Тест по терапии для интернов Северо-Осетинской Государственной Медицинской Академии (СОГМА). Тест разделен на 5 тем. всего содержит 770 вопросов. Правильный ответ на вопрос может быть тольько один.
1. Везикулярное дыхание выслушивается на | ||
1) | вдохе | |
2) | выдохе | |
3)+ | вдохе и первой трети выдоха | |
4) | вдохе и первых двух третях выдоха | |
5) | протяжении всего вдоха и всего выдоха | |
2. При эмфиземе легких дыхание | ||
1) | везикулярное | |
2)+ | везикулярное ослабленное | |
3) | везикулярное усиленное | |
4) | бронхиальное | |
5) | саккадированное | |
3. Крепитация характерна для | ||
1) | эмфиземы легких | |
2) | абсцесса легких | |
3)+ | крупозной пневмонии | |
4) | бронхиальной астмы | |
5) | застоя крови в малом круге кровообращения | |
4. Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук | ||
1) | притуплённый тимпанит | |
2) | коробочный | |
3) | тимпанический | |
4)+ | тупой | |
5) | металлический | |
5. Бронхиальное дыхание выслушивается на | ||
1) | вдохе | |
2) | выдохе | |
3) | вдохе и одной трети выдоха | |
4)+ | протяжении всего вдоха и всего выдоха | |
5) | вдохе и первых двух третях выдоха | |
6. Амфорическое дыхание наблюдается при | ||
1) | очаговой пневмонии | |
2) | бронхите | |
3) | бронхиальной астме | |
4)+ | абсцессе легкого | |
5) | эмфиземе легких | |
7. Ослабление голосового дрожания характерно для | ||
1) | бронхоэктазов | |
2)+ | экссудативного плеврита | |
3) | абсцесса легкого в стадии полости | |
4) | очаговой пневмонии | |
5) | крупозной пневмонии | |
8. Усиление голосового дрожания типично для | ||
1) | гидроторакса | |
2)+ | абсцесса легкого в стадии полости | |
3) | закрытого пневмоторакса | |
4) | эмфиземы легких | |
5) | бронхиальной астмы | |
9. Пульс tardus, parvus характерен для | ||
1) | недостаточности трехстворчатого клапана | |
2) | недостаточности митрального клапана | |
3) | недостаточности аортального клапана | |
4)+ | стеноза устья аорты | |
5) | митрального стеноза | |
10. Наличие у больного положительного венного пульса характерно для | ||
1) | недостаточности митрального клапана | |
2) | митрального стеноза | |
3) | недостаточности аортального клапана | |
4) | стеноза устья аорты | |
5)+ | недостаточности трехстворчатого клапана | |
11. Наиболее вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца | ||
1) | дилатация правого предсердия | |
2)+ | дилатация правого желудочка | |
3) | гипертрофия правого желудочка | |
4) | дилатация левого желудочка | |
5) | гипертрофия левого желудочка | |
12. Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации | ||
1) | правого предсердии | |
2) | правого желудочка | |
3) | левого предсердия | |
4)+ | левого желудочка | |
5) | левого предсердия и правого желудочка | |
13. Кровохарканье чаще всего наблюдается при | ||
1) | недостаточности митрального клапана | |
2)+ | митральном стенозе | |
3) | недостаточности аортального клапана | |
4) | стенозе устья аорты | |
5) | недостаточности трехстворчатого клапана | |
14. Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для | ||
1)+ | недостаточности митрального клапана | |
2) | недостаточности аортального клапана | |
3) | митрального стеноза | |
4) | стеноза устья аорты | |
5) | недостаточности трехстворчатого клапана | |
15. Усиление систолического шума в области нижней трети грудины в конце форсированного вдоха типично для | ||
1) | недостаточности митрального клапана | |
2) | митрального стеноза | |
3) | недостаточности аортального клапана | |
4) | стеноза устья аорты | |
5)+ | недостаточности трехстворчатого клапана | |
16. Для почечной колики характерны: 1.боли в поясничной области; 2.дизурические явления; 3.положительный симптом Пастернацкого; 4.иррадиация боли вниз живота или паховую область | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
17. Односторонние боли в поясничной области характерны для | ||
1) | острого гломерулонефрита | |
2) | острого цистита | |
3)+ | острого пиелонефрита | |
4) | амилоидоза почек | |
5) | хронического гломерулонефрита | |
18. Типичным при асците является | ||
1) | выраженная асимметрия живота | |
2) | втянутый пупок | |
3)+ | симптом флюктуации | |
4) | расхождение прямых мышц живота | |
5) | громкий тимпанит в боковых отделах живота при положении больного лежа | |
19. Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для | ||
1)+ | острого гломерулонефрита | |
2) | пиелонефрита | |
3) | почечно-каменной болезни | |
4) | цистита | |
5) | нефроптоза | |
20. Показанием к эзофагоскопии не является | ||
1) | грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | |
2) | эзофагит | |
3) | рак пищевода | |
4)+ | травма грудной клетки | |
5) | варикозное расширение вей пищевода | |
21. Из указанных заболеваний относительным противопоказанием к эзофагоскопии является | ||
1) | варикозное расширение вен пищевода | |
2) | эпилепсия | |
3)+ | острое воспалительное заболевание миндалин,глотки,гортани,бронхов | |
4) | эзофагит | |
5) | рак пищевода | |
22. Показания к диагностической плановой бронхофиброскопии: 1. нагноительные заболевания легких; 2. астматическое состояние; 3.центральные и периферические опухоли легких; 4.стеноз гортани; 5.профузное легочное кровотечение | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответы 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 | |
23. Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии является: 1.крупозная пневмония; 2.бронхогенный рак с отдаленными метастазами; 3. инородное тело бронхов; 4. инсульт | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответы 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2,3,и4 | |
24. Специальной подготовки к гастроскопии требуют больные с | ||
1) | язвой желудка | |
2)+ | стенозом привратника | |
3) | хроническим гастритом | |
4) | эрозивным гастритом | |
5) | полипами желудка | |
25. Покзанием к плановой гастроскопии является | ||
1) | обострение хронического гастрита | |
2) | язва желудка | |
3) | рак желудка | |
4) | доброкачественная подслизистая опухоль желудка | |
5)+ | все перечисленное | |
26. Показанием к экстренной гастроскопиии не является: 1.полип желдка; 2.инородное тело; 3.анастомоз; 4. желудочно-кишечное кровотечение | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
27. При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести | ||
1) | обзорную рентгенографию органов грудной и брюшной полости | |
2) | рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью | |
3)+ | эзофагогастродуоденоскопию | |
4) | колоноскопию | |
5) | ректороманоскопию | |
28. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются: 1.тяжелая форма неспецифического язвенного колита и болезни Крона; 2.декомпенсированная сердечная и легочная недостаточность; 3.острый парапроктит; 4.гемофилия; 5.кровоточащий геморрой | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 | |
29. Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется при: 1.гангрене легкого; 2.бронхоэктазах; 3.абсцессе легкого; 4.крупозной пневмонии; 5.раке легкого | ||
1)+ | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 | |
30. Эластические волокна в мокроте обнаруживаются при: 1.абсцессе легкого; 2.раке легкого в стадии распада; 3.туберкулезе легкого;. 4.хроническом бронхите; 5.крупозной пневмонии | ||
1)+ | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 | |
31. Из перечисленных заболеваний слизисто-кровянистая мокрота характерна для | ||
1) | острого трахеобронхита | |
2) | бронхопневмонии | |
3) | хронического бронхита | |
4)+ | бронхогенного рака легкого | |
5) | туберкулеза легкого | |
32. Из перечисленных факторов влияние на повышение СОЭ может оказать: 1.увеличение содержания фибриногена в крови; 2.увеличение количества глобулинов в крови; 3.увеличение альбуминов в крови; 4.увеличение количества эритроцитов в крови; 5.увеличение желчных кислот в крови | ||
1)+ | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 | |
33. Высокая относительная плотность мочи (1030 и ывше) характерна для | ||
1) | хронического нефрита | |
2) | пиелонефрита | |
3)+ | сахарного диабета | |
4) | несахарного диабета | |
5) | сморщенной почки | |
34. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для | ||
1) | подпеченочной желтухи | |
2) | надпеченочной (гемолитической) желтухи | |
3)+ | печеночной желтухи | |
4) | застойной почки | |
5) | инфаркта почки | |
35. Выраженная билирубинурия характерна для | ||
1)+ | подпеченочной желтухи | |
2) | надпеченочной (гемолитической) желтухи | |
3) | почечно-каменной болезни | |
4) | застойной почки | |
5) | хронического нефрита | |
36. Основная масса белков острой фазы воспаления относится к фракции: 1.а2-глобулинов; 2.g-глобулинов; 3.b-глобулинов; 4. а1-глобулинов и а2-глобулинов; 5.а1-глобулинов | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 | |
37. Транзиторная лейкопения не возникает при: 1.лучевого воздействия с терапевтической целью; 2.длительном приеме лекарственных средств; 3.алиментарной недостаточности; 4. значительной физичческой нагрузке | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
1. Дыхательный объем - это | ||
1) | максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха | |
2) | максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха | |
3)+ | объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха | |
4) | объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха | |
5) | максимальный объем выдоха в течение первой секунды | |
2. Резервный объем вдоха - это | ||
1)+ | максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха | |
2) | максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха | |
3) | объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха | |
4) | объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха | |
5) | максимальный объем выдоха в течение первой секунды | |
3. Резервный объем выдоха - это | ||
1) | максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха | |
2)+ | максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха | |
3) | объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха | |
4) | объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха | |
5) | максимальный объем выдоха в течение первой секунды | |
4. Остаточный объем легких - это | ||
1) | максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха | |
2) | максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха | |
3) | объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха | |
4)+ | объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха | |
5) | максимальный объем выдоха в течение первой секунды | |
5. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это | ||
1) | максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты | |
2) | объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха | |
3)+ | максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха | |
4) | максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха | |
5) | объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха | |
6. Емкость вдоха (Евд) - это | ||
1) | максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты | |
2) | объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха | |
3) | максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха | |
4)+ | максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха | |
5) | объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха | |
7. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) легких - это | ||
1) | максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты | |
2)+ | объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха | |
3) | максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха | |
4) | максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха | |
5) | объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха | |
8. Резерв легочной вентиляции (РЛВ) - это | ||
1)+ | максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты | |
2) | объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха | |
3) | максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха | |
4) | максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха | |
5) | объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха | |
9. Жизненная емкость легких зависит от: 1.роста; 2.площади поверхности тела; 3.массы тела; 4.пола | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
10. Уменьшение жизненной емкости легких наблюдается при: 1.воспалительных процессах в органах грудной полости; 2.беременности (вторая половина); 3.асците; 4.грыже пищеводного отверстия диафрагмы | ||
1)+ | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
11. Абсолютным противопоказанием к проведению тестов с физической нагрузкой является: 1.нестабильная стенокардия; 2.тромбоэмболия; 3.артериальная гипертензия с высокими цифрами АД (выше 220/110 мм рт. ст.); 4.флеботромбоз глубоких вен голеней | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
12. Электрокардиографическим признаком ишемии миокарда при выполнении пробы с физической нагрузкой является | ||
1)+ | преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более | |
2) | формирование отрицательного зубца Т | |
3) | появление блокады ножек пучка Гиса | |
4) | появление экстрасистолии | |
5) | пароксизм мерцательной аритмии | |
13. На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I, II, AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить | ||
1)+ | ритм синусовый, регулярный | |
2) | ритм синусовый, нерегулярный | |
3) | фибрилляция предсердий | |
4) | ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный | |
5) | ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный | |
14. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для | ||
1) | полной атриовентрикулярной блокады | |
2)+ | неполной атриовентрикулярной блокады I степени | |
3) | блокады ножек пучка гиса | |
4) | синоаурикулярной блокады | |
5) | миграции водителя ритма по предсердиям | |
15. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это | ||
1)+ | атриовентрикулярная экстрасистола | |
2) | предсердная экстрасистола | |
3) | желудочковая экстрасистола | |
4) | выскальзывающее сокращение | |
5) | ритм коронарного синуса | |
16. На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на | ||
1)+ | фибрилляцию предсердий | |
2) | желудочковую экстрасистолию | |
3) | предсердную экстрасистолию | |
4) | желудочковую тахикардию | |
5) | предсердную тахикардию | |
17. На ЭКГ при наличии преждевременного желудочкового комплекса зубец Р не определяется. Это может быть при: 1.предсердной экстрасистоле; 2.желудочковой экстрасистоле; 3.неполной атриовентрикулярной диссоциации; 4.атриовентрикулярной экстрасистоле | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
18. На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение | ||
1)+ | неполная атриовентрикулярная блокада I степени, обусловленная ваготонией | |
2) | нарушение внутрипредсердной проводимости | |
3) | нарушение синоатриальной проводимости | |
4) | миграция водителя ритма по предсердиям | |
5) | нарушение внутрижелудочковой проводимости | |
19. Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ зубец Q в отведениях I, AVF увеличен; сегмент S-T в отведениях III, AVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец T; сегмент S-T в отведениях V1-V3 ниже изолинии; в отведении V2 - высокий, остроконечный зубец T. Заключение | ||
1) | инфаркт передней стенки левого желудочка | |
2)+ | инфаркт задней нижней стенки левого желудочка | |
3) | остро возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы | |
4) | инфаркт межжелудочковой перегородки | |
5) | тромбоэмболия легочной артерии | |
20. С помощью эхокардиографии можно диагностировать: 1.пороки сердца и пролапс митрального клапана; 2.дилатационную и гипертррфическую кардиомиопатию; 3.опухоли сердца; 4.экссудативный (выпотной) перикардит | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1,2,3,4. | |
21. Наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является | ||
1) | рентгенография | |
2) | томография | |
3)+ | бронхография | |
4) | ангиопульмонография | |
5) | флюорография | |
22. Наиболее эффективным методом выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости является | ||
1) | рентгеноскопия (в обычном положении - ортопозиции) | |
2) | рентгенография | |
3) | томография | |
4)+ | латероскопия (рентгеноскопия в латеропозиции) | |
5) | флюорография | |
23. Бронхоскопию необходимо проводить при: 1.ателектазе доли, сегмента легкого; 2.острой долевой, сегментарной пневмонии; 3.остром абсцессе легкого; 4.экссудативном плеврите | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
24. "Легочное сердце" может возникнуть при | ||
1) | гипертонической болезни | |
2) | гипертиреозе | |
3) | миокардите | |
4)+ | хроническом обструктивном бронхите | |
5) | ишемической болезни сердца | |
25. "Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при | ||
1) | митральном стенозе | |
2)+ | миокардите | |
3) | дефекте межжелудочковой перегородки | |
4) | гипертонической болезни | |
5) | обструктивной гипертрофической кардиомиопатии | |
26. Внутривенная холецистография является информативным методом диагностики: 1. расширение общего желчного протока; 2.хронического активного гепатита; 3.хронического калькулезного холецистита; 4.хронического панкреатита | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
27. Наиболее информативным методом выявления объемных процессов в поджелудочной железе является | ||
1) | рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью | |
2) | релаксационная дуоденография | |
3)+ | внутривенная холеграфия | |
4) | ретроградная панкреатохолангиография | |
5) | компьютерная томография | |
28. При подозрении на рак головки поджелудочной железы с прорастанием общего желчного протока или на опухоль большого дуоденального сосочка (фаттерова соска) диагностически значимыми методиками могут быть: 1.внутривенная холеграфия; 2.компьютерная томография; 3.ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография; 4.транспариетальная холангиография | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
29. Наиболее сходную рентгенологическую картину дают следующие заболевания пищевода | ||
1) | варикозное расширение вен и рак | |
2) | чашеподобная карцинома и язва | |
3)+ | стенозирующий кардиоэзофагеальный рак и ахалазия кардии | |
4) | рубцовое сужение после ожога и изменения при склеродермии | |
5) | рефлюкс-эзофагит и склеродермия | |
30. При рентгенографии желудка остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, в виде выступа на контуре, окруженная симметричным инфильтративным овалом, имеющая эластичную стенку, наиболее характерна для | ||
1)+ | язвенного дефекта при осложненной язвенной болезни | |
2) | пенетрирующей язвы | |
3) | озлокачествленной язвы | |
4) | инфильтративно-язвенного рака | |
5) | эрозии желудка | |
31. Выявленная при рентгенографии желудка плоская ниша в антральном отделе желудка, 2,5 см в диаметре, неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг наиболее характерна для | ||
1) | неосложненной язвы антрального отдела желудка | |
2) | пенетрирующей язвы | |
3)+ | озлокачествленной язвы | |
4) | синдрома Золлингера-Эллисона | |
5) | эрозивного рака в начальной стадии | |
32. Высокие цифры кислотности желудочного сока, выявленные при рентгенологическом исследовании множественные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие хорошо васкуляризированной опухоли поджелудочной железы, установленное при ангиографии-симптомы, характерные для | ||
1) | рака поджелудочной железы | |
2) | панкреатита | |
3)+ | синдрома Золлингера-Эллисона | |
4) | кардиального синдрома | |
5) | язвенной болезни | |
33. О кавернозном туберкулезе почки при исследовании методом экскреторной урографии свидетельствует | ||
1)+ | дефект паренхимы | |
2) | "белая" почка | |
3) | отсутствие контрастирования почки | |
4) | интенсивное неравномерное контрастирование паренхимы | |
5) | расширение лоханки | |
34. По данным сцинтиграфии печени нельзя сделать заключение о | ||
1) | нормальном изображении печени | |
2) | опухоли печени | |
3) | диффузном поражении печени | |
4)+ | хроническом гепатите | |
5) | очаговом поражении печени | |
35. В норме уровень сахара в крови при проведении теста на толерантность к глюкозе | ||
1) | превышает исходный уровень на 80% и более через 30-60 мин после нагрузки | |
2)+ | не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки | |
3) | превышает исходный уровень более чем на 100% через 1 час после нагрузки | |
4) | достигает 8-9 ммоль/л через 2 часа после нагрузки | |
5) | превышает исходный уровень на 20% и более через 60 мин после нагрузки | |
36. Принцип пробы Зимницкого заключается в | ||
1) | динамическое наблюдении за количеством выделяемой мочи | |
2)+ | динамическом наблюдении за относительной плотностью мочи в течении ночи | |
3) | выявлении связи диуреза с режимом дня | |
4) | выявлении бактериурии | |
5) | определении клубочковой фильтрации | |
37. При проведении пробы Зимницкого необходимо | ||
1) | соблюдать строгую диету с исключением соли | |
2) | ограничить физическую активность | |
3)+ | исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим) | |
4) | ограничить употребление соли | |
5) | употреблять большое количество жидкости | |
38. В норме процент фракции выброса левого желудочка,измеренный по формуле Тейхольца составляет | ||
1) | менее 60% | |
2) | 30% | |
3)+ | более 60% | |
4) | от 20 до 50% | |
5) | от 30 до 50% | |
39. Что может послужить показанием к проведению эхокрдиографического исследования: 1.шум неясной этиологии; 2.недостаточность кровообращения; 3.полная блокада левой ветви пучка Гиса по ЭКГ; 4.лихорадка неясного генеза | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
40. На каких клапанах сердца при проведении эхокардиографического исследования можно зарегистрировать физиологическую регургитацию на | ||
1) | аортальном клапане | |
2) | аортальном и трикуспидальном клапанах | |
3) | аортальном и митральном клапанах | |
4)+ | митральном, трикуспидальном и легочном клапанах | |
5) | легочном клапане | |
41. Какой процент обычно составляет фракция выброса у больных с дилатационной кардиомиопатией | ||
1) | менее 60% | |
2) | более 60% | |
3) | более 30% | |
4) | 20 % | |
5)+ | менее 30% | |
42. О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде гипокинезии, выявленная при проведении эхокардиографического исследования: 1.миокард данной зоны часто подвержен ишемии; 2.интрамуральный инфаркт миокарда; 3.субэнокардиальный инфаркт миокарда; 4.трансмуральный инфаркт миокарда | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
43. О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде акинезии, выявленная при проведении эхокардиографического исследования | ||
1) | миокард данной зоны часто подвержен ишемии | |
2)+ | крупноочаговый инфаркт миокарда | |
3) | субэндокардиальный инфаркт миокарда | |
4) | тромбоэмболия легочной артерии | |
5) | опухоль сердца | |
44. О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде дискинезии,выявленная при проведении эхокардиографического исследования | ||
1)+ | о наличии аневризмы | |
2) | интрамуральный инфаркт миокарда | |
3) | субэндокардиальный инфаркт миокарда | |
4) | тромбоэмболия легочной артерии | |
5) | амилоидоз сердца | |
45. Проведение эхокардиографического исследования у больных с ишемической болезнью сердца имеет цель: 1.диагностика степени кальциноза стенок аорты; 2.оценка глобальной сократимости левого желудочка; 3.оценка локальной сократимости левого желудочка; 4.оценка диастолической функции левого желудочка | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
46. При проведении эхокрдиографического исследования могут быть диагностированы следующие осложнения инфаркта миокарда: 1.тромбоз полости левого желудочка; 2.выпот в полости перикарда на фоне синдрома Дресслера; 3.распространение инфаркта на правый желудочек; 4.разрыв межжелудочковой перегородки и шунтирование крови | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
47. К развитию какой патологии может привести дисфункция папиллярной мышцы при инфаркте миокарда | ||
1) | уменьшению полости левого желудочка | |
2) | гипертрофии стенок левого желудочка | |
3) | уменьшению полости левого предсердия | |
4)+ | к формированию патологической митральной регургитации | |
5) | все перечисленное | |
48. Заподозрить митральный стеноз, ревматический стеноз при эхокардиографии позволяет | ||
1) | равномерное движение створок митрального клапана | |
2)+ | одновременное движение створок митрального клапана и спаечный процесс в области комиссур,"парусение" передней створки | |
3) | увеличение расстояния от пика Е открытия передней створки митрального клапана до межжелудочковой перегородки | |
4) | дилатация левого предсердия | |
5) | пролабирование передней створки митрального клапана в полость левого предсердия | |
49. По данным эхокардиографии при митральном стенозе дилатируются следующие камеры сердца | ||
1)+ | левое предсердие, правый желудочек, правое предсердие | |
2) | левый желудочек | |
3) | правый и левый желудочки | |
4) | правый отделы сердца | |
5) | правое предсердие и левый желудочек | |
50. Для аортальной регургитации при ЭХОКГ характерно | ||
1) | уменьшение полости левого желудочка | |
2)+ | дилатация полости левого желудочка | |
3) | дилатация полости правого желудочка | |
4) | дилатация полости правого предсердия | |
5) | дилатация полости только левого предсердия | |
51. Для компенсированного аортального стеноза при ЭХОКГ выявляется | ||
1) | дилатация полости левого желудочка | |
2) | дилатация полости правого желудочка | |
3)+ | гипертрофия стенок левого желудочка | |
4) | дилатация полости правого предсердия | |
5) | гипертрофия стенок правого желудочка | |
52. К эхокардиографическим признакам тромбоэмболии легочной артерии относится | ||
1) | гипертрофия стенок левого желудочка | |
2) | дилатация аорты в восходящем отделе | |
3) | дилатация левых камер сердца, патологическая митральная регургитация | |
4)+ | дилатация правых камер сердца и патологическая трикуспидальная регургитация | |
5) | дилатация левого и правого предсердий | |
53. Для хронического легочного сердца характерным ЭХОКГ признаком является | ||
1)+ | гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правых камер сердца | |
2) | гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левых камер сердца | |
3) | дилатация левого предсердия | |
4) | дилатация правого предсердия | |
5) | дилатация левого и правого предсердий | |
54. Для "гипертонического" сердца характерным ЭХОКГ признаком является | ||
1) | гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правого предсердия | |
2)+ | гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левого предсердия | |
3) | дилатация левого предсердия | |
4) | дилатация правого предсердия | |
5) | дилатация левого и правого предсердий | |
55. Причиной эмболии по большому кругу кровообращения у больного с фибилляцией предсердий может быть | ||
1) | гипертрофия стенки правого желудочка | |
2) | гипертрофия стенки левого желудочка | |
3)+ | тромбоз полости левого предсердия | |
4) | флебит глубоких вен нижних конечностей | |
5) | дилатация правого желудочка | |
56. Для дефекта межпредсердной перегородки характерным ЭХОКГ признаком является: 1.патологическая трикуспидальная недостаточность вследствие легочной гипертензии; 2.шунтирование крови слева направо; 3.парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу в сторону левого желудочка; 4.дилатация правых камер сердца | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны 1,2,3,4 | |
57. Для подклапанного (субаортального) стеноза характерным ЭХОКГ признаком является | ||
1)+ | ускорение кровотока в выносящем тракте левого желудочка | |
2) | уменьшение скорости потока в выносящем тракте левого желудочка | |
3) | спаечный процесс в области комиссур аортального клапана | |
4) | дилатация восходящего отдела аорты | |
5) | дилатация левого желудочка | |
58. К эхокардиографическим признакам инфекционного эндокардита можно отнести: 1.наличие дополнительных наложений на створках и хордах клапанов; 2.наличие патологической регургитации; 3.наличие выпота в полости перикарда; 4.патологический пролапс створок | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
59. Для инфекционного эндокардита при инвазивном пути заражения наиболее часто характерно поражение | ||
1) | аортального клапана | |
2) | митрального клапана | |
3) | митрального и аортального клапанов | |
4)+ | трикуспидального и легочного клапанов | |
5) | только клапана легочной артерии | |
60. У больных с наличием хронического очага инфекции в организме при возникновении инфекционного эндокардита наиболее часто поражаются | ||
1) | аортальный клапан | |
2) | митральный клапан | |
3)+ | митральный и аортальный клапаны | |
4) | трикуспидальный и легочный клапаны | |
5) | только трикуспидальный клапан | |
61. Нормальное колическтво жидкости, котрое можно визуализировать в полости перикарда при проведении эхокардиографического исследования,равняется | ||
1)+ | 20-80 мл | |
2) | 100 мл | |
3) | 500 мл | |
4) | 200-300 мл | |
5) | 100-200 мл | |
62. К эхокардиографическим признакам экссудативного перикардита можно отнести | ||
1) | утолщение листков перикарда и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков | |
2)+ | расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень | |
3) | наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии | |
4) | отсутствие перикарда | |
5) | наличие зон акинезии в миокарде | |
63. К эхокардиогграфическим признакам констриктивного перикардита можно отнести | ||
1)+ | утолщение листков перикарда, спаечный процесс и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков | |
2) | расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень | |
3) | наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии | |
4) | отсутствие перикарда | |
5) | наличие зон гипокинезии в миокарде | |
64. К эхокардиографическим признакам адгезивного перикардита можно отнести | ||
1) | утолщение листков перикарда, спаечный процесс и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков | |
2) | расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень | |
3)+ | наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии | |
4) | отсутствие перикарда | |
5) | наличие 200 мл жидкости в полости перикарда | |
65. Для констриктивного перикардита при проведении эхокардиографического исследования характерно: 1.уменьшение объемов желудочков; 2.дилатация предсердий; 3.утолщение листков перикарда и спаечный процесс в перикарде; 4.парадоксальное движение межжелудочковой и межпредсердной перегородки | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
66. При наличии большого количества жидкости в полости перикарда во время эхокардиографии можно обнаружить: 1."качающееся" сердце; 2. колабирование стенки правого предсердия в диастолу; 3.колабирование стенки правого предсердия в конце систолы и в начале диастолы; 4. уменьшение объемов камер сердца | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
67. К эхокардиографическим признакам тампонады сердца относятся: 1.дилатация нижней полой вены; 2.отсутствие реакции нижней полой вены на вдох; 3.высокая степень зависимости скорости кровотока на клапане от акта дыхания (более 30%); 4.уменьшение объемов полостей сердца и нарушение систолической функции | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1,2,3,4 | |
1. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится | ||
1) | саркоидоз | |
2)+ | муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина | |
3) | туберкулез | |
4) | бронхиальная астма | |
5) | рак легкого | |
2. К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся 1.легочный протеиноз; 2. туберкулез; 3. бронхиальная астма; 4. пневмония | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2)+ | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
3. Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является | ||
1) | вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей | |
2) | переохлаждение | |
3)+ | вирусно-бактериальная инфекция | |
4) | курение | |
5) | переутомление | |
4. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом ( трахеобронхитом) и характеризуется: 1. отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации; 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди; 3. вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем; 4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
5. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов характеризуется: 1. вначале преимущественным сухим, а затем влажным кашлем; 2. умеренно выраженными признаками интоксикации; 3. одышкой; 4. жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
6. Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом: 1. этиологии и патогенеза заболевания; 2. преимущественной локализации воспалительного процесса; 3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции; 4. возраста больного | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
7. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит) в первой фазе течения ( до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы) | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
8. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит) во второй фазе течения ( после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. разжижающих мокроту ( муколитики); 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. подавляющих кашель | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
9. Лечение острого бронита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе ( до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы) | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
10. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе ( после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы) | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
11. Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1. тяжелое клиническое течение заболевания; 2. появление гнойной мокроты; 3. повышение температуры; 4. появление одышки | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
12. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит) | ||
1)+ | благоприятный | |
2) | благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией | |
3) | благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения | |
4) | благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит | |
5) | благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктотическую болезнь | |
13. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило | ||
1) | благоприятный | |
2)+ | благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией | |
3) | благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит | |
4) | благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь | |
5) | неблагоприятный | |
14. Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит: 1. нарастание тяжести клинического течения заболевания; 2.выявление при физикальном исследовании укорочения перкуторного звука и влажных хрипов на ограниченном участке легкого; 3. увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови и СОЭ; 4. сохранение лихорадки на фоне лечения в течение более чем 3 дней | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
15. У молодых людей ( до 30-35 лет) более частой причиной хронических бронхитов является: 1. повторная вирусно-бактериальная инфекция; 2. воздействие промышленных газов и аэрозолей; 3. курение; 4. врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
16. У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией; 2. воздействием промышленных газов и аэрозолей; 3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; 4. курением | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3)+ | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
17. Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется: 1. сильным сухим кашлем; 2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой; 3. рассеянными сухими хрипами в легких; 4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
18. Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов ( при курении и т.д.), сопровождающееся кашлем с отделением мокроты, нельзя отождествлять с хроническим бронхитом из-за: 1. монотонности симптоматики и отсутствия признаков волнообразного течения заболевания; 2. отсутствия признаков нарастания ( быстрого или медленного) обструкции воздухоносных путей; 3. отсутствия, несмотря на многолетнее проявление, осложнений; 4. исчезновения симптоматики после устранения раздражителя, проведения лечебных и профилактических мероприятий | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
19. Возникновению хронического бронхита способствует: 1. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов; 2. патология опорно-двигательного аппарата ( сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева); 3. хроническое заболевание верхних дыхательных путей; 4. наследственное предрасположение к заболеванию легких | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
20. При остром бронхите: 1. обструкция воздухоносных путей не проявляется ни клинически, ни при спирографии ( пневмотахографии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания; 2. обструкция воздухоносных путей выявляется при спирографии ( пневмотахографии) в период обострения; 3. обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически; 4. проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 3 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
21. Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется: 1. формой заболевания; 2. фазой течения заболевания ( обострение, ремиссия); 3. осложнениями; 4. преимущественной локализацией поражения | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
22. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является | ||
1) | сильный сухой кашель | |
2)+ | кашель с мокротой | |
3) | постоянная одышка | |
4) | приступообразный сухой кашель | |
5) | приступообразная одышка | |
23. Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов -это | ||
1) | сильный надсадный сухой кашель | |
2) | кашель с мокротой | |
3)+ | одышка | |
4) | лейкоцитоз и ускорение СОЭ | |
5) | цианоз слизистых губ | |
24. Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен | ||
1) | воспалением слизистой оболочки крупных бронхов | |
2) | воспалением слизистой оболочки мелких бронхов | |
3)+ | повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов | |
4) | гипотрофией слизистой оболочки бронхов | |
5) | атрофией слизистой оболочки бронхов | |
25. Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов; 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов; 3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраста больного | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
26. Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи: 1. количества; 2. эластичности стенок; 3. вязкости; 4. цвета | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
27. При хроническом бронхите соотношение геля и золя в мокроте: 1. меняется в сторону увеличения слоя геля; 2. зависит от функции сурфактантной системы; 3. не меняется; 4. меняется в сторону увеличения слоя золя | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
28. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью | ||
1)+ | спирографии, пневмотахографии | |
2) | бронхоскопии | |
3) | исследования газов крови | |
4) | рентгенографии легких | |
5) | ангиопульмонографии | |
29. Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. спазм бронхов; 2. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов; 3. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов; 4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
30. Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с: 1. интенсивностью кашля; 2. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов; 3. количеством выделяемой мокроты; 4. данными спирографии | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3)+ | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
31. При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступают признаки: 1.бронхоспазма; 2. бронхиальной дискинезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов; 3. инфекционного процесса; 4. воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушениямукоцилиарного транспорта | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
32. При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано с: 1. бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. облитерацией просвета мелких бронхов и синдромом хлопающего клапана; 4. инфекционным процессом | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2)+ | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
33. Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит: 1. к появлению сухих хрипов в легких; 2. к возникновению приступов удушья; 3. к появлению влажных хрипов в легких; 4. к развитию центриацинарной эмфиземы и буллезной дистрофии легкого | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
34. При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется: 1.бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. симптомами интоксикации; 4 инфекцией | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3)+ | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
35. Осложнениями хронического бронхита являются: 1. расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов; 2. очаговый и диффузный пневмоторакс; 3. центриацинарная и буллезная эмфиземы легких; 4. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки правого желудочка сердца | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
36. Осложнениями хронического бронхита являются: 1. кровохарканье; 2. легочное кровотечение; 3. дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце; 4. спонтанный пневмоторакс и тромбоэмболия легочной артерии | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
37. Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является: 1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких; 2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты; 3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма; 4 обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
38. При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения следует учитывать: 1. характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам; 2. концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи; 3. переносимость препарата больным; 4. характер лихорадки | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
39. Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1. возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого; 4. склонность к затяжному течению и рецидивам | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
40. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются | ||
1) | путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного | |
2) | путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания | |
3)+ | путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата | |
4) | на основании показателей спирометрии | |
5) | на основании предшествующего лечения | |
41. Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является | ||
1) | парентеральный | |
2) | пероральный | |
3)+ | ингаляционный | |
4) | небулайзерный | |
5) | ректальный | |
42. Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций | ||
1) | атропин | |
2)+ | ипратропиум бромид | |
3) | апрофен | |
4) | метацин | |
5) | пропантелин бромид | |
43. К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина ( метилксантины) пролонгированного действия относят | ||
1) | теофиллин | |
2) | теофедрин | |
3)+ | теопек, теодур, ретафил, дурофиллин | |
4) | эуфиллин | |
5) | вентолин | |
44. Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является: 1. тяжелое клиническое течение заболевание; 2. неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами; 3. непереносимость бронхоспазмолитических средств; 4. выраженность одышки | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
45. Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря: 1. снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов; 2. разжижению мокроты; 3. стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки; 4. уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2)+ | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
46. Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов; 2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов; 3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи; 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
47. Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено: 1. дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств; 2. усилением вязкости мокроты; 3. усилением прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей; 4. замещением клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
48. Гидратации мокроты и в связи с этим улучшению ее откашливания способствует: 1. обильное питье; 2. прием мукалтина; 3. ингаляции щелочных растворов; 4. назначение антибиотика | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2)+ | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
49. Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов: 1. разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи; 2. разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи; 3. стимулирующих сурфактантную систему легких; 4. усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
50. К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол); 2. препараты бактериальных ферментов; 3. производные тиолов - ацетилцичтеин( мукосольвин и др.); 4. трипсин, хемопсин | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3)+ | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
51. К средствам, разрушающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производных пурина ( метилксантины); 3. бромгексин ( бисольван), амброксол ( лазолван); 4. производные тиолов - ацетилцистеин ( мукосольвин и др.), мукодин | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
52. К средствам улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести ( уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производные тиолов - ацетилцистеин ( мукосольвин и др. ), мукодин; 3. препараты бактериальных ферментов; 4. бромгексин ( бисольван), амброксол (лазолван) | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
53. Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в : 1. период обострения заболевания; 2. условиях среднегорья и в равнинной местности; 3. условиях морского сухого или континентального климата; 4. условиях высокогорья | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
54. При хроническом бронхите показано: 1.диспансерное наблюдение пациентов, лечение простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения ; 2. диспансерное наблюдение пациента, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита; 3. диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное лечение только при обструктивном бронхите; 4. наблюдение пациентов и непреывное лечение вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2)+ | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
55. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких бронхов на выдохе | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
56. Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причинно значимого аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4. использование лекарственных препаратов | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
57. Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме | ||
1) | b2-агонистов | |
2) | метилксантинов | |
3)+ | блокаторов b2-адренорецепторов | |
4) | ингалируемых глюкокортикоидных гормонов | |
5) | мембраностабилизирующих препаратов | |
58. Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это | ||
1) | острое вздутие легких | |
2) | генерализованныйотек слизистой оболочки бронхов | |
3) | генерализованныйбронхоспазм | |
4)+ | генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом | |
5) | отек легких | |
59. Сальбутамол( вентолин) расширяет бронхи путем | ||
1) | блокирования а-рецепторов бронхиального дерева | |
2)+ | почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов | |
3) | непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов | |
4) | снижения тонуса блуждающего нерва | |
5) | блокирования гистамина | |
60. Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является | ||
1)+ | рефрактерность к b2-агонистам | |
2) | тяжесть экспираторного удушья | |
3) | выраженный цианоз | |
4) | неэффективность внутривенного вливания эуфиллина | |
5) | вынужденное положение больного | |
61. Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является | ||
1) | прогрессирование одышки | |
2) | нарастание цианоза | |
3)+ | исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких | |
4) | повышение артериального давления | |
5) | тахикардия | |
62. При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома "немого легкого" следует: 1. увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию и бронхиоальвеолярныйлаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
63. При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
64. При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные хрипы; 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
65. Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
66. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является | ||
1)+ | пневмококк | |
2) | стрептококк | |
3) | стафилококк | |
4) | кишечная палочка | |
5) | клебсиелла | |
67. Возбудителями госпитальной (внутрибольничной )пневмонии наиболее часто бывают | ||
1) | пневмококк | |
2)+ | стафилококк | |
3) | клебсиелла | |
4) | хламидия | |
5) | микоплазма | |
68. Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является | ||
1) | пневмококк | |
2) | микоплазма | |
3)+ | клебсиелла | |
4) | протей | |
5) | хламидия | |
69. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных | ||
1) | пневмококком | |
2) | стрептококком | |
3) | кишечной палочкой | |
4)+ | клебсиеллой | |
5) | стафилококком | |
70. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является | ||
1) | пневмококк | |
2) | клебсиелла | |
3)+ | пневмоциста | |
4) | микоплазма | |
5) | кишечная палочка | |
71. Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных | ||
1) | пневмококком | |
2) | клебсиеллой | |
3) | пневмоцистой | |
4)+ | микоплазмой | |
5) | кишечной палочкой | |
72. Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2.временем начала этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
73. При пневмонии назначают следующие лекарственные средства: 1. этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4. иммуномодулирующие | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | +если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
74. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
75. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления антибактериального эффекта; 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательныхбактерий | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
76. При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить | ||
1) | олететрин | |
2) | стрептомицин | |
3)+ | пенициллин | |
4) | эритромицин | |
5) | левомицитин | |
77. При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить | ||
1) | пенициллины | |
2)+ | эритромицин | |
3) | левомицитин | |
4) | стрептомицин | |
5) | цепорин | |
78. Стафилококковые пневмонии чаще развиваются | ||
1) | при гриппе | |
2) | при сахарном диабете | |
3) | у лиц пожилого возраста | |
4) | при хроническом бронхите | |
5)+ | у пациентов стационаров | |
79. При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме | ||
1) | трансфузий свежезамороженной плазмы | |
2)+ | парантерального введения глюкокортикоидных гормонов | |
3) | внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов | |
4) | инфузий гепарина | |
5) | плазмофереза | |
80. Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить | ||
1) | через 1 неделю после начала лечения | |
2)+ | через 2 дня после нормализации температуры тела | |
3) | после исчезновения хрипов в легких | |
4) | после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания | |
5) | после нормализации СОЭ | |
81. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин; 2. цефалоридин; 3. ампициллин; 4. тетрациклин | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
82. Решающую роль в возникновении острого абцесса легкого играют следующие факторы: 1. нарушение бронхиального дренажа; 2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы; 3. образование противолегочных антител; 4. стафилококк и стрептококк | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
83. Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно: 1. при ранении легкого; 2. по лимфатическим сосудам; 3. по кровеносным сосудам; 4. по бронхам | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
84. Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого: 1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа; 2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.; 3. систематические переохлаждения, хронический бронхит; 4. септикопиемия | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
85. Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются: 1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств; 2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку; 3.трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств; 4. внутривенное введение антибиотика | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
86. Излечение острого абсцесса легкого происходит: 1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца; 2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; 3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого; 4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
87. Хронический абсцесс легкого может осложняться: 1. кровохарканьем и легочным кровотечением; 2. сепсисом и метастатическими абсцессами; 3. легочно-сердечной недостаточностью; 4. амилоидозом внутренних органов | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
88. Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме | ||
1)+ | возбудителей заболевания | |
2) | более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких | |
3) | преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными | |
4) | частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности | |
5) | отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких | |
89. Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы: 1. лихорадка, боли в груди; 2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам; 3. кровохарканье, легочное кровотечение; 4. одышка | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
90. При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения; 2. рассеяные сухие и влажные хрипы; 3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы; 4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
91. Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1. клинико-рентгенологическому методу; 2. бронхоскопии; 3. ангиопульмонографии; 4. бронхографии | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
92. Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечная недостаточность; 2. кровохарканье и легочное кровотечение; 3. амилоидоз внутренних органов; 4. метастатические абсцессы и сепсис | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
93. К раку легкого предрасполагает | ||
1) | алкоголизм и бытовое пьянство | |
2)+ | курение | |
3) | наркомания и токсикомания | |
4) | хроническое переохлаждение | |
5) | психо-эмоциональная нагрузка | |
94. Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих | ||
1) | сахарным диабетом | |
2) | язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки | |
3)+ | хроническими неспецифическими заболеваниями легких | |
4) | бронхиальной астмой | |
5) | хроническим алкоголизмом | |
95. У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить | ||
1) | туберкулому легкого | |
2)+ | периферический рак легкого | |
3) | очаговую пневмонию | |
4) | верно А, Б | |
5) | пневмоцирроз | |
96. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является | ||
1)+ | сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови | |
2) | легочное кровотечение | |
3) | одышка и потеря массы тела | |
4) | лихорадка | |
5) | кровохарканье | |
97. Осложнением центрального рака легкого может быть: 1. гиповентиляция легкого; 2. ателектаз легкого; 3. пневмония ( возможно с абсцедированием); 4. образование острого абсцесса легкого | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
98. Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это: 1. флюорография органов грудной полости; 2. бронхоскопия; 3. рентгеноскопия органов грудной клетки; 4. цитологическое исследование мокроты | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
99. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать: 1. пневмокониоз; 2. кавернозный туберкулез легких; 3. бронхоэктатическую болезнь; 4. рак бронха | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
100. Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются: 1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли; 2. рентгенотомографическое исследование ( со срезами через корень легкого); 3. бронхоскопия; 4. ангиопульмонография | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
101. Саркоидоз наиболее часто наблюдается | ||
1) | у детей и подростков | |
2) | в пожилом возрасте | |
3) | в старческом возрасте | |
4)+ | в возрасте 20-50 | |
5) | у женщин в климактерическом периоде | |
102. Морфологической основой саркоидной гранулемы являются | ||
1)+ | эпителиоидные клетки и гиганские клетки типа Пирогова-Лангханса | |
2) | клетки Березовского-Штернберга | |
3) | гистиоциты | |
4) | макрофаги | |
5) | эозинофилы | |
103. Клинически саркоидоз может протекать: 1.бессимптомно; 2. малосимптомно; 3. с признаками интоксикации, кашлем, одышкой; 4. с частыми рецидивами | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
104. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется | ||
1) | одышкой, кашлем, лихорадкой | |
2)+ | лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией | |
3) | одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов | |
4) | лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов | |
5) | одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов | |
105. При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс: 1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости; 2. печень, почки, селезенка, сердце; 3. слюнные железы, глаза; 4. центральная и периферическая нервная систем | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
106. При поражении саркоидозом мышцы сердца чаще наблюдаются следующие симптомы: 1. боли в области сердца, повышение артериального давления; 2. боли в области сердца, понижение артериального давления; 3. боли в области сердца, изменение артериального давления, углубление зубца Q на электрокардиограмме; 4. боли в области сердца, признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
107. При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких могут выявляться следующие изменения: 1.одно- или двустороннее увеличение разных групп внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменений в легких; 2. одно- или двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов и диссеминированные изменения в легких; 3. диссеминированные изменения в легких при отсутствии увеличенных лимфатических узлов; 4. округлые тени | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
108. В зависимости от клинико-рентгенологической формы и стадии саркоидоза для верификации диагноза можно применять в той или иной последовательности: 1. биопсии периферических лимфатических узлов, кожи, слюнных желез и других органов; 2.медиастиноскопию и медиастинотомию; 3. трансбронхиальную биопсию внутригрудных лимфатических узлов, слизистой облочки бронхов, легочной ткани; 4. открытую биопсию легких | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
109. Установить этиологию плеврита чаще всего помогает: 1. исследование плеврального экссудата; 2. изучение гематологических показателей; 3. биопсия плевры; 4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2)+ | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
110. Основными признаками экссудативного плеврита являются: 1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата; 2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука; 3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому; 4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
111. Туберкулезная этиология плеврита доказывается: 1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте; 2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры; 3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов; 4. наличием контакта с больным туберкулезом | ||
1)+ | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
112. Сухой плеврит сопровождается: 1. болью в груди; 2. сухим кашлем; 3. потливостью; 4. субфебрилитетом | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
113. Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается: 1. количеством жидкости; 2. клеточным составом; 3. наличием включений (холестериновых кристаллов и т.п.); 4. содержанием белка | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
114. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком | ||
1) | хронической недостаточности кровообращения | |
2)+ | опухоли плевры | |
3) | аденокарциномы бронха | |
4) | туберкулеза легких | |
5) | системной красной волчанки | |
115. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика | ||
1) | проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами | |
2) | госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности | |
3)+ | немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение | |
4) | амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость | |
5) | проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным | |
116. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз | ||
1) | пневмоторакс | |
2) | инфаркт миокарда | |
3) | эмпиема плевры | |
4)+ | пиопневмоторакс | |
5) | тромбоэмболия легочной артерии | |
117. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. В поликлинике для подтверждения диагноза больному | ||
1) | необходимо провести | |
2)+ | рентгеноскопию органов грудной клетки | |
3) | электрокардиографию | |
4) | плевральную пункцию | |
5) | общие анализы крови и мочи | |
6) | биохимическое исследование крови | |
118. Риск заболевания туберкулезом увеличивается: 1. при тесном контакте с больным туберкулезом; 2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие; 3. при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях; 4. при сахарном диабете | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
119. Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков ставится на основании: 1. бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений - повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты; 2. отсутствия физикальной симптоматики легочного поражения; 3. обнаружения при рентгенологическом исследовании легких единичных или множественных разного характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и 6-м бронхолегочных сегментах; 4. непостоянного и скудного бактериовыделения (микобактерии туберкулеза чаще выявляются при посеве на питательную среду) | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
120. Для инфильтративного туберкулеза легких характерны следующие признаки: 1. подострое начало заболевания; 2. непостоянные влажные хрипы в зоне поражения, чаще прослушиваемые после покашливания; 3. умеренные токсические изменения в гемограмме и частое обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте; 4. выявление на рентгенограмме легких связанного "дорожкой" с корнем легкого однородного с размытыми границами участка затемнения, на фоне которого нередко определяются единичные очаговые тени, признаки распада легочной ткани "пневмониогенная каверна", а вокруг -- очаги-отсевы | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
121. Решающее значение в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза легких и параканкрозной пневмонии принадлежит: 1. клинической симптоматике; 2. данным рентгенологического исследования легких; 3. результатам пробного лечения; 4. обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
122. Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза являются: 1. лихорадка неправильного типа, хорошо переносимая больным; 2. умеренно выраженные одышка и тахикардия; 3. небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ; 4. частое увеличение печени и селезенки | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2) | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
123. При милиарном туберкулезе отсутствует поражение | ||
1) | легких | |
2) | печени | |
3) | селезенки | |
4)+ | опорно-двигательного аппарата | |
5) | центральной нервной системы | |
124. Основными методами выявления милиарного туберкулеза с поражением легких и печени являются: 1. рентгенография органов грудной клетки; 2. функциональные печеночные пробы; 3. биопсия печени; 4. гематологические исследования; 5. исследование мокроты на микобактерии туберкулеза | ||
1) | если правильный ответ 1,2 и 3 | |
2)+ | если правильный ответ 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильный ответ 1,2,3 и 4 | |
1. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для | ||
1) | митрального стеноза | |
2) | митральной недостаточности | |
3)+ | недостаточности трехстворчатого клапана | |
4) | стеноза устья аорты | |
5) | стеноза трехстворчатого клапана | |
2. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена | ||
1) | в горизонтальном положении пациента | |
2)+ | в вертикальном положении | |
3) | в положении на левом боку | |
4) | при наклоне туловища вперед | |
5) | в положении на правом боку | |
3. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает | ||
1) | холодовая проба | |
2) | дипиридамоловая проба | |
3)+ | проба с нагрузкой на велоэргометре | |
4) | проба со статической физической нагрузкой | |
5) | проба с гипервентиляцией | |
4. 2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена | ||
1) | быстрым входом ионов натрия внутрь клетки | |
2) | выходом ионов хлора из клетки | |
3)+ | входом ионов кальция внутрь клетки | |
4) | входом ионов калия | |
5) | выходом ионов калия из клетки | |
5. Продолжительность зубца Р в норме составляет | ||
1) | 0,02 сек | |
2)+ | до 0,10 сек | |
3) | до 0,12 сек | |
4) | до 0,13 сек | |
5) | более 0,13 сек | |
6. У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов | ||
1) | повышается | |
2)+ | понижается | |
3) | не изменяется | |
4) | может как повышаться, так и понижаться | |
5) | вначале повышается, а затем понижается | |
7. Легочный фиброз может развиться при приеме | ||
1) | мекситила | |
2)+ | кордарона | |
3) | хинидина | |
4) | гпропранолола | |
5) | верапамила | |
8. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в | ||
1) | правой коронарной артерии | |
2) | передней нисходящей коронарной артерии | |
3)+ | общем стволе левой коронарной аартерии | |
4) | огибающей коронарной артерии | |
5) | артерии тупого края | |
9. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является | ||
1) | проба с физической нагрузкой | |
2) | проба с введением изопротеренола | |
3) | чреспищеводнаяэлектрокардиостимуляция | |
4)+ | проба с эргометрином | |
5) | ддипиридамоловая проба | |
10. Толерантность к препарату может развиться при лечении | ||
1)+ | нитратами | |
2) | селективными бета-блокаторами | |
3) | антагонистами кальция группы дилтиазема | |
4) | неселективными бета-блокаторами | |
5) | антагонистами кальция группы верапамила | |
11. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает | ||
1) | верапамил | |
2)+ | нифедипин | |
3) | пропранолол (анаприлин) | |
4) | гнитросорбид | |
5) | дэтацизин | |
12. Средние суточные дозы финоптина составляют | ||
1) | 40-80 мг | |
2) | 80-120 мг | |
3) | 120-200 мг | |
4)+ | 240-320 мг | |
5) | 500-600 мг | |
13. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть | ||
1) | депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5 | |
2)+ | подъем сегмента ST в отведении V4R | |
3) | увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2 | |
4) | отрицательный зубец T в отведениях V1-V2 | |
5) | снижение сегмента ST в отведении V4R | |
14. Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси (поляризующая смесь) 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильны ответы 4 | |
5) | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
15. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются | ||
1) | кордарон | |
2) | новокаинамид | |
3) | бета-блокаторы | |
4)+ | лидокаин | |
5) | верапамил | |
16. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является | ||
1) | асистолия желудочков | |
2)+ | фибрилляция желудочков | |
3) | желудочковая бигимения | |
4) | атриовентрикулярная блокада II степени | |
5) | синоаурикулярная блокада II степени | |
17. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильны ответы 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
18. При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ) | ||
1)+ | ЛДГ-1 | |
2) | ЛДГ-2 | |
3) | ЛДГ-3 | |
4) | ЛДГ-4 | |
5) | ЛДГ-5 | |
19. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается | ||
1) | через несколько часов от начало заболевания | |
2) | в течение первых суток болезни | |
3) | в течение вторых суток болезни | |
4)+ | через 7-12 дней от начала заболевания | |
5) | через 20 суток от начала заболевания | |
20. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны | ||
1) | антигистаминные препараты | |
2)+ | нестероидныепротивовоспалительные препаараты | |
3) | глюкокортикоиды | |
4) | антибиотики | |
5) | нитраты | |
21. Самой частой причиной острого легочного сердца является | ||
1) | пневмония | |
2) | астматическое состояние | |
3)+ | тромбоэмболия легочной артерии | |
4) | спонтанный пневмоторакс | |
5) | легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях | |
22. Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая смесь | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2)+ | еслии правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильны ответы 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2, 3 и 4 | |
23. Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется | ||
1)+ | селектиивной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов | |
2) | блокадой бета-адренорецепторов | |
3) | снижением сократительной функции миокарда | |
4) | влиянием на электролитный обмен | |
5) | блокадой рецепторов к ангиотензину | |
24. Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл | ||
1)+ | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильны ответы 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
25. В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается | ||
1) | повышение уровня катехоламинов | |
2) | снижение концентрации альдостерона | |
3) | повышение уровня ренина | |
4)+ | повышениие концентрации альдостерона | |
5) | снижение уровня катехоламинов | |
26. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является | ||
1) | слабость | |
2)+ | приступы сердечноой астмы | |
3) | отеки ног | |
4) | венозный застой в большом круге кровообращения | |
5) | гепатомегалия | |
27. Уменьшение активности ренина плазмы характерно для | ||
1) | феохромоцитомы | |
2) | реноваскулярной гипертензии | |
3)+ | первичногогиперальдостеронизма | |
4) | хронического гломерулонефрита | |
5) | хронического пиелонефрита | |
28. Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально при лечении гипертонических кризов | ||
1) | адельфан | |
2) | банаприлин | |
3)+ | коринфар | |
4) | допегит | |
5) | дрезерпин | |
29. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение | ||
1) | обзидана | |
2)+ | нитроглицерина (в/в) | |
3) | финоптина | |
4) | дибазола | |
5) | дигоксина | |
30. Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз "АВ-узловой тахикардии"; 4. может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2 3 и 4 | |
31. С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1. диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как диастолическое, так и систолическое АД | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
32. Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
33. В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
34. Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает | ||
1) | хинидин | |
2) | ритмилен | |
3)+ | кордарон | |
4) | этмозин | |
5) | мекситил | |
35. Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
36. Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии наблюдается при: 1. синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; 2. тиреотоксикозе; 3. синдроме укорочения интервала РR; 4. гипертоническом сердце | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
37. Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертонической кардиомиопатии; 2. рестриктивнойкардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка | ||
1)+ | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
38. В норме полость перикарда содержит | ||
1) | около 5 мл жидкости | |
2)+ | до 50 мл жидкости | |
3) | 100-200 мл жидкости | |
4) | 300-500 мл жидкости | |
39. Для острого фибринозного перикардита не характерно | ||
1)+ | брадиикардия | |
2) | повышение температуры тела | |
3) | боль за грудиной | |
4) | шум трения перикарда | |
5) | дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании | |
40. В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают | ||
1) | эозинофилы | |
2) | моноциты | |
3)+ | лимфоциты | |
4) | лейкоциты | |
5) | эритроциты | |
41. При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии являются: 1. Наличие "сливных" и /или проведенных желудочковых комплексом (так называемых "захватов"); 2. Наличие ретроградных зубцов Р; 3. Наличие атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
42. Наиболее часто вызывает поражение эндокарда | ||
1) | лактобактерии | |
2) | синегнойная палочка | |
3)+ | зеленящие стрептококки | |
4) | золотистые стафилококки | |
5) | менингококки | |
43. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана | ||
1)+ | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
44. У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2 3 4 и 5 | |
45. Признаком дисфункции синусового узла является | ||
1)+ | выраженная синусовая брадикардия | |
2) | мерцательная аритмия | |
3) | предсердная экстрасистолия | |
4) | атриовентрикулярная блокада I степени | |
5) | пароксизмальная наджелудочковая тахикардия | |
46. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с | ||
1) | дефектом межпредсердной перегородки | |
2)+ | дефектом межжелудочковой перегородки | |
3) | митральным стенозом | |
4) | пролабированием митрального клапана без регургитации | |
5) | гипертрофической кардиомиопатией. | |
47. При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение | ||
1) | ампициллина | |
2) | тетрациклина | |
3)+ | амфотерицина В | |
4) | канамицина | |
5) | карбенициллина | |
48. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет | ||
1) | 2 недели или менььше | |
2)+ | 4-6 недель | |
3) | 2-4 недели | |
4) | 8-10 недель | |
5) | более 10 недель | |
49. Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют | ||
1) | 10-20 мг | |
2) | 30-40 мг | |
3) | 50-60 мг | |
4)+ | 80-200 мг | |
5) | 400 мг и более | |
50. Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет | ||
1) | 1-2 кв. см | |
2)+ | 4-6 кв.см | |
3) | 8-10 кв. см | |
4) | 8 кв.см | |
5) | 10 кв.см | |
51. У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена | ||
1)+ | вверх и влево | |
2) | влево | |
3) | вверх и вправо | |
4) | вправо и вверх | |
5) | только вверх | |
52. При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2. усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если праавильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
53. У больного с митральным стенозом на электрокардиограмме регистрируется: 1. широкий зазубренный зубец Р и отклонение электрической оси сердца вправо; 2. широкий зубец Р и блокада правой ножки пучка Гиса; 3. широкий зазубренный зубец Р и смещение переходной зоны к левым грудным отведениям; 4. широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
54. При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии); 2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому контуру | ||
1)+ | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
55. При пролабированиимитравльного клапана щелчок выслушивается | ||
1)+ | во время систолы | |
2) | в начале диастолы | |
3) | в конце диастолы | |
4) | в середине диастолы | |
5) | в систолу после систолического шума | |
56. Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4. обзидана | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильны ответы 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
57. К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга. | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
58. Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум; 2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2 3 и 4 | |
59. Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2 3 и 4 | |
60. Средние эффективные суточные дозы аллапина составляют | ||
1) | 25-50 мг | |
2)+ | 75-150 мг | |
3) | 200-250 мг | |
4) | 300-350 мг | |
5) | более 350мг | |
61. Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров | ||
1)+ | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
62. Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
63. Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у | ||
1) | хинидина | |
2) | новокаинамида | |
3)+ | дизопирамида (ритмилена) | |
4) | этмозина | |
5) | этацизина | |
64. Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является | ||
1) | мезатон | |
2)+ | хлористый кальций (или глюконат кальция) | |
3) | плазмозамещающие растворы | |
4) | сердечные гликозиды | |
5) | кардиамин | |
65. Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью | ||
1) | 50 Дж | |
2) | 100 Дж | |
3)+ | 200 Дж | |
4) | 300 Дж | |
5) | 360 Дж | |
66. Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является | ||
1) | асистолия желудочков | |
2)+ | фибрилляция желудочков | |
3) | электро-механическая диссоциация | |
4) | полная атриовентрикулярная блокада | |
5) | синоаурикулярная блокада II степени | |
67. Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана | ||
1) | всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла | |
2)+ | только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения) | |
3) | больным с синоатриальной блокадой II степени | |
4) | больным с атриовентрикулярной блокадой II степени | |
5) | больным с постоянной формой мерцательной аритмии | |
68. При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузиюизопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
69. Самой частой причиной острого легочного сердца является | ||
1) | пневмония | |
2) | астматическое состояние | |
3)+ | тромбоэмболия легочной артерии | |
4) | спонтанный пневмоторакс | |
5) | обострение хронического обструктивного бронхита | |
70. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является | ||
1)+ | вены нижних конечностей | |
2) | вены верхних конечностей | |
3) | правое сердце | |
4) | вены таза | |
5) | левое сердце | |
71. К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильныы ответы 1 2 3 и 4 | |
72. Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
73. Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
74. Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
75. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильный ответ 4 | |
4) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
76. Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются | ||
1)+ | антагонисты кальция | |
2) | диуретики | |
3) | седативные средста | |
4) | бета-блокаторы | |
5) | мочегонные | |
77. Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является | ||
1) | повышение массы тела на 30% и более | |
2)+ | гиперхолестеринемия более 240 мг% | |
3) | артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст | |
4) | нарушение толерантности к углеводам | |
5) | блокада левой ножки пучка Гиса | |
78. Из перечисленных субстанций вазопрессором является | ||
1) | А+ангииотензин II | |
2) | ангиотензин I | |
3) | ренин | |
4) | простациклин | |
5) | оксид азота | |
79. Феномен парадоксального пульса заключается в | ||
1)+ | уменьшении наполнения пульса на вдохе | |
2) | увеличении наполнения пульса на вдохе | |
3) | уменьшени наполнения пульса на выдохе | |
4) | увеличении наполнения пульса на выдохе | |
5) | отсутствии реакции пульса на фазы дыхания | |
80. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является | ||
1) | перфузионнаясцинтиграфия миокарда с таллием-201 | |
2)+ | сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом | |
3) | радионуклиднаявентрикулография | |
4) | эхокардиография | |
5) | ангиография | |
81. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с | ||
1) | +аортальным стенозом | |
2) | митральным стенозом | |
3) | аортальной недостаточностью | |
4) | митральной недостаточностью | |
5) | трикуспидальной недостаточностью | |
82. Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1. эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой тахикардии | ||
1) | если правильны ответы 12 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2 3 4 | |
83. Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям. 2. Время проведения импульса по AV-узлу. 3. Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса. 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
84. Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P | ||
1)+ | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
85. При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
86. Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2 3 и 4 | |
87. Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2 | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
88. Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются | ||
1) | нитраты | |
2) | папаверин или (нош-па) | |
3)+ | нестероидные противовоспалительные препараты | |
4) | стероидные препараты | |
5) | наркотические анальгетики | |
89. Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает | ||
1)+ | нифедипин | |
2) | верапамил | |
3) | дилтиазем | |
4) | изоптин | |
5) | ангизем | |
90. Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает | ||
1) | лидокаин | |
2) | мекситил | |
3) | ритмилен | |
4)+ | кордарон | |
5) | этмозин | |
91. Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является | ||
1) | альфа-холестерин | |
2)+ | бета-холестерин | |
3) | пребета-холестерин | |
4) | неэстерифицированный холестерин | |
5) | эстерифицированный холестерин | |
92. При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание | ||
1) | только холестерина | |
2) | только триглицеридов | |
3)+ | и холестерина и триглицеридов | |
4) | холестерина, но повышается уровень триглицеридов | |
5) | триглицеридов, но повышается уровень холестерина | |
93. Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет | ||
1) | около 0,5 г | |
2) | около 1,0 г | |
3) | около 1,5 г | |
4)+ | около 3,0 г | |
5) | около 2,0 г | |
94. Основным атерогенным классом липопротеидов являются | ||
1) | липопротеиды очень низкой плотности | |
2)+ | липопротеиды низкой плотности | |
3) | липопротеиды высокой плотности | |
4) | хиломикроны | |
5) | липопротеиды промежуточной плотности | |
95. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при | ||
1) | стабильной стенокардии напряжения | |
2) | спонтанной стенокардии | |
3) | прогрессирующей стенокардии напряжения | |
4) | впервые возникшей стенокардии | |
5)+ | любых вариантах стенокардии | |
96. Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается | ||
1) | более часто, чем стабильная стенокардия напряжения | |
2) | практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения | |
3)+ | менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения | |
4) | у 60%-70% больных | |
5) | более, чем у 80% больных | |
97. Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4. аспирина | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
98. Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения тела | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
99. В наибольшей степени синдром отмены свойственен | ||
1) | нитратам | |
2) | антагонистам кальция | |
3)+ | бета-блокаторам | |
4) | дезагрегантам | |
5) | ингибиторам АПФ | |
100. Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у | ||
1) | всех категорий больных ИБС | |
2)+ | больных с поражением ствола левой коронарной артерии | |
3) | больных с поражением правой коронарной артерии | |
4) | больных со спонтанной стенокардией | |
5) | больных с поражением огибающей артерии | |
101. Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют | ||
1) | 10-20 мг | |
2)+ | 40-60 мг | |
3) | 100-200 мг | |
4) | 300-400 мг | |
5) | 500-600 мг | |
102. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются | ||
1) | нитраты | |
2)+ | антагонисты кальция | |
3) | бета-блокаторы | |
4) | празозин | |
5) | аспирин | |
103. Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аортокоронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении: 1. одной (правой) коронарной артерии; 2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий; 3. только огибающей артерии; 4. трех коронарных артерий | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
104. К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК) | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2 3 и 4 | |
105. При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
106. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является | ||
1) | коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий | |
2)+ | тромболитическая терапия | |
3) | аортокоронарное шунтирование | |
4) | внутривенная инфузия нитроглицерина | |
5) | внутривенная инфузия бета-блокаторов | |
107. Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1. ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4. возрастанием постнагрузки | ||
1)+ | если правилььны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
108. Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
109. Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является | ||
1)+ | внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% раствор глюкозы) | |
2) | назначение диуретиков | |
3) | внутривенное введение сердечных гликозидов | |
4) | назначение ингибиторов АПФ | |
5) | назначение бета-блокаторов | |
110. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся | ||
1) | дипиридамол (курантил) | |
2) | верапамил (финоптин) | |
3) | бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен) | |
4)+ | бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол) | |
5) | антиаритмические препараты | |
111. При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется | ||
1) | в течение 1-2 дней | |
2) | в течение 3-5 дней | |
3)+ | в течение 7-14 дней | |
4) | более чем 14 дней | |
5) | в течение 30 дней | |
112. Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется | ||
1) | через 1-2 ч | |
2)+ | через 4-8 ч | |
3) | через 12-24 ч | |
4) | через 48 ч | |
5) | через 30 минут от начала заболевания | |
113. Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется | ||
1)+ | через несколько часов от начало заболевания | |
2) | к концу первых суток | |
3) | на вторые-третьи сутки | |
4) | через 5 суток от начала заболевания | |
5) | через 10 суток от начала заболевания | |
114. При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальности достигает | ||
1) | 20-30% | |
2) | 40-50% | |
3) | 60-70% | |
4)+ | 80-100% | |
5) | 50-60% | |
115. Митральнаярегургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. дилатационнойкардиомиопатии; 3. рестриктивнойкардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
116. У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина | ||
1)+ | уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда | |
2) | не влияет на прогноз | |
3) | уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин | |
4) | благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан | |
5) | увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда | |
117. Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у | ||
1) | резерпина | |
2) | допегита | |
3)+ | клофелина | |
4) | гипотиазида | |
5) | коринфара | |
118. Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией ренина; 4. увеличением образования катехоламинов | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
119. Для первичногогиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2. полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
120. Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать | ||
1)+ | блокаторы бета-адренорецепторов | |
2) | коринфар | |
3) | апрессин | |
4) | празозин | |
5) | гипотиазид | |
121. Гипокалиемия наиболее характерна для | ||
1) | реноваскулярной гипертонии | |
2) | феохромоцитомы | |
3)+ | первичногогиперальдостеронизма | |
4) | хронического пиелонефрита | |
5) | поликистоза почек | |
122. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных | ||
1) | гипертонической болезнью | |
2)+ | реноваскулярной гипертонией | |
3) | паренхиматозными заболеваниями почек | |
4) | мочекаменной болезнью | |
5) | опухолью головного мозга | |
123. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение | ||
1) | диазоксида | |
2) | клофелина и бета-блокатора | |
3)+ | нитропруссида натрия и бета-блокатора | |
4) | дроперидола | |
5) | фуросемида | |
124. Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной функцией почек нецелесообразно применять | ||
1)+ | допегит | |
2) | коринфар | |
3) | анаприлин | |
4) | фуросемид | |
5) | клофелин | |
125. Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
126. Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2, 3 и 4 | |
127. Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным. вариантом гипертрофической кардиомиопатии является: 1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка; 2. движение задней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке; 3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана; 4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
128. Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются | ||
1)+ | вирусные | |
2) | стрептококковые | |
3) | паразитарные | |
4) | грибковые | |
5) | микоплазменные | |
129. При установлении диагноза миокардита | ||
1) | обязательно назначение антибиотиков | |
2) | лечение в большинстве случаев симптоматическое | |
3) | обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов | |
4) | обязательно назначение препаратов, "улучшающих метаболические процессы в миокарде | |
5)+ | обязатеельно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов | |
130. Гипокалиемияхарактерна для больных с | ||
1) | "объем натрийзависимым" вариантом гипертонической болезни | |
2)+ | первиччнымгиперальдостеронизмом | |
3) | феохромоцитомой | |
4) | фибромышечной дисплазией почечных артерий | |
5) | хроническим пиелонефритом | |
131. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются | ||
1) | сердечные гликозиды | |
2) | бета-блокаторы и антагонисты кальция | |
3)+ | периферические вазодилататоры | |
4) | сердечные гликозиды и нитраты | |
5) | сердечные гликозиды и диуретики | |
132. Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются | ||
1)+ | резкое снижение сердечного выброса на вдохе | |
2) | повышение сердечного выброса на выдохе | |
3) | нарушение ритма | |
4) | повышение сердечного выброса на вдохе | |
5) | снижение сердечного выброса на выдохе | |
133. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод | ||
1) | аускультации | |
2) | рентгенографии | |
3) | электрокардиографии | |
4)+ | эхокардиографии | |
5) | сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция | |
134. При сдавливающем (констриктивном) перикардите | ||
1) | происходит снижение венозного давления и повышение артериального | |
2)+ | отмечается снижение артериального давления и повышение венозного | |
3) | артериальное и венозное давление существенно не меняются | |
4) | отмечается снижение артериального давления | |
5) | происходит снижение венозного и артериального давления | |
135. У больных артериальной гипертонией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития: 1. желудочковой пароксизмальной тахикардии; 2. пневмонии; 3. тромбоэмболии; 4. разрыва миокарда | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2 3 и 4 | |
136. Инфекционный эндокардит чаще возникает | ||
1)+ | у больных, имеющих поражение клапанного аппарата | |
2) | при интактных клапанах | |
3) | после протезирования клапана | |
4) | после комиссуротомии | |
5) | у больных с поражением миокарда | |
137. При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается | ||
1)+ | у большинства больных | |
2) | редко | |
3) | в период выздоровления | |
4) | в сочетании с лейкопенией | |
5) | при нормальном СОЭ | |
138. Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда; 2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
139. При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов peros; 4. внутривенное введение антибиотиков | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильныйй ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
140. Применение каптоприла сопровождается: 1. уменьшением концентрации ангиотензина II; 2. уменьшением секреции альдостерона; 3. увеличением выделения натрия с мочой; 4. увеличением секреции альдостерона | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
141. При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ампициллина; 3. гентамицина и оксациллина; 4. тетрациклина | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | гесли правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
142. Быстрое снижение артериального давления показано при | ||
1) | гипертонической энцефалопатии | |
2)+ | расслаивающей аневризме аорты | |
3) | нарушении мозгового кровообращения | |
4) | прогрессирующей почечной недостаточности | |
5) | отеке легких | |
143. К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся: 1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи; 2. дислипопротеидемия; 3. курение; 4. психо-эмоциональный стресс | ||
1)+ | если правильны ответыы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
144. Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы1 1 2 3 и 4 | |
145. У больных митральным стенозом при перкуссии относительная тупость сердца увеличена | ||
1)+ | вверх и вправо | |
2) | вверх и влево | |
3) | влево | |
4) | влево и вправо | |
5) | только вправо | |
146. При лечении больных пожилого возраста наиболее целесообразно использование | ||
1) | допегита | |
2) | гуанетидина | |
3)+ | антагонистов кальция | |
4) | бета-блокаторов | |
5) | апрессина | |
147. Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы: 1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье; 2. высокий, быстрый пульс; 3. низкое диастолическое артериальное давление; 4. капиллярный пульс | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1,2 3 и 4 | |
148. Критическим считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до | ||
1) | 6 кв. см | |
2) | 4 кв. см | |
3) | 3 кв. см | |
4)+ | 1 кв. см и менее. | |
149. У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать | ||
1) | клофелин | |
2) | обзидан | |
3) | допегит | |
4)+ | каптопррил | |
5) | коринфар | |
150. Критическим считается уменьшение площади аортального отверстия до | ||
1) | 6 кв. см | |
2) | 4 кв. см | |
3) | 3 кв. см | |
4) | 2 кв. см | |
5)+ | 0,5 кв. см и менее | |
151. Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается | ||
1)+ | дефект межпредсердной перегородки | |
2) | аномалия Эбштейна | |
3) | стеноз легочной артерии | |
4) | тетрада Фалло | |
5) | комплекс Эйзенменгера | |
152. Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является | ||
1) | экстрасистолия | |
2)+ | атриовентрикулярная диссоциация | |
3) | ускоренные эктопические ритмы сердца | |
4) | атриовентрикулярная блокада | |
5) | синоатриальная блокада | |
153. Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1. синусовая тахикардия; 2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; 3. пароксизмальная предсердная тахикардия; 4. мерцательная аритмия | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 23 и 4 | |
154. Средние эффективные дозы этмозина составляют | ||
1) | 200-300 мг | |
2) | 400-500 мг | |
3)+ | 600-800 мг | |
4) | 1000-1500 мг | |
5) | более 1500 мг | |
155. Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают: 1. финоптин; 2. дигоксин; 3. анаприлин; 4. хинидин | ||
1)+ | если правильны ответы1 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
156. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить | ||
1) | финоптин | |
2)+ | лидокаин | |
3) | сердечные гликозиды | |
4) | обзидан | |
5) | кордарон | |
157. Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца; 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией; 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий; 4. возраст больного | ||
1)+ | если правильны ответы 12 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
158. Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа желудочковой тахикардии; 3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
159. Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают: 1. новокаинамид и ритмилен; 2. хинидин и кордарон; 3. анаприлин (обзидан); 4. верапамил (финоптин) | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
160. Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является | ||
1) | хинидин | |
2) | новокаинамид | |
3)+ | кордарон | |
4) | анаприлин (обзидан) | |
5) | финоптин | |
161. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение | ||
1)+ | фентоламина (реджитина) | |
2) | пентамина | |
3) | клофелина | |
4) | дибазола | |
5) | коринфара | |
162. У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. диуретиков; 2. нитросорбида в сочетании с апрессином; 3. эналаприла (и каптоприла); 4. сердечных гликозидов | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
163. Для первичного гиперальдостеронизма не характерны | ||
1) | мышечная боль | |
2) | полиурия | |
3) | парестезии | |
4) | гипостенурия | |
5)+ | гипергликемия | |
164. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят | ||
1) | в случае повышенного содержания протромбина в крови | |
2) | в случае значительного увеличения протромбинового времени | |
3) | только при повторной тромбоэмболии | |
4) | для уменьшения агрегации тромбоцитов | |
5)+ | для профилактикитромбообразования | |
165. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается | ||
1)+ | в первые 1,2-2 часа от начала заболевания | |
2) | на 2-3 сутки от начала заболевания | |
3) | на 7-10 сутки от начала заболевания | |
4) | на 20 сутки от начала заболевания | |
5) | спустя 30 суток от начала заболевания | |
166. Критерием дисфункции синусового узла является: 1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек; 2. синоатриальная блокада II-III степени; 3. синусовая брадикардия менее 50 вмин; 4. урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту | ||
1)+ | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
167. Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является: 1. является вариантом нормы; 2. характеризует доброкачественное течение гипертонии; 3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения; 4. факторам риска развития мозгового инсульта | ||
1) | если правильны ответы 12 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
168. Для гипертонических кризов при феохромоцитомехарактерны | ||
1)+ | гипергликемия | |
2) | гипогликемия | |
3) | лейкопения | |
4) | лимфоцитоз | |
5) | глюкозурия | |
169. Механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
170. Для гиперлипопротеидемии типа II "Б" характерно: 1. повышение уровня холестерина ; 2. повышение уровня триглицеридов; 3. снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов; 4. повышение уровня холестерина и триглицеридов | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
171. При повышении артериального давления, сочетающегося с энцефалопатией, из перечисленного целесообразно применять | ||
1)+ | диуретики | |
2) | бета-адреноблокаторы | |
3) | препараты раувольфии | |
4) | сердечные гликозиды | |
5) | антагонисты кальция | |
172. Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является | ||
1) | неспецифический аортоартериит | |
2) | фибромышечная дисплазия | |
3) | аневризмы почечных артерий | |
4)+ | атеросклероз почечных артерий | |
5) | тромбозы и эмболии почечных артерий | |
173. В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контуру образована | ||
1) | ушком левого предсердия | |
2) | дугой аорты | |
3) | нисходящей аортой | |
4)+ | легочной артерией | |
5) | левым желудочком | |
174. При радионуклиднойвентрикулографии можно определить: 1. ударный объем левого желудочка; 2. минутный объем левого желудочка; 3. сердечный индекс; 4. фракцию выброса желудочков | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
175. Методика чреспищеводнойэлектрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения: 1. времени восстановления функции синусового узла; 2. коррегированного времени восстановления функции синусового узла; 3. времени синоатриального проведения; 4. частоты сердечных сокращений после прекращения стимуляции | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
176. Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при: 1. первичном альдостеронизме; 2. вторичном альдостеронизме; 3. приеме диуретиков; 4. применении ингибиторов АПФ | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
177. Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется 1. эхокардиография; 2. инвазивное исследование гемодинамики; 3. ЭКГ; 4. ангиография | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
178. Односторонние отеки ног характерны для больных с: 1. сердечной недостаточностью; 2. заболеваниями вен; 3. гипотиреозом; 4. поражением лимфатических сосудов | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
179. В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком | ||
1) | составляет 20-30 мм рт. ст | |
2) | составляет 50-70 мм рт. ст | |
3) | составляет 100-120 мм рт. ст | |
4) | отсутствует | |
5)+ | составляет10 мм рт. ст | |
180. Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для | ||
1) | митрального стеноза | |
2)+ | аортальной недостаточности | |
3) | открытого артериального протока | |
4) | дефекта межпредсердной перегородки | |
5) | митральной недостаточности | |
181. Отличить гипертрофию левого предсердия от ритма коронарного синуса позволяет: 1. продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL> 0,10 сек; 2. наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-V6; 3. положительный зубец Р во II отведении; 4. отрицательный зубец Р в отведениях I и aVL | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
182. При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется: 1. глубокий S в отведениях V1-V2; 2. угол альфа равный - 30 градусов; 3. косонисходящая депрессия ST в V5-V6; 4. смещение переходной зоны к левым грудным отведениям | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
183. Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно: 1. наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS; 2. резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии; 3. обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений; 4. наличие отрицательного зубца Р в I, II, aVL отведениях | ||
1)+ | если правильныы ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
184. Приналичие патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются | ||
1) | в задне-базальной области левого желудочка | |
2) | в верхне-боковой области левого желудочке | |
3) | в правом желудочке | |
4) | впередне-перегородочной области | |
5)+ | в области задней стенки | |
185. В отведениях V3-V4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02, глубиной 2 мм. Можно предположить наличие: 1. блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса; 2. гипертрофии межжелудочковой перегородки; 3. крупноочагового инфаркта миокарда; 4. очаговых изменений передней локализации | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если прравильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
186. У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда: 1. передне-перегородочной локализации; 2. нижней локализации; 3. задней стенки; 4. боковой локализации | ||
1) | если правильны ответы 12 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
187. При передозировке антагонистов кальция эффективно: 1. введение хлористого кальция; 2. введение изупрела (изадрина); 3. введение добутамина; 4. нитроглицерина | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2 3 и 4 | |
188. Постуральную гипотонию могут вызвать: 1. изобарин; 2. пентамин; 3. празозин (адверзутен); 4. нитроглицерин | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 12,3 и 4 | |
189. Лидокаину свойственные следующие побочные эффекты: 1. головокружение; 2. парестезии; 3. спутанность сознания, ступор; 4. тошнота, рвота | ||
1)+ | если прравильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
190. Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с: 1. вазоконстрикцией; 2. гиповитаминозом; 3. аллергическими реакциями; 4. вазодилатацией | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
191. При приеме антагонистов кальция: 1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; 4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
192. Госпитализация больных впервые возникшей стенокардией: 1. решается индивидуально; 2. не показана; 3. показана в отдельных случаях; 4. показана всем больным | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2 3 и 4 | |
193. Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных | ||
1) | I функционального класса | |
2) | II функционального класса | |
3)+ | I и II функциональных классов | |
4) | III функционального класса | |
5) | II и III функциональных классов | |
194. Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае | ||
1)+ | развития депрессии сегмента ST ишемического типа | |
2) | развития инверсии зубца "Т | |
3) | появления частых экстрасистол высоких градаций | |
4) | появления блокады правой ножки пучка Гиса | |
5) | возникновения пароксизма мерцательной аритмии | |
195. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном | ||
1) | отрицательным инотропным эффектом | |
2) | отрицательным хронотропным эффектом | |
3)+ | как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом | |
4) | уменьшением преднагрузки на левый желудочек | |
5) | уменьшением постнагрузки на левый желудочек | |
196. У больных ИБС с застойной недостаточностью кровообращения следует предпочесть | ||
1) | надолол (коргард) | |
2) | верапамил | |
3) | дилтиазем | |
4) | ганаприлин | |
5)+ | нитраты | |
197. У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения | ||
1) | нитратов | |
2) | корватона | |
3)+ | бета-блокаторов и верапамила | |
4) | коринфара | |
5) | фуросемида | |
198. Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен | ||
1) | пропранололу | |
2)+ | нитросорбиду | |
3) | атенололу | |
4) | метопрололу | |
5) | надололу | |
199. Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявляться: 1. учащением приступов стенокардии; 2. появлением приступов стенокардии в покое; 3. снижением толерантности к физической нагрузке; 4. развитием инфаркта миокарда | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
200. Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла | ||
1) | сустак | |
2) | корватон | |
3)+ | кардил (дилтиазем) | |
4) | коринфар | |
5) | нитросорбид | |
201. Современная классификация ИБС включает: 1. стенокардию; 2. инфаркт миокарда; 3. постинфарктный кардиосклероз; 4. нарушение ритма сердца | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
202. Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является | ||
1) | изменения сегмента ST и зубца Т | |
2)+ | признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS) | |
3) | блокада ветвей пучка Гиса | |
4) | нарушения ритма сердца | |
5) | нарушение атриовентрикулярной проводимости | |
203. Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются: 1. максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в минуту; 2. очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки); 3. длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин); 4. появление депрессии сегмента ST во многих отведения | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
204. Развитию сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, может способствовать: 1. гипертрофия правого желудочка; 2. возникновение митральной недостаточности, вследствие дисфункции папиллярных мышц; 3. локализация инфаркта миокарда в задней стенке левого желудочка; 4. формирование аневризмы левого желудочка | ||
1) | если правильны ответы 12 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
205. Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается | ||
1) | новокаинамид | |
2) | кордарон | |
3)+ | лидокаин | |
4) | бета-блокаторы | |
5) | сердечные гликозиды | |
206. Признаками гиповолемии при физикальном обследовании являются: 1. спадение подкожных вен; 2. снижение уровня пульсации внутренней яремной вены справа (или отсутствие ее пульсации); 3. отсутствие хрипов в легких; 4. отсутствие ортопноэ | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1,2 3 и 4 | |
207. К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся: 1. определение фракции выброса; 2. оценка степени поражения коронарных артерий; 3. наличие и выраженность желудочковых аритмий; 4. возраст больного | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
208. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся | ||
1) | дипиридамол (курантил) | |
2) | верапамил (финоптин) | |
3) | бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен) | |
4)+ | бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол) | |
5) | антиаритмические препараты | |
209. При неосложненном инфаркте миокарда субфебрильная температура | ||
1) | появляется, как правило, через несколько часов от начала заболевания | |
2)+ | появляется, обычно, на второй день заболевания | |
3) | появляется на 3-4 день заболевания | |
4) | появляется на 5-6 день заболевания | |
5) | появляется в более поздние сроки | |
210. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит: 1. гиповолемия; 2. стрессовая реакция на боль; 3. артериальная гипотония; 4. резкое снижение сократительной функции левого желудочка | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
211. Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются: 1. уменьшение болевого синдрома; 2. "реперфузионные" аритмии; 3. быстрое возращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии; 4. урежение ЧСС до 60 в минуту | ||
1)+ | если правилььны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
212. Введение лидокаина больным в первые сутки инфаркта миокарда: 1. уменьшает вероятность возникновения фибрилляции желудочков; 2. не влияет на частоту возникновения фибрилляции желудочков; 3. увеличивает частоту асистолии желудочков; 4. увеличивает частоту развития блокады левой ножки пучка Гиса | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
213. Классификация нестабильной стенокардии по Braunwald предусматривает следующие формы | ||
1) | стенокардия напряжения, вазоспастическая, безболевая ишемия миокарда | |
2)+ | прогресссирующая стенокардия напряжения, стенокардия покоя подострая, стенокардия покоя острая | |
3) | острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST и без подъема ST | |
4) | стабильная стенокардия II ф.кл | |
5) | стабильная стенокардия IV ф.кл | |
214. При остром коронарном синдроме следует использовать следующие низкомолекулярные гепарины: 1. эноксапарин; 2. дальтепарин; 3. нодропарин; 4. тиклопидин | ||
1)+ | если праваильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
215. Для выявления наличия инфаркта миокарда рекомендуют определять маркеры: 1. МВ фракция КФК; 2. общая КФК; 3. сердечные тропонины I и Т; 4. ЛДГ | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
216. ЭКГ признаки нестабильной коронарной болезни сердца: 1. смещение сегмента ST; 2. частые желудочковые экстрасистолы; 3. изменение зубца Т; 4. фибрилляция предсердий | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны оответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1,2 3 и 4 | |
217. Больным с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST рекомендуют начинать следующее лечение: 1. аспирин; 2. гепарин (НМГ или НФГ); 3. бета-блокаторы; 4. милдронат | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
218. Показаниями к проведению нагрузочных проб у больных ИБС являются: 1. дифференциальная диагностика ИБС и ее форм; 2. определение толерантности к физической нагрузке; 3. экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; 4. оценка прогноза и эффективности лечения | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | бесли правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
219. Показаниями к коронарографии являются: 1. определение возможности реваскуляризации миокарда; 2. уточнение диагноза; 3. прогрессирование заболевания; 4. наличие у больного в анамнезе вазоспастической стенокардии или опасных желудочковых нарушений ритма | ||
1) | если правильны ответы 12 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
220. Клиническими и электрокардиографическими критериями вазоспастической стенокардии являются: 1. безболевая ишемия миокарда; 2. ангинозные приступы, возникающие в ночное время; 3. отрицательный зубец Т на ЭКГ; 4. сопровождается преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ | ||
1) | если правильны ответы 12 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
221. Особенностями ИБС в пожилом возрасте являются: 1. атеросклеротическое поражение нескольких коронарных артерий; 2. множество сопутствующих заболеваний; 3. высокая распространенность атипичной стенокардии; 4. снижение сократительной функции левого желудочка | ||
1) | если правильны ответы 1,2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1 2 33 и 4 | |
222. Под кардиальным синдромом Х подразумевают: 1. стенокардию Принцметалла; 2. нейроциркуляторную дистонию; 3. безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при физических нагрузках; 4. болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными (по данным КАГ) коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 12 3 и 4 | |
223. Особенностями течения стенокардии при сахарном диабете являются: 1. стенокардия протекает часто бессимптомно; 2. часто развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и ХСН; 3. часто диагностируется диффузное поражение коронарных артерий; 4. часто протекает по типу вазоспастической стенокардии | ||
1)+ | если правильны ответы 12 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
224. Основными лекарственными препаратами для лечения стабильной стенокардии являются: 1. антитромбоцитарные препараты; 2. бета-адреноблокаторы; 3. гиполипидемические средства; 4. кардиометаболики | ||
1)+ | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
225. Наиболее частой формой ИБС у женщин является | ||
1) | инфаркт миокарда | |
2) | внезапная смерть | |
3)+ | стенокардия | |
4) | нарушения сердечного ритма | |
5) | безболевая ишемия | |
226. Основными клиническими симптомами ХСН являются: 1. одышка; 2. быстрая утомляемость; 3. сердцебиение; 4. кашель; 5. ортопноэ | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1 2, 3 4 и 5 | |
227. К инвазивным методам диагностики ХСН относятся: 1. коронарная ангиография; 2. вентрикулография; 3. эндомиокардиальная биопсия; 4. ЭхоКГ | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
228. Определение уровня натрийуретического пептида при ХСН позволяет: 1. оценивать выраженность левожелудочковой дисфункции; 2. определять показание к терапии ХСН; 3. оценивать долгосрочный прогноз; 4. определять стадию и функциональный класс ХСН | ||
1)+ | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
229. Основными средствами в лечении больных ХСН являются: 1. ингибиторы АПФ; 2. бета-адреноблокаторы; 3. диуретики; 4. сердечные гликозиды; 5. антагонисты альдостерона | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если прравильны ответы 12 3 4 и 5 | |
230. Для III ф.кл. ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы): | ||
1) | >551 м | |
2) | 301-425 м | |
3) | <150 м | |
4)+ | 151- 300 м | |
5) | 140-250 м | |
231. Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при ХСН являются: 1. бронхиальная астма; 2. брадикардия менее 50 ударов вмин; 3. гипотония <85 мм рт. ст.; 4.ТЭЛА | ||
1)+ | еслии правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 и 4 | |
232. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме | ||
1) | стенокардии | |
2) | инфаркта миокарда | |
3) | постинфарктного кардиосклероза | |
4)+ | атеросклеротического кардиосклероза | |
5) | нарушения ритма сердца | |
233. Назовите классы гипотензивных препаратов: 1. диуретики; 2. симпатолитики; 3. антагонисты кальция; 4. ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы; 5. вазодилятаторы | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1 2 3 4 и 5 | |
234. Назовите осложнения развивающиеся при гипертонических кризах: 1.острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких); 2. острая коронарная недостаточность (нестабильная стенокардия, развитие инфаркта миокарда); 3. расслаивающая аневризма грудного отдела аорты; 4. энцефалопатия; 5. ОНМК | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | еслиправильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 123 4 и 5 | |
235. Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах | ||
1)+ | в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст | |
2) | в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 – 30%, затем в течение суток до целевого АД | |
3) | в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД | |
4) | АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений | |
5) | снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 – 120 мин | |
236. Какие препараты используются для первичной профилактики ишемического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. диуретики; 2. ингиторы АПФ; 3. ?-блокаторы; 4. бета-блокаторы; 5. антогонисты кальция дигидропиридиновые | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1 23, 4 и 5 | |
237. Какие препараты используются для вторичной профилактики ишемического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. ингиторы АПФ; 2. антогонисты кальция дигидропиридиновые; 3. антагонисты рецепторов к ангиотензину II; 4. диуретики; 5. ?-блокаторы | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1 2 3 4 и 5 | |
238. Какие препараты используются для профилактики геморрагического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. диуретики; 2. ингиторы АПФ; 3. ?-блокаторы; 4. бета-блокаторы; 5. антогонисты кальция дигидропиридиновые | ||
1) | если правильны ответы 1 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1 2 3 4 и 5 | |
1. Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях: 1. язвенной болезни; 2. панкреатите; 3. калькулезном холецистите; 4. хронический гастрит | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
2. К наследственным энзимопатиям относят: 1. непереносимость лактозы; 2. глютеновую болезнь; 3. амилазную недостаточность; 4. дисахаридазную недостаточность | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
3. К наследственным формам доброкачественных гипербилирубинемий относят: 1. синдром Кригпера-Найяра (Наджара); 2. синдром Ротора; 3. синдром Дубина (Дабина)-Джонсона; 4. постгепатитную гипербилирубинемию Калька | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
4. Желчный пузырь сокращается под влиянием | ||
1) | гастрина | |
2) | панкреатического сока | |
3)+ | холецистокинина | |
4) | секретина | |
5) | соляной кислоты | |
5. Иммунные механизмы играют роль в патогенезе: 1. первичного билиарного цирроза печени; 2. неспецифического язвенного колита; 3. глютеновой болезни; 4. хронического гастрита | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
6. Амилазу секретируют: 1. околоушные слюнные железы; 2. кишечник; 3. поджелудочная железа; 4. желудок | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
7. Амилаза катализирует гидролиз: 1. клетчатки; 2. глюкозы; 3. дисахаридов; 4. крахмала | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
8. Активность трипсина в сыворотке крови повышается при: 1. перитоните; 2. обострении хронического панкреатита; 3. язвенной болезни; 4. остром панкреатите | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
9. Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента: 1. нуклеотидазы; 2. лейцинаминопептидазы; 3. кислой фосфатазы; 4. глюкуронилтрансферазы | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
10. Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в сыворотке крови характерно для: 1. гемолитической анемии; 2. функциональной гипербилирубинемии Жильбера; 3. синдрома Криглера-Найяра (Наджара); 4. талассемии | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
11. Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате: 1. увеличения образования билирубина; 2. снижения захвата билирубина печенью; 3. дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах; 4. повышения гемолиза эритроцитов | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
12. Уробилиноген образуется в : 1. желудке; 2. почках; 3. печени; 4. кишечнике | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
13. Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано: 1. некрозом гепатоцитов любой этиологии; 2. травмой скелетных мышц; 3. инфарктом миокарда; 4. заболеванием почек | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
14. Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при: 1. хроническом активном гепатите; 2. активном циррозе печени; 3. инфаркте миокарда; 4. хроническом холестатическом гепатите | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
15. Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при: 1. внутрипеченочном холестазе; 2. вирусном гепатите; 3. первичном раке печени; 4. гемолитической анемии | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
16. Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать | ||
1) | присоединении вирусного гепатита | |
2) | некрозе гепатоцитов | |
3) | печеночной недостаточности | |
4) | портальной гипертензии | |
5)+ | циррозе-раке | |
17. Гипоальбуминемия характерна для: 1. хронического персистирующего гепатита; 2. острой атрофии печени; 3. гепатомы; 4. цирроза печени | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
18. Причиной гипоальбуминемии у больных с отеками могут быть: 1. заболевания печени; 2. избыточная потеря белка через кишечник; 3. избыточная потеря белка через почки; 4. длительный голод | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
19. Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при: 1. сахарном диабете; 2. билиарном циррозе; 3. холестатическом гепатите; 4. алкоголизме | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
20. Гиперхолестеринемия наблюдается при: 1. атеросклерозе; 2. холестазе; 3. сахарном диабете; 4. гипотиреозе | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
21. Желчь подвергается реабсорбции в: 1. двенадцатиперстной кишке; 2. тощей кишке; 3. прямой кишке; 4. начальном отделе толстой кишки | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
22. Для печеночного цитолитического синдрома характерно: 1. повышение активности аланиновой аминотрансферазы; 2. повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы; 3. повышение активности альдолазы; 4. повышение уровня сывороточного железа | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
23. Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является | ||
1)+ | повышение активности аланиновой аминотрансферазы | |
2) | повышение активности альдолазы | |
3) | повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы | |
4) | гипоальбуминения | |
5) | повышение уровня сывороточного железа | |
24. Внутрипеченочный холестаз характеризуется: 1. билирубинурия; 2. увеличение в крови активности щелочной фосфатазы; 3. гиперхолестеринемия; 4. появление желчных кислот в моче | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
25. В диагностике холестатического синдрома имеет значение: 1. повышение активности щелочной фосфатазы крови; 2. повышение прямого (связанного) билирубина крови; 3. повышение холестерина; 4. повышение активности ГТП (глютамилтранспептидазы) | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
26. При холестатическом синдроме уробилиноген в моче: 1. снижается; 2. повышается; 3. исчезает; 4. не изменяется | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
27. Появление билирубина в моче указывает на: 1. вирусный гепатит С; 2. подпеченочную желтуху; 3. гемолитическую желтуху; 4. паренхиматозную желтуху | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
28. Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной при: 1. микрокровотечениях из язвы двенадцатиперстной кишки или кишечника; 2. микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта; 3. неспецифическом язвенном колите; 4. употреблении мяса в пищу | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
29. Снижение стеркобилина в кале наблюдается при: 1. паренхиматозной желтухе; 2. гемолитической анемии; 3. механической желтухе; 4. жировом гепатозе | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
30. Креаторея наблюдается при: 1. ахилии; 2. гнилостной диспепсии; 3. недостаточности внешней секреции поджелудочной железы; 4. хроническом холецистите | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
31. Стеаторея в виде нейтрального жира характерна для: 1. механической желтухи; 2. паренхиматозной желтухи; 3. хронического панкреатита; 4. хронического гастрита | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
32. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является | ||
1) | варикозное расширение вен пищевода | |
2) | кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта | |
3) | дивертикул пищевода | |
4)+ | астматическое состояние | |
5) | рак кардиального отдела желудка | |
33. Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики: 1. расширения общего желчного протока; 2. хронического активного гепатита; 3. хронического калькулезного холецистита; 4. болезни Жильбера | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
34. Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании | ||
1) | очаговые процессы в печени (рак, киста, абсцесс) | |
2) | холелитиаз | |
3) | гемангиома печени | |
4) | кисты и абсцессы поджелудочной железы | |
5)+ | рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска) | |
35. Сканирование печени наиболее результативно в диагностике | ||
1) | микронодулярного цирроза печени | |
2) | гепатита | |
3)+ | очагового поражения печени | |
4) | макронодулярного цирроза печени | |
5) | застойного фиброза печени | |
36. Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет | ||
1) | пероральная холецистография | |
2) | внутривенная холеграфия | |
3) | сцинтиграфия печени | |
4)+ | ретроградная панкреатохолангиография | |
5) | прямая спленопортография | |
37. Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки является ценным диагностическим методом при: 1. болезни Уиппла; 2. глютеновой болезни; 3. склеродермии; 4. болезни Крона | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
38. Колоноскопия позволяет выявить: 1. неспецифический язвенный колит; 2. рак толстой кишки; 3. болезнь Крона; 4. дивертикулез толстой кишки | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
39. Лапароскопию назначают: 1. при подозрении на первичный рак печени; 2. при подозрении на метастатический рак печени; 3. для уточнения причины асцита; 4. при подозрении на камни желчного пузыря | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
40. Компьютерная томография позволяет выявить: 1. активный гепатит; 2. кисты поджелудочной железы; 3. асцит; 4. опухоли брюшной полости | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
41. Функциональные расстройства деятельности пищевода характеризуются: 1. ощущением комка в горле; 2. дисфагией при употреблении жидкой пищи; 3. дисфагией при употреблении плотной пищи; 4. постоянной дисфагией | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
42. Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются: 1. нарушение иннервации пищевода; 2. рефлекторное влияние с соседних органов; 3. заболевания центральной нервной системы; 4. инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия) | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
43. Гиперкинетическая форма дискинезии пищевода обусловлена: 1. эрозивным эзофагитом; 2. язвой пищевода; 3. расстройством нервного аппарата пищевода; 4. неврозами | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
44. Гипокинетическая форма дискинезии пищевода проявляется в виде: 1. гипотонии пищевода; 2. атонии пищевода; 3 ахалазии кардии; 4. укорочения пищевода | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
45. Дисфагия может наблюдаться при: 1. грыже пищеводного отверстия диафрагмы; 2. ахалазии кардии; 3. склеродермии; 4. раке пищевода | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
46. Основными методами диагностики ахилазии кардии являются: 1. рентгенологический метод; 2. эзофагоскопия; эзофаготонокимография; фармакологические пробы | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
47. При ахалазии кардии показано: 1. щадящая диета; 2. приподнятый головной конец кровати; 3. холиномиметические средства; 4. спазмолитические средства | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
48. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является | ||
1)+ | идиопатическая гиперкинезия пищевода | |
2) | рак пищевода | |
3) | пептическая язва пищевода | |
4) | аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | |
5) | герпетическое поражение пищевода | |
49. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить: 1. общий анализ крови; 2. рентгеноскопию пищевода и желудка; 3. эзофагогастродуоденоскопию; 4. компьютерную томографию | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
50. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае являются: 1. исследование пищевода в положении стоя; 2. исследование пищевода в положении лёжа; 3. исследование с густой бариевой взвесью; 4. исследование с жидкой бариевой взвесью | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
51. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать | ||
1) | жидкое питание | |
2)+ | лечение невроза | |
3) | вяжущие и обволакивающие средства | |
4) | физиотерапию | |
5) | витаминотерапию | |
52. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить | ||
1) | варикозное расширение вен пищевода | |
2) | пищеводно-бронхиальный свищ | |
3)+ | дивертикул пищевода | |
4) | стеноз пищевода | |
5) | ахалазию пищевода | |
53. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести | ||
1)+ | рентгеноскопию пищевода | |
2) | электрокардиографию | |
3) | анализ крови на гемоглобин | |
4) | гастроскопию | |
5) | рентгеноскопию органов грудной клетки | |
54. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предположительный диагноз | ||
1) | опухоль средостения | |
2) | шейный лимфаденит | |
3) | флегмона шеи | |
4)+ | перфорация пищевода | |
5) | медиастинальная эмфизема | |
55. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача | ||
1)+ | немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение | |
2) | пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо | |
3) | провести эзофагоскопию | |
4) | назначить антибиотики, выдать больничный лист с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня | |
5) | вызвать на консультацию отоларинголога | |
56. Из заболеваний, которые стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота наименее характерна для | ||
1) | язвы желудка | |
2) | грыжи пищеводного отверстия диафрагмы | |
3) | варикозного расширения вен | |
4) | язвы двенадцатиперстной кишки | |
5)+ | дивертикула пищевода | |
57. Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения являются: 1. рвота "кофейной гущей" или свежей кровью; 2. ухудшение общего состояния больного; 3. ухудшение показателей гемодинамики; 4. снижение уровня гемоглобина | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
58. Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы: 1. медиастиноскопия; 2. рентгеноскопия пищевода; 3. рентгенография грудной клетки; 4. эзофагоскопия | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
59. Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены: 1. недостаточностью кардии; 2. рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе; 3. пептическим эзофагитом; 4. спазмом пищевода | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
60. К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся | ||
1) | нарушения проходимости комка пищи | |
2) | растяжение грыжевого мешка | |
3)+ | рефлюкс в пищевод | |
4) | спазм пищевода | |
5) | ничего из перечисленного | |
61. Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечается также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью - рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить | ||
1)+ | аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит | |
2) | рак пищевода | |
3) | бронхиальную астму | |
4) | хронический гастрит | |
5) | ахалазию кардии | |
62. Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен | ||
1) | атропин | |
2) | платифиллин | |
3) | но-шпа | |
4)+ | церукал | |
5) | седуксен | |
63. При бессимптомном течение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует: 1. назначить щадящую диету; 2. исключить подъем тяжестей; 3. назначить частое дробное питание; 4. назначить антацидные препараты | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
64. Показаниями к оперативному лечению при грыже пищеводного отверстия диафрагмы являются: 1. повторные кровотечения; 2. пептическая язва пищевода; 3. стриктура пищевода | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 3 | |
4) | если правильный ответ 3 | |
65. Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает: 1. режим питания; 2. режим труда; 3. борьбу с запорами; 4. сон с приподнятым изголовьем | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
66. Для дифференциальной диагностики болей сердца и пищевода применяются: 1. эзофагоскопия; 2. кимоэзофагография; 3. электрокардиография; 4. прием антацидов | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
67. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует | ||
1) | нитроглицерин | |
2)+ | изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное) | |
3) | транквилизаторы | |
4) | холинолитики | |
5) | спазмолитики | |
68. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз | ||
1)+ | развитие рака пищевода | |
2) | развитие рака желудка | |
3) | ущемление грыжи | |
4) | развитие рака печени | |
5) | развитие ценкеровского дивертикула | |
69. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести: 1. анализа кала на скрытую кровь; 2. рентгеноскопии и рентгенографии пищевода; 3. эзофагогастроскопии; 4. цитологического исследования эксофолиативного материала | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
70. Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать на развитие: 1. дивертикул пищевода; 2. пептической язвы пищевода; 3. эзофагоспазма; 4. рака пищевода | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
71. Стриктура пищевода обычно обусловлена | ||
1)+ | пептической язвой пищевода | |
2) | хронической пневмонией | |
3) | язвенной болезнью | |
4) | катаральным рефлюкс-эзофагитом | |
5) | ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы | |
72. Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод: 1. желудочного сока; 2. кишечного содержимого; 3. желчи; 4. трипсина | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
73. Патологические механизмы рефлюкс-эзофагита включают: 1. рефлюкс желудочного содержимого в пищевод; 2. воспаление дистальной части пищевода; 3. недостаточность кардии (ахалазия); 4. спазм пищевода | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
74. Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита характерно: 1. боли за грудиной; 2. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; 3. связь боли с положением тела; 4. страх смерти | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
75. Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются: 1. рак пищевода; 2. изъязвления; 3. стриктура пищевода; 4. микрокровотечения | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
76. Для дифференциальной диагностики кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяется: 1. нитроглицерин; 2. пищевая сода; 3. электрокардиография; 4. эзофагоскопия | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
77. При рефлюкс-эзофагите рекомендуется: 1. вяжущие и обволакивающие средства; 2. церукал (реглан); 3. подъем головного конца кровати; 4. частое дробное питание | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
78. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают: 1. пепсиноген; 2. соляную кислоту; 3. химозин; 4. секретин | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
79. Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют | ||
1)+ | соляную кислоту | |
2) | молочную кислоту | |
3) | гастромукопротеид | |
4) | муцин | |
5) | пепсиноген | |
80. Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют | ||
1)+ | муцин | |
2) | бикарбонаты | |
3) | гастрин | |
4) | секретин | |
5) | внутренний фактор Касла | |
81. Эндокринные клетки, входящие в состав эпителиальной выстилки фундальных желез желудка, вырабатывают: 1. серотонин; 2. гистамин; 3. глюкагон; 4. соматостатин | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
82. Эндокринные клетки пилорических желез желудка секретируют: 1. секретин; 2. кейлоны; 3. гастрин; 4. бомбезин | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
83. Гастрин секретируется | ||
1)+ | антральным отделом желудка | |
2) | фундальным отделом желудка | |
3) | слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки | |
4) | Бруннеровыми железами | |
5) | поджелудочной железой | |
84. Кислотность желудочного сока снижают: 1. соматостатин; 2. секретин; 3. глюкагон; 4. инсулин. | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
85. Выделяют следующие типы желудочной секреции: 1. возбудимый; 2. астенический; 3. инертный; 4. тормозной | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
86. Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают: 1. дробное питание; 2. психотерапию; 3. физиотерапию; 4. рефлексотерапию | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
87. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся: 1. анализ желудочного сока; 2. гастроскопия; 3. рентгеноскопия желудка; 4. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
88. Хронический гастрит необходимо дифференцировать с: 1. язвенной болезнью желудка; 2. раком желудка; 3. хроническим панкреатитом; 4. хроническим холециститом | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
89. К предраковым заболеваниям относятся: 1. хронический атрофический гастрит с секреторной недостаточностью; 2. полип желудка на широком основании; 3. полипоз желудка; 4. аутоиммунный гастрит | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
90. Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает: 1. вяжущие и обволакивающие средства; 2. метилурацил; 3. витамины; 4. заместительную терапию | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
91. Для улучшения трофических процессов при хроническом атрофическом гастрите назначают: 1. витамины; 2. анаболические стероидные гормоны; 3. рибоксин; 4. ферментные препараты | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
92. При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить: 1. де-нол; 2. метронидазол; 3. ампициллин; 4. омепразол | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
93. Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана при: 1. аутоиммунном гастрите; 2. полипозе желудка; 3. геморрагическом гастрите; 4. эозинофильном гастрите | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
94. Профилактика гастритов основана на: 1. правильном режиме и характере питания; 2. устранении профессиональных вредностей; 3. отказе от алкоголя; 4. лечении заболеваний, приводящих к хроническому гастриту | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
95. Этиологическими факторами язвенной болезни являются: 1. алкоголь; 2. никотин; 3. нарушение питания; 4. эмоциональные стрессы | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
96. Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится: 1. моторно-эвакуаторным нарушениям; 2. кислотно-пептическому фактору; 3. состоянию защитного слизистого барьера; 4. обратной диффузии ионов водорода | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
97. К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке относятся: 1. кислотно-пептический фактор; 2. ускоренная эвакуация; 3. "кислые" стазы в двенадцатиперстной кишке; 4. хеликобактер пилори | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
98. К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в антральном отделе желудка относятся: 1. дуоденогастральный рефлюкс; 2. хеликобактер пилори; 3. антральный гастрит; 4. высокая кислотообразующая функция желудка | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
99. Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию: 1. язвы пилороантрального отдела желудка; 2. язвы кардиального отдела желудка; 3. язвы луковицы двенадцатиперстной кишки; 4. эрозивного дуоденита | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
100. Механизмы болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки обусловлен: 1. кислотно-пептическим фактором; 2. спазмом пилородуоденальной зоны; 3. повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке; 4. периульцерозным воспалением | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
101. Запоры при язвенной болезни возникают вследствие воздействия: 1. щадящей диеты; 2. постельного режима; 3. повышения тонуса блуждающего нерва; 4. медикаментозной терапии | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
102. Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения наступают | ||
1) | 1-2 раза в 2-3 года | |
2) | 2 раза в год | |
3) | 3 раза в год | |
4)+ | 1 раз в 5 лет | |
5) | не наступает вообще | |
103. Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возникают: 1 раз в год; 2. 4 и более раз в год; 3. 2 раза в год; 4. периодов ремиссии не существует | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
104. Для язвенной болезни характерно: 1. "голодные" боли в эпигастральной области; 2. ночные боли; 3. изжога; 4. хронический гастродуоденит | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
105. Для постбульбарной язвы характерно: 1. боли через 3-4 часа после еды; 2. боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье; 3. "пульсирующие" боли; 4. кровотечение | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
106. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является | ||
1) | рвота желчью | |
2) | урчание в животе | |
3) | резонанс под пространством Траубе | |
4)+ | шум плеска через 3-4 часа после приема пищи | |
5) | видимая перистальтика | |
107. Подтвердить пенетрацию язвы может: 1. уменьшение ответной реакции на антациды; 2. появление болей в спине; 3. усиление болей; 4. изменение характерного ритма язвенных болей | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
108. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается | ||
1)+ | активность амилазы | |
2) | активность липазы | |
3) | уровень глюкозы | |
4) | активность щелочной фосфатазы | |
5) | активность трансаминазы | |
109. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни | ||
1) | стенозе выходного отдела желудка | |
2)+ | малигнизации язвы | |
3) | пенетрации язвы | |
4) | микрокровотечении из язвы | |
5) | перфорации язвы | |
110. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно думать о следующем осложнении | ||
1)+ | органическом стенозе пилородуоденальной зоны | |
2) | функциональном стенозе | |
3) | малигнизации язвы | |
4) | пенетрации язвы | |
5) | перфорации язвы | |
111. Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются | ||
1) | локализация язвы | |
2) | величина язвы | |
3)+ | отсутствие хронического рецидивирующего течения | |
4) | кровотечение | |
5) | частая пенетрация | |
112. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к | ||
1)+ | снижению кислотности желудочного содержимого | |
2) | повышению кислотности желудочного содержимого | |
3) | повышению уровня пепсина в желудочном содержимом | |
4) | снижению уровня пепсина в желудочном содержимом | |
5) | снижению уровня секретина | |
113. Продукцию соляной кислоты снижает: 1. циметидин; 2.гастроцепин; 3. ранитидин; 4. атропин | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
114. Из противоязвенных средств в лечении пилородуоденальных язв могут использоваться: 1. гастроцепин; 2. ранитидин; 3. циметидин; 4. вентер | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
115. Противопоказаниями к назначению антихолинергических средств могут быть: 1. запоры; 2. замедление опорожнения желудка; 3. гипокинетическая дискинезия желчного пузыря; 4. атропинорезистентная гиперхлоргидрия | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
116. Терапия гелем алюминия нередко вызывает: 1. гиперкальциемию; 2. гипокальциемию; 3. гиперфосфатемию; 4. гипофосфатемию | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
117. Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают: 1. де-нол; 2. солкосерил; 3. сукральфат; 4. витамины группы | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
118. Из немедикаментозных методов лечения язвенной болезни используют: 1. рефлексотерапию; 2. магнитотерапию; 3. гипербарическую оксигенацию; 4. лазеротерапию | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
119. После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии язва желудка зарубцевалась. Дальнейшие действия по ведению больного включают | ||
1) | продолжение поддерживающей терапии в течение трех месяцев с назначением в последующем курсов противорецидивной терапии осенью и весной | |
2) | продолжение поддерживающей терапии в течение шести месяцев | |
3) | продолжение поддерживающей терапии в течение всего года | |
4) | прекращение лечения | |
5)+ | направление больного на санаторно-курортное лечение | |
120. Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает | ||
1) | продолжение прежнего лечения | |
2) | внесение коррекции в лечение | |
3)+ | проведение эндоскопии, с прицельной биопсией и гистологическим исследованием | |
4) | постановка вопроса о хирургическом лечении | |
5) | перерыв в лечении | |
121. К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся: 1. стрессовые; 2. эндокринные; 3. медикаментозные; 4. язвы при патологических состояниях других внутренних органов | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
122. Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами: 1. кортикостероидами; 2. ацетилсалициловой кислотой; 3. индометацином; 4. резерпином | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
123. К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1. демпинг-синдром; 2. гипогликемический синдром; 3. постгастрорезекционная дистрофия; 4. функциональный синдром приводящей петли | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
124. К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1. синдром приводящей петли; 2. деформация и сужение анастомоза; 3. острый (хронический) холецистопанкреатит; 4. пептическая язва культи желудка или анастомоза | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
125. Патогенез демпинг синдрома обусловлен: 1. ускоренной эвакуацией пищи из культи желудка в тонкую кишку; 2. повышением осмотического давления в тонкой кишке; 3. раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки; 4. активацией симпатико-адреналовой системы | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
126. Для демпинг синдрома, протекающего по симпатико-адреналовому типу, характерно: 1. слабость после приема пищи; 2. головные боли, головокружение; 3. повышение артериального давления; 4. брадикардия | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
127. Для демпинг синдрома, протекающего по ваготоническому типу, характерно: 1. сонливость и слабость после еды; 2. диспептический синдром; 3. понижение артериального давления; 4. тахикардия | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
128. Демпинг синдром чаще развивается после употребления: 1. молочных блюд; 2. жидких каш; 3. сладких блюд; 4. вино-водочных изделий | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
129. Основными методами диагностики демпинг синдрома являются: 1. рентгеноскопия; 2. гастроскопия; 3. определение уровня серотонина в крови; 4. УЗИ печени | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
130. При демпинг синдроме назначают | ||
1)+ | антихолинергические средства | |
2) | диету с высоким содержанием углеводов | |
3) | диету с большим количеством жидкостей | |
4) | диету с высоким содержанием жиров | |
5) | антациды | |
131. В момент проявления демпинг синдрома необходимо: 1. уложить больного; 2. назначить новокаин, анестезин; 3. назначить холинолитики; 4. назначить гастроцепин | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
132. При демпинг синдроме, протекающем по симпатико-адреналовому типу, можно назначить: 1. симпатолитические средства; 2. холинолитические средства; 3. транквилизаторы; 4. местно анестезирующие средства | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
133. При демпинг-синдроме, протекающему по ваготоническому типу, целесообразно назначить: 1. беллоид; 2. супрастин; 3. холинолитики; 4. резерпин, исмелин | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
134. Для гипогликемического синдрома характерно: 1. сонливость через 2-3 часа после еды; 2. чувство голода; 3. сердцебиение, головокружение; 4. схваткообразные боли в эпигастрии | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
135. Основными клиническими проявлениями постгастрорезекционной дистрофии являются: 1. диарея; 2. резкое похудание; 3. гиповитаминоз; 4. анемия | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
136. Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает: 1. диетотерапию; 2. заместительную терапию (ферментами); 3. парентеральное питание; 4. витаминотерапию | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
137. При лечении больных с пептической язвой анастомоза назначают: 1. щадящую диету; 2. алмагель; 3. гастроцепин; 4. репаранты | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
138. Для клинической картины дуоденостаза характерно: 1. постоянные боли в пилородуоденальной зоне; 2. рвота; 3. тошнота; 4. иррадиация боли в правое и левое подреберья | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
139. Основными методами диагностики дуоденостаза являются: 1. рентгеноскопия; 2. гастроскопия; 3. баллонный метод исследования моторики; 4. компьютерная томография | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
140. В этиологии хронического гепатита важное место занимают: 1. инфекционные факторы; 2. токсические факторы (в том числе алкоголизм); 3. токсико-аллергические факторы; 4. недостаточность кровообращения | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
141. Причиной жировой дистрофии печени может быть: 1. беременность; 2. сахарный диабет; 3. лечение кортикостероидами; 4. голодание | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
142. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови | ||
1)+ | гамма-глобулинов | |
2) | холестерина | |
3) | активности щелочной фосфатазы | |
4) | билирубина | |
5) | альбумина | |
143. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является | ||
1)+ | увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина | |
2) | билирубинурия | |
3) | увеличение активности трансаминаз | |
4) | ретикулоцитоз | |
5) | гипоальбуминемия | |
144. Для гемолитической желтухи характерно: 1. увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 2. нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы; 3. нормальная активность сывороточных трансаминаз и гамма-глютамилтранспептидазы; 4. ретикулоцитоз | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
145. Уровень конъюгированного (связанного) билирубина в крови возрастает при: 1. синдроме Ротора; 2. синдроме Дабина-Джонсона; 3. хроническом активном гепатите; 4. первичном билиарном циррозе печени | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
146. При гемолитической желтухе имеет место: 1. ретикулоцитоз; 2. повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 3. спленомегалия; 4. гиперплазия костного мозга | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
147. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на | ||
1) | микронодулярный цирроз | |
2) | холестаз | |
3)+ | вирусный гепатит | |
4) | первичный билиарный цирроз | |
5) | аминазиновую желтуху | |
148. Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются: 1. желтуха; 2. кожный зуд; 3. ксантелазмы; 4. высокий уровень активности щелочной фосфатазы сыворотки крови | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
149. Морфологический субстрат хронического гепатита в отличие от холестатического гепатита составляют | ||
1)+ | ступенчатые некрозы | |
2) | отложения меди | |
3) | жировая дистрофия | |
4) | отложения железа | |
5) | нарушение архитектоники печеночных долек | |
150. К субъективным проявлениям хронического гепатита относятся | ||
1)+ | астения | |
2) | запоры | |
3) | геморрагии | |
4) | лихорадка | |
5) | поносы | |
151. Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны для | ||
1) | хронического гепатита вирусной этиологии | |
2)+ | гемохроматоза | |
3) | цирроза печени | |
4) | гиперфункции надпочечников | |
5) | болезни Вильсона-Коновалова | |
152. Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите, характерно: 1. гранулоцитопения; 2. тромбоцитопения; 3. геморрагический синдром; 4. анемия | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
153. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для | ||
1) | острого вирусного гепатита А | |
2) | острого вирусного гепатита В | |
3)+ | хронического гепатита | |
4) | гепатоза | |
5) | гемохроматоза | |
154. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются | ||
1) | снижение содержания эритроцитов | |
2)+ | снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л | |
3) | лейкопения | |
4) | тсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг | |
5) | лимфопения | |
155. Для лечения активного хронического гепатита "В" предпочтительно применять | ||
1) | делагил | |
2) | кортикостероиды | |
3) | легалон | |
4)+ | реоферон | |
5) | эссенциале | |
156. Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является | ||
1) | вторичный билиарный цирроз | |
2) | хронический активный гепатит | |
3)+ | хронический аутоиммунный гепатит | |
4) | новообразования печени | |
5) | жировой гепатоз | |
157. Главным местом метаболизма алкоголя в организме является | ||
1) | жировая ткань | |
2) | почки | |
3)+ | печень | |
4) | головной мозг | |
5) | желудочно-кишечный тракт | |
158. При избыточном употреблении алкоголя возможными механизмами жировой дистрофии печени являются: 1. повышенная мобилизация жирных кислот из жировой ткани; 2. увеличение синтеза жирных кислот в печени; 3. уменьшение выделения жиров печенью; 4. некроз гепатоцитов | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
159. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к: 1. жировой дистрофии; 2. хроническому персистирующему и активному гепатиту; 3. циррозу печени; 4. холангиту | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
160. Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течение показана диета с | ||
1)+ | общий полноценный рацион | |
2) | преобладанием углеводов | |
3) | преобладанием белков | |
4) | преобладанием жиров | |
5) | преобладанием железа | |
161. При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение | ||
1)+ | преднизолона | |
2) | азатиоприна | |
3) | эссенциале | |
4) | фестала | |
5) | холензима | |
162. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует: 1. гипоальбуминемия; 2. спленомегалия; 3. желтуха; 4. варикозное расширение вен пищевода | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
163. Для цирроза печени не характерны морфологические изменения | ||
1) | некроз | |
2) | фиброз | |
3)+ | жировая дистрофия | |
4) | регенерация | |
5) | перестройка архитектоники печени | |
164. При алкогольном циррозе печени можно обнаружить | ||
1) | снижение зрения | |
2) | увеличение околоушных желез | |
3) | ригидность ушных раковин | |
4) | высокое небо | |
5)+ | контрактуры Дюпюитрена | |
165. Наиболее редким физикальным признаком цирроза печени является | ||
1) | пальпируемая печень | |
2) | асцит | |
3)+ | желтуха | |
4) | пальпируемая селезенка | |
5) | сосудистые звездочки | |
166. Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является | ||
1) | злокачественное клиническое течение | |
2) | выраженная гепатомегалия | |
3)+ | желтуха немеханической природы | |
4) | повышение сывороточных липидов | |
5) | повышение активности аминотрансфераз | |
167. При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить: 1. вирусный цирроз печени с холестазом; 2. хронический склерозирующий холангит и перихолангит; 3. механическую желтуху; 4. болезнь Жильбера | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
168. Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс | ||
1)+ | желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина | |
2) | желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы | |
3) | желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре | |
4) | желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз | |
5) | желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз | |
169. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс | ||
1) | желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина | |
2)+ | желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы | |
3) | желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре | |
4) | желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз | |
5) | желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз | |
170. Острому холециститу соответствует симптомокомплекс | ||
1) | желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина | |
2) | желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы | |
3) | желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре | |
4) | желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз | |
5)+ | желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз | |
171. Хроническому гепатиту соответствует симптомокомплекс | ||
1) | желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина | |
2) | желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы | |
3)+ | желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре | |
4) | желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз | |
5) | желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз | |
172. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс | ||
1) | желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина | |
2) | желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы | |
3) | желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре | |
4)+ | желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз | |
5) | желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз | |
173. При первичном билиарном циррозе рекомендуется: 1. Урсосан; 2. кортикостероиды; 3. холестирамин; 4. фестал | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
174. В развитии асцита при циррозе печени имеет патогенетическое значение: 1. портальная гипертензия; 2. гипоальбуминемия; 3. увеличение продукции печеночной лимфы; 4. увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
175. Для асцита характерно наличие следующих симптомов: 1. одышки при физической нагрузке; 2. снижения суточного диуреза; 3. увеличения веса; 4. диарея | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
176. Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит встречается при: 1. болезни Бадда-Киари; 2. хроническом тромбозе воротной вены; 3. констриктивном перикардите; 4. гепатоме | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
177. У больных с асцитом парацентез применяется для: 1. диагностических целей; 2. компенсации дыхательных расстройств; 3. быстрого устранения асцита; 4. уменьшения портальной гипертензии | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
178. Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза у больного циррозом печени и асцитом являются: 1. лихорадка; 2. нарастание симптомов печеночной энцефалопатии; 3. синдром гиперспленизма; 4. постинфарктный кардиосклероз | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
179. При лечении асцита у больного циррозом печени диуретиками не является осложнением: 1. гиповолемия; 2. гипокалиемия; 3. гиперкалиемия; 4. азотемия | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 3 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
180. Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются: 1. соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 3 г; 2. ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если содержание натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л; 3. увеличение суточного диуреза; 4. применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
181. При отечно-асцитическом синдроме, связанном с циррозом печени, рациональная терапия диуретиками контролируется: 1. взвешиванием больного; 2. измерением суточного диуреза; 3. определением натрия и калия в сыворотке крови; 4. по количеству выпитой жидкости | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
182. Наиболее часто причиной застойного цирроза является: 1. аортальная недостаточность; 2. митральный стеноз; 3. стеноз устья легочного ствола; 4. констриктивный перикардит | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
183. При венозном застое, обусловленном сердечной недостаточностью, в печени чаще всего наблюдается: 1. перипортальное воспаление; 2. ступенчатые некрозы; 3. фокальные некрозы; 4. центролобулярные некрозы | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
184. Наиболее редким осложнением застойного цирроза печени является | ||
1)+ | кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода | |
2) | печеночная кома | |
3) | желтуха | |
4) | асцит | |
5) | отеки | |
185. Печеночная кома развивается в результате | ||
1)+ | массивного некроза клеток печени | |
2) | обширного фиброза | |
3) | нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием | |
4) | сопутствующей почечной недостаточности | |
5) | холангита | |
186. Печеночная кома бывает осложнением: 1. острого гепатита; 2. цирроза печени; 3. токсического гепатита; 4. лекарственного гепатита | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
187. Большое количество аммония превращается печенью в | ||
1) | глютамин | |
2) | альфа-кетоглутарат | |
3) | ангиназу | |
4)+ | мочевину | |
5) | меркаптан | |
188. Печеночный запах связан с обменом | ||
1) | холина | |
2) | билирубина | |
3)+ | метионина | |
4) | глютамина | |
5) | альфа-кетоглутаровой кислоты | |
189. При тяжелых заболеваниях печени развитию печеночной энцефалопатии предшествует: 1. лихорадка; 2. желудочно-кишечные кровотечения; 3. белковая нагрузка на организм; 4. гиподинамия | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
190. Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется: 1. лактулоза; 2. орницетил; 3. неомицин, канамицин и другие антибиотики; 4. диета с низким содержанием белка | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
191. Лечение эндогенной печеночной комы в качестве базисной терапии включает введение: 1. глюкозы; 2. антибиотиков; 3. креон; 4. витаминов С и группы В | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
192. В лечении печеночной комы наиболее эффективна оксигенотерапия, применяемая в виде: 1. ингаляций кислорода; 2. кислородных коктейлей; 3. постоянной перфузии артериализованной крови через печень; 4. гипербарической оксигенации | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
193. Классификация дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей включает: 1. гипокинетическую форму; 2. гиперкинетическую форму; 3. смешанную форму; 4. нормокинетическую форму | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
194. Гиперкинетическая форма дискинезий желчного пузыря характеризуется: 1. коликообразными или схваткообразными болями; 2. болью, появляющейся через 1-2 часа после еды, обычно иррадиирующей в правую лопатку, ключицу, нередко - в поясницу и подложечную область; 3. сокращением желчного пузыря и ускоренным его опорожнением, выявленными при рентгенологическом исследовании; 4. частым сочетанием с хроническим панкреатитом | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
195. Гипокинетическая форма дискинезий желчного пузыря характеризуется: 1. ноющими болями в правом подреберье; 2. удлинением, расширением, замедленным опорожнением желчного пузыря, выявленных при рентгенологическом исследовании; 3. частым сочетанием с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитом; 4. частым сочетанием с хроническим гепатитом | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
196. Диагноз дискинезий желчного пузыря основывается на: 1. клинических данных; 2. данных пятифазного дуоденального зондирования; 3. рентгенологических данных; 4. результатах компьютерной томографии | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
197. В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют | ||
1) | Н2-блокаторы гистамина | |
2) | сукралфат и его аналоги | |
3)+ | спазмолитические средства | |
4) | беззондовые тюбажи | |
5) | хирургическое лечение | |
198. В лечении гипокинетической формы дискинезий желчного пузыря используют | ||
1)+ | холекинетики | |
2) | спазмолитики | |
3) | хирургическое лечение | |
4) | антациды | |
5) | ферменты | |
199. Этиологическими факторами развития холецистита являются: 1. количественные и качественные отклонения в режиме питания; 2. моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей; 3. инфекция; 4. курение | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
200. К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного холецистита относятся: 1. панкреатопузырный рефлюкс; 2. стаз желчи; 3. изменение соотношения давления в панкреатическом и общем желчном протоке; 4. дуоденогастральный рефлюкс | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
201. Болевой синдром при холециститах вызывается: 1. спазмом мускулатуры желчного пузыря; 2. растяжением стенки желчного пузыря или протоков; 3. повышением давления в желчевыводящей системе; 4. инфекцией | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
202. К "пузырным" симптомам относятся: 1. симптом Поргеса; 2. симптом Мейо-Робсона; 3. симптом Ортнера; 4. симптом Образцова | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
203. Хронический холецистит может осложнятся: 1. холангитом; 2. холелитиазом; 3. водянкой желчного пузыря; 4. перитонитом | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
204. К основным принципам лечения холецистита относятся: 1. диетотерапия; 2. фармакотерапия; 3. физиотерапия; 4. санаторно-курортное лечение | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
205. В лечении холецистита используют следующие препараты: 1. но-шпа; 2. эуфиллин; 3. ганглерон; 4. промедол | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
206. К холеретикам относится: 1. холензим; 2. аллохол; 3. оксафенамид; 4. олиметин | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
207. К холекинетикам относится: 1. холагол; 2. ровахол; 3. сорбит; 4. аллохол | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
208. Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют | ||
1) | левомицетин | |
2)+ | фуразолидон | |
3) | канамицин | |
4) | невиграмон | |
5) | энтеросептол | |
209. В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют | ||
1)+ | антибиотики широкого спектра действия | |
2) | препараты фурадонинового ряда | |
3) | препараты налидиксовой кислоты | |
4) | сульфаниламидные препараты | |
5) | аминогликозиды | |
210. Действие, которое оказывают физиотерапевтические процедуры при холециститах: 1. тепловое; 2. спазмолитическое; 3. седативное; 4. усиление желчеобразования и желчеотделения | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
211. Основными этиологическими факторами желчнокаменной болезни являются: 1. моторно-секреторные нарушения; 2. нарушение процессов метаболизма в организме; 3. количественные и качественные отклонения в режиме питания; 4. наследственная предрасположенность | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
212. Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе являются: 1. нарушение метаболизма холестерина и билирубина; 2. изменение рН желчи; 3. холестаз; 4. продукция печеночной клеткой литогенной желчи | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
213. Желчные камни чаще всего состоят из | ||
1) | солей желчных кислот | |
2)+ | холестерина | |
3) | оксалатов | |
4) | мочевой кислоты | |
5) | цистина | |
214. При желчнокаменной болезни имеет место | ||
1)+ | снижение соотношения желчных кислот и холестерина | |
2) | снижение уровня билирубина желчи | |
3) | повышение уровня желчных кислот | |
4) | повышение уровня лецитина | |
5) | снижение уровня белков желчи | |
215. При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести: 1. дуоденальное зондирование; 2. внутривенную холеграфию; 3. обзорную рентгенографию органов брюшной полости; 4. ультразвуковое исследование | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
216. Приступ желчной колики сопровождается: 1. острой болью; 2. рвотой; 3. лихорадкой; 4. диареей | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
217. Локализация вентильного камня в пузырном протоке сопровождается: 1. кратковременными болями; 2. переполнением и растяжением желчного пузыря; 3. повторяющейся кратковременной желтухой; 4. постоянной тошнотой | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
218. Растворение камней в желчном пузыре вызывают: 1. хенофальк; 2. холестирамин; 3. урсофальк; 4. олиметин | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
219. При лечении желчнокаменной болезни при меняют | ||
1) | холевую кислоту | |
2)+ | хенодезоксихолевую кислоту | |
3) | литохолевую кислоту | |
4) | граурохолевую кислоту | |
5) | дегидрохолевую кислоту | |
220. Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью | ||
1)+ | растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре | |
2) | снижения уровня холестерина в сыворотке крови | |
3) | улучшения утилизации жиров в кишечнике | |
4) | улучшения утилизации углеводов в кишечнике | |
5) | повышения тонуса желчного пузыря | |
221. Показаниями к литотрипсии являются: 1. одиночные камни; 2. камни диаметром менее 2 мс; 3. холестериновые камни; 4. желтуха | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
222. К причинам постхолецистэктомического синдрома относятся: 1. ошибки предоперационной диагностики; 2. технические дефекты операции; 3. наличие осложнений; 4. сопутствующие заболевания | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
223. Для диагностики постхолецистэктомического синдрома наиболее предпочтительно | ||
1) | рентгенологический метод исследования | |
2)+ | эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография | |
3) | эхография | |
4) | фракционное дуоденальное зондирование | |
5) | радиорентгенохромодиагностика | |
224. В лечении постхолецистэктомического синдрома применяются: 1. но-шпа; 2. левомицетин; 3. тазепам; 4. холагол | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
225. Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на: 1. устранение дискинезии; 2. усиление желчеотделения; 3. подавление инфекции; 4. ликвидацию холестаза | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
226. Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является: 1. рентгенологический; 2. ультразвуковой; 3. биохимический; 4. компьютерная томография | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
227. Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют: 1. соматостатин; 2. секретин; 3. гастрин; 4. холецистокинин | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
228. Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют: 1. болевую форму; 2. хроническую рецидивирующую форму; 3. безболевую форму; 4. псевдо опухолевую (гиперпластическую) форму | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
229. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является | ||
1) | развитие сахарного диабета | |
2)+ | снижение функции внешней секреции (гипоферментемия) | |
3) | желтуха | |
4) | повышение активности аминотрансфераз | |
5) | гепатомегалия | |
230. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано | ||
1) | общий полноценный рацион | |
2) | диета с преобладанием жиров | |
3) | диета с преобладанием углеводов | |
4)+ | умеренная углеводно-белковая диета | |
5) | диета с повышенным содержанием железа | |
231. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются | ||
1) | кортикостероиды | |
2) | контрикал (трасилол) | |
3) | ферментные препараты | |
4)+ | диета | |
5) | спазмолитики | |
232. При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома в комплексную терапию целесообразно включить: 1. баралгин; 2. контрикал (трасилол) либо гордокс; 3. жидкие антациды; 4. блокаторы Н2-рецепторов гистамина | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
233. При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом "уклонения ферментов" принципы медикаментозной терапии включают назначение: 1. М-холиноблокатора гастроцепина; 2. альмагеля в больших количествах; 3. антиферментного препарата трасилола или контрикала; 4. ферментных препаратов | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 4 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
234. Локализация болей при панкреатите: 1. чаще локализуется в левом подреберье; 2. чаще локализуется в верхней половине живота; 3. носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине; 4. чаще локализуются в правом подреберье | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
235. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются | ||
1)+ | экзокринная недостаточность поджелудочной железы | |
2) | перитонит | |
3) | псевдокисты | |
4) | асцит | |
5) | опухоль поджелудочной железы | |
236. Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня | ||
1) | белковая | |
2) | углеводная | |
3) | жировая | |
4)+ | голод | |
5) | белково-углеводная | |
237. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Для установления правильного диагноза следует использовать: 1. дуоденальной зондирование; 2. ультразвуковое исследование; 3. холецистографию; 4. рентгенологическое исследование | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
238. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Прежде всего можно заподозрить: 1. рак поджелудочной железы; 2. псевдоопухолевую форму хронического панкреатита; 3. рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска); 4. сопутствующий хронический калькулезный холецистит | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
239. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Диагноз позволит подтвердить: 1. рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки; 2. ультразвуковое исследование; 3. гастродуоденоскопия с прицельной биопсией; 4. анализ анамнестических данных | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
240. Причинами развития хронического энтероколита являются: 1. оперативные вмешательства на органах брюшной полости; 2. предшествующие хронические болезни других органов пищеварения; 3. ранее перенесенные острые кишечные инфекции; 4. алиментарные нарушения и злоупотребление алкогольными напитками | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
241. Для хронического энтероколита в фазе обострения характерно: 1. поносы; 2. нарушение электролитного состава крови; 3. снижение веса; 4. асцит | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
242. При копрологическом исследовании у больных хроническим энтероколитом встречается: 1. креаторея; 2. жирные кислоты; 3. внутриклеточный крахмал; 4. внеклеточный крахмал | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3а | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
243. К возможным осложнениям хронического энтероколита относятся: 1. анемия гипохромного характера; 2. анемия гиперхромного характера; 3. дисбактериоз; 4. остеопороз | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
244. Характерными симптомами хронического энтероколита при длительном течении являются: 1. поносы; 2. боли в костях; 3. дефицит веса и общая слабость; 4. анемия | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
245. Больному хроническим энтероколитом в остром периоде, осложненным дисбактериозом кишечника, в первые дни показано следующее лечение: 1. диета; 2. антибактериальные препараты целенаправленного действия; 3. внутривенное введение солевых и дезинтоксикационных растворов; 4. биологические препараты | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
246. Больному хроническим энтероколитом в фазе ремиссии при наличии дисбактериоза кишечника показано лечение: 1. биологическими препаратами; 2. антиферментными препаратами; 3. препаратами ферментного действия; 4. спазмолитиками | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
247. Нормализации деятельности кишечника при поносах способствуют следующие пищевые продукты: 1. картофель; 2. плоды черемухи; 3. грецкие орехи; 4. черника | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
248. Эффективными препаратами ферментного действия являются: 1. холензим; 2. панкреатин; 3. мезим форте; 4. фестал | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 2, 3 и 4 | |
249. При копрологическом исследовании при синдроме раздраженной толстой кишки выявляют | ||
1) | мыльную стеаторею | |
2) | йодофильную флору | |
3)+ | отсутствие элементов воспаления | |
4) | большое количество лейкоцитов | |
5) | мышечные волокна без исчерченности | |
250. В терапию синдрома раздраженной толстой кишки следует включить | ||
1) | семя льна | |
2)+ | пшеничные отруби | |
3) | сок капусты | |
4) | чернику | |
5) | морковь | |
251. Обострение неспецифического язвенного колита может быть связано с: 1. прекращением поддерживающей терапии сульфасалазином; 2. беременностью; 3. нарушением диеты; 4. интеркуррентной инфекцией | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
252. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются: 1. кишечные кровотечения; 2. боли в животе; 3. поносы; 4. перианальные абсцессы | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
253. Внешнекишечными проявлениями неспецифического язвенного колита являются: 1. артрит; 2. поражение кожи; 3. поражение печени; 4. тромбофлебит | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
254. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки | ||
1) | увеличение диаметра кишки | |
2) | множественные гаустрации | |
3) | картина "булыжной мостовой" | |
4) | мешковидные выпячивания по контуру кишки | |
5)+ | изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки | |
255. Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при неспецифическом язвенном колите являются: 1. гиперемия и отек слизистой оболочки; 2. контактная кровоточивость; 3. сужение просвета кишки и ее ригидность; 4. поверхностные дефекты слизистой оболочки | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
256. В диагностике неспецифического язвенного колита ведущее значение имеет: 1. колоноскопия; 2. анализ кала на скрытую кровь; 3. ирригоскопия; 4. физикальное обследование | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
257. В профилактике рецидивов неспецифического язвенного колита достоверное значение имеет | ||
1) | щадящая диета | |
2)+ | прием сульфасалазина в дозе 1-2 г в сутки | |
3) | ограничение физической нагрузки | |
4) | прием седативных средств | |
5) | прием ферментных препаратов | |
258. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется | ||
1)+ | диета с исключением молока | |
2) | безбелковая диета | |
3) | протертая пища | |
4) | диета с исключением моносахаридов | |
5) | диета с пониженным количеством жира | |
259. При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным средством выбора является | ||
1)+ | кортикостероиды | |
2) | фталазол | |
3) | левомицетин | |
4) | сульфасалазин | |
5) | ампициллин | |
260. Стероидные гормоны при неспецифическом язвенном колите применяются: 1. для лечения прогрессирующих форм заболевания; 2. для ускорения клинической ремиссии; 3. при угрожающих жизни состояниях; 4. при тяжелых формах с целью подготовки больного к операции | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
261. Больной неспецифическим язвенным колитом получает бификол. В связи с повышением температуры больному назначают тетрациклин. Под влиянием антибиотика биологическая активность бификола | ||
1) | повысится | |
2)+ | снизится | |
3) | не изменится | |
4) | действие препаратов взаимно усилится | |
5) | действие препаратов взаимно ослабится | |
262. Показаниями к оперативному лечению при неспецифическом язвенном колите является: 1. перфорация кишки; 2. неэффективность консервативного лечения; 3. рак на фоне заболевания; 4. тотальное поражение толстой кишки | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
263. В развитии дисбактериоза кишечника имеет значение: 1. недостаточность продукции соляной кислоты; 2. истощение экскреторной функции поджелудочной железы; 3. изменения рН кишечного сока; 4. длительное применение антибиотиков, дефицит белка и витаминов группы В | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
264. При протейном дисбактериозе рационально назначать: 1. производных нитрофурана; 2. протейного бактериофага; 3. эубиотиков; 4. ампициллина | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
265. Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются: 1. эубиотики; 2. производные нитрофурана; 3. антибиотики широкого спектра; 4. бактериофаги | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5)+ | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
266. При кандидамикозе (кандидозе) следует назначить: 1. невиграмон; 2. левомицетин; 3.ламизил; 4. леворин | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
267. Препараты нитрофурановой группы оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1. стафилококки; 2. протей; 3. синегнойную палочку; 3. эшерихии (патологические штаммы); 4. стрептококки | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
268. Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1. протей; 2. клебсиеллу; 3. эшерихии (патологические штаммы); 4. стрептококки | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
269. дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить: 1. вибрамицин; 2. клиндамицин; 3. тетрациклин; 4. амикацин | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4)+ | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
270. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, лучше назначить: 1. ципрофлоксацин; 2. амикацин; 3. эритромицин; 4. цефепим | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3)+ | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
271. При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить антибиотики из группы: 1. макролидов; 2. тетрациклинов; 3. цефалоспоринов; 4. аминогликозидов | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
272. Нарушению нормального состава микрофлоры кишечника способствуют: 1. сульфаниламидов; 2. эубиотиков; 3. антибиотиков; 4. биологических препаратов | ||
1) | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2)+ | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
273. Язвенная болезнь желудка чаще возникает в возрасте | ||
1) | 10-20 лет | |
2) | 20-30 лет | |
3) | до 10 лет | |
4) | после 40 лет | |
5)+ | в любом возрасте | |
274. Асцит при циррозе печени является следствием: 1. вторичного гиперальдостеронизма; 2. гипоальбуминемии; 3. портальной гипертензии; 4. сердечной недостаточности | ||
1)+ | если правильны ответы 1, 2 и 3 | |
2) | если правильны ответы 1 и 3 | |
3) | если правильны ответы 2 и 4 | |
4) | если правильный ответ 4 | |
5) | если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 | |
275. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при | ||
1) | язвенной болезни | |
2)+ | холелитиазе | |
3) | постгастрорезекционном синдроме | |
4) | хроническом колите | |
5) | лямблиозе | |
276. Выбрать правильное положение о секретине | ||
1) | ингибирует сокращение желчного пузыря | |
2) | усиливает сокращение желчного пузыря | |
3) | синтезируется главным образом в антральном отделе желудка | |
4) | основным действием является стимуляция секреции панкреатических ферментов | |
5)+ | основным действием является стимуляция секреции бикарбонатов | |
277. Выбрать правильное положение о холецистокинине | ||
1) | ингибирует сокращение желчного пузыря | |
2)+ | усиливает сокращение желчного пузыря | |
3) | синтезируется главным образом в антральном отделе желудка | |
4) | основным действием является стимуляция секреции панкреатических ферментов | |
5) | основным действием является стимуляция секреции бикарбонатов | |
278. Секреция соляной кислоты и пепсина в желудке обеспечивается в основном | ||
1)+ | фундальными железами | |
2) | кардиальными железами | |
3) | пилорическими железами | |
4) | хеликобактером | |
5) | париетальными клетками | |
279. Среднее время нахождения пищи в желудке | ||
1) | от 3 до 8-10 часов | |
2)+ | 1-3 часа | |
3) | 3-5 часов | |
4) | 6-8 часов | |
5) | 10-12 часов | |
280. Длина тонкой кишки у взрослого человека | ||
1)+ | 4-6 м | |
2) | 6-8 м | |
3) | 2-4 м | |
4) | 1-3 м | |
5) | 3,5 м | |
281. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы открывается в | ||
1)+ | нисходящей части двенадцатиперстной кишки, в области большого сосочка | |
2) | горизонтальных отделах двенадцатиперстной кишки | |
3) | просвет тощей кишки | |
4) | антральном отделе желудка | |
5) | просвет поперечно-ободочной кишке | |
282. Общий желчный проток образуется при слиянии | ||
1)+ | пузырного протока и общего печеночного протока | |
2) | правого и левого печеночных протоков | |
3) | протока поджелудочной железы и пузырного протока | |
4) | протока поджелудочной железы и левого печеночного протока | |
5) | протока поджелудочной железы и общего печеночного протока | |
283. Центральная вена печеночной дольки относится к | ||
1)+ | системе нижней полой вены | |
2) | портальной системе | |
3) | системе верхней полой вены | |
4) | системе селезеночной вены | |
5) | системе вен малого таза | |
284. Общая длина толстой кишки | ||
1)+ | 1,5-2 м | |
2) | 0,5-1,5 м | |
3) | 2-3 м | |
4) | 3-5 м | |
5) | 6 м | |
285. Назовите вирус, который практически не вызывает хронического гепатита | ||
1)+ | вирус типа А | |
2) | вирус типа В | |
3) | вирус типа С | |
4) | вирус типа D | |
5) | вирус типа G | |
286. Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является | ||
1) | данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите | |
2)+ | данные гистологического исследования печени | |
3) | выявление в сыворотке крови австралийского антигена | |
4) | периодический субфебрилитет, иктеричность склер, боли в правом подреберье | |
5) | гипербилирубинемия | |
287. Основной лекарственный препарат в лечении хронического активного гепатита вирусной этиологии | ||
1) | сирепар | |
2)+ | интерферон | |
3) | преднизолон | |
4) | делагил | |
5) | энтеродез | |
288. Антимитохондриальные антитела характерны для | ||
1) | цирроза вирусной этиологии | |
2) | алкогольного цирроза | |
3)+ | первичного билиарного цирроза | |
4) | цирроза, обусловленного болезнью Вильсона-Коновалова | |
5) | цирроза печени при саркоидозе | |
289. Непрямая (неконъюгированная) гипербилирубинемия характерна для желтухи | ||
1)+ | гемолитической | |
2) | гепатоцеллюлярной (паренхиматозной) | |
3) | механической (обтурационной) | |
4) | только при вирусном гепатите С | |
5) | при серповидноклеточной анемии | |
290. При следующем заболевании желтуха обусловлена генетическими нарушениями конъюгации непрямого билирубина | ||
1) | врожденный микросфероцитоз | |
2) | талассемия | |
3) | гемоглобинопатия | |
4)+ | синдром Жильбера | |
5) | синдром Ротора | |
291. Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита | ||
1) | понос | |
2) | боли в животе | |
3) | кровь в кале | |
4)+ | образование наружных и внутренних свищей | |
5) | лихорадка | |
292. В возникновении язвенной болезни участвует | ||
1) | кишечная палочка | |
2)+ | helicobacter pylori | |
3) | вирусы | |
4) | риккетсии | |
5) | хламидии | |
293. Самый надежный диагностический метод исследования при язвенной болезни | ||
1) | рентгенологический | |
2) | анализ кала на скрытую кровь | |
3) | исследование желудочной секреции | |
4) | физикальные (пальпация, перкуссия) | |
5)+ | эндоскопический | |
294. В диф. диагностике между язвенной болезнью и раком желудка самым важным является | ||
1) | рентгенологическое исследование | |
2) | исследование желудочной секреции с гистамином | |
3) | исследование кала на скрытую кровь | |
4)+ | эндоскопическое исследование с биопсией | |
5) | УЗИ органов брюшной полости | |
295. В толстой кишке всасываются | ||
1) | белки | |
2) | жиры | |
3)+ | вода | |
4) | углеводы | |
5) | ненасыщенные жирные кислоты | |
296. У лиц с врожденной недостаточностью лактозы отмечается плохая переносимость | ||
1)+ | молока | |
2) | яиц | |
3) | сахарозы | |
4) | глюкозы | |
5) | галактозы | |
297. На функцию желчевыводящих путей влияет | ||
1) | секретин | |
2)+ | холецистокинин | |
3) | нтерогастрон | |
4) | гастрин | |
5) | соляная кислота | |
298. Механическая желтуха развивается при обтурации | ||
1) | общего печеночного протока | |
2) | пузырного протока | |
3)+ | общего желчного протока | |
4) | левого печеночного протока | |
5) | правого печеночного протока | |
299. Главные клетки желудка в основном располагаются в | ||
1) | кардиальном отделе желудка | |
2)+ | теле | |
3) | антральном отделе | |
4) | пилорическом отделе | |
5) | дне желудка | |
300. Клетки, вырабатывающие гастрин, располагаются в | ||
1) | кардиальном отделе желудка | |
2) | теле | |
3)+ | антральном отделе | |
4) | пилорическом отделе | |
5) | дне желудка | |
301. Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня | ||
1) | белковая | |
2) | углеводная | |
3) | жировая | |
4)+ | голод | |
5) | белково-углеводная | |
302. При каком заболевании атропин противопоказан | ||
1) | бронхиальная астма | |
2) | гипертоническая болезнь | |
3)+ | глаукома | |
4) | AV-блокада II степени | |
5) | перемежающаяся хромота | |
303. Назвать нормальный уровень амилазы крови | ||
1) | 9-10 мг/ч.л | |
2)+ | 12-32 мг/ч.л | |
3) | 43-52 мг/ч.л | |
4) | 64-70 мг/ч.л | |
5) | 80-90 мг/ч.л | |
304. Нормальный уровень амилазы мочи | ||
1) | 140-180 мг/г.мл | |
2)+ | 40,0-120 мг/г.мл | |
3) | 200-400 мг/г.мл | |
4) | 500-640 мг/г.мл | |
5) | 1000 мг/г.мл | |
generated at geetest.ru