Тест по инфекционным болезням для аккредитации (ординатура)

Тема 11: Социально-значимые инфекции. Вирусные гепатиты. ВИЧ-инфекция - страница 11

1

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА D ОЦЕНИВАЮТ ПО ОТСУТСТВИЮ

РНК HDV в крови

желтухи

жалоб

HBsAg в крови

В ЛЕЧЕНИИ КРИПТОКОККОВОГО МЕНИНГИТА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ИСПОЛЬЗУЮТ

амфотерицин В + флуконазол

только флуконазол

комбинированную антибактериальную терапию

бисептол + флуконазол

К ПРОДУКТАМ, РАЗРЕШЕННЫМ К УПОТРЕБЛЕНИЮ ПАЦИЕНТУ С ОВГ В ТЕЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА, ОТНОСЯТ

отварную говядину

алкоголь

томатный сок

шоколад

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕПАТИТА С К ПЕГИНТЕРФЕРОНУ ДОБАВЛЯЮТ

рибавирин

ацикловир

ремантадин

ламивудин

К КРИТЕРИЯМ ЭФФЕКТИВНОСТИ АРВТ ОТНОСЯТ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ CD4 И

снижение вирусной нагрузки

увеличение количества лейкоцитов в ОАК

увеличение вирусной нагрузки

воспалительные изменения в ОАМ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЫСОКОАКТИВНОЙ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОЦЕНИВАЮТ НА ОСНОВЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

величины вирусной нагрузки и количества СD4+-Лф

уровня антител к поверхностным антигенам ВИЧ

уровня С-реактивного белка в динамике

абсолютного количества В-лимфоцитов

К ПРЕПАРАТАМ ИЗ ГРУППЫ АРВТ, НАИБОЛЕЕ БЫСТРО СНИЖАЮЩИМ ВИРУСНУЮ НАГРУЗКУ, ОТНОСЯТ ИНГИБИТОРЫ

интегразы ( ралтегравир, долутегравир)

протеазы

обратной транскриптазы (НИОТ)

обратной транскриптазы (ННИОТ)

ПАЦИЕНТАМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО НАЗНАЧАТЬ

индукторы интерферонов и препараты интерферонов

гепатопротекторы

муколитики

витаминотерапию

ПРИ НАЗНАЧЕНИИ АРВТ НЕ УЧИТЫВАЮТ

наличие перенесенной ранее HAV – инфекции (в детстве)

наличие у пациента активного туберкулеза

пол и вес пациента

сопутствующие заболевания (ХГВ, ХГС, эндокринные)

КОНТАКТНЫЕ С БОЛЬНЫМ ВГА ПОДЛЕЖАТ МЕДИЦИНСКОМУ НАБЛЮДЕНИЮ В ТЕЧЕНИЕ (В ДНЯХ)

35

45

60

21

К ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТАМ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ОТНОСЯТ

снижение вирусной нагрузки и увеличение пула CD4-лимфоцитов

полную элиминацию вируса из организма

снижение высоты лихорадки

увеличение количества вирусных копий в крови пациента

ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХГВ, ЯВЛЯЕТСЯ

энтекавир

ацикловир

азидотимидин

рибавирин

ЛЕЧЕНИЕ САРКОМЫ КАПОШИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ НАРЯДУ С АРВТ ВКЛЮЧАЕТ

хирургическое лечение и высокоточную лучевую терапию

химиотерапию

криотерапию

витаминотерапию в высоких дозах

АРВТ НАЗНАЧАЕТ

врач-инфекционист центра по профилактике и борьбе со СПИД

участковый терапевт

врачи терапевтических стационаров

фельдшер ФАП

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НА ПОЗДНИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ ХИМИОПРОФИЛАКТИКА НАЗНАЧАЕТСЯ

с момента установления диагноза

во время родов

во время кормления ребенка грудью

после родоразрешения

ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКОЙ ВГА ЯВЛЯЕТСЯ

патогенетическая терапия

этиотропная терапия

физиолечение

санаторно-курортное лечение

У ПАЦИЕНТА, С КРИТИЧЕСКИ НИЗКИМ ЧИСЛОМ CD4-ЛИМФОЦИТОВ (МЕНЕЕ 50) ПРИ НАЗНАЧЕНИИ АРВТ СУЩЕСТВУЕТ УГРОЗА РАЗВИТИЯ

синдрома восстановления иммунной системы

эндокринологических нарушений

артериальной гипертензии

гиперхолестеринемии

ПАЦИЕНТУ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ АРВТ НАЗНАЧАЕТСЯ

пожизненно

до стабилизации уровня CD4

до неопределяемой вирусной нагрузки методом ПЦР

на 1-2 года

СОГЛАСНО ВОЗ, АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ (АРВТ) НАЗНАЧАЕТСЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ

вне зависимости от стадии заболевания

в стадии вторичных заболеваний (4А,Б,В)

в субклинической стадии заболевания (3)

в острой стадии заболевания (2А,Б,В)

ХИМИОПРОФИЛАКТИКУ ТУБЕРКУЛЕЗА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОМУ ПАЦИЕНТУ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ ПРИ УРОВНЕ CD4 _____ КЛ/МЛ

менее 350

400-500

500-550

от 400 до 350

ПОД «ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ НЕУДАЧЕЙ» ПОДРАЗУМЕВАЮТ

снижение уровня CD4-лимфоцитов на фоне регулярного приема АРВТ

снижение уровня CD4-лимфоцитов без АРВТ

наличие вторичных заболеваний

прогрессирование стадии ВИЧ-инфекции

ОСНОВНЫМ СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТОВ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

интерферонотерапия

бактериофаги

антибиотикотерапия

ЛФК

ПРОТИВОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ B НАЗНАЧАЮТ ПРИ ЗНАЧЕНИИ ______ШКАЛЫ METAVIR

F4

Р2

О2

М2

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ В СВОЕМ СОСТАВЕ ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО

триметоприм

амфотерицин В

флуконозол

ацикловир

ПАЦИЕНТАМ С АКТИВНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ НЕ СЛЕДУЕТ ВКЛЮЧАТЬ В СХЕМУ АРВТ

невирапин

калетру

фосампренавир

ламивудин

К НУКЛЕОЗИДНЫМ ИНГИБИТОРАМ ОБРАТНОЙ ТРАНСКРИПТАЗЫ (НИОТ) ОТНОСЯТ

ламивудин

элпиду

ралтегравир

долутегравир

ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОМУ ПАЦИЕНТУ С ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (HERPES ZOSTER), ПОЛУЧАЮЩЕМУ АЦИКЛОВИР PER OS, В СЛУЧАЕ ПРИСОЕДИНЕНИЯ МЕНИНГИТА ЦЕЛЕСООБРАЗНО

усилить (или заменить) терапию per os парентеральными формами ацикловира

оставить пациента на пероральных препаратах

добавить комбинированную антибактериальную терапию

добавить витаминотерапию

НЕФРОТОКСИЧНОСТЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

тенофовира

абакавира

ралтегравира

калетры

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЦМВ-ИНФЕКЦИИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ

ганцикловир (цимевен)

ацикловир

валацикловир

меропенем

В СЛУЧАЕ РАЗВИТИЯ ТЯЖЕЛЫХ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ НА ФОНЕ НАЧАЛА ПРИЕМА АРВТ НЕОБХОДИМО

отменить все препараты до стабилизации состояния пациента, после начать индивидуальный подбор препаратов

продолжить назначенную терапию

отменить один препарат из схемы

снизить дозу принимаемых препаратов

К ИНГИБИТОРАМ ИНТЕГРАЗЫ ОТНОСЯТ

ралтегравир

ламивудин

зидовудин

калетру

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТАМИ ИФН У БОЛЬНЫХ С ОВГ В ЯВЛЯЕТСЯ ______ ТЕЧЕНИЕ

прогредиентное

фульминантное

острое циклическое

хроническое

ОЦЕНКУ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА D ПРОВОДЯТ ЧЕРЕЗ (В НЕДЕЛЯХ)

24-48

1-2

4-6

12-14

ПРИ РАЗВИТИИ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ЗУДА КОЖИ НАЗНАЧАЮТ

урсодезоксихолевую кислоту

витамин С

глюкозы раствор 5%

обильное питье

ПАЦИЕНТУ, С КОЛИЧЕСТВОМ CD4 МЕНЕЕ 350 КЛ/МЛ, В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ НАЗНАЧАЕТСЯ

химиопрофилактика туберкулеза

профилактика пневмоцистной пневмонии

витаминотерапия в высоких дозах

интерферонотерапия

К ГРУППЕ ИНГИБИТОРОВ ПРОТЕАЗЫ ВИЧ ОТНОСИТСЯ

индинавир

невирапин

диданозин

ральтегравир

ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

подсчет количества CD4-лимфоцитов в проточном цитометре и определение вирусной нагрузки в ПЦР

подсчет количества лейкоцитов в общем анализе крови

определение количества циркулирующих иммунных комплексов

общий анализ мочи

К ОСНОВНОЙ ТЕРАПИИ ЛЕГКОЙ ФОРМЫ ВГА ОТНОСЯТ

базис-терапию - постельный режим, диетотерапию

ферментативную терапию

антибиотикотерапию

гормонотерапию

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, НАРУШАЮШИЕ ВКЛЮЧЕНИЕ ВИЧ-ПРОВИРУСА В ГЕНОМ ИНФИЦИРОВАННОЙ КЛЕТКИ, ОТНОСЯТСЯ К КЛАССУ ИНГИБИТОРОВ

интегразы

РНКазы

обратной транскриптазы

протеазы

ИНФИЦИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТА ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

может повлечь за собой уголовное преследование в отношении врача

неминуемо влечет за собой административное наказание врача, выполнявшего реанимационные мероприятия

не влечет за собой уголовной или административной ответственности в случае, если жизнь пациента спасена и трудоспособность восстановлена

не влечет за собой уголовной или административной ответственности в случае, если жизнь пациента спасена, но трудоспособность стойко утрачена

К ГРУППЕ ИНГИБИТОРОВ ИНТЕГРАЗЫ ВИЧ ОТНОСИТСЯ

долутегравир

фосампренавир

никавир

маравирок

ПРЕПЯТСТВИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ МОЖЕТ БЫТЬ

отсутствие согласия больного

ранее начатая, но прерванная по инициативе больного терапия

употребление наркотических средств в анамнезе

продолжающееся употребление наркотических средств больным

ПРИ ПОДБОРЕ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВРАЧ ДОЛЖЕН В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ

существующими стандартами лечения ВИЧ-инфицированных пациентов

пожеланиями пациента

сведениями об эффективности и безопасности схем лечения, опубликованных в ведущих медицинских журналах

собственными знаниями и опытом старших коллег

ПРИЧИНОЙ ПРЕРЫВАНИЯ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ МОЖЕТ БЫТЬ

отказ больного от продолжения лечения

несоблюдение больным режима приема препаратов

выявление фактов употребления инъекционных наркотиков во время терапии

достижение высокого уровня CD4+ в крови больного

СТАНДАРТНЫЕ СХЕМЫ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВКЛЮЧАЮТ

три препарата

один препарат

два препарата

пять препаратов

ЕДИНСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОТОРОГО ДОКАЗАНА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПОСТКОНТАКТНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

зидовудин

лопинавир

невирапин

ставудин

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В

не менее 7 лет

не более 1 года

не менее 25 лет

в течение всей жизни

В ОЧАГЕ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА ВЫЯВЛЕННОГО БОЛЬНОГО ГЕПАТИТОМ В НЕОБХОДИМО ОБСЛЕДОВАТЬ КОНТАКТНЫХ НА АКТИВНОСТЬ АЛАТ И НАЛИЧИЕ HBS AG И НАБЛЮДАТЬ ЗА ОЧАГОМ

6 месяцев

35 дней

12 месяцев

50 дней

ВАКЦИНАЦИЯ НОВОРОЖДЁННОГО ОТ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В (ВГВ) В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ МАТЬ БОЛЬНА ВГВ, ПРОВОДИТСЯ ПО СХЕМЕ: ВВОДИТСЯ ПРОТИВОГЕПАТИТНЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИН, А ЗАТЕМ ПРОИЗВОДИТСЯ _____ ВАКЦИНАЦИЯ

четырёхкратная

трёхкратная

двукратная

однократная

ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ НАЛИЧИЕ В КРОВИ

anti-HBs

HBsAg

anti-HBe IgG

anti-HBcor IgG