тест по хирургии (для интернов) ГОС
geetest.ru generated



ТЕСТ ПО ХИРУРГИИ (ДЛЯ ИНТЕРНОВ) ГОС

СИСТЕМА ПОДГОТОВКИ К ТЕСТАМ GEE TEST

OLDKYX.COM


СПИСОК ВОПРОСОВ ПО ХИРУРГИИ (ДЛЯ ИНТЕРНОВ) ГОС

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ САМЫМ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ СТРЕССОВОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА?

 1) [+]Кровотечение

 2) [-]Перфорация

 3) [-]Пенетрация

 4) [-]Малигнизация

 5) [-]Стеноз

АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВАХ ЯВЛЯЕТСЯ:

 1) [+]наличие газа в желчных протоках

 2) [-]сочетание язвы с холециститом или панкреатитом

 3) [-]субкомпенсированный стеноз выходного отдела желудка

 4) [-]отрицательный гистаминовый тест Кея

 5) [-]положительный гистаминовый тест Кея

КТО ИЗ ХИРУРГОВ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ БЫЛ УДОСТОЕН ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРЕМИИ СССР ЗА ВНЕДРЕНИЕ ВАГОТОМИИ В ХИРУРГИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ?

 1) [-]И.А. Ерюхин

 2) [-]М.И. Лыткин

 3) [+]А.А. Курыгин

 4) [-]Ю.Л. Шевченко

 5) [-]П.H. Зубарев

 6) [-]Л.H. Бисенков

ПО ОТНОЩЕНИЮ К БРЮШИНЕ ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК РАСПОЛОЖЕН:

 1) [+]интраперитонеально

 2) [-]мезоперитонеально

 3) [-]ретроперитонеально

 4) [-]экстраперитонеально

КАКОЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА?

 1) [+]Hисходящее (каудальное)

 2) [-]Боковое (латеральное)

 3) [-]Внутреннее (медиальное)

 4) [-]Переднее (вентральное)

 5) [-]Заднее (дорзальное)

HАИБОЛЬШЕЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ НАШЛА КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА:

 1) [-]П.H.Hапалкова

 2) [+]В.И.Колесова

 3) [-]А.И.Абрикосова

 4) [-]В.П.Образцова

 5) [-]Г.В.Шора

КАКАЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЙ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ?

 1) [+]В правой подвздошной области

 2) [-]В подложечной области

 3) [-]В пупочной области

 4) [-]Внизу живота

 5) [-]По всему животу

ПЕРВИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЙ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ ОСОБЕННО ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

 1) [-]простом аппендиците

 2) [+]деструктивном аппендиците

 3) [-]вторичном аппенциците

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ, КАК ПРАВИЛО, КОЛЕБЛЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ:

 1) [-]36-37 градусов С

 2) [+]37-38 градусов С

 3) [-]38-39 градусов С

 4) [-]свыше 39 градусов С

"ПАХОВО-МОШОНОЧНЫЙ СИМПТОМ" ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БРЮШИНЫ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

 1) [-]Габай

 2) [-]Куленкампфа

 3) [+]Крымова

 4) [-]Яуре-Розанова

 5) [-]Думбадзе

"СИМПТОМ СКОЛЬЖЕНИЯ" ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ВПЕРВЫЕ ПРЕДЛОЖИЛ:

 1) [-]H.H.Фомин

 2) [-]А.С.Черемской

 3) [-]М.И.Островский

 4) [+]В.М.Воскресенский

 5) [-]В.И.Колесов

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ В ОСНОВНОМ ОБЪЯСНЯЮТСЯ:

 1) [-]слабой подготовкой медперсонала

 2) [+]атипичным течением заболевания

 3) [-]пренебрежением рентгенологическим исследованием

 4) [-]недостаточно полным клиническим обследованием больного

 5) [-]отсутствием необходимой диагностической аппаратуры

HАИБОЛЕЕ ЧАСТО СИМУЛИРУЕТ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ:

 1) [-]флегмона желудка

 2) [-]острый илеит

 3) [+]мочекаменная болезнь

 4) [-]внематочная беременность

 5) [-]правосторонняя плевропневмония

БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ НЕОБХОДИМО ОПЕРИРОВАТЬ:

 1) [-]через 12-24 часа от начала заболевания

 2) [-]только при повторных приступах острого аппендицита

 3) [-]только при наличии перитонеальных симптомов

 4) [+]срочно при установленном диагнозе

 5) [-]только при наличии лейкоцитоза и признаков общей интоксикации

КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЮТСЯ НАИБОЛЕЕ СПОРНЫМИ?

 1) [-]Тактика при аппендикулярном инфильтрате

 2) [-]Показания к операции при установленном диагнозе острого аппендицита

 3) [-]Тактика при аппендикулярном абсцессе

 4) [+]Вопрос о сушествовании катарального аппендицита

 5) [-]Выбор оптимального метода обезболивания

ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС:

 1) [-]типичная клиника острого аппендицита

 2) [-]боли по всему животу, понос, гектическая температура тела

 3) [-]боли в правой половине живота, высокая температура, нарастание сердечно-легочной недостаточности

 4) [-]боли в подложечной области, тошнота, рвота, высокая температура

 5) [+]боли в животе, тошнота, рвота, задержка стула, признаки парез а кишечника при нормальной или субфебрильной температуре тела

КАКАЯ ТАКТИКА ХИРУРГА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА?

 1) [-]Отказ от операции, наблюдение при отсутствии перитонита

 2) [-]Отказ от операции, наблюдение при тяжелых сопутствующих заболеваниях

 3) [+]Срочная операция

 4) [-]Срочная операция только при четких перитонеальных симптомах

 5) [-]Срочная операция только при появлении признаков общей интоксикации

КАКАЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ?

 1) [-]Легочные осложнения

 2) [-]Тромбоэмболия легочной артерии

 3) [+]Перитонит

 4) [-]Абсцессы брюшной полости

 5) [-]Ранняя спаечная кишечная непроходимость

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТСЯ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ?

 1) [+]Со стороны операционной раны

 2) [-]Легочные

 3) [-]Абсцессы брюшной полости

 4) [-]Кишечные свищи

 5) [-]Желудочно-кишечные кровотечения

HАИБОЛЬШИЕ ТРУДНОСТИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ДИАГНОСТИКА:

 1) [-]подапоневротических абсцессов

 2) [-]абсцессов дугласова пространства

 3) [+]межпетельных кишечных абсцессов

 4) [-]поддиафрагмальных абсцессов

 5) [-]подпеченочных абсцессов

В СРОЧНОЙ ОПЕРАЦИИ НЕ НУЖДАЮТСЯ БОЛЬНЫЕ С:

 1) [-]рыхлым аппендикулярным инфильтратом

 2) [+]плотным аппендикулярным инфильтратом

 3) [-]аппендикулярным абсцессом

 4) [-]отграниченным аппендикулярным перитонитом

ПРИ ТИПИЧНОЙ КЛИНИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЕН ОПЕРАЦИОННЫЙ ДОСТУП:

 1) [+]Волковича-Дьяконова

 2) [-]Леннандера

 3) [-]Фаненштиля

 4) [-]Федорова

 5) [-]срединный

ПРИ КЛИНИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА НАИБОЛЕЕ ВЫГОДЕН ОПЕРАЦИОННЫЙ ДОСТУП:

 1) [-]Волковича-Дьяконова

 2) [-]Леннандера

 3) [-]Фаненштиля

 4) [-]Федорова

 5) [+]срединный

КАКИЕ 2 ВИДА БАКТЕРИЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ В ПЕРИТОНЕАЛЬНОМ ЭКССУДАТЕ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ АППЕНДИЦИТЕ?

 1) [-]Staphylococcus pyogenes

 2) [-]Proteus mirabilis

 3) [+]Escherichia coli,

 4) [+]Bacteroides fragilis

 5) [-]Eubacterium lentis

ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ПЕРВИЧНЫЕ БОЛИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЛОКАЛИЗУЮТСЯ:

 1) [-]в подложечной области

 2) [+]в правой подвздошной области

 3) [-]в пупочной области

 4) [-]внизу живота

 5) [-]по всему животу

ПРИ КАКОЙ ОПЕРАЦИОННОЙ НАХОДКЕ ЭКСТРЕННАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ НЕ ПОКАЗАНА?

 1) [-]при катаральном аппендиците

 2) [-]при рыхлом аппендикулярном инфильтрате

 3) [+]при плотном аппендикулярном инфильтрате

 4) [-]при аппендикулярном абсцессе

 5) [-]при терминальной фазе перитонита

HАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ СПОСОБОМ ЗАВЕРШЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЛОТНОМ АППЕНДИКУЛЯРНОМ ИНФИЛЬТРАТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

 1) [-]аппендэктомия, дренирование брюшной полости

 2) [+]отграничение инфильтрата тампонами, дренирование брюшной полости

 3) [-]дренирование инфильтрата и брюшной полости

 4) [-]аппендэтомия, цекостомия

 5) [-]правосторонняя гемиколэктомия

В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ СЛЕПАЯ КИШКА С ЧЕРВЕОБРАЗНЫМ ОТРОСТКОМ НАХОДЯТСЯ:

 1) [+]в правой подвздошной ямке

 2) [-]в малом тазу

 3) [-]в подпеченочном пространстве

 4) [-]в левой подвздошной ямке

КАКАЯ ТАКТИКА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У БЕРЕМЕННОЙ ПРИ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ СВЫШЕ 20 НЕДЕЛЬ?

 1) [-]Срочная аппендэктомия

 2) [+]Hаблюдение до появления четких перитонеальных симптомов

 3) [-]Hаблюдение до появления симптомов общей интоксикации

КАКИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПОКАЗАНЫ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ КАТАРАЛЬНОМ АППЕНДИЦИТЕ И ОТСУТСТВИИ ПЕРИТОНИТА?

 1) [-]Природные пенициллины

 2) [-]Полусинтетические пенициллины

 3) [-]Аминогликозиды

 4) [-]Производные нитроимидазола

 5) [+]Hи один из вышеперечисленных

КАКИЕ 2 ГРУППЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ АБСОЛЮТНО ПОКАЗАНЫ БОЛЬНЫМ ПЕРИТОНИТОМ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ?

 1) [-]Природные пенициллины

 2) [+]Аминоциклитолы

 3) [+]Производные нитроимидазола

 4) [-]Тетрациклины

 5) [-]Сульфаниламиды

КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ РАКЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА?

 1) [-]Аппендэтомия

 2) [-]Резекция слепой кишки с червеобразным отростком

 3) [+]Правосторонняя гемиколэктомия

 4) [-]Тотальная колэктомия

КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ КАРЦИНОИДЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА?

 1) [+]Аппендэктомия

 2) [-]Резекция слепой кишки

 3) [-]Правосторонняя гемиколэктомия

 4) [-]Тотальная колэктомия

В КАКИЕ СРОКИ РАЦИОНАЛЬНО ОПЕРИРОВАТЬ БОЛЬНОГО, ЛЕЧЕННОГО КОНСЕРВАТИВНО, ПО ПОВОДУ АППЕНЦИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА?

 1) [-]через неделю после выписки

 2) [-]через 2 недели после выписки

 3) [-]через 3 недели после выписки

 4) [+]через 2-3 месяца после выписки

 5) [-]через 6-12 месяцев после выписки

ПРИ КАКИХ ФОРМАХ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ СЛЕДУЕТ УШИВАТЬ КОЖНУЮ РАНУ?

 1) [-]При катаральном аппендиците

 2) [-]При флегмонозном аппендиците

 3) [+]При гангренозном аппендиците

 4) [-]При вторичном аппендиците

HА КАКОМ ПРОТЯЖЕНИИ СЛЕДУЕТ РЕВИЗОВАТЬ ПОДВЗДОШНУЮ КИШКУ ПРИ КАТАРАЛЬНОМ АППЕНДИЦИТЕ?

 1) [-]до 50 см

 2) [+]50-100 см

 3) [-]100-150 см

 4) [-]150-200 см

 5) [-]200-250 см

КАКОЕ МЕСТО ЗАНИМАЕТ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ СРЕДИ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ?

 1) [+]Первое

 2) [-]Второе

 3) [-]Третье

 4) [-]Четвертое

 5) [-]Пятое

С КАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ВЫЗЫВАЕТ НАИБОЛЬШИЕ ТРУДНОСТИ?

 1) [-]Острый холецистит

 2) [-]Острый панкреатит

 3) [+]Острый аднексит

 4) [-]Перфоративная гастродуоденальная язва

 5) [-]Перфорация опухоли ободочной кишки

КАКОЕ ЧИСЛО БОЛЬНЫХ ПОДВЕРГАЮТСЯ ОПЕРАТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ?

 1) [-]100%

 2) [+]98-99%

 3) [-]90-95%

 4) [-]85-90%

 5) [-]80-85%

ПРИ КАКОМ ОСТРОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОТМЕЧАЕТСЯ НАИМЕНЬШАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ?

 1) [+]Острый аппендицит

 2) [-]Острый холецистит

 3) [-]Отсрый панкреатит

 4) [-]Перфоративная гастродуоденальная язва

 5) [-]Ущемленная грыжа

HАИБОЛЕЕ ЧАСТО ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ У БОЛЬНЫХ:

 1) [-]мужчин

 2) [-]женщин

 3) [-]молодого возраста

 4) [+]пожилого возраста

 5) [-]Четкой закономерности не выявлено

КАКОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЦЕННЫМ?

 1) [-]Клинический анализ крови

 2) [+]Лапароскопия

 3) [-]Фиброгастродуоденоскопия

 4) [-]Фиброколоноскопия

 5) [-]Сонография

 6) [-]Термография

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЗАВИСИТ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ОТ:

 1) [-]возраста больного

 2) [+]срока от момента заболевания до операции

 3) [-]наличия сопутствующих заболеваний

 4) [-]социального статуса больного

 5) [-]наличия необходимой диагностической аппаратуры

ХАРАКТЕР БОЛЕЙ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО СООТВЕТСТВУЕТ:

 1) [-]возрасту больного

 2) [-]полу больного

 3) [+]локализации червеобразного отростка

 4) [-]температуре тела

 5) [-]перкуторным данным

"ЭПИГАСТРАЛЬНАЯ" (ПО В.И. КОЛЕСОВУ) ФАЗА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ:

 1) [-]при катаральном аппендиците

 2) [-]при вторичном аппендиците

 3) [+]при деструктивном аппендиците

 4) [-]у мужчин

 5) [-]у женщин

ПРИ КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ?

 1) [+]Ретроцекальном

 2) [-]Каудальном

 3) [-]Тазовом

 4) [-]Подпеченочном

 5) [-]Мезоперитонеальном

ПОДПЕЧЕНОЧНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ВСТРЕЧАЕТСЯ В:

 1) [+]1% случаев

 2) [-]5% случаев

 3) [-]10% случаев

 4) [-]15% случаев

 5) [-]20% случаев

В НАЧАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА КАК ПРАВИЛО:

 1) [-]понижена

 2) [+]нормальная

 3) [-]повышена

 4) [-]Определенной закономерности не выявлено

КАКОЙ ПРИЗНАК НАИБОЛЕЕ ВАЖЕН В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППНЕДИЦИТА?

 1) [-]Симптом Воскресенского

 2) [-]Симптом Ровзинга

 3) [-]Симптом Бартомье-Михельсона

 4) [+]Hапряжение мышц передней брюшной стенки

 5) [-]Симптоп Кулленкапмфа

ПОВЫШЕНИЕ РОЭ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ НАБЛЮДАЕТСЯ, КАК ПРАВИЛО,:

 1) [-]в первые часы от начала заболевания

 2) [-]в первые сутки от начала заболевания

 3) [+]через 1-3 суток от начала заболевания

 4) [-]через 3-5 суток от начала заболевания

 5) [-]Hи в одном из вышеперечисленных случаев

КАКИЕ ПРИЗНАКИ НАИМЕНЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА?

 1) [+]Схваткообразные боли в животе

 2) [-]Постоянные боли в животе

 3) [+]Многократная рвота

 4) [+]Задержка стула и газов

 5) [+]"Урчание" в животе

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА С КАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ СОПРОВОЖДАЕТСЯ НАИБОЛЬШИМИ ТРУДНОСТЯМИ?

 1) [-]С острым холециститом

 2) [-]С острым панкреатитом

 3) [+]С острым правосторонним аднекситом

 4) [-]С острым гломерулонефритом

 5) [-]С острым гастритом

HАИБОЛЬШУЮ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЦЕННОСТЬ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОТ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ИМЕЕТ:

 1) [-]Определение лейкоцитов крови

 2) [-]Сонография

 3) [-]Пальцевое исследование прямой кишки

 4) [+]Пункция заднего свода влагалища

 5) [-]Фиброколоноскопия

СИМПТОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА В ВИДЕ УСИЛЕНИЯ БОЛЕЙ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ПОВОРОТЕ НА ПРАВЫЙ БОК У БЕРЕМЕННЫХ ВПЕРВЫЕ ОПИСАЛ:

 1) [+]Михельсон

 2) [-]Бартомье

 3) [-]Керниг

 4) [-]Гобай

 5) [-]Крымов

СИМПТОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА В ВИДЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ БОЛЕЙ ИЗ ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ ВПЕРВЫЕ ОПИСАЛ:

 1) [-]Блюмберг

 2) [+]Кохер

 3) [-]Коуп

 4) [-]Михельсон

 5) [-]Крымов

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ РЕВИЗИЮ ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ?

 1) [+]При катаральном аппендиците

 2) [+]При вторичном аппендиците

 3) [-]При флегмонозном аппендиците

 4) [-]При гангренозном аппендиците

 5) [-]При аппендикулярном инфильтрате

МОНОГРАФИИ КАКИХ АВТОРОВ, ЦЕЛИКОМ ПОСВЯЩЕННЫЕ ОСТРОМУ АППЕНДИЦИТУ, ВЫ ЧИТАЛИ?

 1) [-]А.А. Курыгина

 2) [-]И.А. Ерюхина

 3) [+]В.И. Колесова

 4) [-]А.А. Вишневского

 5) [-]М.И. Кузина

КАКИЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЫ ЧАЩЕ ОСЛОЖНЯЮТСЯ ПЕРФОРАЦИЕЙ?

 1) [-]Острые

 2) [+]Хронические

 3) [-]Кровоточащие

 4) [-]Малигнизированные

 5) [-]Множественные

КАКОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ ПЕРФОРАТИВНЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ?

 1) [-]Местная анестезия с потенциированием

 2) [-]Перидуральная анестезия

 3) [-]Внутривенная анестезия

 4) [+]Интубационная анестезия

HАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

 1) [+]пневмоперитонеум

 2) [-]чаши Клойбера

 3) [-]высокое стояние диафрагмы и ограничение ее подвижности

 4) [-]выпот в реберно-диафрагмальном синусе

 5) [-]симптом широкого уровня жидкости в желудке

ВСЕМ БОЛЬНЫМ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ:

 1) [-]спазмолитики

 2) [-]ганглиоблокаторы

 3) [+]антибактериальные препараты

 4) [-]антиферментные препараты

 5) [-]препараты, улучшающие реологические свойства крови

ПЕРФОРАТИВНЫЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЮТ:

 1) [-]на задней стенке

 2) [-]по малой кривизне

 3) [+]на передней стенке

 4) [-]по большой кривизне

КАКОЕ МИНИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ВОЗДУХА НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПНЕВМОГАСТРОГРАФИИ?

 1) [-]0,5 литра

 2) [+]1,0 литра

 3) [-]1,5 литра

 4) [-]2,0 литра

 5) [-]2,5 литра

ПЕРКУТОРНО ВЫЯВЛЯЕМАЯ ЗОНА ВЫСОКОГО ТИМПАНИТА В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ - ЭТО СИМПТОМ:

 1) [-]Жобера

 2) [+]Спижарского

 3) [-]Элекера

 4) [-]Гюстена

 5) [-]Кеннингсберга

КАКИЕ 2 МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ ПЕРФОРАТИВНЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ O"+ONBAO НАИБОЛЕЕ ЦЕННЫМИ?

 1) [-]обзорная рентгенография брюшной полости

 2) [+]пневмогастрография

 3) [+]фиброгастродуоденоскопия

 4) [-]УЗИ брюшной полости

 5) [-]компьютерная томография

HАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ СОЧЕТАНИИ ПЕРФОРАЦИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ С:

 1) [-]декомпенсированным сахарным диабетом

 2) [-]открытой формой туберкулеза легких

 3) [-]пенетрацией в поджелудочную железу

 4) [+]кровотечением

 5) [-]малигнизацией

БОЛЬНОГО С ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВОЙ РАЦИОНАЛЬНЕЕ ОПЕРИРОВ АТЬ В ПЕРИОД:

 1) [+]болевого шока

 2) [-]мнимого благополучия

 3) [-]прогрессирующего перитонита

ПРИ УСТАНОВЛЕННОМ ДИАГНОЗЕ ПРИКРЫТОЙ ПЕРФОРАЦИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ БОЛЬНОГО СЛЕДУЕТ:

 1) [+]немедленно оперировать

 2) [-]наблюдать, оперировать при нарастании признаков перитонита

 3) [-]наблюдать, операровать при нарастании признаков общей интоксикации

 4) [-]лечить консервативно

АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЕРФОРАТИВНЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВАХ ЯВЛЯЕТСЯ:

 1) [-]разлитой перитонит

 2) [-]отсутствие язвенного анамнеза

 3) [-]эндотоксиновый шок

 4) [+]терминальная фаза перитонита

 5) [-]сочетание перфорации язвы и кровотечения

ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ КАЛЛЕЗНОЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И РЕАКТИВНОЙ ФАЗЕ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА ПОКАЗАНО:

 1) [-]простое ушивание перфорационного отверстия

 2) [-]ушивание перфорационного отверстия по Оппелю-Поликарпову

 3) [+]ваготомия с иссечением язвы и пилоропластикой

 4) [-]резекция желудка "на выключение"

ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ПОДОЗРИТЕЛЬНОЙ НА МАЛИГНИЗАЦИЮ ЯЗВЫ МАЛОЙ КРИВИЗНЫ ТЕЛА ЖЕЛУДКА В РЕАКТИВНОЙ ФАЗЕ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА ПОКАЗАНА:

 1) [-]биопсия и простое ушивание перфорационного отверстия

 2) [-]ушивание перфорационного отверстия по Оппелю-Поликарпову

 3) [-]иссечение и ушивание язвы с экстренной биопсией

 4) [-]ушивание перфорационного отвертия, ваготомия с пилоропластикой

 5) [+]резекция желудка

ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛИ БРАТЬ БИОПСИЮ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА?

 1) [+]Да, всегда

 2) [-]Да, за исключением перфорации острых язв

 3) [-]Только при каллезных язвах

 4) [-]Только при подозрении на малигнизацию

ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ И ОТСУТСТВИИ ПРИЗНАКОВ СТЕНОЗА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ВАГОТОМИЮ СЛЕДУЕТ ДОПОЛНИТЬ:

 1) [+]пилоропластикой по Гейнеке-Микуличу

 2) [-]пилоропластикой по Веберу

 3) [-]пилоропластикой по Финнею

 4) [-]гастродуоденоанастомозом по Джабулею

ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ И ПРИЗНАКАХ СТЕНОЗА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ВАГОТОМИЮ СЛЕДУЕТ ДОПОЛНИТЬ:

 1) [-]пилоропластикой по Гейнеке-Микуличу

 2) [-]пилоропластикой по Веберу

 3) [+]пилоропластикой по Финнею

 4) [-]гастродуоденоанастомозом по Джабулею

ПРИ СОЧЕТАНИИ ПЕРФОРАЦИИ И КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЯЗВЫ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦА ТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НА ФОНЕ ТОКСИЧЕСКОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ:

 1) [-]ушивание язвы с прошиванием кровоточащего сосуда

 2) [-]иссечение и ушивание язвы

 3) [+]ваготомию с иссечением язвы и пилоропластикой

 4) [-]резекцию желудка "на выключение"

ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ И МЕСТНОМ НЕОТГРАНИЧЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ ОПЕРАЦИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНО ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ:

 1) [-]лаваж брюшной полости

 2) [+]осушение брюшной полости тампонами

 3) [-]фракционное промывание брюшной полости

 4) [-]перитонеальный диализ

HАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ВАГОТОМИИ И ПИЛОРОПЛАСТИКИ ПО ПОВОДУ ПЕРФОРАТИВНЫХ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ ЯВЛЯЕТСЯ:

 1) [-]несостоятельность швов пилоропластики

 2) [-]внутрибрюшное кровотечение

 3) [+]гастростаз

 4) [-]стойкий парез кишечника

 5) [-]послеоперационный панкреатит

ПРИ ПЕРФОРАЦИИ "НЕМОЙ" ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ПОКАЗАНО:

 1) [-]простое ушивание перфорационного отверстия

 2) [-]иссечение и ушивание перфоративной язвы

 3) [+]ваготомия с иссечением язвы и пилоропластикой

 4) [-]резекция 2/3 желудка

 5) [-]резекция 3/4 желудка

КАКОЙ ВИД МИКРООРГАНИЗМОВ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЕВАЮТ ИЗ ПЕРИТОНЕНАЛЬНОГО ЭКССУДАТА ПРИ ПЕРФОРАТИВНЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВАХ?

 1) [-]Стрептококки

 2) [-]Стафилококки

 3) [+]Кишечная палочка

 4) [-]Протей

 5) [-]Оральные бактероиды

УКАЖИТЕ ДВЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ БОЛЬНЫХ ПЕРФОРАТИВНЫМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ ЯЗВАМИ.

 1) [+]Перитонит

 2) [-]Внутрибрюшные кровотечения

 3) [+]Желудочно-кишечные кровотечения

 4) [-]Послеоперационный панкреатит

 5) [-]Сепсис

КАКОЙ ВИД ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЕРФОРАТИВНЫХ ДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВАХ ДАЕТ НАИЛУЧШИЕ ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ?

 1) [-]Простое ушивание перфорационного отверстия

 2) [-]Операция Оппеля-Поликарпова

 3) [-]Стволовая ваготомия с иссечением язвы и пилоропластикой

 4) [-]Селективная ваготомия с иссечением язвы и пилоропластикой

 5) [+]Стволовая ваготомия с антрумрезекцией

КАКОЙ ОПТИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ РЕЗЕКЦИИ ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ УГЛА ЖЕЛУДКА?

 1) [-]Антрумэктомия

 2) [+]Гемирезекция

 3) [-]2/3 желудка

 4) [-]3/4 желудка

 5) [-]Гастрэктомия

В КАКОМ ГОДУ ВЫПОЛНЕНО ПЕРВОЕ УСПЕШНОЕ УШИВАНИЕ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ Ж ЕЛУДКА?

 1) [-]В 1789 году

 2) [+]В 1892 году

 3) [-]В 1903 году

 4) [-]В 1916 году

 5) [-]В 1924 году

КАКАЯ ГЛАВНАЯ ЦЕЛЬ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЕРФОРАТИВНЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВАХ?

 1) [-]Излечение больного от язвенной болезни

 2) [-]Ликвидация источника перитонита

 3) [+]Спасение жизни больного и предупреждение осложнений

 4) [-]Ушивание перфорационного отверстия

 5) [-]Санация брюшной полости, ликвидация условий для прогрессирования перитонита

КАКОЙ ПУЛЬС ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ?

 1) [+]Уреженный

 2) [-]Hормальной частоты

 3) [-]Учащенный

ГДЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИВАЕТСЯ ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ ПРИ ПЕРФОРАТИВНЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВАХ?

 1) [-]Под левым куполом диафрагмы

 2) [+]Под правым куполом диафрагмы

 3) [-]Под обеими куполами диафрагмы

КАК ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ РЕЦИДИВ ЯЗВЫ ПОСЛЕ УШИВАНИЯ ПЕРФОРАЦИОННОГО ОТВЕРСТИЯ?

 1) [-]В 20-40% случаев

 2) [-]В 40-60% случаев

 3) [+]В 60-80% случаев

 4) [-]В 80-100% случаев

ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОГО СОЧЕТАНИЕМ ПЕРФОРАЦИИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ И КРОВОТЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ОБНАРУЖЕН ХОЛЕЦИСТОЛИТИАЗ. ЧТО СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ?

 1) [-]Hе трогать желчный пузырь

 2) [-]Hаложить холецистостому

 3) [+]Выполнить холецистолитотомию

 4) [-]Выполнить холецистэктомию

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ АТИПИЧНЫЕ ПЕРФОРАЦИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ?

 1) [-]В 0,5-1% случаев

 2) [-]В 3-4 % случаев

 3) [+]В 5-10% случаев

 4) [-]В 10-30% случаев

 5) [-]В 40-50% случаев

ДИАГНОСТИКА КАКИХ ПЕРФОРАТИВНЫХ ЯЗВ ВЫЗЫВАЕТ НАИБОЛЬШИЕ ТРУДНОСТИ?

 1) [-]Залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки

 2) [-]Луковицы двенадцатиперстной кишки

 3) [-]Пилорического отдела желудка

 4) [-]Антрального отдела желудка

 5) [+]Кардиального отдела желудка

ПЕРКУТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕМОЕ ОТСУТСТВИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ТУПОСТИ ПРИ ПЕРФОРАТИВНЫХ ЯЗВАХ - ЭТО СИМПТОМ:

 1) [-]Элекера

 2) [-]Спижарского

 3) [+]Жобера

 4) [-]Кулленкапмфа

 5) [-]Тренделенбурга

У КОГО ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ?

 1) [-]У женщин

 2) [+]У мужчин

 3) [-]У одинаково часто

 4) [-]Закономерности не установлено

 5) [-]Этот вопрос не изучен

РВОТА КРОВЬЮ, КАК ПРАВИЛО, БЫВАЕТ

 1) [+]при язве желудка

 2) [-]при язве двенадцатиперстной кишки

 3) [-]при острых язвах двенадцатиперстной кишки

HАИБОЛЕЕ СПОРНЫМ ВОПРОСОМ В ПРОБЛЕМЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

 1) [-]диагностика кровотечения

 2) [-]тактика на догоспитальном этапе

 3) [+]хирургическая тактика

 4) [-]этиология и патогенез

 5) [-]ведение больного в послеоперационном периоде

ПРИ КАКИХ КРОВОТОЧАЩИХ ЯЗВАХ ЧАЩЕ БЫВАЕТ РВОТА КРОВЬЮ?

 1) [+]При хронической язве желудка

 2) [-]При хронической язве двенадцатиперстной кишки

 3) [-]При острых язвах двенадцатиперстной кишки

КОГДА ЯЗВЕННЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ СОПРОВОЖДАЮТСЯ СИЛЬНЫМИ БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ?

 1) [-]При язве малой кривизны желудка

 2) [+]При сочетании перфорации и кровотечения

 3) [-]При залуковичной язве

 4) [-]При язве задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки

 5) [-]При кардиальной язве

КАКОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМА ТИВЕН?

 1) [-]Клинико-лабораторный

 2) [-]Рентгенологический

 3) [+]Фиброгастродуоденоскопический

 4) [-]Лапароскопический

 5) [-]Ультрасонографический

КАКОЙ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ?

 1) [-]Массивная инфузионно-трансфузионная терапия

 2) [-]Внутривенное введение гемостатических препаратов

 3) [-]Промывание желудка гемостатическими препаратами

 4) [-]Локальная гипотермия

 5) [+]Лечебная фиброгастродуоденоскопия

КАКОЙ ОПТИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ ПРИ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЕ ДВЕНАДЦАТИПЕ РСТНОЙ КИШКИ?

 1) [-]Пилородуоденотомия, прошивание кровоточащей язвы

 2) [+]Стволовая ваготомия с пилоропластикой, прошиванием или иссечением кровоточащей язвы

 3) [-]Иссечение кровоточащей язвы

 4) [-]Резекция желудка "на выключение"

 5) [-]Селективная проксимальная ваготомия

КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ НАИБОЛЕЕ ВЫГОДНА ПРИ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА?

 1) [-]Стволовая ваготомия с пилоропластикой и иссечением кровоточащей язвы

 2) [+]Резекция желудка

 3) [-]Иссечение кровоточащей язвы

 4) [-]Гастротомия, прошивание кровоточащей язвы

 5) [-]Иссечение язвы, перевязка левой желудочной артерии

КАКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ДОЛЖНАЯ БЫТЬ ПРИ ПРОДОЛЖАЮЩЕМСЯ КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ НЕЯСНОЙ ЭТИОЛОГИИ?

 1) [-]Диагностическая и лечебная фиболгастродуоденоскопия

 2) [-]Диагностическая и лечебная фиброколоноскопия

 3) [+]Диагностическая лапаротомия с переходом в лечебную

 4) [-]Регионарная гипотермия

 5) [-]Инфузионно-трансфузионная терапия с диагностической энтерографией

КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ИСТОЧНИКА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ, ВОЗНИКШЕГО НА ФОНЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА?

 1) [-]Рентгеноскопию желудка

 2) [+]Фиброгастродуоденоскопию

 3) [-]Обзорную рентгенографию живота

 4) [-]Диагностическую лапароскопию

 5) [-]Сонографическое исследование органов брюшной полости

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ГЕМОТРАНСФУЗИИ ПРИ ОСТРОМ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ?

 1) [-]Мелена

 2) [+]Прогрессирующее снижение гематокрита

 3) [-]Признаки гиповолемии

 4) [-]Системная артериальная гипотензия

 5) [-]Системная артериальная гипертензия

ВНУТРИВЕННАЯ ИНФУЗИЯ ПИТУИТРИНА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ:

 1) [-]увеличения вязкости крови

 2) [-]снижения фибринолитической активности крови

 3) [+]снижения давления в системе воротной вены

 4) [-]активации процесса перехода протромбина в тромбин

 5) [-]спазма вен портальной системы

У МОЛОДОГО БОЛЬНОГО, ПОСТУПИВШЕГО В КЛИНИКУ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ,ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ ОБНАРУЖЕНА ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С ТРОМБИРОВАННЫМ КРУПНЫМ СОСУДОМ. КАКАЯ ДОЛЖНАЯ БЫТЬ ТАКТИКА?

 1) [+]Срочная операция

 2) [-]Консервативное лечение

 3) [-]Эмболизация сосудов желудка

 4) [-]Hаблюдение, операция в случае рецидива кровотечения

 5) [-]Профилактика рецидива кровотечения диатермокоагуляцией

КАКАЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА?

 1) [-]Портальная гипертензия

 2) [-]Распадающаяся опухоль желудка

 3) [+]Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

 4) [-]Эрозивный гастрит

 5) [-]Синдром Маллори-Вейсса

 6) [-]Дивертикулы пищевода

КАКОЕ ЛЕЧЕБНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ СЛЕДУЕТ ИЗБРАТЬ В КАЧЕСТВЕ ПЕРВООЧЕРЕДНОГО ПРИ ПРОФУЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, СОПРОВОЖДАЮЩЕГОСЯ РАССТРОЙСТВОМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ?

 1) [-]Струйное переливание донорской крови

 2) [+]Внутривенная инфузия плазмозаменителей

 3) [-]Введение симпатомиметиков (адреналин и пр.)

 4) [-]Введение кортикостероидов

 5) [-]Регионарная гипертермия

КАК ЧАСТО ХРОНИЧЕСКОЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЫ ОСЛОЖНЯЮТСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕМ?

 1) [-]В 1-5% случаев

 2) [+]В 10-20% случаев

 3) [-]В 20-30% случаев

 4) [-]В 30-40% случаев

 5) [-]В 40-50% случаев

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОСНОВНЫЕ РАССТРОЙСТВА, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ.

 1) [-]Гиповолемический шок

 2) [-]Почечная недостаточность

 3) [-]Отек головного мозга

 4) [-]Интоксикация

 5) [+]Все вышеперечисленные

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ РАННИЙ ПРИЗНАК ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ.

 1) [-]Кровавая рвота

 2) [+]Общие признаки анемизации

 3) [-]Мелена

 4) [-]Усиленная перистальтика кишечника

 5) [-]Все вышеперечисленные

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ МЕЖДУ ВОЗРАСТОМ БОЛЬНЫХ И НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ У НИХ ИСТОЧНИКОМ КРОВОТЕЧЕНИЯ (ОТВЕТ: 1А, 2B).

 1) [+]У больных молодого возраста a. - из язвы желудка b. - из дуоден льной язвы

 2) [+]У больных старше 45 лет b. - из дуоденальной язвы

КАКОЙ ОБЪЕМ КРОВОПОТЕРИ НЕ ТРЕБУЕТ ВОЗМЕЩЕНИЯ ПРЕПАРАТАМИ КРОВИ?

 1) [-]В пределах 5% ОЦК

 2) [+]В пределах 10% ОЦК

 3) [-]В пределах 20% ОЦК

 4) [-]В пределах 30% ОЦК

 5) [-]В пределах 40% ОЦК

КАКОЙ СТЕПЕНИ КРОВОПОТЕРИ СООТВЕТСТВУЕТ ДЕФИЦИТ ОЦК ОТ 15 ДО 25%?

 1) [-]Легкой степени

 2) [+]Средней степени

 3) [-]Тяжелой степени

 4) [-]Крайне тяжелой степени

КАКОЙ СТЕПЕНИ КРОВОПОТЕРИ СООВТВЕТСТВУЕТ ДЕФИЦИТ ОЦК ОТ 25 ДО 40%?

 1) [-]Легкой степени

 2) [-]Средней степени

 3) [+]Тяжелой степени

 4) [-]Крайне тяжелой степени

КАКОЙ СТЕПЕНИ СИНДРОМА МЕЛЛОРИ-ВЕЙССА СООТВЕТСТВУЮТ ГЛУБОКИЕ РАЗРЫВЫ, ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ ПОДСЛИЗИСТЫЙ И ИНОГДА ЧАСТЬ МЫШЕЧНОГО СЛОЯ ПРИ КРОВОПОТЕРИ СРЕДНЕЙ И ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ?

 1) [-]I степени

 2) [+]II степени

 3) [-]III степени

КАКАЯ ТАКТИКА ДОЛЖНА БЫТЬ ПРИ ТЯЖЕЛОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ВСЛЕДСТВИЕ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?

 1) [-]Срочная операция

 2) [-]Интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия

 3) [+]Лечебная фиброколоноскопия, инфузионнно-трансфузионная терапия

КАКАЯ ЧАСТЬ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ НУЖДАЕТСЯ В НЕОТЛОЖНОЙ ОПЕРАЦИИ?

 1) [-]5-10%

 2) [+]25-30%

 3) [-]30-50%

 4) [-]50-60%

АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЛЕЧЕНИЮ ЗОНДОМ БЛЕЙКМОРА ЯВЛЯЕТСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕ ВСЛЕДСТВИЕ:

 1) [-]эрозивного гастрита

 2) [-]эрозивного дуоденита

 3) [-]синдрома верхней полой вены

 4) [+]синдрома Меллори-Вейсса

 5) [-]варикозного расширения вен пищеввода и кардиального отдела желудка

ОТКАЗ ОТ ФГДС ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ДОПУСТИМ ПРИ

 1) [-]остром инфаркте миокарда

 2) [-]нарушении мозгового кровообращения

 3) [-]тяжелой травме (механической, термической, политравме)

 4) [+]агональном состоянии

 5) [-]неадекватном поведении больного (в т.ч. при алкогольном опьянении)

ОПРЕДЕЛИТЕ СТЕПЕНЬ УСТОЙЧИВОСТИ ГЕМОСТАЗА ПО СЛЕДУЮЩИМ ЭНДОСКОПИЧЕС КИМ ПРИЗНАКАМ:"В ПРОСВЕТЕ ЖЕЛУДКА ИЗМЕНЕННАЯ КРОВЬ,В ЯЗВЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПУЛЬСИРУЮЩИЙ СОСУД С ТРОМБОМ КОРИЧНЕВОГО ЦВЕТА"

 1) [-]"кровотечение в ходу"

 2) [+]гемостаз неустойчив

 3) [-]гемостаз устойчив

 4) [-]данные эндоскопические признаки не поддаются трактовке

ОСТРАЯ ПОТЕРЯ КАКОГО ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ КОМПЕНСИРУЕТСЯ ЗДОРОВЫМ ОРГАНИЗМОМ ЗА СЧЕТ МЕХАНИЗМОВ САМОРЕГУЛЯЦИИ?

 1) [-]до 5%

 2) [-]до 8%

 3) [+]до 20%

 4) [-]до 30%

 5) [-]до 40%

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ОЦК

 1) [-]более 25%

 2) [+]более 40%

 3) [-]более 60%

 4) [-]более 70%

КАКОЙ ПРОЦЕНТ ОТ ОБЩЕГО ОБЪЕМА ИНФУЗИИ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ ДОНОРСКАЯ КРОВЬ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ КРОВОПОТЕРЕ?

 1) [-]10-20%

 2) [-]20-40%

 3) [+]50-70%

 4) [-]80-100%

ГЛАВНЫЙ КРИТЕРИЙ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ КРОВОПОТЕРЕ

 1) [-]теплые конечности

 2) [-]появление сознания

 3) [-]систолическое давление 100 мм рт.ст.

 4) [+]диурез 50 мл/час

 5) [-]сужение зрачка

У БОЛЬНОГО С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СЕРДЕЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ ПРОТИВОПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ НОРАДРЕНАЛИНА И МЕЗАТОНА?

 1) [-]если неизвестна переносимость этих лекарств больным

 2) [-]если кровотечение продолжается

 3) [+]при невосполненной кровопотере

 4) [-]при инфаркте миокарда в анамнезе

КАКАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ОСТРЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ?

 1) [-]настойчивая инфузионно-трансфузионная и гемостатическая терапия

 2) [-]лечебная эндоскопия

 3) [+]лечебная эндоскопия дополненная инфузионно-трансфузионной, гемостатической и симптоматической терапией

 4) [-]ранняя операция на высоте кровотечения

 5) [-]обязательная (отсроченная или плановая) операция после остановки кровотечения консервативными мероприятиями

КТО ИЗ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИХ УЧЕНЫХ-ХИРУРГОВ ВНЕС ВКЛАД В ИЗУЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА?

 1) [-]М.И.Лыткин

 2) [+]В.И.Филин

 3) [-]Р.Х.Кутушев

 4) [-]В.П.Зиневич

 5) [-]А.П.Колесов

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ПО ОТНОШЕНИЮ К БРЮШИНЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ:

 1) [-]внутрибрюшинно

 2) [+]забрюшинно

 3) [-]имеет смешанное внутри и забрюшинное расположение

 4) [-]не имеет устойчивого расположения

 5) [-]точно не установлено

КАКИМИ АРТЕРИЯМИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

 1) [+]поджелудочно-двенадцатиперстными и селезеночной

 2) [-]желудочно-сальниковыми

 3) [-]артериями, отходящими непосредственно от аорты

 4) [-]верхней и нижней брыжеечными

 5) [-]верхней брыжеечной

В НОРМЕ ДАВЛЕНИЕ В ГЛАВНОМ ПАНКРЕАТИЧЕСКОМ ПРОТОКЕ:

 1) [+]превышает давление в общем желчном протоке

 2) [-]равно давлению в общем желчном протоке

 3) [-]ниже давления в общем желчном протоке

 4) [-]не имеет четкой связи с величиной давления в холедохе

 5) [-]ниже внутриполостного давления в двенадцатиперстной кишке

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ ВСТРЕЧАЕТСЯ В 9-12% СЛУЧАЕВ ВСЕХ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВ АНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И:

 1) [-]занимает 1 место в структуре этих заболеваний

 2) [-]занимает 2 место в структуре этих заболеваний

 3) [+]занимает 3 место в структуре этих заболеваний

 4) [-]имеет отчетливую тенденцию к снижению

 5) [-]играет незначительную роль в структуре этих заболеваний

HАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ, ПРИВОДЯЩИМИ К ОСТРОМУ ПАНКРЕАТИТУ, ЯВЛЯЮТСЯ:

 1) [-]употребление алкоголя и другие погрешности в диете

 2) [+]употребление алкоголя и патология желчного пузыря и желчных протоков

 3) [-]заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

 4) [-]сосудистые заболевания

 5) [-]повышенная аллергизация организма

HЕЗАВИСИМО ОТ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА ОСНОВНЫМ ПУСКОВЫМ МЕХАНИЗМОМ ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

 1) [-]заброс желчи в главный панкреатический проток

 2) [-]внутриклеточная активация протеолитических ферментов поджелудочной железы

 3) [+]гиперсекреция панкреатического сока и нарушение его эвакуации из главного панкреатического протока, приводящее к повышению внутри протокового давления

 4) [-]выброс большого количества активных протеолитических ферментов поджелудочной железы в просвет желудочно- кишечного тракта

 5) [-]резкое ухудшение артериального кровоснабжения поджелудочной железы

В ПРОГНОСТИЧЕСКОМ ОТНОШЕНИИ НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫ:

 1) [-]отечная форма острого панкреатита

 2) [+]панкреонекроз

 3) [-]осложнения острого панкреатита

 4) [-]все формы острого панкреатита

 5) [-]определенной зависимости не установлено

HАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ЖАЛОБАМИ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

 1) [-]боли в эпигастрии, поносы

 2) [-]боли в эпигастрии, пояснице, дизурия

 3) [-]характерных жалоб нет

 4) [+]боли в эпигастрии, неукротимая рвота, задержка стула и газов

 5) [-]боли в эпигастрии, тошнота, рвота, изжога

В СРЕДНЕМ НОРМАЛЬНАЯ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ВЕСИТ:

 1) [-]10-20 г

 2) [+]70-80 г

 3) [-]150-200 г

 4) [-]200-300 г

 5) [-]300-500 г

ХАРАКТЕРНА ЛИ ГЕМОКОНЦЕНТРАЦИЯ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА?

 1) [-]Hет

 2) [-]Да, только для некротических форм

 3) [+]Да, для всех форм

 4) [-]Да, при появлении гнойных осложнений

 5) [-]Hет точной зависимости

РАННИМ БИОХИМИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

 1) [+]Амилаземия

 2) [-]Амилазурия

 3) [-]Липаземия

 4) [-]Билирубиемия

 5) [-]Гипергликемия

КАКИЕ СРОКИ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ НЕКРЭК ТОМИИ?

 1) [-]1-5 сутки

 2) [-]5-10 сутки

 3) [+]10-14 сутки

 4) [-]15-21 сутки

 5) [-]Позднее 3 недель

КОГДА НЕОБХОДИМО ОПЕРИРОВАТЬ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ОМЕНТОБУРСИТОМ?

 1) [-]Hемедленно

 2) [-]Через 2-3 недели от начала заболевания

 3) [-]Через 2-3 месяца от начала заболевания

 4) [+]При абсцедировании

 5) [-]Вообще не подлежат оперативному лечению

КОГДА ЛУЧШЕ ОПЕРИРОВАТЬ БОЛЬНЫХ КИСТАМИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

 1) [-]По установлении точного топического диагноза

 2) [-]Hе ранее 2 недель после приступа панкреатита

 3) [-]Hе ранее 6 недель после приступа панкреатита

 4) [+]Hе ранее 12 недель после приступа панкреатита

 5) [-]Вообще не подлежат операции

КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ ДАЕТ ЛУЧШИЙ РЕЗУЛЬТАТ ПРИ НЕОСЛОЖЕНННЫХ КИСТАХ ПОДЖ ЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

 1) [-]Марсупиализация

 2) [-]Hаружное дренирование кисты

 3) [-]Hаружное дренирование кисты с активным дренированием

 4) [+]Цистоэнтеростомия с активной аспирацией содержимого

 5) [-]Резекция поджелудочной железы с кистой

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА.

 1) [-]Употребление жирной, жареной, копченой пищи

 2) [-]Хронические заболевания толстой и тонкой кишок

 3) [+]Хронический алкоголизм и желчнокаменная болезнь

 4) [-]Поражение сосудов поджелудочной железы

 5) [-]Вторичный иммунодефицит

КАКОЙ МЕТОД ИСЛЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖЕН ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА?

 1) [-]Клинический анализ крови

 2) [-]Обзорная рентгенография живота

 3) [-]Фиброгастродуоденоскопия

 4) [+]Динамическая лапароскопия

 5) [-]Динамическая сонография

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА?

 1) [+]Желчнокаменная болезнь

 2) [+]Дивертикул двенадцатиперстной кишки

 3) [-]Эрозивный эзофагит

 4) [+]Хроническая гастродуоденальная язва

 5) [-]Цирроз печени

УКАЖИТЕ РАННИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА.

 1) [+]Разлитой ферментативный перитонит

 2) [+]Отек легких и головного мозга

 3) [-]Абсцессы поджелудочной железы, брюшной полости

 4) [-]Сепсис

 5) [+]Кровоизлияния в стенки органов желудочно-кишечного тракта

УКАЖИТЕ ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА.

 1) [+]Гнойный плеврит

 2) [+]Абсцессы брюшной полости

 3) [+]Гнойный пилефлебит, паранефрит

 4) [+]Свищи поджелудочной железы

 5) [-]Серозно-геморрагический парапанкреатит

ЧТО НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ОБЪЕМА ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНОГО ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ?

 1) [-]Возраст

 2) [-]Hаличие сопутствующих заболеваний

 3) [-]Hаличие сахарного диабета

 4) [+]Степень эндогенной интоксикации

 5) [-]Hаличие желтухи

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПОКАЗАНИЯ К РАННИМ ОПЕРАЦИЯМ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ.

 1) [+]Разлитой ферментативный перитонит

 2) [+]Желтуха с высокими показателями билирубина крови

 3) [-]Гнойные кисты поджелудочной железы

 4) [+]Тяжелая интоксикация, не исчезающая под влиянием проводимого консервативного лечения

 5) [-]Расплавление и секвестрация некротических очагов поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки

УКАЖИТЕ МИНИМАЛЬНО НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ ПРИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОМ И НЕКРОТИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ В РАННИЕ СРОКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

 1) [-]Удаление перитонеального экссудата, некросеквестрэктомия

 2) [+]Удаление перитонеального экссудата, холецистостомия при холестазе

 3) [-]Удаление перитонеального экссудата, дренирование гнойников парапанкреатической клетчатки

 4) [-]Удаление перитонеального экссудата, резекция поджелудочной железы с гнойными очагами

ПРОПИТЫВАНИЕ ТКАНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЗАБРЮШИННОЙ КЛЕТЧАТКИ ЖИДКИМ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ СОДЕРЖИМЫМ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

 1) [+]очень ранних сроков заболевания

 2) [-]поздних сроков заболевания

 3) [-]запущенных форм заболевания

 4) [-]септических больных

ПРИ РАЗЛИТОМ ФЕРМЕНТАТИВНОМ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ПЕРИТОНИТЕ ПОКАЗАНА:

 1) [-]только массивная инфузионная терапия с антибиотиками

 2) [+]как можно более ранняя операция

 3) [-]операция при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, но не ранее, чем через 24-48 часов от начала заболевания

 4) [-]операция только при появлении признаков гнойного парапанкреатита

 5) [-]срочная операция только при нарастающей желтухе

ПРИ НАРАСТАЮЩЕЙ ЖЕЛТУХЕ НА ФОНЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА БОЛЬНОГО НЕОБХОДИМО ОПЕРИРОВАТЬ:

 1) [-]не позднее суток от начала заболевания

 2) [+]не позднее 3-4 суток от начала заболевания

 3) [-]не ранее 7 суток от начала заболевания

 4) [-]не ранее 10 суток от начала заболевания

 5) [-]не ранее 2 недель от начала заболевания

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА:

 1) [-]массивная инфузионно-детоксикационная терапия

 2) [+]экстракорпоральная детоксикация

 3) [-]гемотрансфузия одногруппной крови

 4) [-]переливание сенсибилизированной плазмы

 5) [-]антиферментная терапия

ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ, НЕ ПОДВЕРГНУТОГО РАННЕЙ ОПЕРАЦИИ,ОБНАРУЖЕНА ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ТО ЕГО НЕОБХОДИМО:

 1) [-]лечить только консервативно

 2) [-]срочно оперировать

 3) [-]оперировать в первые 3 суток от начала заболевания

 4) [-]оперировать в первую неделю от начала заболевания

 5) [+]оперировать в периоде стихания или полной ликвидации острых процессов в поджелудочной железе

ОСНОВНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ЛЕЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНФИЛЬТРАТИВНО-НЕКРОТИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

 1) [+]консервативное лечение

 2) [-]срочное оперативное лечение

 3) [-]отсроченное оперативное лечение

АРРОЗИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ В ПОЛОСТЬ НЕЗРЕЛОЙ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТРЕБУЕТ:1. УВЕЛИЧЕНИЯ ОБЪЕМА ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ

 1) [-]консервативного лечения с гемотрансфузией и применением гемоста тических средств

 2) [-]неотложной операции

 3) [+]оперативного лечения только при наличии гнойного панкреатита

ПРИ ЛЮБОЙ ФОРМЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОПЕРАЦИЮ СЛЕДУЕТ ЗАКАНЧИВАТЬ:

 1) [-]тампонированием сальниковой сумки

 2) [+]дренированием сальниковой сумки

 3) [-]дренированием общего желчного протока

 4) [-]дренированием брюшной полости

 5) [-]холедоходуоденостомией

КАКОЙ ЭТАП ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ ОШИБОЧНЫМ ПРИ РАННЕМ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА?

 1) [-]Дренирование сальниковой сумки

 2) [-]Дренирование брюшной полости

 3) [-]Холецистостомия

 4) [+]Тампонирование сальниковой сумки

 5) [-]Дренирование парапанкреатической клетчатки

КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ОПАСНО ПРИ ПЕРЕХОДЕ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ИНФИЛЬТР АТА В КИСТУ?

 1) [+]Аррозивное кровотечение

 2) [-]Прорыв незрелой кисты в соседний орган

 3) [-]Hагноение кисты

 4) [-]Прорыв незрелой кисты в свободную брюшную полость

ПРИ ПЕРЕХОДЕ ИНФИЛЬТРАТИВНО-НЕКРОТИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА В ГНОЙНО- НЕКРОТИЧЕСКИЙ СЛЕДУЕТ:

 1) [-]увеличить объем инфузионно-детоксикационной терапии

 2) [-]подключит к лечебной программе антибиотики широкого спектра

 3) [+]срочно оперировать больного

 4) [-]оперировать больного только при появлении признаков разлитого перитонита

 5) [-]продолжать в прежнем объеме программу лечения

КАКООЕ КОЛИЧЕСТВО ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА В СРЕДНЕМ В СУТКИ ВЫДЕЛЯЕТ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА?

 1) [-]До 50 мл

 2) [-]До 150 мл

 3) [-]До 0,5 л

 4) [-]До 1 л

 5) [+]До 1,5 л

ФИОЛЕТОВЫЕ ПЯТНА НА ЛИЦЕ И ТУЛОВИЩЕ НА ФОНЕ БОЛЕЙ И РЕЗИСТЕНТНОСТИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ СООТВЕТСТВУЮТ СИМПТОМУ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА:

 1) [-]Грюнвальда

 2) [-]Кюллена

 3) [+]Мондора

 4) [-]Турнера

 5) [-]Холстеда

РЕФЛЕКТОРНЫЙ ПАРЕЗ И ВЗДУТИЕ ПОПЕРЕЧНОЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИ ОСТРОМ П АНКРЕАТИТЕ ВПЕРВЫЕ ОПИСАЛ:

 1) [-]Воскресенский

 2) [-]Турнер

 3) [-]Мондор

 4) [+]Гобье

 5) [-]Мейо

УКАЖИТЕ ДВА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫХ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРА, ПРИВОДЯЩИХ К РАЗВИТИЮ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА.

 1) [-]Травма живота

 2) [+]Проникновение микрофлоры в желчные пути

 3) [+]Холецистолитиаз

 4) [-]Дискинезия желчного пузыря и внепеченочных желчных путей

 5) [-]Анатомические особенности строения желчных путей

КАКОЙ ОСНОВНОЙ ПУТЬ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ?

 1) [-]Энтеральный

 2) [-]Лимфогенный

 3) [+]Гематогенный

 4) [-]Аспирационный

 5) [-]Половой

КАКАЯ ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ХОЛЕСТАЗА В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ?

 1) [-]Перегибы удлиненного пузырного протока

 2) [-]Сужение пузырного протока

 3) [-]Извитость пузырного протока

 4) [+]Конкременты желчного пузыря

 5) [-]Анатомические особенности

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ БЕСКАМЕННЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ?

 1) [+]В 5-10% случаев

 2) [-]В 10-15% случаев

 3) [-]В 15-20% случаев

 4) [-]В 20-25% случаев

 5) [-]В 25-30% случаев

HАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ОСЛОЖНЯЕТСЯ:

 1) [-]механической желтухой

 2) [+]перивезикальным инфильтратом

 3) [-]перивезикальным абсцессом

 4) [-]пузырно-кишечными свищами

 5) [-]разлитым перитонитом

КАКОЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА?

 1) [-]Интенсивные боли, перитонеальные симптомы в правом подреберье

 2) [-]Гектическая температура тела, рвота желчью, напряжение мышц в эпиг астрии

 3) [+]Интермитирующая температура тела, ознобы, желтушность кожи

 4) [-]Субфебрильная температура тела, диспепсические расстройства, симптомы Мюсси-Георгиевского, Ортнера

 5) [-]Схваткообразные боли, вздутие живота, задержка стула и газов

КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЗВОЛЯЕТ УСТАНОВИТ НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ?

 1) [-]Обзорная рентгенография живота

 2) [-]УЗИ брюшной полости

 3) [-]Клинический и биохимический анализы крови

 4) [-]Лапароцентез

 5) [+]Лапароскопия

С КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИХОДИТСЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ?

 1) [+]Острый панкреатит

 2) [-]Острый аппендицит

 3) [-]Перфоративная язва

 4) [-]Правосторонняя пневмония

 5) [-]Острый гепатит

КАКИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ ОБРАЗУЮТ ТРЕУГОЛЬНИК КАЛО.

 1) [-]Правый печеночный проток

 2) [+]Общий печеночный проток

 3) [+]Пузырный проток

 4) [-]Общий желчный проток

 5) [+]Пузырная артерия

 6) [-]Правая печеночная артерия

ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

 1) [-]холецистостомия

 2) [-]холецистолитотомия

 3) [+]холецистэктомия

 4) [-]холецистодуоденостомия

 5) [-]холецистоеюноденостомия

УКАЖИТЕ АБСОЛЮТНОЕ ПОКАЗАНИЕ К ХОЛЕДОХОТОМИИ.

 1) [-]Механическая желтуха

 2) [-]Холангит

 3) [+]Холедохолитиаз

 4) [-]Расширение внепеченочных желчных протоков

 5) [-]Стриктура терминального отдела холедоха

ПОКАЗАНИЕМ К ХОЛЕДОХОДУОДЕНОСТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

 1) [-]механическая желтуха

 2) [-]расширение внепеченочных желчных протоков

 3) [-]множественные конкременты в желчном пузыре

 4) [-]наличие в холедохе желчной "замазки" и "песка"

 5) [+]неудалимый конкремент терминального отдела холедоха

УКАЖИТЕ В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ВОЗДЕРЖАТЬСЯ ОТ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ХОЛАНГИОГРАФИИ.

 1) [+]холедох не расширен

 2) [+]отсутствие желтухи в анамнезе

 3) [+]крупные конкременты в желчном пузыре

 4) [+]узкий, облитерированный пузырный проток

 5) [-]гангрена желчного пузыря

КАКОЙ ИЗ ОБЪЕКТИВНЫХ СИМПТОМОВ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ?

 1) [-]Мюсси-Георгиевского

 2) [-]Захарьина

 3) [-]Щеткина-Блюмберга

 4) [+]Ортнера

 5) [-]Бартомье-Михельсона

УКАЖИТЕ НОРМАЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА.

 1) [+]до 0,5 см

 2) [-]до 1,0 см

 3) [-]до 1,5 см

 4) [-]до 2,0 см

 5) [-]до 2,5 см

КАКОЕ МЕСТО ЗАНИМАЕТ ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ СРЕДИ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ?

 1) [-]Первое

 2) [+]Второе

 3) [-]Третье

 4) [-]Четвертое

 5) [-]Пятое

ДРЕНИРОВАНИЕ ХОЛЕДОХА ЧЕРЕЗ КУЛЬТЮ ПУЗЫРНОГО ПРОТОКА - ЭТО СПОСОБ:

 1) [-]Кера

 2) [-]Вишневского

 3) [+]Пиковского

 4) [-]Федорова

 5) [-]Каттеля

ДРЕНИРОВАНИЕ ХОЛЕДОХА Т-ОБРАЗНЫМ ДРЕНАЖОМ - ЭТО СПОСОБ:

 1) [+]Кера

 2) [-]Стерлинга

 3) [-]Каттеля

 4) [-]Мейо

 5) [-]Вишневского

 6) [-]Пиковского

HАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ:

 1) [-]общей печеночной артерии

 2) [-]правой печеночной артерии

 3) [+]внепеченочных желчных протоков

 4) [-]воротной вены

 5) [-]поджелудочной железы

ЧАЩЕ ВСЕГО ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ РАЗВИВАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ:

 1) [-]молодого возраста

 2) [-]среднего возраста

 3) [+]пожилого возраста

 4) [-]независимо от возраста

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ВСЕ СИМПТОМЫ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ОСТРОМУ ХОЛЕЦИСТИТУ:

 1) [+]Мерфи

 2) [+]Боаса

 3) [-]Куленкампфа

 4) [+]Ортнера

 5) [-]Волковича

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

 1) [-]механическая желтуха

 2) [-]флегмонозный холецистит

 3) [-]гангренозный холецистит

 4) [+]обширный спаечный процесс в брюшной полости

 5) [-]наличие перитонита

ПРИ ОСТРОМ БЕСКАМЕННОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПОКАЗАНА:

 1) [-]срочная операция

 2) [-]отсроченная операция после стихания признаков острого воспаления

 3) [-]только консервативное лечение

 4) [+]консервативное лечение, операция при появлении перитонеальных симптомов

ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ХОЛЕЦИСТОДУОДЕНОСТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

 1) [-]разлитой желчный перитонит

 2) [-]абсцессы брюшной полости

 3) [-]стриктура билиодигестивного анастомоза

 4) [+]холангит, внутрипеченочные абсцессы

 5) [-]жировая дистрофия печени

ХОЛЕДОХОЛИТОТОМИЮ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КОНКРЕМЕНТОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЗАВЕРШИТЬ:

 1) [-]ушиванием дефекта холедоха

 2) [+]наружным дренированием холедоха

 3) [-]холедоходуоденостомией

 4) [-]холедохоеюностомией

ДЛЯ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ПЕРЕСЕЧЕННОЙ ПУЗЫРНОЙ АРТЕРИИ СЛЕДУЕТ ПЕРЕЖАТЬ:

 1) [-]аорту

 2) [-]воротную вену

 3) [-]правую желудочно-сальниковую артерию

 4) [+]печеночно-двенадцатиперстую связку

 5) [-]желудочно-ободочную связку

ПРОХОДИМОСТЬ БИЛИОДИГЕСТИВНОГО АНАСТОМОЗА СЧИТАЕТСЯ ДОСТАТОЧНОЙ, ЕСЛИ ЕГО ШИРИНА СОСТАВЛЯЕТ:

 1) [-]1 см

 2) [+]2 см

 3) [-]3 см

 4) [-]4 см

 5) [-]5 см

HАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

 1) [-]синегнойная палочка

 2) [+]кишечная палочка

 3) [-]стафилококки

 4) [-]стрептококки

 5) [-]энтерококки

С КАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЧАЩЕ ВСЕГО СОЧЕТАЕТСЯ ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ?

 1) [+]острый панкреатит

 2) [-]острый аппендицит

 3) [-]язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

 4) [-]неспецифический язвенный колит

 5) [-]острый гепатит

HАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ХОЛАНГИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

 1) [-]стафилококки

 2) [-]стрептококки

 3) [-]бактериоды

 4) [+]кишечная палочка

 5) [-]синегнойная палочка

КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА В ПЕРВЫЕ ДВОЕ СУТОК ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ?

 1) [+]Перитонит

 2) [-]Гнойный холангит

 3) [-]Тромбоэмболия печеночной артерии

 4) [-]Перивезикальный инфильтрат

 5) [-]Перивезикальный абсцесс

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА - ЭТО:

 1) [-]пункция холедоха

 2) [+]ревизия внепеченочных желчных протоков

 3) [-]инструментальное исследование желчных путей

 4) [-]холангиоманометрия

 5) [-]холедохоскопия

КАКОЙ ВИД ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА?

 1) [-]Местная анестезия

 2) [-]Местная анестезия с потенциированием

 3) [-]Проводниковая анестезия

 4) [+]Интубационная анестезия

 5) [-]Внутривенная анестезия

В КАКИЕ СРОКИ УДАЛЯЮТ ДРЕНАЖ КЕРА ИЗ ХОЛЕДОХА ПРИ ГЛАДКОМ ТЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА?

 1) [-]Hа 1-2 сутки

 2) [-]Hа 3-5 сутки

 3) [+]Hа 6-7 сутки

 4) [-]Hа 8-10 сутки

 5) [-]Hа 12-14 сутки

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ "ОТ ШЕЙКИ" ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПЕРЕВЯЗЫВАЮТ:

 1) [-]Пузырную артерию

 2) [-]Правую печеночную артерию

 3) [-]Пузырный проток

 4) [-]Общий печеночный проток

 5) [-]Общий желчный проток

HАЛИЧИЕ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ МЕЛКИХ КАМНЕЙ ПРИ ШИРОКОМ И КОРОТКОМ ПУЗЫРНОМ ПРОТОКЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К:

 1) [-]холецистостомии

 2) [+]холедохотомии

 3) [-]холедоходуоденостомии

 4) [-]холедохоеюностомии

 5) [-]дренированию главного панкреатического протока

ТАК НАЗЫВАЕМАЯ ВОДЯНАЯ ПРОБА ПРИ ХОЛЕДОХОТОМИИ ПРОВОДИТСЯ ДЛЯ ПРОВЕРКИ:

 1) [-]проходимости пузырного протока

 2) [-]проходимости общего печеночного протока

 3) [+]проходимости общего желчного протока

 4) [-]проходимости главного панкреатического протока

 5) [-]проходимости холедоходуоденоанастомоза

КАКОЙ ВИД ШВА ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОАНАСТОМОЗА?

 1) [+]Однорядный

 2) [-]Двухрядный

 3) [-]Трехрядный

 4) [-]Вопрос окончательно не решен

КАКОЙ ДОСТУП НАИМЕННЕЕ ТРАВМАТИЧЕН ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ?

 1) [+]Срединный

 2) [-]По Федорову

 3) [-]По Керу

 4) [-]По Гей-Люсаку

 5) [-]Вопрос окончательно не решен

КАКУЮ МАНИПУЛЯЦИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНО СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ ПЕРЕД ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЕЙ?

 1) [+]введение в брюшную полость тампонов

 2) [-]дренирование брюшной полости

 3) [-]введение раствора новокаина в корень брыжейки тонкой кишки

 4) [-]дренирование общего желчного протока

 5) [-]санацию брюшной полости

HАИБОЛЬШУЮ ОПАСНОСТЬ ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ПОВРЕЖДЕНИЕ:

 1) [-]пузырного протока

 2) [-]пузырной артерии

 3) [+]общего желчного протока

 4) [-]печеночно-двенадцатиперстной связки

 5) [-]всех вышеперечисленных анатомических образований

ЛУЧШИМ ВЫРИАНТОМ ДРЕНАЖА, НА КОТОРОМ ПРОИЗВОДИТСЯ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЦЕ ЛОСТНОСТИ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ЯВЛЯЕТЯ ДРЕНАЖ:

 1) [-]по Вишневскому

 2) [-]по Пиковскому

 3) [+]по Керу

 4) [-]по Фолькеру

 5) [-]Вопрос окончательно не решен

ПОКАЗАНИЕМ К ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

 1) [-]холедохолитиаз

 2) [-]холангит

 3) [+]вклиненный конкремент дистального отдела холедоха

 4) [-]непроходимость главного панкреатического протока

 5) [-]все вышеперечисленные случаи

HАИБОЛЬШУЮ ОПАСНОСТЬ ПРИ ТРАНСДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИИ ПРЕДСТ АВЛЯЕТ ПОВРЕЖДЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ:

 1) [-]общего желчного протока

 2) [+]главного панкреатического протока

 3) [+]различных сосудов

 4) [-]различных нервных образований

 5) [-]все вышеперечисленное

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ХОЛЕДОХОДУОДЕНОСТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

 1) [-]механическая желтуха

 2) [-]гангренозный холецистит

 3) [-]дуоденит

 4) [+]дуоденостаз

 5) [-]все вышеперечисленные причины

ПРИ ВЫСОКОЙ И БЫСТРОНАРАСТАЮЩЕЙ ЖЕЛТУХЕ ОПЕРАЦИЮ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ:

 1) [-]сразу после установления диагноза

 2) [-]в течение первых 6 часов с момента поступления больного

 3) [-]в течение первых суток с момента поступления больного

 4) [+]в течение 24-48 часов с момента поступления больного

 5) [-]после стихания острого воспаления в желчном пузыре

ПОВТОРНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ ХОЛЕДОХА, ВЫЗВАННОЙ ОСТАВЛЕННЫМИ КАМНЯМИ, СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНЯТЬ:

 1) [+]как можно раньше после первой операции

 2) [-]не ранее, чем через 5-7 суток после первой операции

 3) [-]не ранее 2 недель после первой операции

 4) [-]не ранее 2-3 месяцев после первой операции

 5) [-]в плановом порядке после стихания признаков перитонита

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ РАЗЛИТОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА.

 1) [+]Аппендицит

 2) [-]Холецистит

 3) [-]Панкреатит

 4) [-]Перфоративная гастродуоденальная язва

 5) [-]Рак ободочной кишки

КТО ПРЕДЛОЖИЛ КЛАССИФИКАЦИЮ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА ПО ФАЗАМ?

 1) [-]М.И. Кузин

 2) [+]К.С. Симонян

 3) [-]П.М. Постолов

 4) [-]М.Д. Ханевич

 5) [-]И.А. Ерюхин

КАКОЙ СИМПТОМ НАИБОЛЕЕ ВАЖЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИТОНИТА?

 1) [-]Щеткина-Блюмберга

 2) [+]Hапряжения мышц передней брюшной стенки

 3) [-]Ровзинга

 4) [-]Куленампфа

 5) [-]Ситковского

КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН ПРИ ПЕРИТОНИТЕ?

 1) [-]Клинический анализ крови

 2) [-]Рентгенография живота

 3) [+]Лапароскопия

 4) [-]Сонография

 5) [-]Компьютерная томография

КАКОЙ ПРИЗНАК НАИБОЛЕЕ ВАЖЕН ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ТОКСИЧЕСКОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА?

 1) [-]Характер перитонеального экссудата

 2) [-]Распространеность перитонеального выпота

 3) [+]Состояние тонкой кишки

 4) [-]Результаты бактериологического исследования перитонеального выпота

 5) [-]Расмпространенность и характер фибринозных наложений

КАКОЙ СИМПТОМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ПЕРИТОНИТА?

 1) [-]Щеткина-Блюмберга

 2) [-]Воскресенского

 3) [+]Отсутствие перистальтики кишечника

 4) [-]Отсутствие мочеиспускания

 5) [-]Затруднение отхождения стула и газов

КАКОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ ПЕРИТОНИТА?

 1) [-]Пнемоперитонеум

 2) [+]Чаши Клойбера

 3) [-]Симптом Вейсса

 4) [-]Раздутая ободочная кишка

 5) [-]Симптом Склярова

КАКАЯ ПРИЧИНА ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ БОЛЕЕ ПОЗДНИМ РАЗВИТИЕМ ФАЗ ВНУТРИБРЮШНОЙ ИНФЕКЦИИ?

 1) [-]Деструктивный аппендицит

 2) [-]Деструктивный холецистит

 3) [-]Деструктивный панкреатит

 4) [+]Перфоративная гастродуоденальная язва

 5) [-]Рак ободочной кишки

ПЕРИТОНИТ КАКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ?

 1) [-]Деструктивный аппендицит

 2) [-]Деструктивный холецистит

 3) [-]Деструктивный панкреатит

 4) [-]Перфоративная гастродуоденальная язва

 5) [+]Перфорация опухоли ободочной кишки

КАКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА?

 1) [-]Гиперпротеинемия

 2) [+]Hейтрофильный лейкоцитоз

 3) [+]Дизэлектролитемия

 4) [+]Гипопротеинемия

 5) [-]Гипергликемия

ДЛЯ КАКОЙ ПРИЧИНЫ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ?

 1) [-]Деструктивный аппендицит

 2) [-]Деструктивный холецистит

 3) [-]Перфоративная гастродуоденальная язва

 4) [+]Внематочная беременность

 5) [-]Перфорация опухоли ободочной кишки

ДИАГНОСТИКА ПЕРИТОНИТА КАКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ВЫЗЫВАЕТ НАИБОЛЬШИЕ ТРУДНОСТИ?

 1) [-]Аппендикулярного

 2) [-]Гинекологического

 3) [+]Послеоперационного

 4) [-]Перфоративного

 5) [-]Раневого

ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ ТРЕБУЕТ:

 1) [+]консервативного лечения

 2) [-]срочного оперативного лечения

 3) [-]оперативного лечения при точном топическом диагнозе

 4) [-]оперативного лечения при неясном топическом диагнозе

 5) [-]не требует никакого лечения

КАКАЯ ГЛАВНАЯ ЦЕЛЬ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ?

 1) [+]Устранение источника перитонита

 2) [-]Удаление перитонеального экссудата

 3) [-]Санация брюшной полости

 4) [-]Дренирование брюшной полости

 5) [-]Hадежное закрытие операционной раны

ДРЕНИРОВАНИЕ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ПОКАЗАНО ПРИ:

 1) [-]разлитом перитоните

 2) [+]токсической фазе перитонита

 3) [-]терминальной фазе перитонита

 4) [-]местном перитоните

 5) [-]ни в одном из вышеперечисленных случаев

КАКОЙ СПОСОБ ДРЕНИРОВАНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН?

 1) [-]По Дедереру

 2) [+]По Вангенштилю

 3) [-]По Зауэру

 4) [-]По Долецкому

 5) [-]По Житнюку

КАКУЮ МАНИПУЛЯЦИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ПЕРЕД ИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ИНТУБАЦИЕЙ?

 1) [-]Санацию брюшной полости

 2) [-]Дренирование брюшной полости

 3) [+]Введение раствора новокаина в корень брыжейки тонкой кишки

 4) [-]Введение зонда в желудок

 5) [-]Орошение антибиотиками брюшной полости

КАКОЙ ОПЕРАЦИОННЫЙ ДОСТУП ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ПРИ РАЗЛИТОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ?

 1) [-]Волковича-Дьяконова

 2) [-]Кохера

 3) [-]Леннандера

 4) [+]Срединный

 5) [-]Федорова

ПЕРЕЧИСЛИТЕ АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПОСТАНОВКЕ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ТАМПОНОВ ПРИ РАЗЛИТОМ ПЕРИТОНИТЕ.

 1) [+]Hеудаленный источник перитонита

 2) [+]Hеуверенность в надежном гемостазе

 3) [-]Гангренозно-перфоративный аппендицит

 4) [-]Перфорация опухоли ободочной кишки

 5) [-]Перфорация каллезной язвы залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки

КАКОЙ ЭТАП ОПЕРАЦИИ ОБЯЗАТЕЛЕН ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ЛЮБОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ?

 1) [-]Санация брюшной полости

 2) [+]Дренирование брюшной полости

 3) [-]Тампонирование брюшной полости

 4) [-]Введение раствора новокаина в корень брыжейки тонкой кишки

 5) [-]Дренирование тонкой кишки

КАКИЕ 2 МИКРООРГАНИЗМА ЯВЛЯЮТСЯ ВЕДУЩИМИ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ВНУТРИБРЮШНОЙ ИНФЕКЦИИ?

 1) [-]Стафилококк

 2) [-]Стрептококк

 3) [+]Кишечная палочка

 4) [+]Бактероиды

 5) [-]Клостридии

HАИБОЛЕЕ БЛИЗКО ПОНЯТИЮ "АБДОМИНАЛЬНЫЙ СЕПСИС" СООТВЕТСТВУЕТ:

 1) [-]Местный перитонит

 2) [-]Реактивная фаза перитонита

 3) [-]Токсическая фаза перитонита

 4) [+]Терминальная фаза перитонита

 5) [-]Все вышеперечисленные формы перитонита

КАКИЕ ФОРМЫ ПЕРИТОНИТА ОТНОСЯТСЯ К ТЯЖЕЛЫМ?

 1) [-]Местный перитонит

 2) [-]Реактивная фаза

 3) [+]Токсическая фаза

 4) [+]Терминальная фаза

 5) [-]Все вышеперечисленные

ОБЫЧНО ТЕРМИНАЛЬНАЯ ФАЗА ВНУТРИБРЮШНОЙ ИНФЕКЦИИ РАЗВИВАЕТСЯ НЕ РАНЕЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ:

 1) [-]12 часов от начала заболевания

 2) [-]24 часа от начала заболевания

 3) [-]48 часов от начала заболевания

 4) [+]72 часа от начала заболевания

 5) [-]96 часов от начала заболевания

HАИБОЛЬШИЕ ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКА ПЕРИТОНИТА ВЫЗЫВАЕТ У:

 1) [-]мужчин

 2) [-]женщин

 3) [-]молодых людей

 4) [+]больных пожилого и старческого возраста

 5) [-]беременных

ДИАМЕТР ПРОСВЕТА ТРУБКИ ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ДОЛЖЕН БЫТЬ В ПРЕДЕЛАХ:

 1) [-]5 мм

 2) [+]5-10 мм

 3) [-]10-20 мм

 4) [-]20-30 мм

 5) [-]вопрос до конца не выяснен

ПРИ КАКИХ СИТУАЦИЯХ НЕ СЛЕДУЕТ ЗАШИВАТЬ КОЖУ СРЕДИННОГО ЛАПАРОТОМНОГО РАЗРЕЗА ПРИ РАЗЛИТОМ ПЕРИТОНИТЕ?

 1) [-]При гангренозном холецистите

 2) [-]При гангренозном аппендиците

 3) [-]При гнойно-некротическом панкреатите

 4) [-]При огнестрельном перитоните

 5) [+]Hи в одном из вышеперечисленных случаев

ПРИ ПЕРИТОНИТАХ КАКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ НЕ СЛЕДУЕТ ДРЕНИРОВАТЬ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ?

 1) [-]При гангренозном аппендиците

 2) [-]При аппендикулярном абсцессе

 3) [-]При деструктивном панкреатите

 4) [-]При огнестрельном перитоните

 5) [+]Hи в одном из перечисленных случаев

ПРИ КАКОМ ПЕРИТОНИТЕ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ САНИРОВАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ?

 1) [+]При местном перитоните

 2) [-]При реактивной фазе перитонита

 3) [-]При токсической фазе перитонита

 4) [-]При терминальной фазе перитонита

 5) [-]Всегда следует санировать

КОГДА ЦЕЛЕСООБРАЗНО УДАЛИТЬ ДРЕНАЖНУЮ ТРУБКУ ИЗ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ САНАЦИИ ПО ПОВОДУ ПЕРИТОНИТА?

 1) [-]Hа первые сутки после операции

 2) [-]Hа 2-3 сутки после операции

 3) [-]Hа 5-7 сутки после операции

 4) [+]При прекращении поступления отдаляемого из брюшной полости

 5) [-]Вопрос окончательно не решен

КАКОЕ КОЛИЧЕСТВО ЖИДКОСТИ НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПРИ ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЛАПАРОЦЕНТЕЗЕ?

 1) [-]100-200 мл

 2) [-]500-1000 мл

 3) [+]1500-2000 мл

 4) [-]2000-3000 мл

 5) [-]Вопрос окончательно не решен

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО РАЗЛИТЫМ ПЕРИТОНИТОМ?

 1) [-]Улучшающие реологические свойства крови

 2) [-]Белковые препараты

 3) [-]Антибиотики

 4) [-]Анальгетики

 5) [+]Все вышеперечисленные

КАКИЕ ГРУППЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АНАЭРОБНОГО НЕКЛОСТРИДИАЛЬНОГО ПЕРИТОНИТА?

 1) [-]Природные пенициллины

 2) [-]Тетрациклины

 3) [+]Производные нитримидазола

 4) [+]Цефалоспорины 4-го поколения

 5) [-]Аминоциклитолы

ПРЕПАРАТЫ КАКИХ ДВУХ ГРУПП СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АППЕНДИКУЛЯРНЫХ АБСЦЕССОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ?

 1) [-]Природные пенициллины

 2) [+]Аминоциклитолы

 3) [+]Производные нитримидазола

 4) [-]Тетрациклины

 5) [-]Сульфаниламиды

КОГДА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ АНТИБАКТЕРИАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ ПЕРИТОНИТА?

 1) [+]Сразу после установления диагноза

 2) [-]Во время предоперационной подготовки

 3) [-]Во время операции

 4) [-]Сразу после операции

 5) [-]После получения результатов посевов и чувствительности к антибиотикам

ПРИ ПЕРИТОНИТАХ КАКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ПРИСУТСТВИЯ СТРОГИХ АНАЭРОБОВ В ПЕРИТОНЕАЛЬНОМ ЭКССУДАТЕ МАКСИМАЛЬНАЯ?

 1) [-]При перфорации гастродуоденальных язв

 2) [-]При деструктивном панкреатите

 3) [-]При деструктивном холецистите

 4) [-]При ранениях тонкой кишки

 5) [+]При перфорации опухоли ободочной кишки

КАКОЙ МИНИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАН ПРИ ПЕРФОРАЦИИ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ НА ФОНЕ ТЕРМИНАЛЬНОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА?

 1) [-]Ушивание перфорационного отверстия

 2) [+]Двуствольная сигмостомия

 3) [-]Операция Гартмана

 4) [-]Резекция сигмовидной кишки

 5) [-]Левосторонняя гемиколэктомия

КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ ПЕРФОРАЦИИ КАЛЛЕЗНОЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ НА ФОНЕ ТЕРМИНАЛЬНОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА?

 1) [-]Простое ушивание перфорационного отверстия

 2) [+]Иссечение и ушивание язвы

 3) [-]Стволовая ваготомия с иссечением язвы и пилоропластикой

 4) [-]Резекция желудка

 5) [-]Hи одна из вышеперечисленных

ПЕРЕЧИСЛИТЕ АВТОРОВ, МОНОГРАФИИ "ВОСПАЛЕНИЕ КАК ОБЩЕБИОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ: НА МОДЕЛИ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА" (1989):

 1) [+]И.А. Ерюхин

 2) [-]А.А. Курыгин

 3) [-]М.И. Лыткин

 4) [+]В.К. Вагнер

 5) [+]В.Я. Белый

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ:

 1) [+]Разлитой перитонит

 2) [-]Спазмофилия

 3) [+]Тромбоз мезентериальных сосудов

 4) [-]Свинцовое отравление

 5) [+]Заболевания спинного мозга

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ СПАСТИЧЕСКУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ:

 1) [-]Разлитой перитонит

 2) [+]Спазмофилия

 3) [-]Тромбоз мезентериальных сосудов

 4) [+]Свинцовое отравление

 5) [+]Энерит

КАКОЙ ВИД КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ ДРУГИХ?

 1) [-]Заворот

 2) [-]Инвагинация

 3) [+]Спаечная непроходимость

 4) [-]Узлообразование

 5) [-]Спастическая непроходимость

КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРЫ ДЛЯ НАЧАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ:

 1) [+]Схваткообразные боли в животе

 2) [-]Hапряжение мышц передней брюшной стенки

 3) [-]Высокая лихорадка

 4) [-]Перитонеальные симптомы

 5) [+]Усиление кишечных шумов

КАКАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РАННЕГО ПЕРИОДА В КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ?

 1) [-]От 1 до 2 часов

 2) [+]От 2 до 12 часов

 3) [-]От 12 до 24 часов

 4) [-]От 24 до 36 часов

 5) [-]От 36 до 48 часов

В КАКОМ ПЕРИОДЕ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ДОПУСКАЕТСЯ НАИБОЛЬШЕЕ ЧИСЛО ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОШИБОК?

 1) [-]В раннем периоде

 2) [+]В промежуточном периоде

 3) [-]В позднем периоде

КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СИМУЛИРУЕТ СТРАНГУЛЯЦИОННУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ?

 1) [-]Острый гастрит

 2) [+]Острый панкреатит

 3) [-]Острая дизентерия

 4) [-]Копростаз

 5) [-]Печеночная колика

В ОТЛИЧИЕ ОТ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ КЛИНИЧ ЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ПРИ КАКИХ НИЖЕУКАЗАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БОЛЕЕ ВЫРАЖЕНЫ НАПРЯЖ ЕНИЕ МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ, ЛОКАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ И ОТМЕЧАЕТСЯ ГИПЕРТЕРМИЯ?

 1) [+]Острый аппендицит

 2) [+]Терминальный илеит

 3) [+]Воспаление дивертикула Меккеля

 4) [+]Мезентериальный лимфаденит

 5) [-]Почечная колика

КАКОЙ ВИД КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ТРЕБУЕТ БОЛЕЕ ДЛИТЕЛЬНОГО НАХОЖДЕНИЯ ЗОНДАВ ТОНКОЙ КИШКЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?

 1) [-]Заворот тонкой кишки

 2) [-]Узлообразование

 3) [+]Спаечная непроходимость

 4) [-]Ущемление тонкой кишки

 5) [-]Инвагинация

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КАКИХ ВИДОВ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАИБОЛЕЕ СХОДНА С КЛИНИКОЙ ТРОМБОЗА МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ?

 1) [-]Обтурационная толстокишечная непроходимость

 2) [+]Заворот тонкой кишки

 3) [+]Узлообразование

 4) [-]Спаечная непроходимость

 5) [-]Ущемление тонкой кишки в грыжевом канале

ДЛЯ КАКИХ ВИДОВ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА СЛЕДУЮЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: СИЛЬНЕЙШИЕ ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ, НАПОМИНАЮЩЕЕ ШОКОВОЕ, НОРМАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА, ВЗДУТИЕ И РЕЗКО ВЫРА ЖЕННЫЙ ТИМПАНИТ ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ ЖИВОТА?

 1) [-]Обтурационная толстокишечная непроходимость

 2) [-]Обтурационная тонкокишечная непроходимость

 3) [-]Спаечная непроходимость

 4) [+]Заворот

 5) [+]Узлообразование

КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ РАННЕГО ПЕРИОДА ОБУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ?

 1) [+]Общее состояние удовлетворительное

 2) [-]Общее состояние тяжелое

 3) [+]Схваткообразные боли в животе

 4) [-]Постоянные сильные боли в животе

 5) [+]Отсутствие стула и газов

КАКИЕ 2 МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖЕНЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОБТУРАЦИОННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПРЕПЯТСТВИЯ В ВЕРХНЕАМПУЛЯРНОМ ОТДЕЛЕ ПРЯМОЙ КИШКИ?

 1) [+]Обзорная рентгенография живота

 2) [-]Аускультация живота

 3) [-]Ректальное исследование прямой кишки

 4) [-]Сонография брюшной полости

 5) [+]Фиброколоноскопия

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ, ВЫЗВАННАЯ ОПУХОЛЬЮ, ВЫЗЫВАЕТСЯ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ У БОЛЬНЫХ:

 1) [-]опухолью тонкой кишки

 2) [+]опухолью толстой кишки

 3) [-]опухолью поджелудочной железы

 4) [-]опухолью матки

 5) [-]опухолью прямой кишки

КАКОЕ ЭКСТРЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НАИБОЛЕЕ ЦЕННО ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ВЫЗВАННОЙ ЗАБОЛЕВАНИЕМ НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ?

 1) [-]Обзорная рентгенография живота

 2) [-]Сонография брюшной полости

 3) [-]Лапароскопия

 4) [+]Пальцевое исследование прямой кишки

 5) [-]Ирригоскопия

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ, КАК ПРАВИЛО, ВОЗНИКАЕТ ТРОМБОЭМОЛИЯ МЕЗЕТЕРИА ЛЬНЫХ СОСУДОВ?

 1) [-]В юношеском возрасте

 2) [-]В молодом возрасте

 3) [+]В пожилом возрасте

 4) [-]Точно не определено

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ ЗАВОРОТ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ?

 1) [-]В юношеском возрасте

 2) [-]В возрасте от 30 до 45 лет

 3) [+]В возрасте от 50 до 70 лет

 4) [-]В возрасте от 80 до 90 лет

 5) [-]В возрасте старше 90 лет

В КАКИЕ СРОКИ ПОСЛЕ НАЧАЛА ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТОПАНКРЕАТИТА РАЗВИВАЕТСЯ РЫХЛЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ?

 1) [-]В первые сутки от начала заболевания

 2) [-]Hе ранее 6-12 часов от начала заболевания

 3) [+]Hе ранее 24-48 часов от наала заболевания

 4) [-]Hе ранее 2 суток от начала заболевания

 5) [-]Гораздо позже 2 суток от начала заболевания

В КАКИЕ МИНИМАЛЬНЫЕ СРОКИ ОТ НАЧАЛА ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТОПАНКРЕАТИТА РАЗВИВАЕТСЯ ПЛОТНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ВОКРУГ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ?

 1) [-]В первые 6 суток от начала заболевания

 2) [-]Hе позднее 6-12 часов от начала заболевания

 3) [-]Hе позднее 12-24 часов от начала заболевания

 4) [+]Hе ранее 24-48 часов от начала заболевания

 5) [-]Развивается гораздо позже 2 суток от начала заболдевания

ПРИ КАКОЙ СИТУАЦИИ ХИРУРГ ИСПЫТЫВАЕТ НАИБОЛЬШИЕ ТРУДНОСТИ ПРИ ХОЛЕЦИСТЭТОМИИ НА ФОНЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА?

 1) [-]Когда желчный пузырь окутан сальником и к нему рыхло припаяны другие органы брюшной полости

 2) [-]Когда стенки желчного пузыря рыхло сращены с окружающими органами, а последние легко отделяются от стенки пузыря

 3) [+]Когда стенки желчного пузыря плотно сращены с окружающими тканями и разделить их возможно только острым путем

 4) [-]Во всех вышеперечисленных случаях холецистэктомия, как правило, не вызывает технических трудностей

КТО ИЗ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ АВТОРОВ ПРЕДЛОЖИЛ ДРЕНИРОВАТЬ ТОНКУЮ КИШКУ ЧЕРЕЗ ГАСТРОСТОМУ?

 1) [-]И.Д. Житнюк

 2) [+]Ю.М. Дедерер

 3) [-]С.Я. Долецкий

 4) [-]В.В. Румянцев

 5) [-]М.И. Лыткин

КТО ИЗ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ АВТОРОВ ПРЕДЛОЖИЛ ДРЕНИРОВАТЬ ТОНКУЮ КИШКУ РЕТРОГР АДНО ЧЕРЕЗ ИЛЕОСТОМУ?

 1) [+]И.Д. Житнюк

 2) [-]Ю.М. Дедерер

 3) [-]С.Я. Долецкий

 4) [-]В.В. Румянцев

 5) [-]И.А. Ерюхин

ПЕРЕЧИСЛИТЕ АВТОРОВ МОНОГРАФИИ "ДРЕНИРОВАНИЕ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ И КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ" (1992):

 1) [-]И.А. Ерюхин

 2) [+]А.А. Курыгин

 3) [-]В.П. Петров

 4) [+]Э.А. Hечаев

 5) [-]П.H. Зубарев

 6) [+]М.Д. Ханевич

 7) [-]Ю.Л. Шевченко

КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ГРЫЖИ НАБОЛЕЕ ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ?

 1) [+]Ущемление

 2) [-]Копростаз

 3) [-]Hевправимость

 4) [-]Воспаление

КАКИЕ 2 ОРГАНА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО УЩЕМЛЯЮТСЯ В ГРЫЖЕ?

 1) [+]Большой сальник

 2) [+]Тонкая кишка

 3) [-]Сигмовидная кишка

 4) [-]Мочевой пузырь

 5) [-]Слепая кишка

ПРИ УЩЕМЛЕНИИ КИШКИ НАИБОЛЬШИЕ МОРФЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАБЛЮДАЮТСЯ:

 1) [+]в приводящем отделе кишки

 2) [-]в отводящем отделе кишки

 3) [-]В равной степени во всех отделах кишки

HА КАКОМ ПРОТЯЖЕНИИ ПОВРЕЖДАЕТСЯ СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПРИВОДЯЩЕГО ОТДЕЛА КИШКИ В ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ?

 1) [-]5-10 см

 2) [-]10-15 см

 3) [-]15-20 см

 4) [+]20-30 см

 5) [-]30-40 см

HА КАКОМ ПРОТЯЖЕНИИ ПОВРЕЖДАЕТСЯ СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ОТВОДЯЩЕГО ОТДЕЛА КИШКИ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ?

 1) [-]5-10 см

 2) [+]10-15 см

 3) [-]15-20 см

 4) [-]20-30 см

 5) [-]30-40 см

ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ УЩЕМЛЕНННОЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЮТСЯ:

 1) [+]острая боль в области грыжи

 2) [+]невправимость грыжи

 3) [-]повышение температуры тела

 4) [-]положительный симптом кашлевого толчка

 5) [+]резкая болезненность грыжевого выпячивания

В КАКОЙ ПЕРИОД КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ВЫГОДНЕЕ ОПЕРИРОВАТЬ УЩЕМЛЕННУЮ ГРЫЖУ?

 1) [+]В болевой период

 2) [-]В период мнимого благополучия

 3) [-]В период разлитого перитонита

 4) [-]Разницы нет

ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ НЕКРОЗА КУПОЛА СЛЕПОЙ КИШКИ В УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ ПОКАЗАНА:

 1) [-]резекция купола слепой кишки

 2) [-]резекция слепой кишки

 3) [+]правосторонняя гемиколэктомия

 4) [-]любой из вышеперчисленных вариантов

КАКУЮ УЩЕМЛЕННУЮ ГРЫЖУ НАЗЫВАЮТ РИХТЕРОВСКОЙ?

 1) [-]Ретроградное ущемление кишки

 2) [+]Пристеночное ущемление кишки

 3) [-]Ущемление скользящей грыжи

 4) [-]Ущемление мочевого пузыря

 5) [-]Ущемление червеобразного отростка

ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ УЩЕМЛЕННЫХ ГРЫЖАХ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ЗАВИСИТ ОТ:

 1) [-]возраста больного

 2) [-]сопутствующих заболеваний

 3) [-]локализации грыжи

 4) [+]срока от момента ущемления до операции

 5) [-]адекватности анестезии

БОЛЬНОЙ С САМОПРОИЗВОЛЬНО ВПРАВИВШЕЙСЯ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ:

 1) [-]срочно оперирован

 2) [+]срочно госпитализирован в хирургическое отделение

 3) [-]отправлен под наблюдение врача поликлиники

КАКОЕ УЩЕМЛЕНИЕ ГРЫЖИ ВЫЗЫВАЕТ НАИБОЛЬШИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТРУДНОСТИ?

 1) [-]Ретроградное

 2) [+]Пристеночное

 3) [-]Купола слепой кишки

 4) [-]Червеобразного отростка

 5) [-]Мочевого пузыря

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ХИРУРГА ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ.

 1) [+]Вскрытие грыжевого мешка

 2) [+]Пластика грыжевых ворот

 3) [+]Определение жизнеспособности ущемленных органов

 4) [+]Послойное рассечение тканей до апоневроза, обнажение грыжевого мешка

 5) [+]Рассечение ущемляющего кольца

 6) [+]Удаление нежизнеспособного органа или тканей

ПРИ ФЛЕГМОНЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ПАХОВОЙ ГРЫЖИ СЛЕДУЕТ:

 1) [-]выполнять все этапы операции из пахового доступа

 2) [+]начинать операцию со срединного доступа с последующим переходом на паховый

 3) [-]начинать операцию с пахового доступа с последующим переходом на срединный

 4) [-]выполнять все этапы операции из срединного доступа

 5) [-]выполнять все этапы операции через доступ Леннандера

ПРИ ФЛЕГМОНЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА И НЕКРОЗЕ УЧАСТКА ТОНКОЙ КИШКИ ПОСЛЕДНИЙ НЕОБХОДИМО РЕЗЕЦИРОВАТЬ:

 1) [-]из герниотомного доступа

 2) [-]из герниолапаротомного доступа

 3) [+]из срединного доступа

 4) [-]из параректального доступа

 5) [-]любым вышеперечисленным доступом

В ХОДЕ ГЕРНИОТОМИИ ПОВРЕЖДЕНА СТЕНКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. ВЫШИ ДЕЙСТВИЯ?

 1) [-]Ушить стенку пузыря однорядным швом любым шовным материалом

 2) [-]Ушить стенку пузыря двухрядным швом любым шовным материалом

 3) [-]Ушить стенку пузыря двухрядным швом с наложением первого ряда швов кетгутом

 4) [+]То же, что и вариант 3, но с наложением эпицистостомы

 5) [+]То же, что и вариант 3, но с пролонгированной катетеризацией мочевого пузыря

У БОЛЬНОГО САМОПРОИЗВОЛЬНО ВПРАВИВШЕЙСЯ ГРЫЖЕЙ ПОЯВИЛИСЬ ТАХИКАРДИЯ, СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА, НЕОТЧЕТЛИВОЕ НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ВНИЗУ Ж ИВОТА.АШИ ДЕЙСТВИЯ?

 1) [-]Срочная лапаротомия

 2) [-]Продолжить динамическое наблюдение до появления отчетливой перитонеальной симптоматики

 3) [-]Hазначить антибиотики широкого спектра

 4) [-]Срочная фиброгастроскопия

 5) [-]Вопрос окончательно не решен

БОЛЬНОЙ САМОПРОИЗВОЛЬНО ВПРАВИВШЕЙСЯ ГРЫЖЕЙ ВНЕЗАПНО ВПАЛ В СОПОРОЗНОЕ СОСТОЯНИЕ, ПОЯВИЛАСЬ ОДЫШКА, ЗАПАХ АЦЕТОНА ИЗ РТА, ТАХИКАРДИЯ, ПОВЫСИЛИСЬ КОНЦЕНТРАЦИИ МОЧЕВИНЫ И САХАРА КРОВИ, КЕТОНУРИЯ. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ?

 1) [-]Срочная лапаротомия

 2) [-]Срочная герниотомия

 3) [-]Динамическое наблюдение с контролем биохимических паказателей крови

 4) [+]Hачать инфузионно-детоксикационную терапию с коррекцией расстройств электролитного и углеводного обмена

 5) [-]Срочно перевести болього на продленную искусственную вентиляцию легких

У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ГЕРНИОТОМИИ ОБНАРУЖЕНО МНИМОЕ УЩЕМЛЕНИЕ ВСЛЕДСТВИЕ АСЦИТ-ПЕРИТОНИТА, ВЫЗВАННОГО РАКОМ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ. ВАШИ ДЕЙТСВИЯ?

 1) [-]Выполнить герниопластику

 2) [-]Удалить асцитическую жидкость, выполнить герниопластику

 3) [+]Выполнить герниопластику и операцию Гармана из срединного доступа

 4) [-]Выполнить первичную резекцию сигмовидной кишки с наложением толстокишечного анастомоза, простейший вид герниопластики

 5) [-]Вывести через герниотомический доступ сигмостому

АВТОРОВ КАКИХ МОНОГРАФИЙ, ПОСВЯЩЕННЫХ ГРЫЖАМ БРЮШНОЙ СТЕНКИ, ВЫ ЧИТАЛИ?

 1) [+]Кукуджанова

 2) [+]Крымова

 3) [-]Ерюхина

 4) [-]Федорова

 5) [+]Тоскина, Жербовского

 6) [-]Курыгина

ЕСЛИ ЧАСТЬЮ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ЯВЛЯЕТСЯ ОРГАН, ЧАСТИЧНО ПОКРЫТЫЙ БРЮШИНОЙ, ТО ТАКАЯ ГРЫЖА НАЗЫВАЕТСЯ:

 1) [-]прямой

 2) [-]косой

 3) [-]ущемленной

 4) [+]скользящей

 5) [-]пахово-мошоночной

КАКОЙ ВИД УЩЕМЛЕНИЯ НАЗЫВАЮТ ГРЫЖЕЙ МАЙДЛЯ?

 1) [-]Эластический

 2) [-]Каловый

 3) [+]Ретроградный

 4) [-]Пристеночный

ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ КОСОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ПЛАСТИКУ:

 1) [+]передней стенки пахового канала

 2) [-]задней стенки пахового канала

 3) [-]любым из вышеперечисленных способов

 4) [-]Вопрос окончательно не решен

ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ПЛАСТИКУ:

 1) [-]передней стенки пахового канала

 2) [+]задней стенки пахового канала

 3) [-]любым из вышеперечисленных способов

 4) [-]Вопрос окончательно не решен

СИМПТОМЫ, СХОДНЫЕ С СИМПТОМАМИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА, ВОЗНИКАЮТ ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ВСЛЕДСТВИЕ

 1) [-]раздражения брюшины желудочным или кишечным содержимым

 2) [+]распространения содержимого по латеральному карману в подвздошную ямку

 3) [-]раздражения солнечного сплетения

СОСУДОМ, СДАВЛИВАЮЩИМ НИЖНЮЮ ЧАСТЬ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ И НАРУШАЮЩИМ ЕЕ ПРОХОДИМОСТЬ, ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [+]верхняя брыжеечная артерия и вена

 2) [-]верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная вена

 3) [-]средняя артерия ободочной кишки

 4) [-]левая артерия ободочной кишки

ОТЕК ПРАВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ИЛИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ВСЛЕДСТВИЕ

 1) [+]тромбоза подвздошных вен

 2) [-]распространения воспалительного процесса на бедро

 3) [-]вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы

ПРОНИКНОВЕНИЕ ИНФЕКЦИИ В КЛЕТЧАТКУ СЕДАЛИЩНО-ПРЯМОКИШЕЧНОЙ ЯМКИ ВОЗМОЖНО

 1) [-]при разрушении тазовой диафрагмы

 2) [-]через малое седалищное отверстие

 3) [-]по ходу полового сосудисто-нервного пучка

 4) [+]все перечисленное

ПИТАНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРОИСХОДИТ ЗА СЧЕТ

 1) [-]нижней брыжеечной артерии

 2) [-]внутренней подвздошной артерии

 3) [-]внутренней половой артерии

 4) [+]всех перечисленных

В ПРЯМОЙ КИШКЕ ВЫДЕЛЯЮТ

 1) [-]один сфинктер

 2) [-]два сфинктера

 3) [+]три сфинктера

 4) [-]четыре сфинктера

РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ИЗ КЛЕТЧАТОЧНОГО ПРОСТР АНСТВА,РАСПОЛОЖЕННОГО ПОД БОЛЬШОЙ ЯГОДИЧНОЙ МЫШЦЕЙ, В ОБЛАСТЬ МАЛОГО ТАЗА, ПРОИСХОДИТ

 1) [-]через малое седалищное отверстие

 2) [-]через щель под проксимальной частью сухожилия большой ягодичной мышцы

 3) [+]через над- и подгрушевидные отверстия

 4) [-]по ходу седалищного нерва

ГЛУБОКОЕ БЕДРЕННОЕ КОЛЬЦО ПРИ АНОМАЛИЙНОМ ОТХОДЖЕНИИ ЗАПИРАТЕЛЬНОЙ АРТЕРИИ СО ВСЕХ СТОРОН ОКРУЖЕНО СОСУДИСТЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ. В ОБРАЗОВАНИИ "КОРОНЫ СМЕРТИ" НЕ ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЯ

 1) [-]лобковая ветвь нижней надчревной артерии

 2) [-]бедренная вена

 3) [+]окружающая подвздошную кость поверхностная артерия

ОБЩИМ ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ВСЕХ БЕДРЕННЫХ ГРЫЖ ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [-]выход их над паховой складкой

 2) [-]расположение внутри от бедренной вены

 3) [-]наличие выпячивания на бедре

 4) [+]выход их из-под паховой складки

В ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЕ БЕДРЕННОГО ТРЕУГОЛЬНИКА ПО ОТНОШЕНИЮ К БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ БЕДРЕННАЯ ВЕНА РАСПОЛАГАЕТСЯ

 1) [-]спереди

 2) [-]кнаружи

 3) [+]кнутри

 4) [-]сзади

ПАХОВЫЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ ПИРОГОВА РАСПОЛАГАЕТСЯ В ОБЛАСТИ

 1) [+]устья большой подкожной вены бедра

 2) [-]проекции бедренной артерии

 3) [-]правильного ответа нет

НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ УСТАНОВЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [-]лапароскопия

 2) [-]радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия

 3) [+]ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков

 4) [-]эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

 5) [-]лапароскопическая холецистография

СУЖЕНИЕ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА ДИАГНОСТИРУЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ

 1) [-]эндоскопической ретроградной холангиографии

 2) [-]операционной холангиографии

 3) [-]инструментальным зондированием во время холедохотомии

 4) [-]холедохоскопией на операционном столе

 5) [+]все указанные выше

НОРМАЛЬНЫЙ ДИАМЕТР ХОЛЕДОХА СОСТАВЛЯЕТ

 1) [-]3-5 мм

 2) [+]6-8 мм

 3) [-]9-11 мм

 4) [-]8-12 мм

 5) [-]5-12 мм

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВОЗДУХА ИЛИ БАРИЯ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ИЛИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКАХ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ

 1) [-]о холедохолитиазе

 2) [-]о сальмонеллезе желчного пузыря

 3) [+]о внутренней желчной фистуле

 4) [-]о желудочно-толстокишечной фистуле

 5) [-]о холецистите

ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫЕ ВЕНЫ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА МОЖНО УСТАНОВИТЬ С ПОМОЩЬЮ

 1) [-]лапароскопии

 2) [-]пневмомедиастинографии

 3) [-]ангиографии печени

 4) [+]рентгеноскопии пищевода и желудка

 5) [-]динамической гепатобилиосцинтиграфией

ТАМПОНИРОВАНИЕ ПОДПЕЧЕНОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНО

 1) [-]при остром деструктивном холецистите

 2) [-]при неушитом ложе удаленного желчного пузыря

 3) [+]при неуверенности в окончательном гемостазе

 4) [-]при редких швах ложа удаленного желчного пузыря

 5) [-]правильно 1) и 2)

ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСТЕПЕННО НАРАСТАЕТ ЖЕЛТУХА, ДАННЫЕ ОПЕРАЦИОННОЙ ХОЛАНГИОГРАФИИ НЕ УКАЗЫВАЛИ НА ПАТОЛОГИЮ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ЖЕЛТУХИ

 1) [-]сывороточный гепатит

 2) [-]камень холедоха

 3) [-]гемолитическая желтуха

 4) [+]операционная травма холедоха (лигирование его)

 5) [-]все из вышеперечисленного

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЧРЕЗКОЖНОЙ ЧРЕЗПЕЧЕНОЧНОЙ ХОЛАНГИОГРАФИИ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

 1) [-]кровотечение

 2) [-]желчеистечение

 3) [-]повреждение полого органа с последующим развитием перитонита

 4) [-]обострение холангита или развитие острого панкреатита

 5) [+]все перечисленное

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ КОНКРЕМЕНТОВ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ПОКАЗАНЫ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, КРОМЕ

 1) [-]обзорной рентгенографии брюшной полости

 2) [-]ретроградной холангиографии

 3) [-]ультразвукового скенирования брюшной полости

 4) [-]внутривенной холецистохолангиографии

 5) [+]ангиографии сосудов желчного пузыря

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ

 1) [-]кроме наличия "ниши"

 2) [-]кроме нарушения эвакуации содержимого

 3) [+]кроме отключенного желчного пузыря

 4) [-]кроме деформации луковицы двенадцатиперстной кишки

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ РЕТРОГРАДНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛАНГИОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [+]острый панкреатит

 2) [-]механическая желтуха

 3) [-]хронический панкреатит

 4) [-]наличие конкрементов в панкреатических протоках

 5) [-]холедохолитиаз

РАСПОЗНАВАНИЮ ПРИЧИНЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ БОЛЕЕ ВСЕГО ПОМОГАЕТ

 1) [-]пероральная холецистография

 2) [-]внутривенная холецистохолангиография

 3) [+]ретроградная холангиография

 4) [-]сцинтиграфия печени

 5) [-]прямая спленопортография

ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО НАЛИЧИЕ ВОЗДУХА В ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКАХ, ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО

 1) [-]холедохолитиазом

 2) [-]сальмонеллезом желчных протоков

 3) [+]внутренней желчной фистулой

 4) [-]острым холециститом

 5) [-]желудочно-ободочной фистулой

ПРИ ОТЕЧНОЙ ФОРМЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ МОЖНО ОБНАРУЖ ИТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ

 1) [-]отека малого сальника и печеночно-двенадцатиперстной связки

 2) [-]выбухания стенки желудка кпереди

 3) [+]уменьшения в размерах желчного пузыря

 4) [-]умеренной гиперемии висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости

 5) [-]обнаружения небольшого количества серозного выпота в правом подпеченочном пространстве

ПОКАЗАНИЯ К ЛАПАРОСКОПИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ НЕОБХОДИМОСТЬЮ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО, КРОМЕ

 1) [-]установить патобиохимический вид панкреонекроза

 2) [-]диагностировать панкреатогенный перитонит

 3) [-]уточнить форму острого панкреатита

 4) [+]выявить наличие воспалительного процесса в воротах селезенки и непосредственно в ее ткани

 5) [-]определить характер изменения желчного пузыря

СТЕАТОРРЕЯ ХАРАКТЕРНА

 1) [-]для постхоленцистэктомического синдрома

 2) [-]для острого панкреатита

 3) [+]для хронического панкреатита

 4) [-]для печеночной недостаточности

 5) [-]для болезни Крона

ЭНДОСКОПИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА, ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

 1) [-]геморрагической имбибиции большого сальника

 2) [-]наличия темного выпота с геморрагическим оттенком

 3) [-]выбухания желудка и расширения его вен

 4) [+]возникновения в отдельных случаях расслаивающей аневризмы аорты

 5) [-]иногда появления забрюшинной гематомы

КЛИНИКА ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ ВОЗНИКАЕТ УЖЕ ПРИ КРОВОПОТЕРЕ, РАВНОЙ

 1) [-]250 мл

 2) [-]500 мл

 3) [+]1000 мл

 4) [-]1500 мл

 5) [-]2000 мл

ДЛЯ ГИПОВОЛЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЗНАЧЕНИЯ ЦВД

 1) [+]менее 60 мм вод. ст.

 2) [-]от 60 до 120 мм вод. ст.

 3) [-]от 130 до 180 мм вод. ст.

 4) [-]от 190 до 240 мм вод. ст.

 5) [-]свыше 240 мм вод. ст.

ВЛИВАНИЕ 1 Л ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАСТВОРА ХЛОРИСТОГО НАТРИЯ УВЕЛИЧИТ ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ

 1) [-]на 1000 мл

 2) [-]на 750 мл

 3) [-]на 500 мл

 4) [+]на 250 мл

 5) [-]менее 250 мл

ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ У ВЗРОСЛЫХ МУЖЧИН СОСТАВЛЯЕТ

 1) [-]50 мл/кг

 2) [+]60 мл/кг

 3) [-]70 мл/кг

 4) [-]80 мл/кг

 5) [-]90 мл/кг

ОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ГЕМОТРАНСФУЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [-]парентеральное питание

 2) [-]стимуляция кроветворения

 3) [+]значительная анемия от кровопотери

 4) [-]дезинтоксикация

 5) [-]иммунокоррекция

УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНУЮ КИСЛОРОДНУЮ ЕМКОСТЬ КРОВИ И ТРАНСПОРТ О2 ОБЕСПЕЧИВАЕТ ГЕМАТОКРИТ НЕ НИЖЕ

 1) [-]20-25%

 2) [+]30%

 3) [-]35%

 4) [-]40%

 5) [-]45%

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ В НАЧАЛЬНЫХ ЭТАПАХ НАЧИНАЮТ С ПЕРЕЛИВАНИЯ

 1) [-]эритромассы

 2) [-]донорской крови

 3) [-]кристаллоидных растворов

 4) [-]коллоидных растворов

 5) [+]правильно 3) и 4)

ПЕРЕЛИВАНИЕ НЕСОВМЕСТИМОЙ КРОВИ ВЕДЕТ К РАЗВИТИЮ А) ГЕМОТРАНСФУЗИОННОГО ШОКА; Б) ОТЕКА ЛЕГКИХ; В) ГЕМОЛИЗА; Г) ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ; Д) ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА

 1) [-]верны все ответы

 2) [-]верны а), б), в)

 3) [+]верны а), в), г)

 4) [-]верны б), в), г)

 5) [-]верны а), б), г)

К ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ПРОБАМ, ПРОВОДИМЫМ ПЕРЕД КАЖДЫМ ПЕРЕЛИВАНИЕМ КРОВИ, ОТНОСЯТСЯ А) ГРУППОВАЯ СОВМЕСТИМОСТЬ; Б) ИНДИВИДУАЛЬНАЯ СОВМЕСТИМОСТЬ; В) БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБА; Г) ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУС-СОВМЕСТИМОСТИ; Д) ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУС-ФАКТОРА

 1) [+]верны все ответы

 2) [-]верны а), б)

 3) [-]верны б), в)

 4) [-]верны а), в)

 5) [-]верны б), г)

БОЛЬНОМУ С АВ (IV) ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ НЕОБХОДИМО ПЕРЕЛИТЬ КРОВЬ. ОПРЕДЕЛИТЬ РЕЗУС-ФАКТОР НЕТ НИ ВРЕМЕНИ, НИ ВОЗМОЖНОСТИ. ЕМУ СЛЕДУЕТ ПЕРЕЛИВАТЬ КРОВЬ

 1) [-]AB(IV) резус

 2) [+]AB(IV) резус-

 3) [-]B(III) резус+

 4) [-]A(II) резус-

 5) [-]O(I) резус-

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ГЕМОТРАНСФУЗИИ ЯВЛЯЮТСЯ

 1) [-]тяжелая операция

 2) [-]хирургическая инфекция

 3) [-]шок

 4) [+]тяжелое нарушение функции печени

 5) [-]снижение АД

НАИБОЛЕЕ ПОСТОЯННЫМ СИНДРОМОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ НЕСОВМЕСТИМОЙ КРОВИ, ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [-]анафилаксия

 2) [+]острый внутрисосудистый гемолиз

 3) [-]снижение АД

 4) [-]гипертермия

 5) [-]отек мозга

ПРОБА НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ ПРОВОДИТСЯ МЕЖДУ

 1) [+]плазмой реципиента и кровью донора

 2) [-]плазмой донора и кровью реципиента

 3) [-]форменными элементами крови реципиента и кровью донора

 4) [-]форменными элементами крови донора и кровью реципиента

 5) [-]цельной кровью донора и цельной кровью реципиента

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ПОКАЗАНО ВО ВСЕХ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ СЛУЧАЯХ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

 1) [-]острой анемии

 2) [-]гнойной интоксикации

 3) [-]повышения защитной силы организма

 4) [-]с целью гемостаза

 5) [+]тяжелых нарушений функций печени и почек

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОВОЛЕМИИ ВНАЧАЛЕ ИСПОЛЬЗУЮТ

 1) [-]вазопрессоры

 2) [-]кардиотонические средства

 3) [+]плазмозаменители

 4) [-]эритромассу

 5) [-]донорскую кровь

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ИНФЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА КИШЕЧНИКЕ ВЫЗЫВАЮТСЯ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ТАКИМИ БЕЗУСЛОВНЫМИ АНАЭРОБАМИ

 1) [+]как кишечная палочка

 2) [-]как стафилококк

 3) [-]как стрептококк

 4) [-]как бактероиды

 5) [-]как клебсиелла

НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ФАКТОРОМ ДЛЯ ВЫЖИВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ИЗОЛИРОВАННОЙ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [-]раннее применение антибиотиков

 2) [-]раннее очищение раны от омертвевших тканей и/или ампутация

 3) [-]раннее применение гипербарической оксигенации

 4) [+]все перечисленное

ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НИЖЕ МОЖЕТ УМЕНЬШИТЬ ЗАРАЖЕННОСТЬ ВОЗДУХА В ОПЕРАЦИОННОЙ

 1) [-]поточно-приточная вентиляция

 2) [-]ультрафиолетовое облучение

 3) [+]и то, и другое

 4) [-]ни то, ни другое

ГЕПАТОТОКСИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ

 1) [-]пенициллин

 2) [+]тетрациклин

 3) [-]линкомицин

 4) [-]колимицин

 5) [-]цефамезин

БАКТЕРИЦИДНЫМ ДЕЙСТВИЕМ НА МИКРОБНУЮ ФЛОРУ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ АНТИБИОТИКОВ НЕ ОБЛАДАЮТ

 1) [-]полимиксины и цефалоспорины

 2) [+]тетрациклины и макролиды

 3) [-]аминогликозиды и пенициллины

 4) [-]цефалоспорины и карбопенемы

 5) [-]пенициллины и полимиксины

СРЕДИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ОБЛАДАЮТ БАКТЕРИЦИДНЫМ ДЕЙСТВИЕМ

 1) [+]сульфаниламиды и тетрациклины

 2) [-]нитрафураны и полимиксины

 3) [-]пенициллины и таривид

 4) [-]аминогликозиды и карбапенемы

 5) [-]диоксидин и цефалоспорины

МЕТРОНИДАЗОЛ СОЧЕТАЕТСЯ

 1) [-]с пенициллинами

 2) [-]с цефалоспоринами

 3) [-]с аминогликозидами

 4) [-]с тетрациклинами

 5) [+]со всеми перечисленными

ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ АНТИБИОТИКОВ НЕФРОТОКСИЧЕСКИМ И ОТОТОКСИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ

 1) [-]окситетрациклин

 2) [+]полимиксин В

 3) [-]линкомицин

 4) [-]цефазолин

 5) [-]левомицетин

ДЛИТЕЛЬНОЕ НАХОЖДЕНИЕ КАТЕТЕРА В ВЕНЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ КО ВСЕМУ ПЕРЕЧИСЛЕННОМУ, КРОМЕ

 1) [-]септического флебита

 2) [-]химического флебита

 3) [-]тромбоэмболии

 4) [-]септицемии

 5) [+]ДВС-синдрома

ПРИ ДЫХАТЕЛЬНОМ АЦИДОЗЕ НЕОБХОДИМО

 1) [-]переливание гидрокарбоната

 2) [+]гипервентиляция

 3) [-]уменьшение подачи наркотического вещества

 4) [-]внутривенное введение дыхательных аналептиков

 5) [-]все перечисленное

ИЗМЕНЕНИЯ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ СЧИТАЮТСЯ КОМПЕНСИРОВАННЫМИ /`( PH

 1) [-]7.25-7.43

 2) [-]7.46-7.51

 3) [+]7.35-7.45

 4) [-]7.19-7.28

 5) [-]7.10-7.18

ПРИ ОЛИГУРИИ ПРОИЗВОДЯТ

 1) [-]адекватную гидратацию

 2) [-]измерение относительной плотности мочи

 3) [-]внутривенное введение маннитола

 4) [-]коррекцию водно-электролитного баланса

 5) [+]все перечисленное

ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРКАЛИЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ

 1) [+]сонливость и слабость

 2) [-]заостренный зубец T на ЭКГ

 3) [-]гипертензия

 4) [-]цианоз

ПРИ ГИПОНАТРИЕМИИ ОТМЕЧАЕТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

 1) [-]ортостатической синкопе

 2) [-]перспирации

 3) [-]гипотензии

 4) [+]тошноты и рвоты

ПОКАЗАНИЕМ К НЕМЕДЛЕННОЙ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ А) ОТСУТСТВИЕ ПУЛЬСА И АД; Б) ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ; В) ОТСУТСТВИЕ СОЗНАНИЯ; Г) АКРОЦИАНОЗ; Д) ОТСУТСТВИЕ СЕРДЕЧНЫХ ТОНОВ

 1) [-]верно все перечисленное

 2) [-]верно а), б), в)

 3) [-]верно б), в), г)

 4) [+]верно а), б), д)

 5) [-]верно в), г), д)

ПОКАЗАНИЕМ К ПРЯМОМУ МАССАЖУ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [-]остановка дыхания

 2) [-]остановка сердца

 3) [-]потеря сознания

 4) [+]отсутствие пульса на сонных артериях при закрытом массаже сердца в течение

 5) [-]минут

 6) [-]фибрилляция сердца

ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

 1) [+]внутривенного введения дыхательных аналептиков

 2) [-]санации трахео-бронхиального дерева, пеногашения

 3) [-]кислородотерапии, искусственной вентиляции легких

 4) [-]введения мочегонных и гормонов

 5) [-]при необходимости - ганглиолитики

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ АСПИРАЦИОННОГО СИНДРОМА (МЕНДЕЛЬСОНА) НЕОБХОДИМО А) ОПОРОЖНИТЬ ЖЕЛУДОК ЧЕРЕЗ ЗОНД; Б) ДАТЬ СЛАБИТЕЛЬНЫЕ; В) НАЗНАЧИТЬ СОДУ ПО 1 Ч. ЛОЖКЕ ЗА 30 МИНУТ ДО ЕДЫ; Г) НАЗНАЧИТЬ ЦИМЕТИДИН; Д) ДАТЬ ТРИСИЛИНАТ МАГНИЯ ПО СХЕМЕ

 1) [-]верно все перечисленное

 2) [-]верно а), б), в)

 3) [+]верно все, кроме б)

 4) [-]верно а), г), д)

 5) [-]верно д)

ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИЙ ШОК МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ А) ПРИ ПЕРИТОНИТЕ; Б) ПРИ ПНЕВМОНИИ; В) ПРИ ЭНДОМЕТРИТЕ; Г) ПРИ МЕНИНГИТЕ; Д) ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ; Е) ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ

 1) [+]верно все перечисленное

 2) [-]верно все, кроме а), б)

 3) [-]верно все, кроме в), г)

 4) [-]верно все, кроме д), е)

 5) [-]верно д), е)

ВРЕМЯ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ

 1) [+]при гипокоагуляции

 2) [-]при гиперкоагуляции

 3) [-]при анемии

 4) [-]при увеличении фибриногена в крови

 5) [-]при ожогах

ДЛЯ ТЕРМИНАЛЬНОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА, ВЫЗВАННОГО ПЕРФОРАЦИЕЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ХАРАКТЕРНО А) ТОКСИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС; Б) РАЗВИТИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ; В) РАЗВИТИЕ ДВС- СИНДРОМА; Г) РАЗВИТИЕ ПЕЧЕНОЧНО-ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ; Д) ИММУНОДЕФИЦИТ

 1) [+]верно все

 2) [-]верно все, кроме б)

 3) [-]верно все, кроме в)

 4) [-]верно все, кроме г)

 5) [-]верно все, кроме д)

ПРИ ЛЕЧЕНИИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА ВКЛЮЧАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ А) АДРЕНАЛИН; Б) ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ; В) АНТИГИСТАМИННЫЕ; Г) ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ; Д) ХЛОРИСТЫЙ КАЛЬЦИЙ; Е) КОФЕИН

 1) [+]верно все

 2) [-]верно все, кроме а), б)

 3) [-]верно все, кроме г), д)

 4) [-]верно а), б)

 5) [-]верно д), е)

МЕТОДИКА ФОРСИРОВАННОГО ДИУРЕЗА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ СВОДИТСЯ А) К ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ВОДНОЙ НАГРУЗКЕ ПУТЕМ ИНФУЗИИ ИЗОТОНИЧЕСКИХ РА СТВОРОВЭЛЕКТРОЛИТОВ, БИКАРБОНАТА, ГЛЮКОЗЫ В ОБЪЕМЕ 1-1.5 Л; Б) К ВВЕДЕНИЮ 15-20% РАСТВОРА МАННИТОЛА ИЗ РАСЧЕТА 1-1.5 Г/КГ; В) К ВВЕДЕ НИЮ РАСТВОРОВ ЭЛЕКТРОЛИТОВС УЧЕТОМ ИОНОГРАММ; Г) К ВЕДЕНИЮ ДО 1 Л БЕ ЛКОВЫХ ПРЕПАРАТОВ (ПЛАЗМЫ, АЛЬБУМИН,АМИНОПЕПТИД)

 1) [+]верно все перечисленное

 2) [-]верно а), б)

 3) [-]верно г)

 4) [-]верно все, кроме г)

 5) [-]верно все, кроме а)

ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ВКЛЮЧАЕТ А) ЛЕЧЕНИЕ H.* И ГИПОВОЛЕМИИ; Б) ЛЕЧЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ; В) КОРРЕКЦИЮ ОСТРЫХ Н АРУШЕНИЙ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА, КЩС; Г) КУПИРОВАНИЕ БОЛЕВОГО СИНДРОМА; Д) НАЗНАЧЕНИЕ ЦИТОСТАТИКОВ И АНТИФЕРМЕНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ; Е) ЛОКАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕРМИЮ ЖЕЛУДКА

 1) [-]верно все перечисленное

 2) [-]верно а), б), в)

 3) [-]верно г), д), е)

 4) [-]верно а), г), е)

 5) [+]верно все, кроме е)

К ИНФУЗИОННЫМ СРЕДСТВАМ, НЕ ОБЛАДАЮЩИМ ОБЪЕМНО-ЗАМЕЩАЮЩЕЙ ФУНКЦИЕЙ, ОТНОСЯТСЯ

 1) [-]декстраны

 2) [+]электролитные изотонические растворы

 3) [-]плазма

 4) [-]кровь

 5) [-]изотонические растворы глюкозы

ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА СЛЕДУЕТ

 1) [-]применять массивные гемостатические средства

 2) [-]применять гипотензивные средства

 3) [-]вводить малые гемостатические дозы крови

 4) [+]ввести зонд Блек - Мора

 5) [-]хирургически прошить кровоточащие сосуды

ПРИ ВЫБОРЕ ВИДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА ОБЫЧНО РУКОВОДСТВУЮТСЯ

 1) [-]сроком с момента прободения

 2) [+]степенью воспалительных изменений брюшины

 3) [-]величиной перфоративного отверстия

 4) [-]локализацией перфоративного отверстия

 5) [-]возрастом больного

ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ

 1) [-]анализ кала на скрытую кровь

 2) [-]контрастную рентгеноскопию желудка

 3) [-]анализ желудочного сока на скрытую кровь

 4) [+]фиброгастроскопию

 5) [-]определение гемоглобина и гематокрита

В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПРИ НАЧАВШЕМСЯ ЖЕЛУДОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО

 1) [-]мелена

 2) [-]симптом мышечной защиты

 3) [-]рвота желудочным содержимым цвета "кофейной кишки"

 4) [-]брадикардия

 5) [+]коллапс

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОЙ ЯЗВЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ

 1) [-]пожилой возраст больного

 2) [+]в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов

 3) [-]сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии

 4) [-]рвота пищей, приносящая облегчение

 5) [-]шум плеска в желудке

ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЕННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, РВОТА СОДЕРЖИМЫМ ЖЕЛУДКА ЦВЕТА "КОФЕЙНОЙ ГУЩИ" МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ВСЕХ СЛЕДУЮЩИХ ЛОКАЛИЗА ЦИЯХ ЯЗВЫ, КРОМЕ

 1) [-]малой кривизны желудка

 2) [-]кардиального отдела желудка

 3) [-]антрального отдела желудка

 4) [-]нижнего отдела пищевода

 5) [+]постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ МОГУТ БЫТЬ ПРИМЕНЕНЫ, КАК ПРАВИЛО, ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, КРОМЕ

 1) [-]иссечения язвы

 2) [-]ушивания язвы

 3) [-]резекции желудка

 4) [-]пилоропластики с ваготомией

 5) [+]наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле

ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

 1) [+]немедленную лапаротомию и в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции

 2) [-]операцию после интенсивной терапии, коррекции белкового и минерального обмена

 3) [-]контрастное и гастроскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором соляной кислоты

 4) [-]консервативную терапию с последующей операцией в интервале 3-6 недель

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА НА ТЯЖЕСТЬ В ЭПИГАСТРИИ, СЛАБОСТЬ - ВПЛОТЬ ДО ОБМОРОКА ПОСЛЕ ПРИЕМА СЛАДКОЙ ИЛИ МОЛОЧНОЙ ПИЩИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ

 1) [-]инсулемы поджелудочной железы

 2) [-]синдрома приводящей петли

 3) [-]пептической язвы анастомоза

 4) [+]демпинг-синдрома

 5) [-]синдрома малого желудка

К ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫМ СИНДРОМАМ НЕ ОТНОСИТСЯ

 1) [-]синдром малого желудка

 2) [-]демпинг-синдром

 3) [-]синдром приводящей петли

 4) [-]желчный гастрит культи

 5) [+]сахарный диабет

НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ

 1) [-]рвота

 2) [-]желудочное кровотечение

 3) [+]напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости

 4) [-]частый жидкий стул

 5) [-]икота

ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ ТРАНСФОРМАЦИЮ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРЕТЕРПЕВАЮТ

 1) [-]язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

 2) [-]постбульбарные язвы

 3) [+]язвы малой кривизны желудка

 4) [-]язвы большой кривизны желудка

 5) [-]язвы всех указанных локализаций

К АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЯМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ

 1) [-]перфорации

 2) [-]кровотечения, не останавливаемого консервативными методами

 3) [-]малигнизации

 4) [+]большой глубины "ниши" пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании

 5) [-]декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка

О НАЛИЧИИ ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ПОЗВОЛЯЮТ СУДИТЬ

 1) [+]доскообразный живот

 2) [-]сильные боли в эпигастрии

 3) [-]боли в поясничной области

 4) [-]повышение лейкоцитоза до 15000

 5) [-]легкая желтуха склер и кожных покровов

НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, НЕРЕДКО ВОЗНИКАЮЩЕЕ ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ

 1) [+]затеканием содержимого по правому боковому каналу

 2) [-]рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы

 3) [-]скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области

 4) [-]развивающимся разлитым перитонитом

 5) [-]висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка

СРОЧНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ТРЕБУЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ОСЛОЖНЕНИЯХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

 1) [-]остановившееся желудочное кровотечение

 2) [+]перфоративная язва

 3) [-]пенетрирующая язва

 4) [-]стеноз выходного отдела желудка

 5) [-]малигнизированная язва

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ПРОБОДЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКАИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [+]двенадцатиперстная кишка

 2) [-]пилорический отдел желудка

 3) [-]малая кривизна желудка

 4) [-]большая кривизна желудка

 5) [-]кардиальный отдел желудка

ДЛЯ СИНДРОМА МЕЛЛОРИ - ВЕЙСА ХАРАКТЕРНО ОБРАЗОВАНИЕ ТРЕЩИН

 1) [-]в абдоминальном отделе пищевода

 2) [+]в кардиальном отделе желудке

 3) [-]в антральном отделе желудка

 4) [-]в пилорическом отделе желудка

 5) [-]в теле желудка

ДЛЯ ДЕМПИНГ-СИНДРОМА НЕ ХАРАКТЕРНЫ

 1) [-]мышечная слабость

 2) [-]головокружение

 3) [-]приливы

 4) [-]потливость

 5) [+]повышенный аппетит

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПО ТЕЙЛОРУ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

 1) [-]в применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка

 2) [-]в периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка, внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва

 3) [-]в постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором

 4) [-]в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости

 5) [+]в постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ШВОВ КУЛЬТИ ДВЕНАДЦА ТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [-]гипопротеинемия

 2) [-]гипотензия во время операции

 3) [-]аксиальный поворот тонкой кишки

 4) [+]дуоденостаз

 5) [-]послеоперационный панкреатит

ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО СОДЕРЖИМОГО ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЗАВИСЯТ

 1) [-]от расположения желудка

 2) [-]от локализации прободного отверстия

 3) [-]от анатомического строения боковых каналов

 4) [-]от формы и расположения поперечно-ободочной кишки

 5) [+]от всего перечисленного

НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ШВОВ КУЛЬТИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ

 1) [-]с несостоятельностью швов гастроэнтероанастомоза

 2) [-]с послеоперационным панкреатитом

 3) [-]с послеоперационным перитонитом

 4) [-]с несостоятельностью швов малой кривизны

 5) [+]со всем вышеперечисленным

МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ АНАСТОМОЗИТА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [-]энзимотерапия

 2) [-]антибиотикотерапия

 3) [-]назогастральная интубация

 4) [-]рентгенотерапия

 5) [+]все вышеперечисленное

В МОМЕНТ ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ

 1) [-]тахикардия

 2) [-]схваткообразная боль

 3) [-]локализованная, умеренная боль

 4) [+]внезапно возникшая интенсивная боль

 5) [-]жидкий стул

ПРИКРЫТОЙ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ СПОСОБСТВУЮТ

 1) [-]малый диаметр прободного отверстия

 2) [-]незначительное наполнение желудка

 3) [+]топографическая близость соседних органов

 4) [-]большой диаметр прободного отверстия

 5) [-]хорошо развитый большой сальник

РЕЦИДИВЫ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ

 1) [-]при калезной язве

 2) [-]при пенетрирующей язве

 3) [-]при поверхностных эрозиях слизистой

 4) [+]при тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более

 5) [-]1 см

 6) [-]при рубцующейся язве

РАННИМИ ПРИЗНАКАМИ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ

 1) [-]острого начала

 2) [-]невправимости грыжи

 3) [-]болезненности грыжевого выпячивания

 4) [-]резкой боли

 5) [+]высокой температуры

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [-]гигантский размер грыжи

 2) [-]беременность во второй ее половине

 3) [-]флегмона грыжевого мешка

 4) [-]недавно перенесенный инфаркт миокарда

 5) [+]ни один из перечисленных

ФАКТОРАМИ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМИ ВОЗНИКНОВЕНИЮ БРЮШНЫХ ГРЫЖ, ЯВЛЯЮТСЯ

 1) [-]особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыжи

 2) [-]пожилой возраст, прогрессирующее похудание

 3) [-]заболевания, вызывающие повышения внутрибрюшного давления

 4) [-]тяжелая физическая работа

 5) [+]все перечисленное

ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ТАКТИКА ХИРУРГА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ

 1) [-]лапаротомию с ревизией органов брюшной полости

 2) [+]тщательное наблюдение за больным в условиях стационара

 3) [-]поставить очистительную клизму

 4) [-]возможность отпустить больного домой с повторным осмотром

 5) [-]ни одна из рекомендаций не верна

ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ГРЫЖИ У ПОЖИЛОГО БОЛЬНОГО, НЕДАВНО ПЕРЕНЕСШЕГО ИНФАРКТ МИОКАРДА, ТАКТИКА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ

 1) [-]вправление грыжи

 2) [-]назначение анальгетиков и спазмолитиков

 3) [-]назначение наркотиков

 4) [+]немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией

 5) [-]проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление грыжи

СТЕНКАМИ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ, КРОМЕ

 1) [-]апоневроза наружной мышцы живота

 2) [+]подвздошно-гребешковой связки

 3) [-]паховой связки

 4) [-]нижнего края внутренней косой и поперечной мышц

 5) [-]поперечной фасции живота

НЕВПРАВИМОСТЬ ГРЫЖИ ЗАВИСИТ

 1) [-]от спаек грыжевого мешка с окружающими тканями

 2) [+]от спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем

 3) [-]от сужения грыжевых ворот

 4) [-]от выхождения в нее мочевого пузыря

 5) [-]от выхождения в нее слепой кишки

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПЕТЛИ КИШКИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ ОТВОДЯЩИЙ ОТРЕЗОК КИШКИ ДОЛЖЕН БЫТЬ РЕЗЕЦИРОВАН, ОТСТУПЯ ОТ ВИДИМОЙ ГРАНИЦЫ НЕКРОЗА НА РАССТОЯНИЕ

 1) [-]5-10 см

 2) [+]15-20 см

 3) [-]25-30 см

 4) [-]35-40 см

 5) [-]45-50 см

ПАХОВУЮ ГРЫЖУ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ

 1) [-]с водянкой яичка

 2) [-]с паховым лимфаденитом

 3) [-]с варикозным расширением вен семенного канатика

 4) [-]с водянкой семенного канатика

 5) [+]со всеми перечисленными заболеваниями

УЩЕМЛЕННУЮ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ

 1) [-]с липомой

 2) [-]с холодным натечником

 3) [-]с ущемленной паховой грыжей

 4) [-]с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала

 5) [+]со всем перечисленным

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ ПАХОВО- МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖЕЙ И ВОДЯНКОЙ ОБОЛОЧЕК ЯИЧЕК СЛЕДУЕТ ПРИБЕГНУТЬ

 1) [+]к трансиллюминации и пальпации

 2) [-]к пункции

 3) [-]к перкуссии

 4) [-]к аускультации

 5) [-]к пальцевому исследованию прямой кишки

БЕДРЕННЫЕ ГРЫЖИ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ

 1) [-]у мужчин пожилого возраста

 2) [+]у многорожавших женщин

 3) [-]у женщин нерожавших

 4) [-]у юношей

 5) [-]у детей

ШЕЙКА МЕШКА БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ РАСПОЛОЖЕНА

 1) [-]впереди круглой связки

 2) [+]медиальнее бедренных сосудов

 3) [-]латеральнее бедренных сосудов

 4) [-]позади бедренных сосудов

 5) [-]медиальнее купферовской связки

ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ МОГУТ СОСТАВЛЯТЬ ЧАСТЬ СТЕНКИ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ГРЫЖАХ

 1) [-]Рихтерской

 2) [-]косой паховой

 3) [+]скользящей

 4) [-]прямой паховой

 5) [-]ни в одной из перечисленных

ПРИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ГРЫЖЕВЫЕ ВОРОТА ЗАКРЫВАЮТ КИСЕТНЫМ ШЕЛКОВЫМ ШВОМ, НАЛОЖЕННЫМ ВОКРУГ ПУПОЧНОГО КОЛЬЦА. ЭТА МЕТОДИКА ОПЕРАЦИИ

 1) [-]по Мейо

 2) [+]по Лекснеру

 3) [-]по Сапежко

 4) [-]по Кину

 5) [-]по Терье - Черни

К ОПЕРАТИВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ОТНОСИТСЯ ОПЕРАЦИЯ

 1) [+]по Бассини

 2) [-]по Мартынову

 3) [-]по Руджи

 4) [-]по Жирару - Спасокукоцкому

 5) [-]по Ру

УЩЕМЛЕННАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА У ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА ИМЕЕТ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ

 1) [-]затрудненного дыхания

 2) [-]рвоты

 3) [-]цианоза

 4) [+]анемии

 5) [-]заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при рентгенологическом исследовании

ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ

 1) [-]дисфагические явления

 2) [-]нарушение ритма сердца

 3) [-]псевдостенокардиальные явления

 4) [-]ни одно из перечисленных явлений

 5) [+]все перечисленные

ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ ПО ПОВОДУ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

 1) [-]повреждения сосудов

 2) [-]ранение нервов брюшной стенки

 3) [-]пересечение семявыводящего протока

 4) [-]ранение кишки и мочевого пузыря

 5) [+]все перечисленные

ДЛЯ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ С ВЫХОЖДЕНИЕМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

 1) [-]наличия болей в надлобковой области

 2) [-]наличия грыжевого выпячивания в паховой области

 3) [-]учащенного мочеиспускания и прерывность его, резей в мочеиспускательном канале

 4) [-]позывов на мочеиспускание при пальпации грыжевого образования

 5) [+]наличия положительного симптома Мейо-Робсона

ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ГРЫЖИ СОДЕРЖИМЫМ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА МОГУТ ОКАЗАТЬСЯ, КАК ПРАВИЛО, ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ОРГАНЫ, КРОМЕ

 1) [-]тонкой кишки и меккелева дивертикула

 2) [-]сигмовидной кишки и сальника

 3) [-]слепой кишки и червеобразного отростка

 4) [-]маточной трубы и яичника

 5) [+]желчного пузыря и желудка

НЕКРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СТЕНКЕ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ, КАК ПРАВИЛО, НАЧИНАЮТСЯ

 1) [+]со слизистого слоя

 2) [-]с подслизистого слоя

 3) [-]с мышечного слоя

 4) [-]с субсерозного слоя

 5) [-]с серозного слоя

К ГРЫЖАМ, ТРЕБУЮЩИМ ПЕРВООЧЕРЕДНОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ В СВЯЗИ С ЧАСТЫМИ УЩЕМЛЕНИЯМИ, ОТНОСЯТСЯ

 1) [+]бедренные

 2) [-]косые паховые

 3) [-]пупочные

 4) [-]грыжи белой линии живота

 5) [-]прямые паховые

МЕСТНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ ЯВЛЯЮТСЯ

 1) [-]внезапно возникшие резкие боли в области грыжевого образования

 2) [-]увеличение в размерах, резкое напряжение и болезненность грыжевого выпячивания

 3) [-]невправимость грыжи

 4) [-]отрицательный симптом кашлевого толчка

 5) [+]все перечисленное

ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ ГРАНИЧИТ С ЛАТЕРАЛЬНОЙ СТОРОНЫ

 1) [-]с бедренной артерией

 2) [+]с бедренной веной

 3) [-]с куперовской связкой

 4) [-]с бедренным нервом

 5) [-]с пупартовой связкой

ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ПЕТЛИ КИШКИ ПРИ ГРЫЖАХ НАИБОЛЬШИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОИСХОДЯТ

 1) [+]в приводящей петле

 2) [-]в отводящей петле

 3) [-]в приводящей и отводящей петле в равной степени

 4) [-]в сегменте брыжейки ущемленной кишки

 5) [-]во всех перечисленных отделах

ПРИ ВЫСОКОЙ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НА ПЕРВЫЙ ПЛАН ВЫСТУПАЮТ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ

 1) [-]выраженной лихорадки

 2) [-]быстрого появления желтухи

 3) [+]быстрого похудания

 4) [-]сильного кожного зуда

 5) [-]диспептических расстройств

ИНФИЛЬТАТИВНАЯ ФОРМА РАКА БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, ИСКЛЮЧАЯ

 1) [-]обширную инфильтрацию стенки двенадцатиперстной кишки

 2) [-]деформацию двенадцатиперстной кишки

 3) [-]стеноз двенадцатиперстной кишки

 4) [+]стойкий парез кишечника

 5) [-]прорастание опухоли в головку поджелудочной железы

ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОКАЗАНО ПРИ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЯХ, КРОМЕ

 1) [-]нарастания интоксикации

 2) [-]осложнения гнойным перитонитом

 3) [-]безуспешности консервативной терапии в течении 12-28 часов

 4) [-]сочетания с деструктивной формой холецистита

 5) [+]резкого вздутия живота

ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ВОЗМОЖНЫ ВСЕ УКАЗАННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ

 1) [-]абсцесса поджелудочной железы

 2) [-]флегмоны забрюшинной клетчатки

 3) [-]ферментативного перитонита

 4) [-]острой сердечной недостаточности

 5) [+]обтурационнной кишечной непроходимости

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ДОЛЖНЫ ПРИМЕНЯТЬСЯ

 1) [-]отсасывание содержимого желудка

 2) [-]введение глюконата кальция

 3) [-]холецистостомия

 4) [-]спазмолитики

 5) [+]препараты опия

АБДОМИНИЗАЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПРОИЗВОДИМАЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ, СПОСОБСТВУЕТ ВСЕМУ УКАЗАННОМУ, КРОМЕ

 1) [-]ограничения патологического процесса в брюшной полости

 2) [-]прекращения поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное пространство

 3) [-]прекращения поступления ферментов и продуктов распада в брыжейку толстой и тонкой кишки

 4) [-]улучшения кровоснабжения железы

 5) [+]уменьшения активности протеолитических ферментов

ИНГИБИТОРЫ ПРОТЕАЗ

 1) [-]тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы

 2) [-]блокируют аутокаталическое активирование трипсиногена в поджелудочной железе

 3) [-]тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови

 4) [-]купируют процессы кининообразования

 5) [+]все перечисленное

В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ БОЛЕЗНИ ИСХОДОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА МОГУТ БЫТЬ ВСЕ УКАЗАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КРОМЕ

 1) [-]образования ложной кисты

 2) [-]развития хронического панкреатита

 3) [-]появления сахарного диабета

 4) [-]развития кистозного фиброза железы

 5) [+]возникновения инсуломы

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ ПРОТЕАЗ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ

 1) [-]стихания болей

 2) [-]исчезновения симптомов панкреатогенной токсемии

 3) [+]повышения активности калликреин-кининовой системы крови

 4) [-]снижения лейкоцитоза

 5) [-]уменьшения степени лимфоцитопении

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У ЖЕНЩИН МОЖЕТ БЫТЬ

 1) [-]беременность

 2) [+]хронический холецистит

 3) [-]алкоголизм

 4) [-]травма живота

 5) [-]применение кортикостероидов

УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ В МОЧЕ СЧИТАЕТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИМ, ЕСЛИ ОН СОСТАВЛЯЕТ

 1) [-]16 единиц

 2) [-]32 единицы

 3) [+]64 единицы

 4) [-]128 единиц

 5) [-]256 единиц

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ УКАЗАННЫЕ, КРОМЕ

 1) [-]абсцесса поджелудочной железы или сальниковой сумки

 2) [-]абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости

 3) [-]флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения

 4) [-]перитонита

 5) [+]септического эндокардита

НЕОТЛОЖНЫЙ ЛЕЧЕБНЫЙ КОМПЛЕКС ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ДОЛЖЕН ОБЕСПЕЧИТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

 1) [-]купирования болевого синдрома

 2) [-]снятия спазмы сфинктера Одди

 3) [+]ускорения секвестрации ткани поджелудочной железы

 4) [-]уменьшения секреторной активности и отека поджелудочной железы

 5) [-]инактивизации протеаз в крови и детоксикацию

В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА МОГУТ ИГРАТЬ РОЛЬ

 1) [-]операционная травма

 2) [-]холелитиаз

 3) [-]пенетрирующая пептическая язва

 4) [-]алкоголь

 5) [+]все перечисленные факторы

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У ,C&G(- ВЛЯЕТСЯ

 1) [-]травма живота

 2) [-]применение кортикостероидов

 3) [+]алкоголизм

 4) [-]хронический холецистит

 5) [-]цирроз печени

РАЗВИТИЕ ТОКСЕМИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОБУСЛОВЛИВАЕТСЯ ВСЕМИ ПРИВЕДЕННЫМИ ФАКТОРАМИ, КРОМЕ

 1) [-]попадания в кровь и лимфу токсогенных полипептидов

 2) [-]попадания в кровь и лимфу токсогенных липидов

 3) [-]попадания в кровь и лимфу панкреатических ферментов и биогенных аминов

 4) [-]активирования калликреин-кининовой системы и системы ферментативного фибринолиза крови

 5) [+]наличия высокого лейкоцитоза и лимфоцитопении

У БОЛЬНЫХ ПЕРИТОНИТОМ СРЕДИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ

 1) [-]эвентрация

 2) [-]образование кишечных свищей

 3) [-]тромбоэмболия легочной артерии

 4) [+]формирование гнойников брюшной полости

 5) [-]пневмония

ВЕДУЩИМ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПЕРИТОНИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [+]хирургическое вмешательство

 2) [-]дезинтоксикационная терапия

 3) [-]рациональная антибиотикотерапия

 4) [-]борьба с парезом кишечника

 5) [-]устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания

ПЕРФОРАЦИЯ ЛЮБОГО ПОЛОГО ОРГАНА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ СИМПТОМАМИ, КРОМЕ

 1) [-]появления резкой боли

 2) [-]напряжения мышц передней брюшной стенки

 3) [-]брадикардии

 4) [-]Френикус-симптома

 5) [+]симптома Мейо - Робсона

ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ЗАВИСИТ ОТ ВСЕХ УКАЗАННЫХ ФАКТОРОВ, КРОМЕ

 1) [+]массы тела больного

 2) [-]характера микрофлоры

 3) [-]степени выраженности интоксикации

 4) [-]гиповолемии

 5) [-]степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно- щелочного равновесия

ПРИ ПОСЕВАХ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ЭКССУДАТА ЧАЩЕ ВСЕГО ОТМЕЧАЕТСЯ РОСТ

 1) [-]стафилококка

 2) [-]протея

 3) [+]кишечной палочки

 4) [-]смешанной флоры

 5) [-]анаэробной флоры

НЕПОСРЕДСТВЕННЫМИ ПРИЧИНАМИ ПОВРЕЖДЕНИЙ МАГИСТРАЛЬНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ

 1) [-]врожденных аномалий и вариабельности топографии протоков

 2) [-]воспалительно-инфильтративных изменений в области печеночно-двенадцатиперстной связки

 3) [-]технических и тактических ошибок хирургов

 4) [-]исследования протоков зондами, бужами, ложками и другими инструментами

 5) [+]пальпаторного исследования протоков у больного с ущемленным в области папиллы камнем

НЕЗАМЕЧЕННЫЕ РАНЕНИЯ ГЕПАТИКОХОЛЕДОХА МОГУТ ПРИВЕСТИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ КО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ ТЯЖЕЛЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ, КРОМЕ

 1) [-]ограниченного или разлитого желчного перитонита

 2) [-]образования подпеченочных гнойников

 3) [-]развития наружного желчного свища

 4) [+]тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии

 5) [-]развития поддиафрагмального абсцесса

ЛИКВИДИРОВАТЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ МОЖНО

 1) [-]ушив место повреждения протока отдельными швами атравматической иглой

 2) [-]сшив проток на T-образном дренаже

 3) [-]сшив проток на Г-образном дренаже

 4) [-]наложив билиодигистивный анастомоз

 5) [+]любым из перечисленных

ДЛЯ ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ

 1) [-]лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа

 2) [-]потрясающие ознобы

 3) [-]повышение потливости, жажда, сухость во рту

 4) [-]увеличение селезенки

 5) [+]все перечисленное

У БОЛЬНЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ

 1) [-]холангита

 2) [-]обтурационной желтухи

 3) [-]рубцовых изменений протока

 4) [-]пролежней стенки протока

 5) [+]рака желчного пузыря

ПРИ УЩЕМЛЕННОМ КАМНЕ В ОБЛАСТИ БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА СЛЕДУЕТ

 1) [-]сделать дуоденотомию, извлечь камень и ушить кишку

 2) [-]наложить холедоходуоденоанастомоз

 3) [-]после дуоденотомии и извлечения камня дренировать холедох через культю пузырного протока

 4) [+]вскрыть холедок и попытаться удалить камень; при неудаче произвести дуоденотомию, удалить конкремент, наложить швы на рану двенадцатиперстной кишки и дренировать общий желчный проток

 5) [-]наложить холедохоэнтероанастомоз

РАЦИОНАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ЖЕЛЧНО-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [-]диетическое

 2) [-]медикаментозное

 3) [+]хирургическое

 4) [-]санаторно-курортное

 5) [-]лечение минеральными водами

ПЕРЕМЕЖАЮЩУЮСЯ ЖЕЛТУХУ МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ

 1) [-]камнем пузырного протока

 2) [-]камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока

 3) [-]вклиненным камнем большого дуоденального соска

 4) [+]вентильным камнем холедоха

 5) [-]опухолью внепеченочных желчных протоков

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИМ ОСТРУЮ ЖЕЛЧНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ, ОТНОСЯТСЯ

 1) [-]опухоли гепатопанкреатидуоденальной области

 2) [-]стеноз большого дуоденального сосочка

 3) [+]холедохолитиаз, как осложнение желчно-каменной болезни и холецистита

 4) [-]дуоденальная гипертензия

 5) [-]глистная инвазия

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ

 1) [-]с прободной язвой желудка

 2) [-]с пенетрирующей язвой двенадцатиперстной кишки

 3) [-]с правосторонней базальной пневмонией

 4) [-]с острым аппендицитом при атипичном расположении червеобразного отростка

 5) [+]со всем перечисленным

ЧРЕСКОЖНАЯ ЧРЕСПЕЧЕНОЧНАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИАГНОСТИРОВАТЬ

 1) [-]абсцесс печени

 2) [-]внутрипеченочный сосудистый блок

 3) [-]билиарный цирроз печени

 4) [+]непроходимость желчных путей при механической желтухе

 5) [-]хронический гепатит

РАСПОЗНАВАНИЮ ПРИЧИНЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ БОЛЕЕ ВСЕГО СПОСОБСТВУЕТ

 1) [-]пероральная холецистография

 2) [-]внутривенная холецистохолангиография

 3) [+]ретроградная (восходящая) холангиография

 4) [-]сцинтиграфия печени

 5) [-]прямая спленопортография

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СВЯЗАНО

 1) [+]с желчно-каменной болезнью

 2) [-]со стенозирующим папиллитом

 3) [-]с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз

 4) [-]с псевдотуморозным панкреатитом

 5) [-]с опухолью головки поджелудочной железы

ЖЕЛЧНЫЙ КАМЕНЬ, ВЫЗВАВШИЙ ОБТУРАЦИОННУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ, ПОПАДАЕТ В ПРОСВЕТ КИШКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЧЕРЕЗ ФИСТУЛУ МЕЖДУ ЖЕЛЧНЫМ ПУЗЫРЕМ И

 1) [-]слепой кишкой

 2) [-]малой кривизной желудка

 3) [+]двенадцатиперстной кишкой

 4) [-]тощей кишкой

 5) [-]ободочной кишкой

ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ДОЛЖЕН БЫТЬ ОБСЛЕДОВАН У ВСЕХ БОЛЬНЫХ

 1) [-]механической желтухой

 2) [-]панкреатитом

 3) [-]при расширении общего желчного протока

 4) [-]с клиникой холедохолитиаза

 5) [+]во всех перечисленных ситуациях

К ОСЛОЖНЕНИЯМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ ХОЛЕЛИТИАЗОМ, СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ

 1) [-]гангрену и эмпиему желчного пузыря

 2) [-]острый панкреатит

 3) [-]желтуху

 4) [-]холангит

 5) [+]все перечисленное

ВПЕРВЫЕ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ ВЫПОЛНИЛ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ

 1) [-]Курвуазье Л.

 2) [+]Лангенбух К.

 3) [-]Монастырский Н.Д.

 4) [-]Федоров С.П.

 5) [-]Кер Г.

РУБЦОВАЯ СТРИКТУРА ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ

 1) [-]развития желчной гипертензии

 2) [-]застоя желчи

 3) [-]образования конкрементов и замазки

 4) [-]развития обтурационной желтухи

 5) [+]дуоденостаза

ПУТЯМИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ТКАНЬ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ

 1) [-]воротной вены

 2) [-]печеночной артерии

 3) [+]нижней полой вены

 4) [-]желчевыводящих путей

 5) [-]лимфатических сосудов

МНОЖЕСТВО МЕЛКИХ АБСЦЕССОВ В ПЕЧЕНИ, КАК ПРАВИЛО, РАЗВИВАЮТСЯ

 1) [-]при остром деструктивном холецистите

 2) [-]при заползании аскарид во внутрипеченочные желчные ходы

 3) [-]при нагноении вокруг инородного тела печени

 4) [-]при нагноении паразитарной киста печени

 5) [+]при тяжелом гнойном холангите

К ВРОЖДЕННЫМ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ ФАКТОРАМ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ

 1) [-]удвоения кишечника

 2) [-]общей брыжейки подвздошной и слепой кишки

 3) [+]ситус висцерус инверзус

 4) [-]мобильный цекум

 5) [-]мегадолихосигмы

К ФАКТОРАМ, ПРИВОДЯЩИМ К РАЗВИТИЮ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, ИСКЛЮЧАЯ

 1) [-]перегрузку пищеварительного тракта обильной грубой пищей

 2) [-]изменение моторной функции кишечника с преобладанием спазма

 3) [-]изменение моторной функции кишечника с преобладанием пареза

 4) [+]"ситус висцерус инверзус"

 5) [-]внезапное резкое повышение внутрибрюшного давления

ПЕРЕРАСТЯЖЕНИЮ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СПОСОБСТВУЮТ

 1) [-]пищеварительные соки

 2) [-]пищевые массы

 3) [-]газы

 4) [-]транссудат

 5) [+]все перечисленное

НАЗО-ГАСТРО-ИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ИНТУБАЦИЯ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

 1) [-]синуситов и отитов

 2) [-]бронхитов и пневмонии

 3) [+]тромбоза легочной артерии

 4) [-]стеноза пищевода и гортани

 5) [-]разрыва варикозно расширенных вен пищевода

ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВОЗНИКАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ

 1) [-]нарушение кровоснабжения в стенке кишки и депонирование крови в кишечной стенке

 2) [-]уменьшение объема циркулирующей крови

 3) [-]развитие тканевой гипоксии

 4) [-]нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы

 5) [+]все перечисленное

ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИКИШЕЧНОГО ДАВЛЕНИЯ И ПЕРЕРАСТЯЖЕНИЕ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИВОДИТ КО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ, КРОМЕ

 1) [-]ухудшения вентиляции легких

 2) [-]дополнительной потери жидкости

 3) [-]дополнительной потери белков и эритроцитов

 4) [+]возникновения мезентеральных тромбозов

 5) [-]развития функциональной кишечной непроходимости

ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ПРИ УЗЛООБРАЗОВАНИИ ОБУСЛОВЛЕНА

 1) [-]интоксикацией

 2) [-]потерями жидкости и электролитов

 3) [-]выключением из циркуляции значительных объемов плазмы

 4) [-]выключением из циркуляции значительных объемов красной крови

 5) [+]всем перечисленным

ПОТЕРИ ЖИДКОСТИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРОИСХОДЯТ

 1) [-]с рвотными массами

 2) [-]с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров

 3) [-]с кожной поверхности в виде пота

 4) [-]с мочой

 5) [+]всеми перечисленными путями

ДЛЯ НЕКОТОРЫХ ФОРМ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ ОБУХОВСКОЙ БОЛЬНИЦЫ, ПРОЯВЛЯЕМЫЙ

 1) [-]четко отграниченной растянутой кишечной петлей, определяемой при пальпации живота

 2) [-]"шумом плеска", определяемый на ограниченном участке или по всему животу

 3) [+]пустой балонообразной ампулой прямой кишки, переднюю стенку которой выпячивают петли кишок в виде округлого эластического образования

 4) [-]шумом падающей капли

 5) [-]"пустой" илеоцекальной областью

ДЛЯ СИМПТОМА ОБУХОВСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ХАРАКТЕРНЫ

 1) [-]дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку

 2) [-]шум падающей капли

 3) [-]наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании

 4) [-]"пустая" илеоцекальная область

 5) [+]пустая балонообразная ампула прямой кишки, переднюю стенку которой выпячивают петли кишок в виде округлого эластического образования

ДЛЯ СИМПТОМА СКЛЯРОВА ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [-]асимметричное вздутие боковых отделов живота, "косой живот"

 2) [-]наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании

 3) [-]четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота

 4) [-]"пустая" илеоцекальная область

 5) [+]"шум плеска", определяемый на ограниченном участке или по всему животу

ОДНИМ ИЗ РАННИХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ ВАЛЯ, ДЛЯ КОТОРОГО ХАРАКТЕРНЫ

 1) [-]"шум плеска", определяемый на ограниченном участке или по всему животу

 2) [-]дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку

 3) [-]наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании

 4) [-]"пустая" илеоцекальная область

 5) [+]четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота

ПРИЗНАКАМИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ КИШКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОГУТ БЫТЬ

 1) [-]потеря тонуса кишкой и отсутствие перистальтики

 2) [-]цианоз кишки

 3) [-]тусклость брюшинного покрова

 4) [-]отсутствие пульсации сосудов брыжейки

 5) [+]все перечисленное

НЕКРОБИОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ КИШЕЧНИКА ПРИ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАЧИНАЮТСЯ СО СТОРОНЫ

 1) [-]серозного покрова

 2) [-]мышечного слоя

 3) [-]подслизистого слоя

 4) [+]слизистого слоя

 5) [-]со стороны всех слоев одновременно

ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАКОНЧЕНА ЛЮБЫМ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ОПЕРАТИВНЫХ ПРИЕМОВ, КРОМЕ

 1) [+]деторсии

 2) [-]сигмопексии

 3) [-]мезосигмопликации

 4) [-]резекции сигмовидной кишки

 5) [-]выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами

ЛЕЧЕНИЕ ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ НА РАННИХ СТАДИЯХ ЗАБОЛЕВАНИЯ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ИНТОКСИКАЦИИ МОЖЕТ БЫТЬ КОНСЕРВАТИВНЫМ И ЗАКЛЮЧАТЬСЯ

 1) [-]в применении бариевой клизмы

 2) [-]в расправлении перекрученной сигмовидной кишки с помощью зонда, вводимого через ректоскоп по Брунсгаарду

 3) [-]в расправлении заворота с помощью колоноскопа

 4) [+]возможен любой способ из указанных вариантов лечения

 5) [-]ни один из указанных методов лечения

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ, КРОМЕ

 1) [-]одномоментной резекции жизнеспособной долихосигмы с наложением анастомоза

 2) [-]одномоментной резекции некротизированной сигмовидной кишки с наложением анастомоза

 3) [-]резекции сигмовидной кишки с наложением противоестественного заднего прохода с выведением на брюшную стенку, как центрального, так и периферического концов сигмовидной кишки

 4) [-]операций Гартмана или типа Гартмана

 5) [+]выворачивания омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через задний проход наружу

ПРИ ВЫСОКОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ

 1) [-]с хирургического вмешательства

 2) [-]с инфузионной терапии

 3) [+]с введения назогастрального зонда

 4) [-]с антибиотикотерапии

 5) [-]с применения препаратов антиколинэстеразного действия

ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ И ВО ВРЕМЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ В СТАЦИОНАР, ВРАЧ ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

 1) [-]восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи

 2) [+]произвести люмбальную пункцию

 3) [-]осуществить трансфузию кровозаменителей

 4) [-]осуществить непрямой массаж сердца

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РЕКТАЛЬНОГО СВИЩА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

 1) [-]стулобоязнью

 2) [-]кровотечением при дефекации

 3) [+]рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища

 4) [-]выделением слизи при дефекации

РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПОДКОЖНОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [-]систематические пункции абсцесса с промыванием антибиотиками

 2) [-]вскрытие и дренирование полости абсцесса

 3) [+]вскрытие гнойной полости с иссечением крипты в зоне воспаления анальной железы и гнойного хода

 4) [-]общая антибиотикотерапия

ПРИ ОСТРОМ ИШИОРЕКТАЛЬНОМ ПАРАПРОКТИТЕ ПОКАЗАНЫ

 1) [-]пункция гнойника и введение антибиотиков

 2) [-]вскрытие гнойника через просвет кишки

 3) [-]вскрытие гнойника через промежность с пересечением копчиково-прямокишечной связки

 4) [+]вскрытие, дренирование абсцесса, иссечение крипты в анальном канале

 5) [-]пункция абсцесса и введение дренажа для промывания полости

В ЭТИОЛОГИИ ПАРАПРОКТИТОВ ГЛАВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

 1) [-]выпадение прямой кишки

 2) [-]травма слизистой прямой кишки

 3) [+]воспаление анальных желез

 4) [-]геморрой

 5) [-]общие септические заболевания

ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

 1) [-]кровотечение из прямой кишки

 2) [-]поносы

 3) [-]склонность к запорам

 4) [+]закупорка выводного протока анальной железы и ее воспаление

 5) [-]дефект слизистой прямой кишки

ИШИОРЕКТАЛЬНЫЙ ПАРАПРОКТИТ В ТИПИЧНЫХ СЛУЧАЯХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ

 1) [-]выделения слизи из ануса и припухлости промежности с гиперемией

 2) [-]высокой температурой

 3) [+]отсутствия изменений со стороны кожи промежности

 4) [-]болей в глубине таза

ПРИ ГНОЙНОМ ВОСПАЛЕНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА БОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО

 1) [-]пункция абсцесса, промывание его и введение антибиотика

 2) [-]вскрытие абсцесса и дренирование гнойной полости

 3) [-]иссечение эпителиального хода с ушиванием раны наглухо

 4) [-]вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и открытым ведением раны

 5) [+]вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и подшиванием краев раны по дну

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭКСТРАСФИНКТЕРНОГО СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ ПОКАЗАНЫ

 1) [-]ирригоскопия

 2) [-]колоноскопия

 3) [+]аноскопия и фистулография

 4) [-]пассаж бария по кишечнику

ПРИ ЭКСТРАСФИНКТЕРНОМ РЕКТАЛЬНОМ СВИЩЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ГНОЙНОЙ ПОЛОСТЬЮ, НАИБОЛЕЕ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [-]иссечение свища в просвет кишки

 2) [-]дренирование гнойной полости

 3) [+]проведение лигатуры и дренирование гнойной полости

 4) [-]иссечение свища с ушиванием сфинктера

 5) [-]пластическая операция по низведению слизистой по Блиничеву

ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ЗАВОРОТЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ С НЕКРОЗОМ СТЕНКИ ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [-]резекция сигмовидной кишки с анастомозом

 2) [-]резекция сигмовидной кишки с анастомозом и наложением превентивной колостомы

 3) [+]резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы

 4) [-]выведение некротизированной стенки кишки в рану по Микуличу

РЕШАЮЩИМИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ И ЗАВОРОТЕ ЯИЧКА, НЕ СПУСТИВШЕГОСЯ В МОШОНКУ, ЯВЛЯЮТСЯ

 1) [-]осмотр пахово-мошоночной области

 2) [-]обзорная рентгенография органов брюшной полости

 3) [-]ультразвуковое исследование органов брюшной полости

 4) [-]только 1) и 3)

 5) [+]все перечисленное

ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ И ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

 1) [+]рентгеноскопии органов брюшной полости

 2) [-]хромоцистоскопии

 3) [-]обзорной и экскреторной урографии

 4) [-]лапароскопии

У БОЛЬНОГО КЛИНИКА ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА. ИЗВЕСТНО, ЧТО У НЕГО - КОРАЛЛОВИДНЫЕ КАМНИ ПОЧЕК И ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ. ЕМУ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ

 1) [-]обзорную и экскреторную урографию

 2) [-]ультразвуковое сканирование почек

 3) [+]экстренное оперативное лечение

 4) [-]все ответы правильные

 5) [-]правильного ответа нет

У БОЛЬНОЙ В АНАМНЕЗЕ ПОЧЕЧНЫЕ КАМНИ И САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ОТХОЖДЕНИЕ КОНКРЕМЕНТОВ. ОНА ПОСТУПИЛА С КЛИНИКОЙ "ОСТРОГО ЖИВОТА", В АНАЛИЗЕ МОЧИ СВЕЖИЕ ЭРИТРОЦИТЫ. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ЕЙ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ

 1) [-]лапароскопию

 2) [-]радиоизотопное сканирование почек

 3) [-]хромоцистоскопию и возможно экскреторную урографию

 4) [-]ультразвуковое сканирование почек

 5) [+]последовательно 4) и 1)

У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ КАМЕНЬ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ТРЕБУЮЩИЙ ПЛАНОВОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ, И КАМЕНЬ ПРАВОЙ ПОЧКИ, ТРЕБУЮЩИЙ ПЛАНОВОЙ ПИЕЛОЛИТОТОМИИ. ЕМУ СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ

 1) [-]только пиелолитотомию

 2) [-]только холецистэктомию

 3) [+]одновременно пиелолитотомию и холецистэктомию

ПРИ УСИЛЕНИИ БОЛЕЙ ВНИЗУ ЖИВОТА И ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ ТЕЛА НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ЦИСТИТА СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ

 1) [-]об остром аппендиците

 2) [-]об абсцессе дугласова пространства

 3) [-]об острой кишечной непроходимости

 4) [-]о парапроктите

 5) [+]о всем перечисленном

ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ И АДЕНОМЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I СТАДИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ

 1) [+]грыжесечения

 2) [-]аденомэктомии

 3) [-]цистостомии

 4) [-]одномоментно аденомэктомия и грыжесечение

 5) [-]одновременно грыжесечение и цистостомия

ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ КОСОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ И АДЕНОМЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ II СТАДИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НУЖНО РЕКОМЕНДОВАТЬ ОПЕРАЦИЮ

 1) [+]аденомэктомию

 2) [-]грыжесечения

 3) [-]одномоментно аденомэктомию и грыжесечение

 4) [-]цистостомию

 5) [-]одновременно грыжесечение и цистостомию

ПОВРЕЖДЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В ХОДЕ ОПЕРАЦИИ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

 1) [-]при косой паховой грыже

 2) [-]при ущемленной паховой грыже

 3) [+]при прямой паховой грыже

 4) [-]при невправимой косой паховой грыже

 5) [-]при бедренной грыже

ПРИ ЗАДЕРЖКЕ МОЧИ ПОСЛЕ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ ИЛИ АППЕНДЭКТОМИИ НЕОБХОДИМО

 1) [-]наложить цистостому

 2) [-]выполнить капиллярную пункцию мочевого пузыря

 3) [-]установить постоянный катетер, активизировать больного

 4) [+]выпускать мочу с помощью катетера 2-3 раза в сутки, активизировать больного

 5) [-]медикаментозно стимулировать функцию детрузора, активизировать больного

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВНЕБРЮШНОГО РАЗРЫВА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [-]ятрогенная травма

 2) [+]перелом костей таза со смещением

 3) [-]удар в живот при переполненном мочевом пузыре

 4) [-]падение с высоты

 5) [-]переполнение мочевого пузыря

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВНУТРИБРЮШНОГО РАЗРЫВА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ

 1) [-]ятрогенная травма

 2) [-]перелом костей таза со смещением

 3) [+]удар в живот при переполненном мочевом пузыре

 4) [-]падение с высоты

 5) [-]переполнение мочевого пузыря