# Аккредитационные тесты по специальности Кардиология, ординатура

GeeTest

Тест по кардиологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 1. Артериальная гипертония и симптоматические гипертонии.

Тема 2. Атеросклероз.

Тема 3. Болезни миокарда.

Тема 4. Врождённые и приобретённые пороки сердца.

Тема 5. Инфекционный эндокардит.

Тема 6. Ишемическая болезнь сердца.

Тема 7. Клиническая фармакология.

Тема 8. Нарушения сердечного ритма и проводимости сердца.

Тема 9. Недостаточность кровообращения (сердечная недостаточность).

Тема 10. Организация здравоохранения и общественное здоровье.

Тема 11. Перикардиты.

Тема 12. Функциональные и инструментальные методы диагностики в кардиологии.

1. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ II СТАДИИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ

1)+ изменениях со стороны одного или нескольких «органов-мишеней»

2) отсутствии изменений со стороны одного или нескольких органов-мишеней

3) наличии только факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений

4) наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений и ассоциированных клинических состояний

2. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ НЕ ОТНОСЯТСЯ

1)+ миокардит, перикардит

2) острая гипертоническая энцефалопатия, отек легких

3) инфаркт миокарда, острый коронарный синдром

4) острое нарушение мозгового кровообращения

3. СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ НА НОГАХ В НОРМЕ ДОЛЖНО БЫТЬ

1)+ на 25-30 мм рт.ст. выше, чем на руках

2) на 25-30 мм рт.ст. ниже, чем на руках

3) одинаковое на обеих руках и ногах

4) на 50-60 мм рт.ст. выше, чем на руках

4. КРИЗОВОЕ ТЕЧЕНИЕ АГ, КОТОРОЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ, ТАХИКАРДИЕЙ, ПОТЛИВОСТЬЮ, ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ ПРИ

1)+ феохромацитоме

2) альдостероме

3) гиперплазии коры надпочечников

4) рениноме

5. ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ КОАРКТАЦИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ гипертензия выше места сужения, гипотензия ниже места сужения

2) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях, редкий пульс

3) высокое АД на нижних конечностях, низкое АД на верхних

4) пароксизмальное повышение АД, наличие блокады правой ножки пучка Гиса

6. К БЕССИМПТОМНОМУ ПОРАЖЕНИЮ ОРГАНА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСИТСЯ

1)+ альбуминурия

2) стенокардия

3) сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса

4) энцефалопатия

7. ПРИСТУПЫ РЕЗКОЙ СЛАБОСТИ, ПРЕХОДЯЩИЕ ПАРЕЗЫ, СУДОРОГИ, ПОЛИУРИЯ И НИКТУРИЯ У ПАЦИЕНТА С ГИПЕРТОНИЕЙ УКАЗЫВАЮТ НА ВЕРОЯТНОСТЬ

1)+ первичного гиперальдостеронизма

2) феохромоцитомы

3) коарктации аорты

4) тиреотоксикоза

8. ПРИЗНАКОМ ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ, КАК ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ЯВЛЯЕТСЯ ___________ СКОРОСТИ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ БОЛЕЕ ___________ М/С

1)+ увеличение; 10

2) увеличение; 12

3) уменьшение; 12

4) уменьшение; 10

9. ДЛЯ OVER-DIPPER ХАРАКТЕРЕН СУТОЧНЫЙ ИНДЕКС АД (В %)

1)+ >20

2) 15-20

3) 0-10

4) 10-15

10. УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ II СТЕПЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 170/100

2) 180/90

3) 180/95

4) 160/110

11. СУТОЧНЫЙ РИТМ АД ТИПА NIGHT-PEAKER СТАВИТСЯ В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ

1)+ ночные значения АД выше, чем дневные

2) АД в ночные часы по сравнению с дневными часами ниже менее чем на 10%

3) снижение АД в ночные часы превышает 20% по сравнению с дневными значениями

4) АД в дневные часы по сравнению с часами ночными ниже менее чем на 10%

12. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ С ВЫРАЖЕННОЙ ПОТЛИВОСТЬЮ, ТАХИКАРДИЕЙ, ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ И ТРЕМОРОМ КОНЕЧНОСТЕЙ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ

1)+ феохромоцитомой

2) синдромом Конна

3) гипертонической болезнью

4) острым гломерулонефритом

13. ОСОБЕННОСТЬЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ высокая активность тканевой РААС

2) низкая солечувствительность

3) высокая парасимпатическая активность

4) низкая симпатическая активность

14. СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ

1)+ феномен белого халата

2) нарушение вариабельности сердечного ритма

3) преходящие нарушения проводимости

4) вазоспастическую стенокардию

15. ДИАГНОЗ «ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ

1)+ при исключении явных причин высокого давления

2) по результатам рентгеновской компьютерной томографии мозга

3) при первом обращении больного с высоким артериальным давлением

4) по результатам исследования функции почек и выявленном нарушении их функции

16. НОРМАЛЬНАЯ МАССА СЕРДЦА ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАММАХ)

1)+ 270-300

2) 480-500

3) 180-200

4) 100-120

17. К АССОЦИИРОВАННЫМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ИЛИ ПОЧЕЧНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСЯТ

1)+ ХБП с рСКФ <30 мл/мин./1,73 кв. м или протеинурию >300 мг в сутки

2) ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе

3) микроальбуминурию и соотношение альбумина к креатинину (30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль)

4) скорость каротидно-феморальной пульсовой волны >10 м/сек. и лодыжечно-плечевой индекс <0,9

18. ДИАГНОЗ «СКРЫТАЯ АГ» МОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ ПРИ УРОВНЕ (В ММ РТ. СТ.)

1)+ дневного амбулаторного АД <135/85

2) дневного амбулаторного АД >135/85

3) среднесуточного амбулаторного АД >135/80

4) «офисного» АД ≥140/90

19. К АССОЦИИРОВАННЫМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ИЛИ ПОЧЕЧНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСЯТСЯ

1)+ стенокардия и сердечная недостаточность, включая сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса 2) ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе

3) микроальбуминурия и соотношение альбумина к креатинину (30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль)

4) скорость каротидно-феморальной пульсовой волны > 10 м/сек. и лодыжечно-плечевой индекс < 0,9

20. ДЛЯ NON-DIPPER ХАРАКТЕРЕН СУТОЧНЫЙ ИНДЕКС АД (В %)

1)+ 0-10

2) 15-20

3) >20

4) 10-15

21. ДИАГНОЗ «СКРЫТАЯ АГ» ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УРОВНЯМИ (В ММ.РТ.СТ)

1)+ дневного амбулаторного АД >135/85 и «офисного АД» <140/90

2) «офисного» АД >160-170/100 мм рт.ст. и дневного амбулаторного АД >135/85

3) среднесуточного амбулаторного АД <130/80 и повышенного «офисного» АД

4) эпизодически повышенного «офисного» АД и амбулаторного АД >135/85

22. СИСТОЛИЧЕСКАЯ АГ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО УРОВНЮ АД (В ММ РТ. СТ.)

1)+ выше 140 и ниже 90

2) выше 140 и выше 90

3) выше 160 и выше 89

4) ниже 140 и выше 85

23. АБСОЛЮТНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие признаков опухоли надпочечников и гиперпродукция катехоламинов

2) увеличение в плазме крови концентрации альдостерона

3) высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

4) отсутствие гипотензивного эффекта альфа-блокаторов

24. К БЕССИМПТОМНОМУ ПОРАЖЕНИЮ ОРГАНОВ–МИШЕНЕЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСИТСЯ

1)+ пульсовое АД >60 мм рт. ст. (у пожилого и старческого контингента)

2) цереброваскулярная болезнь

3) сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса

4) клинически манифестное поражение периферических артерий

25. ВЫРАЖЕННАЯ АСИММЕТРИЯ АД НА РУКАХ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ неспецифического аортоартериита

2) болезни и синдрома Иценко-Кушинга

3) дефекта межжелудочковой перегородки

4) выраженной коарктации грудного отдела аорты

26. ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ И ПАРАГАНГЛИОМАХ ЧАЩЕ НОСИТ ХАРАКТЕР

1)+ кризового

2) изолированного систолического

3) изолированного диастолического

4) с асимметрией на верхних и нижних конечностях

27. МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ, ГИПОКАЛИЕМИЯ, АРИТМИИ И РАННЯЯ АГ ЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ

1)+ первичного альдостеронизма

2) синдрома Кушинга

3) хромафиномы

4) феохромацитомы

28. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ С СИНДРОМОМ ИЦЕНКО – КУШИНГА НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1)+ 17-оксикортикостероидов

2) тиреотропина

3) ренина

4) креатинина

29. РАННЕЕ ВНЕЗАПНОЕ НАЧАЛО АГ, ОСОБЕННО У ДЕВУШЕК, МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ фибромускулярной дисплазии сосудов почек

2) паренхиматозного заболевания почек

3) эссенциальной АГ

4) гиперплазии коры надпочечников

30. ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ ГИПЕРТОНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ аортальной недостаточности

2) аортального стеноза

3) митральной недостаточности

4) митрального стеноза

31. ПРИ КАКОМ ОСЛОЖНЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА НАБЛЮДАЕТСЯ ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШАЯ СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ И СПИНЕ С ИРРАДИАЦИЕЙ ВДОЛЬ ПОЗВОНОЧНИКА?

1)+ расслоении аорты

2) инфаркте миокарда

3) острой сердечной недостаточности

4) остром нарушении мозгового кровообращения

32. К АССОЦИИРОВАННЫМ СОСТОЯНИЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСЯТ

1)+ ИБС: инфаркт миокарда, стенокардию, коронарную реваскуляризацию

2) ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе

3) микроальбуминурию и соотношение альбумина к креатинину (30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль)

4) скорость каротидно-феморальной пульсовой волны >10 м/сек. и лодыжечно-плечевой индекс <0,9

33. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АД ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тромбоцитопатия

2) гипертермия

3) ортостатическая гипотензия

4) нарушение ритма сердца

34. РИСК АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРИ НАЛИЧИИ АССОЦИИРОВАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ

1)+ очень высокий

2) высокий

3) средний

4) низкий

35. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЛЕЖИТ

1)+ инсулинорезистентность

2) нарушение микроциркуляции

3) дисгормональное нарушение

4) повышение сосудистого сопротивления

36. УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ I СТЕПЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 150/95

2) 160/100

3) 150/100

4) 160/95

37. ПАТОЛОГИЕЙ, АССОЦИИРУЮЩЕЙСЯ С ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ коарктация аорты

2) тяжелая анемия

3) тиреотоксикоз

4) системные артерио-венозные фистулы

38. ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипертрофия левого желудочка

2) остроконечный зубец Р в отведениях II, III

3) блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

4) уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II

39. К ОСНОВНЫМ КОМПОНЕНТАМ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСЯТ ВИСЦЕРАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ, АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ

1)+ нарушение углеводного обмена, дислипопротеинемию

2) микроальбуминурию, поликистоз почек

3) отечный синдром, сахарный диабет

4) нарушение толерантности к глюкозе, кардиомиопатию

40. СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ АГ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО УРОВНЮ АД В ММ РТ. СТ. ____ 140 И ______ 90

1)+ выше; выше

2) выше; ниже

3) ниже; выше

4) ниже; ниже

41. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ МЕТАБОЛИТОМ КАТЕХОЛАМИНОВ В МОЧЕ ЯВЛЯЕТСЯ ____________ КИСЛОТА

1)+ ванилилминдальная

2) пировиноградная

3) гамма-оксимасляная

4) фенилпировиноградная

42. ПОВЫШЕННОЕ АД ВЫЯВЛЯЕТСЯ НА ФОНЕ

1)+ гиперфункции щитовидной железы

2) панкреонекроза

3) гипогликемии

4) хронической печеночной недостаточности

43. К АССОЦИИРОВАННОМУ СОСТОЯНИЮ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСИТСЯ

1)+ транзиторная ишемическая атака

2) пульсовое АД >60 мм рт. ст. (у пожилого и старческого контингента)

3) гипертрофия левого желудочка

4) ХБП с рСКФ 30-60 мл/мин./1,73 кв. м

44. ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ СЧИТАЮТ

1)+ задержку натрия и воды, увеличение объёма циркулирующей крови и ударного объема сердца 2) сужение почечных артерий (вазоренальный механизм)

3) гиперкатехоламинемию и увеличение катехоламинов

4) увеличение уровня кортизола в крови

45. ОСЛОЖНЕНИЕМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, ПРИ КОТОРОМ НАБЛЮДАЕТСЯ ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШАЯ СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ИЛИ ЖИВОТЕ И СПИНЕ С ЧАСТИЧНОЙ ИРРАДИАЦИЕЙ В БОК И ПАХОВЫЕ ОБЛАСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты

2) острая сердечная недостаточность

3) инфаркт миокарда

4) острое нарушение мозгового кровообращения

46. МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С АГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ уровень АД

2) наследственность

3) пол

4) возраст

47. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, УСТАНАВЛИВАЮЩИМ НАЛИЧИЕ И ТЯЖЕСТЬ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ оценка состояния глазного дна

2) суточная экскреция с мочой кортизола

3) содержание альдостерона в крови

4) суточная экскреция адреналина

48. ЧАЩЕ ВСЕГО ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ПОЖИЛЫХ МУЖЧИН РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ

1)+ атеросклероза

2) фибромускулярной дисплазии

3) опухоли почки

4) травмы почки

49. ГЕСТАЦИОННОЙ НАЗЫВАЮТ АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ, КОТОРАЯ

1)+ развилась после 20 недели беременности и исчезает в течение 12 недель после родов

2) зарегистрирована во время первого триместра беременности

3) развилась после 20 недели беременности и сохраняется более 12 недель после родов

4) сопровождается протеинурией

50. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАПОДОЗРЕНА ПО СЛЕДУЮЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ

1)+ боль в теменной и затылочной областях

2) нарушения ритма и проводимости

3) отеки нижних конечностей

4) нарушения ритма дыхания

51. ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ симптоматических гипертензиях

2) гипертонической болезни

3) нарушениях ритма сердца

4) нарушениях внутрижелудочковой проводимости

52. ПОРОГОВЫЙ УРОВЕНЬ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АД (ММ РТ.СТ.) ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АГ ПО ДАННЫМ АД В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ (ESC, 2018) РАВЕН

1)+ 85

2) 75

3) 80

4) 90

53. 1 СТЕПЕНИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СООТВЕТСТВУЕТ СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ___________ ММ РТ. СТ., ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ________________ ММ РТ. СТ.

1)+ 140-159; выше 90-99

2) 160-179; 100-109

3) 160-180; 94-100

4) выше 180; выше 110

54. ПАЦИЕНТ 60 ЛЕТ БЕЗ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ЦИФРАМИ АД 170/105 ММ РТ.СТ., ГИПЕРТРОФИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ИМЕЕТ ___________РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

1)+ высокий

2) умеренный

3) очень высокий

4) низкий

55. ПРИЗНАКОМ БЕССИМПТОМНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК, КАК ОРГАНА-МИШЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ЯВЛЯЕТСЯ ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК С РАСЧЕТНОЙ СКОРОСТЬЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ (В МЛ/МИН/1,73М2) 1)+ 30-60

2) 15-30

3) 60-90

4) 90-120

56. ПРИМЕРНО У 30% БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ВЫЯВЛЯЮТ

1)+ вазоренальную артериальную гипертензию

2) феохромоцитому

3) альдостерому

4) хронический гломерулонефрит

57. УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ 144/96 ММ РТ. СТ. У ПАЦИЕНТА, РАНЕЕ НЕ ПОЛУЧАВШЕГО ГИПОТЕНЗИВНУЮ ТЕРАПИЮ, СООТВЕТСТВУЕТ

1)+ артериальной гипертензии 1-й степени

2) артериальной гипертензии 2-й степени

3) артериальной гипертензии 3-й степени

4) высоконормальному давлению

58. НАЛИЧИЕ ПРЕХОДЯЩИХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПОЗВОЛЯЮТ ОТНЕСТИ БОЛЬНОГО К ГРУППЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА

1)+ очень высокому

2) высокому

3) умеренному

4) низкому

59. БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ РЕНИНА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

1)+ регуляции артериального давления

2) активации гормонов щитовидной железы

3) регуляции кислотно-основного равновесия

4) активации свертывания крови

60. ДЛЯ II ТИПА РАССЛОЕНИЯ АОРТЫ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ДЕ БЕЙКИ ХАРАКТЕРНО РАССЛОЕНИЕ, КОТОРОЕ

1)+ происходит и сохраняется в восходящей аорте

2) начинается в восходящей аорте, распространяется на дугу и захватывает дистальный отдел аорты 3) происходит в нисходящем отделе и редко распространяется ретроградно на дугу и восходящий отдел 4) происходит в нисходящем отделе и распространяется дистально

61. ПАЦИЕНТ С 1 СТЕПЕНЬЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ НАЛИЧИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА С ПОРАЖЕНИЕМ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ ИМЕЕТ РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

1)+ 4 (очень высокий)

2) 3 (высокий)

3) 2 (средний)

4) 1 (низкий)

62. КОРНЕЛЬСКИМ НАЗЫВАЮТ ПРОИЗВЕДЕНИЕ

1)+ суммы амплитуд RavL и SV3 на длительность QRSII

2) ЧСС и систолического АД

3) массы и площади поверхности тела

4) количества пачек выкуренных сигарет в день и стажа курения (в годах)

63. ОСЛОЖНЕНИЕМ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, СВЯЗАННЫМ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ишемический инсульт

2) остро возникшая энцефалопатия

3) нефросклероз

4) отёк лёгких

64. ПОРОГОВЫЙ УРОВЕНЬ СРЕДНЕСУТОЧНОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО АД (ММ РТ.СТ.) ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АГ ПО ДАННЫМ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АД РАВЕН

1)+ 130

2) 125

3) 135

4) 140

65. У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ КОННА В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ЛЕЖИТ

1)+ увеличение реабсорбции натрия

2) снижение реабсорбции натрия

3) гиперренинемия

4) гипокалиемия

66. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СУТОЧНОЙ ЭКСКРЕЦИИ КОРТИЗОЛА С МОЧОЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

1)+ синдрома Кушинга

2) феохромоцитомы

3) первичного альдостеронизма

4) реноваскулярной гипертензии

67. ПРИ ПОВТОРНЫХ ИЗМЕРЕНИЯХ АД ВРАЧОМ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ ЗНАЧЕНИЯ 150/90, 140/90, 150/90, 145/75 ММ РТ.СТ., ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ СЛЕДУЕТ ТРАКТОВАТЬ КАК АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ

1)+ I степени

2) изолированную систолическую

3) II степени

4) III степени

68. ОПТИМАЛЬНОЙ КОМБИНАЦИЕЙ ПРЕПАРАТОВ, МИНИМАЛЬНО ВЛИЯЮЩИХ НА АЛЬДОСТЕРОН-РЕНИНОВОЕ СООТНОШЕНИЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ верапамил + доксазозин

2) периндоприл + спиронолактон

3) валсартан + карведилол

4) нифедипин + эплеренон

69. ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

1)+ характерны геморрагии на глазном дне, отёк соска зрительного нерва, наличие белковых преципитатов в сетчатке 2) характерен атеросклероз сосудов нижних конечностей

3) характерно наличие нарушений ритма сердца

4) характерно появление блокад сердца

70. ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ первичного гиперальдостеронизма

2) микседемы

3) гипопаратиреоза

4) болезни Аддисона

71. ОФИСНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ УРОВНЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ВЫШЕ (В ММ РТ. СТ.) 1)+ 140 и 90

2) 120 и 80

3) 130 и 85

4) 135 и 85

72. ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗУЕТСЯ ЧЕРЕЗ ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ

1)+ ангиотензин-2, кортизол, катехоламины

2) простациклин, брадикинин, оксид азота

3) кортизол, брадикинин, катехоламины

4) простациклин, ангиотензин-3, кортизол

73. У ПАЦИЕНТА С АД 150/95 ММ РТ.СТ. И СКФ 28 МЛ/МИН/1,73 М2 АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ _____ СТЕПЕНИ, ______ РИСК РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1)+ 1; очень высокий

2) 1; умеренный

3) 2; очень высокий

4) 2; умеренный

74. У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ МОЛОЖЕ 65 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ СНИЖАТЬ СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ДО ЗНАЧЕНИЙ (В ММ РТ. СТ.) 1)+ 120-130

2) 150-159

3) 130-139

4) 140-149

75. ПОРОГОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ НА ПРИЁМЕ У ВРАЧА (ОФИСНОЕ) СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 140/90

2) 135/85

3) 140/80

4) 140/100

76. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ индекс Соколова-Лайона >35 мм или амплитуда зубца R в отведении avL ≥11 мм

2) корнельское произведение >4440 мм×мс

3) корнельский вольтажный индекс >40 мм для мужчин и >50 мм для женщин

4) индекс массы левого желудочка: для мужчин >50 г/м2, для женщин >47 г/м2

77. К ПРЕПАРАТАМ, МИНИМАЛЬНО ВЛИЯЮЩИМ НА АЛЬДОСТЕРОН-РЕНИНОВОЕ СООТНОШЕНИЕ, ОТНОСИТСЯ

1)+ доксазозин

2) нифедипин

3) периндоприл

4) спиронолактон

78. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, РЕКОМЕНДОВАННЫЙ ВСЕМ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ РИСКА И НАЛИЧИЯ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 70-79

2) >60

3) <100

4) >90

79. НЕКОРРИГИРУЕМЫМ ФАКТОРОМ ОБЩЕГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ возраст

2) гиперинсулинемия

3) гиперурикемия

4) сахарный диабет

80. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ И ПРОЯВЛЕНИЯМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТ

1)+ боль в теменной и затылочной областях

2) наличие периферических отеков

3) кратковременные эпизоды потери сознания

4) нарушение ритма дыхания

81. ОДНИМ ИЗ ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ поражение почек

2) поражение печени

3) дискинезия ЖКТ

4) суставной синдром

82. 3 СТЕПЕНИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СООТВЕТСТВУЕТ СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ________ ММ РТ. СТ. И/ИЛИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ _________ ММ РТ. СТ.

1)+ ≥180; ≥110

2) выше 200; выше 110

3) 160-180; 94-100

4) выше 180; выше 110

83. АНГИОТЕНЗИН II СТИМУЛИРУЕТ В КОРЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ СЕКРЕЦИЮ

1)+ альдостерона

2) ренина

3) ангиотензина I

4) кортизола

84. ПРИЗНАКОМ БЕССИМПТОМНОГО ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ, ОПОСРЕДОВАННОГО ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лодыжечно-плечевой индекс <0,9

2) пульсовое давление (у пожилых пациентов) < 60 мм рт.ст.

3) ангиопатия сетчатки

4) скорость пульсовой волны < 10 м/с

85. В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОГО ЦЕЛЕВОГО УРОВНЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЗНАЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ _______ ММ РТ. СТ. У ВСЕХ ПАЦИЕНТОВ, ПРИ УСЛОВИИ, ЧТО ЛЕЧЕНИЕ ХОРОШО ПЕРЕНОСИТСЯ, ПРИ ДАЛЬНЕЙШЕМ ЛЕЧЕНИИ СЛЕДУЕТ СТРЕМИТЬСЯ СНИЖАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ДО ЗНАЧЕНИЙ ________ ММ РТ. СТ. У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ

1)+ <140/90; 130/80

2) <130/90; 110/80

3) <150/90; 130/80

4) <160/90 ; 110/80

86. НА ПРИЕМЕ ВРАЧОМ ПРИ ПОВТОРНЫХ ИЗМЕРЕНИЯХ АД БЫЛИ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ ЗНАЧЕНИЯ 130/90, 138/92, 135/95, 120/94 ММ РТ.СТ., ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ СЛЕДУЕТ ТРАКТОВАТЬ КАК

1)+ артериальная гипертензия I степени

2) нормальное АД

3) артериальная гипертензия II степени

4) артериальная гипертензия III степени

87. ПОНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗУЕТСЯ ЧЕРЕЗ ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ

1)+ простациклин, брадикинин, оксид азота

2) ангиотензин-2, кортизол, катехоламины

3) кортизол, брадикинин, катехоламины

4) простациклин, ангиотензин-3, кортизол

88. ПОРОГОВЫЙ УРОВЕНЬ СРЕДНЕСУТОЧНОГО ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АД (ММ РТ.СТ.) ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АГ ПО ДАННЫМ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АД РАВЕН

1)+ 80

2) 75

3) 85

4) 90

89. ПАЦИЕНТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (АД 145/90 ММ РТ.СТ.), САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ДЛИТЕЛЬНЫМ СТАЖЕМ КУРЕНИЯ, ИМЕЕТ _____________ РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

1)+ очень высокий

2) умеренный

3) низкий

4) высокий

90. ПЕРЕД ВЫПОЛНЕНИЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ НА АЛЬДОСТЕРОН-РЕНИНОВОЕ СООТНОШЕНИЕ (АРС) ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ОТМЕНИТЬ

1)+ антагонисты минералокортикоидных рецепторов за 4 недели, а другие препараты, влияющие на АРС, – за 2 недели до исследования 2) антагонисты минералокортикоидных рецепторов за 2 недели, а другие препараты, влияющие на АРС, – за 4 недели до исследования 3) все препараты, искажающие АРС за 2 недели до исследования

4) все препараты, искажающие АРС за 4 недели до исследования

91. ВЛИЯЮЩИМ НА ПРОГНОЗ ФАКТОРОМ РИСКА, КОТОРЫЙ СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ ПРИ СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ степень повышения АД (1-3 степень)

2) избыточная масса тела

3) менопауза

4) транзиторная ишемическая атака в анамнезе

92. ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НА ЭКГ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипертрофия левого желудочка

2) замедление предсердно-желудочковой проводимости

3) блокада ветвей пучка Гиса

4) увеличение амплитуды зубца U

93. «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» В ДИАГНОСТИКЕ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ почечная артериография

2) ультразвуковое дуплексное сканирование

3) определение активности ренина плазмы

4) почечная сцинтиграфия

94. ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 80 ЛЕТ В ХОРОШЕМ ФИЗИЧЕСКОМ И ПСИХИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ БЕЗОПАСНЫЙ ДИАПАЗОН СИСТОЛИЧЕСКОГО АД СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ. СТ.) 1)+ 130-150

2) 150-160

3) 120-130

4) 160-180

95. РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВАЯ СИСТЕМА УЧАСТВУЕТ В ПОДДЕРЖАНИИ

1)+ артериального давления и водного гомеостаза

2) синтеза гормонов щитовидной железы

3) кислотно-основного состояния

4) синтеза гормонов надпочечников

96. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ АД ПРИ ЛЕЧЕНИИ АГ В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ ПРИ УСЛОВИИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ МЕНЬШЕ (В ММ РТ. СТ.) 1)+ 130/80

2) 140/90

3) 135/75

4) 150/95

97. В СЛУЧАЕ НЕВОЗМОЖНОСТИ ПОЛНОЙ ОТМЕНЫ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ПЕРЕД ОПРЕДЕЛЕНИЕМ АЛЬДОСТЕРОН-РЕНИНОВОГО СООТНОШЕНИЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ПРОВОДИТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ НА ФОНЕ ПРИЕМА

1)+ недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов и блокаторов a-адренорецепторов

2) дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов и блокаторов а-адренорецепторов

3) недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов и блокаторов b-адренорецепторов

4) дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов и блокаторов b-адренорецепторов

98. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВТОРИЧНОЙ ЭНДОКРИННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ первичный гиперальдостеронизм

2) гиперкортицизм

3) феохромоцитома

4) врождённая дисфункция коры надпочечников

99. К ОРГАНАМ-МИШЕНЯМ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1)+ сердце, почки, сосуды

2) печень, сетчатку глаза

3) скелетную мускулатуру

4) печень, артерии

100. В БИОХИМИЧЕСКИХ АНАЛИЗАХ КРОВИ ПРИ СИНДРОМЕ КОННА ЧАЩЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИВАЕТСЯ

1)+ повышение концентрации альдостерона

2) повышение уровня катехоламинов

3) снижение концентрации альдостерона

4) повышение уровня ренина

101. РАЗНИЦА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ИЗМЕРЕННОГО НА ОБЕИХ РУКАХ, >15 ММ РТ. СТ. ПРЕДПОЛАГАЕТ НАЛИЧИЕ

1)+ атеросклеротического поражения сосудов

2) гипертонической болезни

3) аневризмы артерии

4) коарктации аорты

102. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ РЕКОМЕНДОВАНО _______ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

1)+ повторное измерение «офисного»

2) однократное измерение «офисного»

3) проводить один раз в неделю домашний самоконтроль

4) внеофисное однократное измерение

103. ФУНДОСКОПИЯ, КАК СКРИНИНГОВЫЙ ТЕСТ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНА-МИШЕНИ, ОБУСЛОВЛЕННОГО ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ПРОВОДИТСЯ ДЛЯ

1)+ выявления гипертонической ретинопатии, особенно у пациентов с артериальной гипертоний 2-й или 3-й степеней 2) оценки структуры и функции сердца, если эта информация может повлиять на выбор тактики лечения 3) оценки наличия ишемического или геморрагического повреждения головного мозга

4) выявления атеросклероза нижних конечностей

104. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И НАРУШЕНИЯМИ РИТМА (СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ, ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ И НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА) ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ бета-адреноблокатор

2) дигидропиридиновый антагонист кальция

3) ингибитор АПФ

4) сартан

105. ГИПОТЕНЗИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, НАРУШАЮЩИМИ ЗАКЛАДКУ ПОЧЕК ПЛОДА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы АПФ

2) бета-адреноблокаторы

3) блокаторы кальциевых каналов

4) агонисты I-имидазолиновых рецепторов

106. МАКСИМАЛЬНО БЫСТРОЕ СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОКАЗАНО, ЕСЛИ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ ОСЛОЖНЯЕТСЯ

1)+ расслаивающей аневризмой аорты

2) ишемическим инсультом

3) нарушением проводимости сердца

4) нарушением ритма сердца

107. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ОБЫЧНО ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ ДИУРЕТИКОВ

1)+ петлевых

2) тиазидных

3) калийсберегающих

4) тиазидоподобных

108. ПРИ ВНЕЗАПНОМ ПОВЫШЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ВЫРАЖЕННОЙ ТАХИКАРДИИ ПОКАЗАН ПРИЁМ

1)+ β-адреноблокаторов

2) петлевых диуретиков

3) блокаторов рецепторов ангиотензина II

4) β-адреномиметиков

109. К ПРЕПАРАТАМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ОТНОСЯТ

1)+ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

2) бета-адреноблокаторы

3) антагонисты альдостерона

4) диуретики

110. У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМОМ НА ФОНЕ ГИПЕРПЛАЗИИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ спиронолактон

2) лизиноприл

3) алискирен

4) валсартан

111. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ С ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИМ ТИПОМ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ бета-адреноблокаторы

2) антагонисты кальция

3) препараты центрального действия

4) мочегонные средства

112. ПРИ НАЛИЧИИ БРАДИКАРДИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амлодипин

2) верапамил

3) пропранолол

4) атенолол

113. ПРИ СОЧЕТАНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК ТЕРАПИЮ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ С

1)+ ингибиторов АПФ

2) бета-адреноблокаторов

3) мочегонных

4) антагонистов кальция

114. ПАЦИЕНТАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ КОМБИНАЦИИ

1)+ ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II

2) ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков

3) бета-блокаторов и ингибиторов АПФ

4) моксонидина и диуретика

115. НЕ СЛЕДУЕТ СОЧЕТАТЬ ПРИЕМ ИНГИБИТОРА ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ-5 ДЛЯ КОРРЕКЦИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ С ЛЕЧЕНИЕМ АГ

1)+ празозином

2) эналаприлом

3) валсартаном

4) амлодипином

116. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В СОЧЕТАНИИ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ бета-адреноблокаторы

2) диуретики

3) альфа-адреноблокаторы

4) препараты центрального действия

117. АГ СЧИТАЮТ РЕЗИСТЕНТНОЙ К ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ОТСУТСТВИИ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕВЫХ УРОВНЕЙ АД ПРИ НАЗНАЧЕНИИ КОМБИНАЦИИ

1)+ диуретика + двух препаратов других групп в адекватных дозировках + антагониста минералокортикоидных рецепторов 2) трех групп антигипертензинвых препаратов

3) четырех групп антигипертензивных препаратов, из которых два являются тиазидным и петлевым диуретиком 4) диуретика + ИАПФ в течение трех месяцев терапии

118. ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРЕПАРАТА ИЗ ГРУППЫ БЛОКАТОРОВ МЕДЛЕННЫХ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ НИФЕДИПИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ синусовая тахикардия

2) цереброваскулярная недостаточность

3) диабетическая нефропатия

4) гипертонический криз

119. БЫСТРОЕ СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ

1)+ нарушениях мозгового кровообращения

2) расслаивающей аневризме аорты

3) острой левожелудочковой недостаточности

4) прогрессирующей почечной недостаточности

120. К ПРЕПАРАТАМ, МАСКИРУЮЩИМ ГИПОГЛИКЕМИЮ, ОТНОСЯТ

1)+ бетаблокаторы

2) ИАПФ

3) антагонисты кальция

4) тиазидоподобные диуретики

121. ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА НОЧНОГО АПНОЭ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ СРАР-терапия

2) пластика язычка и нёбных дужек

3) лазерная пластика мягкого нёба

4) ангиопластика коронарных артерий

122. У МУЖЧИНЫ 78 ЛЕТ С АДЕНОМОЙ ПРОСТАТЫ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С НАЗНАЧЕНИЯ

1)+ доксазозина

2) карведилола

3) кандесартана

4) гидрохлортиазида

123. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОДАГРОЙ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ сартаны

2) тиазидные диуретики

3) прямые ингибиторы ренина

4) бетаблокаторы

124. ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ ПАЦИЕНТУ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ НЕОБХОДИМО СНИЖАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

1)+ быстро на 20-25% от исходного

2) в течение нескольких часов на 20-25% от исходного

3) быстро на величину хорошо переносимую больным

4) быстро на 50% от исходных цифр

125. ОПТИМАЛЬНЫЕ ДОЗЫ ГИПОТИАЗИДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИИ СОСТАВЛЯЮТ (В МГ)

1)+ 12,5-25

2) 37,5 - 50

3) 55 - 75

4) 80 – 100

126. ОСНОВНЫМ ПРЕИМУЩЕСТВОМ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ профилактика ремоделирования сосудов

2) снижение частоты сердечных сокращений

3) снижение сердечного выброса

4) уменьшение объёма циркулирующей крови

127. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ТИАЗИДНЫХ ДИУРЕТИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ подагра

2) сахарный диабет

3) ишемическая болезнь сердца

4) инсульт в анамнезе

128. ПАЦИЕНТАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ

1)+ спиронолактон

2) триамтерен

3) диакарб

4) гидрохлортиазид

129. ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ

1)+ бетаблокаторы

2) диуретики

3) блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда

4) ингибиторы АПФ

130. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы АПФ

2) бетаблокаторы

3) диуретики

4) сердечные гликозиды

131. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, ОСЛОЖНЕННОГО ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ

1)+ фуросемид

2) верапамил

3) сердечных гликозидов

4) пропранолол

132. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ бета-адреноблокаторы

2) диуретики

3) альфа-адреноблокаторы

4) препараты центрального действия

133. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ НАЛИЧИИ СОПУТСТВУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ

1)+ бетаблокаторы

2) ингибиторы АПФ

3) антагонисты кальция

4) сартаны

134. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АГ И НАРУШЕНИЯМИ РИТМА (СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ, СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА, AV-БЛОКАДЫ) ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дигидропиридиновый антагонист кальция

2) альфа-блокатор

3) тиазидный диуретик

4) петлевой диуретик

135. МОНОТЕРАПИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ У БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ МОЖЕТ БЫТЬ НАЗНАЧЕНА ПАЦИЕНТУ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ _____ СТЕПЕНИ _______ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

1)+ I; с низким или средним риском

2) I; с высоким риском

3) II; с высоким риском

4) II; независимо от степени риска

136. ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ

1)+ преренальное острое повреждение почек

2) постренальное острое повреждение почек

3) гипонатриемию

4) гипокалиемию

137. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АГ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ КОМБИНАЦИЮ

1)+ бета-адреноблокаторы + ИАПФ (сартаны) + диуретики + антагонисты альдостерона

2) ИАПФ + диуретики+ антагонисты кальция

3) бета-адреноблокаторы + антагонисты кальция + антагонисты альдостерона

4) бета-адреноблокаторы + агонисты имидазолиновых рецепторов + альфа-адреноблокаторы

138. ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ С ПРИЗНАКАМИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНО ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ нитропруссида натрия

2) дигоксина

3) клонидина

4) амлодипина

139. ФОНОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ДЛЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипертоническая болезнь

2) лейкоз

3) ревматизм

4) гломерулонефрит

140. ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ФРАКЦИИ ВЫБРОСА МЕНЕЕ 35% ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИЕМ

1)+ верапамила и дилтиазема

2) дигидропиридиновых антагонистов кальция

3) бета-адреноблокаторов

4) тиазидных диуретиков

141. ВИДОМ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рабочая патологическая

2) гормональная патологическая

3) рабочая физиологическая

4) гормональная физиологическая

142. ИСКЛЮЧЕНИЕ ПОВАРЕННОЙ СОЛИ ИЗ РАЦИОНА БОЛЬНЫХ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НА (В ДНЯХ) 1)+ 7-10

2) 1-2

3) 21

4) 30

143. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ БЕТА-БЛОКАТОРОВ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атриовентрикулярная блокада 2 степени

2) атриовентрикулярная блокада 1 степени

3) хроническая обструктивная болезнь легких

4) хроническая болезнь почек

144. ПАЦИЕНТАМ С ХБП ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ С ПОЗИЦИИ КАРДИО-НЕФРОПРОТЕКЦИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ блокаторов РААС

2) петлевых диуретиков и спиронолактонов

3) бета-1-адреноблокаторов

4) препаратов центрального действия

145. БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ каптоприла

2) метилдопы

3) лабеталола

4) нифедипина

146. ПРИ СИНДРОМЕ КОННА ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ спиронолактон

2) индапамид

3) метопролол

4) лизиноприл

147. ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ острая почечная недостаточность

2) гипокалиемию

3) эритроцитоз

4) вторичный гиперальдостеронизм

148. СРЕДСТВОМ ВЫБОРА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АД У БОЛЬНЫХ С РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМОЙ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ нитропруссид натрия

2) дроперидол

3) лазикс

4) клонидин

149. ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ метилдопа

2) нифедипин

3) периндоприл

4) небиволол

150. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЧЕСТЬ

1)+ допегит

2) ингибиторы АПФ

3) сартаны

4) тиазидные диуретики

151. ХАРАКТЕРНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кашель

2) головная боль

3) запор

4) мышечная слабость

152. ПАЦИЕНТАМ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ И ПРОТЕИНУРИЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО СНИЖАТЬ УРОВЕНЬ САД ПОД КОНТРОЛЕМ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ДО УРОВНЯ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ ниже 130

2) 140

3) 120

4) ниже 120

153. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, ОСЛОЖНЕННОГО ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ПРЕПАРАТ

1)+ лазикс

2) фентанил

3) сернокислая магнезия

4) клонидин

154. ИНГИБИТОРЫ АПФ ______ ТОНУС _______ АРТЕРИОЛЫ

1)+ снижают; эфферентной

2) повышают; афферентной

3) снижают; афферентной

4) повышают; эфферентной

155. ДИАГНОЗ «ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ» СЧИТАЕТСЯ УСТАНОВЛЕННЫМ БЕЗ ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ТЕСТИРОВАНИЯ В СЛУЧАЕ СОЧЕТАНИЯ

1)+ спонтанной гипокалиемии, неопределяемого уровня ренина или активности ренина плазмы и плазменной концентрация альдостерона более 20 нг/дл (550 пмоль/л) 2) спонтанной гипокалиемии, уровня ренина или активности ренина плазмы выше референсных значений и плазменной концентрации альдостерона более 20 нг/дл (550 пмоль/л) 3) спонтанной гиперкалемии, неопределяемого уровня ренина или активности ренина плазмы и плазменной концентрации альдостерона более 20 нг/дл (550 пмоль/л) 4) спонтанной гиперкалиемии, уровня ренина или активности ренина плазмы выше референсных значений и плазменной концентрации альдостерона более 20 нг/дл (550 пмоль/л)

156. К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ДИУРЕТИКОВ (ТИАЗИДНЫЕ/ТИАЗИДОПОДОБНЫЕ, НАПРИМЕР, ХЛОРТАЛИДОН И ИНДАПАМИД) ОТНОСЯТ

1)+ подагру

2) нарушение толерантности к глюкозе

3) метаболический синдром

4) беременность

157. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ антагонисты кальция

2) тиазидные диуретики

3) бета-адреноблокаторы

4) ингибиторы АПФ

158. ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ НА СТАДИИ МИКРОАЛЬБУМИНУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

2) бета-адреноблокатор

3) диуретик

4) дигидропиридиновый антагонист кальция

159. ЦЕЛЕВЫМ УРОВНЕМ САД У ПАЦИЕНТОВ МОЛОЖЕ 65 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ИБС ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ 120-130 мм рт. ст.

2) снижение САД на 10% и более

3) 150 мм рт.ст.

4) 140 мм рт. ст.

160. СТАРТОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ ТЕРАПИЮ __________, _____________ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ

1)+ антигипертензивную; медикаментозное и немедикаментозное

2) антигипертензивную; только немедикаментозное

3) антигипертензивную и антитромботическую; только немедикаментозное

4) антитромботическую и гиполипидемическую; только медикаментозное

161. ГИПЕРРЕНИНОВЫЕ ФОРМЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ПРИ

1)+ гипертонической болезни

2) первичном гиперальдостеронизме

3) синдроме Иценко – Кушинга

4) гипертиреозе

162. ПОСЛЕ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА В СТАЦИОНАРНОМ ОТДЕЛЕНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТ С ДЛИТЕЛЬНЫМ АНАМНЕЗОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, НЕ ИМЕЮЩИЙ ДАННЫХ НА СВЕЖИЕ ИШЕМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ДОЛЖЕН БЫТЬ

1)+ выписан на амбулаторное лечение

2) госпитализирован в терапевтическое отделение

3) госпитализирован в неврологическое отделение

4) госпитализирован в кардиологическое отделение

163. ПРИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ УРОВЕНЬ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ИБС МОЛОЖЕ 65 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, ДОЛЖЕН БЫТЬ МЕНЕЕ ИЛИ РАВЕН (В ММ РТ. СТ.) 1)+ 130

2) 120

3) 140

4) 150

164. К ОСНОВНЫМ ГРУППАМ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСЯТ

1)+ диуретики, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к АТ II 2) альфа-адреноблокаторы

3) препараты центрального действия (блокаторы имидазолиновых рецепторов)

4) сердечные гликозиды, нитраты

165. У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АД ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ каптоприл

2) клонидин

3) пропранолол

4) верапамил

166. НЕРАЦИОНАЛЬНЫМИ КОМБИНАЦИЯМИ В ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СЧИТАЮТ

1)+ ингибиторы АПФ + сартан

2) бета-адреноблокаторы + диуретик

3) ингибиторы АПФ + блокаторы медленных кальциевых каналов

4) ингибиторы АПФ + диуретик

167. СРЕДСТВОМ ВЫБОРА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМОЙ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ бисопролол

2) дроперидол

3) фуросемид

4) клофелин

168. ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНО ПРИ

1)+ сопутствующей ИБС

2) сопутствующем сахарном диабете

3) пожилом возрасте пациента

4) молодом возрасте пациента

169. ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ НА ФОНЕ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ НАЗНАЧАЮТ

1)+ фентоламин (2-4 мг каждые 5-10 мин.) или нитропруссид натрия до купирования криза или урапидил 0,5% 5 мл внутривенно струйно, затем пероральный прием альфа-блокаторов 2) внутривенное введение 1,0 мл эналаприлата раствора 1,25% в 50 мл физраствора

3) внутривенное введение бета-адреноблокаторов (обзидан 5-10 мг)

4) бета-адреноблокаторы (пропранолол 40 мг) сублингвально, затем переходят на пероральный прием (атенолол 100 мг)

170. ПРИ СОЧЕТАНИИ ТАКИХ ХАРАКТЕРИСТИК, КАК: СПОНТАННАЯ ГИПОКАЛИЕМИЯ, НЕОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ УРОВЕНЬ РЕНИНА ИЛИ АКТИВНОСТЬ РЕНИНА ПЛАЗМЫ И ПЛАЗМЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ АЛЬДОСТЕРОНА БОЛЕЕ 20 НГ/ДЛ (550 ПМОЛЬ/Л) – ДИАГНОЗ «ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ»

1)+ считается установленным без проведения дальнейшего подтверждающего тестирования

2) считается исключенным без проведения дальнейших обследований

3) требует дальнейшего подтверждающего тестирования при отсутствии визуализации опухоли

4) требует дальнейшего подтверждающего тестирования при наличии опухоли с низкой нативной плотностью

171. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ БРАДИКИНИНА ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В

1)+ расширении сосудов и снижении артериального давления

2) спазме гладкой мускулатуры и повышении артериального давления

3) активации воспаления

4) запуске анафилактической реакции

172. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ЭНАЛАПРИЛАТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ангионевротический отек в анамнезе

2) рефлекторная тахикардия

3) глаукома

4) почечная/печеночная недостаточность

173. ПОБОЧНУЮ РЕАКЦИЮ В ВИДЕ ОТЕКА ЛОДЫЖЕК ОБЫЧНО ВЫЗЫВАЕТ

1)+ нифедипин

2) пропранолол

3) изосорбида динитрат

4) этацизин

174. ПО ДАННЫМ ЭКГ: УГОЛ а = +5°, ЗУБЕЦ R1=20 мм, ЗУБЕЦ R aVL=16 мм, ЗУБЕЦ R V6=27 мм, ЗУБЕЦ S III=8 мм, ЗУБЕЦ Т V1 БОЛЬШЕ ЗУБЦА Т V6, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КОМПЛЕКСА QRS=0,11 сек МОЖНО СДЕЛАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1)+ гипертрофия левого желудочка

2) гипертрофия правого желудочка

3) полная блокада левой ножки пучка Гиса

4) вариант нормы

175. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ГЕСТОЗЕ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ метилдопа

2) индапамид

3) каптоприл

4) лозартан

176. ИНГИБИТОРЫ АПФ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ

1)+ двустороннем стенозе почечной артерии

2) повышении АД выше 180/110 мм Hg

3) хронической сердечной недостаточности II Б стадии

4) макрогематурии

177. ПРИ ПОВЫШЕННОМ СОДЕРЖАНИИ РЕНИНА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ

1)+ ангиотензина I

2) триглицеридов

3) катехоламинов

4) холестерина

178. ДВУСТОРОННИЙ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ СТЕНОЗ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИЕМА

1)+ ИАПФ

2) блокаторов кальциевых каналов

3) диуретиков

4) бета-адреноблокаторов

179. ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ТИАЗИДНЫХ ДИУРЕТИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ сахарный диабет

2) беременность

3) застойная сердечная недостаточность

4) гиперкалиемия

1. ПОВЫШЕНИЮ СОДЕРЖАНИЯ ЛИПОПРОТЕИДОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ В КРОВИ СПОСОБСТВУЕТ ЧРЕЗМЕРНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ С ПИЩЕЙ

1)+ насыщенных жирных кислот

2) сложных углеводов

3) полиненасыщенных жирных кислот

4) мононенасыщенных жирных кислот

2. ДЛЯ I ФЕНОТИПА ДИСЛИПИДЕМИЙ ХАРАКТЕРНО

1)+ повышение содержания хиломикронов и триглицеридов

2) снижение содержания липопротеидов высокой плотности и повышение общего холестерина

3) повышение содержания липопротеидов низкой плотности и триглицеридов

4) повышение содержания липопротеидов очень низкой плотности и триглицеридов

3. САМЫМ ЧАСТЫМ ВНЕШНИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ГОМОЗИГОТНОЙ СЕМЕЙНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ У РЕБЕНКА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ ксантоматоза сухожилий

2) ксантелазм век

3) липоидной дуги роговицы

4) эруптивного ксантоматоза кожи

4. ХИЛЕЗНАЯ СЫВОРОТКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ В КРОВИ

1)+ триглицеридов

2) липопротеидов низкой плотности

3) общего холестерина

4) липопротеидов (а)

5. НЕАТЕРОГЕННЫМ ТИПОМ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ ЯВЛЯЕТСЯ _____ ТИП

1)+ I

2) II

3) III

4) IV

6. СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ХОЛЕСТЕРИНА, ТРИГЛИЦЕРИДОВ, ЛИПОПРОТЕИНОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ ПОВЫШЕНО ПРИ ____ ТИПЕ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ

1)+ II b

2) II а

3) I

4) III

7. ВЕРИФИКАЦИЯ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ

1)+ аортографии с контрастированием почечных артерий

2) ультразвукового исследования почечных артерий (допплерографии)

3) динамической и статической сцинтиграфии почек, анализов крови и мочи

4) аускультации почечных артерий со стороны передней брюшной стенки

8. К МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА ОТНОСИТСЯ

1)+ сахарный диабет 2 типа

2) возраст

3) отягощенная наследственность

4) мужской пол

9. ТРАНСПОРТНОЙ ФОРМОЙ ЭКЗОГЕННЫХ ТРИГЛИЦЕРИДОВ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ хиломикроны

2) липопротеиды очень низкой плотности

3) липопротеиды высокой плотности

4) липопротеиды низкой плотности

10. РИСК РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИДЕМИИ ____ ТИПА

1)+ II, III

2) I

3) IV

4) V

11. НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОТЛОЖЕНИЕ ЖИРА В ОБЛАСТИ

1)+ талии

2) бёдер

3) бёдер и ягодиц

4) спины

12. ПРИ ВЫСОКОМ УРОВНЕ ТРИГЛИЦЕРИДОВ ВОЗРАСТАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ

1)+ острого панкреатита

2) острой почечной недостаточности

3) острого нарушения мозгового кровообращения

4) рабдомиолиза

13. ПРИ ВЫСОКОМ УРОВНЕ ЛИПОПРОТЕИДОВ (А) В ПЛАЗМЕ КРОВИ ВОЗРАСТАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ

1)+ атеротромбоза

2) почечной недостаточности

3) печеночной недостаточности

4) синдрома Альцгеймера

14. К АНТИАТЕРОГЕННЫМ ЛИПОПРОТЕИДАМ ОТНОСЯТ

1)+ ЛПВП

2) ЛПОНП

3) ЛПНП

4) хиломикроны

15. ЦЕЛЕВЫМ ЗНАЧЕНИЕМ ЛИПОПРОТЕИДОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ПО ТАБЛИЦЕ SCORE ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ МЕНЕЕ (В ММОЛЬ/Л) 1)+ 1,8

2) 2,5

3) 3,0

4) 3,5

16. РАЗВИТИЕ ВТОРИЧНОЙ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ НЕСВОЙСТВЕННО

1)+ гипертиреозу

2) сахарному диабету

3) хронической почечной недостаточности

4) обструкции желчевыводящих путей

17. ЭНДОГЕННЫЙ СИНТЕЗ ХОЛЕСТЕРИНА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В

1)+ печени

2) головном мозге

3) желудке

4) поджелудочной железе

18. В ШКАЛЕ SCORE ДЛЯ ОЦЕНКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ОТСУТСТВУЕТ ПОКАЗАТЕЛЬ

1)+ глюкозы крови

2) общего холестерина

3) систолического АД

4) возраста

19. ФОРМУЛА ФРИДВАЛЬДА ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ВЫЧИСЛЕНИЯ В ПЛАЗМЕ КРОВИ УРОВНЯ

1)+ липопротеидов низкой плотности

2) липопротеидов высокой плотности

3) триглицеридов

4) общего холестерина

20. ДЛЯ IIА ФЕНОТИПА ДИСЛИПИДЕМИЙ ХАРАКТЕРНО

1)+ повышение содержания липопротеидов низкой плотности и общего холестерина

2) снижение уровня липопротеидов высокой плотности и повышение общего холестерина

3) повышение содержания хиломикронов и триглицеридов

4) повышение содержания липопротеидов очень низкой плотности и триглицеридов

21. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ФЕНОТИПИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СЕМЕЙНОЙ (НАСЛЕДСТВЕННОЙ) ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИИ И ХИЛОМИКРОНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ эруптивного ксантоматоза кожи

2) липоидной дуги роговицы

3) ксантоматоза сухожилий

4) ксантелазм век

22. РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ > ___ СМ У МУЖЧИН , > ___ СМ У ЖЕНЩИН

1)+ 94; 80

2) 100; 90

3) 106; 98

4) 80; 68

23. УСИЛЕННОЕ РАЗВИТИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ сахарного диабета

2) онкологических заболеваниях

3) гипертиреозе

4) гипертрофической кардиомиопатии

24. МАКСИМАЛЬНО ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ОЛЕИНОВОЙ КИСЛОТЫ ИМЕЕТ МАСЛО

1)+ оливковое

2) льняное

3) хлопковое

4) кукурузное

25. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВОЗ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ, СОДЕРЖАНИЕ ТРАНС-ИЗОМЕРНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ НЕ ДОЛЖНО ПРЕВЫШАТЬ (В %) 1)+ 1

2) 3

3) 4

4) 8

26. АНТИАТЕРОГЕННЫМИ СВОЙСТВАМИ ОБЛАДАЮТ

1)+ ЛПВП

2) хиломикроны

3) ЛПОНП

4) ЛПНП

27. ИЗ ФЕНОТИПИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ НАСЛЕДСТВЕННОЙ (ПЕРВИЧНОЙ) ГИПЕРХОЛЕСТЕРИЕМИИ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ

1)+ эруптивный ксантоматоз кожи

2) липоидную дугу роговицы

3) ксантелазмы век

4) ксантомы сухожилий

28. УРОВЕНЬ БЕЛКА АПО-В-100 ОТРАЖАЕТ В КРОВИ КОЛИЧЕСТВО

1)+ всех атерогенных частиц

2) только липопротеидов низкой плотности

3) только липопротеидов очень низкой плотности

4) только липопротеидов (а)

29. В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ ПРИЁМА ПИЩИ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ВОЗРАСТАЕТ СОДЕРЖАНИЕ

1)+ хиломикронов

2) ЛПОНП

3) ЛПНП

4) ЛПВП

30. IIA ТИП ГИПЕРЛИПИДЕМИИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ В ПЛАЗМЕ КРОВИ

1)+ ЛПНП

2) ЛПОНП

3) ЛПНП и ЛПОНП

4) ЛП (а)

31. ПРИЗНАКОМ ПОВЫШЕННОГО РИСКА ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ НА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ большое количество и активность «пенистых» клеток в бляшке, большое липидное ядро

2) маленькое липидное ядро

3) толстая «покрышка» атеросклеротической бляшки

4) большое количество гладкомышечных клеток в атеросклеротической бляшке

32. РАЗВИТИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ гомозиготной семейной гиперхолестеринемии

2) гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии

3) семейной гипертриглицеридемии

4) семейном дефиците липопротеидлипазы

33. ТАК НАЗЫВАЕМЫЕ «ПЕНИСТЫЕ» КЛЕТКИ, УЧАСТВУЮЩИЕ В АТЕРОГЕНЕЗЕ, БОГАТЫ

1)+ липидами

2) кальцием

3) белком

4) углеводами

34. ОСНОВНЫМ АТЕРОГЕННЫМ КЛАССОМ ЛИПОПРОТЕИДОВ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ липопротеиды низкой плотности

2) липопротеиды очень низкой плотностьи

3) липопротеиды высокой плотности

4) хиломикроны

35. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ТРИГЛИЦЕРИДОВ В КРОВИ СПОСОБСТВУЕТ

1)+ снижению липопротеидов высокой плотности

2) повышению липопротеидов низкой плотности

3) повышению уровня липопротеидов (а)

4) повышению уровня липопротеидов высокой плотности

36. ДЕФИЦИТ ВИТАМИНОВ В6, В12 И ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН ВЫСОКОГО СОДЕРЖАНИЯ В КРОВИ

1)+ гомоцистеина

2) липопротеида (а)

3) фибриногена

4) протромбина

37. ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ СЕМЕЙНОЙ ДИСЛИПОПРОТЕИДЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ксантоматоз ахилловых сухожилий

2) ксантоматоз ладоней

3) липоидная дуга роговицы

4) увеличение печени и селезенки

38. РАННЕЕ РАЗВИТИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, СОСУДИСТЫЕ ТРОМБОЗЫ И ПРИВЫЧНОЕ НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ВЫСОКОМ СОДЕРЖАНИИ В КРОВИ

1)+ гомоцистеина

2) высокочувствительного С-реактивного белка

3) липопротеида (а)

4) липопротеидов низкой плотности

39. ЦЕЛЕВЫМ ЗНАЧЕНИЕМ ЛПНП ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СД 2 ТИПА В СОЧЕТАНИИ С ИБС ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ МЕНЕЕ (В ММОЛЬ/Л) 1)+ 1,4

2) 2,0

3) 2,5

4) 3,0

40. В ТАБЛИЦЕ SCORE ДЛЯ ОЦЕНКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ОТСУТСТВУЕТ ПОКАЗАТЕЛЬ

1)+ глюкозы крови

2) общего холестерина

3) систолического АД

4) возраста

41. К НЕМОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА ОТНОСИТСЯ

1)+ отягощенная наследственность

2) курение

3) артериальная гипертония

4) абдоминальное ожирение

42. АПОПРОТЕИН В-100

1)+ отражает содержание атерогенных частиц в плазме крови

2) отражает содержание антиатерогенных частиц в плазме крови

3) oтражает воспалительный процесс в атеросклеротической бляшке

4) вмешивается в физиологический процесс фибринолиза

43. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ЛИПОПРОТЕИДОВ ОЧЕНЬ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ декомпенсированного СД 2 типа

2) почечной недостаточности

3) окклюзии желчевыводящих путей

4) гипотиреоза

44. К КАТЕГОРИИ ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА ОТНОСЯТСЯ ПАЦИЕНТЫ С РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СМЕРТИ ПО ШКАЛЕ SCORE (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ ≥10

2) >1 и <5

3) >5 и <10

4) <1

45. В ШКАЛЕ SCORE ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СМЕРТИ УЧИТЫВАЮТСЯ ПОЛ, ВОЗРАСТ, КУРЕНИЕ, УРОВЕНЬ СИСТОЛИЧЕСКОГО АД И

1)+ общий холестерин

2) холестерин ЛПНП

3) глюкоза крови

4) диастолического АД

46. ВЕРХНЯЯ РЕКОМЕНДУЕМАЯ ГРАНИЦА ДЛЯ ТРИГЛИЦЕРИДОВ ПЛАЗМЫ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ (ESC, 2018) (В ММОЛЬ/Л) 1)+ 1,7

2) 2,3

3) 3,0

4) 4,5

47. СУЩЕСТВЕННО ПОВЫШЕНО СОДЕРЖАНИЕ И ХОЛЕСТЕРИНА, И ТРИГЛИЦЕРИДОВ ПРИ ДИСЛИПОПРОТЕИДЕМИИ

1)+ IIб и III типах

2) типа IIа и типа IIб

3) I и IV типах

4) IV и V типах

48. К КАТЕГОРИИ НИЗКОГО РИСКА ОТНОСЯТСЯ ПАЦИЕНТЫ С РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СМЕРТИ ПО ШКАЛЕ SCORE (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ <1

2) >1 и <5

3) >5 и <10

4) >10

49. ХОЛЕСТЕРИН В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

1)+ синтезируется в печени и поступает с пищей

2) синтезируется в печени и надпочечниках

3) поступает исключительно с пищей

4) синтезируется в печени и почках

50. С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ НАИБОЛЬШЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЛИПОПРОТЕИДОВ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ В КРОВИ ОКАЗЫВАЕТ

1)+ повышение уровня физической активности

2) прекращение курения табака

3) снижение потребления моно-и дисахаридов

4) умеренное потребление алкоголя

51. НАИБОЛЕЕ АТЕРОГЕННЫМ СЧИТАЕТСЯ КЛАСС ЛИПОПРОТЕИДОВ

1)+ ЛПНП

2) ЛПОНП

3) ЛППП

4) ЛПВП

52. КАКОЙ ТИП ГИПЕРЛИПИДЕМИИ (ПО ФРИДРИКСЕНУ) С ВЫСОКОЙ АТЕРОГЕННОСТЬЮ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ?

1)+ IIВ

2) I

3) III

4) IIА

53. К ОСНОВНОМУ ИСТОЧНИКУ ХИЛОМИКРОНОВ ОТНОСЯТ

1)+ тонкий кишечник

2) поперечно-полосатую мускулатуру

3) почки

4) артерии и вены

54. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК ПО ШКАЛЕ SCORE В ПРЕДЕЛАХ ОТ 5 ДО 10 % СЧИТАЕТСЯ

1)+ высоким

2) очень высоким

3) умеренным

4) низким

55. ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ РИСКОМ ПО ШКАЛЕ SCORE СЧИТАЕТСЯ ЗНАЧЕНИЕ ≥ (В ПРОЦЕНТАХ)

1)+ 10

2) 5

3) 15

4) 20

56. ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ КЛАССИЧЕСКИМ ОТКЛОНЕНИЕМ В ЛИПИДОГРАММЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ

1)+ триглицеридов

2) липопротеинов высокой плотности

3) липопротеинов низкой плотности

4) липопротеинов очень низкой плотности

57. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК ПО ШКАЛЕ SCORE В ПРЕДЕЛАХ ОТ 1 ДО 5 % СЧИТАЕТСЯ

1)+ умеренным

2) низким

3) высоким

4) очень высоким

58. ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ СОДЕРЖАНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ

1)+ уменьшается

2) увеличивается

3) не изменяется

4) зависит от поражения печени

59. ОСНОВНОЙ ТРАНСПОРТНОЙ ФОРМОЙ ЭНДОГЕННОГО ХОЛЕСТЕРИНА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ЛПНП

2) ЛПВП

3) ЛПОНП

4) хиломикроны

60. 80% ОБЩЕГО КОЛИЧЕСТВА ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК В АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКЕ ПРЕДСТАВЛЕНО

1)+ макрофагами

2) эозинофилами

3) лейкоцитами

4) лимфоцитами

61. К МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА ОТНОСЯТ

1)+ курение

2) возраст

3) мужской пол

4) отягощенную наследственность

62. ПРИ ДИСЛИПИДЕМИИ III ТИПА В КРОВИ РЕЗКО ПОВЫШЕН УРОВЕНЬ

1)+ ЛППП

2) хиломикронов

3) ЛПНП

4) ЛПОНП

63. РАЗВИТИЕ ИБС В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ВОЗМОЖНО ПРИ

1)+ гомозиготной семейной гиперхолестеринемии

2) семейной гипертриглицеридемии

3) комбинированной семейной гиперлипидемии

4) семейном дефиците липопротеидлипазы

64. К АРТЕРИАЛЬНОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ЛИЦ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА ЧАЩЕ ПРИВОДИТ

1)+ атеросклероз аорты

2) нейроциркуляторная дистония

3) хроническая ишемия мозга

4) хронический пиелонефрит

65. ДЛЯ IIB ФЕНОТИПА ДИСЛИПИДЕМИЙ ХАРАКТЕРНО

1)+ повышение содержания липопротеидов низкой и очень низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов 2) снижение уровня липопротеидов высокой плотности и повышение общего холестерина

3) повышение содержания хиломикронов и триглицеридов

4) повышение содержания липопротеидов низкой плотности и общего холестерина

66. ВЕДУЩАЯ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА ПРИНАДЛЕЖИТ

1)+ липопротеинам низкой плотности

2) липопротеинам высокой плотности

3) хиломикронам

4) триглицеридам

67. ДЛЯ V ФЕНОТИПА ДИСЛИПИДЕМИЙ ХАРАКТЕРНО

1)+ повышение содержания хиломикронов, липопротеидов очень низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов 2) снижение содержания липопротеидов высокой плотности и повышение общего холестерина

3) повышение содержания липопротеидов низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов

4) повышение содержания липопротеидов низкой и очень низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов

68. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ АТЕРОГЕННЫМ _____ ТИП ДИСЛИПОПРОТЕИДЕМИИ

1)+ I

2) IIа

3) IIв

4) III

69. К ФЕНОТИПИЧЕСКИМ ОСОБЕННОСТЯМ ДИСЛИПИДЕМИЙ ОТНОСЯТ

1)+ эруптивные ксантомы

2) сетчатое ливедо

3) телеангиоэктазии

4) ревматоидные узелки

70. ТРАНСПОРТНОЙ ФОРМОЙ ЭКЗОГЕННЫХ ТРИГЛИЦЕРИДОВ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ хиломикроны

2) ЛПНП

3) ЛПОНП

4) ЛПВП

71. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ СЧИТАЕТСЯ СУЖЕНИЕ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ НЕ МЕНЕЕ _______ % ПРОСВЕТА

1)+ 50-70

2) 20-30

3) 30-40

4) 80-90

72. ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ СОДЕРЖАНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ

1)+ увеличивается

2) уменьшается

3) не изменяется

4) зависит от поражения печени

73. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гиперхолестеринемия

2) избыточная масса тела

3) психоэмоциональное напряжение

4) гиподинамия

74. ПО ШКАЛЕ SCORE МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ РИСК

1)+ смерти от сердечно-сосудистых осложнений за 10 лет

2) развития инфаркта миокарда

3) развития любых сердечно-сосудистых осложнений

4) развития тромбоэмболических осложнений

75. ПРИ ДИСЛИПИДЕМИИ IV ТИПА В КРОВИ РЕЗКО ПОВЫШЕН УРОВЕНЬ

1)+ ЛПОНП

2) хиломикронов

3) ЛППП

4) ЛПНП

76. АНТИАТЕРОГЕННУЮ РОЛЬ ИГРАЮТ

1)+ ЛПВП

2) ЛПНП

3) ЛПОНП

4) хиломикроны

77. ТРАНСПОРТНОЙ ФОРМОЙ ЭКЗОГЕННОГО ХОЛЕСТЕРИНА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ хиломикроны

2) ЛПНП

3) ЛПОНП

4) ЛПВП

78. В ШКАЛЕ SCORE УЧИТЫВАЮТСЯ

1)+ возраст, систолическое артериальное давление, общий холестерин, курение, пол

2) общий холестерин, диастолическое артериальное давление, ожирение, возраст, курение

3) пол, возраст, липопротеины низкой плотности, общий холестерин, диастолическое артериальное давление 4) дислипидемия, наличие инфаркта миокарда в анамнезе, пол, возраст, систолическое артериальное давление

79. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ АНЕВРИЗМЫ НИСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атеросклероз

2) наличие специфических инфекций

3) синдром Марфана

4) аортит

80. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ШКАЛЫ SCORE РЕКОМЕНДОВАНО У ВЗРОСЛЫХ СТАРШЕ (В ГОДАХ) 1)+ 40

2) 45

3) 50

4) 60

81. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО В ПОПУЛЯЦИИ ВСТРЕЧАЕТСЯ ДИСЛИПИДЕМИЯ _____ ТИПА

1)+ IV

2) IIb

3) IIa

4) V

82. ПРИЧИНОЙ ПЕРВИЧНОЙ (ТРОМБОТИЧЕСКОЙ) ОККЛЮЗИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атеросклероз

2) мерцательная аритмия

3) искусственный клапан сердца

4) инфекционный эндокардит

83. К МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА ОТНОСЯТ

1)+ гипертриглицеридемию

2) менопаузу

3) женский пол

4) тиреотоксикоз

84. ДЛЯ IV ФЕНОТИПА ДИСЛИПИДЕМИЙ ХАРАКТЕРНО

1)+ повышение содержания липопротеидов очень низкой плотности и триглицеридов

2) снижение содержания липопротеидов высокой плотности и повышение общего холестерина

3) повышение содержания хиломикронов и триглицеридов

4) повышение содержания липопротеидов низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов

85. К ФЕНОТИПИЧЕСКИМ ОСОБЕННОСТЯМ ДИСЛИПИДЕМИЙ ОТНОСЯТСЯ

1)+ ксантелазмы

2) узелки Бушара

3) узелки Гебердена

4) тофусы

86. ПРИ УМЕРЕННОМ СУММАРНОМ КАРДИОВАСКУЛЯРНОМ РИСКЕ ПО SCORE НАЗНАЧЕНИЕ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ВОЗМОЖНО ПРИ УРОВНЕ ХС ЛПНП В ОТСУТСТВИЕ ЭФФЕКТА ОТ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ (ESC, 2016) ______ ММОЛЬ/Л И ВЫШЕ

1)+ 2,5

2) 1,8

3) 4,0

4) 5,0

87. РИСК РАЗВИТИЯ МИОПАТИИ И РАБДОМИОЛИЗА ВОЗРАСТАЕТ ПРИ ДОБАВЛЕНИИ К ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ

1)+ фенофибрата

2) эзетимиба

3) колестипола

4) омакора

88. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ РЕКОМЕНДУЮТ

1)+ статины

2) никотиновую кислоту

3) секвестранты желчных кислот

4) ингибиторы абсорбции холестерина

89. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ГОМОЗИГОТНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЭМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ экстракорпоральный метод

2) прием высоких доз статинов

3) строгое соблюдение диеты

4) применение ингибиторов PCSK9

90. ПРИЁМ СТАТИНОВ СЛЕДУЕТ ОТМЕНИТЬ ПРИ ПОВЫШЕНИИ АКТИВНОСТИ ТРАНСАМИНАЗ В КРОВИ ВЫШЕ НОРМЫ В ____ РАЗА

1)+ 3

2) 2

3) 4

4) 2,5

91. НАИБОЛЬШЕЕ УВЕЛИЧЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ХОЛЕСТЕРИНА ЛПВП ОТМЕЧАЮТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1)+ фибратами

2) статинами

3) препаратами никотиновой кислоты

4) секвестрантами желчных кислот

92. В КАЧЕСТВЕ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОГЕННЫХ ДИСЛИПИДЕМИЙ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ статины

2) ингибиторы PCSK9

3) эзетимиб

4) фибраты

93. АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ РЕКОМЕНДОВАНА

1)+ при стенозирующих поражениях брахиоцефальных артерий

2) при повышении уровня липопротеинов низкой плотности больше 3 ммоль/л

3) только в сочетании с артериальной гипертензией

4) всегда

94. К КЛАССУ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ОБЛАДАЮЩЕМУ НАИБОЛЬШЕЙ СПОСОБНОСТЬЮ УМЕНЬШАТЬ СОДЕРЖАНИЕ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ТРИГЛИЦЕРИДОВ, ОТНОСЯТ

1)+ фибраты

2) статины

3) никотиновую кислоту

4) эзетимиб

95. СОДЕРЖАНИЕ НАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В ЗДОРОВОМ РАЦИОНЕ ПИТАНИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА ДОЛЖНО БЫТЬ МЕНЕЕ ____% ОТ ОБЩЕГО КАЛЛОРАЖА ПИЩИ

1)+ 10

2) 3

3) 15

4) 20

96. ТОЛЩИНУ СЛОЯ ИНТИМА-МЕДИА СОННЫХ АРТЕРИЙ УМЕНЬШАЮТ

1)+ блокаторы кальциевых каналов

2) диуретики

3) агонисты имидазолиновых рецепторов

4) ингибиторы АПФ

97. КАК ПРАВИЛО, ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

1)+ атеросклеротического стеноза магистральных почечных артерий

2) злокачественной артериальной гипертензии

3) панартериита аорты и её ветвей

4) тромботической микроангиопатии почечных артерий

98. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОГО ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ ЛИПОПРОТЕИДОВ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ В КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ физическая активность

2) снижение избыточной массы тела

3) умеренное употребление алкоголя

4) употребление продуктов богатых клетчаткой

99. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИЕМУ СЕКВЕСТРАНТОВ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ выраженная гипертриглицериемия

2) детский возраст до 10 лет

3) беременность и кормление грудью

4) жировой гепатоз

100. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СТАТИНОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

1)+ ингибировании фермента 3-гидрокси-3-метил-глутарил-коэнзим А редуктазы

2) подавлении активности фермента диацилглицерол ацилтрансферазы-2

3) усилении активности α-рецептора пролиферации пероксисом

4) ингибировании фермента пропротеиновой конвертазы субтилизинкексинового типа 9

101. СТАБИЛИЗАЦИЯ УЯЗВИМОЙ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ, КАК РЕЗУЛЬТАТ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ЭФФЕКТА, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ статинов

2) β-адреноблокаторов

3) ингибиторов АПФ

4) клопидогреля

102. АТЕРОГЕННЫЙ ЭФФЕКТ НЕ СВОЙСТВЕНЕН

1)+ антагонистам кальция

2) β-адреноблокаторам

3) тиазидным диуретикам

4) кортикостероидам

103. ОПТИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ЛИПИДНЫХ ПАРАМЕТРОВ У ПАЦИЕНТА С ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ РИСКОМ: ХОЛЕСТЕРИН ЛИПОПРОТЕИДОВ

1)+ низкой плотности не выше 1,4 ммоль/л

2) низкой плотности не выше 2,5 ммоль/л

3) высокой плотности ниже 0,8 ммоль/л, липопротеиды низкой плотности не выше 3 ммоль/л

4) высокой плотности ниже 0,8 ммоль/л, липопротеиды низкой плотности не выше 3 ммоль/л, общий холестерин не превышает 5 ммоль/л

104. ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ КОРРЕКЦИИ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ У БЕРЕМЕННЫХ И ДЕТЕЙ ВОЗМОЖНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ колестипола

2) розувастатина

3) фенофибрата

4) эзетимиба

105. ПРИ НИЗКОМ СУММАРНОМ КАРДИОВАСКУЛЯРНОМ РИСКЕ ПО SCORE НАЗНАЧЕНИЕ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ВОЗМОЖНО ПРИ УРОВНЕ ХС ЛПНП В ОТСУТСТВИЕ ЭФФЕКТА ОТ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ (ESC, 2016) ______ ММОЛЬ/Л И ВЫШЕ

1)+ 5,0

2) 1,8

3) 2,5

4) 4,0

106. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ СТАТИНОВ ОЦЕНКА ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИТСЯ ЧЕРЕЗ (В МЕСЯЦАХ)

1)+ 1,5-2

2) 3-4

3) 2-3

4) 5-6

107. ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ ГИПЕРЛИПИДЕМИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ ПРИЕМЕ

1)+ ингибиторов PCSK9

2) статинов

3) фибратов

4) секвестрантов желчных кислот

108. ОСЛОЖНЕНИЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗА АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ аневризма

2) тромбоэмболия легочной артерии

3) инфаркт миокарда

4) инфаркт головного мозга

109. НАИБОЛЬШИЙ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ МОЖЕТ БЫТЬ ДОСТИГНУТ ПРИ ПРИЁМЕ

1)+ розувастатина

2) симвастатина

3) аторвастатина

4) правастатина

110. К МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА ОТНОСЯТ

1)+ артериальную гипертензию, гипергликемию, гиперхолестеринемию

2) сахарный диабет, подагру, гипертриглицеридемию

3) возраст, гиподинамию, гипотиреоз

4) пол, курение, гипертиреоз

111. Ω-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ СПОСОБНЫ СНИЗИТЬ В ПЛАЗМЕ КРОВИ УРОВЕНЬ

1)+ триглицеридов

2) липопротеидов низкой плотности

3) липопротеидов (а)

4) общего холестерина

112. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТЕРАПИИ В ВИДЕ РАЗВИТИЯ МИОПАТИИ И РАБДОМИОЛИЗА НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ колестипола

2) фенофибрата

3) розувастатина

4) ловастатина

113. СТАТИНЫ СНИЖАЮТ СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ХОЛЕСТЕРИНА ЛПНП НА (В ПРОЦЕНТАХ)

1)+ 25-40

2) 20-25

3) 10-20

4) 5-10

114. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ СТАТИНОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ беременность

2) повышение печеночных трансаминаз в 1,5 раза

3) паренхиматозное заболевание печени в анамнезе

4) острый коронарный синдром

115. С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ НАИБОЛЬШЕЕ ВЛИЯНИЕ НА СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА И ЛИПОПРОТЕИДОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ В КРОВИ ОКАЗЫВАЕТ

1)+ снижение потребления насыщенных жирных кислот

2) снижение потребления экзогенного холестерина

3) снижение избыточной массы тела

4) повышение уровня физической активности

116. ПРИ РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМЕ ВОСХОДЯЩЕЙ ЧАСТИ АОРТЫ

1)+ показано хирургическое вмешательство

2) показана медикаментозная терапия при неосложненном течении

3) показано эндоваскулярное лечение

4) показано эндоваскулярное лечение при осложненном течении

117. К ПРЕПАРАТАМ, УВЕЛИЧИВАЮЩИМ РИСК РАБДОМИОЛИЗА ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИЕМЕ СО СТАТИНАМИ, ОТНОСЯТ

1)+ фибраты

2) иАПФ

3) бетаблокаторы

4) блокаторы протонной помпы

118. ИСТОЧНИКОМ ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ подсолнечное масло

2) молоко

3) мясо

4) шпинат

119. ПРИ СОХРАНЯЮЩЕМСЯ ВЫСОКОМ УРОВНЕ ТРИГЛИЦЕРИДОВ В КРОВИ НА ФОНЕ ПРИЁМА СТАТИНОВ У ПАЦИЕНТА, ПЕРЕНЁСШЕГО ИНФАРКТ МИОКАРДА, СЛЕДУЕТ ДОПОЛНИТЕЛЬНО НАЗНАЧИТЬ

1)+ фибраты

2) никотиновую кислоту

3) секвестранты жирных кислот

4) ингибиторы абсорбции холестерина

120. МАКСИМАЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ СНИЖЕНИЯ ЛИПОПРОТЕИДА (А) ОБЛАДАЮТ

1)+ препараты никотиновой кислоты

2) фибраты

3) статины

4) секвестранты желчных кислот

121. ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ СТАТИНОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ жировой гепатоз с умеренной ферментемией

2) беременность и кормление грудью

3) репродуктивный возраст женщины без адекватной контрацепции

4) детский возраст

122. ЛОДЫЖЕЧНО-ПЛЕЧЕВОЙ ИНДЕКС В НОРМЕ РАВЕН

1)+ 1,1-1,2

2) 1,2-1,3

3) 1,4-1,5

4) 2-2,5

123. К ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ, ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМИСЯ ПРИ ПРИЕМЕ СТАТИНОВ, ОТНОСЯТ

1)+ миопатию, повышение уровня печеночных трансаминаз, диспепсию

2) запор, нарушение всасывания других лекарств

3) жар, приливы, гипергликемию, гиперурикемию, подагру, гепатотоксичность

4) головную боль, носовые кровотечения, диарею

124. ПРИ УМЕРЕННОЙ ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИИ БЕЗ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАЗНАЧАЮТ

1)+ диету

2) статины

3) фибраты

4) пробукол

125. ПРИЕМ СТАТИНА СЛЕДУЕТ ОТМЕНИТЬ, ЕСЛИ УРОВЕНЬ АЛТ ПРЕВЫШАЕТ В______ НОРМУ В ДВУХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ ИЗМЕРЕНИЯХ

1)+ 3 раза

2) 1,5 раза

3) 5 раз

4) 10 раз

126. ОРГАНИЧЕСКИЕ НИТРАТЫ ЯВЛЯЮТСЯ ДОНАТОРАМИ

1)+ NO

2) Ca2+

3) Mg2+

4) K+

127. ДЛЯ ПАЦИЕНТА ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ПРИ ЗНАЧЕНИИ ОХС 9 ММОЛЬ/Л, ЛПНП 5,4 ММОЛЬ/Л И ТРИГЛИЦЕРИДОВ 3 ММОЛЬ/Л ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ статины

2) фибраты

3) секвестранты жирных кислот

4) омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты

128. ПРИ ВЫСОКОМ СУММАРНОМ КАРДИОВАСКУЛЯРНОМ РИСКЕ ПО SCORE НЕМЕДЛЕННОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ПОКАЗАНО ПРИ УРОВНЕ ХС ЛПНП (ESC, 2019) _______ ММОЛЬ/Л И ВЫШЕ

1)+ 1,8

2) 2,5

3) 4,0

4) 5,0

129. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНГИБИТОРОВ PCSK9 ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

1)+ ингибировании фермента пропротеиновой конвертазы субтилизинкексинового типа 9

2) ингибировании фермента 3-гидрокси-3-метил-глутарил-коэнзим А редуктазы

3) усилении активности α-рецептора пролиферации пероксисом

4) подавлении активности фермента диацилглицерол ацилтрансферазы-2

130. НАЗНАЧЕНИЕ СТАТИНОВ ПОКАЗАНО ПРИ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ ТИПА

1)+ IIА

2) III

3) IV

4) V

131. У ПАЦИЕНТОВ ИЗ ГРУППЫ УМЕРЕННОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА ЛИПОПРОТЕИДОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ ПО ЕВРОПЕЙСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ 2016 ГОДА ДОЛЖЕН БЫТЬ (ММОЛЬ/Л) 1)+ менее 2,5

2) менее 1,8

3) от 2 до 5,2

4) менее 5,2

132. РОСТУ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ СПОСОБСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ

1)+ холестерина липопротеидов низкой плотности

2) холестерина липопротеидов высокой плотности

3) уровня кальция в крови

4) хиломикронов

133. МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ сахарный диабет 2 типа

2) возраст

3) отягощённая наследственность

4) мужской пол

134. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМИ МЕДИКАМЕНТАМИ ПРИ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ БЕЗ ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ статины

2) фибраты

3) пробукол и антиоксиданты

4) эзетимиб

135. ПЛЕЙОТРОПНЫМ СВОЙСТВОМ СТАТИНОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ антипролиферативное действие

2) способность повышать ЛПВП

3) способность всасываться

4) способность уменьшать ЛПНП

1. ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НА ЭКГ МОЖНО УВИДЕТЬ

1)+ глубокие отрицательные зубцы Т в прекардиальных отведениях

2) укорочение интервала QТ

3) удлинение интервала PQ

4) элевацию сегмента ST в прекардиальных отведениях

2. ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ «МИОКАРДИТ» ПОЗВОЛЯЕТ

1)+ биопсия миокарда

2) эхокардиография

3) компьютерная томография

4) определение в крови уровня маркеров повреждения миокарда

3. ДИАГНОЗ «МИОКАРДИТ» ДОСТОВЕРНО МОЖНО ПОСТАВИТЬ ПО ХАРАКТЕРНЫМ РЕЗУЛЬТАТАМ

1)+ биопсии миокарда

2) эхокардиографии

3) ЭКГ

4) сцинтиграфии миокарда

4. ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ОТМЕЧАЕТСЯ

1)+ диффузное снижение сократительной способности миокарда

2) утолщение межжелудочковой перегородки

3) локальное снижение сократительной способности миокарда

4) повышение сократительной способности миокарда

5. ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эпсилон-волна

2) седлообразный подъем сегмента ST в правых грудных отведениях

3) дельта-волна

4) волна Осборна

6. ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ С ВЫСОКИМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ ОБСТРУКЦИИ ВЫНОСЯЩЕГО ТРАКТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА АСИМММЕТРИЧНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В ОБЛАСТИ

1)+ базального отдела межжелудочковой перегородки

2) средней трети межжелудочковой перегородки

3) верхушки левого желудочка

4) переднелатеральной папиллярной мышцы

7. ДЛЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ У БОЛЬНЫХ АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ морфология комплексов QRS соответствует блокаде левой ножки пучка Гиса

2) морфология комплексов QRS соответствует блокаде правой ножки пучка Гиса

3) резкое отклонение электрической оси сердца вправо

4) горизонтальное положение электрической оси сердца

8. ГЕНЕТИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНИРОВАННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипертрофическая кардиомиопатия

2) алкогольная кардиомиопатия

3) миокардитический кардиосклероз

4) открытое овальное окно

9. ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА ВКЛЮЧАЮТ

1)+ гипертрофическую кардиомиопатию

2) ишемическую кардиомиопатию

3) вирусный миокардит

4) алкогольное поражение сердца

10. ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ НА ЭКГ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТ

1)+ глубокий Q V5-V6

2) фибрилляцию предсердий

3) WPW синдром

4) блокаду правой ножки пучка Гиса

11. МИОКАРДИТ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ В _______ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

1)+ фазе ранней реконвалесценции

2) фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже)

3) первые дни на высоте лихорадочного периода

4) последние дни после стихания

12. СОЧЕТАНИЕ РАСШИРЕНИЯ ПОЛОСТЕЙ И ДИФФУЗНОГО СНИЖЕНИЯ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ дилатационной кардиомиопатии

2) постинфарктного кардиосклероза

3) гипертрофической кардиомиопатии

4) сочетанного аортального порока сердца

13. ПРИЧИНОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ генетическая мутация

2) бактериальное поражение миокарда

3) артериальная гипертензия

4) вирусное поражения миокарда

14. МИНИМАЛЬНЫМ ОБЪЁМОМ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА, КОТОРЫЙ МОЖЕТ БЫТЬ ОПРЕДЕЛЁН С ПОМОЩЬЮ РАДИОНУКЛИДНОЙ СЦИНТИГРАФИИ МИОКАРДА И ДЕФЕКТА ПЕРФУЗИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ объём поражения миокарда более 10 г

2) объём поражения миокарда более 1 г

3) трансмуральное поражение миокарда

4) локальное поражение, составляющее 20% толщины стенки левого желудочка

15. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ИНФЕКЦИОННОМ МИОКАРДИТЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВОЗРАСТАЕТ УРОВЕНЬ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ КЛАССА

1)+ IgG

2) IgA

3) IgM

4) IgE

16. ОБСТРУКЦИЯ ВЫХОДНОГО ТРАКТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ОБУСЛОВЛЕНА

1)+ переднесистолическим движением створки митрального клапана

2) поражением створок аортального клапана

3) надклапанным сужением аорты

4) апикальной облитерацией

17. СНИЖЕНИЕ ВОЛЬТАЖА В СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ЭКГ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ амилоидоза сердца

2) атаксии Фридрейха

3) болезни Фабри

4) гипертрофической кардиомиопатии

18. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ОБСТРУКЦИИ ВЫХОДНОГО ТРАКТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОВОДЯТ

1)+ определение пикового градиента в выходном тракте левого желудочка в покое и при стресс-ЭхоКГ

2) катетеризацию левых отделов сердца с прямым измерением градиента

3) коронароангиографию

4) аортографию

19. ПОЯВЛЕНИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У ПАЦИЕНТА С ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ПРИ НОРМАЛЬНОМ ГРАДИЕНТЕ ДАВЛЕНИЯ В ПОКОЕ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О

1)+ динамической обструкции выносящего тракта левого желудочка

2) появлении систолической дисфункции левого желудочка

3) появлении дистолической дисфункции левого желудочка

4) легочной гипертензии

20. ДЛЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ диффузное снижение сократимости

2) наличие зон нарушения локальной сократимости

3) наличие гиперкинезии межжелудочковой перегородки

4) парадоксальное движение межжелудочковой проводимости

21. ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОПАТИИ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ

1)+ относительная коронарная недостаточность

2) неспецифический коронариит

3) спазм коронарных артерий

4) острый тромбоз коронарных артерий

22. У БОЛЬНОГО НА ЭХО-КГ ВЫЯВИЛАСЬ ДИЛАТАЦИЯ ВСЕХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА, ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ дилятационной кардиомиопатии

2) аортальной недостаточности

3) изолированного стеноза митрального клапана

4) острого инфаркта миокарда

23. ОСНОВНОЙ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ НАХОДКОЙ ПРИ АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ _____ МИОКАРДА

1)+ жировое замещение и инфильтрация

2) асимметричная гипертрофия

3) неспецифическое воспаление

4) рубцовые изменения

24. ОЧАГОВЫЙ ФИБРОЗ В ВИДЕ БЕСПОРЯДОЧНО ПЕРЕПЛЕТАЮЩИХСЯ ПУЧКОВ КОЛЛАГЕНА, ВЫРАЖЕННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ КАРДИОМИОЦИТОВ И ДЕЗОРГАНИЗАЦИЯ МИОКАРДИАЛЬНЫХ ВОЛОКОН ЯВЛЯЮТСЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ ПРИ ____________ КАРДИОМИОПАТИИ

1)+ гипертрофической

2) дилатационной

3) аритмогенной правожелудочковой

4) рестриктивной

25. ПРИ НАЛИЧИИ НА ЭХОКАРДИОГРАФИИ АСИММЕТРИЧНОЙ ГИПЕРТРОФИИ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ С ТОЛЩИНОЙ СТЕНКИ БОЛЕЕ 1,5 СМ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ

1)+ гипертрофическую кардиомиопатию

2) дилатационную кардиомиопатию

3) артериальную гипертензию

4) аортальный стеноз

26. СОДЕРЖАНИЕ СЕРДЕЧНОГО ТРОПОНИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ, ПОМИМО ИНФАРКТА МИОКАРДА, МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ ПРИ

1)+ миокардите

2) введении преднизолона

3) панкреатите

4) пиелонефрите

27. К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ РЕСТРИКТИВНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ОТНОСЯТ

1)+ амилоидоз сердца

2) гипертоническую болезнь

3) ИБС

4) заболевания соединительной ткани

28. К МЕТОДУ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «МИОКАРДИТ» ОТНОСЯТ

1)+ сцинтиграфию миокарда с радиофармпрепаратами, тропными к очагу воспаления

2) ЭХО-КГ

3) рентгенографию органов грудной клетки

4) коронароангиографию

29. ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ МИОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ бивентрикулярная биопсия миокарда

2) КТ сердца с контрастированием

3) ЭХО-КГ

4) сцинтиграфия миокарда

30. УДАРНЫЙ ОБЪЕМ СЕРДЦА ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА В СПОКОЙНОМ СОСТОЯНИИ СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ) 1)+ 60-70

2) 10-15

3) 100-120

4) 20-40

31. К ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ МИОКАРДИТА ЭКГ-ПРИЗНАКАМ ОТНОСЯТ

1)+ смещение сегмента ST ниже изолинии, отрицательный зубец Т

2) конкордантное смещение сегмента ST выше изолинии

3) дискордантное смещение сегмента ST выше изолинии

4) низковольтажную ЭКГ, ширину комплекса PQ = 0, 22 cек, QRS= 0,12 сек

32. ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ

1)+ состояние створок клапанов сердца

2) объем выпота в полости перикарда

3) наличие опухолей и внутрисердечных тромбов

4) толщину стенок и размеры полостей сердца

33. ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ФАКТОРОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА РИСК ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ, ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ желудочковая аритмия

2) развитие сердечной недостаточности

3) появление полной блокады ЛНПГ

4) стенокардия напряжения

34. ХАРАКТЕРНЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОБСТРУКТИВНОЙ ФОРМЫ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ систолическое смещение вперед передней створки митрального клапана

2) систолическое и диастолическое «дрожание» передней митральной створки

3) касание межжелудочковой перегородки передней митральной створкой в диастолу

4) однонаправленное диастолическое движение створки митрального клапана

35. В ПОЛОСТИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ

1)+ миксома

2) саркома

3) липома

4) лимфома

36. БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ В СОЧЕТАНИИ С ВНЕЗАПНО ПОЯВИВШЕЙСЯ ОДЫШКОЙ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ пневмоторакса

2) расслаивающей аневризмы аорты

3) острого перикардита

4) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

37. АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ ВЫПОТА В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ резкое ослабление дыхания

2) амфорическое дыхание

3) крепитация

4) шум трения плевры

38. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МИОКАРДИТА ВЫСТУПАЕТ

1)+ магнитнорезонансная томография

2) перфузионная сцинтиграфия миокарда

3) рентгенография органов грудной клетки

4) чреспищеводная и трансторакальная эхокардиография

39. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЮТСЯ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ЗУБЦЫ Т В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ V1-V3

2) V4-V6

3) I-III

4) aVR-aVF

40. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1)+ асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки

2) изолированная гипертрофия боковой стенки левого желудочка

3) гипертрофия верхушки левого желудочка

4) гипертрофия правого желудочка

41. НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧЕСКИМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА ВЫСТУПАЕТ

1)+ увеличение концентрации тропонина Т

2) увеличение концентрации тропонина C

3) повышение активности аспартатаминотрансферазы

4) повышение активности креатинфосфокиназы

42. ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ДЛЯ МИОПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ элевация ST

2) гигантский отрицательный Т

3) депрессия ST

4) появление Q

43. МИНИМАЛЬНЫМ ОБЪЁМОМ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА, КОТОРЫЙ МОЖЕТ БЫТЬ ОПРЕДЕЛЁН С ПОМОЩЬЮ ЭХОКАРДИОГРАФИИ И ЛОКАЛЬНОГО НАРУШЕНИЯ СОКРАТИМОСТИ СТЕНКИ ЖЕЛУДОЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка

2) объём поражения миокарда более 2,5 г

3) объём поражения миокарда более 10 г

4) объём поражения миокарда более 1 г

44. ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ДИЛАТАЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СО СНИЖЕНИЕМ ЕГО СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ

1)+ не вызванной ишемией или патологией клапанов сердца

2) вне зависимости от вызвавшей ее причины

3) при отсутствии инфарктов миокарда в анамнезе

4) резвившейся после перенесенного инфаркта миокарда

45. К ВТОРИЧНЫМ КАРДИОМИОПАТИЯМ ОТНОСИТСЯ

1)+ перипартальная

2) дилатационная

3) гипертрофическая

4) рестриктивная

46. ВЫЯВЛЕНИЕ ЭПСИЛОН-ВОЛНЫ В ОТВЕДЕНИИ V1 НА ЭКГ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ артимогенной дисплазии правого желудочка

2) инфильтративной кардиомиопатии правого желудочка

3) синдрома Бругада

4) поражения сердца при гипотиреозе

47. ОДНИМ ИЗ ГЛАВНЫХ ПОКАЗАНИЙ К ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ ___________КАРДИОМИОПАТИЯ

1)+ дилатационная

2) гипертрофическая

3) аритмогенная правожелудочковая

4) рестриктивная

48. У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАРУШАЕТСЯ

1)+ диастолическая функция левого желудочка

2) систолическая функция левого желудочка

3) кровенаполнение коронарных артерий

4) автоматизм СА узла

49. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНЕ РАЗВИТИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ОТНОСЯТ

1)+ мутацию генов, кодирующих белки саркомера

2) амилоидоз

3) болезнь Фабри

4) болезнь накопления гликогена

50. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ МИОКАРДИТОВ СЧИТАЮТ

1)+ инфекции

2) коллагенозы

3) неинфекционные агенты

4) паразитарные инвазии

51. ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ МИОКАРДИТА У БОЛЬНЫХ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПТАТА МИОКАРДА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 50

2) 5

3) 25

4) 75

52. НЕКОМПАКТНЫЙ МИОКАРД ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ множественными трабекулярными структурами в полости левого желудочка

2) фиброзно-жировыми структурами левого желудочка

3) асимметричной гипертрофией межжелудочковой перегородки

4) гипертрофией верхушки левого желудочка

53. ФИБРОЗ ЭНДОКАРДА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ рестриктивной кардиомиопатии

2) ГКМП

3) дилатационной кардиомиопатии

4) аритмогенной дисплазии правого желудочка

54. У ПАЦИЕНТОВ С НЕОБСТРУКТИВНОЙ ГКМП ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ В ВЫХОДНОМ ОТДЕЛЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ. СТ.) ________ В ПОКОЕ И ПРИ НАГРУЗКЕ

1)+ менее 30

2) менее 20

3) более 30

4) более 20

55. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ, ИМЕЮЩИМ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ МИОКАРДИТАХ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ нарушение АВ проводимости

2) подъём сегмента SТ в 2-3 отведениях

3) нарушение проводимости по левой ножке пучка Гиса

4) появление патологического зубца Q

56. ПРИ РАСЧЕТЕ РИСКА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ С ГКМП УЧИТЫВАЕТСЯ

1)+ максимальный градиент давления в выносящем тракте левого желудочка

2) фибрилляция предсердий

3) частота сердечных сокращений

4) ангинозная боль

57. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗУБЦЫ Q, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ПЕРЕНЕСЕННЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, МОГУТ БЫТЬ ПРИ

1)+ ГКМП

2) рестриктивной кардиомиопатии

3) дилатационной кардиомиопатии

4) аритмогенной дисплазии сердца

58. ДЛЯ МИОКАРДИТА, ВЫЗВАННОГО ПАРВОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, ХАРАКТЕРНА

1)+ боль ангинозного характера

2) кардиалгия

3) боль в грудной клетке, связанная с движением, дыханием

4) боль в правом подреберье

59. ПРИ РАСЧЕТЕ РИСКА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ С ГКМП УЧИТЫВАЕТСЯ

1)+ возраст

2) уровень АД

3) фракция выброса

4) степень митральной регургитации

60. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ МИОКАРДИТОВ В СТРАНАХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ЮЖНОЙ АМЕРИКИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ трипаносомы

2) энтеровирусы

3) стафилококки

4) возбудители дифтерии

61. «ЗОЛОТЫМ» СТАНДАРТОМ ДИАГНОСТИКИ МИОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндомиокардиальная биопсия

2) коронарография

3) оценка маркеров повреждения миокарда

4) оценка уровня аутоантител к кардиомиоцитам

62. ФЕНОМЕН «DISARRAY» (ФЕНОМЕН "БЕСПОРЯДКА") В СТРУКТУРЕ МИОКАРДА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ ГКМП

2) дилатационной кардиомиопатии

3) рестриктивной кардиомиопатии

4) аритмогенной дисплазии правого желудочка

63. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ МИОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ вирусы

2) бактерии

3) риккетсии

4) простейшие

64. СОГЛАСНО МАРГБУРГСКИМ КРИТЕРИЯМ АКТИВНЫЙ МИОКАРДИТ ДИАГНОСТИРУЮТ ПРИ НАЛИЧИИ НЕ МЕНЕЕ ______ ЛЕЙКОЦИТОВ НА 1 ММ БИОПТАТА

1)+ 14

2) 10

3) 8

4) 6

65. У ПАЦИЕНТОВ С ГКМП И СКРЫТОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ В ВЫХОДНОМ ОТДЕЛЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ. СТ.) ________ В ПОКОЕ И __________ ПРИ НАГРУЗКЕ

1)+ менее 30; более 30

2) более 30; менее 30

3) менее 20; более 20

4) более 20; менее 20

66. ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ В СОЧЕТАНИИ С МИОПАТИЯМИ ЧАСТО АССОЦИИРУЕТСЯ С МУТАЦИЕЙ ГЕНА

1)+ дистрофина

2) β-миозина

3) тропонина С

4) тропомиозина

67. К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ВАРИАНТАМ ГКМП ОТНОСЯТ ______ ФОРМУ

1)+ верхушечную

2) боковую

3) переднюю

4) заднюю

68. ПРИ РАСЧЕТЕ РИСКА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ С ГКМП УЧИТЫВАЮТ

1)+ отягощенный семейный анамнез в отношении внезапной смерти

2) ишемические изменения на ЭКГ

3) полную блокаду левой ножки пучка Гиса

4) полную блокаду правой ножки пучка Гиса

69. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ НЕИНВАЗИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МИОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ МРТ с контрастным усилением

2) оценка маркеров повреждения миокарда

3) оценка уровня аутоантител к кардиомиоцитам

4) коронарография

70. ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ МИОКАРДИТА У БОЛЬНЫХ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ПРИ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПТАТА МИОКАРДА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 25

2) 50

3) 5

4) 15

71. В КАЧЕСТВЕ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ФОРМ МИОКАРДИТОВ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ глюкокортикоиды

2) НПВП

3) биологические препараты

4) сульфаниламиды

72. КАРДИОМИОПАТИЯ ТАКОЦУБО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ преходящей дисфункцией миокарда

2) необратимой систолической дисфункцией

3) диастолической дисфункцией

4) отсутствием дисфункции миокарда

73. РАЗВИТИЮ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ НАЛИЧИЕ ХРОНИЧЕСКОГО

1)+ тонзиллита

2) пиелонефрита

3) холецистита

4) запора

74. ПРИ РАСЧЕТЕ РИСКА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ С ГКМП УЧИТЫВАЮТ

1)+ необъяснимое синкопальное состояние

2) уровень АД

3) степень митральной регургитации

4) ишемические изменения на ЭКГ

75. ПРИ ОСТРЫХ МИОКАРДИТАХ ЛЁГКОГО ТЕЧЕНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ

1)+ наличие перебоев в работе сердца

2) наличие отёков нижних конечностей

3) одышка при небольших физических нагрузках

4) чувство нехватки воздуха в покое

76. У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НАРУШАЕТСЯ ________ ФУНКЦИЯ ______ ЖЕЛУДОЧКА

1)+ диастолическая; левого

2) систолическая; левого

3) диастолическая; правого

4) систолическая; правого

77. В КАЧЕСТВЕ МАРКЕРА ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА ПРИ МИОКАРДИТЕ НАИБОЛЬШУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ИМЕЕТ

1)+ тропонин I

2) МВ-КФК

3) АСТ

4) миоглобин

78. СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДВИЖЕНИЕ ВПЕРЕД ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ ГКМП

2) дилатационной кардиомиопатии

3) рестриктивной кардиомиопатии

4) аритмогенной дисплазии сердца

79. ПРИ РАСЧЕТЕ РИСКА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ С ГКМП УЧИТЫВАЕТСЯ

1)+ максимальная толщина стенки левого желудочка

2) уровень АД

3) фракция выброса

4) степень митральной регургитации

80. СИММЕТРИЧНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

1)+ может встречаться при ГКМП

2) никогда не встречается при ГКМП

3) редко формируется при гипертонической болезни

4) никогда не встречается при вторичной артериальной гипертензии

81. ЭОЗИНОФИЛИЯ МОЖЕТ АССОЦИИРОВАТЬСЯ С

1)+ рестриктивной кардиомиопатией

2) ГКМП

3) дилатационной кардиомиопатией

4) аритмогенной дисплазией сердца

82. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ИЗМЕНЕНИЕМ, ИМЕЮЩИМ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ МИОКАРДИТАХ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ нарушение проводимости по левой ножке пучка Гиса

2) появление патологического зубца Q

3) нарушение АВ проводимости

4) подъём сегмента SТ в 2-3 отведениях

83. К ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ УСТАНОВКИ ДВУЖЕЛУДОЧКОГО ВОДИТЕЛЯ РИТМА (СИНХРОНИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ) ОТНОСЯТ

1)+ дилатационную кардиомиопатию + расширение комплекса QRS

2) хроническую сердечную недостаточность II ФК

3) острый инфаркт миокарда

4) гипертрофическую кардиомиопатию

84. У ПАЦИЕНТОВ С ГКМП И БАЗАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ В ВЫХОДНОМ ОТДЕЛЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ. СТ.) 1)+ более 30

2) менее 30

3) более 20

4) менее 20

85. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ГКМП ТРЕБУЮТ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ С

1)+ инфарктом миокарда

2) вторичной артериальной гипертензией

3) сердечной недостаточностью

4) перикардитом

86. ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ дилатационной кардиомиопатии

2) ГКМП

3) аритмогенной дисплазии сердца

4) кардиомиопатии Такотсубо

87. НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ПЕРИПАРТАЛЬНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ НАИБОЛЕЕ СХОЖИ С ТАКОВЫМИ ПРИ

1)+ дилатационной кардиомиопатии

2) ГКМП

3) рестриктивной кардиомиопатии

4) аритмогенной дисплазии сердца

88. АНГИНОЗНЫЙ СИНДРОМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ ГКМП

2) дилатационной кардиомиопатии

3) рестриктивной кардиомиопатии

4) аритмогенной дисплазии сердца

1. К КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ ПЕРЕПАДАМИ ДАВЛЕНИЯ В АРТЕРИЯХ, ОТНОСЯТ

1)+ пульсацию сосудов шеи

2) цианоз губ, акроцианоз

3) инспираторную одышку и периферические отеки

4) сердцебиение в положении на левом боку

2. К НЕОБХОДИМЫМ УСЛОВИЯМ РАЗВИТИЯ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ОТНОСЯТ

1)+ легочную гипертензию

2) уменьшение эффективного сосудистого русла легких

3) гиперкапнию и ацидоз

4) гипертрофию стенок правого желудочка

3. УМЕРЕННЫЙ СУБАОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ДИАГНОСТИРУЮТ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПО ГРАДИЕНТУ ДАВЛЕНИЯ МЕЖДУ АОРТОЙ И ЛЕВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ В СИСТОЛУ, РАВНОМУ (ММ РТ.СТ.) 1)+ 30-50

2) 5-10

3) 10-30

4) более 50

4. ДВУХСТВОРЧАТОЕ СТРОЕНИЕ ИМЕЕТ ___________ КЛАПАН

1)+ митральный

2) правый атриовентрикулярный

3) аортальный

4) легочного ствола

5. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ФОРМИРОВАНИЯ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ В ВОЗРАСТЕ 50-60 ЛЕТ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ двустворчатый аортальный клапан

2) ревматическая болезнь сердца

3) инфекционный эндокардит

4) миксоматозная дегенерация

6. ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ДЛЯ БОЛЬНЫХ СО СТЕНОЗОМ УСТЬЯ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ бледность кожных покровов

2) акроцианоз

3) симптом Мюссе

4) «пляска каротид»

7. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ РЕГУРГИТАЦИИ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ

1)+ митральной недостаточности

2) аортальной недостаточности

3) стенозе клапана легочной артерии

4) стенозе митрального клапана

8. БОЛЬНЫЕ С ТЕТРАДОЙ ФАЛЛО ПРИНИМАЮТ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

1)+ на корточках

2) вертикальное

3) лежа на левом боку с приведенными к животу ногами

4) стоя с опорой рук о спинку стула

9. ОСЛАБЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА МОЖНО НАБЛЮДАТЬ ПРИ

1)+ эмфиземе легких

2) артериальной гипертензии

3) недостаточности митрального клапана

4) стенозе аортального клапана

10. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА У БОЛЬНОГО С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ МОЖНО ВЫЯВИТЬ

1)+ ритм перепела

2) акцент II тона на аорте

3) систолический шум на верхушке

4) диастолический шум на аорте

11. «ГРУДНАЯ ЖАБА» ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ стенозе аортального клапана

2) недостаточности аортального клапана

3) митральном стенозе

4) пролапсе митрального клапана

12. ПОД ШУМОМ ГРЕХЕМА СТИЛЛА ПОНИМАЮТ

1)+ диастолический шум относительной недостаточности клапана легочной артерии

2) диастолический шум относительного стеноза митрального клапана

3) систолический шум стеноза легочной артерии

4) пресистолический шум при митральном стенозе

13. НИЗКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ недостаточность аортального клапана

2) подклапанный аортальный стеноз

3) недостаточность митрального клапана

4) надклапанный стеноз легочной артерии

14. КАКОЙ ПОРОК СЕРДЦА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ У ВЗРОСЛЫХ?

1)+ двустворчатый аортальный клапан

2) одностворчатый митральный клапан

3) транспозиция магистральных сосудов

4) общее левое предсердие

15. НАЛИЧИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО ЩЕЛЧКА И ПОЗДНЕГО СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ___________ КЛАПАНА

1)+ пролапсе митрального

2) пролапсе аортального

3) кальцинозе митрального

4) отрыве хорд митрального

16. К АУСКУЛЬТАТИВНОМУ ПРИЗНАКУ ГИПЕРВОЛЕМИИ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ ОТНОСЯТ

1)+ акцент II тона на легочной артерии

2) акцент II тона на аортальном клапане

3) ослабление II тона на легочной артерии

4) ослабление II тона на трикуспидальном клапане

17. ПЛОЩАДЬ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (СМ2)

1)+ 4-6

2) 2-4

3) 1-2

4) 3-4

18. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА МАРФАНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ аневризма аорты

2) васкулит

3) миокардиальный фиброз

4) нарушение ритма и проводимости сердца

19. ОТСУТСТВИЕ ПУЛЬСА НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ коарктации аорты

2) недостаточности аортального клапана

3) стеноза легочной артерии

4) открытого артериального протока

20. ВЫЯВЛЕННЫЙ С ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА СИСТОЛОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ («МАШИННЫЙ» ШУМ) ВО II-III МЕЖРЕБЕРЬИ СЛЕВА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ открытого артериального (Боталлова) протока

2) дефекта межжелудочковой перегородки в мышечной части

3) дефекта межпредсердной перегородки при сбросе крови справа налево

4) митрального стеноза или митральной недостаточности

21. ПРИ КАРЦИНОИДНОМ СИНДРОМЕ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, ПОРАЖАЕТСЯ КЛАПАН

1)+ трикуспидальный

2) митральный

3) аортальный

4) легочной артерии

22. «БАРАБАННЫЕ ПАЛОЧКИ» И ЦИАНОЗ НОГ, НО НЕ РУК, ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ ______ СЕРДЦА ПОСЛЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СБРОСА КРОВИ СПРАВА-НАЛЕВО

1)+ незаращении артериального протока

2) дефекте межпредсердной перегородки

3) стенозе аортального клапана

4) недостаточности трикуспидального клапана

23. КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ КОМПЕНСИРОВАННОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫСТУПАЕТ

1)+ ослабление I тона, систолический шум на верхушке

2) сердечный толчок, одышка, отеки, увеличение печени

3) усиление I тона, появление щелчка открытия митрального клапана, диастолический шум на верхушке сердца 4) бледность кожи, систолический шум во 2 межреберье справа

24. ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ СУБАОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДИАГНОСТИРУЮТ ПО ГРАДИЕНТУ ДАВЛЕНИЯ МЕЖДУ АОРТОЙ И ЛЕВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ В СИСТОЛУ, РАВНОМУ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ более 50

2) 30-50

3) 10-30

4) 5-10

25. ЭХО-КГ ПРИЗНАКОМ ТЯЖЕЛОГО МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА СЧИТАЮТ

1)+ площадь митрального отверстия 0,9 см2

2) площадь митрального отверстия 1,2 см2

3) размер левого предсердия в 36 мм

4) диастолический размер левого желудочка в 55 мм

26. ЧЕТВЕРТЫЙ ТОН НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ

1)+ аортальном стенозе

2) аортальной недостаточности

3) митральной недостаточности

4) митральном стенозе

27. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА РАННИЙ ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ аортальной недостаточности

2) открытого артериального протока

3) дефекта межпредсердной перегородки

4) стеноза клапана лёгочной артерии

28. ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ТЕЧЕНИЯ СТЕНОЗА ЛЕВОГО A-V ОТВЕРСТИЯ С ФИБРИЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тромбоэмболия

2) коронарная недостаточность

3) синкопальное состояние

4) желудочковая аритмия

29. ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА ВСЛЕДСТВИЕ ДИЛАТАЦИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ, СДАВЛИВАЮЩЕГО ЛЕВЫЙ ВОЗВРАТНЫЙ ГОРТАННЫЙ НЕРВ, ХАРАКТЕРИЗУЕТ СИНДРОМ

1)+ Ортнера

2) Лютембаше

3) Дресслера

4) Элерса-Данлоса

30. КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ - ЭТО ВРОЖДЕННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ

1)+ сегментарным сужением просвета аорты

2) обструкцией выносящего тракта левого желудочка

3) расслоением аорты в антероградном направлении

4) воспалением внутренней оболочки сосуда

31. К ПРИЧИНЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЦИАНОЗА ОТНОСЯТ

1)+ альвеолярную гиповентиляцию

2) железодефицитную анемию

3) дефект межпредсердной перегородки

4) увеличение экстракции кислорода из крови

32. ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ У ВЕРХУШКИ («КОШАЧЬЕ МУРЛЫКАНЬЕ») НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ стенозе митрального отверстия

2) стенозе устья аорты

3) недостаточности митрального клапана

4) недостаточности трехстворчатого клапана

33. ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ СУБАОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ДИАГНОСТИРУЮТ ПО ГРАДИЕНТУ ДАВЛЕНИЯ МЕЖДУ АОРТОЙ И ЛЕВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ В СИСТОЛУ, РАВНОМУ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 10-30

2) 5-10

3) 30-50

4) более 50

34. ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ ИЗ-ЗА

1)+ снижения диастолического давления в аорте

2) повышения диастолического давления в аорте

3) застойной левожелудочковой недостаточности

4) застойной правожелудочковой недостаточности

35. ЭХО-КГ ПРИЗНАКОМ ТЯЖЕЛОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА СЧИТАЕТСЯ (СМ2) 1)+ 0-0,9

2) 1,0-1,5

3) 2,0-2,5

4) 2,5-3,0

36. НАЛИЧИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ХОРД В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ НАРУШЕНИЙ СО СТОРОНЫ КЛАПАННОГО АППАРАТА И КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ малой аномалией сердца

2) вариантом возрастных изменений

3) врождённым пороком сердца

4) признаком некомпактного миокарда

37. МАКСИМАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

1)+ стенозе устья аорты

2) недостаточности аортального клапана

3) стенозе митрального клапана

4) недостаточности митрального клапана

38. ОСНОВНЫМ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ КОАРКТАЦИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

2) увеличение АД на нижних конечностях

3) гипотония при измерении АД на верхних конечностях

4) брадикардия высоких градаций

39. ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВРОЖДЕННЫЙ ХАРАКТЕР ИМЕЕТ СТЕНОЗ

1)+ легочной артерии

2) аорты

3) левого a-v отверстия

4) правого а-v отверстия

40. ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПАЦИЕНТЫ ЖАЛУЮТСЯ НА

1)+ синкопальные состояния

2) перебои в работе сердца

3) кровохарканье

4) отеки нижних конечностей

41. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПОРОКОВ СЕРДЦА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эхокардиография с допплерографией

2) катетеризация сердца и магистральных сосудов

3) сцинтиграфия сердца

4) проба с физической нагрузкой ( ВЭМ, Тредмил-тест)

42. РЕГИСТРАЦИЯ НА ЭКГ ВЫСОКОГО ПИКООБРАЗНОГО ЗУБЦА Р, УДЛИНЕНИЯ ИНТЕРВАЛА РR И НЕПОЛНОЙ БЛОКАДЫ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ аномалии Эбштейна

2) сочетанного аортального порока

3) открытого артериального протока

4) дефекта межжелудочковой перегородки

43. ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ТОЧКА МАКСИМАЛЬНОЙ ГРОМКОСТИ ШУМА НАХОДИТСЯ В/ВО ______МЕЖРЕБЕРЬЕ ____ОТ ГРУДИНЫ

1)+ третьем; слева

2) третьем; справа

3) втором; слева

4) четвертом; справа

44. УСИЛЕНИЕ ШУМА НАД МЕЧЕВИДНЫМ ОТРОСТКОМ НА ВДОХЕ (СИМПТОМ КОРВАЛЛО) ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ трикуспидальной недостаточности

2) митральной недостаточности тяжелой степени

3) стеноза легочной артерии с наличием легочной гипертензии

4) выраженной аортальной недостаточности

45. ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО

1)+ ослабление II тона на аорте

2) усиление I тона на верхушке

3) щелчок открытия митрального клапана

4) пресистолический шум на верхушке

46. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГИПЕРВОЛЕМИИ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ дефекта межпредсердной перегородки

2) дефекта межжелудочковой перегородки

3) дилатации левого желудочка

4) недостаточности клапана легочной артерии

47. УСИЛЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД МЕЧЕВИДНЫМ ОТРОСТКОМ НА ВДОХЕ (СИМПТОМ РИВЕРО-КОРВАЛЛО) ХАРАКТЕРНО ДЛЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНА

1)+ трехстворчатого

2) аортального

3) митрального

4) легочной артерии

48. АНАКРОТИЧЕСКИЙ ПУЛЬС НА СОННЫХ АРТЕРИЯХ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ аортального стеноза

2) выраженного митрального стеноза

3) митральной недостаточности

4) аортальной недостаточности

49. ТРЕТИЙ ТОН СЕРДЦА МОЖЕТ ВЫСЛУШИВАТЬСЯ

1)+ в норме у детей и подростков

2) при выраженном митральном стенозе

3) при недостаточности клапана легочной артерии

4) при нерезко выраженной аортальной недостаточности

50. СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ В ПЕРИКАРДИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ МОЖЕТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ ПРИ

1)+ стенозе устья аорты

2) эмфиземе легких

3) ожирении

4) аневризме аорты

51. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У ЛЕВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ НА ВЫДОХЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

1)+ стеноза клапана лёгочной артерии

2) недостаточности митрального клапана

3) стеноза аортального клапана

4) недостаточности трёхстворчатого клапана

52. ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ОТМЕЧАЕТСЯ

1)+ дилатация правых отделов сердца

2) асимметричная гипертрофия левого желудочка

3) расширение корня и восходящего отдела аорты

4) наличие эхо-негативного пространства за передней стенкой правого желудочка

53. У БОЛЬНОГО С ДВУСТВОРЧАТЫМ АОРТАЛЬНЫМ КЛАПАНОМ МОЖНО ВСТРЕТИТЬ _______ ПАТОЛОГИЧЕСКУЮ РЕГУРГИТАЦИЮ

1)+ аортальную

2) лёгочную

3) митральную

4) трикуспидальную

54. ПАРАДОКСАЛЬНОЕ ДВИЖЕНИЕ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

1)+ объёмной перегрузки правого желудочка

2) постинфарктного кардиосклероза с формированием аневризмы

3) сочетанного аортального порока сердца

4) гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка

55. УМЕРЕННОМУ АОРТАЛЬНОМУ СТЕНОЗУ СООТВЕТСТВУЮТ ПОКАЗАТЕЛИ ПЛОЩАДИ ОТКРЫТИЯ

1)+ 1-1,5 см2

2) более 6 см2

3) менее 1 см2

4) более 1 мм

56. ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРЕН

1)+ систолический шум на верхушке

2) диастолический шум на верхушке

3) систолический шум у основания мечевидного отростка

4) щелчок открытия митрального клапана

57. НА ЭКГ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ РЕГИСТРИРУЕТСЯ

1)+ двугорбый уширенный зубец P в отведениях I, II, AVL

2) высокоамплитудный зубец P в отведениях II, III, AVF

3) отклонение электрической оси влево

4) индекс Соколова – Лайона более 35 мм

58. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кальциноз клапана

2) аневризма аорты

3) ревматизм

4) инфекционный эндокардит

59. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МИТРАЛЬНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВСЛЕДСТВИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эхокардиография

2) электрокардиография

3) магнитнорезонансная томография

4) компьютерная томография

60. СУЩЕСТВЕННАЯ РАЗНИЦА СИСТОЛИЧЕСКОГО И ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЙ УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ аортальную недостаточность

2) аортальный стеноз

3) митральную недостаточность

4) митральный стеноз

61. ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ПРИ ЕГО ВЫРАЖЕННОМ КАЛЬЦИНОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эхокардиография

2) рентгенография

3) магнитнорезонансная томография

4) спиральная компьютерная томография

62. ОБМОРОКИ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ НА ВЫСОТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С

1)+ тяжелым аортальным стенозом

2) тяжелой аортальной недостаточностью

3) тяжелой трикуспидальной недостаточностью

4) тяжелым стенозом легочной артерии

63. У ПАЦИЕНТКИ С ТЯЖЕЛЫМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ И ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 60% СРЕДНИЙ ГРАДИЕНТ НА АОРТАЛЬНОМ КЛАПАНЕ МОЖЕТ БЫТЬ МЕНЬШЕ 40 ММ РТ.СТ. ПРИ

1)+ тяжелой митральной недостаточности

2) тяжелой интоксикации

3) нарушении функции трикуспидального клапана

4) легочной гипертензии

64. СИМПТОМ ПЛЕША СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ПРИ

1)+ увеличении набухания шейных вен при надавливании на печень

2) раздвоении 2 тона на лёгочной артерии

3) акценте 2 тона на лёгочной артерии

4) положительном венном пульсе

65. СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ.СТ.)

1)+ 20-35

2) 10-20

3) 35-45

4) 45-55

66. ПРИ АНОМАЛИИ ЭБШТЕЙНА ВОЗНИКАЕТ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КЛАПАНА

1)+ трикуспидального

2) легочной артерии

3) митрального

4) аортального

67. У ОСНОВАНИЯ МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА, А ТАКЖЕ СЛЕВА И СПРАВА ОТ НЕГО, ЛУЧШЕ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ЗВУКОВЫЕ ЯВЛЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ НА КЛАПАНЕ

1)+ трёхстворчатом

2) лёгочной артерии

3) аортальном

4) митральном

68. ПРИ ВРОЖДЕННОМ СТЕНОЗЕ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ВОЗНИКАЕТ

1)+ гипертрофия правого желудочка

2) гипертрофия левого желудочка

3) расширение левых отделов сердца

4) легочная гипертензия

69. АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ЯВЛЯЕТСЯ ТЯЖЕЛЫМ, ЕСЛИ ПЛОЩАДЬ ОТКРЫТИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА МЕНЕЕ (В СМ2) 1)+ 1,0

2) 1,5

3) 2,5

4) 2,0

70. КРИТЕРИЕМ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ толщина передней стенки правого желудочка более 5 мм

2) толщина передней стенки правого желудочка более 10 мм

3) трикуспидальная регургитация 2 степени

4) величина передне-заднего размера правого желудочка в М-режиме более 30 мм

71. ПРИ МИТРАЛЬНОМ ПОРОКЕ СЕРДЦА НАБЛЮДАЮТ

1)+ акроцианоз, цианотический румянец

2) бледные кожные покровы

3) цвет кожи с оттенком кофе с молоком

4) цвет кожи с землистым оттенком

72. КРИТЕРИЕМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ индекс массы миокарда более 115 г/м2 (у мужчин), более 95 г/м2 (у женщин) 2) толщина межжелудочковой перегородки более 11 мм (у мужчин), более 10 мм (у женщин)

3) толщина задней стенки левого желудочка более 10 мм

4) масса миокарда левого желудочка более 150 г (у мужчин), более 100 г (у женщин)

73. К ТРИАДЕ ПРИЗНАКОВ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ВЫРАЖЕННОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА, ОТНОСЯТ

1)+ одышку, обмороки, стенокардию

2) тремор, отёки, одышку

3) стенокардию, постуральную гипотензию, отёки

4) одышку, артериальную гипертонию, обмороки

74. ОСОБЕННОСТЬЮ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение ударного объёма и сердечного выброса

2) повышение фракции выброса левого желудочка

3) запаздывание открытия митрального клапана

4) уменьшение диастолического объёма левого желудочка

75. КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ХАРАКТЕРИСТИКОЙ СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ степень стеноза

2) распространённость поражения

3) характер поражения

4) изменение линейной скорости кровотока

76. В СЛУЧАЕ УМЕРЕННОГО МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ПЛОЩАДЬ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ СОСТАВЛЯЕТ (В СМ2) 1)+ 1-2

2) менее 1

3) 2-2,5

4) 2,5-3

77. К ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ ЭКГ ПРИ ТЯЖЕЛОМ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ОТНОСЯТ

1)+ признаки гипертрофии левого желудочка

2) блокаду правой ножки пучка Гиса

3) депрессию сегмента ST в отведениях III, aVF

4) элевацию сегмента ST в V1-V3 до 2 мм

78. РЕФЛЕКС БЕЦОЛЬДА - ЯРИША ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ _____ АД И

1)+ снижением; брадикардией

2) снижением; тахикардией

3) повышением; брадикардией

4) повышением; тахикардией

79. ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ

1)+ аортальной недостаточности

2) трикуспидальной недостаточности

3) митральной недостаточности

4) идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе

80. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ КРИТЕРИЕМ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ градиент давления на аортальном клапане

2) величина расхождения створок аортального клапана в М-режиме

3) толщина задней стенки левого желудочка

4) степень утолщения аортальных створок в М-режиме

81. ПРИ ТЯЖЕЛОМ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

1)+ увеличивается

2) уменьшается

3) не меняется

4) увеличивается при наличии мерцательной аритмии

82. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИРОДЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ И ОРГАНИЧЕСКОЙ) ПРИМЕНЯЮТ ПРОБУ

1)+ нитроглицериновую

2) с натуживанием (Вальсальвы)

3) проксимальной компрессии

4) дистальной компрессии

83. ВЫСЛУШИВАНИЕ ДВОЙНОГО ШУМА ДЮРОЗЬЕ НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1)+ недостаточности аортального клапана

2) недостаточности митрального клапана

3) недостаточности клапана лёгочной артерии

4) стенозе устья аорты

84. ВРОЖДЁННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ открытый артериальный проток

2) открытое овальное окно

3) аневризма межпредсердной перегородки

4) ложная хорда

85. В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ПРИЧИНОЙ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ревматизм

2) бактериальный эндокардит

3) атеросклероз

4) синдром Марфана

86. ВЫРАЖЕННЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТ

1)+ высокий градиент давления левый желудочек/аорта

2) увеличение ударного объёма

3) аортальная регургитация

4) зона акинезии в области межжелудочковой перегородки

87. ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ В М-РЕЖИМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение величины раскрытия аортального клапана

2) диастолическая сепарация створок аортального клапана

3) трепетание створок аортального клапана в систолу и диастолу

4) диастолический флаттер на передней створке митрального клапана

88. НАРУШЕНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПО I ТИПУ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ В СЛУЧАЕ

1)+ соотношения пиков Е/А менее 1

2) соотношения пиков Е/А более 1,5

3) значительного увеличения размера левого предсердия

4) увеличения размера левого желудочка

89. ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С ВЕРХУШКИ ПРОВОДИТСЯ

1)+ в подмышечную впадину

2) на сосуды шеи

3) на аорту

4) в межлопаточную область

90. НЕОБХОДИМЫМ ПРИЗНАКОМ ПРОЛАПСА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ прогиб хотя бы одной из створок более 3 мм

2) прогиб передней створки не менее 5 мм

3) митральная регургитация не менее II степени

4) митральная регургитация не менее III степени

91. СРЕДНЕЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ МЕНЬШЕ, ЧЕМ В АОРТЕ, ПРИМЕРНО В ___ РАЗ

1)+ 6

2) 5

3) 8

4) 10

92. УМЕРЕННЫЙ ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА (II СТЕПЕНИ) СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)

1)+ 7

2) 4-5

3) 10-11

4) 12

93. ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ПО ЭХО-КГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ однонаправленное движение передней и задней створок митрального клапана в диастолу

2) диастолическая дисфункция

3) митральная недостаточность

4) легочная гипертензия

94. ПРИЗНАКОМ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО СУБАОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ПРИ ДОППЛЕР-ЭХОКАРДИОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ турбулентный высокоскоростной ток в выходном тракте левого желудочка

2) турбулентный диастолический ток через левое атриовентрикулярное отверстие с высокой скоростью 3) турбулентный систолический ток из левого желудочка, достигающий середины левого предсердия 4) диастолический турбулентный ток в левом желудочке под створками аортального клапана

95. НОРМАЛЬНЫМ РАСХОЖДЕНИЕМ АОРТАЛЬНЫХ СТВОРОК ЯВЛЯЕТСЯ (В СМ)

1)+ 1,5-2,0

2) 0,5-1,0

3) 0,7-1,0

4) 1,0-1,5

96. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО СУБАОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки в области выносящего тракта левого желудочка 2) гипертрофия межжелудочковой перегородки на всём протяжении

3) уменьшение площади отверстия аортального клапана менее 2 см2

4) градиент давления в выносящем тракте левого желудочка 8-10 мм рт.ст.

97. СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ

1)+ миксоме левого предсердия

2) митральной недостаточности

3) пролапсе митрального клапана

4) наличии жидкости в полости перикарда

98. КЛАССИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фибрилляция предсердий

2) трикуспидальный стеноз

3) инфаркт миокарда

4) отрыв сосочковой мышцы

99. ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА I СТЕПЕНИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)

1)+ 5

2) 7-8

3) 8-9

4) 10

100. ПРИ НАЛИЧИИ НА ЭКГ ПРИЗНАКОВ СОЧЕТАННОЙ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ВОЗМОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ

1)+ митральный стеноз

2) стеноз лёгочной артерии

3) аортальную недостаточность

4) дефект межпредсердной перегородки

101. БОЛЬШОЕ ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ, ДВОЙНОЙ ТОН ТРАУБЕ И ШУМ ДЮРОЗЬЕ НА СОСУДАХ, БЫСТРЫЙ И ВЫСОКИЙ ПУЛЬС, ПОКАЧИВАНИЕ ГОЛОВЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ недостаточности аортального клапана

2) порока трехстворчатого клапана

3) стеноза устья аорты

4) митрального порока сердца

102. КРИТИЧЕСКИМ СЧИТАЕТСЯ УМЕНЬШЕНИЕ ПЛОЩАДИ АОРТАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ДО (В СМ2) 1)+ 0,5

2) 6

3) 4

4) 2

103. ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ НА ЭКГ ПРИЗНАКОВ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ МОЖЕТ БЫТЬ

1)+ стеноз трикуспидального клапана

2) митральная регургитация

3) артериальная гипертензия

4) коарктация аорты

104. КАРДИАЛЬНОЙ ПРИЧИНОЙ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ, СВЯЗАННОЙ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С УМЕНЬШЕНИЕМ ВЫБРОСА КРОВИ ИЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стеноз устья аорты

2) миксома правого предсердия

3) тампонада сердца

4) первичная лёгочная гипертония

105. ПРИЧИНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ПОРАЖЕНИЕМ МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дилатационная кардиомиопатия

2) инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки

3) инфаркт миокарда (объём поражения 30%)

4) ишемия миокарда при нестабильной стенокардии

106. ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ НАБЛЮДАЕТСЯ

1)+ перегрузка объемом правого предсердия

2) перегрузка объемом левого предсердия

3) перегрузка объемом левого желудочка

4) увеличение кровотока по большому кругу кровообращения

107. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С ПОРАЖЕНИЕМ КЛАПАННОГО АППАРАТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ревматизм

2) кардиомиопатия

3) тяжёлая лёгочная гипертензия

4) инфаркт правого желудочка

108. ПОРАЖЕНИЕ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА В СОЧЕТАНИИ С СУБФЕБРИЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ, УВЕЛИЧЕНИЕМ СОЭ И ЭМБОЛИЯМИ УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ ревматический кардит

2) порок сердца

3) атеросклероз

4) миокардит

109. БЫСТРЫЙ ПОДЪЁМ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ, А ЗАТЕМ БЫСТРОЕ ПАДЕНИЕ НАСТУПАЕТ ПРИ

1)+ недостаточности аортального клапана

2) митральном стенозе

3) недостаточности митрального клапана

4) стенозе устья аорты

110. ПРИ НЕБОЛЬШОМ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ НА ЭКГ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

1)+ норма

2) гипертрофия правого предсердия

3) гипертрофия левого предсердия

4) синдром Холта – Орэма

111. У ПАЦИЕНТА 19 ЛЕТ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УМЕНЬШЕНИЕ ОТКРЫТИЯ СТВОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В ДИАСТОЛУ С УВЕЛИЧЕНИЕМ СКОРОСТИ ТРАНСМИТРАЛЬНОГО ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ПОТОКА, ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ митрального стеноза

2) аортальной недостаточности

3) митральной недостаточности

4) аортального стеноза

112. УДЛИНЕНИЕ И ВЫБУХАНИЕ ВТОРОЙ И ТРЕТЬЕЙ ДУГ ЛЕВОГО КОНТУРА СЕРДЕЧНОЙ ТЕНИ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ _____________ КОНФИГУРАЦИИ СЕРДЦА

1)+ митральной

2) трапециевидной

3) шаровидной

4) неправильной

113. ДИАГНОЗ «ТЕТРАДА ФАЛЛО» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ ГИПЕРТРОФИИ

1)+ правого желудочка, декстрапозиции аорты, дефекта межжелудочковой перегородки и стеноза легочной артерии 2) левого предсердия, декстрапозиции аорты, стеноза легочной артерии, дефекта межжелудочковой перегородки 3) правого желудочка, гипертрофии правого предсердия, надклапанного стеноза аорты, дефекта межпредсердной перегородки 4) правого предсердия, дефекта межпредсердной перегородки, декстрапозиции аорты, дефекта межжелудочковой перегородки

114. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ВТОРИЧНОЙ (ОТНОСИТЕЛЬНОЙ) ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тяжёлая лёгочная гипертензия

2) ревматизм

3) пролабирование створок трикуспидального клапана

4) инфекционный эндокардит

115. ВОЗМОЖНОЙ ПРИЧИНОЙ ПУЛЬСАЦИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ недостаточность трехстворчатого клапана

2) стеноз устья аорты

3) стеноз митрального отверстия

4) недостаточность аортального клапана

116. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ, ВЫСЛУШИВАЕМЫЙ ВО ВТОРОМ МЕЖРЕБЕРЬЕ СЛЕВА, ОБУСЛОВЛЕН

1)+ относительным сужением легочной артерии

2) митральной регургитацией

3) трикуспидальной регургитацией

4) относительным сужением устья аорты

117. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ инфекционный эндокардит

2) наличие врождённых изменений створок митрального клапана

3) системная красная волчанка

4) пролабирование створок митрального клапана

118. ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ У ПОЖИЛЫХ ЧАЩЕ ШУМ ИРРАДИИРУЕТ

1)+ по левому краю грудины

2) на шею

3) в левую подмышечную область

4) в эпигастральную область

119. ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ДЕФЕКТА МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (ДЕФЕКТ В ОБЛАСТИ ОВАЛЬНОЙ ЯМКИ) ОТ ВСЕХ ВАРИАНТОВ ДАННОГО ПОРОКА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 75

2) 20-30

3) 50-60

4) 15-20

120. ПРИЧИНОЙ ПОДКЛАПАННОГО СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипертрофия межжелудочковой перегородки при гипертрофической кардиомиопатии

2) рестриктивная кардиомиопатия

3) инфекционный эндокардит кардиомиопатии

4) ревматизм

121. ПОД НЕОБРАТИМОЙ ТЯЖЕЛОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С ДВУНАПРАВЛЕННЫМ СБРОСОМ КРОВИ СПРАВА НАЛЕВО ПОНИМАЮТ

1)+ синдром Эйзенменгера

2) синдром Марфана

3) дисмезенхимоз

4) тромбофилию

122. РАЗВИТИЕ ТЯЖЕЛОЙ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ бактериального эндокардита у наркоманов

2) диссекции правой коронарной артерии

3) перикардита

4) тромбоза ушка левого предсердия

123. ПРИ ОТРЫВЕ ХОРДЫ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА АУСКУЛЬТАТИВНО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

1)+ систолический шум на верхушке

2) диастолический шум

3) грубый систолический шум над всей областью сердца и над сосудами шеи

4) щелчок открытия митрального клапана

124. БЫСТРЫЙ ПОДЪЕМ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ С ПОСЛЕДУЮЩИМ БЫСТРЫМ ЕЕ СПАДОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ аортальной недостаточности

2) митральной недостаточности

3) аортального стеноза

4) митрального стеноза

125. ПУЛЬСАЦИЯ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА

1)+ недостаточностью трёхстворчатого клапана

2) стенозом устья аорты

3) митральным стенозом

4) недостаточностью аортального клапана

126. ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ, ВЫЯВЛЯЕМЫМ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и путем оттока из левого желудочка 2) отсутствие градиента систолического давления между левым желудочком и аортой

3) значительное увеличение давления в левом предсердии

4) значительное увеличение давления в легочной артерии

127. КАРДИАЛЬНОЙ ПРИЧИНОЙ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ, СВЯЗАННОЙ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С УМЕНЬШЕНИЕМ ВЫБРОСА КРОВИ ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тетрада Фалло

2) открытый артериальный проток

3) дефект межжелудочковой перегородки

4) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

128. ОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ С ДЕТСТВА СИСТОЛОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПОД ЛЕВОЙ КЛЮЧИЦЕЙ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ открытого артериального протока

2) митрального порока сердца

3) функциональных состояний гемодинамики детского возраста

4) дефекта межпредсердной перегородки

129. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хроническая ревматическая болезнь сердца

2) кальциноз митрального клапана

3) врожденный порок сердца

4) инфекционный эндокардит

130. ШУМ ГРЭХЕМА-СТИЛЛА ЧАЩЕ МОЖЕТ ВЫСЛУШИВАТЬСЯ ПРИ

1)+ митральном стенозе с лёгочной гипертензией

2) коарктации аорты

3) недостаточности аортального клапана

4) недостаточности митрального клапана

131. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ОТНОСЯТ

1)+ систолический шум

2) диастолический шум в точке Боткина-Эрба

3) высокое пульсовое давление

4) акцент 2 тона на аорте

132. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ В-гемолитический streptococcus группы А

2) enterococcus faecalis

3) staphylococcus saprophyticus

4) staphylococcus aureus

133. К МАЛЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ КРИТЕРИЯМ КИСЕЛЯ-ДЖОНСА ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ОТНОСЯТ

1)+ повышение СОЭ и СРБ

2) лейкоцитоз

3) повышение ревматоидного фактора

4) тромбоцитопению

134. ПУЛЬСАЦИЯ ЗРАЧКОВ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ аортальной недостаточности

2) стеноза устья аорты

3) митрального стеноза

4) недостаточности трехстворчатого клапана

135. ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ С

1)+ синдромом Марфана

2) ревматизмом

3) инфекционным эндокардитом

4) синдромом Дауна

136. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ТЯЖЕЛОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ СРЕДНЕГО ГРАДИЕНТА ДАВЛЕНИЯ НА КЛАПАНЕ БОЛЕЕ (В ММ РТ. СТ.) 1)+ 40

2) 30

3) 35

4) 25

137. ПОЯВЛЯЕТСЯ В ПРОТОДИАСТОЛЕ И ПРАКТИЧЕСКИ ПРИМЫКАЕТ К II ТОНУ ШУМ

1)+ Грэхема-Стилла

2) Дюрозье

3) Кумбса

4) Флинта

138. ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ВЫРАЖЕННОЙ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКИМ ШУМ _________ НАД БЕДРЕННОЙ АРТЕРИЕЙ

1)+ Дюрозье

2) Флинта

3) Кумбса

4) Грэхема-Стилла

139. ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНА ПРИ

1)+ аортальном стенозе

2) митральной недостаточности

3) митральном стенозе

4) аортальной недостаточности

140. БОЛЕЗНЬ ЛЮТЕМБАШЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СОЧЕТАНИЕМ

1)+ врожденного стеноза митрального клапана и дефекта межпредсердной перегородки

2) врожденного стеноза аортального клапана и дефекта межжелудочковой перегородки

3) дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок

4) врожденных стенозов митрального и аортального клапанов

141. ПРИ ПРОЛАБИРОВАНИИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЩЕЛЧОК ВЫСЛУШИВАЕТСЯ В/ВО

1)+ время систолы

2) начале диастолы

3) конце диастолы

4) любой части сердечного цикла

142. СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ СИМПТОМОМ

1)+ аортального стеноза

2) митрального стеноза

3) митральной недостаточности

4) трикуспидальной недостаточности

143. ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПУЛЬС БУДЕТ

1)+ медленный и малый

2) низкий и медленный

3) мягкий и скорый

4) высокий и быстрый

144. У БОЛЬНЫХ СТАРШЕ 60 ЛЕТ АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дегенеративно-склеротическим

2) врожденным

3) ревматическим

4) следствием перенесенного инфекционного эндокардита

145. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ревматизм

2) инфекционный эндокардит

3) пролапс митрального клапана

4) миксома левого предсердия

146. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ХОРЕЯ ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ РАЗВИТИЕМ

1)+ гиперкинезов мышц лица, туловища, конечностей

2) транзиторной ишемической атакой

3) дизартрией

4) эхолалией

147. ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АУСКУЛЬТАТИВНО БУДЕТ СЛЫШЕН _______________ ШУМ

1)+ прото-или голодиастолический

2) протосистолический

3) мезосистолический

4) пансистолический

148. АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ОБУСЛОВЛЕНА

1)+ развитием легочной гипертензии

2) градиентом давления между предсердиями

3) развитием синдрома Эйзенменгера

4) сочетанием с другими врожденными аномалиями сердца

149. ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОСМОТРЕ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ НА КОЖЕ БОЛЬНОГО

1)+ ревматические узелки

2) ревматоидные узелки

3) сетчатое ливедо

4) тофусы

150. В НОРМЕ ПЛОЩАДЬ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ СОСТАВЛЯЕТ (В СМ2) 1)+ 4-6

2) 1-2

3) 2-3

4) 3-4

151. ФРАЗОЙ «МНОГО ШУМА ИЗ НИЧЕГО» ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ дефект межжелудочковой перегородки

2) дефект межпредсердной перегородки

3) открытый артериальный проток

4) пролапс митрального клапана

152. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ТЯЖЕЛОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ УМЕНЬШЕНИЕ ПЛОЩАДИ КЛАПАННОГО ОТВЕРСТИЯ МЕНЕЕ (В СМ2) 1)+ 1

2) 1,5

3) 2

4) 2,5

153. ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПУЛЬС БУДЕТ

1)+ высокий и быстрый

2) медленный и малый

3) низкий и медленный

4) мягкий и скорый

154. «ВТОРЫМ БАРЬЕРОМ» ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ СЧИТАЮТ

1)+ артериальную легочную гипертензию

2) венозную гипертензию

3) сопутствующий стеноз аортального клапана

4) сопутствующий стеноз трехстворчатого клапана

155. СОВРЕМЕННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КАРДИТА ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ОБЫЧНО ПРЕДСТАВЛЕНА

1)+ эндокардитом в сочетании с очаговым миокардитом

2) диффузным миокардитом

3) перикардитом

4) инфекционным эндокардитом Либмана-Сакса

156. СИМПТОМ МЮССЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ аортальной недостаточности

2) аортального стеноза

3) митральной недостаточности

4) митрального стеноза

157. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВТОРИЧНОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ишемическая болезнь сердца

2) ревматизм

3) инфекционный эндокардит

4) гипертоническая болезнь

158. К БОЛЬШИМ КРИТЕРИЯМ КИСЕЛЯ-ДЖОНСА ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ОТНОСЯТ КАРДИТ, ХОРЕЮ, _____________________ ЭРИТЕМУ, ________ УЗЕЛКИ

1)+ полиартрит, кольцевидную; подкожные ревматические

2) моноартрит, кольцевидную; ревматоидные

3) полиартрит, кольцевидную; ревматоидные

4) полиартрит, по типу «бабочки»; ревматические

159. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ

1)+ исчезает

2) усиливается

3) не изменяется

4) ослабевает

160. ИЗ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ВЗРОСЛЫХ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ

1)+ дефект межпредсердной перегородки

2) дефект межжелудочковой перегородки

3) стеноз легочной артерии

4) открытый артериальный проток

161. У БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ВЫРАЖЕННОСТЬ ОДЫШКИ УМЕНЬШАЕТСЯ ПРИ

1)+ развитии активной легочной гипертензии

2) усилении венозного застоя в легких

3) появлении фибрилляции предсердий

4) повышении артериального давления

162. ШУМ ФЛИНТА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ

1)+ аортальной недостаточности

2) аортальном стенозе

3) недостаточности трикуспидального клапана

4) митральном стенозе

163. К МАЛЫМ КЛИНИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ КИСЕЛЯ-ДЖОНСА ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ОТНОСЯТ

1)+ артралгию, лихорадку

2) кардит, хорею

3) полиартрит, хорею

4) ревматоидные узелки, эритему

164. АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ НА РУКАХ ВЫШЕ, ЧЕМ НА НОГАХ ПРИ

1)+ коарктации аорты

2) надклапанном стенозе аорты

3) субаортальном стенозе

4) транспозиции магистральных артерий

165. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ СОЧЕТАННОГО АОРТАЛЬНОГО ПОРОКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ревматизм

2) сифилитический аортит

3) инфекционный эндокардит

4) синдром Марфана

166. СРЕДИ КЛАПАННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫМ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ СТЕНОЗ ____________ КЛАПАНА

1)+ пульмонального

2) митрального

3) аортального

4) трикуспидального

167. СИСТОЛОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ В СЛУЧАЕ

1)+ открытого артериального протока

2) двустворчатого аортального клапана

3) дефекта межпредсердной перегородки

4) врождённого стеноза клапана лёгочной артерии

168. ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ КОМПЕНСАТОРНЫМ МЕХАНИЗМОМ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИМ ДЛИТЕЛЬНОЕ ПОДДЕРЖАНИЕ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА НА НОРМАЛЬНОМ УРОВНЕ, ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

1)+ концентрической гипертрофии левого желудочка

2) дилатации правого предсердия

3) дилатации правого желудочка

4) снижения эластичности левого желудочка

169. ДУЮЩИЙ ПАНСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ митральной недостаточности

2) аортального стеноза

3) стеноза легочной артерии

4) дефекта межпредсердной перегородки

170. МОЛОЖАВЫЙ ВНЕШНИЙ ВИД С РУМЯНЦЕМ НА ЛИЦЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ

1)+ митральным стенозом

2) аортальным стенозом

3) пульмональным стенозом

4) с септальными дефектами

171. ВЫРАЖЕННОСТЬ ПРОЛАБИРОВАНИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И ЕГО АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ УМЕНЬШАЕТСЯ

1)+ в положении лежа

2) в положении стоя

3) во время натуживания при пробе Вальсальвы

4) после приема нитроглицерина

172. РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПОЛИАРТРИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ___________ НАЧАЛОМ, ПОРАЖЕНИЕМ __________ СУСТАВОВ

1)+ острым; крупных и средних

2) постепенным; мелких

3) острым; мелких

4) постепенным; мелких

173. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПЕРВЫМ СИМПТОМОМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ одышка

2) отек нижних конечностей

3) гепатомегалия

4) желудочковая аритмия

174. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ инфекционный эндокардит

2) травма

3) миокардит

4) артериальная гипертензия

175. САМЫЕ БОЛЬШИЕ РАЗМЕРЫ СЕРДЦА («БЫЧЬЕ СЕРДЦЕ») ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ

1)+ аортальной недостаточности

2) аортальном стенозе

3) митральном стенозе

4) митральной недостаточности

176. СУСТАВНОЙ СИНДРОМ ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ симметричностью поражения, летучестью

2) отсутствием боли в суставах

3) отсутствием лихорадки

4) быстрым развитием деформации суставов

177. ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ

1)+ проводится на сонные артерии

2) выслушивается сразу после I тона

3) проводится в аксилярную область

4) усиливается при вдохе

178. ПРИ ОБЩЕМ ОСМОТРЕ ПАЦИЕНТА С АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МОЖЕТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕН СИМПТОМ

1)+ Мюссе

2) Воскресенского

3) Ситковского

4) Ровзинга

179. ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ОДЫШЕЧНО-ЦИАНОТИЧЕСКОГО ПРИСТУПА МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ

1)+ тетрада Фалло

2) коарктация аорты

3) гипоплазия левых отделов сердца

4) транспозиция магистральных артерий

180. ВЫСЫПНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ НА КОЖЕ ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ

1)+ бледно розовыми кольцевидными высыпаниями на туловище или конечностях

2) эритематозными «бабочками» на лице

3) сетчатым ливедо на конечностях

4) пальмарными эритемами на ладонях

181. ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ТИПА OSTIUM PRIMUM НАЗЫВАЮТ

1)+ AB-канальным

2) центральным

3) венозного синуса

4) единым предсердием

182. В ГРУДНОМ ВОЗРАСТЕ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ВРОЖДЕННОМ ПОРОКЕ СЕРДЦА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО _________ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

1)+ гиперволемией

2) нормоволемией

3) гиповолемией

4) обструктивным поражением сосудов

183. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ДЕФЕКТА АОРТОЛЕГОЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ аортография

2) аускультация

3) электрокардиография

4) эхокардиография

184. ДЛЯ АТРЕЗИИ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНО

1)+ увеличение правого предсердия

2) увеличение правого желудочка

3) расширение ствола легочной артерии

4) наличие гиперволемии малого круга кровообращения

185. ПРИ ДЕФЕКТЕ АОРТОЛЕГОЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ МАЛЕНЬКОГО ДИАМЕТРА АУСКУЛЬТАТИВНО

1)+ определяется систолодиастолический шум

2) определяется диастолический шум

3) определяется систолический шум

4) шум не определяется

186. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ _________ ИЗОЛИРОВАННЫЙ СТЕНОЗ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

1)+ клапанный

2) надклапанный

3) подклапанный

4) комбинированный

187. ТОЛЩИНА СВОБОДНОЙ СТЕНКИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА В НОРМЕ РАВНА (В ММ)

1)+ 5

2) 7

3) 9

4) 11

188. ДЛЯ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ ХАРАКТЕРНО

1)+ повышение артериального давления только на верхних конечностях

2) отсутствие пульса на лучевых артериях

3) повышение артериального давления только на нижних конечностях

4) повышение системного артериального давления

189. ТЕРМИН «БОТАЛЛИТ» ХАРАКТЕРИЗУЕТ

1)+ одно из осложнений открытого артериального протока

2) состояние гемодинамики при септальных дефектах

3) синдром Эйзенменгера

4) осложнение триады Фалло

190. СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ ВО ВТОРОМ МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ стенозе устья аорты

2) недостаточности трехстворчатого клапана

3) стенозе митрального клапана

4) недостаточности клапанов аорты

191. СИНДРОМ WPW ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЯВЛЯЮТ У БОЛЬНЫХ С

1)+ аномалией Эбштейна

2) дефектом межпредсердной перегородки

3) дефектом межжелудочковой перегородки

4) открытым артериальным протоком

192. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ В ЭТИОЛОГИИ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ОТНОСЯТ

1)+ дегенеративные заболевания

2) инфекционный эндокардит

3) ревматизм

4) врожденные аномалии

193. ЕДИНСТВЕННЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ ультразвукового исследования сердца

2) рентгенографии грудной клетки

3) мониторирования артериального давления

4) суточного холтеровского мониторирования

194. БОЛЕЗНЬЮ БАРЛОУ НАЗЫВАЮТ

1)+ заболевание митрального клапана

2) кистозный медианекроз аорты

3) вариант дефекта межжелудочковой перегородки

4) заболевание трикуспидального клапана

195. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА В ПРОЕКЦИИ ВЕРХУШКИ СЕРДЦА С ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ

1)+ ультразвуковое исследование сердца

2) рентгенограмму грудной клетки

3) иммунологический анализ крови

4) биохимический анализ крови

196. В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА В ПРОЕКЦИИ ОСНОВАНИЯ СЕРДЦА С ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ

1)+ ультразвуковое исследование сердца

2) биохимический анализ крови

3) иммунологический анализ крови

4) рентгенограмму грудной клетки

197. ДЛЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ЭЙЗЕНМЕНГЕРА ХАРАКТЕРНО

1)+ возникновение абсцессов головного мозга

2) снижение легочного сосудистого сопротивления

3) повышение системного артериального давления

4) повышение сатурации кислорода артериальной крови

198. У БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ

1)+ фибрилляция предсердий

2) желудочковая тахикардия

3) блокада левой ножки пучка Гиса

4) атриовентрикулярная диссоциация

199. ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПЛОЩАДЬ ОТВЕРСТИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ОПРЕДЕЛЯЮТ

1)+ уравнением непрерывности потока, модифицированным уравнением Горлина

2) планиметрически

3) по линейному раскрытию створок АК

4) по градиенту регургитации на АК

200. «ЗОЛОТЫМ» СТАНДАТОМ В ДИАГНОСТИКЕ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эхокардиография

2) фонокардиография

3) катетеризация и зондирование сердца

4) МРТ сердца

201. МЕЗОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ИЛИ ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У ВЕРХУШКИ СЕРДЦА СВЯЗАН С

1)+ митральным стенозом

2) аортальной недостаточностью

3) митральной недостаточностью

4) аортальным стенозом

202. КЛАПАННАЯ МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ В СЛУЧАЕ

1)+ неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения

2) расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках 3) дисфункции папиллярных мышц

4) кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

203. ДЕФЕКТЫ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

1)+ могут закрываться самостоятельно

2) никогда не закрываются самопроизвольно

3) проходят несколько этапов закрытия и реканализации в течение жизни

4) закрываются самостоятельно только в случае небольших размеров

204. ЧАСТОЕ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ ТАХИАРИТМИЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ БОЛЬНЫХ С

1)+ аномалией Эбштейна

2) дефектом межпредсердной перегородки

3) дефектом межжелудочковой перегородки

4) открытым артериальным протоком

205. К ФОРМИРОВАНИЮ ВРОЖДЕННОГО ПОРОКА СЕРДЦА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ ВОЗДЕЙСТВИЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ В/ВО _________ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

1)+ первом

2) втором

3) третьем

4) втором или третьем

206. К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К НАГРУЗОЧНОМУ ТЕСТУ ОТНОСЯТ

1)+ критический аортальный стеноз

2) рубцовые изменения на ЭКГ

3) умеренный аортальный стеноз

4) постинфарктный кардиосклероз

207. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ В ЭТИОЛОГИИ ПЕРВИЧНОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ

1)+ дисплазию соединительной ткани

2) инфекционный эндокардит

3) ревматизм

4) врожденные аномалии

208. В ТРИКУСПИДАЛЬНУЮ ПОЗИЦИЮ ЧАЩЕ ВСЕГО ИМПЛАНТИРУЮТ ________ ПРОТЕЗЫ

1)+ биологические

2) шаровые

3) дисковые

4) двустворчатые

209. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ

1)+ buble-тест (пузырьковую пробу)

2) пробу Вальсальвы

3) пробу с гиперемией

4) пробу с контрастированием левых камер

210. ОДНИМ ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ инфекционный эндокардит

2) тромбоэмболия

3) митральная недостаточность

4) отек легких

211. СРЕДИ ПРИЧИН ОСТРОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫДЕЛЯЮТ

1)+ дисфункцию протеза

2) синдром Марфана

3) пароксизм фибрилляции предсердий

4) перикардит

212. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ИШЕМИЯ МИОКАРДА ВСЛЕДСТВИЕ

1)+ аномального отхождения коронарных артерий от легочного ствола

2) аневризматического расширения коронарных сосудов при болезни Кавасаки

3) воспалительного повреждения артерий на фоне узелкового периартериита

4) воспалительного повреждения артерий на фоне болезни Такаясу

213. БЫСТРОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ АМПЛИТУДЫ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ аортальной недостаточности

2) митрального стеноза

3) аортального стеноза

4) стеноза легочной артерии

214. ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ШУМ ОБЫЧНО

1)+ среднесистолический, короткий

2) среднесистолический, может занимать всю систолу

3) занимает половину систолы, может быть пансистолическим

4) пансистолический, может быть систоло-диастолическим

215. КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ ПЕРЕД ХИРУРГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА ПОКАЗАНА

1)+ при клинике ишемии миокарда

2) у женщин в пременопаузе

3) при дисфункции правого желудочка

4) у мужчин младше 40 лет

216. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дефект межжелудочковой перегородки

2) дефект межпредсердной перегородки

3) стеноз легочной артерии

4) открытый артериальный проток

217. ПРИ СИНДРОМЕ ЛЮТЕМБАШЕ ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ СОЧЕТАЕТСЯ СО СТЕНОЗОМ

1)+ митральным

2) аортальным

3) пульмональным

4) трикуспидальным

218. ПРИЧИНОЙ ШУМА ГРЕХЕМА-СТИЛЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ относительная недостаточность клапана легочной артерии

2) недостаточность аортального клапана

3) стеноз устья аорты

4) стеноз устья легочной артерии

219. ЗАДЕРЖКА НАПОЛНЕНИЯ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ коарктации аорты

2) митрального стеноза

3) аортального стеноза

4) трикуспидального стеноза

220. ЕДИНСТВЕННЫМ КЛАПАНОМ, НЕ ИМЕЮЩИМ В НОРМЕ РЕГУРГИТАЦИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ аортальный

2) митральный

3) трикуспидальный

4) пульмональный

221. ДОППЛЕРОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРАНСМИТРАЛЬНОГО ПОТОКА ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫЯВЛЯЕТ

1)+ высокоскоростной турбулентный поток в стадию систолы

2) резкое возрастание скорости потока в стадию ранней диастолы

3) высокоскоростной турбулентный кровоток в стадию ранней диастолы

4) быстрое падание скорости потока после достижения пикового значения

222. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ СИМПТОМ «УЗУРАЦИЯ РЕБЕР» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ коарктации аорты

2) пульмонального стеноза

3) открытого артериального протока

4) аномалии Эбштейна

223. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ДЕФЕКТА МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ПРИ ЭХОКГ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ наличие потока шунта на МПП, увеличение правых отделов сердца

2) наличие потока шунта на МПП, увеличение левых отделов сердца

3) парадоксальное движение МЖП и увеличение полости левого желудочка

4) повышение КДД в левом желудочке, дилатация полости левого предсердия

224. «ПУШЕЧНЫЙ ТОН» СТРАЖЕСКО ОПИСАН ПРИ

1)+ полной атриовентрикулярной блокаде

2) резкой синусовой брадикардии

3) перикардите

4) пролапсе митрального клапана

225. ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНА ПРИ

1)+ стенозе устья аорты

2) недостаточности митрального клапана

3) недостаточности трикуспидального клапана

4) стенозе трикуспидального клапана

226. ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ МЕЖДУ ВЕРХНИМИ И НИЖНИМИ КОНЕЧНОСТЯМИ БОЛЕЕ (В ММ РТ. СТ.) 1)+ 20

2) 10

3) 15

4) 5

227. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СНИЖЕНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА РОЖЕНИЦАМ С ПРИОБРЕТЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА НАЗНАЧАЮТ

1)+ нифедипин

2) дигоксин

3) атенолол

4) нитроглицерин

228. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ У БОЛЬНЫХ С ПЕРЕНЕСЕННЫМ КАРДИТОМ БЕЗ ФОРМИРОВАНИЯ ПОРОКА СЕРДЦА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТЕРАПИИ БИЦИЛЛИНОМ-1 В ТЕЧЕНИЕ ____ ЛЕТ ПОСЛЕ АТАКИ

1)+ 10

2) 5

3) 2

4) 20

229. ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ симптомный порок с фракцией выброса более 30%

2) симптомный порок с фракцией выброса менее 20%

3) бессимптомный порок с сохраненной фракцией

4) высокая легочная гипертензия

230. ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ У БОЛЬНЫХ С КОМПЕНСИРОВАННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА НА ТРЕНИРУЮЩЕМ РЕЖИМЕ, ИСКЛЮЧАЮТ

1)+ силовые упражнения

2) упражнения с дозированным усилием и отягощением

3) дозированную греблю

4) тренировочную ходьбу

231. ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ систолический шум

2) раздвоенный второй тон

3) диастолический шум с пресистолическим усилением

4) хлопающий первый тон

232. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА ТРОМБОЗА МЕХАНИЧЕСКОГО ПРОТЕЗА КЛАПАНА СЕРДЦА НЕОБХОДИМ ПОСТОЯННЫЙ ПРИЕМ

1)+ варфарина

2) апиксабана

3) низкомолекулярного гепарина

4) нефракционированного гепарина

233. ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДЕФЕКТА МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гемодинамически значимый сброс крови слева направо

2) легочная гипертензия со сбросом справа налево

3) синдром Эйзенменгера

4) синдром Лютембаше

234. ПОЛНАЯ ФОРМА ОТКРЫТОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО КАНАЛА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

1)+ общий вход в желудочки

2) нарушение желудочкового сегмента сердца

3) атрезию трикуспидального клапана

4) нарушение предсердного сегмента сердца

235. БАЛЛОННАЯ ВАЛЬВУЛОПЛАСТИКА АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ РАССМАТРИВАТЬСЯ У ПАЦИЕНТОВ С

1)+ тяжелым аортальным стенозом и нестабильной гемодинамикой

2) умеренным аортальным стенозом

3) острой аортальной недостаточностью

4) аневризмой аорты

236. В ДИЕТЕ БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ БОЛЕЗНИ ИСКЛЮЧАЕТСЯ

1)+ усиление питьевого режима

2) ограничение содержания углеводов

3) потребление белка в количестве, соответствующем физиологической потребности

4) ограничение поваренной соли

237. У БОЛЬНОГО СО СТЕНОЗОМ УСТЬЯ АОРТЫ БЕЗ ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ И КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОЯВИЛИСЬ ОБМОРОКИ ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ УСИЛИЯХ, ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НЕОБХОДИМОСТЬ

1)+ провести консультации врача-кардиохирурга для решения вопроса о возможности хирургического лечения порока 2) назначить препараты, улучшающие инотропную функцию миокарда

3) провести обследование с целью исключения тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии

4) установить кардиостимулятор

238. К ТИПУ «А» ПЕРЕРЫВА ДУГИ АОРТЫ ОТНОСЯТ ПЕРЕРЫВ НА УРОВНЕ

1)+ перешейка

2) дистальной части

3) проксимальной части

4) восходящей аорты

239. У БОЛЬНЫХ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ УМЕНЬШАЕТСЯ РИСК ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

1)+ хирургической коррекции

2) антиаритмиков I класса

3) бета-блокаторов

4) нитратов

240. ПРИ НАЛИЧИИ ВЫРАЖЕННОЙ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БЕССИМПТОМНЫХ ПАЦИЕНТОВ С СОХРАННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ

1)+ конечно-систолического размера левого желудочка более 50 мм

2) конечно-диастолического размера левого желудочка от 50 до 70 мм

3) размеров левого предсердия

4) размеров правого предсердия

241. К ТИПУ «С» ПЕРЕРЫВА ДУГИ АОРТЫ ОТНОСЯТ ПЕРЕРЫВ НА УРОВНЕ

1)+ проксимальной части

2) восходящей аорты

3) перешейка

4) дистальной части

242. К ТИПУ «В» ПЕРЕРЫВА ДУГИ АОРТЫ ОТНОСЯТ ПЕРЕРЫВ НА УРОВНЕ

1)+ дистальной части

2) проксимальной части

3) восходящей аорты

4) перешейка

243. МОЛОДЫМ ЖЕНЩИНАМ, ПЛАНИРУЮЩИМ БЕРЕМЕННОСТЬ, В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ИМПЛАНТАЦИЯ ПРОТЕЗА

1)+ биологического

2) механического и длительная антикоагулянтная терапия

3) биологического и длительная антикоагулянтная терапия

4) механического без антикоагулянтной терапии

244. ДИЕТА С ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ БЕЛКА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ С МАЛОЙ СТЕПЕНЬЮ АКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА НАЗНАЧАЕТСЯ

1)+ до купирования признаков активности процесса

2) на 7-10 дней

3) на 2 недели

4) на 1 месяц

245. ПОСЛЕ ТРАНСКАТЕТЕРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ

1)+ аспирин – пожизненно, клопидогрел – 3 месяца

2) клопидогрел – пожизненно, аспирин – 3 месяца

3) аспирин и клопидогрел - пожизненно

4) аспирин и клопидогрел – 3 месяца

246. ДВУХКАМЕРНЫЙ ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ОБСТРУКЦИЕЙ ОТТОКА ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА В РЕЗУЛЬТАТЕ НАЛИЧИЯ

1)+ аномальной мышцы

2) гипоплазии выводного отдела правого желудочка

3) гипоплазии приточного отдела правого желудочка

4) стеноза клапана легочной артерии и гипертрофии миокарда

247. АНОМАЛИЮ ОТХОЖДЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ОТ ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА ДВА ТИПА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ

1)+ развития коллатералей

2) расположения устьев коронарных артерий

3) типа коронарного кровоснабжения

4) наличия аневризмы левого желудочка

248. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности

2) тяжёлый митральный стеноз с выраженной лёгочной гипертензией

3) митральный стеноз, осложнённый правожелудочковой недостаточностью и тяжёлой трикуспидальной недостаточностью 4) площадь атриовентрикулярного отверстия 1,2 см2 с наличием симптомов

249. ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ появление симптоматики у пациента с тяжелым аортальным стенозом

2) площадь открытия аортального клапана менее 0,8 cм² вне зависимости от симптоматики

3) толщина межжелудочковой перегородки более 12 мм у пациента со стенкардией и обмороками 4) пиковый градиент давления более 40 мм рт.ст. при прогрессировании симптоматики в течение года

250. ПРИ ОСТРОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

1)+ диуретиков и нитратов

2) дигоксина

3) антагонистов кальция

4) эуфиллина

251. ПРИ ДВОЙНОМ ОТХОЖДЕНИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ОТ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ВАЖНО ЗНАТЬ

1)+ расположение дефекта межжелудочковой перегородки

2) тип стеноза легочной артерии

3) расположение аорты относительно легочной артерии

4) наличие коллатерального кровотока

252. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ МИТРАЛЬНЫХ ПОРОКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хроническая сердечная недостаточность

2) изолированная систолическая артериальная гипертензия

3) амилоидоз внутренних органов с вовлечением сердца

4) нарушение преимущественно диастолической функции сердца

253. СПЕЦИФИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ СИСТЕМЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ ФОРМИРОВАНИЕ _____________________КЛАПАНА

1)+ недостаточности трикуспидального

2) стеноза трикуспидального

3) недостаточности митрального

4) недостаточности аортального

254. ПОКАЗАНИЕМ К ТРАНСКАТЕТЕРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ высокий риск протезирования клапана

2) молодой возраст

3) женский пол

4) коморбидная ИБС

255. БОЛЬНОМУ СО СТЕНОЗОМ УСТЬЯ АОРТЫ БЕЗ ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ И КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, У КОТОРОГО ПОЯВИЛИСЬ ОБМОРОКИ ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ УСИЛИЯХ, НЕОБХОДИМО

1)+ решить вопрос о возможности хирургического лечения порока

2) назначить препараты, улучшающие инотропную функцию миокарда

3) проведение обследования с целью исключения тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии

4) проведение консультации врача-кардиохирурга для решения вопроса о возможности установки кардиостимулятора

256. НАИБОЛЕЕ БЫСТРО ПОЯВЛЯЮТСЯ И ПРОГРЕССИРУЮТ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ

1)+ митральном стенозе

2) митральной недостаточности

3) аортальной недостаточности

4) клапанном аортальном стенозе

257. БОЛЬШИНСТВО БОЛЬНЫХ С КЛАПАННЫМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ УМИРАЕТ

1)+ в течение 4-5 лет с момента возникновения синкопов, болей в области сердца, одышки и сердечной недостаточности 2) в течение 4-5 лет от момента возникновения порока

3) от инфаркта миокарда

4) от инфекционного эндокардита

258. ПОКАЗАНИЕМ К БАЛЛОННОЙ КАТЕТЕРНОЙ МИТРАЛЬНОЙ ВАЛЬВУЛОПЛАСТИКЕ ЯВЛЯЮТСЯ _____ ВОЗРАСТ И

1)+ молодой; сохраняющийся синусовый ритм

2) пожилой; сохраняющийся синусовый ритм

3) молодой; фибрилляция предсердий

4) пожилой; фибрилляция предсердий

259. ВНУТРИАОРТАЛЬНАЯ БАЛЛОННАЯ КОНТРАПУЛЬСАЦИЯ ОПРАВДАНА В СЛУЧАЕ ШОКА ПРИ

1)+ тяжелой митральной недостаточности

2) тяжелой аортальной недостаточности

3) тяжелом аортальном стенозе

4) расслаивающей аневризме аорты

260. ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЖИДКОСТИ В РАЦИОНЕ БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ БОЛЕЗНИ СОСТАВЛЯЕТ В СУТКИ (В ЛИТРАХ) 1)+ 1

2) 1,5

3) 2

4) 2,5

261. К АНТАГОНИСТАМ ЭНДОТЕЛИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ОТНОСЯТ

1)+ Бозентан

2) Силденафил

3) Вазапростан

4) Пентоксифиллин

262. ПАЦИЕНТАМ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНА МЕХАНИЧЕСКИМ ПРОТЕЗОМ ПОКАЗАНА ПЕРОРАЛЬНАЯ АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ

1)+ пожизненно

2) первые 6 месяцев

3) при высоком риске тромбоэмболических событий 12 месяцев

4) первые 3-6 месяцев

263. ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОКАЗАНО ПРИ

1)+ тяжелой степени недостаточности, необходимости проведения АКШ и ФВ ЛЖ более 30%

2) тяжелой степени недостаточности и ФВ > 40%

3) легкой степени недостаточности

4) умеренной митральной недостаточности и отсутствии противопоказаний

264. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ ______ СТЕНОЗ

1)+ митральный; осложнённый правожелудочковой недостаточностью и тяжёлой трикуспидальной недостаточностью 2) тяжёлый митральный; с выраженной лёгочной гипертензией

3) лёгкий митральный; с одышкой при физической нагрузке

4) умеренный митральный; без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности

265. ТИПИЧНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ одышка

2) брадикардия

3) боль в области сердца

4) отёк лёгких с кровохарканием

266. ЧЕТЫРЕХСТВОРЧАТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ КЛАПАН ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЕТ ПРИ

1)+ общем артериальном стволе

2) аневризме аорты

3) коарктации аорты

4) тетраде Фалло

267. МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

1)+ ревматизма

2) инфекционного эндокардита

3) системной красной волчанки

4) атеросклероза

268. КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ПЛОЩАДИ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ (В СМ2) 1)+ 2-2,2

2) 3-3,5

3) 1-1,5

4) 4-4,5

1. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ чреспищеводная эхокардиография

2) рентгенологическое исследование

3) трансторакальная эхокардиография

4) магниторезонансная томография сердца

2. ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ДВС-синдром

2) легочная гипертензия

3) синдром Дресслера

4) гипертрофия левого желудочка

3. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЭМБОЛИЧЕСКИЕ СОБЫТИЯ ВОЗМОЖНЫ В

1)+ головной мозг

2) легочную артерию

3) легкие

4) легочные вены

4. ПОД ЭНДОКАРДИТОМ ЛИБМАНА – САКСА ПОНИМАЮТ

1)+ эндокардит при системной красной волчанке

2) инфекционный вальвулит

3) ревматический эндокардит

4) асептический тромбэндокардит

5. ПРИ НОЗОКОМИАЛЬНОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ СИМПТОМЫ РАЗВИВАЮТСЯ ПОСЛЕ ___ ЧАСОВ С МОМЕНТА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНОГО

1)+ 48

2) 24

3) 12

4) 72

6. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ СМЕРТИ ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ОТНОСЯТ

1)+ сердечную недостаточность

2) печеночную недостаточность

3) абсцессы миокарда

4) разрывы клапанов сердца

7. НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ОТМЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ С ____________ ПЕРИКАРДИТОМ

1)+ вирусным и идиопатическим

2) эпистенокардитическим

3) туберкулезным

4) уремическим

8. У НАРКОМАНОВ СЛЕДУЕТ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ ОБРАТИТЬ НА СОСТОЯНИЕ

1)+ трикуспидального клапана

2) митрального клапана со стороны левого предсердия

3) митрального клапана со стороны левого желудочка

4) аортального клапана

9. ПРИЧИНОЙ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ГЕМОКУЛЬТУРЫ МОЖЕТ БЫТЬ

1)+ забор крови после назначения антибиотиков

2) забор крови из подключичного катетера

3) наличие бактериемии, обусловленной S.aureus MRSA

4) забор крови из разных вен

10. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ аортальная недостаточность

2) сопутствующий миокардит

3) сопутствующий перикардит

4) абсцесс миокарда

11. ДИАГНОЗ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ВЕРИФИЦИРОВАН ПРИ НАЛИЧИИ ___________ КРИТЕРИЕВ

1)+ 5 малых

2) 4 малых

3) 1 большого и 2 малых

4) 1 большого и 1 малого

12. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ золотистый стафилококк

2) синегнойная палочка

3) зеленящий стрептококк

4) эпидермальный стрептококк

13. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ЭХОкардиография

2) рентгенологическое исследование

3) ЭКГ

4) радионуклидная вентрикулография

14. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПОДОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ОТНОСЯТ

1)+ лихорадку

2) артралгии

3) петехии на коже и слизистых

4) эритроцитурию

15. САМЫЕ БОЛЬШИЕ ВЕГЕТАЦИИ ОТМЕЧАЮТСЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ, ВЫЗВАННОМ

1)+ грибами

2) стрептококками

3) энтерококками

4) анаэробными бактериями

16. ТРИАДА ОСЛЕРА ВКЛЮЧАЕТ

1)+ эндокардит, пневмонию, менингит

2) перикардит, плеврит, отит

3) миокардит, менингит, бронхит

4) эндокардит, флебит, пневмонию

17. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ С ПОРАЖЕНИЕМ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА ВСТРЕЧАЕТСЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ В ___________ АРТЕРИЮ

1)+ лёгочную

2) селезёночную

3) мезентериальную

4) почечную

18. ДИАГНОЗ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ВЕРИФИЦИРОВАН ПРИ НАЛИЧИИ ___________ КРИТЕРИЕВ

1)+ 2 больших

2) 4 малых

3) 1 большого и 2 малых

4) 1 большого и 1 малого

19. ВЕГЕТАЦИИ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ

1)+ эндокардите

2) миксоме левого предсердия

3) кардиомиопатии

4) ишемической болезни сердца

20. ДИАГНОЗ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ВЕРИФИЦИРОВАН ПРИ НАЛИЧИИ ___________ КРИТЕРИЕВ

1)+ 1 большого и 3 малых

2) 1 большого и 2 малых

3) 3 малых

4) 4 малых

21. ПРИ НЕНОЗОКОМИАЛЬНОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ СИМПТОМЫ РАЗВИВАЮТСЯ МЕНЕЕ ЧЕМ ЧЕРЕЗ ________ ПОСЛЕ МЕДИЦИНСКИХ ПРОЦЕДУР

1)+ 48 часов

2) 60 часов

3) 72 часа

4) 90 часов

22. САМЫМ ЧАСТЫМ ПРИЗНАКОМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение температуры тела

2) появление боли в области сердца

3) появление петехий

4) появление узелков Ослера

23. НЕБОЛЬШИМИ СЧИТАЮТСЯ ВЕГЕТАЦИИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ, ДИАМЕТР КОТОРЫХ (ММ) 1)+ < 5

2) 5-10

3) 5-15

4) < 10

24. ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ стафилококки

2) стрептококки

3) энтерококки

4) грибы

25. ТРАНСЭЗОФАГАЛЬНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ

1)+ достоверной диагностики вегетаций на клапанах

2) более точного расчёта фракции выброса и ударного объёма

3) достоверной диагностики ишемической болезни сердца

4) более точного расчёта количества жидкости в полости перикарда

26. К ПРЕДИКТОРАМ ЭМБОЛИЗАЦИИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ОТНОСЯТ

1)+ размер клапанных вегетаций >15 мм

2) молодой возраст

3) наличие устойчивой лихорадки

4) внутривенное введение наркотиков

27. У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЭМБОЛИИ МЕЛКИХ АРТЕРИЙ КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ В СЕТЧАТКУ ЯВЛЯЮТСЯ ПЯТНА

1)+ Рота

2) Лукина-Либмана

3) Джейнуэя

4) Ослера

28. ПОВТОРНЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВТОРНЫЙ ЭПИЗОД, СЛУЧИВШИЙСЯ ПОЗДНЕЕ ___ МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ПЕРВОГО

1)+ 6

2) 12

3) 18

4) 24

29. ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ появление вегетаций на клапанах при эхокардиографии

2) нарастание явлений сердечной недостаточности

3) значительное ускорение СОЭ

4) появление шумов в сердце

30. ПАЦИЕНТУ С ВЫСОКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА, НО БЕЗ ХАРАКТЕРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПО ДАННЫМ ТРАНСТОРАКАЛЬНОЙ ЭХО-КГ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ

1)+ чреспищеводную эхокардиографию

2) повторный посев крови

3) оценку острофазовых показателей

4) мультиспиральную компьютерную томографию

31. ОСОБЕННОСТЬЮ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ХПН НА РЕГУЛЯРНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ более частое поражение трёхстворчатого клапана или клапана лёгочной артерии

2) преобладание тромбоэмболии по большому кругу, инфарктов почки, селезёнки

3) отсутствие анемии

4) преимущественно хороший ответ на антибактериальную терапию

32. БОЛЬШИМ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ ________ РЕЗУЛЬТАТ ПОСЕВА КРОВИ

1)+ положительный; в трёх пробах, взятых с интервалом 30 минут между первой и последней

2) положительный; в обеих пробах, взятых с интервалом 5 минут

3) отрицательный; но высокий титр антител к Brucella

4) положительный; в одной из двух проб, взятых с интервалом более 12 часов

33. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ДОЛЖНА БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА

1)+ эхокардиография

2) рентгенография грудной клетки

3) электрокардиография

4) спирометрия

34. ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА, КОТОРОЕ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПОДОСТРОМ ТЕЧЕНИИ, ЧЕМ ПРИ ОСТРОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ микотические аневризмы

2) сердечная недостаточность

3) эмболии

4) абсцессы миокарда

35. РЕДКО ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ _________ КЛАПАНА

1)+ пульмонального

2) аортального

3) митрального

4) трикуспидального

36. У НАРКОМАНОВ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ПОРАЖАЕТСЯ КЛАПАН

1)+ трикуспидальный

2) митральный

3) аортальный

4) легочной артерии

37. ПО ДАННЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ПРИЗНАКОМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ вегетация на клапанах

2) наличие систолической дисфункции

3) наличие диастолической дисфункции

4) высокое давление наполнения левого желудочка

38. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПОДОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эпидермальный стрептококк

2) золотистый стафилококк

3) пневмококк

4) менингококк

39. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ___ ФК (NYHA) 1)+ IV

2) III

3) II

4) I

40. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ___________________ АНТИБИОТИКОВ

1)+ внутривенное введение

2) внутримышечное введение

3) внутриартериальное введение

4) пероральное применение

41. ОСЛОЖНЕНИЕМ, РЕЗКО УХУДШАЮЩИМ ПРОГНОЗ ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ внутрисердечный абсцесс

2) микрогематурия

3) гломерулонефрит

4) развитие недостаточности митрального клапана

42. АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКУ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НЕОБХОДИМО НАЗНАЧАТЬ ПЕРЕД

1)+ стоматологическими манипуляциями на десневой ткани

2) установкой съемных ортодонтических устройств

3) установкой брекетов

4) рентгенографией зубов

43. ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

1)+ тромбоэмболический

2) ранней реполяризации желудочков

3) Дресслера

4) болевой

44. ДИАГНОЗ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА СЧИТАЕТСЯ ОКОНЧАТЕЛЬНЫМ ПРИ НАЛИЧИИ

1)+ 2 больших критериев

2) 3 малых критериев

3) 1 большого и 1 малого критериев

4) 1 большого и 2 малых критериев

45. У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ НА ПЕРЕХОДНОЙ СКЛАДКЕ КОНЪЮКТИВЫ НАХОДЯТСЯ ПЯТНА

1)+ Лукина-Либмана

2) Джейнуэя

3) Ослера

4) Рота

46. РЕЦИДИВОМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ ПОВТОРНЫЙ ЭПИЗОД, ВЫЗВАННЫЙ ТЕМ ЖЕ ВОЗБУДИТЕЛЕМ, КОТОРЫЙ СЛУЧИЛСЯ В ТЕЧЕНИЕ ___ МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ПЕРВОГО

1)+ 6

2) 9

3) 12

4) 18

47. ПОЗДНИЙ ПРОТЕЗНЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕ ___ МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА КЛАПАНАХ

1)+ 12

2) 6

3) 3

4) 9

48. ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ У

1)+ внутривенных наркоманов

2) пожилых пациентов

3) пациентов с врожденными пороками сердца

4) детей

49. НА ТАМПОНАДУ СЕРДЦА УКАЗЫВАЕТ

1)+ парадоксальный пульс

2) высокое пульсовое давление

3) дефицит пульса более 20 в минуту

4) усиленный сердечный толчок

50. РАННИЙ ПРОТЕЗНЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ РАЗВИВАЕТСЯ ДО ___ МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА КЛАПАНАХ

1)+ 12

2) 14

3) 18

4) 16

51. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НЕ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЯ АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ НА

1)+ отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистой патологии

2) связь с перенесенной инфекцией

3) связь с экстракцией зуба или малым хирургическим вмешательством

4) внутривенные инъекции и катетеризации

52. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НАТИВНЫХ КЛАПАНОВ СЕРДЦА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 90-95

2) 30-40

3) 45-55

4) 60-70

53. К ФАКТОРАМ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К РЕЦИДИВАМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА, ОТНОСЯТ

1)+ поражение протезного клапана

2) поражение нативного клапана

3) вегетации

4) сопутствующую хроническую болезнь почек

54. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К ЭНДОКАРДИТУ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЧАЩЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ миксоматозная дегенерация створок митрального клапана

2) коарктация аорты

3) аневризма аорты

4) дефект межпредсердной перегородки

55. К БОЛЬШИМ КРИТЕРИЯМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ОТНОСЯТ

1)+ положительную культуру крови

2) лихорадку с температурой выше 38°C

3) наличие больших артериальных эмболий

4) гломерулонефрит

56. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ПРОТЕЗНОГО ЭНДОКАРДИТА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 85-95

2) 60-75

3) 30-40

4) 41-50

57. ПРИ ОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ПОРОК АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ЧАЩЕ ФОРМИРУЕТСЯ К/КО _______ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ

1)+ 2-ой неделе

2) концу первого месяца

3) концу четвертого месяца

4) концу первого полугодия

58. ДЛЯ ЭНДОКАРДИТА ЛЕФФЛЕРА ХАРАКТЕРНЫ

1)+ лихорадка, кашель, сыпь

2) боли в животе

3) боли в горле

4) проявления гипертрофия межжелудочковой перегородки

59. ВЕГЕТАЦИИ НА КЛАПАНАХ СЧИТАЮТСЯ БОЛЬШИМИ, ЕСЛИ ОНИ _____________ ММ

1)+ более 10

2) менее 7

3) 2-3

4) 5

60. ВАЖНЫМ ФАКТОРОМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ РАЗВИТИЮ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ нарушение целостности эндотелия

2) гипертрофия стенок

3) дилатация камер

4) наличие регургитации

61. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ НАЛИЧИЕ

1)+ эндомиокардита

2) перенесенной ангины

3) диспротеинемии

4) узловой эритемы

62. ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ПОРАЖАЕТСЯ КЛАПАН

1)+ аортальный

2) митральный

3) трикуспидальный

4) пульмональный

63. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЯМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ОТНОСЯТ

1)+ грамположительную микрофлору

2) грамотрицательную микрофлору

3) грибы

4) L-формы бактерий

1. ЕДИНСТВЕННЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СТЕНОКАРДИИ В РЯДЕ СЛУЧАЕВ МОЖЕТ БЫТЬ

1)+ одышка при физической нагрузке

2) боль, воспроизводимая при пальпации грудной клетки

3) боль в левой половине грудной клетки продолжительностью более 30 минут

4) боль, проходящая при физической нагрузке

2. ДЛЯ ПАЦИЕНТА С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В АНАМНЕЗЕ ЦЕЛЕВЫМ ЗНАЧЕНИЕМ ЛИПОПРОТЕИДОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ МЕНЕЕ (В ММОЛЬ/Л) 1)+ 1,4

2) 2,0

3) 2,5

4) 3,0

3. КЛАССИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ БОЛЬ, КОТОРАЯ

1)+ купируется в покое

2) продолжается несколько часов

3) воспроизводится при пальпации грудной клетки

4) усиливается при вдохе

4. ПРЕДТЕСТОВАЯ ОЦЕНКА ВЕРОЯТНОСТИ ИБС У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЯМИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА БАЗИРУЕТСЯ НА ОЦЕНКЕ ХАРАКТЕРА БОЛЕЙ И

1)+ возраста и пола

2) показателей липидного обмена

3) уровня АД и данных антропометрии

4) данных семейного анамнеза

5. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ ЯВЛЯЕТСЯ СТЕНОЗ СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ БОЛЕЕ (В %) 1)+ 50

2) 70

3) 30

4) 25

6. К РЕДКИМ ПОЗДНИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТ

1)+ синдром Дресслера

2) острый перикардит

3) кардиогенный шок

4) блокаду левой ножки пучка Гиса

7. НЕТИПИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ КАРДИАЛЬНОГО Х-СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ преобладание синдрома у мужчин старшей возрастной группы

2) наличие классических приступов стенокардии напряжения

3) положительный нагрузочный ЭКГ-тест

4) отсутствие значимого поражения коронарных артерий по данным коронароангиографии

8. ТРОМБОЭНДОКАРДИТ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

1)+ развитии аневризмы левого желудочка

2) синдроме Дресслера

3) чрезмерно ранней активизации больных

4) желудочковых нарушениях ритма

9. ВЫСОКАЯ ЧСС У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ФАКТОРОМ

1)+ повреждающим

2) компенсаторным

3) не влияющим на течение заболевания

4) улучшения прогноза заболевания

10. РАЗВИТИЕ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ПРИ УСКОРЕННОЙ ХОДЬБЕ БОЛЕЕ 200 МЕТРОВ, ПРИ ПОДЪЕМЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ БОЛЕЕ 1 ПРОЛЕТА, В ХОЛОДНУЮ ИЛИ ВЕТРЕННУЮ ПОГОДУ СООТВЕТСТВУЕТ _____ Ф. К.

1)+ II

2) III

3) IV

4) I

11. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атеросклероз коронарных артерий

2) «мышечный» мостик в коронарных артериях

3) коронарит

4) гипертрофия левого желудочка

12. НЕТИПИЧНЫМ ДЛЯ КЛАССИЧЕСКОЙ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ продолжительность приступа более 30 минут

2) дискомфорт (боль) за грудиной с иррадиацией в плечо, руку, шею

3) возникновение приступа при физической и/или эмоциональной нагрузке

4) купирование приступа в покое или после приема Нитроглицерина

13. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атеросклероз коронарных артерий

2) «мышечный» мостик

3) коронариит

4) гипертрофия левого желудочка

14. ДИАГНОЗ «ПОВТОРНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА» СТАВИТСЯ _______ ПОСЛЕ ПЕРВОГО ИНФАРКТА

1)+ через 28 суток и более

2) через сутки

3) через 48 часов

4) до 3 месяцев

15. К КЛИНИЧЕСКИМ ВАРИАНТАМ ОКС ОТНОСЯТ

1)+ нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда

2) стенокардию напряжения IV ФК, постинфарктный кардиосклероз

3) вариантную стенокардию

4) аневризму левого желудочка

16. КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА, ЯВЛЯЕТСЯ СОЧЕТАНИЕ

1)+ перикардита, плеврита, пневмонита

2) плеврита, миокардита, асцита

3) лихорадки, кардиалгии, отёков нижних конечностей

4) бронхита, миокардита, лихорадки

17. ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕКРОЗА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ИЗМЕНЕНИЕ ЗУБЦА

1)+ Q

2) T

3) P

4) R

18. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА С ПОРАЖЕНИЕМ СТВОЛА ЛЕВЫХ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЭЛЕВАЦИЯ СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИИ

1)+ aVR

2) aVF

3) aVL

4) V1-4

19. ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ХОДЬБЕ ПО РОВНОЙ ПОВЕРХНОСТИ В ОБЫЧНОМ ТЕМПЕ ЧЕРЕЗ 100-200 МЕТРОВ ИЛИ ПРИ ПОДЪЕМЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ НА 1 ПРОЛЕТ, СООТВЕТСТВУЮТ _____ Ф. К.

1)+ III

2) II

3) IV

4) I

20. ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРИСТУПА СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

1)+ высокая частота сердечных сокращений

2) недостаточная оксигенация крови

3) низкая сократительная способность миокарда

4) высокий показатель гематокрита

21. ОПРЕДЕЛЕННЫМ КРИТЕРИЕМ ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ПЕРЕНЕСЕННОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ патологический зубец Q

2) низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

3) инверсия зубца Т

4) высокий, остроконечный зубец Т

22. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ФОРМОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ болевая

2) астматическая

3) абдоминальная

4) цереброваскулярная

23. ПРИ КРУПНООЧАГОВОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЗУБЕЦ Q ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1)+ обычно в течение первых нескольких часов

2) не позже, чем через 30 мин от начала заболевания

3) не ранее, чем через 24 часа от начала заболевания

4) на вторые-третьи сутки от начала заболевания

24. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СТРЕСС-ЭХОКГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ишемическая болезнь сердца

2) врожденный порок сердца

3) жидкость в полости перикарда

4) опухоль сердца-миксома

25. ДЛЯ ПАЦИЕНТА С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В АНАМНЕЗЕ ЦЕЛЕВЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛПНП, СОСТАВЛЯЮЩИЙ МЕНЕЕ (В ММОЛЬ/Л) 1)+ 1,4

2) 2,5

3) 3,0

4) 3,5

26. В ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЭЛЕВАЦИЯ СЕГМЕНТА ST ВЫЯВЛЯЕТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ V3R-V6R

2) V7-V9

3) I,aVL

4) V4-V6

27. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ устойчивая горизонтальная и медленная косовосходящая депрессия сегмента ST не менее 1 мм 2) быстрая и косовосходящая депрессия сегмента ST не менее 1 мм

3) появление полной блокады левой ножки пучка Гиса

4) появление инверсии зубца Т

28. ПРИЗНАКОМ ПЕРЕНЕСЕННОГО Q-ИНФАРКТА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА (ЗАДНЕБАЗАЛЬНОГО) НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ ЗУБЕЦ ____ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ R>S; V1-2

2) Q; II,III, aVF

3) Q; I, aVL

4) Q; V4-6

29. ВЫЯВЛЕНИЕ ПАРАДОКСАЛЬНОГО ПУЛЬСА ЯВЛЯЕТСЯ ВАЖНЫМ ПРИЗНАКОМ

1)+ тампонады сердца

2) сердечной недостаточности

3) гипертрофической кардиомиопатии

4) дефекта межпредсердной перегородки

30. БОЛЬНЫМ С ВЫСОКОЙ ПРЕДТЕСТОВОЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ ИБС (˃85%) ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ

1)+ коронароангиографию

2) однофотонную эмиссионную компьютерную томографию с введением фармакологических препаратов

3) стресс-ЭхоКГ с введением фармакологических препаратов

4) стресс-ЭКГ-тест с физической нагрузкой

31. УВЕЛИЧЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ СВЯЗАНО С

1)+ увеличением сократимости миокарда

2) уменьшением сократимости миокарда

3) урежением ЧСС

4) замедлением АВ-проводимости

32. СИНДРОМ X ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ОБУСЛОВЛЕН

1)+ диффузным спазмом артериол

2) тромбозом коронарных артерий

3) антифосфолипидным синдромом

4) окклюзией коронарной артерии

33. В ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА C ЭЛЕВАЦИЕЙ СЕГМЕНТА ST НИЖНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЭЛЕВАЦИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ II, III, aVF

2) V1-3

3) I, aVL

4) V4-V6

34. КОРОНАРОАНГИОГРАФИЮ НЕ ПРОВОДЯТ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ЦЕЛЬЮ

1)+ профилактической

2) диагностической

3) решения вопроса о целесообразности оперативного лечения

4) определения прогноза

35. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ КАРДИАЛЬНОГО Х-СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ поражение мелких сосудов коронарного русла

2) отсутствие типичных приступов стенокардии напряжения

3) отрицательный нагрузочный ЭКГ-тест

4) неэффективность β-адреноблокаторов

36. ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРФУЗИОННОЙ СТРЕСС-СЦИНТИГРАФИИ МИОКАРДА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕРАЦИОНАЛЬНО ПРИ НАЛИЧИИ

1)+ положительного стресс-ЭхоКГ-теста

2) сомнительного результата нагрузочного ЭКГ-теста

3) блокады левой ножки пучка Гиса

4) синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

37. СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА НЕ ВКЛЮЧАЕТ

1)+ атеросклеротический кардиосклероз

2) инфаркт миокарда

3) постинфарктный кардиосклероз

4) нарушения ритма сердца

38. КАРДИОСПЕЦИФИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ НЕКРОЗА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тропонин I

2) миоглобин

3) ЛДГ

4) общая КФК

39. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НАГРУЗОЧНОГО ЭКГ-ТЕСТА ДОСТОВЕРНЫМ КРИТЕРИЕМ ИШЕМИИ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ депрессия сегмента ST более 1 мм через 0,08 секунд от точки j

2) появление отрицательных зубцов Т

3) снижение вольтажа зубцов R

4) появление эпизода суправентрикулярной экстрасистолии

40. ПАЦИЕНТ С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ ОТНОСИТСЯ К ___________ КАТЕГОРИИ РИСКА

1)+ очень высокой

2) высокой

3) умеренной

4) низкой

41. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТА 65 ЛЕТ С ТИПИЧНЫМИ АГИНОЗНЫМИ БОЛЯМИ И ВЫЯВЛЕННОЙ ФРАНКЦИИ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 40% ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ коронарная ангиография

2) стресс-тест (тредмил)

3) стресс-эхо

4) сцинтиграфия миокарда с нагрузкой

42. ДИАГНОЗ «СТЕНОКАРДИЯ» МАЛОВЕРОЯТЕН ПРИ ЖАЛОБАХ БОЛЬНОГО НА

1)+ длительную ноющую боль в левой половине грудной клетки

2) выраженную одышку при физической нагрузке

3) чувство «страха смерти» во время приступа болей

4) боль в эпигастральной области при физической нагрузке и после обильного приема пищи

43. ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ ВОЗНИКАЮТ ПРИ МЕДЛЕННОЙ ХОДЬБЕ ПО РОВНОМУ МЕСТУ ПРИ ________ СТЕНОКАРДИИ

1)+ III и IV классах

2) II и III классах

3) II функциональном классе

4) I функциональном классе

44. ИРРАДИАЦИЯ БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЙ В СПИНУ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ расслоения аорты

2) стабильной стенокардии

3) тромбоэмболии легочной артерии

4) спонтанного пневмоторакса

45. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ артериальная гипотония

2) пульсовое давление более 30 мм.рт.ст

3) брадикардия

4) артериальная гипертония

46. ПОЯВЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ИШЕМИИ МИОКАРДА ПРИ МОЩНОСТИ МАКСИМАЛЬНОЙ НАГРУЗКИ 100 ВТ ВО ВРЕМЯ ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ СООТВЕТСТВУЕТ _____ Ф. К. СТЕНОКАРДИИ

1)+ II

2) III

3) I

4) IV

47. ПРИ РАЗВИТИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НОРМАЛИЗАЦИЯ СОДЕРЖАНИЯ МВ КФК В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧЕРЕЗ (В СУТКАХ) 1)+ 2-3

2) 4-5

3) 6-7

4) 8-9

48. ПРИЗНАКОМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ депрессия сегмента ST на ЭКГ в момент приступа

2) элевация сегмента ST на ЭКГ в момент приступа

3) положительный эффект при приеме антагонистов кальция

4) развитие приступа преимущественно в покое

49. САМЫМ РАННИМ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ подъем сегмента ST

2) нарушение сердечного ритма

3) изменение комплекса QRS

4) инверсия зубца Т

50. НАЛИЧИЕ ДЕПРЕССИИ СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ ДЛЯ

1)+ приступа стенокардии напряжения

2) приступа вариантной (вазоспастической) стенокардии

3) перикардита

4) аневризмы левого желудочка

51. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ НАЛИЧИИ ПОДЪЁМА СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ ПРОВОДИТСЯ МЕЖДУ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И

1)+ перикардитом

2) пневмонией

3) синдромом Х

4) эзофагитом

52. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИШЕМИИ МИОКАРДА НА ЭКГ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ИЗМЕНЕНИЯ

1)+ сегмента ST

2) зубца Р

3) комплекса QRS

4) интервала PQ

53. ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гиперхолестеринемия

2) нарушение ритма и проводимости сердца

3) врождённый порок сердца

4) артериальная гипотония

54. ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА С. ST ВЫСОКОГО РИСКА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гемодинамическая нестабильность

2) нормальный уровень тропонинов

3) развитие типичного болевого синдрома без изменений на ЭКГ

4) отсутствие зон гипокинеза на ЭХО КГ

55. ДЛЯ ПОСТИНФАРКТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие зон гипокинеза

2) парадоксальное движение межжелудочковой перегородки

3) диффузное снижение сократительной способности

4) сократительная способность в норме

56. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГОЛОСИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА ОДНОВРЕМЕННО С ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ отрыва сосочковой мышцы

2) расслаивающей аневризмы аорты

3) острой тромбоэмболии легочной артерии

4) разрыва межжелудочковой перегородки при остром инфаркте миокарда

57. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЁЛОЕ ТЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИИ НАБЛЮДАЕТСЯ У ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОЗОМ

1)+ ствола левой коронарной артерии более 70%

2) среднего сегмента правой коронарной артерии до 60%

3) проксимальным поражением огибающей артерии более 70%

4) задней межжелудочковой артерии более 80%

58. ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ УСПЕШНОЙ РЕПЕРФУЗИИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ СИСТЕМНОГО ТРОМБОЛИЗИСА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение элевации сегмента ST на 50% и более от исходного

2) купирование болевого синдрома

3) исчезновение признаков сердечной недостаточности

4) восстановление АВ проводимости

59. ПРИ РАЗВИТИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НОРМАЛИЗАЦИЯ СОДЕРЖАНИЯ МВ КФК В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧЕРЕЗ (В СУТКАХ) 1)+ 2-3

2) 1

3) 5

4) 14

60. РУБЦОВЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭКГ ПРИ ТРАНСМУРАЛЬНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ зубец QS

2) подъём интервала ST выше изолинии

3) смещение интервала ST ниже изолинии

4) отсутствие патологического зубца Q

61. ПРЕДТЕСТОВЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ЭКГ, КОТОРОЕ ДЕЛАЕТ НЕВОЗМОЖНЫМ ПРОВЕДЕНИЕ НАГРУЗОЧНОГО ТРЕДМИЛ-ТЕСТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полная блокада левой ножки пучка Гиса

2) полная блокада правой ножки пучка Гиса

3) исходная горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF до 1 мм

4) исходная горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях V4

62. ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фракция выброса левого желудочка менее 35%

2) относительно молодой возраст пациента - до 50 лет

3) небольшой размер инфарктной зоны левого желудочка

4) фракция выброса левого желудочка, превышающая 45%

63. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ нарушение ритма

2) отёк лёгких

3) острая сердечно-сосудистая недостаточность

4) кардиогенный шок

64. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль за грудиной продолжительностью более 20 минут

2) боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином

3) коллапс

4) внезапно развившаяся одышка

65. К ПАТОГНОМОНИЧНЫМ СИМПТОМАМ ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ ОТНОСЯТ

1)+ загрудинную боль при нагрузке и депрессию сегмента S-T более 2 мм на ЭКГ

2) колющую боль в левой половине грудной клетки без существенных изменений ЭКГ

3) элевацию сегмента S-T менее 1 мм на ЭКГ во время болевого приступа, одышку

4) желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию после физической нагрузки

66. ДЕЛЕНИЕ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КЛАССЫ ОСНОВАНО НА

1)+ толерантности к физической нагрузке

2) степени выраженности сердечной недостаточности

3) выраженности болевого синдрома в грудной клетке

4) продолжительности приступа стенокардии

67. ДЕПРЕССИЯ СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ НА 1 И БОЛЕЕ ММ ТИПИЧНА ДЛЯ

1)+ ишемических изменений при приступе стенокардии напряжения

2) ишемических изменений при приступе вазоспастической стенокардии

3) изменений при перикардите

4) аневризмы левого желудочка

68. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНА БОЛЬ

1)+ длительная, не купирующаяся нитратами

2) длительная, купирующаяся нитратами

3) кратковременная, купирующаяся нитратами

4) кратковременная, купирующаяся НПВС

69. НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ артериальная гипертензия

2) употребление алкоголя

3) этническая принадлежность

4) характер трудовой деятельности

70. БОЛЬ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТА, РВОТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ локализации инфаркта миокарда в области нижней стенки левого желудочка

2) расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты

3) локализации инфаркта миокарда в области передней стенки левого желудочка

4) тромбоэмболии лёгочной артерии

71. СПЕЦИФИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ НЕКРОЗА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тропонин

2) кеатинфосфокиназа

3) аспартатаминотрансфераза

4) аланинаминотрансфераза

72. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ И СПЕЦИФИЧНЫМ БИОХИМИЧЕСКИМ ТЕСТОМ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тропонин Т, I

2) МВ-КФК

3) КФК

4) ЛДГ

73. СИНДРОМ ТИТЦЕ КАК ПРИЧИНА БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ОБУСЛОВЛЕН ВОСПАЛЕНИЕМ

1)+ грудинно-реберных хрящей

2) межреберных мышц

3) надкостницы ребер

4) грудинно-реберных связок

74. В КАРДИОЛОГИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ НАГРУЗОЧНАЯ ПРОБА

1)+ ступенчато возрастающая

2) быстро возрастающая

3) постоянная

4) волнообразно нарастающая

75. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ КОРОНАРНОЙ ОККЛЮЗИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ________ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

1)+ тромбоз

2) ишемия

3) некроз

4) амилоидоз

76. ОСТРО ВОЗНИКШАЯ БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ЧАЩЕ ВСЕГО СОПРОВОЖДАЕТ ИНФАРКТ ___________ ЛОКАЛИЗАЦИИ

1)+ передней

2) нижней

3) боковой

4) задней

77. ЕСЛИ ПАЦИЕНТ В ВОЗРАСТЕ 25 ЛЕТ ЗАКОНЧИЛ ПРОБУ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ НА СТУПЕНИ 50 ВТ, ЧСС ПРИ ЭТОМ БЫЛА 190 УДАРОВ/МИНУТУ, НА ЭКГ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ОТМЕЧАЛОСЬ, ЖАЛОБ НЕ БЫЛО, СЛЕДОВАТЕЛЬНО

1)+ проба отрицательная, толерантность к нагрузке низкая

2) проба не доведена до диагностических критериев, толерантность к нагрузке средняя

3) проба не доведена до диагностических критериев, толерантность к нагрузке низкая

4) проба положительная, толерантность к нагрузке средняя

78. РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ИМЕЕТ

1)+ коронарография

2) высокий уровень липидов плазмы

3) эхокардиография с определением размеров полостей сердца

4) возраст пациента старше 70 лет

79. КАКОЕ СОЧЕТАНИЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ?

1)+ дилатация всех камер сердца и диффузная гипокинезия стенок

2) дилатация левого желудочка и региональная гипокинезия межжелудочковой перегородки

3) дилатация правого желудочка с парадоксальным движением межжелудочковой перегородки

4) изолированная дилатация левого и правого предсердия с сохранённой систолической функцией желудочков

80. ДЛЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ депрессия сегмента ST

2) патологический зубец Q

3) удлинение интервала PQ

4) появление отрицательного зубца T

81. ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тромбоз коронарной артерии

2) коронароспазм

3) гипертоническая болезнь

4) воспаление коронарных сосудов

82. РАННЯЯ ПОСТИНФАРКТНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

1)+ в период от 24 часов до 2 недель

2) через 12 недель

3) через 6 месяцев

4) через 12 месяцев

83. НА ФОНЕ БЛОКАДЫ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА СЛЕДУЕТ ПОДОЗРЕВАТЬ РАЗВИТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ

1)+ наличии комплексов QR в левых грудных отведениях (V5 и V6)

2) отсутствии патологических зубцов Q в левых грудных отведениях V5-V6

3) превышении длительности комплекса QRS более 0,12 с во всех отведениях

4) имеющемся смещении сегмента ST вниз (депрессия) более чем на 3 мм

84. РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ИБС И ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ИМЕЕТ

1)+ коронарография

2) ЭХО-КГ

3) возраст

4) уровень липидов плазмы крови

85. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АНЕВРИЗМЫ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ длительный подъём ST выше изолинии

2) коронарный зубец Т в соответствующих отведениях

3) снижение амплитуды зубца R в соответствующих отведениях

4) появление зубца Q в соответствующих отведениях

86. К ТИПИЧНЫМ ЖАЛОБАМ ПАЦИЕНТА ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ОТНОСЯТ _____ БОЛИ

1)+ давящие; за грудиной, возникающие при физической нагрузке

2) колющие; в области левой лопатки

3) тупые ноющие; в правой половине грудной клетки

4) иррадиирующие; в правой руке

87. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ФОРМОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ангинозная

2) астматическая

3) гастралгическая

4) цереброваскулярная

88. ПРИЗНАКОМ ВОВЛЕЧЁННОСТИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стойкая гипотония

2) снижение темпа диуреза менее 40 мл/час

3) боль в эпигастральной области

4) появление влажных хрипов в нижних отделах лёгких

89. В ОСНОВЕ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЛЕЖИТ

1)+ спазм коронарных артерий

2) атеротромбоз коронарных артерий

3) увеличение потребности миокарда в кислороде

4) повышение вязкости крови

90. ОБ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НИЖНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПРИЗНАК НА ЭКГ - СМЕЩЕНИЕ ST ВЫШЕ ИЗОЛИНИИ В ОТВЕДЕНИЯХ II, III 1)+ aVF

2) V5-V6

3) I, aVL

4) V1-V2

91. ШКАЛА GRACE ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА ПРИ

1)+ остром коронарном синдроме без подъёма сегмента ST

2) ишемическом инсульте

3) острой левожелудочковой недостаточности

4) хронической сердечной недостаточности

92. ПРИЗНАКОМ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ подъём ST выше изолинии («застывшая» монофазная кривая)

2) коронарный зубец Т в соответствующих отведениях

3) снижение амплитуды зубца R в соответствующих отведениях

4) появление зубца Q в соответствующих отведениях

93. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИИ В СЛУЧАЕ

1)+ появления зон гипокинезии

2) ухудшения диастолической функции левого желудочка

3) возрастания фракции выброса менее чем на 10%

4) возникновения парадоксального движения межжелудочковой перегородки

94. НАИБОЛЕЕ ТОЧНО ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТ АНТИАНГИНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ПОЗВОЛЯЕТ

1)+ метод парных велоэргометрий

2) чреспишеводная кардиостимуляция

3) проба с физической нагрузкой на тредмиле

4) 24-часовое мониторирование электрокардиограммы

95. ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стеноз ствола левой коронарной артерии

2) острый миокардит

3) острый инфаркт миокарда в течение первых 2 суток

4) критический аортальный стеноз

96. ПРИ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕЙ СТЕНОКАРДИИ ТАКТИКА ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА УЧАСТКОВОГО ВКЛЮЧАЕТ

1)+ снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома, назначение аспирина, госпитализацию

2) снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома и амбулаторное лечение

3) выдачу направления на плановую госпитализацию

4) амбулаторное обследование

97. В ВЕРИФИКАЦИИ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА БОЛЕЙ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА НАИБОЛЬШЕЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ И СПЕЦИФИЧНОСТЬЮ ОБЛАДАЕТ

1)+ нагрузочный тест

2) 12-канальное суточное мониторирование ЭКГ

3) холодовая проба

4) одновременное суточное мониторирование ЭКГ и АД

98. К ПОЗДНЕМУ ОСЛОЖНЕНИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСИТСЯ

1)+ аневризма левого желудочка

2) разрыв стенки левого желудочка

3) кардиогенный шок

4) фибрилляция желудочков

99. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРИНЯТО ИСПОЛЬЗОВАТЬ КЛАССИФИКАЦИЮ

1)+ Killip

2) NYHA

3) Стражеско

4) GOLD

100. ЦЕЛЕВЫМ ЗНАЧЕНИЕМ ЛПНП ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА В СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ МЕНЕЕ (В ММОЛЬ/Л) 1)+ 1,4

2) 2,0

3) 2,5

4) 3,0

101. КАКИЕ ФЕРМЕНТЫ ОТНОСЯТСЯ К КАРДИОСПЕЦИФИЧНЫМ?

1)+ фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК)

2) аспарагиновая трансаминаза (АСТ)

3) лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

4) общая креатинфосфокиназа (КФК)

102. ВОЗМОЖНОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ПРИ СУЖЕНИИ ПРОСВЕТА КРУПНОЙ ВЕТВИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атеросклеротическое сужение огибающей коронарной артерии на 70%

2) гипертрофическая кардиомиопатия

3) стеноз устья аорты

4) пролапс митрального клапана

103. СУБЭНДОКАРДИАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ НА ЭКГ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ выраженной горизонтальной депрессией сегмента SТ

2) выраженной инверсией зубца Т с заострённой вершиной

3) подъёмом сегмента SТ выше изолинии выпуклостью кверху

4) появлением патологических зубцов Q

104. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ» И УТОЧНЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКИ ПАЦИЕНТУ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕСТИ

1)+ стресс-тест с визуализацией миокарда или регистрацией ЭКГ

2) суточное имониторирование ЭКГ

3) электрофизиологическое исследование миокарда

4) эхокардиографическое исследование

105. УВЕЛИЧЕНИЕ ВЫСОТЫ ЗУБЦА R В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V2 В СОЧЕТАНИИ С ДЕПРЕССИЕЙ СЕГМЕНТА ST И ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЗУБЦОМ Т ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

1)+ заднего инфаркта миокарда (заднебазального)

2) инфаркта миокарда правого желудочка

3) мелкоочагового инфаркта миокарда

4) передне-перегородочного инфаркта миокарда

106. У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПРИ РАЗВИТИИ БУРНОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ С ПАДЕНИЕМ АД И ПОЯВЛЕНИЕМ ВЫРАЖЕННОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НА ВЕРХУШКЕ НАБЛЮДАЮТ

1)+ отрыв сосочковой мышцы

2) распространении инфаркта на правый желудочек

3) разрыв свободной стенки

4) разрыв межжелудочковой перегородки

107. РЕГИСТРАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБЦА Q И ПОДЪЕМА ST В ОТВЕДЕНИЯХ I, AVL, V5-V6 ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ _______ ИНФАРКТА МИОКАРДА

1)+ бокового

2) нижнего

3) заднебазального

4) передне-перегородочного

108. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ локальный гипокинез

2) диффузный гиперкинез

3) диффузный гипокинез

4) локальный гиперкинез

109. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ВЫСОКОЙ БОКОВОЙ ОБЛАСТИ ХАРАКТЕРНЫ ИЗМЕНЕНИЯ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ I, аVL

2) V1 и V2

3) V2, V3, V4

4) III, аVF, V5, V6

110. ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ СЕГМЕНТА SТ НА ФИЗИЧЕСКУЮ НАГРУЗКУ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ ишемической болезни сердца

2) вегетативной дисфункции

3) миокардита

4) кардиалгии

111. ИНФАРКТ МИОКАРДА ВСЛЕДСТВИЕ СПОНТАННОГО РАЗРЫВА, ИЗЪЯЗВЛЕНИЯ, ЭРОЗИРОВАНИЯ ИЛИ РАССЛОЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ ОТНОСИТСЯ СОГЛАСНО УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА (ESC, 2018) К ТИПУ

1)+ 1

2) 2

3) 3

4) 4а

112. ИНФАРКТ МИОКАРДА, СВЯЗАННЫЙ С ТРОМБОЗОМ РАНЕЕ УСТАНОВЛЕННОГО СТЕНТА, ОТНОСИТСЯ СОГЛАСНО УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА (ESC, 2018) К ТИПУ

1)+ 4б

2) 1

3) 2

4) 3

113. СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ нижнего инфаркта миокарда

2) базального инфаркта миокарда

3) инфаркта межжелудочковой перегородки

4) передне-перегородочного инфаркта миокарда

114. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атеросклеротическое сужение коронарных артерий

2) климакс у женщины

3) наличие миокардиальных мостиков

4) артериит

115. ИНФАРКТ МИОКАРДА, АССОЦИИРОВАННЫЙ С ОПЕРАЦИЕЙ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ, ОТНОСИТСЯ СОГЛАСНО УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА (ESC, 2018) К ТИПУ

1)+ 5

2) 1

3) 2

4) 3

116. ИНФАРКТ МИОКАРДА II ТИПА СВЯЗАН С

1)+ ишемическим дисбалансом (нарушением баланса между поступлением и потреблением кислорода) 2) проведением аортокоронарного шунтирования

3) проведением чрескожного коронарного вмешательства

4) проведением тромболизиса

117. НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ КОРОНАРОГРАФИЮ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС, ЕСЛИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СТРЕСС-ТЕСТА

1)+ индекс Дьюка = -11

2) индуцированная зона ишемии миокарда левого желудочка 5 %

3) индекс Дьюка = 0

4) произошло снижение цифр АД во время нагрузки на 10 мм рт.ст.

118. ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ТЕСТА С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОДОБРАННОЙ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ДИАГНОСТИРОВАННОЙ ИБС ОЦЕНИВАЕТСЯ

1)+ на фоне приёма препаратов

2) на фоне отмены препаратов за 2 дня до исследования

3) после курса лечения и отмены препаратов

4) на фоне приёма половины дозы препаратов

119. ПРИ ТРАНСМУРАЛЬНОМ ПОВРЕЖДЕНИИ МИОКАРДА ОТМЕЧАЮТ

1)+ подъём сегмента SТ над изолинией выпуклостью кверху

2) горизонтальное смещение сегмента SТ ниже изолинии

3) появление зазубрин на комплексе QRS

4) инверсию зубца Т

120. АНГИНОЗНЫЙ ХАРАКТЕР ДИСКОМФОРТА В ПРЕКАРДИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ВЫСОКОВЕРОЯТЕН, ЕСЛИ ДИСКОМФОРТ

1)+ проходит после приема нитроглицерина сублингвально в течение 1-2 минут

2) проходит после приема нитроглицерина сублингвально в течение 30 минут

3) усиливается при пальпации

4) изменяется при глубоком вдохе

121. ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ появление сжимающих болей за грудиной при быстрой ходьбе, прекращение приступа в покое 2) возникновение боли при резких движениях, поворотах туловища

3) локализация боли на ограниченном пространстве в области верхушки сердца

4) ощущение «неполноты вдоха»

122. К САМЫМ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТ

1)+ нарушения ритма

2) тромбоэмболию легочной артерии

3) шок

4) разрыв миокарда

123. ИНФАРКТ МИОКАРДА, СВЯЗАННЫЙ С ПРОВЕДЕНИЕМ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ОТНОСИТСЯ СОГЛАСНО УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА (ESC, 2018) К ТИПУ

1)+ 4

2) 1

3) 2

4) 3

124. СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ПРИ КОТОРОЙ ПРИМЕНЕНИЕ B-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНО, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ синдром слабости синусового узла

2) сахарный диабет

3) перемежающаяся хромота

4) синдром Рейно

125. ДИАГНОСТИКА РАСПРОСТРАНЁННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРОВОДИТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПО ОТВЕДЕНИЯМ

1)+ V1 - V6

2) III, аVF

3) аVR, II

4) S1 - S4 (отведения по Слопаку)

126. РАЗВИТИЮ АТЕРОСКЛЕРОЗА И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА СПОСОБСТВУЕТ

1)+ сахарный диабет

2) легочное сердце

3) вирусный гепатит С

4) тиреотоксикоз

127. КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ Х ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

1)+ при физической нагрузке, отсутствием стенотического поражения коронарных артерий при коронарографии, депрессией сегмента ST при проведении стресс-теста 2) без связи с физической нагрузкой, отсутствием стенотического поражения коронарных артерий при коронарографии независимо от результатов стресс-теста 3) при физической нагрузке, возникновением депрессий на стресс-тесте, стенотическим поражением коронарных артерий при коронарографии 4) при физической нагрузке, стенотическим поражением коронарных артерий, отсутствием депрессий сегмента ST при проведении стресс-теста

128. ЭНДОТЕЛИЙЗАВИСИМОЙ ВАЗОДИЛАТИРУЮЩЕЙ СУБСТАНЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ простациклин (PGI2)

2) простагландин (РGН2)

3) эндотелин-1

4) тромбоксан А2

129. ПРИ РАЗВИТИИ ГИПОТОНИИ И ПОЯВЛЕНИИ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА ПОПЕРЕК ГРУДИНЫ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН

1)+ разрыв межжелудочковой перегородки

2) инфаркт миокарда с распространением на правый желудочек

3) отрыв сосочковой мышцы

4) разрыв свободной стенки левого желудочка

130. У ПАЦИЕНТА С АНГИНОЗНЫМИ БОЛЯМИ, ВОЗНИКАЮЩИМИ ПРИ ХОДЬБЕ НА 400 М В ОБЫЧНОМ ТЕМПЕ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ _____ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС СТЕНОКАРДИИ

1)+ II

2) I

3) III

4) IV

131. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРЕДНЕВЕРХУШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ ХАРАКТЕРНЫ ИЗМЕНЕНИЯ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ V2 ,V3, V4

2) V4, V5, V6

3) I, аVL, V5, V6

4) I, III, аVF

132. В ВЕРИФИКАЦИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА РЕШАЮЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ коронароангиография

2) аускультация сердца

3) недостаточность кровообращения

4) анамнез

133. ОСНОВНЫМ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ появление комплекса QS в двух и более отведениях

2) желудочковая экстрасистолия

3) депрессия сегмента ST в нескольких отведениях

4) подъем сегмента ST в нескольких отведениях

134. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЭКГ-ПРОБ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ (ТРЕДМИЛ-ТЕСТ ИЛИ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЯ) ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС СОСТАВЛЯЕТ ОКОЛО 70%, ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО У 70% _______ ИБС СТРЕСС-ТЕСТ

1)+ пациентов с; положительный

2) лиц без; положительный

3) пациентов с; отрицательный

4) лиц без; отрицательный

135. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА НИЖНЕЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ II, III, aVF

2) II, III, aVL

3) I, III, aVF

4) I, II, aVF

136. У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПРИ РАЗВИТИИ ОТЕКА ЛЕГКИХ С ПАДЕНИЕМ АД И ПОЯВЛЕНИИ ВЫРАЖЕННОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НА ВЕРХУШКЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО

1)+ наличие отрыва сосочковой мышцы

2) распространение инфаркта миокарда на правый желудочек

3) наличие разрыва свободной стенки левого желудочка

4) наличие разрыва межжелудочковой перегородки

137. ДЛЯ I ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ПРИ

1)+ очень быстрой ходьбе, беге

2) нагрузке на велоэргометре 120 Вт

3) ускоренной ходьбе, подъёме по лестнице после еды или эмоциональном стрессе

4) ходьбе на расстояние 100-200 м или подъёме по лестнице в обычном темпе

138. ПРИ ВЫСОКОМ БОКОВОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА ВЫЯВЛЯЮТСЯ В ОТВЕДЕНИИ

1)+ аVL (или aVL и I)

2) аVF

3) I, V5, V6

4) I, V4, V5

139. ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ САМЫМ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПРИ СТЕНОЗЕ __________ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ

1)+ ствола левой

2) правой

3) дистального отдела передней нисходящей

4) огибающей

140. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНОЙ ОБЛАСТИ ХАРАКТЕРНЫ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ИЗМЕНЕНИЯ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ V1 - V2, (V3)

2) V3 - V4

3) V4 - V6

4) S1 - S4 (отведения по Слопаку)

141. СПЕЦИФИЧНОСТЬ ЭКГ-ПРОБ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ( ТРЕДМИЛ-ТЕСТ ИЛИ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЯ) ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС СОСТАВЛЯЕТ ОКОЛО 85 %, ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО У 85 % ______ ИБС СТРЕСС-ТЕСТ

1)+ лиц без; отрицательный

2) пациентов с; положительный

3) лиц без; положительный

4) пациентов с; отрицательный

142. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ _______ ВО ВРЕМЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА

1)+ элевация ST

2) депрессия ST

3) появление патологического зубца Q

4) появление отрицательного зубца Т

143. У ПАЦИЕНТОВ С ЗАТЯЖНЫМ АНГИНОЗНЫМ ПРИСТУПОМ И ИНВЕРСИЕЙ ЗУБЦА Т В V1-V6 НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ИМЕЕТСЯ ЗНАЧИМОЕ СТЕНОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ

1)+ передней межжелудочковой артерии

2) интрамедиарной ветви

3) огибающей артерии

4) ветви тупого края

144. ЭПИЗОДЫ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА ЧАЩЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ У ЛИЦ СТРАДАЮЩИХ

1)+ сахарным диабетом

2) тиреотоксикозом

3) анемией

4) ожирением

145. В ОСНОВЕ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИИ ЛЕЖИТ

1)+ спазм коронарных артерий

2) повышение частоты сердечных сокращений

3) тромбоз коронарных артерий

4) повышение вязкости крови

146. ТИПИЧНОЙ КЛИНИКОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ появление неприятных ощущений за грудиной при быстрой ходьбе, которые заставляют остановиться, прекращение приступа в покое 2) появление неприятных ощущений за грудиной после еды, уменьшающихся в положении сидя

3) неприятные ощущения за грудиной при эмоциональной нагрузке, уменьшаются при ходьбе

4) одышка, уменьшающаяся в положении ортопноэ

147. ПРИ ВНЕЗАПНОЙ ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ И РАЗВИТИЯ ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКОЙ ДИССОЦИАЦИИ ПОСЛЕ ИНТЕНСИВНОГО ПРИСТУПА БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО

1)+ наличие разрыва свободной стенки

2) распространение инфаркта на правый желудочек

3) наличие отрыва сосочковой мышцы

4) наличие разрыва межжелудочковой перегородки

148. НЕТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА ЭКГ

1)+ депрессией сегмента ST и отрицательным Т

2) полной блокадой ножек пучка Гиса

3) элевацией сегмента ST и появлением зубца Q

4) депрессией сегмента PQ

149. ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST В AVR ПРИ ОДНОВРЕМЕННОЙ ЕГО ДЕПРЕССИИ В 8 И БОЛЕЕ ОТВЕДЕНИЯХ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ТРОМБОЗА

1)+ ствола левой коронарной артерии

2) изолированного среднего отдела передней межжелудочковой артерии

3) изолированного огибающей артерии

4) изолированного правой коронарной артерии

150. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тромбоз коронарной артерии

2) спазм коронарной артерии

3) внезапное повышение потребности миокарда в кислороде

4) эмболия коронарной артерии

151. УВЕЛИЧЕНИЕ ВЫСОТЫ И ШИРИНЫ ЗУБЦА R В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V2 В СОЧЕТАНИИ С ДЕПРЕССИЕЙ СЕГМЕНТА ST И ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЗУБЦОМ Т ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

1)+ заднего инфаркта миокарда (заднебазального)

2) передне-перегородочного инфаркта миокарда

3) инфаркта миокарда правого желудочка

4) мелкоочагового инфаркта миокарда

152. ПОД РЕСТЕНОЗОМ ПОНИМАЮТ

1)+ повторное сужение сосуда в оперированной зоне

2) стеноз коронарной артерии проксимальнее оперированной зоны

3) гемодинамически значимое сужение просвета коронарной артерии

4) сужение коронарной артерии ниже оперированной зоны

153. В КАЧЕСТВЕ МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ БЕССИМПТОМНОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИЕЙ, КОТОРЫЕ ИМЕЮТ ВЕРОЯТНОСТЬ ИБС, И У КОТОРЫХ ЭКГ НЕ ДАЕТ НАДЕЖНОЙ ИНФОРМАЦИИ, НЕ ПОДХОДИТ

1)+ амбулаторное (холтеровское) мониторирование ЭКГ в 12 отведениях

2) перфузионная однофотонная эмиссионная компьютерная томография с нагрузкой

3) стресс-эхокардиография

4) проба с дозированной физической нагрузкой в сочетании с визуализацией сердца

154. К СПЕЦИФИЧНЫМ ПРИЗНАКАМ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ НА ЭКГ ОТНОСЯТ

1)+ изменения сегмента ST и зубца T, исчезающие после прекращения приступа

2) патологический зубец Q и комплексы типа QS

3) суправентрикулярные экстрасистолы во время приступа

4) атриовентрикулярную блокаду 1-2 степени во время приступа

155. КОСОВОСХОДЯЩАЯ ДЕПРЕССИЯ СЕГМЕНТА ST, КАК ПРАВИЛО, МЕНЕЕ 2 ММ, ВЫЯВЛЯЮЩАЯСЯ ВО МНОГИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ФОНЕ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ СИНДРОМЕ

1)+ «якоря»

2) «буравчика»

3) «праздничного сердца»

4) «спортивного сердца»

156. СЕЛЕКТИВНУЮ КОРОНАРОГРАФИЮ У ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST И УМЕРЕННЫМ РИСКОМ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА ПО GRACE НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ В ИНТЕРВАЛЕ (В ЧАСАХ) 1)+ 24-72

2) менее 2

3) 2-24

4) более 72

157. ВАРИАНТНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТЕМ, ЧТО

1)+ ангинозные приступы часто возникают ночью

2) во время ангинозного приступа отсутствуют изменения на ЭКГ

3) всегда имеется четкая связь ангинозного приступа с физической нагрузкой

4) течение никогда не осложняется развитием инфаркта миокарда

158. К ПРИЧИНАМ ОСТРОЙ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА ОТНОСЯТ

1)+ разрыв левого желудочка

2) выпот в перикард при злокачественных опухолях

3) доброкачественные опухоли

4) сахарный диабет II типа

159. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМЫМ СЧИТАЕТСЯ СУЖЕНИЕ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ НА ____ ПРОЦЕНТОВ ПРОСВЕТА

1)+ 50

2) 75

3) 80

4) 85

160. ДЛЯ III ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ПРИ

1)+ ходьбе на расстояние 100-200 м по ровному месту, подъёме на 1-2 пролёта по лестнице 2) при езде на велосипеде со скоростью 10-12 км в час

3) при подъёме по лестнице на 4-5 этаж

4) очень быстрой ходьбе, беге

161. У ПАЦИЕНТА 56 ЛЕТ С ДИАГНОЗОМ «ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST БЕЗ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА, С ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА (ФВ) 35%» РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ коронарографии в течение 72 часов

2) экстренной коронарографии ( в течение 2 часов)

3) консервативной (медикаментозной) стратегии

4) нагрузочных проб

162. ПРИ НЕОСЛОЖНЁННОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА МАКСИМАЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ СОЭ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЕТСЯ ЧЕРЕЗ ______ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ

1)+ 7-12 дней

2) несколько часов

3) 1-2 дня

4) 4-5 дней

163. В МЕЖПРИСТУПНЫЙ ПЕРИОД У ПАЦИЕНТА СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НА ЭКГ МОЖНО ЗАФИКСИРОВАТЬ

1)+ норму

2) смещение сегмента ST вниз от изолинии

3) отрицательные коронарные зубцы Т

4) появление зубцов U

164. ТИП КОРОНАРНОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО

1)+ отхождению задней межжелудочковой артерии

2) различию в диаметре артерий

3) наличию множества ветвей, отходящих от коронарной артерии

4) отхождению передней межжелудочковой артерии

165. СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ СТАДИЙ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ПО ТIMI 0 СТЕПЕНИ СООТВЕТСТВУЕТ

1)+ отсутствие потока контрастного средства

2) замедление и не полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов

3) замедление, но полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов.

4) быстрое антероградное заполнение и выведение контрастного вещества

166. СОДЕРЖАНИЕ МВ-ФРАКЦИИ КРЕАТИНФОСФОКИНАЗЫ В КРОВИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА (БЕЗ РЕЦИДИВА) ПРИХОДИТ В НОРМУ ЧЕРЕЗ (В ДНЯХ) 1)+ 2-3

2) 5-6

3) 8-12

4) 14-15

167. ЗУБЕЦ Т НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ОТРАЖАЕТ РЕПОЛЯРИЗАЦИЮ

1)+ обоих желудочков

2) только правого желудочка

3) только левого предсердия

4) обоих предсердий

168. РЕГИСТРИРОВАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ГРУДНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ V7-V9 И ДОРЗАЛЬНОЕ ОТВЕДЕНИЕ ПО НЭБУ РЕКОМЕНДУЮТ ПРИ

1)+ заднебазальном инфаркте

2) инфаркте правого желудочка

3) высоком боковом инфаркте

4) переднем инфаркте миокарда

169. СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ СТАДИЙ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ПО ТIMI 3 СТЕПЕНИ СООТВЕТСТВУЕТ

1)+ быстрое антероградное заполнение и выведение контрастного вещества

2) замедление, но полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов

3) замедление и не полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов

4) отсутствие потока контрастного средства

170. ОТВЕДЕНИЯ V1, V2, V3, V4, V5, V6 НАЗЫВАЮТСЯ

1)+ грудными

2) стандартными

3) усиленными

4) дополнительными

171. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ V7-V9 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ (ЭКГ) ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В ДИАГНОСТИКЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

1)+ задней стенки

2) правого желудочка

3) передней стенки

4) нижней стенки

172. ПОД ДИСКРЕТНЫМ СТЕНОЗОМ ПОНИМАЮТ

1)+ непродолжительное сужение коронарной артерии

2) пролонгированное сужение коронарной артерии

3) стеноз, расположенный в месте бифуркации коронарной артерии

4) два стеноза расположенные рядом

173. ЛЕЙКОЦИТОЗ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1)+ через несколько часов от начала заболевания

2) на вторые-третьи сутки

3) через 5 суток от начала заболевания

4) к концу первых суток

174. ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ НАБЛЮДАЮТСЯ ____ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ

1)+ бледные, влажные

2) бледные, сухие

3) цианотичные, сухие

4) розовые, влажные

175. КРОВОСНАБЖЕНИЕ СЕРДЦА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО

1)+ левой и правой коронарным артериям

2) медиальной и латеральной коронарным артериям

3) внутренней грудной артерии справа и слева

4) бронхиальной артерии

176. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ V5 И V6, РАСПОЛОЖЕННЫЕ НА 2 РЕБРА ВЫШЕ ОБЫЧНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ЭЛЕКТРОДОВ, ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА _________ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

1)+ верхней части боковой стенки

2) задне-базальных отделов

3) передней стенки

4) нижней стенки

177. КАКИЕ ТИПЫ КОРОНАРНОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ СУЩЕСТВУЮТ?

1)+ правый, левый, сбалансированный

2) полный, неполный, смешанный

3) передний, задний, интермедиальный

4) кардиальный, внекардиальный

178. СОДЕРЖАНИЕ МВ-ФРАКЦИИ КРЕАТИНФОСФОКИНАЗЫ В КРОВИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НАЧИНАЕТ ПОВЫШАТЬСЯ ЧЕРЕЗ ____ ЧАСА/ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА ПОЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ

1)+ 4

2) 2

3) 6-8

4) 12

179. ПОД СИНДРОМОМ РЕПЕРФУЗИИ ПОНИМАЮТ СИМПТОМОКОМПЛЕКС, СОПРОВОЖДАЮЩИЙ

1)+ восстановление кровотока по тромбированной коронарной артерии

2) увеличение кровотока по венозной системе

3) разрыв артерии

4) развитие коллатералей

180. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ОБЛАДАЕТ ПРОБА

1)+ с нагрузкой на велоэргометре

2) со статической физической нагрузкой

3) с гипервентиляцией

4) дипиридамоловая

181. ШУМ ПРИ РАЗРЫВЕ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пансистолическим

2) мезосистолическим

3) систоло-диастолическим

4) диастолическим

182. У БОЛЬНЫХ С БЛОКАДОЙ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ПОЯВЛЕНИЕ ЗУБЦОВ Q В ОТВЕДЕНИЯХ АVL, I, V5-6 ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА

1)+ боковой локализации

2) передне-перегородочной локализации

3) нижней локализации

4) задней стенки

183. ПОВТОРНЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ НА ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ ТРОПОНИН ПРИ ПОДОЗРЕНИИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ДОЛЖЕН ПРОВОДИТЬСЯ ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ) 1)+ 3-6

2) 6-9

3) 12-24

4) 24-48

184. ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА УСКОРЕНИЕ СОЭ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1)+ через двое суток от начала заболевания

2) уже через 1-2 часа от начала заболевания

3) через 6-8 часов от начала заболевания

4) на четвертые-пятые сутки

185. СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ СТАДИЙ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ПО ТIMI 2 СТЕПЕНИ СООТВЕТСТВУЕТ

1)+ замедление, но полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов

2) замедление и не полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов

3) быстрое антероградное заполнение и выведение контрастного вещества

4) отсутствие потока контрастного средства

186. В ОСНОВЕ РЕСТЕНОЗА ЛЕЖИТ

1)+ гиперплазия интимы

2) гиперплазия мышечной стенки сосуда

3) формирование атеросклеротической бляшки

4) возникновение нарушений ритма сердца

187. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дозированная физическая нагрузка

2) 24-часовой мониторинг электрокардиограммы

3) внутривенная фармакологическая проба

4) чреспищеводная электрокардиостимуляция

188. К ПОКАЗАНИЯМ К ПРОВЕДЕНИЮ КОРОНАРОГРАФИИ ОТНОСЯТ

1)+ прогрессирующую стенокардию и стабильную стенокардию III ФК

2) вазоспастическую стенокардию

3) синдром слабости синусового узла

4) синоатриальную блокаду 1 степени

189. ПОД ТАНДЕМНЫМ СТЕНОЗОМ ПОНИМАЮТ

1)+ два стеноза, расположенные рядом

2) сужение, расположенное в месте бифуркации коронарной артерии

3) непродолжительное сужение коронарной артерии

4) пролонгированное сужение коронарной артерии

190. У БОЛЬНЫХ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОКС, БЕЗ ВОЗОБНОВЛЯЮЩИХСЯ ПРИСТУПОВ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, ИШЕМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЭКГ И С НОРМАЛЬНЫМ УРОВНЕМ СЕРДЕЧНОГО ТРОПОНИНА В КРОВИ РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ стресс-эхокардиографии

2) коронарографии

3) суточного мониторирования ЭКГ

4) анализа крови на КФК, КФК-МВ

191. ДЛЯ II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ПРИ

1)+ при ускоренной ходьбе, подъёме по лестнице после еды или эмоциональном стрессе

2) очень быстрой ходьбе, беге

3) при нагрузке на велоэргометре 80 Вт

4) при нагрузке на велоэргометре 120 Вт

192. ЕСЛИ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ В ОТВЕДЕНИЯХ Vl, V2 СЕГМЕНТ S-T ВЫШЕ ИЗОЛИНИИ, ДУГООБРАЗНЫЙ, ПЕРЕХОДИТ В ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Т, ТО ЭТО ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА

1)+ передне-перегородочной области левого желудочка

2) передне-боковой стенки левого желудочка

3) задне-базальных отделов левого желудочка

4) задней стенки левого желудочка

193. К ОСНОВНОМУ ИСТОЧНИКУ ЭНДОГЕННОГО ХОЛЕСТЕРИНА ОТНОСЯТ

1)+ печень

2) тонкий кишечник

3) почки

4) артерии и вены

194. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА (ОКС) ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ разрыв атеросклеротической бляшки

2) выраженный спазм коронарных артерий

3) спонтанная диссекция коронарных артерий

4) прогрессивное увеличение массы атеросклеротической бляшки с последующей полной закупоркой коронарной артерии

195. ПОД МИОКАРДИАЛЬНЫМ МОСТИКОМ ПОНИМАЮТ

1)+ участок коронарной артерии, проходящий в толще миокарда

2) спазм коронарной артерии

3) диссекцию коронарной артерии

4) дополнительную хорду левого желудочка

196. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ОБЛАДАЕТ

1)+ велоэргометрия

2) холодовая диагностическая проба

3) дипиридамоловая проба

4) проба со статической физической нагрузкой

197. ПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОМУ СТЕНТИРОВАНИЮ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST

2) стабильная стенокардия III ФК

3) прогрессирующая стенокардия

4) вазоспастическая стенокардия

198. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИИ ПРИ НЕИЗМЕНЁННЫХ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эргоновиновая проба

2) проба с дозированной физической нагрузкой

3) дипиридамоловая проба

4) чреспищеводная электрокардиостимуляция

199. ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ КОМПЛЕКС СИМПТОМОВ

1)+ локализация боли за грудиной, боль развивается при нагрузке, длительность боли до 10 минут, эффективен нитроглицерин 2) боль колющая, иррадиация отсутствует, продолжительность более 10 минут, эффективен корвалол 3) локализация боли в области сердца, чаще возникает в дневное время после приёма обильной пищи, эффективна но-шпа 4) боль интенсивная в левой половине груди, возникает без видимой причины, купируется седативными препаратами

200. У БОЛЬНЫХ С КЛАССИЧЕСКОЙ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ (ВАРИАНТНАЯ СТЕНОКАРДИЯ) ПРИСТУПЫ ОБЫЧНО ВОЗНИКАЮТ

1)+ ночью или рано утром

2) во второй половине дня

3) вне зависимости от циркадности

4) на высоте физической нагрузки

201. НА НАЛИЧИЕ ЗОНЫ НЕКРОЗА В МИОКАРДЕ УКАЗЫВАЕТ

1)+ наличие патологического зубца Q

2) отрицательный "коронарный" зубец Т

3) снижение вольтажа электрокардиограммы

4) монофазный подъем сегмента ST в нескольких отведениях

202. СПЕЦИФИЧНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ подъем сегмента ST в большинстве отведений

2) депрессия сегмента ST в большинстве отведений

3) инверсия зубца Т

4) подъем сегмента PQ в отведении aVR

203. У БОЛЬНЫХ С НОРМАЛЬНЫМ ИСХОДНЫМ УРОВНЕМ ТРОПОНИНОВ, ИНФАРКТ МИОКАРДА, СВЯЗАННЫЙ С ЧКВ, ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ ПРЕВЫШЕНИИ ТРОПОНИНА БОЛЕЕ ЧЕМ В

1)+ 5 раз

2) 3 раза

3) 2 раз

4) 4 раз

204. ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ВЕРХУШЕЧНОЙ ФОРМОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИИ ЧАЩЕ ВСЕГО НА ЭКГ ВСТРЕЧАЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ патологических зубцов Q V3-4

2) блокады левой ножки пучка Гиса

3) «гигантских» отрицательных зубцов Т на фоне высоких зубцов R в левых грудных отведениях (V4-V6) 4) признаков гипертрофии правого желудочка

205. ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ ПЕРЕДНЕБОКОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА РЕГИСТРИРУЮТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ I, aVL, V5-V6

2) V1-V3

3) II, aVR, V4

4) II, III, aVF

206. НА НАЛИЧИЕ ЗОНЫ НЕКРОЗА В МИОКАРДЕ УКАЗЫВАЕТ

1)+ патологический зубец Q

2) отрицательный «коронарный» зубец Т

3) монофазный подъем сегмента ST

4) снижение вольтажа электрокардиограммы

207. СТЕНОКАРДИЯ ПРИНЦМЕТАЛА ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ

1)+ преходящим подъемом сегмента ST

2) удлинением интервала Р-Q

3) инверсией зубца Т

4) появлением патологического зубца Q

208. СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СООТВЕТСТВУЮТ АНГИНОЗНЫЕ ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЮЩИЕ

1)+ при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице на 2 этаж, в холодную погоду или эмоциональном стрессе 2) при ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе

3) в покое

4) при очень быстрой ходьбе, беге

209. СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ I ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СООТВЕТСТВУЮТ АНГИНОЗНЫЕ ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЮЩИЕ

1)+ при очень быстрой ходьбе, беге

2) рано утром при подъёме с кровати

3) при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице на 2 этаж, в холодную погоду или эмоциональном стрессе 4) при ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе

210. ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ ГЛУБОКОГО ПЕРЕГОРОДОЧНОГО (ПЕРЕДНЕЗАДНЕГО) ИНФАРКТА МИОКАРДА РЕГИСТРИРУЮТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ II, III, aVF, Dorsalis по Небу, V1-V4, V7-V9

2) I, aVL, V5-V6

3) V1-V6

4) II, aVR, V4

211. ЦЕЛЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ НАГРУЗОЧНЫХ ПРОБ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ выявление скрытых форм ИБС и определение толерантности к физической нагрузке и физической работоспособности 2) выявление врожденного порока сердца

3) подтверждение острого инфаркта миокарда

4) подтверждение сердечной недостаточности

212. ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ РАСПРОСТРАНЕННОГО (ОБШИРНОГО) ПЕРЕДНЕБОКОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА РЕГИСТРИРУЮТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ I, aVL, V1-V6

2) I, II, aVL, V5-V6

3) II, aVR, V4

4) AVL

213. ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ ПЕРЕДНЕВЕРХУШЕЧНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА РЕГИСТРИРУЮТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ V3-V4

2) II, III, aVF

3) II, aVR, V4

4) I, aVL, V5-V6

214. ТРАНЗИТОРНЫЕ ПОДЪЕМЫ СЕГМЕНТА ST, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПО ДАННЫМ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ, ЗАФИКСИРОВАННЫЕ ВО ВРЕМЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ стенокардии Принцметала

2) безболевой ишемии миокарда

3) микрососудистой стенокардии

4) стенокардии напряжения

215. ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЗАДНЕ-БАЗАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ НА ЭКГ ВСТРЕЧАЕТСЯ

1)+ увеличение высоты зубцов R в отведениях V1-2

2) появление патологических зубцов Q в отведениях II, III, аVF

3) подъем сегмента ST в отведениях V1-2

4) депрессия сегмента ST в отведениях V5-6

216. ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ РАСПРОСТРАНЕННОГО (ОБШИРНОГО) ПЕРЕДНЕГО ИНФАРКТА МИОКАРДА РЕГИСТРИРУЮТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ V1-V6

2) II, III, aVF

3) AVL

4) I, aVL, V5-V6

217. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ КРИТЕРИЕМ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ В ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ горизонтальное или косонисходящее смещение сегмента ST на 1,0 мм и более, либо его подъем на 1,5 мм и более, протяженностью не менее 0,08 с от точки g 2) при появлении частых (1:10) экстрасистол и другие нарушения возбудимости миокарда

3) появление признаков АВ блокады

4) горизонтальная элевация сегмента ST менее 1,0 мм

218. ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА РЕГИСТРИРУЮТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ V1-V3

2) I, II, aVL, V5-V6

3) II, III, aVF

4) III, aVR, V1

219. ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНОГО (НИЖНЕГО) ИНФАРКТА МИОКАРДА РЕГИСТРИРУЮТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ II, III, aVF

2) I, aVL

3) V1-V3

4) II, aVR, V4

220. К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ТЕРАПИИ ТРОМБОЛИТИКАМИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ОТНОСЯТ

1)+ перенесённый геморрагический (или неуточнённый) инсульт любой давности

2) транзиторную ишемическую атаку < 6 месяцев

3) рефрактерную АГ (САД > 180 мм.рт.ст или ДАД > 110 мм.рт.ст)

4) тромбоэмболию легочной артерии

221. К ПРЕПАРАТАМ АНТИАНГИНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ ОТНОСЯТ

1)+ нитраты

2) диуретики

3) ИАПФ

4) статины

222. СИНДРОМ МЕЖКОРОНАРНОГО ОБКРАДЫВАНИЯ ПРОВОЦИРУЕТСЯ ВНУТРИВЕННЫМ ВВЕДЕНИЕМ

1)+ дипиридамола

2) эргоновина

3) изопротеренола

4) нитроглицерина

223. ОПТИМАЛЬНОЙ СУТОЧНОЙ ДОЗОЙ АСПИРИНА ДЛЯ РЕГУЛЯРНОГО ПРИЕМА ПРИ ИБС С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА И НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ДОЗА (В МГ) 1)+ 100

2) 50

3) 300

4) 500

224. ИНФАРКТ ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ БЫВАЕТ

1)+ крупноочаговый

2) микроскопический

3) красный

4) белый с геморрагическим венчиком

225. КАЛОРИЙНОСТЬ РАЦИОНА В ПЕРВЫЕ 5 ДНЕЙ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА СОСТАВЛЯЕТ (В ККАЛ/СУТКИ) 1)+ 1000-1200

2) 1200-1400

3) 1500-1700

4) 1800-2000

226. КАКОЕ СВОЙСТВО СТРЕПТОКИНАЗЫ ОГРАНИЧИВАЕТ ЕЕ ПОВТОРНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ?

1)+ антигенность

2) тромбоспецифичность

3) пирогенность

4) отсутствие влияния на фибринолитическую активность крови

227. ПРЕПАРАТАМИ, НЕ ВЛИЯЮЩИМИ НА ПРОГНОЗ И НЕ ПРЕДОТВРАЩАЮЩИМИ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ИБС, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ нитраты различной продолжительности действия

2) антитромботические препараты (аспирин)

3) гиполипидемические препараты (статины)

4) ингибиторы АПФ (при СД и ПИКС)

228. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СИСТЕМНОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ геморрагический инсульт в анамнезе

2) язвенная болезнь желудка в анамнезе

3) геморрагический васкулит

4) артериальная гипертония

229. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА ЧАСТОТА КОМПРЕССИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ ___ В 1 МИНУТУ

1)+ 100-120

2) 40-50

3) 60-70

4) 10-20

230. К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ

1)+ дигидропиридиновые антагонисты кальция

2) нитраты пролонгированного действия

3) никорандил

4) ранолазин

231. НИТРАТАМ НЕ СВОЙСТВЕННО

1)+ улучшение прогноза при ИБС

2) улучшение качества жизни при ИБС

3) уменьшение преднагрузки

4) развитие толерантности

232. ДОБАВЛЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ К БАЗОВОЙ ТЕРАПИИ ИБС УЛУЧШАЕТ ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩИМ ДИАГНОЗОМ

1)+ сахарный диабет 2 типа

2) выраженная гиперлипидемия

3) гиперурикемия

4) гипотиреоз

233. К ПРЕПАРАТАМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ФК 3-4 ОТНОСИТСЯ

1)+ амлодипин

2) никорандил

3) триметазидин

4) ивабрадин

234. ПО ДАННЫМ КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ К ПОКАЗАНИЯМ К ОПЕРАЦИИ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ ОТНОСЯТ

1)+ стеноз ствола левой коронарной артерии более 50% или проксимальное трехсосудистое поражение 2) выраженное диффузное поражение коронарных артерий, наличие множественных межмышечных мостиков 3) однососудистое поражение коронарных артерий, их извитость, узкий просвет, отсутствие коллатералей у женщин 4) атеросклеротическое поражение ветви тупого края, правый тип кровоснабжения миокарда у мужчин

235. К ПРЕПАРАТАМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ ОТНОСИТСЯ

1)+ бисопролол

2) ивабрадин

3) триметазидин

4) никорандил

236. ПРИ РЕФРАКТЕРНОЙ СТЕНОКАРДИИ ОПТИМАЛЬНЫМИ СЧИТАЮТ ЗНАЧЕНИЯ ЧСС (В УД/МИН)

1)+ 50-55

2) 60-70

3) 70-80

4) 80-90

237. ДВОЙНАЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА

1)+ при остром коронарном синдроме

2) при ИБС стенокардии напряжения III ФК

3) после операции аортокоронарного шунтирования

4) всем больным с ИБС

238. В ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ ПОСЛЕ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА БОЛЬНОМУ ИСКЛЮЧАЕТСЯ УПОТРЕБЛЕНИЕ

1)+ виноградного сока

2) печёного яблока

3) овощного бульона

4) отвара шиповника

239. НАЛИЧИЕ НЕГОМОГЕННОГО ВНУТРИПОЛОСТНОГО ТРОМБА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА УВЕЛИЧИВАЕТ РИСК

1)+ тромбоэмболии в большой круг кровообращения

2) желудочковых нарушений ритма сердца

3) разрыва сердца

4) тромбоэмболии в малый круг кровообращения

240. НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ПРИЧИНОЙ ИНФАРКТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тромбоз сосудов

2) диапедез эритроцитов

3) артериальная гиперемия

4) разъедание стенок сосудов

241. ДОПУСКАЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ У ПАЦИЕНТОВ С

1)+ инфарктом миокарда 6-месячной давности

2) нестабильной стенокардией

3) недостаточностью кровообращения III стадии

4) острой формой тромбоэмболии лёгочной артерии

242. ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ β-адреноблокаторы

2) нитраты

3) антикоагулянты

4) ингибиторы АПФ

243. ДВОЙНАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ СОБЫТИЙ И УЛУЧШЕНИЯ ПРОГНОЗА ПОКАЗАНА ПАЦИЕНТАМ С

1)+ острым коронарным синдромом

2) вазоспастической стенокардией на фоне атеросклероза коронарных артерий

3) ИБС и желудочковыми нарушениями ритма

4) ИБС в сочетании с сахарным диабетом 2 типа

244. К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС ОТНОСЯТ

1)+ диаметр коронарных артерии менее 1,5 мм

2) возраст больного старше 70 лет

3) избыточную массу тела

4) ХСН I-II ФК

245. ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА ПОКАЗАНА

1)+ незамедлительно после постановки диагноза

2) после купирования болевого синдрома

3) после стабилизации гемодинамики

4) после прибытия в стационар

246. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ОКОНЧАТЕЛЬНО НЕКРОЗ ТКАНЕЙ ФОРМИРУЕТСЯ ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ) 1)+ 4-6

2) 1-2

3) 10-12

4) 8-10

247. ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ УСИЛЕНИЯ АНТИАНГИНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НА ФОНЕ ПРИЕМА Β-АДРЕНОБЛОКАТОРА И НИТРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ дилтиазема

2) ивабрадина

3) амлодипина

4) ранолазина

248. МЕТОДОМ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМОЙ АНТИАНГИНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стресс-ЭКГ с физической нагрузкой

2) регистрация ЭКГ в 12 стандартных отведениях

3) холтеровское ЭКГ-мониторирование

4) чрезпищеводная электрокардиография

249. ОБЩИМ В ДЕЙСТВИИ ВСЕХ ГРУПП АНТИИШЕМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение потребности миокарда в кислороде

2) расширение коронарных сосудов

3) снижение частоты сердечных сокращений

4) антиагрегантный эффект

250. НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ В ДОПОЛНЕНИЕ К БАЗОВОЙ АНТИАНГИНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНОМУ С ИБС НЕРАЦИОНАЛЬНО ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕМ ДИАГНОЗЕ

1)+ клапанный стеноз устья аорты

2) сахарный диабет 2 типа

3) артериальная гипертония

4) сердечная недостаточность

251. ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ

1)+ аспирин постоянно, клопидогрел (тикагрелор, прасугрел) в течение 1 года

2) аспирин + клопидогрел в течение 1 месяца

3) аспирин + клопидогрел в течение 1 года

4) аспирин постоянно, варфарин в течение 1 года

252. БОЛЬНОМУ СО СТАБИЛЬНОЙ ИБС И СОПУТСТВУЮЩЕЙ АГ ПОМИМО СТАНДАРТНОЙ АНТИИШЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ ИНГИБИТОРЫ АПФ В СОЧЕТАНИИ С

1)+ дигидропиридиновыми антагонистами кальция

2) антагонистами минералкортикоидных рецепторов

3) антагонистами рецепторов ангиотензина II

4) α1-адреноблокаторами

253. ТРОПОНИНЫ T И I ПОВЫШАЮТСЯ

1)+ через 6 часов

2) в течение первого часа от начала заболевания

3) через 2 недели от начала острого инфаркта миокарда

4) через 4 недели от начала заболевания

254. АНЕВРИЗМА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОВЫШАЕТ РИСК

1)+ артериальной тромбоэмболии

2) гипоксии мозга

3) цирроза печени

4) легочной гипертензии

255. РЕГЕНЕРАЦИЮ В ЗОНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА НАЗЫВАЮТ

1)+ субституцией

2) реституцией

3) метаплазией

4) компенсацией

256. ОПТИМАЛЬНОЙ АЛЬТЕРНАТИВОЙ ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ Β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ И ГИПОТОНИИ ПРИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ивабрадин

2) верапамил

3) дилтиазем

4) никорандил

257. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ЖЕЛУДОЧКОВ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНУЮ ТЕРАПИЮ (ДЕФИБРИЛЛЯЦИЮ) НАДО НАЧИНАТЬ С РАЗРЯДА

1)+ 200 Дж

2) 50 Дж

3) 150 Дж

4) 220 W

258. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НА САНАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ недостаточность кровообращения IIБ степени

2) AB-блокада I степени

3) мерцательная аритмия

4) артериальная гипертония 2 степени, 2 стадии, риск 4

259. УВЕЛИЧИВАЮТ ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПАЦИЕНТОВ С ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА С. ST ПРИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТАКТИКЕ ВЕДЕНИЯ

1)+ бетаблокаторы

2) фибринолитики

3) непрямые антикоагулянты

4) ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa

260. ДЛИТЕЛЬНОЕ ОБЕЗДВИЖИВАНИЕ БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К

1)+ тромбоэмболическим осложнениям

2) брадикардии

3) артериальной гипертензии

4) сердечной недостаточности

261. ДОБАВЛЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ К СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ ИБС ОПРАВДАНО И УЛУЧШАЕТ ПРОГНОЗ ПРИ НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО

1)+ хронической сердечной недостаточности

2) клапанного стеноза устья аорты

3) выраженной гиперхолестеринемии

4) хронической обструктивной болезни легких

262. ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА УМЕНЬШАЮТ

1)+ ингибиторы АПФ, в-адреноблокаторы

2) нитраты пролонгированного действия, цитопротекторы

3) сердечные гликозиды, диуретики

4) антагонисты кальция длительного действия

263. ПАЦИЕНТУ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И СТЕНОКАРДИЕЙ, ПРИНИМАЮЩЕМУ ОРГАНИЧЕСКИЕ НИТРАТЫ, НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ

1)+ пиоглитазон

2) глибенкламид

3) метформин

4) лираглутид

264. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ТРОМБОЛИЗИСА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ давность ангинозного статуса не более 12 часов

2) отсутствие перенесенных инфарктов миокарда в анамнезе

3) наличие желудочковой экстрасистолии

4) циркулярная депрессия сегмента ST

265. СТРУЙНОЕ ВВЕДЕНИЕ КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТА НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНО ПРИ

1)+ передозировке верапамила с артериальной гипотензией

2) фибрилляции желудочков

3) массивной кровопотере

4) желудочковой пароксизмальной тахикардии

266. К КРИТЕРИЯМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ОТНОСЯТ

1)+ снижение сегмента ST на 50% в течение 90 мин

2) уменьшение болевого синдрома

3) повышение сократительной способности миокарда

4) «реперфузионные» аритмии

267. ПРИ НЕАДЕКВАТНОМ КОНТРОЛЕ ЧСС ПРИ ИБС НА ФОНЕ ПРИЕМА МАКСИМАЛЬНОЙ ДОЗЫ Β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ К ТЕРАПИИ СЛЕДУЕТ ДОБАВИТЬ

1)+ ивабрадин

2) дилтиазем

3) верапамил

4) дигоксин

268. БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ

1)+ бета-адреноблокаторы

2) блокаторы рецепторов ангиотензина II

3) диуретики

4) альфа-адреноблокаторы

269. К ПРЕПАРАТАМ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ОСТАНОВКЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ОТНОСЯТ

1)+ эпинефрин

2) антагонисты кальция

3) преднизолон

4) сердечные гликозиды

270. КУПИРОВАНИЕ АНГИНОЗНОГО ПРИСТУПА НАЧИНАЕТСЯ С НАЗНАЧЕНИЯ

1)+ нитроглицерина сублингвально

2) нитратов внутривенно капельно

3) миотропных спазмолитиков внутримышечно

4) наркотических анальгетиков внутривенно

271. ПРЕПАРАТОМ, НЕ РЕКОМЕНДУЕМЫМ ПРИ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ бета-адреноблокатор

2) пролонгированный 5-мононитрат

3) антагонист кальция

4) ивабрадин

272. ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ БЛЯШЕК В ___________ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ

1)+ общем стволе левой

2) правой

3) задней межжелудочковой

4) передней межжелудочковой

273. АНТИАНГИНАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО ВЫБОРА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ антагонисты кальция

2) неселективные бетаблокаторы

3) ингибиторы АПФ

4) нитраты

274. ПАЦИЕНТУ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST В ПЕРВЫЕ 6 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА БОЛЕЙ И НЕВОЗМОЖНОСТЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ЧКВ В ТЕЧЕНИЕ 2 ЧАСОВ _______ ПРОВЕДЕНИЕ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

1)+ показано; при отсутствии противопоказаний

2) показано; даже при наличии противопоказаний

3) показано; только при наличии нестабильной гемодинамики

4) не показано

275. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амлодипин

2) амиодарон

3) метопролола сукцинат

4) ивабрадин

276. РАЗВИТИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К НИТРАТАМ МОЖНО ПРЕОДОЛЕТЬ _______ ПРИМЕНЕНИЕМ

1)+ прерывистым; с периодом, свободным от нитратов 8-12 часов

2) совместным; с ацетилцистеином

3) совместным; с ингибиторами АПФ

4) преимущественным; мононитратов

277. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРВИЧНОГО ЧКВ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА НАЗНАЧАЕТСЯ ПАЦИЕНТАМ, В ПРЕДШЕСТВУЮЩУЮ НЕДЕЛЮ РЕГУЛЯРНО НЕ ПРИНИМАВШИХ ДАННЫЙ ПРЕПАРАТ В НАГРУЗОЧНОЙ ДОЗЕ (В МГ) 1)+ 150-325

2) 100-125

3) 75-100

4) 350-500

278. ФОРМОЙ ОСТРОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ инфаркт миокарда

2) кардиосклероз

3) хроническая аневризма сердца

4) атеросклероз

279. ФОРМОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ постинфарктный кардиосклероз

2) декомпенсация сердечной деятельности

3) гипертрофия миокарда левого желудочка

4) жировая дистрофия миокарда

280. У БОЛЬНЫХ С НИЖНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ РЕЗКОЙ ГИПОТОНИИ И ВЫРАЖЕННОЙ БРАДИКАРДИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАЗНАЧАЕТСЯ

1)+ атропин

2) норадреналин

3) введение жидкости

4) форсированный диурез

281. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРИ СТАБИЛЬНОЙ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ бронхиальная астма

2) фракция выброса менее 35%

3) микроваскулярная стенокардия (кардиальный синдром Х)

4) хроническая болезнь почек со скоростью клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1,73м3

282. ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЁМА СЕГМЕНТА ST, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ ПОВЫШЕНИЕМ МАРКЕРОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА, ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ В ТЕЧЕНИЕ (В ЧАСАХ) 1)+ 24

2) 48

3) 72

4) 96

283. ПРИ РЕЦИДИВЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ДЛЯ ПОВТОРНОГО ВВЕДЕНИЯ НЕ РАЗРЕШЕНО ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ стрептокиназы

2) проурокиназы

3) алтеплазы

4) тенектеплазы

284. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ наркотические анальгетики

2) ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

3) анальгетики

4) селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа

285. ОПТИМАЛЬНОЙ ДОЗОЙ АСПИРИНА В СУТКИ В КАЧЕСТВЕ АНТИАГРЕГАНТА БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ (В МГ) 1)+ 75-100

2) 50-70

3) 150-200

4) 200-300

286. «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА ST ЯВЛЯЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ первичного чрескожного вмешательства в течение 90 минут

2) системной тромболитической терапии на догоспитальном этапе с последующим проведением чрескожного вмешательства 3) только системной тромболитической терапии

4) чрескожного вмешательства в течение 24 часов после начала симптомов

287. НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА ТИКАГРЕЛОРА ПЕРЕД ПЕРВИЧНЫМ ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ) 1)+ 180

2) 60

3) 90

4) 240

288. ПРОВЕДЕНИЕ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ПОКАЗАНО В ПЕРВЫЕ

1)+ 12 часов от начала болевого приступа при невозможности провести ЧКВ в течение 2 часов 2) 4 часа от начала симптомов при невозможности провести ЧКВ в течение 1 часа

3) 4 часа от начала симптомов всем больным

4) 24 часа от начала симптомов всем больным

289. У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ ИЗ-ЗА СИНДРОМА ОБКРАДЫВАНИЯ НЕ РЕКОМЕНДОВАН К ПРИМЕНЕНИЮ

1)+ дипиридамол

2) никорандил

3) рабепразол

4) домперидон

290. ПРИ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ

1)+ амлодипину

2) дипиридамолу

3) метопрололу

4) амиодарону

291. ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ ацетилсалициловой кислоты

2) антагонистов кальция

3) сердечных гликозидов

4) лидокаина

292. ПРИМЕНЕНИЕ БЛОКАТОРОВ РЕЦЕПТОРОВ ТРОМБОЦИТОВ IIB/IIIA ПОКАЗАНО ПРИ

1)+ массивном тромбозе или феномене No-reflow по данным коронарографии

2) остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента STв первые 12 часов от начала симптомов

3) хронической окклюзии коронарной артерии

4) тромбированной аневризме левого желудочка

293. РАССЛОЕНИЕ АОРТЫ ТРЕБУЕТ НЕОТЛОЖНОГО

1)+ хирургического вмешательства

2) тромболизиса

3) МРТ

4) антибактериального лечения

294. ПРИ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ блокаторы кальциевых каналов

2) нитраты

3) бета-адреноблокаторы

4) ранолазин

295. ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

1)+ ухудшает прогноз

2) улучшает прогноз

3) не влияет на прогноз

4) улучшает прогноз при исходной депрессии сегмента ST> чем на 4 мм в 2 и более отведениях

296. ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ СИМПТОМНОЙ БРАДИАРИТМИИ НА ФОНЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ВВЕДЕНИЯ

1)+ 0,5-1 мг атропина внутривенно

2) 100 мг лидокаина внутривенно

3) электрода в полость правого желудочка

4) 1 мг изупрела внутривенно

297. ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ НА ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК, ОСЛОЖНЕННЫМ ШОКОМ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ давление заклинивания легочной артерии

2) центральное венозное давление

3) давление в легочной артерии

4) пульсовое давление

298. У ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ 3 ФК, У КОТОРОГО ПРИ КОРОНАРОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНО МНОГОСОСУДИСТОЕ ПОРАЖЕНИЕ, НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАНО ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПРОГНОЗА ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ аортокоронарного шунтирования

2) чрескожного коронарного вмешательства с установкой покрытых стентов нового поколения

3) чрескожного коронарного вмешательства с установкой голометаллических стентов

4) оптимальной медикаментозной терапии

299. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА ФОНЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) новокаинамид

3) лидокаин

4) метопролол

300. К АНТИАГРЕГАНТАМ, КОТОРЫЕ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ДЛЯ СОПРОВОЖДЕНИЯ ТРОМБОЛИЗИСА, ОТНОСЯТ

1)+ аспирин в комбинации с клопидогрелем

2) аспирин в монотерапии

3) аспирин в комбинации с тикагрелором

4) тикагрелор в комбинации с клопидогрелем

301. ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИМЕНЕНИЕ __________ ПРОТИВОПОКАЗАНО

1)+ нитроглицерина

2) эналаприла

3) метопролола

4) фуросемида

302. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРВИЧНОГО ЧРЕЗКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ТИКАГРЕЛОР НАЗНАЧАЕТСЯ В НАГРУЗОЧНОЙ ДОЗЕ ПЕРОРАЛЬНО (В МГ) 1)+ 180

2) 90 (пациентам старше 75 лет)

3) 360

4) 600

303. К ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ 1 ЛИНИИ У ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ, ОЖИРЕНИЕМ, ЛИБО ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА, ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ОТНОСЯТ

1)+ метформин

2) производные сульфонилмочевины

3) ингибиторы альфа-глюкозидаз

4) тиазолидиндионы

304. ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИЕМЕ ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЯ СНИЖАЕТ ЭФФЕКТ

1)+ дигоксина

2) амиодарона

3) ривароксабана

4) ацетилсалициловой кислоты

305. ПРИ РАСПРОСТРАНЕНИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ГИПОТОНИИ БОЛЬНОМУ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНА ИНФУЗИЯ

1)+ физиологического раствора

2) норадреналина

3) нитроглицерина

4) допамина

306. ПРИ РАЗВИТИИ ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПАЦИЕНТУ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА _____________ ОТ ВРЕМЕНИ НАЧАЛА СИМПТОМОВ

1)+ как можно быстрее, независимо

2) в первые 3 часа

3) в первые 12 часов

4) в первые 24 часа

307. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гиперхолестеринемия

2) гипопротеинемия

3) протеинурия

4) гиперлипидемия

308. У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИМЕНЕНИЕ ЛЮБЫХ B-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ

1)+ синдроме слабости синусового узла

2) сахарном диабете

3) перемежающейся хромоте

4) синдроме Рейно

309. ПРИ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ БЛОКАТОРЫ

1)+ медленных кальциевых каналов

2) гистаминовых рецепторов

3) бета-адренорецепторов

4) альфа-адренорецепторов

310. ПРИ ЛОКАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ КРУПНОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

2) консервативная терапия коронаролитическими препаратами

3) разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном

4) операция аортокоронарного шунтирования

311. ЭФФЕКТИВНАЯ РАЗОВАЯ ДОЗА АМЛОДИПИНА У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ)

1)+ 5

2) 120

3) 180

4) 10

312. СНИЖАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ НИТРОГЛИЦЕРИНА БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И СТАБИЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКОЙ МОЖНО НА _____ % ОТ ИСХОДНОГО

1)+ 10-20

2) 30-40

3) 50

4) 5

313. ПРАСУГРЕЛ ПО СРАВНЕНИЮ С КЛОПИДОГРЕЛЕМ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

1)+ в большей степени уменьшает риск повторных сердечно-сосудистых событий

2) увеличивает риск тромбоза стента

3) не влияет на прогноз

4) уменьшает риск кровотечений

314. ЦЕЛЬЮ ПРИМЕНЕНИЯ БЕТА-БЛОКАТОРА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снизить потребность миокарда в кислороде

2) расширить коронарные сосуды

3) повысить артериальное давление

4) увеличить сократительную способность миокарда

315. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST И ПЕРВИЧНЫМ ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ПОКАЗАНА ИМПЛАНТАЦИЯ СТЕНТОВ

1)+ нового поколения с лекарственным покрытием всем пациентам

2) без лекарственного покрытия пациентам с высокими риском кровотечения

3) с лекарственным покрытием пациентам с сахарным диабетом, бифуркационным поражением и при малом диаметре коронарных артерий 4) без лекарственного покрытия пациентам с фибрилляцией предсердий

316. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА И НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ИЛИ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАН

1)+ валсартан

2) лосартан

3) телмисартан

4) кандесартан

317. ПРИ ОДНОКРАТНОМ РАЗВИТИИ ФИБРИЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ В ПЕРВЫЕ СУТКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПАЦИЕНТУ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РЕЦИДИВОВ АРИТМИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ

1)+ β-адреноблокаторов

2) кордарона

3) этмозина

4) этацизина

318. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПАРОКСИЗМА УСТОЙЧИВОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ НА ФОНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПОКАЗАНО

1)+ незамедлительное проведение электроимпульсной терапии

2) проведение инфузии кордарона

3) проведение инфузии лидокаина

4) назначение бета-блокаторов

319. ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ПАЦИЕНТАМ СО СТАБИЛЬНЫМИ ФОРМАМИ ИБС РЕКОМЕНДОВАН ПОСТОЯННЫЙ ПРИЕМ

1)+ клопидогреля

2) тикагрелора

3) дипиридамола

4) ривароксабана

320. ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ЦЕЛЕВОЕ ВРЕМЯ ОТ МОМЕНТА ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ПЕРВИЧНЫМ ЗВЕНОМ (СМП ИЛИ НЕ ЧКВ-ЦЕНТР) ДО ПЕРВИЧНОГО ЧКВ СОСТАВЛЯЕТ НЕ >_____ МИНУТ

1)+ 120

2) 150

3) 180

4) 240

321. К ФОРМЕ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ НА ЩАДЯЩЕМ ДВИГАТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ НЕ ОТНОСЯТ

1)+ бег трусцой

2) лечебную гимнастику

3) дозированную ходьбу

4) малоподвижные игры

322. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ КЛОПИДОГРЕЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ ТРОМБОЗ

1)+ коронарной артерии

2) ушка левого предсердия на фоне затянувшегося пароксизма мерцательной аритмии

3) кавернозного синуса

4) глубоких вен нижних конечностей

323. КОРРИГИРУЕМЫМ ОБЩИМ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дислипидемия

2) желудочковая экстрасистолия

3) пароксизм мерцательной аритмии

4) удлинение интервала QT

324. АНТАГОНИСТОМ ВИТАМИНА K ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ варфарин

2) гепарин

3) ривароксабан

4) фондапаринукс

325. РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА РАССМАТРИВАЕТСЯ В СЛУЧАЕ

1)+ наличия клиники стенокардии на фоне оптимальной медикаментозной терапии

2) документированной ишемии миокарда в зоне окклюзии 5%

3) локализации окклюзии в передней нисходящей артерии

4) положительной пробы с физической нагрузкой

326. К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ, РЕКОМЕНДОВАННЫХ ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В АНАМНЕЗЕ И БЕССИМПТОМНОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА СМЕРТИ, ОТНОСЯТ

1)+ бетаблокаторы

2) сартаны

3) антагонисты минералокортикоидных рецепторов

4) сердечные гликозиды

327. У ПАЦИЕНТА СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ, ВЫПОЛНЕННЫМ ПЛАНОВЫМ ЧКВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ОЧЕНЬ ВЫСОКОМ РИСКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ШКАЛЕ HASBLED ТРОЙНАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ МОЖЕТ ПРОВОДИТЬСЯ

1)+ только во время госпитализации

2) 1 месяц

3) 3 месяца

4) полгода

328. К ПРЕПАРАТАМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ АНТИАНГИНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ ОТНОСЯТ

1)+ блокаторы кальциевых каналов

2) бета-адреноблокаторы

3) ингибиторы апф

4) антагонисты рецепторов к ангиотензину

329. НАГРУЗОЧНАЯ И ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ДОЗА ПРАСУГРЕЛА У ПАЦИЕНТОВ, ПОСТУПИВШИХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ ST СОСТАВЛЯЕТ (В МГ) 1)+ 60/10

2) 600/75

3) 180/90

4) 300/75

330. ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ДОЗА КЛОПИДОГРЕЛЯ СОСТАВЛЯЕТ ______МГ ОДИН РАЗ В СУТКИ

1)+ 75

2) 50

3) 150

4) 300

331. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С УСКОРЕННЫМ ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНЫМ РИТМОМ С ЧАСТОТОЙ 90 В 1 МИНУТУ СЛЕДУЕТ

1)+ обеспечить наблюдение за пациентом

2) внутривенно ввести атропин

3) внутривенно ввести новокаинамид

4) внутривенно ввести лидокаин

332. У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ОККЛЮЗИРОВАННОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ПОД ВЛИЯНИЕМ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОБЫЧНО ВЫЗЫВАЕТ

1)+ появление желудочковых аритмий

2) антиаритмический эффект

3) отсутствие динамики нарушений ритма

4) быстрый подъем сегмента ST

333. К ГРУППЕ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ОТНОСИТСЯ

1)+ ривароксабан

2) клопидогрел

3) тиклопидин

4) тикагрелор

334. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ, УМЕНЬШАЮЩИМ ЛЕТАЛЬНОСТЬ СРЕДИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЁСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) соталол

3) дофетилид

4) аймалин

335. ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ ПРОХОДИМОСТИ ОККЛЮЗИРОВАННОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ

1)+ быстрое возвращение сегмента ST к изолинии

2) исчезновение патологических зубцов Q

3) более медленное возвращение сегмента ST к изолинии

4) обычная динамика сегмента ST

336. ДЛЯ НАЧАЛА АНТИАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST РЕКОМЕНДОВАНА НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ (В МГ) 1)+ 150-300

2) 75-100

3) 300-600

4) 600-1000

337. ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ПРЕПАРАТУ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1)+ нитратами

2) селективными бета-блокаторами

3) антагонистами кальция

4) неселективными бета-блокаторами

338. К ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЯМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДВОЙНОЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ЧРЕСКОЖНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПО ПОВОДУ ОКС, ОТНОСЯТ

1)+ риск геморрагий

2) состав планируемой терапии

3) тип стента

4) пол и возраст пациента

339. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ МЕТОПРОЛОЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ брадикардия

2) артериальная гипертензия

3) острое нарушение мозгового кровообращения

4) хроническая сердечная недостаточность

340. К ФОРМЕ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ НА ЩАДЯЩЕМ ДВИГАТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ НЕ ОТНОСЯТ

1)+ велотренинг

2) лечебную гимнастику

3) дозированную ходьбу

4) малоподвижные игры

341. У ПАЦИЕНТОВ С ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ

1)+ β-адреноблокаторов

2) антагонистов кальция

3) ингибиторов АПФ

4) нитратов

342. ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С ИБС ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ

1)+ препараты ацетилсалициловой кислоты

2) антикоагулянты

3) нитраты

4) омепразол

343. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ СТЕНТОВ БЕЗ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПОКРЫТИЯ, ОТНОСЯТ

1)+ рестеноз (инстентстенозы) и поздние тромбозы коронарных артерии

2) различные аллергические реакции

3) синдром реперфузиии миокарда

4) синдром слабости синусового узла

344. У ПАЦИЕНТА СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ, ВЫПОЛНЕННЫМ ПЛАНОВЫМ ЧКВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ НИЗКОМ РИСКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ШКАЛЕ HASBLED ДВОЙНАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ ДО

1)+ 6-12 месяцев

2) одного месяца

3) трех месяцев

4) 1,5 лет

345. ПОКАЗАТЕЛЕМ КОАГУЛОГРАММЫ, КОТОРЫЙ ПОЗВОЛЯЕТ СДЕЛАТЬ ВЫВОД О ВОЗМОЖНОСТИ ИНИЦИАЦИИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ, ЕСЛИ ПАЦИЕНТ ПРИНИМАЛ ВАРФАРИН, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ МНО

2) протромбиновый индекс

3) протромбиновое время

4) длительность кровотечения

346. К СРЕДСТВАМ ВЫБОРА ПРИ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИИ ОТНОСЯТ

1)+ антагонисты кальция

2) В-блокаторы

3) нитраты

4) сердечные гликозиды

347. У ПАЦИЕНТА СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ, ВЫПОЛНЕННЫМ ПЛАНОВЫМ ЧКВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ НИЗКОМ РИСКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ШКАЛЕ HASBLED ТРОЙНАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ

1)+ от 1 до 6 месяцев

2) 1 год

3) 2 недели

4) только во время госпитализации

348. ПРИ СОЧЕТАНИИ ОКС С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ТРОМБОМ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ, ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ, ПРИ НИЗКОМ РИСКЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТРОЙНОЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ СОСТАВЛЯЕТ (В МЕСЯЦАХ) 1)+ 1

2) 3

3) 6

4) 12

349. СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ СТАДИЙ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ПО ТIMI 1 СТЕПЕНИ СООТВЕТСТВУЕТ

1)+ замедление и не полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов

2) замедление, но полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов

3) быстрое антероградное заполнение и выведение контрастного вещества

4) отсутствие потока контрастного средства

350. К ГРУППЕ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ОТНОСИТСЯ

1)+ дабигатран

2) празугрел

3) тиклопидин

4) ацетилсалициловая кислота

351. ЭФФЕКТИВНАЯ РАЗОВАЯ ДОЗА МЕТОПРОЛОЛА У БОЛЬНЫХ СО СТЕНОКАРДИЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ) 1)+ 50-100

2) 100-120

3) 20-40

4) 150-200

352. ПОКАЗАТЕЛИ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ЛЕЧЕБНУЮ ГИМНАСТИКУ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ИСКЛЮЧАЮТ

1)+ множественные экстрасистолы

2) небольшую одышку

3) смещение сегмента ST до 1 мм

4) кратковременное превышение допустимых пределов артериального давления

353. У ПАЦИЕНТА СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ, ВЫПОЛНЕННЫМ ПЛАНОВЫМ ЧКВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ВЫСОКОМ РИСКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ШКАЛЕ HASBLED ТРОЙНАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ

1)+ 1 месяц

2) 3 месяца

3) полгода

4) только во время госпитализации

354. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДВОЙНОЙ АНТИАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ КОРОНАРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST РЕКОМЕНДОВАНА В ТЕЧЕНИЕ

1)+ 1 года

2) 3 месяцев

3) 6 месяцев

4) 2 лет

355. ЭФФЕКТИВНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА МЕТОПРОЛОЛА У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ)

1)+ 100-200

2) 50-100

3) 20-40

4) 250-320

356. ПРИ ЭПИСТЕНОКАРДИЧЕСКОМ ПЕРИКАРДИТЕ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНЫ

1)+ нестероидные противовоспалительные препараты

2) антигистаминные препараты

3) глюкокортикоиды

4) антибиотики

357. БОЛЬНОМУ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ, СТРАДАЮЩЕМУ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ

1)+ амлодипин

2) метопролол

3) пропранолол

4) изосорбида динитрат

358. ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ артериальная гипотензия

2) брадикардия

3) экстрасистолия

4) врожденный порок сердца

359. У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ СТЕНТА С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПОКРЫТИЕМ ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ ПЛАНОВОЙ НЕКАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

1)+ через 1 год

2) через 2 месяца

3) через 6 месяцев

4) сразу после имплантации стента

360. ПАЦИЕНТУ 65 ЛЕТ, ПЕРЕНЕСШЕМУ ИНФАРКТ МИОКАРДА, СТРАДАЮЩЕМУ УМЕРЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПРИСТУПАМИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА, НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧАТЬ

1)+ сердечные гликозиды

2) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

3) В-блокаторы

4) антагонисты кальция

361. ПОВЫШЕНИЕ ЭКСКРЕЦИИ КАТЕХОЛАМИНОВ С МОЧОЙ ВЫЗЫВАЕТ

1)+ пропранолол

2) празозин

3) резерпин

4) фуросемид

362. К ГРУППЕ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ОТНОСИТСЯ

1)+ варфарин

2) клопидогрел

3) ацетилсалициловая кислота

4) пентоксифиллин

363. ПОКАЗАТЕЛИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ НА ФИЗИЧЕСКУЮ НАГРУЗКУ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ИСКЛЮЧАЮТ

1)+ превышение допустимых пределов пульса

2) приступы стенокардии

3) выраженную ишемию на электрокардиограмме

4) нарушения ритма сердца

364. ЛЕКАРСТВЕННОЕ ПОКРЫТИЕ СТЕНТА

1)+ тормозит чрезмерную пролиферацию неоинтимы

2) тормозит рост атеросклеротической бляшки

3) улучшает ток крови через стент

4) ускоряет пролиферацию эндотелия сосуда

365. ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ I-II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХВОЙНЫЕ И ЖЕМЧУЖНЫЕ ВАННЫ НАЗНАЧАЮТ С ТЕМПЕРАТУРОЙ (В ГРАДУСАХ) 1)+ 35-36

2) 38-40

3) 42-44

4) 28-30

366. К ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ IV ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ОТНОСЯТ

1)+ минимальные физические нагрузки в виде дыхательных упражнений и ходьбы

2) плавание

3) игровые виды спорта

4) бег на ускорение

367. ОСНОВНЫМ ОБЩИМ ПОСЛЕДСТВИЕМ ГИПОДИНАМИИ ДЛЯ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ нарушение биоэнергетических процессов, электролитного баланса сердечной мышцы, нарушение возбудимости и проводимости миокарда 2) увеличение массы миокарда

3) снижение частоты сердечных сокращений

4) улучшение координации деполяризации и реполяризации миокарда

368. К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛФК ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА У БОЛЬНОГО С ТУБЕРКУЛЕМОЙ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ОТНОСЯТ

1)+ нестабильное состояние гемодинамики

2) брадикардию

3) блокаду правой ножки пучка Гиса

4) единичные желудочковые экстрасистолы

369. ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С

1)+ 2-сосудистым поражением коронарного русла без вовлечения проксимального сегмента передней нисходящей артерии 2) поражением ствола левой коронарной артерии и баллами по шкале Syntax >22

3) 3-сосудистым поражением коронарного русла и сопутствующим сахарным диабетом

4) 3-сосудистым поражением коронарного русла и баллами по шкале Syntax >22

370. К КРАТКОСРОЧНЫМ ЗАДАЧАМ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ ОТНОСЯТ

1)+ стабилизацию сердечно-сосудистого заболевания и обеспечение контроля его симптомов

2) выявление и устранение факторов риска

3) стабилизацию или предотвращение прогрессирования атеросклеротического процесса

4) снижение заболеваемости и смертности

371. ТРЕТИЙ ЭТАП КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ ПРОДОЛЖАЕТСЯ

1)+ 3-4 месяца

2) 2-3 года

3) 3-4 недели

4) 7-10 дней

372. КАКОЙ ВИД ХОДЬБЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПАЦИЕНТАМ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ И ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ?

1)+ дозированная

2) скандинавская

3) спортивная

4) по лестницам

373. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ велоэргометрию

2) тест трехминутной ходьбы

3) гарвардский степ-тест

4) электроэнцефалографию

374. В КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА, ПЕРЕНЕСШЕГО ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПО ПОВОДУ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, ВКЛЮЧАЮТ

1)+ санаторно-курортное лечение

2) реконструктивную хирургию

3) протезирование и ортезирование

4) социокультурную реабилитацию или абилитацию

375. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОГРАММЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В СТАЦИОНАРЕ (ПО ВОЗ) СОСТАВЛЯЕТ (В НЕДЕЛЯХ) 1)+ 3

2) 1

3) 2

4) 0

376. ПРОЦЕСС КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ РАЗДЕЛЯЮТ НА ____ ЭТАПА/ЭТАПОВ

1)+ 4

2) 5

3) 6

4) 7

377. КРИТЕРИЕМ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО С ПРОМЕЖУТОЧНЫМ РИСКОМ ОСЛОЖНЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ неосложненный инфаркт миокарда

2) выраженное нарушение насосной функции миокарда (фракция выброса менее 30%)

3) остановка сердца в анамнезе

4) отсутствие патологической симптоматики в покое

378. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ФАКТОРОМ, ВЛИЯЮЩИМ НА ВОЗВРАЩЕНИЕ БОЛЬНОГО НА РАБОТУ ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полное исчезновение симптоматики после операции

2) интенсивность стенокардии до операции

3) количество шунтированных артерий

4) продолжительность стенокардии до операции

379. РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ПРЕДПОЛАГАЕТ

1)+ дозированную физическую нагрузку с ЭКГ-контролем

2) ежедневную физическую нагрузку

3) обычную для больного нагрузку под прикрытием нитратов

4) установление группы инвалидности с последующим отказом от профессиональной деятельности

380. РЕАБИЛИТАЦИЮ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ______ ОТ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФАРКТА

1)+ первых суток

2) первой недели

3) четвертой недели

4) шестой недели

381. ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СОСТАВЛЯЕТ (В УДАРАХ В МИНУТУ) 1)+ 120-130

2) 60-80

3) 150-160

4) 180-200

382. К ОСНОВНЫМ ВИДАМ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ, ПРИМЕНЯЮЩИМСЯ НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ОТНОСЯТ

1)+ дозированную тренировочную ходьбу

2) силовые упражнения

3) подвижные игры

4) трудотерапию

383. К МЕТОДАМ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ОТНОСЯТ

1)+ велоэргометрию

2) пробу Штанге и Генча

3) ортостатическую пробу и пробу Летунова

4) электроэнцефалографию

384. КРИТЕРИЕМ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО С НИЗКИМ РИСКОМ ОСЛОЖНЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие патологической симптоматики в покое

2) выраженное нарушение насосной функции миокарда (фракция выброса менее 30%)

3) коронарное шунтирование

4) остановка сердца в анамнезе

385. ПЕРВЫЙ ЭТАП КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ ДЛИТСЯ

1)+ 3-4 дня или до стабилизации состояния пациента

2) пока пациент сам не захочет перейти на следующий этап

3) 1-2 месяца

4) до года

386. У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ СЛЕДУЕТ РАЗВИВАТЬ

1)+ выносливость

2) ловкость

3) силу и скорость

4) гибкость

387. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ЗАПИСЬ

1)+ электрических потенциалов сердца

2) функциональных шумов сердца

3) ультразвуковых волн

4) тонов сердца

388. СИЛОВЫЕ УПРАЖНЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПОДКЛЮЧАТЬ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НЕ РАНЕЕ ЧЕМ ЧЕРЕЗ _____НЕДЕЛИ/НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ

1)+ 2-3

2) 4-5

3) 6-7

4) 8-9

389. НА ЗАНЯТИЯХ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ СЛЕДУЕТ ДАВАТЬ УПРАЖНЕНИЯ НА

1)+ выносливость

2) увеличение мышечной массы

3) ловкость

4) гибкость

390. ЗАДАЧИ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВКЛЮЧАЮТ

1)+ тренировку экстракардиальных и кардиальных факторов кровообращения

2) тренировку пластичности нервных процессов

3) тренировку функции двигательной системы

4) укрепление мышц брюшного пресса

391. В ПРОГРАММУ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ВКЛЮЧЕНА

1)+ ходьба в среднем темпе

2) спортивные упражнения

3) гипоксическая тренировка

4) тренировка на максимальном значении частоты сердечных сокращений

392. В РЕЗУЛЬТАТЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ТРУДОСПОСОБНЫМИ СТАНОВЯТСЯ ______ БОЛЬНЫХ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 70-80

2) 10-20

3) 20-30

4) 40-50

393. ОСНОВНЫМ ОБЩИМ ПОСЛЕДСТВИЕМ ГИПОДИНАМИИ ДЛЯ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ увеличение частоты сердечных сокращений, снижение ударного и минутного объема

2) уменьшение частоты сердечных сокращений

3) увеличение адаптационных возможностей миокарда

4) снижение риска заболеваний миокарда

394. ЗАДАЧИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА БОЛЬНИЧНОМ ЭТАПЕ ИСКЛЮЧАЮТ

1)+ тренировочные нагрузки

2) предупреждение осложнений постельного режима

3) улучшение периферического кровообращения и дыхания

4) подготовку к вставанию и ходьбе, обучению ходьбе по лестнице

395. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В РАМКАХ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ У ЛИЦ, ВЕДУЩИХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СИДЯЧИЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ, ДОЛЖНА НАЧИНАТЬСЯ С

1)+ дозированной ходьбы

2) бега на короткие дистанции

3) чередования ходьбы и бега

4) упражнений на турниках

396. РАННЯЯ АКТИВНОСТЬ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА СНИЖАЕТ КОЛИЧЕСТВО

1)+ тромбоэмболических осложнений

2) нарушений ритма сердца

3) недостаточности кровообращения

4) разрывов сердечных хорд

397. К ФОРМАМ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА I-II ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ КЛАССОВ НЕ ОТНОСЯТ

1)+ активные спортивные нагрузки

2) лечебную гимнастику

3) физические тренировки на велотренажерах

4) трудотерапию

398. ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА I КЛАССА ТЯЖЕСТИ НА II СТУПЕНЬ АКТИВНОСТИ ПЕРЕВОДЯТ НА ______ ДЕНЬ

1)+ 3-4

2) 5-7

3) 1-2

4) 10-14

399. ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПОКОЙ БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К

1)+ тромбоэмболическим осложнениям

2) тахикардии

3) развитию коронарных коллатералей

4) артериальной гипертензии

400. СРЕДСТВОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) новокаинамид

3) бетаблокаторы

4) дронедарон

401. ПОКАЗАТЕЛЯМИ ВЫСОКОГО РИСКА СМЕРТИ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ гипотония, дилатация правого желудочка, повышение уровня тропонина

2) положение «ортопноэ», появление влажных хрипов в нижних отделах лёгких

3) тромбоз глубоких вен нижних конечностей, повышение D-димера в 2 раза выше нормы

4) субфебрильная температура тела, кровохарканье, инфильтративные изменения на рентгенограмме органов грудной клетки

402. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕЙ СТЕНОКАРДИИ

1)+ показана всем больным

2) показана в отдельных случаях

3) не показана

4) показана только при наличии ОКС

403. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ геморрагический инсульт в анамнезе

2) перенесенный ишемический инсульт 1 год назад

3) кровоточащий наружный геморрой

4) возраст более 80 лет

404. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ДЕЛИРИЯ, ВОЗНИКАЮЩЕГО ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА, ПРИМЕНЯЮТ ПАРЕНТЕРАЛЬНО

1)+ диазепам

2) кордарон

3) морфин

4) лабеталол

405. В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРОИЗВОДИТСЯ ЧРЕСКАТЕТЕРНАЯ ТРОМБЭКСТРАКЦИЯ?

1)+ при остром тромбозе коронарных артерий

2) в случае хронической окклюзии коронарных артерий

3) в случае дистальной эмболизации во время рентгеноэндоваскулярных хирургических вмешательств 4) при наличии тромба в полостях сердца

406. ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА НА ФОНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИМЕНЯЮТ

1)+ морфин

2) кеторолак

3) пропофол

4) парацетамол

407. ПРИЧИНОЙ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ перикардит

2) разрыв головки папиллярной мышцы

3) разрыв межжелудочковой перегородки

4) инфаркт миокарда правого желудочка

408. ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ артериальная гипотензия

2) дисфункция папиллярных мышц

3) экстрасистолия

4) тахикардия

409. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ подозрение на расслоение аорты

2) уровень артериального давления, равный 140/90 мм рт. ст

3) крупноочаговый острый инфаркт миокарда левого желудочка

4) впервые возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса

410. ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ВРЕМЯ ОТ ПЕРВИЧНОГО МЕДИЦИНСКОГО КОНТАКТА ДО ВЫПОЛНЕНИЯ ЭКГ ДОЛЖНО СОСТАВЛЯТЬ НЕ БОЛЕЕ

1)+ 10 минут

2) 1 часа

3) 45 минут

4) 1 суток

411. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ РЕПЕРФУЗИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА ST ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ первичное чрескожное коронарное вмешательство

2) системный тромболизис

3) чрескожное коронарное вмешательство после системного тромболизиса

4) интракоронарный тромболизис

412. ПОЗДНИЕ РАЗРЫВЫ СВОБОДНОЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЮТСЯ

1)+ на 5-7 сутки от развития инфаркта миокарда

2) на 20-30 сутки от развития инфаркта миокарда

3) через 2-3 месяца от развития инфаркта миокарда

4) через год после перенесенного инфаркта миокарда

413. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ТРАНЗИТОРНОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ __________ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ

1)+ стеноз

2) тромботическая окклюзия

3) спазм

4) врожденная аномалия

414. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ

1)+ ритм перепела

2) наличие аритмии

3) наличие гипотонии

4) ритм галопа

415. У БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ПРИ НЕДОСТУПНОСТИ АНГИОГРАФИЧЕСКОЙ УСТАНОВКИ РЕПЕРФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНА В ПЕРВЫЕ (В ЧАСАХ) 1)+ 12

2) 36

3) 24

4) 48

416. ПРИ ОКСБПST К ПАЦИЕНТАМ ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА ОТНОСЯТ ПАЦИЕНТОВ С

1)+ ОСН

2) GRACE score >140

3) СД

4) ФВ левого желудочка <40%

417. АНТИКОАГУЛЯНТНОЕ ДЕЙСТВИЕ БИСГИДРОКСИКУМАРИНА МОЖЕТ БЫТЬ УСПЕШНО ИНГИБИРОВАНО С ПОМОЩЬЮ

1)+ витамина К

2) витамина С

3) тромбопластина

4) ЭДТА

418. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЛЕЖИТ

1)+ резкое снижение сократительной функции левого желудочка

2) гиповолемия

3) артериальная гипотония

4) стрессовая реакция на боль

419. НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА КЛОПИДОГРЕЛЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА СОСТАВЛЯЕТ ________ МГ ОДИН РАЗ В СУТКИ

1)+ 300

2) 75

3) 150

4) 50

420. ПЕРЕД НАЧАЛОМ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ БОЛЬНОМУ ПРИДАЮТ ПОЛОЖЕНИЕ

1)+ на спине, горизонтально, на твердой поверхности

2) на спине с приподнятым головным концом

3) на спине с опущенным головным концом

4) полусидя с валиком под лопатками

421. ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ норэпинефрин

2) кордиамин

3) верапамил

4) амиодарон

422. У БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАБЛЮДАЕТСЯ ДИЛАТАЦИЯ

1)+ правых камер сердца

2) левых камер сердца

3) аорты в восходящем грудном отделе

4) аорты в брюшном отделе

423. БОЛЬНОМУ С ПАРОКСИЗМОМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ БОЛЕЕ 48 ЧАСОВ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

1)+ чреспищеводную эхокардиографию (ЭхоКГ)

2) магнитнорезонансную томографию или компьютерную томографию головного мозга

3) нагрузочную ЭхоКГ-пробу

4) сцинтиграфию щитовидной железы

424. ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ БОЛИ, С ЦЕЛЬЮ СЕДАЦИИ И СНИЖЕНИЯ СИМПАТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ, ПРИВОДЯЩЕЙ К ТАХИКАРДИИ И ПОВЫШЕНИЮ АД, У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВВОДИТЬ

1)+ морфин внутривенно

2) нитроглицерин внутривенно

3) баралгин внутримышечно

4) нитроглицерин сублигвально

425. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНА В ПЛАНЕ РАЗВИТИЯ

1)+ инфаркта миокарда

2) легочной гипертензии

3) венозной недостаточности

4) тромбоэмболии мозговых сосудов

426. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТИПИЧНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ (В МИНУТАХ)

1)+ 2-5

2) менее 1

3) 15-20

4) более 20

427. К ОСНОВНЫМ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ИШЕМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА ОТНОСЯТ

1)+ смещение сегмента RS-T выше или ниже изолинии

2) отрицательные зубцы Т

3) расширение зубца Q

4) расширение с расщепленной вершиной зубцов Р

428. ПРЕХОДЯЩИЕ ЭПИЗОДЫ ИШЕМИИ МИОКАРДА

1)+ могут не сопровождаться симптомами

2) всегда сопровождаются нарушениями ритма

3) всегда сопровождаются болевым синдромом

4) всегда сопровождаются одышкой

429. К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ОТНОСЯТ

1)+ допамин + нитроглицерин

2) норадреналин

3) лазикс + кортикостероиды

4) сердечные гликозиды

430. ОТНОШЕНИЕ АСТ/АЛТ СУЩЕСТВЕННО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ

1)+ инфаркте миокарда

2) недостаточности надпочечников

3) почечной недостаточности

4) повреждении мозга

431. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОТЕКА ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ морфина

2) преднизолона

3) бета-адреноблокаторов

4) блокаторов медленных кальциевых каналов

432. У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА ST, ОСЛОЖНЁННЫМ КАРДИОГЕННЫМ ШОКОМ, ПЕРВИЧНОЕ ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ

1)+ незамедлительно

2) в течение 6 часов

3) в течение 12 часов

4) в течение 24 часов

433. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фибрилляция желудочков

2) фибрилляция предсердий

3) электромеханическая диссоциация

4) АВ-блокада 2-3 степени

434. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ АНГИНОЗНОГО ПРИСТУПА ПРИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ НЕОБХОДИМ СУБЛИНГВАЛЬНЫЙ ПРИЕМ

1)+ нитроглицерина

2) нифедипина

3) триметазидина

4) атенолола

435. К ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКАМ ДЛЯ ОСТРОЙ СТАДИИ СУБЭНДОКАРДИАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТ __________ В ОТВЕДЕНИЯХ ОТ ОБЛАСТИ ПОРАЖЕНИЯ

1)+ депрессию сегмента ST

2) подъем сегмента ST

3) высокие зубцы Т

4) патологические зубцы Q Т

436. В СЛУЧАЕ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТУ ПОКАЗАНО

1)+ проведение спасительного ЧКВ

2) внутривенное введение антагонистов IIb/IIIa-рецепторов

3) повторное введение троболитика

4) назначение тикагрелора в нагрузочной дозе

437. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДВОЙНОЙ АНТИАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ СТЕНТА С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПОКРЫТИЕМ У ПАЦИЕНТОВ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МЕСЯЦАХ) 1)+ 12

2) 3

3) 6

4) 18

438. ПРИ СУБЭНДОКАРДИАЛЬНОМ ПОВРЕЖДЕНИИ СЕГМЕНТ SТ РАСПОЛОЖЕН _______ ИЗОЛИНИИ С ДУГОЙ, ОБРАЩЕННОЙ ВЫПУКЛОСТЬЮ

1)+ ниже; книзу

2) ниже; кверху

3) выше; книзу

4) выше; кверху

439. ПРИ СТЕНОКАРДИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛИ

1)+ за грудиной

2) в области верхушечного толчка

3) в эпигастральной области

4) в проекции аортального клапана

440. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ИСТИННО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ резкое снижение сократимости миокарда

2) препятствие кровенаполнению левого желудочка

3) потеря более 20% объёма циркулирующей крови

4) вазодилатация

441. ОТЛИЧИЯМИ ДЕГИДРАТАЦИОННОГО ШОКА ОТ КАРДИОГЕННОГО ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ сухость кожи, судороги

2) падение артериального давления, тахикардия

3) холодный пот, страх смерти

4) болевой синдром, слабость

442. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ МОРФИЯ МОЖЕТ БЫТЬ УСИЛЕН

1)+ нейролептиками

2) НПВС

3) оксигенотерапией

4) парацетамолом

443. ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тромбоз коронарной артерии

2) спазм коронарной артерии

3) окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой

4) внезапное повышение потребности миокарда в кислороде

444. ПРЕПАРАТОМ, НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕМ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ норадреналин

2) допамин

3) адреналин

4) поляризующая смесь

445. ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ отсутствие сознания, дыхания и пульсации на магистральных сосудах

2) положение «ортопноэ», цианоз кожных покровов, частое поверхностное дыхание

3) снижение систолического артериального давления ниже 70 мм рт.ст, олигурия

4) отсутствие сознания, пульсация на магистральных сосудах, систолическое артериальное давление 60 мм рт.ст

446. ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА

1)+ в первые 12 часов инфаркта миокарда с подъемом ST

2) в первые сутки любого инфаркта миокарда

3) в первые 6 часов мелкоочагового инфаркта миокарда

4) при нестабильной стенокардии

1. СРЕДИ ПЛЕЙОТРОПНЫХ (НЕЛИПИДНЫХ) ЭФФЕКТОВ СТАТИНОВ ОТСУТСТВУЕТ _________ ЭФФЕКТ

1)+ антибактериальный

2) противовоспалительный

3) антиоксидантный

4) антипролиферативный

2. ВДЫХАНИЕ ПАРОВ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ НЕОБХОДИМО ДЛЯ

1)+ уменьшения образования пены в альвеолах

2) седативного эффекта

3) бронходилатации

4) вазодилатации

3. К НЕДИГИДРОПИРИДИНОВЫМ АНТАГОНИСТАМ КАЛЬЦИЯ ОТНОСИТСЯ

1)+ дилтиазем

2) фелодипин

3) нифедипин

4) амлодипин

4. НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ТРИГЛИЦЕРИДОВ В ПЛАЗМЕ КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ

1)+ колестиполом

2) аторвастатином

3) фенофибратом

4) эндурацином

5. ПРИМЕНЕНИЕ НИТРАТОВ ПОКАЗАНО ПРИ

1)+ вазоспастической стенокардии

2) гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией

3) стенозе левого a-v отверстия

4) клапанном стенозе устья аорты

6. МЕТАБОЛИЗМ СТАТИНА ПУТЕМ ГИДРОЛИЗА В ПЕЧЕНИ И БЕЗ УЧАСТИЯ ЦИТОХРОМА Р-450 СВОЙСТВЕНЕН

1)+ правастатину

2) симвастатину

3) аторвастатину

4) ловастатину

7. ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В ОДИНАКОВЫХ ДОЗАХ НАИБОЛЬШИЙ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ МОЖЕТ БЫТЬ ДОСТИГНУТ ОТ ПРИЕМА

1)+ Розувастатина

2) Симвастатина

3) Аторвастатина

4) Правастатина

8. УВЕЛИЧЕНИЕ ЭКСПРЕССИИ РЕЦЕПТОРОВ К ЛИПОПРОТЕИДАМ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ НА ПОВЕРХНОСТИ ГЕПАТОЦИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ МЕХАНИЗМОМ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

1)+ статинов

2) фибратов

3) препаратов никотиновой кислоты

4) Ω-3 полиненасыщенных жирных кислот

9. ПРИ СОЧЕТАНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И ПАРОКСИЗМОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ пропранолола

2) верапамила

3) дигоксина

4) этацизина

10. НАРУШЕНИЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У МУЖЧИН ВОЗМОЖНО ПРИ ПРИЕМЕ

1)+ β-адреноблокаторов

2) нитратов пролонгированного действия

3) дигидропиридиновых антагонистов кальция

4) ингибиторов АПФ

11. АТЕРОГЕННЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЮТ

1)+ β-адреноблокаторы неселективные

2) антагонисты медленных кальциевых каналов

3) ингибиторы АПФ

4) антагонисты рецепторов ангиотензина II

12. ПРЕПАРАТОМ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИМ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ И ОБРАЗОВАНИЮ «БЕЛОГО» ТРОМБА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ аспирин

2) варфарин

3) апиксабан

4) дабигатран

13. МАКСИМАЛЬНОЕ СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ТРИГЛИЦЕРИДОВ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1)+ фенофибратом

2) аторвастатином

3) эзитимибом

4) колестиполом

14. ПРИ ЗНАЧИМОЙ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ бета-адреноблокаторов

2) ингибиторов ангиотензин превращающего фермента

3) диуретиков

4) пролонгированных нитратов

15. ПАЦИЕНТУ 77 ЛЕТ С УМЕРЕННО ТЯЖЕЛЫМ СТЕНОЗОМ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА И ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ С РАЗВИТИЕМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА УРОВНЕ 2 ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ПОКАЗАНА АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

1)+ новыми пероральными антикоагулянтами или антагонистами витамина К

2) только антагонистами витамина К

3) комбинацией клопидогрела и ацетилсалициловой кислотой

4) комбинацией дипиридамола и ацетилсалициловой кислоты

16. ПРИ ВЫРАЖЕННОМ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ пролонгированных нитратов

2) бета-блокаторов

3) сердечных гликозидов

4) диуретиков

17. К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ОТНОСЯТ

1)+ Допамин + Нитроглицерин

2) сердечные гликозиды

3) норэпинефрин

4) кортикостероиды + фуросемид

18. К КРИСТАЛЛОИДНЫМ ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ

1)+ 0,9% раствор натрия хлорида

2) Полиглюкин

3) Реополиглюкин

4) Желатиноль

19. ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ДОБАВЛЕНИЯ К ТЕРАПИИ Β-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ, СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ КОМБИНАЦИИ С

1)+ дилтиаземом

2) амлодипином

3) исрадипином

4) фелодипином

20. ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ЗА СЧЕТ СЕЛЕКТИВНОГО ИНГИБИРОВАНИЯ АБСОРБЦИИ БИЛИАРНОГО И ЭКЗОГЕННОГО ХОЛЕСТЕРИНА В КИШЕЧНИКЕ СВОЙСТВЕНЕН

1)+ эзитимибу

2) колестиполу

3) омакору

4) эвалокумабу

21. К АРТЕРИАЛЬНЫМ ВАЗОДИЛАТАТОРАМ ОТНОСЯТСЯ

1)+ дигидропиридиновые антагонисты кальция

2) ингибиторы АПФ

3) пост-синаптические α-адреноблокаторы

4) блокаторы рецепторов ангиотензина

22. К ГИДРОФИЛЬНЫМ СТАТИНАМ ОТНОСИТСЯ

1)+ розувастатин

2) аторвастатин

3) симвастатин

4) ловастатин

23. МАКСИМАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ ЛИПОПРОТЕИДОВ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1)+ препаратами никотиновой кислоты

2) статинами

3) фибратами

4) секвестрантами желчных кислот

24. ПРИ ВЫБОРЕ ИНГИБИТОРА АПФ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО С ХСН И НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ

1)+ фозиноприлу

2) лизиноприлу

3) периндоприлу

4) каптоприлу

25. ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ЗА СЧЕТ АКТИВАЦИИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ И ПЕЧЕНОЧНОЙ ЛИПАЗЫ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ фенофибрата

2) аторвастатина

3) Ω-3 полиненасыщенных жирных кислот

4) эзитимиба

26. НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ НА ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ ОТСУТСТВУЕТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1)+ ингибиторами АПФ

2) β-адреноблокаторами

3) тиазидными диуретиками

4) кортикостероидами

27. ПРИМЕНЕНИЕ НИТРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ

1)+ гипертрофической обструктивной кардиомиопатии

2) постинфарктном кардиосклерозе

3) стенокардии Принцметала

4) артериальной гипертонии

28. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИЕМУ ВЕРАПАМИЛА ПРИ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ СОПУТСТВУЮЩАЯ

1)+ сердечная недостаточность

2) вазоспастическая стенокардия

3) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

4) нестабильная стенокардия

29. ПРИ КАРДИОГЕННОМ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ β-адреноблокаторов

2) глюкокортикостероидов

3) петлевых диуретиков

4) вазопрессорных аминов

30. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ТРИМЕТАЗИДИНА В КАЧЕСТВЕ ДОПОЛНЕНИЯ К БАЗОВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ У БОЛЬНОГО

1)+ болезни Паркинсона

2) сахарного диабета 2 типа

3) хориоретинальной патологии

4) нарушения мозгового кровообращения в анамнезе

31. ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ В ВИДЕ ИЗЪЯЗВЛЕНИЙ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ, ТРЕБУЮЩИЙ ОТМЕНЫ ПРЕПАРАТА, МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ПРИ ПРИЕМЕ

1)+ никорандила

2) ивабрадина

3) ранолазина

4) молсидомина

32. ПРЕПАРАТОМ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИМ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ И ОБРАЗОВАНИЮ «БЕЛОГО» ТРОМБА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ клопидогрель

2) ривароксабан

3) дабигатран

4) варфарин

33. К КОЛЛОИДНЫМ ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ

1)+ Полиглюкин

2) Ацесоль

3) 5% раствор глюкозы

4) 20% раствор глюкозы

34. ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ НА ЙОД В АНАМНЕЗЕ БОЛЬНОМУ ПРОТИВОПОКАЗАН

1)+ амиодарон

2) пропранолол

3) нифедипин

4) верапамил

35. МЕТАПРОЛОЛА СУКЦИНАТ ЯВЛЯЕТСЯ _____ -АДРЕНОБЛОКАТОРОМ

1)+ селективным β1

2) неселективным β1,2

3) селективным α1

4) неселективным α1,2

36. ПРИЕМ ИНГИБИТОРОВ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ 5 ТИПА С ЦЕЛЬЮ УЛУЧШЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ИБС НЕЛЬЗЯ СОЧЕТАТЬ С ПРИЕМОМ

1)+ нитратов различной продолжительности действия

2) селективных β1-адреноблокаторов

3) антагонистов кальция дигидропиридинового ряда

4) ингибиторов АПФ

37. ПРЕПАРАТОМ, СПОСОБНЫМ СНИЗИТЬ УРОВЕНЬ АД, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ молсидомин

2) ранолазин

3) ивабрадин

4) триметазидин

38. ПАЦИЕНТУ 45 ЛЕТ С УМЕРЕННО ТЯЖЕЛЫМ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ И ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ БЕЗ КЛИНИКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОКАЗАНА АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

1)+ только антагонистами витамина К

2) новыми пероральными антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой

3) только ацетилсалициловой кислотой

4) комбинацией клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты

39. ПРИ РЕГУЛЯРНОМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ ПРОЛОНГИРОВАННЫХ НИТРАТОВ РАЗВИТИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К НИМ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ

1)+ наличие 8-часового безнитратного периода

2) применение трансдермальных форм нитратов

3) применение изосорбида динитрата в возрастающих дозах

4) периодическая замена одного препарата на другой

40. К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ПРИ ИСТИННОМ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ ОТНОСЯТ

1)+ Допамин

2) Мезатон

3) сердечные гликозиды

4) кортикостероиды

41. МИНИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНОЙ ДОЗОЙ АСПИРИНА, КАК АНТИАГРЕГАНТА, ПРИ ОПТИМАЛЬНОМ СООТНОШЕНИИ РИСКА И ПОЛЬЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ДОЗА _____ МГ В СУТКИ

1)+ 75

2) 50

3) 25

4) 100

42. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ НИТРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ закрытоугольная глаукома

2) бронхиальная астма

3) артериальная гипертензия

4) хроническая сердечная недостаточность

43. ПРИ СТИМУЛЯЦИИ Β1-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ ОТСУТСТВУЕТ

1)+ дилатация артерий

2) учащение ЧСС

3) усиление сократимости миокарда

4) повышение АД

44. К ВЕНОЗНЫМ ВАЗОДИЛАТАТОРАМ ОТНОСИТСЯ

1)+ молсидомин

2) фентоламин

3) амлодипин

4) гидралазин

45. НЕСЕЛЕКТИВНЫМ Β-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ карведилол

2) бисопролол

3) метапролол

4) атенолол

46. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ АТЕРОГЕННЫЙ ЭФФЕКТ ОТСУТСТВУЕТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1)+ α-адреноблокаторами

2) β-адреноблокаторами

3) тиазидными диуретиками

4) кортикостероидами

47. ПАЦИЕНТУ 52 ЛЕТ, ПЕРЕНЕСШЕМУ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА МЕХАНИЧЕСКИМ ПРОТЕЗОМ ЗА ГОД ДО НАСТОЯЩЕЙ КОНСУЛЬТАЦИИ, НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ

1)+ только антагонисты витамина К

2) новые пероральные антикоагулянты или антагонисты витамина К

3) только ацетилсалициловую кислоту в дозах

4) комбинацию клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты

48. ПАЦИЕНТУ 77 ЛЕТ, ПЕРЕНЕСШЕМУ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА БИОЛОГИЧЕСКИМ ПРОТЕЗОМ ЗА ГОД ДО НАСТОЯЩЕЙ КОНСУЛЬТАЦИИ, С ЧАСТЫМИ ПАОРКСИЗМАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ новыми пероральными антикоагулянтами или антагонистами витамина К

2) только антагонистами витамина К

3) комбинацией клопидогрела и ацетилсалициловой кислотой

4) комбинацией дипиридамола и ацетилсалициловой кислоты

49. ВЫРАЖЕННОСТЬ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ УМЕНЬШАЕТСЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ

1)+ дигидропиридиновых антагонистов кальция

2) бета-блокаторов

3) сердечных гликозидов

4) недигидропиридиновых антагонистов кальция

50. АНТИИШЕМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ, НЕ ОКАЗЫВАЮЩИМ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО ВЛИЯНИЯ НА АД И ЧСС, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ранолазин

2) ивабрадин

3) амлодипин

4) молсидомин

51. К СЕЛЕКТИВНЫМ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМ ОТНОСЯТ

1)+ бисопролол

2) соталол

3) карведилол

4) пропранолол

52. К ЦИТОПРОТЕКТОРАМ, ПРИМЕНЯЮЩИМСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ, ОТНОСЯТ

1)+ триметазидин

2) пентоксифиллин

3) актовегин

4) дипиридамол

53. СНИЖЕНИЕ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА АТОРВАСТАТИНА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИЕМЕ С

1)+ антацидами

2) нестероидными противовоспалительными средствами

3) оральными антикоагулянтами

4) антибиотиками

54. К ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ НЕ ОТНОСИТСЯ

1)+ гиперурикемия

2) сахарный диабет 2 типа

3) нарушение функции печени

4) миопатия

55. ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ АНТИИШЕМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ИВАБРАДИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение потребности миокарда в кислороде за счет урежения ЧСС

2) снижение сократительной способности миокарда

3) вазодилатация коронарных артерий

4) цитопротекция

56. МЕТАБОЛИЧЕСКИ НЕЙТРАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ антагонисты кальция

2) тиазидные диуретики

3) β-адреноблокаторы

4) анаболические гормоны

57. РИСК РАЗВИТИЯ СТАТИН-АССОЦИИРОВАННЫХ МЫШЕЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ВОЗРАСТАЕТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТАТИНАМИ В СОЧЕТАНИИ С

1)+ верапамилом

2) периндоприлом

3) спиронолактоном

4) атенололом

58. В РАВНОЙ СТЕПЕНИ ЧЕРЕЗ ПОЧКИ И ПЕЧЕНЬ ВЫВОДИТСЯ

1)+ фозиноприл

2) каптоприл

3) эналаприл

4) периндоприл

59. КРОВОХАРКАНЬЕ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

1)+ не является противопоказанием к назначению гепарина

2) является относительным противопоказанием к назначению гепарина

3) является абсолютным противопоказанием к применению гепарина

4) является показанием для кровоостанавливающей терапии

60. ПРИ ВЫБОРЕ СТАТИНА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ

1)+ аторвастатину

2) розувастатину

3) правастатину

4) ловастатину

61. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ СТЕНОКАРДИИ У БОЛЬНОГО С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ бисопролол

2) верапамил

3) нифедипин

4) нитросорбид

62. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ

1)+ снижается потребность миокарда в кислороде

2) уменьшается объем циркулирующей крови

3) развивается гиполипидемический эффект

4) наблюдается положительный хронотропный эффект

63. ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЕМ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атриовентрикулярная блокада

2) мерцательная аритмия

3) гипокалиемия

4) нарушение липидного обмена

64. САМЫМ КОРОТКИМ ПЕРИОДОМ ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ОБЛАДАЕТ ИНГИБИТОР АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА

1)+ каптоприл

2) эналаприл

3) лизиноприл

4) периндоприл

65. ПОТЕНЦИИРОВАНИЕ ЭФФЕКТА И УВЕЛИЧЕНИЕ РИСКА ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ВОЗРАСТАЕТ ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИЕМЕ АТОРВАСТАТИНА С

1)+ антибиотиками-макролидами

2) β-адреноблокаторами

3) антацидами

4) нестероидными противовоспалительными препаратами

66. СНИЖАЮТ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА И НЕБЛАГОПРИЯТНО ВЛИЯЮТ НА СОСТОЯНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА

1)+ неселективные бета-адреноблокаторы

2) мочегонные средства

3) антагонисты кальция

4) альфа-адреноблокаторы

67. К ПРЕПАРАТАМ С УЗКИМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ИНДЕКСОМ ОТНОСЯТСЯ

1)+ сердечные гликозиды

2) бета-адреноблокаторы

3) пенициллины

4) диуретики

68. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ГЕМОЛИТИЧЕСКУЮ АНЕМИЮ

1)+ метилдопа

2) клонидин

3) резерпин

4) празозин

69. К ПЛЕЙОТРОПНЫМ СВОЙСТВАМ СТАНИТОВ НЕ ОТНОСИТСЯ

1)+ гиполипидемический эффект

2) улучшение эндотелиальной функции

3) укрепление фиброзной покрышки

4) стабилизация липидного ядра

70. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗА АДРЕНАЛИНА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ СОСТАВЛЯЕТ ___ МГ КАЖДЫЕ ____ МИНУТ

1)+ 1; 3-5

2) 1; 5-10

3) 2; 1-2

4) 2; 10-12

71. НЕГАТИВНЫМ ВЛИЯНИЕМ НА ЛИПИДНЫЙ И УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕНЫ ОБЛАДАЮТ

1)+ тиазидные диуретики

2) антагонисты медленных кальциевых каналов

3) ингибиторы АПФ

4) антагонисты рецепторов ангиотензина II

72. БЛАГОПРИЯТНОЕ ДЕЙСТВИЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА У БОЛЬНЫХ СО СТЕНОКАРДИЕЙ ОБУСЛОВЛЕНО

1)+ снижением преднагрузки

2) повышением артериального давления

3) увеличением притока венозной крови к сердцу

4) повышением сократительной способности миокарда

73. К БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМ, ИМЕЮЩИМ ВЫСОКУЮ СЕЛЕКТИВНОСТЬ В ОТНОШЕНИИ B1-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ, ОТНОСЯТ

1)+ бисопролол

2) соталол

3) пропранолол

4) атенолол

74. АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ ингибиторов РААС

2) мочегонных

3) бета-адреноблокаторов

4) клонидина

75. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИМИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОБЪЯСНЯЕТСЯ

1)+ уменьшением активности ренинангиотензин-альдостероновой системы

2) уменьшением объема циркулирующей крови

3) увеличением сократительной способности миокарда

4) гипотензивным эффектом

76. КОМБИНАЦИЯ ПРОПРАНОЛОЛА И ВЕРАПАМИЛА СЧИТАЕТСЯ

1)+ нерациональной из-за риска развития AV-блокады

2) рациональной, так как потенцируется антианганальный эффект

3) нерациональной, так как потенцируется бронхоспастический эффект

4) рациональной при наличии признаков сердечной недостаточности

77. ПОТЕНЦИИРОВАНИЕ ЭФФЕКТА И УВЕЛИЧЕНИЕ РИСКА ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ СИМВАСТАТИНА ВОЗРАСТАЕТ ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ УПОТРЕБЛЕНИИ В ПИЩУ

1)+ грейпфрутового сока

2) шпината

3) картофеля

4) кисло-молочного продукта

78. ЭФФЕКТОМ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ положительный инотропный

2) положительный хронотропный

3) снижение активности ренина плазмы

4) снижение активности альдостерона

79. АНТАГОНИСТЫ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ В КАЧЕСТВЕ НЕЙРОГОРМОНАЛЬНЫХ МОДУЛЯТОРОВ НАЗНАЧАЮТСЯ В ДОЗАХ (В МГ/СУТ) 1)+ 25-50

2) 5-10

3) 100-150

4) 300

80. АНТИКОАГУЛЯНТЫ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ

1)+ тромбофлебите

2) начинающейся гангрене

3) эндартериите нижних конечностей

4) облитерирующем атеросклерозе

81. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПОДАГРОЙ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ сартаны

2) бета-адреноблокаторы

3) мочегонные

4) препараты центрального действия

82. ПРОИЗВОДНЫЕ ДИГИДРОПИРИДИНА (НИФЕДИПИН)

1)+ угнетают ионный ток в медленных кальциевых каналах кардиомиоцитов

2) вызывают спазм коронарных артерий

3) повышают общее периферическое сопротивление

4) уменьшают частоту сердечных сокращений

83. САМЫМ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ НОВОКАИНАМИДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипотония

2) тошнота

3) резкая брадикардия

4) головная боль

84. УРЕЖЕНИЕ ЧСС ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИВАБРАДИНОМ ПРОИСХОДИТ ЗА СЧЕТ БЛОКАДЫ

1)+ If -каналов клеток синусового узла

2) If -каналов кардиомиоцитов

3) Са-каналов кардиомиоцитов

4) Na+ -К+ каналов в кардиомиоцитах

85. ЭФФЕКТ ИНГИБИТОРОВ АПФ ТОРМОЗИТСЯ

1)+ нестероидными противовоспалительными средствами

2) гипотиазидом

3) лазиксом

4) периферическими вазодилататорами

86. АНТАГОНИСТЫ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ, КАК АКТИВНЫЕ ДИУРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, НАЗНАЧАЮТСЯ В ДОЗАХ (В МГ/СУТ) 1)+ 100-150

2) 5-10

3) 25-50

4) 50-75

87. У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ ПРИ МОНОТЕРАПИИ СРЕДНЯЯ ДОЗА БИСОПРОЛОЛА СОСТАВЛЯЕТ (В МГ) 1)+ 5-10

2) 2,5

3) 20

4) 40

88. ГИПОКАЛИЕМИЯ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

1)+ фуросемида

2) верошпирона

3) спиронолактона

4) триампура

89. БОЛЬНОМУ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ II КЛАССЕ ПО КИЛЛИПУ НЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ

1)+ нифедипин

2) фуросемид

3) нитросорбид

4) аспирин

90. МИНИМАЛЬНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ СТАТИНА ЧЕРЕЗ ПОЧКИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ

1)+ аторвастатина

2) розувастатина

3) ловастатина

4) симвастатина

91. ИВАБРАДИН ОТНОСИТСЯ К ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТАМ

1)+ не влияющим на прогноз при стабильной ИБС

2) влияющим на прогноз при стабильной ИБС

3) ухудшающим прогноз при ИБС

4) улучающим прогноз при АГ

92. «ПРАВИЛО + 6%» ПРИ УДВОЕНИИ ДОЗЫ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ статинов

2) фибратов

3) ингибиторов PCSK9

4) секвестрантов желчных кислот

93. НЕДИГИДРОПИРИДИНОВЫЕ АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ

1)+ брадиаритмии

2) тахикардии

3) бронхиальной астме

4) сахарном диабете

94. ТОРАСЕМИД

1)+ значимо не влияет на уровень калия

2) вызывает выраженную гиперкалиемию

3) вызывает выраженную гипокалиемию

4) используется только совместно с препаратами калия

95. ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ АНТАГОНИСТОВ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гиперкалиемия

2) гипокалиемия

3) гиперлипидемия

4) повышение уровня глюкозы

96. МИНИМАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОЙ ДОЗОЙ Ω-3-ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ ТРИГЛИЦЕРИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ ______ МГ В СУТКИ

1)+ 1000

2) 500

3) 300

4) 200

97. В ПЕРИОД ТИТРОВАНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ УДВАИВАТЬ ДОЗУ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРА ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1)+ 1 раз в 2 недели

2) 1 раз в неделю

3) 2 раза в неделю

4) 3 раза в неделю

98. РИСК РАЗВИТИЯ СТАТИН-АССОЦИИРОВАННЫХ МЫШЕЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ВОЗРАСТАЕТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТАТИНАМИ В СОЧЕТАНИИ С

1)+ амиодароном

2) метапрололом сукцинатом

3) гидрохлортиазидом

4) эналаприлом

99. ПОКАЗАНИЕМ ПРИ НАЗНАЧЕНИЮ ИВАБРАДИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хроническая сердечная недостаточность

2) нейроциркуляторная дистония

3) артериальная гипертония

4) желудочковое нарушение ритма

100. К БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТ

1)+ эсмолол

2) соталол

3) карведилол

4) бисопролол

101. КАПТОПРИЛ ОТНОСИТСЯ К КЛАССУ ПРЕПАРАТОВ

1)+ иАПФ

2) бета-адреноблокаторов

3) блокаторов кальциевых каналов

4) блокаторов рецепторов ангиотензина 2

102. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НА ФОНЕ ПРИЁМА НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ребамипид

2) висмута трикалия дицитрат

3) алгелдрат+магния гидроксид

4) дротаверин

103. В КАЧЕСТВЕ НАЧАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ АНТИКОАГУЛЯНТОМ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ВЕНОЗНЫМИ ТРОМБОЭМБОЛИЯМИ (ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН ИЛИ ЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ) МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ

1)+ ривароксабан

2) дабигатран

3) варфарин

4) апиксабан

104. БИСОПРОЛОЛ ОТНОСИТСЯ ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ

1)+ бета-адреноблокаторов

2) ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

3) блокаторов кальциевых каналов

4) блокаторов рецепторов ангиотензина 2

105. ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРАСУГРЕЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ предупреждение тромбоза стента при остром коронарном синдроме

2) преходящее нарушение мозгового кровообращения

3) язвенная болезнь желудка

4) артериальная гипертония

106. К ПОКАЗАНИЯМ К НАЗНАЧЕНИЮ ГИПОТИАЗИДА ОТНОСЯТ

1)+ отёчный синдром

2) нарушения ритма и проводимости сердца

3) выраженную артериальную гипотензию

4) инфаркт миокарда без зубца Q

107. НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА ТИКАГРЕЛОРА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ

1)+ 180 мг однократно

2) 180 мг 2 раза в сутки

3) 90 мг 2 раза в сутки

4) 90 мг 1 раз в сутки

108. ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ДОЗ ГЕПАРИНА ЕГО ПРОТИВОСВЁРТЫВАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ОБЫЧНО ОЦЕНИВАЮТ С ПОМОЩЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

1)+ активированного частичного тромбопластинового времени

2) международного нормализованного отношения

3) активированного времени свертывания

4) протромбинового времени

109. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЗНАКАМИ ВНУТРЕННЕГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПЕРОРАЛЬНЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ резкая слабость, бледность кожных покровов, тахикардия, снижение артериального давления

2) головные боли, головокружение, повышение артериального давления, покраснение лица и шейно-воротниковой зоны 3) повышение температуры тела, кашель с мокротой, содержащей прожилки крови, боли в грудной клетке при кашле, чихании, глубоком вдохе 4) боли в животе, чувство дурноты, тошнота, рвота желудочным содержимым, резкая слабость, нарушение сознания

110. НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЙ ГЕПАРИН С ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИМЕНЯЮТ В ВИДЕ

1)+ подкожного введения доз, подобранных с учетом массы тела больного

2) постоянных доз, вводимых подкожно

3) длительного внутривенного введения

4) подкожного введения доз, подобранных с учетом роста больного

111. СРЕДСТВОМ ВЫБОРА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С РАССЛОЕНИЕМ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ бисопролол

2) клонидин

3) фуросемид

4) дроперидол

112. ПОБОЧНУЮ РЕАКЦИЮ В ВИДЕ ОТЁКА ЛОДЫЖЕК ОБЫЧНО ВЫЗЫВАЕТ

1)+ амлодипин

2) спиронолактон

3) периндоприл

4) нитроглицерин

113. К НАРУШЕНИЮ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАСТО ПРИВОДИТ ПРИЕМ

1)+ амиодарона

2) метопролола

3) лизиноприла

4) спиронолактона

114. ОДЫШКА ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ

1)+ тикагрелора

2) ацетилсалициловой кислоты

3) клопидогрела

4) тиклопидина

115. СИНДРОМ ОБКРАДЫВАНИЯ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ дипирдамола

2) тиклопидина

3) тикагрелора

4) клопидогрела

116. ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ ПЕНТОКСИФИЛЛИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ нарушение периферического кровообращения атеросклеротического генеза

2) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

3) бронхиальная астма

4) профилактика острых респираторных заболеваний

117. РЕТРОСПЕКТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ, В КОТОРОМ

1)+ исследователь анализирует архивные медицинские записи, выбирает пациентов, удовлетворяющих определённым критериям и анализирует информацию о них 2) частота исхода сравнивается с таковым в контрольной группе

3) сначала создаётся протокол, а затем в него включаются и начинают получать лечение пациенты 4) изучаемый препарат ни с чем не сравнивается, при этом используются методы описательной статистики, констатирующие наблюдение

118. ПЕРЕД ВЫПОЛНЕНИЕМ ВМЕШАТЕЛЬСТВ С НЕБОЛЬШИМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК РЕКОМЕНДУЮТ ПРЕКРАЩАТЬ ПРИЕМ НОВОГО ПЕРОРАЛЬНОГО АНТИКОАГУЛЯНТА ЗА ___ Ч ДО ВЫПОЛНЕНИЯ ПЛАНОВОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

1)+ 24

2) 12

3) 48

4) 6

119. ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ПРОТАМИНА СУЛЬФАТА СОСТАВЛЯЕТ (В МИНУТАХ)

1)+ 7

2) 9

3) 11

4) 5

120. ПРЕПАРАТОМ, МАКСИМАЛЬНО ПОДАВЛЯЮЩИМ СЕКРЕЦИЮ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пантопразол

2) пирензепин

3) фосфалюгель

4) сукральфат

121. У БОЛЬНЫХ С КЛИРЕНСОМ КРЕАТИНИНА 60 МЛ/МИН ИЛИ МЕНЕЕ, КОТОРЫЕ ПРИНИМАЮТ НОВЫЕ ПЕРОРАЛЬНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ, ФУНКЦИЮ ПОЧЕК СЛЕДУЕТ ОЦЕНИВАТЬ 1 РАЗ В

1)+ 6 месяцев

2) 2 года

3) год

4) 3 месяца

122. ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ УСТРАНЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ ГЕПАРИНА С ПОМОЩЬЮ ВВЕДЕНИЯ ПРОТАМИН СУЛЬФАТА СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ время свертывания крови

2) протромбиновое время

3) время кровотечения

4) международное нормализованное отношение

123. ПОСЛЕ ОДНОКРАТНОГО ПРИЕМА ВНУТРЬ ДОЗЫ 75 МГ ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ КЛОПИДОГРЕЛА СОСТАВЛЯЕТ (В ЧАСАХ) 1)+ 6

2) 18

3) 24

4) 2

124. СИНТЕЗ АНГИОТЕНЗИН ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ИНГИБИРУЕТ

1)+ каптоприл

2) анаприлин

3) апрессин

4) дибазол

125. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ СПИРОНОЛАКТОНА ВЫСТУПАЕТ

1)+ хроническая сердечная недостаточность

2) тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии

3) купирование осложнённого гипертонического криза

4) отёк лёгких при остром инфаркте миокарда

126. ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ ГЕПАРИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тромбоэмолия лёгочной артерии

2) расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты

3) желудочковая аритмия, вызванная интоксикацией сердечными гликозидами

4) гипертонический криз, осложнённый отёком лёгких

127. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ ПЕНТОКСИФИЛЛИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышенная чувствительность к метилксантинам

2) нарушение мозгового кровообращения

3) нарушение периферического кровообращения атеросклеротического генеза

4) нарушение кровообращения в сетчатке

128. К ИНГИБИТОРАМ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ ОТНОСИТСЯ

1)+ дипиридамол

2) ацетилсалициловая кислота

3) клопидогрел

4) тикагрелор

129. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОБСТРУКТИВНОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ бета-адреноблокатор

2) ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

3) дигидропиридиновый антагонист кальция

4) антагонист минералокортикоидных рецепторов

130. НЕОБХОДИМОСТЬ СНИЖЕНИЯ ДОЗЫ РИВАРОКСАБАНА СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ ПРИ СНИЖЕНИИ КЛИРЕНСА КРЕАТИНИНА МЕНЕЕ (В МЛ/МИН) 1)+ 50

2) 60

3) 70

4) 80

131. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ВЫСТУПАЕТ

1)+ отёк лёгких

2) кардиогенный шок

3) инфаркт миокарда правого желудочка

4) артериальная гипотензия

132. АГРАНУЛОЦИТОЗ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНОЙ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ

1)+ тиклопидина

2) тикагрелора

3) клопидогрела

4) прасугрела

133. БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО СОЧЕТАТЬ С

1)+ верапамилом

2) спиронолактоном

3) периндоприлом

4) триметазидином

134. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ КАПТОПРИЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стеноз обеих почечных артерий

2) застойная сердечная недостаточность

3) хроническая ишемия головного мозга

4) хроническая обструктивная болезнь легких

135. ОСНОВНЫМ ПУТЕМ ЭЛИМИНАЦИИ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНОГО ГЕПАРИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ почечный

2) печеночный

3) смешанный печеночный и почечный в соотношении 1:1

4) смешанный печеночный и почечный в соотношении 1:2

136. РЕШЕНИЕ ВОПРОСА О ПРОДОЛЖЕНИИ ПРИЕМА ПЕРОРАЛЬНЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ В СЛУЧАЕ РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ЗАВИСИТ ОТ

1)+ размера инфаркта мозга

2) пола больного

3) возраста больного

4) функции почек

137. ПЕРВИЧНЫМ МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ ГИПОТИАЗИДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ блокирование транспорта NaCl

2) блокирование бета1-адренорецепторов сердца

3) увеличение трансмембранного перехода ионов кальция в клетку

4) торможение возбуждения альфа-и бета-адренорецепторов

138. НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА ПРАСУГРЕЛА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ

1)+ 60 мг однократно

2) 30 мг 2 раза в сутки

3) 30 мг однократно

4) 10 мг 2 раза в сутки

139. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, ОСЛОЖНЁННОГО ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ

1)+ фуросемида

2) метопролола сукцината

3) сердечных гликозидов

4) клонидина и нитрендипина

140. ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ 5000 ЕД НЕФРАКЦИОНИРОВАННОГО ГЕПАРИНА ТРЕБУЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ ПРОТАМИНА СУЛЬФАТА В КОЛИЧЕСТВЕ (В МГ) 1)+ 50

2) 20

3) 5

4) 10

141. НАЗНАЧЕНИЕ РИВАРОКСАБАНА ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ СНИЖЕНИИ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ МЕНЕЕ (В МЛ/МИН) 1)+ 15

2) 30

3) 40

4) 50

142. С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕННЫМИ ДВИГАТЕЛЬНЫМИ ФУНКЦИЯМИ И/ИЛИ НАХОДЯЩИХСЯ В БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ ВСЛЕДСТВИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ низкомолекулярных гепаринов

2) нефракционированного гепарина

3) непрямых пероральных антикоагулянтов (варфарин)

4) прямых пероральных ингибиторов факторов свёртывания (дабигатран, ривароксабан, апиксабан)

143. АНТИСЕКРЕТОРНЫМ ПРЕПАРАТОМ – ИНГИБИТОРОМ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эзомепразол

2) сукральфат

3) фамотидин

4) метоклопрамид

144. РЕКОМЕНДОВАННАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ НЕФРАКЦИОНИРОВАННОГО ГЕПАРИНА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST, СОСТАВЛЯЕТ (В ЧАСАХ) 1)+ 48

2) 6

3) 12

4) 96

145. ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ 100 ЕД НЕФРАКЦИОНИРОВАННОГО ГЕПАРИНА ТРЕБУЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ ПРОТАМИНА СУЛЬФАТА В КОЛИЧЕСТВЕ (В МГ) 1)+ 1

2) 10

3) 20

4) 100

146. НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИЕЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ФОНДАПАРИНУКСА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кровотечение

2) некроз кожи

3) тромбоцитопения

4) остеопороз

147. ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ ДЕЙСТВИЯ ГЕПАРИНА, ВВОДИМОГО ПОДКОЖНО, ПРОТАМИН СУЛЬФАТ ТРЕБУЕТСЯ ВВОДИТЬ

1)+ в виде длительной инфузии

2) болюсом однократно

3) болюсом один или два раза

4) болюсом 3 раза с интервалом 2 ч

148. К I КЛАССУ РЕКОМЕНДАЦИЙ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТ

1)+ достоверные доказательства и (или) единство мнений экспертов в том, что данный вид лечения целесообразен, полезен и эффективен 2) противоречивые доказательства и (или) расхождения во мнении экспертов о пользе/эффективности лечения 3) доказательства и (или) мнения экспертов за пользу/эффективность лечения

4) достоверные доказательства и/или единство мнений экспертов в том, вид лечения не является полезным и эффективным, а в ряде случаев может быть вредным

149. ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ РАЗВИТИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ К НИТРАТАМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО

1)+ уменьшить кратность приёма нитратов для создания 10 часового безнитратного периода

2) увеличить дозу нитратов

3) увеличить кратность приёма нитратов

4) добавить к терапии антагонисты кальция

150. К СПЕЦИФИЧЕСКИМ АНТИДОТАМ НЕФРАКЦИОНИРОВАННОГО ГЕПАРИНА ОТНОСЯТ

1)+ протамина сульфат

2) свежезамороженную плазму

3) тромбоцитарную массу

4) активированный концентрат протромбинового комплекса

151. К ВИДАМ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ СИСТЕМНОМ НАЗНАЧЕНИИ КОРТИКОСТЕРОИДОВ ОТНОСЯТ

1)+ гипергликемию

2) гипогликемию

3) гипонатриемию

4) гипохлоремию

152. ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ДОЗА ПРЕДНИЗОЛОНА ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ СОСТАВЛЯЕТ(В МИЛЛИГРАММАХ) 1)+ 90-120

2) 20-40

3) 50-60

4) 200-500

153. ПРИЧИНОЙ ЯТРОГЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ бета-2 агонистов

2) пенициллинов

3) кромогликата натрия

4) препаратов солодки

154. СРЕДСТВОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лидокаин

2) дилтиазем

3) верапамил

4) новокаинамид

155. ПРИ ОСЛОЖНЁННОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ ВВОДЯТ ВНУТРИВЕННО

1)+ урапидил

2) каптоприл

3) моксонидин

4) амлодипин

156. ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ ДЛЯ ТЕРАПИИ ГЛИКОЗИДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ унитиол

2) дротаверин

3) парацетамол

4) флуконазол

157. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СПИРОНОЛАКТОНА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ

1)+ гиперкалиемия

2) снижение массы тела

3) нарушение толерантности к глюкозе

4) фотосенсибилизация

158. ПРИ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОМ ОТЁКЕ НЕОТЛОЖНУЮ ТЕРАПИЮ НАЧИНАЮТ

1)+ с Н1-гистаминоблокаторов

2) с адреномиметиков

3) со стабилизаторов мембран тучных клеток

4) с глюкокортикостероидов

159. ВЛИЯНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ НА ОБМЕН КАЛЬЦИЯ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТО ОНИ

1)+ вызывают гипокальциемию и гиперкальциурию

2) способствуют накоплению кальция в костной ткани

3) улучшают всасывание кальция в кишечнике

4) уменьшают почечную экскрецию кальция

160. ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, ОКАЗЫВАЮЩИМ ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЕ ВЛИЯНИЕ НА ТОНУС ВЕНОЗНОГО РУСЛА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ изосорбида динитрат

2) амлодипин

3) метопролол

4) дилтиазем

161. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРЕПАРАТА, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ НЕЗАВИСИМО ОТ ДОЗЫ ИЛИ ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ЛЕКАРСТВА, НАЗЫВАЮТСЯ

1)+ аллергические

2) токсические

3) фармакодинамические

4) фармакокинетические

162. ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ ЖЕЛУДОЧКОВУЮ ТАХИКАРДИЮ ТИПА «TORSADE DE POINTES», ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ прокаинамид

2) бисопролол

3) магния сульфат

4) верапамил

163. НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ, РИСК КОТОРОГО ВОЗРАСТАЕТ ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НПВС (ДИКЛОФЕНАК) И АНТИКОАГУЛЯНТА НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ (ВАРФАРИН), ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ геморрагический синдром

2) нефротоксичность

3) гепатотоксичность

4) нейротоксичность

164. ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ ПРИ ВНЕЗАПНОМ ПРЕКРАЩЕНИИ ПРИЁМА «СИНДРОМ ОТМЕНЫ», ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ бета-адреноблокаторы

2) диуретики

3) агонисты имидазолиновых рецепторов

4) ингибиторы АПФ

165. НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ НПВС, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гастропатия

2) артериальная гипотензия

3) тахифилаксия

4) толерантность

166. ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РИТМА У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ, СОПРОВОЖДАЮЩЕГОСЯ ПАРОКСИЗМОМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, ПОКАЗАНО

1)+ проведение электроимпульсной терапии

2) введение наркотических анальгетиков

3) введение амиодарона

4) введение новокаинамида

167. НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ НА МЕТАБОЛИЗМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ катаболизмом белков

2) снижением аппетита

3) снижением веса

4) гипогликемией

168. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эпинефрин

2) норэпинефрин

3) допамин

4) фенилэфрин

169. КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ РАССТРОЙСТВ ГЕМОДИНАМИКИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

1)+ проведения вагусных проб

2) проведениячрезпищеводной стимуляции сердца

3) введения амиодарона

4) введения верапамила

170. ПРЕПАРАТОМ С САМЫМ ВЫРАЖЕННЫМ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ индометацин

2) метамизол

3) парацетамол

4) кеторолак

171. ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, УМЕНЬШАЮЩИМ ЧСС И ВЫЗЫВАЮЩИМ ЗАМЕДЛЕНИЕ АВ-ПРОВЕДЕНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ верапамил

2) индапамид

3) фозиноприл

4) телмисартан

172. ЛУЧШИМ ПРОФИЛЕМ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ОБЛАДАЮТ ИНГИБИТОРЫ ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ

1)+ высокоселективные - 2

2) неселективные - 1 и 2

3) селективные - 1

4) селективные - 2

173. К ОСНОВНЫМ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ ЭФФЕКТАМ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСЯТ

1)+ обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный

2) противовоспалительный, обезболивающий, седативный

3) жаропонижающий, обезболивающий, снотворный

4) обезболивающий, седативный, антиагрегантный

174. ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ, НЕХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ задержка калия

2) повышение глюкозы плазмы

3) катаболизм белков

4) задержка натрия и воды

175. ОСОБЕННОСТЯМИ ДЕЙСТВИЯ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ ТО, ЧТО

1)+ повышается вероятность возникновения гликозидной интоксикации

2) увеличивают конечно-диастолический объём полостей сердца

3) увеличивают конечно-систолический объём полостей сердца

4) снижают сердечный выброс

176. ЧЕМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО ОДНОВРЕМЕННО НАЗНАЧЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ?

1)+ абсолютной необходимостью в зависимости от состояния пациента

2) возрастом пациента

3) совместимостью лекарственных препаратов

4) профессией пациента

177. МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ КОНТРОЛИРОВАТЬ НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ЭКГ

2) рентгенография

3) общий анализ крови

4) УЗИ почек

178. БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ

1)+ синдром отмены

2) тахикардию

3) артериальную гипертензию

4) периферические отёки

179. БОЛЬНОМУ С НЕОСЛОЖНЁННЫМ ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ КРИЗОМ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ ПРОТИВОПОКАЗАН

1)+ пропранолол

2) каптоприл

3) нифедипин

4) клонидин

180. ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТИАЗИДНЫХ ДИУРЕТИКОВ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ

1)+ гиперурикемия

2) гиперкалиемия

3) гипернатриемия

4) гипермагниемия

181. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) этмозин

3) дизопирамид

4) лидокаин

182. ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, ПРИ НАЗНАЧЕНИИ КОТОРОГО ТРЕБУЕТСЯ КОРРЕКЦИЯ ГИПОКАЛИЕМИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фуросемид

2) спиронолактон

3) эналаприл

4) рамиприл

183. К НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ МЕХАНИЗМАМ РАЗВИТИЯ ЭПИЗОДОВ «ПЕРЕБОЕВ» В РАБОТЕ СЕРДЦА И СЛАБОСТИ У ПАЦИЕНТА, ПОСТОЯННО ПРИНИМАЮЩЕГО ПРЕДНИЗОЛОН И ФУРОСЕМИД, ОТНОСЯТ

1)+ дизэлектролитные изменения

2) гипокоагуляцию

3) печёночную недостаточность

4) сердечную недостаточность

184. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА И ПРОФИЛАКТИКИ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ морфина гидрохлорид

2) тримеперидин

3) нитроглицерин

4) трамадол

185. НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ПРЕПАРАТОВ, ПРИ КОТОРОМ ЭФФЕКТ ЛЕКАРСТВА ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖАЕТСЯ, ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

1)+ тахифилаксии

2) «рикошета»

3) «обкрадывания»

4) абстинентный

186. К НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ОТНОСЯТ

1)+ брадикардию, АВ-блокаду

2) артериальную гипертензию

3) снижение тонуса матки

4) тахикардию

187. СИНДРОМ ОТМЕНЫ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ __________ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ПРИ ДОСТИЖЕНИИ НЕОБХОДИМОГО ЭФФЕКТА

1)+ ухудшение клинического течения болезни

2) снижение достигнутого результата

3) накопление положительного действия

4) полную ликвидацию симптомов

188. ПРИ ВВЕДЕНИИ ЭПИНЕФРИНА ПРОИСХОДИТ

1)+ повышение артериального давления

2) увеличение кровоточивости

3) урежение сердечных сокращений

4) расширение сосудов кожи, слизистых

189. РИСК ТОКСИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ КОМБИНАЦИИ ГЕНТАМИЦИНА С ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

1)+ фуросемид

2) бисопролол

3) пенициллин

4) теофиллин

190. ДОЗА МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ У ДЕТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ/КГ)

1)+ 1-2

2) 0,1-0,6

3) 3-4

4) 0,01-0,05

191. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ верапамил

2) лидокаин

3) панангин

4) орнид

192. ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ ПОВЫШЕНИЯ АД ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЁМЕ ПРЕДНИЗОЛОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ задержка натрия и жидкости

2) снижение объёма циркулирующей крови

3) сенситизация β-адренорецепторов

4) повышение вязкости крови

193. ОСОБЕННОСТЬЮ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ ВЫСОКОСЕЛЕКТИВНЫХ БЛОКАТОРОВ ЦОГ-2 ГРУППЫ КОКСИБОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ухудшение прогноза при ИБС

2) снижение остроты зрения

3) угнетение дыхания

4) нейро-мышечная блокада

194. ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ ВЫЗЫВАЮТ

1)+ лимфоцитопению

2) лейкопению

3) эритремию

4) эозинофилию

195. ВВЕДЕНИЕ КАКОГО ИНФУЗИОННОГО РАСТВОРА ПОКАЗАНО ПРИ НАЛИЧИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ?

1)+ изотонического натрия хлорида

2) рефортана

3) реополиглюкина

4) глюкозы 5%

196. ФАКТОРОМ, ВЛИЯЮЩИМ НА ИЗМЕНЕНИЕ ФАРМАКОКИНЕТИКИ ЛЕКАРСТВ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение скорости клубочковой фильтрации

2) повышение активности цитохрома Р450

3) ускорение всасывания препаратов в ЖКТ

4) увеличение содержания белков плазмы

197. НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ брадикардия

2) тахикардия

3) гиполипидемия

4) артериальная гипертензия

198. ПРИ ОТЁКЕ ЛЁГКИХ НА ФОНЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДЛЯ СТИМУЛИРОВАНИЯ ИНОТРОПНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА И УВЕЛИЧЕНИЯ МИНУТНОГО ОБЪЁМА ПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ

1)+ добутамина

2) фенилэфрина

3) эналаприлата

4) фуросемида

199. ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, ПРОТИВОПОКАЗАННЫМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ФОНЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ карведилол

2) индапамид

3) амлодипин

4) ирбесартан

200. ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ПОВЫШАЮЩИМИ КОНЦЕНТРАЦИЮ КАЛИЯ В КРОВИ, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы АПФ

2) петлевые диуретики

3) глюкокортикостероиды

4) препараты инсулина

201. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЁСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ бета-адреноблокаторы

2) антиаритмические препараты IА класса

3) антиаритмические препараты IВ класса

4) антиаритмические препараты IС класса

202. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ, ТРЕБУЮЩИМ РАСЧЁТА ИНТЕРВАЛА QT ДЛЯ ОЦЕНКИ БЕЗОПАСНОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) пропранолол

3) верапамил

4) лидокаин

203. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ двухсторонний стеноз почечных артерий

2) нарушение функции почек

3) сухой кашель

4) сахарный диабет

204. ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, НЕ ПОЗВОЛЯЮЩИМ ПРОВОДИТЬ КОРРЕКЦИЮ ГИПОКАЛИЕМИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ калия оротат

2) эплеренон

3) калия/магния аспарагинат

4) спиронолактон

205. К РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ КРОВОТОЧИВОСТИ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ ОТНОСЯТ

1)+ эритроциты в моче

2) кровь в мокроте

3) скрытую кровь в кале

4) желудочно-кишечное кровотечение

206. САМЫМ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ, СВЯЗАННЫМ С ПРИЕМОМ ХИНИДИНА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ желудочковая тахикардия типа «пируэт»

2) развитие хронического диффузного фиброза легких

3) нарушение функции желудочно-кишечного тракта

4) поражение щитовидной железы

207. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ САРТАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ беременность

2) подагра

3) сахарный диабет

4) инсульт в анамнезе

208. К ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫМ КОМБИНАЦИЯМ ОТНОСЯТ НПВС И

1)+ диуретики

2) антихолинэстеразные препараты

3) ингибиторы протонного насоса

4) препараты висмута

209. НЕОБХОДИМЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ КОНТРОЛЕМ ДЛЯ БЕЗОПАСНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ГЕПАРИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ АЧТВ

2) МНО

3) время свёртывания

4) протромбин

210. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецептов ангиотензина

2) бетаблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

3) бетаблокаторы, тиазидные диуретики

4) тиазидные диуретики, дигидропиридиновые антагонисты кальция

211. В КАЧЕСТВЕ КАРДИОТОНИЧЕСКОГО СРЕДСТВА ДОПАМИН ИСПОЛЬЗУЮТ В ДОЗЕ

1)+ 3-10 мкг/кг/мин

2) 1-3 мкг/кг/мин

3) более 10 мкг/кг/мин

4) 3-10 мг/кг/мин

212. ПРИ ПРИМЕНЕНИИ НИТРАТОВ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ

1)+ уменьшается

2) практически не изменяется

3) увеличивается незначительно

4) изменяется индивидуально

213. ПРИ ПРИЕМЕ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ НА ЭКГ МОЖНО НАБЛЮДАТЬ

1)+ корытообразное смещение сегмента ST, удлинение интервала РQ

2) удлинение электрической систолы желудочков относительно должной

3) снижение вольтажа зубцов комплекса QRS во всех стандартных отведениях

4) пароксизмальную синусовую тахикардию с частотой свыше 150 в 1 минуту

214. КАК АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ ВЛИЯЮТ НА ФУНКЦИЮ СЕРДЦА?

1)+ уменьшают постнагрузку

2) уменьшают преднагрузку и существенно не влияют на постнагрузку

3) снижают преднагрузку и постнагрузку

4) увеличивают преднагрузку и постнагрузку

215. ПРЕПАРАТОМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ВАГОТОНИИ ПРИ ВВЕДЕНИИ БАРБИТУРАТОВ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атропин

2) эпинефрин

3) налорфин

4) гексобарбитал

216. КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ КОНЕЧНО-ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРИЕМА НИТРАТОВ?

1)+ понижается

2) незначительно повышается

3) как правило, не изменяется

4) может как повышаться, так и понижаться

217. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АПИКСАБАНА В ДОЗЕ 10 МГ 2 РАЗА В СУТКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ВЕНОЗНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ (ВТЭ) СОСТАВЛЯЕТ (В ДНЯХ) 1)+ 7

2) 14

3) 21

4) 28

218. ЦЕЛЕСООБРАЗНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ КАШЛЯ ПРИ ПРИЁМЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ смена на блокатор рецепторов ангиотензина II

2) назначение другого препарата из этой группы

3) уменьшение дозы препарата

4) отказ от использования препаратов, влияющих на ренинангиотензиновую систему

219. ЛЕГОЧНЫЙ ФИБРОЗ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ ПРИЕМЕ

1)+ амиодарона

2) хинидина гидрохлорида

3) пропафенона

4) лаптаконитина гидробромида

220. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ПЕРВОГО ЭПИЗОДА ВЕНОЗНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ (ВТЭ) СОСТАВЛЯЕТ НЕ МЕНЕЕ (В МЕСЯЦАХ) 1)+ 3

2) 6

3) 9

4) 12

221. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ беременность

2) гипокалиемия

3) обструктивное заболевание лёгких

4) гипергликемия

222. ЗА КАКИМ ИНТЕРВАЛОМ НЕОБХОДИМО СЛЕДИТЬ ПРИ ТЕРАПИИ АМИОДАРОНОМ?

1)+ QT

2) PQ

3) QRS

4) внутреннего отклонения

223. НАИБОЛЕЕ ДЛИТЕЛЬНЫМ ПЕРИОДОМ ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ОБЛАДАЕТ

1)+ амиодарон

2) лидокаин

3) морацизина гидрохлорид

4) пропафенон

224. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ АЦЕТАЗОЛАМИДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ цирроз печени

2) глаукома

3) эпилепсия

4) ХСН

225. СИТУАЦИЕЙ НАЗНАЧЕНИЯ БОЛЕЕ 5 ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПАЦИЕНТУ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полипрагмазия

2) идиосинкразия

3) тератогения

4) потенцирование

226. КАК ВОЗДЕЙСТВУЕТ НА ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ АДРЕНАЛИН?

1)+ увеличивает

2) уменьшает выраженно

3) практически не влияет

4) дозозависимо снижает

227. ИНГИБИТОРОМ АПФ, КОТОРЫЙ НА ФОНЕ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОБЫЧНО НЕ ТРЕБУЕТ КОРРЕКЦИИ ДОЗЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фозиноприл

2) эналаприл

3) лизиноприл

4) периндоприл

228. ПРИМЕНЕНИЕ ИАПФ В СОЧЕТАНИИ СО СПИРОНОЛАКТОНОМ В ДОЗЕ БОЛЕЕ 25 МГ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К

1)+ гиперкалиемии

2) гипернатриемии

3) гипермагниемии

4) гиперкальциемии

229. К КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫМ ОТНОСИТСЯ БЕТАБЛОКАТОР

1)+ бисопролол

2) пропранолол

3) надолол

4) пиндолол

230. НАИБОЛЕЕ ОПАСНО ПРИ В/В ВВЕДЕНИИ ВЕРАПАМИЛА НА ФОНЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИЁМА БЕТА-БЛОКАТОРА

1)+ развитие острой полной a-v блокады

2) развитие брадикардии

3) обострение сердечной недостаточности

4) развитие гипогликемии

231. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ НИТРАТОВ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ

1)+ метгемоглобинемия

2) диарея

3) отёки на ногах

4) фотосенсибилизация

232. ДИУРЕТИКОМ, ТРЕБУЮЩИМ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ГИПЕРКАЛИЕМИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ спироналактон

2) фуросемид

3) гидрохлортиазид

4) хлорталидон

233. ЗА КАКИМ ИНТЕРВАЛОМ НЕОБХОДИМО СЛЕДИТЬ ПРИ ТЕРАПИИ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ?

1)+ PQ

2) QT

3) QRS

4) внутреннего отклонения

234. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТИАЗИДНЫХ ДИУРЕТИКОВ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ

1)+ нарушение толерантности к глюкозе

2) нарушение половой функции у мужчин

3) синдром Рейно

4) бессонница

235. ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ АМИНОГЛИКОЗИДОВ И ПЕТЛЕВЫХ ДИУРЕТИКОВ НАИБОЛЕЕ ОПАСНО

1)+ развитие острой почечной недостаточности

2) развитие глухоты

3) усиление нейротоксичности

4) развитие выраженной гипокалиемии

236. ПРИМЕНЕНИЕ ВАЛСАРТАНА ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ

1)+ биллиарном циррозе печени

2) ХПН

3) ХСН

4) артериальной гипертензии

237. ОДНИМ ИЗ МЕХАНИЗМОВ РАЗВИТИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ К НИТРАТАМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение чувствительности рецепторов сосудистой стенки

2) временная гиперактивация системы ренинангиотензин-альдостерон

3) снижение активации симпато-адреналовой системы

4) вазодилатация с задержкой хлорида натрия и воды

238. ПРИ ИСТИННОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ИНГИБИТОРОВ АПФ, АЛЬТЕРНАТИВОЙ МОЖЕТ БЫТЬ

1)+ лосартан

2) нифедипин

3) верапамил

4) празозин

239. ПОЛИПРАГМАЗИЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

1)+ необоснованное назначение большого количества лекарственных средств

2) необходимость в использовании нескольких стандартов лечения

3) наличие у пациентов нескольких показаний к применению лекарственных средств

4) применение фиксированных комбинаций лекарственных средств

240. ПРИМЕНЕНИЕ НЕГЛИКОЗИДНЫХ СРЕДСТВ С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ИНОТРОПНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ВЛИЯЕТ НА ЛЕТАЛЬНОСТЬ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

1)+ увеличивая её

2) уменьшая её

3) в зависимости от этиологии сердечной недостаточности может увеличивать, а может уменьшать 4) в зависимости от выраженности сердечной недостаточности может увеличивать, а может уменьшать

241. НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ АНТИАРИТМИКОМ 1С ГРУППЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пропафенон

2) флекаинид

3) морацизин

4) этацизин

242. НАЗНАЧЕНИЕ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПОКАЗАНО

1)+ при выявлении ишемической болезни сердца

2) мужчинам старше 40 лет

3) женщинам старше 60 лет

4) при выявлении почечной недостаточности

243. ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ ЧАЩЕ ДРУГИХ ВЫЗЫВАЕТ ОРТОСТАТИЧЕСКУЮ ГИПОТОНИЮ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ празозин

2) верапамил

3) метопролол

4) лозартан

244. КЛАССАМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ПРЕПАРАТОВ, ТРЕБУЮЩИХ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО МОНИТОРИНГА ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗА БЕЗОПАСНОСТЬЮ, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ антиаритмики IА класса

2) бетаблокаторы

3) антагонисты кальция

4) петлевые диуретики

245. НПВС УМЕНЬШАЮТ ГИПОТЕНЗИВНЫЙ ЭФФЕКТ

1)+ ингибиторов АПФ

2) антагонистов кальция

3) седативных препаратов

4) aльфа-блокаторов

246. ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ С УЗКИМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ИНДЕКСОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ варфарин

2) пенициллин

3) эналаприл

4) фуросемид

247. НЕБИВОЛОЛ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫСОКОСЕЛЕКТИВНЫМ БЛОКАТОРОМ ____ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

1)+ бета1

2) бета2

3) альфа1

4) альфа2

248. У БОЛЬНЫХ ИБС С СИНДРОМОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ

1)+ верапамила

2) нитроглицерина

3) молсидомина

4) нифедипина

249. ПРЕПАРАТОМ, ТРЕБУЮЩИМ КОНТРОЛЯ МНО, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ варфарин

2) гепарин

3) дабигатран

4) клопидогрел

250. К ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫМ КОМБИНАЦИЯМ ОТНОСЯТ

1)+ фуросемид и гентамицин

2) фуросемид и спиронолактон

3) торасемид и цефтриаксон

4) торасемид и амоксициллин

251. ПРЕПАРАТАМИ, К КОТОРЫМ ВОЗНИКАЕТ ТОЛЕРАНТНОСТЬ, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ нитраты

2) ингибиторы АПФ

3) антагонисты кальция

4) антикоагулянты

252. ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ НИФЕДИПИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тахикардия

2) сухой кашель

3) повышение внутриглазного давления

4) оральный кандидоз

253. ПРОТИВОТРОМБОТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИКОАГУЛЯНТОВ КУМАРИНОВОЙ ГРУППЫ ОПТИМАЛЬНА ПРИ ПОДДЕРЖАНИИ МЕЖДУНАРОДНОГО НОРМАЛИЗОВАННОГО ОТНОШЕНИЯ (МНО) В ПРЕДЕЛАХ

1)+ 2,0-3,0

2) 1,0-2,0

3) 0-1,0

4) 5,0-6,0

254. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ II и III КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ соталол

2) верапамил

3) лидокаин

4) этацизин

255. У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ПОВЫШЕННЫМ УРОВНЕМ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лозартан

2) спиронолактон

3) гипотиазид

4) маннитол

256. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БЕРЕМЕННЫХ НАЗНАЧАЮТ

1)+ метилдопа

2) фозиноприл

3) периндоприл

4) телмисартан

257. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ III КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ соталол

2) лидокаин

3) фенитоин

4) дигоксин

258. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ ЭФФЕКТОМ БИСОПРОЛОЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ урежение частоты сердечных сокращений

2) повышение потребности миокарда в кислороде

3) повышение частоты сердечных сокращений

4) увеличение уровня артериального давления

259. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ III КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) пропранолол

3) прокаинамид

4) метопролол

260. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ И БЕЗОПАСНОЙ КОМБИНАЦИЕЙ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЧАСТОТЫ РИТМА ЖЕЛУДОЧКОВ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ СОЧЕТАНИЕ

1)+ бета-адреноблокаторов и дигоксина

2) дигоксина и верапамила

3) дигоксина и амиодарона

4) бета-адреноблокаторов и верапамила

261. ПРЕПАРАТОМ, ОТНОСЯЩИМСЯ К ПЕТЛЕВЫМ ДИУРЕТИКАМ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ торасемид

2) хлорталидон

3) амилорид

4) спиронолактон

262. ПРЕПАРАТОМ, КОТОРОГО СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПРИ РЕГИСТРАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хинидин

2) атенолол

3) метопролол

4) эналаприл

263. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ IС КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ этацизин

2) прокаинамид

3) пропранолол

4) дилтиазем

264. ПАЦИЕНТУ С СИНДРОМОМ БРУГАДА ПРИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ К ИМЛАНТАЦИИ КАРДИОВЕРТЕРА-ДЕФИБРИЛЛЯТОРА ДОЛЖЕН БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАН

1)+ хинидин

2) пропафенон

3) бисопролол

4) верапамил

265. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПОВЫШЕНИЕМ УРОВНЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лозартан

2) адеметеонин

3) симвастатин

4) аторвастатин

266. ПРИЁМ СТАТИНОВ У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ СИМПТОМОВ МИАЛГИИ СЛЕДУЕТ ОТМЕНИТЬ ПРИ ПОВЫШЕНИИ В КРОВИ АКТИВНОСТИ КФК БОЛЕЕ ЧЕМ _____ НОРМ

1)+ 10

2) 5

3) 3

4) 2

267. К ПРЕПАРАТУ ВЫБОРА ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ НЕ ОТНОСЯТ

1)+ спиронолактон

2) соталол

3) амиодарон

4) атенолол

268. К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ОТНОСЯТ

1)+ бетаблокаторы

2) прокаинамид

3) пропафенон

4) дизопирамид

269. ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ каптоприл

2) ацетазоламид

3) гидрохлортиазид

4) бисопролол

270. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ III КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) хинидин

3) лидокаин

4) пропафенон

271. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ IV КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дилтиазем

2) прокаинамид

3) бисопролол

4) пропафенон

272. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ IВ КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лидокаин

2) бисопролол

3) прокаинамид

4) ивабрадин

273. ПРЕПАРАТОМ, АРИТМОГЕННОСТЬ КОТОРОГО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ этацизин

2) метопролол

3) верапамил

4) дилтиазем

274. ПРЕПАРАТОМ, ОТНОСЯЩИМСЯ К НЕПРЯМЫМ АНТИКОАГУЛЯНТАМ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ варфарин

2) гепарин

3) кардиомагнил

4) аспирин

275. ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ НАЗНАЧЕНИИ СТАТИНОВ И ФИБРАТОВ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ РИСК РАЗВИТИЯ

1)+ миопатии

2) лейкопении

3) нейротоксичности

4) амилоидоза

276. НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ НА УГЛЕВОДНЫЙ И ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ ОКАЗЫВАЮТ

1)+ неселективные бета-адреноблокаторы

2) антагонисты кальция

3) ингибиторы АПФ

4) препараты центрального действия

277. ПРИ ПОВЫШЕНИИ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тимолол

2) маннитол

3) спиронолактон

4) индапамид

278. ПРИ ПОВЫШЕНИИ УРОВНЯ АЛЬДОСТЕРОНА НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эплеренон

2) индапамид

3) гидрохлортиазид

4) сакубитрил

279. К ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ ФУРОСЕМИДА ОТНОСЯТ

1)+ обострение подагры

2) снижение свертываемости крови

3) повышение артериального давления

4) повышение уровня билирубина

280. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ, КОТОРОГО СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПРИ РЕГИСТРАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фенитоин

2) пропранолол

3) атенолол

4) амиодарон

281. ПАЦИЕНТАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПОВЫШЕННЫМ УРОВНЕМ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ НЕ ПОКАЗАН ПРИЕМ

1)+ диуретиков

2) антагонистов кальция дигидропиридинового ряда длительного действия

3) иАПФ

4) блокаторов АТ1-рецепторов ангиотензина II

282. К ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ ВАЗОДИЛАТАТОРАМ ОТНОСЯТСЯ

1)+ антагонисты кальциевых каналов

2) бетаблокаторы

3) агонисты альфа2-адренорецепторов

4) агонисты имидозалиновых рецепторов

283. ИНТОКСИКАЦИЯ ПРЕПАРАТАМИ ДИГОКСИНА СОПРОВОЖДАЕТСЯ

1)+ тошнотой и рвотой

2) болью в сердце

3) угнетением сознания

4) кровотечением

284. ПРЕПАРАТОМ, ОКАЗЫВАЮЩИМ ГИПОТЕНЗИВНЫЙ И АНТИАНГИНАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ бисопролол

2) метамизол натрия

3) триметазидин

4) гепарин натрия

285. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ II КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атенолол

2) пропафенон

3) прокаинамид

4) леркадипин

286. К ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ 1 КЛАССА (БЛОКАТОРАМ НАТРИЕВЫХ КАНАЛОВ) ОТНОСЯТ

1)+ пропафенон

2) пропранолол

3) эналаприл

4) нифедипин

287. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ФАСЦИКУЛЯРНОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ВНУТРИВЕННО МОЖНО ВВЕСТИ

1)+ верапамил

2) эпинефрин

3) нифедипин

4) спиронолактон

288. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ БРУГАДА ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ВЫРАЖЕННОСТИ ЭЛЕВАЦИИ СЕГМЕНТА ST И ЛЕЧЕНИЯ «АРИТМИЧЕСКОГО ШТОРМА» ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хинидин

2) прокаинамид

3) нифедипин

4) верапамил

289. ПРИ НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ИМЛАНТАЦИИ КАРДИОВЕРТЕРА-ДЕФИБРИЛЛЯТОРА ПАЦИЕНТАМ С СИНДРОМОМ БРУГАДА ДОЛЖЕН БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАН

1)+ хинидин

2) лидокаин

3) пропранолол

4) фенитоин

290. ПРЕПАРАТОМ, АРИТМОГЕННОСТЬ КОТОРОГО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хинидин

2) бисопролол

3) верапамил

4) дигоксин

291. ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ В ВИДЕ КАШЛЯ ПРИ ПРИЁМЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ СВЯЗАН С/СО

1)+ увеличением продукции брадикинина в лёгких

2) снижением содержания ангиотензина II

3) снижением активности ренина плазмы

4) увеличением продукции натрийуретических пептидов

292. К ПРЕПАРАТУ С АНТИАНГИНАЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ, ПРИМЕНЕНИЕ КОТОРОГО ВОЗМОЖНО НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ, ОТНОСЯТ

1)+ ивабрадин

2) леркадипин

3) спиронолактон

4) метопролола сукцинат

293. ВРЕМЯ НАЧАЛА ЭФФЕКТА НИТРОГЛИЦЕРИНА ПРИ ПРИЁМЕ СУБЛИНГВАЛЬНО СОСТАВЛЯЕТ (В МИНУТАХ) 1)+ 2

2) 5

3) 30

4) 8

294. МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ СТАТИНОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ингибирование фермента ГМГ-КоА-редуктазы

2) активация аденозина

3) ингибирование фосфодиэстеразы

4) активация аденилатциклазы

295. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ IA КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хинидин

2) лидокаин

3) пропранолол

4) амиодарон

296. ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ РОЗУВАСТАТИНА СОСТАВЛЯЕТ (В ЧАСАХ)

1)+ 19

2) 14

3) 9

4) 6

297. ПРЕПАРАТОМ, АРИТМОГЕННОСТЬ КОТОРОГО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фенитоин

2) метопролол

3) верапамил

4) ивабрадин

298. ОСНОВУ МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ РАНОЛАЗИНА СОСТАВЛЯЕТ

1)+ блокада натриевых каналов

2) блокада рецепторов ангиотензина-II

3) стимуляция продукции альдостерона

4) стимуляция рецепторов ангиотензина-II

299. К ПРЕПАРАТАМ, УЛУЧШАЮЩИМ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА, ОТНОСЯТ

1)+ добутамин

2) атропин

3) атенолол

4) триметазидин

300. АНТИАНГИНАЛЬНЫМ СРЕДСТВОМ, ПРИМЕНЕНИЕ КОТОРОГО ВОЗМОЖНО ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ивабрадин

2) бисопролол

3) фозиноприл

4) метопролол

301. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ АПИКСАБАНОМ В ДОЗЕ _____МГ_____

1)+ 10; 2 раза в день в течение 7 дней с последующим переходом на поддерживающую дозу 5 мг 2 раза в день 2) 5; 2 раза в день в течение 1 месяца с последующим переходом на поддерживающую дозу 2,5 мг 1 раз в день 3) 20; 2 раза в день в течение 7 дней с последующим переходом на поддерживающую дозу 15 мг 2 раза в день 4) 2,5; в сутки

302. К КАКОЙ ГРУППЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСИТСЯ ПРОПАФЕНОН?

1)+ 1С

2) 1А

3) 2

4) 3

303. БОЛЬНОМУ С НЕПЕРЕНОСИМОСТЬЮ ЙОДА АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАН

1)+ амиодарон

2) бисопролол

3) амлодипин

4) ивабрадин

304. БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ

1)+ АВ-блокаде 2 степени

2) аритмиях, провоцируемых повышенной адренэргической стимуляцией сердца

3) тахикардиях из АВ узла

4) аритмиях при гликозидной интоксикации и удлинении QT

305. ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ СУЛЬФАТА МАГНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1)+ желудочковой тахикардии типа пируэт

2) мерцательной аритмии

3) пароксизмальных атриовентрикулярных тахикардий

4) мономорфной желудочковой тахикардии

306. ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИМ (АТРОПИНОПОДОБНЫМ) ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ

1)+ хинидин

2) амиодарон

3) метопролол

4) лидокаин

307. МЕХАНИЗМОМ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ АЛИРОКУМАБА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ингибирование пропротеиновой конвертазы субтилизинкексинового типа 9 (PCSK9)

2) ингибирование 3-гидрокси-3-метилглутарил-СоА редуктазы в печени

3) стимуляция альфа-рецепторов клеточного ядра, активируемых пролифератор пероксисом (РРАR-альфа) 4) препятствование всасыванию холестерина в кишечнике

308. ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ БЫСТРОГО ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ АТФ ПРИ КУПИРОВАНИИ

1)+ пароксизмальной АВ-узловой тахикардии

2) желудочковой тахикардии

3) мерцательной аритмии

4) тахикардии с участием дополнительного пути проведения

309. КРИТЕРИЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИАНГИНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ исчезновение болевого синдрома

2) увеличение дозы нитроглицерина

3) снижение толерантности к нагрузке

4) снижение фракции сердечного выброса

310. К КЛАССУ ПРЕПАРАТОВ, АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАННОМУ ПРИ ПОДАГРЕ, ОТНОСЯТ

1)+ тиазидные диуретики

2) бета-адреноблокаторы

3) антагонисты кальция

4) ингибиторы АПФ

311. У БЕРЕМЕННЫХ С ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ МОЖЕТ ПРОВОДИТЬСЯ

1)+ низкомолекулярными гепаринами

2) ацетилсалициловой кислотой

3) клопидогрелем

4) дабигатраном

312. БРОНХОСПАЗМ И КОНСТРИКЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ ПРИ ПРИЕМЕ НЕСЕЛЕКТИВНЫХ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ОБУСЛОВЛЕНЫ БЛОКАДОЙ

1)+ бета-2-рецепторов

2) бета-1-рецепторов

3) М-холинорецепторов

4) бета-1 с одновременным агонистическим эффектом к бета-2-рецепторам

313. К ПРЕПАРАТАМ, ЗАМЕДЛЯЮЩИМ ПРОВЕДЕНИЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ НА УРОВНЕ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО СОЕДИНЕНИЯ ОТНОСЯТ

1)+ дигоксин

2) амлодипин

3) ивабрадин

4) лизиноприл

314. ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ТЕРАПИИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ НАРУШЕНИЙ РИТМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) дабигатран

3) ацетилсалициловая кислота

4) метопролола сукцинат

315. К КЛАССУ ПРЕПАРАТОВ, АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАННОМУ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ, ОТНОСЯТ

1)+ бета-адреноблокаторы

2) тиазидные диуретики

3) антагонисты кальция

4) ингибиторы АПФ

316. МЕХАНИЗМОМ АРИТМОГЕННОГО ДЕЙСТВИЯ БЛОКАТОРОВ NA-КАНАЛОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ замедление проведения импульса

2) подавление автоматизма клеток синусового узла

3) подавление автоматизма клеток АВ-узла

4) повышение триггерной активности кардиомиоцитов

317. ПРИЕМ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ПРИВОДИТ К СНИЖЕНИЮ

1)+ агрегации тромбоцитов

2) активированного частичного тромбопластинового времени

3) тромбопластинового времени

4) протромбинового времени

318. У ПАЦИЕНТОВ С ТЭЛА И СТАБИЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКОЙ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ антикоагулянтной терапии

2) тромболитической терапии в первые сутки

3) постановки кава-фильтра

4) антиагрегантной терапии

319. САМЫМ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ, СВЯЗАННЫМ С ПРИЕМОМ ХИНИДИНА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ возникновение желудочковой тахикардии типа пируэт

2) возникновение фиброза легких

3) головокружение

4) нарушение функции желудочно-кишечного тракта

320. В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ УВЕЛИЧИВАЕТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ

1)+ амиодарон

2) аллапинин

3) пропафенон

4) соталол

321. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАНЕЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ БОЛЬНОМУ С ПЕРЕНЕСЕННЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ФВ 35% ПОКАЗАН

1)+ амиодарон

2) пропафенон

3) соталол

4) новокаинамид

322. ГИПОТЕНЗИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ, В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ СПОСОБНЫМ УВЕЛИЧИВАТЬ ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ нифедипин

2) телмисартан

3) фозиноприл

4) сакубитрил

323. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ АРИТМИЯХ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ВОЛЬФА – ПАРКИНСОНА – УАЙТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) лидокаин

3) дигоксин

4) верапамил

324. К ГИПОТЕНЗИВНЫМ ПРЕПАРАТАМ, УВЕЛИЧИВАЮЩИМ ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ, ОТНОСЯТ

1)+ нифедипин

2) ацетилсалициловую кислоту

3) периндоприл

4) кандесартан

325. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ОТДАЕТСЯ ПРЕДПОЧТЕНИЕ

1)+ амиодарону

2) дизопирамиду

3) этмозину

4) хинидину

326. САМЫМ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ НОВОКАИНАМИДА (ОСОБЕННО ПРИ ОЧЕНЬ БЫСТРОМ ВВЕДЕНИИ) ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ артериальная гипотензия

2) головная боль

3) резкая брадикардия

4) тошнота

327. УСКОРЕНИЕ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ В МИОКАРДЕ ЖЕЛУДОЧКОВ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ

1)+ лидокаин

2) аллапинин

3) пропафенон

4) амиодарон

328. В ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ, ВОЗНИКАЮЩЕЙ ВО ВРЕМЯ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ, ПРИМЕНЯЮТ

1)+ бета-адреноблокаторы

2) дифенин

3) хинидин

4) амиодарон

329. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ВЕРАПАМИЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ брадикардия

2) артериальная гипертензия

3) бронхиальная астма

4) хронический калькулезный холецистит

330. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ГЛИКОЗИДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЙСЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дифенин

2) хинидин

3) аллапинин

4) новокаинамид

331. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНГИБИТОРАМИ АПФ РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ПРИ

1)+ двустороннем стенозе почечной артерии

2) диабетической нефропатии

3) хронической болезни почек 2 стадии

4) синдроме Конна

332. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ДИЛТИАЗЕМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипотония

2) болезнь Крона

3) язва желудка

4) тахикардия

333. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ РИВАРОКСАБАНОМ В ДОЗЕ_____МГ_____

1)+ 15; 2 раза в день в течение 3 недель с последующим переходом на поддерживающую дозу 20 мг в сутки 2) 40; 2 раза в день в течение 3 недель с последующим переходом на поддерживающую дозу 20 мг в сутки 3) 110; 2 раза в день

4) 5; 2 раза в день

334. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА СУБЛИНГВАЛЬНО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)+ каптоприл

2) спиронолактон

3) периндоприл

4) кандесартан

335. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНОЙ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И УМЕРЕННЫМ ИЛИ ТЯЖЕЛЫМ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ варфарин

2) дабигатран

3) апиксабан

4) ривароксабан

336. БИВАЛИРУДИН ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ прямым ингибитором тромбина

2) селективным ингибитором Xa фактора

3) блокатором IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов

4) низкомолекулярным гепарином

337. ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) спиронолактон

3) периндоприл

4) ривароксабан

338. К КЛАССУ ПРЕПАРАТОВ, АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАННОМУ ПРИ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОМ ОТЕКЕ В АНАМНЕЗЕ, ОТНОСЯТ

1)+ ингибиторы АПФ

2) тиазидные диуретики

3) бета-адреноблокаторы

4) антагонисты кальция

339. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ нитроглицерин

2) изосорбида мононитрат

3) ацетилсалициловая кислота

4) розувастатин

340. КОНТРОЛЬНЫМ ТЕСТОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАРФАРИНОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ международное нормализованное отношение (МНО)

2) время кровотечения

3) количество тромбоцитов

4) активированное частичное тромбопластиновое время

341. К КАКОЙ ГРУППЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСИТСЯ НОВОКАИНАМИД?

1)+ 1А

2) 1В

3) 1С

4) 2

342. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ ПРИЕМЕ

1)+ амиодарона

2) пропафенона

3) соталола

4) карведилола

343. ПРЕПАРАТОМ, В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ЗАМЕДЛЯЮЩИМ ПРОВЕДЕНИЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ В АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОМ УЗЛЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ верапамил

2) новокаинамид

3) хинидин

4) лидокаин

344. ДЕЙСТВИЕ БЛОКАТОРОВ РЕЦЕПТОРОВ К АНГИОТЕНЗИНУ-II ОПОСРЕДУЕТСЯ ЧЕРЕЗ БЛОКАДУ

1)+ рецепторов 1 типа

2) рецепторов 2 типа

3) рецепторов 3 типа

4) mas-p рецепторов к ангиотензину 1-7

345. К АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ У ПАЦИЕНТОВ С ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ОТНОСЯТ

1)+ низкомолекулярные гепарины

2) ацетилсалициловую кислоту

3) тикагрелор

4) блокаторы P2Y12 рецепторов тромбоцитов

346. МЕТОДОМ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ НИТРАТОВ У ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тредмил-тест

2) рентгенография

3) общий анализ крови

4) биохимический анализ крови

347. ИНГИБИТОРОМ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА, КОТОРЫЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ каптоприл

2) формотерол

3) сакубитрил

4) леркадипин

348. МЕТОДОМ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ НАЗНАЧЕННЫХ НИТРАТОВ У ЛИЦ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тредмил-тест

2) суточное мониторирование по Холтеру

3) эхокардиография

4) общий анализ крови

349. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ ЭФФЕКТ БИСОПРОЛОЛА УМЕНЬШАЕТ

1)+ нимесулид

2) периндоприл

3) спиронолактон

4) флуконазол

350. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ каптоприл

2) ацетилсалициловая кислота

3) фозиноприл

4) нитроглицерин

351. ПРИЗНАКОМ КАРДИОТОКСИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ появление желудочковой экстрасистолии по типу бигеминии

2) укорочение интервала QT

3) корытообразная депрессия сегмента ST

4) развитие брадикардии

352. АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ОГРАНИЧИВАЮЩИЕ АДРЕНЕРГИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА СЕРДЦЕ, ОТНОСЯТСЯ К КЛАССУ

1)+ II

2) I

3) III

4) IV

353. AЦЕТАЗОЛАМИД ОКАЗЫВАЕТ ДЕЙСТВИЕ В ПОЧЕЧНЫХ НЕФРОНАХ

1)+ проксимального извитого канальца

2) восходящей части петли Генле

3) дистального извитого канальца

4) собирательных трубочек

354. ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ТИАЗИДНЫХ ДИУРЕТИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гиперурикемия

2) аменорея

3) гипернатриемия

4) гипокальциемия

355. ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ПЕТЛЕВЫХ ДИУРЕТИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипокалиемия

2) аменорея

3) гинекомастия

4) гиперкальциемия

356. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ ЭФФЕКТОМ КАРДИОТОНИЧЕСКИХ ВАЗОДИЛАТАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение чувствительности миофибрилл сердца к ионам кальция

2) опосредование механизма действия через адренергические рецепторы

3) ухудшение диастолического расслабления левого желудочка

4) частичное стимулирование синтеза фосфодиэстеразы-3

357. К НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТАМ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ НЕПРИЯТНЫХ ОЩУЩЕНИЙ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ИЛИ НАРУШЕНИЙ РИТМА У БОЛЬНЫХ С ПРОЛАПСОМ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ОТНОСЯТ

1)+ бетаблокаторы

2) каптоприл

3) дигоксин

4) амиодарон

358. СТРУЙНОЕ ВВЕДЕНИЕ ХЛОРИДА КАЛЬЦИЯ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНО ПРИ

1)+ передозировке верапамила

2) фибрилляции желудочков

3) массивной кровопотере

4) желудочковой пароксизмальной тахикардии

359. К НЕГЛИКОЗИДНЫМ ИНОТРОПНЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТ

1)+ стимуляторы бета-адренорецепторов

2) альфа1-адреностимуляторы

3) производные наперстянки

4) миокардиальные цитопротекторы

360. ОСНОВНЫМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ РЕГУЛЯЦИИ МЕТАБОЛИЗМА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ аденозина

2) b2-адренорецепторов

3) М-холинорецепторов

4) а1-адренорецепторов

361. К ПОБОЧНЫМ ЯВЛЕНИЯМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТАТИНАМИ ОТНОСЯТ

1)+ миопатии

2) импотенцию

3) гиперурикемию

4) снижение скорости клубочковой фильтрации

362. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ артериальная гипертензия

2) облитерирующий атеросклероз периферических артерий

3) атриовентрикулярная блокада I степени

4) бронхиальная астма

363. ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЕМ АНТАГОНИСТОВ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ (КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИХ ДИУРЕТИКОВ) ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гиперкалиемия

2) гиперурикемия

3) нарушение толерантности к глюкозе

4) гиперкальциемия

364. ПЕРЕД ХИРУРГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ПРИЕМ КЛОПИДОГРЕЛЯ НЕОБХОДИМО ОТМЕНИТЬ ЗА (В ДНЯХ) 1)+ 3

2) 14

3) 7

4) 1

365. ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ ОТНОСИТСЯ К ИНГИБИТОРАМ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ-5, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ силденафил

2) амринон

3) допамин

4) левосимендан

366. АМФИФИЛЬНЫМ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ, РАСТВОРИМЫМ В ВОДЕ И ЖИРАХ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ бетаксолол

2) метопролол

3) соталол

4) атенолол

367. РЕЗУЛЬТАТЫ КАКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОДЕМОНСТРИРОВАЛИ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ПОЛЬЗУ ОТ НАЗНАЧЕНИЯ СТАТИНОВ БОЛЬНЫМ АГ С УМЕРЕННОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЕЙ (<= 6.5 ММОЛЬ/Л )?

1)+ ASCOT-LLA

2) ACTION

3) ALLHAT

4) ATHEROMA

368. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКОЙ ДОБУТАМИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ непосредственное влияние на альфа-и бета-адренорецепторы

2) повышение высвобождения норадреналина из симпатических окончаний

3) влияние на дофаминовые рецепторы

4) блокирование исключительно β1-адренорецепторов

369. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ОБЛАДАЕТ НАИБОЛЬШИМ ЭФФЕКТОМ ПО СНИЖЕНИЮ ХС ЛПНП И УМЕНЬШЕНИЮ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ СОБЫТИЙ ПРИ ЕГО ДОБАВЛЕНИИ К СТАТИНАМ В СЛУЧАЯХ, ЕСЛИ ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ХС ЛПНП НА МОНОТЕРАПИИ СТАТИНАМИ НЕ ДОСТИГНУТ?

1)+ ингибитор PCSK9

2) никотиновая кислота

3) фенофибрат

4) эзетимиб

370. АНТИТРОМБОЦИТАРНЫМ ПРЕПАРАТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ празугрел

2) фондапаринукс

3) тенектеплаза

4) гирудин

371. ДЛЯ ИНГИБИТОРОВ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ-3 ХАРАКТЕРНО

1)+ снижение лёгочно-капиллярного давления

2) уменьшение коронарного кровотока

3) повышение системного артериального давления

4) уменьшение частоты сердечных сокращений

372. ПРИЗНАКОМ НАСЫЩЕНИЯ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ корытообразная депрессия сегмента ST

2) появление желудочковых экстрасистол

3) подъём сегмента ST

4) развитие тахикардии

373. УМЕНЬШЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ ПРИ ПРИЕМЕ НИТРАТОВ ОБУСЛОВЛЕНО

1)+ уменьшением преднагрузки на левый желудочек

2) отрицательным хронотропным эффектом

3) отрицательным инотропным эффектом

4) уменьшением постнагрузки на правый желудочек

374. К АНТИАНГИНАЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ ПЕРВОГО ВЫБОРА У БОЛЬНЫХ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МИТРАЛЬНОГО И/ИЛИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНОВ ОТНОСЯТСЯ

1)+ дигидропиридиновые антагонисты кальция

2) верапамил, дилтиазем

3) ингибиторы АПФ

4) нитраты

375. К АНТИАРИТМИКАМ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕПАРАТАМИ IВ КЛАССА, ОТНОСЯТ

1)+ лидокаин, тримекаин, мексилетин

2) амиодарон, соталол

3) морацизин, этацизин, пропафенон

4) хинидин, прокаинамид, аймалин

376. ПРИ ПРИЕМЕ АНТИКОАГУЛЯНТА РИСК РАЗВИТИЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ОЦЕНИВАТЬ ПО ШКАЛЕ

1)+ HASBLED

2) CHA2DS2VASc

3) SCORE

4) ВАШ

377. КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИМ СВОЙСТВОМ ОБЛАДАЕТ

1)+ спиронолактон

2) гипотиазид

3) этакриновая кислота

4) фуросемид

378. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПЕТЛЕВЫХ ДИУРЕТИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ острая левожелудочковая недостаточность

2) стенокардия напряжения

3) эссенциальная артериальная гипертензия

4) аритмия

379. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АНТАГОНИСТОВ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ (КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИХ ДИУРЕТИКОВ) ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эссенциальная артериальная гипертензия

2) аритмия

3) острая левожелудочковая недостаточность

4) нефротический синдром

380. АНТИАНГИНАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

1)+ уменьшении преднагрузки миокарда

2) увеличении притока венозной крови к сердцу

3) увеличении периферического сопротивления и снижении артериального давления

4) увеличении конечного диастолического давления

381. ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ТИАЗИДНЫХ ДИУРЕТИКОВ ПРОИСХОДИТ СНИЖЕНИЕ

1)+ общего периферического сосудистого сопротивления

2) активности симпато-адреналовой системы

3) активности ренин-ангиотензиновой системы

4) образования альдостерона

382. НЕСЕЛЕКТИВНЫМ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ надолол

2) небиволол

3) эсмолол

4) метопролол

383. К АНТИАНГИНАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ ПЕРВОГО ВЫБОРА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ ОТНОСЯТСЯ

1)+ антагонисты кальция

2) бетаблокаторы

3) нитраты

4) ингибиторы АПФ

384. АНТИАНГИНАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

1)+ снижении потребности миокарда в кислороде

2) расширении коронарных сосудов

3) повышении артериального давления

4) увеличении сократительной способности миокарда

385. К РАЗВИТИЮ БРАДИКАРДИИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ ПЕРЕДОЗИРОВКА

1)+ сердечными гликозидами

2) нитропрепаратами пролонгированного действия

3) дигидропиридиновыми антагонистами кальция

4) пропафеноном

386. КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫМ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ небиволол

2) соталол

3) карведилол

4) тимолол

387. ГИДРОФИЛЬНЫМ (ВОДОРАСТВОРИМЫМ) БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атенолол

2) бисопролол

3) метопролол

4) карведилол

388. АНТИАРИТМИКАМИ IА КЛАССА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин

2) амиодарон, соталол, бретилия тозилат

3) морацизин, этацизин, пропафенон

4) дилтиазем, верапамил, нифедипин

389. СТРЕПОКИНАЗА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ВВОДИТСЯ В ДОЗЕ (В ЕД) 1)+ 1.500.000

2) 300.000

3) 30.000

4) 150.000

390. МИШЕНЬЮ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ГИДРОХЛОРОТИАЗИДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дистальный извитой каналец

2) восходящая часть петли Генле

3) проксимальный извитой каналец

4) собирательная трубочка

391. ФУРОСЕМИД ОКАЗЫВАЕТ ДЕЙСТВИЕ В ПОЧЕЧНЫХ НЕФРОНАХ

1)+ восходящей части петли Генле

2) проксимального извитого канальца

3) дистального извитого канальца

4) собирательных трубочек

392. К КЛАССУ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ОБЛАДАЮЩЕМУ НАИБОЛЬШЕЙ СПОСОБНОСТЬЮ УМЕНЬШАТЬ СОДЕРЖАНИЕ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ХОЛЕСТЕРИНА ЛИПОПРОТЕИДОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ, ОТНОСЯТ

1)+ статины

2) фибраты

3) никотиновую кислоту

4) эзетимиб

393. АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ МЕДЛЕННЫЕ КАЛЬЦИЕВЫЕ КАНАЛЫ, ОТНОСЯТСЯ К КЛАССУ

1)+ IV

2) III

3) II

4) I

394. БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ, РАСТВОРИМЫМ В ВОДЕ И ЖИРАХ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ бисопролол

2) метопролол

3) соталол

4) карведилол

395. ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, С КОТОРЫМ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО СОЧЕТАТЬ Β-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ верапамил

2) гипотиазид

3) каптоприл

4) аспирин

396. К АНТИАНГИНАЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ ПЕРВОГО ВЫБОРА У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНЫМ И/ИЛИ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ОТНОСЯТСЯ

1)+ кардиоселективные бетаблокаторы

2) дигидропиридиновые антагонисты кальция

3) нитраты

4) ингибиторы АПФ

397. ЛИПОФИЛЬНЫМ (ЖИРОРАСТВОРИМЫМ) БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пропранолол

2) атенолол

3) бисопролол

4) соталол

398. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ бронхиальная астма в период обострения

2) беременность

3) хроническая сердечная недостаточность

4) гипертрофическая кардиомиопатия

399. ЭФФЕКТИВНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА АМЛОДИПИНА У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ)

1)+ 5-10

2) 40-80

3) 90-120

4) 20-30

400. ПРЕПАРАТ КЛОПИДОГРЕЛ ОТНОСИТСЯ К ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ГРУППЕ ____________ СРЕДСТВ

1)+ антитромбоцитарных

2) антиаритмических

3) антикоагулянтных

4) антиангинальных

401. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ III КЛАССА ОТНОСЯТСЯ БЛОКАТОРЫ

1)+ калиевых каналов

2) бета-адренорецепторов

3) натриевых каналов

4) кальциевых каналов

402. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ III КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ амиодарон

2) дилтиазем

3) аденозин

4) карведилол

403. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ II КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ карведилол

2) дизопирамид

3) дронедарон

4) дилтиазем

404. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ IV КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ дилтиазем

2) атенолол

3) карведилол

4) амиодарон

405. К БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМ СО СВОЙСТВАМИ БЛОКАТОРОВ АЛЬФА-АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ ОТНОСЯТ

1)+ лабеталол

2) эсмолол

3) альпренолол

4) пропранолол

406. КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫМ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ БЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СИМПАТОМИМЕТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ метопролол

2) окспренолол

3) пропранолол

4) надолол

407. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ I КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ пропафенон

2) метопролол

3) амиодарон

4) дигоксин

408. АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ

1)+ уменьшают постангрузку и существенно не влияют на преднагрузку

2) уменьшают преднагрузку и существенно не влияют на постнагрузку

3) увеличивают пред-и постнагрузку

4) уменьшают пред-и постнагрузку

409. ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ОТЕЧНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ торасемид

2) гидрохлортиазид

3) спиронолактон

4) моксонидин

410. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ III КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ соталол

2) верапамил

3) дигоксин

4) тимолол

411. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ II КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ бисопролол

2) пропафенон

3) амиодарон

4) дигоксин

412. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ IV КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ верапамил

2) амиодарон

3) соталол

4) дронедарон

413. К КАРДИОНЕСЕЛЕКТИВНЫМ БЕТА-БЛОКАТОРАМ ОТНОСЯТ

1)+ пропранолол

2) атенолол

3) метопролол

4) бисопролол

414. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ БЕТА-БЛОКАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ нарушение ритма сердца

2) хроническое обструктивное заболевание легких

3) вазоспастическая стенокардия

4) кардиогенный шок

415. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ II КЛАССА ОТНОСЯТСЯ БЛОКАТОРЫ

1)+ бета-адренорецепторов

2) натриевых каналов

3) калиевых каналов

4) кальциевых каналов

416. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ С ИСКУССТВЕННОЙ ГИПЕРКАЛИЕМИЕЙ У СПОРТСМЕНОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ДОЗИРОВКУ ХЛОРИСТОГО КАЛИЯ ОТ (В МИЛЛИМОЛЯХ НА ЛИТР) 1)+ 5,5 до 6,5

2) 6,5 до 8

3) 2 до 4

4) 8 до 10

417. ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ибрутиниб

2) хлорбутин

3) циклофосфан

4) винкристин

418. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ IB КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ лидокаин

2) прокаинамид

3) хинидин

4) пропафенон

419. К ПРЕПАРАТАМ ИЗ ГРУППЫ ПРОСТАНОИДОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСИТСЯ

1)+ простагландин Е

2) бозентан

3) силденафил

4) верапамил

420. САМЫМ ТЯЖЕЛЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ СТАТИНОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рабдомиолиз

2) отек Квинке

3) гепатит

4) панкреатит

421. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ I КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ лидокаин

2) дронедарон

3) соталол

4) дилтиазем

422. СЕКРЕЦИЯ АЛЬДОСТЕРОНА МОЖЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ ПРИ ПРИЕМЕ

1)+ диуретиков

2) антагонистов кальция

3) бета-блокаторов

4) ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

423. К КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫМ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМ БЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СИМПАТОМИМЕТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ОТНОСЯТ

1)+ атенолол

2) ацебутолол

3) пропранолол

4) пиндолол

424. НЕКАРДИОСЕЛЕКТИВНЫМ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ БЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СИМПАТОМИМЕТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ надолол

2) метопролол

3) бетаксолол

4) небиволол

425. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ БЕТА-БЛОКАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ишемическая болезнь сердца

2) атриовентрикулярная блокада 3 степени

3) острая сердечная недостаточность

4) бронхиальная астма

426. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ II КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ атенолол

2) лидокаин

3) прокаинамид

4) дигоксин

427. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ IС КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ пропафенон

2) лидокаин

3) верапамил

4) анаприлин

428. БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ СО СВОЙСТВАМИ БЛОКАТОРОВ АЛЬФА-АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ карведилол

2) небиволол

3) атенолол

4) метопролол

429. К НЕКАРДИОСЕЛЕКТИВНЫМ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМ БЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СИМПАТОМИМЕТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ОТНОСЯТ

1)+ пропранолол

2) окспренолол

3) ацебутолол

4) атенолол

430. ПРИ РАЗВИТИИ ТОЛЕРАНТНОСТИ К НИТРАТАМ СЛЕДУЕТ

1)+ временно отменить препарат

2) полностью отказаться от их применения

3) перейти на приём другого препарата данной группы

4) уменьшить дозировку

431. АНТИАНГИНАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ ПОДАВЛЯЕТ АВТОМАТИЗМ СИНУСОВОГО УЗЛА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ метопролол

2) нитроглицерин

3) молсидомин

4) изосорбида динитрат

432. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ II КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ метопролол

2) прокаинамид

3) соталол

4) аденозин

433. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ I КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ хинидин

2) пропранолол

3) соталол

4) верапамил

434. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ IА КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ прокаинамид

2) лидокаин

3) флекаинид

4) пропафенон

435. ОДНИМ ИЗ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ПРИ ПРИЕМЕ СТАТИНОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ миалгия

2) цефалгия

3) гастралгия

4) целиакия

436. СТАРТОВАЯ ДОЗА АНТАГОНИСТА АЛЬДОСТЕРОНА У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ) 1)+ 25

2) 50

3) 100

4) 12,5

437. ГИНЕКОМАСТИЯ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ ПРИЁМЕ

1)+ спиронолактона

2) этакриновой кислоты

3) гидрохлоротиазида

4) триамтерена

438. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ БЕТА-БЛОКАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эссенциальная артериальная гипертензия

2) брадикардия

3) артериальная гипотензия

4) стенозирующее заболевание периферических сосудов с ишемией конечностей

439. К БЛОКАДЕ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ПРОВЕДЕНИЯ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ КОМБИНАЦИЯ

1)+ метопрола и верапамила

2) дилтиазема и нифедипина

3) нифедипина и верапамила

4) метопролола и нифедипина

440. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДЕЙСТВИЯ ВЕРОШПИРОНА НА РАЗЛИЧНЫЕ ЧАСТИ НЕФРОНА

1)+ собирательные трубочки

2) проксимальный извитой каналец

3) восходящая часть петли Генле

4) дистальный извитой каналец

441. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ IV КЛАССА ОТНОСЯТСЯ БЛОКАТОРЫ

1)+ кальциевых каналов

2) бета-адренорецепторов

3) калиевых каналов

4) натриевых каналов

442. ВАЗОПРЕССОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ангиотензин-II

2) ангиотензин-I

3) ренин

4) простациклин

443. К КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫМ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМ ОТНОСЯТ

1)+ эсмолол

2) бопиндолол

3) надолол

4) тимолол

444. КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫМ БЕТА-БЛОКАТОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ метопролол

2) пропранолол

3) надолол

4) пиндолол

445. НЕКАРДИОСЕЛЕКТИВНЫМ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ С ВНУТРЕННЕЙ СИМПАТОМИМЕТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пиндолол

2) талинолол

3) тимолол

4) надолол

446. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ I КЛАССА ОТНОСЯТСЯ БЛОКАТОРЫ

1)+ натриевых каналов

2) бета-адренорецепторов

3) калиевых каналов

4) кальциевых каналов

1. ФАКТОРОМ РИСКА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ПРИ СИНДРОМЕ WPW ЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОГО РЕФРАКТЕРНОГО ПЕРИОДА ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПУТИ ПРОВЕДЕНИЯ (В МС) 1)+ менее 270

2) более 270

3) более 550

4) менее 400

2. ЧАСТОТА ЗАМЕЩАЮЩЕГО РИТМА ИЗ АВ-СОЕДИНЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ (СОКРАЩЕНИЙ В МИНУТУ)

1)+ 40-50

2) 60-80

3) 20-40

4) 0-20

3. ДЛЯ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атриовентрикулярная диссоциация

2) расширенный комплекс QRS

3) удлинение интервала QT

4) удлинение интервала PQ

4. ПЕРИОДИКА САМОЙЛОВА-ВЕНКЕБАХА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ___-БЛОКАДЫ __ СТЕПЕНИ

1)+ СА; 2; 1 типа

2) СА; 2; 2 типа

3) АВ; 3

4) СА; 1

5. АРИТМИЧНЫЙ ПУЛЬС ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ ____ СТЕПЕНИ

1)+ II; типа Мобитц-I

2) I

3) II; типа Мобитц-II вариант 2:1

4) III; проксимальной

6. НАСЫЩЕНИЕ АМИОДАРОНОМ НА ЭКГ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ удлинением интервала QT

2) удлинением интервала PQ

3) расширением комплекса QRS

4) элевацией сегмента ST

7. ПРИ КАКОЙ ФОРМЕ АРИТМИИ ПУТИ РИЭНТРИ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОМ УЗЛЕ?

1)+ атриовентрикулярной узловой тахикардии

2) атриовентрикулярной тахикардии с участием дополнительных путей проведения (Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) 3) фибрилляции предсердий

4) предсердной тахикардии

8. ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие зубцов Р

2) частота желудочковых комплексов > 120 в минуту

3) изменение продолжительности PQ интервала

4) наличие дельта-волны

9. ТРЕТЬИМ КОМПОНЕНТОМ ТРЕХПУЧКОВОЙ БЛОКАДЫ (ПРИ СОЧЕТАНИИ БЛОКАДЫ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА И ОДНОЙ ИЗ ВЕТВЕЙ ЛЕВОЙ НОЖКИ) ЯВЛЯЕТСЯ ______________СТЕПЕНИ

1)+ АВ-блокада первой

2) СА-блокада второй

3) СА-блокада третьей

4) СА-блокада первой

10. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ОРТОДРОМНОЙ ТАХИКАРДИИ ПРИ СИНДРОМЕ WPW ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ узкий комплекс QRS

2) расширенный комплекс QRS

3) наличие зубца P до комплекса QRS

4) удлинение интервала QT

11. К ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМУ ПРОЯВЛЕНИЮ, ХАРАКТЕРНОМУ ДЛЯ ПОЛНОЙ АВ БЛОКАДЫ, ОТНОСЯТ

1)+ полную разобщенность предсердных и желудочковых комплексов

2) на фоне синусового ритма независимую эктопическую электрическую активность левого предсердия 3) выпадение комплекса PQRST без предшествующего укорочения интервала PP

4) укорочение интервала РР перед выпадением комплекса PQRST

12. РАЗВИТИЕ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ С АВ-ПРОВЕДЕНИЕМ 1:1 ВОЗМОЖНО ПРИ

1)+ синдроме WPW

2) синдроме Бругада

3) АВ-блокаде 3 степени

4) удлинение интервала QT

13. ПЕРВОЕ СТАНДАРТНОЕ ОТВЕДЕНИЕ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ПРИ НАЛОЖЕНИИ ЭЛЕКТРОДОВ

1)+ правая рука-левая рука

2) правая рука-левая нога

3) левая рука-левая нога

4) правая рука-правая нога

14. НАЛИЧИЕ АВ-ДИССОЦИАЦИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ желудочковой тахикардии

2) фибрилляции предсердий

3) трепетания предсердий

4) узловой тахикардии

15. НАЛИЧИЕ РАЗНЫХ ИНТЕРВАЛОВ СЦЕПЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ желудочковой парасистолии

2) желудочковой экстрасистолии

3) узловой тахикардии

4) фибрилляции предсердий

16. ВТОРОЕ СТАНДАРТНОЕ ОТВЕДЕНИЕ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ПРИ НАЛОЖЕНИИ ЭЛЕКТРОДОВ

1)+ левая нога-правая рука

2) левая рука-правая рука

3) левая рука-левая нога

4) правая рука-правая нога

17. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ЭКСТРАСИСТОЛИИ?

1)+ продолжительность предэкстрасистолического интервала меньше нормального расстояния RR

2) всегда отмечается уширение и деформация комплекса QRS

3) наличие ретроградного зубца Р перед комплексом QRS

4) отсутствие зубца Р у некоторых комплексов QRS

18. СИНДРОМ WPW ОБУСЛОВЛЕН НАЛИЧИЕМ В МИОКАРДЕ

1)+ аномального дополнительного проводящего пути

2) эктопического водителя ритма

3) аномального дополнительного источника импульсов

4) срединной ветви левой ножки пучка Гиса

19. НАЛИЧИЕ ОДИНАКОВЫХ ИНТЕРВАЛОВ СЦЕПЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ желудочковой экстрасистолии

2) желудочковой парасистолии

3) узловой тахикардии

4) фибрилляции предсердий

20. КРИТЕРИЕМ ДИАГНОЗА СИНДРОМА СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНИТОРИРОВАНИИ ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕ ПАУЗЫ БОЛЕЕ (В МС) 1)+ 2500

2) 3500

3) 5000

4) 1500

21. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ АНТИДРОМНОЙ ТАХИКАРДИИ ПРИ СИНДРОМЕ WPW ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ расширенный комплекс QRS

2) узкий комплекс QRS

3) наличие зубца P до комплекса QRS

4) удлинение интервала QT

22. К ИЗМЕНЕНИЯМ ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИНДРОМА ВОЛЬФА-ПАРКИНСОНА-УАЙТА, ОТНОСЯТ

1)+ продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, наличие дельта волны

2) продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, отсутствие дельта волны

3) блокада правой ветви пучка Гиса, элевация сегмента ST в отведениях V1-V2

4) продолжительность интервала PQ более 0,2 сек, блокада левой ветви пучка Гиса

23. К АРИТМИЯМ, НЕ СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ОТНОСИТСЯ

1)+ предсердная экстрасистолия

2) фибрилляция предсердий

3) полная атриовентрикулярная блокада

4) пароксизмальная тахикардия

24. ОТСУТСТВИЕ ЗУБЦА P И ПОЛНАЯ КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ___ ЭКСТРАСИСТОЛЫ

1)+ желудочковой

2) узловой

3) предсердной

4) блокированной предсердной

25. АВ-ДИССОЦИАЦИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ___ - БЛОКАДЫ ___ СТЕПЕНИ

1)+ АВ; 3

2) АВ; 2; типа Мобиц 2

3) АВ; 2; типа Мобиц 1

4) СА; 1

26. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА ФОНЕ СИНУСОВОЙ БРАДИКАРДИИ И ПАУЗЫ В 3500 МС ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА

1)+ слабости синусового узла

2) Фридерика

3) Бругада

4) удлиненного интервала QT

27. ДЛЯ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ФИБРИЛЛЯЦИИ И ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ХАРАКТЕРНА ЧАСТОТА (В МИНУТАХ) 1)+ желудочковых сокращений 100 и более

2) желудочковых сокращений от 60 до 99

3) желудочковых сокращений менее 60

4) предсердных сокращений > 120

28. ЗУБЕЦ Р В НОРМЕ ВСЕГДА ________________ В АVR ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ положительный в I, II, aVF, и отрицательный

2) положительный в II, III, aVL и отрицательный

3) положительный в aVL, aVF ,V1 - V2, и отрицательный

4) отрицательный в III, aVF, V1 - V2 и положительный

29. ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дилатация миокарда левого предсердия

2) очаговый фиброз миокарда желудочков

3) гипертрофия левого желудочка

4) дилатация левого желудочка

30. ДЛЯ СА-БЛОКАДЫ 2 СТЕПЕНИ 1 ТИПА ХАРАКТЕРНО

1)+ выпадение импульса после постепенного уменьшения времени PP

2) выпадение импульса после постепенного увеличения времени PP

3) выпадение импульса без периодического замедления

4) развитие сопутствующей АВ-блокады

31. К ИЗМЕНЕНИЯМ ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ, ОТНОСЯТ

1)+ тахикардию с желудочковыми комплексами шириной 0,14 сек и более и атриовентрикулярной диссоциацией 2) тахикардию с уширенными комплексами QRS и отсутствием атриовентрикулярной диссоциации

3) тахикардию с желудочковыми комплексами шириной 0,12-0,13 сек и отсутствием атриовентрикулярной диссоциации 4) зубцы «Р» различной формы перед комплексами QRS нормальной ширины

32. К ИЗМЕНЕНИЯМ ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ 3-Й СТЕПЕНИ (ПОЛНАЯ ПОПЕРЕЧНАЯ БЛОКАДА), ОТНОСЯТ

1)+ выскальзывающие эктопические ритмы из АВ-соединения или желудочков при полной разобщенности предсердных и желудочковых комплексов 2) прогрессирующее удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов

3) эпизодическое выпадение зубца Р и желудочкового комплекса

4) постоянство интервалов PR с периодическим выпадением желудочковых комплексов

33. АРИТМИЕЙ, КОТОРУЮ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С СИНОАТРИАЛЬНОЙ БЛОКАДОЙ II СТЕПЕНИ 2:1, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ синусовая брадикардия

2) экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигеминии

3) экстрасистолия из верхней части предсердия по типу тригеминии

4) блокированная предсердная бигеминия из верхней части предсердия

34. СИНДРОМ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ косо нисходящей элевацией сегмента ST выпуклостью книзу

2) косо восходящей элевацией сегмента ST выпуклостью книзу

3) наличием реципрокных депрессий сегмента ST

4) депрессией сегмента PQ

35. ФЕНОМЕН ЖЕЛУДОЧКОВОГО ЗАХВАТА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ желудочковой тахикардии

2) фибрилляции предсердий

3) трепетания предсердий

4) АВ-узловой тахикардии

36. ОТСУТСТВИЕ ЗУБЦА P И НЕПОЛНАЯ КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ узловой экстрасистолы

2) желудочковой экстрасистолы

3) предсердной экстрасистолы

4) желудочковой парасистолы

37. В ПОКОЕ ЧАСТОТА СИНУСОВОГО РИТМА В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В УД. В МИН)

1)+ 60-80

2) 50 - 60

3) 100-110

4) 80 - 100

38. ПРИ НОРМАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ЭОС СООТНОШЕНИЕ ЗУБЦОВ R В СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ ВЫГЛЯДИТ

1)+ RII>RI>RIII

2) RI>RIII>RII

3) RIII>RII>RI

4) RIII>RI>RII

39. ПЕРИОДИКА САМОЙЛОВА-ВЕНКЕБАХА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ___-БЛОКАДЫ __ СТЕПЕНИ

1)+ АВ; 2; типа Мобиц 1

2) АВ; 2; типа Мобиц 2

3) АВ; 3

4) СА; 1

40. ФЕНОМЕН СЛИВНЫХ КОМПЛЕКСОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ желудочковой тахикардии

2) фибрилляции предсердий

3) трепетания предсердий

4) АВ-узловой тахикардии

41. ПРИСТУПЫ МОРГАНЬИ-АДАМСА-СТОКСА ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ

1)+ атриовентрикулярной блокаде

2) фибрилляции желудочков

3) фибрилляции предсердий

4) бивентрикулярной блокаде

42. ДЛЯ ТИПИЧНОГО ИСТМУС ЗАВИСИМОГО ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ НАЛИЧИЕ МАКСИМАЛЬНЫХ НЕГАТИВНЫХ ВОЛН F В ОТВЕДЕНИИ/ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ II,III, aVF

2) V1

3) V2-3

4) V4-6

43. ДЛЯ СИНДРОМА ФРЕДЕРИКА ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ

1)+ фибрилляции предсердий и АВ-блокады 3 степени

2) фибрилляции предсердий и АВ-блокады 2 степени

3) АВ-узловой тахикардии и пароксизмальной желудочковой тахикардии

4) фибрилляции и трепетания предсердий

44. ПРИ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИИ С АБЕРРАНТНЫМИ ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ КОМПЛЕКСАМИ ОТМЕЧАЕТСЯ

1)+ уширение комплекса QRS

2) отсутствие зубца Р

3) отрицательный зубец Р

4) удлинение интервала QT

45. НАЛИЧИЕ ПОЛНОЙ КОМПЕНСАТОРНОЙ ПАУЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ИЗ

1)+ желудочков

2) предсердий

3) АВ-соединения

4) СА-узла

46. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ

1)+ митрального стеноза

2) аортального стеноза

3) недостаточности трехстворчатого клапана

4) аортальной регургитации

47. ТРЕТЬЕ СТАНДАРТНОЕ ОТВЕДЕНИЕ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ПРИ НАЛОЖЕНИИ ЭЛЕКТРОДОВ

1)+ левая рука-левая нога

2) левая рука-правая рука

3) левая нога-правая рука

4) правая рука-правая нога

48. К ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКАМ СИНКОПАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОТНОСЯТ

1)+ преходящую потерю сознания, связанную с преходящей глобальной гипоперфузией мозга

2) преходящую потерю сознания, связанную с длительной глобальной гипоперфузией мозга

3) длительное неполное восстановление сознания

4) очаговые нарушения церебрального кровообращения

49. ДЛЯ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ ХАРАКТЕРНО НА ЭКГ

1)+ укорочение интервала PQ

2) удлинение интервала QT

3) увеличение интервалов РР и RR

4) изменение формы зубца Р

50. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛА Р-Q В НОРМЕ ОТ (В СЕКУНДАХ)

1)+ 0,12 до 0,20

2) 0,10 до 0,18

3) 0,16 до 0,24

4) 0,06 до 0,10

51. К ФАКТОРАМ РИСКА, КРАТНО УВЕЛИЧИВАЮЩИМ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, ОТНОСЯТСЯ

1)+ возраст, курение, клапанные пороки сердца, хроническая болезнь почек

2) алкоголь, артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность 3) физическая нагрузка, стресс, метаболический синдром, употребление кофе в больших количествах 4) алкоголь, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ожирение, нарушенная гликемия натощак

52. СИНУСОВЫЙ УЗЕЛ НАХОДИТСЯ В

1)+ правом предсердии рядом с местом впадения верхней полой вены

2) базальной части межпредсердной перегородки

3) правом предсердии субэндокардиально в месте впадения коронарного синуса

4) левом предсердии в устье легочной вены

53. СИНДРОМ МОРГАНЬИ – ЭДЕМС – СТОКСА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ БЛОКАДЕ

1)+ синоатриальной

2) левой ножки пучка Гиса

3) двухпучковой внутрижелудочковой

4) внутрипредсердной

54. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПУТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ WPW ПРОХОДЯТ МЕЖДУ

1)+ предсердиями и желудочками

2) двумя предсердиями

3) двумя желудочками

4) двумя участками миокарда в пределах одной камеры сердца

55. ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ВОЛЬФА – ПАРКИНСОНА – УАЙТА ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ

1)+ выявления пароксизмальных аритмий

2) определения типа синдрома Вольфа – Паркинсона – Уайта

3) определения постоянства синдрома Вольфа – Паркинсона – Уайта

4) оценки функционирующего дополнительного пути проведения

56. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ПРЕДСЕРДНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ОТНОСЯТ

1)+ преждевременное появление зубца Р, отличающегося от Р остальных циклов, со следующим за ним комплексом QRS

2) наличие полной компенсаторной паузы после преждевременного сокращения

3) отрицательные зубцы Р перед комплексами QRS, идущими в регулярном ритме

4) отрицательный зубец Р следует за комплексом QRS

57. ДЛЯ ЗАМЕЩАЮЩИХ КОМПЛЕКСОВ ХАРАКТЕРЕН ИНТЕРВАЛ СЦЕПЛЕНИЯ ______ RR

1)+ больше синусового

2) меньше синусового

3) равен синусовому

4) кратен синусовому

58. КАКОЙ ПРИЗНАК ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ СИНОАТРИАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ?

1)+ внезапное начало и внезапный конец тахикардии

2) волны фибрилляции предсердий

3) разные интервалы R-R

4) уширение комплексов QRS

59. С КАКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ НАИБОЛЕЕ СЛОЖНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ?

1)+ предсердной тахикардией с АВ-блокадой II степени

2) фибрилляцией желудочков на фоне предшествующей фибрилляции предсердий

3) пароксизмальной антидромной тахикардией при синдроме WPW

4) узловой пароксизмальной тахикардией с частотой более 100 в 1 минуту

60. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ АРИТМИИ ОТНОСЯТ

1)+ фибрилляцию предсердий

2) трепетание желудочков

3) желудочковые тахикардии

4) тахикардию из атриовентрикулярного соединения

61. НА ЭКГ РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ НЕПРАВИЛЬНЫЙ (ИНТЕРВАЛ R-R РАЗНЫЙ), ЗУБЕЦ Р ОТСУТСТВУЕТ, КОМПЛЕКС QRST НЕ РАСШИРЕН, ЧСС ОКОЛО 130 В МИНУТУ, ЧТО УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ фибрилляцию предсердий

2) желудочковую экстрасистолию

3) предсердную экстрасистолию

4) нерегулярный синусовый ритм

62. РИСК РАЗВИТИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫСОКИМ ПРИ

1)+ желудочковой экстрасистолии типа R на Т

2) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

3) редкой желудочковой экстрасистолии (менее 30 в минуту)

4) монотопной, мономорфной желудочковой экстрасистоли

63. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ НЕОБХОДИМО ВЫЯВИТЬ ВЫСОКИЕ УРОВНИ

1)+ (про-) мозгового натрийуретического пептида

2) специфических маркеров некроза миокарда (тропонинов)

3) трансаминаза (аланинаминотрасферазы и аспартатаминотрасферазы)

4) метаболита биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена в организме (креатинина)

64. ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ I СТЕПЕНИ?

1)+ РQ более 0,20 секунд при ЧСС 60-90 ударов в минуту

2) выпадение комплексов QRS без удлинения интервала РQ

3) периодическое выпадение желудочковых комплексов после удлинения интервала РQ

4) предсердия работают в своем ритме, желудочки в своем

65. К ИЗМЕНЕНИЯМ ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ, ОТНОСЯТ

1)+ уширенные комплексы QRS и атриовентрикулярную диссоциацию

2) отсутствие зубцов «Р», наличие волн «f»

3) отсутствие зубцов «Р», наличие «пилообразной» базальной линии

4) зубцы «Р» различной формы перед комплексами QRS нормальной ширины

66. ЧРЕСПИЩЕВОДНУЮ ЭХОКАРДИОГРАФИЮ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОГО ТРОМБОЗА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ (В ЧАСАХ) 1)+ более 48

2) более 24

3) менее 48

4) менее 24

67. ПPИЗНАКИ ПРЕДВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ НА ЭКГ МОГУТ ИМИТИPОВАТЬ

1)+ рубцы, блокады ветвей пучка Гиса

2) наличие синдрома ранней желудочковой реполяризации

3) ранние желудочковые экстрасистолы (типа R на T)

4) атриовентрикулярные блокады I-II степени

68. ПРИ МИГРАЦИИ ВОДИТЕЛЯ РИТМА ПО ПРЕДСЕРДИЯМ НА ЭКГ ОТМЕЧАЮТСЯ

1)+ изменения РР, амплитуды и полярности Р, отсутствие зубца Р у некоторых комплексов QRS

2) полное разобщение возбуждения предсердий и желудочков, расширение комплексов QRS в грудных отведениях 3) постепенное увеличение интервала PQ и периодическое выпадение желудочковых комплексов

4) увеличение времени внутреннего отклонения за счет зазубренности зубца R в стандартных отведениях

69. ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ПРИЗНАКОВ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ выраженная синусовая брадикардия

2) полная блокада левой ножки пучка Гиса

3) полная блокада правой ножки пучка Гиса

4) частая наджелудочковая экстрасистолия

70. К ПРИЗНАКАМ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ 1 СТЕПЕНИ ОТНОСЯТ

1)+ удлинение интервала PQ более 0,2 с

2) постепенное нарастание интервала PQ с выпадением одного из комплексов QRS

3) выпадение одного из комплексов QRS без предшествующего постепенного нарастания интервалов PQ

4) нерегулярный интервал PQ, регулярный ритм в желудочках

71. ПРИ WPW СИНДРОМЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛА PQ СОСТАВЛЯЕТ (В СЕКУНДАХ)

1)+ менее 0,12

2) 0,12 - 0,2

3) более 0,2

4) более 0,25

72. К ИЗМЕНЕНИЯМ ЭКГ, СВОЙСТВЕННЫМ ДЛЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ 1-ОЙ СТЕПЕНИ, ОТНОСЯТ

1)+ удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов

2) прогрессирующее удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов

3) выскальзывающие эктопические ритмы из АВ-соединения или желудочков при полной разобщенности предсердных и желудочковых комплексов 4) эпизодическое выпадение зубца Р и комплекса QRS

73. КРИТЕРИЕМ БЛОКАДЫ ПЕРЕДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ резкое отклонение электрической оси влево

2) расширение комплекса QRS более 0,10 секунд

3) деформация комплекса QRS

4) изменение конечной части желудочкового комплекса

74. К ПРИЗНАКАМ ФЕНОМЕНА ВОЛЬФА – ПАРКИНСОНА – УАЙТА (WPW) ОТНОСЯТ

1)+ укорочение PQ, наличие волны дельта, расширение QRS

2) двуфазность зубца Р, желудочковый комплекс обычной конфигурации

3) периодическое выпадение предсердного и желудочкового комплексов

4) постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением QRS

75. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЗНАКОМ ЭКТОПИЧЕСКОГО РИТМА ИЗ НИЖНЕЙ ЧАСТИ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие инвертированного зубца P

2) уширение зубца Р, который следует после желудочкового комплекса

3) увеличение амплитуды зубца Р и его двуфазность

4) увеличение интервала РР при сохранении интервала RR

76. ДЛЯ ЭКТОПИЧЕСКОГО РИТМА ИЗ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ХАРАКТЕРНО

1)+ наличие зубца Р формы «щит и меч»

2) появление зубца Р за желудочковым комплексом QRS

3) отсутствие зубца Р перед комплексом QRS

4) периодическое выпадение зубца Р и желудочкового комплекса

77. КАКАЯ ПАТОЛОГИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ НА ЭКГ БОЛЬНОГО, ЕСЛИ В ОТВЕДЕНИЯХ I, АVL, V5-6 УКОРОЧЕН PQ, ИМЕЕТСЯ ДЕЛЬТА-ВОЛНА, УШИРЕННЫЙ КОМПЛЕКС QRS С ВЫСОКИМ ЗУБЦОМ R?

1)+ феномен WPW

2) синдром ранней желудочковой реполяризации

3) очаговые изменения нижней локализации с нарушением атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости 4) наличие дополнительных проводящих путей с замедлением атриовентрикулярной проводимости

78. ПРИ СИНОАТРИАЛЬНОЙ БЛОКАДЕ II СТЕПЕНИ ПО ТИПУ МОБИТЦ I НАБЛЮДАЮТ

1)+ выпадение комплексов РQRST

2) расширение комплекса QRS > 0,10"

3) углубление и уширение зубца S в отведениях V1-2, II, аVF

4) высокие и широкие зубцы R в отведениях V1-V6

79. КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ БЛОКАДЫ ЗАДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА?

1)+ резкое отклонение вправо

2) отклонение влево (угол альфа менее минус 35°)

3) вертикальное положение (угол альфа от 60° до 90°)

4) нормальное положение (угол альфа от 30° до 60°)

80. К ПРИЗНАКУ, ОТЛИЧАЮЩЕМУ ОРТОДРОМНУЮ ТАХИКАРДИЮ ПРИ СИНДРОМЕ WPW ОТ ТИПИЧНОЙ АВ-УЗЛОВОЙ ТАХИКАРДИИ, ОТНОСЯТ

1)+ интервал RP> 0,1 c

2) интервал RP1< 0,1 c

3) наличие широких комплексов QRS

4) наличие дельта-волн

81. МАКСИМАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТОЧНОСТЬЮ ИЗ НЕИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИИ МИОКАРДА ОБЛАДАЮТ

1)+ магнитнорезонансная томография сердца, генетический анализ крови

2) мультиспиральная компьютерная томография сердца с контрастированием, анализ крови на специфические кардиомаркеры 3) мониторирование ЭКГ, нагрузочный тест, при необходимости коронароангиография

4) однофотонная эмиссионная компьютерная томография сердца в покое и при нагрузке, анализ крови на миоглобин

82. В НОРМЕ ВОДИТЕЛЕМ РИТМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ СА-узел

2) AV-узел

3) пучок Гиса

4) ножки пучка Гиса

83. ПРИ БЛОКАДЕ ЗАДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ОТМЕЧАЕТСЯ

1)+ отклонение ЭОС вправо

2) резкое отклонение ЭОС влево

3) значительное уширение комплекса QRS

4) длительность QRS до 0,11 с

84. СКОРОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ ИМПУЛЬСОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЬШЕЙ В

1)+ пучке Гиса и его ветвях

2) рабочем миокарде предсердий

3) АВ узел

4) рабочем миокарде желудочков

85. ПРИЗНАКАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ нерегулярность ритма, отсутствие зубца Р

2) нерегулярный ритм (аритмия), наличие волн Р

3) нерегулярный ритм (аритмия), несколько зубцов Р перед каждым QRS

4) учащённый ритм желудочковых сокращений, отсутствие волн Р

86. У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ НА ЭКГ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ

1)+ неполная блокада правой ножки пучка Гиса

2) пароксизмальная желудочковая тахикардия с частотой более 100 в 1 минуту

3) ранняя желудочковая экстрасистолия типа R на Т

4) полная атриовентрикулярная блокада с частотой менее 40 в 1 минуту

87. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ОТЛИЧИЕМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ОТ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ предсердно-желудочковая диссоциация

2) частота ритма > 150 в минуту

3) уширение комплекса QRS

4) отсутствие зубца Р перед комплексами QRS

88. ПРИ ПОЛНОЙ ПОПЕРЕЧНОЙ БЛОКАДЕ ИНТЕРВАЛЫ РР ________ RR

1)+ меньше интервалов

2) больше интервалов

3) равны интервалам

4) кратны интервалам

89. ПРИЧИНОЙ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ УДЛИНЕННОГО ИНТЕРВАЛА QT ОБЫЧНО ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ возникновение пароксизма желудочковой тахикардии типа «пируэт»

2) прогрессирующее ухудшение внутрижелудочковой проводимости

3) возникновение периодов асистолии

4) аортальный стеноз

90. ПРИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ II СТЕПЕНИ С ПЕРИОДИКОЙ САМОЙЛОВА-ВЕНКЕБАХА НАБЛЮДАЮТ

1)+ укорочение интервалов RR перед паузами

2) частое наличие блокады правой ножки пучка Гиса

3) постоянство интервалов РR перед комплексами QRS

4) блокаду правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой передней или задней ветви левой ножки пучка Гиса

91. ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ РИТМ РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК УСТОЙЧИВАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ ПРИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ БОЛЕЕ (В СЕКУНДАХ) 1)+ 30

2) 20

3) 90

4) 15

92. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АРИТМОГЕННОЙ ПРИРОДЫ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ В ТЕЧЕНИЕ (В ЧАСАХ) 1)+ 72

2) 24

3) 48

4) 12

93. К ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ОТНОСЯТ

1)+ отсутствие зубцов Р

2) наличие регулярных пилообразных волн F

3) частота желудочковых сокращений более 120 в минуту

4) укорочение интервала PQ менее 0,1 с

94. РЕФЛЕКТОРНОЕ КУПИРОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА ВОЗМОЖНО ПРИ

1)+ суправентрикулярной тахикардии

2) полной АВ-блокаде

3) желудочковой тахикардии

4) частой экстрасистолии

95. ПРИ WPW СИНДРОМЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ QRS СОСТАВЛЯЕТ (В СЕКУНДАХ)

1)+ более 0,1

2) менее 0,1

3) менее 0,12

4) 0,08 - 0,12

96. СИНОАТРИАЛЬНАЯ БЛОКАДА 2:1 НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ВЫГЛЯДИТ КАК

1)+ синусовая брадикардия

2) эстрасистолия из верхней части предсердия по типу тригеминии

3) экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигеминии

4) укорочение интервала РР перед выпадением импульсов

97. АВ-БЛОКАДУ I СТЕПЕНИ НА ЭКГ ХАРАКТЕРИЗУЕТ

1)+ удлинение интервала PQ более 200 мс

2) укорочение интервала PQ менее 120 мс

3) постепенное удлинение PQ с последующим выпадением комплекса QRS

4) выпадение комплекса QRS без постепенного удлинения PQ

98. НА БЛОКАДУ ЗАДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА С НАИБОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ МОЖЕТ УКАЗЫВАТЬ УГОЛ АЛЬФА, РАВНЫЙ _____ (В ГРАДУСАХ) 1)+ +120

2) более -45

3) -15 – -30

4) +90 – +100

99. ЧРЕСПИЩЕВОДНУЮ ЭХОКАРДИОГРАФИЮ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ПРИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ

1)+ внутрисердечного тромбоза

2) дилятации левого предсердия

3) аневризмы левого желудочка

4) тромбоза ветвей лёгочной артерии

100. ПРИ АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАБЛЮДАЕТСЯ ДИЛАТАЦИЯ

1)+ правых камер сердца

2) левых камер сердца

3) аорты в восходящем грудном отделе

4) аорты в брюшном отделе

101. СИНОАТРИАЛЬНУЮ БЛОКАДУ II СТЕПЕНИ 2 ТИПА НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1)+ синусовой брадикардией

2) экстрасистолией из верхней части предсердия по типу бигеминии

3) экстрасистолией из верхней части предсердия по типу тригеминии

4) блокированной предсердной бигеминией из верхней части предсердия

102. ИЗМЕНЕНИЯМИ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ УЗЛОВОЙ ТАХИКАРДИИ, ЯВЛЯЮТСЯ НОРМАЛЬНОЙ ШИРИНЫ QRS-КОМПЛЕКСЫ И

1)+ отсутствие зубца Р

2) зубцы Р (отличающимися от синусовых) перед QRS-комплексами

3) зубцы Р в области сегмента ST или зубца Т

4) АВ-блокада 2 степени

103. ИЗМЕНЕНИЯМИ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ С УЧАСТИЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРОВЕДЕНИЯ, ЯВЛЯЮТСЯ НОРМАЛЬНОЙ ШИРИНЫ QRS-КОМПЛЕКСЫ И

1)+ зубцы Р в области сегмента ST или зубца Т

2) АВ-блокада 2-степени

3) отсутствие зубца Р

4) зубцы Р (отличающимися от синусовых) перед QRS-комплексами

104. ПАЦИЕНТЫ С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ АВ УЗЛОВОЙ РЕЦИПРОКНОЙ ТАХИКАРДИЕЙ, КАК ПРАВИЛО, ИМЕЮТ

1)+ два пути проведения через АВ узел

2) скрытый дополнительный путь проведения

3) возможность ретроградного возбуждения предсердий от свободной стенки левого предсердия к межпредсердной перегородке 4) уширенный комплекс QRS на синусовом ритме

105. ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ I СТЕПЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов

2) прогрессирующее удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов

3) постоянство интервалов PR с периодическим выпадением желудочковых комплексов

4) эпизодическое выпадение зубца Р и комплекса QRS

106. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ независимость появления предсердных и желудочковых комплексов при правильном ритме желудочковых комплексов 2) блокада левой ножки пучка Гиса при правильном ритме желудочковых комплексов

3) укорочение интервала P-Q (менее 0,1 с)

4) отсутствие зубцов Р

107. ФУНКЦИЕЙ ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ СПОСОБНОСТЬ К

1)+ проведению возбуждения волокон проводящей системы сердца и сократительного миокарда

2) генерированию электрических импульсов без влияния внешних раздражителей

3) возбуждению мышц сердца для передачи электрических импульсов по проводящей системе

4) генерированию электрических импульсов под влиянием внешних раздражителей

108. ТАХИКАРДИЯ С ШИРОКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS У ПАЦИЕНТА С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ С НАИБОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ желудочковой тахикардией

2) фибрилляцией предсердий с предвозбуждением

3) предсердной тахикардией с аберрацией

4) антидромной тахикардией

109. ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭКГ, СВОЙСТВЕННЫМ ДЛЯ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ (III СТЕПЕНИ), ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полная разобщённость предсердных и желудочковых комплексов

2) независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия на фоне синусового ритма 3) постепенное удлинение интервала PQ перед выпадением одного или нескольких комплексов QRS

4) периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS при постоянном интервале PQ

110. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ КОСОНИСХОДЯЩЕЙ ЭЛЕВАЦИИ СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V3 У МОЛОДОГО ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ СИНКОПАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БЕЗ КОРОНАРНЫХ АНАМНЕЗА И ЖАЛОБ СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ СИНДРОМ

1)+ Бругада

2) удлиненного интервала QT

3) укороченного интервала QT

4) ранней реполяризации

111. ПОЛНАЯ НЕРЕГУЛЯРНОСТЬ РИТМА ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ фибрилляции предсердий

2) желудочковой тахикардии

3) предсердной тахикардии

4) атриовентрикулярной узловой тахикардии

112. ПОЛНАЯ КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ желудочковых экстрасистол

2) предсердных экстрасистол

3) узловых экстрасистол

4) пароксизмальных тахикардий

113. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ II ТИПА (ПО МОБИТЦУ) ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ выпадение отдельных комплексов QRST при сохранности зубца Р и фиксированного интервала PQ

2) соответствие числа желудочковых комплексов числу предсердных комплексов

3) наличие укорочения интервала PQ

4) отсутствие фиксированного интервала P-Q и отдельных комплексов QRST

114. ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ФИБРОЗОМ И КАЛЬЦИНОЗОМ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ НАРУШЕНИЕМ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ И ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

1)+ болезнь Лева-Ленегра

2) болезнь Чагаса

3) болезнь Лайма

4) синдром Романо-Уорда

115. ФАЗА БЫСТРОЙ ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ В КЛЕТКАХ РАБОЧЕГО МИОКАРДА ОБУСЛОВЛЕНА В ОСНОВНОМ_________ТОКОМ

1)+ входящим натриевым

2) исходящим натриевым

3) входящим калиевым

4) исходящим калиевым

116. СЕГМЕНТ SТV1-V2 ПРИ БЛОКАДЕ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ОБЫЧНО

1)+ расположен ниже изолинии

2) расположен выше изолинии

3) имеет неопределённую форму

4) расположен на изолинии

117. СЕГМЕНТ SТV5, V6 ПРИ БЛОКАДЕ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ОБЫЧНО

1)+ расположен ниже изолинии

2) расположен выше изолинии

3) имеет неопределённую форму

4) расположен на изолинии

118. ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА БРУГАДА ЯВЛЯЕТСЯ ЭЛЕВАЦИЯ СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ V1-V3

2) I-III

3) aVR-aVF

4) V4-V6

119. ПРИ ОРТОДРОМНОЙ ТАХИКАРДИИ У ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ WPW ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ИМПУЛЬС

1)+ проводится по АВ узлу антеградно, по дополнительному пути – ретроградно

2) проводится по АВ узлу ретроградно, по дополнительному пути – антеградно

3) исходит из АВ узла и проводится через дополнительный путь на желудочки

4) исходит из источника в миокарде желудочков и проводится через дополнительный путь на предсердия

120. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ преждевременное появление широкого экстрасистолического комплекса без предшествующего зубца Р, компенсаторная пауза полная 2) уширенный комплекс QRS (> 0.12 с), который следует за зубцом Р, компенсаторная пауза полная 3) наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS

4) неполная компенсаторная пауза после экстрасистолы

121. ВАЖНУЮ РОЛЬ В РЕГУЛЯЦИИ ИНОТРОПНОГО СОСТОЯНИЯ КАРДИОМИОЦИТОВ ИГРАЕТ ВНУТРИКЛЕТОЧНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ИОНОВ

1)+ кальция

2) натрия

3) хлора

4) калия

122. ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ 1 ТИПА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ прогрессирующее удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов

2) удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов

3) эпизодическое выпадение зубца Р и комплекса QRS

4) постоянство интервалов PR с периодическим выпадением желудочковых комплексов

123. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АВ БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ 2 ТИПА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS при постоянном интервале PQ

2) полная разобщённость предсердных и желудочковых комплексов

3) независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия на фоне синусового ритма 4) постепенное удлинение интервала PQ перед выпадением одного или нескольких комплексов QRS

124. ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ 2 ТИПА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ постоянство интервалов PR с периодическим выпадением желудочковых комплексов

2) эпизодическое выпадение зубца Р и комплекса QRS

3) удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов

4) прогрессирующее удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов

125. РАННЯЯ, ТИПА R НА Т, ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛА ОТНОСИТСЯ К _______ КЛАССУ ПО LOWN

1)+ 5

2) 3

3) 4а

4) 4б

126. ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИНДРОМА БРУГАДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ блокада правой ветви пучка Гиса с подъёмом сегмента ST в отведениях V1-V2

2) продолжительность интервала PQ менее 0,12 с

3) продолжительность интервала QT более 0,44-0,46 с

4) удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов

127. ПОЛНОЕ РАЗОБЩЕНИЕ ПРЕДСЕРДНОГО И ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ атриовентрикулярной блокады III степени

2) атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II

3) синоатриальной блокады II степени

4) атриовентрикулярной блокады II степени с проведением 2:1

128. СИНДРОМ WРW ОТ ФЕНОМЕНА WРW ОТЛИЧАЕТ

1)+ наличие пароксизмальных тахикардий в анамнезе

2) укорочение интервала РQ

3) деформация и расширение комплекса QRS

4) наличие дельта-волны

129. СТРУКТУРНОЙ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЕДИНИЦЕЙ СОКРАЩЕНИЯ МИОФИБРИЛЛ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ саркомер

2) функциональный синцитий

3) рибосома

4) сарколемма

130. ПРИЗНАКАМИ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ ПРОКСИМАЛЬНОГО УРОВНЯ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ нормальный по ширине комплекс QRS, равные интервалы Р-Р и R-R, независимое положение Р по отношению к QRS

2) комплексы QRS типа rsr', rsR' или rSR' в отведениях V1 или V2

3) различные по продолжительности интервалы R-R

4) широкий комплекс QRS, равные по продолжительности интервалы R-R, разные интервалы P-Q

131. ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ШКАЛА

1)+ CHA2DS2VASc

2) SYNTAX

3) HASBLED

4) EUROSCORE

132. РЕГУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ С УЗКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS С ИНТЕРВАЛАМИ RP’ <0,1 С И ПРАКТИЧЕСКИ ОДНОВРЕМЕННОЙ АКТИВАЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ЖЕЛУДОЧКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ АВ узловой тахикардией

2) предсердной тахикардией

3) фибрилляцией предсердий

4) желудочковой тахикардией

133. К ИСТОЧНИКУ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В ЗДОРОВОМ СЕРДЦЕ ОТНОСЯТ

1)+ синусовый узел

2) атриовентрикулярный узел

3) волокна Пуркинье

4) пучок Гиса

134. ПОД ФЕНОМЕНОМ ФРЕДЕРИКА ПОНИМАЮТ СОЧЕТАНИЕ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

1)+ и А-В блокады III степени

2) и А-В блокады II степени

3) синоатриальной блокады

4) и пауз, обусловленных отказом синусового узла

135. ЗАДЕРЖКА ПРОВЕДЕНИЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ ПО СЕРДЦУ ПРОИСХОДИТ В

1)+ атриовентрикулярном узле

2) миокарде предсердий

3) волокнах Пуркинье

4) мышцах желудочков

136. ПРИ БЛОКИРОВАННЫХ ПРЕДСЕРДНЫХ ЭКСТРАСИСТОЛАХ КОМПЛЕКС QRS

1)+ отсутствует

2) практически не изменён

3) резко деформирован

4) слегка деформирован

137. ПРИСТУПЫ МОРГАНЬИ-ЭДЕМСА-СТОКСА БЫВАЮТ ПРИ

1)+ атриовентрикулярной блокаде 3 степени

2) желудочковой экстрасистолии

3) фибрилляции предсердий

4) атриовентрикулярной блокаде 1 степени

138. АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА II СТЕПЕНИ, I ТИПА (ПО МОБИТЦУ) С ПЕРИОДАМИ ВЕНКЕБАХА – САМОЙЛОВА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ постепенным увеличением интервала P-Q в последующих циклах и периодическим исчезновением комплекса QRST при сохранении в паузе зубца P

2) укорочением интервала P-Q (менее 0,12 с) периодическим исчезновением комплекса QRST при сохранении в паузе 3) постепенным увеличением интервала Р-Р в последующих циклах и периодическим исчезновением зубца Р и комплекса QRST

4) нормальным интервалом P-Q и периодическим исчезновением зубца Р

139. ПРИЗНАКОМ ПОЛНОЙ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ БЛОКАДЫ НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия на фоне синусового ритма 2) полная разобщённость предсердных и желудочковых комплексов

3) выпадение комплекса PQRST без предшествующего укорочения интервала РР

4) укорочение интервала РР перед выпадением комплекса PQRST

140. СТРУКТУРАМИ, ЗА СЧЁТ КОТОРЫХ ПРОИСХОДИТ РИТМИЧЕСКОЕ И СИНХРОННОЕ СОКРАЩЕНИЕ МИОФИБРИЛЛ РАБОЧЕГО МИОКАРДА, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ функциональные синцитии

2) вставочные диски

3) клетки, обладающие спонтанной ритмической активностью

4) отдельные мышечные волокна

141. К ИЗМЕНЕНИЯМ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИНДРОМА ВОЛЬФА – ПАРКИНСОНА – УАЙТА, ОТНОСЯТ

1)+ продолжительность интервала PQ менее 0,12 с, наличие дельта-волны

2) блокаду правой ветви пучка Гиса и элевацию сегмента ST в отведениях V1-V2

3) продолжительность интервала PQ менее 0,12 с, отсутствие дельта-волны

4) продолжительность интервала PQ более 0,2 с и блокаду левой ветви пучка Гиса

142. ИЗМЕНЕНИЯМИ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ уширенные комплексы QRS и атриовентрикулярная диссоциация

2) отсутствие зубцов Р и наличие волн F

3) отсутствие зубцов Р и наличие «пилообразной» базальной линии

4) зубцы Р различной формы перед комплексами QRS нормальной ширины

143. КАКОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЦА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ВОЛЬФА – ПАРКИНСОНА – УАЙТА?

1)+ суправентрикулярная тахикардия

2) атриовентрикулярная блокада

3) желудочковая тахикардия

4) мерцательная аритмия

144. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ БРАДИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хроническая ишемия миокарда

2) прием ингибиторов АПФ

3) гипертиреоз

4) прием дигидропиридиновых антагонистов кальция

145. ПРИЗНАКОМ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИНДРОМА ВРОЖДЁННОГО УДЛИНЕНИЯ ИНТЕРВАЛА QT, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ продолжительность интервала QT более 0,44-0,46 с

2) блокада правой ветви пучка Гиса с подъёмом сегмента ST в отведениях V1-V2

3) продолжительность интервала PQ менее 0,12 с

4) удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов

146. ОТСУТСТВИЕ ЗУБЦА Р, УЗКИЙ QRS, ПРАВИЛЬНЫЙ РИТМ С ЧАСТОТОЙ 50 В МИНУТУ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ

1)+ атриовентрикулярного ритма

2) предсердного ритма

3) непароксизмальной узловой тахикардии

4) идиовентрикулярного ритма

147. ПРИ АНТИДРОМНОЙ ТАХИКАРДИИ У ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ WPW ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ИМПУЛЬС

1)+ проводится по АВ узлу ретроградно, по дополнительному пути – антеградно

2) проводится по АВ узлу антеградно, по дополнительному пути – ретроградно

3) исходит из АВ узла и проводится через дополнительный путь на желудочки

4) исходит из источника в миокарде желудочков и проводится через дополнительный путь на предсердия

148. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АВ БЛОКАДЫ III СТЕПЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полная разобщённость предсердных и желудочковых комплексов

2) независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия на фоне синусового ритма 3) постепенное удлинение интервала PQ перед выпадением одного или нескольких комплексов QRS

4) периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS при постоянном интервале PQ

149. СИНДРОМ WРW ОБУСЛОВЛЕН НАЛИЧИЕМ В МИОКАРДЕ

1)+ аномального дополнительного пути проведения

2) эктопического водителя ритма

3) аномального дополнительного источника импульсов

4) блокады срединной ветви левой ножки пучка Гиса

150. ТИПИЧНОЕ ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ РАЗВИВАЕТСЯ ПО МЕХАНИЗМУ

1)+ макро-реентри

2) микро-реентри

3) повышенному автоматизм

4) триггерному

151. ДЛЯ АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ХАРАКТЕРНА

1)+ дилатация правого желудочка

2) дилатация левого предсердия

3) гипертрофия межжелудочковой перегородки

4) облитерация полости правого желудочка

152. ПО МОДИФИЦИРОВАННОЙ ШКАЛЕ СИМПТОМОВ ЕАРС ПОВСЕДНЕВНАЯ АКТИВНОСТЬ НЕ НАРУШЕНА НА ФОНЕ СИМПТОМОВ, СВЯЗАННЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ, НО ПАЦИЕНТ ОЩУЩАЕТ ПРОЯВЛЕНИЯ АРИТМИИ ПРИ ____ КЛАССЕ

1)+ 2b

2) 2a

3) 3

4) 4

153. СИНДРОМ WPW ОБУСЛОВЛЕН НАЛИЧИЕМ В МИОКАРДЕ

1)+ пучка Кента

2) эктопического водителя ритма

3) пучка Джеймса

4) рубцовых изменений

154. ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ШКАЛУ

1)+ CHA2DS2-VASc

2) HASBLED

3) ORBIT

4) ATRIA

155. К ПРИЗНАКАМ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ СИНОАТРИАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ ОТНОСЯТ

1)+ внезапное начало и конец

2) волны фибрилляции предсердий

3) разные интервалы R-R

4) уширение комплексов QRS

156. ИЗМЕНЕНИЯМИ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ отсутствие зубцов Р и наличие волн f

2) уширенные комплексы QRS и атриовентрикулярная диссоциация

3) отсутствие зубцов Р и наличие «пилообразной» базальной линии

4) зубцы Р различной формы перед комплексами QRS нормальной ширины

157. ЭКГ-ФЕНОМЕН, ПРИ КОТОРОМ ПРОВЕДЕНИЕ ИМПУЛЬСА ИЗ ПРЕДСЕРДИЙ К ЖЕЛУДОЧКАМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОМУ ПУЧКУ КЕНТА – ПАЛАДИНО, МИНУЯ НОРМАЛЬНУЮ ПРОВОДЯЩУЮ СИСТЕМУ СЕРДЦА, НАЗЫВАЮТ ФЕНОМЕНОМ

1)+ Вольфа – Паркинсона – Уайта

2) Махайма

3) Кларка – Леви – Критеско

4) Морганьи – Адамса -Стокса

158. АРИТМИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ НАРУШЕНИЕМ ОБРАЗОВАНИЯ ИМПУЛЬСА И ПОВТОРНЫМ ВХОДОМ ИМПУЛЬСА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ желудочковая тахикардия

2) непароксизмальная предсердная тахикардия

3) атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия

4) желудочковая экстрасистолия

159. КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ СНА2DS2-VASC У МУЖЧИНЫ 67 ЛЕТ С ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ РАВНО

1)+ 2

2) 1

3) 3

4) 0

160. ПЕРИОДИКА САМОЙЛОВА – ВЕНКЕБАХА ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ атриовентрикулярной блокаде II степени

2) синоаурикулярной блокаде III степени

3) арборизационной блокаде

4) полной поперечной блокаде

161. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ СИНДРОМА БРУГАДА НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ косонисходящее повышение сегмента ST в V1-V3

2) дельта-волна

3) синдром Q3S1

4) высокое расположение на нисходящем колене зубца R точки j

162. КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ СНА2DS2-VASC У МУЖЧИНЫ 64 ЛЕТ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ РАВНО

1)+ 2

2) 3

3) 1

4) 4

163. ВОЛНЫ f ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЛУЧШЕ ВИДНЫ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ V1-V2

2) V3-V4

3) V5-V6

4) I, aVL

164. К ПРИЗНАКУ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ 2-Й СТЕПЕНИ ОТНОСЯТ

1)+ выпадение комплексов QRS

2) выпадение комплекса PQRS

3) уширение комплексов QRS

4) укорочение интервала PQ

165. АРИТМИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ ПОВТОРНЫМ ВХОДОМ ИМПУЛЬСА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия

2) желудочковая тахикардия

3) непароксизмальная предсердная тахикардия

4) желудочковая экстрасистолия

166. ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ УКОРОЧЕННОГО ИНТЕРВАЛА PR ПРИ НАЛИЧИИ

1)+ синкопе на фоне физической нагрузки

2) признаков синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

3) брадикардии

4) жалоб на сердцебиение

167. У ПАЦИЕНТА С ПАРОКСИЗМОМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НУЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ УРОВЕНЬ

1)+ калия

2) магния

3) хлора

4) натрия

168. ПРОВЕДЕНИЕ ПО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОМУ УЗЛУ ОТРАЖАЕТ ИНТЕРВАЛ

1)+ PQ

2) QT

3) RR

4) РР

169. КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ СНА2DS2-VASC У ЖЕНЩИНЫ 70 ЛЕТ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ РАВНО

1)+ 4

2) 3

3) 5

4) 6

170. ЭКСТРЕННАЯ РЕВЕРСИЯ СИНУСОВОГО РИТМА У БОЛЬНОГО С ПАРОКСИЗМОМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОКАЗАНА В СЛУЧАЕ

1)+ выраженных нарастающих гемодинамических нарушений

2) колющих болей в области сердца

3) головных болей

4) икоты

171. ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭКГ, КОТОРОЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ПОЛНОЙ АВ БЛОКАДЕ ДИСТАЛЬНОГО ТИПА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие синхронности чередования зубцов P и комплексов QRS

2) частота желудочкового ритма 70-80 в минуту

3) интервал P-P длиннее интервала R-R

4) продолжительность комплексов QRS меньше 0,11 секунд

172. АРИТМИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ НАРУШЕНИЕМ ОБРАЗОВАНИЯ ИМПУЛЬСА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ непароксизмальная предсердная тахикардия

2) желудочковая экстрасистолия

3) желудочковая тахикардия

4) атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия

173. ПРИ ОЦЕНКЕ СИМПТОМОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПО МОДИФИЦИРОВАННОЙ ШКАЛЕ ЕАРС ПОВСЕДНЕВНАЯ АКТИВНОСТЬ ПАЦИЕНТА НЕ НАРУШЕНА ПРИ ______ КЛАССЕ

1)+ 2a

2) 2b

3) 3

4) 4

174. ПРОВЕДЕНИЕ ИМПУЛЬСА ИЗ ПРЕДСЕРДИЙ К ЖЕЛУДОЧКАМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОМУ ПУЧКУ ДЖЕЙМСА, МИНУЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ УЗЕЛ, ПРИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ

1)+ Клерка – Леви – Критеско

2) Брешенмаше

3) Джеймса

4) Махайма

175. У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ КАРДИОСТИМУЛЯТОРА, ВСЛЕДСТВИЕ НАЛИЧИЯ ВЕНТРИКУЛО-АТРИАЛЬНОГО ПРОВЕДЕНИЯ ИЛИ ПОТЕРИ АВ-СИНХРОНИЗАЦИИ, МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ________________ , ПРОЯВЛЯЮЩИЙСЯ ОБЩЕЙ СЛАБОСТЬЮ, БЫСТРОЙ УТОМЛЯЕМОСТЬЮ, ОДЫШКОЙ ПРИ НАГРУЗКЕ, ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ГИПОТОНИЕЙ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕМ, ОБМОРОКАМИ

1)+ пейсмекерный синдром

2) синдром Шатерье

3) постдеполяризационный синдром

4) синдром Фредерика

176. ЗУБЕЦ P НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ОТРАЖАЕТ

1)+ деполяризацию обоих предсердий

2) реполяризацию правого предсердия

3) реполяризацию левого предсердия

4) деполяризацию левого желудочка

177. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕЕСЯ ОСЛОЖНЕНИЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ - ЭТО

1)+ сердечная недостаточность

2) безболевая ишемия миокарда

3) артериальная гипертензия

4) нарушение проводимости

178. К САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНЕ РАЗВИТИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ОТНОСЯТ

1)+ артериальную гипертензию

2) пороки сердца

3) гипертиреоз

4) алкогольную интоксикацию

179. ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НА ЭКГ

1)+ волнами F

2) волнами f

3) дельта-волной

4) изменением в V1-V3 по типу «морды бультерьера»

180. ВАРИАНТ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА «S-ТИП» НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ С

1)+ хроническим обструктивным заболеванием легких

2) митральным стенозом

3) митральной недостаточностью

4) дефектом межпредсердной перегородки

181. НЕРЕГУЛЯРНОСТЬ РИТМА ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ фибрилляции предсердий

2) предсердной тахикардии

3) атриовентрикулярной узловой тахикардии

4) желудочковой тахикардии

182. ПРИ НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТОВ ТОЛЬКО ЭКГ-ИЗМЕНЕНИЙ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ WPW, ГОВОРЯТ О___________ WPW

1)+ феномене

2) манифестирующем синдроме

3) скрытом синдроме

4) интермиттирующем синдроме

183. ЭПИЗОД ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, КУПИРОВАННЫЙ КАРДИОВЕРСИЕЙ НА 7 ДЕНЬ, ОТНОСИТСЯ К _____ ФОРМЕ

1)+ пароксизмальной

2) персистирующей

3) длительно персистирующей

4) впервые диагностированной

184. ПОКАЗАТЕЛЕМ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИМ О НАЛИЧИИ ПОВЫШЕННОГО РИСКА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЁННОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДОЙ III СТЕПЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ возникновение обморока

2) появление пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

3) брадикардия (ЧСС менее 50 в 1 мин)

4) QRS более 0,14 с

185. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА ДЛИТЕЛЬНОЕ (В ТЕЧЕНИЕ 72 ЧАСОВ И БОЛЕЕ) МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ МОЖЕТ ПРОВОДИТЬСЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ

1)+ бессимптомной фибрилляции предсердий

2) безболевой ишемии миокарда

3) признаков гипокалиемии

4) передозировки сердечными гликозидами

186. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ АВ-УЗЛА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В _______________________ ИМПУЛЬСОВ

1)+ замедлении проведения и генерации

2) поляризации и перенаправлении

3) поляризации и ускорении проведения

4) ускорении проведения и перенаправлении

187. НЕ ТРЕБУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, НАПРАВЛЕННЫХ НА КУПИРОВАНИЕ АРИТМИИ, ПРИ ______ ФОРМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

1)+ постоянной

2) персистирующей

3) пароксизмальной

4) впервые диагностированной

188. ПРИ НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТОВ ЭКГ-ИЗМЕНЕНИЙ И КЛИНИКИ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ WPW, ГОВОРЯТ О___________ WPW

1)+ манифестирующем синдроме

2) скрытом синдроме

3) интермиттирующем синдроме

4) феномене

189. КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ СНА2DS2-VASC У МУЖЧИНЫ 74 ЛЕТ С ПЕРЕНЕСЕННЫМ ИНСУЛЬТОМ И ИНФАРКТОМ В АНАМНЕЗЕ, ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ РАВНО

1)+ 6

2) 7

3) 5

4) 4

190. ВЕТВЬ СИНУСОВОГО УЗЛА ОТХОДИТ ОТ

1)+ правой коронарной артерии

2) задней межжелудочковой артерии

3) огибающей артерии

4) ветви тупого края

191. ПРИЧИНОЙ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ УДЛИНЕННОГО ИНТЕРВАЛА QT ОБЫЧНО ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пароксизм желудочковой тахикардии «пируэт»

2) прогрессирующее ухудшение внутрижелудочковой проводимости

3) возникновение множественных периодов асистолии

4) аортальный порок по типу стеноза

192. ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ ФОРМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СОХРАНЯЕТСЯ

1)+ более семи дней

2) в течение двух часов

3) до суток

4) до трех суток

193. ИЗМЕНЕНИЯМИ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ отсутствие зубцов Р, наличие «пилообразной» базальной линии (волн F)

2) отсутствие зубцов Р и наличие волн f, нерегулярность комплексов QRS

3) уширенные комплексы QRS и атриовентрикулярная диссоциация

4) зубцы Р различной формы перед комплексами QRS нормальной ширины

194. СОЧЕТАНИЕ ПОЛНОЙ ПОПЕРЕЧНОЙ БЛОКАДЫ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ИЛИ ТРЕПЕТАНИЕМ ПРЕДСЕРДИЙ ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ СИНДРОМЕ

1)+ Фредерика

2) Экла

3) Морганьи – Адамса – Стокса

4) Оппенгейма

195. КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ СНА2DS2-VASC У ЖЕНЩИНЫ 75 ЛЕТ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ РАВНО

1)+ 4

2) 3

3) 2

4) 1

196. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ СИНДРОМА РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ высокое расположение на нисходящем колене зубца R точки j

2) дельта-волна

3) синдром Q3S1

4) косонисходящее повышение сегмента ST в V1-V3 по типу «морды бультерьера»

197. К ДЛИТЕЛЬНО ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФОРМЕ ОТНОСЯТ ЭПИЗОД ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЕ _____, ПРИ УСЛОВИИ ВЫБОРА СТРАТЕГИИ КОНТРОЛЯ РИТМА

1)+ 1 года

2) 48 часов

3) 7 дней

4) 3 лет

198. СИНДРОМ ФРЕДЕРИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЛНОЙ БЛОКАДОЙ _______ В СОЧЕТАНИИ С ________

1)+ AV; фибрилляцией или трепетанием предсердий

2) AV; суправентрикулярной тахикардией

3) левой ножки пучка Гисса; фибрилляцией предсердий

4) правой ножки пучка Гисса; трепетанием предсердий

199. ИЗМЕНЕНИЯМИ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ СИНДРОМА ЛАУНА – ГАНОНГА – ЛЕВИНА, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ продолжительность интервала PQ менее 0,12 с, отсутствие дельта-волны

2) блокада правой ветви пучка Гиса и элевация сегмента ST в отведениях V1-V2

3) продолжительность интервала PQ менее 0,12 с, наличие дельта-волны

4) продолжительность интервала PQ более 0,2 с и блокада левой ветви пучка Гиса

200. ПРИ ПАРОКСИЗМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ НЕОБХОДИМО ОЦЕНИТЬ В КРОВИ УРОВЕНЬ

1)+ тиреотропного гормона

2) магния

3) мочевой кислоты

4) С-реактивного белка

201. ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ НАИБОЛЕЕ СЛОЖНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1)+ предсердной тахикардией с АВ-блокадой II степени

2) пароксизмальной антидромной тахикардией при синдроме WPW

3) трепетанием желудочков

4) узловой пароксизмальной тахикардией

202. ТИП В СИНДРОМА WPW ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ доминированием зубца S в отведениях V1,V2, V3 (конфигурация QS или rS)

2) доминированием зубца R в отведениях V1,V2, V3 (конфигурация R или Rs)

3) укорочением комплекса QRS во всех грудных отведениях

4) удлинением интервала QT

203. У ПАЦИЕНТОВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ К ФАКТОРАМ РИСКА КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ОТНОСИТСЯ

1)+ сахарный диабет

2) мужской пол

3) отягощенная наследственность по инсульту

4) хроническая болезнь почек

204. РИСК ИНСУЛЬТА ПО ШКАЛЕ CHA2DS2-VASC У МУЖЧИНЫ 80 ЛЕТ С НЕКОНТРОЛИРУЕМОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ РАВЕН

1)+ 3

2) 2

3) 4

4) 1

205. ПРИЗНАКОМ ДИСФУНКЦИИ СИНУСОВОГО УЗЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ синусовая брадикардия менее 40 уд/мин

2) фибрилляция-трепетание предсердий

3) предсердная экстрасистолия

4) АВ-блокада I степени

206. УДЛИНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА QT НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ И ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ К НАРУШЕНИЯМ РИТМА ПО МЕХАНИЗМУ ОБРАТНОГО ХОДА, ОСОБЕННО К

1)+ желудочковой тахикардии типа «пирует»

2) наджелудочковой тахикардии

3) фибрилляции предсердий

4) атриовентрикулярной блокаде 2 степени

207. НАЛИЧИЕ СИНДРОМА БРУГАДА , ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕГОСЯ КАРТИНОЙ БПНПГ И ЭЛЕВАЦИЕЙ СЕГМЕНТА ST, СОПРОВОЖДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕМ РИСКА РАЗВИТИЯ

1)+ фибрилляции желудочков и внезапной смерти

2) фибрилляции предсердий

3) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

4) полной АВ блокады

208. О «ДЕФИЦИТЕ ПУЛЬСА» ГОВОРЯТ, КОГДА

1)+ число пульсовых волн меньше числа сердечных сокращений

2) чередуются большие и малые пульсовые волны

3) интервалы между пульсовыми волнами неодинаковые

4) происходит уменьшение или исчезновение пульсовых волн на вдохе

209. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ синдром слабости синусового узла, пароксизмальная суправентикулярная тахикардия

2) наличие АВ блокады разной степени выраженности

3) хроническое легочное сердце

4) гипертрофия миокарда левого желудочка

210. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ПРЕДСЕРДНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ОТНОСЯТ

1)+ внеочередной несинусовый зубец Р, за которым следует нормальный или аберрантный комплекс QRS; интервал РQ в пределах 0,12-0,2 с, компенсаторная пауза обычно неполная (интервал между пред-и постэкстрасистолическими зубцами Р меньше удвоенного нормального интервала Р-Р) 2) внеочередной уширенный комплекс QRS с обычным зубцом Р после него

3) внеочередной комплекс уширенный QRS с уширенным зубцом Р перед ним

4) внеочередной комплекс QRS зубец Р не регистрируется

211. ОПТИМАЛЬНАЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ДОЛЖНА НАХОДИТЬСЯ В ПРЕДЕЛАХ ОТ (В УДАРАХ В МИНУТУ) 1)+ 60 до 100

2) 60 до 70

3) 80 до 110

4) 80 до 90

212. К ЖИЗНЕОПАСНЫМ АРИТМИЯМ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ ПО BIGGER ОТНОСИТСЯ

1)+ устойчивая желудочковая тахикардия у больных с тяжелым поражением миокарда и низкой фракцией выброса 2) частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных с постинфарктным кардиосклерозом 3) частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных без органического поражения сердца 4) частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных с органическим поражением сердца

213. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ПОВЫШАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ

1)+ инсульта

2) слепоты

3) сахарного диабета

4) артериальной гипертензии

214. ПО ДАННЫМ ЭКГ: УГОЛ а = +85°, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КОМПЛЕКСА QRS= 0,14 сек, В ОТВЕДЕНИИ V1 КОМПЛЕКС ТИПА rSR, В ОТВЕДЕНИИ V6 ЗУБЕЦ S ШИРОКИЙ, НЕГЛУБОКИЙ, МОЖНО СДЕЛАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1)+ полная блокада правой ножки пучка Гиса

2) неполная блокада правой ножки пучка Гиса

3) гипертрофия правого желудочка

4) блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

215. В КАЧЕСТВЕ МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ У БОЛЬНЫХ ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ АРИТМИЯМИ В СЛУЧАЯХ, КОГДА ЭХОКАРДИОГРАФИЯ НЕ ДАЕТ ТОЧНОЙ ИНФОРМАЦИИ О ФУНКЦИИ ЛЖ И ПЖ И О СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ СЕРДЦА, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ магнитнорезонансную или компьютерную томографии сердца

2) спирографию

3) сцинтиграфию сердца в покое

4) рентгенографию органов грудной клетки

216. УСКОРЕННЫЙ ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ РИТМ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

1)+ правильный или неправильный ритм с широкими комплексами QRS (более 0,12 с) и ЧСС от 60 до 100 в минуту, зубцы Р отсутствуют либо они ретроградные или не связанные комплексами QRS

2) комплексы QRS различной формы с частотой 100-120 в минуту

3) правильный ритм с укороченным интервалом PQ и уширенными комплексами QRS во всех грудных отведениях 4) хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы Т отсутствуют

217. СИНУСОВОЙ АРИТМИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ

1)+ нерегулярный синусовый ритм с периодами ускорения и замедления сердечных сокращений, при этом разброс интервалов Р-Р превышает 0,16 с 2) неправильный ритм с различными интервалами R-R ритма с узкими комплексами QRS продолжительностью менее 0,12 с, зубец Р отсутствует, вместо него регистрируются волны F

3) пароксизмальные пробежки правильного ритма с узкими комплексами QRS продолжительностью менее 0,12 с и двухфазными зубцами Р перед комплексом QRS

4) правильный ритм (ЧСС 40-80 в минуту) с широкими комплексами QRS более 0,12 с, зубец Р не регистрируется

218. ПЕРВЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ МОЖЕТ БЫТЬ РАЗВИТИЕ

1)+ инсульта

2) инфаркта

3) АВ-блокады

4) гипотиреоза

219. ЧАЩЕ ВСЕГО ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕ (В ГОДАХ)

1)+ 60

2) 30

3) 40

4) 50

220. К ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕТОДУ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ОТНОСИТСЯ

1)+ оценка функции щитовидной железы

2) оценка функции легких

3) компьютерная томография грудной клетки

4) магнитнорезонансная томография сердца

221. ПОД АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫМ УЗЛОВЫМ РИТМОМ ПОНИМАЮТ

1)+ медленный правильный ритм (ЧСС 35-40 в минуту) с узкими комплексами QRS продолжительностью менее 0,12 с, отмечаются ретроградные зубцы Р, в ряде случаев может быть ускоренным с ЧСС 70-130 в минуту 2) правильный ритм (ЧСС 40-80 в минуту) с широкими комплексами QRS более 0,12 с, зубец Р не регистрируется 3) пароксизмальные пробежки правильного ритма с узкими комплексами QRS продолжительностью менее 0,12 с и двухфазными зубцами Р перед комплексом QRS

4) неправильный ритм с различными интервалами R-R ритма с узкими комплексами QRS продолжительностью менее 0,12 с, зубец Р отсутствует, вместо него регистрируются волны F

222. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ неправильным ритмом с различными интервалами R-R, зубцы Р отсутствуют, могут отмечаться беспорядочные крупно-или мелковолновые колебания изоэлектрической линии, наиболее заметные в отведениях V1 и V2 с частотой 350-700 в минуту 2) хаотическим неправильным ритмом, отсутствием комплексов QRS и зубцов Т

3) комплексами QRS различной формы с частотой 100-120 в минуту

4) тахисистолией с различными интервалами R-R и разными по форме комплексами QRS

223. РИТМ СЕРДЦА СЧИТАЕТСЯ ПРАВИЛЬНЫМ, ЕСЛИ

1)+ расстояния R-R между всеми циклами равны

2) перед каждым комплексом QRS имеется зубец Р

3) все комплексы QRS не уширены

4) расстояния R-R между всеми циклами постепенно уменьшается и затем постепенно увеличивается

224. К ФАКТОРАМ РИСКА КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ОТНОСИТСЯ

1)+ застойная сердечная недостаточность

2) курение

3) нарушение толерантности к глюкозе

4) дислипидемия

225. ЕСЛИ НА ЭКГ ПЕРИОДИЧЕСКИ ВЫПАДАЮТ ОТДЕЛЬНЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ КОМПЛЕКСЫ QRSТ ПОСЛЕ ПОСТЕПЕННОГО УДЛИНЕНИЯ ИНТЕРВАЛА P-Q, ТО ВИДОМ НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атриовентрикулярная блокада II степени I типа

2) атриовентрикулярная блокада II степени II типа

3) атриовентрикулярная блокада III степени

4) синоатриальная блокада

226. ПОСТЕПЕННОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ИНТЕРВАЛА PQ С ВЫПАДЕНИЕМ КОМПЛЕКСА QRS ПОСЛЕ САМОГО ДЛИННОГО ИНТЕРВАЛА ГОВОРИТ О НАЛИЧИИ

1)+ АВ блокады 2 степени типа Мобитц 1

2) АВ блокады 2 степени типа Мобитц 2

3) далеко зашедшей АВ блокады

4) АВ блокады 1 степени

227. О «ПАРАДОКСАЛЬНОМ ПУЛЬСЕ» ГОВОРЯТ, КОГДА

1)+ происходит уменьшение или исчезновение пульсовых волн на вдохе

2) чередуются пульсовые волны большого и малого наполнения

3) имеется несоответствие числа пульсовых волн и числа сердечных сокращений

4) интервалы между пульсовыми волнами неодинаковые

228. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ФЕНОМЕНА ВОЛЬФА-ПАРКИНСОН-УАЙТА НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ «дельта» – волна

2) сужение комплекса QRS

3) изоэлектичный сегмент ST

4) удлинение интервала PR

229. ПО ЭКГ ДЛЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ

1)+ характерны уширенные комплексы QRS и атриовентрикулярная диссоциация

2) характерно отсутствие зубцов Р и наличие волн f

3) характерно отсутствие зубцов Р и наличие пилообразной базальной линии

4) характерно наличие зубцов Р перед комплексами QRS, их нормальная ширина и различные формы

230. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ РИТМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СЧИТАЮТ

1)+ фибрилляцию предсердий

2) брадикардию

3) брадиаритмию

4) AV -блокада 3 степени

231. ТИПИЧНАЯ КАРТИНА ЭКГ ПРИ СИНДРОМЕ WPW ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ

1)+ слияния волн активации желудочков, проходящих через нормальное АВ соединение и дополнительный путь проведения 2) ускоренного проведения через АВ соединение

3) неполной АВ диссоциации

4) АВ блокады различной степени

232. ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ РАЗВИВАЕТСЯ В СЛУЧАЕ

1)+ тромбоза глубоких вен нижних конечностей

2) тромбоза левого предсердия

3) тромбоза левого желудочка

4) диссекции аорты

233. НА ЭКГ МНОГОФОКУСНАЯ ПРЕДСЕРДНАЯ ТАХИКАРДИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ наличием трех и более зубцов Р различной морфологии, хаотичным неправильным ритмом с одинаковыми по форме комплексами QRS и ЧСС от 100 до 150 в минуту 2) нерегулярными и разными по форме комплексами QRS без зубцов Р

3) отсутствием зубцов Р, беспорядочными крупно-или мелковолновыми колебаниями изоэлектрической линии 4) периодически расширяющимися комплексами QRS с частотой от 100 до 120 в минуту при отсутствии зубцов Р

234. ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ 160-250 В МИНУТУ, ШИРОКИЙ И ДЕФОРМИРОВАННЫЙ КОМПЛЕКС QRS, ОТСУТСТВИЕ ЗУБЦА Р ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ желудочковой пароксизмальной тахикардии

2) желудочковой экстрасистолии

3) фибрилляции желудочков

4) синусовой тахикардии

235. ТАХИКАРДИЯ ТИПА «ПИРУЕТ» – ЭТО ПОЛИМОРФНАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ, КОТОРАЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ типичной синусоидальной картиной, при которой группы из 2 желудочковых комплексов и более одного направления сменяются группами комплексов противоположного направления 2) правильным ритмом с укороченным интервалом PQ и уширенными комплексами QRS во всех грудных отведениях 3) хаотическим неправильным ритмом, отсутствием комплексов QRS и зубцов Т

4) комплексами QRS различной формы с частотой 100-120 в минуту

236. ДЕФИЦИТ ПУЛЬСА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ фибрилляции предсердий

2) брадикардии

3) полной атриовентрикулярной блокады

4) атриовентрикулярной блокады 1 степени

237. ТИП А СИНДРОМА WPW ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ доминированием зубца R в отведениях V1,V2, V3 (конфигурация R или Rs)

2) доминированием зубца S в отведениях V1,V2, V3 (конфигурация QS или rS)

3) укорочением комплекса QRS во всех грудных отведениях

4) удлинением интервала QT

238. МЕТОД СУТОЧНОГО (ХОЛТЕРОВСКОГО) МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ ИМЕЕТ ПРЕИМУЩЕСТВА В ДИАГНОСТИКЕ

1)+ преходящих нарушений ритма

2) гипертрофии миокарда левого и правого желудочков

3) рубцовых изменений миокарда

4) гипертрофии правого желудочка

239. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ТРОМБОВ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ чреспищеводная эхокардиография

2) компьютерная томография

3) магнитнорезонансная томография

4) рентгенография грудной клетки

240. ИНТЕРВАЛ P-Q ПРИ СИНДРОМЕ WPW

1)+ укорочен до 0,08-0,11 сек

2) не изменен

3) равен примерно 0,14-0,16 сек

4) удлинен свыше 0,20 сек

241. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ЭКГ

2) ЭХОКГ

3) МРТ

4) стресс-ЭХОКГ

242. ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АРИТМОГЕННОГО ЭФФЕКТА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ БОЛЕЕ ВЫСОКА У БОЛЬНЫХ С

1)+ тяжелым поражением миокарда

2) наджелудочковыми аритмиями

3) наджелудочковой экстрасистолией

4) желудочковой экстрасистолией

243. ЭФФЕКТИВНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА СОТАЛОЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ) 1)+ 160-320

2) 100-200

3) 200-400

4) 450-900

244. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ МЕМБРАНОСТАБИЛИЗИРУЮЩИМ ПРЕПАРАТАМ IС КЛАССА (С ВЫРАЖЕННОЙ БЛОКАДОЙ НАТРИЕВЫХ КАНАЛОВ) ОТНОСЯТ

1)+ аллапинин, пропафенон, этацизин

2) хинидин, новокаинамид, дизопирамид

3) метопролол, бетаксолол, бисопролол

4) амиодарон, соталол, дронедарон

245. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ II КЛАССА (БЕТА-БЛОКАТОРАМ) ОТНОСЯТСЯ

1)+ метопролол, бетаксолол, бисопролол

2) аллапинин, пропафенон, этацизин

3) хинидин, новокаинамид, дизопирамид

4) амиодарон, соталол, дронедарон

246. ЖЕЛУДОЧКОВУЮ ТАХИКАРДИЮ ТИПА «ПИРУЭТ» СПОСОБЕН СПРОВОЦИРОВАТЬ

1)+ соталол

2) верапамил

3) атенолол

4) дилтиазем

247. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ, ОТНОСЯЩИМСЯ К ПОДГРУППЕ 1С, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пропафенон

2) кордарон

3) хинидин

4) лидокаин

248. С ПОМОЩЬЮ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ НЕВОЗМОЖНО КУПИРОВАТЬ

1)+ фибрилляцию предсердий

2) пароксизмальную желудочковую тахикардию

3) трепетание предсердий

4) пароксизмальную наджелудочковую тахикардию

249. КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ТЕРАПИИ ВАРФАРИНОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ

1)+ международного нормализованного отношения (МНО)

2) активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)

3) активированного времени рекальцификации (АВР)

4) растворимых фибрин

250. ОСНОВНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПО СОХРАНЕНИЮ ЖИЗНИ, ЕСЛИ МЕХАНИЗМОМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ БЕЗ ПУЛЬСА ИЛИ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ выполнение дефибрилляции

2) проведение искусственной вентиляции лёгких

3) введение эпинефрина подкожно

4) применение антиаритмических препаратов

251. ПРИ СИНДРОМЕ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ПАЦИЕНТАМ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ моксонидина

2) нифедипина

3) гидралазина

4) фелодипина

252. ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ

1)+ асистолии, фибрилляции желудочков

2) нарушении автоматизма синусового узла

3) фибрилляции предсердий

4) наджелудочковой тахикардии

253. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ СХЕМОЙ НАЗНАЧЕНИЯ КОРДАРОНА ВНУТРЬ ЯВЛЯЕТСЯ НАСЫЩЕНИЕ _____ МГ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ ______ ДНЕЙ

1)+ 600-1200; 7-10

2) 2000; 10-12

3) 1200-1600; 12-18

4) 200-400; 7-10

254. ПРИ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕМ ПАРОКСИЗМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, ПРОДОЛЖАЮЩЕМСЯ В ТЕЧЕНИЕ 2 ЧАСОВ, НАИБОЛЕЕ ОБОСНОВАННОЙ ТАКТИКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ проведение кардиоверсии (фармакологической или электрической)

2) назначение урежающей ритм терапии (бета-блокаторов)

3) отказ от дальнейших попыток купирования приступа при неэффективности внутривенного введения новокаинамида 4) купирование пароксизма методом чреспищеводной электростимуляции

255. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ КОМБИНАЦИИ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В УМЕНЬШЕННЫХ ДОЗАХ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ

1)+ отмечается повышение эффективности с уменьшением выраженности побочного действия каждого препарата 2) наблюдается усиление (суммация) отрицательных побочных явлений

3) наблюдается снижение эффективности

4) отмечается повышение эффективности с повышением выраженности побочного действия каждого препарата

256. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ III КЛАССА (УВЕЛИЧИВАЮТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ) ОТНОСЯТ

1)+ амиодарон, соталол, дронедарон

2) метопролол, бетаксалол, бисопролол

3) аллапинин, пропафенон, этацизин

4) хинидин, новокаинамид, дизопирамид

257. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ III КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ амиодарон

2) прокаинамид

3) лидокаин

4) пропафенон

258. ДЛЯ ЗАМЕЩАЮЩЕГО РИТМА ИЗ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО СОЕДИНЕНИЯ ХАРАКТЕРНА ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ _____ УДАРОВ В 1 МИНУТУ

1)+ 40-50

2) 100-110

3) 90-100

4) 120 и более

259. ПРИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОМ БЛОКЕ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ атpопин

2) хинидин

3) новокаинамид

4) амиодарон

260. ВЕРАПАМИЛ ЯВЛЯЕТСЯ СРЕДСТВОМ ВЫБОРА ПРИ ТАХИКАРДИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ

1)+ идиопатической

2) полиморфной

3) типа «пируэт»

4) двунаправленной

261. МАКСИМАЛЬНОЕ ЗАМЕДЛЕНИЕ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОГО ПРОВЕДЕНИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ

1)+ этацизина

2) пропранолола

3) хинидина

4) амиодарона

262. РИСК ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РИТМА СЕРДЦА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ

1)+ фибрилляции и трепетании предсердий

2) фибрилляции и трепетании желудочков

3) частой предсердной экстрасистолии

4) предсердной тахикардии

263. СОКРАТИТЕЛЬНУЮ СПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА СНИЖАЕТ

1)+ пропранолол

2) лидокаин

3) пропафенон

4) амиодарон

264. ЕСЛИ ПРИСТУП ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ТАКИМИ СИМПТОМАМИ, КАК СЕРДЕЧНАЯ АСТМА, РЕЗКАЯ ГИПОТОНИЯ, СТЕНОКАРДИЯ, ТО НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ проведение электроимпульсной терапии

2) введение сердечных гликозидов

3) введение новокаинамида

4) введение кордарона

265. ПОДБОР СУТОЧНОЙ ДОЗЫ ДАБИГАТРАНА ОСУЩЕСТВЛЯЮТ

1)+ без контроля показателей коагулограммы

2) под контролем международного нормализованного отношения

3) под контролем всех показателей коагулограммы

4) под контролем активированного частичного тромбопластинового времени

266. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПРИСТУПА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ВОЛЬФА-ПАРКИНСОНА-УАЙТА ПРОТИВОПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ

1)+ верапамила

2) дизопирамида

3) новокаинамида

4) амиодарона

267. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ I «С» ПОДКЛАССА ОТНОСЯТ

1)+ этацизин

2) дизопирамид

3) амиодарон

4) лидокаин

268. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фибрилляция предсердий

2) желудочковая групповая экстрасистолия

3) перенесенный инфаркт миокарда

4) синдром преждевременного возбуждения желудочков (WPW)

269. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ИЛИ ХИРУРГИЧЕСКАЯ БЛОКАДА АВ-УЗЛА МОЖЕТ БЫТЬ СПОСОБОМ ПАЛЛИАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

1)+ хронической предсердной тахикардии

2) желудочковой тахикардии

3) ускоренного желудочкового ритма

4) пароксизмальной АВ-узловой тахикардии

270. СИНДРОМ МОРГАНЬИ – ЭДЕМСА – СТОКСА МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ

1)+ синоатриальной блокаде

2) неполной блокаде левой ножки пучка Гиса (НБЛНПГ)

3) неполной блокаде правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ)

4) бифасцикулярной блокаде

271. ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ ТАХИАРИТМИИ С СИНДРОМОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ПРИМЕНЯЮТ

1)+ сердечные гликозиды

2) блокаторы кальциевых каналов

3) β-адреноблокаторы

4) антиаритмические препараты

272. ЭФФЕКТИВНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА ПРОПАФЕНОНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ) 1)+ 450-900

2) 160-320

3) 100-200

4) 200-400

273. У БОЛЬНЫХ С ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ ПРИ ИЗМЕНЕНИИ КОМПЛЕКСОВ QRS ВО ВРЕМЯ ТАХИКАРДИИ ПО ТИПУ БЛОКАДЫ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА С РЕЗКИМ ОТКЛОНЕНИЕМ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ ВЛЕВО НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ верапамила

2) амиодарона

3) лидокаина

4) новокаинамида

274. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПОВТОРНЫХ ПРИСТУПОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) хинидин

3) прокаинамид

4) пропранолол

275. БОЛЬНОМУ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ, ГИПЕРТРОФИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ПАРОКСИЗМАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИСТУПОВ АРИТМИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИНИМАТЬ

1)+ амиодарон

2) хинидин

3) дигоксин

4) аллапинин

276. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИМИ ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ ТАХИКАРДИЯМИ НАИЛУЧШИХ РЕЗУЛЬТАТОВ УДАЛОСЬ ДОСТИЧЬ ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ

1)+ кардиовертеров-дефибрилляторов

2) бивентрикулярных кардиостимуляторов

3) двухкамерных кардиостимуляторов

4) трехкамерных кардиостимуляторов

277. ЭФФЕКТИВНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА АЛЛАПИНИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ) 1)+ 75-150

2) 150-200

3) 400-600

4) 600-800

278. ПРИ СИНДРОМЕ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА С ПРИСТУПАМИ МОРГАНЬИ-АДАМСА-СТОКСА ОПТИМАЛЬНО ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ искусственного водителя ритма

2) симпатомиметиков

3) гормонов

4) атропина

279. ПРИ КАКОМ ВИДЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ ВАГУСНЫЕ ПРОБЫ?

1)+ узловой АВ-тахикардии

2) фибрилляции предсердий

3) трепетании желудочков

4) предсердной с выскальзывающими желудочковыми комплексами

280. НАЗНАЧЕНИЕ ЛИДОКАИНА ПОКАЗАНО ПРИ

1)+ желудочковой тахикардии

2) суправентрикулярной тахикардии

3) фибрилляции - трепетании предсердий

4) суправентрикулярной экстрасистолии

281. ПРЕДСИНКОПАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЕСЯ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕМ, СЛАБОСТЬЮ, БЛЕДНОСТЬЮ, ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕГДА ПРЕДШЕСТВУЕТ

1)+ вазодепрессорному обмороку

2) обмороку при ортостатической гипотонии

3) обмороку при синдроме Морганьи – Эдемса – Стокса

4) потере сознания при эпилептических припадках

282. ЭФФЕКТИВНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА АМИОДАРОНА (ПОСЛЕ ПЕРИОДА НАСЫЩЕНИЯ) ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МИЛЛИГРАММАХ) 1)+ 100-200

2) 400-600

3) 600-900

4) 160-320

283. ФОТОСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЕТ

1)+ амиодарон

2) дизопирамид

3) сульпирид

4) метформин

284. НАЗНАЧЕНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ОБЫЧНО НЕ ТРЕБУЕТСЯ ПРИ

1)+ предсердной экстрасистолии

2) желудочковой экстрасистолии

3) фибрилляции предсердий

4) желудочковой тахикардии

285. ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ АДЕНОЗИНА (АТФ) ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ БЕЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПУТИ АВ ПРОВЕДЕНИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ

1)+ кратковременное урежение частоты сокращений желудочков

2) кратковременное увеличение частоты сокращений желудочков

3) купирование приступа

4) отсутствие влияния на частоту желудочковых сокращений

286. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ МЕМБРАНОСТАБИЛИЗИРУЮЩИМ ПРЕПАРАТАМ IА КЛАССА (С УМЕРЕННОЙ БЛОКАДОЙ НАТРИЕВЫХ КАНАЛОВ) ОТНОСЯТ

1)+ хинидин, новокаинамид, дизопирамид

2) аллапинин, пропафенон, этацизин

3) метапролол, бетаксолол, бисопролол

4) амиодарон, соталол, дронедарон

287. ЭКГ-КАРТИНА: ЧСС - 40, PQ - 0,20 НА ДВА ЗУБЦА Р ПРИХОДИТСЯ ОДИН КОМПЛЕКС QRS, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ атриовентрикулярной блокады II степени типа Мобитц-II

2) атриовентрикулярной блокады III степени

3) синоаурикулярной блокады III степени

4) синдрома Фредерика

288. РАЗВИТИЮ ТРОМБОЗА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ СПОСОБСТВУЕТ

1)+ фибрилляция предсердий

2) гипертрофия миокарда

3) желудочковая тахикардия

4) относительная недостаточность митрального клапана

289. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ЭКСТРАСИСТОЛИИ НА ФОНЕ ПОСТИНФАРКТНОГО КАРДИОСКЛЕРОЗА ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ верапамила

2) метопролола тартрата

3) пропранолола

4) амиодарона

290. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ потеря сознания при атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени

2) наличие признаков дисфункции синусового узла при суточном мониторировании электрокардиограммы 3) бессимптомная атриовентрикулярная блокада 2-3 степени у больных старше 60 лет, зафиксированная на электрокардиограмме 4) полная блокада левой ножки пучка Гиса в сочетании с атриовентрикулярной блокадой 2 степени типа Мобитц-1

291. ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ

1)+ фибрилляции желудочков

2) фибрилляции предсердий

3) полной атриовентрикулярной блокаде

4) полной блокаде левой ножки пучка Гиса

292. СРЕДНИЕ СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ АМИОДАРОНА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЁМЕ (ПОСЛЕ ПЕРИОДА НАСЫЩЕНИЯ) СОСТАВЛЯЮТ (В МГ) 1)+ 200-400

2) 600-800

3) 1000-1200

4) 1400-1600

293. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ ОТНОСИТСЯ КО II КЛАССУ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атенолол

2) амиодарон

3) дофетилид

4) хинидин

294. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ КАТЕТЕРНОЙ МЕТОДИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ изоляция устьев легочных вен

2) аблация кавотрикуспидального перешейка

3) аблация атриовентрикулярного узла

4) модификация медленного пути АВ соединения

295. ПАЦИЕНТУ С СИНДРОМОМ WPW ПОСЛЕ ЭПИЗОДА ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ ПОКАЗАНО

1)+ катетерная аблация дополнительного пути проведения

2) имплантация кардиовертера дефибриллятора

3) имплантация электрокардиостимулятора

4) назначение амиодарона

296. У БОЛЬНЫХ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ПРЕДВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ УСКОРЕНИЕ ЧАСТОТЫ СОКРАЩЕНИЙ ЖЕЛУДОЧКОВ ВО ВРЕМЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ хинидина

2) бисопролола

3) амиодарона

4) верапамила

297. ПРИ «МЯГКОМ» КОНТРОЛЕ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИИ У ПАЦИЕНТА С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ЦЕЛЕВЫЕ ЦИФРЫ ЧСЖ ДО_____ (В МИНУТАХ) 1)+ 110

2) 80

3) 130

4) 60

298. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ

1)+ лидокаин

2) финоптин

3) дигоксин

4) мезатон

299. ПРИ ЧАСТЫХ ПРИСТУПАХ ТАХИАРИТМИИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ WPW СРЕДСТВОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ катетерная аблация дополнительного проводящего пути

2) прием хинидина

3) прием кордарона

4) имплантация кардиовертера

300. ОДНОКАМЕРНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ СИНДРОМЕ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА

1)+ позволяет сохранить внутрижелудочковую и межжелудочковую синхронию

2) показана пациентам с гипертрофической кардиомиопатией

3) нарушает функцию трехстворчатого клапана

4) позволяет стимулировать непосредственно синусовый узел

301. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИМПТОМНЫХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) морацизин

3) пропафенон

4) верапамил

302. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА АВ УЗЛОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ верапамил или АТФ

2) лидокаин или мексилетин

3) кордарон или соталол

4) пропафенон или дигоксин

303. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ IС КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пропафенон

2) хинидин

3) лидокаин

4) дилтиазем

304. ДЛЯ УРЕЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ВО ВРЕМЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ дигоксин

2) амиодарон

3) метопролол

4) верапамил

305. МАССАЖ КАРОТИДНОГО СИНУСА МОЖЕТ КУПИРОВАТЬ ПАРОКСИЗМ

1)+ АВ узловой тахикардии

2) предсердной тахикардии

3) желудочковой тахикардии

4) фибрилляции предсердий

306. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ СПОСОБОМ ЛЕЧЕНИЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ УЗЛОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ КАТЕТЕРНАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛАЦИЯ

1)+ в области медленного пути АВ соединения

2) в области кавотрикуспидального перешейка

3) изоляция устьев легочных вен

4) дополнительного пути проведения между предсердиями и желудочками

307. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атриовентрикулярная блокада III степени

2) полная блокада левой ножки пучка Гиса

3) атриовентрикулярная блокада I степени

4) фибрилляция предсердий

308. ДЛЯ УРЕЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ КАК У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ВОЛЬФА – ПАРКИНСОНА – УАЙТА, ТАК И БЕЗ ПРЕДВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ амиодарон

2) аллапинин

3) пропафенон

4) новокаинамид

309. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ИМПЛАНТАЦИИ ПОСТОЯННОГО КАРДИОСТИМУЛЯТОРА, У БОЛЬНОГО, ПЕРЕНЕСШЕГО ПЕРЕДНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атриовентрикулярная блокада дистальной локализации II и III степени

2) предсердная экстрасистолия и блокада передней ветви ножки пучка Гиса

3) блокада левой ножки пучка Гиса

4) блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

310. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПОВТОРНЫХ ПРИСТУПОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) хинидин

3) новокаинамид

4) пропранолол

311. КАТЕТЕРНАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛАЦИЯ ПО ПОВОДУ ТИПИЧНОГО ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ПРОВОДИТСЯ В

1)+ правом предсердии

2) левом предсердии

3) правом желудочке

4) левом желудочке

312. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ лидокаин

2) дигоксин

3) аденозин (АТФ)

4) метопролол

313. НИЗКИЙ РИСК ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ИМЕЕТСЯ У БОЛЬНЫХ

1)+ моложе 60 лет без заболеваний сердечно-сосудистой системы

2) артериальной гипертензией

3) тиреотоксикозом

4) митральным стенозом

314. ПРИ УСКОРЕННОМ ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНОМ РИТМЕ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

1)+ не применяют антиаритмическую терапию

2) назначают электрическую кардиоверсию

3) назначают новокаинамид внутривенно

4) назначают амиодарон внутривенно

315. ВТОРАЯ ПОЗИЦИЯ В БУКВЕННОМ КОДЕ, ОБОЗНАЧАЮЩАЯ РЕЖИМ РАБОТЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА, ОТРАЖАЕТ

1)+ детектируемую камеру

2) стимулируемую камеру

3) код производителя

4) наличие функции частотной адаптации

316. ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ПАЦИЕНТА БЕЗ ПРЕДВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ И БЕЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО ВЫБОРА ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ бета-адреноблокаторы и блокаторы медленных кальциевых каналов

2) дигоксин и амиодарон

3) антиаритмические препараты I класса и амиодарон

4) дигоксин и аденозинтрифосфата

317. КАТЕТЕРНАЯ АБЛАЦИЯ МЕДЛЕННОГО ПУТИ АВ СОЕДИНЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ СПОСОБОМ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ

1)+ АВ узловой тахикардии

2) типичном трепетании предсердий

3) фибрилляции предсердий

4) синдроме WPW

318. ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ПАЦИЕНТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИЕЙ ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО ВЫБОРА ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ дигоксин и амиодарон

2) бета-адреноблокаторы и блокаторы медленных кальциевых каналов

3) антиаритмические препараты I класса и амиодарон

4) дигоксин и аденозинтрифосфат

319. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ТЕРАПИИ АНТИАРИТМИКАМИ IB КЛАССА ЯВЛЯЮТСЯ ПАРОКСИЗМЫ

1)+ полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт»

2) фибрилляции предсердий

3) трепетания предсердий

4) суправентрикулярной (монофокусной) тахикардии

320. ПЕРВАЯ ПОЗИЦИЯ В БУКВЕННОМ КОДЕ, ОБОЗНАЧАЮЩАЯ РЕЖИМ РАБОТЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА, ОТРАЖАЕТ

1)+ стимулируемую камеру

2) детектируемую камеру

3) код производителя

4) наличие функции частотной адаптации

321. К ВОЗМОЖНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ НАЗНАЧЕНИЯ ВЕРАПАМИЛА БОЛЬНОМУ С ПАРОКСИЗМОМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ И СИНДРОМОМ WPW ОТНОСЯТ

1)+ фибрилляцию желудочков

2) развитие полной атриовентрикулярной блокады

3) восстановление синусового ритма

4) развитие асистолии

322. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЖИЗНЕОПАСНЫХ (ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ) ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИКАРДИЙ ПРОГНОЗ ЖИЗНИ ЛУЧШЕ, ЕСЛИ ПРИМЕНЯЮТ АНТИАРИТМИКИ _____ КЛАССА

1)+ III

2) 1А

3) 1С

4) 1B

323. ПРИ ПАРОКСИЗМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ С ТАХИСИСТОЛИЕЙ ЖЕЛУДОЧКОВ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИЕЙ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ электрическая кардиоверсия

2) внутривенное введение верапамила

3) внутривенное введение новокаинамида

4) сублингвальный прием нитроглицерина

324. К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ ЧАСТОТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ОТНОСЯТ

1)+ бета-адреноблокаторы

2) ивабрадин

3) сердечные гликозиды

4) амиодарон

325. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КОНТРОЛЯ СИНУСОВОГО РИТМА ПРИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) соталол

3) метопролол

4) пропафенон

326. МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТИПИЧНОГО ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ катетерная аблация кавотрикуспидального перешейка

2) имплантация электрокардиостимулятора

3) имплантация кардиовертера-дефибриллятора

4) катетерная аблация медленного пути АВ соединения

327. ИМПЛАНТАЦИЯ ПРЕДСЕРДНОГО ЭЛЕКТРОДА ДЛЯ ПОСТОЯННОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ ОБЫЧНО ВЫПОЛНЯЕТСЯ В

1)+ ушко правого предсердия

2) ушко левого предсердия

3) коронарный синус

4) заднюю стенку левого предсердия

328. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ АНТИАРИТМИЧЕСКИМ СРЕДСТВОМ ПРИ КУПИРОВАНИИ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) верапамил

3) аллапинин

4) дигоксин

329. БОЛЬНЫМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С СИНДРОМОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА НЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ

1)+ бета-адреноблокаты

2) нитраты

3) фуросемид

4) нифедипин

330. ИМПЛАНТАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОГО ЭЛЕКТРОДА ДЛЯ ПОСТОЯННОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ ОБЫЧНО ВЫПОЛНЯЕТСЯ В

1)+ верхушку правого желудочка

2) верхушку левого желудочка

3) коронарный синус

4) боковую стенку левого желудочка

331. ПРИМЕНЕНИЕ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ СЕРНОКИСЛОЙ МАГНЕЗИИ НЕРЕДКО ЭФФЕКТИВНО ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1)+ желудочковой тахикардии «пируэт»

2) фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)

3) пароксизмальных атриовентрикулярных тахикардий

4) мономорфной и полиморфной желудочковых тахикардий

332. ЗАМЕТНОЕ УМЕНЬШЕНИЕ ЧАСТОТЫ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МОЖЕТ БЫТЬ ДОСТИГНУТО ПРИ НАЗНАЧЕНИИ

1)+ амиодарона

2) сердечных гликозидов

3) диуретиков

4) амлодипина

333. ПРИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ У БОЛЬНОГО С АД 80/60 ММ РТ.СТ. НАЗНАЧАЮТ

1)+ электрическую кардиоверсию

2) амиодарон внутривенно

3) пропафенон перорально

4) новокаинамид внутривенно

334. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ IB КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лидокаин

2) верапамил

3) пропафенон

4) атенолол

335. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ синдром Фредерика

2) фибрилляция предсердий

3) атриовентрикулярная блокада I степени

4) полная блокада левой ножки пучка Гиса

336. ПРИ КУПИРОВАНИИ ПАРОКСИЗМОВ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1)+ верапамил

2) лидокаин

3) ивабрадин

4) каптоприл

337. ВЫПОЛНЕНИЕ ПЛАНОВОЙ КАРДИОВЕРСИИ У ПАЦИЕНТА С ДЛИТЕЛЬНЫМ ИЛИ НЕИЗВЕСТНОЙ ДАВНОСТИ ПАРОКСИЗМОМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ВОЗМОЖНО ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ И

1)+ исключения наличия тромбов в полости левого предсердия

2) подтверждения наличия тромбов в полости левого предсердия

3) изучения анатомии ушка левого предсердия

4) оценки сократительной способности левого желудочка

338. ПРИ СИМПТОМНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СО СНИЖЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА В СОЧЕТАНИИ С ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ И НЕДОСТАТОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ БЕТА-БЛОКАТОРОВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ сердечных гликозидов

2) альфа-адреноблокаторов

3) периферических вазодилататоров

4) ингибиторов НГЛТ2

339. АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ IА КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хинидин

2) морацизин

3) амиодарон

4) пропафенон

340. ПРИ ИСТОЩЕНИИ БАТАРЕИ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА ВЫПОЛНЯЮТ

1)+ смену электрокардиостимулятора без смены электродов, если при ревизии параметры электродов окажутся удовлетворительными 2) телеметрическое отключение электрокардиостимулятора с имплантацией другой системы на противоположной стороне 3) удаление старых ЭКС и электродов и имплантацию новых ЭКС и электродов

4) смену старой батареи ЭКС на новую без смены электрокардиостимулятора и электродов

341. КАТЕТЕРНАЯ АБЛАЦИЯ КАВОТРИКУСПИДАЛЬНОГО ПЕРЕШЕЙКА ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1)+ типичного трепетания предсердий

2) фибрилляции предсердий

3) АВ блокады 3 степени

4) частой желудочковой экстрасистолии

342. СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ ПЕРОРАЛЬНЫЙ АНТИКОАГУЛЯНТ ДЛЯ ЛИЦ, МУЖСКОГО ПОЛА ПРИ ЧИСЛЕ БАЛЛОВ, РАВНОМ ______ И БОЛЕЕ ПО ШКАЛЕ CHA2DS2-VASC

1)+ 2

2) 3

3) 1

4) 4

343. ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СИНУСОВОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ФАКТОРАМИ РИСКА КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ПРОДОЛЖАТЬСЯ

1)+ пожизненно

2) 1 месяц

3) 2 недели

4) 1 год

344. ЧАСТОТА ВОЗНИКНОВЕНИЯ АРИТМОГЕННОГО ЭФФЕКТА ПРИ ПРИЕМЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 5-10

2) 20-30

3) 40-50

4) более 50

345. ЦЕЛЬЮ НАЗНАЧЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ У БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ И ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ замедление частоты сокращений желудочков

2) замедление частоты сокращения предсердий

3) восстановление синусового ритма

4) подавление активности блуждающего нерва

346. ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КАРДИОВЕРСИИ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ амиодарон

2) дигоксин

3) бисопролол

4) верапамил

347. НА ТЕРАПИИ ВАРФАРИНОМ ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ МНО У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И С МЕХАНИЧЕСКИМ ПРОТЕЗОМ КЛАПАНА ДОЛЖЕН БЫТЬ

1)+ 2,5-3,5

2) 2-2,5

3) 3-4

4) 3,5-4

348. СУЩЕСТВЕННО НЕ СНИЖАЕТ ЧСС ВО ВРЕМЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

1)+ дигоксин

2) метопролол

3) соталол

4) верапамил

349. ПОСТТАХИКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ, ВЫРАЖАЮЩИЙСЯ ИНВЕРСИЕЙ ВОЛНЫ Т НА ЭКГ, ОБЫЧНО

1)+ исчезает в течение трех суток после пароксизма тахикардии

2) исчезает в течение двух недель

3) исчезает в течение недели

4) не исчезает длительное время

350. АНТИКОАГУЛЯНТНУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НАЗНАЧАЮТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ

1)+ количества факторов риска ишемического инсульта

2) систолической функции левого желудочка

3) длительности аритмии

4) формы аритмии

351. ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ, УМЕНЬШАЮЩИМ РИСК ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ БРУГАДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ имплантация кардиовертера-дефибриллятора

2) применение амиодарона

3) применение нитратов

4) применение антиаритмиков I класса

352. ПАЦИЕНТАМ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ МОЛОЖЕ 80 ЛЕТ, ВЕСОМ БОЛЕЕ 60 КГ, КРЕАТИНИНОМ ВЫШЕ ИЛИ РАВНЫМ 132 ММОЛЬ/Л НАЗНАЧАЕТСЯ 2 РАЗА В ДЕНЬ АПИКСАБАН В ДОЗЕ (В МГ) 1)+ 5

2) 20

3) 2,5

4) 30

353. К ПРЕПАРАТАМ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЧСС ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С НИЗКОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ОТНОСЯТ

1)+ дигоксин

2) верапамил

3) дилтиазем

4) дабигатран

354. ДАБИГАТРАН ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ прямым ингибитором тромбина

2) ингибитором агрегации тромбоцитов

3) прямым ингибитором Ха фактора

4) антогонистом ингибиторов агрегации тромбоцитов

355. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ IV КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ верапамил

2) амиодарон

3) пропранолол

4) мексилетин

356. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ СПОСОБОМ ЛЕЧЕНИЯ ЖИЗНЕОПАСНЫХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ имплантация кардиовертера-дефибриллятора

2) радиочастотная катетерная деструкция

3) назначение антиаритмических препаратов

4) имплантация электрокардиостимулятора

357. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДАБИГАТРАН НАЗНАЧАЕТСЯ В ДОЗИРОВКЕ (В МГ) _____, _____ В СУТКИ

1)+ 110-150; 2 раза

2) 20; 1 раз

3) 60-80; 1 раз

4) 5; 2 раза

358. ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СИНУСОВОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ БЕЗ ФАКТОРОВ РИСКА КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ПРОДОЛЖАТЬСЯ

1)+ 4 недели

2) пожизненно

3) 21 день

4) 3 месяца

359. ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭКГ, КОТОРОЕ ПРОИСХОДИТ ПОД ВЛИЯНИЕМ АНТИАРИТМИКОВ IА КЛАССА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ расширение комплекса QRS

2) депрессия сегмента ST

3) укорочение интервала РQ(R)

4) уменьшение продолжительности интервала QТ

360. СНИЖАТЬ ЭФФЕКТ ОТ ПРИЕМА ВАРФАРИНА МОЖЕТ УПОТРЕБЛЕНИЕ В ПИЩУ

1)+ шпината

2) помидоров

3) баклажанов

4) чеснока

361. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ СПОСОБОМ ЛЕЧЕНИЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫХ РЕЦИПРОКНЫХ ТАХИКАРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ радиочастотная катетерная деструкция

2) имплантация кардиовертера-дефибриллятора

3) назначение антиаритмических препаратов

4) имплантация электрокардиостимулятора

362. АНТИАРИТМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ I КЛАССА ПРЕПАРАТОВ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ уменьшением возбудимости миокарда предсердий и желудочков

2) уменьшением эффективного рефрактерного периода АВ-соединения

3) увеличением автоматизма эктопических центров II и III порядка

4) усилением проведения электрического импульса по предсердиям и желудочкам

363. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ II КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ бисопролол

2) дронедарон

3) дилтиазем

4) пропафенон

364. ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ ПРОКАИНАМИДА САМЫМ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипотония

2) резкая брадикардия

3) тошнота

4) головная боль

365. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фибрилляция желудочков

2) наджелудочковая тахикардия

3) частая желудочковая экстрасистолия

4) частая предсердная экстрасистолия

366. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ IA КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ прокаинамид

2) амиодарон

3) дронедарон

4) лидокаин

367. К ПРИЗНАКУ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ДИГОКСИНА ОТНОСЯТ

1)+ синдром Фредерика

2) WPW-синдром

3) субэпикардиальный инфаркт миокарда

4) тромбэмболию легочной артерии

368. ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ НЕ ВЛИЯЕТ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛА QT ИЛИ УМЕНЬШАЕТ ЕЁ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атенолол

2) прокаинамид

3) амиодарон

4) соталол

369. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ III КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ амиодарон

2) пропафенон

3) метопролол

4) прокаинамид

370. ПРЕПАРАТОМ, УВЕЛИЧИВАЮЩИМ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛА QT, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) атенолол

3) дигоксин

4) лидокаин

371. НА ЭКГ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИГОКСИНОМ МОГУТ БЫТЬ ИЗМЕНЕНИЯ В ВИДЕ

1)+ корытообразной депрессии сегмента ST

2) подъема сегмента ST в виде «кошачьей спинки»

3) подъема сегмента ST с вогнутой частью на вершине подъема

4) отрицательных зубцов P в отведениях II, III, AVF

372. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тиреотоксикоз

2) гипотермия

3) эритрэмия

4) полилимфаденопатия

373. ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ У ГЕРИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ инфаркт миокарда

2) гипертоническая болезнь

3) длительный прием антагонистов кальция

4) острое нарушение мозгового кровообращения

374. У БОЛЬНЫХ С УДЛИНЁННЫМ ИНТЕРВАЛОМ QT УВЕЛИЧИТЬ РИСК ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА МОЖЕТ ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ антиаритмических препаратов IА и IС классов

2) бета-блокаторов

3) симпатической денервации сердца в сочетании с бета-блокаторами

4) искусственного водителя ритма в сочетании с бета-блокаторами

375. ПАЦИЕНТАМ С ПОСТОЯННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧАТЬ ТЕРАПИЮ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЧСС, А ТАКЖЕ ДЛЯ

1)+ предотвращения образования тромбов

2) уменьшения болевого синдрома

3) уменьшения тревожности

4) нормализации сна

376. САМЫМ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ, СВЯЗАННЫМ С ПРИЁМОМ ХИНИДИНА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт»

2) возникновение головокружений

3) нарушение функции желудочно-кишечного тракта

4) возникновение фиброза лёгких

377. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРОРАЛЬНЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ НЕ ПОКАЗАНО ПРИ

1)+ частой желудочковой экстрасистолии

2) фибрилляции предсердий давностью более 7 дней

3) фибрилляции предсердий давностью более 12 месяцев

4) фибрилляции предсердий давностью более 48 часов

378. УВЕЛИЧЕНИЕ ИНТЕРВАЛА QT ВЫЗЫВАЕТ

1)+ амиодарон

2) бисопролол

3) периндоприл

4) атенолол

379. ПРИЗНАКАМИ ВНУТРЕННЕГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПЕРОРАЛЬНЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ тахикардия, снижение артериального давления

2) повышение температуры тела, кашель

3) боли в грудной клетке, повышение артериального давления

4) головные боли, олигурия

380. ДЛЯ БОЛЬНЫХ С АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНИТОРИРОВАНИИ ХАРАКТЕРНА РЕГИСТРАЦИЯ

1)+ частых желудочковых экстрасистол

2) альтернации зубца Т

3) депрессии сегмента ST

4) атриовентрикулярных блокад

381. ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СИНУСОВОГО РИТМА ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ МЕНЕЕ 48 ЧАСОВ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКОЙ И НАЛИЧИЕМ ОРГАНИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА (ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ) ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) метопролол

3) прокаинамид

4) лидокаин

382. ПРИМЕНЕНИЕ ДИГОКСИНА ДЛЯ КОНТРОЛЯ РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОКАЗАНО ПРИ

1)+ сердечной недостаточности

2) легочной гипертензии

3) гипертрофии левого желудочка

4) стенозе митрального клапана

383. ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЦА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СИНУСОВОГО РИТМА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ амиодарон

2) бета-адреноблокаторы

3) верапамил

4) прокаинамид

384. ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НЕОБХОДИМО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ДЛЯ

1)+ контроля частоты сердечных сокращений

2) оценки динамики сегмента ST-T

3) выявления наджелудочковых аритмий

4) диагностики блокад ножек пучка Гиса

385. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ МНО У ПАЦИЕНТОВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАРФАРИНОМ ДОЛЖЕН БЫТЬ

1)+ 2-3

2) 2,5-3,5

3) 1,5-2

4) 3-4

386. ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ, УМЕНЬШАЮЩИМ РИСК ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ВОЛЬФА – ПАРКИНСОНА – УАЙТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ катетерная абляция

2) имплантация кардиовертера-дефибриллятора

3) применение бета-блокаторов

4) применение амиодарона

387. К ПРЕПАРАТАМ, КОТОРЫЕ УРЕЖАЮТ ЧСС ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, ОТНОСЯТ

1)+ метопролол, дигоксин, верапамил

2) ранолазин, никорандил, триметазидин

3) валсартан, эналаприл, спиронолактон

4) периндоприл, нифедипин, моксонидин

388. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА НАЗНАЧАЮТ

1)+ лидокаин

2) дигоксин

3) прокаинамид

4) амиодарон

389. СРЕДНЯЯ ДОЗА ПРОКАИНАМИДА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ) ____ 10% РАСТВОРА

1)+ 10

2) 2,5

3) 2

4) 3

390. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНСУЛЬТА ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ПАЦИЕНТОВ С МЕХАНИЧЕСКИМИ ПРОТЕЗАМИ НУЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ варфарин

2) аспирин

3) апиксабан

4) дабигатран

391. ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СИНУСОВОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ КЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ПРОДОЛЖАТЬСЯ

1)+ пожизненно

2) 6 месяцев

3) 1 год

4) 4 недели

392. ОТНОСИТЕЛЬНО ВЕРАПАМИЛА НЕВЕРНЫМ СУЖДЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ТО, ЧТО

1)+ может применяться при тяжелой сердечной недостаточности

2) может назначаться внутрь или внутривенно

3) нередко провоцирует тяжелый атонический запор

4) способствует удлинению интервала РQ на ЭКГ

393. ПРИ СИНДРОМЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ И ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЧСС МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ амиодарон

2) дигоксин

3) недигидропиридиновые антагонисты кальция

4) аденозин

394. «МЯГКИЙ» КОНТРОЛЬ ЧСС ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ОЗНАЧАЕТ ЕГО ЗНАЧЕНИЕ МЕНЕЕ ____ В МИНУТУ В ПОКОЕ

1)+ 110

2) 70

3) 120

4) 80

395. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ ПРИ СТАБИЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКЕ КУПИРУЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ

1)+ внутривенного введения лидокаина

2) бета-блокаторов

3) антагонистов кальция

4) статинов

396. ПАЦИЕНТУ С ПАРОКСИЗМОМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ МЕНЕЕ 48 ЧАСОВ И НЕСТАБИЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКОЙ НЕОБХОДИМО

1)+ провести электрическую кардиоверсию

2) выполнить медикаментозную кардиоверсию

3) назначить варфарин и при уровне МНО от 2 до 3 восстановить синусовый ритм

4) восстановить синусовый ритм через 48 часов от начала пароксизма

397. СТАНДАРТНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА АПИКСАБАНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОНМК У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ) 1)+ 10

2) 5

3) 2,5

4) 7,5

398. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, СПОСОБНЫМИ ВЫЗВАТЬ ЖЕЛУДОЧКОВУЮ ТАХИКАРДИЮ ТИПА «ПИРУЭТ», ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ хинидины

2) гликозиды

3) противогрибковые препараты (кетоконазол, имидазол)

4) амитриптилин, фенотиазин

399. ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА НА ФОНЕ ПРИЕМА НОВЫХ ОРАЛЬНЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВОДОМ ДЛЯ

1)+ приостановки их приема на 1 сутки

2) их отмены и назначения варфарина

3) удвоения их дозы

4) их отмены на 3 дня

400. РЕКОМЕНДУЕМЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ С ЭКГ-ПРИЗНАКАМИ БЛОКАДЫ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА С ОТКЛОНЕНИЕМ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ ВЛЕВО ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ верапамил

2) новокаинамид

3) пропафенон

4) дофетилид

401. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СОБЫТИЯ НА ФОНЕ ПРИЕМА АНТИКОАГУЛЯНТА НЕОБХОДИМО ОСТАНОВИТЬ ПРИЕМ АНТИКОАГУЛЯНТА

1)+ только в случае тяжелого состоявшегося кровотечения

2) при средней степени кровопотери

3) во всех случаях

4) при легкой степени кровопотери

402. ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПРОГНОЗА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ И ОПАСНОСТЬЮ РАЗВИТИЯ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ

1)+ бетаблокаторы

2) пропафенон

3) флекаинид

4) этмозин

403. С ЦЕЛЬЮ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОНМК У ПАЦИЕНТОВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ИНСУЛЬТОМ В АНАМНЕЗЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ

1)+ блокатору Хa-фактора

2) ацетилсалициловой кислоте

3) клопидогрелю

4) варфарину

404. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ ТИПА «ПИРУЭТ» МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ИЗ-ЗА ПРИЁМА

1)+ этацизина

2) атенолола

3) верапамила

4) метопролола

405. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ПРИСТУПА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ БОЛЕЕ 48 ЧАСОВ ЛЕЧЕНИЕ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ СЛЕДУЕТ ПРОДОЛЖАТЬ, ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ, ____ ПОСЛЕ КАРДИОВЕРСИИ

1)+ 4 недели

2) 14 дней

3) 3 месяца

4) 1 неделю

406. ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ АВ-УЗЛОВОЙ РЕЦИПРОКНОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ аденозинтрифосфат

2) верапамил

3) амиодарон

4) пропранолол

407. СЛЕДУЕТ ОТДАВАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ СТРАТЕГИИ КОНТРОЛЯ РИТМА ВМЕСТО СТРАТЕГИИ КОНТРОЛЯ ЧСС, КОГДА

1)+ сохраняются симптомы, несмотря на адекватный контроль ЧСС

2) фракция выброса менее 40%

3) риск развития побочных эффектов от антиаритмических препаратов низкий

4) определен высокий риск тромбоэмболических осложнений по шкале CHA2DS2-Vasc

408. У ПАЦИЕНТА С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ ИСКЛЮЧЕНИЯ ТРОМБОЗА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПРИ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ РЕКОМЕНДУЕМОЕ ВРЕМЯ ДО ПРОЦЕДУРЫ АБЛАЦИИ СОСТАВЛЯЕТ НЕ БОЛЕЕ

1)+ 48 часов

2) 24 часов

3) 3 дней

4) 1 недели

409. У ПАЦИЕНТА С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ НЕМЕДЛЕННОЙ КАРДИОВЕРСИИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ гепарин

2) варфарин

3) апиксабан

4) эдоксабан

410. УСТРАНЕНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ ОРГАНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА РЕКОМЕНДОВАНО В СЛУЧАЕ

1)+ наличия выраженных клинических проявлений

2) подозрения наследственного характера заболевания

3) отсутствия признаков дилатации полостей сердца

4) преобладания эпизодов аритмии в ночное время

411. УСИЛИВАТЬ ЭФФЕКТ ВАРФАРИНА МОЖЕТ ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ аллопуринола

2) азатиоприна

3) антацидов

4) циклоспорина

412. ПРИ РЕЦИДИВЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА ТЕРАПИИ АМИОДАРОНОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ

1)+ интервенционным методам коррекции

2) увеличению доз антикоагулянтных препаратов

3) комбинированной антиаритмической терапии

4) терапии соталолом

413. У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА МЕНЕЕ 40% СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В КАЧЕСТВЕ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

1)+ амиодарон

2) соталол

3) пропафенон

4) флекаинид

414. К ПРОТИВОПОКАЗАНИЮ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ АМИОДАРОНА ОТНОСИТСЯ

1)+ полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт»

2) фибрилляция предсердий при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта

3) фибрилляция и трепетание предсердий у больного с сердечной недостаточностью

4) трепетание предсердий при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта

415. «ЖЕСТКИЙ» КОНТРОЛЬ ЧСС ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ОЗНАЧАЕТ ЕГО ЗНАЧЕНИЕ МЕНЕЕ ____ В МИНУТУ В ПОКОЕ И МЕНЕЕ ____ В МИНУТУ ПРИ УМЕРЕННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ

1)+ 80; 110

2) 90; 140

3) 80; 120

4) 90; 110

416. ЕДИНСТВЕННЫМ НОВЫМ ОРАЛЬНЫМ АНТИКОАГУЛЯНТОМ, КОТОРЫЙ ПРЕВЗОШЕЛ ВАРФАРИН В ПРОФИЛАКТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У БОЛЬНЫХ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ, ЯВЛЯЕТСЯ ____ В ДОЗЕ _______(В МГ В СУТКИ) 1)+ дабигатран; 300

2) апиксабан; 10

3) ривароксабан; 20

4) эдоксабан; 30

417. У БОЛЬНЫХ С ПАРОКСИЗМОМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ МЕНЕЕ 48 ЧАСОВ, С ОРГАНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ СЕРДЦА, ВОЗМОЖНА МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КАРДИОВЕРСИЯ С ПОМОЩЬЮ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

1)+ амиодарона

2) прокаинамида

3) пропафенона

4) флекаинида

418. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ТРОМБОТИЧЕСКОГО СОБЫТИЯ НА ФОНЕ ПРИЕМА АНТИКОАГУЛЯНТА НЕОБХОДИМО

1)+ оценить и исключить причины тромбообразования

2) дополнить терапию еще одним антикоагулянтом

3) заменить антикоагулянт на иной

4) добавить к терапии антиагрегант

419. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИЙ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ПАЦИЕНТА С СОХРАННОЙ ФУНКЦИЕЙ ПОЧЕК РИВАРОКСАБАН НАЗНАЧАЕТСЯ В ДОЗИРОВКЕ _______ МГ В СУТКИ

1)+ 20

2) 30-60

3) 110-150

4) 5

420. ПРИ СИНДРОМЕ WPW C ПАРОКСИЗМОМ ФИБРИЛЛЯЦИЙ ПРЕДСЕРДИЙ С ЧАСТОТОЙ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ 250 В 1 МИНУТУ И АД 80/50 ММ РТ.СТ. НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ

1)+ электроимпульсную терапию

2) введение 10 мг изоптина

3) введение 50 мг аймалина

4) введение новокаинамида

421. К НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ НАРУШЕНИЯМ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ WPW ОТНОСЯТ

1)+ пароксизмальную А-В антидромную тахикардию

2) пароксизмы фибрилляции предсердий

3) пароксизмы трепетания предсердий

4) пароксизмальную тахикардию

422. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗА ЛИДОКАИНА ПРИ БОЛЮСНОМ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ/КГ) 1)+ 1,0-1,5

2) 2,0-4,0

3) 5,0-7,0

4) 8,0-10,0

423. ЭКСТРАСИСТОЛЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ПЕРИОДИЧНОСТИ ПОЯВЛЕНИЯ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА

1)+ спорадические, аллоритмированные

2) одиночные, парные, групповые

3) наджелудочковые, желудочковые

4) поздние, ранние, сверхранние

424. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фибрилляция желудочков

2) асистолия желудочков

3) электромеханическая диссоциация

4) AV-блокада III степени

425. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ДВУМЯ ЛЮДЬМИ РАЦИОНАЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫПОЛНЕНИЕ ____ КОМПРЕССИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НА _____ ВДУВАНИЯ ВОЗДУХА В ЛЕГКИЕ

1)+ 30; 2

2) 15; 1

3) 10; 1

4) 20; 2

426. ВНЕЗАПНАЯ, БЕЗ ПРЕДВЕСТНИКОВ, ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ нарушений сердечного ритма

2) проявлений эписиндрома

3) интоксикации сердечными гликозидами

4) вертебробазилярной недостаточности

427. ВЫПОЛНЕНИЕ КАРДИОВЕРСИИ ПРИ ПАРОКСИЗМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ВОЗМОЖНО БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ ЧПЭХО ПРИ ВРЕМЕННОМ ИНТЕРВАЛЕ ОТ НАЧАЛА ПАРОКСИЗМА (В ЧАСАХ) 1)+ 48

2) не более 24

3) не более 72

4) не более 12

428. ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПОЛИМОРФНОЙ ТАХИКАРДИИ ТИПА ПИРУЭТ (ВЕРЕТЕНООБРАЗНОЙ), ВОЗНИКАЮЩЕЙ НА ФОНЕ УДЛИНЕННОГО ИНТЕРВАЛА QT, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ сульфат магния

2) кордарон

3) лидокаин

4) новокаинамид

429. ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ВОЛЬФА – ПАРКИНСОНА – УАЙТА ХАРАКТЕРНА ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩАЯ АРИТМИЯ

1)+ пароксизмальная тахикардия

2) синоаурикулярная блокада

3) атриовентрикулярная блокада

4) электромеханическая диссоциация

430. ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕМ ИМПЛАНТИРУЕМОГО КАРДИОВЕРТЕР-ДЕФИБРИЛЛЯТОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ прерывание жизнеугрожающих аритмий

2) поддержание АВ-синхронизации

3) частотная адаптация к повышенной нагрузке работы сердца

4) автоматическое переключение режима стимуляции

431. ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ НОВОКАИНАМИДА С ЦЕЛЬЮ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОВОДОМ ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ВВЕДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ расширение комплекса QRS на 30% от исходной величины и развитие гипотензии

2) расширение комплекса QRS на 20% от исходной величины и развитие гипертензии

3) расширение комплекса QRS на 40% от исходной величины; переход фибрилляции предсердий в трепетание 4) развитие гипертензии; замедление частоты сокращений желудочков; переход фибрилляции предсердий в трепетание

432. ПРИ АНГИНОЗНОМ ПРИСТУПЕ С СИНУСОВОЙ БРАДИКАРДИЕЙ И ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ ЭКСТРАСИСТОЛАМИ НА ФОНЕ ГИПОТОНИИ ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ дофамина

2) атропина

3) изадрина

4) морфина

433. ПОКАЗАТЕЛЕМ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИМ О НАЛИЧИИ ПОВЫШЕННОГО РИСКА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ возникновение обморока

2) появление пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

3) брадикардия (ЧСС менее 50 в 1 мин)

4) QRS более 0,14 с

434. РЕГИСТРАЦИЯ НА ЭКГ НЕРЕГУЛЯРНЫХ, ОТЛИЧАЮЩИХСЯ ДРУГ ОТ ДРУГА ПО АМПЛИТУДЕ И ФОРМЕ ВОЛН, С ЧАСТОТОЙ 200-500 В МИНУТУ, ПРИ ОТСУТСТВИИ ЧЕТКО ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ КОМПЛЕКСОВ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ фибрилляции желудочков

2) трепетания желудочков

3) фибрилляции предсердий

4) трепетания предсердий

435. В ОСНОВЕ ПРИСТУПА МОРГАНЬИ-АДАМС-СТОКСА ЛЕЖИТ

1)+ нарушение перфузии головного мозга при АВ-блокаде 3 степени

2) высокое АД

3) спазм сосудов головного мозга

4) снижение ОЦК

436. ПРИ АВ-БЛОКАДЕ С ПЕРИОДИКОЙ САМОЙЛОВА - ВЕНКЕБАХА У ПАЦИЕНТА В ВОЗРАСТЕ 70 ЛЕТ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ВО ВВЕДЕНИИ

1)+ атропина

2) адреналина

3) изадрина

4) допамина

437. ПРЕПАРАТАМИ, ПРОТИВОПОКАЗАНЫМИ ПРИ ПАРОКСИЗМАХ ФИБРИЛЛЯЦИИ И ТРЕПЕТАНИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ WPW ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ верапамил, дигоксин

2) ритмилен, аймалин

3) новокаинамид, верапамил

4) аймалин, дигоксин

438. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АДРЕНАЛИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ асистолия

2) атриовентрикулярная блокада II степени

3) пароксизм фибрилляции предсердий

4) синусовая брадикардия

439. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНУЮ РЕАНИМАЦИЮ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

1)+ компрессий грудной клетки

2) ИВЛ

3) прекардиального удара

4) тройного приема Сафара

440. ДЛЯ РЕЖИМА СТИМУЛЯЦИИ VDD ХАРАКТЕРНА СТИМУЛЯЦИЯ

1)+ желудочков, синхронизированная с зубцом Р, запрещаемая зубцом R

2) желудочков, синхронизированная с зубцом Р

3) желудочков, запрещаемая детекцией зубца R

4) предсердий и желудочков, последовательная, запрещаемая зубцом R

441. ОПАСНЫМ ДЛЯ ЖИЗНИ ОСЛОЖНЕНИЕМ ГИПЕРКАЛИЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ остановка сердца в диастолу

2) отёк мозга

3) отёк лёгких

4) инфаркт миокарда

442. УСТРАНЕНИЮ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ БЛОКАДЫ, РАЗВИВШЕЙСЯ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ НОВОКАИНАМИДА, СПОСОБСТВУЕТ ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ 80-100 мл раствора гидрокарбоната натрия 4%

2) 1 мл атропина 0,1%

3) 10 мл раствора хлористого кальция 10%

4) оксигенотерапии

443. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ В РЕЖИМЕ VAT ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ АВ-блокада

2) дисфункция синусового узла

3) синусовая тахикардия

4) нормальная функция синусового узла

444. ПОКАЗАНИЕМ К ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ регистрация фибрилляции желудочков на ЭКГ

2) отсутствие пульса на сонных артериях

3) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца

4) максимальное расширение зрачков

445. ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЛИДОКАИН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ПОКАЗАН

1)+ при желудочковых экстрасистолах 3-5 градаций, после фибрилляции желудочков

2) всем больным в первые трое суток заболевания, после желудочковой экстрасистолии

3) всем больным в первые трое суток заболевания, при желудочковых экстрасистолах 3-5 градаций 4) в первые 6 часов заболевания, при желудочковых экстрасистолах, при тяжелой сердечной недостаточности

446. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С НАРУШЕНИЕМ РИТМА ГЛАВНОЙ ПРИЧИНОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение системного перфузионного давления

2) повышение агрегации форменных элементов крови

3) повышение активности свертывающей системы

4) ухудшение реологических свойств крови

447. ПРИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ ИЗ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО СОЕДИНЕНИЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ СОСТАВЛЯЕТ ________ В МИНУТУ

1)+ 140-250

2) 250-260

3) 100-140

4) свыше 260

448. ПОД АРИТМОГЕННЫМ ШОКОМ ПОНИМАЮТ

1)+ ассоциированный кардиогенный

2) вазогенный

3) гиповолемический

4) истинный кардиогенный

449. БУКВА ПЯТОЙ ПОЗИЦИИ МОДИФИКАЦИОННОГО КОДА NBG ОПРЕДЕЛЯЕТ

1)+ антитахиаритмические функции электрокардиостимулятора

2) способ ответной реакции аппарата на детектированный электрический сигнал

3) детектируемую камеру сердца

4) наличие частотной адаптации

450. ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ/ТРЕПЕТАНИИ ЖЕЛУДОЧКОВ И НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ТРЕХ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ В ХОДЕ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕР ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) лидокаин

3) сульфат магния

4) прокаинамид

451. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

1)+ хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы Т отсутствуют

2) комплексы QRS различной формы с частотой 100-120 в минуту

3) тахисистолию с различными интервалами R-R и разными по форме комплексами QRS

4) тахикардию с ЧСС более 200 в минуту с обычными комплексами QRS

452. ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ХЛОРИДА КАЛИЯ СПОСОБНО ВЫЗВАТЬ

1)+ остановку сердца

2) гипотензию

3) гипертензию

4) экстасистолию

453. ФОКУСНЫЕ («АВТОМАТИЧЕСКИЕ») ПРЕДСЕРДНЫЕ ТАХИКАРДИИ

1)+ не ритмичны в начале и конце приступа

2) строго ритмичны, чувствительны к АТФ и верпамилу

3) строго ритмичны, чувствительны к вагусным пробам

4) ритмичны в начале и конце приступа

454. САМЫМ УНИВЕРСАЛЬНЫМ АНТИАРИТМИКОМ СЧИТАЕТСЯ

1)+ амиодарон

2) прокаинамид

3) лидокаин

4) пропафенон

455. СИНДРОМ ФРЕДЕРИКА ДИАГНОСТИРУЕТСЯ У ПАЦИЕНТОВ С

1)+ фибрилляцией и трепетанием предсердий

2) атриовентрикулярной блокадой 1 степени

3) синусовой брадикардией

4) синусовой тахикардией

456. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕЦИПРОКНОЙ АВ-ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ АТФ

2) дигоксин

3) новокаинамид

4) обзидан

457. ПОКАЗАНИЕМ К ИМПЛАНТАЦИИ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА ВЫСТУПАЕТ

1)+ симптомная хронотропная недостаточность

2) бессимптомная дисфункция синусового узла у спортсменов

3) бессимптомная брадикардия, вызванная длительной медикаментозной терапией

4) бессимптомная ночная брадикардия у молодых людей с паузами менее 2 секунды

458. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лидокаин

2) верапамил

3) ритмилен

4) кордарон

459. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ В РЕЖИМЕ АAI ЯВЛЯЕТСЯ ______________________ В СОЧЕТАНИИ С

1)+ дисфункция синусового узла; нормальным АВ-проведением

2) АВ-блокада 2 степени 1 типа; блокадой левой ножки пучка Гиса

3) АВ-блокада 2 степени 2 типа; блокадой правой ножки пучка Гиса

4) хроническая фибрилляция предсердий; АВ-блокадой

460. К ПОКАЗАНИЮ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ В РЕЖИМЕ VAT ОТНОСЯТ

1)+ АВ блокаду при нормальной функции синусового узла

2) дисфункцию синусового узла

3) рефлекторные синкопе

4) нормальную функцию синусового узла

461. ПОКАЗАНИЕМ К СРОЧНОЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ КАРДИОВЕРСИИ ВЫСТУПАЕТ

1)+ тахиаритмия, сопровождающаяся отёком лёгких

2) синусовая тахикардия

3) узловая брадикардия

4) фибрилляция предсердий

1. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ

1)+ натрийуретических пептидов

2) СРБ

3) тропонинов T, I

4) норэпинефрина плазмы

2. ПОД ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКОЙ ДИССОЦИАЦИЕЙ ПОНИМАЮТ

1)+ сохранённую электрическую активность сердца при отсутствии сокращений

2) дефицит пульса

3) разное давление на правой и левой руке

4) сокращения сердца без электрической активности

3. ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЙ ПРИ

1)+ тромбоэмболии легочной артерии

2) пороках со сбросом крови справа-налево

3) пороках со сбросом крови слева-направо

4) хронической обструктивной болезни легких

4. К ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКАМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ

1)+ приступы сердечной астмы

2) слабость

3) отеки ног

4) венозный застой в большом круге кровообращения

5. СИМПТОМЫ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТМЕЧАЮТСЯ В ПОКОЕ И РЕЗКО ВОЗРАСТАЮТ ПРИ МИНИМАЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПРИ ___ ФУНКЦИОНАЛЬНОМ КЛАССЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1)+ IV

2) I

3) II

4) III

6. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ __ ТИП КАРДИОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА

1)+ 2

2) 1

3) 3

4) 4

7. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ СОЧЕТАНИЕМ СИМПТОМОВ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ одышка, цианоз, тахикардия

2) бронхоспазм, кровохарканье, тахикардия

3) цианоз, бронхоспазм, тахикардия

4) кровохарканье, коллапс, отеки нижних конечностей

8. БИОХИМИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ мозговой натрийуретический пептид

2) тропонин I

3) С-реактивный протеин

4) креатинфосфокиназа

9. ПЕРЕГРУЗКА СЕРДЦА ДАВЛЕНИЕМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

1)+ артериальной гипертензии

2) дилатационной кардиомиопатии

3) аортальной регургитации

4) митральной регургитации

10. ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФОРМА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ ГКМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ

2) ДКМП

3) постинфарктном кардиосклерозе

4) пролабировании митрального клапана с выраженной регургитацией

11. ПОВЫШЕНИЕ PACO2 МОЖНО ОЖИДАТЬ ПРИ

1)+ массивной легочной эмболии

2) астматическом приступе средней тяжести

3) почечной недостаточности

4) диабетической коме

12. ДИАГНОЗ «ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ» МОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ ПРИ НОРМАЛЬНОМ УРОВНЕ В КРОВИ

1)+ натрийуретических пептидов

2) катехоламинов

3) альдостерона

4) ренина

13. К ПРЕПАРАТАМ С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ИНОТРОПНЫМ ДЕЙСТВИЕМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОТНОСЯТСЯ

1)+ добутамин, левосимендан

2) нифедипин, фелодипин

3) триметазидин, ранолазин

4) эналаприл, рамиприл

14. ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ОСНОВЫВАЕТСЯ НА КЛАССИФИКАЦИИ

1)+ Killip

2) NYHA

3) Стражеско – Василенко

4) по Лангу

15. ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ, ФВ 45% УКАЗЫВАЮТ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ТИП ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С _____________ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА

1)+ умеренно сниженной

2) сохранённой

3) нормальной

4) повышенной

16. НАЧАЛЬНАЯ, СКРЫТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ПРОЯВЛЯЮЩАЯСЯ ТОЛЬКО ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, СООТВЕТСТВУЕТ ____ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ Н.Д.СТРАЖЕСКО И В.Х.ВАСИЛЕНКО

1)+ I

2) IIA

3) IIБ

4) III

17. ХАРАКТЕРНЫМ КРИТЕРИЕМ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ симптом SI-QIII

2) синусовая брадикардия

3) полная блокада левой ножки пучка Гиса

4) удлинение интервала PQ

18. К НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ФАКТОРАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ РАЗВИТИЮ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ОТНОСЯТ

1)+ легочную гипертензию

2) уменьшение количества функционирующих шунтов

3) гиперкапнию и ацидоз

4) ишемию миокарда правого желудочка

19. ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА В СООТВЕТСТВИИ С НЬЮ-ЙОРКСКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ умеренное ограничение физических нагрузок, в покое самочувствие комфортное

2) выраженное ограничение физических нагрузок, больной чувствует себя комфортно только в состоянии покоя 3) ограничений физической активности нет, обычные нагрузки не вызывают усталости

4) неспособность выполнять какие-либо нагрузки без появления дискомфорта, симптомы сердечной недостаточности или синдром стенокардии могут появляться в покое

20. У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ПРОВЕДЁННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ОДНИМ ИЗ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЭХОКАРДИОГРАФИИ МОЖЕТ БЫТЬ

1)+ снижение сократительной способности миокарда

2) гипертрофия миокарда левого желудочка

3) миксоматозная дегенерация клапанов

4) лёгочная гипертензия

21. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ I СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке

2) наличие признаков недостаточности кровообращения по малому кругу в покое

3) наличие признаков недостаточности кровообращения по большому кругу в покое

4) наличие признаков застоя в малом и большом кругах кровообращения в покое

22. ОБЫЧНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ВЫЗЫВАЕТ УСТАЛОСТЬ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ И ОДЫШКУ ПРИ ____ ФУНКЦИОНАЛЬНОМ КЛАССЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1)+ II

2) I

3) III

4) IV

23. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА СЧИТАЮТ

1)+ хроническую обструктивную болезнь легких

2) интерстициальные заболевания легких

3) поражения сосудов легких

4) выраженную деформацию грудной клетки

24. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ КАШЛЯ У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА ФОНЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭНАЛАПРИЛА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ

1)+ кандесартан

2) периндоприл

3) рамиприл

4) лизиноприл

25. ОБЪЕКТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ЛЁГОЧНОГО СЕРДЦА МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ПРИ

1)+ флебокардиальном зондировании

2) аортокардиальном зондировании

3) селективной катетеризации лёгочных вен

4) катетеризации венозных стволов верхних конечностей

26. ОБЫЧНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ НЕ ВЫЗЫВАЕТ УСТАЛОСТИ, СЕРДЦЕБИЕНИЯ И ОДЫШКИ ПРИ ___ ФУНКЦИОНАЛЬНОМ КЛАССЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1)+ I

2) II

3) III

4) IV

27. ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ III ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА В СООТВЕТСТВИИ С НЬЮ-ЙОРКСКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ выраженное ограничение физических нагрузок, больной чувствует себя комфортно только в состоянии покоя 2) ограничений физической активности нет, обычные нагрузки не вызывают усталости

3) умеренное ограничение физических нагрузок, в покое самочувствие комфортное

4) неспособность выполнять какие-либо нагрузки без появления дискомфорта, симптомы сердечной недостаточности или синдром стенокардии могут появляться в покое

28. САМЫМ РАННИМ ПРИЗНАКОМ РЕЛАКСАЦИОННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение скорости быстрого расслабления стенки левого желудочка

2) уменьшение систолического утолщения стенки левого желудочка более чем на 50%

3) увеличение систолического утолщения стенки левого желудочка более чем на 50%

4) снижение фракции выброса левого желудочка (по Simpson) менее 55%

29. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СОСТОЯНИЯМ, ПРИ КОТОРЫХ ВОЗНИКАЕТ ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ, ОТНОСЯТ

1)+ заболевания венозной системы

2) острые вирусные инфекции

3) тяжелые физические нагрузки

4) гипертоническую болезнь

30. К САМОМУ ХАРАКТЕРНОМУ СИМПТОМУ ТЭЛА ОТНОСЯТ

1)+ внезапную одышку без ортопноэ

2) внезапную одышку и наличие ортопноэ

3) кратковременную потерю сознания

4) боль в нижних отделах грудной клетке на вдохе

31. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ИСТОЧНИКАМ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ОТНОСЯТ

1)+ вены нижних конечностей

2) вены верхних конечностей

3) правое сердце

4) верхнюю полую вену

32. В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ ДИАГНОЗ «ХСН» МОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ ПРИ НОРМАЛЬНОМ УРОВНЕ В КРОВИ

1)+ натрийуретических пептидов

2) катехоламинов

3) альдостерона

4) ренина и альдостерона

33. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ И ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ проба с 6-минутной ходьбой

2) учёт суточного диуреза

3) эхокардиография

4) велоэргометрия

34. ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПОКАЗАНА ДЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

1)+ оральными антикоагулянтами

2) препаратами ацетилсалициловой кислоты

3) ингибиторами Р2Y12 рецепторов тромбоцитов

4) низкомолекулярными гепаринами

35. ПРИСТУПЫ ОДЫШКИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ И ОБЛЕГЧАЮЩИЕСЯ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА, МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ У БОЛЬНЫХ С

1)+ миксомой левого предсердия

2) декомпенсированным митральным пороком сердца

3) выраженной аортальной недостаточностью

4) полной блокадой левой ножки пучка Гиса

36. БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОГРАНИЧИТЬ УПОТРЕБЛЕНИЕ

1)+ поваренной соли

2) калорийной пищи

3) солей магния

4) солей калия

37. ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ __ ТИП КАРДИОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА

1)+ 1

2) 2

3) 3

4) 4

38. ТЕРМИНОМ «ОРТОПНОЭ» НАЗЫВАЮТ

1)+ неспособность находиться в положении лёжа из-за одышки

2) повышение частоты дыхания после интенсивной физической нагрузки

3) возникновение одышки в положении сидя и облегчение её в положении лёжа

4) кашель и кровохарканье при выраженном стенозе митрального клапана

39. ПОЯВЛЕНИЕ ГОЛОСИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ВЕРХУШКОЙ СЕРДЦА ОДНОВРЕМЕННО С ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ дисфункцию сосочковой мышцы

2) расслаивающую аневризму аорты

3) эмболию легочной артерии

4) разрыв межпредсердной перегородки

40. ПРИЗНАКОМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение центрального венозного давления

2) отек легких

3) анемия

4) снижение центрального венозного давления

41. НАЗНАЧЕНИЕ ДИУРЕТИКОВ БОЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (ХСН) ПОКАЗАНО ПРИ

1)+ ХСН IIА-III стадии при наличии застойных явлений

2) диастолической дисфункции левого желудочка

3) фибрилляции предсердий при любом ФК ХСН

4) фракции выброса левого желудочка <25%

42. СТЕПЕНЬ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)+ выраженностью недостаточности кровообращения

2) наличием сопутствующих заболеваний

3) социальными факторами

4) физическим развитием ребёнка

43. ВНЕЗАПНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ ОДЫШКИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ тромбоэмболии легочной артерии

2) инфаркта миокарда левого желудочка

3) расслоения грудного отдела аорты

4) острого левостороннего плеврита

44. СОГЛАСНО ЗАКОНУ ФРАНКА-СТАРЛИНГА СИЛА СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА ВОЗРАСТАЕТ ПРИ

1)+ увеличении преднагрузки

2) снижении постнагрузки

3) выбросе катехоламинов

4) увеличении ЧСС

45. ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ уменьшение сердечного выброса

2) снижение сосудистого тонуса

3) уменьшение объёма циркулирующей крови

4) венозный застой

46. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЙ ЖАЛОБОЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ одышка

2) головная боль

3) боль в суставах

4) ноющая боль в области сердца

47. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С МЕХАНИЧЕСКИМИ ПРИЧИНАМИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эхокардиография

2) ЭКГ

3) рентгенография лёгких

4) коронароангиография

48. НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ В ОДНОМ ИЗ КРУГОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ВЫРАЖЕННЫЕ УМЕРЕННО, СООТВЕТСТВУЮТ ____ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ Н.Д.СТРАЖЕСКО И В.Х.ВАСИЛЕНКО

1)+ IIA

2) I

3) IIБ

4) III

49. ДИФФУЗНЫЕ, НЕСИММЕТРИЧНЫЕ, ДВУСТОРОННИЕ ЗАТЕМНЕНИЯ ЛЁГОЧНОЙ ТКАНИ (СИМПТОМ «СНЕЖНОЙ БУРИ») ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ респираторного дистресс-синдрома взрослых

2) кардиогенного отёка лёгких

3) пневмонии

4) ателектаза

50. К ПРЕПАРАТАМ С ДОКАЗАННЫМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ВЛИЯНИЕМ НА ПРОГНОЗ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ОТНОСЯТ

1)+ ингибиторы РААС

2) сердечные гликозиды

3) антагонисты кальция

4) тиазидные диуретики

51. СИМПТОМОМ, КОТОРЫЙ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАСТО ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ одышка

2) отёк лёгких

3) бронхоспазм

4) брадикардия

52. РЕСТРИКТИВНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ нарушением диастолической функции миокарда

2) гипертрофией миокарда желудочков

3) снижением систолической функции желудочков

4) сниженным системным и легочным венозным давлением

53. ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ В ____________ ВОЗРАСТЕ

1)+ среднем

2) детском

3) пожилом

4) старческом

54. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЧАЩЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СМЕЩЕНИЕ

1)+ верхушечного толчка

2) сердечного толчка

3) эпигастральной пульсации

4) сосудистого пучка

55. ХРОНИЧЕСКОЕ ОТТОРЖЕНИЕ ТРАНСПЛАНТАТА ВОЗНИКАЕТ ЧАЩЕ ВСЕГО

1)+ через несколько месяцев или лет после операции

2) в первые 48 часов после пересадки

3) через месяц после операции

4) через неделю после операции

56. ГЛАВНЫМ КРИТЕРИЕМ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение уровня натрийуретических пептидов

2) повышение уровня натрия

3) снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации

4) увеличение уровня ферритина

57. К ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ДАННЫМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ИЗОЛИРОВАННОЙ ФОРМЫ СИСТОЛИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОТНОСЯТ

1)+ значительно увеличенный размер левого желудочка

2) нормальный размер левого желудочка

3) толщину межжелудочковой перегородки 15 мм без увеличения полости левого желудочка

4) наличие большого количества жидкости в перикарде и нормальные размеры левого желудочка

58. МЕНЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие периферических отёков

2) III сердечный тон (ритм галопа)

3) гепатоюгулярный рефлюкс

4) повышение давления в яремных венах

59. ДИАГНОЗ «СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ С ПРОМЕЖУТОЧНЫМ СНИЖЕНИЕМ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ ЗНАЧЕНИИ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА (В %) 1)+ 40-49

2) 50-59

3) 35-39

4) 30-35

60. ДИСТАНЦИЯ ШЕСТИМИНУТНОЙ ХОДЬБЫ, РАВНАЯ 301-425 М, СООТВЕТСТВУЕТ ____ ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ КЛАССУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1)+ II

2) III

3) IV

4) I

61. ОДЫШКА (DYSPNOE) ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ __________________ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1)+ венозного застоя в малом

2) венозного застоя в большом

3) артериального застоя в большом

4) артериального застоя в малом

62. ВЕДУЩИМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ КОМПОНЕНТОМ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рестрикция

2) дилатация

3) дистрофия

4) ишемия

63. ДИСТАНЦИЯ ШЕСТИМИНУТНОЙ ХОДЬБЫ МЕНЕЕ 150 М СООТВЕТСТВУЕТ ____ ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ КЛАССУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1)+ IV

2) III

3) II

4) I

64. СМЕЩЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1)+ об увеличении полости левого желудочка

2) о наличии концентрической гипертрофии левого желудочка

3) о наличии сердечной недостаточности

4) об увеличении полости правого желудочка

65. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОБСТРУКТИВНОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ препятствие кровенаполнению левого желудочка

2) потеря более 20% объёма циркулирующей крови

3) вазодилатация

4) резкое снижение сократимости миокарда

66. СТАДИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ ОРТОПНОЭ, ИМЕЮЩЕГО ОДЫШКУ, АКРОЦИАНОЗ, НАБУХАНИЕ ШЕЙНЫХ ВЕН, АСЦИТ, СЧИТАЮТ

1)+ 2Б

2) 2А

3) 1

4) 3

67. В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ ПРОГРЕССИВНО СНИЖАЕТСЯ

1)+ сократительная способность миокарда

2) уровень глюкозы в крови

3) синтез гормонов гипофиза

4) количество форменных элементов крови

68. ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА НА ОДЫШКУ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, УСИЛИВАЮЩУЮСЯ В ГОРИЗОНТАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ, ПОЗВОЛЯЮТ УСТАНОВИТЬ ______ СТАДИЮ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1)+ 2А

2) 2Б

3) 1

4) 3

69. ТИПИЧНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ДКМП ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кардиомегалия

2) выпот в полости перикарда

3) уменьшение кардиоторакального индекса

4) расширение сосудистого пучка

70. ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ ПРИЧИН РЕЗКОГО УХУДШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО, ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНО СНАЧАЛА ПРОВЕСТИ

1)+ электрокардиографию

2) эхокардиографию

3) рентгенографию грудной клетки

4) электроэнцефалографию

71. НАБУХАНИЕ ШЕЙНЫХ ВЕН ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ВЫРАЖЕННОГО ЗАСТОЯ ПО __________ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1)+ большому кругу

2) малому кругу

3) большому и малому кругам

4) виллизиеву кругу

72. К ВОЗМОЖНОЙ ПРИЧИНЕ, ПРИВОДЯЩЕЙ К РАЗВИТИЮ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ

1)+ инфаркт передней стенки левого желудочка

2) артериальная гипертензия малого круга

3) инфаркт легкого

4) недостаточность трикуспидального клапана

73. ГЛАВНЫМ КРИТЕРИЕМ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

1)+ задержки жидкости

2) дыхательной недостаточности

3) артериальной гипотонии

4) почечной недостаточности

74. К ХАРАКТЕРМЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ДЛЯ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ

1)+ набухание шейных вен при надавливании на правое подреберье, гепатомегалию

2) одышку, приступы удушья

3) кашель, кровохарканье

4) гепатомегалию, кашель, кровохарканье

75. ПРИ СНИЖЕНИИ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА УРОВЕНЬ КАТЕХОЛАМИНОВ

1)+ повышается

2) понижается

3) существенно не меняется

4) повышается после начального понижения

76. МЕТОДОМ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ селективная ангиопульмонография

2) ЭКГ

3) ЭХОкардиография

4) рентгенологическое исследование

77. НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ латеральное смещение верхушечного толчка

2) прибавка массы тела более 2 кг за неделю

3) асцит

4) тахипноэ

78. ЛИЦО КОРВИЗАРА (FACIES CORVISARI) ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С

1)+ сердечной недостаточностью

2) хронической обструктивной болезнью легких

3) хроническим гломерулонефритом или пиелонефритом

4) заболеванием органов желудочно-кишечного тракта

79. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ГКМП ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эхокардиография

2) электрокардиография

3) коронаровентрикулография

4) биопсия миокарда

80. ПРЕДСЕРДНЫЙ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД

1)+ высвобождается в ответ на повышение давления в предсердиях

2) содержится большей частью в правом предсердии

3) вызывает вазоконстрикцию

4) вызывает задержку жидкости

81. ДИСТАНЦИЯ ШЕСТИМИНУТНОЙ ХОДЬБЫ 151-300 М СООТВЕТСТВУЕТ _____ ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ КЛАССУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1)+ III

2) II

3) IV

4) I

82. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО ЛЁГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тромбоэмболия лёгочной артерии

2) пневмония

3) астматическое состояние

4) спонтанный пневмоторакс

83. К ХАРАКТЕРНОЙ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЕ ЛЕГКИХ ПРИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО МАЛОМУ КРУГУ ОТНОСЯТ

1)+ влажные хрипы с обеих сторон над симметричными участками

2) сухие басовые хрипы с обеих сторон над симметричными участками, преимущественно в верхних отделах 3) шум трения плевры с обеих сторон над симметричными участками в зонах поражения

4) сухие свистящие хрипы с обеих сторон над симметричными участками, преимущественно на вдохе

84. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ишемическая болезнь сердца

2) метаболический синдром

3) клапанный стеноз

4) коллагеноз

85. К РЕФЛЕКТОРНЫМ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫМ МЕХАНИЗМАМ СО СТОРОНЫ СЕРДЦА ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ

1)+ учащение сердечных сокращений

2) урежение сердечных сокращений

3) влияние гормонов щитовидной железы

4) полицитемическую гиповолемию

86. ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ синдром QIII SI

2) появление высоких зубцов Т в отведениях V1-4

3) смещение переходной зоны влево

4) возникновение блокады левой ножки пучка Гиса

87. У ПАЦИЕНТА В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТУПОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК, АУСКУЛЬТАТИВНО ДЫХАНИЕ НЕ ПРОВОДИТСЯ, ЧТО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О СИНДРОМЕ

1)+ жидкости в плевральной полости

2) воздуха в плевральной полости

3) воспалительного уплотнения легочной ткани

4) гипервоздушности легочной ткани

88. ДИСТАНЦИЯ ШЕСТИМИНУТНОЙ ХОДЬБЫ 426-550 М СООТВЕТСТВУЕТ _____ ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ КЛАССУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1)+ I

2) III

3) II

4) IV

89. НАЛИЧИЕ СИММЕТРИЧНЫХ ОТЕКОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ГИДРОТОРОКСА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ПО __________ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1)+ большому кругу

2) малому кругу

3) большому и малому кругам

4) виллизиеву кругу

90. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ХСН У БОЛЬНЫХ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ НЕОБХОДИМО ВЫЯВИТЬ В КРОВИ

1)+ повышение натрийуретического пептида

2) снижение калия

3) повышение тропонина

4) повышение трансаминаз

91. ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1 ФК СООТВЕТСТВУЕТ ЗНАЧЕНИЕ _________МЕТРОВ ТЕСТА 6-МИНУТНОЙ ХОДЬБЫ

1)+ 426-550

2) 650-800

3) 150-300

4) 301-426

92. ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ асцит

2) кровохарканье

3) одышка

4) ортопноэ

93. К КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ/ПРИЗНАКАМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ

1)+ одышку, симметричные отеки нижних конечностей, 3 тон

2) боли в грудной клетке, тахикардию, тупой перкуторный звук, увеличение живота

3) повышение артериального давления, отеки, шум в сердце, хрипы над всеми полями легких

4) затруднение дыхания, хрипы, наличие свободной жидкости, выраженную слабость

94. К ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЯЕНИЯМ ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ

1)+ приступы удушья, кровохарканье, кашель

2) гепатомегалию, отеки, асцит

3) асцит, олигоурию, набухание шейных вен

4) кровохарканье, приступы удушья, асцит

95. СНИЖЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО АД ПРИ ПРИЁМЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ И БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДОПУСКАЕТСЯ ДО ВЕЛИЧИНЫ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 85

2) 110

3) 100

4) 75

96. В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЛЕЖИТ

1)+ ремоделирование миокарда

2) эндотелиальная дисфункция

3) артериальная гипертензия

4) гиперсимпатикотония

97. У ПАЦИЕНТА С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИ НАЛИЧИИ ГИДРОТОРАКСА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)+ притупление перкуторного звука, отсутствие дыхательных шумов на стороне поражения

2) коробочный перкуторный звук над всеми полями легких, резкое ослабление или отсутствие дыхательных шумов в зоне поражения 3) тимпанический перкуторный звук над всеми полями легких и резкое ослабление дыхательных шумов на стороне поражения 4) ясный легочный перкуторный звук над всеми полями легких, резкое ослабление дыхательных шумов в зоне поражения

98. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ФОРМОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дилатационная

2) гипертрофическая

3) рестриктивная

4) аритмогенная дисплазия правого желудочка

99. О СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОВЫШЕНИЕ

1)+ натрийуретическиого пептида

2) гемоглобина

3) креатинина

4) кретининфосфокиназы

100. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЧАЩЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ И ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИФИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ

1)+ систолический шум

2) диастолический шум

3) шум трения перикарда

4) щелчок открытия митрального клапана

101. КЛИНИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ, ОСНОВАННОЙ НА ДАННЫХ ФИЗИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ВЫЯВИТЬ НАЛИЧИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЗАСТОЯ (“ВЛАЖНЫЙ”/“СУХОЙ”) И/ИЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГИПОПЕРФУЗИИ (“ХОЛОДНЫЙ”/“ТЕПЛЫЙ”), ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ FORRESTER

2) NYHA

3) ARNI

4) САТ

102. ЧАЩЕ ВСЕГО МИКРООРГАНИЗМОМ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПНЕВМОНИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пневмококк

2) золотистый стафилококк

3) кишечная палочка

4) зеленящий стрептококк

103. III ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СООТВЕТСТВУЕТ, КОГДА

1)+ в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов 2) привычная физическая активность сопровождается слабостью, утомляемостью, одышкой или сердцебиением по сравнению с состоянием покоя, когда перечисленные симптомы отсутствуют 3) симптомы болей за грудиной, одышка, слабость, сердцебиение присутствуют и усиливаются при минимальной физической активности, а при состоянии покоя симптомы не проявляются 4) значительная и повседневная физическая нагрузка приводит к возникновению и усилению симптомов, тогда как в покое слабость, одышка и другие симптомы отсутствуют

104. ПОЯВЛЕНИЕ ВНЕЗАПНОГО УДУШЬЯ У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ХАРАКТЕРНО ПРИ

1)+ развитии острой левожелудочковой сердечной недостаточности

2) развитии пролапса митрального клапана

3) легком течении миокардита

4) развитии острой правожелудочковой сердечной недостаточности

105. УРОВЕНЬ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА ТИПА «В» У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СОСТАВЛЯЕТ (В ПГ/МЛ) 1)+ более 35

2) менее 35

3) более 125

4) менее 125

106. ПОКАЗАТЕЛЕМ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фракция выброса левого желудочка

2) митральная, аортальная, трикуспидальная регургитация

3) конечно-диастолический размер левого желудочка

4) индекс массы миокарда левого желудочка

107. БОЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПОКАЗАН ПРИЁМ ДИГОКСИНА ПРИ НАЛИЧИИ

1)+ фибрилляции предсердий

2) наджелудочковой тахикардии на фоне синдрома WPW

3) АВ-блокады II степени

4) синусовой тахикардии

108. НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ВНЕЗАПНУЮ СЕРДЕЧНУЮ СМЕРТЬ НЕОБХОДИМО

1)+ немедленно начать сердечно-лёгочную реанимацию

2) провести полный объективный осмотр больного с измерением артериального давления

3) провести ЭКГ-контроль с помощью электрокардиографа для выяснения причины остановки сердца 4) ввести подкожно 0,1 % раствор эпинефрина в дозе 5,0 мл

109. УЛУЧШАЮТ ПРОГНОЗ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

1)+ ингибиторы АПФ

2) статины

3) антагонисты кальция

4) диуретики

110. К ПРЕПАРАТАМ, СПОСОБНЫМ СНИЖАТЬ СМЕРТНОСТЬ И ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОТНОСЯТСЯ

1)+ антагонисты рецепторов ангиотензина в комбинации с сакубитрилом

2) положительные инотропные средства

3) периферические вазодилататоры

4) антиаритмики III класса

111. К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ БЕТА-БЛОКАТОРОВ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ОТНОСЯТ

1)+ сердечную астму и отёк лёгких

2) снижение фракции изгнания менее 40 %

3) наличие атрио-вентирикулярной блокады I степени

4) снижение фракции изгнания менее 2 0%

112. ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИБС УВЕЛИЧИВАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ ИАПФ

2) диуретикиов

3) сердечных гликозидов

4) нитратов

113. К ОСНОВНОЙ ПРИЧИНЕ РАЗВИТИЯ СИСТОЛИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ОТНОСЯТ

1)+ ишемическую болезнь сердца

2) кардиомиопатии

3) врожденные пороки сердца

4) приобретенные пороки сердца

114. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стойкая легочная гипертензия

2) артериальная гипертензия

3) доброкачественное новообразование

4) хронический тонзиллит в стадии ремиссии

115. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ-3 ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ выраженная артериальная гипотензия

2) первичная лёгочная гипертензия

3) хроническая обструктивная болезнь лёгких

4) бронхиальная астма

116. ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНАЦИИ

1)+ бисопролол + дигоксин

2) бисопролол + верапамил

3) верапамил + амиодарон

4) дигоксин + амиодарон

117. ПРИ НАЛИЧИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОИСХОДИТ НАРУШЕНИЕ

1)+ водно-минерального обмена

2) обмена жиров

3) обмена углеводов

4) обмена белков

118. СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ ПРИ ХСН НАЗНАЧАЮТ ПРИ

1)+ синусовом ритме, низкой ФВ ЛЖ (<30 %) и III-IV ФК в отсутствие эффекта от препаратов первой линии 2) ХСН с любой ФВ ЛЖ при отсутствии эффекта от ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов

3) кардиоторакальном индексе<50 в отсутствие эффекта от препаратов первой линии

4) ХСН с любой ФВ ЛЖ при непереносимости бета-адреноблокаторов

119. ПРИ ВЫБОРЕ ИНГИБИТОРА АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ

1)+ фозиноприлу

2) лизиноприлу

3) периндоприлу

4) каптоприлу

120. ПРИ НАЛИЧИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕОБХОДИМО

1)+ уменьшить употребление соли

2) увеличить суточный калораж

3) уменьшить суточный калораж

4) увеличить употребление соли

121. ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ВКЛЮЧАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

2) антагонистов кальция (фенилалкиламинов)

3) ингибиторов фосфодиэстеразы

4) ингибиторов карбоангидразы

122. РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИ

1)+ ФВ ≤35%, симптомах ХСН, QRS≥150 мсек и БЛНПГ

2) полной БЛНПГ не зависимо от ФВ левого желудочка и наличия симптомов

3) ФВ ≤35%, QRS <120 мсек

4) БПНПГ не зависимо от ФВ левого желудочка и наличия симптомов

123. КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИМ ДИУРЕТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ триамтерен

2) индапамид

3) гидрохлортиазид

4) торасемид

124. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ЧЕТКИХ КРИТЕРИЕВ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ I СТАДИИ, I ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ ингибиторов АПФ

2) сердечных гликозидов

3) диуретиков

4) периферических вазодилататоров

125. ОСНОВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ПРИМЕНЯЕМЫМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ бетаблокаторы и антагонисты кальция

2) сердечные гликозиды

3) сердечные гликозиды и диуретики

4) периферические вазодилататоры

126. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С СОХРАННОЙ ФВ ЛЖ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента

2) сердечные гликозиды

3) дезагреганты

4) прямые антикоагулянты

127. У БОЛЬНЫХ С ВЫРАЖЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ ОТМЕЧЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ НА ФОНЕ ПРИЕМА

1)+ ингибиторов АПФ

2) сердечных гликозидов

3) тиазидных диуретиков

4) статинов

128. К ПРЕПАРАТАМ ПЕРВОГО РЯДА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ

1)+ ингибиторы АПФ

2) ивабрадин

3) диуретики

4) антиаритмические препараты

129. ТИТРАЦИЮ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С НИЗКОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА НЕОБХОДИМО НАЧИНАТЬ С ______ НАЧАЛЬНОЙ СУТОЧНОЙ ДОЗЫ (В ДОЛЯХ ОТ СРЕДНЕТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ) 1)+ 1/8

2) 1/4

3) 1/2

4) 1/5

130. НАКАНУНЕ ПРИЁМА ПЕРВОЙ ДОЗЫ ИНГИБИТОРА АПФ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ОПАСНОСТИ ГИПОТЕНЗИИ СЛЕДУЕТ ОТМЕНИТЬ

1)+ диуретики

2) бетаблокаторы

3) антикоагулянты

4) гликозиды

131. МАКСИМАЛЬНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА ФУРОСЕМИДА У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ДОСТИГАЕТ (В МГ) 1)+ 600

2) 100

3) 200

4) 300

132. ПРИ НАЛИЧИИ СНИЖЕННОЙ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИЕМ

1)+ дилтиазема

2) пролонгированных нитратов

3) блокаторов рецепторов к ангиотензину

4) левосимендана

133. ДИГОКСИН ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ УЛУЧШАЕТ

1)+ симптоматику и не влияет на прогноз

2) длительный прогноз у пациентов со сниженной фракцией выброса

3) длительный прогноз у пациентов с фирилляцией предсердий

4) симптоматику и улучшает длительный прогноз

134. НАЗНАЧЕНИЕ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ОПРАВДАНО ПРИ СОЧЕТАНИИ

1)+ постоянной формы фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности II-III стадии 2) пароксизмальной формы фибрилляции предсердий и хронической обструктивной болезни легких

3) хронического легочного сердца и частой наджелудочковой экстрасистолии

4) хронической сердечной недостаточности II-III стадии и частой желудочковой экстрасистолии

135. К ПРИЗНАКУ НАСЫЩЕНИЯ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ ОТНОСЯТ

1)+ укорочение интервала QT

2) изменение формы QRS

3) удлинение интервала QT

4) укорочение сегмента PQ

136. ПРЕПАРАТОМ ГРУППЫ АНТАГОНИСТОВ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эплеренон

2) торасемид

3) триамтерен

4) индапамид

137. АНТАГОНИСТЫ АЛЬДОСТЕРОНА РЕКОМЕНДУЮТСЯ ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С ХСН

1)+ II-IV ФК и ФВ ЛЖ ≤ 40%

2) I ФК и ФВ ЛЖ ≤ 40%

3) II-IV ФК и ФВ ЛЖ ≥ 40%

4) I ФК и ФВ ЛЖ ≥ 40%

138. ИНОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ НА МИОКАРД ОКАЗЫВАЕТ

1)+ норадреналин

2) финоптин

3) нитроглицерин

4) теофиллин

139. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ СИСТОЛИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СРЕДИ ЛИЦ 65 ЛЕТ И СТАРШЕ СОСТАВЛЯЕТ ПРИМЕРНО (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 6-10

2) ˂ 3

3) 40-45

4) 60 ˂

140. В ОСНОВЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕВОСИМЕНДАНА ЛЕЖИТ

1)+ повышение чувствительности сократительных белков к Ca2+

2) снижение чувствительности сократительных белков к Ca2+

3) изменение реполяризации

4) открытие Na-каналов

141. ИЗБЫТОЧНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ АЛЬДОСТЕРОНА СОПРОВОЖДАЕТСЯ

1)+ задержкой натрия и воды

2) повышением активности симпато-адреналовой системы

3) уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления

4) уменьшением минутного объема сердца

142. ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИЕМ

1)+ агонистов имидазолиновых рецепторов

2) иАПФ

3) бетаблокаторы

4) блокаторов ангиотензиновых рецепторов

143. СЕРДЕЧНАЯ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ

1)+ симптомной ХСН, синусовом ритме, длительности комплекса QRS ≥150 мс

2) пароксизмальной форме фибрилляции предсердий

3) многососудистом поражении коронарных артерий

4) идиопатической легочной гипертензии

144. НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИУРЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение массы тела

2) снижение конечного диастолического давления в правом желудочке

3) снижение частоты сердечных сокращений

4) уменьшение размеров печени

145. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ И РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА, ОСОБЕННО НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИИ, У ЛЮДЕЙ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ сердечная астма

2) тяжелая аритмия

3) разрыв папиллярных мышц

4) внутренний разрыв миокарда

146. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОТЕКА ЛЕГКИХ НА ФОНЕ ГИПОТОНИИ (СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД < 90 ММ РТ. СТ.) НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ допамин или добутамин

2) наружную контрапульсацию

3) нитроглицерин

4) эуфиллин

147. ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПРИЕМА АГОНИСТОВ ИМИДАЗОЛИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ, ТАК КАК

1)+ они ухудшают прогноз и увеличивают смертность

2) обладают отрицательным инотропным действием

3) увеличивают риск развития сахарного диабета

4) прием агонистов имидазолиновых рецепторов не противопоказан

148. ПРОВЕДЕНИЕ ВНУТРИАОРТАЛЬНОЙ БАЛЛОННОЙ КОНТРАПУЛЬСАЦИИ КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПАЦИЕНТАМ С

1)+ тяжелой аортальной недостаточностью

2) острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в первые 12 часов

3) кардиогенным шоком

4) тяжелой митральной недостаточностью

149. СЕЛЕКТИВНУЮ ДИЛАТАЦИЮ СОСУДОВ ПОЧЕК, СЕРДЦА И МОЗГА ВЫЗЫВАЕТ

1)+ допамин

2) добутамин

3) изопротеренол

4) нитроглицерин

150. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ УСТАНОВКИ ФИЛЬТРА В НИЖНЮЮ ПОЛУЮ ВЕНУ ИЛИ ПЕРЕВЯЗКИ ЕЕ У БОЛЬНЫХ С ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ И ТРОМБОФЛЕБИТОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие противопоказаний для лечения антикоагулянтами

2) повторная тромбоэмболия на фоне неадекватной терапии антикоагулянтами

3) высокое содержание протромбина

4) антифосфолипидный синдром

151. К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К ПЕРЕСАДКЕ СЕРДЦА ОТНОСЯТ

1)+ злокачественные новообразования

2) железодефицитную анемию

3) язву желудка в стадии рубцевания

4) артериальную гипертензию

152. ПРИ СНИЖЕННОЙ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРОТИВОПОКАЗАНЫ

1)+ верапамил, дилтиазем

2) блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда

3) бета-адреноблокаторы

4) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

153. В ТЕРАПИИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТДАЮТ ПРЕДПОЧТЕНИЕ

1)+ фуросемиду

2) маннитолу

3) спиронолактону

4) гидрохлортиазиду

154. ГИНЕКОМАСТИЮ И ГИРСУТИЗМ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ СПОСОБЕН ВЫЗВАТЬ

1)+ спиронолактон

2) гидрохлортиазид

3) торасемид

4) фуросемид

155. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ДКМП ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ трансплантация сердца

2) кардиомиопластика с протезированием митрального клапана

3) имплантация искусственного левого желудочка

4) медикаментозная терапия

156. ВЗРОСЛЫМ ПАЦИЕНТАМ ИЛОПРОСТ НАЗНАЧАЕТСЯ В СТАРТОВОЙ ДОЗЕ (МКГ НА ИНГАЛЯЦИЮ)

1)+ 2,5

2) 3,5

3) 4,5

4) 5,5

157. К БЕТА-БЛОКАТОРАМ, РАЗРЕШЕННЫМ К ПРИМЕНЕНИЮ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ОТНОСЯТ

1)+ бисопролол, карведилол, небиволол

2) метопролол тартрат

3) эсмолол, метопролол

4) атенолол, метопролол

158. К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К ПЕРЕСАДКЕ СЕРДЦА ОТНОСЯТ

1)+ активные инфекционные процессы

2) хронический тонзиллит в стадии ремиссии

3) артериальную гипертензию

4) доброкачественное новообразование

159. У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ДОКАЗАНА ПОЛЬЗА ПРИМЕНЕНИЯ БЛОКАТОРОВ БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

1)+ бисопролол, карведилол, метопролол

2) атенолол, анаприлин, метопролол

3) бетаксолол, анаприлин, пиндолол

4) талинолол, бисопролол, атенолол

160. ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЭФФЕКТОВ АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИ

1)+ двустороннем стенозе почечных артерий

2) подклапанном стенозе устья аорты

3) клапанном стенозе устья аорты

4) аллергических реакциях в анамнезе на другие препараты

161. СОВМЕСТНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ САКУБИТРИЛА/ВАЛСАРТАНА И ЭНАЛАПРИЛА ПОВЫШАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ

1)+ ангионевротического отека

2) желудочно-кишечного кровотечения

3) острого нарушения мозгового кровообращения

4) крапивницы

162. ПРЕПАРАТОМ, ПРОТИВОПОКАЗАННЫМ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СО СНИЖЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА В СВЯЗИ С ЕГО ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ ИНОТРОПНЫМ ДЕЙСТВИЕМ И РИСКОМ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дилтиазем

2) эналаприл

3) бисопророл

4) верошпирон

163. ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ И НЕПРИЛИЗИНА МОГУТ ЗАМЕНИТЬ ________ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ II-III ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА С НИЗКОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА

1)+ ингибиторы АПФ

2) дигоксин

3) β-блокаторы

4) амлодипин

164. К БЛОКАТОРАМ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА, РАЗРЕШЕННЫМ К ПРИМЕНЕНИЮ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ОТНОСЯТ

1)+ кандесартан, валсартан

2) телмисартан, азилсартан

3) ирбесартан, олмесартан

4) эпросартан, телмисартан

165. ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАХОДИТЬСЯ НА ВЫСОТЕ БОЛЕЕ ______ МЕТРОВ НАД УРОВНЕМ МОРЯ

1)+ 2000

2) 1000

3) 3000

4) 3500

166. БОЛЬНЫЕ, ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СОЛИДНЫХ ОРГАНОВ, ПОЛУЧАЮТ ИММУНОСУПРЕССИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

1)+ пожизненно

2) первую неделю

3) первый месяц

4) первый год

167. К ПРЕПАРАТАМ, КОТОРЫЕ МОГУТ УВЕЛИЧИВАТЬ РИСК РАЗВИТИЯ ДЕКОМПЕНСАЦИИ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ОТНОСЯТ

1)+ антиаритмики IV класса

2) дигидропиридиновые антагонисты кальция пролонгированные

3) бетаблокаторы

4) ингибиторы АПФ

168. ЦЕЛЬЮ ПРИМЕНЕНИЯ ДИУРЕТИКОВ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ достижение и поддержание эуволемии (“сухой вес” пациента)

2) снижение риска госпитализаций

3) снижение риска летального исхода

4) положительное инотропное действие

169. К ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ НА ЭКГ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ВОЗМОЖНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ, ОТНОСЯТ

1)+ расширение QRS-комплекса более или равно 130 мс

2) PQ более 120 мс

3) PQ менее 120 мс

4) нормальную длина QRS-комплекса

170. ДЛЯ УДЕРЖАНИЯ СИНУСОВОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ

1)+ амиодарону

2) флекаиниду

3) метопрололу

4) пропафенону

171. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ СПИРОНОЛАКТОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хроническая сердечная недостаточность

2) острая левожелудочковая недостаточность

3) ишемическая болезнь сердца

4) нефротический синдром

172. ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЭФФЕКТОВ ТРЕБУЕТСЯ ОСТОРОЖНОСТЬ В НАЗНАЧЕНИИ ИНГИБИТОРОВ АПФ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИ

1)+ значимых нарушениях функции почек

2) наличии заболеваний печени

3) начальной стадии хронической почечной недостаточности

4) стенозе сонных артерий

173. ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЭФФЕКТОВ ТРЕБУЕТСЯ ОСТОРОЖНОСТЬ В НАЗНАЧЕНИИ ИНГИБИТОРОВ АПФ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИ

1)+ гиперкалиемии (некоррегируемой)

2) наличии заболеваний печени

3) начальной стадии хронической почечной недостаточности

4) стенозе сонных артерий

174. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ТЕРАПИИ ПРИ РАЗВИТИИ ВТОРИЧНОГО АЛЬДОСТЕРОНИЗМА У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ верошпирон

2) комбинацию фуросемида с гипотиазидом

3) внутривенную инфузию калия хлорида

4) кислые пищевые продукты

175. БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЖЕЛАТЕЛЬНО ПРОВОДИТЬ ОТПУСК В

1)+ привычной климатической зоне

2) условиях высокогорья

3) более жарком климате

4) местах с повышенной влажностью

176. К КРИТЕРИЮ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ

1)+ увеличение фракции выброса левого желудочка

2) увеличение фракции выброса правого желудочка

3) уменьшение трикуспидальной недостаточности

4) увеличение митральной недостаточности

177. ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И НИЗКОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ

1)+ β-блокаторы

2) дигоксин

3) верапамил

4) кордарон

178. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ ОКСИГЕНОТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ ЯВЛЯЕТСЯ РАО2 ≤ (В ММ РТ. СТ.) 1)+ 55

2) 60

3) 65

4) 45

179. ИНГИБИТОРОМ НЕПРИЛИЗИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ сакубитрил

2) ивабрадин

3) дигоксин

4) моэксиприл

180. ЧТОБЫ СВЕСТИ К МИНИМУМУ РИСК РАЗВИТИЯ ОТЕКА КВИНКЕ ПО ПРИЧИНЕ НАСЛАИВАНИЯ ЭФФЕКТОВ ИАПФ И НЕПРИЛИЗИНА, ИАПФ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОТМЕНЕНЫ МИНИМУМ НА _______ ЧАСОВ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ САКУБИТРИЛ/ВАЛСАРТАНА

1)+ 36

2) 6

3) 5

4) 10

181. КАКОЕ УСТРОЙСТВО НАИБОЛЕЕ ОБОСНОВАНО В ПЛАНЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ И УМЕНЬШЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ГОСПИТАЛИЗАЦИЙ У БОЛЬНЫХ С ХСН?

1)+ CRT-D

2) CRT

3) ИКД

4) ЭКС в режиме DDDR

182. ПЕРВАЯ ДОЗА НАЗНАЧЕНИЯ БИСОПРОЛОЛА У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ) 1)+ 1,25

2) 10

3) 5

4) 12,5

183. ПЕРВАЯ ДОЗА НАЗНАЧЕНИЯ КАРВЕДИЛОЛА У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ) 1)+ 3,125

2) 5

3) 12,5

4) 10

184. ОБЪЕМ ПОТРЕБЛЯЕМОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ СТАБИЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ ОКОЛО ____ ЛИТРОВ В СУТКИ

1)+ 2

2) 2,5

3) 3

4) 1,5

185. ИНГИБТОРЫ АПФ МОЖНО НАЗНАЧАТЬ БОЛЬНЫМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИ УРОВНЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО АД ВЫШЕ (В ММ РТ. СТ.) 1)+ 85

2) 90

3) 80

4) 95

186. К ПРЕПАРАТАМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОТНОСЯТ

1)+ ингибиторы АПФ

2) блокаторы медленных Са-каналов

3) варфарин

4) ацетилсалициловую кислоту

187. К ДИУРЕТИКАМ, ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ДЛЯ СТАРТА МОЧЕГОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОТНОСЯТ

1)+ петлевые

2) тиазидоподобные

3) осмотические

4) тиазидные

188. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ ОКСИГЕНОТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ ЯВЛЯЕТСЯ НАСЫЩЕНИЕ КРОВИ КИСЛОРОДОМ ≤ __________ % В УСЛОВИЯХ ПОКОЯ

1)+ 88

2) 92

3) 98

4) 80

189. ПРИЗНАКОМ ЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ появление «P-pulmonale» в отведениях II, III, aVF

2) появление «P-mitrale» в отведениях II, III, aVF

3) появление отрицательных зубцов Р в грудных отведениях

4) отсутствие зубца Р

190. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЛЕЖИТ

1)+ снижение насосной функции сердца

2) стрессовая реакция на болевые раздражители

3) артериальная гипотония

4) гиповолемия

191. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ

1)+ допамин

2) преднизолон

3) новокаинамид

4) нитроглицерин

192. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ОКСИГЕНАЦИИ ПРИ РЕАНИМАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ интубация трахеи и ИВЛ

2) введение дыхательных аналептиков

3) дыхание «изо рта в рот»

4) введение витаминов группы В и С

193. ЛЕЧЕНИЕ ОТЕКА ЛЕГКИХ НА ФОНЕ НОРМАЛЬНОГО АД ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧИНАТЬ С

1)+ инфузии нитроглицерина и введения лазикса

2) введения эуфиллина

3) введения лазикса и введения дигоксина

4) инфузии нитроглицерина

194. ПРАВИЛЬНОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬЮ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ВНЕЗАПНУЮ ОСТАНОВКУ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ оценка собственной безопасности врача, сознания, дыхания пациента

2) определение пульса и реакции зрачков на свет, проходимости дыхательных путей

3) оценка роговичного рефлекса и симптома «кошачьего зрачка», начало реанимации

4) поиск наличия информации о имеющейся болезни, поиск помощников

195. САМЫМ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ одышка

2) кровохарканье

3) боль за грудиной

4) потеря сознания

196. ПРИСТУПЫ ОДЫШКИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ И ПРОХОДЯЩИЕ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА, МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ У БОЛЬНЫХ С

1)+ шаровидным тромбом в левом предсердии

2) митральным пороком сердца

3) миокардитом

4) пролапсом митрального клапана

197. НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЙ ЭФФЕКТ СНИЖЕНИЯ ПРЕДНАГРУЗКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИМЕЕТ

1)+ нитроглицерин

2) эналаприлат

3) фуросемид

4) морфин

198. ОСНОВНОЙ ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ НИТРОГЛИЦЕРИНА У БОЛЬНЫХ С ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ СВЯЗАН С

1)+ расширением периферической венозной системы

2) замедлением частоты сердечных сокращений и снижением потребности миокарда в кислороде

3) увеличением коронарного кровотока вследствие увеличения частоты сердечных сокращений

4) усилением инотропной функции сердца и увеличением потребления миокардом кислорода

199. ПОКАЗАНИЕМ К ПРЯМОМУ МАССАЖУ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ остановка кровообращения, развившаяся при торакальных операциях

2) остановка дыхания, возникшая у пациента в ОРИТ

3) остановка сердца, развившаяся при черепно-мозговой травме

4) отсутствие сознания, возникшее при операции брюшной полости

200. ПРИ РАЗВИТИИ ОТЕКА ЛЕГКИХ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА ФОНЕ НОРМАЛЬНОГО ИЛИ ПОВЫШЕННОГО АД ПОКАЗАНА

1)+ инфузия нитратов и внутривенное введение фуросемида

2) инфузия добутамина

3) параллельная инфузия допамина и нитроглицерина

4) инфузия ингибиторов АПФ

201. СЕРДЕЧНАЯ АСТМА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

1)+ приступ ночной одышки при левожелудочковой недостаточности

2) возникновение одышки при физической нагрузке

3) бронхоспазм при физической нагрузке

4) бронхоспазм при правожелудочковой недостаточности

202. БОЛЬНЫМ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПРИ СИНДРОМЕ МАЛОГО ВЫБРОСА ПОКАЗАНЫ

1)+ инфузионная терапия, дофамин

2) трансфузионная терапия, кортикостероиды

3) заместительная терапия, нитроглицерин

4) дофамин, нитроглицерин

203. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЭФФЕКТИВНОСТИ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ появление пульса на сонной артерии

2) сужение зрачков

3) уменьшение цианоза кожи

4) наличие трупных пятен

204. НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧЕСКИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ортопноэ

2) кровохарканье

3) тахикардия

4) отёки на нижних конечностях

205. САМЫМ РАННИМ СИМПТОМ ОТЕКА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тахипное

2) беспричинный страх

3) выраженная потливость

4) кашель с жидкой мокротой

206. ИРРАДИАЦИЯ БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЙ В СПИНУ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ расслоения аорты

2) инфаркта миокарда

3) стенокардии напряжения

4) тромбоэмболии лёгочной артерии

207. КЛАССИЧЕСКОЙ ТРИАДОЙ БЕКА ПРИ ОСТРОЙ ТАМПОНАДЕ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ падение АД, рост ЦВД (набухание вен шеи), глухие тоны сердца

2) тахикардия, диспноэ, цианоз

3) желудочковая тахикардия, цианоз, падение АД

4) шум трения перикарда, тахипноэ, тахикардия

208. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПУТЕМ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ

1)+ внутривенное в одну из крупных вен

2) внутрисердечное

3) внутритрахеальное

4) энтеральное

209. К ЭКГ ПРИЗНАКАМ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ОТНОСЯТ

1)+ форму SI-QIII

2) уменьшение амплитуды зубца R в отведениях III, V1, V2

3) элевацию сегмента ST в отведении III с дискордантными изменениями ST в отведениях V1 и V2

4) отрицательный зубец Т в отведениях V5 и V6

210. ПРИ СИНДРОМЕ МАЛОГО СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА ПОКАЗАНЫ

1)+ инфузионная терапия, дофамин

2) кортикостероидные гормоны, нитроглицерин

3) инфузионная терапия, нитроглицерин

4) трансфузионная терапия, кортикостероидные гормоны

211. ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ КАПТОПРИЛОМ В ДОЗЕ 150 МГ В СУТКИ РАЗВИЛСЯ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЁК, ТО ТАКТИКОЙ ВРАЧА БУДЕТ

1)+ отмена каптоприла и полный отказ от применения любых ингибиторов АПФ

2) уменьшение дозы каптоприла до 50 мг в сутки

3) замена каптоприла периндоприлом

4) замена каптоприла фозиноприлом

212. ПРИ ТЯЖЁЛОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ

1)+ метаболический ацидоз

2) респираторный микоплазмоз

3) метаболический алкалоз

4) респираторный алкалоз

213. УВЕЛИЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА МЕЖКЛЕТОЧНОЙ (ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ) ЖИДКОСТИ ЗА СЧЁТ ИЗБЫТОЧНОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПЛАЗМЫ ПРИ НОРМАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ отёка лёгкого

2) гипертонического криза

3) острого коронарного синдрома

4) тромбомболии лёгочной артерии

214. ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С ОТЕКОМ ЛЕГКИХ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ фуросемид

2) маннитол

3) спиронолактон

4) ацетазоламид

215. ПРИ МОЛНИЕНОСНОЙ ФОРМЕ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЭМБОЛ ЗАКРЫВАЕТ

1)+ основной ствол легочной артерии

2) крупные ветви легочной артерии

3) периферические ветви легочной артерии

4) легочные вены и брахиоцефальный ствол

216. САМЫМ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ внезапная одышка

2) боль в левой половине грудной клетки

3) повторное кровохарканье

4) эпизод потери сознания

217. ПРИЧИНОЙ ОСТРОЙ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА МОЖЕТ БЫТЬ

1)+ разрыв левого желудочка

2) уремический сухой перикардит

3) констриктивный перикардит

4) тромбоэмболия ветвей легочной артерии

218. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ внезапная сердечная смерть

2) инфаркт миокарда

3) тромбоэмболии

4) инфекционные осложнения

219. КЛИНИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рефлекторный

2) расслаивающая аневризма дуги аорты

3) ареактивный

4) комбинированный

1. ПРИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ВОЗНИКШЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ АЛКОГОЛЬНОГО, НАРКОТИЧЕСКОГО ИЛИ ТОКСИЧЕСКОГО ОПЬЯНЕНИЯ, ВЫДАЁТСЯ

1)+ листок нетрудоспособности с кодом 021

2) справка установленной формы № 086/у

3) справка произвольной формы

4) выписка из медицинской карты

2. ПРИ СТЕНОКАРДИИ ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ: СТЕНОКАРДИЯ И БЕЗБОЛЕВАЯ ИШЕМИЯ ФК IV (25 ВТ) ПРИ НАЛИЧИИ ХСН IIб ИЛИ III СТАДИИ, ИМЕЕТ КОЛИЧЕСТВЕННУЮ ОЦЕНКУ НАРУШЕНИЙ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 90-100

2) 10-30

3) 40-60

4) 70-80

3. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ПАЦИЕНТА С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ (ПЕРВИЧНОЙ) ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ОТНОСЯТ

1)+ УЗИ почек и надпочечников

2) консультацию врача-психиатра

3) гликемический профиль не менее чем за 10 дней

4) компьютерную томографию надпочечников

4. ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ПАЦИЕНТА С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ (ПЕРВИЧНОЙ) ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО

1)+ сделать эхокардиографию

2) получить заключение врача-психиатра

3) сдать анализ на гликемический профиль не менее чем за 10 дней

4) сделать компьютерную томографию надпочечников

5. ПРИЧИНОЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипертонический криз

2) головная боль

3) признаки гипертрофии миокарда левого желудочка по электрокардиограмме

4) повышение уровня креатинина крови

6. ПРИ СТЕНОКАРДИИ ВЫРАЖЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ: СТЕНОКАРДИЯ ИЛИ БЕЗБОЛЕВАЯ ИШЕМИЯ МИОКАРДА ФК III (50 ВТ) ПРИ НАЛИЧИИ ХСН IIБ СТАДИИ, ИМЕЕТ КОЛИЧЕСТВЕННУЮ ОЦЕНКУ НАРУШЕНИЙ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 70-80

2) 10-30

3) 90-100

4) 40-60

7. ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ: ХСН I СТАДИИ, ИМЕЕТ КОЛИЧЕСТВЕННУЮ ОЦЕНКУ НАРУШЕНИЙ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 10-30

2) 90-100

3) 40-60

4) 70-80

8. ПРИ СТЕНОКАРДИИ УМЕРЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ: СТЕНОКАРДИЯ ИЛИ БЕЗБОЛЕВАЯ ИШЕМИЯ МИОКАРДА, ФКIII (50 ВТ) ПРИ НАЛИЧИИ ХСН I, IIА, ИМЕЕТ КОЛИЧЕСТВЕННУЮ ОЦЕНКУ НАРУШЕНИЙ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 40-60

2) 10-30

3) 90-100

4) 70-80

9. У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ IIА СТАДИИ ИМЕЮТСЯ УМЕРЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКЕ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 40-60

2) 10-30

3) 70-80

4) 90-100

10. 3 CТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С

1)+ хронической ревматической болезнью сердца, дисфункцией протеза митрального клапана и множественными кровоизлияниями, вследствие непереносимости варфарина 2) хронической ревматической болезнью сердца и умеренным стенозом митрального клапана (площадь митрального отверстия 2,3-2,9 см2) 3) пролапсом митрального клапана 3 степени (створки клапана провисают в полость предсердия более чем на 9 мм) 4) хронической ревматической болезнью сердца и умеренной недостаточностью митрального клапана с хронической сердечной недостаточностью 2А стадии 2 ФК

11. ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ: ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ III СТАДИИ, ИМЕЕТ КОЛИЧЕСТВЕННУЮ ОЦЕНКУ НАРУШЕНИЙ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 90-100

2) 10-30

3) 40-60

4) 70-80

12. В ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ В ЦЕЛЯХ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ, ВКЛЮЧЕНО УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ органов брюшной полости

2) сосудов нижних конечностей

3) дуги аорты

4) почечных артерий

13. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие стойких нарушений функции сердечно-сосудистой системы

2) значительная дилатация полостей сердца

3) хроническая болезнь почек

4) наличие выраженной одышки

14. ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫРАЖЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ: ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ IIБ СТАДИИ, ИМЕЕТ КОЛИЧЕСТВЕННУЮ ОЦЕНКУ НАРУШЕНИЙ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 70-80

2) 10-30

3) 40-60

4) 90-100

15. У ПАЦИЕНТА С ТУПОЙ ТРАВМОЙ СЕРДЦА, ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ, ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ IIА СТАДИИ III ФК ______ СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА

1)+ III

2) II

3) I

4) IV

16. ПАЦИЕНТУ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИЯ КОТОРОГО - МАШИНИСТ ЛОКОМОТИВА, МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ III ГРУППУ ИНВАЛИДНОСТИ НА ПЕРИОД ВРЕМЕНИ

1)+ 1 год

2) 3 года

3) бессрочно

4) 6 месяцев

17. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (ФОРМА №025/У), ХРАНИТСЯ

1)+ в регистратуре

2) в кабинете лечащего врача

3) у пациента

4) у главного врача

18. ДАТОЙ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дата регистрации документов в бюро МСЭ

2) дата непосредственного освидетельствования

3) дата открытия больничного листа

4) следующий день после регистрации документов в бюро

19. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (ФОРМА №025/У), ОФОРМЛЯЕТСЯ В ПОЛИКЛИНИКЕ НА ПАЦИЕНТА

1)+ при первичном обращении

2) при каждом обращении

3) один раз в год

4) один раз в пять лет

20. ОДНИМ ИЗ УСЛОВИЙ ДЛЯ ВЫНЕСЕНИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ О ПРИЗНАНИИ ИНВАЛИДОМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма

2) возраст пациента

3) допущенные дефекты в лечении

4) ходатайство предприятия, на котором работает больной

21. ЦЕЛЬЮ ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ оценка здоровья пациента на момент обследования

2) наблюдение за прикрепленным контингентом

3) сохранение здоровья пациентов конкретной медицинской организацией

4) оказание специализированной медицинской помощи

22. ИЗ УСЛОВИЙ, ВЛИЯЮЩИХ НА ЗДОРОВЬЕ, НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ, СОГЛАСНО ДАННЫМ ВОЗ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ образ жизни

2) здравоохранение

3) наследственность

4) внешняя среда

23. ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫДАН

1)+ если он является застрахованным

2) после оперативного вмешательства

3) во всех случаях нетрудоспособности

4) при заболевании туберкулезом

24. ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ТРАВМ), ОТРАВЛЕНИЙ И ИНЫХ СОСТОЯНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ВРЕМЕННОЙ ПОТЕРЕЙ ГРАЖДАНАМИ ТРУДОСПОСОБНОСТИ, ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ ЕДИНОЛИЧНО ВЫДАЕТ (ФОРМИРУЕТ) ГРАЖДАНАМ ЛИСТКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

1)+ сроком не более 15 дней

2) сроком не более 5 дней

3) сроком не более 10 дней

4) на весь срок лечения

25. В КОМПЛЕКС МЕР ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВХОДИТ

1)+ предупреждение профессионально обусловленных заболеваний и травм, несчастных случаев

2) проведение медицинских осмотров с целью выявления заболеваний на ранних стадиях развития 3) организация школ здоровья для больных, страдающих хроническими заболеваниями

4) проведение курсов профилактического (противорецидивного) лечения

26. ДЛЯ РАСЧЕТА ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НЕОБХОДИМЫ ДАННЫЕ О

1)+ заболеваемости в данном году и в предыдущие годы

2) числе случаев конкретного заболевания и среднегодовой численности населения

3) заболеваемости конкретным видом и общей заболеваемости

4) числе случаев заболеваний, выявленных при медосмотре, и числе лиц, прошедших медосмотр

27. НЕПОСРЕДСТВЕННЫМ ИСПОЛНИТЕЛЕМ ОРГАНИЗАЦИИ ХРАНЕНИЯ И РАСХОДА МЕДИКАМЕНТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ старшая медицинская сестра

2) медсестра процедурного кабинета

3) заведующий структурным подразделением

4) постовая медицинская сестра

28. ОТНОШЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПО ПОВОДУ КОТОРЫХ НАСЕЛЕНИЕ ВПЕРВЫЕ ОБРАТИЛОСЬ В ДАННОМ ГОДУ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, К СРЕДНЕГОДОВОЙ ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ, ВЫРАЖЕННОЕ В ПРОМИЛЛЕ, НАЗЫВАЮТ

1)+ общей заболеваемостью

2) первичной заболеваемостью

3) патологической поражённостью

4) исчерпанной заболеваемостью

29. ГРАЖДАНИН РФ ИМЕЕТ ПРАВО НА СМЕНУ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ИЛИ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

1)+ не чаще 1 раза в год

2) ежемесячно

3) не чаще 1 раза в полгода

4) ежеквартально

30. НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ПАЦИЕНТА НАПРАВЛЯЕТ

1)+ врачебная комиссия медицинской организации

2) главный врач

3) лечащий врач

4) лечащий врач и заведующий отделением

31. ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ НАРУШЕННЫЕ ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ТРУДУ

1)+ носят временный, обратимый характер

2) приняли стойкий необратимый характер

3) приняли частично обратимый характер

4) требуют смены трудовой деятельности

32. ОБЪЕКТОМ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ все жители территории

2) реконвалесценты острых заболеваний

3) больные хроническими заболеваниями

4) жители в трудоспособном возрасте

33. ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫДАН

1)+ обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если выявлены признаки временной нетрудоспособности 2) проходящим медицинское освидетельствование по направлению военных комиссариатов

3) находящимся под административным арестом

4) находящимся под стражей

34. МЕДИЦИНСКИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ВЫДАЮТСЯ БЕЗ СОГЛАСИЯ ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ

1)+ органам, организациям, суду, имеющим право на получение сведений о факте состояния его здоровья и диагнозе 2) родителям

3) мужу или жене

4) работодателю

35. ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (ФОРМА №025/У), ОФОРМЛЯЕТСЯ ПЕРВИЧНО

1)+ в регистратуре

2) на приеме врача

3) при проведении диспансеризации

4) на дому

36. ЕСЛИ В ТРУДОВОМ ДОГОВОРЕ НЕ ОГОВОРЕН СРОК ЕГО ДЕЙСТВИЯ‚ ТО ДОГОВОР СЧИТАЕТСЯ

1)+ заключенным на неопределенный срок

2) недействительным

3) заключенным на срок не менее одного года

4) заключенным на срок не менее двух лет

37. МАКСИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ДНЕЙ, НА КОТОРОЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫДАН ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ, СОСТАВЛЯЕТ

1)+ 15

2) 10

3) 20

4) 30

38. БАЗОВАЯ ПРОГРАММА ОМС

1)+ является частью программы государственных гарантий

2) включает программу государственных гарантий

3) является частью территориальной программы государственных гарантий

4) включает территориальную программу государственных гарантий

39. СОГЛАСНО ФЕДЕРАЛЬНОМУ ЗАКОНУ ОТ 21.11.2011 N 323-ФЗ К ВИДАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТНОСИТСЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1)+ первичная медико-санитарная, скорая, специализированная, паллиативная

2) амбулаторная, стационарная, стационарная дневная, вне медицинской организации

3) экстренная, неотложная, плановая

4) по врачебным специальностям

40. СТЕПЕНЬ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ В

1)+ процентах

2) долях от целого

3) десятичных долях

4) субъективных характеристиках

41. ВЫДАЧА ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

1)+ только в электронном виде

2) в бумажном или электронном виде по желанию пациента

3) в бумажном или электронном виде по требованию работодателя

4) в бумажном или электронном виде по желанию врача

42. СРОК ДЕЙСТВИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ КАРТЫ СОСТАВЛЯЕТ

1)+ 2 месяца

2) 30 дней

3) 10 дней

4) 6 месяцев

43. РАЗРЕШЕНИЕ НА ПРОДЛЕНИЕ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ БОЛЕЕ 15 ДНЕЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)+ врачебной комиссией

2) лечащим врачом

3) главным врачом

4) заместителем главного врача по клинико-экспертной работе

44. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ (ОМС) РЕГУЛИРУЕТСЯ

1)+ государством

2) медицинскими учреждениями

3) фондами ОМС

4) страховыми организациями (компаниями)

45. ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ КОМПЛЕКС МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА

1)+ предотвращение ухудшения течения заболевания, возможных осложнений после того, как болезнь проявилась 2) выявление факторов риска, предупреждение возникновения болезни и устранение её причин

3) выявление заболевания на ранних стадиях и на предупреждение его прогрессирования, а также возможных осложнений 4) формирование здорового образа жизни

46. ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ВЫПОЛНЯЕТ ФУНКЦИИ ЮРИДИЧЕСКУЮ, ФИНАНСОВУЮ И

1)+ статистическую

2) государственную

3) диагностическую

4) страховую

47. СУБЪЕКТАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 2) орган управления здравоохранением, медицинское учреждение, застрахованные лица, страховая организация 3) Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, орган управления здравоохранением, застрахованные лица, страховая организация 4) территориальный фонд обязательного медицинского страхования, медицинское учреждение, застрахованные лица, орган управления здравоохранением

48. ДНЕМ УВОЛЬНЕНИЯ РАБОТНИКА СЧИТАЕТСЯ

1)+ последний день его работы

2) день издания приказа (распоряжения) работодателя об увольнении работника

3) день выдачи разрешения органа федеральной инспекции труда

4) следующий после прекращения работы день

49. НЕ ДОПУСКАЕТСЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ, БЕЗ СОГЛАСИЯ ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ

1)+ по просьбе родственников (родителей или детей) или законных представителей с целью получить информацию о состоянии здоровья гражданина 2) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством 3) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю 4) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений

50. ИСПРАВЛЕНИЯ В УЧЕТНОЙ ФОРМЕ N 025/У «МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ» ПОДТВЕРЖДАЮТСЯ

1)+ подписью врача, заполняющего карту

2) подписью главного врача

3) подписью заведующего отделением

4) решением врачебной комиссии

51. ЗА РАЗГЛАШЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ ТАЙНЫ ВРАЧ НЕСЁТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ДИСЦИПЛИНАРНУЮ, АДМИНИСТРАТИВНУЮ, ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВУЮ

1)+ уголовную

2) материальную

3) персональную

4) процессуальную

52. ВСЕ ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ РАБОТНИКА МОЖНО ПОЛУЧАТЬ У

1)+ самого работника

2) работников отдела кадров предыдущего места работы

3) предыдущего работодателя

4) членов его семьи

53. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА РАЗРАБАТЫВАЕТСЯ

1)+ бюро медико-социальной экспертизы

2) отделениями реабилитации

3) отделениями медицинской профилактики

4) санаторно-курортными учреждениями

54. СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ УТВЕРЖДАЮТСЯ

1)+ Министерством здравоохранения РФ

2) Правительством РФ

3) руководством медицинской организации

4) Российской академией наук

55. ПОД ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ ПОНИМАЕТСЯ ЧАСТОТА

1)+ новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных среди населения заболеваний 2) всех заболеваний, зарегистрированных за календарный год среди населения

3) острых заболеваний за календарный год, зарегистрированных среди населения при проведении профилактических осмотров 4) всех заболеваний и синдромов, зарегистрированных за календарный год среди населения

56. ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ БЕЗ СРОКА ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

1)+ инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами

2) инвалидам I группы

3) детям-инвалидам

4) инвалидам по профессиональному заболеванию

57. ПОД ДЕЛЕГИРОВАНИЕМ ПОЛНОМОЧИЙ ПОНИМАЮТ

1)+ наделение правами и обязанностями какого-либо лица в сфере его компетенции

2) предоставление полной свободы действий какому-либо лицу

3) передачу части своей заработной платы подчиненным

4) полное подчинение

58. ЦЕЛЬЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и основных факторов риска их развития 2) оказание специализированной медицинской помощи

3) сохранение здоровья пациентов конкретного лечебно-профилактического учреждения

4) наблюдение за прикрепленным контингентом

59. СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА ИЛИ ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО СЛЕДУЕТ ПОЛУЧАТЬ ВСЕГДА

1)+ кроме случаев, когда состояние больного не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно 2) при проведении медицинского вмешательства

3) кроме случаев, когда пациенту требуется высокотехнологичная медицинская помощь

4) когда медицинское вмешательство производится в плановом порядке

60. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ РАБОТНИКА В ПЕРИОД ОЧЕРЕДНОГО ОПЛАЧИВАЕМОГО ОТПУСКА ОФОРМЛЯЕТСЯ

1)+ листок нетрудоспособности на весь период временной утраты трудоспособности вследствие заболевания 2) листок нетрудоспособности со дня предполагаемого выхода на работу

3) листок нетрудоспособности до окончания отпуска

4) справка установленного образца

61. В РОССИИ ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ СМЕРТИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ болезни системы кровообращения, новообразования, внешние причины

2) болезни системы кровообращения, инфекционные заболевания, болезни органов дыхания

3) болезни органов дыхания, внешние причины, заболевания ЖКТ

4) новообразования, заболевания ЖКТ, патология опорно-двигательного аппарата

62. БОЛЬНОЙ М. 18 ЛЕТ, СЛЕСАРЬ, НАПРАВЛЕННЫЙ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИЕЙ ВОЕНКОМАТА КАК ПРИЗЫВНИК В СТАЦИОНАР, ГДЕ ДИАГНОСТИРОВАН «ХРОНИЧЕСКИЙ МИОКАРДИТ», НА ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОЛУЧАЕТ

1)+ справку произвольной формы, выданную стационаром

2) справку произвольной формы, выданную поликлиникой по месту жительства

3) листок нетрудоспособности за время пребывания, выданный стационаром

4) листок нетрудоспособности, выданный поликлиникой по месту жительства

63. «НАПРАВЛЕНИЕ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ОБСЛЕДОВАНИЕ, КОНСУЛЬТАЦИЮ» (УЧЕТНАЯ ФОРМА N 057/У-04) ПОДПИСЫВАЕТСЯ

1)+ заведующим отделением

2) главным врачом

3) заместителем главного врача по лечебной работе

4) председателем врачебной комиссии

64. ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ В КАЧЕСТВЕ ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕННОГО АД ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ ˂3,0

2) 5,0-10,0

3) 3,0-5,0

4) 10,0-15,0

65. ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ, РАБОТАЮЩИМ ПО ДОГОВОРУ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ РФ, ДЛЯ УДОСТОВЕРЕНИЯ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ВЫДАЁТСЯ

1)+ листок нетрудоспособности

2) справка произвольной формы

3) справка установленной формы

4) выписной эпикриз

66. В СТАНДАРТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ УСРЕДНЁННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЧАСТОТЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ, РАВНЫЙ 1, ОЗНАЧАЕТ, ЧТО УСЛУГА ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ ______ % ПАЦИЕНТОВ, СООТВЕТСТВУЮЩИХ ДАННОЙ МОДЕЛИ

1)+ 100

2) 50

3) 10

4) 1

67. В СОСТАВ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ВХОДЯТ

1)+ лечащий врач, заведующий отделением и заместитель главного врача, в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии 2) все врачи, прошедшие обучение по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности

3) любой заместитель главного врача и представитель органов управления здравоохранением, курирующий вопросы временной нетрудоспособности граждан 4) главный врач, старшая медсестра отделения и представитель фонда социального страхований, курирующий вопросы выплат по листкам нетрудоспособности

68. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

1)+ на общих основаниях

2) за счёт средств работодателя

3) предприятиями, расположенными на обслуживаемой территории

4) местной администрацией

69. СТУДЕНТАМ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫДАЁТСЯ

1)+ справка установленной формы

2) листок нетрудоспособности

3) справка произвольной формы

4) выписной эпикриз

70. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (ФОРМА №025/У), ЗАПОЛНЯЕТСЯ

1)+ медицинским регистратором

2) врачом-терапевтом

3) врачом-статистиком

4) медицинской сестрой

71. ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ПОМОЩЬ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТЬЮ ПОМОЩИ

1)+ специализированной

2) скорой

3) паллиативной

4) первичной медико-санитарной

72. ДИАГНОЗ И ВСЕ ПОСЛЕДУЮЩИЕ РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (ФОРМА №025/У), ЗАПОЛНЯЮТСЯ

1)+ лечащим врачом

2) медицинской сестрой

3) медицинским регистратором

4) заведующим отделением

73. НЕМОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ возраст

2) ожирение

3) сахарный диабет

4) курение

74. РЕШЕНИЕ ВОПРОСА О ПРОДЛЕНИИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИЕЙ ПРИ СРОКЕ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ПРЕВЫШАЮЩЕМ (В ДНЯХ) 1)+ 15

2) 10

3) 5

4) 7

75. РОСЗДРАВНАДЗОР ПРОВОДИТ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1)+ государственный

2) внутренний

3) ведомственный

4) общественный

76. ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)+ трудовым договором (контрактом)

2) решением местной администрации

3) постановлением собрания трудового коллектива

4) распоряжением главного врача

77. ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ

1)+ развитием первичной медико-санитарной помощи

2) закупкой недостающих медикаментов за рубежом

3) изменением номенклатуры специальностей медработников

4) финансированием научно-исследовательского сектора

1. ДЛЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА БЕЗ ТАМПОНАДЫ ПО ДАННЫМ ЭХОКГ ХАРАКТЕРНО

1)+ наличие жидкости в полости перикарда

2) увеличение левого предсердия и левого желудочка

3) аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу

4) уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу

2. КАКОЙ ИЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЩИМ ДЛЯ МИОКАРДИТА И ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА?

1)+ кардиомегалия

2) отсутствие дуг по контурам сердечной тени

3) преобладание поперечника сердца над длинником

4) укорочение тени сосудистого пучка

3. КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ У БОЛЬНЫХ ЭКССУДАТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ БЕЗ ТАМПОНАДЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие тупых, ноющих болей в левой половине грудной клетки

2) быстропрогрессирующее падение АД

3) ЧСС более 100 в минуту в покое

4) ЧДД более 20 в минуту в покое

4. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ туберкулез

2) уремия

3) операции на сердце

4) коллагенозы

5. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА ПАЦИЕНТА С ФИБРИНОЗНОМ ПЕРИКАРДИТОМ, ШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА ЛУЧШЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

1)+ при наклоне пациента вперед

2) в положении лежа

3) на основании сердца

4) в точке Боткина-Эрба

6. ШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

1)+ во время систолы

2) в первой половине диастолы (сразу после II тона)

3) во время второй половине диастолы (перед I тоном)

4) как непрерывный систолодиастолический шум

7. ХРОНИЧЕСКИМ СЧИТАЮТ ПЕРИКАРДИТ, КОТОРЫЙ ДЛИТСЯ БОЛЕЕ ______ МЕСЯЦЕВ

1)+ 3

2) 6

3) 9

4) 12

8. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ НА ФОНЕ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ упорным асцитом

2) желтухой

3) гиперспленизмом

4) кровотечением

9. АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ослабление тонов сердца

2) усиление первого тона на верхушке сердца

3) акцент второго тона на легочной артерии

4) акцент второго тона на аорте

10. ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST В БОЛЬШИНСТВЕ ОТВЕДЕНИЙ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ острого перикардита

2) гипокалиемии

3) гиперкалиемии

4) тромбоэмболии легочной артерии

11. ПРИЗНАК ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРАХ И ОТСУТСТВИИ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ констриктивного перикардита

2) недостаточности митрального клапана

3) стеноза аортального клапана

4) аневризмы аорты

12. ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ЭКССУДАТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ БЕЗ ТАМПОНАДЫ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1)+ расширение границ относительной тупости сердца

2) парадоксальный пульс

3) симптом Куссмауля (набухание шейных вен на вдохе)

4) III тон (прекардиальный удар)

13. ПРИ КОНСТРИКТИВНОМ (СДАВЛИВАЮЩЕМ) ПЕРИКАРДИТЕ

1)+ встречается повышение центрального венозного давления

2) встречается брадикардия

3) происходит увеличение амплитуды пульсации сердца

4) выслушивается шум трения перикарда

14. ТАМПОНАДА СЕРДЦА НАЧИНАЕТСЯ, КОГДА ДАВЛЕНИЕ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА ПРЕВЫШАЕТ

1)+ давление в правом предсердии

2) давление в левом предсердии

3) конечно-диастолическое давление в правом желудочке

4) конечно-диастолическое давление в левом желудочке

15. ПРИ ТАМПОНАДЕ СЕРДЦА НАПОЛНЕНИЕ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПРОИСХОДИТ

1)+ только во время систолы желудочков

2) только в самом начале диастолы

3) во время диастолы желудочков

4) как во время диастолы, так и во время систолы желудочков

16. ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЕРИКАРДИТЕ БОЛЬНОЙ ЗАНИМАЕТ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

1)+ сидя с наклоном туловища вперед

2) лежа на боку

3) с приподнятыми ногами

4) горизонтальное

17. ПРИ КОНСТРИКТИВНОМ (СДАВЛИВАЮЩЕМ) ПЕРИКАРДИТЕ

1)+ повышается центральное венозное давление

2) встречается брадикардия

3) увеличивается амплитуда пульсации сердца

4) выслушивается шум трения перикарда

18. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ депрессия сегмента PQ

2) элевация сегмента PQ

3) наличие реципрокных депрессий сегмента ST

4) удлинение интервала QT

19. ПРИ ВЫПОТНОМ ПЕРИКАРДИТЕ СРЕДИННАЯ ТЕНЬ ПРИОБРЕТАЕТ ФОРМУ

1)+ трапециевидную

2) аортальную

3) митральную

4) треугольную

20. ЧЕРЕДОВАНИЕ ВЫСОКОГО И НИЗКОГО ВОЛЬТАЖА КОМПЛЕКСА QRS ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ значительного выпота в полости перикарда

2) сухого перикардита

3) инфаркта правого желудочка

4) тромбоэмболии легочной артерии

21. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ФИБРИНОЗНОГО ПЕРИКАРДИТА БЕЗ ВЫПОТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ аускультация

2) рентгенография

3) эхокардиография

4) чреспищеводная электрокардиостимуляция

22. РАННИМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ подъем сегмента ST

2) депрессия сегмента ST

3) негативный зубец Т

4) высокий заостренный зубец Т

23. ВЫПОТ ПРИ ПЕРИКАРДИТЕ, ВЫЗВАННОМ МЕЗОТЕЛИОМОЙ, НОСИТ _________ ХАРАКТЕР

1)+ геморрагический

2) серозный

3) хилезный

4) гнойный

24. ПРИ ОСТРОМ ПЕРИКАРДИТЕ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ УМЕНЬШАЕТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ

1)+ лежа на животе

2) лежа на спине

3) на правом боку

4) на левом боку

25. ЦЕНТРАЛЬНОЕ ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ НАКОПЛЕНИИ В ПЕРИКАРДЕ ЖИДКОСТИ

1)+ повышается

2) снижается

3) не изменяется

4) может быть как низким, так и высоким

26. ХРОНИЧЕСКИЙ ПЕРИКАРДИТ МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ПЕРИКАРДИТА БЕЗ РЕМИССИИ БОЛЕЕ

1)+ 3 месяцев

2) 6 недель

3) 1 месяца

4) 2 месяцев

27. КАРДИАЛЬНОЙ ПРИЧИНОЙ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ, СВЯЗАННОЙ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО УМЕНЬШЕНИЕМ ПРИТОКА КРОВИ К СЕРДЦУ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тампонада сердца

2) WPW-синдром

3) гипертрофическая кардиомиопатия

4) стеноз устья аорты

28. НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ ПРИ ОСТРОМ ПЕРИКАРДИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

1)+ конкордантным подъемом сегмента S-T в стандартных и грудных отведениях

2) укорочением интервала РQ

3) удлинением интервала Q-T

4) высоким остроконечным зубцом Т

29. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ИНФЕКЦИОННОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ вирусы

2) бактерии

3) грибы

4) простейшие

30. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА НА ЭКГ МОЖЕТ ДЛИТЕЛЬНО НАБЛЮДАТЬСЯ

1)+ отрицательный зубец T в ряде отведений

2) подъем сегмента ST в правых грудных отведениях

3) снижение сегмента ST в левых грудных отведениях V1-5

4) атриовентрикулярная блокада II-III степени

31. ОДНИМ ИЗ КРИТЕРИЕВ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ НА ЭКГ

1)+ распространенной элевации сегмента ST

2) депрессии сегмента ST

3) инверсии зубцов Т в отведениях V1-V6

4) развития БЛНПГ

32. ПОЯВЛЕНИЕ ШУМА ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА НА ТРЕТИЙ ДЕНЬ Q ИНФАРКТА МИОКАРДА СВЯЗАНО С

1)+ реактивным эпистенокардитическим перикардитом

2) синдромом Дресслера

3) разрывом межжелудочковой перегородки

4) развитием пневмонии в нижней доле левого легкого

33. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ФИБРИНОЗНОГО ПЕРИКАРДИТА НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ шум трения перикарда

2) тахикардия

3) гипотония

4) одышка

34. ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ В КЛИНИКЕ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ одышка

2) боль в грудной клетке

3) артериальная гипертензия

4) аритмия

35. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПРИ ВЫПОТНОМ ПЕРИКАРДИТЕ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ МЕТОД

1)+ эхокардиографии

2) аускультации

3) рентгенографии

4) электрокардиографии

36. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КОНСТРИКТИВНОГО (СДАВЛИВАЮЩЕГО) ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ туберкулёз

2) острый идиопатический перикардит

3) опухоль

4) гипертрофическая кардиомиопатия

37. К ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЭКСУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ОТНОСЯТ

1)+ расхождение листков перикарда в систолу и диастолу

2) наличие зоны акинезии в миокарде

3) отложение кальция в листках перикарда

4) наличие спаечного процесса в перикарде

38. ВИРУСНЫЕ И ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ОСТРЫЕ ПЕРИКАРДИТЫ

1)+ чаще наблюдаются у мужчин

2) чаще наблюдаются у женщин

3) нередко приводят к летальному исходу

4) чаще всего заканчиваются переходом в хронический перикардит

39. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ВЫПОТА В ПЕРИКАРД ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эхокардиография

2) рентгенография органов грудной клетки

3) перкуссия с определением границ сердца

4) электрокардиография с дополнительными отведениями

40. КАКИЕ ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ЭКССУДАТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ?

1)+ набухание шейных вен на вдохе

2) кардиомегалия

3) резкое повышение АД

4) шум трения перикарда

41. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЗНАКОМ ГИДРОПЕРИКАРДА НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение вольтажа QRS

2) патологический зубец Q в II, III,AVF отведениях

3) элевация сегмента ST более 3 мм

4) удлинение интервала QT более 500 мсек

42. БОЛЬ ПРИ ОСТРОМ ФИБРИНОЗНОМ ПЕРИКАРДИТЕ ОСЛАБЛЯЕТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ

1)+ сидя при наклоне вперед

2) лежа на левом боку

3) лежа на правом боку

4) лежа на спине

43. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ туберкулез

2) сифилис

3) хроническая ревматическая болезнь сердца

4) ранение перикарда

44. ТИПИЧНЫЕ ЭКГ-ПРИЗНАКИ ПЕРИКАРДИТА МОГУТ ОТСУТСТВОВАТЬ ПРИ _________ ФОРМЕ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА

1)+ уремической

2) вирусной

3) постперикардотомной

4) постинфарктной

45. ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ В КЛИНИКЕ ФИБРИНОЗНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль в грудной клетке, связанная с движением и дыханием

2) одышка в покое

3) отек нижних конечностей

4) боль в грудной клетке, усиливающаяся при наклоне вперед

46. ЧАСТОЕ РАЗВИТИЕ СПОНТАННОЙ РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ________ ФОРМЫ ПЕРИКАРДИТА

1)+ вирусной

2) бактериальной

3) опухолевой

4) туберкулезной

47. ПРИ СУХОМ ПЕРИКАРДИТЕ АУСКУЛЬТАТИВНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)+ шум трения перикарда

2) крепитация

3) усиление тонов

4) ослабление тонов

48. МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ПРИЧИНОЙ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипотиреоз

2) тиреотоксикоз

3) сахарный диабет

4) несахарный диабет

49. МОЛНИЕНОСНОЕ ТЕЧЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ __________ФОРМЫ ПЕРИКАРДИТА

1)+ бактериальной

2) вирусной

3) опухолевой

4) туберкулезной

50. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ АУТОИМУННОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ системная красная волчанка

2) ревматоидный артрит

3) системная склеродермия

4) дерматомиозит

51. РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ МАССИВНЫЙ ПЕРИКАРДИАЛЬНЫЙ ВЫПОТ ПОЗВОЛЯЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ ______________ ЭТИОЛОГИЮ

1)+ злокачественную

2) инфекционную

3) уремическую

4) травматическую

52. ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ значительная вариабельность наполнения камер сердца в зависимости от фаз дыхания

2) коллабирование правого предсердия

3) циркулярное распространение перикардиального выпота

4) значительное количество выпота

53. НАИЛУЧШЕЙ ЗОНОЙ ВЫСЛУШИВАНИЯ ШУМА ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ III-IV межреберье слева от грудины

2) область верхушки сердца

3) межлопаточная область

4) II межреберье справа от грудины

54. К ПРИЗНАКАМ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЕРИКАРДИТА ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ОТНОСЯТ

1)+ очаги обызвествления в перикарде

2) сглаженность контуров сердца

3) увеличение размеров сосудистого пучка

4) кардиомегалию

55. ТАМПОНАДА ПЕРИКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ

1)+ выпотного перикардита

2) фибринозного перикардита

3) констриктивного перикардита

4) плеврита

56. ПРИЧИНОЙ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ некомпактный миокард

2) гемоперикард

3) операция на сердце

4) уремия

57. КОНСТРИКТИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ

1)+ развивается вследствие ригидности перикарда из-за фиброза и кальциноза

2) развивается после острого инфаркта миокарда

3) сопровождается дилатацией желудочков

4) сопровождается увеличением сердечного выброса

58. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ПЕРИКАРДИТАХ ИМЕЕТ ____ ХАРАКТЕР

1)+ диастолический

2) систолический

3) систолодиастолический

4) неуточненный

59. «ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ ПУЛЬС» ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ТАМПОНАДЫ ПЕРИКАРДА ПРИ

1)+ выпотном перикардите

2) диффузном миокардите

3) фибринозном перикардите

4) инфекционном эндокардите

60. ЗАВИСИМОСТЬ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ОТ ПОЛОЖЕНИЯ БОЛЬНОГО НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ острого перикардита

2) тромбоэмболии легочной артерии

3) расслаивающей аневризмы аорты

4) инфаркта миокарда

61. В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ ТУЛОВИЩА ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛУЧШЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА ПРИ ПЕРИКАРДИТЕ?

1)+ в вертикальном положении с задержкой дыхания на выдохе

2) на левом боку

3) на правом боку

4) в вертикальном положении с задержкой дыхания на вдохе

62. КОНСТРИКТИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ малыми размерами сердца

2) увеличением объема циркулирующей крови

3) понижением уровня венозного давления

4) артериальной гипертензией

63. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ЖАЛОБАМ У БОЛЬНЫХ КОНСТРИКТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ ОТНОСЯТ

1)+ одышку при нагрузке

2) перебои в работе сердца

3) тяжесть в правом подреберье

4) боль в грудной клетке

64. ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ВИРУСНОГО ПЕРИКАРДИТА МОЖЕТ БЫТЬ

1)+ увеличение титра антител к вирусу в крови

2) легкое течение заболевания

3) отсутствие лейкоцитоза в клиническом анализе крови

4) информация о контакте с больным ОРВИ в анамнезе

65. В ЖИДКОСТИ ИЗ ПЕРИКАРДА У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ ПРЕОБЛАДАЮТ

1)+ лимфоциты

2) моноциты

3) эозинофилы

4) эритроциты

66. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СУХОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ шум трения перикарда

2) прекардиальная боль

3) глухость тонов сердца

4) расширение границ сердца

67. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ВЫПОТНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эхокардиография

2) рентгенография

3) электрокардиография

4) спирография

68. БОЛЬ ПРИ ФИБРИНОЗНОМ ПЕРИКАРДИТЕ

1)+ часто локализуется за грудиной

2) обычно не иррадиирует

3) уменьшается после приема нитратов

4) не зависит от положения тела

69. НА ЭКГ ПРИ ВЫПОТНОМ ПЕРИКАРДИТЕ ЧАСТО РЕГИСТРИРУЮТ

1)+ альтернацию комплексов QRS

2) высокоамплитудные комплексы QRS

3) депрессию ST в отведениях II, III, AVF

4) дельта-волну

70. ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ДЛЯ ТАМПОНАДЫ ПЕРИКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ парадоксальный пульс

2) боль в грудной клетке

3) артериальная гипертензия

4) брадикардия

71. ДЛЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ОСТРОМ ПЕРИКАРДИТЕ НЕХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ уменьшение боли после приема нитроглицерина

2) наличие тупой, давящего характера боли

3) продолжительность боли более 30 минут

4) локализация боли за грудиной

72. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВЫПОТ ЧАЩЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ПЕРИКАРДИТЕ _____________ ПРИРОДЫ

1)+ опухолевой

2) уремической

3) постинфарктной

4) воспалительной

73. БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ ФИБРИНОЗНОМ ПЕРИКАРДИТЕ ОБЫЧНО УМЕНЬШАЕТСЯ ПРИ

1)+ наклоне вперед

2) движениях туловищем

3) вдохе

4) кашле

1. ДЕПРЕССИЯ СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ ТИПИЧНА ДЛЯ

1)+ приступа стенокардии напряжения

2) миокардита

3) перикардита

4) аневризмы левого желудочка

2. РАННИМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ГИПЕРКАЛИЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ высокий остроконечный зубец Т

2) уширение комплекса QRS

3) сглаженный зубец Т

4) укороченный интервал PQ

3. ПРИЗНАКОМ НАСЫЩЕНИЯ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ депрессия сегмента ST

2) элевация сегмента ST

3) депрессия сегмента PQ

4) увеличение амплитуды зубца Т

4. ПРИ ВЫЧИСЛЕНИИ ИНДЕКСА ДЬЮКА ДЛЯ СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА (ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ТРЕДМИЛ-ТЕСТА) НЕ УЧИТЫВАЕТСЯ

1)+ максимальная ЧСС

2) степень депрессии сегмента ST

3) наличие приступа стенокардии во время нагрузки

4) продолжительность физической нагрузки

5. РЕЗУЛЬТАТЫ НАГРУЗОЧНОГО ЭКГ-ТЕСТА ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ИБС НЕЛЬЗЯ ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ КОРРЕКТНО ПРИ НАЛИЧИИ НА ИСХОДНОЙ ЭКГ

1)+ синдрома WPW

2) вольтажных признаков гипертрофии левого желудочка

3) неполной блокады правой ножки пучка Гиса

4) нижне-предсердного ритма

6. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ САМУЮ НИЗКУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ИМЕЕТ

1)+ нагрузочный ЭКГ-тест

2) стресс-ЭХОКГ с Добутамином

3) МСКТ коронарных артерий

4) перфузионная сцинтиграфия миокарда с физической нагрузкой

7. К КРИТЕРИЯМ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ОТНОСЯТ РАЗВИТИЕ

1)+ болевого синдрома с горизонтальной депрессией сегмента ST

2) частой суправентрикулярной экстрасистолии

3) блокады правой ножки пучка Гиса

4) типичного болевого синдрома без изменений на ЭКГ

8. ДОСТОВЕРНОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ НЕИНВАЗИВНОЙ КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ, ВЫПОЛНЕННОЙ С ПОМОЩЬЮ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ, МОЖЕТ СНИЖАТЬСЯ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО

1)+ высокий индекс коронарного кальциноза

2) низкий индекс коронарного кальциноза

3) в анамнезе операция аортокоронарного шунтирования

4) синусовая брадикардия

9. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБ С ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ РАСЧЕТНАЯ ВЕЛИЧИНА ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ, СООТВЕТСТВУЮЩАЯ СУБМАКСИМАЛЬНОМУ УРОВНЮ НАГРУЗКИ

1)+ уменьшается с возрастом пациента

2) увеличивается с возрастом пациента

3) не зависит от возраста пациента

4) зависит от исходного уровня ЧСС

10. ПОДЪЁМ СЕГМЕНТА ST НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ интоксикации сердечными гликозидами

2) остром коронарном синдроме

3) синдроме ранней реполяризации

4) остром периоде фибринозного перикардита

11. ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИЖИЗНЕННОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ НЕСТАБИЛЬНЫХ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ БЛЯШЕК, КРАСНЫХ И БЕЛЫХ ТРОМБОВ, А ТАКЖЕ ИМПЛАНТИРОВАННЫХ СТЕНТОВ В КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ ИМЕЕТ ТОМОГРАФИЯ

1)+ оптическая когерентная

2) мультиспиральная компьютерная

3) магнитнорезонансная

4) позиционно-эмиссионная

12. ЧРЕСПИЩЕВОДНОЕ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ

1)+ аритмогенную дисплазию правого желудочка

2) синдром слабости синусового узла

3) высокий риск внезапной смерти при синдроме WPW

4) узловую пароксизмальную тахикардию

13. ПРОВЕДЕНИЕ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВОЗМОЖНО ПРИ

1)+ артериальной гипертонии

2) нестабильной стенокардии

3) лихорадке

4) остром тромбофлебите

14. ВЫЯВЛЕНИЕ ЗУБЦА ОСБОРНА НА ЭКГ УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ переохлаждение

2) синдром Бругада

3) гиперкалиемию

4) артимогенную дисплазию правого желудочка

15. МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ НЕКОМПАКТНОГО МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ магнитнорезонансная томография сердца

2) чреспищеводное ЭХО-КГ

3) стресс-ЭХО-КГ с физической нагрузкой

4) стресс-ЭХО-КГ с малыми дозами добутамина

16. ДЛЯ ОЦЕНКИ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ МИОКАРДА ПРИМЕНЯЕТСЯ

1)+ стресс-эхокардиография

2) чреспищеводная эхокардиография

3) тредмил-тест

4) суточное мониторирование ЭКГ

17. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОГО МИОКАРДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ с малыми дозами добутамина

2) с физической нагрузкой

3) чреспищеводное

4) трансторакальное в покое с контрастным усилением

18. РЕГИСТРАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБЦА Q И ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V3 ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ________ ИНФАРКТА МИОКАРДА

1)+ передне-перегородочного

2) бокового

3) нижнего

4) правого желудочка

19. ЦЕЛЯМИ И ВОЗМОЖНОСТЯМИ ТРАНСТОРАКАЛЬНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ выявление патологии клапанного аппарата, болезней миокарда, оценка функции левого желудочка 2) выявление нарушений проведения импульса, оценка ишемии

3) регистрация эпизодов нарушения ритма и проводимости сердца, запись АД

4) исследование коронарного русла, оценка жизнеспособного миокарда

20. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНДЕКСА КОРОНАРНОГО КАЛЬЦИЯ, ПРОВЕДЕНИЕ НЕИНВАЗИВНОЙ КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ И ШУНТОГРАФИИ ВОЗМОЖНО ПРИ

1)+ мультиспиральной компьютерной коронарографии

2) перфузионной стресс-сцинтиграфии миокарда

3) позиционно-эмиссионой томографии

4) чреcпищеводной эхокардиографии

21. ПРИ ИСЧЕЗНОВЕНИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ НА ВЕРШИНЕ НАГРУЗКИ И ИХ ВОЗНИКНОВЕНИИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ТРЕДМИЛ-ТЕСТА ПРОБА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отрицательной

2) сомнительной

3) положительной

4) неполноценной

22. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ В ПРАВОМ ПРЕДСЕРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие коллабирования нижней полой вены и ее дилатация

2) наличие выпота в полости перикарда

3) дилатация левого предсердия

4) рестриктивный тип нарушения диастолической функции левого желудочка

23. СТАНДАРТНЫМ ПРОТОКОЛОМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТРЕДМИЛ-ТЕСТА У ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТЬЮ НАГРУЗОК ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ Bruce

2) Cornell

3) Modified bruce

4) Balke

24. ПРИ ЭХО-КГ ВОЗМОЖНО ЗАВЫШЕНИЕ ЗНАЧЕНИЯ МАКСИМАЛЬНОГО ГРАДИЕНТА НА АОРТАЛЬНОМ КЛАПАНЕ ПРИ ЕГО СТЕНОЗЕ В СЛУЧАЕ

1)+ сопутствующей аортальной недостаточности

2) значительной гипертрофии левого желудочка

3) значительного снижения фракции выброса левого желудочка

4) выраженной гиповолемии

25. НАЛИЧИЕ ВЫСОКИХ ЗУБЦОВ R В ОТВЕДЕНИЯХ V1-2 И ДЕПРЕССИИ ST В ОТВЕДЕНИЯХ V3-4, ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ___________ ЛОКАЛИЗАЦИИ

1)+ задне-базальной

2) передне-перегородочной

3) боковой

4) задне-диафрагмальной

26. ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИМ О ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ индекс массы миокарда левого желудочка

2) толщина стенок левого желудочка

3) размер полостей сердца

4) ударный объем левого желудочка

27. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ НАГРУЗОЧНОГО ЭКГ-ТЕСТА ВОЗМОЖНА, ЕСЛИ НА ИСХОДНОЙ ЭКГ

1)+ а-v блокада II степени типа Мобитц I

2) полная блокада левой ножки пучка Гиса

3) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

4) ритм электрокардиостимулятора

28. СТАНДАРТНОЕ ТРЕХКАНАЛЬНОЕ 24-ЧАСОВОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ ПО ХОЛТЕРУ ПОЗВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ

1)+ нарушение вариабельности сердечного ритма

2) стенокардию напряжения

3) микроциркуляторную стенокардию

4) феномен белого халата

29. НАГРУЗОЧНЫЕ ЭКГ-ТЕСТЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ИМЕЮТ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ ПРИ НАЛИЧИИ НА ИСХОДНОЙ ЭКГ

1)+ блокады левой ножки пучка Гиса

2) неполной блокады правой ножки пучка Гиса

3) синдрома укороченного интервала PQ

4) атриовентрикулярной блокады I степени

30. ПРИ ЭХО-КГ РАСЧЕТНОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЗАВИСИТ ОТ

1)+ расширения нижней полой вены

2) дилатации левого предсердия

3) дилатации левого желудочка

4) показателя E/e’ расчетного давления в правом желудочке

31. ФЕНОМЕН ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКОЙ ДИССОЦИАЦИИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ гемотампонады сердца

2) полной атриовентрикулярной блокады

3) фибрилляции желудочков

4) острой недостаточности митрального клапана

32. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕГРУЗКИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ парадоксальное движение межжелудочковой перегородки

2) наличие выпота в полости перикарда

3) дилатация левого и правого предсердий

4) рестриктивный тип нарушения диастолической функции левого желудочка

33. ПРИ ОСТАНОВКЕ ТРЕДМИЛ-ТЕСТА НА ФОНЕ ДОСТИЖЕНИЯ 57% ОТ СУБМАКСИМАЛЬНОЙ ЧСС В СВЯЗИ С ВОЗНИКНОВЕНИЕМ СЛАБОСТИ В НОГАХ ПРОБА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ неинформативной

2) сомнительной

3) положительной

4) отрицательной

34. ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ОБЩЕЙ СОКРАТИМОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ЭХО-КГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фракция выброса

2) значение E/e’

3) максимальный градиент на аортальном клапане

4) расчетное давление в правом желудочке

35. ПРИЗНАКОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРЕЙШЕЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ЗУБЦОМ Q, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ подъем сегмента ST

2) депрессия сегмента ST

3) отрицательный «коронарный» зубец Т

4) патологический зубец Q или QS

36. ПРИ ЭХО-КГ МЕТОДОМ ОЦЕНКИ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ PISA

2) TAPSE

3) отношение E/e’

4) максимальный градиент

37. СОЧЕТАНИЕ НИЗКОГО ВОЛЬТАЖА НА ЭКГ В СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ И ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРТРОФИИ СТЕНОК ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ЭХО-КГ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ амилоидоза

2) болезни Фабри

3) стеноза устья аорты

4) гипертрофической кардиомиопатии

38. ДЛЯ ГИПЕРКАЛИЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ

1)+ расширение комплекса QRS

2) удлинение интервала QT

3) инверсия зубца З

4) возникновение волны эпсилон

39. ДЛЯ ПОДТВЕРДЕНИЯ ДИАГНОЗА СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ с физической нагрузкой

2) с малыми дозами добутамина

3) чреспищеводное

4) трансторакальное в покое с контрастным усилением

40. МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ОБРАЗОВАНИЙ В ПРАВЫХ КАМЕРАХ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ компьютерная томография с контрастированием

2) чреспищеводная ЭХО-КГ

3) трансторакальная ЭХО-КГ

4) трансторакальная ЭХО-КГ с контрастным усилением

41. МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ чреспищеводное

2) трансторакальное в покое с контрастным усилением

3) с физической нагрузкой

4) с малыми дозами добутамина

42. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ УГРОЗЫ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ коллабирование правого предсердия

2) дилатация левого и правого предсердий

3) легочная гипертензия

4) рестриктивный тип нарушения диастолической функции левого желудочка

43. ДЛЯ РУБЦОВОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ сегмент ST на изолинии

2) исчезновение патологического зубца Q

3) положительный (всегда) зубец Т

4) сужение зубца Q до 0,02 с

44. СТАНДАРТНОЕ ТРЕХКАНАЛЬНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ В ТЕЧЕНИЕ 24 ЧАСОВ ПО ХОЛТЕРУ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ

1)+ нарушения ритма и проводимости

2) нарушения ритма и стенокардии напряжения

3) наличия микроциркулярной стенокардии и стенокардии напряжения

4) наличия дисинхронии миокарда и нарушений ритма

45. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ АТИПИЧНОГО ДИСКОМФОРТА ЗА ГРУДИНОЙ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ НА ВЫСОТЕ НАГРУЗКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТРЕДМИЛ-ТЕСТА ПРОБА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ сомнительной

2) положительной

3) отрицательной

4) неполноценной

46. МЕТОД ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ ДАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ ВИЗУАЛИЗИРОВАТЬ И ОЦЕНИТЬ

1)+ нестабильные атеросклеротические бляшки в сосудах

2) участки миокарда с нарушенной сократимостью

3) измененные клапаны сердца

4) аномалию развития проводящей системы сердца

47. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТА ДОСТОВЕРНЫМ КРИТЕРИЕМ ИШЕМИИ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ депрессия сегмента ST более 2 мм в точке J

2) появление отрицательных зубцов Т

3) снижение вольтажа всех зубцов

4) синусовая тахикардия

48. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ РЕСТРИКТИВНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дилатация левого и правого предсердий

2) наличие выпота в полости перикарда

3) дилатация левого предсердия и левого желудочка

4) дилатация правого предсердия и правого желудочка

49. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕГРУЗКИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ D-образная форма левого желудочка

2) дилатация левого предсердия

3) дилатация правого предсердия

4) рестриктивный тип нарушения диастолической функции левого желудочка

50. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОДОЗРЕНИЕ НА

1)+ инфекционный эндокардит

2) ишемическую болезнь сердца

3) миокардит

4) перикардит

51. В СЛУЧАЕ РЕЗКОГО СНИЖЕНИЯ ГЛОБАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ менее 30

2) 40-50

3) более 60

4) 50-60

52. КОСВЕННЫМ ПРИЗНАКОМ НАЛИЧИЯ ДЕФЕКТА МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ В В-МОДАЛЬНОМ И М-МОДАЛЬНОМ РЕЖИМАХ ЯВЛЯЕТСЯ ДИЛАТАЦИЯ

1)+ правых камер сердца

2) левого желудочка

3) левых камер сердца

4) правого желудочка

53. НЕБОЛЬШОЙ ОБЪЁМ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА СОСТАВЛЯЕТ ДО (В МЛ)

1)+ 100

2) 1200

3) 500

4) 300

54. РЕГУЛЯРНОЕ ЧЕРЕДОВАНИЕ ЭКСТРАСИСТОЛ И НОРМАЛЬНЫХ СОКРАЩЕНИЙ НАЗЫВАЮТ

1)+ аллоритмией

2) парасистолией

3) конкордантностью

4) альтернацией комплексов QRS

55. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА НА ЭКГ МОЖЕТ ДЛИТЕЛЬНО НАБЛЮДАТЬСЯ

1)+ отрицательный зубец Т в нескольких отведениях

2) подъем сегмента ST в нескольких отведениях с реципроктными изменениями

3) депрессия сегмента ST в нескольких отведениях

4) депрессия сегмента PQ в нескольких отведениях

56. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ОЧАГА НЕКРОЗА В МИОКАРДЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ сцинтиграфия миокарда с технецием-99М-пирофосфатом

2) перфузионная сцинтиграфия миокарда с изотопом таллием-201

3) внутривенная коронароангиография с вентрикулографией

4) рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции

57. ДВУМЕРНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВЛЯТЬ

1)+ стенозирование проксимальных отделов левой и правой коронарных артерий при их кальцинозе 2) окклюзию дистальных отделов коронарных артерий атеросклеротической бляшкой или тромботическими массами 3) извитость коронарных артерий, наличие межмышечных мостиков и коллатералей

4) врожденные аномалии развития коронарных артерий, их диаметр и тип коронарного кровоснабжения

58. УГОЛ МЕЖДУ ОСЯМИ СТАНДАРТНЫХ (I, II, III) ОТВЕДЕНИЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАДУСАХ) 1)+ 60

2) 15-20

3) менее 20

4) более 30

59. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ НАВЯЗЫВАЕТСЯ РИТМ ____ СЕРДЦА

1)+ левому предсердию

2) правому предсердию

3) левому желудочку

4) правому желудочку

60. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ПРОГИБ (ПАРУСЕНИЕ) ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И ОГРАНИЧЕНИЕ ЕЁ ПОДВИЖНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ митрального стеноза

2) аортального стеноза

3) пролапса митрального клапана

4) митральной недостаточности

61. ОСЬ ОТВЕДЕНИЯ AVL ПЕРПЕНДИКУЛЯРНА ____ ОСИ ОТВЕДЕНИЯ

1)+ II

2) III

3) аVF

4) V1

62. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ДЛЯ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ ПРОКСИМАЛЬНОГО УРОВНЯ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ нормальный по ширине комплекс QRS, равные интервалы R-R, отсутствие связи зубца Р и комплекса QRS

2) широкий комплекс QRS, равные по продолжительности интервалы R-R, нарастающее удлинение интервала P-Q с последующим выпадением QRS

3) уменьшение частоты сокращений желудочков (менее 40 в минуту) на фоне полной блокады левой ножки пучка Гиса 4) нормальный по ширине комплекс QRS, равные интервалы R-R, удлиненный интервал PQ и периодическое выпадение комплекса QRS

63. В ПОЛОСТИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ

1)+ миксома

2) липома

3) папиллома

4) лимфома

64. ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ В МИОКАРДЕ ЖЕЛУДОЧКОВ В НОРМЕ НАПРАВЛЕНА ОТ

1)+ эндокарда к эпикарду

2) эпикарда к эндокарду

3) эндокарда к перикарду

4) перикарда к эпикарду, а затем к эндокарду

65. СТРУЮ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ ПРИ ДОППЛЕРОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ СЛЕДУЕТ ИСКАТЬ В ПОЛОСТИ

1)+ правого предсердия

2) выносящего тракта левого желудочка

3) левого желудочка

4) левого предсердия

66. КОЛЛАБИРОВАНИЕ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ В ДИАСТОЛУ ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЕРИКАРДИТЕ СЛУЖИТ ПРИЗНАКОМ

1)+ тампонады сердца

2) инфаркта правого желудочка

3) аритмогенной дисплазии правого желудочка

4) тромбоэмболии

67. ПРИЗНАКОМ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ПРИ ЭХО-КГ ЯВЛЯЕТСЯ ________ ПЕРИКАРДА

1)+ кальцификация листков

2) истончение листков

3) отсутствие расхождения листков

4) жидкость в полости

68. ПРИ 24-ЧАСОВОМ МОНИТОРИРОВАНИИ ЭКГ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ИШЕМИИ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ депрессия сегмента ST более 2 мм

2) выраженная элевация сегмента ST

3) инверсия конечной части желудочкого комплекса – зубца T

4) удлинение электрической систолы желудочка – интервала QT

69. ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

1)+ более 50

2) 20-30

3) менее 20

4) 30-40

70. ОСЬ ОТВЕДЕНИЯ AVF ПЕРПЕНДИКУЛЯРНА ___ ОСИ ОТВЕДЕНИЯ

1)+ I

2) II

3) III

4) AVL

71. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ допплеркардиография

2) электрокардиография в 12 отведениях

3) рентгенография органов грудной клетки

4) аускультация тонов и шумов сердца

72. ДОСТОВЕРНЫМ КРИТЕРИЕМ ИШЕМИИ МИОКАРДА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЧЕСКОЙ ПРОБЫ СЧИТАЕТСЯ

1)+ депрессия сегмента ST на 2 мм и более

2) снижение точки «j» более, чем на 2 мм на электрокардиограмме

3) элевация на электрокардиограмме сегмента ST на 0,5 мм

4) инверсия зубца Т на 2 ступени нагрузочной пробы

73. КАКОЕ СООТНОШЕНИЕ АМПЛИТУД ЗУБЦОВ Р В СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ ПРИ НОРМАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА?

1)+ PII > PI > PIII

2) РI > РII > PIII

3) PIII > PII > PI

4) Р одинаков во всех стандартных отведениях

74. ОСЬ ОТВЕДЕНИЯ AVR ПЕРПЕНДИКУЛЯРНА ____ ОСИ ОТВЕДЕНИЯ

1)+ III

2) I

3) II

4) aVF

75. ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА С ТАЛЛИЕМ-201 В УСЛОВИЯХ ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ ПО СРАВНЕНИЮ С КЛАССИЧЕСКИМ ЭКГ-ТЕСТОМ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ более высокой чувствительностью и специфичностью

2) простотой проведения и интерпретации результатов исследования

3) меньшей затратой времени и доступностью в условиях стационара

4) дороговизной и недостаточной чувствительностью и воспроизводимостью

76. ЗУБЕЦ Р В НОРМЕ ВСЕГДА ОТРИЦАТЕЛЕН В __ ОТВЕДЕНИИ

1)+ aVR

2) aVF

3) aVL

4) III

77. УГОЛ АЛЬФА, ЕСЛИ В I ОТВЕДЕНИИ АМПЛИТУДА R=S, А В AVF АМПЛИТУДА R НАИБОЛЬШАЯ, СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАДУСАХ) 1)+ +90

2) +120

3) +180

4) –100

78. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛА PQ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В СЕКУНДАХ) 1)+ 0,12-0,20

2) менее 0,10

3) более 0,25

4) от 0,20 до 0,40

79. СТРЕСС-ЭХОКГ МИОКАРДА ИМЕЕТ НАИБОЛЬШУЮ ЦЕННОСТЬ ПРИ

1)+ оценке жизнеспособности миокарда

2) диагностике ИМ

3) анализе нарушений АВ-проводимости

4) анализе нарушений ритма сердца

80. РАССЛАИВАЮЩАЯ АНЕВРИЗМА ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ ПО ЭХО-КГ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАПОДОЗРЕНА ПРИ НАЛИЧИИ

1)+ двойного контура стенки аорты

2) митральной регургитации

3) кальциноза стенок аорты

4) аортальной регургитации

81. У БОЛЬНЫХ С ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ВЫЯВЛЯЮТ

1)+ дилатацию всех камер сердца

2) дилатацию левого предсердия

3) уменьшение объема камер сердца

4) гипертрофию стенок сердца

82. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ МЕСТОМ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПАПИЛЛОМЫ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ папиллярная мышца

2) нижняя полая вена

3) правый желудочек

4) легочная артерия

83. ПРИ ЭХО-КГ ИССЛЕДОВАНИИ ДИЛАТАЦИЯ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ, ОТСУТСТВИЕ ЕЕ РЕАКЦИИ НА ВДОХ, ЖИДКОСТЬ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ

1)+ тампонады сердца

2) констриктивного перикардита

3) экссудативного перикардита

4) инфаркта миокарда

84. ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЕТСЯ

1)+ преходящий подъём сегмента ST

2) отклонение электрической оси сердца вправо

3) полная блокада левой ножки пучка Гисса

4) формирование патологического зубца Q

85. ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА НАИБОЛЕЕ ТРУДНО ЛОЦИРОВАТЬ КЛАПАН

1)+ легочной артерии

2) митральный

3) трикуспидальный

4) аортальный

86. В СЛУЧАЕ СТЕНОЗА МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ПРИ ДОППЛЕРОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ТРАНСМИТРАЛЬНОГО КРОВОТОКА ВЫЯВЛЯЮТ

1)+ увеличение скорости потока

2) уменьшение скорости потока

3) поток митральной регургитации

4) нарушение диастолической функции

87. СИНУСОВЫЙ УЗЕЛ ЯВЛЯЕТСЯ ЦЕНТРОМ АВТОМАТИЗМА _____ ПОРЯДКА

1)+ I

2) II

3) III

4) IV

88. ДВУХФАЗНЫЙ ЗУБЕЦ Р В НОРМЕ ЧАЩЕ ВСЕГО РЕГИСТРИРУЕТСЯ В ОТВЕДЕНИИ

1)+ V1

2) aVR

3) aVF

4) aVL

89. ПРИЗНАКОМ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кальцификация листков перикарда

2) истончение листков перикарда

3) отсутствие расхождения листков перикарда

4) наличие жидкости в полости перикарда

90. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дилатация левого и правого желудочка

2) гипертрофия левого желудочка

3) обструкция выносящего тракта левого желудочка

4) уменьшение раннего диастолического наполнения левого желудочка

91. УГОЛ АЛЬФА, ЕСЛИ В ОТВЕДЕНИИ AVF R=S, А В I ОТВЕДЕНИИ АМПЛИТУДА R НАИБОЛЬШАЯ, СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАДУСАХ) 1)+ 0

2) +30

3) +90

4) –90

92. ПРИ СЕЛЕКТИВНОЙ КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ ВВЕДЕНИЕ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА ПРОИЗВОДИТСЯ В

1)+ устье правой и левой коронарных артерий раздельно

2) кубитальную, паховую или подключичную вену

3) огибающую артерию и ветви правой коронарной артерии

4) устье аорты и основной ствол левой коронарной артерии

93. УЧАСТОК НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ВИДЕ ДИСКИНЕЗИИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ аневризмы сердца

2) крупноочагового инфаркта миокарда

3) гипертрофической кардиомиопатии

4) мелкоочагового инфаркта миокарда

94. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕ

1)+ Q III, SI

2) блокады правой ножки пучка Гиса

3) отрицательных зубцов Т в V 1-V 3

4) предсердной экстрасистолии

95. БОЛЬШОЙ ОБЪЁМ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ)

1)+ более 500

2) более 1200

3) до 300

4) до 100

96. РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ В МИОКАРДЕ ЖЕЛУДОЧКОВ В НОРМЕ НАПРАВЛЕНА

1)+ от эпикарда к эндокарду

2) от эндокарда к эпикарду

3) от перикарда к эпикарду, а затем к эндокарду

4) в неопределенном направлении

97. ПРИ РЕГИСТРАЦИИ НА ЭКГ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБЦА Q И ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ II, III, АVF ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ________________________ ИНФАРКТ МИОКАРДА

1)+ нижний

2) передне-перегородочный

3) высокий боковой

4) задне-базальный

98. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СИСТОЛЫ ЖЕЛУДОЧКОВ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ЗАВИСИТ ОТ

1)+ частоты сердечных сокращений

2) положения электрической оси сердца

3) поворота вокруг продольной оси против часовой стрелки

4) времени внутреннего отклонения

99. ПЕРЕХОДНАЯ ЗОНА (АМПЛИТУДА R=S) В НОРМЕ ОБЫЧНО СООТВЕТСТВУЕТ ______ ОТВЕДЕНИЯМ

1)+ V3-V4

2) V1-V2

3) V2-V3

4) V5-V6

100. В НОРМЕ КОНЕЧНЫЙ ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ РАЗМЕР ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ПАРАСТЕРНАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ У ВЗРОСЛЫХ НА ЭХОКАРДИОГРАММЕ РАВЕН ДО (В ММ) 1)+ 56

2) 50

3) 45

4) 60

101. ОБЩИМ ДЛЯ АНЕМИИ, ТИРЕОТОКСИКОЗА, ПРОЛАПСА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, РЕВМАТИЧЕСКОГО МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ ШУМ

1)+ систолический на верхушке

2) систолодиастолический на основании сердца

3) диастолический во 2 межреберье слева от грудины

4) мезодиастолический в точке Боткина

102. ПОД РЕГИОНАЛЬНЫМ СНИЖЕНИЕМ СОКРАЩЕНИЙ СЕРДЕЧНОЙ СТЕНКИ ПОНИМАЮТ

1)+ гипокинезию

2) акинезию

3) гиперкинезию

4) дискинезию

103. ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ В М-И В-МОДАЛЬНОМ РЕЖИМЕ ВЫЯВЛЯЮТ

1)+ дилатацию правых отделов сердца

2) дилатацию левого предсердия

3) дилатацию левого желудочка

4) уменьшение размеров правого предсердия

104. ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ФАЗА ЗУБЦА Р В ОТВЕДЕНИИ V1 ОБУСЛОВЛЕНА

1)+ возбуждением левого предсердия

2) сокращением правого предсердия

3) проведением импульса по пучку Бахмана

4) проведением импульса по пучку Кента

105. АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ АКЦЕНТ II ТОНА

1)+ во 2 межреберье слева от грудины

2) на верхушке сердца в положении пациента сидя

3) над основанием мечевидного отростка

4) в точке Боткина-Эрба в горизонтальном положении

106. ПРИ ОСТРОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

1)+ резко возрастает

2) остается нормальным

3) понижается

4) сначала снижается, а затем становится нормальным

107. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ЭКГ НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНО ПОЯВЛЕНИЕ

1)+ признака QIII SI

2) синусовой брадикардии

3) предсердных экстрасистол

4) атриовентрикулярной блокады

108. ВЫРАЖЕННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ СКОРОСТИ ВНУТРИСЕРДЕЧНОГО КРОВОТОКА ОТ ФАЗ ДЫХАНИЯ В ПРИСУТСТВИИ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ

1)+ тампонады сердца

2) инфаркта миокарда

3) тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

4) фибрилляции предсердий

109. БОЛЬШОЙ ОБЪЕМ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ)

1)+ более 500

2) 400

3) 300

4) 150

110. НАЛИЧИЕ ИЗОЛИРОВАННОЙ ДИЛАТАЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА БЕЗ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СБРОСА СЛЕВА НАПРАВО И ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ В АНАМНЕЗЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ

1)+ аритмогенной дисплазии правого желудочка

2) легочной гипертензии

3) стеноза устья аорты

4) инфаркта миокарда левого желудочка

111. СТАНДАРТНОЙ ПОЗИЦИЕЙ, ПРИ КОТОРОЙ ОЦЕНИВАЮТ СОСТОЯНИЕ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ субкостальная

2) супрастернальный доступ

3) парастернальный доступ

4) апикальная

112. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ДЕФЕКТА МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ПРИ ЦВЕТНОМ ДОППЛЕРОВСКОМ СКАНИРОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ сброс слева направо

2) сброс справа налево

3) двунаправленный сброс

4) отсутствие сброса

113. ПОД РЕГИОНАЛЬНЫМ ОТСУТСТВИЕМ СОКРАЩЕНИЙ СЕРДЕЧНОЙ СТЕНКИ ПОНИМАЮТ

1)+ акинезию

2) гипокинезию

3) гиперкинезию

4) дискинезию

114. КАКОЙ УЗ-ПРИЗНАК ХАРАКТЕРИЗУЕТ СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ?

1)+ створки митрального клапана утолщены, движутся однонаправленно

2) амплитуда движения створок митрального клапана увеличена

3) провисание створок митрального клапана в полость предсердия

4) створки митрального клапана движутся в противофазе

115. I СТАНДАРТНОЕ ОТВЕДЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ биполярным

2) монополярным

3) усиленным

4) нейтральным

116. ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ТОЛЩИНА СТЕНКИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ИЗМЕРЕННАЯ В КОНЦЕ ДИАСТОЛЫ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА, СОСТАВЛЯЕТ ДО (В ММ) 1)+ 5

2) 7

3) 8

4) 10

117. У ПАЦИЕНТА 19 ЛЕТ ПРИ ЭХО-КГ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УМЕНЬШЕНИЕ ОТКРЫТИЯ СТВОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В ДИАСТОЛУ С УВЕЛИЧЕНИЕМ СКОРОСТИ ТРАНСМИТРАЛЬНОГО ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ПОТОКА, ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ митрального стеноза

2) дефекта межжелудочковой перегородки сердца (ДМЖП)

3) митральной недостаточности

4) аортального стеноза

118. НОРМАЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Q В ЛЕВЫХ ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ (V4-V6) И В ОТВЕДЕНИИ аVL ОТРАЖАЕТ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЮ

1)+ межжелудочковой перегородки

2) передней стенки правого желудочка

3) передней стенки левого желудочка

4) верхушки сердца и базальной части левого желудочка

119. ПРИ ГОРИЗОНТАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ УГОЛ АЛЬФА СОСТАВЛЯЕТ ОТ (В ГРАДУСАХ) 1)+ 0 до +30

2) +30 до +69

3) +70 до +90

4) –10 до –30

120. УГОЛ АЛЬФА, ЕСЛИ В ОТВЕДЕНИИ AVR R=S, А В III ОТВЕДЕНИИ АМПЛИТУДА R НАИБОЛЬШАЯ, СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАДУСАХ) 1)+ +120

2) +180

3) +100

4) –120

121. УГОЛ АЛЬФА, ЕСЛИ В ОТВЕДЕНИИ AVL R=S, А ВО II ОТВЕДЕНИИ ЗУБЕЦ R НАИБОЛЬШИЙ, СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАДУСАХ) 1)+ +60

2) +30

3) +90

4) –120

122. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СУБМАКСИМАЛЬНАЯ НАГРУЗОЧНАЯ ПРОБА ПОДРАЗУМЕВАЕТ ДОСТИЖЕНИЕ ___% ОТ МАКСИМАЛЬНОЙ ЧСС

1)+ 75

2) 50

3) 60

4) 30

123. ПРИ ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ УГОЛ АЛЬФА СОСТАВЛЯЕТ ОТ (В ГРАДУСАХ) 1)+ +70 до +90

2) 0 до +39

3) +40 до +69

4) +91 до +120

124. ПОД КОНЕЧНОЙ ЧАСТЬЮ ЖЕЛУДОЧКОВОГО КОМПЛЕКСА ПОНИМАЮТ

1)+ сегмент ST и зубец Т

2) двухфазный или отрицательный зубец R

3) зубец S комплекса QRS

4) отрицательный зубец Р

125. ПРИ ПОВОРОТЕ СЕРДЦА ВЕРХУШКОЙ ВПЕРЕД НА ЭКГ ПОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ зубец Q в I-II-III отведениях

2) блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

3) зубец S в правых грудных отведениях

4) передне-верхний полублок левой ножки пучка Гиса

126. РАЗМЕРЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ПАРАСТЕРНАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ В КОНЦЕ ДИАСТОЛЫ НА УРОВНЕ КОНЦОВ СТВОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ НЕ БОЛЕЕ (В ММ

1)+ 56

2) 45

3) 50

4) 80

127. СТАНДАРТНОЙ ПОЗИЦИЕЙ, ПРИ КОТОРОЙ ОЦЕНИВАЮТ СОСТОЯНИЕ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ субкостальная

2) супрастернальный доступ

3) парастернальный доступ

4) апикальная

128. ТОЛЩИНА СТЕНОК ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРТРОФИИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)

1)+ 16-20

2) 14-16

3) 13-14

4) более 20

129. УГОЛ АЛЬФА, ЕСЛИ В ОТВЕДЕНИИ AVL АМПЛИТУДА R НАИБОЛЬШАЯ, А ВО II ОТВЕДЕНИИ R=S, СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАДУСАХ) 1)+ –30

2) –120

3) +90

4) –60

130. ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ НАЧИНАЕТСЯ С _________ СЕРДЦА

1)+ левой части межжелудочковой перегородки

2) правой части межпредсердной перегородки

3) базальной части отделов левого желудочка

4) верхушки и боковой стенки правого предсердия

131. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ В РЕЖИМЕ ЦВЕТНОГО ДОППЛЕРОВСКОГО СКАНИРОВАНИЯ КРОВОТОК ОТ ДАТЧИКА ПРИНЯТО КАРТИРОВАТЬ ________ ЦВЕТОМ

1)+ синим

2) зеленым

3) фиолетовым

4) красным

132. ИНТЕРВАЛ QT ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

1)+ комплекс QRS, сегмент ST, зубец T

2) интервал PQ и желудочковый комплекс

3) расстояние в секундах от зубца Р до зубца T

4) все зубцы и интервалы предсердного и желудочкового комплексов

133. ПРИ НОРМАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА РЕГИСТРИРУЕТСЯ МАКСИМАЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ R В/О ______ ОТВЕДЕНИИ

1)+ II стандартном

2) усиленном аVL

3) I стандартном

4) III стандартном

134. ЛУЧШЕ ВСЕГО ОТРАЖАЕТ ПОТРЕБЛЕНИЕ МИОКАРДОМ КИСЛОРОДА ПОКАЗАТЕЛЬ

1)+ двойного произведения

2) ЧСС

3) АД

4) ЧДД

135. ДИЛАТАЦИЯ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ И ОТСУТСТВИЕ ЕЕ РЕАКЦИИ НА ВДОХ В ПРИСУТСТВИИ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА МОГУТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ

1)+ тампонады сердца

2) инфаркта миокарда

3) тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

4) фибрилляции предсердий

136. ТОЛЩИНА СТЕНОК ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРТРОФИИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ) 1)+ 13-15

2) 10-12

3) 16-18

4) 19-20

137. ОСЦИЛЛЯЦИЯ ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ аортальной недостаточности

2) дефекта межпредсердной перегородки

3) дефекта межжелудочковой перегородки

4) аортального стеноза

138. К УЗ-ПРИЗНАКАМ СТЕНОЗА АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ОТНОСЯТ ______________ ЕГО СТВОРОК

1)+ неполное раскрытие и утолщение

2) сепарацию

3) осцилляцию

4) среднесистолическое схождение

139. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ТРАНСЭЗОФАГАЛЬНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОДОЗРЕНИЕ НА

1)+ миксому, тромбоз ушка левого предсердия

2) тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

3) острый инфаркт миокарда

4) ГКМП

140. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ селективная ангиопульмонография

2) ЭКГ

3) ЭХОкардиография

4) рентгенологическое исследование

141. ОДНОНАПРАВЛЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ СТВОРОК ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ митрального стеноза

2) митральной недостаточности

3) аортального стеноза

4) дефекта межжелудочковой перегородки

142. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ПРОГИБ (ПАРУСЕНИЕ) ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И ОГРАНИЧЕНИЕ ЕЕ ПОДВИЖНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ митрального стеноза

2) митральной недостаточности

3) аортального стеноза

4) аортальной недостаточности

143. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ В РЕЖИМЕ ЦВЕТНОГО ДОППЛЕРОВСКОГО СКАНИРОВАНИЯ КРОВОТОК К ДАТЧИКУ ПРИНЯТО КАРТИРОВАТЬ ___________ ЦВЕТОМ

1)+ красным

2) синим

3) зеленым

4) фиолетовым

144. ОБЩЕПРИНЯТОЙ СТАНДАРТИЗАЦИЕЙ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ПО ГЕМОДИНАМИЧЕСКОМУ ПАРАМЕТРУ ЯВЛЯЕТСЯ СТАНДАРТИЗАЦИЯ ПО

1)+ ЧСС

2) АД

3) ЧДД

4) сегменту ST

145. ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ В

1)+ базальном отделе левого желудочка

2) правой части межжелудочковой перегородки

3) верхушке левого желудочка сердца

4) базальной части правого желудочка сердца

146. В НОРМЕ РАЗМЕР ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ В ПАРАСТЕРНАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ У ВЗРОСЛЫХ НА ЭХОКАРДИОГРАММЕ РАВЕН ДО (В ММ) 1)+ 40

2) 45

3) 50

4) 35

147. СЕПАРАЦИЯ СТВОРОК АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ аортальной недостаточности

2) дефекта межпредсердной перегородки

3) дефекта межжелудочковой перегородки

4) аортального стеноза

148. ПЛОЩАДЬ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В СМ2)

1)+ 4-6

2) 2

3) 3

4) 1,5

149. ЭКГ ПРИЗНАКАМИ P-MITRALE ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ широкие двугорбые P зубцы I, II, V5-V6

2) высокие Р в грудных отведениях

3) широкие двугорбые Р V1-V6

4) высокие остроконечные Р зубцы II, III, aVF

150. К ПРИЧИНЕ ПОЯВЛЕНИЯ НА ЭКГ P-PULMONALE ОТНОСЯТ

1)+ перегрузку правого предсердия

2) перегрузку левого предсердия

3) гипертрофию левого желудочка

4) гипертрофию правого желудочка

151. ПРОБА С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ

1)+ ишемической болезни сердца

2) миокардита

3) перенесённого в прошлом инфаркта миокарда

4) перикардита

152. К ИЗМЕНЕНИЯМ НА ИСХОДНОЙ ЭКГ, НЕ ТРЕБУЮЩИМ ПРОВЕДЕНИЕ НАГРУЗОЧНОГО ТРЕДМИЛ-ТЕСТА, ОТНОСИТСЯ

1)+ полная блокада левой ножки пучка Гиса

2) исходная (претестовая) горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях V4-6 до 1 мм

3) исходная (претестовая) горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF до 1 мм 4) полная блокада правой ножки пучка Гиса

153. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО МЕТАСТАЗЫ ОПУХОЛЕЙ ДРУГИХ ОРГАНОВ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В

1)+ перикарде

2) клапанах сердца

3) папиллярных мышцах

4) дополнительных хордах

154. МАРКЕРОМ НАРУШЕНИЯ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ цистатин С

2) мочевина

3) белок

4) глюкоза

155. У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЁСШИХ ПЕРИКАРДЭКТОМИЮ ВСЛЕДСТВИЕ ПЕРЕНЕСЁННОГО КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА НАБЛЮДАЕТСЯ ДИЛАТАЦИЯ

1)+ правых камер сердца

2) левых камер сердца

3) аорты в восходящем грудном отделе

4) аорты в брюшном отделе

156. ИНДЕКС ДЬЮКА РАССЧИТЫВАЕТСЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ

1)+ ЭКГ стресс-теста

2) холтеровского мониторирования ЭКГ

3) коронароангиографии

4) гамма-сцинтиграфии миокарда с таллием-201

157. ВРЕМЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ СИНУСОВОГО УЗЛА В НОРМЕ НЕ ПРЕВЫШАЕТ (В МС)

1)+ 1600

2) 1400

3) 1500

4) 1700

158. СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ПРОВОДИТСЯ С

1)+ добутамином

2) норадреналином

3) норэпинефрином

4) фенилэфрином

159. II ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС СТЕНОКАРДИИ СООТВЕТСТВУЕТ ПОЛОЖИТЕЛЬНОМУ ЭКГ СТРЕСС-ТЕСТУ ПРИ ПОРОГОВОЙ НАГРУЗКЕ _______МЕ (ПО ДАННЫМ ТРЕДМИЛ-ТЕСТА) ИЛИ _______ВТ (ПО ДАННЫМ ВЭМ) 1)+ 4,0-6,9; 75-100

2) > 7; > 100

3) > 7; > 125

4) 4,0-6,9; > 150

160. РЕГИСТРИРОВАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ГРУДНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ V7-V9 И ДОРЗАЛЬНОЕ ОТВЕДЕНИЕ ПО НЭБУ РЕКОМЕНДУЮТ ПРИ ИНФАРКТЕ

1)+ заднебазальном

2) правого желудочка

3) высоком боковом

4) переднем

161. ИНДЕКС МАССЫ МИОКАРДА В НОРМЕ У МУЖЧИН СОСТАВЛЯЕТ (В Г/М2) 1)+ 49-115

2) менее 100

3) более 115

4) 100-120

162. ПРИ БЛОКАДЕ ЗАДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ЭОС ОБЫЧНО

1)+ резко отклонена вправо

2) нормальная

3) вертикальная

4) горизонтальная

163. ЭТАЛОННЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ангиопульмонография

2) ЭКГ

3) рентгенография лёгких

4) сцинтиграфия лёгких

164. СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ УГЛУБЛЁННОГО ИЗУЧЕНИЯ

1)+ сократимости миокарда

2) функции клапанов сердца

3) массы миокарда левого желудочка

4) лёгочной гемодинамики

165. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ» НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ МСКТ легких с контрастированием легочной артерии

2) УЗИ брюшной полости

3) определения уровня АЧТВ

4) рентгенографии легких

166. В НОРМЕ ПРИ СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИИ У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ ОТМЕЧАЕТСЯ

1)+ увеличение ударного объёма

2) уменьшение ударного объёма

3) увеличение конечного систолического объёма

4) появление зон асинергии левого желудочка

167. ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА ВЫЧИСЛЯЕТСЯ КАК ОТНОШЕНИЕ

1)+ (КДО-КСО)/КДО

2) (КДО-КСО)/½(КДО+КСО)

3) (КДО-КСО)/(КДО+КСО)

4) (КДР-КСР)/(КДР+КСР)

168. ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТОНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ИЗМЕРЕНИЕМ АД ПРИ ПЕРЕХОДЕ В ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЧЕРЕЗ _____ МИН И СНИЖЕНИЕМ

1)+ 3; САД более чем на 20 мм рт.ст. и ДАД более чем на 10 мм рт.ст.

2) 1; САД и ДАД более чем на 20 мм рт.ст.

3) 5; САД и ДАД более чем на 10 мм рт.ст.

4) 5; САД и ДАД более чем на 25 мм рт.ст.

169. ДЛЯ УГЛУБЛЁННОГО ИЗУЧЕНИЯ РЕГИОНАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)+ тканевое допплеровское исследование

2) постоянно-волновая допплерография

3) цветовое допплеровское картирование по скорости

4) цветовое допплеровское картирование по энергии

170. К ПРИЧИНЕ ПОЯВЛЕНИЯ НА ЭКГ P-MITRALE ОТНОСЯТ

1)+ дилятацию левого предсердия

2) дилятацию правого предсердия

3) гипертрофию правого желудочка

4) гипертрофию левого желудочка

171. ДВОЙНОЕ ПРОИЗВЕДЕНИЕ – ПОКАЗАТЕЛЬ, В ОПРЕДЕЛЕННОЙ СТЕПЕНИ ОТРАЖАЮЩИЙ ПОТРЕБНОСТЬ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ, ПРЕДСТАВЛЯЕТ ПРОИЗВЕДЕНИЕ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ НА

1)+ систолическое артериальное давление

2) динамическое диастолическое артериальное давление

3) среднее артериальное давление

4) на давление заклинивания легочных капилляров

172. ПРИ СУБЭНДОКАРДИАЛЬНОМ ПОВРЕЖДЕНИИ СЕГМЕНТ SТ РАСПОЛОЖЕН _____ ИЗОЛИНИИ С ДУГОЙ, ОБРАЩЁННОЙ ВЫПУКЛОСТЬЮ

1)+ ниже; книзу

2) выше; кверху

3) выше; книзу

4) ниже; кверху

173. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИИ ПРИ НЕИЗМЕНЕННЫХ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ проба с внутрикоронарным введением эргометрина или ацетилхолина

2) проба с дозированной физической нагрузкой

3) чреспищеводная электрокардиостимуляция

4) дипиридамоловая проба

174. КОЛИЧЕСТВО ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ)

1)+ 10-50

2) 80-100

3) 110-120

4) 150-200

175. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ АОРТАЛЬНЫХ ПОРОКОВ ЯВЛЯЕТСЯ ГИПЕРТРОФИЯ

1)+ левого желудочка

2) правого желудочка

3) левого предсердия

4) правого предсердия

176. ПОКАЗАТЕЛЕМ, КОТОРЫЙ ПОЗВОЛЯЕТ ИСКЛЮЧИТЬ ТРОМБОЭМБОЛИЮ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ D-димер

2) мочевая кислота

3) креатинфосфокиназа

4) ПТИ

177. ЗУБЕЦ Р В НОРМЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ В ОТВЕДЕНИИ

1)+ V1

2) I

3) II

4) aVF

178. ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ ВПАДАЮТ В

1)+ левое предсердие

2) правое предсердие

3) коронарный синус

4) ушко правого предсердия

179. ЭКГ ПРИЗНАКАМИ P-PULMONALE ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ высокие остроконечные Р зубцы II, III, aVF

2) высокие Р в грудных отведениях

3) широкие двугорбые Р V1-V6

4) широкие двугорбые P зубцы I, II, V5-V6

180. ТОЛЩИНА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ЖЕНЩИН В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В СМ)

1)+ 0,6-0,9

2) 0,9-1,0

3) 1,1-1,3

4) 1,3-1,5

181. ДИЛЯТАЦИЯ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ карциноидного синдрома

2) кардиомиопатии такоцубо

3) аортальной недостаточности

4) подклапанного аортального стеноза

182. ТОЛЩИНА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У МУЖЧИН В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В СМ)

1)+ 0,6-1,0

2) 0,5-0,7

3) 1,3-1,5

4) 1,6-1,9

183. ПОКАЗАТЕЛЬ ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОТРАЖЕНИЕМ

1)+ преднагрузки для правого желудочка

2) преднагрузки для левого желудочка

3) постнагрузки для правого желудочка

4) общего легочного сопротивления

184. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СООТНОШЕНИЕ Е/Е1

1)+ >15

2) >5

3) >1

4) <5

185. ЗУБЕЦ Т НА ЭКГ ОТРАЖАЕТ РЕПОЛЯРИЗАЦИЮ

1)+ обоих желудочков

2) только левого желудочка

3) только правого желудочка

4) левого желудочка и частично правого желудочка

186. К СПЕЦИФИЧНОМУ ПРИЗНАКУ ИБС НА ЭКГ ОТНОСЯТ

1)+ патологические зубцы Q

2) изменения сегмента PQ

3) блокаду ветвей пучка Гиса

4) нарушения ритма сердца

187. ПРИ БЛОКАДЕ ПЕРЕДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ЭОС ОБЫЧНО

1)+ резко отклонена влево

2) нормальная

3) горизонтальная

4) умеренно отклонена влево

188. К ЭКГ-ПРИЗНАКАМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ТЭЛА, ОТНОСЯТ

1)+ SI, QIII

2) отклонение оси сердца влево

3) Р-mitrale

4) глубокий S V5-V6

189. ТОЛЩИНА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ У МУЖЧИН В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В СМ)

1)+ 0,6-1,0

2) 1,6-1,9

3) 1,3-1,5

4) 1,0-1,3

190. У БОЛЬНЫХ С РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ В СИСТЕМУ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ДИЛАТАЦИЯ

1)+ правых камер сердца

2) левых камер сердца

3) аорты в восходящем грудном отделе

4) аорты в брюшном отделе

191. ИНТЕРВАЛ PQ ОТРАЖАЕТ ВРЕМЯ

1)+ от начала возбуждения миокарда предсердий до начала возбуждения миокарда желудочков

2) проведения импульса по предсердиям

3) проведения импульса по АВ-узлу

4) проведения импульса по системе Гиса-Пуркинье

192. ПРОБА С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРИ

1)+ появлении ангинозной боли в сочетании с депрессией сегмента ST более 1 мм

2) регистрации косовосходящей депрессии сегмента ST до 1 мм

3) повышении САД до 180 мм рт.ст. и ДАД до 110 мм рт.ст.

4) появлении одышки при достижении субмаксимальной ЧСС

193. ТОЛЩИНА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ У ЖЕНЩИН В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В СМ)

1)+ 0,6-0,9

2) 0,9-1,0

3) 1,1-1,3

4) 1,3-1,5

194. ДЛЯ СТАДИИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ЗУБЦОМ Q ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ подъём сегмента SТ в виде монофазной кривой

2) длительность течения свыше трёх суток

3) наличие зубца Q на ЭКГ

4) инверсия зубца Т

195. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стриктура пищевода

2) сахарный диабет 1 типа

3) искусственная вентиляция лёгких

4) инфекционный эндокардит

196. НАИБОЛЕЕ ШИРОКО РАСПРОСТРАНЁННЫМ МЕТОДОМ ИЗУЧЕНИЯ ЛЁГОЧНОГО КРОВОТОКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эхокардиография

2) электрокардиография

3) тетраполярная реография

4) радиоизотопный метод

197. ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фракция выброса

2) ударный объём

3) конечный систолический размер левого желудочка

4) конечный систолический объём

198. ПРИ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ КРИТЕРИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ смещение переходной зоны влево

2) выраженное отклонение оси QRS влево

3) укорочение интервалов PQ

4) нарушение процессов реполяризации

199. ЧАСТЬ ОБЩЕГО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОСУДИСТОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ, КОТОРАЯ ПРИХОДИТСЯ НА ДОЛЮ РЕЗИСТИВНЫХ СОСУДОВ, СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ 50

2) 20

3) 70

4) 30

200. ДЛЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ПОКОЕ И ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ______ ДАВЛЕНИЕ

1)+ конечно-диастолическое

2) конечно-систолическое

3) средне-гемодинамическое

4) максимальное систолическое

201. У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА КРОВОТОК В ОСНОВНОМ НОСИТ ЛАМИНАРНЫЙ ХАРАКТЕР В

1)+ участках сосудов без разветвлений, естественных сужений и изгибов

2) участках разветвлений и изгибов крупных артерий

3) местах разветвлений аорты

4) участках естественного сужения крупных артерий

202. ВЕЛИЧИНА ДАВЛЕНИЯ ЗАКЛИНИВАНИЯ В ЛЁГОЧНЫХ КАПИЛЛЯРАХ, ПРИ КОТОРОМ НАЧИНАЕТСЯ РАЗВИТИЕ ОТЁКА ЛЁГКИХ, СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ около 30

2) 20-25

3) 15-20

4) более 35

203. ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ЖЕНЩИН ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ ВЕЛИЧИНЕ ИНДЕКСА МАССЫ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА БОЛЕЕ (В Г/М2) 1)+ 95

2) 110

3) 125

4) 100

204. I ТОН СЕРДЦА ВОЗНИКАЕТ В ПЕРИОД

1)+ изоволюмического сокращения

2) систолы предсердий

3) быстрого кровенаполнения желудочков

4) изоволюмического расслабления

205. ДЛЯ ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКОГО ПЕРИОДА ХАРАКТЕРНО

1)+ закрытие полулунных клапанов аорты и лёгочной артерии

2) протекание пассивно крови из предсердий в желудочки

3) быстрое и сильное сокращение желудочков

4) падение давления в желудочках до уровня давления в предсердиях

206. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ усилением силы и скорости сокращения предсердий и желудочков

2) усилением возбудимости миокарда

3) увеличением проводимости электрических импульсов через АВ-узел

4) увеличением сократимости миокарда и частоты сердечных сокращений

207. НА ФОНЕ СИНУСОВОГО РИТМА ДЛЯ ОЦЕНКИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВНУТРИСЕРДЕЧНОГО КРОВОТОКА ПРОВОДИТСЯ НА УРОВНЕ

1)+ митрального клапана

2) лёгочной артерии

3) трикуспидального клапана

4) аортального клапана

208. ЗУБЕЦ Q НА ЭКГ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА ОТРАЖАЕТ

1)+ возбуждение межжелудочковой перегородки

2) время активации желудочков

3) возбуждение основания правого желудочка

4) электрическую систолу желудочков

209. В ФАЗЕ МЕДЛЕННОГО НАПОЛНЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ ПРОИСХОДИТ

1)+ выравнивание давления в предсердиях и желудочках и замедление наполнения желудочков

2) падение давления в желудочках по сравнению с магистральными сосудами в результате расслабления желудочков 3) пассивное поступление крови из предсердий в желудочки за счёт разницы давления

4) повышение давления в желудочках по сравнению с предсердиями и открытие атриовентрикулярных клапанов

210. ЁМКОСТНЫМИ СЧИТАЮТСЯ СОСУДЫ, СТЕНКИ КОТОРЫХ СОСТОЯТ ИЗ

1)+ толстого гладкомышечного слоя и имеют широкий просвет

2) толстого гладкомышечного слоя и имеют узкий просвет

3) небольшого количества эластических и мышечных волокон, но богатые соединительной тканью

4) большого количества эластических волокон

211. ВО II ОТВЕДЕНИИ РЕГИСТРИРУЕТСЯ РАЗНОСТЬ ПОТЕНЦИАЛОВ МЕЖДУ ЭЛЕКТРОДАМИ, РАСПОЛОЖЕННЫМИ НА

1)+ правой руке и левой ноге

2) левой и правой руках

3) левой руке и левой ноге

4) правой и левой ногах

212. ОЦЕНКА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНА С ПОМОЩЬЮ

1)+ теста с 6-минутной ходьбой

2) теста чреспищеводной ЭКС

3) пробы Шалкова

4) теста с бегом на 100 метров

213. ПОЯВЛЕНИЕ НА ЭКГ ПЕРВОЙ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ФАЗЫ ЗУБЦА Р В ОТВЕДЕНИИ V1 СВЯЗЫВАЮТ С

1)+ возбуждением правого предсердия

2) развитием инфаркта предсердий

3) возбуждением левого предсердия

4) возбуждением обоих предсердий

214. ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У МУЖЧИН ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ ВЕЛИЧИНЕ ИНДЕКСА МАССЫ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА БОЛЕЕ (В Г/М2) 1)+ 115

2) 120

3) 135

4) 95

215. КАРДИО-ТОРАКАЛЬНЫЙ ИНДЕКС ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО

1)+ соотношению поперечника сердца к поперечнику грудной клетки

2) ширине сосудистого пучка сердца

3) размеру правого желудочка

4) размеру сердца в поперечнике

216. ВЕЛИЧИНА КОНЕЧНО-ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 9-12

2) 20-22

3) 15-18

4) 5-8

217. ВЕЛИЧИНА СРЕДНЕГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЕВОМ ПРЕДСЕРДИИ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 8-12

2) 12-14

3) 18-21

4) 25-30

218. СИСТОЛА ЖЕЛУДОЧКОВ НАЧИНАЕТСЯ С ФАЗЫ

1)+ асинхронного сокращения

2) выброса крови

3) быстрого наполнения желудочков

4) изоволюмического сокращения желудочков

219. К РЕЗИСТИВНЫМ СОСУДАМ ОТНОСЯТСЯ

1)+ концевые артерии и артериолы

2) аорта и лёгочная артерия

3) артерии, артериолы и капилляры

4) истинные капилляры

220. ДИАСТОЛА ЖЕЛУДОЧКОВ СОСТОИТ ИЗ _____ ФАЗ

1)+ 5

2) 4

3) 2

4) 3

221. РЕЗИСТИВНЫМИ СЧИТАЮТСЯ СОСУДЫ, СТЕНКИ КОТОРЫХ СОСТОЯТ ИЗ

1)+ толстого гладкомышечного слоя и имеют узкий просвет

2) толстого гладкомышечного слоя и имеют широкий просвет

3) большого количества эластических волокон

4) одного слоя эндотелиальных клеток без гладкомышечных элементов

222. ПО ДАННЫМ ЭХОКГ О ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКОМ ТИПЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1)+ фракция выброса левого желудочка ˃ 65%

2) объём ударного выброса левого желудочка 55-75 мл

3) наличие гипертрофии левого желудочка

4) артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст.

223. УМЕНЬШЕНИЕ ПРИТОКА ВЕНОЗНОЙ КРОВИ К СЕРДЦУ И СООТВЕТСТВЕННО МИНУТНОГО ОБЪЁМА КРОВИ ПРОИСХОДИТ

1)+ при переходе обследуемого в вертикальное положение

2) во время психоэмоционального напряжения

3) при увеличении насосной функции скелетных мышц

4) при переходе обследуемого из вертикального положения в горизонтальное

224. ОПТИМАЛЬНОЙ ПОЗИЦИЕЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ СТВОЛОВ ЛЕВОЙ И ПРАВОЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ парастернальная позиция по короткой оси на уровне корня аорты

2) парастернальная позиция по короткой оси на уровне митрального клапана

3) верхушечная (апикальная) 4 камерная позиция

4) верхушечная 2 камерная позиция

225. ПРИНЦИП МЕТОДА РЕОГРАФИИ В КЛИНИКЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В РЕГИСТРАЦИИ

1)+ пульсовых колебаний импеданса тканей

2) пульсовых колебаний стенок артерий

3) акустического сопротивления тканей

4) биоэлектрических импульсов изучаемых органов

226. ВТОРАЯ ДУГА ПРАВОГО КОНТУРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ТЕНИ В НОРМЕ ОБРАЗОВАНА

1)+ правым предсердием

2) правым желудочком

3) легочной артерией

4) восходящим отделом аорты

227. НА СКОРОСТЬ КРОВОТОКА ВЛИЯЕТ

1)+ разница давления между артериальной и венозной системами кровообращения

2) расслабление прекапилярных сфинктеров

3) разница давления между прекапиллярной и посткапиллярной участками кровотока

4) сокращение прекапилярных сфинктеров

228. II ТОН СЕРДЦА ВОЗНИКАЕТ В ПЕРИОД

1)+ протодиастолический

2) систолы предсердий

3) изоволюмического расслабления

4) быстрого кровенаполнения желудочков

229. ПОКАЗАТЕЛЕМ, КОТОРЫЙ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН ДЛЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ минутный объём крови

2) конечно-диастолический объём левого желудочка

3) общее периферическое сосудистое сопротивление

4) конечно-систолический объём левого желудочка

230. ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА ЖЕЛУДОЧКА ОЗНАЧАЕТ

1)+ процентное отношение ударного объёма крови к конечно-диастолическому объёму желудочков

2) отношение ударного объёма крови к конечно-систолическому объёму желудочков

3) количество крови, выбрасываемое в магистральные артерии во время систолы желудочков

4) отношение ударного объёма крови к площади поверхности тела

231. ВЕЛИЧИНА КОНЕЧНО-ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В ПРАВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 4-6

2) 12-14

3) 8-12

4) 25-30

232. ПОДОЗРЕНИЕ НА ИНФАРКТ МИОКАРДА НА ФОНЕ БЛОКАДЫ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ВОЗНИКАЕТ, ЕСЛИ

1)+ имеются комплекс QR или зазубрины в начале восходящего колена зубца R в отведениях V5-V6

2) имеется комплекс QS в отведениях V1-V2

3) отсутствует зубец Q в отведениях V5-V6 зубца R в отведениях V5-V6

4) длительность комплекса QRS превышает 0,12 сек

233. К АМОРТИЗИРУЮЩИМ СОСУДАМ ЭЛАСТИЧЕСКОГО ТИПА ОТНОСЯТСЯ

1)+ аорта и лёгочная артерия

2) нижняя и верхняя полые вены

3) истинные капилляры

4) артериолы

234. ПАДЕНИЕ КОНЕЧНО-ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНО

1)+ гиповолемией

2) перегрузкой объёмом (гиперволемией)

3) стенозом устья аорты

4) снижением сократимости миокарда левого желудочка

235. ДЛЯ ФАЗЫ ИЗОВОЛЮМИЧЕСКОГО РАССЛАБЛЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ ХАРАКТЕРНО СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА, КОГДА

1)+ все клапаны герметически закрыты и объём желудочков не меняется

2) атриовентрикулярные клапаны открыты, а полулунные клапаны закрыты

3) объём желудочков увеличивается и полулунные клапаны открыты

4) митральные клапаны закрыты, а полулунные клапаны открыты

236. В НОРМЕ ВЕЛИЧИНА ДАВЛЕНИЯ ЗАКЛИНИВАНИЯ В ЛЁГОЧНЫХ КАПИЛЛЯРАХ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 8-12

2) 2-6

3) 20-25

4) 28-30

237. В III ОТВЕДЕНИИ РЕГИСТРИРУЕТСЯ РАЗНОСТЬ ПОТЕНЦИАЛОВ МЕЖДУ ЭЛЕКТРОДАМИ, РАСПОЛОЖЕННЫМИ НА

1)+ левой руке и левой ноге

2) левой и правой руках

3) правой руке и левой ноге

4) правой и левой ногах

238. ПРИ ОПРЕДЕЛЁННЫХ УСЛОВИЯХ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ IV ТОН СЕРДЦА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ В КОНЦЕ ФАЗЫ

1)+ систолы предсердий

2) изоволюмического расслабления желудочков

3) быстрого наполнения желудочков

4) медленного наполнения желудочков

239. ОРГАНИЗМ ОБСЛЕДУЕМОГО ПОДВЕРГАЕТСЯ НАИБОЛЬШЕЙ ДОЗИРОВКЕ ОБЛУЧЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ

1)+ позитронно-эмиссионной (двухфотонной) компьютерной томографии

2) внутрисосудистого ультразвукового исследования

3) мультиспиральной компьютерной томографии

4) рентгенографии органов грудной клетки

240. ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ОТТОКА КРОВИ ИЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА УРОВНЕ

1)+ аортального клапана

2) лёгочной артерии

3) трикуспидального клапана

4) митрального клапана

241. РАННИМ ПРИЗНАКОМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ – ПОСТКАПИЛЛЯРНОЙ ВЕНОЗНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПО ДАННЫМ РЕНТГЕНОГРАММЫ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ перераспределение кровотока между верхними и нижними полями лёгких

2) выбухание дуги лёгочной артерии

3) наличие горизонтальных линий Керли

4) наличие свободной жидкости в костно-диафрагмальных синусах

242. НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ЗАТРУДНИТЕЛЬНОМ ОТТОКЕ ИЗ НЕГО ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

1)+ венозным застоем

2) гиповолемией

3) гиперволемией

4) нормальным легочным кровотоком

243. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИЗУЧЕНИЯ ФУНКЦИЙ И СТРУКТУР СЕРДЦА НА КЛЕТОЧНОМ УРОВНЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ позитронно-эмиссионная (двухфотонная) компьютерная томография

2) катетеризация сердца

3) мультиспиральная компьютерная томография

4) магнитнорезонансная томография

244. К ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ СИНУСОВОЙ БРАДИКАРДИИ ОТНОСЯТ

1)+ сохранение правильного синусового ритма с частотой менее 50 в минуту

2) наличие широкого комплекса QRS

3) отсутствие зубцов Р на ЭКГ

4) колебания продолжительности интервалов Р-Р, которые превышают 0,15 с при частоте синусового ритма 60-90 в минуту

245. ПРИ ОПРЕДЕЛЁННЫХ УСЛОВИЯХ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ III ТОН СЕРДЦА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ В КОНЦЕ ФАЗЫ

1)+ быстрого наполнения желудочков

2) систолы предсердий

3) изоволюмического расслабления желудочков

4) медленного наполнения желудочков

246. ГЛАВНОЙ СПОСОБНОСТЬЮ АРТЕРИОЛ, КОТОРАЯ ПОМОГАЕТ РЕГУЛИРОВАТЬ ОБЪЁМНУЮ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА В РАЗЛИЧНЫХ СОСУДИСТЫХ БАССЕЙНАХ И РАСПРЕДЕЛЯТЬ КРОВЬ ПО РАЗНЫМ ОРГАНАМ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ существенное изменение артериолами своего просвета

2) депонирование части циркулирующей крови за счёт анастомозов между артериолами и предкапиллярами 3) создание сети между артериолами

4) депонирование части циркулирующей крови за счёт анастомозов между артериолами и венулами

247. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ выбухание второй дуги по левому контуру в прямой проекции

2) удлинение нижней дуги по левому контуру во II косом положении

3) повышение прозрачности легочных полей

4) сдвиг правого сердечно-сосудистого угла вниз на прямой рентгенограмме

248. В I ОТВЕДЕНИИ РЕГИСТРИРУЕТСЯ РАЗНОСТЬ ПОТЕНЦИАЛОВ МЕЖДУ ЭЛЕКТРОДАМИ, РАСПОЛОЖЕННЫМИ НА

1)+ левой и правой руках

2) правой руке и левой ноге

3) левой руке и левой ноге

4) правой и левой ногах

249. ДЛЯ КОНТРАСТИРОВАНИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ йогексол

2) натрия амидотризоат

3) верографин

4) воздух

250. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ БЛОКАДЫ ЗАДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ резкое отклонение электрической оси вправо

2) отклонение электрической оси вправо

3) расширение комплекса QRS > 0,10

4) деформация комплекса QRS

251. КОРОНАРОГРАФИЯ ПРОВОДИТСЯ В

1)+ рентгеноперационной

2) кардиохирургической операционной

3) перевязочном кабинете

4) рентгеновском кабинете

252. ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ МЕЖДУ АОРТОЙ И ЛЕВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ В СИСТОЛУ ПРИ УМЕРЕННОМ СУБАОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ. СТ.) 1)+ 30-50

2) 10-30

3) 5-10

4) 50-60

253. РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТСУТСТВИЕ СОКРАЩЕНИЙ СЕРДЕЧНОЙ СТЕНКИ НАЗЫВАЮТ

1)+ акинезией

2) гипокинезией

3) гиперкинезией

4) дискинезией

254. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ сцинтиграфию

2) компьютерную томографию

3) рентгенографию

4) внутрисосудистое УЗ исследование коронарных артерий

255. ДЛЯ ОПТИМАЛЬНОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ И ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ТРАНСМИТРАЛЬНОГО КРОВОТОКА ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПОЗИЦИЯ

1)+ апикальная

2) субкостальная

3) супрастернальная

4) парастернальная

256. К УЗИ-ПРИЗНАКАМ СТЕНОЗА МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ОТНОСЯТ

1)+ утолщение створок митрального клапана

2) увеличение амплитуды движения створок митрального клапана

3) провисание створок митрального клапана в полость левого предсердия

4) движение створок митрального клапана в противофазе

257. РАЗМЕР ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ В ПАРАСТЕРНАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ У ВЗРОСЛЫХ НА ЭХОКАРДИОГРАММЕ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ) 1)+ не более 40

2) 45-46

3) 50

4) 35-37

258. К ПОЗИЦИОННЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ

1)+ отрицательный T в отведениях V1-2

2) уширение комплекса QRS до 0,10 сек

3) снижение амплитуды R между любой из пар отведений:V2-V3, V3-V4, V4-V5, V5-V6

4) подъем сегмента ST в отведениях V5-V6

259. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОРОНАРОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ непереносимость контрастного вещества

2) высокий класс стенокардии

3) состояние после острого нарушения мозгового кровообращения

4) вирусный гепатит С в анамнезе

260. ОПТИМАЛЬНОЙ ПОЗИЦИЕЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СТВОЛА ЛЕВОЙ И ПРАВОЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ парастернальная

2) надкостальная

3) супрастернальная

4) паравертебральная

261. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ТИПА КОРОНАРНОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ ОРИЕНТИРУЮТСЯ ПО

1)+ задней межжелудочковой артерии

2) передней межжелудочковой артерии

3) стволу левой коронарной артерии

4) огибающей артерии

262. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ В РЕЖИМЕ ЦВЕТНОГО ДОППЛЕРОВСКОГО СКАНИРОВАНИЯ КРОВОТОК ОТ ДАТЧИКА КАРТИРУЕТСЯ _____ ЦВЕТОМ

1)+ синим

2) зеленым

3) фиолетовым

4) красным

263. ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ СОСТОЯНИЕ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ ОЦЕНИВАЮТ В СТАНДАРТНОЙ ПОЗИЦИИ

1)+ субкостальной

2) супрастернальной

3) парастернальной

4) апикальной

264. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АМЕРИКАНСКОГО ОБЩЕСТВА ЭХОКАРДИОГРАФИИ МИОКАРД ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА ПОДРАЗДЕЛЯЕТСЯ НА ___ СЕГМЕНТОВ

1)+ 16

2) 15

3) 17

4) 14

265. КОНЕЧНЫЙ ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ РАЗМЕР ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ПАРАСТЕРНАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ У ВЗРОСЛЫХ В НОРМЕ НА ЭХОКАРДИОГРАММЕ СОСТАВЛЯЕТ ДО (В ММ) 1)+ 56

2) 50-52

3) 45-46

4) 60

266. ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ СОСТОЯНИЕ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ ОЦЕНИВАЮТ В СТАНДАРТНОЙ ПОЗИЦИИ

1)+ субкостальной

2) супрастернальной

3) парастернальной

4) апикальной

267. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРОМ, ПО КОТОРОМУ ЛУЧШЕ СТАНДАРТИЗИРОВАТЬ ПРОБУ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ частота сердечных сокращений

2) величина периферического артериального давления

3) нарастание частоты дыхательных движений

4) депрессия или элевация сегмента ST

268. НИЖНЯЯ ДУГА ПРАВОГО КОНТУРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ТЕНИ В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ ОБРАЗОВАНА

1)+ правым предсердием

2) правым желудочком

3) легочной артерией

4) восходящим отделом аорты

269. ПОД ДИСКИНЕЗИЕЙ СТЕНКИ СЕРДЦА ПОНИМАЮТ ЕЁ ВЫПЯЧИВАНИЕ

1)+ кнаружи в систолу

2) внутрь в диастолу

3) кнаружи в диастолу

4) внутрь в систолу

270. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОРОНАРОГРАФИИ ИСПОЛЬЗУЮТ ДОСТУП

1)+ через бедренную артерию по методу Сельдингера

2) через доступ в V межреберье

3) транслюмбально через брюшную аорту

4) через бедренную вену по методу Сельдингера

271. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ коронарография

2) допплерография

3) УЗИ

4) сцинтиграфия миокарда

272. К УЗИ-ПРИЗНАКАМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ОТНОСЯТ

1)+ сепарацию створок аортального клапана

2) неполное раскрытие створок аортального клапана

3) среднесистолическое схождение створок аортального клапана

4) осцилляцию и трепетание створок аортального клапана

273. ПРИ ПУНКЦИИ СЕРДЕЧНОЙ СОРОЧКИ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПРИЛЕЖАЩИМ К ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ передний нижний карман перикарда

2) задний нижний карман перикарда

3) боковой карман перикарда

4) задний верхний карман перикарда

274. У БОЛЬНОГО ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВИЛАСЬ ДИЛАТАЦИЯ ВСЕХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА, ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ дилятационной кардиомиопатии

2) аортальной недостаточности

3) изолированного митрального стеноза

4) острого инфаркта миокарда

275. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ «КОМБИНИРОВАННЫЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК» ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ допплерография

2) перфузионная сцинтиграфия

3) рентгеновская компьютерная томография

4) селективная ангиография

276. РАЗМЕР ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА В АПИКАЛЬНОЙ 4-КАМЕРНОЙ ПОЗИЦИИ В ДИАСТОЛУ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ ДО (В ММ) 1)+ 36

2) 45

3) 50

4) 80

277. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЯ СТЕНОК АОРТЫ ПРИ ЕЕ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ БОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рентгенография

2) рентгеноскопия

3) аортография

4) рентгеноскопия с контрастированием пищевода

278. ПОКАЗАТЕЛЕМ, КОТОРЫЙ ЛУЧШЕ ВСЕГО ОТРАЖАЕТ ПОТРЕБЛЕНИЕ МИОКАРДОМ КИСЛОРОДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ двойное произведение

2) частота сердечных сокращений

3) периферическое артериальное давление

4) частота дыхательных движений

279. RG-ПРИЗНАКОМ ВЕНОЗНОГО ЗАСТОЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ увеличение количества легочных тяжей

2) увеличение ширины легочных тяжей

3) расширение корней легких

4) увеличение путей притока правого желудочка

280. К НАИБОЛЕЕ ТОЧНОМУ МЕТОДУ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ СЕРДЦА ОТНОСЯТ

1)+ коронарографию

2) эхокардиографию

3) электрокардиографию

4) нагрузочные пробы

281. НАЛИЧИЕ ИЗОЛИРОВАННЫХ ДИЛАТАЦИЙ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА БЕЗ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СБРОСА СЛЕВА НАПРАВО И ПРИ НАЛИЧИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ В АНАМНЕЗЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ

1)+ аритмогенной дисплазии

2) легочной артериальной гипертензии

3) критического стеноза устья аорты

4) инфаркта миокарда левого желудочка

282. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ «ПРОЛАБИРОВАНИЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА» ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эхокардиография

2) допплерография

3) перфузионная сцинтиграфия

4) селективная ангиография

283. КРОВОТОК В ВЫНОСЯЩЕМ ТРАКТЕ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ДОППЛЕРОВСКОМ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОЦЕНИВАЮТ В СТАНДАРТНОЙ ПОЗИЦИИ

1)+ парастернальной

2) надкостальной

3) супрастернальной

4) апикально-субкостальной

284. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МИОКАРДИАЛЬНОГО КРОВОТОКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ сцинтиграфия миокарда

2) коронарография

3) допплерография

4) УЗИ

285. РЕГИОНАЛЬНОЕ СНИЖЕНИЕ СОКРАЩЕНИЙ СЕРДЕЧНОЙ СТЕНКИ НАЗЫВАЮТ

1)+ гипокинезией

2) ложной акинезией

3) частичной гиперкинезией

4) глобальной дискинезией

286. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ «ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ, СЕРДЕЧНАЯ АСТМА. ЭХОКГ: ВИЗУАЛИЗАЦИЯ СЕРДЦА ЗАТРУДНЕНА» ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рентгенография

2) вентрикулография

3) допплерография

4) перфузионная сцинтиграфия

287. ДЛЯ ОПТИМАЛЬНОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ И ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАПИЛЛЯРНЫХ МЫШЦ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПОЗИЦИЯ

1)+ парастернальная

2) надкостальная

3) супрастернальная

4) апикально-парастернальная

288. РАЗМЕР ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ В АПИКАЛЬНОЙ 4-КАМЕРНОЙ ПОЗИЦИИ В ДИАСТОЛУ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ ДО (В ММ) 1)+ 38

2) 44

3) 30

4) 10

289. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОДОЗРЕНИЕ НА

1)+ миксому, тромбоз ушка левого предсердия

2) тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии

3) острый инфаркт миокарда правого желудочка

4) гипертрофическую и дилатационную кардиомиопатию

290. КОРОНАРОГРАФИЯ ПРОВОДИТСЯ НА

1)+ ангиографической установке

2) компьютерном томографе

3) магнитнорезонансном томографе

4) рентгеновском аппарате

291. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ В РЕЖИМЕ ЦВЕТНОГО ДОППЛЕРОВСКОГО СКАНИРОВАНИЯ КРОВОТОК К ДАТЧИКУ КАРТИРУЕТСЯ _____ ЦВЕТОМ

1)+ красным

2) темно-синим

3) ярко зеленым

4) фиолетовым

292. ДЛЯ РАДИОНУКЛИДНОЙ АНГИОКАРДИОГРАФИИ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ 99m Tc пертехнетат

2) 99m Tc пирофосфат

3) 201Tl хлорид

4) 99m Tc дифосфат

293. ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ИССЛЕДОВАНИЕ С 99MTC ПИРОФОСФАТОМ НАЗНАЧАЕТСЯ ПОСЛЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ЧЕРЕЗ

1)+ 24-36 часов

2) 2 часа

3) 1 час

4) 8-10 суток

294. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ РАССЛАИВАЮЩЕЙСЯ АНЕВРИЗМЕ ГРУДНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ МРТ

2) аортография

3) УЗИ

4) рентгеноконтрастная вентрикулография

295. ДЛЯ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ ПРОЛАПСА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ добавочного систолического тона (среднесистолический «клик»)

2) ритма «перепела»

3) ритма «галопа»

4) убывающего диастолического шума в1-й точке аускультации

296. МЕТОДОМ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ангиопульмонография

2) электрокардиография

3) ЭХОкардиография

4) рентгенологическое исследование

297. СКОЛЬКО ПРОЦЕНТОВ ОТ МАКСИМАЛЬНОЙ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ПРЕДПОЛАГАЕТ ДОСТИЖЕНИЕ СУБМАКСИМАЛЬНОЙ НАГРУЗОЧНОЙ ПРОБЫ?

1)+ 75%

2) до 50%

3) 50-60%

4) более 30%

298. К УЗИ-ПРИЗНАКАМ СТЕНОЗА АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ОТНОСЯТ

1)+ неполное раскрытие, утолщение створок аортального клапана

2) сепарацию створок аортального клапана, выпячивание в полость аорты

3) осцилляцию и трепетание створок аортального клапана в систолу

4) среднесистолическое расхождение створок аортального клапана

299. УГОЛ АЛЬФА ПРИ ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ СЕРДЦА СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАДУСАХ)

1)+ +70 – +90

2) +30 – +69

3) 0 – +29

4) +91 – +119

300. УГОЛ АЛЬФА ПРИ ГОРИЗОНТАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ СЕРДЦА СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАДУСАХ)

1)+ 0 – +29

2) +30 – +69

3) +70 – +90

4) +91 – +119

301. УСИЛЕННЫМ ОТВЕДЕНИЕМ ОТ ЛЕВОЙ НОГИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ aVF

2) aVR

3) aVL

4) V3

302. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ МЕРЦАНИЯ (ФИБРИЛЛЯЦИИ) ПРЕДСЕРДИЙ НА ЭКГ У ПОЖИЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие зубца Р

2) деформация комплекса QRS

3) отрицательный зубец Т

4) уширение интервала PQ

303. В КОСТНУЮ ТКАНЬ АКТИВНО ВКЛЮЧАЕТСЯ

1)+ технеций-99м-пирофосфат

2) таллий-201

3) альбумина в виде микросфер

4) ксенон-133

304. УВЕЛИЧЕННАЯ АМПЛИТУДА ЗУБЦА U, КОГДА U>T, УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ гипокалиемию

2) гипонатриемию

3) гиперкалиемию

4) гипернатриемию

305. ПОД ИНДЕКСОМ МАКРУЗА ПОНИМАЮТ ОТНОШЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ

1)+ зубца P к сегменту PQ

2) зубца P к интервалу PQ

3) сегмента PQ к интервалу PQ

4) интервала PQ к сегменту PQ

306. ЗУБЕЦ P ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ ОБРАЗУЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ

1)+ обоих предсердий

2) обоих желудочков

3) правого желудочка

4) межжелудочковой перегородки

307. ПРИ ПОВОРОТЕ СЕРДЦА ВЕРХУШКОЙ ВПЕРЕД НА ЭКГ ПОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ электрическая ось типа QI-QII-QIII

2) отклонение электрической оси влево

3) отклонение электрической оси вправо

4) блокада левой передней ветви пучка Гиса

308. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ КОЛЕБАНИЯ ХОРОШО ПРОВОДЯТСЯ ЧЕРЕЗ

1)+ жидкие среды

2) воздухоносные полости

3) костную ткань

4) жировую ткань

309. МЕЖДУ ПРАВЫМ ПРЕДСЕРДИЕМ И ПРАВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ НАХОДИТСЯ _______ КЛАПАН СЕРДЦА

1)+ трехстворчатый

2) полулунный

3) митральный

4) одностворчатый

310. НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛА PQ ВЛИЯЕТ

1)+ частота ритма

2) масса тела

3) рост

4) пол

311. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАДЕРЖКА ИМПУЛЬСА ПРОИСХОДИТ В

1)+ атриовентрикулярном узле

2) синоатриальном узле

3) пучке Гиса

4) волокнах Пуркинье

312. ПРИЗНАКОМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЗУБЕЦ P

1)+ широкий и двугорбый в отведениях I, II, aVL

2) высокий и остроконечный в отведениях II, III, aVF

3) изоэлектричный в отведениях I, II, aVL

4) не измененный в отведениях II, III, aVF

313. НОРМАЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Q ДОЛЖЕН ИМЕТЬ

1)+ небольшую амплитуду

2) асимметричные стороны

3) зазубрину на вершине

4) закругленную вершину

314. ВРЕМЯ АКТИВАЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ВЫРАЖЕННОЕ В СЕКУНДАХ, НЕ ПРЕВЫШАЕТ

1)+ 0,03

2) 0,04

3) 0,05

4) 0,06

315. В ОТВЕДЕНИИ AVR ЗУБЕЦ T ВСЕГДА

1)+ отрицательный

2) положительный

3) изоэлектричный

4) двухфазный

316. УГОЛ МЕЖДУ ОСЯМИ СТАНДАРТНЫХ (I,II,III) ОТВЕДЕНИЙ ЭКГ СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАДУСАХ)

1)+ 60

2) 15

3) 30

4) 90

317. РАЗНОСТЬ ПОТЕНЦИАЛОВ МЕЖДУ ЛЕВОЙ И ПРАВОЙ РУКАМИ РЕГИСТРИРУЕТ ОТВЕДЕНИЕ

1)+ I стандартное

2) II стандартное

3) III стандартное

4) усиленное aVL

318. ЕСЛИ МАКСИМАЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ R В ОТВЕДЕНИИ АVR, РАВНОФАЗНЫЙ КОМПЛЕКС QRS (R=S) В ОТВЕДЕНИИ АVF, ТО В ЭТОМ СЛУЧАЕ УГОЛ АЛЬФА РАВЕН (В ГРАДУСАХ) 1)+ +180

2) +210

3) +120

4) 90

319. I, II, III ОТВЕДЕНИЯ НАЗЫВАЮТСЯ

1)+ стандартными

2) усиленными

3) грудными

4) дополнительными

320. УСИЛЕННЫМ ОТВЕДЕНИЕМ ОТ ПРАВОЙ РУКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ aVR

2) aVL

3) aVF

4) V1

321. В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ ЛЕВЫЙ КОНТУР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ТЕНИ СОСТОИТ ИЗ ___________ДУГ

1)+ 4

2) 2

3) 3

4) 5

322. ПРИ ГИПЕРТРОФИИ ПРЕДСЕРДИЙ ИХ ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ

1)+ изменяется

2) не изменяется

3) не определяется

4) отсутствует

323. РЕЗУЛЬТИРУЮЩИЙ ВЕКТОР ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ОТКЛОНЯЕТСЯ

1)+ вниз и вперёд

2) вверх и назад

3) влево

4) вправо

324. ПРИ ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА МАКСИМАЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ R РЕГИСТРИРУЕТСЯ В ОТВЕДЕНИИ

1)+ аVF

2) аVL

3) аVR

4) I

325. ФУНКЦИЯ ВОЗБУДИМОСТИ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ СПОСОБНОСТЬ СЕРДЦА

1)+ возбуждаться под влиянием импульсов

2) вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение

3) сокращаться в ответ на возбуждение

4) проводить импульсы от места их возникновения

326. С ВОЗРАСТОМ НЕ ПОВЫШАЕТСЯ _____ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

1)+ диастолическое

2) пульсовое

3) среднее динамическое

4) боковое

327. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ V7, V8, V9 ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА

1)+ задне-базальных отделов левого желудочка

2) передней стенки левого желудочка

3) нижне-боковой стенки левого желудочка

4) межжелудочковой перегородки

328. ПРИ ОТКЛОНЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА ВПРАВО МАКСИМАЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ R РЕГИСТРИРУЕТСЯ В/ВО ____ ОТВЕДЕНИИ

1)+ III

2) аVL

3) аVF

4) II

329. ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА ОТ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПОЖИЛЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ

1)+ аневризму левого желудочка

2) хроническую коронарную недостаточность

3) гипертоническую болезнь

4) повторный инфаркт миокарда

330. ВРЕМЯ, В ТЕЧЕНИЕ КОТОРОГО КЛЕТКА РАБОЧЕГО МИОКАРДА НЕ СПОСОБНА ОТВЕТИТЬ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬ ЛЮБОЙ СИЛЫ, НАЗЫВАЕТСЯ

1)+ периодом абсолютной рефрактерности

2) относительным рефрактерным периодом

3) фазой экзальтации

4) периодом уязвимости

331. ДЛЯ НОРМАЛЬНОГО РАСПОЛОЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНО

1)+ RII>RI>RIII

2) RIII>RII>RI

3) RI>RIII>RII

4) RaVL>RaVF

332. ПРИ БЛОКАДЕ ЛЕВОЙ ПЕРЕДНЕЙ ВЕТВИ ЗУБЕЦ R МАКСИМАЛЬНОЙ АМПЛИТУДЫ РЕГИСТРИРУЕТСЯ В ОТВЕДЕНИИ

1)+ аVL

2) аVR

3) аVF

4) I

333. ВРЕМЯ АКТИВАЦИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ, ВЫРАЖЕННОЕ В СЕКУНДАХ, В НОРМЕ НЕ ПРЕВЫШАЕТ

1)+ 0,06

2) 0,08

3) 0,1

4) 0,2

334. НЕВОЗМОЖНОСТЬ ВОЗБУЖДЕННЫХ КЛЕТОК МИОКАРДА СНОВА АКТИВИРОВАТЬСЯ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ИМПУЛЬСА ОТРАЖАЕТ ПОНЯТИЕ

1)+ рефактерности

2) аберрантности

3) проводимости

4) сократимости

335. В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ ПРАВЫЙ КОНТУР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ТЕНИ СОСТОИТ ИЗ ______ ДУГ

1)+ 2

2) 3

3) 4

4) 5

336. ЗУБЕЦ P ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ ПРИ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ НАЗЫВАЮТ

1)+ pulmonale

2) mitrale

3) изоэлектричным

4) расщепленным

337. ВОЗБУДИМОСТЬ СЕРДЦА ПОНИЖЕНА В

1)+ начале диастолы

2) конце диастолы

3) начале систолы

4) конце систолы

338. НИЖНЮЮ ДУГУ ПРАВОГО КОНТУРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ТЕНИ ОБРАЗУЕТ

1)+ правое предсердие

2) нисходящая аорта

3) левая ветвь легочной артерии

4) восходящая аорта

339. ГЛАВНОЙ ПРИЧИНОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С НАРУШЕНИЕМ РИТМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение системного перфузионного давления

2) повышение вязкости крови

3) ухудшение реологических свойств крови

4) повышение агрегации форменных элементов крови

340. ЭКГ-ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА РЕДКО ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ

1)+ пролапсе митрального клапана

2) гипертонической болезни

3) аортальном пороке

4) дилатационной кардиомиопатии

341. МЕЖДУ ЛЕВЫМ ПРЕДСЕРДИЕМ И ЛЕВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ НАХОДИТСЯ _______ КЛАПАН СЕРДЦА

1)+ митральный

2) полулунный

3) трехстворчатый

4) одностворчатый

342. ВАРИАНТ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ТИПА RSR НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ С

1)+ дефектом межпредсердной перегородки

2) митральным стенозом

3) митральной недостаточностью

4) хроническим обструктивным заболеванием лёгких

343. ОТВЕДЕНИЯ AVR, AVL, AVF НАЗЫВАЮТСЯ

1)+ усиленными

2) грудными

3) дополнительными

4) стандартными

344. ПРИ МАКСИМАЛЬНОМ ЗУБЦЕ R В ОТВЕДЕНИИ АVR, РАВНОФАЗНОМ КОМПЛЕКСЕ QRS (R=S) В ОТВЕДЕНИИ АVL УГОЛ АЛЬФА СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАДУСАХ) 1)+ -120

2) -30

3) -90

4) +120

345. НОРМАЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Q ОТРАЖАЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДЕПОЛЯРИЗАЦИЮ

1)+ межжелудочковой перегородки

2) левого желудочка в целом

3) верхушки сердца

4) правого желудочка

346. НЕБОЛЬШОЙ ОБЪЁМ ВЫПОТА В ПОЛОСТЬ ПЕРИКАРДА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В ОБЛАСТИ

1)+ задней поверхности левого желудочка

2) боковой поверхности левого желудочка

3) передней поверхности правого желудочка

4) верхушки сердца

347. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛА PQ В НОРМЕ У ВЗРОСЛЫХ СОСТАВЛЯЕТ (В СЕКУНДАХ)

1)+ 0,12-0,20

2) 0,01-0,12

3) 0,12-0,22

4) 0,10-0,24

348. ЗУБЕЦ R НА ЭКГ СООТВЕТСТВУЕТ

1)+ деполяризации желудочков

2) реполяризации предсердий

3) деполяризации предсердий

4) реполяризации желудочков

349. ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ НА ЭКГ МОГУТ РЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

1)+ инфарктоподобные изменения

2) признаки перегрузки правых камер сердца

3) диффузные «корытообразные» изменения сегмента ST

4) низкоамплитудные комплексы QRS

350. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗУБЦА Р НА ЭКГ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В СЕКУНДАХ)

1)+ 0,1

2) 0,2

3) 0,12

4) 0,01

351. АВ-БЛОКАДА 2 СТЕПЕНИ ТИПА МОБИТЦ-1 ОБЫЧНО ВОЗНИКАЕТ НА УРОВНЕ

1)+ АВ узла

2) ствола пучка Гиса

3) СА проведения

4) межпредсердного проведения

352. ПЛОЩАДЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В СМ2)

1)+ 3-4

2) 2-3

3) 1-2

4) 4-5

353. БЛАГОПРИЯТНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ однонаправленное изменение амплитуды зубцов R и Т

2) снижение вольтажа зубцов R и Т в большинстве отведений

3) появление аритмий

4) изменение функции автоматизма

354. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ высота P в отведении II > 2,5 мм

2) двухгорбый зубец P в I отведении

3) отрицательный зубец Р во II отведении

4) ширина зубца Р 0,12 с и более

355. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ ВНЕЗАПНОМ ВОЗНИКНОВЕНИИ У ПАЦИЕНТА ПРИЗНАКОВ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ

1)+ эхокардиографию сердца

2) суточное холтеровское мониторирование

3) тилт-тест

4) электрокардиографию

356. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ СООТНОШЕНИЙ __________________ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

1)+ поперечного размера сердца к диаметру

2) длинника сердечной тени к диаметру

3) высоты сердечной тени к диаметру

4) поперечного размера сердца к половине диаметра

357. ВЕДУЩИМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ окружность талии

2) инсулинорезистентность

3) избыток массы тела

4) дислипидемия

358. ПОКАЗАНИЕМ К КОРОНАРОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ С КЛАПАННЫМИ ПОРОКАМИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие типичных стенокардических болей

2) отсутствие стенокардических жалоб

3) наличие признака гипертрофии левого желудочка на ЭКГ (электрокардиограмма)

4) возраст старше 40 лет

359. ЛОКАЛЬНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ СРЕДИННОЙ ТЕНИ ПОЛУКРУГЛОЙ, ПОЛУОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ С РОВНЫМИ ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ, НЕОТДЕЛИМОЕ НИ В ОДНОЙ ПРОЕКЦИИ ОТ АОРТЫ И ОБЛАДАЮЩЕЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПУЛЬСАЦИЕЙ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ аневризмы грудной аорты

2) стеноза устья аорты

3) недостаточности аортального клапана

4) митрального стеноза

360. ОСТРАЯ ПЕРЕГРУЗКА ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА НАБЛЮДАЕТСЯ НА ЭКГ ПРИ

1)+ тромбоэмболии легочной артерии

2) стенозе митрального клапана

3) недостаточности аортального клапана

4) стенозе трикуспидального клапана

361. ПРИ НЕКРОЗЕ ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНОЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ Q МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ V1-V3

2) V3-V4

3) II, III, aVF

4) V7-V9

362. К отклонению электрической оси сердца влево на ЭКГ приводит

1)+ гипертрофия левого желудочка

2) блокада правой ножки пучка Гиса

3) атриовентрикулярная блокада I степени

4) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

363. В КАЧЕСТВЕ СКРИНИНГОГО МЕТОДА ОЦЕНКИ ВЕРОЯТНОСТИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С СИСТЕМНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ ЭХОкардиографии

2) катетеризации правых камер сердца

3) спирографии

4) исследования диффузионной способности легких

364. ПРИ НАЛИЧИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБЦА Q В I И АVL ОТВЕДЕНИЯХ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ ИНФАРКТ МИОКАРДА

1)+ высокий боковой

2) задне-базальный

3) передне-перегородочный

4) задне-нижний

365. ПРИ ВЫРАЖЕННОМ ТЯЖЁЛОМ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПЛОЩАДЬ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ СОСТАВЛЯЕТ (В CM2) 1)+ <1

2) <1,5

3) <2

4) <2,5

366. ЗНАЧЕНИЕ СУТОЧНОГО ИНДЕКСА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ 10-20% ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ Dipper

2) Night-peaker

3) Over-dipper

4) Non-dipper

367. СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕВОМ ПРЕДСЕРДИИ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ. СТ.) 1)+ 8-10

2) 4-5

3) 12-14

4) 20-25

368. В НОРМЕ ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ МЕЖДУ ЛЕВЫМИ КАМЕРАМИ СЕРДЦА СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ. СТ.) 1)+ 1-2

2) 5-6

3) 8-10

4) 14-16

369. ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ СРЕДНЕСУТОЧНОМ ЗНАЧЕНИИ ПУЛЬСОВОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ БОЛЬШЕ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 53

2) 23

3) 40

4) 30

370. К ИЗМЕНЕНИЯМ ЗУБЦА Р, ПОЛУЧИВШИМ НАЗВАНИЕ Р-MITRALE, ОТНОСИТСЯ

1)+ уширение зубца Р до 0,12 м/сек и более

2) увеличение высоты зубца Р более 2,5 мм

3) дельта-волна

4) укорочение интервала PQ менее 0,10 м/сек

371. МАКСИМАЛЬНАЯ ВЕЛИЧИНА УТРЕННЕГО ПОДЪЕМА ДЛЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 30-36

2) 10-20

3) 40-50

4) 50-60

372. ДЛЯ ОЦЕНКИ ШИРИНЫ КОМПЛЕКСА QRS ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ

1)+ стандартной ЭКГ

2) холтеровского мониторирования ЭКГ

3) ЭхоКГ

4) тредмил-теста

373. ДИАГНОЗ «ВЕНООККЛЮЗИОННАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ» МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН С УЧЕТОМ СОВОКУПНОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ, ФИЗИКАЛЬНЫХ ДАННЫХ, БРОНХОСКОПИИ И

1)+ КТ грудной клетки

2) биопсии легкого

3) УЗДГ вен нижних конечностей

4) функции внешнего дыхания

374. К ИЗМЕНЕНИЯМ ЗУБЦА Р, ПОЛУЧИВШИМ НАЗВАНИЕ Р-PULMONALE, ОТНОСИТСЯ

1)+ увеличение его высоты более 2,5 мм

2) отрицательный зубец Р в отведениях II, III, AVF

3) уширение его до 0,12 м/сек и более

4) расщепление его с межзубцовым расстоянием более 0,04 с

375. ДЛЯ ОЦЕНКИ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ

1)+ ЭхоКГ

2) ЭКГ

3) тредмил-теста

4) спирографии

376. ПОД ИНДЕКСОМ ВРЕМЕНИ ПОНИМАЮТ

1)+ процент времени, в течении которого АД превышает пороговый уровень в отдельный временной интервал 2) процент измерений, при которых величины АД превышают пороговый уровень в отдельный временной интервал 3) степень ночного снижения АД

4) величина утреннего подъема АД

377. В ПОДОСТРУЮ СТАДИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА СЕГМЕНТ ST

1)+ находится на изолинии

2) расположен ниже изолинии

3) располагается высоко над изолинией

4) приближается к изолинии

378. УМЕНЬШЕНИЕ ДИАМЕТРА АОРТЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

2) атероматоза аорты

3) недостаточности аортального клапана

4) недостаточности митрального клапана

379. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО НЕ МЕНЕЕ

1)+ 2 успешных измерений в пределах каждого часа

2) 20 измерений в дневное время

3) 40 измерений за сутки

4) 1 успешного измерения за каждый час

380. ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА ПРИ ОЖИРЕНИИ I СТЕПЕНИ РАВЕН

1)+ 30-34,9

2) 25-29,9

3) 35-39,9

4) 40-44,9

381. МАКСИМАЛЬНАЯ ВЕЛИЧИНА УТРЕННЕГО ПОДЪЕМА СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 56

2) 50

3) 45

4) 60

382. ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ БОЛЕЗНИ МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН НА ОСНОВАНИИ

1)+ КТ грудной клетки с контрастированием

2) бронхоскопии

3) спирографии

4) катетеризации левых камер сердца

383. УДЛИНЕНИЕ ТРЕТЬЕЙ ДУГИ НА ЛЕВОМ КОНТУРЕ И ПОЯВЛЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДУГИ НА ПРАВОМ КОНТУРЕ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ увеличения левого предсердия

2) расширения аорты

3) увеличения правого предсердия

4) увеличения левого желудочка

384. ВЕДУЩИМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ СИНДРОМА «МИГРАЦИИ ВОДИТЕЛЯ РИТМА ПО ПРЕДСЕРДИЯМ» ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ регистрация 3-х разных по форме, амплитуде и направленности зубцов P в одном отведении 2) отрицательный зубец P в I грудном отведении

3) появление в стандартных отведениях преходящего укорочения интервала RQ

4) смещение сегмента PQ от изолинии

385. ИЗБЫТОЧНАЯ СТЕПЕНЬ НОЧНОГО СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ Over-dipper

2) Non-dipper

3) Dipper

4) Night-peaker

386. ЗУБЕЦ Т ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ ОТРАЖАЕТ

1)+ реполяризацию желудочков

2) проведение импульса по межжелудочковой перегородке

3) проведение импульса по волокнам Пуркинье

4) реполяризацию предсердий

387. ДВУХФАЗНЫЙ ЗУБЕЦ Р ЧАЩЕ ВСЕГО РЕГИСТРИРУЕТСЯ В НОРМЕ В ОТВЕДЕНИИ

1)+ V1

2) AVF

3) III

4) AVR

388. НОРМАЛЬНАЯ СТЕПЕНЬ НОЧНОГО СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ Dipper

2) Non-dipper

3) Over-dipper

4) Night-peaker

389. ПРИЧИНОЙ ОСТРОЙ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ расслоение аорты

2) инфекционный эндокардит

3) атеросклероз

4) дилатация аорты

390. УСТОЙЧИВОЕ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НОЧЬЮ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ Night-peaker

2) Over-dipper

3) Non-dipper

4) Dipper

391. ПРИЗНАКИ ПЕРЕГРУЗКИ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА РЕГИСТРИРУЮТСЯ НА ЭКГ ПРИ

1)+ тромбоэмболии легочной артерии

2) остром коронарном синдроме

3) гипертрофической кардиомиопатии

4) миокардите

392. ЗУБЕЦ Р ВСЕГДА ОТРИЦАТЕЛЕН В НОРМЕ В ОТВЕДЕНИИ

1)+ AVR

2) AVF

3) AVL

4) III

393. ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА ПРИ ИЗБЫТОЧНОМ ВЕСЕ РАВЕН

1)+ 25-29,9

2) 30-34,9

3) 35-39,9

4) 40-44,9

394. НЕДОСТАТОЧНАЯ СТЕПЕНЬ НОЧНОГО СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ Non-dipper

2) Dipper

3) Over-dipper

4) Night-peaker

395. СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ МИОКАРДА СЧИТАЕТСЯ ВЫРАЖЕНО СНИЖЕННОЙ, ЕСЛИ ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ менее 30

2) более 60

3) 50-60

4) 30-50

396. К КОСВЕННЫМ ТРАНСТОРАКАЛЬНЫМ ПРИЗНАКАМ ДИСФУНКЦИИ ПРОТЕЗА ПО ТИПУ ПАННУСА ОТНОСЯТ

1)+ повышение пикового и среднего градиентов

2) патологическую подвижность протеза

3) развитие диастолической дисфункции по 1 типу

4) наличие флотирующего дополнительного эхосигнала

397. ТРАНСМИТРАЛЬНЫЙ КРОВОТОК ОЦЕНИВАЕТСЯ

1)+ из апикального доступа в четырехкамерной позиции

2) субкостально

3) супрастернально

4) парастернально

398. НА НАЛИЧИЕ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД) «ДИППЕР» («DIPPER») УКАЗЫВАЕТ СУТОЧНЫЙ ИНДЕКС СИСТОЛИЧЕСКОГО АД

1)+ 10 - 20%(нормальное снижение АД в ночные часы)

2) <0 (ночная гипертония)

3) <10% (недостаточное снижение АД)

4) >20% (чрезмерное снижение АД)

399. У ДВУХСТВОРЧАТЫХ ПРОТЕЗОВ ЗАПИРАТЕЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ РАЗВОРАЧИВАЮТСЯ

1)+ параллельно друг другу

2) под углом 130º

3) под углом 90º

4) под углом 45º

400. К ПРИЗНАКАМ РАССЛОЕНИЯ АОРТЫ ОТНОСЯТ

1)+ наличие флотирующего линейного эхосигнала в просвете аорты, жидкость в полости перикарда 2) митральную недостаточность

3) гипертрофию миокарда

4) снижение сократительной функции миокарда ЛЖ

401. КОСВЕННЫМ ПРИЗНАКОМ ПАРАПРОТЕЗНОЙ ФИСТУЛЫ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА СЧИТАЮТ

1)+ повышение пикового градиента

2) повышение среднего градиента

3) повышение обоих градиентов

4) изменение формы транспротезного кровотока

402. ИЗ ОПУХОЛЕЙ В ПОЛОСТИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ

1)+ миксома

2) рабдомиома

3) тромб

4) миома

403. К СОСУДАМ, КОТОРЫЕ ВПАДАЮТ В ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ ОТНОСЯТ

1)+ легочные вены

2) аорту

3) легочную артерию

4) полые вены

404. ПОКАЗАТЕЛИ ПРОТЕЗНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В НОРМЕ ЗАВИСЯТ ОТ

1)+ места имплантации, размера и конструкции протеза

2) материала, из которого изготовлен протез

3) сократительной функции миокарда

4) шовного материала

405. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЕЛИЧИНЫ СТЕПЕНИ НОЧНОГО СНИЖЕНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД) ВЫДЕЛЯЮТ ____ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АД

1)+ 4 типа

2) 3 типа

3) 2 типа

4) 5 типов

406. КОЛЛАБИРОВАНИЕ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПРИ НАЛИЧИИ ЖИДКОСТИ В ПЕРИКАРДЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

1)+ тампонады сердца

2) легочной гипертензии

3) стеноза ТК

4) нарушений ритма

407. ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТОНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК СНИЖЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЧЕМ НА ______ ММ РТ. СТ. ИЛИ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЧЕМ НА ____ ММ РТ. СТ. ЧЕРЕЗ _____ МИНУТЫ/МИНУТ ПРЕБЫВАНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ

1)+ 20; 10; 3

2) 30; 20; 7

3) 50; 10; 3

4) 60; 20; 7

408. К ОСЛОЖНЕНИЯМ, КОТОРЫЕ РАЗВИВАЮТСЯ НА ПРОТЕЗАХ ПРИ СНИЖЕНИИ МНО ОТНОСЯТ

1)+ тромботические наложения

2) парапротезные фистулы

3) отрыв створок

4) отрыв протеза

409. НА НАЛИЧИЕ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД) «ОВЕР ДИППЕР» («OVER DIPPER») УКАЗЫВАЕТ СУТОЧНЫЙ ИНДЕКС СИСТОЛИЧЕСКОГО АД

1)+ >20% (чрезмерное снижение АД)

2) <0 (ночная гипертония)

3) <10% (недостаточное снижение АД)

4) 10 - 20% (нормальное снижение АД в ночные часы)

410. ПОД СУТОЧНЫМ ИНДЕКСОМ ПОНИМАЮТ

1)+ степень ночного снижения артериального давления

2) степень дневного снижения артериального давления

3) процент измерений, при которых артериальное давление не превышает пороговый уровень в определенные промежутки времени 4) процент удачных измерений артериального давления за сутки

411. СООТНОШЕНИЕМ ФАЗЫ УСКОРЕНИЯ И ЗАМЕДЛЕНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО ПОТОКА НА АОРТАЛЬНОМ КЛАПАНЕ В НОРМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ 1 : 2

2) 3 : 1

3) 2 : 5

4) 2 : 3

412. ЧАЩЕ ВСЕГО МИКСОМА ИСХОДИТ ИЗ

1)+ овальной ямки МПП

2) устья верхней полой вены

3) основания передней митральной створки

4) коронарного синуса

413. ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ ВЫСОКОГО ГРАДИЕНТА ДАВЛЕНИЯ НА

1)+ выносящем тракте левого желудочка

2) аортальном клапана

3) митральном клапане

4) трикуспидальном клапане

414. ИЗОЛИРОВАННАЯ ДИЛАТАЦИЯ ПРАВЫХ КАМЕР СЕРДЦА БЕЗ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СБРОСА СЛЕВА НАПРАВО МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ

1)+ высокой легочной гипертензии

2) нарушений ритма

3) недостаточности митрального клапана

4) недостаточности аортального клапана

415. К ПРИЧИНАМ ЗАКЛИНИВАНИЯ СТВОРОК ПРОТЕЗА ОТНОСЯТ

1)+ отрыв папиллярной мышцы, тромбоз, паннус

2) ориентацию протеза

3) парапротезную фистулу

4) кальциноз основания ЗМС

416. СЕПАРАЦИЯ ЛИСТКОВ ПРИ ПЕРИКАРДИТЕ ИЗМЕРЯЕТСЯ

1)+ в диастолу

2) в систолу

3) при натуживании

4) при глубоком вдохе

417. ФЛОТИРУЮЩИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЭХОСИГНАЛЫ НА СТВОРКАХ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ

1)+ сепсисе

2) миксоматозе

3) атерослкрозе

4) миксоме

418. ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ недостаточности АК более 2 степени

2) аортального стеноза

3) митрального стеноза

4) снижения сократительной функции миокарда ЛЖ

419. В СЛУЧАЕ ИЗОЛИРОВАННОГО СТЕНОЗА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ускорение трансмитрального кровотока

2) расширение левого желудочка

3) регургитация 3 степени

4) недостаточность клапана легочной артерии

420. ПРИЗНАКОМ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ спаяние и кальциноз листков перикарда

2) жидкость в полости перикарда

3) коллабирование правых камер сердца

4) дилатация правых камер сердца

421. ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ расширение полостей и снижение сократимости

2) дискинезия верхушки ЛЖ

3) недостаточность АК 2 степени

4) ограничение движения створок МК

422. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИМИОПАТИИ ОТНОСЯТ

1)+ выраженную гипертрофию миокарда и переднесистолическое движение ПМС

2) увеличение КСР

3) увеличение КДР

4) недостаточность клапана легочной артерии

423. МАКСИМАЛЬНАЯ СКОРОСТЬ УТРЕННЕГО ПОДЪЕМА ДЛЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ.СТ. В ЧАС) 1)+ 6

2) 10

3) 20

4) 16

424. К НЕДОСТАТКАМ СМАД НЕ ОТНОСЯТ

1)+ продолжительность исследования 24 часа

2) неточность измерений при выраженных нарушениях ритма

3) возможный эмоциональный и физический дискомфорт во время исследования

4) недостоверность полученных данных при использовании приборов, не прошедших тестирование на соответствие международным стандартам

425. ДИЛАТАЦИЯ ПРАВЫХ КАМЕР ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

1)+ дефекта межпредсердной перегородки

2) снижения сократительной функции миокарда

3) гипертрофии миокарда

4) относительной недостаточности МК

426. ТРОМБЫ В ПОЛОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ОБРАЗУЮТСЯ ПРИ

1)+ аневризме и снижении сократительной функции миокарда левого желудочка

2) недостаточности аортального клапана

3) стенозе митрального клапана

4) выраженной гипертрофии миокарда

427. К СОСУДАМ, КОТОРЫЕ ВПАДАЮТ В ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ ОТНОСЯТ

1)+ нижнюю и верхнюю полые вены

2) легочную вену

3) легочную артерию

4) аорту

428. ПАПИЛЛЯРНЫЕ МЫШЦЫ ЛОЦИРУЮТСЯ

1)+ по короткой оси ЛЖ на уровне папиллярных мышц

2) по длинной оси ЛЖ

3) субкостально

4) супрастернально

429. ДЛЯ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ ЛОКАЛЬНОЙ

1)+ дискинезии

2) акинезии

3) гиперкинезии

4) гипокинезии

430. АСИНХРОНИЯ ДВИЖЕНИЯ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА

1)+ нарушением внутрижелудочковой проводимости, объемной перегрузкой правых камер сердца

2) обструкцией выносящего тракта

3) мерцательной аритмией

4) митральной недостаточностью

431. ПЛОЩАДЬ ОТВЕРСТИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ УМЕРЕННОМ СТЕНОЗЕ СОСТАВЛЯЕТ (В СМ2) 1)+ 1,6 – 2,0

2) 0,5

3) 2,5

4) более 3,0

432. К ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СМАД НЕ ОТНОСЯТ

1)+ определение уровня гипертонии у пациентов с нарушениями ритма сердца

2) выявление ночной гипертензии

3) определение эффективности и безопасности антигипертензивной терапии

4) изучение индивидуального суточного ритма артериального давления

433. ПЛОЩАДЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ КРИТИЧЕСКОМ СТЕНОЗЕ СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ ________ СМ2 1)+ 0,8

2) 1,5

3) 2,0

4) 1,1

434. НА НАЛИЧИЕ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД) «НОН-ДИППЕР» («NON DIPPER») УКАЗЫВАЕТ СУТОЧНЫЙ ИНДЕКС СИСТОЛИЧЕСКОГО АД

1)+ <10% (недостаточное снижение АД)

2) <0 (ночная гипертония)

3) 10 - 20% (нормальное снижение АД в ночные часы)

4) >20% (чрезмерное снижение АД)

435. ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТОНИЯ – ЭТО СНИЖЕНИЕ

1)+ артериального давления на 20/10 мм рт. ст. и более при переходе в вертикальное положение у нормотензивных пациентов или 30/10 мм рт. ст. у пациентов c артериальной гипертонией из положения лежа 2) артериального давления в ночные часы на 20/10 мм рт. ст. и более при переходе в вертикальное положение или 30/10 мм рт. ст. при переходе в горизонтальное положение у пациентов c артериальной гипертонии 3) среднесуточного артериального давления на 20/10 мм рт. ст. и более при переходе в вертикальное положение или 30/10 мм рт. ст. при переходе в горизонтальное положение у пациентов c артериальной гипертонией 4) скорости утреннего подъема артериального давления на 20/10 мм рт. ст. и более при переходе в вертикальное положение у нормотензивных пациентов или 30/10 мм рт. ст. у пациентов c артериальной гипертонией в положении лежа

436. К КОСВЕННЫМ ПРИЗНАКАМ ТРОМБОЗА ПРОТЕЗА КЛАПАНА СЕРДЦА ОТНОСЯТ

1)+ повышение пикового и среднего градиентов

2) повышение пикового градиента

3) снижение сократительной функции миокарда

4) появление парапротезной фистулы

437. ЛОЖНОЙ АНЕВРИЗМОЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЧИТАЮТ СОСТОЯНИЕ ПРИ КОТОРОМ

1)+ стенкой ЛЖ является перикард

2) стенка ЛЖ в систолу движется от центра желудочка

3) в области верхушки ЛЖ лоцируется тромб

4) стенка ЛЖ в диастолу движется от центра желудочка

438. К ПРИЧИНАМ ПАРАПРОТЕЗНОЙ ФИСТУЛЫ ОТНОСЯТ

1)+ прорезывание швов, протезный эндокардит

2) тромбоз протеза

3) заклинивание створок протеза

4) гиперкинез миокарда

439. МЕЖДУ ПРАВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ И ПРАВЫМ ПРЕДСЕРДИЕМ НАХОДИТСЯ _______ КЛАПАН

1)+ трикуспидальный

2) митральный

3) аортальный

4) венозный

440. КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЛУЧШЕ ВСЕГО ИССЛЕДОВАТЬ

1)+ парастернально по короткой оси АК

2) апикально

3) супрастернально

4) субкостально

441. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ГИПОТОНИИ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ

1)+ ортостатическую пробу

2) 6-минутный тест ходьбы

3) гипотензивную пробу

4) пробу с каптоприлом

442. ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТРЫВА ПРОТЕЗА СЧИТАЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ парапротезного потока и патологического движения корпуса протеза

2) тромботических наложений

3) парапротезной фистулы

4) снижения МНО

443. СОСТОЯНИЕ ДУГИ АОРТЫ ОЦЕНИВАЕТСЯ

1)+ супрастернально

2) парастенально

3) субкостально

4) из апикального доступа

444. ПАННУСОМ НАЗЫВАЮТ

1)+ разрастание соединительной ткани по периметру манжеты протеза

2) расширение ЛП

3) расширение синусов Вальсальвы

4) тромботические наложения на манжете протеза

445. ПУЛЬСОВОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК РАЗНИЦА МЕЖДУ ________ АРТЕРИАЛЬНЫМИ ДАВЛЕНИЯМИ

1)+ систолическим и диастолическим

2) максимальным и минимальным

3) дневным и ночным

4) утренним и ночным

446. СТЕПЕНЬ НОЧНОГО СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД) 0-10%, РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АД

1)+ «нон-диппер» («non dipper»)

2) «диппер» («dipper»)

3) «овер диппер» («over dipper»)

4) «найт пикер» («night peaker»)

447. К ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ОТНОСЯТ

1)+ дилатацию правых камер сердца

2) дилатацию левого и правого предсердий

3) гипертрофию стенок левого желудочка

4) дилатацию аорты в восходящем отделе

448. СТЕПЕНЬ НОЧНОГО СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД) <0, РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АД

1)+ «найт пикер» («night peaker»)

2) «нон-диппер» («non dipper»)

3) «овер диппер» («over dipper»)

4) «диппер» («dipper»)

449. ПРИЗНАКАМИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ глубокие зубцы SI, QIII

2) резкая перегрузка левого предсердия;

3) полная блокада левой ножки пучка Гиса

4) замедление атриовентрикулярной проводимости

450. БЛАГОПРИЯТНЫМ СУТОЧНЫМ ПРОФИЛЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ «диппер» («dipper»)

2) «найт пикер» («night peaker»)

3) «нон-диппер» («non dipper»)

4) «овер диппер» («over dipper»)

451. ПРИЗНАКОМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ В СТАДИИ КОМПЕНСАЦИИ СЧИТАЮТ

1)+ одышку разной степени

2) набухание шейных вен

3) акроцианоз и асцит

4) пульсацию в эпигастрии

452. НА НАЛИЧИЕ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД) «НАЙТ ПИКЕР» («NIGHT PEAKER») УКАЗЫВАЕТ СУТОЧНЫЙ ИНДЕКС СИСТОЛИЧЕСКОГО АД

1)+ <0 (ночная гипертония)

2) >20% (чрезмерное снижение АД)

3) <10% (недостаточное снижение АД)

4) 10 - 20% (нормальное снижение АД в ночные часы)

453. СТЕПЕНЬ НОЧНОГО СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД) 10% - 20%, РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АД

1)+ «диппер» («dipper»)

2) «нон-диппер» («non dipper»)

3) «найт пикер» («night peaker»)

4) «овер диппер» («over dipper»)