# Аккредитационные тесты по специальности Гастроэнтерология, ординатура

GeeTest

Тест по гастроэнтерологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 1. Анатомия и физиология желудочно-кишечного тракта. Методы обследования пациентов гастроэнтерологического профиля. Основные синдромы при заболеваниях системы пищеварения.

Тема 2. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Тема 3. Заболевания печени.

Тема 4. Заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Тема 5. Заболевания поджелудочной железы.

Тема 6. Заболевания тонкой и толстой кишки.

Тема 7. Общественное здоровье и здравоохранение.

Тема 8. Принципы организации гастроэнтерологической службы.

1. ЖЕЛТУХА ОБУСЛОВЛЕНА ГЕНЕТИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ КОНЪЮГАЦИИ НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА ПРИ

1)+ синдроме Жильбера

2) врожденном микросфероцитозе

3) талассемии

4) синдроме Ротора

2. ПРЯМЫМ ПРИЗНАКОМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ симптом «ниши»

2) симптом «песочных часов»

3) гастроэзофагеальный рефлюкс

4) деформация стенки желудка

3. ДЛЯ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ диарея

2) тошнота

3) запор

4) желтуха

4. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНУЮ РЕФЛЮКСНУЮ БОЛЕЗНЬ В ФОРМЕ

1)+ рефлюкс-эзофагита

2) кандидозного эзофагита

3) синдрома Мэллори - Вейса

4) диффузного эзофагоспазма

5. СЕКРЕТИН

1)+ стимулирует секрецию бикарбонатов

2) стимулирует секрецию панкреатических ферментов

3) ингибирует сокращение желчного пузыря

4) усиливает сокращение желчного пузыря

6. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ХОЛЕСТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кожный зуд

2) спленомегалия

3) асцит

4) гепатомегалия

7. СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ PH-ЖЕЛУДКА ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ

1)+ определения оптимальной дозы и времени назначения антисекреторного препарата

2) уточнения локализации язвенного и воспалительного процесса в желудке

3) диагностики рака желудка

4) исключения полипоза желудка

8. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фиброколоноскопия с биопсией

2) ирригоскопия с двойным контрастированием

3) магнитно-резонансная томография

4) исследование кала на скрытую кровь

9. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ТРАНСАБДОМИНАЛЬНЫМ ДАТЧИКОМ СТЕНКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В НОРМЕ ВЫГЛЯДИТ В ВИДЕ СТРУКТУРЫ

1)+ однослойной изоэхогенной, формирующей контур желчного пузыря

2) однослойной криволинейной, состоящей из гипо-и гиперэхогенного слоев

3) двуслойной линейной, состоящей из гипо-и гиперэхогенного слоев

4) двуслойной гипоэхогенной, формирующей контур желчного пузыря

10. БЕТА-КЛЕТКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОДУЦИРУЮТ

1)+ инсулин

2) серотонин

3) гистамин

4) полипептид

11. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ Н. PYLORI ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дыхательный уреазный тест

2) определение антигена H. pylori в биоптате (ПЦР диагностика)

3) микробиологический тест

4) цитологический тест в мазке-отпечатке

12. ОБЩАЯ ДЛИНА ТОЛСТОЙ КИШКИ СОСТАВЛЯЕТ ______ М

1)+ 1,5-2

2) 0,5-1,5

3) 2-2,5

4) 2,5-3

13. ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ГЛЮТЕНОВУЮ ЭНТЕРОПАТИЮ (ЦЕЛИАКИЮ) ПОКАЗАНО БОЛЬНЫМ

1)+ железодефицитной анемией, рефрактерной к лечению пероральными препаратами

2) артериальной гипотензией, рефрактерной к лечению пероральными вазопрессорами

3) с чередованием поносов и запоров в течение более 12 месяцев без потери массы тела 4) со снижением активности эластазы кала и наличием кист в головке поджелудочной железы по данным УЗИ

14. ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА СТЕАТОЗА ПЕЧЕНИ НА УРОВНЕ ОБЩЕЙ АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКИ ДОСТАТОЧНЫМ СЧИТАЕТСЯ

1)+ ультразвуковое исследование

2) компьютерная томография

3) магнитно-резонансная томография

4) чрезкожная пункционная биопсия печени

15. СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ

1)+ цирроза печени

2) хронического гепатита

3) метастатического рака печени

4) хронического панкреатита

16. ДЛИНА ТОНКОЙ КИШКИ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ ____ М

1)+ 4-8

2) 5-6

3) 2-4

4) 1-3

17. В ТОЛСТОЙ КИШКЕ ПРОИСХОДИТ ВСАСЫВАНИЕ

1)+ воды

2) белков

3) жиров

4) углеводов

18. МАРКЕРОМ НАРУШЕНИЯ СИНТЕТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ

1)+ альбумина

2) щелочной фосфотазы

3) лактатдегидрогеназы

4) непрямого билирубина

19. ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА, ОТДЕЛЯЮЩЕЕСЯ У ЧЕЛОВЕКА ПРИ ОБЫЧНОМ ПИЩЕВОМ РЕЖИМЕ, СОСТАВЛЯЕТ (В Л) 1)+ 1,5-2

2) 1-1,5

3) 0,5-1

4) 2-2,5

20. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ биохимическое исследование желчи

2) ультразвуковая диагностика

3) внутривенная холецистография

4) лапароскопия

21. ИМПЕДАНСОМЕТРИЯ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ

1)+ регистрации жидких и газовых рефлюксов, основанным на измерении сопротивления, которое оказывает переменному электрическому току содержимое, попадающее в просвет пищевода 2) рентгенологического исследования пищевода с барием

3) измерения давления покоя и оценки расслабления нижнего пищеводного сфинктера в процессе глотания небольшого количества воды 4) спектрофотометрии рефлюксата

22. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗОВ "ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ" И "ХРОНИЧЕСКИЙ ДУОДЕНИТ" РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ эндоскопии с биопсией

2) рентгеноскопии с досмотром кишечника

3) pH-и импедансометрии

4) УЗИ брюшной полости

23. ЧАСТЫЙ ЖИДКИЙ СТУЛ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ

1)+ лактазной недостаточности

2) целиакии

3) экссудативной энтеpопатии

4) муковисцидозе

24. ПОКАЗАНИЕМ К ПЛАНОВОЙ ФИБРОГАСТРОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ обострение хронического гастрита

2) острый холецистит

3) дёгтеобразный стул

4) желудочное кровотечение

25. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ астматическое состояние

2) варикозное расширение вен пищевода

3) дивертикул пищевода

4) рак кардии

26. НА НАЛИЧИЕ ХОЛЕСТАЗА УКАЗЫВАЕТ

1)+ повышение щелочной фосфатазы, билирубина, холестерина

2) повышение аспарагиновой и аланиновой трансаминаз, глюкозы

3) снижение протромбина, гемоглобина, фибриногена

4) повышение амилазы, общего белка, креатинина

27. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА ВАЖНО ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ уровня сывороточного гастрина

2) антител к H. pylori

3) калия и натрия крови

4) уровня инсулина и Спептида

28. У ЛИЦ С ВРОЖДЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЛАКТАЗЫ ОТМЕЧАЕТСЯ СКОПЛЕНИЕ ГАЗОВ И ДИАРЕЯ ПРИ ПЕРЕВАРИВАНИИ

1)+ молока

2) яиц

3) черного хлеба

4) капусты

29. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопия с прицельной биопсией

2) рентгенологическое исследование желудка

3) исследование секреторной функции желудка

4) поэтажная манометрия

30. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО, ОБРАТИВШЕГОСЯ С ЖАЛОБАМИ НА НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА, СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

1)+ ректального пальцевого исследования

2) фиброколоноскопии

3) ирригографии

4) ректороманоскопии

31. ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина

2) увеличение активности трансаминаз

3) ретикулоцитоз

4) гипоальбуминемия

32. В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ И РАКОМ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопическое исследование с биопсией

2) рентгенологическое исследование

3) исследование желудочной секреции с гистамином

4) УЗИ органов брюшной полости

33. ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ НЕВОЗМОЖНО ОХАРАКТЕРИЗОВАТЬ _________ ИЗУЧАЕМЫХ ОРГАНОВ И СТРУКТУР

1)+ микроструктуру

2) макроструктуру

3) топографо-анатомические взаимоотношения

4) и макроструктуру, и топографо-анатомические взаимоотношения

34. СТАДИЯ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В БЕЗ БИОПСИИ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕНА ПРИ ПОМОЩИ

1)+ эластометрии

2) компьютерной томографии с контрастированием

3) магнитно-резонансной томографии

4) дуплексного ультразвукового сканирования

35. К ДОСТОВЕРНЫМ КРИТЕРИЯМ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ГЕПАТИТА В В ОРГАНИЗМЕ ОТНОСЯТ

1)+ HbeAg и антитела anti-HbcAg класса IgM

2) носительство HbsAg

3) HbeAg и антитела anti-HbcAg класса IgG

4) anti-Hbe антитела

36. ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК И ПРОТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТКРЫВАЮТСЯ В

1)+ нисходящей части двенадцатиперстной кишки

2) горизонтальных отделах двенадцатиперстной кишки

3) антральном отделе желудка

4) просвет поперечно-ободочной кишки

37. КОЛОНОСКОПИЯ ПРИ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОМ КОЛИТЕ, ВЫЗВАННОМ CL.DIFICILLE, ВЫЯВЛЯЕТ

1)+ воспаление слизистой с пленчатыми наложениями

2) отсутствие макроскопических признаков воспаления слизистой

3) афты и псевдополипы слизистой

4) язвенное поражение слизистой

38. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопический

2) клинико-анамнестический

3) рентгенологический

4) ультразвуковой

39. ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО К ЛАПАРОЦЕНТЕЗУ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

1)+ опорожнении мочевого пузыря

2) промывании желудка

3) выполнении очистительной клизмы

4) выполнении сифонной клизмы

40. РН КАЛА В НОРМЕ НАХОДИТСЯ В ПРЕДЕЛАХ

1)+ 6,8-7,3

2) 2,2-3,5

3) 3,8-4,5

4) 7,5-8,2

41. ПОЯВЛЕНИЕ ПЕЧЕНОЧНОГО ЗАПАХА ОБУСЛОВЛЕНО НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА

1)+ метионина

2) холина

3) билирубина

4) глютамина

42. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА ПРИМЕНЯЮТ

1)+ фиброгастроскопию с биопсией

2) компьютерную томографию

3) позитронно-эмиссионную томографию

4) ультразвуковое исследование

43. ЭВАКУАТОРНУЮ ФУКЦИЮ ЖЕЛУДКА ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ

1)+ pентгеногpафия желудка

2) фибpогастpоскопия

3) желудочное зондиpование

4) ультpазвуковое исследование

44. ДЛЯ СИНДРОМА ХОЛЕСТАЗА ХАРАКТЕРНО

1)+ повышение щелочной фосфатазы и ГГТП

2) снижение щелочной фосфатазы и ГГТП

3) повышение лактатдегидрогеназы и непрямого билирубина

4) снижение лактатдегидрогеназы и непрямого билирубина

45. МЕТОДОМ СКРИНИНГА РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ кала на скрытую кровь

2) кала на стеркобилин

3) крови на карциноэмбриональный антиген

4) крови на углеводный антиген 19-9

46. ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА УЗИ РАСШИРЕНИЕМ

1)+ воротной вены

2) печеночных вен

3) вен пищевода

4) нижней полой вены

47. ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ МАЛИГНИЗАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопическое исследование с биопсией

2) рентгенологический

3) ультразвуковой

4) исследование кала на скрытую кровь

48. ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЭЗОФАГОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ острое воспалительное заболевание миндалин, глотки

2) варикозное расширение вен пищевода

3) эпилепсия

4) рак пищевода

49. МЕТОДОМ, ВЕРИФИЦИРУЮЩИМ СВЯЗЬ СИМПТОМОВ: ПЕРШЕНИЕ В ГОРЛЕ, ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА, СУХОЙ КАШЕЛЬ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫМ РЕФЛЮКСОМ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ 24-часовая внутрипищеводная рН-импедансометрия

2) пищеводная манометрия высокого разрешения

3) эзофагогастродуоденоскопия

4) рентгеноскопия пищевода и желудка

50. НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМ МЕТОДОМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕЧЕНОЧНОЙ И ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ СЛУЖИТ

1)+ ультразвуковое исследование органов брюшной полости

2) эндоскопическое исследование пищевода и желудка

3) биохимическое исследование крови на активность гаммаглютамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы 4) биохимическое исследование крови на содержание аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы

51. ОСНОВНЫМ МЕСТОМ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА В12 ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ подвздошная кишка

2) толстая кишка

3) желудок

4) двенадцатиперстная кишка

52. ТЕРМИН «ДОЛИХОКОЛОН» ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ ОПИСАНИИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, КОТОРАЯ

1)+ удлинена

2) удвоена

3) не прикреплена к брыжейке

4) петлистая

53. НАЛИЧИЕ В КАЛЕ НЕРАСЩЕПЛЕННОГО КРАХМАЛА НАЗЫВАЕТСЯ

1)+ амилореей

2) диареей

3) креатореей

4) стеатореей

54. КИСЛОТОПРОДУЦЕНТАМИ ЯВЛЯЮТСЯ ___________ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

1)+ обкладочные клетки слизистой

2) главные клетки слизистой

3) поверхностный эпителий

4) добавочные клетки слизистой

55. СПЕЦИАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К ГАСТРОСКОПИИ ТРЕБУЕТСЯ У БОЛЬНЫХ

1)+ со стенозом привратника

2) с язвой желудка

3) с хроническим гастритом

4) с эрозивным гастритом

56. СИМПТОМОМ, ЧАСТО НАБЛЮДАЮЩИМСЯ ПРИ ПСИХОГЕННОМ МЕГАКОЛОНЕ И РЕДКО - ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ недержание кала

2) вздутие живота

3) начало заболевания в детстве

4) запор

57. АНАТОМИЧЕСКИМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ, ПРИЛЕЖАЩИМИ К ПИЩЕВОДУ СПЕРЕДИ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОД БИФУРКАЦИЕЙ ТРАХЕИ, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ перикард и левое предсердие

2) лёгочные артерии

3) перикард и правый желудочек

4) перикард и правое предсердие

58. МЕКОНИЕВАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ муковисцидозе

2) дисахаpидазной недостаточности

3) целиакии

4) экссудативной энтеpопатии

59. РОЛЬ ЖЕЛУДКА В КРОВЕТВОРЕНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)+ активностью внутреннего фактора Касла

2) выработкой соматостатина

3) секрецией секретина

4) образованием фолиевой кислоты

60. В ФЕКАЛИЯХ ЧЕЛОВЕКА НЕЛЬЗЯ ОБНАРУЖИТЬ ЯЙЦА

1)+ токсокар

2) широкого лентеца

3) описторхис

4) карликового цепня

61. ДЛЯ СИНДРОМА ХОЛЕСТАЗА НЕ ХАРАКТЕРНО

1)+ снижение уровня холестерина

2) увеличение концентрации билирубина

3) увеличение уровня холестерина

4) повышение активности щелочной фосфатазы

62. СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗА СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ

1)+ активности щелочной фосфатазы

2) активности кислой фосфатазы, сорбитдегидрогеназы

3) острофазовых белков

4) уровня аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы

63. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ЖЕЛУДКА ОБЫЧНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В

1)+ кардиальном отделе на малой кривизне

2) области угла желудка

3) антральном отделе

4) области привратника

64. ПРИ ДОЛИХОКОЛОН БОЛЬНЫЕ ЖАЛУЮТСЯ НА

1)+ запоры, начиная с рождения

2) быстрое насыщение

3) вздутие живота

4) частый стул

65. ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ХАРАКТЕР БОЛИ В ЖИВОТЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ панкреатите

2) гастрите

3) гепатите

4) язвенной болезни

66. РН КАЛА В НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ СОСТАВЛЯЕТ

1)+ 6,8-7,3

2) 2,2-3,5

3) 5,0-6,2

4) 7,5-8,2

67. ИРРИГОСКОПИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕМ

1)+ рентгенологическим контрастным

2) ультразвуковым

3) рентгенологическим бесконтрастным

4) лапароскопическим

68. МЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ

1)+ секреторным иммуноглобулином А

2) иммуноглобулином G

3) иммуноглобулином M

4) сывороточным иммуноглобулином А

69. ПРИ КИШЕЧНОЙ ФОРМЕ ТУБЕРКУЛЁЗА ЧАЩЕ ПОРАЖАЕТСЯ

1)+ тонкая кишка

2) желудок

3) пищевод

4) прямая кишка

70. ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ увеличение в крови неконъюгированного билирубина

2) наличие билирубина в моче

3) увеличенное содержание в крови трансаминаз

4) повышение уровня ретикулоцитов более 15 промилле

71. ТЕРМИН «АХИЛИЯ» ОЗНАЧАЕТ ОТСУТСТВИЕ

1)+ свободной соляной кислоты

2) свободной и связанной соляной кислоты

3) свободной, связанной соляной кислоты и пепсина

4) пепсина

72. ОБЩАЯ КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ

1)+ свободной и связанной, кислотного остатка

2) свободной и связанной

3) свободной и кислотного остатка

4) свободной

73. ПЕЧЕНЬ НЕ ДОЛЖНА ВЫСТУПАТЬ ИЗ ПОДРЕБЕРЬЯ У РЕБЁНКА, НАЧИНАЯ С ВОЗРАСТА ______ ЛЕТ

1)+ 3

2) 5

3) 7

4) 10

74. УРОБИЛИНОГЕН ОБРАЗУЕТСЯ В

1)+ кишечнике

2) почках

3) печени

4) моче

75. НАЛИЧИЕ В КАЛЕ КАПЕЛЬ НЕЙТРАЛЬНОГО ЖИРА НАЗЫВАЕТСЯ

1)+ стеатореей

2) меленой

3) креатореей

4) детритом

76. МАЛЬАБСОРБЦИЯ, ВОЗНИКАЮЩАЯ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ЗЛАКОВЫХ, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ целиакии

2) муковисцидоза

3) желудочно-пищеводного рефлюкса

4) дисахаридазной недостаточности

77. ФЕРМЕНТООБРАЗУЮЩАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КОЛИЧЕСТВОМ И ФУНКЦИЕЙ КЛЕТОК

1)+ главных

2) обкладочных

3) поверхностного эпителия

4) бокаловидных

78. ГИНЕКОМАСТИЯ И ЖЕНСКИЙ ТИП ОВОЛОСЕНИЯ У МУЖЧИН ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ПЕЧЕНИ ОБУСЛОВЛЕНЫ

1)+ гиперэстрогенемией

2) пролактинемией

3) гиперхолестеринемией

4) гиперпрогестеронемией

79. НОРМАЛЬНОЙ СЧИТАЕТСЯ РЕАКЦИЯ КАЛА

1)+ нейтральная или слабощелочная

2) щелочная

3) резкощелочная

4) кислая

80. В НОРМЕ БАРИЙ ПОСТУПАЕТ В СЛЕПУЮ КИШКУ ЧЕРЕЗ (ЧАС)

1)+ 4

2) 2

3) 1

4) 8

81. У БОЛЬНОГО С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ПОЛИПОЗОМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, НАЛИЧИЕМ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ РТА И КОЖНЫХ ПОКРОВАХ ПЯТЕН ДЫМЧАТОГО ЦВЕТА МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ

1)+ синдром Пейтца – Егерса

2) цирроз печени

3) болезнь Уиппла

4) болезнь Ослера

82. БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ГИПОТРОФИЯ) ЯВЛЯЕТСЯ ХРОНИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ ПИТАНИЯ С

1)+ дефицитом массы тела

2) пропорциональным отставанием массы тела и роста

3) избыточной массой тела

4) нормальной массой и длиной тела

83. К ДАННЫМ СИГМОСКОПИИ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЁННОЙ КИШКИ ОТНОСИТСЯ

1)+ сегментарный спазм сигмовидной кишки

2) дилатация ампулы прямой кишки

3) поверхностное изъязвление

4) разрыхлённость слизистой прямой кишки

84. КИСЛУЮ РЕАКЦИЮ КАЛА ОПРЕДЕЛЯЕТ

1)+ нарушение расщепления углеводов

2) колит

3) быстрая эвакуация пищи по кишечнику

4) преобладание белковой пищи

85. ИРРИГОСКОПИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕМ

1)+ толстой кишки

2) желудка

3) пищевода

4) тонкой кишки

86. НАЛИЧИЕ В КАЛЕ НЕПЕРЕВАРЕННЫХ МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН НАЗЫВАЕТСЯ

1)+ креатореей

2) меленой

3) стеатореей

4) детритом

87. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВЫРАЖЕННЫХ ПРИСТУПООБРАЗНЫХ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дискинезия желчевыводящих путей

2) острая очаговая пневмония

3) проктосигмоидит

4) дисбактериоз кишечника

88. КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 3 СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дефицит массы тела более 30%

2) нормальный характер стула

3) рвота

4) тахикардия

89. СТЕАТОРЕЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ хронического панкреатита

2) болезни Крона

3) ишемического колита

4) синдрома раздраженной кишки

90. НЕ ОТРАЖАЕТ ПОРТАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ

1)+ желтуха

2) асцит

3) геморрой

4) спленомегалия

91. ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль в животе

2) понос в ночное время

3) ректальное кровотечение

4) вздутие живота

92. СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ЖЕЛУДКА ВЫСТИЛАЕТ ________ ЭПИТЕЛИЙ

1)+ однослойный цилиндрический железистый

2) однослойный плоский неороговевающий

3) многослойный плоский

4) многослойный цилиндрический

93. ПОЯВЛЕНИЮ ИЗЖОГИ У ДЕТЕЙ СПОСОБСТВУЕТ ФАКТОР

1)+ повышения кислотности желудочного сока

2) механического растяжения пищевода

3) повышения тонуса блуждающего нерва

4) питания «в сухомятку»

94. НАИЛУЧШИМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЫ АНАСТОМОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопия

2) ангиография

3) рентгенография

4) исследование кислотности

95. КРОВЬ, ОТТЕКАЮЩАЯ ИЗ ЖЕЛУДКА, ИДЕТ К ВЕНЕ

1)+ портальной

2) нижней полой

3) селезеночной

4) пищевода

96. ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ПРИ КОТОРОМ НАБЛЮДАЕТСЯ ПЛОСКАЯ САХАРНАЯ КРИВАЯ ПОСЛЕ НАГРУЗКИ ЛАКТОЗОЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лактазная недостаточность

2) муковисцидоз

3) хронический холецистит

4) непереносимость белка коровьего молока

97. У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ В ПИЩУ СЕЛЬДИ СТАЛИ ПОЯВЛЯТЬСЯ ЖАЛОБЫ НА ДИАРЕЮ, СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ЧУВСТВО ЖАРА, ГИПЕРЕМИЮ ЛИЦА, ПРИСТУПЫ СЕРДЦЕБИЕНИЯ И УДУШЬЯ ЧТО ДАЕТ ОСНОВАНИЯ ЗАПОДОЗРИТЬ

1)+ карциноид

2) болезнь Уиппла

3) лимфосаркому

4) лимфогранулематоз

98. ЗАБОЛЕВАНИЕМ, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ СИНДРОМОМ МАЛЬАБСОРБЦИИ, ДЛЯ КОТОРОГО СВОЙСТВЕННЫ ОТЁКИ ПСЕВДОНЕФРОТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ экссудативная энтеропатия

2) муковисцидоз

3) непереносимость лактозы

4) непереносимость белка коровьего молока

99. ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ______ АНЕМИИ

1)+ гемолитической

2) постгеморрагической

3) апластической

4) железодефицитной

100. ЗАБОЛЕВАНИЕМ, КОТОРОЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ СИНДРОМОМ МАЛЬАБСОРБЦИИ И ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СТЕАТОРЕЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ муковисцидоз

2) непереносимость лактозы

3) экссудативная энтеропатия

4) целиакия

101. ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ АЛАНИНОВОЙ ТРАНСАМИНАЗЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ИСКЛЮЧЕНО ПРИ

1)+ заболеваниях почек

2) травмах скелетных мышц

3) инфаркте миокарда

4) некрозе гепатоцитов любой этиологии

102. К ПРИЧИНАМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОТНОСЯТ

1)+ хронические кровопотери

2) авитаминоз

3) нарушение синтеза порфиринов

4) дефицит фолиевой кислоты

103. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ГИПЕРСПЛЕНИЗМА НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛЕНИЕ В КРОВИ

1)+ количества тромбоцитов

2) щелочной фосфатазы

3) аспарагиновой трансаминазы

4) билирубина

104. СКАНИРОВАНИЕ ПЕЧЕНИ НАИБОЛЕЕ РЕЗУЛЬТАТИВНО В ДИАГНОСТИКЕ

1)+ очагового поражения

2) макронодулярного цирроза

3) микронодулярного цирроза

4) гепатита

105. СТИМУЛЯТОРОМ ЭКЗОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ вазоактивный интестинальный пептид

2) допамин

3) серотонин

4) субстанция Р

106. К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ОЖОГОВОЙ СТРИКТУРЫ ПИЩЕВОДА ОТНОСЯТ

1)+ гладкие, блестящие рубцы

2) неровные, тусклые рубцы

3) инфильтрацию слизистой оболочки

4) эластичность при инструментальной пальпации

107. ПАРИЕТАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА СЕКРЕТИРУЮТ

1)+ соляную кислоту

2) пепсиноген

3) гастромукопротеид

4) муцин

108. СОЧЕТАНИЕ УРОБИЛИНОГЕНУРИИ С БИЛИРУБИНУРИЕЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ печёночной желтухи

2) надпечёночной (гемолитической) желтухи

3) подпечёночной желтухи

4) инфаркта почки

109. ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ОБЩИХ ЛИПИДОВ В КРОВИ ИСКЛЮЧЕНО ПРИ

1)+ гипертиреозе

2) сахарном диабете

3) алкоголизме

4) холестатическом гепатите

110. ПРИ ПОДГОТОВКЕ К КОЛОНОСКОПИИ ЗА 2-3 ДНЯ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗ ПИЩЕВОГО РАЦИОНА СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ

1)+ крупы и орехи

2) кисломолочные продукты

3) мясо и птицу

4) мед

111. ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ МЕЖДУ ВОРОТНОЙ И НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНОЙ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ. СТ.) 1)+ 1-5

2) 5-7

3) 7-9

4) 9-10

112. ИЗ ПРОГЛОЧЕННЫХ ВОЛОС ОБРАЗУЮТСЯ

1)+ трихобезоары

2) фитобезоары

3) себобезоары

4) шеллакобезоары

113. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ ПРОБОЙ НА КРОВЬ В КАЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ иммунохроматографический тест

2) проба с гваяковой смолой

3) бензидиновая проба

4) пирамидоновая проба

114. К КОСВЕННЫМ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ЭНДОФИТНЫХ ОПУХОЛЕЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ, ОТНОСЯТСЯ

1)+ инфильтрация и утолщение циркулярных складок перед опухолью

2) прожилки или сгустки крови в просвете кишки

3) гной и фибрин в просвете кишки

4) спазмы толстой кишки дистальнее опухоли

115. К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ПОВЕРХНОСТНОГО ГАСТРИТА ОТНОСЯТ

1)+ гиперемированную слизистую оболочку, наличие большого количества слизи

2) розовую слизистую оболочку, утолщение складок

3) истончённые складки слизистой, наличие небольшого количества слизи

4) бархатистую, шероховатую слизистую оболочку, утолщение складок

116. НОРМАЛЬНОЙ СЧИТАЕТСЯ РЕАКЦИЯ КАЛА

1)+ нейтральная или слабощелочная

2) резко кислая

3) кислая

4) щелочная

117. ДЛЯ ПОЛИПА ПЕЙТЦ-ЕГЕРСА ХАРАКТЕРНО

1)+ наличие ветвящихся гладкомышечных прослоек в их строме

2) резкое преобладание стромы над железистым компонентом

3) большое количество мелких и крупных кист, заполненных слизью

4) наличие большого количества ворсинчатых выростов над поверхностью полипа

118. КОЛЕБАНИЯ НОРМАЛЬНОГО РАЗМЕРА СТВОЛА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ СОСТАВЛЯЮТ (В ММ) 1)+ 9-13

2) 5-8

3) 15-20

4) 17-21

119. В СУТКИ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ВЫРАБАТЫВАЕТ ______ ЛИТРОВ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА

1)+ 2

2) 0,5

3) 1

4) 3

120. МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СИНДРОМА ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА В ТОНКОЙ КИШКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ водородный дыхательный тест с лактулозой

2) ультразвуковое исследование

3) колоноскопия

4) эзофагогастродуоденоскопия

121. К ПРЕДРАКАМ ОТНОСЯТ ПОЛИПЫ

1)+ аденоматозные

2) гиперпластические

3) реактивные

4) смешанные

122. ПРИЧИНОЙ ИЗМЕНЕНИЯ ФОРМЫ ЖЕЛУДКА В ВИДЕ ПЕСОЧНЫХ ЧАСОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рак желудка

2) язва двенадцатиперстной кишки

3) язва желудка

4) сифилис

123. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ БОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ биохимическое исследование крови

2) копрологическое исследование

3) ректороманоскопия

4) рентгенологическое исследование

124. АЛЬТЕРНАТИВОЙ МОРФОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ПЕЧЕНИ С ОЦЕНКОЙ ЕЕ ПЛОТНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эластометрия

2) ультразвуковое исследование

3) компьютерная томография

4) магнитно-резонансная томография

125. В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ЯЗВЫ ОТ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ морфологические изменения

2) локализацию язвы

3) размеры

4) кровоточивость

126. КОЛОНОСКОПИЯ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ПРОВОДИТСЯ

1)+ однократно

2) каждые 6 месяцев

3) 1 раз в 2-3 года

4) каждые 3 месяца

127. К ФОРМЕ ДИФФУЗНОГО ПОЛИПОЗА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЙСЯ ПРЕОБЛАДАНИЕМ ПРОЦЕССОВ СЕКРЕЦИИ, ОТНОСЯТ ________ ПОЛИПОЗ

1)+ ювенильный

2) милиарный

3) гамартомный

4) аденоматозный

128. К ФОРМЕ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ, НЕ СКЛОННОЙ К ЦИРКУЛЯРНОМУ ПОРАЖЕНИЮ, ОТНОСЯТ

1)+ нодозную

2) ворсиноподобную

3) инфильтративную

4) скиррозную

129. ИЗ ПЕРЕВАРЕННОГО ЖИРА ОБРАЗУЮТСЯ

1)+ себобезоары

2) фитобезоары

3) пиксобезоары

4) шеллакобезоары

130. ДИФФУЗНЫЙ ПОЛИПОЗ, ДЛЯ КОТОРОГО ХАРАКТЕРНО НАРАСТАНИЕ КОЛИЧЕСТВА И ВЕЛИЧИНЫ ПОЛИПОВ ПО НАПРАВЛЕНИЮ К АНУСУ, НАЗЫВАЕТСЯ

1)+ аденопапилломатозным

2) гамартомным

3) ювенильным

4) аденоматозным

131. ФИБРИНОГЕН СИНТЕЗИРУЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В

1)+ гепатоцитах

2) ретикулярных клетках селезёнки

3) купферовских клетках

4) плазматических клетках

132. ПОВЫШЕНИЕ ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ (ЛДГ), РЕТИКУЛОЦИТОВ И НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АНЕМИИ

1)+ гемолитической

2) апластической

3) железодефицитной

4) хронического заболевания

133. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ КРОНА В ФАЗЕ ИНФИЛЬТРАЦИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ отёком подслизистого слоя и поверхностными изъязвлениями

2) отёком слизистой оболочки

3) повышенной контактной кровоточивостью

4) усиленным сосудистым рисунком

134. ПРИ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ В ПЕЧЕНИ, ВЫЯВЛЯЕМЫХ ПРИ УЗИ, ЧАЩЕ ВСЕГО ДИАГНОСТИРУЮТ

1)+ метастатические опухоли

2) абсцессы

3) эхинококкоз

4) гепатоцеллюлярную карциному

135. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ВОВЛЕКАЕТСЯ

1)+ слизистая оболочка

2) подслизистая оболочки

3) серозная оболочка

4) мышечный слой кишки

136. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ФИБРОЭНДОСКОПИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ астматическое состояние

2) дивертикул пищевода

3) кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта

4) варикозное расширение вен пищевода

137. ДЛЯ АДЕНОМАТОЗНОГО ПОЛИПА ХАРАКТЕРНО

1)+ резкое преобладание железистой ткани над стромой

2) наличие ветвящихся гладкомышечных прослоек в их строме

3) большое количество мелких и крупных кист, заполненных слизью

4) наличие большого количества ворсинчатых выростов над поверхностью полипа

138. В ДИАГНОСТИКЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

1)+ ректороманоскопия (колоноскопия)

2) микробиологическое исследование кала

3) анализ кала на скрытую кровь

4) физикальное исследование

139. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ КОЛОНОСКОПИИ ЗА 2-3 ДНЯ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ СЛЕДУЕТ ОТМЕНИТЬ

1)+ препараты железа

2) гормональные препараты

3) антибиотики

4) прокинетики

140. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

1)+ рака фатерова соска

2) кист и абсцессов поджелудочной железы

3) гемангиом печени

4) холелитиаза

141. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА «АНЕМИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» ДОПОЛНИТЕЛЬНО НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ИССЛЕДОВАНИЕ НА

1)+ оценку метаболизма железа

2) определение гаптоглобина

3) определение содержания витамина В12 и фолатов в сыворотке

4) реакцию Кумбса

142. К ЭНДОФИТНОЙ ФОРМЕ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ

1)+ инфильтративную

2) ворсиноподобную

3) полиповидную

4) нодозную

143. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАНОВОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ НЕОБХОДИМО

1)+ исключение приема пищи в течение 8-12 часов перед обследованием

2) назначение очистительных клизм вечером накануне обследования и утром перед обследованием 3) назначение очистительных клизм вечером накануне обследования и промывания желудка через зонд перед обследованием 4) употребление 1,5-2 литра жидкости за два часа до исследования

144. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПОДСЛИЗИСТЫЕ ОПУХОЛИ ОБЫЧНО ОСЛОЖНЯЮТСЯ

1)+ кровотечением

2) перфорацией

3) образованием свища

4) озлокачествлением

145. К ДИФФУЗНОМУ ПОЛИПОЗУ, ДЛЯ КОТОРОГО НЕ ХАРАКТЕРНО ПРЕОБЛАДАНИЕ ПРОЦЕССОВ ПРОЛИФЕРАЦИИ, ОТНОСЯТ ______ ПОЛИПОЗ

1)+ гамартомный

2) милиарный

3) аденоматозный

4) аденопапилломатозный

146. СТЕАТОРЕЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ТАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, КАК

1)+ хронический панкреатит

2) острый панкреатит

3) постхолецистэктомический синдром

4) печёночная недостаточность

147. МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ОБНАРУЖИТЬ РЕФЛЮКСЫ ВОЗДУХА В ПИЩЕВОД, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рН-импедансометрия пищевода

2) рН-метрия пищевода

3) манометрия пищевода

4) дыхательный тест

148. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ КРОНА В ФАЗЕ ДЕСТРУКЦИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ глубокими продольными трещинами, проникающимичерез все слои кишечной стенки, симптомом «булыжной мостовой»

2) поверхностными плоскими язвами

3) глубокими кратерообразными язвами

4) эластичностью кишечной стенки

149. ДИАМЕТР СОСУДОВ ВОРОТНОЙ СИСТЕМЫ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)

1)+ 10-12

2) 5-6

3) 7-8

4) 13-14

150. СНИЖЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОГО ЖЕЛЕЗА, ЖЕЛЕЗОСВЯЗЫВАЮЩЕЙ СПОСОБНОСТИ СЫВОРОТКИ (ОЖСС), ТРАНСФЕРРИНА И ПОВЫШЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОГО ФЕРРИТИНА ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ АНЕМИИ

1)+ хронического заболевания

2) мегалобластной

3) железодефицитной

4) гемолитической

151. К СЕРОЛОГИЧЕСКИМ МАРКЕРАМ РАКА ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТ

1)+ СА-19-9, РЭА

2) СА 125, PSA

3) СА 15-3, CA 242

4) S-100, SCC

152. ДЛЯ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА ХАРАКТЕРНО

1)+ наличие лейкопении

2) наличие полицитемии

3) повышение уровня С-реактивного белка (СРБ)

4) снижение уровня общего белка

153. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ХАРАКТЕРА ЗАПОРА ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ аноректальной манометрии

2) сигмоскопии

3) эзофагогастродуоденоскопии

4) рН-метрии

154. В КОПРОГРАММЕ У БОЛЬНОГО СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА ОЖИДАЕТСЯ

1)+ отсутствие изменений

2) примесь лейкоцитов

3) наличие скрытой крови

4) примесь эритроцитов

155. ЗАПАСЫ АККУМУЛИРУЕМОГО В ПЕЧЕНИ ХОЛЕСТЕРИНА ПОПОЛНЯЮТСЯ ЗА СЧЕТ ПОВТОРНОГО ВСАСЫВАНИЯ ИЗ КИШЕЧНИКА

1)+ желчных кислот

2) жирных кислот

3) витаминов

4) химуса

156. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ОЦЕНКИ АСЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ УЗИ органов брюшной полости

2) обзорная рентгенография органов брюшной полости

3) позитронно-эмиссионная томография

4) сцинтиграфия

157. ПРИ НАЛИЧИИ ХОЛЕСТАЗА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ АМИЛОИДОЗА ПЕЧЕНИ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ С

1)+ первичным склерозирующим холангитом

2) неалкогольной жировой болезнью печени

3) гепатитом В

4) хроническим панкреатитом

158. НАИБОЛЬШЕЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИМЕЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОЙ АКТИВНОСТИ

1)+ альфа-амилазы

2) ЛДГ

3) ГГТП

4) щелочной фосфатазы

159. СНИЖЕНИЕ ФЕРРИТИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ железодефицитной анемии

2) талассемии

3) гемохроматозе

4) В12 дефицитной анемии

160. ОТСУТСТВИЕ УРОБИЛИНА В МОЧЕ УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ механическую желтуху

2) гемолитическую желтуху

3) паренхиматозную желтуху

4) синдром Жильбера

161. ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ 1 ГРАММА ЖИРОВ РАВНА (В ККАЛ)

1)+ 9

2) 4

3) 3,4

4) 1,1

162. ПОД ГИПОНАТРИЕМИЕЙ РАЗВЕДЕНИЯ ПОНИМАЮТ СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ NA НИЖЕ (В ММОЛЬ/Л) 1)+ 130

2) 140

3) 145

4) 150

163. ГАСТРИН-17 СИНТЕЗИРУЕТСЯ В

1)+ антральном отделе желудка

2) поджелудочной железе

3) слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки

4) бруннеровых железах

164. ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ДЕМПИНГ-СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ возникновение приступов слабости после еды

2) возникновение приступов головокружения при изменении положения головы

3) возникновение приступов сердцебиения после быстрой ходьбы

4) отсутствие облегчения клинических проявлений приступа в положении лёжа

165. ЖЁЛТАЯ ОКРАСКА КАЛА ВОЗНИКАЕТ ПРИ

1)+ энтерите с ускоренной перистальтикой

2) панкреатите с ферментной недостаточностью

3) прекращении поступления желчи в кишечник

4) сальмонелезной инфекции

166. ГИСТАМИН ЯВЛЯЕТСЯ БИОГЕННЫМ АМИНОМ, КОТОРЫЙ

1)+ усиливает секрецию HCL и пепсиногена

2) угнетает секрецию HCL и пепсиногена

3) обладает вазопрессорным действием

4) характеризуется противоаллергическим действием

167. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ СИНДРОМА ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ ОТНОСЯТ

1)+ схваткообразные боли в эпигастрии, купирующиеся после рвоты с примесью желчи

2) голодные, ночные боли в эпигастрии, купирующиеся приемом пищи

3) боли в эпигастрии после еды, уменьшающиеся через 2-3 часа после еды

4) приступообразные боли в правом подреберье после еды, сопровождающиеся тошнотой, горечью во рту

168. ПОЯВЛЕНИЕ ЖАЛОБ НА СЛАБОСТЬ, ТОШНОТУ, ПОТЕРЮ АППЕТИТА, ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ПОХУДАНИЕ У БОЛЬНОГО С ДЛИТЕЛЬНЫМ АНАМНЕЗОМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ РАЗВИТИЕ

1)+ рака желудка

2) микрокровотечений из язвы

3) пенетрации язвы

4) перфорации язвы

169. ТРАНСПОРТ МЕДИ В ОРГАНИЗМЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ

1)+ церулоплазмин

2) альбумин

3) трансферин

4) иммуноглобулин G

170. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИСКЛЮЧЕНИЯ ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ колонофиброскопия

2) ректороманоскопия

3) ирригоскопия

4) энтерография

171. ОСНОВНЫМ МЕДИАТОРОМ ПРИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ Ig E

2) Ig A

3) Ig M

4) Ig G

172. ПОВЫШЕНИЕ КАКОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА ПРОИСХОДИТ ПРИ ВТОРИЧНОМ ИММУННОМ ОТВЕТЕ?

1)+ IgG

2) IgA

3) IgM

4) IgE

173. НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННОЕ ПОВЫШЕНИЕ С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ бактериальных инфекциях

2) вирусных гепатитах

3) хроническом панкреатите

4) синдроме раздраженного кишечника

174. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРОЕ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ У ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ анализ на гормоны щитовидной железы

2) фракционное дуоденальное зондирование

3) эхокардиоскопия с доплерографией

4) суточная интрагастральная рН-метрия

175. ПОВЫШЕННАЯ АКТИВНОСТЬ ГГТП В СЫВОРОТКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ холестазе

2) панкреатите

3) пиелонефрите

4) язвенной болезни желудка

176. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СКРЫТОЙ КРОВИ В КАЛЕ У БОЛЬНОГО С КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ СИНДРОМА РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ

1)+ язвенный колит

2) спаечную болезнь

3) хронический гастрит

4) долихосигму

177. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РАННЕГО ДЕМПИНГ-СИНДРОМА ВОЗНИКАЮТ

1)+ в течение 30 минут после еды

2) ранним утром

3) в первые часы после резекции желудка

4) в первые годы после селективной проксимальной ваготомии

178. ОСНОВОПОЛАГАЮЩИМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ЦЕЛИАКИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ЭГДС с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки

2) ультразвуковое исследование органов брюшной полости

3) дыхательный водородный тест с лактулозой

4) тотальная колоноскопия с ретроградной илеоскопией

179. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ И СИНДРОМОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ критерии Чайлд-Пью

2) индекс Альговера

3) шкалу Апгар

4) шкалу Рамсон

180. В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА НАБЛЮДАЮТ

1)+ отсутствие изменений

2) гипопротеинемию

3) электролитные нарушения

4) непрямые гипербилирубинемию

181. ВЫДЕЛЕНИЕ АМИЛАЗЫ С МОЧОЙ СНИЖАЕТСЯ ПРИ

1)+ гломерулонефрите

2) раке поджелудочной железы

3) желчнокаменной болезни

4) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

182. ДЛЯ МОНИТОРИНГА АКТИВНОСТИ БОЛЕЗНИ КРОНА КАЖДЫЕ 3 МЕСЯЦА РЕКОМЕНДОВАНО ОПРЕДЕЛЯТЬ УРОВЕНЬ

1)+ С-реактивного белка

2) ферритина

3) иммуноглобулинов

4) pNCA

183. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАЛЬПРОТЕКТИНА В КАЛЕ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

1)+ воспалительных и невоспалительных заболеваний кишечника

2) доброкачественных и злокачественных образований кишечника

3) воспалительных заболеваний кишечника и доброкачественных образований кишечника

4) желудочно-кишечного кровотечения

184. РЕАКЦИЯ НА СТЕРКОБИЛИН В КАЛЕ ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ПРИ

1)+ механической желтухе

2) остром панкреатите

3) неалкогольной жировой болезни печени

4) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

185. НЕИНВАЗИВНЫМ МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ УЗИ кишечника

2) ректосигмоскопия

3) колоноскопия

4) энтерография

186. НОРМАЛЬНАЯ (КОРИЧНЕВАЯ) ОКРАСКА КАЛОВЫХ МАСС ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)+ стеркобилином

2) белковой пищей

3) углеводной пищей

4) жирами

187. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ЦЕЛИАКИИ ИМЕЮТ АНТИТЕЛА

1)+ к тканевой трансглутаминазе

2) антинуклеарные

3) антимитохондриальные

4) к псевдотуберкулезу

188. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПОРАЖАЕТСЯ

1)+ илеоцекальная область

2) желудок

3) двенадцатиперстная кишка

4) участок от селезеночного изгиба до прямой кишки

189. В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА НАБЛЮДАЮТ

1)+ отсутствие изменений

2) лейкоцитоз

3) гипохромную анемию

4) лимфоцитоз

190. ОПУХОЛЬЮ, ПРИ КОТОРОЙ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО УВЕЛИЧЕНИЕ МАРКЕРА СА 19-9, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рак поджелудочной железы

2) рак яичников

3) лимфома

4) рак легких

191. СТРУКТУРНОЙ ЕДИНИЦЕЙ СЛИЗИСТОЙ ТОНКОЙ КИШКИ, УЧАСТВУЮЩЕЙ В МЕМБРАННОМ ПИЩЕВАРЕНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ микроворсинка

2) бокаловидная клетка

3) цилиндрическая клетка

4) ворсинка

192. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПОЗДНЕГО ДЕМПИНГ-СИНДРОМА ВОЗНИКАЮТ

1)+ через 2 часа после еды

2) поздним вечером, ночью

3) в течение 30 минут после еды

4) спустя 5-7 лет после резекции желудка

193. К ЗОЛОТОМУ СТАНДАРТУ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА ОТНОСЯТ

1)+ МРТ-холангиопанкреатографию

2) пункционную биопсию печени

3) положительные антинейтрофильные (p-ANCA) аутоантитела

4) повышенный уровень IgG

194. ПАТОГЕНЕЗ ДЕМПИНГ-СИНДРОМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ ускоренной эвакуацией пищи из желудка в тонкую кишку

2) снижением осмотического давления в просвете тонкой кишки

3) депрессией симпатико-адреналовой системы

4) замедленной эвакуацией пищи из желудка в тонкую кишку

195. НАИБОЛЬШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА В ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ АЛЬФА-АМИЛАЗЫ В

1)+ крови

2) моче

3) слюне

4) кале

196. СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ уровня аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза

2) гамма-глютамилтранспептидаза и щелочной фосфотазы

3) повышением уровня амилазы

4) повышением уровня ФНО-α

197. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ДЕБЮТА АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА?

1)+ цитолитический синдром высокой степени активности (повышение АЛТ, АСТ> 5-10 норм), гипергаммаглобулинемия, повышение Ig G

2) холестатический синдром (повышение ЩФ >в 2 раза или ГГТП в 4 раза)

3) минимальный цитолиз (повышение АЛТ, АСТ до 3-норм), Ig G и гамма-глобулины в норме 4) повышение АЛТ, АСТ до 3-норм

198. ИНАКТИВАЦИЯ ПЕПСИНА ПРОИСХОДИТ ПРИ РН В ЖЕЛУДКЕ РАВНОМ

1)+ 4,0-4,5

2) 0,9-1,5

3) 1,6-2,0

4) 2,0-3,0

199. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ГИПОМОТОРНОЙ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ вытянутый желудок

2) отсутствие газового пузыря в желудке

3) желудок в форме «песочных часов»

4) ускоренная эвакуация контраста

200. РАССЛАБЛЕНИЕ НИЖНЕГО СФИНКТЕРА ПИЩЕВОДА ВЫЗЫВАЕТСЯ

1)+ вазоинтестинальным пептидом и оксидом азота

2) ацетилхолином и гастрином

3) секретином и холецистокинином

4) мотилином и грелином

201. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рентгенологическое исследование желудка

2) ультразвуковое исследование

3) ректоскопия

4) флюорография

202. КОНЪЮГИРОВАННЫЙ БИЛИРУБИН ОБРАЗУЕТСЯ В КЛЕТКАХ ПЕЧЕНИ ПРИ ПОМОЩИ

1)+ глюкуронилтрансферазы

2) лейцинаминопептидазы

3) кислой фосфатазы

4) нуклеотидазы

203. ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПЛОХО ВИЗУЛИЗИРУЮТСЯ

1)+ опухоли Фатерова соска

2) очаговые процессы в печени (рак, киста, абсцесс)

3) гемангиомы печени

4) кисты и абсцессы поджелудочной железы

204. МЕТОД ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ РЕТРОГРАДНОЙ ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИИ ПОЗВОЛЯЕТ

1)+ выявлять и удалять камни в желчевыводящих путях

2) удалять полипы желчного пузыря

3) выявлять эхинококковые кисты в печени

4) выявлять опухоли печени

205. ХАРАКТЕРНЫМ УЗИ-ПРИЗНАКОМ ХРОНИЧЕСКОГО БЕСКАМЕННОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ утолщение стенки желчного пузыря более 3 мм

2) перегиб шейки желчного пузыря

3) гиперэхогенное образование в полости желчного пузыря с четкой акустической тенью

4) гиперэхогенное образование, прилежащее к стенке желчного пузыря и не смещаемое при изменении положения тела

206. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ (НАДПЕЧЕНОЧНАЯ) ЖЕЛТУХА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ повышением неконьюгированного билирубина

2) кожным зудом

3) увеличением размеров печени

4) светлой окраской кала

207. ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЦИТОЛИЗА ГЕПАТОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ "ОСТРЫМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В" ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение активности трансаминаз

2) удлинение протромбинового времени

3) гипербилирубинемия

4) гипоальбуминемия

208. ПОВЫШЕНИЕ АЛАНИНОВОЙ ТРАНСАМИНАЗЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНО

1)+ некрозом гепатоцитов любой этиологии

2) заболеванием почек

3) травмой

4) заболеванием поджелудочной железы

209. СКРИНИНГОВЫМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БИЛИАРНОГО ТРАКТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ультразвуковое исследование органов брюшной полости

2) компьютерная томография органов брюшной полости

3) магнитно-резонансная холангиопанкреатография

4) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

210. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИЗМЕНЕНИЙ ПРОТОКОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ БУДЕТ ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ эндоскопической ультрасонографии

2) трансабдоминальной ультрасонографии

3) обзорной рентгенографии брюшной полости

4) исследования уровня амилазы и липазы крови

211. УРОБИЛИНОГЕН ОБРАЗУЕТСЯ В

1)+ кишечнике

2) почках

3) печени

4) моче

212. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ МЕРФИ ТИПИЧЕН ДЛЯ

1)+ холецистита

2) панкреатита

3) гастрита

4) дуоденита

213. ГЕМОЛИЗ ЭРИТРОЦИТОВ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ

1)+ уробилинурией

2) кожным зудом

3) гипертрансаминаземией

4) увеличением щелочной фосфатазы

214. НА МОТОРИКУ ТОЛСТОЙ И ТОНКОЙ КИШКИ ДЕЙСТВУЕТ

1)+ сернокислая магнезия

2) лактулоза

3) изафенин

4) бисакодил

215. О НАЛИЧИИ ХОЛЕСТАЗА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ КОНЦЕНТРАЦИИ

1)+ щелочной фосфатазы

2) амилазы

3) непрямого билирубина

4) лактатдегидрогеназы

216. ВАЖНЕЙШИМ ЛАБОРАТОРНЫМ ТЕСТОМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ В ДИАГНОСТИКЕ МУКОВИСЦИДОЗА ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1)+ содержания хлоридов в поту

2) уровня амилазы крови

3) содержания панкреатической эластазы-1 в кале

4) содержания нейтрального жира в кале

217. ДЛЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ увеличения в крови неконьюгированного билирубина

2) повышенного уровня сывороточной щелочной фосфотазы

3) повышенного уровня гемоглобина в крови

4) билирубинурии

218. ВЕДУЩИМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эзофагоскопия

2) интрапищеводная рН-метрия

3) манометрия пищевода

4) рентгеноконтрастная эзофагография

219. ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ТИПОМ МЕТАПЛАЗИРОВАННОГО ЭПИТЕЛИЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА ЯВЛЯЕТСЯ ________________ ЭПИТЕЛИЙ

1)+ специализированный цилиндрический

2) желудочный фундальный

3) желудочный кардиальный

4) многослойный плоский

220. К ЛАБОРАТОРНЫМ КРИТЕРИЯМ ХОЛЕСТАЗА ОТНОСЯТ

1)+ повышение уровня щелочной фосфатазы, гаммаглютамилтранспептидазы

2) нормальный уровень гаммаглютамилтранспептидазы

3) повышение содержания неконъюгированного билирубина

4) повышение активности аминотрансфераз

221. К ПОВЫШЕНИЮ ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИВОДИТ

1)+ метеоризм

2) катаральный проктит

3) дивертикул Меккеля

4) долихосигма

222. НАИБОЛЕЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1)+ количества гранулоцитов и тромбоцитов в крови

2) билирубина в сыворотке крови

3) трансаминаз в сыворотке крови

4) щелочной фосфатазы в сыворотке крови

223. АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ относительным противопоказанием к колоноскопии

2) абсолютным противопоказанием к колоноскопии

3) ограничением к колоноскопии

4) абсолютным показанием к колоноскопии

224. ПОВЫШЕНИЕ ГАММАГЛЮТАМИЛТРАНСПЕПТИДАЗЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО

1)+ употреблением алкоголя

2) гемолизом

3) портальной гипертензией

4) назначением стероидов

225. РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ОБУСЛОВЛЕНА СИНДРОМОМ

1)+ портокавального шунтирования

2) цитолитическим

3) холестатическим

4) мезенхимально-воспалительным

226. ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН ПЕРФОРАЦИИ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ инструментальное исследование пищевода

2) лейомиома пищевода

3) неэрозивная рефлюксная болезнь

4) пищевод Барретта

227. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЖЕЛЧНОКАМЕННУЮ БОЛЕЗНЬ С ЦЕЛЬЮ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

1)+ ультразвуковое исследование билиарной системы

2) дуоденальное зондирование

3) эзофагогастродуоденоскопию с осмотром Фатерова соска

4) обзорную рентгенографию органов брюшной полости

228. МЕСТО ПРОЕКЦИИ ДНА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НА ПЕРЕДНЮЮ БРЮШНУЮ СТЕНКУ РАСПОЛАГАЕТСЯ

1)+ в точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота и реберной дуги

2) справа от пупка

3) в точке пересечения передне-аксилярной линии справа и реберной дуги

4) на 5 см ниже точки пересечения наружного края правой прямой мышцы живота и реберной дуги

229. РВОТА ВИСЦЕРАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ желчнокаменной болезни

2) менингита

3) опухоли головного мозга

4) лучевой болезни

230. ИНФОРМАТИВНОСТЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫШЕ, ЧЕМ МРТ-ХОЛАНГИОГРАФИИ ПРИ ПАТОЛОГИИ

1)+ большого дуоденального сосочка

2) внутрипеченочных желчных протоков

3) общего печеночного протока

4) желчного пузыря

231. ДЛЯ СИНДРОМА ГИПЕРГЛИКЕМИИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ сухости во рту, жажды, полиурии

2) сонливости через 2-З часа после еды

3) чувства голода, слабости

4) сердцебиения, головокружения

232. СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ограничением колоноскопии

2) противопоказанием к ургентной колоноскопии

3) показанием к ургентной колоноскопии

4) противопоказанием к плановой колоноскопии

233. ПРИ ПАТОЛОГИИ БИЛИАРНОГО ТРАКТА ВЫЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ

1)+ Мюсси-Георгиевского

2) Пастернацкого

3) Менделя

4) Поргеса

234. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАКА ФАТЕРОВА СОСОЧКА МЕТОДОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эзофагогастродуоденоскопия

2) колоноскопия

3) рентгеноскопия желудка с контрастированием барием

4) дуоденаальное зандирование

235. ОБЛЕГЧЕНИЕ ГЛОТАНИЯ НА ФОНЕ ПОСТОЯННОЙ ДИСФАГИИ У БОЛЬНОГО РАКОМ ПИЩЕВОДА УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ распад опухоли

2) кровотечение

3) образование свища

4) выздоровление

236. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ ФАТЕРОВА СОСКА МЕТОДОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

2) обзорная рентгенография брюшной полости

3) транспариетальная холангиография

4) ультразвуковое исследование поджелудочной железы

237. 4 СТАДИЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ПО Б.В. ПЕТРОВСКОМУ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ резким расширением и атонией пищевода

2) усиленной первичной и вторичной перистальтикой пищевода

3) ослабленной первичной и вторичной перистальтикой пищевода

4) непостоянной регургитацией

238. В СЛУЧАЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ С НЕОБХОДИМОСТЬЮ СТЕНТИРОВАНИЯ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

1)+ ретроградная холангиопанкреатография

2) пероральная холецистография

3) внутривенная холангиография

4) сцинтиграфия печени

239. СПИРАЛЬНАЯ ЗАСЛОНКА ХАЙСТЕРА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В ПРОТОКЕ

1)+ пузырном

2) правом печеночном

3) левом печеночном

4) общем желчном

240. КОНЪЮГИРОВАННЫЙ БИЛИРУБИН ОБРАЗУЕТСЯ В КЛЕТКАХ ПЕЧЕНИ С ПОМОЩЬЮ ФЕРМЕНТА

1)+ глюкуронилтрансферазы

2) лейцинаминопептидазы

3) кислой фосфатазы

4) нуклеотидазы

241. УРОВЕНЬ КОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА В КРОВИ ВОЗРАСТАЕТ ПРИ

1)+ синдроме Дабина-Джонсона

2) гемолитической желтухе

3) синдроме Жильбера

4) синдроме Криглера-Найара

242. ДЛЯ ОЦЕНКИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОПУХОЛИ ПИЩЕВОДА ЗА ПРЕДЕЛЫ ОРГАНА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ компьютерная томография

2) рентгеноконтрастная эзофагография

3) обзорная рентгенография грудной клетки

4) эзофагоскопия

243. СЕКРЕЦИЮ ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ АКТИВНО СТИМУЛИРУЕТ

1)+ холецистокинин

2) соматостатин

3) гастрин

4) инсулин

244. ДЛЯ СИНДРОМА ПЕЙТЦА-ЕГЕРСА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ аутосомно-доминантного наследования

2) аутосомно-рецессивного наследования

3) Х-сцепленного наследования

4) случайных мутаций

245. ДИАРЕЯ ЧАСТО СОЧЕТАЕТСЯ С КОЖНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПРИ

1)+ пищевой аллергии

2) лактазной недостаточности

3) муковисцидозе

4) дивертикулезе ободочной кишки

246. СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И ГИПЕРСПЛЕНИЗМ МОГУТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ СИНДРОМА

1)+ портальной гипертензии

2) цитолиза

3) печеночно-клеточной недостаточности

4) мезенхимального воспаления

247. ВЕДУЩАЯ РОЛЬ В РАЗВИТИИ КАРЦИНОИДНОГО СИНДРОМА ОТВОДИТСЯ

1)+ серотонину

2) кининам

3) простагландинам

4) гистамину

248. ДЛЯ 1 СТАДИИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ПО Б.В. ПЕТРОВСКОМУ ХАРАКТЕРНА

1)+ замедленная эвакуация содержимого пищевода

2) ускоренная эвакуация содержимого пищевода

3) постоянная регургитация

4) гипотония пищевода

249. КОНЦЕНТРАЦИЯ ГАСТРИНА В КРОВИ РЕЗКО ПОВЫШЕНА ПРИ

1)+ гастриноме

2) хроническом неатрофическом пангастрите

3) язвенной болезни желудка

4) полипозе желудка

250. ОБИЛИЕ СТЕКЛОВИДНОЙ СЛИЗИ В КАЛЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ синдрома раздражённого кишечника

2) некротически-язвенного процесса в ректосигмоидальной отделе

3) энтерита с ускоренной перистальтикой

4) некроза правого отдела толстой кишки

251. ПРИЧИНОЙ ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ опухоль фатерова сосочка

2) гемолитическая анемия

3) цирроз печени

4) неалкогольный стеатогепатит

252. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ХАРАКТЕРНО

1)+ повышение уровней АЛТ, АСТ

2) повышение уровней гаммаглутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы

3) повышение уровня гамма-глобулинов

4) снижение уровней холинэстеразы

253. МЕСТОМ ОБРАЗОВАНИЯ ИЗ БИЛИРУБИНА УРОБИЛИНОГЕНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кишечник

2) печень

3) кровь

4) почки

254. АКТИВНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ КЛЕТОК ПЕЧЕНИ ОТРАЖАЕТ __________ СИНДРОМ

1)+ цитолитический

2) иммуновоспалительный

3) холестатический

4) геморрагический

255. КОСВЕННАЯ ДИАГНОСТИКА АТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ФУНДАЛЬНОГО И АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДКА ПРЕДПОЛАГАЕТ

1)+ определение сывороточных маркеров: пепсиногена и гастрина-17

2) определение секретина в сыворотке крови

3) рентгенологическое исследование желудка с барием

4) определение СА 19-9 в сыворотке крови

256. В12-ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ

1)+ дна и тела желудка

2) кардиального отдела желудка

3) привратника

4) угла желудка

257. СОСТОЯНИЕМ, ПРИВОДЯЩИМ К ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ сепсис

2) лекарственный гепатит

3) опухоль печени

4) алкогольный гепатит

258. ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ПОГЛОТИТЕЛЬНО-ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ОПТИМАЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

1)+ гепатобилисцинтиграфии

2) спленопортографии

3) холангиографии

4) биохимического метода

259. ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ ПОДВЕРГАЮТСЯ РЕАБСОРБЦИИ В ________ КИШКЕ

1)+ подвздошной

2) тощей

3) двенадцатиперстной

4) толстой

260. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ФИБРОЭНДОСКОПИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ астматическое состояние

2) варикозное расширение вен

3) рак кардиального отдела

4) дивертикул пищевода

261. МАЛИГНИЗАЦИЮ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ДОСТОВЕРНО ПОДТВЕРЖДАЕТ

1)+ морфологическое исследование биоптата

2) рентгенологическое исследование желудка

3) ультразвуковое исследование

4) лапароскопия

262. HELICOBACTER PYLORI УЧАСТВУЕТ В РАЗВИТИИ

1)+ рака желудка

2) рака печени

3) гастроинтестинальной стромальной опухоли

4) опухоли Клацкина

263. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ РАЗВИТИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ брюшной тиф

2) холера

3) дизентерия

4) кампилобактериоз

264. ПОВЫШЕНИЕ НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ синдрома Жильбера

2) холедохолитиаза

3) рака головки поджелудочной железы

4) цирроза печени

265. ПОД АМИЛОРЕЕЙ ПОНИМАЮТ НАЛИЧИЕ В КАЛЕ

1)+ крахмала

2) нейтрального жира

3) непереваренных фрагментов пищи

4) билирубина и биливердина

266. РАЗВИТИИ КАРЦИНОИДНОГО СИНДРОМА ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ИГРАЮТ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

1)+ серотонины

2) простагландины

3) кинины

4) инсулин и Спептид

267. ДЛЯ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI ПРИМЕНЯЮТ

1)+ быстрый уреазный тест

2) ДНК-диагностику

3) иммуноферментный анализ

4) бактериологический метод

268. КРИТЕРИЕМ НАЛИЧИЯ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ увеличение диаметра воротной вены

2) анемия

3) частота стула

4) изолированная гепатомегалия

269. СУЩЕСТВЕННОЕ МЕСТО В ПАТОГЕНЕЗЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ ЗАНИМАЕТ

1)+ висцеральная гиперчувствительность

2) недостаточное пережевывание пищи

3) спазм сфинктера Одди

4) дефицит инкретинов

270. ЭОЗИНОФИЛИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ эозинофильного эзофагита

2) аденомы толстой кишки

3) рака желудка

4) манифестации воспалительных заболеваний кишечника

271. ТРИАДА СЕЙНТА ВКЛЮЧАЕТ СОЧЕТАНИЕ ДИВЕРТИКУЛЕЗА С

1)+ желчнокаменной болезнью и диафрагмальной грыжей

2) язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и хроническим панкреатитом

3) полипозом желчного пузыря и язвенной болезнью желудка

4) полипозом желчного пузыря и хроническим панкреатитом

272. НАЛИЧИЕ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1)+ развитии портальной гипертензии

2) развитии гиперспленизма

3) наличии гепатолиенального синдрома

4) наличии печеночной энцефалопатии

273. К ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЯМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ СИНДРОМ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОТНОСЯТ

1)+ снижение уровня холинэстеразы, сывороточного альбумина

2) снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов

3) повышение уровня гаммаглутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы

4) снижение уровня трансаминаз

274. ПРИ СИМПТОМОКОМПЛЕКСЕ ОСТРОГО ЖИВОТА ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ТУПОСТИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1)+ перфорации язвы желудка

2) функциональной кишечной непроходимости

3) остром панкреатите или панкреонекрозе

4) правостороннем пневмотораксе

275. МЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ В ТОНКОЙ КИШКЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ СОДЕРЖАНИЕ

1)+ секреторного иммуноглобулина А

2) сывороточного иммуноглобулина А

3) сывороточного иммуноглобулина G

4) сывороточного иммуноглобулина E

276. АХОЛИЧНЫЙ СТУЛ СЛУЖИТ ПРИЗНАКОМ:

1)+ подпеченочной желтухи

2) гемолитической желтухи

3) синдрома мальабсорбции

4) нарушения переваривания в желудке

277. ПРИ НАДПЕЧЕНОЧНОЙ (ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ) ЖЕЛТУХЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

1)+ увеличение в моче уробилина

2) ахоличный кал

3) высокий уровень фракции конъюгированного билирубина

4) повышение трансаминаз

278. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ ТУБЕРКУЛЁЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гистологическое исследование биопсийного материала

2) УЗИ органов брюшной полости

3) рентгенологическое исследование

4) иммунологическое исследование

279. О НАЛИЧИИ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1)+ панцитопения

2) анемия с лейкоцитозом и тромбоцитозом

3) абсолютный и относительный лимфоцитоз

4) тромбоцитопения с лейкоцитозом

280. К ПРОЯВЛЕНИЯМ СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТ

1)+ наличие варикозно-расширенных вен пищевода

2) повышение в крови щелочной фосфатазы и холестерина

3) снижение в крови альбумина и холестерина

4) повышение в крови трансаминаз

281. «ПОЗДНИЙ ШУМ ПЛЕСКА» (СИМПТОМ ВАСИЛЕНКО) ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ

1)+ стенозе привратника

2) хроническом панкреатите

3) перфорации язвы желудка

4) жёлчнокаменной болезни

282. АМИЛАЗА СЕКРЕТИРУЕТСЯ НЕ ТОЛЬКО ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ, НО И

1)+ слюнными железами

2) мышцами

3) остеокластами

4) гепатоцитами

283. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЖЕЛЕЗИСТЫЙ РАК ПИЩЕВОДА РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ

1)+ пищевода Барретта

2) рубцовой стриктуры

3) инфекции Helicobacter pylori

4) тяжелой дисплазии многослойного плоского эпителия

284. К КЛИНИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩЕМУ О НАЛИЧИИ ХОЛЕСТАЗА, ОТНОСЯТ

1)+ ксантомы и ксантелазмы

2) пальмарная эритема

3) асцит

4) телеангиоэктазии

285. ПОЛОСТНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ В ТОНКОЙ КИШКЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ

1)+ пищеварительных ферментов

2) метаболитов кишечных микроорганизмов

3) выработки стимуляторов секреции инсулина

4) постпрандиальной гиперинсулинемии

286. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ДИВЕРТИКУЛОВ ТОНКОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рентгеноскопия

2) магнитно-резонансная томография

3) видеоколоноскопия

4) ректороманоскопия

287. ПРИ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

1)+ потемнение мочи

2) потемнение кала

3) изолированное повышение неконъюгированного билирубина

4) нормальный уровень АСТ, АЛТ

288. В ТОНКОЙ КИШКЕ БЕЛКИ РАСЩЕПЛЯЮТСЯ ДО

1)+ аминокислот

2) липопротеидов

3) полипептидов

4) гликопротеидов

289. НАРУШЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ ЖИРОВ И ЖИРОРАСТВОРИМЫХ ВИТАМИНОВ ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕННОЙ ЭКСКРЕЦИИ ЖЕЛЧНЫХ СОЛЕЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИНДРОМА

1)+ холестатического

2) портальной гипертензии

3) иммуновоспалительного

4) цитолитического

290. ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА, ОТДЕЛЯЮЩЕГОСЯ У ЧЕЛОВЕКА ПРИ ОБЫЧНОМ ПИЩЕВОМ РЕЖИМЕ, СОСТАВЛЯЕТ (В ЛИТРАХ) 1)+ 2,0-2,5

2) 0,5-1,0

3) 3,0-4,0

4) 0,2-0,5

291. ПРИ ПЕРКУССИИ ЖИВОТА НАД ЗОНОЙ СКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ БУДЕТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ _____ ЗВУК

1)+ тупой

2) тимпанический

3) коробочный

4) притупленно-тимпанический

292. НАБУХАНИЕ ШЕЙНЫХ ВЕН ПРИ ТОЛЧКООБРАЗНОМ НАДАВЛИВАНИИ НА ОБЛАСТЬ ПРАВОГО ПОДРЕБЕРЬЯ (СИМПТОМ ПЛЕША) НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ сердечной недостаточности

2) желчекаменной болезни

3) циррозе печени

4) хроническом гепатите

293. ТОЛЩИНА СТЕНКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПО ДАННЫМ УЗИ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ ______ ММ

1)+ 1-2

2) 3-4

3) 5-6

4) 7-8

294. РЕЗУЛЬТАТ ТЕСТА С D-КСИЛОЗОЙ ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИВАТЬ ФУНКЦИЮ

1)+ тонкой кишки

2) печени

3) поджелудочной железы

4) толстой кишки

295. ВИТАМИН В12 ВСАСЫВАЕТСЯ В

1)+ дистальном отделе подвздошной кишки

2) двенадцатиперстной кишке

3) проксимальном отделе подвздошной кишки

4) желудке

296. ГИПЕРСПЛЕНИЗМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА

1)+ портальной гипертензии

2) печеночно-клеточной недостаточности

3) цитолиза

4) холестаза

297. РЕЗКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ ВОЗМОЖНО ПРИ

1)+ метастазах рака в кости

2) анемии

3) надпеченочной желтухе

4) гипотиреозе

298. К ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ РАЗВИТИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ ОТНОСЯТ

1)+ дуоденальную эозинофилию

2) артериомезентериальную компрессию

3) дефицит холестерина в желчи

4) гиперинсулинемию

299. ХАРАКТЕРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ДЛЯ КОНЪЮГИРОВАННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ билирубинурия

2) уробилинурия

3) гиперальбуминемия

4) гиперретикулоцитоз

300. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ И БЕЗОПАСНЫМ СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДОМ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ПРИ ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ магнитно-резонансная холангиопанкреатография

2) гепатобилисцинциграфия

3) ретроградная холангиопанкреатография

4) ультразвуковое исследование

301. СЕРОТОНИН ОБРАЗУЕТСЯ В КЛЕТКАХ APUD-СИСТЕМЫ, РАСПОЛОЖЕННЫХ

1)+ во всех отделах желудочно-кишечного тракта

2) только в тонком кишечнике

3) только в поджелудочной железе

4) только в желудке

302. В КОПРОГРАММЕ ПРИ КИШЕЧНОЙ ФОРМЕ МУКОВИСЦИДОЗА ДОМИНИРУЮТ

1)+ нейтральные жиры

2) жирные кислоты

3) переваримая клетчатка, крахмал

4) мышечные волокна

303. ГЛЮКАГОН ОБРАЗУЕТСЯ В

1)+ поджелудочной железе

2) тонком кишечнике

3) прямой кишке

4) желудке

304. ДИАРЕЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ СИМПТОМОВ ПОРАЖЕНИЯ

1)+ фтором

2) аммиаком

3) хлором

4) этиленамином

305. В ПОЛОСТИ ЖЕЛУДКА ПРОИСХОДИТ РАСЩЕПЛЕНИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

1)+ белков

2) жиров

3) углеводов

4) витаминов

306. В12-ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ РАКЕ ________ ЖЕЛУДКА

1)+ дна и тела

2) кардиального отдела

3) выходного отдела

4) малой кривизны

307. ЛИШНИМ ЗВЕНОМ В ТРЕХФАЗНОЙ СИСТЕМЕ АССИМИЛЯЦИИ ПИЩИ В ТОНКОЙ КИШКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ выделение

2) полостное пищеварение

3) мембранное пищеварение

4) всасывание

308. ПРИ ПОДГОТОВКЕ БОЛЬНОГО К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕОБХОДИМО

1)+ разъяснить больному сущность исследования, устранить метеоризм, исследовать натощак 2) выполнить очистительную клизму вечером и утром перед исследованием

3) проводить независимо от последнего приема пищи, желательно в первой половине дня 4) разъяснить больному сущность исследования без специальной подготовки

309. ФОРМИРОВАНИЕ ПИЩЕВОГО КОМКА ПРОИСХОДИТ В

1)+ ротовой полости

2) желудке

3) прямой кишке

4) двенадцатиперстной кишке

310. ЗАЩИТУ ОРГАНИЗМА ОТ ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ ВЫПОЛНЯЕТ БЛАГОДАРЯ

1)+ лизоциму

2) секретину

3) гастрину

4) глюкагону

311. УСИЛЕНИЕ ГНИЛОСТНЫХ ПРОЦЕССОВ В КИШЕЧНИКЕ ВЫЗВАНО ИЗБЫТОЧНЫМ ПОТРЕБЛЕНИЕМ

1)+ белковых продуктов

2) жидкости

3) пищевых волокон

4) зерновых продуктов

312. ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ АЛЬФА-АМИЛАЗА РАСЩЕПЛЯЕТ КРАХМАЛ И ГЛИКОГЕН ДО

1)+ дисахаридов

2) моносахаридов

3) аминокислот

4) насыщенных жиров

313. ОБЩЕЕ СУТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ПРИ ОБЫЧНОМ ПИЩЕВОМ РЕЖИМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ЛИТРАХ) 1)+ 2,0-2,5

2) 0,5-1,0

3) 3,0-3,5

4) 4,5-5,0

314. ГОРМОН ХОЛЕЦИСТОКИНИН-ПАНКРЕОЗИМИН ОБРАЗУЕТСЯ В

1)+ тонком кишечнике

2) поджелудочной железе

3) антральной часть желудка

4) дистальном отделе прямой кишки

315. ПРИ НАРУШЕНИИ ВСАСЫВАНИЯ ЖИРОВ РАЗВИВАЕТСЯ ДЕФИЦИТ

1)+ витамина Е

2) витамина РР

3) витамина В12

4) биотина

316. ПРИ ЦЕЛИАКИИ НАБЛЮДАЮТ

1)+ укорочение ворсин и углубление крипт

2) укорочение ворсин без углубления крипт

3) смешанную инфильтрацию стромы с присутствием нейтрофилов

4) уменьшение количества бокаловидных клеток

317. В ДИАГНОСТИКЕ МОТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ КАРДИО-ЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ ЗОНЫ НАИБОЛЬШЕЙ ИНФОРМАТИВНОСТЬЮ ОБЛАДАЕТ

1)+ рентгеноконтрастное исследование пищевода с барием

2) обзорная рентгенограмма брюшной полости

3) фиброэзофагогастродуоденоскопия

4) суточный рН-мониторинг

318. РЕЗУЛЬТАТОМ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ, ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ саркоидных гранулем в подслизистом слое

2) псевдополипов

3) диффузного воспаления слизистой

4) атрофии слизистой

319. ВОДОРОДНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ (РН) ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

1)+ 0,8-1,5

2) 0,1-0,5

3) 5,5-6,6

4) 8,5-9,0

320. ВОДОРОДНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ (РН) ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА В НОРМЕ

1)+ 7,5-8,8

2) 0,8-1,5

3) 0,1-0,5

4) 5,5-6,6

321. НАЧАЛЬНЫЙ ГИДРОЛИЗ УГЛЕВОДОВ ПРОИСХОДИТ В

1)+ ротовой полости

2) желудке

3) прямой кишке

4) двенадцатиперстной кишке

322. ПРЕДОПУХОЛЕВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ синдром Пламмера – Винсона

2) кардиоспазм

3) ахалазия кардии

4) эзофагит

323. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОБСТРУКЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие газов в толстой кишке

2) наличие множественных уровней жидкости

3) наличие газов под правым куполом диафрагмы

4) отсутствие газов в желудке

324. ГОРМОН СЕКРЕТИН ОБРАЗУЕТСЯ В

1)+ тонком кишечнике

2) антральной часть желудка

3) поджелудочной железе

4) дистальном отделе прямой кишки

325. В ДИАГНОСТИКЕ СТЕПЕНИ ЭЗОФАГИТА НАИБОЛЬШЕЙ ИНФОРМАТИВНОСТЬЮ ОБЛАДАЕТ

1)+ фиброэзофагогастродуоденоскопия

2) обзорная рентгенограмма брюшной полости

3) рентгеноконтрастное исследование пищевода с барием

4) суточный рН-мониторинг

326. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ АНЕМИИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дефицит железа

2) снижение всасывания витамина В12

3) нарушение функции костного мозга

4) дефицит фолиевой кислоты

327. ДЕГТЕОБРАЗНЫЙ СТУЛ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ

1)+ верхних отделов пищеварительного тракта

2) прямой кишки

3) сигмовидной кишки

4) слепой кишки

328. ПРИ НАРУШЕНИИ ВСАСЫВАНИЯ ЖИРОВ РАЗВИВАЕТСЯ ДЕФИЦИТ

1)+ витамина А

2) витамина РР

3) витамина В12

4) биотина

329. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЭКЗОКРИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение эластазы в кале

2) снижение амилазы в крови

3) гипергликемия

4) стеаторея

330. К РЕЗКОМУ СНИЖЕНИЮ АКТИВНОСТИ ЭНТЕРОКИНАЗЫ В КИШЕЧНОМ СОКЕ ПРИВОДИТ ДИЕТА

1)+ со сниженным содержанием белка

2) со сниженным содержанием жира

3) с повышенным содержанием углеводов

4) с повышенным содержанием белка

331. ПОТРЕБЛЕНИЕ ПИЩИ ВЫЗЫВАЕТ РЕЗКОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ СЕКРЕЦИИ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА _____________ ПОСЛЕ ПРИЕМА

1)+ в первые два часа

2) через 3 часа

3) через 4-6 часов

4) через 6-8 часов

332. ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение трансаминаз

2) повышение билирубина

3) повышение тимоловой пробы

4) снижение протромбинового индекса

333. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОЛОНОСКОПИИ СЛУЖИТ

1)+ гематохезия

2) тошнота

3) метеоризм

4) изжога

334. ДЛЯ МАЛЬАБСОРБЦИИ ГЛЮКОЗЫ-ГАЛАКТОЗЫ ХАРАКТЕРНЫ

1)+ плоские сахарные кривые с нагрузкой глюкозой и лактозой

2) плоская сахарная кривая с лактозой и нормальная с глюкозой

3) плоская сахарная кривая с глюкозой и нормальная с лактозой

4) плоская сахарная кривая с фруктозой и нормальная с глюкозой

335. КОМПОНЕНТОМ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение щелочной фосфатазы

2) повышение трансаминаз

3) повышение тимоловой пробы

4) снижение протромбинового индекса

336. ПОТРЕБЛЕНИЕ БЕЛКОВОЙ ПИЩИ ВЫЗЫВАЕТ РЕЗКОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ СЕКРЕЦИИ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА ___________ ПОСЛЕ ПРИЕМА

1)+ в первые два часа

2) через 3 часа

3) через 4-6 часов

4) через 6-8 часов

337. ОСЛОЖНЕНИЕМ КОЛОНОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ перфорация кишки

2) возникновение дивертикула

3) развитие полипа

4) кишечная непроходимость

338. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЛОКАЛЬНОГО РАСШИРЕНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ дивертикула Меккеля

2) ахалазии кардии

3) гастрэзофагиальной рефлюксной болезни

4) гипертрофического эзофагита

339. ЭКЗОКРИННАЯ (ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНАЯ) ФУНКЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОКОНЧАТЕЛЬНО ФОРМИРУЕТСЯ

1)+ в возрасте 5 лет

2) в возрасте 1 года

3) при переходе на твердую пищу

4) с переходом на лактотрофное питание

340. СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ ВСАСЫВАНИЯ ЧЕРЕЗ СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ТОНКОЙ КИШКИ ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВ НАЗЫВАЕТСЯ

1)+ мальабсорбция

2) диспепсия

3) диарея

4) мальнутриция

341. КРЕАТОРЕЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ хронического панкреатита

2) дискинезии желчного пузыря

3) синдрома раздраженного кишечника

4) хронического гастродуоденита

342. ДЛЯ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО АХИЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ креатореи, представленной сохранившими исчерченность мышечными волокнами

2) креатореи, представленной потерявшими исчерченность мышечными волокнами

3) стеатореи, представленной жирными кислотами

4) стеатореи, представленной мылами

343. КАК ВОЗМОЖНЫЙ ПРИЗНАК СИСТЕМАТИЧЕСКОГО ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ РАССМАТРИВАЮТ НАЛИЧИЕ

1)+ саркопении

2) гиперкератоза

3) микседемы

4) офтальмопатии

344. К ДИАГНОСТИЧЕСКОМУ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ, ХАРАКТЕРНОМУ ДЛЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, ОТНОСЯТ

1)+ уменьшение гаустрации, вплоть до ее исчезновения

2) наличие мешковидных выпячиваний по контуру кишки

3) наличие параректальных свищей

4) поражение правой половины толстой кишки

345. ДИАГНОЗ «АУТОИММУННАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ» УСТАНАВЛИВАЮТ НА ОСНОВАНИИ

1)+ выявления антител к антигенам энтероцитов при иммуногистохимическом исследовании

2) клинико-анамнестических данных

3) обнаружения скоплений PAS-положительного материала на апикальном полюсе энтероцитов при гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки 4) данных ангиографии сосудов кишечника

346. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПАЦИЕНТУ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

1)+ колоноскопию с илеоскопией

2) биохимический анализ крови

3) общий анализ крови

4) обзорную рентгенографию

347. БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ЗОНЕ ШОФФАРА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО

1)+ панкреатита

2) холецистита

3) гастрита

4) дуоденита

348. КИСЛАЯ РЕАКЦИЯ КАЛА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ перегрузке углеводами

2) быстрой эвакуация пищи из желудка

3) преобладании в рационе белковой пищи

4) преобладании в рационе жиров

349. ДЕФИЦИТ ТИАМИНА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ

1)+ энцефалопатии Вернике

2) мегалобластной анемии

3) микроцитарной анемии

4) пеллагры

350. ПЕРЕД УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ РЕКОМЕНДОВАНА ЛЕГКАЯ ДИЕТА, ИСКЛЮЧАЮЩАЯ ПРОДУКТЫ, УСИЛИВАЮЩИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКУ КИШЕЧНИКА И ГАЗООБРАЗОВАНИЕ ЗА _____ ДО ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ (ПОРОГОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ) 1)+ 3 дня

2) 1 день

3) 2-3 часа

4) 6 часов

351. К ИЗМЕНЕНИЯМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ФОНОМ ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА, ОТНОСЯТ

1)+ метаплазию слизистой оболочки по кишечному типу

2) пролиферацию покровно-ямочного эпителия

3) гиперплазию лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой

4) плоскоклеточную метаплазию

352. ОТСУТСТВИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ТУПОСТИ ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ повреждения желудка или двенадцатиперстной кишки

2) разрыва печени

3) травмы поджелудочной железы

4) гемоперитонеума

353. В ОСНОВЕ ГАЛАКТОЗЕМИИ ЛЕЖИТ БЛОК ПРЕВРАЩЕНИЯ

1)+ галактозы в глюкозу

2) галактозы в лактозу

3) лактозы в глюкозу

4) лактозы в галактозу

354. УНИВЕРСАЛЬНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ТОЩЕЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ ТЕСТ

1)+ с D-ксилозой

2) толерантности к глюкозе

3) Шиллинга

4) толерантности к лактозе

355. ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕМ ПЕРЕВАРИВАНИЯ

1)+ углеводов молока

2) казеина

3) крахмала

4) сывороточного белка

356. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ (НР) ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ХЕЛИК-ТЕСТ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНЯТЬ

1)+ натощак, почистить зубы

2) натощак, не чистить зубы

3) после приема стакана воды

4) после приема пищи

357. У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА ЁМКОСТЬ ЖЕЛУДКА, В СРЕДНЕМ, СОСТАВЛЯЕТ (В ЛИТРАХ)

1)+ 3

2) 2

3) 4

4) 5

358. ПОЯВЛЕНИЕ БОЛИ ПРИ ЛЕГКОМ ПОКОЛАЧИВАНИИ РЕБРОМ ЛАДОНИ ПО ПРАВОЙ РЕБЕРНОЙ ДУГЕ ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК СИМПТОМ

1)+ Ортнера

2) Мерфи

3) Василенко

4) Захарьина

359. ДИЗЕНТЕРИЙНАЯ АМЁБА В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В

1)+ толстом кишечнике

2) печени

3) лёгких

4) тонком кишечнике

360. ЧАЩЕ ОСТАЛЬНЫХ МЕТАСТАЗИРУЕТ В ПУПОК ОПУХОЛЬ

1)+ желудка

2) молочной железы

3) толстой кишки

4) поджелудочной железы

361. АМИЛОРЕЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОБНАРУЖЕНИЕМ В КАЛЕ

1)+ крахмала

2) кусочков непереваренной пищи

3) жирных кислот

4) нейтрального жира

362. КАЛЬПРОТЕКТИН ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кальций-связывающим белком

2) липидной субстанцией

3) белком, содержащим магний

4) железосодержащим белком

363. У ЛИЦ С ВРОЖДЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЛАКТАЗЫ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, СКОПЛЕНИЕ ГАЗОВ И ДИАРЕЯ ОТМЕЧАЮТСЯ ПРИ ПЕРЕВАРИВАНИИ

1)+ молока

2) черного хлеба

3) капусты

4) яиц

364. ЛЯМБЛИИ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В

1)+ двенадцатиперстной кишке

2) клетках кожи

3) селезенке

4) лёгких

365. СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, ЗАДЕРЖКА ОТХОЖДЕНИЯ ГАЗОВ И СТУЛА, ТОКСИКОЗ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НАЧАЛА РАЗВИТИЯ

1)+ острой кишечной непроходимости

2) внематочной беременности

3) острого панкреатита

4) острого холецистита

366. К СТИГМАМ ДЛИТЕЛЬНОГО ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ ОТНОСИТСЯ

1)+ увеличение околоушных слюнных желез

2) утолщение концевых фаланг пальцев

3) образование ксантом и ксантелазм

4) расширение кава-кавальных анастомозов

367. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ, УТОЧНЯЮЩИМ ИСТОЧНИК КРОВОПОТЕРИ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, СЛУЖИТ

1)+ ЭГДС

2) УЗИ

3) КТ

4) МРТ

368. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ФАКТА СИСТЕМАТИЧЕСКОГО ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ПРИМЕНЯЮТ ТАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ КАК

1)+ углеводно-дефицитный трансферрин

2) альфафетопротеин

3) активность аспарагиновой трансаминазы

4) активность щелочной фосфатазы

369. ПРОТОЗООЗОМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ ПАРАЗИТИРОВАНИЕМ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ ЧЕЛОВЕКА ПРОСТЕЙШИХ ОТРЯДА КОКЦИДИЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ криптоспоридиоз

2) лямблиоз

3) токсоплазмоз

4) описторхоз

370. ГЕПАТИТ С ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ ОБНАРУЖЕНИЕМ В КРОВИ АНТИ-___

1)+ HCV

2) HBc lgG

3) CMV

4) НВV

371. КАК ВОЗМОЖНЫЙ ПРИЗНАК СИСТЕМАТИЧЕСКОГО ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ РАССМАТРИВАЮТ НАЛИЧИЕ

1)+ симметричной периферической нейропатии

2) поражения плечевого сплетения

3) нейропатии лицевого нерва

4) нейропатии тройничного нерва

372. ПРИ СБОРЕ АНАМНЕЗА ВЫЯВИТЬ ФАКТ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ ПОМОГАЕТ

1)+ вопросник AUDIT

2) вопросник GERDQ

3) шкала Child-Pugh

4) шкала MELD

373. ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ кистозного фиброза

2) лактазной недостаточности

3) эксудативной энтеропатии

4) болезни Вильсона

374. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЛЯМБЛИОЗА ВКЛЮЧАЕТ ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ фекалий и содержимого двенадцатиперстной кишки

2) отделяемого мочеполовых путей

3) содержимого кожных язв

4) толстой капли крови

375. ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ конъюгированной гипербилирубинемии, повышения уровня щелочной фосфатазы

2) гипербилирубинемии за счет обеих фракций, значительного повышения уровня АЛТ, ACT

3) неконъюгированной гипербилирубинемии, анемии

4) изолированного повышения АЛТ, АСТ

376. ОДНА СТАНДАРТНАЯ ЕДИНИЦА АЛКОГОЛЯ РАВНА _______ ГРАММАМ ЭТАНОЛА

1)+ 10

2) 5

3) 20

4) 30

377. «ПОЗДНИМИ» НАЗЫВАЮТ БОЛИ, ЕСЛИ ОНИ ВОЗНИКАЮТ

1)+ через 2-3 часа после еды

2) через 40 минут после еды

3) в вечернее время

4) на следующий день

378. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ СЛУЖИТ

1)+ перкуссия

2) аускультация

3) расспрос

4) осмотр

379. ХАРАКТЕРНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО ТРОМБОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ абдоминальная боль на фоне скудных данных физикального обследования

2) постепенное развитие симптоматики

3) дебют заболевания с пареза кишечника

4) неуклонное ухудшение состояния при отсутствии субъективной симптоматики

380. ЦВЕТ РВОТЫ ПО ТИПУ «КОФЕЙНОЙ ГУЩИ» ОБУСЛОВЛЕН НАЛИЧИЕМ

1)+ солянокислого гематина

2) конъюгированного билирубина

3) неконъюгированного билирубина

4) формалинового пигмента

381. ПЕЧЁНОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В

1)+ жёлчных ходах печени

2) крупных сосудах

3) головном мозге

4) лёгких

382. СИМПТОМ БОТКИНА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ИРРАДИАЦИЕЙ БОЛИ В

1)+ область сердца

2) правую подвздошную область

3) правую поясничную область

4) левую подвздошную область

383. НЕИНВАЗИВНЫМ СКРИНИНГ-МЕТОДОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗА БРЫЖЕЕЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ультразвуковая допплерография

2) селективная артериография

3) лапароскопия

4) ирригоскопия

384. ПОД ГЕМАТЕМЕЗИСОМ ПОНИМАЮТ

1)+ рвоту кровью

2) дегтеобразный стул

3) затруднение глотания

4) повреждение слизистой оболочки желудка

385. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ КОЛОНОСКОПИИ ПРИЕМ ВСЕХ ЖИДКОСТЕЙ СЛЕДУЕТ ПРЕКРАТИТЬ ЗА (ПОРОГОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ) ____ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ

1)+ 2 часа

2) 30 минут

3) 4 часа

4) 6 часов

386. К НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ

1)+ компьютерную томографию

2) УЗИ органов брюшной полости

3) эзофагогастродуоденоскопию

4) биохимический анализ крови

387. К БИОЛОГИЧЕСКОМУ МАТЕРИАЛУ, КОТОРЫЙ ПОДЛЕЖИТ ИССЛЕДОВАНИЮ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ БАЛАНТИДИАЗА, ОТНОСЯТ

1)+ фекалии

2) дуоденальное содержимое

3) мочу

4) соскоб с зева

388. МЕЛЕНА ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ

1)+ желудочно-кишечного кровотечения

2) злокачественной опухоли прямой кишки

3) хронического атрофического гастрита

4) железодефицитной анемии у женщин

389. СИМПТОМ МЕЙО-РОБСОНА СООТВЕТСТВУЕТ ВЫЯВЛЕНИЮ БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В

1)+ левом реберно-позвоночном углу

2) правом реберно-позвоночном углу

3) эпигастрии

4) околопупочной области

390. МЕЛЕНА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

1)+ жидкий чёрный кал с характерным запахом

2) кал, содержащий кусочки непереваренной пищи

3) обесцвеченные (серого цвета) каловые массы

4) «жирный», достаточно плохо смывающийся кал

391. ОРФАННЫМИ НАЗЫВАЮТ ОПУХОЛИ

1)+ редкие

2) без выявленного первичного очага

3) недифференцированные

4) молочной железы

392. ДЛЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРНО

1)+ длительное течение без заметного прогрессирования

2) наличие болей и кишечных расстройств в ночное время

3) отсутствие связи ухудшения самочувствия с психоэмоциональными факторами

4) наличие «симптомов тревоги»

393. МЕЛЕНА ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ

1)+ кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

2) ускоренного транзита пищевого химуса

3) кровотечения из прямой кишки

4) кровотечения из терминальных отделов подвздошной кишки

394. УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ НА ФОНЕ ЭМОЦИЙ, ПОД ДЕЙСТВИЕМ ПСИХИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ синдрома раздражённой толстой кишки

2) рака толстой кишки

3) болезни Крона

4) дивертикулеза толстой кишки

395. МАЛЬАБСОРБЦИЯ, ВОЗНИКАЮЩАЯ ПРИ ВВЕДЕНИИ ЗЛАКОВЫХ, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ целиакии

2) муковисцидоза

3) дисахаридазной недостаточности

4) желудочно-кишечного рефлюкса

396. ТОЛЩИНА СТЕНКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ОБЛАСТИ ДНА И ТЕЛА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ) 1)+ 1-2

2) 3-4

3) 5-6

4) 7-8

397. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИАРЕЕ БОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ биохимических изменений крови

2) мочи

3) желудочной секреции

4) рентгенологических снимков

398. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ФГДС с биопсией

2) рН-метрия

3) КТ брюшной полости

4) МРТ брюшной полости

399. ВАЗОАКТИВНЫЙ ИНТЕСТИНАЛЬНЫЙ ПОЛИПЕПТИД ОБРАЗУЕТСЯ

1)+ во всех отделах желудочно-кишечного тракта

2) только в желудке

3) исключительно в тонком кишечнике

4) лишь в поджелудочной железе

400. МЕТОДОМ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СЛИЗИСТОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ колоноскопия

2) ирригография

3) копрограмма

4) бактериологическое исследование фекалий

1. ПРИСТУП ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ острой болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой

2) постоянной болью в правом подреберье и лихорадкой

3) тупой болью в правой половине живота, метеоризмом, запором

4) болью в правой половине живота, иррадиирующей в паховую область, дизурию

2. К ПУЗЫРНЫМ СИМПТОМАМ ПРИ ХОЛЕЦИСТИТЕ ОТНОСИТСЯ СИМПТОМ

1)+ Ортнера

2) Поргеса

3) Мейо-Робсона

4) Образцова

3. МЕСТОМ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ БИЛИРУБИНА В УРОБИЛИНОГЕН ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кишечник

2) кровь

3) печень

4) почки

4. ДЛЯ РАСПОЗНАВАНИЯ ПОДПЕЧЁНОЧНОЙ (МЕХАНИЧЕСКОЙ) ЖЕЛТУХИ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

1)+ ретроградная панкреатохолангиография

2) внутривенная холеграфия

3) прямая спленопортография

4) пероральная холецистография

5. СИМПТОМ МЕРФИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ резким усилением болезненности при пальпации желчного пузыря

2) болезненностью при поколачивании по реберной дуге справа

3) болезненностью при пальпации в проекции желчного пузыря

4) болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа

6. У ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЮТСЯ КАМНИ

1)+ холестериновые и смешанные

2) оксалатные

3) коричневые пигментные

4) черные пигментные

7. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ печеночно-почечная недостаточность

2) водянка желчного пузыря

3) отключенный желчный пузырь

4) снижение белковосинтезирующей функции печени

8. ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ДЛЯ КОТОРОГО НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ синдром Жильбера

2) первичный билиарный холангит

3) холедохолитиаз

4) рак головки поджелудочной железы

9. ПРИ СНИЖЕНИИ ХОЛАТОХОЛЕСТЕРИНОВОГО КОЭФФИЦИЕНТА ВОЗНИКАЕТ СКЛОННОСТЬ К ЗАБОЛЕВАНИЮ

1)+ калькулезным холециститом

2) бактериальным холециститом

3) хроническим гепатитом

4) хроническим холангитом

10. ЛАБИЛЬНЫЕ ПЕРЕГИБЫ И ПЕРЕГОРОДКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ вариантами нормы

2) признаками дискинезии желчного пузыря

3) признаками холецистита

4) признаками дисхолии

11. ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие структурных заболеваний, которые могли бы объяснить имеющуюся симптоматику 2) кратковременный характер болей в эпигастрии и правом подреберье (менее 30 минут) 3) непостоянный уровень болей в эпигастрии и правом подреберье во время приступа

4) уменьшение болей в эпигастрии и правом подреберье после стула, при перемене положения тела, после приема антацидов

12. ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ ЧАЩЕ ВСЕГО СОСТОЯТ ИЗ

1)+ холестерина

2) солей желчных кислот

3) оксалатов

4) мочевой кислоты

13. ПРИЧИНОЙ ОБРАЗОВАНИЯ КОРИЧНЕВЫХ ПИГМЕНТНЫХ КАМНЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ бактериальный холангит

2) терминальный илеит

3) резекция подвздошной кишки

4) внутрисосудистый гемолиз

14. СИМПТОМ КЕРА ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ болезненностью при пальпации в проекции желчного пузыря

2) болезненностью при поколачивании по реберной дуге справа

3) болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа 4) прерыванием вдоха больным при прикосновении в проекции желчного пузыря

15. ПРИЧИНОЙ ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕРНЫХ ПИГМЕНТНЫХ КАМНЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гемолитическая анемия

2) стеатоз печени

3) бактериальный холангит

4) гемангиома печени

16. РЕАБСОРБЦИЯ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ ПРОИСХОДИТ В КИШКЕ

1)+ подвздошной

2) двенадцатиперстной

3) тощей

4) толстой

17. К ОСНОВНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ В СОСТАВЕ ЖЕЛЧИ, СПОСОБСТВУЮЩИМ ОБРАЗОВАНИЮ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ, ОТНОСИТСЯ

1)+ снижение концентрации желчных кислот

2) снижение содержания холестерина

3) повышение концентрации желчных кислот

4) повышение содержания лецитина

18. СИМПТОМ ГРЕКОВА – ОРТНЕРА ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ болезненностью при поколачивании по реберной дуге справа

2) болезненностью при пальпации в проекции желчного пузыря

3) болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа 4) прерыванием вдоха больным при прикосновении в проекции желчного пузыря

19. ЛИТОЛИТИЧЕСКИМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЕТ

1)+ урсодезоксихолевая кислота

2) холестирамин

3) адеметионин

4) расторопша

20. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ С ЦЕЛЬЮ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

1)+ УЗИ органов брюшной полости

2) дуоденальное зондирование

3) обзорную рентгенографию органов брюшной полости

4) ЭГДС

21. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО

1)+ ультразвуковое исследование

2) термографическое исследование

3) дуоденальное зондирование

4) определение активности щелочной фосфатазы

22. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВАХ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И СФИНКТЕРА ОДДИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ продолжительностью приступа 30 минут и более

2) купированием приступа после приема пищи

3) непостоянным уровнем интенсивности во время приступа

4) частым сочетанием со стенозом большого дуоденального сосочка

23. ХОЛЕСТЕРОЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СОЧЕТАЕТСЯ С

1)+ желчнокаменной болезнью

2) злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта

3) раком желчного пузыря

4) острым холециститом

24. ПРИЧИНОЙ БИЛИРУБИНУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ обтурационная желтуха

2) гемолитическая желтуха

3) повышенное всасывание стеркобилина в кишечнике

4) инкубационный период вирусного гепатита

25. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОКАЗАНО ПРИ _________ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

1)+ перегибе

2) водянке

3) эмпиеме

4) перфорации

26. К УЗИ-ПРИЗНАКАМ БИЛИАРНОГО СЛАДЖА ОТНОСЯТ

1)+ взвесь гиперэхогенных частиц

2) эхооднородную желчь

3) наличие конкрементов малых размеров без тени

4) несмещаемую гиперэхогенную структуру

27. ПО ХОДУ ВНЕПЕЧЁНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ РАСПОЛОЖЕНЫ

1)+ 5 сфинктеров

2) 4 сфинктера

3) 3 сфинктера

4) 2 сфинктера

28. ВТОРИЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ ОБРАЗУЮТСЯ В

1)+ кишке

2) печени

3) желчном пузыре

4) желудке

29. ДЛЯ РАСПОЗНАВАНИЯ ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ (МЕХАНИЧЕСКОЙ) ЖЕЛТУХИ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

1)+ ретроградная панкреатохолангиография

2) пероральная холецистография

3) внутривенная холеграфия

4) сцинтиграфия печени

30. К ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОЙ БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЕ ОТНОСИТСЯ ПРОТОК

1)+ междольковый печеночный

2) общий печеночный

3) общий желчный

4) пузырный

31. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ПРОВОДИТСЯ С

1)+ правосторонним нефроптозом

2) хроническим бескаменным холециститом

3) гастродуоденальной язвой

4) хроническим гепатитом с холестатическим компонентом

32. БОЛЬ БУДЕТ ИРРАДИИРОВАТЬ В ЛОПАТКУ ПРИ

1)+ печёночной колике

2) почечной колике

3) остром аднексите

4) внематочной беременности

33. ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ИЗМЕНЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ЖЕЛЧИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ снижением соотношения желчных кислот к холестерину

2) снижением уровня билирубина в моче

3) повышением уровня желчных кислот и снижением концентрации холестерина

4) повышение уровня лецитина

34. СИМПТОМ МЮССИ – ГЕОРГИЕВСКОГО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа 2) прерыванием вдоха больным при прикосновении в проекции желчного пузыря

3) болезненностью при поколачивании по реберной дуге справа

4) болезненностью при пальпации в проекции желчного пузыря

35. ДЛЯ КОНЪЮГИРОВАННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ

1)+ билирубинурия

2) уробилинурия

3) повышение содержания стеркобилина в кале

4) гиперальбуминемия

36. ПРИ ПОВЕРХНОСТНОЙ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У ЛИЦ С ДИСКИНЕЗИЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)+ незначительная болезненность в правом подреберье

2) положительный симптом Ортнера

3) мышечная защита правого подреберья

4) френикус-симптом

37. ПРИ СНИЖЕНИИ ХОЛАТОХОЛЕСТЕРИНОВОГО КОЭФФИЦИЕНТА ВОЗНИКАЕТ СКЛОННОСТЬ К ЗАБОЛЕВАНИЮ

1)+ калькулезным холециститом

2) бактериальным холециститом

3) хроническим гепатитом

4) хроническим холангитом

38. УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МАЛОИНФОРМАТИВНА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

1)+ рака большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)

2) наличия очаговых поражений печени

3) камней в желчном пузыре

4) асцита

39. ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЖИРНОЙ ПИЩИ, КЛЮЧЕВАЯ РОЛЬ В ИНИЦИАЦИИ СОКРАЩЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИНАДЛЕЖИТ

1)+ холецистокинину

2) гастрину

3) секретину

4) соматостатину

40. ХОЛЕЦИСТОГPАФИЯ ПPОТИВОПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ

1)+ с идиосинкpазией к йоду

2) с непеpеносимостью жиpов

3) после виpусного гепатита

4) с желчнокаменной болезнью

41. К НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ БИОХИМИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ КРОВИ, ОТРАЖАЮЩИМ НАЛИЧИЕ ХОЛЕСТАЗА ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ, ОТНОСЯТ

1)+ ГГТП и щелочную фосфатазу

2) АЛТ и АСТ

3) общий билирубин

4) панкреатическую амилазу

42. О НАЛИЧИИ СИНДРОМА ХОЛЕСТАЗА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1)+ повышение уровня щелочной фосфатазы

2) повышение уровней аминотрансфераз

3) повышение уровня гамма-глобулинов

4) снижение уровня липопротеидов

43. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ РЕГУЛИРУЕТ

1)+ холецистокинин

2) глюкагон

3) мотилин

4) нейpотензин

44. К ХАPАКТЕPНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ХОЛАНГИТА ОТНОСЯТ

1)+ фебpильную темпеpатуpу с ознобом, увеличение печени, желтуху, лейкоцитоз, боль в правом подреберье 2) боль в пpавом подpебеpье после пpиема жиpной пищи, тошноту, pвоту

3) пpиступы боли в пpавом подpебеpье с pазвитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи 4) кpатковpеменную боль в эпигастpии, pвоту, диарею

45. К ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ ОБРАЗОВАНИЯМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ОТНОСЯТ

1)+ лейомиому

2) аденокарциному

3) скирр

4) слизистый рак

46. ПЕРЕМЕЖАЮЩУЮСЯ ЖЕЛТУХУ МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ

1)+ вентильным камнем холедоха

2) множественными камнями желчного пузыря

3) камнем пузырного протока

4) опухолью холедоха

47. ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ЖЕЛТУХА ОБУСЛОВЛЕНА

1)+ «вентильным» камнем холедоха

2) опухолью холедоха

3) камнем пузырного протока

4) множественными камнями желчного пузыря

48. К ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ ОБРАЗОВАНИЯМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ОТНОСЯТ

1)+ скирр

2) холестероз

3) истинные полипы

4) холестериновые полипы

49. ПЕРВОЙ СТАДИЕЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ билиарный сладж

2) холецистолитиаз

3) холедохолитиаз

4) однородная желчь

50. ОБРАЗОВАНИЕ «БИЛИАРНОГО СЛАДЖА» В ПОЛОСТИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ __ СТАДИИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ (ЖКБ) 1)+ 1

2) 2

3) 3

4) 4

51. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ печеночно-почечная недостаточность

2) водянка желчного пузыря

3) отключенный желчный пузырь

4) нарушение всасывательной функции кишечника

52. БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ИЛИ ПЕРКУССИИ ПО БРЮШНОЙ СТЕНКЕ В ТОЧКЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК СИМПТОМ

1)+ Захарьина

2) Василенко

3) Мерфи

4) Ортнера

53. РЕШАЮЩИМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ультразвуковое исследование

2) дуоденальное зондирование

3) рентгеноскопия желудка

4) ретроградная панкреатохолангиография

54. АКТИВАЦИИ ИНФЕКЦИИ В ЖЕЛЧНЫХ ПУТЯХ СПОСОБСТВУЕТ

1)+ нарушение оттока желчи

2) сдвиг рН желчи в кислую сторону

3) повышение уровня билирубина в желчи

4) повышение уровня холестерина в желчи

55. ШИРИНА ХОЛЕДОХА В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В СМ)

1)+ 0,5-0,7

2) 0,8-1,3

3) 1,4-2,0

4) 0,1-0,4

56. К ЛАБОРАТОРНОМУ МАРКЕРУ, ХАРАКТЕРНОМУ ДЛЯ СИНДРОМА АЛАЖИЛЛЬ, ОТНОСИТСЯ

1)+ выраженная гиперлипидемия

2) увеличение концентрации общего билирубина за счет непрямой фракции

3) снижение активности щелочной фосфатазы

4) тромбоцитопения

57. ВЫРАЖЕННАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПЕРКУССИИ В ТОЧКЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НА ВЫСОТЕ ВДОХА ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК СИМПТОМ

1)+ Василенко

2) Ортнера

3) Мерфи

4) Захарьина

58. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ МЕРФИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОСТРОГО

1)+ холецистита

2) панкреатита

3) дуоденита

4) эзофагита

59. К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1)+ приступы жёлчной колики и острого холецистита

2) холангит

3) эмпиему желчного пузыря

4) билиарный панкреатит

60. ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ

1)+ с идиосинкразией к йоду

2) после вирусного гепатита

3) с непереносимостью жиров

4) с идиосинкразией к пищевому белку

61. РАЗВИТИЮ ЖЁЛЧНЫХ КАМНЕЙ СПОСОБСТВУЕТ

1)+ наследственная предрасположенность

2) синдром раздражённой толстой кишки

3) избыточное использование молочных продуктов

4) наличие аллергических факторов

62. К НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ПРИЧИНАМ УВЕЛИЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ОТНОСЯТ

1)+ «эпидемию избыточной массы тела»

2) малоподвижный образ жизни

3) частое использование антибиотиков

4) заболевания печени

63. НАИЛУЧШИМ МЕТОДОМ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ОПУХОЛИ КЛАЦКИНА ВЫСТУПАЕТ

1)+ чрескожная-чреспеченочная холангиография

2) селективная мезентериальная артериография

3) чрескожная биопсия печени

4) лапароскопия с прицельной биопсией

64. КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ОСЛОЖНЯЕТСЯ

1)+ гнойным холангитом

2) гастродуоденальным кровотечением

3) варикозным расширением вен пищевода

4) тромбозом воротной вены

65. ОСНОВА ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ПРЕДСТАВЛЕНА

1)+ холестерином

2) билирубинатом кальция

3) фосфолипидами

4) бактериями и кальцием

66. КОРИЧНЕВЫЕ ПИГМЕНТНЫЕ КАМНИ ВСТРЕЧАЮТСЯ

1)+ при инфекционных поражениях желчных путей

2) при циррозе печени

3) при заболеваниях, сопровождающихся гемолизом

4) у пожилых больных

67. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

2) компьютерная томография органов брюшной полости

3) ультразвуковое исследование органов брюшной полости

4) определение сывороточных аутоантител

68. ПРЕПАРАТОМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ ОБРАЗОВАНИЕ БИЛИАРНОГО СЛАДЖА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ цефтриаксон

2) бускопан

3) платифиллин

4) амоксициллин

69. НАИБОЛЕЕ ВЫСОК РИСК РАЗВИТИЯ РАКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ У

1)+ больных с «фарфоровым» желчным пузырем

2) мужчин при бессимптомном течении желчнокаменной болезни

3) страдающих сахарным диабетом с «молчащими» камнями

4) пациентов с флотирующими рентгенонегативными камнями

70. К «КЛАССИЧЕСКОМУ ТИПУ» ПАЦИЕНТА С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ МОЖНО ОТНЕСТИ

1)+ женщину старше 40 лет, гиперстенического телосложения, с увеличенной массой тела, рожавшую 2) молодого мужчину, занимающегося в спортзале и принимающего БАДы

3) женщину-вегетарианку

4) мужчину средних лет, ведущего малоподвижный образ жизни

71. ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ МОЧИ НА ЖЕЛЧНЫЕ ПИГМЕНТЫ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ

1)+ обтурационной желтухе

2) ядерной желтухе новорожденных

3) аутоиммунной гемолитической желтухе

4) синдроме жильбера

72. РИСК РАЗВИТИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ НА ФОНЕ БЕРЕМЕННОСТИ

1)+ повышается

2) понижается

3) не меняется

4) зависит от пищевых привычек

73. МЕТОДОМ ВЫБОРА В ДИАГНОСТИКЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ УЗИ печени и желчных путей

2) обзорная рентгенография органов брюшной полости

3) холецистография с пероральным контрастированием

4) холангиография с внутривенным контрастированием

74. К ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ОТНОСЯТ

1)+ холедохолитиаз

2) деформацию желчного пузыря

3) токсический гепатит

4) синдром Жильбера

75. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО БЕСКАМЕННОГО ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНО

1)+ хроническое воспаление желчного пузыря

2) частое сочетание с язвенным колитом

3) образование конкрементов в просвете желчного пузыря

4) преобладание заболевания среди мужчин

76. РЕЗКАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ТОЧКЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ГЛУБОКОЙ ПАЛЬПАЦИИ НА ВЫСОТЕ ВДОХА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИМПТОМА

1)+ Кера

2) Захарьина

3) Образцова – Мерфи

4) Василенко

77. ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НА ПОЧВЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА И РАКА ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ПОЛЬЗУ РАКА ГОВОРИТ

1)+ симптом Курвуазье

2) повышение температуры

3) отсутствие зуда

4) спленомегалия

78. СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ОБТУРАЦИИ _____ ПРОТОКА

1)+ общего желчного

2) пузырного

3) левого печёночного

4) общего печёночного

79. ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИМ ДИАГНОЗ «ОСТРЫЙ ХОЛАНГИТ», ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ нейтрофильный лейкоцитоз

2) повышение аланинаминотрансферазы

3) повышение активности щелочной фосфатазы

4) гипергликемия

80. ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БЕСКАМЕННОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль в правом подреберье

2) выявление симптомов раздражения брюшины

3) локальное напряжение мышц брюшной стенки в правом подреберье

4) лейкопения

81. МЕТОДОМ ВЫБОРА В ДИАГНОСТИКЕ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКАХ СЛУЖИТ

1)+ магнитно-резонансная холангиопанкреатография

2) ультразвуковое исследование органов брюшной полости

3) компьютерная томография

4) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

82. ПОЯВЛЕНИЕ БОЛИ НА ВЫСОТЕ ВДОХА ПРИ ПОКОЛАЧИВАНИИ ПО ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКЕ В ОБЛАСТИ ПРОЕКЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НАЗЫВАЮТ СИМПТОМОМ

1)+ Василенко

2) Ортнера

3) Захарьина

4) Мерфи

83. НА ДОЛЮ ХОЛЕСТЕРИНОВЫХ КОНКРЕМЕНТОВ ПРИХОДИТСЯ ____ ПРОЦЕНТОВ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ

1)+ 80-90

2) 50-60

3) 60-70

4) 70-80

84. ЗАСТОЮ ЖЕЛЧИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЕТ

1)+ беременность

2) повышенная физическая активность

3) прием жирной пищи

4) соблюдение режима питания по часам

85. ПОВЫШЕНИЕ КОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ синдрома Дабина-Джонсона

2) гемолитической анемии

3) синдрома Жильбера

4) синдрома Мейленграхта

86. РЕЗКАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ НАДАВЛИВАНИИ В ТОЧКЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НА ВЫСОТЕ ВДОХА ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК СИМПТОМ

1)+ Мерфи

2) Василенко

3) Ортнера

4) Захарьина

87. ЖЕЛТУШНЫЕ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ, ЗУД КОЖИ, ТЕМНЫЙ ЦВЕТ МОЧИ, СВЕТЛЫЙ ЦВЕТ КАЛА В СОЧЕТАНИИ С ПОВЫШЕННЫМ УРОВНЕМ ЩФ, ГГТП ПОЗВОЛЯЮТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ СИНДРОМ

1)+ холестаза

2) цитолиза

3) гемолиза

4) рабдомиолиза

88. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА «ХОЛАНГИТ» ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз

2) приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появление обесцвеченного кала, темной мочи 3) кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос

4) боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота

89. ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ ПАТОГЕНЕЗА ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дисфункция желчного пузыря

2) нарушение моторики пищевода

3) преобладание в рационе питания белковой пищи

4) замедление опорожнения желудка

90. СУММАРНЫЙ ОБЪЕМ СУТОЧОЙ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛЧИ СОСТАВЛЯЕТ (В ЛИТРАХ)

1)+ 0,7-1,0

2) 1,7-2,0

3) 2,7-3,0

4) 3,0-3,7

91. БЕССИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ У ____ ПРОЦЕНТОВ БОЛЬНЫХ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

1)+ 60-80

2) 20-30

3) 40-50

4) 50-60

92. МЕТОДОМ ВЫБОРА В ДИАГНОСТИКЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ УЗИ печени и жёлчных путей

2) холецистография с пероральным контрастированием

3) холангиография с внутривенным контрастированием

4) магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МР-ХПГ)

93. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ И БЕЗОПАСНЫМ МЕТОДОМ ДООПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ИНТЕНСИВНОЙ ДЛИТЕЛЬНОЙ ЖЕЛТУХЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

2) компьютерная томография

3) внутривенная инфузионная холангиография

4) ультразвуковое исследование

94. К ЛАБОРАТОРНОМУ МАРКЕРУ, ХАРАКТЕРНОМУ ДЛЯ СИНДРОМА АЛАЖИЛЛЬ, ОТНОСИТСЯ

1)+ повышение концентрации желчных кислот

2) увеличение концентрации общего билирубина за счет непрямой фракции

3) снижение активности щелочной фосфатазы

4) тромбоцитопения

95. НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ СЛУЖИТ

1)+ вклинение камня в шейку желчного пузыря

2) употребление жирной, жареной пищи

3) езда на мотоцикле

4) прием пищи после длительного ограничения

96. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ОРТНЕРА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ холецистита

2) панкреатита

3) дуоденита

4) эзофагита

97. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ МЕРФИ ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ

1)+ холецистита

2) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

3) панкреатита

4) гастродуоденита

98. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ СОСТАВЛЯЕТ ОБЫЧНО НЕ БОЛЕЕ (В ЧАСАХ) 1)+ 6

2) 3

3) 12

4) 24

99. МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ УЗИ желчного пузыря

2) обзорная рентгенография органов брюшной полости

3) радиоизотопное сканирование

4) магнитно-резонансная холангиопанкреатография

100. ПОКАЗАНИЕМ К ПЛАНОВОМУ ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ «отключенный» желчный пузырь

2) выраженный диспепсический синдром

3) наличие бессимптомных камней в желчном пузыре

4) холестероз желчного пузыря

101. К ОСНОВНЫМ КОМПОНЕНТАМ КОРИЧНЕВЫХ ПИГМЕНТНЫХ КАМНЕЙ ЖЁЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ОТНОСЯТ

1)+ кальциевые соли деконьюгированного билирубина

2) кальциевые соли холестерина

3) кальциевые соли конъюгированного билирубина

4) билирубинат магния

102. СИМПТОМ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА (ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ МЕРФИ) ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК ВЫРАЖЕННАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ

1)+ (пациент вскрикивает от боли) при введении пальцев под реберную дугу на вдохе или при кашле 2) (больной вскрикивает от боли) при поверхностной пальпации живота

3) при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге

4) при нажатии пальцами с последующим высвобождением брюшной стенки в любой точке живота

103. ДЛЯ ДИСФУНКЦИИ СФИНКТЕРА ОДДИ ПО ПАНКРЕАТИЧЕСКОМУ ТИПУ ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ БОЛИ В

1)+ эпигастрии и левом подреберье с иррадиацией в межлопаточную зону, холецистэктомия в анамнезе 2) правой подвздошной области, диареи, повышения температуры тела

3) левом подреберье и левой боковой области живота, запора, ожирения

4) околопупочной области, рвоты, резкой потери массы тела

104. МЕХАНИЗМОМ ОБРАЗОВАНИЯ ХОЛЕСТЕРИНОВЫХ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ СЧИТАЮТ

1)+ нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот

2) аутоиммунное воспаление слизистой желчного пузыря и желчных протоков

3) развитие вторичного склерозирующего холангита

4) развитие первичного склерозирующего холангита

105. БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ НАДАВЛИВАНИИ МЕЖДУ НОЖКАМИ ПРАВОЙ ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНОЙ МЫШЦЫ ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК СИМПТОМ

1)+ Георгиевского – Мюсси

2) Курвуазье – Террье

3) Василенко

4) Захарьина

106. К ФАКТОРАМ РИСКА ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1)+ наследственность

2) злоупотребление алкоголем

3) малоподвижный образ жизни

4) курение

107. К ПОЛИПАМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ С ВЫСОКИМ РИСКОМ МАЛИГНИЗАЦИИ ОТНОСЯТ _________ ПОЛИПЫ

1)+ аденоматозные

2) гиперпластические

3) холестериновые

4) аденомиоматозные

108. ПОВЫШЕНИЕ РИСКА ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ В ЖЁЛЧНОМ ПУЗЫРЕ В 10 РАЗ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ циррозе печени

2) аутоиммунном гепатите

3) первичном склерозирующем холангите

4) вирусном гепатите

109. ДЛЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ В 70 % СЛУЧАЕВ ХАРАКТЕРНО _______ ТЕЧЕНИЕ

1)+ бессимптомное

2) прогрессирующее

3) рецидивирующее

4) фульминантное

110. К ПРИЧИНАМ РАННИХ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОТНОСЯТ

1)+ оставленный камень желчных протоков

2) нарушение диеты

3) раннюю двигательную активность после операции

4) длительный постельный режим после операции

111. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ РАЗВИВАЕТСЯ У ________ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ ____ ЛЕТ

1)+ женщин; 40

2) мужчин; 40

3) женщин; 20

4) мужчин; 20

112. ПРИ ПРИСТУПЕ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ БОЛЬ ИРРАДИИРУЕТ В

1)+ правую руку, правую лопатку

2) правую половину поясничной области

3) правую подвздошную область

4) мезогастральную область

113. ВЕДУЩИМ ФАКТОРОМ РИСКА ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ инфекционный холангит

2) желчнокаменная болезнь

3) дисфункция желчного пузыря

4) стеноз сфинктера Одди

114. КРУПНЫМИ КАМНЯМИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ СЧИТАЮТ КАМНИ РАЗМЕРОМ БОЛЕЕ _________ ММ

1)+ 10

2) 30

3) 40

4) 20

115. ДЛЯ СТЕНОЗА СФИНКТЕРА ОДДИ ХАРАКТЕРНЫ

1)+ выраженная постоянная боль в правой половине эпигастральной области, холецистэктомия в анамнезе, повторные сфинктеротомии 2) рецидивирующая умеренно выраженная боль в правом подреберье, злоупотребление алкоголем, курение 3) приступы боли в эпигастральной области в ночные часы с иррадиацией в спину, горечь во рту, диарея 4) боль в правой половине эпигастральной области, которая проходит самостоятельно или купируется приемом спазмолитических препаратов

116. ПО СОСТАВУ КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ЧАЩЕ

1)+ холестериновые

2) черные пигментные

3) коричневые пигментные

4) содержащие билирубинат кальция

117. ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ острая боль в эпигастрии и правом подреберье, рвота

2) острая боль в левом подреберье и эпигастрии

3) постоянная боль в правом подреберье и запоры

4) боль в эпигастрии с иррадиацией в спину, чувство переполнения в эпигастрии

118. К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1)+ голодание и значительную потерю массы тела

2) хроническую недостаточность кровообращения и постельный режим

3) недостаточное содержание растительных волокон в рационе и запоры

4) малоподвижный образ жизни и запоры

119. К ПРИЧИНАМ ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕРНЫХ ПИГМЕНТНЫХ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА ОТНОСЯТ

1)+ хронический гемолиз и гипербилирубинемию

2) послеоперационное снижения фракции выброса желчного пузыря

3) малоподвижный образ жизни и запоры

4) нарушение кровоснабжения желчного пузыря и протоков

120. К ПРИЧИНАМ ОБРАЗОВАНИЯ «ЛИТОГЕННОЙ ЖЕЛЧИ» ОТНОСЯТ

1)+ усиленный синтез холестерина у генетически предрасположенных лиц

2) аутоиммунное поражение желчных протоков

3) нарушение водно-электролитного баланса

4) первичный билиарный холангит

121. ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНА В РАСПОЗНАВАНИИ ТАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ, КАК

1)+ «фарфоровый» желчный пузырь

2) холестериновый полипоз желчного пузыря

3) «клубничный» желчный пузырь

4) холестероз желчного пузыря

122. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кожный зуд

2) отрыжка «тухлым яйцом»

3) гипотермия

4) рвота по типу «кофейной гущи»

123. ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ

1)+ билиарная диарея

2) рефрактерный запор

3) профузная диарея

4) гематохезия

124. К ХАРАКТЕРНЫМ ЗОНАМ ИРРАДИАЦИИ БОЛИ ПРИ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКЕ (ЗОНЫ ЗАХАРЬИНА-ГЕДА) ОТНОСЯТСЯ

1)+ правая рука, правая половина шеи, правая лопатка

2) поясничная и паховая области справа

3) подвздошная область и нижние отделы живота

4) мезогастральная область и левое подреберье

125. ДЛЯ ДИСФУНКЦИИ СФИНКТЕРА ОДДИ ХАРАКТЕРНЫ

1)+ интенсивные боли в эпигастрии справа, холецистэктомия в анамнезе

2) умеренные боли в правом подреберье, злоупотребление алкоголем

3) ночные "голодные" боли в эпигастрии, запоры

4) боли в правой подвздошной области, диарея

126. ПРИЧИНОЙ «ОТКЛЮЧЕННОГО» ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ СЛУЖИТ

1)+ тотальное заполнение желчного пузыря камнями

2) наличие нескольких конкрементов до 1 см

3) наличие нескольких конкрементов более 1 см

4) негомогенность желчи

127. ПРИ ПРИСТУПЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ БОЛЬ ЧАЩЕ ВСЕГО ЗАХВАТЫВАЕТ

1)+ эпигастральную область, правое подреберье

2) околопупочную область

3) левое подреберье, селезеночный угол

4) пилородуоденальную зону

128. С НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОЙ ДОСТОВЕРНОСТЬЮ ВЫЯВЛЯЕТ КАМНИ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА

1)+ эндоскопическое ультразвуковое исследование

2) трансабдоминальное ультразвуковое исследование

3) магнитно-резонансная томография

4) компьютерная томография

129. В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ЧАЩЕ ОБРАЗУЮТСЯ ________ КАМНИ

1)+ холестериновые

2) пигментные

3) кальциевые

4) фосфатные

130. К ПРЕДРАКОВЫМ СОСТОЯНИЯМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ОТНОСЯТ

1)+ крупный камень (более 30,0 мм) и длительный анамнез (более 20 лет) холецистолитиаза 2) холестероз желчного пузыря

3) нефункционирующий желчный пузырь

4) рецидивирующие желчные колики

131. ДЛЯ ПРИСТУПА БИЛИАРНОЙ КОЛИКИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль в правой половине эпигастральной области, рвота, не приносящая облегчения, невозможность найти положение, облегчающее боль 2) четко локализованная боль в правом подреберье, лихорадка до 38°С; ускорение СОЭ

3) боль в эпигастральной области, вынужденное положение в постели на правом боку с прижатыми к животу ногами 4) боль в правой подвздошной области в ночные часы, диарея до 10 раз в сутки с примесью крови

132. ДЛЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА

1)+ желчная колика

2) сильная головная боль

3) гиперсекреторная диарея

4) артериальная гипотензия

133. ПРИ РАЗВИТИИ ПРИСТУПА БИЛИАРНОЙ БОЛИ НЕОБХОДИМО БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНО ВЫПОЛНИТЬ

1)+ трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов брюшной полости

2) эндоскопическое ультразвуковое исследование органов брюшной полости

3) магнитно-резонансное исследование органов брюшной полости с контрастированием

4) ретроградную холангиопанкреатографию

134. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ___________ ПОЛИПЫ

1)+ холестериновые

2) аденоматозные

3) аденомиоматозные

4) гиперпластические

135. СИМПТОМ ГЕОРГИЕВСКОГО – МЮССИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ НАДАВЛИВАНИИ

1)+ между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы

2) между ножками левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы

3) на область желчного пузыря

4) на эпигастральную область

136. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ МЕХАНИЗМОМ ПАТОГЕНЕЗА ХОЛЕЦИСТОЛИТИАЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ избыточная концентрация в желчи холестерина

2) инфекция желчевыводящих путей

3) гемолиз

4) нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот

137. СЛАДЖ (ОСАДОК ХОЛЕСТЕРИНА) ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ВЫСТУПАЕТ КАК

1)+ первая ступень образования холестериновых камней

2) самостоятельное заболевание желчного пузыря

3) предраковое заболевание желчного пузыря

4) показание к холецистэктомии

138. ЧЕРНЫЕ ПИГМЕНТНЫЕ КАМНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ _____________ АНЕМИИ

1)+ гемолитической

2) пернициозной

3) постгеморрагической

4) апластической

139. ДЛЯ ЖЁЛЧНОЙ КОЛИКИ ХАРАКТЕРЕН _____________ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ БОЛИ

1)+ висцеральный

2) париетальный

3) соматический

4) воспалительный

140. ДИСФУНКЦИЯ СФИНКТЕРА ОДДИ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕ

1)+ холецистэктомии

2) тотальной гастрэктомии

3) ретроградной холангиопанкреатографии

4) магнитно-резонансной холангиопанкреатографии

141. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ДИСФУНКЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ВКЛЮЧАЕТ

1)+ боли в эпигастрии справа, купирующиеся спазмолитиками

2) ночные приступы боли в эпигастрии, жидкий стул без примеси крови

3) опоясывающие боли после еды, иррадиирующие в спину слева

4) ночные боли в эпигастрии, сопровождающиеся рвотой на высоте болей

142. К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ОТНОСЯТ

1)+ первичный склерозирующий холангит

2) аутоиммунный холангит

3) вколоченный камень общего желчного протока

4) синдром Мирицци

143. ДИСФУНКЦИЮ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ МОЖНО ОХАРАКТЕРИЗОВАТЬ КАК

1)+ диагноз исключения органических заболеваний желчевыводящих путей (прежде всего, желчнокаменной болезни) у лиц до 40 лет 2) осложнение желчнокаменной болезни

3) частое заболевание у женщин старше 60 лет

4) частую причину запоров у пожилых людей

144. ДЛЯ ДИСФУНКЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ХАРАКТЕРНО

1)+ снижение фракции выброса желчи <35% после пробного завтрака

2) расширение общего желчного протока

3) повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови

4) повышение активности амилазы сыворотки крови

145. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО ПРИСТУПА ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ острый калькулезный холецистит

2) эмпиема желчного пузыря

3) пузырно-кишечная фистула

4) обтурационная желтуха

146. ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ «фарфоровый» желчный пузырь

2) «клубничный» желчный пузырь

3) полип желчного пузыря размерами менее 3,0 мм

4) нефункционирующий желчный пузырь

147. МЕЛКИМИ КАМНЯМИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ СЧИТАЮТ КАМНИ РАЗМЕРОМ МЕНЕЕ ______ ММ

1)+ 10

2) 3

3) 20

4) 15

148. К ОСТРОМУ ПРИСТУПУ ЖЁЛЧНОЙ КОЛИКИ НЕИЗБЕЖНО ПРИВОДИТ ХОЛЕЦИСТОЛИТИАЗ

1)+ шейки желчного пузыря

2) тела жёлчного пузыря

3) дна жёлчного пузыря

4) при флотирующем камне

149. ДИСФУНКЦИЯ СФИНКТЕРА ОДДИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК

1)+ функциональное нарушение мышечного аппарата сфинктера Одди, которое чаще развивается после холецистэктомии 2) эссенциальное доброкачественное, некалькулезное, обструктивное поражение желчных протоков у пожилых лиц 3) механическое повреждение мышечного аппарата сфинктера Одди во время холецистэктомии 4) функциональное нарушение желчевыводящих путей у больных с циррозом печени

150. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА СТЕНОЗ БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ ЭРХПГ

2) компьютерной томографии

3) эндоУЗИ

4) МРТ

151. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ МЕРФИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ РЕЗКОЙ БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ

1)+ введении пальцев под реберную дугу и последующем глубоком вдохе

2) пальпации между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы

3) поколачивании ребром ладони по реберной дуге слева и справа

4) перкуссии в проекции желчного пузыря на высоте вдоха

152. К СКРИНИНГОВОМУ МЕТОДУ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ В БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЕ ОТНОСЯТ

1)+ ультразвуковое исследования органов брюшной полости

2) определение уровня липопротеинов в сыворотке крови

3) положительные симптомы Кера и Мюсси

4) фиброгастродуоденоскопию

153. РИСК ОБРАЗОВАНИЯ БИЛИРУБИНОВЫХ КАМНЕЙ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ

1)+ заболеваниях печени

2) метаболическом синдроме

3) нарушениях пуринового обмена

4) нефротическом синдроме

154. ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ слоистость и диффузное утолщение стенки желчного пузыря более 3 мм

2) очаговое утолщение стенки желчного пузыря более 5 мм

3) наличие «перетяжек» в теле желчного пузыря и пристеночного сладжа

4) изменение стенки по типу фарфорового желчного пузыря

155. ДЛЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ лейкоцитоза

2) глюкозурии

3) гемолиза

4) гипогликемии

156. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ЯВЛЯЕТСЯ САМЫМ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ

1)+ желчнокаменной болезни

2) хронического панкреатита

3) первичного билиарного цирроза

4) неалкогольной жировой болезни печени

157. БОЛЬ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ПРАВОЕ ПЛЕЧО, ПРАВУЮ ПОЛОВИНУ ШЕИ, ТОШНОТА, РВОТА, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ, ПАЛЬПАТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ УВЕЛИЧЕННЫЙ БОЛЕЗНЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ острого холецистита

2) острого панкреатита

3) обострения язвенной болезни желудка

4) перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

158. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ХАРАКТЕРЕН ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ

1)+ Грекова ‒ Ортнера

2) Воскресенского

3) Пастернацкого

4) Образцова

159. ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ РИСК РАЗВИТИЯ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ И ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ПОВЫШАЕТСЯ В СВЯЗИ С

1)+ развитием стаза желчи в желчном пузыре и повышением её литогенности

2) уменьшением бактерицидных свойств желчи и повышением интенсивности роста бактерий в ней 3) частым развитием рвоты беременных и нарушением при этом моторики желчевыводящих путей 4) развитием перетяжек в желчном пузыре и повышением давления в пузырном протоке

160. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ БОТКИНА МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ

1)+ остром холецистите

2) острой кишечной непроходимости

3) остром панкреатите

4) мезентериальном тромбозе

161. БИОГЕЛЬМИНТОЗОМ ХРОНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фасциолез

2) аскаридоз

3) токсокароз

4) энтеробиоз

162. ДЛЯ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ боли в правом подреберье

2) увеличения селезенки

3) отрыжки кислым

4) телеангиоэктазий на коже

163. ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТМЕЧАЕТСЯ

1)+ снижение соотношения желчных кислот к холестерину

2) повышение уровня общего белка и глобулинов

3) повышение соотношения желчных кислот к холестерину

4) изменение отношения альбуминов к глобулинам

164. НОРМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ХОЛАТОХОЛЕСТЕРИНОВОГО КОЭФФИЦИЕНТА ОКОЛО

1)+ 25

2) 10

3) 15

4) 30

165. БОЛЬ ПРИ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКЕ

1)+ уменьшается после приема спазмолитиков

2) исчезает после дефекации

3) усиливается натощак

4) никогда не сопровождается тошнотой и рвотой

166. ПРИ ГИПОКИНЕТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ОТМЕЧАЮТСЯ

1)+ тупые боли в правом подреберье

2) коликообразные боли в правом подреберье

3) боли опоясывающего характера в животе

4) острые боли в эпигастрии

167. СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ультразвуковое исследование

2) фиброгастродуоденоскопия

3) желудочно-дуоденальное зондирование

4) копрограмма

168. СНИЖЕНИЕ ХОЛАТОХОЛЕСТЕРИНОВОГО КОЭФФИЦИЕНТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1)+ предрасположенности к желчекаменной болезни

2) ремиссии хронического гепатита

3) панкреатите

4) дуодените

169. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ОТМЕЧАЮТ

1)+ боль в правом подреберье, горечь во рту

2) отрыжку тухлым, рвоту

3) рвоту «кофейной гущей», мелену

4) асцит, «сосудистые звездочки»

170. ДЛЯ БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ иррадиация боли под правую лопатку

2) стул с примесью крови

3) иррадиация боли в левый реберно-позвоночный угол

4) снижение массы тела

171. КАМНИ В ОБЩЕМ ЖЕЛЧНОМ ПРОТОКЕ ОБОЗНАЧАЮТСЯ КАК

1)+ холедохолитиаз

2) холецистолитиаз

3) внутрипеченочный холелитиаз

4) холецистит

172. КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ОБОЗНАЧАЮТСЯ КАК

1)+ холецистолитиаз

2) внутрипеченочный холелитиаз

3) холецистит

4) холедохолитиаз

173. ДЛЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ ТАКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ КАК

1)+ холангит

2) портальная гипертензия

3) дивертикулез двенадцатиперстной кишки

4) толстокишечная непроходимость

174. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ МЮССИ-ГЕОРГИЕВСКОГО (ФРЕНИКУС-СИМПТОМ) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ

1)+ пальпации между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы

2) перкуссии в проекции желчного пузыря на высоте вдоха

3) введении пальцев под реберную дугу на высоте вдоха или при кашле

4) поколачивании ребром ладони по реберной дуге слева и справа

175. ОБРАЗОВАНИЮ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ СПОСОБСТВУЕТ НАЛИЧИЕ

1)+ сахарного диабета 2 типа

2) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

3) гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

4) аутоиммунного тиреоидита

176. ОСТРАЯ БОЛЬ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ИРРАДИИРУЮЩАЯ В ПРАВОЕ ПЛЕЧО И ЛОПАТКУ, ВОЗНИКАЮЩАЯ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖИРНОЙ ПИЩИ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ желчной колики

2) язвенной болезни желудка

3) гепатита

4) хронического панкреатита

177. ХОЛАТО-ХОЛЕСТЕРИНОВЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ ЯВЛЯЕТСЯ ОТНОШЕНИЕМ

1)+ желчных кислот к концентрации холестерина в желчи

2) желчных кислот к холестерину в кале

3) холестерина к желчным кислотам в желчи

4) холестерина к желчным кислотам в кале

178. СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ультразвуковое исследование

2) колоноскопия

3) дуоденальное зондирование

4) эзофагогастродуоденоскопия

179. МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ПРИ

1)+ желчнокаменной болезни

2) гастрите

3) колите

4) энтерите

180. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ВАСИЛЕНКО ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ

1)+ перкуссии в проекции желчного пузыря на высоте вдоха

2) пальпации в точке желчного пузыря

3) поколачивании ребром ладони по реберной дуге справа

4) введении пальцев под реберную дугу на высоте вдоха или при кашле

181. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ клинического анализа крови

2) исследования свертывающей системы крови

3) анализа на антитела к Helicobacter pylori

4) теста на наличие билирубина в моче

182. ПРИ НАЛИЧИИ ПОВТОРЯЮЩИХСЯ БОЛЕЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, НЕ СВЯЗАННЫХ С ПОЛОЖЕНИЕМ ТЕЛА, В КРУГ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВКЛЮЧАЮТ

1)+ дискинезию желчевыводящих путей

2) функциональный запор

3) интерстициальный цистит

4) язвенный проктит

183. ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ КЛОНОРХОЗА ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ копроскопию

2) микроскопию мокроты

3) молекулярную диагностику

4) микроскопию крови

184. ВЫРАЖЕННЫМ ЖЕЛЧЕГОННЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЮТ

1)+ растительные жиры

2) животные жиры

3) углеводы

4) белки

185. В ФАЗЕ ЗАТУХАЮЩЕГО ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БЕСКАМЕННОГО ХОЛЕЦИСТИТА ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ желчегонных и спазмолитиков

2) панкреатических ферментов

3) антибиотиков

4) анальгетиков

186. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ СОКРАЩАЕТСЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ

1)+ холецистокинина

2) соматостатина

3) вазоактивного пептида

4) антихолецистокинина

187. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ ХОЛЕЦИСТИТАХ ОКАЗЫВАЮТ _______ ДЕЙСТВИЕ

1)+ спазмолитическое

2) литолитическое

3) возбуждающее

4) холекинетическое

188. ДЕТЯМ С ДИСФУНКЦИЕЙ БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ НАЗНАЧАЕТСЯ ДИЕТА №

1)+ 5

2) 1

3) 16

4) 3

189. БОЛЬНОМУ С ПРИСТУПОМ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ, ВЫЗВАННОЙ КАМНЯМИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ТРЕБУЕТСЯ ПРОВЕСТИ

1)+ консервативное лечение

2) экстренную операцию

3) антиферментную терапию

4) литотрипсию

190. БОЛЬНОМУ С ПРИСТУПОМ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ, ВЫЗВАННОЙ КАМНЯМИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ПОКАЗАНА

1)+ консервативная терапия

2) экстренная операция

3) срочная операция после купирования приступа

4) лапароскопическая холецистостомия

191. ЖЕЛЧЕГОННЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ

1)+ бессмертник

2) календула

3) крапива

4) подорожник

192. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЯМБЛИОЗА С ПОРАЖЕНИЕМ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ фуразолидон

2) налидиксовая кислота

3) хлорамфеникол

4) энтеросептол

193. НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ С ЛИТОЛИТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ ПОКАЗАНО ПРИ

1)+ рентгенонегативных (холестериновых) камнях

2) камнях диаметром более 20 мм

3) мелких конкрементах, занимающих более 1/2 объема желчного пузыря

4) отключенном желчном пузыре

194. В ЛЕЧЕНИИ ГИПОКИНЕТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ холекинетики

2) альгинаты

3) алюминий содержащие антациды

4) панкреатические ферменты

195. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЯМБЛИОЗА С ПОРАЖЕНИЕМ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ метронидазол

2) энтеросептол

3) хлорамфеникол

4) канамицин

196. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БЕСКАМЕННОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН

1)+ гимекромон (одестон)

2) пинаверия бромид (дицетел)

3) отилония бромид (спазмомен)

4) альверин (метеоспазмил)

197. В КАЧЕСТВЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ХОЛЕЦИСТИТАХ ЧАЩЕ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ антибактериальные препараты широкого спектра действия

2) препараты фурадонинового ряда

3) препараты налидиксовой кислоты

4) нестероидные противовоспалительные препараты

198. БОЛЬНОЙ С ЖЕЛТУХОЙ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НУЖДАЕТСЯ В

1)+ срочной операции

2) экстренной операции

3) интенсивном медикаментозном лечении

4) плазмоферезе

199. ВСЕМ БОЛЬНЫМ С ХОЛЕСТАЗОМ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ

1)+ кальций и витамин Д

2) антигистаминные препараты

3) рифампицин

4) фенобарбитал

200. К ЛИТОЛИТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ

1)+ урсофальк

2) папаверин

3) платифиллин

4) промедол

201. ТЮБАЖ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ

1)+ увеличения оттока желчи

2) обезболивания

3) уменьшения оттока желчи

4) уменьшения воспаления

202. ПРЕПАРАТОМ С ЖЕЛЧЕГОННЫМИ СВОЙСТВАМИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ аллохол

2) омепразол

3) фамотидин

4) альгинат натрия

203. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЖЕЛЧЕГОННЫХ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ КОМПОНЕНТЫ БЫЧЬЕЙ ЖЕЛЧИ, ПОКАЗАНО ПРИ

1)+ хроническом бескаменном холецистите

2) секреторной диарее

3) язвенной болезни в фазе обострения

4) обострении хронического панкреатита

204. КОНСЕРВАТИВНОЕ ВЕДЕНИЕ ХОЛЕСТЕРОЗА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ

1)+ выявлении полипов размером более 1 см

2) полипозных формах заболевания

3) полипозно-сетчатых формах заболевания

4) индексе сокращения желчного пузыря более 30%

205. ПОМИМО СПАЗМОЛИТИЧЕСКОГО, УМЕРЕННЫМ ХОЛЕРЕТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ

1)+ гимекромон

2) дротаверин

3) мебеверин

4) гиосцин

206. В ЛЕЧЕНИИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ спазмолитические средства

2) H2-блокаторы гистамина

3) сукралфат и его аналоги

4) ингибиторы протоновой помпы

207. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ _________________ УМЕНЬШАЕТСЯ ЛИТОГЕННОСТЬ ЖЕЛЧИ

1)+ урсодезоксихолевой кислоты

2) папаверина

3) атропина

4) рабепразола

208. ПРИ ХОЛЕЦИСТОЛИТИАЗЕ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ

1)+ оперативное

2) стационарное в терапевтическом стационаре

3) амбулаторное с временным освобождением от работы на 3 недели

4) санаторно-курортное

209. ПРИМЕНЕНИЕ ДРОТАВЕРИНА ОГРАНИЧИВАЕТ

1)+ выраженный коронароангиосклероз

2) постхолецистэктомический синдром

3) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

4) гипермоторная дискинезия желчных путей

210. ПРИ ХОЛЕЦИСТОЛИТИАЗЕ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ ПОКАЗАНО

1)+ оперативное лечение

2) направление во врачебно-трудовую экспертную комиссию для определения группы инвалидности 3) санаторно-курортное лечение

4) амбулаторное лечение с временным освобождением от работы на три недели

211. ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКИ-ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКОМ ТИПЕ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛИ ЭФФЕКТИВНЫ

1)+ спазмолитики

2) антибиотики

3) нитрофураны

4) сульфаниламиды

212. СПАЗМОЛИТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОБЛАДАЕТ

1)+ дротаверин

2) урсофальк

3) гастал

4) омепразол

213. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БИЛИАРНОГО СЛАДЖА (ПЕРВОЙ СТАДИИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ) ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ урсодезоксихолевая кислота

2) аминометилбензойная кислота

3) аминодигидрофталазиндион натрия

4) протеинсукцинилат железа

214. ДЛЯ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕК ВЕСОМ 80 КГ СРЕДНЕСУТОЧНАЯ ДОЗА ХЕНОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ЛИТОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ СОСТАВЛЯЕТ ______ МГ/КГ

1)+ 15

2) 5

3) 20

4) 25

215. ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ПРИСТУПАМИ БИЛИАРНОЙ КОЛИКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ холецистэктомия

2) растворение конкрементов литолитическими препаратами

3) дистанционная волновая литотрипсия

4) комплексная консервативная терапия

216. ОБРАЗОВАНИЕ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНОЙ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИЕЙ

1)+ фибратов

2) статинов

3) эзетимиба

4) никотиновой кислоты

217. ПРИ НАЛИЧИИ БИЛИАРНОГО СЛАДЖА В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ ЛИТОГЕННОСТИ ЖЕЛЧИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧИТЬ

1)+ урсодезоксихолевую кислоту

2) омепразол

3) S-адеметионин

4) эссенциальные фосфолипиды

218. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В СФИНКТЕРАХ БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН

1)+ нитроглицерин

2) капотен

3) аспирин

4) анаприлин

219. БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ НЕОБХОДИМО ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ В _____________________ ОТДЕЛЕНИЕ

1)+ хирургическое

2) терапевтическое

3) инфекционное

4) гастроэнтерологическое

220. УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ЛИТОТРИПСИЯ У БОЛЬНОГО ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА ПРИ

1)+ одиночном конкременте диаметром менее 30 мм

2) множественных конкрементах диаметром более 10 мм

3) объеме конкрементов более 25% объема желчного пузыря

4) нефункционирующем желчном пузыре

221. ФИТОПРЕПАРАТОМ С ЖЕЛЧЕГОННЫМ ЭФФЕКТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хофитол

2) адеметионин

3) омепразол

4) лактулоза

222. ТАКТИКОЙ ВЕДЕНИЯ АДЕНОМИОМАТОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наблюдение

2) литолитическая терапия

3) хирургическое лечение при всех типах аденомиоматоза

4) медикаментозная терапия

223. ПРЕПАРАТОМ ХОЛЕЛИТОЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ урсодезоксихолевая кислота (УДХК)

2) сироп шиповника (Холосас)

3) экстракт желчи (Холензим)

4) S-аденозил-метионин (Гептрал)

224. ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ________ СОХРАНЯЕТСЯ БАЗОВЫЙ ТОНУС ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

1)+ орнитина

2) мебеверина

3) платифиллина

4) дротаверина

225. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гиперчувствительность

2) хронический описторхоз

3) неалкогольный стеатогепатит

4) дискинезия желчевыводящих путей

226. БОЛЬНОМУ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ПРИСТУПОМ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ ПОКАЗАНА

1)+ консервативная терапия

2) экстренная холецистэктомия

3) папиллосфинктеротомия

4) экстренная лапароскопия

227. В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БЕСКАМЕННОГО ХОЛЕЦИСТИТА ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ антибиотиков и спазмолитиков

2) панкреатических ферментов

3) желчегонных препаратов

4) анальгетиков

228. В ЛЕЧЕНИИ ГИПОКИНЕТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ холекинетики

2) cпазмолитики

3) хирургическое лечение

4) антациды

229. У ПАЦИЕНТА С КАМНЕМ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПОКАЗАНО ПРИ

1)+ бессимптомном камненосительстве

2) остром панкреатите

3) желчной колике при нефункционирующем желчном пузыре

4) желчной колике при нефункционирующем желчном пузыре и расширенном холедохе

230. ПОСЛЕ РАСТВОРЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ ЛЕЧЕНИЕ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТОЙ СЛЕДУЕТ ПРОДОЛЖИТЬ В ТЕЧЕНИЕ

1)+ 3 месяцев

2) 2 недель

3) 1 месяца

4) 6 месяцев

231. В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С «БИЛИАРНЫМ СЛАДЖЕМ» ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ препараты урсодезоксихолевой кислоты

2) холинолитики

3) панкреатические ферменты

4) альгинаты

232. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЯМБЛИОЗА С ПОРАЖЕНИЕМ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ метронидазол

2) фталазол

3) энтерол

4) рифаксимин

233. ОТ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО РАСТВОРЕНИЯ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ РЕКОМЕНДОВАНО ОТКАЗАТЬСЯ ПРИ

1)+ наличии признаков воспаления желчного пузыря

2) наличии холестериновых камней без признаков кальцификации

3) одиночном конкременте диаметром менее 30 мм

4) объеме конкрементов менее 25% объема желчного пузыря

234. УВЕЛИЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА РАСТИТЕЛЬНЫХ ЖИРОВ И ОБОГАЩЕНИЕ РАЦИОНА ПИЩЕВЫМИ ВОЛОКНАМИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИ

1)+ гипомоторной дисфункции желчного пузыря

2) гипермоторной дисфункции желчного пузыря

3) хроническом гепатите

4) хроническом панкреатите

235. ПРИ БЕССИМПТОМНОМ ХОЛЕЦИСТОЛИТИАЗЕ, ВЫЯВЛЕННОМ СЛУЧАЙНО ПРИ ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОМ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1)+ выжидательная тактика ведения больного

2) плановая холецистэктомия

3) ретроградная холангиопанкреатография

4) профилактическое лечение желчегонными препаратами

236. ПРИ БЕССИМПТОМНОМ ТЕЧЕНИИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ПОКАЗАНО

1)+ наблюдение пациента без активного лечения

2) проведение холецистэктомии в течение 6 месяцев

3) проведение срочной холецистэктомии

4) проведение холецистолитотомии

237. ХОЛЕКИНЕТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ холецистокинин

2) холензим

3) осалмид

4) аллохол

238. ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К ПЕРОРАЛЬНОЙ ЛИТОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ РАСТВОРЕНИЕ КАМНЕЙ В ТЕЧЕНИЕ 1 ГОДА ЛЕЧЕНИЯ ДОСТИГАЕТСЯ У ___ ПРОЦЕНТОВ БОЛЬНЫХ

1)+ 60

2) 40

3) 50

4) 20

239. СУТОЧНАЯ ДОЗА УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ, ПРИМЕНЯЕМАЯ ДЛЯ РАСТВОРЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ, СОСТАВЛЯЕТ _____ МГ/КГ

1)+ 10-15

2) 7-8

3) 20-25

4) 29-30

240. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ЖЁЛЧНОЙ КОЛИКЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ

1)+ мебеверина гидрохлорид

2) итоприда гидрохлорид

3) дибазол

4) морфин

241. ПРИ «ФАРФОРОВОМ» ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ПОКАЗАНА

1)+ плановая холецистэктомия

2) срочная холецистэктомия

3) выжидательная тактика

4) открытая холецистэктомия

242. С ЦЕЛЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ ЛИТОЛИЗА КОНКРЕМЕНТОВ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ урсодезоксихолевую кислоту

2) аллохол

3) гепатофальк

4) расторопши пятнистой плоды

243. ПРИ ГИПЕРМОТОРНОЙ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПОКАЗАНО ОГРАНИЧЕНИЕ В РАЦИОНЕ

1)+ жиров

2) белков

3) углеводов

4) витаминов

244. ПОКАЗАНИЕМ К ПЛАНОВОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ СЛУЖИТ

1)+ холецистолитиаз с рецидивами желчной колики

2) бессимптомный холецистолитиаз

3) холестероз желчного пузыря

4) бессимптомный сладж пузырной желчи

245. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО - КИШЕЧНОГО ТРАКТА К ОПТИМАЛЬНЫМ ДЫХАТЕЛЬНЫМ УПРАЖНЕНИЯМ ОТНОСЯТ

1)+ диафрагмальные

2) динамические

3) дренажные

4) с предметами

246. ДЕЙСТВИЕ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ С АЛЮМИНИЙСОДЕРЖАЩИМИ АНТАЦИДАМИ

1)+ уменьшается

2) увеличивается

3) не изменяется

4) полностью нейтрализуется

247. В ЛПУ ПРИ ВЫРАЖЕННОМ ОБОСТРЕНИИ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НАЗНАЧАЕТСЯ _____________ ВАРИАНТ СТАНДАРТНОЙ ДИЕТЫ

1)+ щадящий

2) основной

3) низкокалорийный

4) низкобелковый

248. ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ МОГУТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ПРЕПАРАТЫ

1)+ урсодезоксихолевой кислоты

2) ингибиторов протонной помпы

3) холецистокинетиков

4) 5-аминосалициловой кислоты

249. ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОЙ ЛИТОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ИСПОЛЬЗУЮТ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВУЮ КИСЛОТЫ В ДОЗЕ (В МГ/КГ) 1)+ 10-15

2) 20-25

3) 5-7,5

4) 30

250. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ОТНОСЯТ

1)+ повреждение общего желчного протока

2) аэробилию

3) гемобилию

4) оставленный шовный материал

251. ПОКАЗАНИЕМ К ПЛАНОВОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рецидивирующая желчная колика (два и более приступа)

2) бессимптомное носительство камней желчного пузыря

3) выявление множественных (более 3), мелких (менее 3,0 мм) камней желчного пузыря

4) сладж желчного пузыря

252. ДОЗА УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ, ПРИМЕНЯЮЩАЯСЯ ДЛЯ ЛИТОЛИЗА ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ЗАВИСИТ ОТ

1)+ массы тела пациента

2) возраста и пола пациента

3) количества камней в просвете желчного пузыря

4) состава камней в просвете желчного пузыря

253. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БИЛИАРНОЙ КОЛИКИ НАЗНАЧАЮТ

1)+ спазмолитики

2) антидепрессанты

3) ферментные препараты

4) антисекреторные препараты

254. ПОКАЗАНИЕМ К ПЛАНОВОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ СЛУЖИТ

1)+ нефункционирующий желчный пузырь

2) бессимптомный камень желчного пузыря

3) желчный осадок (сладж желчного пузыря)

4) перегиб шейки желчного пузыря

255. ДЛЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ, СПАЗМОВ В ОБЛАСТИ КИШЕЧНИКА, СВЯЗАННЫХ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА, ПРИМЕНЯЮТ

1)+ мебеверин

2) эзомепразол

3) натрия пикосульфат

4) урсодезоксихолевую кислоту

256. ПРИ ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ЭМПИЕМОЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ПОКАЗАНА ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ

1)+ срочная

2) плановая

3) открытая

4) из минидоступа

257. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХОЛЕЦИСТОЛИТИАЗА ПРИМЕНЯЮТ ПРЕПАРАТЫ ______________ КИСЛОТЫ

1)+ урсодезоксихолевой

2) литохолевой

3) кетолитохолевой

4) таурохолевой

258. В ЛПУ БОЛЬНЫМ С ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ НАЗНАЧАЮТ ______________ ВАРИАНТ СТАНДАРТНОЙ ДИЕТЫ

1)+ основной

2) щадящий

3) высокобелковый

4) низкокалорийный

259. ХОЛЕКИНЕТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ берберина бисульфат

2) осалмид

3) аллохол

4) холензим

260. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ОНДАНСЕТРОНА ВНУТРЬ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ I триместр беременности

2) послеоперационная тошнота

3) хроническое абстинентное состояние

4) длительный прием омепразола

261. ДЕЙСТВИЕ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ ОБУСЛОВЛЕНО

1)+ уменьшением синтеза холестерина в печени

2) повышением всасывания холестерина в кишечнике

3) повышением концентрации холестерина в желчи

4) подавлением образования и выведения желчи

262. ПИЩЕВЫЕ ВОЛОКНА СПОСОБСТВУЮТ

1)+ снижению насыщенности желчи холестерином

2) гипермоторной дисфункции желчного пузыря

3) гипомоторной дисфункции желчного пузыря

4) снижению реологических свойств желчи

263. ПРИ НАРУШЕНИИ СИНТЕЗА И ТОКА ЖЕЛЧИ ЭФФЕКТИВЕН

1)+ адеметионин

2) платифиллин

3) метоклопрамид

4) пинаверия бромид

264. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСФУНКЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ спазмолитики

2) антибактериальные препараты

3) антисекреторные препараты

4) пищеварительные ферменты

265. ПРИ ГИПЕРТОНУСЕ И СПАЗМЕ СФИНКТЕРА ОДДИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ мебеверина

2) итоприда

3) домперидона

4) октреотида

266. В РАМКАХ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ И ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА С ЦЕЛЬЮ КУПИРОВАНИЯ БОЛИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ спазмолитиков

2) панкреатических ферментов

3) антисекреторных препаратов

4) холецистокинетиков

267. НАПИТКОМ, РАЗРЕШЕННОМ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отвар шиповника

2) крепкий чай

3) кофе

4) свежевыжатый сок

268. ПОКАЗАНИЕМ К ПЛАНОВОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ камней в желчном пузыре

2) аномалии желчного пузыря

3) камней в печеночных протоках

4) хронического холецистита

269. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ЛИТОЛИЗА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ локализация камней в общем желчном протоке

2) пузырная локализация камней

3) размер камней до 2 см

4) одиночный преимущественно холестериновый конкремент

270. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСФУНКЦИИ СФИНКТЕРА ОДДИ ПО БИЛИАРНОМУ ТИПУ ВКЛЮЧАЕТ ПРИЕМ СПАЗМОЛИТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В СОЧЕТАНИИ С

1)+ препаратами урсодезоксихолевой кислоты

2) антибиотиками

3) нестероидными противовоспалительными препаратами

4) местнодействующими глюкокортикостероидами

271. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полная обструкция желчных путей

2) первичный склерозирующий холангит

3) наличие холестериновых камней в желчном пузыре

4) холестаз при парентеральном питании

272. ДЛЯ РАСТВОРЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНОВЫХ КАМНЕЙ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ урсодезоксихолевую кислоту

2) ингибиторы протонной помпы

3) Н2-блокаторы

4) прокинетики

273. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ МЕТОКЛОПРАМИДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ болезнь Паркинсона

2) дискинезия желчевыводящих путей

3) гастроэзофагеальный рефлюкс

4) обострение язвенной болезни желудка

274. НАИБОЛЕЕ БЛИЗКИМ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ К ХОЛЕЦИСТОКИНИНУ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гимекромон

2) аллохол

3) холестирамин

4) препарат урсодезоксихолевой кислоты

275. ПРИ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ В РАЦИОНЕ ПАЦИЕНТА ОГРАНИЧИВАЮТ

1)+ жиры животного происхождения

2) белки

3) жиры растительные

4) углеводы

276. МЕБЕВЕРИН ОТНОСИТСЯ К

1)+ блокаторам натриевых каналов

2) донаторам оксида азота

3) блокаторам кальциевых каналов

4) ингибиторам фосфодиэстеразы

277. ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ЛИТОЛИЗА ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ урсодезоксихолевую кислоту

2) адеметионин

3) ондансетрон

4) гимекромон

278. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВНУТРИВЕННОМУ ВВЕДЕНИЮ ОНДАНСЕТРОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ удлинение QT

2) рвота на фоне цитостатической терапии

3) послеоперационная рвота

4) печеночная недостаточность

279. ПРИ ОСЛОЖНЁННОМ ТЕЧЕНИИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ

1)+ хирургическое лечение

2) проведение ударной литотрипсии

3) назначение препаратов хенодезоксихолевой кислоты

4) назначение гепатопротекторов

280. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ морфина

2) дротаверина

3) атропина

4) мебеверина

281. ПРОВЕДЕНИЕ ЛИТОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТОЙ ПОКАЗАНО

1)+ женщине 45 лет с одним конкрементом менее 1 см

2) мужчине 60 лет с множественными камнями и «отключенным» желчным пузырем

3) женщине 49 лет с двумя конкрементами более 2 см в диаметре

4) женщине 57 лет с часто рецидивирующими приступами билиарной колики и острым калькулезным холециститом в анамнезе

282. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ХОЛЕКИНЕТИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ калькулезный холецистит

2) некалькулезный холецистит

3) гипомоторная дискинезия желчного пузыря

4) постхолецистэктомический синдром

1. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ ЛЮБОЙ ЭТИОЛОГИИ ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ

1)+ трансаминаз

2) щелочной фосфатазы

3) холестерина

4) прямого билирубина

2. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО У ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ ОТМЕЧАЕТСЯ

1)+ артериальная гипертензия

2) синдром раздраженного кишечника

3) гастрит, ассоциированный с H. Pylori

4) гипертиреоз

3. ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ УРОВЕНЬ АЛЬБУМИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СНИЖАЕТСЯ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, ВСЛЕДСТВИЕ

1)+ нарушения синтетической функции гепатоцитов

2) нарушения всасывания белков из кишечника

3) портальной гипертензии

4) диспротеинемии

4. ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО

1)+ снижение протромбинового индекса, повышение билирубина, снижение альбумина

2) снижение протромбинового индекса, снижение билирубина, повышение трансаминаз

3) повышение билирубина, повышение трансаминаз, повышение холестерина

4) повышение протромбинового индекса, повышение билирубина, повышение трансаминаз

5. ПРИ ГЕПАТОКАРЦИНОМЕ В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ

1)+ альфафетопротеина

2) прокальцитонина

3) гамма-глобулина

4) бетафитостерина

6. ПРИ АУТОИММУННОМ ГЕПАТИТЕ В КРОВИ ПОВЫШЕНО СОДЕРЖАНИЕ

1)+ гамма-глобулина и IgG

2) бета-глобулина и IgA

3) альфа2-глобулина и IgM

4) альфа1-глобулина и IgE

7. ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ СНИЖЕНИЯ

1)+ альбумина

2) гамма-глобулина

3) альфа1-глобулина

4) бета-глобулина

8. ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ КУРСА ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ

1)+ anti-HBs

2) anti-HBcore IgM

3) anti-HBcore IgG

4) anti-HBe

9. МОСТОВИДНЫЕ НЕКРОЗЫ ПЕЧЕНИ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ

1)+ хроническом гепатите высокой активности

2) наследственном гемохроматозе

3) желчнокаменной болезни

4) жировой дистрофии печени

10. О РАЗВИТИИ РАКА ПЕЧЕНИ НА ФОНЕ ЦИРРОЗА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ

1)+ альфафетопротеина

2) аспартатаминотрансферазы

3) иммуноглобулина А

4) холинэстеразы

11. СИНДРОМОМ, ОТЛИЧАЮЩИМ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ портальная гипертензия

2) гепатомегалия

3) печеночно-клеточная недостаточность

4) цитолитический синдром

12. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ эластометрию

2) ультразвуковое исследование

3) рентгенографию

4) ирригоскопию

13. ДИАГНОЗ «ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ» СТАВИТСЯ ПРИ СОХРАНЕНИИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕ МЕНЕЕ (В МЕСЯЦАХ) 1)+ 6

2) 5

3) 4

4) 3

14. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА И КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ циррозе печени

2) вирусном гепатите

3) метастатическом поражении печени

4) болезни Кароли

15. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ У БОЛЬНОГО С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ, РАЗВИВШИМСЯ НА ФОНЕ НАРАСТАЮЩЕЙ ЖЕЛТУХИ, КОЖНОГО ЗУДА, ОБЕСЦВЕЧЕННОГО СТУЛА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ удлинение протромбинового времени (снижение протромбинового индекса)

2) снижение концентрации фибриногена в крови

3) снижение концентрации VIII фактора

4) снижение количества тромбоцитов в крови

16. НАИБОЛЕЕ БЫСТРЫЙ ТЕМП РАЗВИТИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ аутоиммунном (люпоидном) гепатите

2) хроническом вирусном гепатите В

3) хроническом вирусном гепатите С

4) алкогольной интоксикации

17. ДИАГНОЗ «ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ» ПОДТВЕРЖДЕН ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ В БИОПСИЙНОМ МАТЕРИАЛЕ

1)+ нарушенного долькового строения

2) ступенчатых некрозов гепатоцитов

3) стеатоза гепатоцитов

4) расширенных портальных трактов

18. ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ СИНДРОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижением содержания тромбоцитов

2) наличием асцита

3) снижением количества ретикулоцитов

4) повышением уровня билирубина

19. ИММУНООПОСРЕДОВАННЫМ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ криоглобулинемия

2) стригущий лишай

3) остеопороз

4) акне

20. ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ НАСЛЕДСТВЕННОГО МИКРОСФЕРОЦИТОЗА (БОЛЕЗНИ МИНКОВСКОГО – ШОФФАРА) И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ (СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА) ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ морфология эритроцитов

2) уровень билирубина

3) общее состояние больных

4) возраст больных

21. К ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОСЛОЖНЯЮЩИМ ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С, ОТНОСЯТ

1)+ гепатоцеллюлярную карциному

2) рак желудка

3) рак легких

4) лимфому

22. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ВКЛЮЧАЮТ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ

1)+ гамма-ГТ и щелочной фосфатазы

2) АЛТ

3) АСТ

4) АЛТ и АСТ

23. К ПРОЯВЛЕНИЯМ ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ ОТНОСЯТ

1)+ артралгию

2) кольцевидную эритему

3) реактивный гастрит

4) асцит

24. КЛЮЧЕВУЮ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ АСЦИТА У ПАЦИЕНТА С ДИАГНОЗОМ «ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ»ИГРАЕТ

1)+ портальная гипертензия

2) снижение коллоидно-осмотического давления плазмы

3) вторичный гиперальдостеронизм

4) гиперэстрогенемия

25. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ 60-ЛЕТНЕГО ПАЦИЕНТА С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ, ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ГИПЕРСПЛЕНИЗМОМ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ

1)+ асцит

2) диаметр v. portae при допплерографии 10 мм

3) рубиновые пятна

4) тромбоцитоз

26. СТЕАТОЗ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ, ЗАРАЖЕННЫХ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С, ОКАЗЫВАЕТ ВЛИЯНИЕ НА

1)+ индекс фиброза

2) уровень триглицеридов в крови

3) уровень вирусной нагрузки

4) уровень активности АЛТ и АСТ в сыворотке

27. К НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЯМ ЦИТОЛИЗА ГЕПАТОЦИТОВ ОТНОСЯТ

1)+ повышение активности АЛТ и АСТ

2) повышение уровня билирубина и желчных пигментов

3) снижение сулемового титра и тимоловой пробы

4) гиперальбуминемию, гипопротромбинемию

28. ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ И СТЕАТОГЕПАТИТ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ сахарного диабета 2 типа

2) хронической сердечной недостаточности

3) системной красной волчанки

4) саркоидоза с поражением печени

29. ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ

1)+ активности патологического процесса

2) мезенхимального воспаления

3) печеночно-клеточной недостаточности

4) портальной гипертензии

30. ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ГЕПАТИТЕ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ

1)+ углеводдефицитного (десиализированного) трансферрина

2) альбумина

3) неконъюгированного билирубина

4) щелочной фосфатазы

31. ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ СНИЖЕНИЯ СИНТЕТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипопротромбинемия

2) гипертриглицеридемия

3) гаптоглобулинемия

4) гипоферментемия

32. ПРИЧИНОЙ ПИЩЕВОДНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение давления в портальной вене

2) снижение гемоглобина крови

3) высокая вирусная нагрузка

4) желтуха

33. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА – КОНОВАЛОВА ПРИМЕНЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1)+ церулоплазмина сыворотки

2) креатинфосфокиназы в крови

3) уровня белка Бенс-Джонса в моче

4) уровня цианкоболамина в крови

34. КЛИНИЧЕСКИ ЗАПОДОЗРИТЬ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОЗВОЛЯЮТ

1)+ нарастание желтухи, геморрагический синдром

2) желтуха, слабость

3) геморрагический синдром, похудание

4) нарастание слабости, желтуха

35. ПОКАЗАТЕЛЕМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ АКТИВНОСТЬ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ АЛТ

2) щелочная фосфатаза

3) альбумин

4) холестерин

36. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЖЕЛТУХИ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ОТ ЖЕЛТУХИ ПРИ АКТИВНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ ретикулоцитоза

2) гипербилирубинемии

3) спленомегалии

4) субфебрилитета

37. НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА – КОНОВАЛОВА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулоплазмина, полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой 2) наличие синдрома холестаза, повышение уровня ферритина и сывороточного железа

3) повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики 4) наличие синдрома цитолиза, гиперспленизма, панцитопении

38. ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ФУЛЬМИНАТНОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БЕРЕМЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ

1)+ Е

2) В

3) С

4) А

39. РАННИМ БИОХИМИЧЕСКИМ МАРКЁРОМ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ падение протромбинового индекса крови

2) высокая активность АЛТ

3) низкий уровень общего белка сыворотки крови

4) высокий уровень прямого билирубина в крови

40. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ геморрагический синдром

2) увеличение размеров печени

3) брадикардия

4) диспепсия

41. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗА, ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС СHILD-PUGH НЕ ВКЛЮЧАЕТ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

1)+ количества тромбоцитов

2) наличия асцита

3) стадии печеночной энцефалопатии

4) протромбинового времени/индекс

42. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ СПЕЦИФИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение уровня антимитохондриальных антител

2) наличие антител к цитоплазме нейтрофилов

3) повышение титра антител к цитруллину

4) увеличение уровня антител к кардиолипину

43. ПРИ ПОВЫШЕНИИ БИЛИРУБИНА, ТИПИЧНОМ ДЛЯ СИНДРОМА ЖИЛЬБЕРА, НАДО ИСКЛЮЧИТЬ

1)+ гемолитическую анемию

2) инфекционный мононуклеоз

3) острый вирусный гепатит А

4) хроническую алкогольную интоксикацию

44. ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ СОЧЕТАНИИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН ПИЩЕВОДА

1)+ с увеличением селезенки

2) с уменьшением селезенки

3) с эхонеоднородностью селезенки

4) со снижением эхоплотности селезенки

45. ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА – КОНОВАЛОВА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЮТСЯ ОРГАНЫ-МИШЕНИ: ПЕЧЕНЬ И

1)+ головной мозг

2) почки

3) лёгкие

4) сердце

46. ДИАГНОЗ «ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ C» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ

1)+ выявления РНК HCV

2) выявления ДНК HCV

3) повышения уровня ЩФ

4) повышения уровня АСТ

47. ПОСЛЕ ПОЛНОЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В В КРОВИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ анти-HBs и отсутствие анти-HBcor

2) анти-HBs и наличие анти-HBcor

3) анти-HBcor и отсутствие анти-HBs

4) HBs антигена и отсутствие анти-HBe

48. К НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ У ПАЦИЕНТА С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И АСЦИТОМ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ

1)+ спонтанный бактериальный перитонит

2) увеличение размеров селезенки

3) одышку при физической нагрузке

4) венозные коллатерали на брюшной стенке

49. ЗАПОДОЗРИТЬ ПЕЧЕНОЧНУЮ ЭНЦЕФАЛОПАТИЮ СЛЕДУЕТ ПРИ

1)+ «печеночном» запахе

2) запахе ацетона при дыхании

3) лихорадке

4) геморрагическом диатезе

50. С ПОЗИЦИИ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ УВЕЛИЧЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОГО АЛЬФАФЕТОПРОТЕИНА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ПРИ

1)+ гепатоцеллюлярном раке

2) карциноме толстой кишки

3) раке поджелудочной железы

4) карциноме желчного пузыря

51. ЦИPPОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХPОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА ОТЛИЧАЕТСЯ НАЛИЧИЕМ

1)+ поpтокавальных и кава-кавальных анастомозов

2) цитолитического синдpома

3) холестатического синдpома

4) паpенхиматозной желтухи

52. РАННИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кожный зуд

2) асцит

3) желтуха

4) спленомегалия

53. ДЛЯ ОЦЕНКИ КЛАССА ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПО ШКАЛЕ ЧАЙЛДА-ПЬЮ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ степень энцефалопатии

2) степень варикоза вен пищевода

3) концентрацию альбумина в асцитической жидкости

4) степень расширения воротной вены по данным УЗИ

54. ЧТО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ СОЛИДНОГО МЕТАСТАТИЧЕСКОГО УЗЛА В ПЕЧЕНИ?

1)+ эффект дистального псевдоусиления

2) эффект дистального ослабления

3) деформация сосудистого рисунка печени

4) нарушение контура печени

55. КРОМЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ Α1-АНТИТРИПСИНА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИСУТСТВУЕТ

1)+ дыхательная недостаточность

2) остеомаляция (патологические переломы)

3) нарушение фертильности

4) прогрессирующая энцефалопатия

56. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ВСЛЕДСТВИЕ СУПЕРИНФЕКЦИИ ПРИ

1)+ любой форме хронического гепатита В

2) только при HBeAg+ варианте хронического гепатита В

3) только при HBeAg отрицательном варианте хронического гепатита В

4) только при нактивном носительстве HBs антигена

57. МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ фиброз, узловая регенерация

2) атрофия, воспалительная инфильтрация

3) жировая дистрофия, инфильтрация лимфоцитами

4) воспалительно-инфильтративная реакция, атрофия

58. СЕКРЕТИРУЕМЫМ В КРОВЬ ФЕРМЕНТОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ холинэстераза

2) аланинаминотрансфераза

3) лактатдегидрогеназа

4) щелочная фосфатаза

59. УРОВЕНЬ СВЯЗАННОГО (КОНЪЮГИРОВАННОГО) БИЛИРУБИНА В КРОВИ НЕ ВОЗРАСТАЕТ ПРИ

1)+ гемолитической желтухе

2) синдроме Ротора

3) синдроме Дабина-Джонсона

4) хроническом активном гепатите

60. ДЛЯ ОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ХАРАКТЕРНО ПРЕОБЛАДАЮЩЕЕ ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ В КРОВИ

1)+ гаммаглутамилтранспептидазы

2) аланинаминотрансферазы

3) лактатдегидрогеназы

4) алкогольдегидрогеназы

61. СРОК ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЁННЫХ СОСТАВЛЯЕТ ДО _____ СУТОК ЖИЗНИ

1)+ 10

2) 4

3) 14

4) 28

62. К НАРУШЕНИЮ АРХИТЕКТОНИКИ ПЕЧЕНИ, ВЫЯВЛЯЕМОМУ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ, ОБЫЧНО НЕ ПРИВОДИТ

1)+ жировой гепатоз

2) первичный рак печени

3) метастатическое поражение печени

4) цирроз печени

63. УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ПРИЗНАКОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре

2) расширение селезеночной вены менее 6 мм в диаметре

3) увеличение желчного пузыря

4) уменьшение селезенки

64. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ХАРАКТЕРНО

1)+ повышение активности АЛТ, АСТ

2) повышение активности ЩФ, ГГТП

3) снижение уровня общего белка, альбуминов, холестерина, протромбина

4) повышение уровня иммуноглобулинов, γ-глобулинов

65. ДЛЯ ПЕЧЁНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ СНИЖЕНИЕ АЛЬБУМИНА, ПОВЫШЕНИЕ БИЛИРУБИНА, А ТАКЖЕ

1)+ снижение протромбинового индекса

2) повышение протромбинового индекса

3) повышение холестерина

4) повышение мочевины

66. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, ГИПЕРГЛИКЕМИЯ, ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ, ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЖЕЛЕЗА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ гемохроматоза

2) хронического гепатита вирусной этиологии

3) гиперфункции надпочечников

4) болезни Вильсона – Коновалова

67. НАСЛЕДСТВЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ С ВЫPАЖЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ГЛЮКУPОНИЛТPАНСФЕPАЗЫ И ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ СИНДPОМ

1)+ Кpиглеpа – Найяpа

2) Жильбеpа

3) Pотоpа

4) Дабина-Джонсона

68. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ БЛЕДНОЙ ПОГАНКОЙ ВЕДУЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ острая печеночная недостаточность

2) острая почечная недостаточность

3) острая дыхательная недостаточность

4) судорожный синдром

69. ПPОВЕДЕНИЕ PЕКТОСКОПИИ И ФИБPОГАСТPОСКОПИИ У PЕБЕНКА С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПЕЧЕНИ ТPЕБУЕТСЯ ПРИ

1)+ поpтальной гипеpтензии

2) холецистохолангите

3) гепатите

4) желчекаменной болезни

70. АНАТОМИЧЕСКИ В ПЕЧЕНИ ВЫДЕЛЯЮТ ___ СЕГМЕНТОВ

1)+ 8

2) 6

3) 7

4) 5

71. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ГЕМОХРОМАТОЗА НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПРОЦЕДУРОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ биопсия печени

2) биопсия кожи

3) биопсия тонкой кишки

4) ректальная биопсия

72. РАННИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ОБЫЧНО ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кожный зуд

2) асцит

3) спленомегалия

4) желтуха

73. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В В КРОВИ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ HBS АНТИГЕН И

1)+ повышенный или нормальный уровень АЛТ и ДНК HBV

2) повышенный или нормальный уровень АЛТ, антитела к HBe антигену при отсутствии ДНК HBV

3) повышенный уровень АЛТ и наличие высокого титра антител к HBs антигену

4) антитела класса IgM к HВcor антигену при отсутствии ДНК HBV

74. ДЛЯ ВЫРАЖЕННОГО НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ ХАРАКТЕРНА

1)+ гипопротеинемия

2) гиперхолестеринемия

3) гипокалиемия

4) гиперфибриногенемия

75. ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ РАЗМЕРЫ ПЕЧЕНИ НА РАННИХ СТАДИЯХ ЦИРРОЗА ЧАЩЕ

1)+ увеличены

2) находятся в пределах нормы

3) уменьшены

4) значительно уменьшены

76. ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ОБЫЧНО БОЛЕЮТ

1)+ женщины

2) мужчины

3) девочки

4) мальчики

77. ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВЗРОСЛЫХ ДОПУСТИМЫМИ РАЗМЕРАМИ ДОЛЕЙ ПЕЧЕНИ ОБЫЧНО ЯВЛЯЮТСЯ ТОЛЩИНЫ ПРАВОЙ ДО ______ ММ И ЛЕВОЙ ДО _______ ММ

1)+ 120-140; 60

2) 152-165; 60

3) 172-185; 50

4) 142-155; 75

78. ПРИ КРУПНОУЗЛОВОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ НА ПЕРВЫЙ ПЛАН ВЫСТУПАЕТ

1)+ печеночно-клеточная недостаточность

2) портальная гипертензия

3) холестаз

4) астения

79. К МЕЛКОУЗЛОВОМУ ЦИРРОЗУ ПЕЧЕНИ ОБЫЧНО ПРИВОДИТ

1)+ злоупотребление алкоголем

2) перенесенный вирусный гепатит

3) заболевания желчевыводящих путей

4) жировой гепатоз

80. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ТРАНСАМИНАЗ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ острый вирусный гепатит

2) микронодулярный цирроз печени

3) первичный билиарный цирроз

4) аминазиновую желтуху

81. НАСЛЕДСТВЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С НАРУШЕНИЕМ КОНЪЮГАЦИИ НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА И ИМЕЮЩИМ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

1)+ Жильбеpа

2) Вильсона – Коновалова

3) Найяpа – Кpиглеpа

4) Pотоpа

82. УВЕЛИЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ IGM И ПОЯВЛЕНИЕ АУТОАНТИТЕЛ К КОМПОНЕНТАМ МИТОХОНДРИЙ У БОЛЬНЫХ С ЖЕЛТУХОЙ И ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ ЧАЩЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1)+ первичном билиарном циррозе печени

2) портальной гипертензии

3) вирусном генезе заболевания

4) алкогольном генезе заболевания

83. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кожный зуд

2) желтуха

3) кровоточивость

4) боль в пояснице

84. ТЕЛЬЦА МАЛЛОРИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ В БИОПТАТЕ ПРИ ЦИРРОЗЕ

1)+ алкогольном

2) инфекционном

3) билиарном

4) идиопатическом

85. ХРОНИЧЕСКАЯ НЕГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ НЕКОНЬЮГИРОВАННАЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ (КРИГЛЕР – НАЙЯРА) ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

1)+ уменьшения или отсутствия глюкуронилтрансферазы

2) нарушенной билирубин-альбуминовой диссоциации

3) уменьшения внутриклеточного транспорта билирубина

4) уменьшения захвата билирубина гепатоцитами

86. ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА АЛКОГОЛЬНУЮ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА НУЖНО ПРОВЕСТИ ИССЛЕДОВАНИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

1)+ гаммаглутамилтранспептидазы

2) аланинаминотрансферазы

3) аспартатаминотрансферазы

4) холинэстеразы

87. К ПРИЧИНАМ ИЗБЫТОЧНОГО СОДЕРЖАНИЯ ЖЕЛЕЗА В КРОВИ ПРИ ГЕМОХРОМАТОЗЕ ОТНОСЯТ

1)+ увеличение всасывания железа из кишечника

2) расстройство экскреции железа из организма

3) неспособность печени метаболизировать железо

4) множественные гемотрансфузии

88. В ЛЕВОЙ ПРОДОЛЬНОЙ БОРОЗДЕ НА ВИСЦЕРАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПЕЧЕНИ РАСПОЛАГАЕТСЯ

1)+ круглая связка печени и венозная связка

2) воротная вена

3) нижняя полая вена

4) печёночная артерия

89. ПРИ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОМ ФИЗИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНЬ

1)+ плотная, край ее заострен

2) бугристая, каменистой плотности

3) уплотнена, край закруглен

4) обычной консистенции, увеличена

90. ДЛЯ ТЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С ХАРАКТЕРНО

1)+ наличие безжелтушных форм в 95% случаев в острой фазе инфекции

2) развитие хронизации заболевания не более чем в 5 % случаев

3) частое развитие фульминантных форм течения острой инфекции

4) отсутствие формирования цирроза

91. ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ ПРИВОДИТ К ВАРИКОЗНОМУ РАСШИРЕНИЮ ВЕН

1)+ нижней трети пищевода

2) ротоглотки

3) верхней трети пищевода

4) корня языка

92. СИНДРОМ БАДДА-КИАРИ ОСЛОЖНЯЕТ ТЕЧЕНИЕ

1)+ миелопролиферативных заболеваний

2) миелодиспластического синдрома

3) болезни Верльгофа

4) аутоиммунных гемолитических анемий

93. КОНЦЕНТРАЦИЯ ПРЯМОГО (СВЯЗАННОГО, КОНЪЮГИРОВАННОГО) БИЛИРУБИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ ЖЕЛТУХЕ

1)+ и паренхиматозной, и обтурационной

2) только обтурационной

3) только паренхиматозной

4) гемолитической

94. К РЕШАЮЩИМ ФАКТОРАМ В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ОТНОСЯТ

1)+ данные гистологического исследования печени

2) данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите

3) выявление в сыворотке крови австралийского антигена

4) гипербилирубинемию

95. ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА

1)+ гепатитом А

2) беременностью

3) сахарным диабетом

4) голоданием

96. СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ УРОВНЯ

1)+ непрямого билирубина

2) прямого билирубина

3) щелочной фосфатазы

4) гаммаглутамилтранспептидазы

97. ДЛЯ ОЦЕНКИ КЛАССА ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПО ШКАЛЕ ЧАЙЛДА-ПЬЮ ИСПОЛЬЗУЮТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ

1)+ альбумина

2) холестерина

3) тромбоцитов

4) креатинина

98. ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ «Д» ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ТОЛЬКО ГЕПАТИТОМ

1)+ В

2) А

3) С

4) Е

99. СИМПТОМОМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ЦИРРОЗА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ острая боль в животе

2) диспепсический

3) астено-вегетативный

4) геморрагический

100. ДЛЯ ОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ХАРАКТЕРЕН

1)+ нейтрофилез

2) тромбоцитоз

3) агранулоцитоз

4) лимфоцитоз

101. АЛКОГОЛЬНЫЙ СТЕАТОГЕПАТИТ У ЛИЦ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЬ В БОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВАХ, МОЖЕТ БЫТЬ ДИАГНОСТИРОВАН С ПОМОЩЬЮ

1)+ АшТеста

2) НешТеста

3) СтеатоТеста

4) Уреазного теста

102. ДЛЯ СИНДРОМА ГИПЕРСПЛЕНИЗМА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ МАЛОВЕРОЯТНА

1)+ редукция мегакариоцитарного ростка костного мозга

2) гранулоцитопения

3) анемия

4) тромбоцитопения

103. СПЛЕНОМЕГАЛИЯ, ИЗМЕНЕНИЕ ЧИСЛА ЭРИТРОЦИТОВ, ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ УРОБИЛИНОГЕНА В КАЛЕ У БОЛЬНОГО С ЖЕЛТУХОЙ ЗАСТАВЛЯЕТ ДУМАТЬ О

1)+ гемолитической желтухе

2) внепеченочном холестазе

3) внутрипеченочном холестазе

4) сепсисе

104. ДЛЯ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА С ПЕРЕХОДОМ В ЦИРРОЗ ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМОКОМПЛЕКС, ВКЛЮЧАЮЩИЙ

1)+ желтуху, гепатоспленомегалию, умеренно увеличенные трансаминазы, гипер-γ-глобулинемию, антинуклеарные и антигладкомышечные аутоантитела 2) желтуху, боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

3) гепатомегалию, гиперхолестеринемию, нормальный уровень трансаминаз

4) желтуху, анорексию, тошноту, мягкую печень, высокую активность трансаминаз и нормальную активность щелочной фосфатазы

105. ДЛЯ ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ НАЛИЧИЕ

1)+ желтухи

2) гиперпротеинемии

3) внепечёночных «знаков» (сосудистые «звездочки», печёночные ладони, контрактура Дюпюитрена) 4) слабо выраженного синдрома цитолиза

106. ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ сахарного диабета

2) хронической недостаточности кровообращения

3) красной волчанки

4) саркоидоза

107. «ЭТАЛОННЫМ» ЛАБОРАТОРНЫМ МАРКЕРОМ АЛКАГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ десахарированный трансферрин

2) сочетанное повышение трансаминаз и гаммаглутамилтранспептидазы

3) повышение гаммаглутамилтранспептидазы

4) повышение трансаминаз

108. ПРИ РАЗВИТИИ ПЕЧЁНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ НАИБОЛЬШУЮ НЕЙРОТОКСИЧНОСТЬ ПРОЯВЛЯЕТ

1)+ аммиак

2) ацетон

3) креатинин

4) мочевая кислота

109. ДЛЯ ВНУТРИПЕЧЁНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА ХАРАКТЕРНО

1)+ повышение уровня щелочной фосфатазы и γ-глютамилтранспептидазы

2) значительно увеличение в сыворотке крови неконъюгированного билирубина

3) расширение общего желчного протока

4) значительное повышение печеночных трансаминаз

110. ОСНОВНЫМИ ФЕРМЕНТАМИ РЕПЛИКАЦИИ НСV ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ геликаза, РНК-зависимая РНК-полимераза

2) ДНК-полимераза, протеаза

3) сериновая протеаза, ДНК-полимераза

4) геликаза, металлопротеаза, РНК-зависимая РНК-полимераза, сериновая протеаза

111. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ ХРОНИЧЕСКОГО АКТИВНОГО ГЕПАТИТА В ОТЛИЧИЕ ОТ ПЕРСИСТИРУЮЩЕГО И ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА СОСТАВЛЯЮТ

1)+ ступенчатые некрозы

2) отложения железа

3) отложения меди

4) нарушения архитектоники печеночных долек

112. СУБЪЕКТИВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ВКЛЮЧАЮТ

1)+ астению

2) геморрагии

3) лихорадку

4) поносы

113. СПЛЕНОМЕГАЛИЯ С ГЕПАТОМЕГАЛИЕЙ НЕ ДАЕТ ОСНОВАНИЯ ЗАПОДОЗРИТЬ

1)+ застойную сердечную недостаточность

2) идеопатический гемохроматоз

3) болезнь и синдром Бадда – Киари

4) болезнь Вильсона – Коновалова

114. ДЛЯ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ГЕПАТИТА «В» ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ СЫВОРОТОЧНЫХ МАРКЕРОВ

1)+ НВе Аg

2) анти HBs

3) анти HBc Ig G

4) анти HBe

115. СПОСОБНОСТЬЮ КОНЪЮГИРОВАТЬ БИЛИРУБИН ОБЛАДАЕТ

1)+ печень

2) почка

3) поджелудочная железа

4) мышца

116. ЦЕНТРАЛЬНЫМ ОРГАНОМ, РЕАЛИЗУЮЩИМ МЕТАБОЛИЗМ АЛКОГОЛЯ В ОРГАНИЗМЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ печень

2) головной мозг

3) желудок

4) жировая ткань

117. НАИБОЛЬШУЮ ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ НАГРУЗКУ В ПЕЧЕНИ НЕСУТ

1)+ гепатоциты

2) купферовские клетки

3) pit-клетки

4) эндотелиальные клетки

118. ПАТОГЕНЕЗ РАЗВИТИЯ АСЦИТА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ИСКЛЮЧАЕТ

1)+ воспаление брюшины

2) портальную гипертензию

3) увеличение продукции печёночной лимфы

4) гипоальбуминемию

119. В ПРАВОЙ ПРОДОЛЬНОЙ БОРОЗДЕ НА ВИСЦЕРАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПЕЧЕНИ РАСПОЛАГАЕТСЯ

1)+ желчный пузырь

2) печёночная артерия

3) печёночный проток

4) венозная связка

120. ТИМОЛОВАЯ ПРОБА НАХОДИТСЯ В БОЛЬШОЙ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИЗМЕНЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ В СЫВОРОТКЕ

1)+ γ-глобулина

2) α-глобулина

3) фибриногена

4) билирубина

121. К СИМПТОМАМ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА ОТНОСЯТ

1)+ желтуху, анорексию, тошноту, мягкую печень, высокую активность трансаминаз и нормальную активность щелочной фосфатазы 2) желтуху (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз 3) желтуху, лихорадку, гепатомегалию, почечную недостаточность, кому, изменение ЭЭГ и умеренно повышенную активность трансаминаз 4) желтуху, гепатоспленомегалию, умеренно повышенную активность трансаминаз, гипер-γ-глобулинемию, положительную реакцию на антитела к гладкой мускулатуре

122. ДЛЯ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ (СТЕАТОЗ) ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМОКОМПЛЕКС, ВКЛЮЧАЮЩИЙ

1)+ гепатомегалию, гиперхолестеринемию, нормальный уровень трансаминаз

2) желтуху, гепатоспленомегалию, умеренно увеличенные трансаминазы, гипер-γ-глобулинемию, положительную реакцию на антитела к гладкой мускулатуре 3) желтуху, боль в правом верхнем квадранте живота, мягкий живот, лейкоцитоз

4) желтуху, анорексию, тошноту, мягкую печень, высокую активность трансаминаз и нормальную активность щелочной фосфатазы

123. В УСТАНОВЛЕНИИ ПРИРОДЫ ГЕПАТОМЕГАЛИИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН МЕТОД

1)+ биопсии печени

2) биохимического исследования функций печени

3) ультразвукового исследования

4) селективной ангиографии

124. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1)+ гипертрофированными складками слизистой оболочки

2) синдромом Мэллори – Вейса

3) подслизистой опухолью пищевода

4) кардиоспазмом

125. ГЕМОГЛОБИНУРИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ гемолитической желтухи

2) цистита

3) острого нефрита

4) мочекаменной болезни

126. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ФОРМОЙ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ГЕМОХРОМАТОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ микронодулярный и макронодулярный цирроз

2) билиарный цирроз

3) жировая дистрофия

4) гемосидероз

127. СИНДРОМ МЕЗЕНХИМАЛЬНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕМ В КРОВИ

1)+ γ-глобулинов

2) холестерина

3) активности щелочной фосфатазы

4) билирубина

128. ПРИ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПЕЧЕНИ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТ

1)+ центролобулярные некрозы

2) ступенчатые некрозы

3) перипортальное воспаление

4) фокальные некрозы

129. ПРИ КАРДИАЛЬНОМ ФИБРОЗЕ ПЕЧЕНИ РЕДКО ВСТРЕЧАЕТСЯ

1)+ кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

2) увеличенная печень

3) желтуха

4) асцит

130. НАИБОЛЕЕ РАННИМ ЛАБОРАТОРНЫМ МАРКЕРОМ АЛКОГОЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ НА СТАДИИ СТЕАТОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение гаммаглутамилтранспептидазы

2) повышение трансаминаз

3) сочетанное повышение трансаминаз и гаммаглутамилтранспептидазы

4) десахарированный трансферрин

131. К НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ НЕВЫЯСНЕННОЙ ГЕПАТОМЕГАЛИИ ОТНОСЯТ

1)+ биопсию печени

2) ферментные тесты

3) ангиографию

4) лапароскопию

132. ПЕЧЕНОЧНЫЙ ЗАПАХ СВЯЗАН С ОБМЕНОМ

1)+ метионина

2) глютамина

3) α-кетоглутаровой кислоты

4) билирубина

133. НАЛИЧИЕ СИМПТОМОВ «СОСУДИСТЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ» И «ПЕЧЕНОЧНЫЕ ЛАДОНИ», ВЫЯВЛЯЕМЫХ ПРИ ОБЩЕМ ОСМОТРЕ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1)+ о гиперэстрогенемии

2) о сидеропеническом синдроме

3) о геморрагическом синдроме

4) об обезвоживании организма

134. СИНТЕЗ АЛЬБУМИНА ПЛАЗМЫ КРОВИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В

1)+ печени

2) селезёнке

3) почках

4) кишечнике

135. ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ ОБРАЗУЮТСЯ В ПЕЧЕНОЧНОЙ КЛЕТКЕ С ПОМОЩЬЮ КОФЕРМЕНТА

1)+ 7-α -гидроксилазы

2) гидроксиметилглутарил-Ко-А редуктазы

3) ацил-Ко-А-холестеринацилтрансферазы

4) аминопептидазы

136. НАИБОЛЕЕ РАННИМ И ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ПЕЧЁНОЧНОГО ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение активности аланиновой аминотрансферазы

2) повышение активности альдолазы

3) повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы

4) гипоальбуминемия

137. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ

1)+ асцит

2) периферические отёки

3) желтуху

4) пальпируемую печень

138. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ТРАНСАМИНАЗ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ острый гепатит

2) первичный билиарный цирроз

3) аминазиновую желтуху

4) микронодулярный цирроз

139. К ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКАМ, ОТЛИЧАЮЩИМ ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ ОТ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, ОТНОСЯТ

1)+ синдром портальной гипертензии

2) геморрагический синдром

3) энцефалопатию

4) высокие показатели АСТ и АЛТ

140. НАИБОЛЕЕ РАННИМ И ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ПЕЧЕНОЧНОГО ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение активности аланиновой аминотрансферазы

2) повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы

3) повышение альдолазы

4) гипоальбуминемия

141. ЗУД ПРИ ЖЕЛТУХЕ СВЯЗАН С

1)+ солями желчных кислот

2) билирубином

3) фосфолипидами

4) щелочной фосфатазой

142. ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С

1)+ нарастанием внутрипеченочного холестаза

2) активным некрозом гепатоцитов

3) наслоением вирусного гепатита

4) усилением портальной гипертензии

143. КОНЬЮГИРОВАННЫЙ БИЛИРУБИН ОБРАЗУЕТСЯ В КЛЕТКАХ ПЕЧЕНИ С ПОМОЩЬЮ ФЕРМЕНТА

1)+ глюкуронилтрансферазы

2) лейцинаминопептидазы

3) кислой фосфатазы

4) нуклеотидазы

144. ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ АЛЬФАФЕТОПРОТЕИНА ОБНАРУЖИВАЕТСЯ В КРОВИ БОЛЬНЫХ

1)+ первичным гепатоцеллюлярным раком печени

2) туморозной формой хронического панкреатита

3) полипозным гастритом

4) лейомиомой желудка

145. A-ФЕТОПРОТЕИН ОБНАРУЖИВАЕТСЯ В КРОВИ БОЛЬНЫХ

1)+ первичным гепатоцеллюлярным раком печени

2) полипозным гастритом

3) лейомиомой желудка

4) полипом прямой кишки

146. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ ТЕСТОМ ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ определение количества гранулоцитов и тромбоцитов в крови

2) определение щелочной фосфатазы в сыворотке крови

3) динамическая сцинтиграфия с радиофармпрепаратом

4) определение билирубина в сыворотке крови

147. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЖЕЛТУХА БЕРЕМЕННЫХ ВЫЗЫВАЕТСЯ

1)+ высоким уровнем эстрогенов

2) аутоиммунным процессом

3) высоким уровнем прогестерона

4) ингибированием глюкоронил трансферазы

148. КОНЪЮГИРОВАННЫЙ БИЛИРУБИН ОБРАЗУЕТСЯ В КЛЕТКАХ ПЕЧЕНИ С ПОМОЩЬЮ ФЕРМЕНТА

1)+ глюкуронилтрансферазы

2) лейцинаминопептидазы

3) кислой фосфатазы

4) нуклеотидазы

149. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ ПЕЧЕНОЧНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О (ОБ)

1)+ снижении дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков 2) сердечной недостаточности на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии

3) нарушении синтетической (белковообразовательной) функции печени

4) увеличении желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза

150. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМОКОМПЛЕКС, ВКЛЮЧАЮЩИЙ

1)+ желтуху, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалию, высокие уровни щелочной фосфатазы и холестерина 2) желтуху, боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

3) гепатомегалию, гиперхолестеринемию, нормальный уровень трансаминаз

4) желтуху, гепатоспленомегалию, умеренно повышенную активность трансаминаз, гипер-γ-глобулинемию, положительную реакцию на антитела к гладкой мускулатуре

151. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ГАММАГЛУТАМИЛТРАНСПЕПТИДАЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ

1)+ алкогольного гепатита

2) вирусного гепатита

3) гемохроматоза

4) сахарного диабета

152. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНА НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНОВ

1)+ А, D, E, K

2) С, РР, В9

3) B1, B6, B12

4) Р, U, B15

153. ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА «НЕАЛКОГОЛЬНЫЙ СТЕАТОГЕПАТИТ» ПО ДАННЫМ МОРФОЛОГИИ НЕОБХОДИМО НАЛИЧИЕ

1)+ стеатоза, баллонной дистрофии и лобулярного воспаления в биоптате печени

2) лобулярного воспаления в биоптате печени

3) фиброза и лобулярного воспаления в биоптате печени

4) стеатоза и баллонной дистрофии гепатоцитов в биоптате печени

154. ДИАГНОЗ ЖЕЛТУШНОЙ ФОРМЫ ГЕПАТИТА А ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ ОБНАРУЖЕНИЕМ В КРОВИ

1)+ Ig М -анти HAV

2) HBs-антигена

3) Ig G -анти HAV

4) РНК HCV

155. НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМИ АУТОАНТИТЕЛАМИ ДЛЯ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ANA, SMA, LKM-1

2) AMA-M2

3) p-ANCA

4) Ig G4

156. СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ повторяющейся желтухой

2) рвотой

3) желудочно-кишечными кровотечениями

4) болями в животе

157. К ОСНОВНЫМ ОРГАНАМ-МИШЕНЯМ, КОТОРЫЕ ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА, ОТНОСЯТ

1)+ печень, головной мозг

2) толстую кишку

3) почки, поджелудочную железу

4) селезенку

158. ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ЧАЙЛЬД-ПЬЮ ВКЛЮЧАЕТ УРОВЕНЬ

1)+ общего билирубина, альбумина, протромбинового индекса или международного нормализованного отношения 2) общего билирубина, протромбинового индекса, альфа-2 макроглобулина

3) общего белка, альбумина, гамма-глобулина

4) общего билирубина, АЛТ, АСТ, альбумина

159. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА ОПРЕДЕЛЯЮТ

1)+ содержание меди и церулоплазмина в сыворотке крови и суточное выделение меди с мочой 2) уровень цианкоболамина в крови

3) уровень креатинфосфокиназы крови

4) уровень белка Бенс-Джонса в моче

160. К ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТ

1)+ нарушения утилизации аммиака и других продуктов азотистого метаболизма

2) тромбоцитопению

3) гиперспленизм

4) гипербилирубинемию

161. КАКИЕ АУТОАНТИТЕЛА МОГУТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ ПРИ ПЕРВИЧНОМ СКЛЕРОЗИРУЮЩЕМ ХОЛАНГИТЕ ЧАЩЕ ОСТАЛЬНЫХ?

1)+ рANCA

2) АМА-М2

3) ASMA

4) LKM-1

162. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ АНТИДИУРЕТИЧЕСКОГО ГОРМОНА ПРИ ЦИРРОЗЕ С АСЦИТОМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ

1)+ гипонатриемии

2) гипермагниемии

3) гипотонии

4) гиперхлоргидрии

163. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ ВКЛЮЧАЮТ

1)+ уменьшение числа гепатоцитов

2) увеличение синтеза холестерина

3) увеличение синтеза желчных кислот

4) жировую дистрофию гепатоцитов

164. ДИАГНОЗ «ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ» ВЫСТАВЛЯЕТСЯ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ БОЛЕЕ (В МЕС) 1)+ 6

2) 1

3) 3

4) 12

165. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА АУТОИМУННОГО ГЕПАТИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ астеническим синдромом, артралгией, миалгией

2) частым жидким стулом

3) нарастанием асцита

4) приступообразными болями в животе

166. ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА В КРОВИ СНИЖЕНО СОДЕРЖАНИЕ

1)+ церулоплазмина

2) альбумина

3) гамма-глобулина

4) альфа-1антитрипсина

167. СИНДРОМ БАДДА – КИАРИ ВЫЗЫВАЕТ ПОРТАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ __________ ТИПА

1)+ надпеченочного

2) смешанного

3) предпеченочного

4) печеночного

168. БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА НАСЛЕДУЕТСЯ ПО

1)+ аутосомно-рецессивному типу

2) X-сцепленному наследованию

3) аутосомно-доминантному типу

4) фенотипу

169. СУММА БАЛЛОВ 7 ПО ЧАЙЛД-ПЬЮ СООТВЕТСТВУЕТ КЛАССУ

1)+ В

2) А

3) С

4) D

170. КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ СТАНОВИТСЯ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ПОРТАЛЬНОГО ГРАДИЕНТА ДАВЛЕНИЯ БОЛЕЕ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 10

2) 5

3) 15

4) 20

171. КВАДРАТНОЙ ДОЛЕЙ ПЕЧЕНИ НАЗЫВАЕТСЯ___ СЕГМЕНТ

1)+ 4

2) 1

3) 3

4) 5

172. ПРИ СТЕАТОЗЕ ПЕЧЕНИ БОЛЕЕ ______% ГЕПАТОЦИТОВ СОДЕРЖАТ ВКЛЮЧЕНИЯ ЖИРА

1)+ 5

2) 10

3) 15

4) 1

173. ПРИ ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕМ АСЦИТЕ И ВТОРИЧНОМ ИММУНОДЕФИЦИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ ОСЛОЖНЕНИЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ В ФОРМЕ

1)+ спонтанного бактериального перитонита

2) усугубления явлений энцефалопатии

3) гипоальбуминемии

4) варикозного расширения вен пищевода

174. ДЛЯ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА 2 ТИПА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ антител к микросомам печени и почек

2) антинуклеарных антител

3) антигладкомышечных антител

4) антимитохондриальных антител

175. СПЕЦИФИЧНЫМИ АУТОАНТИТЕЛАМИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ХОЛАНГИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ АМА

2) АNCA

3) LKM

4) ANА

176. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение ЩФ

2) повышение уровня холестерина

3) повышение АЛТ и АСТ

4) непрямая гипербилирубинемия

177. ПРИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА ВЫЯВЛЯЮТ

1)+ снижение уровня церулоплазмина

2) повышенный общий белок, гаптолгобин, альфа-2 макроглобулин

3) повышенные креатинин, мочевина, альбумин

4) ANCA, гаммаглобулин, увеличенное протромбиновое время

178. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ АКТИВНОМ ГЕПАТИТЕ С СИНДРОМОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА ПРОГНОСТИЧЕСКИ ОПАСНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение содержания тромбоцитов до 50-30×109/л

2) отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг в сутки

3) снижение содержания эритроцитов

4) лейкопения

179. ОДНОГОДИЧНАЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 93

2) 75

3) 60

4) 20

180. ПРИ ЖЕЛТУХЕ ЗУД КОЖИ ВЫЗЫВАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

1)+ солей желчных кислот

2) щелочной фосфатазы

3) холестерина

4) фосфолипидов

181. СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ

1)+ поражении печени

2) апластической анемии

3) гиперспленизме

4) гемофилии А

182. ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ФОРМЕ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА РАННИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ РЕГИСТРИРУЕТ

1)+ магнитно-резонансная томография

2) позитронно-эмиссионная томография

3) ультразвуковая диагностика

4) рентгенография турецкого седла

183. К ОСНОВАМ ПАТОГЕНЕЗА ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА ОТНОСЯТ

1)+ иммунно-воспалительные реакции

2) жировую инфильтрацию печени

3) алкогольное повреждение печени

4) вирусное повреждение

184. УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ В СОЧЕТАНИИ СО СНИЖЕНИЕМ ЦЕРУЛОПЛАЗМИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ болезни Вильсона-Коновалова

2) первичного гемохроматоза

3) первичного билиарного холангита

4) синдрома Бадда-Киари

185. ОЖИДАТЬ РАЗВИТИЕ "БРОНЗОВОГО" ДИАБЕТА МОЖНО У ПАЦИЕНТОВ С

1)+ гемохроматозом

2) панкреатитом

3) раком поджелудочной железы

4) болезнью Вильсона

186. ПРИ ОТСУТСТВИИ СПЕЦИФИЧЕСКИХ АУТОАНТИТЕЛ ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пункционная биопсия печени

2) магнитно-резонансная томография

3) мультиспиральная компьютерная томография

4) эндосонография

187. У ПАЦИЕНТОВ С ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ СУЩЕСТВЕННО СТРАДАЮТ ФУНКЦИИ

1)+ астроцитов

2) макрофагов

3) глиальных клеток

4) олигодендроцитов

188. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ цирроз печени

2) механическая желтуха

3) рак щитовидной железы

4) туберкулез

189. У БОЛЬНОГО АЛКОГОЛЬНЫМ ЦИРРОЗОМ С ВЫРАЖЕННЫМ АСЦИТОМ, ЭКХИМОЗАМИ И СУЩЕСТВЕННО УВЕЛИЧЕННЫМ ПРОТРОМБИНОВЫМ ВРЕМЕНЕМ, ИМЕЕТ МЕСТО ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА

1)+ К

2) С

3) В2

4) В3

190. КОНЪЮГИРОВАННАЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ТЕСТЫ НА БИЛИРУБИН В МОЧЕ И ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ УРОБИЛИНОГЕНА В МОЧЕ И КАЛОВЫХ МАССАХ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ рака головки поджелудочной железы

2) тромбофлебита печеночных вен

3) абсцесса печени

4) вирусного гепатита А

191. ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА НЕОБХОДИМО ОБСЛЕДОВАТЬ НА НАЛИЧИЕ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

1)+ вне зависимости от уровня печеночных ферментов

2) только при наличии ожирения и дислипидемии

3) только при повышении уровня печеночных трансаминаз

4) только при тяжелом течении диабета

192. ТРАНСФОРМАЦИИ ОСТРОГО ГЕПАТИТА В ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ СООТВЕТСТВУЕТ ВРЕМЕННОЙ ИНТЕРВАЛ В (В МЕСЯЦАХ) 1)+ 6

2) 4

3) 2

4) 12

193. К НАИБОЛЕЕ ТОЧНОМУ МЕТОДУ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ОТНОСЯТ

1)+ пункционную биопсию печени

2) эластометрию печени

3) компьтерную томографию брюшной полости

4) ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей

194. РЕШАЮЩИМ ФАКТОРОМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ЛЮБОГО ГЕНЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гистологическое исследование биоптата печени

2) повышение трансфераз в сыворотке крови

3) повышение содержания билирубина в сыворотке крови

4) диспротеинемия

195. ХВОСТАТОЙ ДОЛЕЙ ПЕЧЕНИ НАЗЫВАЕТСЯ ___ СЕГМЕНТ

1)+ 1

2) 2

3) 3

4) 4

196. ПЕРВЫМ ЛАБОРАТОРНО ОБНАРУЖИВАЕМЫМ НАРУШЕНИЕМ У БОЛЬНЫХ С ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипертрансаминаземия

2) повышение щелочной фосфатазы

3) удлинение протромбинового времени

4) гипербилирубинемия

197. В ОСНОВЕ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ПАРАЦЕТАМОЛА ЛЕЖИТ

1)+ NAPQI

2) CYP2E1

3) глюкуронид

4) сульфат

198. К НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПОДХОДАМ К НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ

1)+ сочетание УЗИ, показателей транзиторной эластографии печени, данных биохимического анализа крови 2) транзиторная эластография печени

3) УЗИ органов брюшной полости

4) выявление факторов риска и биохимический анализ крови

199. ВЫЯВЛЕННАЯ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КАВЕРНОЗНАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕГДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ врожденным состоянием

2) приобретенным состоянием

3) признаком цирроза печени

4) признаком гепатита

200. БАРСЕЛОНСКИМИ КРИТЕРИЯМИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА СЛУЖАТ СНИЖЕНИЕ

1)+ на 40% от исходного или нормализация уровня ЩФ

2) в 2 раза или нормализация уровня билирубина

3) в 5 раз или нормализация АЛТ и АСТ спустя год от начала терапии

4) на 50% от исходного или нормализация ГГТП

201. К БИОХИМИЧЕСКИМ МАРКЕРАМ АКТИВНОСТИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ

1)+ повышение СОЭ и печеночных трансаминаз

2) гиперпротеинемию и метаболический ацитоз

3) повышенный уровень щелочной фосфатазы

4) снижение протромбина и альбумина

202. ПРИ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

1)+ потемнение мочи

2) изолированное повышение неконъюгированного билирубина

3) нормальный уровень трансаминаз

4) нормальный размер печени

203. ХОЛЕСТАТИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ гипербилирубинемией с преобладанием коньюгированной фракции

2) гипохолестеринемией

3) повышением активности лактатдегидрогеназы

4) гипербилирубинемией с преобладанием неконьюгированной фракции

204. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА ИСПОЛЬЗУЮТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1)+ суточного содержания меди в моче

2) ферритина в сыворотке крови

3) меди в сыворотке крови

4) трансферрина в сыворотке крови

205. СИНДРОМ КРИГЛЕРА-НАЙЯРА ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

1)+ уменьшения или отсутствия глюкуронилтрансферазы

2) нарушения билирубин-альбуминовой диссоциации

3) снижения содержания белка

4) уменьшения внутриклеточного транспорта билирубина

206. К КЛАССИЧЕСКОЙ ТРИАДЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕМОХРОМАТОЗА ОТНОСЯТ

1)+ пигментацию кожи, цирроз печени, сахарный диабет

2) цирроз печени, сахарный диабет, койлонихию

3) сахарный диабет, неврологическую симптоматику, цирроз печени

4) хронический панкреатит, цирроз печени, сахарный диабет

207. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЖЕЛТУХА БЕРЕМЕННЫХ ВЫЗВАНА

1)+ нарушением инактивации эстрогенов

2) высоким уровнем прогестерона

3) ингибированием глюкуронилтрансферазы

4) аутоиммунным процессом

208. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА (ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА) ХАРАКТЕРНО

1)+ увеличение содержания иммуноглобулина М

2) наличие гипербилирубинемии с преобладанием неконьюгированной фракции

3) наличие гиперпротеинемии

4) увеличение уровня b-глобулина

209. КОНЪЮГИРОВАННЫЙ БИЛИРУБИН В ОСНОВНОМ ПОСТУПАЕТ В

1)+ желчь

2) кровь

3) лимфу

4) слюну

210. ПРИ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПЕЧЕНИ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТ

1)+ центролобулярные некрозы

2) перипортальное воспаление

3) ступенчатые некрозы

4) фокальные некрозы

211. ЖИРОВАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ ПЕЧЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ сахарном диабете

2) интенсивных физических нагрузках

3) гиподинамии

4) вирусном гепатите В

212. ДЛЯ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «В» ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ МАРКЕРОВ

1)+ HВV DNA

2) anti-HBs

3) anti-НВc IgG

4) anti-НВе

213. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПАРАЦЕНТЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение содержания тромбоцитов ниже 50×103/л

2) лихорадка у больного циррозом печени с асцитом

3) цирроз печени класса С по Чайлд-Пью

4) печеночная энцефалопатия 1 стадии

214. К ПРИЧИНАМ ИЗБЫТОЧНОГО КОЛИЧЕСТВА ЖЕЛЕЗА В КРОВИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ ГЕМОХРОМАТОЗЕ ОТНОСЯТ

1)+ увеличение всасывания железа из кишечника

2) расстройство экскреции железа из организма

3) высокое содержание железа в рационе

4) множественные гемотрансфузии

215. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ГЕМОХРОМАТОЗА НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПРОЦЕДУРОЙ ЯВЛЯЕТСЯ БИОПСИЯ

1)+ печени

2) кожи

3) тонкой кишки

4) ректальная

216. АКТИВНОСТЬ И ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ «В» СВЯЗАНЫ С

1)+ репликативной фазой вируса

2) интегративной фазой вируса

3) аутоиммунными нарушениями

4) сопутствующими заболеваниями

217. ДЛЯ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ВИДЕ

1)+ некроза гепатоцитов

2) перицеллюлярного фиброза

3) жировой дистрофии печени

4) телец Мэллори

218. АКТИВНОСТЬ ФАКТОРОВ ПРОТРОМБИНОВОГО КОМПЛЕКСА УМЕНЬШАЕТСЯ ПРИ

1)+ циррозах печени

2) хроническом холецистите

3) желчнокаменной болезни

4) хроническом панкреатите

219. РЕШАЮЩИМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гистологическое исследование пунктата печени

2) повышение трансаминаз

3) диспротеинемия

4) объективный осмотр

220. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО КАРДИАЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ АССОЦИИРОВАН С

1)+ констриктивным перикардитом

2) митральной недостаточностью

3) аортальной недостаточностью

4) пролапсом митрального клапана

221. ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

1)+ повышенной секвестрации тромбоцитов в селезенке

2) нарушения образования протромбина

3) нарушения образования тромбокиназы

4) уменьшения образования тромбоцитов в костном мозге

222. ИСХОД ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ варикозным расширением вен пищевода

2) желтухой

3) гиперальбуминемией

4) гипербилирубинемией

223. ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИИ С ЖЕЛТУШНЫМ СИНДРОМОМ ПОЗВОЛЯЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ

1)+ цирроз печени

2) хронический вирусный гепатит

3) стеатогепатит

4) механическую желтуху

224. ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИУРЕТИКАМИ АСЦИТА У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипокалиемия

2) гиповолемия

3) гиперкалиемия

4) азотемия

225. ПРОЦЕНТ ЖИРА (ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ВИДЕ ТРИГЛИЦЕРИДОВ) В ПЕЧЕНИ ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ СОСТАВЛЯЕТ

1)+ более 5

2) более 10

3) 4-5

4) 1-3

226. ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ БЕЛКОВ ВЫЯВЛЯЕТ

1)+ повышение ɣ-глобулина

2) повышение альбумина

3) значительное увеличение α-глобулина

4) отсутствие b-глобулина

227. ПРИ НАДПЕЧЕНОЧНОЙ (ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ) ЖЕЛТУХЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

1)+ увеличение в моче уробилина

2) высокий уровень фракции конъюгированного билирубина

3) повышение трансаминаз

4) ахоличный кал

228. ЧАСТО НА ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ УКАЗЫВАЕТ НАЛИЧИЕ

1)+ асцита

2) гепатомегалии

3) кожного зуда

4) боли в правом подреберье

229. ПРИ ДИФФУЗНЫХ БОЛЕЗНЯХ ПЕЧЕНИ СТОЙКАЯ УТРАТА ТРУДОСПОСОБНОСТИ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО ПРИ

1)+ циррозе печени в стадии декомпенсации

2) хроническом вирусном гепатите В

3) аутоиммунном гепатите 1 типа

4) циррозе печени в стадии субкомпенсации

230. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА (ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА) ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕ

1)+ антимитохондриальных аутоантител

2) неконьюгированной гипербилирубинемии

3) стеатореи

4) гиперхолестеринемии

231. ЗУД ПРИ ЖЕЛТУХЕ СВЯЗАН С ПОВЫШЕННЫМ СЫВОРОТОЧНЫМ УРОВНЕМ

1)+ желчных кислот

2) билирубина

3) фосфолипидов

4) лецитина

232. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ У ЛИЦ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ НАРКОТИКИ ПАРЕНТЕРАЛЬНО, ВЕДУЩИХ БЕСПОРЯДОЧНУЮ ПОЛОВУЮ ЖИЗНЬ, ВИРУС ГЕПАТИТА

1)+ С

2) В

3) В+D

4) G

233. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ «В» ______________ ПРОГНОСТИЧЕСКИ УКАЗЫВАЕТ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

1)+ тромбоцитопения

2) анемия

3) лейкопения

4) ускоренное СОЭ

234. К МОРФОЛОГИЧЕСКОМУ СУБСТРАТУ ХРОНИЧЕСКОГО АКТИВНОГО ГЕПАТИТА ОТНОСЯТ

1)+ ступенчатые некрозы

2) медные отложения

3) проявление жировой дистрофии

4) нарушение архитектоники печеночных долек

235. ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОГО МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипер-γ-глобулинемия

2) гипертрансаминаземия

3) гиперхолестеринемия

4) гипертриглицеридемия

236. В ПАТОГЕНЕЗЕ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ

1)+ высокий уровень эстрогенов

2) высокий уровень прогестерона

3) ингибирование глюкоронилтрансферазы

4) аутоиммунный механизм

237. ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ первичном билиарном циррозе

2) хроническом гепатите С

3) хроническом калькулезном холецистите

4) неалкогольном стеатогепатите

238. ФЕРМЕНТОМ, МЕТАБОЛИЗИРУЮЩИМ АЛКОГОЛЬ В ОРГАНИЗМЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ алкогольдегидрогеназа

2) алкогольредуктаза

3) алкогольоксидаза

4) алкогольсинтетаза

239. СОЧЕТАНИЕ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО И МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМОВ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ цирроза печени

2) острого вирусного гепатита С

3) острого вирусного гепатита В

4) хронического неактивного гепатита

240. ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГЕМОХРОМАТОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ наследственной предрасположенностью

2) большей частотой распространения среди женщин

3) поражением центральной нервной системы

4) поражением сосудов

241. ГЕПАТИТ «D» РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

1)+ обязательном наличии в организме инфекции, вызванной вирусом гепатита B

2) иммунодефицитном состоянии

3) обязательном наличии в организме инфекции, вызванной вирусом гепатита G

4) обязательном наличии в организме инфекции, вызванной вирусом гепатита С

242. Α-ФЕТОПРОТЕИН ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ РАЗВИТИИ

1)+ гепатоцеллюлярного рака

2) полипозного гастрита

3) лейомиомы желудка

4) полипов прямой кишки

243. ОСТРАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ желтухой

2) длительным анамнезом

3) значительной гепатомегалией

4) спленомегалией

244. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ОТНОСЯТ

1)+ наличие аутоантител

2) высокую активность щелочной фосфатазы

3) гиперпротеинемию

4) маркеры вирусов гепатитов А и Е

245. ПРИЧИНОЙ ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ опухоль фатерова сосочка

2) хронический активный гепатит

3) цирроз печени

4) неалкогольный стеатогепатит

246. ОКОНЧАТЕЛЬНО ПОДТВЕРЖДАЕТ НАЛИЧИЕ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА

1)+ биопсия печени и гистологическое исследование

2) ультразвуковое исследование печени

3) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

4) иммунохимическое исследование белков крови

247. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕ

1)+ аутоантител к цитоплазме нейтрофилов

2) неконьюгированной гипербилирубинемии

3) стеатореи

4) гиперхолестеринемии

248. КАКОЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ?

1)+ гепатомегалия, гиперхолестеринемия, нормальные трансаминазы

2) желтуха, боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

3) анорексия, тошнота, мягкая печень, высокие трансаминазы и нормальная щелочная фосфатаза 4) зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие щелочная фосфатаза и холестерин

249. У БОЛЬНЫХ ГЕМОХРОМАТОЗОМ НАБЛЮДАЕТСЯ

1)+ пигментация кожи

2) наличие экстрапирамидных синдромов

3) кольцо Кайзера-Флейшнера

4) лейкоцитоз

250. СНИЖЕНИЕ СИНТЕТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипоальбуминемией

2) гаптоглобулинемией

3) гипоферментемией

4) гипобилирубинемией

251. ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С ИМЕЕТ ЧАЩЕ ВСЕГО ____________ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ

1)+ субклиническое или малосимптомное

2) быстропрогрессирующее

3) с выраженной клинической симптоматикой

4) фульминантное

252. РАДИОИЗОТОПНАЯ ГЕПАТОГРАФИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ

1)+ снижение гемодинамики, поглотительной и выделительной функций печени

2) особенности морфологии печени

3) варикозно-расширенные вены пищевода

4) степень выраженности фиброза

253. К ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА ОТНОСЯТ

1)+ кольца Кайзера-Флейшера

2) конъюнктивит

3) увеит

4) кератит

254. ДЛЯ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ МЕДИ В СУХОЙ ТКАНИ ПЕЧЕНИ БОЛЕЕ _______В МКГ/Г

1)+ 250

2) 25

3) 50

4) 100

255. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, НАЛИЧИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ НАРУШЕНИЙ, КОЛЬЦА КАЙЗЕРА–ФЛЕЙШЕРА НА РОГОВИЦЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ болезни Вильсона-Коновалова

2) первичного гемохроматоза

3) хронического вирусного гепатита С

4) алкогольного гепатита

256. КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕМОХРОМАТОЗА ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В ПОЯВЛЕНИИ

1)+ гиперпигментации

2) кожных кровоизлияний

3) везикулезных высыпаний

4) узловатой эритемы

257. «СОСУДИСТЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ» И «ПЕЧЕНОЧНЫЕ ЛАДОНИ» МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ

1)+ гиперэстрогенемией

2) сидеропеническим синдромом

3) нарушением синтетической функции печени

4) геморрагическим синдромом

258. К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ

1)+ фиброз, узловую регенерацию, перестройку сосудистого русла, воспалительную реакцию 2) белковую дистрофию, воспалительную реакцию

3) фиброз, воспалительную инфильтрацию

4) жировую дистрофию

259. УРОВЕНЬ СЫВОРОТОЧНОГО АЛЬБУМИНА ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ АСЦИТА

1)+ снижается

2) повышается

3) не меняется

4) не связан со степенью тяжести асцита

260. ФИБРОЗ (F) ПО ШКАЛЕ METAVIR ОЦЕНИВАЕТСЯ СТЕПЕНЯМИ

1)+ F0-F4

2) F1-F4

3) F0-F3

4) F0-F5

261. РЕДКО В ОСТРОЙ ФОРМЕ ПРОТЕКАЕТ ГЕПАТИТ

1)+ С

2) А

3) Е

4) В

262. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ МНО У ПАЦИЕНТА С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА

1)+ печеночно-клеточной недостаточности

2) портальной гипертензии

3) иммуновоспалительного

4) цитолитического

263. ПРИ ГЕМОХРОМАТОЗЕ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ СТАНОВЯТСЯ

1)+ бронзового, дымчато-серого цвета

2) лимонно-желтого цвета

3) синюшного оттенка

4) гиперемированными

264. ШКАЛА ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПО ЧАЙЛД-ПЬЮ НЕ УЧИТЫВАЕТ

1)+ АЛТ

2) сывороточный билирубин

3) протромбиновый индекс

4) асцит

265. ГЕПАТОРЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ увеличением в крови уровня креатинина

2) гематурией

3) лейкоцитурией

4) нейтрофильным лейкоцитозом

266. ОТНОШЕНИЕ АСТ/АЛТ СУЩЕСТВЕННО УМЕНЬШАЕТСЯ ПРИ

1)+ гепатите

2) гемолизе

3) острой почечной недостаточности

4) острой сердечной недостаточности

267. К ЛАБОРАТОРНОМУ МАРКЕРУ, ХАРАКТЕРНОМУ ДЛЯ СИНДРОМА АЛАЖИЛЛЬ, ОТНОСИТСЯ

1)+ повышение активности щелочной фосфатазы

2) сниженный уровень холестерина

3) лейкопения

4) низкий уровень гамма-глутамилтрансферазы

268. ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ 2 СТАДИИ СООТВЕТСТВУЕТ _____ БАЛЛАМ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ЧАЙЛДА-ПЬЮ

1)+ 2

2) 1

3) 3

4) 4

269. БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА СВЯЗАНА С НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА

1)+ меди

2) магния

3) железа

4) калия

270. БИЛИРУБИНУРИЯ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ ПРИ

1)+ вирусном гепатите

2) сахарном диабете

3) хронической почечной недостаточности

4) инфекциях мочевого пузыря

271. РАСШИРЕНИЕ ПОДКОЖНЫХ ВЕН ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

1)+ синдрома портальной гипертензии

2) синдрома цитолиза

3) гиперспленизма

4) хронического гепатита С

272. ЖЕЛТУХУ, ОБУСЛОВЛЕННУЮ ВНЕ-ИЛИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ, НАЗЫВАЮТ

1)+ обтурационной

2) гепатоцеллюлярной

3) паренхиматозной

4) гемолитической

273. ПРИЗНАКОМ СИНДРОМА ПЕЧЕНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ геморрагический синдром

2) портальная гипертензия

3) гепатолиенальный синдром

4) гиперспленизм

274. К ЛАБОРАТОРНОМУ МАРКЕРУ, ХАРАКТЕРНОМУ ДЛЯ СИНДРОМА АЛАЖИЛЛЬ, ОТНОСИТСЯ

1)+ повышение концентрации холестерина

2) увеличение концентрации общего билирубина за счет непрямой фракции

3) снижение активности щелочной фосфатазы

4) тромбоцитопения

275. ОТСУТСТВИЕ УРОБИЛИНА В МОЧЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ обтурационной желтухи

2) гемолитической желтухи

3) дисбактериоза кишечника

4) болезни Жильбера

276. В НОРМЕ ДАВЛЕНИЕ В СИСТЕМЕ ПОРТАЛЬНЫХ ВЕН СОСТАВЛЯЕТ (ММ. РТ. СТ.)

1)+ 1-5

2) выше 12

3) 20-25

4) менее 5

277. ЖЕЛТУХА ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ДОСТИЖЕНИИ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ПОРОГОВОГО ЗНАЧЕНИЯ БИЛИРУБИНА (В МКМОЛЬ/Л) 1)+ 34

2) 20

3) 50

4) 70

278. СОЧЕТАНИЕ УРОБИЛИНОГЕНУРИИ С БИЛИРУБИНУРИЕЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ печеночной желтухи

2) надпеченочной желтухи

3) застойной почки

4) инфаркта почки

279. ГЕМОХРОМАТОЗ СВЯЗАН С НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА

1)+ железа

2) меди

3) магния

4) калия

280. НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ ВИДОМ БИОПСИИ ПРИ ДИФФУЗНОМ ПОРАЖЕНИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пункционная биопсия

2) краевая резекция печени

3) щипковая биопсия при лапароскопии

4) краевая биопсия при лапаротомии

281. ХРОНИЧЕСКАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ нарушением ритма сна

2) отсутствием спленомегалии

3) отсутствием сосудистых «звездочек»

4) отсутствием асцита

282. К ЛАБОРАТОРНОМУ МАРКЕРУ, ХАРАКТЕРНОМУ ДЛЯ СИНДРОМА АЛАЖИЛЛЬ, ОТНОСИТСЯ

1)+ повышение активности гамма-глутамилтрансферазы

2) увеличение концентрации общего билирубина за счет непрямой фракции

3) снижение активности щелочной фосфатазы

4) сниженный уровень холестерина

283. ПО ШКАЛЕ METAVIR ОЦЕНИВАЮТ

1)+ стадию фиброза печени

2) тяжесть печеночно-клеточной недостаточности

3) степень нарушения сознания и комы

4) степень печеночной энцефалопатии

284. В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

1)+ уменьшение печеночного кровотока

2) увеличение массы печени

3) увеличение печеночного кровотока

4) увеличение скорости и интенсивности метаболизма в печени

285. ПРИЧИНОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ синдром Жильбера

2) врожденная гемолитическая анемия

3) переливание несовместимой крови

4) анаэробный сепсис

286. ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ АЛЬТЕРАЦИИ ГЕПАТОЦИТОВ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ иммунный цитолиз

2) ишемия

3) гипоксия

4) анафилактическая реакция

287. ПАТОГНОМОНИЧНЫМИ АУТОАНТИТЕЛАМИ ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ AMA

2) ANA

3) ASMA

4) ANCA

288. СУБКЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТОЛЬКО

1)+ повышением трансаминаз

2) повышением связанного билирубина

3) гепатомегалией

4) повышением обеих фракций билирубина

289. ПРОЦЕСС ПРЕВРАЩЕНИЯ СВОБОДНОГО БИЛИРУБИНА В ПРЯМОЙ ПРОИСХОДИТ В КЛЕТКАХ

1)+ печени

2) селезенки

3) кишечника

4) желчного пузыря

290. ЧЕРЕЗ НЕПОВРЕЖДЕННЫЙ ПОЧЕЧНЫЙ БАРЬЕР НЕ ПРОНИКАЕТ

1)+ непрямой билирубин

2) прямой билирубин

3) стеркобилиноген

4) мезобилирубин

291. УВЕЛИЧЕНИЕ ЭКСКРЕЦИИ БИЛИРУБИНА С МОЧОЙ НАБЛЮДАЕТСЯ

1)+ в разгар паренхиматозной желтухи

2) при гемолитической желтухе

3) у здоровых людей

4) при полном восстановлении проходимости желчных путей

292. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЕДИНИЦЕЙ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ

1)+ долька

2) доля

3) клетка

4) балка

293. ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПЕЧЕНИ, ПРИ КОТОРОМ ВОЗМОЖНА ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ ОТ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕН ПИЩЕВОДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ цирроз печени

2) жировая дистрофия печени

3) острый вирусный гепатит

4) рак печени

294. МЕТОД НЕПРЯМОЙ ЭЛАСТОМЕТРИИ ПЕЧЕНИ ОЦЕНИВАЕТ

1)+ наличие и выраженность фиброза

2) белково-синтетическую функцию печени

3) выраженность некроза

4) тяжесть асцита

295. ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ И ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ критерии Чайлд-Пью

2) шкалу Апгар

3) шкалу Рамсон

4) индекс Алговера

296. РЕКАНАЛИЗАЦИЯ ПУПОЧНОЙ ВЕНЫ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ

1)+ портальной гипертензии

2) воспаления кисты урахуса

3) легочной гипертензии

4) аневризмы брюшного отдела аорты

297. ДЛЯ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХИ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ МОЧИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ билирубина и уробилиногена

2) только билирубина

3) только уробилиногена

4) только стеркобилиногена

298. ОСНОВНЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСОВ ГЕПАТИТА С ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гемоконтактный (парентеральный)

2) водный

3) вертикальный

4) контактно-бытовой

299. ВОЗНИКНОВЕНИЕ СИНДРОМА ЖИЛЬБЕРА ОБУСЛОВЛЕНО

1)+ снижением активности гюкуронилтрансферазы

2) отсутствием фермента глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах

3) дефектом экскреции билирубина из гепатоцитов

4) токсическим поражением печени

300. ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ

1)+ ПЦР «в реальном времени»

2) хемилюминисцентного анализа

3) иммуногистохимического исследования

4) ИФА с количественным учетом результатов

301. СОЧЕТАНИЕ БРОНЗОВОЙ ОКРАСКИ КОЖИ, ГЕПАТОМЕГАЛИИ И САХАРНОГО ДИАБЕТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ гемохроматоза

2) болезни Вильсона-Коновалова

3) алкогольного стеатогепатита

4) неалкогольной жировой болезни печени

302. ФЕРРИТИН КРОВИ ПРИ ГЕМОХРОМАТОЗЕ СОСТАВЛЯЕТ (В МКГ/Л)

1)+ ≥ 200-300

2) 30-50

3) 75-100

4) ≤ 25

303. ДЛЯ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ (ХОЛАНГИТОМ) ХАРАКТЕРНО НАРУШЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНОВ

1)+ Е и Д

2) С и В1

3) В2 и В6

4) В12 и В3

304. ПРИ НАПРЯЖЁННОМ АСЦИТЕ ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА

1)+ затруднена

2) проводится с целью определения гепатомегалии

3) необходима для выявления спленомегалии

4) не проводится

305. ПРИ НАЛИЧИИ АСЦИТА У ПАЦИЕНТА МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ ДРУГИЕ ПРИЗНАКИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ТАКИЕ КАК

1)+ венозные коллатерали на передней брюшной стенке

2) желтуха

3) пальмарная эритема

4) гинекомастия

306. НАЛИЧИЕ АСЦИТА У ПАЦИЕНТА С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1)+ портальной гипертензии

2) почечной недостаточности

3) недостаточности кровообращения

4) печёночно-клеточной недостаточности

307. ПЕРВИЧНЫЙ БИЛИАРНЫЙ ЦИРРОЗ (ХОЛАНГИТ) РАЗВИВАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ (В ГОДАХ)

1)+ 45-50

2) 60-70

3) 15-20

4) 30-40

308. ПЕРЕКРЕСТ С АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ХОЛАНГИТОМ (ЦИРРОЗОМ) МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ УРОВНЯ

1)+ трансаминаз

2) гаммаглютамилтранспептидазы

3) щелочной фосфатазы

4) билирубина

309. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА Е СЛУЖИТ ОБНАРУЖЕНИЕ В КРОВИ

1)+ анти-HEV класса IgM

2) HBeAg

3) анти-HEV класса IgG

4) анти-HAV класса IgM

310. В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ИНФИЦИРОВАНИЕ АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ ВЫЗЫВАЕТСЯ

1)+ грамотрицательными бактериями

2) представителями анаэробной флоры

3) грамположительными кокками

4) грибами

311. НАИБОЛЬШЕМУ РИСКУ ИНФИЦИРОВАНИЯ ЭХИНОКОККОМ С ПОСЛЕДУЮЩИМ РАЗВИТИЕМ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ ПОДВЕРГАЮТСЯ

1)+ фермеры, выращивающие скот

2) только мужчины с низким социальным статусом

3) путешественники в эндемические области

4) лица, не соблюдающие личную гигиену

312. ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОСМОТРЕ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ХОЛАНГИТОМ (ЦИРРОЗОМ) ОБЫЧНО ВЫЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ксантелазмы

2) бронзовая окраска кожи

3) лакированный язык

4) гипертрофия околоушных желез

313. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА (ХОЛАНГИТА) ТИПИЧНО ОБНАРУЖЕНИЕ

1)+ антимитохондриальных антител

2) антител к гладкой мускулатуре

3) антител к почечно-печеночным микросомам 1 типа

4) антител к растворимому печеночному антигену

314. В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ЭХИНОКОККОЗ ПЕЧЕНИ ПРОТЕКАЕТ

1)+ бессимптомно

2) в виде синдрома внутрипечёночного холестаза

3) с признаками прорыва кисты в билиарное дерево

4) с диссеминацией эхинококка в другие органы

315. ПОДТВЕРДИТЬ ПЕРЕГРУЗКУ ЖЕЛЕЗОМ ПОЗВОЛЯЕТ

1)+ десфераловый тест

2) бромсульфалеиновая проба

3) индоцианиновая проба

4) тест с фенобарбиталом

316. ВЫЯВИТЬ ПЕРЕГРУЗКУ ПЕЧЕНИ ЖЕЛЕЗОМ ПОЗВОЛЯЕТ

1)+ МРТ

2) УЗИ

3) КТ

4) ЭРХПГ

317. В ДЕБЮТЕ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА (ЦИРРОЗА) НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ

1)+ слабость и кожный зуд

2) желтуха и кровоточивость десен

3) кровотечения из вен пищевода и спленомегалия

4) печеночная энцефалопатия и асцит

318. ПРИ ПЕРКУССИИ НАД МЕСТОМ СКОПЛЕНИЯ СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (БОЛЕЕ 1,5Л) ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)+ тупой звук

2) громкий тимпанит

3) притупление перкуторного звука

4) глухой тимпанит

319. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ВНУТРИ-И ВНЕПЕЧЕНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА ВНАЧАЛЕ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ

1)+ ультразвуковое исследование

2) эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию

3) магнитно-резонансную холангиографию

4) компьютерную томографию

320. НАИБОЛЬШЕМУ РИСКУ РАЗВИТИЯ ФУЛЬМИНАНТНОГО ГЕПАТИТА Е ПОДВЕРГАЮТСЯ

1)+ беременные в III триместре

2) пациенты моложе 40 лет

3) вакцинированные от гепатита В

4) пациенты с синдромом Жильбера

321. ДЛЯ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ (ХОЛАНГИТОМ) ХАРАКТЕРНО НАРУШЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА

1)+ А

2) В1

3) С

4) В2

322. АНТИМИТОХОНДРИАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ (ХОЛАНГИТЕ)

1)+ обнаруживаются у 95% больных

2) обладают прогностической ценностью

3) исчезают после трансплантации печени

4) отражают тяжесть течения заболевания

323. НАЛИЧИЕ АСЦИТА У ПАЦИЕНТА С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1)+ портальной гипертензии

2) гиперспленизме

3) печёночно-клеточной недостаточности

4) портальной гастропатии

324. ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ХОЛАНГИТЕ (ЦИРРОЗЕ) НАБЛЮДАЕТСЯ СИНДРОМ

1)+ мальабсорбции

2) гипергликемии

3) гипогликемии

4) дыхательной недостаточности

325. ДЛЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ПРИЗНАКОВ АЛКОГОЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНО

1)+ значительное повышение IgA

2) наличие антинуклеарного фактора

3) что активность трансаминаз значительно превышает активность ГГТ

4) значительное повышение IgG

326. АСЦИТ – ЭТО ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ НАКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В

1)+ брюшной полости

2) плевральной полости

3) полости перикарда

4) полости сустава

327. ПЕРВАЯ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ хроническим негнойным деструктивным холангитом

2) пролиферацией холангиол и перидуктальным фиброзом

3) фиброзом стромы при наличии воспалительной инфильтрации паренхимы печени

4) формированием узлов-регенератов и фиброзных тяжей

328. ЧАЩЕ ВСЕГО АБСЦЕССЫ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ

1)+ распространения восходящей инфекции по желчным протокам

2) инфицирования непаразитарной кисты печени

3) различных операций на органах брюшной полости

4) энтерогематогенного распространения инфекции из воспалительного очага в брюшной полости (дивертикулит, аппендицит)

329. СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МАРКЕР АКТИВНОЙ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ГЕПАТИТА В

1)+ HBe-Ag

2) анти-HBs

3) HBs-Ag

4) HBc-Ag

330. ПОКАЗАНИЯМИ К ЭСТРЕННОМУ ПРОВЕДЕНИЮ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПАРАЦЕНТЕЗА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ СЛУЖАТ СИМПТОМЫ

1)+ инфицирования асцитической жидкости

2) холестаза

3) печёночно-клеточной недостаточности

4) портальной гипертензии

331. СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ МЕЖДУНАРОДНОГО КЛУБА ПО ИЗУЧЕНИЮ АСЦИТА 2 СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ АСЦИТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)+ симметричным увеличением живота

2) только при ультразвуковом исследовании

3) данными перкуссии

4) наличием баллотирующей печени

332. СЫВОРОТОЧНО-АСЦИТИЧЕСКИЙ ГРАДИЕНТ АЛЬБУМИНА РАССЧИТЫВАЕТСЯ ПО ФОРМУЛЕ

1)+ альбумин сыворотки – альбумин асцитической жидкости

2) альбумин сыворотки + альбумин асцитической жидкости

3) альбумин сыворотки : альбумин асцитической жидкости

4) альбумин сыворотки × альбумин асцитической жидкости

333. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ПРИ АБСЦЕССАХ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ ESCHERICHIA COLI, А ТАКЖЕ

1)+ Enterobacter, Klebsiella

2) Salmonella, Haemophilus

3) Yersinia spp., Haemophilus

4) Salmonella, Streptococcus milleri

334. ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ МЕХАНИЗМ ПОЯВЛЕНИЯ АСЦИТА СВЯЗАН С

1)+ портальной гипертензией

2) артериальной гипертензией

3) внутричерепной гипертензией

4) гипертензией малого круга кровообращения

335. РАННЯЯ СТАДИЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА (ХОЛАНГИТА) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ нормальным уровнем билирубина и альбумина

2) повышенным уровнем билирубина и нормальным альбумина

3) повышенным уровнем билирубина и низким альбумина

4) нормальным уровнем билирубина и низким альбумина

336. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПЕЧЕНИ ОБРАЗОВАНИЯ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ С НАЛИЧИЕМ ВНУТРЕННИХ ПЕРЕГОРОДОК И ДОЧЕРНИХ КИСТ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

1)+ эхинококковой кисты

2) билиарной цистаденомы

3) непаразитарной кисты

4) поликистоза печени

337. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ АНТИТЕЛ К

1)+ митохондриям

2) клеточному ядру

3) гладкой мускулатуре

4) эндомизию гладкой мускулатуры

338. ХАРАКТЕРНОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ КАРТИНОЙ ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ХОЛАНГИТЕ (ЦИРРОЗЕ) ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие изменений желчных протоков

2) расширение внутрипеченочных желчных протоков

3) расширение внепеченочных желчных протоков

4) сужение внутрипеченочных желчных протоков

339. ДЛЯ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ (ХОЛАНГИТОМ) ТИПИЧНО ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ИММУНОГЛОБУЛИНА

1)+ M

2) G

3) A

4) E

340. СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ МЕЖДУНАРОДНОГО КЛУБА ПО ИЗУЧЕНИЮ АСЦИТА 1 СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ АСЦИТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)+ только при ультразвуковом исследовании

2) при общем осмотре пациента

3) данными перкуссии

4) измерением окружности живота на уровне пупка

341. КОЖНЫЙ ЗУД В СОЧЕТАНИИ С ПОВЫШЕНИЕМ УРОВНЯ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ И НАЛИЧИЕМ АНТИМИТОХОНДРИАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ первичного билиарного холангита (цирроза)

2) аутоиммунного гепатита

3) первичного склерозирующего холангита

4) вирусного гепатита С

342. СО СТЕПЕНЬЮ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ТЕСНО КОРРЕЛИРУЕТ

1)+ сывороточно-асцитический градиент альбумина

2) уровень билирубина

3) диурез

4) спленомегалия

343. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА (ХОЛАНГИТА) СРЕДИ БИОХИМИЧЕСКИХ ТЕСТОВ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ

1)+ щелочной фосфатазы

2) гаммаглютамилтранспептидазы

3) аланиновой трансаминазы

4) аспарагиновой трансаминазы

344. ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ (ХОЛАНГИТОМ) СТРАДАЮТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

1)+ женщины

2) мужчины

3) подростки

4) дети

345. НАЛИЧИЕ АСЦИТА У ПАЦИЕНТА С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ВИРУСНОЙ HCV-ЭТИОЛОГИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1)+ портальной гипертензии

2) спонтанном бактериальном перитоните

3) цитолизе

4) холестазе

346. В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗВАННОЕ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА Е, ИМЕЕТ

1)+ самолимитирующееся течение

2) фульминантное течение

3) затяжное течение с развитием холестатического гепатита

4) хроническое течение

347. ПРИ НАЛИЧИИ АСЦИТА У ПАЦИЕНТКИ С ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ ТАКИЕ ПРИЗНАКИ ХОЛЕСТАЗА, КАК

1)+ ксантелазмы

2) телеангиоэктазии

3) пальмарная эритема

4) венозные коллатерали на передней брюшной стенке

348. ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДАННЫЕ (УВЕЛИЧЕННЫЙ ЖИВОТ, ТУПОЙ ПЕРКУТОРНОЙ ЗВУК, ГРАНИЦА КОТОРОГО СМЕЩАЕТСЯ ПРИ ПОВОРОТЕ НА БОК) ГОВОРЯТ О НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА

1)+ асцита

2) метеоризма

3) кисты поджелудочной железы

4) ожирения

349. СТУПЕНЧАТЫЕ НЕКРОЗЫ В БИОПТАТЕ ПЕЧЕНИ БОЛЬНОГО ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ХОЛАНГИТОМ (ЦИРРОЗОМ) УКАЗЫВАЮТ НА ПЕРЕКРЕСТ С

1)+ аутоиммунным гепатитом

2) неалкогольной жировой болезнью печени

3) вирусным гепатитом

4) алкогольным гепатитом

350. НЕОСЛОЖНЁННАЯ ЭХИНОКОККОВАЯ КИСТА ПЕЧЕНИ ЧАСТО

1)+ бывает бессимптомной

2) протекает с аллергическими реакциями

3) приводит к диссеминации эхинококка

4) сопровождается лихорадкой

351. ДЛЯ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, РАЗВИВШЕЙСЯ НА ФОНЕ СИНДРОМА БАДДА – КИАРИ, ХАРАКТЕРНЫ

1)+ боль в животе, асцит и гепатомегалия

2) кожный зуд, появление кольцевидной эритемы на коже живота

3) наличие кольца Кайзера – Флейшера, развитие тяжелой анемии

4) боль в грудной клетке, рвота

352. УЛЬТРАЗВУКОВЫМИ ПРИЗНАКАМИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ увеличение селезенки, расширение воротной вены, асцит

2) увеличение печени, нормальные размеры селезенки, расширение печеночных вен

3) нормальные размеры печени, увеличение селезенки, нормальный диаметр воротной вены

4) увеличение печени, увеличение селезенки, сужение воротной вены

353. ОСНОВНЫМ СКРИНИНГОВЫМ МАРКЁРОМ ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ HBsAg

2) анти-HВсore класса IgG

3) анти-HDV класса IgG

4) HCV-RNA

354. ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА «ПЕРВИЧНЫЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ХОЛАНГИТ» У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ ПОВЫШЕН УРОВЕНЬ

1)+ щелочной фосфатазы

2) билирубина

3) гамма-глобулинов

4) гаммаглютамилтранспептидазы

355. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫ ДАННЫЕ

1)+ магнитно-резонансной холангиографии

2) ультразвукового исследования

3) биопсии печени

4) компьютерной томографии

356. ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА ПРИ ХОЛАНГИОГРАФИИ ЯВЛЯЮТСЯ ________ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ

1)+ четкообразно измененные

2) неизмененные

3) суженные

4) расширенные

357. ПЕРВИЧНЫМ СКЛЕРОЗИРУЮЩИМ ХОЛАНГИТОМ ЧАЩЕ БОЛЕЮТ

1)+ мужчины

2) женщины

3) подростки

4) дети

358. ДЛЯ АЛКОГОЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНО ПОВЫШЕНИЕ СЫВОРОТОЧНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

1)+ углеводно-дефицитного трансферрина и ɣ-глютамилтранспептидазы

2) аланиновой аминотрансферазы и неконъюгированного билирубина

3) протромбинового индекса и щелочной фосфатазы

4) холестерина и конъюгированного билирубина

359. НАИБОЛЬШЕЙ ИНФОРМАТИВНОСТЬЮ В ДИАГНОСТИКЕ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА ОБЛАДАЕТ

1)+ магнитно-резонансная холангиопанкреатография

2) ультразвуковое исследование

3) компьютерная томография

4) гепатобилиарная сцинтриграфия

360. ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ В В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ

1)+ HBsAg и анти-НВсore класса IgM

2) анти-HBc IgG и анти-HВсore класса IgG

3) анти-HDV классов IgM и HCV-RNA

4) anti-HCV и анти-ВГС класса IgM

361. К ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЯМ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСЯТ

1)+ повышение активности сывороточных аминотрансфераз

2) гипоальбуминемию, гипофибриногенемию

3) повышение активности щелочной фосфатазы и ɣ-глютамилтранспептидазы

4) увеличение международного нормализованного отношения (МНО) и протромбинового времени

362. ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ТИТР АНТИМИТОХОНДРИАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ХОЛАНГИТЕ СОСТАВЛЯЕТ ≥

1)+ 1:40

2) 1:30

3) 1:25

4) 1:20

363. ПЕЧЕНОЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОПРЕДЕЛЯЮТ КАК СВЕРХОСТРУЮ ПРИ РАЗВИТИИ ПЕЧЁНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ _____________ ПОСЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ ЖЕЛТУХИ

1)+ в ближайшие 7 дней

2) на 2-4 неделях

3) на 6-8 неделях

4) по истечении 3 месяцев

364. ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВНУТРИБРЮШНОЙ ВЫПОТ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

1)+ транссудат

2) геморрагический экссудат

3) хилёзный экссудат

4) серозный экссудат

365. ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТАКАЯ ФОРМА НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ, КАК

1)+ неалкогольный стеатогепатит

2) фиброз печени

3) гепатоцеллюлярная карцинома

4) гепатопортальный склероз

366. ПЕРВИЧНЫЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ХОЛАНГИТ ЧАЩЕ ВСЕГО СОЧЕТАЕТСЯ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА У

1)+ мужчин

2) женщин

3) детей

4) подростков

367. К ХАРАКТЕРНЫМ НЕЙРОМЫШЕЧНЫМ НАРУШЕНИЯМ, ВОЗНИКАЮЩИМ ПРИ ПЕЧЁНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ, ОТНОСЯТ

1)+ астериксис («хлопающий» тремор)

2) слабость в ногах во время ходьбы

3) нарушение мочеиспускания

4) самопроизвольные мышечные подёргивания

368. НЕКОНЪЮГИРОВАННУЮ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЮ НАБЛЮДАЮТ ПРИ

1)+ синдроме Жильбера

2) холедохолитиазе

3) синдроме Ротора

4) опухоли головки поджелудочной железы

369. В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ ПРИ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ ЗАПАХА

1)+ меркаптана

2) ацетона

3) этанола

4) кислоты

370. ПЕРЕКРЕСТ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА И АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ТИПИЧЕН ДЛЯ

1)+ детей и молодых взрослых

2) пожилых

3) мужчин

4) женщин

371. ОДНИМ ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ удлинение протромбинового времени

2) тромбоцитоз

3) снижение международного нормализованного отношения (МНО)

4) эритропения

372. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ФОРМОЙ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стеатоз печени

2) фиброз печени

3) гепатоцеллюлярная карцинома

4) гепатопортальный склероз

373. АСЦИТ С НИЗКИМ СЫВОРОТОЧНО-АСЦИТИЧЕСКИМ АЛЬБУМИНОВЫМ ГРАДИЕНТОМ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН

1)+ карциноматозом брюшины

2) циррозом печени

3) синдромом Бадда – Киари

4) тромбозом печеночных вен

374. СРЕДИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ИНФЕКЦИЯ ВИРУСОМ

1)+ гепатита В

2) простого герпеса

3) эпидемического паротита

4) опоясывающего герпеса

375. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ АЛЬФАФЕТОПРОТЕИНА ИМЕЕТ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

1)+ гепатоцеллюлярной карциномы

2) гепатита А

3) гемохроматоза

4) первичного склерозирующего холангита

376. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА МАЛЫХ ПРОТОКОВ НА ХОЛАНГИОГРАММАХ ХАРАКТЕРНО

1)+ отсутствие аномалий

2) наличие четкообразных желчных протоков

3) наличие расширенных желчных протоков

4) наличие суженных желчных протоков

377. ПРИ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ НА ФОНЕ ТЯЖЕЛОГО ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО РАССТРОЙСТВА С ОБИЛЬНОЙ РВОТОЙ И ДИАРЕЕЙ, В КАЧЕСТВЕ ПРИЧИНЫ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ

1)+ отравление ядовитыми грибами

2) малярию

3) аутоиммунный гепатит

4) ишемическое поражение печени

378. НАЛИЧИЕ АНТИНУКЛЕАРНЫХ, АНТИМИТОХОНДРИАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ, АНТИТЕЛ К ГЛАДКОМЫШЕЧНЫМ КЛЕТКАМ И К РАСТВОРИМОМУ ПЕЧЕНОЧНОМУ АНТИГЕНУ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ аутоиммунных заболеваний печени

2) нарушения обмена железа

3) алкогольного поражения печени

4) лекарственного гепатита

379. ПОВЫШЕНИЕ МЕЖДУНАРОДНОГО НОРМАЛИЗОВАННОГО ОТНОШЕНИЯ (МНО) >1,5 И СНИЖЕНИЕ ПРОТРОМБИНОВОГО ИНДЕКСА <40% СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1)+ коагулопатии

2) холестазе

3) цитолизе

4) гиперспленизме

380. У ПАЦИЕНТОВ С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЯЮТ

1)+ расширение подкожных вен и увеличение размеров живота

2) лимонно-желтый цвет кожи, отёки ног

3) следы расчёсов на коже, вздутие живота

4) элементы геморрагической сыпи, бронзовый оттенок кожи

381. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ КОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ НАБЛЮДАЮТ ПРИ

1)+ склерозирующем холангите

2) синдроме Криглера – Найяра

3) гемолизе

4) синдроме Жильбера

382. ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА «ПЕРВИЧНЫЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ХОЛАНГИТ» ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫХ СИМПТОМОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кожный зуд

2) асцит

3) кровотечение из варикозных вен

4) лихорадка

383. СРЕДИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА ПРИ ПЕРВИЧНОМ СКЛЕРОЗИРУЮЩЕМ ХОЛАНГИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ

1)+ язвенный колит

2) болезнь Крона

3) коллагеновый колит

4) лимфоцитарный колит

384. ПЕРВИЧНЫЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ХОЛАНГИТ ЧАЩЕ ВСЕГО АССОЦИИРОВАН С

1)+ воспалительными заболеваниями кишечника

2) аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой

3) аутоиммунной гемолитической анемией

4) гистиоцитозом Х

385. ОТСУТСТВИЕ СТЕРКОБИЛИНА В КАЛЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ

1)+ опухоли в воротах печени

2) хроническом вирусном гепатите

3) массивном гемолизе

4) синдроме Жильбера

386. ДЛЯ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ФОНЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ АЦЕТАМИНОФЕНА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ очень высокой активности сывороточных аминотрансфераз в сочетании с низким уровнем билирубина, ацидозом и поражением почек 2) колец Кайзера – Флейшера, Кумбс-негативной гемолитической анемии, высокого соотношения уровней билирубина и щелочной фосфатазы 3) незначительного повышения активности сывороточных аминотрансфераз, повышения уровня лактатдегидрогеназы и креатинина, появление бронзовой окраски кожи 4) антимитохондриальных и антинуклеарных антител, высокой активности сывороточной щелочной фосфатазы

387. ПРИ НАЛИЧИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ СКЛЕРОЗИРУЮЩИМ ХОЛАНГИТОМ (ПСХ) РИСК КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА

1)+ увеличивается

2) уменьшается

3) такой же, как у больных язвенным колитом

4) такой же, как в общей популяции больных ПСХ

388. СЛАДКОВАТЫЙ «ПЕЧЁНОЧНЫЙ ЗАПАХ» ОТ БОЛЬНЫХ ПРИ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА

1)+ метионина

2) фенилаланина

3) тирозина

4) аргинина

389. К НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИЗНАКАМ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ ПРИ ПЕЧЁНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ОТНОСЯТ

1)+ выраженную сонливость днём и бессонницу ночью

2) дезориентацию во времени и пространстве

3) эпизоды выраженной агрессии

4) зрительные и слуховые галлюцинации

390. ПРИ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПЕЧЁНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ РАЗВИВАЕТСЯ __________ ПОСЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ ЖЕЛТУХИ

1)+ в пределах 8-28 дней

2) по истечении 6 месяцев

3) на 5-12-й неделях

4) по истечении 3 месяцев

391. О СНИЖЕНИИ БЕЛКОВО-СИНТЕТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ В СЫВОРОТКЕ

1)+ альбумина, протромбина, фибриногена

2) ɣ-глобулинов

3) аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз

4) щелочной фосфатазы и ɣ-глютамилтранспептидазы

392. ДЛЯ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ

1)+ печёночной энцефалопатии

2) метеоризма

3) периферических отёков

4) кожного зуда

393. ДЛЯ ПОЛНОЦЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НАРУШЕНИЙ ПИГМЕНТНОГО ОБМЕНА ПОКАЗАНО ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1)+ конъюгированного и неконъюгированного билирубина в крови, уробилиноидов в моче и стеркобилина в кале 2) неконъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы и альбумина

3) конъюгированного билирубина в крови, стеркобилина в кале

4) общего билирубина в крови, уробилиноидов в моче

394. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ БИОПСИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ высокий риск развития кровотечения

2) печёночная энцефалопатия

3) макроцитарная анемия

4) синдром холестаза

395. РАЗВИТИЕМ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ УГРОЖАЕТ ТАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ КАК

1)+ острая жировая печень беременных

2) эклампсия

3) замершая беременность

4) внутрипечёночный холестаз беременных

396. СЫВОРОТОЧНО-АСЦИТИЧЕСКИЙ ГРАДИЕНТ КОНЦЕНТРАЦИИ АЛЬБУМИНА ЗАВИСИТ ОТ

1)+ давления в воротной вене

2) содержания общего белка в крови

3) соотношения альбумина и глобулинов в крови

4) активности амилазы в асцитической жидкости

397. ОСНОВНЫМ БИОХИМИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ СПОНТАННОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ низкое содержание белка в асцитической жидкости

2) низкое содержание альбумина в сыворотке

3) цирроз класса А по Чайлд-Пью

4) высокая активность аминотрансфераз в сыворотке

398. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА СПОНТАННЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПЕРИТОНИТ НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛИТЬ В АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ

1)+ количество нейтрофилов

2) концентрацию глюкозы

3) уровень триглицеридов

4) активность амилазы

399. ПРИ СИНДРОМЕ ПЕРЕКРЕСТА С АУТОИМММУННЫМ ГЕПАТИТОМ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ХОЛАНГИТОМ (ЦИРРОЗОМ) БУДЕТ ПОВЫШЕН УРОВЕНЬ

1)+ иммуноглобулина G

2) гаммаглютамилтранспептидазы

3) билирубина

4) щелочной фосфатазы

400. ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА «ПЕРВИЧНЫЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ХОЛАНГИТ» НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ слабость

2) кровотечение из варикозно расширенных вен

3) асцит

4) желтуха

401. НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ АССОЦИИРОВАНА С НАЛИЧИЕМ

1)+ дислипидемии

2) аутоиммунного панкреатита

3) опухоли гипофиза

4) первичного гипотиреоза

402. ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ ПЕЧЕНИ ПАЦИЕНТАМ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ ПОКАЗАНА ПРИ

1)+ подозрении на смешанную этиологию заболевания

2) наличии метаболического синдрома

3) наличии артериальной гипертензии 3 степени

4) отсутствии сахарного диабета 2 типа

403. ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ ПЕЧЕНИ ПАЦИЕНТАМ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ ПОКАЗАНА ПРИ ПОКАЗАТЕЛЕ ЭЛАСТИЧНОСТИ ПЕЧЕНИ _______ кПа ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ _________

1)+ выше 9,6; обычного датчика

2) ниже 7,6; обычного датчика

3) ниже 9,6; XL-датчика

4) выше 7,6; XL-датчика

404. У ПАЦИЕНТА С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ МАНИФЕСТНАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА СТАДИИ

1)+ цирроза печени

2) фиброза печени 2 стадии

3) стеатоза

4) стеатогепатита

405. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ И СПЕЦИФИЧНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН ПИЩЕВОДА СЛУЖИТ

1)+ ЭГДС

2) УЗИ

3) КТ

4) МРТ

406. У ПАЦИЕНТА С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ АСЦИТ ПОЯВЛЯЕТСЯ НА СТАДИИ

1)+ цирроза печени

2) фиброза печени

3) стеатоза

4) стеатогепатита

407. НАИБОЛЕЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИ БЛАГОПРИЯТНОЙ ФОРМОЙ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стеатоз

2) фиброз

3) стеатогепатит

4) гепатоцеллюлярная карцинома

408. НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ АССОЦИИРОВАНА С НАЛИЧИЕМ

1)+ метаболического синдрома

2) аутоиммунного панкреатита

3) опухоли гипофиза

4) первичного гипотиреоза

409. К РАЗВИТИЮ ВТОРИЧНОЙ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ ПРИЕМ

1)+ тамоксифена

2) холекальциферола

3) фолиевой кислоты

4) рибофлавина

410. НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ АССОЦИИРОВАНА С НАЛИЧИЕМ

1)+ сахарного диабета 2 типа

2) аутоиммунного панкреатита

3) опухоли гипофиза

4) первичного гипотиреоза

411. У ПАЦИЕНТА С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ ГИПЕРСПЛЕНИЗМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА СТАДИИ

1)+ цирроза печени

2) стеатоза

3) фиброза печени 2 стадии

4) стеатогепатита

412. У ПАЦИЕНТА С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА СТАДИИ

1)+ цирроза печени

2) стеатоза

3) фиброза печени 2 стадии

4) стеатогепатита

413. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПОВЫШЕНА АКТИВНОСТЬ

1)+ АЛТ

2) АСТ

3) ЩФ

4) ГГТ

414. СКРИНИНГ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ПОКАЗАН ПАЦИЕНТАМ, У КОТОРЫХ ИМЕЕТСЯ

1)+ метаболический синдром

2) остеопороз

3) гипотиреоз

4) гипогонадизм

415. «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ СТЕАТОЗА ПЕЧЕНИ И НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТА СЛУЖИТ ______ ПЕЧЕНИ

1)+ биопсия

2) КТ

3) УЗИ

4) МРТ

416. У ПАЦИЕНТА С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ АСЦИТ И ОТЕКИ ПОЯВЛЯЮТСЯ НА СТАДИИ

1)+ цирроза печени

2) стеатоза

3) фиброза печени

4) стеатогепатита

417. У ПАЦИЕНТА С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ВАРИКОЗНО-РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ПОЯВЛЯЕТСЯ НА СТАДИИ

1)+ цирроза печени

2) стеатогепатита

3) стеатоза

4) фиброза печени 2 стадии

418. СКРИНИНГ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ПОКАЗАН ПАЦИЕНТАМ, У КОТОРЫХ ИМЕЕТСЯ

1)+ сахарный диабет 2 типа

2) остеопороз

3) гипотиреоз

4) гипогонадизм

419. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОЙ ФОРМЫ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СЛУЖИТ

1)+ цирроз печени

2) саркоидоз печени

3) фокальная нодулярная гиперплазия

4) поликистоз печени

420. К РАЗВИТИЮ ВТОРИЧНОЙ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ ПРИЕМ

1)+ преднизолона

2) фолиевой кислоты

3) холекальциферола

4) рибофлавина

421. НЕАЛКОГОЛЬНУЮ ЖИРОВУЮ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ ЧАЩЕ ВСЕГО ДИАГНОСТИРУЮТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ __________ ПЕЧЕНИ

1)+ ультразвукового исследования

2) биопсии

3) магнитно-резонансной томографии

4) компьютерной томографии

422. СИНДРОМЫ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ТАКОЙ ФОРМЕ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ, КАК

1)+ цирроз печени

2) гепатопортальный склероз

3) фиброз печени

4) гепатоцеллюлярная карцинома

423. КРИТЕРИЕМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ОТЛИЧИТЬ НЕАЛКОГОЛЬНУЮ ЖИРОВУЮ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ ОТ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ, СЛУЖИТ

1)+ отсутствие употребления алкоголя

2) повышение уровня щелочной фосфатазы

3) наличие метаболического синдрома

4) отсутствие артериальной гипертензии

424. У ПАЦИЕНТА С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ ОТЕКИ ПОЯВЛЯЮТСЯ НА СТАДИИ

1)+ цирроза печени

2) стеатоза

3) фиброза печени 2 стадии

4) стеатогепатита

425. СКРИНИНГ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ПОКАЗАН ПАЦИЕНТАМ, У КОТОРЫХ ИМЕЕТСЯ

1)+ дислипидемия

2) остеопороз

3) гипотиреоз

4) гипогонадизм

426. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ НАДПЕЧЕНОЧНОЙ ФОРМЫ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СЛУЖИТ

1)+ тромбоз печеночных вен

2) болезнь Рандю – Ослера – Вебера

3) констриктивный перикардит

4) недостаточность трехстворчатого клапана

427. ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИЗНАКОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СЛУЖИТ УВЕЛИЧЕНИЕ ДИАМЕТРА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ БОЛЕЕ (В ММ) 1)+ 14

2) 18

3) 6

4) 20

428. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)+ УЗИ брюшной полости

2) общий анализ крови

3) биохимический анализ крови

4) электрофорез белков

429. У ПАЦИЕНТА С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ ПРИЗНАКИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПОЯВЛЯЮТСЯ НА СТАДИИ

1)+ цирроза печени

2) стеатоза

3) фиброза печени

4) стеатогепатита

430. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА СЛУЖИТ

1)+ цирроз печени

2) рак поджелудочной железы

3) гепатоцеллюлярная карцинома

4) сердечная недостаточность

431. СИНДРОМ БАДДА – КИАРИ ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ

1)+ надпеченочной портальной гипертензии

2) подпеченочной портальной гипертензии

3) печеночной портальной гипертензии

4) гипертензии в системе верхней полой вены

432. ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА СО СТЕАТОЗОМ ПЕЧЕНИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЮТ

1)+ гепатомегалию

2) асцит

3) желтуху

4) спленомегалию

433. ТЯЖЕСТЬ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПЕЧЕНИ ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ МОЖНО ОЦЕНИТЬ ПО ШКАЛЕ

1)+ NAS-CRN

2) CHILD-PUGH

3) MELD

4) CIOMS/RUCAM

434. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ОБЩЕДОСТУПНЫМ СКРИНИНГОВЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ СЛУЖИТ

1)+ УЗИ печени

2) КТ печени

3) МРТ печени

4) ПЭТ-КТ

435. У ПАЦИЕНТА С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ ТРОМБОЗ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН НА СТАДИИ

1)+ цирроза печени

2) стеатоза

3) фиброза печени 2 стадии

4) стеатогепатита

436. ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОРТО-ПОРТАЛЬНЫЕ АНАСТОМОЗЫ – ЭТО АНАСТОМОЗЫ МЕЖДУ ОСНОВНЫМ СТВОЛОМ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ И

1)+ ветвями воротной вены

2) печеночными венами

3) верхней полой веной

4) нижней полой веной

437. ГИПЕРСПЛЕНИЗМ У БОЛЬНЫХ С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, КАК ПРАВИЛО, НАЧИНАЕТСЯ С РАЗВИТИЯ

1)+ тромбоцитопении

2) лейкопении

3) лимфопении

4) анемии

438. СТЕПЕНЬ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ МОЖНО ОЦЕНИТЬ ПО ШКАЛЕ

1)+ BARD

2) Child-Pugh

3) MELD

4) CIOM-CERUCAM

439. ПРИЗНАКОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА РАЗВИТИЕ ПОРТО-СИСТЕМНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У БОЛЬНОГО ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, СЛУЖИТ

1)+ нарушение ритма сна

2) появление телеангиоэктазий

3) развитие асцита

4) появление геморрагического синдрома

440. ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА СО СТЕАТОЗОМ ПЕЧЕНИ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЯВЛЯЮТ

1)+ умеренную гепатомегалию

2) выраженную гепатомегалию

3) выраженную спленомегалию

4) гепатолиенальный синдром

441. ПРИЗНАКОМ ВТОРОЙ СТАДИИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ СЛУЖИТ

1)+ появление астериксиса

2) отсутствие сознания

3) повышение рефлексов

4) снижение аппетита

442. ПРИ РАЗВИТИИ ТРОМБОЗА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ

1)+ гепатоцеллюлярную карциному

2) рак поджелудочной железы

3) миелопролиферативное заболевание

4) врожденные тромбофилии

443. ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ РАСШИРЕНИЕМ СТВОЛА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ СЧИТАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ ЕЕ ДИАМЕТРА БОЛЕЕ (В ММ) 1)+ 14

2) 7

3) 10

4) 20

444. У ПАЦИЕНТА С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА ПОЯВЛЯЕТСЯ НА СТАДИИ

1)+ цирроза печени

2) стеатоза

3) стеатогепатита

4) фиброза печени

445. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СЛУЖИТ

1)+ тромбоз воротной вены

2) тромбоз печёночных вен

3) тромбоз ветвей портальной вены

4) врождённый фиброз печени

446. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СЛУЖИТ

1)+ цирроз печени

2) тромбоз воротной вены

3) синдром Бадда – Киари

4) сердечная недостаточность

447. ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАЧАЛЬНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СЛУЖАТ

1)+ увеличение размеров селезенки и расширение воротной вены

2) уменьшение размеров печени и нормальный диаметр воротной вены

3) увеличение размеров печени и селезенки с нормальным диаметром воротной вены

4) уменьшение размеров печени и отсутствие селезенки

448. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ЛЕЖИТ

1)+ инсулинорезистентность

2) стероидорезистентность

3) иммунотолерантность

4) гепатотоксичность

449. ТРОМБОЗ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ

1)+ подпеченочной портальной гипертензии

2) гипертензии в системе верхней полой вены

3) надпеченочной портальной гипертензии

4) гипертензии в системе нижней полой вены

450. СКРИНИНГ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ПОКАЗАН ПАЦИЕНТАМ, У КОТОРЫХ ИМЕЕТСЯ

1)+ ожирение

2) остеопороз

3) гипотиреоз

4) гипогонадизм

451. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ

1)+ острого алкогольного гепатита

2) хронического панкреатита

3) язвенной болезни желудка

4) хронических вирусных гепатитов В и С

452. НЕБОЛЬШИЕ КИСТЫ ПЕЧЕНИ, КАК ПРАВИЛО

1)+ клинически не проявляются

2) проявляются тупой болью в правом подреберье

3) ощущаются как инородное тело в правом подреберье

4) проявляются синдромом портальной гипертензии

453. В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ КЛАССА С ПО ЧАЙЛД-ПЬЮ (CHILD-PUGH) УСТАНАВЛИВАЮТ СТАДИЮ ____ ОПУХОЛИ СОГЛАСНО БАРСЕЛОНСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ

1)+ D

2) B

3) C

4) A

454. В ОЦЕНКУ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗА ПО CHILD-PUGH ВКЛЮЧЕНЫ

1)+ альбумин, билирубин, ПИ

2) АЧТВ, ХЭ, общий белок

3) АЛТ, АСТ, ГГТП

4) ПИ, АЧТВ, альбумин

455. В ОЦЕНКУ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗА ПО MELD ВКЛЮЧЕНЫ

1)+ билирубин, МНО, креатинин

2) альбумин, билирубин, МНО

3) АЧТВ, ХЭ, общий белок

4) АЛТ, АСТ, ГГТП

456. ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ПО ДАННЫМ УЗИ ПЕЧЕНИ ГОМОГЕННОГО АНЭХОГЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ БЕЗ КРОВОТОКА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ киста

2) гемангиома

3) гепатоцеллюлярный рак

4) метастаз

457. ДЛЯ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ В БОЛЬШИНСТВЕ НАЦИОНАЛЬНЫХ РУКОВОДСТВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ УЗИ ПЕЧЕНИ ОДИН РАЗ В

1)+ 6 месяцев

2) 3 месяца

3) 12 месяцев

4) 24 месяца

458. САМЫМ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ПЕРВИЧНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гепатоцеллюлярный рак

2) холангиоцеллюлярный рак

3) плоскоклеточный рак

4) лимфома

459. САМЫМ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ метастатическое поражение из внепеченочных очагов

2) холангиоцеллюлярный рак

3) гемангиоэндотелиома

4) лимфома

460. ПРИЧИНОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ЖЕЛТУХИ БЕРЕМЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ высокий уровень эстрогенов

2) высокий уровень прогестерона

3) аутоимунный процесс

4) ингибирование глюкуронилтрансферазы

461. НЕБОЛЬШИЕ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ, КАК ПРАВИЛО

1)+ клинически не проявляются

2) проявляются тупой болью в правом подреберье

3) ощущаются как инородное тело в правом подреберье

4) проявляются синдромом портальной гипертензии

462. В БАРСЕЛОНСКОЙ СИСТЕМЕ ВЫДЕЛЯЮТ _______ СТАДИИ/СТАДИЙ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА

1)+ 5

2) 7

3) 3

4) 6

463. ПОЛИКИСТОЗ ПЕЧЕНИ ЧАЩЕ ВСЕГО СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПОЛИКИСТОЗОМ

1)+ почек

2) селезенки

3) головного мозга

4) костей таза

464. РАЗВИТИЕ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА (ГЦР) НА ФОНЕ ЗДОРОВОЙ ТКАНИ ПЕЧЕНИ БЕЗ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ

1)+ составляет менее 10% всех случаев ГЦР

2) отмечается почти в половине случаев ГЦР

3) составляет более 25% всех случаев ГЦР

4) невозможно

465. СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

1)+ уменьшения активности глюкуронилтрансферазы

2) уменьшения захвата билирубина гепатоцитами

3) нарушенной билирубин-альбуминовой диссоциации

4) уменьшения внутриклеточного транспорта билирубина

466. В ОЦЕНКУ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗА ПО CHILD-PUGH ВКЛЮЧЕНЫ

1)+ асцит, печеночная энцефалопатия

2) телеангиоэктазии, пальмарная эритема

3) варикозное расширение вен пищевода, портальная гастропатия

4) кожный зуд, расчесы, ксантелазмы

467. В ОТСУТСТВИЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ДИАГНОЗ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА СЛЕДУЕТ УСТАНАВЛИВАТЬ ПО ДАННЫМ

1)+ биопсии печени

2) МРТ и КТ с внутривенным контрастированием

3) ПЭТ-КТ с меченой глюкозой

4) МРТ и КТ без внутривенного контрастирования

468. ДИАГНОЗ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА ДАННЫХ

1)+ МРТ и КТ с внутривенным контрастированием

2) биопсии печени

3) ПЭТ-КТ с меченой глюкозой

4) МРТ и КТ без внутривенного контрастирования

469. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У БЕССИМПТОМНОГО ПАЦИЕНТА НА УЗИ ПЕЧЕНИ ГИПЕРЭХОГЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ БЕЗ КРОВОТОКА РАЗМЕРОМ 3 СМ, КОТОРОЕ РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК ВЕРОЯТНАЯ ГЕМАНГИОМА, СЛЕДУЕТ

1)+ проводить динамическое наблюдение

2) выполнить КТ печени с контрастом

3) выполнить МРТ печени с контрастом

4) выполнить биопсию печени

470. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА В ВИДЕ ОДИНОЧНОГО УЗЛА РАЗМЕРОМ 2,5 СМ, БЕЗ ПРИЗНАКОВ ИНВАЗИИ В СОСУДЫ, НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ КЛАССА А ПО ЧАЙЛД-ПЬЮ (CHILD-PUGH) ОПУХОЛЬ СООТВЕТСТВУЕТ ________ СТАДИИ СОГЛАСНО БАРСЕЛОНСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ

1)+ A

2) B

3) C

4) D

471. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЫ В МИРЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ HBV-инфекция

2) HCV-инфекция

3) злоупотребление алкоголем

4) прием пероральных контрацептивов

472. АСЦИТ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ ПРОЯВЛЕНИЙ

1)+ синдром Бадда ‒ Киари

2) острого панкреатита

3) правожелудочковой сердечной недостаточности

4) хронической обструктивной болезни легких

473. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ КЛАССА А ПО ЧАЙЛД-ПЬЮ (CHILD-PUGH) В ВИДЕ 6 УЗЛОВ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ИНВАЗИИ В СОСУДЫ ОПУХОЛЬ СООТВЕТСТВУЕТ ________ СТАДИИ СОГЛАСНО БАРСЕЛОНСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ

1)+ B

2) D

3) C

4) A

474. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ЗУДА КОЖИ ПРИ ЖЕЛТУХЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ УРОВНЯ

1)+ солей желчных кислот

2) билирубина

3) аспартатаминотрансферазы

4) щелочной фаосфатазы

475. К ОБРАЗОВАНИЯМ ПЕЧЕНИ, ДЛИТЕЛЬНО УДЕРЖИВАЮЩИМ КОНТРАСТ, ОТНОСИТСЯ БОЛЬШИНСТВО СЛУЧАЕВ

1)+ гемангиом

2) гепатоцеллюлярного рак

3) фокальной нодулярной гиперплазии

4) гепатоцеллюлярной аденомы

476. ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИЧИНОЙ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ колоректальный рак

2) рак желудка

3) рак легких

4) рак молочной железы

477. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА С ПРИЗНАКАМИ ИНВАЗИИ В СОСУДЫ НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ КЛАССА А ПО ЧАЙЛД-ПЬЮ (CHILD-PUGH) ОПУХОЛЬ СООТВЕТСТВУЕТ ________ СТАДИИ СОГЛАСНО БАРСЕЛОНСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ

1)+ C

2) B

3) D

4) A

478. САМЫМ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гемангиома

2) гепатоцеллюлярный рак

3) холангиокарцинома

4) лимфома

479. ПОТЕНЦИАЛ К ЗЛОКАЧЕСТВЕННОМУ ПЕРЕРОЖДЕНИЮ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ АДЕНОМЫ

1)+ выше у мужчин

2) выше у женщин

3) не зависит от пола

4) в возрасте до 30 лет выше у мужчин, а после – у женщин

480. САМЫМ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гемангиома

2) гепатома

3) аденома

4) лимфома

481. САМЫМ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ, КОТОРОЕ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К СМЕРТИ ПАЦИЕНТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ разрыв с внутрибрюшным кровотечением

2) малигнизация

3) портальная гипертензия

4) нагноение

482. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ТРАНСАМИНАЗ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

1)+ острого вирусного гепатита

2) холестаза

3) первичного билиарного цирроза

4) аминазиновой желтухи

483. ДЛЯ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ В БОЛЬШИНСТВЕ НАЦИОНАЛЬНЫХ РУКОВОДСТВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ПРОВЕДЕНИЕ _________ ПЕЧЕНИ

1)+ УЗИ

2) МРТ

3) КТ

4) сцинтиграфии

484. ГЕМОБИЛИЯ У БОЛЬНОГО С КРУПНОЙ ГЕМАНГИОМОЙ ПЕЧЕНИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ ЕЕ

1)+ разрыва

2) малигнизации

3) нагноения

4) тромбоза

485. ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ В КРОВИ АЛЬФАФЕТОПРОТЕИНА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ гепатоцеллюлярном раке

2) холангиоцеллюлярном раке

3) гемангиоме

4) гепатоцеллюлярной аденоме

486. ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ _____ В КРОВИ

1)+ количества тромбоцитов и гранулоцитов

2) аспартатаминотрансферазы

3) прямого билирубина

4) общего билирубина

487. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ КЛАССА А ПО ЧАЙЛД-ПЬЮ (CHILD-PUGH) В ВИДЕ 2 УЗЛОВ РАЗМЕРОМ ОКОЛО 2 СМ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ИНВАЗИИ В СОСУДЫ ОПУХОЛЬ СООТВЕТСТВУЕТ ________ СТАДИИ СОГЛАСНО БАРСЕЛОНСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ

1)+ A

2) B

3) C

4) D

488. ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ АДЕНОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ прием пероральных контрацептивов

2) цирроз печени

3) инфекция гепатотропными вирусами

4) гемохроматоз

489. ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ цирроз печени

2) прием пероральных контрацептивов

3) прием анаболических стероидов

4) метаболический синдром

490. ДОСТОВЕРНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гистологическое исследование пунктата печени

2) исследование уровня трансфераз

3) исследование уровня билирубина

4) магнитно-резонансная томография

491. ГЕМАНГИОМА ГИСТОЛОГИЧЕСКИ ПРЕДСТАВЛЕНА

1)+ сетью аномальных сосудистых каналов

2) нормальными гепатоцитами

3) аномальными гепатоцитами

4) сетью аномальных желчных протоков

492. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА В ВИДЕ ОДИНОЧНОГО УЗЛА РАЗМЕРОМ 1,5 СМ, БЕЗ ПРИЗНАКОВ ИНВАЗИИ В СОСУДЫ, НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ КЛАССА А ПО ЧАЙЛД-ПЬЮ (CHILD-PUGH) ОПУХОЛЬ СООТВЕТСТВУЕТ ________ СТАДИИ СОГЛАСНО БАРСЕЛОНСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ

1)+ 0

2) B

3) C

4) A

493. ПРОСТАЯ КИСТА ПЕЧЕНИ ПРИ КТ

1)+ не накапливает контраст

2) быстро накапливает контраст в артериальную фазу, после чего он быстро вымывается из нее в венозную 3) быстро накапливает контраст в артериальную фазу, сохраняя его в венозную и отсроченную фазы 4) начинает медленно накапливать контраст в артериальную фазу и продолжает в венозную

494. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТАДИИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО __________ СИСТЕМЕ

1)+ Барселонской

2) Парижской

3) Киотской

4) Брюссельской

495. К ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО НЕОБСТРУКТИВНОГО ХОЛЕСТАЗА ОТНОСЯТ

1)+ аутоиммунный гепатит

2) опухоли печени

3) муковисцидоз

4) болезнь Вильсона

496. ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ПО ДАННЫМ УЗИ ПЕЧЕНИ ГОМОГЕННОГО ГИПЕРЭХОГЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ БЕЗ КРОВОТОКА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гемангиома

2) киста

3) гепатоцеллюлярный рак

4) метастаз

497. ОНКОЛОГИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ, СПЕЦИФИЧНЫМ ДЛЯ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ альфафетопротеин

2) кальпротектин

3) раково-эмбриональный антиген

4) СА19-9

498. ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЯВЛЯЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ (В ГОДАХ)

1)+ старше 60

2) до 20

3) 40-60

4) 20-40

499. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ В ПЕЧЕНИ СЛОЖНОЙ КИСТЫ С ДОЧЕРНИМИ КИСТАМИ И ЭОЗИНОФИЛИИ В КРОВИ ПРЕЖДЕ ВСЕГО СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ _______ ПЕЧЕНИ

1)+ эхинококкоз

2) саркоидоз

3) поликистоз

4) гистиоцитоз

500. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА РАЗВИВАЕТСЯ, КОГДА ПЕЧЕНОЧНЫЙ ВЕНОЗНЫЙ ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ ПРЕВЫШАЕТ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 12

2) 4

3) 20

4) 32

501. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ С АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ НЕОБХОДИМО ИССЛЕДОВАТЬ

1)+ аутоантитела ANA, ASMA, anti-LKM-1

2) ферритин, процент насыщения трансферрина железом

3) анти-HCV, HBs-AG, анти-HAV IgM

4) суточную экскрецию меди с мочой, сывороточный церулоплазмин

502. ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ

1)+ щелочной фосфатазы

2) трансаминаз

3) ретикулоцитов

4) гаммаглутамилтранспептидазы

503. ГЕПАТОРЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ОТРАЖАЕТ

1)+ функциональную почечную недостаточность при декомпенсированном циррозе печени

2) нефротоксическое действие веществ, вызвавших острое повреждение печени

3) побочное действие рентгеноконтрастных препаратов на фоне цирроза печени

4) развитие хронического гломерулонефрита, IgA-нефропатии при циррозе печени

504. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ АЛКОГОЛЬНОЙ И НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ

1)+ увеличение окружности талии и индекса массы тела

2) пониженный уровень сывороточного церулоплазмина

3) повышение содержания гамма-глобулинов

4) повышенный уровень сывороточного ферритина

505. ПРЕДИКТОРОМ РАЗВИТИЯ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипонатриемия

2) гипокальциемия

3) анемия

4) лейкоцитоз

506. ДЛЯ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ В БИОПТАТЕ ПЕЧЕНИ __________________ ИНФИЛЬТРАЦИИ

1)+ нейтрофильной

2) лимфоплазмоцитарной

3) эозинофильной

4) опухолевой

507. ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кровавая рвота

2) пальмарная эритема

3) выраженная гепатомегалия

4) желтуха с ярким оранжевым оттенком

508. К ПРИЧИНАМ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО ХОЛЕСТАЗА ОТНОСЯТ

1)+ амилоидоз

2) застойную сердечную недостаточность

3) тиреотоксикоз

4) паранеопластические синдромы

509. ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ БИОПСИЮ ПЕЧЕНИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ

1)+ при подозрении на наличие дополнительного (помимо алкоголя) этиологического фактора 2) каждому пациенту, независимо от формы и тяжести течения заболевания

3) при тяжелом алкогольном гепатите с МНО >2,5 и уровнем тромбоцитов <70×109/л 4) в отсутствие существенных биохимических отклонений и признаков фиброза печени по данным эластометрии

510. ДЛЯ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ В БИОПТАТЕ ПЕЧЕНИ

1)+ воспалительного инфильтрата преимущественно в дольках

2) воспалительного инфильтрата преимущественно в портальных трактах

3) гранулематозных изменений в портальных трактах

4) мостовидных некрозов гепатоцитов

511. ДЛЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТЯЖЕЛОГО ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ИНДЕКС

1)+ APRI (AST-to-Platelet-Ratio)

2) Лилль (Lille model)

3) Мэддрея (Maddrey score)

4) коэффициент Де Ритиса

512. ДЛЯ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ

1)+ макроцитоза

2) овалоцитоза

3) лимфоцитоза

4) эозинофилии

513. У ПАЦИЕНТОВ С АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ, АКТИВНО УПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЬ, В БИОПТАТЕ ПЕЧЕНИ НЕРЕДКО ВЫЯВЛЯЮТСЯ

1)+ тельца Мэллори (алкогольный гиалин)

2) гигантские многоядерные клетки Пирогова – Лангханса

3) гранулемы в портальных трактах

4) отложения амилоида по ходу синусоидов

514. ЖЕЛТУХА, КОНЪЮГИРОВАННАЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ, НЕИЗМЕНЕННЫЙ УРОВЕНЬ ТРАНСАМИНАЗ ПОЗВОЛЯЮТ ДУМАТЬ О

1)+ синдроме Ротора

2) остром холангите

3) неалкогольном стеатогепатите

4) первичном билиарном циррозе

515. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, ПОВЫШЕНИЕ ЛИПИДОВ СЫВОРОТКИ КРОВИ, УМЕРЕННОЕ ПОВЫШЕНИЕ АМИНОТРАНСАМИНАЗ И ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗЫ ПОЗВОЛЯЕТ ДУМАТЬ О

1)+ неалкогольном стеатогепатите

2) аутоимунном гепатите

3) остром холангите

4) вирусном гепатите

516. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИВЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ, ЖЕЛТУХА,

1)+ жировой гепатоз

2) апластическая анемия

3) выраженный лейкоцитоз

4) тромбоцитопения

517. БОЛЬ В ПРАВОМ ВЕРХНЕМ КВАДРАНТЕ ЖИВОТА, ЖИВОТ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ МЯГКИЙ, ЖЕЛТУХА, ЛЕЙКОЦИТОЗ ПОЗВОЛЯЮТ ДУМАТЬ О

1)+ остром холангите

2) аутоимунном гепатите

3) неалкогольном стеатогепатите

4) вирусном гепатите

518. ВЕДУЩИМИ ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЮТСЯ ДЛИТЕЛЬНО СОХРАНЯЮЩЕЕСЯ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ САМОЧУВСТВИЕ И

1)+ кожный зуд

2) оранжевый оттенок кожи

3) отсутствие билирубина в моче

4) ретикулоцитоз

519. ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ, ПРОВОЦИРУЮЩИХ РАЗВИТИЕ СИНДРОМА БАДДА-КИАРИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ травма живота

2) инфаркт миокарда

3) хроническая почечная недостаточность

4) желчекаменная болезнь

520. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ ГЕПАТОПУЛЬМОНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижением диффузионной способности легких

2) повышением среднего давления в лёгочной артерии более 25 мм. рт.ст.

3) увеличением лёгочного сосудистого сопротивления

4) снижением сердечного выброса

521. ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ СИСТЕМАТИЧЕСКОГО ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

1)+ Вернике – Корсакова

2) Пламмера – Винсона

3) Кандинского – Клерамбо

4) Иценко – Кушинга

522. ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН ПОВЫШЕНИЯ КОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА В КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ первичный билиарный цирроз

2) синдром Криглера - Найяра

3) гемолитическая желтуха

4) синдром Жильбера

523. АЛКОГОЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ У МУЖЧИН ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ атрофией тестикул

2) повышением тестостерона

3) уменьшением выделения гонадотропинов

4) гипертиреозом

524. НАЧАЛЬНЫМ ЗВЕНОМ В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ расширение артерий внутренних органов

2) спазм артерий внутренних органов

3) варикозное расширение вен пищевода

4) воспаление почечных клубочков

525. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И НАСЛЕДСТВЕННОГО ГЕМОХРОМАТОЗА НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ

1)+ повышенный уровень сывороточного ферритина и насыщения сывороточного трансферрина железом 2) увеличение окружности талии >80 см у женщин и >94 см у мужчин и индекса массы тела >27 кг/м2

3) повышенный титр аутоантител ANA, ASMA, anti-LKM-1 в сыворотке крови

4) данные анамнеза, свидетельствующие о приеме препаратов с гепатотоксичным потенциалом

526. ДЛЯ ПАЦИЕНТА С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ, РАЗВИВШЕМСЯ НА ФОНЕ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА, ХАРАКТЕРНО

1)+ высокое венозное давление

2) отсутствие или слабо выраженный асцит

3) значительное увеличение селезёнки

4) наличие выраженной желтухи

527. ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО НЕОБСТРУКТИВНОГО ХОЛЕСТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ алкоголь

2) врожденный фиброз печени

3) наличие паразитов

4) гемохроматоз

528. К ПРОЯВЛЕНИЯМ ХРОНИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ — КОРСАКОВСКОГО ПСИХОЗА – ОТНОСЯТСЯ

1)+ амнезия, конфабуляции, галлюцинации

2) мозжечковая атаксия, дисметрия

3) инверсия ритма сна и бодрствования, хлопающий тремор

4) мышечная дистония, депрессия

529. У ПАЦИЕНТОВ С ГЕПАТОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМОМ НАБЛЮДАЕТСЯ

1)+ артериальная гипотензия

2) развитие гематурии

3) развитие полиурии

4) регрессия асцита

530. ИНДЕКС ЛИЛЛЬ (LILLE MODEL) ДЛЯ СТРАТИФИКАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМ АЛКОГОЛЬНЫМ ГЕПАТИТОМ СОГЛАСНО ОТВЕТУ НА ЛЕЧЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ РАССЧИТЫВАЮТ ПО ПЕРЕМЕННЫМ

1)+ возраст, креатинин, альбумин, протромбиновое время/МНО, билирубин

2) индекс массы тела, мочевина, мочевая кислота, калий, глюкоза

3) возраст, АСТ, АЛТ, γ-ГГТ, ЩФ, общий холестерин, общий белок

4) индекс массы тела, креатинин, γ-глобулины, натрий, кальций

531. ОТСУТСТВИЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ЭФФЕКТА ОТ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ТЯЖЕЛОМ АЛКОГОЛЬНОМ ГЕПАТИТЕ АССОЦИИРОВАНО С

1)+ более низкой выживаемостью пациентов в ближайшие 6 месяцев

2) более высокой выживаемостью пациентов в ближайшие 6 месяцев

3) меньшим риском развития алкогольного цирроза печени

4) меньшим риском развития тяжелых инфекционных осложнений

532. ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ СОПРОВОЖДАЕТСЯ СНИЖЕНИЕМ СОДЕРЖАНИЯ ____________ В СОСТАВЕ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН

1)+ фосфатидилхолина

2) холестерина

3) гликолипидов

4) олигосахаридных цепей

533. ДЛЯ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

1)+ активности гаммаглютамилтранспептидазы

2) уровня альбумина

3) соотношения активности АЛТ/АСТ

4) активности протромбина

534. РИСК РАЗВИТИЯ АЛКОГОЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПОВЫШАЕТСЯ ПРОПОРЦИОНАЛЬНО УВЕЛИЧЕНИЮ

1)+ дозы принимаемого алкоголя

2) возрасту пациента

3) концентрации глюкозы в крови

4) концентрации сывороточного целуроплазмина

535. ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ, ПРОВОЦИРУЮЩИХ РАЗВИТИЕ СИНДРОМА БАДДА-КИАРИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ беременность

2) инфаркт миокарда

3) мочекаменная болезнь

4) сахарный диабет

536. ПРИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ

1)+ значительные изменения мочевого осадка отсутствуют

2) выявляется протеинурия > 4 г/сутки

3) выявляются значительная гематурия, цилиндрурия

4) выявляются значительная лейкоцитурия, бактериурия

537. ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гиперретикулоцитоз

2) повышение в крови трансаминаз

3) повышение уровня гаммаглутамилтранспептидазы

4) снижение в крови неконъюгированного билирубина

538. ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ, ЖЕЛТУХА, КОЖНЫЙ ЗУД, КСАНТОМЫ, ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ И ХОЛЕСТЕРИНА ПОЗВОЛЯЮТ ДУМАТЬ О

1)+ первичном билиарном циррозе

2) аутоиммунном гепатите

3) неалкогольном стеатогепатите

4) остром холангите

539. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА ЛЕЖИТ РАЗВИТИЕ

1)+ функциональной почечной недостаточности

2) гломерулосклероза

3) интерстициального нефрита

4) блокады оттока мочи

540. ПРИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЧЕК

1)+ специфические изменения отсутствуют

2) выявляется уменьшение толщины коркового слоя

3) выявляется расширение почечных лоханок

4) отмечается уменьшение размеров почек

541. ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ увеличение в крови неконъюгированного билирубина

2) снижение количества ретикулоцитов в крови

3) повышение уровня щелочной фосфотазы

4) билирубинурия

542. НА РЕЗУЛЬТАТЫ ФИБРОЭЛАСТОМЕТРИИ ПЕЧЕНИ ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ МОГУТ ПОВЛИЯТЬ

1)+ воспаление, холестаз, застойные явления в печени

2) наличие периферической полинейропатии, мозжечковой атаксии

3) наличие хронического гастрита, хронического панкреатита

4) нарушения кишечного пищеварения

543. ГЕПАТОРЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ

1)+ цирроза печени с асцитом

2) острого пиелонефрита

3) шокового состояния

4) острого гломерулонефрита

544. ПРИ СИНДРОМЕ ДАБИНА-ДЖОНСОНА ОТМЕЧАЕТСЯ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ

1)+ конъюгированного билирубина

2) щелочной фосфатазы

3) ретикулоцитов

4) гаммаглутамилтранспептидазы

545. ПРИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ 1 ТИПА

1)+ креатинин сыворотки обычно >2,5 мг/дл (>221 мкмоль/л)

2) креатинин сыворотки не превышает 1,5-2,5 мг/дл (132-221 мкмоль/л)

3) наблюдается медленное развитие почечной недостаточности

4) в отсутствие лечения продолжительность жизни составляет > 2 мес

546. ОДНИМ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ острая жировая дистрофия печени

2) гемохроматоз

3) вирусный гепатит В

4) вирусный гепатит С

547. ПРИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ ОТМЕЧАЕТСЯ НАРАСТАНИЕ СЫВОРОТОЧНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ

1)+ креатинина

2) альбумина

3) ферритина

4) глюкозы

548. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА НЕОБХОДИМО

1)+ исключить все другие причины почечной недостаточности

2) исследовать содержание ренина в крови

3) прибегнуть к биопсии почки

4) провести пробную терапию спиронолактоном

549. ИНФОРМАТИВНОСТЬ БИОПСИИ ПЕЧЕНИ В ДИАГНОСТИКЕ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ОГРАНИЧЕНА

1)+ значительным сходством изменений с неалкогольной болезнью печени

2) полным отсутствием специфических морфологических признаков

3) наличием абсолютных противопоказаний к биопсии у всех пациентов

4) невозможностью оценивать тяжесть повреждения и воспаления

550. ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО ХОЛЕСТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ саркоидоз

2) цитомегаловирус

3) внутрипеченочный холестаз беременных

4) стеатоз

551. КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ СТАНОВИТСЯ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ПОРТАЛЬНОГО ГРАДИЕНТА ДАВЛЕНИЯ > _______ ММ РТ.СТ.

1)+ 10

2) 20

3) 30

4) 40

552. В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ Α1-АНТИТРИПСИНА НАРЯДУ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИСУТСТВУЕТ

1)+ хроническое рецидивирующее поражение легких

2) прогрессирующая энцефалопатия

3) остеомаляция с патологическими переломами

4) нарушение ритма сердца

553. ПРИ ОСМОТРЕ ПАЦИЕНТА С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ

1)+ расширение венозной сети вокруг пупка

2) пульсацию шейных вен

3) койлонихии

4) деформацию грудной клетки

554. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ГЕПАТИТЕ В МОЧЕ ОБНАРУЖИВАЮТ ПОВЫШЕННУЮ КОНЦЕНТРАЦИЮ БИЛИРУБИНА И

1)+ уробилиногена

2) копропорфирина

3) уропорфирина

4) стеркобилиногена

555. БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ЧРЕЗМЕРНЫМ НАКОПЛЕНИЕМ В ОРГАНИЗМЕ

1)+ меди

2) хлора

3) железа

4) холестерина

556. ВЕДУЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ АФЛАТОКСИКОЗЕ ОБУСЛОВЛЕН ПОРАЖЕНИЕМ

1)+ печени

2) органов кроветворения

3) сердечно-сосудистой системы

4) органов дыхания

557. ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ А УЖЕ В ПРЕДЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

1)+ анти-HAV IgM

2) анти-HAV IgG

3) лейкоцитоза

4) гиперлипидемии

558. ВТОРИЧНЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПЕРИТОНИТ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ВОЗНИКАЕТ В СЛУЧАЕ

1)+ перфорации кишки

2) избыточного бактериального роста в тонкой кишке

3) бактериальной транслокации

4) бактериемии

559. ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШИМ АСЦИТОМ 3 СТЕПЕНИ ПО КРИТЕРИЯМ МЕЖДУНАРОДНОГО КЛУБА ПО ИЗУЧЕНИЮ АСЦИТА (IAC) ПРОВОДИТСЯ

1)+ лечебно-диагностический парацентез

2) МРТ печени

3) посев крови на стерильность

4) исследование альфафетопротеина

560. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ» НА РАННЕЙ СТАДИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ АКТИВНО ПРИМЕНЯЕТСЯ

1)+ транзиентная эластометрия

2) сцинтиграфия печени с мечеными эритроцитами

3) эндосонография

4) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

561. КРИТЕРИЕМ, ОТЛИЧАЮЩИМ СРЕДНЕТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА А ОТ ЛЕГКОГО ТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ интоксикации

2) многократной рвоты

3) диареи

4) тромбоцитопении

562. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ОТРАЖАЕТ УРОВЕНЬ _____________ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

1)+ альбумина

2) аланиновой аминотрансферазы

3) С-реактивного белка

4) ферритина

563. ПРИ ПРИНЯТИИ РЕШЕНИЯ О НАЧАЛЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В ОПИРАЮТСЯ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ НА ТАКИЕ ПАРАМЕТРЫ, КАК

1)+ уровень HBV-ДНК, активность АЛТ в сыворотке, выраженность фиброза печени

2) наличие HBeAg, активность АЛТ в сыворотке, выраженность стеатоза печени

3) наличие анти-HBc IgM, активность АЛТ в сыворотке, степень увеличения печени

4) уровень ДНК-HBV, активность АСТ, содержание креатинина в сыворотке

564. ГЕПАТИТ Е ЧАЩЕ ИМЕЕТ НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ ТЕЧЕНИЕ У

1)+ беременных женщин

2) детей школьного возраста

3) пожилых людей

4) подростков

565. ИММУНОТОЛЕРАНТНАЯ ФАЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ наличием HBeAg в сыворотке крови

2) выраженным фиброзом печени

3) повышенной активностью АЛТ

4) низким уровнем виремии

566. HBeAg-ПОЗИТИВНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ В ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ наличием HBeAg в сыворотке крови

2) низким уровнем виремии

3) отсутствием HBeAg в сыворотке крови

4) гипокоагуляцией

567. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ШКАЛА

1)+ Child-Pugh (Чайлд-Пью)

2) SOFA

3) ABIC

4) CLIF-SOFA

568. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ

1)+ асцит

2) «рубиновые капли»

3) витилиго

4) набухание шейных вен

569. ДЛЯ ОЦЕНКИ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ В ЛИСТЕ ОЖИДАНИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ШКАЛА

1)+ MELD

2) Child-Pugh (Чайлд-Пью)

3) CIOMS/RUCAM

4) Maddrey

570. С ЦЕЛЬЮ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ШИРОКО ПРИМЕНЯЮТ

1)+ психометрические тесты

2) магнитно-резонансную томографию головного мозга

3) шкалу оценки качества жизни (SF36)

4) вопросник 4DSQ

571. ИНДИКАТОРОМ НАРУШЕНИЯ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА В КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ретинол-связывающий белок

2) прямой билирубин

3) ингибитор трипсина

4) гликоген

572. ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ВЫСОКОГО ПОРТАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ СЛУЖИТ

1)+ кровотечение из варикозных вен пищевода и/или желудка

2) синдром Мэллори – Вейса

3) кровоизлияние в сетчатку глаза

4) отек мозга

573. ПАРАМЕТРОМ, КОТОРЫЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ И В ШКАЛЕ CHILD-PUGH И В ШКАЛЕ MELD ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ билирубин

2) креатинин

3) асцит

4) энцефалопатия

574. ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФИЦИРОВАНИЕ АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ ВКЛЮЧАЕТ ИССЛЕДОВАНИЕ ____________ АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ

1)+ количества нейтрофилов в

2) показателя рН

3) уровня глюкозы в

4) уровня альбумина в

575. К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ

1)+ употребление этанола

2) употребление каннабиса

3) прием ацетаминофена

4) прием тестостерона

576. ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА НАИБОЛЕЕ ВЫСОКА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ

1)+ класса С по Child-Pugh со спонтанным бактериальным перитонитом

2) класса A по Child-Pugh без асцита, с варикозным расширением вен пищевода 2 степени 3) класса В по Child-Pugh с ненапряженным асцитом и присоединившейся респираторной инфекцией 4) класса В по Child-Pugh с ненапряженным асцитом и минимальной печеночной энцефалопатией

577. БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПРИСУТСТВУЮТ НА МОМЕНТ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ____________ % СЛУЧАЕВ

1)+ 25-30

2) 3-5

3) 60-70

4) 10-15

578. ДЛЯ КЛАССА А ПО ШКАЛЕ CHILD-PUGH КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ СОСТАВЛЯЕТ

1)+ 5-6

2) 7-9

3) 10-15

4) 15-20

579. ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ СОДЕРЖАНИЕ

1)+ аммиака

2) калия

3) кальция

4) магний

580. ИММУНОТОЛЕРАНТНАЯ ФАЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ высоким уровнем виремии

2) повышенной активностью АЛТ

3) выраженным фиброзом печени

4) гипокоагуляцией

581. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ФОРМОЙ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ГЕМОХРОМАТОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ цирроз печени

2) жировая дистрофия

3) гемосидероз

4) перипортальный гепатит

582. ИСТОЧНИКОМ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пациент в инкубационном периоде

2) реконвалесцент через 12 месяцев от начала болезни

3) хронический носитель вируса

4) реконвалесцент через 6 месяцев от начала болезни

583. МАРКЕРОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА НАЛИЧИЕ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА 2 ТИПА, ЯВЛЯЕТСЯ ОБНАРУЖЕНИЕ

1)+ анти-LKM-1 (антител к микросомам печени и почек 1 типа)

2) AMA (антимитохондриальных антител)

3) ANA (антинуклеарных антител)

4) SMA (антител к гладкой мускулатуре)

584. ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ ПРИМЕНЯЮТ ПОКАЗАТЕЛИ СОДЕРЖАНИЯ ______________ В АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ

1)+ общего белка

2) амилазы

3) альбумина

4) глюкозы

585. ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ НАИБОЛЕЕ ВЫСОКА ПОСЛЕ

1)+ объемного лапароцентеза без последующего внутривенного возмещения раствором альбумина 2) объемного лапароцентеза с возмещением раствором альбумина в дозе 8 г на 1 л удаленной жидкости 3) диагностического лапароцентеза в объеме 100 мл

4) назначения цефалоспорина 3 поколения и альбумина по поводу спонтанного бактериального перитонита

586. СПОНТАННЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПЕРИТОНИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ОТСУТСТВИЕМ

1)+ интраабдоминального источника инфекции

2) клинических признаков

3) лихорадки

4) культуры в асцитической жидкости

587. НОРМАЛЬНЫМИ ЗНАЧЕНИЯМИ ГРАДИЕНТА ПОРТАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 1-5

2) 2-7

3) 1-8

4) 2-10

588. ХОЛЕСТАТИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ гипербилирубинемией с преобладанием конъюгированной фракции

2) повышением активности печеночных трансаминаз

3) гипербилирубинемией с преобладанием неконъюгированной фракции

4) гипохолестеринемией

589. ДЛЯ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ

1)+ олигурии

2) полиурии

3) острой задержки мочи

4) изогипостенурии

590. ПРИ ДЕФИЦИТЕ АЛЬФА-1-АНТИТРИПСИНА ЧРЕЗМЕРНО ПОВЫШАЕТСЯ АКТИВНОСТЬ

1)+ нейтрофильной эластазы

2) лактатдегидрогеназы

3) инсулина

4) тирозинкиназы

591. АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ ПЕРВОГО ТИПА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ В СЫВОРОТКЕ АНТИТЕЛ

1)+ антинуклеарных (ANA) и/или антигладкомышечных (SMA)

2) к микросомам печени и почек типа 1 (anti-LKM 1)

3) к растворимому печеночному антигену (anti-SLA)

4) к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-ds DNA)

592. ШКАЛА MELD ВКЛЮЧАЕТ

1)+ только лабораторные показатели

2) только клинические параметры

3) лабораторные показатели и ультразвуковые параметры

4) лабораторные показатели и клинические параметры

593. ИММУНОТОЛЕРАНТНАЯ ФАЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ отсутствием или минимальной выраженностью фиброза печени

2) значительно повышенной активностью АЛТ

3) низким уровнем виремии

4) гипокоагуляцией

594. ЕСЛИ ПРАВИЛЬНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ МОЧЕГОННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ПРИВОДИТ К УМЕНЬШЕНИЮ АСЦИТА, ТО ЕГО ОБОЗНАЧАЮТ КАК

1)+ резистентный

2) напряженный

3) бактериальный

4) полимикробный

595. УТОЧНИТЬ ПРИЧИНУ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПОЗВОЛЯЕТ ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ содержания РНК вируса гепатита С в крови

2) сывороточно-асцитического градиента

3) нейтрофильного желатиназо-ассоциированного липокалина

4) уровня общего белка в асцитической жидкости

596. У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ОТСУТСТВИЕ СОЗНАНИЯ И РЕАКЦИИ НА БОЛЬ СЛУЖАТ ХАРАКТЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ

1)+ печеночной энцефалопатии 4 стадии

2) острого психоза

3) демиелинизации

4) острой сердечно-сосудистой недостаточности

597. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ИНФЕКЦИИ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гриппоподобный дожелтушный период

2) высокий процент развития гепатоцеллюлярной карциномы

3) пожизненная персистенция вируса в организме переболевших

4) высокий процент развития холангиоцеллюлярной карциномы

598. ПРИ КРУПНОУЗЛОВОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ УЗЛЫ-РЕГЕНЕРАТЫ ИМЕЮТ

1)+ разную величину

2) строго одинаковую величину

3) размер более 10 см

4) размер менее 1 мм

599. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ИНФЕКЦИИ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ преимущественно молодой контингент заболевших

2) высокий процент развития аутоиммунных заболеваний

3) пожизненная персистенция вируса в организме переболевших

4) высокий процент развития гепатоцеллюлярной карциномы

600. ВОЗМОЖНЫМ ИСХОДОМ ИНФЕКЦИИ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ выздоровление

2) хроническая печеночно-клеточная недостаточность

3) хронический вирусный гепатит

4) цирроз печени

601. АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ алкогольный стеатоз

2) острый гепатит В

3) хронический алкогольный панкреатит

4) острый нефритический синдром

602. ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ

1)+ расширение портальной вены

2) гипергликемия

3) гемолитическая анемия

4) тромбоз печеночной вены

603. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ИНФЕКЦИИ ВИРУСА ГЕПАТИТА Е ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ зооантропонозный характер

2) строгий антропонозный характер

3) высокая тератогенная активность

4) возможность внепеченочных проявлений

604. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АЛЬФА-1-АНТИТРИПСИНА ЯВЛЯЕТСЯ ГЕНЕТИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ

1)+ печени

2) сердца

3) почек

4) головного мозга

605. НАЗНАЧЕНИЕ ИНТЕРФЕРОНОВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГЕПАТИТЕ «С» НЕОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИ

1)+ незначительном увеличении показателей АЛТ и АСТ

2) развитии фиброза

3) гистологических признаках активности в ткани печени

4) положительной полимеразной цепной реакции к вирусу гепатита С

606. ДЛЯ ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ УСПЕШНОЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕПАТИТА С НА ВЫРАЖЕННОСТЬ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТА СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ

1)+ транзиентную эластометрию

2) МРТ печени

3) КТ печени

4) биопсию печени

607. ПРИ УГРОЗЕ РАЗВИТИЯ ПЕЧЁНОЧНОЙ КОМЫ ПАЦИЕНТУ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ В ДИЕТЕ

1)+ белки

2) углеводы

3) жиры

4) клетчатку

608. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ использование баллонного зонда типа Блекмора

2) пероральный антисептический биологический тампон

3) эндоскопическая электрокоагуляция

4) нанесение клеевой плёнки

609. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО АСЦИТА-ПЕРИТОНИТА ОПТИМАЛЬНА КОМБИНАЦИЯ

1)+ цефалоспоринов и альбумина

2) цефалоспоринов и препарата L-орнитина

3) альбумина и диуретиков

4) диуретиков и гепатопротекторов

610. ПЕРСПЕКТИВНЫМ НАПРАВЛЕНИЕМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

2) препараты инсулина

3) производные сульфонилмочевины

4) глиниды

611. БЕЗОГОВОРОЧНЫМ УСЛОВИЕМ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЬФА-ИНТЕРФЕРОНОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тяжёлая депрессия

2) афтозный стоматит

3) контролируемая артериальная гипертензия

4) гриппоподобный синдром

612. АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ НЕ БЫВАЕТ ИНФОРМАТИВНОЙ ПРИ

1)+ жировой инфильтрации печени

2) абсцессах печени

3) опухолях почки

4) забрюшинно расположенных инфильтратах

613. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПЕЧЕНИ НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ №

1)+ 5

2) 4

3) 6

4) 7

614. МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ПЕЧЕНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЛЮБОГО ГЕНЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ проведение трансплантации печени

2) массивная кортикостероидная терапия

3) массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками

4) массивная интерферонотерапия

615. АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ ЭФФЕКТИВНО ЛЕЧИТСЯ

1)+ Преднизолоном

2) Панкреатином

3) Рибавирином

4) Интерфероном

616. ПАЦИЕНТКА, ПОЛУЧИВШАЯ ЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАРАТАМИ ИНТЕРФЕРОНА В СОЧЕТАНИИ С РИБАВИРИНОМ, НЕ ДОЛЖНА БЕРЕМЕНЕТЬ В ТЕЧЕНИЕ _____ МЕСЯЦЕВ ПО ОКОНЧАНИИ ЛЕЧЕНИЯ

1)+ 6

2) 5

3) 3

4) 2

617. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА – КОНОВАЛОВА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ D-пеницилламин

2) метилпреднизолон

3) адеметионин

4) сульфасалазин

618. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИСКЛЮЧАЮТСЯ

1)+ ингибиторы АПФ

2) бета-адреноблокаторы

3) нитраты

4) петлевые диуретики

619. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ КОЖНОГО ЗУДА ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ урсодезоксихолевая кислота

2) рибавирин

3) дюфалак

4) мебеверин

620. ПРИ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ ПАТОЛОГИИ ДЕТЯМ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ УПОТРЕБЛЯТЬ

1)+ жареное мясо

2) отварное мясо

3) отварную рыбу

4) отварные овощи

621. К ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ СКЛЕРОЗИРОВАНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ОТНОСЯТ

1)+ кровотечение из вен пищевода при циррозе

2) портальную энцефалопатию

3) рецидивирующую желтуху

4) аутоиммунный гепатит

622. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ урсодезоксихолевая кислота

2) эссенциальный фосфолипид

3) адеметионин

4) глицирризиновая кислота

623. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ПЕЧЕНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЛЮБОГО ГЕНЕЗА МЕТОДОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ временная заместительная терапия с проведением трансплантации печени

2) массивная кортикостероидная терапия

3) массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками

4) массивная интерферонотерапия

624. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ, ВНОСИМЫМ В ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА ПЕРЕД НАЧАЛОМ ЛЕЧЕНИЯ РИБАВИРИНОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ двойная контрацепция

2) строгое соблюдение диеты

3) резкое ограничение физических нагрузок

4) категорический отказ от приема психотропных средств

625. ОПТИМАЛЬНОЕ СОЧЕТАНИЕ, СОСТАВЛЯЮЩЕЕ БАЗИСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ, ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

1)+ кортикостериды +цитостатики

2) кортикостериоды +интерферон

3) цитостатики +интерферон

4) урсодезоксихолевую кислоту+кортикостероиды

626. БОЛЬНОМУ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ С АСЦИТОМ ЛЕЧЕБНЫЙ ПАРАЦЕНТЕЗ ДОЛЖЕН ПРОВОДИТЬСЯ ПРИ

1)+ напряженном или рефрактерном к терапии асците

2) боли в животе

3) нарастании желтухи

4) отстутствии артериальной гипотонии

627. ПРЕПАРАТОМ, ПРИМЕНЕНИЕ КОТОРОГО ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ АММИАКПРОДУЦИРУЮЩЕЙ ФЛОРЫ В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ОДОБРЕНО ЕВРОПЕЙСКИМ И АМЕРИКАНСКИМ ОБЩЕСТВАМИ ПО ИЗУЧЕНИЮ БОЛЕЗНЕЙ ПЕЧЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ Рифаксимин

2) Канамицин

3) Амоксициллин

4) Кларитромицин

628. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСЦИТА НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ НЕОБХОДИМО

1)+ соблюдение диеты с содержанием поваренной соли менее 3 г/сут

2) соблюдение диеты с содержанием поваренной соли от 5 до 10 г/сут

3) ограничение потребление жиров животного происхождения

4) ограничение пищевого белка до 0,5 г/кг

629. НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ К ПРИНЦИПАМ ЛЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ

1)+ борьбу с гипераммониемией

2) десенсибилизацию

3) гидратацию

4) коррекцию гипергликемии

630. ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ, ИМЕЮЩИХ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ HBS-АНТИГЕН И УКАЗАНИЯ НА ПЕРЕНЕСЕННЫЙ ОСТРЫЙ ГЕПАТИТ, ЭТИОЛОГИЮ КОТОРОГО ПАЦИЕНТ НЕ ЗНАЕТ, СЛЕДУЕТ ОПРЕДЕЛЯТЬ НАЛИЧИЕ

1)+ анти-HBcor суммарное

2) РНК HСV

3) анти HDV

4) РНК HDV

631. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ИММУНОСУПРЕССИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫМ АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ НА ДОЦИРРОТИЧЕСКОЙ СТАДИИ ПОЛНАЯ РЕМИССИЯ ДОСТИГАЕТСЯ У

1)+ большинства пациентов

2) небольшого количества пациентов с АИГ 2 типа

3) небольшого количества пациентов с АИГ 1 типа

4) всех пациентов вне зависимости от типа АИГ

632. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА СЛЕДУЕТ ОЦЕНИВАТЬ СПУСТЯ ____ ОТ НАЧАЛА ТЕРАПИИ

1)+ 1 год

2) 1 месяц

3) 6 месяцев

4) 2 года

633. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ, ВНОСИМЫМ В ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА ПЕРЕД НАЧАЛОМ ЛЕЧЕНИЯ РИБАВИРИНОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ двойная контрацепция

2) категорический отказ от алкоголя

3) строгое соблюдение диеты

4) ограничение физических нагрузок

634. ПРИ СТЕАТОГЕПАТИТЕ В РАМКАХ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ДОБИТЬСЯ СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ АЛТ МОЖНО СНИЖЕНИЕМ МАССЫ ТЕЛА

1)+ на 5-10%

2) не менее чем на 15%

3) не менее чем на 20%

4) не менее чем на 15% в сочетании с назначением инсулиносенситайзеров и стаинов

635. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ДИЕТЫ БОЛЬНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ С СИМПТОМАМИ НАРАСТАЮЩЕЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРЕЖДЕ ВСЕГО СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ

1)+ белки

2) жиры

3) углеводы

4) жидкость

636. ПРИ УГРОЗЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ У ПАЦИЕНТА С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ДИЕТИЧЕСКИЕ МЕРЫ КАСАЮТСЯ ОГРАНИЧЕНИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ

1)+ белков

2) жиров

3) углеводов

4) поваренной соли

637. ПРИМЕНЕНИЕ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ПРЕКРАЩАЕТСЯ ПРИ

1)+ развитии печеночно-почечного синдрома

2) повышении МНО

3) увеличении ночного диуреза с изогипостенурией

4) увеличении активности ГГТП и щелочной фосфатазы

638. ПРЕПАРАТЫ ЛАКТУЛОЗЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ИЗ-ЗА ИХ СПОСОБНОСТИ

1)+ подавлять образование аммиака в кишечнике

2) подавлять образование аммиака в мышцах

3) усиливать связывание аммиака в печени

4) усиливать выведение аммиака почками

639. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ АУТОИММУННОМ ГЕПАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ микофенолата мофетил

2) интерферон

3) сульфасалазин

4) аналог нуклеотидов/нуклеозидов

640. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тяжелое течение гепатита

2) анамнестическое указание на употребление наркотиков

3) развитие алкогольного делирия

4) выраженная слабость

641. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ И СЕРЬЁЗНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЧРЕСКОЖНОЙ БИОПСИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кровотечение в брюшную полость

2) желчный перитонит

3) кровотечение в плевральную полость

4) желчная эмболия

642. СУТОЧНАЯ ДОЗА ПРЕДНИЗОЛОНА ПРИ ТЕРАПИИ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ТЯЖЁЛОГО ТЕЧЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ (МГ) 1)+ 40

2) 30

3) 20

4) 60

643. ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ СЛАБИТЕЛЬНОЕ СРЕДСТВО

1)+ Лактулоза

2) Адеметионин

3) Орнитин

4) Эссенциале

644. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ИНТЕРФЕРОНА АЛЬФА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ЧАСТО ВЫЗЫВАЕТ

1)+ лейкопению

2) нейтрофилёз

3) тромбоцитоз

4) эозинофилию

645. В ЛЕЧЕНИИ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ОДНИМ ИЗ РЕКОМЕНДОВАННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ преднизолон

2) интерферон альфа

3) адефовира дипивоксил

4) ламивудин

646. ПPИ УГPОЗЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ ОГPАНИЧИТЬ В ДИЕТЕ

1)+ белки

2) углеводы

3) жидкость

4) минеpальные соли

647. ПОСЛЕ ЭВАКУАЦИИ 5 И БОЛЕЕ ЛИТРОВ АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ ПАЦИЕНТУ СЛЕДУЕТ ВНУТРИВЕННО ВВЕСТИ АЛЬБУМИН ИЗ РАСЧЕТА _____ ГР НА 1 ЛИТР УДАЛЕННОЙ ЖИДКОСТИ

1)+ 8

2) 1

3) 10

4) 15

648. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ПРЕДНИЗОЛОН НАЗНАЧАЮТ В ДОЗЕ 40 МГ/СУТ

1)+ перорально

2) внутривенно

3) внутримышечно

4) в микроклизмах

649. ПРИ УГРОЗЕ ПЕЧЁНОЧНОЙ КОМЫ В ДИЕТЕ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ

1)+ белки

2) углеводы

3) соль

4) жидкость

650. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

1)+ препаратов глюкокортикостероидов

2) нестероидных противовоспалительных препаратов

3) антигистаминных препаратов

4) препаратов эссенциальных фосфолипидов

651. ПРИ РАЗВИТИИ ТЯЖЁЛОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПОСТУПЛЕНИЕ БЕЛКА ОГРАНИЧИВАЮТ ДО (Г/СУТКИ) 1)+ 20-30

2) 31-40

3) 41-50

4) 51-60

652. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В ВОРОТНОЙ ВЕНЕ У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ РЕКОМЕНДОВАНО ДЛИТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ неселективных бета-адреноблокаторов

2) антагонистов кальциевых каналов

3) ингибиторов рецепторов к ангиотензину

4) альфа1-адреноблокаторов

653. ОДНОВРЕМЕННЫЙ ПРИЁМ АЛКОГОЛЯ И ПАРАЦЕТАМОЛА СОПРОВОЖДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕМ РИСКА РАЗВИТИЯ

1)+ гепатотоксичности

2) нефротоксичности

3) ототоксичности

4) непереносимости алкоголя

654. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ПРИ РАСШИРЕНИИ ВЕН ПИЩЕВОДА, НАЧИНАЯ С ______ СТАДИИ

1)+ 2

2) 1

3) 3

4) любой

655. ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, СВЯЗАННЫХ С ПОВЫШЕННЫМ УРОВНЕМ АММИАКА В ОРГАНИЗМЕ, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)+ орнитин

2) фамотидин

3) силибинин

4) дротаверин

656. АНТИБИОТИКОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рифаксимин

2) амоксициклин

3) эритромицин

4) триметоприм-сульфаметоксазол

657. УСИЛЕНИЮ МЕТАБОЛИЗМА АММИАКА И УМЕНЬШЕНИЮ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ СПОСОБСТВУЕТ

1)+ орнитин

2) адеметионин

3) силибинин

4) эзомепразол

658. ПРИ ВЫХОДЕ ИЗ ПЕЧЁНОЧНОЙ КОМЫ ПАЦИЕНТУ НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ, СОДЕРЖАЩУЮ НЕ БОЛЕЕ _____ ГРАММОВ БЕЛКА

1)+ 20

2) 40

3) 50

4) 70

659. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ТЕРАПИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ адеметионин

2) бифидобактерин

3) альгинат натрия

4) магния гидроксид

660. К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА (ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА) ОТНОСЯТ

1)+ урсодезоксихолевую кислоту

2) эссенциальные фосфолипиды

3) адеметионин

4) глицирризиновую кислоту

661. СУТОЧНАЯ ДОЗА ПРЕДНИЗОЛОНА ПРИ ТЕРАПИИ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ТЯЖЁЛОГО ТЕЧЕНИЯ ПРИ НАЛИЧИИ ПОКАЗАНИЙ И ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ СОСТАВЛЯЕТ ____ МГ

1)+ 40

2) 30

3) 20

4) 60

662. ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ В СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ РАЗРЕШЕНО НЕ БОЛЕЕ _____ ГРАММОВ ПОВАРЕННОЙ СОЛИ В СУТКИ

1)+ 3,0

2) 5,0

3) 6,0

4) 8,0

663. К ОСНОВНОМУ ПРЕПАРАТУ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА ОТНОСЯТ

1)+ D-пеницилламин

2) сульфосалазин

3) глюкокортикоиды

4) урсодезоксихолевую кислоту

664. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО СЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ урсодезоксихолевая кислота

2) 6-меркаптопурин

3) метилпреднизолон

4) S-аденозилметионин

665. УСТОЙЧИВЫЙ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ ОТВЕТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА «С» ОЦЕНИВАЕТСЯ ЧЕРЕЗ _____ МЕСЯЦЕВ С МОМЕНТА _______ ТЕРАПИИ

1)+ 3; окончания

2) 3; начала

3) 2; окончания

4) 4; начала

666. АНТИБИОТИКОМ ВЫБОРА ПРИ СПОНТАННОМ БАКТЕРИАЛЬНОМ ПЕРИТОНИТЕ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ цефотаксим

2) гентамицин

3) цефазолин

4) рифаксимин

667. К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ НАРУШЕНИЯМ У ДЕТЕЙ ОТНОСЯТ

1)+ дискинезию желчевыводящих путей

2) гастродуоденит

3) язвенную болезнь

4) болезнь Крона

668. ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ КОМПЕНСИРОВАННОМ НАЗНАЧАЕТСЯ ______ ВАРИАНТ СТАНДАРТНОЙ ДИЕТЫ

1)+ основной

2) щадящий

3) низкокалорийный

4) низкобелковый

669. В ЛЕЧЕНИИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ антибиотики

2) гемодиализ

3) аминокислоты

4) урсодезоксихолевую кислоту

670. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «С» 1 ГЕНОТИПА РЕКОМЕНДУЮТСЯ

1)+ ингибиторы протеазы + ингибиторы полимеразы

2) интерферон-альфа + эссенциале

3) рибавирин + интерферон-гамма

4) гепатопротекторы + интерферон-альфа

671. ТЕРАПИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ГЕМОХРОМАТОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ десферал

2) фенобарбитал

3) D-пеницилламин

4) эссенциале

672. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА «В» ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ энтекавир

2) ламивудин

3) интерферон-альфа

4) рибавирин

673. ПРИ ВТОРОЙ ЛИНИИ ТЕРАПИИ АУТОИМУННОГО ГЕПАТИТА ПРИМЕНЯЮТ МИКОФЕНОЛАТА МОФЕТИЛ В СОЧЕТАНИИ С

1)+ преднизолоном

2) интерфероном

3) рибавирином

4) эссенциальными фосфолипидами

674. ОСНОВНЫМ КЛАССОМ ДИУРЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОТЕЧНО-АСЦИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ антагонисты альдостерона

2) тиазидные диуретики

3) тиазидоподобные диуретики

4) осмотические диуретики

675. ПАЦИЕНТАМ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ (НА СТАДИИ СТЕАТОЗА) БЕЗ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТА ИЛИ ФИБРОЗА РЕКОМЕНДУЮТ

1)+ здоровое питание и физическую активность

2) фармакотерапию

3) здоровое питание и фармакотерапию

4) наблюдение

676. РЕКАНАЛИЗАЦИЯ ПУПОЧНОЙ ВЕНЫ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ портальной гипертензии

2) тромбоза нижней полой вены

3) холангита

4) травмы печени

677. ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ С

1)+ хроническим вирусным гепатитом дельта

2) аутоиммунным гепатитом с высокой активностью

3) первичным билиарным холангитом

4) неалкогольным стеатогепатитом умеренной активности

678. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА «В» АНАЛОГАМИ НУКЛЕОЗИДОВ В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ЗАВИСИТ ОТ

1)+ наличия у вируса резистентности

2) генотипа вируса

3) тяжести фиброза печени

4) пола и возраста больного

679. ОПТИМАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА «В» ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пегинтерфорон-α

2) рибавирин

3) телбивудин

4) ламивудин

680. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОТЕЧНО-АСЦИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ мочегонные (фуросемид)

2) сердечные гликозиды (дигоксин)

3) сульфаниламиды (бисептол)

4) нитрофураны (фуразолидон)

681. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ДИУРЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМ ДИНАМИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ

1)+ электролитов крови

2) протромбинового индекса

3) трансаминаз печени

4) альфа-амилазы

682. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ ПРИ АУТОИММУННОМ ГЕПАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ микофенолата мофетил

2) интерферон

3) сульфасалазин

4) аналог нуклеотидов/нуклеозидов

683. ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ХОЛАНГИТЕ (ЦИРРОЗЕ) ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ урсодезоксихолевая кислота

2) Д-пеницилламин

3) адеметионин

4) азатиоприн

684. СРЕДСТВАМИ ВЫБОРА В ТЕРАПИИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ препараты урсодезоксихолевой кислоты

2) кортикостероиды

3) цитостатики

4) интерфероны - альфа

685. ПРИ АУТОИММУННОМ ГЕПАТИТЕ ИММУНОСУПРЕССИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ _________________ БИОХИМИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ

1)+ не менее 2 лет после достижения

2) не менее 1 года после достижения

3) не менее 3 месяцев после достижения

4) до достижения

686. ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЛЕЧЕБНОГО ЛАПАРОЦЕНТЕЗА ОБЪЁМОМ БОЛЕЕ 5 ЛИТРОВ НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ НА 1 Л УДАЛЁННОЙ ЖИДКОСТИ ____ Г АЛЬБУМИНА

1)+ 8

2) 100

3) 500

4) 0

687. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ КЛАССИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хронический аутоиммунный гепатит

2) гепатоцеллюлярная карцинома

3) неалкогольный стеатогепатит

4) хронический вирусный гепатит С

688. ГЕПАТОПРОТЕКТОРОМ С АНТИДЕПРЕССИВНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ адеметионин

2) алюминия гидроксид

3) урсодезоксихолевая кислота

4) натрия пикосульфат

689. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ПРИСТУПЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дротаверин

2) калия перманганат

3) монтелукаст

4) метоклопрамид

690. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ЖИЛЬБЕРА НАЗНАЧАЮТСЯ

1)+ препараты урсодезоксихолевой кислоты

2) интерфероны

3) иммуносупрессоры

4) глюкокортикоиды

691. КРИТЕРИЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ТЯЖЁЛОГО ТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ индекс Лилль менее 0,45 через неделю после начала терапии

2) снижение уровня общего билирубина в 2 раза от исходного через неделю после начала терапии 3) снижение уровня трансаминаз в 2 раза от исходного через неделю после начала терапии 4) нормализация уровня альбумина через неделю после начала терапии

692. СРЕДСТВОМ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЮЩИМСЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ТОКСИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ силибинин

2) адеметионин

3) платифиллин

4) натрия пикосульфат

693. ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ВОЗМОЖНО

1)+ при циррозе печени класса А по Чайлд-Пью

2) при вирусном гепатите В+С

3) только при генотипе вируса 1b

4) только при низкой вирусной нагрузке

694. ОПТИМАЛЬНОЙ СХЕМОЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «С» ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ безинтерфероновый режим

2) интерферон + рибавирин + глицирризиновая кислота

3) фосфоглив внутривенно струйно курсами

4) интерферон + рибавирин

695. К ОСНОВНЫМ ЦЕЛЯМ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА «В» ОТНОСЯТ

1)+ снижение скорости прогрессирования заболевания и уменьшение риска развития гепатоцеллюлярной карциномы 2) улучшение самочувствия больного и основных биохимических показателей крови

3) эрадикацию вируса гепатита В

4) уменьшение риска распространения вируса гепатита В в популяции

696. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ТРАНСЪЮГУЛЯРНОГО ВНУТРИПЕЧЁНОЧНОГО ПОРТОСИСТЕМНОГО ШУНТИРОВАНИЯ (TIPS) ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рецидивирующее кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

2) желтушность кожных покровов

3) асцит 3 степени

4) развитие печёночной энцефалопатии

697. ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ D-ПЕНИЦИЛЛАМИНА ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА ОБУСЛОВЛЕН

1)+ усилением экскреции с мочой избытка меди

2) препятствием поглощению меди в кишечнике

3) усиленным выведением меди со слюной

4) усилением экскреции с калом избытка меди

698. К ХОЛЕРЕТИКАМ ОТНОСИТСЯ

1)+ аллохол

2) сорбит

3) маннит

4) маалокс

699. УВЕЛИЧИВАЕТ ЭКСКРЕЦИЮ МЕДИ С МОЧОЙ

1)+ пеницилламин

2) димеркаптол

3) фуросемид

4) аминокапроновая кислота

700. ПРИ НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К НАЗНАЧЕНИЮ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ГЕПАТИТЕ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ВОЗМОЖНОЙ АЛЬТЕРНАТИВОЙ ЯВЛЯЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ пентоксифиллина

2) препаратов силимарина

3) аминокислот с разветвленной цепью

4) эссенциальных фосфолипидов с глицирризиновой кислотой

701. К ОПТИМАЛЬНОМУ СОЧЕТАНИЮ ПРЕПАРАТОВ, СОСТАВЛЯЮЩЕМУ БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ У БОЛЬНЫХ С АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ, ОТНОСЯТ

1)+ кортикостероиды + цитостатики

2) кортикостероиды + урсодезоксихолевая кислота

3) цитостатики+ интерферон

4) урсодезоксихолевая кислота + спазмолитики

702. ЛЕЧЕНИЕ КРИОГЛОБУЛИНЕМИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ

1)+ комбинацией противовирусных препаратов, преднизолона и ритуксимаба

2) противовирусными препаратами

3) преднизолоном

4) преднизолоном в комбинации с циклофосфамидом

703. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ D-пеницилламин

2) азатиоприн

3) десферал

4) преднизолон

704. ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1)+ лактулоза

2) бенциклан

3) домперидон

4) олмесартан

705. РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЭХИНОККОКОЗА ПЕЧЕНИ СЛУЖИТ

1)+ эхинококкэктомия в сочетании с перицистэктомией

2) химиотерапия албендазолом

3) введение антипаразитарных средств в полость кисты

4) пункция кисты с аспирацией содержимого

706. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВЫРАЖЕННЫХ СТРИКТУР ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ СКЛЕРОЗИРУЮЩИМ ХОЛАНГИТОМ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ

1)+ баллонную дилатацию и стентирование

2) трансплантацию печени

3) реконструктивную операцию на желчных протоках

4) введение ванкомицина

707. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ В ЛЕЧЕНИИ ГЕМОХРОМАТОЗА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ систематические кровопускания

2) гепатопротекторы

3) глюкокортикоиды

4) препараты урсодезоксихолевой кислоты

708. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСЦИТА НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

1)+ больной должен соблюдать бессолевую диету

2) необходимо стремиться к максимально быстрому уменьшению объема асцита

3) при отсутствии эффекта от приема спиронолактона на вторые сутки следует увеличить дозу препарата 4) больной должен дополнительно получать поваренную соль

709. ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФЛЕБОТОМИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ГЕМОХРОМАТОЗОМ ОРИЕНТИРУЮТСЯ НА КОНЦЕНТРАЦИЮ В КРОВИ

1)+ ферритина

2) билирубина

3) аминотрансфераз

4) белковых фракций

710. ПРОТИВОЗУДНЫМ ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ холестирамин

2) рифампицин

3) налоксон

4) сертралин

711. СПИРОНОЛАКТОН И ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ ПАЦИЕНТАМ С ПОРТАЛЬНЫМ АСЦИТОМ ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ МОНОТЕРАПИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ

1)+ с разницей в 3 часа, поскольку они обладают функциональным антагонизмом

2) одномоментно для усиления диуретического эффекта

3) последовательно в максимальной дозе

4) одномоментно в максимальной дозе

712. ПРИ СНИЖЕНИИ УРОВНЯ СЫВОРОТОЧНОГО КАЛИЯ МЕНЕЕ 3 ММОЛЬ/Л У ПАЦИЕНТОВ С ПОРТАЛЬНЫМ АСЦИТОМ СЛЕДУЕТ

1)+ отменить фуросемид

2) увеличить дозу фуросемида

3) уменьшить дозу верошпирона

4) проводить массивную комбинированнную диуретическую терапию

713. ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ ПРЕПАРАТОВ ЦИНКА ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА ОБУСЛОВЛЕН

1)+ связыванием меди в кишечнике и выведением её с калом

2) усиленным выведением меди с мочой

3) снижением поглощения меди печенью

4) гепатопротекторным эффектом

714. НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ, НЕСМОТРЯ НА ПРОВОДИМУЮ ЭТИОТРОПНУЮ АНТИБАКТЕРИАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ, НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ множественных холангиогенных абсцессах

2) амёбном абсцессе печени

3) нагноении эхинококковой кисты

4) инфицировании непаразитарной кисты

715. ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ЭХИНОКОККОВОЙ КИСТЫ ПЕЧЕНИ РАЗМЕРОМ ДО 3 СМ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ химиотерапии албендазолом

2) резекции доли печени

3) дренирования кисты

4) пункции кисты с аспирацией содержимого

716. ДЛЯ ТЕРАПИИ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАН ПРИЕМ

1)+ урсодезоксихолевой кислоты

2) метотрексата

3) колхицина

4) циклоспорина

717. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ СРОЧНОЙ ОТМЕНЫ ДИУРЕТИКОВ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПРИ НАЛИЧИИ АСЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ уменьшение концентрации сывороточного натрия менее 125 ммоль/л

2) увеличение содержания билирубина в сыворотке крови

3) уровень сывороточного калия 4 ммоль/л

4) снижение уровня альбумина в асцитической жидкости

718. ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ D-ПЕНИЦИЛЛАМИНОМ НЕОБХОДИМО ДОПОЛНИТЕЛЬНО НАЗНАЧАТЬ

1)+ пиридоксин

2) цианокобаламин

3) тиамин

4) никотиновую кислоту

719. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ необратимое повреждение головного мозга

2) бактериемия

3) наличие инфекции HBV

4) коагулопатия

720. ПРИ ЭВАКУАЦИИ АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ ОБЪЁМОМ БОЛЕЕ 5 Л У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ альбумина

2) декстрана

3) полиглюкина

4) реополиглюкина

721. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ преднизолон

2) циклоспорин

3) азатиоприн

4) метотрексат

722. ПРИ ПЕРЕКРЕСТЕ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА (ЦИРРОЗА) С АУТОИМММУННЫМ ГЕПАТИТОМ СНАЧАЛА К ТЕРАПИИ СЛЕДУЕТ ДОБАВИТЬ

1)+ преднизолон

2) микофенолата мофетил

3) метотрексат

4) циклоспорин

723. СОГЛАСНО ПАРИЖСКИМ КРИТЕРИЯМ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ХОЛАНГИТЕ (ЦИРРОЗЕ) НАДО УЧИТЫВАТЬ УРОВНИ

1)+ щелочной фосфатазы и аспарагиновой трансаминазы

2) гаммаглютамилтранспептидазы и альбумина

3) тромбоцитов и протромбинового времени

4) холестерина и аланиновой трансаминазы

724. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗА УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ (ХОЛАНГИТОМ) СОСТАВЛЯЕТ _______ МГ/КГ/ДЕНЬ

1)+ 13-15

2) 30-45

3) 8-10

4) 20-25

725. В ТЕРАПИИ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ХОЛАНГИТОМ (ЦИРРОЗОМ) ИСПОЛЬЗУЮТ ВИТАМИН

1)+ Д

2) А

3) Е

4) К

726. ПРИ ГЕМОХРОМАТОЗЕ ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЕ КРОВОПУСКАНИЯ ПРОВОДЯТ ДО ДОСТИЖЕНИЯ УРОВНЯ СЫВОРОТОЧНОГО ФЕРРИТИНА (В МКГ/Л) 1)+ 50

2) 70

3) 80

4) 100

727. К ХЕЛАТОРАМ ЖЕЛЕЗА ОТНОСЯТ

1)+ десферал

2) Д-пеницилламин

3) унитиол

4) цинк

728. В ТЕРАПИИ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ СКЛЕРОЗИРУЮЩИМ ХОЛАНГИТОМ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ бифосфонаты

2) витамин А

3) витамин К

4) витамин Е

729. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ДИУРЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ/ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ несоблюдение пациентом гипонатриемической диеты в сочетании с назначением низких доз диуретиков 2) соблюдение пациентом гипонатриемической диеты в сочетании с приёмом верошпирона в дозе 300 мг в сутки 3) внутривенные инфузии объёмом 1 л в сутки

4) низкий уровень сывороточного альбумина

730. В ТЕРАПИИ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ХОЛАНГИТОМ (ЦИРРОЗОМ) ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ бифосфонаты

2) витамин А

3) метотрексат

4) колхицин

731. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

1)+ диеты, направленной на уменьшение поступления меди в организм

2) назначения препаратов цинка

3) гемофильтрации

4) назначения гепатопротекторов

732. В АЛГОРИТМЕ ЛЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С АСЦИТОМ 2 СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ ПОСЛЕ НАЗНАЧЕНИЯ ВЕРОШПИРОНА В НАЧАЛЬНОЙ ДОЗЕ 50-200 МГ/СУТ С УВЕЛИЧЕНИЕМ ДОЗЫ ДО МАКСИМАЛЬНОЙ 400 МГ/СУТ (С ШАГОМ 100 МГ/СУТ В 7 ДНЕЙ) ОБЯЗАТЕЛЕН КОНТРОЛЬ УРОВНЯ

1)+ калия и натрия, креатинина каждые 1-2 недели

2) аланиновой аминотрансферазы каждые 4 недели

3) альбумина сыворотки крови 1 раз в неделю

4) щелочной фосфатазы 1 раз в 4-6 недель

733. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ВЕРОШПИРОНОМ У ПАЦИЕНТОВ С ПОРТАЛЬНЫМ АСЦИТОМ БЕЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ОТЁКОВ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО МАКСИМАЛЬНО ДОПУСТИМОМУ УМЕНЬШЕНИЮ МАССЫ ТЕЛА НА

1)+ 0,5 кг в день

2) 2 кг в день

3) 4 кг в неделю

4) 1 кг в день

734. ЛЕЧЕБНАЯ ДОЗА D-ПЕНИЦИЛЛАМИНА ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА СОСТАВЛЯЕТ (В МГ/СУТ)

1)+ 750-1500

2) 125-250

3) 250-500

4) 2000-2500

735. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА НАЗНАЧАТЬСЯ ПАЦИЕНТАМ С ПОРТАЛЬНЫМ АСЦИТОМ ПРИ УСЛОВИИ

1)+ появления симптомов спонтанного бактериального перитонита

2) наличия тахикардии 100 ударов в минуту

3) проведения диагностического парацентеза

4) наличия тахипноэ 20 в минуту

736. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ АБСЦЕССА ПЕЧЕНИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ

1)+ чрескожное дренирование под ультразвуковым контролем в сочетании с введением антибиотиков широкого спектра действия 2) лечение основного заболевания, послужившего причиной развития абсцесса

3) дезинтоксикационную терапию

4) вскрытие и дренирование абсцесса

737. НАИБОЛЕЕ ВЫСОК РИСК РАЗВИТИЯ ФУЛЬМИНАНТНОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПРИЕМЕ ВЫСОКИХ ДОЗ

1)+ парацетамола

2) анальгина

3) ацетилсалициловой кислоты

4) ибупрофена

738. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ АБСЦЕССЕ ПЕЧЕНИ СОСТАВЛЯЕТ

1)+ 1-3 месяца

2) 5-7 дней

3) 2-3 недели

4) 10-12 дней

739. ПАЦИЕНТАМ С ГЕМОХРОМАТОЗОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОГРАНИЧИТЬ В РАЦИОНЕ

1)+ мясо, печень, гречневую крупу

2) молоко, сливки, сыр

3) зеленые листовые овощи, шпинат, кукурузу

4) чай, кофе, какао

740. ЛЕЧЕБНАЯ ДОЗА ЦИНКА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА СОСТАВЛЯЕТ _______ (В МГ/СУТ) 1)+ 150

2) 100

3) 50

4) 200

741. В СЛУЧАЕ УСПЕШНОЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ СКРИНИНГ ГЕПАТОЦЕЛЮЛЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПРОВОДИТСЯ

1)+ 1 раз в 6 месяцев с определением уровня α-фетопротеина и выполнением ультразвукового исследования печени 2) ежемесячно с исследованием уровня аминотрансфераз

3) ежегодно с проведением биопсии печени

4) при каждой госпитализации пациента с определением уровня α-фетопротеина и выполнением ультразвукового исследования печени

742. АДЕКВАТНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ D-ПЕНИЦИЛЛАМИНОМ МОНИТОРИРУЕТСЯ ПОСРЕДСТВОМ ИЗМЕРЕНИЯ СУТОЧНОЙ ЭКСКРЕЦИИ

1)+ меди с мочой

2) меди с калом

3) цинка с мочой

4) железа с калом

743. ПАЦИЕНТАМ С ПОСЛЕДНЕЙ СТАДИЕЙ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА

1)+ показана трансплантация печени

2) показано лечение урсодезоксихолевой кислотой

3) показано лечение преднизолоном

4) показаны реконструктивные операции на желчных путях

744. В ТЕРАПИИ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ СКЛЕРОЗИРУЮЩИМ ХОЛАНГИТОМ ИСПОЛЬЗУЮТ ВИТАМИН

1)+ Д

2) А

3) Е

4) К

745. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ АЛБЕНДАЗОЛОМ ПАЦИЕНТАМ С ЭХИНОККОВОЙ КИСТОЙ ПЕЧЕНИ

1)+ иммунитет не развивается, возможно повторное заражение

2) формируется стойкий пожизненный иммунитет

3) возможны единичные случаи повторного заражения

4) развивается нестойкий иммунитет

746. АНТИХОЛЕСТАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕПАРАТАМИ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ В СОЧЕТАНИИ С АДЕМЕТИОНИНОМ ПОКАЗАНА ПРИ ОСТРОЙ HEV-ИНФЕКЦИИ

1)+ в случае продолжительной гипербилирубинемии и симптомах холестаза

2) всем пациентам

3) при среднетяжёлом течении заболевания

4) в случае неэффективности экстракорпоральной детоксикации

747. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ СРОЧНОЙ ОТМЕНЫ ДИУРЕТИКОВ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ ПРИ НАЛИЧИИ АСЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ прогрессирующая почечная недостаточность

2) печёночно-клеточная недостаточность

3) резистентный асцит

4) инверсия сна

748. АНТИБАКТЕРИАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ АБСЦЕССЕ ПЕЧЕНИ НАЧИНАЮТ С

1)+ внутривенного введения

2) приёма per os

3) внутримышечного введения

4) промывания полости абсцесса

749. ПРИ ПОВЫШЕНИИ УРОВНЯ СЫВОРОТОЧНОГО КАЛИЯ БОЛЕЕ 6 ММОЛЬ/Л У ПАЦИЕНТОВ С ПОРТАЛЬНЫМ АСЦИТОМ СЛЕДУЕТ

1)+ отменить верошпирон

2) проводить массивную комбинированнную диуретическую терапию

3) отменить фуросемид

4) увеличить дозу верошпирона

750. ДИУРЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЛЮБОЙ ЭТИОЛОГИИ У ПАЦИЕНТОВ С АСЦИТОМ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ ПРИ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ТЩАТЕЛЬНОМ МОНИТОРИРОВАНИИ СОДЕРЖАНИЯ

1)+ электролитов в сыворотке крови (натрий и калий)

2) билирубина в асцитической жидкости

3) альбумина в сыворотке крови

4) альбумина в асцитической жидкости

751. В СООТВЕТСТВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ МЕЖДУНАРОДНОГО КЛУБА ПО ИЗУЧЕНИЮ АСЦИТА ПАЦИЕНТЫ С 1 СТЕПЕНЬЮ АСЦИТА

1)+ не нуждаются в лечении и/или назначении диеты с ограничением соли

2) нуждаются в назначении верошпирона

3) должны получать фуросемид

4) нуждаются в комбинированной диуретической терапии

752. СНИЖЕНИЕ ДОЗЫ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ (В СЛУЧАЕ НАЛИЧИЯ В АНАМНЕЗЕ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНА, ВИЧ-ИНФИЦИРОВАНИЯ ИЛИ ХИМИОТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ) У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ HEV-ИНФЕКЦИЕЙ В 30% СЛУЧАЕВ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К

1)+ спонтанному клиренсу вируса гепатита Е, что может быть приравнено к противовирусной терапии первой линии 2) хронизации HEV-инфекции

3) развитию печёночно-клеточной недостаточности

4) фульминантному течению HEV-инфекции

753. НАЗНАЧЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ ТЕРАПИЕЙ ВЫБОРА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С

1)+ перекрестом первичного склерозирующего холангита с аутоиммунным гепатитом

2) первичным склерозирующим холангитом

3) первичным билиарным циррозом

4) гемохроматозом

754. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ урсодезоксихолевая кислота

2) микофенолата мофетил

3) преднизолон

4) азатиоприн

755. МЕХАНИЗМ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ЭССЕНЦИАЛЬНЫХ ФОСФОЛИПИДОВ ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА ИХ СПОСОБНОСТИ

1)+ проявлять антиоксидантное действие

2) метилировать различные молекулы

3) индуцировать противовирусную защиту

4) непосредственно связывать фактор некроза опухоли-альфа

756. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ неселективных бета-блокаторов

2) антагонистов рецепторов ангиотензина

3) неселективных блокаторов кальциевых каналов

4) антагонистов альдостерона

757. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА ПОСЛЕ ОБЪЕМНОГО ЛАПАРОЦЕНТЕЗА СЛЕДУЕТ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО

1)+ альбумин в дозе 8 г на 1 л удаленной асцитической жидкости

2) альбумин в дозе 2 г на 1 л удаленной асцитической жидкости

3) L-орнитин-L-аспартат в дозе 20 г в сутки

4) L-орнитин-L-аспартат в дозе 60 г в сутки

758. ФЕНОБАРБИТАЛ ПОКАЗАН ПРИ

1)+ синдроме Жильбера

2) остром холангите

3) хроническом вирусном гепатите

4) циррозе печени

759. ПАЦИЕНТУ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ РЕКОМЕНДУЮТ

1)+ средиземноморский стиль питания

2) отказаться от курения

3) соблюдать питьевой режим

4) ограничить потребление кофеина

760. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ПРЕДНИЗОЛОН ПРИМЕНЯЕТСЯ В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ (В МГ) 1)+ 40

2) 20

3) 90

4) 120

761. ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ТЕРЛИПРЕССИНА ПРИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА

1)+ констрикции сосудов внутренних органов и вторичном улучшении кровотока в почечных клубочках 2) дилатации сосудов внутренних органов и вторичном улучшении кровотока в почечных клубочках 3) повышении давления в системе воротной вены и вторичном улучшении кровотока в почечном интерстиции 4) уменьшении тонуса гладкомышечных клеток мочевых путей и улучшении оттока мочи

762. У ПАЦИЕНТА С АСЦИТОМ ПРИЕМ ДИУРЕТИКОВ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ

1)+ гиповолемию

2) гиперкалиемию

3) гиперхолестеринемию

4) гипоальбуминемию

763. ПРИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ЖЕЛТУХЕ У БЕРЕМЕННЫХ К СРЕДСТВАМ ВЫБОРА ОТНОСЯТ

1)+ урсодезоксихолевую кислоту

2) обменное переливание крови

3) альфа-интерфероны

4) эссенциальные фосфолипиды

764. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

1)+ эндоскопическое лигирование вен

2) установку зонда Блэкмора

3) введение альбумина

4) применение верошпирона

765. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРЕДНИЗОЛОНОМ ТЯЖЕЛОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О ПРОДОЛЖЕНИИ ТЕРАПИИ ЧЕРЕЗ 7 ДНЕЙ НЕОБХОДИМО ОЦЕНИВАТЬ

1)+ индекс Лилль (Lille model)

2) индекс Маддрея (Maddrey score)

3) выраженность холестатического синдрома

4) выраженность отеков

766. АНТАГОНИСТЫ ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ АЛЬФА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

1)+ применять не рекомендуется

2) применять настоятельно рекомендуется

3) рекомендуется применять при сопутствующей инфекции

4) рекомендуется применять при развитии кровотечения

767. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ ПРЕДНИЗОЛОНОМ ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ГЕПАТИТЕ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ (В ДНЯХ) 1)+ 28

2) 14

3) 7

4) 90

768. МЕХАНИЗМ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ АДЕМЕТИОНИНА ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА ЕГО СПОСОБНОСТИ К

1)+ метилированию различных молекул

2) угнетению активности клеток-участников воспаления

3) индукции противовирусной защиты

4) прямому связыванию фактора некроза опухоли-альфа

769. ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ОБЪЕМА КРОВИ ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ спиронолактона

2) амлодипина

3) пропранолола

4) вазопрессина

770. ЖЕНЩИНАМ С НОРМАЛЬНОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ АДЕНОМЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1)+ отмена пероральных контрацептивов

2) назначение гепатопротекторов

3) назначение этиотропной терапии

4) провести резекцию пораженного участка печени

771. ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ УПОТРЕБЛЕНИИ АЛКОГОЛЯ СЛУЖИТ

1)+ дефицит тиамина

2) гипервитаминоз D

3) высокая активность сывороточной АСТ

4) перегрузка медью

772. ПРИ ТЕРАПИИ ПРОПРАНОЛОЛОМ С ЦЕЛЬЮ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ОРИЕНТИРОМ СЛУЖИТ СНИЖЕНИЕ

1)+ частоты сердечных сокращений на 25% от исходной

2) систолического артериального давления на 25% от исходного

3) частоты сердечных сокращений до 40 в мин

4) систолического артериального давления до 100 мм рт.ст.

773. ЕДИНСТВЕННЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМ АЛКОГОЛЬНЫМ ГЕПАТИТОМ, НЕ ОТВЕТИВШИХ НА ТЕРАПИЮ ПРЕДНИЗОЛОНОМ В ДОЗЕ 40 МГ В СУТКИ ВНУТРЬ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ трансплантация печени

2) назначение пентоксифиллина

3) увеличение дозы преднизолона

4) введение препарата антител к фактору некроза опухоли-альфа

774. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИМЕНЯЕТСЯ ВАЗОПРЕССОР

1)+ терлипрессин

2) карведилол

3) спиронолактон

4) нитроглицерин

775. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1)+ лактулоза

2) рибавирин

3) спиронолактон

4) урсодезоксихолевая кислота

776. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1)+ рифаксимин

2) рибавирин

3) интерферон

4) энтекавир

777. ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ МОДУЛЬНОЙ СМЕСИ С

1)+ высоким содержанием аминокислот с разветвленной цепью и низким - ароматических аминокислот 2) низким содержанием аминокислот с разветвленной цепью и высоким - ароматических аминокислот 3) высоким содержанием белка животного происхождения

4) низким содержанием незаменимых аминокислот

778. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА СТРЕМЯТСЯ ДОСТИГНУТЬ ПОКАЗАТЕЛЯ СЫВОРОТОЧНОГО КРЕАТИНИНА МЕНЕЕ _____ МГ/ДЛ ( _____ МКМОЛЬ/Л) 1)+ 1,5; 132

2) 0,9; 80

3) 0,5; 44

4) 0,2; 18

779. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ПРЕДНИЗОЛОНОМ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ТАКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ КАК

1)+ инфекция

2) гемолиз

3) гиперкалиемия

4) гипогликемия

780. ПРИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ ВЫПОЛНЕНИЕ ТРАНСЪЮГУЛЯРНОГО ЧРЕСПЕЧЕНОЧНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

1)+ может улучшать функцию почек

2) не оказывает влияния на функцию почек

3) ухудшает фильтрационную функцию почек

4) ухудшает концентрационную функцию почек

781. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1)+ орнитин-аспартат

2) спиронолактон

3) рибавирин

4) урсодезоксихолевая кислота

782. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВАЗОКОНСТРИКТОРОВ, ПРИМЕНЯЮЩИХСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА, ВКЛЮЧАЮТ

1)+ спастическую боль в животе, тошноту, рвоту, головную боль

2) диарею, псевдомембранозный колит

3) острую задержку мочи, мочевую инфекцию

4) одышку, кашель, кровохарканье

783. ПРИ НИЗКОМ ЗНАЧЕНИИ ИНДЕКСА ЛИЛЛЬ (LILLE MODEL, <0,45) ЧЕРЕЗ 7 ДНЕЙ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ПРЕДНИЗОЛОНОМ В ДОЗЕ 40 МГ В ДЕНЬ ЦЕЛЕСООБРАЗНО

1)+ продолжить терапию в той же дозе

2) снизить дозу до 20 мг в день

3) повысить дозу до 60 мг в день

4) отменить прием препарата

784. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ПРИМЕНЯЕТСЯ

1)+ преднизолон

2) азатиоприн

3) рибавирин

4) D-пеницилламин

785. ПАЦИЕНТУ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ РЕКОМЕНДУЮТ

1)+ увеличить физическую активность

2) отказаться от курения

3) соблюдать питьевой режим

4) ограничить потребление кофеина

786. ПЕНТОКСИФИЛЛИН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ НАЗНАЧАЮТ ПО ________ В ДЕНЬ

1)+ 400 мг 3 раза

2) 400 мг 1 раз

3) 100 мг 3 раза

4) 100 мг 1 раз

787. ДО НАЗНАЧЕНИЯ ПРЕДНИЗОЛОНА ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМ АЛКОГОЛЬНЫМ ГЕПАТИТОМ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ СКРИНИНГ НА НАЛИЧИЕ

1)+ инфекции и желудочно-кишечного кровотечения

2) опухолевых заболеваний органов пищеварения

3) расстройств кислотно-щелочного обмена

4) сахарного диабета 1 типа

788. ИНДЕКС ЛИЛЛЬ (LILLE MODEL) ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ГЕПАТИТЕ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ОТВЕТА НА ТЕРАПИЮ

1)+ преднизолоном

2) пентоксифиллином

3) спиронолактоном

4) S-аденозилметионином

789. ПРИ УСПЕШНОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА АЛЬБУМИНОМ И АНАЛОГАМИ ВАЗОПРЕССИНА ИСХОДЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ

1)+ аналогичны таковым в отсутствие гепаторенального синдрома

2) существенно хуже таковых в отсутствие гепаторенального синдрома

3) существенно лучше таковых в отсутствие гепаторенального синдрома

4) не изучены и не поддаются прогнозированию

790. ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ СПОНТАННОМ БАКТЕРИАЛЬНОМ ПЕРИТОНИТЕ ПОМОГАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ альбумина

2) омепразола

3) тиамина

4) фуросемида

791. ОКТРЕОТИД ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

1)+ аналог соматостатина

2) антагонист альдостерона

3) альфа-адреноблокатор

4) ингибитор протонной помпы

792. ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ АЛЬБУМИНА ПРИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ ОСНОВАНО НА

1)+ восстановлении объема плазмы

2) уменьшении объема плазмы

3) детоксикации аммиака

4) катаболическом действии

793. ПРИ ПОЛНОМ ОТКАЗЕ ОТ ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ ВОЗМОЖНО

1)+ снижение давления в воротной вене

2) повышение давления в воротной вене

3) развитие алкогольной кардиомиопатии

4) ухудшение жизненного прогноза пациента

794. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ

1)+ пентоксифиллин

2) интерферон-альфа

3) антагонисты фактора некроза опухоли альфа

4) D-пеницилламин

795. ПАЦИЕНТУ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ РЕКОМЕНДУЮТ

1)+ нормализовать массу тела

2) отказаться от курения

3) соблюдать питьевой режим

4) ограничить потребление кофеина

796. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА СЛЕДУЕТ

1)+ назначить введение альбумина и вазопрессоров

2) увеличить дозу спиронолактона и фуросемида

3) провести объемный лапароцентез

4) назначить L-орнитин-L-аспартат и лактулозу

797. ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ПОЛНОГО ОТКАЗА ОТ ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ УМЕНЬШЕНИЕ ЕГО ДОЗЫ

1)+ может сопровождаться улучшением состояния печени

2) сопровождается нарастанием давления в воротной вене

3) провоцирует развитие корсаковского психоза

4) влечет развитие печеночной энцефалопатии

798. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА В ПЕРВЫЙ ДЕНЬ АЛЬБУМИН ВВОДЯТ В ДОЗЕ ____ Г/КГ МАССЫ ТЕЛА

1)+ 1

2) 0,1

3) 0,5

4) 5

799. ОСНОВНЫМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ СЛУЖАТ

1)+ диета, физическая активность, нормализация массы тела

2) когнитивно-поведенческая терапия, нормализация сна

3) прием диетических добавок, витаминотерапия

4) прием фитопрепаратов, мануальная терапия

800. ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ПРЕДНИЗОЛОНОМ НА 7-Й ДЕНЬ ТЕРАПИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1)+ индекс Лилль (Lille model)

2) индекс Мэддрея (Maddrey score)

3) коэффициент Де Ритиса (De Ritis)

4) индекс ДеМейстера (DeMeester)

801. ПЕРВООЧЕРЕДНОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ МЕРОЙ ПРИ ЛЮБОЙ ФОРМЕ И СТАДИИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ абстиненция

2) аглютеновая диета

3) физическая активность

4) плазмаферез

802. ДОКАЗАННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ В ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ И ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

1)+ дисульфирам, налтрексон

2) тиамин, пиридоксин

3) адеметионин, урсодезоксихолевая кислота

4) пропранолол, карведилол

803. ПАЦИЕНТАМ С АСЦИТОМ НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ РЕКОМЕНДОВАНЫ БЕССОЛЕВАЯ ДИЕТА, ПРИЕМ

1)+ диуретиков

2) кишечных антисептиков

3) гормональных препаратов

4) системных антибактериальных препаратов

804. ВВЕДЕНИЕ АЛЬБУМИНА ПРИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ СПОСОБСТВУЕТ

1)+ повышению выживаемости пациентов

2) повышению показателей протромбина

3) нормализации обмена глюкозы

4) снижению клубочковой фильтрации

805. ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАЦИОНА У ПАЦИЕНТОВ С КОМПЕНСИРОВАННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ

1)+ соответствует физиологической норме

2) превышает норму на 15%

3) должна быть снижена на 20%

4) превышает норму на 30%

806. К ПРЯМЫМ НЕПРОТЕАЗНЫМ ИНГИБИТОРАМ ВИРУСА ГЕПАТИТА «С» ОТНОСЯТ

1)+ софосбувир

2) умифеновир

3) телапревир

4) энтекавир

807. ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОБЪЕМНОГО ПАРАЦЕНТЕЗА ВОЗМЕЩЕНИЕ ОБЪЕМА И ОНКОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ КРОВИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ

1)+ раствором альбумина

2) свежезамороженной плазмой

3) кристаллоидными растворами

4) коллоидными растворами

808. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гриппоподобный синдром

2) фотосенсибилизация

3) артериальная гипертензия

4) судорожный синдром

809. ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ ВАЖНО

1)+ отдавать предпочтение растительным белкам и лактальбумину

2) резко ограничить содержания углеводов (<150 г в сутки)

3) постоянное ограничение потребления белка (до <60 г в сутки)

4) предписание низкокалорийной диеты (<1200 ккал в сутки)

810. ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ВНУТРИУТРОБНОЙ И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСА ГЕПАТИТА В РЕБЕНКУ В СОЧЕТАНИИ С ПАССИВНОЙ И АКТИВНОЙ ВАКЦИНАЦИЕЙ НОВОРОЖДЕННОГО БЕЗОПАСНО ПРИМЕНЯТЬ

1)+ ламивудин, телбивудин, тенофовир

2) интерферон-альфа, энтекавир

3) рибавирин, даклатасвир, софосбувир

4) S-аденозилметионин, силибинин, эссенциальные фосфолипиды

811. К ПРЯМЫМ ВАЗОКОНСТРИКТОРАМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ПОРТАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ОТНОСИТСЯ

1)+ терлипрессин

2) соматостатин

3) октреотид

4) нитроглицерин

812. ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ преднизолон

2) метотрексат

3) рибавирин

4) кеторолак

813. У БОЛЬНОГО С АCЦИТОМ В РАЦИОНЕ РЕЗКО ОГРАНИЧИВАЮТ

1)+ натрий

2) калий

3) кальций

4) фосфор

814. БАЗИСНЫМ ПРЕПАРАТОМ В ТЕРАПИИ АСЦИТА СЧИТАЕТСЯ

1)+ спиронолактон

2) эплеренон

3) триамтерен

4) маннитол

815. ПРЕПАРАТОМ КРОВИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВА АСЦИТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ раствор альбумина 20%

2) свежезамороженная плазма

3) тромбоцитарная масса

4) эритроцитарная масса

816. ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА ОТ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ И МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ трансъюгулярного портосистемного шунтирования

2) аортокоронарного шунтирования

3) склерозирования варикозных вен пищевода

4) катетеризации печеночной вены

817. С ЦЕЛЬЮ ОЦЕНКИ ПОТЕРЬ НАТРИЯ НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛЯТЬ ЕГО

1)+ суточную экскрецию с мочой

2) содержание в моче

3) концентрацию в асцитической жидкости

4) концентрацию в слюне

818. У МУЖЧИН ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКИХ ДОЗ СПИРОНОЛАКТОНА ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ

1)+ гинекомастии

2) алопеции

3) гипертрофии околоушных желез

4) микоза стоп

819. БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В ВКЛЮЧАЕТ

1)+ противовирусную, дезинтоксикационную терапию

2) гормонотерапию, антибактериальную терапию

3) иммуносупрессивную, противовоспалительную терапию

4) плазмаферез, симптоматическую терапию

820. ПРОФИЛАКТИКА ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ВЕРНИКЕ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ ПОДРАЗУМЕВАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ тиамина

2) холекальциферола

3) ретинола ацетата

4) пиридоксина

821. КОЛИЧЕСТВО ПОТРЕБЛЯЕМОЙ ЖИДКОСТИ У БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПЕЧЕНИ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЩАДЯЩЕГО ВАРИАНТА СТАНДАРТНОЙ ДИЕТЫ ДОЛЖНО СОСТАВЛЯТЬ (В ЛИТРАХ) 1)+ 1,5-2

2) 1

3) 0,5-1

4) менее 0,5

822. К ПРЕПАРАТАМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМ АЛКОГОЛЬНЫМ ГЕПАТИТОМ ОТНОСЯТ

1)+ преднизолон

2) тиамин

3) препараты калия

4) D-пеницилламин

823. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ НЕГАТИВНЫМ ПРЕДИКТОРОМ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПРИ СПОНТАННОМ БАКТЕРИАЛЬНОМ ПЕРИТОНИТЕ СЛУЖИТ РАЗВИТИЕ

1)+ почечной недостаточности

2) гипогликемии

3) анемии

4) тромбоцитопении

824. НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ВЕРНИКЕ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ

1)+ тиамина

2) цианокобаламина

3) пиридоксина

4) аскорбиновой кислоты

825. ДИУРЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ТРЕБУЕТ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ___________ В КРОВИ

1)+ креатинина

2) лейкоцитов

3) белка

4) С-реактивного протеина

826. НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ МОНОТЕРАПИИ АСЦИТА СПИРОНОЛАКТОНОМ СЛУЖИТ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ДОБАВЛЕНИЯ

1)+ фуросемида

2) гипотиазида

3) эплеренона

4) маннитола

827. ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА СПОНТАННОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО ПЕРИТОНИТА ПРОВОДИТСЯ

1)+ норфлоксацином

2) амоксициллином

3) аминогликозидами

4) линезолидом

828. ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ III-IV СТАДИЙ УРОВЕНЬ БЕЛКА В РАЦИОНЕ СНИЖАЕТСЯ ДО (В Г/СУТ) 1)+ 20

2) 30

3) 40

4) 50

829. МАКСИМАЛЬНО ДОПУСТИМАЯ ДОЗА СПИРОНОЛАКТОНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСЦИТА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ СОСТАВЛЯЕТ

1)+ 400 мг в сутки

2) 400 мг в неделю

3) 500 мг в сутки

4) 200 мг в сутки

830. ПРИ ЭМПИРИЧЕСКОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ В РЕГИОНАХ С НИЗКОЙ ЧАСТОТОЙ ВЫЯВЛЕНИЯ MDR-ШТАММОВ ПРЕДПОЧТЕНИЕ СЛЕДУЕТ ОТДАВАТЬ

1)+ пиперациллину-тазобактаму

2) норфлоксацину

3) амоксициллину

4) ципрофлоксацину

831. РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, ОСЛОЖНЕННОГО РЕЗИСТЕНТНЫМ (РЕФРАКТЕРНЫМ) АСЦИТОМ, СЛУЖИТ

1)+ трансплантация печени

2) операция Пациоры

3) редукция селезеночного кровотока

4) эмболизация селезеночной артерии

832. ИЗ ПРОДУКТОВ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ МИНИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО МЕТИОНИНА И ХОЛИНА, ОБЛАДАЮЩИХ ЛИПОТРОПНЫМИ СВОЙСТВАМИ, СОДЕРЖИТСЯ В

1)+ перловой крупе

2) соевой муке

3) овсяной муке

4) гречневой крупе

833. ЧАСТОТА ПРИЕМА ПИЩИ БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ _____ РАЗ/РАЗА В СУТКИ

1)+ 5-6

2) 3-4

3) 2-3

4) 1-2

834. ПРИ ОСТРОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА ПРИ ТРАНСФУЗИИ ЭРИТРОМАССЫ СОСТАВЛЯЕТ (В Г/Л) 1)+ 80

2) 140

3) 60

4) 110

835. ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ПРИМЕНЯЮТ

1)+ неселективные бета-адреноблокаторы

2) адреномиметики

3) селективные бета-адреноблокаторы

4) ингибиторы ангиопревращающего фермента

836. СИНДРОМ РЕЯ, ФУЛЬМИНАНТНЫЙ ГЕПАТИТ С ВЫСОКОЙ ЛЕТАЛЬНОСТЬЮ, РАЗВИВАЕТСЯ У ДЕТЕЙ С ОРВИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ

1)+ аспирина

2) ибупрофена

3) парацетамола

4) интерферона

837. ПРЕПАРАТОМ, УМЕНЬШАЮЩИМ ВЫРАЖЕННОСТЬ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лактулоза

2) метоклопрамид

3) прукалоприд

4) домперидон

838. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ДИУРЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ

1)+ энцефалопатию

2) спонтанный бактериальный перитонит

3) бактериальную транслокацию

4) синдром избыточного бактериального роста

839. КЛЮЧЕВЫМ ЗВЕНОМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АСЦИТА СЧИТАЮТ СОБЛЮДЕНИЕ

1)+ натриевого баланса

2) режима «сон-бодрствование»

3) адекватного приема кальция

4) диеты с высоким содержанием натрия

840. СУТОЧНАЯ ДОЗА ТИАМИНА ПРИ НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ВЕРНИКЕ В ПЕРВЫЕ 2-3 ДНЯ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ) 1)+ 1500

2) 300

3) 100

4) 50

841. ДЛЯ МОДУЛЯЦИИ КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ОПТИМАЛЕН

1)+ рифаксимин-альфа

2) смектит диоктаэдрический

3) лоперамид

4) амоксициллин

842. ДЛЯ СКРИНИНГА НА ПРЕДМЕТ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПРИМЕНЯЮТ ОПРОСНИК

1)+ AUDIT-С

2) GSRS

3) GerdQ

4) SODA

843. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ КОМПОНЕНТОМ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ И В ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА – КОНОВАЛОВА ЯВЛЯЕТСЯ ОГРАНИЧЕНИЕ ПРИЕМА

1)+ креветок

2) помидоров

3) клубники

4) огурцов

844. ОСОБЕННОСТЬЮ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С, ОПРЕДЕЛЯЮЩЕЙ ЕГО СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ высокая вероятность хронизации процесса

2) развитие фульминантных форм инфекции

3) преобладание торпидного, латентного течения

4) высокая летальность в остром периоде заболевания

845. АКТИВНОЙ ПРОФИЛАКТИКОЙ HBV-ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ иммунизация населения

2) отказ от алкоголя

3) личная гигиена

4) соблюдение диеты

846. ПРЕРЫВАНИЕ ИСКУССТВЕННЫХ ПУТЕЙ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С ОБЕСПЕЧИВАЕТ

1)+ использование одноразовых изделий медицинского назначения

2) индивидуализация предметов личной гигиены в жилищно-бытовых условиях проживания

3) использование механических средств контрацепции

4) направление женщины в специализированный роддом на кесарево сечение по эпидпоказаниям

847. МЕТОДОМ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕПАТИТА С ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тестирование донорской крови на наличие анти-HCV

2) назначение противовирусных препаратов

3) применение плазменной вакцины

4) применение рекомбинантной вакцины

848. ГРУППОЙ РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ реципиенты крови

2) профессиональные охотники

3) спортсмены

4) дети, посещающие детские сады и школы

849. ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ КРАТКИХ  ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ  КОНСУЛЬТИРОВАНИЙ ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ вызвать у пациента желание изменить обстоятельства, себя, свою жизнь

2) убедить пациента в необходимости проведения биопсии печени

3) обучить родных пациента оптимальному стилю общения с ним

4) убедить пациента в необходимости соблюдать специальную диету

850. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ГЕМОХРОМАТОЗА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОГРАНИЧИТЬ ПРИЕМ ПИЩИ БОГАТОЙ

1)+ железом

2) медью

3) кальцием

4) цинком

851. ПОТЕНЦИАЛЬНО ВЫСОКИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ НАБЛЮДАЕТСЯ У

1)+ персонала и пациентов центров гемодиализа

2) медицинского персонала, выполняющего неинвазивные процедуры

3) персонала физиотерапевтических кабинетов

4) пациентов терапевтических отделений

852. СРЕДИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ К ГРУППЕ ВЫСОКОГО РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ГЕПАТИТОМ С ОТНОСЯТ ПЕРСОНАЛ

1)+ клинических и биохимических лабораторий

2) физиотерапевтических кабинетов

3) гастроэнтерологических отделений

4) центральных стерилизационных отделений

853. НАИБОЛЬШИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С НАБЛЮДАЕТСЯ У

1)+ пациентов на регулярном гемодиализе

2) потребителей неинъекционных наркотиков

3) новорожденных детей

4) контактных лиц в семьях

854. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА С

1)+ не разработана

2) включает плазменные вакцины

3) проводится интерфероном

4) включает индукторы интерферона

855. ПАЦИЕНТ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ КЛАССА А ПО ЧАЙЛДУ В ИСХОДЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ПОСЛЕ УСПЕШНОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ЛЕЧЕНИЯ С УСТОЙЧИВЫМ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИМ ОТВЕТОМ БОЛЕЕ ГОДА НУЖДАЕТСЯ В ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗА ВОЗМОЖНОСТЬЮ

1)+ развития гепатоцеллюлярного рака

2) развития HCV – ассоциированной криоглобулинемии

3) прогрессирования цирроза печени в связи с сохранением латентной инфекции

4) развития HCV индуцированного гломерулонефрита

856. НОВОРОЖДЕННЫМ ОТ МАТЕРЕЙ С HBV-ИНФЕКЦИЕЙ, А ТАКЖЕ СЛУЧАЙНО ИНФИЦИРОВАННЫМ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА В ИНЪЕКЦИЮ АНТИВИРУСНОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА ЖЕЛАТЕЛЬНО ПРОВОДИТЬ В БЛИЖАЙШИЕ

1)+ 24-48 часов

2) 5-7 дней

3) 1 месяца

4) 3 месяцев

857. МЕТОДИКА КРАТКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ КОНСУЛЬТИРОВАНИЙ ПАЦИЕНТОВ С АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ ПОДРАЗУМЕВАЕТ

1)+ мотивацию пациента к изменению поведения, связанного с употреблением алкоголя

2) регулярное исследование биохимических параметров сыворотки крови

3) регулярный скрининг с целью раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы

4) пошаговый индивидуальный подбор наиболее эффективного лекарственного средства

858. ВЕРОЯТНОСТЬ ПЕРЕХОДА ОСТРОГО ГЕПАТИТА С В ХРОНИЧЕСКИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 55-85

2) 20-30

3) 30-40

4) 40-50

859. НАИБОЛЬШИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С СВЯЗАН С

1)+ внутривенным введением наркотических и психотропных веществ

2) проведение инвазивных лечебных процедур

3) вертикальной передачей от матери к плоду

4) незащищенными половыми контактами

860. ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВОЗБУДИТЕЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А _________ ПРОФИЛАКТИКОЙ РАЗВИТИЯ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА

1)+ не является

2) является вторичной

3) является третичной

4) является первичной

861. ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА С ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

1)+ проверку донорской крови

2) отказ от курения

3) прием интерферона

4) прием индукторов интерферона

862. К КАТЕГОРИЯМ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ С НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИМ РИСКОМ ИНФИЦИРОВАНИЯ ГЕПАТИТОМ С ОТНОСЯТ

1)+ хирургов, акушеров-гинекологов

2) медицинских регистраторов

3) персонал физиотерапевтических кабинетов

4) персонал центральных стерилизационных отделов (отделений)

863. В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФИЦИРОВАНИЯ АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПОКАЗАН ПОСТОЯННЫЙ ПРИЁМ АНТИБИОТИКА ИЗ ГРУППЫ

1)+ фторхинолонов до исчезновения асцита или пересадки печени

2) гликопептидов до исчезновения признаков синдрома системной воспалительной реакции

3) цефалоспоринов до исчезновения асцита

4) карбапенемов до нормализации лейкоцитарной формулы

864. ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВА АСЦИТА У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, В

1)+ соблюдении гипонатриемической диеты

2) контроле суточного диуреза

3) поддержании объёма потребляемой жидкости не более 1 л в сутки

4) исключении приёма нестероидных противовоспалительных препаратов

865. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНЕ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ

1)+ гепатотропные вирусы

2) алкоголь

3) наследственные заболевания

4) токсические гепатотропные агенты

866. ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВОЗБУДИТЕЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В _______ ПРОФИЛАКТИКОЙ РАЗВИТИЯ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА

1)+ является первичной

2) является вторичной

3) является третичной

4) не является

867. ПОТЕНЦИАЛЬНО ВЫСОКИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ГЕПАТИТОМ С ВНЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НАБЛЮДАЕТСЯ У

1)+ потребителей инъекционных наркотических средств

2) работников организаций по утилизации отходов медицинского назначения

3) посетителей фитнес-клубов

4) клиентов парикмахерских салонов

868. ДЛИТЕЛЬНЫЙ ДЕФИЦИТ БЕЛКОВ В ПИТАНИИ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К

1)+ жировой дистрофии печени

2) хроническому холециститу

3) холангиту

4) панкреатиту

869. СЛУЧАЙ, ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЙ НА ОСТРЫЙ ГЕПАТИТ С, ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СОЧЕТАНИЕМ ПРИЗНАКОВ: ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫЕ ANTI-HCV IgG, ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ АМИНОТРАНСФЕРАЗ СЫВОРОТКИ КРОВИ, НАЛИЧИЕ В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ АНАМНЕЗЕ ДАННЫХ О ВОЗМОЖНОМ ИНФИЦИРОВАНИИ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С В ТЕЧЕНИЕ ________ МЕСЯЦЕВ ДО ВЫЯВЛЕНИЯ ANTI-HCV IgG

1)+ 6

2) 24

3) 12

4) 18

870. СЛУЧАЙ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАН СВЯЗАННЫМ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА

1)+ РНК вируса гепатита С не ранее чем через 4 дня с момента обращения в медицинскую организацию 2) РНК вируса гепатита С спустя 12 месяцев после выписки

3) anti-HCV IgG через 7 дней после поступления в стационар

4) доставленного в отделение интенсивной терапии, anti-HCV IgG в первые дни пребывания в стационаре

871. ОБЫЧНОЙ СХЕМОЙ ВАКЦИНАЦИИ ОТ ГЕПАТИТА «В» ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗРАСТ (В МЕС.)

1)+ 0-1-6

2) 0-1-2-12

3) 0-1-3

4) 0-3-6

872. МЕТОДИКУ КРАТКИХ  ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ  КОНСУЛЬТИРОВАНИЙ ПАЦИЕНТОВ С АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ медицинским работникам без сертификата на оказание наркологической/психиатрической помощи 2) только специалистам, имеющим сертификат на оказание наркологической/психиатрической помощи 3) родственникам и друзьям пациента, вне зависимости от наличия информированного согласия самого пациента 4) сотрудникам пациента при наличии подписанного информированного согласия самого пациента

873. ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ВАКЦИНАЦИЮ ПРОТИВ ВОЗБУДИТЕЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА

1)+ B

2) C

3) A

4) E

874. ПРОФИЛАКТИКОЙ ГЕПАТИТА B ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ иммунизация населения

2) отказ от алкоголя

3) соблюдение диеты

4) питье кипяченой воды

1. В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ И РАКОМ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопическое исследование с биопсией

2) рентгенологическое исследование

3) исследование желудочной секреции с гистамином

4) исследование кала на скрытую кровь

2. К ВЕДУЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПPИЗНАКАМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1)+ болевой синдpом

2) синдpом мальбсоpбции

3) похудание

4) диарея

3. НАИБОЛЕЕ РАННИМ СИМПТОМОМ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА В КАРДИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дисфагия

2) боль в эпигастральной области

3) боль за грудиной

4) рвота

4. ГОЛОДНЫЕ И/ИЛИ «НОЧНЫЕ БОЛИ», ВОЗНИКАЮЩИЕ ЧЕРЕЗ 2,5–4 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ И ИСЧЕЗАЮЩИЕ ПОСЛЕ ОЧЕРЕДНОГО ПРИЕМА ПИЩИ, ЗАСТАВЛЯЮТ ДУМАТЬ О ЯЗВЕ

1)+ 12-перстной кишки

2) малой кривизны желудка

3) фундального отдела желудка

4) нижнего отдела пищевода

5. ИНФИЦИРОВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

1)+ развитием антрального гастрита

2) формированием абсцессов

3) ахлоргидрией

4) недостаточностью кардии

6. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПИЩЕВОДА ОТСУТСТВИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ склеродермии пищевода

2) диффузного спазма пищевода

3) пищевода Баррета

4) рефлюкс-эзофагита

7. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ОБРАЗОВАНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ У ПАЦИЕНТА С ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЕЙ, СНИЖЕНИЕМ УРОВНЯ ФОСФОРА В КРОВИ И ЕГО УСИЛЕННОЙ ЭКСКРЕЦИИ С МОЧОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гиперпаратиреоз

2) синдром Золлингера-Эллисона

3) синдром чревного ствола

4) саркоидоз

8. ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ЯЗВ ОТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие хронического рецидивирующего течения

2) локализация язвы

3) величина язвы

4) кровотечение

9. ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СТИМУЛИРУЕТ

1)+ гастрин

2) секретин

3) холецистокинин

4) серотонин

10. ПИЩЕВОД БАРРЕТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ МЕТАПЛАЗИЕЙ

1)+ многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия кишечного типа 2) многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия с железами кардиального типа 3) многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия с железами фундального (желудочного) типов 4) эпителия желудка по кишечному типу

11. НАЛИЧИЕ КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПИЩЕВОДА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ пищевода Баррета

2) эзофагита

3) склеродермии

4) ахалазии пищевода

12. НАИБОЛЕЕ ПОДВЕРЖЕНЫ МАЛИГНИЗАЦИИ _________ ПОЛИПЫ ЖЕЛУДКА

1)+ аденоматозные

2) гиперпластические

3) гиперплазиогенные

4) ювенильные

13. СИНТЕЗ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ В ЖЕЛЕЗАХ ЖЕЛУДКА ОСУЩЕСТВЛЯЮТ

1)+ париетальные клетки

2) главные клетки

3) нейроэндокринные клетки

4) мукоциты

14. НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ НАЧАЛА РАЗВИТИЯ ДИФФУЗНОГО ЭЗОФАГОСПАЗМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль за грудиной

2) рвота после еды

3) чувство "кома" в горле

4) регургитация

15. ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА В ПРОЦЕСС ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОВЛЕКАЕТСЯ

1)+ антральный отдел

2) кардиальный отдел

3) тело желудка

4) большая кривизна

16. МЕЛЕНА ПРИ НАЛИЧИИ ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИИ ПОДОЗРИТЕЛЬНА НА

1)+ кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

2) кровоточащую язву 12-перстной кишки

3) язвенный колит

4) тромбоз мезентериальных артерий

17. ДЛЯ ОПPЕДЕЛЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКPЕЦИИ НАИБОЛЕЕ ИНФОPМАТИВНО ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ внутpижелудочной pН-метpии

2) пpостого гистаминового теста

3) двойного гистаминового теста

4) пентагастpинового теста

18. РИСК АДЕНОКАРЦИНОМЫ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ МАКСИМАЛЬНЫМ ПРИ

1)+ кишечной метаплазии эпителия пищевода с дисплазией высокой степени

2) эозинофильной инфильтрации пищевода с обнаружением более 15 эозинофилов в поле зрения 3) цилиндрической метаплазии с железами фундального типа

4) цилиндрической метаплазии с железами кардиального типа

19. У ПАЦИЕНТОВ С ИЗЖОГОЙ, РЕЗИСТЕНТНОЙ К ЭМПИРИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИНГИБИТОРОМ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

1)+ эзофагогастродуоденоскопии

2) клинического анализа крови

3) обзорной рентгенографии органов брюшной полости

4) компьютерной томографии органов брюшной полости

20. НАЛИЧИЕ КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ В ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ пищевода Баррета

2) эзофагита

3) склеродермии

4) ахалазии пищевода

21. НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ СИМПТОМОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА НАЛИЧИЕ ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие желчи в рвотных массах

2) тошнота

3) тяжесть в эпигастрии

4) отрыжка воздухом

22. РАННИМ СИМПТОМОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ немотивированная потеря аппетита

2) нарушение функции кишечника

3) метеоризм

4) В12-дефицитная анемия

23. НОPМАЛЬНЫЙ БАЗАЛЬНЫЙ УPОВЕНЬ PН ТЕЛА ЖЕЛУДКА СОСТАВЛЯЕТ

1)+ 1,6-2,2

2) 0,9-1,2

3) 1,3-1,5

4) 7,0-7,5

24. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ХЕЛИКОБАКТЕPА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пилоpический отдел желудка

2) каpдиальный отдел желудка

3) 12-пеpстная кишка

4) дно желудка

25. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эзофагоскопия

2) рН-метрия

3) рентгенография

4) эзофагоманометрия

26. ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ТРЕБУЮЩЕМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СО СТЕНОКАРДИЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ диафрагмальная грыжа

2) болезнь Крона

3) хронический атрофический гастрит

4) хронический колит

27. К ПРИЗНАКАМ ХРОНИЧЕСКОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ОТНОСЯТ

1)+ наличие гиперхромной анемии в общем анализе крови

2) выраженный болевой синдром в эпигастральной области, возникающий в ночное время

3) изжогу, рвоту кислым содержимым

4) появление прожилок крови в кале

28. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ

1)+ аденокарциномы пищевода

2) кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

3) плоскоклеточного рака пищевода

4) лейкоплакии пищевода

29. ОСЛОЖНЕНИЕМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полипоз пищевода

2) появление стриктур пищевода

3) пищевод Баррета

4) аденокарцинома пищевода

30. ПИЩЕВОД БАРРЕТТА ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ

1)+ гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

2) стриктур пищевода

3) дивертикулеза пищевода

4) рака пищевода

31. О СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ГАСТРИТА СУДЯТ ПО КЛЕТОЧНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

1)+ лейкоцитами

2) эритроцитами

3) тромбоцитами

4) нейроцитами

32. СТPЕССОВАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА ПPОЯВЛЯЕТСЯ ЧАЩЕ

1)+ кpовотечением

2) пеpфоpацией

3) пенетpацией

4) малигнизацией

33. НАЛИЧИЕ ТРИАДЫ СИМПТОМОВ - СТОЙКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ, ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ СТЕНОК ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ДИАРЕЯ - УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ синдром Золлингера-Эллисона

2) язвенную болезнь с локализацией в желудке

3) язвенный колит

4) хронический панкреатит

34. ОТНОСИТЕЛЬНО РАННИМ СИМПТОМОМ РАКА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дисфагия

2) боль за грудиной

3) кашель при приеме пищи

4) похудание

35. В ОСНОВЕ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРА – ЭЛЛИСОНА ЛЕЖИТ ГИПЕРПРОДУКЦИЯ

1)+ гастрина

2) пепсина

3) соляной кислоты

4) глюкокортикоидов

36. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ инфекция Helicobacter pylori

2) нарушение диеты

3) курение табака

4) нарушение моторики желудка

37. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ диспепсического синдрома

2) диареи

3) спастического стула

4) умеренного лейкоцитоза

38. ГИГАНТСКИМИ СЧИТАЮТСЯ ЯЗВЫ РАЗМЕРОМ БОЛЕЕ (СМ)

1)+ 3

2) 4

3) 5

4) 6

39. ВЫЯВЛЕНИЕ ЭРОЗИЙ В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ПРИ ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ хеликобактерной инфекции

2) аутоиммунного гастрита

3) гранулематозного гастрита

4) болезни Менетрие

40. ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ригидность передней брюшной стенки

2) исчезновение или ослабление болей

3) рвота кофейной гущей

4) гиперперистальтика

41. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЛИЧИЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ ПРОВОДИТСЯ _____________ ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ эндоскопическое

2) рентгенологическое

3) гистологическое

4) рН-метрическое

42. НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ уровень гастрина в крови

2) базальная кислотопродукция

3) максимальная кислотопродукция

4) биопсия слизистой оболочки желудка

43. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИМ ЯЗВАМ ОТНОСЯТСЯ

1)+ лекарственные (применение НПВС, глюкокортикостероидов)

2) гормональные (при синдроме Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреозе, карциноидном синдроме и др.) 3) стрессорные (при инфаркте миокарда, инсульте, ожоговой болезни и др.)

4) ишемические

44. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКИ В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПИЩЕВОДА ПРИ НОРМАЛЬНОЙ МОТОРИКЕ В ПРОКСИМАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ системной склеродермии

2) ахалазии пищевода

3) эзофагита

4) пищевода Баррета

45. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ КАНДИДОЗНОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ белых и белесовато-желтых бляшек на слизистой оболочке пищевода, налета с трудом снимаемого биопсийными щипцами, после удаления которого остаются участки осаднения 2) ярко розового циркулярного участка слизистой оболочки или «языка», ярко розовой слизистой оболочки различной протяженности 3) неглубоких изъязвлений небольшого размера, четко отграниченных от окружающей слизистой оболочки, которые могут располагаться цепочкой, в средней/нижней трети пищевода 4) одного (или более) участка поврежденной слизистой оболочки размером до 5 мм, который расположен на вершине складки

46. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТ

1)+ мелену

2) диарею

3) резкие боли в животе

4) тощаковые боли

47. ДОСТОВЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ свободный газ в брюшной полости

2) высокое стояние диафрагмы

3) пневматизация кишечника

4) «чаши» Клойбера

48. К ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ОТНОСИТСЯ

1)+ синдром неязвенной диспепсии

2) субфебрильная температура

3) умеренный лейкоцитоз

4) «спастический» стул

49. ПPИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕPСТНОЙ КИШКИ БОЛИ

1)+ возникают в эпигастpии натощак и чеpез 2-3 часа после еды

2) тупые, давящие, возникают в эпигастpии, усиливаются пpи пpиеме пищи

3) схваткообpазные, ноющие, возникают в пpавом подpебеpье пpи пpиеме жиpной пищи, иppадиируют в пpавое плечо 4) постоянные, тупые, возникают в эпигастpии, не связаны с пpиемом пищи

50. ДИВЕРТИКУЛОМ ЦЕНКЕРА ЯВЛЯЕТСЯ ДИВЕРТИКУЛ

1)+ глоточно-пищеводный

2) эпибронхиальный

3) бифуркационный

4) эпифренальный

51. НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРА – ЭЛЛИСОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ определение уровня гастрина в крови

2) эзофагогастродуоденоскопия

3) определение уровня пепсиногена I

4) биопсия слизистой оболочки желудка

52. МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛУДОЧНО-ДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эзофагогастродуоденоскопия

2) колоноскопия

3) ультразвуковое исследование брюшной полости

4) обзорная рентгенография брюшной полости

53. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ФОРМИРОВАНИЯ СТРИКТУРЫ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пептическая язва пищевода

2) дивертикул пищевода

3) катаральный рефлюкс-эзофагит

4) кандидоз пищевода

54. РВОТНЫЕ МАССЫ ПРИ ОРГАНИЧЕСКОМ СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

1)+ наличием остатков пищи и неприятным запахом

2) бурым цветом по типу "кофейной гущи"

3) обильностью и наличием примеси желчи

4) скудностью и наличием примеси слизи

55. ЯЗВЫ КУРЛИНГА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В

1)+ желудке

2) подвздошной кишке

3) толстой кишке

4) ротовой полости

56. ДЛЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ НЕ ТИПИЧНО

1)+ осложнение пенетрацией

2) осложнение кровотечением

3) преимущественно острое начало

4) определенный причинный фактор

57. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ЯЗВЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОСЛОЖНЯЮТСЯ

1)+ кровотечением

2) перфорацией

3) стенозом

4) пенетрацией

58. ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ рака желудка

2) язвы желудка

3) гастрита

4) язвы двенадцатиперстной кишки

59. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эзофагогастродуоденоскопия

2) рН-импедансометрия пищевода и желудка

3) обзорная рентгенография брюшной полости

4) магнитно-резонансная томография

60. ПРИ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

1)+ боль за грудиной

2) анемия

3) жидкий стул

4) лихорадка

61. ДЛЯ БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ В ФАЗЕ РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ плохой переносимости жирной пищи

2) диареи

3) изжоги

4) тупых болей в левом подреберье

62. ПРОГНОЗ ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ КОРРЕЛИРУЕТ С

1)+ количеством потерянной крови

2) размерами язвы

3) локализацией язвы

4) возрастом больного

63. К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ И ИЗМЕНЕНИЯМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА НЕ ОТНОСЯТ

1)+ гранулематозный гастрит

2) полип желудка на широком основании

3) кишечную метаплазию

4) тяжелую дисплазию эпителия

64. АНАТОМИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ, КОТОРОЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОГРАНИЧИВАЕТ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА, ВЫЗВАННОГО ПЕРФОРАЦИЕЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ малый сальник

2) поджелудочная железа желчный пузырь

3) левая доля печени

4) желчный пузырь

65. В ДИАГНОСТИКЕ ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ИМЕЕТ НАИБОЛЬШУЮ ДОСТОВЕРНОСТЬ ____________МЕТОД

1)+ рентгенологический

2) эндоскопический

3) лабораторный

4) радиоиммунный

66. ДЛИНА ПИЩЕВОДА У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ (СМ)

1)+ 23-30

2) 15-18

3) 18-20

4) 35-38

67. ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДАНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ раке желудка

2) хроническом гастрите

3) хроническом холецистите

4) язвенной болезни

68. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НАБЛЮДАЕТСЯ

1)+ отрыжка тухлым

2) изжога

3) отрыжка кислым

4) запоры

69. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКИ В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПИЩЕВОДА ПРИ НОРМАЛЬНОЙ МОТОРИКЕ В ПРОКСИМАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ склеродермии

2) ахалазии пищевода

3) эзофагита

4) пищевода Барретта

70. АДЕНОКАРЦИНОМА ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

1)+ пищеводе Барретта

2) ахалазии кардии

3) рубцовой стриктуре пищевода

4) аденокарциноме желудка

71. ИССЛЕДОВАНИЕ СКРЫТОЙ КРОВИ В КАЛЕ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ

1)+ ранней диагностики колоректального рака

2) диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

3) диагностики дивертикулярной болезни ободочной кишки

4) диагностики кровотечения из гастродуоденальных язв

72. ПОЗДНИЕ, «ГОЛОДНЫЕ», НОЧНЫЕ БОЛИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

2) хронического гастрита

3) язвенной болезни желудка

4) гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

73. К СТИМУЛЯТОРАМ СЕКРЕЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ В ЖЕЛУДКЕ ОТНОСЯТ

1)+ гастрин

2) секретин

3) глюкагон

4) простагландины

74. ЯЗВАМИ КЕРЛИНГА (CURLING'S ULCERS) НАЗЫВАЮТСЯ ЯЗВЫ ПРИ

1)+ ожоговой болезни

2) инфаркте миокарда

3) тяжелых травмах

4) сепсисе

75. У ПАЦИЕНТА С МНОГОЛЕТНИМ ТЕЧЕНИЕМ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЖАЛОБ НА ПОСТОЯННУЮ ТЯЖЕСТЬ В ЭПИГАСТРИИ, УПОРНУЮ ИЗЖОГУ, ОТРЫЖКУ ТУХЛЫМ, ЗАПАХ ИЗО РТА, СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА, МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ

1)+ рубцовый стеноз пилородуоденальной зоны

2) рак желудка

3) пенетрирующую язву

4) спазм привратника

76. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ КАРЦИНОМЫ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пилорический отдел

2) дно желудка

3) кардиальный отдел

4) тело желудка

77. К ДОСТОВЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ОТНОСЯТ

1)+ рвоту съеденной накануне пищей

2) вздутие живота и отрыжку кислым

3) рвоту желчью и некупируемый болевой синдром

4) урчание в животе с последующим отхождением газов

78. У ПАЦИЕНТА 62 ЛЕТ, ВПЕРВЫЕ ОБРАТИВШЕГОСЯ С ЖАЛОБАМИ НА ПОСТОЯННЫЕ ТУПЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ПОТЕРЮ АППЕТИТА И СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА, ВЫЯВЛЕНИЕ ЯЗВЕННОГО ДЕФЕКТА НА БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЕ ЖЕЛУДКА ЗАСТАВЛЯЕТ ИСКЛЮЧАТЬ

1)+ первично-язвенную форму рака

2) симптоматическую язву

3) пенетрирующую язву

4) язву с прикрытой перфорацией

79. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭРАДИКАЦИИ HELICOBACTER PYLORI НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН

1)+ маалокс

2) амоксициллин

3) де-нол

4) тетрациклин

80. ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СТИМУЛИРУЕТ

1)+ гастрин

2) соматостатин

3) холецистокинин

4) секретин

81. ПИЩЕВОД ВЫСТЛАН ЭПИТЕЛИЕМ

1)+ многослойным плоским неороговевающим

2) мерцательным

3) цилиндрическим

4) многослойным плоским ороговевающим

82. ВЕС СУТОЧНОГО КАЛА ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ (ГРАММ)

1)+ 100-200

2) 500-600

3) 300-350

4) 400-450

83. КИСЛОТООБРАЗУЮЩАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КОЛИЧЕСТВОМ И ФУНКЦИЕЙ КЛЕТОК

1)+ обкладочных

2) главных

3) поверхностного эпителия

4) бокаловидных

84. СУТОЧНАЯ РН-МЕТРИЯ ПИЩЕВОДА ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ

1)+ наличие и выраженность гастроэзофагеального рефлюкса

2) наличие эрозивного эзофагита

3) выраженность эзофагита

4) наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

85. ПАРИЕТАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА СЕКРЕТИРУЮТ

1)+ соляную кислоту

2) гастрин

3) гидрокарбонат кальция

4) пепсиноген

86. СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПИЩЕВОДА ПОКРЫТА ______ ЭПИТЕЛИЕМ

1)+ многослойным плоским

2) однослойным цилиндрическим

3) однослойным призматическим

4) однослойным мерцательным

87. ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ________ ДИВЕРТИКУЛЫ ПИЩЕВОДА

1)+ бифуркационные

2) эпифренальные

3) глоточно-пищеводные

4) поддиафрагмальные

88. НАЛИЧИЕ КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ ЭПИТЕЛИЯ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ пищевода Барретта

2) эзофагита

3) склеродермии

4) ахалазии пищевода

89. ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЮЩИМ ПАНКРЕАТИТ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пенетрация

2) кровотечение

3) перфорация

4) пилоростеноз

90. К ПРИЗНАКАМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ОТНОСЯТ

1)+ дегтеобразный стул

2) опоясывающую боль в животе

3) кинжальные боли в животе

4) рвоту, не приносящую облегчения

91. ДЕГТЕОБРАЗНЫЙ СТУЛ БЫВАЕТ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ____________КИШКИ

1)+ двенадцатиперстной

2) ободочной

3) сигмовидной

4) прямой

92. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ХРОНИЧЕСКОГО ДУОДЕНИТА НЕ ХАРАКТЕРНЫ

1)+ боли, иррадиирущие в правое плечо

2) диспептические расстройства

3) обострения в осенне-зимний период

4) боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды

93. ВЕДУЩИМ ФАКТОРОМ В РАЗВИТИИ ОСТРЫХ ИЗЪЯЗВЛЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ агрессивное действие соляной кислоты и пепсина

2) нарушение слизисто-бикарбонатного барьера

3) нарушение кровообращения слизистой оболочки

4) нарушение способности быстрой репарации слизистой

94. К ОБЛИГАТНОМУ ПРЕДРАКУ ОТНОСИТСЯ

1)+ полипоз желудка

2) гиперацидный гастрит

3) нормацидный гастрит

4) рефлюкс-эзофагит

95. МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ИЗЪЯЗВЛЕНИЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО РАСПОЛАГАЮТСЯ В

1)+ антральном отделе желудка

2) двенадцатиперстной кишке

3) теле желудка

4) дне желудка

96. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА РАКОВОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭЗОФАГИТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дисфагия

2) боль при глотании

3) икота

4) изжога

97. РАННИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ВОЗНИКАЮТ ПОСЛЕ ЕДЫ В ТЕЧЕНИЕ (В МИНУТАХ) 1)+ 30-60

2) 60-90

3) 90-120

4) 120-180

98. ЯЗВЕННЫЙ ДЕФЕКТ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ

1)+ в луковице двенадцатиперстной кишки

2) на большой кривизне желудка

3) на малой кривизне желудка

4) в постбульбарном отделе

99. СИНДРОМ ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕ

1)+ резекции желудка по Бильрот II

2) резекции желудка по Бильрот I

3) селективной проксимальной ваготомии

4) стволовой ваготомии

100. МЕХАНИЗМ БОЛЕЙ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЯЗВЫ В ЛУКОВИЦЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ЗАВИСИТ ОТ

1)+ наличия хеликобактерной инфекции

2) кислотно-пептического фактора

3) спазма пилородуоденальной зоны

4) глубины язвы

101. ПРИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ ПРОВОДИТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ

1)+ 1 раз в год

2) 1 раз в 5 лет

3) 3 раза в год

4) непрерывно

102. МЕХАНИЗМ РАСКРЫТИЯ КАРДИИ ОБУСЛОВЛЕН

1)+ глоточно-кардиальным рефлексом

2) окулокардиальным рефлексом

3) тонзилло-кардиальным рефлексом

4) перистальтикой пищевода

103. ОПТИМАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ ЖЕЛУДКА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ PH, РАВНОМ

1)+ 1,0-2,0

2) 6,0

3) 6,1-8,0

4) 0,8

104. ПРИ ЛЕЙКОПЛАКИИ ПИЩЕВОДА НАБЛЮДАЮТ

1)+ очаги гиперкератоза

2) кистозный эзофагит

3) злокачественную опухоль

4) грибковое поражение пищевода

105. К ПРИЗНАКАМ, ПО КОТОРЫМ ПРОВОДИТСЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ МЕЖДУ ОСТРОЙ ЯЗВОЙ И НЕПОЛНОЙ ЭРОЗИЕЙ, ОТНОСЯТ

1)+ глубину поражения

2) размеры

3) форму

4) результаты биопсии

106. ГИПЕРЕМИЯ СЛИЗИСТОЙ ВОКРУГ ЯЗВЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1)+ о выраженном воспалении

2) об инфильтрации слизистой

3) о рубцевании язвы

4) о малигнизации язвы

107. ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ СУЩЕСТВЕННО ПОВЫШАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ

1)+ рефлюксс-эзофагита

2) эзофагоспазма

3) ахалазии пищевода

4) дивертикулеза

108. ХРОНИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОКАЛИЗУЮТСЯ

1)+ на малой кривизне в области угла желудка

2) в препилорической зоне

3) на большой кривизне тела желудка

4) в субкардиальном отделе

109. РАЗВИТИЮ СИНДРОМА МЭЛЛОРИ – ВЕЙСА СПОСОБСТВУЕТ

1)+ алкоголизм

2) язвенная болезнь

3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4) лимфома желудка

110. ИНАКТИВАЦИЯ ПЕПСИНА ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ПРОИСХОДИТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОД ДЕЙСТВИЕМ

1)+ желчи

2) слюны

3) уреазы H. pylori

4) внутреннего фактора Касла

111. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРЫХ ЯЗВ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кровотечение

2) пенетрация

3) перфорация

4) стеноз

112. СРОК ЗАЖИВЛЕНИЯ ОСТРЫХ ЯЗВ ЖЕЛУДКА СОСТАВЛЯЕТ

1)+ от 14 до 28 дней

2) от 1 до 14 дней

3) от 1 до 1,5 месяцев

4) несколько часов

113. МИНИМАЛЬНЫЙ ДИАМЕТР СУЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА, ДОСТАТОЧНЫЙ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ПИЩИ, СОСТАВЛЯЕТ (В МИЛЛИМЕТРАХ) 1)+ 5

2) 8

3) 10

4) 15

114. ДИФФУЗНЫЙ РАК ЖЕЛУДКА ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В

1)+ антральном отделе

2) кардиальном отделе

3) теле желудка

4) своде желудка

115. НА МЕСТЕ ЗАЖИВШЕЙ ОСТРОЙ ЯЗВЫ ОБРАЗУЕТСЯ

1)+ нежный эпителиальный рубец, полностью исчезающий после стихания воспалительных явлений 2) деформация стенки желудка

3) рубец линейной формы

4) рубец звездчатой формы

116. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОЛИПЭКТОМИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса на всю ножку или основание опухоли 2) плоские полипы бляшковидной формы

3) одиночные растущие полипы

4) множественные полипы

117. СКРИНИНГ НА ВЫЯВЛЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА ЦЕЛЕСООБРАЗЕН У ПАЦИЕНТОВ С

1)+ гипертрофическим гастритом

2) гиперпластическим гастритом

3) эрозивным гастритом

4) ксантомами

118. ГЛУБИНА РАЗРУШЕНИЯ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЕ ВКЛЮЧАЕТ

1)+ мышечный слой

2) слизистый слой

3) подслизистый слой

4) собственную пластинку слизистой оболочки

119. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РАННЕГО РАКА ЖЕЛУДКА

1)+ симптоматики не имеет

2) включает тяжесть в эпигастральной области

3) включает похудание

4) включает слабость

120. ИКОТА МОЖЕТ БЫТЬ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАКА ЖЕЛУДКА С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ

1)+ в кардиальном отделе

2) в теле желудка

3) в пилорическом отделе

4) на малой кривизне желудка

121. ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ

1)+ активность амилазы

2) активность липазы

3) активность щелочной фосфатазы

4) уровень глюкозы

122. ГЛУБИНА ПОРАЖЕНИЯ ПРИ РАННЕМ РАКЕ ЖЕЛУДКА ВКЛЮЧАЕТ

1)+ слизистый и подслизистый слои

2) слизистый, подслизистый и мышечные слои

3) всю слизистую

4) собственную пластинку слизистой оболочки желудка

123. ИЗЪЯЗВИВШЕЙСЯ РАК ЖЕЛУДКА

1)+ не имеет типичной локализации

2) чаще локализуется на малой кривизне

3) чаще локализуется в своде

4) чаще локализуется в антральном отделе

124. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ частая изжога

2) дисфагия

3) неустойчивый стул

4) частая рвота желудочным содержимым

125. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ эзофагитом и зиянием кардиального жома

2) варикозным расширением вен пищевода

3) надрывом слизистой оболочки кардиального отдела желудка

4) увеличением расстояния от передних резцов до кардии

126. ДОСТОВЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ шум плеска через 3-4 часа после приёма пищи

2) резонанс под пространством Траубе

3) урчание в животе

4) видимая перистальтика

127. ИНФИЦИРОВАНИЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

1)+ развитием активного антрального гастрита

2) диффузной атрофией главных желез желудка

3) снижением секреции гастрина

4) ахлоргидрией

128. ПОРАЖЕНИЕ ЖЕЛУДКА ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ОЖОГАХ

1)+ крепкими растворами кислот

2) солями тяжёлых металлов

3) крепкими растворами щелочей

4) термических

129. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ДИВЕРТИКУЛА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дивертикулит

2) язва дивертикула

3) перфорация

4) кровотечение

130. ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ГАСТРИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки желудка лимфоцитами

2) патогенетической связью с аллергическими заболеваниями (экзема, бронхиальная астма и др.) 3) эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки

4) закономерным снижением кислотообразования

131. ИЗЛЮБЛЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ОСТРЫХ ЯЗВ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ малая кривизна

2) привратник

3) задняя кривизна

4) передняя стенка

132. ИЗЪЯЗВИВШИЙСЯ РАК ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ

1)+ хронической язвы

2) атрофического гастрита

3) эрозивного гастрита

4) острой язвы

133. МАССИВНЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ РЕДКО ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

1)+ рефлюкс-эзофагита

2) варикозного расширения вен пищевода

3) эрозивного гастрита

4) язвы двенадцатиперстной кишки

134. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ аденокарцинома

2) плоскоклеточный рак

3) перстневидноклеточный рак

4) MALT-лимфома

135. ОСВОБОЖДЕНИЕ СЕКРЕТИНА ИЗ КЛЕТОК СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРОИСХОДИТ ПОД ВЛИЯНИЕМ ПОСТУПЛЕНИЯ В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНУЮ КИШКУ

1)+ соляной кислоты

2) желчи

3) жиров

4) дисахаридов

136. В ДИАГНОСТИКЕ ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИИ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИТЕЛ К НР ИСПОЛЬЗУЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ

1)+ первичной диагностики

2) контроля полноты эрадикации

3) определения чувствительности НР к антибиотикам

4) определения патогенных штаммов НР

137. ПОЛИПОВИДНЫЙ РАК ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ

1)+ полипоза желудка

2) атрофического гастрита

3) хронической язвы желудка

4) острой язвы желудка

138. БЫСТРАЯ НАСЫЩАЕМОСТЬ И РВОТА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА ЖЕЛУДКА

1)+ в пилороантральном отделе

2) в теле желудка

3) в кардиальном отделе

4) на большой кривизне

139. МИКРОСКОПИЧЕСКИ РАК ПИЩЕВОДА ПРЕДСТАВЛЕН

1)+ плоскоклеточным с ороговением

2) овсяноклеточным

3) перстневидноклеточным

4) мелкоклеточным

140. ЗАЖИВЛЕНИЕ НЕПОЛНЫХ ЭРОЗИЙ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ отсутствием рубца

2) деформацией стенки органа

3) сужением просвета органа

4) образованием звездчатого рубца

141. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПРИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ОБУСЛОВЛЕНО

1)+ ночной регургитацией

2) снижением иммунитета

3) нарушением иннервации пищевода

4) растяжением стенок пищевода

142. ПРОКСИМАЛЬНАЯ ГРАНИЦА ОПУХОЛИ ОБЯЗАТЕЛЬНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ ________ РАКЕ

1)+ инфильтративном

2) изъязвившемся

3) раннем

4) полиповидном

143. КОГДА ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВА ОСЛОЖНЯЕТСЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, ТО БОЛЬ

1)+ исчезает

2) усиливается

3) иррадиирует в спину

4) сосредоточивается в пупочной области

144. ГЛУБИНА ПОРАЖЕНИЯ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА ПРИ ЭРОЗИИ НЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ НА

1)+ собственную пластинку слизистой оболочки

2) слизистый и подслизистый слои

3) слизистый, подслизистый и мышечный слои

4) все слои стенки желудка

145. ИЗЛЮБЛЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ПОЛИПОВИДНОГО РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ малая кривизна

2) тело желудка

3) свод желудка

4) кардиальный отдел

146. НЕПОЛНУЮ ЭРОЗИЮ ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1)+ острой язвой

2) изъязвившимся раком

3) хронической язвой

4) лимфогранулематозом

147. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хроническая язва двенадцатиперстной кишки

2) хроническая язва желудка

3) синдром Мэллори – Вейса

4) рак желудка

148. ОСНОВНАЯ МАССА СЕКРЕТИНА ПРОДУЦИРУЕТСЯ В

1)+ двенадцатиперстной кишке

2) тонкой кишке

3) толстой кишке

4) желудке

149. В ВОЗНИКНОВЕНИИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ

1)+ недостаточность кардиального сфинктера

2) алкоголизм

3) желчнокаменная болезнь

4) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

150. ГЛУБИНА РАЗРУШЕНИЯ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА ПРИ ОСТРОЙ ЯЗВЕ ВКЛЮЧАЕТ

1)+ подслизистый слой

2) собственную пластинку

3) мышечный слой

4) слизистый слой

151. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эзофагогастродуоденоскопия

2) суточная рН-метрия пищевода

3) тест Берштейна

4) рентгенологическое исследование пищевода

152. БОЛЬНОЙ, ДЛИТЕЛЬНО СТРАДАЮЩИЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЯЗВЫ В ЖЕЛУДКЕ, ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ, ТОШНОТУ, ПОТЕРЮ АППЕТИТА, ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ПОХУДЕНИЕ. В ДАННОМ СЛУЧАЕ МОЖНО ДУМАТЬ О СЛЕДУЮЩЕМ ОСЛОЖНЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

1)+ малигнизация язвы

2) стеноз выходного отдела желудка

3) перфорация язвы

4) пенетрация язвы

153. МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ОЦЕНИТЬ СЕКРЕЦИЮ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ В ЖЕЛУДКЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ суточная рН-метрия желудка

2) дуоденальное зондирование

3) рентгеноскопия желудка

4) сцинтиграфия

154. СТРИКТУРА ПИЩЕВОДА МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА

1)+ пептической язвой пищевода

2) хронической пневмонией

3) язвенной болезнью

4) катаральным рефлюкс-эзофагитом

155. ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ И ЛОКАЛИЗАЦИИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гастродуоденоскопия

2) лапароскопия

3) портоманометрия

4) рентгенография

156. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ РЕТРОСТЕРНАЛЬНОЙ БОЛИ ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ появление при наклонах туловища вперед

2) появление при быстрой ходьбе

3) связь с переменой погодных условий

4) усиление при учащении ритма сердца

157. ЧЁРНЫЙ ЦВЕТ СТУЛА В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

1)+ кровотечения из желудка

2) перфорации язвы

3) пенетрации язвы

4) перивисцерита

158. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ суточное мониторирование pH в пищеводе

2) рентгенологическое исследование

3) ультразвуковое исследование

4) эндоскопическое исследование

159. ОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ РН-ИМПЕДАНСОМЕТРИИ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рефрактерная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

2) эозинофильный эзофагит

3) кандидоз пищевода

4) рак пищевода

160. КРИТЕРИЕМ АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ПО ДАННЫМ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ («ГАСТРОПАНЕЛИ») СЧИТАЕТСЯ

1)+ уровень пепсиногена 1 ниже 30 мкг/л

2) соотношение пепсиноген 1 / пепсиноген 2 более 5

3) уровень пепсиногена 2 ниже 25 мкг/л

4) выявление антител Ig G к Н.pylori

161. НАИБОЛЬШУЮ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЦЕННОСТЬ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА РАКА ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ИМЕЕТ

1)+ лапароскопия

2) гастроскопия

3) эзофагоскопия

4) медиастиноскопия

162. ГАСТРИН 17 СЕКРЕТИРУЕТСЯ

1)+ антральным отделом желудка

2) фундальным отделом желудка

3) двенадцатиперстной кишкой

4) поджелудочной железой

163. ПИЛОРИЧЕСКИЙ ХЕЛИКОБАКТЕР В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА АДАПТИРОВАН К ОБИТАНИЮ В

1)+ желудке

2) пищеводе

3) билиарном тракте

4) толстой кишке

164. АХЛОРГИДРИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ пернициозной анемии

2) болезни Менетрие

3) лимфоцитарном гастрите

4) эозинофильном гастрите

165. ГАСТРИН СЕКРЕТИРУЕТСЯ

1)+ антральным отделом желудка

2) фундальным отделом желудка

3) слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки

4) поджелудочной железой

166. МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ, НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ В ДИАГНОСТИКЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИ НЕГАТИВНОЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ суточная рН-метрия пищевода

2) эзофагогастродуоденоскопия

3) тест Берштейна

4) манометрия пищевода

167. У ЛИЦ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ РАКОМ ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ЕЖЕГОДНО ПРОВОДИТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ эндоскопическое желудка

2) морфологического состава крови

3) желудочной секреции

4) кала на скрытую кровь

168. МНОЖЕСТВЕННЫЕ ЯЗВЫ В ЖЕЛУДКЕ И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРАЦИДНЫМ СОСТОЯНИЕМ И УПОРНЫМИ БОЛЯМИ В ЭПИГАСТРИИ, НЕ КУПИРУЮЩИМИСЯ АНТАЦИДАМИ, ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО, СВЯЗАНЫ С

1)+ синдромом Золлингера ‒ Эллисона

2) синдромом Дубина – Джонсона

3) изъязвлением рака желудка

4) язвами угла желудка

169. ОСНОВНЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ АНТРАЛЬНОГО АКТИВНОГО ГАСТРИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ инфекция Helicobactеr pylori

2) ацетилсалициловая кислота

3) нестероидные противовоспалительные препараты

4) острая пища

170. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ РЕДКО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ТЕЧЕНИЯ ОБОСТРЕНИЯ НАСТУПАЮТ

1)+ 1 раз в 5 лет

2) 1 раз в 2 года

3) 1 раз в год

4) 2 раза в год

171. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА НУЖНО ВЫПОЛНИТЬ

1)+ манометрию пищевода

2) тест Берштейна

3) суточную рН-метрию пищевода

4) эзофагогастродуоденоскопию

172. ПРЯМЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ симптом «ниши» желудка

2) изменение тонуса желудка

3) нарушение эвакуации из желудка

4) конвергенция складок слизистой

173. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ОСТРОГО РАСШИРЕНИЯ ЖЕЛУДКА ПРОВОДИТСЯ С

1)+ прободной язвой

2) обострением язвенной болезни

3) язвенным колитом

4) обострением хронического холецистита

174. К ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЯМ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ЯЗВ ОТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1)+ отсутствие хронического рецидивирующего течения

2) локализацию язвы, величину язвы

3) частую пенетрацию

4) кровотечение

175. ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ДЛЯ КОТОРОГО ХАРАКТЕРЕН ГИПЕРТОНУС НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ахалазия кардии

2) хронический рефлюкс-эзофагит

3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4) пищевод Барретта

176. У БОЛЬНОГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА СВОБОДНЫЙ ГАЗ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НА РЕНТГЕНОГРАФИИ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ ПРИ

1)+ перфорации язвы

2) пилородуоденальном стенозе

3) кровотечении

4) пенетрации язвы

177. НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНО ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛИ ПИЩЕВОДА ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ биохимического анализа крови

2) рентгенографии грудной клетки

3) рентгенографии пищевода

4) эзофагоскопии

178. РН-МЕТРИЯ ПИЩЕВОДА ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ _______ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЕ РЕФЛЮКСЫ

1)+ кислые

2) слабокислые

3) смешанные

4) щелочные

179. ОДНИМ ИЗ ГЛАВНЫХ ПРИЗНАКОВ ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ «доскообразный» живот

2) симптом Склярова («шум плеска»)

3) болезненность при пальпации в поясничной области

4) болезненность при пальпации в эпигастрии

180. ГИСТАМИН СЕКРЕТИРУЮТ _______ КЛЕТКИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА

1)+ ECL

2) G

3) В

4) А

181. ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛУДКА (ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ) ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие органических заболеваний желудка

2) молодой возраст пациента

3) отсутствие эмоционального фактора

4) желудочная диспепсия

182. КРИТЕРИЕМ АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ПО ДАННЫМ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ («ГАСТРОПАНЕЛИ») СЧИТАЕТСЯ

1)+ соотношение пепсиноген 1/пепсиноген 2 менее 3

2) уровень пепсиногена 1 выше 25 мкг/л

3) уровень пепсиногена 2 ниже 25 мкг/л

4) выявление антител Ig G к Н.pylori

183. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В

1)+ печень

2) головной мозг

3) кости

4) лёгкие

184. ПРИ КАКОМ ТИПЕ АХАЛАЗИИ КАРДИИ (ПО ЧИКАГСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ) ДОСТИГАЕТСЯ НАИЛУЧШИЙ ЭФФЕКТ ОТ КАРДИОДИЛАТАЦИИ?

1)+ только 2 типе

2) только 1 типе

3) только 3 типе

4) при всех типах

185. ОСНОВНЫМ МЕСТОМ ОБИТАНИЯ ЛЯМБЛИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ двенадцатиперстная кишка

2) ободочная кишка

3) желчный пузырь

4) желудок

186. К МЕТОДАМ ВЕРИФИКАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА НЕ ОТНОСИТСЯ

1)+ дуоденальное зондирование

2) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

3) гастроскопия

4) рентгенография желудка

187. ДОБАВОЧНЫЕ КЛЕТКИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА СЕКРЕТИРУЮТ

1)+ муцин

2) гастрин

3) секретин

4) соляную кислоту

188. С НАИБОЛЬШЕЙ ТОЧНОСТЬЮ УСТАНОВИТЬ РАК БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСКА (ФАТЕРОВ СОСОК) ПОЗВОЛЯЕТ

1)+ эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

2) мультиспиральная компьютерная томография

3) трансабдоминальное ультразвуковое сканирования

4) рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

189. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЕМОМ ВЕРИФИКАЦИИ РАННЕЙ СТАДИИ РАКА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ эндоскопическое пищевода

2) цитологическое промывных вод из пищевода

3) рентгенологическое пищевода

4) манометрическое пищевода

190. ПРИЧИНОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТЕНОЗА ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ воспалительный отек слизистой

2) пролапс слизистой желудка в двенадцатиперстную кишку

3) рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки

4) гипертрофия мышц привратника

191. ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА "ПИЩЕВОД БАРРЕТТА" ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие кишечной метаплазии по данным морфологического исследования

2) наличие патологического гастроэзофагеального рефлюкса по данным длительной рН-метрии 3) наличие эндоскопических изменений слизистой пищевода

4) неэффективность терапии ингибиторами протонной помпы

192. НЕСОМНЕННЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ образование подкожной эмфиземы на шее

2) бледность кожных покровов и слизистых оболочек

3) острая боль в животе

4) тахикардия

193. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ НЕ ОТНОСИТСЯ

1)+ деформация луковицы двенадцатиперстной кишки

2) стенозирование привратника

3) пенетрация язвы в другой орган

4) перфорация язвы в брюшную полость

194. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ БОЛЕЗНИ МЕНЕТРИЕ ОТНОСЯТ

1)+ гигантские гипертрофические складки слизистой оболочки желудка

2) энтеролизацию слизистой оболочки желудка

3) хлоргидропеническую уремию (желудочную тетанию)

4) вирховские метастазы

195. РИСК АДЕНОКАРЦИНОМЫ ПИЩЕВОДА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ РАЗМЕРЕ СЕГМЕНТА ПИЩЕВОДА БАРРЕТТА БОЛЕЕ (В СМ) 1)+ 3

2) 2

3) 1

4) 1,5

196. АХИЛИЯ ПРИ АУТОИММУННОМ ПАНГАСТРИТЕ ОБУСЛОВЛЕНА

1)+ диффузной атрофией желудочных желёз

2) отсутствием органических изменений в железистом аппарате желудка

3) гипергастринемией

4) кишечной метаплазией

197. ПРЕДРАКОВЫМ СОСТОЯНИЕМ В ЖЕЛУДКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хронический атрофический гастрит с дисплазией

2) фибринозный гастрит

3) плоскоклеточная метаплазия покровно-ямочного эпителия

4) хронический гастрит с повышенной кислотностью

198. К ВНЕПИЩЕВОДНОМУ ПРОЯВЛЕНИЮ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1)+ ларингит

2) аритмию

3) нарушения стула

4) эпигастральную боль

199. ПЕПТИЧЕСКУЮ ЯЗВУ ПИЩЕВОДА СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1)+ изъязвлённым раком

2) лейомиомой

3) лейкоплакией

4) саркомой

200. НАЛИЧИЕ ТРИАДЫ СИМПТОМОВ: СТОЙКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ, ИЗЪЯВЛЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ДИАРЕЯ, УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ синдром Золлингера - Эллисона

2) язвенную болезнь с локализацией в желудке

3) язвенный колит

4) язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе

201. ДЛЯ АХАЛАЗИИ 2 ТИПА ПО ЧИКАГСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ХАРАКТЕРНО

1)+ наличие одномоментного повышения давления в пищеводе в ≥20 % глотков

2) отсутствие перистальтики грудного отдела пищевода в 100 % глотков

3) наличие преждевременных спастических сокращений (дистальный эзофагоспазм)

4) снижение суммарного давления расслабления НПС

202. ИСТИННАЯ АХЛОРГИДРИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1)+ атрофическом гастрите

2) язве желудка

3) дуоденальной язве

4) синдроме Золлингера-Эллисона

203. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ МЕСТОМ КОЛОНИЗАЦИИ ЖЕЛУДКА HELICOBACTER PYLORI ИНФЕКЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ антральный отдел

2) тело желудка

3) дно желудка

4) кардия

204. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией

2) электрогастрография

3) интрагастральная рН-метрия

4) рентгеновское исследование желудка

205. БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ СРАЗУ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ, СТИХАЮЩИЕ ЧЕРЕЗ 2-3 ЧАСА, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ язвы кардиального отдела желудка

2) язвы пилорического канала

3) язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

4) хронического атрофического гастрита

206. ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ ЖЕЛУДОЧНУЮ ДИСПЕПСИЮ ПО ТИПУ ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ БОЛИ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1)+ язвенной болезнью желудка

2) целиакией

3) долихосигмой

4) язвенным колитом

207. У БОЛЬНОГО С ДИСФАГИЕЙ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИИ ЕЕ ОРГАНИЧЕСКИХ ПРИЧИН НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ манометрии пищевода

2) биопсии слизистой оболочки

3) рН-метрии пищевода

4) рН-импедансометрии

208. ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ ПО ТИПУ ПОСТПРАНДИАЛЬНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА ОТМЕЧАЮТ

1)+ тяжесть, распирание в подложечной области после еды

2) схваткообразные боли или жжение в эпигастрии

3) регургитацию и гиперсаливацию

4) изжогу и отрыжку

209. ТИПОМ НАРУШЕНИЯ МОТОРИКИ ПИЩЕВОДА, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕМЫМ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ неэффективная перистальтика грудного отдела

2) низкое давление верхнего пищеводного сфинктера

3) эзофагоспазм

4) гиперконтрактильный пищевод

210. МЕТАСТАЗЫ КРУКЕНБЕРГА СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О___ СТАДИИ РАКА ЖЕЛУДКА

1)+ IV

2) III

3) II

4) I

211. НАИБОЛЬШИЙ РИСК РАЗВИТИЯ РАКА ЖЕЛУДКА СУЩЕСТВУЕТ ПРИ

1)+ хроническом атрофическом гастрите с кишечной метаплазией и тяжелой дисплазией эпителия 2) хроническом поверхностном гастрите

3) рецидивирующем остром эрозивном гастрите

4) полипах фундальных желез

212. МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПИЩЕВОДА, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ЭЗОФАГОСПАЗМ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ манометрия пищевода

2) рН-импедансометрия пищевода

3) компьютерная томография органов грудной клетки

4) магнитно-резонансная томография

213. ТОНУС НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА СНИЖАЮТ

1)+ блокаторы кальциевых каналов

2) антагонисты ангиотензиновых рецепторов 2 типа

3) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

4) антагонисты альдостерона

214. ПОД ТРИАДОЙ СЕЙНТА ПОНИМАЮТ СОЧЕТАНИЕ

1)+ грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, желчнокаменной болезни и дивертикулеза толстой кишки 2) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, желчнокаменной болезни и хронического гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори 3) хронического гастрита, желчнокаменной болезни и дивертикулеза толстой кишки

4) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, язвенного колита, желчнокаменной болезни

215. СОГЛАСНО ХЬЮСТОНСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ГАСТРИТОВ (1996 ГОДА) К ОСОБЫМ ФОРМАМ ОТНОСИТСЯ ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

1)+ неинфекционный гранулематозный

2) неатрофический

3) мультифокальный атрофический

4) аутоиммунный атрофический

216. ЕСЛИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МАНОМЕТРИИ ПИЩЕВОДА У БОЛЬНОГО ВЫЯВЛЕНО НАРУШЕНИЕ РАССЛАБЛЕНИЯ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА В ОТВЕТ НА ГЛОТОК, ТО НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ДИАГНОЗ

1)+ ахалазия кардии

2) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4) пищевод Баррета

217. КРИТЕРИЕМ ДИФФУЗНОГО ЭЗОФАГОСПАЗМА ПО ДАННЫМ МАНОМЕТРИИ ПИЩЕВОДА СЧИТАЕТСЯ

1)+ интегральная сократимость дистального сегмента >8000 мм рт. ст.

2) давление покоя нижнего пищеводного сфинктера 25 мм рт. ст.

3) амплитуда сокращений в теле пищевода до 30 мм рт. ст.

4) укорочение пищевода

218. МАНОМЕТРИЯ ПИЩЕВОДА ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ

1)+ грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

2) дивертикулы пищевода

3) стриктуры и опухоли пищевода

4) перфорацию пищевода

219. ОСЛОЖНЕНИЕМ РУБЦОВОГО СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хлоргидропеническая уремия

2) малигнизация

3) перфорация

4) перитонит

220. ИНВАЗИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ быстрый уреазный тест

2) уреазный дыхательный тест

3) серологическое исследование антител к Helicobacter pylori

4) ИФА антигена Helicobacter pylori в кале

221. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ БОЛИ

1)+ ночные и «голодные» в эпигастрии

2) в эпигастрии сразу после еды

3) загрудинные во время еды

4) схваткообразные в эпигастрии и левом подреберье

222. ПОЯВЛЕНИЕ ЖАЛОБ НА ТЯЖЕСТЬ ПОСЛЕ ЕДЫ, ТОШНОТУ, ОБИЛЬНУЮ РВОТУ ПИЩЕЙ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ, ПОТЕРЮ ВЕСА У БОЛЬНОГО С ДЛИТЕЛЬНЫМ АНАМНЕЗОМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО СВЯЗАНО С

1)+ органическим стенозом пилородуоденальной зоны

2) функциональным стенозом пилородуоденальной зоны

3) перфорацией язвы

4) пенетрацией язвы

223. ДЛЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ исчезновение или уменьшение предшествовавшей боли

2) резкое усиление предшествовавшей боли

3) иррадиация боли в прекардиальную область

4) иррадиация боли в паховую область

224. ДЛЯ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рентгенологически определяемый газ под диафрагмой

2) приступообразная боль в правом подреберье

3) повышение артериального давления

4) нарастающая анемия

225. ПРИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ОСНОВНЫМ МАНОМЕТРИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие расслабления нижнего пищеводного сфинктера

2) низкая амплитуда сокращений

3) высокое давление покоя нижнего пищеводного сфинктера

4) спастические сокращения в теле пищевода

226. МНОЖЕСТВЕННЫЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ВЫРАЖЕННОЙ ЖЕЛУДОЧНОЙ ГИПЕРАЦИДНОСТЬЮ И ДИАРЕЕЙ, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО СВЯЗАНЫ С

1)+ синдромом Золлингера-Эллисона (гастриномой)

2) болезнью Менетрие

3) хеликобактериозом

4) хроническим паренхиматозным панкреатитом

227. МАНОМЕТРИЯ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ОЦЕНИТЬ

1)+ двигательную функцию грудного отдела пищевода и его сфинктеров

2) число и продолжительность гастроэзофагеальных рефлюксов

3) степень повреждения слизистой оболочки пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 4) высоту заброса рефлюктата из желудка в пищевод

228. ДЛЯ АХАЛАЗИИ 1 ТИПА ПО ЧИКАГСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ХАРАКТЕРНО

1)+ отсутствие любой перистальтики грудного отдела пищевода

2) наличие равномерного спастического сокращения умеренной интенсивности по всей длине пищевода 3) наличие преждевременных спастических сокращений (дистальный эзофагоспазм)

4) наличие снижения суммарного давления расслабления НПС (ниже 15 мм рт. ст.)

229. ЖЕЛЕЗЫ ЖЕЛУДКА РАСПОЛАГАЮТСЯ В

1)+ собственном слое слизистой оболочки

2) мышечной пластинке слизистой оболочки

3) серозной оболочке

4) подслизистой оболочке

230. ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕСТИ ПЕРЕД НАЗНАЧЕНИЕМ

1)+ мизопростола

2) лансопразола

3) висмута

4) пантопразола

231. ХРОНИЧЕСКИЙ НЕИНФЕКЦИОННЫЙ ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЙ ГАСТРИТ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ

1)+ болезни Крона

2) пищевой аллергии

3) целиакии

4) лямблиозе

232. ДЛЯ БОЛЕЗНИ МЕНЕТРИЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гигантская гипертрофия желудочных складок

2) наличие геморрагий слизистой тела желудка

3) недостаточность кардиального сфинктера

4) стеноз выходного отдела желудка

233. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА «ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ» ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)+ гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка

2) рентгеноскопия желудка с барием

3) гастроскопия высокого разрешения с хромоскопией

4) анализ желудочного сока

234. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ HELICOBACTER PYLORI ИНФЕКЦИЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ У (В %) 1)+ 80-90

2) 15-20

3) 30-40

4) 50-60

235. КОНЦЕНТРАЦИЯ ГАСТРИНА В КРОВИ РЕЗКО ПОВЫШЕНА ПРИ

1)+ синдроме Золлингера-Эллисона

2) аденоматозных полипах желудка

3) хроническом неатрофическом пангастрите

4) безоарах желудка

236. ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ГАСТРИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ _________ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

1)+ лимфоцитарной инфильтрацией

2) эозинофильной инфильтрацией

3) кишечной метаплазией эпителия

4) тяжелой дисплазией эпителия

237. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО АУТОИММУННОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА (ТИП А) ХАРАКТЕРНО

1)+ преимущественное поражение фундального отдела желудка

2) преимущественное поражение антрального отдела желудка

3) наличие гиперацидности

4) наличие антител к бокаловидным клеткам

238. ДЛЯ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ВЕРИФИКАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ПРИ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ НЕОБХОДИМО ВЗЯТЬ ____ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

1)+ минимум пять биоптатов

2) один биоптат

3) не более двух биоптатов

4) три биоптата

239. БОЛЬ В ЭПИГАСТРИИ СПУСТЯ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ И НАТОЩАК, КУПИРУЮЩАЯСЯ ПРИЕМОМ ПИЩИ, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

2) язвенной болезни желудка

3) рака желудка

4) стеноза привратника

240. ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА БОЛЬ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ

1)+ «ранняя»

2) «поздняя»

3) ночная

4) тощаковая

241. ВТОРЫМ ПО ЧАСТОТЕ ТИПОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лимфома

2) плоскоклеточный рак

3) карциноид

4) меланома

242. ВЫЯВЛЕНИЕ АУТОАНТИТЕЛ К ПАРИЕТАЛЬНЫМ КЛЕТКАМ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

1)+ аутоиммунного атрофического

2) мультифокального атрофического

3) неатрофического

4) лимфоцитарного

243. ТИПОМ НАРУШЕНИЯ МОТОРИКИ ПИЩЕВОДА, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕМЫМ У БОЛЬНЫХ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ неэффективная перистальтика пищевода

2) первичный эзофагоспазм

3) гиперконтрактильный пищевод грудного отдела

4) отсутствие сократимости

244. ЧАСТАЯ РВОТА СЪЕДЕННОЙ ПИЩЕЙ В ТЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ У БОЛЬНОГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ пилородуоденальный стеноз

2) кровотечение

3) перивисцерит

4) пенетрацию язвы

245. МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО ДОЛЖЕН БЫТЬ ПРОВЕДЕН ПАЦИЕНТАМ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕРЕД ФУНДОПЛИКАЦИЕЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПИЩЕВОДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ манометрия пищевода

2) рН-импедансометрия пищевода

3) компьютерная томография органов грудной клетки

4) магнитно-резонансная томография

246. ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ВЫЯВЛЕНИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ биопсия слизистой оболочки желудка

2) серологический тест на Helicobacter pylori

3) тест на изучение базальной секреции

4) рентгенография желудка

247. С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ HELICOBACTER PYLORI В СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ЖЕЛУДКА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)+ быстрый уреазный тест

2) хромоэндоскопия

3) эндоскопия высокого разрешения

4) бактериоскопия кала

248. ПРОВЕДЕНИЕ МАНОМЕТРИИ ПИЩЕВОДА ПОКАЗАНО ПРИ

1)+ ахалазии кардии

2) дивертикуле пищевода

3) кандидозе пищевода

4) раке пищевода

249. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНА

1)+ ахлоргидрия

2) гиперацидность

3) гиперплазия обкладочных клеток

4) нормацидность

250. ПАРИЕТАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ ЖЕЛУДКА СЕКРЕТИРУЮТ

1)+ соляную кислоту

2) молочную кислоту

3) бикарбонаты

4) муцин

251. ДЛЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ПРИ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНОЙ ЭЗОФАГОГРАФИИ ХАРАКТЕРНО

1)+ воронкообразное сужение терминального отдела пищевода

2) ригидное сужение в средней трети пищевода

3) ускорение клиренса пищевода от бария

4) пролабирование стенки пищевода на уровне бифуркации трахеи, обращенное в средостение

252. КАКОЙ ТИП ПИЩЕВОДНЫХ ГРЫЖ ВЫЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО?

1)+ скользящая (аксиальная)

2) врожденный короткий пищевод

3) параэзофагеальная

4) сальниковая

253. ПРОЛАПС СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА В ПИЩЕВОД ЯВЛЯЕТСЯ ______ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ _______ ХИАТАЛЬНОЙ ГРЫЖИ

1)+ косвенным; аксиальной

2) достоверным; аксиальной

3) достоверным; параэзофагальной

4) косвенным; параэзофагальной

254. ИКОТА МОЖЕТ БЫТЬ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАКА ЖЕЛУДКА С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ В

1)+ кардиальном отделе

2) теле желудка

3) антральном отделе

4) углу желудка

255. ДИСФАГИЯ ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА ПОЯВЛЯЕТСЯ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, НА__________ ПИЩУ

1)+ твердую

2) жидкую

3) горячую

4) холодную

256. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВНЕПИЩЕВОДНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ГЭРБ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ суточная рН-импеданс-метрия

2) эзофагогастродуоденоскопия

3) проба с ингибитором протонной помпы

4) рентгенологическое исследование

257. УРОВЕНЬ ГАСТРИНА В КРОВИ СНИЖАЕТСЯ ПРИ

1)+ снижении интрагастрального уровня рН

2) приеме ингибиторов протонной помпы

3) приеме пищи

4) повышении интрагастрального уровня рН

258. МЕТОДОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТА С АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ 4 СТАДИИ ПО Б.В. ПЕТРОВСКОМУ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эзофагэктомия

2) лапароскопическая эзофагокардиомиотомия

3) пневмокардиодилатация

4) подслизистая эндоскопическая миотомия

259. СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ РH-ЖЕЛУДКА ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ

1)+ оценки антисекреторного эффекта лекарственного препарата

2) уточнения наличия дуоденогастроэзофагеального рефлюкса

3) диагностики хронического хеликобактерного гастрита

4) уточнения причины эпигастрального болевого синдрома

260. В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ДИВЕРТИКУЛА ЦЕНКЕРА ВЫЯВЛЯЮТ

1)+ легкую дисфагию

2) асимметрию шеи

3) выпячивание боковых отделов шеи

4) звуковые феномены опорожнения дивертикула

261. АХАЛАЗИЯ КАРДИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ увеличением давления нижнего пищеводного сфинктера

2) снижением давления нижнего пищеводного сфинктера

3) неполным смыканием нижнего пищеводного сфинктера

4) увеличением числа спонтанных расслаблений нижнего пищеводного сфинктера

262. ПРИ МАНОМЕТРИИ ПИЩЕВОДА ДАВЛЕНИЕ В ОБЛАСТИ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ. СТ.) 1)+ 10-30

2) 0-2

3) 3-10

4) 60-100

263. ПРОТЯЖЕННОСТЬ МЕТАПЛАЗИРОВАННОГО ЭПИТЕЛИЯ «ДЛИННОГО СЕГМЕНТА» ПИЩЕВОДА БАРЕТТА СОСТАВЛЯЕТ (В САНТИМЕТРАХ) 1)+ более 3

2) 1

3) 3

4) не менее 10

264. ФОРМИРОВАНИЮ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ СПОСОБСТВУЕТ

1)+ повышение внутрибрюшного давления

2) гипомоторная дискинезия пищевода

3) недостаточность кардии

4) дивертикул Ценкера

265. К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ОТНОСЯТ ________ ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

1)+ атрофический

2) неатрофический

3) лимфоцитарный

4) эозинофильный

266. ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ

1)+ амилазы

2) гаммаглутамилтранспептидацы

3) глюкозы

4) щелочной фосфатазы

267. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В

1)+ антральном отделе

2) кардиальном отделе

3) дне желудка

4) теле желудка

268. ДЛЯ РАКА БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЫ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО

1)+ длительное латентное течение

2) быстрое развитие пилородуоденального стеноза

3) частое выявление опухоли в молодом возрасте

4) частое развитие рефлюксной симптоматики

269. ВЫЯВЛЯЕМОЕ ПРИ ЭЗОФАГОСКОПИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СУЖЕНИЕ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА ОБРАЗОВАНО

1)+ нижним пищеводным сфинктером

2) пересечением с дугой аорты

3) пересечением с левым главным бронхом

4) утолщением мышечной оболочки пищевода

270. БОЛЬНЫЕ АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ ПРЕДЪЯВЛЯЮТ ЖАЛОБЫ НА

1)+ дисфагию

2) частую изжогу

3) ощущение царапания за грудиной

4) боль за грудиной, возникающую при физической нагрузке

271. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ поражение ауэрбаховского сплетения

2) хронический стресс

3) желудочно-пищеводный рефлюкс

4) хиатальная грыжа

272. ГАСТРИН-17 СЕКРЕТИРУЕТСЯ В

1)+ антральном отделе желудка

2) фундальном отделе желудка

3) теле желудка

4) тощей кишке

273. ОСЛОЖНЕНИЕМ АХАЛАЗИИ КАРДИИ СЧИТАЮТ

1)+ аспирационную пневмонию

2) рефлюкс-эзофагит

3) скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

4) дивертикул Ценкера

274. ПЕПТИЧЕСКУЮ ЯЗВУ ПИЩЕВОДА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1)+ изъязвленным раком

2) дивертикулом пищевода

3) лейкоплакией пищевода

4) кандидозным эзофагитом

275. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ФИБРОЭНДОСКОПИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ астматический статус

2) варикозное расширение вен пищевода

3) кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта

4) дивертикул пищевода

276. К СТЕНОЗУ ПИЩЕВОДА ПРИВОДЯТ

1)+ ахалазия кардии и рак пищевода

2) неврогенная анорексия и аксиальная грыжа

3) кандидоз пищевода и пищевод Баррета

4) эзофагит и гиперсенситивный пищевод

277. ДОБАВОЧНЫЕ КЛЕТКИ ЖЕЛУДКА СЕКРЕТИРУЮТ

1)+ муцин

2) химотрипсин

3) гастрин

4) секретин

278. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ НАЛИЧИЕ

1)+ скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

2) параэзофагеальной грыжи

3) наддиафрагмальных дивертикулов

4) ахалазии кардии

279. ОДНИМ ИЗ ПУСКОВЫХ ФАКТОРОВ РАЗВИТИЯ КАНДИДОЗНОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ длительная антибактериальная терапия

2) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

3) терапия нестероидными противовоспалительными препаратами

4) недостаточность кардии

280. ГАСТРИН СТИМУЛИРУЕТ СЕКРЕЦИЮ

1)+ соляной кислоты

2) гастромукопротеина

3) кишечных ферментов

4) желчных кислот

281. К ГОРМОНАМ, СТИМУЛИРУЮЩИМ СЕКРЕЦИЮ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ, ОТНОСЯТ

1)+ гастрин

2) секретин

3) панкреозимин

4) глюкагон

282. К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ПИЩЕВОДА ОТНОСИТСЯ

1)+ употребление горячих жидкостей

2) употребление пищи, богатой витаминами А, С, Е

3) употребление пищи, богатой витаминами группы В

4) воздержание от приема крепких алкогольных напитков

283. СОГЛАСНО ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОВ СЛИВАЮЩИЕСЯ ЭРОЗИИ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА С ЦИРКУЛЯРНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА СТЕПЕНИ

1)+ D

2) А

3) В

4) С

284. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АНТРАЛЬНОГО ГАСТРИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ инфицирование слизистой оболочки Helicobacter pylori

2) недоброкачественное питание

3) алкоголь

4) рефлюкс дуоденального содержимого

285. КАРДИЯ ФИКСИРОВАНА В ПИЩЕВОДНОМ ОТВЕРСТИИ ДИАФРАГМЫ

1)+ пищеводно-диафрагмальной связкой

2) связкой Трейтца

3) клапаном Губарева

4) желудочно-печеночной связкой

286. ПРИЧИНОЙ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ФОРМЫ ЖЕЛУДКА В ВИДЕ «ПЕСОЧНЫХ ЧАСОВ» ЯВЛЯЕТСЯ ____ ЖЕЛУДКА

1)+ рак

2) язва

3) туберкулезное поражение

4) герпетическое поражение

287. ПРОЦЕСС ПЕРЕВАРИВАНИЯ БЕЛКОВ В ПОЛОСТИ ЖЕЛУДКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРИ ПОМОЩИ

1)+ пепсина

2) карбоксипептидазы

3) трипсина

4) химотрипсина

288. ПРИ МАНОМЕТРИИ ПИЩЕВОДА ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ суммарное давление расслабления нижнего пищеводного сфинктера свыше 15 мм рт. ст.

2) давление нижнего пищеводного сфинктера в покое 10-30 мм рт. ст.

3) давление нижнего пищеводного сфинктера в покое ниже 10 мм рт. ст.

4) увеличенное число спонтанных расслаблений нижнего пищеводного синктера

289. ПО СОВРЕМЕННЫМ ПРЕДСТАВЛЕНИЯМ К ОСНОВНЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1)+ инфекцию Helicobacter pylori

2) конституционально-наследственный фактор

3) злоупотребление алкоголем

4) злоупотребление острой, соленой пищей

290. ОСНОВНЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ орально-оральный

2) воздушно-капельный

3) фекально-оральный

4) парентеральный

291. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ГИПЕРМОТОРНОЙ ДИСКИНЕЗИИ ПИЩЕВОДА ПРИ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНОЙ ЭЗОФАГОГРАФИИ ОТНОСЯТ

1)+ неравномерные множественные втяжения по стенкам пищевода

2) постоянное ригидное сужение в средней трети пищевода

3) сужение кардии в виде «заточенного карандаша»

4) расширение просвета пищевода и задержка контраста

292. СИНДРОМ «МАЛЫХ ПРИЗНАКОВ» ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ВКЛЮЧАЕТ

1)+ слабость, снижение трудоспособности, потерю аппетита, апатию

2) постоянные боли в эпигастрии

3) изжогу, частые регургитации

4) дисфагию, боли за грудиной без связи с физической нагрузкой

293. АМПУЛА БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА ОТКРЫВАЕТСЯ В ПРОСВЕТ КИШЕЧНИКА В ____ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

1)+ нисходящей части

2) луковице

3) горизонтальной части

4) восходящей части

294. К ФАКТОРАМ ЗАЩИТЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТ

1)+ секрецию желудочной слизи и бикарбонатов

2) секрецию пепсиногена

3) продукцию провоспалительных цитокинов

4) секрецию соляной кислоты

295. ПРИ ГИПЕРМОТОРНОЙ (СПАСТИЧЕСКОЙ) ДИСКИНЕЗИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ХАРАКТЕРНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЖАЛОБА НА

1)+ дисфагию

2) изжогу

3) отрыжку

4) гиперсаливацию

296. ВЫЯВЛЕННАЯ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ПЛОСКАЯ НИША ДИАМЕТРОМ 2,5 СМ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ, С ОБШИРНОЙ АПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКОЙ ЗОНОЙ ВОКРУГ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ рака желудка

2) неосложненной язвы

3) пенетрирующей язвы

4) эрозии антрального отдела желудка

297. ПРОТЯЖЕННОСТЬ МЕТАПЛАЗИРОВАННОГО ЭПИТЕЛИЯ «КОРОТКОГО СЕГМЕНТА» ПИЩЕВОДА БАРЕТТА СОСТАВЛЯЕТ (В СМ) 1)+ от 1 до 3

2) менее 1

3) от 1 до 7

4) более 7

298. ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ АНЕМИЯ

1)+ железодефицитная

2) фолиеводефицитная

3) апластическая

4) гемолитическая

299. ДЛЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО

1)+ удовлетворительное состояние больного

2) развитие гипохромной анемии

3) выявление признаков дефицита витамина С

4) выявление пеллагроидных изменения кожи

300. ДЛЯ ПИЩЕВОДА БАРРЕТТА ГИСТОЛОГИЧЕСКИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ цилиндрического эпителия с очагами метаплазии по кишечному типу

2) очагов метаплазии по желудочному типу

3) истончения многослойного плоского эпителия

4) утолщения базального слоя

301. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ затруднение при проглатывании твердой пищи

2) боль в эпигастрии

3) наличие болей за грудиной

4) изжога

302. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИСФАГИЕЙ РАК ЖЕЛУДКА, ЛОКАЛИЗУЮЩИЙСЯ

1)+ в кардии

2) в пилорическом отделе

3) в теле желудка

4) по большой кривизне

303. ИЗЖОГА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

1)+ заброса желудочного содержимого в пищевод

2) повышенной кислотности желудочного сока

3) эзофагита

4) скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

304. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1)+ пищевод Баррета

2) наддиафрагмальные дивертикулы

3) дивертикул Ценкера

4) кардиоспазм

305. ЦЕЛИАКИЯ ЧАСТО СОЧЕТАЕТСЯ С

1)+ герпетиформным дерматитом

2) псориазом

3) ревматоидным артритом

4) аутоиммунным гепатитом

306. ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА ПРИНЯТО СЧИТАТЬ

1)+ изжогу

2) загрудинную боль

3) дисфагию

4) икоту

307. ОСНОВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фиброэзофагогастродуоденоскопия

2) исследование кала на скрытую кровь

3) дуоденальное зондирование

4) копрограмма

308. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЙ ЖАЛОБОЙ РЕБЁНКА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ ночных голодных болей в животе

2) болей, не связанных с приёмом пищи

3) рвоты, не приносящей облегчения

4) признаков раздражения брюшной полости

309. К ПРИЗНАКУ, ВЫЯВЛЯЕМОМУ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА С СИНДРОМОМ АЛАЖИЛЛЬ, ОТНОСИТСЯ

1)+ конъюгированная гипербилирубинемия

2) сниженный уровень холестерина

3) лейкопения за счет гранулоцитов

4) сниженный уровень гамма-глутамилтрансферазы

310. ТЕРМИНАЛЬНАЯ СТАДИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА С ТОТАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КИШЕЧНИКА, ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ПИЩЕВАРЕНИЯ (МАЛЬАБСОРБЦИЯ И МАЛДИГЕСТИЯ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ, КАХЕКСИЯ), КОЛИЧЕСТВЕННО ОЦЕНИВАЕТСЯ В (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 90-100

2) 40-50

3) 10-30

4) 70-80

311. ЦЕНКЕРОВСКИЙ ДИВЕРТИКУЛ ПИЩЕВОДА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ

1)+ в глоточно-пищеводном переходе

2) в верхней трети пищевода

3) над диафрагмой

4) в области бифуркации трахеи

312. РУБЦОВОЕ ВТЯЖЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ УГЛА ЖЕЛУДКА С КОНВЕРГЕНЦИЕЙ СКЛАДОК СЛИЗИСТОЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ зажившей язвы

2) ушитой перфорации

3) лейомиомы

4) ксантомы

313. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ В ДИАГНОСТИКЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИ НЕГАТИВНОЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ суточное мониторирование внутрипищеводного рН

2) рентгенологическое исследование пищевода

3) УЗИ органов брюшной полости

4) сцинтиграфия пищевода

314. ПРИ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЙ

1)+ при наклонах туловища вперед

2) в вертикальном положении

3) при глубоком вдохе

4) при глубоком выдохе

315. ЗАДЕРЖКА ЭВАКУАЦИИ ИЗ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА

1)+ в пилорическом отделе

2) в кардиальном отделе

3) в теле желудка

4) по большой кривизне

316. СЕКРЕЦИЮ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СТИМУЛИРУЕТ

1)+ поступление в двенадцатиперстную кишку химуса из желудка

2) запах пищи

3) внешний вид пищи

4) акт жевания

317. ДЛЯ СИНДРОМА МЕЛЛОРИ – ВЕЙССА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ щелевидных язв кардии

2) множественных язв желудка

3) зеркальных дуоденальных язв

4) полипоза кишечника

318. ПИЩЕВОД БАРРЕТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ _____________ ПИЩЕВОДА

1)+ цилиндрической метаплазии многослойного плоского эпителия в нижней трети

2) язвы

3) множественных дивертикулов

4) атонии

319. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль в эпигастральной области

2) изжога

3) рвота после приема пищи

4) боль в правом подреберье

320. К КЛЕТКАМ, ВЫРАБАТЫВАЮЩИМ ВНУТРЕННИЙ ФАКТОР КАСТЛА, ОТНОСЯТ

1)+ париетальные

2) главные

3) бокаловидные

4) G-клетки

321. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эзофагогастродуоденоскопия

2) обзорный снимок брюшной полости

3) ирригография

4) колоноскопия

322. С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ HELICOBACTER PYLORI В СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ЖЕЛУДКА ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ быстрый уреазный тест

2) хромоэндоскопию

3) эндоскопию высокого разрешения

4) бактериоскопию кала

323. ПРИЧИНОЙ ГИПЕРПРОДУКЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ увеличение секреции гастрина

2) синтез простагландинов E2

3) увеличение количества главных клеток

4) снижение секреции гастрина

324. ПАРАПРОКТИТЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ болезни Крона

2) язвенного колита

3) дивертикулярной болезни

4) дизентерии

325. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ РАННИМИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА СЛУЖАТ

1)+ белесоватые экссудативные налеты на поверхности слизистой оболочки пищевода

2) продольные борозды на слизистой оболочке пищевода

3) множественные концентрические сужения просвета пищевода

4) множественные эрозии на гиперемированной слизистой оболочке пищевода

326. БОЛЬНОЙ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА ГОЛОДНЫЕ, НОЧНЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ НОЮЩЕГО ХАРАКТЕРА; ИЗЖОГУ, ТОШНОТУ, ОТРЫЖКУ КИСЛЫМ, ЗАПОРЫ, ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ язвенной болезни 12-перстной кишки

2) язвенной болезни желудка

3) хронического холецистита

4) хронического панкреатита

327. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ЭНДОГЕННОГО ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ аутоиммунный

2) инфекционный

3) токсический

4) лекарственный

328. РАЗВИТИЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ более тяжелым течением заболевания, чем у молодых пациентов

2) редким выявлением эрозивного рефлюкс-эзофагита

3) более благоприятным течением заболевания, чем у молодых пациентов

4) редким выявлением осложнений заболевания

329. К ДОСТОВЕРНЫМ ВНЕПИЩЕВОДНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1)+ бронхиальную астму

2) серозный менингит

3) миокардит

4) полип носа

330. ОСНОВНЫМ ЭКЗОГЕННЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хеликобактер пилори

2) сахарный диабет 1 типа

3) переохлаждение

4) герпесвирусная инфекция

331. ДЛЯ ПАРЕЗА ГОРТАНИ ПРИ РАКЕ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА ХАРАКТЕРНА

1)+ охриплость голоса

2) гиперсаливация

3) икота

4) боль за грудиной

332. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кровотечение

2) малигнизация

3) пенетрация

4) стеноз

333. ДОСТОВЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рвота съеденной пищей

2) рвота желчью

3) урчание в животе

4) задержка стула

334. МЕТАСТАЗ ВИРХОВА ПОДРАЗУМЕВАЕТ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ В

1)+ левый надключичный лимфоузел

2) пупок

3) легкие

4) яичники

335. «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» В ДИАГНОСТИКЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ суточное мониторирование рН

2) рентгенография в позе Тренделенбурга

3) УЗИ желудка

4) пищеводная манометрия

336. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО ОПУХОЛЕВОГО СТЕНОЗА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТ

1)+ тошноту, рвоту

2) изжогу

3) жидкий стул

4) резкую слабость

337. МЕТАСТАЗ ВИРХОВА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В

1)+ надключичном лимфоузле слева

2) надключичном лимфоузле справа

3) дугласовом пространстве

4) яичниках

338. ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ИЗМЕНЕНИЕМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА, КОТОРОЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО У ЛЮДЕЙ ПОСЛЕ 60 ЛЕТ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атрофический гастрит

2) поверхностный гастрит

3) кишечная метаплазия

4) гастрит с поражением желудка без атрофии

339. ПОРОГОВЫМ ЗНАЧЕНИЕМ ПРИ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА СЛУЖИТ ОБНАРУЖЕНИЕ > ____ ЭОЗИНОФИЛОВ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ

1)+ 15

2) 30

3) 50

4) 80

340. ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ФЕКАЛЬНОГО КАЛЬПРОТЕКТИНА ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ

1)+ язвенного колита

2) муковисцидоза

3) лактазной недостаточности

4) целиакии

341. КРУКЕНБЕРГОВСКИМ НАЗВАН МЕТАСТАЗ РАКА ЖЕЛУДКА С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ В

1)+ яичниках

2) брюшине Дугласового пространства

3) надключичном лимфоузле слева

4) печени

342. ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ НЕОБХОДИМО, ЧТОБЫ ОБЩАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖАЛОБ СОСТАВЛЯЛА НЕ МЕНЕЕ

1)+ 6 месяцев

2) 3 месяцев

3) 1 года

4) 2 лет

343. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ АХАЛАЗИИ КАРДИИ СЛУЖИТ

1)+ дисфагия

2) одинофагия

3) регургитация

4) спастическая боль за грудиной

344. ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ ПРИ СИНДРОМЕ ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА СЛУЖИТ

1)+ повышение выработки гастрина

2) ишемия слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

3) снижение содержания простагландинов в слизистой оболочке желудка

4) нарушение гастродуоденальной моторики

345. КАРДИОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РАК РАЗВИВАЕТСЯ У ___ ПРОЦЕНТОВ БОЛЬНЫХ АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ

1)+ 3-8

2) 0,1-0,6

3) 40-50

4) 80-90

346. ЦЕНКЕРОВСКИЙ ДИВЕРТИКУЛ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В

1)+ нижней части глотки

2) верхней части глотки

3) средней трети пищевода

4) нижней трети пищевода

347. ДЛЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ПО ДАННЫМ МАНОМЕТРИИ ХАРАКТЕРНО

1)+ снижение перистальтики грудного отдела пищевода

2) снижение суммарного давления расслабления нижнего пищеводного сфинктера

3) сохранение нормальной перистальтики грудного отдела пищевода

4) снижение давления покоя нижнего пищеводного сфинктера

348. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ НЕЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ОПУХОЛИ ПИЩЕВОДА ОТНОСЯТ

1)+ лейомиому

2) липому

3) фиброму

4) гемангиому

349. КЛИРЕНС ПИЩЕВОДА НАРУШАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

1)+ ослабления перистальтики грудного отдела пищевода

2) повышения секреции слюны и муцина

3) замедленной эвакуации содержимого желудка

4) грыжи пищеводного отдела диафрагмы

350. ПОТЛИВОСТЬ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ЧЕРЕЗ 2-4 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ У ПАЦИЕНТА, ПЕРЕНЕСШЕГО РЕЗЕКЦИЮ ЖЕЛУДКА ПО БИЛЬРОТ II, ОБЬЯСНЯЕТСЯ

1)+ быстрой абсорбцией углеводов

2) растяжением тонкой кишки

3) гастропарезом

4) осмотической диарей и дегидратацией

351. ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ НАЗЫВАЮТ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ПРИ

1)+ отсутствии H. pylori

2) обнаружении H. pylori

3) длительно нерубцующейся язве

4) рецидивирующем течении

352. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ СТРИКТУРЫ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пептический эзофагит

2) кольцо Шацкого

3) синдром Пламмера – Винсена

4) инфекционный эзофагит

353. ДЛЯ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ХАРАКТЕРНО СМЕЩЕНИЕ В ГРУДНУЮ ПОЛОСТЬ ЧЕРЕЗ ПИЩЕВОДНОЕ ОТВЕРСТИЕ ДИАФРАГМЫ

1)+ только кардии

2) только кардии и фундального отдела желудка

3) толстой кишки

4) всех отделов желудка

354. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА «ПИЩЕВОДА ЩЕЛКУНЧИКА» ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ сегментарного эзофагоспазма

2) диффузного эзофагоспазма

3) ахалазии кардии

4) рака пищевода

355. ПОД ПИЩЕВОДОМ БАРРЕТА ПОНИМАЮТ

1)+ метаплазию многослойного плоского эпителия пищевода по кишечному типу

2) метаплазию многослойного плоского эпителия пищевода по желудочному типу

3) ороговение слизистой оболочки пищевода

4) псевдомембранозный эзофагит

356. ПОД СИМПТОМОМ ВАСИЛЕНКО ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОНИМАЮТ

1)+ обнаружение позднего «шума плеска» в подложечной области при пальпации живота

2) локальную болезненность в эпигастральной области при перкуссии одним пальцем

3) резистентность мышц брюшной стенки на ограниченном участке в эпигастрии справа

4) выявление участков повышенной кожной болевой и температурной чувствительности в подложечной области

357. СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ВЫЯВЛЕНИЯ АНТИТЕЛ Н. PYLORI ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ

1)+ первичной диагностике инфекции H. pylori и определении антител, относящихся к классу IgG

2) контроле после проведения эрадикации

3) определении антител, относящихся к классу IgМ

4) отрицательном результате уреазного дыхательного теста с изотопами 13С или 14C.

358. Н. PYLORI-НЕГАТИВНЫЕ ЯЗВЫ ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЮТ ОБУСЛОВЛЕНЫ

1)+ приемом НПВП

2) длительным течением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

3) дуодено-гастральным рефлюксом

4) несоблюдением диеты

359. ПОРАЖЕНИЕ ПИЩЕВОДА С ПОЯВЛЕНИЕМ ДИСФАГИИ ВХОДИТ В КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ

1)+ железодефицитной анемии

2) анемии Аддисона – Бирмера

3) подагры

4) псориаза

360. «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ДИАГНОСТИКИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ НАЗЫВАЮТ

1)+ манометрию пищевода

2) эзофагогастродуоденоскопию

3) КТ брюшной полости

4) суточную рН-метрию пищевода и желудка

361. ВЕДУЩИМИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ПРИ ПОСТПРАНДИАЛЬНОМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМЕ СЛУЖАТ

1)+ висцеральная гиперчувствительность, нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки 2) гиперсекреция соляной кислоты, нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки 3) висцеральная гиперчувствительность, гиперсекреция соляной кислоты

4) гиперсекреция соляной кислоты, повышенная чувствительность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки к соляной кислоте

362. ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ У ПАЦИЕНТА С ПИЩЕВОДОМ БАРРЕТА ДИСПЛАЗИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА НИЗКОЙ СТЕПЕНИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1)+ назначить ингибиторы протонной помпы с повторным гистологическим исследованием через 3, 6 месяцев и 1 год 2) провести лазерную коагуляцию участков дисплазии

3) выполнить фотодинамическую деструкцию участков дисплазии

4) провести хирургическую резекцию пораженных участков

363. ЯЗВАМИ КУШИНГА ИМЕНУЮТ ОСТРЫЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ У БОЛЬНЫХ С

1)+ острым нарушением мозгового кровообращения и черепно-мозговыми травмами

2) острым инфарктом миокарда

3) терминальной стадией почечной и печеночной недостаточности

4) распространенными ожогами

364. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ОТЕКОВ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ МЕНЕТРИЕ ОБУСЛОВЛЕНО

1)+ потерей альбуминов через желудочно-кишечный тракт

2) нарушением всасывания белка в кишечнике

3) повышением проницаемости клубочков почек

4) нарушением реабсорбции альбуминов в канальцах

365. ПАЦИЕНТУ С ДИСФАГИЕЙ, ХАЛИТОЗОМ И АСПИРАЦИОННОЙ ПНЕВМОНИЕЙ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧАТЬ

1)+ дивертикул Ценкера

2) гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь

3) дивертикул Меккеля

4) эозинофильный эзофагит

366. СРЕДИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПИЩЕВОДА САМОЙ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лейомиома

2) липома

3) гемангиома

4) фиброваскулярный полип

367. К ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ БРОНХООБСТРУКЦИИ ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1)+ ваго-вагальный рефлекс и микроаспирацию

2) приступ сухого кашля

3) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

4) недостаточность кардии

368. ВЕДУЩАЯ РОЛЬ В ЭТИОЛОГИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИНАДЛЕЖИТ

1)+ инфекции Helicobacter pylori

2) приему НПВС

3) наследственной предрасположенности

4) гиперпродукции гастрина

369. АХАЛАЗИЯ КАРДИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ регургитацией, пищеводной дисфагией, болью за грудиной

2) орофарингеальной дисфагией, отрыжкой с неприятным запахом

3) чувством быстрого насыщения, тяжестью и болью в эпигастрии

4) одинофагией, изжогой, снижением аппетита

370. НОЧНЫЕ ПРИСТУПЫ ИНТЕНСИВНОЙ ЗАГРУДИННОЙ БОЛИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В СПИНУ И НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ, ПОСЛЕ ИСКЛЮЧЕНИЯ КАРДИОГЕННОЙ ПРИРОДЫ, НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1)+ диффузным эзофагоспазмом

2) ахалазией кардии

3) аденокарциномой пищевода

4) кандидозом пищевода

371. АХАЛАЗИЯ КАРДИИ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ЗАБОЛЕВАНИЕ, В ОСНОВЕ КОТОРОГО ЛЕЖИТ

1)+ отсутствие рефлекторного расслабления пищевода при глотании

2) изолированное повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера

3) диффузный эзофагоспазм

4) сегментарный эзофагоспазм

372. ГИГАНТСКОЙ СЧИТАЮТ ЯЗВУ БОЛЕЕ (В СМ)

1)+ 3

2) 2,5

3) 2

4) 1,5

373. У БОЛЬНЫХ ПИЩЕВОДОМ БАРРЕТА, ИМЕЮЩИМ ДИСПЛАЗИЮ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НИЗКОЙ СТЕПЕНИ, РИСК РАЗВИТИЯ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА АДЕНОКАРЦИНОМЫ ПИЩЕВОДА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 0,5

2) 3,0

3) 4,5

4) 6,0

374. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ОПУХОЛИ ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТ __________ ПОЛИП

1)+ гиперпластический

2) аденоматозный

3) ворсинчатый

4) ювенильный

375. НАЛИЧИЕ СВОБОДНОГО ГАЗА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1)+ прободной язве желудка

2) остром панкреатите

3) кишечной непроходимости

4) остром холецистите

376. ЛИНЕЙНЫЕ РАЗРЫВЫ СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА В ОБЛАСТИ ПИЩЕВОДНОЖЕЛУДОЧНОГО ПЕРЕХОДА, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПОВТОРНОЙ РВОТЕ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ синдрома Меллори – Вейса

2) синдрома мальабсорбции

3) синдрома Дьелафуа

4) портальной гипертензии

377. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧАЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ манометрии пищевода

2) эндоскопического ультразвукового исследования

3) диагностики инфекции H. pylori

4) компьютерной томографии брюшной полости

378. ПО СОВРЕМЕННЫМ ПРЕДСТАВЛЕНИЯМ ПАТОГЕНЕЗ АХАЛАЗИИ КАРДИИ СВЯЗАН С

1)+ потерей ганглионарных клеток межмышечного сплетения

2) развитием стриктуры пищевода на фоне пептического эзофагита

3) инфильтративным ростом опухоли в нижней трети пищевода

4) усилением тормозящего NO-ергического влияния нейронов

379. НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ЭГДС

2) рентгеноскопия желудка

3) эндоскопическая ультрасонография

4) суточное мониторирование внутрижелудочного рН

380. «КИСЛОТНЫЙ КАРМАН» ОБРАЗОВАН

1)+ слоем кислоты (средний рН 1,6), образующимся после приема пищи на поверхности содержимого желудка в зоне пищеводножелудочного перехода 2) резервуаром кислого содержимого в пищеводе

3) грыжей пищеводного отверстия диафрагмы с кислым содержимым

4) излишками больших объемов жидкого содержимого желудка

381. ОТЛИЧИЕМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ИЗЖОГИ ОТ НЕЭРОЗИВНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие патологического желудочно-пищеводного рефлюкса

2) замещение плоского эпителия железистым цилиндрическим

3) положительная проба с применением антисекреторных препаратов

4) выявление патологического рефлюкса при рН-метрии

382. ВЕДУЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ изжога

2) срыгивание пищей

3) неприятный привкус во рту

4) жжение языка

383. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ У БОЛЬНЫХ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ БИОПСИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ ВЗЯТА КАК МИНИМУМ ИЗ ___ УЧАСТКОВ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

1)+ 6

2) 2

3) 3

4) 5

384. У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ РЕФЛЮКС ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1)+ нижнего пищеводного сфинктера

2) верхнего пищеводного сфинктера

3) перистальтики грудного отдела пищевода

4) секреции слюны и муцина

385. ПРОВЕДЕНИЕ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ С БИОПСИЕЙ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ БОЛЬНЫМ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ИМЕЮЩИМ

1)+ длительный (более 5 лет) анамнез заболевания

2) возраст старше 60 лет

3) эрозивную форму заболевания

4) примесь желчи в рефлюктате

386. ОБСЕМЕНЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА Н. PYLORI СОПРОВОЖДАЕТСЯ ФОРМИРОВАНИЕМ

1)+ поверхностного антрального гастрита и дуоденита

2) ускоренной моторики желудка и двенадцатиперстной кишки

3) дуоденогастрального рефлюкса

4) избыточной продукции слизи

387. ПРИ ВЫСОКОМ УРОВНЕ БАЗАЛЬНОЙ И СТИМУЛИРОВАННОЙ КИСЛОТНОСТИ ХАРАКТЕРНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА В ОБЛАСТИ

1)+ пилорического отдела

2) малой кривизны

3) фундального отдела

4) большой кривизны

388. ЧУВСТВО «КОМА В ГОРЛЕ» ПРИ ГЛОТАНИИ МОЖЕТ БЫТЬ СИМПТОМОМ

1)+ гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

2) только психосоматических состояний

3) аденокарциномы пищевода

4) диффузного эзофагоспазма

389. ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИЕЙ ПОМИМО ДИСПЕПСИЧЕСКИХ ЖАЛОБ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ТОШНОТА, ТО

1)+ ее можно рассматривать как дополнительный симптом функциональной диспепсии

2) ее необходимо выделить в самостоятельный синдром функциональной тошноты

3) следует изменить диагноз и говорить об идиопатическом гастропарезе

4) нужно изменить диагноз и включить пациента в группу органической диспепсии

390. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ СЧИТАЕТСЯ

1)+ манометрия высокого разрешения

2) эндоскопическое исследование

3) рентгенологическое исследование с контрастированием барием

4) компьютерная томография органов брюшной полости

391. ДИСФАГИЯ ПРИ ПРИЕМЕ КАК ТВЕРДОЙ, ТАК И ЖИДКОЙ ПИЩИ, ВОЗНИКАЮЩАЯ В ДЕБЮТЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ ахалазии кардии

2) пептической стриктуры

3) опухоли пищевода

4) опухоли кардии

392. СЛИВНЫЕ ЭРОЗИИ МЕЖДУ ДВУМЯ СКЛАДКАМИ СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА ПО ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА СООТВЕТСТВУЮТ СТЕПЕНИ

1)+ С

2) В

3) А

4) Д

393. СИМПТОМОМ ТРЕВОГИ, КОТОРЫЙ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лейкоцитоз

2) появление симптомов в возрасте 20 лет

3) избыточная масса тела

4) головная боль

394. «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА АХАЛАЗИЮ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ манометрия пищевода высокого разрешения

2) рентгенография пищевода с контрастированием

3) эзофагогастродуоденоскопия

4) компьютерная томография пищевода с контрастированием

395. КИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА ТИПИЧНА ДЛЯ

1)+ пищевода Барретта

2) язвенного эзофагита

3) эрозивного эзофагита

4) ахалазии кардии

396. РЕЗУЛЬТАТЫ БЫСТРОГО УРЕАЗНОГО ТЕСТА СТАНОВЯТСЯ ИЗВЕСТНЫ ЧЕРЕЗ ______ ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ БИОПТАТОВ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

1)+ 1 час

2) 8 часов

3) 5 минут

4) 24 часа

397. В КАЧЕСТВЕ МЕТОДА ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ Н. PYLORI, ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ, МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН/ИСПОЛЬЗОВАНО

1)+ быстрый уреазный тест с получением биоптата из антрального отдела и тела желудка 2) дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С

3) серологический метод определения антител к H. pylori

4) определение антигена H. pylori в кале лабораторным способом

398. ДИАГНОЗ «ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ» МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН ТОЛЬКО

1)+ после тщательного обследования больного, это диагноз исключения

2) при выявлении различных расстройств двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки 3) при нарушении секреции соляной кислоты

4) при изменении висцеральной чувствительности желудка и двенадцатиперстной кишки

399. В СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ ЭЗОФАГИТА ПО SAVARY-MILLER ЯЗВУ И СТРИКТУРУ ПИЩЕВОДА ОТНОСЯТ К ____ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

1)+ IV

2) I

3) II

4) III

400. К ПУСКОВЫМ ФАКТОРАМ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА ОТНОСЯТ

1)+ пищевые и воздушные антигены

2) бронхиальную астму

3) аллергический ринит

4) экзему

401. СТЕПЕНЬ СНИЖЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ УСПЕШНОЙ АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ ЗАВИСИТ ОТ

1)+ выраженности и площади атрофии

2) сохраняющихся признаков воспаления

3) признаков фиброза

4) от степени выраженности лимфоплазмоцитарной инфильтрации

402. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ШУМА ПЛЕСКА СЛУЖИТ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ГРАНИЦЫ

1)+ желудка

2) печени

3) желчного пузыря

4) поджелудочной железы

403. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ПРИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ прогрессирующая дисфагия

2) одинофагия

3) снижение массы тела

4) снижение аппетита

404. В СООТВЕТСТВИИ С ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ ЭЗОФАГИТОВ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ИЗОЛИРОВАННЫХ ЭРОЗИЙ <5 ММ УСТАНАВЛИВАЮТ ДИАГНОЗ ЭЗОФАГИТА СТЕПЕНИ

1)+ А

2) С

3) Д

4) В

405. К ПИЩЕВОДУ БАРРЕТА СЛЕДУЕТ ОТНОСИТЬ ВСЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИ И ГИСТОЛОГИЧЕСКИ ПОДТВЕРЖДЕННЫЕ СЛУЧАИ ВЫЯВЛЕНИЯ КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ ЭПИТЕЛИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

1)+ пищевода длиной более 1 см

2) кардиального отдела желудка

3) кардиоэзофагеального перехода

4) фундального отдела желудка

406. ПОСТПРАНДИАЛЬНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ чувством переполнения желудка или ранним насыщением при приеме пищи в обычном объеме, возникает после еды чаще 3 раз в неделю 2) чувством жжения в эпигастральной области не менее 1 раза в неделю

3) жжением в эпигастральной области, которое не сопровождается признаками дисфункции желчного пузыря или сфинктера Одди 4) болями в эпигастральной области после приема пищи, без локализации в других отделах живота, не уменьшающимися после дефекации

407. НАИБОЛЬШИМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ ПОТЕНЦИАЛОМ ОБЛАДАЕТ МЕТАПЛАЗИЯ

1)+ неполная толстокишечная

2) полная (тонкокишечная)

3) по желудочному типу

4) по фундальному типу

408. В ДИАГНОСТИКЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ СУТОЧНАЯ РН-МЕТРИЯ ПИЩЕВОДА ОБЛАДАЕТ ____ПРОЦЕНТНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ

1)+ 95

2) 5

3) 50

4) 30

409. ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ АДЕНОКАРЦИНОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пищевод Баррета

2) длительно существующая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

3) частый дуоденогастральный рефлюкс

4) гастроэзофагеальный рефлюкс

410. ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ затруднение прохождения твёрдой и жидкой пищи по пищеводу, срыгивание, боль в грудной клетке 2) срыгивание и икота

3) жгучая боль по ходу пищевода и срыгивание

4) ночной кашель, частая икота и уменьшение массы тела

411. ЭРОЗИИ ПО ВСЕЙ ОКРУЖНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА ПО ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА СООТВЕТСТВУЮТ СТЕПЕНИ

1)+ D

2) В

3) А

4) С

412. В СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ ЭЗОФАГИТА ПО SAVARY-MILLER СЛИВАЮЩИЕСЯ ЭРОЗИИ, НО НЕ ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА, ОТНОСЯТ К ______ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

1)+ II

2) III

3) I

4) IV

413. СИМПТОМОМ ТРЕВОГИ, КОТОРЫЙ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие крови в кале

2) диарея

3) креаторея

4) амилорея

414. РАЗВИТИЕ ЭРОЗИЙ И ЯЗВ НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ __________ ЭЗОФАГИТА

1)+ эозинофильного

2) пептического

3) инфекционного

4) лекарственного

415. ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЙ ГАСТРИТ МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ ПРИ

1)+ саркоидозе

2) В12-дефицитной анемии

3) целиакии

4) болезни Менетрие

416. ПРИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ДИСФАГИЯ ВОЗНИКАЕТ У_______ % БОЛЬНЫХ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ

1)+ 99

2) 10

3) 30

4) 60

417. ПОКАЗАТЕЛИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ СРЕДИ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

1)+ существенно не различаются

2) составляют 1 : 2

3) составляют 2 : 1

4) составляют 1 : 3

418. ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль в подложечной области

2) отрыжка

3) тошнота

4) запор

419. В ОСНОВЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОДИНОФАГИИ ЛЕЖИТ

1)+ эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки пищевода

2) отрыжка и срыгивание пищей

3) прием алкоголя и газированных напитков

4) физическая нагрузка и/или положение тела, способствующее регургитации

420. ИЗОЛИРОВАННЫЕ ЭРОЗИИ < 5 ММ ПО ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА СООТВЕТСТВУЮТ СТЕПЕНИ

1)+ А

2) С

3) Д

4) В

421. «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ СЧИТАЮТ

1)+ манометрию пищевода

2) рН-метрию пищевода

3) рентгенологическое обследование пищевода

4) эзофагогастродуоденоскопию

422. СИМПТОМОМ ТРЕВОГИ, КОТОРЫЙ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лихорадка

2) снижение аппетита

3) рвота

4) регургитация

423. ВВ СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ ЭЗОФАГИТА ПО SAVARY-MILLER СЛИВАЮЩИЕСЯ ЭРОЗИИ РАСПОЛОЖЕННЫЕ ЦИРКУЛЯРНО, ОТНОСЯТ К ______ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

1)+ III

2) IV

3) I

4) II

424. ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА «ПИЩЕВОД БАРРЕТА» ТРЕБУЕТСЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ И ОБЯЗАТЕЛЬНО ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ МЕТАПЛАЗИИ ЭПИТЕЛИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА ПО ______ ТИПУ

1)+ кишечному

2) кардиальному

3) фундальному

4) плоскоклеточному

425. КАНДИДОЗ ПИЩЕВОДА – В ОСНОВНОМ ВТОРИЧНОЕ МЕСТНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ИНФЕКЦИИ

1)+ Candida albicans

2) Candida tropicalis

3) Candida glabrata

4) Candida lusitaniae

426. ДЛЯ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ

1)+ эозинофилов

2) лимфоцитов

3) нейтрофилов

4) базофилов

427. В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ НАБЛЮДАЕТСЯ СИМПТОМ

1)+ ситофобии

2) кахексии

3) дисфагии

4) одинофагии

428. К СИМПТОМАМ ТРЕВОГИ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ ОТНОСЯТ

1)+ выраженное похудание

2) метеоризм

3) диарею

4) запоры

429. К РЕФЕРЕНСНЫМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ Н. PYLORI ОТНОСЯТ

1)+ дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С, и определение антигена H. pylori в кале лабораторным способом 2) серологические методы определения антител к H. pylori

3) определение чувствительности H. pylori к антибиотикам

4) быстрый уреазный тест с получением биоптата из антрального отдела и тела желудка

430. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА СЛУЖИТ ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ С КОЛИЧЕСТВОМ ЭОЗИНОФИЛОВ НЕ МЕНЕЕ _____ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ МИКРОСКОПА ПРИ ВЫСОКОМ РАЗРЕШЕНИИ

1)+ 15

2) 50

3) 80

4) 100

431. ИЗОЛИРОВАННЫЕ ЭРОЗИИ > 5 ММ ПО ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА СООТВЕТСТВУЮТ СТЕПЕНИ

1)+ В

2) Д

3) А

4) С

432. БОЛИ ПРИ ЯЗВАХ ТЕЛА ЖЕЛУДКА ВОЗНИКАЮТ ПОСЛЕ ЕДЫ ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)

1)+ 1

2) 4

3) 2

4) 3

433. В СООТВЕТСТВИИ С ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ ЭЗОФАГИТОВ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ИЗОЛИРОВАННЫХ ЭРОЗИЙ >5 ММ УСТАНАВЛИВАЮТ ДИАГНОЗ ЭЗОФАГИТА СТЕПЕНИ

1)+ В

2) Д

3) А

4) С

434. ДЛЯ АУТОИММУННОГО ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ

1)+ В12-дефицитной анемии

2) целиакии

3) системных васкулитов

4) цирроза печени с синдромом портальной гипертензии

435. СОГЛАСНО ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА СТЕПЕНЬ ЭЗОФАГИТА ЗАВИСИТ ОТ

1)+ числа эрозий

2) количества симптомов

3) наличия и выраженности стриктуры пищевода

4) длины сегмента пищевода Барретта

436. БОЛИ ПРИ ЯЗВАХ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ВОЗНИКАЮТ СПУСТЯ _______ ПОСЛЕ ЕДЫ

1)+ 2-3 часа

2) 1-2 часа

3) 3-4 часа

4) 0,5-1 час

437. ВЫСОКИМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ ПОТЕНЦИАЛОМ ОБЛАДАЕТ ТОЛЬКО ЭПИТЕЛИЙ ПИЩЕВОДА С МЕТАПЛАЗЕЙ ПО ______ ТИПУ

1)+ кишечному

2) кардиальному

3) фундальному

4) плоскоклеточному

438. В СООТВЕТСТВИИ С ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ ЭЗОФАГИТОВ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СЛИВНЫХ ЭРОЗИЙ МЕЖДУ ДВУМЯ СКЛАДКАМИ СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА УСТАНАВЛИВАЮТ ДИАГНОЗ ЭЗОФАГИТА СТЕПЕНИ

1)+ С

2) А

3) В

4) Д

439. В СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ ЭЗОФАГИТА ПО SAVARY-MILLER ОТДЕЛЬНЫЕ НЕСЛИВАЮЩИЕСЯ ЭРОЗИИ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ОТНОСЯТ К ______ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

1)+ I

2) III

3) II

4) IV

440. В СООТВЕТСТВИИ С ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ ЭЗОФАГИТА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ЭРОЗИЙ ПО ВСЕЙ ОКРУЖНОСТИ ПИЩЕВОДА УСТАНАВЛИВАЮТ ДИАГНОЗ ЭЗОФАГИТА СТЕПЕНИ

1)+ Д

2) В

3) А

4) С

441. ОЦЕНКУ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИИ Н. PYLORI НЕОБХОДИМО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ С ПОМОЩЬЮ РЕФЕРЕНСНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ Н. PYLORI ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЮБЫМИ АНТИБИОТИКАМИ, ПРЕПАРАТОМ ВИСМУТА ИЛИ АНТИСЕКРЕТОРНЫМИ СРЕДСТВАМИ НЕ РАНЕЕ ЧЕМ ЧЕРЕЗ (В НЕДЕЛЯХ) 1)+ 4

2) 2

3) 6

4) 8

442. К ОСНОВНЫМ ПОВРЕЖДАЮЩИМ ФАКТОРАМ ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1)+ соляную кислоту

2) бактериальные токсины

3) аутоантитела к компонентам эпителия пищевода

4) местное венозное полнокровие

443. ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ДИСФАГИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ эзофагоспазме

2) опухолях трахеи

3) аневризме аорты

4) рубцовых стриктурах пищевода

444. ДЛЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ ПРИ СИНДРОМЕ ЗОЛЛИНГЕРА – ЭЛЛИСОНА ХАРАКТЕРНА

1)+ выраженная гиперсекреция соляной кислоты

2) незначительная гиперсекреция соляной кислоты

3) нормальная секреция соляной кислоты

4) гистаминустойчивая ахлоргидрия

445. ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ЖЕЛУДКА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ классификация OLGA

2) Сиднейская классификация

3) Хьюстонская классификация

4) классификация МКБ-10

446. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ СУТОЧНОЙ РН-МЕТРИИ С ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ ПРИЕМ АНТИСЕКРЕТОРНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЗА _____ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ

1)+ 48 часов

2) 24 часа

3) 12 часов

4) 3 часа

447. ОДНИМ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

1)+ боли в эпигастрии

2) избыточного бактериального роста

3) портальной гипертензии

4) Золлингера – Эллисона

448. К МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI ОТНОСЯТ ________ ТЕСТ

1)+ уреазный

2) эластазный

3) фосфолипазный

4) коагулазный

449. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ТИПИЧНЫМИ ПЕРИОДАМИ ОБОСТРЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ осень и весна

2) лето и зима

3) лето и осень

4) осень и зима

450. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА У БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ

1)+ эзофагогастродуоденоскопию

2) пероральную холецистографию

3) исследование желудочной секреции

4) УЗИ органов брюшной полости

451. ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ГАСТРИТ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ целиакии

2) туберкулеза

3) сифилиса

4) болезни Крона

452. ЯЗВАМИ КУРЛИНГА НАЗЫВАЮТ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ

1)+ при обширных ожогах тела

2) после черепно-мозговых травм

3) после обширных полостных операций

4) при гиперпаратиреозе

453. ЯЗВАМИ КУШИНГА НАЗЫВАЮТ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ

1)+ после черепно-мозговых травм и нейрохирургических операций

2) при гиперпаратиреозе

3) при системном мастоцитозе

4) при обширных ожогах поверхности тела

454. ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ ОСЛОЖНЁННОЕ ТЕЧЕНИЕ

1)+ язвенной болезни

2) хронического панкреатита

3) желчнокаменной болезни

4) неалкогольного стеатогепатита

455. ЭПИЗОДЫ ВКЛИНЕНИЯ ПИЩИ В ПИЩЕВОД НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ эозинофильного эзофагита

2) гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

3) язвенной болезни желудка

4) синдрома раздражённого кишечника

456. ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ, ПОВЫШАЮЩИХ РИСК МЕТАПЛАЗИИ ЭПИТЕЛИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ абдоминальное ожирение

2) принадлежность к женскому полу

3) возраст пациента менее 25 лет

4) наличие гипертонической болезни в анамнезе

457. ПОВЫШЕННАЯ БАЗАЛЬНАЯ СЕКРЕЦИЯ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ язвенной болезни

2) атрофическом гастрите

3) панкреатите

4) раке желудка

458. УТРАТА СВЯЗИ БОЛИ С ПРИЁМОМ ПИЩИ, ПРИСОЕДИНЕНИЕ СИМПТОМОВ ПОРАЖЕНИЯ ДРУГИХ СОСЕДНИХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ОБОСТРЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ БЫВАЕТ ПРИ

1)+ пенетрации язвы

2) перфорации язвы

3) кровотечении из язвы

4) перивисцерите

459. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ клинико-морфологическим диагнозом

2) исключительно клиническим диагнозом

3) симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

4) крайне редкой наследственной патологией

460. ОДНИМ ИЗ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ, ВЕДУЩИХ К РАЗВИТИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ У ЧЕЛОВЕКА

1)+ инфекции Helicobacter pylori

2) повышенного содержания в кале химотрипсина

3) изменённого хромосомного набора

4) желчнокаменной болезни

461. ОБЩАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СНИЖЕНИЯ РН В ПИЩЕВОДЕ < 4 В ТЕЧЕНИЕ СУТОК ПРИ ПРОВЕДЕНИИ 24-ЧАСОВОЙ РН-МЕТРИИ НЕ ДОЛЖНА В НОРМЕ ПРЕВЫШАТЬ

1)+ 1 часа

2) 30 минут

3) 2 часов

4) 4 часов

462. ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НА ЛЮБЫХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ МЕТОДОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопическое исследование

2) рентгенологическое исследование

3) компьютерная томография

4) компьютерная томография с контрастом

463. НЕПРАВИЛЬНАЯ ФОРМА И БОЛЬШИЕ РАЗМЕРЫ ЯЗВЕННОГО ДЕФЕКТА, ЛОКАЛИЗУЮЩЕГОСЯ НА БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЕ ЖЕЛУДКА, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ В ПОЛЬЗУ

1)+ злокачественного характера поражения

2) гепатогенной язвы

3) лекарственной язвы

4) стрессовой язвы

464. ЧУВСТВО ЖЖЕНИЯ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ГРУДИНЫ, ПОЯВЛЯЮЩЕЕСЯ ПОСЛЕ ОБИЛЬНОГО ПРИЁМА ПИЩИ, УПОТРЕБЛЕНИЯ КИСЛОЙ ПИЩИ, УСИЛИВАЮЩЕЕСЯ ПРИ НАКЛОНАХ И В ГОРИЗОНТАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ рефлюкс-эзофагита

2) диффузного спазма пищевода

3) рака пищевода

4) ахалазии кардии

465. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЫ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кровотечение

2) малигнизация

3) перфорация

4) стеноз привратника

466. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эзофагогастродуоденоскопия

2) внутрижелудочная pH-метрия

3) УЗИ органов брюшной полости

4) биохимический анализ крови

467. РАЗМЕР ГИГАНТСКОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА СОСТАВЛЯЕТ БОЛЕЕ (В СМ)

1)+ 3

2) 2

3) 1,5

4) 1

468. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ ЖАЛОБА БОЛЬНОГО НА

1)+ изжогу

2) запоры

3) нарушения сна

4) вздутие живота

469. ЖАЛОБЫ НА ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩУЮ И ПОСТЕПЕННО ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ ДИСФАГИЮ, С НЕОБХОДИМОСТЬЮ ЗАПИВАТЬ ПИЩУ ВОДОЙ, СРЫГИВАНИЯ СЪЕДЕННОЙ ПИЩЕЙ И СЛИЗЬЮ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ ахалазии кардии

2) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

3) гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

4) диффузного спазма пищевода

470. РАЗВИТИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ЧЕЛОВЕКА ЧАЩЕ ВСЕГО СВЯЗАНО С НАЛИЧИЕМ

1)+ Helicobacter pylori

2) Escherichia coli

3) Salmonella enterica

4) Shigella dysenteriae

471. РЕШАЮЩИМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ инфекция Helicobacter pylori

2) недостаточное кровоснабжение слизистой оболочки органов

3) снижение содержания простагландинов в слизистой оболочке

4) приём стероидных противовоспалительных средств

472. ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI НЕОБХОДИМО ПРЕКРАТИТЬ ТЕРАПИЮ ИНГИБИТОРАМИ ПРОТОНОВОЙ ПОМПЫ

1)+ за 2 недели до исследования

2) накануне исследования

3) за 3 дня до исследования

4) в день исследования

473. ДИАГНОЗУ «ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ» СООТВЕТСТВУЕТ ОБЩЕЕ ВРЕМЯ СНИЖЕНИЯ РН<4 В ПИЩЕВОДЕ ЗА СУТКИ _________ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ больше 6

2) больше 3

3) меньше 4

4) между 4 и 5

474. В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ ДЛЯ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА ХАРАКТЕРНА СИМПТОМАТИКА

1)+ гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

2) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

3) неспецифического язвенного колита или болезни Крона

4) массивного желудочно-кишечного кровотечения

475. НАЛИЧИЕ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI

1)+ не влияет на выраженность клинических симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эффективность ее лечения 2) обусловливает бόльшую выраженность клинических симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 3) снижает эффективность лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

4) играет защитную роль в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

476. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отрыжка «тухлым» яйцом

2) рвота алой кровью (гематемезис)

3) жидкий чёрный стул с неприятным запахом

4) спазм нижней трети пищевода

477. К НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ОТНОСЯТ

1)+ «кинжальную» боль

2) «голодные» боли

3) ноющую боль

4) опоясывающую боль

478. РАЗМЕР БОЛЬШОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА СОСТАВЛЯЕТ (В СМ)

1)+ 2-3

2) 0,5-1

3) 0,6-1,9

4) 4-5

479. ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ИЗЖОГИ И ГИПЕРСЕНСИТИВНОГО ПИЩЕВОДА ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ОЦЕНКА ____________ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ РН-ИМПЕДАНСОМЕТРИИ

1)+ индекса симптома

2) числа кислых рефлюксов

3) числа нейтральных рефлюксов

4) времени с рН менее 4

480. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ КИСЛОТНОСТИ В ПИЩЕВОДЕ И ЖЕЛУДКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ суточная рН-метрия

2) экспресс-рН-метрия

3) кратковременная рН-метрия

4) рН-метрия с использованием радиокапсул

481. ЗАБОЛЕВАНИЕМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С ИНФЕКЦИЕЙ HELICOBACTER PYLORI, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ язвенная болезнь

2) инфекционный эзофагит грибковой этиологии

3) неспецифический язвенный колит

4) атрофический аутоиммунный гастрит

482. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ СУТОЧНОЙ РН-МЕТРИИ НЕОБХОДИМО ПРЕКРАТИТЬ ПРИЁМ ПИЩИ И НЕЛЬЗЯ КУРИТЬ ЗА _____ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ

1)+ 12 часов

2) 48 часов

3) 24 часа

4) 3 часа

483. ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ ГРУППА КРОВИ

1)+ 0 (I)

2) А (II)

3) B (III)

4) AB (IV)

484. ВЕДУЩИМ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ГРИБКОВОГО ЭЗОФАГИТА СЛУЖАТ

1)+ наложения бледновато-желтоватого цвета на гиперемированной слизистой оболочке пищевода 2) множественные эрозии и язвы слизистой оболочки пищевода, покрытые слизисто-гнойным или геморрагическим экссудатом 3) пузырьки на слизистой оболочке пищевода с изъязвлениями в виде «кратера вулкана»

4) изъязвления слизистой оболочки пищевода с казеозным распадом

485. О ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПИЩЕВОДА К РЕФЛЮКСУ ГОВОРЯТ В ТЕХ СЛУЧАЯХ, КОГДА СИМПТОМЫ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

1)+ возникают в ответ на эпизоды физиологического гастроэзофагеального рефлюкса

2) не связаны с эпизодами гастроэзофагеального рефлюкса

3) отличаются значительной выраженностью и продолжительностью

4) сопровождаются одинофагией

486. ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ преходящая дисфагия

2) дегтеобразный стул с неприятным запахом

3) «кинжальная» боль в эпигастральной области

4) резкая боль в правом подреберье

487. «ГОЛОДНЫЕ» БОЛИ ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ

1)+ язвенной болезни

2) хронического панкреатита

3) пищевода Баррета

4) гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

488. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ СИМПТОМОМ ПРИ ДИФФУЗНОМ ЭЗОФАГОСПАЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль за грудиной

2) дисфагия

3) изжога

4) регургитация

489. СЕЗОННОСТЬ ОБОСТРЕНИЙ (ВЕСНА-ОСЕНЬ) ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ язвенной болезни

2) эозинофильного эзофагита

3) желчнокаменной болезни

4) хронического панкреатита

490. ДЛЯ ПИЩЕВОДНОЙ ДИСФАГИИ ОРГАНИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫМ БУДЕТ ДЕБЮТ С

1)+ затруднённого прохождения твёрдой пищи

2) затруднённого прохождения жидкой пищи

3) нарушения дикции

4) потери чувствительности в ротовой полости

491. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКОЙ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ цилиндрический эпителий кишечного типа

2) гиперплазия базального слоя слизистой

3) лейкоцитарная инфильтрация эпителия

4) лимфоидная ткань с признаками злокачественности

492. ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СНИЖЕНИЕ КИСЛОТНОСТИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ хронического атрофического гастрита

2) хронического поверхностного гастрита

3) функциональной диспепсии

4) язвенной болезни желудка

493. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ недостаточность кардиального сфинктера

2) алкоголизм

3) кардиоспазм

4) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

494. ОДНИМ ИЗ ВНЕПИЩЕВОДНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отоларингологический синдром

2) дегтеобразный стул с неприятным запахом

3) воспаление оболочек головного мозга

4) неспецифический язвенный колит

495. СРЕДИ ПОЛИПОВ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЬШИЙ РИСК МАЛИГНИЗАЦИИ ИМЕЮТ ПОЛИПЫ

1)+ аденоматозные

2) гиперпластические

3) фундальных желез

4) воспалительные фиброидные

496. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ» ПРИ МИКРОСКОПИИ ИЗ БИОПТАТОВ СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА С ВЫСОКИМ РАЗРЕШЕНИЕМ (×400) ДОЛЖНО ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ НЕ МЕНЕЕ _______ ЭОЗИНОФИЛОВ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ

1)+ 15

2) 10

3) 20

4) 30

497. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ язвенная болезнь желудка

2) подозрение на целиакию

3) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

4) болезнь Крона

498. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ В ДИАГНОСТИКЕ КАНДИДОЗНОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эзофагогастродуоденоскопия

2) суточная рН-метрия пищевода

3) манометрия пищевода

4) рентгенологическое исследование пищевода

499. ПОЯВЛЕНИЕ РАННЕГО ДЕМПИНГ-СИНДРОМА РАЗВИВАЕТСЯ

1)+ в течение 30 минут после еды

2) сразу после пробуждения

3) через 1 час после приема пищи

4) через 1,5-2 часа после приема пищи

500. СИМПТОМ «ОДИНОФАГИЯ» ОБОЗНАЧАЕТ

1)+ ощущение болезненного прохождения пищи по пищеводу

2) чувство жжения за грудиной

3) охриплость голоса

4) ощущение затруднения при прохождении пищи по пищеводу

501. В ДИАГНОСТИКЕ ЭЗОФАГИТА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ эзофагодуоденогастроскопии

2) суточной рН-метрии пищевода

3) рентгенологического исследования пищевода

4) манометрии пищевода

502. УСИЛЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ гиперацидного гастрита

2) гигантского гипертрофического гастрита

3) синдрома раздраженного желудка

4) полипоза желудка

503. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ» ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопическое исследование с биопсией

2) рентгенологическое исследование пищевода

3) определение уровня IgE

4) эзофагоманометрия

504. У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА, ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА ОТРЫЖКУ «ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ» И РВОТУ ПРИНЯТОЙ НАКАНУНЕ ПИЩЕЙ, ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ПРОЯВЛЕНИЕМ

1)+ стеноза пилорического отдела желудка

2) язвенного кровотечения

3) перфорации язвенного дефекта

4) пенетрации язвы

505. В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С ЭОЗИНОФИЛЬНЫМ ЭЗОФАГИТОМ ВОЗМОЖНО ПОВЫШЕНИЕ

1)+ числа эозинофилов

2) СОЭ

3) числа лейкоцитов

4) числа нейтрофилов

506. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эзофагогастродуоденоскопия с биопсией

2) эндоскопическое ультразвуковое исследование

3) суточное мониторирование внутрипищеводного рН

4) рентгенологическое исследование желудка

507. ОДНИМ ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пищевод Баррета

2) ахалазия кардии

3) инфекционный эзофагит

4) хронический панкреатит

508. БОЛИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ЧЕРЕЗ ПОЛЧАСА-ЧАС ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ ОБ ОБОСТРЕНИИ ЯЗВЫ

1)+ тела желудка

2) кардиального отдела желудка

3) пилорического канала

4) двенадцатиперстной кишки

509. УСТАНОВИТЬ ДИАГНОЗ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ПОЗВОЛИТ

1)+ рентгенологическое исследование пищевода и желудка

2) суточное мониторирование pH желудка

3) ультразвуковое исследование органов брюшной полости

4) колоноскопия

510. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атеросклероз

2) экстравазальная компрессия

3) неспецифический аортоартериит

4) фибромускулярная дисплазия

511. ОСЛОЖНЕНИЕМ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стриктура пищевода

2) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

3) полип пищевода

4) дивертикул пищевода

512. ПАРИЕТАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ СЕКРЕТИРУЮТ

1)+ соляную кислоту

2) молочную кислоту

3) гастромукопротеин

4) муцин

513. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ ОТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эзофагогастродуоденоскопия

2) клинический анализ крови

3) УЗИ органов брюшной полости

4) общий анализ кала

514. ДЛЯ АУТОИММУННОГО ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ

1)+ В12-дефицитной анемии

2) тромбоцитопенической пурпуры

3) цирроза печени

4) дефицита витамина D

515. СЛЕПОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ СТЕНКИ ПИЩЕВОДА, ВЫСТЛАННОЕ ИЗНУТРИ НОРМАЛЬНОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ, НАЗЫВАЮТ

1)+ дивертикулом

2) кардиоспазмом

3) грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

4) рубцовым сужением пищевода

516. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИ НЕГАТИВНОЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ суточная рН-метрия пищевода

2) рентгенологическое исследование пищевода

3) эзофагогастродуоденоскопия

4) манометрия пищевода

517. ОСЛОЖНЕНИЯ СО СТОРОНЫ РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА МОГУТ БЫТЬ ВЫЗВАНЫ НАЛИЧИЕМ

1)+ гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

2) желчнокаменной болезни

3) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

4) хронического панкреатита

518. НАЛИЧИЕ КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ пищевода Барретта

2) ахалазии кардии

3) пептического эзофагита

4) системной склеродермии

519. ДЛЯ КЛИНИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ диспепсический синдром

2) спастический стул

3) диарея

4) субфебрильная температура

520. ЯЗВЕННЫЙ ДЕФЕКТ У ДЕТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ

1)+ в луковице 12-перстной кишки

2) на малой кривизне желудка

3) на большой кривизне желудка

4) в постбульбарном отделе

521. К НАПИТКАМ, ПОВЫШАЮЩИМ ВНУТРИЖЕЛУДОЧНОЕ ДАВЛЕНИЕ, И ТЕМ САМЫМ СПОСОБСТВУЮЩИМ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОМУ РЕФЛЮКСУ, ОТНОСЯТ

1)+ газированные напитки

2) чай

3) компот

4) кисель

522. БОЛИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ СРАЗУ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ ОБ ОБОСТРЕНИИ ЯЗВЫ

1)+ кардиального отдела желудка

2) постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки

3) антрального или фундального отдела желудка

4) луковицы двенадцатиперстной кишки

523. ВОЗНИКНОВЕНИЕ БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ ПОСЛЕ ЕДЫ ПРИ ПРИНЯТИИ ГОРИЗОНТАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

2) кардиоспазма

3) вариантной стенокардии

4) обострения хронического холецистита

524. ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АКСИАЛЬНОЙ ХИАТАЛЬНОЙ ГРЫЖИ СЛУЖАТ

1)+ повышение внутрибрюшного давления и инволюция тканей пищеводного отверстия диафрагмы 2) инволюция тканей пищеводного отверстия диафрагмы и прогрессирующее рубцово-воспалительное укорочение пищевода 3) прогрессирующее рубцово-воспалительное укорочение пищевода и кардиоспазм

4) кардиоспазм и эзофагоспазм

525. ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭЗОФАГИТ ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЕТ ВЫЗВАН

1)+ грибками рода Candida

2) вирусами простого герпеса

3) цитомегаловирусной инфекцией

4) Helicobacter pylori

526. К ИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКЕ БАКТЕРИИ Н. PYLORI ОТНОСИТСЯ

1)+ гистологический метод

2) уреазный дыхательный тест

3) определение антител в сыворотке крови

4) определение антигена Н. pylori в кале

527. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ _____________ ФОРМА ХИАТАЛЬНОЙ ГРЫЖИ

1)+ аксиальная

2) параэзофагеальная

3) смешанная

4) гигантская

528. К НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКЕ БАКТЕРИИ Н. PYLORI ОТНОСИТСЯ

1)+ определение антигена Н. pylori в кале

2) цитологический метод

3) бактериологический метод

4) иммуногистохимический метод

529. ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИИ ПИЩЕВОДА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ недостаточности кардиального сфинктера

2) синдроме раздраженного кишечника

3) хроническом панкреатите

4) дисфункции билиарного тракта

530. К ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ АДЕНОКАРЦИНОМЫ ПИЩЕВОДА ОТНОСЯТ

1)+ рефлюкс-эзофагит

2) дивертикулит пищевода

3) атрофический эзофагит верхней трети пищевода

4) стриктуры пищевода после ожога

531. ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН РАЗВИТИЯ СИНДРОМА МЭЛЛОРИ-ВЕЙСА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ неукротимая рвота

2) гиперсекреторная диарея

3) первичный билиарный цирроз

4) инфекционный эзофагит

532. БОЛЬ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ГРУДИНЫ, ОБЛЕГЧАЮЩАЯСЯ ПРИ ПЕРЕХОДЕ БОЛЬНОГО ИЗ ГОРИЗОНТАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ В ВЕРТИКАЛЬНОЕ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ В ПОЛЬЗУ

1)+ грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

2) пролапса митрального клапана

3) тромбоэмболии легочной артерии

4) базального плеврита

533. ПРОГНОСТИЧЕСКИ НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ В ОТНОШЕНИИ ПОСЛЕДУЮЩЕГО РУБЦЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ ОЖОГ

1)+ щелочью

2) электричеством

3) уксусной эссенцией

4) кислотой

534. ДЕМПИНГ-СИНДРОМ 1 СТЕПЕНИ РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА

1)+ сладкого чая

2) густой каши

3) капусты

4) рыбных блюд

535. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ СИМПТОМЫ, ВЫЗВАННЫЕ АКСИАЛЬНОЙ ХИАТАЛЬНОЙ ГРЫЖЕЙ, ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

1)+ рефлюкса содержимого желудка в пищевод

2) нарушения прохождения пищи по пищеводу

3) расширения пищевода

4) дискинезии пищевода

536. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К РАЗВИТИЮ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гастрит культи желудка

2) хронический гастрит на фоне приема салициловой кислоты

3) хронический неатрофический гастрит

4) гастроэзофагеальный рефлюкс

537. БОЛИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ЧЕРЕЗ 2-3 ЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ ОБ ОБОСТРЕНИИ ЯЗВЫ

1)+ пилорического канала

2) кардиального отдела желудка

3) субкардиального отдела желудка

4) фундального отдела желудка

538. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ДУОДЕНОСТАЗА ХАРАКТЕРНЫ

1)+ боли в пилородуоденальной зоне и рвота

2) боли в правом и левом подреберьях

3) ночные позывы на дефекацию

4) приступы затрудненного дыхания

539. ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭЗОФАГИТА У ПАЦИЕНТА МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ НАЛИЧИЕ

1)+ иммунодефицита

2) аутоиммунных заболеваний

3) врождённых пороков развития

4) диафрагмальной грыжи

540. НАЛИЧИЕ ТРИАДЫ СИМПТОМОВ: СТОЙКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ, ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ДИАРЕЯ УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ синдром Золлингера - Эллисона

2) болезнь Крона с поражением тонкой кишки

3) гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь

4) хронический панкреатит с панкреатической недостаточностью

541. К ПРОДУКТАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ ГИПОТЕНЗИИ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА, ОТНОСЯТ

1)+ кофе, шоколад

2) мясо, рыбу

3) яблоки, груши

4) капусту

542. ОСНОВНЫМ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ В РАЗВИТИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ инфицирование Helicobacter pylori

2) нарушение образования панкреатического сока

3) нарушение желчеобразования

4) дуоденогастральный рефлюкс

543. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИ НЕГАТИВНОЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ суточное мониторирование внутрипищеводного рН

2) сцинтиграфия пищевода

3) рентгенологическое исследование

4) эзофаготономанометрия

544. ПРИЧИНОЙ ГИПЕРПРОДУКЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ увеличение количества париетальных клеток

2) увеличение количества главных клеток

3) снижение секреции гастрина

4) синтез простагландина Е2

545. ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ ЧАЩЕ АССОЦИИРУЕТСЯ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1)+ аллергическими

2) ревматическими

3) паразитарными

4) аутоиммунными

546. РАЗВИТИЮ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА СПОСОБСТВУЕТ ПРИЕМ

1)+ изосорбида мононитрата

2) метопролола сукцината

3) алюминия гидроксида

4) стронция ранелата

547. ПИЩЕВОД БАРРЕТТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ МЕТАПЛАЗИЕЙ

1)+ многослойного плоского неороговевающего эпителия в цилиндрический эпителий кишечного типа 2) многослойного плоского неороговевающего эпителия в цилиндрический эпителий с железами фундального типа 3) цилиндрического эпителия с железами фундального типа в цилиндрический эпителий кишечного типа 4) многослойного плоского ороговевающего эпителия в цилиндрический эпителий с железами кардиального типа

548. В КАЧЕСТВЕ ВНЕПИЩЕВОДНОГО ПРОЯВЛЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ВЫСТУПАЕТ

1)+ фарингит

2) киста небной миндалины

3) папиллома небной дужки

4) новообразование язычка

549. «КОШАЧИЙ ПИЩЕВОД» (ПОДВИЖНЫЕ КОНЦЕНТРИЧЕСКИЕ КОЛЬЦА В ПИЩЕВОДЕ) ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ

1)+ эозинофильном эзофагите

2) раке пищевода

3) гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

4) дивертикуле пищевода

550. РАЗВИТИЕ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ

1)+ ацетилсалициловой кислоты

2) метронидазола

3) метоклопрамида

4) сукральфата

551. ПОЯВЛЕНИЕ ЭРОЗИЙ В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ инфекции Helicobacter pylori

2) болезни Менетрие

3) аутоиммунного гастрита

4) гранулематозного гастрита

552. КЛЕТКИ, ВЫРАБАТЫВАЮЩИЕ ГАСТРИН, РАСПОЛАГАЮТСЯ В ______ ЖЕЛУДКА

1)+ антральном отделе

2) теле

3) пилорическом отделе

4) дне

553. К МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI ОТНОСИТСЯ

1)+ определение IgG к H.pylori в крови

2) общий анализ крови

3) общий анализ кала

4) водородный дыхательный тест с лактулозой

554. ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ МОЖЕТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ

1)+ диапедезным кровотечением

2) рубцовым стенозом

3) перфорацией пищевода

4) профузным кровотечением

555. ТРИАДА СИМПТОМОВ, ХАРАКТЕРНАЯ ДЛЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ, ВКЛЮЧАЕТ

1)+ дисфагию, регургитацию, боль

2) изжогу, извращение вкуса, периэзофагит

3) чувство першения, повышенную саливацию, осиплость голоса

4) подкожную эмфизему, изжогу, регургитацию

556. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ И ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дисфагия

2) изжога

3) усиленное слюноотделение

4) рвота съеденной пищей

557. НЕТИПИЧНЫМ ДЛЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ ТАКОЙ СИМПТОМ КАК

1)+ ощущение кома в горле

2) дисфагия

3) отрыжка воздухом

4) одинофагия

558. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ИЗЖОГИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ суточная рН-импедансометрия пищевода

2) эндоскопическая ультрасонография

3) видеокапсульная эндоскопия

4) рентгенологическое исследование пищевода

559. К КЛЕТКАМ, ОТВЕТСТВЕННЫМ ЗА РАЗВИТИЕ ВОСПАЛЕНИЯ В СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПИЩЕВОДА ПРИ ЭОЗИНОФИЛЬНОМ ЭЗОФАГИТЕ, ОТНОСЯТСЯ

1)+ эозинофилы

2) нейтрофилы

3) моноциты

4) эритроциты

560. СОЧЕТАНИЕ СТОЙКОГО ПОВЫШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ, ЯЗВ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ДИАРЕИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ синдрома Золлингера – Эллисона

2) болезни Крона с локализацией в желудке

3) язвенного колита

4) язвенной болезни с локализацией в желудке и двенадцатиперстной кишке

561. ФАКТОРОМ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К РАЗВИТИЮ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ избыточный вес

2) инфекция Helicobacter pylori

3) молодой возраст

4) нерегулярное питание

562. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСИТСЯ

1)+ пенетрация

2) желчнокаменная болезнь

3) портальная гипертензия

4) почечная колика

563. БОЛЬ ПРИ ЯЗВАХ ПИЛОРИЧЕСКОГО КАНАЛА И ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ВОЗНИКАЕТ

1)+ натощак и уменьшается после приема пищи

2) сразу во время еды

3) после приема жареной, жирной пищи

4) во время дефекации

564. СИМПТОМ «ДИСФАГИЯ» ОБОЗНАЧАЕТ

1)+ затруднение прохождения пищи по пищеводу

2) чувство жжения за грудиной

3) ощущение болезненного прохождения пищи по пищеводу

4) охриплость голоса

565. ПРИЗНАКОМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ «симптом ниши»

2) «симптом песочных часов»

3) гастроэзофагеальный рефлюкс

4) дефект наполнения

566. ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ боли в эпигастральной области

2) изжоги

3) дисфагии

4) горечи во рту

567. С ИНФЕКЦИЕЙ HELICOBACTER PYLORI АССОЦИИРОВАНА

1)+ язвенная болезнь

2) обструкция общего желчного протока

3) аденома фатерова сосочка

4) желчнокаменная болезнь

568. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ дыхательный тест с 13С - меченной мочевиной

2) общий анализ крови

3) общий анализ кала

4) водородный дыхательный тест с лактулозой

569. ПРИЗНАКОМ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПРОГНОЗА ПРИ ПИЩЕВОДЕ БАРРЕТТА СЧИТАЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕ

1)+ дисплазии высокой степени

2) атрофии эпителия

3) гипертрофии эпителиального пласта

4) утолщения и склерозирования базальной мембраны

570. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ МОЖЕТ ПОСЛУЖИТЬ ПРИЕМ

1)+ нестероидных противовоспалительных препаратов

2) блокаторов кальциевых каналов

3) статинов

4) ингаляционных глюкокортикостероидов

571. К ГЕНАМ, ОТВЕТСТВЕННЫМ ЗА РАЗВИТИЕ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА, ОТНОСЯТСЯ

1)+ TSLP

2) NOD1

3) NOD2

4) P53

572. СИМПТОМ ИЗЖОГИ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ

1)+ гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

2) функциональной диспепсии

3) язвенной болезни желудка

4) хронического холецистита

573. К ВНЕПИЩЕВОДНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1)+ кашель

2) изжогу

3) боль в эпигастральной области

4) боль в правом подреберье

574. ДЛЯ БОЛЕЕ ТОЧНОЙ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

1)+ манометрию пищевода

2) суточную рН-метрию пищевода

3) эзофагогастродуоденоскопию

4) рентгенологическое исследование пищевода

575. ГИПЕРТОНУС НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ ахалазии кардии

2) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

3) хронического рефлюкс-эзофагита

4) пищевода Барретта

576. ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ РАКА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дисфагия

2) изжога

3) усиленное слюноотделение

4) боль за грудиной

577. ВЕДУЩЕЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ инфекция Helicobacter pylori

2) потребление алкоголя

3) курение

4) нарушение диеты

578. К СИМПТОМАМ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА ОТНОСЯТ

1)+ боль и задержку продвижения пищи по пищеводу

2) жжение в области языка

3) отсутствие аппетита

4) повышение температуры тела

579. В ДИАГНОСТИКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эзофагогастродуоденоскопия

2) рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта

3) компьютерная томография

4) ультразвуковое исследование

580. К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИИ В ЖЕЛУДКЕ ОТНОСЯТСЯ

1)+ гиперпластические полипы

2) варикозно измененные вены кардии

3) телеангиэктазии

4) аденоматозные полипы

581. ЦЕНКЕРОВСКИЕ ДИВЕРТИКУЛЫ ИМЕЮТ ХАРАКТЕРНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ В

1)+ задней стенке глотки и пищевода

2) сигмовидной кишке

3) 12-перстной кишке

4) поддиафрагмальной части пищевода

582. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНА БОЛЬ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ВОЗНИКАЮЩАЯ

1)+ натощак

2) сразу после еды

3) через 1-2 часа после приема жирной пищи

4) при наклоне туловища

583. К ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1)+ аденокарциному пищевода

2) дивертикулы пищевода

3) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

4) эрозивный гастрит

584. ДЛЯ 2 СТАДИИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ Б. В. ПЕТРОВСКОГО ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ стабильного спазма с нерезким расширением пищевода

2) рубцовых изменений в области нижнего пищеводного сфинктера с выраженным расширением пищевода 3) полной непроходимости пищевода и регургитации при приеме пищи

4) функционального непостоянного спазма кардии без расширения пищевода

585. ДЛЯ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ диспепсического синдрома

2) диареи и вздутия

3) изжоги и регургитации

4) спастического стула

586. К БОЛЬШИМ ПРИЗНАКАМ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА ОТНОСЯТ

1)+ более 15 эозинофилов в поле зрения микроскопа высокого разрешения

2) множественные циркулярные язвы в нижней и средней трети пищевода

3) дисплазию высокой степени на фоне кишечной метаплазии

4) крипт-абсцессы

587. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВИРУСНОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ цитомегаловирус

2) вирус папилломы человека

3) энтеровирус

4) норовирус

588. ПРИ ДЕМПИНГ-СИНДРОМЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ НАЗНАЧАЮТ

1)+ антихолинергические средства

2) диету с высоким содержанием углеводов

3) диету с большим количеством жидкости

4) антациды

589. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) блокаторы Н2-рецепторов гистамина

3) блокаторы дофаминовых рецепторов

4) алюминийсодержащие гастропротекторы

590. РЕЖЕ ДРУГИХ ВЫЗЫВАЕТ ЯЗВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖКТ НЕСТЕРОИДНЫЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ

1)+ Мелоксикам

2) Вольтарен

3) Диклофенак

4) Индометацин

591. СТАНДАРТНОЙ СХЕМОЙ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ХЕЛИКОБАКТЕРОМ ПИЛОРИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ингибитор протонной помпы + амоксициллин 1000 мг×2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг × 2 раза в сутки 2) ингибитор протонной помпы + амоксициллин 500 мг×2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг × 2 раза в сутки 3) блокатор Н2-гистаминовых рецепторов + амоксициллин 1000 мг × 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг × 2 раза в сутки 4) блокатор Н2-гистаминовых рецепторов + амоксициллин 1000 мг × 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг × 1 раз в сутки

592. ЦИТОПРОТЕКТИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ В ОТНОШЕНИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ОБЛАДАЕТ

1)+ сукральфат

2) викалин

3) гастроцепин

4) солкосерил

593. КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА СНИЖАЕТ

1)+ соматостатин

2) секретин

3) глюкагон

4) инсулин

594. ПРИ ДИЕТОТЕРАПИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧЕНИЕ БЕЛКОВЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ ПРИВЕДЕТ К

1)+ снижению кислотности желудочного содержимого

2) повышению кислотности желудочного содержимого

3) повышению уровня пепсина в желудочном содержимом

4) снижению уровня пепсина в желудочном содержимом

595. У ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ УСИЛЕНИЮ СИМПТОМОВ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ПРИЁМ

1)+ изосорбида мононитрата

2) метопролола сукцината

3) стронция ранелата

4) алюминия гидроксида

596. ХОЛИНОЛИТИКИ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧАТЬ ПРИ

1)+ глаукоме

2) язве желудка

3) панкреатите

4) анемии

597. БЛОКИPУЕТ Н2-ГИСТАМИНОВЫЕ PЕЦЕПТОPЫ

1)+ Фамотидин

2) Димедpол

3) Метацин

4) Атpопин

598. ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ

1)+ блокаторов протонного насоса

2) М-холиноблокаторов

3) блокаторов гистаминовых H1рецепторов

4) блокаторов гистаминовых H2рецепторов

599. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ

1)+ в местах физиологических или патологических сужений

2) в средней трети пищевода

3) на уровне пищеварительного отверстия диафрагмы

4) в абдоминальном отделе пищевода

600. ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ СОСТОИТ В

1)+ снижении частоты рецидивов язвенной болезни

2) снижении секреции соляной кислоты

3) уменьшении выраженности болевого синдрома

4) ускорении рубцевания язвы

601. К ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА ОТНОСЯТ

1)+ диспептические расстройства

2) головокружение и слабость

3) учащенное сердцебиение

4) повышение температуры

602. В ЛЕЧЕНИИ КАНДИДОЗНОГО ЭЗОФАГИТА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕТСЯ

1)+ флуконазол

2) висмута трикалия дицитрат

3) омепразол

4) алгелдрат + магния гидроксид

603. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОЗИРОВКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ КЛАССИЧЕСКОЙ ТРЕХКОМПОНЕНТНОЙ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С HELICOBACTER PYLORI, СОСТАВЛЯЮТ

1)+ омепразола 40 мг в сутки, амоксициллина 2000 мг в сутки, кларитромицина 1000 мг в сутки 2) омепразола 20 мг в сутки, метронидазола 1000 мг в сутки, амоксициллина 2000 мг в сутки 3) омепразола 40 мг в сутки, метронидазола 1000 мг в сутки, кларитромицина 1000 мг в сутки 4) омепразола 20 мг в сутки, амоксициллина 2000 мг в сутки, кларитромицина 1000 мг в сутки

604. АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НАПРАВЛЕНА НА

1)+ снижение частоты рецидивов язвенной болезни

2) снижение секреции соляной кислоты

3) уменьшение выраженности болевого синдрома

4) ускорение рубцевания язвы

605. НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ ЭФФЕКТОМ ПОДАВЛЕНИЯ СЕКРЕЦИИ КИСЛОТЫ В ЖЕЛУДКЕ ОБЛАДАЮТ

1)+ блокаторы «протонного насоса»

2) антациды

3) блокаторы гистаминовых рецепторов 2 типа

4) М-холинолитики

606. ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эрадикация Helicobacter pylori

2) снижение секреции соляной кислоты

3) уменьшение выраженности болевого синдрома

4) уменьшение риска прободения язвы

607. СТИМУЛЯТОРОМ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атропин

2) кофеин

3) гистамин

4) инсулин

608. В ЛЕЧЕНИИ ПОСТПРАНДИАЛЬНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

1)+ прокинетики

2) спазмолитики

3) желчегонные препараты

4) панкреатические ферменты

609. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЯТЬ

1)+ домперидон

2) дротаверин

3) экстракт валерианы

4) нифедипин

610. В ЛЕЧЕНИИ НПВП-ГАСТРОПАТИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

3) антациды

4) препараты висмута

611. В СХЕМУ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ЭРАДИКАЦИИ Н. PYLORI ВХОДИТ

1)+ Амоксициллин

2) Левофлоксацин

3) Тетрациклин

4) Ципрофлоксацин

612. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ натриево-хлоридные

2) натриево-гидрокарбонатные

3) радоновые

4) натриево-сульфатно-гидрокарбонатные

613. ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ С СИНДРОМОМ ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ БОЛИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ

1)+ антисекреторные препараты

2) прокинетики

3) анальгетики

4) спазмолитики

614. ОМЕПРАЗОЛ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ингибитором протонной помпы

2) желчегонным препаратом

3) блокатором Н2-гистаминовых рецепторов

4) ферментным препаратом

615. ФАМОТИДИН БЛОКИРУЕТ

1)+ Н2-рецепторы

2) М2-ионные каналы

3) Н1-рецепторы

4) D1-рецепторы

616. БОЛЬНЫМ С ГРЫЖАМИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ И ИЗЖОГОЙ НЕ ЧАЩЕ 2 РАЗ В НЕДЕЛЮ ДОСТАТОЧНО

1)+ назначения ингибиторов протонной помпы в режиме «по требованию»

2) назначения невсасывающихся антацидов

3) исключения продуктов, провоцирующих изжогу

4) назначения антирефлюксного режима физической активности

617. ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА РЕЖЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЮТ НА ФОНЕ ПРИЕМА

1)+ целекоксиба

2) индометацина

3) ацетилсалициловой кислоты

4) диклофенака

618. ПPЕПАPАТОМ, НАИБОЛЕЕ АКТИВНО ДЕЙСТВУЮЩИМ НА HELICOBACTER PYLORI, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ Де-Нол

2) Фуpагин

3) Гентамицин

4) Фамотидин

619. ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ

1)+ блокаторов протонового насоса

2) блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов

3) блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов

4) М-холиноблокаторов

620. ПРИ ГИПЕРАЦИДНОМ ГАСТРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ____________________________ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

1)+ натриево-гидрокарбонатные

2) натриево-хлоридные

3) натриево-хлоридно-гидрокарбонатные

4) натриево-сульфатно-гидрокарбонатные

621. ФАМОТИДИН ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ

1)+ блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов

2) блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов

3) спазмолитиков

4) М-холиноблокаторов

622. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ВЫБРАТЬ

1)+ эндоскопическую дилатацию

2) эзофаготомию

3) бужирование пищевода

4) седативные средства

623. ПРИ ДИЕТОТЕРАПИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧЕНИЕ БЕЛКОВЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ ПРИ ДРОБНОМ ПИТАНИИ ПРИВЕДЕТ К

1)+ снижению агрессивности желудочного содержимого

2) повышению агрессивности желудочного содержимого

3) понижению слизисто-бикарбонатного барьера

4) диарее

624. К ПРЕПАРАТАМ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ЖГУЧИХ БОЛЕЙ ПРИ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ, ОТНОСЯТ

1)+ домперидон

2) нитроглицерин

3) диазепам

4) папаверин

625. АНТАЦИДНЫМ ПРЕПАРАТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ алгелдрат + магния гидроксид

2) гастрофарм

3) сукральфат

4) висмута трикалия дицитрат

626. ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ В ТЕРАПИИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ПРИДАЕТСЯ

1)+ ингибиторам протонной помпы

2) антибиотикам

3) спазмолитикам

4) антацидам

627. РЕЖЕ ДРУГИХ ВЫЗЫВАЕТ ЯЗВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

1)+ нимесулид

2) индометацин

3) вольтарен

4) диклофенак

628. К ГАСТРОПРОТЕКТОРАМ ОТНОСИТСЯ

1)+ ребамипид

2) омепразол

3) фамотидин

4) атропин

629. АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ СПОСОБСТВУЕТ

1)+ снижению частоты рецидивов

2) уменьшению выраженности болевого синдрома

3) ускорению рубцевания язвы

4) уменьшению риска прободения язвы

630. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА МЭЛЛОРИ-ВЕЙСА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ВЫБРАТЬ

1)+ клипирование дефекта

2) зонд Блэкмора

3) экстренную операцию

4) охлаждение желудка

631. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ РАСПАДАЮЩИХСЯ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ электрокоагуляция

2) местное охлаждение хлорэтилом

3) нанесение пленкообразующих веществ

4) введение сосудосуживающих препаратов в основание полипа

632. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТИМУЛЯТОРОМ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ

1)+ Атропин

2) Эуфиллин

3) Кофеин

4) Гистамин

633. ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СНИЖАЕТ

1)+ омепразол

2) сукральфат

3) амоксициллин

4) дротаверин

634. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ Рабепразол

2) Дротаверина гидрохлорид

3) Лактулозу

4) Рифаксимин

635. НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННОЙ АНТИСЕКРЕТОРНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОБЛАДАЮТ

1)+ ингибиторы протоновой помпы

2) Н2-гистаминоблокаторы

3) Н1-гистаминоблокаторы

4) антациды

636. ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ

1)+ блокаторов протонового насоса

2) блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов

3) адреноблокаторов

4) блокаторов гистаминовых H1 -рецепторов

637. ЗАПОРЫ ВОЗМОЖНЫ ПРИ

1)+ язвенной болезни 12-перстной кишки

2) болезни оперированного желудка

3) хроническом энтерите

4) синдроме мальабсорбции

638. БОЛЬНОМУ С ЭЗОФАГИТОМ НАЗНАЧАЮТ

1)+ антациды

2) панкреатические ферменты

3) спазмолитики

4) антибиотики

639. ИЗ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ МОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ

1)+ родоновые ванны

2) рефлексотерапию

3) магнитотерапию

4) лазеротерапию

640. ПРИ СОЧЕТАНИИ ПИЩЕВОДНЫХ И ВНЕПИЩЕВОДНЫХ СИМПТОМОВ У ПАЦИЕНТА С ГЭРБ ЭФФЕКТИВНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ ингибиторов протонной помпы

2) Н2-блокаторов гистамина

3) прокинетиков

4) оперативного лечения

641. НЕ СТИМУЛИРУЕТ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ

1)+ атропин

2) аминофиллин

3) кофеин

4) гистамин

642. ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ, ОБЛАДАЮЩИМ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кларитромицин

2) гентамицин

3) цетиризин

4) метоклопрамид

643. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ, ПРОТИВОСТОЯЩИМ АГРЕССИИ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ мизопростол

2) алгелдрат + магния гидроксид

3) гвайзулен + диметикон

4) фамотидин

644. ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ

1)+ антисекреторные препараты

2) спазмолитические средства

3) ферментные препарты

4) антациды

645. К ПРЕПАРАТАМ С НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ ЭФФЕКТОМ ПОДАВЛЕНИЯ СЕКРЕЦИИ КИСЛОТЫ В ЖЕЛУДКЕ ОТНОСЯТ

1)+ блокаторы «протонного насоса»

2) м-холинолитики

3) Н2-гистаминоблокаторы

4) прокинетики

646. ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) альгинаты

3) антациды

4) блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

647. ДИЕТА ПРИ ЦЕЛИАКИИ НАЗНАЧАЕТСЯ

1)+ в течение всей жизни

2) только на период обострения

3) до восстановления массы тела

4) до нормализации стула

648. НАИБОЛЕЕ АГРЕССИВНЫМ ПО ОТНОШЕНИЮ К СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ НЕСТЕРОИДНЫЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ

1)+ диклофенак

2) мелоксикам

3) нимесулид

4) парацетамол

649. ТАКТИКОЙ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПОЛИПАМИ ЖЕЛУДКА БОЛЕЕ 25 ММ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопическое удаление

2) консервативное лечение, с последующим динамическим наблюдением

3) динамическое наблюдение

4) резекция желудка

650. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА НАЗНАЧАЮТ

1)+ ингибиторы протонной помпы, прокинетики. антациды

2) гастропротекторы, антибиотики, спазмолитики

3) сорбенты, желчегонные препараты

4) нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды

651. БАКТЕРИЦИДНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ПРОТИВ НELICOBACTER PYLORI ОБЛАДАЕТ

1)+ висмута трикалия дицитрат

2) ребамипид

3) алгелдрат + магния гидроксид

4) фамотидин

652. ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ТОНУСА СФИНКТЕРА ОДДИ ПРИ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ В ПРИМЕНЯЮТСЯ

1)+ миотропные спазмолитики

2) антагонисты кальция

3) антихолинергические препараты

4) нитраты

653. ПРИ НОЧНОМ КИСЛОТНОМ ПРОРЫВЕ НАЗНАЧАЮТ

1)+ фамотидин

2) мотилиум

3) урсодезоксихолевую кислоту

4) гевискон

654. АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНАЯ АКТИВНОСТЬ ОТСУТСТВУЕТ У

1)+ альбендазола

2) висмута трикалия дицитрата

3) амоксициллина

4) кларитромицина

655. ДЛЯ ЭРАДИКАЦИИ H. pylori В КАЧЕСТВЕ ОСНОВНОЙ СХЕМЫ ТЕРАПИИ ВТОРОЙ ЛИНИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ В СТАНДАРТНОЙ ДОЗЕ 2 РАЗА В СУТКИ В СОЧЕТАНИИ С ___________ В ТЕЧЕНИЕ 14 ДНЕЙ

1)+ висмута трикалия дицитратом (120 мг 4 раза в сутки), тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (500 мг 3 раза в сутки) 2) висмута трикалия дицитратом (120 мг 4 раза в сутки), амоксициллином (1000 мг 2 раза в сутки), кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки) 3) левофлоксацином (500 мг 2 раза в сутки), амоксициллином (1000 мг 2 раза в сутки) 4) кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки), амоксициллином (1000 мг 2 раза в сутки)

656. К РЕКОМЕНДАЦИЯМ ПО НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА ОТНОСЯТ

1)+ снижение нагрузки на мышцы брюшного пресса, сон с приподнятым головным концом

2) занятия бегом, увеличение в питании доли животного жира

3) занятия плаваньем, приём газированных напитков

4) сон с опущенным головным концом, повышение нагрузки на мышцы брюшного пресса

657. К ПРЕПАРАТАМ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА ОТНОСЯТ

1)+ прокинетики

2) спазмолитики

3) бетта-адреноблокаторы

4) м-холинолитики

658. КЛАССИЧЕСКАЯ ЧЕТЫРЁХКОМПОНЕНТНАЯ СХЕМА ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ СОСТОИТ ИЗ ВИСМУТА ТРИКАЛИЯ ДИЦИТРАТА (120 МГ 4 РАЗА В СУТКИ) В КОМБИНАЦИИ С ИНГИБИТОРАМИ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ (4 РАЗА В СУТКИ), ТЕТРАЦИКЛИНОМ (500 МГ 4 РАЗА В СУТКИ), МЕТРОНИДАЗОЛОМ (500 МГ 4 РАЗА В СУТКИ) В ТЕЧЕНИЕ _______ ДНЕЙ

1)+ 14

2) 10

3) 7

4) 5

659. КЛАССИЧЕСКАЯ КВАДРОТЕРАПИЯ H.PYLORI ВКЛЮЧАЕТ

1)+ ИПП + тетрациклин + метронидазол + препараты висмута

2) ИПП + левофлоксацин + амоксициклин + препараты висмута

3) метронидазол + амоксициклин + препараты висмута + тетрациклин

4) ИПП + препараты висмута + амоксицилин+ кларитромицин

660. В РЕГИОНАХ С ВЫСОКОЙ (БОЛЕЕ 15%) РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ H. PYLORI К МАКРОЛИДАМ В КАЧЕСТВЕ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАНА

1)+ тройная терапия продолжительностью 14 дней

2) тройная терапия с добавлением висмута трикалия дицитрата продолжительностью 14 дней 3) стандартная квадротерапия (ИПП + тетрациклин + метронидазол + висмута трикалия дицитрата ) продолжительностью 14 дней 4) терапия с использованием эзомепразола или рабепразола

661. К СРЕДСТВАМ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТСЯ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) блокаторы Н1-рецепторов

3) пробиотики и пребиотики

4) неорганические энтеросорбенты

662. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

1)+ прокинетики+ингибиторы протонной помпы

2) ферментные препараты+ингибиторы протонной помпы

3) пробиотики

4) антибиотики

663. К ОСНОВНОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА ОТНОСЯТ

1)+ кардиомиотомию

2) прием нитроглицерина

3) прием омепразола

4) психотерапевтические препараты

664. В ДИЕТЕ ПАЦИЕНТОВ С РЕЗЕЦИРОВАННЫМ ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКОМ ОБОСНОВАННЫМ СЧИТАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ В РАЦИОНЕ КВОТЫ

1)+ белков

2) жиров

3) углеводов

4) клетчатки

665. РЕКОМЕНДОВАННАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ ДЛЯ ЭРАДИКАЦИИ H. PYLORI СОСТАВЛЯЕТ (В ДНЯХ) 1)+ 14

2) 10

3) 7

4) 21

666. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЖЕЛУДОЧНОЙ ЯЗВЕ КОНТРОЛИРУЮТ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЧЕРЕЗ (В НЕДЕЛЯХ) 1)+ 8

2) 6

3) 10

4) 12

667. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ активное желудочно-кишечное кровотечение

2) сахарный диабет

3) одновременный прием с клопидогрелем

4) острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST

668. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЭФФЕКТИВНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ домперидона

2) актовегина

3) амоксициллина

4) папаверина

669. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ

1)+ ингибиторов протонной помпы

2) блокаторов Н2-рецепторов гистамина

3) антихолинергических средств

4) антацидов

670. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННОМ ПОРАЖЕНИИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В ИСХОДЕ ПРИЕМА НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ингибитор протонной помпы

2) блокатор Н2-рецепторов гистаамина

3) альгинат

4) висмута трикалия дицитрат

671. СТАНДАРТНАЯ ТРОЙНАЯ СХЕМА ЭРАДИКАЦИИ HELICOBACTER PYLORI ВКЛЮЧАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ ингибиторов протонной помпы, кларитромицина и амоксициллина

2) антацидных препаратов, цефазолина и тетрациклина

3) блокаторов Н2-рецепторов, левофлоксацина и джозамицина

4) препаратов висмута, пробиотика Saccharomyces boulardii, амоксициллина

672. ПРОКИНЕТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ

1)+ домперидон

2) лактулоза

3) дротаверин

4) макрогол

673. ЛЕКАРСТВОМ, БЛОКИРУЮЩИМ ГИСТАМИНОВЫЕ Н2-РЕЦЕПТОРЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фамотидин

2) цетиризин

3) мизопростол

4) лансопразол

674. ПРИ ПСЕВДОКОРОНАРНОМ (ЭЗОФАГАЛЬНОМ) СИНДРОМЕ БОЛЬ КУПИРУЮТ

1)+ нитроглицерином

2) спазмолитиками

3) транквилизаторами

4) холинолитиками

675. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН

1)+ омепразол

2) фамотидин

3) ранитидин

4) фосфалюгель

676. РАЗВИТИЕ ДЕМПИНГ-СИНДРОМА МАЛОВЕРОЯТНО ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ

1)+ мясных блюд

2) жидких каш

3) сладких блюд

4) молочных блюд

677. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, НЕ АССОЦИИРОВАННОЙ С HELICOBACTER PYLORI, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ эзомепразол

2) нифурател

3) кларитромицин

4) метронидазол

678. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПОЛИПАМИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопическое удаление с гистологическим исследованием

2) консервативное лечение с последующим динамическим наблюдением

3) эндоскопическое динамическое наблюдение

4) резекция желудка

679. ПРОВЕДЕНИЕ ЛИТОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИМЕЕТ ПЕРСПЕКТИВУ ПРИ УСЛОВИИ

1)+ конкремента без тени менее 1 см в диаметре

2) заполнения желчного пузыря конкрементами на 75% объема

3) давности существования конкрементов свыше 3 лет

4) наличии "отключенного" желчного пузыря

680. ДЛЯ ЭРАДИКАЦИИ H. PYLORI У ЖИТЕЛЕЙ РЕГИОНОВ С ЕГО ВЫСОКОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ К МАКРОЛИДАМ МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАНА СХЕМА

1)+ квадротерапия (ИПП + тетрациклин + метронидазол + висмута трикалия дицитрата ) продолжительностью 14 дней 2) тройная терапия с добавлением висмута трикалия дицитрата продолжительностью 14 дней 3) стандартная тройная терапия продолжительностью 14 дней

4) стандартная квадротерапия

681. ПРИ ДИЕТОТЕРАПИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ЧАСТЫЕ ПРИЕМЫ ПИЩИ, БОГАТОЙ БЕЛКАМИ, ПРИВЕДЁТ К

1)+ снижению кислотности желудочного содержимого

2) повышению секреции слизи

3) повышению кислотности желудочного содержимого

4) снижению уровня секретина

682. ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К БЛОКАТОРАМ

1)+ Н+-К+ АТФ-азы

2) кальциевых каналов

3) Н2-гистаминовых рецепторов

4) рецепторов ангиотензина

683. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СТАНДАРТНОЙ ТРОЙНОЙ ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (В ДНЯХ) 1)+ 10-14

2) 5-7

3) 18-20

4) 3-5

684. БОЛЬНЫМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ ДИЕТЫ № ___ ПО М. И. ПЕВЗНЕРУ

1)+ 1

2) 2

3) 3

4) 15

685. ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ, ДАЮЩИМ ЧЁРНУЮ ОКРАСКУ СТУЛА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ висмута трикалия дицитрат

2) алгелдрат + магния гидроксид

3) гвайзулен + диметикон

4) мизопростол

686. АНТАЦИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ В ЛЕЧЕНИИ

1)+ хронического гастрита и сопутствующего дуоденогастрального рефлюкса

2) синдрома Золлингера – Эллисона

3) язвенной болезни желудка у больных с почечной недостаточностью

4) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

687. ПИЩЕВОД БАРРЕТТА МОЖЕТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ

1)+ развитием аденокарциномы

2) перфорацией

3) кровотечением

4) стенозированием

688. ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМОЙ КОМБИНАЦИЕЙ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ АНТАЦИДЫ, АНТИСЕКРЕТОРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ И

1)+ прокинетики

2) спазмолитики

3) анальгетики

4) препараты висмута

689. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА МЕХАНИЧЕСКОЕ ЩАЖЕНИЕ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ДИЕТЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

1)+ умеренном измельчении пищи

2) гомогенизации блюд

3) минимальном измельчении пищи

4) приготовлении желеобразных блюд

690. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В СТАДИИ РЕМИССИИ НАЗНАЧАЮТ _______ ВАРИАНТ СТАНДАРТНОЙ ДИЕТЫ

1)+ основной

2) низкокалорийный

3) щадящий

4) высокобелковый

691. ВИСМУТА ТРИКАЛИЯ ДИЦИТРАТ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ ВЫЗЫВАЕТ

1)+ энцефалопатию

2) язвенную болезнь желудка

3) хронический гастрит

4) синдром раздраженного кишечника

692. ТОКСИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРИЕМА НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ, СВЯЗАННЫЕ С БЛОКИРОВАНИЕМ ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ-1, РАЗВИВАЮТСЯ ______ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА

1)+ с 10-14 дня постоянного

2) с первого дня

3) с 5 дня постоянного

4) через 3 месяца постоянного

693. ТРЁХКОМПОНЕНТНАЯ СХЕМА ДЛЯ ЭРАДИКАЦИИ H. РYLORI ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

1)+ омепразол + амоксициллин + кларитромицин

2) фамотидин + амоксициллин + кларитромицин

3) омепразол + висмута трикалия дицитрат + фамотидин

4) эзомепразол + висмута трикалия дицитрат + фамотидин

694. СПОСОБНОСТЬЮ СНИЖАТЬ СЕКРЕЦИЮ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ПАРИЕТАЛЬНЫМИ КЛЕТКАМИ ЖЕЛУДКА ОБЛАДАЕТ

1)+ фамотидин

2) альмагель

3) сукральфат

4) висмута трикалия дицитрат

695. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА С ПОВЫШЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ В ДИЕТЕ РАЗРЕШЕНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ молоко и кисломолочные продукты

2) изделия из сдобного теста

3) жареные блюда

4) копчёные блюда

696. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЩАЖЕНИЕ ЖЕЛУДКА НЕЛЬЗЯ ДОСТИГНУТЬ

1)+ урежением приёмов пищи

2) измельчением блюд

3) желеобразованием блюд

4) дробным питанием

697. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ УПОТРЕБЛЯТЬ

1)+ мясной бульон

2) слизистый отвар

3) компот из сухофруктов

4) овощной отвар

698. ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ параэзофагеальной грыжи

2) аксиальной грыжи 1 степени

3) рефлюкс-эзофагита

4) дуоденогастрального рефлюкса

699. БОЛЬНОМУ СО СТЕНОЗИРУЮЩИМ РАКОМ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА И ОТДАЛЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ ПОКАЗАНО

1)+ эндоскопическое стентирование

2) химиотерапевтическое лечение

3) проведение лучевой терапии

4) хирургическое лечение

700. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЗАПРЕЩЕНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В НАТУРАЛЬНОМ ВИДЕ

1)+ молоко

2) масло

3) кефир

4) творог

701. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ РАННЕГО РАКА ПИЩЕВОДА (Т1B) С ПРОРАСТАНИЕМ ПОДСЛИЗИСТОЙ ОСНОВЫ ПОКАЗАНА

1)+ эзофагэктомия

2) радичастотная аблация слизистой оболочки

3) фотодинамическая терапия

4) криотерапия

702. В ПРОТИВОЯЗВЕННУЮ ДИЕТУ МОЖНО ВКЛЮЧИТЬ

1)+ неострый сыр

2) сырые овощи

3) мясной бульон

4) горох

703. ПРИ УСЛОВИИ ПРОВЕДЕНИЯ РАЦИОНАЛЬНОЙ ПРОТИВОЯЗВЕННОЙ ТЕРАПИИ РЕФРАКТЕРНЫМИ К ЛЕЧЕНИЮ СЧИТАЮТСЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА, НЕ ЗАРУБЦЕВАВШИЕСЯ В ТЕЧЕНИЕ (В НЕДЕЛЯХ) 1)+ 12

2) 24

3) 36

4) 72

704. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПИЩЕВОДА БАРРЕТТА С НИЗКОЙ СТЕПЕНЬЮ ДИСПЛАЗИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ И НЕВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ АБЛАЦИИ МЕТАПЛАЗИРОВАННОГО ЭПИТЕЛИЯ ПОКАЗАНА ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ С БИОПСИЕЙ КАЖДЫЕ

1)+ 6-12 месяцев

2) 3 месяца

3) 2-3 года

4) 7 лет

705. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ СЕКРЕЦИИ ПРИ ПОВЫШЕННОЙ КИСЛОТНОСТИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы протонного насоса

2) антациды

3) Н1-гистаминоблокаторы

4) М-холинолитики

706. ПРИ УСТАНОВЛЕННОМ В СТАЦИОНАРЕ ДИАГНОЗЕ «ОБОСТРЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА» БОЛЬНОМУ ДОЛЖЕН БЫТЬ НАЗНАЧЕН ________ ВАРИАНТ СТАНДАРТНОЙ ДИЕТЫ

1)+ щадящий

2) основной

3) низкокалорийный

4) высокобелковый

707. ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЭРАДИКАЦИИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ Helicobacter pylori, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кларитромицин

2) натрия пикосульфат

3) магния гидроксид

4) активированный уголь

708. ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА КУРС АНТИСЕКРЕТОРНОЙ ТЕРАПИИ В СРЕДНЕМ НАЗНАЧАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ (В НЕДЕЛЯХ) 1)+ 8

2) 2

3) 3

4) 4

709. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ГАСТРИНОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) блокаторы Н2-рецепторов гистамина

3) антациды

4) цитопротекторы

710. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ антациды

2) спазмолитики

3) наркотические аналгетики

4) Н2-гистаминоблокаторы

711. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АКТИВИРОВАННОГО УГЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ язва желудка

2) синдром желтухи

3) пищевая аллергия

4) гиперазотемия

712. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ПАНТОПРАЗОЛА ЯВЛЯЕТСЯ ТЯЖЕЛАЯ ______ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

1)+ почечная

2) сердечная

3) дыхательная

4) церебральная

713. ВЫРАБОТКУ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ЗА СЧЕТ БЛОКАДЫ Н2-РЕЦЕПТОРОВ ПОДАВЛЯЕТ

1)+ фамотидин

2) эзомепразол

3) платифиллин

4) натрия пикосульфат

714. ПРИ ДЕМПИНГ-СИНДРОМЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО

1)+ ограничить прием сладкого

2) принимать жидкие горячие блюда

3) принимать жидкие холодные блюда

4) увеличить животные жиры в рационе

715. ТРЕТЬЯ ЛИНИЯ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

1)+ индивидуальный подбор антибиотиков по чувствительности

2) схемы висмутсодержащей квадротерапии

3) схемы последовательной терапии

4) схемы тройной терапии

716. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕПТИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ АНАСТОМОЗА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) желчегонные препараты

3) прокинетики

4) антибиотики

717. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ДИСПЛАЗИЕЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ВКЛЮЧАЕТ

1)+ эндоскопическую или хирургическую резекцию слизистой желудка

2) эзофагогастродуоденоскопию с морфометрией биоптатов слизистой оболочки желудка один раз в 3 месяца 3) эзофагогастродуоденоскопию с морфометрией биоптатов слизистой оболочки желудка один раз в 6 месяцев 4) эзофагогастродуоденоскопию с морфометрией биоптатов слизистой оболочки желудка один раз в год

718. РЕКОМЕНДОВАННОЙ ТАКТИКОЙ ВЕДЕНИЯ МОЛОДОГО ПАЦИЕНТА С ПИЩЕВОДОМ БАРРЕТТА БЕЗ ДИСПЛАЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наблюдение и эзофагодуоденоскопией с биопсией один раз в 3 года

2) прием нестероидных противовоспалительных препаратов

3) наблюдение и ежегодная эзофагогастродуоденоскопия с биопсией

4) электрокоагуляция метаплазированного эпителия

719. К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ С МАКСИМАЛЬНЫМ АНТИСЕКРЕТОРНЫМ ЭФФЕКТОМ ОТНОСЯТ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) спазмолитики

3) антациды

4) блокаторы Н2-гистаминорецепторов

720. СРЕДИ НЕСЕЛЕКТИВНЫХ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ НАИМЕНЬШИМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ОБЛАДАЕТ

1)+ ибупрофен

2) кетопрофен

3) индометацин

4) диклофенак

721. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ОТЯГОЩЁННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, НАЗНАЧАЕТСЯ

1)+ парентеральное питание

2) дробное питание

3) щадящий вариант диеты

4) специализированное энтеральное питание

722. КОМБИНАЦИЕЙ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ H. PYLORI ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ СОЧЕТАНИЕ

1)+ омепразола, амоксициллина, кларитромицина

2) омепразола, амоксициллина+клавулановой кислоты, азитромицина

3) омепразола, амоксициллина, кларитромицина, висмута трикалия дицитрата

4) эзомепразола, амоксициллина+клавулановой кислоты, кларитромицина

723. АНТАГОНИСТОМ ГИСТАМИНОВЫХ Н2-РЕЦЕПТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фамотидин

2) эзомепразол

3) зафирлукаст

4) розувастатин

724. БЛОКАТОРОМ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ омепразол

2) пирензепин

3) ранитидин

4) фамотидин

725. ПРИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТЕ ЗАПРЕЩАЮТ

1)+ принимать пищу на ночь, перед сном

2) длительный приём пищи

3) 4-5 разовое питание

4) прогулку на свежем воздухе после еды

726. К ИНГИБИТОРАМ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ ОТНОСЯТ

1)+ рабепразол

2) ранитидин

3) фамотидин

4) низатидин

727. ПРЕПАРАТОМ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ацикловир

2) анаферон

3) ремантадин

4) ингавирин

728. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕПТИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ПИЩЕВОДА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ эрадикационную терапию Helicobacter pylori

2) ингибиторы протонной помпы

3) прокинетики

4) цитопротекторы

729. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ УПОТРЕБЛЕНИЕ

1)+ хрена и горчицы

2) мяса кролика

3) яиц

4) мяса щуки

730. АЛЬГИНАТОМ НАТРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гевискон

2) ультоп

3) фосфалюгель

4) альмагель

731. ТОНУС НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА СНИЖАЮТ

1)+ нитраты

2) антациды

3) альгинаты

4) прокинетики

732. ПРИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТЕ РАЗРЕШЕНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В РАЦИОНЕ

1)+ нежирного творога

2) кофе

3) специй

4) наваристых жирных бульонов

733. ПРЕБИОТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лактулоза

2) бифиформ

3) бифилиз

4) примадофилус

734. ПРОВЕДЕНИЕ КУРСА ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ HELICOBACTER PYLORI ИНФЕКЦИИ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ

1)+ поливалентной аллергии к антибиотикам

2) функциональной желудочной диспепсии

3) хроническом мультифокальном атрофическом гастрите

4) MALT-лимфоме

735. ПРОВЕДЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИИ НЕ ИМЕЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С

1)+ неатрофическим гастритом

2) полипозом желудка

3) геморрагическим гастритом

4) болезнью Менетрие

736. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ЭЗОМЕПРАЗОЛА ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

1)+ Золлингера – Эллисона

2) Иценко – Кушинга

3) Конна

4) Жильбера

737. АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ ПРЕПАРАТ

1)+ висмута трикалия дицитрат

2) гевискон

3) алгелдрат+магния гидроксид

4) цефиксим

738. У ПАЦИЕНТОВ С ДЛИТЕЛЬНЫМ АНАМНЕЗОМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С ЧАСТЫМИ РЕЦИДИВАМИ ОТСУТСТВИЕ АДЕКВАТНОЙ ТЕРАПИИ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ

1)+ рубцового стеноза привратника

2) малигнизации язвы

3) язвенного колита

4) острого холангита

739. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ИНГИБИТОРАМИ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ, ПРИМЕНЯЕМЫМИ ДЛЯ ЭРАДИКАЦИИ ИНФЕКЦИИ H.PYLORI, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ рабепразол и эзомепразол

2) лансопразол и пантопразол

3) рабепразол и пантопразол

4) эзомепразол и пантопразол

740. НЕВСАСЫВАЮЩИМСЯ АНТАЦИДОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ алюминия фосфат

2) натрия гидрокарбонат

3) кальция карбонат

4) висмута субнитрат+магния карбонат+натрия гидрокарбонат+аира корневища+крушины кора+рутозид+келлин

741. ОСУЩЕСТВИТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДБОР И ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИСЕКРЕТОРНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОЗВОЛЯЕТ

1)+ суточная рН-метрия

2) кратковременная рН-метрия

3) рН-метрия с использованием радиокапсул

4) экспресс-рН-метрия

742. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛАЬНОЙ ДИСПЕПСИИ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ИЗ ГРУППЫ ПРОКИНЕТИКОВ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ итоприда гидрохлорид

2) метоклопрамид

3) домперидон

4) прукалоприд

743. БОЛЬНЫМ С ПИЩЕВОДОМ БАРРЕТТА АНТИСЕКРЕТОРНАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ

1)+ постоянно

2) по требованию

3) 2 раза в год

4) 3 раза в год

744. ПОКАЗАНИЕМ К ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ И ПРОВЕДЕНИЮ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИИ Н. PYLORY СЛУЖИТ

1)+ язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

2) наличие эрозий пищевода

3) функциональная диспепсия

4) анастомозит

745. СРЕДСТВОМ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) блокаторы Н2-рецепторов

3) антацидные препараты

4) прокинетики

746. ОДНИМ ИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИСЕКРЕТОРНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СУТОЧНОЙ РН-МЕТРИИ СЧИТАЮТ ВРЕМЯ, В ТЕЧЕНИЕ КОТОРОГО РЕГИСТРИРУЕТСЯ рН

1)+ >3

2) <4

3) >6

4) <1,5

747. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭЗОФАГИТА, ВЫЗВАННОГО ВИРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА, СЛУЖИТ

1)+ ацикловир

2) ганцикловир

3) интерферон альфа-2β

4) ламивудин

748. ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ нифедипин

2) бисопролол

3) омепразол

4) ипратропия бромид

749. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ИЗ ЧИСЛА СХЕМ, РЕКОМЕНДОВАННЫХ ДЛЯ ЭРАДИКАЦИИ ИНФЕКЦИИ H.PYLORI, ИСКЛЮЧЕНА

1)+ последовательная схема эрадикации

2) схема квадротерапии с препаратами висмута

3) тройная схема с левофлоксацином

4) тройная схема с амоксициллином и кларитромицином

750. ЭРАДИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ ПРОВОДИТСЯ

1)+ после перевода больного на пероральный прием препаратов

2) сразу после остановки кровотечения

3) при отсутствии риска возникновения рецидивов кровотечения

4) после достижения полного рубцевания язвы

751. СРЕДИ ИПП САМОЕ НИЗКОЕ СРОДСТВО С ЦИТОХРОМОМ Р 450 ПРОЯВЛЯЮТ РАБЕПРАЗОЛ И

1)+ пантопразол

2) эзомепразол

3) омепразол

4) лансопразол

752. С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ СОВРЕМЕННОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ МЕРОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эрадикационная терапия инфекции Н. pylori при хроническом гастрите, в том числе у «бессимптомных» лиц 2) ежегодная эзофагогастродуоденоскопия с биопсией у всех пациентов с атрофическим гастритом 3) ежегодное ультразвуковое исследование желудка с доплерографией

4) длительное назначение эпителий-протективной терапии цитопротекторами

753. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ

1)+ молочные безлактозные смеси

2) соевые смеси

3) кисломолочные смеси

4) белковые гидролизаты

754. КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРОВОДЯТ _________ ЭРАДИКАЦИИ

1)+ через 4 недели после окончания

2) сразу по завершении

3) через 1 неделю после окончания

4) через 6 месяцев после окончания

755. ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ КОНКУРЕНТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ОДНОВРЕМЕННО ПРИНИМАЕМЫМИ ПРЕПАРАТАМИ РЕКОМЕНДОВАНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИПП

1)+ рабепразол или пантопразол

2) эзомепразол в двойной дозе

3) омепразол ДСР

4) лансопразол

756. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПРИНЯТО НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ С НАЗНАЧЕНИЯ

1)+ ингибиторов протонной помпы

2) антацидов

3) альгинатов

4) прокинетиков

757. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЭОЗИНОФИЛЬНЫМ ЭЗОФАГИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ нарастание дисфагии

2) развитие острой обтурационной дисфагии

3) обострение других атопических заболеваний

4) нарастание эозинофилии периферической крови

758. ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСЯТ К ГРУППЕ

1)+ ингибиторов протонной помпы

2) блокаторов Н2 рецепторов

3) обволакивающих средств

4) прокинетиков

759. КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭРАДИКАЦИИ ИНФЕКЦИИ H.PYLORI ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ

1)+ через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии

2) сразу после окончания эрадикационной терапии

3) через 2 недели после окончания эрадикационной терапии

4) после достижения полного рубцевания язвы

760. МИНИМАЛЬНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ВСЕХ СХЕМ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИИ H.PYLORI СОСТАВЛЯЕТ (В ДНЯХ) 1)+ 10

2) 7

3) 5

4) 3

761. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ НПВС-ГАСТРОПАТИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ

1)+ ИПП

2) Н2 блокаторы гистамина

3) антациды

4) препараты висмута

762. К СРЕДСТВАМ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ОБОСТРЕНИЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) антациды

3) Н2-блокаторы

4) висмут трикалия дицитрат

763. ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА У ВЗРОСЛЫХ РЕКОМЕНДУЕТСЯ СХЕМА ПРИЁМА ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ

1)+ дважды в день

2) один раз в день

3) через день

4) один раз в неделю

764. СХЕМА ПЕРВОЙ ЛИНИИ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ВКЛЮЧАЕТ

1)+ ингибитор протонной помпы (в стандартной дозе 2 раза в сутки), кларитромицин (по 500 мг 2 раза в сутки) амоксициллин (по 1000 мг 2 раза в сутки) 2) ингибитор протонной помпы (в стандартной дозе 1 раз в сутки), кларитромицин (по 500 мг 1 раз в сутки) амоксициллин (по 1000 мг 1 раз в сутки) 3) ингибитор протонной помпы (в стандартной дозе 2 раза в сутки), кларитромицин (по 500 мг 2 раза в сутки), висмута трикалия дицитрат (в дозе 240 мг 2 раза в сутки) 4) ингибитор протонной помпы (в стандартной дозе 1 раз в сутки), кларитромицин (по 500 мг 1 раз в сутки), висмута трикалия дицитрат (в дозе 240 мг 2 раза в сутки)

765. ПРИ НАЛИЧИИ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЗАПРЕЩАЕТСЯ

1)+ грубоволокнистая пища

2) белковой питание

3) дробное питание

4) жидкая пища

766. К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТСЯ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

3) обволакивающие

4) прокинетики

767. ПРОВЕДЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДОКАЗАЛИ, ЧТО БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИЕЙ ОКАЗАЛИСЬ

1)+ ИПП

2) блокаторы Н2-рецепторов гистамина

3) антациды

4) НПВП

768. СХЕМЫ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ОБЯЗАТЕЛЬНО ВКЛЮЧАЮТ НАРЯДУ С АНТИБИОТИКАМИ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) прокинетики

3) спазмолитики

4) блокаторы Н2-рецепторов

769. ПРИ АЛЛЕРГИИ К БЕЛКУ КОРОВЬЕГО МОЛОКА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ

1)+ белковые гидролизаты

2) молочные смеси из козьего молока

3) соевые смеси

4) кисломолочные смеси

770. ЭРАДИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ В СОСТАВЕ ИНГИБИТОРА ПРОТОННОЙ ПОМПЫ, АМОКСИЦИЛЛИНА И КЛАРИТРОМИЦИНА НАЗНАЧАЕТСЯ, ЕСЛИ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ H.PYLORI К КЛАРИТРОМИЦИНУ В ДАННОМ РЕГИОНЕ НЕ ПРЕВЫШАЕТ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 15

2) 10

3) 20

4) 30

771. ДИАГНОСТИКУ ИНФЕКЦИИ Н. PYLORI РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ИПП НЕ МЕНЕЕ ЧЕМ ЧЕРЕЗ

1)+ 2 недели

2) 3 недели

3) 4 недели

4) 6 недель

772. ДЛЯ РУБЦЕВАНИЯ ЯЗВ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕОБХОДИМО ПОДДЕРЖИВАТЬ РН>3 В ТЕЧЕНИЕ

1)+ 18-20 часов в сутки

2) 6-8 часов в сутки

3) 24 часов

4) 10-12 часов в сутки

773. ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ РЕЦИДИВОВ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ И ЕЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОЗВОЛЯЕТ

1)+ строгое соблюдение алгоритма обследования и протокола эрадикационной терапии

2) начало эрадикационной терапии до проведения обследования больного

3) проведение противоязвенной терапии без эрадикационной схемы

4) проведение эрадикационной терапии без противоязвенной

774. ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ блокаторы кальциевых каналов и нитраты

2) ИПП и β-блокаторы

3) прокинетики

4) спазмолитики

775. РЕКОМЕНДУЕМЫМ ПЕРОРАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗНОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ флуконазол

2) позаконазол

3) вориконазол

4) итраконазол

776. ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТПРАНДИАЛЬНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА СЛУЖАТ

1)+ прокинетики

2) антисекреторные средства

3) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

4) антидепрессанты

777. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАПОРОВ У ДЕТЕЙ ЭФФЕКТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ интерференционных токов

2) дарсонвализации

3) ультразвуковой терапии

4) углекислых ванн

778. СВОЕВРЕМЕННОЕ ПРОВЕДЕНИЕ ПНЕВМОКАРДИОДИЛАТАЦИИ ПРИ АХАЛАЗИИ ПОЗВОЛЯЕТ ДОСТИЧЬ РЕМИССИИ НА ПРОТЯЖЕНИИ 5-10 ЛЕТ У ____ ПРОЦЕНТОВ БОЛЬНЫХ

1)+ 75-90

2) 30-40

3) 50-60

4) 60-75

779. БОЛЬНЫМ С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИЕЙ РЕКОМЕНДУЮТ ПИТАНИЕ ______ РАЗ В ДЕНЬ ______

1)+ 6; небольшими порциями с ограничением потребления жирной и острой пищи, кофе

2) 4; без соблюдения диеты

3) 3; с исключением сырых овощей и фруктов

4) 5; с увеличением объема жидкой пищи

780. ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ изосорбида мононитрат

2) итоприда гидрохлорид

3) эзомепразол

4) мебеверин

781. СТАНДАРТНАЯ КВАДРОТЕРАПИЯ С ПРЕПАРАТАМИ ВИСМУТА ДЛЯ ЭРАДИКАЦИИ ИНФЕКЦИИ H.PYLORI ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ВИСМУТА ТРИКАЛИЯ ДИЦИТРАТ, ИНГИБИТОР ПРОТОННОЙ ПОМПЫ И

1)+ тетрациклин, метронидазол

2) кларитромицин, метронидазол

3) амоксициллин, метронидазол

4) кларитромицин, амоксициллин

782. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ балонная пневмокардиодилатация

2) консервативное лечение нитратами

3) фундупликация по Ниссену

4) психотерапия

783. НАИЛУЧШИХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ УДАЕТСЯ ДОСТИЧЬ ПРИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ _________ ТИПА ПО ЧИКАГСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ

1)+ II

2) I

3) III

4) IV

784. ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ антисекреторные средства

2) прокинетики

3) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

4) антидепрессанты

785. СРЕДИ ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ НАИМЕНЬШИМ СРОДСТВОМ К СИСТЕМЕ ЦИТОХРОМА Р450 ОБЛАДАЕТ

1)+ пантопразол

2) омепразол

3) лансопразол

4) эзомепразол

786. ДЛЯ УСИЛЕНИЯ СТАНДАРТНОЙ ТРОЙНОЙ СХЕМЫ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ висмута трикалия дицитрат

2) препараты подорожника

3) ципрофлоксацин

4) смектит диоктаэдрический

787. КУЛИНАРНАЯ ОБРАБОТКА ПРОДУКТОВ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С АТРОФИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ ИСКЛЮЧАЕТ

1)+ поджаривание с образованием грубой корочки

2) варку на пару

3) тушение

4) варку в большом количестве воды

788. ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К

1)+ ингибиторам протонной помпы

2) блокаторам Н2-рецепторов гистамина

3) антацидам

4) антихолинергическим средствам

789. ПРЕПАРАТОМ, ВХОДЯЩИМ В ТРЕХКОМПОНЕНТНУЮ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНУЮ СХЕМУ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амоксициллин

2) тетрациклин

3) ранитидин

4) левофлоксацин

790. К МЯГКИМ ХИМИЧЕСКИМ СТИМУЛЯТОРАМ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ, ДОПУСТИМЫМ В РАЦИОНЕ ПАЦИЕНТОВ С УМЕРЕНЫМ ОБОСТРЕНИЕМ АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА, ОТНОСЯТ

1)+ чай, какао

2) крепкий мясной бульон

3) консервы

4) соления

791. ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ТРЕХКОМПОНЕНТНОЙ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ СХЕМЫ ПОВТОРНЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ

1)+ тетрациклин

2) ранитидин

3) домперидон

4) гентамицин

792. ПРИ ДЕМПИНГ-СИНДРОМЕ, ПРОТЕКАЮЩЕМ ПО СИМПАТИКО-АДРЕНАЛОВОМУ ТИПУ, ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИЕМ

1)+ адренокортикотропного гормона

2) холинолитических средств

3) транквилизаторов

4) симпатолитических средств

793. ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ДИГОКСИНА С МЕТОКЛОПРАМИДОМ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К

1)+ замедлению всасывания

2) увеличению концентрации в сыворотке

3) увеличению скорости абсорбции

4) увеличению степени абсорбции

794. КУРС ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ HELICOBACTER PYLORI ДОЛЖЕН ВКЛЮЧАТЬ НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ комбинации антибиотиков

2) противорвотных препаратов

3) гепатопротекторных препаратов

4) стимуляторов моторики пищеварительного тракта

795. ОСНОВНОЙ ВАРИАНТ СТАНДАРТНОЙ ДИЕТЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ЖКТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ физиологическим содержанием макронутриентов

2) повышенным содержанием белка

3) сниженным количеством белка

4) низкой калорийностью

796. ПРЕПАРАТОМ ИЗ ГРУППЫ ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пантопразол

2) амоксициллин

3) ранитидин

4) метронидазол

797. К БЛЮДАМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ СИЛЬНУЮ СЕКРЕЦИЮ ЖЕЛУДКА, ОТНОСЯТ

1)+ мясные бульоны

2) омлет

3) слизистые супы

4) пюре из сладких фруктов

798. НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ АНТИСЕКРЕТОРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЮТ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) блокаторы H-2 гистаминовых рецепторов

3) антациды

4) селективные холинолитики

799. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА С СОХРАННОЙ И ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕЦИЕЙ НАЗНАЧАЕТСЯ ________ВАРИАНТ СТАНДАРТНОЙ ДИЕТЫ

1)+ щадящий

2) основной

3) высокобелковый

4) низкокалорийный

800. НАИБОЛЕЕ БЫСТРО ЭВАКУИРУЮТСЯ ИЗ ЖЕЛУДКА

1)+ углеводы

2) белки

3) жиры

4) витамины

801. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА ПРИМЕНЯЮТ

1)+ глюкокортикостероиды

2) спазмолитические средства

3) бета-адреноблокаторы

4) ингибиторы обратного захвата серотонина

802. К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ, ПРИМЕНЯЮЩИМСЯ В СХЕМАХ ЭРАДИКАЦИОННОЙ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ, ОТНОСЯТ

1)+ левофлоксацин

2) ципрофлоксацин

3) ванкомицин

4) гентамицин

803. ДВИГАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДКА ЗАВИСИТ ОТ

1)+ консистенции пищи

2) способа приготовления блюд

3) длительности термической обработки блюд

4) способов хранения продуктов

804. ПРИ ГЭРБ ПОСЛЕДНИЙ ПРИЕМ ПИЩИ ДОЛЖЕН БЫТЬ ДО СНА НЕ ПОЗДНЕЕ, ЧЕМ ЗА ______ ЧАСА/ЧАС

1)+ 2,5

2) 1

3) 1,5

4) 0,5

805. ВНУТРИКЛЕТОЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ НАРУШЕНИЙ СЕКРЕЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ВОЗМОЖНА ПРИ ПРИЕМЕ

1)+ омепразола

2) ранитидина

3) фамотидина

4) висмута трикалия дицитрата

806. ОСНОВНОЙ ВАРИАНТ СТАНДАРТНОЙ ДИЕТЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ЖКТ НАЗНАЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ ремиссии болезни

2) обострении болезни

3) рецидиве болезни

4) отсутствии эффекта от лечения

807. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ АУТОИММУННОМ АТРОФИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ витамина B12

2) антибиотиков

3) иммуностимуляторов

4) антидепрессантов

808. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ РЕЖИМ ПИТАНИЯ СОСТОИТ ИЗ ______ ПРИЕМОВ ПИЩИ В ДЕНЬ

1)+ 5-6

2) 4

3) 3

4) 2

809. ОПТИМАЛЬНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ СОСТАВЛЯЕТ (В ДНЯХ) 1)+ 14

2) 20

3) 5

4) 7

810. ПРИ ВЯЛОМ ТЕЧЕНИИ ПРОЦЕССА СО СНИЖЕНИЕМ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА РЕКОМЕНДУЮТ

1)+ резкие переходы от щадящих к нагрузочным рационам

2) строгое соблюдение щадящего рациона

3) строгое соблюдение разгрузочного рациона

4) выполнение нагрузочного рациона

811. ЯЗВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА РЕЖЕ ДРУГИХ ВЫЗЫВАЕТ НЕСТЕРОИДНЫЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ

1)+ мелоксикам

2) индометацин

3) диклофенак

4) вольтарен

812. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА С НОРМАЛЬНОЙ И ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕЦИЕЙ В РАЦИОНЕ БОЛЬНОГО ОГРАНИЧИВАЮТ

1)+ простые углеводы

2) белки

3) жиры

4) сложные углеводы

813. В СОВРЕМЕННУЮ СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ВХОДИТ НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ ингибиторов протонной помпы

2) прокинетиков

3) антидепрессантов

4) блокаторов N-холинорецепторов

814. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дисфункция нижнего пищеводного сфинктера

2) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

3) дисфункция верхнего пищеводного сфинктера

4) истончение слизистой оболочки

815. ПРИ ДЕМПИНГ-СИНДРОМЕ В РАЦИОНЕ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО

1)+ белка

2) углеводов

3) жиров

4) минералов

816. В СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ ИСТИННОГО ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА ВХОДЯТ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) противовирусные препараты

3) ингибиторы обратного захвата серотонина

4) антибиотики пенициллинового ряда

817. ПРИ РАСШИРЕНИИ ДИЕТЫ У БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ черный хлеб

2) отварное мясо

3) отварную рыбу

4) молоко

818. ПРИБАВЛЕНИЕ ЖИРОВ К БЕЛКАМ ПРИВОДИТ К

1)+ снижению желудочной гиперсекреции

2) резкому снижению желудочной секреции

3) повышению желудочной секреции

4) формированию нейтральной среды

819. ПРИ ДЕМПИНГ-СИНДРОМЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1)+ прилечь на 15-30 минут после приема пищи

2) находиться в вертикальном положении в течении 60 минут после приема пищи

3) сон с возвышенным головным концом кровати

4) прилечь на 15-30 минут до приема пищи

820. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА С НОРМАЛЬНОЙ И ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕЦИЕЙ В РАЦИОНЕ БОЛЬНОГО СЛЕДУЕТ ОТДАВАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ СУПАМ

1)+ слизистым и молочным

2) на костном бульоне

3) на грибном бульоне

4) на мясном бульоне

821. ДЛЯ ПРЕПАРАТОВ ИЗ ГРУППЫ БЛОКАТОРОВ Н2 ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ синдром отмены с развитием гиперхлоргидрии

2) болевой синдром с болями в правом подреберье

3) развитие длительных запоров и метеоризмо-запоров

4) возникновение гипохромной анемии

822. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ С НОРМАЛЬНОЙ И ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕЦИЕЙ ЗАПРЕЩАЕТСЯ ПИТЬ

1)+ газированные напитки

2) компоты

3) чай с молоком

4) отвар шиповника

823. К БЛЮДАМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ СИЛЬНУЮ СЕКРЕЦИЮ ЖЕЛУДКА, ОТНОСЯТ

1)+ жареные блюда

2) омлет

3) слизистые супы

4) пюре из сладких фруктов

824. ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА НАЗНАЧАЕТСЯ _______ ВАРИАНТ СТАНДАРТНОЙ ДИЕТЫ

1)+ основной

2) щадящий

3) высокобелковый

4) низкокалорийный

825. РЕЖИМ ПИТАНИЯ У БОЛЬНОГО С АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ СОСТАВЛЯЕТ ______ В СУТКИ

1)+ 4-5 раз

2) 5-6 раз

3) 3-4 раза

4) 2-3 раза

826. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА С НОРМАЛЬНОЙ И ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕЦИЕЙ В РАЦИОНЕ БОЛЬНОГО СЛЕДУЕТ ОТДАВАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ МЯСНЫМ ПРОДУКТАМ, ПРИГОТОВЛЕННЫМ В ВИДЕ

1)+ суфле, котлет

2) отбивного стейка

3) обжаренного куска мяса

4) бефстроганов со специями

827. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В СТАЦИОНАР БОЛЬНОГО С ОБОСТРЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НАЗНАЧАЮТ _________ВАРИАНТ СТАНДАРТНОЙ ДИЕТЫ

1)+ щадящий

2) основной

3) высокобелковый

4) низкобелковый

828. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИЕЙ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) неселективные холиномиметики

3) нестероидные противовоспалительные средства

4) блокаторы H1-гистаминовых рецепторов

829. ПРИ ЩАДЯЩЕМ ВАРИАНТЕ ДИЕТЫ РЕЖИМ ПИТАНИЯ СОСТОИТ ИЗ ______ПРИЕМОВ ПИЩИ В ДЕНЬ

1)+ 5-6

2) 3-4

3) 2-3

4) 1-2

830. ПО ПРАВИЛУ БЕЛЛА, ДЛЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ ЯЗВ И ЭРОЗИЙ ПИЩЕВОДА НЕОБХОДИМО ПОДДЕРЖИВАТЬ ВНУТРИПИЩЕВОДНОЕ РН>4 НЕ МЕНЕЕ _____ ЧАСОВ/СУТКИ (ПОРОГОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ) 1)+ 18

2) 14

3) 10

4) 6

831. НАИБОЛЕЕ МЕДЛЕННО ЭВАКУИРУЮТСЯ ИЗ ЖЕЛУДКА

1)+ жиры

2) белки

3) витамины

4) углеводы

832. К ЛЕЧЕНИЮ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ

1)+ изменение образа жизни

2) исключение из рациона питания мясных продуктов

3) приём спазмолитиков

4) усиление мышечной нагрузки на брюшной пресс

833. К БЛЮДАМ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ СЛАБЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛУДКА, ОТНОСЯТ

1)+ слизистые супы

2) томатный соус

3) консервы

4) яйца, сваренные вкрутую

834. В ОСТРОЙ ФАЗЕ РЕЦИДИВА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ В ПЕРВЫЕ 3-5 ДНЕЙ ПИЩА ПРИНИМАЕТСЯ В

1)+ жидком, кашецеобразном виде

2) тушеном виде

3) отварном виде кусочками

4) слегка поджаренном виде

835. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭЗОФАГИТА, ВЫЗВАННОГО МИКРООРГАНИЗМОМ РОДА CANDIDA, ПРИМЕНЯЮТ ___________ СРЕДСТВА

1)+ противогрибковые

2) противовирусные

3) антибактериальные

4) противопротозойные

836. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПРИЕМЕ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ омепразола

2) сукральфата

3) метилурацила

4) алгедрата в сочетании с магния гидроксидом

837. ПРИ ДИСПЕПСИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ИНФЕКЦИЕЙ HELICOBACTER PYLORI, НАЗНАЧАЮТ ИНГИБИТОР ПРОТОННОЙ ПОМПЫ ____ МГ 2 РАЗА В СУТКИ + АМОКСИЦИЛЛИН _____ МГ 2 РАЗА В СУТКИ + КЛАРИТРОМИЦИН _____ МГ 2 РАЗА В СУТКИ

1)+ 20; 1000; 500

2) 20; 500; 500

3) 20; 1000; 1000

4) 10; 1000; 1000

838. СХЕМА ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ВКЛЮЧАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРА ПРОТОННОЙ ПОМПЫ ____ МГ 2 РАЗА В СУТКИ, АМОКСИЦИЛЛИНА _____ МГ 2 РАЗА В СУТКИ, КЛАРИТРОМИЦИНА _____ МГ 2 РАЗА В СУТКИ

1)+ 20; 1000; 500

2) 10; 1000; 500

3) 20; 500; 500

4) 10; 1000; 1000

839. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) алюминийсодержащие гастропротекторы

3) блокаторы дофаминовых рецепторов

4) блокаторы Н2-рецепторов гистамина

840. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА РАЦИОНАЛЬНО НАЗНАЧАТЬ АНТАЦИДЫ, КОТОРЫЕ ПРИНИМАЮТ

1)+ через 1,5-2 часа после еды

2) во время еды

3) вне зависимости от приема пищи

4) за 30 минут до еды

841. В СХЕМЕ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ Н. PYLORI ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ кларитромицин

2) левофлоксацин

3) эритромицин

4) азитромицин

842. К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ, КОТОРАЯ РЕКОМЕНДОВАНА К СОВМЕСТНОМУ ПРИМЕНЕНИЮ С НЕСТЕРОИДНЫМИ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ РИСКА ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ОТНОСЯТ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) антациды

3) прокинетики

4) гепатопротекторы

843. РЕБАМИПИД ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гастропротектором

2) ингибитором протонной помпы

3) блокатором Н2-гистаминовых рецепторов

4) спазмолитиком

844. РЕЖЕ ДРУГИХ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЭРОЗИВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЖЕЛУДКА ПРИЕМ

1)+ парацетамола

2) индометацина

3) диклофенака

4) ацетилсалициловой кислоты

845. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НПВП-ИНДУЦИРОВАННОЙ ГАСТРОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ омепразол

2) фамотидин

3) висмута трикалия дицитрат

4) ранитидин

846. РИСК РАЗВИТИЯ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА НАИБОЛЕЕ НИЗКИЙ ПРИ ПРИЕМЕ

1)+ целекоксиба

2) индометацина

3) ацетилсалициловой кислоты

4) ибупрофена

847. ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ язвенная болезнь желудка

2) бронхиальная астма

3) неспецифический язвенный колит

4) аутоиммунный тиреоидит

848. ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ, ВЫЗВАННЫМ АЛЮМИНИЙСОДЕРЖАЩИМИ АНТАЦИДАМИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ запор

2) ринит

3) пиелонефрит

4) энцефалит

849. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ MALT-лимфома желудка

2) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

3) функциональная диспепсия

4) синдром раздраженной кишки

850. ПРЕПАРАТОМ, ИМЕЮЩИМ НАИМЕНЬШИЙ РИСК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ КСЕНОБИОТИКАМИ НА УРОВНЕ СИСТЕМЫ CYP450, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пантопразол

2) омепразол

3) эзомепразол

4) лансопразол

851. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗНОГО ЭЗОФАГИТА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)+ флуконазол

2) висмута трикалия дицитрат

3) ципрофлоксацин

4) метронидазол

852. В СХЕМУ ЭРАДИКАЦИОННОЙ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ВХОДИТ

1)+ амоксициллин

2) тетрациклин

3) левофлоксацин

4) ципрофлоксацин

853. РИСК РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА НИЖЕ ПРИ ПРИЕМЕ

1)+ мелоксикама

2) ибупрофена

3) ацетилсалициловой кислоты

4) индометацина

854. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ рабепразол

2) рифаксимин

3) дротаверина гидрохлорид

4) лактулоза

855. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ РЕБАМИПИДА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

1)+ индукции синтеза эндогенных простагландинов E2 и GI2 в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта 2) блокировке протонного насоса в париетальных клетках слизистой оболочки желудка

3) торможении выработки соляной кислоты и пепсина за счет блокады Н2-гистаминовых рецепторов 4) снижении моторики желудочно-кишечного тракта

856. К ПРЕПАРАТАМ, СНИЖАЮЩИМ ПРОДУКЦИЮ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ, ОТНОСЯТ

1)+ омепразол

2) сукральфат

3) мебеверин

4) урсодезоксихолевую кислоту

857. НА ВЫБОР СПОСОБА НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОКАЗЫВАЕТ ВЛИЯНИЕ СОСТОЯНИЕ

1)+ желудочно-кишечного тракта

2) иммунной системы

3) сердечно-сосудистой системы

4) мочевой системы

858. К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ПРИ СИНДРОМЕ ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ БОЛИ ОТНОСЯТ

1)+ антисекреторные средства

2) панкреатические ферменты

3) желчегонные средства

4) S-аденозилметионин

859. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С HELICOBACTER PYLORI, ПОКАЗАНА

1)+ эрадикационная терапия

2) монотерапия ингибиторами протонной помпы

3) длительная терапия антацидами

4) поддерживающая терапия блокаторами Н2-рецепторов гистамина

860. ГАСТРОПРОТЕКТИВНЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЕТ

1)+ висмута трикалия дицитрат

2) метоклопрамид

3) домперидон

4) дротаверин

861. ЗА 2 НЕДЕЛИ ДО ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI НУЖНО ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ

1)+ ингибиторов протонной помпы

2) антацидов

3) альгинатов

4) пищеварительных ферментов

862. В СХЕМУ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ВХОДИТ

1)+ кларитромицин

2) тетрациклин

3) ципрофлоксацин

4) левофлоксацин

863. ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ПОКАЗАНО

1)+ дробное питание

2) назначение апоморфина

3) ограничение животных белков

4) исключение поваренной соли

864. В СХЕМАХ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)+ левофлоксацин

2) цефтриаксон

3) ванкомицин

4) флуконазол

865. ОБОСТРЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПРИЕМЕ

1)+ нестероидных противовоспалительных средств

2) препаратов висмута трикалия дицитрата

3) ингибиторов ангиопревращающего фермента

4) желчегонных препаратов

866. В СХЕМУ ЭРАДИКАЦИОННОЙ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ ВТОРОЙ ЛИНИИ ВХОДИТ

1)+ тетрациклин

2) амоксициллин

3) кларитромицин

4) ампициллин

867. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ ОСНОВАН НА

1)+ ингибировании активности Н+/К+ - АТФазы

2) блокаде Н2-рецепторов гистамина

3) блокаде М-холинергических рецепторов

4) нейтрализации соляной кислоты

868. С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА И СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ МИНЕРАЛЬНУЮ ВОДУ НАЗНАЧАЮТ ЗА 1-1,5 ЧАСА ДО ЕДЫ _________________ В ДЕНЬ

1)+ 3 раза

2) 2 раза

3) 5 раз

4) 1 раз

869. БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ ЖЕЛУДКА НАЗНАЧАЮТ ПИТЬЕВЫЕ _______________ СУЛЬФАТНЫЕ КАЛЬЦИЕВО-МАГНИЕВО-НАТРИЕВЫЕ ВОДЫ

1)+ слабо-и среднеминерализованные

2) высокоминерализованные

3) пресные

4) рассольные

870. ПИТЬЕВЫЕ СЛАБО-И СРЕДНЕМИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ УГЛЕКИСЛЫЕ ГИДРОКАРБОНАТНЫЕ НАТРИЕВЫЕ ВОДЫ НАЗНАЧАЮТ БОЛЬНЫМ С

1)+ повышенной секреторной функцией желудка

2) гипотонией кишечника и запорах

3) гипокинезией желчного пузыря

4) хроническим эзофагитом

871. БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ СО СНИЖЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ ЖЕЛУДКА НАЗНАЧАЮТ СРЕДНЕ-И ВЫСОКОМИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ _______________ ВОДЫ

1)+ хлоридно-натриевые

2) натриево-кальциевые

3) кальциево-магниево-натриевые

4) железистые

872. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ МОЖЕТ ПРОХОДИТЬ В СООТВЕТСТВИИ С ____________ РЕЖИМОМ

1)+ тонизирующим

2) постельным

3) релаксирующим

4) домашним

873. МИНЕРАЛЬНУЮ ВОДУ НАЗНАЧАЮТ ЗА 15 – 20 МИНУТ ДО ЕДЫ 3 РАЗА В ДЕНЬ С ЦЕЛЬЮ

1)+ повышения секреции желудочного сока и соляной кислоты

2) снижения секреции желудочного сока и соляной кислоты

3) стимуляции внешнесекреторной функции поджелудочной железы

4) уменьшения воспалительных явлений после операций на желудке

874. С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА И СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ МИНЕРАЛЬНУЮ ВОДУ НАЗНАЧАЮТ ____________ 3 РАЗА В ДЕНЬ

1)+ за 1-1,5 часа до еды

2) через 30 минут после еды

3) во время приёма пищи

4) через 1-1,5 часа после еды

875. С ЦЕЛЬЮ СТИМУЛЯЦИИ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА И СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ МИНЕРАЛЬНУЮ ВОДУ НАЗНАЧАЮТ ______________ 3 РАЗА В ДЕНЬ

1)+ за 15-20 минут до еды

2) во время приёма пищи

3) через 15 минут после еды

4) за 1 час до еды

876. БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ ЖЕЛУДКА НАЗНАЧАЮТ ПИТЬЕВЫЕ СЛАБО-И СРЕДНЕМИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ _______________ ВОДЫ

1)+ сульфатные кальциево-магниево-натриевые

2) гидрокарбонатные натриевые

3) радоновые

4) йодные

877. БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ СО СНИЖЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ ЖЕЛУДКА НАЗНАЧАЮТ СРЕДНЕ-И ВЫСОКОМИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ _______________ ВОДЫ

1)+ гидрокарбонатные натриевые

2) фторсодержащие

3) сероводородные

4) борсодержащие

878. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПАЦИЕНТАМ С

1)+ болезнью Менетрие

2) атопическим дерматитом

3) стеатозом печени

4) хроническим бронхитом

879. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПАЦИЕНТАМ С

1)+ новообразованиями желудка

2) остеоартрозом суставов

3) синдромом Ротора

4) атеросклерозом сосудов

880. С ЦЕЛЬЮ СТИМУЛЯЦИИ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА И СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ МИНЕРАЛЬНУЮ ВОДУ НАЗНАЧАЮТ ЗА 15 – 20 МИНУТ ДО ЕДЫ __________ В ДЕНЬ

1)+ 3 раза

2) 2 раза

3) 1 раз

4) 4 раза

881. ПИТЬЕВЫЕ СЛАБО-И СРЕДНЕМИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ УГЛЕКИСЛЫЕ СУЛЬФАТНЫЕ КАЛЬЦИЕВО-МАГНИЕВО-НАТРИЕВЫЕ ВОДЫ НАЗНАЧАЮТ БОЛЬНЫМ С

1)+ повышенной секреторной функцией желудка

2) пониженной секреторной функцией желудка

3) железодефицитной анемией

4) заболеваниями печени

882. СРЕДНЕ-И ВЫСОКОМИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ ГИДРОКАРБОНАТНЫЕ НАТРИЕВЫЕ ВОДЫ НАЗНАЧАЮТ БОЛЬНЫМ

1)+ со сниженной секреторной функцией желудка

2) с гиперкинезией желчного пузыря

3) с повышенной секреторной функцией желудка

4) со сниженной внешнесекреторной функцией поджелудочной железы

883. СРЕДНЕ-И ВЫСОКОМИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ ХЛОРИДНО-НАТРИЕВЫЕ ВОДЫ НАЗНАЧАЮТ БОЛЬНЫМ

1)+ со сниженной секреторной функцией желудка

2) при выраженном рефлюкс-эзофагите

3) с усиленной двигательной функцией кишечника

4) после операций на желудке

884. БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ ЖЕЛУДКА НАЗНАЧАЮТ ПИТЬЕВЫЕ СЛАБО-И СРЕДНЕМИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ _______________ ВОДЫ

1)+ углекислые натриево-кальциевые

2) хлоридно-натриевые

3) железистые

4) сероводородные

885. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПАЦИЕНТАМ С

1)+ полипозом желудка

2) псориатическими высыпаниями

3) синдромом Жильбера

4) бронхиальной астмой

886. МИНЕРАЛЬНУЮ ВОДУ НАЗНАЧАЮТ ЗА 1-1,5 ЧАСА ДО ЕДЫ 3 РАЗА В ДЕНЬ С ЦЕЛЬЮ

1)+ снижения секреции желудочного сока и соляной кислоты

2) восстановления функции печени

3) лечения диареи

4) стимуляции функции кишечника

887. ПРИ ГИПЕРАЦИДНОМ ГАСТРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ гидрокарбонатные

2) хлоридные

3) натриевые

4) гидрокарбонатно-хлоридные

888. ПАЦИЕНТАМ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЧЕРЕЗ __________________ ПОСЛЕ СТИХАНИЯ ОБОСТРЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

1)+ 2-3 месяца

2) 1 месяц

3) 5-6 месяцев

4) 12 месяцев

889. К КИНЕЗИОТЕРАПИИ ОТНОСИТСЯ

1)+ медицинский массаж

2) фитотерапия

3) лечебная грязь

4) наблюдение психологом

890. БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ ЖЕЛУДКА НАЗНАЧАЮТ ПИТЬЕВЫЕ _______________ УГЛЕКИСЛЫЕ ГИДРОКАРБОНАТНЫЕ НАТРИЕВЫЕ ВОДЫ

1)+ слабо-и среднеминерализованные

2) высокоминерализованные

3) повышенной минерализации

4) рассольные

891. БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ ЖЕЛУДКА НАЗНАЧАЮТ ПИТЬЕВЫЕ СЛАБО-И СРЕДНЕМИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ _______________ ВОДЫ

1)+ углекислые гидрокарбонатные натриевые

2) фторсодержащие

3) борсодержащие

4) бромные

892. К КИНЕЗИОТЕРАПИИ ОТНОСЯТСЯ

1)+ средства лечебной физкультуры

2) разнообразные диеты

3) консультации психолога

4) ванны с минеральной водой

893. ПИТЬЕВЫЕ СЛАБО-И СРЕДНЕМИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ УГЛЕКИСЛЫЕ НАТРИЕВО-КАЛЬЦИЕВЫЕ ВОДЫ НАЗНАЧАЮТ БОЛЬНЫМ С

1)+ повышенной секреторной функцией желудка

2) гипотонией кишечника и запорах

3) хроническим некалькулёзном холецистите

4) пониженной секреторной функцией желудка

894. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ МОЖЕТ ПРОХОДИТЬ В СООТВЕТСТВИИ С ____________ РЕЖИМОМ

1)+ щадящим

2) постельным

3) активным

4) рабочим

895. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ___________ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

1)+ натриево-хлоридные

2) натриево-гидрокарбонатные

3) натриево-сульфатно-гидрокарбонатные

4) радоновые

896. К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЭТАПУ РЕАБИЛИТАЦИИ ОТНОСИТСЯ

1)+ фитотерапия

2) контрольная гастроскопия

3) взятие анализов крови

4) консультация врача

897. СУТОЧНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА В РАЦИОНЕ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ НЕ ДОЛЖНО ПРЕВЫШАТЬ (В МГ/СУТКИ) 1)+ 300

2) 150

3) 400

4) 500

898. В ПИТАНИИ БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЗАПРЕЩАЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ мясо жареное в панировке

2) рыбу отварную

3) томатную пасту

4) мясной бульон

899. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

1)+ организацию правильного питания, труда и отдыха

2) нормализацию массы тела

3) постоянный прием поддерживающих доз препаратов

4) проведение эзофагогастродуоденоскопии 2 раза в год

900. ВСАСЫВАНИЕ ЖЕЛЕЗА В КИШЕЧНИКЕ НАИБОЛЕЕ ИНТЕНСИВНО ПРОИСХОДИТ ИЗ

1)+ мяса

2) яблок

3) моркови

4) сыра

901. В РАЦИОНЕ ЗДОРОВОГО ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА ПРИМЕРНОЕ СООТНОШЕНИЕ РАСТИТЕЛЬНЫХ И ЖИВОТНЫХ БЕЛКОВ ДОЛЖНО СОСТАВЛЯТЬ

1)+ 1:1

2) 1:2

3) 2:1

4) 1:1,5

902. РЕПАРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ УСИЛИВАЮТСЯ ПРИ ПОВЫШЕНИИ

1)+ квоты белка

2) потребления соли

3) квоты углеводов

4) квоты жира

903. ПРИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ

1)+ 2 раза в год

2) каждые 4 месяца

3) 1 раз в 2 года

4) ежемесячно

904. К ЭПИТЕЛИАЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ ОПУХОЛЯМ ЖЕЛУДКА ОТНОСИТСЯ

1)+ аденокарцинома

2) лимфосарком

3) фибросаркома

4) миосаркома

905. ПРОТИВОЯЗВЕННЫЙ ЭФФЕКТ КАПУСТНОГО СОКА ОБУСЛОВЛЕН НАЛИЧИЕМ В НЕМ

1)+ s-метилметионина

2) аскорбиновой кислоты

3) филлохинонов

4) фолиевой кислоты

906. ДОКАЗАНО, ЧТО ВОЗДЕЙСТВИЕ ВНЕШНИХ АЛЛЕРГЕНОВ ЯВЛЯЕТСЯ ПУСКОВЫМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ

1)+ эозинофильного эзофагита

2) гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

3) хронического атрофического гастрита

4) неспецифического язвенного колита

907. В ПИЩЕВОМ РАЦИОНЕ ОПТИМАЛЬНЫМ СООТНОШЕНИЕМ БЕЛКОВ, ЖИРОВ И УГЛЕВОДОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ 1:1:4

2) 1:1:2

3) 2:1:4

4) 2:2:3

908. СТРОГО ВЕГЕТАРИАНСКИЙ РАЦИОН МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ДЕФИЦИТУ ВИТАМИНА

1)+ В12

2) В1

3) С

4) РР

909. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ МОЖНО ПРОВОДИТЬ

1)+ через 2-3 месяца после стихания обострения

2) не ранее 6 месяцев после стихания обострения

3) сразу после рубцевания язвенного дефекта

4) через месяц от начала лечения обострения

910. ДЕТИ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПОДЛЕЖАТ ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ В ТЕЧЕНИЕ ___ ЛЕТ РЕМИССИИ

1)+ 5

2) 4

3) 3

4) 2

911. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

1)+ борьбу с курением и злоупотреблением алкоголя

2) проведение эзофагогастродуоденоскопии 2 раза в год

3) нормализацию массы тела

4) постоянный прием поддерживающих доз препаратов

912. ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНОМ РЕФЛЮКСЕ НЕОБХОДИМО

1)+ снижение массы тела при ее избытке

2) горизонтальное положение сразу после еды

3) выполнение физических упражнений, связанных с напряжением мышц брюшного пресса

4) обязательный прием пищи перед сном

913. ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ высокое содержание афлотоксина в пище

2) высокое содержание в диете молока и молочных продуктов

3) достаточное содержание в диете овощей, фруктов и бобовых культур

4) высокое содержание в диете витаминов и антиоксидантов

914. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ ЕЖЕГОДНО В ТЕЧЕНИЕ _____ ЛЕТ С МОМЕНТА ПОСЛЕДНЕГО ОБОСТРЕНИЯ

1)+ 5

2) 2

3) 7

4) 4

1. ПЕРВИЧНАЯ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕ УТРАТЫ АЦИНАРНОЙ ТКАНИ В ОБЪЕМЕ (В %) 1)+ 90 и более

2) 30-50

3) 50-70

4) 70-80

2. ДЛЯ ОЦЕНКИ НАРУШЕНИЙ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ АКТИВНОСТЬ

1)+ эластазы кала

2) липазы кала

3) эластазы крови

4) липазы крови

3. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЭКЗОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ

1)+ фекальную эластазу

2) уровень амилазы в сыворотке крови

3) уровень липазы в сыворотке крови

4) альфа-1-антитрипсин, амилазу

4. СОЧЕТАНИЕ СТЕАТОРЕИ И ГИПЕРГЛИКЕМИИ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ЗАБОЛЕВАНИИ

1)+ поджелудочной железы

2) желудка

3) тонкой кишки

4) печени

5. УРОВЕНЬ ФЕКАЛЬНОЙ ЭЛАСТАЗЫ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЙ О ТЯЖЕЛОЙ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СОСТАВЛЯЕТ (В МКГ/Г) 1)+ 50

2) 150

3) 250

4) 350

6. "МИШЕНЬЮ" ДЛЯ ЭЛАСТАЗЫ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ нейтральные аминокислоты

2) ароматические аминокислоты

3) эфиры холестерина

4) триглицериды

7. АМИЛОРЕЯ, КРЕАТОРЕЯ, СТЕАТОРЕЯ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ

1)+ панкреатите

2) гастрите

3) гепатите

4) холецистите

8. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОМ ПОСТУПЛЕНИИ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНУЮ КИШКУ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, НАРУШАЕТСЯ ПЕРЕВАРИВАНИЕ

1)+ жира

2) белка

3) углеводов

4) клетчатки

9. У ЧЕЛОВЕКА В СУТКИ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ПРИМЕРНО ____________ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА

1)+ 1,5 литра

2) 0,5 литра

3) 3 литра

4) 5 литров

10. ЭКЗОКРИННОЙ ФУНКЦИЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ СИНТЕЗ И ВЫДЕЛЕНИЕ

1)+ липазы

2) пепсина

3) инсулина

4) глюкагона

11. ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ В АНАЛИЗЕ КРОВИ ОТМЕЧАЕТСЯ

1)+ повышение уровня амилазы

2) повышение уровня белка

3) снижение уровня амилазы

4) снижение уровня холестерина

12. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ КАЛ

1)+ жирный

2) дегтеобразный

3) кровянистый

4) обесцвечен

13. ПРИ РАКЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОВЫШАЕТСЯ АНТИГЕН

1)+ углеводный (раковый) СА 19-9

2) углеводный (раковый) СА 125

3) углеводный (раковый) СА 15-3

4) плоскоклеточного рака (SCCA)

14. КРЕАТОРЕЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ хронического панкреатита

2) болезни Крона

3) дискинезии желчного пузыря

4) ишемического колита

15. НА СНИЖЕНИЕ PH В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ОТВЕЧАЕТ

1)+ увеличением уровня продукции бикарбонатов

2) увеличением уровня амилазы и липазы в сыворотке крови

3) увеличением уровня глюкозы крови

4) снижением уровня продукции бикарбонатов

16. МАКСИМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО ДИАМЕТРА ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА В ОБЛАСТИ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ) 1)+ 2

2) 5

3) 4

4) 8

17. КОЛЬЦЕВИДНАЯ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ПРИВОДИТ К СДАВЛЕНИЮ ПРОСВЕТА

1)+ двенадцатиперстной кишки

2) пилорического отдела желудка

3) общего желчного протока

4) антрального отдела желудка

18. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ определение уровня ферментов поджелудочной железы в крови

2) сбор данных анамнеза, жалоб и осмотра больного

3) рентгенологический

4) ультразвуковое исследование

19. ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ И ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ

1)+ альфа-амилаза

2) АСТ и АЛТ

3) билирубин

4) щелочная фосфатаза

20. ПОКАЗАТЕЛЕМ, НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ОЦЕНКИ НАРУШЕНИЯ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стеаторея

2) липаза крови

3) амилаза мочи

4) амилаза крови

21. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ

1)+ экзокринную недостаточность поджелудочной железы

2) перитонит

3) псевдокисты

4) асцит

22. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЧИНАМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ

1)+ желчнокаменную болезнь, патологию желчевыводящих путей

2) носительство пилорического хеликобактера

3) гиперкальцемию

4) гипертриглицеридемию

23. К КЛЕТКАМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ВЫРАБАТЫВАЮЩИМ ФЕРМЕНТЫ, ОТНОСЯТ

1)+ ацинарные клетки

2) клетки каликреиновой системы

3) d-клетки

4) g-клетки

24. ВЫРАЖЕННОЕ ПОВЫШЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОЙ АМИЛАЗЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ острого панкреатита

2) рака поджелудочной железы

3) тонкокишечной непроходимости

4) пенетрирующей язвы двенадцатиперстной кишки

25. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полифекалия

2) сахарный диабет

3) кахексия

4) «панкреатическая холера»

26. ОДНИМ ИЗ КРИТЕРИЕВ ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА (ПО РЕНСОНУ) ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ уровень глюкозы в сыворотке крови

2) количество тромбоцитов

3) цветовой показатель крови

4) уровень амилазы сыворотки крови

27. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА КУРСОВУЮ КОРТИКОСТЕРОИДНУЮ ТЕРАПИЮ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ______ ПАНКРЕАТИТА

1)+ аутоиммунного

2) идиопатического

3) билиарного

4) тропического

28. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ рецидивирующих приступов боли в эпигастрии

2) гиперамилаземии

3) постоянной боли в эпигастрии, уменьшающейся после еды

4) нейтрофильного лейкоцитоза

29. ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЭЛАСТАЗЫ КАЛА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЛУЖИТ ДЛЯ

1)+ оценки степени внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

2) дифференциальной диагностики опухолевых заболеваний и хронического панкреатита

3) оценки степени инкреторной недостаточности поджелудочной железы

4) диагностики повреждения островкового аппарата поджелудочной железы

30. ПОВЫШЕНИЕ IGG4 БОЛЕЕ ВСЕГО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ аутоиммунного панкреатита

2) первичного билиарного холангита

3) синдрома раздраженного кишечника

4) болезни Вильсона-Коновалова

31. ЛАБОРАТОРНЫЙ СИМПТОМ «КРЕАТОРЕЯ» ХАРАКТЕРИЗУЕТ

1)+ повышенное содержание в кале мышечных волокон

2) повышенное содержание в кале нейтрального жира

3) повышение содержания в кале липазы

4) наличие остатков непереваренной пищи в кале

32. К ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ЧЕРТАМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ

1)+ симптомы экзокринной недостаточности

2) повышение аминотрансфераз

3) гепатомегалию

4) желтуху

33. К ПРИЗНАКАМ ВНУТРИСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТНОСЯТ

1)+ гипергликемию

2) снижение массы тела

3) стеаторею

4) дефицит жирорастворимых витаминов

34. В ПЛАЗМЕ КРОВИ НАИБОЛЬШАЯ АНТИПРОТЕАЗНАЯ АКТИВНОСТЬ КРОВИ ПРИХОДИТСЯ НА

1)+ альфа1-антитрипсин

2) альфа1-кислый гликопротеин

3) альфа2-антиплазмин

4) альфа2-макроглобулин

35. БОЛИ ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ

1)+ носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине

2) локализуются в правом подреберье, с иррадиацией под правую лопатку

3) локализуются в левом подреберье. усиливаются сразу после еды

4) носят колющий характер, усиливаются после физической нагрузки

36. ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ В АНАЛИЗЕ МОЧИ НАБЛЮДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ

1)+ диастазы

2) белка

3) билирубина

4) эритроцитов

37. СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПАТОЛОГИЮ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ультразвуковое исследование

2) биопсия поджелудочной железы

3) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

4) компьютерная томография

38. ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ В СЛЮНЕ И ПОТЕ НАТРИЯ, ХЛОРА И КАЛИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ кистозном фиброзе поджелудочной железы

2) раке поджелудочной железы

3) хроническом панкреатите

4) сахарном диабете

39. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ РАКА ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ желтуха

2) боль

3) похудание

4) рвота

40. ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОЙ АМИЛАЗЫ МОЖЕТ УКАЗЫВАТЬ НА

1)+ острый панкреатит

2) кишечную непроходимость

3) острый гепатит

4) сахарный диабет

41. ОСЛОЖНЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ сахарный диабет

2) язвенная болезнь

3) цирроз печени

4) гастродуоденит

42. ДЛЯ ЭКЗОКРИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ дефицита жирорастворимых витаминов

2) тромбоцитопении

3) лейкопении

4) гиперамилаземии

43. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТСУТСТВУЕТ

1)+ секреторная диарея

2) креаторея

3) стеаторея

4) абдоминальная боль

44. К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ПРИВОДИТ

1)+ гипотиреоз

2) патология большого дуоденального сосочка

3) алкоголизм

4) патология желчевыводящих путей

45. Α‑АМИЛАЗА КАТАЛИЗИРУЕТ ГИДРОЛИЗ

1)+ крахмала

2) глюкозы

3) дисахаридов

4) клетчатки

46. ХАРАКТЕРНАЯ ТРИАДА КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ВКЛЮЧАЕТ: БОЛЬ В ЖИВОТЕ

1)+ метеоризм, диарею

2) желтуху, высокую температуру

3) прожилки крови в кале, слизь в кале

4) рвоту «кофейной гущей», мелены

47. АКТИВНОСТЬ ЛИПАЗЫ В КРОВИ ПОВЫШЕНА ПРИ

1)+ панкреатите

2) холецистите

3) протеинурии

4) желтухе

48. КОГДА ВЕЛИЧИНА РН В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ ДЕРЖИТСЯ НИЖЕ 4.0, НЕОБРАТИМО ИНАКТИВИРУЕТСЯ

1)+ липаза

2) химотрипсиноген

3) колипаза

4) трипсин

49. ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ В ПОТЕ БОЛЬНЫХ СОДЕРЖИТСЯ БОЛЬШЕ, ЧЕМ В НОРМЕ

1)+ натрия

2) фосфора

3) кальция

4) магния

50. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ С ПРИЗНАКАМИ ЭКЗОКРИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, РАЗВИВАЕТСЯ В РАМКАХ

1)+ муковисцидоза

2) синдрома Дауна

3) синдрома Марфана

4) первичного амилоидоза

51. ПРОСТЕЙШИМ МЕТОДОМ ОБНАРУЖЕНИЯ КАЛЬЦИНОЗА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ обзорная рентгенография брюшной полости

2) лапароскопия

3) лапаротомия

4) холангиография

52. РАЗДЕЛЕННАЯ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (PANCREAS DIVISUM) ПРОТЕКАЕТ

1)+ бессимптомно

2) с болью в эпигастрии

3) с диспептическими расстройствами

4) с желтухой

53. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У МУЖЧИН ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ алкоголизм

2) травма живота

3) цирроз печени

4) прием кортикостероидов

54. "ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ" ДИАГНОСТИКИ МУКОВИСЦИДОЗА ЯВЛЯЕТСЯ ОЦЕНКА

1)+ потовой пробы

2) амилазы крови

3) аминокислот в стуле

4) жира в стуле

55. УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ КРОВИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ДОСТИГАЕТ МАКСИМУМА

1)+ через 24 часа

2) в течение 3 часов

3) на 3-4 сутки

4) на 4-5 сутки

56. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ЭКЗОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВОЗМОЖНА НА ОСНОВАНИИ

1)+ секретин-панкреозиминового теста

2) определения в крови панкреатических ферментов

3) копрологического анализа

4) исследования желудочной секреции

57. ПРИЗНАКИ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ПОТЕРЕ ________ % ФУНКЦИОНИРУЮЩЕЙ ПАРЕНХИМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1)+ 80-90

2) 10-20

3) 30

4) 50

58. ШОК И КОЛЛАПС ПРИ ОСТРОМ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ ВЫЗВАНЫ

1)+ ферментной токсемией

2) отеком поджелудочной железы

3) сдавлением дистального отдела холедоха

4) билиарной гипертензией

59. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ БИОХИМИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ УРОВНЯ

1)+ липазы

2) химотрипсина

3) трипсиногена

4) глюкозы

60. К ВОЗМОЖНЫМ ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ КИСТ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ОТНОСЯТ

1)+ перенесенный острый панкреатит

2) острую интоксикацию алкоголем

3) травмы брюшной полости

4) перенесенные абдоминальные инфекции

61. ЖЕЛТУХА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ОБУСЛОВЛЕНА

1)+ сдавлением общего желчного протока увеличенной головкой поджелудочной железы

2) дуоденостазом

3) холедохолитиазом

4) развитием гепатита

62. АКТИВНОСТЬ ТРИПСИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ

1)+ остром панкреатите

2) язвенной болезни

3) перитоните

4) остром аппендиците

63. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ СЫВОРОТОЧНОЙ АМИЛАЗЫ МОЖЕТ УКАЗЫВАТЬ НА

1)+ острый панкреатит

2) бронхопневмонию

3) хронический гастрит

4) сахарный диабет

64. ТИПИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ИНСУЛИНОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ поджелудочная железа

2) печень

3) желудок

4) двенадцатиперстная кишка

65. ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ КРОВИ ДОСТИГАЕТ МАКСИМУМА ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ) 1)+ 12-30

2) 1-2

3) 72-90

4) 90 -120

66. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОРАЖАЕТСЯ ПРИ

1)+ муковисцидозе

2) артериомезентериальной непроходимости

3) язвенной болезни желудка

4) дивертикулярной толстокишечной болезни

67. ОЦЕНКА ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОВЕДЕНА НА ОСНОВАНИИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

1)+ фекального химотрипсина

2) амилазы в моче

3) трипсина в крови

4) липазы в крови

68. ОСОБЕННОСТЯМИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ В

1)+ эпигастрии, усиление после еды и в положении на спине

2) околопупочной области, сочетание со вздутием живота и обильной флатуленцией в вечерние часы 3) левом подреберье, сочетание со вздутием живота и затруднением отхождения газов

4) правом подреберье, появление после приема жирной пищи

69. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПАТОЛОГИЮ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)+ УЗИ-сканирование органов брюшной полости

2) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

3) компьютерная томография органов брюшной полости

4) биопсия поджелудочной железы под УЗИ-контролем

70. К ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ

1)+ наличие псевдокист

2) конкременты в протоках

3) кальцификацию поджелудочной железы

4) развитие фиброза

71. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ экзокринная недостаточность поджелудочной железы

2) сахарный диабет I типа

3) механическая желтуха

4) дисбиоз кишечника

72. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль в верхней половине живота

2) гипергликемия

3) механическая желтуха

4) рвота

73. ФАКТОРОМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ РАЗВИТИЮ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ алкоголь

2) злоупотребление мясной пищей

3) недоедание

4) переутомление

74. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАЗДЕЛЕННОЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ асимптомное течение

2) диспепсический синдром

3) желтуха

4) болевой синдром

75. КОПРОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЭКЗОКРИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стеаторея

2) йодофильная микрофлора

3) амилорея

4) креаторея

76. ПРИЗНАКОМ ВНУТРИСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипергликемия натощак

2) наличие креатореи в кале

3) частый жидкий стул

4) желтуха

77. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ГАСТРИНОМА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В

1)+ поджелудочной железе

2) желудке

3) тощей кишке

4) подвздошной кишке

78. БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ТОЧКЕ МЕЙО-РОБСОНА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ

1)+ тела и хвоста поджелудочной железы

2) головки поджелудочной железы

3) селезеночного угла толстой кишки

4) желчного пузыря

79. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНО ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1)+ панкреатической эластазы в кале

2) растительной клетчатки в кале

3) амилазы в моче

4) липазы в крови

80. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ЛАБОРАТОРНЫМ МАРКЕРОМ РЕЦИДИВА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО СЛУЖИТ

1)+ определение активности альфа-амилазы в сыворотке крови

2) копрологическое исследование

3) обзорная рентгенография органов брюшной полости

4) эзофагогастродуоденоскопия

81. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В КАЛЕ ОТНОСЯТ

1)+ стеаторею, креаторею и амилорею

2) большое количество слизи

3) увеличение количества перевариваемой клетчатки

4) уменьшение уровня стеркобилина

82. ОДНОЙ ИЗ ОСНОВНЫХ ПРИЧИН РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ закупорка желчевыводящих путей, большого дуоденального сосочка и панкреатических протоков 2) недостаточность желудочной секреции или ахилия

3) ишемическое повреждение головного мозга

4) заболевания почек, приводящие к развитию острой почечной недостаточности

83. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ТЕСТОМ, ОТРАЖАЮЩИМ СОСТОЯНИЕ ЭКЗОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ концентрация эластазы-1 в кале

2) D-ксилозный тест

3) активность трипсина, липазы и амилазы в сыворотке крови

4) копрологическое исследование

84. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ИМЕЕТ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ____ КРОВИ

1)+ уровень амилазы и уровень липазы в

2) уровень глюкозы в

3) уровень билирубина в

4) кислотно-основное состояние

85. «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» СРЕДИ НЕПРЯМЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ТЯЖЕЛОЙ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЧИТАЕТСЯ

1)+ количественное определение содержания жира в кале

2) определение в крови уровня липазы

3) исследование желчи

4) контроль за весом

86. ОПОЯСЫВАЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ хронического панкреатита

2) язвы желудка

3) хронического гепатита

4) хронического дуоденита

87. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ФОРМЫ И ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лапароскопия

2) обзорная рентгенография брюшной полости

3) эзофагогастродуоденоскопия

4) определение содержания амилазы в крови и моче

88. В ОПРЕДЕЛЕНИИ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНО ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ 1ЗС-триглицеридный дыхательный тест

2) липазы в крови

3) амилазы в моче

4) амилазы в крови

89. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль в верхней половине живота

2) рвота накануне съеденной пищей

3) желтуха

4) метеоризм

90. ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие болей в животе

2) тошнота

3) отсутствие стула

4) диарея

91. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ алкоголь и болезни билиарной системы

2) лекарственные препараты

3) кишечные инфекции

4) эндокринные заболевания

92. ХАРАКТЕРНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ИСТИННОЙ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие эпителиальной выстилки на внутренней поверхности стенки

2) наличие перегородок внутри

3) сферическая форма

4) студнеподобное содержимое

93. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА У МУЖЧИН ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хронический алкоголизм

2) камни в почках

3) сидячий образ жизни

4) избыточное потребление сладкой пищи

94. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ АМИЛАЗЫ В КРОВИ В 5-10 РАЗ МОЖЕТ УКАЗЫВАТЬ НА

1)+ острый панкреатит

2) сахарный диабет

3) кишечную непроходимость

4) острый гепатит

95. ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАКРЕАТИТА ПРОВОЦИРУЕТ

1)+ прием алкоголя и жирной пищи

2) физическая нагрузка

3) прием белковой пищи

4) переутомление

96. ГЛАВНЫЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ ПРОТОК ОТКРЫВАЕТСЯ В ПРОСВЕТ

1)+ нисходящей части двенадцатиперстной кишки

2) луковицы двенадцатиперстной кишки

3) горизонтальной части двенадцатиперстной кишки

4) восходящей части двенадцатиперстной кишки

97. ДЛЯ АУТОИММУННОГО ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УРОВНЯ

1)+ IgG4

2) IgG

3) IgА

4) IgМ

98. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ компьютерная томография органов брюшной полости

2) обзорная рентгенография брюшной полости

3) ультразвуковое исследование органов брюшной полости

4) эзофагогастродуоденоскопия

99. ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНАЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

1)+ муковисцидозе

2) синдроме Дауна

3) синдроме Марфана

4) первичном амилоидозе

100. АБСОЛЮТНАЯ ЭКЗОКРИННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

1)+ деструкции ацинарных клеток

2) падения интрадуоденального уровня рН менее 4

3) моторных расстройств двенадцатиперстной и тонкой кишки

4) избыточного бактериального роста в тонкой кишке

101. БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ТОЧКЕ ДЕЖАРДЕНА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ

1)+ панкреатите

2) холецистите

3) дуодените

4) гастрите

102. ПЕРВИЧНАЯ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА

1)+ обструкцией главного панкреатического протока

2) повышенной секрецией соляной кислоты

3) повреждением панкреатических островков

4) снижением уровня панкреатического полипептида

103. РИСК РАЗВИТИЯ АДЕНОКАРЦИНОМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫШЕ ПРИ _____________ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ

1)+ наследственном

2) алкогольном

3) билиарнозависимом

4) лекарственном

104. НАИБОЛЕЕ ПОЛНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ПОВРЕЖДЕНИЯХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ДАЕТ

1)+ интраоперационная панкреатография

2) пункционная биопсия

3) холангиография

4) визуальный осмотр

105. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МЕСТНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ КТ брюшной полости с контрастированием

2) обзорная рентгенография брюшной полости

3) сцинтиграфия

4) панкреатоскопия

106. ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ОЧАГОВ ЖИРОВОГО НЕКРОЗА НА БРЮШИНЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ

1)+ острого панкреатита

2) перфорации язвы желудка

3) мезентериального тромбоза

4) повреждения полого органа

107. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ АСЦИТА, ВЫЗВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИЛИ ПЕЧЕНИ, НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ТЕСТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ абдоминальный парацентез

2) обзорная рентгенография брюшной полости

3) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

4) ультразвуковое исследование брюшной полости

108. СЛЕДСТВИЕМ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ФИБРОЗА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

1)+ мальабсорбции

2) Золлингера – Эллисона

3) Жильбера

4) холестаза

109. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ОТ ЛЕЧЕНИЯ КОРТИКОСТЕРОИДАМИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ____________ ПАНКРЕАТИТА

1)+ аутоиммунного

2) алкогольного

3) билиарнозависимого

4) идиопатического

110. ПРИ АУТОИММУННОМ ПАНКРЕАТИТЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ В 50% СЛУЧАЕВ ВЫЯВЛЯЮТ АУТОАНТИТЕЛА К

1)+ лактоферрину и карбоангидразе

2) митохондриям

3) рибонуклеопротеинам

4) тиреоглобулину

111. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ МИКРОКАЛЬЦИНАТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ СЧИТАЕТСЯ

1)+ компьютерная томография

2) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

3) обзорная рентгенография брюшной полости

4) ангиография

112. ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОЗВОЛЯЕТ ОБНАРУЖИТЬ

1)+ кальцификацию железы

2) наличие кист

3) расширение общего панкреатического протока

4) опухоль

113. НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПАТОЛОГИЮ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ультразвуковое исследование

2) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

3) биопсия поджелудочной железы

4) обзорная рентгенография брюшной полости

114. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТНОСЯТ К ТИПУ

1)+ III С

2) I

3) II

4) IV

115. ПЕРВАЯ СТУПЕНЬ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ВКЛЮЧАЕТ

1)+ ультразвуковое исследование

2) эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию

3) магнитно-резонансную томографию

4) ангиографию

116. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ПАНКРЕАТИТА ЛЕЖИТ

1)+ активация панкреатических ферментов в тканях железы

2) инфицирование секрета поджелудочной железы

3) нарушение кровообращения

4) снижение синтеза протеолитических ферментов

117. К КОСВЕННЫМ ПРИЗНАКАМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИ ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ ОТНОСЯТ

1)+ отек и гиперемию задней стенки желудка

2) кровоизлияние на передней стенке желудка

3) острые язвы желудка

4) острые язвы двенадцатиперстной кишки

118. ПРИ ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ

1)+ раздутой газом поперечной ободочной кишки

2) свободного газа в брюшной полости

3) уровней жидкости в кишке (чаши Клойбера)

4) жидкости в брюшной полости

119. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ МОЖНО ВЫЯВИТЬ

1)+ наличие плеврального выпота слева

2) медиастинальную эмфизему

3) смещение средостения

4) изменение корней легких

120. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ КОМПЛЕКСОМ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ исследование панкреатических ферментов в крови, УЗИ поджелудочной железы, копрологическое исследование 2) общий анализ крови и мочи, эзофагогастродуоденоскопия

3) копрологическое исследование, исследование желудочной секреции, рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки 4) общий анализ крови, колоноскопия

121. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПАТОЛОГИЮ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

1)+ ультразвуковое исследование

2) ЭРХПГ

3) биопсию поджелудочной железы

4) обзорную рентгенографию брюшной полости

122. СИМПТОМ КЕРТЕ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ локальным мышечным напряжением над пупком в области правой и левой прямых мышц соответственно проекции поджелудочной железы 2) болезненностью при пальпации в левом реберно-позвоночном углу

3) сглаженностью округлости в верхнем левом квадранте живота за счет атрофии подкожно-жировой клетчатки 4) желтовато-цианотичной окраской кожи в области пупка

123. БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ТОЧКЕ МЕЙО-РОБСОНА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОБ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО

1)+ панкреатита

2) холецистита

3) дуоденита

4) гастрита

124. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ультразвуковое исследование

2) исследование пассажа бария по тонкой кишке

3) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

4) ангиография

125. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ТЕСТОМ, ОТРАЖАЮЩИМ СОСТОЯНИЕ ЭКЗОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ определение концентрация эластазы-1 в кале

2) D-ксилозный тест

3) определение трипсина, липазы в сыворотке крови

4) определение амилазо-креатининового коэффициента

126. ДЛЯ АУТОИММУННОГО ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

1)+ IgG4

2) аминотрансфераз

3) щелочной фосфатазы

4) гастрина

127. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ВЫСОК РИСК РАЗВИТИЯ

1)+ остеопороза

2) мышечной дистрофии

3) реактивного артрита

4) спленомегалии

128. СЕРОВАТЫЙ С ЖИРНЫМ БЛЕСКОМ, ЗЛОВОННЫЙ, ПЛОХО СМЫВАЕМЫЙ С УНИТАЗА СТУЛ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ БЫВАЕТ ВСЛЕДСТВИИ

1)+ стеатореи

2) увеличения стеркобилина

3) амилореи

4) креатореи

129. ПАНКРЕАТОГЕННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ДИАБЕТА I И II ТИПА ВЫСОКИМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ

1)+ гипогликемии

2) кетоацидоза

3) макроангиопатии

4) микроангиопатии

130. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА У ЖЕНЩИН ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ желчнокаменная болезнь

2) беременность

3) злоупотребление сахарами

4) травма живота

131. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ ПАНКРЕАТИКОХОЛАНГИОГРАФИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ СОСТОЯНИЕ _________ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1)+ протоковой системы

2) паренхимы

3) контуров

4) размеров

132. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭНДОКРИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ

1)+ гликозилированного гемоглобина Hb1c

2) гликогена в сыворотке крови

3) амилазы в сыворотке крови

4) крахмала в кале

133. НЕЗАВИСИМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ курение

2) возраст

3) прием большого количества углеводов

4) физическая нагрузка

134. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повреждение ее паренхимы с развитием фиброза

2) недостаточная выработка пепсина

3) повышенная секреция соляной кислоты

4) повреждение панкреатических островков (островков Лангерганса)

135. РИСК РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ

1)+ увеличении длительности заболевания

2) более высоком потреблении жиров

3) дефиците цинка в организме

4) уменьшении приема углеводов

136. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА БОЛЬ

1)+ носит опоясывающий характер, усиливается после еды и в положении на спине

2) локализуется преимущественно в околопупочной области, уменьшается после приема пищи 3) локализуется преимущественно в области левого подреберья, усиливается в положении сидя 4) локализуется преимущественно в области правого подреберья, усиливается в положении на боку

137. НА ОСНОВАНИИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ЭЛАСТОГРАФИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖНО КОСВЕННО СУДИТЬ О

1)+ экзокринной недостаточности

2) эндокринной недостаточности

3) состоянии протокой системы

4) наличии кистозных изменений

138. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ МОЖНО ВЫЯВИТЬ

1)+ высокое стояние и ограничение подвижности диафрагмы

2) смещение средостения

3) изменение корней легких

4) медиастинальную эмфизему

139. СИМПТОМ КУЛЛЕНА-ГРЮНВАЛЬДА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ желтовато-цианотичной окраской кожи в области пупка

2) локальным мышечным напряжением над пупком в области правой и левой прямых мышц соответственно проекции поджелудочной железы 3) сглаженностью округлости в верхнем левом квадранте живота за счет атрофии подкожно-жировой клетчатки 4) резкой болезненностью у наружного края левой прямой мышцы живота

140. ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЖЕЛТУХИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ АУТОИММУННОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ увеличение головки поджелудочной железы

2) повышенное разрушение эритроцитов

3) нарушение функции печени

4) нарушение функции желчного пузыря

141. ОДНИМ ИЗ ПРОЯВЛЕНИЙ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение массы тела

2) гипергликемия

3) сухость кожных покровов

4) кожный зуд

142. СТАНДАРТОМ ПРЯМОЙ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ ЭКЗОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЧИТАЮТ

1)+ секретин-панкреозиминовый тест

2) анализ на фекальную эластазу

3) дыхательный тест 13С-MTG-BT

4) общий анализ кала

143. СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ-ТЕРРЬЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ рака головки поджелудочной железы

2) хронического панкреатита

3) хронического холецистита

4) калькулезного холецистита

144. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ КАЛЬЦИФИКАТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ компьютерная томография

2) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

3) обзорная рентгенография брюшной полости

4) ангиография

145. У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ

1)+ муковисцедоз

2) хронический гастрит

3) болезнь Гиршпрунга

4) синдром Жильбера

146. СИМПТОМ МЕЙО-РОБСОНА ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ болезненностью при пальпации в левом реберно-позвоночном углу

2) сглаженностью округлости в верхнем левом квадранте живота за счет атрофии подкожно-жировой клетчатки 3) желтовато-цианотичной окраской кожи в области пупка

4) локальным мышечным напряжением над пупком в области правой и левой прямых мышц соответственно проекции поджелудочной железы

147. НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ ранним дебютом

2) поздним дебютом

3) стертой клинической картиной

4) отсутствием осложнений

148. НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ ИМЕЕТ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ С

1)+ кистозными очагами

2) кальцификатами

3) фиброзными изменениями

4) диффузными изменениями паренхимы

149. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ ПОВЫШАЕТ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ТОЧНОСТЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ С

1)+ минимальными изменениями

2) кальцификатами в протоках

3) зонами некроза

4) экзокринной недостаточностью

150. В ПЕРВЫЕ ТРОЕ СУТОК ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии

2) ультразвукового исследования

3) лапароскопии

4) эзофагогастродуоденоскопии

151. ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ АУТОИММУННОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ ДАННЫЕ, ПОЛУЧЕННЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ

1)+ компьютерной томографии

2) гастродуоденоскопии

3) ангиографии

4) лапароскопии

152. СВИДЕТЕЛЬСТВОМ АУТОИММУННОЙ ПРИРОДЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ АУТОАНТИТЕЛ К

1)+ лактоферрину

2) рибонуклеопротеинам

3) митохондриям

4) тиреоглобулину

153. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение давления в протоках поджелудочной железы

2) внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

3) недостаточное кровообращение в поджелудочной железе

4) токсическое действие алкоголя на головной мозг

154. СТЕАТОРЕЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ СТУЛА

1)+ с жирным блеском

2) зеленого цвета

3) с кислым запахом

4) с тяжами слизи

155. РАЗВИТИЕ ЖЕЛТУХИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ВЫЗВАНО

1)+ отеком и фиброзом головки поджелудочной железы

2) развитием абсцесса

3) образованием кальцинатов в протоках

4) воспалением парапанкреатической клетчатки

156. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ формирование псевдокист

2) реактивный артрит

3) плевральный выпот слева

4) острая язва желудка

157. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА И ВЫЯВЛЕНИЯ ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ компьютерная томография

2) ультразвуковое исследование

3) обзорная рентгенография брюшной полости

4) ангиография

158. ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПРОТОКОВОЙ СИСТЕМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ

1)+ МРХПГ

2) УЗИ

3) КТ

4) обзорную рентгенографию брюшной полости

159. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ

1)+ злоупотребление алкоголем

2) хронические вирусные инфекции

3) избыточную массу тела

4) желчекаменную болезнь

160. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ РАЗВИВАЕТСЯ

1)+ шок

2) артериальная гипертензия

3) тромбоз печеночной вены

4) гемолитическая анемия

161. ОДНИМ ИЗ ЧАСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ ЖЕЛТУХИ

1)+ подпеченочной

2) печеночной

3) надпеченочной

4) смешанной

162. НА РАННИХ СТАДИЯХ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоУЗИ

2) УЗИ

3) ЭРХПГ

4) ангиография

163. У ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ ЛИЦ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ ОБЫЧНО МАНИФЕСТИРУЕТ

1)+ резкой абдоминальной болью

2) пожелтением кожных покровов

3) появлением галлюцинаций

4) респираторным дистресс-синдромом

164. ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ злоупотребление алкоголем

2) чрезмерная физическая нагрузка

3) курение

4) работа в ночную смену

165. У ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ ЛИЦ ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЧАСТО СОПРОВОЖДАЕТСЯ

1)+ гипергликемией

2) портальной гипертензией

3) гемолитической анемией

4) асцитом

166. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ГЛАВНОГО ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА И ЕГО ВЕТВЕЙ, ПРИМЕНЯЮЩИМСЯ В ХОДЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ЭРХПГ

2) УЗИ

3) КТ

4) МРТ

167. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ С ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НАБЛЮДАЕТСЯ СТУЛ

1)+ кашицеобразный, маслянистый

2) водянистый с хлопьями

3) скудный, фрагментированный

4) жидкий, с примесью алой крови

168. ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭКЗОКРИННОЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВОЗМОЖНО ИССЛЕДОВАНИЕ В КАЛЕ

1)+ нейтрального жира

2) скрытой крови

3) билирубина

4) стеркобилина

169. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА НАЛИЧИЕ

1)+ экзокринной и/или эндокринной недостаточности

2) гемолитической анемии

3) гипогликемии

4) поликистоза почек

170. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение активности амилазы в крови и моче

2) анемия

3) гипербилирубинемия

4) повышение уровня щелочной фосфатазы

171. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ АУТОИММУННОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ

1)+ подпеченочную желтуху

2) резкое похудание

3) отвращение к мясной пище

4) длительные запоры

172. АУТОИММУННЫЙ ПАНКРЕАТИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ АУТОАНТИТЕЛ К

1)+ карбоангидразе

2) митохондриям

3) тиреоглобулину

4) рибонуклеопротеинам

173. У ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ

1)+ муковисцидоз

2) синдром Дубина – Джонсона

3) болезнь Уипла

4) дисахаридазодефицитные энтеропатии

174. В ТЕРАПИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА С ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ВКЛЮЧАЮТСЯ

1)+ панкреатические ферменты

2) кортикостероиды

3) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

4) препараты месалазина

175. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хирургический

2) консервативный

3) рентгенологический

4) химиотерапевтический

176. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА И СОХРАНЕНИИ ВЫРАЖЕННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА НА СЛЕДУЮЩЕМ ЭТАПЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕСТИ

1)+ эндоскопическое стентирование

2) резекцию поджелудочной железы

3) маргинальную невротомию

4) продольную панкреатоеюностомию

177. ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗА ПОЛИФЕРМЕНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ СОСТАВЛЯЕТ НА ОСНОВНОЙ ПРИЕМ ПИЩИ

1)+ 25 000 – 40 000 ед. липазы, 10 000 – 25 000 ед. на перекус

2) 15 000 – 10 000 ед. липазы, 3 000 –5 000 ед. на перекус

3) 5 000 – 10 000 ед. липазы, 3 000 – 5 000 ед. на перекус

4) 3 000 – 5 000 ед. липазы без дополнительной коррекции перекусов

178. ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ И ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА РАЗРЕШАЕТСЯ УПОТРЕБЛЯТЬ В ПИЩУ

1)+ паровые котлеты из говядины или курицы

2) бульоны мясные, рыбные, грибные и крепкие овощные

3) салат из свежей капусты

4) жареное мясо

179. ПОКАЗАНИЕМ К СТЕНТИРОВАНИЮ ГЛАВНОГО ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ расположение стриктур в головке поджелудочной железы

2) множественные стриктуры главного панкреатического протока

3) наличие кальцинатов в протоках

4) выраженное уплотнение паренхимы поджелудочной железы

180. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ПОЛУЧАТЬ ЛИПАЗУ С ОСНОВНЫМ ПРИЕМОМ ПИЩИ В ДОЗЕ НЕ МЕНЕЕ (В ТЫС. МЕ) 1)+ 25-40

2) 10-24

3) 1-2

4) 5-7

181. БОЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ ЛАТЕНТНОГО ТЕЧЕНИЯ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ ДИЕТЫ С

1)+ высоким содержанием белков

2) преобладанием легкоусвояемых углеводов

3) преобладанием жиров

4) повышенным содержанием железа

182. В ТЕРАПИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)+ октреотид

2) ведолизумаб

3) висмута трикалия дицитрат

4) магния гидроксид

183. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПСЕВДОКИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С НАЛИЧИЕМ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хирургический

2) консервативная терапия

3) рентгенотерапия

4) химиотерапия

184. МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ ОБСТРУКТИВНОЙ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопический

2) хирургический

3) консервативный

4) рентгенотерапевтический

185. ПРИ ПАНКРЕАТОГЕННОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ НАЗНАЧАЮТ

1)+ препараты инсулина

2) бигуаниды

3) препараты сульфанилмочевины

4) ингибиторы альфа-глюкозидазы

186. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ФОРМАМИ ФЕРМЕНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ минимикросферы размером 1,0-1,2 мм

2) микросферы размером 1,8-2,0 мм

3) минитаблетки размером 2,2-2,5 мм

4) таблетки

187. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПОКОЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБЕСПЕЧЕН

1)+ смесью для энтерального питания

2) пищей с высоким содержанием жиров

3) продуктами, богатыми глютеном

4) свежими овощами и фруктами

188. ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ГЛАВНЫМ ПРИНЦИПОМ ДИЕТОТЕРАПИИ В ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ОБОСТРЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ голод

2) редкие приемы пищи

3) энтеральное питание

4) обильное питание

189. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА В ФАЗЕ РЕМИССИИ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ полиферментные препараты

2) кортикостероиды

3) антиферментную терапию

4) антисекреторные пепараты

190. К ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТ

1)+ панкреатическую гипертензию в сочетании со стойким болевым синдромом

2) сахарный диабет

3) недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы

4) тромбоз воротной вены

191. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОКАЗАНЫ __________________ ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

1)+ высокодозные микрогранулированные

2) высокодозные таблетированные

3) низкодозные микрогранулированные

4) низкодозные таблетированные

192. БОЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ ЛАТЕНТНОГО ТЕЧЕНИЯ ПОКАЗАНА ДИЕТА

1)+ щадящая углеводно-белковая

2) с преобладанием углеводов

3) с преобладанием жиров

4) по основному варианту

193. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ЭКЗОКРИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ панкреатические ферменты

2) антисекреторные препараты

3) прокинетики

4) спазмолитики

194. РАННЯЯ ВНУТРИВЕННАЯ ГИДРАТАЦИЯ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ

1)+ кристаллоидами в первые 12-24 часа

2) коллоидами в первые 12-24 часа

3) кристаллоидами в сочетании с антибактериальной терапией

4) доступными растворами в течение 48 часов

195. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ парацетамол

2) ацетилсалициловую кислоту

3) морфин

4) прокаин (новокаин)

196. ПОКАЗАНИЕМ К ПОЛНОМУ ПАРЕНТЕРАЛЬНОМУ ПИТАНИЮ ЯВЛЯЕТСЯ ОСТРЫЙ

1)+ панкреатит

2) гастрит

3) энтероколит

4) колит

197. СКОРОСТЬ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ МОЖНО УМЕНЬШИТЬ ПУТЕМ

1)+ отказа от приема алкоголя

2) исключения приема жирной пищи

3) назначения диеты с увеличенным количеством белка

4) ограничения приема жидкости

198. ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИМЕНЯЮТ

1)+ ферментные препараты

2) месалазин

3) гепатопротекторы

4) холеретики

199. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ нестероидные противовоспалительные препараты

2) ингибиторы протеазы

3) ферменты

4) ингибиторы протонной помпы

200. В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПАНКРЕАТИТА, АССОЦИИРОВАННОГО С ХИЛОМИКРОНЕМИЕЙ И ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИЕЙ, ПРИМЕНЯЮТСЯ

1)+ фибраты

2) ферментные препараты

3) селективные спазмолитики

4) прокинетики

201. ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ БОЛИ В ЖИВОТЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПАРАЦЕТАМОЛ В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ (В МГ) 1)+ 3000

2) 1000

3) 500

4) 250

202. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ПОКАЗАНО ПРИ

1)+ псевдокистах с наличием клинических проявлений

2) осложненных геморрагических псевдокистах

3) бессимптомном расширении главного панкреатического протока

4) неосложненных псевдокистах

203. ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ФЕРМЕНТНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ МОЖНО СУДИТЬ ПО УМЕНЬШЕНИЮ

1)+ стеатореи

2) боли

3) активности липазы в сыворотке крови

4) активности амилазы в моче

204. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ С НАЛИЧИЕМ СИМПТОМНЫХ КИСТ И ПСЕВДОКИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ хирургического лечения

2) лекарственной терапии

3) динамического наблюдения

4) физиотерапии

205. С ЦЕЛЬЮ КОМПЕНСАЦИИ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ минимикросферы панкреатина

2) висмута трикалия дицитрат

3) апротинин

4) соматостатин

206. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ПРЕДПОЛАГАЕТ ПЕРВООЧЕРДНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ ферментных препаратов

2) прокинетиков

3) пробиотиков

4) 5-аминосалициловой кислоты

207. БОЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ ЛАТЕНТНОГО ТЕЧЕНИЯ ПОКАЗАНА ДИЕТА С

1)+ высоким содержанием белков

2) общим полноценным рационом

3) высоким содержанием жиров

4) ограничением углеводов

208. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ФЕРМЕНТНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО

1)+ уменьшению симптомов мальабсорбции

2) повышению аппетита

3) уменьшению интенсивности болей

4) увеличению содержания стеркобилина в кале

209. В ТЕРАПИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ВКЛЮЧАЮТ

1)+ ферменты (панкреатин)

2) кортикостероиды

3) сосудистые препараты

4) ингибиторы АПФ

210. ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ

1)+ во время еды

2) за 20 мин до еды

3) через 40 мин после еды

4) через 7-8 часов после еды

211. ПРИ РАКЕ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ЦЕЛЬЮ РАДИКАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЫПОЛНЯЕТСЯ

1)+ гастропанкреатодуоденальная резекция

2) резекция поджелудочной железы

3) криодеструкция опухоли

4) химиолучевое лечение

212. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ РЕЦИДИВЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

1)+ наркотических аналгетиков

2) ненаркотических аналгетиков

3) нестероидных противовоспалительных препаратов

4) ингибиторов протонной помпы

213. ТРЕТЬИМ ЭТАПОМ РАСШИРЕНИЯ ДИЕТЫ ДЛЯ БОЛЬНОГО С ПАНКРЕАТИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ БЛЮД, СОДЕРЖАЩИХ

1)+ жиры

2) растительные белки

3) клетчатку

4) минералы

214. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ ЛЕЧЕНИЯ ООБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) глюкокортикостероиды

3) сульфаниламиды

4) месалазин

215. ОБЩЕПРИНЯТЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ЛЕЧЕНИЮ ПСЕВДОКИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие осложнений

2) отсутствие осложнений

3) размер кисты

4) наличие конкрементов в протоках

216. ДЛЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)+ панкреатин

2) урсодезоксихолевая кислота

3) висмута трикалия дицитрат

4) алюминия гидроксид

217. КАКИЕ СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ ПАНКРЕАТИНА (В ПЕРЕСЧЕТЕ НА ЛИПАЗУ) РЕКОМЕНДУЮТСЯ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

1)+ более 150 000 Ед

2) 30 000-50 000 Ед

3) 50 000-100 000 Ед

4) 100 000-150 000 Ед

218. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРЕЖДЕ ВСЕГО НАЗНАЧАЮТ

1)+ ферментные препараты

2) спазмолитики

3) антибиотики

4) обезболивающие

219. В СЛУЧАЕ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО ОТВЕТА НА ТЕРАПИЮ ФЕРМЕНТНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ В СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ НУЖНО ДОБАВИТЬ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) спазмолитики

3) антибактериальные препараты

4) седативные средства

220. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) антибиотики

3) прокинетики

4) антациды

221. ВКЛЮЧЕНИЕ ИНГИБИТОРА ПРОТОННОЙ ПОМПЫ В СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОБУСЛОВЛЕНО

1)+ недостаточным ответом на ферментные препараты

2) повышенной бактериальной колонизацией кишечника

3) развитием эндокринной недостаточности

4) усилением изжоги

222. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ АНАЛЬГЕТИКОМ ПЕРВОГО УРОВНЯ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ парацетамол

2) нестероидный противовоспалительный препарат

3) морфин

4) промедол

1. ОСЛОЖНЕНИЕМ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дивертикулит

2) рак толстой кишки

3) язвенный колит

4) запор

2. ОБИЛЬНАЯ ПОТЕPЯ БЕЛКА ЧЕРЕЗ СТЕНКУ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ экссудативной энтеpопатии

2) муковисцидозе

3) дисахаpидазной недостаточности

4) целиакии

3. ХРОНИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ БОЛЕЕ (НЕДЕЛЯ)

1)+ 2-4

2) 4-6

3) 6-8

4) 8-10

4. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КОЛИТ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ кала на токсины А и В Сl. difficile

2) копрограммы на амилорею и стеаторею

3) рентгенограммы органов брюшной полости

4) клинического анализа крови

5. ПРИ ЦЕЛИАКИИ ПОВЫШАЕТСЯ РИСК РАЗВИТИЯ

1)+ лимфомы тонкой кишки

2) хронического панкреатита

3) гепатоцеллюлярного рака

4) болезни Крона

6. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ПОЧТИ ВСЕГДА ЗАТРАГИВАЕТ СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ________ КИШКИ

1)+ прямой

2) двенадцатиперстной

3) подвздошной

4) тощей

7. ПРИ ПОДГОТОВКЕ КИШЕЧНИКА ДЛЯ КОЛОНОСКОПИИ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ вазелиновое масло

2) фортранс

3) дюфалак

4) пикопреп

8. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ГЛЮТЕНОВОЙ ЭНТЕРОПАТИИ ОТНОСЯТ

1)+ вздутие живота и диарею при употреблении злаков

2) опоясывающие боли в животе и рвоту с примесью желчи

3) метеоризм и неустойчивый стул при употреблении молочных продуктов

4) частый стул с примесью крови и боли в левой части живота

9. ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ КАЛЬПРОТЕКТИНА В КАЛЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1)+ воспалительном заболевании кишечника

2) недостаточном поступлении желчи в кишку

3) синдроме раздраженного кишечника

4) нарушении переваривания пищи в желудке

10. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИШЕМИЧЕСКИЙ КОЛИТ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В

1)+ селезеночном изгибе

2) слепой кишке

3) прямой кишке

4) печеночном изгибе

11. В ТАБЛИЦЕ ИНДЕКСА АКТИВНОСТИ (ИНДЕКСА МЕЙО) ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ АТАКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ОТСУТСТВУЕТ

1)+ частота сердечных сокращений в 1 минуту

2) общая оценка состояния врачом

3) состояние слизистой оболочки кишки

4) примесь крови и слизи в стуле

12. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ НАЛИЧИИ

1)+ ворсинчатого полипа

2) запоров

3) геморроя

4) болезни Крона

13. ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ КОЛИТЕ ЯЗВЕННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В

1)+ нисходящем отделе ободочной кишки

2) печеночном изгибе ободочной кишки

3) слепой кишке

4) правой половине поперечной ободочной кишки

14. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ Сlostridium difficile

2) Streptococcus pyogenes

3) Helicobacter pylori

4) Enterococcus faecalis

15. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ОБЯЗАТЕЛЬНО ВОВЛЕКАЕТСЯ ________ КИШКА

1)+ прямая

2) двенадцатиперстная

3) подвздошная

4) тощая

16. ДЛЯ РАКА СРЕДНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ

1)+ частые тенезмы с отхождением крови и слизи

2) боли в правой подвздошной области и над лоном

3) боли за грудиной и затрудненное прохождение пищи

4) инфильтрат в правой подвздошной области и анемия

17. У ПАЦИЕНТОВ С ЦЕЛИАКИЕЙ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ

1)+ железодефицитная анемия

2) талассемия

3) эритроцитоз

4) сидеробластная анемия

18. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИНДЕКС БЕСТА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ

1)+ болезни Крона

2) язвенном колите

3) синдроме раздраженного кишечника

4) ишемическом колите

19. СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ отсутствием симптомов ночью

2) изнуряющей диареей, температурой

3) появлением крови в каловых массах

4) повышением температуры тела более 37,5 °С

20. БОЛЬНОЙ С СИМПТОМАМИ: ДИАРЕЯ, ВЗДУТИЕ УРЧАНИЕ, ПЕРЕЛИВАНИЕ В ЖИВОТЕ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ОБРАЗЦОВА И РАСПЛАСТАННЫЙ ЖИВОТ, С ДЕТСТВА ПИТАНИЕ ПОНИЖЕННОЕ, КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ БЛЕДНЫЕ, НОГТИ ЛОМКИЕ, ГОЛЕНИ ПАСТОЗНЫЕ, МОЖНО ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ

1)+ целиакия

2) синдром раздраженной кишки

3) болезнь Гордона

4) болезнь Уиппла

21. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кишечная непроходимость

2) кровотечение

3) повышенный риск малигнизации

4) развитие токсического мегаколона

22. ДЛЯ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ ЦЕЛИАКИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ОПРЕДЕЛЯЮТ УРОВЕНЬ

1)+ антител к тканевой трансглутаминазе в крови

2) непереваренного глиадина/ретикулина в кале

3) свободных дезаминированных пептидов глютена в моче

4) альфа-амилазы (птиалина) в виде L-изомера в слюне

23. КИШЕЧНИК НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ЗАСЕЛЯЕТСЯ БИФИДОБАКТЕРИЯМИ НА _______ ДЕНЬ

1)+ 2-3

2) 1-2

3) 4-5

4) 6-7

24. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ АНТИТЕЛ К ТКАНЕВОЙ ТРАНСГЛЮТАМИНАЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ глютеновой энтеропатии

2) язвенном колите

3) болезни Крона

4) синдроме раздраженного кишечника

25. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ КАЛЬПРОТЕКТИНА В КАЛЕ ПОДТВЕРЖДАЕТ ДИАГНОЗ

1)+ «болезнь Крона»

2) «аскаридоз»

3) «синдром раздраженного кишечника»

4) «глютеновая энтеропатия»

26. ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЁННОЙ КИШКИ ОТМЕЧАЮТСЯ

1)+ функциональные расстройства

2) органические изменения

3) наследственные нарушения

4) аномалии развития кишечника

27. ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дисплазия слизистой оболочки толстой кишки

2) прием глюкокортикоидов и иммунносупрессоров

3) развитие псориаза и псориатического артрита

4) развитие псевдополипоза толстой кишки

28. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ В АНАЛИЗАХ КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)+ анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ

2) анемия, лейкопения, тромбоцитопения

3) эритроцитоз, лейкоцитоз, тромбоцитопения

4) лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ

29. ДЛЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ХАРАКТЕРНО

1)+ частое присутствие крови в кале

2) наличие лейкопении и тромбоцитопении

3) снижение свертываемости крови

4) наличие клостридий в кале

30. ВНЕКИШЕЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ узловатая эритема

2) экссудативный перикардит

3) сахарный диабет

4) аутоиммунный панкреатит

31. УХУДШЕНИЕ ТЕЧЕНИЯ ГЛЮТЕНОВОЙ ЭНТЕРОПАТИИ ВЫЗЫВАЕТ

1)+ ячмень

2) гречиха

3) рис

4) кукуруза

32. У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ, ПОЛИАРТРАЛГИЕЙ, АХЛОРГИДРИЕЙ, ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ, ЛИХОРАДКОЙ, ДИАРЕЕЙ, БЫСТРЫМ ИСТОЩЕНИЕМ, МЕНИНГИТОМ МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ

1)+ болезнь Уиппла

2) болезнь Крона

3) болезнь Гордона

4) лимфосаркому

33. В КРИТЕРИЯХ ПО TRUELOVE-WITTS ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ АТАКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ОТСУТСТВУЕТ

1)+ общая оценка состояния врачом

2) частота дефекаций с кровью

3) уровень гемоглобина

4) частота сердечных сокращений в 1 минуту

34. ВСАСЫВАНИЕ ПРОДУКТОВ РАСЩЕПЛЕНИЯ БЕЛКА В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ ПРОИСХОДИТ В ВИДЕ

1)+ аминокислот

2) липопpотеидов

3) гликопpoтеидов

4) полипептидов

35. У ПАЦИЕНТОВ С ЦЕЛИАКИЕЙ (НЕТРОПИЧЕСКОЙ СПРУ) ДИАРЕЯ УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ В ПИЩУ

1)+ белых сухарей

2) риса

3) кукурузы

4) мяса

36. КАЛОВЫЕ МАССЫ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА СОДЕРЖАТ ХОРОШО ЗАМЕТНУЮ ПРИМЕСЬ

1)+ слизи

2) крови

3) гноя

4) жира

37. К ОСНОВНОМУ КЛИНИЧЕСКОМУ СИМПТОМУ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ОТНОСЯТ

1)+ частый жидкий стул с примесью крови

2) чувство тяжести в эпигастрии

3) боль в правом подреберье

4) рвоту, приносящую облегчение

38. ДИАГНОЗ «СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА» ИСКЛЮЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ наличии крови в кале

2) стуле чаще 3 раз в неделю

3) чувстве неполного опорожнения кишечника

4) стуле реже 3 раз в неделю

39. ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ длительное применение антибиотиков

2) пищевая токсикоинфекция

3) злоупотребление алкоголем

4) Helicobacter pylori

40. ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КОЛИТ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ТЕРАПИИ

1)+ антибиотиками

2) прокинетиками

3) спазмолитиками

4) антикоагулянтами

41. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ «СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ» МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН НА ОСНОВАНИИ ПОЛНОГО КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И

1)+ исключения других заболеваний

2) гистологического подтверждения

3) иммуногистохимического анализа

4) заключения ирригоскопии

42. ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ГЛЮТЕНОВУЮ ЭНТЕРОПАТИЮ (ЦЕЛИАКИЮ) ПОКАЗАНО БОЛЬНЫМ

1)+ сахарным диабетом 1 типа

2) алиментарным ожирением

3) наследственной гиперхолестеринемией

4) первичным наследственным гемохроматозом

43. ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие самостоятельного стула

2) увеличение живота в размерах

3) видимая перистальтика

4) примесь крови в кале

44. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ОТНОСЯТ

1)+ полипы кишечника

2) геморрой

3) дивертикулярную болезнь кишечника

4) язву кишечника

45. ДИАРЕЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ТОНКОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ наличием полифекалии

2) наличием слизи в кале

3) болезненными позывами

4) скудным объемом каловых масс

46. К ВНЕКИШЕЧНЫМ (СИСТЕМНЫМ) ПРОЯВЛЕНИЯМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОТОРЫХ НЕ ЗАВИСЯТ ОТ АКТИВНОСТИ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОТНОСЯТ

1)+ сакроилеит

2) иридоциклит

3) узловатую эритему

4) гангренозную пиодермию

47. К МОРФОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ АКТИВНОСТИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ОТНОСЯТ

1)+ инфильтрацию нейтрофилами слизистой оболочки кишки

2) наличие пролиферативной активности фибробластов

3) тромбоцитарную инфильтрацию слизистой оболочки кишки

4) наличие рубцовых изменений слизистой оболочки

48. ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ПОРАЖАЮТСЯ

1)+ все слои кишечника

2) слизистый и подслизистый слои

3) подслизистый и мышечный слои

4) мышечный слой и серозная оболочка

49. НЕ ВЫЗЫВАЕТ УХУДШЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ ЦЕЛИАКИИ УПОТРЕБЛЕНИЕ

1)+ кукурузы

2) пшеницы

3) ржи

4) овса

50. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ВОВЛЕКАЕТСЯ

1)+ слизистая оболочка

2) мышечный слой оболочки

3) серозная оболочка

4) вся стенка кишки

51. ДЛЯ БОЛЕЗНИ УИППЛА НЕ ХАРАКТЕРНА

1)+ нефропатия

2) полифекалия

3) лихорадка

4) диарея

52. ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА К АНАЛИЗУ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ИЗ ПИТАНИЯ ИСКЛЮЧАЮТ

1)+ мясо

2) хлеб

3) молоко

4) манную кашу

53. ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ЖЕЛУДКА СОСТАВЛЯЕТ В СРЕДНЕМ _______ В МИНУТУ

1)+ 3 сокращения

2) 4 сокращения

3) 5 сокращений

4) 6 сокращений

54. КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОН, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рвота

2) затрудненное отхождение газов

3) прогрессирующее вздутие живота

4) чередование поносов и запоров

55. В ЗОНЕ АНОРЕКТАЛЬНОГО КАНАЛА РАСПОЛОЖЕНЫ _______ СКЛАДКИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРЯМОЙ КИШКИ

1)+ продольные

2) поперечные

3) косые

4) кольцевые

56. ВОРСИНЧАТЫЕ ПОЛИПЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО В

1)+ прямой и сигмовидной кишках

2) поперечной ободочной кишке

3) восходящей кишке

4) слепой кишке

57. ОТДЕЛОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ, В КОТОРОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЮТСЯ ВОРСИНЧАТЫЕ ОПУХОЛИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ прямая кишка

2) поперечно-ободочная кишка

3) нисходящая кишка

4) слепая кишка

58. ДИВЕРТИКУЛЁЗ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ПОРАЖАЕТ _______ КИШКУ

1)+ сигмовидную

2) нисходящую

3) поперечную ободочную

4) слепую

59. МАКСИМАЛЬНАЯ СТЕПЕНЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ наличием спонтанной ранимости, изъязвлений

2) наличием смазанного сосудистого рисунка

3) отсутствием сосудистого рисунка

4) отёком подслизистого слоя

60. К ФОРМАМ МЕГАКОЛОНА НЕ ОТНОСЯТ

1)+ мегацекум

2) долихомегаколон

3) мегаколон

4) мегаректум

61. ЦИРКУЛЯРНЫЕ СКЛАДКИ КЕРКРИНГА НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНЫ В

1)+ начальном отделе тощей кишки

2) дистальном отделе тощей кишки

3) двенадцатиперстной кишке

4) подвздошной кишке

62. СИМПТОМЫ ГИПОВОЛЕМИИ ПОЯВЛЯЮТСЯ, КОГДА КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРЕВЫШАЕТ (МЛ) 1)+ 500

2) 300

3) 750

4) 1000

63. БОЛЬНЫЕ С ДИАГНОЗОМ «ДОЛИХОКОЛОН» ПРЕДРАСПОЛОЖЕНЫ К

1)+ завороту кишки

2) инвагинации

3) злокачественным новообразованиям

4) выпадению прямой кишки

64. ТРАНСЛОКАЦИЯ КИШЕЧНЫХ БАКТЕРИЙ ПРИ СИНДРОМЕ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ

1)+ мезаденита

2) болезни Крона

3) язвенного колита

4) парапроктита

65. ДЛЯ ПОЛИПОВ ПРИ СИНДРОМЕ ГАРДНЕРА ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ, КАК

1)+ аденопапилломатозный или аденоматозный полип

2) гиперпластический полип

3) ювенильный полип

4) полип Пейтца – Егерса

66. ОТДЕЛОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ, В КОТОРОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИВАЕТСЯ РАК, ЯВЛЯЕТСЯ ________ КИШКА

1)+ прямая

2) сигмовидная

3) нисходящая

4) поперечная ободочная

67. НЕБОЛЬШИЕ ПОЛИПЫ НА ШИРОКОМ ОСНОВАНИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ________ КИШКИ

1)+ правой половины толстой

2) прямой

3) поперечной ободочной

4) слепой

68. ВО ФРОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ ПРЯМАЯ КИШКА ИМЕЕТ

1)+ 3 изгиба

2) 1 изгиб

3) 4 изгиба

4) 5 изгибов

69. ВНЕКИШЕЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА ИСКЛЮЧАЮТ

1)+ аллергическую крапивницу

2) первичный склерозирующий холангит

3) аутоиммунный гепатит

4) узловатую эритему

70. К ПОЛИПАМ ТОЛСТОЙ КИШКИ, РЕЖЕ ВСЕГО МАЛИГНИЗИРУЮЩИМСЯ, ОТНОСЯТСЯ

1)+ ювенильные

2) гиперпластические

3) аденоматозные

4) аденопапилломатозные

71. К ПРИЧИНАМ ПЕРВИЧНЫХ ЗАПОРОВ МОЖНО ОТНЕСТИ

1)+ аномалию развития интрамуральной нервной системы толстой кишки

2) трещины прямой кишки

3) нежелательные эффекты лекарственных препаратов

4) патологию нервной системы (детский церебральный паралич, психогенный запор, spina bifida)

72. ПОЛИПЫ ПРИ СИНДРОМЕ ПЕЙТЦА – ЕГЕРСА ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В

1)+ тонкой кишке

2) толстой кишке

3) пищеводе

4) двенадцатиперстной кишке

73. БАРИЕВАЯ ВЗВЕСЬ НАЧИНАЕТ ПОРЦИОННО ПОСТУПАТЬ В СЛЕПУЮ КИШКУ ЧЕРЕЗ _______ ПОСЛЕ ЕЕ ПРИЕМА

1)+ 3,5-4 часа

2) 2,5-3 часа

3) 1,5-2 часа

4) 5,5-6 часов

74. ПРИ ВОСПАЛЕНИИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ БОЛЬ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В ОБЛАСТИ

1)+ левой подвздошной

2) правой подреберной

3) правой подвздошной

4) околопупочной

75. ЧАЩЕ ВСЕГО В ТОЛСТОЙ КИШКЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ

1)+ мелкие полипы на широком основании

2) крупные полипы на широком основании

3) мелкие полипы на ножке

4) крупные полипы на ножке

76. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КОЛИТЕ ОТМЕЧАЕТСЯ КАЛ

1)+ скудный, жидкий

2) дегтеобразный

3) с примесью чистой крови

4) обильный, жидкий

77. У ДЕВОЧКИ-ПОДРОСТКА ПОСЛЕ БЫСТРОЙ ПРИБАВКИ РОСТА ПОЯВИЛОСЬ ОЩУЩЕНИЕ ТЯЖЕСТИ В ЭПИГАСТРИИ, ТОШНОТА И ОТРЫЖКА ВОЗДУХОМ ВСКОРЕ ПОСЛЕ ЕДЫ, НЕСКОЛЬКО УМЕНЬШАВШИЕСЯ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ, ЧТО ПОТРЕБОВАЛО ИСКЛЮЧЕНИЯ

1)+ аорто-мезентериальной компрессии

2) дискинезии желчевыводящих путей

3) хронического гастрита

4) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

78. ПРИЗНАКОМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ЦЕЛИАКИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лихорадка

2) истощение

3) метеоризм

4) диарея

79. К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ИЗМЕНЕНИЯМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, ХАРАКТЕРНЫМ ТОЛЬКО ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА, ОТНОСЯТ

1)+ саркоидные гранулемы

2) грануляционную ткань

3) наличие атипии и анаплазии эпителия

4) гистиоцитарную инфильтрацию

80. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО И НАИБОЛЕЕ БЫСТРО ФОРМИРУЕТ КИШЕЧНУЮ ОБЛИТЕРАЦИЮ

1)+ болезнь Крона

2) язвенный колит

3) псевдомембранозный колит

4) ишемический колит

81. ПОЗЫВ НА ДЕФЕКАЦИЮ ВОЗНИКАЕТ ПРИ

1)+ повышении давления в прямой кишке

2) повышении давления в сигмовидной кишке

3) сокращении внутреннего анального сфинктера

4) сокращении наружного анального сфинктера

82. К СИСТЕМНЫМ ПРИЗНАКАМ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ НЕ ОТНОСЯТ

1)+ снижение массы тела более чем на 10% в течение последнего месяца

2) лейкоцитоз

3) лихорадку

4) ускорение скорости оседания эритроцитов

83. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОН НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)+ компьютерная томография органов брюшной полости

2) колоноскопия

3) ирригоскопия

4) пальцевое исследование прямой кишки

84. СИНДРОМ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛАГАТЬ У КАЖДОГО ПАЦИЕНТА С ЖАЛОБАМИ НА

1)+ метеоризм, спастические боли и диарею

2) метеоризм, спастические боли и запоры

3) потерю массы тела, спастические боли и запоры

4) полиартралгии, спастические боли и запоры

85. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭНТЕРИТЕ ОТМЕЧАЕТСЯ КАЛ

1)+ обильный, жидкий

2) дегтеобразный

3) с примесью чистой крови

4) обесцвеченный

86. ДИАГНОЗ «БОЛЕЗНЬ УИППЛА» МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН НА ОСНОВАНИИ

1)+ биопсии тонкой кишки

2) макроскопической картины слизистой оболочки тонкой кишки

3) характерной клинической картины заболевания

4) биопсии желудка

87. СРЕДИ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРЕОБЛАДАЮТ

1)+ единичные

2) множественные

3) полипоз кишки

4) малигнизированные

88. ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ХАРАКТЕРА ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОН НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВОДИТЬ

1)+ определение хеликобактерной инфекции

2) анализ кала на токсины Cl. difficile

3) эзофагогастродуоденоскопию

4) компьютерную томографию органов брюшной полости, малого таза

89. ПРИ ДИФФУЗНОМ ПОЛИПОЗЕ РЕЖЕ ВСЕГО ВЫЯВЛЯЕТСЯ РАК В _______ КИШКЕ

1)+ слепой

2) восходящей

3) нисходящей

4) сигмовидной

90. АНГИОДИСПЛАЗИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ В _____ КИШКЕ

1)+ слепой

2) прямой

3) сигмовидной

4) поперечно-ободочной

91. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЁННОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ аденома

2) фиброма

3) ангиома

4) липома

92. У ВЗРОСЛЫХ СУЩЕСТВУЕТ ___________ ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА

1)+ типичный («детский»)

2) молниеносный

3) хронический

4) рецидивирующий

93. СЕГМЕНТАРНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ЛИНЕЙНЫЕ ЯЗВЫ ДО СЕРОЗНОЙ ОБОЛОЧКИ СО СВИЩАМИ И СПАЙКАМИ ВЫСТУПАЮТ ПРИЗНАКАМИ

1)+ болезни Крона

2) псевдомембранозного колита

3) лучевого поражения кишечника

4) ишемического колита

94. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПОЯВЛЕНИЯ АЛОЙ КРОВИ В СТУЛЕ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ анальная трещина

2) постинфекционный колит

3) геморрагический васкулит

4) меккелев дивертикул

95. ТОЛСТАЯ КИШКА МОЖЕТ АБСОРБИРОВАТЬ ЗА СУТКИ МАКСИМАЛЬНО ДО __________ ЛИТРОВ ЖИДКОСТИ

1)+ 6

2) 5

3) 4

4) 3

96. К ПОЛИПАМ ТОЛСТОЙ КИШКИ, МАЛИГНИЗИРУЮЩИМСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО, ОТНОСЯТСЯ

1)+ ворсинчатые

2) ювенильные

3) гиперпластические

4) полипы Пейтца – Егерса

97. ИСКЛЮЧЕНИЕ ВНЕКИШЕЧНЫХ ПРИЧИН ВТОРИЧНОГО МЕГАКОЛОН НЕ ТРЕБУЕТ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОМОЩИ

1)+ врача-хирурга

2) врача-эндокринолога

3) врача-невролога

4) врача-психиатра

98. К НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ИЗМЕНЕНИЯМ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ОТНОСЯТ

1)+ крипт-абсцессы

2) саркоидные гранулемы

3) гемосидеринсодержащие макрофаги

4) фибробластную инфильтрацию собственной пластинки слизистой

99. НАЛИЧИЕ ГЛУБОКИХ ЩЕЛЕВИДНЫХ ЯЗВ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ болезни Крона

2) язвенного колита

3) солитарной язвы прямой кишки

4) лучевого поражения кишечника

100. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО АГАНГЛИОЗ ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ЗАХВАТЫВАЕТ

1)+ ректосигмоидный отдел толстой кишки

2) тонкую кишку

3) антральный отдел желудка

4) пищевод

101. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ изменение гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки 2) увеличение диаметра кишки

3) вид «булыжной мостовой»

4) выраженная гаустрация во всех отделах кишки

102. ЧАЩЕ ВСЕГО ДИВЕРТИКУЛЫ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ В КИШКЕ

1)+ сигмовидной

2) прямой

3) нисходящей

4) поперечно-ободочной

103. РЕЗУЛЬТАТОМ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие элементов воспаления

2) наличие иодофильной флоры

3) наличие большого количества лейкоцитов

4) наличие мышечных волокон без исчерченности

104. В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА

1)+ изменения отсутствуют

2) выявляется лейкоцитоз

3) выявляется гипохромная анемия

4) выявляется лимфоцитоз

105. АБСОЛЮТНЫМ ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ ДИАГНОЗА «БРЮШНОЙ ТИФ» ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ выделение гемокультуры

2) положительная реакция Видаля

3) положительный результат РНГА с сальмонеллезным диагностикумом

4) положительный результат РНГА с брюшно-тифозным диагностикумом

106. ЯВЛЕНИЕ ГИПЕРСЕНСИБИЛИЗАЦИИ К ГЛЮТЕНУ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРИ

1)+ целиакии

2) язвенном колите

3) болезни Крона

4) болезни Уиппла

107. ТИПИЧНЫМИ ПРИЗНАКАМИ КАРЦИНОИДА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ упорные поносы, приступы одышки, гиперемия кожных покровов

2) мучительные запоры, приступообразная бледность

3) рвота, папулезная сыпь, приступы гипертермии

4) левожелудочковая недостаточность, спленомегалия

108. В ТОНКОЙ КИШКЕ БЕЛКИ РАСЩЕПЛЯЮТСЯ ДО

1)+ аминокислот

2) гликопротеидов

3) липопротеидов

4) полипептидов

109. САМОЙ МАЛЕНЬКОЙ АДСОРБИРУЮЩЕЙ ЕДИНИЦЕЙ СЛИЗИСТОЙ ТОНКОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ микроворсинка

2) бокаловидная клетка

3) цилиндрическая клетка (энтероцит)

4) ворсинка

110. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СИНДРОМА РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА (СОГЛАСНО ПОСЛЕДНИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ) ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль в животе

2) запор

3) понос

4) метеоризм

111. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ВОВЛЕКАЕТСЯ __________ СТЕНКИ КИШКИ

1)+ слизистая оболочка

2) подслизистая оболочка

3) серозная оболочка

4) мышечный слой

112. СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ОБЫЧНО РАЗВИВАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ (В ГОДАХ)

1)+ 30-50

2) 15-18

3) 20-25

4) 55-60

113. ПАЛЬПИРУЕМЫЙ ИНФИЛЬТРАТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ

1)+ болезни Крона

2) болезни Уиппла

3) хронического дизентерийного колита

4) язвенного колита

114. В КИШЕЧНОЙ СТЕНКЕ ХОЛЕСТЕРИН С ЖИРНЫМИ КИСЛОТАМИ ОБРАЗУЕТ

1)+ эстеры холестерина

2) холин

3) фосфолипиды

4) лецитин

115. В ДИАГНОСТИКЕ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИАРЕЕ БОЛЬШЕЙ ИНФОРМАТИВНОСТЬЮ ОБЛАДАЕТ

1)+ биохимическое исследование крови

2) ректороманоскопия

3) копрологическое исследование

4) рентгенологическое исследование

116. ТЕНЕЗМЫ ПРИ ДЕФЕКАЦИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ______ КИШКИ

1)+ прямой

2) слепой

3) ободочной

4) тонкой

117. ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КОЛИТ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО АССОЦИИРОВАН С

1)+ Clostridium difficile

2) Klebsiella oxytoca

3) Staphylococcus aureus

4) Clostridium perfringens

118. К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ, ИМЕЮЩИМ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ, ОТНОСЯТ

1)+ изменения гаустрации, вплоть до её исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки 2) мешковидные выпячивания по контуру кишки

3) увеличение диаметра кишки

4) картину «булыжной мостовой»

119. ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ КОЛИТЕ ЧАЩЕ ПОРАЖАЕТСЯ

1)+ селезеночный угол ободочной кишки

2) печеночный угол ободочной кишки

3) нисходящая кишка

4) сигмовидная кишка

120. ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ В СЛУЧАЕ ТЯЖЁЛОЙ АТАКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА УСТАНАВЛИВАЕТСЯ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ДИНАМИКИ ОТ ЛЕЧЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЕ ЧЕМ (ДНЕЙ) 1)+ 7

2) 3

3) 10

4) 14

121. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ В ТОЛСТОЙ КИШКЕ ПОЛИПЫ

1)+ на узком основании

2) на широком основании

3) на длинной ножке

4) ворсинчатые

122. ОТДЕЛОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ, В КОТОРОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЮТСЯ ДИВЕРТИКУЛЫ, ЯВЛЯЕТСЯ _______ КИШКА

1)+ сигмовидная

2) слепая

3) поперечно-ободочная

4) прямая

123. ДЛЯ ДИЗЕНТЕРИИ ХАРАКТЕРНО ПОРАЖЕНИЕ

1)+ толстой кишки

2) слизистой желудка

3) тонкой кишки

4) аппендикса

124. КРУПНЫЕ ПОЛИПЫ НА НОЖКАХ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ _________ КИШКИ

1)+ левой половины толстой

2) поперечной ободочной

3) правой половины толстой

4) прямой

125. ОСНОВНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ БОЛЕЗНИ УИППЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие ШИК-положительных макрофогов

2) увеличение межэпительальных лимфоцитов

3) укорочение ворсин

4) лимфопролиферативная инфильтрация слизистой оболочки толстой кишки

126. РЕЗЕРВУАРИТ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

1)+ тонкокишечного резервуара

2) илеоанального резервуарного анастомоза

3) сохраненной прямой кишки

4) слепой кишки

127. У ЛИЦ С ВРОЖДЕННОЙ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ОТМЕЧАЕТСЯ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, СКОПЛЕНИЕ ГАЗОВ И ДИАРЕЯ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ

1)+ молока

2) черного хлеба

3) капусты

4) сладостей

128. КАРЦИНОИД МОЖЕТ ЛОКАЛИЗОВАТЬСЯ В

1)+ аппендиксе

2) слюнных железах

3) селезенке

4) брыжейке ободочной кишки

129. НАИБОЛЕЕ АДЕКВАТНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЦЕЛИАКИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопия желудка с биопсией слизистой оболочки дистальных отделов двенадцатиперстной кишки 2) рентгенологическое исследование тонкой кишки

3) ультразвуковое исследование кишечника

4) микробиологическое исследование аспирата тонкой кишки

130. НОРМАЛЬНЫЙ ТЕСТ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К D-КСИЛОЗЕ ЗАВИСИТ ОТ

1)+ всасывательной функции тонкой кишки

2) функции печени

3) функции поджелудочной железы

4) всасывательной функции толстой кишки

131. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль в животе, связанная с актом дефекации

2) кровь в стуле

3) боль в животе, связанная с приёмом пищи

4) прогрессивная потеря веса

132. СКОЛЬКО ВЫДЕЛЯЮТ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ СИНДРОМА РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА?

1)+ 4

2) 5

3) 3

4) 2

133. В ЭТИОЛОГИИ ЦЕЛИАКИИ ИГРАЕТ РОЛЬ ВЕЩЕСТВО

1)+ глиадин

2) салицилат

3) гистидин

4) гистамин

134. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СИНДРОМА РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ Римскими

2) Европейскими

3) Берлинскими

4) Парижскими

135. ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЙ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА, АССОЦИИРОВАННОМ С ПЕРЕНЕСЁННЫМ СТРЕССОМ, НАБЛЮДАЕТСЯ В

1)+ проекции ободочной кишки

2) правом подреберье

3) правой подвздошной области

4) эпигастральной области

136. ГИСТОЛОГИЧЕСКИ ЛИМФОЦИТАРНЫЙ КОЛИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ДИФФУЗНЫМ УВЕЛИЧЕНИЕМ ЧИСЛА МЕЖЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ЛИМФОЦИТОВ, КОТОРОЕ СОСТАВЛЯЕТ БОЛЕЕ ____ НА 100 ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ

1)+ 24

2) 38

3) 50

4) 42

137. ДИВЕРТИКУЛЫ ЧАЩЕ ОБРАЗУЮТСЯ В

1)+ ободочной кишке

2) тонкой кишке

3) пищеводе

4) желудке

138. АНАТОМИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЕМ, ЛЕЖАЩИМ В ОСНОВЕ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ВРОЖДЕННОГО МЕГАКОЛОНА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие нервных ганглиев в дистальной части ободочной кишки

2) атрезия прямой кишки

3) отсутствие внутреннего ректального сфинктера

4) отсутствие перистальтики ободочной кишки

139. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ДИАРЕИ ПРИ ЦЕЛИАКИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гиперосмолярный

2) экссудативный

3) гиперсекреторный

4) гипермоторный

140. ПРИ ДИВЕРТИКУЛЕЗЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ ОСЛОЖНЕНИЯ В ВИДЕ

1)+ дивертикулита

2) образования опухоли

3) свободной перфорации

4) ограниченной перфорации

141. ПРИ ОБШИРНОЙ РЕЗЕКЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ МЕНЬШЕ ВСЕГО НАРУШАЕТСЯ ВСАСЫВАНИЕ

1)+ соли и воды

2) углеводов

3) витамина B12

4) жира

142. ПРИ ГЛЮТЕНОВОЙ ЭНТЕРОПАТИИ В ТОНКОЙ КИШКЕ ПОРАЖАЕТСЯ

1)+ слизистая оболочка

2) подслизистый слой

3) мышечный слой

4) серозная оболочка

143. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРИ БОЛЕЗНИ УИППЛА ПО ДАННЫМ КТ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ внутрибрюшная лимфоаденопатия

2) наличие множественных кист печени

3) увеличение головки поджелудочной железы

4) долихоколон

144. ДЛЯ БОЛЕЗНИ УИППЛА НЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ нефропатии

2) лихорадки

3) полифекалии

4) полисерозитов

145. ЧАЩЕ ВСЕГО СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА СОЧЕТАЕТСЯ С

1)+ функциональной диспепсией

2) долихосигмой

3) спаечной болезнью органов брюшной полости

4) целиакией

146. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ биопсия тонкой кишки

2) рентгенологическое исследование тонкой кишки

3) на толерантность к глюкозе

4) на адсорбцию D-ксилозы

147. ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль в животе

2) ректальное кровотечение

3) диарея в ночное время

4) вздутие живота

148. В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА

1)+ изменения отсутствуют

2) выявляют гипопротеинемию

3) выявляют электролитные нарушения

4) выявляют непрямую гипербилирубинемию

149. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ПАТОЛОГИИ ТОНКОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопия с биопсией

2) ультрасонография

3) видеокапсульная эндоскопия

4) ирригоскопия

150. ПРИЗНАКОМ ЭКССУДАТИВНОЙ ЭНТЕРОПАТИИ ПРИ ЦЕЛИАКИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипопротеинемия

2) гиповитаминоз

3) снижение гемоглобина

4) остеопороз

151. К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ОТНОСИТСЯ

1)+ синдром раздраженной кишки

2) язвенный колит

3) дивертикулярная болезнь

4) спаечная болезнь

152. ПИК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ ПРИХОДИТСЯ НА (В ГОДАХ)

1)+ 30-40

2) 15-25

3) 50-60

4) 65-75

153. СУЩЕСТВУЕТ ___ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМЫ СИНДРОМА РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА

1)+ 4

2) 5

3) 3

4) 2

154. ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КОЛИТ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО АССОЦИИРОВАН С

1)+ Clostridium difficile

2) Clebsiella oxytoca

3) Staphylococcus aureus

4) Clostridium perfringens

155. КИШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, ХАРАКТЕРНОЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С АУТОСОМНО-ДОМИНАНТНЫМ ПОЛИКИСТОЗОМ ПОЧЕК, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дивертикулез

2) рак

3) заворот

4) целиакия

156. САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ОТХОЖДЕНИЕ ЧЛЕНИКОВ ПАРАЗИТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ тениаринхоза

2) дифиллоботриоза

3) стронгилоидоза

4) аскаридоза

157. ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ РИСКА СИНДРОМА РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ перенесенная ранее кишечная инфекция

2) операция на брюшной полости в анамнезе

3) непереносимость глютена

4) заболевание центральной нервной системы

158. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие гранулём в стенке кишки и лимфатических узлах (или микрогранулём)

2) истончение слизистой оболочки

3) уплощение поверхностного эпителия

4) уменьшение количества бокаловидных клеток

159. ПРИЗНАКОМ ЭКССУДАТИВНОЙ ЭНТЕРОПАТИИ ПРИ ЦЕЛИАКИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипоальбуминемия

2) дефицит витамина D

3) анемия

4) остеопороз

160. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

1)+ изменения гаустрации, вплоть до исчезновения

2) множественных гаустраций

3) наличия вида «булыжной мостовой»

4) мешковидных выпячиваний по контуру кишки

161. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ КРОВОСНАБЖАЕТСЯ ИЗ _______ АРТЕРИИ

1)+ верхней брыжеечной

2) селезёночной

3) нижней брыжеечной

4) правой почечной

162. ЗАПОРОМ ПО БРИСТОЛЬСКОЙ ШКАЛЕ КАЛА СЧИТАЮТСЯ ___ ТИПЫ КАЛА

1)+ I и II

2) IV-VI

3) VI-VII

4) V-VII

163. К ПУСКОВОМУ МЕХАНИЗМУ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА ОТНОСЯТ

1)+ длительные стрессовые ситуации

2) нарушение продукции ферментов

3) нарушение всасывания желчных кислот

4) воздействие солей тяжелых металлов

164. СХОДНУЮ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ КАРТИНУ ИМЕЕТ

1)+ туберкулёз толстой кишки

2) эозинофильный энтероколит

3) псевдомембранозный колит

4) язвенный колит

165. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ОСНОВАНА НА

1)+ изменении формы стула

2) объеме пораженной кишки

3) длительности запора

4) метеоризме

166. ВНЕКИШЕЧНЫМ (СИСТЕМНЫМ) ПРОЯВЛЕНИЕМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, НЕ СВЯЗАННЫМ С АКТИВНОСТЬЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ первичный склерозирующий холангит

2) гангренозная пиодермия

3) афтозный стоматит

4) иридоциклит

167. СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ БОЛЬЮ В ЖИВОТЕ В

1)+ левых отделах

2) правом подреберье

3) эпигастральной области

4) околопупочной области

168. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ШИГЕЛЛЕЗА ПОХОЖА НА

1)+ язвенный колит

2) дивертикулит

3) сальмонеллез

4) аденомиоз

169. ОСЛОЖНЕНИЕМ ЦЕЛИАКИИ ЯВЛЯЮТСЯ _______ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1)+ онкологические

2) воспалительные

3) офтальмологические

4) сердечно-сосудистые

170. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ биопсия тонкой кишки

2) тест Шиллинга

3) тест на толерантность к глюкозе

4) биопсия толстой кишки

171. ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ В СЛУЧАЕ ТЯЖЁЛОЙ АТАКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА УСТАНАВЛИВАЕТСЯ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ДИНАМИКИ СО СТОРОНЫ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, НЕСМОТРЯ НА ПРИМЕНЕНИЕ СИСТЕМНЫХ ГКС, В ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЕ ЧЕМ ____ ДНЕЙ

1)+ 7

2) 3

3) 10

4) 14

172. ПОРАЖЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ В _____ % СЛУЧАЕВ

1)+ 100

2) 25-50

3) 50-70

4) 70-85

173. ЧАЩЕ ВСЕГО СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА СОЧЕТАЕТСЯ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ

1)+ функциональная диспепсия

2) долихосигма

3) спаечная болезнь органов брюшной полости

4) целиакия

174. РИСК КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ ВОЗРАСТАЕТ ЧЕРЕЗ _____ ЛЕТ ОТ ДЕБЮТА ЗАБОЛЕВАНИЯ

1)+ 6-8

2) 4-5

3) 11-15

4) 20-25

175. ТИПИЧНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль в животе

2) кровь в стуле

3) рвота

4) отрыжка

176. ДЛЯ РОТАВИРУСНОГО ГАСТРОЭНТЕРИТА ХАРАКТЕРНЫ ИСПРАЖНЕНИЯ

1)+ зловонного, пенистого характера

2) калового характера

3) кашицеобразного характера

4) с примесью слизи и крови

177. ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЙ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА, АССОЦИИРОВАННОГО С ПЕРЕНЕСЁННЫМ ШИГЕЛЛЕЗОМ, НАБЛЮДАЕТСЯ В

1)+ проекции сигмовидной кишки

2) эпигастральной области

3) правой подвздошной области

4) околопупочной области

178. ПИК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА ПРИХОДИТСЯ НА ВОЗРАСТ ___ (В ГОДАХ) 1)+ 20-30

2) 30-40

3) 40-50

4) 50-60

179. ПРИ ЭХИНОКОККОЗЕ ОКОНЧАТЕЛЬНЫМ ХОЗЯИНОМ, В КОТОРОМ ПАРАЗИТИРУЕТ ВЗРОСЛАЯ ОСОБЬ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ собака

2) кошка

3) крупный рогатый скот

4) человек

180. ВОДЯНИСТАЯ ДИАРЕЯ ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ МОЛЛЮСКОВ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА

1)+ Vibrio Cholerae

2) E. coli

3) Giardia

4) Salmonella

181. РЕПРОДУКТИВНЫМ НАРУШЕНИЕМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ЦЕЛИАКИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ невынашивание беременности

2) поликистоз яичников

3) обильные месячные

4) ранний климакс

182. ПРИЧИНОЙ БОЛЕЗНИ УИППЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ Tropheryma whippelii

2) Salmonella enteritidis

3) Shigella flexneri

4) Helicobacter pylori

183. ВНЕКИШЕЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА ВКЛЮЧАЮТ

1)+ астено-вегетативный синдром

2) полиартрит

3) остеопороз

4) афтозный стоматит

184. ДЛЯ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ С ДЛИТЕЛЬНЫМ ТЕЧЕНИЕМ СВОЙСТВЕННО РАЗВИТИЕ

1)+ анемии

2) желтухи

3) гиперпротеинемии

4) лимфоцитоза

185. НОРМАЛЬНЫЙ ТЕСТ С D-КСИЛОЗОЙ ЗАВИСИТ ОТ

1)+ всасывательной функции тонкой кишки

2) всасывательной функции толстой кишки

3) функции печени

4) функции поджелудочной железы

186. ПРИ ГЛЮТЕНОВОЙ ЭНТЕРОПАТИИ В ТОНКОЙ КИШКЕ ПОРАЖАЕТСЯ

1)+ слизистая оболочка

2) подслизистый слой

3) мышечный слой

4) серозная оболочка

187. СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА ЧАЩЕ ДИАГНОСТИРУЮТ У

1)+ женщин от 20 до 40 лет

2) детей

3) подростков

4) женщин в менопаузе

188. ПРИ ДИФИЛЛОБОТРИОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ДЕФИЦИТ

1)+ витамина В12

2) жирорастворимых Vit (витаминов)

3) меди

4) железа

189. ДЛЯ ПАТОЛОГИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕ В КОПРОГРАММЕ

1)+ слизи, лейкоцитов, эритроцитов

2) мышечных волокон

3) крахмала, нейтрального жира

4) жирных кислот, мыла

190. К ВОЗМОЖНЫМ ФАКТОРАМ ПАТОГЕНЕЗА СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ОТНОСИТСЯ

1)+ психоэмоциональный стресс

2) лактазная недостаточность

3) непереносимость глютена

4) дефицит внутреннего фактора Касла

191. ОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ КАПСУЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ анемия неясного генеза

2) рвота типа «кофейной гущи»

3) дегтеобразный стул

4) наличие следов алой крови в стуле

192. К ИСТИННО ТОНКОКИШЕЧНЫМ ФЕРМЕНТАМ ОТНОСЯТСЯ

1)+ энтерокиназа

2) щелочная фосфатаза

3) липаза

4) амилаза

193. К КРАЙНЕ РЕДКОМУ ОСЛОЖНЕНИЮ БОЛЕЗНИ КРОНА ОТНОСЯТ

1)+ перфорацию в свободную брюшную полость

2) внутренний свищ

3) прикрытую перфорацию

4) абсцесс брюшной полости

194. МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА В ТОНКОЙ КИШКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дыхательный водородный тест

2) посев кишечного содержимого

3) уреазный дыхательный тест

4) ПЦР-исследование кала

195. ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ЛИМФОЦИТАРНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ЛИМФОЦИТОВ СРЕДИ 100 ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК

1)+ > 20

2) > 15

3) > 10

4) > 5

196. ГЕЛЬМИНТОЗОМ, КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ КОТОРОГО НАПОМИНАЕТ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ И БОЛЕЗНЬ КРОНА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ трихоцефалез

2) кишечный шистосомоз

3) стронгилоидоз

4) тениаринхоз

197. К ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ДАННЫМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ, ОТНОСЯТ

1)+ эпителиоидные гранулемы

2) диффузное воспаление слизистой

3) крипт-абсцессы

4) атрофию слизистой

198. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ БОЛЬНЫХ СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль в животе только днем

2) кровь в стуле

3) боль в животе ночью

4) прогрессивная потеря веса

199. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ КОЛОНОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стул с примесью крови

2) обесцвечивание стула

3) панкреатическая стеаторея

4) рвота «кофейной гущей»

200. ЧАЩЕ ВСЕГО ДИВЕРТИКУЛЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ В ___________ КИШКЕ

1)+ сигмовидной

2) нисходящей

3) поперечно-ободочной

4) прямой

201. ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН ЯВЛЯЕТСЯ БИОМАРКЕРОМ ВОСПАЛЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

1)+ кишечника

2) пищевода

3) желудка

4) желчного пузыря

202. ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ токсический мегаколон

2) хронический панкреатит

3) септический шок

4) пилорический стеноз

203. ОБРАЗОВАНИЕ КАЛОВЫХ КАМНЕЙ ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ

1)+ острой кишечной непроходимости

2) хронического билиарного панкреатита

3) синдрома раздражённого кишечника

4) повышенной перистальтики кишечника

204. ВОДОРОДНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ ИСПОЛЬЗУЮТ В ДИАГНОСТИКЕ

1)+ лактазной недостаточности

2) язвенной болезни

3) хронического панкреатита

4) болезни Крона

205. ВНЕКИШЕЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ТЕРМИНАЛЬНОГО ИЛЕИТА, СВЯЗАННЫМ С АКТИВНОСТЬЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ артропатия

2) миокардит

3) стеатоз печени

4) холелитиаз

206. СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ удовлетворительным общим состоянием больного

2) дефицитом витаминов группы В

3) гипохромной анемией

4) пеллагроидными изменениями кожи

207. СИНДРОМ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА В ТОНКОЙ КИШКЕ УСТАНАВЛИВАЮТ С ПОМОЩЬЮ ДЫХАТЕЛЬНОГО ТЕСТА

1)+ водородного

2) уреазного

3) кислородного

4) азотного

208. НАЛИЧИЕ ПРИМЕСИ АЛОЙ КРОВИ В КАЛЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ геморроя

2) рака желудка

3) лимфосаркомы кишечника

4) рака толстой кишки

209. ТОКСИЧЕСКАЯ ДИЛАТАЦИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ

1)+ язвенном колите

2) врождённой долихосигме

3) дивертикулёзе толстой кишки

4) полипозе толстой кишки

210. АНТИБИОТИКОАССОЦИИРОВАННАЯ ДИАРЕЯ ЧАЩЕ ОБУСЛОВЛЕНА

1)+ Clostridium difficile

2) Clostridium perfringens

3) Klebsiella oxytoca

4) Candida albicans

211. НАИБОЛЬШИЕ ТРУДНОСТИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОГО КОЛИТА ПРЕДСТАВЛЯЕТ

1)+ болезнь Крона

2) рак толстой кишки

3) полипоз

4) дивертикулит

212. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ колоноскопия с биопсией

2) ультразвуковое исследование

3) обзорная рентгенография

4) анализ на фекальный кальпротектин

213. ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ПОЛИПОЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ПЯТНА ДЫМЧАТОГО ЦВЕТА НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ РТА И КОЖНЫХ ПОКРОВАХ ПОЗВОЛЯЮТ ДУМАТЬ О

1)+ синдроме Пейтца-Егерса

2) болезни Рандю-Ослера

3) циррозе печени

4) болезни Уиппла

214. ТОКСИЧЕСКИЙ МЕГАКОЛОН ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ

1)+ язвенного колита

2) язвенной болезни

3) хронического панкреатита

4) желчнокаменной болезни

215. ДЛЯ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ЦЕЛИАКИИ НЕОБХОДИМА БИОПСИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

1)+ тонкой кишки

2) пищевода

3) толстой кишки

4) желудка

216. У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ДИАРЕЯ ВОЗНИКАЕТ

1)+ утром после завтрака

2) в ночное время суток

3) после физической нагрузки

4) после любого приёма пищи

217. ПСЕВДОПОЛИПЫ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ

1)+ язвенном колите

2) дивертикулярной болезни

3) глютеновой энтеропатии

4) хроническом панкреатите

218. ВЫЯВЛЕННАЯ ПРИ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ КИШКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ С КРИПТАЛЬНЫМИ АБСЦЕССАМИ И ПОВЕРХНОСТНЫМИ ЯЗВАМИ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ язвенного колита

2) болезни Крона

3) синдрома избыточного бактериального роста

4) синдрома раздраженного кишечника

219. РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО КОЛИТА И КОЛОНОПАТИЙ ИМЕЕТ

1)+ гистологическое исследование слизистой толстой кишки

2) эндоскопическое исследование толстой кишки

3) ирригоскопия с тугим наполнением толстой кишки

4) характер клинических проявлений заболевания

220. ПРИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ ПОРАЖАЕТСЯ

1)+ кишечник

2) печень

3) поджелудочная железа

4) желчный пузырь

221. ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль в животе

2) диарея в ночное время

3) вздутие живота

4) ректальное кровотечение

222. ОСНОВОЙ ПАТОГЕНЕЗА ЦЕЛИАКИИ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ непереносимость белков злаковых культур

2) аллергия на белок коровьего молока

3) врождённая лактазная недостаточность

4) непереносимость углеводистых продуктов

223. ВОДЯНИСТАЯ ДИАРЕЯ И СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ ПОСЛЕ ПРИЕМА АНТИБИОТКОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ псевдомембранозного колита

2) синдрома раздраженного кишечника

3) синдрома избыточного бактериального роста

4) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

224. МОНИТОРИНГ АКТИВНОСТИ ВОСПАЛЕНИЯ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА ВОЗМОЖЕН НА ОСНОВАНИИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ

1)+ кальпротектина

2) амилазы

3) стеркобилина

4) нейтрального жира

225. ПОЯВЛЕНИЕ ВОДЯНИСТОЙ ДИАРЕИ И СХВАТКООБРАЗНЫХ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ ПОСЛЕ ПРИЕМА АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ псевдомембранозного колита

2) синдрома раздраженного кишечника

3) синдрома избыточного бактериального роста

4) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

226. ДИАГНОЗ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПОДТВЕРЖДАЕТ НАЛИЧИЕ

1)+ крипт-абсцессов

2) трансмурального поражения стенки кишки

3) перианальных свищей

4) межкишечных свищей

227. ГРАНУЛЕМАТОЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ КИШКИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ болезни Крона

2) язвенного колита

3) синдрома избыточного бактериального роста

4) синдрома раздраженного кишечника

228. НАЛИЧИЕ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ язвенного колита

2) дивертикулярной болезни

3) первичного запора

4) билиарного панкреатита

229. ПСЕВДОМЕМБРАННОЗНЫЙ КОЛИТ ВЫЗЫВАЕТ

1)+ Clostridium difficile

2) Tropheryma whippelli

3) Helicobacter pylori

4) Salmonella spp

230. ТОКСИЧЕСКИЙ МЕГАКОЛОН И ПЕРФОРАЦИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ МОГУТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЯМИ

1)+ псевдомембранозного колита

2) глютеновой энтеропатии

3) синдрома раздраженного кишечника

4) синдрома избыточного бактериального роста

231. ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ язвенного колита

2) лимфоцитарного колита

3) синдрома раздраженного кишечника

4) глютеновой энтеропатии

232. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ОТНОСЯТ

1)+ исчезновение гаустрации, сужение просвета кишки

2) множественные гаустрации, петлистость кишки

3) мешковидные выпячивания по контуру кишки

4) вид «булыжной мостовой», межкишечные свищи

233. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кровь в кале

2) тошнота

3) изжога

4) рвота

234. СЕРОЛОГИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ ЦЕЛИАКИИ ЯВЛЯЮТСЯ АНТИТЕЛА К

1)+ тканевой трансглютаминазе

2) кардиолипину

3) париетальным клеткам

4) тиреоглобулину

235. ИНФИЛЬТРАЦИЮ СОБСТВЕННОЙ ПЛАСТИНКИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ МАКРОФАГАМИ И ЛИПИДАМИ И НАЛИЧИЕ РАСШИРЕННЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ ОТНОСЯТ К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ

1)+ болезни Уиппла

2) язвенной болезни

3) язвенного колита

4) пищевода Баретта

236. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА КАЛА НА ТОКСИНЫ А, В CLOSTRIDIUM DIFFICILE ПОДТВЕРЖДАЕТ ДИАГНОЗ

1)+ «псевдомембранозный колит»

2) «синдром раздраженного кишечника»

3) «синдром избыточного бактериального роста»

4) «язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки»

237. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ПРИ КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННОМ ДИВЕРТИКУЛЕЗЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль в животе

2) запор

3) понос

4) слизь в кале

238. ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПТАТОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ УЧАСТКИ НЕКРОЗА ЭПИТЕЛИЯ, ИНФИЛЬТРИРОВАННОГО ПОЛИМОРФНОЯДЕРНЫМИ ЛЕЙКОЦИТАМИ, С СОХРАНЕННЫМИ НИЖНИМИ ОТДЕЛАМИ КРИПТ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ псевдомембранозного колита

2) болезни Уиппла

3) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

4) хронического панкреатита

239. ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА В КАЛЕ ВОЗМОЖНА ПРИМЕСЬ

1)+ слизи

2) крови

3) сукровицы

4) гноя

240. СЕРОЛОГИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ ЦЕЛИАКИИ ЯВЛЯЮТСЯ АНТИТЕЛА К

1)+ эндомизию

2) париетальным клеткам

3) тиропероксидазе

4) кардиолипину

241. ВНЕКИШЕЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗ, КОЖИ, СУСТАВОВ) ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ болезни Крона

2) язвенной болезни

3) хронического панкреатита

4) хронического холецистита

242. ТИПИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ прямая кишка

2) подвздошная кишка

3) тощая кишка

4) илеоцекальный угол

243. ВОДОРОДНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ ИСПОЛЬЗУЮТ В ДИАГНОСТИКЕ

1)+ синдрома избыточного бактериального роста

2) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

3) хронического аутоиммунного панкреатита

4) флегмонозного рефлюкс-эзофагита

244. ВНЕКИШЕЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗ, КОЖИ, СУСТАВОВ) ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ язвенного колита

2) язвенной болезни

3) хронического панкреатита

4) хронического холецистита

245. КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ, ФОРМИРОВАНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО КОНГЛОМЕРАТА И АБСЦЕССА ЯВЛЯЮТСЯ ОСЛОЖНЕНИЯМИ

1)+ болезни Крона

2) язвенной болезни

3) хронического гепатита

4) хронического холецистита

246. БОЛЕНЬ УИППЛА ВЫЗЫВАЕТ

1)+ Tropheryma whippelii

2) Helicobacter pylori

3) Salmonella spp

4) Clostridium difficile

247. СЕРОЛОГИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ ЦЕЛИАКИИ ЯВЛЯЮТСЯ АНТИТЕЛА К

1)+ тканевой трансглутаминазе

2) кардиолипину

3) париетальным клеткам

4) тиреоглобулину

248. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И ОРГАНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА УЧИТЫВАЮТ ЗНАЧЕНИЯ

1)+ кальпротектина

2) амилазы

3) гастрина

4) липазы

249. ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ТЯЖЁЛОЙ СТЕПЕНИ ИНДЕКС БЕСТА РАВЕН (В БАЛЛАХ)

1)+ 450 и более

2) 150 и менее

3) 150 - 300

4) 301 - 450

250. РИСК РАЗВИТИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ НАИМЕНЬШИЙ ПРИ

1)+ проктите

2) левостороннем колите

3) тотальном колите

4) проктосигмоидите

251. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЦЕЛИАКИИ ИССЛЕДУЮТ

1)+ антитела к эндомизию

2) антитела к стрептолизину

3) антинуклеарный фактор

4) антитела к митохондриям

252. СООТВЕТСТВЕННО КРИТЕРИЯМ ОБЩЕСТВА ПО ИЗУЧЕНИЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА ПРИ АССОЦИАЦИИ КОЛОПРОКТОЛОГОВ РОССИИ ТЯЖЁЛОЙ АТАКЕ БОЛЕЗНИ КРОНА СООТВЕТСТВУЕТ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ______ В МИНУТУ

1)+ 90-120

2) 65-75

3) 80-85

4) 50-60

253. ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ЛЁГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ИНДЕКС БЕСТА РАВЕН (В БАЛЛАХ)

1)+ 150 - 300

2) 150 и менее

3) 301 - 450

4) 450 и более

254. ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ симптом «булыжной мостовой»

2) непрерывное поражение слизистой оболочки

3) контактная ранимость

4) отсутствие сосудистого рисунка

255. ПОД ЛЕВОСТОРОННИМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ ПОНИМАЮТ ПОРАЖЕНИЕ ______ КИШКИ

1)+ прямой, сигмовидной и нисходящей

2) восходящей, сигмовидной и прямой

3) поперечной ободочной и прямой

4) поперечной ободочной и слепой

256. ПОД РЕТРОГРАДНЫМ ИЛЕИТОМ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ПОНИМАЮТ ПОРАЖЕНИЕ ______ КИШКИ

1)+ подвздошной

2) восходящей толстой

3) сигмовидной

4) прямой

257. К ХРОНИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ БОЛЕЗНИ КРОНА ОТНОСИТСЯ

1)+ кишечный свищ

2) кишечное кровотечение

3) перфорация кишки

4) токсическая дилатация ободочной кишки

258. АНТИДИАРЕЙНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лоперамид

2) метоклопрамид

3) бисакодил

4) дротаверин

259. ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ язвенного колита

2) псевдомембранозного колита

3) синдрома раздраженного кишечника

4) дизентерии

260. ПРИ ТОТАЛЬНОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ВОСПАЛЕНИЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ПРОКСИМАЛЬНЕЕ

1)+ селезеночного изгиба

2) восходящей кишки

3) сигмовидной кишки

4) слепой кишки

261. ПРИ ОЦЕНКЕ БОЛЕЗНИ КРОНА ПО ИНДЕКСУ АКТИВНОСТИ БЕСТА УЧИТЫВАЕТСЯ

1)+ лихорадка

2) изжога

3) снижение аппетита

4) рвота

262. ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ СОСТАВЛЯЕТ ______ В МИНУТУ

1)+ 80-90

2) 60-75

3) 95-120

4) более 120

263. ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА ТЯЖЁЛОЙ СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНА ТЕМПЕРАТУРА ________ (В ГРАДУСАХ ЦЕЛЬСИЯ) 1)+ 38-40

2) 36,6

3) 37 - 37,5

4) более 40

264. ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЧАСТОТА СТУЛА СОСТАВЛЯЕТ _____ РАЗ В СУТКИ

1)+ 4-6

2) менее 4

3) 7-14

4) 15 и более

265. ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХАРАКТЕРНА ТЕМПЕРАТУРА __________ (В ГРАДУСАХ ЦЕЛЬСИЯ) 1)+ 37-38

2) 36,6

3) 38,5-40

4) более 40

266. К ХРОНИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ БОЛЕЗНИ КРОНА ОТНОСИТСЯ

1)+ стриктура кишки

2) кишечное кровотечение

3) перфорация кишки

4) токсическая дилатация ободочной кишки

267. ОСНОВНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ ГЛЮТЕНОВОЙ ЭНТЕРОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атрофия ворсинок тонкой кишки

2) наличие крипт-абсцессов в тонкой кишке

3) гипертрофия ворсинок тонкой кишки

4) лимфоплазмоцитарная инфильтрация слизистой тонкой кишки

268. К ЧАСТЫМ ПРИЗНАКАМ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ ОТНОСЯТ

1)+ диарею и гиповитаминоз

2) боли в эпигастрии и борборигмы

3) снижение аппетита и ситофобию

4) запоры и метеоризм

269. ПРИ ОЦЕНКЕ БОЛЕЗНИ КРОНА ПО ИНДЕКСУ АКТИВНОСТИ БЕСТА УЧИТЫВАЕТСЯ

1)+ боль в животе

2) изжога

3) тошнота

4) рвота

270. ПРИ ОЦЕНКЕ БОЛЕЗНИ КРОНА ПО ИНДЕКСУ АКТИВНОСТИ БЕСТА УЧИТЫВАЕТСЯ

1)+ снижение массы тела

2) изжога

3) вздутие живота

4) рвота

271. ТРАНСМУРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ болезни Крона

2) псевдомембранозного колита

3) язвенного колита

4) синдрома раздраженного кишечника

272. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ И ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гематохезия

2) боль

3) вздутие

4) запор

273. ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ ЧАЩЕ ДИАГНОСТИРУЮТ У

1)+ молодых людей

2) лиц среднего возраста

3) пожилых людей

4) долгожителей

274. К ОСТРЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ БОЛЕЗНИ КРОНА ОТНОСИТСЯ

1)+ перфорация кишки

2) инфильтрат брюшной полости

3) стриктура кишки

4) внутренний кишечный свищ

275. ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ИНДЕКС БЕСТА РАВЕН (В БАЛЛАХ) 1)+ 301 - 450

2) 150 и менее

3) 150 - 300

4) 450 и более

276. ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТСЯ

1)+ подвздошная кишка

2) пищевод

3) желудок

4) двенадцатиперстная кишка

277. ПОД ДИСТАЛЬНЫМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ ПОНИМАЮТ ПОРАЖЕНИЕ _______ КИШКИ

1)+ прямой

2) нисходящей

3) поперечной ободочной

4) восходящей

278. ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ прерывистое поражение кишки

2) непрерывное поражение слизистой оболочки

3) контактная ранимость

4) отсутствие сосудистого рисунка

279. ДЛЯ ТОНКОКИШЕЧНОЙ ДИАРЕИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ большой объем каловых масс

2) небольшой объем каловых масс

3) наличие ложных позывов на дефекацию

4) наличие примеси слизи в кале

280. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ХАРАКТЕРНО ПОРАЖЕНИЕ __________ КИШКИ

1)+ прямой

2) двенадцатиперстной

3) восходящей

4) подвздошной

281. ПРИ ГЛЮТЕНОВОЙ ЭНТЕРОПАТИИ В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПОРАЖАЮТСЯ

1)+ эпителиальные клетки

2) энтерохромаффинные клетки

3) лимфатические сосуды

4) кровеносные сосуды

282. ПРИ ОЦЕНКЕ БОЛЕЗНИ КРОНА ПО ИНДЕКСУ АКТИВНОСТИ БЕСТА УЧИТЫВАЕТСЯ

1)+ жидкий стул

2) изжога

3) вздутие живота

4) рвота

283. ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ БОЛЕЗНИ КРОНА ИНДЕКС БЕСТА РАВЕН (В БАЛЛАХ)

1)+ 150 и менее

2) 150 - 300

3) 301 - 450

4) 450 и более

284. ЗАПОР ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ ХАРАКТЕРНЫХ ПРИЗНАКОВ

1)+ долихомегасигмы

2) полипов сигмовидной кишки

3) язвенного колита

4) болезни Крона

285. У БОЛЬНЫХ С ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МЕТЕОРИЗМ И ДИАРЕЯ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ

1)+ молока

2) сладостей

3) хлеба

4) картофеля

286. МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ОПУХОЛЕВОЙ СТРИКТУРЫ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ сигмоскопия

2) ирригоскопия

3) компьютерная томография брюшной полости

4) чрескожная ультрасонография брюшной полости

287. ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ диарея

2) изжога

3) запор

4) дисфагия

288. СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ЗАПОРА

1)+ наличием боли в животе

2) затруднением дефекации

3) снижением частоты дефекаций

4) наличием твердого кала

289. ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ

1)+ анемии

2) лейкоза

3) геморрагического синдрома

4) эритремии

290. ПРИ ПОЛНОЙ АГЛЮТЕНОВОЙ ДИЕТЕ РАЗРЕШАЕТСЯ УПОТРЕБЛЕНИЕ

1)+ молока, мяса, гречки, риса

2) растительного масла, колбасных изделий, майонеза

3) пельменей, рыбных консервов, картофеля-фри

4) чёрного хлеба, йогурта, мясных консервов

291. ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ линейная язва

2) непрерывное поражение слизистой оболочки

3) контактная ранимость

4) отсутствие сосудистого рисунка

292. МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие саркоидоподобных гранулем

2) наличие крипт-абсцессов

3) отсутствие бокаловидных клеток

4) поверхностное воспаление слизистой

293. ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ЛЁГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ СОСТАВЛЯЕТ ______ В МИНУТУ

1)+ 60-80

2) 85-90

3) 95-120

4) более 120

294. К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ПРОЯВЛЕНИЮ БОЛЕЗНИ КРОНА ОТНОСЯТ

1)+ «булыжную мостовую»

2) чаши Клойбера

3) «матовое стекло»

4) отсутствие гаустрации

295. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ БОЛИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ левая подвздошная область

2) эпигастральная область

3) правая подвздошная область

4) левое подреберье

296. ХРОНИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ, КРОВЬ В КАЛЕ, НОЧНАЯ ДЕФЕКАЦИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ

1)+ язвенного колита

2) глютеновой энтеропатии

3) дивертикулярной болезни

4) хронического панкреатита

297. ВИТАМИН В12 ВСАСЫВАЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В

1)+ дистальном отделе подвздошной кишки

2) тощей кишке

3) двенадцатиперстной кишке

4) желудке

298. ЗАПОР ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ ХАРАКТЕРНЫХ ПРИЗНАКОВ

1)+ гипотиреоза

2) гиперкортицизма

3) жёлчнокаменной болезни

4) внешнесекреторной панкреатической недостаточности

299. ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1)+ болезнью Крона

2) желчекаменной болезнью

3) язвенной болезнью

4) циррозом печени

300. ЗАБОЛЕВАНИЕМ, РИСК РАЗВИТИЯ КОТОРОГО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ ДЛИТЕЛЬНО НЕЛЕЧЕНОЙ ЦЕЛИАКИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ аденокарцинома тонкой кишки

2) лимфоцитарный колит

3) карциноид тонкой кишки

4) пищевая аллергия

301. ПОД ХРОНИЧЕСКИМ НЕПРЕРЫВНЫМ ТЕЧЕНИЕМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПОНИМАЮТ ОТСУТСТВИЕ БОЛЕЕ ЧЕМ __________ ПЕРИОДОВ РЕМИССИИ НА ФОНЕ АДЕКВАТНОЙ ТЕРАПИИ

1)+ 6-месячных

2) 2-месячных

3) 4-месячных

4) 12-месячных

302. МАРКЕРОМ АКТИВНОСТИ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ВЫСТУПАЕТ

1)+ С-реактивный белок

2) щелочная фосфотаза

3) сывороточный калий

4) сывороточный альбумин

303. ЦЕЛЬЮ ОБЗОРНОГО РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ВЫСТУПАЕТ

1)+ распознавание токсического мегаколона

2) выявление источника кровотечения

3) выявление холедохолитиаза

4) диагностика колоректального рака

304. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА ЯЗВЕННОГО КОЛИТА С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА ИСПОЛЬЗУЮТ МЕТОД

1)+ компьютерной энтероколонографии

2) лучевой остеоденситометрии

3) цветной допплеросонографии

4) фиброэластометрии

305. ПОДГОТОВКУ К ПРОВЕДЕНИЮ КОЛОНОСКОПИИ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ

1)+ полиэтиленгликолем

2) листьями сенны

3) препаратами фосфо-соды

4) касторовым маслом

306. СНИЖЕНИЕ КРОВОТОКА ПО НИЖНЕЙ БРЫЖЕЕЧНОЙ АРТЕРИИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ

1)+ ишемического колита

2) псевдомембранозного колита

3) синдрома малабсорбции

4) язвенного колита

307. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ТОТАЛЬНОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА РАЗВИВАЕТСЯ

1)+ железодефицитная анемия

2) почечная недостаточность

3) дыхательная недостаточность

4) гиперамилазурия

308. НОЧНАЯ ДИАРЕЯ ТИПИЧНА ДЛЯ

1)+ язвенного колита

2) синдрома раздраженного кишечника

3) функциональной диспепсии

4) дивертикулярной болезни толстой кишки

309. ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДОСТОВЕРНОГО ДИАГНОЗА ЛУЧЕВОГО КОЛИТА НЕОБХОДИМЫ ДАННЫЕ

1)+ анамнеза заболевания и колоноскопии

2) микробиологического исследования кала

3) анамнеза заболевания и биохимического анализа крови

4) биохимического анализа крови, СЭА, СА125, СА19-9, СА242

310. РАЗЛИТОЙ ПЕРИТОНИТ МОЖЕТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЕМ ________ ВАРИАНТА ИШЕМИЧЕСКОГО КОЛИТА

1)+ гангренозного

2) стенозирующего

3) транзиторного

4) инфильтративного

311. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ОБОСТРЕНИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ ректосигмоскопии без подготовки

2) полной колоноскопии под седацией

3) ультразвукового исследования прямой кишки

4) ирригоскопии с двойным контрастированием

312. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ДИВЕРТИКУЛОВ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ локальное повышение внутрикишечного давления

2) аганглиоз

3) ишемия

4) замедление перистальтики

313. ТЕСТ ТОЛЕРАНТНОСТИ К D-КСИЛОЗЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТ ФУНКЦИЮ

1)+ тонкой кишки

2) поджелудочной железы

3) толстой кишки

4) печени

314. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ВЫСТУПАЕТ

1)+ колоноскопия с биопсией

2) ультразвуковое исследование толстой кишки

3) исследование онкомаркеров

4) компьютерная энтероколонография

315. ПОД ОСТРЫМ ТЕЧЕНИЕМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПОНИМАЮТ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕНЕЕ _____ МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ЕГО ДЕБЮТА

1)+ 6

2) 2

3) 4

4) 12

316. ПОВЫШАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ

1)+ длительное течение заболевания

2) присоединение клостридиальной инфекции

3) присоединение цитомегаловирусной инфекции

4) прием пуриновых производных

317. ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЁЛЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ токсическая дилатация кишки

2) механическая кишечная непроходимость

3) трещина заднего прохода

4) гангренозная пиодермия

318. В ГРУППУ РИСКА ПО ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОМУ КОЛИТУ ВХОДЯТ ЛИЦА

1)+ инфицированные ВИЧ

2) злоупотребляющие алкоголем

3) страдающие туберкулёзом

4) получающие терапию месалазином

319. ПЕРИНУКЛЕАРНЫЕ АНТИНЕЙТРОФИЛЬНЫЕ ЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ АНТИТЕЛА ПРЕОБЛАДАЮТ ПРИ

1)+ язвенном колите

2) болезни Крона

3) дивертикулярной болезни

4) целиакии

320. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАЗВИТИЕ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИЛАТАЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ВЫПОЛНЯЮТ

1)+ обзорное рентгенологическое исследование

2) экстренную колоноскопию с биопсией

3) ультразвуковое исследование с допплерсонографией

4) ирригоскопию с двойным контрастированием

321. ПОВЫШАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ НАЛИЧИЕ

1)+ колоректального рака у близких родственников

2) проявлений тяжелой почечной недостаточности

3) тяжелого суставного синдрома

4) частых инфекционных заболеваний

322. СИМПТОМ «ОТПЕЧАТКА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА» ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ _______ КОЛИТА

1)+ ишемического

2) язвенного

3) лучевого

4) псевдомембранозного

323. ПОВЫШАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ НАЛИЧИЕ

1)+ первичного склерозирующего холангита

2) частых рецидивирующих пневмоний

3) аутоиммунного тереоидита

4) перенесенной в детстве дизентерии

324. ПОД ХРОНИЧЕСКИМ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПОНИМАЮТ НАЛИЧИЕ БОЛЕЕ ЧЕМ _______ ПЕРИОДОВ РЕМИССИИ НА ФОНЕ АДЕКВАТНОЙ ТЕРАПИИ

1)+ 6-месячных

2) 3-месячных

3) 2-месячных

4) 12-месячных

325. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ ЦЕЛИАКИИ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН НА ОСНОВАНИИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО

1)+ клинического эффекта аглютеновой диеты

2) результата кло-теста

3) результата водородного дыхательного теста

4) результата лактозотолерантного теста

326. МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ДИСПЛАЗИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ВЫСТУПАЕТ _________ ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ гистологическое

2) эндоскопическое

3) ультразвуковое

4) рентгенологическое

327. ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кишечное кровотечение

2) узловатая эритема

3) первичный склерозирующий холангит

4) гангренозная пиодермия

328. МАРКЕРОМ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ВЫСТУПАЕТ

1)+ уровень кальпротектина

2) уровень сывороточного железа

3) наличие альфафетопротеина

4) уровень сывороточной липазы

329. ПОВЫШАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ

1)+ наличие тотальной формы язвенного колита

2) наличие вирусного гепатита С

3) продолжительное лечение месалазином

4) наличие внекишечных кожных поражений

330. ТЕНЕЗМЫ ТИПИЧНЫ ДЛЯ

1)+ язвенного колита

2) болезни Уиппла

3) целиакии

4) лимфомы кишки

331. К ВНЕКИШЕЧНЫМ ПОРАЖЕНИЯМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, НЕ СВЯЗАННЫМ С АКТИВНОСТЬЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОТНОСЯТ

1)+ псориаз

2) афтозный стоматит

3) иридоциклит

4) узловатую эритему

332. ВНЕКИШЕЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ узловатая эритема

2) кишечное кровотечение

3) рак толстой кишки

4) токсическая дилатация кишки

333. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯ ТОНКОЙ И ТОЛСТОЙ КИШОК ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лучевая терапия

2) работа с радиоактивными веществами

3) пребывание в зоне воздействия сверхвысокой частоты

4) частый приём радоновых ванн

334. ОДНИМ ИЗ ВОЗМОЖНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ РЕЗЕКЦИИ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ жёлчнокаменная болезнь

2) железодефицитная анемия

3) синдром избыточного бактериального роста

4) демпинг-синдром

335. ВНЕКИШЕЧНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, СВЯЗАННЫМ С АКТИВНОСТЬЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ узловатая эритема

2) тромбоз периферических вен

3) амилоидоз

4) холелитиаз

336. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕ ИМЕЮТ ________ ХАРАКТЕР

1)+ протяженный

2) сегментарный

3) точечный

4) линейный

337. МИНИМАЛЬНЫМИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМИ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ________ КОЛИТ

1)+ микроскопический

2) ишемический

3) язвенный

4) лучевой

338. РЕАБСОРБЦИЯ ЖЁЛЧНЫХ КИСЛОТ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В

1)+ подвздошной кишке

2) тощей кишке

3) двенадцатиперстной кишке

4) проксимальных отделах толстой кишки

339. ВНЕЗАПНОЕ УМЕНЬШЕНИЕ БОЛИ И НАРАСТАНИЕ СИМПТОМОВ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1)+ токсической дилатации кишки

2) профузном кровотечении

3) развитии первичного склерозирующего холангита

4) развитии рака толстой кишки

340. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СНИЖЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атеросклероз брыжеечной артерии

2) тромбоз брыжеечной артерии

3) артерио-мезентериальная компрессия

4) узелковый периартериит

341. НАЛИЧИЕ БЛЯШКОВИДНЫХ НАЛЁТОВ НА СЛИЗИСТОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ

1)+ псевдомембранозного колита

2) язвенного колита

3) лучевого колита

4) болезни Крона

342. ОДНИМ ИЗ ПОСЛЕДСТВИЙ РЕЗЕКЦИИ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ диарея

2) железодефицитная анемия

3) демпинг-синдром

4) внешнесекреторная панкреатическая недостаточность

343. ДИСПЛАЗИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ГРОЗИТ РАЗВИТИЕМ

1)+ колоректального рака

2) тяжелого кровотечения

3) стеноза кишки

4) перфорации толстой кишки

344. ОДНИМ ИЗ ПОСЛЕДСТВИЙ РЕЗЕКЦИИ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ В12-дефицитная анемия

2) синдром избыточного бактериального роста

3) внешнесекреторная панкреатическая недостаточность

4) демпинг-синдром

345. ПРИ РЕФРАКТЕРНОМ К ЛЕЧЕНИЮ ТЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ИСКЛЮЧАЮТ

1)+ клостридиальную инфекцию

2) сопутствующие поражения желудка

3) первичный склерозирующий холангит

4) болезни почек

346. ДЕБЮТ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1)+ дизентерией

2) туляремией

3) бруцеллезом

4) гепатитом А

347. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ЛУЧЕВОМ КОЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ язвенный дефект

2) лимфопения

3) повреждение мезентериальных артерий

4) угнетение плазменного гемостаза

348. ПРОТЯЖЕННОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ УСТАНАВЛИВАЮТ СООТВЕТСТВЕННО МОНРЕАЛЬСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ НА ОСНОВАНИИ ПРОВЕДЕНИЯ

1)+ колоноскопии

2) компьютерной томографии кишечника

3) гистологического изучения биопсийного материала

4) ультрасонографии брюшной полости

349. ХАРАКТЕРНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНИ УИППЛА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

1)+ деменции

2) экстрапирамидного гиперкинеза

3) эпилепсии

4) алопеции

350. К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСЯТСЯ

1)+ сливные наложения фибрина, полностью покрывающие поверхность слизистой

2) псевдополипы

3) щелевидные язвы

4) крипт-абсцессы

351. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ НА РАЗВЁРНУТОЙ СТАДИИ БОЛЕЗНИ УИППЛА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ С

1)+ болезнью Крона

2) палиндромным ревматизмом

3) амилоидозом кишки

4) болезнью Вальдмана

352. К ДОКАЗАННЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

1)+ энтеральное питание через назогастральный зонд

2) перенесенный гепатит А в анамнезе

3) высокий уровень холестерина крови

4) раннее прекращение грудного вскармливания пациента

353. ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ ОТМЕЧАЕТСЯ _____ ДИАРЕЯ

1)+ гиперкинетическая

2) экссудативная

3) секреторная

4) осмотическая

354. К ФАКТОРАМ РИСКА РЕЦИДИВА C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

1)+ тяжелое течение первого эпизода заболевания

2) длительный прием статинов по поводу гиперлипидемии

3) высокий уровень холестерина и триглицеридов крови

4) прием пробиотических препаратов

355. К НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНОМУ СПОСОБУ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ C. DIFFICILE ОТНОСИТСЯ

1)+ ИФА для определения токсинов в кале

2) бактериологический анализ кала

3) обнаружение возбудителя в биоптатах толстой кишки

4) обнаружение антител к возбудителю в анализе крови

356. К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСЯТ

1)+ многочисленные кровоизлияния в слизистой оболочке

2) уменьшение количества лимфоцитов в слизистой оболочке

3) эозинофильную инфильтрацию слизистой оболочки

4) утолщение мышечного слоя

357. К ДОКАЗАННЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

1)+ воспалительное заболевание кишечника

2) высокий уровень железа крови

3) прием нестероидных противовоспалительных средств

4) менопауза

358. ЭКССУДАТИВНАЯ ДИАРЕЯ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ язвенном колите

2) хроническом панкреатите

3) синдроме раздраженной кишки

4) целиакии

359. У ПАЦИЕНТОВ С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ «БОЛЕЗНЬ КРОНА» ВИДЕОКАПСУЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПОРАЖЕНИЯ ____ КИШКИ

1)+ тонкой

2) сигмовидной

3) слепой

4) прямой

360. ДЛЯ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ БОЛЕЗНИ УИППЛА НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ БИОПСИИ ИЗ _______ КИШКИ

1)+ тонкой

2) луковицы двенадцатиперстной

3) сигмовидной

4) слепой

361. К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСИТСЯ

1)+ расширение просвета крипт

2) уменьшение количества лимфоцитов в слизистой

3) эозинофильная инфильтрация слизистой

4) утолщение мышечного слоя

362. К ДОКАЗАННЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

1)+ операция на органах желудочно-кишечного тракта

2) высокий уровень холестерина крови

3) наличие у пациентки абортов в анамнезе

4) высокий уровень амилазы мочи

363. К ФАКТОРАМ РИСКА РЕЦИДИВА C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТ

1)+ продолжение приема антибиотиков, не связанное с терапией C.difficile

2) прием статинов

3) высокий уровень трансаминаз крови и изменения в липидном профиле

4) наличие онкологического заболевания и назначаемой по его поводу лучевой терапии в анамнезе

364. К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСЯТ

1)+ скопление фибрина, муцина и нейтрофилов между криптами

2) эозинофильная инфильтрация слизистой

3) сужение просвета крипт

4) уменьшение количества лимфоцитов в слизистой

365. К ПРОГНОСТИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТСЯ

1)+ возраст более 65 лет, повышение уровня креатинина крови

2) молодой возраст, повышение уровня амилазы крови

3) возраст более 35 лет, повышение уровня холестерина крови

4) возраст более 45 лет, повышение уровня триглицеридов крови

366. К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСЯТСЯ

1)+ плотно спаянные очаговые наложения желтоватого света

2) щелевидные язвы

3) признаки атрофии слизистой

4) точечные эрозии

367. ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ТЕРАПИЯ

1)+ антибиотиками

2) иммуносупрессорами

3) глюкокортикостероидами

4) пробиотиками

368. К ОСНОВНЫМ ФАКТОРАМ ВИРУЛЕНТНОСТИ БАКТЕРИИ CLOSTRIDIUM DIFFICILE ОТНОСЯТ

1)+ токсин А и токсин В

2) экзотоксин токсического шока С

3) фибринолизин и цитотоксин

4) гемолизины

369. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ НА НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ БОЛЕЗНИ УИППЛА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ С

1)+ палиндромным ревматизмом

2) болезнью Вальдмана

3) амилоидозом кишки

4) болезнью Крона

370. ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА БОЛЕЗНИ УИППЛА ТРЕБУЕТСЯ ВЫПОЛНИТЬ

1)+ ПЦР на Tropheryma whippelii

2) посев кала на микрофлору

3) анализ на кальпротектин

4) водородный дыхательный тест

371. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ БОЛЕЗНИ УИППЛА НА РАЗВЁРНУТОЙ ЕЁ СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тонкокишечная диарея

2) лихорадка

3) боль в левом подреберье

4) артралгия

372. ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ОГРАНИЧИВАЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕМ _______ КИШКИ

1)+ только толстой

2) только слепой

3) только тонкой

4) тонкой и толстой

373. К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСИТСЯ

1)+ некроз слизистой оболочки и подслизистого слоя

2) сужение просвета крипт

3) эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки

4) уменьшение количества лимфоцитов в слизистой оболочке

374. К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСЯТСЯ

1)+ бляшкоподобные наложения желтоватого цвета

2) щелевидные язвы

3) псевдополипы

4) точечные эрозии с фибрином

375. К ДОКАЗАННЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

1)+ пожилой возраст (более 65 лет)

2) прием статинов

3) высокий уровень железа крови

4) высокий уровень амилазы мочи

376. ВТОРЫМ ПО ЧАСТОТЕ, ПОСЛЕ ТОНКОКИШЕЧНОЙ ДИАРЕИ, ПРИЗНАКОМ БОЛЕЗНИ УИППЛА НА РАЗВЁРНУТОЙ ЕЁ СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лихорадка

2) эритема

3) артралгия

4) хейлит

377. ХАРАКТЕРНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ПОРАЖЕНИЯ ЛЁГКИХ ПРИ БОЛЕЗНИ УИППЛА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

1)+ экссудативного плеврита

2) бронхиальной обструкции

3) абсцесса

4) эмфиземы

378. К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСЯТСЯ

1)+ кровоточащие при попытке удаления пленки

2) изъязвленные псевдополипы

3) признаки атрофии слизистой

4) точечные эрозии с фибрином

379. К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСИТСЯ

1)+ включение части крипт в фибриновую мембрану

2) сужение просвета крипт

3) эозинофильная инфильтрация слизистой

4) уменьшение количества лимфоцитов в слизистой

380. СКРИНИНГОВЫМ МЕРОПРЯТИЕМ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА НА ЭТАПЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ анализ кала на скрытую кровь

2) колоноскопия

3) ректороманоскопия

4) определение фекального кальпротектина

381. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО РЕЦИДИВА БОЛЕЗНИ КРОНА ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО ШКАЛЕ

1)+ Rutgeerts

2) Бостон

3) Мейо

4) Truelove-Witts

382. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ И РАННИМ ПРИЗНАКОМ БОЛЕЗНИ УИППЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ суставной синдром

2) тонкокишечная диарея

3) боль в животе

4) полилимфоаденопатия

383. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ Clostridium difficile

2) Staphylococcus aureus

3) Clostridium tetani

4) Shigella boydii

384. КАК РЕЦИДИВ CLOSTRIDIUM DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННОЙ БОЛЕЗНИ РАСЦЕНИВАЕТСЯ

1)+ повторное развитие заболевания менее чем через 8 недель после окончания терапии 2) повторное развитие заболевания в течение полугода после окончания терапии

3) отсутствие ответа на терапию

4) сохранение лихорадки в течение недели после разрешения диареи

385. РИСК РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ПОВЫШАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

1)+ табакокурения

2) алкоголизма

3) приема статинов

4) инсоляции

386. К ФАКТОРАМ РИСКА РЕЦИДИВА C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

1)+ возраст более 65 лет

2) прием пробиотиков

3) высокий уровень холестерина крови

4) наличие сопутствующей H.pylori-инфекции

387. К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ БОЛЕЗНИ КРОНА ОТНОСИТСЯ

1)+ сочетание продольно ориентированных и поперечно направленных язв

2) отечная, разрыхленная, гиперемированная слизистая оболочка

3) обязательное поражение прямой кишки

4) наличие микроабсцессов

388. ПРИ ГАСТРИНОМЕ ОТМЕЧАЕТСЯ _____ ДИАРЕЯ

1)+ секреторная

2) экссудативная

3) моторная

4) осмотическая

389. РИСК РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ПОВЫШАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

1)+ ожирения

2) инсоляции

3) диеты с высоким содержанием пищевых волокон

4) алкоголизма

390. БОЛЕЗНЬ УИППЛА НАБЛЮДАЮТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО У

1)+ мужчин-европеоидов

2) женщин-европеоидов

3) афроамериканцев

4) афроамериканок

391. К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСИТСЯ

1)+ полнокровие сосудов в мышечном слое

2) уменьшение количества лимфоцитов в слизистой

3) эозинофильная инфильтрация слизистой

4) утолщение мышечного слоя

392. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ГЛАЗ ПРИ БОЛЕЗНИ УИППЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ увеит

2) катаракта

3) атрофия сетчатки

4) астигматизм

393. К ФАКТОРАМ РИСКА РЕЦИДИВА C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

1)+ наличие более 1 рецидива в анамнезе

2) прием статинов

3) высокий уровень холестеринов крови

4) наличие сопутствующей H.pylori-инфекции

394. ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ CLOSTRIDIUM DIFFICILE ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фекально-оральный

2) контактный

3) аэрогенный

4) трансмиссивный

395. ПРЕМОРБИДНЫМ ФОНОМ ДЛЯ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ синдром Элерса – Данло

2) гипоганглиоз толстой кишки

3) синдром короткой кишки

4) гаустрация толстой кишки

396. К ДОКАЗАННЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

1)+ наличие сахарного диабета

2) перенесенный гепатит Е в анамнезе

3) прием статинов

4) высокий уровень триглицеридов крови

397. К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСИТСЯ

1)+ наложение фибриновых масс с большими скоплениями нейтрофилов

2) уменьшение количества лимфоцитов в слизистой

3) утолщение мышечного слоя

4) эозинофильная инфильтрация слизистой

398. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ КИШЕЧНИКА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ колоноскопия с биопсией

2) фиброгастродуоденоскопия

3) МСКТ органов малого таза

4) ирригоскопия

399. СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

1)+ является функциональной патологией

2) может протекать без болевого синдрома

3) характерен для детей грудного возраста

4) всегда проявляется диареей

400. ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ

1)+ поражения исключительно слизистой оболочки толстой кишки

2) воспаления, затрагивающего все слои оболочки кишки

3) сегментарного очагового воспалительного процесса в толстой кишке

4) эрозивно-язвенного поражения исключительно в илеоцекальной области

401. ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЦЕЛИАКИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ генетическая детерминированность

2) нерегулярное питание

3) употребление дисахаридаз

4) употребление жирной пищи

402. ЯВЛЕНИЕ ГИПЕРСЕНСИБИЛИЗАЦИИ К ГЛЮТЕНУ ПРЕЖДЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ целиакии

2) язвенном колите

3) болезни Крона

4) болезни Уиппла

403. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО АГАНГЛИОЗ ЗАХВАТЫВАЕТ

1)+ ректосигмоидальный отдел кишки

2) все отделы толстой кишки

3) илеоцекальную область кишки

4) поперечноободочную кишку

404. ДИАГНОЗ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПО ДАННЫМ МОРФОЛОГИИ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ

1)+ выявлением абсцессов крипт

2) наличием поражения всей стенки кишки

3) увеличением числа бокаловидных клеток

4) мозаичностью поражения кишки

405. ЦЕЛИАКИЯ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ

1)+ диареей

2) изжогой

3) кашицеобразным стулом с примесью крови

4) рвотой

406. НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ БОЛЕЗНИ КРОНА, ТРЕБУЮЩИМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ токсическая дилатация ободочной кишки

2) стриктура кишки

3) инфильтрат брюшной полости

4) внутренний или наружный кишечный свищ

407. БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ВКЛЮЧАЕТ

1)+ спазмолитики

2) глюкокортикостероиды

3) иммуносупрессоры

4) биологическую (антицитокиновую) терапию

408. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ (АНТИЦИТОКИНОВОЙ) ТЕРАПИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

1)+ врача-фтизиатра

2) врача-кардиолога

3) врача-уролога

4) врача-эндокринолога

409. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЕРМИНАЛЬНОГО ИЛЕИТА ЛЁГКОЙ АТАКИ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА

1)+ будесонид

2) сульфасалазин

3) преднизолон

4) азатиоприн

410. ПРИ ЛЮБОМ ВАРИАНТЕ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛИ В ЖИВОТЕ ВОЗМОЖНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ антидепрессантов

2) местноанестезирующих препаратов

3) противовоспалительных препаратов

4) слабительных средств

411. ЛЕЧЕНИЕ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА В ЛЕГКОЙ ФОРМЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ПРИМЕНЕНИЯ МЕТРОНИДАЗОЛА

1)+ перорально

2) внутримышечно

3) внутривенно

4) ректально в свечах

412. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кишечная непроходимость

2) наличие внутренних свищей

3) наличие внешних свищей

4) инфильтрат в животе

413. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ванкомицин

2) цефотаксим

3) кларитромицин

4) фуразолидон

414. ОСЛОЖНЕНИЕМ, КОТОРОЕ НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА У ВЗРОСЛЫХ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кишечное кровотечение

2) острая кишечная непроходимость

3) перфорация кишки

4) пролежень толстой кишки каловым камнем

415. ПРЕПАРАТОМ ПРОКИНЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ домперидон

2) смектит

3) месалазин

4) папаверин

416. К ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ СМЕКТИТА ДИОКТАЭДРИЧЕСКОГО МОЖНО ОТНЕСТИ

1)+ запор

2) кожный зуд

3) вздутие живота

4) тошноту и рвоту

417. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА У ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хирургический

2) химиотерапевтический

3) физиотерапевтический

4) лучевой

418. СРЕДСТВОМ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ месалазин

2) преднизолон

3) амоксициллин

4) дротаверин

419. ДОПОЛНИТЕЛЬНО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ЛЕЧЕНИИ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОНА

1)+ массаж живота

2) очистительные клизмы

3) электростимуляцию накожную и ректальную

4) иглорефлексотерапию

420. ПРИНЦИПОМ ДИЕТОТЕРАПИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАПОРАМИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ обогащение рациона пищевыми волокнами

2) ограничение жидкости до 1-1,5 л

3) ограничение цельного молока

4) обогащение рациона животными жирами

421. БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА, РЕЗИСТЕНТНАЯ К ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМ, ВКЛЮЧАЕТ ИММУНОСУПРЕССОРЫ И

1)+ генно-инженерные биологические препараты

2) препараты 5-аминосалициловой кислоты

3) антидепрессанты

4) ингибиторы протонной помпы

422. ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОНА ДОЛЖНО ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ В

1)+ специализированных колопроктологических центрах

2) областных клинических больницах

3) хирургическом отделении центральной районной больницы

4) хирургическом отделении городских больниц

423. ПРИ ПОНОСЕ НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ №

1)+ 4

2) 1

3) 2

4) 3

424. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ПОКАЗАНИЕ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЕЗНИ КРОНА

1)+ кишечная непроходимость

2) синдром мальабсорбции

3) инфильтрат в животе

4) внутренний свищ

425. ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМ БИОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ, НАЗНАЧЕНИЕ КОТОРОГО ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА И ЯЗВЕННОГО КОЛИТА НЕ АССОЦИИРОВАНО С РИСКОМ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ (ТУБЕРКУЛЕЗ), ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ведолизумаб

2) голимумаб

3) цертолизумаба пэгол

4) адалимумаб

426. БОЛЬНЫЕ С ЦЕЛИАКИЕЙ МОГУТ УПОТРЕБЛЯТЬ В ПИЩУ

1)+ кукурузу

2) макаронные изделия

3) ржаной хлеб

4) черствые изделия из пшеничного теста

427. СЛАБИТЕЛЬНЫМИ СРЕДСТВАМИ, ОПТИМАЛЬНЫМИ НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОНА, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ препараты пищевых волокон

2) осмотические солевые слабительные

3) стимулирующие слабительные

4) препараты такие как Прукалоприд

428. СУТОЧНАЯ НОРМА БАЛЛАСТНЫХ ВЕЩЕСТВ В ПИТАНИИ СОСТАВЛЯЕТ (В Г)

1)+ 20-30

2) 40-45

3) 60-80

4) 100-150

429. НЕОПЕРИРОВАННЫЙ БОЛЬНОЙ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ ДОЛЖЕН ПОЛУЧАТЬ ПРОТИВОРЕЦИДИВНУЮ ТЕРАПИЮ

1)+ пожизненно

2) в течение 1 года после достижения стойкой ремиссии

3) в течение 2 лет после достижения стойкой ремиссии

4) в течение 5 лет после достижения стойкой ремиссии

430. БИСАКОДИЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ СЛАБИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ

1)+ усиливающих перестальтику кишечника

2) увеличивающих объем каловых масс

3) оказывающих осмотическое действие

4) слабо абсорбируемых ди-и олигосахаридов

431. ЦЕНТРАЛЬНОЕ МЕСТО В ЛЕЧЕНИИ ЦЕЛИАКИИ ЗАНИМАЕТ

1)+ аглютеновая диета

2) ферментная терапия

3) использование глюкокортикостероидов

4) применение антибактериальных препаратов

432. СУММАРНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ИЛИ БОЛЕЗНИ КРОНА НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ ____ НЕДЕЛЬ

1)+ 12

2) 8

3) 24

4) 6

433. ОСЛОЖНЕНИЕМ, РАЗВИВАЮЩИМСЯ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЁМЕ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ СЕННУ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ псевдомеланоз толстой кишки

2) псевдомембранозный колит

3) полипоз кишечника

4) язвенный колит

434. К СЛАБИТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ, ОКАЗЫВАЮЩИМ РАЗДРАЖАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ НА НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ АППАРАТ ТОЛСТОЙ КИШКИ И УСИЛИВАЮЩИМ ЕЕ ПЕРЕСТАЛЬТИКУ, НЕ ОТНОСИТСЯ

1)+ сорбитол

2) александрийский лист

3) корень ревеня

4) пурген

435. НА МОТОРИКУ ТОНКОЙ КИШКИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДЕЙСТВУЕТ

1)+ касторовое масло

2) кора крушины

3) изафенин

4) фенолфталеин (пурген)

436. «ЭТАЛОННОЙ» КОМБИНАЦИЕЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ванкомицин + метронидазол

2) метронидазол + клиндамицин

3) эритромицин + клиндамицин

4) ванкомицин + тетрациклин

437. МИНИМАЛЬНАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ИММУНОСУПРЕССОРАМИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА СОСТАВЛЯЕТ (МЕС.) 1)+ 3

2) 1

3) 2

4) 6

438. ЛЕЧЕНИЕ КИШЕЧНОЙ ЛИМФАНГИЭКТАЗИИ ВКЛЮЧАЕТ

1)+ диету с исключением длинноцепочечных жирных кислот

2) пробиотики

3) антибактериальные препараты

4) повышенное содержание клетчатки в рационе

439. НА МОТОРИКУ ТОНКОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКИ ОКАЗЫВАЕТ ДЕЙСТВИЕ

1)+ раствор сернокислой магнезии

2) касторовое масло

3) изафенин

4) бисакодил

440. К ПРЕБИОТИКАМ ОТНОСЯТ

1)+ лактулозу

2) бифиформ

3) энтерол

4) линекс

441. БОЛЬНЫЕ С ЦЕЛИАКИЕЙ МОГУТ УПОТРЕБЛЯТЬ

1)+ картофель

2) макаронные изделия

3) черный хлеб

4) колбасные изделия

442. ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЛАКТУЛОЗЫ В КАЧЕСТВЕ СЛАБИТЕЛЬНОГО СРЕДСТВА ПОВЫШАЕТСЯ

1)+ осмолярность кишечного содержимого

2) сократимость гладкой мускулатуры кишки

3) активность слизеобразования колоноцитами

4) чувствительность прокинетических рецепторов кишки

443. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕВОСТОРОННЕГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЛЁГКОЙ АТАКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ сульфасалазин

2) преднизолон

3) азатиоприн

4) буденофальк

444. ИНДУКЦИОННЫЙ КУРС ИНФЛИКСИМАБОМ ИЗ ТРЕХ ИНФУЗИЙ ПРОВОДИТСЯ ПО СХЕМЕ

1)+ «0-2-6»

2) «0-2-8»

3) «0-4-4»

4) «0-2-2»

445. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА В ОТСУТСТВИЕ ПРИЗНАКОВ ТРАНСЛОКАЦИИ КИШЕЧНЫХ БАКТЕРИЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ рифаксимин

2) вибрамицин

3) клиндамицин

4) тетрациклин

446. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАРЕИ В ПЕРИОД РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ ПРИ СТИХАНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В СЛИЗИСТОЙ КИШЕЧНИКА МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ОТВАР

1)+ ольховых шишек

2) семян льна

3) мяты

4) цветов бессмертника

447. РЕКОМЕНДУЕМОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ УГЛЕВОДОВ ЗДОРОВЫМИ ЛЮДЬМИ В ПРОЦЕНТАХ ОТ СУТОЧНОЙ КАЛОРИЙНОСТИ РАЦИОНА СОСТАВЛЯЕТ (В %) 1)+ 55

2) 10

3) 30

4) 70

448. БОЛЬНЫЕ, ПОЛУЧАЮЩИЕ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, ДОЛЖНЫ ПРОХОДИТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ У ВРАЧА-ФТИЗИАТРА НЕ РЕЖЕ ______ В ГОД

1)+ 2 раз

2) 4 раз

3) 1 раза

4) 3 раз

449. В РАЦИОНЕ ЗДОРОВОГО ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА ПРИМЕРНОЕ СООТНОШЕНИЕ РАСТИТЕЛЬНЫХ И ЖИВОТНЫХ БЕЛКОВ ДОЛЖНО СОСТАВЛЯТЬ

1)+ 1/2 и 1/2

2) 1/3 и 2/3

3) 80 г и 10 г

4) 10% и 90%

450. ДЛЯ ДЕКОНТАМИНАЦИИ КИШЕЧНИКА ПРИ СИНДРОМЕ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА В ТОНКОЙ КИШКЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ РИФАКСИМИН

1)+ 400 мг 3 раза в сутки 10 дней

2) 600 мг 3 раза в сутки 3 дня

3) 200 мг 1 раз в сутки 7 дней

4) 1000 мг 3 раза в сутки 10 дней

451. ПРЕПАРАТОМ, РЕЗКО ЗАМЕДЛЯЮЩИМ ПАССАЖ СОДЕРЖИМОГО КИШЕЧНИКА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лоперамид

2) бисакодил

3) метоклопрамид

4) ранитидин

452. К ПРЕБИОТИКАМ ОТНОСЯТСЯ

1)+ фруктоолигосахариды

2) бактерии родов Lactobacillus и Bifidobacterium

3) грибы рода Saccharomyces

4) грибы рода Candida

453. ОСНОВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ УИППЛА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ антибиотики

2) антацидные препараты

3) антисекреторные препараты

4) глюкокортикоиды

454. ДЕТЯМ С ТОКСИЧЕСКОЙ ДИЛАТАЦИЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ИНТЕНСИВНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ В ТЕЧЕНИЕ (В ЧАСАХ) 1)+ 24

2) 52

3) 60

4) 72

455. АГЛЮТЕНОВАЯ ДИЕТА ПРИ ЦЕЛИАКИИ НАЗНАЧАЕТСЯ

1)+ пожизненно

2) сроком на 1 год

3) до нормализации лабораторных показателей

4) на весь период развития клинической симптоматики

456. В ЛЕЧЕНИИ АНТИБИОТИКОАССОЦИИРОВАННОЙ ДИАРЕИ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИЯ ТЯЖЕСТИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН

1)+ метронидазол

2) флуконазол

3) ципрофлоксацин

4) рифампицин

457. ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА С ДИАРЕЕЙ НА ЭТАПЕ ДИАГНОСТИКИ СОГЛАСНО СТАНДАРТУ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРОВОДИТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

1)+ врачом-колопроктологом

2) врачом-психотерапевтом

3) врачом-кардиологом

4) врачом-неврологом

458. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СТРИКТУРЫ КИШКИ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ПОСЛЕ ПЕРВОГО КУРСА ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ В КАЧЕСТВЕ СЛЕДУЮЩЕГО ЭТАПА ЛЕЧЕНИЯ ПОКАЗАНО

1)+ проведение резекции поражённого участка кишки

2) проведение повторного курса консервативной (гормональной) терапии

3) назначение генно-инженерных биологических препаратов

4) назначение иммуносупрессоров

459. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ФИСТУЛООБРАЗУЮЩЕЙ ФОРМЕ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ инфликсимаб

2) преднизолон

3) сульфасалазин

4) метотрексат

460. ПРИ ГЛЮТЕНОВОЙ ЭНТЕРОПАТИИ (ЦЕЛИАКИИ) РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЬ УПОТРЕБЛЕНИЕ ________ КАШИ

1)+ манной

2) рисовой

3) гречневой

4) кукурузной

461. СПАЗМОЛИТИКОМ, КОТОРЫЙ ОКАЗЫВАЕТ ЭФФЕКТ ТОЛЬКО В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ мебеверин

2) дротаверин

3) оксибутинин

4) платифиллин

462. АГЛЮТЕНОВАЯ ДИЕТА ПРИ ЦЕЛИАКИИ НАЗНАЧАЕТСЯ

1)+ строго и пожизненно

2) сроком на 1 год

3) до нормализации лабораторных показателей

4) на весь период развития клинической симптоматики

463. АЗАТИОПРИН ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С

1)+ язвенным колитом

2) холециститом

3) гастритом

4) эзофагитом

464. ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА С СОМАТОФОРМНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ трициклические антидепрессанты

2) осмотические слабительные препараты

3) ингибиторы протонной помпы

4) ферментные препараты

465. НАСТУПЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ СОБЛЮДЕНИИ АГЛЮТЕНОВОЙ ДИЕТЫ ПРОИСХОДИТ ПРИ

1)+ целиакии

2) язвенной болезни

3) панкреатите

4) болезни Крона

466. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА ВКЛЮЧАЕТ

1)+ спазмолитики

2) желчегонные

3) антациды

4) ферменты

467. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА В ТОНКОЙ КИШКЕ НАЗНАЧАЮТ

1)+ рифаксимин

2) омепразол

3) алюминия фосфат

4) лоперамид

468. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА С ДИАРЕЕЙ РЕКОМЕНДУЮТСЯ

1)+ пробиотики

2) ферменты

3) поливитамины

4) цитопротекторы

469. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ-ПРОКТИТЕ ЛЁГКОЙ И СРЕДНЕТЯЖЁЛОЙ АТАКИ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ суппозитории с месалазином

2) микроклизмы с месалазином

3) препараты месалазина ММХ внутрь

4) препараты месалазина внутрь

470. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ВОДЯНИСТЫХ ДИАРЕЯХ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ регидратацию

2) антибактериальную терапию

3) дезинтоксикацию

4) антидиарейные средства

471. К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ОТНОСЯТ

1)+ ванкомицин

2) ципрофлоксацин

3) цефалоспорины

4) аминогликозиды

472. ПОКАЗАТЕЛЕМ ПОЛНОГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ УИППЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ исчезновение Шик-положительных макрофагов в биоптатах слизистой

2) нормализация стула и улучшение общего самочувствия

3) уменьшение лимфоплазмоцитарной инфильтрации в биоптатах слизистой

4) исчезновение болей в суставах и нормализация массы тела

473. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ВКЛЮЧАЕТ

1)+ рифаксимин

2) Saccharomyces boulardii

3) смектит

4) гентамицин

474. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АКТИВИРОВАННОГО УГЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атония кишечника

2) лекарственная аллергия

3) хроническая интоксикация

4) пищевое отравление

475. ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)+ макрогол

2) октреотид

3) эзомепразол

4) лансопразол

476. ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРИЦ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ албендазол

2) йодин

3) метронидазол

4) ивермектин

477. НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ ХИРУРГИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ токсическая дилатация ободочной кишки

2) стриктура кишки

3) инфильтрат брюшной полости

4) внутренний или наружный кишечный свищ

478. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛОПЕРАМИДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ аллергический колит

2) острый язвенный колит

3) кишечная непроходимость

4) псевдомембранозный колит

479. ПРЕПАРАТОМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ РАЗМЯГЧЕНИЮ КАЛОВЫХ МАСС И УВЕЛИЧЕНИЮ ИХ ОБЪЕМА ПРИ ЗАПОРЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лактитол

2) лоперамид

3) мебеверин

4) рифаксимин

480. НАЗНАЧЕНИЕ ________ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ МОЖЕТ МАСКИРОВАТЬ ПРИЗНАКИ ДЕГИДРАТАЦИИ

1)+ лоперамида

2) урсодезоксихолевой кислоты

3) адеметионина

4) пинаверия бромида

481. ЭНТЕРАЛЬНОЕ ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ПРОВОДИТЬ СМЕСЬЮ

1)+ Modulen

2) Alfare

3) Nutrison

4) Nutrison Energy

482. ДИАРЕЯ НЕИНФЕКЦИОННОГО ГЕНЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ

1)+ лоперамида

2) натрия пикосульфата

3) рифаксимина

4) нифуроксазида

483. ПРЕПАРАТОМ, СВЯЗЫВАЮЩИМСЯ С ОПИОИДНЫМИ РЕЦЕПТОРАМИ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лоперамид

2) пантопразол

3) натрия пикосульфат

4) метоклопрамид

484. ЦЕЛЬЮ ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ ДОСТИЖЕНИЕ ____ БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ МЕЙО

1)+ 0-2

2) 3-5

3) 6-9

4) 9-12

485. ДИЕТА ПРИ ЦЕЛИАКИИ НАЗЫВАЕТСЯ

1)+ безглютеновой

2) безуглеводной

3) низкокалорийной

4) безбелковой

486. СУММАРНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА ГЛЮКОРТИКОСТЕРОИДОВ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ИЛИ БОЛЕЗНИ КРОНА НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ ____ НЕДЕЛЬ

1)+ 12

2) 8

3) 24

4) 6

487. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ УИППЛА ЯВЛЯЕТСЯ ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИЁМ

1)+ антибиотиков

2) адсорбентов

3) спазмолитиков

4) ферментов

488. ПРИ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЕННОЙ АБСЦЕССОМ, РАЗМЕРОМ БОЛЕЕ 3 СМ, РЕКОМЕНДУЮТ НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ С

1)+ пункции и дренирования абсцесса

2) резекции участка толстой кишки

3) консервативной терапии антибиотиками

4) выведения колостомы

489. АНТИДОТОМ ЛОПЕРАМИДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ налоксон

2) фамотидин

3) эзомепразол

4) натрия пикосульфат

490. ПРИ СОБЛЮДЕНИИ АГЛЮТЕНОВОЙ ДИЕТЫ ИСКЛЮЧАЮТ

1)+ овес

2) рис

3) пшено

4) гречу

491. ПРЕПАРАТОМ, РЕКОМЕНДОВАННЫМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА С ДИАРЕЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лоперамид

2) гимекромон

3) панкреатин

4) омепразол

492. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛОПЕРАМИДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ илеостома

2) кишечная непроходимость

3) острый язвенный колит

4) дивертикулез

493. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ СЛАБИТЕЛЬНЫХ МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С ТАКИМ МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ КАК

1)+ размягчение кишечного содержимого и увеличение его объема

2) уменьшение объема кишечного содержимого за счет дегидратации

3) угнетение хеморецепторов слизистой оболочки толстой кишки

4) снижение тонуса и моторики гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта

494. ОСМОТИЧЕСКИМ СЛАБИТЕЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лактулоза

2) бисакодил

3) ранитидин

4) псиллиум

495. АНТИБИОТИКОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ ШИГЕЛЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ципрофлоксацин

2) клиндамицин

3) метранидазол

4) хлорамфеникол

496. ПРИ ДОСТИЖЕНИИ РЕМИССИИ НЕОПЕРИРОВАННЫЙ БОЛЬНОЙ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ

1)+ остаётся на постоянной пожизненной поддерживающей (противорецидивной) терапии

2) получает противорецидивную терапию в течение 1 года после достижения стойкой ремиссии 3) в противорецидивной терапии не нуждается

4) получает противорецидивную терапию 2 раза в год по 8 недель

497. МИНИМАЛЬНЫЙ ПРИЁМ ИММУНОСУПРЕССОРОВ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА СОСТАВЛЯЕТ

1)+ 3 месяца

2) 1 месяц

3) 2 недели

4) 6 месяцев

498. ЭФФЕКТИВНОЙ МЕСТНОЙ ТЕРАПИЕЙ ПРИ ПЕРИАНАЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЮТСЯ СУППОЗИТОРИИ С

1)+ метронидазолом

2) месалазином

3) преднизолоном

4) индометацином

499. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА ПРИВЛЕКАЕТСЯ СПЕЦИАЛИСТ

1)+ врач-психотерапевт

2) врач-эндокринолог

3) врач-уролог

4) врач-хирург

500. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ месалазин

2) фталазол

3) левомицетин

4) панкреатин

501. ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛИМФОЦИТАРНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ топические глюкокортикостероиды

2) препараты месалазина

3) системные глюкокортикостероиды

4) иммуносупрессоры

502. В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ стероидные гормоны

2) витаминотерапию

3) диету

4) нитрофураны

503. АТОНИЧЕСКИЙ ЗАПОР ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ТАКОГО ПРЕПАРАТА КАК

1)+ бисакодил

2) адеметионин

3) магния сульфат

4) аторвастатин

504. У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА С ЗАПОРАМИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕ БОЛЕЕ 2 НЕДЕЛЬ

1)+ экстракт сенны

2) лактулозу

3) подорожник овальный

4) макрогол

505. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЁМЕ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ СЕННУ, РАЗВИВАЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕ

1)+ псевдомеланоз толстой кишки

2) псевдомембранозный колит

3) эрозивный колит

4) язвенный колит

506. В ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ ПОКАЗАН ПРИЁМ ПРЕПАРАТОВ

1)+ кальция

2) калия

3) магния

4) натрия

507. ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ЛЁГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПАЦИЕНТУ НАЗНАЧАЮТ

1)+ будесонид

2) лоперамид

3) дротаверин

4) панкреатин

508. ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИЁМ АНТИБИОТИКОВ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ

1)+ псевдомембранозного колита

2) синдрома раздражённого кишечника

3) болезни Крона

4) синдрома избыточного бактериального роста

509. АЗАТИОПРИН ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С

1)+ болезнью Крона

2) целиакией

3) гастритом

4) эзофагитом

510. МЕТРОНИДАЗОЛ СЛУЖИТ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ

1)+ псевдомембранозного колита

2) эрозивного эзофагита

3) синдрома раздраженного кишечника

4) хронического панкреатита

511. ПРИ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕМ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ОБЫЧНАЯ КРАТНОСТЬ ВВЕДЕНИЯ ИНФЛИКСИМАБА СОСТАВЛЯЕТ

1)+ 8 недель

2) 2 недели

3) 12 недель

4) 16 недель

512. ЛАКТУЛОЗА СЛУЖИТ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ

1)+ запора

2) изжоги

3) диареи

4) абдоминальной боли

513. ВЕДОЛИЗУМАБ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ

1)+ антиинтегриновых препратов

2) антицитокиновых препаратов

3) гормональных препратов

4) блокаторов янус-киназы

514. ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПАЦИЕНТУ ПОКАЗАНЫ

1)+ глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры

2) ферменты и ингибиторы протонной помпы

3) спазмолитики и прокинетики

4) антидиарейные препараты

515. К ОСНОВНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ, НАЗНАЧАЕМЫМ ПАЦИЕНТАМ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, ОТНОСЯТСЯ ________ ПРЕПАРАТЫ

1)+ биологические

2) антигистаминные

3) антидиарейные

4) ферментативные

516. ПЕРЕД НАЧАЛОМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА АНТИЦИТОКИНОВЫМИ ПРЕПАРАТАМИ НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ диаскин-теста

2) цистоскопии

3) колоноскопии

4) денситометрии

517. К ПРЕПАРАТАМ, ОКАЗЫВАЮЩИМ ЗАКРЕПЛЯЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ОТНОСЯТ

1)+ лоперамид

2) жженую магнезию

3) магния гидроксид

4) бисакодил

518. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ (АНТИЦИТОКИНОВОЙ) ТЕРАПИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ СКРИНИНГ НА

1)+ туберкулез

2) артериальную гипертензию

3) рак толстой кишки

4) опухоль поджелудочной железы

519. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ ПРЕПАРАТОВ МЕСАЛАЗИНА ПОКАЗАНО КОНТРОЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ креатинина

2) мокроты

3) газового состава крови

4) уровня кальпротектина

520. В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА АЗАТИОПРИНОМ, НЕОБХОДИМО КОНТРОЛИРОВАТЬ УРОВЕНЬ

1)+ лейкоцитов

2) сахара

3) гемоглобина

4) мочевой кислоты

521. К ОСНОВНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ, НАЗНАЧАЕМЫМ ПАЦИЕНТАМ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, ОТНОСЯТСЯ ________ ПРЕПАРАТЫ

1)+ иммуносупрессивные

2) антигистаминные

3) антидиарейные

4) ферментативные

522. ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ТЕРАПИИ CLOSTRIDIUM DIFFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ванкомицин

2) кларитромицин

3) ципрофлоксацин

4) амоксициллин

523. ПРИ ИНДУКЦИОННОМ КУРСЕ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНА В ДОЗЕ 2 МГ/КГ В СУТКИ ПРОВОДЯТ _______ ДНЕЙ

1)+ 7

2) 14

3) 20

4) 30

524. ТЕРАПИЯ АМИНОСАЛИЦИЛАТАМИ (МЕСАЛАЗИН, СУЛЬФОСАЛАЗИН) ПОКАЗАНА ПАЦИЕНТАМ С

1)+ язвенным колитом

2) язвенной болезнью желудка

3) эрозивным эзофагитом

4) хроническим панкреатитом

525. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА БОЛЬНЫМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ НАЗНАЧАЮТ

1)+ урсодезоксихолевую кислоту

2) азатиоприн

3) фолиевую кислоту

4) ведолизумаб

526. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА НАЧАЛЬНАЯ ДОЗА ИНФЛИКСИМАБА СОСТАВЛЯЕТ ____ МГ/КГ МАССЫ ТЕЛА

1)+ 5

2) 1

3) 20

4) 0,5

527. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОКТИТА БОЛЬНЫМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ НАЗНАЧАЮТ ________ МЕСАЛАЗИНА

1)+ свечи

2) гранулы

3) таблетки

4) клизмы

528. ПОДДЕРЖИВАЮЩУЮ ТЕРАПИЮ АЗАТИОПРИНОМ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ ПРОДОЛЖАЮТ НЕ МЕНЕЕ

1)+ 2 лет

2) 5 лет

3) 6 месяцев

4) 3 месяцев

529. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ДИСПЛАЗИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ БОЛЬНЫМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ НАЗНАЧАЮТ

1)+ оперативное лечение

2) увеличение суточной дозы месалазина

3) инфликсимаб

4) азатиоприн

530. ПРИ ИНДУКЦИОННОМ КУРСЕ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА СУТОЧНУЮ ДОЗУ ПРЕДНИЗОЛОНА СНИЖАЮТ В НЕДЕЛЮ ПО (В МИЛЛИГРАММАХ) 1)+ 5

2) 1

3) 20

4) 30

531. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

1)+ кишечных осложнений

2) сердечной недостаточности

3) дыхательной недостаточности

4) хронической болезни почек

532. БУДЕСОНИД РЕКОМЕНДОВАН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С

1)+ болезнью Крона

2) язвенной болезнью

3) панкреатитом

4) эзофагитом

533. К БИОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ, НАЗНАЧАЕМЫМ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ОТНОСИТСЯ

1)+ инфликсимаб

2) будесонид

3) месалазин

4) азатиоприн

534. ЦИТОСТАТИКИ (АЗАТИОПРИН, МЕРКАПТОПУРИН) ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С

1)+ язвенным колитом

2) хроническим панкреатитом

3) хроническим гастритом

4) катаральным эзофагитом

535. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ СХЕМОЙ ЛЕЧЕНИЯ C. DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ

1)+ ванкомицина с метронидазолом

2) ванкомицина со стрептомицином

3) метронидазола со стрептомицином

4) гентамицина с ципрофлоксацином

536. ПРИ ИНДУКЦИОННОМ КУРСЕ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРЕДНИЗОЛОН НАЗНАЧАЮТ НА

1)+ 3 месяца

2) 2 месяца

3) 5 месяцев

4) 2 недели

537. У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ДИСПЛАЗИИ СЛИЗИСТОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ колэктомии

2) резекции участка толстой кишки

3) терапии преднизолоном

4) частых контрольных колоноскопий

538. К БИОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ, НАЗНАЧАЕМЫМ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ОТНОСИТСЯ

1)+ адалимумаб

2) преднизолон

3) сульфасалазин

4) метотрексат

539. ПАЦИЕНТУ С СИНДРОМОМ «КОРОТКОЙ КИШКИ» ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ПОЧТИ 50% ТОЛСТОЙ КИШКИ И ЧАСТИ ТОНКОЙ КИШКИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОГРАНИЧЕНИЕ В ДИЕТЕ

1)+ оксалатов

2) белка

3) кальция

4) фосфатов

540. ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ДОЗА МЕСАЛАЗИНА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ СОСТАВЛЯЕТ _____ Г В СУТКИ

1)+ 2

2) 0,5

3) 5,0

4) 0,25

541. КИШЕЧНЫЙ ТРАНЗИТ ПРИ ДИАРЕЕ ЗАМЕДЛЯЕТ

1)+ лоперамид

2) бисакодил

3) метоклопрамид

4) ранитидин

542. ДЛЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ СТЕРОИДОЗАВИСИМОСТИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ НАЗНАЧАЮТ

1)+ азатиоприн

2) месалазин

3) урсодезоксихолевую кислоту

4) фолиевую кислоту

543. ПРИ ТЯЖЁЛОМ ТЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА К СИСТЕМНЫМ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМ И ТИОПУРИНАМ ПРИСОЕДИНЯЕТСЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

1)+ фторхинолонами

2) пенициллинами

3) макролидами

4) аминогликозидами

544. ВРЕМЯ ВОЗМОЖНОГО КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИЛАТАЦИИ КИШЕЧНИКА СОСТАВЛЯЕТ НЕ БОЛЕЕ

1)+ 24 часов

2) 1 недели

3) 3 дней

4) 6 часов

545. ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ ФЕКАЛЬНОГО КАЛЬПРОТЕКТИНА ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ПРОВОДЯТ ДЛЯ

1)+ оценки эффективности лечения

2) уточнения локализации поражения

3) диагностики колоректального рака

4) прогнозирования появления внекишечных поражений

546. ДЛЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ СТЕРОИДОЗАВИСИМОСТИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ НАЗНАЧАЮТ

1)+ инфликсимаб

2) месалазин

3) фолиевую кислоту

4) урсодезоксихолевую кислоту

547. ТОФАЦИТИНИБ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ

1)+ блокаторов янус-киназы

2) антицитокиновых препаратов

3) ингибиторов фактора некроза опухоли

4) гормональных препаратов

548. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КАНЦЕРПРЕВЕНЦИИ БОЛЬНЫМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ НАЗНАЧАЮТ

1)+ месалазин

2) омепразол

3) панкреатин

4) аскорбиновую кислоту

549. ПОСЛЕ МАССИВНОГО ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ ВОЗРАСТАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИИ

1)+ Clostridium difficile

2) Shigella flexneri

3) Lamblia intestinalis

4) Escherichia coli

550. ПРИ ЛЕГКОМ ТЕЧЕНИИ CLOSTRIDIUM DIFFFICILE-АССОЦИИРОВАННОЙ БОЛЕЗНИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ КУРСОМ МЕТРОНИДАЗОЛА 500 МГ _____ РАЗ/РАЗА В СУТКИ В ТЕЧЕНИЕ _______ ДНЕЙ

1)+ 3; 10

2) 3; 3

3) 3; 5

4) 1; 10

551. ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ТЕРАПИИ CLOSTRIDIUM DIFFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ метронидазол

2) цефтриаксон

3) амоксициллин

4) ципрофлоксацин

552. К ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМ, НАЗНАЧАЕМЫМ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ОТНОСИТСЯ

1)+ преднизолон

2) инфликсимаб

3) месалазин

4) азатиоприн

553. НАИЛУЧШИЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ПРИ ЛУЧЕВОМ КОЛИТЕ ОКАЗЫВАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ препаратов 5-аминосалициловой кислоты с системными глюкокортикоидами

2) низкокалорийной диеты со спазмолитиками

3) антидиарейных средств с ненаркотическими аналгетиками

4) антибиотиков с препаратами панкреатических ферментов

554. ИНФЛИКСИМАБ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ

1)+ антицитокиновых препаратов

2) антиинтегриновых препаратов

3) гормональных препратов

4) блокаторов янус-киназы

555. ИНФЛИКСИМАБ НАЗНАЧАЮТ ПАЦИЕНТАМ С

1)+ болезнью Крона

2) язвенной болезнью

3) хроническим панкреатитом

4) катаральным эзофагитом

556. ВВЕДЕНИЕ В РАЦИОН ПРИ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ДОСТАТОЧНОГО КОЛИЧЕСТВА КЛЕТЧАТКИ ПРИВОДИТ К

1)+ увеличению объема каловых масс

2) уменьшению объема каловых масс

3) снижению перистальтики кишечника

4) улучшению всасывания пищевых веществ

557. ПРИ ЦЕЛИАКИИ РАЗРЕШЕНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ПИТАНИИ

1)+ рис

2) пшеницу

3) овес

4) ячмень

558. ПОКАЗАНИЕМ К КОЛЭКТОМИИ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ CLOSTRIDIUM DIFFFICILE-АССОЦИИРОВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие эффекта от консервативной терапии

2) наличие рецидива заболевания в анамнезе

3) наличие поливалентной аллергии

4) наличие сопутствующего язвенного колита

559. ПРИ НЕТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ НУТРИТИВНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОТРЕБНОСТЬ В БЕЛКЕ РАССЧИТЫВАЕТСЯ С УЧЕТОМ

1)+ норм физиологической потребности

2) данных антропометрии

3) результатов определения состава тела

4) данных биохимического анализа крови

560. ПАЦИЕНТАМ С ТЯЖЕЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ CLOSTRIDIUM DIFFFICILE-АССОЦИИРОВАННОЙ БОЛЕЗНИ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ ванкомицина

2) метронидазола

3) преднизолона

4) лоперамида

561. ПРИ ЛЕГКОМ ТЕЧЕНИИ CLOSTRIDIUM DIFFFICILE-АССОЦИИРОВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ КУРСОМ

1)+ ванкомицина 125 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней

2) метронидазола 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней

3) ванкомицина 125 мг 4 раза в сутки в течение 21 дня

4) метронидазола 500 мг 3 раза в сутки в течение 21 дня

562. ПРИ КУПИРОВАНИИ ДИАРЕЙНОГО СИНДРОМА У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ КИШЕЧНИКА ПРИ РАСШИРЕНИИ ДИЕТЫ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МЕТОД «ЗИГЗАГОВ», ПРИМЕНЯЕМЫЙ

1)+ 1-2 раза в неделю

2) 3 раза в неделю

3) через день

4) через прием пищи

563. ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНОГО С ДИАРЕЕЙ НАЗНАЧАЕТСЯ _______ ВАРИАНТ СТАНДАРТНОЙ ДИЕТЫ

1)+ щадящий

2) высокобелковый

3) низкокалорийный

4) основной

564. МАКСИМАЛЬНАЯ РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗА ОТРУБЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНЬЮ СОСТАВЛЯЕТ (В Г/СУТ) 1)+ 20

2) 5

3) 10

4) 15

565. ПОКАЗАНИЕМ К КОЛЭКТОМИИ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ CLOSTRIDIUM DIFFFICILE-АССОЦИИРОВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ развитие синдрома системной воспалительной реакции

2) наличие рецидива заболевания в анамнезе

3) поливалентная аллергия

4) наличие сопутствующего язвенного колита

566. АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1)+ при наличии септических осложнений

2) для профилактики рецидивов заболевания

3) для остановки выраженных кровотечений

4) при неэффективности салицилатов

567. ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕТЯЖЕЛОГО РЕЦИДИВА CLOSTRIDIUM DIFFFICILE-АССОЦИИРОВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ метронидазол

2) преднизолон

3) будесонид

4) месалазин

568. ПОКАЗАНИЕМ К КОЛЭКТОМИИ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ CLOSTRIDIUM DIFFFICILE-АССОЦИИРОВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ развитие токсического мегаколона

2) поливалентная аллергия

3) наличие рецидива заболевания в анамнезе

4) наличие сопутствующего язвенного колита

569. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАПОРА У БЕРЕМЕННЫХ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ лактулозу

2) пикосульфат натрия

3) бисакодил

4) лоперамид

570. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВА CLOSTRIDIUM DIFFFICILE-АССОЦИИРОВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОСЛЕ ТЕРАПИИ МЕТРОНИДАЗОЛОМ ПОКАЗАН ПРИЕМ

1)+ пробиотических препаратов продолжительностью не менее 3 месяцев

2) ванкомицина 125 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней

3) ингибиторов протонной помпы 20 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней

4) диоктаэдрического смектита 1-2 пакетика 3 раза в день в течение 3 месяцев

571. ПРИ ЛЕГКОМ ТЕЧЕНИИ CLOSTRIDIUM DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ У КОРМЯЩИХ ЖЕНЩИН АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ КУРСОМ

1)+ ванкомицина 125 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней

2) метронидазола 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней

3) ванкомицина 125 мг 4 раза в сутки в течение 21 дня

4) метронидазола 500 мг 3 раза в сутки в течение 21 дня

572. ПАЦИЕНТАМ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА В РАЦИОНЕ ТРЕБУЕТСЯ ______ КОЛИЧЕСТВО ______

1)+ увеличить; белка

2) уменьшить; белка

3) увеличить; жиров

4) увеличить; углеводов

573. В СТАЦИОНАРЕ БОЛЬНОМУ С ЗАПОРАМИ НАЗНАЧАЕТСЯ __________ ВАРИАНТ СТАНДАРТНОЙ ДИЕТЫ

1)+ основной

2) щадящий

3) низкокалорийный

4) высокобелковый

574. ПРИ ЛЕГКОМ ТЕЧЕНИИ CLOSTRIDIUM DIFFFICILE-АССОЦИИРОВАННОЙ БОЛЕЗНИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ КУРСОМ ВАНКОМИЦИНА 125 МГ

1)+ 4 раза в сутки в течение 10 дней

2) 1 раз в сутки в течение 10 дней

3) 2 раза в сутки в течение 21 дня

4) 4 раза в сутки в течение 3 дней

575. ПОКАЗАНИЕМ К КОЛЭКТОМИИ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ CLOSTRIDIUM DIFFFICILE-АССОЦИИРОВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ перфорация кишки

2) повышение температуры тела до фебрильных цифр в течение 7 дней

3) наличие рецидива заболевания в анамнезе

4) поливалентная аллергия

576. ПАЦИЕНТАМ С ОСЛОЖНЁННЫМ ТЕЧЕНИЕМ CLOSTRIDIUM DIFFFICILE-АССОЦИИРОВАННОЙ БОЛЕЗНИ В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОЙ ЛИНИИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧИТЬ КОМБИНАЦИЮ МЕТРОНИДАЗОЛА 500 МГ С

1)+ ванкомицином 500 мг

2) месалазином 3,2 г

3) преднизолоном 60 мг

4) будесонидом 2,0 г

577. ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВА CLOSTRIDIUM DIFFFICILE-АССОЦИИРОВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОВОДИТСЯ ПО СХЕМЕ

1)+ ванкомицин 125 мг 4 раза в день в течение 10-14 дней, затем по 125 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем 125 мг 1 раз в день в течение 7 дней 2) метронидазол 500 мг каждые 8 часов в сочетании с ванкомицином 500 мг 4 раза в сутки + ванкомицин per rectum 500 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней 3) ванкомицин 125 мг 4 раза в сутки + ванкомицин per rectum 500 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней 4) метронидазол 500 мг каждые 8 часов в сочетании с будесонидом 2 грамма в сутки в течение 10 дней

578. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ РЕЦИДИВА CLOSTRIDIUM DIFFFICILE-АССОЦИИРОВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ пробиотический штамм Saccharomyces boulardii

2) месалазин 3,2 грамма каждый месяц в течение 10 дней

3) ванкомицин 125 мг 2 раза в сутки каждый месяц по 10 дней

4) местные формы глюкокортикостероидов

579. ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОВТОРНОГО РЕЦИДИВА CLOSTRIDIUM DIFFFICILE-АССОЦИИРОВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ванкомицин

2) преднизолон

3) месалазин

4) будесонид

580. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВА CLOSTRIDIUM DIFFFICILE -АССОЦИИРОВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОСЛЕ ТЕРАПИИ ВАНКОМИЦИНОМ ПОКАЗАН ПРИЕМ

1)+ пробиотических препаратов

2) диоктаэдрического смектита

3) ингибиторов протонной помпы

4) метронидазола

581. БОЛЬНЫЕ С ЦЕЛИАКИЕЙ МОГУТ УПОТРЕБЛЯТЬ

1)+ кукурузную кашу

2) ржаной хлеб

3) изделия из пшеничного теста

4) ячменную кашу

582. ПРОДУКТАМИ, СОДЕРЖАЩИМИ ДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО ХОРОШО УСВАИВАЕМОГО КАЛЬЦИЯ, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ молоко и молочные продукты

2) овощи и фрукты

3) зерновые, бобовые продукты

4) мясо и мясные продукты

583. РЕКОМЕНДУЕМОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ УГЛЕВОДОВ ЗДОРОВЫМИ ЛЮДЬМИ В % ОТ СУТОЧНОЙ КАЛОРИЙНОСТИ РАЦИОНА СОСТАВЛЯЕТ

1)+ 55

2) 75

3) 30

4) 35

584. СКРИНИНГ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ ЧЕРЕЗ __ ЛЕТ ОТ ДЕБЮТА ЗАБОЛЕВАНИЯ

1)+ 3

2) 5

3) 9

4) 7

585. ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ИММУНОСУПРЕССОРАМИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ КОНТРОЛЬ УРОВНЯ

1)+ лейкоцитов

2) глюкозы крови

3) альбумина

4) холестерина

586. РИСК РАЗВИТИЯ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ТОЛСТОЙ КИШКИ СНИЖАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

1)+ соблюдения диеты с высоким содержанием пищевых волокон

2) полного отказа от курения

3) употребления большого количества красного мяса

4) полного воздержания от физических нагрузок

587. РЕКОМЕНДУЕМОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ БЕЛКОВ ЗДОРОВЫМИ ЛЮДЬМИ ОТ СУТОЧНОЙ КАЛОРИЙНОСТИ РАЦИОНА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 10-15

2) 20-30

3) менее 10

4) 35

588. ПРИ НИЗКОМ РИСКЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ СКРИНИНГОВУЮ КОЛОНОСКОПИЮ ПРОВОДЯТ КАЖДЫЕ (В ГОДАХ) 1)+ 3-4

2) 1-2

3) 7-8

4) 5-6

589. К ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ ФАКТОРАМ БОЛЕЗНИ КРОНА ОТНОСЯТ

1)+ особенности режима питания и курение

2) ожирение

3) алкоголь

4) специфический вирус болезни Крона

590. ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ИММУНОСУПРЕССОРАМИ КОНТРОЛЬ УРОВНЯ ЛЕЙКОЦИТОВ ПРОВОДИТСЯ

1)+ ежемесячно

2) еженедельно

3) 1 раз в 3 месяца

4) 1 раз в 6 месяцев

591. ВИТАМИНОМ, ОБЛАДАЮЩИМ КАНЦЕРОПРОТЕКТОРНЫМИ СВОЙСТВАМИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ аскорбиновая кислота

2) тиамина гидрохлорид

3) цианкобаламин

4) пиридоксина гидрохлорид

592. К ПРОФИЛАКТИКЕ РАЗВИТИЯ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1)+ обогащение рациона питания пищевыми волокнами

2) отказ от употребления жирной пищи

3) высокобелковое питание

4) отказ от физических нагрузок

593. В НЕОБХОДИМЫЙ МИНИМУМ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА ВХОДИТ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ

1)+ пневмококковой инфекции

2) столбняка

3) гепатита А

4) гемофильной инфекции

594. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ОТНОСЯТ

1)+ полипы кишечника

2) геморрой

3) дивертикулярную болезнь кишечника

4) язвы кишечника

595. К ВОДОРАСТВОРИМЫМ ВИТАМИНАМ ОТНОСЯТ

1)+ тиамин

2) ретинол

3) витамин К

4) витамин Е

596. ВСАСЫВАНИЕ ЖЕЛЕЗА В КИШЕЧНИКЕ НАИБОЛЕЕ ИНТЕНСИВНО ПРОИСХОДИТ ИЗ

1)+ мясных продуктов

2) яблок

3) сыра

4) фруктов

597. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БОЛЕЗНИ КРОНА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ скрининг на туберкулез

2) вакцинация против кори

3) вакцинация против гепатита В

4) скрининг на псориаз

598. К ЖИРОРАСТВОРИМЫМ ВИТАМИНАМ ОТНОСЯТ

1)+ витамин К

2) тиамин

3) пиридоксин

4) никотиновую кислоту

599. В ГРУППУ РИСКА ПО ЦЕЛИАКИИ ВХОДЯТ

1)+ родственники 1 и 2 степеней родства

2) лица, страдающие пищевой аллергией

3) европеоиды, длительное время прожившие в тропиках

4) лица, длительное время леченные иммунодепрессантами

600. РЕКОМЕНДУЕМОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ЖИРОВ ЗДОРОВЫМИ ЛЮДЬМИ ОТ СУТОЧНОЙ КАЛОРИЙНОСТИ РАЦИОНА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 20-30

2) 10-15

3) менее 10

4) 35

601. РАЗВИТИЕ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С

1)+ полипозом толстой кишки

2) язвенной болезнью

3) хроническим энтеритом

4) хроническим панкреатитом

602. ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКОЙ КАРЦИНОМЫ У БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ препаратов 5-аминосалициловой кислоты

2) ацетилсалициловой кислоты

3) ингибиторов протонной помпы

4) нестероидных противовоспалительных препаратов

603. К ПРИНЦИПАМ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ОТНОСЯТ

1)+ соответствие содержания пищевых веществ в рационе физиологическим потребностям

2) сбалансированность пищевых веществ по белкам, жирам, углеводам без учета калорийности рациона 3) повышение энергетической ценности рациона над суточным энерготратам организма

4) разнообразие пищевых продуктов и блюд в рационе без учета потребностей организма

604. ПАЦИЕНТАМ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ В СТАДИИ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫПОЛНЕНИЕ КОЛОНОСКОПИИ НЕ РЕЖЕ, ЧЕМ КАЖДЫЕ (В ГОДАХ) 1)+ 3

2) 4

3) 2

4) 5

605. ОСНОВОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

1)+ запоров

2) диареи

3) дисфагии

4) метеоризма

1. НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ПАЦИЕНТА НАПРАВЛЯЕТ

1)+ врачебная комиссия

2) консилиум специалистов

3) лечащий врач

4) главный врач

2. АККРЕДИТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ОДИН РАЗ В (В ГОДАХ)

1)+ 5

2) 1

3) 3

4) 2

3. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЯТИЛЕТНИЙ ПЛАН ОБУЧЕНИЯ В СИСТЕМЕ НЕПРЕРЫВНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ СОСТАВЛЯЕТ НЕ МЕНЕЕ (В ЧАСАХ) 1)+ 250

2) 180

3) 144

4) 50

4. ПОД МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ БОЛЕЗНЕЙ ПОНИМАЮТ

1)+ систему рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями 2) перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу 3) перечень диагнозов в определенном порядке

4) перечень наименований болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке

5. СТРАХОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПОЗВОЛЯЕТ ЗАЩИТИТЬ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

1)+ гражданской

2) уголовной

3) персонифицированной

4) дисциплинарной

6. ЕСЛИ ТРУДОСПОСОБНОСТЬ БОЛЬНОГО ВОССТАНОВИЛАСЬ ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРЕ, ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ЗАКРЫВАЮТ

1)+ в день выписки из стационара

2) днем обращения больного к врачу в поликлинику

3) через 3 дня после выписки

4) через 1 день после выписки

7. ОСНОВАНИЕМ ДОПУСКА К МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ диплом о получении высшего или среднего медицинского образования, сертификат (свидетельство об аккредитации специалиста), лицензия 2) свидетельство об окончании курсов, сертификат, лицензия

3) диплом о получении высшего или среднего медицинского образования, свидетельство об окончании курсов, лицензия 4) диплом о получении высшего или среднего медицинского образования, свидетельство об окончании курсов

8. ГРАЖДАНИН, ИМЕЮЩИЙ СТРАХОВОЙ ПОЛИС ОМС, МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

1)+ в любой поликлинике Российской Федерации

2) только в территориальной поликлинике

3) только в поликлинике населенного пункта

4) в ведомственном медицинском учреждении

9. АТТЕСТАЦИЯ ВРАЧА-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА НА ПРИСВОЕНИЕ ЕМУ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ ПРОВОДИТСЯ ПРИ СТАЖЕ РАБОТЫ ВРАЧОМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) НЕ МЕНЕЕ (В ГОДАХ) 1)+ 7

2) 10

3) 12

4) 15

10. АНАЛИЗ ПОРТФОЛИО СПЕЦИАЛИСТА ПРОВОДИТСЯ ПРИ

1)+ периодической аккредитации

2) первичной аккредитации

3) первичной специализированной аккредитации

4) сертификации специалиста

11. АТТЕСТАЦИЯ ВРАЧА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА НА ПРИСВОЕНИЕ ЕМУ ПЕРВОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ ПРОВОДИТСЯ ПРИ СТАЖЕ РАБОТЫ НЕ МЕНЕЕ (ЛЕТ) 1)+ пяти

2) трех

3) семи

4) десяти

12. СПЕЦИАЛИСТЫ МОГУТ ПРЕТЕНДОВАТЬ НА ПРИСВОЕНИЕ БОЛЕЕ ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ ЧЕРЕЗ (В ГОДАХ) 1)+ 2

2) 1

3) 5

4) 7

13. ИНФОРМАЦИЯ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРЕДОСТАВЛЕНА ЛИЦУ, ДОСТИГШЕМУ ВОЗРАСТА (В ГОДАХ) 1)+ 15

2) 14

3) 16

4) 18

14. В ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ПРИНЯТОЕ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВХОДЯТ ЭЛЕМЕНТЫ

1)+ физического, социального и психологического благополучия

2) возможности трудовой деятельности

3) наличия или отсутствия болезней

4) наличия благоустроенного жилища

15. СОГЛАСНО СТАНДАРТУ ОСНАЩЕНИЯ В КАБИНЕТЕ ВРАЧА-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА НЕ ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ прибора для проведения внутрижелудочной рН-метрии

2) набора для оказания неотложной пом

3) ростомера и напольных весов

4) негатоскопа и сантиметровой ленты

16. ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ НЕОБХОДИМА ДЛЯ

1)+ изучения состояния здоровья населения

2) принятия конкретного, обоснованного решения

3) регистрации определенного изучаемого явления

4) оперативного управления ЛПУ

1. ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ СОСТАВЛЯЮТ (ДЕНЬ) 1)+ 5-7

2) 10-14

3) 2-3

4) 7-10

2. АТТЕСТАЦИЯ ВРАЧА-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА НА ПРИСВОЕНИЕ ЕМУ ПЕРВОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ ПРОВОДИТСЯ ПРИ СТАЖЕ РАБОТЫ НЕ МЕНЕЕ _____ ЛЕТ

1)+ 5

2) 3

3) 7

4) 10

3. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ЛЕЧЕНИЕ

1)+ амбулаторное без выдачи листа нетрудоспособности

2) стационарное

3) амбулаторное с выдачей листа нетрудоспособности

4) оперативное

4. АТТЕСТАЦИЯ ВРАЧА-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА НА ПРИСВОЕНИЕ ЕМУ ВТОРОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ ПРОВОДИТСЯ ПРИ СТАЖЕ РАБОТЫ НЕ МЕНЕЕ (В ГОДАХ) 1)+ 3

2) 5

3) 7

4) 10

5. АТТЕСТАЦИЯ ВРАЧА-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА НА ПРИСВОЕНИЕ ЕМУ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ ПРОВОДИТСЯ ПРИ СТАЖЕ РАБОТЫ НЕ МЕНЕЕ ____ ЛЕТ

1)+ 7

2) 3

3) 5

4) 10

6. КАБИНЕТ ВРАЧА-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОРГАНИЗУЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ КАБИНЕТА

1)+ ультразвуковой диагностики

2) рентгенологического

3) эндоскопического

4) функциональной диагностики

7. ЧИСЛО ДОЛЖНОСТЕЙ ВРАЧА-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА НА 100 000 ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ИЗ РАСЧЕТА _______ СТАВКИ

1)+ 1.4

2) 1.0

3) 0.7

4) 0.5