Тест по Амбулаторной хирургии

1. В поликлинику явилась больная с послеродовым правосторонним маститом в стадии серозного воспаления. Какое лечение нецелесообразно?

1. массаж груди;
2. сцеживание молока;
3. смазывание сосков дезинфицирующими растворами;
4. возвышенное положение груди;
5. УФ-терапия.

2. Нельзя отнести к первично-хроническому остеомиелиту:

1. абсцесс Броди;
2. остеомиелит Гарре;
3. остеомиелит Олье;
4. посттравматический остеомиелит.

3. В какие сроки на рентгенограммах появляются признаки остеопороза у больных с острым гематогенным остеомиелитом?

1. на 1 неделе заболевания;
2. на 2 неделе заболевания;
3. на 3-4 неделях заболевания;
4. на 5-6 неделях заболевания.

4. В какие сроки на рентгенограммах появляются линейные просветления у больных с гематогенным остеомиелитом?

1. к концу 1 недели;
2. к концу 2 недели;
3. к концу 3 недели;
4. к концу 4 недели.

5. В первую очередь следует искать первичный очаг воспаления при остром гематогенном остеомиелите:

1. в диафизе кости;
2. в эпифизе кости;
3. в метафизе кости;
4. не имеет значения.

6. Нельзя считать характерным для начального периода острого гематогенного остеомиелита:

1. лейкоцитоз;
2. боль в конечности;
3. нарушение функции конечности;
4. гипертермию;
5. анемию.

7. Введение профилактической дозы противостолбнячной сыворотки не показано:

1. при термическом ожоге 2 степени;
2. при ушибленной ране головы;
3. при колотой ране стопы;
4. при закрытом переломе фаланги;
5. при открытом переломе фаланги.

8. Не является характерным для картины острой фазы столбняка:

1. судороги мышц конечностей и туловища;
2. гипертермия;
3. тахикардия;
4. «сардоническая» улыбка;
5. коллапс, анемия.

9. К ранним симптомам столбнячной инфекции не следует относить:

1. судороги;
2. усиление болей в ране;
3. раздражительность;
4. головные боли;
5. потливость.

10. К местным признакам туберкулезного поражения тазобедренного сустава не следует относить:

1. гиперемию кожи;
2. атрофию мягких тканей;
3. деформацию сустава;
4. нарушение функции сустава;
5. боли в суставе.

11. Вторичное заживление раны наблюдается при заживлении через:

1. нагноение;
2. струп;
3. грануляции;
4. все указанное;
5. ничего из указанного.

12. В какие сроки выполняется поздняя хирургическая обработка инфицированной раны?

1. 18-24 часа;
2. 24-36 часов;
3. 36-48 часов;
4. 48-72 часа;
5. более 72 часов.

13. В какие сроки выполняется отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны?

1. через 6 часов;
2. до 18 часов;
3. 18-24 часа;
4. 24-8 часов;
5. более 48 часов.

14. В какие сроки осуществляют раннюю хирургическую обработку раны?

1. до 6 часов;
2. до 12 часов;
3. до 18 часов;
4. более 24 часов.

15. Какое осложнение не является характерным для рецидивирующей рожи нижних конечностей?

1. лимфостаз;
2. тромбофлебит;
3. вторичный варикоз;
4. сепсис;
5. периостит.

16. Эризепелоид от панариция отличается:

1. отсутствием отека;
2. отсутствием локальной болезненности и зудом;
3. лимфангитом;
4. гиперемией пальца.

17. Какое типичное осложнение можно наблюдать при фурункулеверхней губы?

1. тромбоз кавернозного синуса;
2. тромбоз сонной артерии;
3. периостит верхней челюсти;
4. рожистое воспаление лица;
5. некроз кожи.

18. При надапоневротической флегмоне ладони не наблюдается:

1. отек;
2. гиперемия;
3. флюктуация;
4. нарушение функции;
5. гипертермия.

19. При постановке диагноза «карбункул» с локализацией на конечности амбулаторный хирург должен:

1. оперировать больного;
2. назначить антибиотики;
3. назначить физиотерапевтическое лечение;
4. наблюдать процесс в динамике.

20. Лечение фурункула в первой фазе заболевания не предусматривает:

1. операции;
2. физиотерапии;
3. спиртовых компрессов;
4. антибиотиков;
5. методов иммунотерапии.

21. Воспаление каких сухожильных влагалищ сгибателей пальцев может осложниться флегмоной предплечья?

1. I И V;
2. I и III;
3. III и IV;
4. II и IV.

22. Нельзя использовать в лечении серозной фазы мастита:

1. рассечение;
2. антибиотикотерапию;
3. физиотерапию;
4. профилактику лактостаза;
5. ретромаммарную новокаиновую блокаду с антибиотиками.

23. Инфильтрат от абсцесса мягких тканей отличается:

1. болью;
2. гиперемией;
3. отсутствием флюктуации;
4. гипертермией;
5. лейкоцитозом.

24. Гидраденит чаще всего локализуется в области:

1. подмышечной впадины;
2. паха;
3. локтевой ямки;
4. подколенной области;
5. не имеет значения.

25. Возбудителем рожистого воспаления является:

1. стафилококк;
2. стрептококк;
3. палочка свиной рожи;
4. клебсиелла;
5. анаэробы.

26. Возбудителем фурункула чаще всего является:

1. стафилококк;
2. стрептококк;
3. палочка свиной рожи;
4. клебсиелла;
5. анаэробы.

27. Возбудителем гидраденита чаще всего является:

1. стафилококк;
2. стрептококк;
3. палочка свиной рожи;
4. клебсиелла;
5. анаэробы.

28. Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает:

1. линейный разрез;
2. дугообразный разрез;
3. иссечение гнойника;
4. крестообразный разрез;
5. все верно.

29. Оперативное лечение карбункула предусматривает:

1. линейный разрез;
2. дугообразный разрез;
3. иссечение гнойника;
4. крестообразный разрез;
5. все верно.

30. При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники используют анестезию по методу:

1. Оберста-Лукашевича;
2. Брауна;
3. инфильтрационную местную анестезию;
4. блокаду плечевого сплетения;
5. все верно.

31. К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В анамнезе — нападение бездомной собаки. Что из нижеперечисленного не показано данному пациенту?

1. первичная хирургическая обработка раны;
2. ушивание раны;
3. введение антибиотиков;
4. профилактика столбняка.

32. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют. Давность заболевания - 5 суток. Наиболее вероятный диагноз:

1. костный панариций;
2. тендовагинит;
3. пандактилит;
4. подкожный панариций.

33. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на интенсивные, «сверлящего» характера боли на протяжении дистальной фаланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39°С, головную боль, общее недомогание. При осмотре наблюдается колбообразное утолщение фаланги, кожа над ним гиперемирована. Давление по оси пальца резко болезненно. Давность заболевания - 3 суток. Наиболее вероятный диагноз:

1. костный панариций;
2. тендовагинит;
3. пандактилит;
4. подкожный панариций.

34. Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекции является:

1. асфиксия;
2. присоединение анаэробной инфекции;
3. пневмония;
4. поражение нервной системы.

35. Какой из симптомов флегмоны не характерен при локализации процесса на ладонной поверхности кисти?

1. боль;
2. флюктуация;
3. повышение температуры тела;
4. локальная отечность;
5. гиперемия кожи.

36. На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Что показано данному пациенту?

1. произвести продольную резекцию ногтевой пластинки;
2. удалить ноготь;
3. гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение;
4. в лечении не нуждается.

37. К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38°С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз:

1. абсцесс;
2. карбункул;
3. флегмона;
4. фурункул.

38. Для рожистого воспаления не характерно:

1. образование на коже резко ограниченных эритематозных очагов;
2. образование на коже воспалительных эритематозных очагов с нечеткими границами;
3. рецидивирующий характер;
4. лимфангиит, лимфаденит.

39. На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать?

1. абсцесс;
2. тендовагинит;
3. стволовой лимфангиит;
4. миозит.

40. На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Как следует производить вскрытие абсцесса?

1. окаймляющим разрезом по складке под железой;
2. радиальными разрезами в везхних квадрантах железы;
3. радиальными разрезами в нижних квадрантах железы;
4. околососковым разрезом.

41. Амбулаторный хирург должен знать, что наиболее тяжело, с выраженной интоксикацией, протекает парапроктит:

1. ретроректальный;
2. подслизистый;
3. пельвиоректальный;
4. подкожный.

42. На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить?

1. геморрой;
2. параректальный свищ;
3. недостаточность анального сфинктера;
4. трещину анального канала;
5. рак прямой кишки.

43. Амбулаторный хирург должен помнить, что наибольшая вероятность малигнизации имеется при полипах прямой кишки:

1. гиперпластических;
2. ворсинчатых;
3. аденоматозных;
4. множественных аденоматозных.

44. Хирург в поликлинике должен помнить, что к появлению геморроя не предрасполагает:

1. двухмоментный акт дефекации;
2. долихосигма;
3. хроническое воспаление анального канала;
4. наследственность;
5. статическая нагрузка.

45. В поликлинику явился больной с параректальным свищом. Что не характерно для данного заболевания?

1. периодические обострения;
2. анемия;
3. гнойное отделяемое;
4. наличие свища.

46. Какой метод дополнительного исследования предпочтителен в поликлинике для подтверждения трещины анального канала?

1. пальцевое исследование прямой кишки;
2. колоноскопия;
3. аноскопия;
4. ирригоскопия;
5. ректоскопия.

47. При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного повышение температуры, боли при дефекации, наличие припухлости с гиперемией кожи на промежности. Давность забо-левания - 3 суток. Для какого парапроктита характерны такие признаки?

1. кожного;
2. подкожного;
3. ишиоректального;
4. пельвиоректального.

48. Какой метод лечения острого подкожного парапроктита должен выбрать амбулаторный хирург?

1. пункцию гнойника с промыванием полости антибиотиками;
2. физиопроцедуры;
3. массивную системную антибиотикотерапию;
4. сидячие теплые ванны;
5. вскрытие гнойника.

49. Нельзя считать типичным осложнением геморроя:

1. трещину анального канала;
2. кровотечение;
3. тромбоз геморроидальных узлов;
4. выпадение прямой кишки;
5. выпадение узлов.

50. На приеме в поликлинике хирург выявил у больного сильнейшие боли в анальной области после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, хро-нические запоры. Предварительный диагноз?

1. рак прямой кишки;
2. острый парапроктит;
3. трещина анального канала;
4. параректальный свищ;
5. геморрой.