# Клиническая фармакология

GeeTest

Тест по Клинической фармакологии

1. Период полувыведения лекарства - это: 1) время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме; 2) время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока; 3) время, в течение которого лекарство распределяется в организме; 4)+ время, за которое концентрация лекарства в плазме снижает¬ся на 50%; 5) время, за которое половина введенной дозы достигает орга¬на-мишени.

2. Широта терапевтического действия - это: 1) терапевтическая доза лекарства;

2) отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови; 3)+ диапазон между минимальной терапевтической и минималь¬ной токсической концентрациями лекарства в плазме; 4) процент не связанного с белком лекарства; 5) диапазон между минимальной и максимальной терапевтиче¬скими концентрациями лекарства.

3. К рецепторным средствам конкурентного действия относятся: 1) НПВС (нестероидные противовоспалительные средства); 2)+ β-адреноблокаторы;

3) петлевые диуретики;

4) нитраты;

5) фторхинолоны.

4. Функцию печени и почек следует учитывать при назначении следующих лекарственных средств: 1) липофильных, образующих неактивные метаболиты; 2)+ липофильных, образующих активные метаболиты; 3) гидрофильных;

4) гепатотоксичных;

5) нефротоксичных.

5. Селективность действия лекарственного вещества зависит от: 1) периода полувыведения;

2) способа приема;

3) связи с белком;

4) объема распределения;

5)+ дозы.

6. Для кинетики насыщения характерно: 1)+ увеличение периода полувыведения введенной дозы при не¬измененном клиренсе; 2) скорость элиминации пропорциональна концентрации препа¬рата в плазме и дозе; 3) период полувыведения не пропорционален введенной дозе.

7. Фактор, определяющий необходимость перерасчета режима введения препарата при ХПН: 1) высокая липофильность препарата;

2) низкая связь с белками плазмы;

3) наличие систем активного канальцевого пути экскреции; 4)+ высокая степень экскреции в неизмененном виде.

8. Какие препараты с большей легкостью проходят через ГЭБ?

1) с высокой растворимостью в воде;

2)+ с высокой растворимостью в в жирах;

3) проявляющие свойства слабых кислот;

4) проявляющие свойства слабых оснований;

5) со слабой связью с белками плазмы.

9. В каком случае происходит более полное всасывание?

1) всасывание из желудка препарата, проявляющего свойства слабого основания; 2) всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабой кислоты; 3)+ всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабого основания.

10. В понятие «пресистемный метаболизм» входит: 1)+ биотрансформация препаратов в печени при первом прохож¬дении и в кишечнике; 2) биотрансформация препаратов в кишечнике;

3) биотрансформация препаратов в печени при первом прохож¬дении и в почках; 4) биотрансформация препаратов в печени, в почках и в кишечнике.

11. Строго дозозависимой является следующая группа побочных эффектов: 1) фармацевтические;

2) фармакогенетические;

3) аллергические;

4) мутагенные;

5)+ синдром отмены.

12. Определите группу препаратов с узким терапевтическим индексом: 1) β-блокаторы;

2) пенициллины;

3)+ сердечные гликозиды;

4) ингибиторы АПФ;

5) мощные диуретики.

13. Проведение лекарственного мониторинга желательно при лечении следующей группой препаратов: 1)+ противосудорожными;

2) β2-симптомомиметиками;

3) пенициллинами;

4) глюкокортикоидами;

5) М-холинолитиками.

14. К отсроченным относится следующая группа побочных эффектов: 1) токсические;

2) развитие лекарственной зависимости;

3) фармакогенетические;

4)+ канцерогенные;

5) синдром отмены.

15. Развитие асистолии возможно при комбинации пропранолола с: 1) фенобарбиталом;

2) фуросемидом;

3)+ верапамилом;

4) фенитоином;

5) ранитидином.

16. Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с: 1)+ фуросемидом;

2) пенициллином;

3) метилксантинами;

4) макролидами;

5) глюкокортикоидами.

17. Риск развития нежелательной беременности увеличивается при сочетании оральных контрацептивов с: 1) гипотензивными;

2) витамином С;

3) алкоголем;

4)+ тетрациклином;

5) глюкокортикоидами.

18. При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме: 1) нарушения почечной экскреции;

2) увеличения концентрации лекарств в плазме крови; 3) уменьшения связывания с белками плазмы;

4) увеличения Т1/2;

5)+ уменьшения биодоступности.

19. Цирроз печени вызывают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме: 1) снижения пресистемного метаболизма;

2) уменьшения связывания с белками плазмы;

3) увеличения Т1/2;

4) увеличения биодоступности;

5)+ уменьшения объема распределения.

20. При сердечной недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики дигоксина, кроме: 1) снижения абсорбции в ЖКТ на 30%;

2) уменьшения связывания с белками плазмы;

3)+ усиления метаболизма в печени;

4) снижения почечной экскреции;

5) увеличения Т1/2.

21. Алкоголь при однократном приеме больших доз приводит к: 1) увеличению абсорбции лекарств;

2) увеличению объема распределения лекарств; 3)+ замедлению метаболизма в печени;

4) снижению почечной экскреции;

5) увеличению Т1/2.

22. Никотин приводит к:

1) уменьшению абсорбции лекарств;

2) увеличению объема распределения лекарств; 3) уменьшению связи с белком плазмы;

4)+ усилению метаболизма в печени;

5) усилению почечной экскреции лекарств.

23. Обычной формой высвобождения лекарственного вещества характеризуется: 1) нитронг;

2) сустак-мите;

3)+ нитросорбид;

4) нифедипин-GITS;

5) верапамил SR.

24. Для купирования приступа стенокардии применяют сублингвально таблетированную лекарственную форму: 1) нитронг;

2) сустак;

3)+ нитросорбид;

4) атенонолол;

5) верапамил SR.

25. Для предотвращения развития толерантности при регулярном применении нитратов безнитратный интервал должен составлять: 1) 2-4 часа;

2) 4-6 часов;

3) 6-8 часов;

4)+ 8-12 часов.

26. Для усиления антиангинального эффекта наиболее безопасным является сочетание: 1) верапамил + пропранолол;

2) верапамил + атенолол;

3) верапамил + метопролол;

4)+ верапамил + изосорбида динитрат;

5) верапамил + дилтиазем.

27. Методами оценки антиангинальной эффективности препарата являются все перечисленные, кроме: 1) холтеровского мониторирования ЭКГ;

2)+ мониторирования суточного АД;

3) стресс-Эхо;

4) тредмил-теста;

5) ВЭМ-пробы.

28. У больного стенокардией в сочетании с артериальной гипертонией имеют преимущество препараты: 1) нитраты;

2)+ блокаторы β-адренорецепторов;

3) блокаторы α-адренорецепторов;

4) агонисты имидазолиновых рецепторов;

5) блокаторы рецепторов ангиотензина II.

29. При стенокардии напряжения препаратами выбора являются препараты следующего класса: 1) блокаторы гистаминовых рецепторов;

2)+ блокаторы β-адренорецепторов;

3) блокаторы α-адренорецепторов;

4) агонисты имидазолиновых рецепторов;

5) блокаторы рецепторов ангиотензина II.

30. При вазоспастической стенокардии препаратами выбора являются препараты следующего класса: 1) блокаторы гистаминовых рецепторов;

2) блокаторы β-адренорецепторов;

3) блокаторы α-адренорецепторов;

4)+ блокаторы кальциевых каналов;

5) блокаторы рецепторов ангиотензина II.

31. Адекватным методом контроля за эффективностью и безопасностью гипотензивной терапии является: 1) суточное мониторирование ЭКГ;

2)+ суточное мониторирование АД;

3) разовые измерения АД;

4) измерение показателей ФВД;

5) динамика интервала QT на ЭКГ.

32. Выберите нежелательный эффект, не характерный для верапамила: 1) брадикардия;

2) запоры;

3) развитие AV-блокады;

4) отеки голеней и стоп;

5)+ бронхоспазм.

33. Для лечения артериальной гипертензии препаратом первого выбора у больного хронической сердечной недостаточностью является: 1)+ эналаприл;

2) верапамил;

3) клофелин;

4) празозин;

5) нифедипин.

34. Укажите гипотензивный препарат, увеличивающий активность симпатоадреналовой системы: 1)+ нифедипин;

2) клофелин;

3) каптоприл;

4) метопролол;

5) ирбесартан.

35. При артериальной гипертонии в сочетании с синусовой тахикардией предпочтение следует отдать: 1) блокаторам кальциевых каналов производных дигидропиридина; 2) петлевым диуретикам;

3)+ β-адреноблокаторам;

4) α-адреноблокаторам;

5) тиазидным диуретикам.

36. α1-адреноблокаторы являются препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии: 1) у пациентов с заболеваниями печени;

2) у больных с нарушениями ритма;

3)+ у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и за¬трудненным мочеиспусканием; 4) у пациентов со стенокардией;

5) у больных с инфарктом миокарда в анамнезе.

37. Для лечения артериальной гипертонии у больных с бронхиальной астмой не могут быть использованы: 1) блокаторы кальциевых каналов;

2) антагонисты рецепторов к ангиотензину II; 3) α1-адреноблокаторы;

4)+ β-адреноблокаторы;

5) диуретики.

38. Пациентам с артериальной гипертонией и инфарктом миокарда в анамнезе в первую очередь следует назначить: 1)+ β-адреноблокаторы;

2) диуретики;

3) блокаторы кальциевых каналов;

4) агонисты имидазолиновых рецепторов;

5) α1-адреноблокаторы.

39. Препаратами первого выбора у пациентов с артериальной гипертонией и выраженным стенозом периферических артерий являются: 1) неселективные β-адреноблокаторы;

2)+ антагонисты кальция;

3) диуретики;

4) блокаторы рецепторов к ангиотензину II;

5) агонисты α2-адренорецепторов.

40. Перечислите группы препаратов, улучшающих прогноз пациентов с ХСН: 1) ингибиторы АПФ;

2) β-блокаторы;

3) блокаторы рецепторов к ангиотензину II;

4) спиронолактон;

5)+ все перечисленные препараты.

41. Перечислите препараты, обладающие прямым положительным инотропным эффектом: 1) дигоксин;

2) допамин;

3) амринон;

4) левосимендан;

5)+ все перечисленные препараты.

42. Перечислите β-блокаторы, обладающие доказанной эффективностью в лечении пациентов с ХСН: 1) атенолол;

2) пропранолол;

3)+ карведилол;

4) соталол;

5) все перечисленные препараты.

43. Укажите показания к назначению спиронолактона: 1) уровень калия в крови > 5, 5 ммоль/л;

2) отеки голеней и стоп;

3)+ сердечная недостаточность IV ФК по классификации NYHA; 4) клиренс креатинина менее 30 мл/мин;

5) все перечисленные признаки.

44. Титрование дозы ингибиторов АПФ и β-блокаторов у пациентов с ХСН подразумевает: 1) начало терапии с минимальной дозы препарата; 2) увеличение дозы препарата каждые 2 недели; 3) достижение целевой дозы препарата;

4) снижение количества госпитализаций и увеличение продол¬жительности жизни больного; 5)+ все перечисленные признаки.

45. Показания для назначения амлодипина при ХСН: 1) застойная сердечная недостаточность;

2)+ неконтролируемые цифры артериального давления; 3) инфаркт миокарда в анамнезе;

4) нарушения ритма;

5) все перечисленные признаки.

46. Принципы диуретической терапии при ХСН: 1) назначение диуретиков при сердечной недостаточности II—IV ФК по классификации NYHA; 2) снижение веса на 0,5-1,0 кг в сутки;

3) контроль артериального давления;

4) контроль за уровнем калия в крови;

5)+ все перечисленные.

47. Укажите предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной сердечной недостаточности: 1) сублингвальный;

2) ректальный;

3)+ парентеральный;

4) пероральный;

5) все перечисленные пути введения.

48. Эффекты ингибитора АПФ у пациентов с ХСН: 1) влияние ингибитора АПФ на смертность зависит от продол¬жительности лечения; 2) снижение риска летального исхода более выражено у паци¬ентов с более высоким ФК; 3) наличие дозозависимого эффекта ингибитора АПФ у боль¬ных сердечной недостаточностью; 4)+ все перечисленные.

49. Перечислите препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия: 1) хинидин;

2) прокаинамид;

3) амиодарон;

4) дигоксин;

5)+ все перечисленные препараты.

50. Препараты, удлиняющие интервал QT: 1) клиндамицин;

2) амиодарон;

3) котримоксазол;

4) хинидин;

5)+ все перечисленные препараты.

51. Препараты, удлиняющие интервал PQ: 1) лидокаин;

2) хинидин;

3) дизопирамид;

4)+ дигоксин;

5) все перечисленные препараты к назначению антиаритмических препаратов.

52. Показаниями к назначению антиаритмических препаратов являются: 1) частые нарушения ритма;

2) желудочковые экстрасистолы - 6 в минуту;

3) нарушение ритма высоких градаций;

4)+ нарушение гемодинамики;

5) все перечисленные.

53. Перечислите препараты, имеющие холинолитические побочные эффекты: 1) амиодарон;

2) веропамил;

3) лидокаин;

4)+ хинидин;

5) все перечисленные препараты.

54. Перечислите препараты, повышающие порог фибрилляции: 1) кордарон;

2) бретилий тозилат;

3) соталол;

4) пропранолол;

5)+ все перечисленные препараты.

55. Перечислите препараты, назначаемые для профилактики нарушений ритма при WPW-синдроме: 1) дигоксин;

2) дилтиазем;

3)+ амиодарон;

4) прокаинамид;

5) все перечисленные препараты.

56. Показания к восстановлению ритма при постоянной форме мерцательной аритмии: 1) частые эпизоды тахисистолии;

2) слабость синусового узла;

3)+ наличие тромбоэмболии в анамнезе;

4) неэффективность проводимой медикаментозной терапии; 5) все перечисленные.

57. Препарат выбора для лечения пароксизмов желудочковой тахикардии: 1) лидокаин;

2) прокаинамид;

3) бретилий;

4) пропафенон;

5)+ все перечисленные препараты.

58. Побочные эффекты амиодарона:

1) фотосенсибилизация;

2) нарушение функции щитовидной железы;

3) сухой кашель;

4) преходящее повышение активности печеночных аминотрансфераз; 5)+ все перечисленные эффекты.

59. Показания к применению аденозина: 1) пароксизм мерцательной аритмии;

2)+ реципрокные наджелудочковые тахикардии;

3) желудочковая тахикардия;

4) экстрасистолия;

5) все перечисленные.

60. Метод оценки эффективности антиаритмической терапии в амбулаторной практике: 1)+ мониторинг ЭКГ по Холтеру;

2) ЭКГ;

3) пробы с физической нагрузкой;

4) ЭФИ (электорофизиологическое исследование); 5) все перечисленные методы.

61. К ингаляционным глюкокортикоидам относится: 1) гидрокортизон;

2)+ беклометазон;

3) преднизолон;

4) полькорталон;

5) дексаметазон.

62. К селективным β2-агонистам длительного действия относится: 1) флутиказон;

2)+ сальметерол;

3) сальбутамол;

4) фенотерол;

5) тербуталин.

63. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяется: 1) тиотропиум бромид;

2) теопэк;

3) кромогликат натрия;

4)+ сальбутамол;

5) будесонид.

64. К холинолитикам длительного действия относят: 1) ипратропиум бромид;

2) кромгликат натрия;

3)+ тиотропиум бромид;

4) окситропиум бромид;

5) триамцинолон ацетонид.

65. Побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов является: 1) головная боль;

2) ожирение;

3)+ кандидоз полости рта;

4) сахарный диабет;

5) полиурия.

66. К муколитическим средствам относится: 1) кодеин;

2) кромогликат натрия;

3)+ ацетилцистеин;

4) сальметерол;

5) теофиллин.

67. При одновременном применении повышает концентрацию теофиллина в крови: 1)+ офлоксацин;

2) пенициллин;

3) цефтриаксон;

4) гентамицин;

5) бисептол.

68. При одновременном применении снижает концентрацию теофиллина в крови: 1) пефлоксацин;

2) циметидин;

3)+ рифампицин;

4) эритромицин;

5) ампиокс.

69. К бронхолитикам не относятся:

1) метилксантины;

2) холинолитики;

3) симпатомиметики;

4)+ блокаторы лейкотриеновых рецепторов.

70. Препаратом базисной терапии при хроническом обструктивном бронхите является: 1)+ тиотропиум бромид;

2) недокромил натрия;

3) фенотерол;

4) монтелукаст;

5) эуфиллин.

71. Тахикардия как побочный эффект развивается при приеме всех перечисленных препаратов, кроме: 1) сальбутамола;

2) изопротеринола;

3) фенотерола;

4) теофиллина;

5)+ ипратропиума бромида.

72. К комбинированным средствам для лечения бронхиальной астмы не относят: 1) дитек;

2) серетид;

3) симбикорт;

4)+ беклазон;

5) беродуал.

73. Наиболее выраженным противовоспалительным эффектом обладает ингаляционный глюкокортикостероид: 1) бекламетазона дипропионат;

2) будесонид;

3) триамцинолона ацетонид;

4)+ флутиказона пропионат;

5) флунизолид.

74. Препаратом выбора при наличии инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами золотистого стафилококка, является: 1) азитромицин;

2) метронидазол;

3) гентамицин;

4)+ линезолид;

5) цефуроксим.

75. Выберите группу антибактериальных препаратов для лечения инфекций, вызванных внутриклеточными возбудителями: 1)+ макролиды;

2) пенициллины;

3) аминогликозиды;

4) цефалоспорины;

5) сульфаниламиды.

76. Укажите группу антибактериальных препаратов, обладающих наибольшей антианаэробной активностью: 1) гликопептиды;

2) аминопенициллины;

3) тетрациклины;

4) аминогликозиды;

5)+ нитроимидазолы.

77. Нефротоксичными являются все перечисленные антибактериальные препараты, кроме: 1) гентамицина;

2) карбенициллина;

3)+ азитромицина;

4) цефазолина;

5) ванкомицина.

78. Укажите антибактериальный препарат, малоактивный в отношении пневмококка: 1) азитромицин;

2) пенициллин;

3) цефтриаксон;

4)+ ципрофлоксацин;

5) левомицетин.

79. Выберите рациональную комбинацию антибактериальных препаратов, обладающую синергизмом действия в отношении грамположительных микроорганизмов и безопасностью: 1) пенициллины + тетрациклины;

2) пенициллины + цефалоспорины;

3) аминогликозиды + гликопептиды;

4)+ пенициллины + аминогликозиды;

5) пенициллины + сульфаниламиды.

80. Хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер следующие антибактериальные препараты: 1) линкозамиды;

2) макролиды;

3) тетрациклины;

4) аминогликозиды;

5)+ цефалоспорины III генерации.

81. Препаратом выбора при крупозной пневмонии является: 1) ципрофлоксацин;

2) доксициклин;

3) гентамицин;

4) цефотаксим;

5)+ бензилпенициллин.

82. Препаратом выбора при тонзиллофарингите является: 1)+ цефуроксим аксетил;

2) доксициклин;

3) цефтазидим;

4) офлоксацин;

5) фурагин.

83. Препаратами выбора при инфекциях желчевыводящих путей являются: 1) аминогликозиды;

2) нитрофураны;

3)+ цефалоспорины III поколения;

4) макролиды;

5) природные пенициллины.

84. При госпитальных инфекциях, возникших в реанимационных отделениях, препаратами выбора являются следующие комбинации антибактериальных препаратов: 1) ампициллин + гентамицин;

2)+ цефтазидим + амикацин;

3) цефуроксим + эритромицин;

4) клиндамицин + гентамицин;

5) норфлоксацин + пенициллин.

85. Предпочтительной группой антибактериальных препаратов при лечении хронического простатита являются: 1) сульфаниламиды;

2) карбапенемы;

3) хинолоны;

4) линкозамины;

5)+ фторхинолоны.

86. Выберите препарат, максимально подавляющий секрецию соляной кислоты: 1) пирензепин;

2) циметидин;

3) мизопростол;

4) антациды;

5)+ омепразол.

87. Максимальное количество побочных эффектов среди Н2-блокаторов имеет: 1)+ циметидин;

2) роксатидин;

3) низатидин;

4) ранитидин;

5) фамотидин.

88. Угнетает цитохром Р-450:

1) омепразол;

2) пирензепин;

3)+ циметидин;

4) фамотидин;

5) лансопразол.

89. Синдром отдачи вызывают:

1) синтетические простагландины;

2) антациды;

3) блокаторы «протоновой помпы»;

4) М-холинолитики;

5)+ Н2-блокаторы.

90. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рационально назначать антациды: 1) до еды;

2) во время еды;

3)+ через 1, 5-2 часа после еды;

4) через 5 часов после еды;

5) вне зависимости от приема пищи.

91. Для профилактики язв, вызванных приемом НПВС, наиболее эффективны: 1) антациды;

2) Н2-блокаторы;

3) блокаторы «протоновой помпы»;

4)+ синтетические простагландины;

5) М-холинолитики.

92. В эрадикационной терапии для уничтожения Н. pylori используется следующий антибиотик: 1) карбенициллин;

2) эритромицин;

3) цефоперазон;

4)+ кларитромицин;

5) хлорамфеникол.

93. Большое практическое значение имеет развитие устойчивости Н. pylori к: 1) ванкомицину;

2)+ метронидазолу;

3) тетрациклину;

4) нитрофуранам;

5) цефотаксиму.

94. Бактерицидным действием против Н. pylori обладает: 1) сукральфат (вентер);

2)+ субцитрат висмута (де-нол);

3) альмагель;

4) фамотидин;

5) пирензепин.

95. В эрадикационной терапии для уничтожения Н. pylori используются: 1) антациды;

2) синтетические простагландины;

3)+ блокаторы «протоновой помпы»;

4) М-холинолитики;

5) гликопептиды.

96. Кортикостероиды усиливают токсичность: 1) теофиллина;

2)+ тиазидных диуретиков;

3) препаратов золота;

4) противоязвенных средств.

97. Эффект глюкокортикоидов снижает:

1) циметидин;

2) аспирин;

3) диклофенак;

4) амиодарон;

5)+ рифампицин.

98. Наиболее высокой минералокортикоидной активностью обладает: 1) полькартолон;

2) преднизолон;

3)+ гидрокортизон;

4) дексаметазон.

99. После приема НПВС быстрее развивается эффект: 1) противовоспалительный;

2)+ анальгетический;

3) антикоагуляционный.

100. Наиболее выраженным анальгетическим свойством обладает: 1) ацетилсалициловая кислота;

2) ибупрофен;

3) напроксен;

4)+ парацетамол.

101. Механизмом развития ульцирогенного эффекта НПВС является: 1) повышение кислотности желудочного сока;

2)+ снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке же¬лудка; 3) снижение репарации слизистой оболочки.

102. Наиболее выраженным противовоспалительным свойством обладает: 1)+ фенилбутазон;

2) метамизол;

3) пироксикам;

4) парацетамол;

5) ибупрофен.

103. Ранним побочным эффектом глюкокортикоидов является: 1) катаракта;

2) миопатия;

3) остеопороз;

4) кушингоидный синдром;

5)+ стероидный диабет.

104. Укажите эффект, не характерный для кортикостероидов: 1) противовоспалительный;

2) противоаллергический;

3) противошоковый;

4) иммунодепрессивный;

5)+ прямой бронхолитический.