Тест по Хирургии (для интернов)

301. Какой сепсис называется назокомиальным

1. Вызванный назокомиальной микрофлорой
2. Ятрогенный
3. Криптогенный
4. Таково не существует
5. Вызванный синегнойной палочкой

302. При гнойном гидрадените необходимо

1. Широкое рассечение по границе подмышечной впадины
2. Удаление воспаленной железы
3. Разрез над зоной флюктуации
4. УФО подмышечной впадины в сочетании с массивной антибиотикотерапией
5. Все ответы не верны

303. При фурункулезе госпитализация показана

1. При наличии лимфаденита и лимфангоита
2. При выраженной температурной реакции
3. При распространенном поражении
4. При всех вышеперечисленных состояниях
5. Госпитализация не показана

304. При гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей методом выбора анестезии является

1. Местная инфильтрационная анестезия
2. Проводниковая анестезия
3. Внутривенный наркоз
4. Все вышеперечисленные методы
5. Спинномозговая анестезия

305. Эризепилоид протекает с

1. Поражением фаланговых костей
2. Выраженной температурной реакцией
3. Некротическим поражением кожи
4. Некроз сухожилия
5. Все ответы неверны

306. Наиболее часто рожистое воспаление осложняется

1. Лимфаденитом, лимфангоитом
2. Флебитом, тромбофлебитом
3. Развитием флегмоны
4. Все вышеперечисленные ответы верны
5. Все вышеперечисленные ответы не верны

307. Какому виду физиотерапевтических процедур следует отдать предпочтение при лечении мастита

1. Тепловые процедуры
2. Лечение холодом
3. Не используются
4. Чередование тепла и холода
5. Можно использовать все вышеперечисленное

308. Какое место в лечении больных острым гнойным маститом занимает антибактериальная терапия

1. Является непременным условием в составе комплексного лечения
2. Не используется ввиду необходимости продолжать кормление ребенка
3. Применяется только в случае генерализации гнойной инфекции
4. Значение антибактериальной терапии в лечение больных острым маститом пересматривается в сторону ее сокращения
5. Все ответы не верны

309. Укажите вид обезболивания при выполнении оперативного вмешательства по поводу острого гнойного мастита

1. Эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами
2. Местная инфильтрационная анестезия
3. Внутривенный наркоз
4. Спинномозговая анестезия
5. Масочный наркоз

310. Укажите направление разреза при выполнении оперативного вмешательства по поводу подкожных и интрамаммарных абсцессов молочной железы

1. Косопоперечное
2. Радиальное
3. Ретромаммарное
4. Зависит от размера абсцесса – индивидуальное
5. Полуовальное

311. Какой разрез используют при расположении гнойника в субареолярном отделе молочной железы

1. Полуовальный – по краю ареолы соска
2. Радикальный – в направлении от соска через ареолу над очагом поражения
3. Полуовальный – отступя на 1-1,5 см от ареолы соска
4. С иссечением соска
5. Все разрезы не верны

312. Какой разрез используется при расположении очага гнойной деструкции в области нижних квадрантов молочной железы, в задних ее отделах

1. Радиальный
2. Несколько радиальных разрезов
3. Радиальный разрез с контрапертурой
4. Широкий полулунный по переходной складке
5. Косой разрез в области гнойного очага

313. В каких ситуациях прибегают к полному удалению молочной железы в связи с ее гнойно-деструктивным поражением

1. При развитии сепсиса и полной гибели ее паренхимы
2. В случае угрозы возникновения сепсиса
3. При формировании многочисленных хронических свищей
4. При угрозе озлокачествления
5. Во всех вышеперечисленных случаях

314. Какие осложнения могут вызвать цефалоспорины

1. Резкое похудание
2. Коагулопатию, нарушая синтез витамина К
3. Тромбофлебиты глубоких вен нижних конечностей
4. Тромбоэмболию легочной артерии
5. ДВС-синдром

315. Какие препараты плохо проникают в спинномозговую жидкость и поэтому их неиспользуют для лечения менингита

1. Цефалоспорины первого поколения
2. Цефалоспорины второго поколения
3. Цефалоспорины третьего поколения
4. Пенициллин
5. Все вышеперечисленные

316. Препараты выбора для лечения менингита, вызванного грамотрицательными палочками

1. Цефалоспорины третьего поколения
2. Макролиды
3. Ванкомицин
4. Пенициллин
5. Тетрациклин

317. Ванкомицин – бактерицидный антибиотик активный в отношении только

1. Грамотрицательных микроорганизмов
2. Смешанной флоры
3. Грамположительных микроорганизмов
4. Анаэробной инфекции
5. Синегнойной палочки

318. К аминогликозидам относят следующие препараты

1. Эритромицин, карбенициллин
2. Стрептомицин, гентамицин, амикацин
3. Ципрофлоксацин, офлоксацин
4. Карбопенемы
5. Вибрамицин

319. Сульфаниламиды – бактериостатические средства, нарушающие синтез

1. Глюкаминовой кислоты
2. Фолиевой кислоты
3. Аскорбиновой кислоты
4. Салициловой кислоты
5. Витамина В1

320. Основные побочные действия аминогликозидов

1. Разрушение эритроцитов
2. Гемолитическое
3. Ототоксическое и нефротоксическое
4. Плазмокоагуляционное
5. Тромбоцитопеническое

321. Метронидазол – один из нитроимидозолов, активный в отношении большинства

1. Грамположительных анаэробных бактерий и простейших
2. Грамотрицательной микрофлоры и грибковой флоры
3. Антисептический препарат
4. Грамположительной микрофлоры
5. Палочек туберкулеза

322. Определите показания к консервативному ведению больных с парапроктитом

1. Острый парапроктит
2. Инфильтративный парапроктит
3. Хронический парапроктит
4. Показаний к консервативному лечению парапроктита нет
5. Все формы парапроктита подлежат оперативному лечению

323. Укажите частоту развития эмпиемы плевры у раненых с огнестрельными проникающими ранениями груди

1. 2-3 %
2. 10-20 %
3. 30-40 %
4. 40-50 %
5. 50-60 %

324. В каком году была предложена торакостома для лечения эмпиемы плевры

1. 1859 г.
2. 1917 г.
3. 1812 г.
4. 2000 г.
5. 1900 г.

325. Укажите оптимальный способ дренирования плевральной полости при тотальном пиопневмотораксе

1. 1-е межреберье по срединно-ключичной линии и 8-е межреберье по задней подмышечной линии
2. 2-е межреберье по срединно-ключичной линии
3. 8-е межреберье по задней подмышечной линии
4. 2-е межреберье по срединно-ключичной линии и 7-е межреберье по задней подмышечной линии
5. 6-е межреберье по задней подмышечной линии

326. Укажите оптимальный способ дренирования плевральной полости при тотальной эмпиеме плевры

1. 1-е межреберье по лопаточной линии
2. 2-е межреберье по срединно-ключичной линии
3. 7-е межреберье по задней подмышечной линии
4. 2-е межреберье по срединно-ключичной линии и 7-е межреберье по задней подмышечной линии
5. 4-е межреберье по срединно-ключичной линии

327. Медленное надавливание на переднюю брюшную стенку всеми сложенными вместе пальцами кисти с последующим их быстрым отнятием вызывает появление или усиление болей и является симптомом:

1. Щёткина-Блюмберга
2. Ситковского
3. Воскресенского
4. Бартомье- Михельсона
5. Образцова

328. Собранными вместе пальцами левой руки надавливают на переднюю стенку живота в левой подвздошной области соответственно месту расположения ободочной кишки; пальцами правой руки надавливают на вышележащий участок нисходящей ободочной кишки. Возникновение или усиление болей в правой подвздошной области является проявлением симптома:

1. Чугаева
2. Крымова
3. Ровзинга
4. Ситковского
5. Крылова

329. Появление или усиление болей в правой подвздошной области при поворачивании больного со спины на левый бок в положении на левом боку является проявлением симптома:

1. Раздольского
2. Ровзинга
3. Ситковского
4. Варламова
5. Воскресенского

330. Обструктивный аппендицит чаще возникает:

1. У лиц молодого возраста
2. У стариков
3. У мужчин
4. У женщин
5. У лиц пожилого возраста

331. «Ретроцекальный» аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка при его расположении:

1. В малом тазу
2. В подпечёночном пространстве
3. Позади слепой кишки
4. У мочевого пузыря
5. У желчного пузыря

332. При мезоцекальном расположении червеобразного отростка чаще наблюдается:

1. Выраженная клиническая симптоматика
2. Типичная клиническая картина
3. Атипичная клиническая картина
4. Деструкция аппендикса
5. Стёртая клиническая картина

333. При расположении червеобразного отростка в малом тазу чаще наблюдается:

1. Диарея
2. Гиперпирексия
3. Дизурические явления
4. Задержка стула и газов
5. Рвота

334. Медицинская помощь в части при остром аппендиците включает в себя:

1. Назначение сердечно- сосудистых средств, эвакуацию
2. Спазмолитики и клизму, наблюдение за развитием заболевания
3. Сердечно-сосудистые средства и слабительные, операцию
4. Местное тепло и анальгетики, наблюдение за динамикой симптомов
5. Очистительную клизму

335. В условиях стационара диагноз острого аппендицита должен быть подтверждён или отвергнут:

1. За 6 часов
2. За 12 часов
3. За 24 часа
4. За 48 часов
5. За 2 часа

336. У пожилых и истощённых больных при аппендиците

1. Может отсутствовать напряжение передней брюшной стенки
2. Чаще встречается тазовое расположение отростка
3. Чаще наблюдается симптом Чугаева
4. Редко встречается деструктивный аппендицит
5. Чаще наблюдается симптом Воскресенского

337. При подпечёночном расположении червеобразного отростка чаще отмечаются

1. Гиперпирексия
2. Симптомы заболевания мочевого пузыря
3. Симптомы заболевания желчного пузыря
4. Дизурические явления
5. Симптомы острого панкреатита

338. Ранний аппендикулярный инфильтрат возникает

1. Через 24 часа от начала заболевания
2. Через 2 суток
3. Через 4 суток
4. Через 6 суток
5. Через 6 часов

339. При абсцессе или инфильтрате в области малого таза тонус сфинктера прямой кишки

1. Резко повышен
2. Резко снижен
3. Без изменений
4. Ампула прямой кишки зияет
5. Умеренно повышен

340. Ведущими клиническими признаками тазового абсцесса являются

1. Боли внизу живота, тенезмы, жидкий учащённый стул
2. Боли по всему животу, гипертермия
3. Рвота, вздутие живота
4. Гипертермия, лейкоцитоз, диспротеинемия
5. Неукротимая рвота

341. В предоперационном периоде при остром аппендиците применение клизм

1. Обязательно
2. Противопоказано
3. Проводится по показаниям
4. Осуществляется при признаках перитонита
5. Только очистительных

342. При возникновении острого аппендицита во время беременности

1. Аппендэктомия обязательна при любом сроке беременности
2. Аппендэктомия противопоказана
3. Аппендэктомия сочетается с прерыванием беременности
4. В поздних сроках аппендэктомия обязательна с родовспоможением
5. Динамическое наблюдение хирурга

343. В случае возникновения гнойного процесса в периаппендикулярных тканях при ретроцекальном расположении отростка наблюдается симптом:

1. Образцова
2. Бартомье- Михельсона
3. Чугаева
4. Крылова
5. Крымова

344. Аппендицит – это

1. Самое частое острое хирургическое заболевание живота
2. Редкое острое заболевание живота
3. Широко распространённое острое хирургическое заболевание живота
4. В практической хирургии встречается исключительно редко
5. Занимает 3-е место среди острых хирургических заболеваний живота

345. Острый аппендицит чаще возникает

1. У лиц, питающихся преимущественно мясной пищей
2. У вегетарианцев
3. У лиц, имеющих пищевые пристрастия
4. У лиц, находящихся на диете
5. У лиц, принимающих острую пищу

346. Болезненность по ходу правого пахового канала в области задней стенки при введении пальца через его наружное отверстие – это симптом

1. Раздольского
2. Крымова
3. Чугаева
4. Варламова
5. Ситковского

347. При ретроцекальном аппендиците чаще встречается симптом:

1. Габаря
2. Чугаева
3. Крымова
4. Раздольского
5. Воскресенского

348. На фасном рентгеновском снимке правой подвздошной области раздутым газом червеобразный отросток может быть обнаружен

1. При ретроцекальном аппендиците
2. При мезоцекальном аппендиците
3. При остром аппендиците во время беременности
4. При обструктивном аппендиците
5. При простом аппендиците

349. Наиболее частая причина формирования тазового инфильтрата и абсцесса при остром аппендиците

1. Деструктивный аппендицит при тазовом расположении отростка
2. Острый аппендицит при беременности
3. Острый аппендицит при сниженном иммунитете
4. Вторичное воспаление червеобразного отростка
5. Острый аппендицит у пожилых

350. При консервативном лечении больных с тазовым инфильтратом

1. Обязателен постельный режим в фовлеровском положении
2. Палатный режим
3. Общий режим
4. Режим определяется индивидуально
5. Режим не имеет значения