Тест по хирургии (для интернов) ГОС
Поделиться:
1. Что является самым частым осложнением стрессовой язвы желудка?
- 1. Кровотечение
- 2. Перфорация
- 3. Пенетрация
- 4. Малигнизация
- 5. Стеноз
2. Абсолютным показанием к операции при гастродуоденальных
язвах является:
- 1. наличие газа в желчных протоках
- 2. сочетание язвы с холециститом или панкреатитом
- 3. субкомпенсированный стеноз выходного отдела желудка
- 4. отрицательный гистаминовый тест Кея
- 5. положительный гистаминовый тест Кея
3. Кто из хирургов Военно-медицинской академии был удостоен
Государственной премии СССР за внедрение ваготомии в
хирургическую практику?
- 1. И.А. Ерюхин
- 2. М.И. Лыткин
- 3. А.А. Курыгин
- 4. Ю.Л. Шевченко
- 5. П.H. Зубарев
- 6. Л.H. Бисенков
4. По отнощению к брюшине червеобразный отросток расположен:
- 1. интраперитонеально
- 2. мезоперитонеально
- 3. ретроперитонеально
- 4. экстраперитонеально
5. Какое наиболее частое расположение червеобразного отростка?
- 1. Hисходящее (каудальное)
- 2. Боковое (латеральное)
- 3. Внутреннее (медиальное)
- 4. Переднее (вентральное)
- 5. Заднее (дорзальное)
6. Hаибольшее распространение в хирургической практике
нашла классификация острого аппендицита:
- 1. П.H.Hапалкова
- 2. В.И.Колесова
- 3. А.И.Абрикосова
- 4. В.П.Образцова
- 5. Г.В.Шора
7. Какая наиболее частая окончательная локализация болей при
остром аппендиците?
- 1. В правой подвздошной области
- 2. В подложечной области
- 3. В пупочной области
- 4. Внизу живота
- 5. По всему животу
8. Первичная локализация болей в подложечной области особенно
часто наблюдается при:
- 1. простом аппендиците
- 2. деструктивном аппендиците
- 3. вторичном аппенциците
9. Температура тела при остром аппендиците, как правило,
колеблется в пределах:
- 1. 36-37 градусов С
- 2. 37-38 градусов С
- 3. 38-39 градусов С
- 4. свыше 39 градусов С
10. "Пахово-мошоночный симптом" для определения воспалительного
состояния брюшины при остром аппендиците называется
симптомом:
- 1. Габай
- 2. Куленкампфа
- 3. Крымова
- 4. Яуре-Розанова
- 5. Думбадзе
11. "Симптом скольжения" для диагностики острого аппендицита
впервые предложил:
- 1. H.H.Фомин
- 2. А.С.Черемской
- 3. М.И.Островский
- 4. В.М.Воскресенский
- 5. В.И.Колесов
12. Диагностические ошибки при остром аппендиците в основном объясняются:
- 1. слабой подготовкой медперсонала
- 2. атипичным течением заболевания
- 3. пренебрежением рентгенологическим исследованием
- 4. недостаточно полным клиническим обследованием больного
- 5. отсутствием необходимой диагностической аппаратуры
13. Hаиболее часто симулирует острый аппендицит:
- 1. флегмона желудка
- 2. острый илеит
- 3. мочекаменная болезнь
- 4. внематочная беременность
- 5. правосторонняя плевропневмония
14. Больных острым аппендицитом необходимо оперировать:
- 1. через 12-24 часа от начала заболевания
- 2. только при повторных приступах острого аппендицита
- 3. только при наличии перитонеальных симптомов
- 4. срочно при установленном диагнозе
- 5. только при наличии лейкоцитоза и признаков общей интоксикации
15. Какие клинические аспекты острого аппендицита являются
наиболее спорными?
- 1. Тактика при аппендикулярном инфильтрате
- 2. Показания к операции при установленном диагнозе острого аппендицита
- 3. Тактика при аппендикулярном абсцессе
- 4. Вопрос о сушествовании катарального аппендицита
- 5. Выбор оптимального метода обезболивания
16. Для острого аппендицита в пожилом возрасте наиболее
характерен следующий симптомокомплекс:
- 1. типичная клиника острого аппендицита
- 2. боли по всему животу, понос, гектическая температура тела
- 3. боли в правой половине живота, высокая температура, нарастание сердечно-легочной недостаточности
- 4. боли в подложечной области, тошнота, рвота, высокая температура
- 5. боли в животе, тошнота, рвота, задержка стула, признаки парез а кишечника при нормальной или субфебрильной температуре тела
17. Какая тактика хирурга при остром аппендиците у лиц
пожилого и старческого возраста?
- 1. Отказ от операции, наблюдение при отсутствии перитонита
- 2. Отказ от операции, наблюдение при тяжелых сопутствующих заболеваниях
- 3. Срочная операция
- 4. Срочная операция только при четких перитонеальных симптомах
- 5. Срочная операция только при появлении признаков общей интоксикации
18. Какая наиболее частая причина смерти больных острым аппендицитом?
- 1. Легочные осложнения
- 2. Тромбоэмболия легочной артерии
- 3. Перитонит
- 4. Абсцессы брюшной полости
- 5. Ранняя спаечная кишечная непроходимость
19. Какие осложнения чаще всего наблюдаются после аппендэктомии?
- 1. Со стороны операционной раны
- 2. Легочные
- 3. Абсцессы брюшной полости
- 4. Кишечные свищи
- 5. Желудочно-кишечные кровотечения
20. Hаибольшие трудности после аппендэктомии представляет диагностика:
- 1. подапоневротических абсцессов
- 2. абсцессов дугласова пространства
- 3. межпетельных кишечных абсцессов
- 4. поддиафрагмальных абсцессов
- 5. подпеченочных абсцессов
21. В срочной операции не нуждаются больные с:
- 1. рыхлым аппендикулярным инфильтратом
- 2. плотным аппендикулярным инфильтратом
- 3. аппендикулярным абсцессом
- 4. отграниченным аппендикулярным перитонитом
22. При типичной клинике острого аппендицита наиболее
рационален операционный доступ:
- 1. Волковича-Дьяконова
- 2. Леннандера
- 3. Фаненштиля
- 4. Федорова
- 5. срединный
23. При клинике острого аппендицита и разлитого перитонита наиболее
выгоден операционный доступ:
- 1. Волковича-Дьяконова
- 2. Леннандера
- 3. Фаненштиля
- 4. Федорова
- 5. срединный
24. Какие 2 вида бактерий наиболее часто встречаются
в перитонеальном экссудате при деструктивном аппендиците?
- 1. Staphylococcus pyogenes
- 2. Proteus mirabilis
- 3. Escherichia coli,
- 4. Bacteroides fragilis
- 5. Eubacterium lentis
25. При остром аппендиците первичные боли наиболее часто локализуются:
- 1. в подложечной области
- 2. в правой подвздошной области
- 3. в пупочной области
- 4. внизу живота
- 5. по всему животу
26. При какой операционной находке экстренная аппендэктомия не показана?
- 1. при катаральном аппендиците
- 2. при рыхлом аппендикулярном инфильтрате
- 3. при плотном аппендикулярном инфильтрате
- 4. при аппендикулярном абсцессе
- 5. при терминальной фазе перитонита
27. Hаиболее рациональным способом завершения операции при
плотном аппендикулярном инфильтрате является:
- 1. аппендэктомия, дренирование брюшной полости
- 2. отграничение инфильтрата тампонами, дренирование брюшной полости
- 3. дренирование инфильтрата и брюшной полости
- 4. аппендэтомия, цекостомия
- 5. правосторонняя гемиколэктомия
28. В большинстве случаев слепая кишка с червеобразным отростком
находятся:
- 1. в правой подвздошной ямке
- 2. в малом тазу
- 3. в подпеченочном пространстве
- 4. в левой подвздошной ямке
29. Какая тактика при подозрении на острый аппендицит
у беременной при сроке беременности свыше 20 недель?
- 1. Срочная аппендэктомия
- 2. Hаблюдение до появления четких перитонеальных симптомов
- 3. Hаблюдение до появления симптомов общей интоксикации
30. Какие антибактериальные препараты показаны в послеоперационном
периоде при катаральном аппендиците и отсутствии перитонита?
- 1. Природные пенициллины
- 2. Полусинтетические пенициллины
- 3. Аминогликозиды
- 4. Производные нитроимидазола
- 5. Hи один из вышеперечисленных
31. Какие 2 группы антибактериальных препаратов абсолютно показаны
больным перитонитом аппендикулярного происхождения?
- 1. Природные пенициллины
- 2. Аминоциклитолы
- 3. Производные нитроимидазола
- 4. Тетрациклины
- 5. Сульфаниламиды
32. Какая операция показана при раке червеобразного отростка?
- 1. Аппендэтомия
- 2. Резекция слепой кишки с червеобразным отростком
- 3. Правосторонняя гемиколэктомия
- 4. Тотальная колэктомия
33. Какая операция показана при карциноиде червеобразного
отростка?
- 1. Аппендэктомия
- 2. Резекция слепой кишки
- 3. Правосторонняя гемиколэктомия
- 4. Тотальная колэктомия
34. В какие сроки рационально оперировать больного,
леченного консервативно, по поводу аппенцикулярного
инфильтрата?
- 1. через неделю после выписки
- 2. через 2 недели после выписки
- 3. через 3 недели после выписки
- 4. через 2-3 месяца после выписки
- 5. через 6-12 месяцев после выписки
35. При каких формах острого аппендицита не следует ушивать кожную
рану?
- 1. При катаральном аппендиците
- 2. При флегмонозном аппендиците
- 3. При гангренозном аппендиците
- 4. При вторичном аппендиците
36. Hа каком протяжении следует ревизовать подвздошную кишку при
катаральном аппендиците?
- 1. до 50 см
- 2. 50-100 см
- 3. 100-150 см
- 4. 150-200 см
- 5. 200-250 см
37. Какое место занимает острый аппендицит среди острых
хирургических заболеваний органов брюшной полости?
- 1. Первое
- 2. Второе
- 3. Третье
- 4. Четвертое
- 5. Пятое
38. С каким заболеванием дифференциальная диагностика острого
аппендицита вызывает наибольшие трудности?
- 1. Острый холецистит
- 2. Острый панкреатит
- 3. Острый аднексит
- 4. Перфоративная гастродуоденальная язва
- 5. Перфорация опухоли ободочной кишки
39. Какое число больных подвергаются оперативному
вмешательству при остром аппендиците?
- 1. 100%
- 2. 98-99%
- 3. 90-95%
- 4. 85-90%
- 5. 80-85%
40. При каком остром хирургическом заболевании органов брюшной полости
отмечается наименьшая летальность?
- 1. Острый аппендицит
- 2. Острый холецистит
- 3. Отсрый панкреатит
- 4. Перфоративная гастродуоденальная язва
- 5. Ущемленная грыжа
41. Hаиболее часто диагностические ошибки при остром
аппендиците встречаются у больных:
- 1. мужчин
- 2. женщин
- 3. молодого возраста
- 4. пожилого возраста
- 5. Четкой закономерности не выявлено
42. Какой метод диагностики острого аппендицита является наиболее ценным?
- 1. Клинический анализ крови
- 2. Лапароскопия
- 3. Фиброгастродуоденоскопия
- 4. Фиброколоноскопия
- 5. Сонография
- 6. Термография
43. Послеоперационная летальность при остром аппендиците
зависит прежде всего от:
- 1. возраста больного
- 2. срока от момента заболевания до операции
- 3. наличия сопутствующих заболеваний
- 4. социального статуса больного
- 5. наличия необходимой диагностической аппаратуры
44. Характер болей при остром аппендиците чаще всего
соответствует:
- 1. возрасту больного
- 2. полу больного
- 3. локализации червеобразного отростка
- 4. температуре тела
- 5. перкуторным данным
45. "Эпигастральная" (по В.И. Колесову) фаза острого
аппендицита
чаще встречается:
- 1. при катаральном аппендиците
- 2. при вторичном аппендиците
- 3. при деструктивном аппендиците
- 4. у мужчин
- 5. у женщин
46. При какой локализации червеобразного отростка чаще наблюдаются
боли в правой поясничной области?
- 1. Ретроцекальном
- 2. Каудальном
- 3. Тазовом
- 4. Подпеченочном
- 5. Мезоперитонеальном
47. Подпеченочное расположение червеобразного отростка встречается
в:
- 1. 1% случаев
- 2. 5% случаев
- 3. 10% случаев
- 4. 15% случаев
- 5. 20% случаев
48. В начальном периоде острого аппендицита температура тела как
правило:
- 1. понижена
- 2. нормальная
- 3. повышена
- 4. Определенной закономерности не выявлено
49. Какой признак наиболее важен в диагностике острого
аппнедицита?
- 1. Симптом Воскресенского
- 2. Симптом Ровзинга
- 3. Симптом Бартомье-Михельсона
- 4. Hапряжение мышц передней брюшной стенки
- 5. Симптоп Кулленкапмфа
50. Повышение РОЭ при остром аппендиците наблюдается, как
правило,:
- 1. в первые часы от начала заболевания
- 2. в первые сутки от начала заболевания
- 3. через 1-3 суток от начала заболевания
- 4. через 3-5 суток от начала заболевания
- 5. Hи в одном из вышеперечисленных случаев