Тест по терапии (для интернов) СОГМА

Тема 4: болезни сердечно-сосудистой системы - страница 4

0

Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается

дефект межпредсердной перегородки

аномалия Эбштейна

стеноз легочной артерии

тетрада Фалло

комплекс Эйзенменгера

Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является

экстрасистолия

атриовентрикулярная диссоциация

ускоренные эктопические ритмы сердца

атриовентрикулярная блокада

синоатриальная блокада

Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1. синусовая тахикардия; 2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; 3. пароксизмальная предсердная тахикардия; 4. мерцательная аритмия

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 23 и 4

Средние эффективные дозы этмозина составляют

200-300 мг

400-500 мг

600-800 мг

1000-1500 мг

более 1500 мг

Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают: 1. финоптин; 2. дигоксин; 3. анаприлин; 4. хинидин

если правильны ответы1 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить

финоптин

лидокаин

сердечные гликозиды

обзидан

кордарон

Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца; 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией; 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий; 4. возраст больного

если правильны ответы 12 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 12 3 и 4

Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа желудочковой тахикардии; 3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают: 1. новокаинамид и ритмилен; 2. хинидин и кордарон; 3. анаприлин (обзидан); 4. верапамил (финоптин)

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является

хинидин

новокаинамид

кордарон

анаприлин (обзидан)

финоптин

Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение

фентоламина (реджитина)

пентамина

клофелина

дибазола

коринфара

У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. диуретиков; 2. нитросорбида в сочетании с апрессином; 3. эналаприла (и каптоприла); 4. сердечных гликозидов

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

Для первичного гиперальдостеронизма не характерны

мышечная боль

полиурия

парестезии

гипостенурия

гипергликемия

Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят

в случае повышенного содержания протромбина в крови

в случае значительного увеличения протромбинового времени

только при повторной тромбоэмболии

для уменьшения агрегации тромбоцитов

для профилактикитромбообразования

Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается

в первые 1,2-2 часа от начала заболевания

на 2-3 сутки от начала заболевания

на 7-10 сутки от начала заболевания

на 20 сутки от начала заболевания

спустя 30 суток от начала заболевания

Критерием дисфункции синусового узла является: 1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек; 2. синоатриальная блокада II-III степени; 3. синусовая брадикардия менее 50 вмин; 4. урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту

если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является: 1. является вариантом нормы; 2. характеризует доброкачественное течение гипертонии; 3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения; 4. факторам риска развития мозгового инсульта

если правильны ответы 12 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

Для гипертонических кризов при феохромоцитомехарактерны

гипергликемия

гипогликемия

лейкопения

лимфоцитоз

глюкозурия

Механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

Для гиперлипопротеидемии типа II "Б" характерно: 1. повышение уровня холестерина ; 2. повышение уровня триглицеридов; 3. снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов; 4. повышение уровня холестерина и триглицеридов

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

При повышении артериального давления, сочетающегося с энцефалопатией, из перечисленного целесообразно применять

диуретики

бета-адреноблокаторы

препараты раувольфии

сердечные гликозиды

антагонисты кальция

Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является

неспецифический аортоартериит

фибромышечная дисплазия

аневризмы почечных артерий

атеросклероз почечных артерий

тромбозы и эмболии почечных артерий

В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контуру образована

ушком левого предсердия

дугой аорты

нисходящей аортой

легочной артерией

левым желудочком

При радионуклиднойвентрикулографии можно определить: 1. ударный объем левого желудочка; 2. минутный объем левого желудочка; 3. сердечный индекс; 4. фракцию выброса желудочков

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

Методика чреспищеводнойэлектрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения: 1. времени восстановления функции синусового узла; 2. коррегированного времени восстановления функции синусового узла; 3. времени синоатриального проведения; 4. частоты сердечных сокращений после прекращения стимуляции

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при: 1. первичном альдостеронизме; 2. вторичном альдостеронизме; 3. приеме диуретиков; 4. применении ингибиторов АПФ

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 12 3 и 4

Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется 1. эхокардиография; 2. инвазивное исследование гемодинамики; 3. ЭКГ; 4. ангиография

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

Односторонние отеки ног характерны для больных с: 1. сердечной недостаточностью; 2. заболеваниями вен; 3. гипотиреозом; 4. поражением лимфатических сосудов

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком

составляет 20-30 мм рт. ст

составляет 50-70 мм рт. ст

составляет 100-120 мм рт. ст

отсутствует

составляет10 мм рт. ст

Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для

митрального стеноза

аортальной недостаточности

открытого артериального протока

дефекта межпредсердной перегородки

митральной недостаточности

Отличить гипертрофию левого предсердия от ритма коронарного синуса позволяет: 1. продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL> 0,10 сек; 2. наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-V6; 3. положительный зубец Р во II отведении; 4. отрицательный зубец Р в отведениях I и aVL

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется: 1. глубокий S в отведениях V1-V2; 2. угол альфа равный - 30 градусов; 3. косонисходящая депрессия ST в V5-V6; 4. смещение переходной зоны к левым грудным отведениям

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно: 1. наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS; 2. резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии; 3. обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений; 4. наличие отрицательного зубца Р в I, II, aVL отведениях

если правильныы ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

Приналичие патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются

в задне-базальной области левого желудочка

в верхне-боковой области левого желудочке

в правом желудочке

впередне-перегородочной области

в области задней стенки

В отведениях V3-V4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02, глубиной 2 мм. Можно предположить наличие: 1. блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса; 2. гипертрофии межжелудочковой перегородки; 3. крупноочагового инфаркта миокарда; 4. очаговых изменений передней локализации

если правильны ответы 1, 2 и 3

если прравильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 12 3 и 4

У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда: 1. передне-перегородочной локализации; 2. нижней локализации; 3. задней стенки; 4. боковой локализации

если правильны ответы 12 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

При передозировке антагонистов кальция эффективно: 1. введение хлористого кальция; 2. введение изупрела (изадрина); 3. введение добутамина; 4. нитроглицерина

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1,2 3 и 4

Постуральную гипотонию могут вызвать: 1. изобарин; 2. пентамин; 3. празозин (адверзутен); 4. нитроглицерин

если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 12,3 и 4

Лидокаину свойственные следующие побочные эффекты: 1. головокружение; 2. парестезии; 3. спутанность сознания, ступор; 4. тошнота, рвота

если прравильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с: 1. вазоконстрикцией; 2. гиповитаминозом; 3. аллергическими реакциями; 4. вазодилатацией

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 12 3 и 4

При приеме антагонистов кальция: 1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; 4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 12 3 и 4

Госпитализация больных впервые возникшей стенокардией: 1. решается индивидуально; 2. не показана; 3. показана в отдельных случаях; 4. показана всем больным

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1,2 3 и 4

Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных

I функционального класса

II функционального класса

I и II функциональных классов

III функционального класса

II и III функциональных классов

Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае

развития депрессии сегмента ST ишемического типа

развития инверсии зубца "Т

появления частых экстрасистол высоких градаций

появления блокады правой ножки пучка Гиса

возникновения пароксизма мерцательной аритмии

Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном

отрицательным инотропным эффектом

отрицательным хронотропным эффектом

как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом

уменьшением преднагрузки на левый желудочек

уменьшением постнагрузки на левый желудочек

У больных ИБС с застойной недостаточностью кровообращения следует предпочесть

надолол (коргард)

верапамил

дилтиазем

ганаприлин

нитраты

У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения

нитратов

корватона

бета-блокаторов и верапамила

коринфара

фуросемида

Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен

пропранололу

нитросорбиду

атенололу

метопрололу

надололу

Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявляться: 1. учащением приступов стенокардии; 2. появлением приступов стенокардии в покое; 3. снижением толерантности к физической нагрузке; 4. развитием инфаркта миокарда

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла

сустак

корватон

кардил (дилтиазем)

коринфар

нитросорбид