Тест по лечебному делу (первичная аккредитация 2017)

Тема 3. часть 3

0

БОЛЬ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТА, РВОТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

локализации инфаркта миокарда в области нижней стенки ЛЖ

расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты

локализации инфаркта миокарда в области передней стенки ЛЖ

тромбоэмболии легочной артерии

ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НИЖНЕЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ХАРАКТЕРНА

элевация сегмента ST в отведениях II, III, aVF

элевация сегмента ST в отведениях I, aVL, V1-V4

остро возникшая блокада левой ножки пучка Гиса

остро возникшая блокада правой ножки пучка Гиса

ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА БОКОВОЙ СТЕНКИ ЛЖ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ - ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ

I, aVL, V5-V6

I, aVL, V1-V4

VR3, VR4

II, III, aVF

НАРУШЕНИЯ A-V ПРОВОДИМОСТИ ПРИ НИЖНЕМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА СВЯЗАНЫ С

нарушением кровотока по артерии АВ узла

нарушением кровотока по артерии синусового узла

обширностью повреждения боковой стенки ЛЖ

повреждением межжелудочковой перегородки

ПРИЗНАКОМ ВОВЛЕЧЕННОСТИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

стойкая гипотония

снижение темпа диуреза менее 40 мл/час

боль в эпигастральной области

появление влажных хрипов в нижних отделах легких

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

боль за грудиной продолжительностью более 20 минут

боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином

коллапс

внезапно развившаяся одышка

ОСТРО ВОЗНИКШАЯ БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ЧАЩЕ ВСЕГО СОПРОВОЖДАЕТ ИНФАРКТ ___________ ЛОКАЛИЗАЦИИ

передней

нижней

боковой

задней

ОСТРО РАЗВИВШАЯСЯ БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА НА ФОНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЭКВИВАЛЕНТНА

подъему сегмента ST на ЭКГ

острому инфаркту миокарда без подъема сегмента ST на ЭКГ

формированию острой аневризмы верхушки ЛЖ

острой левожелудочковой недостаточности

ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРИНЯТО ИСПОЛЬЗОВАТЬ КЛАССИФИКАЦИЮ

Killip

NYHA

Стражеско-Василенко

GOLD

СТАДИЯ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ IV СТЕПЕНИ ПО KILLIP СООТВЕТСТВУЕТ

кардиогенному шоку

интерстициальному отеку легких

остановке кровообращения

альвеолярному отеку легких

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ НАЛИЧИИ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ ПРОВОДИТСЯ МЕЖДУ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И

перикардитом

пневмонией

синдромом Х

эзофагитом

АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТА ЯВЛЯЕТСЯ

острый перикардит

стеноз ствола левой коронарной артерии

гипертрофическая кардиомиопатия

острый инфаркт миокарда в течение первых 2 месяцев

ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТА ЯВЛЯЕТСЯ

стеноз ствола левой коронарной артерии

острый миокардит

острый инфаркт миокарда в течение первых 2 суток

критический аортальный стеноз

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АРИТМОГЕННОЙ ПРИРОДЫ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ В ТЕЧЕНИЕ ______ ЧАСОВ

72

24

48

12

В ВЕРИФИКАЦИИ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА БОЛЕЙ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА НАИБОЛЬШЕЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ И СПЕЦИФИЧНОСТЬЮ ОБЛАДАЕТ

нагрузочный тест

12-канальное суточное мониторирование ЭКГ

холодовая проба

одновременное суточное мониторирование ЭКГ и АД

ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТА ЯВЛЯЕТСЯ

устойчивая горизонтальная и медленная косовосходящая депрессия сегмента ST не менее 1 мм

быстрая и медленная косовосходящая депрессия сегмента ST не менее 1 мм

появление полной блокады левой ножки пучка Гиса

появление инверсии зубца Т

ИНДУКЦИЯ ГРУППОВОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКТОПИИ У ПАЦИЕНТА НА ПИКЕ НАГРУЗКИ ЯВЛЯЕТСЯ

диагностическим критерием ишемии миокарда

показанием к коронароангиографии.

сомнительным результатом пробы на коронарную недостаточность

критерием диагноза подострого миокардита

МАКСИМАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТОЧНОСТЬЮ ИЗ НЕИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИИ МИОКАРДА ОБЛАДАЮТ

магнитнорезонансная томография сердца и генетический анализ крови

мультиспиральная компьютерная томография сердца с контрастированием и анализ крови на специфические кардиомаркеры

мониторирование ЭКГ, нагрузочный тест, при необходимости коронароангиография

однофотонная эмиссионная компьютерная томография сердца в покое и при нагрузке и генетический анализ крови

ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ РИТМ РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК «УСТОЙЧИВАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ» ПРИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ БОЛЕЕ ____ СЕКУНД.

30

20

90

15

РЕКОМЕНДУЕМОЙ ТАКТИКОЙ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГРУППОВОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКТОПИИ У ПАЦИЕНТА С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ

соталола – при наличии тенденции к тахикардии

аллапинина или пропафенона в сочетании с соталолом

амиодарона, в сочетании с бета-адреноблокаторами при тенденции к тахикардии

верапамила