ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ
всегда острое инфекционное заболевание
хроническое инфекционное заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии
может быть и острым и хроническим заболеванием
заболевание с постепенным началом
ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ
всегда острое инфекционное заболевание
хроническое инфекционное заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии
может быть и острым и хроническим заболеванием
заболевание с постепенным началом
ПНЕВМОНИЯ, ВОЗНИКШАЯ В ПРЕДЕЛАХ 24 ЧАСОВ ОТ МОМЕНТА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ, РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК
внебольничная
ранняя нозокомиальная
поздняя нозокомиальная
ранняя внебольничная
ДОЛЯ АНАЭРОБНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ ПРИ ГАНГРЕНЕ ЛЕГКИХ СОСТАВЛЯЕТ (В %)
50 и более
от 20 до 30
менее 3
от 5 до 10
К РАЗВИТИЮ ПНЕВМОНИИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ
длительный постельный режим
физическая детренированность
перегревание
психоэмоциональный стресс
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТОМУ ЭКСТРАТОРАКАЛЬНОМУ ПОРАЖЕНИЮ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ДИССЕМИНИРОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ
гортань
кишечник
сердце
почки
ОСОБЕННОСТЬЮ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ, ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ И АНАЭРОБОВ ЯВЛЯЕТСЯ
полость деструкции
плевральный выпот
верхнедолевая локализация
затяжное течение
РУБРИКА «ПНЕВМОНИЯ» В МКБ 10 ПЕРЕСМОТРА ВКЛЮЧАЕТ ПНЕВМОНИЮ
бактериальную
хроническую
«бензиновую»
эозинофильную
ПОД ОСНОВНОЙ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ЧЕРТОЙ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННО-ДИССЕМИНИРОВАННОГО (МИЛИАРНОГО) ТУБЕРКУЛЕЗА ПОНИМАЮТ
множественные мономорфные продуктивные очаги
экссудативно-казеозные очаги
множественные каверны
туберкулез бронхов
В ОТНОШЕНИИ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ LEGIONELLA PNEUMOPHILA , ВЕРНО УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО
для быстрой диагностики применяют тест определения антигена легионеллы в моче
возбудителем является условно-патогенный микроорганизмом, в нормальных условиях колонизирующий ротоглотку;
препаратами выбора при лечении легионеллезной пневмонии являются цефалоспорины
тяжелые формы легионеллезной инфекции представлены понтиакской лихорадкой
ИСТОЧНИКОМ ПОСТУПЛЕНИЯ В КРОВЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ
туберкулёзный фокус любой локализации, в которой произошла реактивация МБТ
пораженный туберкулезом лимфоузел
легочный туберкулезный очаг
внелегочный туберкулезный очаг
ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ АДЪЮВАНТНАЯ ТЕРАПИЯ СИСТЕМНЫМИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ НАЗНАЧАЕТСЯ БОЛЬНЫМ ПРИ
рефрактерности септического шока или необходимости использования норадреналина в дозе, превышающей 0,5 мкг/кг/мин
длительности септического шока более 1 суток
при вирусно-бактериальной этиологии пневмонии
неэффективности этиологической терапии
ИСХОД МИЛИАРНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
своевременностью специфического лечения (не позднее 2-3 недель от начала заболевания)
тяжестью клинических проявлений
поражением туберкулезом внелегочных органов
возрастом больного
НЕ ОТНОСИТСЯ К ТАК НАЗЫВАЕМЫМ «АТИПИЧНЫМ» ВОЗБУДИТЕЛЯМ
moraxella catarrhalis
legionella pneumophila
chlamydophila pneumoniae
mycoplasma pneumoniae
ДЛЯ «СИНДРОМА ОПОРОЖНЕНИЯ» ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
отделение большого количества гнойной мокроты с неприятным запахом с одновременным улучшением самочувствия и снижением температуры
появление мучительного, приступообразного кашля
усиление инфильтрации на рентгенограмме легких
нормализация анализа крови
ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ ПАТОГЕНЕЗА ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
обтурация мелких бронхов с развитием ателектазов и формированием инфекционно-некротических процессов
высокая степень эозинофилии и аллергии
снижение уровняIgЕ
общее снижение реактивности организма
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ У БОЛЬНОГО КРУГЛОЙ ТЕНИ В ЛЕГКОМ НЕОБХОДИМО ПРЕДПОЛАГАТЬ
туберкулому
пневмонию
центральный рак легкого
муковисцидоз
СОГЛАСНО МЕЖДУНАРОДНОМУ КОНСЕНСУСУ И РОССИЙСКИМ НАЦИОНАЛЬНЫМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ, В КЛАССИФИКАЦИЮ ПНЕВМОНИИ ВВЕДЕНЫ
внебольничная, внутрибольничная
аллергическая, бензиновая, посттравматическая
острая, подострая, затяжная, хроническая
врожденная и приобретенная
ТРЕХСЛОЙНОСТЬ МОКРОТЫ ПОСЛЕ ОТСТАИВАНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
абсцесса легкого и бронхоэктазов
саркоидоза
ИФЛ
экзогенного аллергического альвеолита
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫМИ МИКРОБАМИ, ЯВЛЯЮЩИМИСЯ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ В ЛЕГКИХ ЯВЛЯЮТСЯ
стафилококки
пневмококки
стрептококки
кишечная палочка, протеи
ПОРАЖЕНИЕ ТЕРМИНАЛЬНЫХ БРОНХИОЛ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
респираторно-синцитиальной инфекции
парагриппа
аденовирусной инфекции
риновирусной инфекции
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE<i> </i>ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ В ___________% СЛУЧАЕВ
30-50
20
99
60-70
К СИМПТОМАМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ СЧИТАТЬ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ПНЕВМОНИИ АНАЭРОБНЫЕ МИКРОБЫ ОТНОСЯТ
гнилостный запах в мокроте
возникновение пневмонии после ОРВИ
неблагоприятный преморбидный фон
тяжелые сопутствующие заболевания
ПРИЧИНОЙ ПОЯВЛЕНИЯ «РАЗДУТОЙ» КАВЕРНЫ ЯВЛЯЕТСЯ
поражение туберкулезом дренирующего бронха
ригидность каверны
высокая аллергизация легкого
воспаление внутригрудных лимфоузлов
К ХАРАКТЕРНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЯМ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТ
золотистый стафилококк и синегнойную палочку
анаэробы
микоплазму
аэробные микроорганизмы
ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ОСОБО ВЫСОКУЮ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЖИЗНИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ
мягкой мозговой оболочки
почек
сердца
печени
ВОЗМОЖНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 65 ЛЕТ
слабость, тошнота
фебрильная лихорадка
острое бурное начало
свистящие хрипы, приступы удушья
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕМАТОГЕННО-ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
двусторонним поражением верхне-кортикальных отделов легких
односторонним асимметричным очаговым поражением легких
наибольшим поражением средне-нижних отделов легких
увеличением внутригрудных лимфоузлов
АБСЦЕСС ЛЕГКОГО
отграниченная полость, формирующаяся в результате гнойного расплавления легочной паренхимы
обширный некроз легочной ткани, не склонный к четкому отграничению
чаще имеет двустороннюю локализацию
чаще имеет хроническое течение
ПPИ _______ ПНЕВМОНИИ КАШЕЛЬ НОСИТ НЕПPОДУКТИВНЫЙ КОКЛЮШЕПОДОБНЫЙ ХАPАКТЕP
микоплазменной
клебсиелезной
стафилококковой
синегнойной
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ НЕТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
S. pneumoniae
S. aureus
Enterobacteriaceae
H. influenza
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ ПОПАДАЕТ В РЕСПИРАТОРНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ ПУТЕМ
бронхогенным
гематогенным
лимфогенным
контактным
ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
аспирация содержимого ротоглотки
ингаляция микробного аэрозоля
гематогенная диссеминация из внелегочного очага инфекции
непосредственное распространение инфекции с прилежащих очагов
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ
пневмонию, «острое легочное сердце»
плеврит, анемию
пневмосклероз, нефропатию
пневмоторакс, энцефалопатию
К ПНЕВМОМИКОЗАМ МОЖНО ОТНЕСТИ
кандидоз
фавус
эпидермофитию
рубромикоз
К ВОЗБУДИТЕЛЯМ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОТНОСЯТ
неклостридиальные анаэробы
кишечную палочку
пневмококки
стафилококки
ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ГНОЙНЫХ ДЕСТРУКЦИЙ ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЯВЛЯЮТСЯ
синегнойная палочка, протей, кишечная палочка
легионеллы
пневмококки
моракселла, гемофильная палочка
ДЛЯ ОЧАГОВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ХАРАКТЕРНО
течение бессимптомное или малосимптомное
наличие множественных очагов более 10 мм
округлое инкапсулированное образование диаметром более 10 мм, заполненное казеозными массами и мбт, слабо васкуляризированное
наличие лихорадки
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЯМ ДЕСТРУКТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ В ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ОТНОСЯТ
неспорообразующие анаэробы
пневмококки, микоплазмы
грамотрицательную кишичную микрофлору
Легионеллу и другие атипичные возбудители
ГАНГРЕНА ЛЕГКОГО
обширный некроз легочной ткани, не склонный к четкому отграничению
отграниченная полость, формирующаяся в результате гнойного расплавления легочной паренхимы
приводит к медленному гнойному расплавлению легочной паренхимы
чаще имеет двустороннюю локализацию
НАPУШАЮТ ФУНКЦИЮ ГОPТАНИ И ПОВЫШАЮТ PИСК АСПИPАЦИИ
тpанквилизатоpы
бета-блокатоpы
антибиотики
мочегонные
УСЛОВНЫМ СРОКОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ПЕРЕХОД ОСТРОГО АБСЦЕССА В ХРОНИЧЕСКУЮ ФОРМУ, СЧИТАЕТСЯ
2 месяца от начала лечения
4 недели от начала лечения
2 месяца с момента предполагаемого инфицирования
3 месяца со времени появления первых симптомов заболевания
ГАНГРЕНА ЛЕГКИХ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ АБСЦЕССА
обширным неотграниченным расплавлением легкого
обширным отграниченным расплавлением легкого
нераспространенным отграниченным расплавлением легкого
наличием абсцедирующей пневмонии
К ОСОБЕННОСТЯМ ПНЕВМОНИЙ, ВЫЗВАННЫХ МИКОПЛАЗМОЙ ОТНОСЯТ
наличие респираторного синдрома в продромальном периоде
миалгии
редкое развитие плеврального выпота
развитие сакроилеита
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВНУТРИВЕННЫХ НАРКОМАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ
S. aureus
M. pneumonia
S. pneumonia
H. influenza
ИССЛЕДОВАНИЕМ, КОТОРОЕ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ОБНАРУЖИТЬ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА PNEUMOCYSTIS CARINII, ЯВЛЯЕТСЯ?
опpеделение Т-лимфоцитов
тpансбpонхиальная биопсия
микроскопия бронхоальвеолярной лаважной жидкости
специфическая иммунологическая диагностика с использованием реакции иммунофлюоресценции, основанной на определении титра сывороточных противопневмоцистных IgG и IgM
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПУТЕМ ПРОНИКНОВЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ В ЛЕГОЧНУЮ ТКАНЬ ПРИ АБСЦЕССЕ И ГАНГРЕНЕ ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ
бронхогенный
гематогенный при сепсисе
контактный или лимфогенный из соседних органов
травматический
К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ОСТРОГО МИЛИАРНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ОТНОСЯТ
множественные, мелкие (до 2 мм), симметричные очаги, двустороннее поражение
плеврит
каверны
наличие связи очагов с сосудами
РЕАКЦИЯ МАНТУ ОЦЕНИВАЕТСЯ ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)
72
12
24
48
К ФОРМАМ ХРОНИЧЕСКОГО ТОКСИКО-ХИМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ СЛОЖНО ОТНЕСТИ
осложнения острой вирусной пневмонии
отдаленные последствия острой интоксикации
истинную хроническую интоксикацию
сочетание истинной хронической интоксикации и отдаленных последствий острой интоксикации
У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ БОЛЕЕ 20 ЛЕТ, МОЖНО ОЖИДАТЬ
легочные кровотечения
рак легкого
ателектаз доли легкого
амилоидоз