# Инфекционные Болезни (ДГМА)

GeeTest

Тест по Инфекционным Болезням (ДГМА)

1. В зависимости от выраженности температуры различают следующие виды лихорадок: 1) Субфебрильная (37-37,9 о )

2) Умеренная (38-39,9 о )

3) Высокая (40-40,9 о )

4) Гиперпирексия (41о и выше)

5)+ Все перечисленные виды.

2. Для постоянной лихорадки характерно все перечисленное, кроме: 1) Постоянного характера повышения температуры

2) Уровня температуры не менее 39о и выше

3) Суточных колебаний температуры менее 1о

4)+ Суточных колебаний температуры более 1о

3. Розеолезная сыпь может встречаться при всех перечисленных заболеваниях, кроме: 1) Брюшного тифа

2) Паратифа А и Б

3) Сыпного тифа

4) Болезни брилля

5)+ Псевдотуберкулеза

4. Пятнистая сыпь может наблюдаться при всех перечисленных Заболеваниях, кроме: 1) Кори

2)+ Натуральной оспы

3) Краснухи

4) Инфекционного мононуклеоза

5) Лептоспироза

5. Генерализованная лимфоденопатия характерна для всех перечисленных хронически текущих инфекционных заболеваний, кроме: 1) Бруцеллеза

2) Токсоплазмоза

3)+ Хронического гепатита

4) ВИЧ – инфекции

6. Основные направления и принципы лечения инфекционных болезней направлены на: 1) Воздействие возбудителя

2) Нейтрализацию токсинов

3) Воздействие на макроорганизм

4) Детоксикацию

5)+ Все перечисленное

7. К средствам специфического воздействия на возбудителя относятся: 1) Антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны

2) Интерфероны

3) Бактериофаги

4)+ Сыворотки, вакцины, иммуноглобулин

5) Все перечисленное

8. Показаниями к гормональной терапии при инфекционных заболеваниях являются: 1) Нейротоксикоз с гипертермией

2) Инфекционно-токсический шок

3) Отек и набухание мозга, вирусные и поствакцинальные энцефалиты

4) Выраженные аллергические и аутоиммунные реакции

5)+ Все перечисленное

9. Для профилактических прививок применяют:

1) Живые вакцины

2) Убитые вакцины

3) Химические вакцины

4) Анатоксины

5)+ Все перечисленное

10. При выявлении инфекционного заболевания, не относящегося к особо опасным инфекциям, экстренное извещение должно быть отправлено в течение: 1)+ 1-х суток

2) 3-х дней

3) Немедленно

11. К основным молекулярным факторам патогенности микроорганизмов относятся: 1) Экзотоксины, эндотоксины

2) Внутриклеточные циклические нуклеотиды

3) Метаболиты каскада арахидоновой кислоты

4) Активация свободного радикального окисления липидов

5)+ Все перечисленное

12. Условием развития инфекционного процесса в организме человека является все перечисленное, кроме: 1) Наличия свободных рецепторов к лигандам возбудителей

2) Возможности реализации лигандрецепторных взаимодействий

3) Дозы и патогенности возбудителя

4)+ Отсутствия рецепторов в тканях макроорганизма к лигандам возбудителя

13. К начальным этапам инфекционного процесса при бактериальных инфекциях относится все перечисленное, кроме: 1) Адгезии

2) Колонизации

3) Образования комплексов антиген-антитело

4)+ Образования экзотоксинов или высвобождения эндотоксинов

14. Факторы патогенности бактерий:

1) Наличие пилей общего типа

2) Бактериоциногенность

3) Способность продуцировать токсины

4)+ Таксономические признаки

5) Все ответы правильные

15. Особенностями патогенетических механизмов вирусных инфекций является все перечисленное, кроме: 1)+ Продукции токсинов

2) Наличия лигандрецепторных взаимодействий

3) Развития иммунопатологических реакций

4) Цитопатического эффекта

16. Из перечисленного не относится к молекулярным основам терапии вирусных инфекций: 1) Блокирование лигандов возбудителей

2)+ Использование антибиотиков

3) Блокирование рецепторов микроорганизма

4) Введение рецепторов (антиидиотипические антитела)

5) Использование интерферонов и их индукторов

17. Молекулярные основы терапии бактериальных инфекций составляют: 1) Использование ингибиторов каскада арахидоновой кислоты ( нестероидные противовоспалительные средства) 2) Антибактериальные средства

3) Пассивная иммунотерапия

4) Иммуностимуляторы и иммунокорригирующие средства

5)+ Все перечисленное

18. Причинами энцефалопатии у инфекционных больных являются:

1) Воспаление головного мозга и/или оболочек

2) Нарушение кровотока и метаболизма

3) Интоксикация микробного происхождения

4) Нарушение функции выделительных органов

5)+ Все перечисленное

19. Для состояния сомноленции характерны все перечисленные симптомы, кроме 1) Заторможенности, сонливости

2) Односложных, замедленных ответов

3) Быстрой истощаемости

4) Активной реакции на боль

5)+ Отсутствия словесного контакта

20. Для состояния сопора не характерно:

1) Угнетенное сознание с отсутствием словесного контакта

2) Сохранение реакции на боль

3)+ Отсутствие зрачковых, корнеальных рефлексов

4) Часто возбуждение, тремор, бред

21. В состоянии глубокой комы не наблюдается:

1) Отсутствие сознания

2)+ Сохранение реакции на боль

3) Угнетение сухожильных и других рефлексов

4) Непроизвольное мочеиспускание, дефекация

5) Грубые нарушения дыхания

22. К неспецифическим методам лечения инфекционных болезней относятся: 1) Дезинтоксикационная терапия

2) Препараты крови и кровезаменители

3) Кортикостероидная терапия

4) Гемодиализ, плазмаферез

5)+ Все перечисленное

23. Для брюшнотифозной палочки характерно все перечисленное, кроме: 1) Относится к сальмонеллам группы Д

2)+ Относится к сальмонеллам группы В

3) Патогенная только для человека

4) Спор и капсул не образует

5) Образует экзотоксин

24. Возбудитель брюшного тифа обладает всеми перечисленными свойствами, кроме: 1) При разрушении освобождается эндотоксин

2) Образует ферментативнотоксические вещества

3) Сохраняется в сточной воде до 2-х недель

4) Содержит два основных антигенных комплекса

5)+ Сохраняется при нагревании до 100ОС

25. Передача возбудителя брюшного тифа может происходить любым из перечисленных путей, кроме: 1)+ Трансплацентарного

2) Контактного

3) Водного

4) Пищевого

26. Звенья патогенеза при брюшном тифе:

1) Внедрение возбудителя в организм в тонкой кишке

2) Развитие лимфаденита мезентериальных лимфоузлов

3) Бактеримия, паренхиматозная диффузия

4) Выделение возбудителя из организма, формирование иммунитета

5)+ Все перечисленное

27. В патогенезе брюшного тифа участвуют все следующие факторы, кроме: 1)+ Непосредственного поражения клеток эпителия кишечника

2) Бактериемии, эндотоксинемии

3) Лимфогенного и гематогенного пути распространения возбудителя

4) Поражения сердечнососудистой и нервной системы

5) Трофические и сосудистые нарушения в слизистой тонкой кишки

28. Миграция брюшнотифозных палочек в организме возможна всеми перечисленными путями кроме: 1)+ Непосредственного проникновения из эпителия кишечника в кровеносную систему 2) Внедрения в лимфатические фолликулы стенки кишки

3) Проникновения по лимфатическим путям в мезентериальные и забрюшинные лимфоузлы 4) Проникновения в грудной лимфатический проток

5) Бактериемии после накопления возбудителя в лимфатической системе

29. Гематогенная диссеминация возбудителя при брюшном тифе характеризуется всеми следующими особенностями, кроме: 1)+ Происходит одномоментно

2) В органах и тканях образуются тканевые очаги инфекции

3) Бактериемия сохраняется весь лихорадочный период

4) Возможно повторное поступление возбудителя в кровь из тканевых очагов

30. Основными звеньями патогенеза кишечного кровотечения при брюшном тифе является все перечисленное, кроме: 1)+ Гипреэргического воспаления

2) Нарушения микроциркуляции

3) Повышения сосудистой проницаемости

4) Развития тромбогеморрагического синдрома

5) Повышения сывороточной протеолитической активности

31. Развитие бактерионосительства при брюшном тифе определяет:

1) Вирулентность возбудителя

2) Наличие рецидивов заболевания

3)+ Индивидуальное несовершенство иммунитета

4) Уменьшение продолжительности антибиотикотерапии

32. Средняя продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе: 1) 1-8 дней

2)+ 9-14 дней

3) 15-25 дней

4) Больше 25 дней

33. Для брюшного тифа характерно:

1) Постепенное начало болезни с максимальной выраженностью клинической симптоматики на 8-9 день 2) Острое начало болезни

3) Наличие атипичных форм

4) Частое выявление продромального периода

5)+ Все перечисленное

34. К ранним признакам брюшного тифа относится все перечисленное, кроме: 1) Упорная головная боль

2)+ Кишечное кровотечение

3) Бессонницы

4) Лихорадки

5) Интоксикации

35. Лихорадка при брюшном тифе характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме: 1) Носит фебрильный характер

2) Средняя продолжительность 13-15 дней

3) Суточные колебания обычно не превышают 1ОС

4) Может быть неправильного и ремитирующего типа

5)+ Обычно не превышает 39ОС

36. При брюшном тифе отмечаются следующие изменения со стороны кожи: 1) Бледность кожных покровов

2) Желтоватый оттенок стоп и ладоней

3) Розеолезная сыпь на коже верхних отделов живота, боковых поверхностей грудной клетки 4) Розеолезно-петехиальная сыпь при тяжелых формах

5)+ Все перечисленное

37. Сроки появления сыпи при брюшном тифе:

1) В инкубационном периоде

2) 1-7 день болезни

3)+ 8-10 день болезни

4) В период реконвалесценции

5) Все перечисленное

38. Инфекционно-токсический шок при брюшном тифе:

1) Развивается в период разгара болезни (на 2-3 неделе)

2) Температура тела резко снижается при ухудшении состояния больного

3) Снижение артериального давления, тахикардия

4) Признаки нарушения микроциркуляции

5)+ Все перечисленное

39. При брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения со стороны сердечнососудистой системы, кроме: 1)+ Повышения артериального давления

2) Относительной брадикардии

3) Дикортии пульса

4) Приглушенности или глухости тонов сердца

5) Гипотонии, систолического шума на верхушке

40. Со стороны органов пищеварения при брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения, кроме: 1) Задержки стула, метеоризма

2) Поноса

3) Гепатолиенального синдрома

4)+ Панкреатита

5) Урчания при пальпации живота, укорочения перкуторного звука в правой подвздошной области

41. При брюшном тифе гепатолиенальный синдром характеризуется всем перечисленным, кроме: 1) Увеличения размеров селезенки, пальпаторно определяемого с 4-5 дня заболевания 2) Увеличения размеров печени, пальпаторно определяемого с 5-7 дня заболевания 3) Наличия гепатолиенального синдрома у всех больных с типичным течением болезни 4)+ Гепатомегалии, сопровождающейся желтухой

42. Для брюшного тифа характерны все перечисленные изменения в периферической крови, кроме: 1) Лейкопении

2) Нейтропении со сдвигом в формуле влево

3) Относительного лимфоцитоза

4)+ Увеличения количества тромбоцитов

5) Анэозинофилии

43. Рецидивы при брюшном тифе чаще наступают на:

1) 1-4 день безлихорадочного периода

2)+ 5-15 день безлихорадочного периода

3) 15-30 день безлихорадочного периода

4) Спустя 30 дней

44. Перфорация кишечника и кишечное кровотечение при брюшном тифе: 1) Типичных формах брюшного тифа

2) Легких и среднетяжелых формах

3) Тяжелом течении болезни

4) Стертых и легчайших формах

5)+ Всех перечисленных

45. Кишечное кровотечение при брюшном тифе сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме 1) Повышения температуры тела

2)+ Болей в животе

3) Тахикардии, снижения АД

4) Резкой слабости, цианоза, коллапса

5) Примеси крови в испражнениях, вздутия живота и усиленной перистальтики

46. К симптомам прободения кишки при брюшном тифе относится все перечисленное, кроме: 1) Болей в животе

2)+ Наличия крови в испражнениях

3) Относительно малой выраженности признаков перитонита

4) Напряжения мышц брюшной стенки

5) Метеоризма, отсутствия печеночной тупости, икоты, рвоты

47. Для выявления бактерионосительства брюшного тифа при бактериологическом исследовании используют все перечисленное, кроме: 1)+ Крови

2) Мочи

3) Кала

4) Желчи

48. Основные принципы этиотропной терапии при брюшном тифе:

1) Основной препарат – левомицетин

2) При непереносимости левомицетина – ампициллин, бактрим

3) Применение препаратов преимущественно внутрь

4) Продолжительность лечения до 10 дня нормальной температуры

5)+ Все перечисленное

49. Для патогенетической терапии брюшного тифа применяется все перечисленное, кроме: 1) Кристаллоидных растворов

2) Гемодеза

3) Коллоидных растворов

4) Раствора глюкозы

5)+ Переливания крови

50. Для лечения инфекционнотоксического шока при тифе применяют: 1) Кристаллоидные растворы

2) Реополиглюкин

3) Глюкокортикоиды

4) Ингибиторы протеаз

5)+ Все перечисленное

51. Для лечения кровотечения при брюшном тифе применяют:

1) Гемостатические средства

2) Переливание крови в гемостатических целях

3) Глюкокортикоиды

4) Ингибиторы протеаз

5)+ Все перечисленное

52. Основные источники сальмонеллезной инфекции:

1) Крупный рогатый скот

2) Свиньи, овцы, утки, куры

3) Больной или носитель

4) Собаки, кошки, мышевидные грызуны, дикие птицы

5)+ Все перечисленное

53. Сальмонеллез как госпитальная инфекция характеризуется всем перечисленным, кроме: 1) Число случаев внутрибольничного сальмонеллеза увеличилось

2) Внутрибольничные вспышки сальмонеллеза чаще встречаются в холодное время года 3)+ Госпитальная инфекция чаще регистрируется в отделениях для взрослых 4) Наибольшее число внутрибольничной инфекции наблюдается у детей первого года жизни

54. Основные звенья патогенеза сальмонеллеза:

1) Инвазия сальмонелл в слизистую оболочку тонкой кишки

2) Водно-электролитные потери

3) Эндотоксинемия

4) Интоксикация, гемодинамические нарушения

5)+ Все перечисленное

55. Инкубационный период при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза чаще составляет: 1) До 6 часов

2)+ От 12 до 24 часов

3) От 25 до 48 часов

4) От 49 до 72 часов

5) Более 72 часов

56. Особенности гастроэнтеритического синдрома при сальмонеллезе включают: 1) Упорную тошноту, рвоту не приносящую облегчения

2) Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся перед дефекацией

3) Обильный водянистый зловонный стул

4) Болезненность при пальпации в эпигастральной, околопупочной и илеоцекальнеой областях 5)+ Все перечисленное

57. При сальмонеллезе отмечаются все перечисленные изменения стула, кроме: 1) Жидкого водянистого с сохранением калового характера

2) Типа «болотной тины»

3) Слизисто-кровянистого

4)+ Типа «малинового желе»

5) Типа «мясных помоев»

58. К признакам септического варианта генерализованной формы сальмонеллеза относится все перечисленное, кроме: 1) Лихорадки неправильного типа, отсутствия цикличности в течении болезни 2)+ Длительного гастроэнтерического синдрома

3) Озноба, потов

4) Гепатоспленомегалии, возможной желтухи

5) Формирования вторичных септикопиемических очагов

59. При тифоподобном варианте генерализованной формы сальмонеллеза наблюдается: 1) Волнообразная, ремитирующая или постоянная лихорадка

2) Нарастание токсического синдрома после прекращения кишечных дисфункций 3) Головная боль, слабость, нарушение сна

4) Относительная брадикардия, снижение АД

5)+ Все перечисленное

60. Основным материалом для проведения бактериологических исследований при сальмонеллезе является: 1) кал 2)рвотные массы и промывные воды 3)моча 4)кровь 5)желчь

1)+ Все ответы правильные

2) Все ответы правильные, кроме 1), 2)

3) Все ответы правильные, кроме 3), 4)

4) Все ответы правильные, кроме 3), 5)

61. В лечение гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не входит: 1)+ Антибактериальная терапия

2) Восстановление водно-электролитного баланса

3) Дезинтоксикация

4) Спазмолитики

5) Вяжущие средства

62. Для уменьшения диарейного синдрома применяют все перечисленное, кроме: 1) Глюканата кальция

2)+ Папаверина, но-шпы

3) Индометацина

4) Имодиума

5) Вяжущих средств

63. Принципы лечения больных генерализованными формами сальмонеллеза включают: 1) Атибактериальную терапию

2) Дезинтоксикацию

3) Симптоматическую терапию

4)+ Все перечисленное

64. Эпидемиология пищевых токсикоинфекций характеризуется всем перечисленным, кроме: 1) Возбудители попадают в пищу из внешней среды

2) Возможно эндогенное инфицирование пищевых продуктов

3) Путь заражения алиментарный

4) Часто протекают в виде вспышек

5)+ Возможно парентеральное заражение

65. В патогенезе пищевых токсикоинфекций участвует все перечисленное, кроме: 1) Местного действия токсинов в желудочно-кишечном тракте

2) Общетоксического синдрома

3) Нарушение синтеза биологически активных веществ

4)+ Развитие аутоиммунных реакций

5) Развитие гастроэнтерита

66. Под воздействием токсинов при пищевых токсикоинфекциях в желудочно-кишечном тракте происходят все перечисленные изменения, кроме: 1) Воспаление слизистой оболочки

2) Изменения синтеза различных биологических веществ

3) Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта

4)+ Атрофии ворсинок кишечного эпителия

5) Повышения проницаемости клеточных мембран

67. Развитие синдрома гастроэнтерита и водно-электролитные потери при пищевых токсикоинфекциях обусловлены: 1) Активацией аденилциклазы, усиленным образованием циклического аденозин 3,5-монофосфата 2) Стимуляцией кишечной секреции

3) Нарушением реабсорбиции воды и эликтролитов

4) Усилением секреции ионов хлора, снижением спонтанной реабсорбиции натрия 5)+ Всем перечисленным

68. К основным характеристикам стафилококкового энтеротоксина относится все перечисленное, кроме: 1) Хорошо переносит низкие температуры

2) Хорошо переносит высокие температуры

3) Длительно сохраняется во внешней среде

4)+ При нагревании до 100оС разрушается в течении 5 минут

5) Устойчив к воздействию алкоголя

69. Длительность инкубационного периода при пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии составляет: 1)+ До 6 часов

2) От 7 до 12 часов

3) От 13 до 24 часов

4) Свыше 24 часов

70. Характерными симптомами пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии является все перечисленное, кроме: 1) Сильных болей в эпигастрии

2) Отсутствия лихорадки

3) Выраженной интоксикации

4)+ Длительной диареи

5) Гемодинамических нарушений

71. Длительность инкубационного периода при пищевой токсикоинфекции клостридиальной этиологии обычно составляет: 1) До 6 часов

2)+ От 6 до 24 часов

3) От 25 до 48 часов

4) Более 48 часов

72. Основными механизмами патогенеза пищевой токсикоинфекции клостридиальной природы являются все пкречисленные, кроме: 1) Повреждение слизистой кишечника токсинами

2)+ Повреждения слизистой оболочки кишки бактериями

3) Развития некротического энтерита

4) Токсемии

5) Бактериемии

73. К характерным клиническим симптомам пищевой токсикоинфекции клостридиальной природы относятся: 1) Сильные боли в животе

2) Тошнота, рвота

3) Жидкий кровавый стул до 20 раз и больше в сутки

4) Выраженное обезвоживание, отсутствие лихорадки

5)+ Все перечисленное

74. Для лечения пищевых токсикоинфекций применяют все перечисленное, кроме: 1) Промывание желудка

2)+ Антибиотиков

3) Оральной регидратации, внутривенного введения солевых растворов

4) Средств, купирующих синдром гастроэнтерита

5) Ферментных препаратов и вяжущих средств

75. Для внутривенной регидратации при пищевой токсикоинфекции применяют все перечисленные растворы, кроме: 1) Дисоля, трисоля, квартсоля

2) Ацесоля, хлосоля, лактосоля

3)+ Полиглюкина, реополиглюкина

76. К основным эпидемиологическим характеристикам ботулизма относится: 1) Неконтагиозное заболевание

2) Чаще вызывается токсинами типа А, В, Е

3) Фактор передачи – пищевые продукты

4) Токсин при нагревании разрушается

5)+ Все перечисленное

77. Заболевание ботулизмом чаще возникает при употреблении всех перечисленных продуктов, кроме: 1) Грибов домашнего консервирования и соления

2)+ Молока и молочных продуктов

3) Овощей, фруктов домашнего консервирования

4) Домашней ветчины, сала, колбасы

5) Соленой и копченой рыбы домашнего приготовления

78. Основным в патогенезе ботулизма является воздействие токсина на: 1) Симпатическую нервную систему

2) Чувствительные мотонейроны

3)+ Парасимпатическую нервную систему, большие мотонейроны передних рогов спинного мозга 4) Периферические нервы

5) Все перечисленные

79. При ботулизме могут отмечаться все перечисленные варианты начала заболевания, кроме: 1) Гастроэнтерического

2) Неврологического

3) Смешанного

4)+ Геморрагического

80. Гастроэнтерический синдром при ботулизме характеризуется:

1) Отсутствием лихорадки

2) Болями в эпигастрии (обычно умеренными)

3) Тошнотой, рвотой

4) Калом без патологических примесей

5)+ Всем перечисленным

81. Для больных ботулизмом характерны все перечисленные жалобы, кроме: 1)+ Головной боли

2) Слабости

3) Нарушение зрения

4) Сухости во рту

5) Нарушения глотания

82. При ботулизме отмечаются все перечисленные глазные симптомы, кроме: 1) Птоза

2) Мидриаза, нистагма

3) Вялой реакции зрачков на свет, нарушения конвергенции и аккомодации

4)+ Повышения корнеального рефлекса

5) Ограничения движения глазных яблок, экзофтальма

83. Признаками глоссофарингоневрологических расстройств при ботулизме является все перечисленное, кроме: 1)+ Затруднения при открывании рта, боли при жевании

2) Нарушения глотания, вытекания жидкости через нос

3) Речи с носовым оттенком, дизартрии

4) Осиплости голоса, афонии

5) Сухости во рту

84. Нарушение иннервации мышц при ботулизме проявляется всем перечисленным, кроме: 1) Резкой общей слабости

2)+ Нарушением кожной чувствительности

3) Слабости и парезов мышц шеи и верхних конечностей

4) Недостаточности дыхательных мышц

5) Нарушения походки

85. Для неврологической симптоматики при ботулизме характерно все перечисленное, кроме: 1)+ Нарушений сознания

2) Симметричности поражения

3) Отсутствия расстройств чувствительности

4) Паралитического синдрома

86. Клиническими проявлениями дыхательной недостаточности при ботулизме является все перечисленное, кроме: 1) Отсутствия диафрагмального дыхания

2) Резкого ограничения подвижности межреберной мускулатуры

3) Исчезновения кашлевого рефлекса

4)+ Дизартии

5) Учащения дыхания, снижения жизненной емкости легких

87. Основным критерием для перевода больных ботулизмом на искусственную вентиляцию легких является: 1) Ощущение «недостатка воздуха»

2) Выраженность отдышки и частота дыхания

3)+ Показатель жизненной емкости легких

4) Выраженность глоссофарингоневрологических расстройчтв

5) Тахикардия

88. Основная причина дыхательных расстройств при ботулизме:

1) Угнетение дыхательного центра

2) Поражение проводящих ретикулоспинальных путей

3)+ Угнетение активной моторной иннервации дыхательных мышц

4) Все перечисленное

89. Основными причинами летальности при ботулизме является все перечисленное, кроме: 1)+ Инфекционнотоксического шока

2) Острой дыхательной недостаточности

3) Острой сердечной недостаточности

4) Гнойносептических осложнений

90. Ранняя диагностика ботулизма основана на:

1)+ Клинической симптоматике и данных эпидемиологического анализа

2) Выделении токсинов возбудителя из крови

3) Выделении возбудителя из испражнений

4) Все перечисленное

91. Лечебная доза противоботулинической сыворотки при заболевании ботулизмом составляет: 1)+ 1 лечебную дозу, независимо от тяжести болезни однократно

2) 1 лечебную дозу однократно при легком течении и средней тяжести

3) 2 лечебные дозы трехкратно с интервалом 8 часов при тяжелом течении

92. В качестве этиотропной терапии при ботулизме применяют:

1) Тетрациклин

2) Пенициллин

3) Канамицин

4)+ Левомицетин

93. В качестве патогенетической терапии при ботулизме проводят все перечисленные лечебные мероприятия, кроме: 1) Дезинтоксикации

2)+ Гемодиализа

3) Гипербарической оксигенации

4) Промывания желудка и очистительной клизмы

5) Обеспечения адекватного питания больного

94. Возбудитель дизентерии:

1) Относится к роду шигелл

2) Капсул и спор не образует

3) В канализационных водах может сохранять жизнеспособность до 2—30 суток 4) В настоящее время заболевание чаще вызывают бактерии Флекснера и Зоне 5)+ Все перечисленное

95. Основной путь передачи дизентерии Флекснера и Ньюкастла:

1)+ Водный

2) Пищевой

3) Контактно-бытовой

4) Все ответы правильные

96. Основные патогенетические механизмы при дизентерии:

1) Токсемия

2) Воздействие токсина на центральную и периферическую нервную систему

3) Поражение токсинами нервно-сосудистого аппарата кишечника, нарушение микроциркуляции в кишечной стенке, развитие воспалительных и деструктивных изменений 4) Непосредственное повреждение бактериями эпителия кишечника

5)+ Все перечисленное

97. Повреждение клеток эпителия толстой кишки шигеллами включает: 1) Внедрение в клетку эпителия

2) Размножение шигелл внутри клетки

3) Дегенерацию эпителия

4) Разрушение и отторжение эпителия

5)+ Все перечисленное

98. Критериями тяжести колитического варианта дизентерии является все перечисленное, кроме: 1) Высоты и продолжительности лихорадки

2) Гемодинамических расстройств

3)+ Обезвоживания

4) Степени интоксикации

5) Частоты и продолжительности жидкого стула, степени выраженности гемоколита

99. Критерияии тяжести колитического варианта дизентерии:

1) Высота и продолжительность лихорадки

2) Гемодинамические расстройства

3) Степень интоксикации

4)+ Частота и продолжительность жидкого стула, степень выраженности гемоколита 5) Все перечисленное

100. Характерными клиническими особенностями хронической дизентерии является все перечисленное, кроме: 1) Протекает в виде двух форм: рецидивирующей и непрерывной

2) Характерно наличие тенезмов и ложных позывов

3) Стул учащенный, скудный, обычно кашицеобразный со значительной примесью слизи, часто и крови 4)+ Характерны стойкие гемодинамические нарушения

5) При пальпации определяется уплотненная, болезненная, ограниченно-подвижная сигмовидная кишка

101. Для этиотропной терапии дизентерии следует применять все перечисленное, кроме: 1) Нитрофурановых препаратов

2) Ампицилина

3) Ципрофлоксацина

4)+ Левомицетина

102. Для кишечного амебиаза характерно все перечисленное, кроме: 1) Возбудитель относится к типу простейших

2)+ Возбудитель существует в вегетативной форме не образуя цист

3) Обитает обычно в верхнем отделе толстого кишечника, при определенных условиях превращаясь в тканевые формы 4) Механизм заражения - фекально-оральный

5) Возбудитель может быть гематофагом

103. Источником инфекции при амебиазе является:

1) Больной в острой фазе болезни

2)+ Больной в период реконвалесценции и паразитоноситель

3) Домашние животные

4) Пресноводные моллюски

104. Обычная локализация амеб:

1) Прямая кишка

2)+ Слепая и сигмовидная кишка

3) Поперечно-ободочная кишка

4) Восходящая кишка

105. При амебиазе в кишечнике возникает:

1) Диффузное воспаление подслизистого слоя

2) Тотальный некроз слизистой

3)+ Изъязвления слизистой оболочки толстой кишки

4) Полипозные разрастания на слизистой

5) Изменений слизистой не возникает

106. Основное звено патогенеза амебиаза:

1) Внедрение и размножение амеб в стенке кишечника

2) Цитоз эпителия и образование язв

3) Воспалительные изменения стенки кишки с отеком и избыточной клеточной реакцией 4)+ Формирование амебом в кишечнике, гематогенная диссеминация

5) Все ответы правильные

107. Продолжительность инкубационного периода при амебиазе составляет: 1) 1-6 часов

2) 1-5 дней

3)+ От 1-2 недель до нескольких месяцев

108. Начало заболевания при амебиазе характеризуется всем перечисленным, кроме: 1) Начало заболевания может быть острым

2) Могут быть продромальные явления в виде недомогания, понижения аппетита, головной боли 3)+ Отмечается высокая лихорадка

4) Отмечаются боли в животе

109. Для острого периода заболевания амебиазом характерны:

1) Нормальная и субфебрильная температура

2) Частота дефекации до 10-20 раз

3) В испражнениях большое количество стекловидной слизи, примесь крови, возможен стул в виде «малинового желе»

4) Боль в животе, тенезмы

5)+ Все перечисленное

110. Наиболее частое внекишечное осложнение амебиаза:

1) Амебный абсцесс мозга

2)+ Амебный абсцесс печени

3) Амебный абсцесс почек

4) Амебный абсцесс легких

111. При амебном абсцессе печени возможны все перечисленные осложнения, кроме: 1) Прорыва абсцесса в брюшную полость

2)+ Острой печеночной недостаточности

3) Прорыва абсцесса в плевральную полость

4) Прорыва абсцесса через кожу

5) Метастазирования в головной мозг

112. При тяжелом течении кишечного амебиаза могут быть все перечисленные осложнения, кроме: 1) Перфорации язв, перитонита

2) Кишечного кровотечения

3)+ Тромбоза мезентериальных сосудов

4) Отслойки слизистой толстой кишки

5) Выпадения прямой кишки

113. Для лечения кишечного амебиаза применяют все перечисленное, кроме: 1) Метронидазола

2) Энтамизола

3) Фазижина

4) Эметина

5)+ Хинина

114. Для тениаринхоза характерно все перечисленное, кроме:

1)+ Человек заражается при употреблении в пищу сырого свиного мяса

2) Взрослый гельминт в течении многих лет живет в тонком кишечнике человека 3) Основные факторы патогенеза – механическое, токсико-аллергическое и рефлекторное воздействие паразита на организм человека 4) Патогноманический симптом – самопроизвольное выползание члеников из ануса 5) В перианальном соскобе и кале обнаруживаются яйца паразита

115. Основными эпидемиологическими характеристиками гименолепидоза является все перечисленное, кроме: 1) Возбудитель живет в тонком кишечнике человека как во взрослой стадии, так и в личиночной 2) Характерно возникновение внутрикишечной аутореинвазии

3) С фекалиями больного выделяются зрелые инвазионные яйца

4)+ Продолжительность жизни карликового цепня 3 месяца

5) Заражение происходит при контакте с больными и предметами, загрязненными его фекалиями

116. Чувствительными к действию ботулинического токсина являются: 1) Двигательные ядра черепных нервов и мотонейроны передних рогов

2) Клетки мезэнцефалического отдела парасимпатической нервной системы

3) Клетки бульбарного отдела парасимпатической нервной системы

4)+ Все перечисленное

117. При ботулизме могут наблюдаться все следующие нарушения зрения: 1) Нарушение конвергенции, аккомодации

2) Глазодвигательные расстройства

3) «Туман», «сетка» перед глазами

4)+ Все перечисленные нарушения, симптомы

118. Возбудитель гриппа относится к:

1) Ротавирусам

2) Пикорна вирусам

3) Энтеровирусам

4)+ Ортомиксовирусам

5) Арбовирусам

119. Основными звеньями патогенеза гриппа являются:

1) Внедрение вируса в клетку эпителия и репродукция вируса

2) Вирусемия, токсемия

3) Поражение центральной и вегетативной нервной системы

4) Снижение иммунологической реактивности организма и активизация эндогенной бактериальной флоры 5)+ Все перечисленное

120. Основные клинические симптомы гриппа:

1) Лихорадка, гиперемия лица

2) Катаральные явления

3) Гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и зернистость задней стенки глотки 4) Озноб, недомогание, ломота, боли в мышцах

5)+ Все перечисленное

121. Лабораторная диагностика гриппа осуществляется всеми перечисленными методами, кроме: 1) Культивации вируса в культурах ткани

2) Реакции связывания комплимента (РСК)

3) РНГА

4) Иммунофлюоресценции

5)+ Кожно-аллергической пробы

122. Инкубационный период при гриппе чаще:

1)+ До 2-х дней

2) 3-4 дня

3) 5-6 дней

123. Тяжелые формы гриппа сопровождаются:

1) Носовыми кровотечениями

2) Снижением артериального давления

3) Высокой температурой

4) Одышкой, кашлем

5)+ Всем перечисленным

124. Клиническая картина гриппа у пожилых сопровождается:

1) Ринофарингитом и фаринголарингитом

2) Трахеобронхитом

3) Конъюктивитом

4) Герпетическими высыпаниями

5)+ Всем перечисленным

125. Для токсикоинфекционного шока при гриппе характерно все перечисленное, кроме: 1)+ Тошноты, рвоты, диареи

2) Снижения артериального давления

3) Одышки

4) Анурии

5) Тахикардии

126. Клинические симптомы отека мозга при гриппе:

1) Резкая головная боль, расстройства сознания

2) Психомоторное возбуждение клоникотонические судороги

3) Многократная рвота

4) Нарушения дыхания

5)+ Все перечисленное

127. Признаки токсической энцефалопатии при гриппе:

1) Выраженная астения с эмоциональной неустойчивостью

2) Сопорозное состояние с повторным выпадением сознания

3) Ступор с сохранением реакции на сильные раздражения

4) Глубокая кома с арефлексией

5)+ Все перечисленное

128. Симптомы острого гриппозного миокардита:

1) Тахикардия и глухость сердечных тонов

2) Расширение границ сердца

3) Ослабление первого тона

4) Систолический шум на верхушке

5)+ Все перечисленное

129. Ложный круп при гриппе характеризуется:

1) Лающим кашлем

2) Чувством нехватки воздуха

3) Затрудненным и удлиненным вздохом

4) Разлитым цианозом

5)+ Всем перечисленным

130. Отек легких при гриппе сопровождается следующими клиническими симптомами: 1) Чувством нехватки воздуха

2) Возбуждением

3) Появлением влажных хрипов в легких и кашля с мокротой

4)+ Всем перечисленным

131. Терапия не осложненного гриппа средней тяжести включает: 1)антибактериальные препараты 2)специфический иммуноглобулин 3)противовирусные средства 4)симптоматические средства

1) 1),2), 3)

2) 1),3)

3) 2),4)

4)+ 4)

5) 1),2), 3),4)

132. Применение антибиотиков в лечении гриппа показано при : 1) тяжелых формах гриппа 2) бактериальных осложнениях 3) у лиц пожилого возраста 4) ложном крупе

1)+ 1),2), 3)

2) 1),3)

3) 2),4)

4) 4)

5) 1),2), 3),4)

133. Терапия тяжелого осложненного гриппа:

1) Противовирусная

2) Антибактериальная

3) Синдромальная

4) Патогенетическая

5)+ Все перечисленное

134. Показания к применению кортикостероидов при гриппе:

1) Токсикоинфекционный шок

2) Отек легких, ложный круп

3) Отек мозга

4) Менингоэнцефалит

5)+ Все перечисленное

135. Вирус кори обладает всеми перечисленными свойствами, кроме: 1) РНК-содержащий парамиксовирус

2) Наличие гемагглютинирующей, гемолизирующей и комплемент связывающей активности 3) Вирусу свойственно цитопатогенное действие

4) Вызывает повреждение хромосом

5)+ Устойчив к воздействию физических и химических факторов

136. Эпидемиологически для кори характерно все перечисленное, кроме: 1) Антропоноз

2) Источник инфекции - больной человек

3) Высокая восприимчивость людей к кори и стойкий пожизненный иммунитет 4) Зимне-весенняя сезонность заболевания

5)+ Рецидивирующий характер инфекции

137. Для кори характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме: 1) Острого начала

2) Выраженных катаральных явлений

3) Интоксикации

4)+ Гепатолиенального синдрома

5) Экзантемы и энантемы

138. В продромальном периоде кори наиболее характерным признаком является: 1) Лихорадка

2) Ринит, конъюктивит

3) Трахеит, бронхит

4)+ Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек, десен, губ 5) Увеличение шейных лимфоузлов

139. Сыпь при кори характеризуется всем перечисленным, кроме:

1) Пятнисто-популезная

2)+ Точечная на гиперемированном фоне

3) Сливная

4) Этапность высыпания с 3-4 дня болезни

5) Пигментация и отрубевидное шелушение кожи в течении 2-х недель после угасания сыпи

140. Клинические формы проявления и особенности диагностики краснухи у беременных представлены: 1) Типичными и атипичными формами краснухи

2) Атипичные формы следует подозревать при наличии легкого катарального воспаления верхних дыхательных путей, появившегося спустя 15-21 день после контакта с больным краснухой и умеренно выраженной лимфаденопатии 3) Наличие специфических антител в крови беременной не позже 12 дней после контакта с больным краснухой указывает на перенесенное ранее заболевание 4) Краснуха диагностируется при нарастании титра специфических антител в 4 и более раз 5)+ Все ответы правильные

141. Отличием краснухи от скарлатины является все перечисленное, кроме: 1) Отсутствия яркой гиперемии слизистой мягкого неба и ангины

2) Отсутствия характерного «малинового языка»

3) Нет белого дермографизма и бледного носогубного треугольника

4) Нет сгущения сыпи на сгибательных поверхностях и кожных складках конечностей 5)+ Наличия артралгий

142. Синдром врожденной краснухи сопровождается следующими пороками развития плода: 1) Пороки сердца (открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты) 2) Поражения органа зрения (катаракта, микрофтальмия, глаукома, ретинопатия, недоразвития век) и органа слуха (глухота, дефекты кортиева органа) 3) Поражения нервной системы (микроцефалия, паралич конечностей, нарушение психического развития) 4) Пороки развития скелета, черепа, мочеполовых и пищеварительных органов 5)+ Все перечисленное

143. В патогенезе врожденной краснухи имеет значение все перечисленное, кроме: 1) Внедрения вируса краснухи через эпителиальные клетки верхних дыхательных путей матери 2) Гематогенного и лимфогенного заноса вируса в ткани плода

3) Наличия тропизма вируса краснухи к эмбриональной ткани

4) Зависимости частоты поражения плода от сроков беременности

5)+ Наличия аллергического компонента

144. Инкубационный период при ветряной оспе и опоясывающем лишае чаще: 1) От 5 до 10 дней

2)+ От 10 до 17 дней

3) От 18 до 23 дней

4) От 24 до 30 дней

145. Основными клиническими симптомами ветряной оспы являются все перечисленные, кроме: 1) Острого начала

2) Лихорадки

3) Полиморфных пятнисто-везикулезных высыпаний на коже и слизистых

4)+ Увеличения печенки и селезенки

5) Интоксикации

146. При паротитном менингите в спинномозговой жидкости обнаруживают все перечисленное, кроме: 1) Жидкость прозрачная или опалесцирует

2) Цитоз до 1000 клеток и больше

3) В ликворе преобладают лимфоциты

4)+ В ликворе преобладают нейтрофилы

5) Содержание белка снижено

147. Изменения лейкоцитарной формулы при инфекционном мононуклеозе: 1)лимфоцитоз (свыше 15% по сравнению с нормой) 2)атипичные мононуклеары ( свыше 10% всех лейкоцитов) 3)умеренный лейкоцитоз 4)умеренная анемия

1) Верно 1), 2), 3)

2) Верно 1), 3)

3) Верно 2), 4)

4) Верно 4)

5)+ Верно 1), 2), 3), 4)

148. Менингококковой инфекцией болеют:

1) Дети первых 4 лет жизни

2) От 5 до 14 лет

3) От 15 до 30 лет

4)+ Все перечисленные группы

149. Основной путь распространения менингококка в организме:

1) Лимфогенный

2) Неврогенный

3)+ Гематогенный

150. К генерализованным формам менингококковой инфекции относятся все перечисленные, кроме: 1) Менингококкцемии

2) Менингококкового менингита

3) Менингоэнцефалита

4) Смешанного варианта менингококкцемии с гнойным менингитом

5)+ Менингококкового носительства

151. Для достоверного подтверждения диагноза менингококкового менингита необходимы: 1) Мазок из ротоглотки и носа на менингококк

2) Посев крови на менингококк

3) Бактериоскопия толстой капли крови

4) Бактериоскопия ликвора

5)+ Посев ликвора на менингококк

152. Для менингококкцемии характерны следующие клинические симптомы: 1) Острое развитие заболевания

2) Высокая лихорадка

3) Головная боль, озноб, слабость

4) В первые два дня на кожных покровах появляется геморрагическая сыпь

5)+ Все перечисленное

153. Сверхострой форме менингококкцемии свойственно все перечисленное, кроме: 1) Начало заболевания бурное с внезапным повышением температуры

2) На кожных покровах внезапно появляется обильная геморрагическая сыпь, образуя обширные геморрагии 3)+ Геморрагическая сыпь на кожных покровах появляется постепенно в течении первых 2-х суток 4) Отмечается одышка, АД падает, пульс нитевидный

5) Возможны судороги, потеря сознания, температура понижается до нормальных цифр

154. Для менингококкового менингита характерны все перечисленные симптомы, кроме: 1) Болезнь начинается остро с повышения температуры до 39-40оС

2) Выраженная головная боль, усиливающаяся при повороте головы

3) Появление рвоты с 1-го дня болезни

4)+ Появление геморрагической сыпи на коже нижних конечностей

5) Появление менингеальных знаков

155. К особенностям клиники менингококкового менингита у детей до 1 года относится все перечисленное, кроме: 1) Высокой температуры с первых часов заболевания

2) Менингиальной позы: лежит на боку, голова запрокинута, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах и подтянуты к животу 3) Менингиальные симптомы отрицательные

4) Положительный симптом «подвешивания», Лесажа, выбухания большого родничка, запрокидывания головы 5)+ Появление на кожных покровах геморрагической сыпи

156. Для сверхострой формы менингококкового менингита характерны все перечисленные симптомы, кроме: 1) Острейшего начала с высокой температуры

2) На фоне положительных менингеальных знаков – преобладание судорог и бессознательного состояния 3) Гиперемии и одутловатости лица, частого, глубокого дыхания

4) Тахикардии с аритмией или же брадикардии, повышения АД

5)+ Появление множественной геморрагической сыпи на кожных покровах

157. Для синдрома вклинения вещества мозга характерны все перечисленные симптомы, кроме: 1) На фоне менингита развиваются психомоторное возбуждение, общие клонико-тоничесие судороги 2) Угасание корнеальных рефлексов, сужение зрачков, вялая их реакция на свет 3) Нарастает брадикардия, быстро сменяющаяся тахикардией

4) Развивается одышка, дыхание нарушается

5)+ Черты лица заостряются, появляются круги под глазами

158. При менингококковой инфекции у больных могут наблюдаться все перечисленные осложнения, кроме: 1) Токсикоинфекционного шока

2) Желудочно-кишечных, маточных, паренхиматозно-субарахноидальных кровоизлияний 3) Миоэндоперикардита

4) Острого набухания и отека мозга с синдромом вклинения

5)+ Нарушения мозгового кровообращения

159. Характеристика ликвора при менингококковом менингите:

1) Скорость вытекания ликвора повышена

2) Белесоватый или зеленый, мутный

3) Цитоз – четырехзначный и выше, нейтрофильный

4) Диссоциация клеточно-белковая

5)+ Все перечисленное

160. В качестве этиотропной терапии при менингококковом менингите обычно применяют: 1)+ Пенициллин

2) Левомицетин

3) Ампициллин

4) Сульфамонометаксин

5) Гентамицин

161. Клиническими показаниями к применению при менингококковом менингите максимальных доз пенициллина являются: 1) Позднее поступление больного

2) Особо тяжелое течение инфекции

3) Запущенное течение менингита

4) Менингоэнцефалит

5)+ Все перечисленное

162. Основные критерии отмены антибактериальной терапии при менингококковом менингите: 1)нормализация температуры, улучшение самочувствия 2)отсутствие головной боли 3)исчезновение менингиальных симптомов, нормализация гемограммы 4)санация ликвора (лимфоцитарный цитоз ниже 100 клеток в 1 мл)

1) Верно 1), 2), 3)

2) Верно 1), 3)

3) Верно 2), 4)

4) Верно 4)

5)+ Верно 1), 2), 3), 4)

163. Для лечения токсикоинфекционного шока менингококковой инфекции применяют: 1)глюкокортикоиды 2)изотонические кристаллоидные растворы 3)левомицетин-сукцинат 1,5 г 3 раза в сутки парентерально 4)пенициллин 32-40 млн. ЕД в сутки

1)+ Верно 1), 2), 3)

2) Верно 1), 3)

3) Верно 2), 4)

4) Верно 4)

5) Верно 1), 2), 3), 4)

164. При менингококкцемии этиотропным препаратом выбора является: 1)+ Пенициллин

2) Левомицетин

3) Гентамицин

4) Сульфамонометаксин

5) Сульфален

165. Для скарлатины характерны следующие клинические симптомы:

1) Острое начало, лихорадка, интоксикации

2) Озноб, головная боль, боль в горле, тонзиллит

3) Точечная сыпь на гиперемированном фоне кожи со сгущением в естественных складках 4) Шелушение кожи после угасания сыпи

5)+ Все перечисленное

166. Коклюшем болеют:

1) Дети в любом возрасте

2) Новорожденные и дети первых месяцев жизни

3) Подростки

4) Взрослые

5)+ Все перечисленные

167. Ведущими звеньями патогенеза при коклюше являются все перечисленные, кроме: 1) Возбудитель попадает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей

2) Токсин, выделяемый палочкой коклюша, постоянно действует на рецепторный аппарат дыхательных путей 3)+ Токсин, выделяемый палочкой коклюша, действует на центральную нервную систему 4) Раздражение рецепторов дыхательных путей обуславливает кашель и приводит к возникновению очага раздражения в ЦНС

5) Неспецифические раздражители дополнительно действуют на доминантный очаг возбуждения

168. Основное звено патогенеза дифтерии:

1) Воздействие коринебактерий

2)+ Воздействие экзотоксина

3) Сенсибилизация организма больного

169. Элементы патогенеза при дифтерии:

1) Фиксация коринебактерий на клетках тканей, их размножение продукция экзотоксина 2) Увеличение регионарных лимфоузлов, отек подкожной клетчатки

3) Поражение миокарда, капилляров

4) Поражение нервных клеток

5)+ Все перечисленное

170. Инкубационный период при дифтерии:

1) До 1 дня

2)+ 2-10 дней

3) 11-15 дней

171. При локализованной форме дифтерии ротоглотки налеты располагаются: 1)+ На миндалинах

2) На миндалинах и дужках

3) На миндалинах и мягком небе

172. Для распространенной формы дифтерии ротоглотки характерно:

1) Фебрильная лихорадка, выраженная интоксикация

2) Налет на миндалинах, небных дужках, язычке

3) Синюшная гиперемия и отек миндалин, небных дужек, язычка, мягкого неба 4) Увеличение углочелюстных лимфоузлов

5)+ Все перечисленное

173. Для токсической дифтерии ротоглотки характерно:

1) Острое начало, тяжелое течение, высокая лихорадка

2) Головная боль, апатия, адинамия, бледность кожи

3) Грубый пленчатый налет на миндалинах и окружающих тканях ротоглотки, отек миндалин и окружающих тканей 4) Увеличение и болезненность углочелюстных лимфоузлов, отек подкожной клетчатки шеи 5)+ Все перечисленное

174. Для дифтерии ротоглотки у привитых характерно:

1) Чаще локализованная форма

2) Легкое течение, субфебрильная температура

3) Налет на миндалинах снимается легко и не оставляет дефекта ткани

4)+ Все перечисленное

175. Характеристика налета при дифтерии ротоглотки:

1) Белого цвета, творожистый, легко снимается, слизистая после снятия налета не кровоточит 2) Исходит из лакун, гнойного характера, легко снимается, растирается шпателем, при погружении в воду растворяется или меняет свою форму 3)+ Беловато-желтый, с перламутровым блеском, плотный избыток пленки в виде валика над поверхностью. Снимается с трудом, на слизистой остаются кровоточащие эрозии. Фиброзные пленки не растираются шпателем.

176. Другие формы локализованной дифтерии:

1) Дифтерия глаза, уха

2) Дифтерия наружных половых органов

3) Дифтерия кожи и ран

4) Дифтерия слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта 5)+ Все перечисленное

177. Основная причина смерти больных при фульминантных формах дифтерии: 1) Миокардит

2) Паралич дыхательных мышц

3) Парез мышц гортани

4)+ Инфекционно-токсический шок

178. При поражении нервной системы при дифтерии наблюдается:

1) Инфекционно-токсическая энцефалопатия

2) Парез (или паралич) мягкого неба, бульбарный паралич

3) Поражение мышц конечностей в виде периферического неврита

4) Паралич или парезы дыхательных мышц

5)+ Все перечисленное

179. Какой форме дифтерии соответствует назначение сыворотки в дозе 30-40 тыс. МЕ: 1) Локализованной дифтерии ротоглотки

2)+ Распространенной дифтерии ротоглотки

3) Токсической дифтерии ротоглотки

180. Основные правила введения сыворотки при токсической дифтерии: 1) Сыворотку вводят каждые 8-12 часов

2) Первая доза должна составлять ? от курсовой

3) В первые 2 суток больной получает всю дозу

4)+ Все перечисленные

181. Вероятность осложнений при дифтерии у детей связана с: 1)наличием токсических форм 2)ранним возрастом ребенка 3)отсутствием или несвоевременным специфическим лечением 4)неадекватной антибактериальной терапией

1) Верно 1), 2), 3)

2)+ Верно 1), 3)

3) Верно 1), 2), 3), 4)

182. Введение противодифтерийной сыворотки при подозрении на распространенную форму дифтерии у привитого ребенка: 1)+ Осуществляется немедленно

2) Возможно отложить до получения предварительных результатов анализа

3) Возможно отложить до окончательного бактериологического подтверждения диагноза

183. Наиболее частое остаточное явление менингококкового менингита у детей: 1)+ Гидроцефалия

2) Парезы черепно-мозговых нервов

3) Сердечно-сосудистые расстройства

4) Астенический синдром

5) Гормональные нарушения

184. Наиболее частая причина крупа у детей:

1) Вирус гриппа

2)+ Вирус парагриппа

3) Аденовирус

4) Микоплазма

5) Стрептококк

185. Наибольшие трудности возникают при дифференциальном диагнозе крупа у детей с: 1) Заглоточным абсцессом

2) Папилломатозом гортани

3) Врожденным синдромом

4)+ Инородным телом гортани

5) Ангионевротическим отеком гортани

186. Патогенетический механизм крупа при парагриппе у детей раннего возраста: 1)+ Спазм мышц гортани

2) Отек подсвязочного пространства

3) Обильная экссудация слизи

4) Инфильтративный процесс в гортани

5) Нарушение иннервации мышц гортани

187. Типичные признаки крупа 1 степени при ОРЗ у детей:

1)+ Периодическое появление стенотического дыхания и изменение голоса

2) Постоянное стенотическое дыхание

3) Периодическое появление инспираторной одышки

4) Постоянная одышка

5) Отсутствие дыхательной недостаточности при наличии стеноза, грубого кашля, измененного голоса

188. Признаки крупа Ш степени при ОРЗ у детей:

1) Приступы резкого беспокойства, сменяющиеся заторможенностью

2) Судороги

3) Резкая бледность и цианоз кожи

4) Выраженная тахикардия, приглушение тонов сердца

5)+ Все перечисленное

189. Показания к назначению гормональной терапии детям с крупом при ОРЗ: 1) Круп 1 степени

2) Круп 1 степени у детей с проявлениями аллергии

3) Круп П и Ш степени, протекающий преимущественным отеком подсвязочного пространства 4) Круп Ш степени с гнойным экссудатом

5)+ Во всех перечисленных случаях

190. Основная причина бронхиолита у детей 1-го полугодия жизни:

1) Пневмоцисты

2) Вирус парагриппа

3)+ Респираторно-синтициальный вирус

4) Стафилококк

5) Микоплазма

191. Средняя продолжительность инкубационного периода при скарлатине: 1) 1-2 дня

2) 3-7 дней

3)+ 8-12 дней

192. Основными симптомами скарлатины являются все перечисленные, кроме: 1) Лихорадки, интоксикации

2) Острого тонзиллита, подчелюстного лимфаденита

3)+ Артритов

4) Сливающейся точечной сыпи на гиперемированном фоне

5) Сгущения сыпи в естественных складках кожи

193. Сроки появления сыпи при скарлатине:

1)+ 1-2 сутки болезни

2) 3-4 сутки болезни

3) После 5 суток болезни

194. Ранние осложнения скарлатины:

1)+ Отит, синусит, лимфаденит

2) Гнойный артрит

3) Нефрит

4) Миокардит

195. Для инфекционного мононуклеоза характерны все перечисленные симптомы, кроме: 1) Инфекционно-токсической энцефалопатии

2)+ Лимфаденопатии с преимущественным увеличением заднешейной группы лимфоузлов 3) Ангины

4) Гепатоспленомегалии

5) Наличия атипичных мононуклеаров

196. Диспансерное наблюдение после перенесенного мононуклеоза:

1) Не проводится

2)+ Проводится в течении 1 месяца

3) При наличии клинических проявлений и остаточных изменений периферической крови проводится в течении 6-12 месяцев

197. Для орхита при паротитной инфекции у детей характерно все перечисленное, кроме: 1)+ Обычно возникает у мальчиков до 8 лет

2) Чаще наблюдается у мальчиков старше 12-14 лет

3) Характерно двустороннее поражение

4) Может возникать атрофия яичек, азооспермия или олигозооспремия

198. Восприимчивость к коклюшу детей первых месяцев жизни:

1)+ Высокая

2) Низкая

3) Отсутствует

199. С какими из перечисленных заболеваний необходимо дифференцировать коклюш у детей первых месяцев жизни: 1)+ Паракоклюш

2) Респираторно-синтициальная инфекция и пневмоцитоз

3) Пневмония

4) Инородное тело бронха

200. Для лечения тяжелых форм коклюша у детей применяют все перечисленное, кроме: 1) Антибиотиков

2) Специфического иммуноглобулина

3) Оксигенотерапии

4) Глюкокортикоидов

5)+ Дыхательных аналептиков

201. При остановке дыхания у ребенка с коклюшем необходимо применить: 1)+ Искусственное дыхание и ИВЛ

2) Бемегрид внутривенно

3) Гидрокортизон внутривенно

4) Ингаляцию кислорода

202. Наиболее типичные осложнения кори у детей первых трех лет жизни: 1)отит 2)гайморит 3)пневмония 4)менингит, энцефалит

1)+ Верно 1),2), 3)

2) Верно 1),3)

3) Верно 2),4)

4) Верно 4)

5) Верно 1),2), 3), 4)

203. Характерными чертами сыпи при ветряной оспе являются:

1) Пузырьковая сгруппированная сыпь преимущественно на лице, волосистой части головы и туловище 2) Возможно появление афтозных элементов на видимых слизистых оболочках 3) Ложный и истинный полиморфизм

4)+ Все перечисленное

204. Основная причина развития доминантного очага в ЦНС при коклюше: 1) Действие микроба

2)+ Токсина

3) Возраст больного

4) Наличие сопутствующих заболеваний

205. Характер кашля при коклюше в катаральный период:

1) Влажный

2)+ Сухой

3) Приступообразный

4) Кашель с обильной мокротой

206. Пароксизмы в судорожный период при коклюше чаще наблюдается: 1) Утром

2) Днем

3) Вечером

4)+ Ночью

207. Со стороны периферической крови при коклюше характерно:

1)+ Лейкопения

2) Количество лейкоцитов не изменено

3) Количество лейкоцитов умеренно повышено

4) Гиперлейкоцитоз

208. При коклюше СОЭ:

1)+ Замедлена

2) Не изменена

3) Умеренно повышена

4) Резко повышена

209. Лекарственный препарат, уменьшающий длительность и силу судорожного периода при коклюше: 1) Бром

2) Седуксен

3)+ Аминазин

4) Валериана

210. Инкубационный период при эпидемическом паротите в среднем составляет: ! От 3 до 35 дней 1)+ От 11 до 23 дней

2) От 15 до 19 дней

3) 18 дней

211. При эпидемическом паротите температурная кривая может быть: 1) Двухволновая

2) Трехволновая

3) Одноволновая

4)+ Любая из перечисленных

212. Первые признаки эпидемического паротита:

1) Боли в области височно-нижнечелюстного сустава

2) Сухость во рту

3)+ Боли в области околоушной слюнной железы

4) Снижение аппетита

213. Орхит при эпидемическом паротите развивается чаще:

1) У детей до 10 лет

2) У мужчин старше 30 лет

3) У детей 1 года жизни

4)+ У детей 12 лет и старше

214. Первыми клиническими признаками орхита являются:

1) Высокая лихорадка

2) Проявление общей интоксикации

3) Боли и припухлости яичка

4)+ Все перечисленное

215. Серозный менингит при эпидемическом паротите, как правило:

1) Появляется раньше, чем поражаются слюнные железы

2) Появляются после исчезновения припухлости слюнных желез

3) Наслаивается на поражение слюнных желез

4)+ Появление менингита не связано с поражением слюнных желез

216. Нормализация цитоза при паротитном менингите:

1) Наступает в ранние сроки

2)+ Может сохраняться до 2-х месяцев

3) Наступает вместе с исчезновением припухлости желез

217. Основные лабораторные показатели цитолиза гепатоцитов:

1) Повышение уровня билирубина сыворотки крови

2) Повышение активности АлАТ и АсАТ

3) Гипоальбуминемия

4) Гипопротромбинемия

5)+ Все перечисленное

218. Наиболее ранний лабораторный показатель цитолитического синдрома: 1) Повышение уровня билирубина сыворотки крови

2)+ Повышение активности АлАТ

3) Повышение активности АсАТ

4) Снижение уровня альбумина сыворотки крови

219. Клиническими признаками мезенхимально-воспалительной реакции при вирусном гепатите является все перечисленное, кроме: 1) Повышения температуры тела

2) Увеличения селезенки

3)+ Анемии

4) Лейкопении, увеличения СОЭ

5) Эозинофилии

220. Вирус гепатита А относится к:

1)+ Энтеровирусам (пикорнавирусам)

2) Гепаднавирусам

3) Арбовирусам

4) Флавивирусам

221. Наибольшую эпидемиологическую опасность при вирусном гепатите А представляют: 1)больные в желтушном периоде 2)больные в конце инкубационного и в преджелтушном периоде 3)реконвалесценты 4)больные с субклиническими и безжелтушными формами болезни

1) Верно 1),2), 3)

2) Верно 1),3)

3)+ Верно 2),4)

4) Верно 4)

5) Верно 1),2), 3), 4)

222. Механизм передачи вирусного гепатита А:

1) Капельный

2)+ Фекально-оральный

3) Парентеральный

4) Половой

223. Иммунитет при вирусном гепатите А:

1)+ Стойкий

2) Нестойкий

3) Отсутствует

4) Не изучен

224. Основной механизм патогенеза вирусного гепатита А:

1)+ Прямое цитопатическое действие вируса на гепатоцит

2) Аутоиммунное повреждение гепатоцита

3) Развитие аллергичесих реакций

4) Все перечисленное

225. Морфологические изменения при вирусном гепатите А характеризуются всем перечисленным, кроме 1) Дистрофии печеночных клеток

2) Некробиоза гепатоцитов

3) Фокального или пятнистого типа некроза печени

4)+ Жировой инфильтрации гепатоцитов

5) Мезенхимальноклеточной инфильтрации портальных полей

226. Наиболее частые варианты преджелтушного периода при вирусном гепатите А: 1) артралгический 2) гриппоподобный 3) латентный 4) диспепсический

1) Верно 1),2), 3)

2) Верно 1),3)

3)+ Верно 2),4)

4) Верно 4)

5) Верно 1),2), 3), 4)

227. После появления желтухи при вирусном гепатите А состояние больного: 1)+ Улучшается

2) Остается без изменения

3) Ухудшается

228. Острый вирусный гепатит А верифицируется:

1) Повышением активности АлАТ

2) Повышением уровня билирубина сыворотки крови

3)+ Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgM

4) Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG

229. Сроки диспансерного наблюдения после вирусного гепатита А составляют: 1) 1 раз в месяц в течении 3 месяцев

2)+ 1 раз через 1 месяц после выписки

3) 1 раз в 3 месяца в течении 1 года

4) В течении 3 лет

230. Обнаружение антител к вирусу гепатита А класса IgG свидетельствует: 1) Об инкубационном периоде гепатита А

2) О периоде разгара болезни

3)+ О перенесенном гепатите А

4) О хронизации процесса

231. Вирус гепатита В:

1) РНК-содержащий гепаднавирус

2)+ ДНК-содержащий гепаднавирус

3) ДНК-содержащий энтеровирус

4) РНК-содержащий пикорнавирус

232. К характеристике вируса гепатита В относится все перечисленное, кроме: 1) Устойчив к воздействию низких температур

2) Устойчив к воздействию высоких температур

3)+ Быстро погибает под воздействием консервантов крови

4) Устойчив к воздействию дезинфекционных средств

5) Устойчив к высушиванию

233. Источником инфекции при вирусном гепатите В является:

1) Больной острым гепатитом

2) Больной хроническим гепатитом

3) «Хронические» носители вируса

4)+ Все перечисленные

234. Передача вируса гепатита В от матери к плоду осуществляется: 1) Пренатально

2)+ Интранатально

3) Постнатально

4) Во все перечисленные периоды

235. Основной механизм патогенеза вирусного гепатита В:

1) Прямое цитопатическое действие вируса на гепатоцит

2)+ Иммуноопосредованный цитолиз

3) Развитие аллергических реакций

4) Мезенхимально-воспалительная реакция

236. Средняя продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите В составляет: 1) Менее 45 дней

2)+ 50-180 дней

3) Более 6 месяцев

237. Наиболее частые варианты преджелтушного периода при вирусном гепатите В: 1) Артралгический

2) Диспепсический

3) Астеновегетативный

4) Латентный

5)+ Все перечисленные

238. После появления желтухи при вирусном гепатите В состояние больного: 1) Улучшается

2)+ Ухудшается

3) О стается без изменений

239. Исходом вирусного гепатита В может быть все перечисленное, кроме: 1) Хронического персистирующего гепатита

2) Хронического активного гепатита, цирроза печени

3) Персистирующей НВs антигенемии

4) Первичного рака печени

5)+ Амилоидоза печени

240. К лабораторным критериям повышенного риска хронизации вирусного гепатита В относится все перечисленное, кроме: 1) Уровня АлАТ

2) Персистирования НВV > 30 дней

3)+ Обнаружения HBe Ag

4) Активной репликации НВV

5) Высокого содержания НВV – ДНК

241. В преджелтушном периоде вирусного гепатита В в крови можно обнаружить все следующие перечисленные маркеры, кроме: 1) НВs антигена

2) Анти НВсоr класса М

3) НВе антиген

4)+ Анти НВs

5) Анти НВе

242. В стадии ранней реконвалесценции при вирусном гепатите В можно обнаружить все перечисленные маркеры, кроме: 1)+ НВе антиген

2) Анти НВе

3) Анти НВсоr класса М

4) НВs антиген

243. К основным критериям тяжести вирусного гепатита В относится все перечисленное, кроме: 1) Степени гипербилирубинемии

2) Выраженности общей интоксикации

3) Геморрагического синдрома

4)+ Повышения тимоловой реакции

5) Снижения протромбинового индекса

244. Признаки интоксикации при вирусном гепатите В:

1) Общая слабость, вялость, адинамия

2) Снижение аппетита, тошнота, рвота

3) Головная боль, головокружение, нарушение сна

4) Тахикардия, гемаррагические проявления

5)+ Все перечисленное

245. В периферической крови в остром периоде вирусного гепатита В характерны все перечисленные изменения, кроме: 1)+ Нейтрофилеза

2) Лейкопении

3) СОЭ в пределах нормы

4) Плазматической реакции

5) Относительного лимфоцитоза

246. В качестве этиотропной терапии острого и хронического ВГВ применяют: 1) Кортикостероиды

2) Иммуномодуляторы

3)+ Противовирусные препараты

4) Цитостатики

247. При диспансеризации реконвалесцентов перенесших вирусный гепатит В выполняются все следующие правила, кроме: 1) Обследование производится через 3,6,9,12 месяцев

2)+ Реконвалесценты могут быть сняты с учета через 3 месяца при хороших клинико-биохимических показателях 3) Выписка на работу допускается не ранее, чем через 1 месяц при удовлетворительных клинико-биохимических показателях 4) Сроки освобождения от тяжелой физической работы и спорта 6-12 мес.

5) В течении 6 месяцев противопоказаны профилактические прививки

248. Особенностями дельтавируса является все перечисленное, кроме: 1) Парентеральной передачи инфекции

2) Возможности естественного пути передачи вируса

3)+ Вирус может размножаться самостоятельно

4) Характерно течение процесса в виде коинфекции и суперинфекции

5) Для репродукции вируса необходимо наличие НВs антигена

249. Основной механизм патогенеза дельтавирусной инфекции:

1)+ Прямое цитопатическое действие на гепатоцит, развитие микст-гепатита 2) Цитолиз гепатоцитов связан с иммунными воздействиями

3) Не оказывает цитопатического действия на гепатоцит

4) Патологическое воздействие вируса связано в основном с мезенхимально-воспалительной реакцией

250. Наиболее неблагоприятным для больного является:

1) Смешанная острая форма гепатита В и гепатита Д

2) Гепатит В без присоединения дельтавируса

3)+ Сочетание хронического гепатита В с острой дельта-суперинфекцией

251. Особенности преджелтушного периода острого гепатитаВ и гепатита Д (коинфекции): 1) Продолжительность меньше, чем при вирусном гепатите В

2) Острое течение с ранними проявлениями интоксикации

3) Характерна высокая температура и боли в области печени

4) Чаще, чем при вирусном гепатите В мигрирующие боли в крупных суставах 5)+ Все перечисленное

252. Биохимические показатели сыворотки крови при смешанной инфекции (гепатит В и гепатит Д) характеризуются всем перечисленным, кроме: 1) Выражен симптом цитолиза

2) Гипербилирубинемия стойкая, сохраняется длительнее, чем при гепатите В

3) Снижен сулемовый тест и протромбиновый индекс

4)+ Преобладает свободный билирубин

253. Продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите Д у носителей НВs антигена (суперинфекция) составляет: 1) 1-2 недели

2)+ 1-2 месяца

3) 3-6 месяцев

4) Больше 6 месяцев

254. Основной клинический признак преджелтушного периода острого гепатита Д у носителей НВs антигена: 1) Острое начало, повышение температуры тела выше 38оС

2) Астеновегетативные и диспепсические симптомы

3) Интенсивные боли в правом подреберье, многократная рвота

4) Атралгия, различные проявления отечно-асцитического синдрома

5)+ Все перечисленное

255. Характерные клинические симптомы желтушного периода острого гепатита Д у носителей НВs антигена: 1) Выраженная интоксикация

2) Отечно-асцитический синдром

3) Лихорадка в течении 3-5 дней от начала желтухи

4) Выраженная спленомегалия

5)+ Все перечисленное

256. Основные маркеры репликативного хронического ВГВ:

1) НВs Ag, анти НВs

2) Анти НВс класса G

3)+ НВе Ag, НВV - ДНК

4) Анти НВе

257. Основные маркеры интегративного хронического ВГВ:

1)+ НВs Ag, анти НВе

2) Анти НВs

3) НВе Ag, НВV - ДНК

4) Анти НВс класса G

258. Признаки угрозы хронизации при ОГВ:

1) Легкое течение острого гепатита В

2) Тяжелое и фульминантное течение

3)+ Высокая репликативная активность НВV при легком течении

4) Высокие показатели АлАТ в желтушном периоде

259. Основной принцип терапии ХВГ с высокой репликацией вируса:

1)+ Этиотропная терапия

2) Антиоксиданты

3) Анаболические препараты

4) Средства метаболической терапии

260. Для острого гепатита С наиболее характерно течение:

1) Острое циклическое

2)+ Субклиническое, безжелтушное

3) Острое фульминантное

261. При хроническом ГС характерно течение болезни обычно:

1) Прогрессирующее с выраженной клинической симптоматикой

2) Субклиническое, малосимптомное

3)+ Латентное, без клинических проявлений

262. Для лечения вирусного гепатита С применяют преимущественно: 1)+ Интерферон

2) Ацикловир

3) Фоскарнет

4) Азидотимидин

263. Основная особенность акушерской тактики при вирусных гепатитах у беременных включает: 1) Противовирусную терапию

2) Применение кортикостероидных препаратов

3) Прерывание беременности при установлении диагноза – вирусный гепатит 4)+ Проведение систематических лечебных мероприятий для предупреждения поздних выкидышей и преждевременных родов 5) Применение гепатопротекторов

264. К поражениям печени, возникающим в связи с беременностью, относится все перечисленное, кроме: 1)+ Холецестита

2) Токсикозов беременных

3) Холестатического гепатоза

4) Острого жирового гепатоза

265. Основными клиническими особенностями острого жирового гепатоза беременных является все перечисленное, кроме: 1)+ Носит рецидивирующий характер

2) Клинически протекает как фульминантный гепатит

3) Характерный признак раннего периода – интенсивная изжога

4) Печень обычно не увеличена

5) Летальность составляет 80-85%

266. Наиболее часто гепатит возникает при всех перечисленных вирусных заболеваниях, кроме: 1) Герпетической инфекции

2) Инфекционного мононуклеоза

3)+ Гриппа

4) Цитомегаловирусной инфекции

5) Энтеровирусной инфекции

267. Поражение печени характерно для всех перечисленных бактериальных инфекций, кроме: 1) Лептоспироза

2) Псевдотуберкулеза

3) Иерсиниоза

4)+ Дизентерии

5) Бруцеллеза

268. Биохимическим показателем наличия гемолиза эритроцитов является: 1) Повышение содержания аминотрансфераз

2) Повышение содержания щелочной фосфотазы

3)+ Повышение уровня свободного билирубина

4) Снижение протромбинового индекса

269. Синдром Жильбера характеризуется всем перечисленным, кроме: 1) Передается по аутосомно-доминантному типу

2) Патогенетическая основа – недостаточность в гепатоцитах глюкуронилтрансферазы 3) Нарушение экскреции билирубина из гепатоцитов

4)+ Патогенетическая основа – гемолиз эритроцитов

5) Повышение в сыворотке крови свободного билирубина

270. Продолжительность диспансерного наблюдения за ребенком, перенесшим вирусный гепатит А: 1)+ 3 месяца

2) 6 месяцев

3) 12 месяцев

271. Диспансерное наблюдение за детьми перенесшими вирусный гепатит В, включает все перечисленное, кроме: 1) Осмотр через 1, 3, 6, 12 месяцев

2)+ Снятие с учета через 6 месяцев

3) Освобождения от профилактических прививок сроком на 1 год

4) Освобождения от занятий спортом сроком на 1 год

272. Дети, родившиеся от женщин с острым или хроническим гепатитом В, подлежат диспансерному наблюдению в течении: 1) 3 месяцев

2) 6 месяцев

3)+ 1 года

273. При чуме имеют место все следующие пути передачи, кроме:

1) Трансмиссивного

2) Контактного

3)+ Парентерального

4) Алиментарного

5) Воздушно-капельного

274. Для чумы характерны все следующие эпидемиологические закономерности, кроме: 1) Эпидемии чумы следует за эпизоотиями ее среди грызунов

2) Заболеваемость имеет сезонный характер

3) Возникновение эпидемий чумы обусловлено не только биологическими, но и социально-бытовыми факторами 4)+ Тяжесть заболевания не связана со штаммом возбудителя чумы

5) К особо опасным инфекциям чума относится вследствие высокой летальности и склонности к пандемическому распространению

275. Наиболее важным в характеристике первичного бубона является: 1) Воспаленные лимфоузлы и окружающая клетчатка

2) Кожа над бубоном напряжена, красного или синюшного цвета

3)+ Отек болезненный и равномерный

4) Первичный бубон чаще единичный

5) Локализуется в паховой, подмышечной, шейной, околоушной области

276. По классификации ВОЗ различают следующие клинические формы чумы: 1) Кожную

2) Бубонную

3) Легочную

4) Септическую

5)+ Все перечисленные

277. Независимо от клинической формы чумы для начального периода характерно: 1)потрясающий озноб, температура 39-40оС 2)мучительная головная боль 3)шатающаяся походка, невнятная речь 4)бессонница, мышечные боли, тошнота, рвота

1) Верно 1),2), 3)

2) Верно 1),3)

3) Верно 2),4)

4) Верно 4)

5)+ Верно 1),2), 3), 4)

278. При бубонной форме чумы могут быть выявлены следующие изменения, кроме: 1) Воспаленный лимфоузел, регионарный к месту внедрения возбудителя

2) Наличие периаденита, болезненного при пальпации

3) Сглаженность контуров бубона

4) Вынужденное положение больных

5)+ Развитие лимфангоита

279. Наиболее частыми осложнениями бубонной чумы являются:

1)+ Септицемия

2) Пневмония

3) Менингит

4) Флегмона

5) Рожистое воспаление

280. Для первично-септической формы чумы наиболее характерно:

1) Отсутствие изменений в месте входных ворот инфекции

2)+ Быстрое поражение сосудов

3) Наличия потрясающих ознобов без понижения температуры

4) Образование множественных очагов инфекции

5) Отек мозга

281. Для легочной чумы наиболее типично:

1) Наличие режущих болей в груди, одышка

2) Кашель с пенистой кровавой мокротой

3)+ Выделение с мокротой огромного количества палочек чумы

4) Скудные объективные физикальные данные при тяжелой интоксикации

5) Нарастание легочно-сосудистой недостаточности

282. Материалом для бактериологического исследования у подозрительных на чуму больных являются: 1) Пунктат из бубона

2) Содержимое везикул, пустул, карбункулов, язв, фликтен

3) Мокрота, слизь из зева

4) Кровь, секционный материал

5)+ Все перечисленное

283. Для ускоренной лабораторной диагностики чумы применяют

1) Серологические реакции

2) Люминесцентно-серологический метод

3) Биологическую пробу

4)+ Бактериоскопический метод

284. Легочная форма туляремии в отличии от чумы:

1) Протекает более легко по типу мелкоочаговой пневмонии, бронхоаденита 2) Имеет благоприятный прогноз

3) Не сопровождается развитием токсикоинфекционного шока

4) Отмечается склонность к осложнениям в виде абсцессов, плевритов, бронхоэктазий, кавери 5)+ Все ответы правильные

285. Для антибактериального лечения чумы применяют:

1) Стрептомицин

2) Тетрациклины

3) Левомицетин

4) Гентамицин

5)+ Все перечисленное

286. Для патогенетической терапии чумы используют:

1) Кристаллоидные и коллоидные растворы

2) Стероидные гормоны

3) Сердечно-сосудистые препараты

4)+ Все перечисленное

287. Профилактика чумы предусматривает предупреждение:

1) Заражения лиц, работающих с зараженным материалом или подозрительным на зараженность чумой материалом 2) Заболеваний людей и возникновения вспышек в природных очагах

3) Завоз чумы на территорию страны из-за рубежа

4)+ Все перечисленное

288. Источником инфекции при сибирской язве являются:

1)+ Больные домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, ослы, овцы, козы, олени, верблюды, свиньи 2) Больной человек

3) Бактерионоситель

4) Все перечисленное

289. Основной путь передачи инфекции при сибирской язве:

1)+ Контактный

2) Воздушно-пылевой

3) Алиментарный

4) Трансмиссивный

290. Факторами передачи возбудителей сибирской язвы служат:

1) Выделения больных животных и их трупы

2) Пищевые продукты, приготовленные из мяса и молока больных животных

3) Почва, вода, воздух обсемененные сибиреязвенными спорами

4) Предметы, изготовленные из инфицированного животного сырья: головные уборы, рукавицы, чулки, одежда, щетки и др.

5)+ Все перечисленное

291. Для сибирской язвы характерны эпидемиологические закономерности: 1) Высокая устойчивость возбудителя во внешней среде

2) Летне-осенняя сезонность заболевания

3) Наибольшая заболеваемость среди мужчин

4) Развитие болезни обусловлено характером трудовой деятельности и особенностями быта 5)+ Все перечисленное

292. Иммунитет при сибирской язве:

1)+ Стойкий

2) Нестойкий

3) Отсутствует

4) Не изучен

293. В патогенезе сибирской язвы имеет значение:

1) Внедрение возбудителя через кожу, слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта 2) Поражение регионарных лимфотических узлов

3) Генерализация процесса при лимфогенном и гематогенном распространении возбудителя 4) Токсемия, приводящая к развитию токсикоинфекционного шока

5)+ Все перечисленное

294. Средняя продолжительность инкубационного периода при сибирской язве составляет: 1) От 8 до 12 часов

2)+ От 2 до 3 дней

3) От 5 до 7 дней

4) От 8 до 10 дней

5) Более 2-х недель

295. Различают следующие клинические варианты сибирской язвы:

1) Локализованную (кожную и висцеральную)

2) Генерализованную вторичную

3) Сибиреязвенный сепсис

4)+ Все перечисленное

5) Ни одной из перечисленных

296. Наиболее частой разновидностью кожной формы сибирской язвы является: 1)+ Карбункулезная

2) Эдематозная

3) Буллезная

4) Рожистоподобная

297. Тяжесть состояния при кожной форме сибирской язвы:

1)+ Зависит от места локализации процесса

2) Не зависит от места локализации процесса

3) Не изучена

298. Типичными симптомами сибиреязвенного карбункула являются все перечисленные, кроме: 1) Наличия язвы с темным дном

2) Выраженного воспалительного отека по краям язвы

3) Обильного отделения серозной или геморрагической жидкости

4) Появление «дочерних» пузырьков по периферии язвы

5)+ Наличие болезненности в зоне некроза

299. Для эдематозной разновидности кожной формы сибирской язвы наиболее характерно: 1) Зудящее пятно в области первичного очага

2) Наличие выраженного отека при небольшом карбункуле

3) Регионарный лимфаденит

4)+ Все перечисленное

300. Буллезная разновидность кожной формы сибирской язвы сопровождается: 1)+ Появлением в областях входных ворот возбудителя больших пузырей, наполненных геморрагическим содержимым 2) Формированием обширных язвенно-некротических поверхностей

3) Развитием вторичного инфильтрата

301. При рожистоподобной разновидности кожной формы сибирской язвы наиболее часто выявляют: 1)+ Беловатые множественные пузыри на гиперемированной, припухшей, безболезненной коже 2) Пузыри, заполненные геморрагическим содержимым

3) Неглубокие язвы с синюшным дном и обильным серозным отделяемым

4) Все перечисленное

302. Возможны следующие осложнения и исходы при кожной форме сибирской язвы: 1) Выздоровление

2) Летальный исход

3)+ Вторичная септицемия

4) Токсикоинфекционный шок

5) Все перечисленное

303. Наиболее часто кожную форму сибирской язвы дифференцируют с: 1)+ Банальным карбункулом

2) Рожей

3) Кожной формой чумы

4) Язвенно-бубонной формой туляремии

304. В отличии от кожной формы сибирской язвы при банальных карбункулах и фурункулах отмечается все перечисленное, кроме: 1) Гиперемии пораженной области кожи

2) Резкой болезненности в области язвы и окружающих тканей

3) Наличия гноя под корочкой

4) Умеренного отека

5)+ Выраженного лимфаденита

305. Для рожи в отличие от сибирской язвы характерны:

1) Четкие контуры воспалительной зоны

2) Болезненность кожи по периферии воспаления

3) Наличие лимфаденита

4) Отсутствие струпа

5)+ Все перечисленное

306. Туляремийные язвы отличаются от сибиреязвенных всем перечисленным, кроме: 1) Поверхностного расположения

2) Отсутствия черного струпа в центре поражения

3) Отечность мягких тканей по периферии

4) Болезненность при пальпации

5)+ Выраженного лимфаденита

307. Для бактериологического исследования на сибирскую язву берут: 1) Материал из карбункула

2) Кровь

3) Мокроту

4) Рвотные массы и испражнения

5)+ Все перечисленное

308. Для проведения иммунотерапии сибирской язвы используют:

1)+ Специфический глобулин

2) Противосибиреязвенную сыворотку

3) Противосибиреязвенную вакцину

309. Для антибиотикотерапии сибирской язвы используют все перечисленные препараты, кроме: 1) Пенициллина

2) Тетрациклина и его производных

3) Левомицетина

4) Цефалоспоринов

5)+ Рифампицинов

310. К средствам патогенетической терапии при сибирской язве относятся: 1) Стероидные гормоны

2) Дезинтоксикационные растворы

3) Свежезамороженная плазма и кровь

4) Гепарин

5)+ Все перечисленное

311. Правила выписки выздоравливающих при сибирской язве включают: 1) При кожной форме выписку производят после отторжения струпа и сформирования рубца 2) Лиц, перенесших септическую форму болезни, выписывают после клинического выздоровления и двукратного отрицательного бактериологического посева крови 3) Бактериологический посев крови проводят с интервалом 5 дней

4) Лица, соприкасающиеся с больным находятся под медицинским наблюдением 8 суток 5)+ Все перечисленное

312. Профилактические ветеринарно-санитарные мероприятия при сибирской язве: 1) Изоляция и лечение больных животных

2) Дезинфекция в очаге с соблюдением необходимых правил при захоронении трупов в скотомогильниках 3) Контроль за выпуском и реализацией животного сырья

4) Вакцинация животных и людей

5)+ Все перечисленное

313. Источником инфекции при натуральной оспе являются:

1)+ Больной человек

2) Корова

3) Обезьяна

4) Все перечисленное

314. Наиболее характерными морфологическими изменениями при натуральной оспе являются: 1) Чаще поражается кожа и слизистые оболочки

2) В эпидермисе кожи характерна баллонирующая дегенерация

3) Наличие внутри мембраны клеток телец Гварнери

4) Правильного ответа нет

5)+ Все ответы правильные

315. Критериями тяжести при оспе являются:

1) Выраженность интоксикации

2) Интенсивность высыпания

3) Нарушение деятельности внутренних органов

4)+ Все перечисленное

316. Высыпания при натуральной оспе характеризуются:

1) Этапностью

2) Инфильтратом кожи в основании элементов

3) Одинаковым возрастом элементов

4) Наличием вдавлений в центре пустул

5)+ Всем перечисленным

317. У привитых оспа отличается следующими особенностями:

1) Появление сыпи на 2-3 день продромального периода

2) Чаще сыпь не достигает стадии пустул

3) Скудность высыпания

4) Иногда появление сыпи не сопровождается лихорадкой

5)+ Все перечисленное

318. Классификация возбудителя холеры включает следующие биотипы: 1) Классический холерный вибрион

2) Холерный вибрион Эль-Тор

3) Серотипы по О-антигену: Тип Огава (содержит фракцию В) Тип Инаба (содержит фракцию С) Тип Гикошимо (содержит фракции В и С) 4)+ Все перечисленные типы

319. Возбудитель холеры обладает всеми перечисленными свойствами, кроме: 1) Грамотрицателен

2) Обладает большим полиморфизмом

3) Элективной средой роста является щелочная пептонная вода и мясо – пептонный агар 4)+ Облигатный анаэроб

5) Имеет 5 фаготипов

320. Для холерного вибриона характерны:

1) Токсин бактериальной оболочки – эндотоксин

2) Токсин клетки – «фактор проницаемости»

3) Холероген-экзотосин

4)+ Все перечисленное

5) Ничего из перечисленного

321. Ведущим путем заражения при холере является:

1)+ Водный

2) Пищевой

3) Контактно-бытовой

4) Все перечисленное

322. Источником инфекции при холере могут быть все перечисленные, кроме: 1) Больного человека

2)+ Больного животного

3) Реконвалесцента

4) Вибрионосителя

323. Эпидемиологическими особенностями холеры Эль-Тор являются:

1) Длительное вибрионосительство после перенесенного заболевания

2) Наличие значительного количества стертых форм и вибрионосительства

3) Более выраженная резистентность вибрионов к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды 4)+ Все перечисленное

324. Бактериологическому исследованию при холере подлежит все перечисленное, кроме: 1) Рвотных масс

2) Фекалий

3)+ Крови

4) Желчи

5) Отрезков тонкой кишки трупов

325. Забор материала для бактериологического исследования при холере производится: 1)+ До приема антибиотиков

2) После приема антибиотиков

3) Прием антибиотиков не имеет значение

326. Длительность вибрионосительства при классической холере составляет: 1) В среднем 4 дня

2)+ Не более 15-17 дней

3) До нескольких месяцев

4) Может быть пожизненным

327. Длительность вибрионосительства при холере Эль-Тор составляет: 1) В среднем 4 дня

2) Не более 15-17 дней

3)+ До нескольких месяцев

4) Может быть пожизненным

328. При холере возбудитель интенсивно размножается в:

1) Желудке

2)+ Кишечнике

3) Кровяном русле

4) Всех перечисленных органах

329. Диарея при холере обусловлена:

1) Эндотоксином

2)+ Экзотоксином

3) Проникновением вибриона в энтероциты

4) Воспалительными изменениями эпителия тонкой кишки

330. Поражение слизистой тонкой кишки при холере характеризуется: 1) Десквамацией эпителия ворсинок

2) Некрозом слизистой

3)+ Эпителий структурно не поврежден

331. Тяжесть болезни при холере обусловлена: 1)обезвоживанием 2)интоксикацией 3)потерей электролитов 4)потерей белков плазмы

1) Верно 1),2), 3)

2) Верно 1),3)

3)+ Верно 2),4)

4) Верно 4)

5) Верно 1),2), 3), 4)

332. Возможны следующие клинические формы холеры:

1) Холерный энтерит и гастроэнтерит

2) Холерный алгид

3) Атипичные формы (стертые формы, «сухая» холера и молниеносные формы) 4) Холера-микст

5)+ Все перечисленное

333. Инкубационный период при холере:

1) 48 часов

2)+ От 3 до 5 суток

3) От 6 до 12 суток

4) Более 12 суток

334. Типичные холерные испражнения имеют все перечисленные признаки, кроме: 1) Жидкость типа рисового отвара

2) Жидкость, окрашенная желчью

3)+ Сохраняют каловый запах

4) Не имеют запаха

335. Клинические признаки легкой формы холеры включают все перечисленное, кроме: 1)+ Субфебрильной температуры

2) Отсутствия судорог мышц

3) Умеренно выраженной сухости слизистой рта

4) Понос не более 10 раз

5) Сгущение крови отсутствует

336. Клинические признаки среднетяжелой формы холеры включают все перечисленное, кроме: 1)+ Фебрильной температуры

2) Локальных судорог

3) Выраженной сухости слизистой рта

4) Снижение тургора кожи

5) Обильного стула до 10 раз в сутки

337. Клинические признаки тяжелой формы холеры включают все перечисленное, кроме: 1) Субфебрильной температуры

2) Одышки, тотального цианоза

3) Обезвоживания Ш степени

4) Поноса и рвоты без счета

5)+ Анурии

338. При гиповолемическом шоке, обусловленном холерой, имеет место все перечисленное, кроме: 1) Тахикардии, одышки, цианоза, гипотензии

2)+ Многократного обильного стула

3) Анурии

4) Уменьшения массы циркулирующей крови и плазмы, сгущения крови

5) Гипоксии артериальной крови, гипероксии венозной крови

339. Острая почечная недостаточность при холере развивается в результате всех перечисленных причин, кроме: 1) Снижения артериального давления

2) Гиповолемии

3)+ Гипокалиемии

4) Нарушения клубочковой фильтрации

5) Сгущения крови

340. Неотложным лечебным мероприятием при холере является:

1) Этиотропная терапия

2)+ Инфузионная терапия солевыми растворами

3) Введения парентеральных белковых препаратов

4) Все перечисленное

341. Для регидратации у больных холерой применяются все перечисленные растворы, кроме: 1) Раствора «Трисоль»

2) Раствора «Дисоль»

3) Раствора «Квартасоль»

4) Растворов «Хлосоль», «Лактосоль»

5)+ Полиглюкина

342. Раствору «Трисоль» используемому при холере, соответствует пропись: 1)+ Апирогенной воды 1 литр, хлорида натрия 5 г, гидрокарбоната натрия 4 г, хлорида калия 1 г 2) Апирогенной воды 1 литр, ацетата натрия 5 г, гидрокарбоната натрия 4 г, хлорида калия 1 г 3) Апирогенной воды 1 литр, хлорида натрия 4,75 г, ацетата натрия 3,6 г, хлорида калия 1,5 г, гидрокарбоната натрия 1 г

343. Температура растворов, вводимых парентерально больным холерой, должна быть не ниже: 1) 36-37о С

2) 37-38о С

3)+ 38-39о С

4) 39-40о С

344. Из методов определения дефицита жидкости при холере следует отдать предпочтение: 1)+ Относительной плотности плазмы

2) Индексу гематокрита

3) Концентрации общего белка

4) Вязкости крови

345. К препаратам используемым при антибактериальной терапии больных холерой относятся все перечисленные, кроме: 1) Тетрациклинов

2) Левомицетина (хлорамфеникол)

3) Фторхинолонов

4) Препаратов нитрофуранового ряда

5)+ Сульфаниламидов

346. Геморрагические лихорадки по эпидемиологическим особенностям подразделяют на: 1) Клещевые (Крым-Конго, Омская, Кьясанурская лесная болезни)

2) Комариные (желтая лихорадка, геморрагическая лихорадка денге, лихорадка Чикунгунья) 3) Контагиозные (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, Аргентинская, Боливийская, Марбурга, Ласа, Эбола) 4)+ Все перечисленные

347. Отличительной особенностью Крымской геморрагической лихорадки от других лихорадок является: 1)+ Преобладание геморрагических проявлений над острой почечной недостаточностью 2) Преобладание острой почечной недостаточности над геморрагическим синдромом 3) Острая почечная недостаточность

348. Исходом геморрагических лихорадок может быть все перечисленное, кроме: 1) Постинфекционной анемии

2) Хронической тубулоинтерстициальной нефропатии

3) Постинфекционной миокардистрофии

4) Хронического пиелонефрита

5)+ Токсикоинфекционного шока

349. Основные лабораторные методы диагностики при геморрагических лихорадках: 1) Вирусологические

2)+ Серологические

3) Бактериологические

4) Биологические

350. При геморрагических лихорадках медикаментозное лечение включает: 1) Коррекцию кислотно-основного состояния, дезинтоксикацию

2) Лечение сердечнососудистой недостаточности

3) Предупреждение и лечение специфических и неспецифических осложнений

4)+ Все перечисленное

351. Выписка из стационара при геморрагической лихорадке производится после: 1) Исчезновения клинических проявлений болезни

2) Нормализации морфологических и биохимических показателей крови, мочи 3) Не ранее 3-4 недель от начала заболевания при тяжелых формах болезни 4) Изогипостенурия и полиурия не являются противопоказанием для выписки 5)+ Все ответы правильные

352. Основной источник инфекции при бруцеллезе:

1) Больной человек

2)+ Крупный и мелкий рогатый скот

3) Дикие животные

4) Пресноводные

353. Сенсибилизация при бруцеллезе проявляется через:

1) 1 неделю

2) 2 недели

3) 3 недели

4)+ 4 недели и более

354. Причины перехода острого инфекционного процесса в хронический при бруцеллезе: 1) Незавершенный фагоцитоз

2) Аллергизация организма

3) Изменение реактивности организма

4)+ Все указанное

5) Все перечисленное не соответствует истине

355. При острой форме бруцеллеза длительность процесса составляет: 1)+ До 3-х месяцев

2) От 3-х до 6 месяцев

3) Свыше 6 месяцев

4) Более года

356. При подострой форме бруцеллеза длительность процесса составляет: 1) До 3-х месяцев

2)+ От 3-х до 6 месяцев

3) Свыше 6 месяцев

4) Более года

357. При хронической форме бруцеллеза длительность процесса составляет: 1) До 3-х месяцев

2) До 6 месяцев

3)+ Свыше 6 месяцев

4) Более года

358. К основным клиническим симптомам острого бруцеллеза относятся 1)лихорадка, лимфоденопатия 2)ознобы, потливость 3)увеличение печени и селезенки 4)очаговые поражения

1)+ Верно 1),2), 3)

2) Верно 1),3)

3) Верно 2),4)

4) Верно 4)

5) Верно 1),2), 3), 4)

359. Основные клинические симптомы хронического бруцеллеза включают поражения: 1)опорно-двигательного аппарата 2)центральной нервной системы 3)периферической нервной системы 4)желудочно-кишечного тракта

1)+ Верно 1),2), 3)

2) Верно 1),3)

3) Верно 2),4)

4) Верно 4)

5) Верно 1),2), 3), 4)

360. При бактериологическом методе исследования бруцелл выделяют из всех перечисленных средств, кроме: 1) Крови

2)+ Мочи

3) Костного мозга

4) Ликвора

5) Синовиальной жидкости

361. Из серологических реакций для диагностики хронического бруцеллеза применяют реакцию: 1) Агглютинации (Райта)

2) Непрямой гемагглютинации (РНГА)

3) Хеддельсона

4) Кумбса

5)+ Все перечисленные

362. Внутрикожная аллергическая проба Бюрне при бруцеллезе свидетельствует о: 1)+ Сенсибилизации организма к бруцеллезному антигену

2) Степени тяжести процесса

3) Степени активности инфекционного процесса

4) Реинфекции

363. Антибактериальная терапия при бруцеллезе проводится при:

1) Острой форме

2) Острой и подострой форме

3)+ Острой, подострой и обострении хронической формы заболевания

364. Для лечения бруцеллеза наиболее эффективными антибактериальными препаратами являются: 1)тетрациклины 2)рифампицин 3)гентамицин, нетромицин 4)ципрофлоксацин

1) Верно 1),2), 3)

2) Верно 1),3)

3) Верно 2),4)

4) Верно 4)

5)+ Верно 1),2), 3), 4)

365. В комплексном лечении больных бруцеллезом применяют: 1)нестероидные противовоспалительные препараты 2)витамины 3)физиотерапевтические методы и ЛФК 4)бальнеологическое лечение

1) Верно 1),2), 3)

2) Верно 1),3)

3) Верно 2),4)

4) Верно 4)

5)+ Верно 1),2), 3), 4)

366. Основные принципы профилактики бруцеллеза:

1) Ликвидация инфекции среди с/х животных

2) Обеззараживание продуктов и сырья животного происхождения

3) Создание устойчивости к бруцеллезу у людей

4)+ Все указанное

5) Все перечисленное не соответствует истине

367. Источником инфекции при туляремии являются все перечисленные, кроме: ! Грызунов 1) Крупного и мелкого рогатого скота

2) Эктопаразитов

3)+ Больного человека

368. При туляремии возможны все перечисленные пути заражения, кроме: 1) Контактного

2) Алиментарного

3) Аспирационного

4) Трансмиссивного

5)+ Парентерального

369. Основным патоморфологическим субстратом при туляремии являются: 1)+ Специфические гранулемы

2) Бубоны

3) Лимфаденит

4) Периаденит

370. К основным клиническим симптомам при туляремии относятся все перечисленные, кроме: 1) Лихорадки, головной боли, потливости

2) Лимфаденопатии, полиморфной сыпи

3) Гепатолиенального синдрома

4) Болей в мышцах ног, спины, поясницы

5)+ Анурии

371. Бубоны при туляремии: 1)одиночные, множественные 2)односторонние, двусторонние 3)малоболезненные 4)хорошо контурируются

1) Верно 1),2), 3)

2) Верно 1),3)

3) Верно 2),4)

4) Верно 4)

5)+ Верно 1),2), 3), 4)

372. Вариантами исхода бубона при туляремии могут быть:

1) Нагноение

2) Изъязвление

3) Рубцевание и склеротизация

4) Полное рассасывание

5)+ Все перечисленное

373. Для генерализованной формы туляремии характерны следующие признаки: 1) Длительная лихорадка, выраженная интоксикация

2) Генерализованная лимфоденопатия, отсутствие первичного эффекта и регионарного лимфаденита 3) Увеличение печени, селезенки

4) Высыпания на коже

5)+ Все перечисленное

374. Для диагностики туляремии применяют:

1) Серологические реакции

2) Кожно-аллергическую пробу

3) Биологический метод

4)+ Все указанные методы

5) Все перечисленное не соответствует истине

375. Дифференциальную диагностику туляремии следует проводить с: 1) Неспецефическим или туберкулезным лимфаденитом

2) Сибирской язвой, бруцеллезом, чумой

3) Дифтерией, ангиной

4) Тифо-паратифозными заболеваниями, пневмонией

5)+ Все ответы правильные

376. Для лечения туляремии применяют:

1) Рифампицин

2) Гентамицин

3) Тетрациклин

4) Левомицетин

5)+ Все перечисленное

377. Путями заражения при лептоспирозе могут быть все перечисленные, кроме: 1) Пищевого

2) Контактно-бытового

3) Водного

4)+ Воздушно-капельного

378. Ведущие клинические признаки лептоспироза::

1) Лихорадка, интоксикация, головная боль

2) Боли в затылочных, икроножных мышцах, мышцах спины и живота

3) Геморрагический синдром, высыпания на коже

4) Увеличение печени и селезенки, олигоанурия, желтуха

5)+ Все перечисленное

379. При лептоспирозе желтуха появляется в сроки:

1)+ От 1 до 6 дня болезни

2) От 7 до 14 дня болезни

3) От 15 и более дней болезни

380. Для лептоспироза характерны:

1) Гиперемия лица, инъекция сосудов склер, гиперемия конъюнктив

2) Увеличение печени со 2-3 дня заболевания

3) Увеличение селезенки менее чем у 50% больных

4) Снижение артериального давления

5)+ Все перечисленное

381. Проявления геморрагического синдрома при лептоспирозе:

1) Петехиальная сыпь на коже

2) Кровоизлияния под конъюнктиву, в склеры

3) Носовые, желудочные, маточные, кишечные кровотечения

4) Кровоизлияния в мозг миокард и другие органы

5)+ Все перечисленное

382. Изменения мочи при лептоспирозе: 1)протеинурия, эритроциты, лейкоциты 2)белок Бен-Джонса 3)гиелиновые цилиндры, клетки почечного эпителия 4)глюкозурия

1) Верно 1),2), 3)

2)+ Верно 1),3)

3) Верно 2),4)

4) Верно 4)

5) Верно 1),2), 3), 4)

383. Острая почечная недостаточность при лептоспирозе развивается в результате: 1) Нарушения микроциркуляции

2) Нарушения клубочковой фильтрации

3)+ Нарушения канальцевой реабсорбиции

384. Основная причина смерти при лептоспирозе:

1) Токсикоинфекционный шок

2)+ Острая почечная недостаточность

3) Менингит

4) Острая печеночная недостаточность

385. Изменения в периферической крови при лептоспирозе: 1)лейкоцитоз, нейтрофилез, лимфопения 2)анемия, тромбоцитопения 3)повышение СОЭ 4)отсутствие эозинофилов в начале болезни

1) Верно 1),2), 3)

2) Верно 1),3)

3) Верно 2),4)

4) Верно 4)

5)+ Верно 1),2), 3), 4)

386. Для диагностики лептоспироза применяют следующие лабораторные исследования, кроме: 1) Обнаружения лептоспир в крови и моче при микроскопии

2) Заражения лабораторных животных

3) Серологических реакций

4) Посева крови, мочи, ликвора

5)+ Определения клиренса креатина

387. В качестве этиотропной терапии при лептоспирозе чаще применяют: 1)+ Пенициллин

2) Левомицетин

3) Ампициллин

4) Гентамицин

388. В качестве специфической терапии при лептоспирозе чаще применяют: 1) Антибиотики

2) Кортикостероиды

3)+ Специфический иммуноглобулин

389. Возбудитель токсоплазмоза относится к:

1)+ Простейшим

2) Вирусам

3) Бактериям

4) Грибам

390. Резервуаром токсоплазм является все перечисленное, кроме:

1) Диких животных

2) Домашних животных

3)+ Птиц

4) Почвы

5) Человека

391. Окончательным хозяином токсоплазмы является:

1)+ Кошка

2) Собака

3) Человек

4) Птица

392. Источником токсоплазмоза для человека является все перечисленное, кроме: 1) Кошки

2) Сырого мяса

3) Сырых овощей, зелени, контаминированных токсоплазмами

4)+ Сырого молока

393. Пути передачи токсоплазмоза: 1)пероральный 2)перкутанный 3)трансплацентарный 4)воздушно-капельный

1)+ Верно 1),2), 3)

2) Верно 1),3)

3) Верно 2),4)

4) Верно 4)

5) Верно 1),2), 3), 4)

394. Устойчивые во внешней среде формы токсоплазм:

1) Пролиферативные

2) Ооцисты

3) Цисты

4) Правильно все перечисленное

5)+ Правильно только Б и В

395. В патогенезе заболевания токсоплазмом выделяют следующие фазы: 1) Внутриклеточное размножение токсоплазм

2) Образование псевдоцист, цист

3) Появление некротических изменений в тканях, в местах внедрения и размножения токсоплазм 4)+ Все перечисленное

396. Для острого токсоплазмоза характерны следующие клинические проявления: 1) Увеличение лимфатических узлов

2) Повышение температуры тела

3) Ухудшение самочувствия

4) Летучие боли в мышцах, суставах

5)+ Все перечисленные

397. При остром токсоплазмозе чаще увеличиваются:

1) Шейные, затылочные лимфатические узлы

2) Подмышечные

3) Паховые

4)+ Все перечисленные

398. Токсоплазмоз у больных с иммунодефицитом и СПИДом может протекать в виде: 1) Энцефалита

2) Энцефалита и менингоэнцефалита

3)+ Энцефалита и менингоэнцефалита и миокардита

399. При токсоплазмозе возможно вовлечение в процесс и поражение всех перечисленных органов и систем, кроме: 1) Нервной системы

2) Внутренних органов

3) Гениталий

4) Глаз

5)+ Кожи

400. Наиболее характерное поражение глаз при токсоплазмозе:

1)+ Хориоретинит

2) Конъюнктивит

3) Неврит зрительного нерва

401. Наиболее характерный признак острого токсоплазмоза:

1) Увеличение лимфатических узлов

2) Повышение температуры тела

3) Высокие показатели титров антител в серологических реакциях и их динамика 4) Розеолезно-папулезная сыпь на коже

5)+ Все перечисленное

402. У беременных токсоплазмоз может быть:

1) Острым

2) Латентным

3) Подострым

4) Хроническим

5)+ Всем перечисленным

403. Иммунологическое обследование беременных при токсоплазмозе проводится с целью выявления: 1)+ Инаппаратного течения токсоплазмоза

2) Серопозитивных беременных

3) Обострения хронического токсоплазмоза

4) Всего перечисленного

404. Для врожденного токсоплазмоза характерно все перечисленное, кроме: 1) Поражения нервной системы

2) Поражения глаз

3) Поражения внутренних органов

4)+ Эмбриопатии

405. Для диагностики токсоплазмоза применяют следующие серологические реакции: 1) Связывания комплемента

2) Непрямой иммунофлюоресценции

3) Иммуноферментный анализ

4) Непрямой геммаглютинации

5)+ Все перечисленное

406. Положительные серологические реакции на токсоплазмоз свидетельствуют о наличии: 1)+ Специфических антител

2) Токсоплазменного антигена

3) Токсоплазм

4) Специфических сенсибилизированных лимфоцитов

5) Иммунных комплексов

407. При латентном течении токсоплазмоза титры антител:

1)+ Высокие

2) Средние

3) Низкие

4) Отрицательные

408. При остром течении токсоплазмоза титры антител:

1)+ Высокие

2) Средние

3) Низкие

4) Отрицательные

409. При инфицированности или так называемом «здоровом носительстве» токсоплазм титры антител: 1) Высокие

2) Средние

3)+ Низкие

4) Отрицательные

410. Для лечения больных токсоплазмозом применяют:

1) Антибиотики широкого спектра действия

2)+ Комбинацию сульфаниламидов и дараприма

3) Кортикостероиды

411. Прием этиотропных препаратов при токсоплазмозе может вызвать следующие побочные реакции: 1) Лейкопению, тромбоцитопению

2) Аллергические реакции

3) Диспепсические реакции

4) Обострение хронического заболевания желудочно-кишечного тракта

5)+ Все перечисленное

412. Профилактика токсоплазмоза включает все перечисленные мероприятия, кроме: 1) Отказа от дегустации сырых мясных продуктов

2) Лечения больных кошек

3) Мытья овощей и зелени

4)+ Специфической вакцинации

413. Основной резервуар и источник инфекции псевдотуберкулеза:

1) Свиньи

2) Собаки

3) Кошки

4)+ Мышевидные грызуны

5) Коровы

414. Основные факторы передачи псевдотуберкулеза: 1)мясо и мясные продукты 2)сырые овощи, вода 3)консервы, рыба 4)молоко и молочные продукты

1) Верно 1),2), 3)

2) Верно 1),3)

3)+ Верно 2),4)

4) Верно 4)

5) Верно 1),2), 3), 4)

415. Ведущий путь передачи псевдотуберкулеза:

1) Контактный

2)+ Пищевой

3) Воздушно-капельный

4) Трансмиссивный

416. Инкубационный период при псевдотуберкулезе составляет:

1) От 1 до 2 дней

2)+ От 3 до 18 дней

3) От 19 до 30 дней

417. Для псевдотуберкулеза характерно все перечисленное, кроме:

1) Острого начала

2)+ Частого, жидкого, водянистого стула

3) Выраженной интоксикации, высокой лихорадки

4) Тошноты, рвоты, болей в животе

5) Озноба, головной боли

418. Лихорадка при псевдотуберкулезе характеризуется:

1) Повышение температуры до 38-39О и выше, чаще постоянная

2) Максимальное повышение температуры в первые дни болезни

3) Продолжительность лихорадки обычно не превышает 6-7 дней

4) Сопровождается ознобами, потливостью

5)+ Все перечисленное

419. Клинические формы псевдотуберкулеза по преобладающему синдрому: 1) Абдоминальная, желтушная, катаральная

2) Скарлатиноподобная, артралгическая

3) Генерализованная, смешанная

4)+ Все перечисленные

420. Для лабораторной диагностики псевдотуберкулеза применяют все перечисленное, кроме: 1)+ Посевов кала, мочи и смывов из зева

2) Посева крови

3) Реакции агглютинации

4) Реакции непрямой агглютинации

5) Обнаружение иерсиний в моче при микроскопии

421. Возбудитель псевдотуберкулеза чувствителен к:

1) Левомицетину

2) Цефамезину

3) Ципрофлоксацину

4) Гентамицину, нетромицину

5)+ Всем перечисленным антибиотикам

422. Длительность курса лечения псевдотуберкулеза левомицетином: 1) 7 дней

2) 10 дней

3)+ 14 дней

423. Основные клинические симптомы гастроэнтероколитической формы иерсиниоза: 1) Острое начало, лихорадка, интоксикация

2) Озноб, бессонница, головная боль

3) Боли в животе, жидкий стул, возможна рвота

4) Локальная болезненность при пальпации в правой подвздошной области

5)+ Все перечисленное

424. При иерсиниозе могут наблюдаться все следующие симптомы, кроме: 1) Желтухи

2) Высыпания на коже, артралгий

3) Лимфаденопатии, узловатой эритемы

4)+ Бульбарных расстройств

5) Увеличения печени и селезенки

425. Сыпь при иерсиниозе характеризуется всем перечисленным, кроме: 1) Пятнисто-папулезная

2) Точечная

3) Везикулярная с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях 4)+ Со сгущением на кистях и стопах, вокруг суставов

426. Иерсиниоз может протекать в виде:

1) Мезентериального лимфаденита

2) Паренхиматозного гепатита

3) Аппендицита, терминального илеита

4) Поражения суставов, лакунарной ангины

5)+ Всех перечисленных форм

427. Возбудитель орнитоза:

1) Вирусы

2) Простейшие

3)+ Хламидии

4) Бактерии

428. Резервуаром и источником инфекции для человека при орнитозе являются: 1)+ Домашние и дикие птицы

2) Больной орнитозом

3) Крупный и мелкий рогатый скот

4) Домашние и дикие животные

429. Клинические формы течения орнитоза:

1) Пневмоническая

2) Менингопневмония

3) Менингит

4) Орнитоз без поражения легких

5)+ Все перечисленное

430. Симптомы поражения органов дыхания при орнитозе:

1) Чаще появляются на 2-4 день болезни

2) Умеренный кашель, сухой или с отделением мокроты

3) Боли в груди плеврального характера

4) Физикальные признаки пневмонии

5)+ Все верно

431. Орнитозный менингит является:

1) Гнойным

2) Серозным

3)+ Менингоэнцефалитом

432. Путь заражения при орнитозе без поражения легких:

1) Воздушно-капельный

2) Контактный

3)+ Алиментарный

433. Доза тетрациклина в сутки для лечения орнитоза:

1) 0,2-0,3 г 4 раза

2)+ 0,4-0,5 г 4 раза

3) 0,6-0,7 г 4 раза

434. Причиной появления точечной сыпи при псевдотуберкулезе и иерсиниозе является: 1) Аллергия

2)+ Действие вазоактивных компонентов токсина

3) Бактериемия и воспаление

4) Все вышеуказанное

435. Продолжительность применения антибиотиков при среднетяжелом течении генерализованных форм иерсиниоза (псевдотуберкулеза) составляет: 1) 1 неделя

2)+ 2 недели

3) 3 недели

4) 1 месяц

436. Выписка реконвалесцента генерализованной формы иерсиниоза (псевдотуберкулеза) среднетяжелого или тяжелого течения должна происходить не ранее: 1) 10-го дня от начала заболевания

2)+ 20-го дня от начала заболевания

3) 30-го дня от начала заболевания

4) 1,5 месяца от начала заболевания

437. Реконвалесценты иерсиниоза (псевдотуберкулеза) подлежат диспансерному наблюдению в КИЗе: 1) В течение 1-го месяца

2)+ В течение 3-х месяцев

3) В течение 6-ти месяцев

4) В течение года

438. Возбудителем сыпного тифа является риккетсия:

1)+ Провачека

2) Музера

3) Акари

4) Бернета

439. Источником сыпного тифа является:

1)+ Больной человек

2) Клещи

3) Домашние животные

4) Грызуны

5) Все перечисленные

440. Передача возбудителя при сыпном тифе осуществляется:

1)+ Вшами

2) Комарами

3) Клещами

4) Грызунами

5) Все перечисленные

441. Передача инфекции при сыпном тифе осуществляется всеми перечисленными путями, кроме: 1) Через поврежденную кожу

2) Через слизистые

3) Воздушно-капельным путем

4)+ Фекально-оральным путем

442. Различают следующие фазы патогенеза сыпного тифа:

1) Развитие пролиферативно-деструктивного эндоваскулита

2) Риккетсиемию

3) Токсинемию

4) Образование специфических сыпнотифозных гранулем или узелков Попова-Давыдовского 5)+ Все перечисленное

443. Патологоанатомические изменения при сыпном тифе характеризуются: 1) Наличием специфических сыпнотифозных гранулем в органах

2) Увеличением селезенки

3) Кровоизлияниями в органах

4) Менингоэнцефалитом

5)+ Всем перечисленным

444. В начале заболевания сыпным тифом характерны все перечисленные симптомы, кроме: 1) Гиперемия лица

2) Инъекции сосудов склер

3) Энантемы на мягком небе

4) Высыпания на конъюнктиве

5)+ Сыпи на коже туловища

445. В период разгара клинических проявлений сыпного тифа характерно все перечисленное, кроме: 1) Розеолезно-папулезной сыпи

2) Снижения АД

3) Усиления головных болей

4)+ Энтероколитического синдрома

446. Для сыпи при сыпном тифе характерны:

1) Розеолезный характер

2) Розеолезно-папулезный характер

3) Полиморфизм элементов

4) Фестончатость краев розеол

5)+ Все перечисленное

447. Для поражения нервной системы при сыпном тифе характерно:

1) Развитие менингита

2) Бульбарные расстройства

3) Развитие энцефалита

4) Развитие полирадикулоневрита

5)+ Все перечисленное

448. Поражение психической сферы при сыпном тифе проявляется в виде: 1) Головных болей

2) Галлюцинаций

3) Возбуждения

4)+ Всего перечисленного

449. Для тифозного статуса при сыпном тифе характерно все перечисленное, кроме: 1) Беспокойства

2) Бреда

3) Зрительных и слуховых галлюцинаций

4)+ Снижения температуры тела

450. Характерный для сыпного тифа симптомом Говорова-Годелье проявляется всеми следующими изменениями, кроме: 1) Затруднения при высовывании языка

2) Толчкообразных движения языка

3)+ Гнусавости голоса

451. К неблагоприятным прогностическим признакам при сыпном тифе относятся все перечисленные симптомы, кроме: 1) Статического тремора

2) Менингеального синдрома

3) Лейкоцитоза

4) Снижения цифр АД

5)+ Обильной розеолезной сыпи

452. Для симптома Киари-Авцина при сыпном тифе характерно:

1)+ Петехиальная сыпь на переходных складках конъюктив

2) Энантема на мягком небе

3) Розеолы на ладонях и подошвах

4) Тремор языка

453. Для этиотропной терапии сыпного тифа применяют все перечисленные препараты, кроме: 1) Тетрациклинов

2) Левомицетина

3)+ Пенициллина

454. Длительность антибактериальной терапии при сыпном тифе составляет: 1)+ До 3-го дня нормальной температуры тела

2) До 7-го дня нормальной температуры тела

3) До 14-го дня нормальной температуры тела

455. Выписка из стационара при сыпном тифе проводиться:

1) На 5 день нормальной температуры тела

2)+ На 12 день нормальной температуры тела

3) На 20 день нормальной температуры тела

456. Возбудителем болезни Бриля является риккетсия:

1)+ Провачека

2) Музера

3) Конори

4) Бернета

457. В начальный период заболевания при болезни Бриля характерны следующие клинические проявления: 1) Лихорадка

2) Головная боль

3) Энантема на мягком небе

4) Симптом Киари-Авцына

5)+ Все перечисленное

458. В период разгара заболевания болезнью Бриля характерны все следующие симптомы за исключением: 1) Розеолезно-папулезной сыпи

2) Лихорадки

3) Снижения АД

4) Умеренной гепатоспленомегалии

5)+ Энтероколитического синдрома

459. Сыпь при болезни Бриля может быть

1) Розеолезно-папулезной

2) Розеолезно-петехиальной

3)+ Всей перечисленной

460. При тяжелом течении болезни Бриля можно выявить все перечисленные симптомы, кроме: 1) Симптома Говорова-Годелье

2) Менингизма

3) Неврита слуховых нервов

4)+ Отека мозга

461. Особенностями клинического течения болезни Бриля являются:

1) Реконвалесценция начинается раньше, протекает быстрее, чем при сыпном тифе 2) Осложнения встречаются редко

3) Изменения периферической крови неопределенные

4)+ Все перечисленное

462. Основным фактором патогенеза столбняка является:

1) Воздействие токсина на двигательные волокна периферических нервов

2)+ Снятие тормозного действия вставочных нейронов на мотонейроны

3) Общее воздействие токсина на кору головного мозга

4) Все перечисленное

463. В патогенезе столбняка участвуют все перечисленные факторы, кроме: 1) Повышения пропускной способности нервно-мышечных синапсов

2) Поражения жизненно-важных центров (дыхания и ядер вагуса)

3) Гиперактивности симпатической нервной системы

4)+ Метаболического алкидоза

5) Метаболического ацидоза

464. Ранними кардинальными признаками болезни при столбняке являются все перечисленные, кроме: 1)+ Тетанических судорог

2) Тризма

3) «Сардонической улыбки»

4) Дисфагии

5) Мышечных болей

465. Основные критерии тяжести столбняка:

1) Длительность инкубационного периода и быстрота проявления судорог от начала болезни 2) Выраженность судорожного синдрома

3) Температурная реакция, состояние сердечнососудистой системы

4) Наличие осложнений

5)+ Все перечисленное

466. Усиленное потоотделение при столбняке вызывается всеми перечисленными факторами, кроме: 1) Повышенной теплопродукции

2) Накопления в крови кислых продуктов

3)+ Нарушения трофики тканей

4) Воздействия столбнячного токсина на вегетативные центры

467. Нарушение дыхания при столбняке обусловлено всеми перечисленными факторами, кроме: 1) Тонического напряжения диафрагмы и межреберных мышц

2) Уменьшения амплитуды дыхательных движений

3)+ Потери сознания

4) Судорожных спазмов дыхательной мускулатуры

5) Поражения дыхательного центра

468. Судорожный синдром при столбняке характеризуется всем перечисленным, кроме: 1) Тонического напряжения мышц

2) Сильных болей в мышцах

3) Общих тетанических судорог

4)+ Гиперкинезов

5) Резкой тахикардии и потливости во время приступа

469. К частым осложнениям столбняка относятся все перечисленные, кроме: 1)+ Инфаркта легкого

2) Бронхопневмонии

3) Лобарных пневмоний

4) Ателектаза легкого

5) Сепсиса

470. Причинами смерти больных при столбняке могут быть:

1) Асфиксия

2) Паралич дыхательного центра

3) Остановка сердца

4) Гнойно-септические осложнения

5)+ Все перечисленное

471. Клиника столбняка у новорожденных имеет все перечисленные особенности, кроме: 1)+ Отсутствия судорог

2) Резкого возбуждения, беспокойства

3) Тризма, нарушения сосания

4) Нередко осложнение сепсисом

5) Характерной сгибательной установки верхних конечностей

472. Основными принципами терапии столбняка является все перечисленное, кроме: 1) Хирургической обработки ран

2) Нейтрализации циркулирующего в крови токсина

3) Снятия судорожного синдрома

4)+ Применения дыхательных аналептиков

5) Коррекции кислотно-основного состояния

473. Тропическая малярия вызывается возбудителем вида:

1)+ Фальципарум

2) Овале

3) Вивакс

4) Малярия

474. Основные звенья патогенеза при малярии включают:

1) Паразитемию

2) Водно-электролитные нарушения

3) Анемию

4) Гемодинамические нарушения

5)+ Все перечисленное

475. Эритроцитарная шизогония длительностью 72 часа характерна для: 1) Тропической малярии

2) Овале-малярия

3)+ Четырехдневной малярии

4) Трехдневной малярии

5) Всего перечисленного

476. К малярии не имеющей рецидивирующего течения относится:

1) Трехдневная малярия

2) Овале-малярия

3)+ Тропическая малярия

4) Четырехдневная малярия

5) Все перечисленные

477. Тропическая малярия характеризуется следующими клиническими признаками: 1) Энцефалопатия и нефропатия

2) ДВС-синдром

3) Гемолиз

4) Диарея

5)+ Все перечисленное

478. Для тропической малярии характерны все следующие осложнения, кроме: 1) Комы

2) Гемоглобинурийной лихорадки

3) Гемолитической анемии

4) Инфекционнотоксического шока

5)+ Паралитического синдрома

479. Специфическое лечение малярии заключается в воздействии препаратов на все перечисленные формы возбудителя, кроме: 1) Тканевых форм

2) Эритроцитарных форм

3) Половых форм

4)+ Спорозоитов

480. Основными звеньями патогенеза рожи являются:

1) Проникновение возбудителя в кожу или слизистые оболочки при нарушении их целостности 2) Лимфогенный или гематогенный занос возбудителя в кожу из другого очага 3) Специфические изменения участка кожи, которая аллергизирована и сенсибилизирована к возбудителю 4) Развитие серозного и серозно-геморрагического воспаления

5)+ Все перечисленное

481. Длительность инкубационного периода при роже составляет:

1)+ От нескольких часов до 5 дней

2) 6-7 дней

3) До 10 дней

4) Свыше 10 дней

482. Характеристика эритемы при роже:

1) Яркая равномерная окраска

2) Четкие границы, тенденция к периферическому распространению

3) Возвышается над интактной кожей

4) Края неправильной формы

5)+ Все перечисленное

483. Для отека при роже характерно:

1) Отслойка эпителия

2) Образование пузырей различных размеров, заполненных серозным или геморрагическим содержимым 3) Наличие сопутствующих лимфангитов

4) Мраморность кожи

5)+ Все перечисленное

484. Рецидив малярии (Р.vivax, P.Ovale) связан с:

1) Преэритроцитарной фазой шизогонии

2) Параэритроцитарной фазой шизогонии

3) Эритроцитарной фазой шизогонии

4)+ Политипичностью спорозоитов

485. При какой форме малярии эритроцитарная шизогония происходит в капиллярах внутренних органов: 1) P.оvale

2) Р.vivax

3)+ Р. falciparum

4) Р. Malariae

486. Инкубационный период малярии соответствует:

1)+ Преэритроцитарной фазой шизогонии

2) Эритроцитарной фазой шизогонии

3) Гемолизу эритроцитов

4) Параэритроцитарной фазой шизогонии

487. Малярийный пароксизм возникает в ответ на:

1) Чужеродный белок

2) Малярийный пигмент

3) Денатурированные белки макроорганизма

4)+ Все вышеизложенное

488. Для малярии характерен:

1) Стойкий приобретенный неспецифический иммунитет

2) Стойкий видоспецифический иммунитет

3) Нестерильный иммунитет

4)+ Нестерильный видоспецифический иммунитет

489. Для какого вида малярии характерны длительные пароксизмы:

1) Ovale

2)+ Мalariae

3) Falciparum

4) Vivax

490. При какой форме малярии приступ может быть несколько раз в сутки: 1)+ P.оvale

2) Р. malariae

3) Р. falciparum

4) Р.vivax

491. Для какого вида малярии характерна лихорадка неправильного типа: 1)+ Falciparum

2) Vivax

3) Ovale

4) Мalariae

492. Наступление пароксизмов в вечернее время характерно для:

1)+ P.оvale

2) Р.vivax

3) Р. malariae

4) Р. Falciparum

493. В основе малярийной комы лежит:

1) Тканевая шизогония

2)+ Нарушение микроциркуляции, ОПН

3) Интоксикация малярийным пигментом

4) Все вышеизложенное

494. Малярийная кома встречается при:

1) Трехдневной малярии

2)+ Тропической малярии

3) Ovale

4) Четырехдневной малярии

495. Желтуха при малярии обусловлена преимущественно:

1)+ Повышением связанного билирубина

2) Свободного билирубина

3) Повышением общего билирубина

496. Схема лечения малярии делагилом включает

1) Четырехдневный курс

2)+ Трехдневный курс

3) Двухдневный курс

4) Семидневный курс

497. В организме человека малярийные паразиты проделывают:

1) Половой цикл развития

2)+ Бесполый цикл развития

3) Спорогонию и шизогонию

4) Все стадии в организме комара

498. Почечная недостаточность может развиться при:

1) Тропической малярии

2)+ Четырехдневной малярии

3) Трехдневной малярии

4) Все вышеперечисленные

499. Делагил в первые сутки назначают в количестве:

1)+ 1.0

2) 1.5

3) 2.0

4) 0.5

500. Для гемоглобинурийной лихорадки характерно:

1) Развитие анемии

2)+ Почечной недостаточности

3) Потемнения мочи

4) Все вышеизложенное

501. Для алгидной формы малярии характерно:

1) Повышение температуры до фебрильной

2) Снижение температуры

3) Субфебрилитет

4)+ Всегда нормальная температура

502. Развитие осложнений при малярии предупреждает:

1) Сроки госпитализации не имеют значения

2)+ Отсутствие сопутствующей патологии

3) Назначение гормонов

503. Химиопрофилактика проводится выезжающим против малярии, если: 1)+ Срок поездки более 1 недели

2) Срок поездки более 1 месяца

3) Не зависит от срока

4) Срок поездки более 2-х дней

504. Отдаленные рецидивы характерны для:

1)+ Трехдневной малярии

2) Только тропической малярии

3) Только четырехдневной малярии

4) Для всех видов малярии

505. Ликвор образуется и секретируется:

1) Сосудистым сплетением головного мозга

2) Сосудистой системой мозга

3) Элементами нейроглии

4)+ Всеми перечисленными анатомическими образованиями

506. В состав спинномозговой жидкости в норме входит все перечисленное, кроме: 1) Белка

2) Нейтрофилов

3) Лимфоцитов

4)+ Эритроцитов

507. На величину ликворного давления оказывают влияние:

1) Эмоции

2) Резкое сгибание и разгибание головы

3) Фармакологические препараты

4)+ Все перечисленное

508. Возбудителями при гнойных бактериальных менингитах могут быть: 1) Менингококк, пневмококк

2) Клебсиелла, гемофильная палочка

3) Стрептококк, стафилококк

4) Синегнойная палочка, протей

5)+ Все перечисленное

509. К первичным гнойным бактериальным менингитам относятся:

1) Менингококковый менингит

2) Менингит, вызванный кокковой флорой

3)+ Менингит, возникший при отсутствии первичного гнойного септического очага 4) Только менингиты, возникающие при контактном пути распространения инфекции на мозговые оболочки

510. Ведущим патогенетическим механизмом гнойных менингитов являются: 1) Септический и гипертензионный

2) Ликвородинамический по гипертензионному типу

3) Только токсический

4) Только инфекционно-аллергический

5)+ Септический, токсический и аллергический

511. Для пневмококкового менингита характерны все следующие признаки, кроме 1) Острого начала

2) Ранних признаков менингоэнцефалита

3) Высокой летальности

4) Гнойного характера ликвора

5)+ Серозного характера ликвора

512. Для инфлюэнцменингита характерны все следующие признаки, кроме: 1) Чаще болеют дети от 2-х месяцев до 3-х лет

2) Возбудителем является грамотрицательная гемофильная палочка гемофилюс инфлюэнца 3) Ликвор гнойный с большим количеством возбудителя

4)+ Заболевание протекает в легкой форме

5) Часто в исходе заболевания наблюдается продуктивный лептопахименингит, эпендиматит

513. Возбудителями серозных бактериальных менингитов являются все перечисленные, кроме: 1) Бруцелл

2) Лептоспир

3) Микобактерий туберкулеза

4)+ Энтеровиирусов

5) Листерелл

514. Консолидация гнойного экссудата и развитие спаечного процесса наблюдается при: 1)+ Поздно начатом и неправильном лечении

2) Гнойном менингите пневмококковой и стафилококковой этиологии

3) Преимущественно базальной локализации процесса

4) Контактном пути распространения инфекции

515. Если очаговая симптоматика при гнойном менингите появляется рано и быстро регрессирует, то она обычно связана с: 1) Паренхиматозным кровоизлиянием

2) Энцефалитом

3) Транзиторным гемо-и ликвородинамическими нарушениями

4)+ Отеком головного мозга

516. Для эпидемического паротита менингеальной формы характерно все перечисленное, кроме: 1) Вирус паротита вызывает серозный менингит

2)+ Вирус паротита часто выделяется из спинномозговой жидкости

3) Диагноз эпидемического паротита менингеальной формы может быть поставлен на основании выявления 4-х кратного нарастания титров антител и реакции связывания комплемента 4) При эпидемическом паротите, менингеальной формы цитоз лимфоцитарный

5) Течение эпидемического паротита менингеальной формы чаще благоприятное

517. Для энтеровирусных менингитов характерно все перечисленное, кроме: 1) Летне-осенняя сезонность

2) Острый характер заболевания

3) Двух, трех волновая лихорадка

4)+ Гнойный характер ликвора

5) Иногда наличие макуло-папулезной сыпи

518. Основное направление терапии при лечении серозных вирусных менингитов: 1) Применение экзогенного интерферона, стимуляцию экзогенного интерферона 2) Назначение адаптогенных вакцин

3) Применение противовирусных препаратов

4)+ Всего перечисленного

519. Коревой энцефалит может протекать со следующими симптомами: 1) Сонливость, заторможенность

2) Поражение зрительного и слухового нервов

3) Параличи конечностей

4) Отсутствие брюшных рефлексов

5)+ Все перечисленное

520. Краснуха (энцефалитическая форма) имеет следующие особенности: 1) Развивается редко

2) Признаки энцефалита появляются вскоре после исчезновения сыпи или на фоне экзантемы 3) Отмечается тяжелое течение и высокая летальность

4) Проявляется очаговыми поражениями, развитием гемипарезов

5)+ Все перечисленное

521. Энцефалиты при герпетической инфекции могут протекать со следующими нарушениями: 1) Энцефалит протекает в сочетании с поражением других органов – кожи, глаза, слизистые оболочки 2) После перенесенного энцефалита остаются стойкие резидуальные явления (парезы, нарушения психики) 3) Возникает на фоне иммунодефицита

4)+ Все ответы правильные

522. Для этиологии и эпидемиологии полиомиелита характерны следующие признаки: 1) Возбудитель относится к семейству кишечных вирусов

2) Резервуаром инфекции является больной человек

3) Источником инфекции является больной человек и лица с латентными формами заболевания 4)+ Все перечисленное

523. Патофизиологические изменения при полиомиелите характеризуются всем перечисленным, кроме: 1)+ Заражение происходит через фекалии, алиментарным путем, через грязные руки 2) Репликация вируса в кишечном тракте

3) ЦНС включается в патологический процесс в результате проникновения вируса в кровь 4) Гуморальные антитела защищают ЦНС от проникновения вируса

5) Поражения обнаруживаются главным образом в ганглиозных клетках и клетках передних рогов спинного мозга

524. Для паралитической стадии полиомиелита характерны все следующие симптомы, кроме: 1) Вялость, сонливость

2) Появление болей в позвоночнике и конечностях

3) Появление менингеального синдрома

4)+ Развитие судорог

5) Повышение температуры тела

525. Для паралитической стадии полиомиелита характерны:

1) Улучшение самочувствия больного, уменьшения интоксикации

2) Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов

3) Развитие вялых параличей

4) Поражения черепно-мозговых нервов

5)+ Все перечисленное

526. Один из перечисленных симптомов полиомиелита является настолько необычным, что при постановке диагноза его не принимают в расчет: 1) Заболевание двухфазное с лихорадкой предшествующей его возникновению 2)+ В спинномозговой жидкости отсутствуют клетки

3) Может начинаться остро с головной боли, рвоты, постоянной лихорадки

4) Появление болей в скелетных мышцах, которые усиливаются при движении 5) Появление параличей с исчезновением сухожильных рефлексов в парализованной области, изменение тонуса мышц, атрофии, вазомоторные нарушения

527. Вирус полиомиелита можно обнаружить во всех перечисленных материалах, кроме: 1) Кала

2) Крови

3)+ Мочи

4) Носоглоточных смывов и ликвора

5) Трупного материала

528. Все перечисленное ниже характерно для энтеровирусной инфекции, кроме: 1) Различные серотипы могут вызвать летальные исходы у новорожденных

2) Инфекция новорожденных может сопровождаться синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания 3) У новорожденных может наблюдаться менингит

4) У новорожденных может быть некротический гепатит

5)+ В основе повышенной чувствительности у детей к энтеровирусам лежат неполноценность механизмов иммунологической защиты

529. Острый миоперикардит у взрослых, связанный с вирусами Коксаки, характеризуется всеми следующими признаками, кроме: 1)+ Обычно доброкачественное (легкое) течение заболевания

2) За рецидивом острого заболевания следует период выздоровления

3) Длительная инфекция с рецидивами может быть связана с иммунологической недостаточностью 4) Для диагностики имеет значение нарастание титров антител в 4 и более раз в сыворотке больного 5) Течение болезни доброкачественное

530. Каждое из перечисленных ниже характеризует болезнь Борнхольма, кроме: 1) Начинается с сильных болей в нижней части грудной клетки

2) Стойкая лихорадка

3) Вызывается вирусом Коксаки Б

4)+ Характерным является отсутствие головной боли

5) Течение болезни доброкачественное

531. Серозные менингиты при энтеровирусной инфекции характеризуются всем перечисленным, кроме: 1) Острого начала заболевания, длительности лихорадочного периода 4-7 дней, иногда двухволнового течения лихорадки 2) Наличия менингеального синдрома

3) Гиперемией лица, конъюктив, склер, иногда наличием экзантемы

4)+ Гнойным цитозом в разгар болезни, повышенным содержанием белка в ликворе 5) Лимфоцитарным цитозом, нормальным содержанием белка в ликворе

532. Основные причины поствакцинальных поражений нервной системы связаны с: 1) Нарушением условий и техники прививок

2) Проведением прививок в момент заболевания острыми инфекционными заболеваниями 3) Проведением прививок на фоне тяжелых соматических заболеваний

4) Проведением прививок у больных с тяжелыми аллергическими заболеваниями, у больных с иммунодефицитами 5)+ Все перечисленное

533. Поствакцинальные поражения нервной системы могут протекать в виде: 1) Поствакцинальных энцефалитов

2) Менингоэнцефалитов

3) Энцефаломиелитов

4) Энцефалопатии

5)+ Всего перечисленного

534. Поствакцинальный энцефалит и менингоэнцефалит характеризуется следующими клиническими проявлениями: 1) Чаще всего развивается через 10-12 дней после прививки

2) Начало острое, высокая температура

3) Отек и набухание головного мозга

4) Моно и гемипарезы

5)+ Все перечисленное

535. Для лечения поствакцинальных осложнений со стороны ЦНС применяют: 1) Кортикостероидную терапию

2) Дезинтоксикационную терапию

3) Борьбу с диссеминацией вируса вакцины (введение специфического y-глобулина) 4) Антибактериальную терапию

5)+ Все перечисленное

536. Особенностями возбудителя бешенства является все перечисленное , кроме: 1) Возбудителем бешенства является ДНК содержащий вирус

2) Различают «уличный вирус» бешенства и «фиксированный»

3) Вирус бешенства хорошо переносит низкие температуры

4)+ Вирус бешенства не погибает при нагревании

5) Вирус бешенства хорошо культивируется на культуре сирийских хомяков

537. Основными звеньями патогенеза при бешенстве являются все перечисленные, кроме: 1) Дегенерация нервных клеток под действием вирусов, главным образом в области Аммонова рога 2) Образование телец Бабеша-Негри в цитоплазме нервных клеток

3)+ Обнаружение вируса в крови

538. Основными источниками инфекции при бешенстве являются:

1) Собаки

2) Лисы

3) Волки

4) Сельскохозяйственные животные

5)+ Все перечисленные животные

539. В клиническом течении бешенства различают следующие стадии заболевания: 1) Инкубационный период

2) Период предвестников

3) Стадию возбуждения

4) Стадию параличей

5)+ Все перечисленное

540. Для лечения больных бешенством применяют следующие методы:

1) Введение антирабической вакцины

2) Введение антирабического гаммаглобулина

3) Использование препаратов интерферона

4)+ Все перечисленное

541. Основные характеристики ВИЧ:

1) Ретровирус

2) Относится к лентивирусам

3) РНК-содержащий

4) Содержит ревертазу (обратную транскриптазу)

5)+ Все перечисленное

542. Оболочка вируса содержит все перечисленные белки, кроме:

1) gp 41

2)+ p 24

3) gp 120

4) Все верно

543. Источником инфекции при ВИЧ являются больные:

1) В инкубационном периоде

2) Острой ВИЧ-инфекции

3) Хронической персистирующей лимфаденопатией

4) Вирусоносители

5)+ Все перечисленные

544. Основные пути передачи ВИЧ-инфекции:

1) Половой

2) Парентеральный

3) От матери плоду / новорожденному

4)+ Все перечисленные

545. Вертикальный путь передачи осуществляется:

1) В процессе родов

2) Трансплацентарно

3) При кормлении грудным молоком

4)+ Всем вышеперечисленным

546. Биологические жидкости, являющиеся основными факторами передачи ВИЧ: 1) Слезы, слюна, пот

2) Грудное молоко

3) Вагинальный секрет

4)+ Семенная жидкость, кровь

547. Вирус в заражающей дозе содержится в биологических жидкостях: 1) Кровь, моча

2) Сперма, вагинальная слизь

3) Слюна, ликвор

4) Грудное молоко

5)+ Во всех вышеперечисленных

548. Максимальная продолжительность латентной формы ВИЧ-инфекции: 1) До 6 месяцев

2) 6-12 месяцев

3) 2-5 лет

4) Более 10-15 лет

5)+ Возможно пожизненно

549. Продолжительность инкубационного периода острой ВИЧ-инфекции: 1)+ 7 дней-3 месяца

2) 4-12 месяцев

3) До 5 лет

550. ВИЧ чувствителен ко всем перечисленным дезинфекционным средствам, кроме: 1) 0,5% раствор гипохлорида кальция

2) 50-70% раствор этилового спирта

3)+ Ультрафиолетового и рентгеновского излучения

4) 0,5% раствор гипохлорида натрия

551. Основные клинические синдромы острой ВИЧ-инфекции:

1) Мононуклеозоподобный, гриппоподобный

2) Полиаденопатия, гастроэнтерит

3) Поражение нижних отделов респираторного тракта (интерстициальная пневмония) 4) Серозный менингит, энцефалопатия, миелопатия, нефропатия, тромбоцитопеническая пурпура 5)+ Все вышеперечисленное

552. Для гриппоподобного синдрома при острой ВИЧ-инфекции характерны все перечисленные симптомы, кроме: 1) Лихорадка, озноб

2)+ Геморрагический синдром

3) Интоксикация: головная боль, миалгии, артралгии, анорексия, недомогание 4) Умеренная полиаденопатия, увеличение селезенки

5) Фарингит, тонзиллит, кореподобная сыпь

553. При гастроинтестинальной форме острой ВИЧ-инфекции может наблюдаться все перечисленное, кроме: 1) Жидкого стула с примесью слизи

2) Анорексии

3)+ Псевдомембранозного колита

4) Тошноты, рвоты

5) Болей в животе

554. Для персистирующей генерализованной лимфаденопатии характерны: 1) Различные типы температурных кривых, ознобы, проливные ночные поты

2) Увеличивающиеся периферические и глубокие лимфоузлы до 1-5 и более см 3) Периферические лимфоузлы обычно пальпируются в 2-3 регионарных зонах, возможна гепатоспленомегалия 4) Гистологически – неспецифическая очаговая гиперплазия фолликулов

5)+ Все перечисленное

555. Основные симптомы СПИД-ассоциируемого комплекса (САК):

1) Продолжающаяся потеря массы тела

2) Лихорадка с ознобами и потами, усталость, сонливость, головная боль

3) Анорексия, диарея

4) Кожный зуд, пиодермия, себорейный дерматит, герпетические высыпания

5)+ Все перечисленные

556. Клинические признаки прогрессирования ВИЧ-инфекции:

1) Оральный кандидоз, «волосатая лейкоплакия»

2) Герпетическая инфекция

3) Лихорадка, недомогание

4) Диарея, потеря веса

5)+ Все перечисленное

557. Основные проявления терминальной стадии ВИЧ-инфекции:

1) Оппортунистические и безусловно патогенные инфекции

2) Онкологические заболевания

3) Поражения ЦНС

4)+ Все перечисленные

558. Наиболее частая этиология пневмонии в терминальной стадии ВИЧ: 1) Цитомегаловирусная

2)+ Пневмоцистная

3) Атипичные микобактериозы

4) Туберкулез

559. Основные методы диагностики ВИЧ-инфекции:

1) Выявление специфических антител

2) Выявление вирусных антигенов

3) Определение провирусной ДНК, геномной РНК

4) Выделение вируса

5)+ Все перечисленное

560. Когда наиболее часто происходит ВИЧ-инфицирование ребенка от матери: 1) Во время беременности

2)+ Во время родов

3) При кормлении грудью

561. К иммунокомпетентным клеткам относятся: 1) Т-лимфоциты 2) В-лимфоциты 3) макрофаги 4) НК-клетки

1) Верно 1),2), 3)

2) Верно 1),3)

3) Верно 2),4)

4) Верно 4)

5)+ Верно 1),2), 3), 4)

562. Основными признаками, характеризующими антигены, являются:

1) Чужеродность

2) Антигенность

3) Иммуногенность

4)+ Все перечисленное

563. У человека существует:

1) 4 типа иммуноглобулинов

2)+ 5 типов иммуноглобулинов

3) 6 типов иммуноглобулинов

564. Медиаторы развития гиперчувствительности немедленного типа: 1) Гистамин

2) Медленно реагирующая субстанция анафилаксии

3) Простагландины, тромбоксан

4) Фактор агрегации тромбоцитов, эозинофильный хемотаксический фактор

5)+ Все перечисленное

565. При развитии анафилаксии поражаются:

1) Кожа, слизистые оболочки

2)+ Дыхательные пути

3) Сердечно-сосудистая система

4) Желудочно-кишечный тракт

5) Все перечисленное

566. Основными клетками, принимающими участие в развитии гиперчувствительности замедленного типа, являются: 1) Базофилы

2)+ Макрофаги

3) В-лимфоциты

4) Т-лимфоциты

5) Моноциты

567. Лекарственные иммунодефициты могут развиваться при применении: 1) Лучевой терапии

2) Кортикостероидной терапии

3) Цитостатиков

4) Антилимфоцитарной сыворотки

5)+ Всего перечисленного

568. При ВИЧ-инфекции иммунодефицит связан с поражением:

1)+ Т-хелперов

2) В-лимфоцитов

3) Макрофагов

4) НК-клеток

5) Всех перечисленных

569. В развитии аутоиммунных заболеваний ведущую роль играют:

1) В-лимфоциты

2) Макрофаги

3)+ Т-супрессоры

4) Т-киллеры

5) Т-хелперы

570. Антителами являются:

1) Белки острой фазы

2) Гликозоаминогликаны

3)+ Иммуноглобулин А

4) С-реактивный белок

571. Количество В-лимфацитов в периферической крови в норме составляет: 1) 1-5 % общего числа лимфоцитов

2) 15-20 % общего числа лимфоцитов

3)+ 40-60 % общего числа лимфоцитов

4) 80-100 % общего числа лимфоцитов

572. Гуморальный иммунитет непосредственно формируют:

1) Т-лимфоциты

2)+ В-лимфоциты

3) Нейтрофиллы

4) Макрофаги

573. Какой из факторов неспецифического иммунитета играет ведущую роль в защите слизистых оболочек от патогенной микрофлоры: 1) Интерфероны

2)+ Лизоцим

3) Комплемент

574. Какие антибиотики целесообразно использовать для лечения брюшного тифа?

1) пенициллин

2)+ ампициллин

3)+ левомицетин

4) эритромицин

5) тетрациклин

575. Что из перечисленного характерно для брюшного тифа на первой неделе заболевания?

1)+ развитие высокой лихорадочной реакции в течение нескольких дней

2) распространенные миалгии

3)+ стойкая головная боль

4) профузная диарея

5)+ наклонность к задержке стула

576. Выберите наиболее характерные симптомы брюшного тифа в разгар заболевания 1)+ ремитирующая волнообразная лихорадка

2)+ брадикардия

3) водянистая диарея

4)+ увеличение селезенки и печени

5)+ розеоло-папулы, исчезающие через 1-3 дня бесследно

577. Укажите симптомы, позволяющие предположить развитие перитонита у больного брюшным тифом 1)+ усиление болей внизу живота

2)+ нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

3)+ напряжение мышц брюшной стенки

4)+ исчезновение печеночной тупости при перкуссии

5)+ наличие свободной жидкости в брюшной полости

578. Выберите наиболее рациональный вариант врачебной тактики при подозрении на брюшной тиф у контактных лиц 1) клинико-лабораторное обследование в амбулаторных условиях с решением вопроса о госпитализации после получения результатов обследования 2)+ госпитализация в инфекционный стационар для обследования

579. Укажите возможные источники передачи сальмонелл

1) вода из открытых источников

2)+ сырые овощи и фрукты

3)+ молочные продукты

4)+ мясные блюда

5)+ куриные яйца

580. Какие из перечисленных симптомов соответствуют картине выраженного обезвоживания при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза?

1)+ жажда

2)+ сухость слизистых оболочек

3) потливость

4) полиурия

5)+ повышение гематокрита

581. Какие из перечисленных симптомов характерны для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза?

1)+ острое начало

2)+ гипертермия с ознобами

3)+ режущие боли в мезогастральной области

4)+ многократный жидкий обильный стул зеленоватой окраски

5) малообъемный слизисто-кровянистый стул

6)+ повторная рвота

582. Для верификации диагноза «сальмонеллез» применяются

1)+ посев крови на желчный бульон

2)+ посев кала

3)+ РНГА с комплексным сальмонеллезным антигеном

4) ректороманоскопия

5) копрограмма

583. Женщина 30 лет, работающая поваром, заболела остро. Температура тела быстро повысилась до 39,50С с ознобом. Почти одновременно появились режущие боли вокруг пупка, двукратная рвота, а затем частый (до 10 раз) жидкий стул. Заболевание возникло через 16 часов после употребления в пищу вареных всмятку яиц. Укажите наиболее вероятный диагноз.

1) дизентерия

2) пищевая токсикоинфекция

3)+ сальмонеллез

4) холера

584. Укажите возбудителей пищевых токсикоинфекций

1)+ стрептококки

2)+ стафилококки

3)+ протей

4)+ клостридии

5) сальмонеллы

6) ротавирусы

585. Укажите основные проявления пищевых токсикоинфекций

1)+ острый гастрит, гастроэнтерит

2) острый колит

3)+ дегидратационный синдром

4)+ интоксикационный синдром

586. Укажите наиболее информативные методы исследования при диагностике пищевых токсикоинфекций 1)+ выделение копрокультуры

2) выделение гемокультуры

3) серологические методы

4)+ выделение культуры возбудителя из пищевых продуктов

5)+ посев рвотных масс

587. Из перечисленных путей распространения инфекции основное значение для иерсиниоза имеет: 1)+ алиментарный

2) водный

3) контактно-бытовой

4) трансмиссивный

5) парентеральный

588. Что из перечисленного характерно для поражения пищеварительного тракта при иерсиниозе?

1) гастрит

2)+ илеотифлит

3)+ мезаденит

4) язвенный колит

589. Укажите характерные гематологические сдвиги при иерсиниозе

1) лейкопения

2)+ нейтрофильный лейкоцитоз

3)+ эозинофилия

4) анемия

5)+ повышение СОЭ

590. Для лечения больных иерсиниозом целесообразно применять

1) пенициллин

2) эритромицин

3)+ тетрациклин

4)+ левомицетин

5)+ фуразолидон

591. Какая локализация патологического процесса является типичной для острой дизентерии?

1) тонкая кишка

2) восходящий отдел толстой кишки

3)+ дистальные отделы толстой кишки

592. Что из перечисленного применяется для лечения больных острой дизентерией?

1) пенициллин

2) эритромицин

3) ампициллин

4)+ фуразолидон

5)+ энтеродез

593. В каких продуктах чаще всего накапливается ботулотоксин?

1)+ в консервированных грибах

2)+ в рыбных консервах домашнего приготовления

3)+ в ветчине домашнего изготовления

4) в молочных продуктах

594. Решающими клиническими признаками в диагностике ботулизма являются 1) острое начало с выраженной гипертермией

2)+ дисфагия

3)+ дисфония

4)+ офтальмоплегические симптомы

5) олигоанурия

595. Укажите характерные осложнения ботулизма

1)+ остановка дыхания

2)+ остановка сердца

3)+ аспирационная пневмония

4) менингоэнцефалит

5)+ токсический миозит

596. При осмотре больных ботулизмом отмечается все перечисленное, кроме 1) птоза

2)+ невозможности открыть рот, при глотании твердой пищи, боли при жевании 3) широких зрачков

4) ограничения движения глазных яблок

5) поперхивания, затрудненного глотания

597. Для ботулизма характерны: 1) лихорадка 2) профузный понос 3) многократная рвота 4) вытекание жидкости через нос при нарушении глотания 5) нормальная температура тела

1) верно 1,2

2) верно 2,3

3) верно 3,4

4)+ верно 4,5

5) верно 1,5

598. При амебиазе чаще всего поражаются

1) желудок

2) тонкая кишка

3)+ терминальный отдел тонкой кишки

4)+ толстая кишка

599. Что из перечисленного характерно для острого кишечного амебиаза?

1)+ торпидное, рецидивирующее течение

2) интенсивные спастические боли в эпигастрии

3)+ стойкий метеоризм

4)+ жидкий стул с большим количеством слизи и примесью крови

5)+ снижение массы тела

600. Лечение больных амебиазом проводится

1)+ в инфекционном отделении до полного клинического выздоровления и исчезновения амеб из испражнений 2) амбулаторно

601. Укажите наиболее часто встречающиеся осложнения амебиаза

1) перфорация кишки

2)+ абсцесс печени

3) обтурационная желтуха

602. Перечислите наиболее эффективные средства для лечения лямблиоза 1) левомицетин

2)+ метронидазол

3)+ тинидазол

4)+ фуразолидон

5) фталазол

603. Какие гельминты (паразиты) могут быть причиной кистозного поражения печени и легких?

1) кошачья двуустка

2)+ эхинококк

3)+ цистицерк

4) трихинелла

604. Для инвазии каким гельминтом характерна В12-дефицитная анемия?

1) эхинококком

2)+ широким лентецом

3) бычьим цепнем

605. Укажите препараты применяемые при нематодозах

1) фенасал

2)+ левамизол

3)+ мебендазол

4)+ медамин

606. Пациент жалуется на активное отхождение из ануса члеников ленточного гельминта. У больного вероятнее всего имеется: 1) гименолепидоз

2) трихоцефалез

3) дифиллоботриоз

4)+ тениоз

607. Среди утверждений о трихоцефалезе укажите неверное

1) заражение происходит при проглатывании яиц

2)+ личинки совершают лимфогенную миграцию

3) взрослые особи живут преимущественно в слепой кишке

4) при интенсивной инвазии развиваются рецидивирующие поносы, тенезмы, боли в животе 5) возможно лечение вермоксом

608. Препаратом для лечения больного, в фекалиях которого найдены яйца карликового цепня, является 1) пиперазин

2) нафтамон

3)+ фенасал

4) хлоксил

5) дитразин

609. Что из перечисленного характерно для гриппа?

1)+ общетоксический синдром

2)+ внезапное начало

3)+ поражение респираторного тракта

4)+ лихорадка

5) генерализованная лимфоаденопатия

610. Что из перечисленного применяется для верификации диагноза гриппа?

1)+ серологические реакции с антигенами вируса гриппа

2)+ люминесцентная микроскопия мазков-отпечатков из носа

3) посев крови

611. Специфическими средствами лечения гриппа являются все перечисленные, кроме: 1)+ антибиотиков

2) интерферона

3) ремантадина

4) антигистаминных средств

612. Средствами симптоматической терапии гриппа могут быть 1) кортикостероиды 2) жаропонижающие и противовоспалительные 3) антибиотики 4) антигистаминные препараты 5) витамины

1) верно 1,2,3

2) верно 2,3,4

3) верно 3,4,5

4)+ верно 2,4,5

5) верно 1,4,5

613. Парагриппу не свойственны

1)+ продолжительная лихорадка

2) фарингит

3) ларингит

4)+ тубоотит

614. Укажите преимущественный путь передачи аденовирусов

1)+ воздушно-капельный

2) воздушно-пылевой

3) фекально-оральный

4) парентеральный

615. Выделите характерные осложнения аденовирусной инфекции

1)+ ложный круп

2)+ пневмония

3) гломерулонефрит

4) менингит

616. Укажите возможные пути передачи вируса эпидемического паротита 1)+ воздушно-капельный

2) алиментарный

3)+ трансплацентарный

4) трансмиссивный

617. При эпидемическом паротите могут развиться все указанные осложнения, за исключением 1) серозного менингоэнцефалита

2)+ гнойного менингита

3) орхита

4) острого панкреатита

618. Какие из указанных противоэпидемических мероприятий показаны в очаге эпидемического паротита?

1) обязательная изоляция больных в инфекционный стационар

2) разобщение неиммунных лиц до 10-летнего возраста с 11 по 12-й день от момента контакта 3)+ изоляция больных на 9 дней от начала болезни

4)+ вакцинация неиммунных контактных детей

619. Укажите ранние осложнения дифтерии глотки

1)+ инфекционно-токсический шок

2)+ асфиксия

3) полирадикулоневрит

4) миокардит

620. Выберите признаки, наиболее характерные для налетов при локализованной дифтерии зева 1)+ налеты имеют белый цвет с перламутровым оттенком

2) налеты имеют гладкую поверхность

3)+ налеты имеют гребешки и складки на поверхности

4)+ при снятии налетов слизистая оболочка кровоточит

5) налеты легко растираются между шпателями

621. Какие из нижеследующих положений справедливы для дифтерии?

1)+ у реконвалесцентов дифтерии формируется стойкий иммунитет

2) вакцинопрофилактика обеспечивает формирование стойкого антибактериального иммунитета 3)+ вакцинопрофилактика приводит к формированию антитоксического иммунитета

622. Какие мероприятия необходимы при подозрении на дифтерию?

1)+ госпитализация в инфекционный стационар

2)+ взятие мазков из зева и носа на дифтерийный возбудитель

3) назначение антибиотиков широкого спектра действия

4) решение вопроса госпитализации после получения результатов дополнительного обследования

623. Укажите резервуары возбудителей при менингококковой инфекции 1)+ лица – бактерионосители менингококков

2)+ больные менингококковым менингитом

3) домашние животные

4)+ больные острым менингококковым назофарингитом

624. Укажите наиболее информативные методы верификации диагноза менингококковой инфекции 1) клинический анализ крови

2) микроскопия толстой капли крови

3)+ выделение менингококка из носоглоточной слизи

4)+ выделение культуры менингококка из крови и ликвора

5)+ серологические реакции с антигеном менингококков

625. К числу неотложных мероприятий на догоспитальном этапе при тяжелом течении менингококковой инфекции относятся 1) введение пенициллина 2) применение кортикостероидных препаратов 3) применение норадреналина, мезатона 4) введение витаминов

1)+ верно 1,2

2) верно 2,3

3) верно 3,4

4) верно 1,4

5) верно 2,4

626. Укажите характерные признаки сыпи при менингококцемии

1) появление на 3-4 день болезни

2) макуло-папулезные элементы

3)+ звездчатые геморрагические элементы

4)+ быстрое развитие некрозов на месте высыпных элементов

5)+ преимущественная концентрация сыпи на конечностях

627. Какие препараты целесообразно использовать для купирования дегидратационного синдрома у больных холерой?

1) гипертонические солевые растворы

2) растворы декстранов

3)+ изотонические солевые растворы

4)+ глюкозо-солевые растворы

5) плазма крови

628. В группе туристов из 5 человек, приехавших из Пакистана, возникли 2 случая острых кишечных заболеваний, протекающих с многократным водянистым стулом, судорогами мышц голеней и кистей, жаждой, субфебрилитетом. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

1) пищевая токсикоинфекция

2) «диарея путешественников»

3)+ холера

4) острый кишечный амебиаз

629. Неотложную помощь больным с синдромом дегидратации следует начинать 1) с применения антибактериальных средств 2) с оральной регидратации 3) с внутривенной регидратации 4) с введения адреналина, мезатона

1) верно 1, 2

2) верно 2, 3

3)+ верно 1, 3

4) верно 1, 4

5) верно 2, 4

630. Для внутривенной регидратации не применяют

1)+ реополиглюкин

2) трисоль

3) дисоль

4) квартосоль

631. Укажите характерные клинические признаки бубонной формы чумы 1)+ острое лихорадочное начало болезни

2) безболезненность увеличенных лимфатических узлов

3)+ выраженные признаки периаденита в области бубона

4)+ гиперемия кожи над пораженными лимфатическими узлами

5)+ быстрое проявление флюктуации в области бубона

632. Для лечения чумы применяются

1) пенициллин

2)+ тетрациклин

3)+ стрептомицин

4) бисептол

633. Укажите характерные признаки кожной формы сибирской язвы

1) преимущественная локализация очагов поражения на закрытых участках тела 2)+ этапное развитие очага поражения от макулы до язвы и рубца

3) выраженная болезненность очага поражения

4)+ наличие распространенного перифокального отека очага поражения

5)+ возникновение вторичных пустул в виде «ожерелья»

6)+ выраженные признаки интоксикации

634. Какие признаки характеризуют пятна Бельского – Филатова - Коплика при кори?

1)+ появляются в первые 3 дня болезни

2)+ преимущественно локализуются на слизистой оболочке щек

3)+ представлены белесоватыми пятнышками («крупинками»), окружены гиперемированным «венчиком»

4)+ не снимаются шпателем

5) сохраняются до полного разрешения сыпи на коже

635. Укажите характерные осложнения при кори

1) желудочно-кишечное кровотечение

2)+ синусит

3)+ отит

4)+ «ложный» круп

5)+ пневмония

636. Все перечисленное характерно для краснухи, за исключением

1) появления сыпи в 1-3 дни болезни

2)+ преимущественной локализации сыпи на сгибательной поверхности конечностей и на животе 3) мелко-макулезного характера сыпи

4) бесследного исчезновения сыпи в течение 3-4 дней

5) лимфаденопатии

637. Что из перечисленного характерно для скарлатины?

1)+ быстрое повышение температуры тела

2) распространенная папулезная сыпь

3)+ яркая отграниченная гиперемия зева

4)+ ангина

5)+ точечная сыпь на гиперемированном фоне

638. Укажите характерные для скарлатины осложнения

1)+ миокардит

2) энцефалит

3)+ отит

4)+ гломерулонефрит

5) панкреатит

639. Для сыпи при ветряной оспе характерно

1)+ появление на 1-2 день болезни

2)+ распространение на волосистую часть головы

3)+ центростремительная концентрация высыпных элементов

4)+ псевдополиморфизм высыпных элементов

5) выраженная болезненность высыпных элементов

640. Для лечения ветряной оспы применяются

1) ремантадин

2)+ виразол (ацикловир)

3)+ раствор бриллиантового зеленого местно

4) мазевые препараты антибиотиков местно

641. Укажите характерные симптомы коклюша у детей

1) высокая и продолжительная лихорадка

2)+ приступообразный кашель, часто сопровождающийся рвотой

3)+ репризы (глубокие свистящие вдохи)

642. Для лечения коклюша применяются

1)+ тетрациклин

2) пенициллин

3)+ противококлюшный иммуноглобулин

4)+ муколитики

5)+ бронхолитики

643. Укажите возможные пути передачи возбудителя инфекционного мононуклеоза 1) контактно-бытовой («рот в рот»)

2)+ воздушно-капельный

3) алиментарный

4)+ парентеральный

5) трансмиссивный

644. Для инфекционного мононуклеоза характерны следующие положения, за исключением 1) инфекционный мононуклеоз может быть заподозрен у взрослого пациента с фебрильным заболеванием, сопровождающимся лимфоцитозом и нарушениями функциональных тестов печени 2) парентеральная передача вируса Эпштейна – Бара при экстракорпоральном кровообращении может способствовать возникновению инфекционного мононуклеоза 3)+ клинические проявления инфекционного мононуклеоза у молодых и пожилых пациентов сходны, однако у последних более часто наблюдается гепатоспленомегалия 4) гематологические сдвиги при инфекционном мононуклеозе у молодых и пожилых пациентов сходны, однако у последних лимфоцитоз не является постоянным признаком

645. Перечислите характерные признаки раневого столбняка

1)+ опистотонус

2)+ тризм жевательных мышц

3)+ тонические сокращения дыхательных мышц

4)+ фибрилляции мышц в области входных ворот инфекции

5) гиперсаливация

646. При столбняке применяются

1)+ дезинтоксикационная терапия

2)+ специфический иммуноглобулин

3)+ противосудорожная терапия

4)+ специфический анатоксин

647. При рожистом воспалении применяются

1)+ пенициллин

2) полимиксин -М

3)+ бициллин для сезонной профилактики

4)+ ультрафиолетовое излучение

648. Что из перечисленного относительно рожи является верным?

1)+ возбудителем заболевания является b-гемолитический стрептококк группы А

2) у реконвалесцентов заболевания формируется стойкий иммунитет к реинфекции 3)+ заболевание имеет наклонность к рецидированию

4) заболеванию свойственна высокая контагиозность

649. Какие из перечисленных положений справедливы относительно бешенства?

1)+ собаки – источники заражения человека погибают от бешенства в течение 10 дней после нападения на человека 2)+ отсутствие признаков гидрофобии у собаки в течении 10-ти дневной обсервации позволяет прекратить вакцинацию укушенного животным человека 3) антирабическая вакцина обеспечивает формирование стойкого иммунитета 4) реконвалесценты бешенства иммунны к реинфекции

650. Укажите характерные клинические признаки бешенства

1) тонико-клонические судороги

2)+ боли по ходу нервных путей, ближайших к месту укуса

3)+ параличи

4)+ гидрофобия

5)+ аэрофобия

651. Какие из перечисленных симптомов характерны для малярии ?

1)+ интермиттирующая лихорадка с чередованием периодов озноба, чувства жара и потливости 2) менингеальный синдром

3) лимфоаденопатия

4)+ увеличение печени и селезенки

5)+ анемия

652. Укажите положения, справедливые относительно малярии

1) клинические проявления малярии у жителей эндемических районов и приезжих лиц существенно не различаются 2)+ осложненные формы тропической малярии возникают перимущественно у неиммунных пациентов 3) реконвалесценты тропической малярии устойчивы к инфицированию другими видами малярийных плазмодиев 4)+ посттрансфузионная малярия наиболее часто вызывается p. malariae (возбудителем четырехдневной малярии)

653. Для купирования приступов малярии могут быть использованы

1) примахин

2)+ делагил/хингамин

3) ) тетрациклин

4)+ хинин

5) пенициллин

654. Какие положения справедливы относительно эпидемической характеристики малярии?

1)+ заражение человека происходит трансмиссивным, парентеральными вертикальными путями 2)+ основным резервуаром плазмодиев служат комары Анофелес

3) на территории России регистрируются лишь завозные из зарубежных очагов случаи малярии

655. Для острого приобретенного токсоплазмоза характерно

1)+ генерализованная лимфоаденопатия

2)+ менингоэнцефалит

3)+ гепатоспленомегалия

4)+ макулопапулезная сыпь

5) полиартрит

656. Женщина 20 лет с беременностью 18 недель повторно обследована гинекологом. Обнаружено появление в крови антител к токсоплазмам класса IgM. Укажите рациональный вариант врачебной тактики 1) госпитализация в инфекционный стационар для лечения токсоплазмоза

2)+ госпитализация в акушерский стационар для прерывания беременности

3) амбулаторное наблюдение и лечение токсоплазмоза

657. Какой из перечисленных тестов является наиболее информативным для диагностики острого вирусного гепатита?

1)+ активность АлАТ в крови

2) уровень билирубина в сыворотке крови

3) белково-осадочные пробы

4) протеинограмма

5) уробилин в моче

658. Каким средством может быть достигнута экстренная профилактика вирусного гепатита В?

1) вакциной против гепатита В

2)+ иммуноглобулином против гепатита В

3) нормальным иммуноглобулином человека

4) интерфероном

659. В преджелтушном периоде вирусного гепатита А чаще наблюдаются 1) лихорадка 2) недомогание 3) отсутствие аппетита, кашель, насморк 4) боли в суставах

1)+ верно 1,2,3

2) верно 2,3,4

3) верно 3,4,5

4) верно 1,2,5

5) верно 1,3,5

660. С появлением желтухи самочувствие больного улучшается у больных 1)+ с вирусным гепатитом А

2) с вирусным гепатитом В

3) с вирусным гепатитом В с присоединившейся d - инфекцией

661. Возбудителями герпетической инфекции являются все перечисленные вирусы, за исключением 1) вируса простого герпеса

2) вируса ветряной оспы

3)+ вируса натуральной оспы

4) вируса опоясывающего лишая

5) вируса инфекционного мононуклеоза

662. Укажите признаки, характерные для рецидивирующей локализованной формы простого герпеса 1)+ постоянная локализация участков поражения

2) значительно выраженные общетоксические признаки

3)+ наиболее частая локализация сыпи на лице и гениталиях

4) выраженные рубцовые изменения в месте поражения кожи и слизистых оболочек

663. Укажите средство, эффективное для лечения простого герпеса и опоясывающего лишая 1) бисептол

2)+ ацикловир (виролекс)

3) донорский иммуноглобулин

664. Для кандидозного поражения легких характерно

1)+ гектическая лихорадка, ознобы

2)+ сильный кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой

3) большое количество зловонной мокроты

4)+ сливные инфильтраты преимущественно в нижних отделах легких на рентгенограммах 5)+ склонность очагов поражения к распаду

665. Какое из приведенных положений справедливо относительно болезни Брилля 1) болезнь возникает в результате реинфекции

2)+ заболевание является следствием рецидива латентной инфекции

3) заболевание отличается от сыпного тифа более тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом

666. Для высыпаний при сыпном тифе характерно

1)+ розеолезно-петехиальная сыпь

2) папулезная сыпь

3) уртикарная сыпь

4)+ энантема на мягком небе

5) возникновение свежих элементов сыпи в течение всего лихорадочного периода болезни

667. Перечислите группы высокого риска заражения ВИЧ

1)+ больные гемофилией

2)+ пациенты центров гемодиализа

3)+ новорожденные от ВИЧ - позитивных матерей

4)+ наркоманы, использующие внутривенное введение наркотиков

5)+ половые партнеры ВИЧ - инфицированных пациентов

6)+ мужчины-гомосексуалисты и бисексуалы

7)+ реципиенты крови и тканей

668. Перечислите характерные для ВИЧ-инфекции варианты поражения кожи 1) ) витилиго

2)+ рецидивирующий опоясывающий лишай

3)+ кандидомикоз кожи и слизистых оболочек

4)+ папилломатоз

5)+ саркома Капоши

669. Основными клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции являются все перечисленные, кроме 1) длительной лихорадки, потери массы тела

2) лимфаденопатии

3) жидкого стула

4) процессов, вызванных присоединением оппортунистических инфекций

5)+ пигментного гепатоза

670. К основным оппортунистическим инфекциям по отношению к ВИЧ-инфекции принадлежат все перечисленные, кроме 1) глубоких микозов

2) криптоспоридиоза

3) цитомегаловирусной инфекции

4) токсоплазмоза

5)+ малярии

671. Основным источником заболевания лептоспирозом являются

1) больные люди

2)+ грызуны

3)+ сельскохозяйственные животные

4) кровососущие насекомые

672. Для лечения больных лептоспирозом применяются

1) эритромицин

2)+ пенициллин

3) гентамицин

4) нормальный иммуноглобулин человека

5)+ специфический иммуноглобулин

673. Перечислите характерные осложнения геморрагической лихорадки с почечным синдромом 1)+ инфекционно-токсический шок

2)+ пневмония

3) менингит

4)+ острая почечная недостаточность

5) острая печеночная недостаточность

674. Какие из перечисленных эпидемиологических признаков характерны для брюшного тифа?

1) аэрогенный механизм заражения

2)+ фекально-оральный механизм заражения

3)+ контактно-бытовой путь передачи возбудителя

4) зимне-весенняя сезонность заболеваемости

5)+ летне-осенняя сезонность заболеваемости

675. Укажите наиболее информативный метод лабораторной диагностики брюшного тифа на первой неделе заболевания 1)+ посев крови на желчный бульон

2) посев испражнений

3) посев мочи

4) посев желчи

5) РНГА с сальмонеллезным антигеном S.typhi

676. Что из перечисленного относительно экзантемы при брюшном тифе является верным?

1) петехиальная сыпь на боковых участках груди и живота

2) появление элементов сыпи на 4-5 дни болезни

3)+ розеолезно-папулезная сыпь на передней брюшной стенке

4)+ возникновение сыпи на 8-10 дни болезни

5) шелушение на месте исчезнувших элементов сыпи

677. Укажите типичные осложнения брюшного тифа

1)+ кишечное кровотечение

2) абсцесс печени

3)+ перфоративный перитонит

4) экссудативный перитонит

5) эндокардит

678. Укажите симптомы позволяющие предположить развитие кишечного кровотечения у больного брюшным тифом 1)+ тахикардия

2) повышение температуры тела

3)+ бледность слизистых оболочек

4)+ артериальная гипертония

5)+ дегтеобразный стул

679. Какие противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге брюшного тифа?

1)+ наблюдение за контактными лицами в течение 25 дней

2)+ бактериологические исследования испражнений контактных лиц

3) бактериологические исследования крови контактных лиц

4)+ дезинфекция помещения хлорсодержащими средствами

5) назначение контактным лицам антибиотиков с целью профилактики заболевания

680. Что из перечисленного характерно для сальмонеллеза?

1)+ острое начало

2) инкубационный период от 1 до 2 недель

3)+ интоксикационный синдром

4)+ инкубационный период от 2-6 часов до 2-3 дней

5) диарея толстокишечного типа

681. Укажите возможные осложнения гастроинтестинальной формы сальмонеллеза 1)+ инфекционно-токсический шок

2)+ гиповолемический шок

3)+ острая почечная недостаточность

4)+ менингит

5) пневмония

682. Укажите отличительные признаки генерализованной формы сальмонеллеза 1)+ увеличение печени и слезенки

2) многократная большеобьемная диарея

3) тонические судороги

4)+ формирование вторичных септикопиемических очагов

5)+ геморрагическая сыпь

683. Что из перечисленного целесообразно использовать для лечения гастроинтестинальной формы сальмонеллеза средней тяжести?

1)+ промывание желудка солевым раствором

2) питье большого количества воды

3)+ питье глюкозо-солевого раствора

4)+ инфузионная терапия солевым раствором

5) прием левомицетина

6)+ прием энтеросорбентов

684. С каким заболеванием чаще всего приходится дифференцировать генерализованную форму сальмонеллеза?

1)+ с кишечным иерсиниозом

2) с бруцеллезом

3) с токсоплазмозом

4)+ с брюшным тифом

685. Укажите продукт, употребление которого не вызывает пищевой токсикоинфекции 1)+ вода

2) молочные продукты

3) кондитерские изделия с кремом

4) мясные блюда

5) куриные яйца

686. У 50-летнего больного через 2 часа после употребления в пищу мясных консервов домашнего изготовления возникли озноб, головокружение, режущие боли в эпигастральной области, повторная обильная рвота, а спустя 2 часа появился частый жидкий зловонный стул. Сходная, более лёгкая картина болезни наблюдалась у жены больного, которая ела те же консервы.

1)+ пищевая токсикоинфекция

2) дизентерия

3) вирусный гастроэнтероколит

687. Отметьте два наиболее значимых источника иерсиниоза

1)+ свиньи

2)+ коровы

3) суслики

4) больные иерсиниозом

688. В клинической картине иерсиниоза отмечаются следующие признаки, за исключением 1) ремиттирующей лихорадки

2) зловонной диареи

3) гепатолиенального синдрома

4) полиартралгии

5)+ энцефалита

689. Укажите варианты экзантемы, наиболее часто встречающиеся при иерсиниозе 1) везикулезная сыпь

2)+ эритематозная сыпь

3)+ кореподобная экзантема

4) петехиальная сыпь

690. Что из перечисленного применяется для верификации диагноза «иерсиниоз»?

1)+ бактериологическое исследование крови

2) бактериоскопия фекалий

3)+ бактериологическое исследование испражнений

4)+ серологическое исследование с антигенами иерсиний

691. Что из перечисленного является источником возбудителей дизентерии?

1) инфицированные животные

2) инфицированные молочные продукты

3)+ больные острой дизентерией

4)+ бактерионосители

692. Укажите наиболее характерные симптомы колитического синдрома у больных острой дизентерией 1) многократная обильная рвота

2) водянистая диарея

3)+ тенезмы

4)+ слизисто-кровянистый стул

693. Какой лабораторный метод является наиболее достоверным для подтверждения диагноза «дизентерия»?

1) копрограмма

2)+ выделение копрокультуры шигелл

3) раннее серологическое исследование

694. Для клинической картины ботулизма характерно

1) дегидратационный синдром

2) гипертермия

3)+ миастения

4)+ бульбарные расстройства

5) геморрагический синдром

695. При подозрении на ботулизм на догоспитальном этапе оправданы следующие мероприятия 1)+ промывание желудка

2)+ назначение солевого слабительного

3)+ прием энтеросорбентов

4) введение антибиотиков

696. Укажите условия, способствующие заражению ботулизмом

1) контакт с больным человеком

2)+ употребление загерметизированных консервов домашнего изготовления

3)+ употребление консервированных солением овощей

4) контакт раневой поверхности с почвой

5)+ употребление мясных и рыбных копченостей домашнего изготовления

697. Основными жалобами больных ботулизмом являются все перечисленные, кроме: 1)+ сильной боли в животе

2) нарушения зрения

3) нарушения глотания

4) затрудненного дыхания

5) слабости

698. Источниками инфекции при ботулизме являются все перечисленные, кроме: 1) грибов домашнего консервирования

2) овощей домашнего консервирования

3)+ фруктов, молока, молочных продуктов

4) соленой и копченой рыбы домашнего приготовления

5) домашней ветчины, сала, колбасы

699. У кажите основные источники инфекции при амебиазе

1)+ пациенты с острым кишечным амебиазом

2) кошки

3)+ носители амеб

4) грызуны

700. Укажите характерную эндоскопическую картину кишечного амебиаза 1) диффузная гиперемия слизистой оболочки толстого кишечника

2) геморрагии и эрозии на гиперемированном фоне слизистой оболочки сигмовидной кишки 3)+ глубокие язвы с подрытыми краями на фоне малоизмененной оболочки толстой кишки

701. Укажите характерные симптомы амебиаза печени

1)+ гектическая лихорадка

2)+ интенсивные боли в области увеличенной печени, усиливающиеся при вдохе 3)+ нейтрофильный лейкоцитоз с выраженным сдвигом формулы крови влево, значительным повышением СОЭ

4) желтушность кожи и слизистых оболочек

5)+ гипоэхогенное образование в печени при ультразвуковом исследовании

702. Укажите, в каком отделе пищеварительного тракта паразитируют лямблии 1) в желудке

2) в желчевыводящих путях

3)+ в проксимальном отделе тонкой кишки

4) в толстой кишке

703. Укажите, какие из перечисленных гельминтов, совершая миграцию в организме человека, вызывают клиническую картину острого аллергоза 1)+ аскарида

2) острица

3)+ кошачья двуустка

4) карликовый цепень

5)+ трихинелла

704. Фактором передачи каких гельминтозов может быть термически плохо обработанное или сырое мясо?

1) фасциолез (печеночная двуустка)

2)+ тениоз (свиной цепень)

3)+ тениаринхоз (бычий цепень)

4)+ трихинеллез

5) аскаридоз

705. Заражение какими из перечисленных гельминтов возможно при контакте с инвазированным человеком?

1) аскаридой

2)+ острицей

3)+ карликовым цепнем

4) свиным цепнем

706. При колоноскопии можно увидеть возбудителя

1) аскаридоза

2)+ трихоцефалеза

3) стронгилоидоза

4) фасциолеза

5) тениаринхоза

707. Среди утверждений об аскаридозе укажите неверное

1) взрослые особи живут в тонком кишечнике

2) заражение происходит при проглатывании яиц, личинки мигрируют через легкие, достигают полости рта, вновь заглатываются и созревают в тонком кишечнике 3) массивное заражение может привести к механической непроходимости

4)+ эозинофилия умеренная, но постоянная

5) возможно лечение левамизолом (декарисом)

708. Среди утверждений об энтеробиозе укажите неверное

1)+ эозинофилия наблюдается только в период миграции личинок паразита через легкие 2) обычно взрослые паразиты обитают в просвете слепой кишки

3) острица может быть причиной развития аппендицита

4) яйца паразита, находящиеся на перинатальных складках, инвазионны

5) у нечистоплотных людей нередки аутосуперинвазии

709. Укажите характерные осложнения тяжелой формы гриппа

1)+ пневмония

2)+ токсический отек головного мозга

3)+ геморрагический синдром

4)+ пансинусит

5) ложный круп

710. Что из перечисленного применяется для лечения неосложненных форм гриппа?

1)+ жаропонижающие средства

2)+ поливитамины

3) бисептол

4) тетрациклин

711. Для респираторного синдрома при гриппе характерно все перечисленного, кроме 1) сухого кашля

2) «саднения» за грудиной

3) першения в горле

4) заложенности носа

5)+ насморка

712. Антибиотики при гриппе назначают 1) в любом случае 2) при легком и средней тяжести течении болезни 3) при тяжелом течении 4) при возникновении осложнений 5) больным из группы повышенного риска

1) верно 1, 2, 3

2) верно 2, 3, 4

3)+ верно 3, 4, 5

4) верно 1, 4, 5

5) верно 2, 4, 5

713. Укажите характерные осложнения парагриппа

1) энцефаломиелит

2)+ ложный круп

3)+ очаговая пневмония

4) гломерулонефрит

714. Какие из перечисленных положений справедливы для парагриппа?

1) заболевание характеризуется постепенным развитием симптомов с максимальной гипертермией к 5-6 дню болезни 2)+ заболеванию свойственна зимне-весенняя сезонность

3)+ характерными симптомами заболевания являются гиперемия глотки, осиплость голоса, «лающий» кашель 4) начальными симптомами болезни являются гипертермия, боли в грудной клетке, одышка, отхождение слизисто-гнойной мокроты

715. Что из перечисленного характерно для аденовирусной инфекции?

1)+ катаральный фарингит

2)+ конъюнктивит

3)+ увеличение периферических лимфоузлов

4) полиартриты

716. Укажите средства, применяемые при лечении неосложненной формы аденовирусной инфекции 1) ремантадин

2)+ жаропонижающие средства

3)+ паровые ингаляции

4) тетрациклин

717. Укажите типичные признаки эпидемического паротита

1)+ острое лихорадочное начало

2)+ часто отмечается одностороннее поражение околоушной слюнной железы

3) во всех случаях отмечается симметричное поражение слюнных желез

4) гиперемия кожи в области пораженной железы

5)+ гиперемия и отечность области устья выводного протока пораженной слюнной железы

718. Следующие положения справедливы относительного эпидемического паротита, за исключением 1) у рековалесцентов заболевания формируется стойкий иммунитет

2)+ эффективным средство профилактики эпидемического паротита является донорский иммуноглобулин против эпидемического паротита 3) специфическая профилактика эпидемического паротита достигается с помощью противопаротитной вакцины

719. Укажите наиболее частую форму дифтерии

1) дифтерия носа

2)+ дифтерия зева

3) дифтерия гортани

4) дифтерия бронхов

5) дифтерия глаза

720. Укажите характерные признаки локализованной формы дифтерии зева 1)+ острое начало

2)+ застойная гиперемия слизистой оболочки зева

3)+ увеличение миндалин

4)+ трудно снимаемые пленчатые налеты на миндалинах

5) легко снимаемые пленчатые налеты на миндалинах

721. Для гипертоксической формы дифтерии зева характерны следующие признаки, за исключением 1)+ развития характерных симптомов в течение 4-5 дней

2) высокой гипертермии с первых часов болезни

3) появления налетов на слизистой оболочке зева в первые сутки заболевания 4) отека слизистой оболочки зева и мягкого неба

5) распространения грязно-серых налетов на миндалинах и за их пределами

722. Что из перечисленного относительно дифтерии гортани является верным?

1) поражение гортани обычно является первичным

2)+ характерны охриплость голоса и грубый лающий кашель

3)+ ведущим признаком является прогрессирующий стеноз гортани

4)+ поражение гортани сочетается с дифтерией зева

723. Укажите путь передачи менингококковой инфекции

1)+ воздушно-капельный

2) воздушно-пылевой

3) контактный

4) трансмиссивный

724. Укажите характерную форму поражения нервной системы при менингококковой инфекции 1) серозный менингит

2)+ гнойный менингит

3) полиомиелит

4) радикулоневрит

725. Выделите типичные признаки генерализованной формы менингококковой инфекции 1)+ высокая лихорадка с ознобом

2)+ интенсивная головная боль

3)+ звездчатая геморрагическая сыпь

4)+ ригидность мышц затылка

5) полимиозит

726. При подозрении на неосложненную форму менингококкового менингита необходимо 1)+ срочно госпитализировать пациента в инфекционный стационар

2) направить пациента на консультацию к невропатологу

3) решить вопрос о госпитализации пациента после дообследования

727. Укажите характерные признаки холеры

1)+ многократная водянистая диарея

2) примесь слизи и прожилок крови в испражнениях

3)+ повторная рвота водянистыми рвотными массами

4) схваткообразные боли в околопупочной области

5)+ прогрессирующее развитие признаков дегидратации

728. Укажите характерные осложнения тяжелых форм холеры

1)+ гиповолемический шок

2)+ острая почечная недостаточность

3) перфорация кишечника

4) отек легких

729. Ведущим звеном патогенеза при холере является 1) интоксикация 2) обезвоживание 3) потеря электролитов 4) потеря белков

1) верно 1, 2

2)+ верно 2, 3

3) верно 3, 4

4) верно 2, 4

5) верно 1, 4

730. Для оральной регидратации применяют

1) физиологический раствор

2) 10% раствор глюкозы

3)+ регидрон, глюкосолан

731. Резервуарами чумного возбудителя является все ниже перечисленное, за исключением 1) степных грызунов

2) крыс

3) копытных животных

4)+ комаров

732. Клинике чумы у вакцинированных лиц характерны следующие симптомы, за исключением 1)+ быстрого нагноения и вскрытия бубона

2) субфебрильной температурной реакции

3) четкой отграниченности бубона от окружающих тканей

4) малой болезненности области бубона

733. Что из перечисленного относительно эпидемиологической характеристики сибирской язвы является верным?

1)+ основным резервуаром возбудителей сибирской язвы являются сельскохозяйственные животные 2) инфицированные люди являются основным источником сибиреязвенной инфекции 3)+ факторами передачи сибиреязвенного возбудителя могут быть изделия животного происхождения (кожа, мех, шерсть) 4)+ заражение сибирской язвой возможно при контакте с инфицированной почвой 5)+ у реконвалесцентов формируется стойкий иммунитет к реинфекции

734. К ранним признакам кори относятся

1)+ гипертермия

2) пленчатый конъюнктивит

3) катаральный ларинготрахеит

4) шейная лимфаденопатия

5)+ макулезная энантема на мягком небе

735. Укажите характерные признаки сыпи у больного корью

1)+ сыпь возникает на 3-4-й дни болезни

2) появление сыпи сопровождается нормализацией температуры

3)+ элементы сыпи распространяются поэтапно на лицо, затем на туловище и на конечности 4)+ элементы сыпи бесследно исчезают через 4-5 дней

5)+ в процессе эволюции сыпь подвергается пигментации и отрубевидному шелушению

736. Укажите тип экзантемы, характерный для краснухи

1) эритематозная сыпь

2) крупнопятнистая сыпь

3)+ мелко-пятнистая сыпь

4) петехиальная сыпь

5) розеоло-папулезная сыпь

737. Укажите типичные для краснухи осложнения

1) хориоретинит

2)+ энцефалит

3)+ артрит

4)+ тромбоцитопения

738. Для скарлатины характерны следующие гематологические сдвиги, за исключением 1)+ лимфоцитоза

2) эозинофилии

3) нейтрофилеза

4) повышения СОЭ

739. Для ветряной оспы характерно

1)+ возникновение характерной сыпи на 1-2 день болезни

2)+ воздушно-капельный путь передачи

3)+ высокая контагиозность

4) рубцовая деформация кожи после угасания сыпи

5)+ острое начало

6)+ формирование стойкого пожизненного иммунитета

740. Среди контактных по ветряной оспе лиц могут возникать следующие заболевания 1)+ ветряная оспа

2) назо-лабиальный герпес

3)+ опоясывающий лишай

4)+ генерализованная герпетическая инфекция

741. Основным путем передачи возбудителя коклюша является

1) воздушно-пылевой

2)+ воздушно-капельный

3) алиментарный

4) трансплацентарный

742. Перечислите характерные осложнения коклюша

1)+ бронхит

2)+ стеноз гортани (ложный круп)

3) менингит

4)+ ателектаз легкого

743. Перечислите необходимые противоэпидемические мероприятия в квартире, где у одного из 3-х детей диагностирован коклюш. Контактные дети 5-ти и 14-ти лет посещают соответственно детский сад и школу. 5-летний ребенок ранее получил АДС.

1)+ госпитализация заболевшего ребенка в инфекционный стационар

2) провизорная госпитализация контактных детей

3)+ бактериологическое обследование контактных лиц

4)+ недопущение 5-летнего ребенка в детский сад, в течение 14 дней

5)+ введение противококлюшного иммуноглобулина только 5-летнему ребенку 6) введение противококлюшного иммуноглобулина обоим контактным детям

744. Для инфекционного мононуклеоза характерно

1) анемия

2)+ наличие атипичных моноцитов в периферической крови

3)+ гепатоспленомегалия

4)+ лимфаденопатия

5)+ серопозитивные результаты с вирусом Эпштейна – Барра

745. Для столбняка справедливо следующее

1)+ длительность инкубационного периода обратно пропорциональна степени тяжести болезни 2) у реконвалесцентов столбняка формируется стойкий иммунитет к реинфекции 3)+ тонические сокращения возникают преимущественно в крупных мышцах конечностей, туловища и дыхательной мускулатуре 4)+ тетанические судороги чередуются с периодами клонических судорог

746. Для столбняка характерны нижеследующие осложнения, за исключением 1) аспирационной пневмонии

2)+ менингоэнцефалита

3) разрывов поясничных мышц

4) компрессионных переломов позвонков

747. Перечислите клинические признаки, характерные для рожи

1)+ острое начало

2) быстрое возникновение флюктуации в очаге поражения

3)+ выраженная интоксикация с высокой гиперемией

4)+ резкая болезненность в области поражения кожи

5)+ регионарный лимфаденит

748. Что из перечисленного имеет первоочередное значение для диагностики рожи?

1)+ клинико-эпидемиологические данные

2) бактериологическое исследование

3) серологическое исследование

749. Укажите резервуары возбудителя бешенства

1) инфицированные люди

2)+ летучие мыши

3) птицы

4)+ дикие животные

5) коровы

750. Укажите продолжительность инкубационного периода бешенства, не свойственную данному заболеванию 1)+ менее 10 дней

2) 3 месяца

3) 10 месяцев

4) 14 месяцев

5) 30 дней

751. 42-летний охотник был укушен в область левого лучезапястного сустава лисой при извлечении животного из капкана. Какие из перечисленных мероприятий являются необходимыми в данной ситуации?

1) госпитализация больного в инфекционный стационар для обсервации

2)+ первичная обработка раны

3)+ введение противостолбнячной сыворотки в профилактической дозе

4)+ проведение антирабической вакцинации

5)+ введение антирабического иммуноглобулина

6)+ гистологическое и вирусологическое исследование головного мозга животного

752. Отдаленные рецидивы характерны

1)+ для трехдневной малярии

2) для тропической малярии

3) для четырехдневной малярии

753. Укажите метод лабораторного обследования, имеющий решающее значение в диагностике малярии 1) клинический анализ крови

2) посев крови

3)+ микроскопия толстой капли и мазка крови

4) серологические реакции с малярийными антигенами

5) микроскопия осадка мочи

754. Укажите основные пути заражения токсоплазмами

1)+ фекально-оральный

2)+ трансплацентарный

3) контактный

4) трансмиссивный

5) воздушно-капельный

755. Для хронического приобретенного токсоплазмоза характерно

1) энцефалит

2)+ генерализованная микрополиаденопатия

3)+ гепатоспленомегалия

4)+ хориоретинит и увеит

5)+ субфебрилитет

756. При обследовании беременной с 21-недельным сроком беременности выявлена генерализованная микрополиаденопатия, обнаружены антитела к токсоплазмам класса IgG. Укажите рациональный вариант врачебной тактики 1) прерывание беременности

2) лечение токсоплазмоза в инфекционном стационаре

3)+ амбулаторное наблюдение

757. Укажите пути заражения вирусным гепатитом В

1) алиментарный

2)+ гемоконтактный

3)+ парентеральный

4)+ трансплацентарный

5) воздушно-капельный

758. Какие исходы обычно наблюдаются при остром вирусном гепатите А?

1)+ полное выздоровление

2)+ выздоровление с остаточными явлениями

3) хронический гепатит

4) цирроз печени

5) гепатома

759. Для острого вирусного гепатита характерно

1)+ астено-диспепсический синдром

2)+ потемнение мочи

3) темная окраска фекалий

4)+ желтушность кожи и слизистых оболочек

5)+ гепатомегалия

760. В преджелтушном периоде вирусного гепатита В чаще наблюдаются 1) лихорадка 2) недомогание 3) отсутствие аппетита 4) кашель, насморк 5) боли в суставах

1) верно 1, 2, 3

2) верно 2, 3, 4

3) верно 3, 4, 5

4)+ верно 2, 3, 5

5) верно 1, 3, 5

761. Сезонность характерна

1)+ для вирусного гепатита А

2) для вирусного гепатита В

3) для вирусного гепатита С

762. Вирусы простого герпеса могут передаваться всеми перечисленными путями, за исключением 1) воздушно-капельного

2)+ трансмиссивного

3) полового

4) вертикального

5) контактного

763. Для опоясывающего лишая характерно

1)+ появление сыпи по ходу нервных стволов

2)+ болевая реакция в очаге поражения

3)+ регионарный лимфоаденит

4)+ мономорфизм элементов сыпи

5)+ на месте специфических поражений кожи возможно образование рубцов

764. При кандидомикозе характерно поражение

1)+ кожи и слизистых оболочек

2)+ легких

3)+ слизистой оболочки пищеварительного тракта

4) печени

765. Что из перечисленного является резервуаром инфекции при сыпном тифе 1)+ больной сыпным тифом человек

2)+ больной болезнью Брилля

3) риккетсионоситель

4) платяная вошь

766. Перечислите характерные признаки сыпного тифа

1)+ острое начало болезни

2)+ наличие признаков менингоэнцефалита

3)+ множественная розеоло-петехиальная сыпь на туловище

4) желтуха

5)+ увеличение печени и селезенки

767. Перечислите характерные для ВИЧ-инфекции пути передачи возбудителя 1)+ гемоконтактный

2)+ парентеральный

3)+ вертикальный

4)+ половой

5) трансмиссивный

768. Укажите симптомы, характерные для начальной стадии ВИЧ-инфекции 1)+ катаральное воспаление верхних дыхательных путей

2)+ тонзиллит

3)+ шейная лимфоаденопатия

4)+ гепатомегалия

5) анемия

769. Вирус иммунодефицита человека чаще обнаруживается 1) в крови 2) в моче 3) в кале 4) в сперме 5) в грудном молоке

1) верно 1, 2, 3

2) верно 2, 3, 4

3) верно 3, 4, 5

4) верно 2, 4, 5

5)+ верно 1, 4, 5

770. Основными диагностическими тестами при ВИЧ-инфекции являются все перечисленные, кроме 1) иммуноферментного

2) радиоиммунного

3)+ теста пассивной гемагглютинации

4) иммуноблота

771. Основным путем передачи лептоспироза является

1) воздушно-капельный

2) трансмиссивный

3)+ водный

772. Для развернутой картины тяжелой формы лептоспироза характерно 1)+ желтушность покровов

2)+ геморрагическая экзантема

3)+ увеличение печени

4)+ олигурия

5) эксикоз

773. Укажите характерные признаки начального периода геморрагической лихорадки с почечным синдромом 1)+ высокая лихорадочная реакция

2)+ одутловатость лица

3)+ гиперемия лица и верхних участков туловища

4)+ олигурия, гипоизостенурия

5) желтуха

774. Которая из задач не является основной задачей здравоохранения на современном этапе?

1) Недопущение снижения объемов медицинской и лекарственной помощи

2) Развитие многоканальности финансирования

3) Сохранение общественного сектора здравоохранения

4)+ Увеличение кадрового потенциала

5) Формирование правовой базы реформ отрасли

775. Который из указанных источников не может быть информацией о здоровье?

1) Официальная информация о смертности населения

2)+ Данные страховых компаний

3) Эпидемиологическая информация

4) Данные мониторинга окружающей среды и здоровья

5) Регистры заболеваний, несчастных случаев и травм

776. Что представляет собой Международная классификация болезней?

1) Перечень наименования болезней в определенном порядке

2) Перечень диагнозов в определенном порядке

3) Перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу 4)+ Система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями 5) Перечень наименований болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке

777. Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность?

1) Врач станции скорой помощи.

2) Врач станции переливания крови

3) Врач бальнеолечебницы

4)+ Врач приемного покоя больницы

5) Судебно-медицинский эксперт

778. До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач?

1) До 3 дней

2)+ До 10 дней

3) До 30 дней

4) До 45 дней

5) До 60 дней

779. Что не является основой формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования?

1) Базовая программа ОМС

2) Численность и состав населения территории

3) Перечень медицинских учреждений, участвующих в ОМС

4) Показатели объема медицинской помощи населению

5) Объем финансовых средств

6)+ Объем платных медицинских услуг

780. Которая из перечисленных составляющих не входит в понятие «децентрализация» управления здравоохранением в новых условиях?

1) Сокращение мер административно-принудительного воздействия

2)+ Отсутствие нормативной базы в здравоохранении

3) Децентрализация бюджетного финансирования

4) Поступление средств на обязательное медицинское страхование на территориальном уровне 5) Расширение прав и полномочий руководителей медицинских учреждений

781. Какие категории работников не имеют права на отпуск до истечения 11 месяцев с момента приема на работу?

1) Женщинам перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него 2) Работникам моложе 18 лет

3) Военнослужащим, уволенным в запас и направленных на работу в порядке организованного набора, по истечении трех месяцев работы 4)+ Работникам вредных производств

5) Работникам, принятым на работу в порядке перевода из одного учреждения в другое, если в сумме набирается 11 месяцев

782. Какую ответственность несет медицинский работник, причинивший ущерб пациенту, не связанный с небрежным отношением медработника к профессиональным обязанностям 1) Освобождение от ответственности

2) Уголовную ответственность

3)+ Гражданско-правовую ответственность

4) Моральную

5) Материальную

783. Каковы основные задачи кабинетов инфекционных заболеваний (КИЗ)?

1) Обеспечение раннего активного выявления инфекционных больных

2) Своевременная госпитализация их в инфекционный стационар

3) Амбулаторное лечение инфекционных больных, не требующих обязательной госпитализации 4) Реабилитация и диспансеризация переболевших инфекционными болезнями

5)+ Все перечисленное

784. Какие разделы включает работа на догоспитальном этапе при возникновении эпидемических вспышек?

1) Раннее активное выявление больных или подозрительных на инфекционное заболевание 2) Оказание неотложной помощи

3) Медицинская сортировка

4) Эвакуация в инфекционный стационар

5)+ Все перечисленное

785. Что относится к основным молекулярным факторам патогенности микроорганизмов?

1)+ Экзотоксины, эндотоксины

2) Внутриклеточные циклические нуклеотиды

3) Метаболиты каскада арахидоновой кислоты

4) Активация свободного радикального окисления

5) Кортикостероидные гормоны

786. Какие условия обеспечивают защиту организма человека от развития инфекционного процесса?

1) Наличие свободных рецепторов к лигандам возбудителей

2) Возможности реализации лигандрецепторных взаимодействий

3) Доза и вирулентность возбудителя

4)+ Отсутствие рецепторов в тканях макроорганизма к лигандам возбудителя 5) Способность микроорганизма к колонизации стерильных локусов макроорганизма

787. К начальным этапам инфекционного процесса при бактериальных инфекциях относится все перечисленное, кроме: 1) Адгезии

2) Колонизация

3)+ Образования комплексов антиген-антитело

4) Образования экзотоксинов или высвобождения эндотоксинов

5) Активация системы комплемента

788. Что не относится к факторам патогенности бактерий?

1) Наличие пилей общего типа

2) Бактериоциногенность

3) Способность продуцировать токсины

4)+ Таксономические признаки

5) Все ответы правильные

789. Какие патогенетические механизмы характеры для вирусных инфекций?

1) Продукция эндотоксинов

2) Продукция экзотоксинов

3) Стимуляция фагоцитоза нейтрофилов

4) Активация системы комплемента

5)+ Развития цитопатического эффекта

790. Какие эффекты из перечисленных не относится к молекулярным основам терапии вирусных инфекций?

1) Блокирование лигандов возбудителей

2)+ Использование антибиотиков

3) Блокирование рецепторов макроорганизма

4) Введение рецепторов (антиидиотипические антитела)

5) Использование интерферонов и их индукторов

791. Какие компоненты составляют молекулярные основы терапии бактериальных инфекций?

1) Использование ингибиторов каскада арахидоновой кислоты (нестероидные противовоспалительные средства) 2) Антибактериальные средства

3) Пассивная иммунотерапия

4) Иммуностимуляторы и иммунокорригирующие средства

5)+ Все перечисленное

792. Какие виды лихорадок выделяют в зависимости от выраженности температуры?

1) Субфебрильная (37-37,9°)

2) Умеренная (38-39,9°)

3) Высокая (40-40,9°)

4) Гиперпирексия (41 ° и выше)

5)+ Все перечисленные виды

793. Что не характерно для постоянной лихорадки?

1) Постоянный характер повышения температуры

2) Уровень температуры выше 39°

3) Суточных колебаний температуры менее 1°

4)+ Суточных колебаний температуры более 1 °

5) Гипотермия

794. При каком из заболеваний розеолезная сыпь не встречается?

1) Брюшной тиф.

2) Паратиф А и Б

3) Сыпной тиф.

4) Болезнь Брилля

5)+ Псевдотуберкулез

795. При каком из заболеваний точечная сыпь не встречается?

1) Скарлатина.

2) Псевдотуберкулез

3)+ Корь

4) Стафилококковая инфекция

5) Медикаментозная сыпь

796. При каком из заболеваний пятнистая сыпь не встречается?

1) Скарлатина

2)+ Натуральная оспа

3) Краснуха

4) Инфекционный мононуклеоз

5) Лептоспироз

797. Для какого заболевания не характерна генерализованная лимфаденопатия?

1) Ветряной оспы

2) Инфекционного мононуклеоза

3)+ Брюшного тифа

4) Кори

5) Краснухи

798. Для какого из хронически текущих инфекционных заболеваний не характерна генерализованная лимфаденопатия?

1) Бруцеллеза

2)+ Токсоплазмоза

3) Хронического гепатита В

4) Хронического гепатита С

5) ВИЧ-инфекции

799. Что является причиной энцефалопатии у инфекционных больных?

1) Воспаление головного мозга и/или оболочек

2) Нарушение кровотока и метаболизма

3) Интоксикация микробного происхождения

4) Нарушение выделительных функций

5)+ Все перечисленное

800. Что не характерно для сомноленции?

1) Заторможенность, сонливость

2) Односложные, замедленные ответы

3) Быстрая истощаемость

4) Активная реакция на боль

5)+ Отсутствие словесного контакта

801. Что не характерно для сопора?

1) Угнетенное сознание с отсутствием словесного контакта

2) Сохранение реакции на боль

3)+ Отсутствие зрачковых, корнеальных рефлексов

4) Часто возбуждение, тремор, бред

5) Менингеальный синдром

802. Что не характерно для глубокой комы?

1) Отсутствие сознания

2)+ Отсутствие сознания

3) Угнетение сухожильных и других рефлексов

4) Непроизвольное мочеиспускание, дефекация

5) Грубые нарушения дыхания

803. На что направлены основные направления и принципы лечения инфекционных болезней?

1) Воздействие на возбудителя

2) Нейтрализацию токсинов

3) Воздействие на макроорганизм

4) Детоксикацию

5)+ Все перечисленное

804. Что относится к средствам специфического воздействия на возбудителя?

1) Антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны

2) Интерфероны

3) Бактериофаги

4) Сыворотки, вакцины, иммуноглобулин

5)+ Все перечисленное

805. Что относится к неспецифическим методам лечения инфекционных болезней?

1) Дезинтоксикационная терапия

2) Препараты крови и кровезаменители

3) Кортикостероидная терапия

4) Гемодиализ, плазмаферез

5)+ Все перечисленное

806. Каковы принципы действия профилактических прививок?

1)+ Повышение специфического иммунитета, предупреждение повторных случаев заболевания, создание невосприимчивости к инфекционным заболеваниям 2) Специфическая десенсибилизация

3) Лечение хронических инфекционных заболеваний

4) Повышение общей резистентности организма

5) Все ответы правильные

807. Что применяется для профилактических прививок?

1) Живые вакцины

2) Убитые вакцины

3) Химические вакцины

4) Анатоксины

5)+ Все перечисленное

808. Какие основные клинические симптомы лекарственной аллергии?

1) Сыпь, отеки, кожный зуд

2) Лихорадка, лимфаденопатия

3) Артралгии

4) Стоматит, гингивит, глоссит

5)+ Все перечисленное

809. Какие лекарственные препараты могут приводить к развитию дисбиоза кишечника?

1) Антимикотики

2)+ Антибиотики

3) Цитостатики

4) Кортикостероиды

5) Транквилизаторы

810. Что является основным фактором, способствующим возникновению дисбиоза кишечника?

1) Кратность приема препарата

2) Короткий курс лечения

3) Путь введения препарата в организм

4)+ Длительность применения и повторные курсы лечения

5) Переход с парентерального на прием препарата внутрь

811. Что является ведущим клиническим симптомом при дисбиозе кишечника?

1) Лихорадка

2) Кожная сыпь

3) Артралгия

4)+ Дисфункция желудочно-кишечного тракта

5) Стоматит

812. Что является основанием для диагноза «лекарственная лихорадка»?

1) Отсутствие заболеваний, способных вызвать повышение температуры

2) Связь подъема температуры по времени с приемом «сенсибилизирующего» лекарства 3) Нормализация температуры тела в течении 72 часов после отмены лекарственного средства 4) Нормализация температуры после отмены «сенсибилизирующего» лекарства 5)+ Все вышеуказанное

813. В какие сроки должно быть направлено экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания, не относящегося к особо опасным?

1) Немедленно

2) 6 часов

3)+ 1 суток

4) 2 суток

5) 7 суток

814. Какие антимикробные препараты не рекомендуется назначать новорожденным детям?

1) Бета-лактамы

2) Гликопептиды

3)+ Фторхинолоны

4) Аминогликозиды

5) Метронидазол

815. Что является показанием для проведения комбинированной антибиотикотерапии у детей?

1) Высокая лихорадка

2) Наличие у ребенка гипотрофии

3) Выявленная резистентность возбудителя

4) Признаки тяжелой бактериальной инфекции

5)+ Подтвержденная синегнойная инфекция

816. Для возбудителя брюшного тифа характерно все, кроме:

1) Относится к сальмонеллам группы Д

2)+ Относится к сальмонеллам группы В

3) Патогенная только для человека

4) Спор и капсул не образует

5) Образует экзотоксин

817. Возбудитель брюшного тифа обладает всеми перечисленными свойствами, кроме: 1) При разрушении освобождается эндотоксин

2) Образует ферментативнотоксические вещества

3) Сохраняется в сточной воде до 2 недель

4) Содержит два основных антигенных комплекса

5)+ Сохраняется при нагревании до 100°С

818. Для паратифозных бактерий характерно все перечисленное, кроме: 1) Содержат эндотоксин

2)+ Относятся к сальмонеллам группы Д

3) Хорошо сохраняются во внешней среде

4) Образуют ферментативнотоксические вещества

5) Быстро погибают при 100°С

819. Какие сезонные особенности характерны для брюшного тифа?

1) Отсутствует

2)+ Осенне-летняя

3) Весенне-летняя

4) Весенне-зимняя

5) Осенне-зимняя

820. Чем характеризуется восприимчивость к брюшному тифу?

1)+ К брюшному тифу существует всеобщая восприимчивость 1 Увеличение удельного веса детей среди всех больных в последнее время 2) Низкая заболеваемость грудных детей

3) Наибольшее количество заболевших среди лиц в возрасте 15-29 лет

4) Верны все ответы

821. Каковы основные звенья патогенеза брюшного тифа?

1) Внедрение возбудителя в стенку тонкой кишки

2) Развитие лимфаденита мезентериальных лимфоузлов

3) Бактериемия, паренхиматозная диффузия

4) Выделение возбудителя из организма, формирование иммунитета

5)+ Все перечисленное

822. В патогенезе брюшного тифа участвуют все факторы, кроме:

1)+ Непосредственного поражения клеток эпителия кишечника

2) Бактериемии, эндотоксинемии

3) Лимфогенного и гематогенного пути распространения возбудителя

4) Поражения сердечнососудистой и нервной систем

5) Трофические и сосудистые нарушения слизистой тонкого кишечника

823. Миграция брюшнотифозных палочек в организме возможна всеми перечисленными путями, кроме: 1)+ Непосредственного проникновения из эпителия кишечника в кровеносную систему 2) Внедрения в лимфатические фолликулы стенки кишки

3) Проникновения по лимфатическим путям в мезентериальные и забрюшинные лимфоузлы 4) Проникновения в грудной лимфатический проток

5) Бактериемии после накопления возбудителя в лимфатической системе

824. Гематогенная диссеминация возбудителя при брюшном тифе характеризуется всеми следующими особенностями, кроме: 1)+ Происходит одномоментно

2) В органах и тканях образуются тканевые очаги инфекции

3) Бактериемия сохраняется весь лихорадочный период

4) Возможно повторное поступление возбудителя в кровь из тканевых очагов

825. Повторное проникновение брюшнотифозных бактерий в просвет тонкой кишки происходит: 1) Непосредственно из крови

2)+ Из желчного пузыря вместе с желчью

3) Из лимфатических образований кишечника

4) Из клеток эпителия кишечника

5) Из брюшной полости

826. Патогенетическими механизмами образования язв в кишечнике при брюшном тифе являются все перечисленные, кроме: 1)+ Банальной воспалительной реакции, лейкоцитарной инфильтрации

2) Воздействия эндотоксина непосредственно на лимфатические образования кишечника 3) Токсичного действия эндотоксина на периферические вегетативные узлы кишечника с развитием сосудистых и трофических изменений в его лимфатических образованиях и слизистой оболочке 4) Мозговидного набухания, некроза

5) Отторжения некротических тканей и образования язв

827. Основными звеньями патогенеза кишечного кровотечения при брюшном тифе является все перечисленное, кроме: 1)+ Гипреэргического воспаления

2) Нарушения микроциркуляции

3) Повышения сосудистой проницаемости

4) Развития тромбогеморрагическогосиндрома

5) Повышения сывороточной протеолитической активности

828. Развитие бактерионосительства при брюшном тифе определяет

1) Вирулентность возбудителя

2) Наличие рецидивов заболевания

3)+ Индивидуальное несовершенство иммунитета

4) Уменьшение продолжительности антибиотикотерапии

5) Особенности репарационных процессов в кишечнике

829. Средняя продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе: 1) 1-8 дней

2)+ 9-14 дней

3) 15-25 дней

4) 25 -30 дней

5) Более 30 дней

830. Для брюшного тифа характерно:

1) Постепенное начало болезни с максимальной выраженностью клинической симптоматики на 8-9 день 2) Острое начало болезни

3) Наличие атипичных форм

4) Частое выявление продромального периода

5)+ Все перечисленное

831. Крайним признакам брюшного тифа относятся все перечисленные, кроме: 1) Упорной головной боли

2)+ Кишечного кровотечения

3) Бессонницы

4) Лихорадки

5) Интоксикации

832. В продромальном периоде брюшного тифа наблюдается все перечисленное, кроме: 1)+ Общее состояние не нарушается

2) Появление субфебрилитета

3) Снижается трудоспособность

4) Недомогание, разбитость, головная боль, усталость

5) Ухудшение сна и аппетита

833. Лихорадка при брюшном тифе характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме: 1) Носит фебрильный характер

2) Средняя продолжительность 13-15 дней

3) Суточные колебания обычно не превышают 1°С

4) Может быть неправильного и ремиттирующего типа

5)+ Обычно не превышает 39°С

834. Какой признак нарушения функции нервной системы характерен для брюшного тифа?

1) Головная боль

2) Апатия, адинамия

3) Заторможенность

4)+ Общая слабость

5) Раздражение мозговых оболочек

835. Признаками «тифозного статуса» являются все перечисленные, кроме: 1) Апатия, адинамия

2) Бред

3) Потеря сознания

4)+ Эйфория

5) Заторможенность

836. При брюшном тифе отмечаются следующие изменения со стороны кожи: 1) Бледность кожных покровов

2) Желтоватый оттенок стоп и ладоней

3) Розеолезная сыпь на коже верхних отделов живота, боковых поверхностей грудной клетки 4) Розеолезно-петехиальная сыпь при тяжелых формах

5)+ Все перечисленное

837. Сроки появления сыпи при брюшном тифе:

1) В инкубационном периоде

2) 1-7 день болезни

3)+ 8-10 день болезни

4) В период реконвалесценции

5) Все перечисленное

838. Сыпь при брюшном тифе:

1) Появляется одномоментно

2)+ Характерен феномен «подсыпания»

3) Часто бывает на лице

4) Розеолы при надавливании приобретают ярко-розовую окраску

5) Не бывает на коже живота

839. Поражение органов дыхания при брюшном тифе:

1) Пневмония

2) Бронхит

3) Плеврит

4) Абсцесс легкого

5)+ Все перечисленное

840. При брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения со стороны сердечнососудистой системы, кроме: 1)+ Повышения артериального давления

2) Относительной брадикардии

3) Дикортии пульса

4) Приглушенности или глухосги тонов сердца

5) Гипотонии, систолического шума на верхушке

841. При брюшном тифе в полости рта отмечается:

1) Гиперемия, воспалительные изменения в ротоглотке

2) Отечный, увеличенный в размерах язык

3) На боковых поверхностях языка отпечатки зубов

4) Язык обложен массивным серовато-белым, иногда коричневым налетом

5)+ Все перечисленное

842. Со стороны органов пищеварения при брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения, кроме: 1) Задержки стула, метеоризма

2) Поноса

3) Гепатолиеналъного синдрома

4)+ Панкреатита

5) Урчания при пальпации живота, укорочения перкуторного звука в правой подвздошной области

843. Для брюшного тифа характерны все перечисленные изменения в периферической крови, кроме: 1) Лейкопении

2) Нейтропении со сдвигом в формуле влево

3) Относительного лимфоцитоза

4)+ Увеличения количества тромбоцитов

5) Анэозинофилии

844. Для современного брюшного тифа характерно все перечисленное, кроме: 1)+ Типичной температурной кривой

2) Неправильной или ремиттирующей лихорадки

3) Уменьшения длительности заболевания

4) Снижения количества гнойносептических осложнений

5) Уменьшения тяжелых форм заболевания

845. Особенности течения брюшного тифа у вакцинированных:

1) Чаще острое начало заболевания, более легкое течение болезни

2) Спленомегалия наблюдается реже

3) Значительно реже возникают осложнения

4) Меньше число больных с рецидивами

5)+ Все перечисленное

846. Течение брюшного тифа у детей характеризуется всем перечисленным, кроме: 1) Часто средне-тяжелое и тяжелое течение болезни

2) Острое и подострое течение заболевания

3)+ Отсутствие гепатолиенального синдрома

4) Соответствие пульса температуре

5) Слабая выраженность розеолезной сыпи

847. Неспецифические осложнения брюшного тифа, связанные с присоединением вторичной инфекции: 1) Пневмония

2) Паротит, отит

3) Абсцессы, флегмоны, тромбофлебит

4) Пиелит

5)+ Все перечисленное

848. Инфекционно-токсический шок при брюшном тифе:

1) Развивается в период разгара болезни(на 2-3 неделе)

2) Температура тела резко снижается при ухудшении состояния больного

3) Снижение артериального давления,тахикардия

4) Признаки нарушения микроциркуляции

5)+ Все перечисленное

849. Перфорация кишечника и кишечное кровотечение при брюшном тифе наблюдается при: 1) Типичных формах брюшного тифа

2) Легких и среднетяжелых формах

3) Тяжелом течении болезни

4) Стертых и легчайших формах

5)+ Всем перечисленном

850. Кишечное кровотечение при брюшном тифе:

1) Наблюдается у всех больных

2)+ Чаще развивается в конце 2 или 3 недели заболевания

3) Всегда связано с повреждением кровеносного сосуда в области брюшнотифозной язвы 4) Не является причиной летальных исходов

5) Сопровождается повышением температуры

851. Кишечное кровотечение при брюшном тифе сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме: 1) Повышения температуры тела

2)+ Болей в животе

3) Тахикардии, снижения АД

4) Резкой слабости, цианоза, коллапса

5) Примеси крови в испражнениях, вздутия живота и усиления перистальтики

852. К симптомам прободения кишки при брюшном тифе относятся все перечисленные, кроме: 1) Болей в животе

2)+ Наличия крови в испражнениях

3) Относительно малой выраженности признаков перитонита

4) Напряжения мышц брюшной стенки

5) Метеоризма, отсутствия печеночной тупости, икоты, рвоты

853. Наиболее важным клиническим признаком прободения кишки при брюшном тифе является: 1) Рвота

2) Повышение температуры тела

3) Появление жидкого стула

4)+ Локальное напряжение мышц живота в правой половине

5) Обложенный язык

854. Для паратифов А и В характерны все перечисленные клинические формы, кроме: 1)+ Менингеальной

2) Тифоидной

3) Гастроинтестинальной

4) Катаральной или гриппоподобной

5) Смешанной

855. При паратифе А сыпь может быть:

1) Розеолезная

2) Розеолезно-папулезная

3) Макулопапулезная

4) Петехиальная

5)+ Все перечисленное

856. Для бактериологической диагностики брюшного тифа исследуют все перечисленное, кроме: 1) Костного мозга

2) Крови

3)+ Спинномозговой жидкости

4) Желчи

5) Испражнений и мочи

857. Основные принципы этиотропной терапии при брюшном тифе:

1) Основной препарат — левомицетин

2) При непереносимости левомицетина — ампициллин, бактрим

3) Применение препаратов преимущественно внутрь

4) Продолжительность лечения до 10 дня нормальной температуры

5)+ Все перечисленное

858. Для патогенетической терапии брюшного тифа применяется все перечисленное, кроме: 1) Кристаллоидных растворов

2) Гемодеза

3) Коллоидных растворов

4) Раствора глюкозы

5)+ Переливания крови

859. Для повышения неспецифической резистентности организма при брюшном тифе применяются все перечисленное, кроме: 1)+ Антибиотиков

2) Альбумина, плазмы

3) Пентоксила

4) Иммуноглобулина

5) Брюшнотифозной вакцины

860. Для лечения инфекционнотоксического шока при брюшном тифе применяют 1) Кристаллоидные растворы

2) Реополиглюкин

3) Глюкокортикоиды

4) Ингибиторы протеаз

5)+ Все перечисленное

861. Для лечения кровотечения при брюшном тифе применяют:

1) Гемостатические средства

2) Переливание крови в гемостатических целях

3) Глюкокортикоиды

4) Ингибиторы протеаз

5)+ Все перечисленное

862. Для лечения бактерионосительства брюшного тифа применяют все перечисленное, кроме: 1) Ампициллина

2) Иммуностимуляторов

3) Специфической моновакцины

4)+ Глюкокортикоидов

5) Лечения сопутствующих заболеваний

863. Для диспансерного наблюдения за переболевшим брюшным тифом характерно все перечисленное, кроме: 1)+ Проводится только в течение 3 месяцев после выписки

2) Проводится в течение 2 лет после выписки

3) 1 раз в квартал проводят трехкратное исследование кала и мочи

4) Через 2 года после выздоровления однократно бактериологически исследуется желчь 5) Работники пищевых предприятий обследуются 1 раз в квартал на протяжении всей трудовой деятельности

864. В основе классификации сальмонелл лежит:

1) Патогенность

2) Источник инфекции

3)+ Антигенная структура по 0-антигенам

4) Антигенная структура по Н-антигенам

5) Антигенная структура по К-антигенам

865. Основные источники сальмонеллезной инфекции:

1) Крупный рогатый скот

2) Свиньи, овцы, утки, куры

3) Больной или носитель

4) Собаки, кошки, мышевидные грызуны, дикие птицы

5)+ Все перечисленные

866. Основные звенья патогенеза сальмонеллеза:

1) Инвазия сальмонелл в слизистую оболочку тонкой кишки

2) Водно-электролитные потери

3) Эндотоксинемия

4) Интоксикация, гемодинамические нарушения

5)+ Все перечисленное

867. Инкубационный период при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза чаще составляет 1) До 6 часов

2)+ От 12 до 24 часов

3) От 25 до 48 часов

4) От 49 до 72 часов

5) Более 72 часов

868. При контактном пути передачи сальмонеллеза инкубационный период чаще составляет: 1) До 6 часов

2) От 7 до 24 часов

3) От 25 до 48 часов

4) От 49 до 72 часов

5)+ Более 72 часов

869. При неосложненной гастроинтестинальной форме сальмонеллеза наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме: 1) Высокой лихорадки, интоксикации

2) Желтухи, геморрагического синдрома

3) Схваткообразных болей в животе

4) Тошноты, рвоты, частого жидкого стула

5)+ Обезвоживания

870. Выраженность интоксикации при сальмонеллезе определяется всеми перечисленными симптомами, кроме: 1) Обшей слабости

2) Головной боли

3) Головокружения

4)+ Частоты стула

5) Ломоты, болей в суставах

871. Особенности гастроэнтеритического синдрома при сальмонеллезе включают: 1) Упорную тошноту, рвоту, не приносящую облегчения

2) Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся перед дефекацией

3) Обильный водянистый зловонный стул

4) Болезненность при пальпации в эпигастральной, околопупочной и илеоцекальной областях 5)+ Все перечисленное

872. При сальмонеллезе отмечаются все перечисленные изменения стула, кроме 1) Жидкого водянистого с сохранением калового характера

2) Типа «болотной тины»

3) Слизисто-кровянистого

4)+ Типа «малинового желе»

5) Типа «мясных помоев»

873. Симптомами поражения нервной системы при сальмонеллезе является все перечисленное, кроме: 1) Слабости, вялости нервной

2) Головной боли

3) Расстройства сна

4)+ Тошноты, рвоты

5) Менингеальных симптомов

874. К признакам септического варианта генерализованной формы сальмонеллеза относится все перечисленное, кроме: 1) Лихорадки неправильного типа, отсутствия цикличности в течении болезни 2) Длительного гастроэнтеритического синдрома

3)+ Озноба, потов

4) Гепатоспленомегалии, возможной желтухи

5) Формирования вторичных септикопиемических очагов

875. При тифоподобном варианте генерализованной формы сальмонеллеза наблюдается: 1) Волнообразная, ремиттирующая или постоянная лихорадка

2) Нарастание токсического синдрома после прекращения кишечных дисфункций 3) Головная боль, слабость, нарушение сна

4) Относительная брадикардия, снижение АД

5)+ Все перечисленное

876. К другим симптомам тифоподобного варианта сальмонеллеза относятся: 1) Розеолезная сыпь

2) Утолщенный язык с отпечатками зубов

3) Рассеянные сухие хрипы в легких

4) Увеличение печени, селезенки

5)+ Все перечисленное

877. Критериями тяжести болезни при сальмонеллезе является все перечисленное, кроме: 1) Лихорадки

2) Выраженности интоксикации

3) Частоты стула

4)+ Продолжительности инкубационного периода

5) Токсического поражения миокарда

878. В лечение гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не входит: 1)+ Антибактериальная терапия

2) Восстановление водно-электролитного баланса

3) Дезинтоксикация

4) Спазмолитики

5) Вяжущие средства

879. Для уменьшения диарейного синдрома применяют все перечисленное, кроме: 1) Глюкината кальция

2) Папаверина, но-шпы

3) Индометацина

4)+ Имодиума

5) Вяжущих средств

880. Эпидемиология пищевых токсикоинфекций характеризуется всем перечисленным, кроме: 1) Возбудители попадают в пищу из внешней среды

2) Возможно эндогенное инфицирование пищевых продуктов

3) Путь заражения алиментарный

4) Часто протекают в виде вспышек

5)+ Возможно парентеральное заражение

881. В патогенезе пищевых токсикоинфекций учавствует все перечисленное, кроме: 1) Местного действия токсинов в желудочно-кишечном тракте

2) Общетоксического синдрома

3) Нарушения синтеза биологически активных веществ

4)+ Развития аутоиммунных реакций

5) Развития гастроэнтерита

882. Под воздействием токсинов при пищевых токсикоинфекциях в желудочно-кишечном тракте происходят все перечисленные изменения, кроме: 1) Воспаления слизистой оболочки

2) Изменения синтеза различных биологических веществ

3) Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

4)+ Атрофии ворсинок кишечного эпителия

5) Повышения проницаемости клеточных мембран

883. Развитие синдрома гастроэнтерита и водно-электролитные потери при пищевых токсикоинфекциях обусловлены: 1) Активацией аденилциклазы, усиленным образованием циклического аденозин 3,5 – монофосфата 2) Стимуляцией кишечной секреции

3) Нарушением реабсорбиции воды и электролитов

4) Усилением секреции ионов хлора, снижением спонтанной реабсорбиции натрия 5)+ Всем перечисленным

884. К основным характеристикам стафилококкового энтеротоксина относится все перечисленное, кроме: 1) Хорошо переносит низкие температуры

2) Хорошо переносит высокие температуры

3) Длительно сохраняется во внешней среде

4)+ При нагревании до 100°С разрушается в течение 5 минут

5) Устойчив к действию алкоголя

885. Носителями энтеротоксических штаммов стафилококка чаще являются больные, страдающие всеми перечисленными заболеваниями, кроме: 1)+ Хронического холецистита, пиелонефрита

2) Кариеса зубов

3) Хронического ринита

4) Хронического тонзиллита

5) Гнойничковых заболеваний кожи

886. Длительность инкубационного периода при пищевой токсикоинфекций клостридиальной этиологии обычно составляет: 1) Менее 6 часов

2)+ От 6 до 24 часов

3) От 25 до 48 часов

4) От 48 до 96 часов

5) Более 96 часов

887. Основным механизмами патогенеза пищевой токсикоинфекций клостридиальной природы являются все перечисленные, кроме: 1) Повреждения слизистой кишечника токсинами

2)+ Повреждения слизистой оболочки кишки бактериями

3) Развития некротического энтерита

4) Токсемии

5) Бактериемии

888. К характерным клиническим симптомам пищевой токсикоинфекций клостридиальной природы относятся: 1) Сильные боли в животе

2) Тошнота, рвота

3) Жидкий кровавый стул до 20 раз и больше в сутки

4) Выраженное обезвоживание, отсутствие лихорадки

5)+ Все перечисленное

889. Клиническими особенностями гастроэнтерита, возникающего при отравлении солями тяжелых металлов и мышьяка являются все перечисленные, кроме: 1) Металлического вкуса во рту, тошноты, болей при глотании походу пищевода, болей в животе 2) Повторного жидкого стула, рвоты

3) Гиперемии ротоглотки и задней стенки глотки, болей при пальпации шейного отдела пищевода, эпигастральной области, по ходу кишечника 4)+ Тенезмов, наличия большого количества слизи в испражнениях

5) Повышения температуры тела

890. Дифференцировать отравление ядовитыми грибами от пищевой токсикоинфекций позволяют: 1) Тошнота, рвота, частый жидкий стул

2) Водно-электролитные нарушения

3) Боли в животе

4)+ Раннее увеличение и болезненность печени, желтуха

5) Головная боль, головокружение, слабость, гипотония

891. Для больных ботулизмом характерны все перечисленные жалобы, кроме: 1)+ Головной боли

2) Слабости

3) Нарушения зрения

4) Сухости во рту

5) Нарушения глотания

892. При ботулизме отмечаются все перечисленные глазные симптомы, кроме: 1) Птоза

2) Мидриаза, нистагма

3) Вялой реакции зрачков на свет, нарушения конвергенции и аккомодации

4)+ Повышения корнеального рефлекса

5) Ограничения движения глазных яблок, экзофтальма

893. Признаками глоссофарингоневрологических расстройств при ботулизме является все перечисленное, кроме: 1)+ Затруднения при открывании рта, боли при жевании

2) Нарушения глотания, вытекание жидкости через нос

3) Речи с носовым оттенком, дизартрии

4) Осиплости голоса, афонии

5) Сухости во рту

894. Нарушение иннервации мышц при ботулизме проявляется всем перечисленным, кроме: 1) Резкой общей слабости

2)+ Нарушением кожной чувствительности

3) Слабости и парезов мышц шеи и верхних конечностей

4) Недостаточности дыхательных мышц

5) Нарушения походки

895. В начальном периоде заболевания при ботулизме наблюдается:

1) Бледность кожных покровов

2) Повышение АД

3) Тахикардия

4)+ Все перечисленное

5) Ничего из перечисленного

896. Критериями тяжести заболевания при ботулизме является все перечисленное, кроме: 1)+ Выраженности гастроинтестинального синдрома и глазных симптомов

2) Миастенического синдрома

3) Нарушения глотания

4) Степени острой дыхательной недостаточности

5) Гемодинамических нарушений

897. Клиническими проявлениями дыхательной недостаточности при ботулизме является все перечисленное, кроме: 1) Отсутствия диафрагмального дыхания

2) Резкого ограничения подвижности межреберной мускулатуры

3) Исчезновения кашлевого рефлекса

4)+ Дизартрии

5) Учащения дыхания, снижения жизненной емкости легких

898. Основным критерием для перевода больных ботулизмом на искусственную вентиляцию легких является: 1) Ощущение «недостатка воздуха»

2) Выраженность одышки и частота дыхания

3)+ Показатель жизненной емкости легких

4) Выраженность глоссофарингоневрологических расстройств

5) Тахикардия

899. Материалом для лабораторного исследования при ботулизме может быть все перечисленное, кроме: 1) Крови

2) Кала

3) Мочи

4) Содержимого желудка

5)+ Желчи

900. Основным методом лабораторной диагностики ботулизма является: 1) Выделение возбудителя от больного

2)+ Реакция нейтрализации на животных

3) Реакция связывания комплемента

4) Иммуноферментный анализ

5) ПЦР-диагностика

901. Лечебная доза противоботулинической сыворотки при заболевании ботулизмом составляет: 1)+ 1 лечебную дозу, независимо от тяжести болезни однократно

2) 1 лечебную дозу однократно при легком течении и средней тяжести

3) 1 лечебную дозу двукратно с интервалом 8 часов при тяжелом течении

4) 1 лечебную дозу трехкратно с интервалом 8 часов при тяжелом течении

5) 2 лечебные дозы трехкратно с интервалом 8 часов при тяжелом течении

902. В качестве этиотропной терапии при ботулизме применяют:

1) Тетрациклин

2) Пенициллин

3) Канамицин

4)+ Левомицетин

5) Ванкомицин

903. В качестве патогенетической терапии при ботулизме проводят все перечисленные лечебные мероприятия, кроме: 1) Дезинтоксикации

2)+ Гемодиализа

3) Гипербарической оксигенации

4) Промывания желудка и очистительной клизмы

5) Обеспечения адекватного питания больного

904. Возбудитель дизентерии:

1) Относится к роду шигелл

2) Капсул и спор не образует

3) В канализационных водах может сохранять жизнеспособность до 25-30 суток 4) В настоящее время заболевание чаще вызывают бактерии Флекснера и Зонне 5)+ Все ответы правильные

905. Основные патогенетические механизмы при дизентерии:

1) Токсемия

2) Воздействие токсина на центральную и периферическую нервную систему

3) Поражение токсинами нервно-сосудистого аппарата кишечника, нарушение микроциркуляции в кишечной стенке, развитие воспалительных и деструктивных изменений 4) Непосредственное повреждение бактериями эпителия кишечника

5)+ Все перечисленное

906. Повреждение клеток эпителия толстой кишки шигеллами включает: 1) Внедрение в клетку эпителия

2) Размножение шигелл внутри клетки

3) Дегенерацию эпителия

4) Разрушение и отторжение эпителия

5)+ Все перечисленное

907. Преимущественная локализация поражений желудочно-кишечного тракта при дизентерии: 1) Желудок

2) Тонкая кишка

3) Проксимальные отделы толстой кишки

4)+ Дистальные отделы тонкой кишки

5) Все перечисленное

908. Критериями тяжести колитического варианта дизентерии является все перечисленное, кроме: 1) Высоты и продолжительности лихорадки

2) Гемодинамических расстройств

3)+ Обезвоживания

4) Степени интоксикации

5) Частоты и продолжительности жидкого стула, степени выраженности гемоколита

909. Критериями тяжести гастроэнтеритического и гастроэнтероколитического варианта дизентерии является: 1) Высота и продолжительность лихорадки

2) Гемодинамические расстройства

3) Обезвоживание

4) Степень интоксикации

5)+ Все ответы правильные

910. Критерии тяжести колитического варианта дизентерии:

1) Высота и продолжительность лихорадки

2) Гемодинамические расстройства

3)+ Степень интоксикации

4) Частота и продолжительность жидкого стула, степень выраженности гемоколита 5) Все перечисленное

911. Критериями тяжести гастроэнтеритического и гастроэнтероколитического варианта дизентерии является: 1) Высота и продолжительность лихорадки

2) Гемодинамические расстройства

3) Обезвоживание

4) Степень интоксикации

5)+ Все ответы правильные

912. Характерными клиническими особенностями хронической дизентерии является все перечисленное, кроме: 1) Протекает в виде двух форм: рецидивирующей и непрерывной

2) Характерно наличие тенезмов и ложных позывов

3) Стул учащенный, скудный, обычно кашицеобразный со значительной примесью слизи, часто и крови 4)+ Характерны стойкие гемодинамические нарушения

5) При пальпации определяется уплотненная, болезненная, ограниченно подвижная сигмовидная кишка

913. К особенностям течения дизентерии лиц пожилого возраста относится все перечисленное, кроме: 1) Более тяжелого течения заболевания

2)+ Отсутствия колитического синдрома

3) Часто протекает на неблагоприятном фоне сопутствующих заболеваний

4) Чаще наблюдается подострое и хроническое течение заболевания

5) Все ответы правильные

914. К возможным отклонениям дизентерии относятся:

1) Инфекционно-токсический шок

2) Перитонит, инвагинация

3) Кишечное кровотечение

4) Выпадение прямой кишки, парапроктит

5)+ Все перечисленное

915. Основными эпидемиологическими характеристиками эшерихиоза является все перечисленное, кроме: 1) Источник инфекции — больной человек или бактерионоситель

2) Возникает как пищевая токсикоинфекция

3) Чаще регистрируется в теплое время года

4) Возможен водный путь передачи

5)+ Часто отмечается передача инфекции от человека к человеку

916. Диагноз эшерихиоза может быть установлен на основании:

1) Повышения температуры, интоксикации

2) Наличия гастроэнтерического синдрома

3) Эпидемиологических данных

4)+ Бактериологического подтверждения

5) Копрологического исследования

917. Энтеропатогенные кишечные палочки чувствительны ко всем перечисленным антибактериальным средствам, кроме: 1) Левомицетина

2) Ципрофлоксацина

3) Офлоксацина

4) Бисептола

5)+ Стрептомицина

918. Источником инфекции при ротавирусном гастроэнтерите является: 1) Крупный рогатый скот

2) Мышевидные грызуны

3)+ Человек

4) Птицы

5) Рыбы, рептилии

919. Максимальные сроки выделения вируса больными при ротавирусном гастроэнтерите составляют: 1) 1-6 дней

2) 7-12 дней

3)+ 13-21 день

4) 22-30 дней

5) 31-48 дней

920. Основными эпидемиологическими характеристиками ротавирусного гастроэнтерита является все перечисленное, кроме: 1) Высококонтагиозное заболевания

2) Часто возникают эпидемические вспышки

3) Путь передачи фекально-оральный

4)+ Путь передачи капельный

5) Количество случаев заболевания возрастает в зимние месяцы

921. Размножение ротавирусов происходит в основном в клетках эпителия: 1) Желудка

2) Тонкой кишки

3) Толстой кишки

4)+ Верхних дыхательных путей

5) Мочевых путей

922. Механизм диарейного синдрома при ротавирусном гастроэнтерите включает все перечисленное, кроме: 1)+ Нарушения всасывания жидкости в тонкой кишке

2) Недостаточного синтеза ферментов, расцепляющих дисахариды

3) Накопления нерасщепленных дисахаридов и повышения осмотического давления в толстой кишке 4) Перераспределения жидкости из тканей организма в просвет толстой кишки 5) Усиления перистальтики вследствие воспаления слизистой кишки

923. Основными клиническими симптомами ротавирусного гастроэнтерита является все перечисленное, кроме: 1) Острого начала

2)+ Высокой лихорадки

3) Рвоты, жидкого стула, обезвоживания

4) Выраженной интоксикации

5) Болей в животе

924. Испражнения при ротавирусном гастроэнтерите имеют все перечисленные признаки, кроме: 1) Стул обильный, водянистый

2) Цвет желтый или желто-зеленый, пенистого вида с резким запахом

3) Внезапные позывы к дефекации с выраженным болевым синдромом

4) Облегчение после дефекации

5)+ Тенезмы, примесь крови в испражнениях

925. Основной диагностический критерий при ротавирусном гастроэнтерите: 1) Клиническая картина заболевания

2) Эпидемиологические данные

3)+ Лабораторное подтверждение этиологии гастроэнтерита

4) Исключение гастроэнтеритов другой этиологии

926. Для кишечного амебиаза характерно все перечисленное, кроме

1) Возбудитель относится к типу простейших

2)+ Возбудитель существует в вегетативной форме не образуя цист

3) Обитает обычно в верхнем отделе толстого кишечника, при определенных условиях превращаясь в тканевые формы 4) Механизм заражения — фекально-оральный

5) Возбудитель может быть гематофагом

927. Факторами передачи амебиаза является все перечисленное, кроме: 1) Воды

2) Мух

3)+ Комаров

4) Пищевых продуктов

5) Предметов обихода

928. Обычная локализация амеб

1) Прямая кишка

2)+ Слепая и сигмовидная кишка

3) Поперечно-ободочная кишка

4) Восходящая кишка

5) Желчные пути

929. При амебиазе в кишечнике возникает:

1) Диффузное воспаление подслизистого слоя

2) Тотальный некроз слизистой

3)+ Изъязвление слизистой оболочки толстой кишки

4) Полипозные разрастания на слизистой

5) Изменений слизистой не возникает

930. Основное звено патогенеза амебиаза:

1) Внедрение и размножение амеб в стенке кишечника

2) Цитолиз эпителия и образование язв

3) Воспалительные изменения стенки кишки с отеком и избыточной клеточной реакцией 4)+ Формирование амебом в кишечнике, гематогенная диссеминация

5) Все ответы правильные

931. Для острого периода заболевания амебиазом характерны:

1) Нормальная и субфебриальная температура

2) Частота дефекации до 10-20 раз

3) В испражнениях большое количество стекловидной слизи, примесь крови, возможен стул в виде «малинового желе»

4) Боль в животе, тенезмы

5)+ Все перечисленное

932. При амебном абсцессе печени возможны все перечисленные осложнения, кроме: 1) Прорыва абсцесса в брюшную полость

2)+ Острой печеночной недостаточности

3) Прорыва абсцесса в плевральную полость

4) Прорыва абсцесса через кожу

5) Метастазирования в головной мозг

933. При тяжелом течении кишечного амебиаза могут быть все перечисленные осложнения, кроме: 1) Перфорации язв, перитонита

2) Кишечного кровотечения

3)+ Тромбоза мезентериальных сосудов

4) Отслойки слизистой толстой кишки

5) Выпадения прямой кишки

934. Для лечения кишечного амебиаза применяют все перечисленное, кроме: 1) Метронидазола

2) Энтамизола

3) Фазижина

4) Эметина

5)+ Хинина

935. Для характеристики балантидиаза правильно все перечисленное, кроме: 1) Возбудитель относится к типу простейших, классу инфузорий

2) Естественными носителями балантидий являются свиньи

3)+ Возможно парентеральное заражение

4) Возбудитель может длительно существовать в кишечнике человека, не проявляя патогенного действия 5) Чаще инвазируются лица, контактирующие со свиньями

936. В организме человека балантидий паразитируют в:

1) Желудке

2) 12-ти перстной кишке

3) Печени

4)+ Слепой, сигмовидной и прямой кишках

5) Поджелудочной железе

937. Для острого балантидиаза характерны все перечисленные симптомы, кроме: 1) Повышения температуры тела

2) Слабости, головной боли, снижения аппетита

3) Болей в животе, поноса, метеоризма

4)+ Генерализованной лимфаденопатии

5) Эозинофилии, выраженной потери массы тела

938. При остром балантидиазе испражнения характеризуются всем перечисленным, кроме: 1) Частота стула до 20 раз в сутки

2) Стул жидкий, возможна примесь слизи и крови

3)+ Содержат большое количество грубых не переваренных частиц пищи

4) Обильные, гомогенные

5) Зловонные, с гнилостным запахом

939. При остром балантидиазе в периферической крови отмечаются все перечисленные изменения, кроме: 1) Анемии

2) Эозинофилии

3) Лейкоцитоза, сдвига формулы влево

4)+ Тромбоцитоза

5) Умеренного увеличения СОЭ

940. Язвенное поражение кишки при балантидиазе характеризуется всем перечисленным кроме: 1) Язвы располагаются преимущественно в слепой кишке

2) При ректороманоскопии выявляются язвенные изменения

3) Язвы имеют подрытые края

4) Дно язвы покрыто некротическими массами

5)+ В стенке кишки множество эозинофильных инфильтратов

941. Для лечения балантидиаза применяют все перечисленные препараты, кроме: 1) Тетрациклина, мономицина

2) Метронидазола

3) Эметина

4) Ампициллина

5)+ Фуразолидона

942. Для характеристики криптоспоридиоза характерно все перечисленное, кроме: 1) Возбудитель — паразитическое простейшее

2) Человек заражается при проникновении в желудочнокишечный тракт цист паразита 3)+ Болеет только человек, животные являются лишь источником инфекции

4) В организме человека локализуется на слизистой кишки внутри энтероцитов 5) Вызывает атрофию ворсинок эпителия, выстилающего кишечник

943. Основное звено патогенеза криптоспоридиоза:

1) Интоксикация

2) Воспалительные изменения в кишечнике

3)+ Нарушение всасывания в кишечнике с развитием мальабсорбции

4) Гематогенная диссеминация криптоспоридий

5) Все перечисленное

944. Для кишечной формы криптоспоридиоза характерно все перечисленное, кроме: 1) Умеренной лихорадки

2) Жидкого стула до 10 раз в сутки без патологических примесей

3) Тошноты, рвоты, болей в животе

4)+ Тенезмов

5) Потери массы тела

945. Для характеристики изоспоридиоза верно:

1) Источник инфекции — человек

2) Возбудитель — паразитическое простейшее, является условно-патогенным 3) У паразитоносителей часто отмечается эозинофилия

4) Возникает атрофия ворсинок эпителия кишечника

5)+ Все перечисленное

946. При клинически выраженном изоспоридиозе могут отмечаться все перечисленные симптомы, кроме: 1) Лихорадки

2) Диареи, схваткообразных болей в животе

3) Стеатореи, потери массы тела

4)+ Язвенных поражений при ректороманоскопии

5) Отсутствие каких-либо специфических признаков поражения при ректороманоскопии

947. Для лечения изоспоридиоза применяют все перечисленные препараты, кроме: 1) Хлоридина

2) Триметоприма

3) Бисептола

4)+ Ампициллина

5) Эритромицина

948. Характерными ранними признаками трихинеллеза является все перечисленное, кроме: 1) Одутловатости лица, конъюнктивита

2) Лихорадки, эозинофилии

3)+ Анемии

4) Болей в мышцах

5) Различных высыпаний на коже

949. Поражения сердечнососудистой системы при трихинеллезе проявляются всем перечисленным, кроме: 1) Гипотонии

2)+ Блокады проводящих путей сердца

3) Изменений на ЭКГ

4) Эндокардита

5) Миокардита

950. При подозрении на трихинеллез следует назначить больному:

1) Декарис

2)+ Минтезол, вермокс

3) Хлоксил

4) Ванкин

5) Комбантрин

951. Заражение дифиллоботриозом происходит:

1) От больного человека

2) При употреблении сырого мяса крупного рогатого скота

3) При употреблении в пищу сырого свиного мяса

4)+ При употреблении свежей икры и сырой рыбы

5) Всего перечисленного

952. Для характеристики тениоза все перечисленные утверждения верны, кроме: 1) Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырого свиного мяса 2) Возбудитель может паразитировать у человека в половозрелой и личиночной стадии 3) Взрослый гельминт паразитирует в тонком кишечнике в течение многих лет 4)+ Членики паразита активно выходят из ануса

5) Цистицеркоз развивается в результате попадания в желудок яиц цепня свиного

953. С целью диагностики трихинеллеза мышечная ткань берется из: 1) Икроножной мышцы

2) Дельтовидной мышцы спины

3) Широкой мышцы спины

4)+ Трапециевидной мышцы

5) Из любой мышцы, перечисленной выше

954. Возбудитель гриппа относится к:

1) Ротавирусам

2) Пикорна - вирусам

3)+ Энтеровирусам

4) Ортомиксовирусам

5) Арбовирусам

955. Источником инфекции при гриппе является

1)+ Больной человек

2) Реконвалесцент

3) Животные — резервуар вируса

4) Птицы — резервуар вируса

5) Все перечисленные

956. Механизм передачи гриппа:

1)+ Воздушно - капельный

2) Контактный

3) Фекально - оральный

4) Птицы — резервуар вируса

5) Все перечисленные

957. Основными звеньями патогенеза гриппа являются:

1) Внедрение вируса в клетку эпителия и репродукция вируса

2) Вирусемия, токсемия

3) Поражение центральной и вегетативной нервной системы

4) Снижение иммунологической реактивности организма и активизация эндогенной бактериальной флоры 5)+ Все перечисленное

958. В патогенезе гриппа определяющее значение приобретают:

1) Вирулентность вируса

2) Общий токсикоз

3) Состояние защитных сил организма

4) Резорбция гриппозного токсина

5)+ Все перечисленное

959. Основные клинические симптомы гриппа:

1) Лихорадка, гиперемия лица

2) Катаральные явления

3) Гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и зернистость задней стенки глотки 4) Озноб, недомогание, ломота, боли в мышцах

5)+ Все перечисленные

960. Лабораторная диагностика гриппа осуществляется всеми перечисленными методами, кроме: 1) Культивации вируса в культурах ткани

2) Реакции связывания комплимента (РСК)

3)+ РИГА

4) Иммунофлюоресценции

961. Грипп может протекать в следующих клинических формах:

1) Легкая, бессимптомная

2) Среднетяжелая

3) Тяжелая

4) Молниеносная (гипертоксическая)

5)+ Все перечисленные

962. Тяжелые формы гриппа сопровождаются:

1) Носовыми кровотечениями

2) Снижением артериального давления

3) Высокой температурой

4) Одышкой, кашлем

5)+ Всем перечисленным

963. Клиническая картина гриппа у детей раннего возраста характеризуется: 1) Поражением нервной системы

2) Судорожным и менингеальным синдромом

3) Дыхательной недостаточностью

4) Ложным крупом (с отеком легких и гортани)

5)+ Всем перечисленным

964. Клиническая картина гриппа у пожилых сопровождается:

1) Ринофарингитом и фаринголарингитом

2) Ринофарингитом и фаринголарингитом

3) Трахеобронхитом

4) Конъюнктивитом

5)+ Всем перечисленным

965. Бактериальная суперинфекция при гриппе обусловлена:

1) Развитием некроза слизистой трахеи и бронхов

2) Нарушением дренажной функции бронхов и микроциркуляции в легких

3) Гиперчувствительностью замедленного типа к бактериальным антигенам

4) Сенсибилизацией лейкоцитов к бактериальным аллергенам

5)+ Всем перечисленным

966. Для токсикоинфекционого шока при гриппе характерно все перечисленное, кроме: 1)+ Тошноты, рвоты, диареи

2) Снижения артериального давления

3) Одышки

4) Анурии

5) Тахикардии

967. Клинические симптомы отека мозга при гриппе:

1) Резкая головная боль, расстройства сознания

2) Психомоторное возбуждение, клонико - тонические судороги

3) Многократная рвота

4) Нарушения дыхания

5)+ Все перечисленное

968. ДВС-синдром, развивающийся при гриппе, характеризуется:

1) Повышением содержанием в крови продуктов деградации фибриногена

2) Наличием в крови растворимых комплексов мономеров фибрина

3) Усилением образования антитромбина в фазе гиперкоагуляции

4) Наличием в крови лизосомальных ферментов

5)+ Всем перечисленным

969. Признаки токсической энцефалопатии при гриппе:

1) Выраженная астения с эмоциональной неустойчивостью

2) Сопорозное состояние с повторным выпадением сознания

3) Ступор с сохранением реакции на сильные раздражения

4) Глубокая кома с арефлексией

5)+ Все перечисленное

970. Симптомы острого гриппозного миокардита:

1) Тахикардия и глухость сердечных тонов

2) Расширение границ сердца

3) Ослабление первого тона

4) Систолический шум на верхушке

5)+ Все перечисленное

971. Ложный круп при гриппе характеризуется:

1) Лающим кашлем

2) Чувством нехватки воздуха

3) Затрудненным и удлиненным вдохом

4) Разлитым цианозом

5)+ Всем перечисленным

972. Отек легких при гриппе сопровождается следующими клиническими симптомами: 1) Чувством нехватки воздуха

2) Возбуждением

3) Появлением влажных хрипов в легких и кашля с мокротой

4) Снижением артериального давления

5)+ Всем перечисленным

973. Терапия тяжелого осложненного гриппа:

1) Противовирусная

2) Антибактериальная

3) Синдромальная

4) Патогенетическая

5)+ Все перечисленное

974. Показания к применению кортикостероидов при гриппе:

1) Токсикоинфекционный шок

2) Отек легких, ложный круп

3) Отек мозга

4) Менингоэнцефалит

5)+ Все перечисленное

975. Острая респираторно-вирусная инфекция характеризуется:

1) Этиологически разнородными болезнями

2) Быстротой и массовостью распространения

3) Высокой чувствительностью возбудителя

4) Широким распространением среди детей

5)+ Всем перечисленным

976. Общими закономерностями различных форм острых респираторно-вирусных инфекций являются: 1) Источник инфекции - больной человек

2) Путь передачи - воздушно-капельный

3) Высокая восприимчивость людей

4) Заболеваемость среди детей занимает ведущее место

5)+ Все перечисленные

977. Энтеровирусы человека ECHO и Коксаки вызывают:

1) Гриппоподобные заболевания

2) Асептические менингиты, энцефалиты

3) Диареи у детей раннего возраста

4) Геморрагический конъюнктивит, герпетические ангины

5)+ Все перечисленное

978. Основной симптом риновирусной инфекции:

1) Высокая лихорадка

2) Головная боль

3)+ Обильные водянистые выделения из носа

4) Выраженные воспалительные изменения в зеве

5) Все перечисленное

979. Сезонность заболевания при парагриппе:

1) Осенне-летняя

2) Осенне-зимняя

3)+ Весенне-зимняя

4) Отсутствует

5) Все ответы правильные

980. Наиболее частое осложнение парагриппа:

1) Миокардит

2) Пиелонефрит

3)+ Пневмония

4) Отит

5) Гайморит

981. Показаниями к применению антибактериальных препаратов при парагриппе являются: 1) Токсикоз

2) Ложный круп

3) Менингизм

4) Ларингит

5)+ Пневмония

982. Показания к применению гормонов при парагриппе являются:

1) Спазм гортани

2) Отек мозга

3) Нарушение микроциркуляции в органах и тканях

4) Нарушение гемодинамики

5)+ Все перечисленное

983. Наиболее частыми осложнениями аденовирусной инфекции являются: 1) Пневмония

2) Гайморит

3) Отит

4) Миокардит

5)+ Все перечисленное

984. Респираторно-синцитиальная инфекция вызывается:

1) Ротавирусами

2) Пикорна - вирусами

3) Энтеровирусами

4) Герпесвирусами

5)+ Миксовирусами

985. Клиническая картина респираторно - синцитиальной инфекции у детей: 1) Бронхит

2) Бронхиолит

3) Развитие ателектазов

4) Пневмония

5)+ Все перечисленное

986. Для клиники респираторно - синцитиальной инфекции наиболее характерно все перечисленное, кроме: 1) Острого начала

2) Недомогания, насморка

3)+ Постепенного начала

4) Озноба, лихорадки

5) Ломоты в теле

987. Осложненные формы респираторно - синцитиальной инфекции сопровождаются: 1) Рвотой

2) Кровотечениями

3) Потерей сознания, бредом

4) Судорогами, менингеальными явлениями

5)+ Всем перечисленным

988. Возбудитель микоплазменной инфекции относится к:

1) Грибам

2) Бактериям

3) Вирусам

4) Ко всему указанному

5)+ Все перечисленные не соответствуют истине

989. Возбудитель микоплазменной инфекции может быть выделен из всех перечисленных биологических сред, кроме: 1)+ Крови

2) Мокроты

3) Глоточного соскоба

4) Носового секрета

5) Из легочной ткани умерших

990. Возбудитель микоплазменной инфекции чувствителен ко всем перечисленным антибиотикам, кроме: 1) Тетрациклина

2) Эритромицина

3)+ Пенициллина

4) Ампициллина

5) Цефтриаксона

991. Клинические формы микоплазменной инфекции:

1) Острые Респираторные заболевания

2) Острые пневмонии

3) Абактериальный уретрит

4) Менингеальные формы

5)+ Все перечисленные

992. При микоплазменной пневмонии может наблюдаться:

1) Увеличение печени

2) Увеличение селезенки

3) Увеличение лимфатических узлов шеи

4) Боли в животе, тошнота, рвота в начальном периоде

5)+ Все перечисленное

993. Вирус кори обладает всеми перечисленными свойствами, кроме: 1) РНК - содержащий парамиксовирус

2) Наличие гемагглютинирующей, гемолизирующей и комплемент связывающей активности 3) Вирусу свойственно цитопатогенное действие

4) Вызывает повреждение хромосом

5)+ Устойчив к воздействию физических и химических факторов

994. Эпидемиологически для кори характерно все перечисленное, кроме: 1) Антропоноз

2) Источник инфекции — больной человек

3) Высокая восприимчивость людей к кори и стойкий пожизненный иммунитет 4) Зимнее-весенняя сезонность заболевания

5)+ Рецидивирующий характер инфекции

995. Для кори характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме: 1) Острого начала

2) Выраженных катаральных явлений

3) Интоксикации

4)+ Гепато - лиенального синдрома

5) Экзантемы и энантемы

996. В продромальном периоде кори наиболее характерным признаком является: 1) Лихорадка

2) Ринит, конъюнктивит

3) Трахеит, бронхит

4)+ Пятна Бельского - Филатова - Коплика на слизистой оболочке щек, десен, губ 5) Увеличение шейных лимфоузлов

997. Сыпь при кори характеризуется всем перечисленным, кроме:

1) Пятнисто - папулезная

2)+ Точечная на гиперемированном фоне

3) Сливная

4) Этапность высыпания с 3 - 4 дня болезни

5) Пигментация и отрубевидное шелушение кожи в течение 2-х недель после угасания сыпи

998. Клинические формы проявления и особенности диагностики краснухи у беременных представлены: 1) Типичными и атипичными формами краснухи на перенесенное ранее заболевание 2) Атипичные формы следует подозревать при наличии легкого катарального воспаления верхних дыхательных путей, появившегося спустя 15 - 21 день после контакта с больным краснухой и умеренно выраженной лимфаденопатии 3) Наличие специфических антител в крови беременной не позже 12 дней после контакта с больным краснухой 4) Краснуха диагностируется при нарастании титра специфических антител в 4 и более раз 5)+ Все ответы правильные

999. Осложнениями при краснухе могут быть все перечисленные, кроме: 1) Артритов

2) Тромбоцитопенической пурпуры

3) Энцефалита

4) Серозного менингита

5)+ Миокардита

1000. Отличием краснухи от кори является все перечисленное, кроме: 1) Менее выражены явления катара верхних дыхательных путей

2) Отсутствие пятен Вельского - Филатова - Коплика

3) Отсутствие этапности высыпаний в период разгара болезни

4)+ Высокая лихорадка

5) Сыпь не оставляет пигментации и шелушения

1001. При инфекционном мононуклеозе в отличие от краснухи наблюдается все перечисленное, кроме: 1) Более выражен полиаденит

2) Часто встречается гепатолиенальный синдром

3) Имеет место ангина

4) Наличие в крови атипичных мононуклеаров

5)+ Выражены катаральные явления

1002. Отличием краснухи от скарлатины является все перечисленное, кроме: 1) Отсутствия яркой гиперемии слизистой мягкого неба и ангины

2) Отсутствия характерного «малинового языка»

3) Нет белого дермографизма и бледного носогубного треугольника

4) Нет сгущения сыпи на сгибательных поверхностях и кожных складках

5)+ Наличия артралгий

1003. Энцефалит при краснухе характеризуется всем перечисленным, кроме: 1) Развитием через 2-5 дней после высыпания на коже

2) Внезапным началом с появления высокой температуры, рвоты и нарушения сознания 3) Наличия парезов и параличей

4) При исследовании спинномозговой жидкости выявляются незначительный лимфоцитарный плеоцитоз, повышенное давление, увеличение содержания белка и сахара 5)+ Из ткани мозга при приобретенной краснухе выделяют вирус

1004. Синдром врожденной краснухи сопровождается следующими пороками развития плода: 1) Пороки сердца (открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты) 2) Поражения органа зрения (катаракта, микрофтальмия, глаукома, ретинопатия, недоразвитие век) и органа слуха (глухота, дефекты кортиева органа) 3) Поражения нервной системы (микроцефалия, паралич конечностей, нарушение психического развития) 4) Пороки развития скелета, черепа, мочеполовых и пищеварительных органов 5)+ Все перечисленное

1005. В патогенезе врожденной краснухи имеет значение все перечисленное, кроме: 1) Внедрения вируса краснухи через эпителиальные клетки верхних дыхательных путей матери 2) Гематогенного и лимфогенного заноса вируса в ткани плода

3) Наличия тропизма вируса краснухи к эмбриональной ткани

4) Зависимости частоты поражения плода от сроков беременности

5)+ Наличия аллергического компонента

1006. Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая относится к:

1) Арбовирусам

2) Энтеровирусам

3)+ Герпетическим вирусам

4) Ретровирусам

5) Пиковирусам

1007. К характеристике вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая относится все перечисленное, кроме: 1) Устойчив к воздействию низких температур

2) Устойчив к воздействию высоких температур

3) Быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей

4)+ Устойчив к действию дезинфекционных средств

5) Устойчив к высушиванию

1008. Инкубационный период при ветряной оспе и опоясывающем лишае чаще: 1) От 5 до 10 дней

2)+ От 10 до 17 дней

3) От 18 до 23 дней

4) От 24 до 30 дней

5) Более 30 дней

1009. Основными клиническими симптомами ветряной оспы являются все перечисленные, кроме: 1) Острого начала

2) Лихорадки

3) Полиморфных пятнисто - везикулезных высыпаний на коже и слизистых

4)+ Увеличения печени и селезенки

5) Интоксикации

1010. Лихорадка при ветряной оспе характеризуется всем перечисленным, кроме: 1) Достигает 38 - 39'С

2) Совпадает с появлением сыпи

3)+ Постоянного типа

4) Исчезает с окончанием высыпания

5) Продолжительность лихорадки до 5 - 8 дней

1011. Возбудитель эпидемического паротита относится к:

1) Арбовирусам

2) Парамиксовирусам

3) Герпесвирусам

4) Коронавирусам

5)+ Риновирусам

1012. Осложнения эпидемического паротита:

1) Серозный менингит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит

2) Орхит

3) Острый панкреатит

4)+ Лабиринтит, артриты

5) Все перечисленное

1013. При паротитном менингите в спинномозговой жидкости обнаруживают все перечисленное кроме: 1) Жидкость прозрачная или опалесцирует

2) Цитоз до 1000 клеток и больше

3) В ликворе преобладают лимфоциты

4) В ликворе преобладают нейтрофилы

5)+ Содержание белка снижено

1014. Для инфекционного мононуклеоза характерно:

1) Инкубационный период 4 -15 дней

2) Острое начало

3) Высокая лихорадка, интоксикация

4) Тонзиллит, лимфаденопатия

5)+ Все перечисленное

1015. При инфекционном мононуклеозе могут наблюдаться все перечисленные осложнения, кроме: 1)+ Разрыва селезенки

2) Острой печеночной недостаточности

3) Менингоэнцефалита, полирадикулоневрита

4) Активации вторичной микробной флоры - бронхит, отит, пневмония, синусит 5) Геморрагического синдрома

1016. К основным эпидемиологическим характеристикам герпетической инфекции относятся все перечисленные, кроме: 1)+ Возбудитель—ДНК содержащий вирус - типов: ВПГ - I и ВПГ - II

2) Вирус инактивируется при температуре более 50 ° С, спирт и эфиросодержащими веществами 3) Источники инфекции — больные и вирусоносители

4) Основной путь передачи парентеральный

5) СПИД - ассоциированная инфекция

1017. Пути передачи герпетической инфекции:

1) Контактно - бытовой

2) Воздушно - капельный

3) Половой

4) Вертикальный от матери к плоду

5)+ Все перечисленные

1018. Группами риска при герпетической инфекции являются:

1) Проститутки, гомосексуалисты

2) Новорожденные

3) Больные после пересадки органов и тканей

4) Лица с врожденным и приобретенным иммунодефицитным состоянием

5)+ Все перечисленные

1019. Основными звеньями патогенеза герпетической инфекции являются все перечисленные, кроме: 1) Внедрение вируса через кожу и слизистые оболочки и первичная вирусемия 2) Размножение вируса в органах и тканях (коже, легких, печени, селезенке, костном мозге, нервной системе) 3) Вторичная вирусемия

4)+ Аллергические изменения

5) Пожизненная персистенция вируса в нервных ганглиях

1020. При герпетической инфекции имеет место все перечисленное, кроме: 1) Угнетения клеточного иммунитета

2) Снижения гуморального иммунитета

3)+ Образования иммунных комплексов

4) Интеграции с генами других вирусов и активации

5) Злокачественной трансформации клеток

1021. Наиболее частыми являются основные формы герпетической инфекции, кроме: 1) Латентного - бессимптомного носительства

2) Первичной герпетической инфекции

3) Рецидивирующей герпетической инфекции

4) Хронической герпетической инфекции

5)+ Молниеносной герпетической инфекции

1022. Основными очагами поражения при герпетической инфекции являются: 1) Кожа

2) Слизистые оболочки

3) Глаза

4) Нервная система

5)+ Все перечисленное

1023. Для герпетической инфекции характерно все перечисленное, кроме: 1) Лихорадки

2) Интоксикации

3) Везикулезных высыпаний

4)+ Поражения сердечнососудистой системы

1024. Высыпания при герпетической инфекции носят характер:

1) Сгруппированных полусферических пузырьков на фоне эритемы и отечности 2) Появления зуда и жжения перед высыпанием

3) Разрыва пузырька с образованием мокнущей эрозии

4) Быстро исчезающей легкой пигментации

5)+ Все перечисленное

1025. Основные клинические разновидности поражения кожи при герпетической инфекции представлены всем перечисленным, кроме: 1) Простого герпеса

2) Герпетивидной экземы Капоши

3) Зостериформного герпеса

4) Язвенно - некротической формы

5)+ Геморрагической формы

1026. Поражения слизистых при герпетической инфекции протекают в виде всего перечисленного, кроме: 1) Стоматита

2) Гингивостоматита

3) Острого респираторного заболевания

4) Эзофагита

5)+ Гастрита

1027. При герпетической инфекции возможны следующие варианты клинических проявлений поражения нервной системы: 1) Серозный менингит

2) Энцефалит

3) Полирадикулоневрит

4) Миелит

5)+ Все перечисленное

1028. Для герпетического гепатита характерны все следующие симптомы, кроме: 1) Острого течения

2) Лихорадки

3) Выраженной интоксикации

4) ДВС - синдрома

5)+ Холестаза

1029. Для лабораторной диагностики герпетической инфекции применяют все перечисленное, кроме: 1) Выделения вируса из пораженных органов

2) Цитологического исследования мазков

3) Иммунологических методов определения антигена в сыворотке крови и спинномозговой жидкости 4)+ Посева крови

5) Выявления вирусспецифических иммуноглобулинов

1030. Менингококковой инфекцией болеют:

1) Дети первых 4 лет жизни

2) От 5 до 14 лет

3) От 15 до 30 лет

4) От 31 года и старше

5)+ Все перечисленные группы

1031. К генерализованным формам менингококковой инфекции относятся все перечисленные, кроме: 1) Менингококкцемии

2) Менингококкового менингита

3) Менингоэнцефалита

4) Смешанного варианта менингоккцемии с гнойным менингитом

5)+ Менингококкового носительства

1032. Для достоверного подтверждения диагноза менингококкового менингита необходимы: 1) Мазок из ротоглотки и носа на менингококк

2) Посев крови на менингококк

3) Бактериоскопия толстой капли крови

4) Бактериоскопия ликвора

5)+ Посев ликвора на менингококк

1033. Для менингококкцемии характерны следующие клинические симптомы: 1) Острое развитие заболевания

2) Высокая лихорадка

3) Головная боль, озноб, слабость

4) В первые два дня на кожных покровах появляется геморрагическая сыпь

5)+ Все перечисленное

1034. Сверхострой форме менингоккцемии свойственно все перечисленное, кроме: 1) Начало заболевания бурное с внезапным повышением температуры

2) На кожных покровах внезапно появляется обильная геморрагическая сыпь, образуя обширные геморрагии 3)+ Геморрагическая сыпь на кожных покровах появляется постепенно в течение первых 2-х суток 4) Отмечается одышка, АД падает, пульс нитевидный

5) Возможны судороги, потеря сознания, температура понижается до нормальных цифр

1035. Для менигококкового менингита характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме: 1) Болезнь начинается остро с повышения температуры до 39 - 40 °С

2) Выраженная головная боль, усиливающаяся при повороте головы

3) Появление рвоты с 1 - го дня болезни

4)+ Появление геморрагической сыпи на коже нижних конечностей

5) Появление менингеальных знаков

1036. К особенностям клиники менингококкового менингита у детей до 1 года относится все перечисленное, кроме: 1) Высокой температуры с первых часов заболевания

2) Менингеальной позы: лежит на боку, голова запрокинута, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах и подтянуты к живот 3) Менингеальные симптомы отрицательные

4) Положительный симптом «подвешивания», Лесажа, выбухания большого родничка, запрокидывания головы 5)+ Появления на кожных покровах обильной геморрагической сыпи

1037. Для сверхострой формы менингококкового менингита характерны все перечисленные симптомы, кроме: 1) Острейшего начала с высокой температуры

2) На фоне положительных менингеальных знаков — преобладание судорог и бессознательного состояния 3) Гиперемии и одутловатости лица, частого, глубокого дыхания

4) Тахикардии с аритмией или же брадикардии, повышения АД

5)+ Появления множественной геморрагической сыпи на кожных покровах

1038. Для менингококкового менингоэнцефалита характерны перечисленные симптомы, кроме: 1) Острого начала, высокой температуры

2) Ранней потери сознания

3) Поражения III, IV, VIII, XII пар черепных нервов

4) Менингеальных явлений выраженных нечетко

5)+ Ярко выраженных менингеальных знаков

1039. Для синдрома вклинения вещества мозга характерны перечисленные симптомы, кроме: 1) На фоне менингита развиваются психомоторное возбуждение, общие клоникотонические судороги 2) Угасание корнеальных рефлексов, сужение зрачков, вялая их реакция на свет 3) Нарастает брадикардия, быстро сменяющаяся тахикардией

4) Развивается одышка, дыхание нарушается

5)+ Черты лица заостряются, появляются круги под глазами

1040. Клинически вентрикулит (эпендиматит) характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме: 1) Сонливости, стойкого или прогрессирующего расстройства сознания

2) Очень высокой степени мышечной ригидности, иногда с развитием опистотонуса, судорог 3) Сильной головной боли, рвоты, гиперестезии

4) Застойных явлений соска зрительного нерва

5)+ Поражения III, IV, VIII, XII пар черепных нервов

1041. При менингококковой инфекции у больных могут наблюдаться все перечисленные осложнения, кроме: 1) Токсико - инфекционного шока

2) Желудочно - кишечных, маточных, паренхиматозно - субарахноидальных кровоизлияний 3) Миоэндоперикардита

4) Острого набухания и отека мозга с синдромом вклинения

5)+ Нарушения мозгового кровообращения

1042. Характеристика ликвора при менингкокковом менингите:

1) Скорость вытекания ликвора повышена

2) Белесоватый или зеленый, мутный

3) Цитоз — четырехзначный и выше, нейтрофильный

4) Диссоциация клеточно - белковая

5)+ Все перечисленное 270. 04.90. В качестве этиотропной терапии при менингококковом менингите обычно применяют: 6)+ Пенициллин

7) Левомицетин

8) Ампициллин

9) Сульфамонометоксин

10) Гентамицин

1043. Клиническими показаниями к применению при менингококковом менингите максимальных доз пенициллина являются: 1) Позднее поступления больного

2) Особо тяжелое течение инфекции

3) Запущенное течение менингита

4) Менингоэнцефалит

5)+ Все перечисленное

1044. При менингококкцемии этиотропным препаратом выбора является: 1)+ Пенициллин

2) Левомицетин

3) Гентамицин

4) Сульфамонометаксин

5) Сульфален

1045. К последствиям перенесенного менингококкового менингита относятся все перечисленные, кроме: 1) Невритов зрительного, слухового и лицевого нерва

2) Наклонности к гипертензионному синдрому при любых раздражениях в течение от 6 месяцев до 1 года 3) Склонности к астении и неврастении

4)+ Гидроцефалии

5) Кальцификации мозга

1046. Токсин возбудителя скарлатины обладает тропизмом к:

1) Вегетативно - эндокринной системе

2) Нервно - сосудистой системе

3) Сердечно - сосудистой системе

4) Лимфатической системе

5)+ Всему перечисленному

1047. Для скарлатины характерны следующие клинические симптомы:

1) Острое начало, лихорадка, интоксикация

2) Озноб, головная боль, боль в горле, тонзиллит

3) Точечная сыпь на гиперемированном фоне кожи со сгущением в естественных складках 4) Шелушение кожи после угасания сыпи

5)+ Все перечисленные

1048. Коклюшем болеют:

1) Дети в любом возрасте

2) Новорожденные и дети первых месяцев жизни

3)+ Подростки

4) Взрослые

5) Все перечисленные

1049. Ведущими звеньями патогенеза при коклюше являются все перечисленные, кроме: 1) Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей 2) Токсин, выделяемый палочкой коклюша, постоянно действует на рецепторный аппарат дыхательных путей 3)+ Токсин, выделяемый палочкой коклюша, действует на центральную нервную систему 4) Раздражение рецепторов дыхательных путей обуславливает кашель и приводит к возникновению очага раздражения в ЦНС

5) Неспецифические раздражители дополнительно действуют на доминантный очаг возбуждения

1050. Легионелла относится к:

1) Простейшим

2) Микоплазмам

3) Хламидиям

4)+ Бактериям

5) Вирусам

1051. Для этиотропной терапии легионеллеза применяют:

1) Цефалоспорины

2) Гентамицин

3)+ Эритромицин

4) Пенициллин

5) Гликопептиды

1052. Элементы патогенеза дифтерии:

1) Фиксация коринебактерий на клетках тканей, их размножение, продукция экзотоксина 2) Увеличение регионарных лимфоузлов, отек подкожной клетчатки

3) Поражение миокарда, капилляров

4) Поражение нервных клеток

5)+ Все перечисленное

1053. Наибольшей чувствительности к токсину дифтерии обладает:

1) Сердечно - сосудистая система

2) Нервная система

3) Надпочечники

4) Почки

5)+ Все перечисленное

1054. Для распространенной формы дифтерии ротоглотки характерно: 1) Фебрильная лихорадка, выраженная интоксикация

2) Налет на миндалинах, небных дужках, язычке

3) Синюшная гиперемия и отек миндалин, небных дужек, язычка, мягкого неба 4) Увеличение углочелюстных лимфоузлов

5)+ Все перечисленное

1055. Для токсической дифтерии ротоглотки характерно:

1) Острое начало, тяжелое течение, высокая лихорадка

2) Головная боль, апатия, адинамия, бледность кожи

3) Грубый пленчатый налет на миндалинах и окружающих тканях ротоглотки, отек миндалин и окружающих тканей 4) Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, отек подкожной клетчатки шеи 5)+ Все перечисленные

1056. Чаще всего дифтерия носа у взрослых протекает в форме:

1)+ Катаральной, катарально - язвенной

2) Пленчатой

3) Токсической

4) Распространенной

5) Всех перечисленных

1057. Другие формы локализации дифтерии:

1) Дифтерия глаза, уха

2) Дифтерия наружных половых органов

3) Дифтерия кожи и ран

4) Дифтерия слизистой оболочки полости рта и желудочно - кишечного тракта 5)+ Все перечисленное

1058. При поражении нервной системы при дифтерии наблюдается:

1) Инфекционно - токсическая энцефалопатия

2) Парез (или паралич) мягкого неба, бульварный паралич

3) Поражение мышц конечностей в виде периферического неврита

4) Параличи или парезы дыхательных мышц

5)+ Все перечисленное

1059. При каких формах дифтерии применяют однократное введение сыворотки: 1) Локализованной дифтерии ротоглотки

2) Распространенной дифтерии ротоглотки, токсической

3) Дифтерии носа

4) Дифтерии редких локализаций

5)+ Всех перечисленных

1060. Наиболее частое остаточное явление менигококкового менингита у детей: 1) Гидроцефалия

2) Парезы черепно - мозговых нервов

3) Сердечно - сосудистые расстройства

4)+ Астенический синдром

5) Гормональные нарушения

1061. Наиболее редкий возбудитель конъюнктивита у детей nepвых месяцев жизни: 1)+ Аденовирус

2) Стафилококк

3) Гонококк

4) Хламидия

5) Микоплазма

1062. С целью профилактики внутрибольничных респираторно-вирусных инфекций у детей следует применять: 1)+ Противогриппозный иммуноглобулин

2) Ремантадин

3) Лейкоцитарный интерферон

4) Реаферон

5) Виразол

1063. Для респираторного микоплазмоза характерны все перечисленные проявления, кроме: 1) Упорного малопродуктивного кашля

2) Умеренно выраженной интоксикации

3) Лимфаденопатии

4)+ Длительной высокой лихорадки

5) Длительных явлений бронхообструкции

1064. Наиболее частая причина крупа у детей:

1) Вирус гриппа

2)+ Вирус парагриппа

3) Аденовирус

4) Микоплазма

5) Стрептококк

1065. Наибольшие трудности возникают при дифференциальном диагнозе крупа у детей с: 1) Заглоточным абсцессом

2) Папилломатозом гортани

3) Врожденным стридором

4)+ Инородным телом гортани

5) Ангионевротическим отеком гортани

1066. Критерием тяжести крупа у детей является все перечисленное, кроме: 1) Высокой температуры

2)+ Одышки

3) Тахикардии

4) Выраженности стеноза

5) Длительности стеноза

1067. Патогенетический механизм крупа при парагриппе у детей раннего возраста: 1)+ Спазм мышц гортани

2) Отек подсвязочного пространства

3) Обильная эксудация слизи

4) Инфильтративный процесс в гортани

5) Нарушение иннервации мышц гортани

1068. Стойкая нарастающая осиплость голоса при крупе у детей характерна для: 1) Дифтерии

2)+ Гриппа

3) Парагриппа

4) Аденовирусной инфекции

5) Кори

1069. Остро наступившую афонию при гриппозном крупе у детей вызывает: 1) Накопление мокроты в голосовой щели

2) Парез гортанного нерва

3) Отек подсвязочного пространства

4)+ Спазм голосовой щели

5) Кровоизлияния

1070. Типичные признаки крупа I степени при ОРЗ у детей:

1)+ Периодическое появление стенотического дыхания и изменение голоса

2) Постоянное стенотическое дыхание

3) Периодическое появление инспираторной одышки

4) Постоянная одышка

5) Отсутствие дыхательной недостаточности при наличии стеноза, грубого кашля, измененного голоса

1071. Признаки крупа III степени при ОРЗ у детей:

1) Приступы резкого беспокойства, сменяющиеся заторможенностью

2) Судороги

3) Резкая бледность и цианоз кожи

4) Выраженная тахикардия, приглушение тонов сердца

5)+ Все перечисленное

1072. Для крупа III степени при ОРЗ у детей характерно все перечисленное, кроме: 1) Выраженного стенотического дыхания с резким западением всех уступчивых мест грудной клетки на вдохе 2) Напряжения мышц шеи

3) Ослабления дыхания при аускультации легких

4)+ Симптома "выпадения пульсовой волны"

5) Брадикардии

1073. Показания к назначению гормональной терапии детям с крупом при ОРЗ: 1) Круп I степени

2) Круп I степени у детей с проявлениями аллергии

3)+ Круп II и III степени, протекающий с преимущественным отеком подсвязочного пространства 4) Круп III степени с гнойным экссудатом

1074. Наиболее частая причина острого обструктивного бронхита у детей: 1) Респираторные вирусы

2) Бактерии

3) Пневмоцисты

4) Микоплазмы

5)+ Хламидии

1075. Основная причина бронхиолита у детей 1 - го полугодия жизни: 1) Пневмоцисты

2) Вирус парагриппа

3)+ Респираторно - синтициальный вирус

4) Стафилококк

5) Микоплазма

1076. Для бронхиолита у детей характерно все перечисленное, кроме: 1)+ Токсикоза

2) Бледности, цианоза, тахикардии

3) Экспираторной одышки

4) Диффузных мелкопузырчатых хрипов в легких

5) Сосудистого полнокровия на ренгенограмме легких

1077. Для лечения бронхиолита у детей применяют:

1) Препараты, улучшающие микроциркуляцию

2) Гормоны

3)+ Инфузионную терапию

4) Ультразвуковые ингаляции

5) Длительные паровые ингаляции

1078. Наиболее частый возбудитель деструктивной пневмонии у детей: 1)+ Стафилококк

2) Микоплазма

3) Пневмококк

4) Грамотрицательные бактерии

5) Легионеллы

1079. Наиболее частый возбудитель пневмонии у детей при внутрибольничном заражении: 1) Пневмококк

2) Микоплазма

3) Стрептококк

4) Синегнойная палочка

5)+ Гемофильная палочка

1080. Основными симптомами скарлатины являются все перечисленные, кроме: 1) Лихорадки, интоксикации

2) Острого тонзиллита, подчелюстного лимфаденита

3) Артритов

4)+ Сливающейся точечной сыпи на гиперемированном фоне

5) Сгущения сыпи в естественных складках кожи

1081. Для инфекционного мононуклеоза характерны все перечисленные симптомы, кроме: 1) Инфекционно - токсической энцефалопатии

2) Лимфаденопатии с преимущественным увеличением заднешейной группы лимфоузлов 3)+ Ангины

4) Гепатоспленомегалии

5) Наличия атипичных мононуклеаров

1082. Для диагноза хронический мононуклеоз необходимо гистологическое подтверждение: 1) Интерстициальной пневмонии

2) Гипоплазии элементов костного мозга

3)+ Персистирующего гепатита, спленомегалии

4) Увеита

5) Всего перечисленного

1083. Для лечения тяжелых форм коклюша у детей применяют все перечисленное, кроме: 1) Антибиотиков

2)+ Специфического иммуноглобулина

3) Оксигенотерапии

4) Глюкокортикоидов

5) Дыхательных аналептиков

1084. Наиболее типичные осложнения кори у детей школьного возраста: 1)+ Отит

2) Бронхит

3) Гайморит

4) Гнойный менингит

5) Менингоэнцефалит

1085. Основные лабораторные показатели цитолиза гепатоцитов:

1) Повышение уровня билирубина сыворотки крови

2) Повышение активности АлАТ и АсАТ

3) Гипоальбуминемия

4) Гипопротромбинемия

5)+ Все перечисленное

1086. Наиболее ранний лабораторный показатель цитолитического синдрома 1) Повышение уровня билирубина сыворотки крови

2)+ Повышение активности АлАТ

3) Повышение активности АсАТ

4) Снижение уровня альбумина сыворотки крови

1087. Клиническими признаками мезенхимально – воспалительной реакции при вирусном гепатите является все перечисленное, кроме: 1) Повышения температуры тела

2) Увеличения селезенки

3)+ Анемии

4) Лейкопении, увеличения СОЭ

5) Эозинофилии

1088. Механизм передачи вируса гепатита А:

1) Капельный

2)+ Фекально - оральный

3) Парентеральный

4) Половой

5) Перинатальный

1089. Для вирусного гепатита А характерны все перечисленные эпидемиологические закономерности, кроме: 1) Высокой устойчивости возбудителя во внешней среде

2)+ Наибольшей заболеваемости у детей до 1 года

3) Заболеваемость имеет сезонный характер

4) Характерны циклические подъемы заболеваемости

5) Наибольшая восприимчивость среди детей 2-14 лет

1090. Морфологические изменения при вирусном гепатите А характеризуются всем перечисленным, кроме: 1) Дистрофии печеночных клеток

2) Некробиоза гепатоцитов

3) Фокального или пятнистого типа некроза печени

4)+ Жировой инфильтрации гепатоцитов

5) Мезенхимальноклеточной инфильтрации портальных полей

1091. Острый вирусный гепатит А верифицируется:

1) Повышением активности АлАТ

2) Повышением уровня билирубина сыворотки крови

3)+ Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgM

4) Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG

5) Повышением уровня иммуноглобулинов основных классов

1092. Сроки диспансерного наблюдения после вирусного гепатита А составляют: 1) 1 раз в месяц в течение 3 месяцев

2)+ 1 раз через 1 месяц после выписки

3) 1 раз в 3 месяца в течение 1 года

4) В течение 3 лет

5) В течение 5 лет

1093. Вирус гепатита В:

1) РНК - содержащий гепаднавирус

2)+ ДНК - содержащий гепаднавирус

3) ДНК - содержащий энтеровирус

4) РНК - содержащий пикорнавирус

5) РНК - содержащий ретровирус

1094. К характеристике вируса гепатита В относится все перечисленное, кроме: 1) Устойчив к воздействию низких температур

2) Устойчив к воздействию высоких температур

3)+ Быстро погибает под воздействием консервантов крови

4) Устойчив к действию дезинфекционных средств

5) Устойчив к высушиванию

1095. Механизм передачи вирусного гепатита В:

1) Капельный

2) Контактный

3)+ Парентеральный

4) Трансмиссивный

5) Фекально - оральный

1096. Наиболее частые варианты преджелтушного периода при вирусном гепатите В: 1) Артралгический

2)+ Диспепсический

3) Астеновегетативный

4) Латентный

5) Все перечисленные

1097. Общая продолжительность преджелтушного периода при вирусном гепатите В обычно составляет: 1) 1 - 5 дней

2)+ 6 - 30 дней

3) 31 -40 дней

4) 41 -60 дней

5) Более 60 дней

1098. Исходом вирусного гепатита В может быть все перечисленное, кроме: 1) Хронического персистирующего гепатита

2) Хронического активного гепатита, цирроза печени

3)+ Персистируюшей HBs антигенемии

4) Первичного рака печени

5) Амилоидоза печени

1099. К лабораторным критериям повышенного риска хронизации вирусного гепатита В относится все перечисленное, кроме: 1)+ Уровня АлАТ

2) Персистирования НВV>30дней

3) Обнаружения НВе Ag

4) Активной репликации HBV

5) Высокого содержания HBV - ДНК

1100. К особенностям течения вирусного гепатита В у детей до 1 года относится все перечисленное, кроме: 1) Частого развития тяжелых и фульминантных форм симптомов преджелтушного периода 2)+ Относительно слабой выраженности

3) Острого начала заболевания, часто с высокой температурой

4) Большей длительностью желтухи, часто спленомегалии и геморрагического синдрома 5) При одинаковой тяжести заболевания интенсивность желтухи больше, чем у детей старшего возраста

1101. В острой желтушной стадии вирусного гепатита В в крови можно обнаружить все перечисленные маркеры, кроме: 1)+ HBs антиген

2) Анти НВсог класса М

3) НВе антиген

4) Анти HBs

5) Анти НВе

1102. К основным критериям тяжести вирусного гепатита В относится все перечисленное, кроме: 1) Степени гипербилирубинемии

2) Выраженности общей интоксикации

3) Геморрагического синдрома

4)+ Повышения тимоловой реакции

5) Снижения протромбинового индекса

1103. Признаки интоксикации при вирусном гепатите В:

1) Общая слабость, вялость, адинамия

2) Снижение аппетита, тошнота, рвота

3) Головная боль, головокружение, нарушение сна

4) Тахикардия, геморрагические проявления

5)+ Все перечисленное

1104. К признакам геморрагического синдрома при вирусном гепатите В относится все перечисленное, кроме: 1) Кровоточивости десен

2)+ Гипоальбуминемии

3) Носовых кровотечений

4) Микрогематурии

5) Маточных кровотечений

1105. . В периферической крови в остром периоде вирусного гепатита В характерны все перечисленные изменения, кроме: 1)+ Нейтрофилеза

2) Лейкопении

3) СОЭ в пределах нормы

4) Плазматической реакции

5) Относительного лимфоцитоза

1106. В качестве этиотропной терапии острого и хронического ВГВ применяют: 1) Кортикостероиды

2) Иммуномодуляторы

3)+ Противовирусные препараты

4) Цитостатики

5) Антибиотики

1107. При диспансеризации реконвалесцентов перенесших вирусный гепатит В выполняются все следующие правила, кроме: 1) Обследование производится через 3,6,9,12 месяцев

2)+ Реконвалесценты могут быть сняты с учета через 3 месяца при хороших клинико-биохимических показателях 3) Выписка на работу допускается не ранее, чем через 1 месяц, при удовлетворительных клинико-биохимических показателях 4) Сроки освобождения от тяжелой физической работы и спорта 6 -12 месяцев 5) В течение 6 месяцев противопоказаны профилактические прививки

1108. Особенностями дельта - вируса является все перечисленное, кроме: 1) Парентеральной передачи инфекции

2) Возможности естественного пути передачи вируса

3)+ Вирус может размножаться самостоятельно

4) Характерно течение процесса в виде коинфекции и суперинфекции

5) Для репродукции вируса необходимо наличие HBs антигена

1109. Общая длительность инкубационного периода острого гепатита смешанной этиологии В и Д составляет: 1) От 2 до 4 недель

2) От 5 до 6 недель

3)+ От 1,5 до 6 месяцев

4) От 7 до 12 месяцев

5) Более 12 месяцев

1110. Особенности преджелтушного периода острого гепатита В и гепатита Д (коинфекции): 1) Продолжительность меньше, чем при вирусном гепатите В, мигрирующие боли в крупныхсуставах 2) Острое течение с ранними проявлениями интоксикации

3) Характерна высокая температура и боли в области печени

4) Чаще, чем при вирусном гепатите В

5)+ Все перечисленное

1111. Особенности желтушного периода коинфекции гепатита В и гепатита Д: 1) Субфебрильная температура в течение 7-12 дней от начала желтухи

2) Нарастает интоксикация при проявлении желтухи

3) Усиление болей в области печени

4) Чаще, чем при вирусном гепатите В уртикарные высыпания, спленомегалия 5)+ Все перечисленное

1112. Характерный признак наличия острой смешанной инфекции гепатита В и гепатита Д: 1) Выявление в крови HBs антигена

2) Выявление в крови НВе антигена

3) Тяжелое течение заболевания

4)+ Двухфазное течение болезни с клинико - ферментативными обострениями на 15 - 32 день от начала желтухи 5) Наличие диспепсических и астеновегетативных симптомов

1113. Основной клинический признак преджелтушного периода острого гепатита Д у носителей HBs антигена: 1) Острое начало, повышение температуры тела выше 38 °С

2) Астеновегетативные и диспепсические симптомы

3) Интенсивные боли в правом подреберье, многократная рвота

4) Артралгия, различные проявления отечно - асцитического синдрома

5)+ Все перечисленное

1114. Характерные клинические симптомы желтушного периода острого гепатита Д у носителей HBs антигена: 1) Выраженная интоксикация

2) Отечно - асцитический синдром

3) Лихорадка в течение 3-5 дней от начала желтухи

4) Выраженная спленомегалия

5)+ Все перечисленные

1115. Для острого гепатита Д у носителей HBs антигена характерно: 1) Многоволнового характера болезни с обострениями

2)+ Меньшей интенсивности желтухи

3) В период обострения наблюдается лихорадка в течение 1 - 2дней

4) Новая волна заболевания сопровождается желтухой и клинико -ферментативным обострением 5) Клинико - ферментативные обострения отражают продолжающуюся репликацию вируса Д и формирование хронического активного гепатита Д

1116. К основным эпидемиологическим характеристикам гепатита Е относится все перечисленное: 1)+ Чаще болеют дети в возрасте 2-5 лет

2) В основном болеют взрослые 20 - 35 лет

3) Передается водным путем

4) Характеризуется эпидемическим распространением

5) Отмечается тяжелое течение болезни с высокой летальностью у беременных женщин

1117. Отличительная особенность преджелтушного периода гепатита Е: 1) Лихорадка

2) Слабость, снижение аппетита

3)+ Боли в правом подреберье и эпигастральной области

4) Артралгии

5) Сыпь

1118. В раннем желтушном периоде гепатита Е характерны все перечисленные симптомы, кроме: 1)+ После появления желтухи отмечается значительное улучшение самочувствия 2) Одним из ведущих симптомов являются боли в правом подреберье

3) Сохраняются слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота в течение 3-6 дней 4) Желтуха продолжает нарастать в течение 2-3, иногда 10 дней

5) Отмечается значительное увеличение печени, болезненность ее при пальпации

1119. Характерный клинический признак хронического вирусного гепатита Д: 1) Астеновегетативный, геморрагический синдром

2) Выраженные вторичные печеночные знаки, отечно - асцитический синдром 3) Волнообразное течение заболевания с чередованием обострений и ремиссий 4) «Немотивированные» ознобы с повышением температуры до 38 ? и выше в течение 1-3 дней, сопровождающиеся иктеричностью 5)+ Все перечисленное

1120. При хроническом вирусном гепатите Д обнаруживают:

1) HBs антиген

2) HDV-РНК

3) Анти - дельта класса М и G

4) Дельта - антиген в печени

5)+ Все перечисленное

1121. Возбудитель гепатита С:

1) Относится к семейству Flaviviridae

2)+ Содержит однонитевую РНК

3) Существуют разные генотипы HCV

4) Образует разные субтипы мутантов

5) Все перечисленное

1122. При реактивации хронического вирусного гепатита С в крови обнаруживают: 1) Анти HCV класса М

2) Анти HCV класса G

3) Aнти HCV NS4

4) Нарастание содержания HCV - РНК

5)+ Все перечисленное

1123. Для лечения вирусного гепатита С применяют преимущественно: 1)+ Интерферон

2) Ацикловир

3) Фоскарнет

4) Азидотимидин

5) Цитостатики

1124. Основная особенность акушерской тактики при вирусных гепатитах у беременных включает: 1) Противовирусную терапию

2) Применение кортикостероидных препаратов

3) Прерывание беременности при установлении диагноза — вирусный гепатит 4)+ Проведение систематических лечебных мероприятий для предупреждения поздних выкидышей и преждевременных родов 5) Применение гепатопротекторов

1125. К поражениям печени, возникающим в связи с беременностью, относится все перечисленное, кроме: 1)+ Холецистита

2) Токсикозов беременных

3) Холестатического гепатоза

4) Острого жирового гепатоза

5) Абсцедирования печени

1126. Основными клиническими особенностями острого жирового гепатоза беременных является все перечисленное, кроме: 1)+ Носит рецидивирующий характер

2) Клинически протекает как фульминантный гепатит

3) Характерный признак раннего периода — интенсивная изжога

4) Печень обычно не увеличена

5) Летальность составляет 80 - 85 %

1127. Наиболее часто гепатит возникает при всех перечисленных вирусных заболеваниях, кроме: 1) Герпетической инфекции

2) Инфекционного мононуклеоза

3)+ Гриппа

4) Цитомегаловирусной инфекции

5) Энтеровирусной инфекции

1128. Поражение печени характерно для всех перечисленных бактериальных инфекций, кроме: 1) Лептоспироза

2) Псевдотуберкулеза

3) Иерсиниоза

4)+ Дизентерии

5) Бруцеллеза

1129. Поражение печени может отмечаться при:

1) Амебиазе

2) Токсоплазмозе

3) Малярии

4) Лейшманиозе

5)+ Всех перечисленных протозойных инфекциях

1130. Возбудитель паразитирует в ткани печени или желчевыводящих путях при: 1) Эхинококкозе

2) Фасциолезе

3) Описторхозе

4) Шистосомозах

5)+ Всех перечисленных гельминтозах

1131. Для острого алкогольного гепатита характерны все перечисленные признаки, кроме: 1)+ Наличия длительного преджелтушного периода

2) Слабости, повышения температуры тела

3) Анорексии, тошноты, рвоты, чувства горечи во рту

4) Болей в верхнем отделе живота, часто сильных, напоминающих печеночную колику 5) Желтухи, гепатомегалии, спленомегалии и симптомов портальной гипертензии

1132. Из перечисленных препаратов наиболее частой причиной поражения печени являются: 1) Туберкулостатические (изониазид, ПАСК, этамбутол и др.)

2) Производные фенотиазина (аминозин)

3) Ингибиторы моноаминооксидазы (ипрази и др.)

4) Антибиотики (рифадин, тетрациклин, биомицин), сульфаниламидные препараты 5)+ Все перечисленные

1133. Основной механизм патогенеза поражения печени при заболеваниях желчевыводящих путей и желудочно - кишечного тракта: 1) Избыточное поступление в кровь токсических продуктов из кишечника

2) Портальная бактериемия

3) Нарушение питания, нарушение желчевыделения

4) Изменения печеночной гемодинамики

5)+ Все перечисленное

1134. Наиболее частыми формами повреждения печени при заболевании других органов пищеварительной системы являются: 1) Цирроз печени

2) Амилоидоз, гемохроматоз печени

3)+ Ожирение печени и хронический неспецифический реактивный гепатит

4) Гепатоцеребральная дистрофия

5) Синдром Бадда - Киари

1135. Поражение печени специфично для всех перечисленных ниже заболеваний крови, кроме: 1) Гемобластозов

2) Острых и хронических лейкозов, остеомиелофиброза

3) Эритремии

4)+ Апластической анемии

5) Лимфогранулематоза

1136. К наиболее частым возбудителям бактериальных абсцессов печени относятся все перечисленные микроорганизмы, кроме: 1) Стафилоккоков, стрептококков

2) Представителей рода кишечных бактерий

3) Псевдомонад

4) Протея

5)+ Гонококка

1137. Синдром Жильбера характеризуется всем перечисленным, кроме: 1) Передается по аутосомно - доминатному типу

2) Патогенетическая основа - недостаточность в гепатоцитах глюкуронилтрансферазы 3) Нарушение экскреции билирубина из гепатоцитов

4)+ Патогенетическая основа - гемолиз эритроцитов

5) Повышение в сыворотке крови свободного билирубина

1138. При чуме имеют место все следующие пути передачи, кроме;

1) Трансмиссивного

2) Контактного

3)+ Парентерального

4) Алиментарного

5) Воздушно - капельного

1139. Для чумы характерны все следующие эпидемиологические закономерности, кроме: 1) Эпидемии чумы следует за эпизоотиями ее среди грызунов

2) Заболеваемость имеет сезонный характер

3) Возникновение эпидемий чумы обусловлено не только биологическими, но социально – бытовыми факторами 4)+ Тяжесть заболевания не связана со штаммом возбудителя чумы

5) К особо опасным инфекциям чума относится вследствие высокой летальности и склонности к пандемическому распространению

1140. В патогенезе локализованной чумы имеют значение:

1) Внедрение возбудителя через кожу и слизистые оболочки

2) Возникновение первичного аффекта с трансформацией в чумный карбункул 3) Поражение лимфатических желез с образованием первичного бубона первого, второго и т. д. порядков 4) Поражение кровеносных сосудов в вице некроза и инфильтрации сосудистых стенок 5)+ Все перечисленное

1141. Наиболее важным в характеристике первичного бубона является: 1) Воспаленные лимфоузлы и окружающая клетчатка

2) Кожа над бубоном напряжена, красного или синюшного цвета

3) Отек болезненный и равномерный

4)+ Первичный бубон чаще единичный

5) Локализуется в паховой, подмышечной, шейной, околоушной области

1142. Наиболее важным признаком генерализованной формы чумы является: 1) Отсутствие типичных проявлений в виде бубонов или пневмонии

2) Геморрагическая септицемия

3)+ Наличие токсических лимфаденитов

4) Токсико - инфекционный шок

5) Водно - электролитные нарушения

1143. При первичной легочной чуме характерно все перечисленное, кроме: 1) Воздушно - капельного пути заражения

2) Геморрагической септицемии

3) Пневмонические очаги возникают раньше бактериемии

4) Наличие фибринозного или фибринозно - геморрагического плеврита

5)+ При микроскопии содержимого альвеол возбудитель чумы не обнаруживается

1144. По классификации ВОЗ различают следующие клинические формы чумы: 1) Кожную

2) Бубонную

3) Легочную

4) Септическую

5)+ Все перечисленное

1145. Для кожной формы чумы характерно:

1) Последовательные изменения в виде: розеолы, папулы, везикулы и пустулы 2) Изъязвление пустулы с появлением темного струпа

3) Образование фликтены

4) Выраженная гиперестезия

5)+ Развитие лимфангоита

1146. В отличие от сибиреязвенного карбункула при чуме:

1) Нет стекловидного стека подлежащих тканей

2) Нет дополнительных пузырчатых высыпаний вокруг черного струпа

3) Определяется резкая болезненность при пальпации

4) Содержимое пустулы кровянисто - гнойное с обилием возбудителя чумы

5)+ Все ответы правильные

1147. При бубонной форме чумы могут быть выявлены все следующие изменения; кроме: 1) Воспаленный лимфоузел, регионарный к месту внедрения возбудителя

2) Наличие периаденита, болезненного при пальпации

3) Сглаженность контуров бубона

4) Вынужденное положение больных

5)+ Развитие лимфангоита

1148. Наиболее частыми осложнениями бубонной чумы являются:

1)+ Септицемия

2) Пневмония

3) Менингит

4) Флегмона

5) Рожистое воспаление

1149. Для первично - септической формы чумы наиболее характерно: 1) Отсутствие изменений в месте входных ворот инфекции

2)+ Быстрое поражение сосудов

3) Наличие потрясающих ознобов без понижения температуры

4) Образование множественных очагов инфекции

5) Отек мозга

1150. Для легочной формы чумы наиболее типично:

1) Наличие режущих болей в груди, одышка

2) Кашель с пенистой кровавой мокротой

3)+ Выделение с мокротой огромного количества палочек чумы

4) Скудные объективные физикальные данные при тяжелой интоксикации

5) Нарастание легочно - сосудистой недостаточности

1151. Материалом для бактериологического исследования у подозрительных на чуму больных являются: 1) Пунктат из бубона

2) Содержимое везикул, пустул, карбункулов, язв, фликтен

3) Мокрота, слизь из зева

4) Кровь, секционный материал

5)+ Все перечисленное

1152. Для ускоренной лабораторной диагностики чумы применяют

1) Серологические реакции

2) Люминесцентно - серологический метод

3) Биологическую пробу

4)+ Бактериоскопический метод

5) ПЦР-диагностику

1153. Легочная форма туляремии в отличие от чумы:

1) Протекает более легко по типу мелко - очаговой пневмонии, бронхоаденита 2) Имеет благоприятный прогноз

3) Не сопровождается развитием токсико - инфекционного шока

4) Отмечается склонность к осложнениям в виде абсцессов, плевритов, бронхоэктазий, каверн 5)+ Все ответы правильные

1154. Для антибактериального лечения чумы применяют:

1) Стрептомицин

2) Тетрациклины

3) Левомицетин

4) Гентамицин

5)+ Все перечисленное

1155. Мероприятия, направленные на предупреждение завоза чумы:

1) Врачебный осмотр пассажиров

2) Санитарный осмотр грузов, багажа, транспортных средств, следующих через портовые города 3) Выявление и изоляция больных, подозрительных на заражение чумой

4) Обследование и врачебное наблюдение в течение б дней за лицами, прибывающими из зон, неблагоприятных по чуме 5)+ Все перечисленное

1156. Для возбудителя сибирской язвы характерно:

1) Грамположительная бактерия

2) Аэроб, во внешней среде образует споры

3) Вирулентность возбудителя связана со способностью образовывать капсулу в организме и выделять экзотоксин 4) Неустойчивость вегетативных форм возбудителя к физико - химическим воздействиям 5)+ Все перечисленное

1157. Факторами передачи возбудителей сибирской язвы служат:

1) Выделения больных животных и их трупы

2) Пищевые продукты, приготовленные из мяса и молока больных животных

3) Почва, вода, воздух, обсемененные сибиреязвенными спорами

4) Предметы, изготовленные из инфицированного животного сырья: головные уборы, рукавицы, чулки, одеяла, щетки и др 5)+ Все перечисленное

1158. Для сибирской язвы характерны эпидемиологические закономерности: 1) Высокая устойчивость возбудителя во внешней среде

2) Летне - осенняя сезонность заболевания

3) Наибольшая заболеваемость среди мужчин

4) Развитие болезни обусловлено характером трудовой деятельности и особенностями быта 5)+ Все перечисленное

1159. В патогенезе сибирской язвы имеет значение:

1) Внедрение возбудителя через кожу, слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно – кишечного тракта 2) Поражение регионарных лимфатических узлов

3) Генерализация процесса при лимфогенном и гематогенном распространении возбудителя 4) Токсемия, приводящая к развитию токсико - инфекционного шока

5)+ Все перечисленное

1160. Патологоанатомическая картина при сибирской язве представлена всеми описанными изменениями, кроме: 1) Сибиреязвенный карбункул на коже

2) Серозно - геморрагическое воспаление кишечника

3) Наличие геморрагического трахеита, плеврита, пневмонии

4) Лимфаденит

5)+ Цитолиз гепатоцитов

1161. Средняя продолжительность инкубационного периода при сибирской язве составляет: 1) От 8 до 12 часов

2)+ От 2 до 3 дней

3) От 5 до 7 дней

4) От 8 до 10 дней

5) Более 2-х недель

1162. Различают следующие клинические варианты сибирской язвы:

1) Локализованную (кожную и висцеральную)

2) Генерализованную вторичную

3) Сибиреязвенный сепсис

4)+ Все перечисленные

5) Ни одной из перечисленных

1163. Типичными симптомами сибиреязвенного карбункула являются все перечисленные, кроме: 1) Явы с темным дном

2) Выраженного воспалительного отека по краям язвы

3) Обильного отделения серозной или геморрагической жидкости

4) Появления «дочерних» пузырьков по периферии язвы

5)+ Наличие болезненности в зоне некроза

1164. Развитие вторичной септицемии у больных кожной формой сибирской язвы сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме: 1) Нового подъема температуры до 40 - 41?, озноба

2)+ Появления на коже вторичных пустул, буллезных элементов, геморрагии 3) Развития пневмонии с геморрагическим отеком легких

4) Поражения кишечника с кровавой рвотой и стулом

5) Менингоэнцефалита

1165. Возможны следующие осложнения и исходы при кожной форме сибирской язвы: 1) Выздоровление

2) Летальный исход

3) Вторичная септицемия

4) Токсико - инфекционный шок

5)+ Все перечисленное

1166. Клиническая картина поражения кишечника при сибирской язве представлена всеми следующими симптомами, кроме: 1) Многократной рвоты «кофейной гущей»

2) Частого жидкого стула с примесью крови

3)+ Увеличения печени и селезенки

4) Болезненности при пальпации живота

5) Пареза кишечника

1167. Для легочной формы сибирской язвы и плевропневмонии общими являются все перечисленные симптомы, кроме: 1) Острого начала с проявлением резкой болезненности в грудной клетке

2) Тахипное

3) «Ржавой» мокроты, кровохарканья

4) Выраженных физикальных данных - резкое укорочение перкуторного звука, влажные хрипы 5)+ Развития токсического шока

1168. Наиболее часто кожную форму сибирской язвы дифференцируют с: 1)+ Банальным карбункулом

2) Рожей

3) Кожной формой чумы

4) Язвенно - бубонной формой туляремии

5) Стрептодермией

1169. В отличие от кожной формы сибирской язвы при банальных карбункулах и фурункулах отмечается все перечисленное, кроме: 1) Гиперемии пораженной области кожи

2) Резкой болезненности в области язвы и окружающих тканей

3) Наличия гноя под корочкой

4) Умеренного отека

5)+ Выраженного лимфаденита

1170. Для рожи в отличие от сибирской язвы характерны:

1) Четкие контуры воспалительной зоны

2) Болезненность кожи по периферии воспаления

3) Наличие лимфаденита

4) Отсутствие струпа

5)+ Все перечисленное

1171. Туляремийные язвы отличаются от сибиреязвенных всем перечисленным, кроме: 1) Поверхностного расположения

2) Отсутствия черного струпа в центре поражения

3) Отечности мягких тканей по периферии

4) Болезненности при пальпации

5)+ Выраженного лимфаденита

1172. Для бактериологического исследования на сибирскую язву берут: 1) Материал из карбункула

2) Кровь

3) Мокроту

4) Рвотные массы и испражнения

5)+ Все перечисленное

1173. Для проведения иммунотерапии сибирской язвы используют:

1)+ Специфический глобулин

2) Противосибиреязвенную сыворотку

3) Противосибиреязвенную вакцину

4) Нормальный человеческий иммуноглобулин

5) Нормальный человеческий иммуноглобулин, насыщенный IgM

1174. Для антибиотикотерапии сибирской язвы используют все перечисленные препараты, кроме: 1) Пенициллина

2) Тетрациклина и его производных

3) Левомицетина

4) Цефалоспоринов

5)+ Рифампицина

1175. К средствам патогенетической терапии при сибирской язве относятся: 1) Стероидные гормоны

2) Дезинтоксикационные растворы

3) Свежезамороженная плазма и кровь

4) Гепарин

5)+ Все перечисленное

1176. Правила выписки выздоравливающих при сибирской язве включают: 1) При кожной форме выписку производят после отторжения струпа и сформирования рубца 2) Лиц, перенесших септическую форму болезни, выписывают после клинического выздоровления и двукратного отрицательного бактериологического посева крови 3) Бактериологический посев крови проводят с интервалом 5 дней

4) Лица, соприкасающиеся с больным, находятся под медицинским наблюдением 8 суток 5)+ Все перечисленное

1177. Профилактические ветеринарно - санитарные мероприятия при сибирской язве: 1) Изоляция и лечение больных животных

2) Дезинфекция в очаге с соблюдением необходимых правил при захоронении трупов в скотомогильниках 3) Контроль за выпуском и реализацией животного сырья

4) Вакцинация животных и людей

5)+ Все перечисленное

1178. Для этиологии желтой лихорадки характерно все перечисленное, кроме: 1) Возбудитель желтой лихорадки - фильтрующийся вирус, размером от 12 до 27 нм 2) Относится к арбовирусам, содержит РНК

3) Обладает пантропностью, особенно висцеро - и нейротропными свойствами 4)+ Устойчив во внешней среде

5) В зараженных комарах - переносчиках выживает до 4 недель

1179. К характерным для желтой лихорадки эпидемиологическим данным относятся все перечисленные, кроме: 1) Природно - очаговое заболевание с ареалом распространения в зоне тропического пояса 2) Существует 2 эпидемиологических варианта желтой лихорадки: эндемический (джунглевый) и эпидемический (городской) 3) Городская желтая лихорадка является антропонозным трансмиссивным заболеванием 4) Желтая лихорадка джунглей передается по циклу животное -комар - животное 5)+ Восприимчивость к желтой лихорадке низкая

1180. Источником инфекции и переносчиком при желтой лихорадке являются все перечисленные, кроме: 1) Приматы джунглей

2)+ Птицы

3) Опоссумы, пекари, муравьи, броненосцы, ленивцы

4) Больной человек с конца инкубационного периода и первые 3-4 дня болезни 5) Комары

1181. В патогенезе желтой лихорадки наибольшее значение имеют все перечисленные фазы, кроме: 1) Внедрения вируса при укусе комара через кожу

2) Лимфогенного заноса вируса в регионарные лимфоузлы

3) Вирусемии

4) Поражения эндотелия капилляров внутренних органов и развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови 5)+ Токсинемии

1182. Патологоанотомические изменения при желтой лихорадке:

1) Желтуха

2) Геморрагический диатез внутренних органов

3) Наличие эозинофильного некроза (тельца Каунсилмена) и жировой дистрофии печени 4) Поражение клубочкового и канальцевого аппарата почек

5)+ Все перечисленное

1183. Геморрагический синдром при желтой лихорадке представлен всеми перечисленными изменениями, кроме: 1)+ Геморрагической сыпи на коже и слизистых разной величины

2) Желудочно - кишечных кровотечений

3) Гематурии

4) Носовых кровотечений

5) Тромбоцитопении

1184. Поражение печени и почек при желтой лихорадке:

1)+ Наблюдается у всех больных

2) Чаше развивается с 1 - 2 дня болезни

3) Связаны с тропизмом вируса к эндотелию сосудов печени и почек

4) Является осложнением заболевания

5) Развивается в период второй волны лихорадки

1185. Клинико - эпидемиологический диагноз желтой лихорадки основан на наличии совокупности всех следующих данных, кроме: 1) Эндемического очага

2) Типичной двухволновой температурной кривой

3) Симптомов геморрагического диатеза

4) Поражения печени и почек

5)+ Изменения пульса

1186. Дифференциальный диагноз желтой лихорадки проводят с:

1) Вирусным гепатитом

2) Лептоспирозом

3) Геморрагическими лихорадками

4) Малярией

5)+ Всем перечисленным

1187. Отличием геморрагических лихорадок от желтой лихорадки является: 1) Развитие геморрагического синдрома на фоне снижения температуры

2) Отсутствие второй лихорадочной волны

3) Нет увеличения печени и желтухи

4) Отсутствие специфических лабораторных данных (выделения вируса, реакции связывания комплимента, реакции торможения непрямой геммагтлютинации) 5)+ Изменение анализа крови (лейкопения с нейтропенией, лимфопения)

1188. Наиболее достоверным методом лабораторной диагностики желтой лихорадки является: 1)+ Выделение вируса из крови больного, печени и мозга умерших

2) Реакция связывания комплемента в титре 1:16 и выше

3) Реакция нейтрализации вируса

4) Реакция торможения гемагглютинации

5) Гистологическая картина биопсии печени

1189. При лечении желтой лихорадки используют все перечисленные препараты, кроме: 1) Дезинтоксикационных растворов в объеме 2 - 3 л в сутки

2) Глюкокортикоидных гормонов парентерально

3) Сердечно - сосудистых средств (строфантин, коргликон, камфора)

4) Антибиотиков

5)+ Специфического иммуноглобулина

1190. Профилактика желтой лихорадки включает следующие меры:

1) Изоляция больного в боксе на первые 5 дней болезни

2) Работа медицинского персонала в спецодежде

3) Уничтожение комаров - переносчиков в эпидемических очагах

4) Вакцинация населения вакциной 17Д «Дакар»

5)+ Все перечисленные

1191. Основные эпидемиологические характеристики обезьяньей оспы включают все перечисленное, кроме: 1) Возбудитель - ДНК содержащий вирус рода ортопоксвирусов, сходен по антигенным свойствам с вирусом натуральной оспы 2) Циркуляция вируса в естественных условиях поддерживается обезьянами

3) Возможно заражение от человека к человеку

4) Чаще болеют дети до 10 лет

5)+ Вирус неустойчив во внешней среде

1192. Основными путями передачи инфекции при обезьяньей оспе являются все перечисленные, кроме: 1) Воздушно - капельного

2) Воздушно - пылевого

3)+ Алиментарного

4) Контактно - бытового

5) Инокуляционного

1193. Наиболее частыми входными воротами инфекции при оспе обезьян являются: 1)+ Органы дыхания

2) Желудочно - кишечный тракт

3) Кожа

4) Слизистые оболочки

5) Кровь

1194. Для патогенеза оспы обезьян характерны все перечисленные основные звенья, кроме: 1) Внедрения вируса через дыхательные пути

2) Вирусемия

3)+ Лимфогенное распространение

4) Токсемия

5) Фиксация вируса в эктодермальной ткани и проникновение в эпителий кожи и слизистых оболочек

1195. Инкубационный период при оспе обезьян чаще составляет:

1) От 5 до 8 дней

2)+ От 9 до 14 дней

3) От 15 до 21 дня

4) От 22 до 30 дней

5) Более 30 дней

1196. Основными клиническими симптомами при обезьяньей оспе являются все перечисленные, кроме: 1) Выраженного продромального периода

2) Лихорадки

3) Интоксикации

4) Везикулезно - папулезной сыпи на коже и слизистых оболочках

5)+ Увеличения печени и селезенки

1197. Продромальный период при оспе обезьян характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме: 1) Острого начала

2) Повышения температуры выше 39° С

3) Болей в пояснично - крестцовой области, мышцах

4)+ Нарушения сознания

5) Появления коревидной или скарлатиноподобной «раш» сыпи

1198. Для сыпи при оспе обезьян в разгаре заболевания характерны все перечисленные признаки, кроме: 1) Стадийности высыпания: макула - папула - везикула, пустула - корка - рубец 2) Оспенных элементов - плотные, многокамерные, имеют в центре пупковидное вдавление 3) Высыпаний на ограниченном участке - мономорфных

4) Типичной локализации сыпи: лицо, конечности, ладони, подошвы

5)+ Отсутствие кожного зуда

1199. Критериями тяжести прицепе обезьян являются:

1) Выраженность интоксикации

2) Интенсивность высыпаний

3) Нарушение деятельности внутренних органов

4)+ Все перечисленное

5) Ничего из перечисленного

1200. Для этиологии оспы характерны все следующие особенности, кроме: 1) Возбудитель оспы относится к ДНК содержащим вирусам

2) Различают 2 разновидности вируса: возбудитель натуральной оспы, возбудитель алястрима 3)+ Возбудитель оспы хорошо выдерживает нагревание

4) Возбудитель оспы хорошо размножается на хорион - аллантоисной оболочке куриных эмбрионов 5) Возбудитель оспы устойчив к низкой температуре и высушиванию

1201. Наиболее характерными морфологическими изменениями при натуральной оспе являются: 1) Чаще поражается кожа и слизистые оболочки

2) В эпидермисе кожи характерна баллонирующая дегенерация

3) Наличие внутри мембраны клеток телец Гварниери

4) Правильного ответа нет

5)+ Все ответы правильные

1202. Среди клинических форм оспы наиболее опасна:

1) Ранняя или поздняя геморрагическая форма

2) Вариолоид без сыпи

3)+ Оспенная энантема, при которой поражения ограничиваются слизистой верхних дыхательных путей 4) Плоская форма, при которой не развиваются типичные везикулы

5) Обычная оспа, при которой на 5-й день высыпаний наблюдается лихорадка

1203. Клинические особенности оспы все перечисленное, кроме:

1) Вариации инкубационного периода

2) Начало высыпаний сопровождается заметным ухудшением общего состояния и исчезновением начальных симптомов 3) Высыпания наиболее густо расположены на открытых поверхностях кожи

4) Наличие признака Арчилл - Робертсона

5)+ Наличие нейропаралитического кератита

1204. Высыпания при натуральной оспе характеризуются:

1) Этапностью

2) Инфильтратом кожи в основании элементов

3) Одинаковым возрастом элементов

4) Наличием вдавлений в центре пустул

5)+ Всем перечисленным

1205. У привитых оспа отличается следующими особенностями:

1) Появление сыпи на 2 - 3 день продромального периода

2) Чаще сыпь не достигает стадии пустул

3) Скудность высыпания

4) Иногда появление сыпи не сопровождается лихорадкой

5)+ Все перечисленное

1206. Основными признаками алястрима являются:

1) Умеренная интоксикация

2) Появление сыпи на 3 день болезни

3) Инкубационный период длится 12 дней

4) Самочувствие больных нарушено мало, даже при обильной сыпи

5)+ Все перечисленное

1207. Возбудитель холеры обладает всеми перечисленными свойствами, кроме: 1) Грамотрицателен

2) Обладает большим полиморфизмом

3) Элективной средой роста является щелочная пептонная вода и мясо-пептонный агар 4)+ Облигатный анаэроб

5) Имеет 5 фаготипов

1208. Для холерного вибриона характерны:

1) Токсин бактериальной оболочки - эндотоксин

2) Токсин клетки - «фактор проницаемости»

3) Холероген - экзотоксин

4)+ Все перечисленное

5) Ничего из перечисленного

1209. Бактериологическому исследованию при холере подлежит все перечисленное, кроме: 1) Рвотных масс

2) Фекалий

3)+ Крови

4) Желчи

5) Отрезков тонкой кишки трупов

1210. В патогенезе холеры имеет значение все перечисленное, кроме 1) Проникновения и размножения вибрионов в тонком кишечнике

2) Выделения холерными вибрионами энтеротоксина и нейраминидазы, активирующих системы циклического аденозинмонофосфа 3) Развития синдрома электролитной диареи

4) Развития гемоконцентрации, гиповолемии, метаболических расстройств

5)+ Потери белков плазмы

1211. Потеря воды при холере происходит за счет:

1) Внеклеточной жидкости

2) Внутрисосудистой жидкости

3) Внутриклеточной жидкости

4)+ Перспирации

5) Все ответы правильны

1212. Патологоанатомические изменения при холере представлены:

1) Резким обезвоживанием всех тканей, сгущением крови

2) Серозные оболочки полнокровны с точечными кровоизлияниями

3) Слизистая желудка, тонкого и толстого кишечника набухшая, полнокровная с мелкими кровоизлияниями 4) В паренхиматозных органах - дистрофические изменения

5)+ Все перечисленное

1213. Возможны следующие клинические формы холеры:

1) Холерный энтерит и гастроэнтерит

2) холерный энтерит

3) холерный гастроэнтерит

4) холерный энтерогастрит

5)+ Все перечисленное

1214. Клинические признаки легкой формы холеры включают все перечисленное, кроме: 1)+ Субфебрильной температуры

2) Отсутствия судорог мышц

3) Умеренно выраженной сухости слизистой рта

4) Понос не более 10 раз

5) Сгущение крови отсутствует

1215. Клинические признаки среднетяжелой формы холеры включают все перечисленное, кроме: 1)+ Фебрильной температуры

2) Локальных судорог

3) Выраженной сухости слизистой рта

4) Снижение тургора кожи

5) Обильного стула до 10 раз в сутки

1216. Клинические признаки тяжелой формы холеры, включают все перечисленное, кроме: 1) Субнормальной температуры

2) Одышки, тотального цианоза

3) Обезвоживания III степени

4) Поноса и рвоты без счета

5)+ Анурии

1217. При гиповолемическом шоке, обусловленном холерой, имеет место все перечисленное, кроме: 1) Тахикардии, одышки, цианоза, гипотензии

2)+ Многократного обильного стула

3) Анурии

4) Уменьшения массы циркулирующей крови и плазмы, сгущения крови

5) Гипоксии артериальной крови, гипероксии венозной крови

1218. Острая почечная недостаточность при холере развивается в результате всех перечисленных причин, кроме: 1) Снижения артериального давления

2) Гиповолемии

3)+ Гипокалиемии

4) Нарушения клубочковой фильтрации

5) Сгущения крови

1219. Для регидратации у больных холерой применяются все перечисленные растворы, кроме: 1) Раствора «Трисоль»

2) Раствора «Дисоль»

3) Раствора «Квартасоль»

4) Растворов «Хлосоль», «Лактосоль»

5)+ Полиглюкина

1220. К препаратам, используемым при антибактериальной терапии больных холерой, относятся все перечисленные, кроме: 1) Тетрациклинов

2) Левомицетина (хлорамфеникол)

3) Фторхинолонов

4) Препаратов нитрофуранового ряда

5)+ Сульфаниламидов

1221. Основные клинические симптомы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом: 1) Лихорадка, сухость во рту, жажда, рвота

2) Боли в поясничной области, светобоязнь одутловатость лица, шеи

3) Кровоизлияния в склеры, в места инъекций, желудочные, маточные кровотечения 4) Снижение диуреза, упорная бессонница, неадекватное поведение больного, наличиеменингеальных знаков 5)+ Все перечисленное

1222. Основные клинические синдромы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом 1) Менингоэнцефалитический

2) Абдоминальный

3) Геморрагический

4) Общелихорадочный

5)+ Все перечисленные

1223. Исходом геморрагических лихорадок может быть все перечисленное, кроме: 1) Постинфекционной анемии

2) Хронической тубулоинтерстициальной нефропатии

3) Постинфекционной миокардистрофии

4) Хронического пиелонефрита

5)+ Токсикоинфекционного шока

1224. При исследовании периферической крови у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в разгар заболевания отмечают: 1) Увеличение количества лейкоцитов

2) Нейтрофилез со сдвигом влево, повышение СОЭ

3) Увеличение количества эритроцитов и гемоглобина

4)+ Все перечисленное

5) Все перечисленное не соответствует истине

1225. В прогрессирующей фазе олигурии при геморрагических лихорадках в моче отмечают: 1) Изогипостенурию, протеинурию

2) Эритроциты и лейкоциты

3) Клетки почечного эпителия, зернистые, фибринные цилиндры

4)+ Все указанные изменения

5) Все перечисленное не соответствует истине

1226. Выписка из стационара при геморрагической лихорадке производится после: 1) Исчезновения клинических проявлений болезни

2) Нормализации морфологических и биохимических показателей крови, мочи 3) Не ранее 3-4 недель от начала заболевания при тяжелых формах болезни 4) Изогипостенурия и полиурия не являются противопоказанием для выписки 5)+ Все ответы правильны

1227. Причины перехода острого инфекционного процесса в хронический при бруцеллезе: 1) Незавершенный фагоцитоз

2) Аллергизация организма

3) Изменение реактивности организма

4)+ Все указанное

5) Все перечисленное не соответствует истине

1228. Из серологических реакций для диагностики хронического бруцеллеза применяют реакцию: 1) Агглютинации (Райта)

2) Непрямой гемагглютинации (РНГА)

3) Хеддельсона

4) Кумбса

5)+ Все перечисленные

1229. Основные принципы профилактики бруцеллеза:

1) Ликвидация инфекции среди с/х животных

2) Обеззараживание продуктов и сырья животного происхождения

3) Создание устойчивости к бруцеллезу у людей

4)+ Все указанное

5) Все перечисленное не соответствует истине

1230. При туляремии возможны все перечисленные пути заражения, кроме: 1) Контактного

2) Алиментарного

3) Аспирационного

4) Трансмиссивного

5)+ Парентерального

1231. К основным клиническим симптомам при туляремии относятся все перечисленные, кроме: 1) Лихорадки, головной боли, потливости

2) Лимфаденопатии, полиморфной сыпи

3) Гепатолиенального синдрома

4) Болей в мышцах ног, спины, поясницы

5)+ Анурии

1232. Вариантами исхода бубона при туляремии могут быть:

1) Нагноение

2) Изъязвление

3) Рубцевание и склеротизация

4) Полное рассасывание

5)+ Все перечисленное

1233. Для генерализованной формы туляремии характерны следующие признаки: 1) Длительная лихорадка, выраженная интоксикация

2) Генерализованная лимфаденопатия, отсутствие первичного аффекта и регионарного лимфаденита 3) Увеличение печени, селезенки

4) Высыпания на коже

5)+ Все перечисленное

1234. Для диагностики туляремии применяют:

1) Серологические реакции

2) Кожно - аллергическую пробу

3) Биологический метод

4)+ Все указанные методы

5) Все перечисленное не соответствует истине

1235. Дифференциальную диагностику туляремии следует проводить с: 1) Неспецифическим или туберкулезным лимфаденитом

2) Сибирской язвой, бруцеллезом, чумой

3) Дифтерией, ангиной

4) Тифо - паразитифозными заболеваниями, пневмонией

5)+ Все ответы правильные

1236. Для лечения туляремии применяют:

1) Рифампицин

2) Гентамицин

3) Тетрациклин

4) Левомицетин

5)+ Все перечисленное

1237. К общим методам профилактики при туляремии относятся:

1) Гидромелиоративные работы и усовершенствование системы агротехнических мероприятий 2) Истребление грызунов, соблюдение техники безопасности при работе с культурой 3) Санитарно-просветительная работа

4) Проведение плановой вакцинации в очагах туляремии

5)+ Все ответы правильные

1238. Основные фазы патогенеза лептоспироза:

1) Первичная лептоспиремия

2) Размножение лептоспир в органах и тканях

3) Генерализация инфекции, лептоспиремия

4) Органные поражения, токсемия, универсальный капилляротоксикоз

5)+ Все перечисленные

1239. Ведущие клинические признаки лептоспироза:

1) Лихорадка, интоксикация, головная боль

2) Боли в затылочных, икроножных мышцах, мышцах спины и живота

3) Геморрагический синдром, высыпания на коже

4) Увеличение печени и селезенки, олигоанурия, желтуха

5)+ Все перечисленное

1240. Для лептоспироза характерны:

1) Гиперемия лица, инъекция сосудов склер, гиперемия конъюнктив

2) Увеличение печени со 2-3 дня заболевай

3) Увеличение селезенки менее чем у 50% больных

4) Снижение артериального давления

5)+ Все перечисленное

1241. Проявления геморрагического синдрома при лептоспирозе:

1) Петехиальная сыпь на коже

2) Кровоизлияния под конъюнктиву, в склеры

3) Носовые, желудочные, маточные, кишечные кровотечения

4) Кровоизлияния в мозг, миокард и другие органы

5)+ Все перечисленное

1242. Основная причина смерти при лептоспирозе:

1) Токсико - инфекционный шок

2)+ Острая почечная недостаточность

3) Менингит

4) Острая печеночная недостаточность

5) Острая недостаточность надпочечников

1243. Для диагностики лептоспироза применяют следующие лабораторные исследования, кроме: 1) Обнаружения лептоспир в крови и моче при микроскопии

2) Заражения лабораторных животных

3) Серологических реакций

4) Посева крови, мочи, ликвора

5)+ Определения клиренса креатина

1244. В качестве этиотропной терапии при лептоспирозе чаще применяют: 1)+ Пенициллин

2) Левомицетин

3) Ампициллин

4) Гентамицин

5) Ванкомицин

1245. В качестве специфической терапии при лептоспирозе применяют: 1) Антибиотики

2) Кортикостероиды

3)+ Специфический иммуноглобулин

4) Нормальный человеческий иммуноглобулин

5) Свежезамороженную плазму

1246. Возбудитель токсоплазмоза относится к:

1)+ Простейшим

2) Вирусам

3) Бактериям

4) Грибам

5) Прионам

1247. Резервуаром токсоплазм является все перечисленное, кроме:

1) Диких животных

2) Домашних животных

3)+ Птиц

4) Почвы

5) Человека

1248. Промежуточным хозяином токсоплазмы являются все перечисленные, кроме: 1)+ Кошки

2) Собаки

3) Человека

4) Животных

5) Птиц

1249. Устойчивые во внешней среде формы токсоплазм:

1) Пролиферативные

2) Ооцисты

3) Цисты

4) Правильно все перечисленное

5)+ Правильно только Б и В

1250. Для острого токсоплазмоза характерны следующие клинические проявления: 1) Увеличение лимфатических узлов

2) Повышение температуры тела

3) Ухудшение самочувствия

4) Летучие боли в мышцах, суставах

5)+ Все перечисленное

1251. При токсоплазмозе возможно вовлечение в процесс и поражение всех перечисленных органов и систем, кроме: 1) Нервной системы

2) Внутренних органов

3) Гениталий

4) Глаз

5)+ Кожи

1252. Наиболее характерный признак острого токсоплазмоза:

1) Увеличение лимфатических узлов

2) Повышение температуры тела

3) Высокие показатели титров антител в серологических реакциях и их динамика 4) Розеолезно-папулезная сыпь на коже

5)+ Все перечисленное

1253. У беременных токсоплазмоз может быть:

1) Острым

2) Латентным

3) Подострым

4) Хроническим

5)+ Всем перечисленным

1254. Для диагностики токсоплазмоза применяются следующие серологические реакции: 1) Связывания комплемента

2) Непрямой иммунофлюоресценции

3) Иммуноферментный анализ

4) Непрямой гемагглютинации

5)+ Все перечисленное

1255. Положительные серологические реакции на токсоплазмоз свидетельствуют о наличии: 1)+ Специфических антител

2) Токсоплазменного антигена

3) Токсоплазм

4) Специфических сенсибилизированных лимфоцитов

5) Иммунных комплексов

1256. Показание к лечению больных токсоплазмозом:

1) Острое течение заболевания

2) Обострение хронического токсоплазмоза

3) Латентное течение у беременных

4) Врожденный токсоплазмоз

5)+ Все перечисленное

1257. Прием этиотропных препаратов при токсполазмозе может вызвать следующие побочные реакции: 1) Лейкопению, тромбоцитопению

2) Аллергические реакции

3) Диспепсические реакции

4) Обострение хронического заболевания желудочно - кишечного тракта

5)+ Все перечисленное

1258. Основной резервуар и источник инфекции псевдотуберкулеза:

1) Свиньи

2) Собаки

3) Кошки

4)+ Мышевидные грызуны

5) Коровы

1259. Ведущий путь передачи псевдотуберкулеза:

1) Контактный

2)+ Пищевой

3) Воздушно - капельный

4) Трансмиссивный

5) Парентеральный

1260. Для псевдотуберкулеза характерно все перечисленное, кроме: 1) Острого начала

2)+ Частого, жидкого, водянистого стула

3) Выраженной интоксикации, высокой лихорадки

4) Тошноты, рвоты, болей в животе

5) Озноба, головной боли

1261. Лихорадка при псевдотуберкулезе характеризуется:

1) Повышение температуры до 38-39° и выше, чаще постоянная

2) Максимальное повышение температуры в первые дни болезни

3) Продолжительность лихорадки обычно не превышает 6-7 дней

4) Сопровождается ознобами, потливостью

5)+ Всем перечисленным

1262. При псевдотуберкулезе сыпь:

1) Наблюдается во всех случаях заболевания

2) Мелкопятнистая или точечная, иногда с наличием геморрагий или петехий 3) Появляется на 1-6 день болезни

4) После исчезновения сыпи часто проявляется пластинчатое шелушение

5)+ Все перечисленное

1263. При обострении псевдотуберкулеза наблюдают:

1) Ухудшение общего состояния

2) Повышение температуры тела

3) Появление новых органных поражений

4) Усиление угасающих симптомов

5)+ Все перечисленное

1264. Симптомы поражения печени при псевдотуберкулезе:

1) Боли в правом подреберье

2) Гепатомегалия

3) Желтуха

4) Повышенная активность трансфераз

5)+ Все перечисленное

1265. Для лабораторной диагностики псевдотуберкулеза применяют все перечисленное, кроме: 1) Посева кала, мочи и смывов из зева

2) Посева крови

3) Реакции агглютинации

4) Реакции непрямой гемагглютинации

5)+ Обнаружение иерсиний в моче при микроскопии

1266. Возбудитель псевдотуберкулеза чувствителен к:

1) Левомицетину

2) Цефамезину

3) Ципрофлоксацину

4) Гентамицину, нетромицину

5)+ Всем перечисленным антибиотикам

1267. Длительность курса лечения псевдотуберкулеза левомицетином: 1) 7 дней

2) 10 дней

3)+ 14 дней

4) 21 день

5) 40 дней

1268. Патогенетическая терапия псевдотуберкулеза включает:

1) Дезинтоксикацию

2)+ Дезинтоксикацию и десенсибилизацию

3) Хирургическое лечение

4) Фототерапию

5) Все верно

1269. Основными эпидемиологическими характеристиками иерсиниоза являются все перечисленные, исключая: 1) Зооноз

2)+ Возбудитель образует споры

3) Основной путь предачи - алиментарный

4) Заболеваемость выше в холодное время года

5) Возбудитель может размножаться при 0-9°

1270. Инкубационный период при иерсиниозе составляет:

1)+ 1-6 дней

2) 7-14 дней

3) 15-21 день

4) 22-35 дней

5) Более 35 дней

1271. Основные клинические симптомы гастроэнтероколитической формы иерсиниоза: 1) Острое начало, лихорадка, интоксикация

2) Озноб, бессонница, головная боль

3) Боли в животе, жидкий стул, возможна рвота

4) Локальная болезненность при пальпации в правой подвздошной области

5)+ Все перечисленное

1272. Основные характеристики гастроэнтероколитической формы иерсиниоза: 1) Встречается чаще, чем другие клинические формы (70%)

2) Тяжелое течение редко

3) Температура обычно субфебрильная, интоксикация выражена слабо

4) Стул от 2 до 15 раз в сутки, примесь крови редко

5)+ Все верно

1273. При иерсиниозе могут наблюдаться все следующие симптомы, кроме: 1) Желтухи

2) Высыпаний на коже, артралгий

3) Лимфаденопатии, узловатой эритемы

4)+ Бульбарных расстройств

5) Увеличения печени и селезенки

1274. Иерсиниоз может протекать в виде:

1) Мезентериального лимфаденита

2) Паренхиматозного гепатита

3) Аппендицита, терминального илеита

4) Поражения суставов, лакунарной ангины

5)+ Всех перечисленных форм

1275. Фазы патогенеза орнитоза:

1) Проникновение возбудителя в клетки эпителия бронхов, бронхиол и альвеол 2) Размножение возбудителя внутри клетки

3) Проникновение возбудителя в кровь, токсемия

4) Гематогенное поражение органов с формированием вторичных очагов

5)+ Все перечисленное

1276. Клинические формы течения орнитоза:

1) Пневмоническая

2) Менингопневмония

3) Менингит

4) Орнитоз без поражения легких

5)+ Все перечисленные

1277. Инкубационный период при орнитозе:

1) 1-5 дней

2)+ 6-17 дней

3) 18-21 день

4) 22-28 дней

5) 29-35 дней

1278. Симптомы поражения органов дыхания при орнитозе:

1) Чаще появляются на 2-4 день болезни

2) Умеренный кашель, сухой или с отделением мокроты

3) Боли в груди плеврального характера

4) Физикальные признаки пневмонии

5)+ Все верно

1279. Доброкачественный лимфоретикулез вызывается:

1) Вирусами

2) Хламидиями

3) Простейшими

4)+ Бактериями

5) Грибами

1280. Источник и резервуар инфекции при доброкачественном лимфоретикулезе: 1)+ Кошки

2) Собаки

3) Домашние птицы

4) Больной человек

5) Крупный рогатый скот

1281. Основными клиническими симптомами при доброкачественном лимфоретикулезе являются: 1) Первичный аффект, лихорадка

2) Регионарный лимфаденит

3) Общая интоксикация

4) Гепатоспленомегалия

5)+ Все ответы правильные

1282. При болезни кошачьей царапины могут наблюдаться:

1) Глазные формы болезни

2) Энцефалопатия

3) Радикулит

4) Полиневрит

5)+ Энцефаломиелит

1283. Основные звенья патогенеза при сапе включают:

1) Проникновение возбудителя в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки 2) Бактериемию и токсемию

3) Выработку антител

4) Формирование иммунитета

5)+ Все перечисленное

1284. Основные клинические симптомы при сапе:

1) Лихорадка и озноб

2) Миалгии, артралгии

3) Гиперемия кожи в области внедрения возбудителя с последующим образованием пустулы и язвы 4) Появление множественных вторичных узелков, язв, папул, абсцессов, свищей 5)+ Все перечисленное

1285. При лечении сапа применяют:

1) Сульфатиазол

2) Кристаллоидные и коллоидные растворы

3) Антибиотики при вторичной инфекции

4) Вакцинотерапию

5)+ Все перечисленное

1286. Для профилактики сапа используют:

1) Ветеринарный надзор, уничтожение животных, больных острой формой сапа 2) Спецодежду при подозрении на сап у животных с обработкой ее дезинфицирующими растворами 3) Установление карантина при появлении случаев заболевания сапом

4) Соблюдение правил вскрытия трупов животных и людей, умерших от сапа

5)+ Все перечисленное

1287. Мелиоидоз вызывается:

1) Хламидиями

2) Хламидиями

3)+ Бактериями

4) Вирусами

5) Грибами

1288. Различают следующие основные звенья патогенеза при мелиоидозе: 1) Проникновение возбудителя в организм

2) Бактериемию и токсемию

3) Выработку антител

4) Формирование прочного иммунитета

5)+ Все перечисленное

1289. Основными клиническими симптомами при мелиоидозе являются все перечисленные, кроме: 1) Лихорадки с ознобами

2) Появления болей в животе с частым жидким стулом, увеличения печени и селезенки 3) Кашля с мокротой кровянисто-слизистого характера

4) Формирование специфической пневмонии, менингита

5)+ Острой печеночной недостаточности

1290. При лечении мелиоидоза применяют все следующие препараты, кроме: 1) Антибиотиков

2) Сульфаниламидов

3) Коллоидных и кристалловдных препаратов

4)+ Гормональных препаратов

5) Вакцинотерапии

1291. Страны, эпидемичные по мелиоидозу:

1) Вьетнам, Кампучия

2) Таиланд, Индия

3) Малайзия, Индонезия

4) Бирма, Борнео, Филиппины, Шри-Ланка

5)+ Все перечисленные

1292. Единичные случаи мелиоидоза зарегистрированы в:

1) Мадагаскаре

2) Кении, Нигере

3) Панаме, Эквадоре

4) Турции, Иране

5)+ Во всех перечисленных

1293. Инкубационный период мелиоидоза:

1)+ 2-3 дня

2) 4-5 дней

3) 6-7 дней

4) 8-10 дней

5) Более 10 дней

1294. Основные клинические формы мелиоидоза:

1) Септическая (острая, хроническая)

2) Легочная (инфильтративная, абсцедирующая)

3) Рецидивирующая

4) Латентная

5)+ Все перечисленные

1295. Для мелиоидоза характерно:

1) Тяжелое течение болезни

2) Формирование абсцессов

3) Множественные пустулы на коже

4) Прогрессирующая дыхательная недостаточность

5)+ Все перечисленное

1296. Диагноз мелиоидоза основан на:

1) Эпидемиологических данных

2) Клинических симптомах

3) Выделении возбудителя (кровь, гной, мокрота)

4) РСК, РГА со специфическим антигеном

5)+ Все перечисленное

1297. Лечение мелиоидоза:

1) Тетрациклины, левомицетин

2) Бактрим (бисептол)

3) Длительность антибиотикотерапии не менее 30 дней

4) Длительность лечения бисептолом 60-150 дней

5)+ Все перечисленное верно

1298. Факторы передачи кампилобактериоза:

1) Вода

2) Сырое молоко

3) Мясные продукты

4) Контакт с больными животными

5)+ Все перечисленное

1299. Основные звенья патогенеза кампилобактериоза:

1) Бактериемия

2) Интоксикация

3) Воспалительные изменения энтероцитов

4) Гематогенное обсеменение органов и тканей

5)+ Все перечисленное

1300. Инкубационный период при кампилобактериозе:

1)+ 1-6 дней

2) 7-12 дней

3) 13-18 дней

4) 19-21 день

5) Более 21 дня

1301. Ящур вызывается:

1) Бактериями

2)+ Вирусами

3) Простейшими

4) Хламидиями

5) Грибами

1302. Различают следующие звенья патогенеза при ящуре, кроме:

1) Внедрения и размножения возбудителя в клетках эпителия слизистых оболочек 2) Формирования первичного аффекта в месте внедрения

3) Вирусемии с последующим формированием вторичных афт и везикул

4)+ Поражения ЦНС

5) Формирования иммунитета

1303. Основными клиническими симптомами при ящуре являются все перечисленные, кроме: 1) Лихорадки с ознобами

2) Миалгии и анорексии

3) Стоматита, конъюнктивита

4)+ Поражения кожи в межпальцевых складках и около ногтей

5) Увеличения печени и селезенки

1304. Дифференциальный диагноз при ящуре проводится со всеми следующими заболеваниями, кроме: 1) Афтозного стоматита

2) Герпангины

3)+ Болезни Бехчета

4) Ветряной оспы

5) Стрептодермии

1305. Диагноз ящура ставится на основании:

1) Клинических данных

2) Эпидемиологического анализа и эпизоотологической обстановки

3) Биопробы

4) Реакции связывания комплемента с парными сыворотками

5)+ Всего перечисленного

1306. Основной путь заражения при листериозе:

1)+ Алиментарный

2) Трансплацентарный

3) Контактный

4) Трансмиссивный

5) Парентеральный

1307. Этиологические особенности при листериозе характеризуются—

1) Возбудитель - листерия в виде палочки

2) Возбудитель - листерия в виде коккобактерии

3) Листерия - грамположительная

4) Листерия - аэроб, способна вызывать гемолиз, устойчива в внешней среде 5)+ Все перечисленное

1308. Основными патогенетическими звеньями листериоза являются:

1) Ворота инфекции - слизистая оболочка пищеварительного тракта

2) Возможно проникновение листерий через миндалины

3) Формирование регионального лимфаденита

4) Генерализация процесса, оседание возбудителя в ретикулоэндотелиальной системе, в нервной системе 5)+ Все перечисленное

1309. Возможны следующие клинические формы листериоза:

1) Ангинозно-септическая

2) Глазожелезистая и железистая

3) Нервная форма (менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты, психозы), тифоподобная форма 4) Листериоз беременных и новорожденных

5)+ Все перечисленные

1310. Основными клиническими симптомами при остром листериозе являются: 1) Заболевание начинается внезапно с явлениями интоксикации, ознобом, лихорадкой 2) На кожных покровах появляется крупнопятнистая или эритематозная сыпь, сгущающаяся в области крупных суставов, увеличены и болезненны лимфатические узлы (подчелюстные,шейные, подмышечные, мезентериальные) 3) Менингеальные симптомы при нервных формах

4) Острый гастроэнтерит, острый пиелит, эндокардит; увеличены: печень, селезенка 5)+ Все перечисленное

1311. Основные клинические симптомы листериоза новорожденных:

1) Лихорадка, одышка, заложенность носа, цианоз

2) Бронхопневмония, гнойный плеврит

3) Желтуха, гепатомегалия, реже увеличение селезенки

4) Экзантема, фарингит, конъюнктивит, понос, менингеальные симптомы, судороги, параличи 5)+ Все перечисленное

1312. Для бактериологического подтверждения листериоза исследуют: 1) Кровь

2) Спинномозговую жидкость

3) Смывы из зева

4) Околоплодные воды, плаценту

5)+ Все перечисленное

1313. Возбудителем сыпного тифа является риккетсия

1)+ Провачека

2) Музера

3) Акари

4) Бернета

5) Киари

1314. Источником сыпного тифа является:

1)+ Больной человек

2) Клещи

3) Домашние животные

4) Грызуны

5) Все перечисленные

1315. Передача возбудителя при сыпном тифе осуществляется:

1)+ Вшами

2) Комарами

3) Клещами

4) Грызунами

5) Всем перечисленным

1316. Передача инфекции при сыпном тифе осуществляется всеми перечисленными путями, кроме: 1) Через поврежденную кожу

2) Через слизистые

3) Воздушно-капельным путем

4)+ Фекально-оральным путем

1317. Различают следующие фазы патогенеза сыпного тифа

1) Развитие пролиферативно-деструктивного эндоваскулита

2) Риккетсиемию

3) Токсинемию

4) Образование специфических сыпнотифозных гранулем и узелков Попова-Давыдовского 5)+ Все перечисленное

1318. Патологоанатомические изменения при сыпном тифе характеризуются: 1) Наличием специфических сыпнотифозных гранулем в органах

2) Увеличением селезенки

3) Кровоизлияниями в органах

4) Менингоэнцефалитом

5)+ Всем перечисленным

1319. В начале заболевания сыпным тифом характерны все перечисленные симптомы, кроме: 1) Гиперемии лица

2) Инъекции сосудов склер

3) Энантемы на мягком небе

4) Высыпания на конъюнктиве

5)+ Сыпи на коже туловища

1320. Для сыпи при сыпном тифе характерны:

1) Розеолезный характер

2) Розеолезно-папулезный характер

3) Полиморфизм элементов

4) Фестончатость краев розеол

5)+ Все перечисленное

1321. К особенностям сыпи при сыпном тифе относятся:

1) Розеолы могут превратиться в папулу

2) Сыпь редко располагается на лице

3) Сыпь может располагаться на ладонных и стопных поверхностях

4) Возможно полное отсутствие элементов сыпи

5)+ Все перечисленное

1322. Поражения сердечнососудистой системы при сыпном тифе проявляется всеми следующими симптомами, кроме: 1) Тахикардии

2) Глухости сердечных тонов

3)+ Повышения цифр АД

4) Расширения границ сердечной тупости

5) Изменений на ЭКГ

1323. Для поражения нервной системы при сыпном тифе характерно:

1) Развитие менингита

2) Бульбарные расстройства

3) Развитие энцефалита

4) Развитие полирадикулоневрита

5)+ Все перечисленное

1324. К неблагоприятным прогностическим признакам при сыпном тифе относят все перечисленные симптомы, кроме: 1) Статического тремора

2) Менингеального синдрома

3) Лейкоцитоза

4) Снижения цифр АД

5)+ Обильной розеолезной сыпи

1325. К осложнениям сыпного тифа относятся:

1) Острая сердечно-сосудистая недостаточность

2) Миокардит

3) Психоз

4) Тромбофлебиты

5)+ Все перечисленное

1326. В начальный период заболевания при болезни Брилля характерны следующие клинические проявления: 1) Лихорадка

2) Головная боль

3) Энантема на мягком небе

4) Симптом Киари - Авцына

5)+ Все перечисленное

1327. В период разгара заболевания болезнью Брилля характерны все следующие симптомы: 1) Розеолезно-папулезной сыпи

2) Лихорадки

3) Снижения АД

4) Умеренной гепатоспленомегалия

5)+ Энтероколитического синдрома

1328. К осложнениям при болезни Брилля относятся:

1) Тромбозы

2) Полирадикулоневриты

3) Пневмония

4) Паротит

5)+ Все перечисленное

1329. Путь передачи Ку-лихорадки:

1) Алиментарный

2) Воздушно-капельный

3) Трансмиссивный

4) Контактный

5)+ Все перечисленные

1330. Фазы патогенеза при лихорадке Ку:

1) Развитие ретикулоэндотелиоза

2) Риккетсиемия

3) Токсинемия

4) Аллергические реакции

5)+ Все перечисленные

1331. В начальный период болезни для лихорадки Ку характерны все перечисленные симптомы кроме: 1) Лихорадки

2) Гиперемии лица

3) Гепатолиенального синдрома

4) Менингизма

5)+ Гематурии

1332. В разгар болезни для лихорадки Ку характерны все перечисленные симптомы, кроме: 1) Лихорадки

2) Розеолезно-папулезной сыпи

3) Энцефалопатии

4) Миалгии

5)+ Полинейропатии

1333. Поражение нервной системы при лихорадке Ку проявляется:

1) Заторможенностью

2) Возбуждением

3) Бредом

4) Головной болью и болями в глазных

5)+ Всем перечисленным

1334. К осложнениям лихорадки Ку относятся:

1) Плевриты

2) Тромбофлебиты

3) Артриты

4) Инфаркты легких

5)+ Все перечисленное

1335. Возбудителем крысиного сыпного тифа являются:

1)+ Риккетсии Музера

2) Риккетсии Провачека

3) Риккетсии Бернета

4) Риккетсии Конори

1336. Сыпь при крысином сыпном тифе характеризуется:

1) Розеолезными элементами

2) Розеолезно-папулезными элементами

3) Вторичными петехиями

4) Энантемой на мягком небе

5)+ Всем перечисленным

1337. Резервуаром возбудителя клещевого сыпного тифа являются:

1)+ Грызуны

2) Птицы

3) Клещи

4) Млекопитающие

5) Все перечисленные

1338. Пути передачи клещевого сыпного тифа:

1) Фекально-оральный

2) Воздушно-капельный

3)+ Трансмиссивный

4) Контактный

5) Все перечисленные

1339. Симптомы клещевого сыпного тифа:

1) Лихорадка

2) Наличие первичного аффекта

3) Сыпь

4) Регионарный лимфаденит

5)+ Все перечисленные

1340. Источник инфекции при волынской лихорадке:

1)+ Больные или переболевшие люди

2) Грызуны

3) Птицы

4) Клещи

5) Вши

1341. Путь передачи инфекции при везикулезном риккетсиозе:

1)+ Трансмиссивный

2) Воздушно-капельный

3) Фекально-оральный

4) Контактный

5) Все перечисленные

1342. Источник инфекции при марсельской лихорадке

1)+ Собачий клещ

2) Больной человек

3) Блохи

4) Птицы

5) Грызуны

1343. Переносчики инфекции при марсельской лихорадке:

1)+ Клещи

2) Комары

3) Вши

4) Блохи

5) Все перечисленные

1344. Клинические проявления марсельской лихорадки:

1) Первичный аффект, макулопапулезная сыпь

2) Эндопериваскулит

3) Лихорадка

4) Поражение нервной системы

5)+ Все перечисленное

1345. Переносчик инфекции при возвратном тифе:

1)+ Вши

2) Блохи

3) Клещи

4) Комары

5) Все перечисленные

1346. Наиболее характерные клинические проявления возвратного тифа: 1) Лихорадка, озноб, головная боль, боль в мышцах

2) Тошнота, рвота, боли в левом подреберье

3) Гепатоспленомегалия

4) Тромбогеморрагический синдром

5)+ Все перечисленное

1347. Наиболее характерные клинические симптомы клещевого возвратного тифа: 1) Лихорадка, озноб, жажда, боли в крупных суставах

2) Мышечные боли, головные боли, нарушения сна, бред, возбуждение

3) Изменения сердечнососудистой системы

4) Наличие первичного аффекта

5)+ Все перечисленное

1348. В патогенезе столбняка участвуют все перечисленные факторы, кроме: 1) Повышения пропускной способности нервно-мышечных синапсов

2) Поражения жизненно - важных центров (дыхания и ядер вагуса)

3) Гиперактивности симпатической нервной системы

4)+ Метаболического алкалоза

5) Метаболического ацидоза

1349. Ранними кардинальными признаками болезни при столбняке являются все перечисленные, кроме: 1)+ Тетанические судороги

2) Тризм

3) Сардоническая улыбка

4) Дисфагии

5) Мышечных болей

1350. Основные критерии тяжести столбняка:

1) Длительность инкубационного периода и быстрота проявления судорог от начала болезни 2) Выраженность судорожного синдрома

3) Температурная реакция, состояние сердечно - сосудистой системы

4) Наличие осложнений

5)+ Все перечисленное

1351. Нарушение дыхания при столбняке обусловлено всеми перечисленными факторами, кроме: 1) Тонического напряжения диафрагмы и межреберных мышц

2) Уменьшения амплитуды дыхательных движений

3)+ Потери сознания

4) Судорожных спазмов дыхательной мускулатуры

5) Поражения дыхательного центра

1352. Судорожный синдром при столбняке характеризуется всем перечисленным, кроме: 1) Тонического напряжения мышц

2) Сильных болей в мышцах

3) Общих тетанических судорог

4)+ Гиперкинезов

5) Резкой тахикардии и потливости во время приступов

1353. К возможным осложнениям, связанным с поражением мышц и судорогами при столбняке относятся: 1) Разрывы мышц, мышечные контрактуры

2) Переломы трубчатых костей

3) Компрессионные переломы позвоночника

4) Переломы нижней челюсти

5)+ Все перечисленное

1354. К частым осложнениям столбняка относятся все перечисленные, кроме: 1)+ Инфаркта легкого

2) Бронхопневмонии

3) Лобарных пневмоний

4) Ателектаза легкого

5) Сепсиса

1355. Причинами смерти больных столбняком могут быть:

1) Асфиксия

2) Паралич дыхательного центра

3) Остановка сердца

4) Гнойно-септические осложнения

5)+ Все перечисленное

1356. Клиника столбняка у новорожденных имеет все перечисленные особенности, кроме: 1)+ Отсутствия судорог

2) Резкого возбуждения, беспокойства

3) Тризма, нарушения сосания

4) Нередко осложнение сепсисом

5) Характерной сгибательной установки верхних конечностей

1357. Основными принципами терапии столбняка является все перечисленное, кроме: 1) Хирургической обработки раны

2) Нейтрализации циркулирующего в крови токсина

3) Снятия судорожного синдрома

4)+ Применения дыхательных аналептиков

5) Коррекции кислотно-основного состояния

1358. Основные звенья патогенеза при малярии включают:

1) Паразитемию

2) Водно-электролитные нарушения

3) Анемию

4) Гемодинамические нарушения

5)+ Все перечисленное

1359. Эритроцитарная шизогония длительностью 72 часа характерна для: 1) Тропической малярии

2) Овале-малярии

3)+ Четырехдневной малярии

4) Трехдневной малярии

5) Всего перечисленного

1360. Основными клиническими формами осложненной малярии являются: 1) Церебральная

2) Алгидная

3) Гемолитическая

4) Тифоподобная

5)+ Все перечисленные

1361. К малярии, не имеющей рецидивирующего течения относится:

1) Трехдневная

2) Овале-малярия

3)+ Тропическая малярия

4) Четырехдневная малярия

5) Все перечисленные

1362. Тропическая малярия характеризуется следующими клиническими признаками: 1) Энцефалопатия и нефропатия

2) ДВС-синдром

3) Гемолиз

4) Диарея

5)+ Все перечисленное

1363. Для тропической малярии характерны все следующие осложнения, кроме: 1) Комы

2) Гемоглобинурийной лихорадки

3) Гемолитической анемии

4) Инфекционнотоксического шока

5)+ Паралитического синдрома

1364. Источником инфекции и резервуаром лейшманиоза являются:

1) Собаки

2) Дикие животные из семейства псовых

3) Больной человек

4)+ Грызуны

5) Все перечисленные

1365. Переносчиками лейшманиоза являются:

1) Комары

2)+ Москиты

3) Мухи

4) Клещи

5) Все перечисленные

1366. Основными звеньями патогенеза кожных форм лейшманиоза является: 1) Проникновение и размножение возбудителя в месте входных ворот

2) Образование специфической гранулемы

3) Развитие некротических процессов в гранулеме

4) Образование и рубцевание язв

5)+ Все перечисленное

1367. Основные звенья патогенеза висцеральных форм лейшманиоза:

1) Проникновение и размножение возбудителя в клетки ретикулоэндотелиальной системы и развитие системного паразитарного ретикулоэндотелиоза 2) Возникновение тяжелых обменных расстройств под влиянием продуктов метаболизма возбудителя 3) Развитие специфической сенсибилизации организма больного

4) Развитие некротических дегенеративных процессов в органах

5)+ Все перечисленное

1368. Висцеральный лейшманиоз характеризуется всеми следующими клиническими признаками, кроме: 1)+ Артралгии

2) Постепенного начала болезни

3) Длительной волнообразной лихорадки

4) Прогрессирующей анемии

5) Геморрагического синдрома

1369. Клиническая картина крови у больных висцеральным лейшманиозом характеризуется: 1) Снижением гемоглобина

2) Лейкопенией и тромбоцитопенией

3) Агранулоцитозом

4) Резким увеличением СОЭ

5)+ Всем перечисленным

1370. При висцеральном лейшманиозе в случаях с выраженной лейкопенией наблюдаются следующие осложнения: 1) Пиодермия

2) Флегмоны

3) Некротический тонзиллит, пневмония

4) Энтероколиты

5)+ Все перечисленное

1371. Возбудитель лихорадки паппатачи относятся к:

1) Ротавирусам

2) Миксовирусам

3) Пикорнавирусам

4)+ Буньявирусам

5) Энтеровирусам

1372. Для лихорадки паппатачи характерны:

1) Острое, бурное начало

2) Высокая лихорадка

3) Сухость кожи, одутловатость лица

4) Сильная головная и мышечные боли

5)+ Все перечисленное

1373. К характерным клиническим особенностям лихорадки паппатачи относятся 1) Гиперемия конъюнктив и инъекция сосудов склер

2) Симптом Пика (резко выраженная гиперемия конъюнктивы в форме треугольника, обращенного вершиной к роговице) 3) Редкая розеолезная и папулезная сыпь

4) Боль в глазных яблоках

5)+ Все перечисленное

1374. Возбудитель лихорадки денге относится к:

1) Ротавирусам

2) Миксовирусам

3) Пикорнавирусам

4)+ Арбовирусам

5) Энтеровирусам

1375. Для денге характерны все перечисленные признаки, кроме:

1) Резкого озноба, внезапного подъема температуры

2) Полиморфной экзантемы, лимфаденопатии

3)+ Сильных болей в животе

4) Болей по ходу позвоночника

5) Артралгий, миалгий, мышечной регидности

1376. К клиническим особенностям денге относятся:

1) Интенсивная головная боль

2) Тошнота

3) Боль в глазных яблоках, светобоязнь, одутловатость и гиперемия лица

4) Инъекция сосудов склер

5)+ Все перечисленное

1377. Основными звеньями патогенеза рожи являются:

1) Проникновение возбудителя в кожу или слизистые оболочки при нарушении их целостности 2) Лимфогенный или гематогенный занос возбудителя в кожу из другого очага 3) Специфические изменения участка кожи, которая аллергизирована и сенсибилизирована к возбудителю 4) Развитие серозного или серозно-геморрагического воспаления

5)+ Все перечисленное

1378. Характеристика эритемы при роже:

1) Яркая равномерная окраска

2) Четкие границы, тенденция к периферическому распространению

3) Возвышается над интактной кожей

4) Края неправильной формы

5)+ Все перечисленное

1379. Для отека при роже характерны:

1) Отслойка эпителия

2) Образование пузырей различных размеров, заполненных серозным или геморрагическим содержимым 3) Наличие сопутствующих лимфангитов

4) Мраморность кожи

5)+ Все перечисленное

1380. Малярийный пароксизм возникает в ответ на:

1) Чужеродный белок

2) Малярийный пигмент

3) Денатурированные белки макроорганизма

4)+ Все вышеизложенное

1381. Возбудителями гнойных бактериальных менингитов могут быть: 1) Менингококк, пневмококк

2) Клебсиелла, гемофильная палочка

3) Стрептококк, стафилококк

4) Синегнойная палочка, протей

5)+ Все перечисленное

1382. Ведущим патогенетическим механизмом гнойных менингитов являются: 1) Септический и гипертензионный

2) Ликвородинамический по гипертензионному типу

3) Только токсический

4) Только инфекционно-аллергический

5)+ Септический, токсический и аллергический

1383. Для пневмококкового менингита характерны все следующее признаки, кроме: 1) Острого начала

2) Ранних признаков менингоэнцефалита

3) Высокой летальности

4) Гнойного характера ликвора

5)+ Серозного характера ликвора

1384. Для инфлюэнц менингита характерны все следующие признаки, кроме: 1) Чаще болеют дети от 2-х месяцев до 3-х лет

2) Возбудителем является грамотрицательная гемофильная палочка гемофилюс инфлюэнца 3) Ликвор гнойный с большим количеством возбудителя

4)+ Заболевание протекает в легкой форме

5) Часто в исходе заболевания наблюдается, продуктивный лептопахименингит, эпендиматит

1385. Возбудителями серозных бактериальных менингитов являются все перечисленные, кроме: 1) Бруцелл

2) Лептоспир

3) Микобактерий туберкулеза

4)+ Энтеровирусов

5) Листерий

1386. Серозные изменения в ликворе при гнойном менингите:

1) Не бывают

2) Бывают при менингите вирусно-бактериальной этиологии

3)+ Характерны для начальной стадии процесса

4) Характерны для менингококковой и пневмококковой этиологии

5) Отмечены в запущенных случаях

1387. К первичным серозным вирусным менингитам относятся все перечисленные, кроме: 1) Острого лимфоцитарного хориоменингита

2)+ Паротитного менингита

3) Туберкулезного менингита

4) Герпетического менингита

5) Энтеровирусных менингитов

1388. Для лимфоцитарного хориоменингита характерны все следующие признаки, за исключением: 1)+ Чаще протекает в среднетяжелой форме

2) В спинномозговой жидкости рано обнаруживаются полиморфноядерные клетки 3) Иногда протекает по типу менингомиелита

4) Часто развитие менингоэнцефалита

5) Дифференциальный диагноз следует проводить с полиомиелитом

1389. Для эпидемического паротита менингеальной формы характерно все перечисленное, кроме: 1) Вирус паротита вызывает серозный менингит

2)+ Вирус паротита часто выделяется из спиномозговой жидкости

3) Диагноз эпидемического паротита менингеальной формы может быть поставлен на основании выявления 4-кратного нарастания титров антител в реакции связывания комплемента 4) При эпидемическом паротите, менингеальной формы цитоз лимфоцитарный

5) Течение эпидемического паротита менингеальной формы чаще благоприятное

1390. Для энтеровирусных менингитов характерно все перечисленное, кроме: 1) Летне-осенняя сезонность

2) Острый характер заболевания

3) Двух-, трехволновая лихорадка

4)+ Гнойный характер ликвора

5) Иногда наличие макуло - папулезной сыпи

1391. . Каждый из ниже перечисленных вирусов, передаваемые клещами, может вызвать энцефалит, кроме вируса 1) Болезни Экономо

2) Шотландского энцефалита

3) Весенне-летнего энцефалита

4)+ Омской геморрагической лихорадки

5) Центрально-европейского энцефалита

1392. Все ниже перечисленное характеризует этиологию и эпидемиологию клещевого энцефалита, за исключением: 1) Возбудителем клещевого энцефалита является вирус

2) Переносчиком и основным резервуаром вируса являются иксодовые клещи

3) Основные пути передачи: трансмиссивный и через сырое молоко коз или коров 4)+ Характерна осенне-зимняя сезонность

5) Больной человек не заразен для окружающих

1393. Для клинической картины клещевого энцефалита характерны следующие синдромы: 1) Общеинтоксикационный

2) Менингеальный

3) Энцефалитический

4) Полиомиелитный и полирадикулоневротический

5)+ Все перечисленное

1394. Для прогредиентного течения клещевого энцефалита характерно наличие 1) Общелихорадочного синдрома

2) Менингеального синдрома

3) Очаговой симптоматики

4) Развитие кожевниковской эпилепсии

5)+ Поражение сердечнососудистой системы

1395. Для клинической картины японского энцефалита характерно все перечисленное, кроме: 1) Острого начала

2) Неправильного характера температурной кривой

3) Поражения центральной и периферической нервной системы

4) Изменений в спинномозговой жидкости

5)+ Легкого течения заболевания

1396. Со стороны нервной системы при японском энцефалите отмечаются все следующие изменения, кроме: 1)+ Нарушения психики

2) Поражения черепно-мозговых нервов

3) Общемозгового и менингеального синдрома

4) Нарушения чувствительной сферы

5) Развития вялых параличей и парезов

1397. Все перечисленное ниже характеризует болезнь Экономо, кроме: 1) На поздней стадии наблюдается развитие паркинсонизма

2) Заболевание имеет широкое распространение

3) Характерна зимне - весенная сезонность

4)+ Возбудителем является вирус

5) В клиническом плане характерна сонливость, лихорадка, параличи, поражение группы глазодвигательных нервов

1398. Коревой энцефалит может протекать со следующими симптомами: 1) Сонливость, заторможенность

2) Поражение зрительного и слухового нервов

3) Параличи конечностей

4) Отсутствие брюшных рефлексов

5)+ Все перечисленное

1399. Краснуха (энцефалитическая форма) имеет следующие особенности: 1) Развивается редко

2) Признаки энцефалита появляются вскоре после исчезновения сыпи или на фоне экзантемы 3) Отмечается тяжелое течение и высокая летальность

4) Проявляется очаговыми поражениями, развитием гемипарезов

5)+ Все перечисленное

1400. Патофизиологические изменения при полиомиелите характеризуются всем перечисленным, кроме: 1)+ Заражение происходит через фекалии, алиментарным путем, через грязные руки 2) Репликация вируса в кишечном тракте

3) ЦНС включается в патологический процесс в результате проникновения вируса в кровь 4) Гуморальные антитела защищают ЦНС от проникновения вируса

5) Поражения обнаруживаются главным образом в ганглиозных клетках и клетках передних рогов спинного мозга

1401. Для препаралитической стадии полиомиелита характерны все следующие симптомы, кроме: 1) Вялость, сонливость

2) Появление болей в позвоночнике и конечностях

3) Появление менингеального синдрома

4)+ Развитие судорог

5) Повышение температуры тела

1402. Для паралитической стадии полиомиелита характерны:

1) Улучшение самочувствия больного, уменьшения интоксикации

2) Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов

3) Развитие вялых параличей

4) Поражения черепно-мозговых нервов

5)+ Все перечисленное

1403. Один из перечисленных симптомов полиомиелита является настолько необычным, что при постановке диагноза его не принимают в расчет: 1) Заболевание двухфазное с лихорадкой предшествующей его возникновению 2)+ В спинномозговой жидкости отсутствуют клетки

3) Может начинаться остро с головной боли, рвоты, постоянной лихорадки

4) Появление болей в скелетных мышцах, которые усиливаются при движении 5) Появление параличей с исчезновением сухожильных рефлексов в парализованной области, изменение тонуса мышц, атрофии, вазомоторные нарушения

1404. Вирус полиомиелита можно обнаружить во всех перечисленных материалах, кроме: 1) Кала

2) Крови

3)+ Мочи

4) Носоглоточных смывов и ликвора

5) Трупного материала

1405. Все перечисленное ниже характерно для энтеровирусной инфекции, кроме: 1) Различные серотипы могут вызвать летальные исходы у новорожденных

2) Инфекция новорожденных может сопровождаться синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания 3) У новорожденных может наблюдаться менингит

4) У новорожденных может быть некротический гепатит

5)+ В основе повышенной чувствительности у детей к энтеровирусам лежат неполноценность механизмов иммунологической защиты

1406. Острый миоперикардит у взрослых, связанный с вирусами Коксаки, характеризуется всеми следующими признаками, кроме: 1)+ Обычно доброкачественное (легкое) течение заболевания

2) За рецидивом острого заболевания следует период выздоровления

3) Длительная инфекция с рецидивами может быть связана с иммунологической недостаточностью 4) Для диагностики имеет значение нарастание титров антител в 4 и более раз в сыворотке больного 5) Возможно выделение вируса из кала

1407. Каждое из перечисленного ниже характеризует болезнь Борнхольма, кроме: 1) Начинается с сильных болей в нижней части грудной клетки

2) Стойкая лихорадка

3) Вызывается вирусом Коксаки Б

4)+ Характерным является отсутствие головной боли

5) Течение болезни доброкачественное

1408. Серозные менингиты при энтеровирусной инфекции характеризуются всем перечисленным, кроме: 1) Острого начала заболевания, длительности лихорадочного периода 4-7 дней, иногда двухволнового течения лихорадки 2) Наличия менингеального синдрома

3) Гиперемией лица, конъюнктив, склер, иногда наличием экзантемы

4)+ Гнойным цитозом в разгар болезни, повышенным содержанием белка в ликворе 5) Лимфоцитарным цитозом, нормальным содержанием белка в ликворе

1409. Основные причины поствакцинальных поражений нервной системы связаны с: 1) Нарушением условий и техники прививок

2) Проведением прививок в момент заболевания острыми инфекционными заболеваниями 3) Проведением прививок на фоне тяжелых соматических заболеваниями

4) Проведением прививок у больных с тяжелыми аллергическими заболеваниями, у больных с иммунодефицитами 5)+ Все перечисленное

1410. Поствакцинальные поражения нервной системы могут протекать в форме: 1) Поствакцинальных энцефалитов

2) Менингоэнцефалитов

3) Энцефаломиелитов

4) Энцефалопатии

5)+ Всего перечисленного

1411. Поствакцинальный энцефалит и менингоэнцефалит характеризуется следующими клиническими проявлениями: 1) Чаще всего развивается через 10 - 12 дней после прививки

2) Начало острое, высокая температура

3) Отек и набухание головного мозга

4) Моно и гемипарезы

5)+ Все перечисленное

1412. Для лечения поствакцинальных осложнений со стороны ЦНС применяют 1) Кортикостероидную терапию

2) Дезинтоксикационую терапию

3) Борьбу с диссеминацией вируса вакцины (введение специфического ?-глобулина) 4) Антибактериальную терапию

5)+ Все перечисленное

1413. Особенностями возбудителя бешенства является все перечисленное, кроме: 1) Возбудителем бешенства является ДНК, содержащий вирус

2) Различают «уличный вирус» бешенства и «фиксированный»

3) Вирус бешенства хорошо переносит низкие температуры

4)+ Вирус бешенства не погибает при нагревании

5) Вирус бешенства хорошо культивируется на культуре сирийских хомяков

1414. Основными источниками инфекции при бешенстве являются:

1) Собаки

2) Лисы

3) Волки

4) Сельскохозяйственные животные

5)+ Все перечисленные животные

1415. В клиническом течении бешенства различают следующие стадии заболевания: 1) Инкубационный период

2) Период предвестников

3) Стадию возбуждения

4) Стадию параличей

5)+ Все перечисленное

1416. Переносчиком и основным хозяином боррелий являются:

1) Комары

2)+ Арагосовые клещи

3) Вши

4) Мухи

5) Блохи

1417. К клиническим проявлениям боррелиоза относится все перечисленное, кроме: 1) Появления первичного аффекта на месте укуса клеща

2) Высокой температуры, головной боли, болей в конечностях и пояснице

3)+ Наличия в течение болезни от 10 до 20 приступов болезни

4) Менингеального синдрома

5) В крови умеренного лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинопении

1418. К семейству ретровирусов относятся все перечисленные кроме: 1) Вирусы иммунодефицита человека

2) Вирус Т - клеточной лимфомы человека

3) Вирус иммунодефицита обезьян

4)+ Вирус ящура

5) Вирус иммунодефицита кошек

1419. Основные характеристики ВИЧ:

1) Ретровирус

2) Относится к лентивирусам

3) РНК - содержаций

4) Содержит ревертазу (обратную транскриптазу)

5)+ Все перечисленное

1420. Отличительный признак всех ретровирусов, включая ВИЧ:

1) Наличие поверхностной мембраны

2) Наличие РНК

3)+ Интеграция в геном клетки хозяина

4) Наличие сердцевинной части

5) Лимфотропность

1421. Какая структурная единица ВИЧ обеспечивает синтез ДНК на матрице РНК вируса: 1) Внешний белок мембраны

2) Белки сердцевины вириона

3)+ Обратная транскриптаза

4) Трансмембранный белок

5) Все верно

1422. Какой белок наиболее подвержен антигенным вариациям:

1) Р24

2) р7

3) р9

4) gp41

5)+ gpl20

1423. Вирусные гены в составе ДНК клетки хозяина называются—

1) Аномальная хромосома

2) Чужеродный ген

3)+ Провирус

4) РНК ВИЧ

5) Нуклеокапсид

1424. Основными этапами репликации ВИЧ является все перечисленные, кроме: 1) Взаимодействие оболочечных белков вируса с рецепторными белками клетки - мишени 2)+ Синтез дополнительной молекулы вирусной РНК

3) Активация белков ВИЧ протеинкиназами клетки - мишени

4) Синтез ДНК с помощью обратной транскриптазы

5) Интеграция вновь образованной вирус - специфической ДНК в геном пораженной клетки

1425. Белок - рецептор СД4 содержат все перечисленные клетки, кроме: 1) Т - лимфоциты - хелперы (Т4)

2) Макрофаги

3) Моноциты

4)+ Эритроциты

5) Т - лимфоциты - супрессоры (Т8)

1426. Источником инфекции при ВИЧ являются больные:

1) В инкубационном периоде

2) Острой ВИЧ - инфекцией

3) Хронической персистирующей лимфаденопатией

4) Вирусоносители

5)+ Все перечисленные

1427. Вирус в заражающей дозе содержится в биологических жидкостях: 1) Кровь, моча

2) Сперма, вагинальная слизь

3) Слюна, ликвор

4) Грудное молоко

5)+ Во всех вышеперечисленных

1428. Максимальная продолжительность латентной форма ВИЧ —инфекции: 1) До 6 месяцев

2) 6 - 12 месяцев

3) 2 - 5 лет

4) Более 10-15 лет

5)+ Возможно пожизненно

1429. Причинами формирования иммунодефицита при ВИЧ - инфекции является все вышеперечисленное, кроме: 1) Цитопатологического действия вируса

2)+ Атрофии тимуса

3) Формирования синцитиев

4) Образования аутоантител к иммунокомпетентным клеткам

5) Нарушения функции макрофагов

1430. Причины активации провируса ВИЧ:

1) Реинфекция ВИЧ

2) Беременность

3) Суперинфекция другими вирусами

4) Отмена анти - ВИЧ терапии

5)+ Все перечисленные

1431. Ведущая причина иммунодефицита и поражения различных органов и тканей при ВИЧ - инфекции: 1)+ Формирование аутоантител к тетрапептидам мембран клеток макроорганизма 2) Цитопатическое действие вируса

3) Нарушение функции макрофагов

4) Снижение образования количества Т - лимфоцитов в костном мозге

5) Все перечисленное

1432. Основная характеристика многоядерных синцитиев:

1) Активация иммунного ответа макроорганизма

2) Лизис клеток, инфицированных ВИЧ

3)+ Отсутствие способности к делению и непродолжительное время жизни

4) Активное восприятие информации антиген – презентирующих макрофагов

5) Усиление процессов кооперации макрофаг - лимфоцит

1433. Основные клинические синдромы острой ВИЧ – инфекции:

1) Мононуклеозоподобный, гриппоподобный

2) Полиаденопатия, гастроэнтерит

3) Поражение нижних отделов респираторного тракта (интерстициальная пневмония) 4) Серозный менингит, энцефалопатия, миелопатия, нефропатия, тромбоцитопения 5)+ Все вышеперечисленное

1434. Для гриппоподобного синдрома при острой ВИЧ - инфекции характерны все перечисленные симптомы, кроме: 1) Лихорадка, озноб

2)+ Геморрагический синдром

3) Интоксикация: головная боль, миалгии, артралгии, анорексия, недомогание 4) Умеренная полиаденопатия, увеличение селезенки

5) Фарингит, тонзиллит, кореподобная сыпь

1435. При гастроинтестинальной форме острой ВИЧ– инфекции может наблюдаться все перечисленное, кроме: 1) Жидкого стула с примесью слизи

2) Анорексии

3)+ Псевдомембранозного колита

4) Тошноты, рвоты

5) Болей в животе

1436. Отличие мононуклеозоподобного синдрома при острой ВИЧ от инфекционного мононуклеоза: 1) Лихорадка

2) Полиаденопатия

3) Тонзиллит

4)+ Появление в крови молодых форм лимфоцитов

5) Гепатоспленомегалия

1437. Симптомы тромбоцитопенической пурпуры при острой ВИЧ - инфекции: 1) Носовые кровотечения

2) Экхимозы, геморрагии, петехии

3) Кровоточивость десен, маточные кровотечения

4) Содержание тромбоцитов в пределах 40.000 от одного до трех месяцев

5)+ Все перечисленное

1438. Полиаденопатия при острой ВИЧ - инфекции характеризуется:

1) Лихорадкой, потливостью, познабливанием

2) Утомляемостью, снижением работоспособности

3) Первыми увеличиваются затылочные и заднешейные лимфоузлы, затем подчелюстные, подмышечные, паховые 4) Лимфоузлы мягкие, безболезненные, не спаяны друг с другом

5)+ Всем перечисленным

1439. Гистологические изменения в лимфоузлах при острой ВИЧ -инфекции: 1) Лимфогистиоцитарная инфильтрация

2) Воспалительные изменения

3) Склерозирование лимфоидной ткани

4)+ Гиперплазия лимфоидной ткани

5) Исчезновение структуры лимфоузла

1440. Для персистирующей генерализованной лимфаденопатии характерны: 1) Различные типы температурных кривых, ознобы, проливные ночные поты

2) Увеличивающиеся периферические и глубокие лимфоузлы до 1 - 5 и более см 3) Периферические лимфоузлы обычно пальпируются в 2 - 3 регионарных зонах, возможна гепатоспленомегалия 4) Гистологически - неспецифическая очаговая гиперплазия фолликулов

5)+ Все вышеперечисленное

1441. Основные симптомы СПИД - ассоциируемого комплекса (САК):

1) Продолжающаяся потеря массы тела

2) Лихорадка с ознобами и потами, усталость, сонливость, головная боль

3) Анорексия, диарея

4) Кожный зуд, пиодермия, себорейный дерматит, герпетические высыпания

5)+ Все перечисленные

1442. Клинические признаки прогрессирования ВИЧ - инфекции:

1) Оральный кандидоз, «волосатая лейкоплакия»

2) Герпетическая инфекция

3) Лихорадка, недомогание

4) Диарея, потеря веса

5)+ Все перечисленные

1443. Какие поражения легких наблюдаются у больных терминальной стадией ВИЧ: 1) Пневмонии инфекционные

2) Микозы

3) Саркома Капоши

4) Лимфоидная интерстициальная пневмония, альвеолярный протеиноз

5)+ Все перечисленные

1444. Поражения желудочно - кишечного тракта в терминальной стадии ВИЧ - инфекции наблюдаются при: 1) Кандидозе, криптоспоридиозе, изоспорозе

2) Цитомегаловирусной и герпетической инфекциях

3) Саркоме Капоши и лимфоме

4) Микобактериозах

5)+ Всем перечисленном

1445. Основные типы поражения почек при ВИЧ - инфекции

1) Гломерулосклероз

2) Гломерулонефрит

3) Интерстициальный нефрит

4) Некротический нефроз

5)+ Все перечисленное

1446. Основные клинические признаки хронической ВИЧ-энцефалопатии: 1) Снижение интеллекта, резкое ограничение лексикона

2) Рассеянная и очаговая неврологическая симптоматика

3) Снижение интереса к собственной личности, неряшливость

4)+ Все перечисленное

1447. При ВИЧ-энцефалопатии в терминальной стадии ВИЧ наблюдаются все перечисленное кроме: 1) Деменции, полного отсутствия интеллекта

2) Акинетического мутизма

3) Грубой очаговой симтоматики, парезов, параличей

4)+ Гидроцефалии

5) Децеребральной ригидности, тазовых расстройств

1448. Основные методы диагностики ВИЧ - инфекции

1) Выявление специфических антител

2) Выявление вирусных антигенов

3) Определение провирусной ДНК, геномной РНК

4) Выделение вируса

5)+ Все перечисленное

1449. Наиболее частыми проявлениями врожденной ВИЧ - инфекции являются все перечисленные кроме: 1)+ Микроцефалии

2) Задержки развития

3) Общей мышечной слабости

4) Лицевого дисморфогенеза

5) Паратрофии

1450. К особенностям инфекционного процесса у детей раннего возраста относится все, кроме: 1) Слабо выраженной дифференцированности реакций организма

2) Склонности к затяжному течению и генерализации

3) Частоты участия в качестве этиологических факторов представителей условно-патогенных бактерий 4) Неспособности к образованию антител

5)+ Аллергической настроенности

1451. Показанием для инфузионной терапии является все, кроме:

1) Острая кровопотеря

2)+ Эксикоз 1-2 степени у ребенка - нормотрофика

3) Выраженная интоксикация с эксикозом 1 степени

4) Инфекционно - токсический и гиповолемический шок

5) Токсико - дистрофическое состояние

1452. Ведущими симптомами токсической формы дифтерии ротоглотки является все, кроме: 1) Высокой температуры, адинамии, рвоты, анорексии

2) Распространенных налетов в ротоглотке, боли при глотании

3) Отека миндалин и ротоглотки

4)+ Стенотического дыхания

5) Отека шейной клетчатки

1453. Какой наиболее вероятный диагноз у ребенка с постепенным началом заболевания, выраженным ринитом, кашлем и конъюнктивитом?

1) Грипп

2) Парагрипп

3) Энтеровирусное заболевание

4)+ Аденовирусное заболевание

5) Острый бронхит

1454. Острое начало заболевания с повышением температуры до 39°С, кратковременными клонико - тоническими судорогами и ларингитом наиболее типично для: 1) Аденовирусной инфекции

2)+ Гриппа

3) ОРВИ

4) Парагриппа

5) Энтеровирусной инфекции

1455. Какая из перечисленных инфекций является наиболее частой причиной крупа?

1) Гриппозная

2)+ Парагриппозная

3) Аденовирусная

4) Микоплазмозная

5) Стрептококковая

1456. Сальмонеллез у детей старшего возраста протекает чаще по типу: 1) Септического процесса

2)+ Пищевой токсикоинфекции

3) Энтероколита

4) Бактерионосительства

5) Сигмоидита

1457. Какой из перечисленных препаратов целесообразно применять при повторном выделении сальмонелл на фоне нормального стула?

1) Фуразолидон

2) Полимиксин М

3)+ Сальмонеллезный фаг

4) Невиграмона

5) Ванкомицин

1458. Что не является характерной особенностью вирусного гепатита А?

1) Сезонность заболевания

2) Периодичность эпидемических подъемов

3)+ Длительной персистенции вируса в организме человека

4) Заболеваемость в определенной возрастной группе

5) Стойкий иммунитет

1459. Что не является характерной особенностью вирусного гепатита Е?

1) Распространение на определенных территориях

2)+ Преимущественная заболеваемость детей 1 года жизни

3) Регистрации преимущественно на территориях Средней Азии

4) Периодичность и сезонность заболевания

5) Тяжелое течение болезни у беременных женщин

1460. Какие микроорганизмы наиболее часто являются возбудителями гнойного менингита у новорожденных?

1) Стафилококки

2) Менингококки

3)+ Грамотрицательные бактерии

4) Листерии

5) Пневмококки

1461. Для листериоза новорожденных характерно развитие следующих форм, кроме: 1) Сепсиса

2) Пневмонии

3)+ Бессимптомного носительства

4) Энтерита, энтероколита

5) Дерматита

1462. При остром врожденном токсоплазмозе наиболее часто наблюдаются перечисленные симптомы, кроме: 1) Поражения ЦНС (менингоэнцефалит)

2) Поражения глаз

3) Гепато - и спленомегалии

4)+ Полиартрита

5) Энтероколита

1463. Острое начало, повышенная температура, стенотическое дыхание, измененный голос, грубый кашель наиболее характерны для: 1)+ ОРЗ, крупа

2) Дифтерийного крупа

3) Эпиглоттита

4) Инородного тела гортани

5) Дифтерии

1464. При подозрении на локализованную дифтерию ротоглотки специфическая сыворотка: 1) Вводится немедленно во всех случаях;

2) Вводится немедленно, если ребенок не привит;

3)+ Может быть введена через 18 - 24 часа по данным наблюдения за больным 4) Не вводится

5) Применяется местно

1465. Наиболее характерными симптомами молниеносной менингококцемии являются все перечисленные, за исключением: 1) Температуры с тенденцией к снижению

2)+ Эксикоза II - III степени

3) Олигоанурии

4) Прогрессирующих гемодинамических и дыхательных нарушений

5) Метаболического ацидоза

1466. Пигментация наблюдается после высыпания при кори, а также: 1) Скарлатине

2) Ветряной оспе

3) Энтеровирусной инфекции

4) Краснухе

5)+ Токсидермии

1467. Локализация сыпи при краснухе типична:

1) Область волосистой части головы, лицо, дистальные отделы конечностей 2)+ Лицо, спина, преобладание на разгибательной поверхности конечностей и в области суставов, ягодицах 3) Туловище, ладони и стопы

4) Лицо, боковые зоны туловища, сгибательная поверхность конечностей

5) Шея

1468. При заболевании беременной в поздние сроки ветряной оспой возможно все перечисленное, кроме: 1) Преждевременных родов

2)+ Формирования пороков развития

3) Заболевания ветряной оспой новорожденного

4) Мертворождения плода

5) Отсутствия влияния на плод и новорожденного

1469. Для респираторно - синцитиальной инфекции характерен:

1) Судорожный синдром

2) Синдром крупа

3)+ Бронхообструктивный синдром

4) Диарейный синдром

5) Лимфаденопатия

1470. Для лечения среднетяжелого гриппа ребенку в возрасте 2 лет наиболее целесообразно применить: 1) Лейкоцитарный интерферон

2) Противогриппозный иммуноглобулин

3) Ремантадин

4)+ Симптоматические средства

5) Аминокапроновую кислоту

1471. Наиболее частыми возбудителями острых бронхитов у детей раннего возраста являются: 1) Грамположительные бактерии

2) Грамотрицательные бактерии

3) Простейшие

4)+ Респираторные вирусы

5) Хламидии, микоплазмы

1472. Пневмоцистозом болеют преимущественно:

1) Новорожденные и дети первых месяцев жизни

2) Дети в возрасте до 2-х лет

3) Дети любого возраста и взрослые с полноценным иммунитетом

4)+ Дети и взрослые, независимо от возраста, с нарушениями иммунитета

5) Дети старше 6 лет

1473. Основным возбудителем вирусной диареи у детей является:

1) Вирус гриппа

2) Вирус парагриппа

3)+ Ротавирус

4) Вирус простого герпеса

5) Респираторно - синцитиальный вирус

1474. К особенностям сальмонеллеза у детей раннего возраста относится: 1) Подострое или постепенное начало заболевания

2) Максимальное нарастание клинических проявлений (лихорадка, вялость, бледность, диспептический синдром к 3-7 дню болезни) 3) Преобладание энтероколита и гастроэнтероколита

4) Частота тяжелых и среднетяжелых форм

5) Склонность к генерализации процесса

6)+ Все перечисленное

1475. Для выделения возбудителя у больного сальмонеллезом целесообразно исследовать: 1) Кровь

2) Испражнения

3) Рвотные массы и желчь

4) Мочу

5)+ Все перечисленные

1476. Среди вирусных гепатитов у детей 1 года жизни наиболее часто встречается: 1) Вирусный гепатит А

2)+ Вирусный гепатит В

3) Вирусный гепатит Е

4) Вирусный гепатит D

5) Вирусный гепатит С

1477. Развитие желтухи возможно при всех перечисленных вирусных инфекциях, кроме: 1) Инфекционного мононуклеоза

2) Цитомегаловирусной инфекции

3) Желтой лихорадки

4) Геморрагической лихорадки с почечным синдромом

5)+ Герпетической инфекции

1478. Наиболее частым среди первичных гнойных менингитов у детей является: 1)+ Менингококковый

2) Пневмококковый

3) Менингит, вызванный гемофильной палочкой Афанасьева -Пфейффера

4) Стафилококковый

5) Эшерихиозный

1479. Для менингита с синдромом эпендиматита характерны следующие проявления, кроме: 1) Длительного нарушения сознания (сопор, кома)

2) Судорог

3) Высокого мышечного тонуса

4)+ Всегда - высокой лихорадки

5) Нарастания белково - клеточной диссоциации в ликворе

1480. Поствакцинальные энцефалиты могут возникать после следующих прививок, кроме: 1) АКДС

2)+ Полиомиелитной

3) Коревой

4) Паротитной

5) Антирабической

1481. Наиболее часто генерализованная форма иерсиниоза развивается во всех перечисленных ситуациях, кроме: 1) Возрастной группы до 1 года жизни

2) Пубертатного периода

3) Наличия тяжелой фоновой соматической патологии, дефекта иммунитета

4)+ Такого клинического симптома, как сыпь на 2 - 5 день заболевания

5) Неадекватной терапии в начале заболевания

1482. Наиболее частой формой герпеса у детей раннего возраста является: 1) Офтальмогерпес

2) Генитальный герпес

3)+ Острый герпетический стоматит

4) Энцефалит

5) Генерализованная форма

1483. К проявлениям врожденного хламидиоза относят все перечисленное, кроме: 1) Конъюнктивита

2) Фарингита, ринита, отита

3) Вульвита, уретрита

4) Бронхита, пневмонии

5) Генерализованной формы с менингоэнцефалитом

6)+ Остеомиелита, артрита

1484. Характерными проявлениями листериоза у новорожденных являются: 1) Пневмония

2) Гепатит

3) Менингит

4) Энтерит

5)+ Все перечисленные

1485. Терапия дыхательной недостаточности, сопровождающей бронхообструкцию у больного ОРЗ, включает все перечисленное, кроме: 1) Улучшения бронхиального дренажа с помощью муколитических средств и повторных ингаляций с бронхолитическими препаратами 2) Кислородотерапии

3)+ Массивной инфузионной терапии

4) Применения бронхолитических препаратов

5) Парентерального введения глюкокортикоидов

1486. Побочное действие АКДС - вакцины проявляется всем перечисленным, кроме: 1) Неврологических осложнений

2) Аллергических осложнений

3) Гипертермии

4)+ Диареи с выраженным эксикозом

5) Выраженной местной реакции

1487. К комбинированным препаратам относятся все перечисленные кроме: 1) Ампиокса

2) Салазопиридазина

3)+ Полимиксинов

4) Бисептола

5) Сульфатона

1488. К аллергическим побочным эффектам антибиотикотерапии относятся все перечисленные, кроме: 1) Крапивницы

2) Отека Квинке

3) Анафилактического шока

4)+ Агранулоцитоза и апластической анемии

5) Синдрома Лайела

1489. Показаниями к применению гормонов у инфекционных больных являются следующие состояния, кроме: 1) Инфекционно - токсического шока

2) Отека - набухания головного мозга, вирусных и поствакцинальных энцефалитов 3) Выраженных аллергических и аутоиммунных реакций

4) Крупа III степени при ОРВИ

5)+ Обезвоживания II - III степени

1490. Появление скарлатиноподобной сыпи возможно при всех перечисленных заболеваний, кроме: 1) Стафилококковой инфекции

2)+ Краснухи

3) Псевдотуберкулеза

4) Инфекционного мононуклеоза

5) Медикаментозного аллергоза

1491. Для лечения больных коклюшем рекомендуются следующие назначения, кроме: 1) Длительного пребывания на свежем, прохладном воздухе, адекватной гидратации и питания 2) Седативных и антигистаминных препаратов

3) Симптоматических средств, витаминов

4)+ Антибиотиков во всех случаях

5) Глюкокортикоидов по показаниям

1492. При эпидемическом паротите назначают:

1) Антибиотики группы пенициллина, симптоматические средства

2)+ Макролиды, иммуноглобулин, симптоматические средства

3) Симптоматические средства, глюкокортикоиды по показаниям

4) Иммуноглобулин, симптоматические средства

5) Альфа - 2 - интерферон

1493. В каком возрасте наиболее часто развивается синдром крупа?

1) Первые месяцы жизни

2) От 5 - 6 мес. до 1 года

3)+ 1 - 2 лет

4) 3 - 7 лет

5) Старше 7 лет

1494. В лечении бронхообструктивного синдрома при острой респираторно - вирусной инфекции не имеют существенного значения: 1)+ Антибиотики

2) Гипосенсибилизирующие средства

3) Муколитические препараты

4) Препараты с бронхолитическим действием

5) Ингаляционные процедуры

1495. Для пневмоцистоза типично все перечисленное, кроме:

1) Отсутствия лихорадки или ее подъемов до субфебрильного уровня

2) Эпизодов тахипноэ в начале болезни до выраженной одышки в разгаре ее 3) Коклюшеподобного кашля с пенистой мокротой

4)+ Выпотного плеврита

5) Двусторонней инфильтрации и облаковидных теней на рентгенограмме

1496. Энтероинвазивный механизм поражения слизистой оболочки кишечника характерен для 1) Дизентерии

2) Иерсиниоза

3) Коли - инфекции, вызванной энтеротоксигенными эшерихиями (ЭТЭ)

4) Коли - инфекции, вызванной энтеропатогенными эшерихиями (ЭПЭ)

5)+ Дизентерии и иерсиниоза

1497. Для коли - инфекции, вызванной энтеропатогенными эшерихиями (ЭПЭ), наиболее характерны следующие симптомы, кроме: 1) Рвоты, срыгиваний

2) Водянистой диареи

3)+ Гемоколита

4) Эксикоза от I до III степени

5) Метаболических и электролитных нарушений

1498. О злокачественной форме вирусного гепатита у ребенка раннего возраста свидетельствуют все вышеперечисленное, кроме: 1) Геморрагического синдрома

2) Энцефалопатии

3) Сокращения размеров печени

4) Печеночного запаха

5)+ Обнаружения HBs - Ag

1499. Желтуха может развиться при всех перечисленных бактерийных инфекциях, за исключением: 1) Сепсиса

2) Лептоспироза

3) Псевдотуберкулеза

4) Тифопаратифозной инфекции

5)+ Сыпного тифа

1500. Вторичные менингиты могут возникать при всех следующих заболеваниях, кроме: 1) Пневмонии

2) Сальмонеллеза

3) Иерсиниоза

4)+ Дифтерии

5) Бруцеллеза

1501. Основными особенностями грибковых менингитов является все перечисленное, кроме: 1) Подострого начала болезни с субфебрилитетом

2)+ Острого начала болезни с гипертермией

3) Вялого течения

4) Прогрессирующей гидроцефалии

5) Устойчивого 3 - значного цитоза ликвора

1502. К особенностям холеры у детей относится все перечисленное, кроме: 1) Нередкого повышения температуры тела

2) Склонности к быстрому развитию гипокалиемии

3) Апатии, адинамии

4) Судорожного синдрома

5)+ Желтухи

1503. Наиболее подозрительным на цитомегаловирусную инфекцию симптомом при рождении ребенка является: 1) Гепатомегалия

2) Желтуха

3) Спленомегалия

4) Петехиальная сыпь

5)+ Правильно все

1504. Наиболее распространенными клиническими формами энтеровирусной инфекции являются следующие, кроме: 1) Лихорадочной

2) Герпангины

3) Экзантемы

4) Миалгии

5)+ Крупа

1505. Урогенитальный хламидиоз у детей старшего возраста и взрослых сопровождается следующими проявлениями, кроме: 1) Бесплодия, у женщин - трубной беременности, невынашивания, мертворождения, спаечного процесса в брюшной полости, перигепатита 2) Офтальмохламидиоза

3) Фарингита, пневмонии

4) Артрита, нодозной эритемы, синдрома Рейтера, эндокардита

5)+ Менингита

1506. Острая почечная недостаточность может развиться в результате следующих состояний, кроме: 1) Гиповолемического шока

2) Инфекционно - токсического шока

3)+ Энцефалической реакции

4) Гемолиза

5) Первичного инфекционного поражения паренхимы почек

1507. К побочным эффектам коревой вакцинации относятся все перечисленные, кроме: 1) Энцефалической (судорожной) реакции

2) Аллергических реакций (сыпь, отек Квинке, артралгия)

3) Токсических реакций (гипертермия, интоксикация)

4)+ Диарейного синдрома с выраженным эксикозом

5) Энцефалита

1508. Основной составной частью биоценоза кишечника здорового ребенка являются: 1) Лактобактерии

2)+ Бифидобактерии

3) Кишечные палочки

4) Энтерококки

5) Энтеробактерии

1509. К энтеросорбентам относятся следующие из перечисленных препаратов, кроме: 1) Смекты

2)+ Регидрона, глюкосолана

3) Полифепана

4) Полисорба

5) Энтеросгеля

6) Микросорба

1510. Что определяет тяжесть токсических форм дифтерии?

1)+ Характер наложений в ротоглотке

2) Длительность лихорадки

3) Время нарастания интоксикации

4) Сроки появления и распространенность отека шейной клетчатки

5) Все перечисленное

1511. Для лечения тяжелых форм коклюша применяют все перечисленное, кроме: 1)+ Антибиотиков

2) Специфического иммуноглобулина

3) Кислородотерапии

4) Гормонов

5) Дыхательных аналептиков (цититон, лобелин)

1512. Митигированная корь характеризуется:

1) Укороченным инкубационным периодом

2) Облегчением клинических проявлений

3) Отсутствием высыпания

4) Выраженным конъюнктивитом, кашлем и обильной сыпью

5)+ Вероятностью осложнений (пневмония, отит)

1513. Эмбрио - и фетотоксичность краснушного вируса в случаях инфицирования беременной может проявиться: 1) Ранним выкидышем

2) Мертворождением

3) Врожденным уродством (патология ЦНС, глаз, сердца, скелета и др.)

4) Хронической персистирующей инфекцией, субклинической формой врожденной краснухи 5)+ Всем перечисленным

1514. Высыпание при ветряной оспе может локализоваться:

1)+ На конъюнктивах

2) На деснах, языке, слизистой оболочке щек, неба

3) На слизистых оболочках половых органов

4) На слизистой оболочке носа, гортани

5) Все перечисленное правильно

1515. Для синдрома крупа типично:

1) Учащенное дыхание

2) Шумное, глубокое дыхание

3) Стенотическое дыхание

4)+ Дыхание с затрудненным выдохом

5) Аритмичное дыхание

1516. Для лечения бронхиолита не рекомендуется применять:

1) Препараты, улучшающие микроциркуляцию

2) Гормоны

3) Инфузионную терапию

4) Ультразвуковые ингаляции, кислородотерапию

5)+ Длительные паровые ингаляции

1517. Для респираторного микоплазмоза характерны следующие клинические проявления, кроме: 1) Навязчивого малопродуктивного кашля

2) Умеренно выраженной интоксикации

3) Лимфаденопатии

4)+ Длительной высокой лихорадки

5) Длительных проявлений бронхообструкции

1518. Примесь крови в кале может наблюдаться при всех перечисленных заболеваниях, кроме: 1)+ Неспецифического язвенного колита

2) Болезни Крона

3) Полипоза кишки

4) Инвагинации кишечника

5) Муковисцидоза

1519. Тяжесть сальмонеллеза определяют следующие симптомы, кроме: 1) Интоксикации

2) Нарушений водно - солевого обмена

3) Гемодинамических расстройств

4) Генерализации процесса

5)+ Повторного выделения возбудителя

1520. При генерализованной форме сальмонеллеза целесообразно применять следующие препараты, кроме: 1) Антибактериальные препараты

2) Инфузионные средства

3) Иммуноглобулины

4)+ Бактериофаги

5) Сорбенты

1521. Длительной персистенцией вируса сопровождаются перечисленные вирусные гепатиты, кроме: 1) Вирусного гепатита А

2) Вирусного гепатита В

3)+ Вирусного гепатита С

4) Вирусного гепатита D

5) Вирусного гепатита G

1522. Гепатитная форма иерсиниоза и псевдотуберкулеза характеризуется следующими особенностями, кроме: 1) Преимущественной регистрации у детей раннего возраста

2) Токсикоза с фебрилитетом, сохраняющихся при появлении желтухи

3) Умеренного увеличения печени, болей в правой половине живота

4) Наличия сыпи, артралгии

5)+ Незначительных отклонений "печеночных проб", нейтрофильного лейкоцитоза в гемограмме.

1523. Признаками, позволяющими заподозрить врожденную цитомегаловирусную инфекцию, являются: 1)+ Отклонения в состоянии ребенка с момента рождения

2) Сочетания неврологических симптомов с гепатоспленомегалией и затяжной пневмонией 3) Волнообразный затяжной характер заболевания

4) Наличие атипичных мононуклеаров в периферической крови

5) Все вышеизложенные

1524. У ребенка в возрасте 2 лет, контактного по краснухе, на 4 -ый день болезни появилась мелкопапулезная незудящая сыпь на лице, туловище. В течение 3 - х дней, предшествовавших высыпанию, у ребенка отмечалась лихорадка до 38 - 38,5°С, увеличенные до 1,5 см в диаметре шейные лимфоузлы, гиперемия и «зернистость» задней стенки глотки, пузырьковые высыпания на дужках. Какое заболевание наиболее вероятно?

1) ОРВИ, аллергическая сыпь

2) Корь, период высыпания

3) Краснуха

4) Энтеровирусная инфекция

5)+ Псевдотуберкулез

1525. После прививки вакциной БЦЖ возможны все названные осложнения, кроме: 1)+ Подкожных «холодных» абсцессов (БЦЖитоВ)

2) Регионарных лимфаденитов с абсцедированием

3) Келоидных рубцов на месте прививки

4) Генерализованной БЦЖ - инфекции

5) Анафилактического шока

1526. Экстренная иммунопрофилактика путем введения иммуноглобулина проводится при следующих заболеваниях, кроме: 1) Кори

2) Менингококковой инфекции

3) Эпидемического паротита

4)+ Вирусного гепатита А

5) Клещевого энцефалита

6) Столбняка

1527. Дифференциальную диагностику сальмонеллеза у детей 1-го года жизни следует проводить с: 1) Синдромом нарушенного кишечного всасывания

2) Эшерихиозом

3) Дизентерией

4) Инвагинацией

5)+ Всем перечисленным

1528. Наиболее типичными проявлениями приобретенной цитомегаловирусной инфекции являются все перечисленные, кроме: 1) Интерстициальной пневмонии

2) Сиалоаденита

3) Гепатита

4) Мононуклеозоподобного синдрома

5)+ Артрита

1529. Инфекционный мононуклеоз чаще регистрируется:

1) У детей до 6 месяцев

2) У детей раннего возраста

3)+ У детей от 4 до 10 лет

4) У детей пубертатного возраста

5) У взрослых

1530. Осложнением дизентерии у детей являются следующие состояния, кроме: 1) Инфекционнотоксического шока

2) Кишечного кровотечения

3) Выпадения прямой кишки

4)+ Острой печеночной недостаточности

5) Гемолитико-уремического сидрома

6) Токсико-дистрофического состояния

1531. Боли в животе при иерсиниозе и псевдотуберкулезе у детей могут быть обусловлены следующими причинами, кроме: 1) Илеита

2) Мезаденита

3)+ Проктосигмоидита

4) Аппендицита

5) Панкреатита

1532. Наиболее характерными клиническими симптомами менингита при менингококковой инфекции являются все перечисленные, кроме: 1) Лихорадки

2) Головной боли и повторной рвоты

3)+ Периферических парезов и параличей

4) Менингеальных симптомов

5) Судорог, особенно у грудных детей

1533. При паротитной инфекции возможны все перечисленные органные поражения, кроме: 1)+ Орхита

2) Панкреатита

3) Серозного менингита

4) Поражения надпочечников с выраженной недостаточностью их функции

5) Тиреоидита

6) Мастита

1534. Для какой кишечной инфекции наиболее характерно развитие синдрома водянистой или «секреторной» диареи: 1) Дизентерия

2) Кампилобактериоз

3)+ Ротавирусная инфекция

4) Сальмонеллез

5) Иерсиниоз

1535. Для какой кишечной инфекции характерна экзантема:

1) Эшерихиозы

2)+ Иерсиниоз

3) Сальмонеллез

4) Дизентерия

5) Ботулизм

1536. С каким заболеванием следует в первую очередь дифференцировать эшерихиоз у детей раннего возраста: 1) ОРВИ

2) Острый аппендицит

3) Дизентерия

4) Иерсиниоз

5)+ Стафилококковый энтероколит

1537. Развитие гемоколита характерно для:

1) Эшерихиоза (ЭПКП)

2) Ротавирусной инфекции

3)+ Сальмонеллеза

4) Листериоза

5) Криптоспоридиаза

1538. С какими кишечными инфекциями следует дифференцировать кампилобактериоз у детей до года: 1) Ротавирусная инфекция

2) Цитробактериоз

3) Эшерихиоз (ЭТЭ)

4)+ Шигеллез

5) Криптоспоридиаз

1539. Возбудитель какой кишечной инфекции не обладает способностью к выработке энтеротоксина?

1) Листериоз

2)+ Криптоспоридиаз

3) Эшерихиоз

4) Кампилобактериоз

5) Шигеллез

1540. Факторы, способствующие неблагоприятному исходу кишечной инфекции у детей, кроме: 1) Неадекватная антибактериальная терапия

2)+ Наличие атопического дерматита

3) Повторные кишечные инфекции

4) Наслоение интеркуррентных заболеваний

5) Развитие дисбактериоза кишечника

1541. Наличие какого клинического симптома убеждает врача в правильности диагноза кори: 1) Коревая экзантема

2) Энантема

3) Повышение температуры тела

4)+ Пятна Бельского - Коплика

5) Светобоязнь

1542. Укажите характерную особенность коревой экзантемы:

1) Локализация на коже лица, кистей, стоп

2) Появление на гиперемированном фоне

3)+ Этапность высыпания

4) Наличие геморрагического компонента

5) Наличие ложного полиморфизма

1543. Укажите сроки разобщения восприимчивых детей, имевших контакт с больным корью: 1) С 1 - го до 12 - го дня

2)+ С 8 - го до 17 - го дня

3) С 6 - го до 14 - го дня

4) С 7 - го до 10 - го дня

5) С 12 - го до 17 - го дня

1544. Укажите сроки разобщения детей, получивших профилактически нормальный человеческий иммуноглобулин в случае контакта с больным корью: 1)+ С 8-го до 21 - го дня

2) С 1 - го до 17 - го дня

3) С 8 - го до 17 - го дня

4) С 10 - го до 20 - го дня

5) Не подлежат разобщению

1545. Назовите наиболее частые осложнения при краснухе:

1) Артриты

2)+ Энцефалиты

3) Пневмонии

4) Менингиты

5) Энтероколиты

1546. Назовите типичный ранний симптом краснухи у детей:

1) Экзантема

2) Пятна Бельского - Коплика

3)+ Увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов

4) Увеличение печени и селезенки

5) Энантема

1547. Какой клинический симптом характерен для коклюша у детей раннего возраста: 1) Частый сухой кашель

2)+ Кашель с репризами

3) Грубый лающий кашель

4) Кашель "битональный"

5) Влажный кашель

1548. Укажите характерные гематологические изменения при коклюше у детей: 1) Лейкопения

2) Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево

3)+ Лейкоцитоз с лимфоцитозом

4) Моноцитоз

5) Наличие атипичных мононуклеаров

1549. Назовите причину смерти (из перечисленных) при гипергоксической дифтерии ротоглотки у детей: 1)+ Инфекционно - токсический шок

2) Гиповолемический шок

3) ДВС - синдром

4) Кардиогенный шок

5) Надпочечниковая недостаточность

1550. Какой из перечисленных возбудителей может вызвать серозный менингит: 1) Менингококк

2) Пневмококк

3) Кандида

4)+ Вирус эпидемического паротита

5) Гемофилюс инфлюэнца

1551. Какой возбудитель чаще всего является причиной врожденного вирусного гепатита: 1) Вирус Эпштейна - Барр

2)+ Цитомегаловирус

3) Вирус гепатита В

4) Вирус гепатита D

5) Вирус простого герпеса

1552. К особенностям холеры у детей относится все перечисленное, кроме: 1) Нередкого повышения температуры тела

2) Склонности к быстрому развитию гипокалиемии

3) Апатии, адинамии

4) Судорожного синдрома

5)+ Желтухи

1553. Развитию гнойного менингита у новорожденных способствует все перечисленное, кроме: 1) Недоношенности

2)+ Стремительных родов

3) Длительного безводного периода

4) Внутричерепной мозговой травмы

5) Внутричерепной мозговой травмы