Тест по Терапии (для интернов) ТУВ-1

301. При инфекционном эндокардите наркоманов чаще всего поражается:

1. Трикуспидальный клапан
2. Митральный клапан
3. Аортальный клапан
4. Клапан легочной артерии

302. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

1. Хлопающий I тон
2. Систолический шум у основания сердца
3. Мезодиастолический шум
4. Систолический шум на верхушке

303. Назовите показания к проведению пункции перикарда:

1. Тампонада сердца
2. Подозрение на гнойный процесс
3. Замедленное рассасывание экссудата
4. Диагностическая пункция
5. Все перечисленное

304. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:

1. Стенокардия напряжения
2. Развитие сердечной недостаточности
3. Полная блокада левой ножки пучка Гиса
4. Желудочковая аритмия

305. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения?

1. Ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы
2. Потеря вкусовых ощущений, кашель
3. Падение АД после первого приема

306. Какие из липопротеинов /ЛП/ являются атерогенными:

1. ЛП высокой плотности
2. ЛП очень низкой плотности
3. ЛП низкой плотности
4. ЛП промежуточной плотности

307. Какие из липопротеинов /ЛП/ являются антиатерогенными:

1. ЛП очень низкой плотности
2. ЛП низкой плотности
3. ЛП промежуточной плотности
4. ЛП высокой плотности

308. Наиболее информативный сывороточный маркер инфаркта миокарда:

1. КФК
2. ACT
3. Тропонин I
4. МВ-КФК
5. ЛДГ

309. Что из перечисленного вы бы назначили больному с нестабильной стенокардией?

1. Сердечные гликозиды, диуретики, препараты калия
2. Антагонисты кальция, диуретики, нитраты
3. Нитраты, бета-адреноблокаторы, гепарин, аспирин
4. Антагонисты кальция, аспирин, сердечные гликозиды
5. Ингибиторы АПФ, никотиновую кислоту

310. Наибольшее верифицирующее диагноз ХСН значение имеет определение уровня в крови:

1. Альдостерона
2. Норадреналина
3. Вазопрессина
4. Мозгового натрийуретического пептида

311. Ингибитором АПФ короткого действия является:

1. Квинаприл
2. Лизиноприл
3. Каптоприл
4. Эналаприл
5. Моэксиприл

312. В качестве базисной терапии коррекции аритмии используются:

1. Калия оротат
2. Кальция глюконат
3. Магния оротат
4. Калия хлорид
5. Натрия гидрокарбонат

313. Препаратами первого выбора для купирования пароксизма наджелудочковой тахикардии являются:

1. Кордарон
2. Изоптин
3. АТФ
4. Бета-блокаторы
5. Лидокаин

314. Для поддержания нормосистолии при постоянной фибрилляции предсердий должны использоваться:

1. Дигоксин
2. Неселективные бета-блокаторы
3. Нифедипин
4. Ритмилен
5. Хинидин

315. Для подготовки больного к плановой электрической кардиоверсии на фоне затянувшегося пароксизма фибрилляции предсердий /в сроки более 2 суток/ необходимо:

1. Назначение сердечных гликозидов
2. Проведение терапии непрямыми антикоагулянтами
3. Проведение антиагрегантной терапии аспирином
4. Назначение неселективных бета блокаторов или изоптина
5. Назначение препаратов калия и магния

316. Воздействие ангиотензина-II на рецепторы 1 типа не вызывает:

1. Вазоконстрикцию
2. Вазодилатацию
3. Задержку натрия
4. Активацию симпатической активности
5. Стимуляцию клеточного роста

317. В соответствии с отечественными рекомендациями по артериальной гипертензии /2008 г./ к числу признаков гипертензивного поражения органов-мишеней не относят:

1. Коронарный атеросклероз
2. Инфаркт миокарда
3. Утолщение комплекса интима-медиа сонной артерии
4. Сужение артерий сетчатки и расширение вен
5. Расслоение аневризмы аорты

318. Оптимальный уровень АД для общей популяции составляет:

1. < 140/
2. < 130/
3. < 120/
4. < 180/

319. Изолированная систолическая АГ – это сочетание:

1. Систолическое АД > 140 и диастолическое АД < 90 мм рт.ст.
2. Систолическое АД > 160 и диастолическое АД < 90 мм рт.ст.
3. Систолическое АД > 180 и диастолическое АД < 90 мм рт.ст.

320. Для коарктации аорты характерно:

1. Ослабление пульса на артериях стоп
2. Ослабление пульса на лучевых артериях и артериях стоп
3. Гипотрофия мышц плечевого пояса

321. Целевой уровень АД для пациента, страдающего сахарным диабетом:

1. < 130/
2. < 115/
3. < 120/
4. < 160/
5. < 180/

322. Для верификации метаболического синдрома необходимый диагностический уровень триглицеридов составляет:

1. 1,3 ммоль/л
2. 1,5 ммоль/л
3. 1,7 ммоль/л
4. 1,9 ммоль/л
5. 2,3 ммоль/л

323. При подагре у больного артериальной гипертензией противопоказаны:

1. Бета-блокаторы
2. Антагонисты кальция
3. Тиазидовые диуретики
4. Ингибиторы АПФ
5. Блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов

324. Наиболее характерными инфекционными агентами острого миокардита являются:

1. Вирусы Коксаки
2. Вирусы гепатита
3. Риккетсии
4. Стрептококки
5. Стафилококки

325. Появление через две недели после вирусной инфекции мучительных болей в прекардиальной области, усиливающихся на вдохе, характерно:

1. Для миокардита
2. Для перикардита
3. Для эндокардита
4. Для межреберной невралгии
5. Для остеохондроза позвоночника

326. Наиболее частой опухолью сердца является:

1. Саркома
2. Миксома
3. Рабдомиома
4. Сосочковая фиброэластома
5. Ангиосаркома

327. Для синдрома Бругада характерен признак:

1. Типичный подъем сегмента ST в правых грудных отведениях ЭКГ
2. Пароксизмальная желудочковая тахикардия
3. Семейный анамнез внезапной смерти
4. Синкопальные состояния
5. Всё перечисленное

328. Какова традиционная начальная доза энергии дефибриллятора с монополярным импульсом при сердечно-легочной реанимации?

1. 50 Дж
2. 120 Дж
3. 200 Дж
4. 360 Дж
5. 500 Дж

329. Какой фактор может вызвать острую левожелудочковую недостаточность?

1. Астматический статус
2. Инфаркт миокарда левого желудочка
3. Инфаркт миокарда правого желудочка
4. Стеноз трикуспидального клапана

330. Типичное клиническое проявление острой левожелудочковой недостаточности:

1. Гидроторакс
2. Гидроперикард
3. Асцит
4. Острое увеличение печени
5. Сердечная астма

331. Какой рентгенологический признак характерен для интерстициального отека легких?

1. Признаки выраженного застоя в малом круге кровообращения
2. Скопление жидкости в перикарде
3. Инфильтрация легочной ткани
4. Скопление жидкости в плевральных синусах
5. Подчеркнутость междолевых щелей

332. Какие из нижеперечисленных свойств стрептокиназы ограничивают ее повторное применение?

1. Тромбоспецифичность
2. Пирогенность
3. Антигенность
4. Отсутствие влияния на фибринолитическую активность крови

333. С целью ограничения очага поражения при ИМ не показано применение:

1. Нитроглицерина
2. Тромболитиков
3. Антагонистов кальция
4. Бета-блокаторов

334. Аускультативные данные, характерные для митрального порока с преобладанием стеноза:

1. I тон хлопающий, систолический, диастолический шумы на верхушке сердца
2. I тон усиленный, систолический шум на верхушке
3. I тон ослабленный, систолический шум на верхушке
4. I тон обычный, систолический шум на верхушке

335. Признаками нестабильной стенокардии являются:

1. Изменение длительности и интенсивности болевых приступов
2. Нарушение ритма и проводимости
3. Снижение АД без гипотензивной терапии
4. Появление патологического зубца Q на ЭКГ

336. Что является патоморфологическим субстратом атеросклероза?

1. Фиброзная /атеросклеротическая/ бляшка
2. Врожденное сужение сосуда
3. Внутрисосудистый тромб

337. Клиническое значение фиброзных бляшек определяется всеми перечисленными последствиями, кроме:

1. Разрыв бляшки
2. Кальцификация бляшки
3. Кровоизлияние в бляшку
4. Плотной фиброзной покрышки

338. Основными факторами риска атеросклероза являются все перечисленные, кроме:

1. Дислипидемии
2. Артериальная гипертензия
3. Занятия спортом
4. Курение

339. К немодифицируемым факторам риска атеросклероза относят:

1. Пол
2. Ожирение
3. Гиподинамия

340. Микроскопически жировые полоски состоят из:

1. Крупных пенистых клеток макрофагального происхождения
2. Лимфоцитов
3. Адвентиции

341. Свободный холестерин является главным компонентом:

1. Панкреатического сока
2. Клеточных мембран
3. Липопротеидов

342. АПО - белок необходим для:

1. Связывания частиц ЛП с клеточными рецепторами
2. Для построения мембран клеток
3. Для синтеза гормонов

343. Синтез холестерина в печени активируется таким ферментом, как:

1. Метилглутарил КоА
2. Транспептиза
3. ГМГ КоА редуктаза

344. Главная функция ЛПВП:

1. Обратный транспорт холестерина из тканей в печень
2. Участвовать в формировании фиброзной бляшки
3. Способствовать перекисному окислению липидов

345. Триглицериды транспортируются, в основном, в составе:

1. ЛПВП
2. ЛПОНП
3. Фосфолипидов

346. Для общей популяции предполагается следующий уровень общего холестерина:

1. Менее 5,0 ммоль/л
2. Менее 5,8 ммоль/л
3. Менее 3,3 ммоль/л

347. Какой препарат не относится к холестеринснижающим?

1. Симвастатин
2. Холестирамин
3. Верошпирон
4. Никотиновая кислота

348. Самым опасным осложнением при лечении статинами является:

1. Диспептические расстройства
2. Рабдомиолиз
3. Повышение трансаминаз
4. Повышение ЛДГ

349. Механизм действия фибратов:

1. Ингибирование ГМГ коа редуктазы
2. Активация а-рецептора пролифератора пероксисом
3. Снижение всасывания ЛПНП

350. Для уточнения причины появления отрицательного зубца Т при НЦА неинформативны:

1. Проба с калием хлоридом
2. Ортостатическая проба
3. Проба с каптоприлом
4. Проба с атропином
5. Проба с гипервентилляцией
6. Проба с бета-адреноблокатором