Тест по Амбулаторной хирургии

151. В поликлинике у больного 43 лет выявлен перелом правой ладьевидной кости без смещения. Какую иммобилизацию следует провести больному?

1. наложить циркулярную гипсовую повязку от верхней трети предплечья до пальцев с захватом основной фаланги I пальца;
2. циркулярную повязку с фиксацией локтевого сустава;
3. гипсовую лонгету;
4. повязку Дезо.

152. На прием к хирургу в поликлинику пришла больная 56 лет с жалобами на боли в правом лучезапятстном суставе. 3 часа назад упала на правую кисть. Что при этом является специфи-ческим для диагностики перелома ладьевидной кости?

1. боли при активных и пассивных движениях в лучезапястном суставе;
2. отек сустава;
3. боли при надавливании на область анатомической табакерки;
4. крепитация;
5. лимфангиит.

153. При обследовании больной в поликлинике хирург выявил закрытый перелом левого луча в типичном месте без смещения. Какую иммобилизацию следует наложить при данной патологии?

1. тыльную и ладонную гипсовые лонгеты;
2. циркулярную гипсовую повязку до верхней трети плеча;
3. циркулярную повязку без захвата локтевого сустава;
4. ладонную гипсовую лонгету;
5. повязку Дезо.

154. Какую иммобилизацию следует сделать амбулаторному хирургу больной с переломом в области локтевого сустава?

1. повязку Дезо;
2. шину Крамера;
3. торакобрахиальную повязку;
4. косынку;
5. шину ЦИТО.

155. Какие переломы предплечья встречаются наиболее часто в практике амбулаторного хирурга?

1. переломы луча в типичном месте;
2. переломы средней трети;
3. переломы верхней трети;
4. внутрисуставные переломы;
5. переломовывихи.

156. Какую иммобилизацию следует выполнить хирургу поликлиники при транспортировке больного с переломом диафиза плеча в стационар?

1. шину Крамера;
2. повязку Дезо;
3. кольцаДельпе;
4. косынку;
5. гипсовую повязку.

157. Какую иммобилизацию следует выполнить амбулаторному хирургу при направлении в стационар больного с переломом дистального конца плеча?

1. повязку Дезо;
2. шину Крамера;
3. косынку;
4. гипсовую циркулярную повязку;
5. кольца Дельпе.

158. Что не является типичным для диагностики привычного вывиха плеча в условиях поликлиники?

1. асимметрия лопаток;
2. атрофия мышц в области плечевого сустава;
3. ограничение объема движений;
4. укорочение конечности;
5. наличие вывихов плеча в анамнезе.

159. Какую иммобилизацию следует выполнить хирургу поликлиники для транспортировки больного с переломом ключицы в стационар?

1. шину Крамера;
2. повязку Дезо;
3. фиксацию с валиком в подмышечной области;
4. косынку;
5. гипсовую лонгету.

160. Какие симптомы растяжения связок может обнаружить хирург поликлиники у больного?

1. боль и нарушение функции сустава;
2. патологическую подвижность;
3. крепитацию;
4. пружинящую фиксацию конечности;
5. лимфангиит.

161. Прогноз при синдроме длительного сдавления определяется:

1. временем сдавления;
2. площадью сдавления;
3. наличием сопутствующих механических повреждений;
4. всем перечисленным;
5. ничем из перечисленного.

162. Какой степени тяжести синдром длительного сдавления разовьется у больного при компрессии одной конечности в течение 5-6 часов?

1. легкой степени;
2. средней тяжести;
3. тяжелой степени;
4. крайне тяжелой.

163. Следует ли накладывать жгут на конечность перед непосредственным высвобождением ее из-под завала?

1. да;
2. нет;
3. только при явных признаках нежизнеспособности конечности.

164. Какой из методов обезболивания предпочтителен при синдроме длительного сдавления?

1. футлярные и циркулярные блокады;
2. подфасциальное введение новокаина в зоне сдавления;
3. введение наркотических анальгетиков;
4. внутрикостная анестезия.

165. При паравертебральной блокаде подведение раствора новокаина осуществляется:

1. к остистым отросткам позвонков;
2. к поперечным отросткам позвонков;
3. к телам позвонков;
4. в перидуральное пространство.

166. При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина осуществляется:

1. у основания пальца и по латеральным сторонам основной фа¬ланги;
2. по ладонной поверхности пальца;
3. по латеральным сторонам всех фаланг пальца;
4. по тыльной поверхности всех фаланг.

167. Какую морфологическую структуру рассекает хирург при проведении трахеотомии?

1. переднюю стенку трахеи;
2. перстнещитовидную связку;
3. щитовидный хрящ;
4. перстневидный хрящ.

168. Какой орган может повредить хирург при рассечении тканей во время трахеотомии?

1. пищевод;
2. щитовидную железу;
3. глотку;
4. вилочковую железу;
5. гортань.

169. При проведении вагосимпатической блокады по Вишневскому введение иглы с раствором новокаина осуществляют:

1. у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше перекреста ее наружной яремной веной;
2. у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы ниже перекреста ее наружной яремной веной;
3. у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше перекреста ее наружной яремной веной;
4. между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

170. При выраженном гемартрозе после острой травмы коленного сустава показано все, кроме:

1. наложения согревающего компресса;
2. пункции коленного сустава;
3. иммобилизации сустава;
4. анальгетиков.

171. К признакам перелома не относится:

1. боль;
2. патологическая подвижность;
3. крепитация;
4. пружинящая фиксация;
5. нарушение функции.

172. К признакам вывиха не относится:

1. боль;
2. крепитация;
3. пружинящая фиксация;
4. изменение длины конечности;
5. нарушение функции.

173. Для внутрисуставного перелома характерно:

1. сглаженность контуров сустава;
2. нарушение внешних ориентиров сустава;
3. боль;
4. нарушение функции конечности;
5. все перечисленное.

174. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на боль в правом коленном суставе. В анамнезе: падение с ушибом сустава. При осмотре: сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, определяется баллотирование надколенника. Наиболее вероятный диагноз?

1. флегмона сустава;
2. посттравматический гемартроз;
3. деформирующий остеоартроз;
4. вывих в суставе.

175. Анкилоз сустава - это:

1. неподвижность в суставе как исход патологических измене¬ний в нем;
2. неподвижность в суставе вследствие выраженной болезненности;
3. неподвижность в суставе вследствие наложения иммобилизации;
4. воспалительные изменения в суставе.

176. Бурсит-это:

1. воспаление околосуставной сумки;
2. воспаление суставных поверхностей;
3. воспаление связок сустава;
4. воспаление сухожилия мышцы.

177. При проведении блокады межреберных нервов введение новокаина осуществляется:

1. под нижний край ребра;
2. под верхний край ребра;
3. в середине межреберного промежутка;
4. в любом из вышеперечисленных мест.

178. При введении лекарственного препарата у больного развился анафилактический шок. Не входит в алгоритм неотложной помощи?

1. придание пациенту клиностатического положения;
2. прекращение введения препарата;
3. обкалывание места инъекции раствором новокаина с адрена¬лином;
4. восстановление функции дыхания и сердечной деятельности;
5. наложение жгута на конечность.

179. Шоковый индекс Альтговера - это:

1. отношение пульса к систолическому артериальному давлению;
2. отношение пульса к диастолическому артериальному давлению;
3. отношение систолического артериального давления к цен¬тральному венозному давлению;
4. отношение систолического артериального давления к пульсу.

180. К амбулаторному хирургу обратился пациент с резаной раной, проникающей в полость локтевого сустава. После проведения первичной хирургической обработки капсулу сустава следует:

1. ушить наглухо;
2. ушить наглухо с установкой дренажей;
3. не ушивать;
4. наложить провизорные швы.

181. Для перелома костей таза характерным является:

1. деформация бедра на стороне перелома;
2. положительный симптом «прилипшей пятки»;
3. отрицательный симптом разводящей нагрузки на крылья подвздошных костей;
4. все перечисленное.

182. На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с жалобами на боли в правом локтевом суставе, нарушение функции правой руки. При осмотре область сустава отечна, болезненна, конечность находится в вынужденном полуразогнутом положении, предплечье укорочено, локтевой отросток выступает кзади, активные движения в суставе невозможны, при попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление. О какой патологии следует думать?

1. ушиб правого локтевого сустава;
2. передний вывих правого локтевого сустава;
3. задний вывих правого локтевого сустава;
4. деформирующий остеоартроз.

183. Для какого вывиха бедра характерно следующее положение ноги: умеренно согнута в тазобедренном суставе, приведена и ротирована кнутри?

1. задневерхний подвздошный;
2. передневерхний лонный;
3. передненижний запирательный;
4. задненижний седалищный.

184. Симптом «клавиши» при вывихе ключицы:

1. является достоверным признаком разрыва акромиально-ключичного сочленения;
2. является признаком сочетания вывиха ключицы с переломом акромиального отростка лопатки;
3. заключается в резком западении ключицы;
4. определяется при вывихе грудинного отдела ключицы.

185. Отличительным признаком надбугорковых переломов плечевой кости является:

1. боли в плечевом суставе;
2. абсолютная невозможность активного отведения плеча;
3. положительный симптом осевой нагрузки;
4. крепитация.

186. Для аддукционного перелома хирургической шейки плечевой кости не характерно:

1. центральный отломок смещается кнаружи;
2. периферический отломок смещается кнаружи и кверху;
3. угол между отломками открыт кнаружи;
4. периферический отломок смещается кнутри.

187. Этиологическим фактором в развитии плоскостопия является:

1. врожденная или приобретенная слабость связочного аппара¬та стопы;
2. врожденные дефекты костных структур стопы;
3. миозит;
4. трофические нарушения.

188. Для циркулярной новокаиновой блокады поперечного сечения конечности характерно все, кроме:

1. использования при открытых переломах длинных трубчатых костей;
2. применения 0,25% раствора новокаина;
3. введения новокаина в фасциальные футляры мышц;
4. введение производится циркулярно, игла вкалывается в ради¬альном к кости направлении.

189. Пяточная шпора - это:

1. заостренный экзостоз на подошвенной поверхности пяточ¬ной кости;
2. наличие выраженной омозолелости в пяточной области;
3. врожденная рудиментарная кость в пяточной области;
4. ничего из вышеперечисленного.

190. Поражение каких морфологических структур первично при остеохондрозе?

1. межпозвоночные диски;
2. связочный аппарат позвоночника;
3. межпозвонковые суставы;
4. тела позвонков.

191. К рентгенологическим признакам остеохондроза не относится:

1. уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
2. субхондральный склероз;
3. краевые остеофиты;
4. образование костных мостиков (синдесмофитов) между при¬легающими позвонками;
5. подвывих тел позвонков.

192. С каким из заболеваний приходится наиболее часто дифференцировать висцеральные проявления остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника?

1. панкреатит;
2. стенокардия;
3. язвенная болезнь желудка;
4. колит.

193. Висцеральные проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

1. стенокардии;
2. острого цистита;
3. язвенной болезни желудка;
4. острого калькулезного холецистита.

194. В поликлинику обратился больной с обострением остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Что из перечисленного не показано данному пациенту?

1. иммобилизация позвоночника;
2. паравертебральная или эпидуральная новокаиновая блокада;
3. нестероидные противовоспалительные препараты;
4. санаторно-курортное лечение.

195. Какую иммобилизацию показано выполнить больному в острой стадии артрозо-артрита коленного сустава?

1. торакобрахиальную гипсовую повязку;
2. съемную гипсовую лонгету;
3. скелетное вытяжение;
4. эластический бинт до верхней трети бедра.

196. Какой метод лечения из предложенных показан больному с эпикондилитом правого плеча?

1. неотложное оперативное лечение;
2. инъекция нестероидного противовоспалительного препарата, физиотерапия;
3. антибиотикотерапия;
4. скелетное вытяжение;
5. внутрисуставное введение анальгетиков.

197. На прием к хирургу привели больного 54 лет с резкими внезапными болями в животе. Больным себя считает около 2 часов. После обследования был установлен диагноз перфорации полого органа брюшной полости. Что является характерным для перфоративной язвы?

1. рвота цвета «кофейной гущи»;
2. доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки;
3. симптом «шума плеска»;
4. симптом Ровзинга.

198. При обследовании амбулаторным хирургом больного, имеющего 15-летний язвенный анамнез, был заподозрен стеноз выходного отдела желудка. Что не относится к проявлениям данной патологии?

1. шум «плеска» натощак;
2. эксикоз;
3. рвота съеденной пищей;
4. анемия;
5. периодический судорожный синдром.

199. В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что не типично для прободной язвы 12-перстной кишки в первые 6 часов после перфорации?

1. «кинжальные» боли;
2. отсутствие рвоты;
3. частые позывы на стул;
4. пневмоперитонеум;
5. симптом Спижарного.

200. При трактовке симптома отсутствия печеночной тупости у больного с перфоративной язвой желудка поликлинический хирург заключил, что данный факт обусловлен:

1. вздутием кишечника;
2. наличием жидкости в брюшной полости;
3. пневмоперитонеумом;
4. высоким стоянием купола диафрагмы справа;
5. интерпозицией петель кишечника между печенью и брюш¬ной стенкой.