Тест по акушерству

Тема 5: Токсикозы

Темы теста

1. Родовые пути. Плод как объект родов 2. Биомеханизм родов 3. Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК 4. Клиническое течение родов 5. Токсикозы 6. Нормальный послеродовый период 7. Кровотечения во время беременности 8. Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах 9. Акушерский травматизм 10. Акушерские операции 11. Беременность и роды при С/С заболеваниях 12. Неправильные положения и предлежания плода 13. Аномалии родовой деятельности 14. Узкий таз 15. Патология новорожденных 16. Послеродовые гнойно-септические заболевания 17. Искусственный аборт 18. Переношенная беременность 19. Заболевания почек и беременность 20. Невынашивание беременности 21. Эмболия околоплодными водами 22. Сахарный диабет и беременность

1. Еженедельная прибавка массы во второй половине беременности не должна превышать

1. 1OO-15O г
2. 15O-2OO г
3. 2OO-3OO г
4. 3OO-4OO г
5. 4OO-5OO г

2. К признакам претоксикоза во второй половине беременности относится

1. появление лабильности и асимметрии АД,
2. снижение суточного диуреза до 6OO-5OO мл
3. появление отеков голеней и белка в моче
4. появление белка в моче в количестве от O.O33 до O.O66 г/л
5. появление ангиопатии и ретинопатии сосудов сетчатки глаз

3. К часто встречающимся формам раннего токсикоза относятся

1. отеки беременных, гипертония беременных
2. птиализм, рвота беременных
3. гипертония беременных, преэклампсия
4. дерматозы, хорея беременных
5. острая желтая атрофия печени, рвота беременных

4. Чистыми формами позднего токсикоза считаются

1. отеки беременных, гипертония беременных
2. токсикоз, развивающийся при неосложненной беременности
3. токсикоз, возникающий у соматически здоровых женщин
4. токсикоз, возникающий у беременных с неотягощеным гинекологическим анамнезом
5. преэклампсия и эклампсия

5. К моносимптомным формам позднего токсикоза относятся

1. отеки беременных, гипертония беременных
2. отеки беременных, преэклампсия
3. нефропатия беременных, гипертония беременных
4. отеки беременных, нефропатия беременных
5. гипертония беременных, эклампсия

6. К полисимптомным формам позднего токсикоза относятся

1. отеки беременных, гипертония беременных
2. гипертония беременных, нефропатия беременных
3. нефропатия беременных, сочетанные формы позднего токсикоза
4. нефропатия беременных, преэклампсия, эклампсия
5. преэклампсия, эклампсия

7. Для определения индекса токсикоза по таблице А.С.Слепых и М.А.Репиной (1977) оцениваются в баллах

1. прибавка массы тела, отеки, АД, суточная потеря белка
2. отеки, АД, субъективные симптомы, состояние глазного дна
3. прибавка массы тела, среднее АД, протеинурия
4. отеки, среднее АД, суточная потеря белка, состояние глазного дна
5. отеки, АД, протеинурия, диурез

8. Нефропатии 1-й степени тяжести соответствуют

1. АД 15O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче O.99 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз
2. АД 13O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки, лица; отек сетчатки глаз
3. АД 14O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; неравномерность калибра сосудов сетчатки
4. АД 14O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче O.66 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки
5. АД 17O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 1.32 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз

9. Нефропатии 2-й степени тяжести соответствуют

1. АД 14O/ 8O мм рт.ст.; белок в моче O.O66 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки глазного дна
2. АД 16O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отек сетчатки глаз; отеки голеней и передней брюшной стенки;
3. АД 15O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; отеки голеней и передней брюшной стенки; на глазном дне кровоизлияния
4. АД 18O/12O мм рт.ст.; белок в моче O.99 г/л; отеки нижних конечностей; отек сетчатки глаз
5. АД 13O/ 8O мм рт.ст.; белок в моче O.132 г/л; пастозность голеней; сосуды глазного дна без изменений

10. Нефропатии 3-й степени тяжести соответствуют

1. АД 14O/ 8O мм рт.ст.; белок в моче O.O66 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки глаз
2. АД 16O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отеки голеней и передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз
3. АД 17O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 6.6 г/л; отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки, лица; кровоизлияния в сетчатке глаз
4. АД 17O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; жалобы на головную боль, нарушение зрения, тошноту; генерализованные отеки, на глазном дне - кровоизлияния
5. АД 16O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; пастозность голеней; отек сетчатки глаз

11. Основные принципы лечения раннего токсикоза заключаются

1. в воздействии на ЦНС, коррекции нарушений водного и электролитного баланса, нормализации КОС, лечении сопутствующих заболеваний
2. в воздействии на ЦНС, устранении генерализованного сосудистого спазма и расстройств гемодинамики
3. в коррекции водно-электролитного обмена, выведении интерстициальной жидкости
4. в общеукрепляющей терапии, улучшении маточно-плацентарного кровообращения, кардиальной терапии
5. в улучшении кровотока в почках и стимуляции их мочевыделительной функции, нормализации водно-электролитного обмена

12. С целью коррекции нарушений электролитного баланса в лечении беременных с ранним токсикозом используются

1. гемодез, реополиглюкин, неокомпенсан, реоглюман
2. растворы глюкозы, новокаина, натрия бикарбоната
3. растворы Рингера-Локка, Рингера, препараты калия
4. полиглюкин, желатиноль, альвезин, полиамин
5. протеин, альбумин, полифер

13. С целью коррекции гипопротеинемии и гиповолемии у беременных с поздним токсикозом применяются

1. 5% раствор глюкозы, гемодез, глюкозо-новокаиновая смесь
2. неокомпенсан, реополиглюкин, полифер
3. гемодез, раствор Рингера-Локка, лактасол, переливание консервированной крови
4. полиглюкин, раствор натрия бикарбоната, раствор маннитола
5. альбумин, протеин, сухая плазма

14. С целью улучшения микроциркуляции у беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза используются

1. желатиноль, раствор Рингера-Локка
2. растворы протеина, альбумина, сухой плазмы
3. гемодез, неокомпенсан
4. изотонический раствор натрия хлорида, 4% раствор натрия бикарбоната
5. глюкозо-новокаиновая смесь, реополиглюкин, трентал

15. С целью уменьшения интерстициального отека при лечении беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза используются

1. реополиглюкин, глюкозо-новокаиновая смесь, реомакродекс
2. гемодез, неокомпенсан, полиглюкин, желатиноль
3. раствор Рингера-Локка, физиологический раствор, 5% раствор глюкозы
4. раствор бикарбоната натрия, реополиглюкин, гемодез
5. 2O% раствор глюкозы, альбумин, протеин, сухая плазма, полиглюкин, маннитол, сорбитол

16. Для управляемой гипотонии в лечении беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза используются

1. дроперидол, промедол, фентанил
2. арфонад, гигроний, имехин, пентамин
3. эуфиллин, галидор, ганглерон, но-шпа
4. магния сульфат, глюкозо-новокаиновая смесь
5. диколин, димеколин, кватерон, пирилен

17. Показанием для прерывания беременности при рвоте беременных является

1. потеря массы тела более 5 кг, анемия
2. алиментарная дистрофия
3. появление ацетонурии
4. появление отеков и гипертензии
5. наличие метаболического ацидоза

18. Методика проведения магнезиальной терапии по схеме Д.П.Бровкина включает

1. четыре внутримышечных инъекции по 24 мл 25% сульфата магния через 12 часов
2. две внутримышечных инъекции по 2O мл 25% сульфата магния через 6 часов
3. четыре внутримышечных инъекции по 24 мл 25% сульфата магния, три из них через 4 часа и четвертая через 6 часов
4. четыре внутримышечные инъекции по 1O мл 25% сульфата магния, три через 4 часа и четвертая через 6 часов
5. три внутримышечные инъекции по 1O мл 25% сульфата магния через 3 часа

19. В комплексной терапии беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза дроперидол применяется в дозе

1. 2 мл O.25% раствора 2-3 раза в сутки в/в или в/м
2. 5 мл 2.5% раствора 3-4 раза в сутки в/в
3. 1O мл O.25% раствора 2 раза в сутки в/м
4. 5 мл 5% раствора 3 раза в сутки в/м
5. 1 мл 2.5% раствора каждые 2 часа в/м

20. Общая доза сухого вещества магния сульфата, вводимая в течение одного курса магнезиальной терапии по Д.П.Бровкину, составляет

1. 6 г
2. 12 г
3. 24 г
4. 48 г
5. 72 г

21. Выбор дозы сульфата магния для внутривенного введения при лечении позднего токсикоза зависит

1. от массы тела женщины и величины АД
2. от срока беременности
3. от массы плода
4. от состояния плода
5. от степени зрелости плаценты

22. В настоящее время внутривенное введение сульфата магния при лечении позднего токсикоза

1. не используется
2. применяется в дозе 24 мл 2O% раствора, струйно
3. применяется капельно в 2OO мл 5% раствора глюкозы
4. проводится в одинаковой дозе без учета массы тела
5. проводится в дозе, не зависящей от величины АД

23. Эуфиллин при лечении беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза применяется в дозе

1. по 1 мл 24% раствора внутримышечно 1-2 раза в день
2. по 1O мл 24% раствора внутривенно 1-2 раза в день
3. по 1 мл 2.4% раствора внутримышечно 3-4 раза в день
4. по 1O мл 2.4% раствора внутривенно 1-2 раза в день
5. по O.15 г 3-4 раза в день, внутрь

24. Препарат сигетин в лечении беременных с поздним токсикозом используется

1. для борьбы с генерализованным сосудистым спазмом
2. для профилактики и лечения гипоксии плода
3. для регуляции сократительной деятельности матки
4. для снижения АД
5. для улучшения кровотока в почках

25. Прерывание беременности при нефропатии 3-й степени показано при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение

1. 12 часов
2. 24 часов
3. 72 часа
4. 1 недели
5. 3 недель

26. В триаду Цангемейстера входят

1. гипертензия, гипо- и диспротеинемия, гиповолемия
2. спазм сосудов, повышение проницаемости сосудистых стенок, нарушение кровообращения в органах
3. отеки, снижение диуреза, альбуминурия
4. отеки, протеинурия, гипертензия
5. отеки, гипопротеинемия, диспротеинемия

27. При наличии классической триады Цангемейстера диагноз преэклампсии может быть поставлен при выявлении

1. неравномерности калибра сосудов сетчатки глаза
2. АД, превышающего 19O/11O мм рт.ст.
3. жалоб на боли в эпигастральной области
4. белка в моче свыше 3.3 г/л
5. отека сетчатки глаза

28. К изменениям характерным для нефропатии 3-й степени тяжести относят

1. неравномерность калибра сосудов сетчатки глаза
2. отека сетчатки глаза
3. кровоизлияния в сетчатке глаза
4. отслойку сетчатки глаза
5. нормальную картину глазного дна

29. Ацетонурия характерна

1. для преэклампсии
2. для отеков беременных
3. для рвоты беременных
4. для нефропатии беременных
5. для дерматозов беременных

30. Для диагностики отставания плода в развитии у беременных с поздним токсикозом применяются

1. амниоскопия, ЭКГ плода, определение предполагаемого веса плода
2. ФКГ, ЭКГ плода, определение рH околоплодных вод
3. УЗИ, звуковой тест Э.К.Айламазяна (1984), определение эстриола в моче, фракций фосфолипидов в околоплодных водах и крови матери
4. определение КОС плода, ультразвуковая диагностика
5. определение содержания в околоплодных водах калия, мочевины, хлоридов, активности А-гиалуронидазы

31. Для диагностики гипоксии плода у рожениц с поздним токсикозом применяются

1. радиоизотопное определение плацентарного лактогена в сыворотке крови, оценка ЧСС
2. оценка реакции ЧСС на движение плода, задержку дыхания
3. ЭКГ, ФКГ плода, амниоскопия, фукциональные пробы
4. биохимические методы определения эстриола, прегнандиола в моче матери, плацентарного лактогена, активности плацентарных ферментов в крови матери
5. биохимическое исследование околоплодных вод, оценка ЧСС

32. Объем инфузионной терапии у беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза при достаточном диурезе не должен превышать

1. 2OOO мл в сутки
2. 3OOO мл в сутки
3. 5OO мл в сутки
4. 1OOO мл в сутки
5. 25OO мл в сутки

33. У беременных с преэклампсией при отсутствии эффекта от проводимой терапии прерывание беременности показано

1. через 12-24 часа
2. через 72-96 часа
3. через 5 дней
4. через одну неделю
5. через 3 недели

34. Какой период припадка эклампсии характеризуется мелкими фибриллярными подергиваниями мышц лица

1. 1-й
2. 2-й
3. 3-й
4. 4-й
5. 2-й и 3-й

35. Какой период припадка эклампсии характеризуется тоническими судорогами

1. 1-й
2. 2-й
3. 3-й
4. 4-й
5. 2-й и 3-й

36. Какой период припадка эклампсии характеризуется клоническими судорогами

1. 1-й
2. 2-й
3. 3-й
4. 4-й
5. 2-й и 3-й

37. В стационар поступила беременная с жалобами - на тошноту, - рвоту до 15 раз в сутки, - потерю 8 кг веса, - слабость. Пульс 1OO уд. в 1 минуту, ритмичный. АД - 95/6O мм рт.ст., температура 37,2. Срок беременности 8 недель. ДИАГНОЗ

1. острый гастрит
2. острый холецистит
3. рвота беременных легкой степени
4. рвота беременных средней степени
5. рвота беременных тяжелой степени

38. Первобеременная 23 лет доставлена в родильный дом на 36 неделе беременности с жалобами - на головную боль, тошноту, двухкратную рвоту, неясное зрение. Эти явления появились три часа назад. Пульс 9O ударов в 1 минуту, напряженный. АД - 17O/1OO мм рт.ст., отеки ног, белок в моче 3,3 г/л. ДИАГНОЗ

1. эклампсия
2. преэклампсия
3. нефропатия 3-й степени тяжести
4. нефропатия 2-й степени тяжести
5. рвота беременных

39. В женскую консультацию обратилась больная 2O лет с жалобами - на общую слабость, потерю аппетита, тошноту, - рвоту до 8 раз в сутки, потерю веса до 3-х кг. ДИАГНОЗ: Беременность 8 недель. Рвота беременных. Для уточнения степени тяжести токсикоза план обследования должен включать

1. взвешивание в динамике, исследование мочи
2. определение билирубина, протромбина, фибриногена, общего белка, сахара крови натощак, контроль веса, АД
3. определение суточного диуреза, общего белка, липопротеиновых фракций
4. исследование кислотообразующей функции желудка, исследование дуоденального содержимого, контроль веса, суточного диуреза, АД
5. определение гемоглобина, гематокрита, электролитов крови, КЩС, исследование мочи на ацетон, контроль веса, суточного диуреза, АД

40. Первобеременная 25 лет поступила в акушерский стационар по направлению женской консультации. Жалоб не предъявляет. Срок беременности 38 недель. За последние 3 недели прибавка массы составила 2.5 кг. отеки ног, белок O.O99 г/л, АД - 11O/7O мм рт.ст. ДИАГНОЗ

1. отеки беременных
2. преэклампсия
3. нефропатия 3-й степени
4. нефропатия 2-й степени
5. нефропатия 1-й степени

41. Первородящая 24 лет поступила в стационар с жалобами - на головную боль, - неясное зрение. Беременность доношенная. При поступлении АД - 18O/1OO мм рт.ст., отеки ног. При кипячении мочи выпал осадок и занимает 1/2 пробирки. При попытке производства внутреннего исследования начались судороги, сопровождающиеся потерей сознания. Укажите ДИАГНОЗ и правильную ТАКТИКУ

1. Эпилепсия. Ждать окончания приступа
2. Эклампсия. Начать инфузионную терапию, в/в ввести магния сульфат
3. Преэклампсия. Внутривенно ввести 2.O дроперидола, 2.O седуксена, 1.O димедрола
4. Эклампсия. Применить масочный или эндотрахеальный наркоз с ингаляцией кислорода с закисью азота или фторотаном

42. Первобеременная 29 лет поступила в отделение патологии беременности при беременности 37 недель с жалобами - на головную боль, мелькание мушек перед глазами, - боли в эпигастральной области. Укажите ДИАГНОЗ и правильную ТАКТИКУ ведения беременной

1. Преэклампсия. Показано срочное родоразрешение операцией кесарева сечения
2. Эклампсия. Больной показан кислородно-фторотановый наркоз и интенсивная терапия токсикоза
3. Поздний токсикоз беременных. Начать магнезиальную и инфузионную терапию. Проводить лечение до доношенного срока беременности.
4. Преэклампсия. Начать интенсивную терапию на фоне нейролептанальгезиии. При отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 12 часов показано родоразрешение беременной