Тест по Терапии (для интернов) ТУВ-1

1. Подострый тиреоидит /тиреоидит де Кервена/ является следствием:

1. Генетически детерминированного дефекта иммунного ответа
2. Бактериальной инфекции
3. Вирусной инфекции
4. Травматического повреждения
5. Лучевого поражения

2. Для клинической картины при подостром тиреоидите /тиреоидит де Кервена/ характерно:

1. Резкая болезненность при пальпации щитовидной железы
2. Отсутствие болезненности при пальпации щитовидной железы
3. Наличие участка флюктуации в щитовидной железе, определяемое при пальпаторном исследовании
4. Симтомы офтальмопатии
5. Симптомы гипотиреоза

3. Для подострого тиреоидита /тиреоидита де Кервена/ характерно:

1. Наличие антител к тиреоглобулину
2. Наличие антител к тиропероксидазе
3. Нормальное СОЭ
4. Ускоренное СОЭ при умеренном лейкоцитозе
5. Высокий лейкоцитоз

4. Для лечения подострого тиреоидита /тиреоидита де Кервена/ используют:

1. Хирургическое лечение
2. Лучевую терапию
3. Антибиотикотерапию
4. Цитостатики
5. Глюкокортикоиды

5. В исходе подострого тиреоидита /тиреоидита де Кервена/:

1. Развивается гипотиреоз
2. Функция щитовидной железы восстанавливается
3. Функция надпочечников снижается
4. Ткань щитовидной железы подвергается атрофии
5. Формируется зоб

6. В исходе аутоиммунного тиреоидита развивается:

1. Тиреотоксикоз
2. Стойкий гипотиреоз
3. Функция щитовидной железы восстанавливается
4. Лимфаденопатия
5. Спленомегалия

7. Для диагностики аутоиммунного тиреоидита необходимо:

1. Определить титр антител к компонентам ткани щитовидной железы
2. Выполнить УЗИ щитовидной железы
3. Выявить клинические проявления гипотиреоза
4. Подтвердить гипотиреоз данными лабораторного определения плазменных уровней гормонов щитовидной железы и ТТГ
5. Выполнить все вышеперечисленное

8. Наиболее оптимальной лечебной тактикой при подостром тиреоидите является:

1. Субтотальная резекция щитовидной железы
2. Антибиотикотерапия
3. Тиреостатическая терапия
4. Лечение глюкокортикоидами
5. Плазмаферез

9. Для субклинического гипотиреоза характерно:

1. Т3 – повышен; Т4 – в норме; ТТГ – в норме
2. Т3 – в норме; Т4 – в норме; ТТГ – повышен
3. Т3 – повышен; Т4 – повышен; ТТГ – повышен
4. Т3 – подавлен /снижен/; Т4 – подавлен /снижен/; ТТГ – существенно повышен
5. Т3 – в норме; Т4 – повышен; ТТГ – в норме

10. Для диффузного токсического зоба характерно:

1. Повышение титра антител к тиреоглобулину
2. Повышение титра антител к тиропероксидазе
3. Повышение титра антител к рецепторам ТТГ
4. Повышение титра антител к глютаматдекарбоксилазе
5. Нормальные титры антител к компонентам ткани щитовидной железы

11. Симптом Мебиуса проявляется

1. Отставанием верхнего века от радужки при взгляде вверх
2. Отставанием верхнего века от радужки при взгляде вниз
3. Отсутствием наморщивания лба при взгляде вверх
4. Потерей способности фиксировать взгляд на близком расстоянии
5. Гиперпигментацией вокруг глаз

12. Эндокринная офтальмопатия является:

1. Самостоятельным аутоиммунным заболеванием
2. Осложнением аутоиммунного тиреоидита
3. Осложнением тиреоидита Риделя
4. Осложнением тиреоидита де Кервена
5. Осложнением диффузного токсического зоба

13. Для претибиальной микседемы характерно то, что она:

1. Является проявлением гипотиреоза
2. Является проявлением тиреотоксикоза
3. Является аутоиммунным заболеванием
4. Является следствием травматических повреждений
5. Развивается после 45 лет

14. Первичный гипотиреоз обусловлен:

1. Патологией щитовидной железой со снижением синтеза тиреоидных гормонов
2. Снижением секреции ТТГ
3. Снижением секреции тиролиберина
4. Секрецией биологически неактивного Т3
5. Секрецией биологически неактивного Т4

15. Вторичный гипотиреоз обусловлен:

1. Торможением синтеза тиреоидных гормонов из-за недостатка йода в организме
2. Снижением секреции ТТГ
3. Снижением секреции тиролиберина

16. Для лечения гипотиреоза наиболее целесообразно использовать:

1. Тиреоидин
2. Тиреотом
3. Тирекомб
4. Трийодтиронин
5. Эутирокс

17. В лечении эндемического зоба предпочтительнее использовать:

1. Препараты йода
2. Тиреоидные гормоны
3. Глюкокортикоиды
4. Комбинацию препаратов йода и тиреоидных гормонов
5. Радиоактивный йод

18. Особенностью функциональной автономии щитовидной железы, является:

1. Сохранение зависимости секреции тиреоидных гормонов от секреции ТТГ
2. Автономная секреция тиреоидных гормонов, не зависящая от секреции ТТГ
3. Отсутствие подавления секреции ТТГ
4. Подавление секреции не только ТТГ, но и АКТГ
5. Повышенная чувствительность тироцитов к действию ТТГ

19. Унифокальная функциональная автономия щитовидной железы представляет собой:

1. Тиреотоксическую аденому
2. Узловую форму диффузного токсического зоба
3. Узловую форму аутоиммунного тиреоидита
4. Узловую форму тиреоидита де Кервена
5. Узловую форму тиреоидита Риделя

20. Норма ежедневного потребления йода для взрослых составляет:

1. 50 мкг
2. 75 мкг
3. 100 мкг
4. 125 мкг
5. 150 мкг

21. Тяжелой степени зобной эндемии соответствуют следующие значения медианы йодурии:

1. 100-80 мкг/л
2. 80-60 мкг/л
3. 60-40 мкг/л
4. 40-20 мкг/л
5. Менее 20 мкг/л

22. Для клинической картины эндемического зоба характерно:

1. Нарушение памяти
2. Сухость кожных покровов, выпадение волос
3. Прибавка веса, запоры
4. Все перечисленное
5. Ничего из перечисленного

23. Для клинической картины аутоиммунного тиреоидита характерно:

1. Острое развитие заболевания
2. Медленное развитие в течение нескольких лет
3. Увеличение регионарных лимфатических узлов
4. Длительный субфебрилитет
5. Болезненность щитовидной железы при пальпации

24. Для сканограммы при аутоиммунном тиреоидите характерно:

1. Наличие "горячего" узла
2. Наличие "холодного" узла
3. Неравномерное поглощение радиофармпрепарата /РФП/
4. Отсутствие поглощения РФП
5. Ничего из перечисленного

25. Показанием к хирургическому лечению аутоиммунного тиреоидита является:

1. Наличие узлов
2. Большие размеры зоба со сдавлением органов шеи
3. Тиреотоксикоз
4. Все перечисленное
5. Ничего из перечисленного

26. Синонимом фиброзного тиреоидита является:

1. Зоб Риделя
2. Болезнь Грейвса-Базедова
3. Зоб Хашимото
4. Зоб де Кервена
5. Ничего из перечисленного

27. По данным пальпации щитовидная железа при фиброзном тиреоидите:

1. Мягкая
2. Плотная, неоднородная
3. Гладкая, деревянисто-плотная
4. Эластическая
5. Узлоподобно изменена

28. Лечение фиброзного тиреоидита:

1. Медикаментозное
2. Физиотерапевтическое
3. Рентгенотерапевтическое
4. Хирургическое
5. Лазеротерапия

29. Для диагностики аутоиммунного тиреоидита функциональные пробы:

1. Необходимы
2. Не имеют существенного значения

30. Продолжительность лечения диффузного токсического зоба тиреостатиками составляет не менее:

1. 2-3 месяцев
2. 4-6 месяцев
3. 7-11месяцев
4. 12-18 месяцев
5. 19-24 месяцев

31. К показаниям для проведения радиойодтерапии при диффузном токсическом зобе не относится:

1. Отсутствие эффекта от длительной консервативной терапии
2. Небольшие размеры зоба у лиц старше 40 лет
3. Рецидив тиреотоксикоза у лиц молодого возраста
4. Наличие сердечно-сосудистой недостаточности, как осложнения тиреотоксикоза, и являющейся противопоказанием к хирургическому лечению
5. Рецидив тиреотоксикоза после хирургического вмешательства

32. При диффузном токсическом зобе механизм действия радиоактивного йода обусловлен:

1. Снижением конверсии тироксина в трийодтиронин
2. Воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью
3. Блокированием поступления йода в щитовидную железу
4. Воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе)
5. Всем перечисленным

33. Гипергонадотропный гипогонадизм выявляется при:

1. Синдроме Каллманна
2. Синдроме Тернера
3. Синдроме Штейн-Левенталя
4. Синдроме Клайнфельтера
5. При всем перечисленном

34. Для гипогонадотропного гипогонадизма характерно все перечисленное, кроме:

1. Высокого уровня гонадотропных гормонов в плазме крови
2. Снижения секреции гонадотропинов
3. Уменьшения размеров гонад
4. Снижения секреции половых гормонов
5. Слабого развития вторичных половых признаков

35. Причиной развития сахарного диабета 1 типа является:

1. Гиалиноз бета-клеток
2. Амилоидоз бета-клеток
3. Апоптоз бета-клеток
4. Инсулинорезистентность
5. Аутоиммунная деструкция бета-клеток

36. В патогенезе сахарного диабета 1 типа играет роль:

1. Снижение количества рецепторов к инсулину
2. Избыточное образование гормональных антагонистов инсулина
3. Избыточное образование негормональных антагонистов инсулина
4. Ничего из перечисленного
5. Все перечисленное

37. Взаимосвязь сахарного диабета 1 типа с гаплотипами системы HLA:

1. Отсутствует
2. Имеется

38. Взаимосвязь сахарного диабета 2 типа с гаплотипами системы HLA:

1. Не доказана
2. Доказана

39. Диагностическим лабораторным критерием сахарного диабета является уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы:

1. >7,8 ммоль/л
2. >9,1 ммоль/л
3. >10 ммоль/л
4. >11,1 ммоль/л
5. >14 ммоль/л

40. Диагностическим лабораторным критерием нарушенной гликемии натощак является уровень глюкозы в капиллярной крови натощак:

1. >5, 5 ммоль/л
2. >6, 0 ммоль/л
3. >5, 5 ммоль/л, но < 6,1 ммоль/л
4. >5, 5 ммоль/л, но < 7,0 ммоль/л
5. >5, 5 ммоль/л, но < 7,8 ммоль/л

41. Диагностическим лабораторным критерием нарушенной толерантности к глюкозе является:

1. Уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после нагрузки глюкозой > 7, 8 ммоль/л
2. Уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после нагрузки глюкозой >7, 8 ммоль/л, но
3. Уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после нагрузки глюкозой >11,1 ммоль/л, но
4. Уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после нагрузки глюкозой > 14 ммоль/л
5. Уровень глюкозы в капиллярной крови натощак > 7, 8 ммоль/л

42. В подавляющем большинстве случаев инсулинорезистентность обусловлена:

1. Ожирением
2. Длительным приемом глюкокортикоидов
3. Хроническими стрессами
4. Генетическими причинами
5. Длительным приемом тиазидовых диуретиков

43. В каком случае следует ожидать гиперинсулинемию ?

1. Хронический панкреатит
2. Синдром Иценко-Кушинга
3. Гиперальдостеронизм
4. Гемохроматоз
5. Ни в каком из перечисленных случаев

44. Гипергликемия лежит в основе:

1. Осмотического диуреза
2. Глюкозурии
3. Дегидратации
4. Потери электролитов
5. Всего перечисленного

45. При абсолютной инсулиновой недостаточности плазменный уровень С-пептида:

1. Резко понижен или не определяется
2. Повышен
3. Нормальный
4. Возможен любой вариант из перечисленных выше в зависимости от клинической ситуации

46. При сахарном диабете 2 типа склонность к развитию кетоацидоза:

1. Имеется
2. Отсутствует

47. Легкой степени тяжести сахарного диабета соответствует ситуация:

1. Адекватная компенсация углеводного обмена достигается инсулинотерапией, отсутствуют любые осложнения сахарного диабета
2. Адекватная компенсация углеводного обмена достигается сочетанием диеты с таблетированным сахаропонижающим препаратом, отсутствуют любые осложнения сахарного диабета
3. Адекватная компенсация углеводного обмена достигается одной диетой, отсутствуют любые осложнения сахарного диабета
4. Адекватная компенсация углеводного обмена достигается одной диетой, имеется диабетическая макроангиопатия
5. Адекватная компенсация углеводного обмена достигается сочетанием диеты с таблетированным сахаропонижающим препаратом, имеется автономная форма диабетической нейропатии

48. Критериям компенсации углеводного обмена при сахарном диабете соответствует уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после еды:

1. Менее 7,5 ммоль/л
2. 7,5-8 ммоль/л
3. 8,1-8,5 ммоль/л
4. 8,6-9 ммоль/л
5. Менее 9 ммоль/л

49. Риск развития и прогрессирования диабетической микроангиопатии повышен, если:

1. HbA1c >5,5%
2. HbA1c >6%
3. HbA1c >6,5%
4. HbA1c >7%
5. HbA1c >7,5%

50. Риск развития и прогрессирования макроангиопатии у больных сахарным диабетом повышен, если:

1. HbA1c >5%
2. HbA1c >5,5%
3. HbA1c >6%
4. HbA1c >6,5%
5. При всех перечисленных значениях