Тест по Хирургии (для интернов)
Поделиться:
451. Основные причины развития синдрома Маллори - Вейса
- 1. закрытая травма живота, вибрационная болезнь
- 2. хроническая гипоксия, отравление СО
- 3. Алкогольная интоксикация, рвота
- 4. перенесённые гепатит или малярия
- 5. отравление ФОС
452. Основная причина развития кровотечения из расширенных вен пищевода
- 1. болезнь Верльгофа
- 2. болезнь Рендю - Ослера
- 3. склерозирующий медиастинит
- 4. портальная гипертензия
- 5. болезнь Мондора
453. Наиболее информативный современный метод ранней диагностики источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ
- 1. магниторезонансная томография
- 2. радионуклидное исследование
- 3. эндоскопическое исследование
- 4. селективная целиако- и мезентерикография
- 5. лапароцентез
454. Укажите признак – частый предвестник развития кровотечения из язвы желудка
- 1. изжога и отрыжка
- 2. боль в эпигастрии
- 3. тошнота, рвота
- 4. гиперсаливация, боль за грудиной
- 5. кинжальная боль в эпигастрии
455. Укажите заболевание, при котором часто отмечается мелена
- 1. профузное кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки
- 2. язва желудка, двенадцатиперстной кишки
- 3. дивертикулы ободочной кишки
- 4. опухоль сигмовидной, прямой кишки
- 5. кровоточащий геморрой
456. Укажите заболевания, наиболее часто всречающиеся в анамнезе у больных с портальной гипертензией
- 1. болезнь Рендю- Ослера
- 2. возвратный тиф, амебиаз
- 3. вирусный гепатит, цирроз печени
- 4. альвеококкоз, парагонимоз
- 5. рак печени
457. Укажите объём максимальной кровопотери, не вызывающий ярких клинических симптомов
- 1. 50 мл
- 2. 250 мл
- 3. 500 мл
- 4. 1000мл
- 5. 1500 мл
458. Ведущая причина появления патологических расстройств при остром гастродуоденальном кровотечении
- 1. Гипоксия
- 2. Гиповолемия
- 3. Лейкопения
- 4. Лимфопения
- 5. Эозинопения
459. Что такое «шоковый индекс» ?
- 1. отношение систолического артериального давления к диастолическому
- 2. отношение систолического артериального давления к центральному венозному давлению
- 3. отношение систолического артериального давления к частоте пульса
- 4. отношение частоты пульса к систолическому артериальному давлению
- 5. отношение частоты пульса к диастолическому артериальному давлению
460. Укажите нормальное значение «шокового индекса»
- 1. 0,1
- 2. 0,5
- 3. 1,0
- 4. 2,0
- 5. 3,0
461. Укажите значения показателя гематокрита, соответствующие кровопотере тяжёлой степени
- 1. 0,3
- 2. меньше 0,3
- 3. меньше 0,25
- 4. меньше 0,2
- 5. 0,5
462. Укажите значения показателя гемоглобина, соответствующие кровопотере средней степени тяжести
- 1. 90 – 100 г/л
- 2. 80 – 90 г/л
- 3. 83 – 100 г/л
- 4. 70 – 80 г/л
- 5. 50 – 60 г/л
463. Укажите показатель количества эритроцитов в циркулирующей крови, характерный для кровопотери средней степени тяжести
- 1. 2,5 – 3,0
- 2. 1,0 – 1,5
- 3. 1,5 – 2,0
- 4. 3,0 – 3,5
- 5. 3,5 – 4,0
464. Какую степень кровопотери характеризует дефицит глобулярного объёма 22%?
- 1. Тяжёлую
- 2. Нормальные пределы
- 3. Среднюю
- 4. Лёгкую
- 5. Крайне тяжёлую
465. Укажите нижний предел при определении показаний для проведения гемотрансфузий при острых гастродуоденальных кровотечениях
- 1. кровопотеря более 50% ОЦК
- 2. кровопотеря более 36 – 50% ОЦК
- 3. кровопотеря 25 – 35% ОЦК
- 4. кровопотеря до 25% ОЦК
- 5. кровопотеря до 20% ОЦК
466. Какой зонд используется для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен вищевода?
- 1. Миллера – Эбота
- 2. Фогарти
- 3. Блекмора
- 4. Кохера
- 5. Петцера
467. Укажите вид оперативного вмешательства, наиболее часто осуществляемого при кровотечениях из пептических язв желудочно-кишечного анастомоза
- 1. удаление гастриномы
- 2. гастротомия, ушивание кровоточащего сосуда, ваготомия
- 3. резекция культи желудка, эзофагоэнтероанастомоз
- 4. прошивание кровоточащего сосуда, удаление остатка антрального отдела желудка
- 5. экстирпация оставшейся части желудка
468. Укажите основные показания к применению зонда Блекмора
- 1. Распадающаяся опухоль желудка
- 2. диффузный эрозивный гастрит
- 3. кровотечение при портальной гипертензии
- 4. болезнь Верльгофа
- 5. кровотечение из язвы желудка
469. В чём заключается оперативное лечение при болезни Верльгофа?
- 1. в наложении портокавального анастомоза
- 2. в спленэктомии
- 3. в селективной ваготомии с пилоропластикой
- 4. в антрумрезекции
- 5. в резекции желудка
470. Наиболее частое оперативное вмешательство при болезни Рендю – Ослера
- 1. селективная ваготомия с пилоропластикой
- 2. резекция желудка
- 3. гастрэктомия
- 4. операция Таннера- Топчибашева
- 5. стволовая ваготомия
471. Наиболее частое оперативное пособие при синдроме Маллори – Вейса
- 1. прошивание расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка
- 2. ушивание разрывов слизистой оболочки
- 3. перевязка левой желудочной артерии
- 4. стволовая ваготомия с пилоропластикой
- 5. резекция 2/3 желудка
472. Наиболее частое оперативное пособие, проводимое при хронической язве желудка, осложнённой кровотечением
- 1. селективная ваготомия с дренирующей операцией
- 2. стволовая поддиафрагмальная ваготомия с дренирующей операцией
- 3. антрумрезекция, ваготомия
- 4. резекция желудка, ваготомия
- 5. гастротомия, ушивание кровоточащей язвы
473. Укажите наиболее оптимальное оперативное вмешательство при язве двенадцатиперстной кишки, осложнённой кровотечением в фазе неустойчивого гемостаза
- 1. селективная ваготомия с дренирующей операцией
- 2. стволовая поддиафрагмальная ваготомия с дренирующей операцией
- 3. резекция желудка, ваготомия
- 4. прошивание источника кровотечения нерезорбируемой нитью
- 5. резекция желудка по Бильрот-2
474. Какова основная функция желчного пузыря?
- 1. Секреторная
- 2. резервуарная, концентрационная
- 3. ферментативная
- 4. регуляторная
- 5. гормональная
475. Укажите основные патогенетические факторы острого холецистита
- 1. стаз в желчевыводящих путях, нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря
- 2. вирулентная микрофлора, снижение местной неспецифической резистентности
- 3. сахарный диабет, наличие камней в желчном пузыре
- 4. изменение физико-химических свойств желчи, дисфункция желчевыводящих путей
- 5. нарушение функции поджелудочной железы
476. Каков объём суточной секреции желчи?
- 1. 200 – 300 мл
- 2. около 1000 мл
- 3. более 1,5 л
- 4. колеблется в зависимости от количества съеденной пищи
- 5. 500 мл
477. Где расположен сфинктер Одди?
- 1. в шейке желчного пузыря
- 2. в большом дуоденальном сосочке
- 3. в общем печёночном протоке
- 4. в устье Вирсунгова и желчном протоке
- 5. в общем желчном протоке
478. Каковы основные факторы развития холангита?
- 1. стеноз большого дуоденального сосочка или вентильный камень холедоха
- 2. цирроз печени
- 3. водянка желчного пузыря
- 4. эмпиема желчного пузыря
- 5. наличие конкрементов в желчном пузыре
479. Где локализуется «карман Гартмана» ?
- 1. в холедохе
- 2. в шейке желчного пузыря
- 3. в печёночном протоке
- 4. нет такого анатомического образования
- 5. в прямой кишке
480. Укажите наиболее частое осложнение острого холецистита
- 1. Поддиафрагмальный абсцесс
- 2. пиелоперитонит
- 3. перитонит
- 4. сепсис
- 5. цирроз печени
481. У каких категорий пациентов чаще встречается острый холецистит?
- 1. у мужчин
- 2. у женщин
- 3. у лиц преклонного возраста
- 4. у престарелых
- 5. у детей
482. Что характеризует положительный симптом Мюсси- Георгиевского?
- 1. болезненность при пальпации в точке пересечения 12-го ребра и длинных мышц спины
- 2. болезненность между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
- 3. болезненность при поколачивании в поясничной области
- 4. уменьшение болезненности в положении стоя
- 5. болезненность при поколачивании в области правой рёберной дуги
483. С каким заболеванием чаще всего приходится дифференцировать острый холецистит?
- 1. печёночная колика, острый панкреатит, почечная колика, острый аппендицит
- 2. опухоль толстой кишки, пиелонефрит, аппендикулярный инфильтрат
- 3. парапроктит, гастрит, энтероколит
- 4. инфаркт миокарда
- 5. цирроз печени
484. Что является показанием к экстренной операции при остром холецистите?
- 1. развитие местного или разлитого перитонита
- 2. наличие сопутствующего деструктивного панкреатита
- 3. упорный болевой синдром
- 4. подозрение на панкреатит
- 5. желтушность кожных покровов
485. Показание к срочной операции при остром холецистите
- 1. осложнение заболевания желтухой, острым панкреатитом, наличие признаков деструкции стенки желчного пузыря
- 2. наличие проявлений интоксикации, гипертермия
- 3. наличие перифокального инфильтрата
- 4. угроза сепсиса
- 5. водянка желчного пузыря
486. Укажите содержание консервативной терапии при остром холецистите
- 1. спазмолитики, инфузионная (детоксицирующая, корригирующая электролитные нарушения) терапия, антибиотикотерапия, проводниковое обезболивание
- 2. антибактериальная и десенсибилизирующая терапия
- 3. промывание желудка, обезболивание
- 4. лапароскопическое Дренирование
- 5. постельный режим, антибиотикотерапия
487. Укажите виды операций при остром холецистите
- 1. лапаротомия, дренирование подпечёночного пространства
- 2. холецистостомия, холецистэктомия
- 3. холедохотомия, дренирование общего желчного протока
- 4. холедохотомия, марсупиализация поджелудочной железы
- 5. лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости
488. Укажите операцию выбора при остром холецистите
- 1. холецистэктомия
- 2. холецистостомия
- 3. дренирование брюшной полости
- 4. дренирование подпечёночного пространства
- 5. дренирование общего желчного протока
489. Какой оперативный доступ является наиболее предпочтительным при холецистэктомии?
- 1. по Кохеру
- 2. по Фёдорову
- 3. верхнесрединная лапаротомия
- 4. параректальный
- 5. по Брайцеву
490. В каких случаях показано дренирование холедоха после холецистэктомии по поводу острого холецистита?
- 1. всегда
- 2. всегда, кроме случаев полной облитерации пузырного протока
- 3. при гипертензии в желчных протоках
- 4. при флегмоне желчного пузыря
- 5. не показано
491. Укажите показания к холедохотомии при остром холецистите
- 1. сопутствующий панкреатит
- 2. расширение холедоха, гнойный холангит, наличие конкрементов в холедохе
- 3. невозможность дренировать общий желчный проток через культю пузырного протока
- 4. не показано
- 5. при деструкции стенки желчного пузыря
492. Укажите показания к наложению билиодигестивного анастомоза при остром холецистите
- 1. наличие множественных камней в желчных протоках, индуративный панкреатит, стеноз большого дуоденального сосочка
- 2. гнойный холангит, неэффективность наружного дренирования желчевыводящих путей, желтуха в анамнезе
- 3. наличие желчных камней в холедохе, сомнительные данные при бужировании желчных протоков, невозможность выполнения холангиографии
- 4. не показано
- 5. наличие мелких камней в желчном пузыре
493. Какой способ дренирования желчевыводящих путей предпочтителен при остром холецистите?
- 1. по Керу
- 2. по Холстеду
- 3. по Вишневскому
- 4. по Кохеру
- 5. каким лучше владеет хирург
494. Кто впервые осуществил холецистэктомию?
- 1. Кохер в 1823г.
- 2. Пти в 1734г.
- 3. Ортнер в 1854г.
- 4. Греков в 1901г.
- 5. Фёдоров в 1895г.
495. Кто предложил интраоперационную холангиографию?
- 1. Мирици в 1931г.
- 2. Спасокукоцкий в 1898 г.
- 3. Микулич в 1776г.
- 4. Монастырский в 1906г.
- 5. Фёдоров в 1901г.
496. Укажите правильную последовательность ревизии желчевыводящих путей с помощью ложечки
- 1. терминальный отдел холедоха, затем желчные протоки
- 2. печёночные протоки, затем холедох
- 3. одновременно все отделы
- 4. не имеет значения
- 5. не проводить ревизию с помощью ложечки
497. Какие существуют показания к тампонаде подпечёночной области при холецистэктомии?
- 1. холедохолитиаз, флегмонозный аппендицит
- 2. сомнения в надёжности гемостаза, неполное удаление изменённой стенки желчного пузыря, перивезикулярный абсцесс
- 3. сопутствующий деструктивный панкреатит
- 4. Всегда
- 5. водянка желчного пузыря
498. Какова необходимая ширина сформированного холедоходуоденоанастомоза?
- 1. 1 см
- 2. 2- 2,5 см
- 3. 3 см
- 4. 6 см
- 5. 4 см
499. Какие существуют противопоказания к наложению холедоходуоденоанастомоза при остром холецистите?
- 1. ширина холедоха менее 5 мм, обширный спаечный процесс
- 2. опасность развития холангита, вентильный камень холедоха
- 3. возможность выполнения холедохоскопии
- 4. опасность развития панкреатита
- 5. водянка желчного пузыря
500. Наиболее частое осложнение после холецистэктомии по поводу осторго холецистита
- 1. нагноение послеоперационной раны, вентральная грыжа
- 2. подпечёночный абсцесс
- 3. разлитой гнойный перитонит
- 4. Сепсис
- 5. Кровотечение