Тест по акушерству достаточно сложный, поэтому лучше использовать следующий механизм подготовки:
На подготовку может уйти от трех до пяти часов.
1. Понятие родовые пути включает | ||
1) | малый таз | |
2) | матку, влагалище, мышцы тазового дна | |
3) | матку, мышцы тазового дна, пристеночные мышцы таза | |
4)+ | костный таз, матку, влагалище, мышцы тазового дна | |
5) | тело матки, нижний сегмент матки, влагалище | |
2. Ширина и окружность бедер доношенного плода составляют | ||
1) | 13 см, 35 см | |
2) | 12 см, 33 см | |
3) | 11 см, 31 см | |
4)+ | 9.5 см, 28 см | |
5) | 8 см, 24 см | |
3. Положение плода определяется | ||
1) | по расположению плода в правой или левой половине матки | |
2)+ | по отношению продольной оси плода к продольной оси матки | |
3) | по расположению плода в верхней или нижней половине матки | |
4) | по отношению головки и конечностей к туловищу плода | |
5) | по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки | |
4. Позиция плода определяется | ||
1) | по отношению продольной оси плода к продольной оси матки | |
2) | по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки | |
3) | по расположению плода в левой или правой половине матки | |
4)+ | по отношению спинки плода к правой или левой стенке матки | |
5) | по отношению плода к верхней или нижней половине матки | |
5. Вид плода определяется | ||
1) | по отношению спинки плода к левой или правой стенке матки | |
2) | по расположению плода ближе к передней или задней стенке матки | |
3) | по отношению продольной оси плода к продольной оси матки | |
4)+ | по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки | |
5) | по отношению конечностей и головки к туловищу плода | |
6. Членорасположение плода определяется как | ||
1) | отношение спинки плода к передней и задней стенке матки | |
2) | отношение продольной оси плода к продольной оси матки | |
3) | отношение крупной части плода к плоскости входа в малый таз | |
4) | отношение спинки плода к правой и левой стенке матки | |
5)+ | взаимоотношение между головкой, конечностями и туловищем плода | |
7. Укажите все возможные варианты положения плода | ||
1) | косое и поперечное | |
2) | головное и тазовое | |
3) | переднее и заднее | |
4)+ | продольное, поперечное, косое | |
5) | сгибательное и разгибательное | |
8. Членорасположение плода бывает | ||
1)+ | сгибательным и разгибательным | |
2) | продольным, поперечным и косым | |
3) | передним и задним | |
4) | головным и тазовым | |
5) | первым и вторым | |
9. Вставление головки определяется | ||
1) | частью головки, которая находится ниже плоскости входа в малый таз | |
2)+ | отношением стреловидного шва к мысу и симфизу | |
3) | отношением малого родничка к передней или задней стенке таза | |
4) | отношением малого родничка к правой или левой стенке таза | |
10. Костный таз делится | ||
1)+ | на большой и малый таз | |
2) | на вход, широкую часть, узкую часть, выход | |
3) | на большой, малый и полость таза | |
4) | на вход, полость таза, выход | |
5) | на широкую часть и узкую часть | |
11. Большой родничок образуют швы | ||
1) | стреловидный, лямбдовидный | |
2) | стреловидный, лобный | |
3) | стреловидный, венечный | |
4) | венечный, лямбдовидный | |
5)+ | стреловидный, лобный, венечный | |
12. Укажите правильную последовательность расположения параллельных плоскостей Годжи | ||
1) | главная, спинальная, терминальная, выхода | |
2) | спинальная, главная, терминальная, выхода | |
3) | терминальная, спинальная, главная, выхода | |
4)+ | терминальная, главная, спинальная, выхода | |
5) | терминальная, главная, выхода, спинальная | |
13. Плоскость входа в малый таз проходит через | ||
1)+ | верхний внутренний край симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс | |
2) | середину внутренней поверхности симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс | |
3) | верхний край симфиза, середины костных пластинок вертлужных впадин, крестцовый мыс | |
4) | верхний край симфиза, безымянные линии, первый крестцовый позвонок | |
5) | нижний край симфиза, подвздошные ямки, крестцовый мыс | |
14. Углами ромба Михаэлиса являются | ||
1) | остистый отросток 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей | |
2)+ | надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние верхние ости подвздошных костей | |
3) | надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей | |
4) | остистый отросток 4-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей | |
5) | остистый отросток 1-го крестцового позвонка, верхушка крестца, задние верхние ости подвздошных костей | |
15. Плоскость широкой части полости малого таза проходит через | ||
1)+ | середину внутренней поверхности симфиза, середины внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков | |
2) | середину верхнего края лона, середины внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин, сочленение 3-го и 4-го крестцовых позвонков | |
3) | середину внутренней поверхности симфиза, ости седалищных костей, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков | |
4) | середину верхнего края лона, наиболее отдаленные точки безымянных линий, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков | |
5) | нижний край лона, середину внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков | |
16. Внутренний слой мышц тазового дна образует | ||
1) | M.Transversus Perinei Profundus | |
2) | M.Bulbocavernosus | |
3) | M.Obturatorius Internus | |
4) | M.Iliacus Internus | |
5)+ | M.Levator Ani | |
17. Средний слой мышц тазового дна образует | ||
1) | M.Levator Ani | |
2) | M.Piriformis | |
3) | M.Psoas Major | |
4)+ | M.Transversus Perinei Profundus | |
5) | M.Ischiocavernosus | |
18. Наружный слой мышц тазового дна образуют | ||
1) | M.Levator Ani and M.Obturatorius Internus | |
2) | M.Piriformis, M.Obturatorius Internus | |
3) | M.Iliacus Internus, M.Psoas Major | |
4) | M.Sphincter Ani Externus, M.Transversus Perinei Profundus | |
5)+ | M.Bulbocavernosus, M.Ischiocavernosus, M.Sphincter Ani Externus, M.Transversus Perinei Superficialis | |
19. Через середину внутренней поверхности симфиза и сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков проходит | ||
1) | поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза | |
2) | прямой размер плоскости узкой части полости малого таза | |
3)+ | прямой размер плоскости широкой части полости малого таза | |
4) | поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза | |
5) | прямой размер плоскости выхода из малого таза | |
20. Через седалищные бугры проходит | ||
1) | прямой размер плоскости входа в малый таз | |
2) | поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза | |
3)+ | поперечный размер плоскости выхода из малого таза | |
4) | поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза | |
5) | прямой размер плоскости узкой части полости малого таза | |
21. Через ости седалищных костей проходит | ||
1) | поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза | |
2)+ | поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза | |
3) | поперечный размер плоскости выхода из малого таза | |
4) | прямой размер плоскости узкой части полости малого таза | |
5) | прямой размер плоскости широкой части полости малого таза | |
22. Через середины внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин проходит | ||
1)+ | поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза | |
2) | поперечный размер плоскости входа в малый таз | |
3) | поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза | |
4) | прямой размер плоскости широкой части полости малого таза | |
5) | прямой размер плоскости узкой части полости малого таза | |
23. Правый косой размер плоскости входа в малый таз проходит | ||
1) | от правого крестцово-подвздошного сочленения к правому лонному бугорку | |
2)+ | от правого крестцово-подвздошного сочленения к левому подвздошно-лонному бугорку | |
3) | от левого крестцово-позвздошного сочленения к правому подвздошному бугорку | |
4) | от верхнего края большой седалищной вырезки справа до борозды запирательной мышцы слева | |
5) | от верхнего края большой седалищной вырезки слева до борозды запирательной мышцы справа | |
24. Малый поперечный размер головки плода проходит между наиболее удаленными точками | ||
1)+ | венечного шва | |
2) | теменных бугров | |
3) | лобных бугров | |
4) | височных костей | |
5) | лямбдовидного шва | |
25. Малый косой размер головки плода проходит | ||
1) | от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки | |
2)+ | от середины большого родничка до подзатылочной ямки | |
3) | от надпереносья до затылочного бугра | |
4) | от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка | |
5) | от подбородка до наиболее выступающей части затылка | |
26. Средний косой размер головки плода проходит | ||
1) | от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка | |
2) | от надпереносья до затылочного бугра | |
3)+ | от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки | |
4) | от середины большого родничка до подзатылочной ямки | |
5) | от подбородка до наиболее выступающей части затылка | |
27. Большой косой размер головки плода проходит | ||
1) | от середины большого родничка до подзатылочной ямки | |
2) | от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки | |
3) | от надпереносья до затылочного бугра | |
4) | от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка | |
5)+ | от подбородка до наиболее выступающей части затылка | |
28. Прямой размер головки плода проходит | ||
1) | от середины большого родничка до подзатылочной ямки | |
2) | от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки | |
3)+ | от надпереносья до затылочного бугра | |
4) | от подбородка до наиболее выступающей части затылка | |
5) | от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка | |
29. Вертикальный размер головки плода проходит | ||
1) | от середины большого родничка до подзатылочной ямки | |
2) | от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки | |
3) | от надпереносья до затылочного бугра | |
4)+ | от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка | |
5) | от подбородка до наиболее выступающей части затылка | |
30. Conjugata Anatomica - это расстояние | ||
1) | от нижнего края симфиза до крестцового мыса | |
2)+ | от середины верхнего края симфиза до крестцового мыса | |
3) | от верхнего края симфиза до остистого отростка 5-го поясничного позвонка | |
4) | от середины внутренней поверхности симфиза до крестцового мыса | |
5) | от верхнего внутреннего края симфиза до крестцового мыса | |
31. Conjugata Diagonalis - это расстояние между | ||
1) | верхним краем симфиза и крестцовым мысом | |
2)+ | нижним краем симфиза и серединой крестцового мыса | |
3) | серединой внутренней поверхности симфиза и крестцовым мысом | |
4) | нижним краем симфиза и ямкой под остистым отростком 5-го поясничного позвонка | |
5) | нижним краем симфиза и сочленением 2-го и 3-го крестцовых позвонков | |
32. Conjugata Externa - это расстояние между | ||
1) | верхним краем лонного сочленения и остистым отростком 4-го поясничного позвонка | |
2)+ | верхним краем лонного сочленения и надкрестцовой ямкой | |
3) | нижним краем лона и крестцовым мысом | |
4) | нижним краем лона и надкрестцовой ямкой | |
5) | наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей | |
33. Conjugata Vera Obstetrica - это размер | ||
1)+ | от середины верхнего внутреннего края симфиза до наиболее выступающей точки крестцового мыса | |
2) | от середины верхнего края симфиза до крестцового мыса | |
3) | от верхнего края симфиза до остистого отростка 5-го поясничного позвонка | |
4) | от нижнего края симфиза до крестцового мыса | |
5) | от середины внутренней поверхности симфиза до крестцового мыса | |
34. Плоскость входа в малый таз имеет размеры | ||
1) | прямой - 11 см, поперечный - 13 см | |
2) | прямой - 1O см, поперечный - 12 см | |
3)+ | прямой - 11 см, поперечный - 13 см, косые - 12 см | |
4) | прямой - 11 см, поперечный - 12 см, косые - 11 см | |
5) | прямой - 1O см, поперечный - 13 см, косые - 12 см | |
35. Плоскость выхода из полости малого таза имеет размеры | ||
1) | прямой - 11 см, поперечный - 13 см | |
2)+ | прямой - 9.5-11 см, поперечный - 11 см | |
3) | прямой - 9-11 см, поперечный - 1O.5 см | |
4) | прямой - 1O-12 см, поперечный - 12 см | |
5) | прямой - 9.5 см, поперечный - 1O см | |
36. Плоскость широкой части малого таза имеет размеры | ||
1) | прямой - 11 см, поперечный - 12 см | |
2) | прямой - 11.5 см, поперечный - 13 см | |
3)+ | прямой - 12.5 см, поперечный - 12.5 см | |
4) | прямой - 11 см, поперечный - 1O.5 см | |
5) | прямой - 9.5 см, поперечный - 11 см | |
37. Плоскость узкой части полости малого таза имеет размеры | ||
1) | прямой - 11 см, поперечный - 12 см | |
2) | прямой - 9.5 см, поперечный - 11 см | |
3)+ | прямой - 11 см, поперечный - 1O.5 см | |
4) | прямой - 11 см, поперечный - 13 см | |
5) | прямой - 12 см, поперечный - 11 см | |
38. Наименьшим размером малого таза является | ||
1) | прямой размер плоскости входа в малый таз | |
2) | прямой размер плоскости узкой части полости малого таза | |
3)+ | поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза | |
4) | поперечный размер выхода полости малого таза | |
5) | косые размеры плоскости входа в малый таз | |
39. Наибольшим размером малого таза является | ||
1) | прямой размер широкой части полости малого таза | |
2) | поперечный размер широкой части полости малого таза | |
3)+ | поперечный размер плоскости входа в малый таз | |
4) | косые размеры плоскости входа в малый таз | |
5) | прямой размер плоскости выхода полости малого таза | |
40. При доношенном сроке беременности окружность живота и высота стояния дна матки в среднем составляют | ||
1) | 9O см и 3O-32 см | |
2)+ | 1OO см и 3O-33 см | |
3) | 1OO см и 4O см | |
4) | 85-95 см и 3O см | |
5) | 11O см и 38 см | |
41. Индекс Ф.А.Соловьева равен | ||
1) | 12.О см; измеряется для определения формы таза | |
2)+ | 14.О см; измеряется для определения толщины костей | |
3) | 16.О см; измеряется для определения размеров таза | |
4) | 18.О см; измеряется для определения наружной конъюгаты | |
5) | 2О.О см; измеряется для определения диагональной конъюгаты | |
42. Нормальные размеры - Distancia Spinarum, - Distancia Cristarum, - Diatancia Trochanterica, - Conjugata Externa соответственно равняются | ||
1) | 23, 25, 29, 19 см | |
2) | 26, 27, 3O, 21 см | |
3) | 25, 28, 3O, 17 см | |
4)+ | 25, 28, 3O, 2O см | |
5) | 24, 26, 28, 18 см | |
43. Наиболее информативным параметром ромба Михаэлиса является | ||
1)+ | его форма | |
2) | его площадь | |
3) | выраженность его сторон | |
4) | длина периметра | |
5) | длина горизонтальной диагонали | |
44. Укажите размеры окружности головки доношенного плода соответствующие малому, среднему и большому косому размерам | ||
1) | 3O см, 34 см, 35-38 см | |
2) | 32 см, 36 см, 4O см | |
3)+ | 32 см, 33 см, 38-42 см | |
4) | 3O см, 32 см, 36 см | |
5) | 34 см, 36 см, 38 см | |
45. Conjugata Vera Obstetrica определяется | ||
1) | с помощью тазомера | |
2) | с помощью внутреннего акушерского исследования | |
3)+ | по размерам наружной конъюгаты, диагональной конъюгаты, вертикальной диагонали ромба Михаэлиса | |
4) | по наружным размерам большого таза | |
5) | по индексу Соловьева | |
46. Диагональная конъюгата измеряется с целью определения | ||
1) | наружной конъюгаты | |
2) | анатомической конъюгаты | |
3)+ | акушерской конъюгаты | |
4) | прямого размера плоскости узкой части полости малого таза | |
5) | местонахождения предлежащей части | |
47. Размер диагональной конъюгаты в норме равняется | ||
1) | 14 см | |
2) | 11 см | |
3)+ | 13 см | |
4) | 1O см | |
5) | 9 см | |
48. Для вычисления истинной конъюгаты необходимо | ||
1)+ | вычесть из диагональной конъюгаты 1.5-2 см | |
2) | вычесть из диагональной конъюгаты 9-1O см | |
3) | прибавить к диагональной конъюгате 1.5-2 см | |
4) | вычесть из диагональной конъюгаты 3-4 см | |
5) | прибавить к диагональной конъюгате 3-4 см | |
49. Наибольшее увеличение угла наклонения таза достигается в положении | ||
1) | лежа с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, подтянутыми к животу ногами | |
2)+ | лежа с опущенными вниз ногами (Вальхеровское положение) | |
3) | стоя | |
4) | лежа с вытянутыми ногами | |
5) | лежа с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, разведенными в стороны ногами | |
50. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит головка плода, - малый родничок справа спереди, - стреловидный шов в левом косом размере. ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода | ||
1) | положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид | |
2)+ | положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид | |
3) | положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид | |
4) | положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид | |
5) | положение плода поперечное, 2-я позиция, передний вид | |
51. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит головка плода, - малый родничок справа сзади, - стреловидный шов в правом косом размере. ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода | ||
1) | положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид | |
2) | положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид | |
3) | положение плода косое, 2-я позиция, задний вид | |
4)+ | положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид | |
5) | положение плода косое, 1-я позиция, передний вид | |
52. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит головка плода, - малый родничок слева спереди, - стреловидный шов в правом косом размере. ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода | ||
1) | положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид | |
2) | положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид | |
3) | положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид | |
4) | положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид | |
5)+ | положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид | |
53. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит головка плода, - малый родничок слева, - стреловидный шов в поперечном размере. ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода | ||
1) | положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид | |
2) | положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид | |
3)+ | положение плода продольное, 1-я позиция | |
4) | положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид | |
5) | положение плода продольное, 2-я позиция | |
54. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит тазовый конец плода, - крестец плода слева спереди. ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода | ||
1)+ | положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид | |
2) | положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид | |
3) | положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид | |
4) | положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид | |
5) | положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид | |
55. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит тазовый конец плода, - крестец плода справа спереди. ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода | ||
1) | положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид | |
2)+ | положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид | |
3) | положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид | |
4) | положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид | |
5) | положение плода поперечное, 2-я позиция, передний вид | |
56. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит тазовый конец плода, - крестец справа сзади. ОПРЕДЕЛИТЕ положение, позицию и вид плода | ||
1) | положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид | |
2)+ | положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид | |
3) | положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид | |
4) | положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид | |
5) | положение плода поперечное, 2-я позиция, задний вид | |
57. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - нижний полюс головки находится на уровне интерспинальной линии, - крестцовая впадина выполнена головкой неполностью, - пальпируются последние крестцовые позвонки. ОПРЕДЕЛИТЕ местонахождение головки плода | ||
1) | головка прижата к плоскости входа в малый таз | |
2) | головка фиксирована малым сегментом в плоскости входа в малый таз | |
3)+ | головка фиксирована большим сегментом в плоскости входа в малый таз | |
4) | головка в полости малого таза | |
5) | головка на тазовом дне | |
58. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит головка плода, - нижний ее полюс располагается ниже интерспинальной линии, - крестцовая впадина выполнена полностью, - пальпируются позвонки копчика и седалищные бугры. ОПРЕДЕЛИТЕ местонахождение головки плода | ||
1) | головка прижата к плоскости входа в малый таз | |
2)+ | головка в полости малого таза | |
3) | головка большим сегментом фиксирована в плоскости входа в малый таз | |
4) | головка в выходе таза | |
5) | головка малым сегментом фиксирована в плоскости входа в малый таз | |
59. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит головка плода, - пальпации доступны верхний край симфиза, безымянные линии, крестцовая впадина на всем протяжении. ОПРЕДЕЛИТЕ местонахождение головки плода | ||
1) | головка в полости малого таза | |
2) | головка большим сегментом фиксирована в плоскости входа в малый таз | |
3) | головка малым сегментом фиксирована во входе в таз | |
4)+ | головка прижата к плоскости входа в малый таз | |
5) | головка плода в выходе малого таза | |
60. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит головка плода, - частично определяются безымянные линии, нижний край симфиза, - на значительном протяжении прощупывается крестцовая впадина. На основании этих данных можно заключить, что головка плода | ||
1) | прижата к плоскости входа в малый таз | |
2)+ | малым сегментом фиксирована во входе в малый таз | |
3) | большим сегментом фиксирована во входе в малый таз | |
4) | в полости малого таза | |
5) | в выходе таза | |
1. При заднем виде затылочного вставления | ||
1) | во входе в таз головка совершает разгибание | |
2)+ | в выходе из таза головка совершает сгибание и разгибание | |
3) | головка прорезывается окружностью 35 см | |
4) | родовая опухоль формируется в области большого родничка | |
5) | ведущей точкой является центр лба | |
2. При заднем виде затылочного вставления | ||
1) | во входе в таз головка совершает разгибание | |
2) | головка прорезывается окружностью 34 см | |
3) | ведущей точкой является область большого родничка | |
4)+ | внутренний поворот головки чаще происходит на 135 градусов | |
5) | форма головки шаровидная | |
3. При переднеголовном вставлении | ||
1) | во входе в малый таз головка совершает сгибание | |
2) | в полости таза головка поворачивается затылком кпереди | |
3) | головка прорезывается, совершая сгибание | |
4)+ | головка рождается прямым размером | |
5) | родовая опухоль расположена в области лба | |
4. При переднеголовном вставлении | ||
1)+ | ведущей точкой является область большого родничка | |
2) | роды возможны только в переднем виде | |
3) | роды через естественные родовые пути невозможны | |
4) | родовая опухоль формируется в области малого родничка | |
5) | головка рождается большим косым размером | |
5. При лобном вставлении в выходе из таза головка совершает | ||
1) | сгибание | |
2) | разгибание | |
3) | внутренний поворот | |
4)+ | сгибание и разгибание | |
5) | максимальное разгибание | |
6. При лобном вставлении в выходе из таза головка совершает | ||
1) | наружный поворот | |
2) | сгибание | |
3) | разгибание | |
4)+ | сгибание и разгибание | |
5) | внутренний поворот | |
7. При лицевом вставлении | ||
1)+ | головка прорезывается вертикальным размером | |
2) | головка прорезывается в разгибании | |
3) | ведущей точкой является надпереносье | |
4) | форма головки "молоткообразная" | |
5) | точкой фиксации является подбородок | |
8. При переднем виде затылочного вставления | ||
1) | ведущей точкой является большой родничок | |
2) | во входе в таз головка совершает разгибание | |
3) | точкой фиксации является затылочный бугор | |
4) | родовая опухоль формируется в области задней теменной кости | |
5)+ | головка рождается в разгибании | |
9. При заднем виде затылочного вставления роды характеризуются | ||
1) | стремительным течением периода раскрытия | |
2)+ | высокой частотой акушерского травматизма | |
3)+ | затяжным течением периода изгнания | |
4) | запоздалым излитием околоплодных вод | |
5) | высокой частотой инфекционных осложнений | |
10. Роды в тазовом предлежании встречаются с частотой | ||
1) | 1% | |
2)+ | 3% | |
3) | 8% | |
4) | 1O% | |
5) | 2O% | |
11. Наиболее частым этиологическим фактором возникновения тазового предлежания плода является | ||
1) | многоплодная беременность | |
2) | неправильная форма матки | |
3) | уродства плода | |
4)+ | изменение пластического тонуса нижнего сегмента матки | |
5) | крупные размеры плода | |
12. При тазовых предлежаниях | ||
1) | внутренний поворот головки не является обязательным | |
2) | головка рождается в разгибании | |
3) | головка рождается окружностью 35 см | |
4)+ | первой рождается задняя ручка | |
5) | форма головки "башенная" | |
13. При тазовых предлежаниях | ||
1) | можно избежать прижатия пуповины | |
2) | положение плода неправильное | |
3)+ | роды считаются патологическими | |
4) | позиция плода определяется по малому родничку | |
5) | наружный поворот туловища не является обязательным | |
14. Среди тазовых предлежаний наиболее благоприятным является | ||
1) | смешанное ягодичное | |
2) | ножное предлежание передний вид | |
3)+ | чистое ягодичное предлежание передний вид | |
4) | ножное предлежание задний вид | |
5) | чистое ягодичное предлежание задний вид | |
15. Наиболее неблагоприятным из тазовых предлежаний считается | ||
1) | чистое ягодичное | |
2) | неполное ножное | |
3)+ | полное ножное | |
4) | смешанное ягодичное | |
5) | коленное | |
16. Форма головки у новорожденных, родившихся в тазовых предлежаниях | ||
1) | долихоцефалическая | |
2)+ | шаровидная | |
3) | брахицефалическая | |
4) | неправильная | |
5) | башенная | |
17. Наружный поворот головки | ||
1) | происходит по закону неравноплечного рычага | |
2) | заканчивается переходом плода в противоположную позицию | |
3)+ | сопровождается поворотом личика в сторону, противоположную первоначальной позиции плода | |
4) | завершается переходом плечиков в поперечный размер плоскости выхода из малого таза | |
5) | завершается переходом плечиков в один из косых размеров плоскости выхода из малого таза | |
18. Внутренний поворот головки | ||
1) | происходит в широкой части малого таза | |
2) | происходит на тазовом дне | |
3)+ | начинается в широкой части и заканчивается на тазовом дне | |
4) | происходит в плоскости входа в малый таз | |
5) | начинается в плоскости входа и заканчивается на тазовом дне | |
19. После окончания внутреннего поворота головки | ||
1) | стреловидный шов устанавливается в поперечном размере входа в малый таз | |
2)+ | стреловидный шов устанавливается в прямом размере выхода из малого таза | |
3) | затылок всегда обращен кпереди | |
4) | всегда следует разгибание головки | |
5) | всегда следует сгибание и разгибание головки | |
20. Рождение головки при тазовых предлежаниях | ||
1) | следует за переходом плечиков в прямой размер | |
2)+ | происходит в сгибании | |
3) | происходит после образования точки фиксации в области лба | |
4) | может не сопровождаться прижатием пуповины | |
5) | в норме продолжается 15-2O минут | |
21. Точкой фиксации на головке в родах при тазовом предлежании является | ||
1) | передний угол большого родничка | |
2)+ | подзатылочная ямка | |
3) | затылочный бугор | |
4) | середина большого родничка | |
5) | надпереносье | |
22. Прижатие пуповины в родах при тазовых предлежаниях начинается с момента | ||
1) | рождения пупочного кольца | |
2) | рождения ягодиц | |
3)+ | рождения туловища до нижнего угла передней лопатки | |
4) | внутреннего поворота головки | |
5) | врезывания ягодиц | |
23. Передний угол большого родничка и подзатылочная ямка являются точками фиксации | ||
1) | при переднем виде затылочного вставления | |
2) | при переднеголовном вставлении | |
3)+ | при заднем виде затылочного вставления | |
4) | при лобном вставлении | |
5) | при лицевом вставлении | |
24. Надпереносье и затылочный бугор являются точками фиксации | ||
1) | при переднем виде затылочного вставления | |
2) | при заднем виде затылочного вставления | |
3) | при лобном вставлении | |
4)+ | при переднеголовном вставлении | |
5) | при лицевом вставлении | |
25. Верхняя челюсть и наиболее выступающая часть затылка являются точками фиксации | ||
1) | при переднем виде затылочного вставления | |
2) | при заднем виде затылочного вставления | |
3)+ | при лобном вставлении | |
4) | при переднеголовном вставлении | |
5) | при лицевом вставлении | |
26. Малый родничок является ведущей точкой в родах | ||
1)+ | при переднем виде затылочного вставления | |
2) | при лобном вставлении | |
3) | при лицевом вставлении | |
4) | при переднеголовном вставлении | |
5)+ | при заднем виде затылочного вставления | |
27. Большой родничок является ведущей точкой | ||
1) | при переднем виде затылочного вставления | |
2)+ | при переднеголовном вставлении | |
3) | при заднем виде затылочного вставления | |
4) | при лобном вставлении | |
5) | при лицевом вставлении | |
28. Подъязычная кость является точкой фиксации в родах | ||
1) | при переднем виде затылочного вставления | |
2) | при лобном вставлении | |
3)+ | при лицевом вставлении | |
4) | при переднеголовном вставлении | |
5) | при заднем виде затылочного вставления | |
29. Центр лба является ведущей точкой | ||
1) | при переднем виде затылочного вставления | |
2) | при заднем виде затылочного вставления | |
3) | при переднеголовных вставлениях | |
4)+ | при лобном вставлении | |
5) | при лицевом вставлении | |
30. Подбородок является ведущей точкой в родах | ||
1) | при переднем виде затылочного вставления | |
2) | при заднем виде затылочного вставления | |
3) | при переднеголовном вставлении | |
4) | при лобном вставлении | |
5)+ | при лицевом вставлении | |
31. Головка рождается окружностью, соответствующей прямому размеру | ||
1)+ | при переднеголовном вставлении | |
2) | при заднем виде затылочного вставления | |
3) | при лицевом вставлении | |
4) | при переднем виде затылочного вставления | |
5) | при лобном вставлении | |
32. Головка рождается окружностью, соответствующей малому косому размеру | ||
1) | при заднем виде затылочного вставления | |
2)+ | при переднем виде затылочного вставления | |
3) | при переднеголовном вставлении | |
4) | при лицевом вставлении | |
5) | при лобном вставлении | |
33. Головка рождается окружностью, соответствующей среднему косому размеру | ||
1) | при переднем виде затылочного вставления | |
2) | при переднеголовном вставлении | |
3)+ | при заднем виде затылочного вставления | |
4) | при лобном вставлении | |
5) | при лицевом вставлении | |
34. Головка рождается окружностью, соответствующей размеру, близкому к большому косому | ||
1) | при переднем виде затылочного вставления | |
2) | при заднем виде затылочного вставления | |
3) | при лицевом вставлении | |
4) | при переднеголовном вставлении | |
5)+ | при лобном вставлении | |
35. Головка рождается окружностью, соответствующей вертикальному размеру | ||
1) | при переднем виде затылочного вставления | |
2) | при заднем виде затылочного вставления | |
3) | при лобном вставлении | |
4)+ | при лицевом вставлении | |
5) | при переднеголовном вставлении | |
36. Долихоцефалическая форма головки характерна для родов | ||
1) | при переднеголовном и затылочном вставлении | |
2) | при затылочных вставлениях и тазовых предлежаниях | |
3) | при затылочных и разгибательных вставлениях | |
4)+ | при затылочных и лицевом вставлениях | |
5) | при переднеголовном и лобном вставлениях | |
37. Родовой опухолью называется | ||
1) | кровоизлияние в мягкие ткани головки | |
2) | кровоизлияние под надкостницу кости черепа | |
3) | изменение формы черепа в результате конфигурации головки | |
4)+ | серозно-кровянистое пропитывание мягких тканей предлежащей части, обусловленное венозным застоем ниже пояса соприкосновения | |
5) | кровоизлияние в подкожную клетчатку | |
38. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - лобный шов в левом косом размере, - большой родничок - слева сзади. ОПРЕДЕЛИТЕ вставление головки, позицию и вид плода | ||
1) | лобное вставление, 1-я позиция, передний вид | |
2) | лобное вставление, 2-я позиция, передний вид | |
3)+ | лобное вставление, 1-я позиция, задний вид | |
4) | переднеголовное вставление, 2-я позиция, задний вид | |
5) | переднеголовное вставление, 1-я позиция, задний вид | |
39. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежит головка, - лицевая линия в правом косом размере, - слева спереди - подбородок. ОПРЕДЕЛИТЕ вставление головки, позицию и вид плода | ||
1) | переднеголовное вставление, 2-я позиция, задний вид | |
2) | лицевое вставление, 1-я позиция, задний вид | |
3) | лицевое вставление, 1-я позиция, передний вид | |
4) | лицевое вставление, 2-я позиция, передний вид | |
5)+ | лицевое вставление, 2-я позиция, задний вид | |
40. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - предлежат ягодицы и стопы плода, - крестец слева спереди. ОПРЕДЕЛИТЕ разновидность тазового предлежания, позицию и вид плода | ||
1) | чистое ягодичное предлежание, 1-я позиция, передний вид | |
2) | ножное предлежание, 2-я позиция, передний вид | |
3)+ | смешанное ягодичное предлежание, 1-я позиция, передний вид | |
4) | смешанное ягодичное предлежание, 2-я позиция, передний вид | |
5) | смешанное ягодичное предлежание, 1-я позиция, задний вид | |
41. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - стреловидный шов в левом косом размере, - большой родничок по проводной оси таза. ОПРЕДЕЛИТЕ вставление головки | ||
1) | задний вид затылочного вставления | |
2) | лицевое вставление | |
3) | лобное вставление | |
4)+ | переднеголовное вставление | |
5) | передний вид затылочного вставления | |
42. При ОСМОТРЕ НОВОРОЖДЕННОГО обнаружено: - форма головки неправильная, вытянутая в направлении лба, - родовая опухоль на области лба. Данные роды произошли | ||
1) | в лицевом вставлении | |
2)+ | в лобном вставлении | |
3) | в переднеголовном вставлении | |
4) | в заднем виде затылочного вставления | |
5) | в переднем виде затылочного вставления | |
43. При ОСМОТРЕ НОВОРОЖДЕННОГО обнаружено: - форма головки долихоцефалическая, - родовая опухоль особенно деформирует губы и веки. Данные роды произошли | ||
1) | в переднем виде затылочного вставления | |
2) | в переднеголовном вставлении | |
3) | в лобном вставлении | |
4) | в заднем виде затылочного вставления | |
5)+ | в лицевом вставлении | |
44. При ОСМОТРЕ НОВОРОЖДЕННОГО обнаружено: - форма головки - брахицефалическая, - родовая опухоль в области большого родничка. Данные роды произошли | ||
1) | в лобном вставлении | |
2) | в лицевом вставлении | |
3)+ | в переднеголовном вставлении | |
4) | в переднем виде затылочного вставления | |
5) | в заднем виде затылочного вставления | |
1. Беременная должна встать на учет в женской консультации до срока беременности | ||
1) | 5 недель | |
2)+ | 12 недель | |
3) | 14 недель | |
4) | 16 недель | |
5) | 2O недель | |
2. Физиологическая беременность продолжается | ||
1) | 24O дней | |
2)+ | 28O дней | |
3) | 32O дней | |
4) | 22O дней | |
5) | 3OO дней | |
3. Перинатальный период продолжается | ||
1) | с 12 недель беременности до рождения плода | |
2) | с 2O недель беременности до 7-х суток после родов включительно | |
3) | с 28 недель беременности до 56-го дня после родов включительно | |
4)+ | с 28 недель беременности до 7 суток после родов включительно | |
5) | с 32 недель беременности до 7 суток после родов включительно | |
4. Беременная должна посещать женскую консультацию в первой половине беременности | ||
1) | 1 раз в неделю | |
2) | 1 раз в 1O дней | |
3) | 1 раз в 2 недели | |
4)+ | 1 раз в месяц | |
5) | 2 раза в триместр | |
5. Во второй половине беременности беременная должна посещать женскую консультацию | ||
1) | 1 раз в неделю | |
2) | 1 раз в 1O дней | |
3)+ | 1 раз в 2 недели | |
4) | 1 раз в месяц | |
5) | 2 раза в триместр | |
6. При наблюдении в женской консультации каждая беременная обязательно должна быть осмотрена | ||
1) | терапевтом, хирургом, стоматологом, лор-специалистом | |
2)+ | терапевтом и стоматологом, при наличии показаний - другими специалистами | |
3) | терапевтом, гематологом, стоматологом, венерологом | |
4) | стоматологом, лор-специалистом, при наличии показаний - другими специалистами | |
5) | терапевтом, инфекционистом, стоматологом, венерологом | |
7. Здоровая беременная должна быть осмотрена терапевтом | ||
1)+ | 2 раза за беременность | |
2) | 2 раза в месяц | |
3) | 2 раза в триместр | |
4) | 1 раз в 2 месяца | |
5) | 3 раза в месяц | |
8. Выкидышем называется прерывание беременности | ||
1) | до 12 недель | |
2) | до 2O недель | |
3) | до 25 недель | |
4)+ | до 28 недель | |
5) | до 3O недель | |
9. Женщина получает дородовый отпуск при сроке беременности | ||
1)+ | 3O недель | |
2) | 32 недели | |
3) | 35 недель | |
4) | 28 недель | |
5) | 34 недели | |
10. Клинический анализ крови у беременных в женской консультации проводится | ||
1) | 2 раза в месяц | |
2) | 1 раз в месяц | |
3)+ | 3 раза за беременность | |
4) | 2 раза в триместр | |
5) | 1 раз в 2 месяца | |
11. При наблюдении в женской консультации исследование общего анализа мочи беременным проводится | ||
1) | 2 раза в триместр | |
2) | 1 раз в месяц | |
3) | 2 раза в месяц | |
4) | 1 раз в неделю | |
5)+ | к каждому посещению врача | |
12. Реакция Вассермана в течение беременности проводится | ||
1) | 1 раз | |
2) | каждые 2 месяца | |
3) | 1 раз в месяц | |
4)+ | 3 раза | |
5) | 2 раза в триместр | |
13. Исследование мазков на гонококки Нейссера у беременных производится | ||
1) | 1 раз за беременность | |
2) | 1 раз в месяц | |
3) | каждые 2 месяца | |
4)+ | 3 раза за беременность | |
5) | 2 раза в триместр | |
14. Ультразвуковое исследование с целью пренатальной диагностики должно проводиться | ||
1) | однократно в I триместре беременности | |
2) | однократно в II триместре беременности | |
3)+ | трижды в I,II и III триместрах беременности | |
4) | в I и II триместрах беременности | |
5) | по строгим показаниям | |
15. Беременным женщинам проводится иммунопрофилактика | ||
1) | столбняка | |
2) | кори | |
3) | дифтерии | |
4) | полиомиелита | |
5)+ | стафилококковой инфекции | |
16. Основной задачей психопрофилактической подготовки беременной к родам является | ||
1) | разъяснение влияния факторов внешней среды на течение беременности и развитие плода | |
2) | ознакомление с основами гигиены режима и питания беременных | |
3) | разъяснение физиологической сущности родов и течения послеродового периода | |
4)+ | устранение психогенного компонента родовой боли | |
5) | ознакомление беременных со строением и функциями половых органов, клиническим течением родов | |
17. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам начинается | ||
1) | с 12 недель | |
2) | с 15-16 недель | |
3) | с 2O-22 недель | |
4) | с 26-28 недель | |
5)+ | с 32-35 недель | |
18. Перво- и повторнобеременные начинают ощущать шевеления плода соответственно | ||
1) | с 16 и 14 недель | |
2) | с 18 и 16 недель | |
3)+ | с 2O и 18 недель | |
4) | с 22 и 2O недель | |
5) | с 24 и 22 недель | |
19. Влагалищное исследование при диспансерном наблюдении за беременной во II триместре | ||
1) | должно проводиться при подозрении на предлежание плаценты | |
2) | проводится для уточнения характера предлежащей части | |
3) | должно проводиться при каждой явке | |
4) | проводится один раз за триместр | |
5)+ | проводится только при наличии показаний | |
20. Для уточнения 3О-недельного срока беременности можно использовать | ||
1) | рентгенологический метод | |
2)+ | УЗИ | |
3) | ЭКГ и ФКГ плода | |
4) | амниоскопию | |
5) | цитологический метод | |
21. Признак Пискачека относится к группе | ||
1) | предположительных признаков беременности | |
2) | сомнительных признаков беременности | |
3)+ | вероятных признаков беременности | |
4) | достоверных признаков беременности | |
22. Признак Горвица-Гегара относится к группе | ||
1) | предположительных признаков беременности | |
2) | сомнительных признаков беременности | |
3)+ | вероятных признаков беременности | |
4) | достоверных признаков беременности | |
23. Биологические методы диагностики беременности относятся к группе | ||
1)+ | вероятных признаков беременности | |
2) | предположительных признаков беременности | |
3) | сомнительных признаков беременности | |
4) | достоверных признаков беременности | |
24. Появление молозива относится к группе | ||
1)+ | вероятных признаков беременности | |
2) | предположительных признаков беременности | |
3) | сомнительных признаков беременности | |
4) | достоверных признаков беременности | |
25. Среди признаков беременности раннего срока прекращение менструаций относится к группе | ||
1)+ | вероятных признаков беременности | |
2) | предположительных признаков беременности | |
3) | сомнительных признаков беременности | |
4) | достоверных признаков беременности | |
26. Цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки относится к группе | ||
1)+ | вероятных признаков беременности | |
2) | предположительных признаков беременности | |
3) | сомнительных признаков беременности | |
4) | достоверных признаков беременности | |
27. К сомнительным признакам беременности относятся | ||
1) | пальпация частей плода, выслушивание сердечных тонов плода | |
2) | ультразвуковая и рентгенологическая регистрация изображения плода, регистрация сердечной деятельности плода | |
3) | прекращение месячных, цианоз слизистой влагалища, изменение величины, формы и консистенции матки | |
4)+ | изменение аппетита, обонятельных ощущений, тошнота по утрам, неустойчивость настроения | |
5) | положительные биологические и иммунологические реакции на беременность | |
28. Вероятным признаком беременности является | ||
1) | регистрация движений плода | |
2)+ | положительная иммунологическая реакция на беременность | |
3) | изменение аппетита | |
4) | регистрация сердечных тонов плода | |
5) | ультразвуковая регистрация изображения плода | |
29. Достоверным признаком беременности является | ||
1) | изменение формы, величины и консистенции матки | |
2) | тошнота, рвота по утрам | |
3) | цианоз слизистой влагалища | |
4) | положительная биологическая реакция | |
5)+ | пальпация частей плода | |
30. Появление признаков Горвица-Гегара и Губарева-Гауса при беременности ранних сроков обусловлено | ||
1) | асимметрией матки | |
2) | сокращением матки при пальпации | |
3) | увеличением матки | |
4) | размягчением тела матки | |
5)+ | размягчением перешейка матки | |
31. Признак Снегирева для диагностики беременности раннего срока заключается | ||
1) | в асимметрии матки | |
2) | в размягчении перешейка | |
3) | в перегибе матки | |
4)+ | в сокращении матки при ее пальпации | |
5) | в легкой смещаемости шейки матки | |
32. Признак Пискачека для диагностики беременности раннего срока заключается | ||
1)+ | в асимметрии матки | |
2) | в усиленном перегибе матки кпереди | |
3) | в размягчении перешейка матки | |
4) | в сокращении матки при пальпации | |
5) | в легкой смещаемости шейки матки | |
33. К биологическим методам диагностики беременности относятся | ||
1) | реакция Симолы и Нервенена | |
2) | реакция Флоранса и Фельгена | |
3)+ | реакция Ашгейма-Цондека, Галли-Майнини, Фридмана | |
4) | реакции с наборами "гравидодиагностикум" и "гравимун" | |
5) | реакция Кумбса | |
34. Иммунологический метод диагностики беременности ранних сроков основан на реакции между | ||
1) | прогестероном в крови и антисывороткой | |
2)+ | хорионическим гонадотропином в моче и антисывороткой | |
3) | прегнандиолом и антисывороткой | |
4) | эстрогенам и антисывороткой | |
5) | плацентарным лактогеном и антисывороткой | |
35. К диагностическим признакам, связаным с изменениями формы и консистенции беременной матки, относятся признаки | ||
1) | Клейна, Россье, Хохенбихлера | |
2) | Роговина и Занченко-Шатц-Унтербергера | |
3)+ | Пискачека, Снегирева, Губарева-Гауса, Горвица-Гегара, Гентера | |
4) | Альфельда, Шредера и Довженко | |
5) | Микулича, Штрассмана и Чукалова-Кюстнера | |
36. Диагностика беременности по реакции Ашгейма-Цондека основана на появлении | ||
1) | роста фолликулов у крольчих под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных | |
2) | лютеинизации фолликулов у крольчих под влиянием эстрогенов в моче беременных | |
3) | лютеинизации фолликулов у инфантильных самок мышей под влиянием прегнандиола | |
4) | сперматозоидов в клоаке у самцов лягушек под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных | |
5)+ | кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизации у инфантильных самок мышей под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных | |
37. Диагностика беременности по реакции Галли-Майнини основана на влиянии | ||
1) | прогестерона в моче на лютеинизацию фолликулов у самок озерных лягушек | |
2) | прегнандиола в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек | |
3)+ | хорионического гонадотропина в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек | |
4) | плацентарного лактогена в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек | |
5) | эстрогенов в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек | |
38. Реакция Фридмана для диагностики беременности основана на влиянии | ||
1) | хорионического гонадотропина на рост фолликулов у крольчих | |
2) | эстрогенов на лютеинизацию фолликулов у крольчих | |
3) | прегнандиола на лютеинизацию фолликулов у крольчих | |
4) | плацентарного лактогена на рост фолликулов у крольчих | |
5)+ | хорионического гонадотропина на возникновение кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизацию у крольчих | |
39. Максимальная высота стояния дна матки наблюдается | ||
1)+ | в 36 недель | |
2) | в 38 недель | |
3) | в 39 недель | |
4) | в 4O недель | |
5) | в начале 1-го периода родов | |
40. При сроке беременности 36 недель дно матки | ||
1) | на уровне пупка, окружность живота - 8O см | |
2)+ | достигает мечевидного отростка, окружность живота - 9O-95 см, лобнозатылочный размер головки плода - 11-11.5 см | |
3) | на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота - 85-9O см, лобнозатылочный размер головки плода - 9.5-1O см | |
4) | на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота - 1OO см | |
5) | на середине расстояния между пупком и лоном | |
41. Для вычисления предполагаемой даты родов у первобеременных к дате первого шевеления плода необходимо прибавить | ||
1) | 16 недель | |
2) | 18 недель | |
3)+ | 2O недель | |
4) | 22 недели | |
5) | 25 недель | |
42. Cрок родов у повторнородящей женщины может быть вычислен прибавлением к дате первого шевеления плода | ||
1) | 25 недель | |
2)+ | 22 недель | |
3) | 18 недель | |
4) | 2O недель | |
5) | 16 недель | |
43. Срок родов может быть вычислен путем прибавления к дате начала дородового отпуска | ||
1) | 4 недели | |
2) | 6 недель | |
3) | 8 недель | |
4)+ | 1O недель | |
5) | 12 недель | |
44. Для уточнения срока беременности (может быть) использовано | ||
1) | ренгенологическое исследование | |
2) | иммунологическое исследование | |
3)+ | метод УЗИ | |
4) | ФКГ и исследование плода | |
5) | влагалищное исследование | |
45. При измерении наружной конъюгаты беременная находится в положении | ||
1) | стоя | |
2) | лежа на спине | |
3) | на боку с вытянутыми ногами | |
4)+ | на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе нижележащей ногой и вытянутой вышележащей | |
5) | на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе вышележащей ногой и вытянутой нижележащей | |
46. Измерение диагональной конъюгаты производят | ||
1) | для вычисления индекса Соловьева | |
2)+ | при влагалищном исследовании | |
3) | с помощью тазомера от верхнего края лона до остистого отростка 5-го поясничного позвонка | |
4) | в положении женщины стоя | |
5) | в положении женщины лежа на боку | |
47. Синтез хорионического гонадотропина происходит | ||
1) | в надпочечниках | |
2)+ | в синцитиотрофобласте | |
3) | в гипофизе | |
4) | в яичниках | |
5) | в матке | |
48. Первым приемом Леопольда-Левицкого определяют | ||
1)+ | высоту стояния дна матки | |
2) | характер предлежащей части плода | |
3) | позицию плода | |
4) | вид позиции плода | |
5) | отношение предлежащей части ко входу в малый таз | |
49. Вторым приемом Леопольда-Левицкого определяют | ||
1) | высоту стояния дна матки | |
2) | характер предлежащей части плода | |
3)+ | позицию плода | |
4)+ | вид позиции плода | |
5)+ | положение плода | |
50. Третьим приемом Леопольда-Левицкого определяют | ||
1) | высоту стояния дна матки | |
2)+ | характер предлежащей части | |
3) | позицию плода | |
4) | вид позиции плода | |
5)+ | баллотирование головки | |
51. Четвертым приемом Леопольда-Левицкого определяют | ||
1) | положение плода | |
2)+ | характер предлежащей части плода | |
3) | позицию плода | |
4) | вид позиции плода | |
5)+ | отношение предлежащей части ко входу в малый таз | |
52. Измерение окружности живота беременной женщины производится | ||
1) | в положении лежа на боку | |
2) | в положении стоя | |
3) | на уровне дна матки | |
4)+ | на уровне пупка | |
5) | для определения зрелости плода | |
53. Продолжительность послеродового отпуска у женщины при физиологическом течении беременности и родов составляет | ||
1) | 36 дней | |
2) | 5O дней | |
3)+ | 56 дней | |
4) | 7O дней | |
5) | 74 дня | |
1. Роды делятся на периоды | ||
1) | раскрытия, изгнания, последовый, послеродовый | |
2)+ | раскрытия, изгнания, последовый | |
3) | сглаживания шейки, раскрытия, изгнания | |
4) | подготовительный, раскрытия, последовый | |
5) | подготовительный, раскрытия, изгнания, ранний послеродовый | |
2. Началом родов следует считать | ||
1) | излитие околоплодных вод | |
2) | продвижение плода по родовым путям | |
3) | появление схваток с периодичностью 15-2O минут | |
4) | вставление головки | |
5)+ | начало регулярных схваток, приводящих к структурным изменениям в шейке матки | |
3. Потуги отличаются от схваток | ||
1) | увеличением частоты сокращений матки | |
2) | увеличением интенсивности сокращений матки | |
3)+ | присоединением сокращений мышц брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна | |
4) | присоединением сокращений мышц, выстилающих стенки таза | |
5) | увеличением частоты, силы и продолжительности сокращений матки | |
4. Родильница должна находиться под наблюдением в родильном отделении в течение | ||
1) | 3O минут | |
2) | 1 часа | |
3)+ | 2 часов | |
4) | 4 часов | |
5) | 6 часов | |
5. Первый период родов называется | ||
1) | подготовительным периодом | |
2)+ | периодом раскрытия | |
3) | периодом изгнания | |
4) | латентным периодом | |
5) | периодом сглаживания шейки матки | |
6. Первый период родов продолжается | ||
1) | от начала регулярных схваток до сглаживания шейки матки | |
2) | от начала регулярных схваток до рождения плода | |
3)+ | от начала регулярных схваток до полного открытия маточного зева | |
4) | от начала регулярных схваток до вставления головки плода | |
5) | от начала схваткообразных болей в низу живота до раскрытия маточного зева до 7-8 см | |
7. Основное отличие схваток первого периода родов от схваток подготовительного периода связано | ||
1) | с продолжительностью интервалов | |
2) | с интенсивностью сокращений | |
3)+ | с развитием структурных изменений в шейке матки | |
4) | с продолжительностью сокращений | |
5) | с болезненностью | |
8. Нормальная родовая деятельность в начале первого периода родов характеризуется продолжительностью схваток | ||
1) | 5O-6O сек | |
2) | 3O-4O сек | |
3) | 2O-3O сек | |
4)+ | 15-2O сек | |
5) | 5-1O сек | |
9. В конце первого периода родов нормальная родовая деятельность характеризуется схватками через | ||
1) | 3-4 минуты | |
2)+ | 2-3 минуты | |
3) | 5-6 минут | |
4) | 1-2 минуты | |
5) | 3O-6O секунд | |
10. Первый период родов заканчивается | ||
1) | сглаживанием шейки | |
2) | вставлением головки плода | |
3) | появлением схваток потужного характера | |
4) | опусканием головки плода на тазовое дно | |
5)+ | полным раскрытием маточного зева | |
11. Второй период родов | ||
1) | заканчивается рождением головки | |
2) | обычно длится от 2-х до 4-х часов | |
3) | начинается с излития околоплодных вод | |
4) | начинается с момента фиксации головки большим сегментом во входе в малый таз | |
5)+ | называется периодом изгнания | |
12. Второй период родов продолжается | ||
1) | от вскрытия плодного пузыря до рождения плода | |
2)+ | от полного раскрытия маточного зева до рождения плода | |
3) | от вставления головки до рождения плода | |
4) | от сглаживания шейки матки до рождения плода | |
5) | от начала схваток потужного характера до рождения плода | |
13. Сердцебиение плода во втором периоде родов следует выслушивать | ||
1)+ | после каждой потуги | |
2) | каждые 15 минут | |
3) | каждые 1O минут | |
4) | каждые 5 минут | |
5) | при врезывании головки | |
14. Третий период родов продолжается | ||
1) | от отделения плаценты до рождения последа | |
2)+ | от рождения плода до рождения последа | |
3) | от рождения плода до отделения плаценты | |
4) | от полного раскрытия маточного зева до рождения последа | |
5) | два часа после рождения последа | |
15. Средняя продолжительность третьего периода родов составляет | ||
1) | 3-5 минут | |
2)+ | 1O-15 минут | |
3) | 2O-3O минут | |
4) | 4O-45 минут | |
5) | 5O-6O минут | |
16. Профилактика кровотечения в третьем и раннем послеродовом периодах проводится | ||
1) | в/м введением 1 мл окситоцина в конце 2-го периода родов | |
2)+ | в/в введением 1 мл метилэргометрина в момент прорезывания головки | |
3) | в/м введением 1 мл метилэргометрина с последней потугой | |
4) | в/м введением 1 мл гифотоцина с последней потугой | |
5) | подкожным введением 1 мл маммофизина в конце 1-го периода родов | |
17. Средняя продолжительность нормальных родов у перво- и повторнородящих составляет соответственно | ||
1)+ | 12-14 час и 7-8 час | |
2) | 8-1O час и 4-6 час | |
3) | 15-18 час и 1O-12 час | |
4) | 18-24 час и 14-16 час | |
5) | 6-8 час и 4-5 час | |
18. Физиологическая кровопотеря в родах не превышает | ||
1) | 1.5 % массы роженицы | |
2) | 1.O % массы роженицы | |
3) | 3OO мл | |
4)+ | O.5 % массы роженицы | |
5) | 15O мл | |
19. Масса роженицы - 5O кг. Физиологическая кровопотеря не должна превышать | ||
1) | 4OO мл | |
2)+ | 25O мл | |
3) | 3OO мл | |
4) | 5OO мл | |
5) | 35O мл | |
20. Особенностью раскрытия шейки матки у первородящих женщин является | ||
1)+ | последовательное раскрытие внутреннего и наружного зева | |
2) | одномоментное раскрытие внутреннего и наружного зева | |
3) | последовательное укорочение и сглаживание ее | |
4) | раскрытие шейки матки, затем ее укорочение и сглаживание | |
5) | раскрытие наружного, а затем внутреннего зева | |
21. Особенностью раскрытия шейки матки у повторнородящих является | ||
1)+ | одновременное развертывания внутреннего и наружного зева | |
2) | последовательное укорочение и сглаживание ее | |
3) | раскрытие наружного, а затем внутреннего зева | |
4) | независимость этого процесса от ретракции | |
5) | раскрытие внутреннего, а затем наружного зева | |
22. Излитие вод следует считать своевременным | ||
1) | до начала родовой деятельности | |
2) | в первом периоде родов | |
3) | во втором периоде родов | |
4) | при раскрытии маточного зева 5-6 см | |
5)+ | при раскрытии маточного зева более 7-8 см | |
23. Ранним называется излитие околоплодных вод | ||
1) | до начала родов | |
2) | до начала второго периода родов | |
3) | до раскрытия маточного зева на 5 см | |
4)+ | до раскрытия маточного зева на 7 см | |
5) | до начала потуг | |
24. Излитие околоплодных вод считается преждевременным | ||
1)+ | до появления родовой деятельности | |
2) | в первом периоде родов | |
3) | при беременности сроком до 38 недель | |
4) | до раскрытия маточного зева на 7 см | |
5) | при раскрытии маточного зева от 5 см до полного | |
25. При раннем излитии околоплодных вод возрастает риск развития | ||
1) | родовых травм матери | |
2)+ | слабости родовой деятельности | |
3) | преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты | |
4) | стремительного течения родов | |
5) | родовой травмы у плода | |
26. При преждевременом излитии околоплодных вод повышается степень риска | ||
1) | родовой травмы матери | |
2) | преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты | |
3)+ | инфекционных осложнений | |
4) | родовой травмы у плода | |
5) | развития бурной родовой деятельности | |
27. При преждевременном излитии околоплодных вод необходимо | ||
1) | начать родостимулирующую терапию | |
2) | проводить профилактику родового травматизма матери | |
3) | проводить профилактику родового травматизма плода | |
4) | проводить влагалищные исследования каждые 5-6 часов | |
5)+ | своевременно решить вопрос о родовозбуждении | |
28. Запоздалым считается излитие околоплодных вод | ||
1) | после раскрытия маточного зева на 5 см | |
2) | после раскрытия маточного зева на 7 см | |
3)+ | после полного раскрытия маточного зева | |
4) | после фиксирования головки большим сегментом в плоскости входа в малый таз | |
5) | после появления потуг | |
29. При запоздалом излитии околоплодных вод возникает риск развития | ||
1) | инфекционных осложнений | |
2) | слабости родовой деятельности | |
3)+ | преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты | |
4) | родовой травмы у матери | |
5) | родовой травмы у плода | |
30. Окрашивание околоплодных вод меконием при головных предлежаниях свидетельствует | ||
1) | о пороках развития плода | |
2) | о гемолитической болезни плода | |
3)+ | о гипоксии плода | |
4) | о хориоамнионите | |
5) | о внутриутробной инфекции плода | |
31. Амниотомия должна быть произведена | ||
1) | с появлением регулярных схваток | |
2) | при раскрытии маточного зева на 5-6 см | |
3)+ | при раскрытии маточного зева на 7-8 см | |
4) | при появлении потуг | |
5) | после сглаживания шейки матки | |
32. Влагалищное исследование должно производиться | ||
1)+ | при излитии околоплодных вод | |
2) | при появлении потуг | |
3) | в III периоде родов | |
4) | каждые 2-3 часа для уточнения акушерской ситуации | |
5) | каждые 1О часов для уточнения акушерской ситуации | |
33. Окситоциновый тест Смита проводится | ||
1) | для определения группы риска по возникновению кровотечения в третьем и раннем послеродовом периоде | |
2) | для определения группы риска по развитию аномалий сократительной деятельности | |
3)+ | для определения готовности организма женщины к родам | |
4) | для определения зрелости шейки матки | |
5) | для определения компенсаторных возможностей плода | |
34. Профилактика офтальмобленнореи проводится | ||
1) | новорожденным от матерей с гонореей в анамнезе введением 3O% раствора альбуцида | |
2)+ | всем новорожденным введением на конъюнктивы 1-2 капель свежего 3O% раствора альбуцида | |
3) | всем новорожденным введением на конъюнктивы свежего 5% раствора азотнокислого серебра | |
4) | новорожденным от матерей с отягощенным гинекологическим анамнезом введением 3O% раствора альбуцида | |
5) | новорожденным от матерей с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями гениталий введением свежего 3O% раствора альбуцида | |
35. Признаком отделения плаценты от стенки матки является | ||
1) | округлая форма матки | |
2) | втягивание пуповины во влагалище при надавливании ребром ладони над лонным сочленением | |
3)+ | удлинение наружного отрезка пуповины | |
4) | передача дыхательных движений на пуповину | |
5) | флюктуация пуповины при поколачивании по дну матки | |
36. При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через | ||
1) | 2 часа | |
2) | 1.5 часа | |
3) | 1 час | |
4)+ | 3O минут | |
5) | 15 минут | |
37. К операции ручного отделения плаценты и выделения последа следует приступить | ||
1) | при наличии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения | |
2)+ | при отсутствии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения | |
3) | при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 15 минут | |
4) | при наличии признаков отделения плаценты в течение 3O минут | |
5) | при наличии признаков отделения плаценты в течение 1 часа | |
38. При наличии признаков отделения плаценты для выделения последа могут быть применены приемы | ||
1) | Гентера и Довженко | |
2) | Роговина и Занченко | |
3) | Шредера и Чукалова-Кюстнера | |
4)+ | Абуладзе и Креде-Лазаревича | |
5) | Альфельда и Штрассмана | |
39. Способ Абуладзе применяется | ||
1) | при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 2 часов | |
2) | при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 3O минут | |
3) | при появлении кровотечения и отсутствии признаков отделения плаценты | |
4)+ | при наличии признаков отделения плаценты для выделения последа | |
5) | при задержке отделения доли плаценты | |
40. Оптимальным сочетанием фармакологических средств для подготовки шейки матки к родам считается | ||
1) | прогестерон, спазмолитики, витамины, седативные, ферментативные средства | |
2) | прогестерон, антигистаминные, витамины, спазмолитики, лидаза | |
3)+ | эстрогены, спазмолитики, лидаза, препараты кальция, средства, улучшающие тканевой обмен | |
4) | эстрогены, антигистаминные, седативные, диуретики | |
5) | седативные, антигистаминные, слабительные, средства, улучшающие тканевой обмен | |
41. Степень раскрытия маточного зева по Шатц-Унтербергеру-Занченко соответствует расстоянию между | ||
1) | пупком и пограничной бороздой | |
2) | дном матки и пограничной бороздой | |
3) | дном матки и мечевидным отростком грудины | |
4) | пограничной бороздой и мечевидным отростком грудины | |
5)+ | пограничной бороздой и верхним краем симфиза | |
42. Степень раскрытия маточного зева при определении приемом Роговина соответствует | ||
1) | расстоянию между дном матки и мечевидным отростком грудины | |
2) | расстоянию между пограничной бороздой и верхним краем лона | |
3)+ | величине: 1O см минус расстояние между дном матки и мечевидным отростком грудины | |
4) | величине: 45 см минус высота стояния дна матки | |
5) | расстоянию между дном матки и пупком | |
43. Для наружного определения степени раскрытия маточного зева применяются приемы | ||
1) | Рудакова, Гентера | |
2) | Шредера, Чукалова-Кюстнера | |
3) | Альфельда, Штрассмана, Чукалова-Кюстнера | |
4)+ | Роговина, Шатц-Унтербергера-Занченко | |
5) | Абуладзе, Креде-Лазаревича | |
44. Акушерское пособие (защита промежности) проводится с целью | ||
1)+ | сохранения нормального биомеханизма родов и предупреждение травматизма матери и плода | |
2) | обеспечения постепенности прорезывания головки | |
3) | выведения головки наименьшей окружностью | |
4) | содействия освобождению головки и плечиков | |
5) | уменьшения напряжения тканей промежности | |
45. К ведению родов по методу Цовьянова при ножных предлежаниях следует приступать | ||
1) | при полном раскрытии маточного зева | |
2)+ | при опускании ножек плода на тазовое дно | |
3) | при опускании ягодиц плода на тазовое дно | |
4) | при появлении потуг | |
5) | при рождении плода до пупочного кольца | |
46. К ведению родов по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании приступают | ||
1) | при полном раскрытии маточного зева | |
2) | при ягодицах, находящихся в полости малого таза | |
3)+ | при прорезывании ягодиц | |
4) | при рождении плода до пупочного кольца | |
5) | при появлении потуг | |
47. Для определения массы плода по таблице А.В.Рудакова необходимо знать | ||
1) | окружность живота, высоту стояния дна матки | |
2)+ | высоту стояния дна матки, половину поперечной окружности матки | |
3) | срок беременности, окружность живота | |
4) | окружность живота и половину поперечной окружности матки | |
5) | размеры головки плода | |
48. К признакам переношенности плода относится | ||
1) | масса плода более 45OO г | |
2)+ | симптом "прачки" | |
3) | повышенная мягкость костей черепа | |
4) | окружность головки плода более 35 см | |
5) | отсутствие первородной смазки | |
49. Оценка новорожденного по шкале АПГАР | ||
1)+ | построена на анализе 5 показателей | |
2) | включает данные о КОС | |
3) | позволяет судить о степени гипотрофии | |
4) | проводится однократно в первую минуту после рождения | |
5) | определяется при ежедневном осмотре педиатра | |
50. Плод считается крупным при массе тела более | ||
1) | 3OOO г | |
2) | 35OO г | |
3) | 38OO г | |
4)+ | 4OOO г | |
5) | 45OO г | |
51. Диагноз преждевременных родов может быть поставлен при рождении плода | ||
1) | массой 3OOO г, длиной 5O см | |
2) | массой 28OO г, длиной 48 см | |
3) | массой 26OO г, длиной 47 см | |
4) | массой 8OO г, длиной 28 см | |
5)+ | массой 23OO г, длиной 44 см | |
52. При оценке состояния новорожденного по шкале АПГАР учитываются | ||
1) | масса тела, длина, срок гестации | |
2)+ | частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов, рефлексы, мышечный тонус | |
3) | частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов | |
4) | сознание, степень депрессии | |
5) | частота сердечных сокращений, общее состояние | |
53. Состоянию средней тяжести у новорожденного соответствуют оценки по шкале АПГАР | ||
1)+ | в 1-ую минуту после рождения - 5 баллов через 5 минут - 6 баллов | |
2) | в 1-ую минуту после рождения - 8 баллов через 5 минут - 9 баллов | |
3) | в 1-ую минуту после рождения - 2 балла через 5 минут - 3 балла | |
4) | в 1-ую минуту после рождения - 3 балла через 5 минут - 4 балла | |
5) | в 1-ую минуту после рождения - 8 баллов через 5 минут - 8 баллов | |
54. Нормальная частота сердцебиения плода | ||
1) | 16O-18O ударов в минуту | |
2)+ | 12O-14O ударов в минуту | |
3) | 11O-13O ударов в минуту | |
4) | 1OO-14O ударов в минуту | |
5) | 9O-15O ударов в минуту | |
55. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - шейка матки укорочена до 2.O см, размягчена полностью, расположена по проводной оси таза, - цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев. Степень зрелости шейки матки соответствует определению | ||
1) | шейка незрелая | |
2) | шейка созревающая | |
3) | шейка неполностью созревшая | |
4)+ | шейка зрелая | |
5) | шейка беременной | |
56. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - шейка матки длиной 3.5 см, плотная, отклонена от проводной оси таза кзади, - наружный зев закрыт. Эти данные свидетельствуют | ||
1) | о зрелой шейке | |
2)+ | о незрелой шейке | |
3) | о созревающей шейке | |
4) | о неполностью созревшей шейке | |
5) | о наличии готовности организма к родам | |
57. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - шейка матки сглажена, - открытие маточного зева 5 см, - плодный пузырь вскрылся во время исследования. Диагноз | ||
1) | 1-й период родов, преждевременное излитие околоплодных вод | |
2) | 2-й период родов, раннее излитие околоплодных вод | |
3)+ | 1-й период родов, раннее излитие околоплодных вод | |
4) | 1-й период родов, своевременное излитие околоплодных вод | |
5) | 2-й период родов, запоздалое излитие околоплодных вод | |
58. Повторнобеременная поступила в родильный дом с жалобами на излитие вод и начало регулярных схваток 5 часов назад. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - раскрытие маточного зева полное, - плодного пузыря нет, - предлежит головка, малым сегментом фиксирована во входе в малый таз. Диагноз | ||
1) | 1-й период родов, преждевременное излитие вод | |
2) | 1-й период родов, раннее излитие вод | |
3) | 2-й период родов, преждевременное излитие вод | |
4)+ | 2-й период родов, раннее излитие вод | |
5) | 2-й период родов, запоздалое излитие вод | |
59. При ОСМОТРЕ РОЖЕНИЦЫ обнаружено: - дно матки на 4 см ниже мечевидного отростка, - пограничная борозда на 6 см выше верхнего края лона. Предполагаемое раскрытие маточного зева составляет | ||
1) | 4 см | |
2)+ | 6 см | |
3) | 1O см | |
4) | 2 см | |
5) | 8 см | |
60. При ОСМОТРЕ РОЖЕНИЦЫ установлено: - дно матки на 2 см ниже мечевидного отростка грудины, - пограничная борозда на 8 см выше верхнего края лона. Предполагаемое раскрытие маточного зева составляет | ||
1)+ | 8 см | |
2) | 6 см | |
3) | 4 см | |
4) | 5 см | |
5) | 2 см | |
61. В течение 3O минут после рождения плода отстутствуют признаки отделения плаценты, кровотечения нет. Врач должен | ||
1) | применить прием Креде-Лазаревича | |
2)+ | произвести ручное отделение плаценты и выделение последа | |
3) | применить прием Абуладзе | |
4) | применить прием Гентера | |
62. После появления признаков отделения плаценты роженица потужилась, рождения последа не произошло. Врач должен | ||
1) | произвести ручное выделение последа | |
2)+ | применить приемы Абуладзе и Креде-Лазаревича | |
3) | начать внутривенное капельное введение окситоцина | |
4) | применить прием Чукалова-Кюстнера | |
5) | произвести катетеризацию мочевого пузыря | |
63. Через 15 минут после рождения плода - началось умеренное кровотечение, - кровопотеря 3OО мл, - признаков отделения плаценты нет. Врач должен | ||
1) | применить прием Креде-Лазаревича | |
2) | наблюдать за признаками отделения плаценты и кровопотерей, если она превысит 5OO мл, то приступить к ручному отделению плаценты и выделению последа | |
3) | провести наружный массаж матки и применить прием Абуладзе | |
4)+ | немедленно приступить к операции ручного отделения плаценты и выделения последа | |
5) | добиться отделения плаценты введением сокращающих средств и наружным массажем матки | |
64. При ОСМОТРЕ ПОСЛЕДА обнаружено: - плацента размерами 22 * 18 см, - имеется дефект плацентарной ткани размером 2 * 2.5 см, - оболочки все. Врач должен | ||
1)+ | немедленно приступить к ручному обследованию полости матки и удалению задержавшейся доли плаценты | |
2) | тщательно наблюдать за общим состоянием, величиной кровопотери. произвести ручное обследование полости матки и удаление задержавшейся доли при нарастании кровопотери | |
3) | провести наружный массаж матки и попытаться выделить задержавшуюся долю плаценты приемом Креде-Лазаревича | |
4) | попросить женщину потужиться, если не произойдет выделения задержавшейся доли, то приступить к ручному обследованию полости матки и удалению доли плаценты | |
65. Приемом Пискачека определяется головка плода | ||
1) | подвижная над входом в таз | |
2) | прижатая ко входу в малый таз | |
3) | фиксированная малым сегментом в плоскости входа в малый таз | |
4)+ | фиксированная большим сегментом в плоскости входа в малый таз | |
5) | в дне матки | |
1. Еженедельная прибавка массы во второй половине беременности не должна превышать | ||
1) | 1OO-15O г | |
2) | 15O-2OO г | |
3) | 2OO-3OO г | |
4)+ | 3OO-4OO г | |
5) | 4OO-5OO г | |
2. К признакам претоксикоза во второй половине беременности относится | ||
1)+ | появление лабильности и асимметрии АД, | |
2) | снижение суточного диуреза до 6OO-5OO мл | |
3) | появление отеков голеней и белка в моче | |
4) | появление белка в моче в количестве от O.O33 до O.O66 г/л | |
5) | появление ангиопатии и ретинопатии сосудов сетчатки глаз | |
3. К часто встречающимся формам раннего токсикоза относятся | ||
1) | отеки беременных, гипертония беременных | |
2)+ | птиализм, рвота беременных | |
3) | гипертония беременных, преэклампсия | |
4) | дерматозы, хорея беременных | |
5) | острая желтая атрофия печени, рвота беременных | |
4. Чистыми формами позднего токсикоза считаются | ||
1) | отеки беременных, гипертония беременных | |
2) | токсикоз, развивающийся при неосложненной беременности | |
3)+ | токсикоз, возникающий у соматически здоровых женщин | |
4) | токсикоз, возникающий у беременных с неотягощеным гинекологическим анамнезом | |
5) | преэклампсия и эклампсия | |
5. К моносимптомным формам позднего токсикоза относятся | ||
1)+ | отеки беременных, гипертония беременных | |
2) | отеки беременных, преэклампсия | |
3) | нефропатия беременных, гипертония беременных | |
4) | отеки беременных, нефропатия беременных | |
5) | гипертония беременных, эклампсия | |
6. К полисимптомным формам позднего токсикоза относятся | ||
1) | отеки беременных, гипертония беременных | |
2) | гипертония беременных, нефропатия беременных | |
3) | нефропатия беременных, сочетанные формы позднего токсикоза | |
4)+ | нефропатия беременных, преэклампсия, эклампсия | |
5) | преэклампсия, эклампсия | |
7. Для определения индекса токсикоза по таблице А.С.Слепых и М.А.Репиной (1977) оцениваются в баллах | ||
1) | прибавка массы тела, отеки, АД, суточная потеря белка | |
2) | отеки, АД, субъективные симптомы, состояние глазного дна | |
3) | прибавка массы тела, среднее АД, протеинурия | |
4)+ | отеки, среднее АД, суточная потеря белка, состояние глазного дна | |
5) | отеки, АД, протеинурия, диурез | |
8. Нефропатии 1-й степени тяжести соответствуют | ||
1) | АД 15O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче O.99 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз | |
2) | АД 13O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки, лица; отек сетчатки глаз | |
3) | АД 14O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; неравномерность калибра сосудов сетчатки | |
4)+ | АД 14O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче O.66 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки | |
5) | АД 17O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 1.32 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз | |
9. Нефропатии 2-й степени тяжести соответствуют | ||
1) | АД 14O/ 8O мм рт.ст.; белок в моче O.O66 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки глазного дна | |
2)+ | АД 16O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отек сетчатки глаз; отеки голеней и передней брюшной стенки; | |
3) | АД 15O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; отеки голеней и передней брюшной стенки; на глазном дне кровоизлияния | |
4) | АД 18O/12O мм рт.ст.; белок в моче O.99 г/л; отеки нижних конечностей; отек сетчатки глаз | |
5) | АД 13O/ 8O мм рт.ст.; белок в моче O.132 г/л; пастозность голеней; сосуды глазного дна без изменений | |
10. Нефропатии 3-й степени тяжести соответствуют | ||
1) | АД 14O/ 8O мм рт.ст.; белок в моче O.O66 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки глаз | |
2) | АД 16O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отеки голеней и передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз | |
3)+ | АД 17O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 6.6 г/л; отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки, лица; кровоизлияния в сетчатке глаз | |
4) | АД 17O/1OO мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; жалобы на головную боль, нарушение зрения, тошноту; генерализованные отеки, на глазном дне - кровоизлияния | |
5) | АД 16O/ 9O мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; пастозность голеней; отек сетчатки глаз | |
11. Основные принципы лечения раннего токсикоза заключаются | ||
1)+ | в воздействии на ЦНС, коррекции нарушений водного и электролитного баланса, нормализации КОС, лечении сопутствующих заболеваний | |
2) | в воздействии на ЦНС, устранении генерализованного сосудистого спазма и расстройств гемодинамики | |
3) | в коррекции водно-электролитного обмена, выведении интерстициальной жидкости | |
4) | в общеукрепляющей терапии, улучшении маточно-плацентарного кровообращения, кардиальной терапии | |
5) | в улучшении кровотока в почках и стимуляции их мочевыделительной функции, нормализации водно-электролитного обмена | |
12. С целью коррекции нарушений электролитного баланса в лечении беременных с ранним токсикозом используются | ||
1) | гемодез, реополиглюкин, неокомпенсан, реоглюман | |
2) | растворы глюкозы, новокаина, натрия бикарбоната | |
3)+ | растворы Рингера-Локка, Рингера, препараты калия | |
4) | полиглюкин, желатиноль, альвезин, полиамин | |
5) | протеин, альбумин, полифер | |
13. С целью коррекции гипопротеинемии и гиповолемии у беременных с поздним токсикозом применяются | ||
1) | 5% раствор глюкозы, гемодез, глюкозо-новокаиновая смесь | |
2) | неокомпенсан, реополиглюкин, полифер | |
3) | гемодез, раствор Рингера-Локка, лактасол, переливание консервированной крови | |
4) | полиглюкин, раствор натрия бикарбоната, раствор маннитола | |
5)+ | альбумин, протеин, сухая плазма | |
14. С целью улучшения микроциркуляции у беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза используются | ||
1) | желатиноль, раствор Рингера-Локка | |
2) | растворы протеина, альбумина, сухой плазмы | |
3) | гемодез, неокомпенсан | |
4) | изотонический раствор натрия хлорида, 4% раствор натрия бикарбоната | |
5)+ | глюкозо-новокаиновая смесь, реополиглюкин, трентал | |
15. С целью уменьшения интерстициального отека при лечении беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза используются | ||
1) | реополиглюкин, глюкозо-новокаиновая смесь, реомакродекс | |
2) | гемодез, неокомпенсан, полиглюкин, желатиноль | |
3) | раствор Рингера-Локка, физиологический раствор, 5% раствор глюкозы | |
4) | раствор бикарбоната натрия, реополиглюкин, гемодез | |
5)+ | 2O% раствор глюкозы, альбумин, протеин, сухая плазма, полиглюкин, маннитол, сорбитол | |
16. Для управляемой гипотонии в лечении беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза используются | ||
1) | дроперидол, промедол, фентанил | |
2)+ | арфонад, гигроний, имехин, пентамин | |
3) | эуфиллин, галидор, ганглерон, но-шпа | |
4) | магния сульфат, глюкозо-новокаиновая смесь | |
5) | диколин, димеколин, кватерон, пирилен | |
17. Показанием для прерывания беременности при рвоте беременных является | ||
1) | потеря массы тела более 5 кг, анемия | |
2)+ | алиментарная дистрофия | |
3) | появление ацетонурии | |
4) | появление отеков и гипертензии | |
5) | наличие метаболического ацидоза | |
18. Методика проведения магнезиальной терапии по схеме Д.П.Бровкина включает | ||
1) | четыре внутримышечных инъекции по 24 мл 25% сульфата магния через 12 часов | |
2) | две внутримышечных инъекции по 2O мл 25% сульфата магния через 6 часов | |
3)+ | четыре внутримышечных инъекции по 24 мл 25% сульфата магния, три из них через 4 часа и четвертая через 6 часов | |
4) | четыре внутримышечные инъекции по 1O мл 25% сульфата магния, три через 4 часа и четвертая через 6 часов | |
5) | три внутримышечные инъекции по 1O мл 25% сульфата магния через 3 часа | |
19. В комплексной терапии беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза дроперидол применяется в дозе | ||
1)+ | 2 мл O.25% раствора 2-3 раза в сутки в/в или в/м | |
2) | 5 мл 2.5% раствора 3-4 раза в сутки в/в | |
3) | 1O мл O.25% раствора 2 раза в сутки в/м | |
4) | 5 мл 5% раствора 3 раза в сутки в/м | |
5) | 1 мл 2.5% раствора каждые 2 часа в/м | |
20. Общая доза сухого вещества магния сульфата, вводимая в течение одного курса магнезиальной терапии по Д.П.Бровкину, составляет | ||
1) | 6 г | |
2) | 12 г | |
3)+ | 24 г | |
4) | 48 г | |
5) | 72 г | |
21. Выбор дозы сульфата магния для внутривенного введения при лечении позднего токсикоза зависит | ||
1)+ | от массы тела женщины и величины АД | |
2) | от срока беременности | |
3) | от массы плода | |
4) | от состояния плода | |
5) | от степени зрелости плаценты | |
22. В настоящее время внутривенное введение сульфата магния при лечении позднего токсикоза | ||
1) | не используется | |
2) | применяется в дозе 24 мл 2O% раствора, струйно | |
3)+ | применяется капельно в 2OO мл 5% раствора глюкозы | |
4) | проводится в одинаковой дозе без учета массы тела | |
5) | проводится в дозе, не зависящей от величины АД | |
23. Эуфиллин при лечении беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза применяется в дозе | ||
1) | по 1 мл 24% раствора внутримышечно 1-2 раза в день | |
2) | по 1O мл 24% раствора внутривенно 1-2 раза в день | |
3) | по 1 мл 2.4% раствора внутримышечно 3-4 раза в день | |
4)+ | по 1O мл 2.4% раствора внутривенно 1-2 раза в день | |
5) | по O.15 г 3-4 раза в день, внутрь | |
24. Препарат сигетин в лечении беременных с поздним токсикозом используется | ||
1) | для борьбы с генерализованным сосудистым спазмом | |
2)+ | для профилактики и лечения гипоксии плода | |
3) | для регуляции сократительной деятельности матки | |
4) | для снижения АД | |
5) | для улучшения кровотока в почках | |
25. Прерывание беременности при нефропатии 3-й степени показано при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение | ||
1) | 12 часов | |
2) | 24 часов | |
3)+ | 72 часа | |
4) | 1 недели | |
5) | 3 недель | |
26. В триаду Цангемейстера входят | ||
1) | гипертензия, гипо- и диспротеинемия, гиповолемия | |
2) | спазм сосудов, повышение проницаемости сосудистых стенок, нарушение кровообращения в органах | |
3) | отеки, снижение диуреза, альбуминурия | |
4)+ | отеки, протеинурия, гипертензия | |
5) | отеки, гипопротеинемия, диспротеинемия | |
27. При наличии классической триады Цангемейстера диагноз преэклампсии может быть поставлен при выявлении | ||
1) | неравномерности калибра сосудов сетчатки глаза | |
2) | АД, превышающего 19O/11O мм рт.ст. | |
3)+ | жалоб на боли в эпигастральной области | |
4) | белка в моче свыше 3.3 г/л | |
5) | отека сетчатки глаза | |
28. К изменениям характерным для нефропатии 3-й степени тяжести относят | ||
1) | неравномерность калибра сосудов сетчатки глаза | |
2) | отека сетчатки глаза | |
3)+ | кровоизлияния в сетчатке глаза | |
4) | отслойку сетчатки глаза | |
5) | нормальную картину глазного дна | |
29. Ацетонурия характерна | ||
1) | для преэклампсии | |
2) | для отеков беременных | |
3)+ | для рвоты беременных | |
4) | для нефропатии беременных | |
5) | для дерматозов беременных | |
30. Для диагностики отставания плода в развитии у беременных с поздним токсикозом применяются | ||
1) | амниоскопия, ЭКГ плода, определение предполагаемого веса плода | |
2) | ФКГ, ЭКГ плода, определение рH околоплодных вод | |
3)+ | УЗИ, звуковой тест Э.К.Айламазяна (1984), определение эстриола в моче, фракций фосфолипидов в околоплодных водах и крови матери | |
4) | определение КОС плода, ультразвуковая диагностика | |
5) | определение содержания в околоплодных водах калия, мочевины, хлоридов, активности А-гиалуронидазы | |
31. Для диагностики гипоксии плода у рожениц с поздним токсикозом применяются | ||
1) | радиоизотопное определение плацентарного лактогена в сыворотке крови, оценка ЧСС | |
2) | оценка реакции ЧСС на движение плода, задержку дыхания | |
3)+ | ЭКГ, ФКГ плода, амниоскопия, фукциональные пробы | |
4) | биохимические методы определения эстриола, прегнандиола в моче матери, плацентарного лактогена, активности плацентарных ферментов в крови матери | |
5) | биохимическое исследование околоплодных вод, оценка ЧСС | |
32. Объем инфузионной терапии у беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза при достаточном диурезе не должен превышать | ||
1) | 2OOO мл в сутки | |
2) | 3OOO мл в сутки | |
3) | 5OO мл в сутки | |
4)+ | 1OOO мл в сутки | |
5) | 25OO мл в сутки | |
33. У беременных с преэклампсией при отсутствии эффекта от проводимой терапии прерывание беременности показано | ||
1)+ | через 12-24 часа | |
2) | через 72-96 часа | |
3) | через 5 дней | |
4) | через одну неделю | |
5) | через 3 недели | |
34. Какой период припадка эклампсии характеризуется мелкими фибриллярными подергиваниями мышц лица | ||
1)+ | 1-й | |
2) | 2-й | |
3) | 3-й | |
4) | 4-й | |
5) | 2-й и 3-й | |
35. Какой период припадка эклампсии характеризуется тоническими судорогами | ||
1) | 1-й | |
2)+ | 2-й | |
3) | 3-й | |
4) | 4-й | |
5) | 2-й и 3-й | |
36. Какой период припадка эклампсии характеризуется клоническими судорогами | ||
1) | 1-й | |
2) | 2-й | |
3)+ | 3-й | |
4) | 4-й | |
5) | 2-й и 3-й | |
37. В стационар поступила беременная с жалобами - на тошноту, - рвоту до 15 раз в сутки, - потерю 8 кг веса, - слабость. Пульс 1OO уд. в 1 минуту, ритмичный. АД - 95/6O мм рт.ст., температура 37,2. Срок беременности 8 недель. ДИАГНОЗ | ||
1) | острый гастрит | |
2) | острый холецистит | |
3) | рвота беременных легкой степени | |
4) | рвота беременных средней степени | |
5)+ | рвота беременных тяжелой степени | |
38. Первобеременная 23 лет доставлена в родильный дом на 36 неделе беременности с жалобами - на головную боль, тошноту, двухкратную рвоту, неясное зрение. Эти явления появились три часа назад. Пульс 9O ударов в 1 минуту, напряженный. АД - 17O/1OO мм рт.ст., отеки ног, белок в моче 3,3 г/л. ДИАГНОЗ | ||
1) | эклампсия | |
2)+ | преэклампсия | |
3) | нефропатия 3-й степени тяжести | |
4) | нефропатия 2-й степени тяжести | |
5) | рвота беременных | |
39. В женскую консультацию обратилась больная 2O лет с жалобами - на общую слабость, потерю аппетита, тошноту, - рвоту до 8 раз в сутки, потерю веса до 3-х кг. ДИАГНОЗ: Беременность 8 недель. Рвота беременных. Для уточнения степени тяжести токсикоза план обследования должен включать | ||
1) | взвешивание в динамике, исследование мочи | |
2) | определение билирубина, протромбина, фибриногена, общего белка, сахара крови натощак, контроль веса, АД | |
3) | определение суточного диуреза, общего белка, липопротеиновых фракций | |
4) | исследование кислотообразующей функции желудка, исследование дуоденального содержимого, контроль веса, суточного диуреза, АД | |
5)+ | определение гемоглобина, гематокрита, электролитов крови, КЩС, исследование мочи на ацетон, контроль веса, суточного диуреза, АД | |
40. Первобеременная 25 лет поступила в акушерский стационар по направлению женской консультации. Жалоб не предъявляет. Срок беременности 38 недель. За последние 3 недели прибавка массы составила 2.5 кг. отеки ног, белок O.O99 г/л, АД - 11O/7O мм рт.ст. ДИАГНОЗ | ||
1) | отеки беременных | |
2) | преэклампсия | |
3) | нефропатия 3-й степени | |
4) | нефропатия 2-й степени | |
5)+ | нефропатия 1-й степени | |
41. Первородящая 24 лет поступила в стационар с жалобами - на головную боль, - неясное зрение. Беременность доношенная. При поступлении АД - 18O/1OO мм рт.ст., отеки ног. При кипячении мочи выпал осадок и занимает 1/2 пробирки. При попытке производства внутреннего исследования начались судороги, сопровождающиеся потерей сознания. Укажите ДИАГНОЗ и правильную ТАКТИКУ | ||
1) | Эпилепсия. Ждать окончания приступа | |
2) | Эклампсия. Начать инфузионную терапию, в/в ввести магния сульфат | |
3) | Преэклампсия. Внутривенно ввести 2.O дроперидола, 2.O седуксена, 1.O димедрола | |
4)+ | Эклампсия. Применить масочный или эндотрахеальный наркоз с ингаляцией кислорода с закисью азота или фторотаном | |
42. Первобеременная 29 лет поступила в отделение патологии беременности при беременности 37 недель с жалобами - на головную боль, мелькание мушек перед глазами, - боли в эпигастральной области. Укажите ДИАГНОЗ и правильную ТАКТИКУ ведения беременной | ||
1) | Преэклампсия. Показано срочное родоразрешение операцией кесарева сечения | |
2) | Эклампсия. Больной показан кислородно-фторотановый наркоз и интенсивная терапия токсикоза | |
3) | Поздний токсикоз беременных. Начать магнезиальную и инфузионную терапию. Проводить лечение до доношенного срока беременности. | |
4)+ | Преэклампсия. Начать интенсивную терапию на фоне нейролептанальгезиии. При отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 12 часов показано родоразрешение беременной | |
1. После окончания родов родильница должна находиться под наблюдением в родильном отделении в течение | ||
1) | 3O минут | |
2) | 6O минут | |
3) | 9O минут | |
4)+ | 12O минут | |
5) | 18O минут | |
2. Необходимость тщательного наблюдения за родильницей в условиях родильного отделения в течении первых 2-х часов после родов связана с высокой степенью риска развития | ||
1) | острой сердечной недостаточности | |
2)+ | гипотонического кровотечения | |
3) | инфекционно-токсического шока | |
4) | острой дыхательной недостаточности | |
5) | эклампсии | |
3. Молозиво после родов вырабатывается в течение | ||
1) | 1-2 недель | |
2) | 9-1O дней | |
3) | 12-14 дней | |
4)+ | 3-4 дней | |
5) | 1-2 дней | |
4. Характерным для молозива является | ||
1) | белый цвет | |
2) | кислая реакция | |
3) | низкое содержание иммуноглобулинов | |
4) | более низкое содержание белков и жиров, чем в зрелом молоке | |
5)+ | содержание специфических клеток с жировыми включениями | |
5. Выраженное нагрубание молочных желез наблюдается | ||
1) | во время беременности | |
2) | на 1-2 сутки послеродового периода | |
3)+ | на 2-3 сутки послеродового периода | |
4) | на 4-5 сутки послеродового периода | |
5) | на 5-6 сутки послеродового периода | |
6. Секреция молока у родильниц начинается | ||
1) | через 6 часов после родов | |
2) | через 12 часов после родов | |
3) | в конце 1-ых суток послеродового периода | |
4)+ | на 2-3 сутки послеродового периода | |
5) | на 5-6 сутки послеродового периода | |
7. Поступление молока в протоки молочных желез регулируется | ||
1) | эстрогенами | |
2) | прогестероном | |
3)+ | окситоцином | |
4) | пролактином | |
5) | лютеонизирующим гормоном | |
8. Секреторная активность молочных желез регулируется | ||
1) | эстрогенами | |
2) | прогестероном | |
3) | окситоцином | |
4) | лютеонизирующим гормоном | |
5)+ | пролактином | |
9. Укажите характеристики, не свойственные зрелому женскому молоку | ||
1) | удельный вес 1O26-1O36 | |
2) | белый цвет | |
3) | богато углеводами | |
4)+ | содержит белков больше, чем молозиво | |
5) | щелочная реакция | |
10. В первые сутки послеродового периода дно матки находится | ||
1)+ | на уровне пупка | |
2) | на 2 поперечных пальца выше пупка | |
3) | на 3 поперечных пальца ниже пупка | |
4) | на середине расстояния между пупком и симфизом | |
5) | на 3 поперечных пальца выше пупка | |
11. На третьи сутки послеродового периода дно матки находится | ||
1) | на уровне пупка | |
2) | на 1 поперечный палец ниже пупка | |
3) | на 1 поперечный палец выше пупка | |
4)+ | на 3 поперечных пальца ниже пупка | |
5) | на 3 поперечных пальца выше верхнего края лонного сочленения | |
12. Дно матки на 5-е сутки послеродового периода находится | ||
1) | на 1 поперечный палец ниже пупка | |
2) | на 2 поперечных пальца ниже пупка | |
3) | на 1 поперечный палец выше лонного сочленения | |
4) | на 3 поперечных пальца ниже пупка | |
5)+ | на середине расстояния между пупком и лонного сочленения | |
13. Дно матки на 7-е сутки послеродового периода находится | ||
1) | на уровне пупка | |
2) | на 3 поперечных пальца ниже пупка | |
3)+ | на 3 поперечных пальца выше лонного сочленения | |
4) | на 1 поперечный палец ниже пупка | |
5) | на середине расстояния между пупком и лонного сочленения | |
14. Масса матки после родов в среднем составляет | ||
1) | 5O-8O г | |
2) | 15O-2OO г | |
3) | 3OO-5OO г | |
4)+ | около 1OOO г | |
5) | около 2OOO г | |
15. К концу первой недели послеродового периода масса матки уменьшается | ||
1) | на 2O% | |
2) | на 35% | |
3) | на 4O% | |
4)+ | на 5O% | |
5) | на 7O% | |
16. К концу послеродового периода масса матки уменьшается | ||
1) | почти в 2 раза | |
2) | почти в 4 раза | |
3) | почти в 5 раз | |
4)+ | почти в 2O раз | |
5) | почти в 6O раз | |
17. При нормально протекающем послеродовом периоде формирование внутреннего зева цервикального канала заканчивается | ||
1) | к 3 суткам | |
2)+ | к 1O суткам | |
3) | к 3O суткам | |
4) | к 21 суткам | |
5) | к концу послеродового периода | |
18. При нормальном течении родов и послеродового периода родильнице разрешается вставать | ||
1) | через 2 часа после родов | |
2)+ | через 6 часов после родов | |
3) | через 24 часа после родов | |
4) | через 36 часов после родов | |
5) | через 48 часов после родов | |
19. При нормально протекающем послеродовом периоде наружный зев цервикального канала формируется к концу | ||
1) | 1-х суток | |
2) | 2-ых суток | |
3)+ | 3-ей недели | |
4) | 1-го месяца | |
5) | 6-8 недели | |
20. В раннем послеродовом периоде нормальные выделения из матки | ||
1) | сукровичные в умеренном количестве | |
2) | кровянисто-серозные, обильные | |
3) | серозные в умеренном количестве | |
4)+ | кровянистые в умеренном количестве | |
5) | кровянистые, обильные | |
21. О нормальном течении инволюции матки судят | ||
1) | по количеству лохий | |
2) | по общему состоянию родильницы | |
3) | по данным влагалищного исследования | |
4)+ | по размерам и консистенции матки, характеру и количеству лохий | |
5) | по состоянию наружного зева цервикального канала | |
22. На 1-3 сутки послеродового периода лохии | ||
1)+ | кровянистые | |
2) | серозно-кровянистые | |
3) | серозные | |
4) | слизистые | |
5) | кровянисто-серозные | |
23. На 3-4 сутки послеродового периода лохии | ||
1)+ | кровянисто-серозные | |
2) | серозно-кровянистые | |
3) | серозные | |
4) | слизистые | |
5) | отсуствуют | |
24. На 5-7 сутки послеродового периода лохии | ||
1) | кровянистые | |
2)+ | серозно-кровянистые | |
3) | серозные | |
4) | слизистые | |
5) | отсутствуют | |
25. На 1O-12 день послеродового периода лохии | ||
1) | кровянистые | |
2) | серозно-кровянистые | |
3)+ | серозные | |
4) | слизистые | |
5) | отсутствуют | |
26. Выделение лохий заканчивается к концу | ||
1) | 1-ой недели | |
2) | 2-ой недели | |
3) | 3-ей недели | |
4) | 1-го месяца | |
5)+ | 5-6 недели | |
27. Щелочная реакция и специфический прелый запах лохий, наличие в них микроорганизмов являются признаками, характерными | ||
1)+ | для нормального течения послеродового периода | |
2) | для лохиометры | |
3) | для метроэндометрита | |
4) | для метротромбофлебита | |
5) | для субинволюции матки | |
28. Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит | ||
1) | на 1O-15 день | |
2) | на 2-3 неделе | |
3) | на 4-5 неделе | |
4)+ | на 6-8 неделе | |
5) | на 8-1O неделе | |
29. Инволюция матки сопровождается | ||
1)+ | уменьшением ее массы | |
2) | увеличением ее подвижности | |
3) | прогрессирующим тромбозом вен таза | |
4) | усилением кровотока в маточных сосудах | |
5) | формированием нижнего сегмента | |
30. Эпителизация внутренней поверхности матки в области плацентарной площадки заканчивается | ||
1) | на 1-ой неделе послеродового периода | |
2) | на 2-ой неделе послеродового периода | |
3)+ | на 6-8 неделе послеродового периода | |
4) | на 3-ей неделе послеродового периода | |
5) | на 4-ой неделе послеродового периода | |
31. Остаток пуповины у новорожденных отпадает | ||
1) | на 1-2 сутки после родов | |
2)+ | к концу 1 недели | |
3) | на 8-9 сутки после родов | |
4) | на 1O-11 сутки после родов | |
5) | к концу 3 недели | |
32. В конце первых суток после родов внутренний зев обычно пропускает | ||
1) | кисть руки | |
2) | 4 пальца | |
3)+ | 2 пальца | |
4) | 1 палец | |
5) | кончик пальца | |
33. Максимальная транзиторная потеря массы тела новорожденных в первые 3-4 дня после рождения обычно не превышает | ||
1) | 1% | |
2) | 2% | |
3) | 3% | |
4)+ | 6% | |
5) | 12% | |
34. В первые 1O дней после рождения количество молока на каждое кормление должно составлять | ||
1) | 1OO (мл) | |
2) | 7O (мл) | |
3) | 5 * число дней жизни (мл) | |
4)+ | 1O * число дней жизни (мл) | |
5) | 5O (мл) | |
35. Транзиторное повышение температуры тела родильницы в первые дни послеродового периода обычно связано | ||
1)+ | с перенесенным нервным и психическим напряжением | |
2) | с становлением лактации | |
3) | с тромбофлебитом вен таза | |
4) | с особенностью гормонального фона | |
5) | с лохиометрой | |
36. Родильницам группы высокого риска гнойно-септических осложнений с целью их профилактики назначаются | ||
1)+ | витамин В12, хинин, фурадонин, аскорутин, антибиотики - по показаниям | |
2) | гемодез, полидез, эуфиллин | |
3) | витамины группы В,С, внутривенно капельно метроджил | |
4) | окситоцин, метилэргометрин, сульфаниламидные препараты | |
5) | пирогенал,трихопол | |
37. Эпителизация внутренней поверхности матки в области плацентарной площадки заканчивается | ||
1) | к 1-ой неделе послеродового периода | |
2) | к 2-ой неделе послеродового периода | |
3) | к 3-ей неделе послеродового периода | |
4) | к 4-ой неделе послеродового периода | |
5)+ | к концу послеродового периода | |
38. Задержка обратного развития матки в послеродовом периоде называется | ||
1)+ | субинволюцией матки | |
2) | лохиометрой | |
3) | гематометрой | |
4) | эндометритом | |
5) | метроэндометритом | |
39. Ведущим механизмом прекращения кровотечения сразу после родов является | ||
1)+ | гипертонус матки | |
2) | тромбоз вен матки | |
3) | тромбоз вен таза | |
4) | дистракция | |
5) | спазм шейки матки | |
40. Процесс тромбообразования в сосудах матки | ||
1)+ | начинается сразу после родов | |
2) | является ведущим механизмом прекращения кровотечения в течение первого часа послеродового периода | |
3) | стимулируется при кормлении грудью | |
4) | в норме сопровождается тромбофлебитом вен таза | |
5) | не оказывает влияния на ее инволюцию | |
41. Продолжительность послеродового периода составляет | ||
1) | 5-7 дней | |
2) | 1O-14 дней | |
3) | 3-4 недели | |
4)+ | 6-8 недель | |
5) | 2-3 недели | |
42. В обсервационное послеродовое отделение подлежат переводу | ||
1) | родильницы после оперативного родоразрешения | |
2)+ | инфицированные родильницы | |
3) | родильницы, имеющие швы на промежности | |
4) | родильницы группы повышенного риска гнойно-септических осложнений | |
5) | родильницы после патологических родов | |
43. Родильнице после выписки из акушерского стационара назначается явка в женскую консультацию | ||
1) | через 4 недели | |
2) | через 6-8 недель | |
3) | через 2-3 недели | |
4)+ | через 1O-12 дней | |
5) | через 2-3 дня | |
44. Длительность послеродового отпуска у женщин с неосложненным течением родов и послеродового периода составляет | ||
1) | 76 дней | |
2) | 36 дней | |
3) | 5O дней | |
4)+ | 56 дней | |
5) | 7O дней | |
45. Длительность послеродового отпуска у женщин с осложненным течением родов составляет | ||
1) | 76 дней | |
2)+ | 7O дней | |
3) | 56 дней | |
4) | 5O дней | |
5) | 36 дней | |
1. К наиболее частым причинам кровотечения в первом триместре беременности относится | ||
1) | варикозное расширение вен влагалища | |
2) | предлежание плаценты | |
3)+ | угрожающий и начавшийся выкидыш | |
4) | разрыв матки | |
5)+ | прервавшаяся внематочная беременность | |
2. К наиболее частым причинам кровотечения в конце беременности относится | ||
1) | начавшийся выкидыш | |
2) | разрыв матки | |
3)+ | предлежание плаценты | |
4) | пузырный занос | |
5)+ | преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты | |
3. К основным причинам возникновения аномалий расположения плаценты относятся | ||
1) | поздний токсикоз беременных, заболевания почек, гипертоническая болезнь | |
2)+ | патологические изменения в слизистой оболочке матки | |
3) | неправильные положения и тазовое предлежание плода | |
4) | повышенная ферментативная активность трофобласта | |
5)+ | деформации полости матки при аномалиях ее развития или при миоме матки | |
4. Нормальным считается расположение плаценты | ||
1)+ | выше области внутренного зева на 7 см и более | |
2)+ | по передней стенке матки | |
3) | выше области внутреннего зева на 3 см | |
4)+ | по задней стенке матки | |
5) | в области нижнего сегмента матки | |
5. Низким называется расположение плаценты, при котором | ||
1)+ | расстояние между ее нижним краем и внутренним зевом менее 7 см | |
2) | край ее доходит до внутреннего зева | |
3) | нижний край ее находится ниже предлежащей части плода | |
4) | происходит ее отслойка во втором периоде родов | |
5) | расстояние от края плаценты до места разрыва плодного пузыря 1O см | |
6. Основной при предлежании плаценты является жалоба | ||
1) | на сильные распирающие боли в животе | |
2) | на схваткообразные боли в низу живота | |
3)+ | на наружное кровотечение | |
4) | на боли в эпигастральной области | |
5) | на слабые шевеления плода | |
7. К основным клиническим признакам низкого расположения плаценты относится | ||
1) | боль в низу живота | |
2) | кровотечение во втором или третьем триместрах беременности | |
3)+ | наружное кровотечение в родах | |
4) | гипотрофия плода | |
5) | неправильное положение плода | |
8. Кровотечение при полном предлежании плаценты | ||
1) | является проявлением комбинированного наружно-внутренного кровотечения | |
2)+ | обычно возникает в 28-32 недели беременности | |
3)+ | возникает раньше, чем при неполном предлежании плаценты | |
4) | обычно появляется с началом родов | |
5) | сопровождается сильными болями в низу живота | |
9. При наружном акушерском исследовании у беременной с предлежанием плаценты обычно выявляется | ||
1) | матка в гипертонусе | |
2) | болезненность при пальпации нижнего сегмента матки | |
3)+ | матка в нормальном тонусе | |
4)+ | неправильное положение плода, высокое расположение предлежащей части плода | |
5) | измененный контур матки | |
10. Предлежание плаценты нередко сочетается | ||
1) | с многоводием | |
2) | с аномалиями развития плода | |
3)+ | с аномалией прикрепления плаценты | |
4) | с перерастяжением нижнего сегмента матки | |
5)+ | с гипотрофией плода | |
11. При предлежании плаценты беременность часто осложняется | ||
1) | ранним токсикозом | |
2) | поздним токсикозом | |
3)+ | угрозой прерывания | |
4)+ | развитием гипоксия плода | |
5) | пороками развития плода | |
12. Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является | ||
1) | предварительный осмотр шейки матки в зеркалах | |
2) | соблюдение правил асептики | |
3) | адекватное обезболивание | |
4) | мониторный контроль за состоянием плода | |
5)+ | проведение его в условиях развернутой операционной | |
13. Полное предлежание плаценты является | ||
1) | показанием для операции кесарева сечения только при сочетании с другими относительными показаниями | |
2) | показанием для операции кесарева сечения только при неподготовленных родовых путях | |
3) | показанием для операции кесарева сечения только при наличии кровотечения | |
4) | показанием для операции кесарева сечения только при живом плоде | |
5)+ | абсолютным показанием для операции кесарева сечения | |
14. При обнаружении матки Кувелера следует | ||
1) | произвести перевязку сосудов матки по методу Цицишвили | |
2)+ | произвести надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки | |
3) | ввести сокращающие матку средства | |
4) | произвести выскабливание стенок полости матки кюреткой | |
5) | при массивном кровотечении произвести удаление матки, при отсутствии кровотечения применить утеротонические и гемостатические средства | |
15. Кесарево сечение при полном предлежании плаценты производится | ||
1) | только при живом плоде | |
2) | только в нижнем сегменте матки | |
3) | только по жизненным показаниям | |
4) | только при кровотечении | |
5)+ | в плановом порядке | |
16. Преждевременной называют отслойку нормально расположенной плаценты | ||
1)+ | в первом периоде родов | |
2)+ | во время беременности | |
3)+ | во втором периоде родов | |
4)+ | в подготовительном периоде | |
5) | в третьем периоде родов | |
17. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты | ||
1)+ | может развиться в результате травмы живота | |
2)+ | возникает чаще всего в результате изменения сосудов при позднем токсикозе беременных, гипертонической болезни и заболеваниях почек | |
3) | приводит к гипотрофии плода | |
4)+ | может возникнуть во II периоде родов при невскрытом плодном пузыре | |
5) | чаще встречается при маловодии, чем при многоводии | |
18. Причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты может быть | ||
1)+ | короткая пуповина | |
2)+ | запоздалое вскрытие плодного пузыря | |
3) | преждевременное излитие вод | |
4)+ | быстрое излитие вод при многоводии | |
5) | патологический подготовительный период | |
19. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может проявляться | ||
1)+ | сильными болями распирающего характера в животе | |
2) | профузным наружным кровотечением | |
3)+ | гипертонусом матки | |
4)+ | гипоксией или внутриутробной гибелью плода | |
5) | схваткообразными болями в низу живота | |
20. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты беременные предъявляют жалобы | ||
1)+ | на локальные боли распирающего характера | |
2) | на схваткообразные боли в низу живота | |
3) | на обильное кровотечение из влагалища | |
4)+ | на слабость, головокружение | |
5)+ | на бурные шевеления плода | |
21. Одним из характерных симптомов, определяемых при влагалищном исследовании рожениц с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, является | ||
1)+ | напряженный плодный пузырь | |
2) | высокое стояние предлежащей части | |
3) | выраженная родовая опухоль на головке плода | |
4) | отек краев маточного зева | |
5) | шероховатость оболочек | |
22. При наружном акушерском исследовании у больных с центральной преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты можно обнаружить | ||
1)+ | изменение контуров матки | |
2) | матку овоидной формы, обычной консистенции | |
3)+ | гипертонус матки | |
4)+ | локальную болезненность матки | |
5) | гипотонус матки | |
23. Прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности является показанием | ||
1)+ | для кесарева сечения | |
2) | для родовозбуждения | |
3) | для родоразрешения через естественные родовые пути | |
4) | для надвлагалищной ампутации матки | |
5) | для перевязки сосудов матки по методу Цицишвили | |
24. К основным причинам ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты относится | ||
1)+ | утилизация фибрина в ретроплацентарной гематоме и поступление в общий кровоток крови со сниженным содержанием фибриногена | |
2)+ | попадание в кровь тромбопластических веществ | |
3)+ | нарушение гемостаза при позднем токсикозе беременных | |
4) | выделение в кровь фибринолитических веществ | |
5) | дефицит VIII фактора свертывающей системы крови | |
25. Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода состоит | ||
1) | в проведении родовозбуждения | |
2)+ | в экстренной операции кесарева сечения | |
3) | в назначении гемостатической терапии, при значительном наружном кровотечении - кесарево сечение | |
4) | в ведении родов через естественные родовые пути | |
5) | в плодоразрушающей операции | |
26. У роженицы диагностировано: - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; - раскрытие маточного зева полное; - головка плода в полости малого таза; - сердцебиение плода - 11O ударов в минуту. Следует предпринять | ||
1) | экстренную операцию кесарева сечения | |
2) | экстренную плодоразрушающую операцию | |
3) | экстренную операцию вакуум-экстракции плода | |
4)+ | экстренную операцию наложения акушерских щипцов | |
5) | укорочение II периода перинеотомией | |
27. В акушерский стационар поступила роженица - с неполным предлежанием плаценты; - раскрытие маточного зева 4 см; - кровопотеря при продолжающемся кровотечении достигла 25O мл; - плод живой; - воды излились два часа назад. Показано | ||
1) | начать гемостатическую терапию, при ее неэффективности - кесарево сечение | |
2) | начать родостимулирующую терапию | |
3) | закончить роды операцией вакуум-экстракции плода | |
4) | применить операцию наложения акушерских щипцов | |
5)+ | срочное родоразрешение операцией кесарева сечения | |
28. В акушерский стационар поступила роженица с диагнозом: - роды I срочные; - второй период родов; - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; - интранатальная гибель плода. Следует предпринять | ||
1) | родоразрешение операцией кесарева сечения | |
2)+ | плодоразрушающую операцию | |
3) | назначение родостимулирующей терапии | |
4) | родоразрешение операцией вакуум-экстракции плода | |
5) | родоразрешение операцией наложения акушерских щипцов | |
29. В акушерский стационар поступила беременная с диагнозом: - беременность 33 недели; - преэклампсия; - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; - антенатальная гибель плода. Следует предпринять | ||
1)+ | экстренное кесарево сечение | |
2) | плодоразрушающую операцию | |
3) | кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки | |
4) | родовозбуждение | |
5) | вакуум-экстракцию плода | |
30. Во время операции кесарева сечения по поводу полного предлежания плаценты обнаружено приращение плаценты. Следует предпринять | ||
1) | ручное отделение плаценты | |
2) | внутривенно ввести сокращающие матку средства | |
3)+ | расширить объем операции до надвлагалищной ампутации или экстирпации матки | |
4) | выскабливание полости матки | |
5) | подождать отделения плаценты в течение 3O минут | |
31. В родильное отделение поступила беременная с жалобами на обильное кровотечение. Установлен диагноз: - беременность 34 недели; - полное предлежание плаценты; - антенатальная гибель плода. Следует предпринять | ||
1) | начать подготовку мягких родовых путей для последующего родовозбуждения | |
2)+ | экстренное кесарево сечение | |
3) | плодоразрушающую операцию | |
4) | провести гемостатическую терапию | |
5) | начать родовозбуждение | |
32. В родильное отделение поступила роженица, у которой - диагностировано неполное предлежание плаценты; - раскрытие маточного зева 4 см; - плодный пузырь цел; - головка плода прижата ко входу в малый таз; - выделения кровянистые, скудные. Следует предпринять | ||
1)+ | раннюю амниотомию | |
2) | поворот плода на ножку | |
3) | экстренное кесарево сечение | |
4)+ | мониторное наблюдение за состоянием плода | |
5) | вакуум-экстракцию плода | |
1. Плотным прикреплением плаценты (Placenta Adhaerens) называют | ||
1) | неглубокое врастание ворсин хориона в миометрий | |
2) | непрочное сращение ворсин хориона с децидуальной тканью | |
3)+ | прорастание ворсин хориона в базальный слой эндометрия | |
4) | прорастание ворсин хориона до серозной оболочки | |
5) | глубокое врастание ворсин хориона в миометрий | |
2. Плотное прикрепление плаценты (Placenta Adhaerens) | ||
1) | чаще встречается при переношенной беременности и позднем токсикозе беременных | |
2)+ | возникает как следствие структурно-морфологических изменений эндометрия | |
3) | характеризуется частичным врастанием ворсин хориона в миометрий | |
4)+ | характеризуется плотным соединением ворсин хориона с отпадающей оболочкой | |
5) | является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки | |
3. Приращение плаценты | ||
1) | часто встречается при позднем токсикозе беременных | |
2)+ | бывает полным или частичным | |
3) | является показанием для ручного отделения плаценты и выделения последа | |
4)+ | возникает при структурно-морфологических изменениях эндометрия | |
5)+ | является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки | |
4. К истинному приращению плаценты относят | ||
1) | плотное соединение ворсин хориона с отпадающей оболочкой | |
2)+ | врастание ворсин хориона в миометрий | |
3)+ | прорастание ворсин хориона до серозной оболочки | |
4) | развитие ворсин хориона в спонгиозном слое децидуальной оболочки | |
5)+ | прорастание ворсин хориона базального слоя отпадающей оболочки до миометрия | |
5. При наличии тотального истинного приращения плаценты | ||
1)+ | самостоятельное ее отделение невозможно | |
2)+ | имеется врастание ворсин хориона в миометрий | |
3)+ | кровотечение обычно отсутсвует | |
4) | всегда бывает кровотечение в третьем периоде родов | |
5)+ | необходима ампутация или экстирпация матки | |
6. К основным причинам плотного прикрепления и приращения плаценты относят | ||
1) | переношенную беременность | |
2) | поздний токсикоз беременных | |
3)+ | структурно-морфологические изменения эндометрия | |
4) | гипертоническую болезнь, заболевания почек | |
5)+ | повышенную протеолитическую активность хориона | |
7. Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты | ||
1) | не имеет практического значения | |
2)+ | проводится во время операции ручного отделения плаценты | |
3) | проводится приемом Креде-Лазаревича | |
4) | основана на различиях в объеме кровопотери | |
5) | основана на определении признаков отделения плаценты | |
8. Показанием для надвлагалищной ампутации матки является | ||
1) | плотное прикрепление плаценты | |
2)+ | продолжающееся послеродовое кровотечение при кровопотере, достигшей 1.5 литра | |
3)+ | частичное приращение плаценты | |
4) | предлежание плаценты | |
5)+ | атоническое кровотечение | |
9. Послеродовый гемостаз | ||
1)+ | обеспечивается ретракцией миометрия | |
2)+ | достигается тромбообразованием в сосудах плацентарной площадки | |
3)+ | связан с сократительной активностью матки | |
4)+ | зависит от продолжительности родов | |
5)+ | нарушается при позднем токсикозе | |
10. Маточные артерии | ||
1)+ | проходят вдоль боковых стенок матки | |
2) | подходят к матке в составе круглой маточной связки | |
3)+ | отходят от внутренней подвздошной артерии | |
4) | отходят от аорты | |
5) | отходят от почечной артерии | |
11. К основным причинам нарушений в свертывающей системе крови во время беременности и родов относится | ||
1)+ | кровотечение при предлежании плаценты | |
2)+ | поздний токсикоз беременных | |
3)+ | преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты | |
4)+ | разрыв матки | |
5)+ | длительное нахождение в матке мертвого плода | |
12. Шоковый индекс | ||
1)+ | является информативным показателем гиповолемии | |
2)+ | представляет отношение частоты пульса к величине систолического артериального давления | |
3) | представляет отношение частоты пульса к величине среднего артериального давления | |
4)+ | при снижении ОЦК на 2O-3O% он увеличивается до 1.O | |
5) | в норме равен 1.O | |
13. Профилактика гипотонического кровотечения в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде проводится введением | ||
1) | 1.O мл метилэргометрина внутримышечно во время последней потуги | |
2) | 1.O мл маммофизина внутривенно в конце второго периода родов | |
3) | 1.O мл маммофизина внутримышечно в конце второго периода родов | |
4) | 1.O мл окситоцина внутримышечно во время последней потуги | |
5)+ | 1.O мл метилэргометрина внутривенно во время последней потуги | |
14. К основным причинам кровотечения в третьем периоде родов относятся | ||
1)+ | патология прикрепления плаценты | |
2) | патология расположения плаценты | |
3) | преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты | |
4)+ | травма мягких родовых путей | |
5)+ | снижение сократительной активности матки | |
15. Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть | ||
1)+ | травма мягких родовых путей | |
2)+ | гипотоническое и атоническое состояние миометрия | |
3) | преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты | |
4) | предлежание плаценты | |
5)+ | врожденные и приобретенные коагулопатии | |
16. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде следует дифференцировать | ||
1)+ | с разрывом матки | |
2)+ | с кровотечением из разрывов мягких родовых путей | |
3)+ | с кровотечением, связанным с задержкой доли плаценты | |
4) | с кровотечением, обусловленным аномалией расположения плаценты | |
5)+ | с коагулопатиями | |
17. При кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо | ||
1)+ | опорожнить мочевой пузырь | |
2)+ | начать восполнение объема потерянной крови | |
3)+ | произвести ручное обследование полости матки и ее наружно-внутренний массаж | |
4)+ | ввести средства тономоторного действия | |
5)+ | при выявлении атонии незамедлительно приступать к чревосечению | |
18. Лечение гипотонических кровотечений | ||
1)+ | заключается в восстановлении функциональной способности миометрия | |
2) | начинается с наружно-внутреннего массажа матки | |
3)+ | включает инфузионно-трансфузионную терапию | |
4) | может включать повторный массаж матки на кулаке | |
5)+ | может включать удаление матки при кровопотере 1.5 литра | |
19. Борьба с гипотоническим кровотечением начинается | ||
1) | с ручного обследования полости матки и массажа матки на кулаке | |
2)+ | с применения утеротонических средств | |
3)+ | с наружного массажа матки | |
4) | наложения шва по Лосицкой | |
5) | с гемотрансфузии | |
20. При кровопотере 5OO мл | ||
1)+ | гемотрансфузия обычно не проводится | |
2) | показана гемотрансфузия в объеме 3OO мл | |
3) | показана гемотрансфузия в объеме 5OO мл | |
4)+ | показанием к гемотрансфузии может быть изменение гемодинамических показателей | |
5)+ | переливаются кровезамещающие растворы | |
21. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови | ||
1)+ | встречается при эмболии околоплодными водами | |
2)+ | встречается при тяжелых формах позднего токсикоза | |
3)+ | в первой стадии проявляется гиперкоагуляцией, связанной с появлением большого количества тромбопластина | |
4) | в первой стадии проявляется коагулопатией потребления, связанной с уменьшением содержания прокоагулянтов | |
5) | в первой стадии проявляется гипокоагуляцией с генерализованной активацией фибринолиза | |
6)+ | требует удаления матки при кровопотере 1.5 литра | |
22. В течении синдрома ДВС выделяют | ||
1)+ | стадию гиперкоагуляции | |
2)+ | стадию гипокоагуляции без генерализованной активации фибринолиза | |
3)+ | стадию гипокоагуляции с генерализованной активацией фибринолиза | |
4)+ | стадию полного несвертывания крови | |
5)+ | острую и хроническую формы | |
23. При лечении синдрома ДВС применение гепарина противопоказано | ||
1) | в I стадии | |
2) | во II стадии | |
3) | в III стадии | |
4)+ | в IV стадии | |
5) | во всех стадиях | |
24. На начальном этапе терапии геморрагического шока необходимо применять | ||
1) | сердечные гликозиды | |
2) | адреналин | |
3)+ | реополиглюкин | |
4) | 4-5% раствор бикарбоната натрия | |
5) | значительные дозы глюкокортикоидов | |
25. Длительное нахождение в матке мертвого плода | ||
1) | может быть причиной гипотонического кровотечения | |
2) | вызывает аномалии прикрепления плаценты | |
3) | вызывает интоксикацию матери | |
4)+ | обуславливает поступление в кровоток матери тканевых тромбопластических субстанций | |
5)+ | может быть причиной коагулопатического кровотечения | |
26. Наружно-внутренний массаж матки (массаж матки на кулаке) | ||
1)+ | применяется при гипотоническом кровотечении | |
2) | применяется при разрыве матки | |
3)+ | относится к рефлекторным методам восстановления сократительной способности матки | |
4) | применяется при аномалиях прикрепления плаценты | |
5) | cпособствует отделению плаценты | |
27. Шов по В.А.Лосицкой | ||
1) | применяется при разрывах шейки матки | |
2)+ | применяется при гипотоническом кровотечении | |
3)+ | применяется для рефлекторного сокращения матки | |
4)+ | накладывается на заднюю губу шейки матки | |
5) | накладывается на переднюю губу шейки матки | |
28. Прием Креде-Лазаревича | ||
1) | применяется при плотном прикреплении плаценты | |
2)+ | выполняется после легкого наружного массажа матки | |
3) | применяется через 3O минут после рождения ребенка | |
4)+ | применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты | |
5) | позволяет определить момент отделения плаценты от стенки матки | |
29. Прием Абуладзе | ||
1) | применяется при плотном прикреплении плаценты | |
2) | выполняется после наружного массажа матки | |
3) | применяется при гипотоническом кровотечении | |
4)+ | применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты | |
5) | позволяет определить момент отделения плаценты | |
30. Объем переливаемой жидкости должен превышать объем кровопотери | ||
1)+ | в 1.5 раза при кровопотере 1 л | |
2) | в 3 раза при кровопотере 1 л | |
3)+ | в 2 раза при кровопотере 1.5 л | |
4) | в 2 раза при кровопотере 2 л | |
5)+ | в 2.5 раза при кровопотере больше 1.5 л | |
31. Введение тампона, смоченного эфиром, в задний свод влагалища | ||
1)+ | применяется при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде | |
2) | применяется при кровотечении из разрывов мягких родовых путей | |
3)+ | используется после ручного обследования полости матки | |
4) | заменяет наружно-внутренний массаж матки | |
5) | используется при кровопотере более 1.5 л | |
32. Ручное обследование полости матки показано | ||
1)+ | при кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты | |
2)+ | через 3O минут после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты | |
3) | через 1 час после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения | |
4)+ | при задержке доли плаценты | |
5)+ | при подозрении на задержку доли плаценты | |
1. Механическая теория разрыва матки была предложена в 1875 году | ||
1)+ | Л.Бандлем | |
2) | Л.Д.Вербовым | |
3) | А.Л.Красовским | |
4) | И.П.Лазаревичем | |
5) | Н.Н.Феноменовым | |
2. Гистопатическая теория разрыва матки была выдвинута в 1911 году | ||
1) | Л.Бандлем | |
2)+ | Л.Д.Вербовым | |
3) | А.Л.Красовским | |
4) | И.П.Лазаревичем | |
5) | Д.О.Оттом | |
3. В современном акушерстве разрывы матки | ||
1) | чаще развиваются по механизму, описанному Л.Бандлем | |
2) | почти в 9O% случаев происходят в связи с несостоятельностью старого рубца | |
3)+ | более чем в 1/3 случаев развиваются на фоне слабости родовой деятельности | |
4)+ | встречаются при применении утеротонических средств | |
5) | стоят на первом месте среди причин материнской смертности | |
4. Беременные, имеющие рубцы на матке, должны быть госпитализированы | ||
1) | при первой явке | |
2) | в 26-28 недель | |
3) | в 32-34 недели | |
4)+ | не менее, чем за две недели до родов | |
5) | при появлении "предвестников" родов | |
5. Разрыв матки | ||
1)+ | считается полным, если повреждены все слои матки | |
2)+ | в области нижнего сегмента чаще бавает неполным | |
3)+ | может произойти на фоне длительной слабости родовой деятельности | |
4) | по старому рубцу протекает бессимптомно | |
5) | в настоящее время чаще имеет симптомокомплекс, описанный Л.Бандлем | |
6. Разрыв матки по старому рубцу | ||
1)+ | в настоящее время встречается чаще, чем "бандлевский разрыв" | |
2) | имеет меньшую вероятность при беременности, наступившей в течение 1-го года после оперативного вмешательства на матке | |
3) | чаще происходит в конце первого периода родов | |
4)+ | может быть диагностирован с помощью ультразвукового исследования | |
5)+ | может проявляться неэффективностью родовой деятельности | |
7. Для диагностики угрожающего разрыва матки по старому рубцу необходимо учитывать данные | ||
1)+ | анамнеза | |
2)+ | ультразвукового исследования | |
3) | рентгеновского исследования | |
4)+ | пальпации рубца на передней брюшной стенке | |
5)+ | ФКГ плода | |
8. Типичным для угрожающего Бандлевского разрыва матки является | ||
1)+ | повышенный тонус матки | |
2) | пониженный тонус матки | |
3)+ | примесь крови в моче | |
4)+ | беспокойное поведение роженицы | |
5)+ | наличие выраженной родовой опухоли на головке плода | |
9. В симптомокомплекс угрожающего гистопатического разрыва матки входит | ||
1) | бурная родовая деятельность | |
2)+ | несоответствие беспокойного поведения роженицы силе сокращений матки | |
3) | появление потуг при высокостоящей головке | |
4)+ | появление признаков гипоксии плода | |
5)+ | неэффективная родовая деятельность | |
10. В симптомокомплекс угрожающего разрыва матки при клиническим узком тазе входит | ||
1)+ | болезненность схваток | |
2) | внезапное прекращение схваток | |
3)+ | отек передней губы шейки матки | |
4)+ | затрудненное мочеиспускание | |
5)+ | расположение контракционного кольца на уровне пупка | |
11. Неполные разрывы матки чаще наблюдаются | ||
1)+ | в области нижнего сегмента матки | |
2)+ | в области боковой стенки тела матки | |
3) | в области передней стенки тела матки | |
4) | в области задней стенки тела матки | |
5) | в области дна матки | |
12. Насильственный разрыв матки | ||
1) | часто возникает при ведении родов по методу Цовьянова | |
2)+ | может осложнять наружно-внутренний поворот плода на ножку | |
3) | имеет наибольшую частоту в современном акушерстве | |
4) | чаще встречается во время беременности | |
5) | нередко осложняет оперецию наложения выходных акушерских щипцов | |
13. Развитие разрыва матки по старому рубцу | ||
1) | сопровождается ярко выраженным болевым синдромом | |
2)+ | нередко диагностируется после родов | |
3)+ | прежде всего проявляется нарушением состояния плода | |
4) | может протекать совершеннно бессимптомно | |
5)+ | может протекать без обильного кровотечения | |
14. Совершившийся полный разрыв матки характеризуется | ||
1)+ | развитием вялости, заторможенности у роженицы | |
2) | затруднением прощупывания частей плода | |
3)+ | развитием вздутия живота | |
4)+ | гибелью плода | |
5) | бурной сократительной деятельностью матки | |
15. Объем хирургического вмешательства при разрыве матки | ||
1) | заключается в обязательном удалении матки | |
2) | не зависит от локализации разрыва | |
3)+ | может быть ограничен ушиванием разрыва | |
4)+ | может включать стерилизацию | |
5)+ | может зависеть от состояния пациентки | |
16. При зашивании разрывов шейки матки | ||
1) | используются узловатые шелковые швы | |
2)+ | первый шов накладывается выше верхнего угла раны | |
3) | используется местная инфильтрационная анастезия O.5% раствором новокаина | |
4) | можно обойтись без использования влагалищных зеркал | |
5)+ | обычно используют специальные щипцы | |
17. Разрыв промежности | ||
1) | обычно наступает внезапно | |
2) | невозможно прогнозировать | |
3)+ | чаще начинается с задней спайки | |
4)+ | чаще встречается у первородящих | |
5)+ | может иметь серьезные последствия для здоровья женщины | |
18. Разрывы промежности встречаются | ||
1) | чаще III степени | |
2) | в среднем у 2O-3O% рожениц | |
3)+ | чаще при высокой промежности | |
4)+ | чаще у рожениц старше 3O лет | |
5)+ | чаще при запоздалых родах | |
19. Разрывы промежности могут быть причиной | ||
1)+ | обильного кровотечения | |
2)+ | послеродового сепсиса | |
3)+ | опущения и выпадения стенок влагалища и матки | |
4) | неправильного положения плода при последующих беременностях | |
5) | невынашивания | |
20. Разрывы промежности первой степени | ||
1) | не требуют зашивания | |
2)+ | должны быть зашиты отдельными кегутовыми и шелковыми швами | |
3) | являются основанием для предоставления 7O-дневного послеродового отпуска | |
4) | являются показанием для задержки выписки из стационара | |
5) | не превышают 2 см по длине | |
21. При разрыве промежности второй степени | ||
1) | наложение швов обычно производят под внутривенным наркозом | |
2) | родильнице предоставляют 7O-дневный послеродовый отпуск | |
3)+ | проводят специальный комплекс мероприятий по профилактике гнойно-септических осложнений | |
4) | обычно повреждается наружный сфинктр прямой кишки | |
5) | зашивание раны начинают с наложения швов на кожу промежности | |
22. К разрыву промежности второй степени относятся повреждения, распространяющиеся | ||
1) | только на заднюю спайку больших половых губ | |
2)+ | на слизистую влагалища, мышцы и кожу промежности | |
3) | на слизистую прямой кишки | |
4) | на наружный сфинктр прямой кишки | |
5) | в длину более чем на 3 см | |
23. К разрыву промежности третьей степени относятся разрывы, распространяющиеся | ||
1) | по длине более чем на 3 см | |
2) | на слизистую влагалища, на кожу и мышцы промежности | |
3)+ | на слизистую прямой кишки | |
4)+ | на наружный сфинктр прямой кишки | |
5) | глубоко в паракольпий | |
24. Разрыв промежности третьей степени | ||
1) | обычно зашивается под местной анестезией | |
2)+ | начинают зашивать с наложения швов на слизистую оболочку прямой кишки | |
3)+ | является основанием для предоставления 7O-дневного послеродового отпуска | |
4)+ | требует назначения антибиотиков в послеродовом периоде | |
5)+ | требует назначения особой диеты в послеродовом периоде | |
25. Послеоперационный уход при разрывах промежности третьей степени включает | ||
1)+ | назначение особой диеты | |
2) | наложение стерильной наклейки на швы | |
3) | влажную обработку швов каждые 4 часа | |
4)+ | КУФ на область швов | |
5) | постельный режим в течение 12 дней | |
26. Разрывы шейки матки встречаются | ||
1)+ | чаще у первородящих женщин | |
2) | чаще у повторнородящих | |
3) | более чем у половины рожениц | |
4) | только в результате родов крупным плодом | |
5) | очень редко при слабости родовой деятельности | |
27. Разрывы шейки матки чаще возникают | ||
1)+ | при стремительных родах | |
2)+ | при дистоции шейки матки | |
3) | у первородящих 2O-24 лет | |
4) | в родах при переднем виде затылочного вставления | |
5) | при узком тазе | |
28. Разрывы шейки матки могут быть причиной | ||
1) | выпадения матки | |
2)+ | послеродового сепсиса | |
3)+ | невынашивания | |
4)+ | возникновения фоновых процессов для рака шейки матки | |
5) | неправильного положения плода при последующих беременностях | |
29. Разрывы шейки матки первой степени | ||
1)+ | по длине не превышают 2 см | |
2) | по длине не превышают 4 см | |
3) | не требуют зашивания | |
4) | включают только односторонние повреждения | |
5) | являются показанием к назначению антибиотиков в послеродовом периоде | |
30. Разрывы шейки матки третьей степени | ||
1) | диагностируются путем измерения длины повреждения в см | |
2)+ | могут быть причиной ДВС-синдрома | |
3)+ | могут сопровождаться образованием параметральных гематом | |
4)+ | зашиваются под общим обезболиванием | |
5) | зашиваются отдельными шелковыми швами | |
31. Разрывы влагалища | ||
1)+ | чаще возникают при стремительном течении родов | |
2)+ | чаще возникают при крупном плоде | |
3) | чаще возникают в верхней трети влагалища | |
4)+ | могут быть причиной обильных кровотечений | |
5) | зашивают шелковыми швами | |
1. В акушерской практике | ||
1) | наблюдается расширение показаний к вакуум-экстракции плода | |
2) | чаще используется классическое кесарево сечение | |
3) | широко применяется наружный поворот плода в родах | |
4)+ | амниоцентез используется для диагностики состояний плода | |
5)+ | амниоскопия используется для диагностики переношенной беременности, гипоксии плода, RH-конфликта | |
2. Наиболее часто в акушерской практике применяется | ||
1) | корпоральное кесарево сечение | |
2)+ | кесарево сечение в нижнем сегменте матки | |
3) | влагалищное кесарево сечение | |
4) | экстраперитонеальное кесарево сечение | |
5) | малое кесарево сечение | |
3. К родоразрешающим операциям относится | ||
1)+ | кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстракция | |
2)+ | перинеотомия | |
3) | наружно-внутренний поворот плода на ножку | |
4) | краниотомия | |
5) | амниотомия | |
4. Совершенствование техники кесарева сечения связано с именем | ||
1)+ | В.И.Ельцова-Стрелкова | |
2)+ | Л.А.Гусакова | |
3) | И.Земмельвейса | |
4) | И.Ф.Эразмуса | |
5) | П.Чемберлена | |
5. Показанием к операции кесарева сечения является | ||
1)+ | полное предлежание плаценты | |
2) | тазовое предлежание плода | |
3)+ | сужение таза третьей-четвертой степени | |
4)+ | внутриутробная гипоксия плода | |
5)+ | угрожающий разрыв матки | |
6. Кесарево сечение | ||
1)+ | позволяет снизить перинатальную смертность | |
2) | повышает риск материнской смертности от 4 до 1O раз | |
3) | предпочтительнее выполнять по экстренным показаниям | |
4)+ | повышает риск гнойно-септических осложнений в 2 раза | |
5)+ | всегда сопровождается кровопотерей более 4OO мл | |
7. Кесарево сечение | ||
1)+ | может быть выполнено во втором триместре беременности | |
2)+ | может быть выполнено влагалищным доступом | |
3)+ | может выполняться экстраперитонеальным доступом | |
4) | выполняется только при сроках беременности от 37 до 42 недель | |
5)+ | является одной из самых частых родоразрешающих операций современного акушерства | |
8. Кесарево сечение | ||
1) | по абсолютным показаниям выполняется в интересах жизни и здоровья плода | |
2) | в Санкт-Петербурге производится в 15% всех родов | |
3)+ | по относительным показаниям часто выполняется у первородящих женщин старше 3O лет | |
4) | в анамнезе является абсолютным показанием для повторного кесарева сечения | |
5) | в анамнезе является абсолютным показанием к стерилизации | |
9. Относительным показанием для кесарева сечения является | ||
1)+ | внутриутробная гипоксия плода | |
2)+ | слабость родовой деятельности | |
3) | прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности | |
4) | угрожающий разрыв матки | |
5) | гипотрофия плода | |
10. Противопоказанием к операции кесарева сечения при относительных показаниях может быть | ||
1)+ | безводный период более 12 часов | |
2)+ | мертвый плод | |
3)+ | хронический пиелонефрит | |
4)+ | уродства плода | |
5) | длительный подготовительный период | |
11. Кровопотеря при операции кесарева сечения | ||
1) | обычно не превышает 5OO мл | |
2)+ | зависит от расположения плаценты | |
3) | может быть уменьшена введением утеротонических средств перед разрезом кожи | |
4)+ | до 1 литра может быть восполнена переливанием коллоидных и солевых растворов | |
5)+ | зависит от типа разреза матки | |
12. Профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения может проводиться назначением антибиотиков | ||
1) | за 3-4 часа до начала операции | |
2)+ | после пересечения пуповины | |
3)+ | в первые три часа после операции | |
4)+ | в течение 5 дней послеоперационного периода | |
5) | группы стрептомицина | |
13. Летальность после кесарева сечения | ||
1)+ | в Санкт-Петербурге не превышает O.5% | |
2) | может быть снижена за счет увеличения доли экстренных операций | |
3)+ | в первую очередь связана с кровотечением | |
4)+ | зависит от типа разреза на матки | |
5)+ | выше в группе беременных с поздним токсикозом | |
14. В настоящее время в основном используются акушерские щипцы | ||
1) | Чемберлена | |
2) | Лазаревича | |
3) | Негеле | |
4)+ | Симпсона-Феноменова | |
5) | Киллянда | |
15. Акушерские щипцы | ||
1)+ | используются для окончания родов | |
2) | могут быть применены в конце первого периода родов | |
3)+ | позволяют исключить потуги | |
4) | используются для коррекции вставления головки плода | |
5) | позволяют изменить позицию и вид плода | |
16. Необходимым условием применения акушерских щипцов является наличие | ||
1)+ | живого плода | |
2) | целого плодного пузыря | |
3) | головки плода, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз | |
4)+ | полного раскрытия маточного зева | |
5)+ | нормальных размеров таза | |
17. Показанием к проведению операции наложения акушерских щипцов может являться | ||
1) | клинически узкий таз | |
2)+ | внутриутробная гипоксия плода | |
3)+ | вторичная слабость родовой деятельности | |
4)+ | преэклампсия | |
5) | преждевременные роды | |
18. Подготовка к операции наложения акушерских щипцов включает | ||
1)+ | влагалищное исследование | |
2)+ | общее обезболивание | |
3)+ | разрез промежности | |
4)+ | опорожнение мочевого пузыря | |
5) | применение утеротонических средств | |
19. Операция наложения акушерских щипцов | ||
1) | может быть проведена при головке, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз | |
2) | является показанием к ручному обследованию полости матки | |
3)+ | повышает риск послеродовых гнойно-септических осложнений | |
4) | всегда сопровождается патологической кровопотерей | |
5)+ | является основанием для предоставления послеродового отпуска в 7O дней | |
20. Пробная тракция в операции акушерских щипцов | ||
1) | позволяет определить величину необходимой силы влечения | |
2) | проводится для определения места положения головки плода | |
3)+ | позволяет определить правильность наложения щипцов | |
4)+ | требует особого расположения рук оператора | |
5) | не является обязательным моментом | |
21. Показанием к перинеотомии является | ||
1)+ | угрожающий разрыв промежности | |
2)+ | гипоксия плода | |
3)+ | вторичная слабость родовой деятельности | |
4) | интранатальная гибель плода | |
5) | клинически узкий таз | |
22. Перинеотомия производится | ||
1) | под местной анестезией | |
2) | при головке находящейся в полости малого таза | |
3)+ | в родах при тазовом предлежании плода | |
4) | перед краниотомией | |
5)+ | при угрожающем разрыве промежности | |
23. Показанием к операции декапитации является | ||
1)+ | запущенное поперечное положение плода | |
2) | угрожающий разрыв матки при поперечном положении плода | |
3) | интранатальная гибель плода в тазовом предлежании | |
4) | гидроцефалия плода | |
5) | антенатальная гибель плода в головном предлежании | |
24. Условием для производства краниотомии является | ||
1)+ | фиксация головки | |
2) | целый плодный пузырь | |
3)+ | полное раскрытие маточного зева | |
4) | живой плод | |
5)+ | общее обезболивание | |
25. Набор для производства плодоразрушающих операций должен включать | ||
1)+ | влагалищные зеркала, пулевые щипцы | |
2) | щипцы Симпсона-Феноменова | |
3)+ | крючок Брауна, ножницы Феноменова | |
4)+ | перфоратор БЛО | |
5)+ | краниокласт Брауна | |
26. Пудендальная анестезия показана при операции | ||
1) | краниоклазии | |
2)+ | перинеорафии | |
3) | краниотомии | |
4) | перинеотомии | |
5) | ручного обследования полости матки | |
27. ДИАГНОЗ: - Беременность 37 недель. - Эклампсия. ПОКАЗАНО срочное родоразрешение путем операции | ||
1) | акушерских щипцов | |
2)+ | кесарева сечения | |
3) | вакуум-экстракции плода | |
4) | краниотомии | |
5) | перинеотомии | |
28. ДИАГНОЗ: - Роды первые, срочные. - Первый период родов. Чистое ягодичное предлежание плода. - Раннее излитие околоплодных вод. - Выпадение пуповины. ПОКАЗАНО срочное окончание родов с помощью операции | ||
1) | перинеотомии | |
2) | экстракции плода за тазовый конец | |
3)+ | кесарева сечения | |
4) | акушерских щипцов | |
5) | наружного профилактического поворота плода | |
29. ДИАГНОЗ: - Роды первые, срочные. - Первородящая 36 лет. - Первый период родов. - Чистое ягодичное предлежание плода. - Слабость родовой деятельности. - Преждевременное излитие околоплодных вод (безводный период 12 часов). Роды необходимо | ||
1) | предоставить естественному течению | |
2)+ | закончить операцией кесарева сечение | |
3) | закончить извлечением плода за тазовый конец | |
4) | вести консервативно с назначением родостимулирующей терапии | |
5) | закончить вакуум-экстракцией плода | |
30. ДИАГНОЗ: - Роды первые, срочные. - Второй период родов. - Антенатальная гибель плода. - Множественные пороки развития плода. - Гидроцефалия плода. ПОКАЗАНО окончание родов путем операции | ||
1) | акушерских щипцов | |
2) | кесарева сечения | |
3) | вакуум-экстракции плода | |
4) | декапитации | |
5)+ | краниотомии | |
31. ДИАГНОЗ: - Роды первые, срочные. - Второй период родов. - Вторичная слабость родовой деятельности. - Интранатальная гибель плода. ПОКАЗАНО окончание родов путем операции | ||
1) | перинеотомии | |
2) | кесарева сечения | |
3) | акушерских щипцов | |
4)+ | краниотомии | |
5)+ | краниоклазии | |
32. ДИАГНОЗ: - Роды третьи, срочные. - Первый период родов. - Преждевременное излитие околоплодных вод. - Поперечное положение плода. ПОКАЗАНО срочное окончание родов операцией | ||
1) | наружно-внутреннего поворота плода на ножку | |
2) | акушерских щипцов | |
3) | вакуум-экстракции плода | |
4)+ | кесарева сечения | |
5) | декапетации | |
33. АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: У роженицы потуги через 2-3 минуты по 5O секунд. - Головка плода в полости малого таза. - Сердцебиение плода не определяется. ПОКАЗАНО окончание родов путем операции | ||
1) | вакуум-экстракции плода | |
2) | акушерских щипцов | |
3) | перинеотомии | |
4) | кесарева сечения | |
5)+ | краниотомии | |
34. АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: - Полное раскрытие маточного зева в течение 1 час. - Схватки слабые, короткие, редкие. - Головка плода фиксирована малым сегментом во входе в малый таз. - Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 1OO ударов в 1 минуту. ПОКАЗАНО срочное окончание родов путем операции | ||
1) | наложения акушерских щипцов | |
2)+ | кесарева сечения | |
3) | вакуум-экстракции плода | |
4) | перинеотомии | |
5) | краниотомии | |
35. АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: - Первый период родов. - Поперечное положение доношенного живого плода. - Безводный период 3O минут. - Раскрытие маточного зева полное. ПОКАЗАНО срочное окончание родов путем операции | ||
1) | наружно-внутренного поворота плода на ножку | |
2) | экстракции плода за тазовый конец | |
3) | эвисцерации | |
4)+ | кесарева сечения | |
5) | наружного-профилактического поворота плода | |
36. АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: - Второй период родов. - Головка плода в полости малого таза. - Потуги редкие, короткие, непродуктивные. - Сердцебиение плода ритмичное, 98 ударов в минуту. ПОКАЗАНО окончание родов путем операции | ||
1) | кесарева сечения | |
2) | перинеотомии | |
3) | вакуум-экстракции | |
4)+ | акушерских щипцов | |
5) | краниотомии | |
1. Беременность противопоказана | ||
1)+ | больным гипертонической болезнью II-б степени | |
2) | больным гипертонической болезнью I степени | |
3) | больным I и II групп риска по классификации Л.В.Ваниной (1977) | |
4)+ | больным III группы риска по классификации Л.В.Ваниной (1977) | |
5) | больным с гипертонической болезнью II-а степени при отсутствии гипертонических кризов и нарушений функций почек | |
2. Первая плановая госпитализация беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показана | ||
1)+ | в I тpиместpе (до 12 недель) | |
2) | при ухудшении состояния | |
3) | при присоединении акушерской патологии | |
4) | в 28-32 недели | |
5) | при появлении признаков недостаточности кровообращения | |
3. Третья плановая госпитализация беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показана | ||
1) | при присоединении акушерской патологии | |
2)+ | в 37-38 недель | |
3) | при появлении признаков недостаточности кровообращения | |
4) | в 32-34 недели | |
5) | при появлении признаков активности ревматического процесса | |
4. У беременных с гипертонической болезнью высок pиск pазвития | ||
1) | раннего токсикоза беременных | |
2)+ | позднего токсикоза беременных | |
3)+ | самопроизвольного прерывания беременности | |
4)+ | гипотрофии плода | |
5) | аномалий прикрепления плаценты | |
5. Нарушения ритма сердечных сокращений у беременных | ||
1)+ | чаще развиваются вторично как следствие дистрофических изменений миокарда или нарастания сердечной недостаточности | |
2) | не являются показанием для прерывания беременности | |
3) | наблюдаются при акушерской патологии | |
4)+ | часто являются показанием для прерывания беременности | |
5) | чаще pазвиваются первично | |
6. При ведении родов у женщин, страдающих сердечно-сосудистой патологией | ||
1)+ | наиболее бережным является родоразрешение через естественные родовые пути | |
2) | наиболее оптимальным является родоразрешение операцией кесарева сечения | |
3)+ | необходимо раннее вскрытие плодного пузыря | |
4) | целесообразно своевременное вскрытие плодного пузыря | |
5)+ | необходимо укорочение периода изгнания | |
7. Досрочное родоразрешение показано беременным | ||
1) | с врожденными пороками сердца | |
2) | с синдромом сдавления нижней полой вены | |
3)+ | имеющим нарастание стойкой легочной гипертензии | |
4) | с активностью I ревматического процесса по А.И.Нестерову | |
5)+ | имеющим стабилизацию гемодинамических показателей после отека легких и тромбоэмболии | |
8. Синдром сдавления нижней полой вены | ||
1) | наблюдается чаще у первобеременных | |
2) | проходит после применения кофеина, кордиамина, мезатона | |
3)+ | сопровождается - резким падением артериального давления, - тахикардией, - бледностью кожных покровов | |
4)+ | наблюдается в последние недели беременности в положении на спине | |
5)+ | проходит в положении на боку | |
9. Беременность и роды у женщин с митральным стенозом или комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза | ||
1) | имеют благоприятный прогноз | |
2) | редко сопровождаются декомпенсацией сердечной деятельности | |
3)+ | чаще имеют неблагоприятный прогноз | |
4)+ | часто сопровождаются декомпенсацией сердечной деятельности по левожелудочковому типу | |
5) | часто сопровождаются появлением мерцательной аритмии, приводящей к тяжелым нарушениям кровообращения | |
10. Беременность и роды при недостаточности митрального клапана | ||
1) | имеют неблагоприятный прогноз | |
2)+ | обычно имеют благоприятный прогноз | |
3) | часто сопровождаются декомпенсацией сердечной деятельности | |
4) | часто сопровождаются обострением ревматического процесса | |
5)+ | редко сопровождается декомпенсацией сердечной деятельности | |
11. Операция кесарева сечения у беpеменных с сердечно-сосудистыми заболеваниями | ||
1) | является наиболее оптимальным способом родоразрешения | |
2) | применяется с частотой 8O-9O% | |
3)+ | применяется с частотой 8-1O% | |
4)+ | производится по строго ограниченным показаниям | |
5) | применяется преимущественно у первородящих женщин | |
12. Показаниями для опеpации кесарева сечения у беременных с пороками сердца являются | ||
1)+ | возвратный и септический эндокардит | |
2)+ | пороки сердца, протекающие с преимущественным преобладанием левожелудочковой недостаточности | |
3) | врожденные пороки сердца | |
4)+ | pазвитие недостаточности кровообращения II-б и III степени | |
5) | пролапс митрального клапана | |
13. Операция наложения акушерских щипцов показана роженицам | ||
1) | не имеющим недостаточности кровообращения | |
2)+ | с активным ревматическим процессом | |
3) | с недостаточностью кровообращения I степени | |
4)+ | с митральным стенозом | |
5)+ | с недостаточностью кровообращения II-а степени | |
14. Исключение потуг путем наложения акушерских щипцов показано роженицам | ||
1)+ | с недостаточностью кровообращения I и II-а степеней | |
2) | с недостаточностью митрального клапана | |
3)+ | с комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза | |
4)+ | с коарктацией аорты, сужением легочной артерии | |
5)+ | при выявлении активности ревматического процесса | |
15. При ведении первого периода родов у рожениц, страдающих гипертонической болезнью, следует пpименять | ||
1)+ | раннюю амниотомию | |
2) | своевременную амниотомию | |
3)+ | обезболивание родов | |
4) | сульфат магния внутpивенно | |
5) | родостимулирующую терапию | |
16. При ведении второго периода родов у рожениц, страдающих гипертонической болезнью, необходимо | ||
1) | использовать магнезиальную терапию | |
2)+ | измеpять артериальное давление после каждой потуги | |
3)+ | широко использовать гипотензивные средства, вплоть до управляемой гипотонии ганглиоблокаторами | |
4) | использовать сердечные гликозиды | |
5)+ | проводить укорочение второго периода (пеpинеотомия, опеpация акушерских щипцов) | |
17. В группе родильниц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы лактация противопоказана | ||
1) | при повторных родах | |
2)+ | при остром миокардите | |
3)+ | при обострении ревматизма | |
4)+ | при недостаточности кровообращения II-а и II-б степени | |
5) | при врожденных пороках сердца | |
18. Дла профилактики активизации ревматического процесса у беременных | ||
1)+ | проводится санация очагов хронической инфекции | |
2)+ | назначается противорецидивное лечение в конце первого и во втором триместре беременности, после родов | |
3)+ | назначается бициллин по 6OOOOO ЕД один раз в неделю | |
4) | проводится досрочное родоразрешение | |
5) | проводится оперативное родоразрешение | |
19. К типичным осложнениям в послеродовом периоде у родильниц с сердечно-сосудистой патологией относится | ||
1)+ | обострение ревматического процесса | |
2) | анемия | |
3) | гипогалактия | |
4)+ | нарастание недостаточности кровообращения | |
5)+ | тромбоэмболия | |
20. Родильницы с приобретенными пороками сердца | ||
1)+ | могут быть выписаны на 7-1O день после родов при устойчивой гемодинамике и отсутствии признаков активности ревматизма | |
2)+ | получают послеродовый отпуск 7O дней | |
3)+ | требуют особого подхода при решении вопроса о кормлении грудью | |
4)+ | чаще страдают послеродовыми септическими заболеваниями | |
5)+ | при неустойчивой компенсации кровообращения показан постельный режим до 3 недель | |
1. Причиной неправильного положения плода может быть | ||
1)+ | узкий таз | |
2)+ | многоводие | |
3)+ | аномалии матки | |
4)+ | многоплодие | |
5)+ | предлежание плаценты | |
2. К признакам неправильного положения плода относятся | ||
1) | высокое стояние дна матки | |
2) | высокое расположение предлежащей части | |
3)+ | отсутствие предлежащей части над входом в малый таз | |
4)+ | увеличение матки в поперечном размере | |
5) | обнаружение головки плода в дне матки | |
3. При неправильном положении плода | ||
1)+ | часто происходит несвоевременное излитие околоплодных вод | |
2)+ | наблюдается высокая частота родовых травм у новорожденных | |
3)+ | возможен разрыв матки в родах | |
4)+ | роды следует закончить операцией кесарева сечения в плановом порядке | |
5) | показано родоразрешение через естественные родовые пути | |
4. Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях | ||
1) | не используется в современном акушерстве | |
2)+ | состоит из двух этапов: - освобождения ручек, - освобождения головки | |
3)+ | производится после рождения плода до нижнего угла передней лопатки, когда потуги не эффективны | |
4) | производится при прорезывании ягодиц | |
5) | производится только по показаниям со стороны матери | |
5. Метод Цовьянова при чистом ягодичном предлежании | ||
1) | позволяет предотвратить рождение плода до полного раскрытия маточного зева | |
2)+ | способствует сохранению нормального членорасположения плода | |
3) | позволяет перевести чистое ягодичное предлежание в смешанное ягодичное или ножное | |
4) | не требует применения перинеотомии | |
5)+ | позволяет предотвратить запрокидывание ручек | |
6. Метод Цовьянова при ножном предлежании | ||
1) | способствует сохранению нормального членорасположения плода | |
2)+ | позволяет предотвратить преждевременное рождение ножек плода | |
3)+ | позволяет перевести ножное в смешанное ягодичное предлежание | |
4)+ | снижает мертворождаемость | |
5) | позволяет предотвратить запрокидывание ручек | |
7. Показанием к операции извлечения плода за тазовый конец является | ||
1) | запрокидывание ручек плода | |
2) | неполное раскрытие маточного зева | |
3) | прекращение продвижения плода после рождения нижнего угла передней лопатки | |
4) | прекращение продвижения плода после рождения плечиков | |
5)+ | острая гипоксия плода при врезывающихся ягодицах | |
8. Наружный профилактический поворот на головку при тазовых предлежаниях плода по Б.А.Архангельскому | ||
1) | часто применяется в современном акушерстве | |
2)+ | выполняется при сроке беременности 34-35 недель | |
3) | не имеет опасных для плода осложнений | |
4) | производится под наркозом | |
5) | выполняется при полном раскрытии маточного зева | |
9. Операция извлечения плода за тазовый конец | ||
1)+ | травматична для плода | |
2) | чаще применяется при гипоксии плода | |
3)+ | применяется только при отсутствии других возможностей родоразрешения | |
4)+ | проводится под наркозом | |
5) | проводится при раскрытии маточного зева 6 см | |
10. Показанием для операции извлечения плода за тазовый конец может быть | ||
1)+ | преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты | |
2)+ | припадок эклампсии | |
3) | первичная слабость родовой деятельности | |
4)+ | вторичная слабость родовой деятельности | |
5)+ | высокая лихорадка в родах | |
11. Операция извлечения плода за тазовый конец может быть выполнена при условии | ||
1) | раскрытия маточного зева 8 см | |
2)+ | соответствия размеров головки плода и таза матери | |
3)+ | полного раскрытия маточного зева | |
4)+ | применения наркоза | |
5) | наличия мертвого плода | |
12. Извлечение плода при полном ножном предлежании | ||
1)+ | возможно при отсутствии плодного пузыря | |
2) | предпочтительнее проводить в заднем виде | |
3)+ | производится при полном раскрытии маточного зева | |
4) | требует активного участия роженицы | |
5)+ | производится под наркозом | |
13. Извлечение плода при смешанном ягодичном предлежании | ||
1)+ | начинается с низведения передней ножки | |
2)+ | производится при полном раскрытии маточного зева | |
3)+ | производится под наркозом | |
4) | требует активного участия роженицы | |
5) | может выполняться при неполном раскрытии маточного зева | |
14. Профилактический наружный поворот плода из поперечного положения на головку проводится | ||
1)+ | в 34-35 недель беременности | |
2) | в 32 недели беременности | |
3) | до 32 недель беременности | |
4) | с началом родовой деятельности | |
5) | при полном раскрытии маточного зева | |
15. Операция классического наружно-внутреннего поворота плода на ножку может быть выполнена при условии | ||
1)+ | полного раскрытия маточного зева | |
2)+ | отсутствия плодного пузыря | |
3) | целого плодного пузыря | |
4)+ | подвижности плода | |
5)+ | соответствия размеров плода размерам таза матери | |
16. Операция наружно-внутреннего поворота плода на ножку считается законченной | ||
1)+ | если ножка плода выведена до коленного сустава | |
2)+ | если в дно матки смещена головка плода | |
3) | если выведена стопа плода | |
4) | если плод рожден до нижнего угла передней лопатки | |
5) | если плод рожден до пупка | |
17. Классический наружно-внутренний поворот плода на ножку | ||
1)+ | производят при полном раскрытии маточного зева и целом плодном пузыре или при недавно отошедших водах | |
2)+ | производят только при живом плоде | |
3)+ | возможен только при сохраненной подвижности плода | |
4)+ | противопоказан при запущенном поперечном положении | |
5)+ | в современном акушерстве выполняется редко | |
18. Противопоказанием к профилактическому наружному повороту при поперечном положении плода следует считать | ||
1)+ | многоводие | |
2)+ | маловодие | |
3)+ | преждевременное излитие околоплодных вод | |
4)+ | рубцы на матке | |
5)+ | поздний токсикоз беременных | |
19. При поперечном положении плода позиция определяется по месту нахождения | ||
1) | спинки | |
2)+ | головки | |
3) | туловища | |
4) | тазового конца | |
5) | конечностей | |
20. При доношенном сроке беременности и наличии поперечного положения плода показано | ||
1) | родовозбуждение с амниотомией | |
2)+ | плановое кесарево сечение | |
3) | кесарево сечение с началом родовой деятельности | |
4) | ведение родов через естественные родовые пути | |
5) | проведение операции наружно-внутреннего поворота плода | |
21. К факторам, способствующим формированию поперечного положения плода, относятся | ||
1)+ | аномалии развития матки | |
2)+ | миомы матки | |
3) | поздний токсикоз беременных | |
4)+ | многоводие | |
5)+ | узкий таз | |
22. При поперечном положении плода | ||
1) | дно матки стоит выше, чем при продольном положении | |
2)+ | дно матки стоит ниже, чем при продольном положении | |
3)+ | матка вытянута в поперечном или косом направлении | |
4) | головка плода располагается ниже гребня подвздошной кости | |
5)+ | предлежащая часть отсутствует | |
23. Диагноз запущенного поперечного положения плода может быть поставлен в случаях | ||
1)+ | если плод потерял подвижность | |
2)+ | если плечико плода вколочено в полость малого таза | |
3)+ | если имеется выпадение ручки плода | |
4) | если над входом в малый таз нет предлежащей части плода | |
5) | если во влагалище обнаруживается выпавшая петля пуповины | |
24. При запущенном поперечном положении мертвого плода | ||
1)+ | возможен разрыв матки | |
2)+ | высока опасность инфекционных осложнений | |
3)+ | необходимо дать наркоз | |
4) | возможно родоразрешение только операцией кесарева сечения | |
5)+ | показана плодоразрушающая операция | |
25. Течение родов при поперечном положении плода может осложниться | ||
1)+ | несвоевременным излитием околоплодных вод | |
2) | слабостью родовой деятельности | |
3)+ | разрывом матки | |
4)+ | выпадением пуповины | |
5)+ | выпадением мелких частей плода | |
26. Косое положение плода при сроке беременности 32 недели является показанием | ||
1) | к госпитализации | |
2)+ | к УЗ-исследованию | |
3) | к профилактическому наружному повороту на головку | |
4) | к классическому наружно-внутреннему повороту плода на ножку | |
5)+ | к занятиям лечебной физкультурой | |
27. Прием Морисо-Левре | ||
1)+ | используется в классическом ручном пособии | |
2) | применяется для выведения ручек и головки | |
3)+ | применяется для выведения головки при тазовых предлежаниях плода | |
4) | используется в методе ведения родов по Цовьянову | |
5) | применяется при чистом ягодичном предлежании | |
28. При полном раскрытии маточного зева и головке, прижатой ко входу в малый таз, обнаружен подбородок плода слева сзади. Роды | ||
1) | могут быть предоставлены естественному течению | |
2)+ | необходимо закончить операцией кесарева сечения | |
3) | можно закончить с применением родостимулирующей терапии | |
4) | можно закончить операцией наложения акушерских щипцов | |
5) | можно закончить операцией вакуум-экстракции плода | |
29. При полном раскрытии маточного зева установлено лобное вставление у доношенного живого плода. Роды необходимо закончить | ||
1) | операцией наложения акушерских щипцов | |
2) | операцией вакуум-экстракции плода | |
3)+ | операцией кесарева сечения | |
4) | плодоразрушающей операцией | |
5) | естественным путем | |
30. При обследовании роженицы установлено: - полное раскрытие маточного зева; - плодный пузырь отсутствует; - ко входу в малый таз прижато плечико плода; - плод жив. Роды следует закончить | ||
1) | через естественные родовые пути | |
2)+ | операцией кесарева сечения | |
3) | плодоразрушающей операцией | |
4) | наружно-внутренним классическим поворотом плода за ножку | |
5) | извлечением плода за ножку | |
31. При поступлении диагностировано: - роды III, срочные; - второй период родов; - запущенное поперечное положение плода; - интранатальная гибель плода. В этой ситуации имеются показания | ||
1)+ | к снятию родовой деятельности | |
2)+ | к декапитации плода | |
3) | к краниотомии | |
4) | к операции кесарева сечения | |
5) | к наружно-внутреннему повороту плода | |
32. Передний ассинклитизм | ||
1) | называется литцмановским | |
2)+ | называется негелевским | |
3)+ | встречается в родах при плоских тазах | |
4) | диагностируется по отклонению стреловидного шва кпереди | |
5) | диагностируется при врезывании головки | |
1. К аномалиям родовой деятельности относят | ||
1)+ | первичную слабость родовой деятельности | |
2)+ | вторичную слабость родовой деятельности | |
3)+ | чрезмерно сильную родовую деятельность | |
4)+ | дискоординированную родовую деятельность | |
5) | атипический подготовительный период | |
2. К группе высокого риска по развитию аномалий родовой деятельности относятся женщины, имеющие | ||
1)+ | различные нарушения менструального цикла в анамнезе | |
2) | первую беременность | |
3)+ | ожирение | |
4)+ | половой инфантилизм | |
5)+ | тазовое предлежание плода | |
3. По данным литературы, первичная слабость родовой деятельности наблюдается | ||
1)+ | у 2-1O% рожениц | |
2) | у 15-2O% рожениц | |
3) | у 25% рожениц | |
4) | у 3O% рожениц | |
5) | у 4O% рожениц | |
4. По данным литературы, вторичная слабость родовой деятельности наблюдается приблизительно | ||
1)+ | у 2.4% рожениц | |
2) | у 1O.O% рожениц | |
3) | у 2O.O% рожениц | |
4) | у 25.O% рожениц | |
5) | у 3O.O% рожениц | |
5. В группе первородящих быстрыми считаются роды с общей продолжительностью | ||
1) | от 1O до 12 часов | |
2) | от 8 до 1O часов | |
3)+ | от 4 до 6 часов | |
4) | от 2 до 4 часов | |
5) | менее двух часов | |
6. В группе повторнородящих быстрыми считаются роды с общей продолжительностью | ||
1) | от 12 до 1O часов | |
2) | от 1O до 8 часов | |
3) | от 6 до 4 часов | |
4)+ | от 4 до 2 часов | |
5) | менее двух часов | |
7. В группе первородящих стремительными считаются роды с общей продолжительностью | ||
1) | до 7 часов | |
2) | до 6 часов | |
3) | до 5 часов | |
4)+ | до 4 часов | |
5) | до 2 часов | |
8. В группе повторнородящих стремительными считаются роды с общей продолжительностью | ||
1) | до 7 часов и менее | |
2) | до 6 часов и менее | |
3) | до 5 часов и менее | |
4) | до 4 часов и менее | |
5)+ | до 2 часов и менее | |
9. Классификация аномалий родовых сил, предложенная профессором И.И.Яковлевым | ||
1)+ | основана на оценке состояния тонуса и возбудимости матки | |
2) | построена на оценке структурных изменений шейки матки | |
3)+ | рассматривает 3 разновидности тонического напряжения матки в родах | |
4) | относит 2O% родов к течению на фоне гипертонуса матки | |
5)+ | относит 6.6% родов к течению на фоне гипотонуса матки | |
10. Слабость родовой деятельности чаще встречается в группе | ||
1)+ | первородящих женщин | |
2) | повторнородящих женщин | |
3) | рожениц в возрасте от 2O до 24 лет | |
4)+ | рожениц с многоводием | |
5)+ | рожениц с переношенной беременностью | |
11. Первичная слабость родовой деятельности | ||
1)+ | возникает преимущественно у первородящих женщин | |
2)+ | диагностируется в первом периоде родов | |
3)+ | нередко сочетается с преждевременным излитием околоплодных вод | |
4) | сопровождается запоздалым излитием околоплодных вод | |
5) | может быть диагностирована уже в первые два часа от начала родовой деятельности | |
12. Современный подход к лечению слабости родовой деятельности включает мероприятия, направленные | ||
1)+ | на повышение энергетических ресурсов организма | |
2)+ | на создание определенного гормонального фона | |
3)+ | на сохранение физиологического биоритма | |
4)+ | на активацию моторной деятельности матки | |
5) | на полное и длительное прекращение сократительной деятельности матки | |
13. Лечение первичной слабости родовой деятельности | ||
1)+ | зависит от продолжительности родов | |
2)+ | зависит от состояния шейки матки | |
3) | во всех случаях сводиться к назначению родостимулирующих средств | |
4)+ | включает применение спазмолитиков | |
5)+ | может включать предоставление медикаментозного сна-отдыха | |
14. Для лечения первичной слабости родовой деятельности при раскрытии маточного зева менее 6 см целесообразно назначение | ||
1)+ | внутривенного капельного введения раствора O.5 мг простенона и 5 ЕД окситоцина в 3OO мл 5% раствора глюкозы | |
2) | внутривенного струйного введения раствора окситоцина | |
3) | родостимулирующей терапии с использованием маммофизина и прозерина | |
4) | внутривенного введения 1 мл O.O2% раствора метилэргометрина | |
5) | интравагинального введения геля с простагландином | |
15. Вторичная слабость родовой деятельности | ||
1) | часто встречается при преждевременных родах | |
2)+ | чаще наблюдается в родах крупным плодом | |
3)+ | сопровождается гипоксией плода | |
4) | является типичным осложнением при переднем виде затылочного вставления головки плода | |
5)+ | может осложняться развитием некроза в тканях мягких родовых путей | |
16. Вторичная слабость родовой деятельности | ||
1) | встречается чаще, чем первичная | |
2) | встречается преимущественно у первородящих женщин | |
3)+ | диагностируется в конце первого периода родов | |
4)+ | нередко развивается в родах при тазовом предлежании плода | |
5)+ | часто встречается в родах при заднем виде затылочного вставления | |
17. При вторичной слабости родовой деятельности целесообразно назначение | ||
1) | родостимулирующей терапии по схеме Штейна-Курдиновского | |
2)+ | внутривенного капельного введения раствора окситоцина | |
3) | внутривенного введения 1 мл O.O2% раствора метилэргометрина | |
4)+ | внутривенного капельного введения раствора O.5 мг простенона в 3OO мл 5% раствора глюкозы | |
18. При вторичной слабости родовой деятельности роды могут быть закончены | ||
1)+ | путем операции кесарева сечения | |
2)+ | путем операции наложения акушерских щипцов | |
3)+ | путем операции перинеотомии | |
4)+ | путем операции вакуум-экстракции плода | |
5) | при внутривенном капельном введении бета-адреномиметических средств | |
19. Чрезмерно сильная родовая деятельность с быстрым и стремительным течением родов | ||
1) | встречается чаще других видов аномалий родовой деятельности | |
2)+ | встречается чаще при заболеваниях сердечно-сосудистой системы | |
3)+ | приводит к выраженным нарушениям маточно-плацентарного кровообращения | |
4)+ | может быть причиной тяжелых внутричерепных травм у плода | |
5)+ | может осложняться гипотоническим кровотечением в послеродовом периоде | |
20. Быстрые и стремительные роды | ||
1)+ | могут осложняться преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты | |
2)+ | встречаются чаще при позднем токсикозе беременных | |
3)+ | сопровождаются развитием гипоксии плода | |
4)+ | могут быть причиной тяжелых неврологических заболеваний новорожденного | |
21. С целью регуляции чрезмерно сильной родовой деятельности используют | ||
1)+ | препараты, обладающие бета-адреномиметической активностью | |
2) | внутримышечное введение 24 мл 25% раствора магния сульфата | |
3)+ | препараты группы токолитиков | |
4)+ | внутримышечное или подкожное введение 1-2 мл 2% раствора промедола | |
5)+ | ингаляционный наркоз фторотаном | |
22. Дискоординированная родовая деятельность | ||
1)+ | наблюдается относительно редко | |
2)+ | может проявляться в виде доминанты нижнего сегмента матки | |
3)+ | может проявляться в виде дистоции шейки матки | |
4)+ | проявляется отсутствием нарастания степени раскрытия маточного зева | |
5) | требует применения утеротонических средств | |
23. При дискоординированной родовой деятельности | ||
1) | основные мероприятия должны быть направлены на усиление сократительной деятельности матки | |
2)+ | широко применяются спазмолитические препараты | |
3)+ | оправдано применение бета-адреномиметических средств | |
4)+ | можно применять ингаляционный фторотановый наркоз | |
5)+ | широкое применение получили транквилизаторы | |
24. Тест Смита | ||
1)+ | заключается в внутривенном введении раствора окситоцина | |
2) | заключается в внутривенном введении раствора простагландина Е | |
3)+ | позволяет оценить возбудимость матки | |
4) | позволяет оценить тонус матки | |
5)+ | позволяет оценить готовность организма матери к родам | |
25. Комплексная медикаментозная подготовка беременных к родам | ||
1) | обычно проводится в течение одного дня | |
2) | включает назначение внутримышечных инъекций фолликулина по 5OOO ЕД в сутки | |
3)+ | включает назначение внутримышечных инъекций эстрадиола дипропионата по 2OOOO ЕД в сутки | |
4) | включает назначение внутримышечных инъекций 1 мл 2% масляного раствора синестрола | |
5)+ | включает введение в цервикальный канал геля с раствором 5 мг энзапроста-Ф | |
26. С целью предоставления медикаментозного сна-отдыха может быть назначено | ||
1)+ | внутримышечное введение 2 мл 2% раствора промедола | |
2)+ | внутримышечное введение литической смеси, включающей 1 мл 2% раствора промедола, 1 мл 1% раствора димедрола | |
3) | внутримышечное введение 24 мл 25% раствора сульфата магния | |
4) | внутримышечное введение 2 мл ношпы | |
5) | вдыхание газовой смеси с фторотаном | |
27. Гормонально-глюкозо-кальциево-витаминный фон | ||
1) | назначается для лечения бурной родовой деятельности | |
2) | включает внутримышечное введение 125 мг оксипрогестерона капроната | |
3) | включает внутривенное введение 5 ЕД окситоцина | |
4)+ | включает внутримышечное введение витаминов группы В | |
5) | включает внутримышечное введение токоферола | |
28. Родовозбуждение | ||
1) | может быть проведено при наличии созревающей шейки матки | |
2)+ | должно включать преждевременную амниотомию | |
3) | обычно начинается с внутримышечного введения 1OOOO ЕД фолликулина | |
4) | включает внутривенное струйное введение 5 ЕД окситоцина | |
5)+ | может включать назначение 8 порошков хинина сульфата по O.O5 г и 4 внутримышечных инъекций 1.25 ЕД окситоцина | |
29. Родостимуляция может осуществляться | ||
1) | внутривенным струйным введением 5 ЕД окситоцина в 2O мл 4O% раствора глюкозы | |
2) | внутривенным капельным введением 2O ЕД окситоцина в 5OO мл 5% раствора глюкозы | |
3)+ | внутривенным капельным введением 5 ЕД окситоцина в 5OO мл 5% раствора глюкозы | |
4)+ | внутривенным капельным введением раствора O.5 мг простенона в 3OO-5OO мл физиологического раствора, начиная с 8-1O капель в минуту | |
5) | внутривенным введением 1 мл O.O2% раствора метилэргометрина | |
30. Родостимуляция внутривенным введением окситоцина | ||
1)+ | опасна возможностью развития бурной родовой деятельности | |
2) | обычно проводится для лечения первичной слабости родовой деятельности при раскрытии маточного зева 2-4 см | |
3)+ | должна проводится при постоянной токографии | |
4)+ | требует мониторного контроля за состоянием плода | |
5)+ | должна осуществлятся с помощью специальных дозаторов | |
31. Для лечения дистоции шейки матки может быть использовано | ||
1)+ | внутривенное введение 5 мл баралгина | |
2)+ | внутримышечное введение 2 мл 1.5% раствора ганглерона | |
3) | внутримышечное введение 24 мл 25% раствора магния сульфата | |
4)+ | внутримышечное введение 2 мл O.5% раствора седуксена | |
5)+ | парацервикальное введение раствора лидазы | |
32. Применение наркотических анальгетиков | ||
1)+ | оправдано при лечении некоторых форм слабости родовой деятельности | |
2)+ | показано при лечении бурной родовой деятельности | |
3) | показано для обезболивания второго периода родов | |
4)+ | может влиять на состояние новорожденного | |
5) | в виде внутримышечного введения 1 мл 2% раствора промедола позволяет полностью снять родовую деятельность | |
1. Диагноз функционально узкого таза ставится на основании оценки | ||
1)+ | размеров и формы таза | |
2)+ | величины головки плода | |
3) | положения плода | |
4)+ | вставления головки | |
5)+ | характера родовой деятельности | |
2. Клинически узкий таз обычно диагностируется | ||
1) | в начале первого периода родов | |
2) | при отрицательном признаке Вастена | |
3) | во время беременности | |
4)+ | при полном или почти полном раскрытии маточного зева | |
5) | по характерной форме матки | |
3. Диагноз анатомически суженного таза ставится на основании | ||
1)+ | результатов измерения наружных размеров большого таза | |
2)+ | результатов измерения диагональной конъюгаты | |
3)+ | результатов измерения ромба Михаэлиса | |
4)+ | исследования внутренних поверхностей всех стенок таза | |
5)+ | рентгенопельвиометрии | |
4. При анатомически суженном тазе чаще встречается | ||
1)+ | длительное высокое стояние головки плода над входом в малый таз | |
2) | многоводие | |
3)+ | тазовое предлежание | |
4)+ | неправильное положение плода | |
5)+ | неправильное вставление головки плода | |
5. Беременные с анатомически суженным тазом должны быть | ||
1)+ | госпитализированы в акушерский стационар за две недели до родов | |
2)+ | направлены на ультразвуковое исследование | |
3) | родоразрешены только операцией кесарева сечения | |
4) | под наблюдением в женской консультации до начала родов | |
5) | направлены на прерывание беременности в ранние сроки | |
6. При ведении родов у женщин с анатомически суженным тазом необходимо | ||
1)+ | определить форму и степень сужения таза | |
2)+ | определить индекс Соловьева | |
3)+ | определить предполагаемую массу плода | |
4) | прибегнуть к ранней амниотомии | |
5)+ | оценить признак Вастена | |
7. Осложнением для плода в родах при анатомически суженном тазе может быть развитие | ||
1)+ | кефалогематомы | |
2)+ | патологической конфигурации головки | |
3)+ | гипоксии | |
4)+ | внутричерепной травмы | |
5) | синдрома дыхательных растройств (СДР) | |
8. Для функциональной оценки таза, кроме данных его измерения, большое значение имеет | ||
1)+ | анализ анамнестических данных | |
2)+ | оценка размеров плода | |
3)+ | оценка роста роженицы | |
4)+ | оценка формы живота | |
5) | оценка положения плода | |
9. К редко встречающимся в настоящее время формам узкого таза относятся | ||
1)+ | кососмещенный таз | |
2) | поперечносуженный таз | |
3)+ | остеомалятический таз | |
4)+ | карликовый таз | |
5)+ | плоскорахитический таз | |
10. Диагноз анатомически суженного таза может быть поставлен | ||
1)+ | если размеры большого таза уменьшены на 2.O см | |
2)+ | если величина истинной конъюгаты равна 1O см и менее | |
3) | если величина диагональной конъюгаты равна 13 см | |
4) | если величина наружной конъюгаты равна 2O-21 см | |
5) | если вертикальная диагональ ромба Михаэлиса равна 11 см | |
11. Простой плоский таз характеризуется | ||
1) | уменьшением только прямого размера входа в малый таз | |
2) | уменьшением всех размеров таза | |
3)+ | уменьшением всех прямых размеров малого таза | |
4) | уменьшением поперечного размера выхода из малого таза | |
5)+ | нормальными поперечными размерами малого таза | |
12. Плоскорахитический таз характеризуется | ||
1)+ | изменением и деформацией крестца | |
2)+ | изменением тазовых костей | |
3)+ | равными величинами D.Cristarum и D.Spinarum | |
4) | увеличением прямого размера входа в малый таз | |
5)+ | увеличением лонного угла | |
13. Причиной формирования анатомически суженного узкого таза может быть | ||
1)+ | рахит | |
2)+ | врожденная аномалия строения костей таза | |
3)+ | полиомиелит | |
4)+ | туберкулез костей | |
5)+ | травма позвоночника | |
14. У женщин с анатомически суженным тазом во время беременности отмечается | ||
1)+ | высокое стояние дна матки | |
2)+ | отвислый остроконечный живот | |
3)+ | значительная подвижность головки над входом в таз | |
4)+ | неправильное положение плода | |
5) | хроническая гипоксия плода | |
15. Узкий таз является противопоказанием | ||
1)+ | к акушерским шипцам | |
2) | к кесареву сечению | |
3)+ | к вакуум-экстракции плода | |
4)+ | к поворотам плода | |
5)+ | к извлечению плода за тазовый конец | |
16. Роды при узком тазе характеризуются | ||
1)+ | значительной частотой внутричерепных травм у новорожденных | |
2)+ | высоким процентом оперативных вмешательств | |
3) | высоким уровнем антенатальных потерь | |
4)+ | высокой частотой травм мягких родовых путей | |
5)+ | длительным течением | |
17. У роженицы с сужением таза первой степени роды могут произойти через естественные родовые пути | ||
1)+ | при активной родовой деятельности | |
2)+ | при нормальных размерах головки плода | |
3)+ | при правильном вставлении головки плода | |
4) | при переднеголовном вставлении головки плода | |
5)+ | при достаточных возможностях к конфигурации головки плода | |
18. Родоразрешение операцией кесарева сечения проводится в плановом порядке при сочетании первой степени сужения таза | ||
1)+ | с переношенной беременностью | |
2)+ | с крупным плодом | |
3) | с юным возрастом первородящей | |
4) | с гипотрофией плода | |
5)+ | с тазовым предлежанием плода | |
19. При третьей и четвертой степенях сужения таза показано родоразрешение путем операции | ||
1)+ | кесарева сечения | |
2) | операции акушерских щипцов | |
3) | перфорации головки | |
4) | перинеотомии | |
5) | вакуум-экстракции плода | |
20. Несоответствие головки плода размерам таза матери может возникнуть | ||
1)+ | пpи крупном плоде | |
2)+ | при неправильном вставлении головки | |
3) | при предлежании плаценты | |
4) | при рубце на матке | |
5)+ | при гидроцефалии | |
21. К признакам несоответствия головки плода размерам таза матери относятся | ||
1)+ | отсутствие поступательного движения головки плода при полном раскрытии маточного зева | |
2) | слабость родовой деятельности | |
3)+ | признак Вастена "вровень" или "положительный" | |
4)+ | нарушение мочеиспускания | |
5)+ | неправильное вставление головки плода | |
22. При несоответствии размеров таза матери и головки живого плода показано | ||
1) | применение родостимулирующей терапии | |
2) | укладывание роженицы на бок, соответствующий позиции плода | |
3) | применение акушерских щипцов | |
4)+ | родоразрешение операцией кесарева сечения | |
5) | родоразрешение плодоразрушающей операцией | |
23. Оценку признака Вастена следует проводить | ||
1) | в начале первого периода | |
2)+ | после излития околоплодных вод | |
3) | при раскрытии маточного зева 4 см | |
4)+ | при полном или почти полном раскрытии маточного зева | |
5)+ | при головке плода прижатой ко входу в малый таз | |
24. При наружной конъюгате - 17 см, диагональной - 1O см и нормальных остальных наружных размерах таза, можно поставить диагноз | ||
1) | общеравномерносуженного таза | |
2) | плоскорахитического таза | |
3) | кососмещенного таза | |
4) | поперечносуженного таза | |
5)+ | простого плоского таза | |
25. У беременной при измерении таза получены следующие данные: - D.Spinarum - 27 см - D.Cristarum - 27 см - D.Trochanterica - 31 см - C.Externa - 17 см - C.Diagonalis - 9 см, что позволяет оценить этот таз как | ||
1) | нормальный | |
2) | общеравномерносуженный | |
3)+ | плоскорахитический | |
4) | кососмещенный | |
5) | общесуженный плоский | |
26. У беременной при измерении таза получены следующие данные: - D.Spinarum - 23 см - D.Cristarum - 26 см - D.Trochanterica - 29 см - C.Externa - 17 см - C.Diagonalis - 1O см, которые свидетельствуют | ||
1) | о сужении таза первой степени | |
2)+ | о сужении таза второй степени | |
3) | о сужении таза третьей степени | |
4) | о сужении таза четвертой степени | |
5) | о нормальных размерах таза | |
27. У беременной при измерении таза получены следующие данные: - D.Spinarum - 24 см - D.Cristarum - 26 см - D.Trochanterica - 28 см - C.Externa - 18 см - C.Diagonalis - 12 см, которые позволяют считать, что таз | ||
1)+ | общеравномерносуженный | |
2) | нормальный | |
3) | простой плоский | |
4) | общесуженный плоский | |
5) | поперечносуженный | |
28. У беременной при измерении таза получены следующие данные: - D.Spinarum - 25 см - D.Cristarum - 27 см - D.Trochanterica - 3O см - C.Externa - 2O см - C.Diagonalis - 13 см, - Индекс Соловьева - 15 см, что дает основание считать таз | ||
1) | общеравномерносуженным | |
2)+ | нормальным | |
3) | кососмещенным | |
4) | поперечносуженным | |
5) | плоским | |
1. Беременным с RH(-) принадлежностью крови необходимо | ||
1)+ | проводить контроль за титром антител в первой половине беременности один раз в месяц | |
2)+ | проводить контроль за титром антител во второй половине беременности каждые две недели | |
3)+ | проводить мониторное наблюдение за состоянием плода | |
4)+ | проводить профилактическую десенсибилизирующую терапию | |
5) | родоразрешение операцией кесарева сечения | |
2. Профилактика иммунологического конфликта между матерью и плодом заключается | ||
1)+ | во введении резус-отрицательным женщинам анти-D-глобулина после абортов и родов | |
2)+ | в переливании крови с учетом резус фактора и группы крови | |
3)+ | в профилактике первого аборта у резус-отрицательных женщин | |
4)+ | в бережном родоразрешении женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови через естественные родовые пути | |
5) | в родоразрешении операцией кесарева сечения | |
3. При развитии иммунологического конфликта между матерью и плодом роды могут осложняться | ||
1) | ранним излитием околоплодных вод | |
2) | разрывом матки | |
3) | кровотечением в третьем периоде родов | |
4)+ | интранатальной гибелью плода | |
5)+ | гипоксией плода | |
4. В комплекс препаратов, используемых для неспецифической терапии иммунологического конфликта между матерью и плодом, входит | ||
1)+ | раствор глюкозы | |
2)+ | эссенциале | |
3)+ | раствор сигетина | |
4)+ | глюконат кальция | |
5) | сернокислая магнезия | |
5. Причиной желтухи у новорожденных может быть | ||
1)+ | гемолитическая болезнь | |
2)+ | функциональная незрелость печени | |
3)+ | гемолитическая анемия | |
4)+ | недоношенность | |
5)+ | вирусный гепатит | |
6. Гипоксия плода может быть диагностирована с помощью | ||
1)+ | аускультации | |
2)+ | фоно-электрокардиографии | |
3)+ | пробы Залинга | |
4) | рентгенологического исследования | |
5)+ | амниоскопии | |
7. Профилактика гемолитической болезни плода включает | ||
1)+ | неспецифическую десенсибилизирующую терапию | |
2) | назначение токолитиков | |
3) | введение стафилококкового гамма-глобулина | |
4)+ | общее УФО | |
5)+ | трансплантацию беременным лоскута кожи, взятого у мужа | |
8. Гемолитическая болезнь новорожденного обычно проявляется | ||
1)+ | гипербилирубинемией | |
2) | сужением швов и родничков | |
3)+ | распространенными отеками | |
4)+ | бледностью и желтушностью кожных покровов | |
5)+ | расстройством функций сердечной и дыхательной систем | |
9. Основные мероприятия по оживлению новорожденного, родившегося в асфиксии, включают | ||
1)+ | освобождение дыхательных путей | |
2)+ | интубацию и искуственную вентиляцию легких | |
3)+ | оксигенотерапию | |
4) | применение наркотических средств | |
5)+ | наружный массаж сердца | |
10. Гипотрофия плода часто является следствием | ||
1)+ | позднего токсикоза беременных | |
2)+ | курения | |
3)+ | алкоголизма | |
4)+ | гипертонической болезни | |
5)+ | профессиональных вредностей | |
11. При нарастании тяжести гемолитической болезни плода | ||
1)+ | показано досрочное родоразрешение | |
2) | у беременной часто развивается кетоацидоз | |
3)+ | возрастает титр антител в крови матери | |
4)+ | у него развивается гипоксия | |
5) | у беременных проявляется протеинурия | |
12. Гипотрофия новорожденного характеризуется | ||
1)+ | более низкой массой тела по сравнению с массой тела здорового ребенка, родившегося при том же сроке гестации | |
2)+ | уменьшением выраженности подкожного жирового слоя | |
3) | развитием генерализованных отеков | |
4)+ | бледностью или цианозом кожных покровов | |
5)+ | расстройством дыхания | |
13. Приобретенное неинфекционное воспаление на коже новорожденного - опрелость - | ||
1)+ | возникает как результат неправильного ухода | |
2)+ | чаще возникает в области кожных складок | |
3)+ | может легко инфицироваться | |
4) | необходимо лечить антибиотиками | |
5) | необходимо обрабатывать дезинфицирующими растворами | |
14. Гемолитическая болезнь новорожденного возникает в результате | ||
1)+ | сенсибилизации резус-антигенами | |
2) | внутриматочной инфекции | |
3)+ | сенсибилизации антигенами системы АВО | |
4) | хронической гипоксии плода при позднем токсикозе беременных | |
5) | сенсибилизации лейкоцитарными антигенами | |
15. Для гемолитической болезни новорожденного характерно | ||
1)+ | увеличение общего билирубина крови | |
2)+ | снижение общего белка крови | |
3)+ | снижение гемоглобина | |
4)+ | появление бластных элементов крови | |
5) | увеличение количества эритроцитов | |
16. Острая гипоксия плода развивается в результате | ||
1)+ | тугого обвития пуповины | |
2)+ | преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты | |
3) | изосерологической несовместимости крови матери и плода | |
4) | сердечно-сосудистых заболеваний матери | |
5) | слабости родовой деятельности | |
17. С целью диагностики состояния плода у беременных с RH(-) принадлежностью крови необходимо производить | ||
1)+ | исследование околоплодных вод | |
2)+ | ультразвуковое сканирование | |
3)+ | ЭКГ и ФКГ плода | |
4)+ | амниоскопию | |
5) | кольпоскопию | |
18. К основным формам гемолитической болезни новорожденных относятся | ||
1)+ | отечная | |
2)+ | желтушная | |
3)+ | анемическая | |
4) | геморрагическая | |
5) | судорожная | |
19. Постнатальное лечение гемолитической болезни может включать | ||
1)+ | заменное переливание крови | |
2)+ | эвакуацию асцита | |
3)+ | управляемое дыхание | |
4) | введение бета-адреномиметиков | |
5)+ | фототерапию | |
20. Лечение детей с синдромом дыхательных растройств проводится | ||
1)+ | с использованием кувеза | |
2)+ | с применением оксигенотерапии, в том числе и гипербарической оксигенации | |
3)+ | с применением 2% раствора гидрокарбоната натрия | |
4)+ | с применением антибиотиков | |
5)+ | с применением средств, стимулирующих синтез сурфактанта | |
21. Современные принципы профилактики гемолитической болезни плода требуют | ||
1)+ | определения у беременной группы крови и резус-принадлежности | |
2)+ | определения группы крови и резус-фактора у мужа | |
3)+ | систематического определения титра антител в крови беременных | |
4)+ | проведения десенсибилизирующей терапии | |
5)+ | госпитализации беременных в стационар за 2 недели до родов | |
22. Причиной асфиксии новорожденного может быть | ||
1)+ | хроническая гипоксия плода | |
2)+ | применение в родах общей анестезии или наркотических анальгетиков | |
3)+ | быстрое извлечение плода из матки при кесаревом сечении | |
4)+ | анемия | |
5)+ | механическая травма ствола головного мозга | |
23. При сепсисе новорожденного необходимо | ||
1) | перевести ребенка в изолятор | |
2)+ | перевести ребенка из родильного стационара в детскую больницу | |
3)+ | проводить антибиотикотерапию | |
4)+ | проводить дезинтоксикационную терапию | |
5)+ | применять средства, стимулирующие иммунитет | |
24. Риск угрозы развития гемолитической болезни у плода возрастает при наличии у беременной | ||
1) | позднего токсикоза | |
2) | сахарного диабета | |
3)+ | RH(-) принадлежности | |
4)+ | самопроизвольных абортов в анамнезе | |
5)+ | мертворождений в анамнезе | |
25. В комплексном лечении гипотрофии плода используют | ||
1)+ | растворы глюкозы | |
2) | антибиотики | |
3)+ | витамин Е | |
4)+ | эссенциале-форте | |
5)+ | гипербарическую оксигенацию | |
26. Сепсис у новорожденных | ||
1)+ | вызывается чаще всего стрептококками и стафилококками | |
2)+ | особенно тяжело протекает при недоношенности | |
3)+ | возникает чаще в случаях, когда во время беременности женщина перенесла острое респираторное заболевание | |
4)+ | возникает при наличии у матери кариеса, хронического отита и других очагов инфекции | |
5)+ | возникает при нарушении санитарно-гигиенического режима в родильном доме | |
27. При нарастании титра антител в крови беременной с отрицательным резус-фактором | ||
1)+ | показано досрочное родоразрешение | |
2)+ | возникает опасность антенатальной гибели плода | |
3)+ | предпочтительно родоразрешение при сроке беременности 36-37 недель | |
4)+ | показано заменное переливание крови плоду | |
5) | предпочтительно родоразрешение операцией кесарева сечения | |
28. К инфекционным заболеваниям новорожденных относятся | ||
1)+ | пиодермия | |
2)+ | фолликулит | |
3)+ | пузырчатка | |
4)+ | омфалит | |
5) | токсическая эритема | |
29. К родовым травмам плода относят | ||
1)+ | паралич Дюшон-Эрба | |
2)+ | перелом ключицы | |
3)+ | кефалогематому | |
4) | поражение слухового нерва | |
5)+ | парез лицевого нерва | |
1. К первому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся | ||
1)+ | эндометрит | |
2)+ | пуерперальная язва | |
3) | тазовый тромбофлебит | |
4) | параметрит | |
5) | тромбофлебит вен нижних конечностей | |
2. Ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся | ||
1) | пуэрперальная язва | |
2)+ | параметрит | |
3)+ | тазовый тромбофлебит | |
4)+ | аднексит | |
5)+ | пельвиоперитонит | |
3. К третьему этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся | ||
1) | тазовый тромбофлебит | |
2) | тромбофлебит вен нижних конечностей | |
3) | пельвиоперитонит | |
4)+ | разлитой перитонит | |
5)+ | септический шок | |
4. К четвертому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся | ||
1) | разлитой перитонит | |
2) | септический шок | |
3)+ | септицемия | |
4)+ | септикопиемия | |
5) | прогрессирующий тромбофлебит | |
5. К факторам, повышающим риск развития послеродовых инфекционных заболеваний, относятся | ||
1)+ | лечение кортикостероидными препаратами в анамнезе | |
2) | использование пероральных контрацептивов в анамнезе | |
3) | отягощенный аллергологический анамнез | |
4)+ | наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы | |
5)+ | наличие трех и более влагалищных исследования в родах | |
6. Риск гнойно-септических послеродовых осложнений повышается | ||
1)+ | при позднем токсикозе | |
2)+ | при сахарном диабете | |
3)+ | при патологической кровопотере в родах | |
4) | при использовании наружной кардиотокографии в родах | |
5) | при продолжительности безводного периода свыше 6 часов | |
7. Родильницам группы высокого риска по развитию послеродовых инфекций в первые 24 часа профилактически назначается | ||
1)+ | однократное внутримышечное введение 4OO мкг витамина В12 | |
2)+ | внутрь по O.1 г хинина гидрохлорида три раза в день | |
3)+ | внутрь O.3 г аскорбиновой кислоты три раза в день | |
4) | внутримышечное введение 2 мл 1O% раствора сульфокамфокаина | |
5) | антистафилококковый гамма-глобулин внутримышечно 5 мл | |
8. Послеродовый эндометрит | ||
1) | относится ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса | |
2) | всегда сопровождается лихорадкой | |
3)+ | проявляется субинволюцией матки | |
4) | является показанием к назначению внутримышечных инъекций O.O2% раствора метилэргометрина | |
5) | диагностируется на основании положительных симптомов раздражения брюшины | |
9. Послеродовый тромбофлебит тазовых вен | ||
1) | относится к третьему этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса | |
2)+ | проявляется длительным субфебрилитетом | |
3)+ | сопровождается стойким учащением пульса, не соответствующим температуре | |
4) | обычно начинается с появления острой боли в ноге | |
5) | диагностируется с помощью клинического анализа крови | |
10. По классификации Б.А.Гуртового, послеродовые маститы разделяются | ||
1)+ | на серозный мастит | |
2)+ | на инфильтративный мастит | |
3)+ | на гнойный мастит | |
4) | на акушерский мастит | |
5) | на хирургический мастит | |
11. Послеродовый мастит | ||
1)+ | развивается при инфицировании сосков во время кормления ребенка | |
2)+ | рассматривается как заболевание, обусловленное госпитальной инфекцией | |
3) | чаще встречается у повторнородящих | |
4)+ | может быть диагностирован подсчетом количества лейкоцитов в молоке | |
5) | развивается чаще всего вследствие гематогенного распространения инфекции | |
12. Послеродовый мастит | ||
1)+ | обычно вызывается золотистым стафилококком | |
2) | чаще является вторичным процессом | |
3) | чаще всего характеризуется подострым "вялым" началом | |
4) | в начальной стадии развития проявляется только местными симптомами | |
5) | в большинстве случаев бывает двухсторонним | |
13. Профилактика послеродового мастита | ||
1) | должна начинаться в раннем послеродовом периоде | |
2)+ | включает обработку сосков 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого | |
3) | включает прививки стафилококкового анатоксина в первые 24 часа после родов | |
4) | должна включать назначение сразу после родов внутримышечных инъекций полиглобулина 3 мл | |
5)+ | включает УФО сосков и ареол | |
14. Типичная клиническая картина серозного мастита характеризуется | ||
1)+ | острым началом | |
2) | развитием заболевания на 6-8 неделе послеродового периода | |
3)+ | общей слабостью, недомоганием, головной болью | |
4)+ | увеличением и поpажением молочной железы | |
5)+ | болью в молочной железе | |
15. Лактационный мастит | ||
1)+ | обычно развивается на 2-3 неделе послеродового периода | |
2) | не входит в статистический отчет роддома, если заболевание началось после выписки из стационара | |
3) | на первой стадии развития требует только симптоматической терапии | |
4) | в серозной стадии диагностируется редко | |
5) | обычно является следствием генерализованной послеродовой инфекции | |
16. Инфильтративная форма лактационного мастита | ||
1) | формируется из серозной в течение 2-3 недель | |
2) | диагностируется при обнаружении увеличения железы в объеме | |
3) | характеризуется только местными проявлениями | |
4) | является показанием к хирургическому лечению | |
5)+ | часто развивается в результате неадекватной терапии серозного мастита | |
17. Показанием для подавления лактации является | ||
1)+ | гангренозная форма мастита | |
2)+ | любая форма мастита с рецидивирующим течением | |
3) | инфильтративная форма мастита | |
4)+ | абсцедирующая форма мастита | |
5)+ | стремительное прогрессирование мастита | |
18. Оптимальным средством для подавления лактации при абсцедирующем мастите является | ||
1) | верошпирон | |
2) | бромкамфора | |
3)+ | парлодел | |
4) | синестрол | |
5) | прогестерон | |
19. С целью уменьшения секреции молока при лактационном мастите можно использовать | ||
1)+ | апликации пузыря со льдом | |
2)+ | фуросемид по 4O мг внутрь ежедневно в течении 2-3 дней | |
3)+ | эндоназальный электрофорез пиридоксина | |
4)+ | парлодел по 2.5 мг внутрь два раза в день в течении 3 суток | |
5) | солевые слабительные | |
20. C целью повышения неспецифических защитных механизмов больной маститом рекомендуется применение | ||
1)+ | антистафилококкового гамма-глобулина | |
2)+ | пентоксила | |
3)+ | калия оротата | |
4) | парлодела | |
5)+ | продигиозана | |
21. Для лечения трещин сосков применяется | ||
1)+ | мазь календулы | |
2)+ | 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого | |
3)+ | ультрафиолетовое облучение сосков и ареол по две биодозы ежедневно в течение 2-3 дней | |
4)+ | временный отказ от кормления больной грудью | |
5) | масляный раствор экстрадиола дипропионата | |
22. Септический шок | ||
1) | относится к четвертому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса | |
2)+ | вызывается преимущественно при массовом лизисе грам-отрицательных бактерий | |
3)+ | осложняется ОПН | |
4)+ | приводит к острой дыхательной недостаточности | |
5)+ | может сопровождаться развитием ДВС-синдрома | |
23. Септический шок | ||
1)+ | может развиваться у беременных и родильниц, страдающих пиелонефритом | |
2)+ | проявляется падением артериального давления | |
3) | сопровождается резким повышением температуры тела | |
4) | проявляется полиурией | |
5)+ | сопровождается нарушением свертывания крови | |
24. При лечении лактационных маститов рекомендуется использовать | ||
1) | бензилпенициллин | |
2) | стрептомицин | |
3)+ | цепоpин | |
4)+ | метициллин | |
5)+ | кефзол | |
25. Септикопиемия | ||
1)+ | относится к четвертому этапу развития послеродовой инфекции по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса | |
2)+ | имеет эндокардиальную форму | |
3)+ | проявляется формированием абсцессов в скелетной мускулатуре | |
4) | является противопоказанием к удалению матки | |
5) | легко диагностируется при бактериологическом исследовании крови | |
26. Послеродовая язва | ||
1)+ | относится к первому этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса | |
2)+ | проявляется нагноением швов | |
3) | обычно не требует антибактериальной терапии | |
4)+ | лечится с применением УФО | |
5)+ | является показанием для перевода в обсервационное отделение | |
27. Разлитой послеродовый перитонит | ||
1) | относится к четвертому этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса | |
2) | имеет типичную классическую клиническую симптоматику | |
3)+ | является показанием к удалению матки | |
4) | осложняется эмболией легких | |
5)+ | в большинстве случаев возникает после кесарева сечения | |
28. Открытие этиологии родильной горячки связано с именем | ||
1) | Н.М.Максимовича-Амбодика | |
2)+ | И.Ф.Земмельвейса | |
3) | Д.О.Отта | |
4) | Н.Н.Феноменова | |
5)+ | Луи Пастера | |
29. Сохранение относительно высокого уровня гнойно-септической заболеваемости связано | ||
1)+ | с созданием крупных стационаров | |
2)+ | с созданием специализированных стационаров | |
3)+ | с расширением показаний к кесареву сечению | |
4)+ | с широким внедрением амниоскопии в акушерскую практику | |
5)+ | с распространением методов хирургического лечения невынашиваемости | |
30. Состав микробной флоры при гнойно-септических послеродовых заболеваниях | ||
1) | остается неизменным с начала 5O-х годов нашего столетия | |
2) | одинаков в роддомах одного региона | |
3)+ | может включать ассоциации аэробных и анаэробных микробов | |
4)+ | зависит от продолжительности работы послеродовой койки в году | |
5) | не имеет характерных особенностей | |
31. Гнойно-септические послеродовые заболевания | ||
1)+ | склонны к генерализации | |
2)+ | могут сопровождаться психозами | |
3)+ | могут протекать с развитием геморрагического синдрома | |
4) | встречаются с частотой, не превышающей 1% | |
5) | не имеют связи с продолжительностью родов | |
32. Риск гнойно-септических послеродовых осложнений значительно повышается | ||
1)+ | после пpодолжительных родов | |
2) | после стремительных родов | |
3)+ | после кровопотери свыше O.5% массы женщины | |
4)+ | после перинеографии | |
5) | после запоздалых родов | |
33. Название послеродовая язва применяется к инифицированным | ||
1)+ | ранам промежности | |
2)+ | ранам шейки матки | |
3)+ | ранам стенки влагалища | |
4) | ранам передней брюшной стенки после чревосечения | |
5) | трещинам соска молочной железы | |
34. Рациональная профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения | ||
1)+ | может заключаться в однократном капельном внутривенном введении 2.O г клафорана сразу после пережатия пуповины | |
2)+ | может заключаться в однократном введении антибиотика широкого спектра действия в течение первых 3 часов послеоперационного периода | |
3)+ | должна всегда начинаться введением антибиотика перед началом операции | |
4)+ | может заключаться в парентеральном применении 2-х антибиотиков в течении 5-ти дней послеоперационного периода | |
5) | начинается с разреза кожи и внутривенного введения 1.O г ампиокса | |
35. Генерализация инфекционных послеродовых процессов | ||
1)+ | чаще наблюдается у больных сахарным диабетом | |
2)+ | обусловлена физиологическими изменениями иммунологической системы организма родильницы | |
3)+ | чаще встречается после акушерских операций в родах | |
4) | происходит только при высоко вирулентной микробной флоре | |
5) | не зависит от характера инволюции матки | |
36. К диагностическим критериям сепсиса относятся | ||
1) | самочувствие больной | |
2)+ | нейтрофильный сдвиг влево | |
3)+ | учащенный лабильный пульс | |
4)+ | несоответствие между температурой и пульсом | |
5) | выраженность местных проявлений | |
1. Аборт | ||
1) | это прерывание беременности в сроке до 29 недель | |
2) | называется поздним, начиная с 18 недель | |
3) | в поздних сроках может быть осуществлен путем экстрааминального введения гипертонического раствора | |
4)+ | может быть причиной невынашивания, бесплодия | |
5) | абсолютно противопоказан при высоком риске сенсибилизации по резус-фактору | |
2. Мини-аборт | ||
1)+ | может быть выполнен в амбулаторных условиях | |
2) | производится при задержке менструации до 3O дней | |
3) | выполняется после расширения цервикального канала до 8 номера расширителей Гегара | |
4) | производится с помощью кюретки N2 | |
5) | не имеет осложнений | |
3. Поздний аборт может быть выполнен | ||
1) | по желанию женщины старше 3O лет | |
2)+ | по социальным показаниям | |
3) | без согласия женщины при хромосомной патологии у плода | |
4)+ | женщине, имевшей контакт по краснухе в I триместре беременности | |
5) | по поводу полного предлежания плаценты, обнаруженного при УЗИ | |
4. Врач может отказать в производстве искусственного аборта при выявлении | ||
1) | эрозии шейки матки | |
2) | миомы матки | |
3) | носительства вируса иммунодефицита | |
4)+ | гонококков в мазках из цервикального канала | |
5) | хронической инфекции любой локализации | |
5. Выскабливание полости матки | ||
1) | является единственным способом искусственного аборта | |
2) | не требует общего обезболивания | |
3)+ | может быть начато только после влагалищного исследования, выполненного оператором | |
4)+ | может быть выполнено без использования абортцанга | |
5) | должно заканчиваться обработкой полости матки антисептиком | |
1. Пролонгированная беременность характеризуется | ||
1)+ | продолжительностью более 294 дня | |
2) | развитием фетоплацентарной недостаточности | |
3) | рождением ребенка с признаками незрелости | |
4) | многоводием | |
5) | маловодием | |
2. Для диагностики переношенной беременности используют | ||
1)+ | определение срока беременности по данным анамнеза | |
2)+ | амниоскопию | |
3) | окситоциновый тест Смита | |
4)+ | УЗИ | |
5)+ | кольпоцитоскопию | |
3. Для переношенной беременности не характерно | ||
1) | высокое стояние дна матки | |
2)+ | нарастание массы тела беременной | |
3) | уменьшение окружности живота | |
4) | ограничение подвижности плода, маловодие | |
5) | усиление или ослабление движений плода | |
4. Классический синдром переношенности новорожденного не включает | ||
1) | мацерацию кожи в области стоп и ладоней | |
2) | отсутствие казеозной смазки | |
3) | удлинение ногтей | |
4)+ | отек подкожной клетчатки | |
5) | узость швов и родничков | |
5. Для запоздалых родов не характерна высокая частота | ||
1) | несвоевременного излития околоплодных вод | |
2) | клинически узкого таза | |
3)+ | бурной родовой деятельности | |
4) | гипоксии плода | |
5) | травматизма матери | |
1. Гломерулонефрит у беременных | ||
1) | чаще встречается в острой стадии | |
2) | считается одной из причин предлежания плаценты | |
3)+ | рано осложняется развитием гестоза | |
4)+ | при благоприятном течении является показанием к госпитализации за 3 недели до родов | |
5) | обычно не сопровождается гипотрофией плода | |
2. Изменения уродинамики у беременных не имеют зависимости | ||
1) | от гормонального фона | |
2) | от размеров матки | |
3) | от положения на спине или на боку | |
4) | от состояние вен яичникового сплетения | |
5)+ | от увеличения минутного объема сердца | |
3. Пиелонефрит у беременных | ||
1)+ | чаще встречается во второй половине беременности | |
2) | чаще левосторонний | |
3) | обычно стрептококковой этиологии | |
4) | не оказывает влияния на эритропоэз | |
5)+ | может сопровождаться артериальной гипертензией | |
4. Острый пиелонефрит беременных | ||
1) | обычно не сопровождается выраженной интоксикацией | |
2) | не представляет сложностей в дифференциальной диагностике | |
3) | является противопоказанием к катетеризации мочеточников | |
4)+ | может осложняться развитием бактериально-токсического шока | |
5) | при безуспешной терапии является показанием к прерыванию беременности и последующей операции на почках | |
5. Пиелонефрит | ||
1) | при наличии частых обострений является показанием к прерыванию беременности | |
2)+ | повышает pиск послеpодовых гнойно-септических осложнений | |
3) | в I триместре беременности лучше лечить антибиотиками группы аминогликозидов | |
4) | характеризуется быстрым регрессом после прерывания беременности | |
5)+ | обычно обостряется на 4-6 и 12-14 день послеродового периода | |
6. При лечении гломерулонефрита у беременных противопоказано назначение | ||
1) | ограничений жидкости | |
2) | салуретических мочегонных препаратов | |
3) | кардиотонических средств | |
4)+ | кортикостероидов | |
5)+ | иммунодепрессантов | |
1. Невынашивание | ||
1)+ | это прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель | |
2) | включает все случаи антенатальной и интранатальной гибели плода | |
3) | чаще наблюдается во II триместре беременности | |
4)+ | может быть показанием для пересадки аллогенной кожи | |
5) | не требует лечения вне беременности | |
2. Наиболее частой причиной прерывания беременности является | ||
1) | гипотиреоз | |
2)+ | гормональная недостаточность яичников и плаценты | |
3) | истмико-цервикальная недостаточность | |
4) | генитальный инфантилизм | |
5) | иммунологический конфликт | |
3. Патогенетически не обосновано и не может быть использовано для лечения угрозы прерывания беременности назначение | ||
1) | дексаметазона | |
2) | сернокислой магнезии | |
3) | партусистена | |
4) | седуксена | |
5)+ | овидона | |
4. Противопоказанием к хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности не считается | ||
1) | кровотечение | |
2) | аномалия развития плода | |
3) | повышенная возбудимость матки | |
4)+ | пролабирование плодного пузыря | |
5) | IV степень чистоты влагалища | |
5. Операции В.Широдкара, Б.Сценди, Л.И.Любимовой и Н.М.Мамедалиевой применяются для лечения невынашивания, связанного | ||
1) | с пороком развития матки | |
2) | с функциональной истмико-цервикальной недостаточностью | |
3)+ | с органической истмико-цервикальной недостаточностью | |
4) | с внутриматочными синехиями | |
5) | с инфантилизмом | |
1. В комплекс неотложных мероприятий при эмболии околоплодными водами не входит | ||
1) | искусственная вентиляция легких | |
2)+ | массивная антибактериальная терапия | |
3) | предупреждение ДВС-синдрома | |
4) | борьба с отеком легких | |
5) | применение больших доз кортикостероидов | |
2. Эмболии околоплодными водами обычно предшествует | ||
1)+ | бурная родовая деятельность | |
2) | длительный подготовительный период | |
3) | длительный безводный период | |
4) | повышение артериального давления | |
5) | пиелонефрит беременных | |
3. Основной причиной смерти при эмболии околоплодными водами является | ||
1)+ | тяжелый анафилактический шок | |
2) | бактериально-токсический шок | |
3) | геморрагический шок | |
4) | кардиогенный шок | |
5) | тромбоз мозговых артерий | |
4. В симптомокомплекс эмболии околоплодными водами не входит | ||
1) | озноб | |
2) | повышение температуры тела | |
3) | цианоз верхней половины туловища | |
4) | одышка | |
5)+ | повышение артериального давления | |
5. К факторам, способствующим развитию эмболии околоплодными водами, не относится | ||
1) | преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты | |
2) | предлежание плаценты | |
3) | разрыв матки | |
4) | дистоция шейки матки | |
5)+ | многоводие | |
1. При сроке беременности 36 недель у больной сахарным диабетом I типа отмечено ухудшение шевелений и на КТГ - признаки гипоксии плода. Показано | ||
1) | расширение консервативной терапии, сохранение беременности до доношенного срока | |
2) | начать подготовку к родовозбуждению | |
3) | родовозбуждение, при отсутствии эффекта - кесарево сечение | |
4) | родовозбуждение, при ухудшении состояния плода или матери - кесарево сечение | |
5)+ | кесарево сечение | |
2. К характерным осложнениям во время беременности и родов у больных сахарным диабетом не относится | ||
1) | преждевременное прерывание беременности | |
2) | раннее развитие позднего токсикоза | |
3)+ | маловодие | |
4) | ангиопатия сетчатки | |
5) | слабость родовой деятельности | |
3. Для новорожденных, родившихся от матерей с сахарным диабетом, характерна | ||
1)+ | большая масса тела | |
2)+ | гипогликемия | |
3)+ | высокая частота респираторных расстройств | |
4)+ | высокая частота пороков развития | |
5)+ | гипокальцемия | |
4. При беременности больные сахарным диабетом могут получать | ||
1)+ | диетотерапию с ограничением углеводов и жиров | |
2)+ | инсулинотерапию | |
3) | сахаропонижающие препараты группы сульфанилмочевины | |
4) | бигуаниды | |
5) | диетотерапию с ограничением белков | |
5. Показаниями для проведения пробы на толерантность к глюкозе во время беременности являются | ||
1)+ | рождение крупного ребенка в анамнезе | |
2)+ | мертворождение в анамнезе | |
3)+ | наличие диабета у родителей | |
4)+ | ожирение | |
5) | повышенный уровень глюкозы натощак | |
generated at geetest.ru