Тест по акушерству

Тема 12: Неправильные положения и предлежания плода

Темы теста

1. Родовые пути. Плод как объект родов 2. Биомеханизм родов 3. Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК 4. Клиническое течение родов 5. Токсикозы 6. Нормальный послеродовый период 7. Кровотечения во время беременности 8. Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах 9. Акушерский травматизм 10. Акушерские операции 11. Беременность и роды при С/С заболеваниях 12. Неправильные положения и предлежания плода 13. Аномалии родовой деятельности 14. Узкий таз 15. Патология новорожденных 16. Послеродовые гнойно-септические заболевания 17. Искусственный аборт 18. Переношенная беременность 19. Заболевания почек и беременность 20. Невынашивание беременности 21. Эмболия околоплодными водами 22. Сахарный диабет и беременность

1. Причиной неправильного положения плода может быть

1. узкий таз
2. многоводие
3. аномалии матки
4. многоплодие
5. предлежание плаценты

2. К признакам неправильного положения плода относятся

1. высокое стояние дна матки
2. высокое расположение предлежащей части
3. отсутствие предлежащей части над входом в малый таз
4. увеличение матки в поперечном размере
5. обнаружение головки плода в дне матки

3. При неправильном положении плода

1. часто происходит несвоевременное излитие околоплодных вод
2. наблюдается высокая частота родовых травм у новорожденных
3. возможен разрыв матки в родах
4. роды следует закончить операцией кесарева сечения в плановом порядке
5. показано родоразрешение через естественные родовые пути

4. Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях

1. не используется в современном акушерстве
2. состоит из двух этапов: - освобождения ручек, - освобождения головки
3. производится после рождения плода до нижнего угла передней лопатки, когда потуги не эффективны
4. производится при прорезывании ягодиц
5. производится только по показаниям со стороны матери

5. Метод Цовьянова при чистом ягодичном предлежании

1. позволяет предотвратить рождение плода до полного раскрытия маточного зева
2. способствует сохранению нормального членорасположения плода
3. позволяет перевести чистое ягодичное предлежание в смешанное ягодичное или ножное
4. не требует применения перинеотомии
5. позволяет предотвратить запрокидывание ручек

6. Метод Цовьянова при ножном предлежании

1. способствует сохранению нормального членорасположения плода
2. позволяет предотвратить преждевременное рождение ножек плода
3. позволяет перевести ножное в смешанное ягодичное предлежание
4. снижает мертворождаемость
5. позволяет предотвратить запрокидывание ручек

7. Показанием к операции извлечения плода за тазовый конец является

1. запрокидывание ручек плода
2. неполное раскрытие маточного зева
3. прекращение продвижения плода после рождения нижнего угла передней лопатки
4. прекращение продвижения плода после рождения плечиков
5. острая гипоксия плода при врезывающихся ягодицах

8. Наружный профилактический поворот на головку при тазовых предлежаниях плода по Б.А.Архангельскому

1. часто применяется в современном акушерстве
2. выполняется при сроке беременности 34-35 недель
3. не имеет опасных для плода осложнений
4. производится под наркозом
5. выполняется при полном раскрытии маточного зева

9. Операция извлечения плода за тазовый конец

1. травматична для плода
2. чаще применяется при гипоксии плода
3. применяется только при отсутствии других возможностей родоразрешения
4. проводится под наркозом
5. проводится при раскрытии маточного зева 6 см

10. Показанием для операции извлечения плода за тазовый конец может быть

1. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
2. припадок эклампсии
3. первичная слабость родовой деятельности
4. вторичная слабость родовой деятельности
5. высокая лихорадка в родах

11. Операция извлечения плода за тазовый конец может быть выполнена при условии

1. раскрытия маточного зева 8 см
2. соответствия размеров головки плода и таза матери
3. полного раскрытия маточного зева
4. применения наркоза
5. наличия мертвого плода

12. Извлечение плода при полном ножном предлежании

1. возможно при отсутствии плодного пузыря
2. предпочтительнее проводить в заднем виде
3. производится при полном раскрытии маточного зева
4. требует активного участия роженицы
5. производится под наркозом

13. Извлечение плода при смешанном ягодичном предлежании

1. начинается с низведения передней ножки
2. производится при полном раскрытии маточного зева
3. производится под наркозом
4. требует активного участия роженицы
5. может выполняться при неполном раскрытии маточного зева

14. Профилактический наружный поворот плода из поперечного положения на головку проводится

1. в 34-35 недель беременности
2. в 32 недели беременности
3. до 32 недель беременности
4. с началом родовой деятельности
5. при полном раскрытии маточного зева

15. Операция классического наружно-внутреннего поворота плода на ножку может быть выполнена при условии

1. полного раскрытия маточного зева
2. отсутствия плодного пузыря
3. целого плодного пузыря
4. подвижности плода
5. соответствия размеров плода размерам таза матери

16. Операция наружно-внутреннего поворота плода на ножку считается законченной

1. если ножка плода выведена до коленного сустава
2. если в дно матки смещена головка плода
3. если выведена стопа плода
4. если плод рожден до нижнего угла передней лопатки
5. если плод рожден до пупка

17. Классический наружно-внутренний поворот плода на ножку

1. производят при полном раскрытии маточного зева и целом плодном пузыре или при недавно отошедших водах
2. производят только при живом плоде
3. возможен только при сохраненной подвижности плода
4. противопоказан при запущенном поперечном положении
5. в современном акушерстве выполняется редко

18. Противопоказанием к профилактическому наружному повороту при поперечном положении плода следует считать

1. многоводие
2. маловодие
3. преждевременное излитие околоплодных вод
4. рубцы на матке
5. поздний токсикоз беременных

19. При поперечном положении плода позиция определяется по месту нахождения

1. спинки
2. головки
3. туловища
4. тазового конца
5. конечностей

20. При доношенном сроке беременности и наличии поперечного положения плода показано

1. родовозбуждение с амниотомией
2. плановое кесарево сечение
3. кесарево сечение с началом родовой деятельности
4. ведение родов через естественные родовые пути
5. проведение операции наружно-внутреннего поворота плода

21. К факторам, способствующим формированию поперечного положения плода, относятся

1. аномалии развития матки
2. миомы матки
3. поздний токсикоз беременных
4. многоводие
5. узкий таз

22. При поперечном положении плода

1. дно матки стоит выше, чем при продольном положении
2. дно матки стоит ниже, чем при продольном положении
3. матка вытянута в поперечном или косом направлении
4. головка плода располагается ниже гребня подвздошной кости
5. предлежащая часть отсутствует

23. Диагноз запущенного поперечного положения плода может быть поставлен в случаях

1. если плод потерял подвижность
2. если плечико плода вколочено в полость малого таза
3. если имеется выпадение ручки плода
4. если над входом в малый таз нет предлежащей части плода
5. если во влагалище обнаруживается выпавшая петля пуповины

24. При запущенном поперечном положении мертвого плода

1. возможен разрыв матки
2. высока опасность инфекционных осложнений
3. необходимо дать наркоз
4. возможно родоразрешение только операцией кесарева сечения
5. показана плодоразрушающая операция

25. Течение родов при поперечном положении плода может осложниться

1. несвоевременным излитием околоплодных вод
2. слабостью родовой деятельности
3. разрывом матки
4. выпадением пуповины
5. выпадением мелких частей плода

26. Косое положение плода при сроке беременности 32 недели является показанием

1. к госпитализации
2. к УЗ-исследованию
3. к профилактическому наружному повороту на головку
4. к классическому наружно-внутреннему повороту плода на ножку
5. к занятиям лечебной физкультурой

27. Прием Морисо-Левре

1. используется в классическом ручном пособии
2. применяется для выведения ручек и головки
3. применяется для выведения головки при тазовых предлежаниях плода
4. используется в методе ведения родов по Цовьянову
5. применяется при чистом ягодичном предлежании

28. При полном раскрытии маточного зева и головке, прижатой ко входу в малый таз, обнаружен подбородок плода слева сзади. Роды

1. могут быть предоставлены естественному течению
2. необходимо закончить операцией кесарева сечения
3. можно закончить с применением родостимулирующей терапии
4. можно закончить операцией наложения акушерских щипцов
5. можно закончить операцией вакуум-экстракции плода

29. При полном раскрытии маточного зева установлено лобное вставление у доношенного живого плода. Роды необходимо закончить

1. операцией наложения акушерских щипцов
2. операцией вакуум-экстракции плода
3. операцией кесарева сечения
4. плодоразрушающей операцией
5. естественным путем

30. При обследовании роженицы установлено: - полное раскрытие маточного зева; - плодный пузырь отсутствует; - ко входу в малый таз прижато плечико плода; - плод жив. Роды следует закончить

1. через естественные родовые пути
2. операцией кесарева сечения
3. плодоразрушающей операцией
4. наружно-внутренним классическим поворотом плода за ножку
5. извлечением плода за ножку

31. При поступлении диагностировано: - роды III, срочные; - второй период родов; - запущенное поперечное положение плода; - интранатальная гибель плода. В этой ситуации имеются показания

1. к снятию родовой деятельности
2. к декапитации плода
3. к краниотомии
4. к операции кесарева сечения
5. к наружно-внутреннему повороту плода

32. Передний ассинклитизм

1. называется литцмановским
2. называется негелевским
3. встречается в родах при плоских тазах
4. диагностируется по отклонению стреловидного шва кпереди
5. диагностируется при врезывании головки