ ИЗЛИТИИ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД ВОЗРАСТАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ 1) [-]родовых травм матери 2) [+]слабости родовой деятельности 3) [-]преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты 4) [-]стремительного течения родов 5) [-]родовой травмы у плода ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕНОМ ИЗЛИТИИ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД ПОВЫШАЕТСЯ СТЕПЕНЬ РИСКА 1) [-]родовой травмы матери 2) [-]преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты 3) [+]инфекционных осложнений 4) [-]родовой травмы у плода 5) [-]развития бурной родовой деятельности ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ИЗЛИТИИ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД НЕОБХОДИМО 1) [-]начать родостимулирующую терапию 2) [-]проводить профилактику родового травматизма матери 3) [-]проводить профилактику родового травматизма плода 4) [-]проводить влагалищные исследования каждые 5-6 часов 5) [+]своевременно решить вопрос о родовозбуждении ЗАПОЗДАЛЫМ СЧИТАЕТСЯ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД 1) [-]после раскрытия маточного зева на 5 см 2) [-]после раскрытия маточного зева на 7 см 3) [+]после полного раскрытия маточного зева 4) [-]после фиксирования головки большим сегментом в плоскости входа в малый таз 5) [-]после появления потуг ПРИ ЗАПОЗДАЛОМ ИЗЛИТИИ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД ВОЗНИКАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ 1) [-]инфекционных осложнений 2) [-]слабости родовой деятельности 3) [+]преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты 4) [-]родовой травмы у матери 5) [-]родовой травмы у плода ОКРАШИВАНИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД МЕКОНИЕМ ПРИ ГОЛОВНЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ 1) [-]о пороках развития плода 2) [-]о гемолитической болезни плода 3) [+]о гипоксии плода 4) [-]о хориоамнионите 5) [-]о внутриутробной инфекции плода АМНИОТОМИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ ПРОИЗВЕДЕНА 1) [-]с появлением регулярных схваток 2) [-]при раскрытии маточного зева на 5-6 см 3) [+]при раскрытии маточного зева на 7-8 см 4) [-]при появлении потуг 5) [-]после сглаживания шейки матки ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДОЛЖНО ПРОИЗВОДИТЬСЯ 1) [+]при излитии околоплодных вод 2) [-]при появлении потуг 3) [-]в III периоде родов 4) [-]каждые 2-3 часа для уточнения акушерской ситуации 5) [-]каждые 1О часов для уточнения акушерской ситуации ОКСИТОЦИНОВЫЙ ТЕСТ СМИТА ПРОВОДИТСЯ 1) [-]для определения группы риска по возникновению кровотечения в третьем и раннем послеродовом периоде 2) [-]для определения группы риска по развитию аномалий сократительной деятельности 3) [+]для определения готовности организма женщины к родам 4) [-]для определения зрелости шейки матки 5) [-]для определения компенсаторных возможностей плода ПРОФИЛАКТИКА ОФТАЛЬМОБЛЕННОРЕИ ПРОВОДИТСЯ 1) [-]новорожденным от матерей с гонореей в анамнезе введением 3O% раствора альбуцида 2) [+]всем новорожденным введением на конъюнктивы 1-2 капель свежего 3O% раствора альбуцида 3) [-]всем новорожденным введением на конъюнктивы свежего 5% раствора азотнокислого серебра 4) [-]новорожденным от матерей с отягощенным гинекологическим анамнезом введением 3O% раствора альбуцида 5) [-]новорожденным от матерей с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями гениталий введением свежего 3O% раствора альбуцида ПРИЗНАКОМ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ОТ СТЕНКИ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]округлая форма матки 2) [-]втягивание пуповины во влагалище при надавливании ребром ладони над лонным сочленением 3) [+]удлинение наружного отрезка пуповины 4) [-]передача дыхательных движений на пуповину 5) [-]флюктуация пуповины при поколачивании по дну матки ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ И КРОВОТЕЧЕНИЯ К РУЧНОМУ ОТДЕЛЕНИЮ ПЛАЦЕНТЫ И ВЫДЕЛЕНИЮ ПОСЛЕДА ПРИСТУПАЮТ ЧЕРЕЗ 1) [-]2 часа 2) [-]1.5 часа 3) [-]1 час 4) [+]3O минут 5) [-]15 минут К ОПЕРАЦИИ РУЧНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ И ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕДА СЛЕДУЕТ ПРИСТУПИТЬ 1) [-]при наличии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения 2) [+]при отсутствии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения 3) [-]при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 15 минут 4) [-]при наличии признаков отделения плаценты в течение 3O минут 5) [-]при наличии признаков отделения плаценты в течение 1 часа ПРИ НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕДА МОГУТ БЫТЬ ПРИМЕНЕНЫ ПРИЕМЫ 1) [-]Гентера и Довженко 2) [-]Роговина и Занченко 3) [-]Шредера и Чукалова-Кюстнера 4) [+]Абуладзе и Креде-Лазаревича 5) [-]Альфельда и Штрассмана СПОСОБ АБУЛАДЗЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ 1) [-]при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 2 часов 2) [-]при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 3O минут 3) [-]при появлении кровотечения и отсутствии признаков отделения плаценты 4) [+]при наличии признаков отделения плаценты для выделения последа 5) [-]при задержке отделения доли плаценты ОПТИМАЛЬНЫМ СОЧЕТАНИЕМ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ШЕЙКИ МАТКИ К РОДАМ СЧИТАЕТСЯ 1) [-]прогестерон, спазмолитики, витамины, седативные, ферментативные средства 2) [-]прогестерон, антигистаминные, витамины, спазмолитики, лидаза 3) [+]эстрогены, спазмолитики, лидаза, препараты кальция, средства, улучшающие тканевой обмен 4) [-]эстрогены, антигистаминные, седативные, диуретики 5) [-]седативные, антигистаминные, слабительные, средства, улучшающие тканевой обмен СТЕПЕНЬ РАСКРЫТИЯ МАТОЧНОГО ЗЕВА ПО ШАТЦ-УНТЕРБЕРГЕРУ-ЗАНЧЕНКО СООТВЕТСТВУЕТ РАССТОЯНИЮ МЕЖДУ 1) [-]пупком и пограничной бороздой 2) [-]дном матки и пограничной бороздой 3) [-]дном матки и мечевидным отростком грудины 4) [-]пограничной бороздой и мечевидным отростком грудины 5) [+]пограничной бороздой и верхним краем симфиза СТЕПЕНЬ РАСКРЫТИЯ МАТОЧНОГО ЗЕВА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПРИЕМОМ РОГОВИНА СООТВЕТСТВУЕТ 1) [-]расстоянию между дном матки и мечевидным отростком грудины 2) [-]расстоянию между пограничной бороздой и верхним краем лона 3) [+]величине: 1O см минус расстояние между дном матки и мечевидным отростком грудины 4) [-]величине: 45 см минус высота стояния дна матки 5) [-]расстоянию между дном матки и пупком ДЛЯ НАРУЖНОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ РАСКРЫТИЯ МАТОЧНОГО ЗЕВА ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИЕМЫ 1) [-]Рудакова, Гентера 2) [-]Шредера, Чукалова-Кюстнера 3) [-]Альфельда, Штрассмана, Чукалова-Кюстнера 4) [+]Роговина, Шатц-Унтербергера-Занченко 5) [-]Абуладзе, Креде-Лазаревича АКУШЕРСКОЕ ПОСОБИЕ (ЗАЩИТА ПРОМЕЖНОСТИ) ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ 1) [+]сохранения нормального биомеханизма родов и предупреждение травматизма матери и плода 2) [-]обеспечения постепенности прорезывания головки 3) [-]выведения головки наименьшей окружностью 4) [-]содействия освобождению головки и плечиков 5) [-]уменьшения напряжения тканей промежности К ВЕДЕНИЮ РОДОВ ПО МЕТОДУ ЦОВЬЯНОВА ПРИ НОЖНЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ СЛЕДУЕТ ПРИСТУПАТЬ 1) [-]при полном раскрытии маточного зева 2) [+]при опускании ножек плода на тазовое дно 3) [-]при опускании ягодиц плода на тазовое дно 4) [-]при появлении потуг 5) [-]при рождении плода до пупочного кольца К ВЕДЕНИЮ РОДОВ ПО МЕТОДУ ЦОВЬЯНОВА ПРИ ЧИСТОМ ЯГОДИЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПРИСТУПАЮТ 1) [-]при полном раскрытии маточного зева 2) [-]при ягодицах, находящихся в полости малого таза 3) [+]при прорезывании ягодиц 4) [-]при рождении плода до пупочного кольца 5) [-]при появлении потуг ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МАССЫ ПЛОДА ПО ТАБЛИЦЕ А.В.РУДАКОВА НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ 1) [-]окружность живота, высоту стояния дна матки 2) [+]высоту стояния дна матки, половину поперечной окружности матки 3) [-]срок беременности, окружность живота 4) [-]окружность живота и половину поперечной окружности матки 5) [-]размеры головки плода К ПРИЗНАКАМ ПЕРЕНОШЕННОСТИ ПЛОДА ОТНОСИТСЯ 1) [-]масса плода более 45OO г 2) [+]симптом "прачки" 3) [-]повышенная мягкость костей черепа 4) [-]окружность головки плода более 35 см 5) [-]отсутствие первородной смазки ОЦЕНКА НОВОРОЖДЕННОГО ПО ШКАЛЕ АПГАР 1) [+]построена на анализе 5 показателей 2) [-]включает данные о КОС 3) [-]позволяет судить о степени гипотрофии 4) [-]проводится однократно в первую минуту после рождения 5) [-]определяется при ежедневном осмотре педиатра ПЛОД СЧИТАЕТСЯ КРУПНЫМ ПРИ МАССЕ ТЕЛА БОЛЕЕ 1) [-]3OOO г 2) [-]35OO г 3) [-]38OO г 4) [+]4OOO г 5) [-]45OO г ДИАГНОЗ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН ПРИ РОЖДЕНИИ ПЛОДА 1) [-]массой 3OOO г, длиной 5O см 2) [-]массой 28OO г, длиной 48 см 3) [-]массой 26OO г, длиной 47 см 4) [-]массой 8OO г, длиной 28 см 5) [+]массой 23OO г, длиной 44 см ПРИ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО ПО ШКАЛЕ АПГАР УЧИТЫВАЮТСЯ 1) [-]масса тела, длина, срок гестации 2) [+]частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов, рефлексы, мышечный тонус 3) [-]частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов 4) [-]сознание, степень депрессии 5) [-]частота сердечных сокращений, общее состояние СОСТОЯНИЮ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ У НОВОРОЖДЕННОГО СООТВЕТСТВУЮТ ОЦЕНКИ ПО ШКАЛЕ АПГАР 1) [+]в 1-ую минуту после рождения - 5 баллов через 5 минут - 6 баллов 2) [-]в 1-ую минуту после рождения - 8 баллов через 5 минут - 9 баллов 3) [-]в 1-ую минуту после рождения - 2 балла через 5 минут - 3 балла 4) [-]в 1-ую минуту после рождения - 3 балла через 5 минут - 4 балла 5) [-]в 1-ую минуту после рождения - 8 баллов через 5 минут - 8 баллов НОРМАЛЬНАЯ ЧАСТОТА СЕРДЦЕБИЕНИЯ ПЛОДА 1) [-]16O-18O ударов в минуту 2) [+]12O-14O ударов в минуту 3) [-]11O-13O ударов в минуту 4) [-]1OO-14O ударов в минуту 5) [-]9O-15O ударов в минуту ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - ШЕЙКА МАТКИ УКОРОЧЕНА ДО 2.O СМ, РАЗМЯГЧЕНА ПОЛНОСТЬЮ, РАСПОЛОЖЕНА ПО ПРОВОДНОЙ ОСИ ТАЗА, - ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ ПРОХОДИМ ДЛЯ 1 ПОПЕРЕЧНОГО ПАЛЬЦА ЗА ВНУТРЕННИЙ ЗЕВ. СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ШЕЙКИ МАТКИ СООТВЕТСТВУЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЮ 1) [-]шейка незрелая 2) [-]шейка созревающая 3) [-]шейка неполностью созревшая 4) [+]шейка зрелая 5) [-]шейка беременной ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - ШЕЙКА МАТКИ ДЛИНОЙ 3.5 СМ, ПЛОТНАЯ, ОТКЛОНЕНА ОТ ПРОВОДНОЙ ОСИ ТАЗА КЗАДИ, - НАРУЖНЫЙ ЗЕВ ЗАКРЫТ. ЭТИ ДАННЫЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ 1) [-]о зрелой шейке 2) [+]о незрелой шейке 3) [-]о созревающей шейке 4) [-]о неполностью созревшей шейке 5) [-]о наличии готовности организма к родам ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - ШЕЙКА МАТКИ СГЛАЖЕНА, - ОТКРЫТИЕ МАТОЧНОГО ЗЕВА 5 СМ, - ПЛОДНЫЙ ПУЗЫРЬ ВСКРЫЛСЯ ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ. ДИАГНОЗ 1) [-]1-й период родов, преждевременное излитие околоплодных вод 2) [-]2-й период родов, раннее излитие околоплодных вод 3) [+]1-й период родов, раннее излитие околоплодных вод 4) [-]1-й период родов, своевременное излитие околоплодных вод 5) [-]2-й период родов, запоздалое излитие околоплодных вод ПОВТОРНОБЕРЕМЕННАЯ ПОСТУПИЛА В РОДИЛЬНЫЙ ДОМ С ЖАЛОБАМИ НА ИЗЛИТИЕ ВОД И НАЧАЛО РЕГУЛЯРНЫХ СХВАТОК 5 ЧАСОВ НАЗАД. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: - РАСКРЫТИЕ МАТОЧНОГО ЗЕВА ПОЛНОЕ, - ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ НЕТ, - ПРЕДЛЕЖИТ ГОЛОВКА, МАЛЫМ СЕГМЕНТОМ ФИКСИРОВАНА ВО ВХОДЕ В МАЛЫЙ ТАЗ. ДИАГНОЗ 1) [-]1-й период родов, преждевременное излитие вод 2) [-]1-й период родов, раннее излитие вод 3) [-]2-й период родов, преждевременное излитие вод 4) [+]2-й период родов, раннее излитие вод 5) [-]2-й период родов, запоздалое излитие вод ПРИ ОСМОТРЕ РОЖЕНИЦЫ ОБНАРУЖЕНО: - ДНО МАТКИ НА 4 СМ НИЖЕ МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА, - ПОГРАНИЧНАЯ БОРОЗДА НА 6 СМ ВЫШЕ ВЕРХНЕГО КРАЯ ЛОНА. ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ РАСКРЫТИЕ МАТОЧНОГО ЗЕВА СОСТАВЛЯЕТ 1) [-]4 см 2) [+]6 см 3) [-]1O см 4) [-]2 см 5) [-]8 см ПРИ ОСМОТРЕ РОЖЕНИЦЫ УСТАНОВЛЕНО: - ДНО МАТКИ НА 2 СМ НИЖЕ МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА ГРУДИНЫ, - ПОГРАНИЧНАЯ БОРОЗДА НА 8 СМ ВЫШЕ ВЕРХНЕГО КРАЯ ЛОНА. ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ РАСКРЫТИЕ МАТОЧНОГО ЗЕВА СОСТАВЛЯЕТ 1) [+]8 см 2) [-]6 см 3) [-]4 см 4) [-]5 см 5) [-]2 см В ТЕЧЕНИЕ 3O МИНУТ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ПЛОДА ОТСТУТСТВУЮТ ПРИЗНАКИ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ, КРОВОТЕЧЕНИЯ НЕТ. ВРАЧ ДОЛЖЕН 1) [-]применить прием Креде-Лазаревича 2) [+]произвести ручное отделение плаценты и выделение последа 3) [-]применить прием Абуладзе 4) [-]применить прием Гентера ПОСЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ РОЖЕНИЦА ПОТУЖИЛАСЬ, РОЖДЕНИЯ ПОСЛЕДА НЕ ПРОИЗОШЛО. ВРАЧ ДОЛЖЕН 1) [-]произвести ручное выделение последа 2) [+]применить приемы Абуладзе и Креде-Лазаревича 3) [-]начать внутривенное капельное введение окситоцина 4) [-]применить прием Чукалова-Кюстнера 5) [-]произвести катетеризацию мочевого пузыря ЧЕРЕЗ 15 МИНУТ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ПЛОДА - НАЧАЛОСЬ УМЕРЕННОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ, - КРОВОПОТЕРЯ 3OО МЛ, - ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ НЕТ. ВРАЧ ДОЛЖЕН 1) [-]применить прием Креде-Лазаревича 2) [-]наблюдать за признаками отделения плаценты и кровопотерей, если она превысит 5OO мл, то приступить к ручному отделению плаценты и выделению последа 3) [-]провести наружный массаж матки и применить прием Абуладзе 4) [+]немедленно приступить к операции ручного отделения плаценты и выделения последа 5) [-]добиться отделения плаценты введением сокращающих средств и наружным массажем матки ПРИ ОСМОТРЕ ПОСЛЕДА ОБНАРУЖЕНО: - ПЛАЦЕНТА РАЗМЕРАМИ 22 * 18 СМ, - ИМЕЕТСЯ ДЕФЕКТ ПЛАЦЕНТАРНОЙ ТКАНИ РАЗМЕРОМ 2 * 2.5 СМ, - ОБОЛОЧКИ ВСЕ. ВРАЧ ДОЛЖЕН 1) [+]немедленно приступить к ручному обследованию полости матки и удалению задержавшейся доли плаценты 2) [-]тщательно наблюдать за общим состоянием, величиной кровопотери. произвести ручное обследование полости матки и удаление задержавшейся доли при нарастании кровопотери 3) [-]провести наружный массаж матки и попытаться выделить задержавшуюся долю плаценты приемом Креде-Лазаревича 4) [-]попросить женщину потужиться, если не произойдет выделения задержавшейся доли, то приступить к ручному обследованию полости матки и удалению доли плаценты ПРИЕМОМ ПИСКАЧЕКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГОЛОВКА ПЛОДА 1) [-]подвижная над входом в таз 2) [-]прижатая ко входу в малый таз 3) [-]фиксированная малым сегментом в плоскости входа в малый таз 4) [+]фиксированная большим сегментом в плоскости входа в малый таз 5) [-]в дне матки ТОКСИКОЗЫ ЕЖЕНЕДЕЛЬНАЯ ПРИБАВКА МАССЫ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ 1) [-]1OO-15O г 2) [-]15O-2OO г 3) [-]2OO-3OO г 4) [+]3OO-4OO г 5) [-]4OO-5OO г К ПРИЗНАКАМ ПРЕТОКСИКОЗА ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ ОТНОСИТСЯ 1) [+]появление лабильности и асимметрии АД, 2) [-]снижение суточного диуреза до 6OO-5OO мл 3) [-]появление отеков голеней и белка в моче 4) [-]появление белка в моче в количестве от O.O33 до O.O66 г/л 5) [-]появление ангиопатии и ретинопатии сосудов сетчатки глаз К ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ФОРМАМ РАННЕГО ТОКСИКОЗА ОТНОСЯТСЯ 1) [-]отеки беременных, гипертония беременных 2) [+]птиализм, рвота беременных 3) [-]гипертония беременных, преэклампсия 4) [-]дерматозы, хорея беременных 5) [-]острая желтая атрофия печени, рвота беременных ЧИСТЫМИ ФОРМАМИ ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА СЧИТАЮТСЯ 1) [-]отеки беременных, гипертония беременных 2) [-]токсикоз, развивающийся при неосложненной беременности 3) [+]токсикоз, возникающий у соматически здоровых женщин 4) [-]токсикоз, возникающий у беременных с неотягощеным гинекологическим анамнезом 5) [-]преэклампсия и эклампсия К МОНОСИМПТОМНЫМ ФОРМАМ ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА ОТНОСЯТСЯ 1) [+]отеки беременных, гипертония беременных 2) [-]отеки беременных, преэклампсия 3) [-]нефропатия беременных, гипертония беременных 4) [-]отеки беременных, нефропатия беременных 5) [-]гипертония беременных, эклампсия К ПОЛИСИМПТОМНЫМ ФОРМАМ ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА ОТНОСЯТСЯ 1) [-]отеки беременных, гипертония беременных 2) [-]гипертония беременных, нефропатия беременных 3) [-]нефропатия беременных, сочетанные формы позднего токсикоза 4) [+]нефропатия беременных, преэклампсия, эклампсия 5) [-]преэклампсия, эклампсия ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДЕКСА ТОКСИКОЗА ПО ТАБЛИЦЕ А.С.СЛЕПЫХ И М.А.РЕПИНОЙ (1977) ОЦЕНИВАЮТСЯ В БАЛЛАХ 1) [-]прибавка массы тела, отеки, АД, суточная потеря белка 2) [-]отеки, АД, субъективные симптомы, состояние глазного дна 3) [-]прибавка массы тела, среднее АД, протеинурия 4) [+]отеки, среднее АД, суточная потеря белка, состояние глазного дна 5) [-]отеки, АД, протеинурия, диурез НЕФРОПАТИИ 1-Й СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ СООТВЕТСТВУЮТ 1) [-]АД 15O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче O.99 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз 2) [-]АД 13O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки, лица; отек сетчатки глаз 3) [-]АД 14O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; неравномерность калибра сосудов сетчатки 4) [+]АД 14O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче O.66 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки 5) [-]АД 17O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 1.32 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз НЕФРОПАТИИ 2-Й СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ СООТВЕТСТВУЮТ 1) [-]АД 14O/ 8O мм рт.ст.; белок в моче O.O66 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки глазного дна 2) [+]АД 16O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отек сетчатки глаз; отеки голеней и передней брюшной стенки; 3) [-]АД 15O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; отеки голеней и передней брюшной стенки; на глазном дне кровоизлияния 4) [-]АД 18O/12O мм рт.ст.; белок в моче O.99 г/л; отеки нижних конечностей; отек сетчатки глаз 5) [-]АД 13O/ 8O мм рт.ст.; белок в моче O.132 г/л; пастозность голеней; сосуды глазного дна без изменений НЕФРОПАТИИ 3-Й СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ СООТВЕТСТВУЮТ 1) [-]АД 14O/ 8O мм рт.ст.; белок в моче O.O66 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки глаз 2) [-]АД 16O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отеки голеней и передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз 3) [+]АД 17O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 6.6 г/л; отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки, лица; кровоизлияния в сетчатке глаз 4) [-]АД 17O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; жалобы на головную боль, нарушение зрения, тошноту; генерализованные отеки, на глазном дне - кровоизлияния 5) [-]АД 16O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; пастозность голеней; отек сетчатки глаз ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ РАННЕГО ТОКСИКОЗА ЗАКЛЮЧАЮТСЯ 1) [+]в воздействии на ЦНС, коррекции нарушений водного и электролитного баланса, нормализации КОС, лечении сопутствующих заболеваний 2) [-]в воздействии на ЦНС, устранении генерализованного сосудистого спазма и расстройств гемодинамики 3) [-]в коррекции водно-электролитного обмена, выведении интерстициальной жидкости 4) [-]в общеукрепляющей терапии, улучшении маточно-плацентарного кровообращения, кардиальной терапии 5) [-]в улучшении кровотока в почках и стимуляции их мочевыделительной функции, нормализации водно-электролитного обмена С ЦЕЛЬЮ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА В ЛЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННЫХ С РАННИМ ТОКСИКОЗОМ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ 1) [-]гемодез, реополиглюкин, неокомпенсан, реоглюман 2) [-]растворы глюкозы, новокаина, натрия бикарбоната 3) [+]растворы Рингера-Локка, Рингера, препараты калия 4) [-]полиглюкин, желатиноль, альвезин, полиамин 5) [-]протеин, альбумин, полифер С ЦЕЛЬЮ КОРРЕКЦИИ ГИПОПРОТЕИНЕМИИ И ГИПОВОЛЕМИИ У БЕРЕМЕННЫХ С ПОЗДНИМ ТОКСИКОЗОМ ПРИМЕНЯЮТСЯ 1) [-]5% раствор глюкозы, гемодез, глюкозо-новокаиновая смесь 2) [-]неокомпенсан, реополиглюкин, полифер 3) [-]гемодез, раствор Рингера-Локка, лактасол, переливание консервированной крови 4) [-]полиглюкин, раствор натрия бикарбоната, раствор маннитола 5) [+]альбумин, протеин, сухая плазма С ЦЕЛЬЮ УЛУЧШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ С ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ 1) [-]желатиноль, раствор Рингера-Локка 2) [-]растворы протеина, альбумина, сухой плазмы 3) [-]гемодез, неокомпенсан 4) [-]изотонический раствор натрия хлорида, 4% раствор натрия бикарбоната 5) [+]глюкозо-новокаиновая смесь, реополиглюкин, трентал С ЦЕЛЬЮ УМЕНЬШЕНИЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ОТЕКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННЫХ С ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ 1) [-]реополиглюкин, глюкозо-новокаиновая смесь, реомакродекс 2) [-]гемодез, неокомпенсан, полиглюкин, желатиноль 3) [-]раствор Рингера-Локка, физиологический раствор, 5% раствор глюкозы 4) [-]раствор бикарбоната натрия, реополиглюкин, гемодез 5) [+]2O% раствор глюкозы, альбумин, протеин, сухая плазма, полиглюкин, маннитол, сорбитол ДЛЯ УПРАВЛЯЕМОЙ ГИПОТОНИИ В ЛЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННЫХ С ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ 1) [-]дроперидол, промедол, фентанил 2) [+]арфонад, гигроний, имехин, пентамин 3) [-]эуфиллин, галидор, ганглерон, но-шпа 4) [-]магния сульфат, глюкозо-новокаиновая смесь 5) [-]диколин, димеколин, кватерон, пирилен ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ РВОТЕ БЕРЕМЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]потеря массы тела более 5 кг, анемия 2) [+]алиментарная дистрофия 3) [-]появление ацетонурии 4) [-]появление отеков и гипертензии 5) [-]наличие метаболического ацидоза МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ МАГНЕЗИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПО СХЕМЕ Д.П.БРОВКИНА ВКЛЮЧАЕТ 1) [-]четыре внутримышечных инъекции по 24 мл 25% сульфата магния через 12 часов 2) [-]две внутримышечных инъекции по 2O мл 25% сульфата магния через 6 часов 3) [+]четыре внутримышечных инъекции по 24 мл 25% сульфата магния, три из них через 4 часа и четвертая через 6 часов 4) [-]четыре внутримышечные инъекции по 1O мл 25% сульфата магния, три через 4 часа и четвертая через 6 часов 5) [-]три внутримышечные инъекции по 1O мл 25% сульфата магния через 3 часа В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БЕРЕМЕННЫХ С ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА ДРОПЕРИДОЛ ПРИМЕНЯЕТСЯ В ДОЗЕ 1) [+]2 мл O.25% раствора 2-3 раза в сутки в/в или в/м 2) [-]5 мл 2.5% раствора 3-4 раза в сутки в/в 3) [-]1O мл O.25% раствора 2 раза в сутки в/м 4) [-]5 мл 5% раствора 3 раза в сутки в/м 5) [-]1 мл 2.5% раствора каждые 2 часа в/м ОБЩАЯ ДОЗА СУХОГО ВЕЩЕСТВА МАГНИЯ СУЛЬФАТА, ВВОДИМАЯ В ТЕЧЕНИЕ ОДНОГО КУРСА МАГНЕЗИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПО Д.П.БРОВКИНУ, СОСТАВЛЯЕТ 1) [-]6 г 2) [-]12 г 3) [+]24 г 4) [-]48 г 5) [-]72 г ВЫБОР ДОЗЫ СУЛЬФАТА МАГНИЯ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА ЗАВИСИТ 1) [+]от массы тела женщины и величины АД 2) [-]от срока беременности 3) [-]от массы плода 4) [-]от состояния плода 5) [-]от степени зрелости плаценты В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ СУЛЬФАТА МАГНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА 1) [-]не используется 2) [-]применяется в дозе 24 мл 2O% раствора, струйно 3) [+]применяется капельно в 2OO мл 5% раствора глюкозы 4) [-]проводится в одинаковой дозе без учета массы тела 5) [-]проводится в дозе, не зависящей от величины АД ЭУФИЛЛИН ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННЫХ С ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ В ДОЗЕ 1) [-]по 1 мл 24% раствора внутримышечно 1-2 раза в день 2) [-]по 1O мл 24% раствора внутривенно 1-2 раза в день 3) [-]по 1 мл 2.4% раствора внутримышечно 3-4 раза в день 4) [+]по 1O мл 2.4% раствора внутривенно 1-2 раза в день 5) [-]по O.15 г 3-4 раза в день, внутрь ПРЕПАРАТ СИГЕТИН В ЛЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННЫХ С ПОЗДНИМ ТОКСИКОЗОМ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ 1) [-]для борьбы с генерализованным сосудистым спазмом 2) [+]для профилактики и лечения гипоксии плода 3) [-]для регуляции сократительной деятельности матки 4) [-]для снижения АД 5) [-]для улучшения кровотока в почках ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ НЕФРОПАТИИ 3-Й СТЕПЕНИ ПОКАЗАНО ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА ОТ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ В ТЕЧЕНИЕ 1) [-]12 часов 2) [-]24 часов 3) [+]72 часа 4) [-]1 недели 5) [-]3 недель В ТРИАДУ ЦАНГЕМЕЙСТЕРА ВХОДЯТ 1) [-]гипертензия, гипо- и диспротеинемия, гиповолемия 2) [-]спазм сосудов, повышение проницаемости сосудистых стенок, нарушение кровообращения в органах 3) [-]отеки, снижение диуреза, альбуминурия 4) [+]отеки, протеинурия, гипертензия 5) [-]отеки, гипопротеинемия, диспротеинемия ПРИ НАЛИЧИИ КЛАССИЧЕСКОЙ ТРИАДЫ ЦАНГЕМЕЙСТЕРА ДИАГНОЗ ПРЕЭКЛАМПСИИ МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ 1) [-]неравномерности калибра сосудов сетчатки глаза 2) [-]АД, превышающего 19O/11O мм рт.ст. 3) [+]жалоб на боли в эпигастральной области 4) [-]белка в моче свыше 3.3 г/л 5) [-]отека сетчатки глаза К ИЗМЕНЕНИЯМ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ НЕФРОПАТИИ 3-Й СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОТНОСЯТ 1) [-]неравномерность калибра сосудов сетчатки глаза 2) [-]отека сетчатки глаза 3) [+]кровоизлияния в сетчатке глаза 4) [-]отслойку сетчатки глаза 5) [-]нормальную картину глазного дна АЦЕТОНУРИЯ ХАРАКТЕРНА 1) [-]для преэклампсии 2) [-]для отеков беременных 3) [+]для рвоты беременных 4) [-]для нефропатии беременных 5) [-]для дерматозов беременных ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОТСТАВАНИЯ ПЛОДА В РАЗВИТИИ У БЕРЕМЕННЫХ С ПОЗДНИМ ТОКСИКОЗОМ ПРИМЕНЯЮТСЯ 1) [-]амниоскопия, ЭКГ плода, определение предполагаемого веса плода 2) [-]ФКГ, ЭКГ плода, определение рH околоплодных вод 3) [+]УЗИ, звуковой тест Э.К.Айламазяна (1984), определение эстриола в моче, фракций фосфолипидов в околоплодных водах и крови матери 4) [-]определение КОС плода, ультразвуковая диагностика 5) [-]определение содержания в околоплодных водах калия, мочевины, хлоридов, активности А-гиалуронидазы ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГИПОКСИИ ПЛОДА У РОЖЕНИЦ С ПОЗДНИМ ТОКСИКОЗОМ ПРИМЕНЯЮТСЯ 1) [-]радиоизотопное определение плацентарного лактогена в сыворотке крови, оценка ЧСС 2) [-]оценка реакции ЧСС на движение плода, задержку дыхания 3) [+]ЭКГ, ФКГ плода, амниоскопия, фукциональные пробы 4) [-]биохимические методы определения эстриола, прегнандиола в моче матери, плацентарного лактогена, активности плацентарных ферментов в крови матери 5) [-]биохимическое исследование околоплодных вод, оценка ЧСС ОБЪЕМ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У БЕРЕМЕННЫХ С ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА ПРИ ДОСТАТОЧНОМ ДИУРЕЗЕ НЕ ДОЛЖЕН ПРЕВЫШАТЬ 1) [-]2OOO мл в сутки 2) [-]3OOO мл в сутки 3) [-]5OO мл в сутки 4) [+]1OOO мл в сутки 5) [-]25OO мл в сутки У БЕРЕМЕННЫХ С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА ОТ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПОКАЗАНО 1) [+]через 12-24 часа 2) [-]через 72-96 часа 3) [-]через 5 дней 4) [-]через одну неделю 5) [-]через 3 недели КАКОЙ ПЕРИОД ПРИПАДКА ЭКЛАМПСИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ МЕЛКИМИ ФИБРИЛЛЯРНЫМИ ПОДЕРГИВАНИЯМИ МЫШЦ ЛИЦА 1) [+]1-й 2) [-]2-й 3) [-]3-й 4) [-]4-й 5) [-]2-й и 3-й КАКОЙ ПЕРИОД ПРИПАДКА ЭКЛАМПСИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТОНИЧЕСКИМИ СУДОРОГАМИ 1) [-]1-й 2) [+]2-й 3) [-]3-й 4) [-]4-й 5) [-]2-й и 3-й КАКОЙ ПЕРИОД ПРИПАДКА ЭКЛАМПСИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ КЛОНИЧЕСКИМИ СУДОРОГАМИ 1) [-]1-й 2) [-]2-й 3) [+]3-й 4) [-]4-й 5) [-]2-й и 3-й В СТАЦИОНАР ПОСТУПИЛА БЕРЕМЕННАЯ С ЖАЛОБАМИ - НА ТОШНОТУ, - РВОТУ ДО 15 РАЗ В СУТКИ, - ПОТЕРЮ 8 КГ ВЕСА, - СЛАБОСТЬ. ПУЛЬС 1OO УД. В 1 МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ. АД - 95/6O ММ РТ.СТ., ТЕМПЕРАТУРА 37,2. СРОК БЕРЕМЕННОСТИ 8 НЕДЕЛЬ. ДИАГНОЗ 1) [-]острый гастрит 2) [-]острый холецистит 3) [-]рвота беременных легкой степени 4) [-]рвота беременных средней степени 5) [+]рвота беременных тяжелой степени ПЕРВОБЕРЕМЕННАЯ 23 ЛЕТ ДОСТАВЛЕНА В РОДИЛЬНЫЙ ДОМ НА 36 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ С ЖАЛОБАМИ - НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ТОШНОТУ, ДВУХКРАТНУЮ РВОТУ, НЕЯСНОЕ ЗРЕНИЕ. ЭТИ ЯВЛЕНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ТРИ ЧАСА НАЗАД. ПУЛЬС 9O УДАРОВ В 1 МИНУТУ, НАПРЯЖЕННЫЙ. АД - 17O/1OO ММ РТ.СТ., ОТЕКИ НОГ, БЕЛОК В МОЧЕ 3,3 Г/Л. ДИАГНОЗ 1) [-]эклампсия 2) [+]преэклампсия 3) [-]нефропатия 3-й степени тяжести 4) [-]нефропатия 2-й степени тяжести 5) [-]рвота беременных В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ОБРАТИЛАСЬ БОЛЬНАЯ 2O ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ - НА ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, ПОТЕРЮ АППЕТИТА, ТОШНОТУ, - РВОТУ ДО 8 РАЗ В СУТКИ, ПОТЕРЮ ВЕСА ДО 3-Х КГ. ДИАГНОЗ: БЕРЕМЕННОСТЬ 8 НЕДЕЛЬ. РВОТА БЕРЕМЕННЫХ. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТОКСИКОЗА ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОЛЖЕН ВКЛЮЧАТЬ 1) [-]взвешивание в динамике, исследование мочи 2) [-]определение билирубина, протромбина, фибриногена, общего белка, сахара крови натощак, контроль веса, АД 3) [-]определение суточного диуреза, общего белка, липопротеиновых фракций 4) [-]исследование кислотообразующей функции желудка, исследование дуоденального содержимого, контроль веса, суточного диуреза, АД 5) [+]определение гемоглобина, гематокрита, электролитов крови, КЩС, исследование мочи на ацетон, контроль веса, суточного диуреза, АД ПЕРВОБЕРЕМЕННАЯ 25 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В АКУШЕРСКИЙ СТАЦИОНАР ПО НАПРАВЛЕНИЮ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ. ЖАЛОБ НЕ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ. СРОК БЕРЕМЕННОСТИ 38 НЕДЕЛЬ. ЗА ПОСЛЕДНИЕ 3 НЕДЕЛИ ПРИБАВКА МАССЫ СОСТАВИЛА 2.5 КГ. ОТЕКИ НОГ, БЕЛОК O.O99 Г/Л, АД - 11O/7O ММ РТ.СТ. ДИАГНОЗ 1) [-]отеки беременных 2) [-]преэклампсия 3) [-]нефропатия 3-й степени 4) [-]нефропатия 2-й степени 5) [+]нефропатия 1-й степени ПЕРВОРОДЯЩАЯ 24 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В СТАЦИОНАР С ЖАЛОБАМИ - НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, - НЕЯСНОЕ ЗРЕНИЕ. БЕРЕМЕННОСТЬ ДОНОШЕННАЯ. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ АД - 18O/1OO ММ РТ.СТ., ОТЕКИ НОГ. ПРИ КИПЯЧЕНИИ МОЧИ ВЫПАЛ ОСАДОК И ЗАНИМАЕТ 1/2 ПРОБИРКИ. ПРИ ПОПЫТКЕ ПРОИЗВОДСТВА ВНУТРЕННЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ НАЧАЛИСЬ СУДОРОГИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ПОТЕРЕЙ СОЗНАНИЯ. УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ И ПРАВИЛЬНУЮ ТАКТИКУ 1) [-]Эпилепсия. Ждать окончания приступа 2) [-]Эклампсия. Начать инфузионную терапию, в/в ввести магния сульфат 3) [-]Преэклампсия. Внутривенно ввести 2.O дроперидола, 2.O седуксена, 1.O димедрола 4) [+]Эклампсия. Применить масочный или эндотрахеальный наркоз с ингаляцией кислорода с закисью азота или фторотаном ПЕРВОБЕРЕМЕННАЯ 29 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 37 НЕДЕЛЬ С ЖАЛОБАМИ - НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, МЕЛЬКАНИЕ "МУШЕК" ПЕРЕД ГЛАЗАМИ, - БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ. УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ И ПРАВИЛЬНУЮ ТАКТИКУ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОЙ 1) [-]Преэклампсия. Показано срочное родоразрешение операцией кесарева сечения 2) [-]Эклампсия. Больной показан кислородно-фторотановый наркоз и интенсивная терапия токсикоза 3) [-]Поздний токсикоз беременных. Начать магнезиальную и инфузионную терапию. Проводить лечение до доношенного срока беременности. 4) [+]Преэклампсия. Начать интенсивную терапию на фоне нейролептанальгезиии. При отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 12 часов показано родоразрешение беременной НОРМАЛЬНЫЙ ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ РОДОВ РОДИЛЬНИЦА ДОЛЖНА НАХОДИТЬСЯ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ В РОДИЛЬНОМ ОТДЕЛЕНИИ В ТЕЧЕНИЕ 1) [-]3O минут 2) [-]6O минут 3) [-]9O минут 4) [+]12O минут 5) [-]18O минут НЕОБХОДИМОСТЬ ТЩАТЕЛЬНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА РОДИЛЬНИЦЕЙ В УСЛОВИЯХ РОДИЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ В ТЕЧЕНИИ ПЕРВЫХ 2-Х ЧАСОВ ПОСЛЕ РОДОВ СВЯЗАНА С ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЬЮ РИСКА РАЗВИТИЯ 1) [-]острой сердечной недостаточности 2) [+]гипотонического кровотечения 3) [-]инфекционно-токсического шока 4) [-]острой дыхательной недостаточности 5) [-]эклампсии МОЛОЗИВО ПОСЛЕ РОДОВ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 1) [-]1-2 недель 2) [-]9-1O дней 3) [-]12-14 дней 4) [+]3-4 дней 5) [-]1-2 дней ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ МОЛОЗИВА ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]белый цвет 2) [-]кислая реакция 3) [-]низкое содержание иммуноглобулинов 4) [-]более низкое содержание белков и жиров, чем в зрелом молоке 5) [+]содержание специфических клеток с жировыми включениями ВЫРАЖЕННОЕ НАГРУБАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ НАБЛЮДАЕТСЯ 1) [-]во время беременности 2) [-]на 1-2 сутки послеродового периода 3) [+]на 2-3 сутки послеродового периода 4) [-]на 4-5 сутки послеродового периода 5) [-]на 5-6 сутки послеродового периода СЕКРЕЦИЯ МОЛОКА У РОДИЛЬНИЦ НАЧИНАЕТСЯ 1) [-]через 6 часов после родов 2) [-]через 12 часов после родов 3) [-]в конце 1-ых суток послеродового периода 4) [+]на 2-3 сутки послеродового периода 5) [-]на 5-6 сутки послеродового периода ПОСТУПЛЕНИЕ МОЛОКА В ПРОТОКИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ РЕГУЛИРУЕТСЯ 1) [-]эстрогенами 2) [-]прогестероном 3) [+]окситоцином 4) [-]пролактином 5) [-]лютеонизирующим гормоном СЕКРЕТОРНАЯ АКТИВНОСТЬ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ РЕГУЛИРУЕТСЯ 1) [-]эстрогенами 2) [-]прогестероном 3) [-]окситоцином 4) [-]лютеонизирующим гормоном 5) [+]пролактином УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ, НЕ СВОЙСТВЕННЫЕ ЗРЕЛОМУ ЖЕНСКОМУ МОЛОКУ 1) [-]удельный вес 1O26-1O36 2) [-]белый цвет 3) [-]богато углеводами 4) [+]содержит белков больше, чем молозиво 5) [-]щелочная реакция В ПЕРВЫЕ СУТКИ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ДНО МАТКИ НАХОДИТСЯ 1) [+]на уровне пупка 2) [-]на 2 поперечных пальца выше пупка 3) [-]на 3 поперечных пальца ниже пупка 4) [-]на середине расстояния между пупком и симфизом 5) [-]на 3 поперечных пальца выше пупка НА ТРЕТЬИ СУТКИ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ДНО МАТКИ НАХОДИТСЯ 1) [-]на уровне пупка 2) [-]на 1 поперечный палец ниже пупка 3) [-]на 1 поперечный палец выше пупка 4) [+]на 3 поперечных пальца ниже пупка 5) [-]на 3 поперечных пальца выше верхнего края лонного сочленения ДНО МАТКИ НА 5-Е СУТКИ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА НАХОДИТСЯ 1) [-]на 1 поперечный палец ниже пупка 2) [-]на 2 поперечных пальца ниже пупка 3) [-]на 1 поперечный палец выше лонного сочленения 4) [-]на 3 поперечных пальца ниже пупка 5) [+]на середине расстояния между пупком и лонного сочленения ДНО МАТКИ НА 7-Е СУТКИ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА НАХОДИТСЯ 1) [-]на уровне пупка 2) [-]на 3 поперечных пальца ниже пупка 3) [+]на 3 поперечных пальца выше лонного сочленения 4) [-]на 1 поперечный палец ниже пупка 5) [-]на середине расстояния между пупком и лонного сочленения МАССА МАТКИ ПОСЛЕ РОДОВ В СРЕДНЕМ СОСТАВЛЯЕТ 1) [-]5O-8O г 2) [-]15O-2OO г 3) [-]3OO-5OO г 4) [+]около 1OOO г 5) [-]около 2OOO г К КОНЦУ ПЕРВОЙ НЕДЕЛИ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА МАССА МАТКИ УМЕНЬШАЕТСЯ 1) [-]на 2O% 2) [-]на 35% 3) [-]на 4O% 4) [+]на 5O% 5) [-]на 7O% К КОНЦУ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА МАССА МАТКИ УМЕНЬШАЕТСЯ 1) [-]почти в 2 раза 2) [-]почти в 4 раза 3) [-]почти в 5 раз 4) [+]почти в 2O раз 5) [-]почти в 6O раз ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ФОРМИРОВАНИЕ ВНУТРЕННЕГО ЗЕВА ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА ЗАКАНЧИВАЕТСЯ 1) [-]к 3 суткам 2) [+]к 1O суткам 3) [-]к 3O суткам 4) [-]к 21 суткам 5) [-]к концу послеродового периода ПРИ НОРМАЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА РОДИЛЬНИЦЕ РАЗРЕШАЕТСЯ ВСТАВАТЬ 1) [-]через 2 часа после родов 2) [+]через 6 часов после родов 3) [-]через 24 часа после родов 4) [-]через 36 часов после родов 5) [-]через 48 часов после родов ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ НАРУЖНЫЙ ЗЕВ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА ФОРМИРУЕТСЯ К КОНЦУ 1) [-]1-х суток 2) [-]2-ых суток 3) [+]3-ей недели 4) [-]1-го месяца 5) [-]6-8 недели В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ НОРМАЛЬНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ МАТКИ 1) [-]сукровичные в умеренном количестве 2) [-]кровянисто-серозные, обильные 3) [-]серозные в умеренном количестве 4) [+]кровянистые в умеренном количестве 5) [-]кровянистые, обильные О НОРМАЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ ИНВОЛЮЦИИ МАТКИ СУДЯТ 1) [-]по количеству лохий 2) [-]по общему состоянию родильницы 3) [-]по данным влагалищного исследования 4) [+]по размерам и консистенции матки, характеру и количеству лохий 5) [-]по состоянию наружного зева цервикального канала НА 1-3 СУТКИ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ЛОХИИ 1) [+]кровянистые 2) [-]серозно-кровянистые 3) [-]серозные 4) [-]слизистые 5) [-]кровянисто-серозные НА 3-4 СУТКИ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ЛОХИИ 1) [+]кровянисто-серозные 2) [-]серозно-кровянистые 3) [-]серозные 4) [-]слизистые 5) [-]отсуствуют НА 5-7 СУТКИ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ЛОХИИ 1) [-]кровянистые 2) [+]серозно-кровянистые 3) [-]серозные 4) [-]слизистые 5) [-]отсутствуют НА 1O-12 ДЕНЬ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ЛОХИИ 1) [-]кровянистые 2) [-]серозно-кровянистые 3) [+]серозные 4) [-]слизистые 5) [-]отсутствуют ВЫДЕЛЕНИЕ ЛОХИЙ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ К КОНЦУ 1) [-]1-ой недели 2) [-]2-ой недели 3) [-]3-ей недели 4) [-]1-го месяца 5) [+]5-6 недели ЩЕЛОЧНАЯ РЕАКЦИЯ И СПЕЦИФИЧЕСКИЙ "ПРЕЛЫЙ" ЗАПАХ ЛОХИЙ, НАЛИЧИЕ В НИХ МИКРООРГАНИЗМОВ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ, ХАРАКТЕРНЫМИ 1) [+]для нормального течения послеродового периода 2) [-]для лохиометры 3) [-]для метроэндометрита 4) [-]для метротромбофлебита 5) [-]для субинволюции матки ПОЛНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ СТРУКТУРЫ ЭНДОМЕТРИЯ ПОСЛЕ РОДОВ ПРОИСХОДИТ 1) [-]на 1O-15 день 2) [-]на 2-3 неделе 3) [-]на 4-5 неделе 4) [+]на 6-8 неделе 5) [-]на 8-1O неделе ИНВОЛЮЦИЯ МАТКИ СОПРОВОЖДАЕТСЯ 1) [+]уменьшением ее массы 2) [-]увеличением ее подвижности 3) [-]прогрессирующим тромбозом вен таза 4) [-]усилением кровотока в маточных сосудах 5) [-]формированием нижнего сегмента ЭПИТЕЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ МАТКИ В ОБЛАСТИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ ПЛОЩАДКИ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ 1) [-]на 1-ой неделе послеродового периода 2) [-]на 2-ой неделе послеродового периода 3) [+]на 6-8 неделе послеродового периода 4) [-]на 3-ей неделе послеродового периода 5) [-]на 4-ой неделе послеродового периода ОСТАТОК ПУПОВИНЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ ОТПАДАЕТ 1) [-]на 1-2 сутки после родов 2) [+]к концу 1 недели 3) [-]на 8-9 сутки после родов 4) [-]на 1O-11 сутки после родов 5) [-]к концу 3 недели В КОНЦЕ ПЕРВЫХ СУТОК ПОСЛЕ РОДОВ ВНУТРЕННИЙ ЗЕВ ОБЫЧНО ПРОПУСКАЕТ 1) [-]кисть руки 2) [-]4 пальца 3) [+]2 пальца 4) [-]1 палец 5) [-]кончик пальца МАКСИМАЛЬНАЯ ТРАНЗИТОРНАЯ ПОТЕРЯ МАССЫ ТЕЛА НОВОРОЖДЕННЫХ В ПЕРВЫЕ 3-4 ДНЯ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ОБЫЧНО НЕ ПРЕВЫШАЕТ 1) [-]1% 2) [-]2% 3) [-]3% 4) [+]6% 5) [-]12% В ПЕРВЫЕ 1O ДНЕЙ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА НА КАЖДОЕ КОРМЛЕНИЕ ДОЛЖНО СОСТАВЛЯТЬ 1) [-]1OO (мл) 2) [-]7O (мл) 3) [-]5 * число дней жизни (мл) 4) [+]1O * число дней жизни (мл) 5) [-]5O (мл) ТРАНЗИТОРНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА РОДИЛЬНИЦЫ В ПЕРВЫЕ ДНИ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ОБЫЧНО СВЯЗАНО 1) [+]с перенесенным нервным и психическим напряжением 2) [-]с становлением лактации 3) [-]с тромбофлебитом вен таза 4) [-]с особенностью гормонального фона 5) [-]с лохиометрой РОДИЛЬНИЦАМ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ С ЦЕЛЬЮ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ НАЗНАЧАЮТСЯ 1) [+]витамин В12, хинин, фурадонин, аскорутин, антибиотики - по показаниям 2) [-]гемодез, полидез, эуфиллин 3) [-]витамины группы В,С, внутривенно капельно метроджил 4) [-]окситоцин, метилэргометрин, сульфаниламидные препараты 5) [-]пирогенал,трихопол ЭПИТЕЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ МАТКИ В ОБЛАСТИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ ПЛОЩАДКИ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ 1) [-]к 1-ой неделе послеродового периода 2) [-]к 2-ой неделе послеродового периода 3) [-]к 3-ей неделе послеродового периода 4) [-]к 4-ой неделе послеродового периода 5) [+]к концу послеродового периода ЗАДЕРЖКА ОБРАТНОГО РАЗВИТИЯ МАТКИ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ НАЗЫВАЕТСЯ 1) [+]субинволюцией матки 2) [-]лохиометрой 3) [-]гематометрой 4) [-]эндометритом 5) [-]метроэндометритом ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ ПРЕКРАЩЕНИЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ СРАЗУ ПОСЛЕ РОДОВ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]гипертонус матки 2) [-]тромбоз вен матки 3) [-]тромбоз вен таза 4) [-]дистракция 5) [-]спазм шейки матки ПРОЦЕСС ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ В СОСУДАХ МАТКИ 1) [+]начинается сразу после родов 2) [-]является ведущим механизмом прекращения кровотечения в течение первого часа послеродового периода 3) [-]стимулируется при кормлении грудью 4) [-]в норме сопровождается тромбофлебитом вен таза 5) [-]не оказывает влияния на ее инволюцию ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА СОСТАВЛЯЕТ 1) [-]5-7 дней 2) [-]1O-14 дней 3) [-]3-4 недели 4) [+]6-8 недель 5) [-]2-3 недели В ОБСЕРВАЦИОННОЕ ПОСЛЕРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПОДЛЕЖАТ ПЕРЕВОДУ 1) [-]родильницы после оперативного родоразрешения 2) [+]инфицированные родильницы 3) [-]родильницы, имеющие швы на промежности 4) [-]родильницы группы повышенного риска гнойно-септических осложнений 5) [-]родильницы после патологических родов РОДИЛЬНИЦЕ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ АКУШЕРСКОГО СТАЦИОНАРА НАЗНАЧАЕТСЯ ЯВКА В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ 1) [-]через 4 недели 2) [-]через 6-8 недель 3) [-]через 2-3 недели 4) [+]через 1O-12 дней 5) [-]через 2-3 дня ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПОСЛЕРОДОВОГО ОТПУСКА У ЖЕНЩИН С НЕОСЛОЖНЕННЫМ ТЕЧЕНИЕМ РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА СОСТАВЛЯЕТ 1) [-]76 дней 2) [-]36 дней 3) [-]5O дней 4) [+]56 дней 5) [-]7O дней ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПОСЛЕРОДОВОГО ОТПУСКА У ЖЕНЩИН С ОСЛОЖНЕННЫМ ТЕЧЕНИЕМ РОДОВ СОСТАВЛЯЕТ 1) [-]76 дней 2) [+]7O дней 3) [-]56 дней 4) [-]5O дней 5) [-]36 дней КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ ОТНОСИТСЯ 1) [-]варикозное расширение вен влагалища 2) [-]предлежание плаценты 3) [+]угрожающий и начавшийся выкидыш 4) [-]разрыв матки 5) [+]прервавшаяся внематочная беременность К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ КРОВОТЕЧЕНИЯ В КОНЦЕ БЕРЕМЕННОСТИ ОТНОСИТСЯ 1) [-]начавшийся выкидыш 2) [-]разрыв матки 3) [+]предлежание плаценты 4) [-]пузырный занос 5) [+]преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АНОМАЛИЙ РАСПОЛОЖЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ОТНОСЯТСЯ 1) [-]поздний токсикоз беременных, заболевания почек, гипертоническая болезнь 2) [+]патологические изменения в слизистой оболочке матки 3) [-]неправильные положения и тазовое предлежание плода 4) [-]повышенная ферментативная активность трофобласта 5) [+]деформации полости матки при аномалиях ее развития или при миоме матки НОРМАЛЬНЫМ СЧИТАЕТСЯ РАСПОЛОЖЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ 1) [+]выше области внутренного зева на 7 см и более 2) [+]по передней стенке матки 3) [-]выше области внутреннего зева на 3 см 4) [+]по задней стенке матки 5) [-]в области нижнего сегмента матки НИЗКИМ НАЗЫВАЕТСЯ РАСПОЛОЖЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ, ПРИ КОТОРОМ 1) [+]расстояние между ее нижним краем и внутренним зевом менее 7 см 2) [-]край ее доходит до внутреннего зева 3) [-]нижний край ее находится ниже предлежащей части плода 4) [-]происходит ее отслойка во втором периоде родов 5) [-]расстояние от края плаценты до места разрыва плодного пузыря 1O см ОСНОВНОЙ ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ЖАЛОБА 1) [-]на сильные распирающие боли в животе 2) [-]на схваткообразные боли в низу живота 3) [+]на наружное кровотечение 4) [-]на боли в эпигастральной области 5) [-]на слабые шевеления плода К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ НИЗКОГО РАСПОЛОЖЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ОТНОСИТСЯ 1) [-]боль в низу живота 2) [-]кровотечение во втором или третьем триместрах беременности 3) [+]наружное кровотечение в родах 4) [-]гипотрофия плода 5) [-]неправильное положение плода КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ 1) [-]является проявлением комбинированного наружно-внутренного кровотечения 2) [+]обычно возникает в 28-32 недели беременности 3) [+]возникает раньше, чем при неполном предлежании плаценты 4) [-]обычно появляется с началом родов 5) [-]сопровождается сильными болями в низу живота ПРИ НАРУЖНОМ АКУШЕРСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ У БЕРЕМЕННОЙ С ПРЕДЛЕЖАНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ ОБЫЧНО ВЫЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]матка в гипертонусе 2) [-]болезненность при пальпации нижнего сегмента матки 3) [+]матка в нормальном тонусе 4) [+]неправильное положение плода, высокое расположение предлежащей части плода 5) [-]измененный контур матки ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ НЕРЕДКО СОЧЕТАЕТСЯ 1) [-]с многоводием 2) [-]с аномалиями развития плода 3) [+]с аномалией прикрепления плаценты 4) [-]с перерастяжением нижнего сегмента матки 5) [+]с гипотрофией плода ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ БЕРЕМЕННОСТЬ ЧАСТО ОСЛОЖНЯЕТСЯ 1) [-]ранним токсикозом 2) [-]поздним токсикозом 3) [+]угрозой прерывания 4) [+]развитием гипоксия плода 5) [-]пороками развития плода ГЛАВНЫМ УСЛОВИЕМ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ВЛАГАЛИЩНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]предварительный осмотр шейки матки в зеркалах 2) [-]соблюдение правил асептики 3) [-]адекватное обезболивание 4) [-]мониторный контроль за состоянием плода 5) [+]проведение его в условиях развернутой операционной ПОЛНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]показанием для операции кесарева сечения только при сочетании с другими относительными показаниями 2) [-]показанием для операции кесарева сечения только при неподготовленных родовых путях 3) [-]показанием для операции кесарева сечения только при наличии кровотечения 4) [-]показанием для операции кесарева сечения только при живом плоде 5) [+]абсолютным показанием для операции кесарева сечения ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ МАТКИ КУВЕЛЕРА СЛЕДУЕТ 1) [-]произвести перевязку сосудов матки по методу Цицишвили 2) [+]произвести надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки 3) [-]ввести сокращающие матку средства 4) [-]произвести выскабливание стенок полости матки кюреткой 5) [-]при массивном кровотечении произвести удаление матки, при отсутствии кровотечения применить утеротонические и гемостатические средства КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ПРИ ПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ПРОИЗВОДИТСЯ 1) [-]только при живом плоде 2) [-]только в нижнем сегменте матки 3) [-]только по жизненным показаниям 4) [-]только при кровотечении 5) [+]в плановом порядке ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ НАЗЫВАЮТ ОТСЛОЙКУ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ 1) [+]в первом периоде родов 2) [+]во время беременности 3) [+]во втором периоде родов 4) [+]в подготовительном периоде 5) [-]в третьем периоде родов ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ 1) [+]может развиться в результате травмы живота 2) [+]возникает чаще всего в результате изменения сосудов при позднем токсикозе беременных, гипертонической болезни и заболеваниях почек 3) [-]приводит к гипотрофии плода 4) [+]может возникнуть во II периоде родов при невскрытом плодном пузыре 5) [-]чаще встречается при маловодии, чем при многоводии ПРИЧИНОЙ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ МОЖЕТ БЫТЬ 1) [+]короткая пуповина 2) [+]запоздалое вскрытие плодного пузыря 3) [-]преждевременное излитие вод 4) [+]быстрое излитие вод при многоводии 5) [-]патологический подготовительный период ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ 1) [+]сильными болями распирающего характера в животе 2) [-]профузным наружным кровотечением 3) [+]гипертонусом матки 4) [+]гипоксией или внутриутробной гибелью плода 5) [-]схваткообразными болями в низу живота ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ БЕРЕМЕННЫЕ ПРЕДЪЯВЛЯЮТ ЖАЛОБЫ 1) [+]на локальные боли распирающего характера 2) [-]на схваткообразные боли в низу живота 3) [-]на обильное кровотечение из влагалища 4) [+]на слабость, головокружение 5) [+]на бурные шевеления плода ОДНИМ ИЗ ХАРАКТЕРНЫХ СИМПТОМОВ, ОПРЕДЕЛЯЕМЫХ ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ РОЖЕНИЦ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКОЙ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ, ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]напряженный плодный пузырь 2) [-]высокое стояние предлежащей части 3) [-]выраженная родовая опухоль на головке плода 4) [-]отек краев маточного зева 5) [-]шероховатость оболочек ПРИ НАРУЖНОМ АКУШЕРСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ У БОЛЬНЫХ С ЦЕНТРАЛЬНОЙ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКОЙ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ 1) [+]изменение контуров матки 2) [-]матку овоидной формы, обычной консистенции 3) [+]гипертонус матки 4) [+]локальную болезненность матки 5) [-]гипотонус матки ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ 1) [+]для кесарева сечения 2) [-]для родовозбуждения 3) [-]для родоразрешения через естественные родовые пути 4) [-]для надвлагалищной ампутации матки 5) [-]для перевязки сосудов матки по методу Цицишвили К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ ДВС-СИНДРОМА ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ОТНОСИТСЯ 1) [+]утилизация фибрина в ретроплацентарной гематоме и поступление в общий кровоток крови со сниженным содержанием фибриногена 2) [+]попадание в кровь тромбопластических веществ 3) [+]нарушение гемостаза при позднем токсикозе беременных 4) [-]выделение в кровь фибринолитических веществ 5) [-]дефицит VIII фактора свертывающей системы крови ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКОЙ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ И АНТЕНАТАЛЬНОЙ ГИБЕЛЬЮ ПЛОДА СОСТОИТ 1) [-]в проведении родовозбуждения 2) [+]в экстренной операции кесарева сечения 3) [-]в назначении гемостатической терапии, при значительном наружном кровотечении - кесарево сечение 4) [-]в ведении родов через естественные родовые пути 5) [-]в плодоразрушающей операции У РОЖЕНИЦЫ ДИАГНОСТИРОВАНО: - ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ; - РАСКРЫТИЕ МАТОЧНОГО ЗЕВА ПОЛНОЕ; - ГОЛОВКА ПЛОДА В ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА; - СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА - 11O УДАРОВ В МИНУТУ. СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ 1) [-]экстренную операцию кесарева сечения 2) [-]экстренную плодоразрушающую операцию 3) [-]экстренную операцию вакуум-экстракции плода 4) [+]экстренную операцию наложения акушерских щипцов 5) [-]укорочение II периода перинеотомией В АКУШЕРСКИЙ СТАЦИОНАР ПОСТУПИЛА РОЖЕНИЦА - С НЕПОЛНЫМ ПРЕДЛЕЖАНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ; - РАСКРЫТИЕ МАТОЧНОГО ЗЕВА 4 СМ; - КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ПРОДОЛЖАЮЩЕМСЯ КРОВОТЕЧЕНИИ ДОСТИГЛА 25O МЛ; - ПЛОД ЖИВОЙ; - ВОДЫ ИЗЛИЛИСЬ ДВА ЧАСА НАЗАД. ПОКАЗАНО 1) [-]начать гемостатическую терапию, при ее неэффективности - кесарево сечение 2) [-]начать родостимулирующую терапию 3) [-]закончить роды операцией вакуум-экстракции плода 4) [-]применить операцию наложения акушерских щипцов 5) [+]срочное родоразрешение операцией кесарева сечения В АКУШЕРСКИЙ СТАЦИОНАР ПОСТУПИЛА РОЖЕНИЦА С ДИАГНОЗОМ: - РОДЫ I СРОЧНЫЕ; - ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ; - ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ; - ИНТРАНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА. СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ 1) [-]родоразрешение операцией кесарева сечения 2) [+]плодоразрушающую операцию 3) [-]назначение родостимулирующей терапии 4) [-]родоразрешение операцией вакуум-экстракции плода 5) [-]родоразрешение операцией наложения акушерских щипцов В АКУШЕРСКИЙ СТАЦИОНАР ПОСТУПИЛА БЕРЕМЕННАЯ С ДИАГНОЗОМ: - БЕРЕМЕННОСТЬ 33 НЕДЕЛИ; - ПРЕЭКЛАМПСИЯ; - ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ; - АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА. СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ 1) [+]экстренное кесарево сечение 2) [-]плодоразрушающую операцию 3) [-]кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки 4) [-]родовозбуждение 5) [-]вакуум-экстракцию плода ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ПО ПОВОДУ ПОЛНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ОБНАРУЖЕНО ПРИРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ. СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ 1) [-]ручное отделение плаценты 2) [-]внутривенно ввести сокращающие матку средства 3) [+]расширить объем операции до надвлагалищной ампутации или экстирпации матки 4) [-]выскабливание полости матки 5) [-]подождать отделения плаценты в течение 3O минут В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПОСТУПИЛА БЕРЕМЕННАЯ С ЖАЛОБАМИ НА ОБИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. УСТАНОВЛЕН ДИАГНОЗ: - БЕРЕМЕННОСТЬ 34 НЕДЕЛИ; - ПОЛНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ; - АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА. СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ 1) [-]начать подготовку мягких родовых путей для последующего родовозбуждения 2) [+]экстренное кесарево сечение 3) [-]плодоразрушающую операцию 4) [-]провести гемостатическую терапию 5) [-]начать родовозбуждение В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПОСТУПИЛА РОЖЕНИЦА, У КОТОРОЙ - ДИАГНОСТИРОВАНО НЕПОЛНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ; - РАСКРЫТИЕ МАТОЧНОГО ЗЕВА 4 СМ; - ПЛОДНЫЙ ПУЗЫРЬ ЦЕЛ; - ГОЛОВКА ПЛОДА ПРИЖАТА КО ВХОДУ В МАЛЫЙ ТАЗ; - ВЫДЕЛЕНИЯ КРОВЯНИСТЫЕ, СКУДНЫЕ. СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ 1) [+]раннюю амниотомию 2) [-]поворот плода на ножку 3) [-]экстренное кесарево сечение 4) [+]мониторное наблюдение за состоянием плода 5) [-]вакуум-экстракцию плода КРОВОТЕЧЕНИЯ В III И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДАХ ПЛОТНЫМ ПРИКРЕПЛЕНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ (PLACENTA ADHAERENS) НАЗЫВАЮТ 1) [-]неглубокое врастание ворсин хориона в миометрий 2) [-]непрочное сращение ворсин хориона с децидуальной тканью 3) [+]прорастание ворсин хориона в базальный слой эндометрия 4) [-]прорастание ворсин хориона до серозной оболочки 5) [-]глубокое врастание ворсин хориона в миометрий ПЛОТНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ (PLACENTA ADHAERENS) 1) [-]чаще встречается при переношенной беременности и позднем токсикозе беременных 2) [+]возникает как следствие структурно-морфологических изменений эндометрия 3) [-]характеризуется частичным врастанием ворсин хориона в миометрий 4) [+]характеризуется плотным соединением ворсин хориона с отпадающей оболочкой 5) [-]является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки ПРИРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ 1) [-]часто встречается при позднем токсикозе беременных 2) [+]бывает полным или частичным 3) [-]является показанием для ручного отделения плаценты и выделения последа 4) [+]возникает при структурно-морфологических изменениях эндометрия 5) [+]является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки К ИСТИННОМУ ПРИРАЩЕНИЮ ПЛАЦЕНТЫ ОТНОСЯТ 1) [-]плотное соединение ворсин хориона с отпадающей оболочкой 2) [+]врастание ворсин хориона в миометрий 3) [+]прорастание ворсин хориона до серозной оболочки 4) [-]развитие ворсин хориона в спонгиозном слое децидуальной оболочки 5) [+]прорастание ворсин хориона базального слоя отпадающей оболочки до миометрия ПРИ НАЛИЧИИ ТОТАЛЬНОГО ИСТИННОГО ПРИРАЩЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ 1) [+]самостоятельное ее отделение невозможно 2) [+]имеется врастание ворсин хориона в миометрий 3) [+]кровотечение обычно отсутсвует 4) [-]всегда бывает кровотечение в третьем периоде родов 5) [+]необходима ампутация или экстирпация матки К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ ПЛОТНОГО ПРИКРЕПЛЕНИЯ И ПРИРАЩЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ОТНОСЯТ 1) [-]переношенную беременность 2) [-]поздний токсикоз беременных 3) [+]структурно-морфологические изменения эндометрия 4) [-]гипертоническую болезнь, заболевания почек 5) [+]повышенную протеолитическую активность хориона ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПЛОТНОГО ПРИКРЕПЛЕНИЯ И ПРИРАЩЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ 1) [-]не имеет практического значения 2) [+]проводится во время операции ручного отделения плаценты 3) [-]проводится приемом Креде-Лазаревича 4) [-]основана на различиях в объеме кровопотери 5) [-]основана на определении признаков отделения плаценты ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАДВЛАГАЛИЩНОЙ АМПУТАЦИИ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]плотное прикрепление плаценты 2) [+]продолжающееся послеродовое кровотечение при кровопотере, достигшей 1.5 литра 3) [+]частичное приращение плаценты 4) [-]предлежание плаценты 5) [+]атоническое кровотечение ПОСЛЕРОДОВЫЙ ГЕМОСТАЗ 1) [+]обеспечивается ретракцией миометрия 2) [+]достигается тромбообразованием в сосудах плацентарной площадки 3) [+]связан с сократительной активностью матки 4) [+]зависит от продолжительности родов 5) [+]нарушается при позднем токсикозе МАТОЧНЫЕ АРТЕРИИ 1) [+]проходят вдоль боковых стенок матки 2) [-]подходят к матке в составе круглой маточной связки 3) [+]отходят от внутренней подвздошной артерии 4) [-]отходят от аорты 5) [-]отходят от почечной артерии К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ НАРУШЕНИЙ В СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЕ КРОВИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ОТНОСИТСЯ 1) [+]кровотечение при предлежании плаценты 2) [+]поздний токсикоз беременных 3) [+]преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 4) [+]разрыв матки 5) [+]длительное нахождение в матке мертвого плода ШОКОВЫЙ ИНДЕКС 1) [+]является информативным показателем гиповолемии 2) [+]представляет отношение частоты пульса к величине систолического артериального давления 3) [-]представляет отношение частоты пульса к величине среднего артериального давления 4) [+]при снижении ОЦК на 2O-3O% он увеличивается до 1.O 5) [-]в норме равен 1.O ПРОФИЛАКТИКА ГИПОТОНИЧЕСКОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ В ТРЕТЬЕМ ПЕРИОДЕ РОДОВ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ПРОВОДИТСЯ ВВЕДЕНИЕМ 1) [-]1.O мл метилэргометрина внутримышечно во время последней потуги 2) [-]1.O мл маммофизина внутривенно в конце второго периода родов 3) [-]1.O мл маммофизина внутримышечно в конце второго периода родов 4) [-]1.O мл окситоцина внутримышечно во время последней потуги 5) [+]1.O мл метилэргометрина внутривенно во время последней потуги К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ КРОВОТЕЧЕНИЯ В ТРЕТЬЕМ ПЕРИОДЕ РОДОВ ОТНОСЯТСЯ 1) [+]патология прикрепления плаценты 2) [-]патология расположения плаценты 3) [-]преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 4) [+]травма мягких родовых путей 5) [+]снижение сократительной активности матки ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ МОЖЕТ БЫТЬ 1) [+]травма мягких родовых путей 2) [+]гипотоническое и атоническое состояние миометрия 3) [-]преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 4) [-]предлежание плаценты 5) [+]врожденные и приобретенные коагулопатии ГИПОТОНИЧЕСКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ 1) [+]с разрывом матки 2) [+]с кровотечением из разрывов мягких родовых путей 3) [+]с кровотечением, связанным с задержкой доли плаценты 4) [-]с кровотечением, обусловленным аномалией расположения плаценты 5) [+]с коагулопатиями ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ НЕОБХОДИМО 1) [+]опорожнить мочевой пузырь 2) [+]начать восполнение объема потерянной крови 3) [+]произвести ручное обследование полости матки и ее наружно-внутренний массаж 4) [+]ввести средства тономоторного действия 5) [+]при выявлении атонии незамедлительно приступать к чревосечению ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТОНИЧЕСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ 1) [+]заключается в восстановлении функциональной способности миометрия 2) [-]начинается с наружно-внутреннего массажа матки 3) [+]включает инфузионно-трансфузионную терапию 4) [-]может включать повторный массаж матки на кулаке 5) [+]может включать удаление матки при кровопотере 1.5 литра БОРЬБА С ГИПОТОНИЧЕСКИМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ НАЧИНАЕТСЯ 1) [-]с ручного обследования полости матки и массажа матки на кулаке 2) [+]с применения утеротонических средств 3) [+]с наружного массажа матки 4) [-]наложения шва по Лосицкой 5) [-]с гемотрансфузии ПРИ КРОВОПОТЕРЕ 5OO МЛ 1) [+]гемотрансфузия обычно не проводится 2) [-]показана гемотрансфузия в объеме 3OO мл 3) [-]показана гемотрансфузия в объеме 5OO мл 4) [+]показанием к гемотрансфузии может быть изменение гемодинамических показателей 5) [+]переливаются кровезамещающие растворы СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ 1) [+]встречается при эмболии околоплодными водами 2) [+]встречается при тяжелых формах позднего токсикоза 3) [+]в первой стадии проявляется гиперкоагуляцией, связанной с появлением большого количества тромбопластина 4) [-]в первой стадии проявляется коагулопатией потребления, связанной с уменьшением содержания прокоагулянтов 5) [-]в первой стадии проявляется гипокоагуляцией с генерализованной активацией фибринолиза 6) [+]требует удаления матки при кровопотере 1.5 литра В ТЕЧЕНИИ СИНДРОМА ДВС ВЫДЕЛЯЮТ 1) [+]стадию гиперкоагуляции 2) [+]стадию гипокоагуляции без генерализованной активации фибринолиза 3) [+]стадию гипокоагуляции с генерализованной активацией фибринолиза 4) [+]стадию полного несвертывания крови 5) [+]острую и хроническую формы ПРИ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ДВС ПРИМЕНЕНИЕ ГЕПАРИНА ПРОТИВОПОКАЗАНО 1) [-]в I стадии 2) [-]во II стадии 3) [-]в III стадии 4) [+]в IV стадии 5) [-]во всех стадиях НА НАЧАЛЬНОМ ЭТАПЕ ТЕРАПИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА НЕОБХОДИМО ПРИМЕНЯТЬ 1) [-]сердечные гликозиды 2) [-]адреналин 3) [+]реополиглюкин 4) [-]4-5% раствор бикарбоната натрия 5) [-]значительные дозы глюкокортикоидов ДЛИТЕЛЬНОЕ НАХОЖДЕНИЕ В МАТКЕ МЕРТВОГО ПЛОДА 1) [-]может быть причиной гипотонического кровотечения 2) [-]вызывает аномалии прикрепления плаценты 3) [-]вызывает интоксикацию матери 4) [+]обуславливает поступление в кровоток матери тканевых тромбопластических субстанций 5) [+]может быть причиной коагулопатического кровотечения НАРУЖНО-ВНУТРЕННИЙ МАССАЖ МАТКИ (МАССАЖ МАТКИ НА КУЛАКЕ) 1) [+]применяется при гипотоническом кровотечении 2) [-]применяется при разрыве матки 3) [+]относится к рефлекторным методам восстановления сократительной способности матки 4) [-]применяется при аномалиях прикрепления плаценты 5) [-]cпособствует отделению плаценты ШОВ ПО В.А.ЛОСИЦКОЙ 1) [-]применяется при разрывах шейки матки 2) [+]применяется при гипотоническом кровотечении 3) [+]применяется для рефлекторного сокращения матки 4) [+]накладывается на заднюю губу шейки матки 5) [-]накладывается на переднюю губу шейки матки ПРИЕМ КРЕДЕ-ЛАЗАРЕВИЧА 1) [-]применяется при плотном прикреплении плаценты 2) [+]выполняется после легкого наружного массажа матки 3) [-]применяется через 3O минут после рождения ребенка 4) [+]применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты 5) [-]позволяет определить момент отделения плаценты от стенки матки ПРИЕМ АБУЛАДЗЕ 1) [-]применяется при плотном прикреплении плаценты 2) [-]выполняется после наружного массажа матки 3) [-]применяется при гипотоническом кровотечении 4) [+]применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты 5) [-]позволяет определить момент отделения плаценты ОБЪЕМ ПЕРЕЛИВАЕМОЙ ЖИДКОСТИ ДОЛЖЕН ПРЕВЫШАТЬ ОБЪЕМ КРОВОПОТЕРИ 1) [+]в 1.5 раза при кровопотере 1 л 2) [-]в 3 раза при кровопотере 1 л 3) [+]в 2 раза при кровопотере 1.5 л 4) [-]в 2 раза при кровопотере 2 л 5) [+]в 2.5 раза при кровопотере больше 1.5 л ВВЕДЕНИЕ ТАМПОНА, СМОЧЕННОГО ЭФИРОМ, В ЗАДНИЙ СВОД ВЛАГАЛИЩА 1) [+]применяется при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде 2) [-]применяется при кровотечении из разрывов мягких родовых путей 3) [+]используется после ручного обследования полости матки 4) [-]заменяет наружно-внутренний массаж матки 5) [-]используется при кровопотере более 1.5 л РУЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ МАТКИ ПОКАЗАНО 1) [+]при кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты 2) [+]через 3O минут после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты 3) [-]через 1 час после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения 4) [+]при задержке доли плаценты 5) [+]при подозрении на задержку доли плаценты АКУШЕРСКИЙ ТРАВМАТИЗМ МЕХАНИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ РАЗРЫВА МАТКИ БЫЛА ПРЕДЛОЖЕНА В 1875 ГОДУ 1) [+]Л.Бандлем 2) [-]Л.Д.Вербовым 3) [-]А.Л.Красовским 4) [-]И.П.Лазаревичем 5) [-]Н.Н.Феноменовым ГИСТОПАТИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ РАЗРЫВА МАТКИ БЫЛА ВЫДВИНУТА В 1911 ГОДУ 1) [-]Л.Бандлем 2) [+]Л.Д.Вербовым 3) [-]А.Л.Красовским 4) [-]И.П.Лазаревичем 5) [-]Д.О.Оттом В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ РАЗРЫВЫ МАТКИ 1) [-]чаще развиваются по механизму, описанному Л.Бандлем 2) [-]почти в 9O% случаев происходят в связи с несостоятельностью старого рубца 3) [+]более чем в 1/3 случаев развиваются на фоне слабости родовой деятельности 4) [+]встречаются при применении утеротонических средств 5) [-]стоят на первом месте среди причин материнской смертности БЕРЕМЕННЫЕ, ИМЕЮЩИЕ РУБЦЫ НА МАТКЕ, ДОЛЖНЫ БЫТЬ ГОСПИТАЛИЗИРОВАНЫ 1) [-]при первой явке 2) [-]в 26-28 недель 3) [-]в 32-34 недели 4) [+]не менее, чем за две недели до родов 5) [-]при появлении "предвестников" родов РАЗРЫВ МАТКИ 1) [+]считается полным, если повреждены все слои матки 2) [+]в области нижнего сегмента чаще бавает неполным 3) [+]может произойти на фоне длительной слабости родовой деятельности 4) [-]по старому рубцу протекает бессимптомно 5) [-]в настоящее время чаще имеет симптомокомплекс, описанный Л.Бандлем РАЗРЫВ МАТКИ ПО СТАРОМУ РУБЦУ 1) [+]в настоящее время встречается чаще, чем "бандлевский разрыв" 2) [-]имеет меньшую вероятность при беременности, наступившей в течение 1-го года после оперативного вмешательства на матке 3) [-]чаще происходит в конце первого периода родов 4) [+]может быть диагностирован с помощью ультразвукового исследования 5) [+]может проявляться неэффективностью родовой деятельности ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ УГРОЖАЮЩЕГО РАЗРЫВА МАТКИ ПО СТАРОМУ РУБЦУ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ДАННЫЕ 1) [+]анамнеза 2) [+]ультразвукового исследования 3) [-]рентгеновского исследования 4) [+]пальпации рубца на передней брюшной стенке 5) [+]ФКГ плода ТИПИЧНЫМ ДЛЯ УГРОЖАЮЩЕГО БАНДЛЕВСКОГО РАЗРЫВА МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]повышенный тонус матки 2) [-]пониженный тонус матки 3) [+]примесь крови в моче 4) [+]беспокойное поведение роженицы 5) [+]наличие выраженной родовой опухоли на головке плода В СИМПТОМОКОМПЛЕКС УГРОЖАЮЩЕГО ГИСТОПАТИЧЕСКОГО РАЗРЫВА МАТКИ ВХОДИТ 1) [-]бурная родовая деятельность 2) [+]несоответствие беспокойного поведения роженицы силе сокращений матки 3) [-]появление потуг при высокостоящей головке 4) [+]появление признаков гипоксии плода 5) [+]неэффективная родовая деятельность В СИМПТОМОКОМПЛЕКС УГРОЖАЮЩЕГО РАЗРЫВА МАТКИ ПРИ КЛИНИЧЕСКИМ УЗКОМ ТАЗЕ ВХОДИТ 1) [+]болезненность схваток 2) [-]внезапное прекращение схваток 3) [+]отек передней губы шейки матки 4) [+]затрудненное мочеиспускание 5) [+]расположение контракционного кольца на уровне пупка НЕПОЛНЫЕ РАЗРЫВЫ МАТКИ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ 1) [+]в области нижнего сегмента матки 2) [+]в области боковой стенки тела матки 3) [-]в области передней стенки тела матки 4) [-]в области задней стенки тела матки 5) [-]в области дна матки НАСИЛЬСТВЕННЫЙ РАЗРЫВ МАТКИ 1) [-]часто возникает при ведении родов по методу Цовьянова 2) [+]может осложнять наружно-внутренний поворот плода на ножку 3) [-]имеет наибольшую частоту в современном акушерстве 4) [-]чаще встречается во время беременности 5) [-]нередко осложняет оперецию наложения выходных акушерских щипцов РАЗВИТИЕ РАЗРЫВА МАТКИ ПО СТАРОМУ РУБЦУ 1) [-]сопровождается ярко выраженным болевым синдромом 2) [+]нередко диагностируется после родов 3) [+]прежде всего проявляется нарушением состояния плода 4) [-]может протекать совершеннно бессимптомно 5) [+]может протекать без обильного кровотечения СОВЕРШИВШИЙСЯ ПОЛНЫЙ РАЗРЫВ МАТКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) [+]развитием вялости, заторможенности у роженицы 2) [-]затруднением прощупывания частей плода 3) [+]развитием вздутия живота 4) [+]гибелью плода 5) [-]бурной сократительной деятельностью матки ОБЪЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАЗРЫВЕ МАТКИ 1) [-]заключается в обязательном удалении матки 2) [-]не зависит от локализации разрыва 3) [+]может быть ограничен ушиванием разрыва 4) [+]может включать стерилизацию 5) [+]может зависеть от состояния пациентки ПРИ ЗАШИВАНИИ РАЗРЫВОВ ШЕЙКИ МАТКИ 1) [-]используются узловатые шелковые швы 2) [+]первый шов накладывается выше верхнего угла раны 3) [-]используется местная инфильтрационная анастезия O.5% раствором новокаина 4) [-]можно обойтись без использования влагалищных зеркал 5) [+]обычно используют специальные щипцы РАЗРЫВ ПРОМЕЖНОСТИ 1) [-]обычно наступает внезапно 2) [-]невозможно прогнозировать 3) [+]чаще начинается с задней спайки 4) [+]чаще встречается у первородящих 5) [+]может иметь серьезные последствия для здоровья женщины РАЗРЫВЫ ПРОМЕЖНОСТИ ВСТРЕЧАЮТСЯ 1) [-]чаще III степени 2) [-]в среднем у 2O-3O% рожениц 3) [+]чаще при высокой промежности 4) [+]чаще у рожениц старше 3O лет 5) [+]чаще при запоздалых родах РАЗРЫВЫ ПРОМЕЖНОСТИ МОГУТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ 1) [+]обильного кровотечения 2) [+]послеродового сепсиса 3) [+]опущения и выпадения стенок влагалища и матки 4) [-]неправильного положения плода при последующих беременностях 5) [-]невынашивания РАЗРЫВЫ ПРОМЕЖНОСТИ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ 1) [-]не требуют зашивания 2) [+]должны быть зашиты отдельными кегутовыми и шелковыми швами 3) [-]являются основанием для предоставления 7O-дневного послеродового отпуска 4) [-]являются показанием для задержки выписки из стационара 5) [-]не превышают 2 см по длине ПРИ РАЗРЫВЕ ПРОМЕЖНОСТИ ВТОРОЙ СТЕПЕНИ 1) [-]наложение швов обычно производят под внутривенным наркозом 2) [-]родильнице предоставляют 7O-дневный послеродовый отпуск 3) [+]проводят специальный комплекс мероприятий по профилактике гнойно-септических осложнений 4) [-]обычно повреждается наружный сфинктр прямой кишки 5) [-]зашивание раны начинают с наложения швов на кожу промежности К РАЗРЫВУ ПРОМЕЖНОСТИ ВТОРОЙ СТЕПЕНИ ОТНОСЯТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ, РАСПРОСТРАНЯЮЩИЕСЯ 1) [-]только на заднюю спайку больших половых губ 2) [+]на слизистую влагалища, мышцы и кожу промежности 3) [-]на слизистую прямой кишки 4) [-]на наружный сфинктр прямой кишки 5) [-]в длину более чем на 3 см К РАЗРЫВУ ПРОМЕЖНОСТИ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ ОТНОСЯТСЯ РАЗРЫВЫ, РАСПРОСТРАНЯЮЩИЕСЯ 1) [-]по длине более чем на 3 см 2) [-]на слизистую влагалища, на кожу и мышцы промежности 3) [+]на слизистую прямой кишки 4) [+]на наружный сфинктр прямой кишки 5) [-]глубоко в паракольпий РАЗРЫВ ПРОМЕЖНОСТИ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ 1) [-]обычно зашивается под местной анестезией 2) [+]начинают зашивать с наложения швов на слизистую оболочку прямой кишки 3) [+]является основанием для предоставления 7O-дневного послеродового отпуска 4) [+]требует назначения антибиотиков в послеродовом периоде 5) [+]требует назначения особой диеты в послеродовом периоде ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД ПРИ РАЗРЫВАХ ПРОМЕЖНОСТИ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ ВКЛЮЧАЕТ 1) [+]назначение особой диеты 2) [-]наложение стерильной наклейки на швы 3) [-]влажную обработку швов каждые 4 часа 4) [+]КУФ на область швов 5) [-]постельный режим в течение 12 дней РАЗРЫВЫ ШЕЙКИ МАТКИ ВСТРЕЧАЮТСЯ 1) [+]чаще у первородящих женщин 2) [-]чаще у повторнородящих 3) [-]более чем у половины рожениц 4) [-]только в результате родов крупным плодом 5) [-]очень редко при слабости родовой деятельности РАЗРЫВЫ ШЕЙКИ МАТКИ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ 1) [+]при стремительных родах 2) [+]при дистоции шейки матки 3) [-]у первородящих 2O-24 лет 4) [-]в родах при переднем виде затылочного вставления 5) [-]при узком тазе РАЗРЫВЫ ШЕЙКИ МАТКИ МОГУТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ 1) [-]выпадения матки 2) [+]послеродового сепсиса 3) [+]невынашивания 4) [+]возникновения фоновых процессов для рака шейки матки 5) [-]неправильного положения плода при последующих беременностях РАЗРЫВЫ ШЕЙКИ МАТКИ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ 1) [+]по длине не превышают 2 см 2) [-]по длине не превышают 4 см 3) [-]не требуют зашивания 4) [-]включают только односторонние повреждения 5) [-]являются показанием к назначению антибиотиков в послеродовом периоде РАЗРЫВЫ ШЕЙКИ МАТКИ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ 1) [-]диагностируются путем измерения длины повреждения в см 2) [+]могут быть причиной ДВС-синдрома 3) [+]могут сопровождаться образованием параметральных гематом 4) [+]зашиваются под общим обезболиванием 5) [-]зашиваются отдельными шелковыми швами РАЗРЫВЫ ВЛАГАЛИЩА 1) [+]чаще возникают при стремительном течении родов 2) [+]чаще возникают при крупном плоде 3) [-]чаще возникают в верхней трети влагалища 4) [+]могут быть причиной обильных кровотечений 5) [-]зашивают шелковыми швами АКУШЕРСКИЕ ОПЕРАЦИИ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ 1) [-]наблюдается расширение показаний к вакуум-экстракции плода 2) [-]чаще используется классическое кесарево сечение 3) [-]широко применяется наружный поворот плода в родах 4) [+]амниоцентез используется для диагностики состояний плода 5) [+]амниоскопия используется для диагностики переношенной беременности, гипоксии плода, RH-конфликта НАИБОЛЕЕ ЧАСТО В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ 1) [-]корпоральное кесарево сечение 2) [+]кесарево сечение в нижнем сегменте матки 3) [-]влагалищное кесарево сечение 4) [-]экстраперитонеальное кесарево сечение 5) [-]малое кесарево сечение К РОДОРАЗРЕШАЮЩИМ ОПЕРАЦИЯМ ОТНОСИТСЯ 1) [+]кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстракция 2) [+]перинеотомия 3) [-]наружно-внутренний поворот плода на ножку 4) [-]краниотомия 5) [-]амниотомия СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТЕХНИКИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ СВЯЗАНО С ИМЕНЕМ 1) [+]В.И.Ельцова-Стрелкова 2) [+]Л.А.Гусакова 3) [-]И.Земмельвейса 4) [-]И.Ф.Эразмуса 5) [-]П.Чемберлена ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]полное предлежание плаценты 2) [-]тазовое предлежание плода 3) [+]сужение таза третьей-четвертой степени 4) [+]внутриутробная гипоксия плода 5) [+]угрожающий разрыв матки КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ 1) [+]позволяет снизить перинатальную смертность 2) [-]повышает риск материнской смертности от 4 до 1O раз 3) [-]предпочтительнее выполнять по экстренным показаниям 4) [+]повышает риск гнойно-септических осложнений в 2 раза 5) [+]всегда сопровождается кровопотерей более 4OO мл КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ 1) [+]может быть выполнено во втором триместре беременности 2) [+]может быть выполнено влагалищным доступом 3) [+]может выполняться экстраперитонеальным доступом 4) [-]выполняется только при сроках беременности от 37 до 42 недель 5) [+]является одной из самых частых родоразрешающих операций современного акушерства КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ 1) [-]по абсолютным показаниям выполняется в интересах жизни и здоровья плода 2) [-]в Санкт-Петербурге производится в 15% всех родов 3) [+]по относительным показаниям часто выполняется у первородящих женщин старше 3O лет 4) [-]в анамнезе является абсолютным показанием для повторного кесарева сечения 5) [-]в анамнезе является абсолютным показанием к стерилизации ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]внутриутробная гипоксия плода 2) [+]слабость родовой деятельности 3) [-]прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности 4) [-]угрожающий разрыв матки 5) [-]гипотрофия плода ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ПРИ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ПОКАЗАНИЯХ МОЖЕТ БЫТЬ 1) [+]безводный период более 12 часов 2) [+]мертвый плод 3) [+]хронический пиелонефрит 4) [+]уродства плода 5) [-]длительный подготовительный период КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ 1) [-]обычно не превышает 5OO мл 2) [+]зависит от расположения плаценты 3) [-]может быть уменьшена введением утеротонических средств перед разрезом кожи 4) [+]до 1 литра может быть восполнена переливанием коллоидных и солевых растворов 5) [+]зависит от типа разреза матки ПРОФИЛАКТИКА ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ МОЖЕТ ПРОВОДИТЬСЯ НАЗНАЧЕНИЕМ АНТИБИОТИКОВ 1) [-]за 3-4 часа до начала операции 2) [+]после пересечения пуповины 3) [+]в первые три часа после операции 4) [+]в течение 5 дней послеоперационного периода 5) [-]группы стрептомицина ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ 1) [+]в Санкт-Петербурге не превышает O.5% 2) [-]может быть снижена за счет увеличения доли экстренных операций 3) [+]в первую очередь связана с кровотечением 4) [+]зависит от типа разреза на матки 5) [+]выше в группе беременных с поздним токсикозом В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ В ОСНОВНОМ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ 1) [-]Чемберлена 2) [-]Лазаревича 3) [-]Негеле 4) [+]Симпсона-Феноменова 5) [-]Киллянда АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ 1) [+]используются для окончания родов 2) [-]могут быть применены в конце первого периода родов 3) [+]позволяют исключить потуги 4) [-]используются для коррекции вставления головки плода 5) [-]позволяют изменить позицию и вид плода НЕОБХОДИМЫМ УСЛОВИЕМ ПРИМЕНЕНИЯ АКУШЕРСКИХ ЩИПЦОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ 1) [+]живого плода 2) [-]целого плодного пузыря 3) [-]головки плода, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз 4) [+]полного раскрытия маточного зева 5) [+]нормальных размеров таза ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПЕРАЦИИ НАЛОЖЕНИЯ АКУШЕРСКИХ ЩИПЦОВ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ 1) [-]клинически узкий таз 2) [+]внутриутробная гипоксия плода 3) [+]вторичная слабость родовой деятельности 4) [+]преэклампсия 5) [-]преждевременные роды ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ НАЛОЖЕНИЯ АКУШЕРСКИХ ЩИПЦОВ ВКЛЮЧАЕТ 1) [+]влагалищное исследование 2) [+]общее обезболивание 3) [+]разрез промежности 4) [+]опорожнение мочевого пузыря 5) [-]применение утеротонических средств ОПЕРАЦИЯ НАЛОЖЕНИЯ АКУШЕРСКИХ ЩИПЦОВ 1) [-]может быть проведена при головке, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз 2) [-]является показанием к ручному обследованию полости матки 3) [+]повышает риск послеродовых гнойно-септических осложнений 4) [-]всегда сопровождается патологической кровопотерей 5) [+]является основанием для предоставления послеродового отпуска в 7O дней ПРОБНАЯ ТРАКЦИЯ В ОПЕРАЦИИ АКУШЕРСКИХ ЩИПЦОВ 1) [-]позволяет определить величину необходимой силы влечения 2) [-]проводится для определения места положения головки плода 3) [+]позволяет определить правильность наложения щипцов 4) [+]требует особого расположения рук оператора 5) [-]не является обязательным моментом ПОКАЗАНИЕМ К ПЕРИНЕОТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]угрожающий разрыв промежности 2) [+]гипоксия плода 3) [+]вторичная слабость родовой деятельности 4) [-]интранатальная гибель плода 5) [-]клинически узкий таз ПЕРИНЕОТОМИЯ ПРОИЗВОДИТСЯ 1) [-]под местной анестезией 2) [-]при головке находящейся в полости малого таза 3) [+]в родах при тазовом предлежании плода 4) [-]перед краниотомией 5) [+]при угрожающем разрыве промежности ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ДЕКАПИТАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]запущенное поперечное положение плода 2) [-]угрожающий разрыв матки при поперечном положении плода 3) [-]интранатальная гибель плода в тазовом предлежании 4) [-]гидроцефалия плода 5) [-]антенатальная гибель плода в головном предлежании УСЛОВИЕМ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА КРАНИОТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]фиксация головки 2) [-]целый плодный пузырь 3) [+]полное раскрытие маточного зева 4) [-]живой плод 5) [+]общее обезболивание НАБОР ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ ДОЛЖЕН ВКЛЮЧАТЬ 1) [+]влагалищные зеркала, пулевые щипцы 2) [-]щипцы Симпсона-Феноменова 3) [+]крючок Брауна, ножницы Феноменова 4) [+]перфоратор БЛО 5) [+]краниокласт Брауна ПУДЕНДАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПОКАЗАНА ПРИ ОПЕРАЦИИ 1) [-]краниоклазии 2) [+]перинеорафии 3) [-]краниотомии 4) [-]перинеотомии 5) [-]ручного обследования полости матки ДИАГНОЗ: - БЕРЕМЕННОСТЬ 37 НЕДЕЛЬ. - ЭКЛАМПСИЯ. ПОКАЗАНО СРОЧНОЕ РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ПУТЕМ ОПЕРАЦИИ 1) [-]акушерских щипцов 2) [+]кесарева сечения 3) [-]вакуум-экстракции плода 4) [-]краниотомии 5) [-]перинеотомии ДИАГНОЗ: - РОДЫ ПЕРВЫЕ, СРОЧНЫЕ. - ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ. ЧИСТОЕ ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА. - РАННЕЕ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД. - ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ. ПОКАЗАНО СРОЧНОЕ ОКОНЧАНИЕ РОДОВ С ПОМОЩЬЮ ОПЕРАЦИИ 1) [-]перинеотомии 2) [-]экстракции плода за тазовый конец 3) [+]кесарева сечения 4) [-]акушерских щипцов 5) [-]наружного профилактического поворота плода ДИАГНОЗ: - РОДЫ ПЕРВЫЕ, СРОЧНЫЕ. - ПЕРВОРОДЯЩАЯ 36 ЛЕТ. - ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ. - ЧИСТОЕ ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА. - СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. - ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД (БЕЗВОДНЫЙ ПЕРИОД 12 ЧАСОВ). РОДЫ НЕОБХОДИМО 1) [-]предоставить естественному течению 2) [+]закончить операцией кесарева сечение 3) [-]закончить извлечением плода за тазовый конец 4) [-]вести консервативно с назначением родостимулирующей терапии 5) [-]закончить вакуум-экстракцией плода ДИАГНОЗ: - РОДЫ ПЕРВЫЕ, СРОЧНЫЕ. - ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ. - АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА. - МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА. - ГИДРОЦЕФАЛИЯ ПЛОДА. ПОКАЗАНО ОКОНЧАНИЕ РОДОВ ПУТЕМ ОПЕРАЦИИ 1) [-]акушерских щипцов 2) [-]кесарева сечения 3) [-]вакуум-экстракции плода 4) [-]декапитации 5) [+]краниотомии ДИАГНОЗ: - РОДЫ ПЕРВЫЕ, СРОЧНЫЕ. - ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ. - ВТОРИЧНАЯ СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. - ИНТРАНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА. ПОКАЗАНО ОКОНЧАНИЕ РОДОВ ПУТЕМ ОПЕРАЦИИ 1) [-]перинеотомии 2) [-]кесарева сечения 3) [-]акушерских щипцов 4) [+]краниотомии 5) [+]краниоклазии ДИАГНОЗ: - РОДЫ ТРЕТЬИ, СРОЧНЫЕ. - ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ. - ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД. - ПОПЕРЕЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА. ПОКАЗАНО СРОЧНОЕ ОКОНЧАНИЕ РОДОВ ОПЕРАЦИЕЙ 1) [-]наружно-внутреннего поворота плода на ножку 2) [-]акушерских щипцов 3) [-]вакуум-экстракции плода 4) [+]кесарева сечения 5) [-]декапетации АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: У РОЖЕНИЦЫ ПОТУГИ ЧЕРЕЗ 2-3 МИНУТЫ ПО 5O СЕКУНД. - ГОЛОВКА ПЛОДА В ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА. - СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ПОКАЗАНО ОКОНЧАНИЕ РОДОВ ПУТЕМ ОПЕРАЦИИ 1) [-]вакуум-экстракции плода 2) [-]акушерских щипцов 3) [-]перинеотомии 4) [-]кесарева сечения 5) [+]краниотомии АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: - ПОЛНОЕ РАСКРЫТИЕ МАТОЧНОГО ЗЕВА В ТЕЧЕНИЕ 1 ЧАС. - СХВАТКИ СЛАБЫЕ, КОРОТКИЕ, РЕДКИЕ. - ГОЛОВКА ПЛОДА ФИКСИРОВАНА МАЛЫМ СЕГМЕНТОМ ВО ВХОДЕ В МАЛЫЙ ТАЗ. - СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ЯСНОЕ, РИТМИЧНОЕ, 1OO УДАРОВ В 1 МИНУТУ. ПОКАЗАНО СРОЧНОЕ ОКОНЧАНИЕ РОДОВ ПУТЕМ ОПЕРАЦИИ 1) [-]наложения акушерских щипцов 2) [+]кесарева сечения 3) [-]вакуум-экстракции плода 4) [-]перинеотомии 5) [-]краниотомии АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: - ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ. - ПОПЕРЕЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ДОНОШЕННОГО ЖИВОГО ПЛОДА. - БЕЗВОДНЫЙ ПЕРИОД 3O МИНУТ. - РАСКРЫТИЕ МАТОЧНОГО ЗЕВА ПОЛНОЕ. ПОКАЗАНО СРОЧНОЕ ОКОНЧАНИЕ РОДОВ ПУТЕМ ОПЕРАЦИИ 1) [-]наружно-внутренного поворота плода на ножку 2) [-]экстракции плода за тазовый конец 3) [-]эвисцерации 4) [+]кесарева сечения 5) [-]наружного-профилактического поворота плода АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: - ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ. - ГОЛОВКА ПЛОДА В ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА. - ПОТУГИ РЕДКИЕ, КОРОТКИЕ, НЕПРОДУКТИВНЫЕ. - СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА РИТМИЧНОЕ, 98 УДАРОВ В МИНУТУ. ПОКАЗАНО ОКОНЧАНИЕ РОДОВ ПУТЕМ ОПЕРАЦИИ 1) [-]кесарева сечения 2) [-]перинеотомии 3) [-]вакуум-экстракции 4) [+]акушерских щипцов 5) [-]краниотомии БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ С/С ЗАБОЛЕВАНИЯХ БЕРЕМЕННОСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНА 1) [+]больным гипертонической болезнью II-б степени 2) [-]больным гипертонической болезнью I степени 3) [-]больным I и II групп риска по классификации Л.В.Ваниной (1977) 4) [+]больным III группы риска по классификации Л.В.Ваниной (1977) 5) [-]больным с гипертонической болезнью II-а степени при отсутствии гипертонических кризов и нарушений функций почек ПЕРВАЯ ПЛАНОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПОКАЗАНА 1) [+]в I тpиместpе (до 12 недель) 2) [-]при ухудшении состояния 3) [-]при присоединении акушерской патологии 4) [-]в 28-32 недели 5) [-]при появлении признаков недостаточности кровообращения ТРЕТЬЯ ПЛАНОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПОКАЗАНА 1) [-]при присоединении акушерской патологии 2) [+]в 37-38 недель 3) [-]при появлении признаков недостаточности кровообращения 4) [-]в 32-34 недели 5) [-]при появлении признаков активности ревматического процесса У БЕРЕМЕННЫХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ВЫСОК PИСК PАЗВИТИЯ 1) [-]раннего токсикоза беременных 2) [+]позднего токсикоза беременных 3) [+]самопроизвольного прерывания беременности 4) [+]гипотрофии плода 5) [-]аномалий прикрепления плаценты НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ 1) [+]чаще развиваются вторично как следствие дистрофических изменений миокарда или нарастания сердечной недостаточности 2) [-]не являются показанием для прерывания беременности 3) [-]наблюдаются при акушерской патологии 4) [+]часто являются показанием для прерывания беременности 5) [-]чаще pазвиваются первично ПРИ ВЕДЕНИИ РОДОВ У ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ 1) [+]наиболее бережным является родоразрешение через естественные родовые пути 2) [-]наиболее оптимальным является родоразрешение операцией кесарева сечения 3) [+]необходимо раннее вскрытие плодного пузыря 4) [-]целесообразно своевременное вскрытие плодного пузыря 5) [+]необходимо укорочение периода изгнания ДОСРОЧНОЕ РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ПОКАЗАНО БЕРЕМЕННЫМ 1) [-]с врожденными пороками сердца 2) [-]с синдромом сдавления нижней полой вены 3) [+]имеющим нарастание стойкой легочной гипертензии 4) [-]с активностью I ревматического процесса по А.И.Нестерову 5) [+]имеющим стабилизацию гемодинамических показателей после отека легких и тромбоэмболии СИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ 1) [-]наблюдается чаще у первобеременных 2) [-]проходит после применения кофеина, кордиамина, мезатона 3) [+]сопровождается - резким падением артериального давления, - тахикардией, - бледностью кожных покровов 4) [+]наблюдается в последние недели беременности в положении на спине 5) [+]проходит в положении на боку БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ У ЖЕНЩИН С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ИЛИ КОМБИНИРОВАННЫМ МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ СТЕНОЗА 1) [-]имеют благоприятный прогноз 2) [-]редко сопровождаются декомпенсацией сердечной деятельности 3) [+]чаще имеют неблагоприятный прогноз 4) [+]часто сопровождаются декомпенсацией сердечной деятельности по левожелудочковому типу 5) [-]часто сопровождаются появлением мерцательной аритмии, приводящей к тяжелым нарушениям кровообращения БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1) [-]имеют неблагоприятный прогноз 2) [+]обычно имеют благоприятный прогноз 3) [-]часто сопровождаются декомпенсацией сердечной деятельности 4) [-]часто сопровождаются обострением ревматического процесса 5) [+]редко сопровождается декомпенсацией сердечной деятельности ОПЕРАЦИЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ У БЕPЕМЕННЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 1) [-]является наиболее оптимальным способом родоразрешения 2) [-]применяется с частотой 8O-9O% 3) [+]применяется с частотой 8-1O% 4) [+]производится по строго ограниченным показаниям 5) [-]применяется преимущественно у первородящих женщин ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ОПЕPАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ С ПОРОКАМИ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ 1) [+]возвратный и септический эндокардит 2) [+]пороки сердца, протекающие с преимущественным преобладанием левожелудочковой недостаточности 3) [-]врожденные пороки сердца 4) [+]pазвитие недостаточности кровообращения II-б и III степени 5) [-]пролапс митрального клапана ОПЕРАЦИЯ НАЛОЖЕНИЯ АКУШЕРСКИХ ЩИПЦОВ ПОКАЗАНА РОЖЕНИЦАМ 1) [-]не имеющим недостаточности кровообращения 2) [+]с активным ревматическим процессом 3) [-]с недостаточностью кровообращения I степени 4) [+]с митральным стенозом 5) [+]с недостаточностью кровообращения II-а степени ИСКЛЮЧЕНИЕ ПОТУГ ПУТЕМ НАЛОЖЕНИЯ АКУШЕРСКИХ ЩИПЦОВ ПОКАЗАНО РОЖЕНИЦАМ 1) [+]с недостаточностью кровообращения I и II-а степеней 2) [-]с недостаточностью митрального клапана 3) [+]с комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза 4) [+]с коарктацией аорты, сужением легочной артерии 5) [+]при выявлении активности ревматического процесса ПРИ ВЕДЕНИИ ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ У РОЖЕНИЦ, СТРАДАЮЩИХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, СЛЕДУЕТ ПPИМЕНЯТЬ 1) [+]раннюю амниотомию 2) [-]своевременную амниотомию 3) [+]обезболивание родов 4) [-]сульфат магния внутpивенно 5) [-]родостимулирующую терапию ПРИ ВЕДЕНИИ ВТОРОГО ПЕРИОДА РОДОВ У РОЖЕНИЦ, СТРАДАЮЩИХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, НЕОБХОДИМО 1) [-]использовать магнезиальную терапию 2) [+]измеpять артериальное давление после каждой потуги 3) [+]широко использовать гипотензивные средства, вплоть до управляемой гипотонии ганглиоблокаторами 4) [-]использовать сердечные гликозиды 5) [+]проводить укорочение второго периода (пеpинеотомия, опеpация акушерских щипцов) В ГРУППЕ РОДИЛЬНИЦ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ЛАКТАЦИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА 1) [-]при повторных родах 2) [+]при остром миокардите 3) [+]при обострении ревматизма 4) [+]при недостаточности кровообращения II-а и II-б степени 5) [-]при врожденных пороках сердца ДЛА ПРОФИЛАКТИКИ АКТИВИЗАЦИИ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА У БЕРЕМЕННЫХ 1) [+]проводится санация очагов хронической инфекции 2) [+]назначается противорецидивное лечение в конце первого и во втором триместре беременности, после родов 3) [+]назначается бициллин по 6OOOOO ЕД один раз в неделю 4) [-]проводится досрочное родоразрешение 5) [-]проводится оперативное родоразрешение К ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ У РОДИЛЬНИЦ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ОТНОСИТСЯ 1) [+]обострение ревматического процесса 2) [-]анемия 3) [-]гипогалактия 4) [+]нарастание недостаточности кровообращения 5) [+]тромбоэмболия РОДИЛЬНИЦЫ С ПРИОБРЕТЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА 1) [+]могут быть выписаны на 7-1O день после родов при устойчивой гемодинамике и отсутствии признаков активности ревматизма 2) [+]получают послеродовый отпуск 7O дней 3) [+]требуют особого подхода при решении вопроса о кормлении грудью 4) [+]чаще страдают послеродовыми септическими заболеваниями 5) [+]при неустойчивой компенсации кровообращения показан постельный режим до 3 недель НЕПРАВИЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ И ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛОДА ПРИЧИНОЙ НЕПРАВИЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА МОЖЕТ БЫТЬ 1) [+]узкий таз 2) [+]многоводие 3) [+]аномалии матки 4) [+]многоплодие 5) [+]предлежание плаценты К ПРИЗНАКАМ НЕПРАВИЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА ОТНОСЯТСЯ 1) [-]высокое стояние дна матки 2) [-]высокое расположение предлежащей части 3) [+]отсутствие предлежащей части над входом в малый таз 4) [+]увеличение матки в поперечном размере 5) [-]обнаружение головки плода в дне матки ПРИ НЕПРАВИЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА 1) [+]часто происходит несвоевременное излитие околоплодных вод 2) [+]наблюдается высокая частота родовых травм у новорожденных 3) [+]возможен разрыв матки в родах 4) [+]роды следует закончить операцией кесарева сечения в плановом порядке 5) [-]показано родоразрешение через естественные родовые пути КЛАССИЧЕСКОЕ РУЧНОЕ ПОСОБИЕ ПРИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ 1) [-]не используется в современном акушерстве 2) [+]состоит из двух этапов: - освобождения ручек, - освобождения головки 3) [+]производится после рождения плода до нижнего угла передней лопатки, когда потуги не эффективны 4) [-]производится при прорезывании ягодиц 5) [-]производится только по показаниям со стороны матери МЕТОД ЦОВЬЯНОВА ПРИ ЧИСТОМ ЯГОДИЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ 1) [-]позволяет предотвратить рождение плода до полного раскрытия маточного зева 2) [+]способствует сохранению нормального членорасположения плода 3) [-]позволяет перевести чистое ягодичное предлежание в смешанное ягодичное или ножное 4) [-]не требует применения перинеотомии 5) [+]позволяет предотвратить запрокидывание ручек МЕТОД ЦОВЬЯНОВА ПРИ НОЖНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ 1) [-]способствует сохранению нормального членорасположения плода 2) [+]позволяет предотвратить преждевременное рождение ножек плода 3) [+]позволяет перевести ножное в смешанное ягодичное предлежание 4) [+]снижает мертворождаемость 5) [-]позволяет предотвратить запрокидывание ручек ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПЛОДА ЗА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]запрокидывание ручек плода 2) [-]неполное раскрытие маточного зева 3) [-]прекращение продвижения плода после рождения нижнего угла передней лопатки 4) [-]прекращение продвижения плода после рождения плечиков 5) [+]острая гипоксия плода при врезывающихся ягодицах НАРУЖНЫЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ПОВОРОТ НА ГОЛОВКУ ПРИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ ПЛОДА ПО Б.А.АРХАНГЕЛЬСКОМУ 1) [-]часто применяется в современном акушерстве 2) [+]выполняется при сроке беременности 34-35 недель 3) [-]не имеет опасных для плода осложнений 4) [-]производится под наркозом 5) [-]выполняется при полном раскрытии маточного зева ОПЕРАЦИЯ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПЛОДА ЗА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ 1) [+]травматична для плода 2) [-]чаще применяется при гипоксии плода 3) [+]применяется только при отсутствии других возможностей родоразрешения 4) [+]проводится под наркозом 5) [-]проводится при раскрытии маточного зева 6 см ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПЛОДА ЗА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ МОЖЕТ БЫТЬ 1) [+]преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 2) [+]припадок эклампсии 3) [-]первичная слабость родовой деятельности 4) [+]вторичная слабость родовой деятельности 5) [+]высокая лихорадка в родах ОПЕРАЦИЯ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПЛОДА ЗА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА ПРИ УСЛОВИИ 1) [-]раскрытия маточного зева 8 см 2) [+]соответствия размеров головки плода и таза матери 3) [+]полного раскрытия маточного зева 4) [+]применения наркоза 5) [-]наличия мертвого плода ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА ПРИ ПОЛНОМ НОЖНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ 1) [+]возможно при отсутствии плодного пузыря 2) [-]предпочтительнее проводить в заднем виде 3) [+]производится при полном раскрытии маточного зева 4) [-]требует активного участия роженицы 5) [+]производится под наркозом ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА ПРИ СМЕШАННОМ ЯГОДИЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ 1) [+]начинается с низведения передней ножки 2) [+]производится при полном раскрытии маточного зева 3) [+]производится под наркозом 4) [-]требует активного участия роженицы 5) [-]может выполняться при неполном раскрытии маточного зева ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ НАРУЖНЫЙ ПОВОРОТ ПЛОДА ИЗ ПОПЕРЕЧНОГО ПОЛОЖЕНИЯ НА ГОЛОВКУ ПРОВОДИТСЯ 1) [+]в 34-35 недель беременности 2) [-]в 32 недели беременности 3) [-]до 32 недель беременности 4) [-]с началом родовой деятельности 5) [-]при полном раскрытии маточного зева ОПЕРАЦИЯ КЛАССИЧЕСКОГО НАРУЖНО-ВНУТРЕННЕГО ПОВОРОТА ПЛОДА НА НОЖКУ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА ПРИ УСЛОВИИ 1) [+]полного раскрытия маточного зева 2) [+]отсутствия плодного пузыря 3) [-]целого плодного пузыря 4) [+]подвижности плода 5) [+]соответствия размеров плода размерам таза матери ОПЕРАЦИЯ НАРУЖНО-ВНУТРЕННЕГО ПОВОРОТА ПЛОДА НА НОЖКУ СЧИТАЕТСЯ ЗАКОНЧЕННОЙ 1) [+]если ножка плода выведена до коленного сустава 2) [+]если в дно матки смещена головка плода 3) [-]если выведена стопа плода 4) [-]если плод рожден до нижнего угла передней лопатки 5) [-]если плод рожден до пупка КЛАССИЧЕСКИЙ НАРУЖНО-ВНУТРЕННИЙ ПОВОРОТ ПЛОДА НА НОЖКУ 1) [+]производят при полном раскрытии маточного зева и целом плодном пузыре или при недавно отошедших водах 2) [+]производят только при живом плоде 3) [+]возможен только при сохраненной подвижности плода 4) [+]противопоказан при запущенном поперечном положении 5) [+]в современном акушерстве выполняется редко ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ НАРУЖНОМУ ПОВОРОТУ ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ 1) [+]многоводие 2) [+]маловодие 3) [+]преждевременное излитие околоплодных вод 4) [+]рубцы на матке 5) [+]поздний токсикоз беременных ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА ПОЗИЦИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО МЕСТУ НАХОЖДЕНИЯ 1) [-]спинки 2) [+]головки 3) [-]туловища 4) [-]тазового конца 5) [-]конечностей ПРИ ДОНОШЕННОМ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ И НАЛИЧИИ ПОПЕРЕЧНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА ПОКАЗАНО 1) [-]родовозбуждение с амниотомией 2) [+]плановое кесарево сечение 3) [-]кесарево сечение с началом родовой деятельности 4) [-]ведение родов через естественные родовые пути 5) [-]проведение операции наружно-внутреннего поворота плода К ФАКТОРАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ ФОРМИРОВАНИЮ ПОПЕРЕЧНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА, ОТНОСЯТСЯ 1) [+]аномалии развития матки 2) [+]миомы матки 3) [-]поздний токсикоз беременных 4) [+]многоводие 5) [+]узкий таз ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА 1) [-]дно матки стоит выше, чем при продольном положении 2) [+]дно матки стоит ниже, чем при продольном положении 3) [+]матка вытянута в поперечном или косом направлении 4) [-]головка плода располагается ниже гребня подвздошной кости 5) [+]предлежащая часть отсутствует ДИАГНОЗ ЗАПУЩЕННОГО ПОПЕРЕЧНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН В СЛУЧАЯХ 1) [+]если плод потерял подвижность 2) [+]если плечико плода вколочено в полость малого таза 3) [+]если имеется выпадение ручки плода 4) [-]если над входом в малый таз нет предлежащей части плода 5) [-]если во влагалище обнаруживается выпавшая петля пуповины ПРИ ЗАПУЩЕННОМ ПОПЕРЕЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ МЕРТВОГО ПЛОДА 1) [+]возможен разрыв матки 2) [+]высока опасность инфекционных осложнений 3) [+]необходимо дать наркоз 4) [-]возможно родоразрешение только операцией кесарева сечения 5) [+]показана плодоразрушающая операция ТЕЧЕНИЕ РОДОВ ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ 1) [+]несвоевременным излитием околоплодных вод 2) [-]слабостью родовой деятельности 3) [+]разрывом матки 4) [+]выпадением пуповины 5) [+]выпадением мелких частей плода КОСОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА ПРИ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ 32 НЕДЕЛИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ 1) [-]к госпитализации 2) [+]к УЗ-исследованию 3) [-]к профилактическому наружному повороту на головку 4) [-]к классическому наружно-внутреннему повороту плода на ножку 5) [+]к занятиям лечебной физкультурой ПРИЕМ МОРИСО-ЛЕВРЕ 1) [+]используется в классическом ручном пособии 2) [-]применяется для выведения ручек и головки 3) [+]применяется для выведения головки при тазовых предлежаниях плода 4) [-]используется в методе ведения родов по Цовьянову 5) [-]применяется при чистом ягодичном предлежании ПРИ ПОЛНОМ РАСКРЫТИИ МАТОЧНОГО ЗЕВА И ГОЛОВКЕ, ПРИЖАТОЙ КО ВХОДУ В МАЛЫЙ ТАЗ, ОБНАРУЖЕН ПОДБОРОДОК ПЛОДА СЛЕВА СЗАДИ. РОДЫ 1) [-]могут быть предоставлены естественному течению 2) [+]необходимо закончить операцией кесарева сечения 3) [-]можно закончить с применением родостимулирующей терапии 4) [-]можно закончить операцией наложения акушерских щипцов 5) [-]можно закончить операцией вакуум-экстракции плода ПРИ ПОЛНОМ РАСКРЫТИИ МАТОЧНОГО ЗЕВА УСТАНОВЛЕНО ЛОБНОЕ ВСТАВЛЕНИЕ У ДОНОШЕННОГО ЖИВОГО ПЛОДА. РОДЫ НЕОБХОДИМО ЗАКОНЧИТЬ 1) [-]операцией наложения акушерских щипцов 2) [-]операцией вакуум-экстракции плода 3) [+]операцией кесарева сечения 4) [-]плодоразрушающей операцией 5) [-]естественным путем ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ РОЖЕНИЦЫ УСТАНОВЛЕНО: - ПОЛНОЕ РАСКРЫТИЕ МАТОЧНОГО ЗЕВА; - ПЛОДНЫЙ ПУЗЫРЬ ОТСУТСТВУЕТ; - КО ВХОДУ В МАЛЫЙ ТАЗ ПРИЖАТО ПЛЕЧИКО ПЛОДА; - ПЛОД ЖИВ. РОДЫ СЛЕДУЕТ ЗАКОНЧИТЬ 1) [-]через естественные родовые пути 2) [+]операцией кесарева сечения 3) [-]плодоразрушающей операцией 4) [-]наружно-внутренним классическим поворотом плода за ножку 5) [-]извлечением плода за ножку ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ДИАГНОСТИРОВАНО: - РОДЫ III, СРОЧНЫЕ; - ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ; - ЗАПУЩЕННОЕ ПОПЕРЕЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА; - ИНТРАНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА. В ЭТОЙ СИТУАЦИИ ИМЕЮТСЯ ПОКАЗАНИЯ 1) [+]к снятию родовой деятельности 2) [+]к декапитации плода 3) [-]к краниотомии 4) [-]к операции кесарева сечения 5) [-]к наружно-внутреннему повороту плода ПЕРЕДНИЙ АССИНКЛИТИЗМ 1) [-]называется литцмановским 2) [+]называется негелевским 3) [+]встречается в родах при плоских тазах 4) [-]диагностируется по отклонению стреловидного шва кпереди 5) [-]диагностируется при врезывании головки АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ К АНОМАЛИЯМ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТНОСЯТ 1) [+]первичную слабость родовой деятельности 2) [+]вторичную слабость родовой деятельности 3) [+]чрезмерно сильную родовую деятельность 4) [+]дискоординированную родовую деятельность 5) [-]атипический подготовительный период К ГРУППЕ ВЫСОКОГО РИСКА ПО РАЗВИТИЮ АНОМАЛИЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТНОСЯТСЯ ЖЕНЩИНЫ, ИМЕЮЩИЕ 1) [+]различные нарушения менструального цикла в анамнезе 2) [-]первую беременность 3) [+]ожирение 4) [+]половой инфантилизм 5) [+]тазовое предлежание плода ПО ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ, ПЕРВИЧНАЯ СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ 1) [+]у 2-1O% рожениц 2) [-]у 15-2O% рожениц 3) [-]у 25% рожениц 4) [-]у 3O% рожениц 5) [-]у 4O% рожениц ПО ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ, ВТОРИЧНАЯ СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО 1) [+]у 2.4% рожениц 2) [-]у 1O.O% рожениц 3) [-]у 2O.O% рожениц 4) [-]у 25.O% рожениц 5) [-]у 3O.O% рожениц В ГРУППЕ ПЕРВОРОДЯЩИХ БЫСТРЫМИ СЧИТАЮТСЯ РОДЫ С ОБЩЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ 1) [-]от 1O до 12 часов 2) [-]от 8 до 1O часов 3) [+]от 4 до 6 часов 4) [-]от 2 до 4 часов 5) [-]менее двух часов В ГРУППЕ ПОВТОРНОРОДЯЩИХ БЫСТРЫМИ СЧИТАЮТСЯ РОДЫ С ОБЩЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ 1) [-]от 12 до 1O часов 2) [-]от 1O до 8 часов 3) [-]от 6 до 4 часов 4) [+]от 4 до 2 часов 5) [-]менее двух часов В ГРУППЕ ПЕРВОРОДЯЩИХ СТРЕМИТЕЛЬНЫМИ СЧИТАЮТСЯ РОДЫ С ОБЩЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ 1) [-]до 7 часов 2) [-]до 6 часов 3) [-]до 5 часов 4) [+]до 4 часов 5) [-]до 2 часов В ГРУППЕ ПОВТОРНОРОДЯЩИХ СТРЕМИТЕЛЬНЫМИ СЧИТАЮТСЯ РОДЫ С ОБЩЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ 1) [-]до 7 часов и менее 2) [-]до 6 часов и менее 3) [-]до 5 часов и менее 4) [-]до 4 часов и менее 5) [+]до 2 часов и менее КЛАССИФИКАЦИЯ АНОМАЛИЙ РОДОВЫХ СИЛ, ПРЕДЛОЖЕННАЯ ПРОФЕССОРОМ И.И.ЯКОВЛЕВЫМ 1) [+]основана на оценке состояния тонуса и возбудимости матки 2) [-]построена на оценке структурных изменений шейки матки 3) [+]рассматривает 3 разновидности тонического напряжения матки в родах 4) [-]относит 2O% родов к течению на фоне гипертонуса матки 5) [+]относит 6.6% родов к течению на фоне гипотонуса матки СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В ГРУППЕ 1) [+]первородящих женщин 2) [-]повторнородящих женщин 3) [-]рожениц в возрасте от 2O до 24 лет 4) [+]рожениц с многоводием 5) [+]рожениц с переношенной беременностью ПЕРВИЧНАЯ СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 1) [+]возникает преимущественно у первородящих женщин 2) [+]диагностируется в первом периоде родов 3) [+]нередко сочетается с преждевременным излитием околоплодных вод 4) [-]сопровождается запоздалым излитием околоплодных вод 5) [-]может быть диагностирована уже в первые два часа от начала родовой деятельности СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВКЛЮЧАЕТ МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ 1) [+]на повышение энергетических ресурсов организма 2) [+]на создание определенного гормонального фона 3) [+]на сохранение физиологического биоритма 4) [+]на активацию моторной деятельности матки 5) [-]на полное и длительное прекращение сократительной деятельности матки ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 1) [+]зависит от продолжительности родов 2) [+]зависит от состояния шейки матки 3) [-]во всех случаях сводиться к назначению родостимулирующих средств 4) [+]включает применение спазмолитиков 5) [+]может включать предоставление медикаментозного сна-отдыха ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ РАСКРЫТИИ МАТОЧНОГО ЗЕВА МЕНЕЕ 6 СМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧЕНИЕ 1) [+]внутривенного капельного введения раствора O.5 мг простенона и 5 ЕД окситоцина в 3OO мл 5% раствора глюкозы 2) [-]внутривенного струйного введения раствора окситоцина 3) [-]родостимулирующей терапии с использованием маммофизина и прозерина 4) [-]внутривенного введения 1 мл O.O2% раствора метилэргометрина 5) [-]интравагинального введения геля с простагландином ВТОРИЧНАЯ СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 1) [-]часто встречается при преждевременных родах 2) [+]чаще наблюдается в родах крупным плодом 3) [+]сопровождается гипоксией плода 4) [-]является типичным осложнением при переднем виде затылочного вставления головки плода 5) [+]может осложняться развитием некроза в тканях мягких родовых путей ВТОРИЧНАЯ СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 1) [-]встречается чаще, чем первичная 2) [-]встречается преимущественно у первородящих женщин 3) [+]диагностируется в конце первого периода родов 4) [+]нередко развивается в родах при тазовом предлежании плода 5) [+]часто встречается в родах при заднем виде затылочного вставления ПРИ ВТОРИЧНОЙ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧЕНИЕ 1) [-]родостимулирующей терапии по схеме Штейна-Курдиновского 2) [+]внутривенного капельного введения раствора окситоцина 3) [-]внутривенного введения 1 мл O.O2% раствора метилэргометрина 4) [+]внутривенного капельного введения раствора O.5 мг простенона в 3OO мл 5% раствора глюкозы ПРИ ВТОРИЧНОЙ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РОДЫ МОГУТ БЫТЬ ЗАКОНЧЕНЫ 1) [+]путем операции кесарева сечения 2) [+]путем операции наложения акушерских щипцов 3) [+]путем операции перинеотомии 4) [+]путем операции вакуум-экстракции плода 5) [-]при внутривенном капельном введении бета-адреномиметических средств ЧРЕЗМЕРНО СИЛЬНАЯ РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ С БЫСТРЫМ И СТРЕМИТЕЛЬНЫМ ТЕЧЕНИЕМ РОДОВ 1) [-]встречается чаще других видов аномалий родовой деятельности 2) [+]встречается чаще при заболеваниях сердечно-сосудистой системы 3) [+]приводит к выраженным нарушениям маточно-плацентарного кровообращения 4) [+]может быть причиной тяжелых внутричерепных травм у плода 5) [+]может осложняться гипотоническим кровотечением в послеродовом периоде БЫСТРЫЕ И СТРЕМИТЕЛЬНЫЕ РОДЫ 1) [+]могут осложняться преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты 2) [+]встречаются чаще при позднем токсикозе беременных 3) [+]сопровождаются развитием гипоксии плода 4) [+]могут быть причиной тяжелых неврологических заболеваний новорожденного С ЦЕЛЬЮ РЕГУЛЯЦИИ ЧРЕЗМЕРНО СИЛЬНОЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [+]препараты, обладающие бета-адреномиметической активностью 2) [-]внутримышечное введение 24 мл 25% раствора магния сульфата 3) [+]препараты группы токолитиков 4) [+]внутримышечное или подкожное введение 1-2 мл 2% раствора промедола 5) [+]ингаляционный наркоз фторотаном ДИСКООРДИНИРОВАННАЯ РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ 1) [+]наблюдается относительно редко 2) [+]может проявляться в виде доминанты нижнего сегмента матки 3) [+]может проявляться в виде дистоции шейки матки 4) [+]проявляется отсутствием нарастания степени раскрытия маточного зева 5) [-]требует применения утеротонических средств ПРИ ДИСКООРДИНИРОВАННОЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 1) [-]основные мероприятия должны быть направлены на усиление сократительной деятельности матки 2) [+]широко применяются спазмолитические препараты 3) [+]оправдано применение бета-адреномиметических средств 4) [+]можно применять ингаляционный фторотановый наркоз 5) [+]широкое применение получили транквилизаторы ТЕСТ СМИТА 1) [+]заключается в внутривенном введении раствора окситоцина 2) [-]заключается в внутривенном введении раствора простагландина Е 3) [+]позволяет оценить возбудимость матки 4) [-]позволяет оценить тонус матки 5) [+]позволяет оценить готовность организма матери к родам КОМПЛЕКСНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПОДГОТОВКА БЕРЕМЕННЫХ К РОДАМ 1) [-]обычно проводится в течение одного дня 2) [-]включает назначение внутримышечных инъекций фолликулина по 5OOO ЕД в сутки 3) [+]включает назначение внутримышечных инъекций эстрадиола дипропионата по 2OOOO ЕД в сутки 4) [-]включает назначение внутримышечных инъекций 1 мл 2% масляного раствора синестрола 5) [+]включает введение в цервикальный канал геля с раствором 5 мг энзапроста-Ф С ЦЕЛЬЮ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО СНА-ОТДЫХА МОЖЕТ БЫТЬ НАЗНАЧЕНО 1) [+]внутримышечное введение 2 мл 2% раствора промедола 2) [+]внутримышечное введение литической смеси, включающей 1 мл 2% раствора промедола, 1 мл 1% раствора димедрола 3) [-]внутримышечное введение 24 мл 25% раствора сульфата магния 4) [-]внутримышечное введение 2 мл ношпы 5) [-]вдыхание газовой смеси с фторотаном ГОРМОНАЛЬНО-ГЛЮКОЗО-КАЛЬЦИЕВО-ВИТАМИННЫЙ ФОН 1) [-]назначается для лечения бурной родовой деятельности 2) [-]включает внутримышечное введение 125 мг оксипрогестерона капроната 3) [-]включает внутривенное введение 5 ЕД окситоцина 4) [+]включает внутримышечное введение витаминов группы В 5) [-]включает внутримышечное введение токоферола РОДОВОЗБУЖДЕНИЕ 1) [-]может быть проведено при наличии созревающей шейки матки 2) [+]должно включать преждевременную амниотомию 3) [-]обычно начинается с внутримышечного введения 1OOOO ЕД фолликулина 4) [-]включает внутривенное струйное введение 5 ЕД окситоцина 5) [+]может включать назначение 8 порошков хинина сульфата по O.O5 г и 4 внутримышечных инъекций 1.25 ЕД окситоцина РОДОСТИМУЛЯЦИЯ МОЖЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ 1) [-]внутривенным струйным введением 5 ЕД окситоцина в 2O мл 4O% раствора глюкозы 2) [-]внутривенным капельным введением 2O ЕД окситоцина в 5OO мл 5% раствора глюкозы 3) [+]внутривенным капельным введением 5 ЕД окситоцина в 5OO мл 5% раствора глюкозы 4) [+]внутривенным капельным введением раствора O.5 мг простенона в 3OO-5OO мл физиологического раствора, начиная с 8-1O капель в минуту 5) [-]внутривенным введением 1 мл O.O2% раствора метилэргометрина РОДОСТИМУЛЯЦИЯ ВНУТРИВЕННЫМ ВВЕДЕНИЕМ ОКСИТОЦИНА 1) [+]опасна возможностью развития бурной родовой деятельности 2) [-]обычно проводится для лечения первичной слабости родовой деятельности при раскрытии маточного зева 2-4 см 3) [+]должна проводится при постоянной токографии 4) [+]требует мониторного контроля за состоянием плода 5) [+]должна осуществлятся с помощью специальных дозаторов ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСТОЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНО 1) [+]внутривенное введение 5 мл баралгина 2) [+]внутримышечное введение 2 мл 1.5% раствора ганглерона 3) [-]внутримышечное введение 24 мл 25% раствора магния сульфата 4) [+]внутримышечное введение 2 мл O.5% раствора седуксена 5) [+]парацервикальное введение раствора лидазы ПРИМЕНЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ 1) [+]оправдано при лечении некоторых форм слабости родовой деятельности 2) [+]показано при лечении бурной родовой деятельности 3) [-]показано для обезболивания второго периода родов 4) [+]может влиять на состояние новорожденного 5) [-]в виде внутримышечного введения 1 мл 2% раствора промедола позволяет полностью снять родовую деятельность УЗКИЙ ТАЗ ДИАГНОЗ "ФУНКЦИОНАЛЬНО УЗКОГО ТАЗА" СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ ОЦЕНКИ 1) [+]размеров и формы таза 2) [+]величины головки плода 3) [-]положения плода 4) [+]вставления головки 5) [+]характера родовой деятельности "КЛИНИЧЕСКИ УЗКИЙ ТАЗ" ОБЫЧНО ДИАГНОСТИРУЕТСЯ 1) [-]в начале первого периода родов 2) [-]при отрицательном признаке Вастена 3) [-]во время беременности 4) [+]при полном или почти полном раскрытии маточного зева 5) [-]по характерной форме матки ДИАГНОЗ "АНАТОМИЧЕСКИ СУЖЕННОГО ТАЗА" СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ 1) [+]результатов измерения наружных размеров большого таза 2) [+]результатов измерения диагональной конъюгаты 3) [+]результатов измерения ромба Михаэлиса 4) [+]исследования внутренних поверхностей всех стенок таза 5) [+]рентгенопельвиометрии ПРИ АНАТОМИЧЕСКИ СУЖЕННОМ ТАЗЕ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ 1) [+]длительное высокое стояние головки плода над входом в малый таз 2) [-]многоводие 3) [+]тазовое предлежание 4) [+]неправильное положение плода 5) [+]неправильное вставление головки плода БЕРЕМЕННЫЕ С АНАТОМИЧЕСКИ СУЖЕННЫМ ТАЗОМ ДОЛЖНЫ БЫТЬ 1) [+]госпитализированы в акушерский стационар за две недели до родов 2) [+]направлены на ультразвуковое исследование 3) [-]родоразрешены только операцией кесарева сечения 4) [-]под наблюдением в женской консультации до начала родов 5) [-]направлены на прерывание беременности в ранние сроки ПРИ ВЕДЕНИИ РОДОВ У ЖЕНЩИН С АНАТОМИЧЕСКИ СУЖЕННЫМ ТАЗОМ НЕОБХОДИМО 1) [+]определить форму и степень сужения таза 2) [+]определить индекс Соловьева 3) [+]определить предполагаемую массу плода 4) [-]прибегнуть к ранней амниотомии 5) [+]оценить признак Вастена ОСЛОЖНЕНИЕМ ДЛЯ ПЛОДА В РОДАХ ПРИ АНАТОМИЧЕСКИ СУЖЕННОМ ТАЗЕ МОЖЕТ БЫТЬ РАЗВИТИЕ 1) [+]кефалогематомы 2) [+]патологической конфигурации головки 3) [+]гипоксии 4) [+]внутричерепной травмы 5) [-]синдрома дыхательных растройств (СДР) ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ТАЗА, КРОМЕ ДАННЫХ ЕГО ИЗМЕРЕНИЯ, БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ 1) [+]анализ анамнестических данных 2) [+]оценка размеров плода 3) [+]оценка роста роженицы 4) [+]оценка формы живота 5) [-]оценка положения плода К РЕДКО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ФОРМАМ УЗКОГО ТАЗА ОТНОСЯТСЯ 1) [+]кососмещенный таз 2) [-]поперечносуженный таз 3) [+]остеомалятический таз 4) [+]карликовый таз 5) [+]плоскорахитический таз ДИАГНОЗ АНАТОМИЧЕСКИ СУЖЕННОГО ТАЗА МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН 1) [+]если размеры большого таза уменьшены на 2.O см 2) [+]если величина истинной конъюгаты равна 1O см и менее 3) [-]если величина диагональной конъюгаты равна 13 см 4) [-]если величина наружной конъюгаты равна 2O-21 см 5) [-]если вертикальная диагональ ромба Михаэлиса равна 11 см ПРОСТОЙ ПЛОСКИЙ ТАЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) [-]уменьшением только прямого размера входа в малый таз 2) [-]уменьшением всех размеров таза 3) [+]уменьшением всех прямых размеров малого таза 4) [-]уменьшением поперечного размера выхода из малого таза 5) [+]нормальными поперечными размерами малого таза ПЛОСКОРАХИТИЧЕСКИЙ ТАЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) [+]изменением и деформацией крестца 2) [+]изменением тазовых костей 3) [+]равными величинами D.Cristarum и D.Spinarum 4) [-]увеличением прямого размера входа в малый таз 5) [+]увеличением лонного угла ПРИЧИНОЙ ФОРМИРОВАНИЯ АНАТОМИЧЕСКИ СУЖЕННОГО УЗКОГО ТАЗА МОЖЕТ БЫТЬ 1) [+]рахит 2) [+]врожденная аномалия строения костей таза 3) [+]полиомиелит 4) [+]туберкулез костей 5) [+]травма позвоночника У ЖЕНЩИН С АНАТОМИЧЕСКИ СУЖЕННЫМ ТАЗОМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ОТМЕЧАЕТСЯ 1) [+]высокое стояние дна матки 2) [+]отвислый остроконечный живот 3) [+]значительная подвижность головки над входом в таз 4) [+]неправильное положение плода 5) [-]хроническая гипоксия плода УЗКИЙ ТАЗ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ 1) [+]к акушерским шипцам 2) [-]к кесареву сечению 3) [+]к вакуум-экстракции плода 4) [+]к поворотам плода 5) [+]к извлечению плода за тазовый конец РОДЫ ПРИ УЗКОМ ТАЗЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ 1) [+]значительной частотой внутричерепных травм у новорожденных 2) [+]высоким процентом оперативных вмешательств 3) [-]высоким уровнем антенатальных потерь 4) [+]высокой частотой травм мягких родовых путей 5) [+]длительным течением У РОЖЕНИЦЫ С СУЖЕНИЕМ ТАЗА ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ РОДЫ МОГУТ ПРОИЗОЙТИ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ 1) [+]при активной родовой деятельности 2) [+]при нормальных размерах головки плода 3) [+]при правильном вставлении головки плода 4) [-]при переднеголовном вставлении головки плода 5) [+]при достаточных возможностях к конфигурации головки плода РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ОПЕРАЦИЕЙ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ПРОВОДИТСЯ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ ПРИ СОЧЕТАНИИ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ СУЖЕНИЯ ТАЗА 1) [+]с переношенной беременностью 2) [+]с крупным плодом 3) [-]с юным возрастом первородящей 4) [-]с гипотрофией плода 5) [+]с тазовым предлежанием плода ПРИ ТРЕТЬЕЙ И ЧЕТВЕРТОЙ СТЕПЕНЯХ СУЖЕНИЯ ТАЗА ПОКАЗАНО РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ПУТЕМ ОПЕРАЦИИ 1) [+]кесарева сечения 2) [-]операции акушерских щипцов 3) [-]перфорации головки 4) [-]перинеотомии 5) [-]вакуум-экстракции плода НЕСООТВЕТСТВИЕ ГОЛОВКИ ПЛОДА РАЗМЕРАМ ТАЗА МАТЕРИ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ 1) [+]пpи крупном плоде 2) [+]при неправильном вставлении головки 3) [-]при предлежании плаценты 4) [-]при рубце на матке 5) [+]при гидроцефалии К ПРИЗНАКАМ НЕСООТВЕТСТВИЯ ГОЛОВКИ ПЛОДА РАЗМЕРАМ ТАЗА МАТЕРИ ОТНОСЯТСЯ 1) [+]отсутствие поступательного движения головки плода при полном раскрытии маточного зева 2) [-]слабость родовой деятельности 3) [+]признак Вастена "вровень" или "положительный" 4) [+]нарушение мочеиспускания 5) [+]неправильное вставление головки плода ПРИ НЕСООТВЕТСТВИИ РАЗМЕРОВ ТАЗА МАТЕРИ И ГОЛОВКИ ЖИВОГО ПЛОДА ПОКАЗАНО 1) [-]применение родостимулирующей терапии 2) [-]укладывание роженицы на бок, соответствующий позиции плода 3) [-]применение акушерских щипцов 4) [+]родоразрешение операцией кесарева сечения 5) [-]родоразрешение плодоразрушающей операцией ОЦЕНКУ ПРИЗНАКА ВАСТЕНА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ 1) [-]в начале первого периода 2) [+]после излития околоплодных вод 3) [-]при раскрытии маточного зева 4 см 4) [+]при полном или почти полном раскрытии маточного зева 5) [+]при головке плода прижатой ко входу в малый таз ПРИ НАРУЖНОЙ КОНЪЮГАТЕ - 17 СМ, ДИАГОНАЛЬНОЙ - 1O СМ И НОРМАЛЬНЫХ ОСТАЛЬНЫХ НАРУЖНЫХ РАЗМЕРАХ ТАЗА, МОЖНО ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ 1) [-]общеравномерносуженного таза 2) [-]плоскорахитического таза 3) [-]кососмещенного таза 4) [-]поперечносуженного таза 5) [+]простого плоского таза У БЕРЕМЕННОЙ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ТАЗА ПОЛУЧЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ДАННЫЕ: - D.SPINARUM - 27 СМ - D.CRISTARUM - 27 СМ - D.TROCHANTERICA - 31 СМ - C.EXTERNA - 17 СМ - C.DIAGONALIS - 9 СМ, ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ ЭТОТ ТАЗ КАК 1) [-]нормальный 2) [-]общеравномерносуженный 3) [+]плоскорахитический 4) [-]кососмещенный 5) [-]общесуженный плоский У БЕРЕМЕННОЙ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ТАЗА ПОЛУЧЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ДАННЫЕ: - D.SPINARUM - 23 СМ - D.CRISTARUM - 26 СМ - D.TROCHANTERICA - 29 СМ - C.EXTERNA - 17 СМ - C.DIAGONALIS - 1O СМ, КОТОРЫЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ 1) [-]о сужении таза первой степени 2) [+]о сужении таза второй степени 3) [-]о сужении таза третьей степени 4) [-]о сужении таза четвертой степени 5) [-]о нормальных размерах таза У БЕРЕМЕННОЙ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ТАЗА ПОЛУЧЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ДАННЫЕ: - D.SPINARUM - 24 СМ - D.CRISTARUM - 26 СМ - D.TROCHANTERICA - 28 СМ - C.EXTERNA - 18 СМ - C.DIAGONALIS - 12 СМ, КОТОРЫЕ ПОЗВОЛЯЮТ СЧИТАТЬ, ЧТО ТАЗ 1) [+]общеравномерносуженный 2) [-]нормальный 3) [-]простой плоский 4) [-]общесуженный плоский 5) [-]поперечносуженный У БЕРЕМЕННОЙ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ТАЗА ПОЛУЧЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ДАННЫЕ: - D.SPINARUM - 25 СМ - D.CRISTARUM - 27 СМ - D.TROCHANTERICA - 3O СМ - C.EXTERNA - 2O СМ - C.DIAGONALIS - 13 СМ, - ИНДЕКС СОЛОВЬЕВА - 15 СМ, ЧТО ДАЕТ ОСНОВАНИЕ СЧИТАТЬ ТАЗ 1) [-]общеравномерносуженным 2) [+]нормальным 3) [-]кососмещенным 4) [-]поперечносуженным 5) [-]плоским ПАТОЛОГИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ БЕРЕМЕННЫМ С RH(-) ПРИНАДЛЕЖНОСТЬЮ КРОВИ НЕОБХОДИМО 1) [+]проводить контроль за титром антител в первой половине беременности один раз в месяц 2) [+]проводить контроль за титром антител во второй половине беременности каждые две недели 3) [+]проводить мониторное наблюдение за состоянием плода 4) [+]проводить профилактическую десенсибилизирующую терапию 5) [-]родоразрешение операцией кесарева сечения ПРОФИЛАКТИКА ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО КОНФЛИКТА МЕЖДУ МАТЕРЬЮ И ПЛОДОМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ 1) [+]во введении резус-отрицательным женщинам анти-D-глобулина после абортов и родов 2) [+]в переливании крови с учетом резус фактора и группы крови 3) [+]в профилактике первого аборта у резус-отрицательных женщин 4) [+]в бережном родоразрешении женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови через естественные родовые пути 5) [-]в родоразрешении операцией кесарева сечения ПРИ РАЗВИТИИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО КОНФЛИКТА МЕЖДУ МАТЕРЬЮ И ПЛОДОМ РОДЫ МОГУТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ 1) [-]ранним излитием околоплодных вод 2) [-]разрывом матки 3) [-]кровотечением в третьем периоде родов 4) [+]интранатальной гибелью плода 5) [+]гипоксией плода В КОМПЛЕКС ПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО КОНФЛИКТА МЕЖДУ МАТЕРЬЮ И ПЛОДОМ, ВХОДИТ 1) [+]раствор глюкозы 2) [+]эссенциале 3) [+]раствор сигетина 4) [+]глюконат кальция 5) [-]сернокислая магнезия ПРИЧИНОЙ ЖЕЛТУХИ У НОВОРОЖДЕННЫХ МОЖЕТ БЫТЬ 1) [+]гемолитическая болезнь 2) [+]функциональная незрелость печени 3) [+]гемолитическая анемия 4) [+]недоношенность 5) [+]вирусный гепатит ГИПОКСИЯ ПЛОДА МОЖЕТ БЫТЬ ДИАГНОСТИРОВАНА С ПОМОЩЬЮ 1) [+]аускультации 2) [+]фоно-электрокардиографии 3) [+]пробы Залинга 4) [-]рентгенологического исследования 5) [+]амниоскопии ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПЛОДА ВКЛЮЧАЕТ 1) [+]неспецифическую десенсибилизирующую терапию 2) [-]назначение токолитиков 3) [-]введение стафилококкового гамма-глобулина 4) [+]общее УФО 5) [+]трансплантацию беременным лоскута кожи, взятого у мужа ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННОГО ОБЫЧНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]гипербилирубинемией 2) [-]сужением швов и родничков 3) [+]распространенными отеками 4) [+]бледностью и желтушностью кожных покровов 5) [+]расстройством функций сердечной и дыхательной систем ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОЖИВЛЕНИЮ НОВОРОЖДЕННОГО, РОДИВШЕГОСЯ В АСФИКСИИ, ВКЛЮЧАЮТ 1) [+]освобождение дыхательных путей 2) [+]интубацию и искуственную вентиляцию легких 3) [+]оксигенотерапию 4) [-]применение наркотических средств 5) [+]наружный массаж сердца ГИПОТРОФИЯ ПЛОДА ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ 1) [+]позднего токсикоза беременных 2) [+]курения 3) [+]алкоголизма 4) [+]гипертонической болезни 5) [+]профессиональных вредностей ПРИ НАРАСТАНИИ ТЯЖЕСТИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПЛОДА 1) [+]показано досрочное родоразрешение 2) [-]у беременной часто развивается кетоацидоз 3) [+]возрастает титр антител в крови матери 4) [+]у него развивается гипоксия 5) [-]у беременных проявляется протеинурия ГИПОТРОФИЯ НОВОРОЖДЕННОГО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) [+]более низкой массой тела по сравнению с массой тела здорового ребенка, родившегося при том же сроке гестации 2) [+]уменьшением выраженности подкожного жирового слоя 3) [-]развитием генерализованных отеков 4) [+]бледностью или цианозом кожных покровов 5) [+]расстройством дыхания ПРИОБРЕТЕННОЕ НЕИНФЕКЦИОННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ НА КОЖЕ НОВОРОЖДЕННОГО - ОПРЕЛОСТЬ - 1) [+]возникает как результат неправильного ухода 2) [+]чаще возникает в области кожных складок 3) [+]может легко инфицироваться 4) [-]необходимо лечить антибиотиками 5) [-]необходимо обрабатывать дезинфицирующими растворами ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННОГО ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ 1) [+]сенсибилизации резус-антигенами 2) [-]внутриматочной инфекции 3) [+]сенсибилизации антигенами системы АВО 4) [-]хронической гипоксии плода при позднем токсикозе беременных 5) [-]сенсибилизации лейкоцитарными антигенами ДЛЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННОГО ХАРАКТЕРНО 1) [+]увеличение общего билирубина крови 2) [+]снижение общего белка крови 3) [+]снижение гемоглобина 4) [+]появление бластных элементов крови 5) [-]увеличение количества эритроцитов ОСТРАЯ ГИПОКСИЯ ПЛОДА РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ 1) [+]тугого обвития пуповины 2) [+]преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты 3) [-]изосерологической несовместимости крови матери и плода 4) [-]сердечно-сосудистых заболеваний матери 5) [-]слабости родовой деятельности С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА У БЕРЕМЕННЫХ С RH(-) ПРИНАДЛЕЖНОСТЬЮ КРОВИ НЕОБХОДИМО ПРОИЗВОДИТЬ 1) [+]исследование околоплодных вод 2) [+]ультразвуковое сканирование 3) [+]ЭКГ и ФКГ плода 4) [+]амниоскопию 5) [-]кольпоскопию К ОСНОВНЫМ ФОРМАМ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ОТНОСЯТСЯ 1) [+]отечная 2) [+]желтушная 3) [+]анемическая 4) [-]геморрагическая 5) [-]судорожная ПОСТНАТАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ 1) [+]заменное переливание крови 2) [+]эвакуацию асцита 3) [+]управляемое дыхание 4) [-]введение бета-адреномиметиков 5) [+]фототерапию ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАСТРОЙСТВ ПРОВОДИТСЯ 1) [+]с использованием кувеза 2) [+]с применением оксигенотерапии, в том числе и гипербарической оксигенации 3) [+]с применением 2% раствора гидрокарбоната натрия 4) [+]с применением антибиотиков 5) [+]с применением средств, стимулирующих синтез сурфактанта СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПЛОДА ТРЕБУЮТ 1) [+]определения у беременной группы крови и резус-принадлежности 2) [+]определения группы крови и резус-фактора у мужа 3) [+]систематического определения титра антител в крови беременных 4) [+]проведения десенсибилизирующей терапии 5) [+]госпитализации беременных в стационар за 2 недели до родов ПРИЧИНОЙ АСФИКСИИ НОВОРОЖДЕННОГО МОЖЕТ БЫТЬ 1) [+]хроническая гипоксия плода 2) [+]применение в родах общей анестезии или наркотических анальгетиков 3) [+]быстрое извлечение плода из матки при кесаревом сечении 4) [+]анемия 5) [+]механическая травма ствола головного мозга ПРИ СЕПСИСЕ НОВОРОЖДЕННОГО НЕОБХОДИМО 1) [-]перевести ребенка в изолятор 2) [+]перевести ребенка из родильного стационара в детскую больницу 3) [+]проводить антибиотикотерапию 4) [+]проводить дезинтоксикационную терапию 5) [+]применять средства, стимулирующие иммунитет РИСК УГРОЗЫ РАЗВИТИЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У ПЛОДА ВОЗРАСТАЕТ ПРИ НАЛИЧИИ У БЕРЕМЕННОЙ 1) [-]позднего токсикоза 2) [-]сахарного диабета 3) [+]RH(-) принадлежности 4) [+]самопроизвольных абортов в анамнезе 5) [+]мертворождений в анамнезе В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГИПОТРОФИИ ПЛОДА ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [+]растворы глюкозы 2) [-]антибиотики 3) [+]витамин Е 4) [+]эссенциале-форте 5) [+]гипербарическую оксигенацию СЕПСИС У НОВОРОЖДЕННЫХ 1) [+]вызывается чаще всего стрептококками и стафилококками 2) [+]особенно тяжело протекает при недоношенности 3) [+]возникает чаще в случаях, когда во время беременности женщина перенесла острое респираторное заболевание 4) [+]возникает при наличии у матери кариеса, хронического отита и других очагов инфекции 5) [+]возникает при нарушении санитарно-гигиенического режима в родильном доме ПРИ НАРАСТАНИИ ТИТРА АНТИТЕЛ В КРОВИ БЕРЕМЕННОЙ С ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ РЕЗУС-ФАКТОРОМ 1) [+]показано досрочное родоразрешение 2) [+]возникает опасность антенатальной гибели плода 3) [+]предпочтительно родоразрешение при сроке беременности 36-37 недель 4) [+]показано заменное переливание крови плоду 5) [-]предпочтительно родоразрешение операцией кесарева сечения К ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОВОРОЖДЕННЫХ ОТНОСЯТСЯ 1) [+]пиодермия 2) [+]фолликулит 3) [+]пузырчатка 4) [+]омфалит 5) [-]токсическая эритема К РОДОВЫМ ТРАВМАМ ПЛОДА ОТНОСЯТ 1) [+]паралич Дюшон-Эрба 2) [+]перелом ключицы 3) [+]кефалогематому 4) [-]поражение слухового нерва 5) [+]парез лицевого нерва ПОСЛЕРОДОВЫЕ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ К ПЕРВОМУ ЭТАПУ ПОСЛЕРОДОВОГО СЕПТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПО КЛАССИФИКАЦИИ С.В.САЗОНОВА И А.В.БАРТЕЛЬСА ОТНОСЯТСЯ 1) [+]эндометрит 2) [+]пуерперальная язва 3) [-]тазовый тромбофлебит 4) [-]параметрит 5) [-]тромбофлебит вен нижних конечностей КО ВТОРОМУ ЭТАПУ ПОСЛЕРОДОВОГО СЕПТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПО КЛАССИФИКАЦИИ С.В.САЗОНОВА И А.В.БАРТЕЛЬСА ОТНОСЯТСЯ 1) [-]пуэрперальная язва 2) [+]параметрит 3) [+]тазовый тромбофлебит 4) [+]аднексит 5) [+]пельвиоперитонит К ТРЕТЬЕМУ ЭТАПУ ПОСЛЕРОДОВОГО СЕПТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПО КЛАССИФИКАЦИИ С.В.САЗОНОВА И А.В.БАРТЕЛЬСА ОТНОСЯТСЯ 1) [-]тазовый тромбофлебит 2) [-]тромбофлебит вен нижних конечностей 3) [-]пельвиоперитонит 4) [+]разлитой перитонит 5) [+]септический шок К ЧЕТВЕРТОМУ ЭТАПУ ПОСЛЕРОДОВОГО СЕПТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПО КЛАССИФИКАЦИИ С.В.САЗОНОВА И А.В.БАРТЕЛЬСА ОТНОСЯТСЯ 1) [-]разлитой перитонит 2) [-]септический шок 3) [+]септицемия 4) [+]септикопиемия 5) [-]прогрессирующий тромбофлебит К ФАКТОРАМ, ПОВЫШАЮЩИМ РИСК РАЗВИТИЯ ПОСЛЕРОДОВЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОТНОСЯТСЯ 1) [+]лечение кортикостероидными препаратами в анамнезе 2) [-]использование пероральных контрацептивов в анамнезе 3) [-]отягощенный аллергологический анамнез 4) [+]наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы 5) [+]наличие трех и более влагалищных исследования в родах РИСК ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ПОСЛЕРОДОВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОВЫШАЕТСЯ 1) [+]при позднем токсикозе 2) [+]при сахарном диабете 3) [+]при патологической кровопотере в родах 4) [-]при использовании наружной кардиотокографии в родах 5) [-]при продолжительности безводного периода свыше 6 часов РОДИЛЬНИЦАМ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА ПО РАЗВИТИЮ ПОСЛЕРОДОВЫХ ИНФЕКЦИЙ В ПЕРВЫЕ 24 ЧАСА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИ НАЗНАЧАЕТСЯ 1) [+]однократное внутримышечное введение 4OO мкг витамина В12 2) [+]внутрь по O.1 г хинина гидрохлорида три раза в день 3) [+]внутрь O.3 г аскорбиновой кислоты три раза в день 4) [-]внутримышечное введение 2 мл 1O% раствора сульфокамфокаина 5) [-]антистафилококковый гамма-глобулин внутримышечно 5 мл ПОСЛЕРОДОВЫЙ ЭНДОМЕТРИТ 1) [-]относится ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса 2) [-]всегда сопровождается лихорадкой 3) [+]проявляется субинволюцией матки 4) [-]является показанием к назначению внутримышечных инъекций O.O2% раствора метилэргометрина 5) [-]диагностируется на основании положительных симптомов раздражения брюшины ПОСЛЕРОДОВЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ ТАЗОВЫХ ВЕН 1) [-]относится к третьему этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса 2) [+]проявляется длительным субфебрилитетом 3) [+]сопровождается стойким учащением пульса, не соответствующим температуре 4) [-]обычно начинается с появления острой боли в ноге 5) [-]диагностируется с помощью клинического анализа крови ПО КЛАССИФИКАЦИИ Б.А.ГУРТОВОГО, ПОСЛЕРОДОВЫЕ МАСТИТЫ РАЗДЕЛЯЮТСЯ 1) [+]на серозный мастит 2) [+]на инфильтративный мастит 3) [+]на гнойный мастит 4) [-]на акушерский мастит 5) [-]на хирургический мастит ПОСЛЕРОДОВЫЙ МАСТИТ 1) [+]развивается при инфицировании сосков во время кормления ребенка 2) [+]рассматривается как заболевание, обусловленное госпитальной инфекцией 3) [-]чаще встречается у повторнородящих 4) [+]может быть диагностирован подсчетом количества лейкоцитов в молоке 5) [-]развивается чаще всего вследствие гематогенного распространения инфекции ПОСЛЕРОДОВЫЙ МАСТИТ 1) [+]обычно вызывается золотистым стафилококком 2) [-]чаще является вторичным процессом 3) [-]чаще всего характеризуется подострым "вялым" началом 4) [-]в начальной стадии развития проявляется только местными симптомами 5) [-]в большинстве случаев бывает двухсторонним ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕРОДОВОГО МАСТИТА 1) [-]должна начинаться в раннем послеродовом периоде 2) [+]включает обработку сосков 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого 3) [-]включает прививки стафилококкового анатоксина в первые 24 часа после родов 4) [-]должна включать назначение сразу после родов внутримышечных инъекций полиглобулина 3 мл 5) [+]включает УФО сосков и ареол ТИПИЧНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СЕРОЗНОГО МАСТИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) [+]острым началом 2) [-]развитием заболевания на 6-8 неделе послеродового периода 3) [+]общей слабостью, недомоганием, головной болью 4) [+]увеличением и поpажением молочной железы 5) [+]болью в молочной железе ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТ 1) [+]обычно развивается на 2-3 неделе послеродового периода 2) [-]не входит в статистический отчет роддома, если заболевание началось после выписки из стационара 3) [-]на первой стадии развития требует только симптоматической терапии 4) [-]в серозной стадии диагностируется редко 5) [-]обычно является следствием генерализованной послеродовой инфекции ИНФИЛЬТРАТИВНАЯ ФОРМА ЛАКТАЦИОННОГО МАСТИТА 1) [-]формируется из серозной в течение 2-3 недель 2) [-]диагностируется при обнаружении увеличения железы в объеме 3) [-]характеризуется только местными проявлениями 4) [-]является показанием к хирургическому лечению 5) [+]часто развивается в результате неадекватной терапии серозного мастита ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ ЛАКТАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]гангренозная форма мастита 2) [+]любая форма мастита с рецидивирующим течением 3) [-]инфильтративная форма мастита 4) [+]абсцедирующая форма мастита 5) [+]стремительное прогрессирование мастита ОПТИМАЛЬНЫМ СРЕДСТВОМ ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ ЛАКТАЦИИ ПРИ АБСЦЕДИРУЮЩЕМ МАСТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]верошпирон 2) [-]бромкамфора 3) [+]парлодел 4) [-]синестрол 5) [-]прогестерон С ЦЕЛЬЮ УМЕНЬШЕНИЯ СЕКРЕЦИИ МОЛОКА ПРИ ЛАКТАЦИОННОМ МАСТИТЕ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ 1) [+]апликации пузыря со льдом 2) [+]фуросемид по 4O мг внутрь ежедневно в течении 2-3 дней 3) [+]эндоназальный электрофорез пиридоксина 4) [+]парлодел по 2.5 мг внутрь два раза в день в течении 3 суток 5) [-]солевые слабительные C ЦЕЛЬЮ ПОВЫШЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ БОЛЬНОЙ МАСТИТОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ 1) [+]антистафилококкового гамма-глобулина 2) [+]пентоксила 3) [+]калия оротата 4) [-]парлодела 5) [+]продигиозана ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРЕЩИН СОСКОВ ПРИМЕНЯЕТСЯ 1) [+]мазь календулы 2) [+]1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого 3) [+]ультрафиолетовое облучение сосков и ареол по две биодозы ежедневно в течение 2-3 дней 4) [+]временный отказ от кормления больной грудью 5) [-]масляный раствор экстрадиола дипропионата СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК 1) [-]относится к четвертому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса 2) [+]вызывается преимущественно при массовом лизисе грам-отрицательных бактерий 3) [+]осложняется ОПН 4) [+]приводит к острой дыхательной недостаточности 5) [+]может сопровождаться развитием ДВС-синдрома СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК 1) [+]может развиваться у беременных и родильниц, страдающих пиелонефритом 2) [+]проявляется падением артериального давления 3) [-]сопровождается резким повышением температуры тела 4) [-]проявляется полиурией 5) [+]сопровождается нарушением свертывания крови ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛАКТАЦИОННЫХ МАСТИТОВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ 1) [-]бензилпенициллин 2) [-]стрептомицин 3) [+]цепоpин 4) [+]метициллин 5) [+]кефзол СЕПТИКОПИЕМИЯ 1) [+]относится к четвертому этапу развития послеродовой инфекции по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса 2) [+]имеет эндокардиальную форму 3) [+]проявляется формированием абсцессов в скелетной мускулатуре 4) [-]является противопоказанием к удалению матки 5) [-]легко диагностируется при бактериологическом исследовании крови ПОСЛЕРОДОВАЯ ЯЗВА 1) [+]относится к первому этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса 2) [+]проявляется нагноением швов 3) [-]обычно не требует антибактериальной терапии 4) [+]лечится с применением УФО 5) [+]является показанием для перевода в обсервационное отделение РАЗЛИТОЙ ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИТОНИТ 1) [-]относится к четвертому этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса 2) [-]имеет типичную классическую клиническую симптоматику 3) [+]является показанием к удалению матки 4) [-]осложняется эмболией легких 5) [+]в большинстве случаев возникает после кесарева сечения ОТКРЫТИЕ ЭТИОЛОГИИ РОДИЛЬНОЙ ГОРЯЧКИ СВЯЗАНО С ИМЕНЕМ 1) [-]Н.М.Максимовича-Амбодика 2) [+]И.Ф.Земмельвейса 3) [-]Д.О.Отта 4) [-]Н.Н.Феноменова 5) [+]Луи Пастера СОХРАНЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ВЫСОКОГО УРОВНЯ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СВЯЗАНО 1) [+]с созданием крупных стационаров 2) [+]с созданием специализированных стационаров 3) [+]с расширением показаний к кесареву сечению 4) [+]с широким внедрением амниоскопии в акушерскую практику 5) [+]с распространением методов хирургического лечения невынашиваемости СОСТАВ МИКРОБНОЙ ФЛОРЫ ПРИ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ПОСЛЕРОДОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 1) [-]остается неизменным с начала 5O-х годов нашего столетия 2) [-]одинаков в роддомах одного региона 3) [+]может включать ассоциации аэробных и анаэробных микробов 4) [+]зависит от продолжительности работы послеродовой койки в году 5) [-]не имеет характерных особенностей ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 1) [+]склонны к генерализации 2) [+]могут сопровождаться психозами 3) [+]могут протекать с развитием геморрагического синдрома 4) [-]встречаются с частотой, не превышающей 1% 5) [-]не имеют связи с продолжительностью родов РИСК ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ПОСЛЕРОДОВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШАЕТСЯ 1) [+]после пpодолжительных родов 2) [-]после стремительных родов 3) [+]после кровопотери свыше O.5% массы женщины 4) [+]после перинеографии 5) [-]после запоздалых родов НАЗВАНИЕ "ПОСЛЕРОДОВАЯ ЯЗВА" ПРИМЕНЯЕТСЯ К ИНИФИЦИРОВАННЫМ 1) [+]ранам промежности 2) [+]ранам шейки матки 3) [+]ранам стенки влагалища 4) [-]ранам передней брюшной стенки после чревосечения 5) [-]трещинам соска молочной железы РАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ 1) [+]может заключаться в однократном капельном внутривенном введении 2.O г клафорана сразу после пережатия пуповины 2) [+]может заключаться в однократном введении антибиотика широкого спектра действия в течение первых 3 часов послеоперационного периода 3) [+]должна всегда начинаться введением антибиотика перед началом операции 4) [+]может заключаться в парентеральном применении 2-х антибиотиков в течении 5-ти дней послеоперационного периода 5) [-]начинается с разреза кожи и внутривенного введения 1.O г ампиокса ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ПОСЛЕРОДОВЫХ ПРОЦЕССОВ 1) [+]чаще наблюдается у больных сахарным диабетом 2) [+]обусловлена физиологическими изменениями иммунологической системы организма родильницы 3) [+]чаще встречается после акушерских операций в родах 4) [-]происходит только при высоко вирулентной микробной флоре 5) [-]не зависит от характера инволюции матки К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ СЕПСИСА ОТНОСЯТСЯ 1) [-]самочувствие больной 2) [+]нейтрофильный сдвиг влево 3) [+]учащенный лабильный пульс 4) [+]несоответствие между температурой и пульсом 5) [-]выраженность местных проявлений ИСКУССТВЕННЫЙ АБОРТ АБОРТ 1) [-]это прерывание беременности в сроке до 29 недель 2) [-]называется поздним, начиная с 18 недель 3) [-]в поздних сроках может быть осуществлен путем экстрааминального введения гипертонического раствора 4) [+]может быть причиной невынашивания, бесплодия 5) [-]абсолютно противопоказан при высоком риске сенсибилизации по резус-фактору МИНИ-АБОРТ 1) [+]может быть выполнен в амбулаторных условиях 2) [-]производится при задержке менструации до 3O дней 3) [-]выполняется после расширения цервикального канала до 8 номера расширителей Гегара 4) [-]производится с помощью кюретки N2 5) [-]не имеет осложнений ПОЗДНИЙ АБОРТ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕН 1) [-]по желанию женщины старше 3O лет 2) [+]по социальным показаниям 3) [-]без согласия женщины при хромосомной патологии у плода 4) [+]женщине, имевшей контакт по краснухе в I триместре беременности 5) [-]по поводу полного предлежания плаценты, обнаруженного при УЗИ ВРАЧ МОЖЕТ ОТКАЗАТЬ В ПРОИЗВОДСТВЕ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ 1) [-]эрозии шейки матки 2) [-]миомы матки 3) [-]носительства вируса иммунодефицита 4) [+]гонококков в мазках из цервикального канала 5) [-]хронической инфекции любой локализации ВЫСКАБЛИВАНИЕ ПОЛОСТИ МАТКИ 1) [-]является единственным способом искусственного аборта 2) [-]не требует общего обезболивания 3) [+]может быть начато только после влагалищного исследования, выполненного оператором 4) [+]может быть выполнено без использования абортцанга 5) [-]должно заканчиваться обработкой полости матки антисептиком ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ ПРОЛОНГИРОВАННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) [+]продолжительностью более 294 дня 2) [-]развитием фетоплацентарной недостаточности 3) [-]рождением ребенка с признаками незрелости 4) [-]многоводием 5) [-]маловодием ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [+]определение срока беременности по данным анамнеза 2) [+]амниоскопию 3) [-]окситоциновый тест Смита 4) [+]УЗИ 5) [+]кольпоцитоскопию ДЛЯ ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО 1) [-]высокое стояние дна матки 2) [+]нарастание массы тела беременной 3) [-]уменьшение окружности живота 4) [-]ограничение подвижности плода, маловодие 5) [-]усиление или ослабление движений плода КЛАССИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПЕРЕНОШЕННОСТИ НОВОРОЖДЕННОГО НЕ ВКЛЮЧАЕТ 1) [-]мацерацию кожи в области стоп и ладоней 2) [-]отсутствие казеозной смазки 3) [-]удлинение ногтей 4) [+]отек подкожной клетчатки 5) [-]узость швов и родничков ДЛЯ ЗАПОЗДАЛЫХ РОДОВ НЕ ХАРАКТЕРНА ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА 1) [-]несвоевременного излития околоплодных вод 2) [-]клинически узкого таза 3) [+]бурной родовой деятельности 4) [-]гипоксии плода 5) [-]травматизма матери ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И БЕРЕМЕННОСТЬ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ У БЕРЕМЕННЫХ 1) [-]чаще встречается в острой стадии 2) [-]считается одной из причин предлежания плаценты 3) [+]рано осложняется развитием гестоза 4) [+]при благоприятном течении является показанием к госпитализации за 3 недели до родов 5) [-]обычно не сопровождается гипотрофией плода ИЗМЕНЕНИЯ УРОДИНАМИКИ У БЕРЕМЕННЫХ НЕ ИМЕЮТ ЗАВИСИМОСТИ 1) [-]от гормонального фона 2) [-]от размеров матки 3) [-]от положения на спине или на боку 4) [-]от состояние вен яичникового сплетения 5) [+]от увеличения минутного объема сердца ПИЕЛОНЕФРИТ У БЕРЕМЕННЫХ 1) [+]чаще встречается во второй половине беременности 2) [-]чаще левосторонний 3) [-]обычно стрептококковой этиологии 4) [-]не оказывает влияния на эритропоэз 5) [+]может сопровождаться артериальной гипертензией ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ 1) [-]обычно не сопровождается выраженной интоксикацией 2) [-]не представляет сложностей в дифференциальной диагностике 3) [-]является противопоказанием к катетеризации мочеточников 4) [+]может осложняться развитием бактериально-токсического шока 5) [-]при безуспешной терапии является показанием к прерыванию беременности и последующей операции на почках ПИЕЛОНЕФРИТ 1) [-]при наличии частых обострений является показанием к прерыванию беременности 2) [+]повышает pиск послеpодовых гнойно-септических осложнений 3) [-]в I триместре беременности лучше лечить антибиотиками группы аминогликозидов 4) [-]характеризуется быстрым регрессом после прерывания беременности 5) [+]обычно обостряется на 4-6 и 12-14 день послеродового периода ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА У БЕРЕМЕННЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ 1) [-]ограничений жидкости 2) [-]салуретических мочегонных препаратов 3) [-]кардиотонических средств 4) [+]кортикостероидов 5) [+]иммунодепрессантов НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НЕВЫНАШИВАНИЕ 1) [+]это прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель 2) [-]включает все случаи антенатальной и интранатальной гибели плода 3) [-]чаще наблюдается во II триместре беременности 4) [+]может быть показанием для пересадки аллогенной кожи 5) [-]не требует лечения вне беременности НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]гипотиреоз 2) [+]гормональная недостаточность яичников и плаценты 3) [-]истмико-цервикальная недостаточность 4) [-]генитальный инфантилизм 5) [-]иммунологический конфликт ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ НЕ ОБОСНОВАНО И НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ УГРОЗЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ НАЗНАЧЕНИЕ 1) [-]дексаметазона 2) [-]сернокислой магнезии 3) [-]партусистена 4) [-]седуксена 5) [+]овидона ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ СЧИТАЕТСЯ 1) [-]кровотечение 2) [-]аномалия развития плода 3) [-]повышенная возбудимость матки 4) [+]пролабирование плодного пузыря 5) [-]IV степень чистоты влагалища ОПЕРАЦИИ В.ШИРОДКАРА, Б.СЦЕНДИ, Л.И.ЛЮБИМОВОЙ И Н.М.МАМЕДАЛИЕВОЙ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕВЫНАШИВАНИЯ, СВЯЗАННОГО 1) [-]с пороком развития матки 2) [-]с функциональной истмико-цервикальной недостаточностью 3) [+]с органической истмико-цервикальной недостаточностью 4) [-]с внутриматочными синехиями 5) [-]с инфантилизмом ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ В КОМПЛЕКС НЕОТЛОЖНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ЭМБОЛИИ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ НЕ ВХОДИТ 1) [-]искусственная вентиляция легких 2) [+]массивная антибактериальная терапия 3) [-]предупреждение ДВС-синдрома 4) [-]борьба с отеком легких 5) [-]применение больших доз кортикостероидов ЭМБОЛИИ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ ОБЫЧНО ПРЕДШЕСТВУЕТ 1) [+]бурная родовая деятельность 2) [-]длительный подготовительный период 3) [-]длительный безводный период 4) [-]повышение артериального давления 5) [-]пиелонефрит беременных ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ПРИ ЭМБОЛИИ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]тяжелый анафилактический шок 2) [-]бактериально-токсический шок 3) [-]геморрагический шок 4) [-]кардиогенный шок 5) [-]тромбоз мозговых артерий В СИМПТОМОКОМПЛЕКС ЭМБОЛИИ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ НЕ ВХОДИТ 1) [-]озноб 2) [-]повышение температуры тела 3) [-]цианоз верхней половины туловища 4) [-]одышка 5) [+]повышение артериального давления К ФАКТОРАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ РАЗВИТИЮ ЭМБОЛИИ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ, НЕ ОТНОСИТСЯ 1) [-]преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 2) [-]предлежание плаценты 3) [-]разрыв матки 4) [-]дистоция шейки матки 5) [+]многоводие САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ 36 НЕДЕЛЬ У БОЛЬНОЙ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА ОТМЕЧЕНО УХУДШЕНИЕ ШЕВЕЛЕНИЙ И НА КТГ - ПРИЗНАКИ ГИПОКСИИ ПЛОДА. ПОКАЗАНО 1) [-]расширение консервативной терапии, сохранение беременности до доношенного срока 2) [-]начать подготовку к родовозбуждению 3) [-]родовозбуждение, при отсутствии эффекта - кесарево сечение 4) [-]родовозбуждение, при ухудшении состояния плода или матери - кесарево сечение 5) [+]кесарево сечение К ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ НЕ ОТНОСИТСЯ 1) [-]преждевременное прерывание беременности 2) [-]раннее развитие позднего токсикоза 3) [+]маловодие 4) [-]ангиопатия сетчатки 5) [-]слабость родовой деятельности ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ, РОДИВШИХСЯ ОТ МАТЕРЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, ХАРАКТЕРНА 1) [+]большая масса тела 2) [+]гипогликемия 3) [+]высокая частота респираторных расстройств 4) [+]высокая частота пороков развития 5) [+]гипокальцемия ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ БОЛЬНЫЕ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ МОГУТ ПОЛУЧАТЬ 1) [+]диетотерапию с ограничением углеводов и жиров 2) [+]инсулинотерапию 3) [-]сахаропонижающие препараты группы сульфанилмочевины 4) [-]бигуаниды 5) [-]диетотерапию с ограничением белков ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГЛЮКОЗЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ 1) [+]рождение крупного ребенка в анамнезе 2) [+]мертворождение в анамнезе 3) [+]наличие диабета у родителей 4) [+]ожирение 5) [-]повышенный уровень глюкозы натощак