Тест по лечебному делу для первичной аккредитации врачей

Тема 1. Гастроэнтерология (Заболевания кишечника).

Тема 2. Гастроэнтерология (Заболевания печени и желчного пузыря).

Тема 3. Гастроэнтерология (Заболевания пищевода, желудка и 12 п.к.).

Тема 4. Гастроэнтерология (Заболевания поджелудочной железы).

Тема 5. Гематология.

Тема 6. Инфекционные болезни.

Тема 7. Кардиология (Нарушения сердечного ритма и проводимости).

Тема 8. Кардиология (ИБС).

Тема 9. Кардиология (Артериальная гипертензия).

Тема 10. Кардиология (Инфаркт миокарда).

Тема 11. Кардиология (Прочее / другие патологии).

Тема 12. Кардиология (ХСН).

Тема 13. Клиническая фармакология.

Тема 14. Медицинская реабилитология.

Тема 15. Нефрология.

Тема 16. Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения.

Тема 17. Онкология, лучевая терапия.

Тема 18. Пульмонология (Пневмонии).

Тема 19. Пульмонология (ХОБЛ).

Тема 20. Пульмонология (Бронхиальная астма).

Тема 21. Пульмонология (Другие патологии (интерстициальный легочный фиброз, саркоидоз, плевриты, ТЭЛА и пр)).

Тема 22. Ревматология.

Тема 23. Фтизиатрия.

Тема 24. Эндокринология.

1. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ СТАНДАРТОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ колоноскопия с биопсией

2) виртуальная колоноскопия

3) ректороманоскопия

4) ирригоскопия

2. ВОЗМОЖНЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ escherichia coli

2) streptococcus pyogenes

3) helicobacter pylori

4) enterococcus faecalis

3. ОСЛОЖНЕНИЕМ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ паракишечный инфильтрат

2) развитие полипов

3) диарея

4) рак толстой кишки

4. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КОЛИТ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ кала на токсины А и В Сl. difficile

2) копрограммы на амилорею и стеаторею

3) рентгенограммы органов брюшной полости

4) клинического анализа крови

5. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ГЛЮТЕНОВОЙ ЭНТЕРОПАТИИ ОТНОСЯТ

1)+ вздутие живота и диарею при употреблении злаков

2) опоясывающие боли в животе и рвоту с примесью желчи

3) метеоризм и неустойчивый стул при употреблении молочных продуктов

4) частый стул с примесью крови и боли в левой части живота

6. УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА НАБЛЮДАЕТСЯ КАК ВНЕКИШЕЧНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ

1)+ болезни Крона

2) дивертикулярной болезни кишечника

3) псевдомембранозного колита

4) синдрома раздраженного кишечника

7. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ АНТИТЕЛ К ТКАНЕВОЙ ТРАНСГЛЮТАМИНАЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ глютеновой энтеропатии

2) язвенном колите

3) болезни Крона

4) синдроме раздраженного кишечника

8. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ КАЛЬПРОТЕКТИНА В КАЛЕ ПОДТВЕРЖДАЕТ ДИАГНОЗ

1)+ «болезнь Крона»

2) «аскаридоз»

3) «синдром раздраженного кишечника»

4) «глютеновая энтеропатия»

9. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ В АНАЛИЗАХ КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)+ анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ

2) анемия, лейкопения, тромбоцитопения

3) эритроцитоз, лейкоцитоз, тромбоцитопения

4) лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ

10. К ОСНОВНОМУ КЛИНИЧЕСКОМУ СИМПТОМУ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ОТНОСЯТ

1)+ частый жидкий стул с примесью крови

2) чувство тяжести в эпигастрии

3) боль в правом подреберье

4) рвоту, приносящую облегчение

11. ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ длительное применение антибиотиков

2) пищевая токсикоинфекция

3) злоупотребление алкоголем

4) Helicobacter pylori

12. К МОРФОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ АКТИВНОСТИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ОТНОСЯТ

1)+ инфильтрацию нейтрофилами слизистой оболочки кишки

2) наличие пролиферативной активности фибробластов

3) тромбоцитарную инфильтрацию слизистой оболочки кишки

4) наличие рубцовых изменений слизистой оболочки

13. МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ колоноскопия с биопсией

2) фиброгастродуоденоскопия

3) дуоденальное зондирование

4) рентгенография желудка

14. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К КОЛОНОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ декомпенсированная сердечная недостаточность

2) тяжелая форма неспецифического язвенного колита

3) острый парапроктит

4) кровоточащий геморрой

15. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ОБЯЗАТЕЛЬНО ВОВЛЕКАЕТСЯ ________ КИШКА

1)+ прямая

2) двенадцатиперстная

3) подвздошная

4) тощая

16. ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЁННОЙ КИШКИ ОТМЕЧАЮТСЯ

1)+ нарушения моторики

2) дивертикулы кишечника

3) генетические изменения

4) аномалии развития

17. ДЛЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ХАРАКТЕРНО

1)+ частое присутствие крови в кале

2) наличие лейкопении и тромбоцитопении

3) снижение свертываемости крови

4) наличие клостридий в кале

18. УХУДШЕНИЕ ТЕЧЕНИЯ ГЛЮТЕНОВОЙ ЭНТЕРОПАТИИ ВЫЗЫВАЕТ

1)+ ячмень

2) гречиха

3) рис

4) кукуруза

19. ДИАГНОЗ «СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА» ИСКЛЮЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ наличии крови в кале

2) стуле чаще 3 раз в неделю

3) чувстве неполного опорожнения кишечника

4) стуле реже 3 раз в неделю

20. ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КОЛИТ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ТЕРАПИИ

1)+ антибиотиками

2) прокинетиками

3) спазмолитиками

4) антикоагулянтами

21. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИАРЕЕ БОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ биохимическое крови

2) фекального кальпротектина

3) желудочной секреции

4) УЗИ органов брюшной полости

22. РЕЗУЛЬТАТ ТЕСТА НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К D-КСИЛОЗЕ ЗАВИСИТ ОТ

1)+ всасывающей функции тонкой кишки

2) экзогенной функции поджелудочной железы

3) желудочной секреции ферментов

4) наличия печеночной недостаточности

23. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ПОЧТИ ВСЕГДА ЗАТРАГИВАЕТ СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ________ КИШКИ

1)+ прямой

2) двенадцатиперстной

3) подвздошной

4) тощей

24. ПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОМУ ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ перфорация и/или кишечная обструкция

2) неэффективность консервативной терапии

3) хроническая анемия средней степени тяжести

4) наличие неосложненных кишечных свищей

25. УРЧАНИЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ КИШЕЧНИКА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ, ЧТО

1)+ в кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы

2) в брюшной полости имеется свободная жидкость

3) имеется стеноз привратника

4) патологии нет

26. У ПАЦИЕНТОВ С ЦЕЛИАКИЕЙ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ

1)+ железодефицитная анемия

2) талассемия

3) эритроцитоз

4) сидеробластная анемия

27. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кишечная непроходимость

2) кровотечение

3) повышенный риск малигнизации

4) развитие токсического мегаколона

28. ДЛЯ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ ЦЕЛИАКИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ОПРЕДЕЛЯЮТ УРОВЕНЬ

1)+ антител к тканевой трансглутаминазе в крови

2) непереваренного глиадина/ретикулина в кале

3) свободных дезаминированных пептидов глютена в моче

4) альфа-амилазы (птиалина) в виде L-изомера в слюне

29. ВНЕКИШЕЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ узловатая эритема

2) экссудативный перикардит

3) сахарный диабет

4) аутоиммунный панкреатит

30. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ «СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ» МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН НА ОСНОВАНИИ ПОЛНОГО КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И

1)+ исключения других заболеваний

2) гистологического подтверждения

3) иммуногистохимического анализа

4) заключения ирригоскопии

31. ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗДРАЖАЮЩИХ И ОСМОТИЧЕСКИХ СЛАБИТЕЛЬНЫХ МОЖЕТ СТАТЬ

1)+ лаксативная болезнь

2) дивертикулярная болезнь толстой кишки

3) синдром раздраженной толстой кишки

4) синдром функциональной недостаточности мышц тазового дна

32. ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ГЛЮТЕНОВУЮ ЭНТЕРОПАТИЮ (ЦЕЛИАКИЮ) ПОКАЗАНО БОЛЬНЫМ

1)+ сахарным диабетом 1 типа

2) алиментарным ожирением

3) наследственной гиперхолестеринемией

4) первичным наследственным гемохроматозом

33. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ОТНОСЯТ

1)+ полипы кишечника

2) геморрой

3) дивертикулярную болезнь кишечника

4) язву кишечника

34. ДЛЯ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ диарея

2) тошнота

3) запор

4) желтуха

35. ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ КАЛЬПРОТЕКТИНА В КАЛЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1)+ воспалительном заболевании кишечника

2) недостаточном поступлении желчи в кишку

3) синдроме раздраженного кишечника

4) нарушении переваривания пищи в желудке

36. КАЛОВЫЕ МАССЫ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА СОДЕРЖАТ ХОРОШО ЗАМЕТНУЮ ПРИМЕСЬ

1)+ слизи

2) крови

3) гноя

4) жира

37. ЛЕЧЕНИЕ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА В ЛЕГКОЙ ФОРМЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ПРИМЕНЕНИЯ МЕТРОНИДАЗОЛА

1)+ перорально

2) внутримышечно

3) внутривенно

4) ректально в свечах

38. СРЕДСТВОМ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) пробиотики

2)+ месалазин

3) амоксициллин

4) дротаверин

39. ДИАРЕЯ НЕ ПОДДАЕТСЯ АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ

1)+ эозинофильном энтерите

2) болезни Уиппла

3) доброкачественной лимфоидной гиперплазии /вариабельный иммуннодефицит

4) остром бактериальном энтерите

40. ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дисплазия слизистой оболочки толстой кишки

2) прием глюкокортикоидов и иммунносупрессоров

3) развитие псориаза и псориатического артрита

4) развитие псевдополипоза толстой кишки

41. МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ФИБРОКОЛОНОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ приём макрогола

2) очистительная клизма

3) очистительная клизма в сочетании с приёмом слабительного средства

4) трёхдневное голодание

42. БОЛЬНЫЕ С ЦЕЛИАКИЕЙ МОГУТ УПОТРЕБЛЯТЬ

1)+ картофель

2) макаронные изделия

3) черный хлеб

4) колбасные изделия

43. ИНГИБИТОРЫ ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ МОГУТ ПРИМЕНЯТЬСЯ В ЛЕЧЕНИИ

1)+ болезни Крона

2) дизентерии

3) синдрома раздраженного кишечника

4) дивертикулярной болезни кишечника

44. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ПОКАЗАН

1)+ метронидазол

2) цефалексин

3) ацикловир

4) омепразол

45. ОСНОВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ УИППЛА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ антибиотики

2) антацидные препараты

3) антисекреторные препараты

4) глюкокортикоиды

1. ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение давления в портальной вене

2) снижение уровня гемоглобина в крови

3) высокая вирусная нагрузка

4) желтуха

2. КРИТЕРИЕМ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ _______ В КРОВИ

1)+ трансаминаз

2) щелочной фосфатазы

3) билирубина

4) холестерина

3. СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ СОЧЕТАНИИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН ПИЩЕВОДА И _______ СЕЛЕЗЕНКИ

1)+ увеличения

2) уменьшения

3) эхонеоднородности

4) снижения эхоплотности

4. УВЕЛИЧЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОГО АЛЬФАФЕТОПРОТЕИНА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ гепатоцеллюлярного рака

2) карциномы толстой кишки

3) рака поджелудочной железы

4) карциномы желчного пузыря

5. ФИБРОЗ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН ПРИ ПОМОЩИ

1)+ эластометрии

2) компьютерной томографии с контрастированием

3) магнитно-резонансной томографии

4) дуплексного ультразвукового сканирования

6. РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ СО СТОРОНЫ КОЖИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ появление телеангиоэктазий

2) гиперемия лица и ладоней

3) сетчатое ливедо

4) диффузный цианоз

7. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ГЕПАТИТА ВКЛЮЧАЮТ ПРЕЖДЕ ВСЕГО

1)+ отмену провоцирующего препарата

2) снижение дозы провоцирующего препарата

3) назначение антигистаминных средств

4) назначение пульс-терапии глюкокортикоидами

8. ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ УРОВЕНЬ АЛЬБУМИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СНИЖАЕТСЯ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, ВСЛЕДСТВИЕ

1)+ нарушения синтетической функции гепатоцитов

2) нарушения всасывания белков из кишечника

3) портальной гипертензии

4) диспротеинемии

9. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ СОКРАЩАЕТСЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ

1)+ холецистокинина

2) соматостатина

3) вазоактивного пептида

4) антихолецистокинина

10. У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ УРОВЕНЬ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА НЕ ДОЛЖЕН ПРЕВЫШАТЬ (ММОЛЬ/Л)

1)+ 5,0

2) 4,5

3) 4,0

4) 3,5

11. ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО

1)+ снижение протромбинового индекса, повышение билирубина, снижение альбумина

2) снижение протромбинового индекса, снижение билирубина, повышение трансаминаз

3) повышение билирубина, повышение трансаминаз, повышение холестерина

4) повышение протромбинового индекса, повышение билирубина, повышение трансаминаз

12. ГИПЕРСПЛЕНИЗМ ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ

1)+ циррозом печени

2) желчнокаменной болезнью

3) язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

4) амилоидозом

13. МОСТОВИДНЫЕ НЕКРОЗЫ ПЕЧЕНИ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ

1)+ хроническом гепатите высокой активности

2) наследственном гемохроматозе

3) желчнокаменной болезни

4) жировой дистрофии печени

14. О РАЗВИТИИ РАКА ПЕЧЕНИ НА ФОНЕ ЦИРРОЗА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ

1)+ альфафетопротеина

2) аспартатаминотрансферазы

3) иммуноглобулина А

4) холинэстеразы

15. ДИАГНОЗ «ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ» СТАВИТСЯ ПРИ СОХРАНЕНИИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕ МЕНЕЕ (В МЕСЯЦАХ) 1)+ 6

2) 5

3) 4

4) 3

16. ДИАГНОЗ «ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ» ПОДТВЕРЖДЕН ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ В БИОПСИЙНОМ МАТЕРИАЛЕ

1)+ нарушенного долькового строения

2) ступенчатых некрозов гепатоцитов

3) стеатоза гепатоцитов

4) расширенных портальных трактов

17. ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ СИНДРОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижением содержания тромбоцитов

2) наличием асцита

3) снижением количества ретикулоцитов

4) повышением уровня билирубина

18. К ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОСЛОЖНЯЮЩИМ ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С, ОТНОСЯТ

1)+ гепатоцеллюлярную карциному

2) рак желудка

3) рак легких

4) лимфому

19. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ВКЛЮЧАЮТ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ

1)+ щелочной фосфатазы

2) аспартатаминотрансферазы

3) лактатдегидрогеназы

4) аланинаминотрансферазы

20. К ПРОЯВЛЕНИЯМ ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ ОТНОСЯТ

1)+ артралгию

2) кольцевидную эритему

3) реактивный гастрит

4) асцит

21. ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ И СТЕАТОГЕПАТИТ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ сахарного диабета 2 типа

2) хронической сердечной недостаточности

3) системной красной волчанки

4) саркоидоза с поражением печени

22. КЛИНИЧЕСКИ ЗАПОДОЗРИТЬ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОЗВОЛЯЮТ

1)+ нарастание желтухи, геморрагический синдром

2) желтуха, слабость

3) геморрагический синдром, похудание

4) нарастание слабости, желтуха

23. ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА – КОНОВАЛОВА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЮТСЯ ОРГАНЫ-МИШЕНИ: ПЕЧЕНЬ И

1)+ головной мозг

2) почки

3) лёгкие

4) сердце

24. ПРИ ПОВЕРХНОСТНОЙ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У ЛИЦ С ДИСКИНЕЗИЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)+ незначительная болезненность в правом подреберье

2) положительный симптом Ортнера

3) мышечная защита правого подреберья

4) френикус-симптом

25. О НАЛИЧИИ СИНДРОМА ХОЛЕСТАЗА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1)+ повышение уровня щелочной фосфатазы

2) повышение уровней аминотрансфераз

3) повышение уровня гамма-глобулинов

4) снижение уровня липопротеидов

26. ФЕРМЕНТОМ, МЕТАБОЛИЗИРУЮЩИМ АЛКОГОЛЬ В ОРГАНИЗМЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ алкогольдегидрогеназа

2) глюкозо-6-фосфатаза

3) алкогольоксидаза

4) алкогольсинтетаза

27. ГИПЕРСПЛЕНИЗМ ДИАГНОСТИРУЮТ ПРИ СОЧЕТАНИИ СПЛЕНОМЕГАЛИИ И

1)+ лейкопении, анемии, тромбоцитопении

2) лейкоцитоза, эритроцитоза, тромбоцитоза

3) лейкоцитоза, анемии, нормальном количестве тромбоцитов

4) лейкопении, анемии, тромбоцитоза

28. К НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ У ПАЦИЕНТА С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И АСЦИТОМ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ

1)+ спонтанный бактериальный перитонит

2) увеличение размеров селезенки

3) одышку при физической нагрузке

4) венозные коллатерали на брюшной стенке

29. РЕЗКО ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ И ГАММАГЛУТАМИНТРАНСПЕПТИДАЗЫ ПРИ

1)+ билиарном циррозе печени

2) гемахроматозе

3) болезни Вильсона – Коновалова

4) описторхозе

30. ЗАПОДОЗРИТЬ ПЕЧЕНОЧНУЮ ЭНЦЕФАЛОПАТИЮ СЛЕДУЕТ ПРИ

1)+ «печеночном» запахе

2) запахе ацетона при дыхании

3) лихорадке

4) геморрагическом диатезе

31. ГИПЕРСПЛЕНИЗМОМ НАЗЫВАЮТ

1)+ интенсификацию элиминации форменных элементов крови

2) увеличение размеров селезенки

3) расширение диаметра селезеночной вены

4) интенсификацию кровоснабжения селезенки

32. КОНЪЮГИРОВАННЫЙ (СВЯЗАННЫЙ) БИЛИРУБИН ОБРАЗУЕТСЯ В КЛЕТКАХ ПЕЧЕНИ С ПОМОЩЬЮ ФЕРМЕНТА

1)+ глюкуронилтрансферазы

2) лейцинаминопептидазы

3) нуклеотидазы

4) кислой фосфатазы

33. НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМ МЕТОДОМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕЧЕНОЧНОЙ И ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ СЛУЖИТ

1)+ ультразвуковое исследование органов брюшной полости

2) эндоскопическое исследование пищевода и желудка

3) биохимическое исследование крови на активность гамма-глютамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы 4) биохимическое исследование крови на содержание аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы

34. ПОКАЗАТЕЛЕМ ПЕЧЕНОЧНОГО ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение АЛТ

2) повышение щелочной фосфатазы

3) повышение протромбинового индекса

4) гипоальбуминемия

35. ВЕДУЩИМ ИНФЕКЦИОННЫМ АГЕНТОМ В РАЗВИТИИ ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кишечная палочка

2) стрептококк

3) стафилококк

4) вирус гепатита

36. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ХОЛЕСТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кожный зуд

2) спленомегалия

3) асцит

4) гепатомегалия

37. ОСНОВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ СИНДРОМОМ БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ холестатический

2) цитолитический

3) анемический

4) мезенхимально-воспалительный

38. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ эластометрию

2) ультразвуковое исследование

3) рентгенографию

4) ирригоскопию

39. МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эластометрия

2) гастроскопия

3) ультразвуковое исследование

4) рентгенография

40. РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА УЧАСТКОВОГО ПРИ ПРИСТУПЕ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ У БОЛЬНЫХ ЖКБ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ госпитализация в хирургическое отделение по экстренным показаниям

2) купирование болей наркотическими анальгетиками

3) госпитализация в хирургическое отделение только при наличии желтухи

4) назначение консультации врача-хирурга

41. НА НАЛИЧИЕ ХОЛЕСТАЗА УКАЗЫВАЕТ

1)+ повышение щелочной фосфатазы, билирубина, холестерина

2) повышение аспарагиновой и аланиновой трансаминаз, глюкозы

3) снижение протромбина, гемоглобина, фибриногена

4) повышение амилазы, общего белка, креатинина

42. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ОТЛИЧАЕТ НАЛИЧИЕ

1)+ синдрома портальной гипертензии

2) диспепсического синдрома

3) астеновегетативного синдрома

4) болевого синдрома

43. ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ заболевание желчного пузыря

2) хеликобактер пилори

3) инфекция

4) ожирение

44. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПАЛЬМАРНАЯ ЭРИТЕМА ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ гепатите

2) тиреотоксикозе

3) острой ревматической лихорадке

4) холецистите

45. АНТИМИТОХОНДРИАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ первичного билиарного холангита

2) алкогольного цирроза

3) болезни Вильсона-Коновалова

4) острого гепатита В

46. ПРИ ГЕПАТОКАРЦИНОМЕ В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ

1)+ альфафетопротеина

2) прокальцитонина

3) гаммаглобулина

4) бетафитостерина

47. ПРИ АУТОИММУННОМ ГЕПАТИТЕ В КРОВИ ПОВЫШЕНО СОДЕРЖАНИЕ

1)+ гаммаглобулина и IgG

2) бета-глобулина и IgA

3) альфа2-глобулина и IgM

4) альфа1-глобулина и IgE

48. ЛЕЙКОПЕНИЯ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ СЛЕДСТВИЕМ

1)+ гиперспленизма

2) переливания несовместимой крови

3) травмы живота

4) хронического пиелонефрита

49. ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА В КРОВИ СНИЖЕНО СОДЕРЖАНИЕ

1)+ церулоплазмина

2) гаммаглобулина

3) альфафетопротеина

4) альфа1-антитрипсина

50. СИНДРОМОМ, ОТЛИЧАЮЩИМ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ портальная гипертензия

2) гепатомегалия

3) печеночно-клеточная недостаточность

4) цитолитический синдром

51. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА И КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ циррозе печени

2) вирусном гепатите

3) метастатическом поражении печени

4) болезни Кароли

52. К ВРОЖДЕННЫМ СИСТЕМНЫМ ФАКТОРАМ ТРОМБОЗА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ И ЕЁ ВЕТВЕЙ ОТНОСИТСЯ ДЕФИЦИТ

1)+ протеинов С и S

2) иммуноглобулина G

3) витамина K

4) алкогольдегидрогеназы

53. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ С ЦЕЛЬЮ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

1)+ УЗИ органов брюшной полости

2) дуоденальное зондирование

3) обзорную рентгенографию органов брюшной полости

4) ЭГДС

54. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ 60-ЛЕТНЕГО ПАЦИЕНТА С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ, ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ГИПЕРСПЛЕНИЗМОМ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ

1)+ асцит

2) диаметр v. portae при допплерографии 10 мм

3) рубиновые пятна

4) тромбоцитоз

55. ЛЕЙКОПЕНИЯ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ СЛЕДСТВИЕМ

1)+ цирроза печени

2) миеломной болезни

3) хронического лимфолейкоза

4) острого панкреатита

56. ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ

1)+ активности патологического процесса

2) мезенхимального воспаления

3) печеночно-клеточной недостаточности

4) портальной гипертензии

57. ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ СНИЖЕНИЯ СИНТЕТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипопротромбинемия

2) гипертриглицеридемия

3) гаптоглобулинемия

4) гипоферментемия

58. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗА, ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС СHILD-PUGH НЕ ВКЛЮЧАЕТ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

1)+ количества тромбоцитов

2) наличия асцита

3) стадии печеночной энцефалопатии

4) протромбинового времени/индекс

59. ПРИ ПОВЫШЕНИИ БИЛИРУБИНА, ТИПИЧНОМ ДЛЯ СИНДРОМА ЖИЛЬБЕРА, НАДО ИСКЛЮЧИТЬ

1)+ гемолитическую анемию

2) инфекционный мононуклеоз

3) острый вирусный гепатит А

4) хроническую алкогольную интоксикацию

60. ДИАГНОЗ «ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ C» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ

1)+ выявления РНК HCV

2) выявления ДНК HCV

3) повышения уровня ЩФ

4) повышения уровня АСТ

61. УВЕЛИЧЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОГО Α-ФЕТОПРОТЕИНА НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНО ПРИ

1)+ гепатоцеллюлярном раке

2) карциноме толстой кишки

3) раке желудка

4) раке поджелудочной железы

62. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ХАРАКТЕРНО

1)+ повышение активности АЛТ, АСТ

2) повышение активности ЩФ, ГГТП

3) снижение уровня общего белка, альбуминов, холестерина, протромбина

4) повышение уровня иммуноглобулинов, γ-глобулинов

63. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ ЛЮБОЙ ЭТИОЛОГИИ ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ

1)+ трансаминаз

2) щелочной фосфатазы

3) холестерина

4) прямого билирубина

64. НАИБОЛЕЕ РАННИМ И ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение активности аланиновой аминотрансферазы

2) повышение уровня щелочной фосфатазы

3) повышение уровня холестерина

4) снижение уровня альбумина

65. ПРИ УГРОЗЕ РАЗВИТИЯ ПЕЧЁНОЧНОЙ КОМЫ ПАЦИЕНТУ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ В ДИЕТЕ

1)+ белки

2) углеводы

3) жиры

4) клетчатку

66. ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ

1)+ первичного билиарного цирроза

2) хронического гепатита С

3) аутоиммунного гепатита

4) болезни Вильсона

67. РАСШИРЕННЫЕ ВЕНЫ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКОМ

1)+ портальной гипертензии

2) эссенциальной гипертензии

3) ренальной гипертензии

4) синдрома Иценко-Кушинга

68. СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ

1)+ цирроза печени

2) хронического гепатита

3) метастатического рака печени

4) хронического панкреатита

69. В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ Α1-АНТИТРИПСИНА НАРЯДУ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПРИСУТСТВУЕТ

1)+ хроническая обструктивная болезнь легких

2) прогрессирующая энцефалопатия

3) нарушение фертильности

4) остеомаляция

70. КЛЮЧЕВУЮ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ АСЦИТА У ПАЦИЕНТА С ДИАГНОЗОМ «ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ»ИГРАЕТ

1)+ портальная гипертензия

2) снижение коллоидно-осмотического давления плазмы

3) вторичный гиперальдостеронизм

4) гиперэстрогенемия

71. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ, ВНОСИМЫМ В ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА ПЕРЕД НАЧАЛОМ ЛЕЧЕНИЯ РИБАВИРИНОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ двойная контрацепция

2) строгое соблюдение диеты

3) резкое ограничение физических нагрузок

4) категорический отказ от приема психотропных средств

72. МЕЛЕНА ПРИ НАЛИЧИИ ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИИ ПОДОЗРИТЕЛЬНА НА

1)+ кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

2) кровоточащую язву 12-перстной кишки

3) язвенный колит

4) тромбоз мезентериальных артерий

73. ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ГЕПАТИТЕ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ

1)+ углеводдефицитного (десиализированного) трансферрина

2) альбумина

3) неконъюгированного билирубина

4) щелочной фосфатазы

74. ПОКАЗАТЕЛЕМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ АКТИВНОСТЬ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ АЛТ

2) щелочная фосфатаза

3) альбумин

4) холестерин

75. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСЦИТА НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ НЕОБХОДИМО

1)+ соблюдение диеты с содержанием поваренной соли менее 3 г/сут

2) соблюдение диеты с содержанием поваренной соли от 5 до 10 г/сут

3) ограничение потребление жиров животного происхождения

4) ограничение пищевого белка до 0,5 г/кг

76. ПОВЫШЕНИЕ КОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА, ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ, Γ-ГЛУТАМИЛТРАНСПЕПТИДАЗЫ, ХОЛЕСТЕРИНА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ холестатического синдрома

2) цитолитического синдрома

3) синдрома печеночно-клеточной недостаточности

4) гиперспленизма

77. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ СПЕЦИФИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение уровня антимитохондриальных антител

2) наличие антител к цитоплазме нейтрофилов

3) повышение титра антител к цитруллину

4) увеличение уровня антител к кардиолипину

78. СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПОДПЕЧЁНОЧНОЙ (МЕХАНИЧЕСКОЙ) ЖЕЛТУХИ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей

2) внутривенная холеграфия

3) ретроградная панкреатохолангиография

4) магнитно-резонансная холангиография

79. ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПАРАЦЕНТЕЗ ПРОВОДЯТ ДЛЯ

1)+ посева асцитической жидкости для выявления возбудителя

2) облегчения симптомов

3) подготовки перед инструментальными методами диагностики

4) усиления эффекта мочегонной терапии

80. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ Преднизолон

2) Интерферон альфа

3) Рибавирин

4) Урсодезоксихолевая кислота

81. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО АСЦИТА-ПЕРИТОНИТА ОПТИМАЛЬНА КОМБИНАЦИЯ

1)+ цефалоспоринов и альбумина

2) цефалоспоринов и препарата L-орнитина

3) альбумина и диуретиков

4) диуретиков и гепатопротекторов

82. В ЛЕЧЕНИИ ГИПОКИНЕТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ холекинетики

2) антациды

3) спазмолитики

4) ингибиторы протоновой помпы

83. НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ С ЛИТОЛИТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ ПОКАЗАНО ПРИ

1)+ рентгенонегативных (холестериновых) камнях

2) камнях диаметром более 20 мм

3) мелких конкрементах, занимающих более 1/2 объема желчного пузыря

4) отключенном желчном пузыре

84. МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ПЕЧЕНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЛЮБОГО ГЕНЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ проведение трансплантации печени

2) массивная кортикостероидная терапия

3) массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками

4) массивная интерферонотерапия

85. АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ ЭФФЕКТИВНО ЛЕЧИТСЯ

1)+ Преднизолоном

2) Панкреатином

3) Рибавирином

4) Интерфероном

86. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «С» ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы протеазы и полимеразы вируса

2) пегилированный интерферон и Рибавирин

3) интерферон и гепатопротекторы

4) Интерферон и Ламивудин

87. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ КОЖНОГО ЗУДА ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) бутандиовая кислота

2)+ урсодезоксихолевая кислота

3) дюфалак

4) мебеверин

88. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПРИ СНИЖЕНИИ ПРОТРОМБИНОВОГО ИНДЕКСА ДО 40%, КОЛИЧЕСТВЕ ТРОМБОЦИТОВ 160×10⁹/Л ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ трансфузии донорской свежезамороженной плазмы

2) трансфузии тромбоцитов

3) анаболические гормоны парентерально (ретаболил)

4) аскорбиновую кислоту в больших дозах

89. В ЛЕЧЕНИИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ спазмолитические средства

2) H2-блокаторы гистамина

3) сукралфат и его аналоги

4) ингибиторы протоновой помпы

90. ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИУРЕТИКОВ У БОЛЬНЫХ С ОТЕЧНО-АСЦИТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ОЦЕНКА

1)+ суточного диуреза

2) окружности живота

3) уровней креатинина и мочевины в сыворотке крови

4) уровней калия и натрия в сыворотке крови

91. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ИНТЕРФЕРОНА АЛЬФА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ЧАСТО ВЫЗЫВАЕТ

1)+ миалгию

2) кашель

3) ишиалгию

4) брадипное

92. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ДИЕТЫ БОЛЬНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ С СИМПТОМАМИ НАРАСТАЮЩЕЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРЕЖДЕ ВСЕГО СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ

1)+ белки

2) жиры

3) углеводы

4) жидкость

93. ПРИ УГРОЗЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ У ПАЦИЕНТА С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ДИЕТИЧЕСКИЕ МЕРЫ КАСАЮТСЯ ОГРАНИЧЕНИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ

1)+ белков

2) жиров

3) углеводов

4) поваренной соли

94. ПРЕПАРАТЫ ЛАКТУЛОЗЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ИЗ-ЗА ИХ СПОСОБНОСТИ

1)+ подавлять образование аммиака в кишечнике

2) подавлять образование аммиака в мышцах

3) усиливать связывание аммиака в печени

4) усиливать выведение аммиака почками

95. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тяжелое течение гепатита

2) анамнестическое указание на употребление наркотиков

3) развитие алкогольного делирия

4) выраженная слабость

96. В ЛЕЧЕНИИ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ОДНИМ ИЗ РЕКОМЕНДОВАННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ преднизолон

2) интерферон альфа

3) адефовира дипивоксил

4) ламивудин

97. ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ИНТЕРФЕРОНОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пегилированный интерферон

2) Интерферон α

3) Рибавирин

4) Адеметионин

98. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ПРЕДНИЗОЛОН НАЗНАЧАЮТ В ДОЗЕ 40 МГ/СУТ

1)+ перорально

2) внутривенно

3) внутримышечно

4) в микроклизмах

99. ПРИ УГРОЗЕ ПЕЧЁНОЧНОЙ КОМЫ В ДИЕТЕ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ

1)+ белки

2) углеводы

3) соль

4) жидкость

100. ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРЕПАРАТОВ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ диарея

2) головная боль

3) боль в кистях

4) сухость во рту

101. ЦЕЛЬЮ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕПАТИТА С В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полное устранение вируса из организма

2) перевод инфекции в неактивную стадию с возможностью рецидива

3) перевод инфекции в неактивную стадию без возможности рецидива

4) уменьшение вирусной нагрузки

102. НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ К ПРИНЦИПАМ ЛЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ

1)+ борьбу с гипераммониемией

2) десенсибилизацию

3) гидратацию

4) коррекцию гипергликемии

103. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

1)+ глюкокортикостероидов

2) адеметионина

3) урсодезоксихолевой кислоты

4) холестирамина

1. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ Н. PYLORI ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дыхательный уреазный тест

2) определение антигена H. pylori в биоптате (ПЦР диагностика)

3) микробиологический тест

4) цитологический тест в мазке-отпечатке

2. СИНТЕЗ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ В ЖЕЛЕЗАХ ЖЕЛУДКА ОСУЩЕСТВЛЯЮТ

1)+ париетальные клетки

2) главные клетки

3) нейроэндокринные клетки

4) мукоциты

3. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА ВАЖНО ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ уровня сывороточного гастрина

2) антител к H. pylori

3) калия и натрия крови

4) уровня инсулина и Спептида

4. У ПАЦИЕНТОВ С ИЗЖОГОЙ, РЕЗИСТЕНТНОЙ К ЭМПИРИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИНГИБИТОРОМ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

1)+ эзофагогастродуоденоскопии

2) клинического анализа крови

3) обзорной рентгенографии органов брюшной полости

4) компьютерной томографии органов брюшной полости

5. ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ

1)+ амилазы

2) липазы

3) глюкозы

4) щелочной фосфатазы

6. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ инфекция Helicobacter pylori

2) нарушение диеты

3) курение табака

4) нарушение моторики желудка

7. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЛИЧИЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ ПРОВОДИТСЯ _____________ ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ эндоскопическое

2) рентгенологическое

3) гистологическое

4) рН-метрическое

8. ДОСТОВЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ свободный газ в брюшной полости

2) высокое стояние диафрагмы

3) пневматизация кишечника

4) «чаши» Клойбера

9. ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ шум плеска через 3-4 часа после приема пищи

2) рвота желчью

3) резонанс под пространством Траубе

4) видимая перистальтика

10. К ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЖЕЛУДКА СО СНИЖЕННОЙ КИСЛОТООБРАЗУЮЩЕЙ ФУНКЦИЕЙ ОТНОСЯТ

1)+ аутоиммунный гастрит

2) гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори

3) рефлюкс-гастрит

4) язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки

11. ПАРИЕТАЛЬНЫЕ (ОБКЛАДОЧНЫЕ) КЛЕТКИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА, ПОМИМО СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ, ВЫРАБАТЫВАЮТ

1)+ внутренний фактор Касла

2) пепсиноген

3) слизь

4) бикарбонаты

12. ЧЕРЕЗ 20 ДНЕЙ ПОСЛЕ УШИВАНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ФЕБРИЛЬНОЙ ЛИХОРАДКИ, БОЛИ В ПРАВОМ БОКУ, ВЫСОКОМ СТОЯНИИ ПРАВОГО КУПОЛА ДИАФРАГМЫ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ РАЗВИТИЕ

1)+ поддиафрагмального абсцесса

2) холангита

3) острого холецистита

4) ателектаза легкого

13. ГОЛОДНЫЕ И/ИЛИ «НОЧНЫЕ БОЛИ», ВОЗНИКАЮЩИЕ ЧЕРЕЗ 2,5–4 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ И ИСЧЕЗАЮЩИЕ ПОСЛЕ ОЧЕРЕДНОГО ПРИЕМА ПИЩИ, ЗАСТАВЛЯЮТ ДУМАТЬ О ЯЗВЕ

1)+ 12-перстной кишки

2) малой кривизны желудка

3) фундального отдела желудка

4) нижнего отдела пищевода

14. АНТИТЕЛА К ОБКЛАДОЧНЫМ КЛЕТКАМ ЖЕЛУДКА ОБРАЗУЮТСЯ ПРИ _____ ГАСТРИТЕ

1)+ аутоиммунном

2) ассоциированном с хеликобактер пилори

3) рефлюкс—

4) лимфоцитарном

15. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗОВ "ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ" И "ХРОНИЧЕСКИЙ ДУОДЕНИТ" РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ эндоскопии с биопсией

2) рентгеноскопии с досмотром кишечника

3) pH-и импедансометрии

4) УЗИ брюшной полости

16. ПОКАЗАНИЕМ К ПЛАНОВОЙ ФИБРОГАСТРОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ обострение хронического гастрита

2) острый холецистит

3) дёгтеобразный стул

4) желудочное кровотечение

17. ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пенетрация

2) желчекаменная болезнь

3) почечная колика

4) портальная гипертензия

18. ПИЩЕВОД БАРРЕТТА ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ

1) эозинофильный эзофагит

2)+ гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

3) дивертикулеза пищевода

4) рака пищевода

19. О СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ГАСТРИТА СУДЯТ ПО КЛЕТОЧНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

1)+ лейкоцитами

2) эритроцитами

3) тромбоцитами

4) нейроцитами

20. НАЛИЧИЕ ТРИАДЫ СИМПТОМОВ - СТОЙКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ, ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ СТЕНОК ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ДИАРЕЯ - УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ синдром Золлингера-Эллисона

2) язвенную болезнь с локализацией в желудке

3) язвенный колит

4) хронический панкреатит

21. ПРИ КВАШИОРКОРЕ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТ

1)+ гипоальбуминемию

2) гиперальбуминемию

3) гипогликемию

4) гипокалиемию

22. ГИГАНТСКИМИ СЧИТАЮТСЯ ЯЗВЫ РАЗМЕРОМ БОЛЕЕ (СМ)

1)+ 3

2) 4

3) 5

4) 6

23. ФЕНОТИП ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ОПРЕДЕЛЯЕТ РИСК РАЗВИТИЯ

1) функциональной диспепсии

2) гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

3)+ язвенной болезни

4) аденомы фатерова соска

24. К ПРЕДЪЯЗВЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ОТНОСЯТ ГАСТРИТ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С

1)+ хеликобактер пилори

2) энтерококками

3) микобактериями

4) цитомегаловирусом атрофическим

25. ОБЪЕКТИВНЫМ СИМПТОМОМ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ

1)+ Менделя

2) Кера

3) Курвуазье

4) Мерфи

26. ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЯЗВЫ В ЛУКОВИЦЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНА БОЛЬ

1)+ в эпигастрии, возникающая натощак и через 2-3 часа после еды

2) схваткообразная в правом подреберье через 30 мин - 1 час после еды

3) постоянная, не связанная с приёмом пищи

4) тупая, давящая в эпигастрии, усиливающаяся при приёме пищи

27. В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ И РАКОМ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопическое исследование с биопсией

2) рентгенологическое исследование

3) исследование желудочной секреции с гистамином

4) исследование кала на скрытую кровь

28. ИНФИЦИРОВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

1)+ развитием антрального гастрита

2) формированием абсцессов

3) ахлоргидрией

4) недостаточностью кардии

29. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ОБРАЗОВАНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ У ПАЦИЕНТА С ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЕЙ, СНИЖЕНИЕМ УРОВНЯ ФОСФОРА В КРОВИ И ЕГО УСИЛЕННОЙ ЭКСКРЕЦИИ С МОЧОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гиперпаратиреоз

2) синдром Золлингера-Эллисона

3) синдром чревного ствола

4) саркоидоз

30. ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ЯЗВ ОТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отсутствие хронического рецидивирующего течения

2) локализация язвы

3) величина язвы

4) кровотечение

31. ПРИЧИНОЙ РОТОГЛОТОЧНОЙ ДИСФАГИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ перенесенный инсульт

2) пищевод Баррета

3) передозировка блокаторов кальциевых каналов

4) ахалазия кардии

32. ИМПЕДАНСОМЕТРИЯ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ

1)+ регистрации жидких и газовых рефлюксов, основанным на измерении сопротивления, которое оказывает переменному электрическому току содержимое, попадающее в просвет пищевода 2) рентгенологического исследования пищевода с барием

3) измерения давления покоя и оценки расслабления нижнего пищеводного сфинктера в процессе глотания небольшого количества воды 4) спектрофотометрии рефлюксата

33. ПОЗДНИЕ, «ГОЛОДНЫЕ», НОЧНЫЕ БОЛИ, ЛОКАЛИЗУЮЩИЕСЯ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ язвенной болезни 12-перстной кишки

2) хронического гастрита

3) язвенной болезни желудка

4) цирроза печени

34. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ астматическое состояние

2) варикозное расширение вен пищевода

3) дивертикул пищевода

4) рак кардии

35. РИСК АДЕНОКАРЦИНОМЫ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ МАКСИМАЛЬНЫМ ПРИ

1)+ кишечной метаплазии эпителия пищевода с дисплазией высокой степени

2) эозинофильной инфильтрации пищевода с обнаружением более 15 эозинофилов в поле зрения 3) цилиндрической метаплазии с железами фундального типа

4) цилиндрической метаплазии с железами кардиального типа

36. РАННИМ СИМПТОМОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ немотивированная потеря аппетита

2) нарушение функции кишечника

3) метеоризм

4) В12-дефицитная анемия

37. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эзофагоскопия

2) рН-метрия

3) рентгенография

4) эзофагоманометрия

38. К ПРИЗНАКАМ ХРОНИЧЕСКОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ОТНОСЯТ

1)+ наличие гиперхромной анемии в общем анализе крови

2) выраженный болевой синдром в эпигастральной области, возникающий в ночное время

3) изжогу, рвоту кислым содержимым

4) появление прожилок крови в кале

39. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ

1)+ аденокарциномы пищевода

2) кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

3) плоскоклеточного рака пищевода

4) лейкоплакии пищевода

40. ВЫЯВЛЕНИЕ ЭРОЗИЙ В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ПРИ ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ хеликобактерной инфекции

2) аутоиммунного гастрита

3) гранулематозного гастрита

4) болезни Менетрие

41. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННОГО ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ одинофагия (боль при глотании)

2) изжога

3) икота

4) отрыжка воздухом

42. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ КАНДИДОЗНОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ белых и белесовато-желтых бляшек на слизистой оболочке пищевода, налета с трудом снимаемого биопсийными щипцами, после удаления которого остаются участки осаднения 2) ярко розового циркулярного участка слизистой оболочки или «языка», ярко розовой слизистой оболочки различной протяженности 3) неглубоких изъязвлений небольшого размера, четко отграниченных от окружающей слизистой оболочки, которые могут располагаться цепочкой, в средней/нижней трети пищевода 4) одного (или более) участка поврежденной слизистой оболочки размером до 5 мм, который расположен на вершине складки

43. ДЛЯ АУТОИММУННОГО ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ других аутоиммунных заболеваний

2) антител к главным клеткам желудка

3) повышенной продукции соляной кислоты

4) поражения антрального отдела желудка

44. ПРЯМЫМ ПРИЗНАКОМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ симптом «ниши»

2) симптом «песочных часов»

3) гастроэзофагеальный рефлюкс

4) деформация стенки желудка

45. ОСНОВНЫМ ПРИНЦИПОМ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ЯВЛЯЕТСЯ ТЕРАПИЯ

1)+ заместительная

2) эрадикационная

3) антирефлюксная

4) антисекреторная

46. К ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ РАКА ПИЩЕВОДА СИМПТОМАМ ОТНОСЯТ

1)+ боли за грудиной

2) диарею

3) запоры

4) изменения тембра голоса

47. ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СТИМУЛИРУЕТ

1)+ гастрин

2) секретин

3) холецистокинин

4) серотонин

48. ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ, ИГРАЮЩИМ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера

2) повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера

3) усиление пищеводного клиренса

4) гипосекреция соляной кислоты

49. НАЛИЧИЕ КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПИЩЕВОДА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ пищевода Баррета

2) эзофагита

3) склеродермии

4) ахалазии пищевода

50. К ВЕДУЩЕМУ ЭТИОЛОГИЧЕСКОМУ ФАКТОРУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТ

1)+ Helicobacter pylori

2) нестероидные противовоспалительные средства

3) хронический стресс

4) нарушение режима питания

51. У ВЗРОСЛЫХ САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ язвенная болезнь

2) рак желудка

3) гипертрофия мышц привратника

4) пролапс слизистой оболочки через пилорический канал

52. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЯЗВЫ В ТЕЛЕ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНЫ _______ БОЛИ

1)+ «ранние»

2) «поздние»

3) ночные

4) голодные

53. УСИЛЕНИЕ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА И ЕЕ ОСЛАБЛЕНИЕ В ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ТЕЛА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

2) стенокардии напряжения II ФК

3) нейроциркуляторной астении

4) острого инфаркта миокарда

54. ГИПЕРТОНИЯ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ ахалазии кардии

2) халазии кардии

3) хроническом рефлюкс-эзофагите

4) грыже пищеводного отверстия диафрагмы

55. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эндоскопия с прицельной биопсией

2) рентгенологическое исследование желудка

3) исследование секреторной функции желудка

4) поэтажная манометрия

56. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) иммуногистохимический

2)+ 13С-дыхательный уреазный тест

3) серологический

4) бактериоскопический

57. НАЛИЧИЕ КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ В ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ пищевода Баррета

2) эзофагита

3) склеродермии

4) ахалазии пищевода

58. НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ СИМПТОМОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА НАЛИЧИЕ ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие желчи в рвотных массах

2) тошнота

3) тяжесть в эпигастрии

4) отрыжка воздухом

59. К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ «ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ», НЕ ОТНОСИТСЯ

1)+ дуоденальное зондирование

2) анализ желудочного сока

3) биопсия слизистой желудка

4) гастроскопия

60. В ОСНОВЕ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРА – ЭЛЛИСОНА ЛЕЖИТ ГИПЕРПРОДУКЦИЯ

1)+ гастрина

2) пепсина

3) соляной кислоты

4) глюкокортикоидов

61. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ диспепсического синдрома

2) диареи

3) спастического стула

4) умеренного лейкоцитоза

62. ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ригидность передней брюшной стенки

2) исчезновение или ослабление болей

3) рвота кофейной гущей

4) гиперперистальтика

63. НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ уровень гастрина в крови

2) базальная кислотопродукция

3) максимальная кислотопродукция

4) биопсия слизистой оболочки желудка

64. БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ язвы двенадцатиперстной кишки

2) эзофагита

3) фундального гастрита

4) язвы кардиального отдела желудка

65. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСЯТ

1)+ боль в животе, неустойчивый стул

2) бронхоспазм

3) психические нарушения

4) повышение креатинина в сыворотке крови

66. К ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ОТНОСИТСЯ

1)+ синдром неязвенной диспепсии

2) субфебрильная температура

3) умеренный лейкоцитоз

4) «спастический» стул

67. ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гиперпластический гастрит

2) хронический H.pylori-ассоциированный гастрит

3) одиночный полип желудка

4) лейомиома стенки желудка

68. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ВЕДУЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ болевой

2) диспептический

3) астено-вегетативный

4) дисфагический

69. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ В ДИАГНОСТИКЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИ НЕГАТИВНОЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ суточное мониторирование внутрипищеводного рН

2) рентгенологическое исследование пищевода

3) УЗИ органов брюшной полости

4) сцинтиграфия пищевода

70. ПРИЧИНОЙ ГИПЕРПРОДУКЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ увеличение секреции гастрина

2) синтез простагландинов E2

3) увеличение количества главных клеток

4) снижение секреции гастрина

71. НАИБОЛЬШИЙ АНТИСЕКРЕТОРНЫЙ ЭФФЕКТ ОКАЗЫВАЕТ

1)+ омепразол

2) ранитидин

3) висмута трикалия дицитрат

4) алгелдрат + магния гидроксид

72. В ЛЕЧЕНИИ КАНДИДОЗНОГО ЭЗОФАГИТА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕТСЯ

1)+ флуконазол

2) висмута трикалия дицитрат

3) омепразол

4) алгелдрат + магния гидроксид

73. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОЗИРОВКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ КЛАССИЧЕСКОЙ ТРЕХКОМПОНЕНТНОЙ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С HELICOBACTER PYLORI, СОСТАВЛЯЮТ

1)+ омепразола 40 мг в сутки, амоксициллина 2000 мг в сутки, кларитромицина 1000 мг в сутки 2) омепразола 20 мг в сутки, метронидазола 1000 мг в сутки, амоксициллина 2000 мг в сутки 3) омепразола 40 мг в сутки, метронидазола 1000 мг в сутки, кларитромицина 1000 мг в сутки 4) омепразола 20 мг в сутки, амоксициллина 2000 мг в сутки, кларитромицина 1000 мг в сутки

74. ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эрадикация Helicobacter pylori

2) снижение секреции соляной кислоты

3) уменьшение выраженности болевого синдрома

4) уменьшение риска прободения язвы

75. ПРЕПАРАТОМ, БЛОКИРУЮЩИМ Н2-ГИСТАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ Ранитидин

2) Омепразол

3) Метацин

4) Гастрофарм

76. В ЛЕЧЕНИИ ПОСТПРАНДИАЛЬНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

1)+ прокинетики

2) спазмолитики

3) желчегонные препараты

4) панкреатические ферменты

77. В ЛЕЧЕНИИ НПВП-ГАСТРОПАТИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ

1)+ ингибиторы протонной помпы

2) блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

3) антациды

4) препараты висмута

78. В СХЕМУ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ЭРАДИКАЦИИ Н. PYLORI ВХОДИТ

1)+ Амоксициллин

2) Левофлоксацин

3) Тетрациклин

4) Ципрофлоксацин

79. ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ С СИНДРОМОМ ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ БОЛИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ

1)+ антисекреторные препараты

2) прокинетики

3) анальгетики

4) спазмолитики

80. ОСЛОЖНЕНИЕМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полипоз пищевода

2) появление стриктур пищевода

3) пищевод Баррета

4) аденокарцинома пищевода

81. ПРИ ДИЕТОТЕРАПИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧЕНИЕ БЕЛКОВЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ ПРИ ДРОБНОМ ПИТАНИИ ПРИВЕДЕТ К

1)+ снижению агрессивности желудочного содержимого

2) повышению агрессивности желудочного содержимого

3) понижению слизисто-бикарбонатного барьера

4) диарее

82. ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ В ТЕРАПИИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ПРИДАЕТСЯ

1)+ ингибиторам протонной помпы

2) антибиотикам

3) спазмолитикам

4) антацидам

83. РЕЖЕ ДРУГИХ ВЫЗЫВАЕТ ЯЗВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

1)+ нимесулид

2) индометацин

3) вольтарен

4) диклофенак

84. К ГАСТРОПРОТЕКТОРАМ ОТНОСИТСЯ

1)+ ребамипид

2) омепразол

3) фамотидин

4) атропин

85. АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ СПОСОБСТВУЕТ

1)+ снижению частоты рецидивов

2) уменьшению выраженности болевого синдрома

3) ускорению рубцевания язвы

4) уменьшению риска прободения язвы

86. ЭРАДИКАЦИЯ Н. PYLORI КАК МЕРА ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НПВП-ГАСТРОПАТИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА И БЕЗОПАСНА

1)+ до начала терапии НПВП

2) в пределах полугода от начала терапии НПВП

3) при появлении болей в животе или диспепсии

4) при эндоскопической верификации НПВП-гастропатии

87. НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННОЙ АНТИСЕКРЕТОРНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОБЛАДАЮТ

1)+ ингибиторы протоновой помпы

2) Н2-гистаминоблокаторы

3) Н1-гистаминоблокаторы

4) антациды

88. ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМОЙ КОМБИНАЦИЕЙ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ АНТАЦИДЫ, АНТИСЕКРЕТОРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ И

1)+ прокинетики

2) спазмолитики

3) анальгетики

4) препараты висмута

89. ПРЕПАРАТОМ, СНИЖАЮЩИМ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ Фамотидин

2) Гастрин

3) Ацидин-пепсин

4) Панкреатин

90. ПРЕПАРАТОМ, ВХОДЯЩИМ В ТРЕХКОМПОНЕНТНУЮ СХЕМУ ЭРАДИКАЦИИ H. PYLORI, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кларитромицин

2) цефазолин

3) ванкомицин

4) канамицин

1. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полифекалия

2) сахарный диабет

3) кахексия

4) «панкреатическая холера»

2. ДЛЯ ОЦЕНКИ НАРУШЕНИЙ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ АКТИВНОСТЬ

1)+ эластазы кала

2) липазы кала

3) эластазы крови

4) липазы крови

3. ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ

1)+ амилазы

2) аминотрансферазы

3) глюкозы

4) щелочной фосфатазы

4. ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА СЛЕДУЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ В КРОВИ УРОВЕНЬ

1)+ глюкозы и инсулина натощак

2) липазы и амилазы после пробного завтрака

3) холестерола и триглицеридов натощак

4) железа и витамина В12 после пробного завтрака

5. ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ кальцинатов в головке поджелудочной железы

2) повышенной активности эластазы в кале

3) пониженной активности диастазы мочи

4) снижение глюкозы крови

6. РИСК РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ВЕЛИК ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОМ ПОВЫШЕНИИ В ПЛАЗМЕ КРОВИ

1)+ триглицеридов

2) ЛПВП

3) холестерина

4) ЛПНП

7. ИССЛЕДОВАНИЕМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ ВНУТРИСЕКРЕТОРНУЮ ФУНКЦИЮ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пероральный глюкозотолерантный тест

2) реакция Грегерсена

3) анализ копрограммы

4) определение уровня диастазы мочи

8. ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЭЛАСТАЗЫ КАЛА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЛУЖИТ ДЛЯ

1)+ оценки степени внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

2) дифференциальной диагностики опухолевых заболеваний и хронического панкреатита

3) оценки степени инкреторной недостаточности поджелудочной железы

4) диагностики повреждения островкового аппарата поджелудочной железы

9. ЛАБОРАТОРНЫЙ СИМПТОМ «КРЕАТОРЕЯ» ХАРАКТЕРИЗУЕТ

1)+ повышенное содержание в кале мышечных волокон

2) повышенное содержание в кале нейтрального жира

3) повышение содержания в кале липазы

4) наличие остатков непереваренной пищи в кале

10. ДОМИНИРУЮЩИМ СИМПТОМОМ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль в животе

2) тошнота

3) горечь во рту

4) разжижение стула

11. ПРИЗНАКИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЭКЗОКРИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЧАСТО РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ

1)+ муковисцидозе

2) первичном амилоидозе

3) синдроме Марфана

4) циррозе печени

12. ФАКТОРОМ РИСКА ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ злоупотребление алкоголем

2) чрезмерная физическая нагрузка

3) непереносимость молочных продуктов

4) работа в ночную смену

13. К ПРИЗНАКАМ ВНУТРИСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТНОСЯТ

1)+ гипергликемию

2) снижение массы тела

3) стеаторею

4) дефицит жирорастворимых витаминов

14. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПОДТВЕРЖДЕНИЕМ ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ высокий уровень амилазы в крови

2) боль опоясывающего характера

3) гипергликемия

4) стеаторея

15. ДИАГНОСТИЧЕКИМ КРИТЕРИЕМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение уровня амилазы крови более 3 норм

2) нарушение толерантности к глюкозе

3) желтуха

4) повышение эхогенности поджелудочной железы при УЗИ

16. В ТЕРАПИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ВКЛЮЧАЮТ

1)+ ферменты (панкреатин)

2) кортикостероиды

3) сосудистые препараты

4) ингибиторы АПФ

1. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гипохромия

2) гиперхромия

3) мегалобластоз

4) макроцитоз

2. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО

1)+ повышение ожсс

2) наличие мишеневидных эритроцитов

3) появление микросфероцитов

4) снижение ожсс

3. ТИПИЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА СО СТОРОНЫ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ ангулярного стоматита

2) пиодермии

3) интенсивного зуда

4) телеангиоэктазий

4. КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ×109/Л)

1)+ 150-400

2) 450-500

3) 550-650

4) 100-125

5. ПРИ СУБФЕБРИЛИТЕТЕ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 2 НЕДЕЛИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ

1)+ клинический анализ крови

2) определение титра иммуноглобулинов

3) анализ мокроты на микобактерии

4) общий анализ мочи

6. ПРОЛИВНОЙ ПОТ С СУБФЕБРИЛЬНОЙ ЛИХОРАДКОЙ НА ПРОТЯЖЕНИИ МЕСЯЦА, КОЖНЫЙ ЗУД И ЛИМФОАДЕНОПАТИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ лимфогранулематоза

2) болезни крона

3) болезни виллебранда

4) аутоиммунной гемолитической анемии

7. СДВИГ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ

1)+ септического состояния

2) вирусной инфекции

3) глистной инвазии

4) мегалобластной анемии

8. ВЫРАЖЕННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ ДО 10-30 х 109/Л ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ тромбоцитопенической пурпуры

2) острой кровопотери

3) гемолитической анемии

4) хронического миелолейкоза

9. ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ ТКАНЕВОГО ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ломкость ногтей

2) иктеричность кожи и склер

3) головокружение

4) гепатоспленомегалия

10. ПОЯВЛЕНИЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА БЛАСТОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ острых лейкозов

2) гемолитической анемии

3) тромбоцитопенической пурпуры

4) септических состояний

11. УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЕМА ЭРИТРОЦИТОВ И СНИЖЕНИЕ В НИХ ГЕМОГЛОБИНА ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМИ ЛАБОРАТОРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ АНЕМИИ

1)+ железодефицитной

2) в12–дефицитной

3) апластической

4) аутоиммунной гемолитической

12. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ АГРАНУЛОЦИТОЗА ОТНОСЯТ

1)+ некротическую ангину

2) развитие сердечной недостаточности

3) геморрагический синдром

4) иммунологический синдром

13. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ОТНОСЯТ

1)+ панцитопению

2) гипохромию эритроцитов

3) анизо-пойкилоцитоз

4) лейкоцитоз и гипохромию эритроцитов

14. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ПОСТУПЛЕНИЯ ВИТАМИНА В12 В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА РАЗВИВАЮТСЯ ЧЕРЕЗ

1)+ 4-5 лет

2) 5-8 месяцев

3) 9-12 месяцев

4) 1-2 года

15. СОСТОЯНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ УМЕНЬШЕНИЕМ СОДЕРЖАНИЯ ГЕМОГЛОБИНА И/ИЛИ КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ В ЕДИНИЦЕ ОБЪЕМА КРОВИ, НАЗЫВАЕТСЯ

1)+ анемией

2) агранулоцитозом

3) эритроцитопенией

4) гипогемоглобинемией

16. ГЛАВНЫМИ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ В КОСТНОМ МОЗГЕ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ более 10% плазматических клеток с чертами атипии

2) лимфоидные клетки с чертами атипии

3) плазмобласты в большом количестве

4) миелобласты

17. БЕЛОК БЕНС-ДЖОНСА В МОЧЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ

1)+ миеломной болезни

2) хроническом гломерулонефрите

3) нефротическом синдроме

4) макроглобулинемии Вальденстрема

18. ДЕСТРУКЦИЯ ПЛОСКИХ КОСТЕЙ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРИ

1)+ множественной миеломе

2) талассемии

3) апластической анемии

4) эритремии

19. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО

1)+ развитие заболевания после длительного периода латентного железодефицита

2) острое начало заболевания после воздействия провоцирующего фактора

3) волнообразное течение с периодами резкого ухудшения (кризами)

4) наличие наследственной предрасположенности

20. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ У МУЖЧИНЫ 68 ЛЕТ С ВЫЯВЛЕННОЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ЛИМФАДЕНОПАТИЕЙ, СПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ И ЛЕЙКОЦИТАМИ 84×10⁹/Л (П/Я 2, С/Я 18, Л 72, М 8) ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ «хронический лимфолейкоз»

2) «идиопатический миелофиброз»

3) «хронический миелолейкоз»

4) «болезнь Ходжкина»

21. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ панцитопения

2) гипохромия эритроцитов

3) анизо-пойкилоцитоз

4) макроцитоз эритроцитов

22. ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ «АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ», ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ жировой метаморфоз кроветворного костного мозга в трепанобиоптате подвздошной кости

2) панцитопения в периферической крови

3) малоклеточный костный мозг по данным миелограммы

4) повышение билирубина за счет непрямой фракции

23. К НАСЛЕДСТВЕННЫМ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ДИАТЕЗАМ ОТНОСИТСЯ

1)+ Болезнь Виллебранда

2) ДВС синдром

3) Макроглобулинемия Вальденстрема

4) синдром Маркиафавы-Микели

24. «Д»-ДИМЕР ЯВЛЯЕТСЯ ПРОДУКТОМ ЛИЗИСА

1)+ фибрина

2) X фактора

3) тромбоцитов

4) тромбина

25. ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение общей железосвязывающей способности

2) наличие мишеневидных эритроцитов

3) микросфероцитоз

4) снижение ОЖСС

26. ДИАГНОЗ «ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ» МОЖЕТ БЫТЬ ПРЕДПОЛОЖЕН ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ БОЛЕЕ ______ % БЛАСТНЫХ КЛЕТОК В КОСТНОМ МОЗГЕ ИЛИ МАЗКАХ КРОВИ

1)+ 20

2) 15

3) 10

4) 5

27. ОСНОВНЫМ ЦИТОХИМИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ ОСТРОГО МИЕЛОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ НА

1)+ миелопероксидазу

2) ß-глюкуронидазу

3) АТФазу

4) кислую фосфатазу

28. НА СТАДИИ ЛАТЕНТНОГО ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА МОЖЕТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ

1)+ снижение сывороточного железа

2) снижение уровня гемоглобина

3) снижение гематокрита

4) ретикулоцитоз

29. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ ПРЕДСТАВЛЕН

1)+ плазмоцитами

2) лимфоцитами

3) макрофагами

4) эозинофилами

30. СУБСТРАТОМ ОПУХОЛИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

1)+ гранулоциты

2) миелобласты

3) плазмоциты

4) эритрокариоциты

31. ПОТЕМНЕНИЕ МОЧИ, ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ АНЕМИИ

1)+ гемолитической

2) В12–дефицитной

3) железодефицитной

4) апластической

32. ТРЕХРОСТКОВАЯ ЦИТОПЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ апластической анемии

2) железодефицитной анемии

3) гемолитической анемии

4) анемии хронического воспаления

33. НАЛИЧИЕ ФИЛАДЕЛЬФИЙСКОЙ ХРОМОСОМЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ хронического миелолейкоза

2) сублейкемического миелоза

3) острого эритромиелоза

4) острого миеломоноцитарного лейкоза

34. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОГО ДВС-СИНДРОМА ЛЕЖИТ

1) изменение адгезивных свойств тромбоцитов

2)+ генерализованное повреждение эндотелия микрососудов

3) истощение и дефицит простациклина

4) выработка антител к тромбоцитам

35. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ГЕМОФИЛИИ А ОБУСЛОВЛЕН ДЕФИЦИТОМ

1)+ VIII фактора

2) антитромбина III

3) протеина С

4) образования тромбоцитов

36. ДОКАЗАТЕЛЬНЫМ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие снижения уровня сывороточного железа

2) наличие снижения общей железосвязывающей способности сыворотки

3) повышение содержания ферритина в сыворотке

4) наличие анизоцитоза и анизохромии

37. СИДЕРОПЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ извращением вкуса

2) кожным зудом

3) снижением сумеречного зрения

4) шумом волчка на основании сердца

38. ПРИ НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО АНЕМИИ И ТРОМБОЦИТОПЕНИИ, БЛАСТОЗА В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О

1)+ остром лейкозе

2) апластической анемии

3) В12-дефицитной анемии

4) системной красной волчанке

39. ДЛЯ ДОСТОВЕРНОГО ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА УВЕЛИЧЕНИЕ БЛАСТОВ В КОСТНОМ МОЗГЕ СОСТАВЛЯЕТ (%) 1)+ 20

2) 10

3) 15

4) 5

40. ИЗ ВСЕХ ВАРИАНТОВ НЕЙРОЛЕЙКЕМИИ ЧАЩЕ ВСЕГО РЕГИСТРИРУЕТСЯ

1)+ менингоэнцефалитический синдром

2) поражение периферических нервов

3) псевдотуморозный вариант

4) поражение черепно-мозговых нервов

41. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЖЕЛТУХИ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ОТ ЖЕЛТУХИ ПРИ АКТИВНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ ретикулоцитоза

2) гипербилирубинемии

3) спленомегалии

4) субфебрилитета

42. К ИЗМЕНЕНИЯМ В КОСТНОМ МОЗГЕ ПРИ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ОТНОСЯТ

1)+ снижение клеточности костного мозга, преобладание жировой ткани

2) преобладание кроветворного костного мозга над жировым

3) очаговую пролиферацию лимфоцитов

4) сужение красного ростка

43. ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ АНЕМИИ У МУЖЧИНЫ 55 ЛЕТ, ПЕРЕНЕСШЕГО 7 ЛЕТ НАЗАД РЕЗЕКЦИЮ ЖЕЛУДКА (В МАЗКЕ КРОВИ МАКРОЦИТОЗ) ЯВЛЯЕТСЯ ДЕФИЦИТ

1)+ цианокобаламина

2) железа

3) эритропоэтина

4) пиридоксина

44. ТАКТИКОЙ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА УЧАСТКОВОГО ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ ПО ДАННЫМ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ ОТНОСИТЕЛЬНО ХОРОШЕМ САМОЧУВСТВИИ БОЛЬНОГО ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ направление на консультацию гематолога

2) госпитализация в терапевтическое отделение

3) обследование в поликлинике по месту жительства

4) госпитализация в экстренном порядке в блок интенсивной терапии

45. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ определение уровня ферритина

2) расчет цветового показателя

3) определение количества эритроцитов

4) определение уровня гемоглобина

46. ПЛЕТОРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ИСТИННОЙ ПОЛИЦИТЕМИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ярко-красным оттенком кожи и слизистых

2) желтушным цветом кожи

3) бледностью кожи и слизистых

4) гипотермией кистей рук

47. ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ ХАРАКТЕРЕН ___________ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ

1)+ гематомный

2) пятнисто-петехиальный

3) васкулитно-пурпурный

4) смешанный

48. НАИБОЛЕЕ ТОЧНО ОПРЕДЕЛЯЕТ ЗАПАСЫ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ

1)+ уровень сывороточного ферритина

2) уровень трансферрина

3) общая железосвязывающая способность сыворотки

4) уровень сывороточного железа

49. ГИПОХРОМИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ АНЕМИИ

1)+ железодефицитной

2) В12-дефицитной

3) апластической

4) гемолитической

50. КЛЕТКИ БОТКИНА–ГУМПРЕХТА ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ

1)+ хроническом лимфолейкозе

2) хроническом миелолейкозе

3) миеломной болезни

4) остром миелобластном лейкозе

51. ДЛЯ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ХАРАКТЕРНО ПОРАЖЕНИЕ

1)+ плоских костей

2) длинных трубчатых костей

3) крупных суставов

4) межфаланговых суставов

52. ПЛЕТОРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ЭРИТРЕМИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ В ОСНОВНОМ

1)+ гиперемией кожных покровов, головными болями

2) увеличением объема циркулирующей крови

3) полным и напряженным пульсом

4) лейкоцитозом со сдвигом влево

53. ПРИ ГЕМОФИЛИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ ЗНАЧЕНИЯ

1)+ АЧТВ

2) протеина S

3) протеина С

4) плазминогена

54. ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ носовыми, десневыми, тяжелыми кровотечениями после травм

2) гематомный типом кровоточивости

3) васкулитно-пурпурный типом кровоточивости

4) ангиоматозный типом кровоточивости

55. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА ЯВЛЯЕТСЯ ОБНАРУЖЕНИЕ В БИОПТАТЕ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА

1)+ клеток Березовского – Штернберга

2) плазматических клеток

3) моноцитов

4) лимфоцитов

56. АНЕМИЕЙ, ДЛЯ КОТОРОЙ ХАРАКТЕРНЫ ГИПОХРОМИЯ, СНИЖЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОГО ЖЕЛЕЗА, ПОВЫШЕННАЯ ЖЕЛЕЗОСВЯЗЫВАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ СЫВОРОТКИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ железодефицитная

2) гемолитическая

3) апластическая

4) В12-дефицитная

57. К ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКАМ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ОТНОСЯТ

1)+ снижение уровня эритроцитов в крови

2) повышение свободного гемоглобина в моче

3) гипохромию эритроцитов

4) повышение уровня непрямого билирубина

58. СУТОЧНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ БОЛЕЕ 3,5 Г, НАЛИЧИЕ БЕЛКА БЕНС-ДЖОНСА, ГИПЕРПРОТЕИНЕМИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ миеломной болезни

2) нефротического синдрома

3) макроглобулинемии Вальденстрема

4) доброкачественной моноклональной гаммапатии

59. ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА В12 В ОТЛИЧИЕ ОТ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фуникулярным миелозом

2) макроцитарной анемией

3) гиперхромной анемией

4) мегалобластическим кроветворением

60. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ определение уровня ферритина

2) расчет цветового показателя

3) определение количества эритроцитов

4) определение уровня гемоглобина

61. КЛОНАЛЬНАЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВКА Т-ЛИМФОЦИТОВ ПРОИСХОДИТ В

1)+ тимусе

2) лимфоузлах

3) костном мозге

4) селезенке

62. ДЛЯ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

1)+ парапротеина

2) гаммаглобулина

3) альбумина

4) альфа-глобулина

63. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КОСТНОГО МОЗГА У БОЛЬНОГО СИДЕРОАХРЕСТИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1)+ увеличение содержания сидеробластов

2) мегалобластический тип кроветворения

3) уменьшение содержания всех форменных элементов

4) наличие большого количества миелобластов

64. ИСТОНЧЕНИЕ И ДЕФОРМАЦИЯ НОГТЕВЫХ ПЛАСТИН, СУХОСТЬ И ЛОМКОСТЬ ВОЛОС, СГЛАЖЕННОСТЬ СОСОЧКОВ ЯЗЫКА, НАРУШЕНИЕ ГЛОТАНИЯ СУХОЙ ПИЩИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ

1)+ сидеропенического синдрома

2) общеанемического синдрома

3) фуникулярного миелоза

4) гемолитического криза

65. ПРОТЕИНУРИЯ БЕНС-ДЖОНСА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1) нефротического варианта хронического гломерулонефрита

2)+ множественной миеломы

3) быстропрогрессирующего гломерулонефрита

4) гипернефромы

66. УМЕНЬШЕНИЕ ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

1)+ увеличения концентрации эритроцитов в крови

2) увеличение вязкости крови

3) болезней обмена веществ

4) снижения концентрации эритроцитов в крови

67. К ГРУППЕ ГЕМОГЛОБИНОПАТИЙ ОТНОСИТСЯ АНЕМИЯ

1)+ серповидно-клеточная

2) микросфероцитарная

3) железодефицитная

4) В12-дефицитная

68. ПРОЯВЛЕНИЕМ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ вогнутость ногтей

2) склеродактилия

3) феномен Рейно

4) изменение дистальных фаланг пальцев по типу барабанных палочек

69. СОГЛАСНО КРИТЕРИЯМ ВОЗ, ДИАГНОЗУ АНЕМИИ У МУЖЧИН СООТВЕТСТВУЕТ УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА МЕНЕЕ (В Г/Л) 1)+ 130

2) 125

3) 120

4) 115

70. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО _____ ФЕРРИТИНА И ____ ОЖСС

1)+ снижение; повышение

2) повышение; снижение

3) снижение; снижение

4) повышение; повышение

71. ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ

1)+ число мегакариоцитов в костном мозге увеличено

2) число мегакариоцитов в костном мозге снижено

3) не возникают кровоизлияния в мозг

4) характерно увеличение печени

72. ПРИЗНАКОМ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ высокий ретикулоцитоз

2) тромбоцитопения

3) лейкоцитоз

4) повышение трансаминазной активности

73. КРИТЕРИЕМ, ОТРАЖАЮЩИМ ЗАПАСЫ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ферритин

2) гепсидин

3) трансферрин

4) гемосидерин

74. ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ РЕАКЦИИ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ

1)+ септических состояниях

2) иммунном гемолизе

3) анемическом синдроме

4) лейкозах

75. МНОЖЕСТВЕННЫЕ ТРАВМЫ, ОБШИРНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА, СЕПТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МОГУТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ

1)+ ДВС-синдрома

2) геморрагического васкулита

3) гемолитической анемии

4) болезни Рандю-Ослера

76. ПРИ ОПРОСЕ БОЛЬНОГО С В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ МОЖНО ВЫЯВИТЬ

1)+ жжение на языке, парестезии

2) рвоту «кофейной гущей» и дегтеобразный стул

3) отрыжку горьким, боль в правом подреберье

4) извращение вкуса и обоняния

77. БОЛЕЗНЬ ВИЛЛЕБРАНДА ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тромбоцитопатией

2) тромбозами и геморрагиями

3) васкулитно-пурпурной кровоточивостью

4) тромбоцитопенией

78. ФУНИКУЛЯРНЫЙ МИЕЛОЗ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АНЕМИИ

1)+ В12-дефицитной

2) апластической

3) железодефицитной

4) гемолитической

79. К ГРУППЕ ГИПОХРОМНЫХ АНЕМИЙ ОТНОСИТСЯ АНЕМИЯ

1)+ сидероахрестическая

2) апластическая

3) В12-дефицитная

4) микросфероцитарная

80. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА ОТНОСЯТ

1)+ постоянные лихорадку и потливость

2) выраженные миалгии, оссалгии

3) некупируемые тошноту и рвоту

4) чередование поносов и запоров

81. РЕТИКУЛОЦИТОЗ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АНЕМИИ

1)+ гемолитической

2) фолиеводефицитной

3) железодефицитной

4) В12-дефицитной

82. ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ, ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ полицитемии

2) острого лейкоза

3) хронического лейкоза

4) миелофиброза

83. ГЕПАТО-И СПЛЕНОМЕГАЛИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА

1)+ гиперпластического

2) геморрагического

3) анемического

4) инфекционно-токсического

84. ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ В РАЗВИТИИ АУТОИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ выработка аутоантитромбоцитарных антител

2) образование патологических иммунных комплексов

3) дефицит плазменных факторов свертывания

4) активация тканевого тромбопластина

85. ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ

1)+ двс-синдроме

2) эссенциальной тромбоцитемии

3) железодефицитной анемии

4) гемолитической анемии

86. К ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ АНЕМИИ НЕЗАВИСИМО ОТ ГЕНЕЗА ОТНОСЯТСЯ

1)+ одышка, бледность

2) кровоточивость, боли в костях

3) увеличение селезенки, лимфатических узлов

4) неврологические нарушения

87. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОФИЛИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1)+ времени свертываемости

2) времени кровотечения

3) плазминогена

4) фибриногена

88. СТЕРНАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПРОЦЕДУРОЙ ПРИ

1)+ гемолитической анемии

2) гемофилии

3) лимфоаденопатии

4) болезни Виллебранда

89. ПОТЕМНЕНИЕ МОЧИ, ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР, БОЛИ В ЖИВОТЕ, УМЕРЕННАЯ ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АНЕМИИ

1)+ гемолитической

2) фолиеводефицитной

3) железодефицитной

4) В12-дефицитной

90. АНГУЛЯРНЫЙ СТОМАТИТ И ТРЕЩИНЫ КОЖИ ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ

1)+ сидеропеническом синдроме

2) геморрагическом синдроме

3) обезвоживании организма

4) гиперэстрогенемии

91. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ ГИПОХРОМИЯ, МИКРОЦИТОЗ

1)+ повышение железосвязывающей способности сыворотки

2) понижение железосвязывающей способности сыворотки

3) сидеробласты в стернальном пунктате

4) мишеневидные эритроциты

92. ПРИ В12-ДЕФИЦИТИНОЙ АНЕМИИ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ СКЛОННОСТЬ К

1)+ панцитопении

2) лейкоцитозу

3) тромбоцитозу

4) появлению миелоцитов

93. ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ

1)+ относится к миелопролиферативным заболеваниям

2) характеризуется панцитопенией

3) возникает у больных с острым лимфобластным лейкозом

4) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом

94. АНЕМИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, БЛАСТОЗ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ острого лейкоза

2) эритремии

3) апластической анемии

4) В-12 дефицитной анемии

95. У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, У ПАЦИЕНТОВ, ДЛИТЕЛЬНО ПРИМЕНЯЮЩИХ ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, А ТАКЖЕ ЛИЦ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ, НАБЛЮДАЕТСЯ ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ АНЕМИИ

1)+ фолиеводефицитной

2) железодефицитной

3) В12-дефицитной

4) гемолитической

96. НАЛИЧИЕ ФИЛАДЕЛЬФИЙСКОЙ ХРОМОСОМЫ ПАТОГНОМОНИЧНО ДЛЯ

1)+ хронического миелолейкоза

2) хронического волосатоклеточного лейкоза

3) сублейкемического лейкоза

4) острого промиелоцитарного лейкоза

97. ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ

1)+ протеинурии

2) макрогематурии

3) лейкоцитурии

4) гиперстенурии

98. СТЕРНАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПРОЦЕДУРОЙ ПРИ

1)+ В12-дефицитной анемии

2) железодефицитной анемии

3) гемофилии

4) болезни Виллебранда

99. ПОКАЗАТЕЛЕМ, ОТРАЖАЮЩИМ СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТА В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ MCV

2) MCH

3) MCHC

4) RDW

100. ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ И БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ, ГЕМОГЛОБИН КРОВИ 65 Г/Л, ПРОТЕИНУРИЯ 22 Г В СУТКИ, УРОВЕНЬ ОБЩЕГО БЕЛКА СЫВОРОТКИ 103 Г/Л И КРЕАТИНИН КРОВИ 280 МКМОЛЬ/Л НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ миеломной болезни

2) ХГН в стадии уремии

3) вторичного амилоидоза с поражением почек

4) хронического пиелонефрита

101. ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, ОБМОРОКИ, ИЗВРАЩЕНИЕ ВКУСА И ОБОНЯНИЯ ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО УКАЗЫВАЮТ НА АНЕМИЮ

1)+ железодефицитную

2) гипопластическую

3) гемолитическую

4) В12 - дефицитную

102. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ АНЕМИИ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА (В Г/Л) 1)+ 70-90

2) 40-50

3) 55-65

4) 95-105

103. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У МУЖЧИН ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ хроническая кровопотеря из желудочно-кишечного тракта

2) алкогольный гепатит

3) гематурическая форма гломерулонефрита

4) кровохарканье

104. ГЕМОГЛОБИН, ГЕМАТОКРИТ И ОБЩАЯ МАССА ЦИРКУЛИРУЮЩИХ ЭРИТРОЦИТОВ УМЕНЬШАЮТСЯ ПРИ

1)+ анемиях

2) эритроцитозах

3) истинной полицитемии

4) тромбоцитопениях

105. ГЕМОГЛОБИН, ГЕМАТОКРИТ И МАССА ЦИРКУЛИРУЮЩИХ ЭРИТРОЦИТОВ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ ПРИ

1)+ истинной полицитемии

2) острых лейкозах

3) лимфомах

4) апластических анемиях

106. В12–ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ гиперхромией, макроцитозом, цитопенией

2) гипохромией, микроцитозом

3) нормохромией, нормоцитозом

4) наличием бластных клеток

107. ОРГАНОМ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, В КОТОРОМ ПРОИСХОДИТ СОЗРЕВАНИЕ И ДИФФЕРЕНЦИРОВКА Т-ЛИМФОЦИТОВ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ вилочковая железа

2) костный мозг

3) лимфатические узлы

4) селезенка

108. АБСОЛЮТНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ НАБЛЮДАЮТ ПРИ

1)+ лимфопролиферативных заболеваниях

2) миелопролиферативных заболеваниях

3) длительном приеме глюкокортикостероидов

4) сепсисе

109. ГЕМАТОМНЫЙ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ гемофилии

2) дефицита факторов протромбинового комплекса

3) тромбоцитопатии

4) идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

110. ПОЯВЛЕНИЕ В МОЧЕ БЕЛКА БЕНС-ДЖОНСА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ миеломной нефропатии

2) волчаночного нефрита

3) дисметаболической нефропатии

4) лекарственнной нефропатии

111. ПРОТЕИНУРИЯ ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ миеломной болезни

2) поликистозе почек

3) амилоидозе с поражением почек

4) мочекаменной болезни

112. ВНУТРЕННИЙ ФАКТОР КАСТЛА ОБРАЗУЕТСЯ В

1)+ фундальной части желудка

2) двенадцатиперстной кишке

3) тонкой кишке

4) толстой кишке

113. УВЕЛИЧЕНИЕ РЕТИКУЛОЦИТОВ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ гемолитических анемиях

2) дефиците В12 и фолиевой кислоты

3) апластических анемиях

4) железодефицитной анемии

114. СТЕПЕНЬ РЕГЕНЕРАТОРНОЙ АКТИВНОСТИ КРАСНОГО КОСТНОГО МОЗГА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОЦЕНИВАЮТ ПО СОДЕРЖАНИЮ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ

1) юных нейтрофилов

2) эритробластов

3)+ ретикулоцитов

4) тромбоцитов

115. У ПАЦИЕНТКИ, ЖЕНЩИНЫ 60 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 1 СТЕПЕНИ, ВЫРАЖЕННОЙ ПРОТЕИНУРИЕЙ (ДО 18-20 Г/СУТ), ПОВЫШЕННОЙ КОНЦЕНТРАЦИЕЙ БЕЛКА В ПЛАЗМЕ КРОВИ (95 Г/Л), МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ ДИАГНОЗ

1)+ «миеломная болезнь»

2) «амилоидоз»

3) «хронический гломерулонефрит»

4) «хронический пиелонефрит»

116. ГЕМОГРАММА: WBC 300 × 10⁹/Л, МИЕЛОБЛАСТОВ - 17%, ПРОМИЕЛОЦИТОВ - 15%, МИЕЛОЦИТОВ - 10%; МЕТАМИЕЛОЦИТОВ - 8%; ПАЛОЧКОЯДЕРНЫХ 6%; СЕГМЕНТОЯДЕРНЫХ - 10%; ЭОЗИНОФИЛОВ - 10%; ЛИМФОЦИТОВ - 3%; БАЗОФИЛОВ - 21%; ТРОМБОЦИТОВ 98 × 10⁹/Л ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ фазы акселерации хронического миелолейкоза

2) хронической стадии хронического миелолейкоза

3) стадии бластного криза хронического миелолейкоза

4) острого миелолейкоза

117. КЛЕТКИ БЕРЕЗОВСКОГО-ШТЕРНБЕРГА ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ

1)+ лимфогранулёматозе

2) Т-клеточном лейкозе

3) фолликулярной лимфоме

4) лимфоме Бёркитта

118. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ РАЗМЕРОВ И ФОРМЫ ЭРИТРОЦИТОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЖДА?

1)+ микроциты, пойкилоцитоз

2) серповидные эритроциты, анизоцитоз

3) мегалоциты, пойкилоцитоз

4) мишеневидные эритроциты, пойкилоцитоз.

119. ОСНОВНЫМ ОРГАНОМ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ И ОНТОГЕНЕЗА В-ЛИМФОЦИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ костный мозг

2) селезенка

3) вилочковая железа

4) лимфатические узлы

120. ГЕМОГРАММА: WBC - 36 × 10⁹/Л, МИЕЛОЦИТОВ - 10%; МЕТАМИЕЛОЦИТОВ - 12%; ПАЛОЧКОЯДЕРНЫХ - 10%; СЕГМЕНТОЯДЕРНЫХ - 30%; ЭОЗИНОФИЛОВ - 8%; ЛИМФОЦИТОВ - 21%; БАЗОФИЛОВ - 3%; МОНОЦИТОВ - 6% - ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ начальной стадии хронического миелолейкоза

2) стадии бластного криза хронического миелолейкоза

3) фазы акселерации хронического миелолейкоза

4) острого миелолейкоза

121. ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ

1)+ гипохромия

2) гиперхромия

3) микросфероцитоз

4) окантоцитоз

1. ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА «ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ» ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие маркеров вирусных гепатитов в крови

2) результат определения уровней общего билирубина и его фракций

3) результат определения активности алт и аст

4) результат исследования мочи на желчные пигменты

2. АБСЦЕССЫ ПРИ ВНЕКИШЕЧНОМ АМЁБИАЗЕ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В

1)+ печени

2) сердечной мышце

3) брюшине

4) плевре

3. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ДИФТЕРИЙНОГО ЭКЗОТОКСИНА ОБУСЛОВЛЕНЫ ПОРАЖЕНИЕМ

1)+ миокарда

2) паренхимы печени

3) легочной ткани

4) периферических нервов

4. ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ГРИППА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ респираторный дистресс-синдром

2) острая почечная недостаточность

3) ателектаз лёгких

4) острая печёночная недостаточность

5. ОСНОВНЫМ БАКТЕРИАЛЬНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ β-гемолитический стрептококк группы а

2) золотистый стафилококк

3) пневмококк

4) синегнойная палочка

6. ВНЕЗАПНОЕ НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЕСЯ ОЗНОБОМ, ИНТЕНСИВНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ, ВОЗБУЖДЕНИЕМ, РИГИДНОСТЬЮ ЗАТЫЛОЧНЫХ МЫШЦ, СУДОРОГАМИ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ менингита

2) гриппа

3) столбняка

4) ботулизма

7. У ПАЦИЕНТА С ЛИХОРАДКОЙ, ГИПЕРЕМИЕЙ РОТОГЛОТКИ, ЛИМФАДЕНОПАТИЕЙ, СПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ, ЛИМФОЦИТОЗОМ С АТИПИЧНЫМИ МОНОНУКЛЕАРАМИ СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ

1)+ инфекционный мононуклеоз

2) грипп

3) корь

4) дифтерию

8. ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ

1)+ алт и аст

2) непрямого билирубина

3) лпнп

4) протромбинового времени

9. ОСНОВНЫМИ СИНДРОМАМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ЗАПОДОЗРИТЬ ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ, ЯВЛЯЮТСЯ: ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ

1)+ гепатолиенальный и полилимфоаденопатия

2) катаральный и поражения дыхательных путей

3) анемический и циркуляторно-гипоксический

4) менингеальный и геморрагический

10. ВЕДУЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ГРИППА ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

1)+ интоксикационный

2) катаральный

3) гепатолиенальный

4) мионевралгический

11. ТИПИЧНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПНЕВМОНИИ У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пневмоциста

2) токсоплазма

3) пневмококк

4) вирус эпштейна — барр

12. ДЛЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ОДНИМ ИЗ ПУТЕЙ ПЕРЕДАЧИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ контактно-бытовой

2) вертикальный

3) трансмиссивный

4) половой

13. ДЛЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ТИПИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ

1)+ воздушно-капельный

2) трансмиссивный

3) вертикальный

4) фекально-оральный

14. ДЛЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ПРИМЕНЯЮТ МЕТОД

1)+ иммунохимический

2) вирусологический

3) микроскопический (световой)

4) непрямой иммунофлюоресценции

15. ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ХАРАКТЕРНЫ КТ-ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ

1)+ двустороннего полисегментарного по типу "матового стекла"

2) одностороннего очагового

3) в виде лобарного инфильтрата и перифокального плеврального выпота

4) двустороннего по типу "дерева в почках"

16. В ТИПИЧНЫХ СЛУЧАЯХ ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 СОСТАВЛЯЕТ (В СУТКАХ) 1)+ 2-7

2) 10-12

3) 14

4) 1

17. ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ТЯЖЕЛОМУ ТЕЧЕНИЮ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19, ВКЛЮЧАЮТ: ВОЗРАСТ

1)+ сахарный диабет, ожирение

2) артериальную гипотензию, анемию

3) наследственные заболевания, гипотиреоз

4) подагру, пиодермию

18. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПРИСОЕДИНЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ COVID-19 ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гнойная мокрота

2) одышка

3) фебрильная температура

4) стойкая тахикардия

19. ОСНОВНЫМ НАПРАВЛЕНИЯМ ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕРЫ, НАРЯДУ С АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ регидратация

2) гемодиализ

3) дезинтоксикация

4) дегидратация

20. ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГРИППА НЕ ПРОВОДИТСЯ

1)+ людям с аллергией на куриные яйца

2) пациентам, перенесшим пневмонию в течение последних 6 месяцев

3) пациентам с бронхообструктивными заболеваниями

4) людям, перенесшим ангионевротический отек любого генеза

21. 40-ЛЕТНИЙ МУЖЧИНА ПОЛУЧИЛ ГЛУБОКИЕ РАНЫ ПРИ ПАДЕНИИ С ТРАКТОРА. ЕМУ НЕ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ЭКСТРЕННУЮ ИММУНОПРОФИЛАКТИКУ СТОЛБНЯКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНОЙ СЫВОРОТКОЙ, ЕСЛИ

1)+ он получил полный курс иммунизации и 2 года назад ревакцинацию

2) ему 3 года назад уже вводили противостолбнячную сыворотку

3) последнее введение столбнячного анатоксина было 12 лет назад

4) он уже получил 2 инъекции столбнячного анатоксина в течение жизни

22. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ НЕИЗВЕСТНЫМ ТИПОМ ТОКСИНА (ВОЗБУДИТЕЛЯ) БОТУЛИЗМА, ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ смесь моновалентных сывороток

2) антибиотик группы аминогликозидов

3) регидратационный раствор

4) антихолинэстеразный препарат

23. ЛЕЧЕНИЕ НЕОСЛОЖНЕННОГО ГРИППА ДОЛЖНО ПРОВОДИТСЯ

1)+ противовирусными препаратами

2) ингаляционными кортикостероидами

3) антибиотиками группы макролидов

4) препаратами ацетилсалициловой кислоты

24. ОДНИМ ИЗ ПРЕПАРАТОВ С ПРЯМЫМ ПРОТИВОВИРУСНЫМ ДЕЙСТВИЕМ РЕКОМЕНДОВАННЫХ СХЕМ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фавипиравир

2) балоксавир

3) осельтамивир

4) интерферон-бета1b

25. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЗОВ И ТРОМБОЭМБОЛИЙ ПРИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 НЕТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ У КОМОРБИДНЫХ БОЛЬНЫХ РЕКОМЕНДУЮТ

1)+ ривароксабан

2) далтепарин натрия

3) варфарин

4) ацетилсалициловую кислоту

26. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА РАЗРАБОТАНА ТОЛЬКО ДЛЯ

1)+ гриппа

2) риновирусной инфекции

3) парагриппа

4) рс-вирусной инфекции

27. НАИБОЛЬШУЮ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКУЮ ОПАСНОСТЬ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРЕДСТАВЛЯЕТ

1)+ кровь

2) моча

3) слюна

4) слеза

28. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ МЕНИНГОКОКЦЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ геморрагическая сыпь

2) менингеальный синдром

3) гепатолиенальный синдром

4) розеолезная сыпь

29. ЯРКАЯ ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ С ЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ, НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ В СОЧЕТАНИИ С ЛИХОРАДКОЙ СВОЙСТВЕННА

1)+ роже

2) абсцессу

3) флегмоне

4) плоскому лишаю

30. СЫПЬ У БОЛЬНЫХ БРЮШНЫМ ТИФОМ ПОЯВЛЯЕТСЯ НА _________ ДЕНЬ БОЛЕЗНИ

1)+ 8-10

2) 5-7

3) 12-14

4) 3-4

31. ПРИЗНАКОМ СИНДРОМА ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ОСТРОЙ ДИЗЕНТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лихорадка

2) жидкий стул

3) спастическая боль внизу живота

4) брадикардия

32. МЕТОДОМ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ГЕПАТИТА С ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полимеразная цепная реакция

2) иммуноферментный анализ

3) реакция иммунофлюоресценции

4) биохимический анализ

33. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ

1)+ лейкопения, лимфоцитоз, нормальная или замедленная СОЭ

2) лейкопения, лимфоцитоз, увеличенная СОЭ

3) лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличенная СОЭ

4) лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная или замедленная СОЭ

34. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ОТНОСЯТ

1)+ лейкоцитоз, абсолютный лимфомоноцитоз

2) лейкоцитоз, нейтрофилез

3) лейкопению, агранулоцитоз

4) лейкопению, относительный лимфомоноцитоз

35. ДЛЯ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ФОРМЫ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ХАРАКТЕРЕН КЛИНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

1)+ дегидратационный

2) менингеальный

3) миоплегический

4) катаральный

36. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «САЛЬМОНЕЛЛЕЗ» ПРОВОДЯТ

1)+ бактериологическое исследование кала

2) бактериоскопию мазка испражнений в темном поле

3) копроцитоскопию

4) вирусологическое исследование кала

37. ПРИЧИНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ ПРИ ХОЛЕРЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гиповолемический шок

2) инфекционно-токсический шок

3) кардиогенный шок

4) коллапс

38. ВЕДУЩИМ ЗВЕНОМ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ МЕНИНГОКОКЦЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ поражение эндотелия сосудов

2) развитие отёка и набухания головного мозга

3) поражение миокарда и перикарда

4) поражение эпителия верхних дыхательных путей

39. ГЕНЕРАЛИЗОВАННУЮ ФОРМУ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ОТ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ ОТЛИЧАЕТ НАЛИЧИЕ

1)+ гепатоспленомегалии

2) рвоты

3) болей в животе

4) жидкого стула

40. ДЛЯ ОСТРОЙ ФОРМЫ АМЕБИАЗА ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ

1)+ болей в правой подвздошной области и стула по типу «малинового желе»

2) схваткообразных болей в правой подвздошной области и вздутие живота

3) рвоты и отсутствия болей в животе

4) ноющих болей в левой подвздошной области и стула в виде «горохового супа»

41. В ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ БРЮШНОГО ТИФА ВОЗБУДИТЕЛЬ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИВАЕТСЯ В СУБСТРАТЕ

1)+ крови

2) кала

3) мочи

4) желчи

42. ДИАГНОЗ «МАЛЯРИЯ» ПОДТВЕРЖДАЕТ

1)+ микроскопическое исследование препаратов крови

2) ПЦР диагностика ликвора

3) бактериологический посев крови на сахарный бульон

4) серологическое исследование крови (РТГА)

43. ПЕРЕДАЧА ВОЗБУДИТЕЛЯ ЧУМЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

1)+ блохами

2) вшами

3) комарами

4) клещами

44. РАННИМ ПРИЗНАКОМ КЛИНИЧЕСКОГО ПРОЯВЛЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полиаденопатия

2) потеря массы тела более 20%

3) боли в правой подвздошной области

4) потемнение мочи

45. ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ ЭКЗАНТЕМА ПОЯВЛЯЕТСЯ НА _____ СУТКИ

1)+ 4-6

2) 1-3

3) 7-8

4) 10-12

46. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОТУЛИЗМЕ ОТНОСЯТ

1)+ офтальмоплегию

2) гиперрефлексию

3) патологические рефлексы

4) судорожный синдром

47. К СЕРОЛОГИЧЕСКИМ МАРКЕРАМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ БОЛЕЗНИ, ОТНОСЯТ

1)+ antiHAV IgM

2) antiHAV сум.

3) antiHbcor IgM

4) antiHCV IgM

48. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ С НЕКРОЗАМИ В ЦЕНТРЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ менингококковой инфекции

2) энтеровирусной инфекции

3) стрептодермии

4) герпес зостер инфекции

49. СТУЛ ПРИ ХОЛЕРЕ

1)+ обильный, водянистый, без калового запаха и окраски

2) жидкий, пенистый, желтого цвета с резким кислым запахом

3) водянистый, зеленоватой окраски, зловонный

4) обычного объёма, стекловидный, с примесями слизи и крови

50. ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ В КРОВИ УРОВНЯ

1)+ аланинаминотрансферазы

2) альбумина

3) щелочной фосфатазы

4) холестерина

51. К НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЯМ ЦИТОЛИЗА ГЕПАТОЦИТОВ ОТНОСЯТ

1)+ повышение активности АЛТ и АСТ

2) повышение уровня билирубина и желчных пигментов

3) снижение сулемового титра и тимоловой пробы

4) гиперальбуминемию, гипопротромбинемию

52. РАННИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПИЩЕВОГО БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ двоение в глазах

2) паралич диафрагмы

3) задержка стула

4) гипертермия

53. КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ тахикардией, падением артериального давления

2) болями в животе, симптомами раздражения брюшины

3) брадикардией, гипертермией

4) вздутием живота, метеоризмом

54. ДЛЯ БОТУЛИЗМА ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ

1)+ нарушения зрения и глотания

2) высокой температуры тела и частого жидкого стула

3) высокой температуры тела и нарушения сознания

4) судорог мышц и менингеального синдрома

55. ТИПИЧНЫМ СИНДРОМОМ ПРИ ШИГЕЛЛЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ колит

2) гастрит

3) энтерит

4) гастроэнтерит

56. ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ФОРМЫ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гастроэнтерит

2) панкреатит

3) энтероколит

4) колит

57. ОСЛОЖНЕНИЕ «ЛОЖНЫЙ КРУП» ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ парагриппа

2) риновирусной инфекции

3) аденовирусной инфекции

4) гриппа

58. СТУЛ ПРИ КОЛИТИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ ДИЗЕНТЕРИИ

1)+ скудный, со слизью и прожилками крови

2) обильный водянистый без патологических примесей

3) обильный, по типу «мясных помоев»

4) обычного объема, по типу «малинового желе»

59. ЗУД В ОБЛАСТИ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ энтеробиозе

2) тениозе

3) клонорхозе

4) диффилоботриозе

60. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ СТУЛ ИМЕЕТ ВИД

1)+ «болотной тины»

2) «малинового желе»

3) «рисового отвара»

4) «горохового пюре»

61. ПРИ БОТУЛИЗМЕ ПОРАЖАЮТСЯ

1)+ двигательные ядра продолговатого мозга

2) периферические нервы вегетативной нервной системы

3) ганглии симпатической и парасимпатической нервной системы

4) отдельные участки коры головного мозга

62. МАЛЯРИЙНЫЙ ПАРОКСИЗМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИМИ ФАЗАМИ

1)+ озноб – жар – пот

2) судороги – бред – кома

3) сомноленция – сопор – кома

4) жар – пот – сомноленция

63. СИБИРЕЯЗВЕННЫЙ КАРБУНКУЛ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ безболезненностью и выраженной отёчностью тканей по периферии

2) резкой болезненностью и умеренной отёчностью окружающих тканей

3) отсутствием отёка тканей и резкой болезненностью пузырей

4) отёком окружающих тканей и выраженным зудом в зоне вторичных везикул

64. НАЧАЛЬНЫМ ПЕРИОДОМ В КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лихорадочный

2) олигоурический

3) полиурический

4) гиповолемический

65. СИНДРОМ ПОЛИЛИМФОАДЕНОПАТИИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ аденовирусной инфекции

2) гриппа

3) парагриппа

4) риновирусной инфекции

66. МЕТОДОМ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ МАЛЯРИИ В МАТЕРИАЛЕ ОТ БОЛЬНОГО ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ микроскопический

2) серологический

3) паразитоовоскопический

4) биологический

67. ДЛЯ СИБИРЕЯЗВЕННОГО КАРБУНКУЛА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ черного струпа в центре поражения

2) яркой гиперемии кожи над местом поражения

3) резкой болезненности

4) обильного гнойного отделяемого

68. ДЛЯ БУБОННОЙ ФОРМЫ ЧУМЫ ХАРАКТЕРНЫ

1)+ гиперемия кожи над бубоном и болезненность при пальпации

2) четкая конфигурация бубона и отсутствие изменений кожи над ним

3) обычная окраска кожи над бубоном и отсутствие болезненности при пальпации

4) гиперемия кожи над бубоном и восходящий лимфангит

69. ДЛЯ ГРИППА ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ

1)+ высокой температуры тела, головной боли, миалгии, трахеита

2) субфебрильной температуры тела, ларингита, ринита

3) высокой температуры тела, увеличения миндалин, лимфатических узлов, фарингита

4) высокой температуры тела, конъюнктивита, фарингита

70. ДЛЯ ПЛЕНЧАТОЙ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ РОТОГЛОТКИ ХАРАКТЕРНЫ НАЛЕТЫ

1)+ не выходящие за пределы нёбных миндалин

2) распространяющиеся на дужки и мягкое нёбо

3) выходящие за пределы миндалин с отёком шейной клетчатки

4) с множественными гнойными фолликулами на миндалинах

71. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ В НАЧАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ гиперемией лица, шеи, верхней части груди

2) бледностью кожных покровов и цианозом носогубного треугольника

3) розеолёзной сыпью на передней брюшной стенке

4) отечностью верхних и нижних конечностей

72. САМЫМ РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ мононуклеозоподобный синдром

2) персистирующая генерализованная полилимфаденопатия

3) снижение массы тела

4) психоорганический синдром

73. ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «МАЛЯРИЯ» ИССЛЕДУЕТСЯ

1)+ кровь

2) кал

3) моча

4) желчь

74. ПРИ ХОЛЕРЕ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОИЗВОДЯТ ЗАБОР

1)+ испражнений

2) крови

3) желчи

4) мокроты

75. ПРИ АЛГИДНОЙ ФОРМЕ ХОЛЕРЫ ХАРАКТЕРНА ПОТЕРЯ МАССЫ ТЕЛА НА (%)

1)+ 10 и более

2) 1-3

3) 3-6

4) 6-9

76. К КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ФОРМЫ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА, ОТНОСЯТСЯ

1)+ тошнота, рвота, жидкий водянистый стул зеленоватого цвета, диффузные боли в животе, высокая температура тела 2) рвота без тошноты, отсутствие болей в животе, нормальная температура тела

3) схваткообразные боли в левой подвздошной области, скудный стул со слизью и кровью, высокая температура тела 4) обильный водянистый стул бескалового характера, без болей в животе, нормальная температура тела

77. ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЁЗА ХАРАКТЕРЕН СТУЛ

1)+ обильный, водянистый, зеленоватого цвета

2) обильный, водянистый, безкаловый

3) жидкий, скудный, со слизью

4) кашицеобразный, скудный, ахоличный

78. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРУЦЕЛЛЁЗЕ ЧАЩЕ ПОРАЖАЕТСЯ

1)+ опорно-двигательный аппарат

2) система органов дыхания

3) пищеварительная система

4) кожные покровы

79. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИФТЕРИИ РОТОГЛОТКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ отёк подкожной клетчатки шеи

2) распространение налётов за пределы миндалин

3) поражение верхних дыхательных путей

4) развитие «токсического нефроза»

80. ПРИ МАЛЯРИИ ИЗ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ ЧАЩЕ ПОРАЖАЮТСЯ

1)+ эритроциты

2) тромбоциты

3) эозинофилы

4) нейтрофилы

81. РАСПРОСТРАНЁННУЮ (ТОКСИЧЕСКУЮ) ФОРМУ ДИФТЕРИИ РОТОГЛОТКИ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С

1)+ ожогом слизистой ротоглотки

2) энтеровирусной герпангиной

3) ящуром

4) синдромом Бехчета

82. К ХАРАКТЕРИСТИКАМ ДИФТЕРИИ НОСА ОТНОСЯТ

1)+ сукровичные выделения из носового хода

2) обильную серозную ринорею

3) затруднение носового дыхания без выделений

4) гнойные обильные выделения из носовых ходов

83. К ПАТОГНОМОНИЧНЫМ СИМПТОМАМ ПРОДРОМАЛЬНОГО ПЕРИОДА КОРИ ОТНОСЯТ

1)+ пятна Филатова-Коплика

2) выраженные катаральные симптомы

3) симптом Мурсу

4) везикулы на твёрдом нёбе

84. ЧУМНОЙ БУБОН ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ резкой болезненностью, спаянностью с окружающими тканями

2) четкостью контуров, отсутствием спаянности с окружающими тканями

3) чёткостью контуров, без изменений кожи над ним

4) слабой болезненностью, отсутствием склонности к нагноению

85. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ КОЖНО-БУБОННОЙ ФОРМЫ ЧУМЫ ОТНОСЯТ

1)+ резкую болезненность первичного аффекта, регионарный лимфаденит

2) безболезненность гиперемированного первичного аффекта, восходящий лимфангоит

3) безболезненный первичный аффект с медленно формирующимся отдаленным лимфаденитом, не связанным с местом входных ворот 4) резкую болезненность первичного аффекта с быстрым нагноением и расплавлением тканей с образованием вторичных пустул

86. ПРИ БОТУЛИЗМЕ ОСНОВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

1)+ паралитический

2) интоксикационный

3) дегидратационный

4) болевой

87. ПРИ МЕНИНГОКОККОВОМ МЕНИНГИТЕ В ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1)+ высокий уровень лактата

2) ксантохромия

3) высокий уровень глюкозы

4) опалесценция

88. ДЛЯ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ БРЮШНЫМ ТИФОМ И ПАРАТИФАМИ ПРИМЕНЯЕТСЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

1)+ крови

2) ликвора

3) мочи

4) кала

89. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ОЧАГА РОЖИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ нижние конечности

2) спина и шея

3) живот и грудь

4) верхние конечности

90. ОСТРЫЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А ВЕРИФИЦИРУЕТСЯ

1)+ обнаружением антител к вирусу гепатита А класса Ig М

2) повышением активности АЛТ и АСТ в сыворотке крови

3) выявлением антигенов вируса гепатита А в фекалиях

4) обнаружением антител к вирусу гепатита А класса Ig G

91. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ ДИФТЕРИИ СОСТАВЛЯЕТ (В СУТКАХ)

1)+ 2-12

2) 1

3) 14

4) 15-21

92. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ДИФТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ коринобактерия

2) риккетсия

3) листерия

4) бартонелла

93. КЛИНИКА ЛАРИНГИТА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ парагриппа

2) аденовирусной инфекции

3) гриппа

4) риновирусной инфекции

94. ДЛЯ ГРИППА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ трахеита

2) ринореи

3) ларингита

4) полилимфаденопатии

95. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРУЦЕЛЛЁЗА ПРИМЕНЯЮТ

1)+ реакцию Райта

2) иммунный блоттинг

3) реакцию Вассермана

4) микроскопию мазка и толстой капли крови

96. ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ ВЫЗЫВАЕТСЯ

1)+ герпесвирусами

2) энтеровирусами

3) пикорнавирусами

4) ортомиксовирусами

97. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МАЛЯРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ паразитологический

2) полимеразная цепная реакция

3) биологический

4) иммунологический

98. ЛИХОРАДКА, МИАЛГИИ, ГИПЕРЭОЗИНОФИЛИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ трихинеллеза

2) лямблиоза

3) тениаринхоза

4) токсоплазмоза

99. ДЛЯ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА ХАРАКТЕРНО

1)+ быстрое повышение температуры тела, головная боль

2) постепенное начало с появлением геморрагической сыпи

3) острое начало, рвота, боли в животе

4) подострое начало с быстрым развитием периферических параличей

100. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИЕРСИНИОЗОВ ИСПОЛЬЗУЮТ РЕАКЦИЮ

1)+ коагглютинации

2) гетерогемагглютинации

3) Кумбса

4) Хеддельсона

101. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ХОЛЕРЫ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ обильный водянистый стул без запаха, отсутствие болей в животе

2) тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе

3) обильный жидкий зелёный стул, ноющие боли вокруг пупка

4) водянистый зловонный стул, с обильной примесью слизи и крови

102. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ БУБОНА ПРИ ТУЛЯРЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ незначительная болезненность, чёткие контуры

2) резкая болезненность, спаянность с окружающими тканями

3) резкая болезненность, изъязвление в ранние сроки

4) синюшность, спаянность с окружающими тканями

103. ВОЗБУДИТЕЛЕМ КИШЕЧНОГО ИЕРСИНИОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ Yersinia enterocolitica

2) Yersinia pestis

3) Yersinia pseudotuberculosis

4) Pseudаllescheria boydii

104. ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ ВЫСЫПАНИЙ НА КОЖЕ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ геморрагические, неправильной формы

2) полиморфные, розеолёзно-папулёзные

3) везикулёзные с геморрагическим содержимым

4) зудящие, эритематозно – папулёзные

105. ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРНЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ алиментарный

2) водный

3) контактный прямой

4) бытовой

106. ПРИ ОБЕЗВОЖИВАНИИ 3 СТЕПЕНИ ПРОЦЕНТ ПОТЕРИ МАССЫ ТЕЛА СОСТАВЛЯЕТ

1)+ 7-9

2) 4-6

3) 2-3

4) 0,5-1

107. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ПРИ ХОЛЕРЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гиповолемический шок

2) перитонит

3) кишечное кровотечение

4) инфекционно-токсический шок

108. К ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМАМ БРЮШНОГО ТИФА ОТНОСЯТ

1)+ розеолёзную сыпь

2) перемежающуюся лихорадку

3) диспепсию и диарею

4) парадоксальную ишурию

109. ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ФУЛЬМИНАТНОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БЕРЕМЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ

1)+ Е

2) В

3) С

4) А

110. ЛАБОРАТОРНЫМ МЕТОДОМ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИФТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ бактериологический

2) серологический

3) бактериоскопический

4) биологический

111. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ СОСТАВЛЯЕТ

1)+ 1-10 суток

2) 1-1,5 месяца

3) 14 дней

4) 21 день

112. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ШИГЕЛЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ колитический

2) гастритический

3) гастроэнтеритический

4) гастроэнтероколитический

113. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ АНГИНОЗНО-БУБОННОЙ ФОРМЫ ТУЛЯРЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ односторонний тонзиллит с серовато-белым налетом, малоболезненный бубон в углочелюстной области 2) двусторонний отёк миндалин, резкая боль в горле при глотании, увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов 3) распространѐнный фибринозный налёт на миндалинах, отёк подкожной шейной клетчатки

4) рыхлый, жёлтый налёт на обеих миндалинах, резко болезненный бубон в углочелюстной области более 5 см в диаметре

114. ПЕРЕНОСЧИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ СЫПНОГО ТИФА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ платяная вошь

2) головная вошь

3) постельный клоп

4) блоха животного

115. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЕТСЯ РИККЕТСИЯ

1)+ Провачека

2) Музера

3) Акари

4) Бернета

116. К СИМПТОМАМ, ОТЛИЧАЮЩИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННУЮ ФОРМУ САЛЬМОНЕЛЛЁЗА ОТ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ, ОТНОСЯТ

1)+ гепатоспленомегалию

2) полиурию

3) алгид

4) длительную диспепсию

117. ПОРАЖЕНИЕ ТЕРМИНАЛЬНЫХ БРОНХИОЛ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ респираторно-синцитиальной инфекции

2) парагриппа

3) аденовирусной инфекции

4) риновирусной инфекции

118. ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ ЛИХОРАДКИ И

1)+ тонзиллита, лимфаденопатии, гепатоспленомегалии

2) полимикролимфаденопатии, артрита, синовиита

3) тонзиллита, лимфаденопатии, ларинготрахеита

4) болей в животе, диареи, розеолезной экзантемы

119. ОТЁК ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ ШЕИ, РАСПРОСТРАНЯЮЩИЙСЯ НИЖЕ КЛЮЧИЦ, ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ токсической дифтерии ротоглотки III степени

2) тяжёлого течения скарлатины

3) инфекционного мононуклеоза

4) паротитной инфекции с субмаксиллитом

120. ОБРАЗОВАНИЕ АБСЦЕССОВ В ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ амёбиаза

2) токсоплазмоза

3) эхинококкоза

4) альвеококкоза

121. ЛИКВОР ПРИ МЕНИНГОКОККОВОМ МЕНИНГИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ нейтрофилёзом (до 80-90%)

2) эритроцитозом

3) лимфоцитозом (до 70-80%)

4) нормоцитозом

122. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ КОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ боль внизу живота, слизь и кровь в испражнениях, тенезмы

2) боли вокруг пупка, тошнота, рвота, учащённый водянистый стул

3) тошнота, рвота, чередование жидкого стула с примесью крови с запорами

4) разлитая боль по всей поверхности живота, тошнота, рвота

123. ХАРАКТЕРНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ ПРИ ГАСТРОЭНТЕРИТИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ САЛЬМОНЕЛЛЁЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эпи-мезогастральная область

2) левая подвздошная область

3) правое подреберье

4) левое подреберье

124. ДЛЯ ЭНТЕРОБИОЗА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ зуда и жжения в области ануса

2) уртикарной сыпи

3) кишечной непроходимости

4) гепатоспленомегалии

125. МАРКЕРОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ antiHAV IgM

2) antiHbcor IgM

3) HBsAg

4) antiHCV IgM

126. ТИПИЧНЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ФАРИНГИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ вирусы

2) стафилококки

3) гемофильная палочка

4) клебсиелла

127. ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ ЯЗЫК СТАНОВИТСЯ

1)+ «фулигинозным»

2) «географическим»

3) «меловым»

4) «малиновым»

128. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ДИФТЕРИИ ОТНОСИТСЯ

1)+ миокардит

2) эндокардит

3) пиелонефрит

4) цистит

129. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЭРИТРОЦИТАРНОЙ ШИЗОГОНИИ ПРИ ТРЕХДНЕВНОЙ МАЛЯРИИ СОСТАВЛЯЕТ (ЧАС) 1)+ 48

2) 24

3) 72

4) 36

130. ПРИ ТРИХИНЕЛЛЕЗЕ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ИМЕЕТ МЕСТО

1)+ эозинофилия

2) относительный лимфоцитоз

3) агранулоцитоз

4) анемия

131. ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ КУРСА ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ

1)+ anti-HBs

2) anti-HBcore IgM

3) anti-HBcore IgG

4) anti-HBe

132. СЫПЬ НА КОЖЕ БОЛЬНОГО БРЮШНЫМ ТИФОМ ПОЯВЛЯЕТСЯ НА ________ ДЕНЬ БОЛЕЗНИ

1)+ 8–10

2) 2–3

3) 11–15

4) 16–20

133. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ринофарингит и конъюнктивит

2) ангина и отек мягких тканей шеи

3) стоматит и генерализованная лимфаденопатия

4) гнойный средний отит и ларинготрахеит

134. ДЛЯ ХОЛЕРЫ ХАРАКТЕРНЫ

1)+ обильный водянистый стул без запаха, рвота, отсутствие болей в животе

2) стул с примесью слизи и крови, рвота, боль в околопупочной области

3) водянистый зловонный стул желтого цвета, рвота, боль в нижних отделах живота

4) жидкий зеленый стул, рвота, диффузные боли в животе

135. ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ УЧАСТКОВЫЙ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА «ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТ» С НАЛЁТОМ НА МИНДАЛИНАХ ОБЯЗАН НАЗНАЧИТЬ

1)+ мазок из миндалин на дифтерию

2) анализ крови на вирус иммунодефицита человека

3) анализ крови на реакцию Вассермана

4) анализ крови на реакцию Видаля

136. ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ГРИППЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пневмония

2) пневмоторакс

3) панкреатит

4) пиелонефрит

137. К ХАРАКТЕРНОМУ ОСЛОЖНЕНИЮ СКАРЛАТИНЫ ОТНОСЯТ

1)+ гломерулонефрит

2) стоматит

3) ложный круп

4) менингит

138. ДЛЯ МЕНИНГОКОКЦЕМИИ ХАРАКТЕРНА СЫПЬ

1)+ геморрагическая с некрозом в центре

2) уртикарная, склонная к слиянию

3) папулезная на гиперемированном основании

4) везикулезная с геморрагическим содержимым

139. ИСХОДОМ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ выздоровление

2) летальный

3) острая печеночная недостаточность

4) цирроз печени

140. ПРИЧИНОЙ КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ язвенное поражение лимфоидных образований подвздошной кишки

2) универсальный деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит

3) длительная бактериемия

4) язвенно-некротическое поражение двенадцатиперстной кишки

141. ЛИХОРАДКА, БОЛЬ В МЫШЦАХ ПРИ ДВИЖЕНИИ И В ПОКОЕ, ОДУТЛОВАТОСТЬ ЛИЦА, ЭОЗИНОФИЛИЯ В КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ трихинеллёза

2) цистицеркоза

3) аскаридоза

4) трихоцефалёза

142. БИОХИМИЧЕСКИМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЦИТОЛИЗА ГЕПАТОЦИТОВ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1)+ уровня АЛТ

2) значения протромбинового индекса

3) количества белка в крови

4) уровня гаммаглобулина

143. ДВУХСТОРОННЯЯ ПРИПУХЛОСТЬ В ОКОЛОУШНЫХ ОБЛАСТЯХ НА ФОНЕ ПОДЪЁМА ТЕМПЕРАТУРЫ УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ паротитную инфекцию

2) трихинеллез

3) аденовирусную инфекцию

4) инфекционный мононуклеоз

144. К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ СТОЛБНЯКА ОТНОСЯТ

1)+ тризм жевательной мускулатуры, опистотонус, генерализованные судороги

2) менингит, тошноту, клональные судороги

3) сильную головную боль, потерю сознания и периферической чувствительности

4) рвоту, боли в животе, клонус стоп

145. ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЁЗА В СОВОКУПНОСТИ С ВЫСОКОЙ ЛИХОРАДКОЙ ХАРАКТЕРНЫ

1)+ диффузные боли в животе, зловонный обильный стул

2) боли в правой подвздошной области, положительный симптом Падалки

3) спастические боли в левой подвздошной области, тенезмы

4) кашицеобразный стул, отсутствие болей в животе

146. ТОНЗИЛЛИТ В СОЧЕТАНИИ С ПОЛИАДЕНОПАТИЕЙ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ инфекционного мононуклеоза

2) кандидоза ротоглотки

3) герпетической ангины

4) ангины Венсана

147. НАЛИЧИЕ МОНОНУКЛЕАРОВ В ГЕМОГРАММЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) саркомы капоши

2)+ инфекционного мононуклеоза

3) ангины Симановского-Венсана

4) острого лейкоза

148. СЫПЬ ПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ ложным полиморфизмом

2) этапностью появления

3) появлением на гиперемированном фоне

4) локализацией по ходу нервных окончаний

149. К ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ МИНДАЛИН ПРИ ДИФТЕРИИ ОТНОСЯТ

1)+ налеты серого цвета, трудно удаляемые шпателем

2) налеты белого цвета, легко удаляемые шпателем

3) гнойные фолликулы

4) глубокий некроз тканей

150. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ГРИППА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фебрильная лихорадка

2) тяжелая дыхательная недостаточность

3) продуктивный кашель

4) постепенное начало

151. ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ болезнь Лайма

2) ботулизм

3) шигеллез

4) энтеровирусная инфекция

152. МОКРОТА ПРИ ЛЕГОЧНОМ АМЕБИАЗЕ

1)+ обильная, с примесью гноя и крови

2) стекловидная, трудноотделяемая

3) обильная, пенистая, кровянистая

4) скудная, по типу «вишневого желе»

153. СКАРЛАТИНОПОДОБНАЯ СЫПЬ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ псевдотуберкулёзе

2) брюшном тифе

3) краснухе

4) менингококцемии

154. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ геморрагический синдром

2) увеличение размеров печени

3) брадикардия

4) диспепсия

155. В ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТЕ С ЭКССУДАТИВНЫМИ ЯВЛЕНИЯМИ НА МИНДАЛИНАХ ВХОДИТ

1)+ мазок из миндалин и носа на дифтерию

2) анализ мочи общий

3) биохимический анализ крови с определением антистрептолизина-О

4) мазок из зева и носа на стафилококк

156. ОТЕК ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ ШЕИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АНГИНЫ ПРИ

1) эпидемическом паротите

2)+ дифтерии

3) инфекционном мононуклеозе

4) скарлатине

157. КАЛ ПРИ ХОЛЕРЕ ИМЕЕТ ВИД

1)+ «рисового отвара»

2) «малинового желе»

3) «болотной тины»

4) «ректального плевка»

158. ДИАГНОСТИКА ГЕПАТИТА А ОСНОВЫВАЕТСЯ НА ВЫЯВЛЕНИИ В КРОВИ

1)+ antiHAV IgM

2) HAV-Ag

3) anti-HEV IgM

4) core Ag HCV

159. К ОСНОВНЫМ СИНДРОМАМ ПРИ ГРИППЕ ОТНОСЯТ

1)+ респираторный и интоксикационный

2) катаральный и лимфопролиферативный

3) гепатолиенальный и интоксикационный

4) диспепсический и болевой абдоминальный

160. В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ПРИ ОСТРОМ БРУЦЕЛЛЁЗЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1)+ лейкопения

2) лейкоцитоз

3) агранулоцитоз

4) гиперэозинофилия

161. МАРКЕРОМ ИНФИЦИРОВАННОСТИ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ HBsAg

2) anti-HBs IgG

3) anti-HDV IgG

4) anti-HBe

162. ПОСЛЕ ПОЛНОЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В В КРОВИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ анти-HBs и отсутствие анти-HBcor

2) анти-HBs и наличие анти-HBcor

3) анти-HBcor и отсутствие анти-HBs

4) HBs антигена и отсутствие анти-HBe

163. ОСЛОЖНЕНИЕМ ТРОПИЧЕСКОЙ МАЛЯРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кома

2) сепсис

3) кровотечение

4) перитонит

164. ПРИ НАЛИЧИИ ОСТРОЙ ЛАКУНАРНОЙ АНГИНЫ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ

1)+ дифтерию

2) грипп

3) парагрипп

4) паратонзиллярный абсцесс

165. СИБИРЕЯЗВЕННЫЙ КАРБУНКУЛ ИМЕЕТ ВИД

1)+ черного струпа, окруженного венчиком гиперемии, без болевой чувствительности

2) язвы с твердым желтоватым дном с темным струпом и резкой болезненностью

3) обширной желто-коричневой корочки с умеренной болезненностью

4) везикулы на плотном участке гиперемии кожи с выраженной болезненностью

166. АНАЛЬНЫЙ ЗУД ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+ энтеробиозе

2) тениозе

3) тениаринхозе

4) дифиллоботриозе

167. ЛОЖНЫЙ КРУП ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ парагриппа

2) риновирусной инфекции

3) РС-инфекции

4) коронавирусной инфекции

168. ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ГРИППЕ В АНАЛИЗЕ КРОВИ ИМЕЕТ МЕСТО

1)+ лейкопения, относительный лимфоцитоз

2) лейкоцитоз, нейтрофилез

3) лимфоцитоз, атипичные мононуклеары

4) лейкоцитоз, моноцитоз

169. СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДОМ ЛАБОРАТОРНОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА ЯВЛЕТСЯ

1)+ иммуноферментный анализ

2) реакция агглютинации Видаля

3) реакция Пауля – Буннеля

4) реакция связывания комплемента

170. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ПАРАЛИЧИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ полиомиелита

2) бешенства

3) бруцеллёза

4) столбняка

171. ДЛЯ НАЧАЛА МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ ЛИХОРАДКИ, ГОЛОВНОЙ БОЛИ И

1)+ нарушения сознания

2) кольцевидной эритемы

3) полинейропатии

4) вялых параличей

172. БИОХИМИЧЕСКИМ ТЕСТОМ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ АЛТ

2) белковые фракции крови

3) протромбиновый индекс

4) уровень холестерина

173. СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ХОЛЕРЫ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВЫРАЖЕННОСТЬЮ _______ СИНДРОМА

1)+ дегидратационного

2) интоксикационного

3) гипоксемического

4) метаболического

174. ЛИМФАДЕНИТ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ туляремии

2) ботулизма

3) коронавирусной инфекции

4) боррелиоза

175. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ НАБЛЮДАЕТСЯ ЖЕЛТУХА

1)+ паренхиматозная

2) механическая

3) гемолитическая

4) смешанная

176. ХАРАКТЕРНОЙ ТРИАДОЙ СИМПТОМОВ МАЛЯРИЙНОГО ПРИСТУПА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ озноб, лихорадка, потоотделение

2) головная боль, лихорадка, рвота

3) миалгия, озноб, лихорадка

4) рвота, лихорадка, потоотделение

177. СОЧЕТАНИЕ ДИСФАГИИ, ДИПЛОПИИ, СУХОСТИ ВО РТУ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ ботулизма

2) сыпного тифа

3) клещевого энцефалита

4) столбняка

178. ГИСТОПЛАЗМОЗ ОТНОСИТСЯ К ЗАБОЛЕВАНИЯМ

1)+ грибковым

2) вирусным

3) бактериальным

4) паразитарным

179. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ БУБОНА ПРИ ЧУМЕ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ гиперемия кожи, периаденит, резкая болезненность

2) гиперемия кожи, безболезненность

3) четкая конфигурация лимфоузлов, безболезненность

4) обычная окраска кожи, умеренная болезненность, подвижность

180. ПРИ МАЛЯРИИ OVALE ЛИХОРАДОЧНЫЕ ПАРОКСИЗМЫ ВОЗНИКАЮТ ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)

1)+ 48

2) 24

3) 72

4) 36

181. ДЛЯ ГРИППА ХАРАКТЕРНЫ

1)+ высокая температура, головная боль, миалгии, трахеит

2) субфебрильная температура, ларингит, ринит

3) высокая температура, увеличение миндалин, лимфатических узлов, фарингит

4) высокая температура, конъюнктивит, фарингит, увеличение лимфатических улов

182. НЕРЕДКО ОСЛОЖНЯЕТСЯ РАЗВИТИЕМ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1)+ геморрагическая лихорадка

2) корь

3) брюшной тиф / паратиф

4) вирусный гепатит

183. ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ ОТРАЖЕНИЕМ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ активность аланинаминотрансферазы

2) активность щелочной фосфатазы

3) активность гаммаглутамилтранспептидазы

4) повышение содержания билирубина

184. В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ СИСТЕМНОГО КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА В СТАДИИ РАННЕЙ ДИССЕМИНИРОВАННОЙ ИНФЕКЦИИ ТИПИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

1)+ синдрома Баннварта

2) мигрирующей эритемы

3) долевой пневмонии

4) синдрома Гийена — Барре

185. ТИПИЧНЫМ ВАРИАНТОМ ТЕЧЕНИЯ ШИГЕЛЛЁЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ колитический

2) энтеритический

3) гастритический

4) гастроэнтеритический

186. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВИДА ВОЗБУДИТЕЛЯ МАЛЯРИИ ПРОВОДЯТ

1)+ микроскопический анализ

2) иммуноферментный анализ

3) иммуноблот сыворотки

4) гетерогемагглютинацию

187. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ФОРМЫ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ХАРАКТЕРНЫ

1)+ рвота, жидкий, пенистый, зловонный водянистый стул зеленоватого цвета, диффузные боли в животе, высокая температура 2) рвота без тошноты, без болей в животе, обильный жидкий стул без патологических примесей, нормальная температура 3) схваткообразные боли в животе, скудный кашицеобразный стул со слизью и прожилками крови, высокая температура 4) обильный водянистый стул мутновато-белой окраски, с хлопьями, без болей в животе, нормальная температура

188. СОЧЕТАНИЕ ЛИХОРАДКИ, ГОЛОВНОЙ БОЛИ, БОЛЕЗНЕННОСТИ В ИЛЕОЦЕКАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, СКУДНОЙ РОЗЕОЛЕЗНОЙ СЫПИ И ГЕПАТОМЕГАЛИИ УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ брюшной тиф

2) сыпной тиф

3) иерсиниоз

4) листериоз

189. ДИАГНОЗ «ОСТРЫЙ ГЕПАТИТ В» ПОДТВЕРЖДАЕТ ВЫЯВЛЕНИЕ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЁРОВ

1)+ HBsAg, анти-HBcor Ig M

2) анти-HBs, анти-HBe

3) анти-HBs, анти-HBcor

4) HbsAg, анти-HBcor Ig G

190. СОЧЕТАНИЕ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ЛИХОРАДКИ, МИАЛГИЙ, АРТРАЛГИЙ, ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИИ, УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ бруцеллеза

2) иерсиниоза

3) лептоспироза

4) туляремии

191. МАРКЕРОМ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ HBV ДНК

2) anti Hbcor IgG

3) anti Hbe

4) HbsAg

192. ДЛЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МЕТОД

1)+ серологический

2) биохимический

3) инструментальный (фибросканирование)

4) иммунофлюоресцентный

193. ЭРИТЕМА ПРИ КЛЕЩЕВОМ БОРРЕЛИОЗЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ГИПЕРЕМИЮ КОЖИ

1)+ безболезненную с воспалительным валиком по периферии и бледно-цианотичным центром

2) зудящую, безболезненную, красно-фиолетового цвета, резко отграниченную от окружающей кожи 3) резко болезненную при пальпации, с флюктуацией в центре, нечеткими границами

4) с четкими границами, неровными краями, возвышающуюся над уровнем здоровой кожи, горячую на ощупь

194. ДЛЯ IVB СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ___________ ЭТИОЛОГИЯ ПНЕВМОНИИ

1)+ пневмоцистная

2) пневмококковая

3) стафилококковая

4) хламидийная

195. ТЕМПЕРАТУРНАЯ РЕАКЦИЯ ПРИ ЛЮБОЙ ФОРМЕ ЧУМЫ В НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+ потрясающим ознобом, лихорадкой 39-40℃

2) постепенным подъёмом температуры без озноба

3) постепенным подъёмом температуры, профузным потоотделением

4) познабливанием, лихорадкой до 38,5℃

196. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ВЫЯВИТЬ МИКРОБНОГО ВОЗБУДИТЕЛЯ В ФЕКАЛИЯХ БОЛЬНОГО, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ бактериологический

2) микроскопический

3) копроскопический

4) серологический

197. ВЕДУЩИМ ЗВЕНОМ ПАТОГЕНЕЗА ХОЛЕРЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дегидратация

2) бактериемия

3) гипоксемия

4) токсемия

198. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ БУБОННОЙ ФОРМЫ ЧУМЫ ОТНОСЯТСЯ ЛИХОРАДКА И

1)+ серозно-геморрагическое воспаление регионарного лимфоузла с возможным гнойным расплавлением 2) очаги некроза в дерме с образованием гранулем в регионарных лимфоузлах

3) формирование язвы с серозным содержимым с последующим формированием гранулематозного воспаления в регионарном лимфоузле 4) лимфопролиферативные изменения во всех группах лимфоузлов

199. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ОТМЕЧАЮТ

1)+ лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, появление атипичных мононуклеаров

2) нейтрофильный лейкоцитоз

3) лейкопению с относительным лимфоцитозом

4) лейкопению, лимфоцитоз, моноцитоз

200. ЭТИОЛОГИЯ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕМ ВОЗБУДИТЕЛЯ В

1)+ ликворе

2) крови

3) назальном секрете

4) смывах из ротоглотки

201. ОТЕК ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ ШЕИ ПРИ НАЛИЧИИ ТОНЗИЛЛИТА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ дифтерии

2) ангины Симановского-Венсана

3) скарлатины

4) инфекционного мононуклеоза

202. РАННИМ БИОХИМИЧЕСКИМ МАРКЁРОМ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ падение протромбинового индекса крови

2) высокая активность АЛТ

3) низкий уровень общего белка сыворотки крови

4) высокий уровень прямого билирубина в крови

203. ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ СТОЛБНЯКА ЯВЛЯЮТСЯ ТРИЗМ И

1)+ тонические судороги конечностей, туловища, дисфагия

2) клонические судороги, гипертермия, обильная саливация

3) тонические судороги, нарушение сознания, офтальмоплегия

4) гидрофобия, параличи мышц конечностей, гиперестезии

204. ЛАБОРАТОРНЫМ ТЕСТОМ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИМ НАЛИЧИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ иммуноблотинг

2) клинический анализ крови

3) иммуноферментный анализ

4) иммунограмма

205. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛИТЬ

1)+ antiHAV IgM

2) HBsAg

3) antiHbcor IgM

4) antiHCV IgM

206. В КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ ТРИХИНЕЛЛЁЗА РЕЖЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ

1)+ кашель

2) лихорадка

3) отек лица

4) миалгия

207. ДЛЯ ТЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С ХАРАКТЕРНО

1)+ наличие безжелтушных форм в 95% случаев в острой фазе инфекции

2) развитие хронизации заболевания не более чем в 5 % случаев

3) частое развитие фульминантных форм течения острой инфекции

4) отсутствие формирования цирроза

208. ЛИХОРАДКА И БОЛИ В ИКРОНОЖНЫХ МЫШЦАХ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НАЧАЛА

1)+ лептоспироза

2) псевдотуберкулеза

3) бруцеллеза

4) боррелиоза

209. СКРИНИНГ-МЕТОДОМ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ иммуноферментный анализ (ИФА)

2) радиоиммунный анализ (РИА)

3) иммуноблоттинг

4) молекулярная гибридизация (ДНК-зонды)

210. ДЛЯ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ БЫСТРОГО ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ И

1)+ головной боли распирающего характера, рвоты, не приносящей облегчения

2) повторяющимися приступами пульсирующей головной боли, с односторонней локализацией, тошноты 3) давящей головной боли в затылочной области, отсутствием тошноты и рвоты

4) болей в области шеи, атаксии, афазии

211. В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ОРНИТОЗА ТИПИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ СОЧЕТАНИЕ ЛИХОРАДКИ, ПНЕВМОНИИ И

1)+ гепатоспленомегалии

2) кардиомиопатии

3) полилимфаденопатии

4) нефропатии

212. ДЛЯ КОЛИТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ШИГЕЛЛЕЗА ХАРАКТЕРЕН СТУЛ

1)+ скудный со слизью и прожилками крови

2) обильный, типа «мясных помоев»

3) стекловидный, типа «малинового желе»

4) обильный водянистый, бескаловый

213. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С «ВОДЯНИСТОЙ» ДИАРЕЙ И НОРМАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ, ПРИБЫВШИХ ИЗ-ЗА ГРАНИЦЫ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ

1)+ холеру

2) ротавирусную инфекцию

3) энтеровирусную инфекцию

4) лихорадку Западного Нила

214. ПРИ КОЛИТИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ ДИЗЕНТЕРИИ ХАРАКТЕР СТУЛА ОБЫЧНО

1)+ скудный, со слизью и прожилками крови

2) обильный водянистый

3) обильный типа «мясных помоев»

4) типа «малинового желе»

215. ОСТРУЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ В «ПЕРИОДЕ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО ОКНА» МОЖНО ПОДТВЕРДИТЬ ПО

1)+ наличию белка р24 и РНК ВИЧ в сыворотке крови

2) значению коэффициента CD4/CD8 и уровню ЦИК

3) лимфоцитозу на фоне нейтропении в клиническом анализе крови

4) обнаружению атипичных мононуклеаров в крови и снижению уровня Т4

216. К СПИД-АССОЦИИРОВАННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ОТНОСЯТ

1)+ туберкулез

2) хронический вирусный гепатит В

3) хронический вирусный гепатит С

4) сифилис

217. СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ОЦЕНКИ ВЫРАЖЕННОСТИ ГИПОКСЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ пульсоксиметрия

2) спирометрия

3) тредмил-тест

4) пикфлоуметрия

218. СИМПТОМОКОМПЛЕКС ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ВКЛЮЧАЕТ

1) лихорадку, приступообразный кашель с затрудненным форсированным, шумным выдохом, одышку экспираторного типа 2) лихорадку, влажный кашель, конъюнктивит

3)+ лихорадку, кашель сухой или со скудной мокротой, одышку

4) боли в грудной клетке, кашель с обильной гнойной мокротой, одышку

219. ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ЯВЛЯЕТСЯ

1) сепсис

2) острая почечно-печеночная недостаточность

3)+ острый респираторный дистресс-синдром

4) гнойный менингоэнцефалит

220. ТИПИЧНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ВКЛЮЧАЮТ

1) продуктивный кашель, рассеянные сухие хрипы, лимфаденопатию

2) сухой кашель, полимикролимфаденит, конъюнктивит

3) высокую лихорадку, першение в ротоглотке, шейный лимфаденит

4)+ одышку, непродуктивный кашель, заложенность в грудной клетке

221. ДЛЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1)+ дисгевзии, аносмии

2) нистагма, анизокории

3) дисфонии, дизартрии

4) дисфагии, ксеростомии

222. ВОЗБУДИТЕЛЕМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ SARS-CoV-2

2) SARS-CoV

3) HCoV-HKU1

4) HCoV-OC43

223. КАШЕЛЬ ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

1)+ сухой или с небольшим количеством мокроты

2) с прозрачной стекловидной, затем обильной жидкой кровавой мокротой

3) влажный с обильной кровянистой густеющей мокротой в виде «вишневого желе»

4) со слизисто-гнойной, с примесью крови «ржавой» мокротой

224. К ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У БОЛЬНЫХ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 ОТНОСИТСЯ

1)+ лимфопения

2) лимфоцитоз

3) тромбоцитоз

4) анемия

225. К ОСНОВНЫМ БИОЛОГИЧЕСКИМ МАТЕРИАЛАМ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ ПЦР ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ОТНОСЯТ

1)+ мазок из носоглотки

2) мокроту

3) мочу, фекалии

4) кровь

226. МЕТОДОМ ВЫБОРА ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ КТ органов грудной клетки без внутривенного контрастирования

2) КТ органов грудной клетки с внутривенным контрастированием

3) рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции

4) УЗИ легких

227. ДЛЯ СРЕДНЕТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ХАРАКТЕРНА САТУРАЦИЯ КИСЛОРОДА (SpO2) (В ПРОЦЕНТАХ) 1)+ < 95

2) < 75

3) > 95

4) ≤ 93

228. ВЕДУЩИМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ SARS-CoV-2 ЯВЛЯЕТСЯ

1) орально-оральный

2)+ воздушно-капельный

3) половой

4) трансмиссивный

229. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ больной человек

2) летучие мыши

3) верблюды

4) циветты

230. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭКЗАНТЕМЫ ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ВКЛЮЧАЮТ

1)+ папуло-везикулезные высыпания по типу милиарии

2) звездчатую геморрагическую сыпь с центральными некрозами

3) скудную мономорфную розеолезную сыпь с феноменом подсыпания

4) обильные розеолезно-петехиальные высыпания на коже туловища и конечностей

231. МЕТОДОМ ВЫБОРА ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ компьютерная томография органов грудной клетки

2) рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции

3) фибробронхоскопия

4) флюорография органов грудной клетки

232. МАКСИМАЛЬНЫЙ ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 СОСТАВЛЯЕТ

1)+ 14 дней

2) 72 часа

3) 1 неделю

4) 4 дня

233. МИНИМАЛЬНЫЙ ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 СОСТАВЛЯЕТ

1)+ 2 дня

2) 2 часа

3) 7 суток

4) 10 дней

234. В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БОЛЬНЫХ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 НАБЛЮДАЕТСЯ НАЛИЧИЕ

1)+ лимфопении и тромбоцитопении

2) лимфоцитоза и агранулоцитоза

3) тромбоцитоза и нейтрофилеза

4) лейкоцитоза и атипичных мононуклеаров

235. ОСНОВНЫМИ МИШЕНЯМИ ДЛЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ЯВЛЯЮТСЯ КЛЕТКИ

1)+ дыхательного тракта

2) нервной системы

3) пищевода

4) почек и мочевого пузыря

236. ДИАГНОЗ «ЛИХОРАДКА НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА» ФОРМУЛИРУЕТСЯ ПРИ ЕЕ НЕВЫЯСНЕННОЙ ПРИЧИНЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ РУТИННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕ МЕНЕЕ 3 НЕДЕЛЬ И ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА БОЛЕЕ (В ГРАДУСАХ ЦЕЛЬСИЯ) 1)+ 38,3

2) 38,0

3) 37,5

4) 37,0

237. ДЛЯ ЭТИОТРОПНОГО ЛЕЧЕНИЯ БРЮШНОГО ТИФА ПРИМЕНЯЮТ

1)+ Ципрофлоксацин

2) Эритромицин

3) Пенициллин

4) Стрептомицин

238. К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ В ЛЕЧЕНИИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЫ ИЕРСИНИОЗА, ОТНОСЯТ

1)+ аминогликозиды

2) пенициллины

3) сульфаниламиды

4) макролиды

239. ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ ЦИРКУЛИРУЮЩЕГО СТОЛБНЯЧНОГО ЭКЗОТОКСИНА ПРОВОДЯТ

1)+ специфическую детоксикацию

2) плазмаферез

3) гемосорбцию

4) парентеральную регидратацию

240. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЧУМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ антибиотикотерапия

2) специфическая антитоксическая детоксикация

3) вакцинотерапия

4) регидратация

241. ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ ОСНОВНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дезинтоксикационная

2) регидратационная

3) антибактериальная

4) антигистаминная

242. ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА ПРОВОДИТСЯ

1)+ ингибиторами нейраминидазы

2) препаратами адамантанового ряда

3) нестероидными противовоспалительными препаратами

4) антиконгестантами

243. ДЛЯ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ ПРИМЕНЯЮТ

1)+ Ацикловир

2) Азитромицин

3) Осельтамивир

4) Ремантадин

244. СУТОЧНАЯ ДОЗА ПЕНИЦИЛЛИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ У БОЛЬНОГО ВЕСОМ 80 КГ СОСТАВЛЯЕТ (МЛН. ЕД) 1)+ 24

2) 2

3) 6

4) 8

245. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЁЗЕ, ОСЛОЖНЁННОМ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИМ ШОКОМ, НЕОБХОДИМО

1)+ струйное введение полиионных растворов

2) экстренное введение кортикостероидов

3) введение реополиглюкина и плазмы до стабилизации гемодинамики

4) проведение интенсивной антибиотикотерапии

246. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ХОЛЕРОЙ III СТЕПЕНИ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ хлосоль

2) реополиглюкин

3) цитроглюкосалан

4) 5% раствор глюкозы

247. БОЛЬНОМУ С КЛИНИКОЙ ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С ЖЕЛТУШНЫМ СИНДРОМОМ ПОКАЗАНА

1)+ госпитализация в инфекционное отделение

2) госпитализация в терапевтическое отделение

3) лечение амбулаторно

4) лечение в условиях дневного стационара

248. МИНИМАЛЬНОЕ ЧИСЛО АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ В СХЕМАХ АРТ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СОСТАВЛЯЕТ

1)+ 3

2) 4

3) 2

4) 5

249. ДЛЯ ЭТИОТРОПНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗА ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ фторхинолоны

2) нитрофураны

3) сульфаниламиды

4) пенициллины

250. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С БАКТЕРИАЛЬНЫМ ПИЩЕВЫМ ОТРАВЛЕНИЕМ И II -ОЙ СТЕПЕНЬЮ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ НАЗНАЧАЮТ

1)+ регидрон

2) нитрофурантоин

3) норфлоксацин

4) реополиглюкин

251. ОСНОВНЫМ ПРИНЦИПОМ ЛЕЧЕНИЯ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ регидратация

2) антибиотикотерапия

3) дезинтоксикация

4) иммунотерапия

252. АНТИБИОТИКОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЧУМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стрептомицин

2) эритромицин

3) ванкомицин

4) азитромицин

253. ДЛЯ РЕГИДРАТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ кристаллоиды

2) энтеросорбенты

3) коллоиды

4) плазмозаменители

254. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХОЛЕРОЙ I СТЕПЕНИ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+ Глюкосолан

2) Трисоль

3) Дисоль

4) Хлосоль

255. ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ АНГИНЫ У ПАЦИЕНТА 20 ЛЕТ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ Амоксиклав

2) Ципрофлоксацин

3) Амикацин

4) Тетрациклин

256. К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩЕВЫМИ БОРРЕЛИОЗАМИ ОТНОСЯТСЯ

1)+ тетрациклины

2) аминогликозиды

3) полимиксины

4) нитрофураны

257. АНТИТОКСИЧЕСКИЕ СЫВОРОТКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

1)+ ботулизма

2) балантидиаза

3) сыпного тифа

4) боррелиоза

258. ОСЕЛЬТАМИВИР ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

1)+ гриппа

2) парагриппа

3) риновирусной инфекции

4) аденовирусной инфекции

259. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОЛИТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ШИГЕЛЛЁЗА ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ НАЗНАЧАЮТ

1)+ ципрофлоксацин

2) пенициллин

3) фуразолидон

4) эритромицин

260. К АНАЛОГАМ НУКЛЕОЗИДОВ ОТНОСИТСЯ

1)+ Рибавирин

2) Ледипасвир

3) Омбитасвир

4) Паритапревир

261. ПРИ ОРВИ С ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ

1)+ Парацетамола

2) Ампициллина

3) Бисептола

4) Аспирина

262. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ Доксициклин

2) Кларитромицин

3) Амфотерицин В

4) Амикацин

263. ДЛЯ ОРАЛЬНОЙ РЕГИДРАТАЦИИ БОЛЬНЫХ ЛЁГКИМИ ФОРМАМИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)+ Глюкосолан

2) Хлосоль

3) Дисоль

4) Трисоль

264. ОСНОВНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ФОРМЫ САЛЬМОНЕЛЛЁЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ регидратационная терапия

2) введение антитоксической сыворотки

3) десенсибилизирующая терапия

4) химиотерапия

265. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ бензилпенициллин

2) ципрофлоксацин

3) азитромицин

4) канамицин

266. КРИТЕРИЕМ ОКОНЧАНИЯ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОМ МЕНИНГИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ cанация ликвора

2) 10-й день нормальной температуры

3) 21-й день нормальной температуры

4) снижение уровня лактата в ликворе до 5,0 ммоль/л

267. ПРЕПАРАТОМ, ОБЛАДАЮЩИМ УНИВЕРСАЛЬНЫМ АМЁБОЦИДНЫМ ДЕЙСТВИЕМ (ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВСЕХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ АМЕБИАЗА И НОСИТЕЛЬСТВА), ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ метронидазол

2) левомицетин

3) тетрациклин

4) фуразолидон

268. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ШИГЕЛЛЁЗА НАЗНАЧАЮТ

1)+ фторхинолоны

2) гликопептиды

3) макролиды

4) пенициллины

269. НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫМ И ПРАВИЛЬНЫМ НАБОРОМ СРЕДСТВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНОМУ БОТУЛИЗМОМ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ промывание желудка и кишечника, энтеросорбенты, введение антитоксической сыворотки, дезинтоксикационные средства, хлорамфеникол 2) введение антитоксической сыворотки, дезинтоксикационные средства, хлорамфеникол

3) промывание желудка, инфузионная терапия, лазикс

4) промывание желудка, инфузионная терапия, хлорамфеникол

270. БОЛЬНОМУ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, 4В СТАДИЕЙ ПОКАЗАНА _____ТЕРАПИЯ

1)+ антиретровирусная

2) иммуностимулирующая

3) цитостатическая

4) иммуномодулирующая

271. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГРИППЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ наличие вторичных бактериальных осложнений

2) тяжёлое течение неосложнённого гриппа

3) принадлежность пациента к группам риска

4) высокий титр антител к герпетическим вирусам

272. ОСНОВОЙ ЛЕЧЕНИЯ СКАРЛАТИНЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ антибактериальная терапия

2) иммунотерапия

3) десенсибилизирующая терапия

4) дезинтоксикационная терапия

273. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЫ ИЕРСИНИОЗА НАЗНАЧАЮТ

1)+ фторхинолоны

2) пенициллины

3) нитрофураны

4) макролиды

274. ОСНОВНЫМ В ЛЕЧЕНИИ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИФТЕРИИ РОТОГЛОТКИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ

1) защищенных пенициллинов

2) антигистаминных препаратов

3) системных глюкокортикоидов

4)+ противодифтерийной сыворотки

275. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РОЖЕЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРОРАЛЬНО

1)+ азитромицина

2) пенициллина G

3) стрептомицина

4) пириметамина

276. АНТИТОКСИЧЕСКИЕ СЫВОРОТКИ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1)+ дифтерии

2) лептоспироза

3) брюшного тифа

4) бруцеллеза

277. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ЛЕЧЕНИИ РИККЕТСИОЗОВ

1)+ Тетрациклин

2) Пенициллин

3) Левомицетин

4) Эритромицин

278. ГЕМАТОШИЗОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

1)+ всех форм малярии

2) малярии vivax и ovale

3) малярии falciparum

4) малярии malaria

279. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕРЫ ЯВЛЯЕТСЯ _________ ТЕРАПИЯ

1)+ регидратационная

2) экстракорпоральная

3) десенсибилизирующая

4) антибактериальная

280. ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОЙ РЕГИДРАТАЦИИ ПРИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ НАЗНАЧАЮТ

1)+ Регидрон

2) Трисоль

3) Дисоль

4) Лактосоль

281. ДЛЯ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ГРИППА НАЗНАЧАЮТ

1)+ осельтамивир

2) рибавирин

3) парацетамол

4) нафазолин

282. ЛЕЧЕНИЕ КОЛИТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ШИГЕЛЛЕЗА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ ципрофлоксацина

2) пенициллина

3) азитромицина

4) эритромицина

283. В РЕКОМЕНДОВАННЫХ СХЕМАХ ЛЕЧЕНИЯ COVID-19 В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ УМИФЕНОВИР НАЗНАЧАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ

1)+ 5-7 дней

2) 8 недель

3) 2-3 недель

4) 10 дней

284. В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ В РЕКОМЕНДОВАННЫХ СХЕМАХ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)+ фавипиравир

2) римантадин

3) ремдесивир

4) осельтамивир

285. В РЕКОМЕНДОВАННЫХ СХЕМАХ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 К ПРЕПАРАТАМ С ПРЯМЫМ ПРОТИВОВИРУСНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОТНОСИТСЯ

1)+ ремдесивир

2) ламивудин

3) абакавир

4) тенофовир

286. В РЕКОМЕНДОВАННЫХ СХЕМАХ ЛЕЧЕНИЯ COVID-19 В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПЕРОРАЛЬНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ НАЗНАЧАЮТСЯ ВПЛОТЬ ДО (В ДНЯХ) 1)+ 30

2) 45

3) 14

4) 7

287. В РЕКОМЕНДОВАННЫХ СХЕМАХ ЛЕЧЕНИЯ COVID-19 В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ФАВИПИРАВИР НАЗНАЧАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ (В ДНЯХ) 1)+ 10

2) 3

3) 14

4) 22

288. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ПРИ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ уровень тромбоцитов в крови ниже 25 ×109/л

2) уровень лейкоцитов в крови ниже 2,5 ×109/л

3) повышенное активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

4) повышенное протромбиновое время

289. С ЦЕЛЬЮ УЛУЧШЕНИЯ ОТХОЖДЕНИЯ МОКРОТЫ ПРИ ПРОДУКТИВНОМ КАШЛЕ У БОЛЬНЫХ С ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ ацетилцистеина

2) щелочных ингаляций

3) бутамирата

4) ингаляций с будесонидом

290. С ЦЕЛЬЮ УЛУЧШЕНИЯ ОТХОЖДЕНИЯ МОКРОТЫ ПРИ ПРОДУКТИВНОМ КАШЛЕ У БОЛЬНЫХ С ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 НАЗНАЧАЮТ

1)+ амброксол, карбоцистеин

2) преноксдиазин, бенпроперин

3) глауцин, бутамират

4) кодеин, этилморфин

291. В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ В РЕКОМЕНДОВАННЫХ СХЕМАХ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 ЛЕГКОГО ТЕЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1)+ умифеновир

2) левилимаб

3) ремдесивир

4) балоксавир

292. С ЦЕЛЬЮ УЛУЧШЕНИЯ ОТХОЖДЕНИЯ МОКРОТЫ ПРИ ПРОДУКТИВНОМ КАШЛЕ У БОЛЬНЫХ С ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 НАЗНАЧАЮТ

1)+ мукоактивные препараты

2) противокашлевые средства центрального действия

3) противокашлевые средства периферического действия

4) отхаркивающие рефлекторные препараты

293. ПРИ РАЗВИТИИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНЫХ С ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, НЕ ПРИМЕНЯВШИХ АНТИБИОТИКИ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 3-Х МЕСЯЦЕВ, ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ амоксициллин

2) гентамицин

3) моксифлоксацин

4) клиндамицин

294. К ПЕРОРАЛЬНЫМ АНТИКОАГУЛЯНТАМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19, ОТНОСЯТ

1)+ дабигатрана этексилат

2) надропарин кальция

3) эноксапарин натрия

4) фондапаринукс натрия

295. ПРИ РАЗВИТИИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНЫХ С ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ПРИМЕНЯВШИХ АНТИБИОТИКИ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 3-Х МЕСЯЦЕВ, АЛЬТЕРНАТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ левофлоксацин

2) сульфаметоксазол/триметоприм

3) доксициклин

4) гентамицин

296. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ХИМИОПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ МЕФЛОХИНОМ НАЗНАЧАЕТСЯ

1)+ в течение всего времени пребывания в эндемичном районе и 4 недели после выезда из очага

2) в первые 7 дней прибытия в эндемичный район и 7 дней после выезда из очага

3) в течение 7 дней до прибытия в эндемичный район и 14 дней после выезда из очага

4) за сутки до прибытия в эндемичный район и 2 дня после выезда из очага

297. «ВЕРТИКАЛЬНЫЙ» ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПЕРЕДАЧУ

1)+ от ВИЧ-инфицированной матери ребёнку

2) от донора органов и тканей реципиенту

3) при переливании крови от донора реципиенту

4) со спермой при экстракорпоральном оплодотворении

298. ОСНОВОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ РОЖИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ комплексное полноценное лечение первичной рожи

2) длительный курс физиотерапии

3) вакцинотерапия

4) прием индометацина в межрецидивный период

299. МЕРОЙ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ введение противогриппозной вакцины

2) изоляция больных

3) ношение четырехслойной маски

4) кварцевание помещений

300. С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ПРИМЕНЯЮТ

1)+ изоляцию людей с симптомами заболевания

2) антибиотики широкого спектра действия

3) переливание антиковидной плазмы

4) введение донорского иммуноглобулина

301. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ИНАКТИВИРОВАННОЙ ГРИППОЗНОЙ ВАКЦИНЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гиперчувствительность к яичному белку

2) иммуносупрессия

3) дисфункция почек

4) инсулинзависимый сахарный диабет

302. К ГЕОГЕЛЬМИНТОЗАМ ОТНОСИТСЯ

1)+ аскаридоз

2) тениоз

3) энтеробиоз

4) трихинеллез

303. ДЛЯ ПЕРЕБОЛЕВШИХ КОРЬЮ В ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ОЧАГЕ

1)+ противоэпидемические мероприятия не проводятся

2) организуется медицинское наблюдение 10 дней

3) организуется медицинское наблюдение 21 день

4) имеет место разобщение с коллективом с 8 по 17 день

304. СХЕМОЙ ВВЕДЕНИЯ ВАКЦИНЫ (КОКАВ) ПРИ УКУСЕ ЖИВОТНЫМ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА БЕШЕНСТВО ЯВЛЯЕТСЯ (В ДНЯХ) 1)+ 0 – 3 – 7 – 14 – 30 – 90

2) 1 – 10 – 20 – 30

3) 0 – 7 – 10 – 30 – 90

4) 0 – 3 – 14 – 30 – 90

305. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 РЕКОМЕНДУЮТ

1)+ соблюдение масочного режима

2) назальные деконгестанты

3) респираторные фторхинолоны коротким курсом

4) интерферон-бета 1b

306. НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА ВКЛЮЧАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

1)+ иммуностимулирующих и противовирусных препаратов

2) антибактериальных препаратов в профилактических целях коротким курсом

3) инактивированной и живой вакцин

4) назальных топических деконгестантов длительного действия

307. ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ НАЧИНАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ

1)+ 3 месяцев

2) 6 месяцев

3) 3 лет

4) 7 лет

308. СРОКИ КАРАНТИНА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЧУМУ СОСТАВЛЯЮТ (В ДНЯХ)

1)+ 6

2) 8

3) 10

4) 40

309. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ВИРУСА ГЕПАТИТА В КОНТРОЛИРУЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕМ В КРОВИ КОЛИЧЕСТВА АНТИТЕЛ К

1)+ HBs антигену

2) HBcor антигену

3) HBe антигену класса IgA

4) HBe антигену класса IgG

310. ОСНОВНЫМ СРЕДСТВОМ ПРОФИЛАКТИКИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ введение вакцины

2) назначение противовирусных препаратов

3) прием антибиотиков широкого спектра действия

4) назначение иммуноглобулина человека против COVID-19

311. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ СПОСОБОМ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ введение гриппозных вакцин

2) закаливание организма

3) приём больших доз аскорбиновой кислоты

4) приём поливитаминных препаратов

312. МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ БОЛЬНОГО, ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ОСОБО ОПАСНУЮ ИНФЕКЦИЮ

1)+ изолируется вместе с больным, извещает руководителя своего учреждения о выявленном случае 2) извещает органы Роспотребнадзора или вышестоящие инстанции и покидает помещение

3) изолирует пациента, а сам выходит из кабинета и срочно оповещает руководителя своего учреждения 4) заполняет экстренное извещение и оповещает всех медицинских работников данного учреждения

313. МЕТОДОМ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ вакцинация

2) закаливание организма

3) применение амантадина

4) применение лейкоцитарного интерферона

1. ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВАРФАРИНА У БОЛЬНЫХ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ЦЕЛЕВОЕ МЕЖДУНАРОДНОЕ НОРМАЛИЗОВАННОЕ ОТНОШЕНИЕ ДОЛЖНО НАХОДИТЬСЯ В ДИАПАЗОНЕ ЗНАЧЕНИЙ

1)+ 2,0-3,0

2) 1,0-1,5

3) 3,5-4,0

4) 4,5-5,0

2. ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВАРФАРИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ДИАПАЗОН ЗНАЧЕНИЙ ЦЕЛЕВОГО УРОВНЯ МЕЖДУНАРОДНОГО НОРМАЛИЗОВАННОГО ОТНОШЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ

1)+ 2,0–3,0

2) 1,0–1,5

3) 4,5–5,0

4) 3,5–4,0

3. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРЕДПОЧТЕНИЕ СЛЕДУЕТ ОТДАВАТЬ

1)+ прямым оральным антикоагулянтам

2) антагонистам витамина к

3) блокаторам адф-зависимой агрегации тромбоцитов

4) низкомолекулярным гепаринам

4. ПРИ ПРАВИЛЬНОМ РИТМЕ С ЧСС 170 УДАРОВ В МИНУТУ И НЕИЗМЕНЕННЫХ КОМПЛЕКСАХ QRS СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О

1)+ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

2) пароксизмальной желудочковой тахикардии

3) фибрилляции предсердий

4) ускоренном эктопическом ритме

5. ПРИЗНАКОМ АВ-БЛОКАДЫ I СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ увеличение PQ более 0,20 с

2) постепенное удлинение PQ с последующим выпадением QRS

3) независимые сокращение предсердий и желудочков

4) выпадение QRS без постепенного удлинения PQ

6. ФИБРИЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ отсутствием зубцов Р

2) частотой желудочковых комплексов более 120 в минуту

3) наличием преждевременных комплексов QRS

4) укорочением интервалов PQ

7. ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ФАКТОРОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА ВОЗМОЖНОСТЬ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ желудочковая тахикардия

2) стенокардия напряжения

3) развитие сердечной недостаточности

4) полная блокада левой ножки пучка Гиса

8. ПРИМЕНЕНИЕ ВАГУСНЫХ ПРОБ МОЖЕТ ПРЕРВАТЬ ПРИСТУП

1)+ предсердной пароксизмальной тахикардии

2) фибрилляции желудочков

3) фибрилляции предсердий

4) желудочковой пароксизмальной тахикардии

9. ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1)+ дилатационной кардиомиопатии

2) гипертрофической кардиомиопатии

3) дефекта межпредсердной перегородки

4) перикардита

10. АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА 2 СТЕПЕНИ ТИПА МОБИТЦ 1 ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ постепенным удлинением PQ с периодическим выпадением QRS

2) редким правильным ритмом

3) периодическим выпадением Р и QRS

4) постоянным интервалом PQ с периодическим выпадением QRS

11. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ АВ-БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ ТИПА МОБИТЦ I ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ постепенное удлинение интервала P-Q при каждом сердечном цикле с последующим выпадением комплекса QRS

2) выпадение комплекса QRS при нормальной продолжительности интервала P-Q

3) отсутствие зубца Р перед выпадением комплекса QRS

4) выпадение каждого второго комплекса QRS

12. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ 52-ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ (ЛИЦО СИММЕТРИЧНО, ПАТОЛОГИЧЕСКИХ РЕФЛЕКСОВ НЕТ, ПУЛЬС 40 В МИНУТУ, АД 160/60 ММ РТ.СТ.) ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полная A-V блокада

2) отек мозга

3) ангиоспастическая энцефалопатия

4) гипогликемия

13. К СИНКОПАЛЬНЫМ СОСТОЯНИЯМ ОТНОСЯТ

1)+ обмороки

2) комы I и II ст.

3) панические атаки

4) транзиторные ишемические атаки

14. ФАКТОРОМ, КОТОРЫЙ МЕШАЕТ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ ИНТЕРПРЕТАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ НАГРУЗОЧНЫХ ПРОБ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полная блокада левой ножки

2) артериальная гипертензия

3) нарушение ритма сердца

4) атриовентрикулярная блокада

15. ШИРОКИМ СЧИТАЕТСЯ КОМПЛЕКС QRS БОЛЕЕ (В СЕКУНДАХ)

1)+ 0,12

2) 0,2

3) 0,9

4) 0,5

16. ПРИСТУПЫ МОРГАНЬИ-ЭДЕМСА-СТОКСА ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ

1)+ полной атриовентрикулярной блокаде

2) фибрилляции желудочков

3) фибрилляции предсердий

4) желудочковой экстрасистолии

17. ДЕФИЦИТ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ С

1)+ фибрилляцией предсердий

2) артериальной гипертензией

3) полной блокадой левой ножки пучка Гиса

4) недостаточностью аортального клапана

18. В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЗВЕНЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА ЕГО НАПРАВЛЯЮТ НА

1)+ ЭКГ

2) СМАД

3) эхокардиографию

4) сцинтиграфию миокарда

19. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АРИТМОГЕННОЙ ПРИРОДЫ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ В ТЕЧЕНИЕ (В ЧАСАХ) 1)+ 72

2) 24

3) 48

4) 12

20. ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ РИТМ РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК «УСТОЙЧИВАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ» ПРИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ БОЛЕЕ (В СЕК.) 1)+ 30

2) 20

3) 90

4) 15

21. ПРАВИЛЬНЫЙ РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВ С ЧСС 40 В МИН., ПРАВИЛЬНЫЙ РИТМ ПРЕДСЕРДИЙ С ЧСС 88 В МИН. И РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВ, НЕ ЗАВИСИМЫЙ ОТ РИТМА ПРЕДСЕРДИЙ, НА ЭКГ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ

1)+ III степени

2) I степени

3) II степени типа Мобитц I

4) II степени типа Мобитц II

22. ПОСТОЯННЫЙ ИНТЕРВАЛ PQ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ 0,26 СЕК., РАВНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ RR И ЗУБЕЦ Р, ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ КАЖДОМУ КОМПЛЕКСУ QRS, ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ

1)+ атриовентрикулярной блокады I степени

2) остановки синусового узла

3) атриовентрикулярной блокады II степени типа Мобитц I

4) трепетания предсердий правильной формы

23. ПРИСТУПЫ МОРГАНЬИ-ЭДАМСА-СТОКСА ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ

1)+ атриовентрикулярной блокаде III степени

2) одиночной желудочковой экстрасистолии

3) синоатриальной блокаде I степени

4) атриовентрикулярной блокаде I степени

24. ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ

1)+ фибрилляция предсердий

2) пароксизмальная тахикардия

3) экстрасистолия

4) атриовентрикулярная блокада

25. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ отсутствием зубцов Р

2) одинаковыми интервалами R-R

3) наличием преждевременных комплексов QRS

4) укорочением интервалов PQ

26. ПРИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ I СТЕПЕНИ

1)+ регистрируется замедление предсердножелудочковой проводимости, что на ЭКГ проявляется удлинением интервала P—Q(R) 2) выпадение отдельных желудочковых сокращений не сопровождается постепенным удлинением интервала P—Q(R) 3) наблюдается постепенное, от одного комплекса к другому, замедление проводимости по АВ-узлу вплоть до полной задержки одного электрического импульса 4) наблюдаются периоды Самойлова — Венкебаха

27. ПОСТЕПЕННОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ИНТЕРВАЛА P-Q(R) С ПОСЛЕДУЮЩИМ ВЫПАДЕНИЕМ ЖЕЛУДОЧКОВОГО КОМПЛЕКСА НАЗЫВАЕТСЯ

1)+ периодами Самойлова — Венкебаха

2) синдромом Фредерика

3) признаком Соколова-Лайона

4) синдром WPW

28. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ выраженная синусовая брадикардия

2) полная блокада левой ножки пучка Гиса

3) пароксизмальная мерцательная аритмия

4) частая экстрасистолия

29. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА МОРГАНЬИ-АДАМСА-СТОКСА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ брадиаритмия

2) артериальная гипертензия

3) отек легких

4) частая экстрасистолия

30. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ ОТНОСЯТ

1)+ тромбоз в полости левого предсердия

2) «флотирующие» тромбы глубоких вен нижних конечностей

3) дилатацию правых камер сердца

4) частые пароксизмы синусовой тахикардии

31. НА ЭКГ РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВ 32 В 1 МИН, РЕГУЛЯРНЫЙ. ВМЕСТО ЗУБЦОВ Р ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ВОЛНЫ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ синдрома Фредерика

2) инфаркта миокарда

3) ритма коронарного синуса

4) идиовентрикулярного ритма

32. ПРИ I ТИПЕ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ

1)+ наблюдается постепенное, от одного комплекса к другому, замедление проводимости по АВ-узлу вплоть до полной задержки одного электрического импульса 2) выпадение отдельных желудочковых сокращений не сопровождается постепенным удлинением интервала P—Q(R) 3) регистрируется периодическое замедление предсердножелудочковой проводимости, чередующееся с нормальными интервалами P—Q(R) 4) наблюдается асистолия желудочков в течение 10-20 сек

33. АВ БЛОКАДА I СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ замедлением предсердножелудочковой проводимости

2) постепенным укорочением интервала P—Q

3) постепенным удлинением интервала P—Q с последующим выпадением QRS

4) периодически возникающим прекращением проведения отдельных электрических импульсов

34. ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ИМПУЛЬС ПОДВЕРГАЕТСЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАДЕРЖКЕ В

1)+ АВ-соединении

2) межузловых трактах

3) ножках пучка Гиса

4) синусовом узле

35. НА ЭКГ КОМПЛЕКСЫ QRS НЕ ИЗМЕНЕНЫ, ИНТЕРВАЛЫ P-R ОДИНАКОВЫЕ И СОСТАВЛЯЮТ 0,38 СЕК., ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ АВ блокады I степени

2) синоаурикулярной блокады с периодами Самойлова-Венкебаха

3) синоаурикулярной блокады без периодов Самойлова-Венкебаха

4) АВ блокады типа Мобитц-I

36. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ГИПОТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ передозировка антигипертензивных препаратов

2) идиопатическая ортостатическая гипотония

3) пролапс митрального клапана

4) аритмогенная правожелудочковая дисплазия

37. НА ЭКГ РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВ 35 В 1 МИН., РЕГУЛЯРНЫЙ. ЗУБЕЦ Р НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, КОМПЛЕКС QRS УШИРЕН ДО 0,18 СЕК., ДЕФОРМИРОВАН, СЕГМЕНТ ST И ВОЛНА Р ДИСКОРДАНТНЫ НАЧАЛЬНОЙ ЧАСТИ ЖЕЛУДОЧКОВОГО КОМПЛЕКСА, ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ идиовентрикулярного ритма

2) инфаркта миокарда

3) синдрома Фредерика

4) ритма коронарного синуса

38. НА ЭКГ ИНТЕРВАЛ Р-R СОСТАВЛЯЕТ 0,10 СЕК., КОМПЛЕКС QRS РАСШИРЕН ДО 0,12 СЕК. НА НАЧАЛЬНОЙ ЧАСТИ КОМПЛЕКСА QRS ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВОЛНА «ДЕЛЬТА», ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

2) синоаурикулярной блокады с периодами Венкебаха

3) АВ блокады типа Мобитц-I

4) синоаурикулярной блокады без периодов Венкебаха

39. ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дилатация миокарда левого предсердия

2) очаговый фиброз миокарда желудочков

3) гипертрофия левого желудочка

4) дилатация левого желудочка

40. ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ КАШЛЯ МОЖЕТ БЫТЬ

1)+ нарушение ритма сердца

2) разрыв барабанной перепонки

3) гайморит

4) инвагинация кишечника

41. ПРИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ РИТМ СЕРДЦА

1)+ правильный

2) неправильный

3) с ритмичным выпадением сокращений желудочков

4) редкий ритмичный

42. К ЭКГ КРИТЕРИЯМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ОТНОСЯТ

1)+ комплекс QRS преждевременный, расширен, деформирован

2) наличие неполной компенсаторной паузы

3) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом

4) комплекс QRS преждевременный, не расширен

43. ОЦЕНКУ РИСКА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ ПРИ

1)+ фибрилляции предсердий

2) предсердной тахикардии

3) предсердной экстрасистолии

4) желудочковой экстрасистолии

44. ЕСЛИ НА ЭКГ ИНТЕРВАЛЫ МЕЖДУ КОМПЛЕКСАМИ QRS СОСЕДНИХ ЦИКЛОВ ОТЛИЧАЮТСЯ НЕ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 10%, ЗУБЦЫ Р ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ КОМПЛЕКСОМ QRS, МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ РИТМ

1)+ синусовый, регулярный

2) синусовый, нерегулярный

3) атриовентрикулярного соединения, регулярный

4) трепетания предсердий с правильным проведением

45. НА ЭКГ РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ НЕПРАВИЛЬНЫЙ (ИНТЕРВАЛ R-R РАЗНЫЙ), ЗУБЕЦ Р ОТСУТСТВУЕТ, КОМПЛЕКС QRST НЕ РАСШИРЕН, ЧСС ОКОЛО 130 В МИНУТУ, ЧТО УКАЗЫВАЕТ НА

1)+ фибрилляцию предсердий

2) желудочковую экстрасистолию

3) предсердную экстрасистолию

4) нерегулярный синусовый ритм

46. РЕФЛЕКТОРНОЕ КУПИРОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА ВОЗМОЖНО ПРИ

1)+ суправентрикулярной тахикардии

2) полной АВ-блокаде

3) желудочковой тахикардии

4) частой экстрасистолии

47. ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СИНУСОВОГО РИТМА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЦА РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ

1)+ амиодарон

2) бета-адреноблокаторы

3) верапамил

4) прокаинамид

48. ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СИНУСОВОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ БЕЗ ФАКТОРОВ РИСКА КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ПРОДОЛЖАТЬСЯ НЕ МЕНЕЕ (НЕДЕЛЯ) 1)+ 4

2) 2

3) 3

4) 6

49. ПРИ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕМ ПАРОКСИЗМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, ДЛЯЩЕМСЯ 2 ЧАСА, ПРАВИЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ активное восстановление синусового ритма в течение первых двух суток (вплоть до электроимпульсной терапии) 2) назначение урежающей ритм терапии (бетаблокаторов) и наблюдение за больным при хорошей переносимости аритмии 3) отказ от дальнейших попыток купирования приступа при неэффективности внутривенного введения новокаинамида 4) купирование пароксизма методом ЧПЭСС

50. К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ III КЛАССА ОТНОСИТСЯ

1)+ Амиодарон

2) Хинидин

3) Лидокаин

4) Пропафенон

51. ВОССТАНОВЛЕНИЕ СИНУСОВОГО РИТМА БЕЗ ПОДГОТОВКИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ ВОЗМОЖНО ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ МЕНЕЕ

1)+ 48 часов

2) 7 суток

3) 30 суток

4) 72 часов

52. БОЛЬНОМУ С АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ, ГИПЕРТРОФИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ПАРОКСИЗМАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИСТУПОВ АРИТМИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ Амиодарон

2) Хинидин

3) Дигоксин

4) Лаппаконитина гидробромид (Аллапинин)

53. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРИМЕНЕНИЯ АМИОДАРОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дисфункция щитовидной железы

2) синдром Стивенса-Джонсона

3) остановка синусового узла

4) острый инфаркт миокарда

54. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ НЕДИГИДРОПИРИДИНОВОГО РЯДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атриовентрикулярная блокада 2-3 степени

2) полная блокада правой ножки пучка гиса

3) блокада левой ножки пучка Гиса

4) удлинение интервала QT

55. ПРИ СИНДРОМЕ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ПАЦИЕНТАМ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ моксонидина

2) нифедипина

3) гидралазина

4) фелодипина

56. КОНТРОЛЬ АДЕКВАТНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ

1)+ МНО

2) уровня фибриногена

3) протромбинового индекса

4) С-реактивного белка

57. ПРОТИВОТРОМБОТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИКОАГУЛЯНТОВ КУМАРИНОВОЙ ГРУППЫ ОПТИМАЛЬНА ПРИ ПОДДЕРЖАНИИ МНО В ПРЕДЕЛАХ

1)+ 2,0-3,0

2) 1,0-2,0

3) 0-1,0

4) 5,0-6,0

58. ЦЕЛЬЮ НАЗНАЧЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ БОЛЬНОМУ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ И ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ замедление частоты сокращений желудочков

2) уменьшение частоты волн фибрилляции предсердий

3) восстановление синусового ритма

4) увеличение силы сердечных сокращений

59. ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ПРИ СТЕНОКАРДИИ ОБЛАДАЮТ

1)+ Бисопролол

2) Дипиридамол

3) Аторвастатин

4) Изосорбида динитрат

60. ПОКАЗАНИЯМИ К ИМПЛАНТАЦИИ ПОСТОЯННОГО ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ паузы более 3 секунд (при отсутствии ятрогении), сопровождающиеся синкопальными состояниями 2) эпизоды АВ блокады 2 степени в ночные часы

3) признаки синдрома ранней реполяризации желудочков

4) признаки синдрома Бругада

61. К СИМПТОМАМ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ НЕ ОТНОСИТСЯ

1)+ полиурия

2) нарушение зрения

3) рвота

4) брадикардия

62. ВАГУСНЫЕ ПРОБЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ

1)+ пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии

2) фибрилляции предсердий

3) пароксизмальной желудочковой тахикардии

4) частой желудочковой экстрасистолии

63. ВНУТРИВЕННАЯ ИНФУЗИЯ АМИОДАРОНА ПОКАЗАНА ПРИ

1)+ желудочковой тахикардии

2) атриовентрикулярной блокаде 1 степени

3) электромеханической диссоциации

4) синусовой брадикардии

64. ЭФФЕКТИВНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА СОТАЛОЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ) 1)+ 160-320

2) 100-200

3) 200-400

4) 450-900

65. ЭФФЕКТИВНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА ПРОПАФЕНОНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ) 1)+ 450-900

2) 160-320

3) 100-200

4) 200-400

66. ЭФФЕКТИВНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА АМИОДАРОНА (ПОСЛЕ ПЕРИОДА НАСЫЩЕНИЯ) ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МИЛЛИГРАММАХ) 1)+ 100-200

2) 400-600

3) 600-900

4) 160-320

67. НАЗНАЧЕНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ОБЫЧНО НЕ ТРЕБУЕТСЯ ПРИ

1)+ предсердной экстрасистолии

2) желудочковой экстрасистолии

3) фибрилляции предсердий

4) желудочковой тахикардии

1. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ РКО ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕСЯТИЛЕТНЕГО РИСКА ФАТАЛЬНЫХ И НЕФАТАЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+ шкалу score

2) фрамингемскую шкалу

3) калькулятор prevent

4) шкалу epworth

2. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ СО СТАБИЛЬНОЙ ИБС РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ В ДОЗЕ (В МГ В СУТКИ) 1)+ 75-100

2) 25-50

3) 325-500

4) 550-1500

3. ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ гиперхолестеринемия

2) нарушение ритма и проводимости сердца

3) врожденный порок сердца

4) артериальная гипотония

4. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ИШЕМИИ МИОКАРДА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более

2) формирование отрицательного зубца Т

3) появление блокады правой ножки пучка Гиса

4) появление предсердной экстрасистолии

5. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СТЕНОКАРДИИ ПРОБА С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРИ

1)+ появлении боли или стеснения в груди в сочетании с депрессией сегмента ST ≥0,1 мВ

2) появлении одышки при достижении субмаксимальной ЧСС

3) повышении САД до 180 мм рт.ст и ДАД до 110 мм рт.ст.

4) регистрации косовосходящей депрессии сегмента ST до 1 мм

6. ПРИ НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА В ТЕЧЕНИЕ ГОДА ПРИ МИНИМАЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ ИЛИ В ПОКОЕ ДАВЯЩЕЙ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, КУПИРУЮЩЕЙСЯ ПРИЕМОМ НИТРОГЛИЦЕРИНА, СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О

1)+ стабильной стенокардии IV функционального класса

2) стабильной стенокардии напряжения III функционального класса

3) нестабильной прогрессирующей стенокардии

4) вариантной нестабильной стенокардии

7. ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ВОЗНИКАЮЩАЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ И ПРОХОДЯЩАЯ ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО МИНУТ ПОСЛЕ ЕЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ, НАЗЫВАЕТСЯ

1)+ типичной стенокардией

2) атипичной стенокардией

3) кардиалгией

4) ангинозным статусом

8. БОЛЬ В ОБЛАСТИ ВЕРХУШКИ СЕРДЦА, ВОЗНИКАЮЩАЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ И ПРОХОДЯЩАЯ ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО МИНУТ ПОСЛЕ ЕЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ, НАЗЫВАЕТСЯ

1)+ атипичной стенокардией

2) типичной стенокардией

3) кардиалгией

4) ангинозным статусом

9. ДОСТОВЕРНЫМ КРИТЕРИЕМ ИШЕМИИ МИОКАРДА ПРИ ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ депрессия сегмента ST более чем на 0,1 мВ

2) подъем сегмента ST более чем на 0,2 мВ

3) уменьшение вольтажа всех зубцов

4) появление отрицательных зубцов Т

10. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИШЕМИИ МИОКАРДА НА ЭКГ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ИЗМЕНЕНИЯ

1)+ сегмента ST

2) зубца Р

3) комплекса QRS

4) интервала PQ

11. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН В ДИАГНОСТИКЕ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА МЕТОД

1)+ холтеровского мониторирования ЭКГ

2) велоэргометрии

3) чреспищеводной стимуляции левого предсердия

4) электрокардиографии

12. ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ВОЗНИКАЮЩАЯ ПРИ БЫСТРОЙ ХОДЬБЕ ИЛИ ПОДЪЕМЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ БОЛЕЕ ЧЕМ НА ОДИН ПРОЛЕТ, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ________ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ

1)+ II

2) I

3) III

4) IV

13. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОД

1)+ коронарографии

2) электрокардиографии

3) велоэргометрии

4) чрезпищеводной стимуляции левого предсердия

14. К ТИПИЧНЫМ ЖАЛОБАМ ПАЦИЕНТА ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ОТНОСЯТ

1)+ давящие боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке

2) колющие боли в области левой лопатки

3) тупые ноющие боли в правой половине грудной клетки

4) иррадиацию боли в правую руку

15. ПРИЧИНОЙ СПОНТАННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА МОЖЕТ СТАТЬ

1)+ коронарный тромбоз, спровоцированный разрывом бляшки

2) тяжелая гиперхолестеринемия

3) резкое снижение артериального давления

4) эмболия коронарных артерий

16. УРОВНЕМ ТРИГЛИЦЕРИДОВ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЯВЛЯЕТСЯ (ММОЛЬ/Л) 1)+ 1,7

2) 1,2

3) 1,0

4) 0,7

17. ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ВОЗНИКАЮЩАЯ ПРИ СПОКОЙНОЙ ХОДЬБЕ НА РАССТОЯНИЕ 100–200 МЕТРОВ ИЛИ ПРИ ПОДЪЕМЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ НА ОДИН ПРОЛЕТ, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ _________ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ

1)+ III

2) I

3) II

4) IV

18. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ ВЫСТУПАЕТ

1)+ нагрузочный тест

2) электрокардиография

3) эхокардиография

4) рентгенография сердца

19. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ С РАЗВИВАЮЩИМИСЯ НОЧЬЮ ПРИСТУПАМИ ЗАГРУДИННЫХ БОЛЕЙ, ВО ВРЕМЯ КОТОРЫХ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ПРЕХОДЯЩИЙ ПОДЪЁМ СЕГМЕНТА ST, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ вариантная стенокардия

2) острый миокардит

3) прогрессирующая стенокардия

4) острый тромбоэндокардит

20. ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ депрессия сегмента ST

2) патологический зубец Q

3) полная блокада ножек пучка Гиса

4) удлинение интервала РQ

21. ТЯЖЕЛАЯ СУБЭНДОКАРДИАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА ЭКГ

1)+ депрессией сегмента ST

2) элевацией сегмента ST

3) появлением зубца Q

4) инверсией зубца T

22. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СТРЕСС-ТЕСТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ аортальный стеноз тяжелой степени

2) недостаточность митрального клапана

3) стабильная стенокардия

4) брадиаритмия

23. ДЕПРЕССИЯ СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ ТИПИЧНА ДЛЯ

1)+ приступа стенокардии напряжения

2) миокардита

3) перикардита

4) аневризмы левого желудочка

24. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атеросклероз коронарных артерий

2) «мышечный» мостик

3) коронариит

4) гипертрофия левого желудочка

25. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТА ДОСТОВЕРНЫМ КРИТЕРИЕМ ИШЕМИИ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ депрессия сегмента ST более 2 мм в точке J

2) появление отрицательных зубцов Т

3) снижение вольтажа всех зубцов

4) синусовая тахикардия

26. ВЕДУЩИМ (ГЛАВНЫМ) МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ коронароспазм

2) стенозирующий атеросклероз

3) атеротромбоз коронарных сосудов

4) артериальная гипертензия

27. ДИАГНОЗ «НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ» НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО МОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ ПРИ

1)+ болях в эпигастральной области до приема пищи

2) учащении приступов стенокардии

3) появлении ночных приступов стенокардии

4) выявлении стенокардии в течение 1 месяца

28. IIA ТИП ГИПЕРЛИПИДЕМИИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ В ПЛАЗМЕ КРОВИ

1)+ липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)

2) липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП)

3) липопротеидов низкой плотности и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) 4) альфа липопротеидов (ЛПа)

29. МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ожирение

2) пол

3) возраст

4) семейный анамнез ИБС

30. IIБ ТИП ГИПЕРЛИПИДЕМИИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ В ПЛАЗМЕ КРОВИ

1)+ липопротеидов низкой плотности и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) 2) липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)

3) липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП)

4) альфа липопротеидов (ЛПа)

31. КЛИНИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ПРЕКРАЩЕНИЯ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЧЕСКОЙ ПРОБЫ У БОЛЬНЫХ СО СТЕНОКАРДИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ВЫШЕ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 230

2) 200

3) 250

4) 180

32. ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА «СТЕНОКАРДИЯ» ОБЫЧНО ДОСТАТОЧНО

1)+ типичных жалоб при расспросе больного

2) данных ЭКГ в покое

3) результатов коронароангиографии

4) выявления дислипидемии в биохимическом анализе крови

33. БАЗОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ВСЕХ БОЛЬНЫХ СО СТЕНОКАРДИЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ С ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ, НАРЯДУ СО СТАНДАРТНЫМИ АНАЛИЗАМИ КРОВИ, ЭКГ В ПОКОЕ, ЭХОКГ, РЕНТГЕНОГРАФИЕЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ

1)+ визуализирующий нагрузочный тест

2) нативную МСКТ-ангиографию с изолированной оценкой коронарного кальция

3) коронароангиографию

4) внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки

34. ЭКВИВАЛЕНТОМ БОЛИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ МОЖЕТ БЫТЬ

1)+ одышка при физической нагрузке

2) повышение АД в ночные часы

3) тяжесть в эпигастральной области после еды

4) появление колющих болей в области сердца при наклонах туловища

35. В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ЧАСТО ТРЕБУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ МЕЖДУ СТЕНОКАРДИЕЙ И

1)+ ГЭРБ

2) атрофическим гастритом

3) язвенной болезнью желудка

4) хроническим колитом

36. НЕСООТВЕТСТВИЕ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА МЕТАБОЛИЧЕСКИМ НУЖДАМ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ ишемической болезни сердца

2) гипертонической болезни

3) дилатационной кардиомиопатии

4) метаболического синдрома

37. В ВЕРИФИКАЦИИ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА БОЛЕЙ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА НАИБОЛЬШЕЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ И СПЕЦИФИЧНОСТЬЮ ОБЛАДАЕТ

1)+ нагрузочный тест

2) 12-канальное суточное мониторирование ЭКГ

3) холодовая проба

4) одновременное суточное мониторирование ЭКГ и АД

38. ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ впервые возникшая стенокардия ii фк

2) стабильная стенокардия ii фк в сочетании с предсердной экстрасистолией

3) стабильная стенокардия напряжения iii фк

4) впервые возникшая стенокардия i фк

39. НАГРУЗОЧНЫЙ ЭКГ-ТЕСТ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ НАЛИЧИЕ

1)+ ишемической болезни сердца

2) перенесенного инфаркта миокарда

3) клапанной патологии

4) атеросклероза

40. ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стеноз ствола левой коронарной артерии

2) острый миокардит

3) острый инфаркт миокарда в течение первых 2 суток

4) критический аортальный стеноз

41. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ устойчивая горизонтальная и медленная косовосходящая депрессия сегмента ST не менее 1 мм 2) быстрая и косовосходящая депрессия сегмента ST не менее 1 мм

3) появление полной блокады левой ножки пучка Гиса

4) появление инверсии зубца Т

42. ПРЕТЕСТОВЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ЭКГ, КОТОРОЕ ДЕЛАЕТ НЕВОЗМОЖНЫМ ПРОВЕДЕНИЕ НАГРУЗОЧНОГО ТРЕДМИЛ-ТЕСТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полная блокада левой ножки пучка Гиса

2) полная блокада правой ножки пучка Гиса

3) исходная (претестовая) горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF до 1 мм 4) исходная (претестовая) горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях V4-6 до 1 мм

43. ДЛЯ СТРАТИФИКАЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА В ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ШКАЛА

1)+ SCORE

2) CHA2DS2-VASc

3) HAS-BLED

4) GRACE

44. ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ (ЭХОКГ) В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДОППЛЕРОВСКИХ РЕЖИМОВ РЕКОМЕНДОВАНА

1)+ всем пациентам с подозрением на ИБС

2) пациентам с подозрением на наличие порока сердца

3) пациентам с подозрением на наличие гипертрофии миокарда левого желудочка

4) при сомнительных результатах холтеровского мониторирования ЭКГ

45. О КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЧЕСКОЙ ПРОБЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1)+ депрессия сегмента st

2) реверсия негативного зубца Т

3) удлинение интервала PQ

4) преходящая блокада правой ножки пучка Гиса

46. ВИЗУАЛИЗИРУЮЩИМ СТРЕСС-МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫМ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИШЕМИИ МИОКАРДА ПУТЕМ ОЦЕНКИ НАРУШЕНИЙ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ СТЕНКИ, НАРЯДУ СО СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стресс-магнитно-резонансная томография (МРТ)

2) стресс-однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)

3) стресс-позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

4) электрофизиологическое исследование (ЭФИ)

47. ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ НАГРУЗОЧНОГО ТРЕДМИЛ-ТЕСТА НА ЭКРАНЕ МОНИТОРА ЗАРЕГИСТРИРОВАНА ТАХИКАРДИЯ С ШИРОКИМИ КОМПЛЕКСАМИ, ПОЭТОМУ НЕОБХОДИМО

1)+ прекратить исследование

2) уменьшить скорость тредмила

3) сделать минутный перерыв с последующим возобновлением исследования

4) спросить о самочувствии пациента, при хорошем - продолжить исследование

48. КРИТЕРИЕМ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ горизонтальная депрессия сегмента ST более 2 мм

2) горизонтальная депрессия сегмента ST менее 0,5 мм

3) косонисходящая депрессия сегмента ST менее 1 мм

4) увеличение зубца Q в V5 и V6 отведениях

49. РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ИБС И ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ИМЕЕТ

1)+ коронарография

2) возраст и пол больного

3) высокий уровень липидов в плазме

4) эхокардиография

50. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ДЕЗАГРЕГАНТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ геморрагический инсульт

2) стенокардия напряжения

3) нестабильная стенокардия

4) острый инфаркт миокарда

51. ФАКТОРОМ, УМЕНЬШАЮЩИМ РИСК РАЗВИТИЯ ИБС, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение уровня липопротеидов высокой плотности

2) сахарный диабет

3) артериальная гипертония

4) наследственная отягощенность

52. АНГИОСПАСТИЧЕСКАЯ СТЕНОКАРДИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ подъемом ST в период боли

2) депрессией ST в период боли

3) появлением патологического зубца Q в период боли

4) появлением отрицательного зубца Т в период боли

53. К АТЕРОГЕННЫМ ЛИПОПРОТЕИДАМ НЕ ОТНОСЯТСЯ

1)+ ЛПВП

2) ЛПОНП

3) ЛПНП

4) хиломикроны

54. МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ, ИМЕЮЩИМ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МИОКАРДИТА И ИБС, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ коронарография

2) электрокардиография

3) эхокардиография

4) внутрисердечное электрофизиологическое исследование

55. ПРИЗНАКОМ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ изменение длительности и интенсивности болевых приступов

2) диффузный цианоз

3) снижение АД без гипотензивной терапии

4) появление патологического зубца Q на ЭКГ

56. К ПРИЧИНАМ ВТОРИЧНОЙ ДИСЛИПИДЕМИИ ОТНОСЯТ

1)+ сахарный диабет, тип 2

2) гипертиреоз

3) гипертоническую болезнь

4) хронический пиелонефрит

57. ЛИПОПРОТЕИНЫ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ

1)+ обеспечивают выведение холестерина из периферических тканей

2) являются атерогенными липопротеинами

3) входят в состав хиломикронов

4) уменьшают всасывание холестерина

58. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ИБС ОТНОСИТСЯ

1)+ сердечная недостаточность левожелудочковая

2) инсульт

3) аневризма аорты

4) митральный стеноз

59. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ И ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тест с 6-минутной ходьбой

2) взвешивание

3) Эхо-КГ

4) велоэргометрия

60. АТЕРОГЕННЫМ КЛАССОМ ЛИПОПРОТЕИНОВ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ липопротеины низкой плотности

2) липопротеины высокой плотности

3) хиломикроны

4) фосфолипиды

61. ПРИ ВЫСОКОМ СОДЕРЖАНИИ ХОЛЕСТЕРИНА ЛПНП РИСК РАЗВИТИЯ ИБС

1)+ высокий

2) низкий

3) выше при сочетании повышения ЛПНП с повышением ЛПВП

4) данный показатель не имеет значения

62. ВРАЧЕБНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕЙ СТЕНОКАРДИИ III ФК ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ экстренная госпитализация

2) лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с активным посещением на дому

3) плановая госпитализация

4) лечение в условиях дневного стационара поликлиники

63. В ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИБС НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ДАННЫЕ

1)+ жалоб и анамнеза

2) рентгенографии органов грудной клетки

3) клинического и биохимического анализов крови

4) перкусии и аускультации сердца

64. У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ НОЧЬЮ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИСТУПЫ ЗАГРУДИННЫХ БОЛЕЙ, ВО ВРЕМЯ КОТОРЫХ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ПРЕХОДЯЩИЙ ПОДЪЁМ СЕГМЕНТА ST, ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ вариантной стенокардии

2) острого коронарного синдрома с подъёмом ST

3) острого перикардита

4) тромбоэмболии легочной артерии

65. ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ ХАРАКТЕРНЫ БОЛИ

1)+ кратковременные, купирующиеся приёмом нитратов

2) в течение нескольких часов

3) в течение нескольких дней, не купирующиеся нитроглицерином

4) прокалывающие, в грудной клетке, связанные с изменением положения тела

66. КРОВОСНАБЖЕНИЕ МИОКАРДА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ВО ВРЕМЯ

1)+ диастолы

2) систолы

3) систолы и диастолы

4) пресистолы

67. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ БОЛИ ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ, КАК ПРАВИЛО, СОСТАВЛЯЕТ

1)+ от 2 до 5 минут

2) от 10 до 30 минут

3) менее 30 секунд

4) более 60 минут

68. МЕХАНИЗМОМ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СТАТИНОВ ЯВЛЯЕТСЯ ИНГИБИРОВАНИЕ

1)+ фермента ГМГ-КоА редуктазы

2) аденозина

3) фосфодиэстеразы

4) аденилатциклазы

69. КУПИРОВАНИЕ АНГИНОЗНОГО ПРИСТУПА НАЧИНАЕТСЯ С НАЗНАЧЕНИЯ

1)+ нитроглицерина сублингвально

2) нитратов внутривенно капельно

3) миотропных спазмолитиков внутримышечно

4) наркотических анальгетиков внутривенно

70. ПРИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ НАЗНАЧАЮТ В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ (МГ) 1)+ 75-100

2) 150-200

3) 250-300

4) 400-500

71. У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ В ПОКОЕ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ (УД/МИН) 1)+ 55-60

2) 50-55

3) 60-65

4) 65-70

72. К ПРЕПАРАТАМ, УЛУЧШАЮЩИМ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА, ОТНОСЯТ

1)+ добутамин

2) атропин

3) атенолол

4) триметазидин

73. ПРИ ЛОКАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ КРУПНОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

2) консервативная терапия коронаролитическими препаратами

3) разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном

4) операция аортокоронарного шунтирования

74. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕЙ ПАЦИЕНТУ СО СТЕНОКАРДИЕЙ ПРИНЦМЕТАЛА ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧАТЬ

1)+ антагонисты кальция

2) пролонгированные нитраты

3) бета-адреноблокаторы

4) Фибринолизин

75. ПРИ НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИЁМУ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ БОЛЬНЫМ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ И СИНУСОВЫМ РИТМОМ С ЧСС> 80 МОЖЕТ БЫТЬ НАЗНАЧЕН

1)+ Ивабрадина гидрохлорид

2) Гидрохлоротиазид

3) Эналаприл

4) Нифедипин

76. ПАЦИЕНТУ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ СТЕНТА С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПОКРЫТИЕМ ДВОЙНАЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ КАК МИНИМУМ В ТЕЧЕНИЕ (В МЕСЯЦАХ) 1)+ 12

2) 1

3) 3

4) 6

77. К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ ОТНОСЯТ

1)+ блокаторы кальциевых каналов

2) препараты нитроглицерина

3) бета-адреноблокаторы

4) ингибиторы АПФ

78. ОСНОВНОЙ ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ НИТРОГЛИЦЕРИНА У БОЛЬНЫХ С ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ СВЯЗАН С

1)+ расширением периферической венозной системы

2) расширением периферических артерий

3) увеличением коронарного кровотока вследствие увеличения частоты сердечных сокращений

4) замедлением ЧСС и снижением потребности миокарда в кислороде

79. ОСОБЕННОСТЬЮ ФАРМАКОКИНЕТИКИ У ПОЖИЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ уменьшение всасывания лекарственных средств (ЛС) в пищеварительном тракте

2) уменьшение объема распределения водорастворимых ЛС

3) увеличение объема распределения водорастворимых ЛС

4) увеличение скорости полувыведения за счет увеличения СКФ

80. БОЛЬНОМУ 59 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕМУ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ III ФК, С НАЛИЧИЕМ НА ЭКГ НА ФОНЕ СИНУСОВОГО РИТМА ПОСТЕПЕННОГО УДЛИНЕНИЯ ИНТЕРВАЛА PQ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ВЫПАДЕНИЕМ КОМПЛЕКСА QRS, В КАЧЕСТВЕ АНТИАНГИНАЛЬНОГО СРЕДСТВА СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ

1)+ амлодипин

2) верапамил

3) бисопролол

4) дипиридамол

81. ПРИ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1)+ аторвастатин

2) эналаприл

3) торасемид

4) ацетилсалициловая кислота

82. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ТРИГЛИЦЕРИДОВ В ПЛАЗМЕ КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1)+ колестиполом

2) аторвастатином

3) фенофибратом

4) препаратами никотиновой кислоты

83. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРИ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ ИХ СПОСОБНОСТЬ

1)+ уменьшать потребность миокарда в кислороде

2) расширять коронарные сосуды

3) к прямому антигипоксическому эффекту

4) замедлять скорость проведения электрических импульсов в миокарде

84. ПРИЁМ СТАТИНОВ СЛЕДУЕТ ОТМЕНИТЬ ЛИБО УМЕНЬШИТЬ ИХ ДОЗИРОВКУ ПРИ ПОВЫШЕНИИ АКТИВНОСТИ ТРАНСАМИНАЗ В КРОВИ ВЫШЕ НОРМЫ В

1)+ 3 раза

2) 2 раза

3) 4 раза

4) 5 раз

85. ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ И ИНТЕНСИВНОСТИ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция

2) антагонисты кальция и пролонгированные нитраты

3) ивабрадин и антагонисты кальция

4) антагонисты кальция и дигоксин

86. БОЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ С II ФК

1)+ может лечиться в местных кардиологических санаториях

2) может лечиться на климатических курортах

3) может лечиться на бальнеологических курортах

4) не может лечиться, санаторно-курортное лечение противопоказано

87. ПРАВИЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА УЧАСТКОВОГО ПРИ ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННОЙ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ (СТЕНОКАРДИЯ ПРИНЦМЕТАЛА) БУДЕТ

1)+ направление больного на стационарное лечение

2) назначение бета-адреноблокаторов

3) назначение антагонистов кальция

4) назначение комбинации бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция

88. ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИИ ВРАЧУ-ТЕРАПЕВТУ УЧАСТКОВОМУ СЛЕДУЕТ

1)+ направить больного на стационарное лечение

2) продолжить амбулаторное лечение с переходом на более высокую ступень медикаментозного лечения 3) направить больного на велоэргометрию для верификации диагноза и подбора адекватного препарата и его дозы 4) продолжить амбулаторное лечение с переходом на третью ступень в сочетании с антиагрегантами

89. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ КЛОПИДОГРЕЛА У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ непереносимость ацетилсалициловой кислоты

2) сопутствующая фибрилляция предсердий

3) желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе

4) сопутствующая ХСН

90. НАИБОЛЬШИЙ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ МОЖЕТ БЫТЬ ДОСТИГНУТ ПРИ ПРИЕМЕ

1)+ розувастатина

2) симвастатина

3) аторвастатина

4) правастатина

91. ДИСПАНСЕРНОМУ БОЛЬНОМУ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ АНГИНОЗНОГО ПРИСТУПА ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ УЧАСТКОВЫЙ РЕКОМЕНДУЕТ

1)+ Изосорбида динитрат короткодействующий

2) Изосорбида мононитрат

3) Верапамил

4) Бисопролол

92. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атриовентрикулярная блокада 2-3 степени у пациентов без электрокардиостимулятора

2) хроническая обструктивная болезнь легких средней степени тяжести

3) хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации

4) сахарный диабет

93. ВЫЯВЛЕНИЕ У БОЛЬНОГО НА ПРИЕМЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ ПРИЗНАКОВ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ТРЕБУЕТ

1)+ экстренной госпитализации с приема в сосудистый центр

2) направления на консультацию к врачу-кардиологу поликлиники

3) планового направления на мониторирование ЭКГ по Холтеру

4) плановой госпитализации в стационар кардиологического профиля

94. ОРГАНИЧЕСКИЕ НИТРАТЫ ЯВЛЯЮТСЯ ДОНОРАМИ

1)+ NO

2) Ca2+

3) Mg2+

4) K+

95. АНТИАНГИНАЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ПРИ СТЕНОКАРДИИ ОБЛАДАЕТ

1)+ Изосорбида динитрат

2) Дипиридамол

3) Розувастатин

4) Гепарин

96. ПРИ СОЧЕТАНИИ ТЯЖЕЛОГО ГИПОТИРЕОЗА СО СТЕНОКАРДИЕЙ II ФК СЛЕДУЕТ

1)+ начать лечение с малых доз тироксина

2) отказаться от лечения гипотиреоза

3) назначить ТТГ

4) начать лечение с больших доз тироксина

97. ПРЕПАРАТАМИ, К КОТОРЫМ ВОЗНИКАЕТ ТОЛЕРАНТНОСТЬ, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ нитраты

2) ингибиторы АПФ

3) антагонисты кальция

4) антикоагулянты

98. АНТИАГРЕГАНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ Аспирин

2) Гепарин

3) Стрептокиназа

4) Варфарин

99. КУПИРОВАНИЕ АНГИНОЗНОГО ПРИСТУПА В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ПРИМЕНЕНИИ

1)+ нитроглицерина сублингвально

2) нитратов внутривенно капельно

3) миотропных спазмолитиков внутримышечно

4) прямых антикоагулянтов подкожно

100. МЕТАБОЛИЧЕСКИ НЕГАТИВНЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЮТ

1)+ β-адреноблокаторы

2) антагонисты медленных кальциевых каналов

3) ингибиторы АПФ

4) антагонисты рецепторов ангиотензина II

101. УЛУЧШАЮТ ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ ИБС, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА

1)+ бета-блокаторы

2) нитраты

3) дигидропиридиновые антагонисты кальция

4) дигоксин

102. ПРИ ПРИЁМЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА КОНЕЧНОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ

1)+ понижается

2) повышается, затем резко снижается

3) не меняется

4) повышается

103. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1)+ аторвастатин

2) нитросорбит

3) диклофенак

4) аспирин

104. С ЦЕЛЬЮ КОНТРОЛЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ СЛЕДУЕТ ОЦЕНИВАТЬ УРОВЕНЬ

1)+ креатинфосфокиназы

2) тропонина

3) щелочной фосфатазы

4) амилазы

105. ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПРИСТУПА СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧИТЬ

1)+ нитроглицерин

2) ивабрадин

3) каптоприл

4) аспирин

106. ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ТРЕБУЮЩЕМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СО СТЕНОКАРДИЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ диафрагмальная грыжа

2) болезнь Крона

3) хронический атрофический гастрит

4) хронический колит

107. К ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ ОТНОСЯТ

1)+ миопатии

2) дисфункцию щитовидной железы

3) головные боли

4) импотенцию

108. БИСОПРОЛОЛ И ЕГО АНАЛОГИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ ИБС, ТАК КАК ОНИ

1)+ снижают потребность миокарда в кислороде

2) обладают прямым коронаролитическим эффектом

3) уменьшают венозный возврат к сердцу

4) увеличивают сократительную способность миокарда

109. У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ, НА ЭКГ НА ФОНЕ СИНУСОВОГО РИТМА С ЧСС 60 УД/МИН ВЫЯВЛЕНО ПОСТЕПЕННОЕ УДЛИНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА PQ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ВЫПАДЕНИЕМ КОМПЛЕКСА QRS, В СВЯЗИ С ЧЕМ В КАЧЕСТВЕ АНТИАНГИНАЛЬНОГО СРЕДСТВА ЕМУ МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАН

1)+ амлодипин

2) верапамил

3) метопролол

4) карведилол

110. У БОЛЬНЫХ С ИБС, ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИЁМ НИЗКИХ ДОЗ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ

1)+ уменьшает риск повторных ИМ

2) уменьшает риск повторных ИМ только у мужчин

3) не влияет на прогноз

4) рекомендуется только для больных с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа

111. ЦЕЛЕВОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛИПОПРОТЕИНОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ (ММОЛЬ/Л) 1)+ 1,4

2) 2,5

3) 3,5

4) 1,2

112. ПОКАЗАНИЕМ К АМБУЛАТОРНОМУ ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ С ИБС ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стабильная стенокардия II ФК

2) выявление пробежек желудочковой тахикардии на ЭКГ

3) наличие симптомов декомпенсированной ХСН

4) впервые возникшая стенокардия III ФК

1. ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ I СТЕПЕНИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ, РЕКОМЕНДОВАННОЙ ЭКСПЕРТАМИ ВОЗ/МОГ, ХАРАКТЕРНЫ: САД _______ ММ РТ.СТ., ДАД (В ММ РТ. СТ.) 1)+ 140-159; 90-99

2) 160-179; 94-99

3) 140-150; 94-100

4) 160-180; 94-100

2. ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ САД > _______ ММ РТ. СТ., ДАД < (В ММ РТ. СТ.) 1)+ 140; 90

2) 149; 90

3) 140; 70

4) 159; 80

3. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ НЕДАВНО ИНФАРКТ МИОКАРДА, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ β-адреноблокаторы

2) тиазидные диуретики

3) антагонисты кальция

4) агонисты имидазолиновых рецепторов

4. ОСТОРОЖНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ТИАЗИДНЫХ ДИУРЕТИКОВ ПАЦИЕНТАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ОБУСЛОВЛЕНО НАЛИЧИЕМ

1)+ подагры

2) фибрилляции предсердий

3) атриовентрикулярной блокады

4) хронической сердечной недостаточности

5. ПАЦИЕНТУ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НЕ РЕКОМЕНДОВАН

1)+ метопролол

2) амлодипин

3) эналаприл

4) гипотиазид

6. В ПИТАНИИ БОЛЬНОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ УПОТРЕБЛЕНИЕ

1)+ поваренной соли

2) растительных жиров

3) углеводов

4) воды

7. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ У БОЛЬНОЙ 28 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА МЫШЕЧНУЮ СЛАБОСТЬ, ЖАЖДУ, СТОЙКУЮ АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТОНИЮ, ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ КОТОРОЙ ВЫЯВЛЕНА ГИПОКАЛИЕМИЯ, СНИЖЕНИЕ РЕНИНА ПЛАЗМЫ ДО 0, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ первичный альдостеронизм

2) реноваскулярная гипертензия

3) хронический пиелонефрит, вторичный альдостеронизм

4) феохромоцитома

8. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ С ВЫРАЖЕННОЙ ПОТЛИВОСТЬЮ, ТАХИКАРДИЕЙ, ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ И ТРЕМОРОМ КОНЕЧНОСТЕЙ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ

1)+ феохромоцитомой

2) синдромом Конна

3) гипертонической болезнью

4) острым гломерулонефритом

9. ДЛЯ ОЦЕНКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАИБОЛЕЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫ ДАННЫЕ

1)+ эхокардиографии

2) электрокардиографии

3) физикального исследования

4) сцинтиграфии

10. ПРИ ПЕРВИЧНОМ АЛЬДОСТЕРОНИЗМЕ (СИНДРОМЕ КОННА) ОТМЕЧАЮТ

1)+ гипокалиемию, полидипсию, полиурию, судороги

2) гиперкалиемию, гипергликемию

3) повышение относительной плотности мочи

4) резкое снижение относительной плотности мочи

11. ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ПОВЫШАЕТСЯ ВЫРАБОТКА

1)+ адреналина

2) пролактина

3) тестостерона

4) альдостерона

12. ПОРОГОВЫЙ УРОВЕНЬ ОФИСНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СОСТАВЛЯЕТ (ММ РТ.СТ.) 1)+ 140/90

2) 130/80

3) 135/85

4) 145/90

13. ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ОТМЕЧАЕТСЯ, ЧТО ЗУБЕЦ

1)+ rv5,v6 > rv4

2) rv4 > rv5, v6

3) s1 > r1

4) riii > ri

14. УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ II СТЕПЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ (ММ РТ.СТ.) 1)+ 170/100

2) 180/90

3) 180/95

4) 160/110

15. ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1)+ оценка состояния глазного дна

2) исследование суточной экскреции с мочой кортизола

3) определение содержание альдостерона в крови

4) исследование суточной экскреции адреналина

16. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ ВАЖНО ОПРЕДЕЛЯТЬ

1)+ метанефрины в крови или в моче

2) содержание кортизола в плазме

3) активность ренина плазмы

4) суточную экскрецию альдостерона с мочой

17. ИЗМЕНЕНИЕМ В АНАЛИЗЕ МОЧИ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ II СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ микроальбуминурия

2) снижение удельного веса

3) повышение удельного веса

4) лейкоцитурия

18. УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ I СТЕПЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ (ММ РТ.СТ.) 1)+ 150/95

2) 160/100

3) 150/100

4) 160/95

19. УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ III СТЕПЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 170/115

2) 175/105

3) 165/95

4) 170/100

20. АКЦЕНТ 2 ТОНА НАД АОРТОЙ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ

1)+ артериальной гипертонии

2) митральном стенозе

3) хроническом легочном сердце

4) тромбоэмболии легочной артерии

21. ПРИЧИНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПАРЕНХИМЫ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ активация ренин-ангиотензиновой системы

2) избыточная секреция минералокортикоидов

3) повышенная секреция катехоламинов

4) повышенное образование ангиотензина

22. ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО

1)+ повышение сердечного выброса

2) снижение сердечного выброса

3) снижение общего периферического сопротивления

4) увеличение центрального венозного давления

23. К АССОЦИИРОВАННОМУ КЛИНИЧЕСКОМУ СОСТОЯНИЮ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСИТСЯ

1)+ расслаивающая аневризма аорты

2) аортальный стеноз

3) аортальная недостаточность

4) трикуспидальная недостаточность

24. ВНЕЗАПНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ, РЕЗКОЕ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ТАХИКАРДИЯ, ПОСЛЕ ПРИСТУПА – ПОЛИУРИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ феохромоцитомы

2) синдрома Кона

3) синдрома Иценко-Кушинга

4) климактерического синдрома

25. ЛЕВАЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА РАСШИРЕНА ПРИ

1)+ артериальной гипертонии

2) митральном стенозе

3) хроническом легочном сердце

4) тромбоэмболии легочной артерии

26. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ С СИНДРОМОМ ИЦЕНКО-КУШИНГА НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1)+ 17-оксикортикостероида

2) тиреотропина

3) ренина

4) креатинина

27. АБДОМИНАЛЬНЫЙ СОСУДИСТЫЙ ШУМ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ

1)+ реноваскулярной артериальной гипертензии

2) ренопаренхиматозной артериальной гипертензии

3) недостаточности аортального клапана

4) феохромоцитоме

28. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение тонуса артериол

2) увеличение сердечного выброса

3) снижение эластичности стенки аорты

4) увеличение эластичности стенки аорты

29. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ СЧИТАЕТСЯ ОСЛОЖНЕННЫМ ПРИ НАЛИЧИИ

1)+ острого нарушения мозгового кровообращения

2) гипертрофической кардиомиопатии

3) инфаркта легкого

4) тромбоэмболии легочной артерии

30. ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

1)+ акцент 2 тона над аортой

2) усиление 1 тона у основания мечевидного отростка

3) акцент 2 тона над легочной артерией

4) ослабление 1 тона на верхушке

31. В ТАБЛИЦЕ SCORE ДЛЯ ОЦЕНКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ОТСУТСТВУЕТ ПОКАЗАТЕЛЬ

1)+ глюкозы крови

2) общего холестерина

3) систолического АД

4) возраста

32. ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ПОЖИЛЫХ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ ПОКАЗАТЕЛЯХ САД ВЫШЕ (ММ РТ.СТ.) 1)+ 140 и диастолическом АД менее 90

2) 140 и диастолическом АД выше 90

3) 160 и диастолическом АД выше 90

4) 200 и диастолическом АД выше 120

33. ПРИЗНАКОМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кровоизлияния и/или отек соска зрительного нерва

2) высокий показатель систолического АД выше 220 мм рт.ст.

3) снижение скорости клубочковой фильтрации

4) протеинурия

34. ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фактором риска развития мозгового инсульта

2) признаком доброкачественного течения артериальной гипертонии

3) признаком ренопаренхиматозной гипертензии

4) вариантом возрастной нормы

35. ИЗОЛИРОВАННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ НАЗЫВАЮТ ПОВЫШЕНИЕ АД ВЫШЕ (ММ РТ.СТ.) 1)+ 140/<90

2) 160/90

3) 150/100

4) 140/90

36. ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ ПРИ ПОВТОРНЫХ ИЗМЕРЕНИЯХ ЗНАЧЕНИЯ АД 160/100 ММ РТ.СТ., 158/105 ММ РТ.СТ., 150/100 ММ РТ.СТ., 165/105 ММ РТ.СТ. СООТВЕТСТВУЮТ

1)+ артериальной гипертензии 2 степени

2) изолированной систолической артериальной гипертензии

3) артериальной гипертензии 1 степени

4) артериальной гипертензии 3 степени

37. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ АД У БОЛЬНЫХ МОЛОЖЕ 65 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ (ММ РТ.СТ.) 1)+ 130/80

2) 140/90

3) 140/80

4) 120/80

38. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАПОДОЗРЕНА У ПАЦИЕНТА С ЖАЛОБАМИ НА

1)+ боль в теменной и затылочной областях

2) эпизоды потери сознания

3) одышку

4) периферические отеки

39. СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ дуплексная допплероультрасонография почек и почечных артерий

2) КТ почек и почечных артерий с контрастированием

3) МРТ почек

4) сцинтиграфия почек в пробе с каптоприлом

40. ЧАЩЕ ВСЕГО ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ПОЖИЛЫХ МУЖЧИН РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ

1)+ атеросклероза

2) фибромускулярной дисплазии

3) опухоли почки

4) травмы почки

41. РИСК ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ УВЕЛИЧИВАЕТ

1)+ неблагоприятный семейный анамнез ССЗ

2) низкий уровень ТГ

3) возраст старше 45 лет

4) высокий уровень ЛПВП

42. ПРИЗНАКОМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СОГЛАСНО ИНДЕКСУ СОКОЛОВА – ЛАЙОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ SV1+RV5/V6 >35 мм

2) R I >11 мм

3) R I + S III >25 мм

4) R/S < 1 в V1

43. НА БЕССИМПТОМНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ У БОЛЬНОГО С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ УКАЗЫВАЕТ

1)+ индекс Соколова-Лайона>3,5 мВ, RaVL>1,1 мВ

2) комплекс интима-медиа =1,1

3) лодыжечно-плечевой индекс > 0,9

4) клубочковая фильтрация = 80 мл/мин

44. ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ ГИПЕРТОНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)+ аортальной недостаточности

2) аортального стеноза

3) митральной недостаточности

4) митрального стеноза

45. ГЕСТАЦИОННОЙ НАЗЫВАЮТ АГ, КОТОРАЯ

1)+ развилась после 20 недели беременности и исчезает в течение 6 недель после родов

2) зарегистрирована во время первого триместра беременности

3) развилась после 20 недели беременности и сохраняется более 12 недель после родов

4) сопровождается протеинурией

46. ВОЗНИКНОВЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПОСЛЕ 55 ЛЕТ, ВЫСЛУШИВАНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА В ОКОЛОПУПОЧНОЙ ОБЛАСТИ УКАЗЫВАЮТ НА ВОЗМОЖНОСТЬ

1)+ реноваскулярной гипертензии

2) первичного альдостеронизма

3) феохромоцитомы

4) коарктации аорты

47. АД 160/90 ММ РТ.СТ. СООТВЕТСТВУЕТ _____ СТЕПЕНИ ПОВЫШЕНИЯ

1)+ 2

2) 1

3) 3

4) 4

48. ВЫСОКО-НОРМАЛЬНОЕ АД ДИАГНОСТИРУЮТ ПРИ АД (В ММ РТ.СТ.)

1)+ 139/89

2) 130/80

3) 140/90

4) 130/79

49. ТОЧНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ВАЗОРЕНАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ почечная ангиография

2) УЗИ почек

3) сцинтиграфия почек

4) компьютерная томография почек

50. КРИЗОВОЕ ТЕЧЕНИЕ АГ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ феохромоцитомы

2) синдрома Кона

3) синдрома Иценко-Кушинга

4) акромегалии

51. ПО ДАННЫМ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО (ДОМАШНЕГО) КОНТРОЛЯ ДИАГНОЗ «АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ УСРЕДНЕННОМ ЗНАЧЕНИИ АД БОЛЕЕ (В ММ РТ.СТ.) 1)+ 135/85

2) 130/80

3) 140/90

4) 150/90

52. СУТОЧНЫЙ РИТМ АД ТИПА NIGHT-PICKER ДИАГНОСТИРУЕТСЯ В СЛУЧАЕ, КОГДА

1)+ ночные значения АД выше, чем дневные

2) АД в ночные часы по сравнению с дневными часами ниже менее чем на 10%

3) снижение АД в ночные часы превышает 20% по сравнению с дневными значениями

4) АД в ночные часы на 10-20% ниже, чем в дневные

53. ФЕОХРОМОЦИТОМА ЯВЛЯЕТСЯ ОПУХОЛЬЮ

1)+ мозгового слоя надпочечников с гиперпродукцией катехоламинов

2) гипофиза с гиперсекрецией АКТГ

3) коркового слоя надпочечников с гиперпродукцией альдостерона

4) коркового слоя надпочечников с гиперпродукцией кортизола

54. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА С НЕОСЛОЖНЕННОЙ АГ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ ЭХО-КГ

2) суточного мониторирования ЭКГ

3) сцинтиграфии миокарда

4) коронароангиографии

55. СУТОЧНЫЙ РИТМ АД ТИПА NON-DIPPER ДИАГНОСТИРУЮТ, КОГДА АД В НОЧНЫЕ ЧАСЫ

1)+ по сравнению с дневными часами, снижается менее чем на 10%

2) выше, чем в дневные часы

3) снижается более чем на 20% по сравнению с дневными значениями

4) на 10-20% ниже, чем в дневные

56. У ПАЦИЕНТА С АД 150/90 ММ РТ.СТ., ПЕРЕНЕСШЕГО КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ, ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ___ СТАДИИ

1)+ III

2) I

3) II

4) IV

57. К ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ОТНОСЯТ

1)+ общее сосудистое сопротивление

2) предсердные натрийдиуретические пептиды

3) кортикостероиды

4) эндотелин

58. СКРИНИНГОВЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ БОЛЬНОГО С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПОДОЗРЕНИЕМ НА СИНДРОМ КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тест с 1 мг дексаметазона и определение кортизола в крови

2) тест с 8 мг дексаметазона и определение кортизола в крови

3) проба с голоданием

4) проба с сухоедением

59. К ПРИЧИНАМ ВТОРИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСИТСЯ СИНДРОМ

1)+ Кушинга

2) Рейтера

3) Золлингера-Эллисона

4) Эйзенменгера

60. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ КОННА ЧАЩЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИВАЕТСЯ

1)+ повышение концентрации альдостерона

2) повышение активности ренина плазмы

3) снижение концентрации альдостерона

4) повышение уровня катехоламинов

61. ПРИЧИНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРИ ОПУХОЛЯХ, ЛОКАЛИЗУЮЩИХСЯ В НАДПОЧЕЧНИКАХ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ первичный гиперальдостеронизм

2) параганглиома

3) ренинсекретирующая опухоль

4) болезнь Кушинга

62. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОГО ТИПА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ феохромоцитоме

2) альдостероме

3) узелковом полиартериите

4) синдроме Иценко-Кушинга

63. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ рефрактерная к комбинированной терапии АГ

2) АГ, выявленная у больного в возрасте моложе 20 лет

3) АГ, возникшая у больного старше 65 лет

4) обнаружение у больного АГ кардиомегалии

64. КАТЕХОЛАМИНОВЫЙ КРИЗ ВОЗНИКАЕТ ПРИ

1)+ феохромоцитоме

2) болезни Иценко-Кушинга

3) синдроме Конна

4) сахарном диабете

65. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА 40 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ С ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ

1)+ почек

2) щитовидной железы

3) надпочечников

4) сердца (исключить клапанные пороки)

66. ЛУЧШИМ МЕТОДОМ ВЕРИФИКАЦИИ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ селективная ангиография почечных сосудов

2) сцинтиграфия почек

3) допплерография почечных сосудов

4) изотопная ренография

67. ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ВАНИЛИЛМИНДАЛЬНОЙ КИСЛОТЫ В СУТОЧНОЙ МОЧЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+ феохромоцитомы

2) синдрома Кона

3) реноваскулярной артериальной гипертензии

4) синдрома Иценко-Кушинга

68. ВЫЯВЛЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ АД ДО 160/100 ММ РТ.СТ., ЧСС 76 В МИН, ИЗВИТОСТИ СОСУДОВ ГЛАЗНОГО ДНА И СУЖЕНИЯ АРТЕРИОЛ, ПРИЗНАКОВ ГЛЖ НА ЭКГ ПРИ НОРМАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ ОАМ, КРЕАТИНИНА И ЭЛЕКТРОЛИТОВ КРОВИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ В ПОЛЬЗУ

1)+ эссенциальной артериальной гипертензии (гипертоническая болезнь) II стадии

2) высокой вероятности вазоренальной артериальной гипертензии (АГ)

3) высокой вероятности эндокринной симптоматической АГ

4) случайной АГ, обусловленной волнением при медицинском обследовании

69. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ВАЗОРЕНАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ почечная артериография

2) УЗИ почек

3) радиоизотопная ренография

4) сцинтиграфия почек

70. СРЕДИ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ, ПОМИМО ФЕОХРОМОЦИТЫ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО «ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ» АГ ВОЗНИКАЕТ ПРИ

1)+ реноваскулярной

2) синдроме Конна

3) тиреотоксикозе

4) мочекаменной болезни

71. ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ ГИПЕРПРОДУКЦИИ

1)+ катехоламинов

2) кортикостероидов

3) ренина

4) альдостерона

72. ПРИ ПОВЫШЕНИИ УРОВНЯ АД У ПАЦИЕНТОВ С НЕОСЛОЖНЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ МОГУТ ВОЗНИКАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

1)+ головная боль и головокружение

2) потеря сознания

3) боли за грудиной сжимающего характера

4) одышка при подъеме по лестнице

73. ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТРАН ЕВРОПЫ «ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ» ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО УРОВНЮ АД В ММ РТ.СТ.

1)+ выше 140 и ниже 90

2) выше 140 и выше 90

3) выше 160 и выше 89

4) ниже 140 и выше 85

74. ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИМ О ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ индекс массы миокарда левого желудочка

2) толщина стенок левого желудочка

3) размер полостей сердца

4) ударный объем левого желудочка

75. ЧАЩЕ ВСЕГО ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ АГ У ПОЖИЛЫХ МУЖЧИН РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ

1)+ атеросклероза

2) фибромускулярной дисплазии

3) опухоли почки

4) травмы почки

76. ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТОНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ИЗМЕРЕНИЕМ АД ПРИ ПЕРЕХОДЕ В ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЧЕРЕЗ

1)+ 3 минуты и снижением САД более чем на 20 мм рт.ст. и ДАД более чем на 10 мм рт. ст.

2) 1 минуту и снижением САД и ДАД более чем на 20 мм рт.ст.

3) 5 минут снижением САД и ДАД более чем на 20 мм рт.ст.

4) 5 минут снижением САД и ДАД более чем на 25 мм рт.ст.

77. К НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОМУ ПРИЗНАКУ ЭКГ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ОТНОСЯТ

1)+ высокий зубец R в отведениях V5-6 (сумма амплитуд зубца SV1-2 и зубца RV5-6 >35 мм) 2) остроконечный зубец Р в отведениях II, III

3) расширенный (≥0,12 с) и деформированный комплекс QRS в отведении V1

4) уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II

78. СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ УРОВНЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ЕСЛИ ЗНАЧЕНИЯ САД И ДАД ПОПАДАЮТ В РАЗНЫЕ КАТЕГОРИИ, ТО СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО

1)+ более высокой категории

2) более низкой категории

3) уровню ДАД

4) уровню САД

79. НЕМОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С АГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ возраст

2) ожирение

3) сахарный диабет

4) курение

80. К АССОЦИИРОВАННЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТ

1)+ ИБС: инфаркт миокарда, стенокардию, коронарную реваскуляризацию

2) ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе

3) микроальбуминурию и соотношение альбумина к креатинину (30-300мг/г; 3,4-34мг/ммоль)

4) скорость каротидно-феморальной пульсовой волны > 10м/секи лодыжечно-плечевой индекс < 0,9

81. СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ КРИТЕРИЯМИ ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ II СТЕПЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД _____, ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ АД

1)+ 160-179; 100-109

2) ниже 140; ниже 90

3) 140-159; 90-99

4) 140-150; 94-100

82. ДИАГНОЗ «СКРЫТОЙ» АГ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УРОВНЯМИ (В ММ РТ. СТ.)

1)+ среднесуточного АД > 135/85 и «офисного АД» < 140/90

2) «офисного» АД > 160-170/100 мм рт.ст. и дневного амбулаторного АД > 135/85

3) среднесуточного амбулаторного АД < 130/80 и повышенного «офисного» АД

4) эпизодически повышенного «офисного» АД и амбулаторного АД > 135/85

83. К АССОЦИИРОВАННЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСЯТ

1)+ ХБП с рСКФ < 30мл/мин/1,73 м2 или протеинурию > 300 мг в сутки

2) ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе

3) микроальбуминурию и соотношение альбумина к креатинину (30-300мг/г; 3,4-34 мг/ммоль)

4) скорость каротидно-феморальной пульсовой волны > 10м/сек и лодыжечно-плечевой индекс < 0,9

84. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы АПФ

2) ß-адреноблокаторы

3) диуретики

4) сердечные гликозиды

85. МОНОТЕРАПИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ У БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАНА ПАЦИЕНТАМ

1)+ очень пожилого возраста (>80 лет)

2) с сочетанным сахарным диабетом

3) с сочетанным ожирением

4) старше 60 лет

86. У ЖЕНЩИНЫ 50 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, В ТЕЧЕНИЕ 3 МЕСЯЦЕВ ПОЯВИЛИСЬ ПЕРШЕНИЕ В ГОРЛЕ И СУХОЙ КАШЕЛЬ, НЕ ПОДДАЮЩИЕСЯ ТЕРАПИИ ОТХАРКИВАЮЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ И АНТИБИОТИКАМИ, (НЕ КУРИТ, АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ НЕ ОТЯГОЩЕН, НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО). НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ КАШЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЕМ

1)+ ингибиторов АПФ

2) блокаторов ангиотензиновых рецепторов

3) диуретиков

4) блокаторов кальциевых каналов

87. ПРИ СОЧЕТАНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРОТИВОПОКАЗАН

1)+ атенолол

2) верапамил

3) каптоприл

4) празозин

88. ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ С ПРОТЕИНУРИЕЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ

1)+ ингибиторы АПФ или сартаны

2) диуретики

3) бета-адреноблокаторы

4) блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда

89. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ НАЛИЧИИ СОПУТСТВУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ бета-адреноблокаторов

2) ингибиторов АПФ

3) антагонистов кальция

4) сартанов

90. ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ

1)+ бета-адреноблокаторы

2) диуретики

3) блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда

4) ингибиторы АПФ

91. ПАЦИЕНТАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК В КАЧЕСТВЕ СТАРТ-ТЕРАПИИ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ КОМБИНАЦИИ ДИУРЕТИКА И

1)+ ингибитора ангиотензинпревращающего фермента

2) блокатора бета-адренорецепторов

3) блокатора альфа-адренорецепторов

4) агониста имидазолиновых рецепторов

92. ПРИ РАССЛОЕНИИ АОРТЫ НА ФОНЕ АГ ПОКАЗАНЫ ПРЕЖДЕ ВСЕГО

1)+ бета-адреноблокаторы

2) диуретики

3) антагонисты кальция

4) иАПФ и сартаны

93. ПРИ СИНДРОМЕ КОННА ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ спиронолактон

2) индапамид

3) метопролол

4) лизиноприл

94. БОЛЬНОЙ 48 ЛЕТ С УСТОЙЧИВЫМ ПОВЫШЕНИЕМ В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ АД ДО 160/100 ММ РТ.СТ. БЕЗ КАКИХ-ЛИБО КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ

1)+ изменение образа жизни и постоянную антигипертензивную терапию

2) курсовой приём антигипертензивных препаратов

3) приём препаратов короткого действия только при кризах

4) изменение образа жизни и контрольное обследование через 6 месяцев

95. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА КОННА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ антагонист альдостерона

2) антагонист кальция

3) антагонист рецепторов 1 типа к ангиотензину II

4) бета-адреноблокатор

96. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ беременность

2) гипокалиемия

3) обструктивное заболевание легких

4) гипергликемия

97. К НЕРАЦИОНАЛЬНЫМ КОМБИНАЦИЯМ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСЯТ СОЧЕТАНИЕ

1)+ бета-адреноблокатора и недигидропиридинового блокатора медленных кальциевых каналов

2) дигидропиридинового блокатора медленных кальциевых каналов и тиазидного диуретика

3) ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и дигидропиридинового блокатора медленных кальциевых каналов 4) дигидропиридинового блокатора медленных кальциевых каналов и блокатора рецепторов к ангиотензину II

98. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА БЕЗ ПРИЗНАКОВ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, РЕКОМЕНДУЮТСЯ

1)+ бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

2) антагонисты кальция дигидропиридинового ряда, тиазидные диуретики

3) антагонисты рецепторов ангиотензина 2, антагонисты кальция

4) антагонисты альдостерона, ганглиоблокаторы

99. ПОБОЧНУЮ РЕАКЦИЮ В ВИДЕ ОТЁКА ЛОДЫЖЕК И СТОП МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ

1)+ амлодипин

2) метопролол

3) эналаприл

4) дигоксин

100. БРОНХОСПАСТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ОКАЗЫВАЕТ

1)+ пропранолол

2) фенотерол

3) беклометазон

4) сальбутамол

101. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ САРТАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ беременность

2) подагра

3) сахарный диабет

4) инсульт в анамнез

102. БОЛЬНЫМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ НАЛИЧИИ БРАДИКАРДИИ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ дигидропиридиновых антагонистов кальция

2) бета-адреноблокаторов

3) верапамила

4) дилтиазема

103. БЕРЕМЕННОЙ, СТРАДАЮЩЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, МОЖНО НАЗНАЧИТЬ

1)+ метилдопу

2) эналаприл

3) каптоприл

4) лозартан

104. ОСНОВНЫМ ПРЕИМУЩЕСТВОМ ИАПФ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С АГ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ профилактика ремоделирования сосудов

2) снижение частоты сердечных сокращений

3) снижение сердечного выброса

4) уменьшение объема циркулирующей крови

105. ХАРАКТЕРНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ кашель

2) головная боль

3) запор

4) мышечная слабость

106. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ беременность

2) пожилой возраст

3) фибрилляция предсердий

4) гипокалиемия

107. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эналаприл

2) верапамил

3) нифедипин

4) фуросемид

108. ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ТИАЗИДНЫХ ДИУРЕТИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ подагра

2) сахарный диабет

3) ИБС

4) инсульт в анамнезе

109. ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С АГ, ПОЛУЧАЮЩИМ ЛЕЧЕНИЕ, НЕЗАВИСИМО ОТ ВОЗРАСТА И СТЕПЕНИ РИСКА, РЕКОМЕНДУЕТСЯ В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОГО ЦЕЛЕВОГО УРОВНЯ СНИЖАТЬ АД ДО ЗНАЧЕНИЙ МЕНЕЕ _______ ММ.РТ.СТ.

1)+ 140/90

2) 130/80

3) 125/80

4) 130/85

110. БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ИМЕЮТ ПРЕИМУЩЕСТВО В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С

1)+ сердечной недостаточностью

2) нефропатией

3) перенесенным инсультом

4) подагрой

111. ПРЕПАРАТАМИ, СНИЖАЮЩИМИ ВНУТРИКЛУБОЧКОВУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ У БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы АПФ

2) тиазидоподобные диуретики

3) бензотиазепиновые антагонисты кальция

4) агонисты имидазолиновых рецепторов

112. ПРЕПАРАТАМИ, ОБЛАДАЮЩИМИ ВЫРАЖЕННЫМИ АНГИОПРОТЕКТИВНЫМИ И АНТИАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИМИ СВОЙСТВАМИ, ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ антагонисты кальция

2) диуретики

3) β-адреноблокаторы

4) α-адреноблокаторы

113. УВЕЛИЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ХОЛЕСТЕРИНА МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО ПРИМЕНЕНИЕМ

1)+ тиазидных диуретиков

2) антагонистов кальция

3) агонистов имидазолиновых рецепторов

4) ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

114. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ КОМБИНАЦИЕЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ

1)+ ингибиторы АПФ + дигидропиридиновые антагонисты кальция

2) ингибиторы АПФ + α-адреноблокаторы

3) дигидропиридиновые антагонисты кальция + α-адреноблокаторы

4) недигидропиридиновые антагонисты кальция + β-адреноблокаторы

115. ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ С ПРОТЕИНУРИЕЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ ингибиторов АПФ

2) петлевых диуретиков

3) бета-адреноблокаторов

4) блокаторов кальциевых каналов дигидропиридинового ряда

116. ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ В ВИДЕ КАШЛЯ ПРИ ПРИЕМЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ СВЯЗАН С

1)+ увеличением продукции брадикинина в бронхах

2) снижением содержания ангиотензина II

3) cнижением активности ренина плазмы

4) увеличением продукции натрийуретических пептидов

117. ПАЦИЕНТАМ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АГ И ХСН РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ

1)+ спиронолактон

2) триамтерен

3) ацетазоламид

4) гидрохлортиазид

118. К ГРУППЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ ОТНОСИТСЯ

1)+ Периндоприл

2) Валсартан

3) Атенолол

4) Бисопролол

119. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ БЕССИМПТОМНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ КАРОТИДНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы АПФ

2) петлевые диуретики

3) бета-адреноблокаторы

4) альфа-адреноблокаторы

120. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БЕРЕМЕННОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ Метилдопа

2) Эналаприл

3) Бисопролол

4) Фуросемид

121. НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ НА УГЛЕВОДНЫЙ И ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ ОКАЗЫВАЮТ

1)+ тиазидные диуретики

2) антагонисты кальция

3) ингибиторы АПФ

4) α-адреноблокаторы

122. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АГ У БЕРЕМЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ α-агонисты центрального действия

2) тиазидные диуретики

3) ингибиторы АПФ

4) блокаторы рецепторов ангиотензина II

123. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ ингибиторы АПФ

2) α-адреноблокаторы

3) неселективные β-адреноблокаторы

4) диуретики

124. НЕРАЦИОНАЛЬНОЙ КОМБИНАЦИЕЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ

1)+ α-адреноблокаторов и антагонистов кальция

2) антагонистов кальция и диуретиков

3) β-адреноблокаторов и диуретиков

4) ингибиторов АПФ и антагонистов кальция

125. БОЛЬНОМУ СО СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ, СТРАДАЮЩЕМУ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ

1)+ амлодипин

2) нитросорбид

3) бисопролол

4) ивабрадин

126. К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ АГ ОТНОСЯТ

1)+ блокаторы рецепторов ангиотензина II

2) α-адреноблокаторы

3) неселективные β-адреноблокаторы

4) диуретики

127. БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ каптоприла

2) метилдопы

3) лабеталола

4) нифедипина

128. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ β-адреноблокаторы

2) диуретики

3) α-адреноблокаторы

4) препараты центрального действия

129. НЕРАЦИОНАЛЬНОЙ КОМБИНАЦИЕЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ БУДЕТ СОЧЕТАНИЕ

1)+ ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензина II

2) ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков

3) бета-адреноблокаторов и дигидропиридиновых антагонистов кальциевых каналов

4) агониста имидазолиновых рецепторов и диуретика

130. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ИЗ-ЗА ТЕРАТОГЕННОГО ЭФФЕКТА АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ

1)+ ингибиторы АПФ

2) антагонисты Са

3) бета-адреноблокаторы

4) диуретики

131. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА И БЛОКАТОРОВ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ двусторонний значимый стеноз почечных артерий

2) хроническая болезнь почек

3) гипокалиемия

4) синдром Кона

132. БОЛЬНОМУ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С АД 170/110 ММ РТ. СТ., У КОТОРОГО ОТМЕЧАЕТСЯ НЕКОНТРОЛИРУЕМОЕ ТЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧИТЬ

1)+ Метопролол

2) Амлодипин

3) Моксонидин

4) Лозартан

133. ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИНГИБИТОРАМИ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ

1)+ двустороннем стенозе почечных артерий

2) поликистозе почек

3) диабетической нефропатии

4) бронхиальной астме

134. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ атриовентрикулярная блокада 2-3 степени

2) атриовентрикулярная блокада 1 степени

3) трепетание предсердий

4) фибрилляция предсердий

135. НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАН БОЛЬНОМУ С АPТЕPИАЛЬНОЙ ГИПЕPТЕНЗИЕЙ И АДЕНОМОЙ ПPЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1)+ Доксазозин

2) Веpапамил

3) Атенолол

4) Каптопpил

136. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СО СЛАБОСТЬЮ СИНУСОВОГО УЗЛА ИЛИ БРАДИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМИ

1)+ дигидропиридиновые антагонисты кальция

2) недигидропиридиновые антагонисты кальция

3) бета-адреноблокаторы

4) сартаны

137. ПРИ СОЧЕТАНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ И САХАРНОГО ДИАБЕТА РЕКОМЕНДОВАНА КОМБИНАЦИЯ

1)+ ингибитора АПФ и антагониста кальция

2) диуретика и антагониста кальция

3) блокатора рецепторов ангиотензина II и бета-блокатора

4) ингибитора АПФ и блокатора рецепторов ангиотензина II

138. К ОСНОВНОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НЕ ОТНОСЯТ

1)+ a-блокаторы

2) β-блокаторы

3) антагонисты кальция

4) блокаторы рецепторов ангиотензина II

139. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ПЕРИНДОПРИЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) односторонний стеноз почечной артерии

2) облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

3)+ двусторонний стеноз почечных артерий

4) хроническая почечная недостаточность

140. РАЦИОНАЛЬНОЙ СЧИТАЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ИЗ

1)+ бета-адреноблокаторов и дигидропиридиновых блокаторов медленных кальциевых каналов

2) ингибиторов АПФ и α-адреноблокаторов

3) бета-адреноблокаторов и α-адреноблокаторов

4) дигидропиридиновых блокаторов медленных кальциевых каналов и α-адреноблокаторов

141. ПPИ ЛЕЧЕНИИ АPТЕPИАЛЬНОЙ ГИПЕPТЕНЗИИ У БОЛЬНОГО С ОБЛИТЕPИPУЮЩИМ АТЕPОСКЛЕPОЗОМ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ

1)+ пpопpанолола

2) доксазозина

3) пеpиндопpила

4) нифедипина

142. ПРИ КУПИРОВАНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА У БОЛЬНЫХ С ФЕОХРОМОЦИТОМОЙ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ

1)+ альфа-адреноблокаторы

2) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

3) бета-адреноблокаторы

4) диуретики

143. ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ОТЁКОМ ЛЁГКИХ, ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ В/В ВВЕДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ Нитроглицерин

2) Дигоксин

3) Нифедипин

4) Дибазол

144. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, СЧИТАЮТСЯ

1)+ бета-адреноблокаторы

2) тиазидные диуретики

3) дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов

4) недигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов

145. БОЛЬНАЯ, СТРАДАЮЩАЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ЖАЛУЕТСЯ НА ПОЯВЛЕНИЕ СУХОГО КАШЛЯ. ОНА ПРИНИМАЕТ БЕКЛОМЕТАЗОН, ЛИЗИНОПРИЛ ЕЖЕДНЕВНО И САЛЬБУТАМОЛ 1-2 РАЗА В НЕДЕЛЮ. ВЕРОЯТНО, ПОЯВЛЕНИЕ КАШЛЯ СВЯЗАНО С

1)+ приемом лизиноприла

2) недостаточной дозой беклометазона

3) приемом сальбутамола

4) приемом беклометазона и сальбутамола

146. ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С АГ, ПОЛУЧАЮЩИМ ЛЕЧЕНИЕ, НЕЗАВИСИМО ОТ ВОЗРАСТА И СТЕПЕНИ РИСКА, РЕКОМЕНДУЕТСЯ В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОГО ЦЕЛЕВОГО УРОВНЯ СНИЖАТЬ АД ДО ЗНАЧЕНИЙ МЕНЕЕ (В ММ РТ. СТ) 1)+ 140/90

2) 120/70

3) 130/80

4) 150/90

147. ПРИ СОЧЕТАНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ блокаторов кальциевых каналов

2) бета-адреноблокаторов

3) агонистов имидазолиновых рецепторов

4) диуретиков

148. ПРИ ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

1)+ ингибиторов АПФ

2) блокаторов медленных кальциевых каналов

3) агонистов центральных α2 -адренорецепторов

4) кардиоселективных В-блокаторов

1. ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ БОЛИ, С ЦЕЛЬЮ СЕДАЦИИ И СНИЖЕНИЯ СИМПАТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ, ПРИВОДЯЩЕЙ К ТАХИКАРДИИ И ПОВЫШЕНИЮ АД, ПАЦИЕНТАМ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВВОДИТЬ

1)+ морфин внутривенно

2) нитроглицерин внутривенно

3) баралгин внутримышечно

4) фуросемид внутривенно

2. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ морфин

2) фентанил

3) натрия метамизол

4) кеторолак

3. НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ НИЖНЕМ ТРАНСМУРАЛЬНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, ОСЛОЖНИВШИМСЯ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДОЙ С СОХРАНЕНИЕМ ПОСЛЕ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ЧАСТОТЫ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ 24 В МИНУТУ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ временная электрокардиостимуляция

2) введение адреномиметиков

3) введение атропина

4) имплантация кардиовертера-дефибриллятора

4. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ И СЕРЬЕЗНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ геморрагический инсульт

2) аллергическая реакция

3) разрыв миокарда

4) септический шок

5. ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ПРИЕМ ДВОЙНОЙ АНТИАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ ДОЛЖЕН ПРОДОЛЖАТЬСЯ НЕ МЕНЕЕ (В МЕСЯЦАХ) 1)+ 12

2) 10

3) 6

4) 4

6. КАРДИОСПЕЦИФИЧНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МАРКЁРОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тропонин i

2) мозговой натрийуретический пептид

3) аспарагиновая трансаминаза

4) миоглобин

7. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ _______ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ

1)+ тромбоз

2) спазм

3) эмболия

4) некроз

8. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ЛПНП ДЛЯ ПАЦИЕНТА, ПЕРЕНЕСШЕГО ИНФАРКТ МИОКАРДА, СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ (В ММОЛЬ/Л) 1)+ 1,4

2) 1,8

3) 2,5

4) 3,0

9. ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ОТЁКА ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНЫ ХРИПЫ

1)+ влажные мелкопузырчатые

2) сухие низкотональные

3) влажные крупнопузырчатые

4) сухие высокотональные

10. ДЛЯ НИЖНЕГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНА ЭЛЕВАЦИЯ СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ ii, iii, avf

2) i, avl, v6

3) v3-v4

4) v1-v6, avl, i

11. РАННЯЯ ПОСТИНФАРКТНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ВОЗНИКАЕТ ОТ НАЧАЛА РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЧЕРЕЗ

1)+ 48 часов – 2 недели

2) 12 недель

3) 6 месяцев

4) 120 минут – 24 часа

12. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ КОРОНАРНОЙ ОККЛЮЗИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ________ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

1)+ тромбоз

2) спазм

3) некроз

4) эмболия

13. СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕ

1)+ острого инфаркта миокарда

2) внебольничной пневмонии

3) острого миокардита

4) острого гастрита

14. ЭКГ-ДИАГНОСТИКУ ИНФАРКТА МИОКАРДА УСЛОЖНЯЕТ

1)+ блокада левой ножки пучка Гиса

2) фибрилляция предсердий

3) желудочковая экстрасистолия

4) атриовентрикулярная блокада 1 степени

15. К ТИПИЧНОЙ ПРИЧИНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТ

1)+ тромбоз коронарной артерии вследствие надрыва атеросклеротической бляшки

2) увеличение потребности миокарда в кислороде

3) нарушение коронарной гемодинамики вследствие падения артериального давления

4) врожденные особенности строения коронарных артерий

16. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АНЕВРИЗМЫ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ длительный подъем ST выше изолинии («застывшая» ЭКГ)

2) коронарный зубец Т в соответствующих отведениях

3) снижение амплитуды зубца R в соответствующих отведениях

4) появление зубца Q в соответствующих отведениях

17. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ РУБЦОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ПРИ КРУПНООЧАГОВОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ желудочковый комплекс типа QS

2) подъем интервала ST выше изолинии

3) смещение интервала ST ниже изолинии

4) отсутствие патологического зубца Q

18. ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ВЫСТУПАЕТ

1)+ уменьшение сердечного выброса

2) снижение сосудистого тонуса

3) уменьшение объёма циркулирующей крови

4) венозный застой

19. ВАРИАНТ ИНФАРКТА МИОКАРДА С НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ НАЗЫВАЕТСЯ

1) псевдоинсультным

2) малосимптомным

3)+ цереброваскулярным

4) ангинозным

20. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПОВЫШЕНИЯ В КРОВИ ТРОПОНИНА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА СОСТАВЛЯЕТ

1)+ до 14 дней

2) до 12 часов

3) 1 день

4) 1 месяц

21. ТЯЖЕЛАЯ ТРАНСМУРАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА ЭКГ

1)+ элевацией сегмента ST

2) депрессией сегмента ST

3) появлением зубца Q

4) инверсией зубца T

22. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ артериальная гипотония

2) брадикардия

3) полиурия

4) артериальная гипертензия

23. САМЫМ РАННИМ БИОХИМИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ НЕКРОЗА ПРИ РАЗВИТИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ

1)+ миоглобина

2) МВ КФК

3) тропонина I

4) ЛДГ4

24. ПРИЧИНОЙ СНИЖЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение порога болевой чувствительности

2) снижение порога болевой чувствительности

3) ослабление воспалительной реакции

4) усиление воспалительной реакции

25. КАРДИОСПЕЦИФИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ НЕКРОЗА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тропонин I

2) миоглобин

3) ЛДГ

4) общая КФК

26. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ фибрилляция желудочков

2) атриовентрикулярная тахикардия

3) электромеханическая диссоциация

4) тахисистолическая форма мерцательной аритмии

27. ПОД ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ПОНИМАЮТ ГРУППУ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ИЛИ СИМПТОМОВ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ ПОДОЗРЕВАТЬ

1)+ инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию

2) стабильную стенокардию напряжения или впервые возникшую стенокардию

3) постинфарктный кардиосклероз или хроническую аневризму левого желудочка

4) жизнеугрожающие нарушения ритма и проводимости

28. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА СВЯЗАНО С ПОВРЕЖДЕНИЕМ БОЛЕЕ ____ % МАССЫ МИОКАРДА

1)+ 40

2) 10

3) 20

4) 15

29. ПРИ РАЗВИТИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НОРМАЛИЗАЦИЯ СОДЕРЖАНИЯ МВ КФК В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧЕРЕЗ (В СУТКАХ) 1)+ 2-3

2) 4-5

3) 6-7

4) 8-9

30. К ИСТИННОМУ КАРДИОГЕННОМУ ШОКУ ЧАЩЕ ПРИВОДИТ

1)+ трансмуральный инфаркт миокарда

2) пароксизмальная желудочковая тахикардия

3) фибрилляция предсердий

4) суправентрикулярная тахикардия

31. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ГИПОПЕРФУЗИИ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ олигурия

2) полиурия

3) брадикардия

4) гиперемия кожных покровов

32. ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ ПОВЫШЕНИЕМ МАРКЕРОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА, ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ В ТЕЧЕНИЕ (В ЧАСАХ) 1)+ 24

2) 48

3) 72

4) 96

33. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НИЖНЕЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ХАРАКТЕРНА

1)+ элевация сегмента ST в отведениях II, III, aVF

2) элевация сегмента ST в отведениях I, aVL, V1-V4

3) остро возникшая блокада левой ножки пучка Гиса

4) остро возникшая блокада правой ножки пучка Гиса

34. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРИНЯТО ИСПОЛЬЗОВАТЬ КЛАССИФИКАЦИЮ

1)+ Killip

2) NYHA

3) Стражеско-Василенко

4) GOLD

35. СТАДИЯ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ IV СТЕПЕНИ ПО KILLIP СООТВЕТСТВУЕТ

1)+ кардиогенному шоку

2) интерстициальному отеку легких

3) остановке кровообращения

4) альвеолярному отеку легких

36. ШКАЛА GRACE ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА ПРИ

1)+ остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

2) ишемическом инсульте

3) острой левожелудочковой недостаточности

4) хронической сердечной недостаточности

37. БОЛЬ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТА, РВОТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+ локализации инфаркта миокарда в области нижней стенки ЛЖ

2) расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты

3) локализации инфаркта миокарда в области передней стенки ЛЖ

4) тромбоэмболии легочной артерии

38. ОСТРО РАЗВИВШАЯСЯ БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ЭКВИВАЛЕНТНА

1)+ инфаркту миокарда со стойкими подъемами сегмента ST на ЭКГ

2) инфаркту миокарда без подъема сегмента ST на ЭКГ

3) формированию острой аневризмы верхушки ЛЖ

4) острой левожелудочковой недостаточности

39. ПРИЗНАКОМ ВОВЛЕЧЕННОСТИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ стойкая гипотония

2) снижение темпа диуреза менее 40 мл/час

3) боль в эпигастральной области

4) появление влажных хрипов в нижних отделах легких

40. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА БОКОВОЙ СТЕНКИ ЛЖ ХАРАКТЕРЕН ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ I, aVL, V5-V6

2) I, aVL, V1-V4

3) VR3, VR4

4) II, III, aVF

41. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ В КРОВИ

1)+ тропонина

2) NT pro-BNP

3) ЛДГ

4) миоглобина

42. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ боль за грудиной продолжительностью более 20 минут

2) боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином

3) коллапс

4) внезапно развившаяся одышка

43. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ НАЛИЧИИ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ ПРОВОДИТСЯ МЕЖДУ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И

1)+ перикардитом

2) пневмонией

3) синдромом Х

4) эзофагитом

44. ОСТРО ВОЗНИКШАЯ БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ инфаркте миокарда

2) гипертонической болезни

3) хронической сердечной недостаточности

4) фибрилляции предсердий

45. ДЛЯ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ I, V5 и V6

2) I, II, aVL

3) II, III, aVF

4) AVL, V1-V4

46. ДЛЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В НИЖНЕЙ СТЕНКЕ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ II, III, aVF

2) I, II, aVL

3) I, V5 и V6

4) AVL, с V1 по V4

47. К ПОЗДНЕМУ ОСЛОЖНЕНИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСИТСЯ

1)+ аневризма левого желудочка

2) разрыв стенки левого желудочка

3) кардиогенный шок

4) фибрилляция желудочков

48. ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ ДВЕ НЕДЕЛИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ синдром Дресслера

2) острая аневризма сердца

3) кардиогенный шок

4) аритмии

49. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1)+ сердечного тропонина Т или I

2) ЛДГ в крови

3) суммарной КФК в крови

4) уровня трансаминаз в крови

50. ДЫХАНИЕ БИОТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)+ частым глубоким дыханием, чередующимся с дыхательными паузами

2) плавно меняющейся амплитудой дыхательного объема

3) коротким вдохом и продолжительным выдохом

4) продолжительным вдохом и коротким выдохом

51. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ЭХОКГ ХАРАКТЕРЕН

1)+ локальный гипо-и акинез

2) диффузный гиперкинез

3) диффузный гипокинез

4) локальный гиперкинез

52. ОТЁК ЛЁГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ

1)+ инфаркта миокарда

2) приступа стабильной стенокардии

3) приступа бронхиальной астмы

4) ортостатического коллапса

53. ИНТЕНСИВНЫЕ СЖИМАЮЩИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, ОТРИЦАТЕЛЬНУЮ ДИНАМИКУ НА ЭКГ И ПОВТОРНОЕ ПОВЫШЕНИЕ АСТ, АЛТ И КФК-МВ НА 4 НЕДЕЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА КВАЛИФИЦИРУЮТ КАК

1)+ рецидивирующий инфаркт миокарда

2) ТЭЛА

3) повторный инфаркт миокарда

4) развитие синдрома Дресслера

54. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОГО ПРИСТУПА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

1)+ электрокардиографии покоя

2) узи желчевыводящих путей

3) обзорной рентгенографии органов брюшной полости

4) гастродуоденоскопии

55. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНА В ПЛАНЕ

1)+ развития инфаркта миокарда

2) тромбоэмболии мозговых сосудов

3) развития легочной гипертензии

4) развития венозной недостаточности

56. В ПОНЯТИЕ «РЕЗОРБЦИОННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ» НЕ ВХОДИТ

1)+ увеличение уровня щелочной фосфатазы

2) повышение температуры тела

3) нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы

4) обнаружение С-реактивного белка и увеличение СОЭ

57. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ РАНЬШЕ ДРУГИХ ВОЗРАСТАЕТ УРОВЕНЬ АКТИВНОСТИ

1)+ миоглобина

2) КФК

3) ЛДГ

4) АсТ

58. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНОГО (НИЖНЕГО) ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБЦА Q ИЛИ КОМПЛЕКСА QS В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ III, aVF, II

2) I, aVL, V1-V6

3) I, aVL, V5, V6

4) V1-V3

59. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ

1)+ бледные, холодные

2) цианотичные, сухие

3) бледные, теплые

4) розовые, влажные

60. ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОЙ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тромбоз полости левого желудочка

2) тромбоэмболия лёгочной артерии

3) синдром Дреслера

4) правожелудочковая недостаточность

61. ТИПИЧНОЙ ФОРМОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ ангинозная

2) церебральная

3) аритмическая

4) астматическая

62. САМЫМ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ОЧАГА НЕКРОЗА В МИОКАРДЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ сцинтиграфия

2) электрокардиография

3) эхокардиография

4) стресс-эхокардиография

63. ОТНОСИТЕЛЬНУЮ ГИПОВОЛЕМИЮ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ

1)+ инфаркт миокарда правого желудочка

2) желудочковая тахиаритмия

3) атриовентрикулярная блокада высокой степени

4) инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка

64. ОСТРЫЙ ПЕРИОД ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРОДОЛЖАЕТСЯ ДО

1)+ 7 суток

2) 2-4 часов

3) 3-4 недель

4) 3 месяцев

65. ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ТРОПОНИНОВ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ

1)+ 7-14 дней

2) 3-5 недель

3) 12-24 часов

4) 2-3 месяцев

66. РЕГИСТРАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБЦА Q И ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V3 ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ _______ ИНФАРКТА МИОКАРДА

1)+ передне-перегородочного

2) бокового

3) нижнего

4) заднего

67. ДЛЯ НИЖНЕГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ ИНФАРКТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ОТВЕДЕНИЯХ

1)+ II, III, aVF

2) V1-V4

3) I, aVL, V5,V6

4) I, aVL

68. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ЗАДНЕ-БАЗАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V2 ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ увеличение высоты и ширины зубцов R

2) подъем сегмента ST

3) отсутствие зубцов R

4) отрицательные зубцы Р

69. ПОЯВЛЕНИЕ ШУМА ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА НА ТРЕТИЙ ДЕНЬ Q ИНФАРКТА МИОКАРДА СВЯЗАНО С

1)+ развитием раннего постинфарктного (т.н. эпистенокардитического) перикардита

2) развитием синдрома Дресслера

3) присоединением инфекционного процесса

4) разрывом межжелудочковой перегородки

70. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОЙ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ВНЕЗАПНОГО ПОЯВЛЕНИЯ ГРУБОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ разрыв межжелудочковой перегородки

2) разрыв свободной стенки левого желудочка

3) разрыв папиллярной мышцы

4) тромбоэмболия легочной артерии

71. УВЕЛИЧЕНИЕ ВЫСОТЫ И ШИРИНЫ ЗУБЦА R В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V2 В СОЧЕТАНИИ С ДЕПРЕССИЕЙ СЕГМЕНТА ST И ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЗУБЦОМ Т ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

1)+ заднего инфаркта миокарда (задне-базального)

2) передне-перегородочного инфаркта миокарда

3) инфаркта миокарда правого желудочка

4) мелкоочагового инфаркта миокарда

72. КАРДИОСПЕЦИФИЧНЫМ ИЗОФЕРМЕНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ креатинфосфокиназа МВ

2) аспарагиновая трансаминаза

3) креатинфосфокиназа ВВ

4) лактатдегидрогеназа-3

73. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ПРИ ОБШИРНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ нарушение ритма

2) полная AV-блокада

3) отрыв папиллярной мышцы

4) тампонада сердца

74. КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА, ЯВЛЯЕТСЯ СОЧЕТАНИЕ

1)+ перикардита, плеврита, пневмонита

2) плеврита, миокардита, асцита

3) лихорадки, кардиалгии, отеков нижних конечностей

4) бронхита, миокардита, лихорадки

75. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНА БОЛЬ

1)+ длительная, не купирующаяся нитратами

2) длительная, купирующаяся нитратами

3) кратковременная, купирующаяся нитратами

4) кратковременная, купирующаяся НПВС

76. ИЗМЕНЕНИЕМ В КРОВИ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ увеличение уровня тропонина

2) увеличение активности амилазы

3) снижение коэффициента де Ритиса

4) увеличение активности гамма-глутамилтрансферазы

77. К ПОЗДНИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТ

1)+ синдром Дресслера

2) фибрилляцию желудочков

3) кардиогенный шок

4) блокаду левой ножки пучка Гиса

78. К ТРОМБОЛИТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТ

1)+ Тенектеплазу

2) Бивалирудин

3) Фондапаринукс

4) Эноксапарин

79. ХАРАКТЕР ЭКСТРЕННОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА (ТРОМБОЛИЗИС) ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)+ положением сегмента ST относительно изоэлектрической линии на электрокардиограмме

2) наличием зубца Q на электрокардиограмме

3) наличием (-) зубца Т на электрокардиограмме

4) появлением экстрасистолы на электрокардиограмме

80. ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ СТЕНТА БЕЗ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПОКРЫТИЯ ДВОЙНАЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ КАК МИНИМУМ В ТЕЧЕНИЕ (МЕС.) 1)+ 12

2) 3

3) 6

4) 1

81. ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА ПРИ

1)+ только при остром коронарном синдроме с подъемом ST

2) только при остром коронарном синдроме без подъема ST

3) при любом остром коронарном синдроме

4) при нестабильной стенокардии

82. ПРИ МЕЛКООЧАГОВОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НАЗНАЧАЕТСЯ ДВОЙНАЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ (АСПИРИН ПЛЮС КЛОПИДОГРЕЛЬ) 1)+ на 12 месяцев всем больным, независимо от вида лечения в остром периоде

2) на 3 месяца больным после установления металлического стента

3) на 1 месяц больным, которым не проводилась перфузия коронарных артерий

4) на 6 месяцев больным после установки стента с лекарственным покрытием

83. ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ, БЕЗ ВЫПОЛНЕНИЯ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА КЛОПИДОГРЕЛА СОСТАВЛЯЕТ (В МГ) 1)+ 300

2) 75

3) 150

4) 225

84. ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ УСПЕШНОЙ РЕПЕРФУЗИИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ СИСТЕМНОГО ТРОМБОЛИЗИСА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение элевации сегмента ST на 50% и более от исходного

2) купирование болевого синдрома

3) исчезновение признаков сердечной недостаточности

4) восстановление АВ проводимости

85. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ расслаивающая аневризма аорты

2) беременность и первая неделя после родов

3) прием антагонистов витамина К

4) травматическая и длительная сердечно-легочная реанимация

86. УЛУЧШИТЬ ОТДАЛЕННЫЙ ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ КРУПНООЧАГОВЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ПОЗВОЛЯЮТ

1)+ β-блокаторы

2) непрямые антикоагулянты

3) нитраты

4) дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов

87. РЕПЕРФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА СМЕРТИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С ОКС И ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST C ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ СИМПТОМОВ МЕНЕЕ ____ ЧАСОВ

1)+ 12

2) 16

3) 18

4) 24

88. НАЗНАЧЕНИЕ ПРЯМЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ПОКАЗАНО

1)+ всем больным инфарктом миокарда в острый период

2) только больным с передним инфарктом миокарда

3) только пациентам с крупноочаговым инфарктом миокарда

4) только при анамнестическом указании на перенесение тромбофлебита нижних конечностей у больных инфарктом миокарда

89. ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА НАЧИНАЮТ С

1)+ нестероидных противовоспалительных препаратов

2) глюкокортикоидов

3) антибиотиков

4) анальгетиков

90. ОСНОВНЫМ МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ МЕТОДОМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST У БОЛЬНЫХ, ПОСТУПАЮЩИХ НЕ ПОЗДНЕЕ 6 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ тромболитическая терапия

2) внутривенная инфузия гепарина

3) внутривенная инфузия селективных бетаблокаторов

4) внутривенная инфузия нитроглицерина

1. ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО СУБАОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА У БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ

1)+ трансторакальной эхокардиографии

2) чреспищеводной эхокардиографии

3) радионуклидного сканирования сердца

4) мрт сердца с гадолинием

2. ОСНОВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ МИОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ повышение титра миокардиальных ферментов

2) нейтрофильный лейкоцитоз крови

3) увеличение скорости оседания эритроцитов

4) увеличение количества иммуноглобулинов а и м

3. ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ РАСШИРЕНИЕ ГРАНИЦ СЕРДЦА ВЛЕВО И ВНИЗ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ дилатации левого желудочка

2) тромбоэмболии легочной артерии

3) открытом боталловом протоке

4) аневризме грудного отдела аорты

4. ДЕБЮТ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ЧЕРЕЗ

1)+ 2-4 недели

2) 5-10 дней

3) 3 месяца

4) 6 месяцев

5. ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ УРОВНЯ ЛПНП ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПО ШКАЛЕ SCORE СОСТАВЛЯЮТ МЕНЕЕ (В ММОЛЬ/Л) 1)+ 1,8

2) 2,0

3) 2,5

4) 3,0

6. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МИОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ субэндомиокардиальная биопсия

2) определение титра анти-о-стрептолизина

3) чреспищеводная эхокардиография

4) тропониновый тест

7. НАИБОЛЬШУЮ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЦЕННОСТЬ ПРИ СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ У БОЛЬНЫХ С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ИМЕЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1)+ прокальцитонина

2) интерлейкина-6

3) фибриногена

4) с-реактивного белка

8. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эхокардиография

2) электрокардиография

3) рентгенологическое исследование органов грудной клетки

4) кт-ангиография коронарных артерий

9. «БОЛЬШИМИ» ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ

1)+ вегетации на клапанах сердца и положительная гемокультура

2) порок сердца и гломерулонефрит

3) внутривенное употребление наркотиков и фебрильная лихорадка

4) трикуспидальный порок сердца и пятна дженуэя

10. «БОЛЬШИМ» КРИТЕРИЕМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА «ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ» ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ выявление вегетации на клапанах при эхокг-исследовании

2) выявление воспалительных лабораторных феноменов (соэ, срб)

3) аускультативная динамика шумов сердца

4) появление периферических сосудистых феноменов (пятен лукина-либмана)

11. ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ГИПЕРКАЛИЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ высокий остроконечный зубец т

2) депрессия сегмента st

3) инверсия зубца т в прекардиальных отведениях

4) низкий вольтаж комплексов

12. ПРЕДПОЛОЖИТЬ НАЛИЧИЕ НА ЭКГ ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМЫ МОЖНО НА ОСНОВАНИИ

1)+ «застывшего» подъёма сегмента st

2) глубоких отрицательных зубцов т

3) комплексов типа qs в двух и более отведениях

4) высоких зубцов r в правых грудных отведениях

13. БОЛЬШИМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ полиартрит

2) лихорадка

3) ускорение соэ

4) удлинение интервала pq

14. ОСНОВНЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ вегетация на створке

2) аневризма левого желудочка

3) снижение глобальной продольной деформации левого желудочка

4) миксоматозная дегенерация створок митрального клапана

15. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ПРЕДПОЛАГАЕМЫМ ДИАГНОЗОМ У ЖЕНЩИНЫ 22 ЛЕТ С АСИММЕТРИЕЙ ПУЛЬСА И АД НА РУКАХ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ болезнь такаясу

2) гранулематоз вегенера

3) открытый артериальный проток

4) коарктация аорты

16. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ миксома

2) фиброма

3) рабдомиома

4) липома

17. ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1)+ проводится в левую подмышечную область

2) проводится на сонные артерии

3) никуда не проводится

4) проводится в яремную ямку

18. У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЁЛЫМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ, ВЫЯВЛЯЕМЫМ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ высокий градиент давления левый желудочек/аорта

2) увеличение ударного объёма

3) аортальная регургитация

4) зона акинезии в области межжелудочковой перегородки

19. ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОПАТИИ РАЗВИВАЕТСЯ

1)+ относительная коронарная недостаточность

2) неспецифический коронариит

3) спазм коронарных артерий

4) острый тромбоз коронарных артерий

20. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ эхокардиография

2) электрокардиография

3) фонокардиография

4) рентгенография

21. АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ СЕРДЦА ВКЛЮЧАЕТ

1)+ усиление первого тона и диастолический шум

2) ослабление первого тона и систолический шум

3) неизмененные тоны и «мягкий, дующий» систолический шум

4) ослабление второго тона и диастолический шум

22. «МИТРАЛИЗАЦИЕЙ» АОРТАЛЬНОГО ПОРОКА НАЗЫВАЮТ

1)+ повышение давления в левом предсердии и малом круге кровообращения

2) сочетание аортального и митрального стенозов

3) присоединение митрального стеноза к уже существующему аортальному пороку вследствие повторной ревматической лихорадки 4) сочетание стеноза устья аорты и пролапса митрального клапана

23. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО 66 ЛЕТ НА ПОХОЛОДАНИЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, БОЛИ ПРИ ХОДЬБЕ, СТИХАЮЩИЕ ПРИ ОСТАНОВКЕ, СООТВЕТСТВУЮТ СИМПТОМАМ

1)+ атеросклероза бедренных артерий

2) тромбофлебита вен нижних конечностей

3) плоскостопия

4) синдрома Рейно

24. ДЛЯ БОЛЕЗНИ ТАКАЯСУ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ

1)+ ослабленного пульса на одной из рук

2) рецидивирующего кровохарканья

3) геморрагической пурпуры

4) сетчатого ливедо

25. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ С ПОРАЖЕНИЕМ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА ВСТРЕЧАЕТСЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ В АРТЕРИЮ

1)+ легочную

2) селезеночную

3) мезентериальную

4) почечную

26. БОЛЬШОЕ ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ, ДВОЙНОЙ ТОН ТРАУБЕ, ШУМ ДЮРОЗЬЕ НА СОСУДАХ, БЫСТРЫЙ И ВЫСОКИЙ ПУЛЬС, ПОКАЧИВАНИЕ ГОЛОВЫ ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ

1)+ недостаточности аортального клапана

2) аортального стеноза

3) митрального стеноза

4) трикуспидальной недостаточности

27. ДЛИТЕЛЬНАЯ КОМПЕНСАЦИЯ ПОРОКА СЕРДЦА ПРИ СТЕНОЗЕ УСТЬЯ АОРТЫ ДОСТИГАЕТСЯ ЗА СЧЁТ ГИПЕРФУНКЦИИ

1)+ левого желудочка

2) правого желудочка

3) левого предсердия

4) правого предсердия

28. К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ОТНОСЯТ

1)+ сердечную недостаточность

2) боль в грудной клетке

3) артериальную гипертензию

4) обмороки

29. ОСОБЕННОСТЬЮ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ снижение ударного объема и сердечного выброса

2) повышение фракции выброса левого желудочка

3) запаздывание открытия митрального клапана

4) уменьшение диастолического объема левого желудочка

30. ФЕНОМЕН «ПЛЯСКА КАРОТИД» ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ

1)+ недостаточности аортального клапана

2) стенозе митрального клапана

3) тетраде Фалло

4) болезни Аддисона

31. К ГИПЕРТРОФИИ И ДИЛАТАЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИВОДИТ

1)+ перегрузка левого желудочка объёмом

2) снижение коронарного кровотока

3) перегрузка левого желудочка давлением

4) уменьшение сердечного выброса

32. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ KOНФИГУРАЦИИ СЕРДЦА, ВЫЯВЛЯЕМЫМ ПРИ ПЕРКУССИИ СЕРДЦА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца

2) смещение вниз границы сердца

3) треугольная форма сердца

4) смещение левой границы влево

33. МАКСИМАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ стенозе устья аорты

2) недостаточности митрального клапана

3) стенозе митрального клапана

4) недостаточности трикуспидального клапана

34. АСИММЕТРИЧНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1)+ гипертрофической кардиомиопатии

2) дилатационной кардиомиопатии

3) артериальной гипертензии

4) аортальном стенозе

35. ЛЕВАЯ ГРАНИЦА СЕРДЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ОБРАЗОВАНА

1)+ левым желудочком

2) левым предсердием

3) правым предсердием

4) правым желудочком

36. ПРИ ПЕРИКАРДИТЕ ЭЛЕВАЦИЯ СЕГМЕНТА ST МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ

1)+ депрессией сегмента PQ

2) депрессией ST в отведениях от противоположной стенки

3) зазубриной на нисходящем колене зубца R

4) появлением патологического зубца Q

37. ПОЯВЛЕНИЕ УСТАЛОСТИ, СЕРДЦЕБИЕНИЯ, ОДЫШКИ ПРИ ЧРЕЗМЕРНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ______ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ КЛАССОМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1)+ I

2) II

3) III

4) IV

38. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ЭФФЕКТОМ ПРОБЫ ВАЛЬСАЛЬВЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ уменьшение венозного возврата

2) снижение общего периферического сопротивления сосудов

3) уменьшение объема циркулирующей крови

4) увеличение ударного объема

39. УСИЛЕНИЕ II ТОНА НА АОРТЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ

1)+ эссенциальной гипертензии

2) легочной гипертензии

3) митральном стенозе

4) тромбоэмболии легочной артерии

40. ПРИ ОБСТРУКТИВНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ВЫЯВЛЯЮТ

1)+ асимметричную гипертрофию межжелудочковой перегородки

2) дилатацию левого желудочка

3) гипертрофию правого желудочка

4) гипертрофию обоих желудочков

41. ПРАВАЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ОБРАЗОВАНА

1)+ правым предсердием

2) правым желудочком

3) левым желудочком

4) ушком левого предсердия и conus pulmonalis

42. ОДНИМ ИЗ КРИТЕРИЕВ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+ выраженное отклонение оси QRS вправо

2) смещение переходной зоны вправо

3) отклонение оси QRS влево

4) удлинение интервала PQ

43. УСИЛЕНИЕ 1 ТОНА НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ