Тест по терапии (для интернов) СОГМА

система подготовки к тестам Gee Test

oldkyx.com

методы обследования терапевтических больных

1. Везикулярное дыхание выслушивается на

1) [-]вдохе

2) [-]выдохе

3) [+]вдохе и первой трети выдоха

4) [-]вдохе и первых двух третях выдоха

5) [-]протяжении всего вдоха и всего выдоха

2. При эмфиземе легких дыхание

1) [-]везикулярное

2) [+]везикулярное ослабленное

3) [-]везикулярное усиленное

4) [-]бронхиальное

5) [-]саккадированное

3. Крепитация характерна для

1) [-]эмфиземы легких

2) [-]абсцесса легких

3) [+]крупозной пневмонии

4) [-]бронхиальной астмы

5) [-]застоя крови в малом круге кровообращения

4. Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук

1) [-]притуплённый тимпанит

2) [-]коробочный

3) [-]тимпанический

4) [+]тупой

5) [-]металлический

5. Бронхиальное дыхание выслушивается на

1) [-]вдохе

2) [-]выдохе

3) [-]вдохе и одной трети выдоха

4) [+]протяжении всего вдоха и всего выдоха

5) [-]вдохе и первых двух третях выдоха

6. Амфорическое дыхание наблюдается при

1) [-]очаговой пневмонии

2) [-]бронхите

3) [-]бронхиальной астме

4) [+]абсцессе легкого

5) [-]эмфиземе легких

7. Ослабление голосового дрожания характерно для

1) [-]бронхоэктазов

2) [+]экссудативного плеврита

3) [-]абсцесса легкого в стадии полости

4) [-]очаговой пневмонии

5) [-]крупозной пневмонии

8. Усиление голосового дрожания типично для

1) [-]гидроторакса

2) [+]абсцесса легкого в стадии полости

3) [-]закрытого пневмоторакса

4) [-]эмфиземы легких

5) [-]бронхиальной астмы

9. Пульс tardus, parvus характерен для

1) [-]недостаточности трехстворчатого клапана

2) [-]недостаточности митрального клапана

3) [-]недостаточности аортального клапана

4) [+]стеноза устья аорты

5) [-]митрального стеноза

10. Наличие у больного положительного венного пульса характерно для

1) [-]недостаточности митрального клапана

2) [-]митрального стеноза

3) [-]недостаточности аортального клапана

4) [-]стеноза устья аорты

5) [+]недостаточности трехстворчатого клапана

11. Наиболее вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца

1) [-]дилатация правого предсердия

2) [+]дилатация правого желудочка

3) [-]гипертрофия правого желудочка

4) [-]дилатация левого желудочка

5) [-]гипертрофия левого желудочка

12. Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации

1) [-]правого предсердии

2) [-]правого желудочка

3) [-]левого предсердия

4) [+]левого желудочка

5) [-]левого предсердия и правого желудочка

13. Кровохарканье чаще всего наблюдается при

1) [-]недостаточности митрального клапана

2) [+]митральном стенозе

3) [-]недостаточности аортального клапана

4) [-]стенозе устья аорты

5) [-]недостаточности трехстворчатого клапана

14. Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для

1) [+]недостаточности митрального клапана

2) [-]недостаточности аортального клапана

3) [-]митрального стеноза

4) [-]стеноза устья аорты

5) [-]недостаточности трехстворчатого клапана

15. Усиление систолического шума в области нижней трети грудины в конце форсированного вдоха типично для

1) [-]недостаточности митрального клапана

2) [-]митрального стеноза

3) [-]недостаточности аортального клапана

4) [-]стеноза устья аорты

5) [+]недостаточности трехстворчатого клапана

16. Для почечной колики характерны: 1.боли в поясничной области; 2.дизурические явления; 3.положительный симптом Пастернацкого; 4.иррадиация боли вниз живота или паховую область

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4

17. Односторонние боли в поясничной области характерны для

1) [-]острого гломерулонефрита

2) [-]острого цистита

3) [+]острого пиелонефрита

4) [-]амилоидоза почек

5) [-]хронического гломерулонефрита

18. Типичным при асците является

1) [-]выраженная асимметрия живота

2) [-]втянутый пупок

3) [+]симптом флюктуации

4) [-]расхождение прямых мышц живота

5) [-]громкий тимпанит в боковых отделах живота при положении больного лежа

19. Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для

1) [+]острого гломерулонефрита

2) [-]пиелонефрита

3) [-]почечно-каменной болезни

4) [-]цистита

5) [-]нефроптоза

20. Показанием к эзофагоскопии не является

1) [-]грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

2) [-]эзофагит

3) [-]рак пищевода

4) [+]травма грудной клетки

5) [-]варикозное расширение вей пищевода

21. Из указанных заболеваний относительным противопоказанием к эзофагоскопии является

1) [-]варикозное расширение вен пищевода

2) [-]эпилепсия

3) [+]острое воспалительное заболевание миндалин,глотки,гортани,бронхов

4) [-]эзофагит

5) [-]рак пищевода

22. Показания к диагностической плановой бронхофиброскопии: 1. нагноительные заболевания легких; 2. астматическое состояние; 3.центральные и периферические опухоли легких; 4.стеноз гортани; 5.профузное легочное кровотечение

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответы 4

5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

23. Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии является: 1.крупозная пневмония; 2.бронхогенный рак с отдаленными метастазами; 3. инородное тело бронхов; 4. инсульт

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответы 4

5) [-]если правильны ответы 1,2,3,и4

24. Специальной подготовки к гастроскопии требуют больные с

1) [-]язвой желудка

2) [+]стенозом привратника

3) [-]хроническим гастритом

4) [-]эрозивным гастритом

5) [-]полипами желудка

25. Покзанием к плановой гастроскопии является

1) [-]обострение хронического гастрита

2) [-]язва желудка

3) [-]рак желудка

4) [-]доброкачественная подслизистая опухоль желудка

5) [+]все перечисленное

26. Показанием к экстренной гастроскопиии не является: 1.полип желдка; 2.инородное тело; 3.анастомоз; 4. желудочно-кишечное кровотечение

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4

27. При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести

1) [-]обзорную рентгенографию органов грудной и брюшной полости

2) [-]рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью

3) [+]эзофагогастродуоденоскопию

4) [-]колоноскопию

5) [-]ректороманоскопию

28. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются: 1.тяжелая форма неспецифического язвенного колита и болезни Крона; 2.декомпенсированная сердечная и легочная недостаточность; 3.острый парапроктит; 4.гемофилия; 5.кровоточащий геморрой

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

29. Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется при: 1.гангрене легкого; 2.бронхоэктазах; 3.абсцессе легкого; 4.крупозной пневмонии; 5.раке легкого

1) [+]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

30. Эластические волокна в мокроте обнаруживаются при: 1.абсцессе легкого; 2.раке легкого в стадии распада; 3.туберкулезе легкого;. 4.хроническом бронхите; 5.крупозной пневмонии

1) [+]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

31. Из перечисленных заболеваний слизисто-кровянистая мокрота характерна для

1) [-]острого трахеобронхита

2) [-]бронхопневмонии

3) [-]хронического бронхита

4) [+]бронхогенного рака легкого

5) [-]туберкулеза легкого

32. Из перечисленных факторов влияние на повышение СОЭ может оказать: 1.увеличение содержания фибриногена в крови; 2.увеличение количества глобулинов в крови; 3.увеличение альбуминов в крови; 4.увеличение количества эритроцитов в крови; 5.увеличение желчных кислот в крови

1) [+]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

33. Высокая относительная плотность мочи (1030 и ывше) характерна для

1) [-]хронического нефрита

2) [-]пиелонефрита

3) [+]сахарного диабета

4) [-]несахарного диабета

5) [-]сморщенной почки

34. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для

1) [-]подпеченочной желтухи

2) [-]надпеченочной (гемолитической) желтухи

3) [+]печеночной желтухи

4) [-]застойной почки

5) [-]инфаркта почки

35. Выраженная билирубинурия характерна для

1) [+]подпеченочной желтухи

2) [-]надпеченочной (гемолитической) желтухи

3) [-]почечно-каменной болезни

4) [-]застойной почки

5) [-]хронического нефрита

36. Основная масса белков острой фазы воспаления относится к фракции: 1.а2-глобулинов; 2.g-глобулинов; 3.b-глобулинов; 4. а1-глобулинов и а2-глобулинов; 5.а1-глобулинов

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

37. Транзиторная лейкопения не возникает при: 1.лучевого воздействия с терапевтической целью; 2.длительном приеме лекарственных средств; 3.алиментарной недостаточности; 4. значительной физичческой нагрузке

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4

функциональные методы исследования в терапии

1. Дыхательный объем - это

1) [-]максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха

2) [-]максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха

3) [+]объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

4) [-]объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

5) [-]максимальный объем выдоха в течение первой секунды

2. Резервный объем вдоха - это

1) [+]максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха

2) [-]максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха

3) [-]объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

4) [-]объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

5) [-]максимальный объем выдоха в течение первой секунды

3. Резервный объем выдоха - это

1) [-]максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха

2) [+]максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха

3) [-]объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

4) [-]объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

5) [-]максимальный объем выдоха в течение первой секунды

4. Остаточный объем легких - это

1) [-]максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха

2) [-]максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха

3) [-]объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

4) [+]объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

5) [-]максимальный объем выдоха в течение первой секунды

5. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это

1) [-]максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты

2) [-]объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха

3) [+]максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха

4) [-]максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха

5) [-]объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

6. Емкость вдоха (Евд) - это

1) [-]максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты

2) [-]объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха

3) [-]максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха

4) [+]максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха

5) [-]объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

7. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) легких - это

1) [-]максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты

2) [+]объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха

3) [-]максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха

4) [-]максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха

5) [-]объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

8. Резерв легочной вентиляции (РЛВ) - это

1) [+]максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты

2) [-]объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха

3) [-]максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха

4) [-]максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха

5) [-]объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

9. Жизненная емкость легких зависит от: 1.роста; 2.площади поверхности тела; 3.массы тела; 4.пола

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4

10. Уменьшение жизненной емкости легких наблюдается при: 1.воспалительных процессах в органах грудной полости; 2.беременности (вторая половина); 3.асците; 4.грыже пищеводного отверстия диафрагмы

1) [+]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4

11. Абсолютным противопоказанием к проведению тестов с физической нагрузкой является: 1.нестабильная стенокардия; 2.тромбоэмболия; 3.артериальная гипертензия с высокими цифрами АД (выше 220/110 мм рт. ст.); 4.флеботромбоз глубоких вен голеней

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4

12. Электрокардиографическим признаком ишемии миокарда при выполнении пробы с физической нагрузкой является

1) [+]преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более

2) [-]формирование отрицательного зубца Т

3) [-]появление блокады ножек пучка Гиса

4) [-]появление экстрасистолии

5) [-]пароксизм мерцательной аритмии

13. На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I, II, AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить

1) [+]ритм синусовый, регулярный

2) [-]ритм синусовый, нерегулярный

3) [-]фибрилляция предсердий

4) [-]ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный

5) [-]ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный

14. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для

1) [-]полной атриовентрикулярной блокады

2) [+]неполной атриовентрикулярной блокады I степени

3) [-]блокады ножек пучка гиса

4) [-]синоаурикулярной блокады

5) [-]миграции водителя ритма по предсердиям

15. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это

1) [+]атриовентрикулярная экстрасистола

2) [-]предсердная экстрасистола

3) [-]желудочковая экстрасистола

4) [-]выскальзывающее сокращение

5) [-]ритм коронарного синуса

16. На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на

1) [+]фибрилляцию предсердий

2) [-]желудочковую экстрасистолию

3) [-]предсердную экстрасистолию

4) [-]желудочковую тахикардию

5) [-]предсердную тахикардию

17. На ЭКГ при наличии преждевременного желудочкового комплекса зубец Р не определяется. Это может быть при: 1.предсердной экстрасистоле; 2.желудочковой экстрасистоле; 3.неполной атриовентрикулярной диссоциации; 4.атриовентрикулярной экстрасистоле

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4

18. На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение

1) [+]неполная атриовентрикулярная блокада I степени, обусловленная ваготонией

2) [-]нарушение внутрипредсердной проводимости

3) [-]нарушение синоатриальной проводимости

4) [-]миграция водителя ритма по предсердиям

5) [-]нарушение внутрижелудочковой проводимости

19. Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ зубец Q в отведениях I, AVF увеличен; сегмент S-T в отведениях III, AVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец T; сегмент S-T в отведениях V1-V3 ниже изолинии; в отведении V2 - высокий, остроконечный зубец T. Заключение

1) [-]инфаркт передней стенки левого желудочка

2) [+]инфаркт задней нижней стенки левого желудочка

3) [-]остро возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

4) [-]инфаркт межжелудочковой перегородки

5) [-]тромбоэмболия легочной артерии

20. С помощью эхокардиографии можно диагностировать: 1.пороки сердца и пролапс митрального клапана; 2.дилатационную и гипертррфическую кардиомиопатию; 3.опухоли сердца; 4.экссудативный (выпотной) перикардит

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4.

21. Наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является

1) [-]рентгенография

2) [-]томография

3) [+]бронхография

4) [-]ангиопульмонография

5) [-]флюорография

22. Наиболее эффективным методом выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости является

1) [-]рентгеноскопия (в обычном положении - ортопозиции)

2) [-]рентгенография

3) [-]томография

4) [+]латероскопия (рентгеноскопия в латеропозиции)

5) [-]флюорография

23. Бронхоскопию необходимо проводить при: 1.ателектазе доли, сегмента легкого; 2.острой долевой, сегментарной пневмонии; 3.остром абсцессе легкого; 4.экссудативном плеврите

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4

24. "Легочное сердце" может возникнуть при

1) [-]гипертонической болезни

2) [-]гипертиреозе

3) [-]миокардите

4) [+]хроническом обструктивном бронхите

5) [-]ишемической болезни сердца

25. "Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при

1) [-]митральном стенозе

2) [+]миокардите

3) [-]дефекте межжелудочковой перегородки

4) [-]гипертонической болезни

5) [-]обструктивной гипертрофической кардиомиопатии

26. Внутривенная холецистография является информативным методом диагностики: 1. расширение общего желчного протока; 2.хронического активного гепатита; 3.хронического калькулезного холецистита; 4.хронического панкреатита

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4

27. Наиболее информативным методом выявления объемных процессов в поджелудочной железе является

1) [-]рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью

2) [-]релаксационная дуоденография

3) [+]внутривенная холеграфия

4) [-]ретроградная панкреатохолангиография

5) [-]компьютерная томография

28. При подозрении на рак головки поджелудочной железы с прорастанием общего желчного протока или на опухоль большого дуоденального сосочка (фаттерова соска) диагностически значимыми методиками могут быть: 1.внутривенная холеграфия; 2.компьютерная томография; 3.ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография; 4.транспариетальная холангиография

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4

29. Наиболее сходную рентгенологическую картину дают следующие заболевания пищевода

1) [-]варикозное расширение вен и рак

2) [-]чашеподобная карцинома и язва

3) [+]стенозирующий кардиоэзофагеальный рак и ахалазия кардии

4) [-]рубцовое сужение после ожога и изменения при склеродермии

5) [-]рефлюкс-эзофагит и склеродермия

30. При рентгенографии желудка остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, в виде выступа на контуре, окруженная симметричным инфильтративным овалом, имеющая эластичную стенку, наиболее характерна для

1) [+]язвенного дефекта при осложненной язвенной болезни

2) [-]пенетрирующей язвы

3) [-]озлокачествленной язвы

4) [-]инфильтративно-язвенного рака

5) [-]эрозии желудка

31. Выявленная при рентгенографии желудка плоская ниша в антральном отделе желудка, 2,5 см в диаметре, неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг наиболее характерна для

1) [-]неосложненной язвы антрального отдела желудка

2) [-]пенетрирующей язвы

3) [+]озлокачествленной язвы

4) [-]синдрома Золлингера-Эллисона

5) [-]эрозивного рака в начальной стадии

32. Высокие цифры кислотности желудочного сока, выявленные при рентгенологическом исследовании множественные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие хорошо васкуляризированной опухоли поджелудочной железы, установленное при ангиографии-симптомы, характерные для

1) [-]рака поджелудочной железы

2) [-]панкреатита

3) [+]синдрома Золлингера-Эллисона

4) [-]кардиального синдрома

5) [-]язвенной болезни

33. О кавернозном туберкулезе почки при исследовании методом экскреторной урографии свидетельствует

1) [+]дефект паренхимы

2) [-]"белая" почка

3) [-]отсутствие контрастирования почки

4) [-]интенсивное неравномерное контрастирование паренхимы

5) [-]расширение лоханки

34. По данным сцинтиграфии печени нельзя сделать заключение о

1) [-]нормальном изображении печени

2) [-]опухоли печени

3) [-]диффузном поражении печени

4) [+]хроническом гепатите

5) [-]очаговом поражении печени

35. В норме уровень сахара в крови при проведении теста на толерантность к глюкозе

1) [-]превышает исходный уровень на 80% и более через 30-60 мин после нагрузки

2) [+]не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки

3) [-]превышает исходный уровень более чем на 100% через 1 час после нагрузки

4) [-]достигает 8-9 ммоль/л через 2 часа после нагрузки

5) [-]превышает исходный уровень на 20% и более через 60 мин после нагрузки

36. Принцип пробы Зимницкого заключается в

1) [-]динамическое наблюдении за количеством выделяемой мочи

2) [+]динамическом наблюдении за относительной плотностью мочи в течении ночи

3) [-]выявлении связи диуреза с режимом дня

4) [-]выявлении бактериурии

5) [-]определении клубочковой фильтрации

37. При проведении пробы Зимницкого необходимо

1) [-]соблюдать строгую диету с исключением соли

2) [-]ограничить физическую активность

3) [+]исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим)

4) [-]ограничить употребление соли

5) [-]употреблять большое количество жидкости

38. В норме процент фракции выброса левого желудочка,измеренный по формуле Тейхольца составляет

1) [-]менее 60%

2) [-]30%

3) [+]более 60%

4) [-]от 20 до 50%

5) [-]от 30 до 50%

39. Что может послужить показанием к проведению эхокрдиографического исследования: 1.шум неясной этиологии; 2.недостаточность кровообращения; 3.полная блокада левой ветви пучка Гиса по ЭКГ; 4.лихорадка неясного генеза

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4

40. На каких клапанах сердца при проведении эхокардиографического исследования можно зарегистрировать физиологическую регургитацию на

1) [-]аортальном клапане

2) [-]аортальном и трикуспидальном клапанах

3) [-]аортальном и митральном клапанах

4) [+]митральном, трикуспидальном и легочном клапанах

5) [-]легочном клапане

41. Какой процент обычно составляет фракция выброса у больных с дилатационной кардиомиопатией

1) [-]менее 60%

2) [-]более 60%

3) [-]более 30%

4) [-]20 %

5) [+]менее 30%

42. О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде гипокинезии, выявленная при проведении эхокардиографического исследования: 1.миокард данной зоны часто подвержен ишемии; 2.интрамуральный инфаркт миокарда; 3.субэнокардиальный инфаркт миокарда; 4.трансмуральный инфаркт миокарда

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4

43. О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде акинезии, выявленная при проведении эхокардиографического исследования

1) [-]миокард данной зоны часто подвержен ишемии

2) [+]крупноочаговый инфаркт миокарда

3) [-]субэндокардиальный инфаркт миокарда

4) [-]тромбоэмболия легочной артерии

5) [-]опухоль сердца

44. О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде дискинезии,выявленная при проведении эхокардиографического исследования

1) [+]о наличии аневризмы

2) [-]интрамуральный инфаркт миокарда

3) [-]субэндокардиальный инфаркт миокарда

4) [-]тромбоэмболия легочной артерии

5) [-]амилоидоз сердца

45. Проведение эхокардиографического исследования у больных с ишемической болезнью сердца имеет цель: 1.диагностика степени кальциноза стенок аорты; 2.оценка глобальной сократимости левого желудочка; 3.оценка локальной сократимости левого желудочка; 4.оценка диастолической функции левого желудочка

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4

46. При проведении эхокрдиографического исследования могут быть диагностированы следующие осложнения инфаркта миокарда: 1.тромбоз полости левого желудочка; 2.выпот в полости перикарда на фоне синдрома Дресслера; 3.распространение инфаркта на правый желудочек; 4.разрыв межжелудочковой перегородки и шунтирование крови

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4

47. К развитию какой патологии может привести дисфункция папиллярной мышцы при инфаркте миокарда

1) [-]уменьшению полости левого желудочка

2) [-]гипертрофии стенок левого желудочка

3) [-]уменьшению полости левого предсердия

4) [+]к формированию патологической митральной регургитации

5) [-]все перечисленное

48. Заподозрить митральный стеноз, ревматический стеноз при эхокардиографии позволяет

1) [-]равномерное движение створок митрального клапана

2) [+]одновременное движение створок митрального клапана и спаечный процесс в области комиссур,"парусение" передней створки

3) [-]увеличение расстояния от пика Е открытия передней створки митрального клапана до межжелудочковой перегородки

4) [-]дилатация левого предсердия

5) [-]пролабирование передней створки митрального клапана в полость левого предсердия

49. По данным эхокардиографии при митральном стенозе дилатируются следующие камеры сердца

1) [+]левое предсердие, правый желудочек, правое предсердие

2) [-]левый желудочек

3) [-]правый и левый желудочки

4) [-]правый отделы сердца

5) [-]правое предсердие и левый желудочек

50. Для аортальной регургитации при ЭХОКГ характерно

1) [-]уменьшение полости левого желудочка

2) [+]дилатация полости левого желудочка

3) [-]дилатация полости правого желудочка

4) [-]дилатация полости правого предсердия

5) [-]дилатация полости только левого предсердия

51. Для компенсированного аортального стеноза при ЭХОКГ выявляется

1) [-]дилатация полости левого желудочка

2) [-]дилатация полости правого желудочка

3) [+]гипертрофия стенок левого желудочка

4) [-]дилатация полости правого предсердия

5) [-]гипертрофия стенок правого желудочка

52. К эхокардиографическим признакам тромбоэмболии легочной артерии относится

1) [-]гипертрофия стенок левого желудочка

2) [-]дилатация аорты в восходящем отделе

3) [-]дилатация левых камер сердца, патологическая митральная регургитация

4) [+]дилатация правых камер сердца и патологическая трикуспидальная регургитация

5) [-]дилатация левого и правого предсердий

53. Для хронического легочного сердца характерным ЭХОКГ признаком является

1) [+]гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правых камер сердца

2) [-]гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левых камер сердца

3) [-]дилатация левого предсердия

4) [-]дилатация правого предсердия

5) [-]дилатация левого и правого предсердий

54. Для "гипертонического" сердца характерным ЭХОКГ признаком является

1) [-]гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правого предсердия

2) [+]гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левого предсердия

3) [-]дилатация левого предсердия

4) [-]дилатация правого предсердия

5) [-]дилатация левого и правого предсердий

55. Причиной эмболии по большому кругу кровообращения у больного с фибилляцией предсердий может быть

1) [-]гипертрофия стенки правого желудочка

2) [-]гипертрофия стенки левого желудочка

3) [+]тромбоз полости левого предсердия

4) [-]флебит глубоких вен нижних конечностей

5) [-]дилатация правого желудочка

56. Для дефекта межпредсердной перегородки характерным ЭХОКГ признаком является: 1.патологическая трикуспидальная недостаточность вследствие легочной гипертензии; 2.шунтирование крови слева направо; 3.парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу в сторону левого желудочка; 4.дилатация правых камер сердца

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны 1,2,3,4

57. Для подклапанного (субаортального) стеноза характерным ЭХОКГ признаком является

1) [+]ускорение кровотока в выносящем тракте левого желудочка

2) [-]уменьшение скорости потока в выносящем тракте левого желудочка

3) [-]спаечный процесс в области комиссур аортального клапана

4) [-]дилатация восходящего отдела аорты

5) [-]дилатация левого желудочка

58. К эхокардиографическим признакам инфекционного эндокардита можно отнести: 1.наличие дополнительных наложений на створках и хордах клапанов; 2.наличие патологической регургитации; 3.наличие выпота в полости перикарда; 4.патологический пролапс створок

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4

59. Для инфекционного эндокардита при инвазивном пути заражения наиболее часто характерно поражение

1) [-]аортального клапана

2) [-]митрального клапана

3) [-]митрального и аортального клапанов

4) [+]трикуспидального и легочного клапанов

5) [-]только клапана легочной артерии

60. У больных с наличием хронического очага инфекции в организме при возникновении инфекционного эндокардита наиболее часто поражаются

1) [-]аортальный клапан

2) [-]митральный клапан

3) [+]митральный и аортальный клапаны

4) [-]трикуспидальный и легочный клапаны

5) [-]только трикуспидальный клапан

61. Нормальное колическтво жидкости, котрое можно визуализировать в полости перикарда при проведении эхокардиографического исследования,равняется

1) [+]20-80 мл

2) [-]100 мл

3) [-]500 мл

4) [-]200-300 мл

5) [-]100-200 мл

62. К эхокардиографическим признакам экссудативного перикардита можно отнести

1) [-]утолщение листков перикарда и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков

2) [+]расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень

3) [-]наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии

4) [-]отсутствие перикарда

5) [-]наличие зон акинезии в миокарде

63. К эхокардиогграфическим признакам констриктивного перикардита можно отнести

1) [+]утолщение листков перикарда, спаечный процесс и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков

2) [-]расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень

3) [-]наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии

4) [-]отсутствие перикарда

5) [-]наличие зон гипокинезии в миокарде

64. К эхокардиографическим признакам адгезивного перикардита можно отнести

1) [-]утолщение листков перикарда, спаечный процесс и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков

2) [-]расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень

3) [+]наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии

4) [-]отсутствие перикарда

5) [-]наличие 200 мл жидкости в полости перикарда

65. Для констриктивного перикардита при проведении эхокардиографического исследования характерно: 1.уменьшение объемов желудочков; 2.дилатация предсердий; 3.утолщение листков перикарда и спаечный процесс в перикарде; 4.парадоксальное движение межжелудочковой и межпредсердной перегородки

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4

66. При наличии большого количества жидкости в полости перикарда во время эхокардиографии можно обнаружить: 1."качающееся" сердце; 2. колабирование стенки правого предсердия в диастолу; 3.колабирование стенки правого предсердия в конце систолы и в начале диастолы; 4. уменьшение объемов камер сердца

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4

67. К эхокардиографическим признакам тампонады сердца относятся: 1.дилатация нижней полой вены; 2.отсутствие реакции нижней полой вены на вдох; 3.высокая степень зависимости скорости кровотока на клапане от акта дыхания (более 30%); 4.уменьшение объемов полостей сердца и нарушение систолической функции

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4

болезни органов дыхания

1. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится

1) [-]саркоидоз

2) [+]муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина

3) [-]туберкулез

4) [-]бронхиальная астма

5) [-]рак легкого

2. К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся 1.легочный протеиноз; 2. туберкулез; 3. бронхиальная астма; 4. пневмония

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [+]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

3. Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является

1) [-]вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей

2) [-]переохлаждение

3) [+]вирусно-бактериальная инфекция

4) [-]курение

5) [-]переутомление

4. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом ( трахеобронхитом) и характеризуется: 1. отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации; 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди; 3. вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем; 4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

5. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов характеризуется: 1. вначале преимущественным сухим, а затем влажным кашлем; 2. умеренно выраженными признаками интоксикации; 3. одышкой; 4. жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

6. Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом: 1. этиологии и патогенеза заболевания; 2. преимущественной локализации воспалительного процесса; 3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции; 4. возраста больного

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

7. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит) в первой фазе течения ( до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

8. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит) во второй фазе течения ( после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. разжижающих мокроту ( муколитики); 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. подавляющих кашель

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

9. Лечение острого бронита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе ( до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

10. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе ( после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

11. Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1. тяжелое клиническое течение заболевания; 2. появление гнойной мокроты; 3. повышение температуры; 4. появление одышки

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

12. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит)

1) [+]благоприятный

2) [-]благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией

3) [-]благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения

4) [-]благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит

5) [-]благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктотическую болезнь

13. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило

1) [-]благоприятный

2) [+]благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией

3) [-]благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит

4) [-]благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь

5) [-]неблагоприятный

14. Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит: 1. нарастание тяжести клинического течения заболевания; 2.выявление при физикальном исследовании укорочения перкуторного звука и влажных хрипов на ограниченном участке легкого; 3. увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови и СОЭ; 4. сохранение лихорадки на фоне лечения в течение более чем 3 дней

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

15. У молодых людей ( до 30-35 лет) более частой причиной хронических бронхитов является: 1. повторная вирусно-бактериальная инфекция; 2. воздействие промышленных газов и аэрозолей; 3. курение; 4. врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

16. У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией; 2. воздействием промышленных газов и аэрозолей; 3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; 4. курением

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [+]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

17. Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется: 1. сильным сухим кашлем; 2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой; 3. рассеянными сухими хрипами в легких; 4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

18. Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов ( при курении и т.д.), сопровождающееся кашлем с отделением мокроты, нельзя отождествлять с хроническим бронхитом из-за: 1. монотонности симптоматики и отсутствия признаков волнообразного течения заболевания; 2. отсутствия признаков нарастания ( быстрого или медленного) обструкции воздухоносных путей; 3. отсутствия, несмотря на многолетнее проявление, осложнений; 4. исчезновения симптоматики после устранения раздражителя, проведения лечебных и профилактических мероприятий

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

19. Возникновению хронического бронхита способствует: 1. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов; 2. патология опорно-двигательного аппарата ( сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева); 3. хроническое заболевание верхних дыхательных путей; 4. наследственное предрасположение к заболеванию легких

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

20. При остром бронхите: 1. обструкция воздухоносных путей не проявляется ни клинически, ни при спирографии ( пневмотахографии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания; 2. обструкция воздухоносных путей выявляется при спирографии ( пневмотахографии) в период обострения; 3. обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически; 4. проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 3

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

21. Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется: 1. формой заболевания; 2. фазой течения заболевания ( обострение, ремиссия); 3. осложнениями; 4. преимущественной локализацией поражения

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

22. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является

1) [-]сильный сухой кашель

2) [+]кашель с мокротой

3) [-]постоянная одышка

4) [-]приступообразный сухой кашель

5) [-]приступообразная одышка

23. Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов -это

1) [-]сильный надсадный сухой кашель

2) [-]кашель с мокротой

3) [+]одышка

4) [-]лейкоцитоз и ускорение СОЭ

5) [-]цианоз слизистых губ

24. Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен

1) [-]воспалением слизистой оболочки крупных бронхов

2) [-]воспалением слизистой оболочки мелких бронхов

3) [+]повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов

4) [-]гипотрофией слизистой оболочки бронхов

5) [-]атрофией слизистой оболочки бронхов

25. Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов; 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов; 3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраста больного

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

26. Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи: 1. количества; 2. эластичности стенок; 3. вязкости; 4. цвета

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

27. При хроническом бронхите соотношение геля и золя в мокроте: 1. меняется в сторону увеличения слоя геля; 2. зависит от функции сурфактантной системы; 3. не меняется; 4. меняется в сторону увеличения слоя золя

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

28. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью

1) [+]спирографии, пневмотахографии

2) [-]бронхоскопии

3) [-]исследования газов крови

4) [-]рентгенографии легких

5) [-]ангиопульмонографии

29. Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. спазм бронхов; 2. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов; 3. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов; 4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

30. Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с: 1. интенсивностью кашля; 2. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов; 3. количеством выделяемой мокроты; 4. данными спирографии

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [+]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

31. При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступают признаки: 1.бронхоспазма; 2. бронхиальной дискинезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов; 3. инфекционного процесса; 4. воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушениямукоцилиарного транспорта

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

32. При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано с: 1. бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. облитерацией просвета мелких бронхов и синдромом хлопающего клапана; 4. инфекционным процессом

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [+]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

33. Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит: 1. к появлению сухих хрипов в легких; 2. к возникновению приступов удушья; 3. к появлению влажных хрипов в легких; 4. к развитию центриацинарной эмфиземы и буллезной дистрофии легкого

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

34. При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется: 1.бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. симптомами интоксикации; 4 инфекцией

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [+]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

35. Осложнениями хронического бронхита являются: 1. расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов; 2. очаговый и диффузный пневмоторакс; 3. центриацинарная и буллезная эмфиземы легких; 4. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки правого желудочка сердца

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

36. Осложнениями хронического бронхита являются: 1. кровохарканье; 2. легочное кровотечение; 3. дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце; 4. спонтанный пневмоторакс и тромбоэмболия легочной артерии

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

37. Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является: 1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких; 2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты; 3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма; 4 обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

38. При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения следует учитывать: 1. характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам; 2. концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи; 3. переносимость препарата больным; 4. характер лихорадки

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

39. Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1. возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого; 4. склонность к затяжному течению и рецидивам

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

40. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются

1) [-]путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного

2) [-]путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания

3) [+]путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата

4) [-]на основании показателей спирометрии

5) [-]на основании предшествующего лечения

41. Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является

1) [-]парентеральный

2) [-]пероральный

3) [+]ингаляционный

4) [-]небулайзерный

5) [-]ректальный

42. Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций

1) [-]атропин

2) [+]ипратропиум бромид

3) [-]апрофен

4) [-]метацин

5) [-]пропантелин бромид

43. К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина ( метилксантины) пролонгированного действия относят

1) [-]теофиллин

2) [-]теофедрин

3) [+]теопек, теодур, ретафил, дурофиллин

4) [-]эуфиллин

5) [-]вентолин

44. Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является: 1. тяжелое клиническое течение заболевание; 2. неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами; 3. непереносимость бронхоспазмолитических средств; 4. выраженность одышки

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

45. Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря: 1. снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов; 2. разжижению мокроты; 3. стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки; 4. уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [+]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

46. Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов; 2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов; 3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи; 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

47. Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено: 1. дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств; 2. усилением вязкости мокроты; 3. усилением прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей; 4. замещением клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

48. Гидратации мокроты и в связи с этим улучшению ее откашливания способствует: 1. обильное питье; 2. прием мукалтина; 3. ингаляции щелочных растворов; 4. назначение антибиотика

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [+]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

49. Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов: 1. разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи; 2. разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи; 3. стимулирующих сурфактантную систему легких; 4. усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

50. К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол); 2. препараты бактериальных ферментов; 3. производные тиолов - ацетилцичтеин( мукосольвин и др.); 4. трипсин, хемопсин

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [+]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

51. К средствам, разрушающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производных пурина ( метилксантины); 3. бромгексин ( бисольван), амброксол ( лазолван); 4. производные тиолов - ацетилцистеин ( мукосольвин и др.), мукодин

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

52. К средствам улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести ( уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производные тиолов - ацетилцистеин ( мукосольвин и др. ), мукодин; 3. препараты бактериальных ферментов; 4. бромгексин ( бисольван), амброксол (лазолван)

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

53. Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в : 1. период обострения заболевания; 2. условиях среднегорья и в равнинной местности; 3. условиях морского сухого или континентального климата; 4. условиях высокогорья

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

54. При хроническом бронхите показано: 1.диспансерное наблюдение пациентов, лечение простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения ; 2. диспансерное наблюдение пациента, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита; 3. диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное лечение только при обструктивном бронхите; 4. наблюдение пациентов и непреывное лечение вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [+]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

55. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких бронхов на выдохе

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

56. Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причинно значимого аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4. использование лекарственных препаратов

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

57. Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме

1) [-]b2-агонистов

2) [-]метилксантинов

3) [+]блокаторов b2-адренорецепторов

4) [-]ингалируемых глюкокортикоидных гормонов

5) [-]мембраностабилизирующих препаратов

58. Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это

1) [-]острое вздутие легких

2) [-]генерализованныйотек слизистой оболочки бронхов

3) [-]генерализованныйбронхоспазм

4) [+]генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом

5) [-]отек легких

59. Сальбутамол( вентолин) расширяет бронхи путем

1) [-]блокирования а-рецепторов бронхиального дерева

2) [+]почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов

3) [-]непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов

4) [-]снижения тонуса блуждающего нерва

5) [-]блокирования гистамина

60. Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является

1) [+]рефрактерность к b2-агонистам

2) [-]тяжесть экспираторного удушья

3) [-]выраженный цианоз

4) [-]неэффективность внутривенного вливания эуфиллина

5) [-]вынужденное положение больного

61. Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является

1) [-]прогрессирование одышки

2) [-]нарастание цианоза

3) [+]исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких

4) [-]повышение артериального давления

5) [-]тахикардия

62. При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома "немого легкого" следует: 1. увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию и бронхиоальвеолярныйлаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

63. При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

64. При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные хрипы; 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

65. Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

66. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является

1) [+]пневмококк

2) [-]стрептококк

3) [-]стафилококк

4) [-]кишечная палочка

5) [-]клебсиелла

67. Возбудителями госпитальной (внутрибольничной )пневмонии наиболее часто бывают

1) [-]пневмококк

2) [+]стафилококк

3) [-]клебсиелла

4) [-]хламидия

5) [-]микоплазма

68. Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является

1) [-]пневмококк

2) [-]микоплазма

3) [+]клебсиелла

4) [-]протей

5) [-]хламидия

69. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных

1) [-]пневмококком

2) [-]стрептококком

3) [-]кишечной палочкой

4) [+]клебсиеллой

5) [-]стафилококком

70. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является

1) [-]пневмококк

2) [-]клебсиелла

3) [+]пневмоциста

4) [-]микоплазма

5) [-]кишечная палочка

71. Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных

1) [-]пневмококком

2) [-]клебсиеллой

3) [-]пневмоцистой

4) [+]микоплазмой

5) [-]кишечной палочкой

72. Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2.временем начала этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

73. При пневмонии назначают следующие лекарственные средства: 1. этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4. иммуномодулирующие

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]+если правильный ответ 1,2,3 и 4

74. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

75. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления антибактериального эффекта; 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательныхбактерий

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

76. При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить

1) [-]олететрин

2) [-]стрептомицин

3) [+]пенициллин

4) [-]эритромицин

5) [-]левомицитин

77. При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить

1) [-]пенициллины

2) [+]эритромицин

3) [-]левомицитин

4) [-]стрептомицин

5) [-]цепорин

78. Стафилококковые пневмонии чаще развиваются

1) [-]при гриппе

2) [-]при сахарном диабете

3) [-]у лиц пожилого возраста

4) [-]при хроническом бронхите

5) [+]у пациентов стационаров

79. При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме

1) [-]трансфузий свежезамороженной плазмы

2) [+]парантерального введения глюкокортикоидных гормонов

3) [-]внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов

4) [-]инфузий гепарина

5) [-]плазмофереза

80. Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить

1) [-]через 1 неделю после начала лечения

2) [+]через 2 дня после нормализации температуры тела

3) [-]после исчезновения хрипов в легких

4) [-]после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания

5) [-]после нормализации СОЭ

81. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин; 2. цефалоридин; 3. ампициллин; 4. тетрациклин

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

82. Решающую роль в возникновении острого абцесса легкого играют следующие факторы: 1. нарушение бронхиального дренажа; 2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы; 3. образование противолегочных антител; 4. стафилококк и стрептококк

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

83. Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно: 1. при ранении легкого; 2. по лимфатическим сосудам; 3. по кровеносным сосудам; 4. по бронхам

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

84. Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого: 1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа; 2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.; 3. систематические переохлаждения, хронический бронхит; 4. септикопиемия

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

85. Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются: 1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств; 2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку; 3.трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств; 4. внутривенное введение антибиотика

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

86. Излечение острого абсцесса легкого происходит: 1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца; 2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; 3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого; 4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

87. Хронический абсцесс легкого может осложняться: 1. кровохарканьем и легочным кровотечением; 2. сепсисом и метастатическими абсцессами; 3. легочно-сердечной недостаточностью; 4. амилоидозом внутренних органов

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

88. Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме

1) [+]возбудителей заболевания

2) [-]более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких

3) [-]преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными

4) [-]частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности

5) [-]отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких

89. Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы: 1. лихорадка, боли в груди; 2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам; 3. кровохарканье, легочное кровотечение; 4. одышка

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

90. При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения; 2. рассеяные сухие и влажные хрипы; 3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы; 4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

91. Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1. клинико-рентгенологическому методу; 2. бронхоскопии; 3. ангиопульмонографии; 4. бронхографии

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

92. Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечная недостаточность; 2. кровохарканье и легочное кровотечение; 3. амилоидоз внутренних органов; 4. метастатические абсцессы и сепсис

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

93. К раку легкого предрасполагает

1) [-]алкоголизм и бытовое пьянство

2) [+]курение

3) [-]наркомания и токсикомания

4) [-]хроническое переохлаждение

5) [-]психо-эмоциональная нагрузка

94. Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих

1) [-]сахарным диабетом

2) [-]язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

3) [+]хроническими неспецифическими заболеваниями легких

4) [-]бронхиальной астмой

5) [-]хроническим алкоголизмом

95. У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить

1) [-]туберкулому легкого

2) [+]периферический рак легкого

3) [-]очаговую пневмонию

4) [-]верно А, Б

5) [-]пневмоцирроз

96. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является

1) [+]сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови

2) [-]легочное кровотечение

3) [-]одышка и потеря массы тела

4) [-]лихорадка

5) [-]кровохарканье

97. Осложнением центрального рака легкого может быть: 1. гиповентиляция легкого; 2. ателектаз легкого; 3. пневмония ( возможно с абсцедированием); 4. образование острого абсцесса легкого

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

98. Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это: 1. флюорография органов грудной полости; 2. бронхоскопия; 3. рентгеноскопия органов грудной клетки; 4. цитологическое исследование мокроты

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

99. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать: 1. пневмокониоз; 2. кавернозный туберкулез легких; 3. бронхоэктатическую болезнь; 4. рак бронха

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

100. Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются: 1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли; 2. рентгенотомографическое исследование ( со срезами через корень легкого); 3. бронхоскопия; 4. ангиопульмонография

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

101. Саркоидоз наиболее часто наблюдается

1) [-]у детей и подростков

2) [-]в пожилом возрасте

3) [-]в старческом возрасте

4) [+]в возрасте 20-50

5) [-]у женщин в климактерическом периоде

102. Морфологической основой саркоидной гранулемы являются

1) [+]эпителиоидные клетки и гиганские клетки типа Пирогова-Лангханса

2) [-]клетки Березовского-Штернберга

3) [-]гистиоциты

4) [-]макрофаги

5) [-]эозинофилы

103. Клинически саркоидоз может протекать: 1.бессимптомно; 2. малосимптомно; 3. с признаками интоксикации, кашлем, одышкой; 4. с частыми рецидивами

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

104. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется

1) [-]одышкой, кашлем, лихорадкой

2) [+]лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией

3) [-]одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов

4) [-]лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов

5) [-]одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов

105. При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс: 1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости; 2. печень, почки, селезенка, сердце; 3. слюнные железы, глаза; 4. центральная и периферическая нервная систем

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

106. При поражении саркоидозом мышцы сердца чаще наблюдаются следующие симптомы: 1. боли в области сердца, повышение артериального давления; 2. боли в области сердца, понижение артериального давления; 3. боли в области сердца, изменение артериального давления, углубление зубца Q на электрокардиограмме; 4. боли в области сердца, признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

107. При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких могут выявляться следующие изменения: 1.одно- или двустороннее увеличение разных групп внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменений в легких; 2. одно- или двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов и диссеминированные изменения в легких; 3. диссеминированные изменения в легких при отсутствии увеличенных лимфатических узлов; 4. округлые тени

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

108. В зависимости от клинико-рентгенологической формы и стадии саркоидоза для верификации диагноза можно применять в той или иной последовательности: 1. биопсии периферических лимфатических узлов, кожи, слюнных желез и других органов; 2.медиастиноскопию и медиастинотомию; 3. трансбронхиальную биопсию внутригрудных лимфатических узлов, слизистой облочки бронхов, легочной ткани; 4. открытую биопсию легких

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

109. Установить этиологию плеврита чаще всего помогает: 1. исследование плеврального экссудата; 2. изучение гематологических показателей; 3. биопсия плевры; 4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [+]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

110. Основными признаками экссудативного плеврита являются: 1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата; 2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука; 3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому; 4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

111. Туберкулезная этиология плеврита доказывается: 1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте; 2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры; 3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов; 4. наличием контакта с больным туберкулезом

1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

112. Сухой плеврит сопровождается: 1. болью в груди; 2. сухим кашлем; 3. потливостью; 4. субфебрилитетом

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

113. Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается: 1. количеством жидкости; 2. клеточным составом; 3. наличием включений (холестериновых кристаллов и т.п.); 4. содержанием белка

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

114. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком

1) [-]хронической недостаточности кровообращения

2) [+]опухоли плевры

3) [-]аденокарциномы бронха

4) [-]туберкулеза легких

5) [-]системной красной волчанки

115. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика

1) [-]проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами

2) [-]госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности

3) [+]немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение

4) [-]амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость

5) [-]проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным

116. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз

1) [-]пневмоторакс

2) [-]инфаркт миокарда

3) [-]эмпиема плевры

4) [+]пиопневмоторакс

5) [-]тромбоэмболия легочной артерии

117. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. В поликлинике для подтверждения диагноза больному

1) [-]необходимо провести

2) [+]рентгеноскопию органов грудной клетки

3) [-]электрокардиографию

4) [-]плевральную пункцию

5) [-]общие анализы крови и мочи

6) [-]биохимическое исследование крови

118. Риск заболевания туберкулезом увеличивается: 1. при тесном контакте с больным туберкулезом; 2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие; 3. при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях; 4. при сахарном диабете

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

119. Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков ставится на основании: 1. бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений - повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты; 2. отсутствия физикальной симптоматики легочного поражения; 3. обнаружения при рентгенологическом исследовании легких единичных или множественных разного характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и 6-м бронхолегочных сегментах; 4. непостоянного и скудного бактериовыделения (микобактерии туберкулеза чаще выявляются при посеве на питательную среду)

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

120. Для инфильтративного туберкулеза легких характерны следующие признаки: 1. подострое начало заболевания; 2. непостоянные влажные хрипы в зоне поражения, чаще прослушиваемые после покашливания; 3. умеренные токсические изменения в гемограмме и частое обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте; 4. выявление на рентгенограмме легких связанного "дорожкой" с корнем легкого однородного с размытыми границами участка затемнения, на фоне которого нередко определяются единичные очаговые тени, признаки распада легочной ткани "пневмониогенная каверна", а вокруг -- очаги-отсевы

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

121. Решающее значение в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза легких и параканкрозной пневмонии принадлежит: 1. клинической симптоматике; 2. данным рентгенологического исследования легких; 3. результатам пробного лечения; 4. обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

122. Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза являются: 1. лихорадка неправильного типа, хорошо переносимая больным; 2. умеренно выраженные одышка и тахикардия; 3. небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ; 4. частое увеличение печени и селезенки

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [-]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4

123. При милиарном туберкулезе отсутствует поражение

1) [-]легких

2) [-]печени

3) [-]селезенки

4) [+]опорно-двигательного аппарата

5) [-]центральной нервной системы

124. Основными методами выявления милиарного туберкулеза с поражением легких и печени являются: 1. рентгенография органов грудной клетки; 2. функциональные печеночные пробы; 3. биопсия печени; 4. гематологические исследования; 5. исследование мокроты на микобактерии туберкулеза

1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3

2) [+]если правильный ответ 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4

болезни ссс

1. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для

1) [-]митрального стеноза

2) [-]митральной недостаточности

3) [+]недостаточности трехстворчатого клапана

4) [-]стеноза устья аорты

5) [-]стеноза трехстворчатого клапана

2. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена

1) [-]в горизонтальном положении пациента

2) [+]в вертикальном положении

3) [-]в положении на левом боку

4) [-]при наклоне туловища вперед

5) [-]в положении на правом боку

3. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает

1) [-]холодовая проба

2) [-]дипиридамоловая проба

3) [+]проба с нагрузкой на велоэргометре

4) [-]проба со статической физической нагрузкой

5) [-]проба с гипервентиляцией

4. 2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена

1) [-]быстрым входом ионов натрия внутрь клетки

2) [-]выходом ионов хлора из клетки

3) [+]входом ионов кальция внутрь клетки

4) [-]входом ионов калия

5) [-]выходом ионов калия из клетки

5. Продолжительность зубца Р в норме составляет

1) [-]0,02 сек

2) [+]до 0,10 сек

3) [-]до 0,12 сек

4) [-]до 0,13 сек

5) [-]более 0,13 сек

6. У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов

1) [-]повышается

2) [+]понижается

3) [-]не изменяется

4) [-]может как повышаться, так и понижаться

5) [-]вначале повышается, а затем понижается

7. Легочный фиброз может развиться при приеме

1) [-]мекситила

2) [+]кордарона

3) [-]хинидина

4) [-]гпропранолола

5) [-]верапамила

8. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в

1) [-]правой коронарной артерии

2) [-]передней нисходящей коронарной артерии

3) [+]общем стволе левой коронарной аартерии

4) [-]огибающей коронарной артерии

5) [-]артерии тупого края

9. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является

1) [-]проба с физической нагрузкой

2) [-]проба с введением изопротеренола

3) [-]чреспищеводнаяэлектрокардиостимуляция

4) [+]проба с эргометрином

5) [-]ддипиридамоловая проба

10. Толерантность к препарату может развиться при лечении

1) [+]нитратами

2) [-]селективными бета-блокаторами

3) [-]антагонистами кальция группы дилтиазема

4) [-]неселективными бета-блокаторами

5) [-]антагонистами кальция группы верапамила

11. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает

1) [-]верапамил

2) [+]нифедипин

3) [-]пропранолол (анаприлин)

4) [-]гнитросорбид

5) [-]дэтацизин

12. Средние суточные дозы финоптина составляют

1) [-]40-80 мг

2) [-]80-120 мг

3) [-]120-200 мг

4) [+]240-320 мг

5) [-]500-600 мг

13. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть

1) [-]депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5

2) [+]подъем сегмента ST в отведении V4R

3) [-]увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2

4) [-]отрицательный зубец T в отведениях V1-V2

5) [-]снижение сегмента ST в отведении V4R

14. Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси (поляризующая смесь) 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильны ответы 4

5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4

15. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются

1) [-]кордарон

2) [-]новокаинамид

3) [-]бета-блокаторы

4) [+]лидокаин

5) [-]верапамил

16. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является

1) [-]асистолия желудочков

2) [+]фибрилляция желудочков

3) [-]желудочковая бигимения

4) [-]атриовентрикулярная блокада II степени

5) [-]синоаурикулярная блокада II степени

17. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильны ответы 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

18. При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

1) [+]ЛДГ-1

2) [-]ЛДГ-2

3) [-]ЛДГ-3

4) [-]ЛДГ-4

5) [-]ЛДГ-5

19. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается

1) [-]через несколько часов от начало заболевания

2) [-]в течение первых суток болезни

3) [-]в течение вторых суток болезни

4) [+]через 7-12 дней от начала заболевания

5) [-]через 20 суток от начала заболевания

20. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны

1) [-]антигистаминные препараты

2) [+]нестероидныепротивовоспалительные препаараты

3) [-]глюкокортикоиды

4) [-]антибиотики

5) [-]нитраты

21. Самой частой причиной острого легочного сердца является

1) [-]пневмония

2) [-]астматическое состояние

3) [+]тромбоэмболия легочной артерии

4) [-]спонтанный пневмоторакс

5) [-]легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях

22. Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая смесь

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [+]еслии правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильны ответы 4

5) [-]если правильны ответы 1 2, 3 и 4

23. Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется

1) [+]селектиивной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов

2) [-]блокадой бета-адренорецепторов

3) [-]снижением сократительной функции миокарда

4) [-]влиянием на электролитный обмен

5) [-]блокадой рецепторов к ангиотензину

24. Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл

1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильны ответы 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

25. В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается

1) [-]повышение уровня катехоламинов

2) [-]снижение концентрации альдостерона

3) [-]повышение уровня ренина

4) [+]повышениие концентрации альдостерона

5) [-]снижение уровня катехоламинов

26. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является

1) [-]слабость

2) [+]приступы сердечноой астмы

3) [-]отеки ног

4) [-]венозный застой в большом круге кровообращения

5) [-]гепатомегалия

27. Уменьшение активности ренина плазмы характерно для

1) [-]феохромоцитомы

2) [-]реноваскулярной гипертензии

3) [+]первичногогиперальдостеронизма

4) [-]хронического гломерулонефрита

5) [-]хронического пиелонефрита

28. Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально при лечении гипертонических кризов

1) [-]адельфан

2) [-]банаприлин

3) [+]коринфар

4) [-]допегит

5) [-]дрезерпин

29. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение

1) [-]обзидана

2) [+]нитроглицерина (в/в)

3) [-]финоптина

4) [-]дибазола

5) [-]дигоксина

30. Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз "АВ-узловой тахикардии"; 4. может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2 3 и 4

31. С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1. диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как диастолическое, так и систолическое АД

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

32. Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4

33. В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

34. Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает

1) [-]хинидин

2) [-]ритмилен

3) [+]кордарон

4) [-]этмозин

5) [-]мекситил

35. Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

36. Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии наблюдается при: 1. синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; 2. тиреотоксикозе; 3. синдроме укорочения интервала РR; 4. гипертоническом сердце

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

37. Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертонической кардиомиопатии; 2. рестриктивнойкардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка

1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

38. В норме полость перикарда содержит

1) [-]около 5 мл жидкости

2) [+]до 50 мл жидкости

3) [-]100-200 мл жидкости

4) [-]300-500 мл жидкости

39. Для острого фибринозного перикардита не характерно

1) [+]брадиикардия

2) [-]повышение температуры тела

3) [-]боль за грудиной

4) [-]шум трения перикарда

5) [-]дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании

40. В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают

1) [-]эозинофилы

2) [-]моноциты

3) [+]лимфоциты

4) [-]лейкоциты

5) [-]эритроциты

41. При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии являются: 1. Наличие "сливных" и /или проведенных желудочковых комплексом (так называемых "захватов"); 2. Наличие ретроградных зубцов Р; 3. Наличие атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

42. Наиболее часто вызывает поражение эндокарда

1) [-]лактобактерии

2) [-]синегнойная палочка

3) [+]зеленящие стрептококки

4) [-]золотистые стафилококки

5) [-]менингококки

43. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана

1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

44. У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2 3 4 и 5

45. Признаком дисфункции синусового узла является

1) [+]выраженная синусовая брадикардия

2) [-]мерцательная аритмия

3) [-]предсердная экстрасистолия

4) [-]атриовентрикулярная блокада I степени

5) [-]пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

46. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с

1) [-]дефектом межпредсердной перегородки

2) [+]дефектом межжелудочковой перегородки

3) [-]митральным стенозом

4) [-]пролабированием митрального клапана без регургитации

5) [-]гипертрофической кардиомиопатией.

47. При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение

1) [-]ампициллина

2) [-]тетрациклина

3) [+]амфотерицина В

4) [-]канамицина

5) [-]карбенициллина

48. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет

1) [-]2 недели или менььше

2) [+]4-6 недель

3) [-]2-4 недели

4) [-]8-10 недель

5) [-]более 10 недель

49. Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют

1) [-]10-20 мг

2) [-]30-40 мг

3) [-]50-60 мг

4) [+]80-200 мг

5) [-]400 мг и более

50. Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет

1) [-]1-2 кв. см

2) [+]4-6 кв.см

3) [-]8-10 кв. см

4) [-]8 кв.см

5) [-]10 кв.см

51. У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена

1) [+]вверх и влево

2) [-]влево

3) [-]вверх и вправо

4) [-]вправо и вверх

5) [-]только вверх

52. При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2. усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если праавильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

53. У больного с митральным стенозом на электрокардиограмме регистрируется: 1. широкий зазубренный зубец Р и отклонение электрической оси сердца вправо; 2. широкий зубец Р и блокада правой ножки пучка Гиса; 3. широкий зазубренный зубец Р и смещение переходной зоны к левым грудным отведениям; 4. широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

54. При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии); 2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому контуру

1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

55. При пролабированиимитравльного клапана щелчок выслушивается

1) [+]во время систолы

2) [-]в начале диастолы

3) [-]в конце диастолы

4) [-]в середине диастолы

5) [-]в систолу после систолического шума

56. Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4. обзидана

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильны ответы 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

57. К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга.

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

58. Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум; 2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2 3 и 4

59. Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2 3 и 4

60. Средние эффективные суточные дозы аллапина составляют

1) [-]25-50 мг

2) [+]75-150 мг

3) [-]200-250 мг

4) [-]300-350 мг

5) [-]более 350мг

61. Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров

1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

62. Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

63. Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у

1) [-]хинидина

2) [-]новокаинамида

3) [+]дизопирамида (ритмилена)

4) [-]этмозина

5) [-]этацизина

64. Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является

1) [-]мезатон

2) [+]хлористый кальций (или глюконат кальция)

3) [-]плазмозамещающие растворы

4) [-]сердечные гликозиды

5) [-]кардиамин

65. Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью

1) [-]50 Дж

2) [-]100 Дж

3) [+]200 Дж

4) [-]300 Дж

5) [-]360 Дж

66. Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является

1) [-]асистолия желудочков

2) [+]фибрилляция желудочков

3) [-]электро-механическая диссоциация

4) [-]полная атриовентрикулярная блокада

5) [-]синоаурикулярная блокада II степени

67. Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана

1) [-]всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла

2) [+]только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)

3) [-]больным с синоатриальной блокадой II степени

4) [-]больным с атриовентрикулярной блокадой II степени

5) [-]больным с постоянной формой мерцательной аритмии

68. При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузиюизопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4

69. Самой частой причиной острого легочного сердца является

1) [-]пневмония

2) [-]астматическое состояние

3) [+]тромбоэмболия легочной артерии

4) [-]спонтанный пневмоторакс

5) [-]обострение хронического обструктивного бронхита

70. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является

1) [+]вены нижних конечностей

2) [-]вены верхних конечностей

3) [-]правое сердце

4) [-]вены таза

5) [-]левое сердце

71. К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильныы ответы 1 2 3 и 4

72. Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

73. Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

74. Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4

75. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильный ответ 4

4) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

76. Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются

1) [+]антагонисты кальция

2) [-]диуретики

3) [-]седативные средста

4) [-]бета-блокаторы

5) [-]мочегонные

77. Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является

1) [-]повышение массы тела на 30% и более

2) [+]гиперхолестеринемия более 240 мг%

3) [-]артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст

4) [-]нарушение толерантности к углеводам

5) [-]блокада левой ножки пучка Гиса

78. Из перечисленных субстанций вазопрессором является

1) [-]А+ангииотензин II

2) [-]ангиотензин I

3) [-]ренин

4) [-]простациклин

5) [-]оксид азота

79. Феномен парадоксального пульса заключается в

1) [+]уменьшении наполнения пульса на вдохе

2) [-]увеличении наполнения пульса на вдохе

3) [-]уменьшени наполнения пульса на выдохе

4) [-]увеличении наполнения пульса на выдохе

5) [-]отсутствии реакции пульса на фазы дыхания

80. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является

1) [-]перфузионнаясцинтиграфия миокарда с таллием-201

2) [+]сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом

3) [-]радионуклиднаявентрикулография

4) [-]эхокардиография

5) [-]ангиография

81. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с

1) [-]+аортальным стенозом

2) [-]митральным стенозом

3) [-]аортальной недостаточностью

4) [-]митральной недостаточностью

5) [-]трикуспидальной недостаточностью

82. Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1. эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой тахикардии

1) [-]если правильны ответы 12 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2 3 4

83. Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям. 2. Время проведения импульса по AV-узлу. 3. Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса. 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 12 3 и 4

84. Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P

1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4

85. При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

86. Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2 3 и 4

87. Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

88. Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются

1) [-]нитраты

2) [-]папаверин или (нош-па)

3) [+]нестероидные противовоспалительные препараты

4) [-]стероидные препараты

5) [-]наркотические анальгетики

89. Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает

1) [+]нифедипин

2) [-]верапамил

3) [-]дилтиазем

4) [-]изоптин

5) [-]ангизем

90. Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает

1) [-]лидокаин

2) [-]мекситил

3) [-]ритмилен

4) [+]кордарон

5) [-]этмозин

91. Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является

1) [-]альфа-холестерин

2) [+]бета-холестерин

3) [-]пребета-холестерин

4) [-]неэстерифицированный холестерин

5) [-]эстерифицированный холестерин

92. При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание

1) [-]только холестерина

2) [-]только триглицеридов

3) [+]и холестерина и триглицеридов

4) [-]холестерина, но повышается уровень триглицеридов

5) [-]триглицеридов, но повышается уровень холестерина

93. Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет

1) [-]около 0,5 г

2) [-]около 1,0 г

3) [-]около 1,5 г

4) [+]около 3,0 г

5) [-]около 2,0 г

94. Основным атерогенным классом липопротеидов являются

1) [-]липопротеиды очень низкой плотности

2) [+]липопротеиды низкой плотности

3) [-]липопротеиды высокой плотности

4) [-]хиломикроны

5) [-]липопротеиды промежуточной плотности

95. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при

1) [-]стабильной стенокардии напряжения

2) [-]спонтанной стенокардии

3) [-]прогрессирующей стенокардии напряжения

4) [-]впервые возникшей стенокардии

5) [+]любых вариантах стенокардии

96. Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается

1) [-]более часто, чем стабильная стенокардия напряжения

2) [-]практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения

3) [+]менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения

4) [-]у 60%-70% больных

5) [-]более, чем у 80% больных

97. Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4. аспирина

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

98. Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения тела

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 12 3 и 4

99. В наибольшей степени синдром отмены свойственен

1) [-]нитратам

2) [-]антагонистам кальция

3) [+]бета-блокаторам

4) [-]дезагрегантам

5) [-]ингибиторам АПФ

100. Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у

1) [-]всех категорий больных ИБС

2) [+]больных с поражением ствола левой коронарной артерии

3) [-]больных с поражением правой коронарной артерии

4) [-]больных со спонтанной стенокардией

5) [-]больных с поражением огибающей артерии

101. Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют

1) [-]10-20 мг

2) [+]40-60 мг

3) [-]100-200 мг

4) [-]300-400 мг

5) [-]500-600 мг

102. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются

1) [-]нитраты

2) [+]антагонисты кальция

3) [-]бета-блокаторы

4) [-]празозин

5) [-]аспирин

103. Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аортокоронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении: 1. одной (правой) коронарной артерии; 2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий; 3. только огибающей артерии; 4. трех коронарных артерий

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

104. К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК)

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2 3 и 4

105. При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

106. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является

1) [-]коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий

2) [+]тромболитическая терапия

3) [-]аортокоронарное шунтирование

4) [-]внутривенная инфузия нитроглицерина

5) [-]внутривенная инфузия бета-блокаторов

107. Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1. ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4. возрастанием постнагрузки

1) [+]если правилььны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

108. Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

109. Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является

1) [+]внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% раствор глюкозы)

2) [-]назначение диуретиков

3) [-]внутривенное введение сердечных гликозидов

4) [-]назначение ингибиторов АПФ

5) [-]назначение бета-блокаторов

110. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся

1) [-]дипиридамол (курантил)

2) [-]верапамил (финоптин)

3) [-]бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)

4) [+]бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол)

5) [-]антиаритмические препараты

111. При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется

1) [-]в течение 1-2 дней

2) [-]в течение 3-5 дней

3) [+]в течение 7-14 дней

4) [-]более чем 14 дней

5) [-]в течение 30 дней

112. Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется

1) [-]через 1-2 ч

2) [+]через 4-8 ч

3) [-]через 12-24 ч

4) [-]через 48 ч

5) [-]через 30 минут от начала заболевания

113. Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется

1) [+]через несколько часов от начало заболевания

2) [-]к концу первых суток

3) [-]на вторые-третьи сутки

4) [-]через 5 суток от начала заболевания

5) [-]через 10 суток от начала заболевания

114. При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальности достигает

1) [-]20-30%

2) [-]40-50%

3) [-]60-70%

4) [+]80-100%

5) [-]50-60%

115. Митральнаярегургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. дилатационнойкардиомиопатии; 3. рестриктивнойкардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

116. У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина

1) [+]уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда

2) [-]не влияет на прогноз

3) [-]уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин

4) [-]благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан

5) [-]увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда

117. Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у

1) [-]резерпина

2) [-]допегита

3) [+]клофелина

4) [-]гипотиазида

5) [-]коринфара

118. Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией ренина; 4. увеличением образования катехоламинов

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

119. Для первичногогиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2. полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4

120. Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать

1) [+]блокаторы бета-адренорецепторов

2) [-]коринфар

3) [-]апрессин

4) [-]празозин

5) [-]гипотиазид

121. Гипокалиемия наиболее характерна для

1) [-]реноваскулярной гипертонии

2) [-]феохромоцитомы

3) [+]первичногогиперальдостеронизма

4) [-]хронического пиелонефрита

5) [-]поликистоза почек

122. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных

1) [-]гипертонической болезнью

2) [+]реноваскулярной гипертонией

3) [-]паренхиматозными заболеваниями почек

4) [-]мочекаменной болезнью

5) [-]опухолью головного мозга

123. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение

1) [-]диазоксида

2) [-]клофелина и бета-блокатора

3) [+]нитропруссида натрия и бета-блокатора

4) [-]дроперидола

5) [-]фуросемида

124. Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной функцией почек нецелесообразно применять

1) [+]допегит

2) [-]коринфар

3) [-]анаприлин

4) [-]фуросемид

5) [-]клофелин

125. Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4

126. Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2, 3 и 4

127. Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным. вариантом гипертрофической кардиомиопатии является: 1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка; 2. движение задней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке; 3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана; 4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

128. Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются

1) [+]вирусные

2) [-]стрептококковые

3) [-]паразитарные

4) [-]грибковые

5) [-]микоплазменные

129. При установлении диагноза миокардита

1) [-]обязательно назначение антибиотиков

2) [-]лечение в большинстве случаев симптоматическое

3) [-]обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов

4) [-]обязательно назначение препаратов, "улучшающих метаболические процессы в миокарде

5) [+]обязатеельно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов

130. Гипокалиемияхарактерна для больных с

1) [-]"объем натрийзависимым" вариантом гипертонической болезни

2) [+]первиччнымгиперальдостеронизмом

3) [-]феохромоцитомой

4) [-]фибромышечной дисплазией почечных артерий

5) [-]хроническим пиелонефритом

131. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются

1) [-]сердечные гликозиды

2) [-]бета-блокаторы и антагонисты кальция

3) [+]периферические вазодилататоры

4) [-]сердечные гликозиды и нитраты

5) [-]сердечные гликозиды и диуретики

132. Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются

1) [+]резкое снижение сердечного выброса на вдохе

2) [-]повышение сердечного выброса на выдохе

3) [-]нарушение ритма

4) [-]повышение сердечного выброса на вдохе

5) [-]снижение сердечного выброса на выдохе

133. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод

1) [-]аускультации

2) [-]рентгенографии

3) [-]электрокардиографии

4) [+]эхокардиографии

5) [-]сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция

134. При сдавливающем (констриктивном) перикардите

1) [-]происходит снижение венозного давления и повышение артериального

2) [+]отмечается снижение артериального давления и повышение венозного

3) [-]артериальное и венозное давление существенно не меняются

4) [-]отмечается снижение артериального давления

5) [-]происходит снижение венозного и артериального давления

135. У больных артериальной гипертонией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития: 1. желудочковой пароксизмальной тахикардии; 2. пневмонии; 3. тромбоэмболии; 4. разрыва миокарда

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2 3 и 4

136. Инфекционный эндокардит чаще возникает

1) [+]у больных, имеющих поражение клапанного аппарата

2) [-]при интактных клапанах

3) [-]после протезирования клапана

4) [-]после комиссуротомии

5) [-]у больных с поражением миокарда

137. При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается

1) [+]у большинства больных

2) [-]редко

3) [-]в период выздоровления

4) [-]в сочетании с лейкопенией

5) [-]при нормальном СОЭ

138. Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда; 2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 12 3 и 4

139. При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов peros; 4. внутривенное введение антибиотиков

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильныйй ответ 4

5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4

140. Применение каптоприла сопровождается: 1. уменьшением концентрации ангиотензина II; 2. уменьшением секреции альдостерона; 3. увеличением выделения натрия с мочой; 4. увеличением секреции альдостерона

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

141. При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ампициллина; 3. гентамицина и оксациллина; 4. тетрациклина

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]гесли правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

142. Быстрое снижение артериального давления показано при

1) [-]гипертонической энцефалопатии

2) [+]расслаивающей аневризме аорты

3) [-]нарушении мозгового кровообращения

4) [-]прогрессирующей почечной недостаточности

5) [-]отеке легких

143. К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся: 1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи; 2. дислипопротеидемия; 3. курение; 4. психо-эмоциональный стресс

1) [+]если правильны ответыы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4

144. Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы1 1 2 3 и 4

145. У больных митральным стенозом при перкуссии относительная тупость сердца увеличена

1) [+]вверх и вправо

2) [-]вверх и влево

3) [-]влево

4) [-]влево и вправо

5) [-]только вправо

146. При лечении больных пожилого возраста наиболее целесообразно использование

1) [-]допегита

2) [-]гуанетидина

3) [+]антагонистов кальция

4) [-]бета-блокаторов

5) [-]апрессина

147. Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы: 1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье; 2. высокий, быстрый пульс; 3. низкое диастолическое артериальное давление; 4. капиллярный пульс

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1,2 3 и 4

148. Критическим считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до

1) [-]6 кв. см

2) [-]4 кв. см

3) [-]3 кв. см

4) [+]1 кв. см и менее.

149. У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать

1) [-]клофелин

2) [-]обзидан

3) [-]допегит

4) [+]каптопррил

5) [-]коринфар

150. Критическим считается уменьшение площади аортального отверстия до

1) [-]6 кв. см

2) [-]4 кв. см

3) [-]3 кв. см

4) [-]2 кв. см

5) [+]0,5 кв. см и менее

151. Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается

1) [+]дефект межпредсердной перегородки

2) [-]аномалия Эбштейна

3) [-]стеноз легочной артерии

4) [-]тетрада Фалло

5) [-]комплекс Эйзенменгера

152. Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является

1) [-]экстрасистолия

2) [+]атриовентрикулярная диссоциация

3) [-]ускоренные эктопические ритмы сердца

4) [-]атриовентрикулярная блокада

5) [-]синоатриальная блокада

153. Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1. синусовая тахикардия; 2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; 3. пароксизмальная предсердная тахикардия; 4. мерцательная аритмия

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 23 и 4

154. Средние эффективные дозы этмозина составляют

1) [-]200-300 мг

2) [-]400-500 мг

3) [+]600-800 мг

4) [-]1000-1500 мг

5) [-]более 1500 мг

155. Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают: 1. финоптин; 2. дигоксин; 3. анаприлин; 4. хинидин

1) [+]если правильны ответы1 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

156. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить

1) [-]финоптин

2) [+]лидокаин

3) [-]сердечные гликозиды

4) [-]обзидан

5) [-]кордарон

157. Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца; 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией; 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий; 4. возраст больного

1) [+]если правильны ответы 12 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4

158. Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа желудочковой тахикардии; 3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

159. Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают: 1. новокаинамид и ритмилен; 2. хинидин и кордарон; 3. анаприлин (обзидан); 4. верапамил (финоптин)

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

160. Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является

1) [-]хинидин

2) [-]новокаинамид

3) [+]кордарон

4) [-]анаприлин (обзидан)

5) [-]финоптин

161. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение

1) [+]фентоламина (реджитина)

2) [-]пентамина

3) [-]клофелина

4) [-]дибазола

5) [-]коринфара

162. У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. диуретиков; 2. нитросорбида в сочетании с апрессином; 3. эналаприла (и каптоприла); 4. сердечных гликозидов

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

163. Для первичного гиперальдостеронизма не характерны

1) [-]мышечная боль

2) [-]полиурия

3) [-]парестезии

4) [-]гипостенурия

5) [+]гипергликемия

164. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят

1) [-]в случае повышенного содержания протромбина в крови

2) [-]в случае значительного увеличения протромбинового времени

3) [-]только при повторной тромбоэмболии

4) [-]для уменьшения агрегации тромбоцитов

5) [+]для профилактикитромбообразования

165. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается

1) [+]в первые 1,2-2 часа от начала заболевания

2) [-]на 2-3 сутки от начала заболевания

3) [-]на 7-10 сутки от начала заболевания

4) [-]на 20 сутки от начала заболевания

5) [-]спустя 30 суток от начала заболевания

166. Критерием дисфункции синусового узла является: 1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек; 2. синоатриальная блокада II-III степени; 3. синусовая брадикардия менее 50 вмин; 4. урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту

1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

167. Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является: 1. является вариантом нормы; 2. характеризует доброкачественное течение гипертонии; 3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения; 4. факторам риска развития мозгового инсульта

1) [-]если правильны ответы 12 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

168. Для гипертонических кризов при феохромоцитомехарактерны

1) [+]гипергликемия

2) [-]гипогликемия

3) [-]лейкопения

4) [-]лимфоцитоз

5) [-]глюкозурия

169. Механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4

170. Для гиперлипопротеидемии типа II "Б" характерно: 1. повышение уровня холестерина ; 2. повышение уровня триглицеридов; 3. снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов; 4. повышение уровня холестерина и триглицеридов

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

171. При повышении артериального давления, сочетающегося с энцефалопатией, из перечисленного целесообразно применять

1) [+]диуретики

2) [-]бета-адреноблокаторы

3) [-]препараты раувольфии

4) [-]сердечные гликозиды

5) [-]антагонисты кальция

172. Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является

1) [-]неспецифический аортоартериит

2) [-]фибромышечная дисплазия

3) [-]аневризмы почечных артерий

4) [+]атеросклероз почечных артерий

5) [-]тромбозы и эмболии почечных артерий

173. В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контуру образована

1) [-]ушком левого предсердия

2) [-]дугой аорты

3) [-]нисходящей аортой

4) [+]легочной артерией

5) [-]левым желудочком

174. При радионуклиднойвентрикулографии можно определить: 1. ударный объем левого желудочка; 2. минутный объем левого желудочка; 3. сердечный индекс; 4. фракцию выброса желудочков

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4

175. Методика чреспищеводнойэлектрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения: 1. времени восстановления функции синусового узла; 2. коррегированного времени восстановления функции синусового узла; 3. времени синоатриального проведения; 4. частоты сердечных сокращений после прекращения стимуляции

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

176. Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при: 1. первичном альдостеронизме; 2. вторичном альдостеронизме; 3. приеме диуретиков; 4. применении ингибиторов АПФ

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4

177. Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется 1. эхокардиография; 2. инвазивное исследование гемодинамики; 3. ЭКГ; 4. ангиография

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

178. Односторонние отеки ног характерны для больных с: 1. сердечной недостаточностью; 2. заболеваниями вен; 3. гипотиреозом; 4. поражением лимфатических сосудов

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

179. В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком

1) [-]составляет 20-30 мм рт. ст

2) [-]составляет 50-70 мм рт. ст

3) [-]составляет 100-120 мм рт. ст

4) [-]отсутствует

5) [+]составляет10 мм рт. ст

180. Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для

1) [-]митрального стеноза

2) [+]аортальной недостаточности

3) [-]открытого артериального протока

4) [-]дефекта межпредсердной перегородки

5) [-]митральной недостаточности

181. Отличить гипертрофию левого предсердия от ритма коронарного синуса позволяет: 1. продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL> 0,10 сек; 2. наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-V6; 3. положительный зубец Р во II отведении; 4. отрицательный зубец Р в отведениях I и aVL

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

182. При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется: 1. глубокий S в отведениях V1-V2; 2. угол альфа равный - 30 градусов; 3. косонисходящая депрессия ST в V5-V6; 4. смещение переходной зоны к левым грудным отведениям

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

183. Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно: 1. наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS; 2. резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии; 3. обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений; 4. наличие отрицательного зубца Р в I, II, aVL отведениях

1) [+]если правильныы ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

184. Приналичие патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются

1) [-]в задне-базальной области левого желудочка

2) [-]в верхне-боковой области левого желудочке

3) [-]в правом желудочке

4) [-]впередне-перегородочной области

5) [+]в области задней стенки

185. В отведениях V3-V4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02, глубиной 2 мм. Можно предположить наличие: 1. блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса; 2. гипертрофии межжелудочковой перегородки; 3. крупноочагового инфаркта миокарда; 4. очаговых изменений передней локализации

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если прравильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4

186. У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда: 1. передне-перегородочной локализации; 2. нижней локализации; 3. задней стенки; 4. боковой локализации

1) [-]если правильны ответы 12 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

187. При передозировке антагонистов кальция эффективно: 1. введение хлористого кальция; 2. введение изупрела (изадрина); 3. введение добутамина; 4. нитроглицерина

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2 3 и 4

188. Постуральную гипотонию могут вызвать: 1. изобарин; 2. пентамин; 3. празозин (адверзутен); 4. нитроглицерин

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 12,3 и 4

189. Лидокаину свойственные следующие побочные эффекты: 1. головокружение; 2. парестезии; 3. спутанность сознания, ступор; 4. тошнота, рвота

1) [+]если прравильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

190. Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с: 1. вазоконстрикцией; 2. гиповитаминозом; 3. аллергическими реакциями; 4. вазодилатацией

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4

191. При приеме антагонистов кальция: 1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; 4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4

192. Госпитализация больных впервые возникшей стенокардией: 1. решается индивидуально; 2. не показана; 3. показана в отдельных случаях; 4. показана всем больным

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2 3 и 4

193. Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных

1) [-]I функционального класса

2) [-]II функционального класса

3) [+]I и II функциональных классов

4) [-]III функционального класса

5) [-]II и III функциональных классов

194. Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае

1) [+]развития депрессии сегмента ST ишемического типа

2) [-]развития инверсии зубца "Т

3) [-]появления частых экстрасистол высоких градаций

4) [-]появления блокады правой ножки пучка Гиса

5) [-]возникновения пароксизма мерцательной аритмии

195. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном

1) [-]отрицательным инотропным эффектом

2) [-]отрицательным хронотропным эффектом

3) [+]как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом

4) [-]уменьшением преднагрузки на левый желудочек

5) [-]уменьшением постнагрузки на левый желудочек

196. У больных ИБС с застойной недостаточностью кровообращения следует предпочесть

1) [-]надолол (коргард)

2) [-]верапамил

3) [-]дилтиазем

4) [-]ганаприлин

5) [+]нитраты

197. У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения

1) [-]нитратов

2) [-]корватона

3) [+]бета-блокаторов и верапамила

4) [-]коринфара

5) [-]фуросемида

198. Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен

1) [-]пропранололу

2) [+]нитросорбиду

3) [-]атенололу

4) [-]метопрололу

5) [-]надололу

199. Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявляться: 1. учащением приступов стенокардии; 2. появлением приступов стенокардии в покое; 3. снижением толерантности к физической нагрузке; 4. развитием инфаркта миокарда

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4

200. Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла

1) [-]сустак

2) [-]корватон

3) [+]кардил (дилтиазем)

4) [-]коринфар

5) [-]нитросорбид

201. Современная классификация ИБС включает: 1. стенокардию; 2. инфаркт миокарда; 3. постинфарктный кардиосклероз; 4. нарушение ритма сердца

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4

202. Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является

1) [-]изменения сегмента ST и зубца Т

2) [+]признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS)

3) [-]блокада ветвей пучка Гиса

4) [-]нарушения ритма сердца

5) [-]нарушение атриовентрикулярной проводимости

203. Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются: 1. максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в минуту; 2. очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки); 3. длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин); 4. появление депрессии сегмента ST во многих отведения

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 12 3 и 4

204. Развитию сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, может способствовать: 1. гипертрофия правого желудочка; 2. возникновение митральной недостаточности, вследствие дисфункции папиллярных мышц; 3. локализация инфаркта миокарда в задней стенке левого желудочка; 4. формирование аневризмы левого желудочка

1) [-]если правильны ответы 12 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

205. Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается

1) [-]новокаинамид

2) [-]кордарон

3) [+]лидокаин

4) [-]бета-блокаторы

5) [-]сердечные гликозиды

206. Признаками гиповолемии при физикальном обследовании являются: 1. спадение подкожных вен; 2. снижение уровня пульсации внутренней яремной вены справа (или отсутствие ее пульсации); 3. отсутствие хрипов в легких; 4. отсутствие ортопноэ

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1,2 3 и 4

207. К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся: 1. определение фракции выброса; 2. оценка степени поражения коронарных артерий; 3. наличие и выраженность желудочковых аритмий; 4. возраст больного

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

208. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся

1) [-]дипиридамол (курантил)

2) [-]верапамил (финоптин)

3) [-]бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)

4) [+]бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол)

5) [-]антиаритмические препараты

209. При неосложненном инфаркте миокарда субфебрильная температура

1) [-]появляется, как правило, через несколько часов от начала заболевания

2) [+]появляется, обычно, на второй день заболевания

3) [-]появляется на 3-4 день заболевания

4) [-]появляется на 5-6 день заболевания

5) [-]появляется в более поздние сроки

210. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит: 1. гиповолемия; 2. стрессовая реакция на боль; 3. артериальная гипотония; 4. резкое снижение сократительной функции левого желудочка

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

211. Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются: 1. уменьшение болевого синдрома; 2. "реперфузионные" аритмии; 3. быстрое возращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии; 4. урежение ЧСС до 60 в минуту

1) [+]если правилььны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

212. Введение лидокаина больным в первые сутки инфаркта миокарда: 1. уменьшает вероятность возникновения фибрилляции желудочков; 2. не влияет на частоту возникновения фибрилляции желудочков; 3. увеличивает частоту асистолии желудочков; 4. увеличивает частоту развития блокады левой ножки пучка Гиса

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4

213. Классификация нестабильной стенокардии по Braunwald предусматривает следующие формы

1) [-]стенокардия напряжения, вазоспастическая, безболевая ишемия миокарда

2) [+]прогресссирующая стенокардия напряжения, стенокардия покоя подострая, стенокардия покоя острая

3) [-]острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST и без подъема ST

4) [-]стабильная стенокардия II ф.кл

5) [-]стабильная стенокардия IV ф.кл

214. При остром коронарном синдроме следует использовать следующие низкомолекулярные гепарины: 1. эноксапарин; 2. дальтепарин; 3. нодропарин; 4. тиклопидин

1) [+]если праваильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

215. Для выявления наличия инфаркта миокарда рекомендуют определять маркеры: 1. МВ фракция КФК; 2. общая КФК; 3. сердечные тропонины I и Т; 4. ЛДГ

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

216. ЭКГ признаки нестабильной коронарной болезни сердца: 1. смещение сегмента ST; 2. частые желудочковые экстрасистолы; 3. изменение зубца Т; 4. фибрилляция предсердий

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны оответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1,2 3 и 4

217. Больным с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST рекомендуют начинать следующее лечение: 1. аспирин; 2. гепарин (НМГ или НФГ); 3. бета-блокаторы; 4. милдронат

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

218. Показаниями к проведению нагрузочных проб у больных ИБС являются: 1. дифференциальная диагностика ИБС и ее форм; 2. определение толерантности к физической нагрузке; 3. экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; 4. оценка прогноза и эффективности лечения

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]бесли правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4

219. Показаниями к коронарографии являются: 1. определение возможности реваскуляризации миокарда; 2. уточнение диагноза; 3. прогрессирование заболевания; 4. наличие у больного в анамнезе вазоспастической стенокардии или опасных желудочковых нарушений ритма

1) [-]если правильны ответы 12 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4

220. Клиническими и электрокардиографическими критериями вазоспастической стенокардии являются: 1. безболевая ишемия миокарда; 2. ангинозные приступы, возникающие в ночное время; 3. отрицательный зубец Т на ЭКГ; 4. сопровождается преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ

1) [-]если правильны ответы 12 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4

221. Особенностями ИБС в пожилом возрасте являются: 1. атеросклеротическое поражение нескольких коронарных артерий; 2. множество сопутствующих заболеваний; 3. высокая распространенность атипичной стенокардии; 4. снижение сократительной функции левого желудочка

1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1 2 33 и 4

222. Под кардиальным синдромом Х подразумевают: 1. стенокардию Принцметалла; 2. нейроциркуляторную дистонию; 3. безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при физических нагрузках; 4. болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными (по данным КАГ) коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4

223. Особенностями течения стенокардии при сахарном диабете являются: 1. стенокардия протекает часто бессимптомно; 2. часто развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и ХСН; 3. часто диагностируется диффузное поражение коронарных артерий; 4. часто протекает по типу вазоспастической стенокардии

1) [+]если правильны ответы 12 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

224. Основными лекарственными препаратами для лечения стабильной стенокардии являются: 1. антитромбоцитарные препараты; 2. бета-адреноблокаторы; 3. гиполипидемические средства; 4. кардиометаболики

1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

225. Наиболее частой формой ИБС у женщин является

1) [-]инфаркт миокарда

2) [-]внезапная смерть

3) [+]стенокардия

4) [-]нарушения сердечного ритма

5) [-]безболевая ишемия

226. Основными клиническими симптомами ХСН являются: 1. одышка; 2. быстрая утомляемость; 3. сердцебиение; 4. кашель; 5. ортопноэ

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1 2, 3 4 и 5

227. К инвазивным методам диагностики ХСН относятся: 1. коронарная ангиография; 2. вентрикулография; 3. эндомиокардиальная биопсия; 4. ЭхоКГ

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

228. Определение уровня натрийуретического пептида при ХСН позволяет: 1. оценивать выраженность левожелудочковой дисфункции; 2. определять показание к терапии ХСН; 3. оценивать долгосрочный прогноз; 4. определять стадию и функциональный класс ХСН

1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

229. Основными средствами в лечении больных ХСН являются: 1. ингибиторы АПФ; 2. бета-адреноблокаторы; 3. диуретики; 4. сердечные гликозиды; 5. антагонисты альдостерона

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если прравильны ответы 12 3 4 и 5

230. Для III ф.кл. ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы):

1) [-]>551 м

2) [-]301-425 м

3) [-]

4) [+]151- 300 м

5) [-]140-250 м

231. Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при ХСН являются: 1. бронхиальная астма; 2. брадикардия менее 50 ударов вмин; 3. гипотония

1) [+]еслии правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4

232. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме

1) [-]стенокардии

2) [-]инфаркта миокарда

3) [-]постинфарктного кардиосклероза

4) [+]атеросклеротического кардиосклероза

5) [-]нарушения ритма сердца

233. Назовите классы гипотензивных препаратов: 1. диуретики; 2. симпатолитики; 3. антагонисты кальция; 4. ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы; 5. вазодилятаторы

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1 2 3 4 и 5

234. Назовите осложнения развивающиеся при гипертонических кризах: 1.острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких); 2. острая коронарная недостаточность (нестабильная стенокардия, развитие инфаркта миокарда); 3. расслаивающая аневризма грудного отдела аорты; 4. энцефалопатия; 5. ОНМК

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]еслиправильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 123 4 и 5

235. Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах

1) [+]в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст

2) [-]в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 – 30%, затем в течение суток до целевого АД

3) [-]в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД

4) [-]АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений

5) [-]снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 – 120 мин

236. Какие препараты используются для первичной профилактики ишемического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. диуретики; 2. ингиторы АПФ; 3. ?-блокаторы; 4. бета-блокаторы; 5. антогонисты кальция дигидропиридиновые

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1 23, 4 и 5

237. Какие препараты используются для вторичной профилактики ишемического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. ингиторы АПФ; 2. антогонисты кальция дигидропиридиновые; 3. антагонисты рецепторов к ангиотензину II; 4. диуретики; 5. ?-блокаторы

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1 2 3 4 и 5

238. Какие препараты используются для профилактики геморрагического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. диуретики; 2. ингиторы АПФ; 3. ?-блокаторы; 4. бета-блокаторы; 5. антогонисты кальция дигидропиридиновые

1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1 2 3 4 и 5

гастроэнтерология

1. Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях: 1. язвенной болезни; 2. панкреатите; 3. калькулезном холецистите; 4. хронический гастрит

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

2. К наследственным энзимопатиям относят: 1. непереносимость лактозы; 2. глютеновую болезнь; 3. амилазную недостаточность; 4. дисахаридазную недостаточность

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

3. К наследственным формам доброкачественных гипербилирубинемий относят: 1. синдром Кригпера-Найяра (Наджара); 2. синдром Ротора; 3. синдром Дубина (Дабина)-Джонсона; 4. постгепатитную гипербилирубинемию Калька

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

4. Желчный пузырь сокращается под влиянием

1) [-]гастрина

2) [-]панкреатического сока

3) [+]холецистокинина

4) [-]секретина

5) [-]соляной кислоты

5. Иммунные механизмы играют роль в патогенезе: 1. первичного билиарного цирроза печени; 2. неспецифического язвенного колита; 3. глютеновой болезни; 4. хронического гастрита

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

6. Амилазу секретируют: 1. околоушные слюнные железы; 2. кишечник; 3. поджелудочная железа; 4. желудок

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

7. Амилаза катализирует гидролиз: 1. клетчатки; 2. глюкозы; 3. дисахаридов; 4. крахмала

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8. Активность трипсина в сыворотке крови повышается при: 1. перитоните; 2. обострении хронического панкреатита; 3. язвенной болезни; 4. остром панкреатите

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

9. Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента: 1. нуклеотидазы; 2. лейцинаминопептидазы; 3. кислой фосфатазы; 4. глюкуронилтрансферазы

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

10. Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в сыворотке крови характерно для: 1. гемолитической анемии; 2. функциональной гипербилирубинемии Жильбера; 3. синдрома Криглера-Найяра (Наджара); 4. талассемии

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

11. Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате: 1. увеличения образования билирубина; 2. снижения захвата билирубина печенью; 3. дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах; 4. повышения гемолиза эритроцитов

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

12. Уробилиноген образуется в : 1. желудке; 2. почках; 3. печени; 4. кишечнике

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

13. Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано: 1. некрозом гепатоцитов любой этиологии; 2. травмой скелетных мышц; 3. инфарктом миокарда; 4. заболеванием почек

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

14. Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при: 1. хроническом активном гепатите; 2. активном циррозе печени; 3. инфаркте миокарда; 4. хроническом холестатическом гепатите

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

15. Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при: 1. внутрипеченочном холестазе; 2. вирусном гепатите; 3. первичном раке печени; 4. гемолитической анемии

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

16. Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать

1) [-]присоединении вирусного гепатита

2) [-]некрозе гепатоцитов

3) [-]печеночной недостаточности

4) [-]портальной гипертензии

5) [+]циррозе-раке

17. Гипоальбуминемия характерна для: 1. хронического персистирующего гепатита; 2. острой атрофии печени; 3. гепатомы; 4. цирроза печени

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

18. Причиной гипоальбуминемии у больных с отеками могут быть: 1. заболевания печени; 2. избыточная потеря белка через кишечник; 3. избыточная потеря белка через почки; 4. длительный голод

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

19. Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при: 1. сахарном диабете; 2. билиарном циррозе; 3. холестатическом гепатите; 4. алкоголизме

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

20. Гиперхолестеринемия наблюдается при: 1. атеросклерозе; 2. холестазе; 3. сахарном диабете; 4. гипотиреозе

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

21. Желчь подвергается реабсорбции в: 1. двенадцатиперстной кишке; 2. тощей кишке; 3. прямой кишке; 4. начальном отделе толстой кишки

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

22. Для печеночного цитолитического синдрома характерно: 1. повышение активности аланиновой аминотрансферазы; 2. повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы; 3. повышение активности альдолазы; 4. повышение уровня сывороточного железа

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

23. Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является

1) [+]повышение активности аланиновой аминотрансферазы

2) [-]повышение активности альдолазы

3) [-]повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы

4) [-]гипоальбуминения

5) [-]повышение уровня сывороточного железа

24. Внутрипеченочный холестаз характеризуется: 1. билирубинурия; 2. увеличение в крови активности щелочной фосфатазы; 3. гиперхолестеринемия; 4. появление желчных кислот в моче

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

25. В диагностике холестатического синдрома имеет значение: 1. повышение активности щелочной фосфатазы крови; 2. повышение прямого (связанного) билирубина крови; 3. повышение холестерина; 4. повышение активности ГТП (глютамилтранспептидазы)

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

26. При холестатическом синдроме уробилиноген в моче: 1. снижается; 2. повышается; 3. исчезает; 4. не изменяется

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

27. Появление билирубина в моче указывает на: 1. вирусный гепатит С; 2. подпеченочную желтуху; 3. гемолитическую желтуху; 4. паренхиматозную желтуху

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

28. Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной при: 1. микрокровотечениях из язвы двенадцатиперстной кишки или кишечника; 2. микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта; 3. неспецифическом язвенном колите; 4. употреблении мяса в пищу

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

29. Снижение стеркобилина в кале наблюдается при: 1. паренхиматозной желтухе; 2. гемолитической анемии; 3. механической желтухе; 4. жировом гепатозе

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

30. Креаторея наблюдается при: 1. ахилии; 2. гнилостной диспепсии; 3. недостаточности внешней секреции поджелудочной железы; 4. хроническом холецистите

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

31. Стеаторея в виде нейтрального жира характерна для: 1. механической желтухи; 2. паренхиматозной желтухи; 3. хронического панкреатита; 4. хронического гастрита

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

32. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является

1) [-]варикозное расширение вен пищевода

2) [-]кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта

3) [-]дивертикул пищевода

4) [+]астматическое состояние

5) [-]рак кардиального отдела желудка

33. Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики: 1. расширения общего желчного протока; 2. хронического активного гепатита; 3. хронического калькулезного холецистита; 4. болезни Жильбера

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

34. Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании

1) [-]очаговые процессы в печени (рак, киста, абсцесс)

2) [-]холелитиаз

3) [-]гемангиома печени

4) [-]кисты и абсцессы поджелудочной железы

5) [+]рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)

35. Сканирование печени наиболее результативно в диагностике

1) [-]микронодулярного цирроза печени

2) [-]гепатита

3) [+]очагового поражения печени

4) [-]макронодулярного цирроза печени

5) [-]застойного фиброза печени

36. Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет

1) [-]пероральная холецистография

2) [-]внутривенная холеграфия

3) [-]сцинтиграфия печени

4) [+]ретроградная панкреатохолангиография

5) [-]прямая спленопортография

37. Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки является ценным диагностическим методом при: 1. болезни Уиппла; 2. глютеновой болезни; 3. склеродермии; 4. болезни Крона

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

38. Колоноскопия позволяет выявить: 1. неспецифический язвенный колит; 2. рак толстой кишки; 3. болезнь Крона; 4. дивертикулез толстой кишки

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

39. Лапароскопию назначают: 1. при подозрении на первичный рак печени; 2. при подозрении на метастатический рак печени; 3. для уточнения причины асцита; 4. при подозрении на камни желчного пузыря

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

40. Компьютерная томография позволяет выявить: 1. активный гепатит; 2. кисты поджелудочной железы; 3. асцит; 4. опухоли брюшной полости

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

41. Функциональные расстройства деятельности пищевода характеризуются: 1. ощущением комка в горле; 2. дисфагией при употреблении жидкой пищи; 3. дисфагией при употреблении плотной пищи; 4. постоянной дисфагией

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

42. Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются: 1. нарушение иннервации пищевода; 2. рефлекторное влияние с соседних органов; 3. заболевания центральной нервной системы; 4. инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия)

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

43. Гиперкинетическая форма дискинезии пищевода обусловлена: 1. эрозивным эзофагитом; 2. язвой пищевода; 3. расстройством нервного аппарата пищевода; 4. неврозами

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

44. Гипокинетическая форма дискинезии пищевода проявляется в виде: 1. гипотонии пищевода; 2. атонии пищевода; 3 ахалазии кардии; 4. укорочения пищевода

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

45. Дисфагия может наблюдаться при: 1. грыже пищеводного отверстия диафрагмы; 2. ахалазии кардии; 3. склеродермии; 4. раке пищевода

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

46. Основными методами диагностики ахилазии кардии являются: 1. рентгенологический метод; 2. эзофагоскопия; эзофаготонокимография; фармакологические пробы

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

47. При ахалазии кардии показано: 1. щадящая диета; 2. приподнятый головной конец кровати; 3. холиномиметические средства; 4. спазмолитические средства

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

48. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является

1) [+]идиопатическая гиперкинезия пищевода

2) [-]рак пищевода

3) [-]пептическая язва пищевода

4) [-]аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

5) [-]герпетическое поражение пищевода

49. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить: 1. общий анализ крови; 2. рентгеноскопию пищевода и желудка; 3. эзофагогастродуоденоскопию; 4. компьютерную томографию

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

50. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае являются: 1. исследование пищевода в положении стоя; 2. исследование пищевода в положении лёжа; 3. исследование с густой бариевой взвесью; 4. исследование с жидкой бариевой взвесью

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

51. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать

1) [-]жидкое питание

2) [+]лечение невроза

3) [-]вяжущие и обволакивающие средства

4) [-]физиотерапию

5) [-]витаминотерапию

52. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить

1) [-]варикозное расширение вен пищевода

2) [-]пищеводно-бронхиальный свищ

3) [+]дивертикул пищевода

4) [-]стеноз пищевода

5) [-]ахалазию пищевода

53. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести

1) [+]рентгеноскопию пищевода

2) [-]электрокардиографию

3) [-]анализ крови на гемоглобин

4) [-]гастроскопию

5) [-]рентгеноскопию органов грудной клетки

54. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предположительный диагноз

1) [-]опухоль средостения

2) [-]шейный лимфаденит

3) [-]флегмона шеи

4) [+]перфорация пищевода

5) [-]медиастинальная эмфизема

55. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача

1) [+]немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение

2) [-]пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо

3) [-]провести эзофагоскопию

4) [-]назначить антибиотики, выдать больничный лист с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня

5) [-]вызвать на консультацию отоларинголога

56. Из заболеваний, которые стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота наименее характерна для

1) [-]язвы желудка

2) [-]грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

3) [-]варикозного расширения вен

4) [-]язвы двенадцатиперстной кишки

5) [+]дивертикула пищевода

57. Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения являются: 1. рвота "кофейной гущей" или свежей кровью; 2. ухудшение общего состояния больного; 3. ухудшение показателей гемодинамики; 4. снижение уровня гемоглобина

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

58. Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы: 1. медиастиноскопия; 2. рентгеноскопия пищевода; 3. рентгенография грудной клетки; 4. эзофагоскопия

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

59. Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены: 1. недостаточностью кардии; 2. рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе; 3. пептическим эзофагитом; 4. спазмом пищевода

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

60. К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся

1) [-]нарушения проходимости комка пищи

2) [-]растяжение грыжевого мешка

3) [+]рефлюкс в пищевод

4) [-]спазм пищевода

5) [-]ничего из перечисленного

61. Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечается также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью - рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить

1) [+]аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит

2) [-]рак пищевода

3) [-]бронхиальную астму

4) [-]хронический гастрит

5) [-]ахалазию кардии

62. Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен

1) [-]атропин

2) [-]платифиллин

3) [-]но-шпа

4) [+]церукал

5) [-]седуксен

63. При бессимптомном течение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует: 1. назначить щадящую диету; 2. исключить подъем тяжестей; 3. назначить частое дробное питание; 4. назначить антацидные препараты

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

64. Показаниями к оперативному лечению при грыже пищеводного отверстия диафрагмы являются: 1. повторные кровотечения; 2. пептическая язва пищевода; 3. стриктура пищевода

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 3

4) [-]если правильный ответ 3

65. Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает: 1. режим питания; 2. режим труда; 3. борьбу с запорами; 4. сон с приподнятым изголовьем

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

66. Для дифференциальной диагностики болей сердца и пищевода применяются: 1. эзофагоскопия; 2. кимоэзофагография; 3. электрокардиография; 4. прием антацидов

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

67. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует

1) [-]нитроглицерин

2) [+]изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное)

3) [-]транквилизаторы

4) [-]холинолитики

5) [-]спазмолитики

68. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз

1) [+]развитие рака пищевода

2) [-]развитие рака желудка

3) [-]ущемление грыжи

4) [-]развитие рака печени

5) [-]развитие ценкеровского дивертикула

69. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести: 1. анализа кала на скрытую кровь; 2. рентгеноскопии и рентгенографии пищевода; 3. эзофагогастроскопии; 4. цитологического исследования эксофолиативного материала

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

70. Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать на развитие: 1. дивертикул пищевода; 2. пептической язвы пищевода; 3. эзофагоспазма; 4. рака пищевода

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

71. Стриктура пищевода обычно обусловлена

1) [+]пептической язвой пищевода

2) [-]хронической пневмонией

3) [-]язвенной болезнью

4) [-]катаральным рефлюкс-эзофагитом

5) [-]ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

72. Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод: 1. желудочного сока; 2. кишечного содержимого; 3. желчи; 4. трипсина

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

73. Патологические механизмы рефлюкс-эзофагита включают: 1. рефлюкс желудочного содержимого в пищевод; 2. воспаление дистальной части пищевода; 3. недостаточность кардии (ахалазия); 4. спазм пищевода

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

74. Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита характерно: 1. боли за грудиной; 2. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; 3. связь боли с положением тела; 4. страх смерти

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

75. Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются: 1. рак пищевода; 2. изъязвления; 3. стриктура пищевода; 4. микрокровотечения

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

76. Для дифференциальной диагностики кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяется: 1. нитроглицерин; 2. пищевая сода; 3. электрокардиография; 4. эзофагоскопия

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

77. При рефлюкс-эзофагите рекомендуется: 1. вяжущие и обволакивающие средства; 2. церукал (реглан); 3. подъем головного конца кровати; 4. частое дробное питание

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

78. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают: 1. пепсиноген; 2. соляную кислоту; 3. химозин; 4. секретин

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

79. Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют

1) [+]соляную кислоту

2) [-]молочную кислоту

3) [-]гастромукопротеид

4) [-]муцин

5) [-]пепсиноген

80. Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют

1) [+]муцин

2) [-]бикарбонаты

3) [-]гастрин

4) [-]секретин

5) [-]внутренний фактор Касла

81. Эндокринные клетки, входящие в состав эпителиальной выстилки фундальных желез желудка, вырабатывают: 1. серотонин; 2. гистамин; 3. глюкагон; 4. соматостатин

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

82. Эндокринные клетки пилорических желез желудка секретируют: 1. секретин; 2. кейлоны; 3. гастрин; 4. бомбезин

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

83. Гастрин секретируется

1) [+]антральным отделом желудка

2) [-]фундальным отделом желудка

3) [-]слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки

4) [-]Бруннеровыми железами

5) [-]поджелудочной железой

84. Кислотность желудочного сока снижают: 1. соматостатин; 2. секретин; 3. глюкагон; 4. инсулин.

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

85. Выделяют следующие типы желудочной секреции: 1. возбудимый; 2. астенический; 3. инертный; 4. тормозной

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

86. Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают: 1. дробное питание; 2. психотерапию; 3. физиотерапию; 4. рефлексотерапию

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

87. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся: 1. анализ желудочного сока; 2. гастроскопия; 3. рентгеноскопия желудка; 4. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

88. Хронический гастрит необходимо дифференцировать с: 1. язвенной болезнью желудка; 2. раком желудка; 3. хроническим панкреатитом; 4. хроническим холециститом

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

89. К предраковым заболеваниям относятся: 1. хронический атрофический гастрит с секреторной недостаточностью; 2. полип желудка на широком основании; 3. полипоз желудка; 4. аутоиммунный гастрит

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

90. Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает: 1. вяжущие и обволакивающие средства; 2. метилурацил; 3. витамины; 4. заместительную терапию

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

91. Для улучшения трофических процессов при хроническом атрофическом гастрите назначают: 1. витамины; 2. анаболические стероидные гормоны; 3. рибоксин; 4. ферментные препараты

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

92. При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить: 1. де-нол; 2. метронидазол; 3. ампициллин; 4. омепразол

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

93. Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана при: 1. аутоиммунном гастрите; 2. полипозе желудка; 3. геморрагическом гастрите; 4. эозинофильном гастрите

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

94. Профилактика гастритов основана на: 1. правильном режиме и характере питания; 2. устранении профессиональных вредностей; 3. отказе от алкоголя; 4. лечении заболеваний, приводящих к хроническому гастриту

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

95. Этиологическими факторами язвенной болезни являются: 1. алкоголь; 2. никотин; 3. нарушение питания; 4. эмоциональные стрессы

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

96. Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится: 1. моторно-эвакуаторным нарушениям; 2. кислотно-пептическому фактору; 3. состоянию защитного слизистого барьера; 4. обратной диффузии ионов водорода

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

97. К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке относятся: 1. кислотно-пептический фактор; 2. ускоренная эвакуация; 3. "кислые" стазы в двенадцатиперстной кишке; 4. хеликобактер пилори

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

98. К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в антральном отделе желудка относятся: 1. дуоденогастральный рефлюкс; 2. хеликобактер пилори; 3. антральный гастрит; 4. высокая кислотообразующая функция желудка

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

99. Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию: 1. язвы пилороантрального отдела желудка; 2. язвы кардиального отдела желудка; 3. язвы луковицы двенадцатиперстной кишки; 4. эрозивного дуоденита

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

100. Механизмы болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки обусловлен: 1. кислотно-пептическим фактором; 2. спазмом пилородуоденальной зоны; 3. повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке; 4. периульцерозным воспалением

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

101. Запоры при язвенной болезни возникают вследствие воздействия: 1. щадящей диеты; 2. постельного режима; 3. повышения тонуса блуждающего нерва; 4. медикаментозной терапии

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

102. Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения наступают

1) [-]1-2 раза в 2-3 года

2) [-]2 раза в год

3) [-]3 раза в год

4) [+]1 раз в 5 лет

5) [-]не наступает вообще

103. Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возникают: 1 раз в год; 2. 4 и более раз в год; 3. 2 раза в год; 4. периодов ремиссии не существует

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

104. Для язвенной болезни характерно: 1. "голодные" боли в эпигастральной области; 2. ночные боли; 3. изжога; 4. хронический гастродуоденит

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

105. Для постбульбарной язвы характерно: 1. боли через 3-4 часа после еды; 2. боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье; 3. "пульсирующие" боли; 4. кровотечение

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

106. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является

1) [-]рвота желчью

2) [-]урчание в животе

3) [-]резонанс под пространством Траубе

4) [+]шум плеска через 3-4 часа после приема пищи

5) [-]видимая перистальтика

107. Подтвердить пенетрацию язвы может: 1. уменьшение ответной реакции на антациды; 2. появление болей в спине; 3. усиление болей; 4. изменение характерного ритма язвенных болей

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

108. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается

1) [+]активность амилазы

2) [-]активность липазы

3) [-]уровень глюкозы

4) [-]активность щелочной фосфатазы

5) [-]активность трансаминазы

109. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни

1) [-]стенозе выходного отдела желудка

2) [+]малигнизации язвы

3) [-]пенетрации язвы

4) [-]микрокровотечении из язвы

5) [-]перфорации язвы

110. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно думать о следующем осложнении

1) [+]органическом стенозе пилородуоденальной зоны

2) [-]функциональном стенозе

3) [-]малигнизации язвы

4) [-]пенетрации язвы

5) [-]перфорации язвы

111. Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются

1) [-]локализация язвы

2) [-]величина язвы

3) [+]отсутствие хронического рецидивирующего течения

4) [-]кровотечение

5) [-]частая пенетрация

112. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к

1) [+]снижению кислотности желудочного содержимого

2) [-]повышению кислотности желудочного содержимого

3) [-]повышению уровня пепсина в желудочном содержимом

4) [-]снижению уровня пепсина в желудочном содержимом

5) [-]снижению уровня секретина

113. Продукцию соляной кислоты снижает: 1. циметидин; 2.гастроцепин; 3. ранитидин; 4. атропин

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

114. Из противоязвенных средств в лечении пилородуоденальных язв могут использоваться: 1. гастроцепин; 2. ранитидин; 3. циметидин; 4. вентер

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

115. Противопоказаниями к назначению антихолинергических средств могут быть: 1. запоры; 2. замедление опорожнения желудка; 3. гипокинетическая дискинезия желчного пузыря; 4. атропинорезистентная гиперхлоргидрия

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

116. Терапия гелем алюминия нередко вызывает: 1. гиперкальциемию; 2. гипокальциемию; 3. гиперфосфатемию; 4. гипофосфатемию

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

117. Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают: 1. де-нол; 2. солкосерил; 3. сукральфат; 4. витамины группы

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

118. Из немедикаментозных методов лечения язвенной болезни используют: 1. рефлексотерапию; 2. магнитотерапию; 3. гипербарическую оксигенацию; 4. лазеротерапию

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

119. После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии язва желудка зарубцевалась. Дальнейшие действия по ведению больного включают

1) [-]продолжение поддерживающей терапии в течение трех месяцев с назначением в последующем курсов противорецидивной терапии осенью и весной

2) [-]продолжение поддерживающей терапии в течение шести месяцев

3) [-]продолжение поддерживающей терапии в течение всего года

4) [-]прекращение лечения

5) [+]направление больного на санаторно-курортное лечение

120. Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает

1) [-]продолжение прежнего лечения

2) [-]внесение коррекции в лечение

3) [+]проведение эндоскопии, с прицельной биопсией и гистологическим исследованием

4) [-]постановка вопроса о хирургическом лечении

5) [-]перерыв в лечении

121. К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся: 1. стрессовые; 2. эндокринные; 3. медикаментозные; 4. язвы при патологических состояниях других внутренних органов

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

122. Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами: 1. кортикостероидами; 2. ацетилсалициловой кислотой; 3. индометацином; 4. резерпином

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

123. К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1. демпинг-синдром; 2. гипогликемический синдром; 3. постгастрорезекционная дистрофия; 4. функциональный синдром приводящей петли

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

124. К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1. синдром приводящей петли; 2. деформация и сужение анастомоза; 3. острый (хронический) холецистопанкреатит; 4. пептическая язва культи желудка или анастомоза

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

125. Патогенез демпинг синдрома обусловлен: 1. ускоренной эвакуацией пищи из культи желудка в тонкую кишку; 2. повышением осмотического давления в тонкой кишке; 3. раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки; 4. активацией симпатико-адреналовой системы

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

126. Для демпинг синдрома, протекающего по симпатико-адреналовому типу, характерно: 1. слабость после приема пищи; 2. головные боли, головокружение; 3. повышение артериального давления; 4. брадикардия

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

127. Для демпинг синдрома, протекающего по ваготоническому типу, характерно: 1. сонливость и слабость после еды; 2. диспептический синдром; 3. понижение артериального давления; 4. тахикардия

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

128. Демпинг синдром чаще развивается после употребления: 1. молочных блюд; 2. жидких каш; 3. сладких блюд; 4. вино-водочных изделий

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

129. Основными методами диагностики демпинг синдрома являются: 1. рентгеноскопия; 2. гастроскопия; 3. определение уровня серотонина в крови; 4. УЗИ печени

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

130. При демпинг синдроме назначают

1) [+]антихолинергические средства

2) [-]диету с высоким содержанием углеводов

3) [-]диету с большим количеством жидкостей

4) [-]диету с высоким содержанием жиров

5) [-]антациды

131. В момент проявления демпинг синдрома необходимо: 1. уложить больного; 2. назначить новокаин, анестезин; 3. назначить холинолитики; 4. назначить гастроцепин

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

132. При демпинг синдроме, протекающем по симпатико-адреналовому типу, можно назначить: 1. симпатолитические средства; 2. холинолитические средства; 3. транквилизаторы; 4. местно анестезирующие средства

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

133. При демпинг-синдроме, протекающему по ваготоническому типу, целесообразно назначить: 1. беллоид; 2. супрастин; 3. холинолитики; 4. резерпин, исмелин

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

134. Для гипогликемического синдрома характерно: 1. сонливость через 2-3 часа после еды; 2. чувство голода; 3. сердцебиение, головокружение; 4. схваткообразные боли в эпигастрии

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

135. Основными клиническими проявлениями постгастрорезекционной дистрофии являются: 1. диарея; 2. резкое похудание; 3. гиповитаминоз; 4. анемия

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

136. Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает: 1. диетотерапию; 2. заместительную терапию (ферментами); 3. парентеральное питание; 4. витаминотерапию

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

137. При лечении больных с пептической язвой анастомоза назначают: 1. щадящую диету; 2. алмагель; 3. гастроцепин; 4. репаранты

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

138. Для клинической картины дуоденостаза характерно: 1. постоянные боли в пилородуоденальной зоне; 2. рвота; 3. тошнота; 4. иррадиация боли в правое и левое подреберья

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

139. Основными методами диагностики дуоденостаза являются: 1. рентгеноскопия; 2. гастроскопия; 3. баллонный метод исследования моторики; 4. компьютерная томография

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

140. В этиологии хронического гепатита важное место занимают: 1. инфекционные факторы; 2. токсические факторы (в том числе алкоголизм); 3. токсико-аллергические факторы; 4. недостаточность кровообращения

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

141. Причиной жировой дистрофии печени может быть: 1. беременность; 2. сахарный диабет; 3. лечение кортикостероидами; 4. голодание

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

142. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови

1) [+]гамма-глобулинов

2) [-]холестерина

3) [-]активности щелочной фосфатазы

4) [-]билирубина

5) [-]альбумина

143. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является

1) [+]увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина

2) [-]билирубинурия

3) [-]увеличение активности трансаминаз

4) [-]ретикулоцитоз

5) [-]гипоальбуминемия

144. Для гемолитической желтухи характерно: 1. увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 2. нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы; 3. нормальная активность сывороточных трансаминаз и гамма-глютамилтранспептидазы; 4. ретикулоцитоз

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

145. Уровень конъюгированного (связанного) билирубина в крови возрастает при: 1. синдроме Ротора; 2. синдроме Дабина-Джонсона; 3. хроническом активном гепатите; 4. первичном билиарном циррозе печени

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

146. При гемолитической желтухе имеет место: 1. ретикулоцитоз; 2. повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 3. спленомегалия; 4. гиперплазия костного мозга

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

147. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на

1) [-]микронодулярный цирроз

2) [-]холестаз

3) [+]вирусный гепатит

4) [-]первичный билиарный цирроз

5) [-]аминазиновую желтуху

148. Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются: 1. желтуха; 2. кожный зуд; 3. ксантелазмы; 4. высокий уровень активности щелочной фосфатазы сыворотки крови

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

149. Морфологический субстрат хронического гепатита в отличие от холестатического гепатита составляют

1) [+]ступенчатые некрозы

2) [-]отложения меди

3) [-]жировая дистрофия

4) [-]отложения железа

5) [-]нарушение архитектоники печеночных долек

150. К субъективным проявлениям хронического гепатита относятся

1) [+]астения

2) [-]запоры

3) [-]геморрагии

4) [-]лихорадка

5) [-]поносы

151. Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны для

1) [-]хронического гепатита вирусной этиологии

2) [+]гемохроматоза

3) [-]цирроза печени

4) [-]гиперфункции надпочечников

5) [-]болезни Вильсона-Коновалова

152. Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите, характерно: 1. гранулоцитопения; 2. тромбоцитопения; 3. геморрагический синдром; 4. анемия

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

153. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для

1) [-]острого вирусного гепатита А

2) [-]острого вирусного гепатита В

3) [+]хронического гепатита

4) [-]гепатоза

5) [-]гемохроматоза

154. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются

1) [-]снижение содержания эритроцитов

2) [+]снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л

3) [-]лейкопения

4) [-]тсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг

5) [-]лимфопения

155. Для лечения активного хронического гепатита "В" предпочтительно применять

1) [-]делагил

2) [-]кортикостероиды

3) [-]легалон

4) [+]реоферон

5) [-]эссенциале

156. Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является

1) [-]вторичный билиарный цирроз

2) [-]хронический активный гепатит

3) [+]хронический аутоиммунный гепатит

4) [-]новообразования печени

5) [-]жировой гепатоз

157. Главным местом метаболизма алкоголя в организме является

1) [-]жировая ткань

2) [-]почки

3) [+]печень

4) [-]головной мозг

5) [-]желудочно-кишечный тракт

158. При избыточном употреблении алкоголя возможными механизмами жировой дистрофии печени являются: 1. повышенная мобилизация жирных кислот из жировой ткани; 2. увеличение синтеза жирных кислот в печени; 3. уменьшение выделения жиров печенью; 4. некроз гепатоцитов

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]правильны ответы 1, 2, 3 и 4

159. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к: 1. жировой дистрофии; 2. хроническому персистирующему и активному гепатиту; 3. циррозу печени; 4. холангиту

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

160. Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течение показана диета с

1) [+]общий полноценный рацион

2) [-]преобладанием углеводов

3) [-]преобладанием белков

4) [-]преобладанием жиров

5) [-]преобладанием железа

161. При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение

1) [+]преднизолона

2) [-]азатиоприна

3) [-]эссенциале

4) [-]фестала

5) [-]холензима

162. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует: 1. гипоальбуминемия; 2. спленомегалия; 3. желтуха; 4. варикозное расширение вен пищевода

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

163. Для цирроза печени не характерны морфологические изменения

1) [-]некроз

2) [-]фиброз

3) [+]жировая дистрофия

4) [-]регенерация

5) [-]перестройка архитектоники печени

164. При алкогольном циррозе печени можно обнаружить

1) [-]снижение зрения

2) [-]увеличение околоушных желез

3) [-]ригидность ушных раковин

4) [-]высокое небо

5) [+]контрактуры Дюпюитрена

165. Наиболее редким физикальным признаком цирроза печени является

1) [-]пальпируемая печень

2) [-]асцит

3) [+]желтуха

4) [-]пальпируемая селезенка

5) [-]сосудистые звездочки

166. Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является

1) [-]злокачественное клиническое течение

2) [-]выраженная гепатомегалия

3) [+]желтуха немеханической природы

4) [-]повышение сывороточных липидов

5) [-]повышение активности аминотрансфераз

167. При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить: 1. вирусный цирроз печени с холестазом; 2. хронический склерозирующий холангит и перихолангит; 3. механическую желтуху; 4. болезнь Жильбера

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

168. Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс

1) [+]желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

2) [-]желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

3) [-]желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

4) [-]желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

5) [-]желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

169. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс

1) [-]желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

2) [+]желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

3) [-]желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

4) [-]желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

5) [-]желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

170. Острому холециститу соответствует симптомокомплекс

1) [-]желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

2) [-]желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

3) [-]желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

4) [-]желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

5) [+]желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

171. Хроническому гепатиту соответствует симптомокомплекс

1) [-]желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

2) [-]желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

3) [+]желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

4) [-]желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

5) [-]желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

172. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс

1) [-]желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

2) [-]желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

3) [-]желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

4) [+]желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

5) [-]желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

173. При первичном билиарном циррозе рекомендуется: 1. Урсосан; 2. кортикостероиды; 3. холестирамин; 4. фестал

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

174. В развитии асцита при циррозе печени имеет патогенетическое значение: 1. портальная гипертензия; 2. гипоальбуминемия; 3. увеличение продукции печеночной лимфы; 4. увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

175. Для асцита характерно наличие следующих симптомов: 1. одышки при физической нагрузке; 2. снижения суточного диуреза; 3. увеличения веса; 4. диарея

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

176. Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит встречается при: 1. болезни Бадда-Киари; 2. хроническом тромбозе воротной вены; 3. констриктивном перикардите; 4. гепатоме

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

177. У больных с асцитом парацентез применяется для: 1. диагностических целей; 2. компенсации дыхательных расстройств; 3. быстрого устранения асцита; 4. уменьшения портальной гипертензии

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

178. Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза у больного циррозом печени и асцитом являются: 1. лихорадка; 2. нарастание симптомов печеночной энцефалопатии; 3. синдром гиперспленизма; 4. постинфарктный кардиосклероз

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

179. При лечении асцита у больного циррозом печени диуретиками не является осложнением: 1. гиповолемия; 2. гипокалиемия; 3. гиперкалиемия; 4. азотемия

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 3

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

180. Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются: 1. соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 3 г; 2. ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если содержание натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л; 3. увеличение суточного диуреза; 4. применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

181. При отечно-асцитическом синдроме, связанном с циррозом печени, рациональная терапия диуретиками контролируется: 1. взвешиванием больного; 2. измерением суточного диуреза; 3. определением натрия и калия в сыворотке крови; 4. по количеству выпитой жидкости

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

182. Наиболее часто причиной застойного цирроза является: 1. аортальная недостаточность; 2. митральный стеноз; 3. стеноз устья легочного ствола; 4. констриктивный перикардит

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

183. При венозном застое, обусловленном сердечной недостаточностью, в печени чаще всего наблюдается: 1. перипортальное воспаление; 2. ступенчатые некрозы; 3. фокальные некрозы; 4. центролобулярные некрозы

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

184. Наиболее редким осложнением застойного цирроза печени является

1) [+]кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

2) [-]печеночная кома

3) [-]желтуха

4) [-]асцит

5) [-]отеки

185. Печеночная кома развивается в результате

1) [+]массивного некроза клеток печени

2) [-]обширного фиброза

3) [-]нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием

4) [-]сопутствующей почечной недостаточности

5) [-]холангита

186. Печеночная кома бывает осложнением: 1. острого гепатита; 2. цирроза печени; 3. токсического гепатита; 4. лекарственного гепатита

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

187. Большое количество аммония превращается печенью в

1) [-]глютамин

2) [-]альфа-кетоглутарат

3) [-]ангиназу

4) [+]мочевину

5) [-]меркаптан

188. Печеночный запах связан с обменом

1) [-]холина

2) [-]билирубина

3) [+]метионина

4) [-]глютамина

5) [-]альфа-кетоглутаровой кислоты

189. При тяжелых заболеваниях печени развитию печеночной энцефалопатии предшествует: 1. лихорадка; 2. желудочно-кишечные кровотечения; 3. белковая нагрузка на организм; 4. гиподинамия

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

190. Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется: 1. лактулоза; 2. орницетил; 3. неомицин, канамицин и другие антибиотики; 4. диета с низким содержанием белка

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

191. Лечение эндогенной печеночной комы в качестве базисной терапии включает введение: 1. глюкозы; 2. антибиотиков; 3. креон; 4. витаминов С и группы В

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

192. В лечении печеночной комы наиболее эффективна оксигенотерапия, применяемая в виде: 1. ингаляций кислорода; 2. кислородных коктейлей; 3. постоянной перфузии артериализованной крови через печень; 4. гипербарической оксигенации

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

193. Классификация дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей включает: 1. гипокинетическую форму; 2. гиперкинетическую форму; 3. смешанную форму; 4. нормокинетическую форму

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

194. Гиперкинетическая форма дискинезий желчного пузыря характеризуется: 1. коликообразными или схваткообразными болями; 2. болью, появляющейся через 1-2 часа после еды, обычно иррадиирующей в правую лопатку, ключицу, нередко - в поясницу и подложечную область; 3. сокращением желчного пузыря и ускоренным его опорожнением, выявленными при рентгенологическом исследовании; 4. частым сочетанием с хроническим панкреатитом

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

195. Гипокинетическая форма дискинезий желчного пузыря характеризуется: 1. ноющими болями в правом подреберье; 2. удлинением, расширением, замедленным опорожнением желчного пузыря, выявленных при рентгенологическом исследовании; 3. частым сочетанием с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитом; 4. частым сочетанием с хроническим гепатитом

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

196. Диагноз дискинезий желчного пузыря основывается на: 1. клинических данных; 2. данных пятифазного дуоденального зондирования; 3. рентгенологических данных; 4. результатах компьютерной томографии

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

197. В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют

1) [-]Н2-блокаторы гистамина

2) [-]сукралфат и его аналоги

3) [+]спазмолитические средства

4) [-]беззондовые тюбажи

5) [-]хирургическое лечение

198. В лечении гипокинетической формы дискинезий желчного пузыря используют

1) [+]холекинетики

2) [-]спазмолитики

3) [-]хирургическое лечение

4) [-]антациды

5) [-]ферменты

199. Этиологическими факторами развития холецистита являются: 1. количественные и качественные отклонения в режиме питания; 2. моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей; 3. инфекция; 4. курение

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

200. К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного холецистита относятся: 1. панкреатопузырный рефлюкс; 2. стаз желчи; 3. изменение соотношения давления в панкреатическом и общем желчном протоке; 4. дуоденогастральный рефлюкс

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

201. Болевой синдром при холециститах вызывается: 1. спазмом мускулатуры желчного пузыря; 2. растяжением стенки желчного пузыря или протоков; 3. повышением давления в желчевыводящей системе; 4. инфекцией

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

202. К "пузырным" симптомам относятся: 1. симптом Поргеса; 2. симптом Мейо-Робсона; 3. симптом Ортнера; 4. симптом Образцова

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

203. Хронический холецистит может осложнятся: 1. холангитом; 2. холелитиазом; 3. водянкой желчного пузыря; 4. перитонитом

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

204. К основным принципам лечения холецистита относятся: 1. диетотерапия; 2. фармакотерапия; 3. физиотерапия; 4. санаторно-курортное лечение

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

205. В лечении холецистита используют следующие препараты: 1. но-шпа; 2. эуфиллин; 3. ганглерон; 4. промедол

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

206. К холеретикам относится: 1. холензим; 2. аллохол; 3. оксафенамид; 4. олиметин

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

207. К холекинетикам относится: 1. холагол; 2. ровахол; 3. сорбит; 4. аллохол

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

208. Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют

1) [-]левомицетин

2) [+]фуразолидон

3) [-]канамицин

4) [-]невиграмон

5) [-]энтеросептол

209. В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют

1) [+]антибиотики широкого спектра действия

2) [-]препараты фурадонинового ряда

3) [-]препараты налидиксовой кислоты

4) [-]сульфаниламидные препараты

5) [-]аминогликозиды

210. Действие, которое оказывают физиотерапевтические процедуры при холециститах: 1. тепловое; 2. спазмолитическое; 3. седативное; 4. усиление желчеобразования и желчеотделения

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

211. Основными этиологическими факторами желчнокаменной болезни являются: 1. моторно-секреторные нарушения; 2. нарушение процессов метаболизма в организме; 3. количественные и качественные отклонения в режиме питания; 4. наследственная предрасположенность

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

212. Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе являются: 1. нарушение метаболизма холестерина и билирубина; 2. изменение рН желчи; 3. холестаз; 4. продукция печеночной клеткой литогенной желчи

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

213. Желчные камни чаще всего состоят из

1) [-]солей желчных кислот

2) [+]холестерина

3) [-]оксалатов

4) [-]мочевой кислоты

5) [-]цистина

214. При желчнокаменной болезни имеет место

1) [+]снижение соотношения желчных кислот и холестерина

2) [-]снижение уровня билирубина желчи

3) [-]повышение уровня желчных кислот

4) [-]повышение уровня лецитина

5) [-]снижение уровня белков желчи

215. При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести: 1. дуоденальное зондирование; 2. внутривенную холеграфию; 3. обзорную рентгенографию органов брюшной полости; 4. ультразвуковое исследование

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

216. Приступ желчной колики сопровождается: 1. острой болью; 2. рвотой; 3. лихорадкой; 4. диареей

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

217. Локализация вентильного камня в пузырном протоке сопровождается: 1. кратковременными болями; 2. переполнением и растяжением желчного пузыря; 3. повторяющейся кратковременной желтухой; 4. постоянной тошнотой

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

218. Растворение камней в желчном пузыре вызывают: 1. хенофальк; 2. холестирамин; 3. урсофальк; 4. олиметин

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

219. При лечении желчнокаменной болезни при меняют

1) [-]холевую кислоту

2) [+]хенодезоксихолевую кислоту

3) [-]литохолевую кислоту

4) [-]граурохолевую кислоту

5) [-]дегидрохолевую кислоту

220. Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью

1) [+]растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре

2) [-]снижения уровня холестерина в сыворотке крови

3) [-]улучшения утилизации жиров в кишечнике

4) [-]улучшения утилизации углеводов в кишечнике

5) [-]повышения тонуса желчного пузыря

221. Показаниями к литотрипсии являются: 1. одиночные камни; 2. камни диаметром менее 2 мс; 3. холестериновые камни; 4. желтуха

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

222. К причинам постхолецистэктомического синдрома относятся: 1. ошибки предоперационной диагностики; 2. технические дефекты операции; 3. наличие осложнений; 4. сопутствующие заболевания

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

223. Для диагностики постхолецистэктомического синдрома наиболее предпочтительно

1) [-]рентгенологический метод исследования

2) [+]эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

3) [-]эхография

4) [-]фракционное дуоденальное зондирование

5) [-]радиорентгенохромодиагностика

224. В лечении постхолецистэктомического синдрома применяются: 1. но-шпа; 2. левомицетин; 3. тазепам; 4. холагол

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

225. Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на: 1. устранение дискинезии; 2. усиление желчеотделения; 3. подавление инфекции; 4. ликвидацию холестаза

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

226. Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является: 1. рентгенологический; 2. ультразвуковой; 3. биохимический; 4. компьютерная томография

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

227. Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют: 1. соматостатин; 2. секретин; 3. гастрин; 4. холецистокинин

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

228. Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют: 1. болевую форму; 2. хроническую рецидивирующую форму; 3. безболевую форму; 4. псевдо опухолевую (гиперпластическую) форму

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

229. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является

1) [-]развитие сахарного диабета

2) [+]снижение функции внешней секреции (гипоферментемия)

3) [-]желтуха

4) [-]повышение активности аминотрансфераз

5) [-]гепатомегалия

230. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано

1) [-]общий полноценный рацион

2) [-]диета с преобладанием жиров

3) [-]диета с преобладанием углеводов

4) [+]умеренная углеводно-белковая диета

5) [-]диета с повышенным содержанием железа

231. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются

1) [-]кортикостероиды

2) [-]контрикал (трасилол)

3) [-]ферментные препараты

4) [+]диета

5) [-]спазмолитики

232. При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома в комплексную терапию целесообразно включить: 1. баралгин; 2. контрикал (трасилол) либо гордокс; 3. жидкие антациды; 4. блокаторы Н2-рецепторов гистамина

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

233. При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом "уклонения ферментов" принципы медикаментозной терапии включают назначение: 1. М-холиноблокатора гастроцепина; 2. альмагеля в больших количествах; 3. антиферментного препарата трасилола или контрикала; 4. ферментных препаратов

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 4

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

234. Локализация болей при панкреатите: 1. чаще локализуется в левом подреберье; 2. чаще локализуется в верхней половине живота; 3. носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине; 4. чаще локализуются в правом подреберье

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

235. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются

1) [+]экзокринная недостаточность поджелудочной железы

2) [-]перитонит

3) [-]псевдокисты

4) [-]асцит

5) [-]опухоль поджелудочной железы

236. Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня

1) [-]белковая

2) [-]углеводная

3) [-]жировая

4) [+]голод

5) [-]белково-углеводная

237. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Для установления правильного диагноза следует использовать: 1. дуоденальной зондирование; 2. ультразвуковое исследование; 3. холецистографию; 4. рентгенологическое исследование

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

238. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Прежде всего можно заподозрить: 1. рак поджелудочной железы; 2. псевдоопухолевую форму хронического панкреатита; 3. рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска); 4. сопутствующий хронический калькулезный холецистит

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

239. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Диагноз позволит подтвердить: 1. рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки; 2. ультразвуковое исследование; 3. гастродуоденоскопия с прицельной биопсией; 4. анализ анамнестических данных

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

240. Причинами развития хронического энтероколита являются: 1. оперативные вмешательства на органах брюшной полости; 2. предшествующие хронические болезни других органов пищеварения; 3. ранее перенесенные острые кишечные инфекции; 4. алиментарные нарушения и злоупотребление алкогольными напитками

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

241. Для хронического энтероколита в фазе обострения характерно: 1. поносы; 2. нарушение электролитного состава крови; 3. снижение веса; 4. асцит

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

242. При копрологическом исследовании у больных хроническим энтероколитом встречается: 1. креаторея; 2. жирные кислоты; 3. внутриклеточный крахмал; 4. внеклеточный крахмал

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3а

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

243. К возможным осложнениям хронического энтероколита относятся: 1. анемия гипохромного характера; 2. анемия гиперхромного характера; 3. дисбактериоз; 4. остеопороз

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

244. Характерными симптомами хронического энтероколита при длительном течении являются: 1. поносы; 2. боли в костях; 3. дефицит веса и общая слабость; 4. анемия

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

245. Больному хроническим энтероколитом в остром периоде, осложненным дисбактериозом кишечника, в первые дни показано следующее лечение: 1. диета; 2. антибактериальные препараты целенаправленного действия; 3. внутривенное введение солевых и дезинтоксикационных растворов; 4. биологические препараты

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

246. Больному хроническим энтероколитом в фазе ремиссии при наличии дисбактериоза кишечника показано лечение: 1. биологическими препаратами; 2. антиферментными препаратами; 3. препаратами ферментного действия; 4. спазмолитиками

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

247. Нормализации деятельности кишечника при поносах способствуют следующие пищевые продукты: 1. картофель; 2. плоды черемухи; 3. грецкие орехи; 4. черника

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

248. Эффективными препаратами ферментного действия являются: 1. холензим; 2. панкреатин; 3. мезим форте; 4. фестал

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 2, 3 и 4

249. При копрологическом исследовании при синдроме раздраженной толстой кишки выявляют

1) [-]мыльную стеаторею

2) [-]йодофильную флору

3) [+]отсутствие элементов воспаления

4) [-]большое количество лейкоцитов

5) [-]мышечные волокна без исчерченности

250. В терапию синдрома раздраженной толстой кишки следует включить

1) [-]семя льна

2) [+]пшеничные отруби

3) [-]сок капусты

4) [-]чернику

5) [-]морковь

251. Обострение неспецифического язвенного колита может быть связано с: 1. прекращением поддерживающей терапии сульфасалазином; 2. беременностью; 3. нарушением диеты; 4. интеркуррентной инфекцией

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

252. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются: 1. кишечные кровотечения; 2. боли в животе; 3. поносы; 4. перианальные абсцессы

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

253. Внешнекишечными проявлениями неспецифического язвенного колита являются: 1. артрит; 2. поражение кожи; 3. поражение печени; 4. тромбофлебит

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

254. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки

1) [-]увеличение диаметра кишки

2) [-]множественные гаустрации

3) [-]картина "булыжной мостовой"

4) [-]мешковидные выпячивания по контуру кишки

5) [+]изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки

255. Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при неспецифическом язвенном колите являются: 1. гиперемия и отек слизистой оболочки; 2. контактная кровоточивость; 3. сужение просвета кишки и ее ригидность; 4. поверхностные дефекты слизистой оболочки

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

256. В диагностике неспецифического язвенного колита ведущее значение имеет: 1. колоноскопия; 2. анализ кала на скрытую кровь; 3. ирригоскопия; 4. физикальное обследование

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

257. В профилактике рецидивов неспецифического язвенного колита достоверное значение имеет

1) [-]щадящая диета

2) [+]прием сульфасалазина в дозе 1-2 г в сутки

3) [-]ограничение физической нагрузки

4) [-]прием седативных средств

5) [-]прием ферментных препаратов

258. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется

1) [+]диета с исключением молока

2) [-]безбелковая диета

3) [-]протертая пища

4) [-]диета с исключением моносахаридов

5) [-]диета с пониженным количеством жира

259. При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным средством выбора является

1) [+]кортикостероиды

2) [-]фталазол

3) [-]левомицетин

4) [-]сульфасалазин

5) [-]ампициллин

260. Стероидные гормоны при неспецифическом язвенном колите применяются: 1. для лечения прогрессирующих форм заболевания; 2. для ускорения клинической ремиссии; 3. при угрожающих жизни состояниях; 4. при тяжелых формах с целью подготовки больного к операции

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

261. Больной неспецифическим язвенным колитом получает бификол. В связи с повышением температуры больному назначают тетрациклин. Под влиянием антибиотика биологическая активность бификола

1) [-]повысится

2) [+]снизится

3) [-]не изменится

4) [-]действие препаратов взаимно усилится

5) [-]действие препаратов взаимно ослабится

262. Показаниями к оперативному лечению при неспецифическом язвенном колите является: 1. перфорация кишки; 2. неэффективность консервативного лечения; 3. рак на фоне заболевания; 4. тотальное поражение толстой кишки

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

263. В развитии дисбактериоза кишечника имеет значение: 1. недостаточность продукции соляной кислоты; 2. истощение экскреторной функции поджелудочной железы; 3. изменения рН кишечного сока; 4. длительное применение антибиотиков, дефицит белка и витаминов группы В

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

264. При протейном дисбактериозе рационально назначать: 1. производных нитрофурана; 2. протейного бактериофага; 3. эубиотиков; 4. ампициллина

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

265. Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются: 1. эубиотики; 2. производные нитрофурана; 3. антибиотики широкого спектра; 4. бактериофаги

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

266. При кандидамикозе (кандидозе) следует назначить: 1. невиграмон; 2. левомицетин; 3.ламизил; 4. леворин

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

267. Препараты нитрофурановой группы оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1. стафилококки; 2. протей; 3. синегнойную палочку; 3. эшерихии (патологические штаммы); 4. стрептококки

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

268. Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1. протей; 2. клебсиеллу; 3. эшерихии (патологические штаммы); 4. стрептококки

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

269. дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить: 1. вибрамицин; 2. клиндамицин; 3. тетрациклин; 4. амикацин

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [+]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

270. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, лучше назначить: 1. ципрофлоксацин; 2. амикацин; 3. эритромицин; 4. цефепим

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [+]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

271. При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить антибиотики из группы: 1. макролидов; 2. тетрациклинов; 3. цефалоспоринов; 4. аминогликозидов

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

272. Нарушению нормального состава микрофлоры кишечника способствуют: 1. сульфаниламидов; 2. эубиотиков; 3. антибиотиков; 4. биологических препаратов

1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [+]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

273. Язвенная болезнь желудка чаще возникает в возрасте

1) [-]10-20 лет

2) [-]20-30 лет

3) [-]до 10 лет

4) [-]после 40 лет

5) [+]в любом возрасте

274. Асцит при циррозе печени является следствием: 1. вторичного гиперальдостеронизма; 2. гипоальбуминемии; 3. портальной гипертензии; 4. сердечной недостаточности

1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3

2) [-]если правильны ответы 1 и 3

3) [-]если правильны ответы 2 и 4

4) [-]если правильный ответ 4

5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

275. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при

1) [-]язвенной болезни

2) [+]холелитиазе

3) [-]постгастрорезекционном синдроме

4) [-]хроническом колите

5) [-]лямблиозе

276. Выбрать правильное положение о секретине

1) [-]ингибирует сокращение желчного пузыря

2) [-]усиливает сокращение желчного пузыря

3) [-]синтезируется главным образом в антральном отделе желудка

4) [-]основным действием является стимуляция секреции панкреатических ферментов

5) [+]основным действием является стимуляция секреции бикарбонатов

277. Выбрать правильное положение о холецистокинине

1) [-]ингибирует сокращение желчного пузыря

2) [+]усиливает сокращение желчного пузыря

3) [-]синтезируется главным образом в антральном отделе желудка

4) [-]основным действием является стимуляция секреции панкреатических ферментов

5) [-]основным действием является стимуляция секреции бикарбонатов

278. Секреция соляной кислоты и пепсина в желудке обеспечивается в основном

1) [+]фундальными железами

2) [-]кардиальными железами

3) [-]пилорическими железами

4) [-]хеликобактером

5) [-]париетальными клетками

279. Среднее время нахождения пищи в желудке

1) [-]от 3 до 8-10 часов

2) [+]1-3 часа

3) [-]3-5 часов

4) [-]6-8 часов

5) [-]10-12 часов

280. Длина тонкой кишки у взрослого человека

1) [+]4-6 м

2) [-]6-8 м

3) [-]2-4 м

4) [-]1-3 м

5) [-]3,5 м

281. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы открывается в

1) [+]нисходящей части двенадцатиперстной кишки, в области большого сосочка

2) [-]горизонтальных отделах двенадцатиперстной кишки

3) [-]просвет тощей кишки

4) [-]антральном отделе желудка

5) [-]просвет поперечно-ободочной кишке

282. Общий желчный проток образуется при слиянии

1) [+]пузырного протока и общего печеночного протока

2) [-]правого и левого печеночных протоков

3) [-]протока поджелудочной железы и пузырного протока

4) [-]протока поджелудочной железы и левого печеночного протока

5) [-]протока поджелудочной железы и общего печеночного протока

283. Центральная вена печеночной дольки относится к

1) [+]системе нижней полой вены

2) [-]портальной системе

3) [-]системе верхней полой вены

4) [-]системе селезеночной вены

5) [-]системе вен малого таза

284. Общая длина толстой кишки

1) [+]1,5-2 м

2) [-]0,5-1,5 м

3) [-]2-3 м

4) [-]3-5 м

5) [-]6 м

285. Назовите вирус, который практически не вызывает хронического гепатита

1) [+]вирус типа А

2) [-]вирус типа В

3) [-]вирус типа С

4) [-]вирус типа D

5) [-]вирус типа G

286. Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является

1) [-]данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите

2) [+]данные гистологического исследования печени

3) [-]выявление в сыворотке крови австралийского антигена

4) [-]периодический субфебрилитет, иктеричность склер, боли в правом подреберье

5) [-]гипербилирубинемия

287. Основной лекарственный препарат в лечении хронического активного гепатита вирусной этиологии

1) [-]сирепар

2) [+]интерферон

3) [-]преднизолон

4) [-]делагил

5) [-]энтеродез

288. Антимитохондриальные антитела характерны для

1) [-]цирроза вирусной этиологии

2) [-]алкогольного цирроза

3) [+]первичного билиарного цирроза

4) [-]цирроза, обусловленного болезнью Вильсона-Коновалова

5) [-]цирроза печени при саркоидозе

289. Непрямая (неконъюгированная) гипербилирубинемия характерна для желтухи

1) [+]гемолитической

2) [-]гепатоцеллюлярной (паренхиматозной)

3) [-]механической (обтурационной)

4) [-]только при вирусном гепатите С

5) [-]при серповидноклеточной анемии

290. При следующем заболевании желтуха обусловлена генетическими нарушениями конъюгации непрямого билирубина

1) [-]врожденный микросфероцитоз

2) [-]талассемия

3) [-]гемоглобинопатия

4) [+]синдром Жильбера

5) [-]синдром Ротора

291. Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита

1) [-]понос

2) [-]боли в животе

3) [-]кровь в кале

4) [+]образование наружных и внутренних свищей

5) [-]лихорадка

292. В возникновении язвенной болезни участвует

1) [-]кишечная палочка

2) [+]helicobacter pylori

3) [-]вирусы

4) [-]риккетсии

5) [-]хламидии

293. Самый надежный диагностический метод исследования при язвенной болезни

1) [-]рентгенологический

2) [-]анализ кала на скрытую кровь

3) [-]исследование желудочной секреции

4) [-]физикальные (пальпация, перкуссия)

5) [+]эндоскопический

294. В диф. диагностике между язвенной болезнью и раком желудка самым важным является

1) [-]рентгенологическое исследование

2) [-]исследование желудочной секреции с гистамином

3) [-]исследование кала на скрытую кровь

4) [+]эндоскопическое исследование с биопсией

5) [-]УЗИ органов брюшной полости

295. В толстой кишке всасываются

1) [-]белки

2) [-]жиры

3) [+]вода

4) [-]углеводы

5) [-]ненасыщенные жирные кислоты

296. У лиц с врожденной недостаточностью лактозы отмечается плохая переносимость

1) [+]молока

2) [-]яиц

3) [-]сахарозы

4) [-]глюкозы

5) [-]галактозы

297. На функцию желчевыводящих путей влияет

1) [-]секретин

2) [+]холецистокинин

3) [-]нтерогастрон

4) [-]гастрин

5) [-]соляная кислота

298. Механическая желтуха развивается при обтурации

1) [-]общего печеночного протока

2) [-]пузырного протока

3) [+]общего желчного протока

4) [-]левого печеночного протока

5) [-]правого печеночного протока

299. Главные клетки желудка в основном располагаются в

1) [-]кардиальном отделе желудка

2) [+]теле

3) [-]антральном отделе

4) [-]пилорическом отделе

5) [-]дне желудка

300. Клетки, вырабатывающие гастрин, располагаются в

1) [-]кардиальном отделе желудка

2) [-]теле

3) [+]антральном отделе

4) [-]пилорическом отделе

5) [-]дне желудка

301. Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня

1) [-]белковая

2) [-]углеводная

3) [-]жировая

4) [+]голод

5) [-]белково-углеводная

302. При каком заболевании атропин противопоказан

1) [-]бронхиальная астма

2) [-]гипертоническая болезнь

3) [+]глаукома

4) [-]AV-блокада II степени

5) [-]перемежающаяся хромота

303. Назвать нормальный уровень амилазы крови

1) [-]9-10 мг/ч.л

2) [+]12-32 мг/ч.л

3) [-]43-52 мг/ч.л

4) [-]64-70 мг/ч.л

5) [-]80-90 мг/ч.л

304. Нормальный уровень амилазы мочи

1) [-]140-180 мг/г.мл

2) [+]40,0-120 мг/г.мл

3) [-]200-400 мг/г.мл

4) [-]500-640 мг/г.мл

5) [-]1000 мг/г.мл