1. В структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет | ||
1) | Гипертоническая болезнь | |
2) | Профессиональные заболевания | |
3)+ | Острые респираторные заболевания и грипп | |
4) | Злокачественные новообразования | |
5) | Сердечнососудистые заболевания | |
2. Показателем средней продолжительности пребывания больного на койке является | ||
1) | Отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных (выписанных) за год | |
2)+ | Отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных (включая умерших) за год | |
3) | И то, и другое | |
4) | Ни то, ни другое | |
3. На среднюю продолжительность пребывания больного на койке влияет | ||
1) | Состав больных по характеру заболевания | |
2) | Квалификация врача | |
3) | Методы лечения | |
4) | Оснащенность больницы | |
5)+ | Все перечисленное | |
4. К качественным показателям деятельности стационара относятся все перечисленные, кроме | ||
1) | Летальности | |
2) | Среднего койко-дня | |
3) | Число осложнений | |
4) | % расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов | |
5)+ | Число больных, переведенных в специализированные отделения | |
5. Деонтология - наука о долге врача и среднего медицинского персонала, который состоит в том, чтобы | ||
1) | Обеспечить наилучшее лечение | |
2) | Создать благоприятную обстановку для выздоровления больного | |
3) | Установить доверительные отношения: больной - врач, врач - больной, врач - родственники больного, врачи между собой | |
4)+ | Все перечисленное | |
6. Этические нормы врача определяются: | ||
1) | Умениями и навыками | |
2) | Законами и приказами | |
3) | Этническими особенностями региона | |
4)+ | Моральной ответственностью перед обществом | |
5) | Всем перечисленным | |
7. Отделение (группа) анестезиологии-реанимации организуется в следующих лечебных учреждениях | ||
1) | Областных (краевых, республиканских) больницах | |
2) | Центральных районных больницах | |
3) | Детских больницах | |
4) | Любых лечебно-профилактического учреждениях в зависимости от потребности | |
5)+ | Верны все ответы | |
8. Палаты для реанимации и интенсивной терапии организуются в указанных ниже больницах, за исключением: | ||
1) | На 500 и более коек, при наличии в больнице не менее 70 коек хирургического профиля | |
2) | В ЦРБ на 200 и более коек, при наличии в больнице не менее 60 коек хирургического профиля | |
3) | Детских городских на 300 и более коек при наличии в больнице не менее 50 коек хирургического профиля | |
4) | В областных больницах для взрослых и детей независимо от мощности | |
5)+ | В ЦРБ независимо от мощности | |
9. Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в городских больницах | ||
1) | В любой больнице города независимо от ее мощности | |
2) | При наличии не менее 300 коек без учета их профиля | |
3) | При наличии в больнице не менее 500 коек и 50 коек хирургического профиля | |
4)+ | При наличии не менее 500 коек и не менее 70 коек хирургического профиля | |
10. Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в центральных районных больницах | ||
1) | При наличии не менее 300 коек без учета их профиля | |
2)+ | При наличии не менее 200 коек и 60 коек хирургического профиля | |
3) | При наличии не менее 150 коек и 50 коек хирургического профиля | |
4) | Могут организовываться независимо от мощности | |
11. В лечебно-профилактическом учреждении имеется хирургическое отделение для взрослых на 75 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть выделено для этой больницы? | ||
1)+ | 1 должность | |
2) | 2 должности | |
3) | 4.75 должностей | |
4) | Должности не предусмотрено | |
12. В составе лечебно-профилактического учреждения имеется туберкулезное легочно-хирургическое отделение на 50 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть в этом отделении? | ||
1) | 1 должность | |
2)+ | 2 должности | |
3) | 4.75 должностей | |
4) | Должности не предусмотрено | |
13. В составе лечебно-профилактического учреждения имеется ожоговое отделение на 100 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов- реаниматологов должно быть в этом отделении? | ||
1) | 1 должность | |
2)+ | 2 должности | |
3) | 4.75 должностей | |
4) | Ставки выделяются на общих основаниях, как для отделения хирургического профиля | |
14. В небольшом городе суммарная мощность отделений хирургического профиля для взрослых не превышает 70 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов может получить одна из больниц? | ||
1) | 1 должность | |
2) | 2 должности | |
3) | 0.5 должности | |
4)+ | Должности не предусмотрено | |
15. В центральной районной больнице суммарная мощность хирургических коек составляет 55. Сколько должностей анестезиологов-реаниматологов предусмотрено штатными нормативами? | ||
1)+ | 1 должность | |
2) | 2 должности | |
3) | 0.5 должности | |
4) | Должности не предусмотрено | |
16. В детской больнице в хирургических отделениях на 80 коек предусмотрено | ||
1)+ | 2 должности анестезиолога-реаниматолога | |
2) | 1 должность | |
3) | 4.75 должностей | |
4) | 0.8 должности | |
17. В детской больнице имеется 160 коек хирургического профиля, 160 коек офтальмологического и оториноларингологического профиля. Сколько должностей анестезиологов-реаниматологов вместе с заведующим отделением предусмотрено для обеспечения круглосуточной анестезиологической помощи? | ||
1) | 6 должностей | |
2) | 9.75 должностей | |
3)+ | 10.75 должностей | |
4) | 14.5 должностей | |
18. В стоматологической поликлинике имеется 7 должностей врачей- стоматологов и 13 должностей зубных врачей. Сколько предусмотрено должностей анестезиологов-реаниматологов для этой поликлиники? | ||
1)+ | 1 должность | |
2) | 2 должности | |
3) | 4.75 должностей | |
4) | должности не предусмотрено | |
19. В реанимационных отделениях центральных районных больниц на 200 и более коек для оказания реанимационной помощи детям выделяется | ||
1) | 3 койки | |
2) | Койки в составе отделения для детей | |
3)+ | 30% реанимационных коек | |
4) | По усмотрению главного врача | |
5) | В зависимости от общей мощности стационара | |
20. Палаты для реанимации и интенсивной терапии могут создаваться в детских городских больницах | ||
1)+ | На 300 и более коек, при наличии в больнице не менее 50 коек хирургического профиля | |
2) | На 200 и более коек, при наличии в больнице не менее 70 коек хирургического профиля | |
3) | Независимо от мощности больницы | |
4) | Не могут | |
21. Показания к госпитализации в отделение реанимации определяет | ||
1) | Главный врач больницы | |
2) | Зам. главного врача по лечебной части | |
3) | Профильный дежурный специалист приемного отделения | |
4)+ | Зав. отделением реанимации, а в его отсутствие - дежурный врач | |
5) | Зав. профильным отделением | |
22. Наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде осуществляется анестезиологом-реаниматологом | ||
1) | В течение 2-4 часов | |
2) | В течение 4-8 часов | |
3) | В течение 8-24 часов | |
4) | В зависимости от вида анестезии | |
5)+ | До стабилизации функции жизненно важных органов | |
23. Штат врачей анестезиологов-реаниматологов городского родильного дома на 130 коек составляет | ||
1) | 1 должность | |
2) | 2 должности | |
3) | 3.75 должности | |
4)+ | Круглосуточный пост | |
24. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть на 11 реанимационных коек? | ||
1) | 2 должности | |
2) | 3.75 должностей | |
3) | 4.75 должностей | |
4)+ | Круглосуточный пост | |
25. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть на 12 реанимационных коек? | ||
1) | 3.75 должностей | |
2) | 4.75 должностей | |
3) | 7.75 должностей | |
4)+ | Круглосуточный пост + 3 должности | |
26. Сколько должностей врачей-лаборантов устанавливается для обеспечения работы отделения реанимации и интенсивной терапии на 12 коек? | ||
1) | 1 должность | |
2) | 3 должности | |
3) | 3.75 должностей | |
4)+ | Круглосуточный пост | |
27. При каком минимальном штатном количестве врачей анестезиологов- реаниматологов устанавливается должность заведующего? | ||
1)+ | 3 врача | |
2) | 8 врачей | |
3) | 12 врачей | |
4) | 20 врачей | |
28. Каким станет штат врачей анестезиологов-реаниматологов после назначения в отделение должности заведующего, если в отделении работает 13 врачей? | ||
1) | 13 должностей | |
2) | 13.5 должностей | |
3)+ | 14 должностей | |
4) | Условие задачи неполное, так как не указан штат врачей-лаборантов | |
29. Сколько должностей среднего медицинского персонала, включая и должность старшей медицинской сестры, предусмотрено для хирургического отделения на 150 коек и палат реанимации на 6 коек? | ||
1) | 12 должностей | |
2) | 12.5 должностей | |
3)+ | 13.5 должностей | |
4) | 10 должностей | |
30. Минимальная полезная площадь на 1 койку в палатах реанимации, предусмотренная действующими строительными нормами и правилами (СНиП) составляет | ||
1) | 6 м2 | |
2) | 10 м2 | |
3)+ | 13 м2 | |
4) | 20 м2 | |
5) | 25 м2 | |
31. Для обеспечения круглосуточной работы врача анестезиолога-реаниматолога необходимо | ||
1) | 3.5 ставок | |
2) | 3.75 ставки | |
3) | 4 ставки | |
4)+ | 4.75 ставок | |
5) | 5 ставок | |
32. Должность медицинской сестры-анестезиста устанавливается из расчета | ||
1) | На количество операционных столов | |
2) | Оперативной активности хирургических отделений | |
3) | На количество хирургических коек | |
4)+ | На количество анестезиологов | |
5) | На количество анестезиологов и наличия реанимационного отделения | |
33. Должности медицинских сестер для обеспечения работы палат реанимации и интенсивной терапии устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост | ||
1) | На 1 больного | |
2) | На 2 койки | |
3)+ | На 3 койки | |
4) | На 5 коек | |
5) | На 6 коек | |
34. Должности санитарок в отделении реанимации устанавливаются из расчета 1 должность | ||
1) | На 3 койки | |
2) | На 4 койки | |
3) | На 5 коек | |
4)+ | На 6 коек | |
5) | Не устанавливается | |
35. Установление должностей медицинского персонала в отделении реанимации сверх штатных нормативов | ||
1) | Не допускается | |
2)+ | Определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения | |
3) | Допускается с разрешения вышестоящей организации | |
4) | Разрешается индивидуально | |
5) | Разрешается | |
36. В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии и реанимации его персонал: | ||
1) | Определяет наиболее оптимальные методы общей и местной анестезии | |
2) | Осуществляет общую и специальную подготовку к наркозу | |
3) | Проводит обезболивание при акушерских операциях и родах | |
4) | Проводит обезболивание при диагностических и лечебных процедурах | |
5)+ | Все ответы правильны | |
37. Койки палат реанимации и интенсивной терапии считаются | ||
1) | Терапевтическими | |
2) | Хирургическими | |
3) | Профиль определяется в зависимости от потребности | |
4)+ | Не входят в число сметных | |
5) | Гнойно-септическими | |
38. Отделение анестезиологии-реаниматологии должно быть обеспечено медикаментами, трансфузионными средствами в количествах из расчета | ||
1) | На 3 суток работы | |
2) | На количество анестезий и коек (среднегодовое) | |
3)+ | В количествах, необходимых для полноценного проведения анестезии, реанимации и интенсивной терапии | |
4) | На 7 суток работы, кроме наркотиков и дорогостоящих | |
5) | По предварительным заявкам | |
39. Должности врачей анестезиологов-реаниматологов устанавливаются из расчета | ||
1) | На количество операционных столов | |
2) | На оперативную активность | |
3)+ | На количество хирургических коек | |
4) | Исходя из потребности в анестезиологической помощи | |
5) | По усмотрению администрации | |
40. Врач анестезиолог-реаниматолог обязан назначить вид обезболивания с учетом | ||
1) | Своих знаний и профессиональных навыков | |
2) | Материально-технических возможностей леч. учреждения | |
3) | Состояния больного и особенностей оперативного вмешательства или специального метода исследования | |
4) | Требований больного | |
5)+ | Все ответы правильные | |
41. Вопрос о переводе больных из отделения анестезиологии-реанимации в профильное отделение решают | ||
1)+ | Сотрудники отделения анестезиологии-реаниматологии | |
2) | Сотрудники профильного отделения | |
3) | Зав. профильным отделением | |
4) | Данный вопрос не оговорен юридическими документами | |
42. Аттестация врача-анестезиолога на присвоение первой квалификационной категории проводится при стаже работы анестезиологом не менее | ||
1) | 3 лет | |
2) | 5 лет | |
3)+ | 7 лет | |
4) | 10 лет | |
43. Аттестация врача-анестезиолога на присвоение высшей квалификационной категории проводится при стаже работы анестезиологом не менее | ||
1) | 3 лет | |
2) | 5 лет | |
3) | 7 лет | |
4)+ | 10 лет | |
44. Сертификационный экзамен по анестезиологии и реаниматологии врач не имеет права сдавать | ||
1) | После прохождения 5-мес. специализации | |
2) | После окончания интернатуры | |
3) | После окончания 2-х годичной ординатуры | |
4)+ | После первичного прохождения 1-мес. курса тематического усовершенствования | |
45. Кто выдает разрешение на занятие частной медицинской практикой? | ||
1) | Орган управления здравоохранением области | |
2) | Министерство здравоохранения РФ | |
3) | Профессиональная мед. ассоциация | |
4)+ | Местная администрация по согласованию с профессиональными мед. ассоциациями | |
46. Что такое медицинское страхование? | ||
1) | Оплата медицинских услуг через страховую организацию | |
2)+ | Форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья | |
3) | Оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств | |
4) | Медицинское обслуживание населения за счет страховой организации | |
47. Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь | ||
1) | В территориальной поликлинике | |
2) | В любой поликлинике населенного пункта | |
3)+ | В любой поликлинике РФ | |
4) | В любой поликлинике субъекта Федерации | |
48. Лицензирование медучреждения представляет собой | ||
1) | Определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам | |
2)+ | Выдачу государственного разрешения на осуществление определенных видов деятельности | |
3) | Процедуру предоставления медицинскому учреждению статуса юридического лица | |
49. Какой документ выдается медучреждению после успешного прохождения аккредитации? | ||
1) | Диплом | |
2) | Свидетельство | |
3) | Лицензия | |
4)+ | Сертификат | |
50. Кому может быть установлено испытание при приеме на работу (при заключении контракта)? | ||
1)+ | Любому работнику, независимо от того, к какой категории он относится (к служащим или рабочим) | |
2) | Молодому специалисту по окончании высшего или среднего специального учебного заведения | |
3) | Лицу, не достигшему 18 лет | |
4) | При приеме на работу в другую местность и при переводе на работу в другое учреждение | |
51. Не дают право администрации сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) следующие нарушения трудовой дисциплины работником: | ||
1)+ | Систематическое неисполнение работником без уважительных причин возложенных на него обязанностей | |
2) | Прогул, в том числе отсутствие на работе более 3-х часов в течение рабочего дня без уважительных причин | |
3) | Появление на работе в нетрезвом состоянии | |
4) | Совершение виновных действий сотрудником, обслуживающим денежные или товарные ценности | |
5) | Однократное грубое нарушение трудовых обязанностей руководителем учреждения или его заместителями | |
52. Кто не допускается к работе в ночное время? | ||
1) | Работники моложе 18 лет | |
2) | Беременные женщины и женщины, имеющие детей в возрасте до 3 лет | |
3) | Инвалиды только с их согласия и при условии, если такая работа не запрещена им медицинскими рекомендациями | |
4)+ | Все вышеперечисленные контингенты | |
53. Кому может устанавливаться неполный рабочий день (неполная рабочая неделя) с оплатой труда пропорционально отработанному времени? | ||
1) | Любому работнику по его просьбе | |
2)+ | Беременной женщине или имеющей ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида до 16 лет) в том числе находящегося на ее попечении | |
3) | Любому работнику, работающему по совместительству в другом месте | |
4) | Любому работнику, член семьи которого находится на стационарном лечении в ЛПУ | |
54. Какую ответственность несет медицинский работник, причинивший ущерб пациенту, не связанный с небрежным отношением медработника к профессиональным обязанностям? | ||
1) | Освобождение от ответственности | |
2) | Уголовную ответственность | |
3)+ | Гражданско-правовую ответственность | |
55. Кто несет ответственность за вред, причиненный здоровью пациента при оказании медицинской помощи? | ||
1) | Медицинский работник | |
2)+ | Медицинское учреждение | |
3) | Органы управления здравоохранения | |
56. Когда не допускается увольнение работника по инициативе администрации? | ||
1) | В период пребывания работника в командировке, в период судебного разбирательства | |
2)+ | В период пребывания работника в ежегодном отпуске (кроме случая ликвидации предприятия) в период временной нетрудоспособности | |
3) | Все вышеперечисленное верно | |
4) | Нет правильного ответа | |
57. Гортань располагается на уровне: | ||
1) | С1 - С5 | |
2)+ | С4 - С6 | |
3) | Т1 - Т6 | |
4) | С6 - Т5 | |
5) | Т2 - Т4 | |
58. При интубации трахеи трубкой Карленса ее дистальный конец должен находиться: | ||
1) | В правом бронхе | |
2)+ | В левом бронхе | |
3) | Над бифуркацией трахеи | |
4) | Над входом в левый главный бронх | |
5) | Над входом в правый главный бронх | |
59. При двустороннем пересечении возвратного нерва наблюдается: | ||
1) | Открытие задней голосовой щели | |
2)+ | Неполное закрытие голосовой щели | |
3) | Полная релаксация мышц и открытие голосовой щели | |
4) | Положение голосовых связок не изменяется | |
5) | Экспираторное закрытие | |
60. Уровень бифуркации трахеи у взрослого мужчины расположен: | ||
1) | На Т1 - Т2 | |
2)+ | На Т4 - Т5 | |
3) | На Т6 - Т8 | |
4) | На Т9 - Т10 | |
61. Расстояние от резцов до голосовой щели у взрослого мужчины составляет: | ||
1)+ | 13 - 14 см | |
2) | 18 - 20 см | |
3) | 24 - 26 см | |
4) | 30 - 32 см | |
62. Расстояние от резцов до бифуркации трахеи у взрослого мужчины составляет | ||
1) | 18 - 23 см | |
2)+ | 24 - 26 см | |
3) | 27 - 30 см | |
4) | 31 - 35 см | |
63. Длина трахеи у взрослого человека составляет: | ||
1) | 5 - 8 см | |
2)+ | 11 - 13 см | |
3) | 15 - 17 см | |
4) | 18 - 24 см | |
64. Если интубационную трубку ввели на глубину 28 см, то ее дистальный конец предположительно будет расположен: | ||
1) | В трахее | |
2) | На бифуркации | |
3)+ | В правом главном бронхе | |
4) | В левом главном бронхе | |
65. Рвотный центр располагается: | ||
1) | В базальном ганглии | |
2) | В центральной извилине | |
3) | В мозжечке | |
4) | В продолговатом мозге, в нижней части оливкового ядра | |
5)+ | В продолговатом мозге, в области солитарного пучка и прилежит к латеральной части ретикулярной формации | |
66. Длина правого бронха у взрослого составляет: | ||
1) | 1 - 1.5 см | |
2)+ | 2 - 3 см | |
3) | 5 - 6 см | |
4) | 7 - 8 см | |
5) | 9 - 10 см | |
67. Длина левого бронха у взрослого составляет: | ||
1) | 1 - 1.5 см | |
2) | 2 - 3 см | |
3)+ | 5 - 6 см | |
4) | 7 - 8 см | |
5) | 9 - 10 см | |
68. В каждом легком имеется: | ||
1)+ | 10 сегментов | |
2) | 9 сегментов | |
3) | 8 сегментов | |
4) | 7 сегментов | |
5) | 6 сегментов | |
69. Кровоснабжение легочной ткани осуществляется за счет всех перечисленных ниже артерий, за исключением: | ||
1) | Легочной артерии | |
2) | Бронхиальных артерий | |
3)+ | Ветвей грудного отдела аорты и подключичной артерии | |
4) | Внутренних молочных артерий | |
70. Иннервация легких осуществляется всеми перечисленными ниже нервами, за исключением: | ||
1) | Блуждающего нерва | |
2) | Симпатических нервов | |
3) | Переднего легочного сплетения | |
4) | Переднего и заднего легочного сплетения | |
5)+ | Межреберных нервов | |
71. Какое из утверждений неправильно? | ||
1) | Слизистая оболочка трахеи, бронхов и бронхиол выстлана мерцательным эпителием | |
2) | Стенка альвеолы выстлана однослойным плоским эпителием | |
3)+ | В стенке дыхательных бронхиол имеются хрящевые полукольца | |
4) | Снаружи альвеолы окружены густой сетью капилляров | |
72. На раздражение блуждающего нерва гладкая мускулатура бронхов реагирует: | ||
1)+ | Бронхоконстрикцией | |
2) | Бронходилатацией | |
3) | Вначале констрикцией, а затем дилатацией | |
4) | Вначале дилатацией, а затем констрикцией | |
5) | Изменений не происходит | |
73. Ветви наружной сонной артерии включают в себя: | ||
1) | Поверхностную височную артерию | |
2) | Верхнечелюстную артерию | |
3) | Восходящую глоточную артерию | |
4) | Затылочную артерию | |
5)+ | Все ответы правильны | |
74. Левая подключичная артерия отходит: | ||
1)+ | От дуги аорты | |
2) | От наружной сонной артерии | |
3) | От основной артерии | |
4) | От реберно-шейного ствола | |
5) | От плечеголовного ствола | |
75. Подключичные вены расположены: | ||
1) | Кзади от артерии | |
2) | Над артерией | |
3) | Кзади и над артерией | |
4)+ | Кпереди и книзу от артерии | |
5) | Параллельно артериям | |
76. Грудной лимфатический проток впадает в левую яремную вену на уровне | ||
1)+ | Угла соединения левой яремной и левой надключичной вены | |
2)+ | С6 - С7 | |
3) | Т1 - Т2 | |
4) | Т3 - Т4 | |
77. В отношении внутренней яремной вены все правильно, за исключением: | ||
1) | Выносит кровь из полости черепа и органов шеи | |
2) | Расположена медиальнее внутренней сонной артерии | |
3)+ | Впадает в подключичную вену | |
4) | Имеет клапаны | |
5) | В нее впадают язычная, глоточная, лицевая и щитовидная вены | |
78. Наружная яремная вена: | ||
1) | Выходит из области головы позади челюстной ямки | |
2) | Проходит по наружной поверхности грудиноключичнососцевидной мышцы | |
3) | Впадает в подключичную вену | |
4) | В нее впадают затылочная и задняя ушная вены | |
5)+ | Все ответы правильны | |
79. Бедренная артерия: | ||
1)+ | Лежит кнаружи от бедренной вены | |
2)+ | Проходит в бедренном треугольнике | |
3)+ | Является продолжением наружной подвздошной артерии | |
4) | Переходит на переднюю поверхность голени | |
80. От блуждающего нерва отходят ветви | ||
1)+ | К легочному сплетению | |
2)+ | К узловому ганглию | |
3)+ | К возвратному нерву | |
81. Иннервация от блуждающего нерва распространяется по желудочно-кишечному тракту | ||
1) | До 12-перстной кишки | |
2) | До тощей кишки | |
3)+ | До сигмовидной кишки | |
4) | До поперечно-ободочной кишки | |
5) | До прямой кишки | |
82. При блокаде плечевого сплетения надключичным доступом возможны осложнения: | ||
1) | Пневмоторакс | |
2) | Паралич диафрагмы на стороне блокады | |
3) | Синдром Горнера | |
4) | Неврит плечевого нерва | |
5)+ | Все ответы правильны | |
83. При выполнении блокады плечевого сплетения из подмышечного доступа | ||
1) | Рука отводится на 90° и ротируется кнаружи | |
2) | Указательный палец левой руки лежит на подмышечной артерии, которая располагается между двуглавой и трехглавой мышцами плеча | |
3) | Первую инъекцию производят латеральнее артерии, затем медиальнее и наконец сзади артерии | |
4) | Введение раствора производят непосредственно в сосудисто-нервный футляр | |
5)+ | Все ответы правильны, кроме | |
6)+ | ||
84. Седалищный нерв | ||
1) | Образуется из L3 - L5 и S1 | |
2)+ | Выходит из таза через большое седалищное отверстие | |
3)+ | Поворачивает книзу между большой бугристостью бедра и бугристостью седалищной кости и выходит на поверхность в области подколенной ямки | |
4) | Все ответы правильны | |
85. Какие симптомы, возникающие при блокаде звездчатого ганглия, относятся к синдрому Горнера? | ||
1) | Ангидроз | |
2)+ | Птоз и миоз | |
3) | Экзофтальм | |
4) | Слезотечение | |
5) | Повышение температуры | |
86. Спинной мозг имеет два утолщения: | ||
1) | В шейном и грудном отделе | |
2) | В шейном и поясничном отделе | |
3)+ | В грудном и поясничном отделе | |
4) | В грудном и крестцовом отделе | |
5) | В поясничном и крестцовом отделе | |
87. Игла, направленная в спинномозговое пространство, должна проходить через следующие анатомические образования: | ||
1) | Кожу | |
2) | Надостистую связку | |
3) | Желтую связку | |
4) | Твердую мозговую оболочку | |
5)+ | Все ответы правильны | |
88. Эпидуральное пространство находится между | ||
1) | Мягкой мозговой и паутинной оболочкой мозга | |
2) | Твердой мозговой и паутинной оболочкой мозга | |
3)+ | Твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом | |
4) | Паутинной оболочкой и спинным мозгом | |
5) | Мягкой мозговой оболочкой и спинным мозгом | |
89. Плечевое сплетение образуется: | ||
1)+ | Передними пучками С5 - С8 и Т1 | |
2) | Задними пучками С5 - С8 и Т1 | |
3) | Передними пучками С5 - С8 | |
4) | Передними и задними пучками С5 - С8 | |
5) | Передними пучками С2 - С5 | |
90. При блокаде плечевого сплетения опознавательными ориентирами следует считать: | ||
1) | Передняя стенка образована большой грудной мышцей | |
2) | Задняя стенка образована широкой мышцей спины | |
3) | Стволы и концевые ветви группируются вокруг подмышечной артерии | |
4) | В подмышечной впадине имеется сосудисто-нервный пучок, заключенный в фиброзный футляр | |
5)+ | Все ответы правильны | |
91. После травмы предплечья у больного отмечено "отвисание кисти". Причиной этому является повреждение | ||
1) | Локтевого нерва | |
2) | Лучевого нерва | |
3)+ | Срединного нерва | |
4) | Кожно-мышечного нерва | |
5) | Все ответы неправильны | |
92. Эпидуральное пространство имеет наибольшие размеры | ||
1) | В шейной области | |
2) | В грудной области | |
3)+ | В поясничной области | |
4) | Существенного различия нет | |
93. Ориентиром для пункции подключичной вены надключичным доступом являются: | ||
1) | Ключица и грудинная головка кивательной мышцы | |
2)+ | Ключица и латеральный край грудинной головки кивательной мышцы | |
3) | Ключица и подъязычно-щитовидная мышца | |
4) | Ключица и большая грудная мышца | |
5) | Все ответы правильны | |
94. Основными этапами пункции подключичной вены являются все перечисленные ниже, кроме | ||
1) | Положение Тренделенбурга для предупреждения воздушной эмболии | |
2) | Голову ротируют в противоположную сторону | |
3) | Пункцию производят под углом 45° к горизонтальной и сагитальной проекции | |
4) | Иглу медленно продвигают на глубину 2.5 см вдали от купола плевры до момента уменьшения сопротивления игле и появления крови в шприце | |
5)+ | Пункцию начинают с левой стороны | |
95. Осложнениями при пункции левой подключичной вены могут быть: | ||
1) | Воздушная эмболия | |
2) | Гематоракс и пневмоторакс | |
3) | Пункция подключичной артерии | |
4) | Пункция грудного лимфатического протока | |
5)+ | Все ответы правильные | |
96. При пункции бедренной вены палец помещают на бедренную артерию сагитально, а иглу вводят | ||
1) | Медиальнее пальца | |
2)+ | Латеральнее пальца | |
3) | И то, и другое | |
4) | Ни то, ни другое | |
97. Пункцию подключичной вены можно проводить из точек | ||
1) | На 1 см ниже ключицы на границе внутренней и средней трети ключицы | |
2) | На 1 см ниже ключицы по среднеключичной линии | |
3) | На 2 см от края грудины и на 1 см ниже ключицы | |
4) | В углу между ключицей и ключичной ножкой кивательной мышцы | |
5)+ | Все ответы правильны | |
98. Катетеризацию подключичной вены лучше производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет: | ||
1) | Повреждения подключичной артерии | |
2)+ | Повреждения грудного лимфатического протока | |
3) | Пункции плевральной полости | |
4) | Ранения плечевого сплетения | |
5) | Повреждения сонной артерии | |
99. К осложнениям при пункции и катетеризации внутренней яремной вены относятся: | ||
1) | Нарушение функции IX - XII пар черепно-мозговых нервов | |
2) | Пневмоторакс | |
3) | Паралич голосовых связок | |
4) | Гематоракс | |
5)+ | Все ответы правильны | |
100. Точкой для пункции сердца является: | ||
1) | IV межреберье слева по среднеключичной линии | |
2) | IV межреберье слева по парастернальной линии | |
3)+ | V межреберье слева по парастернальной линии | |
4) | III межреберье слева по парастернальной линии | |
5) | III межреберье слева по среднеключичной линии | |
101. Показаниями для катетеризации центральных вен являются все ниже перечисленное, за исключением: | ||
1) | Необходимости интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии | |
2)+ | Резко выраженных нарушений свертывающей системы крови | |
3) | Измерения центрального венозного давления | |
4) | Отсутствия видимых поверхностных периферических вен | |
5) | Необходимости парентерального питания | |
102. Профилактикой воздушной эмболии при пункции и катетеризации центральных вен являются все, кроме: | ||
1) | Положения Тренделенбурга | |
2)+ | Глубокого и частого дыхания | |
3) | Соответствия внутреннего диаметра иглы диаметру проводника | |
4) | Применения специальных резиновых заглушек | |
5) | Задержки вдоха | |
103. Противопоказаниями к катетеризации подключичной вены являются: | ||
1) | Синдром верхней полой вены | |
2) | Нарушения свертывающей системы крови | |
3) | Травма ключичной области | |
4) | Отсутствие практического навыка | |
5)+ | Все ответы правильны | |
104. Передние и задние отделы плечевого сплетения проходят | ||
1) | Над 1-м ребром | |
2) | Под 1-м ребром впереди передней и средней лестничных мышц | |
3)+ | Над 1-м ребром между передней и средней лестничными мышцами | |
4) | Под 1-м ребром позади передней и средней лестничных мышц | |
105. Двусторонняя блокада звездчатого ганглия вызывает: | ||
1) | Увеличение кровотока в мозгу | |
2) | Двусторонний пневмоторакс | |
3)+ | Двусторонний паралич диафрагмального нерва | |
4) | Двустороннюю блокаду плечевого сплетения | |
5) | Все ответы правильны | |
106. Наиболее частым осложнением при крестцовой блокаде выше второго крестцового позвонка является: | ||
1) | Повреждение спинного мозга | |
2) | Проведение иглы в таз | |
3)+ | Субарахноидальная анестезия | |
4) | Экстрадуральная анестезия | |
5) | Введение раствора вне эпидурального пространства | |
107. Бедренный нерв у паховой связки | ||
1) | Содержит симпатические волокна | |
2) | Лежит медиальнее бедренной вены | |
3) | Лежит латеральнее бедренной артерии | |
4)+ | Верно а) и в) | |
5) | Верно б) и в) | |
108. Лучевая артерия | ||
1)+ | Является главной артерией формирующей глубокую ладонную дугу | |
2) | Лежит медиальнее лучевого нерва на запястье | |
3) | Снабжает 1 и 2 пальцы | |
4) | Является концевой артерией | |
109. Иннервация каротидного синуса включает нервы | ||
1)+ | Блуждающий нерв | |
2)+ | Glossopharingeus | |
3) | Ansa cervicalis (hypoglossus) | |
4) | Accessory | |
110. Субарахноидальное пространство у взрослого | ||
1) | Заканчивается каудально на уровне L2 | |
2) | Заканчивается у foramen magnum | |
3)+ | Содержит около 150 мл цереброспинальной жидкости | |
4) | Верно а) и в) | |
5) | Верно б) и в) | |
111. Шейное сплетение | ||
1) | Снабжает кожной чувствительностью переднюю часть грудной клетки до 10 ребра | |
2)+ | Содержит моторные волокна в m. levator scapulae, sternomastoideus и trapezius | |
3) | Обеспечивает чувствительность лба | |
112. Какое из утверждений не правильно относительно гортани и связанных с ней структур | ||
1) | Голосовые связки присоединяются сзади через голосовой отросток к arytenoid хрящу | |
2) | Перстневидный хрящ соединяется со щитовидным внизу и с arytenoid вверху | |
3) | Перстнещитовидная связка это переднее утончение перстнеголосовой мембраны | |
4) | Подъязычная кость находится на уровне 3 шейного позвонка | |
5)+ | Перешеек щитовидной железы сразу ниже нижней границы щитовидного хряща | |
113. Тройничный нерв | ||
1)+ | Самый большой черепно-мозговой нерв | |
2) | Обеспечивает чувствительность на большей части волосистой части головы | |
3) | Не имеет отношения к соматической чувствительности глазного яблока | |
4) | Обеспечивает чувствительность передних 2/3 слизистой рта | |
114. Касательно осмоса: отметьте неправильное утверждение: | ||
1) | Осмолярность определяет число осмолей на 1 литр раствора | |
2)+ | Растворы одинаковой концентрации (грамм/литр) имеют одинаковую осмолярность | |
3) | Чем выше осмолярность, тем ниже точка замерзания | |
4) | Снижение давления паров растворителя пропорционально молярной концентрации раствора | |
5) | Вклад белков плазмы в осмолярность плазмы составляет около 1 mOsmol/литр | |
115. Касательно диффузии: отметьте неправильное утверждение: | ||
1) | Закон Фика соотносит скорость диффузии к концентрационному градиенту | |
2) | На клеточном уровне равновесие углекислоты наступает менее, чем через 0,1 сек | |
3) | Скорость диффузии большинства испаримых анестетиков одинакова с углекислотой | |
4) | Окись углерода используется для измерения легочной диффузионной способности | |
5)+ | Скорость диффузии вещества прямо пропорциональна его молекулярному размеру | |
116. Ожог кожи при использовании обычного монополярного электрокоагулятора маловероятен, если имеет место | ||
1) | Дефект изоляции преобразователя | |
2)+ | Внезапное повышение вольтажа на линии | |
3) | Плохой контакт с пластиной заземления | |
4) | Не заземленный операционный стол | |
5) | Использование высокого тока при коагуляции | |
117. Кислородные концентраторы | ||
1) | Отделяют кислород от остальных составляющих воздуха | |
2)+ | Используют молекулярное сито из силиката алюминия (zeolite) | |
3) | Способны образовывать только примерно 40% кислород при скорости потока 3 л/мин | |
4) | Основаны на одновременной работе двух и более сепараторных колонок для постоянного образования кислорода | |
5) | Не требуют источника энергии | |
118. Закон Пуазелли устанавливает, что скорость потока жидкости меняется | ||
1) | С плотностью жидкости | |
2)+ | Прямо пропорционально градиенту давления, обратно пропорционально вязкости жидкости | |
3) | С числом Рейно | |
119. Клиническое применение эффекта Допплера вовлекает измерение изменений в | ||
1) | Электропроводимости движущегося потока крови | |
2) | Частотной реакции артериальной стенки | |
3)+ | Частоты отраженных ультразвуковых волн | |
4) | Температуры крови | |
5) | Вязкости крови | |
120. Давление в полном баллоне с закисью азота | ||
1)+ | Равно давлению паров закиси азота при температуре имеющейся внутри баллона | |
2) | Повышается на 1/273 на каждый градус повышения температуры по Цельсию | |
3) | Постепенно падает когда газ расходуется | |
4) | Остается постоянным при всех обстоятельствах | |
5) | Указывает на количество имеющейся жидкости | |
121. На большой высоте | ||
1) | Стандартные ротаметры пропускают поток газа, который в действительности меньше, чем показывает шкала | |
2) | Действительная концентрация паров, подаваемая из калиброванного испарителя при определенной его установке будет меньше, чем установленная величина | |
3) | Плотность газов повышается | |
4) | Точки кипения испаримых анестетиков повышены | |
5)+ | Фракционные концентрации в смеси газов остаются неизменными | |
122. Концентрация кислорода измеряется с помощью | ||
1) | Инфракрасного поглощения | |
2) | Электродом Северингхауза | |
3) | По числу Рейно | |
4)+ | Масс-спектрометрией | |
123. Концентрация углекислоты может быть измерена с помощью | ||
1)+ | Масс-спектрометрии | |
2) | Пламенной фотометрии | |
3) | Пульсоксиметра | |
4) | Изменений в пьезоэлектрическом эффекте | |
124. Касательно увлажнителей | ||
1) | Конденсирующие увлажнители (искусственный нос) полностью насыщают вдыхаемый газ при 37 гр. С | |
2)+ | Ультразвуковые распылители могут вызывать перегрузку жидкостью | |
3) | Распыленные частицы воды в 10 микронов проходят при вдыхании прямо в альвеолы | |
4) | Нормальный уровень влажности при 37 гр. С в верхней части трахеи составляет приблизительно 20 грамм на куб.метр | |
125. Альвеолярное давление водяных паров является функцией | ||
1) | Влажности окружающей среды | |
2) | Вдыхаемой газовой смеси | |
3)+ | Температуры тела | |
4) | Окружающей температуры | |
126. Следующее связано с падением температуры | ||
1) | Компрессия газа | |
2) | Поглощение углекислоты гидроокисью натрия | |
3) | Изменение тока от ламинарного к турбулентному | |
4)+ | Эффект Вентури | |
127. Диффузия анестетических газов через легочный эпителий не зависит от | ||
1) | Молекулярного веса газа | |
2) | Толщины альвеолярно-капиллярной мембраны | |
3) | Концентрации анестетического газа в крови легочных капилляров | |
4) | Температуры больного | |
5)+ | Закона Лапласа | |
128. Влажность атмосферы определяют с помощью всех нижеперечисленных методов, кроме: | ||
1) | Измерения точки замерзания | |
2) | Температуры при сухой и влажной луковице термометра | |
3) | Охлаждения известного объема воздуха | |
4) | Поглощения воды волосом | |
5)+ | Измерения барометрического давления | |
129. Петля давления-объема может измерять | ||
1)+ | Податливость легких | |
2) | Резистентность воздушных путей | |
3) | Функциональную остаточную емкость | |
4) | Объем закрытия | |
130. Пульсоксиметрия не точна в присутствии | ||
1)+ | Метгемоглобина и карбоксигемоглобина | |
2) | Кожной пигментации | |
3) | Серповидно-клеточной болезни | |
4) | При отравлении ФОС | |
131. Факторы, связанные с акклиматизацией на большой высоте включают | ||
1)+ | Увеличение способности переноса кислорода | |
2) | Снижение минутного объема дыхания | |
3) | Снижение выброса сердца | |
4) | Уменьшение частоты сердечных сокращений | |
5) | Уменьшение вязкости крови | |
132. При индукции скорость диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану находится под влиянием: | ||
1)+ | Толщины мембраны и разницы парциальных давлений между альвеолярным и растворенным в крови газом | |
2) | Только толщины мембраны | |
3) | Присутствия азота внутри альвеол | |
4) | Гипервентиляции | |
133. Осмоляльность плазмы | ||
1) | Уменьшается при острой олигурической почечной недостаточности | |
2)+ | Может быть измерена по снижению точки замерзания | |
3) | Не может использоваться вместо осмолярности для клинических целей | |
4) | В норме 50 mosm/кг | |
134. Поверхностное натяжение | ||
1) | Меньше в маленьких, чем в крупных альвеолах | |
2)+ | Возникает от сил трения между молекулами жидкости | |
3) | Понижается если легочный объем снижается | |
4) | Вызывает градиент давления с обоих сторон альвеолярно-капиллярной мембраны | |
5) | Прямо соотносится с диаметром альвеолы | |
135. Касательно физики газов и паров | ||
1) | Скорость диффузии закиси азота такая же, как азота | |
2) | Критическая температура пара изменяется в зависимости от окружающего давления | |
3)+ | Давление в баллоне, содержащем жидкую закись азота равно давлению ее насыщенных паров | |
4) | Переход из жидкого состояния в газообразное сопровождается повышением температуры | |
5) | При 100% относительной влажности содержание воды в воздухе при 20 и 30 гр С одинаково | |
136. При прекращении дачи закиси азота факторы, ведущие к диффузионной гипоксии включают: 1) растворимость закиси азота в крови 2) вентиляцию атмосферным воздухом 3) присутствие фторотана 4) длительность анестезии 5) превышение выдыхаемого объема газа над вдыхаемым | ||
1)+ | Правильно 1, 2 и 5 | |
2) | Правильно 4 и 5 | |
3) | Правильно 2,3 и 4 | |
137. Касательно пневмотахографа | ||
1) | Он измеряет изменения давление через скорость | |
2)+ | Он должен иметь сопротивление достаточное для обеспечения ламинарного тока газов | |
3) | Он не подходит для точного мониторинга при каждом дыхательном цикле | |
4) | На его точность не влияет изменение температуры | |
5) | На его точность не влияют изменения состава газов | |
138. Расход испаримого анестетика меняется в обратной пропорции с | ||
1) | Коэффициентом растворимости жир/вода | |
2) | Точкой кипения | |
3)+ | Минимальной альвеолярной концентрацией (МАК) | |
4) | Давлением насыщенных паров | |
139. Газы и пары, вмешивающиеся в инфракрасный газовый анализ углекислоты включают | ||
1)+ | Закись азота и фторотан | |
2) | Ксенон | |
3) | Гелий | |
4) | Кислород | |
140. Датчики давления для использования с тонкими катетерами должны иметь | ||
1) | Большие камеры | |
2) | Высокую эластичность | |
3)+ | Жесткую мембрану | |
4) | Частотный резонанс менее 5 герц | |
5) | Большое смещение диафрагмы | |
141. Касательно вязкости | ||
1) | Вязкость влияет на скорость установившегося турбулентного потока | |
2) | Увеличение концентрации белка плазмы не увеличивает вязкость крови | |
3) | Снижение кровотока не увеличивает вязкость | |
4)+ | Снижение температуры повышает вязкость крови | |
5) | Гелий улучшает поток газа через отверстие с помощью снижения вязкости | |
142. Содержание углекислоты в смеси газов может быть определено с помощью измерения | ||
1) | Магнитных свойств | |
2) | Электрической проводимости | |
3)+ | Поглощения инфракрасного излучения | |
4) | Снижения точки замерзания | |
143. Касательно теплопотери у взрослых | ||
1) | Количество теряемого при потении тепла может увеличиться не более, чем в 3 раза | |
2) | Конвекция не является важным путем потери тепла | |
3)+ | В холодной воде потери тепла благодаря проводимости являются наиболее важным фактором | |
4) | Нормальная температура поверхности тела 36,0 - 36,5 гр С | |
5) | Нормальная внутренняя температура варьирует в течение дня на 1,5 - 2,0 гр С | |
144. Выберите неправильное утверждение, касающееся мер для уменьшения риска случайных ожогов от диатермии | ||
1) | Использование маленьких игольчатых электродов для мониторинга | |
2) | Помещения электрода заземления (земли) возможно ближе к месту операции | |
3)+ | Подводить все проводки к больному совместно в параллельном пучке | |
4) | Заземлять электроды мониторов | |
5) | Использовать биполярный диатермический наконечник (щипцы) | |
145. Растворимость газа в крови: | ||
1) | Выше при комнатной температуре, чем при температуре тела | |
2)+ | Выше при температуре тела, чем окружающей среды | |
3) | Зависит от концентрации Нb в крови | |
4) | Зависит от содержания белков плазмы | |
146. Осмолярность раствора зависит: | ||
1) | От размера молекул в растворе | |
2) | От молекулярного веса частей | |
3) | От количества молекул | |
4)+ | От степени ионизации молекул | |
5) | Ни от чего из перечисленного | |
147. В 40-литр. баллоне 150 атм. кислорода. При газотоке 2 л/мин его хватит: | ||
1) | На 20 ч | |
2)+ | На 50 ч | |
3) | На 30 ч | |
4) | На 100 ч | |
5) | На 10 ч | |
148. В 10-литровом баллоне находится 6 кг жидкой закиси азота. При газотоке 3 л/мин ее хватит: | ||
1) | На 6 ч | |
2) | На 8 ч | |
3)+ | На 14 ч | |
4) | На 20 ч | |
5) | На 30 ч | |
149. Скорость газотока через отверстие зависит: | ||
1) | От степени вязкости | |
2) | От плотности | |
3) | От диаметра отверстия | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верно б) и в) | |
150. По показаниям манометра можно определить в баллоне количество газа, за исключением: | ||
1) | Углекислоты и кислорода | |
2)+ | Закиси азота | |
3) | Гелия | |
4) | Ксенона | |
151. Для профилактики накопления статического электричества в операционной необходимо соблюдение следующих правил, кроме: | ||
1) | Антистатические свойства резиновых изделий | |
2) | Заземление наркозного аппарата и операционного стола | |
3) | Анестезиологическая одежда и обувь не должны быть из синтетических материалов | |
4) | &nbsnbsp Обязательно необходимо снимать статическое электричество с персонала путем соприкосновения с заземленными предметами | |
5)+ | Избегать открытого пламени | |
152. Газ будет диффундировать через проницаемую мембрану: | ||
1) | Из участка с большим объемом к участку с меньшим объемом | |
2) | Из участка с меньшим объемом к участку с большим объемом | |
3)+ | Из области с высоким давлением в область с низким давлением | |
4) | Из области с низким давлением в область с высоким давлением | |
5) | Ничто из перечисленного | |
153. Скорость потока газа через ротаметр | ||
1) | Зависит от вязкости больше, чем от плотности | |
2)+ | Зависит от плотности больше, чем от вязкости | |
3) | Ни вязкость, ни плотность не имеют значения | |
4) | Ничто из указанного не верно | |
5) | Зависит от температуры среды | |
154. Касательно вязкости | ||
1) | Вязкость определяет скорость при которой ламинарный поток меняется на турбулентный | |
2) | Уменьшение концентрации белка плазмы увеличивает вязкость крови | |
3)+ | Снижение кровотока увеличивает вязкость | |
4) | Повышение температуры повышает вязкость крови | |
5) | Гелий улучшает поток газа с помощью снижения вязкости | |
155. Альвеолярное давление водяных паров является функцией | ||
1) | Влажности окружающей среды | |
2)+ | Барометрического давления | |
3) | Вдыхаемой газовой смеси | |
4) | Окружающей температуры | |
156. Наибольшей анальгетической активностью обладает: | ||
1) | Тиопентал | |
2)+ | Калипсол | |
3) | Диприван | |
4) | Сомбревин | |
5) | Гексенал | |
157. ГОМК: | ||
1)+ | Опасно применять при гипокалиемии | |
2) | Обладает токсическим действием | |
3) | При выходе из наркоза возможно возбуждение | |
4) | Вызывает тошноту и рвоту | |
158. Псевдохолинэстеразой крови разрушаются: | ||
1) | Ардуан | |
2)+ | Сукцинилхолин | |
3) | Атракуриум | |
159. Проведение декураризации целесообразно при соблюдении следующих условий: | ||
1)+ | При неполном восстановлении нервно-мышечной проводимости и появлении самостоятельного дыхания | |
2) | При полной блокаде нервно-мышечной проводимости | |
3) | Через 20 минут при отсутствии спонтанной вентиляции | |
4) | Сразу же по окончании наркоза независимо от степени восстановления спонтанного дыхания | |
160. Сукцинилхолин может вызывать: | ||
1) | Гиперкалиемию | |
2) | Выброс гистамина | |
3) | Аритмию сердца | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верно а) и в) | |
161. Сукцинилхолин может вызывать остановку сердца: | ||
1)+ | Из-за гиперкалиемии в момент фибрилляции | |
2) | От непосредственного токсического действия на миокард | |
3) | Из-за гистаминого выброса и сосудистой дистонии | |
162. Периферический нервно-мышечный блок могут потенцировать: | ||
1)+ | Антибиотики | |
2) | Антидепрессанты | |
3) | Иммунокорректоры | |
4) | Каптоприл | |
163. Антагонистами наркотических анальгетиков являются: | ||
1) | Бемегрид | |
2)+ | Налорфин, налоксон | |
3) | Коффеин, кордиамин | |
4) | Верно а) и б) | |
5) | Верно б) и в) | |
164. Седуксен вызывает: | ||
1) | Нарушение микроциркуляции | |
2) | Повышение ударного объема сердца | |
3)+ | Уменьшение сердечного выброса | |
4) | Ухудшение коронарного кровообращения | |
165. Атропин оказывает на органы дыхания следующее действие: | ||
1) | Уменьшает анатомическое мертвое пространство | |
2) | Увеличивает сопротивление дыханию | |
3)+ | Увеличивает анатомическое мертвое пространство | |
4) | Верно а) и б) | |
5) | Верно б) и в) | |
166. Дроперидол вызывает: | ||
1) | Снижение прессорного эффекта адреналина и норадреналина | |
2) | Улучшение перфузии тканей за счет расширения периферических сосудов | |
3) | Снижение кровотока в коже и мышцах | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
167. Антигистаминные препараты: | ||
1) | Уменьшают концентрацию гистамина в крови | |
2) | Вытесняют гистамин из клеток | |
3)+ | Противостоят фармакологической активности гистамина | |
4) | Активируют фермент гистаминазу | |
5) | Подавляют активность гистаминазы | |
168. Ганглиолитики вызывают следующие гемодинамические эффекты: | ||
1) | Артериальную и венозную гипотензию | |
2) | Уменьшение притока крови к сердцу, " разгрузку" малого круга кровообращения | |
3) | Значительное повышение мозгового кровотока | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно а) и в) | |
169. Нитропруссид натрия как вазодилятатор применяется в целях: | ||
1) | Снижения повышенного артериального давления и "разгрузки" малого круга кровообращения | |
2) | В комплексе лечения отека мозга и легких | |
3) | Снижения периферического кровообращения | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно а) и в) | |
170. Нитропруссид натрия: | ||
1) | Повышает АД без увеличения органного кровотока | |
2)+ | Не оказывает прямого действия на сердце | |
3) | Повышает тонус коронарных сосудов | |
4) | Улучшает диссоциацию оксигемоглобина | |
171. К aльфа-адреноблокаторам относятся: | ||
1) | Изадрин | |
2) | Новодрин | |
3) | Индерал | |
4)+ | Тропафен | |
172. Норадреналин вызывает следующие эффекты: | ||
1) | Положительное инотропное действие на миокард | |
2) | Гипергликемию и повышение метаболизма | |
3) | Увеличение коронарного кровотока, вазоконстрикцию сосудов почек | |
4)+ | Верно а) и в) | |
5) | Верны все ответы | |
173. Норадреналин вызывает: | ||
1) | Спазм артерии и расширение вен | |
2) | Расширение артерий и спазм вен | |
3) | Расширение артерий и вен | |
4)+ | Спазм артерий и вен | |
5) | Расширение артерий определенных областей | |
174. Эфедрин вызывает: | ||
1) | Стимуляцию центральной нервной системы, повышения АД | |
2) | Расширения бронхов, торможения перистальтики кишечника | |
3) | Антидиуретическое действие | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
175. Антагонистом кальция являются: | ||
1) | Анаприлин | |
2) | Альдактон | |
3)+ | Нифедипин, верапамил | |
4) | Каптоприл | |
5) | Кордарон | |
176. Суточная доза лидокаина не должна превышать: | ||
1)+ | 2000 мг | |
2) | 1500 мг | |
3) | 750 мг | |
4) | 500 мг | |
5) | 250 мг | |
177. К салуретикам относятся следующие препараты: | ||
1) | Гипотиазид, новурит | |
2) | Маннитол | |
3) | Фуросемид | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верно а) и в) | |
178. Действие сердечных гликозидов проявляется: | ||
1) | Усилением систолических сокращений сердца при удлинении диастолы | |
2) | Стимуляцией К+ насоса и поступлением Са в клетку | |
3) | Повышением возбудимости проводящей системы сердца | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно а) и б) | |
179. Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов является: | ||
1) | Депрессия коры | |
2) | Депрессия каротидного синуса | |
3)+ | Снижение чувствительности дыхательного центра к СО2 | |
4) | Снижение чувствительности каротидных телец к СО2 | |
5) | Снижение чувствительности дыхательных телец к О2 | |
180. Внутривенное введение барбитуратов абсолютно противопоказано: | ||
1) | При родах | |
2) | При феохромоцитоме | |
3)+ | При порфирии | |
4) | При коме неизвестного происхождения | |
5) | При шоке | |
181. У больного появились признаки алиментарной гипергликемии. Уровень сахара в крови 260 мг%. Ему необходимо ввести инсулин для коррекции углеводного обмена в дозе: | ||
1) | 2 ед. | |
2) | 4 ед. | |
3) | 10 ед. | |
4)+ | 14 ед. | |
5) | 20 ед. | |
182. Протамин сульфат в дозе 1 мг нейтрализует: | ||
1) | 2500 - 5000 ЕД гепарина | |
2) | 1000 - 1500 ЕД гепарина | |
3)+ | 80 - 100 ЕД гепарина | |
4) | 70 - 50 ЕД гепарина | |
183. Не следует вводить внутривенно одномоментно протамин сульфат более: | ||
1) | 250 мг | |
2) | 150 мг | |
3) | 100 мг | |
4)+ | 50 мг | |
184. После внутримышечного применения гепарина пик его действия наступает через: | ||
1) | 10 - 20 мин | |
2)+ | 30 - 60 мин | |
3) | 1 - 2 ч | |
4) | 2 - 3 ч | |
185. Наибольший по длительности эффект гепарина наблюдается: | ||
1) | При внутривенном введении | |
2) | При внутримышечном | |
3)+ | При подкожном | |
4) | При ректальном | |
186. После внутривенного применения гепарина период его полувыведения (снижение концентрации на 50% в крови), как правило, составляет: | ||
1) | 30 мин | |
2) | 60 мин | |
3)+ | 1 - 2 ч | |
4) | 150 - 210 мин | |
5) | 4 - 6 ч | |
187. В случае массивных инфузий кристаллоидов, превышающих 50% объема инфузионных сред, возможны следующие осложнения: | ||
1) | Отек легких, отек мозга | |
2) | Гипокоагуляция | |
3) | Внутрисосудистый гемолиз | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
188. Гемодинамическое действие декстранов включает следующие механизмы: | ||
1) | Повышения коллоидно-осмотического давления плазмы | |
2) | Перехода жидкости из интерстициального пространства в сосудистое русло | |
3) | Специфического действия на контрактильную способность миокарда | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно а) и б) | |
189. Молекулярная масса полиглюкина 70 000. Он удерживается в сосудистом русле в течение: | ||
1) | 6 ч | |
2) | 1 суток | |
3) | 2 суток | |
4) | 3 суток | |
5)+ | 4 суток | |
190. Выведение полиглюкина из организма включает следующие механизмы: | ||
1) | Выведение почками | |
2) | Частичное поглощение клетками ретикуло-эндотелиальной системы | |
3) | Активного разрушения в печени | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно а) и б) | |
191. Возможными осложнениями при введении полиглюкина являются: | ||
1) | Аллергическая реакция, анафилактический шок | |
2) | Интерстициальный отек легких, повышение внутричерепного давления | |
3) | Гиперосмолярность | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
192. Противогрибковым действием среди перечисленных антибиотиков обладает: | ||
1) | Кефзол | |
2)+ | Леворин | |
3) | Рифамицин | |
4) | Стрептомицин | |
5) | Линкомицин | |
193. Наибольшим вазоконстрикторным действием обладает: | ||
1)+ | Кокаин | |
2) | Новокаин | |
3) | Совкаин | |
4) | Дикаин | |
5) | Лидокаин | |
194. Лидокаин относится к фармакологической группе: | ||
1) | Эфиров | |
2) | Аминов | |
3)+ | Амидов | |
4) | Эстеров | |
195. Новокаин относится к фармакологической группе: | ||
1)+ | Эфиров | |
2) | Аминов | |
3) | Амидов | |
4) | Эстеров | |
5) | Производных изохинолина | |
196. Стерилизации автоклавированием подлежат все перечисленные препараты, кроме: | ||
1) | Кокаина | |
2)+ | Тримекаина | |
3) | Лидокаина | |
4) | Дикаина | |
197. Для действия кетамина характерны: | ||
1) | Повышение артериального давления | |
2) | Понижение мозгового кровотока | |
3) | Тахикардия | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верно а) и в) | |
198. Норадреналин | ||
1) | Снижает диастолическое давление | |
2) | Вызывает рефлекторную тахикардию | |
3) | Снижает среднее артериальное давления | |
4)+ | Является агонистом альфа-1 адренорецепторов | |
199. Бревиблок (лабеталол) | ||
1) | Агонист бета-адренорорецепторов | |
2) | Агонист альфа-1 адренорецепторов | |
3) | Суживает афферентные почечные артериолы | |
4) | Антагонист ангиотензина | |
5)+ | Уменьшает потребность миокарда в кислороде | |
200. Нитропруссид натрия | ||
1)+ | Является прямым вазодилататором | |
2) | Передозировка может вызвать дыхательный ацидоз | |
3) | Может вызвать синусовую брадикардию | |
4) | Раствор стоек при длительном хранении | |
201. Дигоксин | ||
1) | а) увеличивает тонус вагуса | |
2) | б) снижает возбудимость миокарда | |
3) | в) уменьшает рефрактерный период проводящей системы | |
4)+ | г) токсичность усиливается гиперкальциемией | |
5) | д) метаболизируется в мышце сердца | |
202. Передозировка трициклических антидепрессантов связана с | ||
1) | Острой задержкой мочи | |
2) | Суправенртрикулярной тахикардией | |
3) | Укорочением интервала QT | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно а) и в) | |
203. Бензодиазепины | ||
1) | Уменьшают действие GABA (гаммаоксимасляной кислоты) | |
2) | Вызывают зависимое от дозы снижение мозгового кровотока | |
3)+ | Могут антагонизироваться физостигмином | |
4) | Не подвергаются биотрансформации в печени | |
204. Внутричерепной объем крови увеличивается под влиянием | ||
1) | Суксаметония | |
2) | Тиопентона | |
3)+ | Нитроглицерина | |
4) | Кетамина | |
205. Ацетазоламид (диакарб) | ||
1) | Увеличивает объем плазмы | |
2) | Увеличивает гломерулярную фильтрацию | |
3)+ | Угнетает реабсорбцию воды в дистальных канальцах | |
4) | Угнетает карбоангидразу | |
5) | Увеличивает концентрацию бикарбоната в плазме | |
206. Наследственные дефекты ферментов изменяют реакцию на | ||
1) | Дикумарин | |
2)+ | Сукцинилхолин | |
3) | Атракуриум | |
4) | Этомидат | |
207. Инсулин | ||
1)+ | Увеличивает образование гликогена | |
2) | Возбуждает глюконеогенез | |
3) | Уменьшает синтез белка | |
4) | Повышает концентрацию калия в сыворотке | |
5) | Уменьшает синтез жира | |
208. По отношению к бупивакаину (маркаину) все утверждения верны, кроме | ||
1)+ | Метаболизируется холинэстеразой | |
2) | Имеет по сравнению с лидокаином более низкое соотношение печеночной экстракции | |
3) | Блокирует медленные кальциевые каналы | |
4) | Может вызвать фибрилляцию желудочков | |
209. Фентанил | ||
1) | Прямым образом повышает давление спинальной жидкости | |
2) | Уменьшает маточный кровоток | |
3) | Вызывает системную вазоконстрикцию | |
4)+ | Увеличивает тонус сфинктера Одди | |
5) | Увеличивает податливость грудной клетки | |
210. Налоксон | ||
1) | Является агонистом каппа-рецепторов | |
2)+ | Является антагонистом мю-рецепторов | |
3) | Обладает антихолинэргическим действием | |
4) | Угнетает преобразование ангиотензина-1 | |
5) | Угнетает дрожь во время пробуждения | |
211. Атропин | ||
1) | Оказывает эффект на продукцию или разрушение ацетилхолина | |
2) | Суживает сосуды кожи | |
3)+ | Парасимпатический депрессант | |
4) | Угнетает дыхательный центр | |
5) | Понижает внутриглазное давление | |
212. Следующие являются антагонистами альдостерона: | ||
1)+ | Спиронолактон | |
2) | Дигоксин | |
3) | Допамин | |
4) | Диазоксид | |
213. Этомидат: | ||
1) | Может вызвать эпилептический припадок | |
2) | Метаболизируется элиминацией Hoffman | |
3) | Может вызвать сверхчувствительность иммунологического происхождения | |
4)+ | Не обладает анальгетическими свойствами | |
5) | Растворим в воде | |
214. Псевдохолинэстераза: | ||
1) | Найдена в эритроцитах | |
2) | Возбуждается фосфорорганическими соединениями | |
3) | Концентрация в плазме увеличена при беременности | |
4) | Стимулируется ионами фтора | |
5)+ | Ответственна за инактивацию сукцинилхолина | |
215. Фортрал (Пентазоцин): | ||
1) | Вызывает дыхательную недостаточность в меньшей степени по сравнению с равноценными по степени анальгезии дозами морфия | |
2)+ | Является слабым агонистом мю-рецепторов | |
3) | Вызывает дыхательную недостаточность, устраняемую налоксоном | |
4) | Не устраняет дыхательную недостаточность, вызванную фентанилом | |
5) | Не вызывает дезориентации у пожилых | |
216. Ингибиторы фосфодиэстеразы: | ||
1) | Снижают концентрацию внутриклеточного циклического AMФ (аденозинмонофосфата) | |
2) | Агонисты бета-1-адреноцепторов | |
3)+ | Положительные инотропы | |
4) | Зависят от циркулирующих катехоламинов для действия | |
5) | Включают амиодарон | |
217. Каптоприл (капотен): | ||
1) | Повышает скорость разрушения ангиотензина II | |
2) | Увеличивает разрушение брадикинина | |
3) | Может вызывать понижение калия в плазме | |
4) | Может безопасно вводиться в больших дозах при гипертоническом кризе | |
5)+ | Моча должна регулярно исследоваться на протеинурию | |
218. Фторотан: | ||
1) | Имеет температуру кипения 82 гр С | |
2) | Имеет давление паров 343 мм рт ст при 20 гр С | |
3) | Менее растворим в крови чем изофлюран | |
4)+ | Имеет трифторуксусную кислоту как главный метаболит | |
5) | Стабилен при действии света | |
219. Моноаминоксидаза: | ||
1) | Разлагает гистамин | |
2) | Не угнетается эфедрином | |
3)+ | Синтезируется в плаценте | |
4) | В самой высокой концентрации находится в мозгу | |
220. Алфентанил: | ||
1) | Сильнее фентанила | |
2) | Полностью ионизирован в плазме | |
3) | Перераспределяется медленно | |
4) | Имеет большой объем распределения | |
5)+ | Вызывает ригидность грудной стенки | |
221. Аминогликозидные антибиотики: | ||
1) | Не могут вводиться внутрь | |
2) | Не активны в отношении золотистого стафилококка | |
3)+ | Полезны при тяжелых инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa | |
4) | Не имеют ограничений при беременности | |
5) | 50% экскретируется почками | |
222. Следующее верно в отношении антацидов: | ||
1) | Трисиликат магния растворим в желудочной кислоте | |
2) | Гидроксид алюминия действует быстро | |
3)+ | Цитрат натрия вызывает транзиторный метаболический алкалоз | |
4) | Гидроксид алюминия показан при почечной недостаточности | |
5) | Они имеют тенденцию угнетать кислую секрецию | |
223. Следующие вещества являются антиконвульсантами: | ||
1)+ | Мидазолам | |
2) | Суксаметониум | |
3) | Нифедипин | |
4) | Атракуриум | |
5) | Трифторперазин | |
224. Нитропруссид натрия: | ||
1) | Действует как постсинаптический передатчик-ингибитор | |
2) | Вызывает расширение зрачков | |
3)+ | Если дается в пролонгированной инфузии, то может вызывать стойкий лактатный ацидоз | |
4) | Не должен даваться вместе с бета-блокаторами | |
225. Метогекситон: | ||
1) | Менее сильный, чем тиопентон | |
2) | Не вызывает боли на месте инъекции | |
3)+ | Может вызывать двигательное возбуждение | |
4) | Антиконвульсант | |
5) | Не стабилен в растворе | |
226. Прочно связанное с белками лекарство: | ||
1) | Метаболизируется быстро | |
2)+ | Может изменить фармакодинамику дикумарина | |
3) | Стимулирует выделение печеночных микросомальных ферментов | |
4) | Вызывает повышение альбумина сыворотки | |
227. Что из перечисленного верно: | ||
1) | Ощелачивание мочи замедляет экскрецию фенобарбитона | |
2) | Ощелачивание мочи снижает элиминацию аспирина | |
3)+ | Экскреция ионов водорода почками зависит от активности угольной ангидразы | |
4) | Ацетазоламид может вызывать гиперкалиемию | |
5) | Намеренная гипервентиляция повышает экскрецию ионов водорода | |
228. Взаимодействие следующих веществ клинически важно: | ||
1)+ | Пропранолола и эрготамина | |
2) | Панкурониума и карбенициллина | |
3) | Диклофенака и витаминов группы В | |
4) | Хлорамфеникола и пероральных препаратов железа | |
229. ЧСС снижается под действием | ||
1) | Амфетамина | |
2) | Атропина | |
3)+ | Пропранолола | |
4) | Добутамина | |
5) | Нифедипина | |
230. Использование атенолола для лечения гипертензии | ||
1)+ | Может усилить астму | |
2) | Часто вызывает постуральную гипотензию | |
3) | Противопоказано у пациентов с высокими уровнями ренина в плазме | |
4) | Нужно остерегаться применять у больных с недавним инфарктом миокарда | |
231. Эритромицин: | ||
1)+ | Подходящая альтернатива для пациентов с аллергией на пенициллин | |
2) | Противопоказан при беременности | |
3) | В основном выделяется в неизмененной форме с мочой | |
4) | Должен вводиться быстрой инъекцией, а не медленной инфузией | |
232. Гидрохлорид допексамин: | ||
1) | Бета-1-агонист | |
2)+ | Агонист допаминергических рецепторов | |
3) | Вызывает чревную вазоконстрикцию | |
4) | Противопоказан у больных леченных аминогликозидами | |
233. Атропин: | ||
1) | Усиливает потоотделение | |
2) | Не проходит плацентарный барьер | |
3)+ | Имеет местно-анестезирующие свойства | |
4) | Полностью метаболизируется в печени | |
5) | Повышает тонус внутренних гортанных мышц | |
234. Метаболический алкалоз подавляет диуретическое действие: | ||
1) | Спиронолактона | |
2) | Хлоротиазида | |
3) | Ацетазоламида | |
4)+ | Мерсалила | |
5) | Фуросемида | |
235. Гипогликемический эффект сульфонилмочевины снижается: | ||
1) | Пропранололом | |
2) | Фенилбутазоном | |
3) | В/в глюконатом кальция | |
4)+ | Пероральными контрацептивами | |
236. Закись азота | ||
1)+ | Производится для коммерческого использования нагреванием нитрата аммония до 240 гр С | |
2) | Газ хранится в металлических баллонах при 40 атм | |
3) | Годный для медицинского использования газ может содержать малые количества окиси азота и двуокиси азота | |
4) | В 15 раз менее растворима в крови, чем кислород | |
237. Кетамин | ||
1)+ | Сильный аналгетик | |
2) | Очень медленно метаболизируется в печени | |
3) | Подавляет высвобождение норадреналина | |
4) | Вызывает мышечную релаксацию | |
5) | Вызывает депрессивное действие на сердечнососудистую систему | |
238. Морфин метаболизируется | ||
1)+ | Конъюгацией с глюкуронидом | |
2) | Моноаминооксидазой | |
3) | Ацетилированием | |
4) | Эстеразами в потоке крови | |
5) | Гидролизом | |
239. Мидазолам: | ||
1) | Не растворяется в воде | |
2) | Аккумулируется в мышцах | |
3)+ | Редко вызывает венозный тромбоз | |
4) | Нельзя давать в течение 2 недель дважды | |
5) | Может вызывать эпилептиформную активность на ЭЭГ | |
240. Нитропруссид натрия: | ||
1)+ | Оказывает влияние как на сосуды сопротивления, так и на емкостные | |
2) | Снижает почечный кровоток | |
3) | Метаболизируется в ферроцианид | |
4) | Должен быть приготовлен для инфузии в 15% декстрозе | |
5) | Показан для лечения гипертензии при коарктации аорты | |
241. Внутривенные вводные анестетики: | ||
1) | Должны быть водорастворимы | |
2) | Принимаются преимущественно ретикуло-активирующей системой | |
3)+ | Пересекают плацентарный барьер | |
4) | Снижают скорость аксональной передачи в миелинизированных волокнах | |
5) | Не вызывают специфических для препарата изменений на ЭЭГ | |
242. Конкурентный антагонизм: | ||
1) | Обычно направлен на конкуренцию с ферментами на месте действия лекарства | |
2) | Истинный в конкуренции цианидов за цитохромную систему | |
3)+ | Истинный в отношении бета-адреноблокаторов и симпатомиметических аминов | |
4) | Возможен только если рецепторы полностью заняты | |
243. Ропивакаин: | ||
1) | Относящийся к сложным эфирам местный анестетик | |
2) | Имеет продолжительность действия, равную лидокаину в эквипотентной дозе | |
3) | Вазодилататор в клинических концентрациях | |
4)+ | Может вызывать конвульсии | |
244. Действия недеполяризующих нейромышечных блокаторов | ||
1) | Не потенциируются ингаляционными анестетиками | |
2) | В повторных дозах вызывают двойной блок | |
3) | Потенциируются внутриперитонеальным введением пенициллина | |
4)+ | Потенциируется у пациентов с множественным нейрофиброматозом | |
5) | Потенциируется при гиперкалиемии | |
245. Клинически значимые количества следующих лекарств пересекают нормальный гематоэнцефалический барьер при введении в обычной дозе: | ||
1) | Стрептомицин | |
2) | Бензилпенициллин | |
3) | Тубокурарин | |
4)+ | Диазепам | |
246. Ингибиторы протеиназы включают в свое число: | ||
1) | Стрептокиназу | |
2) | Плазмин | |
3)+ | Эпсилон-амино-капроновую кислоту | |
247. Примеры взаимодействия лекарств, происходящие в плазме включают | ||
1) | Дикумарол и витамин К | |
2) | Диазепам и флюмазенил | |
3)+ | Гепарин и протамин | |
4) | Морфин и налоксон | |
5) | Недеполяризующие нейромышечные блокаторы и аминоглюкозидные антибиотики | |
248. Клофелин | ||
1)+ | Это агонист альфа-2-адренорецепторов | |
2) | Прекращение дачи может вызвать гипотензию | |
3) | Ослабляет анестезирующее действие фторотана | |
4) | Это антагонист допамина | |
5) | Вызывает тахикардию | |
249. Диприван (пропофол) | ||
1)+ | Уменьшает рефлексы верхних дыхательных путей | |
2) | В основном выводится не измененным с мочей | |
3) | Увеличивает мозговой кровоток | |
4) | Запускает злокачественную гипертермию | |
5) | Усиливает нервномышечную блокаду | |
250. Аминогликозидные антибиотики | ||
1) | Экстенсивно метаболизируются в печени | |
2)+ | Более ототоксичны при введении одновременно с фуросемидом | |
3) | Всасываются в кишечнике | |
4) | Проходят через гемато-энцефалический барьер | |
5) | Бактерицидны | |
251. Бета-2 адренэргические агонисты вызывают | ||
1)+ | Гипокалиемию | |
2) | Бронхоконстрикцию | |
3) | Повышенную моторику желудочно-кишечного тракта | |
4) | Усиленные сокращения беременной матки | |
252. Действие леводопа (диоксифенилаланин - L - допа) включает | ||
1) | Блокаду ганглиев | |
2) | Центральное допаминовое истощение | |
3)+ | Образование ложных нейротрансмиттеров | |
4) | Блокаду альфа-адренорецепторов | |
5) | Блокаду бета-адренорецепторов | |
253. Нитроглицерин | ||
1) | Сужает емкостные сосуды | |
2)+ | Расширяет периферические артериолы | |
3) | Вызывает брадикардию | |
4) | Блокирует бета-2 адренорецепторы | |
5) | Метаболизируется в почках | |
254. Введение пропранолола (анаприлина) | ||
1)+ | Снижает сердечный выброс | |
2) | Повышает потребление миокардом кислорода | |
3) | Снижает резистентность воздушных путей | |
4) | Снижает утилизацию глюкозы | |
5) | Повышает мозговой кровоток | |
255. Побочные экстрапирамидные эффекты являются известными осложнениями при лечении | ||
1) | Гиосцином (скополамином) | |
2)+ | Фенотиазинами | |
3) | Апоморфином | |
256. Дроперидол | ||
1)+ | Стимулирует экстрапирамидную систему | |
2) | Обладает альфа-адреностимулирующим действием | |
3) | Нередко вызывает рвоту | |
4) | Обладает бета-адреноблокирующим действием | |
5) | Является синергистом допамина | |
257. Снижение кровяного давления, наблюдаемое после длительной терапии тиазидовыми диуретиками зависит от | ||
1)+ | Снижения периферической сосудистой резистентности | |
2) | Снижения активности ренина | |
3) | Уменьшение объема плазмы | |
4) | Высвобождения гистамина | |
5) | Уменьшения синтеза катехоламинов | |
258. Тонкий кишечник является основным местом всасывания | ||
1) | Железа | |
2)+ | Витамина В12 | |
3) | Глюкозы | |
4) | Жирорастворимых витаминов | |
259. К веществам, которые считаются способными стимулировать микросомальные ферменты печени относятся | ||
1)+ | Фенобарбитон | |
2) | Хлорамфеникол | |
3) | Циметидин | |
260. Низкий уровень белков плазмы усиливает действие | ||
1)+ | Сукцинилхолина | |
2) | Атракуриума | |
3) | Атропина | |
261. Бета-2 агонисты адренорецепторов вызывают | ||
1)+ | Гипокалиемию | |
2) | Бронхоконстрикцию | |
3) | Повышение моторики желудочно-кишечного тракта | |
4) | Усиление сократимости беременной матки | |
262. Для клиники вегетативной ганглиоблокады не характерны | ||
1) | Атония кишечника | |
2) | Задержка мочи | |
3) | Постуральная гипотензия | |
4) | Мидриаз | |
5)+ | Брадикардия | |
263. Под действием инстилляции атропина в нормальный глаз происходит | ||
1)+ | Блокада мышцы сфинктера зрачка | |
2) | Расходящееся косоглазие | |
3) | Энофтальм | |
4) | Слезотечение | |
264. Инфузия нитроглицерина увеличивает | ||
1) | PaCO2 | |
2)+ | Внутричерепное давление | |
3) | PaO2 | |
265. Потребление кислорода мозгом снижается под действием | ||
1)+ | Тиопентона и пропофола (дипривана) | |
2) | Нимодипина | |
3) | Закиси азота | |
4) | Морфина | |
266. Алкалоз угнетает диуретическое действие | ||
1) | Спиронолактона | |
2) | Тиазидов | |
3) | Ацетазоламида | |
4)+ | Маннитола | |
267. Касательно почечной экскреции | ||
1) | Ощелачивание мочи не увеличивает выведение фенобарбитона | |
2) | Ацидификация (повышение кислотности) мочи повышает выведение аспирина | |
3)+ | Выведение водородных ионов почками зависит от активности карбоангидразы | |
4) | Лечение ацетазоламидом может вызвать гиперкалиемию | |
5) | Механическая гипервентиляция повышает выведение ионов водорода | |
268. Биотрансформация лекарств, имеющих высокий печеночный клиренс | ||
1) | Не зависит от кровотока в печени | |
2) | Повышается при гиповолемии | |
3) | Характерна для полярных (не липофильных) соединений | |
4)+ | Зависит от объема распределения лекарства | |
5) | Может быть увеличенной у пациентов, принимающих циметидин | |
269. Начальными проявлениями действия в/в введенного маннитола являются | ||
1) | Повышение вязкости крови | |
2) | Повышение гематокрита | |
3)+ | Увеличение объема крови | |
4) | Гемолиз | |
270. К препаратам, действующим как частичные антагонисты опиоидов, относятся | ||
1)+ | Pеntazocine (фортрал) | |
2) | Налоксон (нарканти) | |
3) | &nnbsp Клофелин | |
4) | Промедол | |
271. Кетамин | ||
1)+ | Является анальгетиком в субнаркотических концентрациях | |
2) | Не повышает кровяное давление у больных, получающих блокаторы бета- адренорецепторов | |
3) | Угнетает саливацию | |
4) | Сохраняет нормальные ларингеальные рефлексы | |
5) | Противопоказан при диабете | |
272. Блокада бета-адренорецепторов | ||
1) | Должна быть прекращена за 2 дня до анестезии и операции | |
2)+ | Может вызвать сердечную недостаточность | |
3) | Вызывает необратимую брадикардию | |
4) | Противопоказана в сочетании с фторотаном | |
273. Закись азота обладает свойствами, за исключением | ||
1) | Не соединяется с гемоглобином | |
2) | Может вызвать повышение давления в пневмотораксе | |
3) | Может вызвать аплазию костного мозга | |
4)+ | Метаболизируется в печени | |
5) | Может вызвать диффузионную гипоксию | |
274. Анестезирующие вещества, которые могут уменьшить вентиляторный ответ на гипоксемию включают следующие, кроме | ||
1) | Энфлюран | |
2) | Галотан (фторотан) | |
3) | Морфин | |
4) | Тиопентон | |
5)+ | Кетамин | |
275. Длительное лечение кортикостероидами может привести к | ||
1) | Образованию катаракты | |
2)+ | Остеомаляции | |
3) | Миопатии | |
4) | Асептическому некрозу головки бедра | |
5) | Панкреатиту | |
276. Типичные антихолинергические эффекты включают | ||
1) | Сужение зрачков | |
2) | Повышение моторики желудка и кишечника | |
3) | Брадикардию | |
4)+ | Бронходилатацию | |
277. Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции включают перечисленное, кроме | ||
1)+ | Интраоперационную гипокалиемию | |
2) | Тяжелую послеоперационную гипертензию | |
3) | Усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи | |
4) | Ишемию миокарда во время анестезии | |
278. Какое утверждение неправильно в отношении кетамина | ||
1) | Быстро метаболизируется в печени | |
2) | Подходит для больных астмой | |
3) | Противопоказан при наличии гипертензии | |
4)+ | Подходит для использования у больных с повышенным внутричерепным давлением | |
279. Интенсивная периферическая вазоконстрикция может быть устранена следующими методами, кроме | ||
1) | Введения фентоламина | |
2) | Введения нитропруссида натрия | |
3)+ | Введения эсмолола (бревиблока) | |
4) | Введения нифедипина (коринфара) | |
5) | Высокой спинальной анестезии | |
280. К известным при инфузии декстрана 70 осложнениям относятся перечисленные, кроме: | ||
1) | Затруднения при определении группы крови | |
2) | Повышенная кровоточивость | |
3) | Реакции повышенной чувствительности | |
4)+ | Глубокий венозный тромбоз | |
281. Лекарства, которые могут вызвать клинически важное выделение гистамина, включают | ||
1) | Пропофол | |
2)+ | Суксаметониум | |
3) | Панкурониум | |
4) | Фентанил | |
282. Гистаминовые Н2-рецепторные антагонисты не дают пользы при их применении при | ||
1) | Неосложненной язве 12-перстной кишки | |
2)+ | Синдроме Мендельсона | |
3) | Неосложненной язве желудка | |
4) | Рефлюксном эзофагите | |
283. Характерные эффекты от применения сердечных гликозидов на ЭКГ включают: | ||
1) | Укорочение интервала PR | |
2) | Удлинение интервала QТ | |
3)+ | Депрессию ST | |
4) | Тахикардию | |
284. Метгемоглобинемия может явиться осложнением лечения | ||
1) | Дигоксином | |
2) | Прокаином | |
3) | Коринфаром | |
4)+ | Фенацетином | |
5) | Закисью азота | |
285. Следующие заявления о антихолинергических лекарствах верны, кроме | ||
1) | Гликопиррониум элиминируется из организма быстрее атропина | |
2) | Атропин и гиосцин (скополамин) повышают легочное мертвое пространство | |
3) | Премедикация с атропином противопоказана у детей в повышенной температуре | |
4)+ | 4 мг атропина требуется для достижения полной блокады вагуса у 70 кг мужчины | |
5) | Гиосцин (скополамин) противопоказан у пожилых | |
286. Интраоперационная аналгезия у человека успешно достигается | ||
1) | Клонидином | |
2) | Эторфином | |
3)+ | Кетамином | |
4) | Индорамином | |
287. Сукцинилхолин может вызвать клинически важное повышение концентрации К в плазме у пациентов, страдающих | ||
1) | Псевдогипертрофической мышечной дистрофией или параплегией | |
2) | Столбняком | |
3) | Сахарным диабетом | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно б) и в) | |
288. Дигоксин может вызвать следующие изменения ЭКГ: | ||
1) | Укороченный интервал RR | |
2) | Удлиненный интервал QT | |
3)+ | Блок первой степени | |
4) | Сильные U волны | |
5) | Эффекты пропорциональные к эффективности лечения | |
289. В экскреции следующих лекарств | ||
1) | Около 75% фенобарбитона экскретируется неизмененным с мочой | |
2)+ | Фенотиазины экскретируются соединенными с глюкуроновой кислотой | |
3) | Не более 50% фторотана экскретируется через легкие | |
4) | Неостигмин экскретируется неизмененным | |
5) | Галламин экскретируется главным образом через печень | |
290. Шум в ушах (tinnitus) могут вызывать: | ||
1) | Кодеин | |
2)+ | Аспирин | |
3) | Кокаин | |
4) | Амфетамин | |
291. Выберите неправильное утверждение, касающееся сукцинилхолина: | ||
1) | Повышает внутриглазное давление | |
2)+ | Быстро распадается в растворе, если не хранится при 4'C | |
3) | Не должен применяться у пациентов с тяжелыми ожогами | |
4) | Повышает калий сыворотки у нормальных пациентов | |
5) | Вызывает мышечные боли более часто у амбулаторных больных | |
292. Зависимость не развивается у пациентов, лечащихся | ||
1) | Метадоном | |
2) | Феноперидином | |
3) | Бупренорфином | |
4)+ | Налоксоном | |
5) | Пентазоцином (фортралом) | |
293. Тиазидовые диуретики снижают давление крови у гипертоничных пациентов через механизм: | ||
1) | Мягкого отрицательного инотропизма | |
2) | Блокады адренорецепторов | |
3)+ | Снижения объёма крови | |
4) | Центральной депрессиии | |
5) | Снижения вторичного захвата катехоламинов | |
294. Эффекты следующих лекарств снимаются налоксоном | ||
1) | Тиопентон | |
2) | Кеторолак | |
3) | Мидазолам | |
4) | Антигистамины | |
5)+ | Морфин | |
295. У тиопентона короткое время действия из-за: | ||
1) | Метаболизирования печенью | |
2)+ | Перераспределения в мыщцы | |
3) | Специфических связей с ретикуло-активирующей системой | |
4) | Быстрого связывания жирами | |
5) | Вызывания тахифилаксии | |
296. Возможные загрязнения в коммерческой закиси азота для анестезии включают: | ||
1) | Нитрат аммония | |
2) | Фосфористые соединения | |
3) | Сульфуриковую кислоту | |
4) | Окись углерода | |
5)+ | Двуокись азота | |
297. Какое утверждение неправильно касательно лидокаина при внутривенном введении: | ||
1) | Подавляет фарингеальные рефлексы | |
2)+ | Угнетает дыхание | |
3) | Подавляет ларингеальные рефлексы | |
4) | Вызывает конвульсии | |
5) | Снимает ларингеальный спазм | |
298. Атракуриум | ||
1)+ | Нейромышечный блокатор среднего времени действия | |
2) | Часто вызывает высвобождение гистамина | |
3) | Разрушение зависит от эстераз плазмы | |
4) | Противопоказан при заболеваниях почек | |
5) | Опиум может аккумулироваться у пациентов, получающих продленные инфузии атракуриума | |
299. Следующие вещества могут вызвать местный венозный тромбофлебит: | ||
1) | Метогекситон | |
2) | Панкурониум | |
3)+ | Этомидат | |
4) | Диприван | |
5) | Сукцинилхолин | |
300. Закись азота | ||
1) | Менее растворима в плазме, чем кислород | |
2) | Предотвращает эффекты СО2 на церебральную циркуляцию | |
3)+ | Не является возможной причиной злокачественной гипертермии | |
4) | Вызывает угнетение дыхания | |
301. Растворы аминокислот для в/в инфузии: | ||
1) | Не совместимы с гипертоническими растворами глюкозы | |
2)+ | Обычно сильные гипертонические | |
3) | Содержат только незаменимые аминокислоты | |
4) | Имеют антигенные свойства | |
5) | Буфером для них является гипофосфат | |
302. Эти препараты являются вазоконстрикторами с маленьким или отсутствующим положительным инотропным действием: | ||
1) | Адреналин | |
2)+ | Метоксамин | |
3) | Изопреналин | |
4) | Добутамин | |
303. Преднизолон предпочтительнее гидрокортизона при лечении воспалений потому, что: | ||
1) | Меньше раздражает желудок | |
2)+ | Меньше задерживает натрий | |
3) | Не угнетает секрецию кортикотропина | |
4) | Не действует на глюконеогенез | |
5) | Доступен для приема внутрь | |
304. К известным эффектам действия фенотиазинов не относится | ||
1) | Анти-допаминэргический | |
2) | Антигистаминный | |
3)+ | Гипертермия | |
4) | Блокада альфа-адренорецепторов | |
5) | Тахикардия | |
305. Следующее верно в отношении триады анестезии | ||
1) | Один из компонентов - стабилизация нейро-эндокринных показателей | |
2) | Один из компонентов - угнетение вегетативных рефлексов | |
3)+ | Один из компонентов - мышечная релаксация | |
4) | Эфир не обеспечивает все три компонента триады | |
306. Премедикация опиоидами | ||
1) | Снижает общие периоперационные потребности в опиоидах | |
2) | Не может быть проведена приемом таблеток внутрь | |
3) | Противопоказана у детей | |
4)+ | Замедляет эвакуацию из желудка | |
5) | Улучшает печеночный клиренс анестетических агентов | |
307. Эффективность работы абсорбера по поглощению СО2 зависит: в первую очередь | ||
1) | От длины абсорбера | |
2) | От количества натронной извести | |
3) | От количества водяных паров в выдыхаемом воздухе | |
4) | От сопротивления газотоку, которое он создает | |
5)+ | От качества натронной извести, объема и распределения газа в абсорбере | |
308. К натронной извести добавляют кремнезем с целью: | ||
1)+ | Увеличить твердость | |
2) | Повысить абсорбцию | |
3) | Повысить щелочность | |
4) | Повысить активность | |
5) | Увеличить регенерацию | |
309. Закрытая низкопоточная система с абсорбцией СО2 имеет следующие преимущества | ||
1) | Улучшается удаление СО2 | |
2) | Достигается большая экономия газов и испаримых анестетиков, уменьшаются влаго- и теплопотери | |
3) | Создается экологическая безопасность | |
4)+ | Верно б) и в) | |
5) | Верны все ответы | |
310. Основным недостатком Т-образной системы Эйра является | ||
1) | Трудность дозировки концентрации анестетика | |
2) | Поток газа должен в 2-3 раза превышать объем вентиляции | |
3) | Накопление СО2 | |
4) | Высокое сопротивление на выдохе. | |
5)+ | Неэкономное расходование анестетиков и газов и загрязнение окружающей среды | |
311. Доза кетамина для введения в наркоз у взрослого пациента равна: | ||
1) | 5-7 мг/кг массы тела | |
2) | 7-10 мг/кг | |
3) | 10-12 мг/кг | |
4) | 3-5 мг/кг | |
5)+ | 1-2 мг/кг | |
312. Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов: | ||
1) | Эфир | |
2) | Фторотан | |
3) | Барбитураты | |
4)+ | Повышение pCO2 | |
5) | Снижение pO2 | |
313. Типичное действие кетамина включает | ||
1) | Аналгезию и амнезию | |
2) | Нормальне или повышенное АД, ненарушенное дыхание | |
3) | Мышечную релаксацию | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
314. Фторотан быстро вызывает все перечисленное, кроме: | ||
1) | Наркотического состояния | |
2) | Амнезии | |
3) | Учащения дыхания | |
4)+ | Аналгезии | |
5) | Мышечного расслабления | |
315. Барбитураты в безопасных дозах | ||
1) | Вызывают хорошую аналгезию | |
2)+ | Имеют гипнотическое действие | |
3) | Вызывают хорошую релаксацию | |
4) | Подавляют иммунитет | |
316. Механическая вентиляция в течение анестезии с РаСО2 3.5 кПа (26 мм рт ст) вызывает | ||
1) | Сниженный сердечный выброс | |
2) | Вазоконстрикцию в скелетных мышщцах | |
3) | Сдвиг влево кривой диссоциации оксигемоглобина | |
4) | Все перечисленные изменения | |
5)+ | Верно а) и в) | |
317. Злокачественная гипертермия | ||
1) | Развивается интраоперационно при операциях свыше 3-х часов | |
2)+ | Провоцируется сукцинилхолином | |
3) | Требует мониторинга температуры тела для диагноза | |
4) | Чаще развивается у больных с почечной патологией | |
5) | Чаще развивается у больных с тиреотоксикозом | |
318. Для клинической картины злокачественной гипертермии не типичен симптом: | ||
1) | Тахикардии, аритмии, тахипноэ. | |
2) | Мышечной ригидности | |
3) | Гипертермии, акроцианоза | |
4) | Артериальной гипотонии | |
5)+ | Полиурии, метаболического алкалоза | |
319. В лечении злокачественной гипертермии показаны мероприятия, за исключением: | ||
1) | Физического охлаждения и нейровегетативной блокады | |
2) | В/в введения дентролена, новокаинамида или никотинамида | |
3) | Применения бикарбоната, лазикса | |
4)+ | Введения строфантина, хлористого Са | |
5) | ИВЛ, оксигенотерапии, введения кортикостероидов | |
320. Повышение АД при атравматичной ларингоскопии и интубации трахеи зависит: | ||
1) | От гипоксии | |
2) | От гиперкарбии | |
3)+ | Рефлекторной стимуляции сосудодвигательного центра при механическом раздражении нервных рецепторов дыхательных путей | |
4) | Ни от того, ни от другого | |
321. Гипотензивный эффект фторотана обусловлен | ||
1) | Отрицательным инотропным эффектом | |
2) | Симпатолитическим и ганглиоблокирующим действием | |
3) | Выбросом гистамина с эффектом вазоплегии | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
322. К физико-химическим свойствам фторотана не относится: | ||
1) | Низкая растворимость в крови | |
2)+ | Низкая растворимость в жировой ткани | |
3) | Невоспламеняемость и взрывобезопасность | |
4) | Высокая испаряемость | |
323. Наименее токсичным для печени и почек является: | ||
1) | Фторотан | |
2)+ | Закись азота, ксенон | |
3) | Энфлюран | |
4) | Изофлюран | |
324. Главным и наиболее простым признаком наступления хирургической стадии ингаляционного наркоза является: | ||
1) | Отсутствие ресничных рефлексов | |
2) | Сужение зрачков | |
3) | Фиксация и центрация глазных яблок | |
4)+ | Начало ритмичного дыхания | |
5) | Отсутствие корнеальных рефлексов | |
325. Для передозировки ингаляционного анестетика не характерны: | ||
1) | Максимальное расширение зрачка, анизокория | |
2) | Снижение АД, тахикардия, аритмия | |
3) | Бледность, цианоз | |
4)+ | Повышение мышечного тонуса | |
326. Положительными качествами фторотанового наркоза являются | ||
1) | Отсутствие раздражающего действия на дыхательные пути и быстрое наступление наркоза без двигательного возбуждения | |
2) | Отсутствие кардиодепрессивного действия | |
3) | Достаточная релаксация скелетной мускулатуры | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верно а) и в) | |
327. Абсолютным противопоказанием к барбитуратам является: | ||
1) | Феохромоцитома | |
2) | Острая кровопотеря, шок | |
3) | Беременность | |
4)+ | Порфирия | |
5) | Заболевания печени | |
328. Кетамин вызывает: | ||
1) | Ваголитический эффект | |
2) | Симпатолитический эффект | |
3)+ | Симпатомиметический эффект | |
4) | Парасимпатомиметический эффект | |
5) | Смешанный эффект | |
329. Кетамин вызывает все перечисленное ниже, кроме: | ||
1) | Галлюцинаций | |
2)+ | Депрессии ретикулярной формации | |
3) | Глубокой соматической аналгезии | |
4) | Артериальной гипертензии | |
5) | Тахикардии | |
330. Для действия фентанила характерны: | ||
1) | Депрессия дыхания, послеоперационная тошнота и рвота | |
2) | Брадикардия, ригидность скелетной мускулатуры | |
3) | Длительная послеоперационная аналгезия | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
331. У экстренного больного с выраженной гиповолемией анестетиком выбора может быть: | ||
1) | Барбитурат | |
2) | Фторотан | |
3) | Кетамин | |
4)+ | Эфир | |
5) | Диприван (пропофол) | |
332. Признаком истощения натронной извести в адсорбере является | ||
1) | Уменьшение частоты сердечных сокращений | |
2)+ | Повышение артериального давления | |
3) | Угнетение дыхания | |
4) | Уменьшение кровоточивости | |
5) | Снижение артериального давления | |
333. Гипокалиемия | ||
1)+ | Может усилить и углубить действие d-тубокурарина | |
2) | Может ослабить действие d-тубокурарина | |
3)+ | Может быть причиной длительного апноэ | |
4) | Не оказывает действия | |
334. Прекураризация недеполяризующим миорелаксантом перед введением сукцинилхолина при вводном наркозе производится с целью | ||
1) | Предупреждения регургитации и послеоперационных мышечных болей | |
2) | Предупреждения повышения внутриглазного давления | |
3) | Предупреждения повышения уровня калия в плазме | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верны все ответы | |
335. Сочетание сукцинилхолина с недеполяризующими миоррелаксантами нецелесообразно из-за: | ||
1) | Ослабления действия недеполяризующего релаксанта | |
2)+ | Возможности развития двойного блока и длительного апноэ | |
3) | Развития гипотонии | |
336. Для аналгезии и сохранения контакта с пациентом концентрация N2O : O2 составляет | ||
1) | 5% | |
2) | 10% | |
3) | 15% | |
4) | 35% | |
5)+ | 50% | |
337. Вскрытие панариция в амбулаторных условиях безопаснее произвести: | ||
1) | Под наркозом фторотаном | |
2) | Под рауш эфирным наркозом | |
3)+ | Под местной анестезией по Оберсту - Лукашевичу | |
4) | Под кетаминовым наркозом | |
338. Отпустить амбулаторного больного после наркоза можно | ||
1) | Сразу же после пробуждения | |
2) | Через 15 мин после пробуждения | |
3)+ | После полного выхода из наркозной и медикаментозной депрессии | |
4) | Через 30 мин после пробуждения | |
5) | Через 1 ч после пробуждения | |
339. При вскрытии абсцессов или карбункула шеи более целесообразным вариантом анестезии среди перечисленных могут быть: | ||
1) | Местная охлаждающая анестезия хлорэтилом | |
2) | Внутривенный (кетамин) наркоз | |
3) | Ингаляционный наркоз обычной или ларингеальной маской | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верно б) и в) | |
340. Вскрытие мастита целесообразнее выполнить под: | ||
1) | Местной инфильтрационной анестезией | |
2)+ | Масочным (фторотан+О2) или внутривенным (кетамин) наркозом | |
3) | Эндотрахеальным наркозом | |
4) | Ректальной анестезией | |
341. Минимальная альвеолярная концентрация (МАС) испаримого анестетика | ||
1) | Ниже у детей, чем у взрослых | |
2) | Равна артериальной концентрации препарата | |
3) | Не зависит от жировой растворимости | |
4)+ | Уменьшена при беременности | |
5) | Увеличена при гипотермии | |
342. Фторирование анестезирующего эфира снижает | ||
1)+ | Испаримость | |
2) | Подверженность злокачественной гипертермии | |
3) | Гепатотоксичность | |
4) | Нефротоксичность | |
343. ПДКВ (PEEP)повышает | ||
1) | Остаточный объем | |
2) | Тотальную емкость легких | |
3)+ | Функциональную остаточную емкость | |
4) | Объем закрытия | |
344. Водяные капельки размером 1 микрон (m) | ||
1) | Не могут создаваться ультразвуковым распылителем | |
2) | Не повышают резистентность воздушных путей | |
3)+ | Распределяются до конечных бронхиол и альвеолярных протоков | |
4) | Достаточно малы, чтобы избежать контаминации синегнойной палочкой (Psudomonas aeroginosa) | |
5) | Не способны вызвать перегрузку жидкостью | |
345. В электрокардиограмме | ||
1) | Стандартное отведение III регистрирует разницу потенциалов между левой и правой ногами | |
2) | Отведение V измеряет разницу потенциалов между грудным и ножным отведением | |
3) | Амплитуда зубцов около 10 mV | |
4)+ | При скорости движения бумаги 25 мм/сек один мм соответствует 0,04 сек | |
5) | Прибор обычно устанавливается так, что 1 mV дает отклонение в 0,1 см | |
346. При анестезии с полностью закрытым контуром, требуемый поток свежего газа в фазе поддержания анестезии прямо зависит от | ||
1)+ | Потребления кислорода | |
2) | Показателя МАК испаримого анестетика | |
3) | Мертвого пространства аппарата | |
4) | Минутной вентиляции | |
347. Расход испаримого анестетика меняется в обратной пропорции с | ||
1) | Точкой кипения | |
2) | Коэффициентом растворимости кровь/газ | |
3)+ | Минимальной альвеолярной концентрацией (МАК) | |
4) | Давлением насыщенных паров | |
348. Выберите неправильное среди следующих утверждений, касающихся анестезии: | ||
1) | Мощность летучих анестетиков соотносится с их жирорастворимостью | |
2)+ | Изменение давления применимо только к летучим анестетикам | |
3) | МАК лучше всего коррелирует с жирорастворимостью | |
4) | Наркотический потенциал инертных газов и паров обратно пропорционален давлению их паров | |
5) | Имеется теория об образовании микрокристаллов | |
349. Точность считывания информации при прямом измерении артериального давления улучшится если: | ||
1)+ | Несжимаемая жидкость полностью заполняет систему | |
2) | Система имеет резонирующую частоту равную частоте пульса | |
3) | Передатчик снабжен хорошо растяжимой диафрагмой | |
4) | Катетер изготовлен из податливого материала | |
5) | Применяется длинный катетер с узким просветом | |
350. Отметьте неверное утверждение в отношении ротаметров: | ||
1) | Это измерители потока с переменными (различными) отверстиями | |
2) | Давление через поплавок сохраняется постоянным | |
3) | При большом потоке, увеличение области кругового отверстия уменьшает сопротивление | |
4)+ | Поток ламинарен выше калиброванной части трубки | |
5) | Для правильности считывания данных обязательно вертикальное расположение устройства | |
351. Отметьте неверное утверждение, касающееся мер для уменьшения интраоперационной теплопотери: | ||
1) | Повышение окружающей температуры операционной | |
2)+ | Использование местной анестезии | |
3) | Укрывание пациента пластиковыми простынями | |
4) | Укладывание пациента на матрацы с подогревом | |
5) | Использование в воздушных путях влаго- и теплообменников | |
352. Техника, подходящая для стерилизации фиброоптических ларингоскопов включает: | ||
1) | Промывание хлоргексидином | |
2) | Низкотемпературное автоклавирование | |
3)+ | Замачивание в глютаральдегиде | |
4) | Замачивание в этиловом спирте | |
353. Внутриглазное давление: | ||
1) | Прямо пропорционально давлению крови | |
2) | Пропорционально внутричерепному давлению | |
3)+ | Понижантся при гипервентиляции | |
4) | Зависит от угла передней камеры | |
5) | Повышается осмотическими диуретиками | |
354. При расположении испарителя в круге циркуляции, вдыхаемая концентрация паров анестетика: | ||
1) | Может быть меньше номинальной концентрации | |
2)+ | Может превышать номинальную концентрацию | |
3) | Не может быть быстро изменена | |
4) | Не связана с увеличением минутной вентиляции | |
5) | Увеличивается при увеличении "свежего" потока газа | |
355. Какое из следующих утверждений, касающихся действие недеполяризующих нейромышечных блокаторов, неправильно: | ||
1) | Гипокалиемия усиливает действие | |
2) | Гипотермия усиливает действие | |
3) | Гипокальциемия усиливает действие | |
4) | Гипермагниемия усиливает действие | |
5)+ | Гипертермия усиливает действие | |
356. Во время индукции анестезии испаримыми анестетиками: | ||
1) | Несколько глубоких вдохов при начале индукции обеспечивают равенство альвеолярной и вдыхаемой концентрации | |
2) | Артериальная и венозная концентрация будет одинаковой | |
3) | Избыточное давление возможно только с более испаримыми препаратами | |
4) | Шунтирование справа-налево ускорит индукцию | |
5)+ | Шунтирование слева-направо ускорит индукцию | |
357. Для оценки адекватности регидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информативным показателем является | ||
1) | Гемоглобин и количество эритроцитов | |
2) | Гематокрит и концентрация электролитов крови | |
3) | Гемоглобин и гематокрит | |
4)+ | Удельный вес мочи | |
5) | Темп диуреза | |
358. Фторотан | ||
1)+ | Имеет насыщенное давление паров примерно одну треть от атмосферного | |
2) | Снижает давление крови прямым действием на бета-адренергические рецепторы | |
3) | Не вызывает депрессии дыхания до 3 стадии хирургической анестезии | |
4) | Понижает чувствительность миокарда к арритмогенному действию катехоламинов | |
5) | Противопоказан при желтухе | |
359. Среди следующих утверждений о барбитуратах выберите неправильное: | ||
1)+ | Они впервые использованы клинически в 1941 году | |
2) | Они легко откладываются в жировых тканях | |
3) | Длительно действующие вещества (например, фенобарбитон) выделяются неизмененными с мочой | |
4) | Их распределение в теле зависит от рН крови | |
5) | Кратко действующие лекарства метаболизируются в печени | |
360. Следующее верно в отношениии внутривенной терапии жидкостями | ||
1) | 0.9% физ. раствор содержит 140 ммол/л натрия и 140 ммол/л хлорида | |
2) | Раствор Гартманна содержит 8 ммол/л кальция | |
3) | Нормальная экскреция натрия с мочой примерно 20-30 ммол за 24 часа | |
4) | Нормальная экскреция калия с мочой примерно 10 ммол за 24 часа | |
5)+ | Калорический результат от введения 1 литра 20% глюкозы 800 ккал | |
361. Отметьте неправильное утверждение касательно нейромышечной блокады недеполяризующими релаксантами: | ||
1) | Прогрессирующее уменьшение продолжительности потенциала концевой пластинки | |
2) | Сниженная амплитуда потенциала концевой пластинки для определенного количества высвобожденного ацетилхолина | |
3) | Синергизм между различными агентами | |
4) | Посттетанические подергивания (фасцикуляции) | |
5)+ | Гипертонус если у больного имеет место миотония | |
362. Отметьте неправильное утверждение, касательно морфина | ||
1) | Подвергается метаболизму первого прохода после применения внутрь: | |
2)+ | Остается в тканях более суток | |
3) | Вызывает тошноту, усиливающуюся при движениях | |
4) | Вызывает вызодилятацию, снимаемую налоксоном | |
5) | Вызывает точечные зрачки, даже при развитии толерантности | |
363. При измерении сатурации | ||
1) | Спектрофотометрические измерения в пульсоксиметрии производятся в двух точках в инфракрасной части спектра | |
2)+ | Измерение в изобестической точке обеспечивает независимость от концентрации гемоглобина | |
3) | Данные пульсоксиметрии фальшиво низкие у новорожденных | |
4) | Карбоксигемоглобин мешает получить точные данным пульсоксиметрии | |
364. При использовании направляющего, с баллончиком на конце артериального легочного катетера (Swan-Ganz): | ||
1) | Измеряется непосредственное давление левого предсердия | |
2)+ | При локализации положения балончик оставляют раздутым для профилактики смещения | |
3) | Давление заклинивания (wedge) приблизительно равно конечнодиастолическому давлению левого желудочка | |
4) | Объем балончика - 5 мл. | |
5) | Давление должно измеряться на высоте вдоха | |
365. Относительно потребления (захвата) летучих анестетиков: | ||
1)+ | Скорость захвата увеличивается при увеличении вентиляции | |
2) | Индукция более медленная, если сердечный выброс снижен | |
3) | Чем ниже растворимость вещества, тем медленнее индукция | |
4) | Влияние изменений сердечного выброса на скорость захвата выражено слабее у более растворимых препаратов | |
5) | Эффект второго газа позволяет снизить концентрацию фторотана, если используется закись азота | |
366. Острая сердечно-сосудистая недостаточность при высоком центральном венозном давлении не типична для одного из следующих состояний: | ||
1) | Напряженного пневмоторакса | |
2) | Венозной воздушной эмболии | |
3) | Легочной эмболии | |
4) | Сердечной недостаточности | |
5)+ | Кровотечения | |
367. Можно считать, что нейромышечная блокада прекратилась, если больной в состоянии: | ||
1) | Приподнять голову от подушки на 3 секунды | |
2)+ | Эффективно кашлять | |
3) | Сделать по команде глубокий вдох | |
4) | Открыть рот | |
5) | Поддерживать насыщение крови кислородом свыше 95% при 4 литрах О2 в мин | |
368. Выделите неверную причину среди предрасполагающих к задержке мочи после операции: | ||
1) | Управляемая пациентом внутривенная анестезия морфином | |
2) | Операция на промежности | |
3)+ | Введение неостигмина | |
4) | Каудальная анестезия | |
5) | Наличие у больного гипертрофии предстательной железы | |
369. Выберите неправильную причину среди таковых, повышающих риск регургитации при вводном наркозе: | ||
1) | Возбуждение | |
2) | Ожирение | |
3) | Микседема | |
4)+ | Резкая потеря в весе | |
5) | Введенный назогастральный зонд | |
370. Симпатическая блокада может быть полезной во всех случаях, за исключением: | ||
1) | Заболевания периферических сосудов | |
2) | Повышенной потливости | |
3)+ | Диабетической нефропатии | |
4) | Синдрома Рейно | |
5) | Случайного введения тиопентала в артерию | |
371. Эффективное давление на персневидный хрящ (прием Селлика) достигается: | ||
1) | При расположении пальцев непосредственно над грудиной | |
2)+ | Сдавливанием пищевода между гортанью и позвоночником | |
3) | Предварительным введением назогастрального зонда | |
4) | После предварительной оксигенации | |
5) | При разгибании шеи | |
372. Массивная трансфузия эритроцитарной массы может вызвать следующие осложнения, за исключением: | ||
1) | Гиперкалиемии | |
2)+ | Гиперкальциемии | |
3) | Снижения уровня факторов свертывания V и VIII | |
4) | Алкалоза | |
5) | Упорной кровоточивости | |
373. Ингалированное инородное тело: | ||
1)+ | Может вызвать абсцесс легкого | |
2) | Чаще проникает в левое бронхиальное дерево | |
3) | В большинстве случаев остается бессимптомным | |
4) | Легче удаляется фиброоптическим бронхоскопом | |
374. Использование закиси азота и ксенона противопоказано при: | ||
1) | Травме головы | |
2) | Перемежающейся порфирии | |
3)+ | Гигантской кисте легкого | |
4) | Инфаркте миокарда | |
5) | Множественной аллергии на внутривенные анестетики | |
375. При патологическом ожирении развиваются: | ||
1) | Увеличение податливости грудной стенки | |
2) | Увеличение податливости легких | |
3) | Повышение резистентности воздушных путей | |
4)+ | Риск регургитации больше, чем у женщин при родах | |
5) | Увеличение остаточного объема легких | |
376. Результаты лабораторных исследований при вызванном фторотаном гепатите включают | ||
1) | Повышение билирубина сыворотки | |
2) | Выраженное повышение трансаминаз сыворотки | |
3) | Значительное возрастание щелочной фосфатазы | |
4)+ | Наличие антител против измененных галотаном антигенов гепатоцитов | |
5) | Наличие поверхностного антигена | |
377. Правильной тактикой ведения больного с остаточной нейромышечной блокадой после внутривенного введения атракуриума является | ||
1) | Инфузия доксапрама | |
2)+ | Определение адекватности нейромышечной передачи с помощью стимуляции периферического нерва | |
3) | Свежезамороженная плазма | |
4) | Стимуляция дыхания с помощью СО2 | |
378. Увеличивает вероятность регургитации при индукции перечисленные факторы, кроме | ||
1) | Ожирения | |
2) | Введения назогастральной трубки | |
3) | Премедикации атропином | |
4) | Вентиляции лицевой маской | |
5)+ | Премедикации метоклопрамидом (церукалом) | |
379. Развитие периоперационной олигурии может быть связано с | ||
1) | Уменьшением выделения альдостерона | |
2) | Выделением предсердного натриуретического пептида | |
3)+ | Перемежающейся вентиляцией при положительном давлении | |
4) | Гипергликемией | |
380. В отношении действия сукцинилхолина утверждение не правильно | ||
1) | Увеличение концентрации калия сыворотки | |
2) | Послеоперационная миалгия | |
3)+ | Снижение внутрижелудочного давления | |
4) | Повышение внутриглазного давления | |
5) | Повышение внутричерепного давления | |
381. Действие общей анестезии на респираторные функции включает снижение | ||
1) | Функциональной остаточной емкости | |
2)+ | Объема закрытия | |
3) | Экспираторной мышечной активности | |
382. Дача 100% кислорода при нормальном барометрическом давлении | ||
1)+ | Может вызывать ателектаз | |
2) | Будет токсична в пределах 4х часов | |
3) | Удвоит артериальное содержание кислорода | |
4) | Увеличит артерио-венозную разницу содержания кислорода | |
5) | Корригирует гипоксию, вызванную внутрилегочным шунтированием | |
383. Состояния, при которых вероятно улучшение от симпатической блокады включают | ||
1) | Боль при коксартрозе | |
2) | Невралгию тройничного нерва | |
3)+ | Болезнь Рейно | |
4) | Фантомные боли в конечностях | |
5) | Боль при костных метастазах | |
384. Нервные блокады, показанные при лечении болей связанных с хроническим панкреатитом включают | ||
1) | Поясничную симпатическую | |
2) | Левостороннюю грудную паравертебральную | |
3)+ | Чревного сплетения | |
4) | Поясничную эпидуральную | |
5) | Интратекальную фенолом | |
385. Опиоиды с жировой растворимостью превышаюшей таковую морфина, включают | ||
1) | Фентанил | |
2) | Алфентанил | |
3) | Суфентанил | |
4) | Бупренорфин | |
5)+ | Все перечисленные | |
386. Возвратный нерв гортани | ||
1) | Снабжает внутренние мышцы гортани | |
2) | Находится целиком в границах шеи | |
3) | Снабжает чувствительными волокнами гортань в надсвязочной области | |
4) | Является ветвью блуждающего нерва | |
5)+ | Снабжает наружные мышцы гортани | |
387. Активность псевдохолинэстеразы низкая у | ||
1) | Фермеров, использующих фосфороорганические инсектициды | |
2) | Больных с печеночной недостаточностью | |
3) | Женщин на последнем месяце беременности | |
4)+ | Все ответы правильны | |
388. Механическая гипервентиляция у нормального пациента в течение анестезии приведет к | ||
1) | Выраженному уменьшению потребности в послеоперационной анальгезии | |
2) | Смещению вправо кривой диссоциации оксигемоглобина | |
3) | Снижению PaO2 | |
4)+ | Послеоперационной гиповентиляции | |
5) | Кожной вазодилатации | |
389. У больных, принимающих неселективные ингибиторы моноаминооксидазы | ||
1) | Можно безопасно применять эфедрин | |
2)+ | Петидин не должен применяться | |
3) | Местная анестезия противопоказана | |
4) | Надо избегать применения галотана (фторотана) | |
5) | Плановая операция должна быть отложена по крайней мере на месяц после прекращения приёма препарата | |
390. Кожный кровоток при анестезии | ||
1)+ | Увеличивается при фторотановой анестезии | |
2) | Увеличивается при симпатической гиперактивности | |
3) | Не изменяется при анестезии изофлюраном | |
4) | Уменьшается от индукционной дозы тиопентона | |
5) | Не меняется при гиповолемическом шоке | |
391. Признаки злокачественной гипертермии включают | ||
1) | Отсутствие действия суксаметония | |
2) | Тахикардию | |
3) | Тяжелый метаболический ацидоз | |
4) | Повышение концентрации калия в плазме | |
5)+ | Все перечисленные признаки | |
392. Концентрация СО2 в конце выдоха снижается при | ||
1) | Легочной эмболии | |
2) | Уменьшении сердечного выброса | |
3) | Увеличении альвеолярного мертвого пространства | |
4) | Гипотермии | |
5)+ | Всех перечисленных ситуациях | |
393. Обычный механизм обеспечения безопасности в наркозном аппарате, срабатывающий при прекращении поступления кислорода путем перекрытия поступления закиси азота | ||
1)+ | Чувствителен к давлению | |
2) | Устраняет возможность аноксической смеси газов | |
3) | Прерывает ток всех газов при активации | |
4) | Чувствителен к потоку | |
5) | Зависит от интактной проводки закиси азота | |
394. Осложнения длительной анальгезии 50% закиси азота с кислородом включают | ||
1) | Чрезмерную седацию | |
2)+ | Лейкопению | |
3) | Гипопротеинемию | |
4) | Угнетение дыхания | |
5) | Снижение чувствительности к опиатам | |
395. Повышенная концентрация бикарбоната в плазме обнаруживается в связи с | ||
1) | Почечной недостаточностью | |
2)+ | Повторяющейся рвоте | |
3) | Несахарном диабете | |
4) | Ревматоидном артрите | |
5) | Печеночной коме | |
396. Снижение системного сосудистого сопротивления связано с | ||
1) | Беременностью | |
2) | Тиреотоксикозом | |
3) | Анемией | |
4) | Ганглионарной блокадой | |
5)+ | Всеми перечисленными состояниями | |
397. Изофлюран | ||
1) | Повышает дыхательный объем | |
2) | Повышает функциональную остаточную емкость | |
3) | Увеличивает гипоксическую легочную вазоконстрикцию | |
4)+ | Снижает рефлексы барорецепторов | |
5) | Усиливает бронхоконстрикцию | |
398. Условия, которые могут влиять на коэффициент разделения кровь/газ испаримого анестетика включают | ||
1) | Хроническую анемию | |
2) | Гипоальбуминемию | |
3)+ | Изменения барометрического давления | |
4) | Терапию клонидином (клофелином) | |
399. Натронная известь | ||
1)+ | Содержит гидроокись кальция и натрия | |
2)+ | Может нагреться до 60 гр С во время активной абсорбции CO2 | |
3)+ | При клиническом использовании образует воду | |
400. Острая гипокалиемия | ||
1) | Развивается при нелеченной гиперосмолярной некетоновой диабетической коме | |
2)+ | Провоцирует проявления токсичности дигоксина | |
3)+ | Развивается при лечения гипергликемии глюкозой и инсулином | |
401. ЭКГ изменения при интраоперационной гиперкалиемии могут включать | ||
1)+ | Фибрилляцию желудочков | |
2)+ | Высокие пикообразные Т волны | |
3) | Депрессию сегмента ST | |
4) | Все перечисленное | |
402. Концентрация СО2 в конце выдоха у пациента вентилируемого во время анестезии с использованием циркулярного контура с типовым поглощением углекислоты: | ||
1)+ | Не зависит от свежего потока газа | |
2) | Обычно измеряется ультрафиолетовым анализатором | |
3) | Не зависит от минутной вентиляции | |
4) | Увеличивается после применения опиоидов | |
5) | Должна постоянно уменьшаться в полузакрытом контуре при использовании натроннй извести | |
403. Причинами послеоперационного расстройства сознания могут быть: | ||
1)+ | Гипогликемия | |
2)+ | Уремия | |
3) | Неполное обращение нейромышечного блока | |
4) | Все перечисленные состояния | |
404. Когда во время анестезии возникла злокачественная гипертермия: | ||
1) | Недеполяризующие мышечные ралаксанты менее эффективны,чем ожидается | |
2) | Температура тела повышается на 1 C каждые 30 минут | |
3) | Ей сопутствует тяжелый метаболический ацидоз | |
4) | Увеличивается концентрация калия плазмы | |
5)+ | Имеет место все перечисленное | |
405. Следующее справедливо для стерилизации анестезиологического оборудования: | ||
1) | 15-и минутное кипячение в воде при атмосферном давлении убивает споры бактерий | |
2)+ | Гамма излучение эффективный метод стерилизации | |
3) | Этанол оксид полностью стерилизует за 2 часа | |
4) | Раствор хлоргексидина стерилизует эндотрахеальные трубки за 3 минуты | |
406. Следующее справедливо для рефлекторной активности во время анестезии эфиром: | ||
1) | Рефлекс на кляп пропадает в 3 уровне 3 стадии | |
2)+ | Дилятация ануса может вызвать ларингоспазм в 3 стадии | |
3) | Тракция наружной глазной мышцы вызывает тахикардию | |
4) | Правильно все перечисленное | |
407. Констрикция зрачков во время анестезии вызвана: | ||
1) | Нитропруссидом натрия | |
2) | Хирургической стимуляцией | |
3) | Налоксоном | |
4)+ | Фентанилом | |
5) | Допамином | |
408. Следующие препараты взаимодействуют с препаратами обычно используемыми во время анестезии: | ||
1) | Имипрамин | |
2) | Интерферон | |
3)+ | Леводопа | |
4) | Все перечисленные препараты | |
409. Факторы, которые могут способствовать развитию послеоперационной печеночной недостаточности: | ||
1) | Гиперкапния | |
2) | Гипоксия | |
3) | Переливание крови | |
4) | Септицемия | |
5)+ | Все перечисленные факторы | |
410. Препараты, которые можно безопасно использовать при анестезии пациента с риском развития злокачественной гипертермии, включают | ||
1)+ | Лидокаин | |
2) | Фторотан | |
3) | Сукцинилхолин | |
4) | Энфлюран | |
5) | Все перечисленные препараты | |
411. Недеполяризующие миорелаксанты | ||
1) | Потенциируются эдрофониумом | |
2) | Иногда неэффективны при почечной недостатооочности | |
3)+ | Подходят для использования с осторожностью при миастении гравис | |
4) | Потенциируются гипонатриемией | |
412. Низкий уровень холинэстеразы плазмы вызывается | ||
1) | Болезнями почек | |
2) | Альбуминемией | |
3)+ | Изменениями при третьем триместре беременности | |
4) | Большими дозами новокаина при местной анестезии | |
413. Рецепторы бета-адреноблокаторов преимущественно преобладают: | ||
1) | В коронарных сосудах, в миокарде | |
2) | В сосудах скелетных мышц | |
3) | В сосудах кожи и в портальной системе | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно а) и в) | |
414. При выраженной гипоксии на ЭЭГ наблюдается | ||
1) | Отсутствие электрической активности | |
2) | Учащение ритма и увеличение амплитуды | |
3) | Не наблюдается отклонений | |
4)+ | Появление высокоамплитудных и медленных волн ( d-волн) | |
5) | Чередование ритмов | |
415. Поглощение O2 тканями увеличивается | ||
1) | При сердечном выбросе 2 л/мин/м2 | |
2) | При уменьшении 2,3-ДФГ в эритроцитах | |
3) | При гемоглобине 80 г/л | |
4) | При форсированной односекундной ЖЕЛ (ФЖЕЛ1) | |
5)+ | При PaCO2 50 мм рт. ст. | |
416. Диффузия СO2 через легочную мембрану у детей | ||
1) | Равна диффузии O2 | |
2) | Меньше, чем у O2 | |
3) | В 10 раз больше, чем у O2 | |
4)+ | В 20 раз больше, чем у O2 | |
5) | В 40 раз больше, чем у O2 | |
417. Системная токсичность местных анестетиков не увеличивается при | ||
1) | Гипоксии | |
2)+ | Добавлении вазоконстриктора | |
3) | Ацидозе | |
4) | Гипопротеинемии | |
5) | Печеночной недостаточности | |
418. Касательно использования спинально опиоидов | ||
1)+ | 2-6 мг является подходящей дозой для эпидурального морфина у взрослого весом 70 кг | |
2) | 2-3 мг является подходящей дозой для интратекального морфина у взрослого весом 70 кг | |
3) | Депрессия дыхания не может быть прекращена внутривенным введением налоксона | |
4) | Чем выше связывание с белками плазмы, тем больше способность проникать через гематоэнцефалический барьер | |
419. При блокаде плечевого сплетения подмышечным доступом анестезия обычно недостаточна | ||
1) | В области плечевого сустава | |
2) | В области внутренней поверхности плеча | |
3) | В области наружной поверхности плеча | |
4) | Верно б) и в) | |
5)+ | Верно а) и в) | |
420. При эпидуральной анестезии определенный объем 2% лидокаина вызовет более распространенный блок | ||
1) | При беременности близкой к сроку родов | |
2) | Во время механической вентиляции | |
3) | У пациентов с ожирением | |
4) | При всех перечисленных условиях | |
5)+ | Верно а) и в) | |
421. Распределение чувствительности в зоне иннервации запирательного нерва (n.obturator) включает | ||
1) | Латеральную поверхность бедра | |
2) | Заднюю поверхность колена | |
3) | Нижнюю поверхность стопы | |
4)+ | Медиальную поверхность бедра и колена | |
422. Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают | ||
1) | Увеличение венозной емкости | |
2) | Уменьшение ударного объема | |
3) | Прямое угнетение миокарда | |
4) | Верны все утверждения | |
5)+ | Верно а) и б) | |
423. Касательно плечевого сплетения | ||
1) | Его маркировка на поверхности лежит между мышцами sternocleudomastoideus и trapezius | |
2) | Оно отходит от C4 - T1 | |
3) | Его задний отдел продолжается как лучевой нерв | |
4) | Верно а) и в) | |
5)+ | Верны все утверждения | |
424. Седалищный нерв | ||
1) | Снабжает ягодичные мыщцы | |
2) | Образуется из передних ветвей L1 и L2 | |
3) | Лежит впереди мышцы quadratus femoris | |
4) | Лежит медиальнее заднего кожного нерва бедра (femoral cutaneous) | |
5)+ | Образует переднюю ветвь к тазобедренному суставу | |
425. Лучевой нерв | ||
1) | В запястьи лежит медиальнее лучевой артерии | |
2)+ | Иннервирует дельтовидную мышцу | |
3) | Иннервирует трехглавую мышцу | |
4) | Не имеет чувствительных ветвей | |
5) | Вызывает сгибание вперед запястного сустава | |
426. Головные боли после спинальной пункции | ||
1) | Чаще бывают у пожилых | |
2) | Уменьшаются при ограничении жидкости | |
3)+ | Возникают чаще всего в первые сутки после пункции | |
4) | Верно а) и в) | |
5) | Верны все ответы | |
427. T4 - T10 эпидуральная сенсорная блокада вызывает гипотензию по причине | ||
1) | Брадикардии | |
2) | Относительной гиповолемии, вазодилатации | |
3) | Снижения венозного притока | |
4) | Комбинации перечисленных факторов | |
5)+ | Верно только б) | |
428. Известные последствия алкогольной блокады чревного сплетения включают | ||
1) | Кишечную непроходимость | |
2) | Задержку мочи | |
3) | Параплегию | |
4)+ | Ортостатическую гипотензию | |
5) | Брадикардию | |
429. Проявлениями токсичности лидокаина являются | ||
1) | Покалывание вокруг рта, подергивания мышц | |
2) | Седация | |
3) | Шум в ушах | |
4) | Верно б) и в) | |
5)+ | Верны все ответы | |
430. Повреждение нерва lateral popliteal (common peroneal) вызывают потерю | ||
1)+ | Dorsiflexion большого пальца | |
2) | Plantar flexion стопы | |
3) | Движений всех пальцев | |
4) | Ахиллова рефлекса (подергивания лодыжки) | |
5) | Инверсии стопы | |
431. Ошибочным мероприятием при ненамеренной высокой спинальной анестезии является | ||
1) | Быстрая инфузия Рингер лактата (раствора Гартмана) | |
2)+ | Придание больному положения с поднятым головным концом тела | |
3) | Введение эфедрина | |
4) | Управляемая вентиляция | |
5) | Введение атропина | |
432. Следующее верно в отношении блока плечевого сплетения межлестничным доступом на уровне С6 | ||
1) | Имеется риск инъекции в позвоночную артерию | |
2) | Оболочка лежит между передней и средней лестничными мыщцами | |
3) | Имеется хорошая релаксация плеча | |
4) | Верно а) и в) | |
5)+ | Все утверждения верны | |
433. Следующее примерные соответствия спинальных сегментов и тел позвонков | ||
1) | С8 и С7 | |
2) | Т6 и Т4 | |
3) | Т12 и Т9 | |
4) | Все утверждения не верны | |
5)+ | Все утверждения верны | |
434. Отметьте неправильное утверждение относительно иннервации: | ||
1) | Латеральный n.popliteus повреждается чаще медиального | |
2) | Повреждение n.sciaticus является осложнением при смещении заднего перелома бедра | |
3) | N.pudendalis иннервирует анальный сфинктер и кожу промежности | |
4) | Для блокады n.sciaticus необходим повернуть пациента латерально или лицом вниз | |
5)+ | Дорсифлексия большого пальца осуществляется из L4 | |
435. Блокада бедренного нерва: | ||
1)+ | Уменьшает боль при переломе бедра в нижней 1/3 | |
2) | Является частью блока при операции по поводы бедренной грыжи | |
3) | Блокируется медиальнее бедренной артерии непосредственно под пупартовой связкой | |
4) | Позволяет оперировать на надколеннике | |
5) | Противопоказан, если имеется заболевание периферических сосудов ноги | |
436. Блокада локтевого нерва на локте | ||
1) | Обеспечивает анестезию локтевой поверхности предплечья и кисти | |
2) | Не нарушает сжатие руки | |
3) | Обеспечивает анестезии всех пальцев | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верно только а) | |
437. Следующее верно в отношении крестца | ||
1) | Не содержит спинного мозга и эпидурального пространства | |
2) | Нiatus sacralis - это каудальный конец экстрадурального пространства | |
3) | Объем сакрального канала у взрослого 20-25 мл | |
4)+ | Верно только а) | |
5) | Верно а) и б) | |
438. Следующие осложнения могут быть после одностороннего надключичного блока плечевого сплетения | ||
1) | Паралич дыхания | |
2) | Пункция подключичной артерии | |
3) | Пневмоторакс | |
4) | Верны все утверждения | |
5)+ | Верно б) и в) | |
439. Правильно выполненная блокада звездчатого узла вызовет: | ||
1) | Сужение зрачка | |
2) | Птоз | |
3) | Потоотделение на противоположной половине лица | |
4) | Похолодание руки | |
5)+ | Верно а) и б) | |
440. Следующее справедливо в отношении лицевого нерва | ||
1) | Он несет слюнные секретомоторные волокна | |
2) | Он несет слезные секретомоторные волокна | |
3) | Внутричерепное поражение обычно вовлекает слуховой нерв | |
4) | Верны а) и б) | |
5)+ | Верны все ответы | |
441. Следующее является подходящей дозой для здорового мужчины 80 кг | ||
1) | 25 мл 2% лидокаина с адреналином для каудальной инъекции при геморроидэктомии | |
2) | 35 мл 0,5% чистого бупивакаина в поясничное эпидуральное пространство для двустороннего пахового грыжесечения | |
3) | 2.5 мл 0,5% гипербарического бупивакаина интратекально трансуретральной резекции предстательной железы | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно б) и в) | |
442. Снижение сердечного выброса, обусловленное эпидуральной анестезией до уровня Т1 происходит благодаря | ||
1) | Урежению частоты сердечных сокращений | |
2) | Уменьшению венозного притока | |
3) | Снижению левожелудочкового конечно-диастолического давления | |
4)+ | Верны все ответы | |
5) | Верно только б) | |
443. Максимально допустимая однократная доза тримекаина без адреналинапри проводниковой анестезии составляет: | ||
1) | 1000 мг | |
2)+ | 500 мг | |
3) | 300 мг | |
4) | 200 мг | |
5) | 100 мг | |
444. Повторная доза местного анестетика при проводниковой анестезии должна соответствовать: | ||
1) | Первоначальной | |
2)+ | 1/2 первоначальной | |
3) | 1/3 первоначальной | |
4) | 2/3 первоначальной | |
5) | 1/4 первоначальной | |
445. При токсическом действии местноанестезирующих средств,проявляющихся возникновением судорог, положительный эффект оказывает: | ||
1) | Введение барбитуратов короткого действия | |
2) | Проведение ИВЛ, инфузионной терапии | |
3) | Введение адреномиметических средств | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Все ответы правильны | |
446. Для гемодинамически сдвигов при эпидуральной анестезии характерны: | ||
1) | Дилатация артерий и артериол в анестезированной зоне | |
2) | Венозный застой в этой зоне | |
3) | Уменьшение венозного возврата крови к сердцу | |
4)+ | Верны все ответы | |
5) | Верно а) и б) | |
447. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в верхне-грудном отделе, необходимо вычесть: | ||
1)+ | Один позвонок | |
2) | Два позвонка | |
3) | Соответствует позвонку | |
448. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в средне-грудном отделе, необходимо вычесть: | ||
1) | Один позвонок | |
2)+ | Два позвонка | |
3) | Три позвонка | |
4) | Соответствует позвонку | |
449. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в нижне-грудном отделе, необходимо вычесть: | ||
1) | Один позвонок | |
2) | Два позвонка | |
3)+ | Три позвонка | |
4) | Соответствует позвонку | |
450. Эпидуральная анестезия, выполненная между 9-м грудным и 1-м поясничным позвонками обеспечивает проведение анестезии при операциях: | ||
1) | На тонком и толстом кишечнике | |
2) | На почке | |
3) | На нижней части пищевода и желудке | |
4) | Все утверждения верны | |
5)+ | Верно а) и б) | |
451. Эпидуральная анестезия, выполненная между 10-м грудным и 1-м поясничным позвонками обеспечивает анестезию при операциях: | ||
1) | На почке | |
2) | На мочеточнике и мочевом пузыре | |
3) | На желудке и печени | |
4) | Все утверждения верны | |
5)+ | Верно а) и б) | |
452. Эпидуральная анестезия, выполненная между 3 и 4-м поясничными позвонками обеспечивает анестезию при операциях: | ||
1) | На мочевом пузыре и матке | |
2) | На желчном пузыре и 12-перстной кишке | |
3) | На нижних конечностях | |
4) | Все утверждения верны | |
5)+ | Верно а) и в) | |
453. Какое опасное осложнение может наступить при эпидуральном введении опиатов? | ||
1) | Отсроченная депрессия дыхания | |
2) | Мышечная дрожь, кожный зуд | |
3) | Тошнота, рвота | |
4) | Задержка мочеиспускания | |
5)+ | Все ответы верны | |
454. Введение малых доз адреналина в эпидуральное пространство может вызвать осложнение: | ||
1) | Вазоспазм, ишемию корешков и нервных структур спинного мозга | |
2) | Стойкого выпадения чувствительности на нижних конечностях | |
3)+ | Нарушения тазовых функций | |
4) | Любое из перечисленных осложнений | |
5) | Верно б) и в) | |
455. Линия, проведенная на уровне нижних углов лопаток, соответствует: | ||
1) | 5-му грудному позвонку | |
2) | 3-му грудному позвонку | |
3)+ | 7-му грудному позвонку | |
456. Линия, проведенная между нижними концами 12-х ребер, соответствует: | ||
1) | 10-му грудному позвонку | |
2) | 12-му грудному позвонку | |
3)+ | 1 - 2-му поясничному позвонку | |
457. Линия, проведенная между верхними краями подвздошной кости, соответствует: | ||
1) | 2-му поясничному позвонку | |
2) | 4-му поясничному позвонку | |
3) | 5-му поясничному позвонку | |
4)+ | межпозвоночной щели L3-4 | |
458. Сегментарная доза лидокаина 2% раствора при эпидуральной анестезии у лиц пожилого возраста составляет: | ||
1)+ | 0.8-1.2 мл | |
2) | 1.3-1.5 мл | |
3) | 2.0-2.5 мл | |
459. К недостаткам эпидуральной анестези относится | ||
1) | Относительная сложность техники и большой латентный периода до начала анестезии | |
2) | Увеличение операционной кровопотери | |
3) | Возможность возникновения гипотензии | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верно а) и в) | |
460. Экстрадуральное пространство | ||
1) | Соединяется с плевральной полостью | |
2) | Тянется от 4 желудочка до hiatus sacralis | |
3) | Содержит жир, артерии и вены, но не лимфатические сосуды | |
4)+ | В нём имеются безклапанные вены, что обеспечивает прямое соединение между тазовыми и мозговыми венами | |
5) | Обеспечивает путь для внесосудистой рециркуляции ЦСЖ | |
461. Препараты, действие которых пролонгируется при холестазе, включают | ||
1) | Внутривенные барбитуровые анестетики | |
2) | Сукцинилхолин | |
3)+ | Векурониум | |
4) | Атракуриум | |
462. Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при холецистэктомии включают | ||
1) | Лидокаин | |
2) | Дроперидол | |
3)+ | Кеторолак | |
4) | Гликопирролат | |
5) | Фентанил | |
463. Препараты, повышающие барьерное давление в желудочно-пищеводном соустье | ||
1) | Дроперидол | |
2) | Атропин | |
3) | Метоклопрамид (церукал) | |
4)+ | Фентанил | |
464. Проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента маленького роста при патологическом ожирении включают | ||
1) | Повышение торакопульмональной податливости | |
2) | Неправильно завышенные показатели кровяного давления | |
3)+ | Трудную интубацию | |
4) | Увеличенный объем распределения миорелаксантов | |
5) | Все ответы правильны | |
465. Гиповентиляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение | ||
1)+ | Податливости (compliance) легких-грудной клетки | |
2) | Концентрации бикарбоната плазмы | |
3) | Резистентности воздушных путей | |
4) | Работы дыхания | |
5) | Объема закрытия | |
466. К известным признакам острого панкреонекроза относятся | ||
1) | Гипогликемия | |
2) | Полиурия | |
3) | Анемия | |
4) | Гиперкальцемия | |
5)+ | Гипокалиемия | |
467. Осложнения лапароскопии включают | ||
1) | Гипотензию | |
2) | Желудочную регургитацию | |
3) | Боль в плече | |
4) | Газовую эмболию | |
5)+ | Все ответы правильны | |
468. Моторика кишечника снижается под влиянием | ||
1)+ | Стимуляции чревного нерва | |
2) | Спинальной анестезии | |
3) | Седуксена | |
4) | Адреналина | |
5) | Адреноблокаторов | |
469. Наиболее вероятные причины гипотензии при инсуффляции газа в брюшную полость включают | ||
1) | Газовую эмболию | |
2) | Пневмоторакс | |
3) | Компрессию полой вены | |
4)+ | Все ответы правильны | |
470. Отметьте неправильное утверждение касательно известных осложнений при остром панкреатите | ||
1) | Диссеминированное внутрисосудистое свертывание | |
2) | Паралитическая непроходимость | |
3) | Гипокальциемия | |
4) | Гипоксемия | |
5)+ | Гиполипидемия | |
471. Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает введение | ||
1) | Циметидина | |
2) | Фторотана | |
3) | Ампициллина | |
4) | Цитрата натрия | |
5)+ | Все ответы не правильны | |
472. Отметьте наименее вероятное изменение у пожилого больного с длительной кишечной непроходимостью, при наличии гипотензии и спутанного сознания | ||
1) | Тахипноэ | |
2) | Артериальная гипоксемия | |
3) | Метаболический ацидоз | |
4) | Повышение мочевины крови | |
5)+ | Гипоосмолярность плазмы | |
473. Общий печеночный кровоток снижается | ||
1) | Во время анестезии фторотаном | |
2) | При применении PEEP | |
3) | Во время спинальной анестезии до T4 | |
4) | При инфузии вазопрессина (адиурекрина) | |
5)+ | Все ответы правильны | |
474. Болевые ощущения | ||
1) | При язве желудка плохо локализованы | |
2) | При диафрагмальной грыже плохо локализованы | |
3)+ | При холецистите радиирует в прекордиум | |
4) | При карциноме кишечника усиливаются после приема пищи | |
5) | Почечные колики радиируют вокруг живота | |
475. Через 10 дней после обычной ургентной аппендэктомии у молодой женщины сохраняется высокая температура с большим размахом колебаний. Следующее верно: | ||
1) | В первую очередь надо провести внутривенную пиелографию | |
2)+ | Поддиафрагмальный абсцесс - наиболее вероятный диагноз | |
3) | Плевральный выпот наводит на мысль о послеоперационной инфекции груди | |
4) | Нужно начать с проведения ургентной лапаротомии | |
476. Вероятный диагноз у пациента с желтухой и повышенным билирубином в моче: | ||
1) | Инфекционный гепатит | |
2) | Обструкция желчных протоков | |
3) | Метастаз карциномы в печень | |
4)+ | Возможен любой из перечисленных диагнозов | |
477. Карцинома поджелудочной железы | ||
1)+ | Чаще встречается у мужчин | |
2) | Обычно раньше проявляется, если поражается головка pancreas | |
3) | Ей сопутствует диарея | |
4) | Все ответы правильны | |
5) | Верно только а) и в) | |
478. Характерными осложнениями после хирургического вмешательства при дивертикулезе являются: | ||
1) | Кровотечение | |
2) | Везиковагинальная фистула | |
3) | Стриктуры | |
4) | Кишечная непроходимость | |
5)+ | Всё перечисленное | |
479. У пациента с хроническим заболеванием печени: | ||
1) | Действие суксаметония пролонгировано | |
2) | Абсорбция витамина К снижена | |
3) | Протромбиновое время пролонгировано | |
4) | Доза недеполяризующих нейромышечных препаратов должен быть снижена | |
5) | Верны все ответы | |
480. Пожилой мужчина жалуется на острую боль в животе после подтвержденного переднелатерального инфаркта миокарда. Систолическое АД 80 мм рт ст, перистальтика отсутствует и живот вздут. Наиболее вероятные диагнозы включают | ||
1) | Острый холецистит | |
2) | Эмболию верхней брыжеечной артерии | |
3) | Острый панкреатит, прободную язву желудка | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верно б) и в) | |
481. После спленэктомии | ||
1) | Развивается лейкопения | |
2) | Первичная фаза гипокоагулоляции, а за ней гиперкоагуляция | |
3)+ | Имеется повышенный риск пневмококковой пневмонии | |
4) | Имеется повышенная частота портальной гипертензии | |
5) | Снижена выносливость к максимальной нагрузке | |
482. При дифференциальном диагнозе между дивертикулитом и карциномой толстой кишки следующее может говорить за дивертикулит | ||
1) | Потеря веса | |
2)+ | Боль в животе | |
3) | Пальпируемая уплотнение в левой подвздошной ямке | |
4) | Быстрое развитие заболевания | |
5) | Все перечисленные симптомы | |
483. Осложнения после лапароскопической холецистэктомии включают | ||
1) | Напряженный пневмоторакс | |
2) | Упорную правостороннюю гипохондриальную боль | |
3) | Септицемию | |
4) | Все ответы правильны | |
5)+ | Верно только а) и б) | |
484. Показания для портакавального шунта при портальной гипертензии включают | ||
1) | Кровотечение, резистентное к лечению вазопрессином | |
2) | Нарастающую желтуху | |
3)+ | Невозможность остановки кровотечения эндоскопически | |
4) | Невозможность остановить кровотечение после установки зонда-обтуратора в течение 48 часов | |
5) | Повторяющиеся представляющие тревогу асциты | |
485. Следующее проявления типичны для острого аппендицита | ||
1) | Боль с самого начала хорошо локализована | |
2) | Ранняя высокая температурная реакция | |
3) | Позднее (через 48 часов) развитие лейкоцитоза | |
4)+ | Перфорация более вероятна у детей раннего возраста | |
5) | Симптом Блюмберга-Щеткина наблюдается только при перфорации | |
486. Следуюшее верно в отношении язвенного колита | ||
1) | Саркомы в толстом кишечнике может осложнить заболевание | |
2) | Консервативное лечение состоит в основном из антибиотиков | |
3)+ | Колэктомия должна включать удаление прямой кишки | |
4) | Функции печени остаются без изменений | |
5) | Все утверждения верны | |
487. Вскоре после перфорации язвы 12-перстной кишки | ||
1) | Температура резко повышается | |
2) | Максимальное напряжение локализовано в правой подвздошной ямке | |
3)+ | Нередко возникает боль в плече | |
4) | Амилаза плазмы повышена | |
5) | Развиается гемодилюция | |
488. Хроническая диарея нередко бывает связана с | ||
1) | Меккелевым дивертикулом | |
2)+ | Оперативной ваготомией | |
3)+ | Диабетической автономной нейропатией | |
4) | Всеми перечисленными состояниями | |
489. Боль в животе типична для | ||
1) | Отравления с пищей стафилококками | |
2) | Тифоидной лихорадки | |
3) | Паралитического илеуса | |
4)+ | Болезни Крона | |
5) | Всех перечисленных состояний | |
490. Среди осложений брюшнопромежностной резекции прямой кишки наименее вероятны | ||
1) | Тромбоз глубоких вен | |
2) | Паралитический илеус | |
3)+ | Воздушная эмболия | |
4) | Послеоперационные ателектазы | |
5) | Задержка мочи | |
491. Острая пептическая язва | ||
1)+ | Может развиться после приема аспирина | |
2) | Всегда бывает единичной | |
3) | Обычно вызывает перфорацию | |
4) | Иногда бывает в 12перстной кишке вскоре после тяжелых ожогов | |
5) | Терапия антибиотиками бесполезна | |
492. Острое желудочно-кишечное кровотечение | ||
1) | В большинстве случаев вследствие язвы 12-перстной язвы | |
2)+ | Наблюдается более высокая летальность при кровотечении из желудочных язв по сравнению с язвами 12-перстной | |
3) | Является противопоказанием к любой седации | |
4) | Повышает креатинин плазмы | |
5) | Показанием для операции является необходимость переливания свыше 1 литра крови | |
493. Целесообразные консервативные меры лечения диафрагмальной грыжи включают | ||
1) | Стероидную терапию | |
2) | Антихолинергические агенты | |
3)+ | Терапию антагонистами гистамин Н2-рецепторов | |
4) | Все ответы верны | |
5) | Верно а) и б) | |
494. После плановой гистерэктомии у пациентки развивается цианоз, сильная боль в правой половине груди, синусовая тахикардя и гипотензия. Вероятные диагнозы включают | ||
1) | Инфаркт миокарда | |
2) | Легочную эмболию | |
3) | Спонтанный пневмоторакс | |
4) | Все ответы верны | |
5)+ | Верно только б) и в) | |
495. Инфузионная терапия при остром перитоните во время предоперационной подготовки преследует цель: | ||
1) | Полную ликвидацию всех гидрогемодинамических и электролитных нарушений | |
2)+ | Быструю коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики и уменьшение дефицита внеклеточной жидкости | |
3) | Быструю коррекцию клеточного дефицита Н2О | |
496. Для острого деструктивного панкреатита характерны все перечисленные ниже изменения, за исключением: | ||
1) | Выраженного дефицита плазматического объема | |
2) | Выраженного дефицита белков плазмы | |
3) | Сгущения крови | |
4)+ | Увеличения объема внеклеточного пространства | |
5) | Гемодинамических нарушений | |
497. К осложнениям, развивающимся при потере кислого желудочного сока, относятся: | ||
1) | Гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз | |
2) | Изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз | |
3)+ | Изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз | |
4) | Гипотоническая дегидратация, метаболический алкалоз | |
498. Замещающими растворами для рационального лечения потерь кислого желудочного сока являются: | ||
1)+ | Изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера - Локка | |
2) | Молярный (8.4%) раствор гидрокарбоната натрия | |
3) | Глюкоза 5% | |
499. При безвозвратных потерях желчи, дуоденального сока, секрета тонкого кишечника, кишечных свищах, поносе, развивается: | ||
1) | Гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз | |
2) | Изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз | |
3)+ | &nbsnbsp Изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз | |
500. Для выраженного нарушения функции печени при механической желтухе характерно: | ||
1) | Увеличение содержания холестерина | |
2)+ | Гипопротеинемия | |
3) | Увеличения содержания фибриногена | |
4) | Снижение уровня щелочной фосфатазы | |
501. Для больных механической желтухой характерны изменения центральной гемодинамики в виде: | ||
1) | Увеличения ударного объема | |
2) | Увеличения минутного объема | |
3) | Снижения работы левого желудочка | |
4)+ | Увеличения общего периферического сопротивления | |
5) | Увеличения объема циркулирующей крови | |
502. Причиной регургитации при наркозе может быть | ||
1) | Повышения внутрижелудочного и внутрибрюшного давления | |
2) | Функциональная неполноценность кардиального жома | |
3) | Гипоксия от обструкции дыхательных путей | |
4) | Наличие содержимого в желудке | |
5)+ | Все ответы верны | |
503. Для профилактики регургитации при "полном желудке" не рекомендуется выполнить одно из перечисленных мероприятий | ||
1) | Ввести желудочный зонд за 5 мин до вводного наркоза и опоржнить желудок | |
2)+ | Создать положение Тренделенбурга, применить режим гипервентиляции кислородом в период вводного наркоза | |
3) | Сделать прекураризацию антидеполяризующим релаксантом | |
4) | Применить прием Селлика при введении в наркоз и интубации | |
5) | При наличии признаков заведомо трудной интубации, выполнить её под местной анестезией до вводного наркоза | |
504. В качестве вводного наркоза у больного острым холециститом допустимо применять: | ||
1) | Фторотан | |
2) | Кетамин | |
3) | Барбитураты | |
4) | Дипривана (пропофола) | |
5)+ | Все ответы правильны | |
505. При применении недеполяризующих мышечных релаксантов при операциях по поводу механической желтухи: | ||
1)+ | Желательно произвести декураризацию после окончания анестезии | |
2) | Имеет место замедление их гидролиза | |
3) | Имеет место ускорение их гидролиза | |
4) | Имеет место уменьшение времени выведения их метаболитов | |
506. Первая фаза токсемии при остром панкреатите характеризуется | ||
1)+ | Гипердинамическим характером нарушения гемодинамики | |
2) | Повышением объема циркулирующей крови | |
3) | Развитием тяжелого метаболического ацидоза | |
4) | Гиперкалиемией | |
507. Для острого панкреатита характерными изменениями электролитов являются: | ||
1) | Гиперкалиемия | |
2) | Гиперкальциемия | |
3) | Гипернатриемия | |
4)+ | Гипохлоремия | |
5) | Все перечисленное | |
508. Нарушения в системе гемостаза при остром панкреатите могут проявляться | ||
1) | Тенденцией к гипер- или гипокоагуляции | |
2) | Коагулопатией потребления | |
3) | Фибринолизом, ДВС-синдромом | |
4)+ | Всеми перечисленными изменениями | |
5) | Верно только б) и в) | |
509. В комплекс интенсивной терапии острого панкреатита входит | ||
1) | Инфузионно-трансфузионная терапии | |
2) | Применения методов экстракорпоральной детоксикации | |
3) | Обменное переливание крови | |
4) | Все перечисленные методы | |
5)+ | Верно только а) и б) | |
510. Гипотензивный эффект брадикинина купируется: | ||
1) | Витамином В1 | |
2)+ | Витамином В6 | |
3) | Панангином | |
4) | Полиглюкином | |
5) | Реополиглюкином | |
511. Гипергликемия при остром панкреатите обусловлена: | ||
1) | Относительной недостаточностью инсулина | |
2)+ | Поражением островков Лангерганса | |
3) | Усилением действия глюкагона | |
4) | Неспособностью тканей к утилизации инсулина | |
5) | Выраженной активностью гистидина | |
512. Общая комбинированная анестезия с ИВЛ на фоне миорелаксации при проведении операций по поводу острого аппендицита целесообразна: | ||
1) | Больным, которым предстоит расширенная ревизия брюшной полости | |
2) | Больным с выраженным спаечным процессом в брюшной полости | |
3) | Больным с атипичным расположением отростка | |
4) | Тучным больным с тяжелой сопутствующей патологией | |
5)+ | При всех перечисленных состояниях | |
513. Для проведения вводного наркоза у больного с перитонитом предпочтение отдается: | ||
1) | Барбитуратам | |
2) | Фторотану | |
3) | Дипривану | |
4)+ | Кетамину | |
514. Комбинированная анестезия с сохраненным спонтанным дыханием может быть проведена при оперативных вмешательствах по поводу острого аппендицита: | ||
1) | У тучных больных | |
2)+ | У больных с таким строением лица и шеи, которое затрудняет интубацию | |
3) | У больных с тяжелой сопутствующей патологией органов дыхания | |
4) | У больных с выраженными эндокринными заболеваниями | |
5) | При всех перечисленных состояниях | |
515. Реактивная фаза перитонита при прободении язвы желудка или 12-перстной кишки обусловлена главным образом | ||
1)+ | Гиперергической реакцией брюшины на проникновение кислого желудочного содержимого | |
2) | Изменением реактивности организма | |
3) | Резким раздражением блуждающего нерва | |
4) | Гиповолемией | |
5) | Всеми перечисленными явлениями | |
516. Токсическая фаза перитонита при прободении язвы желудка характеризуется: | ||
1) | Брадикардией | |
2) | Увеличением МОС, ЦВД | |
3) | Снижением ОПСС | |
4)+ | Снижением работы левого желудочка | |
5) | Алкалозом | |
517. Увеличение минутного объема сердца (МОС) во второй фазе перитонита обусловлено: | ||
1) | Увеличением ударного объема | |
2)+ | Увеличением ЧСС | |
3) | Увеличением работы левого желудочка | |
4) | Снижением общего периферического сопротивления (ОПС) | |
5) | Увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК) | |
518. В терминальной фазе перитонита происходит: | ||
1) | Токсическое поражение ЦНС | |
2) | Развитие функциональной кишечной непроходимости | |
3) | Развития клиники ДВС-синдрома | |
4) | Развитие печеночно-почечной недостаточности | |
5)+ | Все перечисленные изменения | |
519. Гиповолемия во второй фазе перитонита у больных с прободной язвой желудка развивается в результате: | ||
1) | Рвоты | |
2) | Пропотевания жидкой части крови в просвет кишечника | |
3) | Пропотевания жидкой части крови в брюшную полость | |
4) | Верно только а) и в) | |
5)+ | Верно всё перечисленное | |
520. ДВС-синдром у больных с перфоративной язвой желудка развивается в результате: | ||
1) | Увеличения вязкости крови, нарушения микроциркуляции и проницаемости микрососудов | |
2) | Высвобождения коагулирующих факторов из тромбоцитов и эритроцитов | |
3) | Гиперфибриногенемии | |
4) | Верно всё перечисленное | |
5)+ | Верно только а) и б) | |
521. Целесообразно проводить предоперационную инфузионную подготовку у больных перитонитом в течение: | ||
1) | Нескольких минут | |
2)+ | До устранения тяжелой гиповолемии, но не более 1 - 2 ч | |
3) | Не менее 3 - 5 ч | |
4) | До полной коррекции электролитных нарушений | |
5) | 10 - 12 ч | |
522. Для предотвращения транскапиллярной миграции целесообразно дополнять инфузию кристаллоидных растворов: | ||
1) | Цельной кровью | |
2) | Желатинолем | |
3)+ | Альбумином | |
4) | Кортикостероидами | |
5) | Допамином | |
523. Основным механизмом рвоты при кишечной непроходимости является: | ||
1)+ | Раздражение интерорецепторов внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства | |
2) | Раздражение симпатической нервной системы | |
3) | Повышение давления в петлях кишки | |
4) | Интоксикация | |
524. Укажите наиболее значимый путь потерь жидкости при кишечной непроходимости: | ||
1) | Увеличение желудочно-кишечной секреции | |
2) | Снижение канальцевой реасорбции | |
3) | Наружные потери (рвота, легкие, кожа) | |
4)+ | Внутренние потери (секвестрация в просвет кишечника, полость брюшины) | |
5) | Повышение температуры тела, перспирация | |
525. Для кишечной непроходимости характерны изменения в показателях гемодинамики: | ||
1) | Увеличение УО | |
2)+ | Снижение МОС | |
3) | Снижение ОПС | |
4) | Увеличение АДср | |
5) | Снижение ЧСС | |
526. Основными анестезиологическими проблемами при ведении больных с ущемленной грыжей являются: | ||
1) | Коррекция водно-электролитных нарушений | |
2) | Борьба за жизнеспособность ущемленной кишки | |
3) | Профилактика кислотно-аспирационного синдрома | |
4) | Все перечисленные мероприятия | |
5)+ | Верно только а) и в) | |
527. Клиническими проявлениями кислотно-аспирационного синдрома являются: | ||
1) | Бронхиолоспазм, удушье, диспноэ, сопротивление к вдуванию газонаркотической смеси в легкие | |
2) | Набухание шейных вен, цианоза лица | |
3) | Снижение ЦВД, АД | |
4) | Верно всё перечисленное | |
5)+ | Верно только а) и б) | |
528. Для борьбы с парезами в послеоперационном периоде применяется все,за исключением: | ||
1)+ | Адреномиметиков | |
2) | Эпидуральной анестезии | |
3) | Декомпрессии желудочно-кишечного тракта | |
4) | Паранефральной блокады, электростимуляции | |
5) | Прозерина, серотонина, клизм | |
529. Основной причиной нарушения питания у больных непроходимостью пищевода является голодание. Улучшения нутритивного состояния больного можно достичь в первую очередь с помощью: | ||
1) | Инфузии полиионных и коллоидных растворов | |
2) | Растворов глюкозы и спирта | |
3) | Введения белковых препаратов и каллорийных смесей | |
4) | Гемотрансфузий и использования сухой и свежезамороженной плазмы | |
5)+ | Верно б) и в) | |
530. Показателем гипергидратации является все, кроме: | ||
1) | Гипертензии | |
2) | Устойчивого повышения ЦВД | |
3) | Отека легких | |
4) | Периферических отеков | |
5)+ | Гиперосмии | |
531. Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый пациент с множественными переломами большеберцовой кости. Других повреждений не обнаружено. После коррекции перелома под обшей анестезией у пациента не восстанавливается сознание. Наиболее вероятные причины этого состояния: | ||
1)+ | Внутричерепная гематома | |
2) | Жировая эмболия | |
3) | Нарушения мозгового кровообращения вследствие гиповолемии и кровопотери | |
4) | Верно а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
532. Вероятные причины гипоксемии при отсутствии гиперкарбии у больного, перенесшего остеосинтез ствола бедренной кости включают | ||
1)+ | Жировую эмболию, легочную тромбоэмболию | |
2) | Обструктивное заболевание легких | |
3) | Болевой синдром | |
4) | Внутрисердечный шунт справа налево | |
533. Гипотензия связанная с использованием костного цемента метилметакрилата | ||
1)+ | Связана с уменьшением PaO2 | |
2) | Происходит вследствие реакции гиперчувствительности | |
3) | Менее часто встречается при тотальной внутривенной анестезии по сравнению с ингаляционной анестезией | |
4) | Усиливается при гиперкарбии | |
5) | Влияют все перечисленные факторы | |
534. Для оценки степени дегидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информатины следующие лабораторные показатели | ||
1) | Гемоглобин и количество эритроцитов | |
2)+ | Гематокрит и концентрация электролитов крови | |
3) | Гемоглобин и гематокрит | |
4) | Удельный вес мочи | |
5) | Темп диуреза | |
535. Вывих плеча | ||
1) | Обычно происходит в направлении назад | |
2) | Движения в плечевом суставе остаются возможными | |
3)+ | Может привести к параличу дельтовидной мышцы | |
4) | Требует общей анестезии для редукции | |
5) | Если повторяется, имеет тенденцию происходить при поднятии руки | |
536. Следующее верно в отношении остеоартроза тазобедренного сустава | ||
1) | Состояние неизвестно у детей моложе 17 лет | |
2) | Чаще развивается у людей с регулярными тяжелыми нагрузками | |
3) | Иногда вылечивается консервативными мерами | |
4) | Протез без цемента рекомендуется у пожилых | |
5)+ | Поздний сепсис может явиться осложнением артропластики | |
537. Репозицию отломков при переломе луча в типичном месте безопаснее выполнять: | ||
1) | Под наркозом сомбревином | |
2) | Под тиопенталом | |
3) | Под кетамином | |
4)+ | Под новокаиновой блокадой в место перелома (гематому) | |
5) | Под проводниковой анестезией по Куленкамфу | |
538. Флегмону кисти целесообразно оперировать под: | ||
1)+ | Внутривенным (сомбревин, кетамин) наркозом | |
2) | Масочным (эфир, фторотан) наркозом | |
3) | Местной инфильтрационной анестезией | |
4) | Проводниковой анестезией (блокада плечевого сплетения) | |
539. Больные с переломом шейки бедра: | ||
1)+ | Имеют периоперативную летальность свыше 5% | |
2) | Им противопоказана анестезия фторотаном/N2O/02 | |
3) | Летальность уменьшается, если операцию отсрочить более чем на 48 часов | |
4) | Риск тромбоза глубоких вен незначительный | |
540. При острой кровопотере в течение нескольких минут: | ||
1) | Наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита | |
2) | Гематокрит не изменяется | |
3)+ | Наступает гемодилюция с падением гематокрита | |
4)+ | Происходит быстрое перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло с целью поддержания постоянного объема плазмы | |
541. Площадь ладони взрослого человека от всей поверхности тела составляет: | ||
1)+ | 1% | |
2) | 2% | |
3) | 3% | |
4) | 4% | |
5) | 5% | |
542. Переломы бедра сопровождаются у пожилых больных, как правило: | ||
1) | Незначительной гиперкоагуляцией | |
2) | Незначительной гипокоагуляцией | |
3) | Значительной гиперкоагуляцией | |
4)+ | Незначительной гипокоагуляцией | |
543. Перелому бедренной кости у взрослых обычно соответствует кровопотеря: | ||
1) | 800 - 1000 мл | |
2) | 300 - 400 мл | |
3) | 2000 - 2500 мл | |
4)+ | 1000 - 1500 мл | |
544. Множественному перелому костей таза у взрослых обычно соответствует кровопотеря, равная: | ||
1) | 1500 - 2000 мл | |
2)+ | 2000 - 3000 мл | |
3) | 3000 - 4000 мл | |
4) | 500 - 1000 мл | |
545. Показанием к экстренному оперативному вмешательству при травматическом шоке является все перечисленное ниже, кроме: | ||
1) | Симптомов сдавления или повреждения спинного и головного мозга | |
2) | Подозрения на ранение сердца | |
3) | Торакоабдоминальных повреждений внутренних органов | |
4)+ | Перелома костей таза | |
5) | Отрывов конечностей | |
546. Больной поступил в операционную в состоянии шока с переломами обеих бедренных костей без повреждения магистральных сосудов. АД - 60/40 мм рт. ст. Число дыханий - 24-26 в минуту. Наиболее целесообразно в этой ситуации: | ||
1) | Срочно начать инфузионную терапию с одновременным введением в наркоз | |
2)+ | Срочно начать инфузионную терапию, создать аналгезию, добиться стабилизации АД, затем начать проведение анестезии и операции | |
3) | Срочно интубировать больного и начать проведение инфузионной терапии | |
547. Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов является: | ||
1) | Масочный наркоз | |
2) | &nbsnbsp Эпидуральная анестезия | |
3)+ | Многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ | |
4) | Спинальная анестезия | |
5) | Местная анестезия | |
548. Артродез тазобедренного сустава сопровождается обычно кровопотерей: | ||
1) | 1000 мл | |
2) | 300 - 700 мл | |
3) | 1500 - 2000 мл | |
4)+ | 1000 - 1500 мл | |
549. Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся гипотензией можно считать: | ||
1) | Эфир | |
2) | Фторотан | |
3)+ | Калипсол | |
4) | Барбитураты | |
550. Больной поступил в операционную через 30 мин после получения травмы с диагнозом травматический отрыв нижней конечности на уровне нижней трети бедра. На бедро наложен жгут. АД - 65/20 мм рт. ст. Наиболее целесообразно в этой ситуации: | ||
1)+ | Срочно начать инфузионную терапию, добиться табилизации гемодинамики, а затем начать анестезию и операцию | |
2) | Срочно начать инфузионную терапию с одновременным началом анестезии | |
3) | Провести инфузионную терапию и провести отсроченное оперативное вмешательство | |
551. Наиболее целесообразно использовать для поддержания анестезии у пожилых пациентов: | ||
1) | Кетамин | |
2)+ | Диприван, НЛА, N2O | |
3) | Фторотан | |
552. В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана в большей степени: | ||
1)+ | С невосполненной кровопотерей,гиповолемией или продолжающимся кровотечением | |
2) | С болевым синдромом | |
3) | С изменением положения больного на операционном столе | |
4) | С передозировкой анестетика | |
5) | С эндокринной недостаточностью | |
553. К факторам, снижающим функциональные возможности середечно- сосудистой системы у пожилых пациентов,можно отнести | ||
1) | Склероза периферических сосудов, инволюции нейроэндокринной системы | |
2) | Коронарнокардиосклероза | |
3) | Нарушения поводящей системы сердца | |
4) | Порока сердца | |
5)+ | Все ответы правильны | |
554. Для пожилых людей характерны | ||
1) | Увеличение pCO2 крови | |
2) | Снижение насыщения гемоглобина кислородом | |
3) | Ригидность грудной клетки, эмфизема легких | |
4) | Уменьшение раО2 | |
5)+ | Все ответы правильны | |
555. В терапии травматического шока первоначальные усилия направляются: | ||
1) | На восстановление газообмена и ОЦК | |
2) | На коррекцию КОС и ВЭБ | |
3) | На обезболивание | |
4) | Все ответы правильны | |
5)+ | Верно только а) и в) | |
556. На догоспитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении: | ||
1)+ | На черепно-мозговую травму | |
2) | На переломы таза | |
3) | На переломы бедра | |
4) | На компрессионные переломы позвоночника | |
557. Наиболее глубокие расстройства газообмена наблюдаются: | ||
1) | При повреждениях груди с открытым пневмотораксом | |
2) | При повреждении груди с клапанным пневмотораксом | |
3) | При массивном гематораксе | |
4) | Верно а) и в) | |
5)+ | Верно б) и в) | |
558. В плане прогноза у больных с кровопотерей и тяжелой травмой наибольшее значение имеют: | ||
1) | Продолжительность кровотечения | |
2)+ | Длительность периода гипотензии | |
3) | Сроки радикального гемостаза | |
4) | Характер инфузионной терапии | |
5) | Сроки восполнения кровопотери | |
559. Точка вкола иглы при блокаде по Школьникову у больных с переломом подвздошной кости располагается: | ||
1) | У нижней подвздошной кости | |
2)+ | У верхней передней ости подвздошной кости | |
3) | У нижней передней ости подвздошной кости | |
4) | У нижней задней ости подвздошной кости | |
5) | У верхней задней ости подвздошной кости | |
560. При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать: | ||
1) | Эпидуральную анестезию | |
2)+ | Блокаду области переломов | |
3) | Наркотические анальгетики | |
4) | Верно б) и в) | |
5) | Верно а) и б) | |
561. При массивной кровопотере со снижением ОЦК на 30-40% через 60 мин с момента травмы: | ||
1) | Наступает гемодилюция со снижением гематокрита | |
2) | Происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое руслло | |
3) | Наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита | |
4) | Верно только в) | |
5)+ | Верно а) и б) | |
562. При определении площади ожогов, не имеющих сплошной поверхности, удобнее пользоваться | ||
1)+ | "Правилом ладони" | |
2) | "Правилом девяток" | |
3) | Индексом Франка | |
563. Наиболее целесообразно использовать при перевязках у обожженных: | ||
1) | Эндотрахеальный наркоз | |
2)+ | Масочный или внутривенный наркоз | |
3) | Эпидуральную анестезию | |
4) | Местную анестезию | |
5) | Региональную анестезию | |
564. При лечении ожогового шока приблизительное соотношение коллоидов и кристаллоидов составляет: | ||
1) | 3:1 | |
2) | 1:1 | |
3)+ | 2:1 | |
4) | 1:2 | |
565. В первые часы ожогового шока переливать кровь | ||
1)+ | Не следует | |
2) | Целесообразно в количестве до 500 мл свежеконсервированной крови | |
3) | Целесообразно свежецитратную кровь в количестве до 1000 мл | |
4) | Целесообразно взвесь эритроцитов | |
566. Основным принципом инфузионной терапии при кровопотере в объеме до 1 л является: | ||
1)+ | Гиперволемическая гемодилюция | |
2) | Гемотрансфузия | |
3) | Инфузия полиионных растворов | |
4) | Инфузия плазмы | |
567. Наиболее точными критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии при шоке являются: | ||
1) | Величина ОЦК | |
2) | Нв, Нt, количество эритроцитов | |
3) | Интегральные показатели системного транспорта кислорода | |
4) | Показатели тканевого дыхания | |
5)+ | Верны ответы в) и г) | |
568. Причинами развития необратимого шока при травме являются: | ||
1) | Недостаточное по объему и качеству восполнение кровопотери, недостаточное обезболивание или отсутствия его | |
2) | Необоснованное введение вазопрессоров на фоне гиповолемии | |
3) | ДВС синдром, "травматический эндотоксикоз" | |
4) | Верно а) и в) | |
5)+ | Все ответы правильны | |
569. Оптимальным вариантом обезболивания пострадавшего с травмой опорно-двигательного аппарата на догоспитальном этапе и во время транспортировки является: | ||
1) | Морфин или другой опиоид | |
2) | Местная анестезия (межотломковая в гематому,регионарная) | |
3)+ | N2О:О2, кетамин | |
570. Для преренальной недостаточности на ранней стадии не характерно | ||
1) | Олигурия | |
2) | Удельный вес мочи выше 1020 | |
3)+ | Концентрация натрия в моче меньше 15 мэкв/Л | |
4) | Повышение креатинина в плазме | |
5) | рН мочи менее 4.0 | |
571. Наиболее вероятные находки при хронической почечной недостаточности | ||
1) | Повышение гематокрита | |
2) | Снижение калия сыворотки | |
3) | Повышение аммиака в крови | |
4)+ | Метаболический ацидоз | |
5) | Понижение уровня фосфата в плазме | |
572. Весьма вероятные причины диффузных абдоминальных болей, сопровождающихся шоком во время трансуретральной резекции простаты под спинальной анестезией включают | ||
1) | Внутрисосудистый гемолиз | |
2)+ | Экстравазацию ирригационной жидкости | |
3) | Диссеминированное внутрисосудистое свертывание | |
4) | Инфаркт миокарда | |
5) | Легочную эмболию | |
573. Использование эпидуральной анестезии при простатэктомии: | ||
1) | Адекватный метод для предотвращения кровопотери | |
2)+ | Возможно у пациентов старше 65 лет | |
3) | Редко вызывает гипотензию | |
4) | Противопоказано, если пациент принимает аспирин во время преходящих атак ишемии | |
5) | Противопоказано у пациентов с гипертонией | |
574. Следующее верно о хроническом пиелонефрите | ||
1)+ | Учащенные мочеиспускания и дизурия самые частые симптомы | |
2) | Имеется массивная протеинурия | |
3) | Пирексия редка | |
4) | Очень редко является причинй смерти вследствие почечной недостаточности | |
5) | Противопоказание к трансплантации почки | |
575. Гематурия не развивается при | ||
1) | Цистите | |
2) | Гипернефроме | |
3)+ | Опущении почки | |
4) | Туберкулезе | |
5) | Гломерулонефрите | |
576. При почечной ишемии | ||
1) | Объем мочи повышается | |
2) | Натрий мочи повышается | |
3) | Креатинин мочи повышается | |
4) | Почечный "мозговой" слой поражается больше, чем корковый | |
5)+ | Добутамин селективно улучшает выработку мочи | |
577. Для проявления острого гломерулонефрита не характерно | ||
1) | Олигурия | |
2) | Гипертензия | |
3) | Периорбитальный отек | |
4)+ | Раннее начало отеков | |
5) | Гематурия | |
578. Периоперативная олигурия бывает из-за | ||
1)+ | Освобождения АДГ | |
2) | Стимуляции освобождения альдостерона | |
3) | Гистаминового эффекта | |
4) | Специфического эфекта анестезии на почечные канальцы | |
5) | Гипергликемии | |
579. При доброкачественной гипертрофии простаты | ||
1) | Имется затруднение с началом мочеиспускания | |
2) | Повышения частоты мочеиспускания - поздний симптом | |
3)+ | Хроническая задержка не нуждается в быстрой декомпрессии | |
4) | Экскреторная пиелограмма должна быть проведена при почечной недостаточности | |
5) | Эпизод острой задержки это показание для плановой простатэктомии | |
580. Методы анестезии, подходящие для использования у пациентов с ОПН включают | ||
1) | Региональную анестезию (блокады) | |
2) | Инфузию дипривана (пропофола) | |
3)+ | Спинальную анестезию | |
4) | Нейромышечную блокаду с инфузией атракуриума | |
5) | Все ответы верны | |
581. У 62-х летнего больного в течение 2-х суток после резекции кишки имеется олигурия. Какой признак дает основание заподозрить развитие острого тубулярного некроза? | ||
1) | Натрий в моче 10 ммоль/л | |
2) | Удельный вес мочи 1024 | |
3) | Высокий лейкоцитоз | |
4)+ | Калий в плазме 6.4 ммоль/л | |
5) | Соотношение креатинина в моче/плазме более 40 | |
582. Суммарный кровоток в почках составляет: | ||
1) | 10% минутного объема сердца | |
2)+ | 20% минутного объема сердца | |
3) | 30% минутного объема сердца | |
4) | 40% минутного объема сердца | |
583. Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального давления | ||
1) | До 100 мм рт. ст. | |
2) | До 80-90 мм рт. ст. | |
3)+ | До 60-70 мм рт. ст. | |
4) | До 40-50 мм рт. ст. | |
5) | До 30-20 мм рт. ст. | |
584. Нормальная величина почечного кровотока у взрослого человека составляет в среднем: | ||
1) | 1600 мл/мин | |
2)+ | 1100 мл/мин | |
3) | 800 мл/мин | |
4) | 600 мл/мин | |
5) | 400 мл/мин | |
585. Упрощенный способ определения скорости клубочковой фильтрации сводится к определению концентрации | ||
1)+ | Креатинина в плазме | |
2) | Мочевины | |
3) | Остаточного азота в крови | |
4) | Все ответы правильны | |
586. Осмотические диуретики (маннитол, сорбитол) действуют на уровне: | ||
1) | Мозговой части восходящего колена почечной петли | |
2)+ | Проксимального канальца и почечной петли | |
3) | Дистального канальца | |
587. Салуретики (фуросемид, этакриновая кислота, новурит) действуют на уровне: | ||
1)+ | Мозговой части восходящего колена почечной петли | |
2) | Корковой части восходящего колена почечной петли | |
3) | Проксимальной части канальцев | |
4) | Дистальной части канальцев | |
588. Препараты калийсберегающего действия (верошпирон, спиронолактон, триамтерен) действуют на уровне: | ||
1)+ | Дистальной части канальцев | |
2) | Проксимальной части канальцев и почечной петли | |
3) | Петли Генле | |
589. Системная толерантность к глюкозе часто наблюдается при терминальной стадии хронической почечной недостаточности ведет к развитию уремического псевдодиабета за счет: | ||
1) | Дефицита инсулина | |
2)+ | Снижения утилизации глюкозы на фоне достаточного высокого содержания инсулина | |
3) | Снижения чувствительности клеток к экзогенному и эндогенному инсулину | |
590. Повышение активности трансаминаз следует рассматривать как противопоказание к трансплантации почек, если уровень составляет: | ||
1) | Менее 50 МЕ | |
2) | Менее 100 МЕ | |
3)+ | Более 100 МЕ | |
4) | Более 250 МЕ | |
591. От гемотрансфузий у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности следует воздержаться, если содержание гемоглобина | ||
1)+ | Не ниже 80 г/л | |
2) | Не ниже 90 г/л | |
3) | Не ниже 100 г/л | |
4) | Не ниже 110 г/л | |
592. Транспорт кислорода к тканям у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности обеспечивается при анемии за счет: | ||
1)+ | Увеличения минутного объема сердца | |
2)+ | Снижения сродства кислорода к гемоглобину | |
3) | Высокого общего периферического сопротивления | |
593. Тактика инфузионной терапии во время анестезии при трансплантации почки до включения почки в кровоток | ||
1)+ | Заключается в строгом ограничении объема инфузионных сред | |
2) | Варьирует в широких пределах | |
3) | Варьирует в зависимости от функции трансплантата | |
594. Для обеспечения транспорта кислорода к тканям концентрация гемоглобина в послеоперационный период должна составлять не ниже: | ||
1) | 60 г/л | |
2)+ | 80 г/л | |
3) | 100 г/л | |
4) | 120 г/л | |
5) | 140 г/л | |
595. Клиническая картина недостаточности сердца после трансплантации почки чаще всего носит характер | ||
1) | Гипокинетической формы | |
2) | Гиповолемической формы | |
3)+ | Гиперкинетической формы | |
4) | Гиперволемической формы | |
596. Препаратом выбора при лечении сердечной недостаточности на фоне гиперкалиемии после трансплантации почки считается: | ||
1) | Строфантин | |
2) | Дигоксин | |
3)+ | Дигитоксин | |
4) | Ганглиолитики | |
597. Эндогенная вода, образующаяся в результате окислительных процессов в организме, составляет в норме | ||
1) | 100 мл в сутки | |
2)+ | 200 мл | |
3) | 500 мл | |
4) | 700 мл | |
5) | 1000 мл | |
598. Для расчета допустимого объема гидратации в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности руководствуются формулой: | ||
1) | Суточный диурез + 200 мл жидкости | |
2)+ | Суточный диурез + 400 мл жидкости | |
3) | Суточный диурез + 600 мл жидкости | |
4) | Суточный диурез + 800 мл жидкости | |
5) | Суточный диурез + 1000 мл жидкости | |
599. У больного с острой почечной недостаточностью в стадии анурии анестезиологическими проблемами являются все перечисленное, за исключением: | ||
1) | Нарушения водо- и азотовыделительной функции почек (аутоинтоксикация, гидратация, гиперазотемия) | |
2)+ | Коматозное состояние (кома II) | |
3) | Нарушения электролитного обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипохлоремия) | |
4) | Нарушения КЩС (метаболический ацидоз) | |
5) | Нарушения эритропоэза (анемия) | |
600. В олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности развивается: | ||
1) | Метаболический алкалоз | |
2)+ | Метаболический ацидоз | |
3) | Смешанный ацидоз | |
4) | Смешанный алкалоз | |
601. Оптимальной дозой барбитуратов для индукции в наркоз у больных острой почечной недостаточности является: | ||
1)+ | 4-6 мг/кг | |
2) | 8-10 мг/кг | |
3) | 12-13 мг/кг | |
4) | Не применяются | |
602. При наличии гиперкалиемии целесообразно применение для индукции в наркоз у больных с острой почечной недостаточностью: | ||
1) | Калипсол + седуксен | |
2) | ГОМК + седуксен | |
3) | Диприван + фентанил | |
4) | N2О + фторотан | |
5)+ | Верно а) и б) | |
603. Использование препаратов для нейролептаналгезии у больных в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности сопровождается всеми указанными ниже эффектами, кроме: | ||
1) | Депрессии ЦНС и замедленного выхода из наркоза | |
2) | Относительной стабильности гемодинамики | |
3) | Опасности постуральных реакций | |
4) | Снижения тонуса периферических сосудов | |
5)+ | Наведенной гипертермии, гиперметаболизма | |
604. В олигоанурической стадии острой почечной недостаточности противопоказаны калийные соли антибиотиков группы пенициллина вследствие: | ||
1) | Их нефротоксичности | |
2) | Высокой степени комуляции | |
3)+ | Высокого содержания калия в плазме больного | |
605. Противопоказанием к одномоментной неотложной аденоэктомии могут считаться: | ||
1) | Компенсированная стадия хронической почечной недостаточности | |
2) | Компенсированный сахарный диабет | |
3) | Бронхиальная астма | |
4) | Остаточные явления гемиплегии после кровоизлияния в мозг | |
5)+ | Перенесенный 2 месяца назад инфаркт миокарда | |
606. Наиболее распространенным методом анестезии в настоящее время при плановой аденоэктомии является: | ||
1) | Внутривенная анестезия | |
2) | Комбинированный эндотрахеальный наркоз | |
3) | Эпидуральный анестезия | |
4) | Спинномозговая анестезия | |
5)+ | Верно в) и г) | |
607. При чрезкожных пункционных вмешательствах на почке (нефроуретеролитомия) оптимальным вариантом анестезии является: | ||
1) | Местная анестезия | |
2)+ | Эпидуральная анестезия | |
3) | Местная анестезия + седативные + наркотические препараты | |
4) | Кетамин внутривенно и внутримышечно | |
5) | Эндотрахеальный способ ИВЛ и внутривенный наркоз | |
608. При определении состояния клубочковой фильтрации при ОПН в стадии олигурии проводят пробу с маннитолом в 30-40% растворе глюкозы внутривенно из расчета 1-1.5 г/кг. Если через 1-1.5 часа диурез составит менее 40 мл/час | ||
1)+ | Дальнейшее введение маннитола не показано | |
2) | Дозу увеличивают | |
3) | Дозу повторяют | |
609. Лучше использовать антибиотики при почечной недостаточности, которые элиминируют не через почки и малотоксичные при превышении терапевтической концентрации в крови. К этим антибиотикам относятся: | ||
1)+ | Пенициллины | |
2) | Аминогликозиды | |
3) | Цефалоспорины | |
610. Нормализация почечного кровотока при преренальной (функциональной) олигурии патогенетически осуществляется | ||
1) | Введением салуретиков | |
2) | Введением осмодиуретиков | |
3)+ | Нормализацией системы гемодинамики, введением ганглиолитиков | |
4) | Верно полько в) | |
5) | Верны все ответы | |
611. Все наркотические средства | ||
1)+ | Угнетают мочевыделение | |
2) | Не влияют на мочеотделение | |
3) | Усиливают мочевыделение | |
612. При блокаде парасимпатических структур после оперативных вмешательства (больной при этом не чувствует переполнения мочевого пузыря) необходимо: | ||
1) | Диатермия | |
2)+ | Антихолинэстеразные средства | |
3) | Симпатомиметики | |
4) | Все ответы правильные | |
613. При повышении тонуса симпатической нервной системы после оперативных вмешательств (больные ощущают переполнение мочевого пузыря) лучше использовать: | ||
1)+ | Симпатолитики | |
2) | Антихолинэстеразные средства | |
3) | Тепло | |
4) | Правильны все ответы | |
614. Деполяризующие мышечные релаксанты допустимы у больных с почечной недостаточностью при кратковременных операциях, во время которых общая доза их | ||
1)+ | Не должна превышать 500 мг | |
2) | Не должна превышать 1000 мг | |
3) | Суммарная доза не влияет на продолжительность нервномышечного блока | |
615. Наиболее надежный способ выведения больных из наркоза при почечной недостаточности в условиях остаточной кураризации после применения любого релаксанта является: | ||
1) | Декураризация | |
2) | Введение центральных аналептиков | |
3)+ | Продленная искусственная вентиляция легких | |
616. При операциях на наружных половых органах и мочевом пузыре (эпицистотомия, цистолитотомиия) принято использовать: | ||
1)+ | Внутривенный наркоз или эпидуральную анестезию | |
2) | Эндотрахеальный наркоз | |
3) | Спинальную анестезию | |
4) | Верны только а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
617. При операциях на промежности, мочевом пузыре, предстательной железе, камнях нижней и средней трети мочеточников наиболее показаны: | ||
1)+ | Эпидуральная и спинальная анестезия | |
2) | Внутривенная анестезия со спонтанным дыханием | |
3) | Местная анестезия | |
618. При операциях на почках, надпочечниках, верхней трети мочеточников наиболее рациональным методом обезболивания является: | ||
1)+ | Эндотрахеальный наркоз | |
2) | Комбинированный эндотрахеальный наркоз с эпидуральной анестезией | |
3) | &nbsnbsp Спинальная анестезия | |
619. При длительных и травматических операциях (сосудистые операции, аутотрансплантации почки, пластика мочеточников, экстирпация мочевого пузыря) наиболее рационально использовать: | ||
1)+ | Комбинированный эндотрахеальный наркоз с эпидуральной анестезией | |
2) | Спинальную анестезию | |
3) | Эпидуральную анестезию | |
620. Антибиотики: левомицетин, оксациллин, эритромицин | ||
1)+ | В значительной степени выделяются почками | |
2) | В незначительной степени выделяются почками | |
3) | Не выделяются почками | |
621. Антибиотики: левомицетин, оксациллин, эритромицин: | ||
1) | Обладают кумулятивным и нефротоксическим действием | |
2) | Обладают кумулятивным действием,но при передозировке не оказывают нефротоксического действия | |
3)+ | Не обладают ни кумулятивным, ни нефротоксическим действием | |
622. Антибиотики: бензилпенициллин, ампициллин, карбенициллин: | ||
1)+ | Обладают умеренным кумулятивным эффектом, но отсутствием нефротоксического эффекта | |
2) | Не имеют кумулятивного и нефротоксического эффекта | |
3) | Обладают выраженным кумулятивным и нефротоксическим эффектом | |
623. Антибиотики: аминогликозиды, гентомицин, цепарин, кефзол, цефалоридин | ||
1)+ | Могут вызвать токсическое поражение почек | |
2) | Не ведут к нефротоксическому поражению | |
3) | Могут вызвать умеренное токсическое действие на почки | |
624. Среди осложнений нередко возникающих при нефрэктомии по поводу больших опухолей почек наименее вероятно развитие | ||
1) | Нарушения венозного возврата из-за сдавления нижней полой вены | |
2) | Массивной кровопотери | |
3) | Пневмоторакса из-за повреждения диафрагмы при выделении опухоли | |
4) | Надпочечниковой недостаточности из-за повреждения или удаления надпочечника | |
5)+ | Гипертонического криза | |
625. Показаниями к проведению гемодиализа при стойкой анурии в условиях острой почечной недостаточности являются все перечисленное, кроме: | ||
1) | Гиперкалиемии | |
2) | Гиперазотемии | |
3) | Выраженной гипергидратации | |
4) | Некорегируемого метаболического ацидоза | |
5)+ | Выраженной анемии | |
626. К наиболее эффективным способам удаления воды у больных с острой почечной недостаточностью в стадии анурии относят: | ||
1) | Диарею | |
2) | Стимуляцию потоотделения | |
3) | Промывание желудка | |
4) | Перионеальный диализ | |
5)+ | Ультрагемофильтрацию | |
627. Ранним признакам почечной недостаточности является: | ||
1) | Наличие лейкоцитов в моче | |
2) | Понижение в крови азота мочевины | |
3)+ | Низкий удельный вес мочи | |
4) | Наличие эритроцитов в моче | |
5) | Наличие белка в моче | |
628. Причинами нефротоксической формы острой почечной недостаточности являются все перечисленное, кроме: | ||
1) | Отравления соединениями тяжелых металлов | |
2) | Органических растворителей (этиленгликоль, четыреххлористый углерод) | |
3) | Сульфаниламидов | |
4)+ | Анафилактического шока | |
629. Фуросемид в фазе повреждения почек при острой почечной недостаточности (ОПН) применяют: | ||
1) | При отрицательной пробе с маннитолом | |
2) | При гипергидратации | |
3) | При интерстициальном отеке легких | |
4)+ | При всем перечисленном | |
630. К известным осложнениям трансуретральной резекции предстательной железы относятся | ||
1) | Дезориентация | |
2) | Отек легких | |
3) | Тошнота | |
4) | Гипонатриемия | |
5)+ | Всё перечисленное | |
631. У пациента с болезнью Паркинсона, лечащегося levodopa, нельзя применять | ||
1) | Энфлюран | |
2) | Фентанил | |
3) | Метоклопрамид | |
4)+ | Дроперидол | |
5) | Физостигмин | |
632. У больного с перерывом спинного мозга на уровне C6 продолжительностью три месяца | ||
1) | Можно безопасно использовать сукцинилхолин | |
2) | Спазм брюшных мышц во время операции не может быть снят нейромышечной блокадой | |
3)+ | Развивается гиперрефлексия автономной нервной системы | |
4) | Энергичный кашель остается возможным | |
633. При тяжелой закрытой ЧМТ: | ||
1)+ | ВЧД зависит от артериального кровяного давления | |
2) | Повышение ВЧД прямо пропорционально приложенному PEEP | |
3) | Фиксированные дилятированные зрачки всешда указывают на тяжелую травму мозга | |
4) | Лечение включает гипервентиляцию с PaCO2 3,0 kPa(23 mm Hg) | |
5) | Истечение цереброспинальной жидкости должно быть остановлено немедленно | |
634. При нарушенной ауторегуляции, кровоток мозга находится под влиянием | ||
1) | PaCO2 | |
2) | Среднего артериального давления | |
3) | Внутричерепного давления | |
4) | Положения тела | |
5)+ | Всего перечисленного | |
635. У больного с низкой внутричерепной податливостью давление цереброспинальной жидкости увеличивается под прямым воздействием | ||
1) | Гиперкарбии | |
2) | Гипоксии | |
3) | Фторотана | |
4) | Кетамина | |
5)+ | Всего перечисленного | |
636. В модуляции болевых импульсов участвуют следующие вещества | ||
1) | Серотонин | |
2) | Гамма-аминобутировая кислота (GABA) | |
3) | Энкефалины | |
4) | Циклооксигеназа | |
5)+ | Все перечисленные вещества | |
637. Рефлекторная симпатическая дистрофия (каузалгия) руки сопровождается | ||
1) | Особенно выраженной чувствительностью при глубокой пальпации | |
2)+ | Необычайной чувствительностью к легкой стимуляции кожи | |
3) | Мышечной гипотонией | |
4) | Усиленным потоотделением | |
638. При венозной воздушная эмболии не развивается | ||
1) | Артериальной гипотензии | |
2) | Уменьшения концентрации углекислоты в конце выдоха | |
3) | Аритмий сердца | |
4)+ | Снижения легочной сосудистой резистентности | |
5) | Повышения внутричерепного давления | |
639. У больного с разрывом внутричерепной аневризмы при анестезии нельзя применять | ||
1) | Механическую вентиляцию до РаСО2 3.3 кПа (25 мм рт ст) | |
2) | Кетамин | |
3) | Изофлюран, энфлюран | |
4) | Всё перечисленное | |
5)+ | Верно а) и б) | |
640. Введенные эпидурально опиоиды | ||
1) | Эффективны только в высоких дозах | |
2)+ | Могут вызвать зуд кожи | |
3) | Не должны применяться в торакальной хирургии | |
4) | Часто вызывают гипотензию | |
641. Повышенное внутричерепное давление уменьшается под действием | ||
1)+ | Маннитола внутривенно | |
2) | Фторотана | |
3) | Кетамина | |
4) | Недеполяризующих миорелаксантов | |
5) | Сукцинилхолина | |
642. Мозговой кровоток обратно пропорционален | ||
1) | РaCO2 | |
2) | Потреблению мозгом кислорода | |
3) | Вдыхаемой концентрации фторотана | |
4) | Среднему артериальному давлению | |
5)+ | РaO2 | |
643. Методы снижения внутричерепного давления включают | ||
1) | Нитропруссид натрия | |
2)+ | Желудочковый дренаж | |
3) | Изофлюран | |
4) | Нимодипин | |
644. Лечение воздушной эмболии, произошедшей во время операции на задней черепной ямке не должно включть применения | ||
1) | Компрессии v.jugularis | |
2) | Прекращения дачи закиси азота | |
3) | Аспирации воздуха через катетер из правого предсердия | |
4)+ | Маннитола | |
5) | Перевода больного в положение на левом боку | |
645. При лечении повышенного внутричерепного давлени при тяжелой закрытой травме головы наиболее эффективно | ||
1) | Проведение умеренной гипотермии | |
2) | Введение барбитуратов | |
3)+ | Проведение управляемой вентиляции | |
4) | Верно а) и б) | |
646. Клинические проявления, наблюдаемые при кифосколиозе включают | ||
1) | Увелитение ЖЕЛ | |
2) | Обструкцию верхних дыхательных путей | |
3) | Нормальное соотношение вентиляции и кровотока | |
4)+ | Правожелудочковую недостаточность | |
5) | Гипокарбию | |
647. У здорового человека кровоток мозга увеличивается | ||
1)+ | При увеличении артериального PаCO2 свыше 60 мм рт ст (8,5 Кпа) | |
2) | В положении с поднятым головным концом тела | |
3) | При повышении систолического АД от 110 до 130 мм рт ст | |
4) | При гипервентилляции | |
5) | При всех перечисленных изменениях | |
648. В диагнозе смерти ствола мозга | ||
1) | Калорическая проба используется для оценки сохранности V-го черепного нерва | |
2) | ЭЭГ на изоэлектрической линии является патогномоничным признаком | |
3) | Отсутствие нейромышечной блокады должно быть подтверждено стимуляцией периферического нерва | |
4) | Могут наблюдаться рефлекторные движения в ногах | |
5)+ | Верно только в) и г) | |
649. Концентрация CO2 в конце выдоха во время анестезии при краниотомии у больного при проведении ИВЛ | ||
1) | Возрастает при воздушной эмболии | |
2) | Должна поддерживаться на цифрах ниже 3% | |
3) | Не точна у больных в сидячем положении | |
4)+ | Зависит от сердечного выброса | |
5) | Не зависит от глубины анестезии | |
650. Лечение судорог появившихся после удаления кортикальной менингиомы включает | ||
1) | Внутривенно фенитоин, хлоразепам | |
2) | Инфузию барбитурата | |
3) | Внутривенно маннитол, проведение гипервентиляции | |
4) | Все перечисленные меры | |
5)+ | Верно а) и б) | |
651. Методы снижения внутричерепного давления перед операцией включают: | ||
1)+ | Гипервентиляцию, введение маннитола и пропранолола | |
2) | Введение нитропруссид натрия, ганглиоблокаторов | |
3) | Спинальный дренаж | |
4) | Введение барбитуратов и седуксена | |
652. Побочные эффекты опиоидов, ограничивающие из использование у постоперационных нейрохирургических больных, включают | ||
1) | Депрессию дыхания | |
2) | Изменение зрачковых рефлексов | |
3) | Подавление кашлевого рефлекса | |
4)+ | Верны все ответы | |
5) | Верно только а) и в) | |
653. К типичным симптомам повышенного ВЧД относятся | ||
1) | Потеря периферического зрения | |
2)+ | Рвота, отек соска зрительного нерва | |
3) | Головокружение, вертикальный нистагм | |
4) | Верно а) и б) | |
5) | Верно б) и в) | |
654. Кровоток мозга | ||
1) | Непосредственно зависит от сердечного выброса | |
2) | Зависит от положения тела | |
3)+ | Снижается при гипотензии ниже 75 мм рт ст, вызванной кровотечением | |
4) | Имеется ауторегуляция при значении среднего АД от 40 до 180 мм рт ст | |
5) | Составляет 30% сердечного выброса | |
655. Следующее может вызвать спастический парапарез | ||
1) | Рассеяррый склероз | |
2) | Диабетическая нейропатия | |
3) | Сирингомиелия | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно только а) и в) | |
656. Хирургическая гипофизэктомия | ||
1) | Может вызвать послеоперационный несахарный диабет | |
2) | Требует послеоперационной заместительной терапии минералокортикоидами и глюкокортикоидами | |
3) | Является противопоказаним к управляемой гипотонии | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно а) и б) | |
657. Тяжесть состояния больных с хирургической патологией головного мозга в дооперационном периоде определяется главным образом: | ||
1) | Степенью внутричерепной гипертензии | |
2) | Экстракраниальными проявлениями болезни и сопутствующей патологии | |
3) | Изменениями ОЦК | |
4) | Всем перечисленным | |
5)+ | Верно а) и б) | |
658. Тяжесть состояния больных с хирургической патологией спинного мозга в дооперационном периоде определяет | ||
1)+ | Уровень поражения | |
2) | Глубина неврологических выпадений | |
3) | Ограниченность вторичных изменений | |
4) | Продолжительность заболевания | |
5) | Сопутствующая патология | |
659. В дооперационном периоде опасными цифрами внутричерепной гипертензии, требующими корректировки, являются | ||
1) | 20 - 25 мм вод. ст. | |
2) | 25 - 50 мм вод. ст. | |
3) | 50 - 100 мм вод. ст. | |
4) | 100 - 200 мм вод. ст. | |
5)+ | Выше 250 мм вод. ст. | |
660. Для премедикации у нейрохирургических больных без выраженных нарушений основных функций не следует назначать | ||
1)+ | Диуретики | |
2) | Холинолитики | |
3) | Антигистаминные препараты | |
4) | Наркотические анальгетики | |
5) | Ганглиоблокаторы | |
661. У нейрохирургических больных, находящихся в коматозном состоянии, для премедикации не следует назначать | ||
1) | Атропин | |
2)+ | Морфин | |
3) | Димедрол | |
4) | Преднизолон | |
662. Внутривенное применение барбитуратов противопоказано | ||
1) | При эпилептических судорогах | |
2) | При состоянии возбуждения | |
3) | При судорожном синдроме, вызванном оксибутиратом натрия | |
4)+ | При сердечно-сосудистом коллапсе | |
5) | При тонических судорогах | |
663. Следующие осложнения типично при дислокации ствола мозга | ||
1) | Гипотония | |
2)+ | Апноэ | |
3) | Замедленное пробуждение | |
4) | Брадикардия | |
5) | Нарушение сердечного ритма | |
664. Среди причин длительного нарушения сознания после анестезии у нейрохирургических больных наименее вероятной можно считать | ||
1) | Отек мозга | |
2) | Внутримозгоую гематому | |
3) | Кровоизлияние в желудочки мозга | |
4) | Наркотическую депрессию | |
5)+ | Спазм мозговых сосудов | |
665. Нейровегетативная блокада после операции на головном мозге показана: | ||
1) | При гипертермии | |
2) | При артериальной гипертензии | |
3) | При брадикардии или тахикардии | |
4)+ | При всех перечисленных симптомах | |
5) | Верно только а) | |
666. Армированная интубационная трубка, применяемая во время общей анестезии при операциях на черепе: | ||
1)+ | Позволяет придавать голове различное положение без нарушения проходимости дыхательных путей | |
2) | Длинная трубка вызывает развитие гиперкапнии | |
3)+ | Во время сгибания головы менее вероятно проникновение трубки в правый главный бронх | |
4) | Правильны все ответы | |
667. У больных с внутричерепной гипертензией при анестезии: | ||
1) | Целесообразно сохранить спонтанное дыхание | |
2) | Показана умеренная гипервентиляция | |
3) | Не следует использовать кетамин и фторотан | |
4) | Верно а) и в) | |
5)+ | Верно б) и в) | |
668. При внутричерепных операциях уменьшение объема мозга можно достичь: | ||
1) | Умеренной гипервентиляцией | |
2) | Внутривенным введением маннитола | |
3) | Внутрижелудочным введением глицерина | |
4)+ | Все ответы правильны | |
669. Основными признаками спинального шока являются: | ||
1)+ | Относительная гиповолемия | |
2) | Гипертензия и тахикардия | |
3)+ | Гипотензия и брадивардия | |
670. Наиболее реальной опасностью при анестезия при операциях на позвоночнике и спинном мозге является | ||
1) | Смещения позвонков при интубации трахеи | |
2) | Артериальная гипертензия | |
3) | Постуральная гипотензия | |
4) | Всё перечисленное | |
5)+ | Верно только а) и в) | |
671. У больного с повреждением спинного мозга в шейном отделе возникли нистагм, рвота, нарушение глотания, дизартрия и нарушение зрения. Это указывает на развитие | ||
1) | Сдавления вертебральных артерий | |
2) | Восходящего отека спинного мозга | |
3) | Синдрома ликворной гипотензии | |
4) | Верно только в) | |
5)+ | Верно а) и б) | |
672. Больная с травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга с гиподинамией кровообращения готовится к экстренной декомпрессионно-стабилизирующей операции. Из методов анестезии допустимым является применение | ||
1) | Ингаляционного наркоза с релаксантами и ИВЛ | |
2) | Внутривенной комбинированной анестезии (НЛА, атаралгезия) с релаксантами и ИВЛ | |
3) | Наркоза N2О + оксибутират натрия, фентанил, релаксанты,ИВЛ | |
4) | Кетамин-седуксенового наркоза при спонтанном дыхании | |
5)+ | Верно только а), б) и в) | |
673. Для коррекции восходящего отека спинного мозга показаны следующие меры | ||
1) | ИВЛ в режиме гипервентиляции | |
2) | Дегидратационная терапия | |
3) | Назначение глюкокортикоидов | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно только б) и в) | |
674. Для купирования катаболического синдрома при диэнцефальной форме ушиба вещества головного мозга необходимо | ||
1) | Инфузионная терапия кристаллоидами до 5 л в сутки | |
2) | Полное энергетическое покрытие катаболизма | |
3)+ | Нейровегетативная блокада | |
4) | Применить дегидратанты | |
5) | Хирургическая коррекция тенториального вклинения | |
675. Показанием к ИВЛ у больных с черепно-мозговой травмой служит все перечисленное, кроме | ||
1) | Гиповентиляции | |
2) | Коматозного состояния | |
3) | Отека мозга | |
4) | Любых сомнений в адекватности спонтанного дыхания | |
5)+ | рО2=80 мм рт.ст., рСО2=36 мм рт.ст. | |
676. Внутривенное введение дегидратантов сопровождается уменьшением объема | ||
1) | Пораженной ткани мозга | |
2)+ | Здоровой и пораженной ткани мозга в условиях отека | |
3) | Здоровой и пораженной ткани мозга в условиях гипоксии | |
677. Гипервентиляция повышает тонус сосудов головного мозга | ||
1)+ | В здоровых участках | |
2) | В пораженных участках | |
3) | В здоровых и пораженных участках | |
4) | Во всех отделах в условиях отека | |
5) | Во всех отделах в условиях дегидратации | |
678. Для последствий гипервентиляции не характерно: | ||
1) | Повышение сосудистого тонуса | |
2) | Повышение судорожной активности головного мозга | |
3) | Сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево | |
4) | Угнетение спонтанного дыхания | |
5)+ | Набухание и отек мозга | |
679. Патофизиологической основой применения кортикостероидов при черепно-мозговой травме является: | ||
1) | Задержка натрия | |
2) | Повышение уровня сахара в крови | |
3)+ | Противовоспалительное действие и иммунодепрессия | |
4) | Уменьшение проницаемости клеточных мембран | |
680. Применение спазмолитических препаратов при черепно-мозговой травме направлено | ||
1) | На снижение АД | |
2)+ | На улучшение органной перфузии | |
3) | На уменьшение феномена "обкрадывания" | |
4) | На стабилизацию гемато-энцефалического барьера | |
5) | На уменьшение объема мозга | |
681. При гипертермии центрального происхождения при черепно-мозговой травме наиболее эффективно: | ||
1) | Антипиретики | |
2) | Нейровегетативная блокада | |
3) | Физическое охлаждение | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно б) и в) | |
682. Инфузионная тактика при черепно-мозговой травме строится на применении всего перечисленного, кроме | ||
1) | Коллоидов и кристаллоидов в соотношении 1:2 | |
2) | Умеренно гипертонических кристаллоидов | |
3) | Изотонических кристаллоидов | |
4)+ | Гипотонических кристаллоидов | |
683. Применением изотонических кристаллоидов у больных с отеком мозга не удается достичь | ||
1) | Восполнения объема циркулирующей крови | |
2) | Восполнения межклеточного пространства | |
3)+ | Восполнения клеточного сектора | |
4) | Поддержания изотоничности межклеточного пространства | |
5) | Ускорения лимфотока | |
684. Высокочастотная искусственная вентиляция легких больным, оперированным на головном мозге: | ||
1) | Не показана | |
2) | Показана на весь период искусственной вентиляции легких | |
3)+ | Показана, но отдельными сеансами в диапазоне частот от 1 до 4 Гц | |
4) | Показана в диапазоне частот от 4 до 6 Гц | |
685. Развитие у больного с черепно-мозговой травмой сумеречного сознания, гипертермии, гипервентиляции, артериальной гипертензии, тахикардии и полиурии может явиться следствием | ||
1) | Бульбарного вклинени | |
2) | Гиперосмолярной комы | |
3)+ | Ухудшения кровообращения в диэнцефальной зоне | |
4) | Накопления гематомы в задней черепной ямке | |
5) | Внецеребральных осложнений | |
686. Антибактериальную терапию в первые дни после черепно-мозговой травмы назначают с учетом: | ||
1) | Проницаемости через гемато-энцефалический барьер | |
2) | Предполагаемой микрофлоры | |
3) | Нейротоксичности и широты спектра действия препаратов | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно а) и в) | |
687. Суточную калорийную потребность у больных с черепно-мозговой травмой предпочтительнее покрывать | ||
1) | Парентерально без коррекции метаболизма | |
2) | Парентерально с коррекцией метаболизма | |
3) | Энтерально без коррекции метаболизма | |
4) | Энтерально с коррекцией метаболизма | |
5)+ | Верно б) и г) | |
688. Ограничение показания к парентеральному питанию у больных с черепно-мозговой травмой связано: | ||
1) | С нарушением проницаемости гемато-энцефалического барьера | |
2) | С изменением иммунного статуса | |
3) | С наличием центральной гипертермии | |
4)+ | Верны все ответы | |
5) | Верно только а) и б) | |
689. Искусственная гипотермия у больных с диэнцефальной формой черепно-мозговой травмы вызывает: | ||
1) | Уменьшения продукции углекислоты в организме | |
2) | Снижения потребности мозга в кислороде | |
3) | Уменьшения катаболизма | |
4) | Уменьшения отека мозга | |
5)+ | Всё перечисленное | |
690. Развитию "стоп-феномена" (прекращения кровотока в сосудах мозга) при черепно-мозговой травме способствуют: | ||
1) | Высокое артериальное давление | |
2) | Высокое внутричерепное давление | |
3) | Артериальная гипотензия | |
4) | Отек мозга | |
5)+ | Верно б), в) и г) | |
691. При тяжелой форме черепно-мозговой травмы важно в первую очередь восстановить | ||
1)+ | Газообмен и кровоток | |
2) | Самостоятельное дыхание | |
3) | Функцию печени | |
4) | Функцию почек | |
5) | Сознание | |
692. При "спинальном шоке" показано: | ||
1) | Искусственная вентиляция легких | |
2) | Введение коллоидов и кристаллоидов | |
3) | Введение наркотических анальгетиков | |
4) | Правильны все ответы | |
5)+ | Верно только а) и б) | |
693. При ишемическом инсульте показано введение: | ||
1) | Реополиглюкина, гемодеза и дезагрегантов | |
2) | Спазмолитиков | |
3) | Полиглюкина, 20% р-р глюкозы | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно только а) и б) | |
694. Сразу после развития геморрагического инсульта необходимо ввести: | ||
1) | Гепарин | |
2) | Маннитол | |
3) | Нейроэнергетики (нообразин и др.) | |
4)+ | Гемостатики и препараты устраняющие артериальную гипертензию | |
695. Показаниями к длительной интракаротидной инфузии антибиотиков и других лекарственных средств являются: | ||
1)+ | Гнойный менингит и абсцесс мозга | |
2) | Энцефалит | |
3) | Черепно-мозговая травма с тяжелым ушибом мозга в первые часы после поступления | |
4) | Геморрагический инсульт | |
696. При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место | ||
1) | Нормальная анионная разница | |
2) | Гипергидратация всего тела | |
3) | Гиповентиляция | |
4)+ | Гиперосмолярность плазмы | |
5) | Повышение концентрации внутриклеточного калия | |
697. Характерными признаками гипогликемической комы являются | ||
1) | Дегидратация | |
2)+ | Судороги | |
3) | Сниженные сухожильные рефлексы | |
4) | Гипервентиляция | |
5) | Полиурия | |
698. Неотложное лечение комы при микседеме включает | ||
1) | Гидрокоризон внутривенно | |
2) | Искусственную вентиляцию | |
3) | Внетривенно три-йодтиронин (T3) | |
4)+ | Все перечисленные мероприятия | |
5) | Верно только а) и в) | |
699. Гипогликемия проявляется следующими клиническими признаками | ||
1) | Тахикардией | |
2) | Гиперактивностью рефлексов | |
3) | Медленным глубоким дыханием, бледностью | |
4)+ | Верно а) и в) | |
5) | Верно б) и в) | |
700. При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано применение | ||
1) | Седации | |
2) | Плазмафереза | |
3) | Кортикостероидов | |
4) | Пропранолол (анаприлин) | |
5)+ | Комплекса перечисленных мер | |
701. Гипопаратиреоидизм после тиреоидэктомии характеризуется | ||
1)+ | Судороги, тетания | |
2) | Вялостью скелетной мускулатуры | |
3) | Брадикардией | |
4) | Гипотермией | |
702. У больного с острой перемежающейся порфирией в стадии криза возникают симптомы | ||
1) | Кома | |
2) | Параличи | |
3) | Острые боли в животе | |
4) | Delirium | |
5)+ | Верны все ответы | |
703. Для проявлений тяжелого диабетического кетоза не характерно | ||
1) | Увеличение сывороточной концентрации калия | |
2)+ | Увеличение анионной разницы (anion gap) | |
3) | Кетонурию | |
4) | Гипервентиляцию | |
5) | Гемоконцентрацию | |
704. Изменения, указываюшие на высокую секрецию АДГ (ADH) включают | ||
1) | Низкую концентрацию кортизола плазмы | |
2) | Гипернатриемию | |
3) | Повышенный креатинин сыворотки | |
4) | Протеинурию | |
5)+ | Высокую осмоляльность мочи | |
705. Больной с тяжелым гипотирезом представляет сложную проблему для анестезии вследствие того, что | ||
1) | Период полураспада анестезирующих препаратов удлинен | |
2) | Сократительная сила миокарда уменьшена | |
3) | Действие вазопрессоров снижено | |
4) | Послеоперационная седация может быть проявлением заболевания | |
5)+ | Все ответы правильны | |
706. Для нелеченных больных с гипотиреозом не характерны | ||
1) | Резистентность к гипнотикам | |
2) | Депрессия сердечных показателей | |
3)+ | Высокий вольтаж зубцов Т на ЭКГ | |
4) | Повышенная чувствительность к недеполяризующим нейромышечным блокаторам | |
5) | Задержка восстановления сознания после анестезии | |
707. Повышенная экскреция с мочей ванилил-миндальной кислоты (VMA) обычно наблюдается при | ||
1) | Меланоме | |
2) | Карциноидном синдроме | |
3)+ | Феохромоцитоме | |
4) | Остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre) | |
5) | Карциноматозе | |
708. Нарушения секреции антидиуретического гормона в послеоперационном периоде проявляются | ||
1) | Гипернатриемией | |
2) | Снижением осмолярности мочи | |
3)+ | Гиповолемией | |
4) | Поддержанием нормальной функции почек | |
5) | Гипогликемией | |
709. При миастении гравис | ||
1)+ | Эмоциональный стресс может увеличивать слабость мышц | |
2) | Нарушается механизм мышечного сокращения | |
3) | Меньшее количество ацетилхолина высвобождается из нервных окончаний | |
4) | Она связана с мелкоклеточной карциномой легкого | |
5) | На поздних стадиях болезни часто вовлекается миокард | |
710. При первичной микседеме не характерно | ||
1) | Брадикардия | |
2) | Макроцитарная анемия | |
3) | Сглаженные T волны на ЭКГ | |
4)+ | Гипертензия | |
711. Клинические данные при феохромоцитоме включают: | ||
1) | Снижение гематокрита | |
2) | Увеличение объема плазмы | |
3) | Снижение Na плазмы | |
4)+ | Не нормальный тест толерантности к глюкозе | |
5) | Уменьшение экскрекции ванилил-миндальной кислоты | |
712. Для тиреотоксического криза не характерно: | ||
1) | Ощущение жара в теле | |
2)+ | Бронхоспазм | |
3) | Абдоминальные боли | |
4) | Аритмия | |
5) | Кома | |
713. Гормоном коры надпочечников, в значительной степени не зависящим от влияния гипофиза, является | ||
1)+ | Альдостерон | |
2) | АКТГ | |
3) | Гидрокортизон | |
4) | Кортизон | |
5) | Тестостерон | |
714. Альдостерон контролирует | ||
1) | Потери Na+ и задержку K+ | |
2)+ | Задержку Na+ и потери K+ | |
3) | Потери воды | |
4) | Транспорт углекислого газа | |
5) | Обмен кислорода | |
715. К гормонам коры надпочечников, влияющим на углеводный, жировой и белковый обмен, относятся | ||
1) | Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) | |
2)+ | Кортизон | |
3) | Эстрадиол | |
4) | Все перечисленные гормоны | |
716. Гипофиз влияет на секрецию | ||
1)+ | Гипоталамуса и коркового слоя надпочечников | |
2) | Мозгового вещества надпочечников | |
3) | Поджелудочной железы | |
4) | Всех перечисленных желез | |
5) | Верно только а) и б) | |
717. При миастении в нейро-мышечном синапсе отмечается | ||
1) | Повышенная чувствительность к деполяризующим релаксантам | |
2)+ | Пониженная чувствительность к деполяризующим и повышенная к недеполяризующим релаксантам | |
3) | Пониженная чувствительность к недеполяризующим релаксантам | |
4) | Верно а) и в) | |
718. У пациентов с удаленным гипофизом необходимо применять | ||
1) | Паратиреоидные гормоны | |
2) | Адреналин | |
3)+ | Гормоны щитовидной железы и кортизон | |
4) | Глюко- и минералокортикоиды | |
719. Наиболее вероятной причиной судорог, развивающихся через 8 часов после субтотальной струмэктомии, является | ||
1) | Ацидоз и гипергликемия | |
2) | Удаление или повреждение паращитовидных желез | |
3) | Тиреотоксический криз | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно только б) и в) | |
720. Задержка натрия после операции наступает в результате | ||
1) | Повышенной активности щитовидной железы | |
2) | Пониженной активности гипофизарно-надпочечниковой системы | |
3) | Повышенной тестикулярной функции | |
4)+ | Повышенной активности гипофизарно-надпочечниковой системы | |
721. Больной, успешно выведенный из состояния тяжелой диабетической комы введением инсулина, глюкозы,электролитов и раствора лактата натрия умер позднее при нарастающих явлениях апатии, адинамии, брадикардии, остановки сердца.Что могло послужить причиной смерти? | ||
1) | Вымывание углекислого газа при ацидозе | |
2) | Слишком быстрое повышение pH крови | |
3)+ | Выраженный дефицит калия | |
4) | Передозировка инсулина | |
5) | Отек мозга вследствие гипергидратации | |
722. Причиной гиперкалиемии может быть все перечисленное, кроме | ||
1) | Быстрого переливания консервированной крови | |
2) | Недостаточности коры надпочечников | |
3) | Травмы с большим разрушением тканей | |
4)+ | Действия анаболических гормонов | |
723. Наиболее важным признаком, указывающим на развитие недостаточности коры надпочечников во время или сразу же после операции, является | ||
1) | Стойкая тахикардия и гипертензия | |
2) | Стойкая брадикардия и нормотония | |
3) | Стойкая гипертензия и брадикардия | |
4)+ | Стойкая гипотония и тахикардия | |
5) | Стойкая одышка | |
724. Изменения электролитного баланса при длительном применении АКТГ или кортизона | ||
1) | Приводят к метаболическому ацидозу | |
2)+ | Приводят к метаболическому алкалозу | |
3) | Не оказывают серьезных изменений | |
4) | Приводят к снижению в организме натрия | |
5) | Приводят к уменьшению интерстициального пространства | |
725. Признаками латентной формы недостаточности коры надпочечников являются | ||
1) | Снижение уровня натрия и повышение уровня калия в крови | |
2) | Потеря пигментации кожи | |
3) | Небольшие размеры сердца и гипотония | |
4) | Всё перечисленное | |
5)+ | Верно только а) и в) | |
726. Наиболее частым признаком синдрома Иценко - Кушинга является | ||
1) | Остеопороз | |
2) | Гипертензия | |
3) | Гирсутизм | |
4) | Багровые полосы на коже | |
5)+ | Все перечисленное | |
727. При недостаточности минералокортикоидной функции коры надпочечников умеренно высокий уровень натрия в моче объясняется | ||
1) | Уменьшением содержания солей в организме | |
2) | Нарушением функции клубочковой фильтрации | |
3)+ | Неспособностью почечных канальцев адекватно реабсорбировать Na+ | |
4) | Сопутствующими внепочечными потерями натрия | |
5) | Увеличением клубочковой фильтрации натрия | |
728. Причиной смерти при феохромоцитоме нередко являются | ||
1) | Кровоизлияния в мозг | |
2) | Левожелудочковая недостаточность, отек легких | |
3) | Почечная недостаточность | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
729. Следующее характерно для периоперационного периода при феохромоцитоме | ||
1) | В послеоперационном периоде в течение нескольких дней может быть стойкая гипотония | |
2) | До операции для профилактики гипертензивных кризов назначают адренолитики (регитин, фентоламин, тропафен) | |
3) | При нарушениях ритма сердца хороший эффект оказывают адреноблокаторы (анаприлин) | |
4) | После удаления опухоли нередко развивается коллапс | |
5)+ | Все перечисленные утверждения правильны | |
730. Предоперационной подготовкой больных с феохромоцитомой феноксибензамином достигается | ||
1) | Уменьшение клинических симптомов | |
2) | Снижение артериального давления | |
3) | Снижение гематокрита | |
4)+ | Все перечисленные результаты | |
5) | Верно только а) | |
731. Во время операции по поводу феохромоцитомы следует быть готовым к | ||
1) | Применения альфа-адреноблокаторов | |
2) | Дигитализации | |
3) | Назначению вазопрессоров (допамин, гипертензиноген) | |
4)+ | Всему перечисленному | |
732. У больного с тяжелым тиреотоксикозом операцию целесообразнее проводить | ||
1)+ | Под многокомпонентной общей анестезией или местной анестезией в сочетании с НЛА | |
2) | Под масочным наркозом N2О + фторотан | |
3) | Под внутривенным наркозом калипсол + седуксен | |
4) | Под инфильтрационной анестезией | |
733. У больных с тиреотоксикозом в премедикацию не следует включать | ||
1)+ | Холинолитиков | |
2) | Наркотических анальгетиков | |
3) | Симпатомиметиков | |
4) | Ганглиолитиков | |
5) | Адреноблокаторов | |
734. Инсулинорезистентность в послеоперационном периоде у больных сахарным диабетом может развиться под влиянием | ||
1) | Не адекватной местной анестезии | |
2) | Метаболического ацидоза | |
3) | Метаболического алкалоза | |
4) | Применения глюкокортикоидов | |
5)+ | Всего перечисленного | |
735. На фоне обычных доз инсулина развитию гипогликемии у больных диабетом способствуют: | ||
1)+ | Устранение метаболического ацидоза бикарбонатом натрия | |
2) | Применение эфира | |
3) | Терапия глюкокортикоидами | |
4) | Адреноганглиолитики | |
736. Релаксация беременной матки быстро досигается с помощью | ||
1) | Спинальной анестезии | |
2) | Нитроглицерина | |
3) | Наркоз энфлюраном | |
4) | Всех перечисленных методов | |
5)+ | Верно только б) и в) | |
737. Во время последнего триместра беременности | ||
1) | Функциональная остаточная емкость увеличивается | |
2) | Гематокрит увеличивается | |
3) | Объем крови уменьшается | |
4) | Опорожнение желудка ускоряется | |
5)+ | Общее периферическое сопротивление снижается | |
738. К причинам послеродового шока не относится | ||
1) | Эмболия околоплодными водами | |
2) | Острый выворот матки | |
3) | Эклампсия | |
4)+ | Диссеминированное внутрисосудистое свертывание | |
5) | Гипотония матки | |
739. Причиной дистресса плода может быть | ||
1) | Парацервикальный блок | |
2) | Длительная гипервентиляция матери | |
3) | Стимуляция родов окситоцином | |
4) | Верно только б) и в) | |
5)+ | Верно всё перечисленное | |
740. Вероятность кислотной регургитации и аспирации у больной, назначенной на Кесарево сечение, не уменьшится при таком мероприятии, как: | ||
1) | Введение перед операцией цитрата натрия | |
2) | Запрещение приема внутрь в течение 4х часов перед операцией | |
3) | Надавливания на персневидный хрящ до и во время интубации трахеи | |
4) | Блокада Н2-рецепторов перед операцией | |
5)+ | Проведение поверхностной анестезии гортани | |
741. Касательно боли, связанной с родами | ||
1) | Боли при первой стадии передаются по соматическим волокнам | |
2) | Волокна, передающие боль при первой стадии доходят до второго, третьего и четвертого поясничного сегмента спинного мохга | |
3) | Боли при второй стадии передаются по симпатическим волокнам | |
4)+ | Боли при второй стадии передаются по срамным (pudendal) нервам | |
5) | Чувствительные нервы, распространяющие боли при второй стадии не доходят до сакрального отдела спинного мозга | |
742. Тонус матки в родах увеличивается под влиянием | ||
1) | Энфлюрана | |
2) | Кетамина | |
3) | Альфентанила | |
4) | Этанола | |
5)+ | Ни одного из перечисленных веществ | |
743. Эпидуральная анальгезия местными анестетиками в акушерстве | ||
1) | Вызывает депрессию дыхания новорожденного | |
2)+ | Облегчает управление артериальным давлением при преэклампсии | |
3) | Вызывает расслабление матки | |
4) | Не влияет на функцию мочеиспускания | |
5) | Уменьшает проявления компрессии полой вены | |
744. Острый выворот матки вслед за рождением ребенка сопровождается | ||
1) | Цианозом | |
2) | Гипертензией | |
3) | Брадикардией | |
4) | Гипофибриногенемией | |
5)+ | Кровотечением | |
745. Использование эпидуральной анальгезии во время родов возможно при | ||
1) | Преэклампсиии | |
2) | HELLP-синдроме (гемолиз, повышенные ферменты печени, низкий уровень тромбоцитов) | |
3) | Пороках митрального клапана | |
4)+ | Верно только а) и в) | |
5) | Верны все ответы | |
746. Изменения легочной функции и легочных объёмов, происходящие при беременности в предродовом периоде, включают | ||
1)+ | Снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ) | |
2) | Увеличение общей емкости легких | |
3) | Повышение резервного объема выдоха | |
4) | Повышение сопротивления воздушных путей | |
5) | Снижение PaO2 | |
747. Релаксацию матки во второй стадии родов можно вызвать | ||
1)+ | Анестезией фторотаном | |
2) | Спинальной анестезией до уровня T10 | |
3) | Пентазоцином (фортралом) | |
4) | Анестезией закисью азота с релаксантами | |
5) | Анестезией кетамином | |
748. Лечение преэклампсии сульфатом магнезии внутривенно может привести к | ||
1) | Снижению сократимости матки | |
2) | Потенцированию действия деполяризующих и недеполяризующих миорелаксантов | |
3) | Угнетению сократимости миокарда | |
4) | Верно только б) и в) | |
5)+ | Верны все ответы | |
749. Следующее верно для общей анестезии при Кесаревом сечении | ||
1) | Общая анестезия снижает желудочное pH | |
2) | Она противопоказана пациентам с геморрагическим диатезом | |
3) | Она является серьезный фактором среди причин материнской смертности | |
4) | Атракуриум вызывает гистаминовый выброс у плода | |
5)+ | Все ответы не верные | |
750. При лечения эклампсии не следует применять | ||
1) | Внутривенно лабеталол (бревиблок) | |
2) | Эпидуральную анестезия | |
3) | Внутривенно сульфат магнезии | |
4) | Внутривенно фенитоин | |
5)+ | Регидратацию безсолевыми растворами | |
751. Плацентарный кровоток | ||
1) | Не зависит от среднего АД | |
2) | Имеет местную ауторегуляцию | |
3)+ | Снижается при гипоксии | |
4) | Повышается изофлюраном | |
752. Следующее верно в отношении нервного снабжения беременной матки | ||
1) | Чувствительность из верхнего сегмента идет по симпатическими нервам в Т11 и Т12 | |
2) | Чувствительность из родовых путей проводится по срамному нерву | |
3) | Ненарушенное нервное снабжение необходимо для процесса нормальных родов | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно только а) и б) | |
753. Подготовка антацидными препаратами перед операцией Кесарева сечения включает | ||
1) | Цитрат натрия | |
2) | Метоклопрамид | |
3) | Ранитидин | |
4) | Все названные препараты | |
5)+ | Верно только а) и в) | |
754. Для последнего триместра неосложненной беременности характерны следующие показатели крови: | ||
1) | Увеличение объема циркулирующей плазмы | |
2) | Увеличение объема циркулирующей крови | |
3) | Увеличение гематокрита | |
4) | Верно всё перечисленное | |
5)+ | Верно только а) и б) | |
755. К гормонам, продуцируемым плацентой и стимулирующим эритропоэз, относятся: | ||
1) | Эстрогены | |
2) | Вазопрессин | |
3) | Кортикостероиды | |
4)+ | Прогестерон | |
756. Последнему триместру беременности свойственны следующие изменения обмена веществ, кроме: | ||
1) | Увеличения основного обмена | |
2) | Увеличения синтеза РНК, белков | |
3) | Повышенния ассимиляции жиров | |
4)+ | Повышения процесса окисления жиров | |
757. Основными функциями плаценты являются все, за исключением: | ||
1) | Газообмен | |
2) | Питание | |
3)+ | Задержка и аккумуляция конечных продуктов метаболизма | |
4) | Синтез фетальных белковых фракций | |
5) | Синтез гормонов | |
758. К препаратам, не проникающим через плаценту, относят: | ||
1) | Глюкозу | |
2) | Сердечно-сосудистые средства | |
3) | Атропин | |
4)+ | Гепарин | |
5) | Инсулин | |
759. Структура плацентарного барьера считается функционально зрелыми | ||
1) | К 4-й неделе | |
2) | К 8-й неделе | |
3)+ | К 12-й неделе | |
4) | К 16-й неделе | |
5) | К 20-й неделе | |
760. Для новорожденных относительно безопасны материнские дозы барбитуратов | ||
1) | 100 - 200 мг | |
2)+ | 200 - 300 мг | |
3) | 300 - 400 мг | |
4) | 400 - 500 мг | |
5) | 500 - 600 мг | |
761. Сукцинилхолин относительно безопасен для новорожденных в дозе | ||
1) | До 100 мг | |
2) | До 200 мг | |
3)+ | До 300 мг | |
4) | До 400 мг | |
5) | До 500 мг | |
762. Основным пусковым механизмом первого вдоха является: | ||
1) | Перевязка пуповины, прекращение снабжения кислородом и накопление СO2 в крови новорожденного | |
2)+ | Возбуждение хеморецепторов каротидного клубочка дуги аорты в ответ на гипоксемию | |
3) | Суммарное воздействием химических и физических факторов | |
4) | Активизирующие влияния ретикулярной формации среднего мозга | |
763. Клинические признаки шкалы оценки состояния новорожденного, предложенной в 50-х годах Вирджинией Апгар не включают | ||
1) | Частоты и ритма сердцебиения | |
2) | Характера дыхания и окраски кожных покровов | |
3) | Мышечного тонуса | |
4) | Выраженности рефлексов | |
5)+ | Детского крика | |
764. Физиологические изменения, связанные с беременностью, способствуют развитию осложнений во время анестезии: | ||
1) | Трудной интубации | |
2) | Гипоксемии и гипотензии | |
3) | Аспирации | |
4)+ | Всех перечисленных осложнений | |
5) | Верно только б) и в) | |
765. Наклон операционного стола или положения тела для смещение матки влево с целью предупреждения аорто-кавальной компрессии во втором и третьем триместрах беременности необходимо поддерживать на уровне | ||
1) | 5° | |
2) | 10° | |
3)+ | 15° | |
4) | 20° | |
5) | 25° | |
766. Оптимальным вариантом анестезии при Кесаревом сечении у беременной, больной сахарным диабетом, является | ||
1)+ | Эпидуральная анестезия | |
2) | Эндотрахеальный наркоз | |
3) | Масочная анестезия | |
4) | Сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза | |
767. Оптимальными видом анестезии в родах у рожениц с пороками сердца являтся: | ||
1)+ | Эпидуральная анестезия | |
2) | Транквилизаторы в сочетании с ингаляцией закисью азота и кислородом | |
3) | ГОМК | |
4) | Анестезия диприваном | |
768. Оптимальными видами анестезии при операциях на органах брюшной полости у беременных являются | ||
1) | Фторотановый наркоз | |
2) | Многокомпонетный комбинированный эндотрахеальный наркоз | |
3) | Эпидуральная анестезия | |
4)+ | Верно б) и в) | |
769. Применение фторотана в родах показано: | ||
1) | При слабости родовой деятельности | |
2) | При гипертензивной форме позднего токсикоза | |
3) | При гипертонической болезни | |
4) | При подозрении на внутриутробную асфиксию плода | |
5)+ | В случае угрозы разрыва матки | |
770. Оптимальным методом анестезии для обезболивания нормальных родов и оперативного родоразрешения является | ||
1) | Местная анестезия | |
2)+ | Эпидуральная анестезия | |
3) | Масочный наркоз | |
4) | Эндотрахеальный наркоз | |
771. Доза кетамина, используемая для внутримышечного введения при обезболивании родов, составляет | ||
1) | 2 мг/кг | |
2)+ | 3 - 6 мг/кг | |
3) | 10 мг/кг | |
4) | 12 - 16 мг/кг | |
5) | 17 - 20 мг/кг | |
772. При показаниях к общей анестезии оптимальными анестетиками для вводного наркоза операции Кесарева сечения являются: | ||
1)+ | Гексенал или кетамин | |
2) | ГОМК | |
3) | Закись азота | |
773. Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются все ниже перечисленные, кроме: | ||
1) | Быстро наступающего бронхиолоспазма | |
2) | Цианоза, набухания шейных вен | |
3) | Гипертензии, сменяющейся коллапсом | |
4)+ | Снижения ЦВД | |
5) | Отека легких | |
774. К ситуациям, требующим общей эндотрахеальной анестезии, при кесаревом сечении у беременных, страдающих преэклампсией или эклампсией, относятся: | ||
1)+ | Коагулопатии | |
2)+ | Эклампсия с неконтролируемыми судорогами | |
3) | Эклампсия с высокими цифрами АД в легочной артерии | |
4) | Все ответы правильны | |
775. К препаратам для проведения вводного наркоза при кесаревом сечении у беременных с эклампсией или преэклампсией относятся | ||
1) | Кетамин | |
2)+ | Барбитураты | |
3) | Сомбревин | |
4) | ГОМК | |
776. К оптимальным вариантам анестезии в родах у беременной с эклампсией и преэклампсией относятся: | ||
1) | Эпидуральная анестезия | |
2) | Эндотрахеальный комбинированный многокомпонентный наркоз | |
3) | Анестезия диприваном | |
4)+ | Верно а) и б) | |
777. Наиболее болезненным моментом при производстве операции искусственного аборта является | ||
1) | Захват передней губы пулевыми щипцами | |
2)+ | Расширение канала шейки матки | |
3) | Разрушение и удаление плодного яйца | |
4) | Все ответы правильны | |
778. Принципы интенсивной терапии при эклампсии состоят в проведении всего перечисленного, кроме: | ||
1) | Устранения судорожного синдрома и артериальной гипертензии | |
2) | Снижения внутричерепной гипертензии и гипопротеинемии | |
3) | Сохранения гомеостаза и улучшения реологии крови | |
4)+ | Гипергидратации кристаллоидными растворами | |
5) | Профилактики внутриутробной гипоксии плода | |
779. У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС. Ваш предположительный диагноз? | ||
1) | Эклампсия | |
2) | Инфаркт миокарда | |
3)+ | Эмболия околоплодными водами | |
4) | Тромбоэмболия легочной артерии | |
5) | Инфаркт легкого | |
780. При эмболии околоплодными водами необходимы | ||
1)+ | Внутривенный наркоз, интубация, релаксация, ИВЛ, быстрое родоразрешение, антикоагулянтная терапия, ЭКГ-монитор | |
2) | Искусственная гипотензия, оксигенотерапия в режиме ПДКВ через пары спирта, антикоагулянты, сердечные гликозиды при наличии отека легких | |
3) | Подавление фибринолиза, активная инфузионная терапия, фибриноген, оксигенотерапия, родоразрешение через естественные пути | |
781. Комплекс интенсивной терапии при легкой степени асфиксии новорожденного включает все, за исключением: | ||
1) | Обеспечение проходимости дыхательных путей | |
2) | Ингаляцию O2 с помощью маски и ИВЛ | |
3) | Хлористый кальций 10% - 3 мл и 40% - 6 мл глюкозы через пуповину | |
4) | Гидрокарбонат натрия 4 - 5 мл 5% раствора | |
5)+ | Интубацию трахеи, ИВЛ и закрытый массаж сердца | |
782. Комплекс интенсивной терапии при средней степени асфиксии новорожденного включает все, кроме: | ||
1) | Аспирации слизи из дыхательных путей | |
2) | Масочной вентиляции легких с кислородом | |
3) | Медикаментозной стимуляции дыхания по способу Л.С.Персианинова | |
4) | Введения аналептиков, интубации трахеи и ИВЛ | |
5)+ | Закрытого массажа сердца | |
783. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой асфиксии и остановке кровообращения включает: | ||
1) | Масочную вентиляцию легких с кислородом | |
2)+ | Интубацию и ИВЛ, закрытый массаж сердца | |
3) | Медикаментозную стимуляцию дыхания | |
4) | Внутрисердечное введение адреналина 0.1% раствора 0.1 - 0.2 мл через 5 - 6 мин после остановки сердца | |
784. Для подбора возрастных доз анестетиков у детей используют так называемый "дозис-фактор". Его сущность заключается | ||
1) | В расчете доз по возрастному фактору | |
2) | В учете роста ребенка | |
3) | В учете взаимоотношений между ростом и весом | |
4)+ | В применении возрастного коэффициента расчета доз на единицу массы тела | |
785. Наиболее вероятная причина развития аритмии сердечной деятельности и остановки сердца при использовании деполяризующих миорелаксантов (особенно у детей) | ||
1)+ | Стимуляция холинэргических рецепторов и высвободение ионов калия | |
2) | Прямое деполяризующее влияние на нервно-мышечные пластинки миокарда | |
3) | Влияние на мионевральные синапсы миокарда продуктов распада релаксанта | |
4) | Развитие метаболического алкалоза | |
786. Касательно педиатрической анестезии | ||
1) | Нормальный дыхательный объем 4 кг младенца 50-60 мл | |
2) | Идеальный внутренний диаметр эндотрахеальной трубки для 6 летнего ребенка вероятно будет 4 мм | |
3) | Объем крови у 4 кг младенца приблизительно 500 мл | |
4)+ | Нормальная доза неостигмина 0,04-0,08 мг/кг | |
5) | Новорожденные более чувствительны к действию сукцинилхолина, чем старшие дети | |
787. Младенец 6 недель, страдаюший пилоростенозом, в остальном здоровый, назначен на пилоромиотомию. Отметьте метод, который не следует применять у больного | ||
1) | Внутривенная индукция тиопентоном | |
2)+ | Интубация с применением недеполяризующего миорелаксанта | |
3) | Атропин для премедикации | |
4) | Внутривенная инфузионная терапия 0.9% хлористым натрием | |
5) | Вентиляция кислородом и фторотаном | |
788. Мальчику 5 недель с весом 4.1 кг с истощающей рвотой планируется выполнить пилоромиотомию. | ||
1) | У него вероятно имеется гипокалиемия и алкалоз | |
2) | При интубации нежелательно применять сукцинилхолин | |
3) | Интубация должна проводиться с использованием приёма Селлека (давления на перстневидный хрящ) | |
4)+ | Верны все ответы | |
5) | Верно только а) и в) | |
789. Вероятными причинами внезапного ухудшения состояния новорожденного, оперированного 12 часов назад по поводу диафрагмальной грыжи, могли явиться | ||
1) | Острая пульмонарная гипертензия | |
2) | Острое расширение желудка | |
3) | Напряженный пневмоторакс или гемоторакс | |
4) | Гипогликемия | |
5)+ | Все ответы правильны | |
790. У новорожденного, страдающий стенозом привратника, весьма вероятно развитие | ||
1) | Метаболического алкалоза и гипохлоремии | |
2) | Метаболического ацидоза при сниженной осмоляльности плазмы | |
3) | Дегидратации | |
4)+ | Верно а) и в) | |
5) | Верно б) и в) | |
791. У новорожденного не развит механизм регуляции температыры тела с помощью | ||
1) | Вазоконстрикции | |
2)+ | Дрожи | |
3) | Мобилизации энергии из бурого жира | |
4) | Физической активности | |
5) | Всего перечисленного | |
792. Отметьте наименее вероятную причину послеоперационной депрессии дыхания у новорожденного | ||
1) | Гипотермия | |
2) | Недоношенность | |
3)+ | Гипотензия | |
4) | Гипогликемия | |
793. Отметьте неправильный ответ касательно овального окна (foramen ovale) у новорожденного | ||
1) | Обычно остается открытым при транспозиции магистральных сосудов | |
2) | Закрывается под действием простагландинов | |
3) | Остается открытым при респираторном дисстресс синдроме | |
4)+ | Позволяет происходить шунтированию справа налево при аортальном стенозе | |
5) | Остается открытым в первый месяц жизни | |
794. Действие внутримышечно введенного атропина для премедикации ребенка включает | ||
1) | Увеличение секреции водородных ионов в желудке | |
2) | Антагонизм вызванной морфином дыхательной депрессии | |
3) | Миоз | |
4)+ | Повышение ректальной температуры | |
5) | Седацию | |
795. У младенцев: | ||
1)+ | Нормальный дыхательный объем у 4-х кг младенца 20-25 мл | |
2) | Правильный размер эндотрахеальной трубки у 4-х летнего ребенка 4,5 мм | |
3) | Объем крови у 7 кг младенца приблизительно 700 мл | |
4) | У детей раннего возраста релаксантом выбора является сукцинилхолин | |
796. Препараты, которые нельзя использовать при анестезии у 2-х летнего ребенка с тяжелыми ожогами 7-дневной давности, включают | ||
1) | Барбитураты | |
2) | Диприван (пропофол) | |
3) | Сукцинилхолин | |
4) | Атракуриум | |
5)+ | Верно б) и в) | |
797. У 5 летнего ребенка с подозрением на острый аппендицит следующе подтверждает диагноз | ||
1) | Бронхиальное дыхание на основании правого легкого | |
2) | В моче 5 лейкоцитов в поле зрения | |
3)+ | Боль в правой подвздошной ямке при нажатии на живот слева | |
4) | Диаррея | |
798. При необходимости проведения гипервентиляции новорожденным допустимым уровнем гипокапнии следует считать | ||
1)+ | 25 - 30 мм рт. ст. | |
2) | 18 - 20 мм рт. ст. | |
3) | 15 мм рт. ст. | |
4) | 10 - 15 мм рт. ст. | |
799. Дыхательный объем у новорожденного составляет | ||
1)+ | 15 - 25 мл | |
2) | 25 - 35 мл | |
3) | 30 - 42 мл | |
4) | 50 мл | |
800. Среднее расстояние от бифуркации трахеи до края десен у новорожденного составляет: | ||
1) | 7 см | |
2)+ | 10 см | |
3) | 13 см | |
4) | 16 см | |
5) | 18 см | |
801. Охлаждение новорожденных во время операции вызывается всеми названными причинами, за исключением: | ||
1) | Незрелостью центров терморегуляции | |
2) | Инфузией и трансфузией холодных сред | |
3) | Полуоткрытым контуром и наружным охлаждением | |
4)+ | Дыханием по системе Мэджилл - Мейплсона | |
5) | Перспирацией | |
802. 2-летний ребенок массой 9 кг имеет минутный объем дыхания (МОД) равный | ||
1) | 600 мл | |
2) | 1000 мл | |
3)+ | 4000 мл | |
4) | 2000 мл | |
5) | 3000 мл | |
803. Остановка сердца при наркозе кетамином у детей происходит при превышении дозы | ||
1) | В 2 раза | |
2) | В 4 раза | |
3) | В 8 раз | |
4) | В 10 раз | |
5)+ | В 12 раз | |
804. Патогномоничным синдромом для больных острыми кишечными инфекциями является | ||
1) | Интоксикация | |
2) | Дегидратация | |
3) | Сосудистая дистония | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно а) и в) | |
805. Метаболизм (инактивация) кетамина происходит | ||
1) | В результате щелочного гидролиза | |
2) | С помощью ферментов клеточных элементов | |
3)+ | В результате деметилирования и окисления в печени | |
4) | В кислой среде в тканях | |
5) | С помощью тканевых ферментов | |
806. Быстрое внутривенное введение кетамина может привести: | ||
1) | К появлению судорог | |
2)+ | К резкому угнетению дыхания | |
3) | К появлению саливации | |
4) | К резкому снижению АД | |
807. При хирургической стадии мононаркоза кетамином сохраняется | ||
1) | Горизонтальный и вертикальный нистагм | |
2) | Бледность кожных покровов и слизистых | |
3)+ | Глоточные и гортанные рефлексы | |
4) | Реакция на болевое раздражение | |
5) | Выраженное слезотечение | |
808. Кетамин химически несовместим при введении в одном шприце | ||
1) | С сомбревином | |
2)+ | С барбитуратами | |
3) | С опиатами | |
4) | С ГОМК | |
5) | С седуксеном | |
809. Передозировка кетамина у детей чаще всего приводит | ||
1) | К брадикардии | |
2)+ | К угнетению дыхания | |
3) | К резкому снижению артериального давления | |
4) | К снижению давления в малом круге | |
5) | К уменьшению бледности кожных покровов | |
810. Кетамин может использоваться у детей старшего возраста для индукции внутримышечно в дозе | ||
1) | 2 мг/кг | |
2)+ | 4 - 6 мг/кг | |
3) | 8 - 10 мг/кг | |
4) | 10 - 12 мг/кг | |
5) | 12 - 14 мг/кг | |
811. Продолжительность аналгетического действия дозы кетамина при внутримышечном введении составляет | ||
1) | 10 мин | |
2) | 20 мин | |
3)+ | 30 мин | |
4) | 40 мин | |
5) | 60 мин | |
812. Клиническими показаниями для введения поддерживающих доз кетамина являются все перечисленное, кроме: | ||
1) | Смещения глазных яблок | |
2) | Появления нистагма | |
3)+ | Повышения АД и тахикардия | |
4) | Уменьшения дыхательного объема | |
5) | Увеличения частоты дыханий и слезотечения | |
813. При внутримышечном "мононаркозе" кетамином последняя доза вводится | ||
1) | За 20 мин до окончания операции | |
2) | За 30 мин до окончания операции | |
3)+ | За 40 мин до окончания операции | |
4) | За 50 мин до окончания операции | |
5) | За 1 ч до окончания операции | |
814. При внутримышечном "мононаркозе" кетамином хирургическая стадия наступает | ||
1) | На 2 мин | |
2) | На 4 - 5 мин | |
3) | На 6 - 8 мин | |
4)+ | На 8 - 10 мин | |
5) | На 10 - 12 мин | |
815. Время выхода из наркоза при внутривенном введении кетамина составляет в среднем | ||
1) | 5 - 10 мин | |
2) | 10 - 15 мин | |
3)+ | 15 - 30 мин | |
4) | 30 - 45 мин | |
5) | До 1 ч | |
816. Продолжительность действия основной внутримышечной дозы при наркозе кетамином с закисью азота составляет | ||
1) | До 20 мин | |
2) | До 30 мин | |
3)+ | До 40 мин | |
4) | До 50 мин | |
5) | До 1 часа | |
817. Период полувыведения кетамина составляет в среднем | ||
1) | 31 мин | |
2) | 46 мин | |
3) | 58 мин | |
4) | 65 мин | |
5)+ | 79 мин | |
818. К наиболее характерным признакам I стадии наркоза кетамином у детей относятся: | ||
1) | Плавательные движения глазных яблок | |
2) | Периодический нистагм, расширение зрачков | |
3) | Умеренная гиперемия лица, влажность кожных покровов | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно только а) и б) | |
819. Продолжительность I стадии кетаминового наркоза при внутримышечном его введении у детей составляет | ||
1) | До 1 мин | |
2)+ | До 2 мин | |
3) | До 3 мин | |
4) | До 4 мин | |
5) | До 5 мин | |
820. К наиболее характерным клиническим признакам II стадии кетаминового наркоза у детей относятся: | ||
1) | Отсутствие сознания | |
2) | Глазные яблоки фиксированы, зрачки сужены | |
3) | Тенденция к тахикардии, умеренная гипертензия | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно только а) и в) | |
821. К наиболее характерным признакам III стадии кетаминового наркоза при внутримышечном введении относятся: | ||
1) | Фиксация глазных яблок | |
2) | Наличие нистагма, отсутствие слезотечения, сужение зрачка до "точечного" | |
3) | Гиперемия лица слизистых, редкое и глубокое дыхание | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно только а) и в) | |
822. К наиболее характерным осложнениям кетаминового наркоза у детей относятся все перечисленное, за исключением: | ||
1) | Гипертонуса, гиперсаливации, | |
2)+ | Коллапса, кардиодепрессивного эффекта | |
3) | Психомоторного возбуждения | |
4) | Аллергической сыпи | |
5) | Галлюцинаций | |
823. В основе гемодинамических изменений при кетаминов наркозе лежат: | ||
1) | Кардиодепрессивный эффект | |
2)+ | Повышение активности симпато-адреналовой системы | |
3) | Гистаминогенный эффект кетамина | |
4) | Повышение активности центра регуляции тонуса блуждающего нерва | |
824. В основе нарушения дыхания при кетаминовом наркозе у детей лежат: | ||
1) | Расслабление жевательной мускулатуры, западение языка, гиперсаливация | |
2) | Обтурация бронхов мокротой | |
3) | Изменение растяжимости легочной ткани | |
4)+ | Верно только а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
825. Причиной брадикардии при использовании фентанила является | ||
1) | Кардиодепрессивный эффект | |
2)+ | Стимуляция вагального действия | |
3) | Усиление рефлексов Бейнбриджа | |
4) | Блокада симпатических ганглиев | |
5) | Ваго-вагальный рефлекс | |
826. Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка: | ||
1) | Артериальную гипотонию и/или брадикардию | |
2) | Угнетение дыхания | |
3) | Судороги | |
4)+ | Верно только а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
827. Основные эффекты дроперидола включают: | ||
1)+ | Нейро-вегетативную стабилизацию, противоаритмическое действие | |
2) | Аналгетический эффект | |
3) | Противорвотный эффект | |
4) | Верны все ответы | |
5) | Верно только а) и б) | |
828. При использовании дроперидола у детей возможны следующие эффекты: | ||
1) | Вазоплегия и гипотония | |
2) | Развитие синдрома "малого выброса" | |
3) | Прямой миокардиодепрессивный эффект | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно только а) и б) | |
829. Максимальный эффект дроперидола наступает через | ||
1) | 1 - 3 мин | |
2) | 5 мин | |
3)+ | 6 - 12 мин | |
4) | 12 - 15 мин | |
5) | 20 мин | |
830. Вторая фаза гемодинамических изменений при введении детям препаратов НЛА характеризуется: | ||
1) | Увеличением ОЦК и снижением АД | |
2) | Уменьшением ОЦК, повышением АД и общего периферического сопротивления, учащением пульса | |
3) | Снижением общего периферического сопротивления, урежением пульса, увеличением минутного объема кровообращения | |
4)+ | Верно только а) и в) | |
831. У новорожденных и грудных детей | ||
1) | Повышена чувствительность к деполяризующим и резистентность к недеполяризующим релаксантам | |
2)+ | Повышена чувствительность к недеполяризующим, имеется резистентность к деполяризующим релаксантам | |
3) | Повышена чувствительность к недеполяризующим и деполяризующим релаксантам | |
4) | Отмечается резистентность к недеполяризующим и деполяризующим релаксантам | |
832. Повышенная резистентность к сукцинилхолину сохраняется у детей | ||
1) | До 1 года | |
2)+ | До 3 лет | |
3) | До 7 лет | |
4) | До 10 лет | |
5) | До 12 - 14 лет | |
833. "Двойной" блок при применении деполяризующих релаксантов у детей может возникнуть: | ||
1) | После введения больших доз сукцинилхолина | |
2) | После введения первой дозы сукцинилхолина | |
3)+ | После последующего введения недеполяризующего релаксанта | |
4) | При последовательности введения: тубарин, сукцинилхолина | |
834. Премедикация атропином и промедолом вызывает у детей все перечисленное, кроме: | ||
1) | Достаточного седативного эффекта и уменьшения потоотделения | |
2) | Увеличения содержания адреналина и норадреналина в крови | |
3) | Аналгетического эффекта | |
4)+ | Уменьшения МОК | |
5) | Увеличения МОК | |
835. Премедикация кетамином с атропином вызывает у детей: | ||
1) | Седативный эффект | |
2) | Увеличение ударного объема сердца | |
3) | Аналгетический эффект | |
4)+ | Верно а) и в) | |
5) | Верно б) и в) | |
836. Премедикация кетамин + дроперидол + атропин вызывает у детей: | ||
1)+ | Выраженный седативный эффект | |
2) | Гипергидроз | |
3) | Умеренное увеличение выброса катехоламинов | |
4) | Увеличение ударного объема крови | |
837. Премедикация дроперидол + фентанил вызывает у детей: | ||
1)+ | Достаточный седативный и анальгетический эффект | |
2) | Повышение содержания адреналина | |
3) | Неизменное содержание норадреналина | |
4) | Неизменный ударный объем крови | |
838. ГОМК противопоказан у детей: | ||
1) | При заболеваниях печени | |
2) | При заболеваниях почек | |
3) | При заболеваниях сердца | |
4) | При гиперкальциемии | |
5)+ | При гипокалиемии | |
839. Основные гемодинамические эффекты при глубоком наркозе ГОМК: | ||
1)+ | Тахикардия и повышение минутного объема кровообращения | |
2) | Брадикардия | |
3) | Снижение минутного объема кровообращения | |
4) | Экстрасистолии | |
840. Анестезия наиболее управляема, если анестетик вводится ребенку | ||
1) | Энтеральным путем | |
2)+ | Ингаляционным путем | |
3) | Ректальным путем | |
4) | Внутривенно | |
5) | Внутримышечно | |
841. Наиболее быструю анестезию с точки зрения коэффициента растворимости "кровь-газ" вызывают | ||
1) | Фторотан | |
2) | Эфир | |
3)+ | Этран | |
842. Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка: | ||
1) | Артериальную гипотонию и брадикардию | |
2) | Угнетение дыхания | |
3) | Усиление кашлевого рефлекса, судороги | |
4) | Все ответы правильны | |
5)+ | Правильны а) и б) | |
843. Клиническое действие дроперидола наступает у детей при внутривенном введении через | ||
1) | 1 мин | |
2) | 2 мин | |
3)+ | 3 - 5 мин | |
4) | 7 мин | |
5) | 10 мин | |
844. Снижение уровня псевдохолинэстеразы в плазме может быть в результате следующих причин: | ||
1) | Врожденных | |
2) | При циррозе печени | |
3) | При опухолевых процессах с гипоальбуминемией | |
4) | При отравлении инсектицидами | |
5)+ | Все ответы правильны | |
845. Оптимальная доза циметидина для предупреждения синдрома Мендельсона составляет | ||
1) | 2.5 мг/кг | |
2) | 3.5 мг/кг | |
3) | 5.0 мг/кг | |
4) | 6.0 мг/кг | |
5)+ | 7.5 мг/кг | |
846. Скорость введения 20% раствора ГОМК внутривенно у детей составляет | ||
1)+ | 2 мл/мин | |
2) | 3 мл/мин | |
3) | 4 мл/мин | |
4) | 5 мл/мин | |
5) | 10 мл/мин | |
847. Профилактика гипоксического поражения мозга у детей включает все перечисленное, кроме | ||
1) | Краниоцеребральной гипотермии | |
2)+ | Дегидратации осмодиуретиками и введения изотонических растворов | |
3) | Восстановления микроциркуляции | |
4) | Введения глюкокортикоидов | |
848. При остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre) | ||
1) | Заболевание не связано с предшествующей респираторной или желудочно-кишечной инфекция | |
2) | Состав спинно-мозговой жидкости не меняется | |
3)+ | Наблюдается повышенная активность рефлексов автономной нервной системы | |
4) | Экстракорпоральная детоксикация, включая плазмафорез, не эффектиына | |
5) | Часто развиваются постоянные неврологические дефекты | |
849. Во время анестезии у больного серповидно-клеточной анемией криз может быть спровоцирован | ||
1) | Гипоксией | |
2) | Гиперкарбией | |
3) | Гипотензией | |
4) | Гипотермией | |
5)+ | Всем перечисленным | |
850. Острая перемежающаяся порфирия связана с | ||
1) | Болями в животе | |
2)+ | Лечением барбитуратами | |
3) | Мочей цвета красного вина | |
4) | Параличем дыхательной мускулатуры | |
5) | Всем перечисленным | |
851. Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции не включают | ||
1)+ | Интраоперационную гипокалиемию | |
2) | Тяжелую послеоперационную гипертензию | |
3) | Усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи | |
4) | Ишемию миокарда во время анестезии | |
852. Гиповентилляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение | ||
1)+ | Податливости (compliance) легких-грудной клетки | |
2) | Концентрации бикарбоната плазмы | |
3) | Резистентности воздушных путей | |
4) | Работы дыхания | |
5) | Объема закрытия | |
853. При легочном сердце (cor pulmonale) не характерно развитие | ||
1) | Повторных легочных эмболий | |
2) | Силикоза | |
3) | Саркоидоза | |
4) | Эмфиземы | |
5)+ | Стеноза аорты | |
854. Заболевания, которые вызывают мышечный паралич благодаря нарушениям высвобождения ацетилхолина на уровне нейромышечного соединения включают | ||
1) | Myasthenia gravis | |
2) | Столбняк | |
3) | Полиомиелит | |
4) | Прогрессивную мышечную дистрофию | |
5)+ | Ни одно из перечисленных | |
855. Запор от сниженной подвижности ЖКТ связан с | ||
1) | Гиперкалиемией | |
2) | Гипертиреозом | |
3) | Гипокальциемией | |
4)+ | Применением ганглиоблокаторов | |
5) | Лечением каптоприлом (капотеном) | |
856. У 40-летней женщины, которой показана плановая гистерэктомии, обнаружен при анализе крови Hb 8 г/дл и количество ретикулоцитов 12%. Это может зависеть от наличия у больной | ||
1) | Ревматоидного артрита | |
2) | Хронической почечной недостаточности | |
3) | Менорагии | |
4) | Системного туберкулезного эритематоза | |
5)+ | Любой патологии из вышеперечисленных | |
857. Слабая ответная реакция экстенсора стопы бывает при: | ||
1) | Острой фазе полиомиелита | |
2) | Хронической фазе полиомиелита | |
3) | Синдроме Guillain Barre (полиневрите) | |
4)+ | Сирингомиелии | |
5) | Всех перечисленных заболеваниях | |
858. Генерализованная лимфаденопатия бывает при | ||
1) | Краснухе | |
2) | Туберкулезе | |
3) | Диссеминированной красной волчанке | |
4)+ | Всех перечисленных заболеваниях | |
5) | Верно только б) и в) | |
859. Упорная рвота бывает при | ||
1) | Остром панкреатите | |
2) | Инвагинации | |
3) | Диафрагмальной грыже | |
4) | Всех перечисленных заболеваниях | |
5)+ | Верно а) и б) | |
860. Нелеченная преоперативная гипертензия | ||
1) | Повышает частоту периоперативных инфарктов миокарда | |
2)+ | Должна лечиться до операции | |
3) | Является противопоказание к использованию изофлюрана | |
4) | Снижает риск тромбоза глубоких вен | |
5) | Является противопоказанием к использованию эпидуральной аналгезии | |
861. К проявлениям ревматоидного артрита,которые могут осложнять анестезию, не относится | ||
1) | Стридор | |
2) | Амилоидоз почки | |
3) | Фиброз легких | |
4) | Эрозия odontoid peg | |
5)+ | Полицитемия | |
862. К осложнениям ревматоидного артрита не относятся | ||
1) | Анемию | |
2) | Перикардит | |
3) | Периферический артериит | |
4)+ | Желтуха | |
5) | Спленомегалия | |
863. Пациент, страдающий артериальной гипертензией принимает тиазидный диуретик и атенолол (100 мг в сутки). Больному предстоит большая операция на желудке. Анестезиологу следует | ||
1) | Заменить атенолол блокатором кальциевых каналов | |
2)+ | Продолжить получаемое больным антигипертензивное лечение | |
3) | Вводить в/в бета-блокатор в течение операции | |
4) | Вводить не более 5 мл/кг/час кристаллоидов во избежание перегрузки жидкостью | |
5) | Выполнить все перечисленное | |
864. Больному, страдающему хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ) с наличием одышки в покое предстоит плановая абдоминальная операция. Полезные тесты для установления факторов риска и возможности анестезии включают | ||
1) | Проба на вымывание азота | |
2) | Дыхательный ответ на ингаляцию 100% кислорода | |
3)+ | Спирометрия (FEV1, FVC) | |
4) | Все перечисленные тесты | |
5) | Верно а) и в) | |
865. У больного, страдающего нелеченной гипертонической болезнью, произошло повышение АД на операционном столе до 210/140. Больной испытывает ощущение головокружения, мелькания "мушек" в глазах. Правильная тактика при плановой операции будет | ||
1)+ | Отменить операцию в связи с явной клиникой гипертонического криза, провести курс лечения в терапевтическом отделении | |
2) | После интенсивной антигипертонической терапии и снижения АД провести анестезию и плановую операцию | |
3) | Провести анестезию и операцию в условиях управляемой гипотензии | |
866. Больному с митральным стенозом предстоит экстренная операция по поводу перитонита. При анестезии следует в первую очередь опасаться | ||
1) | Гипертонического криза | |
2)+ | Отека легких в ответ на инфузионную терапию | |
3) | Коллапса вследствие падения сосудистого сопротивления | |
4) | Эмболии легочной артерии | |
867. У больных с бронхиальной астмой при проведении общей анестезии желательно исключить использование: | ||
1) | Фторотана | |
2) | Калипсола | |
3)+ | Тубокурарина | |
4) | Закиси азота | |
5) | Дипривана (пропофола) | |
868. При миастении противопоказан: | ||
1) | Прозерин | |
2) | Гексенал | |
3) | Атропин | |
4)+ | Сукцинилхолин | |
5) | Кетамин | |
869. Больному 50 лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях эндотрахеальной комбинированной анестезиии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но но после ее окончания длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Наиболее вероятной причиной осложнения является: | ||
1) | Анемия | |
2) | Высокий уровень холинэстеразы крови | |
3)+ | Низкий уровень холинэстеразы крови | |
4) | Высокая концентрация холинэстеразы крови | |
5) | Повышенный уровень небелкового остаточного азота | |
870. При заболеваниях печени отмечается все перечисленное, кроме | ||
1) | Удлинения действия деполяризующих релаксантов | |
2) | Замедления разрушения тубарина | |
3) | Уменьшения образования псевдохолинэстеразы | |
4)+ | Увеличения выделения натрия с мочой | |
5) | Замедления метаболизма других препаратов | |
871. Плановую операцию после перенесенного гепатита можно выполнять | ||
1) | Сразу же после выздоровления | |
2) | Через 0.5 месяца после выздоровления | |
3)+ | Через 2 месяца после нормализации функциональных показателей печени | |
4) | Через 6 месяцев после выздоровления | |
872. Ранним признаком почечной недостаточности является | ||
1) | Наличие лейкоцитов в моче | |
2)+ | Повышение в крови азота мочевины при низком удельном весе мочи | |
3) | Наличие эритроцитов в моче | |
4) | Изменения уровеня креатинина в крови | |
873. Длительная истощающая рвота при стенозе привратника приводт: | ||
1) | К декомпенсированному алкалозу | |
2) | К снижению pH крови | |
3) | К судорогам | |
4) | &nnbsp Все ответы верны | |
5)+ | Верно только а) и в) | |
874. Причиной уменьшения расхода анестетиков при проведении анестезии у лиц пожилого и старческого возраста является: | ||
1) | Изменение функциональных свойств клеток ЦНС | |
2) | Снижение мозгового кровотока | |
3) | Снижение обмена | |
4) | Верно только а) и в) | |
5)+ | Верны все ответы | |
875. При порфирии противопоказаны: | ||
1) | Опиаты | |
2)+ | Барбитураты | |
3) | Фторотан | |
4) | Симпатомиметики | |
876. Одной из важных причин, лимитирующих приспособительные возможности сердца у пожилых в экстремальных ситуациях, является: | ||
1) | Изменения в синусо-предсердном узле | |
2) | Атеросклеротические изменения сосудов | |
3) | Снижение ударного объема сердца | |
4)+ | Верны все ответы | |
5) | Верно только б) и в) | |
877. Премедикация накануне операции у больных пожилого и старческого возраста состоит в назначении уменьшенных доз | ||
1) | Кортикостероидов | |
2)+ | Анальгетиков при болях, седативных | |
3) | Опиоидных наркотиков | |
4) | Верны все ответы | |
5) | Верно только б) и в) | |
878. При старении наблюдается снижение ударного и минутного объема сердца, что можно рассматривать как реакцию: | ||
1) | На уменьшение потребности тканей в O2 | |
2) | На замедление скорости кровотока | |
3) | На смещение кривой диссоциации оксигемоглобина вправо | |
4)+ | Верны все ответы | |
5) | Верно а) и б) | |
879. Для устранения тахисистолической формы мерцательной аритмии у больных пожилого и старческого возраста целесообразно применить | ||
1) | Антиаритмические средства | |
2) | Сердечные гликозиды | |
3) | Адреномиметиков | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно б) и в) | |
880. Оптимальным вариантом анестезии у лиц пожилого и старческого возраста при операции в урологии, ортопедии и травматологии, гинекологии принято считать: | ||
1) | Местная анестезия + седативные и наркотические средства | |
2)+ | Региональную анестези, включая блокады, эпидуральную и спинальную в сочетании с седативными препаратами | |
3) | Внутривенная анестезия с сохранением спонтанного дыхания | |
4) | Эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами и ИВЛ | |
5) | Эндотрахеальный наркоз с управляемой гипотонией | |
881. Для состояния острой гипоксемии не характерно | ||
1) | Повышение давления в легочной артерии | |
2) | Увеличение сердечного выброса | |
3) | Региональная легочная вазоконстрикция | |
4)+ | Снижение церебрального кровотока | |
5) | Снижение миокардиального кровотока | |
882. Выберите неправильное утверждение касательно гипербарооксигенации | ||
1) | Может вызвать судороги | |
2) | Показан при газовой гангрене | |
3)+ | Вызывает полицитемию | |
4) | Показан при отравлении окисью углерода | |
5) | Не влияет на транспорт углекислоты | |
883. Ингаляция окиси углерода приводит к | ||
1) | Цианозу | |
2) | Стимуляции каротидного тельца | |
3) | Одышке | |
4)+ | Снижению P50 | |
884. Повышенного РаСО2 можно ожидать при | ||
1)+ | Массивной легочной эмболии | |
2) | Диабетическом кетоацидозе | |
3) | Уремической рвоте | |
4) | Спонтанном пневмотораксе | |
885. В приемном отделении 45-и летний мужчина внезапно упал на пол. Он без сознания, Вы не можете прощупать пульс. Вы должны немедленно: | ||
1)+ | Проверить наличие дыхания, провести удар кулаком по прекордию, если нет улучшения - вызвать помощника, проверить проходимость дыхательных путей и начать искусственное дыхание, массаж сердца | |
2)+ | При отсутствии эффекта от перечисленоо в а) произвести электродефибрилляцию, повторив ее при необходимости до 3-х раз | |
3)+ | На фоне проведения массажа сердца и ИД транспортировать больного в отделение реанимации | |
4) | Ошибочной тактикой можно считать преведение электродефибрилляции до установки точного диагноза | |
886. При жировой эмболии характерно | ||
1) | Обнаружение жировых шариков в моче и сосудах снтчатки | |
2) | Умственная дезориентацией | |
3) | Петехиями и повышением уровня продуктов деградации фибриногена | |
4)+ | Все перечленные симптомы | |
5) | Верно только а) и в) | |
887. Легочную эмболию можно точно диагностировать | ||
1)+ | Сканированием или ангиографией легких | |
2) | Рентгеновским исследованием грудной клетки | |
3) | По уровню лактат дегидрогеназы крови | |
4) | Верно а) и в) | |
5) | Верны все ответы | |
888. Больных с острыми судорожными нарушениями можно лечить с помощью | ||
1)+ | Барбитуратов и бензодиазепинов | |
2) | Кетамина | |
3) | Дроперидола | |
4) | Всех перечисленных препаратов | |
5) | Верно только а) и в) | |
889. Повышенный бикарбонат плазмы связан с | ||
1) | Почечной недостаточностью | |
2)+ | Пилоростенозом | |
3) | Несахарным диабетом | |
4) | Гиперкалиемией | |
5) | Печеночной недостаточностью | |
890. Рингер-лактат (раствор Гартманна) | ||
1)+ | Генерирует бикарбонат | |
2) | Имеет концентрацию лактата 40 ммоль/л | |
3) | Содержит 10 ммоль/л хлора | |
4) | Не содержит магния | |
5) | Не содержит кальция | |
891. Отметьте неправильное утверждение касательно парентерального питания взрослого весом 70 кг | ||
1) | Минимальная дневная потребность в глюкозе 200 г | |
2)+ | Нормальная дневная потребность в калии 15-30 ммоль | |
3) | Дневная потребность в азоте 0,2 г/кг | |
4) | Глюкоза увеличивает образование углекислоты | |
5) | Значительная часть инсулина, вводимого в инфузии, абсорбируется на поливинилхлориде | |
892. Укажите не характерное для утопления в морской воде нарушение | ||
1) | Дисритмии сердца | |
2)+ | Гемолиз | |
3) | Гипотензия | |
4) | Ателектаз | |
5) | Судороги | |
893. У больного в периоде восстановления после перенесенного утопление в морской воде весьма вероятны клинические проявления | ||
1)+ | Внутрилегочного шунтирования и метаболического ацидоза | |
2) | Отека легких | |
3) | Электролитных нарушений | |
4) | Верно а) и б) | |
5) | Верно а) и в) | |
894. Мочевина крови 13 ммоль/л бывает при: | ||
1)+ | Дегидратации | |
2) | Застойной сердечной недостаточности | |
3) | Водной интоксикации | |
4) | Верно а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
895. Клинические находки при рвоте в течение 4 дней не включают | ||
1)+ | Развитие дефицита витамина В12 и анемии | |
2) | Мочевину крови 12 ммоль/л | |
3) | Гипокалиемию | |
4) | Гипохлоремию | |
5) | Тетанию | |
896. Причиой синкопе может быть | ||
1)+ | Диабет | |
2) | Недостаточность аортального клапана | |
3) | Гиперкапния | |
4) | Верно а) и б) | |
5) | Верно б) и в) | |
897. Декомпессионная болезнь | ||
1)+ | Вызывает аваскулярный некроз кости | |
2) | Обусловлен дефицитом О2 в альвеолах | |
3) | Лечится вдыханием смеси О2 и гелия | |
4) | Развивается через сутки после декомпрессии | |
5) | Ее можно избежать, если гелий добавлен во вдыхаемую смесь газов | |
898. Показаниями к закрытому массажу сердца являются: | ||
1) | Остановка дыхания | |
2)+ | Остановка сердца, фибрилляция желудочков | |
3) | Отсутствие сознания | |
4) | Верно а) и б) | |
899. Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются: | ||
1) | Отсутствие пульса и АД, цианоз | |
2) | Остановка дыхания | |
3) | Отсутствие сознания | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
900. Наиболее достоверным признаком клинической смерти является: | ||
1) | Патологические ритмы дыхания, судороги, цианоз | |
2) | Отсутствие сознания | |
3) | Расширение зрачков | |
4) | Отсутствие зрачкового рефлекса | |
5)+ | Отсутствие АД, сердечных тонов и пульса на сонных артериях | |
901. Критериями эффективности закрытого массажа сердца являются все перечисленное, за исключением: | ||
1) | Порозовения цвета кожи лица и слизистых | |
2) | Появления пульса на сонной артерии и лучевой артерии | |
3) | Сужения зрачков | |
4) | АД - 80-90 мм рт. ст. | |
5)+ | Восстановления дыхания | |
902. Показанием к дефибрилляции сердца при реанимации является | ||
1) | Отсутствие пульса на сонных артериях, дыхания и сознания | |
2)+ | Отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца, даже при невозможности ЭКГ исследования | |
3) | Отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца при обязательно ЭКГ регистрация фибрилляции желудочков сердца | |
903. К методам детоксикации не относятся: | ||
1) | Форсированный диурез | |
2) | Гемодиализ и плазмоферез | |
3) | Гемо- и плазмосорбция | |
4)+ | УФО и лазерное облучение крови | |
5) | Использование ионообменных смол | |
904. Показанием к переводу больного на ИВЛ является | ||
1) | Тахипноэ более 45 в минуту | |
2) | Снижение PaO2 менее 60 мм рт. ст. | |
3) | Уменьшение ДО на 50%, возрастание МОД на 160-180% | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно только б) и в) | |
905. Суточная потребность в белках рассчитывается: | ||
1) | По количеству белка в плазме | |
2) | По экскреции азота с мочой | |
3) | По потреблению O2 | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верны все ответы | |
906. При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются: | ||
1) | Нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза | |
2) | Гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД | |
3) | Показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верны все ответы | |
907. Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку (afterload) левого желудочка у больного с острым инфарктом миокарда, не включают | ||
1) | Нитроглицерин | |
2) | Фентоламин | |
3) | Нитропруссид натрия | |
4)+ | Эсмолол (бревиблок) | |
5) | Нифедипин | |
908. При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии не показано применять | ||
1) | Антагонисты бета-адренорецепторов | |
2) | Электрическую кардиоверсию | |
3) | Давление на каротидный синус | |
4)+ | Лидокаин | |
5) | Верапамил | |
909. Лечение больного с острой левожелудочковой недостаточностью включает | ||
1) | Дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении | |
2) | Инфузию нитроглицерина | |
3) | Ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид | |
4)+ | Все ответы верны | |
5) | Верно только а) и в) | |
910. Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при | ||
1) | Тампонаде сердца | |
2) | Напряженном пневмотораксе | |
3) | Легочной эмболии | |
4)+ | Верны все ответы | |
5) | Верно а) и в) | |
911. Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие | ||
1)+ | Увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости | |
2) | Потери симпатического тонуса | |
3) | Высвобождения простагландина | |
4) | Брадикардии | |
5) | Всего перечисленного | |
912. У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит | ||
1) | РаО2 , насыщение кислородом смешанной венозной крови, потребление кислорода | |
2) | Мочеотделение | |
3) | Сердечный выброс | |
4) | Верно только б) и в) | |
5)+ | Верны все ответы | |
913. При тампонаде сердца не наблюдается | ||
1) | Повышение центрального венозного давления | |
2)+ | Систолический шум | |
3) | Цианоз | |
4) | Парадоксальный пульс | |
5) | Повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP) | |
914. Высокое венозное давление, гипотензия и острая циркуляторная недостаточность бывают при: | ||
1)+ | Напряженном пневматораксе | |
2)+ | Эмболии легочной артерии | |
3) | Венозной воздушной эмболии | |
4) | Правильн все ответы | |
915. Форсированный диурез как метод детоксикации показан при отравлении | ||
1) | Фенобарбиталом | |
2) | Этанолом | |
3) | Карбофосом | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно только а) и б) | |
916. Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является | ||
1)+ | Экзотоксический шок | |
2) | Гемолиз | |
3) | Коматозное состояние | |
4) | Противопоказаний нет | |
917. Гемодиализ не показан при отравлении | ||
1)+ | Амитриптилином, аминазином | |
2) | Фенобарбиталом | |
3) | Этиленгликолем | |
4) | Ртутью, соединениями тяжелых металлов | |
5) | Метиловым спиртом | |
918. Перитонеальный диализ не показан при отравлении | ||
1)+ | Амитриптилином | |
2) | Дихлорэтаном, карбофосом | |
3) | Метиловым спиртом | |
4) | Эаминал-натрием | |
5) | Этиленгликолем | |
919. Операция детоксикационной гемосорбции не показана при отравлении: | ||
1) | Амитриптилином | |
2) | Амитал-натрием, фенобарбиталом | |
3) | Дихлорэтаном, карбофосом | |
4)+ | Метиловым спиртом | |
920. При отравлении какими из перечисленных препаратов целесообразно проведение операции замещения крови? | ||
1) | Анилин | |
2) | Мышьяковистый водород | |
3) | Уксусная эссенция с высоким гемолизом | |
4)+ | Верны только а) и б) | |
5) | Верно тольео б) и в) | |
921. Среди антибиотиков, применяемых для лечения тяжелых инфекций, к группе карбапенемов относятся | ||
1) | Цефоперазон | |
2) | Меронем | |
3) | Тиенам | |
4) | Верны а) и б) | |
5)+ | Верно б) и в) | |
922. При отравлении неизвестным ядом в качестве антидота следует ввести | ||
1) | Не вводить | |
2)+ | Унитиол | |
3) | Атропин | |
4) | Унитиол, хромосмон, атропин | |
923. Атропин применяется как антидот при отравлении | ||
1) | Инсулином | |
2) | Амитриптилином | |
3)+ | ФОС | |
4) | Этиленгликолем, метиловым спиртом | |
5) | Тяжелыми металлами | |
924. Этиловый спирт применяется как антидот при отравлениях | ||
1) | Инсулином | |
2) | Амитриптилином | |
3) | ФОС | |
4)+ | Этиленгликолем, метиловм спиртом | |
5) | Тяжелыми металлами | |
925. Прозерин, эзерин с применяются как антидоты при отравлениях | ||
1) | Инсулином | |
2)+ | Амитриптилином | |
3) | ФОС | |
4) | Этиленгликолем, метиловм спиртом | |
5) | Тяжелыми металлами | |
926. Унитиол применяется как антидот при отравлениях | ||
1) | Инсулином | |
2)+ | Амитриптилином | |
3) | ФОС | |
4) | Этиленгликолем, метиловм спиртом | |
5) | Тяжелыми металлами | |
927. Дипиридоксим применяется как антидот при отравлениях | ||
1) | Инсулином | |
2)+ | Амитриптилином | |
3) | ФОС | |
4) | Этиленгликолем, метиловм спиртом | |
5) | Тяжелыми металлами | |
928. Метиленовую синь применяется как антидот при отравлениях | ||
1) | Инсулином | |
2) | Амитриптилином | |
3) | ФОС, тяжелыми металлами | |
4) | Этиленгликолем, метиловым спиртом | |
5)+ | Анилином | |
929. Глюкагон применяется как антидот при отравлениях | ||
1)+ | Инсулином | |
2) | Амитриптилином | |
3) | ФОС | |
4) | Этиленгликолем, метиловым спиртом | |
5) | Тяжелыми металлами, анилином | |
930. Продолжительность фазы резорбции при отравлении неорганическими кислотами | ||
1)+ | 1 - 3 ч | |
2) | 3 - 6 ч | |
3) | 6 - 12 ч | |
4) | 12 - 24 ч | |
931. Продолжительность фазы резорбции при отравлении органическими кислотами: | ||
1) | 1 - 3 ч | |
2)+ | 3 - 6 ч | |
3) | 6 - 12 ч | |
4) | 12 - 24 ч | |
932. Нарушения гемодинамики при экзотоксическом шоке при отравлении уксусной кислотой характеризуется | ||
1) | Снижением ударного объема сердца, ОЦК и ЦВД | |
2) | Высоким общим периферическим сопротивлением сосудов | |
3) | Низким общим периферическим сопротивлением сосудов | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно а) и в) | |
933. При отравлении ядами прижигающего действия промывание желудка через зонд проводится в сроки: | ||
1)+ | До 12 ч | |
2) | От 13 до 24 ч | |
3) | На 2-е сутки | |
4) | На 3-и сутки | |
5) | В течение первых 5 суток | |
934. Для промывания желудка через зонд при отравлении прижигающими ядами используются: | ||
1) | Вода или слабый раствор щелочи при отравлении кислотами | |
2) | Вода или слабый раствор щелочи при отравлении щелочами | |
3)+ | Вода или раствор жженой магнезии при отравлении кислотами | |
935. При отравлении уксусной эссенцией наиболее целесообразным методом удаления свободного гемоглобина является: | ||
1) | Операция замещения крови | |
2)+ | Форсированный диурез | |
3) | Гемосорбция | |
4) | Плазмаферез | |
5) | Дренирование грудного лимфопротока | |
936. Характерными клиническими симптомами острого перорального отравления соединениями ртути являются | ||
1) | Гастроэнтероколит, поражение почет и печени | |
2) | Нарушения гемодинамики, экзотоксический шок | |
3)+ | Поражения крови (гемолиз) | |
4) | Верны все ответы | |
5) | Верно только а) и б) | |
937. Характерными клиническими симптомами острого перорального отравления медным купоросом являются | ||
1) | Гастроэнтероколит, токсическая гепатопатия | |
2) | Нарушения гемодинамики (экзотоксический шок), гемолиз | |
3) | Слепота | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно только а) и б) | |
938. Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен на основании комплекса симптомов: | ||
1)+ | Потери сознания, преходящей анизокории, миофибрилляции, гиперсаливации, гипертонуса сгибательной мускулатуры, тахикардии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации | |
2) | Потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии сгибательной мускулатуры | |
3) | Потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии, гиперсаливации, бронхореи, гипертонуса сгибательной мускулатуры | |
4) | Потери сознания, гиперемии лица,сухости слизистых и кожных покровов, мидриаза, тахикардии | |
939. Наименьшая концентрация этилового алкоголя в крови, при которой может развиваться коматозное состояние, составляет: | ||
1) | 1 г/л | |
2)+ | 3 г/л | |
3) | 5-6 г/л | |
4) | 8-10 г/л | |
5) | Свыше 10 г/л | |
940. Длительность токсикогенной фазы при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем составляет | ||
1) | 6 - 12 ч | |
2) | 12 - 24 ч | |
3) | 24 - 48 ч | |
4)+ | 48 - 72 ч | |
5) | Более 3 суток | |
941. При лечении отравлений этиленгликолем показано применение: | ||
1) | Промывания желудка через зонд | |
2) | Ощелачивания плазмы крови, форсированного диуреза, гемодиализа, введения этилового спирта | |
3) | Введения унитиола, проведение детоксикационной гемосорбции | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно а) и в) | |
942. Длительность дезинтоксикационного лечения при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем составляет | ||
1) | 6 ч | |
2) | 12 ч | |
3) | 24 ч | |
4)+ | 2 - 3 суток | |
5) | Более 3 суток | |
943. Клинические проявления перорального отравления формалином включают все, за исключением: | ||
1) | Ожога пищеварительного тракта | |
2) | Слезотечения, кашля, одышки | |
3)+ | Гемолиза эритроцитов | |
4) | Токсической нефропатии, токсической гепатопатии | |
5) | Психомоторного возбуждения | |
944. Для клинических проявлений отравления анилином характерны | ||
1) | Цианоз, метгемоглобинемия, гемолиз, двигательное возбуждение, клонико- тонические судороги, кома | |
2) | Угнетения дыхания, гипотензия или коллапс, токсические нефро- и гепатопатия | |
3) | Резко выраженная гиперволемии | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно б) и в) | |
945. При пероральном отравлении анилином нет показаний к проведению | ||
1) | Промывания желудка через зонд, введения в желудок активированного угля, вазелинового или касторового масла | |
2) | Операции замещения крови, гмодиализа, форсированного диуреза | |
3) | В/в введения 1% раствора метиленовой сини (1-2 мл/кг) или хромосмона | |
4) | В/в введения тиосульфата натрия (30% раствор до 100 мл) | |
5)+ | Очистительной клизмы | |
946. Клинические проявления отравления угарным газом включают развитие | ||
1) | Двигательного возбуждения, зрительных и слуховых галлюцинаций, потери сознания, амнезии после выхода из комы | |
2) | Депрессии дыхания, тахикардии, гипертензии, метгемоглобинемии | |
3) | Гемолиза, токсической нефропатии | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно только а) и б) | |
947. При проведении антибактериальной терапии сепсиса, вызванного предположительно метациллинрезистентными стафилококками препаратом выбора является | ||
1) | Амикацин | |
2)+ | Ванкомицин | |
3) | Ципродиоксацин | |
4) | Цефтриаксон | |
5) | Стрептомицин | |
948. При лечении тяжелых бактериальных инфекций однократно в течение суток могут вводиться | ||
1) | Амикацин | |
2) | Ванкомицин | |
3) | Цефтриаксон | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верно а) и в) | |
949. Эффективен при лечении разлитого перитонита без сочетания с антибиотиком, обладающим высокой активностью против анаэробов | ||
1) | Цефтриаксон | |
2) | Ванкомицин | |
3) | Ципрофлоксацин | |
4)+ | Тиенам | |
5) | Амикацин | |
950. Для проявления острого гломерулонефрита не характерно | ||
1) | Олигурия | |
2) | Гипертензия | |
3) | Периорбитальный отек | |
4)+ | Раннее начало отеков | |
5) | Гематурия | |
951. При каком уровне карбоксигемоглобина в крови у больного развивается коматозное состояние? | ||
1) | При поступлении в стационар Hb CO 50% и выше | |
2) | При поступлении в стационар Hb CO 30% | |
3)+ | На месте происшествия Hb CO 50% и выше | |
4) | На месте происшествия Hb CO 30% | |
952. При отравлении угарным газом необходимо проведение (на фоне синдромной ИТ) | ||
1) | Операции замещения крови и ГБО при развитии комы и концентрации HbCO свыше 50% | |
2)+ | ГБО при наличии сопорозного состояния и концентрации HbCO свыше 30% | |
3) | В/в введения метиленовой сини | |
4) | Верно а) и в) | |
5) | Верно б) и в) | |
953. Клинические проявления отравления трихлорэтиленом включают развитие | ||
1) | Нарушения сознания, сонливости, заторможенности, комы | |
2) | Экзотоксического шока, гемолиза, токсической гепатопатии, нефропатии | |
3) | Гастроэнтерита | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верно а) и в) | |
954. Методы детоксикации при отравлении дихлорэтаном и четыреххлористым углеродом включают проведение: | ||
1) | Промывания желудка через зонд, очищения кишечника (слабительное, фармакологическая стимуляция, кишечный лаваж) | |
2) | Операции по замещению крови | |
3) | Гемосорбции, гемодиализа, перитонеального диализа, форсированного диуреза | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верно а) и в) | |
955. Методы детоксикации при отравлении трихлорэтиленом включают: | ||
1)+ | Промывание желудка через зонд, очищение кишечника (слабительное, фармакологическая стимуляция), форсированный диурез, гемодиализ | |
2) | Операцию замещения крови | |
3) | Гемосорбцию | |
4) | Перитонеальный диализ | |
956. Диагноз отравления хлорофосом может быть поставлен на основании следующих клинических признаков | ||
1) | Возбуждение, сухость кожных покровов, гиперкинезы хореоидного типа, тахикардия, зрачки расширены | |
2)+ | Возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, брадикардия, рвота, зрачки сужены | |
3) | Судороги эпилептиформные, тахикардия, зрачки расширены | |
4) | Возбуждение, рвота, саливация, боли в животе, гемоглобинурия | |
957. Для отравления фосфорорганическими соединениями характерны | ||
1) | Высокое содержание свободного гемоглобина | |
2) | Наличие метгемоглобина | |
3)+ | Снижение активности фермента холинэстеразы | |
4) | Высокое содержание карбоксигемоглобина | |
958. Специфической терапией при отравлении ФОС II стадии следует считать: | ||
1) | Атропин в течение первых суток внутривенно, затем подкожно в течение 5-6 суток под контролем пульса | |
2) | Атропин до повышения активности холинэстеразы крови | |
3) | Дипироксим или диэтиксим в течение первых суток | |
4)+ | Верно а) и в) | |
5) | Верно б) и в) | |
959. Типичными клиническими проявлениями отравления барбитуратами являются: | ||
1) | Отсутствие сознания (кома), угнетение дыхания | |
2) | Миоз | |
3) | Мидриаз | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно а) и в) | |
960. При тяжелом отравлении амитриптилином проводится: | ||
1)+ | Промывание желудка через зонд, кишечный лаваж, форсированный диурез, гемосорбция | |
2) | Гемодиализ, в/в введение эзерина | |
3) | Перитонеальный диализ | |
4) | Внутривенное введение бемегрида | |
961. Клиническим симптомами отравления белладонной являются: | ||
1) | Психомоторное возбуждение, галлюцинации, мидриаз | |
2) | Сухость слизистых и кожных покровов, тахикардия | |
3) | Бронхорея, саливация, миоз | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно а) и в) | |
962. При отравлении белладонной и ее производными необходимо: | ||
1) | Промыть желудок через зонд, ввести активированный уголь, провести форсированный диурез | |
2) | Ввести седуксен, тизерцин,эзерин | |
3) | Провести гемодиализ, ввести димедрол | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно а) и в) | |
963. Для отравления бледной поганкой характерны: | ||
1) | После латентного периода 6-24 ч развивается тошнота, рвота, диарея | |
2) | Бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, развитие гемолиза | |
3) | Токсическая нефропатия и гепатопатия | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верно а) и в) | |
964. Для отравления красным мухомором характерны: | ||
1) | Латентный период 6-24 ч, развитие гемолиза | |
2) | Тошнота, рвота, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение | |
3) | Мидриаз | |
4) | Верно а) и в) | |
5)+ | Верно б) и в) | |
965. Для отравления сморчками характерны: | ||
1) | Латентный период 6-24 ч, гемолиз эритроцитов | |
2) | Латентный период 1-2 ч, диарея, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение | |
3) | Мидриаз | |
4)+ | Верно б) и в) | |
5) | Верно а) и в) | |
966. При отравлении бледной поганкой необходимо: | ||
1) | Промыть желудок через зонд, ввести активированный уголь, проведение форсированный диурез, коррекция водно-электролитного баланса | |
2) | Гемосорбция, проведение защитной печеночной терапии | |
3) | Гемодиализ, перитонеальный диализ | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно б) и в) | |
967. Клиническим симптомами отравления чемерицей являются: | ||
1) | Отсутствие сознания | |
2) | Бред, галлюцинации | |
3)+ | Тошнота, рвота, брадикардия, снижение АД | |
4) | Тахикардия | |
5) | На ЭКГ - замедление внутрижелудочковой проводимости, поперечная блокады | |
968. При отравлении чемерицей необходимо: | ||
1) | Ввести внутривенно или подкожно атропин, промыть желудок через зонд, провести форсированный диурез | |
2) | Провести гемодиализ, ввести внутривенно сердечные гликозиды | |
3) | Ввести внутривенно алупент, новодрин | |
4)+ | Верно а) и в) | |
5) | Верно б) и в) | |
969. При укусе змей семейства аспидов (кобра) развиваются: | ||
1) | Выраженный отек тканей, лимфангоит, лимфаденит | |
2) | Гемолиз, тромбо-геморрагический синдром | |
3)+ | Паралич мышц, нарушение дыхания | |
4) | Верно а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
970. При укусе змей семейства гадюковых (гадюка, гюрза) развиваются: | ||
1) | Выраженный отек тканей, лимфаденит, лимфангоит | |
2) | Гемолиз, тромбо-геморрагический синдром | |
3) | Паралич мышц, нарушение дыхания | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно б) и в) | |
971. При укусе змеи необходимо: | ||
1) | Наложить жгут (если возможно), разрезать кожу в месте укуса | |
2) | Выдавить или отсосать яд из раны, ввести антигистаминные, кортикостероиды, произвести футлярную новокаиновую блокаду с адреналином | |
3) | Внутривенно или внутримышечно поливалентная или специфическая противозмеиная сыворотка в первые 10 ч | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно б) и в) | |
972. При остром отравлении парацетамолом развивается | ||
1) | Повышение щелочной фосфатазы плазмы | |
2) | Кома, гипервентиляция | |
3) | Тромбоцитопения | |
4) | Верны все ответы | |
5)+ | Верно а) и б) | |
973. Лечение острого отравления бензодиазепинами включает | ||
1) | Налоксон | |
2)+ | Дачу внутрь активированного угля, внутривенное введение флюмазенила | |
3) | Ощелачивающий диурез | |
4) | Внутривенное введение доксапрама | |
974. Передозировка салицилата вызывает | ||
1)+ | Кому и ацидоз | |
2) | Гемолиз | |
3) | Гипофибриногенемию | |
4) | Все перечисленное | |
5) | Верно б) и в) | |
975. Применение лазерной терапии показано при | ||
1) | Гипоксии | |
2) | Гемолизе | |
3) | Патологических процессах в легких (пневмония, отек) | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верно а) и в) | |
976. Применение УФО крови показано при | ||
1) | Гемолизе | |
2) | Снижении активности холинэстеразы | |
3) | Патологических процессах в легких (пневмония, отек) | |
4) | Верно а) и б) | |
5)+ | Верно б) и в) | |
977. Специфическое лечение отравлений опиатами включает введение | ||
1) | Кордиамина | |
2) | Кофеина | |
3)+ | Налоксона | |
4) | Бикарбоната натрия | |
978. Вероятные причины коагулопатии при развитии сепсиса у больного, перенесшего резекцию толстой кишки | ||
1) | Недостаток витамина К | |
2) | Поражение печени фторотаном | |
3)+ | Диссеминированное внутрисосудистое свертывание | |
4) | Не диагностированная болезнь Вильдебрандта | |
5) | Подкожное введение гепарина | |
979. Среди поздних признаков септического шока не является характерным | ||
1) | Диссеминированное внутрисосудистое свертывание | |
2) | Гемоконцентрация | |
3) | Метаболический ацидоз | |
4)+ | Повышенное потребление кислорода | |
5) | Артериальная гипоксемия | |
980. Среди лабораторных изменений, связанных с тяжелым септическим шоком, не является характерным | ||
1) | Удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени | |
2) | Снижение уровня сывороточного фибриногена | |
3) | Наличие продуктов деградации фибрина | |
4) | Сниженное число тромбоцитов | |
5)+ | Повышенную концентрацию плазминогена | |
981. Характерным для тяжелого септического шока является | ||
1) | Удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени | |
2) | Снижение уровня сывороточного фибриногена | |
3) | Наличие продуктов деградации фибрина | |
4) | Сниженное число тромбоцитов | |
5)+ | Все перечисленное | |
982. "Болезнь легионеров" сопровождается развитием | ||
1) | Пневмонии, диарреи | |
2) | Недостаточности печени, энцефалопатии | |
3) | Конъюнктивита | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
983. Развитию инфекционно-токсического шока способствуют: | ||
1) | Массивный прорыв инфекта и высокая вирулентность флоры | |
2) | Иммунодепрессия | |
3) | Сахарный диабет | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно а) и в) | |
984. Патогенез инфекционно-токсического шока включает: | ||
1) | Нарушения транспорта и утилизации кислорода | |
2) | Ферментопатию | |
3) | Нарушение целостности клеточных мембран | |
4) | Активацию перекисного окисления липидов | |
5)+ | Все перечисленные нарушения | |
985. Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются: | ||
1) | Белковый катаболизм | |
2) | Нарушение утилизации энергетических субстратов | |
3) | Сладж-синдром | |
4) | Нарушение капиллярной проницаемости и отек интерстиции | |
5)+ | Все перечисленные нарушения | |
986. Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает | ||
1) | Инфузионную терапию, парентеральное питание, ИВЛ | |
2) | Плазмаферез, гемофильтрацию | |
3) | Искусственное кровообращение | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
987. Показания к гемосорбции и плазмаферезу при инфекционно-токсическом шоке основывается: | ||
1) | На развитии гиперкреатининемии | |
2) | На повышении лейкоцитарного индекса интоксикации | |
3) | На повышении уровня средних молекул | |
4) | Верно а) и в) | |
5)+ | Верно б) и в) | |
988. Показания к гемодиализу и ультрафильтрации при инфекционно-токсическом шоке возникают: | ||
1) | При печеночной недостаточности и гипербилирубинемии | |
2) | При интерстициальном отеке легких | |
3) | При олигурии | |
4)+ | Верно б) и в) | |
5) | Верно а) и в) | |
989. К анаэробам относятся: | ||
1) | Клебсиеллы и ацинетобактер | |
2)+ | Бактероиды и клостридии | |
3) | Энтерококки | |
4) | Верно а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
990. Факторами клеточного иммунитета считаются: | ||
1) | Фагоцитоз | |
2) | Иммуноглобулины | |
3) | Лизоцим | |
4)+ | Лимфоциты | |
991. Факторами гуморального иммунитета считаются: | ||
1) | Пиноцитоз | |
2) | Комплемент | |
3)+ | Иммуноглобулины | |
4) | Микрофаги | |
5) | Лейкоциты | |
992. Бактерицидным свойством обладают: | ||
1) | Тетрациклины | |
2) | Цефалоспорины | |
3) | Аминогликозиды | |
4) | Верны все ответв | |
5)+ | Верно б) и в) | |
993. При анаэробной неклостридиальной инфекции следует назначать: | ||
1) | Ампиокс | |
2)+ | Метранидазол, клинамицин | |
3) | Гентамицин | |
4) | Бисептол | |
994. Грамположительному сепсису свойственны следующие признаки: | ||
1) | Артериальная нормотония, расширение периферических сосудов | |
2) | МОС нормален или увеличен, ЦВД нормальное | |
3) | Метаболический алкалоз | |
4) | Все ответы верные | |
5)+ | Верно а) и б) | |
995. Грамнегативному сепсису свойственны следующие признаки: | ||
1) | Диспепсические нарушения | |
2) | Вазоконстрикция периферических сосудов, МОС и ЦВД понижены | |
3) | Метаболический алкалоз | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верно б) и в) | |
996. Спектр возбудителей абдоминального сепсиса у хирургических больных включает | ||
1) | Грам-положительные и грам-отрицательные бактерии | |
2) | Анаэробы | |
3) | Грибы | |
4)+ | Верно а) и б) | |
5) | Верны все ответы | |
997. Антибиотиками выбора при лечении панкреатогенного перитонита являются | ||
1) | Пенициллины | |
2) | Цефалоспорины и макролиды | |
3)+ | Карбепенемы и фторхинолоны | |
998. Постантибиотический эффект характерен для | ||
1) | Пенициллинов и тетрациклинов | |
2) | Аминогликозидов и карбепенема | |
3)+ | Макролидов | |
999. Вторичный цитокиногенез (реакция Яриша-Герксгеймера) минимален при применении антибиотиков | ||
1) | Хлорамфеникола | |
2) | Тетрациклинов | |
3) | Цефалоспоринов | |
4) | Фторхинолонов | |
5)+ | Карбепенемов | |
1000. Для профилактики и лечения грибковой суперинфекции наиболее эффективно назначение | ||
1) | Нистатина | |
2) | Метронидазола | |
3) | Азтреонама | |
4) | Леворина | |
5)+ | Дифлюкана | |
generated at geetest.ru