Акушерство
Author: GeeTest
Date: 2025-11-03T12:33:56.827038+00:00

Тест по акушерству

Тест по акушерству достаточно сложный, поэтому лучше использовать следующий механизм подготовки:

1. Для начала прочитать все вопросы из одной темы, затем прорешать эту тему в режиме тренировки.

2. После этого просмотреть свои ошибки и учесть их.

3. Потом перейти к следующей теме и работать с ней точно также.

На подготовку может уйти от трех до пяти часов.

Тема 1. Родовые пути. Плод как объект родов.

1. Понятие родовые пути включает

1)

малый таз

2)

матку, влагалище, мышцы тазового дна

3)

матку, мышцы тазового дна, пристеночные мышцы таза

4)+

костный таз, матку, влагалище, мышцы тазового дна

5)

тело матки, нижний сегмент матки, влагалище

2. Ширина и окружность бедер доношенного плода составляют

1)

13 см, 35 см

2)

12 см, 33 см

3)

11 см, 31 см

4)+

9.5 см, 28 см

5)

8 см, 24 см

3. Положение плода определяется

1)

по расположению плода в правой или левой половине матки

2)+

по отношению продольной оси плода к продольной оси матки

3)

по расположению плода в верхней или нижней половине матки

4)

по отношению головки и конечностей к туловищу плода

5)

по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки

4. Позиция плода определяется

1)

по отношению продольной оси плода к продольной оси матки

2)

по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки

3)

по расположению плода в левой или правой половине матки

4)+

по отношению спинки плода к правой или левой стенке матки

5)

по отношению плода к верхней или нижней половине матки

5. Вид плода определяется

1)

по отношению спинки плода к левой или правой стенке матки

2)

по расположению плода ближе к передней или задней стенке матки

3)

по отношению продольной оси плода к продольной оси матки

4)+

по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки

5)

по отношению конечностей и головки к туловищу плода

6. Членорасположение плода определяется как

1)

отношение спинки плода к передней и задней стенке матки

2)

отношение продольной оси плода к продольной оси матки

3)

отношение крупной части плода к плоскости входа в малый таз

4)

отношение спинки плода к правой и левой стенке матки

5)+

взаимоотношение между головкой, конечностями и туловищем плода

7. Укажите все возможные варианты положения плода

1)

косое и поперечное

2)

головное и тазовое

3)

переднее и заднее

4)+

продольное, поперечное, косое

5)

сгибательное и разгибательное

8. Членорасположение плода бывает

1)+

сгибательным и разгибательным

2)

продольным, поперечным и косым

3)

передним и задним

4)

головным и тазовым

5)

первым и вторым

9. Вставление головки определяется

1)

частью головки, которая находится ниже плоскости входа в малый таз

2)+

отношением стреловидного шва к мысу и симфизу

3)

отношением малого родничка к передней или задней стенке таза

4)

отношением малого родничка к правой или левой стенке таза

10. Костный таз делится

1)+

на большой и малый таз

2)

на вход, широкую часть, узкую часть, выход

3)

на большой, малый и полость таза

4)

на вход, полость таза, выход

5)

на широкую часть и узкую часть

11. Большой родничок образуют швы

1)

стреловидный, лямбдовидный

2)

стреловидный, лобный

3)

стреловидный, венечный

4)

венечный, лямбдовидный

5)+

стреловидный, лобный, венечный

12. Укажите правильную последовательность расположения параллельных плоскостей Годжи

1)

главная, спинальная, терминальная, выхода

2)

спинальная, главная, терминальная, выхода

3)

терминальная, спинальная, главная, выхода

4)+

терминальная, главная, спинальная, выхода

5)

терминальная, главная, выхода, спинальная

13. Плоскость входа в малый таз проходит через

1)+

верхний внутренний край симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс

2)

середину внутренней поверхности симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс

3)

верхний край симфиза, середины костных пластинок вертлужных впадин, крестцовый мыс

4)

верхний край симфиза, безымянные линии, первый крестцовый позвонок

5)

нижний край симфиза, подвздошные ямки, крестцовый мыс

14. Углами ромба Михаэлиса являются

1)

остистый отросток 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей

2)+

надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние верхние ости подвздошных костей

3)

надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей

4)

остистый отросток 4-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей

5)

остистый отросток 1-го крестцового позвонка, верхушка крестца, задние верхние ости подвздошных костей

15. Плоскость широкой части полости малого таза проходит через

1)+

середину внутренней поверхности симфиза, середины внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков

2)

середину верхнего края лона, середины внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин, сочленение 3-го и 4-го крестцовых позвонков

3)

середину внутренней поверхности симфиза, ости седалищных костей, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков

4)

середину верхнего края лона, наиболее отдаленные точки безымянных линий, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков

5)

нижний край лона, середину внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков

16. Внутренний слой мышц тазового дна образует

1)

M.Transversus Perinei Profundus

2)

M.Bulbocavernosus

3)

M.Obturatorius Internus

4)

M.Iliacus Internus

5)+

M.Levator Ani

17. Средний слой мышц тазового дна образует

1)

M.Levator Ani

2)

M.Piriformis

3)

M.Psoas Major

4)+

M.Transversus Perinei Profundus

5)

M.Ischiocavernosus

18. Наружный слой мышц тазового дна образуют

1)

M.Levator Ani and M.Obturatorius Internus

2)

M.Piriformis, M.Obturatorius Internus

3)

M.Iliacus Internus, M.Psoas Major

4)

M.Sphincter Ani Externus, M.Transversus Perinei Profundus

5)+

M.Bulbocavernosus, M.Ischiocavernosus, M.Sphincter Ani Externus, M.Transversus Perinei Superficialis

19. Через середину внутренней поверхности симфиза и сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков проходит

1)

поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза

2)

прямой размер плоскости узкой части полости малого таза

3)+

прямой размер плоскости широкой части полости малого таза

4)

поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза

5)

прямой размер плоскости выхода из малого таза

20. Через седалищные бугры проходит

1)

прямой размер плоскости входа в малый таз

2)

поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза

3)+

поперечный размер плоскости выхода из малого таза

4)

поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза

5)

прямой размер плоскости узкой части полости малого таза

21. Через ости седалищных костей проходит

1)

поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза

2)+

поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза

3)

поперечный размер плоскости выхода из малого таза

4)

прямой размер плоскости узкой части полости малого таза

5)

прямой размер плоскости широкой части полости малого таза

22. Через середины внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин проходит

1)+

поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза

2)

поперечный размер плоскости входа в малый таз

3)

поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза

4)

прямой размер плоскости широкой части полости малого таза

5)

прямой размер плоскости узкой части полости малого таза

23. Правый косой размер плоскости входа в малый таз проходит

1)

от правого крестцово-подвздошного сочленения к правому лонному бугорку

2)+

от правого крестцово-подвздошного сочленения к левому подвздошно-лонному бугорку

3)

от левого крестцово-позвздошного сочленения к правому подвздошному бугорку

4)

от верхнего края большой седалищной вырезки справа до борозды запирательной мышцы слева

5)

от верхнего края большой седалищной вырезки слева до борозды запирательной мышцы справа

24. Малый поперечный размер головки плода проходит между наиболее удаленными точками

1)+

венечного шва

2)

теменных бугров

3)

лобных бугров

4)

височных костей

5)

лямбдовидного шва

25. Малый косой размер головки плода проходит

1)

от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки

2)+

от середины большого родничка до подзатылочной ямки

3)

от надпереносья до затылочного бугра

4)

от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка

5)

от подбородка до наиболее выступающей части затылка

26. Средний косой размер головки плода проходит

1)

от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка

2)

от надпереносья до затылочного бугра

3)+

от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки

4)

от середины большого родничка до подзатылочной ямки

5)

от подбородка до наиболее выступающей части затылка

27. Большой косой размер головки плода проходит

1)

от середины большого родничка до подзатылочной ямки

2)

от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки

3)

от надпереносья до затылочного бугра

4)

от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка

5)+

от подбородка до наиболее выступающей части затылка

28. Прямой размер головки плода проходит

1)

от середины большого родничка до подзатылочной ямки

2)

от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки

3)+

от надпереносья до затылочного бугра

4)

от подбородка до наиболее выступающей части затылка

5)

от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка

29. Вертикальный размер головки плода проходит

1)

от середины большого родничка до подзатылочной ямки

2)

от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки

3)

от надпереносья до затылочного бугра

4)+

от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка

5)

от подбородка до наиболее выступающей части затылка

30. Conjugata Anatomica - это расстояние

1)

от нижнего края симфиза до крестцового мыса

2)+

от середины верхнего края симфиза до крестцового мыса

3)

от верхнего края симфиза до остистого отростка 5-го поясничного позвонка

4)

от середины внутренней поверхности симфиза до крестцового мыса

5)

от верхнего внутреннего края симфиза до крестцового мыса

31. Conjugata Diagonalis - это расстояние между

1)

верхним краем симфиза и крестцовым мысом

2)+

нижним краем симфиза и серединой крестцового мыса

3)

серединой внутренней поверхности симфиза и крестцовым мысом

4)

нижним краем симфиза и ямкой под остистым отростком 5-го поясничного позвонка

5)

нижним краем симфиза и сочленением 2-го и 3-го крестцовых позвонков

32. Conjugata Externa - это расстояние между

1)

верхним краем лонного сочленения и остистым отростком 4-го поясничного позвонка

2)+

верхним краем лонного сочленения и надкрестцовой ямкой

3)

нижним краем лона и крестцовым мысом

4)

нижним краем лона и надкрестцовой ямкой

5)

наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей

33. Conjugata Vera Obstetrica - это размер

1)+

от середины верхнего внутреннего края симфиза до наиболее выступающей точки крестцового мыса

2)

от середины верхнего края симфиза до крестцового мыса

3)

от верхнего края симфиза до остистого отростка 5-го поясничного позвонка

4)

от нижнего края симфиза до крестцового мыса

5)

от середины внутренней поверхности симфиза до крестцового мыса

34. Плоскость входа в малый таз имеет размеры

1)

прямой - 11 см, поперечный - 13 см

2)

прямой - 1O см, поперечный - 12 см

3)+

прямой - 11 см, поперечный - 13 см, косые - 12 см

4)

прямой - 11 см, поперечный - 12 см, косые - 11 см

5)

прямой - 1O см, поперечный - 13 см, косые - 12 см

35. Плоскость выхода из полости малого таза имеет размеры

1)

прямой - 11 см, поперечный - 13 см

2)+

прямой - 9.5-11 см, поперечный - 11 см

3)

прямой - 9-11 см, поперечный - 1O.5 см

4)

прямой - 1O-12 см, поперечный - 12 см

5)

прямой - 9.5 см, поперечный - 1O см

36. Плоскость широкой части малого таза имеет размеры

1)

прямой - 11 см, поперечный - 12 см

2)

прямой - 11.5 см, поперечный - 13 см

3)+

прямой - 12.5 см, поперечный - 12.5 см

4)

прямой - 11 см, поперечный - 1O.5 см

5)

прямой - 9.5 см, поперечный - 11 см

37. Плоскость узкой части полости малого таза имеет размеры

1)

прямой - 11 см, поперечный - 12 см

2)

прямой - 9.5 см, поперечный - 11 см

3)+

прямой - 11 см, поперечный - 1O.5 см

4)

прямой - 11 см, поперечный - 13 см

5)

прямой - 12 см, поперечный - 11 см

38. Наименьшим размером малого таза является

1)

прямой размер плоскости входа в малый таз

2)

прямой размер плоскости узкой части полости малого таза

3)+

поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза

4)

поперечный размер выхода полости малого таза

5)

косые размеры плоскости входа в малый таз

39. Наибольшим размером малого таза является

1)

прямой размер широкой части полости малого таза

2)

поперечный размер широкой части полости малого таза

3)+

поперечный размер плоскости входа в малый таз

4)

косые размеры плоскости входа в малый таз

5)

прямой размер плоскости выхода полости малого таза

40. При доношенном сроке беременности окружность живота и высота стояния дна матки в среднем составляют

1)

9O см и 3O-32 см

2)+

1OO см и 3O-33 см

3)

1OO см и 4O см

4)

85-95 см и 3O см

5)

11O см и 38 см

41. Индекс Ф.А.Соловьева равен

1)

12.О см; измеряется для определения формы таза

2)+

14.О см; измеряется для определения толщины костей

3)

16.О см; измеряется для определения размеров таза

4)

18.О см; измеряется для определения наружной конъюгаты

5)

2О.О см; измеряется для определения диагональной конъюгаты

42. Нормальные размеры
- Distancia Spinarum,
- Distancia Cristarum,
- Diatancia Trochanterica,
- Conjugata Externa соответственно равняются

1)

23, 25, 29, 19 см

2)

26, 27, 3O, 21 см

3)

25, 28, 3O, 17 см

4)+

25, 28, 3O, 2O см

5)

24, 26, 28, 18 см

43. Наиболее информативным параметром ромба Михаэлиса является

1)+

его форма

2)

его площадь

3)

выраженность его сторон

4)

длина периметра

5)

длина горизонтальной диагонали

44. Укажите размеры окружности головки доношенного плода соответствующие малому, среднему и большому косому размерам

1)

3O см, 34 см, 35-38 см

2)

32 см, 36 см, 4O см

3)+

32 см, 33 см, 38-42 см

4)

3O см, 32 см, 36 см

5)

34 см, 36 см, 38 см

45. Conjugata Vera Obstetrica определяется

1)

с помощью тазомера

2)

с помощью внутреннего акушерского исследования

3)+

по размерам наружной конъюгаты, диагональной конъюгаты, вертикальной диагонали ромба Михаэлиса

4)

по наружным размерам большого таза

5)

по индексу Соловьева

46. Диагональная конъюгата измеряется с целью определения

1)

наружной конъюгаты

2)

анатомической конъюгаты

3)+

акушерской конъюгаты

4)

прямого размера плоскости узкой части полости малого таза

5)

местонахождения предлежащей части

47. Размер диагональной конъюгаты в норме равняется

1)

14 см

2)

11 см

3)+

13 см

4)

1O см

5)

9 см

48. Для вычисления истинной конъюгаты необходимо

1)+

вычесть из диагональной конъюгаты 1.5-2 см

2)

вычесть из диагональной конъюгаты 9-1O см

3)

прибавить к диагональной конъюгате 1.5-2 см

4)

вычесть из диагональной конъюгаты 3-4 см

5)

прибавить к диагональной конъюгате 3-4 см

49. Наибольшее увеличение угла наклонения таза достигается в положении

1)

лежа с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, подтянутыми к животу ногами

2)+

лежа с опущенными вниз ногами (Вальхеровское положение)

3)

стоя

4)

лежа с вытянутыми ногами

5)

лежа с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, разведенными в стороны ногами

50. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- предлежит головка плода,
- малый родничок справа спереди,
- стреловидный шов в левом косом размере.
ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода

1)

положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид

2)+

положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид

3)

положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид

4)

положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид

5)

положение плода поперечное, 2-я позиция, передний вид

51. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- предлежит головка плода,
- малый родничок справа сзади,
- стреловидный шов в правом косом размере.
ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода

1)

положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид

2)

положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид

3)

положение плода косое, 2-я позиция, задний вид

4)+

положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид

5)

положение плода косое, 1-я позиция, передний вид

52. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- предлежит головка плода,
- малый родничок слева спереди,
- стреловидный шов в правом косом размере.
ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода

1)

положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид

2)

положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид

3)

положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид

4)

положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид

5)+

положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид

53. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- предлежит головка плода,
- малый родничок слева,
- стреловидный шов в поперечном размере.
ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода

1)

положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид

2)

положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид

3)+

положение плода продольное, 1-я позиция

4)

положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид

5)

положение плода продольное, 2-я позиция

54. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- предлежит тазовый конец плода,
- крестец плода слева спереди.
ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода

1)+

положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид

2)

положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид

3)

положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид

4)

положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид

5)

положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид

55. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- предлежит тазовый конец плода,
- крестец плода справа спереди.
ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода

1)

положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид

2)+

положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид

3)

положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид

4)

положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид

5)

положение плода поперечное, 2-я позиция, передний вид

56. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- предлежит тазовый конец плода,
- крестец справа сзади.
ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода

1)

положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид

2)+

положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид

3)

положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид

4)

положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид

5)

положение плода поперечное, 2-я позиция, задний вид

57. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- нижний полюс головки находится на уровне интерспинальной линии,
- крестцовая впадина выполнена головкой неполностью,
- пальпируются последние крестцовые позвонки.
ОПРЕДЕЛИТЕ местонахождение головки плода

1)

головка прижата к плоскости входа в малый таз

2)

головка фиксирована малым сегментом в плоскости входа в малый таз

3)+

головка фиксирована большим сегментом в плоскости входа в малый таз

4)

головка в полости малого таза

5)

головка на тазовом дне

58. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- предлежит головка плода,
- нижний ее полюс располагается ниже интерспинальной линии,
- крестцовая впадина выполнена полностью,
- пальпируются позвонки копчика и седалищные бугры.
ОПРЕДЕЛИТЕ местонахождение головки плода

1)

головка прижата к плоскости входа в малый таз

2)+

головка в полости малого таза

3)

головка большим сегментом фиксирована в плоскости входа в малый таз

4)

головка в выходе таза

5)

головка малым сегментом фиксирована в плоскости входа в малый таз

59. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- предлежит головка плода,
- пальпации доступны верхний край симфиза, безымянные линии, крестцовая впадина на всем протяжении. ОПРЕДЕЛИТЕ местонахождение головки плода

1)

головка в полости малого таза

2)

головка большим сегментом фиксирована в плоскости входа в малый таз

3)

головка малым сегментом фиксирована во входе в таз

4)+

головка прижата к плоскости входа в малый таз

5)

головка плода в выходе малого таза

60. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- предлежит головка плода,
- частично определяются безымянные линии, нижний край симфиза,
- на значительном протяжении прощупывается крестцовая впадина.
На основании этих данных можно заключить, что головка плода

1)

прижата к плоскости входа в малый таз

2)+

малым сегментом фиксирована во входе в малый таз

3)

большим сегментом фиксирована во входе в малый таз

4)

в полости малого таза

5)

в выходе таза

Тема 2. Биомеханизм родов.

1. При заднем виде затылочного вставления

1)

во входе в таз головка совершает разгибание

2)+

в выходе из таза головка совершает сгибание и разгибание

3)

головка прорезывается окружностью 35 см

4)

родовая опухоль формируется в области большого родничка

5)

ведущей точкой является центр лба

2. При заднем виде затылочного вставления

1)

во входе в таз головка совершает разгибание

2)

головка прорезывается окружностью 34 см

3)

ведущей точкой является область большого родничка

4)+

внутренний поворот головки чаще происходит на 135 градусов

5)

форма головки шаровидная

3. При переднеголовном вставлении

1)

во входе в малый таз головка совершает сгибание

2)

в полости таза головка поворачивается затылком кпереди

3)

головка прорезывается, совершая сгибание

4)+

головка рождается прямым размером

5)

родовая опухоль расположена в области лба

4. При переднеголовном вставлении

1)+

ведущей точкой является область большого родничка

2)

роды возможны только в переднем виде

3)

роды через естественные родовые пути невозможны

4)

родовая опухоль формируется в области малого родничка

5)

головка рождается большим косым размером

5. При лобном вставлении в выходе из таза головка совершает

1)

сгибание

2)

разгибание

3)

внутренний поворот

4)+

сгибание и разгибание

5)

максимальное разгибание

6. При лобном вставлении в выходе из таза головка совершает

1)

наружный поворот

2)

сгибание

3)

разгибание

4)+

сгибание и разгибание

5)

внутренний поворот

7. При лицевом вставлении

1)+

головка прорезывается вертикальным размером

2)

головка прорезывается в разгибании

3)

ведущей точкой является надпереносье

4)

форма головки "молоткообразная"

5)

точкой фиксации является подбородок

8. При переднем виде затылочного вставления

1)

ведущей точкой является большой родничок

2)

во входе в таз головка совершает разгибание

3)

точкой фиксации является затылочный бугор

4)

родовая опухоль формируется в области задней теменной кости

5)+

головка рождается в разгибании

9. При заднем виде затылочного вставления роды характеризуются

1)

стремительным течением периода раскрытия

2)+

высокой частотой акушерского травматизма

3)+

затяжным течением периода изгнания

4)

запоздалым излитием околоплодных вод

5)

высокой частотой инфекционных осложнений

10. Роды в тазовом предлежании встречаются с частотой

1)

1%

2)+

3%

3)

8%

4)

1O%

5)

2O%

11. Наиболее частым этиологическим фактором возникновения тазового предлежания плода является

1)

многоплодная беременность

2)

неправильная форма матки

3)

уродства плода

4)+

изменение пластического тонуса нижнего сегмента матки

5)

крупные размеры плода

12. При тазовых предлежаниях

1)

внутренний поворот головки не является обязательным

2)

головка рождается в разгибании

3)

головка рождается окружностью 35 см

4)+

первой рождается задняя ручка

5)

форма головки "башенная"

13. При тазовых предлежаниях

1)

можно избежать прижатия пуповины

2)

положение плода неправильное

3)+

роды считаются патологическими

4)

позиция плода определяется по малому родничку

5)

наружный поворот туловища не является обязательным

14. Среди тазовых предлежаний наиболее благоприятным является

1)

смешанное ягодичное

2)

ножное предлежание передний вид

3)+

чистое ягодичное предлежание передний вид

4)

ножное предлежание задний вид

5)

чистое ягодичное предлежание задний вид

15. Наиболее неблагоприятным из тазовых предлежаний считается

1)

чистое ягодичное

2)

неполное ножное

3)+

полное ножное

4)

смешанное ягодичное

5)

коленное

16. Форма головки у новорожденных, родившихся в тазовых предлежаниях

1)

долихоцефалическая

2)+

шаровидная

3)

брахицефалическая

4)

неправильная

5)

башенная

17. Наружный поворот головки

1)

происходит по закону неравноплечного рычага

2)

заканчивается переходом плода в противоположную позицию

3)+

сопровождается поворотом личика в сторону, противоположную первоначальной позиции плода

4)

завершается переходом плечиков в поперечный размер плоскости выхода из малого таза

5)

завершается переходом плечиков в один из косых размеров плоскости выхода из малого таза

18. Внутренний поворот головки

1)

происходит в широкой части малого таза

2)

происходит на тазовом дне

3)+

начинается в широкой части и заканчивается на тазовом дне

4)

происходит в плоскости входа в малый таз

5)

начинается в плоскости входа и заканчивается на тазовом дне

19. После окончания внутреннего поворота головки

1)

стреловидный шов устанавливается в поперечном размере входа в малый таз

2)+

стреловидный шов устанавливается в прямом размере выхода из малого таза

3)

затылок всегда обращен кпереди

4)

всегда следует разгибание головки

5)

всегда следует сгибание и разгибание головки

20. Рождение головки при тазовых предлежаниях

1)

следует за переходом плечиков в прямой размер

2)+

происходит в сгибании

3)

происходит после образования точки фиксации в области лба

4)

может не сопровождаться прижатием пуповины

5)

в норме продолжается 15-2O минут

21. Точкой фиксации на головке в родах при тазовом предлежании является

1)

передний угол большого родничка

2)+

подзатылочная ямка

3)

затылочный бугор

4)

середина большого родничка

5)

надпереносье

22. Прижатие пуповины в родах при тазовых предлежаниях начинается с момента

1)

рождения пупочного кольца

2)

рождения ягодиц

3)+

рождения туловища до нижнего угла передней лопатки

4)

внутреннего поворота головки

5)

врезывания ягодиц

23. Передний угол большого родничка и подзатылочная ямка являются точками фиксации

1)

при переднем виде затылочного вставления

2)

при переднеголовном вставлении

3)+

при заднем виде затылочного вставления

4)

при лобном вставлении

5)

при лицевом вставлении

24. Надпереносье и затылочный бугор являются точками фиксации

1)

при переднем виде затылочного вставления

2)

при заднем виде затылочного вставления

3)

при лобном вставлении

4)+

при переднеголовном вставлении

5)

при лицевом вставлении

25. Верхняя челюсть и наиболее выступающая часть затылка являются точками фиксации

1)

при переднем виде затылочного вставления

2)

при заднем виде затылочного вставления

3)+

при лобном вставлении

4)

при переднеголовном вставлении

5)

при лицевом вставлении

26. Малый родничок является ведущей точкой в родах

1)+

при переднем виде затылочного вставления

2)

при лобном вставлении

3)

при лицевом вставлении

4)

при переднеголовном вставлении

5)+

при заднем виде затылочного вставления

27. Большой родничок является ведущей точкой

1)

при переднем виде затылочного вставления

2)+

при переднеголовном вставлении

3)

при заднем виде затылочного вставления

4)

при лобном вставлении

5)

при лицевом вставлении

28. Подъязычная кость является точкой фиксации в родах

1)

при переднем виде затылочного вставления

2)

при лобном вставлении

3)+

при лицевом вставлении

4)

при переднеголовном вставлении

5)

при заднем виде затылочного вставления

29. Центр лба является ведущей точкой

1)

при переднем виде затылочного вставления

2)

при заднем виде затылочного вставления

3)

при переднеголовных вставлениях

4)+

при лобном вставлении

5)

при лицевом вставлении

30. Подбородок является ведущей точкой в родах

1)

при переднем виде затылочного вставления

2)

при заднем виде затылочного вставления

3)

при переднеголовном вставлении

4)

при лобном вставлении

5)+

при лицевом вставлении

31. Головка рождается окружностью, соответствующей прямому размеру

1)+

при переднеголовном вставлении

2)

при заднем виде затылочного вставления

3)

при лицевом вставлении

4)

при переднем виде затылочного вставления

5)

при лобном вставлении

32. Головка рождается окружностью, соответствующей малому косому размеру

1)

при заднем виде затылочного вставления

2)+

при переднем виде затылочного вставления

3)

при переднеголовном вставлении

4)

при лицевом вставлении

5)

при лобном вставлении

33. Головка рождается окружностью, соответствующей среднему косому размеру

1)

при переднем виде затылочного вставления

2)

при переднеголовном вставлении

3)+

при заднем виде затылочного вставления

4)

при лобном вставлении

5)

при лицевом вставлении

34. Головка рождается окружностью, соответствующей размеру, близкому к большому косому

1)

при переднем виде затылочного вставления

2)

при заднем виде затылочного вставления

3)

при лицевом вставлении

4)

при переднеголовном вставлении

5)+

при лобном вставлении

35. Головка рождается окружностью, соответствующей вертикальному размеру

1)

при переднем виде затылочного вставления

2)

при заднем виде затылочного вставления

3)

при лобном вставлении

4)+

при лицевом вставлении

5)

при переднеголовном вставлении

36. Долихоцефалическая форма головки характерна для родов

1)

при переднеголовном и затылочном вставлении

2)

при затылочных вставлениях и тазовых предлежаниях

3)

при затылочных и разгибательных вставлениях

4)+

при затылочных и лицевом вставлениях

5)

при переднеголовном и лобном вставлениях

37. Родовой опухолью называется

1)

кровоизлияние в мягкие ткани головки

2)

кровоизлияние под надкостницу кости черепа

3)

изменение формы черепа в результате конфигурации головки

4)+

серозно-кровянистое пропитывание мягких тканей предлежащей части, обусловленное венозным застоем ниже пояса соприкосновения

5)

кровоизлияние в подкожную клетчатку

38. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- лобный шов в левом косом размере,
- большой родничок - слева сзади.
ОПРЕДЕЛИТЕ вставление головки, позицию и вид плода

1)

лобное вставление, 1-я позиция, передний вид

2)

лобное вставление, 2-я позиция, передний вид

3)+

лобное вставление, 1-я позиция, задний вид

4)

переднеголовное вставление, 2-я позиция, задний вид

5)

переднеголовное вставление, 1-я позиция, задний вид

39. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- предлежит головка,
- лицевая линия в правом косом размере,
- слева спереди - подбородок.
ОПРЕДЕЛИТЕ вставление головки, позицию и вид плода

1)

переднеголовное вставление, 2-я позиция, задний вид

2)

лицевое вставление, 1-я позиция, задний вид

3)

лицевое вставление, 1-я позиция, передний вид

4)

лицевое вставление, 2-я позиция, передний вид

5)+

лицевое вставление, 2-я позиция, задний вид

40. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- предлежат ягодицы и стопы плода,
- крестец слева спереди.
ОПРЕДЕЛИТЕ разновидность тазового предлежания, позицию и вид плода

1)

чистое ягодичное предлежание, 1-я позиция, передний вид

2)

ножное предлежание, 2-я позиция, передний вид

3)+

смешанное ягодичное предлежание, 1-я позиция, передний вид

4)

смешанное ягодичное предлежание, 2-я позиция, передний вид

5)

смешанное ягодичное предлежание, 1-я позиция, задний вид

41. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- стреловидный шов в левом косом размере,
- большой родничок по проводной оси таза.
ОПРЕДЕЛИТЕ вставление головки

1)

задний вид затылочного вставления

2)

лицевое вставление

3)

лобное вставление

4)+

переднеголовное вставление

5)

передний вид затылочного вставления

42. При ОСМОТРЕ НОВОРОЖДЕННОГО обнаружено:
- форма головки неправильная, вытянутая в направлении лба,
- родовая опухоль на области лба.
Данные роды произошли

1)

в лицевом вставлении

2)+

в лобном вставлении

3)

в переднеголовном вставлении

4)

в заднем виде затылочного вставления

5)

в переднем виде затылочного вставления

43. При ОСМОТРЕ НОВОРОЖДЕННОГО обнаружено:
- форма головки долихоцефалическая,
- родовая опухоль особенно деформирует губы и веки.
Данные роды произошли

1)

в переднем виде затылочного вставления

2)

в переднеголовном вставлении

3)

в лобном вставлении

4)

в заднем виде затылочного вставления

5)+

в лицевом вставлении

44. При ОСМОТРЕ НОВОРОЖДЕННОГО обнаружено:
- форма головки - брахицефалическая,
- родовая опухоль в области большого родничка.
Данные роды произошли

1)

в лобном вставлении

2)

в лицевом вставлении

3)+

в переднеголовном вставлении

4)

в переднем виде затылочного вставления

5)

в заднем виде затылочного вставления

Тема 3. Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК.

1. Беременная должна встать на учет в женской консультации до срока беременности

1)

5 недель

2)+

12 недель

3)

14 недель

4)

16 недель

5)

2O недель

2. Физиологическая беременность продолжается

1)

24O дней

2)+

28O дней

3)

32O дней

4)

22O дней

5)

3OO дней

3. Перинатальный период продолжается

1)

с 12 недель беременности до рождения плода

2)

с 2O недель беременности до 7-х суток после родов включительно

3)

с 28 недель беременности до 56-го дня после родов включительно

4)+

с 28 недель беременности до 7 суток после родов включительно

5)

с 32 недель беременности до 7 суток после родов включительно

4. Беременная должна посещать женскую консультацию в первой половине беременности

1)

1 раз в неделю

2)

1 раз в 1O дней

3)

1 раз в 2 недели

4)+

1 раз в месяц

5)

2 раза в триместр

5. Во второй половине беременности беременная должна посещать женскую консультацию

1)

1 раз в неделю

2)

1 раз в 1O дней

3)+

1 раз в 2 недели

4)

1 раз в месяц

5)

2 раза в триместр

6. При наблюдении в женской консультации каждая беременная обязательно должна быть осмотрена

1)

терапевтом, хирургом, стоматологом, лор-специалистом

2)+

терапевтом и стоматологом, при наличии показаний - другими специалистами

3)

терапевтом, гематологом, стоматологом, венерологом

4)

стоматологом, лор-специалистом, при наличии показаний - другими специалистами

5)

терапевтом, инфекционистом, стоматологом, венерологом

7. Здоровая беременная должна быть осмотрена терапевтом

1)+

2 раза за беременность

2)

2 раза в месяц

3)

2 раза в триместр

4)

1 раз в 2 месяца

5)

3 раза в месяц

8. Выкидышем называется прерывание беременности

1)

до 12 недель

2)

до 2O недель

3)

до 25 недель

4)+

до 28 недель

5)

до 3O недель

9. Женщина получает дородовый отпуск при сроке беременности

1)+

3O недель

2)

32 недели

3)

35 недель

4)

28 недель

5)

34 недели

10. Клинический анализ крови у беременных в женской консультации проводится

1)

2 раза в месяц

2)

1 раз в месяц

3)+

3 раза за беременность

4)

2 раза в триместр

5)

1 раз в 2 месяца

11. При наблюдении в женской консультации исследование общего анализа мочи беременным проводится

1)

2 раза в триместр

2)

1 раз в месяц

3)

2 раза в месяц

4)

1 раз в неделю

5)+

к каждому посещению врача

12. Реакция Вассермана в течение беременности проводится

1)

1 раз

2)

каждые 2 месяца

3)

1 раз в месяц

4)+

3 раза

5)

2 раза в триместр

13. Исследование мазков на гонококки Нейссера у беременных производится

1)

1 раз за беременность

2)

1 раз в месяц

3)

каждые 2 месяца

4)+

3 раза за беременность

5)

2 раза в триместр

14. Ультразвуковое исследование с целью пренатальной диагностики должно проводиться

1)

однократно в I триместре беременности

2)

однократно в II триместре беременности

3)+

трижды в I,II и III триместрах беременности

4)

в I и II триместрах беременности

5)

по строгим показаниям

15. Беременным женщинам проводится иммунопрофилактика

1)

столбняка

2)

кори

3)

дифтерии

4)

полиомиелита

5)+

стафилококковой инфекции

16. Основной задачей психопрофилактической подготовки беременной к родам является

1)

разъяснение влияния факторов внешней среды на течение беременности и развитие плода

2)

ознакомление с основами гигиены режима и питания беременных

3)

разъяснение физиологической сущности родов и течения послеродового периода

4)+

устранение психогенного компонента родовой боли

5)

ознакомление беременных со строением и функциями половых органов, клиническим течением родов

17. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам начинается

1)

с 12 недель

2)

с 15-16 недель

3)

с 2O-22 недель

4)

с 26-28 недель

5)+

с 32-35 недель

18. Перво- и повторнобеременные начинают ощущать шевеления плода соответственно

1)

с 16 и 14 недель

2)

с 18 и 16 недель

3)+

с 2O и 18 недель

4)

с 22 и 2O недель

5)

с 24 и 22 недель

19. Влагалищное исследование при диспансерном наблюдении за беременной во II триместре

1)

должно проводиться при подозрении на предлежание плаценты

2)

проводится для уточнения характера предлежащей части

3)

должно проводиться при каждой явке

4)

проводится один раз за триместр

5)+

проводится только при наличии показаний

20. Для уточнения 3О-недельного срока беременности можно использовать

1)

рентгенологический метод

2)+

УЗИ

3)

ЭКГ и ФКГ плода

4)

амниоскопию

5)

цитологический метод

21. Признак Пискачека относится к группе

1)

предположительных признаков беременности

2)

сомнительных признаков беременности

3)+

вероятных признаков беременности

4)

достоверных признаков беременности

22. Признак Горвица-Гегара относится к группе

1)

предположительных признаков беременности

2)

сомнительных признаков беременности

3)+

вероятных признаков беременности

4)

достоверных признаков беременности

23. Биологические методы диагностики беременности относятся к группе

1)+

вероятных признаков беременности

2)

предположительных признаков беременности

3)

сомнительных признаков беременности

4)

достоверных признаков беременности

24. Появление молозива относится к группе

1)+

вероятных признаков беременности

2)

предположительных признаков беременности

3)

сомнительных признаков беременности

4)

достоверных признаков беременности

25. Среди признаков беременности раннего срока прекращение менструаций относится к группе

1)+

вероятных признаков беременности

2)

предположительных признаков беременности

3)

сомнительных признаков беременности

4)

достоверных признаков беременности

26. Цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки относится к группе

1)+

вероятных признаков беременности

2)

предположительных признаков беременности

3)

сомнительных признаков беременности

4)

достоверных признаков беременности

27. К сомнительным признакам беременности относятся

1)

пальпация частей плода, выслушивание сердечных тонов плода

2)

ультразвуковая и рентгенологическая регистрация изображения плода, регистрация сердечной деятельности плода

3)

прекращение месячных, цианоз слизистой влагалища, изменение величины, формы и консистенции матки

4)+

изменение аппетита, обонятельных ощущений, тошнота по утрам, неустойчивость настроения

5)

положительные биологические и иммунологические реакции на беременность

28. Вероятным признаком беременности является

1)

регистрация движений плода

2)+

положительная иммунологическая реакция на беременность

3)

изменение аппетита

4)

регистрация сердечных тонов плода

5)

ультразвуковая регистрация изображения плода

29. Достоверным признаком беременности является

1)

изменение формы, величины и консистенции матки

2)

тошнота, рвота по утрам

3)

цианоз слизистой влагалища

4)

положительная биологическая реакция

5)+

пальпация частей плода

30. Появление признаков Горвица-Гегара и Губарева-Гауса при беременности ранних сроков обусловлено

1)

асимметрией матки

2)

сокращением матки при пальпации

3)

увеличением матки

4)

размягчением тела матки

5)+

размягчением перешейка матки

31. Признак Снегирева для диагностики беременности раннего срока заключается

1)

в асимметрии матки

2)

в размягчении перешейка

3)

в перегибе матки

4)+

в сокращении матки при ее пальпации

5)

в легкой смещаемости шейки матки

32. Признак Пискачека для диагностики беременности раннего срока заключается

1)+

в асимметрии матки

2)

в усиленном перегибе матки кпереди

3)

в размягчении перешейка матки

4)

в сокращении матки при пальпации

5)

в легкой смещаемости шейки матки

33. К биологическим методам диагностики беременности относятся

1)

реакция Симолы и Нервенена

2)

реакция Флоранса и Фельгена

3)+

реакция Ашгейма-Цондека, Галли-Майнини, Фридмана

4)

реакции с наборами "гравидодиагностикум" и "гравимун"

5)

реакция Кумбса

34. Иммунологический метод диагностики беременности ранних сроков основан на реакции между

1)

прогестероном в крови и антисывороткой

2)+

хорионическим гонадотропином в моче и антисывороткой

3)

прегнандиолом и антисывороткой

4)

эстрогенам и антисывороткой

5)

плацентарным лактогеном и антисывороткой

35. К диагностическим признакам, связаным с изменениями формы и консистенции беременной матки, относятся признаки

1)

Клейна, Россье, Хохенбихлера

2)

Роговина и Занченко-Шатц-Унтербергера

3)+

Пискачека, Снегирева, Губарева-Гауса, Горвица-Гегара, Гентера

4)

Альфельда, Шредера и Довженко

5)

Микулича, Штрассмана и Чукалова-Кюстнера

36. Диагностика беременности по реакции Ашгейма-Цондека основана на появлении

1)

роста фолликулов у крольчих под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных

2)

лютеинизации фолликулов у крольчих под влиянием эстрогенов в моче беременных

3)

лютеинизации фолликулов у инфантильных самок мышей под влиянием прегнандиола

4)

сперматозоидов в клоаке у самцов лягушек под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных

5)+

кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизации у инфантильных самок мышей под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных

37. Диагностика беременности по реакции Галли-Майнини основана на влиянии

1)

прогестерона в моче на лютеинизацию фолликулов у самок озерных лягушек

2)

прегнандиола в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек

3)+

хорионического гонадотропина в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек

4)

плацентарного лактогена в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек

5)

эстрогенов в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек

38. Реакция Фридмана для диагностики беременности основана на влиянии

1)

хорионического гонадотропина на рост фолликулов у крольчих

2)

эстрогенов на лютеинизацию фолликулов у крольчих

3)

прегнандиола на лютеинизацию фолликулов у крольчих

4)

плацентарного лактогена на рост фолликулов у крольчих

5)+

хорионического гонадотропина на возникновение кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизацию у крольчих

39. Максимальная высота стояния дна матки наблюдается

1)+

в 36 недель

2)

в 38 недель

3)

в 39 недель

4)

в 4O недель

5)

в начале 1-го периода родов

40. При сроке беременности 36 недель дно матки

1)

на уровне пупка, окружность живота - 8O см

2)+

достигает мечевидного отростка, окружность живота - 9O-95 см, лобнозатылочный размер головки плода - 11-11.5 см

3)

на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота - 85-9O см, лобнозатылочный размер головки плода - 9.5-1O см

4)

на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота - 1OO см

5)

на середине расстояния между пупком и лоном

41. Для вычисления предполагаемой даты родов у первобеременных к дате первого шевеления плода необходимо прибавить

1)

16 недель

2)

18 недель

3)+

2O недель

4)

22 недели

5)

25 недель

42. Cрок родов у повторнородящей женщины может быть вычислен прибавлением к дате первого шевеления плода

1)

25 недель

2)+

22 недель

3)

18 недель

4)

2O недель

5)

16 недель

43. Срок родов может быть вычислен путем прибавления к дате начала дородового отпуска

1)

4 недели

2)

6 недель

3)

8 недель

4)+

1O недель

5)

12 недель

44. Для уточнения срока беременности (может быть) использовано

1)

ренгенологическое исследование

2)

иммунологическое исследование

3)+

метод УЗИ

4)

ФКГ и исследование плода

5)

влагалищное исследование

45. При измерении наружной конъюгаты беременная находится в положении

1)

стоя

2)

лежа на спине

3)

на боку с вытянутыми ногами

4)+

на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе нижележащей ногой и вытянутой вышележащей

5)

на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе вышележащей ногой и вытянутой нижележащей

46. Измерение диагональной конъюгаты производят

1)

для вычисления индекса Соловьева

2)+

при влагалищном исследовании

3)

с помощью тазомера от верхнего края лона до остистого отростка 5-го поясничного позвонка

4)

в положении женщины стоя

5)

в положении женщины лежа на боку

47. Синтез хорионического гонадотропина происходит

1)

в надпочечниках

2)+

в синцитиотрофобласте

3)

в гипофизе

4)

в яичниках

5)

в матке

48. Первым приемом Леопольда-Левицкого определяют

1)+

высоту стояния дна матки

2)

характер предлежащей части плода

3)

позицию плода

4)

вид позиции плода

5)

отношение предлежащей части ко входу в малый таз

49. Вторым приемом Леопольда-Левицкого определяют

1)

высоту стояния дна матки

2)

характер предлежащей части плода

3)+

позицию плода

4)+

вид позиции плода

5)+

положение плода

50. Третьим приемом Леопольда-Левицкого определяют

1)

высоту стояния дна матки

2)+

характер предлежащей части

3)

позицию плода

4)

вид позиции плода

5)+

баллотирование головки

51. Четвертым приемом Леопольда-Левицкого определяют

1)

положение плода

2)+

характер предлежащей части плода

3)

позицию плода

4)

вид позиции плода

5)+

отношение предлежащей части ко входу в малый таз

52. Измерение окружности живота беременной женщины производится

1)

в положении лежа на боку

2)

в положении стоя

3)

на уровне дна матки

4)+

на уровне пупка

5)

для определения зрелости плода

53. Продолжительность послеродового отпуска у женщины при физиологическом течении беременности и родов составляет

1)

36 дней

2)

5O дней

3)+

56 дней

4)

7O дней

5)

74 дня

Тема 4. Клиническое течение родов.

1. Роды делятся на периоды

1)

раскрытия, изгнания, последовый, послеродовый

2)+

раскрытия, изгнания, последовый

3)

сглаживания шейки, раскрытия, изгнания

4)

подготовительный, раскрытия, последовый

5)

подготовительный, раскрытия, изгнания, ранний послеродовый

2. Началом родов следует считать

1)

излитие околоплодных вод

2)

продвижение плода по родовым путям

3)

появление схваток с периодичностью 15-2O минут

4)

вставление головки

5)+

начало регулярных схваток, приводящих к структурным изменениям в шейке матки

3. Потуги отличаются от схваток

1)

увеличением частоты сокращений матки

2)

увеличением интенсивности сокращений матки

3)+

присоединением сокращений мышц брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна

4)

присоединением сокращений мышц, выстилающих стенки таза

5)

увеличением частоты, силы и продолжительности сокращений матки

4. Родильница должна находиться под наблюдением в родильном отделении в течение

1)

3O минут

2)

1 часа

3)+

2 часов

4)

4 часов

5)

6 часов

5. Первый период родов называется

1)

подготовительным периодом

2)+

периодом раскрытия

3)

периодом изгнания

4)

латентным периодом

5)

периодом сглаживания шейки матки

6. Первый период родов продолжается

1)

от начала регулярных схваток до сглаживания шейки матки

2)

от начала регулярных схваток до рождения плода

3)+

от начала регулярных схваток до полного открытия маточного зева

4)

от начала регулярных схваток до вставления головки плода

5)

от начала схваткообразных болей в низу живота до раскрытия маточного зева до 7-8 см

7. Основное отличие схваток первого периода родов от схваток подготовительного периода связано

1)

с продолжительностью интервалов

2)

с интенсивностью сокращений

3)+

с развитием структурных изменений в шейке матки

4)

с продолжительностью сокращений

5)

с болезненностью

8. Нормальная родовая деятельность в начале первого периода родов характеризуется продолжительностью схваток

1)

5O-6O сек

2)

3O-4O сек

3)

2O-3O сек

4)+

15-2O сек

5)

5-1O сек

9. В конце первого периода родов нормальная родовая деятельность характеризуется схватками через

1)

3-4 минуты

2)+

2-3 минуты

3)

5-6 минут

4)

1-2 минуты

5)

3O-6O секунд

10. Первый период родов заканчивается

1)

сглаживанием шейки

2)

вставлением головки плода

3)

появлением схваток потужного характера

4)

опусканием головки плода на тазовое дно

5)+

полным раскрытием маточного зева

11. Второй период родов

1)

заканчивается рождением головки

2)

обычно длится от 2-х до 4-х часов

3)

начинается с излития околоплодных вод

4)

начинается с момента фиксации головки большим сегментом во входе в малый таз

5)+

называется периодом изгнания

12. Второй период родов продолжается

1)

от вскрытия плодного пузыря до рождения плода

2)+

от полного раскрытия маточного зева до рождения плода

3)

от вставления головки до рождения плода

4)

от сглаживания шейки матки до рождения плода

5)

от начала схваток потужного характера до рождения плода

13. Сердцебиение плода во втором периоде родов следует выслушивать

1)+

после каждой потуги

2)

каждые 15 минут

3)

каждые 1O минут

4)

каждые 5 минут

5)

при врезывании головки

14. Третий период родов продолжается

1)

от отделения плаценты до рождения последа

2)+

от рождения плода до рождения последа

3)

от рождения плода до отделения плаценты

4)

от полного раскрытия маточного зева до рождения последа

5)

два часа после рождения последа

15. Средняя продолжительность третьего периода родов составляет

1)

3-5 минут

2)+

1O-15 минут

3)

2O-3O минут

4)

4O-45 минут

5)

5O-6O минут

16. Профилактика кровотечения в третьем и раннем послеродовом периодах проводится

1)

в/м введением 1 мл окситоцина в конце 2-го периода родов

2)+

в/в введением 1 мл метилэргометрина в момент прорезывания головки

3)

в/м введением 1 мл метилэргометрина с последней потугой

4)

в/м введением 1 мл гифотоцина с последней потугой

5)

подкожным введением 1 мл маммофизина в конце 1-го периода родов

17. Средняя продолжительность нормальных родов у перво- и повторнородящих составляет соответственно

1)+

12-14 час и 7-8 час

2)

8-1O час и 4-6 час

3)

15-18 час и 1O-12 час

4)

18-24 час и 14-16 час

5)

6-8 час и 4-5 час

18. Физиологическая кровопотеря в родах не превышает

1)

1.5 % массы роженицы

2)

1.O % массы роженицы

3)

3OO мл

4)+

O.5 % массы роженицы

5)

15O мл

19. Масса роженицы - 5O кг. Физиологическая кровопотеря не должна превышать

1)

4OO мл

2)+

25O мл

3)

3OO мл

4)

5OO мл

5)

35O мл

20. Особенностью раскрытия шейки матки у первородящих женщин является

1)+

последовательное раскрытие внутреннего и наружного зева

2)

одномоментное раскрытие внутреннего и наружного зева

3)

последовательное укорочение и сглаживание ее

4)

раскрытие шейки матки, затем ее укорочение и сглаживание

5)

раскрытие наружного, а затем внутреннего зева

21. Особенностью раскрытия шейки матки у повторнородящих является

1)+

одновременное развертывания внутреннего и наружного зева

2)

последовательное укорочение и сглаживание ее

3)

раскрытие наружного, а затем внутреннего зева

4)

независимость этого процесса от ретракции

5)

раскрытие внутреннего, а затем наружного зева

22. Излитие вод следует считать своевременным

1)

до начала родовой деятельности

2)

в первом периоде родов

3)

во втором периоде родов

4)

при раскрытии маточного зева 5-6 см

5)+

при раскрытии маточного зева более 7-8 см

23. Ранним называется излитие околоплодных вод

1)

до начала родов

2)

до начала второго периода родов

3)

до раскрытия маточного зева на 5 см

4)+

до раскрытия маточного зева на 7 см

5)

до начала потуг

24. Излитие околоплодных вод считается преждевременным

1)+

до появления родовой деятельности

2)

в первом периоде родов

3)

при беременности сроком до 38 недель

4)

до раскрытия маточного зева на 7 см

5)

при раскрытии маточного зева от 5 см до полного

25. При раннем излитии околоплодных вод возрастает риск развития

1)

родовых травм матери

2)+

слабости родовой деятельности

3)

преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

4)

стремительного течения родов

5)

родовой травмы у плода

26. При преждевременом излитии околоплодных вод повышается степень риска

1)

родовой травмы матери

2)

преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

3)+

инфекционных осложнений

4)

родовой травмы у плода

5)

развития бурной родовой деятельности

27. При преждевременном излитии околоплодных вод необходимо

1)

начать родостимулирующую терапию

2)

проводить профилактику родового травматизма матери

3)

проводить профилактику родового травматизма плода

4)

проводить влагалищные исследования каждые 5-6 часов

5)+

своевременно решить вопрос о родовозбуждении

28. Запоздалым считается излитие околоплодных вод

1)

после раскрытия маточного зева на 5 см

2)

после раскрытия маточного зева на 7 см

3)+

после полного раскрытия маточного зева

4)

после фиксирования головки большим сегментом в плоскости входа в малый таз

5)

после появления потуг

29. При запоздалом излитии околоплодных вод возникает риск развития

1)

инфекционных осложнений

2)

слабости родовой деятельности

3)+

преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

4)

родовой травмы у матери

5)

родовой травмы у плода

30. Окрашивание околоплодных вод меконием при головных предлежаниях свидетельствует

1)

о пороках развития плода

2)

о гемолитической болезни плода

3)+

о гипоксии плода

4)

о хориоамнионите

5)

о внутриутробной инфекции плода

31. Амниотомия должна быть произведена

1)

с появлением регулярных схваток

2)

при раскрытии маточного зева на 5-6 см

3)+

при раскрытии маточного зева на 7-8 см

4)

при появлении потуг

5)

после сглаживания шейки матки

32. Влагалищное исследование должно производиться

1)+

при излитии околоплодных вод

2)

при появлении потуг

3)

в III периоде родов

4)

каждые 2-3 часа для уточнения акушерской ситуации

5)

каждые 1О часов для уточнения акушерской ситуации

33. Окситоциновый тест Смита проводится

1)

для определения группы риска по возникновению кровотечения в третьем и раннем послеродовом периоде

2)

для определения группы риска по развитию аномалий сократительной деятельности

3)+

для определения готовности организма женщины к родам

4)

для определения зрелости шейки матки

5)

для определения компенсаторных возможностей плода

34. Профилактика офтальмобленнореи проводится

1)

новорожденным от матерей с гонореей в анамнезе введением 3O% раствора альбуцида

2)+

всем новорожденным введением на конъюнктивы 1-2 капель свежего 3O% раствора альбуцида

3)

всем новорожденным введением на конъюнктивы свежего 5% раствора азотнокислого серебра

4)

новорожденным от матерей с отягощенным гинекологическим анамнезом введением 3O% раствора альбуцида

5)

новорожденным от матерей с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями гениталий введением свежего 3O% раствора альбуцида

35. Признаком отделения плаценты от стенки матки является

1)

округлая форма матки

2)

втягивание пуповины во влагалище при надавливании ребром ладони над лонным сочленением

3)+

удлинение наружного отрезка пуповины

4)

передача дыхательных движений на пуповину

5)

флюктуация пуповины при поколачивании по дну матки

36. При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через

1)

2 часа

2)

1.5 часа

3)

1 час

4)+

3O минут

5)

15 минут

37. К операции ручного отделения плаценты и выделения последа следует приступить

1)

при наличии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения

2)+

при отсутствии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения

3)

при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 15 минут

4)

при наличии признаков отделения плаценты в течение 3O минут

5)

при наличии признаков отделения плаценты в течение 1 часа

38. При наличии признаков отделения плаценты для выделения последа могут быть применены приемы

1)

Гентера и Довженко

2)

Роговина и Занченко

3)

Шредера и Чукалова-Кюстнера

4)+

Абуладзе и Креде-Лазаревича

5)

Альфельда и Штрассмана

39. Способ Абуладзе применяется

1)

при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 2 часов

2)

при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 3O минут

3)

при появлении кровотечения и отсутствии признаков отделения плаценты

4)+

при наличии признаков отделения плаценты для выделения последа

5)

при задержке отделения доли плаценты

40. Оптимальным сочетанием фармакологических средств для подготовки шейки матки к родам считается

1)

прогестерон, спазмолитики, витамины, седативные, ферментативные средства

2)

прогестерон, антигистаминные, витамины, спазмолитики, лидаза

3)+

эстрогены, спазмолитики, лидаза, препараты кальция, средства, улучшающие тканевой обмен

4)

эстрогены, антигистаминные, седативные, диуретики

5)

седативные, антигистаминные, слабительные, средства, улучшающие тканевой обмен

41. Степень раскрытия маточного зева по Шатц-Унтербергеру-Занченко соответствует расстоянию между

1)

пупком и пограничной бороздой

2)

дном матки и пограничной бороздой

3)

дном матки и мечевидным отростком грудины

4)

пограничной бороздой и мечевидным отростком грудины

5)+

пограничной бороздой и верхним краем симфиза

42. Степень раскрытия маточного зева при определении приемом Роговина соответствует

1)

расстоянию между дном матки и мечевидным отростком грудины

2)

расстоянию между пограничной бороздой и верхним краем лона

3)+

величине: 1O см минус расстояние между дном матки и мечевидным отростком грудины

4)

величине: 45 см минус высота стояния дна матки

5)

расстоянию между дном матки и пупком

43. Для наружного определения степени раскрытия маточного зева применяются приемы

1)

Рудакова, Гентера

2)

Шредера, Чукалова-Кюстнера

3)

Альфельда, Штрассмана, Чукалова-Кюстнера

4)+

Роговина, Шатц-Унтербергера-Занченко

5)

Абуладзе, Креде-Лазаревича

44. Акушерское пособие (защита промежности) проводится с целью

1)+

сохранения нормального биомеханизма родов и предупреждение травматизма матери и плода

2)

обеспечения постепенности прорезывания головки

3)

выведения головки наименьшей окружностью

4)

содействия освобождению головки и плечиков

5)

уменьшения напряжения тканей промежности

45. К ведению родов по методу Цовьянова при ножных предлежаниях следует приступать

1)

при полном раскрытии маточного зева

2)+

при опускании ножек плода на тазовое дно

3)

при опускании ягодиц плода на тазовое дно

4)

при появлении потуг

5)

при рождении плода до пупочного кольца

46. К ведению родов по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании приступают

1)

при полном раскрытии маточного зева

2)

при ягодицах, находящихся в полости малого таза

3)+

при прорезывании ягодиц

4)

при рождении плода до пупочного кольца

5)

при появлении потуг

47. Для определения массы плода по таблице А.В.Рудакова необходимо знать

1)

окружность живота, высоту стояния дна матки

2)+

высоту стояния дна матки, половину поперечной окружности матки

3)

срок беременности, окружность живота

4)

окружность живота и половину поперечной окружности матки

5)

размеры головки плода

48. К признакам переношенности плода относится

1)

масса плода более 45OO г

2)+

симптом "прачки"

3)

повышенная мягкость костей черепа

4)

окружность головки плода более 35 см

5)

отсутствие первородной смазки

49. Оценка новорожденного по шкале АПГАР

1)+

построена на анализе 5 показателей

2)

включает данные о КОС

3)

позволяет судить о степени гипотрофии

4)

проводится однократно в первую минуту после рождения

5)

определяется при ежедневном осмотре педиатра

50. Плод считается крупным при массе тела более

1)

3OOO г

2)

35OO г

3)

38OO г

4)+

4OOO г

5)

45OO г

51. Диагноз преждевременных родов может быть поставлен при рождении плода

1)

массой 3OOO г, длиной 5O см

2)

массой 28OO г, длиной 48 см

3)

массой 26OO г, длиной 47 см

4)

массой 8OO г, длиной 28 см

5)+

массой 23OO г, длиной 44 см

52. При оценке состояния новорожденного по шкале АПГАР учитываются

1)

масса тела, длина, срок гестации

2)+

частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов, рефлексы, мышечный тонус

3)

частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов

4)

сознание, степень депрессии

5)

частота сердечных сокращений, общее состояние

53. Состоянию средней тяжести у новорожденного соответствуют оценки по шкале АПГАР

1)+

в 1-ую минуту после рождения - 5 баллов через 5 минут - 6 баллов

2)

в 1-ую минуту после рождения - 8 баллов через 5 минут - 9 баллов

3)

в 1-ую минуту после рождения - 2 балла через 5 минут - 3 балла

4)

в 1-ую минуту после рождения - 3 балла через 5 минут - 4 балла

5)

в 1-ую минуту после рождения - 8 баллов через 5 минут - 8 баллов

54. Нормальная частота сердцебиения плода

1)

16O-18O ударов в минуту

2)+

12O-14O ударов в минуту

3)

11O-13O ударов в минуту

4)

1OO-14O ударов в минуту

5)

9O-15O ударов в минуту

55. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- шейка матки укорочена до 2.O см, размягчена полностью, расположена по проводной оси таза,
- цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев.
Степень зрелости шейки матки соответствует определению

1)

шейка незрелая

2)

шейка созревающая

3)

шейка неполностью созревшая

4)+

шейка зрелая

5)

шейка беременной

56. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- шейка матки длиной 3.5 см, плотная, отклонена от проводной оси таза кзади,
- наружный зев закрыт.
Эти данные свидетельствуют

1)

о зрелой шейке

2)+

о незрелой шейке

3)

о созревающей шейке

4)

о неполностью созревшей шейке

5)

о наличии готовности организма к родам

57. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- шейка матки сглажена,
- открытие маточного зева 5 см,
- плодный пузырь вскрылся во время исследования.
Диагноз

1)

1-й период родов, преждевременное излитие околоплодных вод

2)

2-й период родов, раннее излитие околоплодных вод

3)+

1-й период родов, раннее излитие околоплодных вод

4)

1-й период родов, своевременное излитие околоплодных вод

5)

2-й период родов, запоздалое излитие околоплодных вод

58. Повторнобеременная поступила в родильный дом с жалобами на излитие вод и начало регулярных схваток 5 часов назад. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено:
- раскрытие маточного зева полное,
- плодного пузыря нет,
- предлежит головка, малым сегментом фиксирована во входе в малый таз.
Диагноз

1)

1-й период родов, преждевременное излитие вод

2)

1-й период родов, раннее излитие вод

3)

2-й период родов, преждевременное излитие вод

4)+

2-й период родов, раннее излитие вод

5)

2-й период родов, запоздалое излитие вод

59. При ОСМОТРЕ РОЖЕНИЦЫ обнаружено:
- дно матки на 4 см ниже мечевидного отростка,
- пограничная борозда на 6 см выше верхнего края лона.
Предполагаемое раскрытие маточного зева составляет

1)

4 см

2)+

6 см

3)

1O см

4)

2 см

5)

8 см

60. При ОСМОТРЕ РОЖЕНИЦЫ установлено:
- дно матки на 2 см ниже мечевидного отростка грудины,
- пограничная борозда на 8 см выше верхнего края лона.
Предполагаемое раскрытие маточного зева составляет

1)+

8 см

2)

6 см

3)

4 см

4)

5 см

5)

2 см

61. В течение 3O минут после рождения плода отстутствуют признаки отделения плаценты, кровотечения нет.
Врач должен

1)

применить прием Креде-Лазаревича

2)+

произвести ручное отделение плаценты и выделение последа

3)

применить прием Абуладзе

4)

применить прием Гентера

62. После появления признаков отделения плаценты роженица потужилась, рождения последа не произошло.
Врач должен

1)

произвести ручное выделение последа

2)+

применить приемы Абуладзе и Креде-Лазаревича

3)

начать внутривенное капельное введение окситоцина

4)

применить прием Чукалова-Кюстнера

5)

произвести катетеризацию мочевого пузыря

63. Через 15 минут после рождения плода
- началось умеренное кровотечение,
- кровопотеря 3OО мл,
- признаков отделения плаценты нет.
Врач должен

1)

применить прием Креде-Лазаревича

2)

наблюдать за признаками отделения плаценты и кровопотерей, если она превысит 5OO мл, то приступить к ручному отделению плаценты и выделению последа

3)

провести наружный массаж матки и применить прием Абуладзе

4)+

немедленно приступить к операции ручного отделения плаценты и выделения последа

5)

добиться отделения плаценты введением сокращающих средств и наружным массажем матки

64. При ОСМОТРЕ ПОСЛЕДА обнаружено:
- плацента размерами 22 * 18 см,
- имеется дефект плацентарной ткани размером 2 * 2.5 см,
- оболочки все.
Врач должен

1)+

немедленно приступить к ручному обследованию полости матки и удалению задержавшейся доли плаценты

2)

тщательно наблюдать за общим состоянием, величиной кровопотери. произвести ручное обследование полости матки и удаление задержавшейся доли при нарастании кровопотери

3)

провести наружный массаж матки и попытаться выделить задержавшуюся долю плаценты приемом Креде-Лазаревича

4)

попросить женщину потужиться, если не произойдет выделения задержавшейся доли, то приступить к ручному обследованию полости матки и удалению доли плаценты

65. Приемом Пискачека определяется головка плода

1)

подвижная над входом в таз

2)

прижатая ко входу в малый таз

3)

фиксированная малым сегментом в плоскости входа в малый таз

4)+

фиксированная большим сегментом в плоскости входа в малый таз

5)

в дне матки

Тема 5. Токсикозы.

1. Еженедельная прибавка массы во второй половине беременности не должна превышать

1)

1OO-15O г

2)

15O-2OO г

3)

2OO-3OO г

4)+

3OO-4OO г

5)

4OO-5OO г

2. К признакам претоксикоза во второй половине беременности относится

1)+

появление лабильности и асимметрии АД,

2)

снижение суточного диуреза до 6OO-5OO мл

3)

появление отеков голеней и белка в моче

4)

появление белка в моче в количестве от O.O33 до O.O66 г/л

5)

появление ангиопатии и ретинопатии сосудов сетчатки глаз

3. К часто встречающимся формам раннего токсикоза относятся

1)

отеки беременных, гипертония беременных

2)+

птиализм, рвота беременных

3)

гипертония беременных, преэклампсия

4)

дерматозы, хорея беременных

5)

острая желтая атрофия печени, рвота беременных

4. Чистыми формами позднего токсикоза считаются

1)

отеки беременных, гипертония беременных

2)

токсикоз, развивающийся при неосложненной беременности

3)+

токсикоз, возникающий у соматически здоровых женщин

4)

токсикоз, возникающий у беременных с неотягощеным гинекологическим анамнезом

5)

преэклампсия и эклампсия

5. К моносимптомным формам позднего токсикоза относятся

1)+

отеки беременных, гипертония беременных

2)

отеки беременных, преэклампсия

3)

нефропатия беременных, гипертония беременных

4)

отеки беременных, нефропатия беременных

5)

гипертония беременных, эклампсия

6. К полисимптомным формам позднего токсикоза относятся

1)

отеки беременных, гипертония беременных

2)

гипертония беременных, нефропатия беременных

3)

нефропатия беременных, сочетанные формы позднего токсикоза

4)+

нефропатия беременных, преэклампсия, эклампсия

5)

преэклампсия, эклампсия

7. Для определения индекса токсикоза по таблице А.С.Слепых и М.А.Репиной (1977) оцениваются в баллах

1)

прибавка массы тела, отеки, АД, суточная потеря белка

2)

отеки, АД, субъективные симптомы, состояние глазного дна

3)

прибавка массы тела, среднее АД, протеинурия

4)+

отеки, среднее АД, суточная потеря белка, состояние глазного дна

5)

отеки, АД, протеинурия, диурез

8. Нефропатии 1-й степени тяжести соответствуют

1)

АД 15O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче O.99 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз

2)

АД 13O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки, лица; отек сетчатки глаз

3)

АД 14O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; неравномерность калибра сосудов сетчатки

4)+

АД 14O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче O.66 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки

5)

АД 17O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 1.32 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз

9. Нефропатии 2-й степени тяжести соответствуют

1)

АД 14O/ 8O мм рт.ст.; белок в моче O.O66 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки глазного дна

2)+

АД 16O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отек сетчатки глаз; отеки голеней и передней брюшной стенки;

3)

АД 15O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; отеки голеней и передней брюшной стенки; на глазном дне кровоизлияния

4)

АД 18O/12O мм рт.ст.; белок в моче O.99 г/л; отеки нижних конечностей; отек сетчатки глаз

5)

АД 13O/ 8O мм рт.ст.; белок в моче O.132 г/л; пастозность голеней; сосуды глазного дна без изменений

10. Нефропатии 3-й степени тяжести соответствуют

1)

АД 14O/ 8O мм рт.ст.; белок в моче O.O66 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки глаз

2)

АД 16O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отеки голеней и передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз

3)+

АД 17O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 6.6 г/л; отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки, лица; кровоизлияния в сетчатке глаз

4)

АД 17O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; жалобы на головную боль, нарушение зрения, тошноту; генерализованные отеки, на глазном дне - кровоизлияния

5)

АД 16O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; пастозность голеней; отек сетчатки глаз

11. Основные принципы лечения раннего токсикоза заключаются

1)+

в воздействии на ЦНС, коррекции нарушений водного и электролитного баланса, нормализации КОС, лечении сопутствующих заболеваний

2)

в воздействии на ЦНС, устранении генерализованного сосудистого спазма и расстройств гемодинамики

3)

в коррекции водно-электролитного обмена, выведении интерстициальной жидкости

4)

в общеукрепляющей терапии, улучшении маточно-плацентарного кровообращения, кардиальной терапии

5)

в улучшении кровотока в почках и стимуляции их мочевыделительной функции, нормализации водно-электролитного обмена

12. С целью коррекции нарушений электролитного баланса в лечении беременных с ранним токсикозом используются

1)

гемодез, реополиглюкин, неокомпенсан, реоглюман

2)

растворы глюкозы, новокаина, натрия бикарбоната

3)+

растворы Рингера-Локка, Рингера, препараты калия

4)

полиглюкин, желатиноль, альвезин, полиамин

5)

протеин, альбумин, полифер

13. С целью коррекции гипопротеинемии и гиповолемии у беременных с поздним токсикозом применяются

1)

5% раствор глюкозы, гемодез, глюкозо-новокаиновая смесь

2)

неокомпенсан, реополиглюкин, полифер

3)

гемодез, раствор Рингера-Локка, лактасол, переливание консервированной крови

4)

полиглюкин, раствор натрия бикарбоната, раствор маннитола

5)+

альбумин, протеин, сухая плазма

14. С целью улучшения микроциркуляции у беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза используются

1)

желатиноль, раствор Рингера-Локка

2)

растворы протеина, альбумина, сухой плазмы

3)

гемодез, неокомпенсан

4)

изотонический раствор натрия хлорида, 4% раствор натрия бикарбоната

5)+

глюкозо-новокаиновая смесь, реополиглюкин, трентал

15. С целью уменьшения интерстициального отека при лечении беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза используются

1)

реополиглюкин, глюкозо-новокаиновая смесь, реомакродекс

2)

гемодез, неокомпенсан, полиглюкин, желатиноль

3)

раствор Рингера-Локка, физиологический раствор, 5% раствор глюкозы

4)

раствор бикарбоната натрия, реополиглюкин, гемодез

5)+

2O% раствор глюкозы, альбумин, протеин, сухая плазма, полиглюкин, маннитол, сорбитол

16. Для управляемой гипотонии в лечении беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза используются

1)

дроперидол, промедол, фентанил

2)+

арфонад, гигроний, имехин, пентамин

3)

эуфиллин, галидор, ганглерон, но-шпа

4)

магния сульфат, глюкозо-новокаиновая смесь

5)

диколин, димеколин, кватерон, пирилен

17. Показанием для прерывания беременности при рвоте беременных является

1)

потеря массы тела более 5 кг, анемия

2)+

алиментарная дистрофия

3)

появление ацетонурии

4)

появление отеков и гипертензии

5)

наличие метаболического ацидоза

18. Методика проведения магнезиальной терапии по схеме Д.П.Бровкина включает

1)

четыре внутримышечных инъекции по 24 мл 25% сульфата магния через 12 часов

2)

две внутримышечных инъекции по 2O мл 25% сульфата магния через 6 часов

3)+

четыре внутримышечных инъекции по 24 мл 25% сульфата магния, три из них через 4 часа и четвертая через 6 часов

4)

четыре внутримышечные инъекции по 1O мл 25% сульфата магния, три через 4 часа и четвертая через 6 часов

5)

три внутримышечные инъекции по 1O мл 25% сульфата магния через 3 часа

19. В комплексной терапии беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза дроперидол применяется в дозе

1)+

2 мл O.25% раствора 2-3 раза в сутки в/в или в/м

2)

5 мл 2.5% раствора 3-4 раза в сутки в/в

3)

1O мл O.25% раствора 2 раза в сутки в/м

4)

5 мл 5% раствора 3 раза в сутки в/м

5)

1 мл 2.5% раствора каждые 2 часа в/м

20. Общая доза сухого вещества магния сульфата, вводимая в течение одного курса магнезиальной терапии по Д.П.Бровкину, составляет

1)

6 г

2)

12 г

3)+

24 г

4)

48 г

5)

72 г

21. Выбор дозы сульфата магния для внутривенного введения при лечении позднего токсикоза зависит

1)+

от массы тела женщины и величины АД

2)

от срока беременности

3)

от массы плода

4)

от состояния плода

5)

от степени зрелости плаценты

22. В настоящее время внутривенное введение сульфата магния при лечении позднего токсикоза

1)

не используется

2)

применяется в дозе 24 мл 2O% раствора, струйно

3)+

применяется капельно в 2OO мл 5% раствора глюкозы

4)

проводится в одинаковой дозе без учета массы тела

5)

проводится в дозе, не зависящей от величины АД

23. Эуфиллин при лечении беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза применяется в дозе

1)

по 1 мл 24% раствора внутримышечно 1-2 раза в день

2)

по 1O мл 24% раствора внутривенно 1-2 раза в день

3)

по 1 мл 2.4% раствора внутримышечно 3-4 раза в день

4)+

по 1O мл 2.4% раствора внутривенно 1-2 раза в день

5)

по O.15 г 3-4 раза в день, внутрь

24. Препарат сигетин в лечении беременных с поздним токсикозом используется

1)

для борьбы с генерализованным сосудистым спазмом

2)+

для профилактики и лечения гипоксии плода

3)

для регуляции сократительной деятельности матки

4)

для снижения АД

5)

для улучшения кровотока в почках

25. Прерывание беременности при нефропатии 3-й степени показано при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение

1)

12 часов

2)

24 часов

3)+

72 часа

4)

1 недели

5)

3 недель

26. В триаду Цангемейстера входят

1)

гипертензия, гипо- и диспротеинемия, гиповолемия

2)

спазм сосудов, повышение проницаемости сосудистых стенок, нарушение кровообращения в органах

3)

отеки, снижение диуреза, альбуминурия

4)+

отеки, протеинурия, гипертензия

5)

отеки, гипопротеинемия, диспротеинемия

27. При наличии классической триады Цангемейстера диагноз преэклампсии может быть поставлен при выявлении

1)

неравномерности калибра сосудов сетчатки глаза

2)

АД, превышающего 19O/11O мм рт.ст.

3)+

жалоб на боли в эпигастральной области

4)

белка в моче свыше 3.3 г/л

5)

отека сетчатки глаза

28. К изменениям характерным для нефропатии 3-й степени тяжести относят

1)

неравномерность калибра сосудов сетчатки глаза

2)

отека сетчатки глаза

3)+

кровоизлияния в сетчатке глаза

4)

отслойку сетчатки глаза

5)

нормальную картину глазного дна

29. Ацетонурия характерна

1)

для преэклампсии

2)

для отеков беременных

3)+

для рвоты беременных

4)

для нефропатии беременных

5)

для дерматозов беременных

30. Для диагностики отставания плода в развитии у беременных с поздним токсикозом применяются

1)

амниоскопия, ЭКГ плода, определение предполагаемого веса плода

2)

ФКГ, ЭКГ плода, определение рH околоплодных вод

3)+

УЗИ, звуковой тест Э.К.Айламазяна (1984), определение эстриола в моче, фракций фосфолипидов в околоплодных водах и крови матери

4)

определение КОС плода, ультразвуковая диагностика

5)

определение содержания в околоплодных водах калия, мочевины, хлоридов, активности А-гиалуронидазы

31. Для диагностики гипоксии плода у рожениц с поздним токсикозом применяются

1)

радиоизотопное определение плацентарного лактогена в сыворотке крови, оценка ЧСС

2)

оценка реакции ЧСС на движение плода, задержку дыхания

3)+

ЭКГ, ФКГ плода, амниоскопия, фукциональные пробы

4)

биохимические методы определения эстриола, прегнандиола в моче матери, плацентарного лактогена, активности плацентарных ферментов в крови матери

5)

биохимическое исследование околоплодных вод, оценка ЧСС

32. Объем инфузионной терапии у беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза при достаточном диурезе не должен превышать

1)

2OOO мл в сутки

2)

3OOO мл в сутки

3)

5OO мл в сутки

4)+

1OOO мл в сутки

5)

25OO мл в сутки

33. У беременных с преэклампсией при отсутствии эффекта от проводимой терапии прерывание беременности показано

1)+

через 12-24 часа

2)

через 72-96 часа

3)

через 5 дней

4)

через одну неделю

5)

через 3 недели

34. Какой период припадка эклампсии характеризуется мелкими фибриллярными подергиваниями мышц лица

1)+

1-й

2)

2-й

3)

3-й

4)

4-й

5)

2-й и 3-й

35. Какой период припадка эклампсии характеризуется тоническими судорогами

1)

1-й

2)+

2-й

3)

3-й

4)

4-й

5)

2-й и 3-й

36. Какой период припадка эклампсии характеризуется клоническими судорогами

1)

1-й

2)

2-й

3)+

3-й

4)

4-й

5)

2-й и 3-й

37. В стационар поступила беременная с жалобами
- на тошноту,
- рвоту до 15 раз в сутки,
- потерю 8 кг веса,
- слабость.
Пульс 1OO уд. в 1 минуту, ритмичный. АД - 95/6O мм рт.ст., температура 37,2. Срок беременности 8 недель.
ДИАГНОЗ

1)

острый гастрит

2)

острый холецистит

3)

рвота беременных легкой степени

4)

рвота беременных средней степени

5)+

рвота беременных тяжелой степени

38. Первобеременная 23 лет доставлена в родильный дом на 36 неделе беременности с жалобами
- на головную боль, тошноту, двухкратную рвоту, неясное зрение.
Эти явления появились три часа назад. Пульс 9O ударов в 1 минуту, напряженный. АД - 17O/1OO мм рт.ст., отеки ног, белок в моче 3,3 г/л.
ДИАГНОЗ

1)

эклампсия

2)+

преэклампсия

3)

нефропатия 3-й степени тяжести

4)

нефропатия 2-й степени тяжести

5)

рвота беременных

39. В женскую консультацию обратилась больная 2O лет с жалобами
- на общую слабость, потерю аппетита, тошноту,
- рвоту до 8 раз в сутки, потерю веса до 3-х кг.
ДИАГНОЗ: Беременность 8 недель. Рвота беременных. Для уточнения степени тяжести токсикоза план обследования должен включать

1)

взвешивание в динамике, исследование мочи

2)

определение билирубина, протромбина, фибриногена, общего белка, сахара крови натощак, контроль веса, АД

3)

определение суточного диуреза, общего белка, липопротеиновых фракций

4)

исследование кислотообразующей функции желудка, исследование дуоденального содержимого, контроль веса, суточного диуреза, АД

5)+

определение гемоглобина, гематокрита, электролитов крови, КЩС, исследование мочи на ацетон, контроль веса, суточного диуреза, АД

40. Первобеременная 25 лет поступила в акушерский стационар по направлению женской консультации. Жалоб не предъявляет. Срок беременности 38 недель. За последние 3 недели прибавка массы составила 2.5 кг. отеки ног, белок O.O99 г/л, АД - 11O/7O мм рт.ст.
ДИАГНОЗ

1)

отеки беременных

2)

преэклампсия

3)

нефропатия 3-й степени

4)

нефропатия 2-й степени

5)+

нефропатия 1-й степени

41. Первородящая 24 лет поступила в стационар с жалобами
- на головную боль,
- неясное зрение. Беременность доношенная.
При поступлении АД - 18O/1OO мм рт.ст., отеки ног. При кипячении мочи выпал осадок и занимает 1/2 пробирки. При попытке производства внутреннего исследования начались судороги, сопровождающиеся потерей сознания.
Укажите ДИАГНОЗ и правильную ТАКТИКУ

1)

Эпилепсия. Ждать окончания приступа

2)

Эклампсия. Начать инфузионную терапию, в/в ввести магния сульфат

3)

Преэклампсия. Внутривенно ввести 2.O дроперидола, 2.O седуксена, 1.O димедрола

4)+

Эклампсия. Применить масочный или эндотрахеальный наркоз с ингаляцией кислорода с закисью азота или фторотаном

42. Первобеременная 29 лет поступила в отделение патологии беременности при беременности 37 недель с жалобами
- на головную боль, мелькание мушек перед глазами,
- боли в эпигастральной области.
Укажите ДИАГНОЗ и правильную ТАКТИКУ ведения беременной

1)

Преэклампсия. Показано срочное родоразрешение операцией кесарева сечения

2)

Эклампсия. Больной показан кислородно-фторотановый наркоз и интенсивная терапия токсикоза

3)

Поздний токсикоз беременных. Начать магнезиальную и инфузионную терапию. Проводить лечение до доношенного срока беременности.

4)+

Преэклампсия. Начать интенсивную терапию на фоне нейролептанальгезиии. При отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 12 часов показано родоразрешение беременной

Тема 6. Нормальный послеродовый период.

1. После окончания родов родильница должна находиться под наблюдением в родильном отделении в течение

1)

3O минут

2)

6O минут

3)

9O минут

4)+

12O минут

5)

18O минут

2. Необходимость тщательного наблюдения за родильницей в условиях родильного отделения в течении первых 2-х часов после родов связана с высокой степенью риска развития

1)

острой сердечной недостаточности

2)+

гипотонического кровотечения

3)

инфекционно-токсического шока

4)

острой дыхательной недостаточности

5)

эклампсии

3. Молозиво после родов вырабатывается в течение

1)

1-2 недель

2)

9-1O дней

3)

12-14 дней

4)+

3-4 дней

5)

1-2 дней

4. Характерным для молозива является

1)

белый цвет

2)

кислая реакция

3)

низкое содержание иммуноглобулинов

4)

более низкое содержание белков и жиров, чем в зрелом молоке

5)+

содержание специфических клеток с жировыми включениями

5. Выраженное нагрубание молочных желез наблюдается

1)

во время беременности

2)

на 1-2 сутки послеродового периода

3)+

на 2-3 сутки послеродового периода

4)

на 4-5 сутки послеродового периода

5)

на 5-6 сутки послеродового периода

6. Секреция молока у родильниц начинается

1)

через 6 часов после родов

2)

через 12 часов после родов

3)

в конце 1-ых суток послеродового периода

4)+

на 2-3 сутки послеродового периода

5)

на 5-6 сутки послеродового периода

7. Поступление молока в протоки молочных желез регулируется

1)

эстрогенами

2)

прогестероном

3)+

окситоцином

4)

пролактином

5)

лютеонизирующим гормоном

8. Секреторная активность молочных желез регулируется

1)

эстрогенами

2)

прогестероном

3)

окситоцином

4)

лютеонизирующим гормоном

5)+

пролактином

9. Укажите характеристики, не свойственные зрелому женскому молоку

1)

удельный вес 1O26-1O36

2)

белый цвет

3)

богато углеводами

4)+

содержит белков больше, чем молозиво

5)

щелочная реакция

10. В первые сутки послеродового периода дно матки находится

1)+

на уровне пупка

2)

на 2 поперечных пальца выше пупка

3)

на 3 поперечных пальца ниже пупка

4)

на середине расстояния между пупком и симфизом

5)

на 3 поперечных пальца выше пупка

11. На третьи сутки послеродового периода дно матки находится

1)

на уровне пупка

2)

на 1 поперечный палец ниже пупка

3)

на 1 поперечный палец выше пупка

4)+

на 3 поперечных пальца ниже пупка

5)

на 3 поперечных пальца выше верхнего края лонного сочленения

12. Дно матки на 5-е сутки послеродового периода находится

1)

на 1 поперечный палец ниже пупка

2)

на 2 поперечных пальца ниже пупка

3)

на 1 поперечный палец выше лонного сочленения

4)

на 3 поперечных пальца ниже пупка

5)+

на середине расстояния между пупком и лонного сочленения

13. Дно матки на 7-е сутки послеродового периода находится

1)

на уровне пупка

2)

на 3 поперечных пальца ниже пупка

3)+

на 3 поперечных пальца выше лонного сочленения

4)

на 1 поперечный палец ниже пупка

5)

на середине расстояния между пупком и лонного сочленения

14. Масса матки после родов в среднем составляет

1)

5O-8O г

2)

15O-2OO г

3)

3OO-5OO г

4)+

около 1OOO г

5)

около 2OOO г

15. К концу первой недели послеродового периода масса матки уменьшается

1)

на 2O%

2)

на 35%

3)

на 4O%

4)+

на 5O%

5)

на 7O%

16. К концу послеродового периода масса матки уменьшается

1)

почти в 2 раза

2)

почти в 4 раза

3)

почти в 5 раз

4)+

почти в 2O раз

5)

почти в 6O раз

17. При нормально протекающем послеродовом периоде формирование внутреннего зева цервикального канала заканчивается

1)

к 3 суткам

2)+

к 1O суткам

3)

к 3O суткам

4)

к 21 суткам

5)

к концу послеродового периода

18. При нормальном течении родов и послеродового периода родильнице разрешается вставать

1)

через 2 часа после родов

2)+

через 6 часов после родов

3)

через 24 часа после родов

4)

через 36 часов после родов

5)

через 48 часов после родов

19. При нормально протекающем послеродовом периоде наружный зев цервикального канала формируется к концу

1)

1-х суток

2)

2-ых суток

3)+

3-ей недели

4)

1-го месяца

5)

6-8 недели

20. В раннем послеродовом периоде нормальные выделения из матки

1)

сукровичные в умеренном количестве

2)

кровянисто-серозные, обильные

3)

серозные в умеренном количестве

4)+

кровянистые в умеренном количестве

5)

кровянистые, обильные

21. О нормальном течении инволюции матки судят

1)

по количеству лохий

2)

по общему состоянию родильницы

3)

по данным влагалищного исследования

4)+

по размерам и консистенции матки, характеру и количеству лохий

5)

по состоянию наружного зева цервикального канала

22. На 1-3 сутки послеродового периода лохии

1)+

кровянистые

2)

серозно-кровянистые

3)

серозные

4)

слизистые

5)

кровянисто-серозные

23. На 3-4 сутки послеродового периода лохии

1)+

кровянисто-серозные

2)

серозно-кровянистые

3)

серозные

4)

слизистые

5)

отсуствуют

24. На 5-7 сутки послеродового периода лохии

1)

кровянистые

2)+

серозно-кровянистые

3)

серозные

4)

слизистые

5)

отсутствуют

25. На 1O-12 день послеродового периода лохии

1)

кровянистые

2)

серозно-кровянистые

3)+

серозные

4)

слизистые

5)

отсутствуют

26. Выделение лохий заканчивается к концу

1)

1-ой недели

2)

2-ой недели

3)

3-ей недели

4)

1-го месяца

5)+

5-6 недели

27. Щелочная реакция и специфический прелый запах лохий, наличие в них микроорганизмов являются признаками, характерными

1)+

для нормального течения послеродового периода

2)

для лохиометры

3)

для метроэндометрита

4)

для метротромбофлебита

5)

для субинволюции матки

28. Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит

1)

на 1O-15 день

2)

на 2-3 неделе

3)

на 4-5 неделе

4)+

на 6-8 неделе

5)

на 8-1O неделе

29. Инволюция матки сопровождается

1)+

уменьшением ее массы

2)

увеличением ее подвижности

3)

прогрессирующим тромбозом вен таза

4)

усилением кровотока в маточных сосудах

5)

формированием нижнего сегмента

30. Эпителизация внутренней поверхности матки в области плацентарной площадки заканчивается

1)

на 1-ой неделе послеродового периода

2)

на 2-ой неделе послеродового периода

3)+

на 6-8 неделе послеродового периода

4)

на 3-ей неделе послеродового периода

5)

на 4-ой неделе послеродового периода

31. Остаток пуповины у новорожденных отпадает

1)

на 1-2 сутки после родов

2)+

к концу 1 недели

3)

на 8-9 сутки после родов

4)

на 1O-11 сутки после родов

5)

к концу 3 недели

32. В конце первых суток после родов внутренний зев обычно пропускает

1)

кисть руки

2)

4 пальца

3)+

2 пальца

4)

1 палец

5)

кончик пальца

33. Максимальная транзиторная потеря массы тела новорожденных в первые 3-4 дня после рождения обычно не превышает

1)

1%

2)

2%

3)

3%

4)+

6%

5)

12%

34. В первые 1O дней после рождения количество молока на каждое кормление должно составлять

1)

1OO (мл)

2)

7O (мл)

3)

5 * число дней жизни (мл)

4)+

1O * число дней жизни (мл)

5)

5O (мл)

35. Транзиторное повышение температуры тела родильницы в первые дни послеродового периода обычно связано

1)+

с перенесенным нервным и психическим напряжением

2)

с становлением лактации

3)

с тромбофлебитом вен таза

4)

с особенностью гормонального фона

5)

с лохиометрой

36. Родильницам группы высокого риска гнойно-септических осложнений с целью их профилактики назначаются

1)+

витамин В12, хинин, фурадонин, аскорутин, антибиотики - по показаниям

2)

гемодез, полидез, эуфиллин

3)

витамины группы В,С, внутривенно капельно метроджил

4)

окситоцин, метилэргометрин, сульфаниламидные препараты

5)

пирогенал,трихопол

37. Эпителизация внутренней поверхности матки в области плацентарной площадки заканчивается

1)

к 1-ой неделе послеродового периода

2)

к 2-ой неделе послеродового периода

3)

к 3-ей неделе послеродового периода

4)

к 4-ой неделе послеродового периода

5)+

к концу послеродового периода

38. Задержка обратного развития матки в послеродовом периоде называется

1)+

субинволюцией матки

2)

лохиометрой

3)

гематометрой

4)

эндометритом

5)

метроэндометритом

39. Ведущим механизмом прекращения кровотечения сразу после родов является

1)+

гипертонус матки

2)

тромбоз вен матки

3)

тромбоз вен таза

4)

дистракция

5)

спазм шейки матки

40. Процесс тромбообразования в сосудах матки

1)+

начинается сразу после родов

2)

является ведущим механизмом прекращения кровотечения в течение первого часа послеродового периода

3)

стимулируется при кормлении грудью

4)

в норме сопровождается тромбофлебитом вен таза

5)

не оказывает влияния на ее инволюцию

41. Продолжительность послеродового периода составляет

1)

5-7 дней

2)

1O-14 дней

3)

3-4 недели

4)+

6-8 недель

5)

2-3 недели

42. В обсервационное послеродовое отделение подлежат переводу

1)

родильницы после оперативного родоразрешения

2)+

инфицированные родильницы

3)

родильницы, имеющие швы на промежности

4)

родильницы группы повышенного риска гнойно-септических осложнений

5)

родильницы после патологических родов

43. Родильнице после выписки из акушерского стационара назначается явка в женскую консультацию

1)

через 4 недели

2)

через 6-8 недель

3)

через 2-3 недели

4)+

через 1O-12 дней

5)

через 2-3 дня

44. Длительность послеродового отпуска у женщин с неосложненным течением родов и послеродового периода составляет

1)

76 дней

2)

36 дней

3)

5O дней

4)+

56 дней

5)

7O дней

45. Длительность послеродового отпуска у женщин с осложненным течением родов составляет

1)

76 дней

2)+

7O дней

3)

56 дней

4)

5O дней

5)

36 дней

Тема 7. Кровотечения во время беременности.

1. К наиболее частым причинам кровотечения в первом триместре беременности относится

1)

варикозное расширение вен влагалища

2)

предлежание плаценты

3)+

угрожающий и начавшийся выкидыш

4)

разрыв матки

5)+

прервавшаяся внематочная беременность

2. К наиболее частым причинам кровотечения в конце беременности относится

1)

начавшийся выкидыш

2)

разрыв матки

3)+

предлежание плаценты

4)

пузырный занос

5)+

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

3. К основным причинам возникновения аномалий расположения плаценты относятся

1)

поздний токсикоз беременных, заболевания почек, гипертоническая болезнь

2)+

патологические изменения в слизистой оболочке матки

3)

неправильные положения и тазовое предлежание плода

4)

повышенная ферментативная активность трофобласта

5)+

деформации полости матки при аномалиях ее развития или при миоме матки

4. Нормальным считается расположение плаценты

1)+

выше области внутренного зева на 7 см и более

2)+

по передней стенке матки

3)

выше области внутреннего зева на 3 см

4)+

по задней стенке матки

5)

в области нижнего сегмента матки

5. Низким называется расположение плаценты, при котором

1)+

расстояние между ее нижним краем и внутренним зевом менее 7 см

2)

край ее доходит до внутреннего зева

3)

нижний край ее находится ниже предлежащей части плода

4)

происходит ее отслойка во втором периоде родов

5)

расстояние от края плаценты до места разрыва плодного пузыря 1O см

6. Основной при предлежании плаценты является жалоба

1)

на сильные распирающие боли в животе

2)

на схваткообразные боли в низу живота

3)+

на наружное кровотечение

4)

на боли в эпигастральной области

5)

на слабые шевеления плода

7. К основным клиническим признакам низкого расположения плаценты относится

1)

боль в низу живота

2)

кровотечение во втором или третьем триместрах беременности

3)+

наружное кровотечение в родах

4)

гипотрофия плода

5)

неправильное положение плода

8. Кровотечение при полном предлежании плаценты

1)

является проявлением комбинированного наружно-внутренного кровотечения

2)+

обычно возникает в 28-32 недели беременности

3)+

возникает раньше, чем при неполном предлежании плаценты

4)

обычно появляется с началом родов

5)

сопровождается сильными болями в низу живота

9. При наружном акушерском исследовании у беременной с предлежанием плаценты обычно выявляется

1)

матка в гипертонусе

2)

болезненность при пальпации нижнего сегмента матки

3)+

матка в нормальном тонусе

4)+

неправильное положение плода, высокое расположение предлежащей части плода

5)

измененный контур матки

10. Предлежание плаценты нередко сочетается

1)

с многоводием

2)

с аномалиями развития плода

3)+

с аномалией прикрепления плаценты

4)

с перерастяжением нижнего сегмента матки

5)+

с гипотрофией плода

11. При предлежании плаценты беременность часто осложняется

1)

ранним токсикозом

2)

поздним токсикозом

3)+

угрозой прерывания

4)+

развитием гипоксия плода

5)

пороками развития плода

12. Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является

1)

предварительный осмотр шейки матки в зеркалах

2)

соблюдение правил асептики

3)

адекватное обезболивание

4)

мониторный контроль за состоянием плода

5)+

проведение его в условиях развернутой операционной

13. Полное предлежание плаценты является

1)

показанием для операции кесарева сечения только при сочетании с другими относительными показаниями

2)

показанием для операции кесарева сечения только при неподготовленных родовых путях

3)

показанием для операции кесарева сечения только при наличии кровотечения

4)

показанием для операции кесарева сечения только при живом плоде

5)+

абсолютным показанием для операции кесарева сечения

14. При обнаружении матки Кувелера следует

1)

произвести перевязку сосудов матки по методу Цицишвили

2)+

произвести надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки

3)

ввести сокращающие матку средства

4)

произвести выскабливание стенок полости матки кюреткой

5)

при массивном кровотечении произвести удаление матки, при отсутствии кровотечения применить утеротонические и гемостатические средства

15. Кесарево сечение при полном предлежании плаценты производится

1)

только при живом плоде

2)

только в нижнем сегменте матки

3)

только по жизненным показаниям

4)

только при кровотечении

5)+

в плановом порядке

16. Преждевременной называют отслойку нормально расположенной плаценты

1)+

в первом периоде родов

2)+

во время беременности

3)+

во втором периоде родов

4)+

в подготовительном периоде

5)

в третьем периоде родов

17. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

1)+

может развиться в результате травмы живота

2)+

возникает чаще всего в результате изменения сосудов при позднем токсикозе беременных, гипертонической болезни и заболеваниях почек

3)

приводит к гипотрофии плода

4)+

может возникнуть во II периоде родов при невскрытом плодном пузыре

5)

чаще встречается при маловодии, чем при многоводии

18. Причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты может быть

1)+

короткая пуповина

2)+

запоздалое вскрытие плодного пузыря

3)

преждевременное излитие вод

4)+

быстрое излитие вод при многоводии

5)

патологический подготовительный период

19. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может проявляться

1)+

сильными болями распирающего характера в животе

2)

профузным наружным кровотечением

3)+

гипертонусом матки

4)+

гипоксией или внутриутробной гибелью плода

5)

схваткообразными болями в низу живота

20. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты беременные предъявляют жалобы

1)+

на локальные боли распирающего характера

2)

на схваткообразные боли в низу живота

3)

на обильное кровотечение из влагалища

4)+

на слабость, головокружение

5)+

на бурные шевеления плода

21. Одним из характерных симптомов, определяемых при влагалищном исследовании рожениц с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, является

1)+

напряженный плодный пузырь

2)

высокое стояние предлежащей части

3)

выраженная родовая опухоль на головке плода

4)

отек краев маточного зева

5)

шероховатость оболочек

22. При наружном акушерском исследовании у больных с центральной преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты можно обнаружить

1)+

изменение контуров матки

2)

матку овоидной формы, обычной консистенции

3)+

гипертонус матки

4)+

локальную болезненность матки

5)

гипотонус матки

23. Прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности является показанием

1)+

для кесарева сечения

2)

для родовозбуждения

3)

для родоразрешения через естественные родовые пути

4)

для надвлагалищной ампутации матки

5)

для перевязки сосудов матки по методу Цицишвили

24. К основным причинам ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты относится

1)+

утилизация фибрина в ретроплацентарной гематоме и поступление в общий кровоток крови со сниженным содержанием фибриногена

2)+

попадание в кровь тромбопластических веществ

3)+

нарушение гемостаза при позднем токсикозе беременных

4)

выделение в кровь фибринолитических веществ

5)

дефицит VIII фактора свертывающей системы крови

25. Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода состоит

1)

в проведении родовозбуждения

2)+

в экстренной операции кесарева сечения

3)

в назначении гемостатической терапии, при значительном наружном кровотечении - кесарево сечение

4)

в ведении родов через естественные родовые пути

5)

в плодоразрушающей операции

26. У роженицы диагностировано:
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- раскрытие маточного зева полное; - головка плода в полости малого таза;
- сердцебиение плода - 11O ударов в минуту.
Следует предпринять

1)

экстренную операцию кесарева сечения

2)

экстренную плодоразрушающую операцию

3)

экстренную операцию вакуум-экстракции плода

4)+

экстренную операцию наложения акушерских щипцов

5)

укорочение II периода перинеотомией

27. В акушерский стационар поступила роженица
- с неполным предлежанием плаценты;
- раскрытие маточного зева 4 см;
- кровопотеря при продолжающемся кровотечении достигла 25O мл;
- плод живой;
- воды излились два часа назад.
Показано

1)

начать гемостатическую терапию, при ее неэффективности - кесарево сечение

2)

начать родостимулирующую терапию

3)

закончить роды операцией вакуум-экстракции плода

4)

применить операцию наложения акушерских щипцов

5)+

срочное родоразрешение операцией кесарева сечения

28. В акушерский стационар поступила роженица с диагнозом:
- роды I срочные;
- второй период родов;
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- интранатальная гибель плода.
Следует предпринять

1)

родоразрешение операцией кесарева сечения

2)+

плодоразрушающую операцию

3)

назначение родостимулирующей терапии

4)

родоразрешение операцией вакуум-экстракции плода

5)

родоразрешение операцией наложения акушерских щипцов

29. В акушерский стационар поступила беременная с диагнозом:
- беременность 33 недели;
- преэклампсия;
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- антенатальная гибель плода.
Следует предпринять

1)+

экстренное кесарево сечение

2)

плодоразрушающую операцию

3)

кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки

4)

родовозбуждение

5)

вакуум-экстракцию плода

30. Во время операции кесарева сечения по поводу полного предлежания плаценты обнаружено приращение плаценты. Следует предпринять

1)

ручное отделение плаценты

2)

внутривенно ввести сокращающие матку средства

3)+

расширить объем операции до надвлагалищной ампутации или экстирпации матки

4)

выскабливание полости матки

5)

подождать отделения плаценты в течение 3O минут

31. В родильное отделение поступила беременная с жалобами на обильное кровотечение.
Установлен диагноз:
- беременность 34 недели;
- полное предлежание плаценты;
- антенатальная гибель плода.
Следует предпринять

1)

начать подготовку мягких родовых путей для последующего родовозбуждения

2)+

экстренное кесарево сечение

3)

плодоразрушающую операцию

4)

провести гемостатическую терапию

5)

начать родовозбуждение

32. В родильное отделение поступила роженица, у которой
- диагностировано неполное предлежание плаценты;
- раскрытие маточного зева 4 см; - плодный пузырь цел;
- головка плода прижата ко входу в малый таз;
- выделения кровянистые, скудные.
Следует предпринять

1)+

раннюю амниотомию

2)

поворот плода на ножку

3)

экстренное кесарево сечение

4)+

мониторное наблюдение за состоянием плода

5)

вакуум-экстракцию плода

Тема 8. Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах.

1. Плотным прикреплением плаценты (Placenta Adhaerens) называют

1)

неглубокое врастание ворсин хориона в миометрий

2)

непрочное сращение ворсин хориона с децидуальной тканью

3)+

прорастание ворсин хориона в базальный слой эндометрия

4)

прорастание ворсин хориона до серозной оболочки

5)

глубокое врастание ворсин хориона в миометрий

2. Плотное прикрепление плаценты (Placenta Adhaerens)

1)

чаще встречается при переношенной беременности и позднем токсикозе беременных

2)+

возникает как следствие структурно-морфологических изменений эндометрия

3)

характеризуется частичным врастанием ворсин хориона в миометрий

4)+

характеризуется плотным соединением ворсин хориона с отпадающей оболочкой

5)

является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки

3. Приращение плаценты

1)

часто встречается при позднем токсикозе беременных

2)+

бывает полным или частичным

3)

является показанием для ручного отделения плаценты и выделения последа

4)+

возникает при структурно-морфологических изменениях эндометрия

5)+

является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки

4. К истинному приращению плаценты относят

1)

плотное соединение ворсин хориона с отпадающей оболочкой

2)+

врастание ворсин хориона в миометрий

3)+

прорастание ворсин хориона до серозной оболочки

4)

развитие ворсин хориона в спонгиозном слое децидуальной оболочки

5)+

прорастание ворсин хориона базального слоя отпадающей оболочки до миометрия

5. При наличии тотального истинного приращения плаценты

1)+

самостоятельное ее отделение невозможно

2)+

имеется врастание ворсин хориона в миометрий

3)+

кровотечение обычно отсутсвует

4)

всегда бывает кровотечение в третьем периоде родов

5)+

необходима ампутация или экстирпация матки

6. К основным причинам плотного прикрепления и приращения плаценты относят

1)

переношенную беременность

2)

поздний токсикоз беременных

3)+

структурно-морфологические изменения эндометрия

4)

гипертоническую болезнь, заболевания почек

5)+

повышенную протеолитическую активность хориона

7. Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты

1)

не имеет практического значения

2)+

проводится во время операции ручного отделения плаценты

3)

проводится приемом Креде-Лазаревича

4)

основана на различиях в объеме кровопотери

5)

основана на определении признаков отделения плаценты

8. Показанием для надвлагалищной ампутации матки является

1)

плотное прикрепление плаценты

2)+

продолжающееся послеродовое кровотечение при кровопотере, достигшей 1.5 литра

3)+

частичное приращение плаценты

4)

предлежание плаценты

5)+

атоническое кровотечение

9. Послеродовый гемостаз

1)+

обеспечивается ретракцией миометрия

2)+

достигается тромбообразованием в сосудах плацентарной площадки

3)+

связан с сократительной активностью матки

4)+

зависит от продолжительности родов

5)+

нарушается при позднем токсикозе

10. Маточные артерии

1)+

проходят вдоль боковых стенок матки

2)

подходят к матке в составе круглой маточной связки

3)+

отходят от внутренней подвздошной артерии

4)

отходят от аорты

5)

отходят от почечной артерии

11. К основным причинам нарушений в свертывающей системе крови во время беременности и родов относится

1)+

кровотечение при предлежании плаценты

2)+

поздний токсикоз беременных

3)+

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

4)+

разрыв матки

5)+

длительное нахождение в матке мертвого плода

12. Шоковый индекс

1)+

является информативным показателем гиповолемии

2)+

представляет отношение частоты пульса к величине систолического артериального давления

3)

представляет отношение частоты пульса к величине среднего артериального давления

4)+

при снижении ОЦК на 2O-3O% он увеличивается до 1.O

5)

в норме равен 1.O

13. Профилактика гипотонического кровотечения в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде проводится введением

1)

1.O мл метилэргометрина внутримышечно во время последней потуги

2)

1.O мл маммофизина внутривенно в конце второго периода родов

3)

1.O мл маммофизина внутримышечно в конце второго периода родов

4)

1.O мл окситоцина внутримышечно во время последней потуги

5)+

1.O мл метилэргометрина внутривенно во время последней потуги

14. К основным причинам кровотечения в третьем периоде родов относятся

1)+

патология прикрепления плаценты

2)

патология расположения плаценты

3)

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

4)+

травма мягких родовых путей

5)+

снижение сократительной активности матки

15. Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть

1)+

травма мягких родовых путей

2)+

гипотоническое и атоническое состояние миометрия

3)

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

4)

предлежание плаценты

5)+

врожденные и приобретенные коагулопатии

16. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде следует дифференцировать

1)+

с разрывом матки

2)+

с кровотечением из разрывов мягких родовых путей

3)+

с кровотечением, связанным с задержкой доли плаценты

4)

с кровотечением, обусловленным аномалией расположения плаценты

5)+

с коагулопатиями

17. При кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо

1)+

опорожнить мочевой пузырь

2)+

начать восполнение объема потерянной крови

3)+

произвести ручное обследование полости матки и ее наружно-внутренний массаж

4)+

ввести средства тономоторного действия

5)+

при выявлении атонии незамедлительно приступать к чревосечению

18. Лечение гипотонических кровотечений

1)+

заключается в восстановлении функциональной способности миометрия

2)

начинается с наружно-внутреннего массажа матки

3)+

включает инфузионно-трансфузионную терапию

4)

может включать повторный массаж матки на кулаке

5)+

может включать удаление матки при кровопотере 1.5 литра

19. Борьба с гипотоническим кровотечением начинается

1)

с ручного обследования полости матки и массажа матки на кулаке

2)+

с применения утеротонических средств

3)+

с наружного массажа матки

4)

наложения шва по Лосицкой

5)

с гемотрансфузии

20. При кровопотере 5OO мл

1)+

гемотрансфузия обычно не проводится

2)

показана гемотрансфузия в объеме 3OO мл

3)

показана гемотрансфузия в объеме 5OO мл

4)+

показанием к гемотрансфузии может быть изменение гемодинамических показателей

5)+

переливаются кровезамещающие растворы

21. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

1)+

встречается при эмболии околоплодными водами

2)+

встречается при тяжелых формах позднего токсикоза

3)+

в первой стадии проявляется гиперкоагуляцией, связанной с появлением большого количества тромбопластина

4)

в первой стадии проявляется коагулопатией потребления, связанной с уменьшением содержания прокоагулянтов

5)

в первой стадии проявляется гипокоагуляцией с генерализованной активацией фибринолиза

6)+

требует удаления матки при кровопотере 1.5 литра

22. В течении синдрома ДВС выделяют

1)+

стадию гиперкоагуляции

2)+

стадию гипокоагуляции без генерализованной активации фибринолиза

3)+

стадию гипокоагуляции с генерализованной активацией фибринолиза

4)+

стадию полного несвертывания крови

5)+

острую и хроническую формы

23. При лечении синдрома ДВС применение гепарина противопоказано

1)

в I стадии

2)

во II стадии

3)

в III стадии

4)+

в IV стадии

5)

во всех стадиях

24. На начальном этапе терапии геморрагического шока необходимо применять

1)

сердечные гликозиды

2)

адреналин

3)+

реополиглюкин

4)

4-5% раствор бикарбоната натрия

5)

значительные дозы глюкокортикоидов

25. Длительное нахождение в матке мертвого плода

1)

может быть причиной гипотонического кровотечения

2)

вызывает аномалии прикрепления плаценты

3)

вызывает интоксикацию матери

4)+

обуславливает поступление в кровоток матери тканевых тромбопластических субстанций

5)+

может быть причиной коагулопатического кровотечения

26. Наружно-внутренний массаж матки (массаж матки на кулаке)

1)+

применяется при гипотоническом кровотечении

2)

применяется при разрыве матки

3)+

относится к рефлекторным методам восстановления сократительной способности матки

4)

применяется при аномалиях прикрепления плаценты

5)

cпособствует отделению плаценты

27. Шов по В.А.Лосицкой

1)

применяется при разрывах шейки матки

2)+

применяется при гипотоническом кровотечении

3)+

применяется для рефлекторного сокращения матки

4)+

накладывается на заднюю губу шейки матки

5)

накладывается на переднюю губу шейки матки

28. Прием Креде-Лазаревича

1)

применяется при плотном прикреплении плаценты

2)+

выполняется после легкого наружного массажа матки

3)

применяется через 3O минут после рождения ребенка

4)+

применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты

5)

позволяет определить момент отделения плаценты от стенки матки

29. Прием Абуладзе

1)

применяется при плотном прикреплении плаценты

2)

выполняется после наружного массажа матки

3)

применяется при гипотоническом кровотечении

4)+

применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты

5)

позволяет определить момент отделения плаценты

30. Объем переливаемой жидкости должен превышать объем кровопотери

1)+

в 1.5 раза при кровопотере 1 л

2)

в 3 раза при кровопотере 1 л

3)+

в 2 раза при кровопотере 1.5 л

4)

в 2 раза при кровопотере 2 л

5)+

в 2.5 раза при кровопотере больше 1.5 л

31. Введение тампона, смоченного эфиром, в задний свод влагалища

1)+

применяется при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде

2)

применяется при кровотечении из разрывов мягких родовых путей

3)+

используется после ручного обследования полости матки

4)

заменяет наружно-внутренний массаж матки

5)

используется при кровопотере более 1.5 л

32. Ручное обследование полости матки показано

1)+

при кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты

2)+

через 3O минут после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты

3)

через 1 час после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения

4)+

при задержке доли плаценты

5)+

при подозрении на задержку доли плаценты

Тема 9. Акушерский травматизм.

1. Механическая теория разрыва матки была предложена в 1875 году

1)+

Л.Бандлем

2)

Л.Д.Вербовым

3)

А.Л.Красовским

4)

И.П.Лазаревичем

5)

Н.Н.Феноменовым

2. Гистопатическая теория разрыва матки была выдвинута в 1911 году

1)

Л.Бандлем

2)+

Л.Д.Вербовым

3)

А.Л.Красовским

4)

И.П.Лазаревичем

5)

Д.О.Оттом

3. В современном акушерстве разрывы матки

1)

чаще развиваются по механизму, описанному Л.Бандлем

2)

почти в 9O% случаев происходят в связи с несостоятельностью старого рубца

3)+

более чем в 1/3 случаев развиваются на фоне слабости родовой деятельности

4)+

встречаются при применении утеротонических средств

5)

стоят на первом месте среди причин материнской смертности

4. Беременные, имеющие рубцы на матке, должны быть госпитализированы

1)

при первой явке

2)

в 26-28 недель

3)

в 32-34 недели

4)+

не менее, чем за две недели до родов

5)

при появлении "предвестников" родов

5. Разрыв матки

1)+

считается полным, если повреждены все слои матки

2)+

в области нижнего сегмента чаще бавает неполным

3)+

может произойти на фоне длительной слабости родовой деятельности

4)

по старому рубцу протекает бессимптомно

5)

в настоящее время чаще имеет симптомокомплекс, описанный Л.Бандлем

6. Разрыв матки по старому рубцу

1)+

в настоящее время встречается чаще, чем "бандлевский разрыв"

2)

имеет меньшую вероятность при беременности, наступившей в течение 1-го года после оперативного вмешательства на матке

3)

чаще происходит в конце первого периода родов

4)+

может быть диагностирован с помощью ультразвукового исследования

5)+

может проявляться неэффективностью родовой деятельности

7. Для диагностики угрожающего разрыва матки по старому рубцу необходимо учитывать данные

1)+

анамнеза

2)+

ультразвукового исследования

3)

рентгеновского исследования

4)+

пальпации рубца на передней брюшной стенке

5)+

ФКГ плода

8. Типичным для угрожающего Бандлевского разрыва матки является

1)+

повышенный тонус матки

2)

пониженный тонус матки

3)+

примесь крови в моче

4)+

беспокойное поведение роженицы

5)+

наличие выраженной родовой опухоли на головке плода

9. В симптомокомплекс угрожающего гистопатического разрыва матки входит

1)

бурная родовая деятельность

2)+

несоответствие беспокойного поведения роженицы силе сокращений матки

3)

появление потуг при высокостоящей головке

4)+

появление признаков гипоксии плода

5)+

неэффективная родовая деятельность

10. В симптомокомплекс угрожающего разрыва матки при клиническим узком тазе входит

1)+

болезненность схваток

2)

внезапное прекращение схваток

3)+

отек передней губы шейки матки

4)+

затрудненное мочеиспускание

5)+

расположение контракционного кольца на уровне пупка

11. Неполные разрывы матки чаще наблюдаются

1)+

в области нижнего сегмента матки

2)+

в области боковой стенки тела матки

3)

в области передней стенки тела матки

4)

в области задней стенки тела матки

5)

в области дна матки

12. Насильственный разрыв матки

1)

часто возникает при ведении родов по методу Цовьянова

2)+

может осложнять наружно-внутренний поворот плода на ножку

3)

имеет наибольшую частоту в современном акушерстве

4)

чаще встречается во время беременности

5)

нередко осложняет оперецию наложения выходных акушерских щипцов

13. Развитие разрыва матки по старому рубцу

1)

сопровождается ярко выраженным болевым синдромом

2)+

нередко диагностируется после родов

3)+

прежде всего проявляется нарушением состояния плода

4)

может протекать совершеннно бессимптомно

5)+

может протекать без обильного кровотечения

14. Совершившийся полный разрыв матки характеризуется

1)+

развитием вялости, заторможенности у роженицы

2)

затруднением прощупывания частей плода

3)+

развитием вздутия живота

4)+

гибелью плода

5)

бурной сократительной деятельностью матки

15. Объем хирургического вмешательства при разрыве матки

1)

заключается в обязательном удалении матки

2)

не зависит от локализации разрыва

3)+

может быть ограничен ушиванием разрыва

4)+

может включать стерилизацию

5)+

может зависеть от состояния пациентки

16. При зашивании разрывов шейки матки

1)

используются узловатые шелковые швы

2)+

первый шов накладывается выше верхнего угла раны

3)

используется местная инфильтрационная анастезия O.5% раствором новокаина

4)

можно обойтись без использования влагалищных зеркал

5)+

обычно используют специальные щипцы

17. Разрыв промежности

1)

обычно наступает внезапно

2)

невозможно прогнозировать

3)+

чаще начинается с задней спайки

4)+

чаще встречается у первородящих

5)+

может иметь серьезные последствия для здоровья женщины

18. Разрывы промежности встречаются

1)

чаще III степени

2)

в среднем у 2O-3O% рожениц

3)+

чаще при высокой промежности

4)+

чаще у рожениц старше 3O лет

5)+

чаще при запоздалых родах

19. Разрывы промежности могут быть причиной

1)+

обильного кровотечения

2)+

послеродового сепсиса

3)+

опущения и выпадения стенок влагалища и матки

4)

неправильного положения плода при последующих беременностях

5)

невынашивания

20. Разрывы промежности первой степени

1)

не требуют зашивания

2)+

должны быть зашиты отдельными кегутовыми и шелковыми швами

3)

являются основанием для предоставления 7O-дневного послеродового отпуска

4)

являются показанием для задержки выписки из стационара

5)

не превышают 2 см по длине

21. При разрыве промежности второй степени

1)

наложение швов обычно производят под внутривенным наркозом

2)

родильнице предоставляют 7O-дневный послеродовый отпуск

3)+

проводят специальный комплекс мероприятий по профилактике гнойно-септических осложнений

4)

обычно повреждается наружный сфинктр прямой кишки

5)

зашивание раны начинают с наложения швов на кожу промежности

22. К разрыву промежности второй степени относятся повреждения, распространяющиеся

1)

только на заднюю спайку больших половых губ

2)+

на слизистую влагалища, мышцы и кожу промежности

3)

на слизистую прямой кишки

4)

на наружный сфинктр прямой кишки

5)

в длину более чем на 3 см

23. К разрыву промежности третьей степени относятся разрывы, распространяющиеся

1)

по длине более чем на 3 см

2)

на слизистую влагалища, на кожу и мышцы промежности

3)+

на слизистую прямой кишки

4)+

на наружный сфинктр прямой кишки

5)

глубоко в паракольпий

24. Разрыв промежности третьей степени

1)

обычно зашивается под местной анестезией

2)+

начинают зашивать с наложения швов на слизистую оболочку прямой кишки

3)+

является основанием для предоставления 7O-дневного послеродового отпуска

4)+

требует назначения антибиотиков в послеродовом периоде

5)+

требует назначения особой диеты в послеродовом периоде

25. Послеоперационный уход при разрывах промежности третьей степени включает

1)+

назначение особой диеты

2)

наложение стерильной наклейки на швы

3)

влажную обработку швов каждые 4 часа

4)+

КУФ на область швов

5)

постельный режим в течение 12 дней

26. Разрывы шейки матки встречаются

1)+

чаще у первородящих женщин

2)

чаще у повторнородящих

3)

более чем у половины рожениц

4)

только в результате родов крупным плодом

5)

очень редко при слабости родовой деятельности

27. Разрывы шейки матки чаще возникают

1)+

при стремительных родах

2)+

при дистоции шейки матки

3)

у первородящих 2O-24 лет

4)

в родах при переднем виде затылочного вставления

5)

при узком тазе

28. Разрывы шейки матки могут быть причиной

1)

выпадения матки

2)+

послеродового сепсиса

3)+

невынашивания

4)+

возникновения фоновых процессов для рака шейки матки

5)

неправильного положения плода при последующих беременностях

29. Разрывы шейки матки первой степени

1)+

по длине не превышают 2 см

2)

по длине не превышают 4 см

3)

не требуют зашивания

4)

включают только односторонние повреждения

5)

являются показанием к назначению антибиотиков в послеродовом периоде

30. Разрывы шейки матки третьей степени

1)

диагностируются путем измерения длины повреждения в см

2)+

могут быть причиной ДВС-синдрома

3)+

могут сопровождаться образованием параметральных гематом

4)+

зашиваются под общим обезболиванием

5)

зашиваются отдельными шелковыми швами

31. Разрывы влагалища

1)+

чаще возникают при стремительном течении родов

2)+

чаще возникают при крупном плоде

3)

чаще возникают в верхней трети влагалища

4)+

могут быть причиной обильных кровотечений

5)

зашивают шелковыми швами

Тема 10. Акушерские операции.

1. В акушерской практике

1)

наблюдается расширение показаний к вакуум-экстракции плода

2)

чаще используется классическое кесарево сечение

3)

широко применяется наружный поворот плода в родах

4)+

амниоцентез используется для диагностики состояний плода

5)+

амниоскопия используется для диагностики переношенной беременности, гипоксии плода, RH-конфликта

2. Наиболее часто в акушерской практике применяется

1)

корпоральное кесарево сечение

2)+

кесарево сечение в нижнем сегменте матки

3)

влагалищное кесарево сечение

4)

экстраперитонеальное кесарево сечение

5)

малое кесарево сечение

3. К родоразрешающим операциям относится

1)+

кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстракция

2)+

перинеотомия

3)

наружно-внутренний поворот плода на ножку

4)

краниотомия

5)

амниотомия

4. Совершенствование техники кесарева сечения связано с именем

1)+

В.И.Ельцова-Стрелкова

2)+

Л.А.Гусакова

3)

И.Земмельвейса

4)

И.Ф.Эразмуса

5)

П.Чемберлена

5. Показанием к операции кесарева сечения является

1)+

полное предлежание плаценты

2)

тазовое предлежание плода

3)+

сужение таза третьей-четвертой степени

4)+

внутриутробная гипоксия плода

5)+

угрожающий разрыв матки

6. Кесарево сечение

1)+

позволяет снизить перинатальную смертность

2)

повышает риск материнской смертности от 4 до 1O раз

3)

предпочтительнее выполнять по экстренным показаниям

4)+

повышает риск гнойно-септических осложнений в 2 раза

5)+

всегда сопровождается кровопотерей более 4OO мл

7. Кесарево сечение

1)+

может быть выполнено во втором триместре беременности

2)+

может быть выполнено влагалищным доступом

3)+

может выполняться экстраперитонеальным доступом

4)

выполняется только при сроках беременности от 37 до 42 недель

5)+

является одной из самых частых родоразрешающих операций современного акушерства

8. Кесарево сечение

1)

по абсолютным показаниям выполняется в интересах жизни и здоровья плода

2)

в Санкт-Петербурге производится в 15% всех родов

3)+

по относительным показаниям часто выполняется у первородящих женщин старше 3O лет

4)

в анамнезе является абсолютным показанием для повторного кесарева сечения

5)

в анамнезе является абсолютным показанием к стерилизации

9. Относительным показанием для кесарева сечения является

1)+

внутриутробная гипоксия плода

2)+

слабость родовой деятельности

3)

прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности

4)

угрожающий разрыв матки

5)

гипотрофия плода

10. Противопоказанием к операции кесарева сечения при относительных показаниях может быть

1)+

безводный период более 12 часов

2)+

мертвый плод

3)+

хронический пиелонефрит

4)+

уродства плода

5)

длительный подготовительный период

11. Кровопотеря при операции кесарева сечения

1)

обычно не превышает 5OO мл

2)+

зависит от расположения плаценты

3)

может быть уменьшена введением утеротонических средств перед разрезом кожи

4)+

до 1 литра может быть восполнена переливанием коллоидных и солевых растворов

5)+

зависит от типа разреза матки

12. Профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения может проводиться назначением антибиотиков

1)

за 3-4 часа до начала операции

2)+

после пересечения пуповины

3)+

в первые три часа после операции

4)+

в течение 5 дней послеоперационного периода

5)

группы стрептомицина

13. Летальность после кесарева сечения

1)+

в Санкт-Петербурге не превышает O.5%

2)

может быть снижена за счет увеличения доли экстренных операций

3)+

в первую очередь связана с кровотечением

4)+

зависит от типа разреза на матки

5)+

выше в группе беременных с поздним токсикозом

14. В настоящее время в основном используются акушерские щипцы

1)

Чемберлена

2)

Лазаревича

3)

Негеле

4)+

Симпсона-Феноменова

5)

Киллянда

15. Акушерские щипцы

1)+

используются для окончания родов

2)

могут быть применены в конце первого периода родов

3)+

позволяют исключить потуги

4)

используются для коррекции вставления головки плода

5)

позволяют изменить позицию и вид плода

16. Необходимым условием применения акушерских щипцов является наличие

1)+

живого плода

2)

целого плодного пузыря

3)

головки плода, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз

4)+

полного раскрытия маточного зева

5)+

нормальных размеров таза

17. Показанием к проведению операции наложения акушерских щипцов может являться

1)

клинически узкий таз

2)+

внутриутробная гипоксия плода

3)+

вторичная слабость родовой деятельности

4)+

преэклампсия

5)

преждевременные роды

18. Подготовка к операции наложения акушерских щипцов включает

1)+

влагалищное исследование

2)+

общее обезболивание

3)+

разрез промежности

4)+

опорожнение мочевого пузыря

5)

применение утеротонических средств

19. Операция наложения акушерских щипцов

1)

может быть проведена при головке, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз

2)

является показанием к ручному обследованию полости матки

3)+

повышает риск послеродовых гнойно-септических осложнений

4)

всегда сопровождается патологической кровопотерей

5)+

является основанием для предоставления послеродового отпуска в 7O дней

20. Пробная тракция в операции акушерских щипцов

1)

позволяет определить величину необходимой силы влечения

2)

проводится для определения места положения головки плода

3)+

позволяет определить правильность наложения щипцов

4)+

требует особого расположения рук оператора

5)

не является обязательным моментом

21. Показанием к перинеотомии является

1)+

угрожающий разрыв промежности

2)+

гипоксия плода

3)+

вторичная слабость родовой деятельности

4)

интранатальная гибель плода

5)

клинически узкий таз

22. Перинеотомия производится

1)

под местной анестезией

2)

при головке находящейся в полости малого таза

3)+

в родах при тазовом предлежании плода

4)

перед краниотомией

5)+

при угрожающем разрыве промежности

23. Показанием к операции декапитации является

1)+

запущенное поперечное положение плода

2)

угрожающий разрыв матки при поперечном положении плода

3)

интранатальная гибель плода в тазовом предлежании

4)

гидроцефалия плода

5)

антенатальная гибель плода в головном предлежании

24. Условием для производства краниотомии является

1)+

фиксация головки

2)

целый плодный пузырь

3)+

полное раскрытие маточного зева

4)

живой плод

5)+

общее обезболивание

25. Набор для производства плодоразрушающих операций должен включать

1)+

влагалищные зеркала, пулевые щипцы

2)

щипцы Симпсона-Феноменова

3)+

крючок Брауна, ножницы Феноменова

4)+

перфоратор БЛО

5)+

краниокласт Брауна

26. Пудендальная анестезия показана при операции

1)

краниоклазии

2)+

перинеорафии

3)

краниотомии

4)

перинеотомии

5)

ручного обследования полости матки

27. ДИАГНОЗ:
- Беременность 37 недель.
- Эклампсия.
ПОКАЗАНО срочное родоразрешение путем операции

1)

акушерских щипцов

2)+

кесарева сечения

3)

вакуум-экстракции плода

4)

краниотомии

5)

перинеотомии

28. ДИАГНОЗ:
- Роды первые, срочные.
- Первый период родов.
Чистое ягодичное предлежание плода.
- Раннее излитие околоплодных вод.
- Выпадение пуповины.
ПОКАЗАНО срочное окончание родов с помощью операции

1)

перинеотомии

2)

экстракции плода за тазовый конец

3)+

кесарева сечения

4)

акушерских щипцов

5)

наружного профилактического поворота плода

29. ДИАГНОЗ:
- Роды первые, срочные.
- Первородящая 36 лет.
- Первый период родов.
- Чистое ягодичное предлежание плода.
- Слабость родовой деятельности.
- Преждевременное излитие околоплодных вод (безводный период 12 часов).
Роды необходимо

1)

предоставить естественному течению

2)+

закончить операцией кесарева сечение

3)

закончить извлечением плода за тазовый конец

4)

вести консервативно с назначением родостимулирующей терапии

5)

закончить вакуум-экстракцией плода

30. ДИАГНОЗ:
- Роды первые, срочные.
- Второй период родов.
- Антенатальная гибель плода.
- Множественные пороки развития плода.
- Гидроцефалия плода.
ПОКАЗАНО окончание родов путем операции

1)

акушерских щипцов

2)

кесарева сечения

3)

вакуум-экстракции плода

4)

декапитации

5)+

краниотомии

31. ДИАГНОЗ:
- Роды первые, срочные.
- Второй период родов.
- Вторичная слабость родовой деятельности.
- Интранатальная гибель плода.
ПОКАЗАНО окончание родов путем операции

1)

перинеотомии

2)

кесарева сечения

3)

акушерских щипцов

4)+

краниотомии

5)+

краниоклазии

32. ДИАГНОЗ:
- Роды третьи, срочные.
- Первый период родов.
- Преждевременное излитие околоплодных вод.
- Поперечное положение плода.
ПОКАЗАНО срочное окончание родов операцией

1)

наружно-внутреннего поворота плода на ножку

2)

акушерских щипцов

3)

вакуум-экстракции плода

4)+

кесарева сечения

5)

декапетации

33. АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ:
У роженицы потуги через 2-3 минуты по 5O секунд.
- Головка плода в полости малого таза.
- Сердцебиение плода не определяется.
ПОКАЗАНО окончание родов путем операции

1)

вакуум-экстракции плода

2)

акушерских щипцов

3)

перинеотомии

4)

кесарева сечения

5)+

краниотомии

34. АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ:
- Полное раскрытие маточного зева в течение 1 час.
- Схватки слабые, короткие, редкие.
- Головка плода фиксирована малым сегментом во входе в малый таз.
- Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 1OO ударов в 1 минуту.
ПОКАЗАНО срочное окончание родов путем операции

1)

наложения акушерских щипцов

2)+

кесарева сечения

3)

вакуум-экстракции плода

4)

перинеотомии

5)

краниотомии

35. АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ:
- Первый период родов.
- Поперечное положение доношенного живого плода.
- Безводный период 3O минут.
- Раскрытие маточного зева полное.
ПОКАЗАНО срочное окончание родов путем операции

1)

наружно-внутренного поворота плода на ножку

2)

экстракции плода за тазовый конец

3)

эвисцерации

4)+

кесарева сечения

5)

наружного-профилактического поворота плода

36. АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ:
- Второй период родов.
- Головка плода в полости малого таза.
- Потуги редкие, короткие, непродуктивные.
- Сердцебиение плода ритмичное, 98 ударов в минуту.
ПОКАЗАНО окончание родов путем операции

1)

кесарева сечения

2)

перинеотомии

3)

вакуум-экстракции

4)+

акушерских щипцов

5)

краниотомии

Тема 11. Беременность и роды при С/С заболеваниях.

1. Беременность противопоказана

1)+

больным гипертонической болезнью II-б степени

2)

больным гипертонической болезнью I степени

3)

больным I и II групп риска по классификации Л.В.Ваниной (1977)

4)+

больным III группы риска по классификации Л.В.Ваниной (1977)

5)

больным с гипертонической болезнью II-а степени при отсутствии гипертонических кризов и нарушений функций почек

2. Первая плановая госпитализация беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показана

1)+

в I тpиместpе (до 12 недель)

2)

при ухудшении состояния

3)

при присоединении акушерской патологии

4)

в 28-32 недели

5)

при появлении признаков недостаточности кровообращения

3. Третья плановая госпитализация беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показана

1)

при присоединении акушерской патологии

2)+

в 37-38 недель

3)

при появлении признаков недостаточности кровообращения

4)

в 32-34 недели

5)

при появлении признаков активности ревматического процесса

4. У беременных с гипертонической болезнью высок pиск pазвития

1)

раннего токсикоза беременных

2)+

позднего токсикоза беременных

3)+

самопроизвольного прерывания беременности

4)+

гипотрофии плода

5)

аномалий прикрепления плаценты

5. Нарушения ритма сердечных сокращений у беременных

1)+

чаще развиваются вторично как следствие дистрофических изменений миокарда или нарастания сердечной недостаточности

2)

не являются показанием для прерывания беременности

3)

наблюдаются при акушерской патологии

4)+

часто являются показанием для прерывания беременности

5)

чаще pазвиваются первично

6. При ведении родов у женщин, страдающих сердечно-сосудистой патологией

1)+

наиболее бережным является родоразрешение через естественные родовые пути

2)

наиболее оптимальным является родоразрешение операцией кесарева сечения

3)+

необходимо раннее вскрытие плодного пузыря

4)

целесообразно своевременное вскрытие плодного пузыря

5)+

необходимо укорочение периода изгнания

7. Досрочное родоразрешение показано беременным

1)

с врожденными пороками сердца

2)

с синдромом сдавления нижней полой вены

3)+

имеющим нарастание стойкой легочной гипертензии

4)

с активностью I ревматического процесса по А.И.Нестерову

5)+

имеющим стабилизацию гемодинамических показателей после отека легких и тромбоэмболии

8. Синдром сдавления нижней полой вены

1)

наблюдается чаще у первобеременных

2)

проходит после применения кофеина, кордиамина, мезатона

3)+

сопровождается - резким падением артериального давления, - тахикардией, - бледностью кожных покровов

4)+

наблюдается в последние недели беременности в положении на спине

5)+

проходит в положении на боку

9. Беременность и роды у женщин с митральным стенозом или комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза

1)

имеют благоприятный прогноз

2)

редко сопровождаются декомпенсацией сердечной деятельности

3)+

чаще имеют неблагоприятный прогноз

4)+

часто сопровождаются декомпенсацией сердечной деятельности по левожелудочковому типу

5)

часто сопровождаются появлением мерцательной аритмии, приводящей к тяжелым нарушениям кровообращения

10. Беременность и роды при недостаточности митрального клапана

1)

имеют неблагоприятный прогноз

2)+

обычно имеют благоприятный прогноз

3)

часто сопровождаются декомпенсацией сердечной деятельности

4)

часто сопровождаются обострением ревматического процесса

5)+

редко сопровождается декомпенсацией сердечной деятельности

11. Операция кесарева сечения у беpеменных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

1)

является наиболее оптимальным способом родоразрешения

2)

применяется с частотой 8O-9O%

3)+

применяется с частотой 8-1O%

4)+

производится по строго ограниченным показаниям

5)

применяется преимущественно у первородящих женщин

12. Показаниями для опеpации кесарева сечения у беременных с пороками сердца являются

1)+

возвратный и септический эндокардит

2)+

пороки сердца, протекающие с преимущественным преобладанием левожелудочковой недостаточности

3)

врожденные пороки сердца

4)+

pазвитие недостаточности кровообращения II-б и III степени

5)

пролапс митрального клапана

13. Операция наложения акушерских щипцов показана роженицам

1)

не имеющим недостаточности кровообращения

2)+

с активным ревматическим процессом

3)

с недостаточностью кровообращения I степени

4)+

с митральным стенозом

5)+

с недостаточностью кровообращения II-а степени

14. Исключение потуг путем наложения акушерских щипцов показано роженицам

1)+

с недостаточностью кровообращения I и II-а степеней

2)

с недостаточностью митрального клапана

3)+

с комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза

4)+

с коарктацией аорты, сужением легочной артерии

5)+

при выявлении активности ревматического процесса

15. При ведении первого периода родов у рожениц, страдающих гипертонической болезнью, следует пpименять

1)+

раннюю амниотомию

2)

своевременную амниотомию

3)+

обезболивание родов

4)

сульфат магния внутpивенно

5)

родостимулирующую терапию

16. При ведении второго периода родов у рожениц, страдающих гипертонической болезнью, необходимо

1)

использовать магнезиальную терапию

2)+

измеpять артериальное давление после каждой потуги

3)+

широко использовать гипотензивные средства, вплоть до управляемой гипотонии ганглиоблокаторами

4)

использовать сердечные гликозиды

5)+

проводить укорочение второго периода (пеpинеотомия, опеpация акушерских щипцов)

17. В группе родильниц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы лактация противопоказана

1)

при повторных родах

2)+

при остром миокардите

3)+

при обострении ревматизма

4)+

при недостаточности кровообращения II-а и II-б степени

5)

при врожденных пороках сердца

18. Дла профилактики активизации ревматического процесса у беременных

1)+

проводится санация очагов хронической инфекции

2)+

назначается противорецидивное лечение в конце первого и во втором триместре беременности, после родов

3)+

назначается бициллин по 6OOOOO ЕД один раз в неделю

4)

проводится досрочное родоразрешение

5)

проводится оперативное родоразрешение

19. К типичным осложнениям в послеродовом периоде у родильниц с сердечно-сосудистой патологией относится

1)+

обострение ревматического процесса

2)

анемия

3)

гипогалактия

4)+

нарастание недостаточности кровообращения

5)+

тромбоэмболия

20. Родильницы с приобретенными пороками сердца

1)+

могут быть выписаны на 7-1O день после родов при устойчивой гемодинамике и отсутствии признаков активности ревматизма

2)+

получают послеродовый отпуск 7O дней

3)+

требуют особого подхода при решении вопроса о кормлении грудью

4)+

чаще страдают послеродовыми септическими заболеваниями

5)+

при неустойчивой компенсации кровообращения показан постельный режим до 3 недель

Тема 12. Неправильные положения и предлежания плода.

1. Причиной неправильного положения плода может быть

1)+

узкий таз

2)+

многоводие

3)+

аномалии матки

4)+

многоплодие

5)+

предлежание плаценты

2. К признакам неправильного положения плода относятся

1)

высокое стояние дна матки

2)

высокое расположение предлежащей части

3)+

отсутствие предлежащей части над входом в малый таз

4)+

увеличение матки в поперечном размере

5)

обнаружение головки плода в дне матки

3. При неправильном положении плода

1)+

часто происходит несвоевременное излитие околоплодных вод

2)+

наблюдается высокая частота родовых травм у новорожденных

3)+

возможен разрыв матки в родах

4)+

роды следует закончить операцией кесарева сечения в плановом порядке

5)

показано родоразрешение через естественные родовые пути

4. Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях

1)

не используется в современном акушерстве

2)+

состоит из двух этапов: - освобождения ручек, - освобождения головки

3)+

производится после рождения плода до нижнего угла передней лопатки, когда потуги не эффективны

4)

производится при прорезывании ягодиц

5)

производится только по показаниям со стороны матери

5. Метод Цовьянова при чистом ягодичном предлежании

1)

позволяет предотвратить рождение плода до полного раскрытия маточного зева

2)+

способствует сохранению нормального членорасположения плода

3)

позволяет перевести чистое ягодичное предлежание в смешанное ягодичное или ножное

4)

не требует применения перинеотомии

5)+

позволяет предотвратить запрокидывание ручек

6. Метод Цовьянова при ножном предлежании

1)

способствует сохранению нормального членорасположения плода

2)+

позволяет предотвратить преждевременное рождение ножек плода

3)+

позволяет перевести ножное в смешанное ягодичное предлежание

4)+

снижает мертворождаемость

5)

позволяет предотвратить запрокидывание ручек

7. Показанием к операции извлечения плода за тазовый конец является

1)

запрокидывание ручек плода

2)

неполное раскрытие маточного зева

3)

прекращение продвижения плода после рождения нижнего угла передней лопатки

4)

прекращение продвижения плода после рождения плечиков

5)+

острая гипоксия плода при врезывающихся ягодицах

8. Наружный профилактический поворот на головку при тазовых предлежаниях плода по Б.А.Архангельскому

1)

часто применяется в современном акушерстве

2)+

выполняется при сроке беременности 34-35 недель

3)

не имеет опасных для плода осложнений

4)

производится под наркозом

5)

выполняется при полном раскрытии маточного зева

9. Операция извлечения плода за тазовый конец

1)+

травматична для плода

2)

чаще применяется при гипоксии плода

3)+

применяется только при отсутствии других возможностей родоразрешения

4)+

проводится под наркозом

5)

проводится при раскрытии маточного зева 6 см

10. Показанием для операции извлечения плода за тазовый конец может быть

1)+

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

2)+

припадок эклампсии

3)

первичная слабость родовой деятельности

4)+

вторичная слабость родовой деятельности

5)+

высокая лихорадка в родах

11. Операция извлечения плода за тазовый конец может быть выполнена при условии

1)

раскрытия маточного зева 8 см

2)+

соответствия размеров головки плода и таза матери

3)+

полного раскрытия маточного зева

4)+

применения наркоза

5)

наличия мертвого плода

12. Извлечение плода при полном ножном предлежании

1)+

возможно при отсутствии плодного пузыря

2)

предпочтительнее проводить в заднем виде

3)+

производится при полном раскрытии маточного зева

4)

требует активного участия роженицы

5)+

производится под наркозом

13. Извлечение плода при смешанном ягодичном предлежании

1)+

начинается с низведения передней ножки

2)+

производится при полном раскрытии маточного зева

3)+

производится под наркозом

4)

требует активного участия роженицы

5)

может выполняться при неполном раскрытии маточного зева

14. Профилактический наружный поворот плода из поперечного положения на головку проводится

1)+

в 34-35 недель беременности

2)

в 32 недели беременности

3)

до 32 недель беременности

4)

с началом родовой деятельности

5)

при полном раскрытии маточного зева

15. Операция классического наружно-внутреннего поворота плода на ножку может быть выполнена при условии

1)+

полного раскрытия маточного зева

2)+

отсутствия плодного пузыря

3)

целого плодного пузыря

4)+

подвижности плода

5)+

соответствия размеров плода размерам таза матери

16. Операция наружно-внутреннего поворота плода на ножку считается законченной

1)+

если ножка плода выведена до коленного сустава

2)+

если в дно матки смещена головка плода

3)

если выведена стопа плода

4)

если плод рожден до нижнего угла передней лопатки

5)

если плод рожден до пупка

17. Классический наружно-внутренний поворот плода на ножку

1)+

производят при полном раскрытии маточного зева и целом плодном пузыре или при недавно отошедших водах

2)+

производят только при живом плоде

3)+

возможен только при сохраненной подвижности плода

4)+

противопоказан при запущенном поперечном положении

5)+

в современном акушерстве выполняется редко

18. Противопоказанием к профилактическому наружному повороту при поперечном положении плода следует считать

1)+

многоводие

2)+

маловодие

3)+

преждевременное излитие околоплодных вод

4)+

рубцы на матке

5)+

поздний токсикоз беременных

19. При поперечном положении плода позиция определяется по месту нахождения

1)

спинки

2)+

головки

3)

туловища

4)

тазового конца

5)

конечностей

20. При доношенном сроке беременности и наличии поперечного положения плода показано

1)

родовозбуждение с амниотомией

2)+

плановое кесарево сечение

3)

кесарево сечение с началом родовой деятельности

4)

ведение родов через естественные родовые пути

5)

проведение операции наружно-внутреннего поворота плода

21. К факторам, способствующим формированию поперечного положения плода, относятся

1)+

аномалии развития матки

2)+

миомы матки

3)

поздний токсикоз беременных

4)+

многоводие

5)+

узкий таз

22. При поперечном положении плода

1)

дно матки стоит выше, чем при продольном положении

2)+

дно матки стоит ниже, чем при продольном положении

3)+

матка вытянута в поперечном или косом направлении

4)

головка плода располагается ниже гребня подвздошной кости

5)+

предлежащая часть отсутствует

23. Диагноз запущенного поперечного положения плода может быть поставлен в случаях

1)+

если плод потерял подвижность

2)+

если плечико плода вколочено в полость малого таза

3)+

если имеется выпадение ручки плода

4)

если над входом в малый таз нет предлежащей части плода

5)

если во влагалище обнаруживается выпавшая петля пуповины

24. При запущенном поперечном положении мертвого плода

1)+

возможен разрыв матки

2)+

высока опасность инфекционных осложнений

3)+

необходимо дать наркоз

4)

возможно родоразрешение только операцией кесарева сечения

5)+

показана плодоразрушающая операция

25. Течение родов при поперечном положении плода может осложниться

1)+

несвоевременным излитием околоплодных вод

2)

слабостью родовой деятельности

3)+

разрывом матки

4)+

выпадением пуповины

5)+

выпадением мелких частей плода

26. Косое положение плода при сроке беременности 32 недели является показанием

1)

к госпитализации

2)+

к УЗ-исследованию

3)

к профилактическому наружному повороту на головку

4)

к классическому наружно-внутреннему повороту плода на ножку

5)+

к занятиям лечебной физкультурой

27. Прием Морисо-Левре

1)+

используется в классическом ручном пособии

2)

применяется для выведения ручек и головки

3)+

применяется для выведения головки при тазовых предлежаниях плода

4)

используется в методе ведения родов по Цовьянову

5)

применяется при чистом ягодичном предлежании

28. При полном раскрытии маточного зева и головке, прижатой ко входу в малый таз, обнаружен подбородок плода слева сзади. Роды

1)

могут быть предоставлены естественному течению

2)+

необходимо закончить операцией кесарева сечения

3)

можно закончить с применением родостимулирующей терапии

4)

можно закончить операцией наложения акушерских щипцов

5)

можно закончить операцией вакуум-экстракции плода

29. При полном раскрытии маточного зева установлено лобное вставление у доношенного живого плода. Роды необходимо закончить

1)

операцией наложения акушерских щипцов

2)

операцией вакуум-экстракции плода

3)+

операцией кесарева сечения

4)

плодоразрушающей операцией

5)

естественным путем

30. При обследовании роженицы установлено: - полное раскрытие маточного зева; - плодный пузырь отсутствует; - ко входу в малый таз прижато плечико плода; - плод жив. Роды следует закончить

1)

через естественные родовые пути

2)+

операцией кесарева сечения

3)

плодоразрушающей операцией

4)

наружно-внутренним классическим поворотом плода за ножку

5)

извлечением плода за ножку

31. При поступлении диагностировано: - роды III, срочные; - второй период родов; - запущенное поперечное положение плода; - интранатальная гибель плода. В этой ситуации имеются показания

1)+

к снятию родовой деятельности

2)+

к декапитации плода

3)

к краниотомии

4)

к операции кесарева сечения

5)

к наружно-внутреннему повороту плода

32. Передний ассинклитизм

1)

называется литцмановским

2)+

называется негелевским

3)+

встречается в родах при плоских тазах

4)

диагностируется по отклонению стреловидного шва кпереди

5)

диагностируется при врезывании головки

Тема 13. Аномалии родовой деятельности.

1. К аномалиям родовой деятельности относят

1)+

первичную слабость родовой деятельности

2)+

вторичную слабость родовой деятельности

3)+

чрезмерно сильную родовую деятельность

4)+

дискоординированную родовую деятельность

5)

атипический подготовительный период

2. К группе высокого риска по развитию аномалий родовой деятельности относятся женщины, имеющие

1)+

различные нарушения менструального цикла в анамнезе

2)

первую беременность

3)+

ожирение

4)+

половой инфантилизм

5)+

тазовое предлежание плода

3. По данным литературы, первичная слабость родовой деятельности наблюдается

1)+

у 2-1O% рожениц

2)

у 15-2O% рожениц

3)

у 25% рожениц

4)

у 3O% рожениц

5)

у 4O% рожениц

4. По данным литературы, вторичная слабость родовой деятельности наблюдается приблизительно

1)+

у 2.4% рожениц

2)

у 1O.O% рожениц

3)

у 2O.O% рожениц

4)

у 25.O% рожениц

5)

у 3O.O% рожениц

5. В группе первородящих быстрыми считаются роды с общей продолжительностью

1)

от 1O до 12 часов

2)

от 8 до 1O часов

3)+

от 4 до 6 часов

4)

от 2 до 4 часов

5)

менее двух часов

6. В группе повторнородящих быстрыми считаются роды с общей продолжительностью

1)

от 12 до 1O часов

2)

от 1O до 8 часов

3)

от 6 до 4 часов

4)+

от 4 до 2 часов

5)

менее двух часов

7. В группе первородящих стремительными считаются роды с общей продолжительностью

1)

до 7 часов

2)

до 6 часов

3)

до 5 часов

4)+

до 4 часов

5)

до 2 часов

8. В группе повторнородящих стремительными считаются роды с общей продолжительностью

1)

до 7 часов и менее

2)

до 6 часов и менее

3)

до 5 часов и менее

4)

до 4 часов и менее

5)+

до 2 часов и менее

9. Классификация аномалий родовых сил, предложенная профессором И.И.Яковлевым

1)+

основана на оценке состояния тонуса и возбудимости матки

2)

построена на оценке структурных изменений шейки матки

3)+

рассматривает 3 разновидности тонического напряжения матки в родах

4)

относит 2O% родов к течению на фоне гипертонуса матки

5)+

относит 6.6% родов к течению на фоне гипотонуса матки

10. Слабость родовой деятельности чаще встречается в группе

1)+

первородящих женщин

2)

повторнородящих женщин

3)

рожениц в возрасте от 2O до 24 лет

4)+

рожениц с многоводием

5)+

рожениц с переношенной беременностью

11. Первичная слабость родовой деятельности

1)+

возникает преимущественно у первородящих женщин

2)+

диагностируется в первом периоде родов

3)+

нередко сочетается с преждевременным излитием околоплодных вод

4)

сопровождается запоздалым излитием околоплодных вод

5)

может быть диагностирована уже в первые два часа от начала родовой деятельности

12. Современный подход к лечению слабости родовой деятельности включает мероприятия, направленные

1)+

на повышение энергетических ресурсов организма

2)+

на создание определенного гормонального фона

3)+

на сохранение физиологического биоритма

4)+

на активацию моторной деятельности матки

5)

на полное и длительное прекращение сократительной деятельности матки

13. Лечение первичной слабости родовой деятельности

1)+

зависит от продолжительности родов

2)+

зависит от состояния шейки матки

3)

во всех случаях сводиться к назначению родостимулирующих средств

4)+

включает применение спазмолитиков

5)+

может включать предоставление медикаментозного сна-отдыха

14. Для лечения первичной слабости родовой деятельности при раскрытии маточного зева менее 6 см целесообразно назначение

1)+

внутривенного капельного введения раствора O.5 мг простенона и 5 ЕД окситоцина в 3OO мл 5% раствора глюкозы

2)

внутривенного струйного введения раствора окситоцина

3)

родостимулирующей терапии с использованием маммофизина и прозерина

4)

внутривенного введения 1 мл O.O2% раствора метилэргометрина

5)

интравагинального введения геля с простагландином

15. Вторичная слабость родовой деятельности

1)

часто встречается при преждевременных родах

2)+

чаще наблюдается в родах крупным плодом

3)+

сопровождается гипоксией плода

4)

является типичным осложнением при переднем виде затылочного вставления головки плода

5)+

может осложняться развитием некроза в тканях мягких родовых путей

16. Вторичная слабость родовой деятельности

1)

встречается чаще, чем первичная

2)

встречается преимущественно у первородящих женщин

3)+

диагностируется в конце первого периода родов

4)+

нередко развивается в родах при тазовом предлежании плода

5)+

часто встречается в родах при заднем виде затылочного вставления

17. При вторичной слабости родовой деятельности целесообразно назначение

1)

родостимулирующей терапии по схеме Штейна-Курдиновского

2)+

внутривенного капельного введения раствора окситоцина

3)

внутривенного введения 1 мл O.O2% раствора метилэргометрина

4)+

внутривенного капельного введения раствора O.5 мг простенона в 3OO мл 5% раствора глюкозы

18. При вторичной слабости родовой деятельности роды могут быть закончены

1)+

путем операции кесарева сечения

2)+

путем операции наложения акушерских щипцов

3)+

путем операции перинеотомии

4)+

путем операции вакуум-экстракции плода

5)

при внутривенном капельном введении бета-адреномиметических средств

19. Чрезмерно сильная родовая деятельность с быстрым и стремительным течением родов

1)

встречается чаще других видов аномалий родовой деятельности

2)+

встречается чаще при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

3)+

приводит к выраженным нарушениям маточно-плацентарного кровообращения

4)+

может быть причиной тяжелых внутричерепных травм у плода

5)+

может осложняться гипотоническим кровотечением в послеродовом периоде

20. Быстрые и стремительные роды

1)+

могут осложняться преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

2)+

встречаются чаще при позднем токсикозе беременных

3)+

сопровождаются развитием гипоксии плода

4)+

могут быть причиной тяжелых неврологических заболеваний новорожденного

21. С целью регуляции чрезмерно сильной родовой деятельности используют

1)+

препараты, обладающие бета-адреномиметической активностью

2)

внутримышечное введение 24 мл 25% раствора магния сульфата

3)+

препараты группы токолитиков

4)+

внутримышечное или подкожное введение 1-2 мл 2% раствора промедола

5)+

ингаляционный наркоз фторотаном

22. Дискоординированная родовая деятельность

1)+

наблюдается относительно редко

2)+

может проявляться в виде доминанты нижнего сегмента матки

3)+

может проявляться в виде дистоции шейки матки

4)+

проявляется отсутствием нарастания степени раскрытия маточного зева

5)

требует применения утеротонических средств

23. При дискоординированной родовой деятельности

1)

основные мероприятия должны быть направлены на усиление сократительной деятельности матки

2)+

широко применяются спазмолитические препараты

3)+

оправдано применение бета-адреномиметических средств

4)+

можно применять ингаляционный фторотановый наркоз

5)+

широкое применение получили транквилизаторы

24. Тест Смита

1)+

заключается в внутривенном введении раствора окситоцина

2)

заключается в внутривенном введении раствора простагландина Е

3)+

позволяет оценить возбудимость матки

4)

позволяет оценить тонус матки

5)+

позволяет оценить готовность организма матери к родам

25. Комплексная медикаментозная подготовка беременных к родам

1)

обычно проводится в течение одного дня

2)

включает назначение внутримышечных инъекций фолликулина по 5OOO ЕД в сутки

3)+

включает назначение внутримышечных инъекций эстрадиола дипропионата по 2OOOO ЕД в сутки

4)

включает назначение внутримышечных инъекций 1 мл 2% масляного раствора синестрола

5)+

включает введение в цервикальный канал геля с раствором 5 мг энзапроста-Ф

26. С целью предоставления медикаментозного сна-отдыха может быть назначено

1)+

внутримышечное введение 2 мл 2% раствора промедола

2)+

внутримышечное введение литической смеси, включающей 1 мл 2% раствора промедола, 1 мл 1% раствора димедрола

3)

внутримышечное введение 24 мл 25% раствора сульфата магния

4)

внутримышечное введение 2 мл ношпы

5)

вдыхание газовой смеси с фторотаном

27. Гормонально-глюкозо-кальциево-витаминный фон

1)

назначается для лечения бурной родовой деятельности

2)

включает внутримышечное введение 125 мг оксипрогестерона капроната

3)

включает внутривенное введение 5 ЕД окситоцина

4)+

включает внутримышечное введение витаминов группы В

5)

включает внутримышечное введение токоферола

28. Родовозбуждение

1)

может быть проведено при наличии созревающей шейки матки

2)+

должно включать преждевременную амниотомию

3)

обычно начинается с внутримышечного введения 1OOOO ЕД фолликулина

4)

включает внутривенное струйное введение 5 ЕД окситоцина

5)+

может включать назначение 8 порошков хинина сульфата по O.O5 г и 4 внутримышечных инъекций 1.25 ЕД окситоцина

29. Родостимуляция может осуществляться

1)

внутривенным струйным введением 5 ЕД окситоцина в 2O мл 4O% раствора глюкозы

2)

внутривенным капельным введением 2O ЕД окситоцина в 5OO мл 5% раствора глюкозы

3)+

внутривенным капельным введением 5 ЕД окситоцина в 5OO мл 5% раствора глюкозы

4)+

внутривенным капельным введением раствора O.5 мг простенона в 3OO-5OO мл физиологического раствора, начиная с 8-1O капель в минуту

5)

внутривенным введением 1 мл O.O2% раствора метилэргометрина

30. Родостимуляция внутривенным введением окситоцина

1)+

опасна возможностью развития бурной родовой деятельности

2)

обычно проводится для лечения первичной слабости родовой деятельности при раскрытии маточного зева 2-4 см

3)+

должна проводится при постоянной токографии

4)+

требует мониторного контроля за состоянием плода

5)+

должна осуществлятся с помощью специальных дозаторов

31. Для лечения дистоции шейки матки может быть использовано

1)+

внутривенное введение 5 мл баралгина

2)+

внутримышечное введение 2 мл 1.5% раствора ганглерона

3)

внутримышечное введение 24 мл 25% раствора магния сульфата

4)+

внутримышечное введение 2 мл O.5% раствора седуксена

5)+

парацервикальное введение раствора лидазы

32. Применение наркотических анальгетиков

1)+

оправдано при лечении некоторых форм слабости родовой деятельности

2)+

показано при лечении бурной родовой деятельности

3)

показано для обезболивания второго периода родов

4)+

может влиять на состояние новорожденного

5)

в виде внутримышечного введения 1 мл 2% раствора промедола позволяет полностью снять родовую деятельность

Тема 14. Узкий таз.

1. Диагноз функционально узкого таза ставится на основании оценки

1)+

размеров и формы таза

2)+

величины головки плода

3)

положения плода

4)+

вставления головки

5)+

характера родовой деятельности

2. Клинически узкий таз обычно диагностируется

1)

в начале первого периода родов

2)

при отрицательном признаке Вастена

3)

во время беременности

4)+

при полном или почти полном раскрытии маточного зева

5)

по характерной форме матки

3. Диагноз анатомически суженного таза ставится на основании

1)+

результатов измерения наружных размеров большого таза

2)+

результатов измерения диагональной конъюгаты

3)+

результатов измерения ромба Михаэлиса

4)+

исследования внутренних поверхностей всех стенок таза

5)+

рентгенопельвиометрии

4. При анатомически суженном тазе чаще встречается

1)+

длительное высокое стояние головки плода над входом в малый таз

2)

многоводие

3)+

тазовое предлежание

4)+

неправильное положение плода

5)+

неправильное вставление головки плода

5. Беременные с анатомически суженным тазом должны быть

1)+

госпитализированы в акушерский стационар за две недели до родов

2)+

направлены на ультразвуковое исследование

3)

родоразрешены только операцией кесарева сечения

4)

под наблюдением в женской консультации до начала родов

5)

направлены на прерывание беременности в ранние сроки

6. При ведении родов у женщин с анатомически суженным тазом необходимо

1)+

определить форму и степень сужения таза

2)+

определить индекс Соловьева

3)+

определить предполагаемую массу плода

4)

прибегнуть к ранней амниотомии

5)+

оценить признак Вастена

7. Осложнением для плода в родах при анатомически суженном тазе может быть развитие

1)+

кефалогематомы

2)+

патологической конфигурации головки

3)+

гипоксии

4)+

внутричерепной травмы

5)

синдрома дыхательных растройств (СДР)

8. Для функциональной оценки таза, кроме данных его измерения, большое значение имеет

1)+

анализ анамнестических данных

2)+

оценка размеров плода

3)+

оценка роста роженицы

4)+

оценка формы живота

5)

оценка положения плода

9. К редко встречающимся в настоящее время формам узкого таза относятся

1)+

кососмещенный таз

2)

поперечносуженный таз

3)+

остеомалятический таз

4)+

карликовый таз

5)+

плоскорахитический таз

10. Диагноз анатомически суженного таза может быть поставлен

1)+

если размеры большого таза уменьшены на 2.O см

2)+

если величина истинной конъюгаты равна 1O см и менее

3)

если величина диагональной конъюгаты равна 13 см

4)

если величина наружной конъюгаты равна 2O-21 см

5)

если вертикальная диагональ ромба Михаэлиса равна 11 см

11. Простой плоский таз характеризуется

1)

уменьшением только прямого размера входа в малый таз

2)

уменьшением всех размеров таза

3)+

уменьшением всех прямых размеров малого таза

4)

уменьшением поперечного размера выхода из малого таза

5)+

нормальными поперечными размерами малого таза

12. Плоскорахитический таз характеризуется

1)+

изменением и деформацией крестца

2)+

изменением тазовых костей

3)+

равными величинами D.Cristarum и D.Spinarum

4)

увеличением прямого размера входа в малый таз

5)+

увеличением лонного угла

13. Причиной формирования анатомически суженного узкого таза может быть

1)+

рахит

2)+

врожденная аномалия строения костей таза

3)+

полиомиелит

4)+

туберкулез костей

5)+

травма позвоночника

14. У женщин с анатомически суженным тазом во время беременности отмечается

1)+

высокое стояние дна матки

2)+

отвислый остроконечный живот

3)+

значительная подвижность головки над входом в таз

4)+

неправильное положение плода

5)

хроническая гипоксия плода

15. Узкий таз является противопоказанием

1)+

к акушерским шипцам

2)

к кесареву сечению

3)+

к вакуум-экстракции плода

4)+

к поворотам плода

5)+

к извлечению плода за тазовый конец

16. Роды при узком тазе характеризуются

1)+

значительной частотой внутричерепных травм у новорожденных

2)+

высоким процентом оперативных вмешательств

3)

высоким уровнем антенатальных потерь

4)+

высокой частотой травм мягких родовых путей

5)+

длительным течением

17. У роженицы с сужением таза первой степени роды могут произойти через естественные родовые пути

1)+

при активной родовой деятельности

2)+

при нормальных размерах головки плода

3)+

при правильном вставлении головки плода

4)

при переднеголовном вставлении головки плода

5)+

при достаточных возможностях к конфигурации головки плода

18. Родоразрешение операцией кесарева сечения проводится в плановом порядке при сочетании первой степени сужения таза

1)+

с переношенной беременностью

2)+

с крупным плодом

3)

с юным возрастом первородящей

4)

с гипотрофией плода

5)+

с тазовым предлежанием плода

19. При третьей и четвертой степенях сужения таза показано родоразрешение путем операции

1)+

кесарева сечения

2)

операции акушерских щипцов

3)

перфорации головки

4)

перинеотомии

5)

вакуум-экстракции плода

20. Несоответствие головки плода размерам таза матери может возникнуть

1)+

пpи крупном плоде

2)+

при неправильном вставлении головки

3)

при предлежании плаценты

4)

при рубце на матке

5)+

при гидроцефалии

21. К признакам несоответствия головки плода размерам таза матери относятся

1)+

отсутствие поступательного движения головки плода при полном раскрытии маточного зева

2)

слабость родовой деятельности

3)+

признак Вастена "вровень" или "положительный"

4)+

нарушение мочеиспускания

5)+

неправильное вставление головки плода

22. При несоответствии размеров таза матери и головки живого плода показано

1)

применение родостимулирующей терапии

2)

укладывание роженицы на бок, соответствующий позиции плода

3)

применение акушерских щипцов

4)+

родоразрешение операцией кесарева сечения

5)

родоразрешение плодоразрушающей операцией

23. Оценку признака Вастена следует проводить

1)

в начале первого периода

2)+

после излития околоплодных вод

3)

при раскрытии маточного зева 4 см

4)+

при полном или почти полном раскрытии маточного зева

5)+

при головке плода прижатой ко входу в малый таз

24. При наружной конъюгате - 17 см, диагональной - 1O см и нормальных остальных наружных размерах таза, можно поставить диагноз

1)

общеравномерносуженного таза

2)

плоскорахитического таза

3)

кососмещенного таза

4)

поперечносуженного таза

5)+

простого плоского таза

25. У беременной при измерении таза получены следующие данные:
- D.Spinarum - 27 см
- D.Cristarum - 27 см
- D.Trochanterica - 31 см
- C.Externa - 17 см
- C.Diagonalis - 9 см, что позволяет оценить этот таз как

1)

нормальный

2)

общеравномерносуженный

3)+

плоскорахитический

4)

кососмещенный

5)

общесуженный плоский

26. У беременной при измерении таза получены следующие данные:
- D.Spinarum - 23 см
- D.Cristarum - 26 см
- D.Trochanterica - 29 см
- C.Externa - 17 см
- C.Diagonalis - 1O см, которые свидетельствуют

1)

о сужении таза первой степени

2)+

о сужении таза второй степени

3)

о сужении таза третьей степени

4)

о сужении таза четвертой степени

5)

о нормальных размерах таза

27. У беременной при измерении таза получены следующие данные:
- D.Spinarum - 24 см
- D.Cristarum - 26 см
- D.Trochanterica - 28 см
- C.Externa - 18 см
- C.Diagonalis - 12 см, которые позволяют считать, что таз

1)+

общеравномерносуженный

2)

нормальный

3)

простой плоский

4)

общесуженный плоский

5)

поперечносуженный

28. У беременной при измерении таза получены следующие данные:
- D.Spinarum - 25 см
- D.Cristarum - 27 см
- D.Trochanterica - 3O см
- C.Externa - 2O см
- C.Diagonalis - 13 см,
- Индекс Соловьева - 15 см, что дает основание считать таз

1)

общеравномерносуженным

2)+

нормальным

3)

кососмещенным

4)

поперечносуженным

5)

плоским

Тема 15. Патология новорожденных.

1. Беременным с RH(-) принадлежностью крови необходимо

1)+

проводить контроль за титром антител в первой половине беременности один раз в месяц

2)+

проводить контроль за титром антител во второй половине беременности каждые две недели

3)+

проводить мониторное наблюдение за состоянием плода

4)+

проводить профилактическую десенсибилизирующую терапию

5)

родоразрешение операцией кесарева сечения

2. Профилактика иммунологического конфликта между матерью и плодом заключается

1)+

во введении резус-отрицательным женщинам анти-D-глобулина после абортов и родов

2)+

в переливании крови с учетом резус фактора и группы крови

3)+

в профилактике первого аборта у резус-отрицательных женщин

4)+

в бережном родоразрешении женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови через естественные родовые пути

5)

в родоразрешении операцией кесарева сечения

3. При развитии иммунологического конфликта между матерью и плодом роды могут осложняться

1)

ранним излитием околоплодных вод

2)

разрывом матки

3)

кровотечением в третьем периоде родов

4)+

интранатальной гибелью плода

5)+

гипоксией плода

4. В комплекс препаратов, используемых для неспецифической терапии иммунологического конфликта между матерью и плодом, входит

1)+

раствор глюкозы

2)+

эссенциале

3)+

раствор сигетина

4)+

глюконат кальция

5)

сернокислая магнезия

5. Причиной желтухи у новорожденных может быть

1)+

гемолитическая болезнь

2)+

функциональная незрелость печени

3)+

гемолитическая анемия

4)+

недоношенность

5)+

вирусный гепатит

6. Гипоксия плода может быть диагностирована с помощью

1)+

аускультации

2)+

фоно-электрокардиографии

3)+

пробы Залинга

4)

рентгенологического исследования

5)+

амниоскопии

7. Профилактика гемолитической болезни плода включает

1)+

неспецифическую десенсибилизирующую терапию

2)

назначение токолитиков

3)

введение стафилококкового гамма-глобулина

4)+

общее УФО

5)+

трансплантацию беременным лоскута кожи, взятого у мужа

8. Гемолитическая болезнь новорожденного обычно проявляется

1)+

гипербилирубинемией

2)

сужением швов и родничков

3)+

распространенными отеками

4)+

бледностью и желтушностью кожных покровов

5)+

расстройством функций сердечной и дыхательной систем

9. Основные мероприятия по оживлению новорожденного, родившегося в асфиксии, включают

1)+

освобождение дыхательных путей

2)+

интубацию и искуственную вентиляцию легких

3)+

оксигенотерапию

4)

применение наркотических средств

5)+

наружный массаж сердца

10. Гипотрофия плода часто является следствием

1)+

позднего токсикоза беременных

2)+

курения

3)+

алкоголизма

4)+

гипертонической болезни

5)+

профессиональных вредностей

11. При нарастании тяжести гемолитической болезни плода

1)+

показано досрочное родоразрешение

2)

у беременной часто развивается кетоацидоз

3)+

возрастает титр антител в крови матери

4)+

у него развивается гипоксия

5)

у беременных проявляется протеинурия

12. Гипотрофия новорожденного характеризуется

1)+

более низкой массой тела по сравнению с массой тела здорового ребенка, родившегося при том же сроке гестации

2)+

уменьшением выраженности подкожного жирового слоя

3)

развитием генерализованных отеков

4)+

бледностью или цианозом кожных покровов

5)+

расстройством дыхания

13. Приобретенное неинфекционное воспаление на коже новорожденного - опрелость -

1)+

возникает как результат неправильного ухода

2)+

чаще возникает в области кожных складок

3)+

может легко инфицироваться

4)

необходимо лечить антибиотиками

5)

необходимо обрабатывать дезинфицирующими растворами

14. Гемолитическая болезнь новорожденного возникает в результате

1)+

сенсибилизации резус-антигенами

2)

внутриматочной инфекции

3)+

сенсибилизации антигенами системы АВО

4)

хронической гипоксии плода при позднем токсикозе беременных

5)

сенсибилизации лейкоцитарными антигенами

15. Для гемолитической болезни новорожденного характерно

1)+

увеличение общего билирубина крови

2)+

снижение общего белка крови

3)+

снижение гемоглобина

4)+

появление бластных элементов крови

5)

увеличение количества эритроцитов

16. Острая гипоксия плода развивается в результате

1)+

тугого обвития пуповины

2)+

преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

3)

изосерологической несовместимости крови матери и плода

4)

сердечно-сосудистых заболеваний матери

5)

слабости родовой деятельности

17. С целью диагностики состояния плода у беременных с RH(-) принадлежностью крови необходимо производить

1)+

исследование околоплодных вод

2)+

ультразвуковое сканирование

3)+

ЭКГ и ФКГ плода

4)+

амниоскопию

5)

кольпоскопию

18. К основным формам гемолитической болезни новорожденных относятся

1)+

отечная

2)+

желтушная

3)+

анемическая

4)

геморрагическая

5)

судорожная

19. Постнатальное лечение гемолитической болезни может включать

1)+

заменное переливание крови

2)+

эвакуацию асцита

3)+

управляемое дыхание

4)

введение бета-адреномиметиков

5)+

фототерапию

20. Лечение детей с синдромом дыхательных растройств проводится

1)+

с использованием кувеза

2)+

с применением оксигенотерапии, в том числе и гипербарической оксигенации

3)+

с применением 2% раствора гидрокарбоната натрия

4)+

с применением антибиотиков

5)+

с применением средств, стимулирующих синтез сурфактанта

21. Современные принципы профилактики гемолитической болезни плода требуют

1)+

определения у беременной группы крови и резус-принадлежности

2)+

определения группы крови и резус-фактора у мужа

3)+

систематического определения титра антител в крови беременных

4)+

проведения десенсибилизирующей терапии

5)+

госпитализации беременных в стационар за 2 недели до родов

22. Причиной асфиксии новорожденного может быть

1)+

хроническая гипоксия плода

2)+

применение в родах общей анестезии или наркотических анальгетиков

3)+

быстрое извлечение плода из матки при кесаревом сечении

4)+

анемия

5)+

механическая травма ствола головного мозга

23. При сепсисе новорожденного необходимо

1)

перевести ребенка в изолятор

2)+

перевести ребенка из родильного стационара в детскую больницу

3)+

проводить антибиотикотерапию

4)+

проводить дезинтоксикационную терапию

5)+

применять средства, стимулирующие иммунитет

24. Риск угрозы развития гемолитической болезни у плода возрастает при наличии у беременной

1)

позднего токсикоза

2)

сахарного диабета

3)+

RH(-) принадлежности

4)+

самопроизвольных абортов в анамнезе

5)+

мертворождений в анамнезе

25. В комплексном лечении гипотрофии плода используют

1)+

растворы глюкозы

2)

антибиотики

3)+

витамин Е

4)+

эссенциале-форте

5)+

гипербарическую оксигенацию

26. Сепсис у новорожденных

1)+

вызывается чаще всего стрептококками и стафилококками

2)+

особенно тяжело протекает при недоношенности

3)+

возникает чаще в случаях, когда во время беременности женщина перенесла острое респираторное заболевание

4)+

возникает при наличии у матери кариеса, хронического отита и других очагов инфекции

5)+

возникает при нарушении санитарно-гигиенического режима в родильном доме

27. При нарастании титра антител в крови беременной с отрицательным резус-фактором

1)+

показано досрочное родоразрешение

2)+

возникает опасность антенатальной гибели плода

3)+

предпочтительно родоразрешение при сроке беременности 36-37 недель

4)+

показано заменное переливание крови плоду

5)

предпочтительно родоразрешение операцией кесарева сечения

28. К инфекционным заболеваниям новорожденных относятся

1)+

пиодермия

2)+

фолликулит

3)+

пузырчатка

4)+

омфалит

5)

токсическая эритема

29. К родовым травмам плода относят

1)+

паралич Дюшон-Эрба

2)+

перелом ключицы

3)+

кефалогематому

4)

поражение слухового нерва

5)+

парез лицевого нерва

Тема 16. Послеродовые гнойно-септические заболевания.

1. К первому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся

1)+

эндометрит

2)+

пуерперальная язва

3)

тазовый тромбофлебит

4)

параметрит

5)

тромбофлебит вен нижних конечностей

2. Ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся

1)

пуэрперальная язва

2)+

параметрит

3)+

тазовый тромбофлебит

4)+

аднексит

5)+

пельвиоперитонит

3. К третьему этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся

1)

тазовый тромбофлебит

2)

тромбофлебит вен нижних конечностей

3)

пельвиоперитонит

4)+

разлитой перитонит

5)+

септический шок

4. К четвертому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся

1)

разлитой перитонит

2)

септический шок

3)+

септицемия

4)+

септикопиемия

5)

прогрессирующий тромбофлебит

5. К факторам, повышающим риск развития послеродовых инфекционных заболеваний, относятся

1)+

лечение кортикостероидными препаратами в анамнезе

2)

использование пероральных контрацептивов в анамнезе

3)

отягощенный аллергологический анамнез

4)+

наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы

5)+

наличие трех и более влагалищных исследования в родах

6. Риск гнойно-септических послеродовых осложнений повышается

1)+

при позднем токсикозе

2)+

при сахарном диабете

3)+

при патологической кровопотере в родах

4)

при использовании наружной кардиотокографии в родах

5)

при продолжительности безводного периода свыше 6 часов

7. Родильницам группы высокого риска по развитию послеродовых инфекций в первые 24 часа профилактически назначается

1)+

однократное внутримышечное введение 4OO мкг витамина В12

2)+

внутрь по O.1 г хинина гидрохлорида три раза в день

3)+

внутрь O.3 г аскорбиновой кислоты три раза в день

4)

внутримышечное введение 2 мл 1O% раствора сульфокамфокаина

5)

антистафилококковый гамма-глобулин внутримышечно 5 мл

8. Послеродовый эндометрит

1)

относится ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

2)

всегда сопровождается лихорадкой

3)+

проявляется субинволюцией матки

4)

является показанием к назначению внутримышечных инъекций O.O2% раствора метилэргометрина

5)

диагностируется на основании положительных симптомов раздражения брюшины

9. Послеродовый тромбофлебит тазовых вен

1)

относится к третьему этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

2)+

проявляется длительным субфебрилитетом

3)+

сопровождается стойким учащением пульса, не соответствующим температуре

4)

обычно начинается с появления острой боли в ноге

5)

диагностируется с помощью клинического анализа крови

10. По классификации Б.А.Гуртового, послеродовые маститы разделяются

1)+

на серозный мастит

2)+

на инфильтративный мастит

3)+

на гнойный мастит

4)

на акушерский мастит

5)

на хирургический мастит

11. Послеродовый мастит

1)+

развивается при инфицировании сосков во время кормления ребенка

2)+

рассматривается как заболевание, обусловленное госпитальной инфекцией

3)

чаще встречается у повторнородящих

4)+

может быть диагностирован подсчетом количества лейкоцитов в молоке

5)

развивается чаще всего вследствие гематогенного распространения инфекции

12. Послеродовый мастит

1)+

обычно вызывается золотистым стафилококком

2)

чаще является вторичным процессом

3)

чаще всего характеризуется подострым "вялым" началом

4)

в начальной стадии развития проявляется только местными симптомами

5)

в большинстве случаев бывает двухсторонним

13. Профилактика послеродового мастита

1)

должна начинаться в раннем послеродовом периоде

2)+

включает обработку сосков 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого

3)

включает прививки стафилококкового анатоксина в первые 24 часа после родов

4)

должна включать назначение сразу после родов внутримышечных инъекций полиглобулина 3 мл

5)+

включает УФО сосков и ареол

14. Типичная клиническая картина серозного мастита характеризуется

1)+

острым началом

2)

развитием заболевания на 6-8 неделе послеродового периода

3)+

общей слабостью, недомоганием, головной болью

4)+

увеличением и поpажением молочной железы

5)+

болью в молочной железе

15. Лактационный мастит

1)+

обычно развивается на 2-3 неделе послеродового периода

2)

не входит в статистический отчет роддома, если заболевание началось после выписки из стационара

3)

на первой стадии развития требует только симптоматической терапии

4)

в серозной стадии диагностируется редко

5)

обычно является следствием генерализованной послеродовой инфекции

16. Инфильтративная форма лактационного мастита

1)

формируется из серозной в течение 2-3 недель

2)

диагностируется при обнаружении увеличения железы в объеме

3)

характеризуется только местными проявлениями

4)

является показанием к хирургическому лечению

5)+

часто развивается в результате неадекватной терапии серозного мастита

17. Показанием для подавления лактации является

1)+

гангренозная форма мастита

2)+

любая форма мастита с рецидивирующим течением

3)

инфильтративная форма мастита

4)+

абсцедирующая форма мастита

5)+

стремительное прогрессирование мастита

18. Оптимальным средством для подавления лактации при абсцедирующем мастите является

1)

верошпирон

2)

бромкамфора

3)+

парлодел

4)

синестрол

5)

прогестерон

19. С целью уменьшения секреции молока при лактационном мастите можно использовать

1)+

апликации пузыря со льдом

2)+

фуросемид по 4O мг внутрь ежедневно в течении 2-3 дней

3)+

эндоназальный электрофорез пиридоксина

4)+

парлодел по 2.5 мг внутрь два раза в день в течении 3 суток

5)

солевые слабительные

20. C целью повышения неспецифических защитных механизмов больной маститом рекомендуется применение

1)+

антистафилококкового гамма-глобулина

2)+

пентоксила

3)+

калия оротата

4)

парлодела

5)+

продигиозана

21. Для лечения трещин сосков применяется

1)+

мазь календулы

2)+

1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого

3)+

ультрафиолетовое облучение сосков и ареол по две биодозы ежедневно в течение 2-3 дней

4)+

временный отказ от кормления больной грудью

5)

масляный раствор экстрадиола дипропионата

22. Септический шок

1)

относится к четвертому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

2)+

вызывается преимущественно при массовом лизисе грам-отрицательных бактерий

3)+

осложняется ОПН

4)+

приводит к острой дыхательной недостаточности

5)+

может сопровождаться развитием ДВС-синдрома

23. Септический шок

1)+

может развиваться у беременных и родильниц, страдающих пиелонефритом

2)+

проявляется падением артериального давления

3)

сопровождается резким повышением температуры тела

4)

проявляется полиурией

5)+

сопровождается нарушением свертывания крови

24. При лечении лактационных маститов рекомендуется использовать

1)

бензилпенициллин

2)

стрептомицин

3)+

цепоpин

4)+

метициллин

5)+

кефзол

25. Септикопиемия

1)+

относится к четвертому этапу развития послеродовой инфекции по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

2)+

имеет эндокардиальную форму

3)+

проявляется формированием абсцессов в скелетной мускулатуре

4)

является противопоказанием к удалению матки

5)

легко диагностируется при бактериологическом исследовании крови

26. Послеродовая язва

1)+

относится к первому этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

2)+

проявляется нагноением швов

3)

обычно не требует антибактериальной терапии

4)+

лечится с применением УФО

5)+

является показанием для перевода в обсервационное отделение

27. Разлитой послеродовый перитонит

1)

относится к четвертому этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

2)

имеет типичную классическую клиническую симптоматику

3)+

является показанием к удалению матки

4)

осложняется эмболией легких

5)+

в большинстве случаев возникает после кесарева сечения

28. Открытие этиологии родильной горячки связано с именем

1)

Н.М.Максимовича-Амбодика

2)+

И.Ф.Земмельвейса

3)

Д.О.Отта

4)

Н.Н.Феноменова

5)+

Луи Пастера

29. Сохранение относительно высокого уровня гнойно-септической заболеваемости связано

1)+

с созданием крупных стационаров

2)+

с созданием специализированных стационаров

3)+

с расширением показаний к кесареву сечению

4)+

с широким внедрением амниоскопии в акушерскую практику

5)+

с распространением методов хирургического лечения невынашиваемости

30. Состав микробной флоры при гнойно-септических послеродовых заболеваниях

1)

остается неизменным с начала 5O-х годов нашего столетия

2)

одинаков в роддомах одного региона

3)+

может включать ассоциации аэробных и анаэробных микробов

4)+

зависит от продолжительности работы послеродовой койки в году

5)

не имеет характерных особенностей

31. Гнойно-септические послеродовые заболевания

1)+

склонны к генерализации

2)+

могут сопровождаться психозами

3)+

могут протекать с развитием геморрагического синдрома

4)

встречаются с частотой, не превышающей 1%

5)

не имеют связи с продолжительностью родов

32. Риск гнойно-септических послеродовых осложнений значительно повышается

1)+

после пpодолжительных родов

2)

после стремительных родов

3)+

после кровопотери свыше O.5% массы женщины

4)+

после перинеографии

5)

после запоздалых родов

33. Название послеродовая язва применяется к инифицированным

1)+

ранам промежности

2)+

ранам шейки матки

3)+

ранам стенки влагалища

4)

ранам передней брюшной стенки после чревосечения

5)

трещинам соска молочной железы

34. Рациональная профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения

1)+

может заключаться в однократном капельном внутривенном введении 2.O г клафорана сразу после пережатия пуповины

2)+

может заключаться в однократном введении антибиотика широкого спектра действия в течение первых 3 часов послеоперационного периода

3)+

должна всегда начинаться введением антибиотика перед началом операции

4)+

может заключаться в парентеральном применении 2-х антибиотиков в течении 5-ти дней послеоперационного периода

5)

начинается с разреза кожи и внутривенного введения 1.O г ампиокса

35. Генерализация инфекционных послеродовых процессов

1)+

чаще наблюдается у больных сахарным диабетом

2)+

обусловлена физиологическими изменениями иммунологической системы организма родильницы

3)+

чаще встречается после акушерских операций в родах

4)

происходит только при высоко вирулентной микробной флоре

5)

не зависит от характера инволюции матки

36. К диагностическим критериям сепсиса относятся

1)

самочувствие больной

2)+

нейтрофильный сдвиг влево

3)+

учащенный лабильный пульс

4)+

несоответствие между температурой и пульсом

5)

выраженность местных проявлений

Тема 17. Искусственный аборт.

1. Аборт

1)

это прерывание беременности в сроке до 29 недель

2)

называется поздним, начиная с 18 недель

3)

в поздних сроках может быть осуществлен путем экстрааминального введения гипертонического раствора

4)+

может быть причиной невынашивания, бесплодия

5)

абсолютно противопоказан при высоком риске сенсибилизации по резус-фактору

2. Мини-аборт

1)+

может быть выполнен в амбулаторных условиях

2)

производится при задержке менструации до 3O дней

3)

выполняется после расширения цервикального канала до 8 номера расширителей Гегара

4)

производится с помощью кюретки N2

5)

не имеет осложнений

3. Поздний аборт может быть выполнен

1)

по желанию женщины старше 3O лет

2)+

по социальным показаниям

3)

без согласия женщины при хромосомной патологии у плода

4)+

женщине, имевшей контакт по краснухе в I триместре беременности

5)

по поводу полного предлежания плаценты, обнаруженного при УЗИ

4. Врач может отказать в производстве искусственного аборта при выявлении

1)

эрозии шейки матки

2)

миомы матки

3)

носительства вируса иммунодефицита

4)+

гонококков в мазках из цервикального канала

5)

хронической инфекции любой локализации

5. Выскабливание полости матки

1)

является единственным способом искусственного аборта

2)

не требует общего обезболивания

3)+

может быть начато только после влагалищного исследования, выполненного оператором

4)+

может быть выполнено без использования абортцанга

5)

должно заканчиваться обработкой полости матки антисептиком

Тема 18. Переношенная беременность.

1. Пролонгированная беременность характеризуется

1)+

продолжительностью более 294 дня

2)

развитием фетоплацентарной недостаточности

3)

рождением ребенка с признаками незрелости

4)

многоводием

5)

маловодием

2. Для диагностики переношенной беременности используют

1)+

определение срока беременности по данным анамнеза

2)+

амниоскопию

3)

окситоциновый тест Смита

4)+

УЗИ

5)+

кольпоцитоскопию

3. Для переношенной беременности не характерно

1)

высокое стояние дна матки

2)+

нарастание массы тела беременной

3)

уменьшение окружности живота

4)

ограничение подвижности плода, маловодие

5)

усиление или ослабление движений плода

4. Классический синдром переношенности новорожденного не включает

1)

мацерацию кожи в области стоп и ладоней

2)

отсутствие казеозной смазки

3)

удлинение ногтей

4)+

отек подкожной клетчатки

5)

узость швов и родничков

5. Для запоздалых родов не характерна высокая частота

1)

несвоевременного излития околоплодных вод

2)

клинически узкого таза

3)+

бурной родовой деятельности

4)

гипоксии плода

5)

травматизма матери

Тема 19. Заболевания почек и беременность.

1. Гломерулонефрит у беременных

1)

чаще встречается в острой стадии

2)

считается одной из причин предлежания плаценты

3)+

рано осложняется развитием гестоза

4)+

при благоприятном течении является показанием к госпитализации за 3 недели до родов

5)

обычно не сопровождается гипотрофией плода

2. Изменения уродинамики у беременных не имеют зависимости

1)

от гормонального фона

2)

от размеров матки

3)

от положения на спине или на боку

4)

от состояние вен яичникового сплетения

5)+

от увеличения минутного объема сердца

3. Пиелонефрит у беременных

1)+

чаще встречается во второй половине беременности

2)

чаще левосторонний

3)

обычно стрептококковой этиологии

4)

не оказывает влияния на эритропоэз

5)+

может сопровождаться артериальной гипертензией

4. Острый пиелонефрит беременных

1)

обычно не сопровождается выраженной интоксикацией

2)

не представляет сложностей в дифференциальной диагностике

3)

является противопоказанием к катетеризации мочеточников

4)+

может осложняться развитием бактериально-токсического шока

5)

при безуспешной терапии является показанием к прерыванию беременности и последующей операции на почках

5. Пиелонефрит

1)

при наличии частых обострений является показанием к прерыванию беременности

2)+

повышает pиск послеpодовых гнойно-септических осложнений

3)

в I триместре беременности лучше лечить антибиотиками группы аминогликозидов

4)

характеризуется быстрым регрессом после прерывания беременности

5)+

обычно обостряется на 4-6 и 12-14 день послеродового периода

6. При лечении гломерулонефрита у беременных противопоказано назначение

1)

ограничений жидкости

2)

салуретических мочегонных препаратов

3)

кардиотонических средств

4)+

кортикостероидов

5)+

иммунодепрессантов

Тема 20. Невынашивание беременности.

1. Невынашивание

1)+

это прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель

2)

включает все случаи антенатальной и интранатальной гибели плода

3)

чаще наблюдается во II триместре беременности

4)+

может быть показанием для пересадки аллогенной кожи

5)

не требует лечения вне беременности

2. Наиболее частой причиной прерывания беременности является

1)

гипотиреоз

2)+

гормональная недостаточность яичников и плаценты

3)

истмико-цервикальная недостаточность

4)

генитальный инфантилизм

5)

иммунологический конфликт

3. Патогенетически не обосновано и не может быть использовано для лечения угрозы прерывания беременности назначение

1)

дексаметазона

2)

сернокислой магнезии

3)

партусистена

4)

седуксена

5)+

овидона

4. Противопоказанием к хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности не считается

1)

кровотечение

2)

аномалия развития плода

3)

повышенная возбудимость матки

4)+

пролабирование плодного пузыря

5)

IV степень чистоты влагалища

5. Операции В.Широдкара, Б.Сценди, Л.И.Любимовой и Н.М.Мамедалиевой применяются для лечения невынашивания, связанного

1)

с пороком развития матки

2)

с функциональной истмико-цервикальной недостаточностью

3)+

с органической истмико-цервикальной недостаточностью

4)

с внутриматочными синехиями

5)

с инфантилизмом

Тема 21. Эмболия околоплодными водами.

1. В комплекс неотложных мероприятий при эмболии околоплодными водами не входит

1)

искусственная вентиляция легких

2)+

массивная антибактериальная терапия

3)

предупреждение ДВС-синдрома

4)

борьба с отеком легких

5)

применение больших доз кортикостероидов

2. Эмболии околоплодными водами обычно предшествует

1)+

бурная родовая деятельность

2)

длительный подготовительный период

3)

длительный безводный период

4)

повышение артериального давления

5)

пиелонефрит беременных

3. Основной причиной смерти при эмболии околоплодными водами является

1)+

тяжелый анафилактический шок

2)

бактериально-токсический шок

3)

геморрагический шок

4)

кардиогенный шок

5)

тромбоз мозговых артерий

4. В симптомокомплекс эмболии околоплодными водами не входит

1)

озноб

2)

повышение температуры тела

3)

цианоз верхней половины туловища

4)

одышка

5)+

повышение артериального давления

5. К факторам, способствующим развитию эмболии околоплодными водами, не относится

1)

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

2)

предлежание плаценты

3)

разрыв матки

4)

дистоция шейки матки

5)+

многоводие

Тема 22. Сахарный диабет и беременность.

1. При сроке беременности 36 недель у больной сахарным диабетом I типа отмечено ухудшение шевелений и на КТГ - признаки гипоксии плода.
Показано

1)

расширение консервативной терапии, сохранение беременности до доношенного срока

2)

начать подготовку к родовозбуждению

3)

родовозбуждение, при отсутствии эффекта - кесарево сечение

4)

родовозбуждение, при ухудшении состояния плода или матери - кесарево сечение

5)+

кесарево сечение

2. К характерным осложнениям во время беременности и родов у больных сахарным диабетом не относится

1)

преждевременное прерывание беременности

2)

раннее развитие позднего токсикоза

3)+

маловодие

4)

ангиопатия сетчатки

5)

слабость родовой деятельности

3. Для новорожденных, родившихся от матерей с сахарным диабетом, характерна

1)+

большая масса тела

2)+

гипогликемия

3)+

высокая частота респираторных расстройств

4)+

высокая частота пороков развития

5)+

гипокальцемия

4. При беременности больные сахарным диабетом могут получать

1)+

диетотерапию с ограничением углеводов и жиров

2)+

инсулинотерапию

3)

сахаропонижающие препараты группы сульфанилмочевины

4)

бигуаниды

5)

диетотерапию с ограничением белков

5. Показаниями для проведения пробы на толерантность к глюкозе во время беременности являются

1)+

рождение крупного ребенка в анамнезе

2)+

мертворождение в анамнезе

3)+

наличие диабета у родителей

4)+

ожирение

5)

повышенный уровень глюкозы натощак

generated at geetest.ru

Table of Contents

- Тема 1. Родовые пути. Плод как объект родов.

- Тема 2. Биомеханизм родов.

- Тема 3. Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК.

- Тема 4. Клиническое течение родов.

- Тема 5. Токсикозы.

- Тема 6. Нормальный послеродовый период.

- Тема 7. Кровотечения во время беременности.

- Тема 8. Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах.

- Тема 9. Акушерский травматизм.

- Тема 10. Акушерские операции.

- Тема 11. Беременность и роды при С/С заболеваниях.

- Тема 12. Неправильные положения и предлежания плода.

- Тема 13. Аномалии родовой деятельности.

- Тема 14. Узкий таз.

- Тема 15. Патология новорожденных.

- Тема 16. Послеродовые гнойно-септические заболевания.

- Тема 17. Искусственный аборт.

- Тема 18. Переношенная беременность.

- Тема 19. Заболевания почек и беременность.

- Тема 20. Невынашивание беременности.

- Тема 21. Эмболия околоплодными водами.

- Тема 22. Сахарный диабет и беременность.