Тест по Терапии (для интернов) ТУВ-1

101. Морфологические изменения, характеризующие острый гломерулонефрит:

1. Пролиферация мезангиальных и эндотелиальных клеток
2. Кортикальный некроз
3. Экссудация полиморфноядерными лейкоцитами и моноцитами клубочков
4. Отложения амилоида в клубочках, около базальных мембран канальцев и в кровеносных сосудах

102. Препараты, используемые для лечения острого гломерулонефрита:

1. Антибиотики
2. Цитостатики
3. Глюкокортикоиды
4. НПВП
5. Гиполипидемические средства

103. Ранняя смертность при остром гломерулонефрите составляет:

1. Менее 1%
2. Менее 5%
3. Менее 10%
4. Менее 15%

104. Что не характерно для IgA-нефропатии:

1. Анемия
2. Макрогематурия
3. Прогноз благоприятный
4. Нефротический синдром
5. Артериальная гипертензия

105. Какой из иммунологических показателей периферической крови имеет наибольшее значение в диагностике хронического гломерулонефрита:

1. Антитела к антигенам базальной мембраны клубочка
2. Комплемент сыворотки
3. Циркулирующие иммунные комплексы
4. Зрелые Т-лимфоциты
5. Ранние лимфоидные предшественники – TdT+клетки

106. При хроническом гломерулонефрите показанием для назначения глюкокортикоидов является:

1. Артериальная гипертензия
2. Мочевой синдром
3. Нефротический синдром
4. Почечная недостаточность

107. Ингибиторы АПФ:

1. Снижают тонус афферентной артериолы
2. Повышают тонус афферентной артериолы
3. Снижают тонус эфферентной артериолы
4. Повышают тонус эфферентной артериолы

108. Пиелонефрит чаще встречается у:

1. Мужчин
2. Женщин

109. Диагностически значимой бактериуриурией является:

1. Более 103 микробных тел в 1 мл мочи
2. Более 104 микробных тел в 1 мл мочи
3. Более 105 микробных тел в 1 мл мочи
4. Более 106 микробных тел в 1 мл мочи

110. Факторами риска пиелонефрита не являются:

1. Нарушение местного иммунитета
2. Нарушение уродинамики
3. Анемия
4. Гормональные нарушения
5. Гиподинамия

111. Почки больных хроническим пиелонефритом на стадии ХПН:

1. Уменьшены в размерах
2. Нормальных размеров
3. Увеличены в размерах

112. Для лечения хронического пиелонефрита не используются:

1. Глюкокортикоиды
2. Ингибиторы АПФ
3. Антибиотики
4. Цитостатики
5. Фитопрепараты

113. Массивная протеинурия - это потеря белка с мочой:

1. До 1 г/сут
2. 1-2 г/сут
3. 2-3 г/сут
4. Более 3 г/сут

114. В основе нефротического синдрома лежат следующие морфологические изменения:

1. Деструкция подоцитов
2. Дефекты базальных мембран капилляров
3. Кортикальный некроз

115. Осложнением нефротического синдрома не является:

1. Тромбоэмболия
2. Пневмония
3. Отек головного мозга
4. Дисэлектролитемия
5. ДВС синдром

116. Для лечения нефротического синдрома не используются:

1. Антикоагулянты
2. Глюкокортикоиды
3. Нестероидные противовоспалительные препараты
4. Мочегонные средства
5. Ингибиторы АПФ

117. Основная причина закрепления АГ при заболеваниях почек:

1. Активация прессорной системы почек
2. Истощение депрессорной системы почек

118. Морфологическим эквивалентом закрепления АГ является:

1. Склероз интерстиция мозгового слоя почек
2. Кортикальный некроз
3. Мезангиальная пролиферация
4. “Облысение” ножек подоцитов

119. Группы препаратов, используемые для лечения артериальной гипертензии при заболеваниях почек:

1. Ингибиторы АПФ
2. Мочегонные средства
3. Антагонисты рецепторов к ангиотензину II
4. Антагонисты кальция
5. Все перечисленные

120. В понятие «диабетическая нефропатия» не входит:

1. Гломерулосклероз
2. Артерионефросклероз
3. Пиелонефрит
4. Хронический интерстициальный нефрит
5. Различные повреждения канальцев почки

121. В основе современной классификации диабетической нефропатии лежит:

1. Нефротический синдром
2. Протеинурия
3. Микроальбуминурия

122. Микроальбуминурия – экскреция белка с мочой в количестве:

1. Менее 20 мг/л
2. От 20 до 200 мг/л
3. Более 200 мг/л

123. Основной причиной, приводящей к смерти больных СД 1 типа, является:

1. Инфаркт миокарда
2. Инсульт
3. Онкологические болезни
4. Хроническая почечная недостаточность
5. Комы

124. Почки больных СД на стадии ХПН:

1. Уменьшены в размерах
2. Нормальных размеров
3. Увеличены в размерах

125. Причинами вторичного амилоидоза могут быть:

1. Туберкулез
2. Хронический тонзиллит
3. Язвенная болезнь
4. Ревматоидный артрит
5. Гепатит

126. Морфологические изменения при амилоидозе почек включают:

1. Мезангиальную пролиферацию
2. Кортикальный некроз
3. Тубуло-интерстициальные изменения
4. Отложения амилоида в клубочках, около базальных мембран канальцев и в кровеносных сосудах

127. Лечение амилоидоза на стадии почечной недостаточности включает:

1. Гемодиализ
2. Перитонеальный диализ
3. Трансплантацию почек

128. Частота тубуло-интерстициального нефрита составляет:

1. 0,7 на 100000 населения
2. 1,4 на 100000 населения
3. 2,8 на 100000 населения
4. 5,6 на 100000 населения
5. 11,2 на 100000 населения

129. Под тубуло-интерстициальным нефритом понимают:

1. Инфекционное диффузное поражение интерстиция и канальцев почек
2. Неинфекционное диффузное поражение интерстиция и канальцев почек
3. Инфекционное и неинфекционное диффузное поражение интерстиция и канальцев почек

130. Переход острого тубулоинтерстициального нефрита в хронический тубулоинтерстициальный нефрит:

1. Возможен
2. Не возможен

131. Какое утверждение является верным:

1. 80% больных с острым тубулоинтерстициальным нефритом нуждаются в специальном лечении
2. 80% больных с острым тубулоинтерстициальным нефритом не нуждаются в специальном лечении

132. В остром периоде лекарственных нефропатий в гемодиализе нуждаются:

1. 20-25% больных
2. 30-35% больных
3. 40-45% больных
4. 50-55% больных

133. Больные, перенесшие острый тубулоинтерстициальный нефрит, должны находится под наблюдением нефролога в течение:

1. 1 года
2. 2 лет
3. 3 лет
4. 4 лет

134. Наиболее частая причина ренальной ОПН:

1. Острый гломерулонефрит
2. Быстропрогрессирующий нефрит
3. Острый канальцевый некроз
4. Острый интерстициальный нефрит

135. Анурия – это выделение мочи за сутки в количестве менее чем:

1. 500 мл
2. 400 мл
3. 300 мл
4. 100 мл
5. 50 мл

136. Для ренальной ОПН характерно:

1. Снижение экскреции натрия и хлора с мочой
2. Повышение экскреции натрия и хлора с мочой
3. Соотношение креатинин мочи/ креатинин плазмы более 40
4. Соотношение креатинина мочи/ креатинин плазмы менее 20

137. Показанием к проведению почечной заместительной терапии у больных с ОПН не является:

1. Повышение уровня мочевины плазмы более 50 ммоль/л
2. Стабильное повышение уровня калиемии более 6,5 ммоль/л
3. ВЕ более 14-16 ммоль/л
4. Повышение уровня креатинина сыворотки крови до 0,6 ммоль/л
5. Суточная экскреция натрия с мочой более 30 ммоль/л

138. Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее:

1. 10% функционирующих нефронов
2. 25% функционирующих нефронов
3. 50% функционирующих нефронов
4. 70% функционирующих нефронов
5. 90% функционирующих нефронов

139. ХПН IIБ стадии характеризуется:

1. Содержанием креатинина в плазме до 0,18 ммоль/л
2. Содержанием креатинина в плазме 0,18-0,44 ммоль/л
3. Содержанием креатинина в плазме 0,45-0,71 ммоль/л
4. Содержанием креатинина в плазме 0,71-1,24 ммоль/л
5. Содержанием креатинина в плазме более 1,24 ммоль/л

140. Основными уремическими токсинами считают:

1. Мочевину
2. Мочевую кислоту
3. “Средние молекулы”
4. Ионы магния
5. Паратгормон

141. Показаниями к началу проведения почечной заместительной терапии у больных с ХПН являются:

1. Повышение уровня мочевины плазмы более 50 ммоль/л
2. Снижение скорости клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин
3. ВЕ более 14-16 ммоль/л
4. Повышение уровня креатинина сыворотки крови до 0,8-1,0 ммоль/л
5. Суточная экскреция натрия с мочой более 30 ммоль/л

142. Консервативное лечение ХПН включает:

1. Низкобелковую диету
2. Энтеросорбцию
3. Терапию анемии
4. Коррекцию артериального давления
5. Все перечисленное

143. Способом экстренного подключения больного к аппарату искусственная почка не является:

1. Катетеризация крупных вен
2. Артериовенозный шунт
3. Артериовенозная фистула

144. У пациентов, получающих хронический диализ, диурез:

1. Повышается
2. Не изменяется
3. Резко снижается

145. Преимущества трансплантации почки:

1. Полное излечивание от ХПН на период функционирования трансплантата
2. Стабилизация ретинопатии
3. Лучшая реабилитация
4. Лучшая выживаемость
5. Все перечисленное

146. В пожилом и старческом возрасте наиболее информативным показателем для оценки почечной функции является:

1. Креатинин сыворотки крови
2. Скорость клубочковой фильтрации

147. Для гломерулонефрита в пожилом и старческом возрасте характерны:

1. Множественные тромбозы
2. ДВС-синдром
3. Полиорганная недостаточность
4. Все вышеперечисленное

148. Клинически паранеопластическая нефропатия характеризуется:

1. Нефротическим синдромом
2. Наличием опухоли
3. Снижением массы тела
4. Анемическим синдромом
5. Все вышеперечисленным

149. При старческом амилоидозе нефротический синдром обычно:

1. Наблюдается
2. Не наблюдается

150. В каком году была предложена пункционная биопсия почек?

1. 1931
2. 1941
3. 1951
4. 1961
5. 1971