Тест по кардиологии для аккредитации (ординатура)

Тема 6: Ишемическая болезнь сердца - страница 6

0

ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ

аспирин постоянно, клопидогрел (тикагрелор, прасугрел) в течение 1 года

аспирин + клопидогрел в течение 1 месяца

аспирин + клопидогрел в течение 1 года

аспирин постоянно, варфарин в течение 1 года

БОЛЬНОМУ СО СТАБИЛЬНОЙ ИБС И СОПУТСТВУЮЩЕЙ АГ ПОМИМО СТАНДАРТНОЙ АНТИИШЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ ИНГИБИТОРЫ АПФ В СОЧЕТАНИИ С

дигидропиридиновыми антагонистами кальция

антагонистами минералкортикоидных рецепторов

антагонистами рецепторов ангиотензина II

α<sub>1</sub>-адреноблокаторами

ТРОПОНИНЫ T И I ПОВЫШАЮТСЯ

через 6 часов

в течение первого часа от начала заболевания

через 2 недели от начала острого инфаркта миокарда

через 4 недели от начала заболевания

АНЕВРИЗМА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОВЫШАЕТ РИСК

артериальной тромбоэмболии

гипоксии мозга

цирроза печени

легочной гипертензии

РЕГЕНЕРАЦИЮ В ЗОНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА НАЗЫВАЮТ

субституцией

реституцией

метаплазией

компенсацией

ОПТИМАЛЬНОЙ АЛЬТЕРНАТИВОЙ ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ Β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ И ГИПОТОНИИ ПРИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

ивабрадин

верапамил

дилтиазем

никорандил

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ЖЕЛУДОЧКОВ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНУЮ ТЕРАПИЮ (ДЕФИБРИЛЛЯЦИЮ) НАДО НАЧИНАТЬ С РАЗРЯДА

200 Дж

50 Дж

150 Дж

220 W

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НА САНАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ

недостаточность кровообращения IIБ степени

AB- блокада I степени

мерцательная аритмия

артериальная гипертония 2 степени, 2 стадии, риск 4

УВЕЛИЧИВАЮТ ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПАЦИЕНТОВ С ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА С. ST ПРИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТАКТИКЕ ВЕДЕНИЯ

бета-блокаторы

фибринолитики

непрямые антикоагулянты

ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa

ДЛИТЕЛЬНОЕ ОБЕЗДВИЖИВАНИЕ БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К

тромбоэмболическим осложнениям

брадикардии

артериальной гипертензии

сердечной недостаточности

ДОБАВЛЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ К СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ ИБС ОПРАВДАНО И УЛУЧШАЕТ ПРОГНОЗ ПРИ НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО

хронической сердечной недостаточности

клапанного стеноза устья аорты

выраженной гиперхолестеринемии

хронической обструктивной болезни легких

ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА УМЕНЬШАЮТ

ингибиторы АПФ, в-адреноблокаторы

нитраты пролонгированного действия, цитопротекторы

сердечные гликозиды, диуретики

антагонисты кальция длительного действия

ПАЦИЕНТУ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И СТЕНОКАРДИЕЙ, ПРИНИМАЮЩЕМУ ОРГАНИЧЕСКИЕ НИТРАТЫ, НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ

пиоглитазон

глибенкламид

метформин

лираглутид

ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ТРОМБОЛИЗИСА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

давность ангинозного статуса не более 12 часов

отсутствие перенесенных инфарктов миокарда в анамнезе

наличие желудочковой экстрасистолии

циркулярная депрессия сегмента ST

СТРУЙНОЕ ВВЕДЕНИЕ КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТА НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНО ПРИ

передозировке верапамила с артериальной гипотензией

фибрилляции желудочков

массивной кровопотере

желудочковой пароксизмальной тахикардии

К КРИТЕРИЯМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ОТНОСЯТ

снижение сегмента ST на 50% в течение 90 мин

уменьшение болевого синдрома

повышение сократительной способности миокарда

«реперфузионные» аритмии

ПРИ НЕАДЕКВАТНОМ КОНТРОЛЕ ЧСС ПРИ ИБС НА ФОНЕ ПРИЕМА МАКСИМАЛЬНОЙ ДОЗЫ Β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ К ТЕРАПИИ СЛЕДУЕТ ДОБАВИТЬ

ивабрадин

дилтиазем

верапамил

дигоксин

БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ

бета-адреноблокаторы

блокаторы рецепторов ангиотензина II

диуретики

альфа-адреноблокаторы

К ПРЕПАРАТАМ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ОСТАНОВКЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ОТНОСЯТ

эпинефрин

антагонисты кальция

преднизолон

сердечные гликозиды

КУПИРОВАНИЕ АНГИНОЗНОГО ПРИСТУПА НАЧИНАЕТСЯ С НАЗНАЧЕНИЯ

нитроглицерина сублингвально

нитратов внутривенно капельно

миотропных спазмолитиков внутримышечно

наркотических анальгетиков внутривенно

ПРЕПАРАТОМ, НЕ РЕКОМЕНДУЕМЫМ ПРИ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

бета-адреноблокатор

пролонгированный 5-мононитрат

антагонист кальция

ивабрадин

ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ БЛЯШЕК В ___________ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ

общем стволе левой

правой

задней межжелудочковой

передней межжелудочковой

АНТИАНГИНАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО ВЫБОРА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА ЯВЛЯЮТСЯ

антагонисты кальция

неселективные бета-блокаторы

ингибиторы АПФ

нитраты

ПАЦИЕНТУ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST В ПЕРВЫЕ 6 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА БОЛЕЙ И НЕВОЗМОЖНОСТЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ЧКВ В ТЕЧЕНИЕ 2 ЧАСОВ _______ ПРОВЕДЕНИЕ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

показано; при отсутствии противопоказаний

показано; даже при наличии противопоказаний

показано; только при наличии нестабильной гемодинамики

не показано

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

амлодипин

амиодарон

метопролола сукцинат

ивабрадин

РАЗВИТИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К НИТРАТАМ МОЖНО ПРЕОДОЛЕТЬ _______ ПРИМЕНЕНИЕМ

прерывистым; с периодом, свободным от нитратов 8-12 часов

совместным; с ацетилцистеином

совместным; с ингибиторами АПФ

преимущественным; мононитратов

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРВИЧНОГО ЧКВ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА НАЗНАЧАЕТСЯ ПАЦИЕНТАМ, В ПРЕДШЕСТВУЮЩУЮ НЕДЕЛЮ РЕГУЛЯРНО НЕ ПРИНИМАВШИХ ДАННЫЙ ПРЕПАРАТ В НАГРУЗОЧНОЙ ДОЗЕ (В МГ)

150-325

100-125

75-100

350-500

ФОРМОЙ ОСТРОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

инфаркт миокарда

кардиосклероз

хроническая аневризма сердца

атеросклероз

ФОРМОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

постинфарктный кардиосклероз

декомпенсация сердечной деятельности

гипертрофия миокарда левого желудочка

жировая дистрофия миокарда

У БОЛЬНЫХ С НИЖНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ РЕЗКОЙ ГИПОТОНИИ И ВЫРАЖЕННОЙ БРАДИКАРДИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАЗНАЧАЕТСЯ

атропин

норадреналин

введение жидкости

форсированный диурез

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ БЕТА- АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРИ СТАБИЛЬНОЙ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ

бронхиальная астма

фракция выброса менее 35%

микроваскулярная стенокардия (кардиальный синдром Х)

хроническая болезнь почек со скоростью клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1,73м<sup>3</sup>

ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЁМА СЕГМЕНТА ST, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ ПОВЫШЕНИЕМ МАРКЕРОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА, ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ В ТЕЧЕНИЕ (В ЧАСАХ)

24

48

72

96

ПРИ РЕЦИДИВЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ДЛЯ ПОВТОРНОГО ВВЕДЕНИЯ НЕ РАЗРЕШЕНО ПРИМЕНЕНИЕ

стрептокиназы

проурокиназы

алтеплазы

тенектеплазы

ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

наркотические анальгетики

ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

анальгетики

селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа

ОПТИМАЛЬНОЙ ДОЗОЙ АСПИРИНА В СУТКИ В КАЧЕСТВЕ АНТИАГРЕГАНТА БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ (В МГ)

75-100

50-70

150-200

200-300

«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА ST ЯВЛЯЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ

первичного чрескожного вмешательства в течение 90 минут

системной тромболитической терапии на догоспитальном этапе с последующим проведением чрескожного вмешательства

только системной тромболитической терапии

чрескожного вмешательства в течение 24 часов после начала симптомов

НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА ТИКАГРЕЛОРА ПЕРЕД ПЕРВИЧНЫМ ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ)

180

60

90

240

ПРОВЕДЕНИЕ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ПОКАЗАНО В ПЕРВЫЕ

12 часов от начала болевого приступа при невозможности провести ЧКВ в течение 2 часов

4 часа от начала симптомов при невозможности провести ЧКВ в течение 1 часа

4 часа от начала симптомов всем больным

24 часа от начала симптомов всем больным

У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ ИЗ-ЗА СИНДРОМА ОБКРАДЫВАНИЯ НЕ РЕКОМЕНДОВАН К ПРИМЕНЕНИЮ

дипиридамол

никорандил

рабепразол

домперидон

ПРИ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ

амлодипину

дипиридамолу

метопрололу

амиодарону

ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

ацетилсалициловой кислоты

антагонистов кальция

сердечных гликозидов

лидокаина

ПРИМЕНЕНИЕ БЛОКАТОРОВ РЕЦЕПТОРОВ ТРОМБОЦИТОВ IIB/IIIA ПОКАЗАНО ПРИ

массивном тромбозе или феномене No-reflow по данным коронарографии

остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента STв первые 12 часов от начала симптомов

хронической окклюзии коронарной артерии

тромбированной аневризме левого желудочка

РАССЛОЕНИЕ АОРТЫ ТРЕБУЕТ НЕОТЛОЖНОГО

хирургического вмешательства

тромболизиса

МРТ

антибактериального лечения

ПРИ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ

блокаторы кальциевых каналов

нитраты

бета-адреноблокаторы

ранолазин

ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

ухудшает прогноз

улучшает прогноз

не влияет на прогноз

улучшает прогноз при исходной депрессии сегмента ST> чем на 4 мм в 2 и более отведениях

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ СИМПТОМНОЙ БРАДИАРИТМИИ НА ФОНЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ВВЕДЕНИЯ

0,5-1 мг атропина внутривенно

100 мг лидокаина внутривенно

электрода в полость правого желудочка

1 мг изупрела внутривенно

ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ НА ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК, ОСЛОЖНЕННЫМ ШОКОМ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

давление заклинивания легочной артерии

центральное венозное давление

давление в легочной артерии

пульсовое давление

У ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ 3 ФК, У КОТОРОГО ПРИ КОРОНАРОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНО МНОГОСОСУДИСТОЕ ПОРАЖЕНИЕ, НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАНО ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПРОГНОЗА ПРОВЕДЕНИЕ

аортокоронарного шунтирования

чрескожного коронарного вмешательства с установкой покрытых стентов нового поколения

чрескожного коронарного вмешательства с установкой голометаллических стентов

оптимальной медикаментозной терапии

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА ФОНЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

амиодарон

новокаинамид

лидокаин

метопролол

К АНТИАГРЕГАНТАМ, КОТОРЫЕ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ДЛЯ СОПРОВОЖДЕНИЯ ТРОМБОЛИЗИСА, ОТНОСЯТ

аспирин в комбинации с клопидогрелем

аспирин в монотерапии

аспирин в комбинации с тикагрелором

тикагрелор в комбинации с клопидогрелем