Тест по Общей хирургии с ответами - Gee Test наверх

Тест по Общей хирургии

Поделиться:

51. Лечение распространенного перитонита предусматривает: а) устранение источника перитонита; б) санацию и дренирование брюшной полости; в) коррекцию водно-электролитных нарушений; г) комбинированную антибактериальную терапию; д) дезинтоксикационную терапию. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, в;
  • 2. в, г, д;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в, г;
  • 5. верно все.
52. Противопоказаниями к экстренной операции по поводу разлитого перитонита являются: а) свежий инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г) послеоперационный перитонит; д) нет противопоказаний. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, в;
  • 2. в, г;
  • 3. б, в;
  • 4. а, в;
  • 5. д.

53. Симптомами распространенного гнойного перитонита являются: а) частый слабый пульс; б) напряжение мышц брюшной стенки; в) вздутие живота; г) скопление жидкости в отлогих местах живота; д) высокая лихорадка; е) отсутствие кишечных шумов. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, в, г;
  • 2. б, г, д;
  • 3. а, г, д;
  • 4. б, в, г, д;
  • 5. верно все.
54. Что называется остеомиелитом?
  • 1. гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей;
  • 2. специфическое воспаление костной ткани;
  • 3. гнойное воспаление суставной сумки;
  • 4. гнойное воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга;
  • 5. туберкулезное поражение костей.
55. Как классифицируют остеомиелит в зависимости от пути инфицирования? а) гематогенный; б) неспецифический; в) негемато-генный: травматический, огнестрельный, контактный; г) специфический; д) гематогенный: острый, первичный хронический, вторичный хронический; е) негематогенный: острый, хронический. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. б, г;
  • 2. д, е;
  • 3. а, в;
  • 4. в, д;
  • 5. верно все.
56. Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущенных случаях острого гематогенного остеомиелита? а) гиперемия кожи; б) деформация кости; в) появление симптома флюктуации; г) образование участка некроза кожи; д) образование гнойного свища. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, д;
  • 2. б, в, д;
  • 3. в, г, д;
  • 4. а, в, д;
  • 5. а, г, д.
57. Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом? а) только вскрытие флегмоны; б) вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы; в) трепанация на протяжении пораженной кости; г) резекция пораженной кости; д) декомпрессивное дренирование костного канала. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, в, г;
  • 2. б, г, д;
  • 3. б, в, д;
  • 4. а, в, д;
  • 5. в, г, д.
58. Каков наиболее рациональный объем хирургических манипуляций при лечении хронического остеомиелита? а) иссечение свищей; б) остеоперфорация; в) секвестрэктомия; г) вскрытие флегмоны; д) пластика костной полости; е) длительное активное промывное дренирование. Выберите правильную комби-нацию ответов:
  • 1. б, в, г, д;
  • 2. а, б, д, е;
  • 3. а, в, д, е;
  • 4. в, г, д, е;
  • 5. а, в, г, е.
59. Кардинальными симптомами хронического остеомиелита являются: а) высокая температура; б) рецидивирующий характер заболевания; в) пульсирующая боль; г) наличие секвестральной коробки, секвестра; д) появление свищей. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, в;
  • 2. б, в, д;
  • 3. а, в, д;
  • 4. б, г, д;
  • 5. верно все.
60. Лечение острого гнойного гонартрита начинают с:
  • 1. наложения мазевой повязки;
  • 2. физиотерапии;
  • 3. иммобилизации конечности;
  • 4. эвакуации гнойного экссудата путем пункции или вскрытия;
  • 5. резекции пораженного гнойным процессом участка кости.
61. Какие методы лечения при сепсисе следует выбрать? а) переливание компонентов крови; б) дезинтоксикационная терапия; в) ранняя активизация больного; г) антибактериальная терапия; д) иммунотерапия; е) отказ от хирургического лечения; ж) зондовое энтеральное питание. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, в, г, е;
  • 2. б, в, г, д;
  • 3. в, г, д, ж;
  • 4. а, г, д, ж;
  • 5. а, б, г, д.
62. Внешний вид раны первичного очага при сепсисе имеет следующие признаки: а) обильное гнойное отделяемое; б) яркая гиперемия тканей в области раны; в) ткани раны грязно-серого цвета; г) резкий отек тканей раны; д) перифокальный отек слабо выражен; е) скудное мутное отделяемое; ж) выраженная кровоточивость гипертрофированных грануляций. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, в, ж;
  • 2. а, в, г, д;
  • 3. в, д, е;
  • 4. б, е, ж;
  • 5. б, г, е.

63. К наиболее частым симптомам в фазе манифестации сепсиса относятся: а) тромбоцитопения; б) удлинение протромбинового времени; в) уменьшение протромбинового времени; г) увеличение концентрации фибриногена плазмы; д) уменьшение концентрации фибриногена плазмы; е) гиперазотемия; ж) гипопротеинемия; з) гемоконцентрация; и) лимфоцитоз. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. в, г;
  • 2. а, б, д, е, ж;
  • 3. в, г, з, и;
  • 4. з, и;
  • 5. а, б, г.
64. Для хирургического сепсиса характерно: а) слабая зависимость от характеристик первичного очага инфекции; б) всегда сопровождается упорной бактериемией; в) высокая частота развития грамотрицателыюго септического шока; г) высокая частота развития вторичных септикопиемических очагов при грамотрицательном сепсисе; д) слабая зависимость специфичности клинической картины от вида возбудителя; е) высокая частота развития синдрома полиорганной дисфункции. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, в;
  • 2. г, д, е;
  • 3. а, б, г;
  • 4. а, б, е;
  • 5. в, д, е.
65. Септический уровень бактериальной контаминации ран составляет (микробных тел на 1 г ткани):
  • 1. 105-106;
  • 2. 106-107;
  • 3. 107-108;
  • 4. 108-109;
  • 5. более 109
66. Выберите правильное определение сепсиса (по материалам Конференции согласия, Атланта, 1992). Сепсис - это сочетание:
  • 1. периодической или упорной бактериемии с несанированным очагом инфекции;
  • 2. упорной бактериемии с синдромом полиорганной дисфункции;
  • 3. системного ответа на воспаление с наличием очага инфекции;
  • 4. синдрома системной воспалительной реакции с гнойно-резорбтивной лихорадкой;
  • 5. периодической или упорной бактериемии, очага инфекции и синдрома полиорганной дисфункции.
67. Ранними симптомами анаэробной инфекции являются: а) высокая температура тела; б) неадекватное поведение больного; в) распирающие боли в ране; г) отечность тканей раны; д) частый слабый пульс. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, в;
  • 2. б, в, г, д;
  • 3. а, б, в, г;
  • 4. а, в, г, д;
  • 5. верно все.
68. К местным признакам инфекционного раневого процесса, вызванного неклостридиалыюй анаэробной микрофлорой, относятся: а) ткани раны серого цвета; б) обильное количество грязно-серого, бурого отделяемого; в) отсутствие некрозов; г) обилие некротических тканей; д) наличие ярко-розовых грануляций; е) скопление в мягких тканях газа. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, г;
  • 2. в, д, е;
  • 3. а, б, д;
  • 4. а, б, д, е;
  • 5. верно все.
69. При комплексном лечении газовой гангрены используют: а) иссечение некротизированных тканей; б) максимально широкое рассечение тканей; в) антибактериальную монотерапию; г) дезинтоксикационную инфузионную терапию; д) гипербарическую оксигенацию; е) антибактериальную комбинированную терапию; ж) миорелаксанты + ИВЛ. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, г, д, е;
  • 2. д, е, ж;
  • 3. в, г, ж;
  • 4. б, е, ж;
  • 5. верно все.
70. Лечение столбняка включает: а) противостолбнячный глобулин; б) столбнячный анатоксин; в) противостолбнячную сыворотку; г) транквилизаторы и барбитураты; д) миорелаксан-ты; е) ИВЛ. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, в, г;
  • 2. в, г, д, е;
  • 3. а, в, д;
  • 4. б, г, е;
  • 5. верно все.
71. Необходимым условием для заживления раны первичным натяжением является: а) наличие в ране очагов некроза и гематом; б) соприкосновение краев раны; в) сохранение жизнеспособности краев раны; г) небольшая зона повреждения; д) бактериальная обсемененность тканей раны выше критического уровня. Вы-берите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, в;
  • 2. б, д;
  • 3. б, в;
  • 4. г, д;
  • 5. верно все.
72. Для местного лечения гнойных ран в фазе воспаления применяются: а) жирорастворимые мази; б) протеолитические ферменты; в) водорастворимые мази; г) промывание антисептиками; д) иммунизация. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б;
  • 2. а, б, в;
  • 3. б, в, г;
  • 4. а, д;
  • 5. а, г, д.

73. В какие сроки надо произвести первичную обработку раны у больного, доставленного в состоянии тяжелого шока?
  • 1. сразу же при поступлении;
  • 2. сразу после выведения больного из шока;
  • 3. через 2 часа после поступления;
  • 4. на следующий день;
  • 5. после переливания крови.
74. Какие манипуляции производят при первичной хирургической обработке раны? а) иссечение краев раны; б) остановка кровотечения; в) удаление из раны инородных тел; г) промы-вание раны антибиотиками; д) иссечение дна раны; е) иссечение стенок раны. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, в, г, д;
  • 2. а, б, в, д, е;
  • 3. б, в, г, д;
  • 4. а, б, г, д;
  • 5. верно все.
75. К общим предрасполагающим немикробным факторам нагноения послеоперационной раны относятся: а) пожилой возраст; б) кахексия больного в) прием гормонов и иммунодепрессантов; г) травма краев раны инструментом, бельем. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, в;
  • 2. а, г;
  • 3. б;
  • 4. а, б, в;
  • 5. б, г.
76. Критический уровень обсемененности ткани раны составляет (микробных тел на 1 г ткани):
  • 1. 102-103;
  • 2. 104-105;
  • 3. 107-108;
  • 4. 105-106;
  • 5. 108-109
77. Огнестрельные раны характеризуются: а) наличием входного отверстия меньшего размера, чем выходное; б) наличием зоны разрушения; в) наличием зоны ушиба и некроза; г) наличием зоны молекулярного сотрясения; д) наличием зоны ожога; е) асептичностью раневого канала. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. б, в, д;
  • 2. в, г, е;
  • 3. а, б, д, е;
  • 4. а, б, в, г;
  • 5. верно все.
78. Различают следующие виды заживления ран: а) путем вторичного рассасывания гематомы; б) путем биологического слипания тканей; в) вторичным натяжением; г) первичным натяжением; д) под повязкой; е) под гипсовой лангетой; ж) под струпом. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, д;
  • 2. д, е, ж;
  • 3. в, г, ж;
  • 4. в, г, д;
  • 5. верно все.
79. Применение локальной гипотермии в послеоперационном периоде способствует:
  • 1. криодеструкции микробных тел;
  • 2. остановке капиллярного кровотечения;
  • 3. быстрой адгезии краев раны;
  • 4. предупреждению расхождения краев раны;
  • 5. предупреждению тромбозов и эмболии.
80. На основании каких данных в первые часы после термической травмы можно предположить глубокий ожог? а) болевая чувствительность сохранена; б) болевая чувствительность от-сутствует; в) имеется отек непораженных окружающих тканей; г) отек отсутствует; д) при термографии имеется снижение теплоотдачи. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, д;
  • 2. а, в, д;
  • 3. б, в, д;
  • 4. б, г, д;
  • 5. б, д.
81. Ожоговая болезнь развивается: а) при поверхностных ожогах до 10% площади тела; б) при ожогах более 15% площади тела; в) при ожогах не менее 20% площади тела; г) при глубоких ожогах от 5 до 10% площади тела; д) при ожогах 10% площади тела; е) при ожогах не менее 30% площади тела. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, г;
  • 2. б;
  • 3. в;
  • 4. д;
  • 5. е.
82. Какие периоды выделяются в течении ожоговой болезни и какова их последовательность? а) острая ожоговая токсемия; б) фаза дегидратации; в) ожоговый шок; г) септикотоксемия; д) фаза гидратации; е) реконвалесценция. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, в, б, г;
  • 2. б, в, д, е;
  • 3. а, в, г, е;
  • 4. а, в, е;
  • 5. а, в, г, е.
83. Наиболее эффективным элементом первой медицинской помощи на месте происшествия при ограниченных по площади (до 10% поверхности тела) ожогах I—II степени тяжести является:
  • 1. смазывание обожженной поверхности вазелиновым маслом;
  • 2. наложение сухой асептической повязки;
  • 3. наложение повязки с раствором антисептика;
  • 4. охлаждение обожженного участка в течение 8-10 минут про¬точной холодной водой;
  • 5. применение жирорастворимой мази.
84. Отморожение какой степени характеризуется некротическим повреждением поверхностного слоя кожи без повреждения росткового слоя и восстановлением разрушенных элементов кожи через 1-2 недели?
  • 1. отморожение I степени;
  • 2. отморожение II степени;
  • 3. отморожение III степени;
  • 4. отморожение III—IV степени;
  • 5. отморожение IV степени.
85. Какие мероприятия необходимо проводить при лечении отморожений в дореактивный период? а) согревание пораженного участка тела в воде; б) согревание переохлажденного участка тела теплым воздухом; в) согревание переохлажденного участка тела растиранием; г) полная изоляция переохлажденного участка тела от внешнего теплового воздействия; д) примене-ние сосудорасширяющих средств; е) введение теплых инфузионных растворов; ж) новокаиновые блокады. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, д, е;
  • 2. г, е, ж;
  • 3. г, д, е;
  • 4. б, д, ж;
  • 5. б, д, е.
86. Какие патологические процессы имеют значение в развитии трофических язв? а) хронические расстройства крово- и лим-фообращения; б) травматические воздействия; в) болезни нервной системы; г) нарушение обмена веществ; д) системные болезни; е) инфекционные болезни; ж) опухоли. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, д, е;
  • 2. б, г, е, ж;
  • 3. в, г, д;
  • 4. д, е, ж;
  • 5. верно все.
87. Образованию пролежней способствуют: а) сдавление тканей гипсовой повязкой; б) длительное нахождение интубационной трубки в трахее; в) длительное пребывание дренажа в брюшной полости; г) сдавление тканей при длительном лежачем положении больного; д) нарушение иннервации при травме спинного мозга; е) длительное давление камня на стенку желчного пузыря. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, в;
  • 2. б, г, е;
  • 3. в, г, д;
  • 4. в, д, е;
  • 5. верно все.
88. Предоперационная подготовка при экстренном оперативном вмешательстве включает в себя: а) гигиеническую обработку кожи в зоне операции; б) бритье операционного поля; в) санацию ротовой полости; г) проведение инфузионной терапии; д) очистительную клизму; е) спирометрию; ж) выполнение ЭКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, в;
  • 2. г, д, ж;
  • 3. а, б, г;
  • 4. а, б, в, е;
  • 5. в, д, ж.
89. Когда следует проводить бритье кожи перед плановой операцией?
  • 1. перед поступлением в стационар;
  • 2. за сутки до операции;
  • 3. вечером накануне операции;
  • 4. утром в день операции;
  • 5. непосредственно перед началом операции на операционном столе.
90. Какие методы профилактики раневой инфекции следует применить перед плановой операцией? а) дыхательная гимнастика; б) активизация больного; в) десенсибилизация организма; г) санация полости рта; д) смена белья больного; е) гигиенический душ; ж) стимуляция диуреза; з) обработка операционного поля. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, г, д, з;
  • 2. е, ж, з;
  • 3. а, б, ж;
  • 4. в, г, з;
  • 5. г, д, е, з.
91. К задачам предоперационного периода относятся: а) оценка операционно-анестезиологического риска; б) определение срочности выполнения операции; в) установление диагноза; г) определение показаний к операции; д) выявление состояния жизненно важных органов и систем; е) определение характера операции; ж) подготовка больного к операции. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. б, г, д;
  • 2. е, ж;
  • 3. а, з;
  • 4. в, г;
  • 5. верно все.
92. Какие заболевания требуют выполнения срочных операций? а) рак желудка; б) перфоративная язва желудка; в) острый ап-пендицит; г) злокачественная опухоль легкого; д) ущемленная паховая грыжа; е) липома плеча. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. б, в, д;
  • 2. а, в, д;
  • 3. б, г, е;
  • 4. б, в;
  • 5. а, г.
93. Укажите этапы хирургической операции: а) хирургический доступ; б) помещение больного на операционный стол; в) оперативный прием; г) остановка кровотечения; д) ушивание раны. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, в;
  • 2. а, в, д;
  • 3. а, в, г, д;
  • 4. б, в;
  • 5. верно все.
94. Противопоказаниями к срочной операции по поводу распространенного перитонита являются: а) свежий инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г) ранний после-операционный период; д) нет противопоказаний. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, в;
  • 2. в, г;
  • 3. б, в;
  • 4. а, в;
  • 5. д.
95. Радикальная операция - это:
  • 1. операция, претендующая на полное излечение;
  • 2. операция, полностью исключающая вероятность возврата ос¬новного источника заболевания;
  • 3. иссечение опухоли в пределах здоровых тканей;
  • 4. удаление пораженного органа и блокада путей метастазирования;
  • 5. вмешательство, направленное на полную ликвидацию прояв¬лений заболевания.
96. В первые сутки после операции чаще бывают следующие осложнения: а) наружное кровотечение; б) эвентрация; в) образование ге-матомы в ране; г) нарушение ритма и остановка сердца; д) нагноение раны. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, в;
  • 2. а, г, д;
  • 3. а, в, г;
  • 4. б, в, д;
  • 5. верно все.
97. Катаболическая фаза послеоперационного состояния больного характеризуется: а) активацией симпатико-адреналовой системы; б) увеличением уровня глюкозы крови; в) повышен-ным распадом жировой ткани; г) увеличением жизненной емкости легких; д) уменьшением диуреза. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, в;
  • 2. в, д;
  • 3. а, в, д;
  • 4. а, б, в, д;
  • 5. верно все.
98. Развитию пневмонии в послеоперационном периоде способствует: а) пожилой возраст; б) гиповентиляция легких во время операции; в) особенности диеты; г) неадекватное обезболива-ние после операции; д) длительное горизонтальное положение; е) ингаляция кислорода; ж) в/в введение антибиотиков; з) дыхательная гимнастика; и) хроническая сердечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б, в, г, д;
  • 2. б, д, е, ж;
  • 3. б, ж, з, и;
  • 4. а, б, г, д, и;
  • 5. а, б, г, е, и.
99. Профилактика тромбоза глубоких вен после операции включает: а) антибиотикотерапию; б) бинтование конечности; в) длительный постельный режим после операции; г) раннюю активизацию больных после операции; д) применение антикоагулянтов. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, б;
  • 2. г, д;
  • 3. б, в, д;
  • 4. б, г, д;
  • 5. а, в, д.
100. Анаболическая фаза течения послеоперационной болезни характеризуется: а) восстановлением мышечной массы; б) лизисом белков и накоплением продуктов их распада; в) активизацией гормональной системы; г) восстановлением азотистого баланса; д) поступлением экзогенной энергии, превосходящей потребности организма. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • 1. а, г, д;
  • 2. а, б, г;
  • 3. б, в, г;
  • 4. б, в, д;
  • 5. а, б, в.