Тест по терапии (на сертификат)
Тема 2: болезни системы крови - страница 2
Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся:
1. к своевременному переливанию цельной крови;
2. к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения - язвы, опухоли, воспаления, если это возможно;
3. к длительному и аккуратному введению препаратов железа;
4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для лечения дефицита железа следует назначить:
препараты железа внутривенно в сочетании с мясной диетой
препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно
регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой
препараты железа внутрь на длительный срок
препараты железа внутрь курсами по 3 месяца два раза в год
Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует:
принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью
включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь
перелить эритроцитарную массу перед родами
сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek
сочетатьпероральный и внутривенный прием препаратов железа до родов
Характерным клиническим проявлением свинцовой интоксикации является:
Характерным признаком анемии, связанной со свинцовой интоксикацией, служит:
базофильная пунктация эритроцитов
При свинцовом отравлении назначают:
1. плазмаферез;
2. гипотензивные и мочегонные средства;
3. комплексоны;
4. соли калия:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии:
Наиболее вероятной причиной глубокой гиперхромной анемии может являться:
В-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается через:
Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией:
Характерным признаком В12-дефицитной анемии является:
высокий цветной показатель
Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:
до нормализации уровня гемоглобина
курсами по три месяца два раза в год
Среди гемолитических анемий различают:
1. наследственные;
2. приобретенные;
3. симптоматические;
4. идиопатические:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Аутоиммунный гемолиз может быть симптоматическим и осложнить течение:
1. инфаркта миокарда;
2. диффузных болезней соединительной ткани;
3. острой пневмонии;
4. лимфопролиферативного синдрома:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Этиологическими факторами цитостатической болезни являются:
1. g-радиация;
2. a- и b-лучи;
3. антиметаболиты;
4. глюкокортикостероиды:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К типичным инфекционным осложнениям цитостатической болезни относятся:
1. флебиты;
2. пневмонии;
3. грибковый сепсис;
4. милиарный туберкулез:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У больного апластической анемией:
1. печень и селезенка не увеличены;
2. печень и
селезенка увеличены 3. лимфоузлы не пальпируются 4. лимфатические узлы увеличены:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К методам исследования резистентности микрососудов относятся:
определение времени по Ли-Уайту
определение времени Квика (протромбинового времени)
определение свертывания крови с ядом эфы
К антикоагулянтам прямого действия относится:
К антикоагулянтам непрямого действия относится:
К антиагрегантам относятся:
К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся:
рекомбинантный антитромбин III
При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:
При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:
Геморрагическому васкулиту (болезни Шенлейна-Геноха) свойственно:
1. развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции;
2. наличие антитромбоцитарных антител;
3. упорное течение со смешанной криоглобулинемией, в том числе с ревматоидным фактором, с холодовой крапивницей и отеком Квинке, синдромом Рейно;
4. развитие артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопения, ложно-положительная реакция Вассермана, синтез антител к ДНК:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для узловатой эритемы характерно:
1. фибриноидное изменение стенок сосудов подкожной клетчатки;
2. аллергический микротромбоваскулит с поражением суставов, почек, мезентериальных сосудов;
3. типичная локализация на коже передне-боковой поверхности голеней, бедер и ягодиц;
4. развитие на фоне саркоидоза, туберкулеза, диффузных заболеваний соединительной ткани:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Принципы ведения больных с подозрением на ДВС-синдром:
1. терапия ДВС-синдрома проводится по жизненным показаниям до получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования;
2. диагносцировать ДВС-синдром следует раньше, чем появятся его клинические признаки;
3. диагностика основана на появлении продуктов паракоагуляции - продуктов деградации фибриногена (ПДФ) и растворимых фибрин - мономерных комплексов (РФМК);
4. терапия ДВС-синдрома проводится после получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Клиническая диагностика ДВС-синдрома основана на:
1. положительных этаноловом, протаминсульфатном, b-нафтоловом и клампинг-тестах;
2. развитии феномена внутрисосудистого гемолиза эритроцитов;
3. повышении кофакторной активности фактора Виллебранда;
4. гиперфибриногенемии:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основные принципы профилактики и лечения ДВС-синдрома сводятся к:
1. рациональному применению антибиотиков при септических состояниях;
2. снижению травматичности оперативных вмешательств;
3. предупреждению преждевременной отслойки плаценты и эмболии околоплодными водами;
4. рациональной терапии фибринолитическими средствами, прямыми и непрямыми антикоагулянтами:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При лечении свежезамороженной плазмой необходимо придерживаться следующих принципов:
1. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, медленно, капельно;
2. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, струйно под контролем центрального, венозного давления;
3. размороженную и неиспользованную свежезамороженную плазму можно заморозить вновь и в дальнейшем вводить больному при необходимости;
4. использование гепарина в комплексе со свежезамороженной плазмой должно осуществляться под контролем уровня физиологических антикоагулянтов:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Решающим признаком лейкемоидных реакций является:
1. непродолжительность;
2. прогрессирующее течение;
3. спонтанное выздоровление;
4. доброкачественность течения:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наличие значительного количества промиелоцитов в периферической крови может наблюдаться при:
1. сепсисе;
2. остром лейкозе;
3. синдроме Лайелла (эпидермальном токсическом некролизе);
4. остром воздействии радиации:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Небольшую цитопению могут вызвать:
Причиной анемической комы могут быть:
1. аутоиммунные гемолитические анемии;
2. дизэритропоэтическая анемия;
3. В12-дефицитная анемия;
4. лимфогранулематоз:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Клиническими симптомами анемической комы являются:
1. отеки;
2. тахикардия;
3. желтушность кожи;
4. снижение артериального давления:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Первостепенным вмешательством при анемической коме незасисимо от ее этиологии является:
1. трансфузия свежезамороженной плазмы;
2. трансфузия коллоидов;
3. назначение стероидов;
4. переливание эритроцитарной массы:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Клинические проявления ДВС-синдрома:
1. геморрагический синдром ангиоматозного типа;
2. геморрагический синдром гематомно-петехиального типа;
3. геморрагический синдром петехиально-синячкового типа;
4. признаки тромбозов:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Состояние гемостаза при ДВС-синдроме характеризуется:
1. признаками гипо- или гиперкоагуляции с наличием продуктов деградации фибриногена-фибрина и истощением фибринолиза;
2. гипертромбоцитозом;
3. тромбоцитопенией и дефицитом фибриногена;
4. отсутствием ристомицин-агглютинации тромбоцитов и истощением фибронектина:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
В лечении ДВС-синдрома используются:
1. аминокапроновая кислота и фенилин;
2. свежезамороженная плазма;
3. стрептокиназа;
4. гепарин:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Ведущими критериями диагностики геморрагических васкулитов являются:
1. особенности клинической картины;
2. общий анализ крови и коагулограмма;
3. результаты гистологического исследования кожи;
4. уровень иммунных комплексов в крови:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Острым агранулоцитозом называется состояние, характеризующееся:
быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 0,7х109 л
быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 1,0х109 л
резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 20 х109 л
резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 5 х109 л
быстрым снижением числа моноцитов в крови ниже 0,05 х109 л
Основными патогенетическими моментами острого агранулоцитоза явлются:
1. повышенное разрушение гранулитов за счет иммунных механизмов;
2. появление иммунных комплексов и реагинов в крови;
3. нарушение продукции гранулоцитарного ростка в костном мозге за счет иммунного или иного механизма;
4. вирусная инфекция:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Клиническая картина острого агранулоцитоза включает:
1. слабость;
2. лихорадку;
3. инфекционный процесс;
4. геморрагический синдром петехиального или гематомного типа:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для подтверждения диагноза агранулоцитозов применяют следующие методы исследования:
1. лимфографию;
2. стернальную пункцию;
3. компьютерную томографию;
4. трепанобиопсию:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Профилактика осложнений цитостатической болезни включает:
1. стерилизацию кишечника;
2. плазмаферез;
3. назначение антибиотиков;
4. назначение иммуномодуляторов:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Острыми тромбоцитопениями называют состояния, при которых число тромбоцитов в крови быстро снижается:
Этиологическим фактором развития острой тромбоцитопении является:
появление иммунных комплексов в крови
появление аутоантител к тромбоцитам и гаптена в крови и фиксация его на поверхности тромбоцитов
В развитии острой аплазии костного мозга имеет значение:
прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур и цитостатическое подавление гемопоэза
гиперплазия тромбоцитарного ростка
иммунокомплексный синдром
Проявлениями острой аплазии костного мозга может быть:
1. анемический, геморрагический и лихорадочный синдромы;
2. панцитопения с отсутствием ретикулоцитов (в крови);
3. картина "жирового костного мозга" при исследовании биоптата костного мозга;
4. картина лимфопролиферации при исследовании костного мозга одновременно с наличием мегакариоцитов и повышенного числа лимфоцитов в периферической крови:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Гемолитический криз может развиться при:
1. аутоиммунной гемолитической анемии;
2. хроническом лимфолейкозе;
3. ферментопатии эритроцитов;
4. аплазии костного мозга:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4