Тест по нейрохирургии для аккредитации (ординатура)

Тема 5: Нейротравматология - страница 5

0

КЛЮЧЕВАЯ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ ПРИНАДЛЕЖИТ

нарушению резорбции ликвора

обструкции ликворных путей на различном уровне

повышению продукции ликвора желудочковыми сплетениями

нарушению функционирования ворсинок эпендимы

СРЕДИ ОЧАГОВОЙ СИМПТОМАТИКИ ПРИ СУБДУРАЛЬНЫХ ГИГРОМАХ ВЕДУЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ

контрлатеральному гемипарезу

гомолатеральной гемианестезии

гомонимной гемианопсии

расходящемуся косоглазию

ПРИРОДА ОТЕКА ПРИ ОСТРОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ

смешанная

вазогенная

интерстициальная

цитотоксическая

ТРИАДА КУШИНГА НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

тахикардией

брадикардией

гипертензией

диспноэ

СИМПТОМ БАТТЛА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ

основания черепа

верхней челюсти

нижней челюсти

лобной пазухи

ОСТРАЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА НА КТ ГОЛОВЫ ВИДНА КАК

образование двояковыпуклой (линзовидной) формы повышенной плотности

образование двояковыпуклой (линзовидной) формы низкой плотности

полулунное образование низкой плотности

образование с изоденсивной плотностью

МИНИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ, ЯВЛЯЮЩИЙСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ СОЗНАНИЯ ПАЦИЕНТА ПО ШКАЛЕ КОМЫ ГЛАЗГО СОСТАВЛЯЕТ _________ МЛ

30

50

60

20

К ПОДОСТРЫМ ОТНОСЯТ СУБДУРАЛЬНЫЕ ГЕМАТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ СДАВЛЕНИЕ МОЗГА КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА _____ СУТКИ

4-10

10-14

14-28

1-3

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО МЕНИНГИТА У ПАЦИЕНТОВ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

klebsiella pneumoniae

staphylococcus haemolyticus

staphylococcus warneri

staphylococcus epidermidis

ХРОНИЧЕСКАЯ СУБДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА НА КТ ГОЛОВЫ ВИДНА КАК

полулунное образование низкой плотности

полулунное образование высокой плотности

двояковыпуклой (линзовидной) формы образование повышенной плотности

двояковыпуклой (линзовидной) формы образование низкой плотности

ОСНОВНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ ТРИАДЫ КУШИНГА ПРИ ПОВЫШЕНИИ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

гипертензия, брадикардия, нарушение дыхания

высокая температура, тремор, головная боль

высокое ад, тошнота, рвота

нарушение мочеиспускания, артериальная гипотензия, менингизм

К ХРОНИЧЕСКИМ ОТНОСЯТ СУБДУРАЛЬНЫЕ ГЕМАТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ СДАВЛЕНИЕ МОЗГА КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА _____ СУТКИ И БОЛЕЕ ПОСЛЕ ТРАВМЫ

14

7

10

12

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ИСТОЧНИКОМ СУБДУРАЛЬНЫХ ГЕМАТОМ ЯВЛЯЮТСЯ

«мостиковые» вены

сосуды твердой мозговой оболочки

корковые артерии на поверхности головного мозга

синусы твердой мозговой оболочки

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ___________ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ

открытой проникающей

открытой непроникающей

закрытой с очаговым поражением головного мозга

закрытой с оболочечными гематомами

ВО ВРЕМЯ СВЕТЛОГО ПРОМЕЖУТКА ПРИ ОСТРЫХ СУБДУРАЛЬНЫХ ГЕМАТОМАХ ПАЦИЕНТЫ НАХОДЯТСЯ В

ясном сознании

глубокой коме

умеренной коме

глубоком оглушении

ЕДИНСТВЕННО ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ШУНТ-ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

рост ликвора из шунтирующей системы

потребление глюкозы в ликворе

повышение цитоза ликвора

менингеальная симптоматика

ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ НЕПРЯМЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ПРЕДПОЛОЖИТЬ ПЕРЕЛОМ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА ЯВЛЯЕТСЯ

пневмоцефалия

перелом зубовидного отростка

затемнение околоносовых пазух

перелом теменной кости

ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВНУТРИМОЗГОВЫХ ГЕМАТОМ НАИБОЛЕЕ РЕДКО ВСТРЕЧАЕТСЯ В ____ ДОЛЯХ

затылочных

лобных

височных

теменных

ОСТРАЯ СУБДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА НА КТ ГОЛОВЫ ВИДНА КАК

полулунное образование повышенной плотности

двояковыпуклой (линзовидной) формы образование повышенной плотности

образование с изоденсивной плотностью

двояковыпуклой (линзовидной) формы образование низкой плотности

ПОПЕРЕЧНЫЙ ПЕРЕЛОМ ВИСОЧНОЙ КОСТИ ПРИВОДЯЩИЙ К НАРУШЕНИЮ ФУНКЦИИ VII НЕРВА СВЯЗАН С ПОВРЕЖДЕНИЕМ

коленчатого ганглия

барабанной перепонки

тройничного узла

слуховых косточек

РАСТУЩИЕ ПЕРЕЛОМЫ ЧЕРЕПА ВСТРЕЧАЮТСЯ У

детей младшего возраста

людей среднего возраста

пожилых

людей старческого возраста

У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ РАЗВИТИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ СУДОРОГ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

открытой проникающей черепно-мозговой травме

закрытой черепно-мозговой травме без внутричерепных кровоизлияний

открытой непроникающей черепно-мозговой травме

закрытой черепно-мозговой травме с внутричерепными кровоизлияниями

ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВНУТРИМОЗГОВЫХ ГЕМАТОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ В ____ ДОЛЯХ

лобных

височных

затылочных

теменных

К ПАЦИЕНТАМ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ И ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ МЕНИНГИТА ОТНОСЯТ БОЛЬНЫХ С

проникающей ЧМТ

сочетанной или комбинированной травмой

диффузным аксональным повреждением

проведенным нейрохирургическим лечением

ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ ГОЛОВЫ И ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ПОВЫШАЕТСЯ ВЕРОЯТНОСТЬ

жировой эмболии

воздушной эмболии

эпилептических приступов

назальной ликвореи

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА ЗНАЧИТЕЛЬНО ЧАЩЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ ЛИБО ВНУТРИЧЕРЕПНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ У БОЛЬНЫХ _____ ВОЗРАСТА

пожилого и старческого

раннего детского

подросткового

зрелого

МЕТЕОПАТИЧЕСКИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

костного дефекта черепа

перелома черепа

опухолей глубинной локализации

кровоизлияний в вещество мозга

КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

расширение зрачков с одной или двух сторон

децеребрационная ригидность

декортикационная ригидность

артериальная гипотензия

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИНТРАТЕКАЛЬНОГО ИЛИ ВНИТРИЖЕЛУДОЧКОГО ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ У ПАЦИЕНТОВ С МЕНИНГИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

верификация чувствительного микроорганизма

развитие пароксизмальной симптоматики

угнетение уровня сознания до комы

наличие функционирующего люмбального или вентрикулярного дренажа

«СВЕТЛЫЙ ПРОМЕЖУТОК» ПРИ ОСТРОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

эпидуральных гематом

субдуральных гематом

внутримозговых гематом

внутрижелудочковых гематом

У ПАЦИЕНТОВ С ВЕРИФИЦИРОВАННЫМ ЭНТЕРОБАКТЕРИАЛЬНЫМ МЕНИНГИТОМ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ИНТРАТЕКАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

амикацин

ванкомицин

полимиксин В

цефазолин

ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВНУТРИМОЗГОВЫХ ГЕМАТОМ РАСПОЛАГАЕТСЯ В ПОРЯДКЕ ПО ЧАСТОТЕ ВСТРЕЧАЕМОСТИ ОТ НАИБОЛЬШЕГО К НАИМЕНЬШЕМУ: _____ ДОЛИ

лобные, височные, теменные, затылочные

височные, лобные, теменные, затылочные

височные, теменные, затылочные, лобные

теменные, затылочные, лобные, височные

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ИСТОЧНИКОМ ЭПИДУРАЛЬНЫХ ГЕМАТОМ ВИСОЧНО-ТЕМЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ У ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВРЕЖДЕННАЯ

средняя оболочечная артерия

средняя оболочечная вена

чешуя височной кости

стенка кавернозного синуса

У ПАЦИЕНТОВ С МЕНИНГИТОМ, ВЫЗВАННЫМ СИНЕГНОЙНОЙ ПАЛОЧКОЙ, ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ИНТРАТЕКАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

полимиксин В

дорипинем

меронем

цефазолин

ПРИЧИНОЙ ОТСРОЧЕННОГО ПОВЫШЕНИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ЧЕРЕЗ 3-10 СУТОК ПОСЛЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ

вазоспазм

развитие гидроцефалии

гиповентиляция

интракраниальная гематома

НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ПРИ ВЫБОРЕ ПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА В КРАНИОПЛАСТИКЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЕГО

биосовместимость

цена

цвет

размер

«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» В ЛЕЧЕНИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ ЯВЛЯЕТСЯ

вентрикулоперитонеальное шунтирование

эндоскопическая тривентрикуло-цистерностомия

люмбоперитонеальное шунтирование

операция Торкильдсена

ХАРАКТЕРНУЮ КОНВЕКСИТАЛЬНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ СУБДУРАЛЬНЫХ ГИГРОМ ОБУСЛАВЛИВАЕТ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕЕСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПАУТИННОЙ ОБОЛОЧКИ В ОБЛАСТИ

сильвиевой щели

роландовой борозды

парацентральной дольки

поясной извилины

СРЕДИ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ КОРРЕКЦИИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ (ПРИ ОТСУТСТВИИ ОБОЛОЧЕЧНЫХ ГЕМАТОМ) В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ

вентрикулярное дренирование

декомпрессивную краниоэктомию с пластикой ТМО

наложение люмбального дренажа

микрохирургическую цистерностомию

ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ КАРОТИДНО-КАВЕРНОЗНОГО СОУСТЬЯ ЯВЛЯЮТСЯ

хемоз, пульсирующий глаз, шум надглазным яблоком

высокое артериальное давление, боли в спине, нарушение глотания

боли в области почек, наличие назальной ликвореи, заложенность носа

кровоподтёк мягких тканей лица, заушной области и менингеальная симптоматика

ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА ПОКАЗАНА КОНСУЛЬТАЦИЯ

врача-оториноларинголога

врача-гематолога

врача-терапевта

врача-фтизиатра

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ СУБДУРАЛЬНЫХ ГЕМАТОМ ОТДАЁТСЯ

закрытому наружному дренированию гематомы

краниотомии без иссечения капсулы гематомы

краниотомии с иссечением капсулы гематомы

декомпрессивной краниоэктомии с иссечением капсулы гематомы

ПЕРВЫМ ЭТАПОМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА ЛЕ-ФОР I ЯВЛЯЕТСЯ

межчелюстная фиксация

репозиция фрагментов

проволочная фиксация

остеосинтез спицами Киршнера

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

кратковременная потеря сознания

алкогольное или наркотическое опьянение пациента

травма, полученная в результате автомобильной аварии или падении с высоты

наличие явных признаков травмы (переломы костей свода и основания черепа)

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАНЕЕ УДАЛЁННОГО КОСТНОГО ЛОСКУТА, СОХРАНЁННОГО В ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКЕ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПАЦИЕНТА, СОПРЯЖЕНО С ВЫСОКИМ РИСКОМ

резорбции лоскута

инфицирования лоскута

нарушения трофики кожного лоскута

формирования абсцессов передней брюшной стенки

У ПОСТРАДАВШИХ С УГНЕТЕНИЕМ СОЗНАНИЯ ДО СОПОРА ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ УЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЪЁМ ____ МЛ

30

20

10

5

ПРОВЕДЕНИЕ КРАНИОТОМИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СУБДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ ПОКАЗАНО ПРИ

рецидиве гематомы после нескольких попыток дренирования

содержимом гематомы в виде однородной жидкости

однокамерном строении гематомы

толстой стенке гематом по данным магнитно-резонансной томографии

ДЛЯ ПАЦИЕНТА С ЭПИДУРАЛЬНЫМ АБСЦЕССОМ ХАРАКТЕРНЫ

высокая диффузия и хорошее контрастирование при магнитно-резонансной томографии

низкая диффузия и отсутствие контрастирования при магнитно-резонансной томографии

низкая диффузия и хорощее контрастирование при магнитно-резонансной томографии

высокая диффузия и отсутствие контрастирования контрастирования при магнитно-резонансной томографии

ЛЮМБАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОВЕДЕНА С _________ ЦЕЛЬЮ

лечебной

научной

экспериментальной

демонстрационной

ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ДОСТАТОЧНО ВЫЯВЛЕНИЕ

окклюзионной гидроцефалии

эпидуральных гематом объемом до 20 мл

латеральных повреждений мозжечка до 20 куб. см.

эпидуральных гематом объемом 10 мл с латеральными повреждениями мозжечка объемом 10 куб.см