Тест по терапии для аккредитации (ординатура)

Тема 4: Кардиология - страница 4

1

НАИБОЛЕЕ ТОЧНО ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТ АНТИАНГИНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ПОЗВОЛЯЕТ

метод парных велоэргометрий

чреспишеводная кардиостимуляция

проба с физической нагрузкой на тредмиле

24-часовое мониторирование электрокардиограммы

УСИЛЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД МЕЧЕВИДНЫМ ОТРОСТКОМ НА ВДОХЕ (СИМПТОМ РИВЕРО-КОРВАЛЛО) ХАРАКТЕРНО ДЛЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНА

трехстворчатого

аортального

митрального

легочной артерии

ПОЯВЛЕНИЕ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ КОМПЛЕКСОВ QS В V<sub>1</sub>-V<sub>3</sub> НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ____________ ЛОКАЛИЗАЦИИ

передне-перегородочной

задне-нижней

боковой

верхушечной

САМЫМ РАННИМ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

подъем сегмента ST

нарушение сердечного ритма

изменение комплекса QRS

инверсия зубца Т

В ПЕРЕДНЕЙ ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ВТОРАЯ ДУГА ПО ЛЕВОМУ КОНТОРУ ОБРАЗОВАНА

легочной артерией

ушком левого предсердия

дугой восходящей аорты

нисходящей аортой

ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ D-ДИМЕРА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)

феохромоцитомы

инфаркта миокарда

ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА ЯВЛЯЕТСЯ

коронароспазм

стенозирующий атеросклероз

атеротромбоз коронарных сосудов

артериальная гипертензия

ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ФАЗА ЗУБЦА Р В ОТВЕДЕНИИ V1 ОБУСЛОВЛЕНА

возбуждением левого предсердия

сокращением правого предсердия

проведением импульса по пучку Бахмана

проведением импульса по пучку Кента

К «БОЛЬШИМ» ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ОТНОСЯТ

эхокардиографические признаки

ремиттирующую лихорадку

узелки Ослера

тромбоэмболический инсульт головного мозга

К ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ СИМПАТОАДРЕНАЛОВОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ОТНОСЯТ

выраженные вегето-сосудистые расстройства

брадикардию

постепенное начало и большую продолжительность (от нескольких часов до 3-5 дней)

энцефалопатию с тошнотой, рвотой, нарушением сознания, сонливостью и др.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ВЕННЫЙ ПУЛЬС НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

недостаточности трикуспидального клапана

митральном стенозе в стадии компенсации

аортальной недостаточности

стенозе устья аорты

КАКОЙ ПРИЗНАК ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ СИНОАТРИАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ?

внезапное начало и внезапный конец тахикардии

волны фибрилляции предсердий

разные интервалы R-R

уширение комплексов QRS

ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ ЯВЛЯЕТСЯ

набухание шейных вен

одышка разной степени выраженности

тахикардия

пульсация в эпигастрии

ПРИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ ВЫЯВЛЯЮТСЯ

на фоне болевого приступа

во время сна

сразу после еды

рано утром при пробуждении

НАЛИЧИЕ ИЗОЛИРОВАННОЙ ДИЛАТАЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА БЕЗ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СБРОСА СЛЕВА НАПРАВО И ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ В АНАМНЕЗЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ

аритмогенной дисплазии правого желудочка

легочной гипертензии

стеноза устья аорты

инфаркта миокарда левого желудочка

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОЙ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ВНЕЗАПНОГО ПОЯВЛЕНИЯ ГРУБОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

разрыв межжелудочковой перегородки

разрыв свободной стенки левого желудочка

разрыв папиллярной мышцы

тромбоэмболия легочной артерии

ПОД ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ПОНИМАЮТ ГРУППУ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ ПОДОЗРЕВАТЬ

инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию

стабильную стенокардию напряжения или впервые возникшую стенокардию

постинфарктный кардиосклероз или хроническую аневризму левого желудочка

жизнеугрожающие нарушения ритма и проводимости

ДЛЯ ЗАМЕЩАЮЩЕГО РИТМА ИЗ АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНОГО СОЕДИНЕНИЯ ХАРАКТЕРНА ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ _____ УДАРОВ В 1 МИНУТУ

40-50

100-110

90-100

120 и более

ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

обструкция выносящего тракта левого желудочка

снижение сократительной функции левого желудочка

митральный стеноз

высокое общее периферическое сопротивление

ПОД СИНКОПАЛЬНЫМ СОСТОЯНИЕМ ПОНИМАЮТ

преходящую потерю сознания вследствие общей гипоперфузии головного мозга

обратимую потерю сознания вследствие эпилептического припадка или психогенной причины

преходящую потерю сознания вследствие травматического повреждения головного мозга

глубокое угнетение функции ЦНС вследствие экзогенной интоксикации

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СУБМАКСИМАЛЬНАЯ НАГРУЗОЧНАЯ ПРОБА ПОДРАЗУМЕВАЕТ ДОСТИЖЕНИЕ ___% ОТ МАКСИМАЛЬНОЙ ЧСС

75

50

60

30

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ СИЛЬНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ, ПОТЛИВОСТЬЮ И СЕРДЦЕБИЕНИЕМ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

феохромоцитомы

реноваскулярной гипертонии

коарктации аорты

гипотериоза

СИНДРОМ МОРГАНЬИ – ЭДЕМСА – СТОКСА МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ

синоатриальной блокаде

неполной блокаде левой ножки пучка Гиса (НБЛНПГ)

неполной блокаде правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ)

бифасцикулярной блокаде

ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ И ПАРАГАНГЛИОМАХ ИМЕЕТ ХАРАКТЕР

кризового

изолированного систолического

с асимметрией на верхних и нижних конечностях

изолированного диастолического

ОБМОРОКИ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С

аортальным стенозом

сочетанным митральным пороком

аортальной недостаточностью

митральной недостаточностью

СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ИЗГНАНИЯ ВО II МЕЖРЕБЕРЬЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ

стенозе устья аорты

стенозе легочной артерии

митральной недостаточности

функциональном шуме

СНИЖЕНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

аортальной недостаточности

стеноза устья аорты

незаращения артериального протока

митральной недостаточности

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СОСТОЯНИЯМ, ПРИ КОТОРЫХ ВОЗНИКАЕТ ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ, ОТНОСЯТ

заболевания венозной системы

острые вирусные инфекции

тяжелые физические нагрузки

гипертоническую болезнь

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ИСТОЧНИКАМ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ОТНОСЯТ

вены нижних конечностей

вены верхних конечностей

правое сердце

верхнюю полую вену

ДИЛАТАЦИЯ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ И ОТСУТСТВИЕ ЕЕ РЕАКЦИИ НА ВДОХ В ПРИСУТСТВИИ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА МОГУТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ

тампонады сердца

инфаркта миокарда

тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

фибрилляции предсердий

ПРИЧИНОЙ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ УДЛИНЕННОГО ИНТЕРВАЛА QT ОБЫЧНО ЯВЛЯЕТСЯ

возникновение пароксизма желудочковой тахикардии типа «пируэт»

прогрессирующее ухудшение внутрижелудочковой проводимости

возникновение периодов асистолии

аортальный стеноз

ТОЛЩИНА СТЕНОК ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРТРОФИИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)

13-15

10-12

16-18

19-20

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ФОРМОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

ангинозная

астматическая

гастралгическая

церебро-васкулярная

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

селективная ангиопульмонография

ЭКГ

ЭХО-кардиография

рентгенологическое исследование

ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ

снижение фракции выброса левого желудочка

умеренно выраженная гипертрофия левого желудочка

аномальный ток крови из левого желудочка в левое предсердие

увеличение передне-заднего размера левого предсердия

ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

тромбоз коронарной артерии

спазм коронарной артерии

окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой

внезапное повышение потребности миокарда в кислороде

ЭКГ ПРИЗНАКАМИ P-MITRALE ЯВЛЯЮТСЯ

широкие двугорбые P зубцы I, II, V<sub>5</sub>-V<sub>6</sub>

высокие Р в грудных отведениях

широкие двугорбые Р V<sub>1</sub>-V<sub>6</sub>

высокие остроконечные Р зубцы II, III, aVF

СИНУСОВЫЙ УЗЕЛ НАХОДИТСЯ В

правом предсердии рядом с местом впадения верхней полой вены

базальной части межпредсердной перегородки

правом предсердии субэндокардиально в месте впадения коронарного синуса

левом предсердии в устье легочной вены

К ПРИЧИНЕ ПОЯВЛЕНИЯ НА ЭКГ P-PULMONALE ОТНОСЯТ

перегрузку правого предсердия

перегрузку левого предсердия

гипертрофию левого желудочка

гипертрофию правого желудочка

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПУТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ WPW ПРОХОДЯТ МЕЖДУ

предсердиями и желудочками

двумя предсердиями

двумя желудочками

двумя участками миокарда в пределах одной камеры сердца

ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ» И УТОЧНЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКИ ПАЦИЕНТУ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕСТИ

стресс-тест с визуализацией миокарда или регистрацией ЭКГ

суточное имониторирование ЭКГ

электрофизиологическое исследование миокарда

эхокардиографическое исследование

СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

нижнего инфаркта миокарда

инфаркта межжелудочковой перегородки

передне-перегородочного инфаркта миокарда

инфаркта миокарда правого желудочка

У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПРИ РАЗВИТИИ БУРНОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ С ПАДЕНИЕМ АД И ПОЯВЛЕНИЕМ ВЫРАЖЕННОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НА ВЕРХУШКЕ НАБЛЮДАЮТ

отрыв сосочковой мышцы

распространении инфаркта на правый желудочек

разрыв свободной стенки

разрыв межжелудочковой перегородки

В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЛЕЖИТ

ремоделирование миокарда

эндотелиальная дисфункция

артериальная гипертензия

гиперсимпатикотония

ПАЦИЕНТ 60 ЛЕТ БЕЗ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ЦИФРАМИ АД 170/105 ММ РТ.СТ., ГИПЕРТРОФИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ИМЕЕТ ___________РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

высокий

умеренный

очень высокий

низкий

К ПРИЗНАКАМ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ 2 СТЕПЕНИ 1 ТИПА ОТНОСЯТ

постепенное нарастание интервала PQ с выпадением одного из комплексов QRS

удлинение интервала PQ более 0,2 с

выпадение одного из комплексов QRS без предшествующего постепенного нарастания интервалов PQ

нерегулярный интервал PQ, регулярный ритм в желудочках

ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА У НАРКОМАНОВ ХАРАКТЕРНО

поражение трехстворчатого клапана

наличие грибковой и стафилококковой этиологии

тромбэмболия в мозг

тромбэмболия в артерии нижних конечностей

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СУТОЧНОЙ ЭКСКРЕЦИИ КОРТИЗОЛА С МОЧОЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

синдрома Кушинга

феохромоцитомы

первичного альдостеронизма

реноваскулярной гипертензии

ПРИ ПОВТОРНЫХ ИЗМЕРЕНИЯХ АД ВРАЧОМ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ ЗНАЧЕНИЯ 150/90, 140/90, 150/90, 145/75 ММ РТ.СТ., ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ СЛЕДУЕТ ТРАКТОВАТЬ КАК АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ

I степени

изолированную систолическую

II степени

III степени

К ПРИЗНАКАМ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ 1 СТЕПЕНИ ОТНОСЯТ

удлинение интервала PQ более 0,2 с

постепенное нарастание интервала PQ с выпадением одного из комплексов QRS

выпадение одного из комплексов QRS без предшествующего постепенного нарастания интервалов PQ

нерегулярный интервал PQ, регулярный ритм в желудочках