Тест по анестезиологии и реаниматологии для аккредитации (ординатура)

Тема 2. Коррекция осложнений в периоперационный период

1

ПОЯВЛЕНИЕ ОДЫШКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БЛОКАДЫ ПОЯСНИЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ СРАЗУ ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ АНЕСТЕТИКА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ В ПОЛЬЗУ

непреднамеренной интратекальной инъекции

чрезмерной тревожности пациента

блокаде диафрагмального нерва

интраневральном введении анестетика

ВАЖНЕЙШИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ АДЕКВАТНОСТИ ЛЕГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

РаСО2

PvCО2

PvО2

РаО2

ДЛЯ МОНИТОРИНГА АДЕКВАТНОСТИ ИВЛ ПРИ ТОРАКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ ИСПОЛЬЗУЮТ ПОКАЗАТЕЛИ

напряжения СО2, и кислотно-щелочного состояния О2 крови

пульсоксиметрии и кислотно-щелочного состояния крови

содержания О2 и СО2 в дыхательной смеси и выдыхаемом воздухе

сатурации и кислотно-щелочного состояния крови

К КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЯМ КОМПЛЕКСНОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ

реоглюман

Рингера – Локка раствор

липофундин

перфторан

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ЗАГОТОВКА АУТОКОМПОНЕНТОВ КРОВИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ ЧТО

за 3-4 недели дробно (по 450 мл) производится эксфузия 3-4 доз крови (1000-1200 мл)

за неделю до операции производится одномоментная эксфузия 3-4 доз крови (1000-1200 мл) с последующей интенсивной кровевостанавлвающей терапией

за три дня до операции производится одномоментная эксфузия 2-3 доз крови (800 мл) с возмещением объема ОЦК до исходного коллоидными и кристаллоидными растворами

непосредственно перед операцией производится эксфузия 2 доз крови (600 мл) без возмещения объема ОЦК

ПРИ ТОРАКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ВОСПОЛНЕНИЯ КРОВОПОТЕРИ БОЛЕЕ 50% ОТ ОБЪЁМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ПРИМЕНЯЮТ

коллоидные, кристаллоидные растворы, свежезамороженную плазму + +эритроцитарную массу в соотношении 1:1

коллоидные, кристаллоидные растворы, свежезамороженную плазму + +эритроцитарную массу в соотношении 1:2

коллоидные, кристаллоидные растворы + эритроцитарную массу в соотношении 1:1

кристаллоидные и коллоидные растворы в соотношении 1:1

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ КОАГУЛОПАТИИ ПРИ СЕПСИСЕ У ПАЦИЕНТА, ПЕРЕНЕСШЕГО РЕЗЕКЦИЮ ТОЛСТОЙ КИШКИ, ЯВЛЯЕТСЯ

диссеминированное внутрисосудистое свертывание

поражение печени фторотаном

избыточное введение гепарина

недостаток витамина К

К КРОВЕЗАМЕЩАЮЩЕМУ ПРЕПАРАТУ, ОБЛАДАЮЩЕМУ ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫМ ДЕЙСТВИЕМ, ОТНОСЯТ

гемодез

альбумин

реоглюман

перфторан

ПРИ ТОРАКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ВОСПОЛНЕНИЯ КРОВОПОТЕРИ ДО 20% ОТ ОБЪЁМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ПРИМЕНЯЮТ

коллоидные и кристаллоидные растворы в соотношении 1:2

кристаллоидные растворы в объеме кровопотери

свежезамороженную плазму и эритроцитарную массу в соотношении 1:1

коллоидные, кристаллоидные растворы + эритроцитарную массу в соотношении 1:1

К КОРРЕКТОРУ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА ОТНОСИТСЯ

кватрасоль

гемодез

липофундин

перфторан

ПРИ ИНТРАНЕВРАЛЬНОЙ ИНЪЕКЦИИ АНЕСТЕТИКА ВО ВРЕМЯ БЛОКАДЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА СЛЕДУЕТ

немедленно прекратить инъекцию и изменить положение иглы

продолжить введение анестетика до достижения желаемого эффекта

по возможности использовать другой доступ

удалить иглу и выбрать другой анестетик

ВВЕДЕНИЕ ГЛЮКОНАТА КАЛЬЦИЯ ПРИ ГИПЕРКАЛИЕМИИ СПОСОБСТВУЕТ

снижению отрицательного влияния гиперкалиемии на миокард

выведению калия с мочой

проникновению калия в клетки

снижению концентрации калия в плазме

ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНА ПОСЛЕ

струмэктомии

нефрэктомии

адреналэктомии

гастрэктомии

К ОСНОВНЫМ ЦЕЛЯМ И ЗАДАЧАМ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНЫХ ТОРАКАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ ОТНОСЯТ __________ В ЛЕГКИХ, ПЛЕВРЕ И СРЕДОСТЕНИИ

снятие остроты воспаления и отграничение воспалительных изменений

стимуляцию репаративных процессов и активацию местных иммунных механизмов

стимуляцию общего иммунитета и уменьшение реактивных изменений

полную ликвидацию клинико-лабораторных проявлений основного заболевания и купирование экссудативных явлений

ПРИ МИАСТЕНИЧЕСКОМ КРИЗЕ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИМЕНЯЮТ

плазмаферез

дыхательные аналептики

антидеполяризующие релаксанты

деполяризующие релаксанты

ПРИ БЛОКАДЕ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ ИЗ НАДКЛЮЧИЧНОГО ДОСТУПА ВЫСОК РИСК РАЗВИТИЯ

пневмоторакса

суправентрикулярных аритмий

судорожного синдрома

фибрилляции желудочков

100 МИЛЛИМЕТРОВУЮ ВИЗУАЛЬНО-АНАЛОГОВУЮ ШКАЛУ (ВАШ) ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ

определения выраженности болевого синдрома

определения уровня сенсорного восприятия

измерения функции легких

оценки объема грудной клетки на вдохе и на выдохе

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ СУДОРОГ, РАЗВИВАЮЩИХСЯ ЧЕРЕЗ 8 Ч ПОСЛЕ СУБТОТАЛЬНОЙ СТРУМЭКТОМИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

тетания

ацидоз

резекция слишком большого участка железы

гипергликемия

К ПРОВОЦИРУЮЩИМ ФАКТОРАМ ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ

оперативное вмешательство и сепсис

передозировку тиреостатиками или инсулином

передозировку инсулином или глюкокортикоидами

артериальную гипертензию и гипергликемию

К ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ДЕПРЕССИИ ДЫХАНИЯ У НОВОРОЖДЕННОГО ОТНОСЯТ

гипотермию

гипертермию

гиперкапнию

гипотензию

НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ КИСЛОРОДОТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

ателектаз

лёгочная эмболия

жировая эмболия

воздушная эмболия

КАТЕТЕРИЗАЦИЮ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ ЛУЧШЕ ПРОВОДИТЬ СПРАВА, ТАК КАК ПРИ ПУНКЦИИ СЛЕВА ЕСТЬ ОПАСНОСТЬ

повреждения грудного лимфатического протока

повреждения подключичной артерии

прокола плевральной полости

ранения плечевого сплетения

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ КЛИНИКИ ОКУЛОКАРДИАЛЬНОГО РЕФЛЕКСА НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ

атропин

сердечные гликозиды

вазодилататоры

глюкокортикоиды

ПОЯВЛЕНИЕ РОЗОВОЙ ПЕНЯЩЕЙСЯ ЖИДКОСТИ В ПРОСВЕТЕ ИНТУБАЦИОННОЙ ТРУБКИ ВО ВРЕМЯ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ СВЯЗАНО С

развитием отека легких

накоплением мокроты

возникновением ателектаза

смещением интубационной трубки

ПРИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ТЯЖЕЛОЙ СИСТЕМНОЙ ТОКСИЧНОСТИ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ИНФУЗИЮ

20% жировой эмульсии

4% раствора натрия гидокарбоната

10% раствора глюкозы

свежезамороженной плазмы

НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ СУЩЕСТВУЕТ У ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ _____ ОПЕРАЦИИ

кардиохирургические

абдоминальные

нейрохирургические

ортопедические

ПРОФИЛАКТИКУ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ РИСКОМ КРОВОТЕЧЕНИЙ (ИЛИ АКТИВНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ) СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ, ИСПОЛЬЗУЯ

механические способы профилактики

нефракционированный гепарин в профилактических дозах

низкомолекулярный гепарин в профилактических дозах

лечебные дозы антиагрегантов

ПРИОРИТЕТНОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЛЕМОЙ ПАЦИЕНТА ВО ВРЕМЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ЯВЛЯЕТСЯ

страх операции

боль

рвота

учащенное мочеиспускание

В АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ОПТИМАЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

эпидуральную аналгезию

таблетированные анальгетики

внутривенную анестезию

спинальную анестезию

В ПРОФИЛАКТИКУ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ВХОДИТ

раннее вставание

длительное пребывание в постели

строгий постельный режим

неадекватная инфузионная терапия

ПРИ ОПН СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ ПРЕПАРАТЫ

аминогликозиды

сердечные гликозиды

диуретики

пенициллины

ПОСЛЕ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПАЦИЕНТ ТРАНСПОРТИРУЕТСЯ В ПАЛАТУ В ПОЛОЖЕНИИ

лежа на спине

лежа на животе

лежа на боку

полусидя

К КРИТЕРИЯМ ДОСТАТОЧНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ СЕПСИСА В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ОТНОСЯТ

положительную динамику основных симптомов инфекции

отсутствие положительной динамики основных симптомов инфекции

отсутствие признаков системной воспалительной реакции первые 24 часа

нормализацию количества лейкоцитов в крови и лейкоцитарной формулы в первые 24 часа

ОДНИМ ИЗ САМЫХ ГРОЗНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, КОТОРОГО НАДО ОПАСАТЬСЯ В ПОСТНАРКОЗНОМ ПЕРИОДЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

желтуха

синдром цитолиза

асцит

ОБРАТНЫЙ ПАССИВНЫЙ ТОК ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО НАЗЫВАЮТ

регургитацией

аспирацией

коарктацией

фибрилляцией

ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ МЕНИНГИТА ПОКАЗАН АНТИБИОТИК

меропенем

цефоперазон

ципрофлоксацин

амикацин

МАКСИМАЛЬНАЯ РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗА 20% ЛИПИДНОЙ ЭМУЛЬСИИ ПРИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ СИСТЕМНОЙ ТОКСИЧНОСТИ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ СОСТАВЛЯЕТ _____ МЛ/КГ

10

5

20

30

НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНО УКАЗЫВАЕТ НА НАЛИЧИЕ ГИПОВОЛЕМИИ

низкое центральное венозное давление

частый пульс слабого наполнения

спавшиеся периферические вены

низкое артериальное давление

ИНДЕКС АЛЬГОВЕРА ПРИ ОТСУТСТВИИ КРОВОПОТЕРИ СОСТАВЛЯЕТ

меньше 1

2

3

3,5

К ФАКТОРАМ, УХУДШАЮЩИМ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ ГЕМОСТАЗ ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ, ОТНОСИТСЯ

ацидоз

гипертермия

регионарная анестезия

алкалоз

ПУНКЦИЯ ПРИ ГИДРОТОРАКСЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ В _____ ИЛИ _____ МЕЖРЕБЕРЬЕ

7; 8

1; 2

3; 4

9; 10

НЕОСТИГМИНА МЕТИЛСУЛЬФАТ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ АНТИДОТ МИОРЕЛАКСАНТА

пипекурония бромида

суксаметония йодида

суксаметония хлорида

атракурия бесилата

ОБЪЁМ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ, НЕ СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ (% ОТ ОЦК), СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

до 10

20

25

более 30

ПРИЧИНОЙ ТОРАКОДИАФРАГМАЛЬНОЙ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

высокое стояние купола диафрагмы

патология сократимости дыхательных мышц

дискоординация дыхательного центра

травматическая обструкция верхних дыхательных путей

АБСОЛЮТНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ТРОМБОКОНЦЕНТРАТА ЯВЛЯЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ

менее 20×10<sup>9 </sup>/л при наличии геморрагического синдрома

в периферической крови реципиента 70×10<sup>9 </sup>/л и менее

в периферической крови реципиента 50×10<sup>9 </sup>/л и менее

в периферической крови реципиента 100×10<sup>9 </sup>/л и менее

ДЛЯ ОЦЕНКИ ВЫРАЖЕННОСТИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ИСПОЛЬЗУЮТ ШКАЛУ

ВАШ

SOFA

Ричмонда

Ватерлоу

ПРИ ЛЕЧЕНИИ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИИ, РАЗВИВШЕЙСЯ ПОСЛЕ ПНЕВМОНЭКТОМИИ, НЕ ПОКАЗАНО

введение лидокаина

введение верапамила

введение пропранолола

проведение массажа каротидного синуса

К ПРИЗНАКАМ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ НЕ ОТНОСИТСЯ

кровотечение

отек

местное повышение температуры

гиперемия краев раны

ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА К ТКАНЯМ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ДОЛЖНА БЫТЬ ВЫШЕ (В Г/Л)

80

120

100

90

ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ СЛЕВА ПОСЛЕ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАХОЖДЕНИИ ТРУБКИ В

правом бронхе

пищеводе

левом бронхе

трахее