Тест по Клинической фармакологии
Поделиться:
1. Период полувыведения лекарства - это:
- 1. время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме;
- 2. время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока;
- 3. время, в течение которого лекарство распределяется в организме;
- 4. время, за которое концентрация лекарства в плазме снижает¬ся на 50%;
- 5. время, за которое половина введенной дозы достигает орга¬на-мишени.
2. Широта терапевтического действия - это:
- 1. терапевтическая доза лекарства;
- 2. отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови;
- 3. диапазон между минимальной терапевтической и минималь¬ной токсической концентрациями лекарства в плазме;
- 4. процент не связанного с белком лекарства;
- 5. диапазон между минимальной и максимальной терапевтиче¬скими концентрациями лекарства.
3. К рецепторным средствам конкурентного действия относятся:
- 1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
- 2. β-адреноблокаторы;
- 3. петлевые диуретики;
- 4. нитраты;
- 5. фторхинолоны.
4. Функцию печени и почек следует учитывать при назначении следующих лекарственных средств:
- 1. липофильных, образующих неактивные метаболиты;
- 2. липофильных, образующих активные метаболиты;
- 3. гидрофильных;
- 4. гепатотоксичных;
- 5. нефротоксичных.
5. Селективность действия лекарственного вещества зависит от:
- 1. периода полувыведения;
- 2. способа приема;
- 3. связи с белком;
- 4. объема распределения;
- 5. дозы.
6. Для кинетики насыщения характерно:
- 1. увеличение периода полувыведения введенной дозы при не¬измененном клиренсе;
- 2. скорость элиминации пропорциональна концентрации препа¬рата в плазме и дозе;
- 3. период полувыведения не пропорционален введенной дозе.
7. Фактор, определяющий необходимость перерасчета режима введения препарата при ХПН:
- 1. высокая липофильность препарата;
- 2. низкая связь с белками плазмы;
- 3. наличие систем активного канальцевого пути экскреции;
- 4. высокая степень экскреции в неизмененном виде.
8. Какие препараты с большей легкостью проходят через ГЭБ?
- 1. с высокой растворимостью в воде;
- 2. с высокой растворимостью в в жирах;
- 3. проявляющие свойства слабых кислот;
- 4. проявляющие свойства слабых оснований;
- 5. со слабой связью с белками плазмы.
9. В каком случае происходит более полное всасывание?
- 1. всасывание из желудка препарата, проявляющего свойства слабого основания;
- 2. всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабой кислоты;
- 3. всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабого основания.
10. В понятие «пресистемный метаболизм» входит:
- 1. биотрансформация препаратов в печени при первом прохож¬дении и в кишечнике;
- 2. биотрансформация препаратов в кишечнике;
- 3. биотрансформация препаратов в печени при первом прохож¬дении и в почках;
- 4. биотрансформация препаратов в печени, в почках и в кишечнике.
11. Строго дозозависимой является следующая группа побочных эффектов:
- 1. фармацевтические;
- 2. фармакогенетические;
- 3. аллергические;
- 4. мутагенные;
- 5. синдром отмены.
12. Определите группу препаратов с узким терапевтическим индексом:
- 1. β-блокаторы;
- 2. пенициллины;
- 3. сердечные гликозиды;
- 4. ингибиторы АПФ;
- 5. мощные диуретики.
13. Проведение лекарственного мониторинга желательно при лечении следующей группой препаратов:
- 1. противосудорожными;
- 2. β2-симптомомиметиками;
- 3. пенициллинами;
- 4. глюкокортикоидами;
- 5. М-холинолитиками.
14. К отсроченным относится следующая группа побочных эффектов:
- 1. токсические;
- 2. развитие лекарственной зависимости;
- 3. фармакогенетические;
- 4. канцерогенные;
- 5. синдром отмены.
15. Развитие асистолии возможно при комбинации пропранолола с:
- 1. фенобарбиталом;
- 2. фуросемидом;
- 3. верапамилом;
- 4. фенитоином;
- 5. ранитидином.
16. Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:
- 1. фуросемидом;
- 2. пенициллином;
- 3. метилксантинами;
- 4. макролидами;
- 5. глюкокортикоидами.
17. Риск развития нежелательной беременности увеличивается при сочетании оральных контрацептивов с:
- 1. гипотензивными;
- 2. витамином С;
- 3. алкоголем;
- 4. тетрациклином;
- 5. глюкокортикоидами.
18. При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:
- 1. нарушения почечной экскреции;
- 2. увеличения концентрации лекарств в плазме крови;
- 3. уменьшения связывания с белками плазмы;
- 4. увеличения Т1/2;
- 5. уменьшения биодоступности.
19. Цирроз печени вызывают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:
- 1. снижения пресистемного метаболизма;
- 2. уменьшения связывания с белками плазмы;
- 3. увеличения Т1/2;
- 4. увеличения биодоступности;
- 5. уменьшения объема распределения.
20. При сердечной недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики дигоксина, кроме:
- 1. снижения абсорбции в ЖКТ на 30%;
- 2. уменьшения связывания с белками плазмы;
- 3. усиления метаболизма в печени;
- 4. снижения почечной экскреции;
- 5. увеличения Т1/2.
21. Алкоголь при однократном приеме больших доз приводит к:
- 1. увеличению абсорбции лекарств;
- 2. увеличению объема распределения лекарств;
- 3. замедлению метаболизма в печени;
- 4. снижению почечной экскреции;
- 5. увеличению Т1/2.
22. Никотин приводит к:
- 1. уменьшению абсорбции лекарств;
- 2. увеличению объема распределения лекарств;
- 3. уменьшению связи с белком плазмы;
- 4. усилению метаболизма в печени;
- 5. усилению почечной экскреции лекарств.
23. Обычной формой высвобождения лекарственного вещества характеризуется:
- 1. нитронг;
- 2. сустак-мите;
- 3. нитросорбид;
- 4. нифедипин-GITS;
- 5. верапамил SR.
24. Для купирования приступа стенокардии применяют сублингвально таблетированную лекарственную форму:
- 1. нитронг;
- 2. сустак;
- 3. нитросорбид;
- 4. атенонолол;
- 5. верапамил SR.
25. Для предотвращения развития толерантности при регулярном применении нитратов безнитратный интервал должен составлять:
- 1. 2-4 часа;
- 2. 4-6 часов;
- 3. 6-8 часов;
- 4. 8-12 часов.
26. Для усиления антиангинального эффекта наиболее безопасным является сочетание:
- 1. верапамил + пропранолол;
- 2. верапамил + атенолол;
- 3. верапамил + метопролол;
- 4. верапамил + изосорбида динитрат;
- 5. верапамил + дилтиазем.
27. Методами оценки антиангинальной эффективности препарата являются все перечисленные, кроме:
- 1. холтеровского мониторирования ЭКГ;
- 2. мониторирования суточного АД;
- 3. стресс-Эхо;
- 4. тредмил-теста;
- 5. ВЭМ-пробы.
28. У больного стенокардией в сочетании с артериальной гипертонией имеют преимущество препараты:
- 1. нитраты;
- 2. блокаторы β-адренорецепторов;
- 3. блокаторы α-адренорецепторов;
- 4. агонисты имидазолиновых рецепторов;
- 5. блокаторы рецепторов ангиотензина II.
29. При стенокардии напряжения препаратами выбора являются препараты следующего класса:
- 1. блокаторы гистаминовых рецепторов;
- 2. блокаторы β-адренорецепторов;
- 3. блокаторы α-адренорецепторов;
- 4. агонисты имидазолиновых рецепторов;
- 5. блокаторы рецепторов ангиотензина II.
30. При вазоспастической стенокардии препаратами выбора являются препараты следующего класса:
- 1. блокаторы гистаминовых рецепторов;
- 2. блокаторы β-адренорецепторов;
- 3. блокаторы α-адренорецепторов;
- 4. блокаторы кальциевых каналов;
- 5. блокаторы рецепторов ангиотензина II.
31. Адекватным методом контроля за эффективностью и безопасностью гипотензивной терапии является:
- 1. суточное мониторирование ЭКГ;
- 2. суточное мониторирование АД;
- 3. разовые измерения АД;
- 4. измерение показателей ФВД;
- 5. динамика интервала QT на ЭКГ.
32. Выберите нежелательный эффект, не характерный для верапамила:
- 1. брадикардия;
- 2. запоры;
- 3. развитие AV-блокады;
- 4. отеки голеней и стоп;
- 5. бронхоспазм.
33. Для лечения артериальной гипертензии препаратом первого выбора у больного хронической сердечной недостаточностью является:
- 1. эналаприл;
- 2. верапамил;
- 3. клофелин;
- 4. празозин;
- 5. нифедипин.
34. Укажите гипотензивный препарат, увеличивающий активность симпатоадреналовой системы:
- 1. нифедипин;
- 2. клофелин;
- 3. каптоприл;
- 4. метопролол;
- 5. ирбесартан.
35. При артериальной гипертонии в сочетании с синусовой тахикардией предпочтение следует отдать:
- 1. блокаторам кальциевых каналов производных дигидропиридина;
- 2. петлевым диуретикам;
- 3. β-адреноблокаторам;
- 4. α-адреноблокаторам;
- 5. тиазидным диуретикам.
36. α1-адреноблокаторы являются препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии:
- 1. у пациентов с заболеваниями печени;
- 2. у больных с нарушениями ритма;
- 3. у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и за¬трудненным мочеиспусканием;
- 4. у пациентов со стенокардией;
- 5. у больных с инфарктом миокарда в анамнезе.
37. Для лечения артериальной гипертонии у больных с бронхиальной астмой не могут быть использованы:
- 1. блокаторы кальциевых каналов;
- 2. антагонисты рецепторов к ангиотензину II;
- 3. α1-адреноблокаторы;
- 4. β-адреноблокаторы;
- 5. диуретики.
38. Пациентам с артериальной гипертонией и инфарктом миокарда в анамнезе в первую очередь следует назначить:
- 1. β-адреноблокаторы;
- 2. диуретики;
- 3. блокаторы кальциевых каналов;
- 4. агонисты имидазолиновых рецепторов;
- 5. α1-адреноблокаторы.
39. Препаратами первого выбора у пациентов с артериальной гипертонией и выраженным стенозом периферических артерий являются:
- 1. неселективные β-адреноблокаторы;
- 2. антагонисты кальция;
- 3. диуретики;
- 4. блокаторы рецепторов к ангиотензину II;
- 5. агонисты α2-адренорецепторов.
40. Перечислите группы препаратов, улучшающих прогноз пациентов с ХСН:
- 1. ингибиторы АПФ;
- 2. β-блокаторы;
- 3. блокаторы рецепторов к ангиотензину II;
- 4. спиронолактон;
- 5. все перечисленные препараты.
41. Перечислите препараты, обладающие прямым положительным инотропным эффектом:
- 1. дигоксин;
- 2. допамин;
- 3. амринон;
- 4. левосимендан;
- 5. все перечисленные препараты.
42. Перечислите β-блокаторы, обладающие доказанной эффективностью в лечении пациентов с ХСН:
- 1. атенолол;
- 2. пропранолол;
- 3. карведилол;
- 4. соталол;
- 5. все перечисленные препараты.
43. Укажите показания к назначению спиронолактона:
- 1. уровень калия в крови > 5, 5 ммоль/л;
- 2. отеки голеней и стоп;
- 3. сердечная недостаточность IV ФК по классификации NYHA;
- 4. клиренс креатинина менее 30 мл/мин;
- 5. все перечисленные признаки.
44. Титрование дозы ингибиторов АПФ и β-блокаторов у пациентов с ХСН подразумевает:
- 1. начало терапии с минимальной дозы препарата;
- 2. увеличение дозы препарата каждые 2 недели;
- 3. достижение целевой дозы препарата;
- 4. снижение количества госпитализаций и увеличение продол¬жительности жизни больного;
- 5. все перечисленные признаки.
45. Показания для назначения амлодипина при ХСН:
- 1. застойная сердечная недостаточность;
- 2. неконтролируемые цифры артериального давления;
- 3. инфаркт миокарда в анамнезе;
- 4. нарушения ритма;
- 5. все перечисленные признаки.
46. Принципы диуретической терапии при ХСН:
- 1. назначение диуретиков при сердечной недостаточности II—IV ФК по классификации NYHA;
- 2. снижение веса на 0,5-1,0 кг в сутки;
- 3. контроль артериального давления;
- 4. контроль за уровнем калия в крови;
- 5. все перечисленные.
47. Укажите предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной сердечной недостаточности:
- 1. сублингвальный;
- 2. ректальный;
- 3. парентеральный;
- 4. пероральный;
- 5. все перечисленные пути введения.
48. Эффекты ингибитора АПФ у пациентов с ХСН:
- 1. влияние ингибитора АПФ на смертность зависит от продол¬жительности лечения;
- 2. снижение риска летального исхода более выражено у паци¬ентов с более высоким ФК;
- 3. наличие дозозависимого эффекта ингибитора АПФ у боль¬ных сердечной недостаточностью;
- 4. все перечисленные.
49. Перечислите препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия:
- 1. хинидин;
- 2. прокаинамид;
- 3. амиодарон;
- 4. дигоксин;
- 5. все перечисленные препараты.
50. Препараты, удлиняющие интервал QT:
- 1. клиндамицин;
- 2. амиодарон;
- 3. котримоксазол;
- 4. хинидин;
- 5. все перечисленные препараты.