Тест по лечебному делу

Тема 63: Оперативная хирургия и топографическая анатомия

Темы теста

1. Какой нерв может быть поврежден при переломе хирургической шейки плеча?

1. nervus axillaris;
2. nervus medianus;
3. nervus musculocutaneus;
4. nervus radialis;
5. nervus ulnaris.

2. Какой нерв может быть поврежден при переломе плечевой кости в средней трети?

1. nervus musculocutaneus;
2. nervus radialis;
3. nervus ulnaris;
4. nervus axillaris;
5. nervus medianus.

3. Повреждение какого нерва сопровождается вялым параличом мышц, разгибающих пальцы и кисть?

1. ramus superficialis nervi radialis;
2. nervus medianus;
3. nervus interosseus;
4. ramus profundus nervi radialis;
5. nervus ulnaris.

4. Какой нерв расположен на передней поверхности нижней трети предплечья и по своему виду может быть принят за сухожилие?

1. nervus medianus;
2. nervus ulnaris;
3. ramus superficialis nervi radialis;
4. ramus profundus nervi radialis;
5. nervus interosseus.

5. Укажите, какому анатомическому ориентиру соответствует проекционная линия плечевой артерии:

1. sulcus bicipitalis medialis;
2. sulcus bicipitalis lateralis;
3. vena basilica;
4. vena cephalica;
5. nervus musculocutaneus.

6. Укажите, какое положение принимает верхняя конечность при повреждении лучевого нерва на уровне средней трети плеча:

1. «рука акушера»;
2. «когтистая лапа»;
3. «кисть обезьяны»;
4. «рука нищего»;
5. «плеть».

7. Укажите, какой нерв может быть поврежден при поперечной резаной ране нижней трети передней области предплечья?

1. ramus superficialis nervi radialis;
2. nervus medianus;
3. nervus interosseus;
4. ramus profundus nervi radialis;
5. nervus ulnaris.

8. Объясните, почему внутримышечные инъекции лекарственных веществ производят в верхнелатеральном квадранте ягодичной области:

1. для ускорения всасывания;
2. для наименьшей возможности повреждения позвоночника;
3. для наименьшей возможности повреждения arteria femoralis;
4. из-за малой вероятности повреждения крупных сосудисто-нервных образований ягодичной области;
5. из-за наименьшей болезненности в этой области.

9. Распространение гноя из полости малого таза в ложе приводящих мышц может произойти через:

1. canalis femoralis;
2. foramen supraperiformis;
3. foramen infraperiformis;
4. canalis obturatorius;
5. паховый канал.

10. При поражении какого нерва стопа принимает патологическое положение, которое называют «конская стопа»?

1. nervus peroneus profundus;
2. nervus tibialis;
3. nervus obturatorius;
4. nervus ischiadicus;
5. nervus saphenus.

11. Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднего отдела плечевого сустава?

1. nervus axillaris;
2. nervus medianus;
3. nervus radialis;
4. nervus cutaneus brachii medialis;
5. nervus musculocutaneus.

12. Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднелатеральных заворотов коленного сустава?

1. nervus peroneus communis;
2. nervus ischiadicus;
3. nervus saphenus;
4. nervus tibialis;
5. nervus femoralis.

13. Артерия, которую обычно пунктируют для выполнения селективной целиако- или мезентерикографии по Сельдингеру:

1. arteria femoralis;
2. arteria subclavia;
3. arteria renalis;
4. arteria carotis communis;
5. arteria brachialis.

14. Для чего используют при операциях на сосудах катетер Фогарти?

1. для тромбэктомии;
2. для закрытия боталлова протока;
3. для длительной внутривенной инфузии лекарственных средств;
4. для внутривенной урографии;
5. для пункции подключичной вены.

15. В какой венозный синус твердой оболочки головного мозга возможен гематогенный перенос инфекции при фурункуле области носогубной складки?

1. sinus cavernosus;
2. sinus sagittalis inferior;
3. sinus sigmoideus;
4. sinus petrosus major;
5. sinus rectus.

16. В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для перевязки средней оболочечной артерии?

1. в треугольнике Шипо;
2. в височной области;
3. в лобной области;
4. в теменной области;
5. в затылочной области.

17. При переломе какой кости возникают кровотечение и ликворея из наружного слухового прохода?

1. височной;
2. крыловидной;
3. верхнечелюстной;
4. затылочной;
5. решетчатой.

18. Назовите синус твердой оболочки головного мозга, который можно повредить при трепанации сосцевидного отростка:

1. сагиттальный;
2. пещеристый;
3. сигмовидный;
4. большой каменистый;
5. прямой.

19. Какой нерв может быть поврежден во время резекции щитовидной железы?

1. truncus simpathicus;
2. nervus vagus;
3. nervus frenicus;
4. nervus hipoglossus;
5. nervus laringeus recurrens.

20. Цель проведения наружного дренирования грудного лимфатического протока?

1. дезинтоксикации;
2. снижения внутричерепного давления;
3. снижения артериального давления;
4. лечения тиреотоксикоза;
5. снижения венозного давления.

21. Нерв, используемый в качестве анатомического ориентира во время операций на открытом артериальном протоке:

1. третий межреберный;
2. место отхождения левого возвратного нерва от блуждающего;
3. малый внутренностный;
4. большой внутренностный;
5. симпатический ствол.

22. Какая стенка пахового канала бывает ослаблена при прямой паховой грыже?

1. верхняя;
2. передняя;
3. задняя;
4. нижняя;
5. ни одна.

23. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:

1. Волкович, Дьяконов;
2. Жерар, Спасокукоцкий;
3. Щеткин, Блюмберг;
4. Федоров;
5. Пирогов.

24. Грыжевой мешок при врожденной паховой грыже образован:

1. влагалищным отростоком брюшины;
2. париетальной брюшиной;
3. брыжейкой тонкой кишки;
4. оболочками яичка;
5. стенками мочевого пузыря.

25. Портогепатография проводится через:

1. пупочную вену;
2. пупочную артерию;
3. печеночную вену;
4. большую скрытую вену;
5. нижнюю полую вену.

26. Для создания противоестественного заднего прохода наиболее часто используют:

1. прямую кишку;
2. сигмовидную кишку;
3. нисходящую кишку;
4. поперечноободочную кишку;
5. слепую кишку.

27. Выполнение какого технического приема предупреждает затекание пищи в свободную брюшную полость при гастростомии?

1. гастропексия;
2. создание искусственного клапана;
3. перевязка правой желудочной артерии;
4. тампонада большим сальником;
5. создание мышечного жома.

28. Складка брюшины, которую необходимо оттянуть вверх при оперативном доступе к мочевому пузырю для выполнения высокого сечения:

1. круглая;
2. медиальная пупочная;
3. латеральная пупочная;
4. поперечная;
5. срединная пупочная.

29. Органы и анатомические образования, которые проходят через толщу предстательной железы:

1. мочеточник;
2. внутренняя подвздошная вена;
3. внутренняя подвздошная артерия;
4. семявыбрасывающие протоки;
5. мочеиспускательный канал.

30. Тромбофлебит и варикозное расширение какой подкожной вены чаще наблюдаются на бедре и голени?

1. vena femoralis;
2. vena saphena magna;
3. vena obturatoria;
4. vena saphena parva;
5. vena profunda femoris.

31. Какую стенку бедренного кольца рассекают при ущемленной бедренной грыже?

1. переднюю;
2. заднюю;
3. латеральную;
4. медиальную;
5. никакую.

32. С какой стороны от бедренной артерии располагается бедренная вена у основания бедренного треугольника?

1. медиально;
2. латерально;
3. сзади;
4. спереди;
5. перпендикулярно.

33. Опишите положение стопы при повреждении глубокой ветви малоберцового нерва:

1. «конская стопа»;
2. «пяточная стопа»;
3. варусное положение стопы;
4. ротирована кнаружи;
5. стопа не меняет обычного положения.

34. Чем обусловлен эффект мышечно-венозной «помпы» нижней конечности?

1. мышечной массой;
2. наличием клапанного аппарата у вен нижней конечности;
3. присасывающим действием диафрагмы таза;
4. двойной системой вен;
5. изгибом вен голени.

35. На каких поверхностях средней и основной фаланг II—IV пальцев кисти делают разрезы при тендовагините?

1. на боковых;
2. на ладонной;
3. на тыльной;
4. крестообразный разрез на ладонной поверхности;
5. возможны все варианты.

36. Назовите синус твердой мозговой оболочки, который наиболее часто повреждается при травмах свода мозгового отдела головы:

1. верхний сагиттальный;
2. нижний сагиттальный;
3. прямой;
4. поперечный;
5. кавернозныйю

37. Объясните, почему кровотечение из синусов твердой оболочки головного мозга не имеет тенденции к самопроизвольной остановке:

1. из-за пониженной свертываемости крови;
2. это связано с зиянием просвета синусов;
3. из-за повышенного давления ликвора;
4. из-за высокого венозного давления;
5. из-за высокого артериального давления.

38. Назовите нерв, располагающийся в пищеводно-трахеальной борозде:

1. nervus vagus;
2. nervus frenicus;
3. nervus splanchicus major;
4. nervus laringeus recurrens;
5. nervus hypoglossus.

39. Укажите место, где определяют «френикус-симптом»:

1. между ножками musculus sternocleidomastoideus;
2. в углу, образованном ключицей и наружным краем musculus sternocleidomastoideus;
3. в области яремной вырезки грудины;
4. на 3 см выше середины ключицы;
5. на середине заднего края musculus sternocleidomastoideus.

40. Укажите, где производят вкол иглы при выполнении шейной вагосимпатической блокады по А.В. Вишневскому:

1. между ножками musculus sternocleidomastoideus;
2. в углу, образованном ключицей и наружным краем musculus sternocleidomastoideus;
3. в области яремной вырезки грудины;
4. на 3 см выше середины ключицы;
5. в точке пересечения заднего края musculus sternocleidomas¬toideus с vena jugularis externa.

41. Назовите допущенную ошибку при вскрытии трахеи, когда после введения трахеостомической канюли дыхание не восстанавливается:

1. повреждение пищевода;
2. повреждение голосовых связок;
3. не вскрыта слизистая оболочка трехеи;
4. трахеостома наложена низко;
5. повреждение nervus laringeus reccurrens.

42. Назовите инструмент, используемый для расширения раны трахеи при трахеостомии:

1. кусачки Листона;
2. кусачки Дальгрена;
3. трахеорасширитель Труссо;
4. однозубые крючки;
5. зажим Долиотти-Вишневского.

43. Какие отделы щитовидной железы сохраняют при субтотальной субфасциальной резекции?

1. заднелатеральные;
2. переднелатеральные;
3. перешеек железы;
4. верхний полюс;
5. нижний полюс.

44. В каком направлении целесообразно делать разрезы для вскрытия интрамаммарных абсцессов?

1. в радиальном;
2. в полукружном;
3. в косом;
4. в вертикальном;
5. направление не имеет существенного значения.

45. При ретромаммарных флегмонах поражается клетчатка, расположенная:

1. подкожно;
2. вокруг долек железы;
3. под большой грудной мышцей;
4. позади капсулы молочной железы;
5. под малой грудной мышцей.

46. Пункцию плевральной полости производят по верхнему краю ребра:

1. из-за возможности повреждения межреберного сосудисто-нервного пучка;
2. из-за возможности пневмоторакса;
3. из-за повреждения межреберных мышц;
4. из-за особенностей строения надкостницы;
5. для облегчения анестезии.

47. Какие грыжи передней боковой брюшной стенки являются показанием к экстренной операции?

1. все врожденные;
2. ущемленные;
3. скользящие;
4. невправимые;
5. все перечисленные выше.

48. При выполнении срединной лапаротомии пупок:

1. обходят справа;
2. обходят слева;
3. рассекают вдоль;
4. рассекают поперек;
5. выбор стороны обхода не имеет значения.

49. В систему какой вены происходит отток крови от желудка?

1. vena cava superior;
2. vena cava inferior;
3. vena mesenterica superior;
4. vena portae;
5. vena umbilicalis.

50. Острое нарушение кровообращения в чревном стволе опасно:

1. острой почечной недостаточностью;
2. ишемией органов верхнего этажа брюшной полости и разви¬тием острой печеночной недостаточности (комы);
3. острой кишечной непроходимостью;
4. острой ишемией органов малого таза;
5. острой надпочечниковой недостаточностью.

51. Для проведения какого исследования используется пузырный проток при холецистэктомии?

1. для гастроскопии;
2. для панкреатографии;
3. для интраоперационной холангиографии;
4. для дуоденоскопии;
5. для портогепатографии.

52. Пункцию абсцесса прямокишечно-пузырного углубления производят через:

1. мочевой пузырь;
2. прямую кишку;
3. седалищно-прямокишечную ямку;
4. переднюю брюшную стенку;
5. запирательный канал.

53. При каком методе исследования изгибы прямой кишки имеют важное практическое значение?

1. при пальцевом исследовании прямой кишки;
2. при проведении пневмоперитонеума;
3. при вагинальном исследовании;
4. при ректороманоскопии;
5. при цистоскопии.

54. «Операция выбора» - это:

1. операция, которую может выбрать больной или хирург;
2. лучшая операция для лечения данного заболения, соответст¬вующая современным научным достижениям;
3. операция, которая устранит наиболее тяжелые последствия заболевания;
4. операция, отличающаяся технической простотой;
5. операция, описанная в большинстве руководств.

55. «Операция необходимости» - это:

1. операция, которую необходимо сделать после предваритель¬но проведенной рентгенорадиотерапии;
2. операция, возможность выполнения которой определяется квалификацией хирурга;
3. операция, возможность выполнения которой определяется квалификацией хирурга и состоянием больного;
4. любая операция, которую необходимо выполнить больному;
5. лучшая операция для лечения данного заболевания, соответ¬ствующая современным научным достижениям.

56. Радикальная операция - это:

1. операция, выполненная одномоментно;
2. операция, полностью устраняющая патологический очаг;
3. операция, устраняющая болевой синдром;
4. технически простая операция;
5. операция, которую может выполнить любой хирург.

57. Паллиативная операция - это:

1. операция, ликвидирующая угрожающий жизни основной симптом заболевания;
2. устраняющая патологический очаг;
3. наиболее простая по технике выполнения;
4. любая операция, выполненная по поводу сопутствующего за¬болевания;
5. неправильно выбранная операция.

58. Как нужно накладывать кровоостанавливающий зажим на конец кровоточащего сосуда?

1. поперек хода сосуда;
2. вдоль хода сосуда - зажим является его продолжением;
3. под углом 45°;
4. определенного правила нет;
5. как получится, важно остановить кровотечение.

59. Где можно определить пульсацию плечевой артерии?

1. у наружного края двуглавой мышцы плеча;
2. у места прикрепления к плечевой кости дельтовидной мышцы;
3. у внутреннего края дельтовидной мышцы;
4. на середине медиальной поверхности плеча;
5. пульсация артерии не может быть пропальпирована на плече.

60. В состав скальпа входят ткани:

1. кожа и подкожная клетчатка;
2. кожа, подкожная клетчатка и сухожильный шлем;
3. все мягкие ткани, включая надкостницу;
4. мягкие ткани лобно-теменно-затылочной области и элементы костей свода черепа.

61. Чем характеризуется гематома подкожной клетчатки лобно-теменно-затылочной области?

1. имеет форму шишки;
2. распространяется в пределах одной кости;
3. имеет разлитой характер и свободно перемещается в преде¬лах лобно-теменно-затылочной области;
4. свободно распространяется на подкожную клетчатку височ¬ной области и лица;
5. определенную характеристику дать сложно.

62. Чем характеризуется поднадкостничная гематома лобно-теменно-затылочной области?

1. имеет форму шишки;
2. распространяется в пределах одной кости;
3. имеет разлитой характер и свободно перемещается в преде¬лах лобно-теменно-затылочной области;
4. свободно распространяется на клетчатку лица;
5. четкую характеристику дать сложно.

63. Чем характеризуется подапоневротическая гематома лобно-теменно-затылочной области?

1. имеет пульсирующий характер;
2. имеет форму овала, ориентированного в продольном направлении;
3. свободно перемещается в пределах лобно-теменно-затылоч¬ной области;
4. четкую характеристику дать сложно;
5. соответствует форме подлежащей кости.

64. Какие слои костей повреждаются в наибольшей степени при переломе костей свода черепа?

1. все слои;
2. наружная пластинка;
3. внутренняя пластинка;
4. губчатое вещество;
5. закономерность отсутствует.

65. Точка пальцевого прижатия лицевой артерии находится:

1. на 1 см ниже козелка уха;
2. на 0,5-10 см ниже середины нижнего края глазницы;
3. позади угла нижней челюсти;
4. на середине тела нижней челюсти у переднего края жева¬тельной мышцы;
5. на 1 см ниже середины скуловой дуги.

66. Чаще всего удается обнаружить и выделить грудной проток для лимфосорбции в:

1. венозном углу Пирогова слева;
2. венозном углу справа;
3. области левой внутренней яремной вены;
4. области левой подключичной вены;
5. области правой подключичной вены.

67. По отношению к какому анатомическому образованию различают верхнюю, среднюю и нижнюю трахеотомии?

1. по отношению к перстневидному хрящу;
2. по отношению к щитовидному хрящу;
3. по отношению к подъязычной кости;
4. по отношению к перешейку щитовидной железы;
5. по отношению к кольцам трахеи - верхним, средним и нижним.

68. Флегмоны какого клетчаточного пространства шеи могут осложниться задним медиастинитом?

1. надгрудинного межапоневротического;
2. превисцерального;
3. ретровисцерального;
4. параангиального;
5. клетчаточные пространства шеи не сообщаются с клетчаткой заднего средостения.

69. Укажите расположение лимфатического узла Зоргиуса, который одним из первых поражается метастазами при раке молочной железы:

1. над ключицей позади наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
2. по ходу внутренней грудной артерии;
3. в центре подмышечной впадины;
4. под наружным краем большой грудной мышцы на уровне III ребра;
5. под краем широчайшей мышцы спины.

70. По какому краю ребра производится вкол иглы при пункции плевральной полости?

1. по верхнему краю ребра;
2. по нижнему краю ребра;
3. по середине межреберья;
4. в любой из вышеперечисленных точек;
5. выбор точки зависит от проведения пункции в переднем или заднем отделе межреберья.

71. На каком уровне производят пункцию при свободном выпоте в плевральную полость?

1. на уровне верхнего края выпота;
2. в центре выпота;
3. в наиболее низкой точке выпота;
4. выбор уровня не имеет значения;
5. выше верхнего края жидкости.

72. В каком положении больного производят пункцию плевральной полости?

1. лежа на боку;
2. лежа на животе;
3. в положении сидя с согнутым туловищем;
4. в полусидячем положении;
5. положение больного не имеет значения.

73. При каком виде пневмоторакса наблюдаются наиболее тяжелые нарушения?

1. при открытом;
2. при закрытом;
3. при клапанном;
4. при спонтанном;
5. при комбинированном.

74. Количество серозных полостей в грудной полости:

1. 1;
2. 2;
3. 3;
4. 4;
5. 5.

75. Количество элементов в паховом канале:

1. 3 стенки и 3 отверстия;
2. 4 стенки и 4 отверстия;
3. 4 стенки и 2 отверстия;
4. 2 стенки и 4 отверстия;
5. 4 стенки и 3 отверстия.

76. Паховый промежуток - это:

1. расстояние между наружным и внутренним кольцами пахо¬вого канала;
2. расстояние между паховой связкой и нижним краем внутрен¬ней косой и поперечной мышц;
3. расстояние между паховой связкой и поперечной фасцией;
4. расстояние между передней и задней стенками пахового канала;
5. пахового промежутка не существует.

77. Наиболее важной анатомической предпосылкой образования паховых грыж является:

1. наличие пахового промежутка;
2. наличие высокого пахового промежутка;
3. наличие узкого пахового промежутка;
4. отсутствие пахового промежутка;
5. отсутствие внутрибрюшной фасции.

78. Границей между верхним и нижним этажами брюшной полости является:

1. горизонтальная плоскость, проведенная через нижние края реберных дуг;
2. горизонтальная плоскость, проведенная через пупок;
3. поперечная ободочная кишка и ее брыжейка;
4. малый сальник;
5. большой сальник.

79. Признаки, позволяющие отличить поперечно-ободочную кишку от остальных отделов ободочной кишки:

1. большое количество жировых подвесок;
2. наличие мышечных лент;
3. наличие большого сальника;
4. ориентация в поперечном направлении;
5. покрытие брюшиной со всех сторон.

80. На какой поверхности предплечья делают разрезы при вскрытии флегмоны клетчаточного пространства Пирогова?

1. на передней;
2. на задней;
3. на латеральной;
4. на медиальной;
5. на боковых поверхностях нижней трети предплечья.

81. Разрез в области запретной зоны кисти может осложниться повреждением:

1. сухожилий сгибателей пальцев;
2. сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти;
3. двигательной ветви срединного нерва с нарушением проти¬вопоставления большого пальца;
4. поверхностной артериальной ладонной дуги;
5. мышц возвышения большого пальца.

82. Через комиссуральные отверстия ладонного апоневроза подкожная Клетчатка ладони сообщается с:

1. подапоневротическим клетчаточным пространством ладони;
2. подсухожильными клетчаточными пространствами ладони;
3. синовиальными влагалищами 2-5 пальцев;
4. клетчаточным пространством Пирогова;
5. футлярами червеобразных мышц.

83. V-образная флегмона - это:

1. гнойный тендобурсит 1 и 5 пальцев;
2. гнойный тендовагинит 2 и 4 пальцев;
3. гнойный тендовагинит 2 и 3 пальцев;
4. гнойное поражение межмышечных промежутков возвыше¬ния 1 и 5 пальцев;
5. все вышеприведенные элементы.

84. Необходимость срочного оперативного вмешательства при гнойном тендовагините сухожилий сгибателей 2, 3, 4 пальцев объясняется:

1. возможностью распространения гноя в клетчаточное про¬странство Пирогова;
2. возможностью перехода процесса на костные ткани;
3. возможностью омертвения сухожилий вследствие сдавления их брыжейки;
4. возможностью развития сепсиса;
5. возможностью восходящего распространения гноя по клетча¬точным пространствам верхней конечности.

85. Пространство под паховой связкой делится на:

1. грыжевую, мышечную и сосудистую лакуны;
2. грыжевую и мышечную лакуны;
3. грыжевую и сосудистую лакуны;
4. мышечную и сосудистую лакуны;
5. мышечную, сосудистую лакуны и бедренный канал.

86. Какое положение нужно придать конечности, чтобы определить пульсацию подколенной артерии?

1. ногу разогнуть в коленном суставе;
2. ногу согнуть в коленном суставе;
3. ногу ротировать кнаружи;
4. ногу ротировать кнутри;
5. поднять под углом 30°.

87. Коллатеральное кровообращение - это:

1. уменьшенное кровообращение в конечности после одновре¬менной перевязки артерии и вены;
2. кровоток по боковым ветвям после прекращения движения крови по магистральному сосуду;
3. движение крови в восходящем направлении;
4. восстановленное кровообращение в конечности;
5. все перечисленное.

88. Проекционная линия седалищного нерва проводится:

1. от седалищного бугра к медиальному надмыщелку бедрен¬ной кости;
2. от большого вертела к латеральному надмыщелку бедренной кости;
3. от середины расстояния между седалищным бугром и боль¬шим вертелом к середине подколенной ямки;
4. от середины расстояния между седалищным бугром и боль¬шим вертелом к наружному надмыщелку бедренной кости;
5. от середины расстояния между седалищным бугром и боль¬шим вертелом к медиальному надмыщелку бедренной кости.

89. Следует ли производить ревизию гнойной полости при ее вскрытии?

1. ревизия раны недоступна;
2. ревизия раны необходима для выявления и вскрытия гной¬ных затеков и карманов;
3. производится выявление и ревизия только глубоко располо¬женных гнойников;
4. ревизия раны производится только при развитии осложнений;
5. ревизия раны производится только при хроническом воспа¬лении.

90. Разрыв средней оболочечной артерии опасен:

1. геморрагическим шоком;
2. нарушением кровоснабжения твердой мозговой оболочки го¬ловного мозга;
3. нарушением кровоснабжения височной доли головного мозга;
4. нарушением кровоснабжения лобной доли головного мозга;
5. сдавлением головного мозга образовавшейся эпидуральной гематомой.