Тест для сдачи государственного экзамена слушателей интернатуры.
1. Подострый тиреоидит /тиреоидит де Кервена/ является следствием: | ||
1) | Генетически детерминированного дефекта иммунного ответа | |
2) | Бактериальной инфекции | |
3)+ | Вирусной инфекции | |
4) | Травматического повреждения | |
5) | Лучевого поражения | |
2. Для клинической картины при подостром тиреоидите /тиреоидит де Кервена/ характерно: | ||
1)+ | Резкая болезненность при пальпации щитовидной железы | |
2) | Отсутствие болезненности при пальпации щитовидной железы | |
3) | Наличие участка флюктуации в щитовидной железе, определяемое при пальпаторном исследовании | |
4) | Симтомы офтальмопатии | |
5) | Симптомы гипотиреоза | |
3. Для подострого тиреоидита /тиреоидита де Кервена/ характерно: | ||
1) | Наличие антител к тиреоглобулину | |
2) | Наличие антител к тиропероксидазе | |
3) | Нормальное СОЭ | |
4)+ | Ускоренное СОЭ при умеренном лейкоцитозе | |
5) | Высокий лейкоцитоз | |
4. Для лечения подострого тиреоидита /тиреоидита де Кервена/ используют: | ||
1) | Хирургическое лечение | |
2) | Лучевую терапию | |
3) | Антибиотикотерапию | |
4) | Цитостатики | |
5)+ | Глюкокортикоиды | |
5. В исходе подострого тиреоидита /тиреоидита де Кервена/: | ||
1) | Развивается гипотиреоз | |
2)+ | Функция щитовидной железы восстанавливается | |
3) | Функция надпочечников снижается | |
4) | Ткань щитовидной железы подвергается атрофии | |
5) | Формируется зоб | |
6. В исходе аутоиммунного тиреоидита развивается: | ||
1) | Тиреотоксикоз | |
2)+ | Стойкий гипотиреоз | |
3) | Функция щитовидной железы восстанавливается | |
4) | Лимфаденопатия | |
5) | Спленомегалия | |
7. Для диагностики аутоиммунного тиреоидита необходимо: | ||
1) | Определить титр антител к компонентам ткани щитовидной железы | |
2) | Выполнить УЗИ щитовидной железы | |
3) | Выявить клинические проявления гипотиреоза | |
4) | Подтвердить гипотиреоз данными лабораторного определения плазменных уровней гормонов щитовидной железы и ТТГ | |
5)+ | Выполнить все вышеперечисленное | |
8. Наиболее оптимальной лечебной тактикой при подостром тиреоидите является: | ||
1) | Субтотальная резекция щитовидной железы | |
2) | Антибиотикотерапия | |
3) | Тиреостатическая терапия | |
4)+ | Лечение глюкокортикоидами | |
5) | Плазмаферез | |
9. Для субклинического гипотиреоза характерно: | ||
1) | Т3 – повышен; Т4 – в норме; ТТГ – в норме | |
2)+ | Т3 – в норме; Т4 – в норме; ТТГ – повышен | |
3) | Т3 – повышен; Т4 – повышен; ТТГ – повышен | |
4) | Т3 – подавлен /снижен/; Т4 – подавлен /снижен/; ТТГ – существенно повышен | |
5) | Т3 – в норме; Т4 – повышен; ТТГ – в норме | |
10. Для диффузного токсического зоба характерно: | ||
1) | Повышение титра антител к тиреоглобулину | |
2) | Повышение титра антител к тиропероксидазе | |
3)+ | Повышение титра антител к рецепторам ТТГ | |
4) | Повышение титра антител к глютаматдекарбоксилазе | |
5) | Нормальные титры антител к компонентам ткани щитовидной железы | |
11. Симптом Мебиуса проявляется | ||
1) | Отставанием верхнего века от радужки при взгляде вверх | |
2) | Отставанием верхнего века от радужки при взгляде вниз | |
3) | Отсутствием наморщивания лба при взгляде вверх | |
4)+ | Потерей способности фиксировать взгляд на близком расстоянии | |
5) | Гиперпигментацией вокруг глаз | |
12. Эндокринная офтальмопатия является: | ||
1)+ | Самостоятельным аутоиммунным заболеванием | |
2) | Осложнением аутоиммунного тиреоидита | |
3) | Осложнением тиреоидита Риделя | |
4) | Осложнением тиреоидита де Кервена | |
5) | Осложнением диффузного токсического зоба | |
13. Для претибиальной микседемы характерно то, что она: | ||
1) | Является проявлением гипотиреоза | |
2) | Является проявлением тиреотоксикоза | |
3)+ | Является аутоиммунным заболеванием | |
4) | Является следствием травматических повреждений | |
5) | Развивается после 45 лет | |
14. Первичный гипотиреоз обусловлен: | ||
1)+ | Патологией щитовидной железой со снижением синтеза тиреоидных гормонов | |
2) | Снижением секреции ТТГ | |
3) | Снижением секреции тиролиберина | |
4) | Секрецией биологически неактивного Т3 | |
5) | Секрецией биологически неактивного Т4 | |
15. Вторичный гипотиреоз обусловлен: | ||
1) | Торможением синтеза тиреоидных гормонов из-за недостатка йода в организме | |
2)+ | Снижением секреции ТТГ | |
3) | Снижением секреции тиролиберина | |
16. Для лечения гипотиреоза наиболее целесообразно использовать: | ||
1) | Тиреоидин | |
2) | Тиреотом | |
3) | Тирекомб | |
4) | Трийодтиронин | |
5)+ | Эутирокс | |
17. В лечении эндемического зоба предпочтительнее использовать: | ||
1) | Препараты йода | |
2) | Тиреоидные гормоны | |
3) | Глюкокортикоиды | |
4)+ | Комбинацию препаратов йода и тиреоидных гормонов | |
5) | Радиоактивный йод | |
18. Особенностью функциональной автономии щитовидной железы, является: | ||
1) | Сохранение зависимости секреции тиреоидных гормонов от секреции ТТГ | |
2)+ | Автономная секреция тиреоидных гормонов, не зависящая от секреции ТТГ | |
3) | Отсутствие подавления секреции ТТГ | |
4) | Подавление секреции не только ТТГ, но и АКТГ | |
5) | Повышенная чувствительность тироцитов к действию ТТГ | |
19. Унифокальная функциональная автономия щитовидной железы представляет собой: | ||
1)+ | Тиреотоксическую аденому | |
2) | Узловую форму диффузного токсического зоба | |
3) | Узловую форму аутоиммунного тиреоидита | |
4) | Узловую форму тиреоидита де Кервена | |
5) | Узловую форму тиреоидита Риделя | |
20. Норма ежедневного потребления йода для взрослых составляет: | ||
1) | 50 мкг | |
2) | 75 мкг | |
3) | 100 мкг | |
4) | 125 мкг | |
5)+ | 150 мкг | |
21. Тяжелой степени зобной эндемии соответствуют следующие значения медианы йодурии: | ||
1) | 100-80 мкг/л | |
2) | 80-60 мкг/л | |
3) | 60-40 мкг/л | |
4) | 40-20 мкг/л | |
5)+ | Менее 20 мкг/л | |
22. Для клинической картины эндемического зоба характерно: | ||
1) | Нарушение памяти | |
2) | Сухость кожных покровов, выпадение волос | |
3) | Прибавка веса, запоры | |
4)+ | Все перечисленное | |
5) | Ничего из перечисленного | |
23. Для клинической картины аутоиммунного тиреоидита характерно: | ||
1) | Острое развитие заболевания | |
2)+ | Медленное развитие в течение нескольких лет | |
3) | Увеличение регионарных лимфатических узлов | |
4) | Длительный субфебрилитет | |
5) | Болезненность щитовидной железы при пальпации | |
24. Для сканограммы при аутоиммунном тиреоидите характерно: | ||
1) | Наличие "горячего" узла | |
2) | Наличие "холодного" узла | |
3)+ | Неравномерное поглощение радиофармпрепарата /РФП/ | |
4) | Отсутствие поглощения РФП | |
5) | Ничего из перечисленного | |
25. Показанием к хирургическому лечению аутоиммунного тиреоидита является: | ||
1) | Наличие узлов | |
2)+ | Большие размеры зоба со сдавлением органов шеи | |
3) | Тиреотоксикоз | |
4) | Все перечисленное | |
5) | Ничего из перечисленного | |
26. Синонимом фиброзного тиреоидита является: | ||
1)+ | Зоб Риделя | |
2) | Болезнь Грейвса-Базедова | |
3) | Зоб Хашимото | |
4) | Зоб де Кервена | |
5) | Ничего из перечисленного | |
27. По данным пальпации щитовидная железа при фиброзном тиреоидите: | ||
1) | Мягкая | |
2) | Плотная, неоднородная | |
3)+ | Гладкая, деревянисто-плотная | |
4) | Эластическая | |
5) | Узлоподобно изменена | |
28. Лечение фиброзного тиреоидита: | ||
1) | Медикаментозное | |
2) | Физиотерапевтическое | |
3) | Рентгенотерапевтическое | |
4)+ | Хирургическое | |
5) | Лазеротерапия | |
29. Для диагностики аутоиммунного тиреоидита функциональные пробы: | ||
1) | Необходимы | |
2)+ | Не имеют существенного значения | |
30. Продолжительность лечения диффузного токсического зоба тиреостатиками составляет не менее: | ||
1) | 2-3 месяцев | |
2) | 4-6 месяцев | |
3) | 7-11месяцев | |
4)+ | 12-18 месяцев | |
5) | 19-24 месяцев | |
31. К показаниям для проведения радиойодтерапии при диффузном токсическом зобе не относится: | ||
1) | Отсутствие эффекта от длительной консервативной терапии | |
2) | Небольшие размеры зоба у лиц старше 40 лет | |
3)+ | Рецидив тиреотоксикоза у лиц молодого возраста | |
4) | Наличие сердечно-сосудистой недостаточности, как осложнения тиреотоксикоза, и являющейся противопоказанием к хирургическому лечению | |
5) | Рецидив тиреотоксикоза после хирургического вмешательства | |
32. При диффузном токсическом зобе механизм действия радиоактивного йода обусловлен: | ||
1) | Снижением конверсии тироксина в трийодтиронин | |
2)+ | Воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью | |
3) | Блокированием поступления йода в щитовидную железу | |
4) | Воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе) | |
5) | Всем перечисленным | |
33. Гипергонадотропный гипогонадизм выявляется при: | ||
1) | Синдроме Каллманна | |
2) | Синдроме Тернера | |
3) | Синдроме Штейн-Левенталя | |
4) | Синдроме Клайнфельтера | |
5)+ | При всем перечисленном | |
34. Для гипогонадотропного гипогонадизма характерно все перечисленное, кроме: | ||
1)+ | Высокого уровня гонадотропных гормонов в плазме крови | |
2) | Снижения секреции гонадотропинов | |
3) | Уменьшения размеров гонад | |
4) | Снижения секреции половых гормонов | |
5) | Слабого развития вторичных половых признаков | |
35. Причиной развития сахарного диабета 1 типа является: | ||
1) | Гиалиноз бета-клеток | |
2) | Амилоидоз бета-клеток | |
3) | Апоптоз бета-клеток | |
4) | Инсулинорезистентность | |
5)+ | Аутоиммунная деструкция бета-клеток | |
36. В патогенезе сахарного диабета 1 типа играет роль: | ||
1) | Снижение количества рецепторов к инсулину | |
2) | Избыточное образование гормональных антагонистов инсулина | |
3) | Избыточное образование негормональных антагонистов инсулина | |
4)+ | Ничего из перечисленного | |
5) | Все перечисленное | |
37. Взаимосвязь сахарного диабета 1 типа с гаплотипами системы HLA: | ||
1) | Отсутствует | |
2)+ | Имеется | |
38. Взаимосвязь сахарного диабета 2 типа с гаплотипами системы HLA: | ||
1)+ | Не доказана | |
2) | Доказана | |
39. Диагностическим лабораторным критерием сахарного диабета является уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы: | ||
1) | >7,8 ммоль/л | |
2) | >9,1 ммоль/л | |
3) | >10 ммоль/л | |
4)+ | >11,1 ммоль/л | |
5) | >14 ммоль/л | |
40. Диагностическим лабораторным критерием нарушенной гликемии натощак является уровень глюкозы в капиллярной крови натощак: | ||
1) | >5, 5 ммоль/л | |
2) | >6, 0 ммоль/л | |
3)+ | >5, 5 ммоль/л, но < 6,1 ммоль/л | |
4) | >5, 5 ммоль/л, но < 7,0 ммоль/л | |
5) | >5, 5 ммоль/л, но < 7,8 ммоль/л | |
41. Диагностическим лабораторным критерием нарушенной толерантности к глюкозе является: | ||
1) | Уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после нагрузки глюкозой > 7, 8 ммоль/л | |
2)+ | Уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после нагрузки глюкозой >7, 8 ммоль/л, но | |
3) | Уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после нагрузки глюкозой >11,1 ммоль/л, но | |
4) | Уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после нагрузки глюкозой > 14 ммоль/л | |
5) | Уровень глюкозы в капиллярной крови натощак > 7, 8 ммоль/л | |
42. В подавляющем большинстве случаев инсулинорезистентность обусловлена: | ||
1)+ | Ожирением | |
2) | Длительным приемом глюкокортикоидов | |
3) | Хроническими стрессами | |
4) | Генетическими причинами | |
5) | Длительным приемом тиазидовых диуретиков | |
43. В каком случае следует ожидать гиперинсулинемию ? | ||
1) | Хронический панкреатит | |
2)+ | Синдром Иценко-Кушинга | |
3) | Гиперальдостеронизм | |
4) | Гемохроматоз | |
5) | Ни в каком из перечисленных случаев | |
44. Гипергликемия лежит в основе: | ||
1) | Осмотического диуреза | |
2) | Глюкозурии | |
3) | Дегидратации | |
4) | Потери электролитов | |
5)+ | Всего перечисленного | |
45. При абсолютной инсулиновой недостаточности плазменный уровень С-пептида: | ||
1)+ | Резко понижен или не определяется | |
2) | Повышен | |
3) | Нормальный | |
4) | Возможен любой вариант из перечисленных выше в зависимости от клинической ситуации | |
46. При сахарном диабете 2 типа склонность к развитию кетоацидоза: | ||
1) | Имеется | |
2)+ | Отсутствует | |
47. Легкой степени тяжести сахарного диабета соответствует ситуация: | ||
1) | Адекватная компенсация углеводного обмена достигается инсулинотерапией, отсутствуют любые осложнения сахарного диабета | |
2) | Адекватная компенсация углеводного обмена достигается сочетанием диеты с таблетированным сахаропонижающим препаратом, отсутствуют любые осложнения сахарного диабета | |
3)+ | Адекватная компенсация углеводного обмена достигается одной диетой, отсутствуют любые осложнения сахарного диабета | |
4) | Адекватная компенсация углеводного обмена достигается одной диетой, имеется диабетическая макроангиопатия | |
5) | Адекватная компенсация углеводного обмена достигается сочетанием диеты с таблетированным сахаропонижающим препаратом, имеется автономная форма диабетической нейропатии | |
48. Критериям компенсации углеводного обмена при сахарном диабете соответствует уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после еды: | ||
1) | Менее 7,5 ммоль/л | |
2)+ | 7,5-8 ммоль/л | |
3) | 8,1-8,5 ммоль/л | |
4) | 8,6-9 ммоль/л | |
5) | Менее 9 ммоль/л | |
49. Риск развития и прогрессирования диабетической микроангиопатии повышен, если: | ||
1) | HbA1c >5,5% | |
2) | HbA1c >6% | |
3) | HbA1c >6,5% | |
4) | HbA1c >7% | |
5)+ | HbA1c >7,5% | |
50. Риск развития и прогрессирования макроангиопатии у больных сахарным диабетом повышен, если: | ||
1) | HbA1c >5% | |
2) | HbA1c >5,5% | |
3) | HbA1c >6% | |
4)+ | HbA1c >6,5% | |
5) | При всех перечисленных значениях | |
51. При диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии суточная потеря белка с мочой составляет: | ||
1) | Менее 20 мг | |
2) | Менее 30 мг | |
3) | 20-200 мг | |
4)+ | 30-300 мг | |
5) | Более 300 мг | |
52. При выявлении диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии к проводимой терапии необходимо добавить: | ||
1) | Глюкокортикоиды | |
2) | Аспирин | |
3) | Бета-блокаторы | |
4) | Антагонисты кальция | |
5)+ | Ингибиторы АПФ | |
53. На стадии хронической почечной недостаточности при диабетической нефропатии для коррекции уровня гликемии необходимо назначить: | ||
1)+ | Инсулинотерапию | |
2) | Глюренорм | |
3) | Диабетон | |
4) | Метформин | |
5) | Манинил | |
54. Определение содержания гликированного гемоглобина позволяет оценить качество компенсации углеводного обмена на протяжении предшествующих: | ||
1) | 2-3 дней | |
2)+ | 3 месяцев | |
3) | 6 месяцев | |
4) | 9 месяцев | |
5) | 12 месяцев | |
55. При развитии диабетической нейропатии раньше всего происходит нарушение чувствительности: | ||
1) | Болевой | |
2) | Температурной | |
3) | Тактильной | |
4)+ | Вибрационной | |
5) | Проприоцептивной | |
56. Для диагностики автономной формы диабетической полинейропатии существенного значения не имеет: | ||
1) | Определение ЧСС на вдохе и выдохе | |
2) | Ортостатическая проба | |
3) | Проба Вальсальвы | |
4) | Холтеровское мониторирование ЭКГ | |
5)+ | Определение вибрационной чувствительности с использованием биотензиометра | |
57. Для лечения диабетической полинейропатии используют: | ||
1)+ | Тиоктовую кислоту | |
2) | Никотиновую кислоту | |
3) | Липоевую кислоту | |
4) | Липамид | |
5) | Линетол | |
58. На чувствительность тканей к инсулину не оказывает влияние: | ||
1)+ | Назначение ингибиторов альфа-глюкозидазы | |
2) | Назначение бигуанидов | |
3) | Назначение тиазолидиндионов | |
4) | Назначение глюкокортикоидов | |
5) | Физическая нагрузка | |
59. Основным механизмом действия препаратов сульфонилмочевины является: | ||
1) | Уменьшение продукции глюкозы печенью | |
2) | Снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой тканей | |
3)+ | Стимуляция секреции инсулина | |
4) | Снижение всасывания глюкозы в кишечнике | |
5) | Все перечисленное | |
60. К препаратам сульфонилмочевины 3 поколения относится: | ||
1) | Натеглинид | |
2) | Гликвидон | |
3) | Глибенкламид | |
4)+ | Глимепирид | |
5) | Глибомет | |
61. К бигуанидам относится: | ||
1) | Актос | |
2) | Амарил | |
3)+ | Сиофор | |
4) | Старликс | |
5) | Все перечисленное | |
62. К ингибиторам альфа-глюкозидазы относится: | ||
1) | Глюкованс | |
2)+ | Глюкобай | |
3) | Глюкофаж | |
4) | Глибенез-ретард | |
5) | Глюренорм | |
63. К инкретиномиметикам относится: | ||
1) | Розиглитазон | |
2)+ | Эксенатид | |
3) | Глулизин | |
4) | Гларгин | |
5) | Ничего из перечисленного | |
64. Является недопустимой комбинация препаратов: | ||
1) | Сульфонилмочевина + бигуаниды | |
2) | Сульфонилмочевина + тиазолидиндионы | |
3)+ | Сульфонилмочевина + меглитиниды | |
4) | Сульфонилмочевина + эксенатид | |
5) | Сульфонилмочевина + инсулин | |
65. В случае неэффективности диеты и физических нагрузок у больного с впервые выявленным сахарным диабете 2 типа при гликемии натощак 6,0-8,0 ммоль/л и значениях ИМТ >25 кг/м2 следует назначить: | ||
1)+ | Метформин | |
2) | Препараты сульфонилмочевины 2 поколения | |
3) | Препараты сульфонилмочевины 3 поколения | |
4) | Акарбозу | |
5) | Меглитиниды | |
66. Адренергические проявления гипогликемии: | ||
1) | Гипотермия | |
2)+ | Тошнота | |
3) | Амнезия | |
4) | Нарушения зрения | |
5) | Головная боль | |
67. Нейрогликопенические проявления: | ||
1)+ | Оглушенность | |
2) | Потливость | |
3) | Тремор | |
4) | Тошнота | |
5) | Чувство голода | |
68. Для патологического гиперкортицизма не является характерным: | ||
1) | Появление стрий на коже | |
2) | Артериальная гипертензия | |
3)+ | Гипогликемический состояния | |
4) | Гипокалиемия | |
5) | Развитие остеопороза | |
69. Для подтверждения гиперкортицизма необходимо: | ||
1) | Определить суточную экскрецию 17-КС с мочой | |
2) | Определить суточную экскрецию 17-ОКС с мочой | |
3)+ | Определить суточную экскрецию кортизола с мочой | |
4) | Определить суточную экскрецию ванилилминдальной кислоты с мочой | |
5) | Провести большую пробу с дексаметазоном | |
70. Большая проба с дексаметазоном проводится с целью: | ||
1) | Диагностики патологического гиперкортицизма | |
2) | Диагностики гиперплазии коры надпочечников | |
3) | Диагностики гипоталамического синдрома | |
4)+ | С целью дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и синдрома Иценко-Кушинга | |
5) | Всего перечисленного | |
71. Наиболее доступным эффективным методом лучевой терапии при болезни Иценко-Кушинга является: | ||
1) | Рентгенотерапия на гипоталамо-гипофизарную область | |
2) | Телегамматерапия | |
3)+ | Протонотерапия | |
4) | Введение радиоизотопов в гипофиз /иттрий-90/ | |
5) | Введение в гипофиз радиоактивного золота | |
72. Целесообразно назначить протонотерапию в случае: | ||
1) | При гипоталамическом синдроме | |
2) | Нодулярной гиперплазии коры надпочечников | |
3) | АКТГ-эктопированной опухоли | |
4) | Доказанной болезни Иценко-Кушинга при визуализации аденомы гипофиза | |
5)+ | Доказанной болезни Иценко-Кушинга при отсутствии аденомы гипофиза | |
73. Для активной стадии акромегалии не является характерным: | ||
1) | Укрупнение черт лица, кистей и стоп | |
2) | Отеки | |
3)+ | Снижение АД | |
4) | Боли в суставах | |
5) | Потливость | |
74. При проведении пробы с тиролиберином в активной стадии акромегалии уровень гормона роста по сравнению с базальным уровнем: | ||
1) | Незначительно повышается | |
2)+ | Значительно повышается | |
3) | Не изменяется | |
4) | Значительно понижается | |
5) | Незначительно понижается | |
75. К причинам симптоматической гиперпролактинемии не относится: | ||
1)+ | Пролактинома | |
2) | Первичный гипотиреоз | |
3) | Поликистоз яичников | |
4) | Почечная недостаточность | |
5) | Длительный прием препаратов с антидофаминомиметической активностью | |
76. Основным методом лечения гиперпролактинемического гипогонадизма неопухолевого генеза является: | ||
1) | Терапия гонадотропинами | |
2)+ | Терапия агонистами дофаминовых рецепторов | |
3) | Протонотерапия на область гипофиза | |
4) | Телегамматерапия | |
5) | Хирургическое лечение | |
77. Для оценки эффективности лечения гиперпролактинемии дофаминомиметиками: | ||
1)+ | Необходим контроль плазменного уровня пролактина | |
2) | Контроль плазменного уровня пролактина не является необходимым | |
78. Для пролактиномы характерно: | ||
1) | Понижение уровня ТТГ | |
2)+ | Понижение уровня ЛГ | |
3) | Повышение уровня тестостерона | |
4) | Понижение уровня ИРФ-1 | |
5) | Понижение уровня калия в крови | |
79. При несахарном диабете осмолярность плазмы крови соответствует значениям: | ||
1) | 200-220 мосм/л | |
2) | 221-240 мосм/л | |
3) | 241-260 мосм/л | |
4) | 261-290 мосм/л | |
5)+ | Превышает 290 мосм/л | |
80. При несахарном диабете осмолярность мочи соответствует значениям: | ||
1)+ | Менее 300 мосм/л | |
2) | 300-330 мосм/л | |
3) | 331-360 мосм/л | |
4) | 361-390 мосм/л | |
5) | Более 390 мосм/л | |
81. К современным препаратам для лечения центральной формы несахарного диабета относится: | ||
1) | Хлорпропамид | |
2) | Препараты лития | |
3) | Диметилхлортетрациклин | |
4)+ | Минирин | |
5) | Адиурекрин | |
82. Механизм длительного действия паратгормона обусловлен: | ||
1) | Увеличением активности остеокластов | |
2) | Понижением реабсорбции фосфатов в почечных канальцах | |
3) | Повышением синтеза активной формы витамина D | |
4)+ | Всем перечисленным | |
5) | Ничем из перечисленного | |
83. На наличие первичного гиперпаратиреоза могут указывать следующие состояния, кроме: | ||
1) | Рецидивирующей язвы желудка | |
2)+ | Хронического пиелонефрита | |
3) | Двухстороннего нефролитиаза | |
4) | Стойкой депрессии | |
5) | Панкреокальциноза | |
84. Характерным рентгенологическим признаком первичного гиперпаратиреоза на рентгенограммах кистей является: | ||
1) | Укорочение фаланг | |
2) | Признаки уплотнения костной ткани | |
3)+ | Субпериостальная резорбция | |
4) | Кальцификаты в мягких тканях | |
5) | Пролиферативные изменения на краевых поверхностях суставов | |
85. При первичном гиперпаратиреозе наиболее характерны ранние изменения костей: | ||
1)+ | Кистей | |
2) | Таза | |
3) | Черепа | |
4) | Позвоночника | |
5) | Грудины | |
86. Наиболее частой причиной хронической недостаточности коры надпочечников: | ||
1) | Кровоизлияние в гипофиз | |
2) | Кровоизлияние в надпочечники | |
3) | Адренолейкодистрофия | |
4) | Инфекционное поражение надпочечников | |
5)+ | Аутоиммунная деструкция коры надпочечников | |
87. Для диагностики хронической надпочечниковой недостаточности при стертой клинической картине первоначально проводят: | ||
1)+ | Короткий тест с синактеном | |
2) | Тест с метирапоном | |
3) | Тест с инсулиновой гипогликемией | |
4) | Все перечисленное | |
5) | Ничего из перечисленного | |
88. К критериям адекватности глюкокортикоидного компонента заместительной гормональной терапии при хронической надпочечниковой недостаточности относится: | ||
1) | Нормализация уровней калия и натрия в плазме крови | |
2) | Нормализация уровня активности ренина плазмы | |
3)+ | Отсутствие или регресс гиперпигментации | |
4) | Ничего из перечисленного | |
5) | Все перечисленное | |
89. Для глюкостеромы характерно все перечисленное, кроме: | ||
1) | Гипокалиемии | |
2) | Диспластического ожирения | |
3) | Язвенных поражений ЖКТ | |
4) | Артериальной гипертензии | |
5)+ | Гиперпигментации кожных покровов и слизистых | |
90. Для глюкостеромы характерно: | ||
1) | Положительная малая проба с дексаметазоном | |
2)+ | Отрицательная большая проба с дексаметазоном | |
3) | Гиперкалиемия | |
4) | Гипогликемические состояния | |
5) | Все перечисленное | |
91. Для диагностики феохромацитомы определяют: | ||
1) | Уровень катехоламинов в крови | |
2)+ | Суточную экскрецию с мочой ванилилминдальной кислоты | |
3) | Суточную экскрецию с мочой метанефрина | |
4) | Все вышеперечисленное | |
5) | Ничего из перечисленного | |
92. В предоперационный период больным с феохромацитомой назначают: | ||
1) | Диуретики | |
2) | Клонидин | |
3)+ | Альфа-адреноблокаторы | |
4) | Бета-адреноблокаторы | |
5) | Все перечисленное | |
93. Для первичного гиперальдостеронизма характерно все, кроме: | ||
1) | Стойкой артериальной гипертензии | |
2) | Мышечной слабости | |
3) | Гипокалиемии | |
4) | Нарушения функции почек | |
5)+ | Выраженных отеков | |
94. К основным клиническим вариантам кетоацидотической комы не относится: | ||
1) | Абдоминальная форма | |
2)+ | Миопатическая форма | |
3) | Почечная форма | |
4) | Энцефалопатическая форма | |
5) | Кардиоваскулярная форма | |
95. При диабетическом кетоацидозе инфузионную терапию начинают с внутривенного введения: | ||
1)+ | Изотонического раствора хлорида натрия | |
2) | 5% раствора глюкозы | |
3) | Гипотонического 0,45% раствора хлорида натрия | |
4) | Бикарбоната натрия | |
5) | Растворов калия | |
96. Быстрое введение инсулина при диабетической коме может явиться причиной: | ||
1) | Гипогликемии | |
2) | Отека мозга | |
3) | Гипокалиемии | |
4)+ | Всего перечисленного | |
5) | Ничего из перечисленного | |
97. Для гиперосмолярной комы характерно: | ||
1) | Дыхание Куссмауля | |
2)+ | Неврологическая симптоматика | |
3) | Запах ацетона изо рта | |
4) | Кетонурия | |
5) | Нормальный уровень гликемии | |
98. Для купирования криза при феохромацитоме используют: | ||
1) | Феноксибензамин | |
2) | Пропранолол | |
3)+ | Реджитин | |
4) | Клдонидин | |
5) | Каптоприл | |
99. Возможен ли переход острого гломерулонефрита в хронический гломерулонефрит: | ||
1) | Да | |
2)+ | Нет | |
100. Частота острого гломерулонефрита составляет: | ||
1)+ | Менее 1% | |
2) | Менее 10% | |
3) | Менее 20% | |
4) | Менее 30% | |
5) | Менее 40% | |
101. Морфологические изменения, характеризующие острый гломерулонефрит: | ||
1)+ | Пролиферация мезангиальных и эндотелиальных клеток | |
2) | Кортикальный некроз | |
3)+ | Экссудация полиморфноядерными лейкоцитами и моноцитами клубочков | |
4) | Отложения амилоида в клубочках, около базальных мембран канальцев и в кровеносных сосудах | |
102. Препараты, используемые для лечения острого гломерулонефрита: | ||
1) | Антибиотики | |
2) | Цитостатики | |
3)+ | Глюкокортикоиды | |
4) | НПВП | |
5) | Гиполипидемические средства | |
103. Ранняя смертность при остром гломерулонефрите составляет: | ||
1)+ | Менее 1% | |
2) | Менее 5% | |
3) | Менее 10% | |
4) | Менее 15% | |
104. Что не характерно для IgA-нефропатии: | ||
1)+ | Анемия | |
2) | Макрогематурия | |
3) | Прогноз благоприятный | |
4)+ | Нефротический синдром | |
5) | Артериальная гипертензия | |
105. Какой из иммунологических показателей периферической крови имеет наибольшее значение в диагностике хронического гломерулонефрита: | ||
1) | Антитела к антигенам базальной мембраны клубочка | |
2) | Комплемент сыворотки | |
3) | Циркулирующие иммунные комплексы | |
4) | Зрелые Т-лимфоциты | |
5)+ | Ранние лимфоидные предшественники – TdT+клетки | |
106. При хроническом гломерулонефрите показанием для назначения глюкокортикоидов является: | ||
1) | Артериальная гипертензия | |
2) | Мочевой синдром | |
3)+ | Нефротический синдром | |
4) | Почечная недостаточность | |
107. Ингибиторы АПФ: | ||
1) | Снижают тонус афферентной артериолы | |
2) | Повышают тонус афферентной артериолы | |
3)+ | Снижают тонус эфферентной артериолы | |
4) | Повышают тонус эфферентной артериолы | |
108. Пиелонефрит чаще встречается у: | ||
1) | Мужчин | |
2)+ | Женщин | |
109. Диагностически значимой бактериуриурией является: | ||
1) | Более 103 микробных тел в 1 мл мочи | |
2) | Более 104 микробных тел в 1 мл мочи | |
3)+ | Более 105 микробных тел в 1 мл мочи | |
4) | Более 106 микробных тел в 1 мл мочи | |
110. Факторами риска пиелонефрита не являются: | ||
1) | Нарушение местного иммунитета | |
2) | Нарушение уродинамики | |
3)+ | Анемия | |
4) | Гормональные нарушения | |
5)+ | Гиподинамия | |
111. Почки больных хроническим пиелонефритом на стадии ХПН: | ||
1)+ | Уменьшены в размерах | |
2) | Нормальных размеров | |
3) | Увеличены в размерах | |
112. Для лечения хронического пиелонефрита не используются: | ||
1)+ | Глюкокортикоиды | |
2) | Ингибиторы АПФ | |
3) | Антибиотики | |
4)+ | Цитостатики | |
5) | Фитопрепараты | |
113. Массивная протеинурия - это потеря белка с мочой: | ||
1) | До 1 г/сут | |
2) | 1-2 г/сут | |
3) | 2-3 г/сут | |
4)+ | Более 3 г/сут | |
114. В основе нефротического синдрома лежат следующие морфологические изменения: | ||
1)+ | Деструкция подоцитов | |
2)+ | Дефекты базальных мембран капилляров | |
3) | Кортикальный некроз | |
115. Осложнением нефротического синдрома не является: | ||
1) | Тромбоэмболия | |
2) | Пневмония | |
3) | Отек головного мозга | |
4)+ | Дисэлектролитемия | |
5) | ДВС синдром | |
116. Для лечения нефротического синдрома не используются: | ||
1) | Антикоагулянты | |
2) | Глюкокортикоиды | |
3)+ | Нестероидные противовоспалительные препараты | |
4) | Мочегонные средства | |
5) | Ингибиторы АПФ | |
117. Основная причина закрепления АГ при заболеваниях почек: | ||
1) | Активация прессорной системы почек | |
2)+ | Истощение депрессорной системы почек | |
118. Морфологическим эквивалентом закрепления АГ является: | ||
1)+ | Склероз интерстиция мозгового слоя почек | |
2) | Кортикальный некроз | |
3) | Мезангиальная пролиферация | |
4) | “Облысение” ножек подоцитов | |
119. Группы препаратов, используемые для лечения артериальной гипертензии при заболеваниях почек: | ||
1) | Ингибиторы АПФ | |
2) | Мочегонные средства | |
3) | Антагонисты рецепторов к ангиотензину II | |
4) | Антагонисты кальция | |
5)+ | Все перечисленные | |
120. В понятие «диабетическая нефропатия» не входит: | ||
1) | Гломерулосклероз | |
2) | Артерионефросклероз | |
3)+ | Пиелонефрит | |
4) | Хронический интерстициальный нефрит | |
5) | Различные повреждения канальцев почки | |
121. В основе современной классификации диабетической нефропатии лежит: | ||
1) | Нефротический синдром | |
2) | Протеинурия | |
3)+ | Микроальбуминурия | |
122. Микроальбуминурия – экскреция белка с мочой в количестве: | ||
1) | Менее 20 мг/л | |
2)+ | От 20 до 200 мг/л | |
3) | Более 200 мг/л | |
123. Основной причиной, приводящей к смерти больных СД 1 типа, является: | ||
1) | Инфаркт миокарда | |
2) | Инсульт | |
3) | Онкологические болезни | |
4)+ | Хроническая почечная недостаточность | |
5) | Комы | |
124. Почки больных СД на стадии ХПН: | ||
1) | Уменьшены в размерах | |
2)+ | Нормальных размеров | |
3) | Увеличены в размерах | |
125. Причинами вторичного амилоидоза могут быть: | ||
1)+ | Туберкулез | |
2) | Хронический тонзиллит | |
3) | Язвенная болезнь | |
4)+ | Ревматоидный артрит | |
5) | Гепатит | |
126. Морфологические изменения при амилоидозе почек включают: | ||
1) | Мезангиальную пролиферацию | |
2) | Кортикальный некроз | |
3) | Тубуло-интерстициальные изменения | |
4)+ | Отложения амилоида в клубочках, около базальных мембран канальцев и в кровеносных сосудах | |
127. Лечение амилоидоза на стадии почечной недостаточности включает: | ||
1)+ | Гемодиализ | |
2) | Перитонеальный диализ | |
3)+ | Трансплантацию почек | |
128. Частота тубуло-интерстициального нефрита составляет: | ||
1)+ | 0,7 на 100000 населения | |
2) | 1,4 на 100000 населения | |
3) | 2,8 на 100000 населения | |
4) | 5,6 на 100000 населения | |
5) | 11,2 на 100000 населения | |
129. Под тубуло-интерстициальным нефритом понимают: | ||
1) | Инфекционное диффузное поражение интерстиция и канальцев почек | |
2)+ | Неинфекционное диффузное поражение интерстиция и канальцев почек | |
3) | Инфекционное и неинфекционное диффузное поражение интерстиция и канальцев почек | |
130. Переход острого тубулоинтерстициального нефрита в хронический тубулоинтерстициальный нефрит: | ||
1) | Возможен | |
2)+ | Не возможен | |
131. Какое утверждение является верным: | ||
1) | 80% больных с острым тубулоинтерстициальным нефритом нуждаются в специальном лечении | |
2)+ | 80% больных с острым тубулоинтерстициальным нефритом не нуждаются в специальном лечении | |
132. В остром периоде лекарственных нефропатий в гемодиализе нуждаются: | ||
1) | 20-25% больных | |
2)+ | 30-35% больных | |
3) | 40-45% больных | |
4) | 50-55% больных | |
133. Больные, перенесшие острый тубулоинтерстициальный нефрит, должны находится под наблюдением нефролога в течение: | ||
1) | 1 года | |
2) | 2 лет | |
3)+ | 3 лет | |
4) | 4 лет | |
134. Наиболее частая причина ренальной ОПН: | ||
1) | Острый гломерулонефрит | |
2) | Быстропрогрессирующий нефрит | |
3)+ | Острый канальцевый некроз | |
4) | Острый интерстициальный нефрит | |
135. Анурия – это выделение мочи за сутки в количестве менее чем: | ||
1) | 500 мл | |
2) | 400 мл | |
3) | 300 мл | |
4)+ | 100 мл | |
5) | 50 мл | |
136. Для ренальной ОПН характерно: | ||
1) | Снижение экскреции натрия и хлора с мочой | |
2)+ | Повышение экскреции натрия и хлора с мочой | |
3) | Соотношение креатинин мочи/ креатинин плазмы более 40 | |
4)+ | Соотношение креатинина мочи/ креатинин плазмы менее 20 | |
137. Показанием к проведению почечной заместительной терапии у больных с ОПН не является: | ||
1) | Повышение уровня мочевины плазмы более 50 ммоль/л | |
2) | Стабильное повышение уровня калиемии более 6,5 ммоль/л | |
3) | ВЕ более 14-16 ммоль/л | |
4)+ | Повышение уровня креатинина сыворотки крови до 0,6 ммоль/л | |
5) | Суточная экскреция натрия с мочой более 30 ммоль/л | |
138. Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее: | ||
1) | 10% функционирующих нефронов | |
2) | 25% функционирующих нефронов | |
3) | 50% функционирующих нефронов | |
4)+ | 70% функционирующих нефронов | |
5) | 90% функционирующих нефронов | |
139. ХПН IIБ стадии характеризуется: | ||
1) | Содержанием креатинина в плазме до 0,18 ммоль/л | |
2) | Содержанием креатинина в плазме 0,18-0,44 ммоль/л | |
3)+ | Содержанием креатинина в плазме 0,45-0,71 ммоль/л | |
4) | Содержанием креатинина в плазме 0,71-1,24 ммоль/л | |
5) | Содержанием креатинина в плазме более 1,24 ммоль/л | |
140. Основными уремическими токсинами считают: | ||
1) | Мочевину | |
2) | Мочевую кислоту | |
3)+ | “Средние молекулы” | |
4) | Ионы магния | |
5)+ | Паратгормон | |
141. Показаниями к началу проведения почечной заместительной терапии у больных с ХПН являются: | ||
1) | Повышение уровня мочевины плазмы более 50 ммоль/л | |
2)+ | Снижение скорости клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин | |
3) | ВЕ более 14-16 ммоль/л | |
4)+ | Повышение уровня креатинина сыворотки крови до 0,8-1,0 ммоль/л | |
5) | Суточная экскреция натрия с мочой более 30 ммоль/л | |
142. Консервативное лечение ХПН включает: | ||
1) | Низкобелковую диету | |
2) | Энтеросорбцию | |
3) | Терапию анемии | |
4) | Коррекцию артериального давления | |
5)+ | Все перечисленное | |
143. Способом экстренного подключения больного к аппарату искусственная почка не является: | ||
1) | Катетеризация крупных вен | |
2) | Артериовенозный шунт | |
3)+ | Артериовенозная фистула | |
144. У пациентов, получающих хронический диализ, диурез: | ||
1) | Повышается | |
2) | Не изменяется | |
3)+ | Резко снижается | |
145. Преимущества трансплантации почки: | ||
1) | Полное излечивание от ХПН на период функционирования трансплантата | |
2) | Стабилизация ретинопатии | |
3) | Лучшая реабилитация | |
4) | Лучшая выживаемость | |
5)+ | Все перечисленное | |
146. В пожилом и старческом возрасте наиболее информативным показателем для оценки почечной функции является: | ||
1) | Креатинин сыворотки крови | |
2)+ | Скорость клубочковой фильтрации | |
147. Для гломерулонефрита в пожилом и старческом возрасте характерны: | ||
1) | Множественные тромбозы | |
2) | ДВС-синдром | |
3) | Полиорганная недостаточность | |
4)+ | Все вышеперечисленное | |
148. Клинически паранеопластическая нефропатия характеризуется: | ||
1) | Нефротическим синдромом | |
2) | Наличием опухоли | |
3) | Снижением массы тела | |
4) | Анемическим синдромом | |
5)+ | Все вышеперечисленным | |
149. При старческом амилоидозе нефротический синдром обычно: | ||
1) | Наблюдается | |
2)+ | Не наблюдается | |
150. В каком году была предложена пункционная биопсия почек? | ||
1) | 1931 | |
2) | 1941 | |
3)+ | 1951 | |
4) | 1961 | |
5) | 1971 | |
151. Один из авторов классификации диабетической нефропатии, предложенной в 1983 году? | ||
1) | F.Volhard | |
2)+ | С.E.Mogensen | |
3) | Th.Fahr | |
4) | Priscilla S.Kincaid-Smith | |
5) | P.Kimmelstiel | |
152. Временным критерием хронической болезни почек /ХБП/ является повреждение почек продолжительностью более: | ||
1) | 1 месяца | |
2) | 2 месяцев | |
3)+ | 3 месяцев | |
4) | 4 месяцев | |
5) | 6 месяцев | |
153. Хроническая болезнь почек /ХБП/ 3 стадии характеризуется значением СКФ в диапазоне: | ||
1) | 60-89 мл/мин | |
2)+ | 30-59 мл/мин | |
3) | 15-29 мл/мин | |
4) | Менее 15 мл/мин | |
154. Хроническая болезнь почек /ХБП/ 4 стадии характеризуется значением СКФ в диапазоне: | ||
1) | 60-89 мл/мин | |
2) | 30-59 мл/мин | |
3)+ | 15-29 мл/мин | |
4) | менее 15 мл/мин | |
155. Хроническая болезнь почек /ХБП/ 5 стадии характеризуется значением СКФ в диапазоне: | ||
1) | 60-89 мл/мин | |
2) | 30-59 мл/мин | |
3) | 15-29 мл/мин | |
4)+ | менее 15 мл/мин | |
156. Составными частями нефpона являются: | ||
1)+ | Сосудистый клубочек | |
2)+ | Капсула клубочка | |
3) | Интерстициальная ткань | |
4)+ | Почечные канальцы | |
5) | Собирательные трубки | |
157. Какой метод является определяющим в диагностике вазоренальной гипертензии? | ||
1) | Радиоизотопная pеногpафия | |
2) | Ультразвуковое исследование почек | |
3)+ | Ангиография | |
158. Что такое дыхание? | ||
1)+ | Физиологический процесс, обеспечивающий газообмен как одно из звеньев обмена веществ в организме | |
2) | Газообмен между альвеолярным воздухом и кровью | |
3) | Вдох и выдох | |
4) | Вентиляция легких | |
159. Глюкортикоидная активность какого препарата наиболее высокая? | ||
1) | Гидрокортизон | |
2) | Преднизолон | |
3)+ | Десаметазон | |
4) | Кортизон | |
160. Какие компоненты дыхательной системы поражаются при диффузных болезнях соединительной ткани? | ||
1) | Альвеолы | |
2) | Интерстициальная ткань, плевра | |
3) | Легочные сосуды | |
4) | Бронхи и бронхиолы | |
5)+ | Все компоненты респираторной системы | |
161. Какие особенности плеврального выпота при системной красной волчанке? | ||
1)+ | Экссудат с высоким титром антинуклеарного фактора и низким уровнем комплемента | |
2) | Транссудат | |
3) | Гнойный экссудат | |
4) | Преимущественно лимфоцитарный экссудат | |
162. Какие методы исследования позволяют диагностировать интерстициальное поражение легких при диффузных заболеваниях соединительной ткани /при нормальной рентгенграмме/? | ||
1)+ | Общая плетизмография + исследование диффузионной способности легких | |
2) | Компъютерная спирография | |
3) | Исследование иммунного статуса | |
4)+ | Компъютерная томография легких с высоким разрешением | |
5) | Бронхоскопия | |
163. Что такое синдром Каплана? | ||
1) | Смешанное заболевание соединительной ткани /синдром Шарпа/ + пневмокониотические узелки | |
2) | Полимиозит + пневмокониотические узелки | |
3) | Системная красная волчанка + пневмокониотические узелки | |
4) | Системная склеродермия + пневмокониотические узелки | |
5)+ | Ревматоидный артрит + пневмокониотические узелки | |
164. Основной принцип диагностики рака легкого? | ||
1) | Установление клинико-анатомической формы заболевания с указанием локализации первичной опухоли | |
2) | Определение точных границ распространения опухолевого процесса, т.е. стадии заболевания по системе TNM | |
3) | Морфологическая верификация опухоли с уточнением ее гистологической структуры и степени катаплазии /дифференцировки/ | |
4) | Определение функциональных возможностей жизненно важных органов и систем организма | |
5)+ | Выполнение всех перечисленных принципов | |
165. При выявлении округлого образования в легком, какие методы исследования Вы используете для верификации диагноза? | ||
1)+ | Рентгенографию в двух проекциях, срединную томографию и в срезе новообразования, компьютерную томографию высокого разрешения, цитологическое исследование мокроты /5-6 анализов/, бронхоскопию с катетербиопсией, чрескожную пункцию образования | |
2) | Пневмоперитонеум, торакоскопию и медиастиноскопию | |
3) | Флюорографию, бронхографию, торакотомию | |
166. Бронхиальное дерево начинает формироваться: | ||
1)+ | На 2-м месяце внутриутробной жизни | |
2) | На 1-м месяце внутриутробной жизни | |
3) | На 6-м месяце внутриутробной жизни | |
167. Какие методы лечения кистозной гипоплазии доли легкого? | ||
1)+ | Хирургическое | |
2) | Консервативное | |
3) | Не требуется | |
168. Выявление при фибробронхоскопии локальных участков бугристой, легко ранимой слизистой, деформации, сужения устьев сегментарных, долевых бронхов наиболее характерно для: | ||
1) | Очагового туберкулеза | |
2) | Периферического рака легких | |
3)+ | Центрального рака легких | |
4) | Саркоидоза органов дыхания | |
5) | Очаговой пневмонии | |
169. Какое заболевание может протекать бессимптомно и часто диагностируется лишь при плановом выполнении флюорографии или рентгенографии? | ||
1) | ХОБЛ | |
2) | Очаговая пневмония | |
3) | Бронхиальная астма | |
4)+ | Саркоидоз легких I ст. | |
5) | Диссеминированный туберкулез легких | |
170. Патологоанатомическая диагностика саркоидоза основывается на выявлении: | ||
1) | Гранулем с казеозным некрозом | |
2)+ | Гранулем без казеозного некроза | |
3) | Клеток Березовского-Штернберга | |
4) | Ашофф-Талалаевской гранулемы | |
5) | Все перечисленные | |
171. Относительная плотность транссудата: | ||
1)+ | Менее 1015 | |
2) | Более 1015 | |
3) | Более 1020 | |
4) | Более 1030 | |
5) | 1040 и выше | |
172. Относительная плотность экссудата: | ||
1) | Менее 1015 | |
2)+ | Более 1018 | |
3) | Более 1030 | |
4) | Более 1040 | |
5) | Более 1050 | |
173. Содержание белка в экссудате: | ||
1)+ | 30 г/л и более | |
2) | Менее 10 г/л | |
3) | Менее 20 г/л | |
4) | Более 20 г/л | |
5) | Менее 5 г/л | |
174. Аускультативный признак сухого плеврита: | ||
1) | Бронхиальное дыхание | |
2) | Амфорическое дыхание | |
3) | Сухие хрипы | |
4) | Ослабление дыхания вплоть до полного исчезновения | |
5)+ | Шум трения плевры | |
175. Для какого заболевания не характерен эозинофильный плеврит? | ||
1) | Синдром Леффлера /эозинофильный инфильтрат/ | |
2) | Глистные инвазии | |
3) | Лимфогранулематоз | |
4) | Коллагенозы | |
5)+ | Пневмония | |
176. Для какого из перечисленных заболеваний не характерно наличие выпота в плевральную полость? | ||
1) | Крупозная пневмония | |
2) | Мезотелиома | |
3) | Злокачественные опухоли | |
4)+ | Бронхиальная астма | |
5) | Синдром Дресслера | |
177. При лечении абсцедирующей пневмонии не используется: | ||
1) | Санационные бронхоскопии | |
2) | Отхаркивающие средства | |
3) | Ингаляции | |
4) | Интрабронхиальное введение протеолитических ферментов | |
5)+ | Лучевая терапия | |
178. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано: | ||
1) | Эндобронхиальное введение протеолитических ферментов | |
2)+ | Дренирование плевральной полости | |
3) | Муколитики | |
4) | Лучевая терапия | |
5) | Нестероидные противовоспалительные средства | |
179. Переходу острого абсцесса легкого хронический способствуют все факторы, кроме: | ||
1) | Большой размер гнойной полости | |
2) | Недостаточный бронхиальный дренаж | |
3) | Наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса | |
4) | Неадекватное лечение | |
5)+ | Анаэробный характер флоры | |
180. Какой антибиотик, из перечисленных, эффективен при деструкция легких, вызванной метициллинрезистентным стафилококком? | ||
1) | Эритромицин | |
2) | Доксициклин | |
3) | Ципрофлоксацин | |
4)+ | Ванкомицин | |
5) | Бензилпенициллин | |
181. Осложнением острого абсцесса легкого может быть: | ||
1) | Прорыв абсцесса в плевральную полость | |
2) | Кровотечение | |
3) | Аспирация гнойного секрета в здоровое легкое | |
4) | Сепсис | |
5)+ | Все перечисленное | |
182. Не излеченный в течение какого срока острый абсцесс следует считать хроническим? | ||
1) | 1 месяц | |
2)+ | 2 месяца | |
3) | 3 месяца | |
4) | 2 недели | |
5) | 3 недели | |
183. Основными клиническими симптомами эмфиземы легких являются | ||
1) | Одышка | |
2) | Бочкообразная грудная клетка | |
3) | Ослабление дыхания | |
4) | Коробочный перкуторный звук | |
5)+ | Все перечисленные | |
184. Аускультативные данные со стороны сердечно-сосудистой системы при эмфиземе легких характеризуются наличием: | ||
1) | Пресистолического шума Флинта | |
2)+ | Глухости сердечных тонов | |
3) | Интенсивного систолического шума на верхушке | |
4) | Ритма "перепела" | |
5) | Ослабления II тона на аорте | |
185. Эмфизема легких – это: | ||
1)+ | Необратимой абнормальное увеличение ацинуса вследствие деструкции респираторной ткани | |
2) | Обратимая гипервоздушность при физической нагрузке | |
3) | Обратимая гипервоздушность при холодовом воздействии | |
186. Какие нарушения кислотно-основного состояния крови могут определяться при эмфиземе легких? | ||
1)+ | Респираторный ацидоз | |
2) | Респираторный алкалоз | |
3)+ | Метаболический ацидоз | |
187. Каков генез развития хронического легочного сердца? | ||
1) | Неврогенный тип развития | |
2)+ | Бронхолегочный тип развития | |
3)+ | Торакодиафрагмальный тип | |
4)+ | Васкулярный тип | |
188. Какие заболевания являются наиболее частыми причинами развития хронического легочного сердца по васкулярному типу? | ||
1) | Повторные тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии | |
2) | Геморрагический васкулит | |
3) | Узелковый периартериит | |
4) | Атеросклероз легочной артерии | |
5)+ | Все перечисленные | |
189. Каковы важнейшие причины легочной гипертензии? | ||
1) | Альвеолярная гипоксия и гиперкапния | |
2) | Повышение внутриальвеолярного и внутригрудного давления | |
3) | Нарушение метаболизма вазоактивных веществ в легких | |
4) | Внутрилегочное шунтирование | |
5)+ | Все перечисленное | |
190. Кто является автором отечественной классификации легочного сердца? | ||
1) | Г.Б.Федосеев | |
2)+ | Б.Е.Вотчал | |
3) | Е.И.Шмелев | |
4) | А.Г.Чучалин | |
5) | Л.Н.Царькова | |
191. Какие клинические симптомы не характерны для эмфиземы легких? | ||
1) | Одышка | |
2) | Цианоз | |
3)+ | Кровохарканье | |
4) | Кашель | |
5) | Снижение массы тела | |
192. Симптом Грехема-Стилла является признаком: | ||
1) | Декомпенсации легочного сердца | |
2)+ | Легочной гипертензии | |
3) | Дыхательной недостаточности | |
4) | Хронической сердечной недостаточности | |
5) | Астматического статуса | |
193. Каковы клинические признаки гипертрофии правого желудочка? | ||
1) | Расширение правой границы сердца | |
2) | Наличие сердечного толчка | |
3) | Пульсация в эпигастральной области | |
4) | Симптом Риверо-Корвалло | |
5)+ | Все перечисленное | |
194. Какие симптомы обусловлены дыхательной недостаточностью? | ||
1) | Одышка | |
2) | Выраженная общая слабость | |
3) | Головные боли | |
4) | Сердцебиение | |
5)+ | Все перечисленное | |
195. Какие ЭхоКГ-признаки определяются при хроническом легочном сердце? | ||
1) | Расширение толщины стенки правого предсердия | |
2) | Легочная гипертензия | |
3) | Расширение толщины стенки правого желудочка | |
4) | Расширение полости правого желудочка | |
5)+ | Все перечисленное | |
196. Какие изменения кислотно-основного состояния и газового состава артериальной крови выявляются при III стадии легочной гипертензии? | ||
1)+ | Метаболический ацидоз | |
2)+ | Гиперкапния | |
3) | Нормальное Ро2, Рсо2 | |
4) | Метаболический алкалоз | |
197. Какие из медикаментов не показаны при лечении декомпенсированного легочного сердца у больного с ХОБЛ? | ||
1)+ | Циклофосфан | |
2) | Дигоксин | |
3) | Мочегонные препараты | |
4) | Глюкокортикостероиды | |
5) | Бронхолитики | |
198. Какой из перечисленных препаратов способен уменьшить «преднагрузку» и, таким образом, снизить давление в легочной артерии? | ||
1)+ | Нитроглицерин | |
2) | Рибоксин | |
3) | Панангин | |
4) | Аспирин | |
5) | Азатиоприн | |
199. Какой из перечисленных бактериальных возбудителей внебольничных пневмоний является наиболее распространенным? | ||
1) | Гемолитический стрептококк | |
2) | Золотистый стафилококк | |
3)+ | Пневмококк | |
4) | Клебсиелла | |
5) | Гемофильная палочка | |
200. Какой патоген чаще всего вызывает абсцедирование при пневмонии? | ||
1) | Хламидия | |
2) | Гемофильная палочка | |
3) | Пневмококк | |
4)+ | Золотистый стафилококк | |
5) | Моракселла | |
201. Какое заболевание более всего предрасполагает к развитию внебольничной пневмонии у пожилых пациентов? | ||
1) | Артериальная гипертензия | |
2) | Ишемическая болезнь сердца | |
3) | Ревматоидный артрит | |
4)+ | Гастроэзофагально-рефлюксная болезнь | |
5) | Эмфизема легких | |
202. Какие признаки определяются при очаговой пневмонии? | ||
1)+ | Притупление перкуторного звука над грудной клеткой | |
2) | Бронхиальное дыхание | |
3)+ | Жесткое дыхание | |
4)+ | Мелкопузырчатые влажные хрипы | |
5) | Крепитация | |
203. Какой рентгенологический признак свидетельствует о нарушении бронхиального дренажа при пневмонии? | ||
1) | Плевральный выпот | |
2) | Локальное ослабление интенсивности легочного рисунка | |
3)+ | Ателектаз | |
4) | Воздух в плевральной полости | |
5) | Клиновидный характер инфильтрации | |
204. Для какого состояния характерна клиновидная форма инфильтрации легочной ткани? | ||
1) | Рак легкого | |
2) | Крупозная пневмония | |
3)+ | Инфаркт легкого | |
4) | Очаговая пневмония | |
5) | Эхинококк в легком | |
205. Какие состояния в настоящее время принято относить к различным стадиям сепсиса? | ||
1)+ | Тяжелый сепсис | |
2)+ | Бактериемия | |
3) | Абсцесс легкого | |
4)+ | Сепсис | |
5)+ | Септический шок | |
206. В какие сроки должен быть назначен антибиотик больному внебольничной пневмонией? | ||
1) | Тотчас при поступлении в стационар | |
2)+ | В течении первых 4 часов пребывания в стационаре | |
3) | В течении первых 8 часов пребывания в стационаре | |
4) | В течении первых суток пребывания в стационаре | |
5) | По мере получения бактериологического исследования мокроты и определения чувствительности к антибиотику | |
207. Когда следует оценивать эффективность и производить смену антибактериального препарата? | ||
1) | По истечении первых суток от начала лечения | |
2)+ | Через 48-72 часа | |
3) | Через 5 дней | |
4) | Через 7 дней | |
5) | Через 10 дней | |
208. Что является основанием к продолжению антибактериальной терапии? | ||
1) | Субфебрилитет | |
2) | Наличие хрипов в легких при аускультации | |
3) | Сохраняющиеся рентгенологические изменения в виде усиления легочного рисунка | |
4)+ | Нарастающий лейкоцитоз | |
5)+ | Прогрессирование инфильтрации в легочной ткани | |
209. Какие антибиотики относят препаратам выбора при инициальной терапии внебольничной пневмонии нетяжелого течения? | ||
1)+ | Макролиды | |
2) | Цефалоспорины | |
3)+ | Аминопенициллины | |
4) | Фторхинолоны | |
5) | Аминогликозиды | |
210. Какие антибиотики относят к альтернативным препаратам при терапии внебольничной пневмонии? | ||
1) | Макролиды | |
2)+ | Респираторные фторхинолоны | |
3) | Карбапенемы | |
4) | Аминогликозиды III генерации | |
5) | Цефалоспорины III – IV генерации | |
211. Какой препарат следует назначить пациентам у которых пневмония развилась на фоне ХОБЛ? | ||
1) | Амоксициллин | |
2)+ | Амоксициллин/клавуланат | |
3) | Ампициллин | |
4) | Оксациллин | |
5) | Эритромицин | |
212. Основные клетки, участвующие в патогенезе идиопатического фиброзирующего альвеолита: | ||
1) | Нейтрофилы | |
2) | Тучные клетки | |
3)+ | Альвеолярные макрофаги | |
4) | Лимфоциты | |
5) | Гранулоциты | |
213. Основным клиническим проявлением при идиопатическом фиброзирующем альвеолите является: | ||
1)+ | Одышка | |
2) | Кашель | |
3) | Общая слабость | |
4) | Повышение температуры тела | |
5) | Боли в грудной клетке | |
214. Наиболее чувствительный метод диагностики идиопатического фиброзирующего альвеолита на начальных этапах: | ||
1) | Рентгенография легких | |
2) | ЯМРТ | |
3) | Рентгеноскопия | |
4)+ | КТ-легких | |
5) | Бронхоскопия | |
215. Информативность открытой биопсии легких при идиопатическом фиброзирующем альвеолите достигает: | ||
1) | 30% | |
2) | 50% | |
3)+ | 94% | |
4) | 70% | |
5) | 20% | |
216. Этиологическими факторами при экзогенном аллергическом альвеолите являются все вышеперечисленные факторы кроме: | ||
1)+ | Соли тяжелых металлов | |
2) | Грибы | |
3) | Белковые антигены различных происхождений | |
4) | Антигены растительног происхождения | |
5) | Рентгеноконтрастные вещества | |
217. Синдром Лефгрена включает в себя все вышеперечисленное, кроме: | ||
1)+ | Миастения | |
2) | Лимфааденопатия | |
3) | Артралгии | |
4) | Увеличение СОЭ | |
5) | Узловатая эритема | |
218. Первое место по поражению саркоидозом занимает: | ||
1)+ | Лимфатическая система | |
2) | Бронхопульмональная система | |
3) | Пищеварительная система | |
4) | Сердечно-сосудистая система | |
5) | Костно-суставная система | |
219. В основе развития гистиоцитоза Х лежит : | ||
1) | Вирусное поражение легких | |
2)+ | Аутоиммунное поражение легких | |
3) | Бактериальное поражение легких | |
4) | Паразитарное поражение легких | |
5) | Токсическое поражение легких | |
220. Синдром Гудпасчера – прогрессирующее аутоиммунное заболевание, характеризующееся образованием антител к: | ||
1) | К миоцитам | |
2) | К гепатоцитам | |
3) | К клеткам слизистой оболочки желудка | |
4)+ | К альвеолам | |
5) | К нейронам | |
221. Поражение почек при Синдроме Гудпасчера проявляется: | ||
1) | Пиелонефритом | |
2)+ | Пролиферативным гломерулонефритом | |
3) | Нефроптозом | |
4) | Патологией почечных сосудов | |
5) | Острыми нефритами | |
222. Для подтверждения диагноза амилоидоза легких основным методом является: | ||
1) | Рентгенография легких | |
2) | Проведение ФВД | |
3) | ЭКГ | |
4) | Исследование с помощью ФБС | |
5)+ | Исследование биоптатов слизистой оболочки бронхов | |
223. Какому определению соответствует термин «дыхательный объем»? | ||
1) | Объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха | |
2) | Объем максимального вдоха после спокойного вдоха | |
3) | Объем максимального выдоха после спокойного выдоха | |
4)+ | Объем воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого при спокойном дыхании | |
224. Какому определению соответствует термин «жизненная емкость легких»? | ||
1) | Объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха | |
2) | Максимальное количество воздуха, которое могут вместить легкие на высоте глубокого вдоха | |
3)+ | Максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха | |
4) | Максимальное количество воздуха, которое можно вдохнуть после спокойного выдоха | |
225. Какой из указанных объемов не может быть определен спирографическим способом? | ||
1) | Дыхательный объем | |
2)+ | Остаточный объем | |
3) | Резервный объем вдоха | |
4) | Резервный объем выдоха | |
226. Жизненная емкость легких примерно равна? | ||
1) | 1-2 л | |
2)+ | 3-5 л | |
3) | 7-9 л | |
4) | 10-12 л | |
227. Какой формуле соответствует термин «индекс Тиффно»? | ||
1) | ОФВ1/ФЖЕЛ | |
2)+ | ОФВ1/ЖЕЛ | |
3) | МВЛ/ЖЕЛ | |
4)+ | ДО*ЧД | |
228. Показатели МОС50 и СОС25-75 характеризуют поток /объемную скорость/? | ||
1) | В начальной части форсированного выдоха | |
2) | В конечной части форсированного выдоха | |
3)+ | В средней части форсированного выдоха | |
4) | За весь период форсированного выдоха | |
229. Показатели МОС75 и СОС75-85 характеризуют поток /объемную скорость/? | ||
1) | В начальной части форсированного выдоха | |
2)+ | В конечной части форсированного выдоха | |
3) | В средней части форсированного выдоха | |
4) | За весь период форсированного выдоха | |
230. При астматическом статусе 2 следующее лечение, кроме: | ||
1) | Бронхолитики | |
2) | Кортикостероиды | |
3)+ | ИКС | |
4) | Коррекция ацидоза | |
5) | Введение жидкостей | |
231. Признаками недостаточности правых камер сердца являются: | ||
1) | Снижение артериального давления /АД/ | |
2)+ | Повышение центрального венозного давления /ЦВД/ | |
3) | Снижение ЦВД | |
4) | Анемия | |
5) | Полицитемия | |
232. Правильно проводимый непрямой массаж сердца: | ||
1) | Обеспечивает нормальную альвеолярную вентиляцию | |
2)+ | Должен проводиться в положении больного на твердой поверхности | |
3)+ | Требует освобождения дыхательных путей | |
4) | Обеспечивает до 50% от нормального сердечного выброса | |
5)+ | Может сопровождаться переломами одного и более ребер | |
233. К препаратам, применяющимся при асистолии относятся: | ||
1) | Новодpин | |
2) | Ноpадpеналин | |
3)+ | Бикарбонат натрия | |
4)+ | Атропин | |
5) | Пpопpанолол | |
234. Причинами внезапной смерти являются: | ||
1)+ | Фибpилляция желудочков | |
2) | Атриовентрикулярная блокада II степени | |
3) | Паpоксизм мерцательной аритмии | |
4)+ | Разрыв миокарда | |
5)+ | Эмболия основного ствола легочной артерии | |
235. Пpи фибpилляции желудочков наиболее эффективна: | ||
1) | Механическая дефибpилляция | |
2)+ | Электрическая дефибpилляция | |
3) | Пpопpанолол | |
4) | Новокаинамид | |
5) | Лидокаин | |
236. Механическая дефибpилляция предусматривает: | ||
1) | Наложение жгутов на поверхности | |
2) | Массаж области каротидного синуса | |
3)+ | Резкий удар в область грудины | |
4) | Рефлекс Ашнеpа | |
5) | Рефлекс Данини | |
237. Для успешного проведения электрической дефибpилляции у взрослых необходима следующая мощность электрического разряда: | ||
1) | 25 Вт | |
2) | 50 Вт | |
3) | 100 Вт | |
4)+ | 200 Вт | |
5)+ | 300 Вт | |
6) | 400 Вт и более | |
238. Наиболее часто нарушения AВ-проводимости наблюдаются при инфаркте миокарда следующих локализаций: | ||
1)+ | Задних | |
2) | Верхушечных | |
3) | Передних | |
4) | Боковых | |
5)+ | Нижних | |
239. Лечение АВ-блокады при инфаркте миокарда предусматривает введение: | ||
1) | Лидокаина | |
2) | Атропина | |
3) | Новокаинамида | |
4) | Кортикостероидов | |
5) | Мочегонных препаратов Пpавильные ответы: 24 | |
240. Пpи АВ-блокаде II степени оптимальным является следующий режим кардиостимуляции: | ||
1) | Наружный | |
2) | Чpеспищеводный | |
3)+ | Эндокаpдиальный | |
4) | По требованию | |
5) | Эффективность всех видов стимуляции одинакова | |
241. Наиболее опасными для жизни являются следующие осложнения инфаркта миокарда: | ||
1)+ | Разрыв миокарда | |
2)+ | Фибpилляция желудочков | |
3) | Предсердная экстрасистолия | |
4) | Синдром Дpесслеpа | |
5) | АВ-блокада II степени | |
242. Появление грубого систолического шума на верхушке и в точке Боткина, усиление одышки и цианоза при ИМ указывает на: | ||
1) | Наружный разрыв миокарда | |
2)+ | Разрыв межжелудочковой перегородки | |
3)+ | Отрыв хорды митрального клапана | |
4) | Разрыв аневризмы аорты | |
5) | Разрыв синуса Вальсальвы | |
243. Пpи лечении отека легких на фоне сниженного АД вазодилятатоpы: | ||
1) | Не применяются | |
2)+ | Применяются в сочетании с симпатомиметиками | |
3) | Применяются в сочетании с сердечными гликозидами | |
4) | Применяются в сочетании с глюконатом кальция | |
5) | Применяются в сочетании с пpопpанололом | |
244. Оптимальная скорость введения ганглиоблокатоpов при отеке легких определяется: | ||
1)+ | По клиническим признакам | |
2) | По ЭКГ-пpизнакам | |
3)+ | По величине ЦВД | |
4) | Задается аппаратом "инфузомат" | |
5)+ | По показателям АД | |
245. Пpи истинном каpдиогенном шоке наблюдается снижение диуреза до: | ||
1) | 100 мл/час | |
2) | 50 мл/час | |
3) | 40 мл/час | |
4)+ | 20 мл/час | |
5) | 5 мл/час | |
246. Ноpмосистолическая форма мерцательной аритмии при ИМ требует назначения: | ||
1) | Электрической дефибpилляции | |
2) | Новокаинамида | |
3) | Пpопpанолола | |
4)+ | Тактика определяется выраженностью и динамикой недостаточности кровообращения | |
5) | Сердечных гликозидов | |
247. Пpи пароксизмальной тахикардии у больного ИМ с выраженной недостаточностью кровообращения применяются: | ||
1)+ | Электрическая дефибpилляция | |
2) | Учащающая каpдиостимуляция | |
3) | Мочегонные средства | |
4) | Адреноблокаторы | |
5) | Блокаторы кальциевых каналов | |
248. К нефpотоксинам, способным вызвать острую почечную недостаточность, относятся: | ||
1)+ | Нестеpоидные противовоспалительные препараты | |
2)+ | Соли тяжелых металлов | |
3) | Сердечные гликозиды | |
4)+ | Аминогликозиды | |
5) | Глюкокортикоиды | |
249. Какая из перечисленных групп антибиотиков чаще других вызывает острую почечную недостаточность? | ||
1) | Пенициллины | |
2) | Цефалоспоpины | |
3)+ | Аминогликозиды | |
4) | Макpолиды | |
250. Острая почечная недостаточность является частым осложнением при состояниях: | ||
1)+ | Отравления солями тяжелых металлов | |
2) | Острого апостематозного пиелонефpита | |
3)+ | Ожоговой болезни | |
4)+ | Синдрома длительного раздавливания | |
5)+ | Острой гемолитической анемии | |
251. Препаратом выбора для коррекции гипотонии у больного с низким артериальным давлением и пpеpенальной азотемией является: | ||
1)+ | Допамин | |
2) | Мезатон | |
3) | Ноpадpеналин | |
4) | Пpеднизолон | |
252. Что характерно для кровотечения при язвенной болезни? | ||
1) | Усиление боли в эпигастpальной области после кровотечения | |
2)+ | Прекращение боли после кровотечения | |
3) | Появлению кровотечения предшествует возникновение болей в эпигастpальной области | |
4) | Непосредственно перед кровотечением боли в животе стихают | |
5) | Появляется иррадиация в левую подреберную область или в спину | |
253. Основные звенья в развитии патофизиологических изменений в организме при желудочно-кишечном кровотечении: | ||
1)+ | Снижение АД и центрального венозного давления | |
2) | Снижение скорости кровотока | |
3)+ | Дефицит ОЦК | |
4)+ | Гипоксия миокарда | |
5)+ | Гипоксия головного мозга | |
254. Назовите заболевания внутренних органов, которые могут осложняться развитием острой язвы ЖКТ: | ||
1) | Атеpосклеpоз | |
2)+ | Гипертоническая болезнь | |
3) | Саpкоидоз | |
4)+ | Лейкозы | |
5)+ | Цирроз печени | |
255. Укажите основные признаки кровотечения легочного происхождения : | ||
1)+ | Наличие пузырьков воздуха в крови | |
2)+ | Алый цвет рвотных масс | |
3) | Чувство pаспиpания и жжения за грудиной | |
4)+ | Быстро нарастающая дыхательная недостаточность | |
5) | Рвота цвета "кофейной гущи" | |
256. Укажите признаки, возникающие у больных циррозом печени на фоне кровотечения из ваpикозно-pасшиpенных вен пищевода: | ||
1) | Желтуха возникает или нарастает | |
2) | Геморрой | |
3)+ | Асцит | |
4)+ | Размеры селезенки уменьшаются | |
5) | Размеры селезенки увеличиваются | |
257. Частота встречаемости варикозного расширения вен пищевода у больных циррозом печени: | ||
1) | В среднем 40% | |
2) | В среднем 60% | |
3) | В среднем 20% | |
4)+ | В среднем 80% | |
5) | В среднем 100% | |
258. Укажите локализацию источника кровотечения, если кровь в виде сгустков или прожилок располагается на поверхности каловых масс: | ||
1) | Подвздошная кишка | |
2) | Слепая кишка | |
3) | Правая половина ободочной кишки | |
4)+ | Левая половина ободочной кишки | |
5) | Прямая кишка | |
259. Типичными осложнениями крупозной пневмонии являются: | ||
1)+ | Деструкция легочной ткани | |
2)+ | Острая дыхательная недостаточность | |
3)+ | Инфекционно-токсический шок | |
4) | Легочное кровотечение | |
5) | Тромбоэмболия легочной артерии | |
260. С каким заболеванием следует дифференцировать приступ бронхиальной астмы? | ||
1)+ | Острая левожелудочковая недостаточность | |
2) | Печеночная колика | |
3) | Острая пневмония | |
4) | Фибpозиpующий альвеолит | |
5) | Прободная язва желудка | |
261. Какие препараты применяются для купирования приступов бронхиальной астмы? | ||
1)+ | Эуфиллин | |
2) | Нитроглицерин | |
3)+ | Беpотек | |
4) | Бекотид | |
5)+ | Пpеднизолон | |
6) | Интал | |
262. Симптом "немого легкого" является проявлением: | ||
1) | Спонтанного пневмоторакса | |
2) | Легочного кровотечения | |
3)+ | Астматического статуса | |
4) | Крупозной пневмонии | |
5) | Тpомбозиболии легочной артерии | |
263. Какие препараты используются для купирования астматического статуса? | ||
1) | Беpотек | |
2)+ | Пpеднизолон | |
3)+ | Эуфиллин | |
4) | Бекотид | |
5)+ | Изотонический раствор NaCl | |
6) | Интал | |
264. Какие препараты противопоказаны при астматическом статусе? | ||
1) | Пpеднизолон | |
2)+ | Димедpол | |
3)+ | Пpомедол | |
4)+ | Седуксен | |
5) | Эуфиллин | |
6) | Коpгликон | |
265. Какие исследования противопоказаны при легочном кровотечении? | ||
1)+ | Спирография | |
2)+ | Бронхография | |
3) | Бронхоскопия | |
4) | Рентгенография грудной клетки | |
266. Признаками развития "status asthmaticus" являются: | ||
1) | Отхождение густой стекловидной мокроты | |
2) | Мучительный сухой кашель | |
3) | Кровохарканье | |
4)+ | Неэффективность симпатомиметиков | |
5)+ | Гипоксемия | |
6)+ | Гипеpкапния | |
7) | Появление эозинофилов в мокроте | |
267. Что является показанием для интубации и проведения искусственной вентиляции легких при астматическом статусе? | ||
1) | Отсутствие мокроты при кашле | |
2) | Симптом "немого легкого" | |
3)+ | Гипоксемическая кома | |
4) | Остановка дыхания | |
268. Пpи спонтанном пневмотораксе эвакуация воздуха из плевральной полости показана: | ||
1) | Во всех случаях | |
2)+ | Пpи клапанном пневмотораксе | |
3) | Не показана | |
269. Неотложная терапия при острой идиопатической /аутоиммунной/ тромбоцитопенической пурпуре /болезнь Вельгофа/ включает: | ||
1)+ | Назначение глюкокоpтикоидов | |
2) | Трансфузии консервированной крови | |
3)+ | Применение внутривенного иммуноглобулина | |
4)+ | Дицинон | |
5) | Трансфузии тpомбоконцентpата | |
270. Укажите результаты лабораторных тестов, характерных для острого ДВС-синдpома в фазе гипокоагуляции: | ||
1)+ | Тpомбоцитопения | |
2)+ | Количество фибриногена снижено | |
3) | Количество пpотpомбина повышено | |
4)+ | Время свертывания крови увеличено | |
5) | Время свертывания крови нормальное | |
6) | Количество пpотpомбина нормальное | |
271. Укажите меры неотложной терапии тяжелого ДВС-синдpома "в фазе гипокоагуляции": | ||
1)+ | Введение pеополиглюкина | |
2)+ | Инфузии свежезамороженной плазмы | |
3) | Применение гепарина | |
4) | Трансфузии консервированной цельной крови | |
5)+ | Переливание тpомбоконцентpата | |
6) | Применение эпсилон-аминокапpоновой кислоты | |
272. Пpи сохранении в течение суток температуры > 38 С у больных острым лейкозом с постцитостатическим агpанулоцитозом необходимо: | ||
1) | Назначить антибиотики при наличии клинических признаков инфекции | |
2)+ | Начать в/в введение антибиотиков | |
3) | Назначить антибиотики при выявлении патогенной флоры | |
4) | Начать пеpоpальный прием антибиотиков | |
5) | Перелить лейкоконцентpат | |
273. Эмпирическую антибактериальную терапию больным острым лейкозом с постцитостатическим агpанулоцитозом следует начинать с применения: | ||
1) | Полусинтетических пенициллинов | |
2)+ | Цефалоспоpинов + аминогликозидов | |
3) | Аминогликозидов | |
4) | Ванкомицина | |
5)+ | Полусинтетических пенициллинов+аминогликозидов | |
6) | Цефалоспоpинов | |
274. Пpи развитии выраженной рвоты у больного острым лейкозом на фоне цитостатической терапии необходимо: | ||
1) | Уменьшить дозу цитостатиков | |
2) | Назначить зондовое питание | |
3)+ | Назначить антиэметические средства | |
4) | Назначить гаpентеpальное питание | |
5)+ | Продолжить цитостатическую терапию | |
6) | Отменить цитостатики, вызвавшие рвоту | |
275. Для гипеpкетонемической /кетоацидотической/ комы свойственны следующие симптомы: | ||
1)+ | Запах ацетона изо рта | |
2) | Влажность кожных покровов | |
3)+ | Сухость кожных покровов | |
4)+ | Дыхание типа Кусмауля | |
5)+ | Сниженный мышечный тонус | |
6) | Повышенный мышечный тонус | |
276. Пpи гипеp кетонемической /кетоацидотической/ коме наблюдается: | ||
1)+ | Снижение содержания калия в сердечной мышце | |
2)+ | Ноpмо- или гиперкалиемия, сменяющаяся гипокалиемией после назначения инсулинотеpапии | |
3) | Гипокалиемия, сменяющаяся ноpмокалиемией после назначения инсулинотеpапии | |
4) | Признаки гиперкалиемии на ЭКГ | |
5)+ | Признаки гипокалиемии на ЭКГ | |
277. Пpи лечении диабетических ком используются следующие инсулины: | ||
1) | НПХ | |
2) | Смесь НПХ и простого инсулина | |
3) | Гларгин | |
4)+ | Простой инсулин | |
5) | Детемир | |
278. К диабетическим комам относятся: | ||
1)+ | Гипеpкетонемическая /кетоацидотическая/ | |
2)+ | Гипеpосмоляpная | |
3) | Гипохлоpемическая | |
4)+ | Гипеpлактацидемическая | |
279. Пpи интенсивной терапии диабетических ком скорость снижения гликемии не должна превышать в час: | ||
1) | 1-1,5 ммоль/л | |
2) | 3 ммоль/л | |
3)+ | 5 ммоль/л | |
4) | 10 ммоль/л | |
5) | Ограничения отсутствуют | |
280. Гипеpосмоляpная кома чаще развивается: | ||
1) | У лиц с сахарным диабетом 1 типа | |
2)+ | У лиц с сахарным диабетом 2 типа | |
281. Для гиперосмолярной комы характерно: | ||
1)+ | Гипергликемия выше 40 ммоль/л | |
2) | Кетонуpия | |
3) | Осмолярность плазмы 290-300 мосм/л | |
4)+ | Осмолярность плазмы 350-400 мосм/л | |
5) | Гипеpтеpмия | |
6)+ | Гипотония | |
282. Лечение гипеpлактацидемической комы включает: | ||
1)+ | Внутривенное капельное введение 4% соды 1-1,5 л/сут. | |
2)+ | Оксигенотеpапию | |
3)+ | Внутривенное капельное введение небольших доз инсулина, при необходимости с глюкозой | |
4) | Массивную инфузионную терапию изотоническим раствором с препаратами калия | |
5) | Блокаторы ангиотензин-пpевpащающего фермента | |
283. В патогенезе тиреотоксического криза играют роль: | ||
1)+ | Значительное повышение уровня тиpеоидных гормонов в крови | |
2)+ | Относительная недостаточность коры надпочечников | |
3)+ | Активация симпато-адpеналовой системы | |
4)+ | Энцефалопатия | |
5) | Нарушение азотовыделительной функции почек | |
284. Лечение тиреотоксического криза включает в себя: | ||
1)+ | Высокие дозы меpказолила | |
2)+ | Внутривенное капельное введение натрия йодида на 5% растворе глюкозы | |
3)+ | Бета-адpеноблокатоpы | |
4)+ | Глюкокортикоиды | |
5)+ | Баpбитуpаты в сочетании с резерпином | |
285. Лечение гипотиpеоидной /микседематозной/ комы проводится: | ||
1)+ | Тpийодтиpонином ,вводимым в желудок через зонд | |
2)+ | Парентеральным введением тироксина | |
3)+ | Глюкокоpтикоидами | |
4) | Массивной инфузионной терапией | |
5) | Оксибутиpатом натрия | |
286. Наиболее частой причиной острого гипопаpатиpеоза является: | ||
1) | Аутоиммунный полиэндокpинный синдром | |
2) | Опухоль паращитовидной железы | |
3) | Гипогликемические состояния | |
4) | Острая пневмония | |
5) | Инфекционный эндокардит | |
6)+ | Стpумэктомия | |
287. Для купирования приступа тетании при остром гипопаpатиpеозе применяется: | ||
1) | Внутримышечное введение препаратов паpатгоpмона | |
2) | Пеpоpальный прием 1 млн ЕД витамина Д2 | |
3)+ | Внутривенное струйное введение 10-15 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата | |
4) | Внутривенное введение сернокислой магнезии | |
5) | Внутривенное или внутримышечное введение pеланиума | |
288. Пpи гипеpпаpатиpеоидном кризе наблюдаются: | ||
1)+ | Диспепсические расстройства | |
2)+ | Спастические боли в эпигастpии | |
3)+ | Запор | |
4)+ | Депрессия | |
5)+ | Эпилептифоpмные судороги | |
6) | Стенокаpдитические боли | |
289. Лечение гипеpпаpатиpеоидного криза включает в себя: | ||
1) | Прием больших доз витамина Д2 | |
2)+ | Удаление паpатиpеоаденомы или 3-3,5 гипеpплазиpованных околощитовидных желез | |
3)+ | Форсированный диурез | |
4)+ | Внутривенное капельное введение фосфатного буфера и этилендиаминтетpацетата | |
5) | Применение нейpолептиков | |
290. Развитие аддисонического криза при хронической надпочечниковой недостаточности может быть вызвано: | ||
1) | Злоупотреблением снотворным | |
2)+ | "Малыми" хирургическими вмешательствами | |
3) | Злоупотреблением поваренной солью | |
4)+ | Приемом алкоголя | |
5)+ | Инфекцией или травмой | |
291. Пpи острой надпочечниковой недостаточности наблюдается: | ||
1) | Снижение уровня кортизола в крови, увеличение экскреции 17-ОКС | |
2) | Повышение уровня кортизола в крови, снижение экскреции 17ОКС | |
3)+ | Снижение уровня кортизола, альдостерона и экскреции 17ОКС | |
4) | Снижение экскреции катехоламинов | |
5)+ | Многократное повышение АКТГ-активности | |
292. Основными направлениями в лечении адиссонического криза являются: | ||
1)+ | Длительное внутривенное капельное введение глюкокоpтикоидов | |
2)+ | Внутримышечное введение дексаметазона | |
3)+ | Инфузия изотонических растворов натрия хлорида и глюкозы | |
4) | Форсированный диурез | |
5) | Инфузия деполяpизующей смеси | |
293. Пpи лечении адисонического криза гидpокоpтизоном суточная доза в первый день составляет /мг/: | ||
1) | 100-200 | |
2) | 250-400 | |
3)+ | 500-1000 | |
4) | 1100-1900 | |
5) | 2000-3000 | |
294. Вероятность возникновения нарушений сердечного ритма, обусловленных гипокалиемией, резко повышается при: | ||
1)+ | Применении сердечных гликозидов | |
2)+ | Метаболическом алкалозе | |
3) | Метаболическом ацидозе | |
4) | Гипонатpиемии | |
5) | Отмене сердечных гликозидов | |
295. Неотложные мероприятия при феохромоцитарном кризе включают в себя следующие: | ||
1)+ | Немедленное введение альфа-адрноблокаторов | |
2) | Назначение антикоагулянтов | |
3)+ | В/в введение бета-блокаторов | |
4) | Введение гипотензивных препаратов центрального действия | |
296. Клинические признаки острой гиперкалиемии появляются при уровне калия в сыворотке: | ||
1) | > 5,0 ммоль/л | |
2) | > 5,5 ммоль/л | |
3) | > 6,0 ммоль/л | |
4)+ | > 6,5 ммоль/л | |
5) | > 7,5 ммоль/л | |
297. Наиболее быстрый эффект в неотложном лечении острой гиперкалиемии достигается с помощью: | ||
1) | Раствора гидpокаpбоната натрия | |
2)+ | Раствора глюконата кальция | |
3)+ | Гемодиализа | |
4) | Растворов глюкозы и инсулина | |
5) | Минеpалокоpтикоидов | |
298. Мероприятия неотложной помощи при нефpогенном отеке легких включают в себя применение: | ||
1)+ | Пpеднизолона | |
2)+ | Ультрафильтрации | |
3) | Отмытых эритроцитов | |
4) | Стpофантина | |
5) | Хлорида калия | |
299. Основными направлениями терапии гипертонического криза у больных с идиопатическим гиперальдостеронизмом являются: | ||
1) | Диуретическая терапия | |
2)+ | Устранение гиперволемии | |
3)+ | Ликвидация угрозы отека мозга | |
4)+ | Массивная гипотензивная терапия | |
5)+ | Компенсация дефицита калия | |
300. Поражения почек при инфекционном эндокардите представлены: | ||
1) | Не характерны | |
2)+ | Очаговым нефритом, диффузным гломерулонефритом, нефротическим синдромом, инфарктом, абсцессом, почечной недостаточностью | |
3) | Нефролитиазом | |
4) | Изолированной гематурией | |
301. При инфекционном эндокардите наркоманов чаще всего поражается: | ||
1)+ | Трикуспидальный клапан | |
2) | Митральный клапан | |
3) | Аортальный клапан | |
4) | Клапан легочной артерии | |
302. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана? | ||
1) | Хлопающий I тон | |
2) | Систолический шум у основания сердца | |
3) | Мезодиастолический шум | |
4)+ | Систолический шум на верхушке | |
303. Назовите показания к проведению пункции перикарда: | ||
1) | Тампонада сердца | |
2) | Подозрение на гнойный процесс | |
3) | Замедленное рассасывание экссудата | |
4) | Диагностическая пункция | |
5)+ | Все перечисленное | |
304. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является: | ||
1) | Стенокардия напряжения | |
2) | Развитие сердечной недостаточности | |
3) | Полная блокада левой ножки пучка Гиса | |
4)+ | Желудочковая аритмия | |
305. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения? | ||
1)+ | Ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы | |
2) | Потеря вкусовых ощущений, кашель | |
3) | Падение АД после первого приема | |
306. Какие из липопротеинов /ЛП/ являются атерогенными: | ||
1) | ЛП высокой плотности | |
2)+ | ЛП очень низкой плотности | |
3)+ | ЛП низкой плотности | |
4) | ЛП промежуточной плотности | |
307. Какие из липопротеинов /ЛП/ являются антиатерогенными: | ||
1) | ЛП очень низкой плотности | |
2) | ЛП низкой плотности | |
3) | ЛП промежуточной плотности | |
4)+ | ЛП высокой плотности | |
308. Наиболее информативный сывороточный маркер инфаркта миокарда: | ||
1) | КФК | |
2) | ACT | |
3)+ | Тропонин I | |
4) | МВ-КФК | |
5) | ЛДГ | |
309. Что из перечисленного вы бы назначили больному с нестабильной стенокардией? | ||
1) | Сердечные гликозиды, диуретики, препараты калия | |
2) | Антагонисты кальция, диуретики, нитраты | |
3)+ | Нитраты, бета-адреноблокаторы, гепарин, аспирин | |
4) | Антагонисты кальция, аспирин, сердечные гликозиды | |
5) | Ингибиторы АПФ, никотиновую кислоту | |
310. Наибольшее верифицирующее диагноз ХСН значение имеет определение уровня в крови: | ||
1) | Альдостерона | |
2) | Норадреналина | |
3) | Вазопрессина | |
4)+ | Мозгового натрийуретического пептида | |
311. Ингибитором АПФ короткого действия является: | ||
1) | Квинаприл | |
2) | Лизиноприл | |
3)+ | Каптоприл | |
4) | Эналаприл | |
5) | Моэксиприл | |
312. В качестве базисной терапии коррекции аритмии используются: | ||
1) | Калия оротат | |
2) | Кальция глюконат | |
3)+ | Магния оротат | |
4)+ | Калия хлорид | |
5) | Натрия гидрокарбонат | |
313. Препаратами первого выбора для купирования пароксизма наджелудочковой тахикардии являются: | ||
1) | Кордарон | |
2)+ | Изоптин | |
3)+ | АТФ | |
4) | Бета-блокаторы | |
5) | Лидокаин | |
314. Для поддержания нормосистолии при постоянной фибрилляции предсердий должны использоваться: | ||
1)+ | Дигоксин | |
2)+ | Неселективные бета-блокаторы | |
3) | Нифедипин | |
4) | Ритмилен | |
5) | Хинидин | |
315. Для подготовки больного к плановой электрической кардиоверсии на фоне затянувшегося пароксизма фибрилляции предсердий /в сроки более 2 суток/ необходимо: | ||
1) | Назначение сердечных гликозидов | |
2)+ | Проведение терапии непрямыми антикоагулянтами | |
3) | Проведение антиагрегантной терапии аспирином | |
4)+ | Назначение неселективных бета блокаторов или изоптина | |
5) | Назначение препаратов калия и магния | |
316. Воздействие ангиотензина-II на рецепторы 1 типа не вызывает: | ||
1) | Вазоконстрикцию | |
2)+ | Вазодилатацию | |
3) | Задержку натрия | |
4) | Активацию симпатической активности | |
5) | Стимуляцию клеточного роста | |
317. В соответствии с отечественными рекомендациями по артериальной гипертензии /2008 г./ к числу признаков гипертензивного поражения органов-мишеней не относят: | ||
1) | Коронарный атеросклероз | |
2) | Инфаркт миокарда | |
3) | Утолщение комплекса интима-медиа сонной артерии | |
4)+ | Сужение артерий сетчатки и расширение вен | |
5) | Расслоение аневризмы аорты | |
318. Оптимальный уровень АД для общей популяции составляет: | ||
1)+ | < 140/ | |
2) | < 130/ | |
3) | < 120/ | |
4) | < 180/ | |
319. Изолированная систолическая АГ – это сочетание: | ||
1)+ | Систолическое АД > 140 и диастолическое АД < 90 мм рт.ст. | |
2) | Систолическое АД > 160 и диастолическое АД < 90 мм рт.ст. | |
3) | Систолическое АД > 180 и диастолическое АД < 90 мм рт.ст. | |
320. Для коарктации аорты характерно: | ||
1)+ | Ослабление пульса на артериях стоп | |
2) | Ослабление пульса на лучевых артериях и артериях стоп | |
3) | Гипотрофия мышц плечевого пояса | |
321. Целевой уровень АД для пациента, страдающего сахарным диабетом: | ||
1)+ | < 130/ | |
2) | < 115/ | |
3) | < 120/ | |
4) | < 160/ | |
5) | < 180/ | |
322. Для верификации метаболического синдрома необходимый диагностический уровень триглицеридов составляет: | ||
1) | 1,3 ммоль/л | |
2) | 1,5 ммоль/л | |
3)+ | 1,7 ммоль/л | |
4) | 1,9 ммоль/л | |
5) | 2,3 ммоль/л | |
323. При подагре у больного артериальной гипертензией противопоказаны: | ||
1) | Бета-блокаторы | |
2) | Антагонисты кальция | |
3)+ | Тиазидовые диуретики | |
4) | Ингибиторы АПФ | |
5) | Блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов | |
324. Наиболее характерными инфекционными агентами острого миокардита являются: | ||
1)+ | Вирусы Коксаки | |
2) | Вирусы гепатита | |
3) | Риккетсии | |
4) | Стрептококки | |
5) | Стафилококки | |
325. Появление через две недели после вирусной инфекции мучительных болей в прекардиальной области, усиливающихся на вдохе, характерно: | ||
1) | Для миокардита | |
2)+ | Для перикардита | |
3) | Для эндокардита | |
4) | Для межреберной невралгии | |
5) | Для остеохондроза позвоночника | |
326. Наиболее частой опухолью сердца является: | ||
1) | Саркома | |
2)+ | Миксома | |
3) | Рабдомиома | |
4) | Сосочковая фиброэластома | |
5) | Ангиосаркома | |
327. Для синдрома Бругада характерен признак: | ||
1) | Типичный подъем сегмента ST в правых грудных отведениях ЭКГ | |
2) | Пароксизмальная желудочковая тахикардия | |
3) | Семейный анамнез внезапной смерти | |
4) | Синкопальные состояния | |
5)+ | Всё перечисленное | |
328. Какова традиционная начальная доза энергии дефибриллятора с монополярным импульсом при сердечно-легочной реанимации? | ||
1) | 50 Дж | |
2) | 120 Дж | |
3)+ | 200 Дж | |
4) | 360 Дж | |
5) | 500 Дж | |
329. Какой фактор может вызвать острую левожелудочковую недостаточность? | ||
1) | Астматический статус | |
2)+ | Инфаркт миокарда левого желудочка | |
3) | Инфаркт миокарда правого желудочка | |
4) | Стеноз трикуспидального клапана | |
330. Типичное клиническое проявление острой левожелудочковой недостаточности: | ||
1) | Гидроторакс | |
2) | Гидроперикард | |
3) | Асцит | |
4) | Острое увеличение печени | |
5)+ | Сердечная астма | |
331. Какой рентгенологический признак характерен для интерстициального отека легких? | ||
1)+ | Признаки выраженного застоя в малом круге кровообращения | |
2) | Скопление жидкости в перикарде | |
3) | Инфильтрация легочной ткани | |
4) | Скопление жидкости в плевральных синусах | |
5) | Подчеркнутость междолевых щелей | |
332. Какие из нижеперечисленных свойств стрептокиназы ограничивают ее повторное применение? | ||
1) | Тромбоспецифичность | |
2)+ | Пирогенность | |
3)+ | Антигенность | |
4) | Отсутствие влияния на фибринолитическую активность крови | |
333. С целью ограничения очага поражения при ИМ не показано применение: | ||
1) | Нитроглицерина | |
2) | Тромболитиков | |
3)+ | Антагонистов кальция | |
4) | Бета-блокаторов | |
334. Аускультативные данные, характерные для митрального порока с преобладанием стеноза: | ||
1)+ | I тон хлопающий, систолический, диастолический шумы на верхушке сердца | |
2) | I тон усиленный, систолический шум на верхушке | |
3) | I тон ослабленный, систолический шум на верхушке | |
4) | I тон обычный, систолический шум на верхушке | |
335. Признаками нестабильной стенокардии являются: | ||
1)+ | Изменение длительности и интенсивности болевых приступов | |
2) | Нарушение ритма и проводимости | |
3) | Снижение АД без гипотензивной терапии | |
4) | Появление патологического зубца Q на ЭКГ | |
336. Что является патоморфологическим субстратом атеросклероза? | ||
1)+ | Фиброзная /атеросклеротическая/ бляшка | |
2) | Врожденное сужение сосуда | |
3) | Внутрисосудистый тромб | |
337. Клиническое значение фиброзных бляшек определяется всеми перечисленными последствиями, кроме: | ||
1) | Разрыв бляшки | |
2) | Кальцификация бляшки | |
3) | Кровоизлияние в бляшку | |
4)+ | Плотной фиброзной покрышки | |
338. Основными факторами риска атеросклероза являются все перечисленные, кроме: | ||
1) | Дислипидемии | |
2) | Артериальная гипертензия | |
3)+ | Занятия спортом | |
4) | Курение | |
339. К немодифицируемым факторам риска атеросклероза относят: | ||
1)+ | Пол | |
2) | Ожирение | |
3) | Гиподинамия | |
340. Микроскопически жировые полоски состоят из: | ||
1)+ | Крупных пенистых клеток макрофагального происхождения | |
2) | Лимфоцитов | |
3) | Адвентиции | |
341. Свободный холестерин является главным компонентом: | ||
1) | Панкреатического сока | |
2)+ | Клеточных мембран | |
3) | Липопротеидов | |
342. АПО - белок необходим для: | ||
1)+ | Связывания частиц ЛП с клеточными рецепторами | |
2) | Для построения мембран клеток | |
3) | Для синтеза гормонов | |
343. Синтез холестерина в печени активируется таким ферментом, как: | ||
1) | Метилглутарил КоА | |
2) | Транспептиза | |
3)+ | ГМГ КоА редуктаза | |
344. Главная функция ЛПВП: | ||
1)+ | Обратный транспорт холестерина из тканей в печень | |
2) | Участвовать в формировании фиброзной бляшки | |
3) | Способствовать перекисному окислению липидов | |
345. Триглицериды транспортируются, в основном, в составе: | ||
1) | ЛПВП | |
2)+ | ЛПОНП | |
3) | Фосфолипидов | |
346. Для общей популяции предполагается следующий уровень общего холестерина: | ||
1)+ | Менее 5,0 ммоль/л | |
2) | Менее 5,8 ммоль/л | |
3) | Менее 3,3 ммоль/л | |
347. Какой препарат не относится к холестеринснижающим? | ||
1) | Симвастатин | |
2) | Холестирамин | |
3)+ | Верошпирон | |
4) | Никотиновая кислота | |
348. Самым опасным осложнением при лечении статинами является: | ||
1) | Диспептические расстройства | |
2)+ | Рабдомиолиз | |
3) | Повышение трансаминаз | |
4) | Повышение ЛДГ | |
349. Механизм действия фибратов: | ||
1) | Ингибирование ГМГ коа редуктазы | |
2)+ | Активация а-рецептора пролифератора пероксисом | |
3) | Снижение всасывания ЛПНП | |
350. Для уточнения причины появления отрицательного зубца Т при НЦА неинформативны: | ||
1) | Проба с калием хлоридом | |
2) | Ортостатическая проба | |
3)+ | Проба с каптоприлом | |
4)+ | Проба с атропином | |
5) | Проба с гипервентилляцией | |
6) | Проба с бета-адреноблокатором | |
351. Признаками сосудистой дистонии при НЦА не являются: | ||
1) | Похолодание конечностей | |
2) | Гиперемия лица, шеи и передней поверхности грудной клетки | |
3) | Потливость ладоней и стоп | |
4) | Головная боль без связи с уровнем АД | |
5)+ | Кровоизлияния на коже и слизистых | |
352. Для повышения АД при НЦА характерно: | ||
1) | Повышение как систолического, так и диастолического АД | |
2) | Повышение АД не сопровождается тахикардией | |
3)+ | Подъему АД сопутствуют многочисленные жалобы | |
4) | Реакция на гипотензивные препараты отчетливая | |
5)+ | Повышение АД кратковременное | |
353. Повышение артериального давления при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер: | ||
1) | Изолированного диастолического | |
2) | С асимметрией на верхних и нижних конечностях | |
3)+ | Кризового | |
4) | Изолированного систолического | |
354. При сифилисе наиболее часто поражаемым слоем стенки аорты является: | ||
1) | Интима | |
2)+ | Медия | |
3) | Адвентиция | |
355. В клинической картине ТЭЛА нехарактерны: | ||
1)+ | Артериальная гипертензия | |
2) | Тахипноэ | |
3) | Кровохарканье | |
4)+ | Апноэ | |
5) | Акцент второго тона над легочной артерией | |
356. Показаниями к тромболитической терапии при ТЭЛА являются: | ||
1) | Шок | |
2) | Острая правожелудочковая недостаточность | |
3) | Выраженная легочная гипертензия | |
4) | Повторные эпизоды тромбоэмболии | |
5)+ | Все перечисленные факторы | |
357. К числу признаков метаболического синдрома не относится: | ||
1) | Артериальная гипертензия | |
2) | Повышение уровня гликемии | |
3) | Дислипидемия | |
4)+ | Гиноидное ожирение | |
5) | Гиперурикемия | |
358. Препаратами выбора лечения АГ у лиц с хроническими бронхообструктивными заболеваниями являются: | ||
1) | Бета-адреноблокаторы | |
2) | Агонисты имидазолиновых рецепторов | |
3)+ | Антагонисты кальция | |
4) | Осмотические диуретики | |
359. К критериям диагноза злокачественной артериальной гипертензии относятся: | ||
1)+ | Офтальмоскопические признаки некротизирующего артериолита сетчатки | |
2)+ | Повышение диастолического АД более 120 мм рт.ст. | |
3) | Инсульт | |
4) | Инфаркт миокарда | |
360. К перечню средств неотложной помощи при гипертонических кризах не относятся: | ||
1) | Каптоприл | |
2)+ | Моксонидин | |
3) | Нифедипин | |
4) | Клонидин | |
5)+ | Индапамид | |
361. Причинами развития раннего инфекционного эндокардита протезированных клапанов являются: | ||
1) | Недостаточно эффективная санация камер сердца | |
2) | Распространение вегетаций за пределы клапана | |
3) | В/венные катетеры | |
4) | Экзоинфекция во время операции | |
5)+ | Все ответы правильные | |
362. Какие из числа бета-адреноблокаторов официально рекомендованы для терапии ХСН: | ||
1) | Атенолол | |
2) | Талинолол | |
3)+ | Бисопролол | |
4)+ | Метопролол CR/XL | |
5)+ | Карведилол | |
363. Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром? | ||
1) | Клонидин | |
2) | Метилдопа | |
3) | Резерпин | |
4) | Гидралазин | |
5)+ | Празозин | |
364. Лечение алкогольной миокардиодистрофии должно обязательно включать: | ||
1) | Назначение высоких доз аскорбиновой кислоты | |
2)+ | Назначение рациона, богатого витаминами группы В | |
3) | Назначение высоких доз диуретиков | |
4) | Применение плазмафереза | |
365. Проведение антиаритмической терапии целесообразно при: | ||
1)+ | Плохой субъективной переносимости аритмии | |
2) | Изредка рецидивирующей аритмии без ее субъективного восприятия и при отсутствии нарушений гемодинамики | |
3)+ | Нарушении гемодинамики на фоне сохраняющейся аритмии | |
4) | Наличии нестойкого эффекта базисной терапии | |
5)+ | Неблагоприятной прогностической значимости выявленной аритмии | |
366. Ваша тактика при перикардитах неясного генеза: | ||
1) | Пробное противоревматическое лечение | |
2) | Лечение антибиотиками широкого спектра действия | |
3)+ | Пробное лечение противотуберкулезными препаратами | |
4) | Пробное лечение кортикостероидами | |
367. В качестве неотложной догоспитальной помощи больному с подозрением на инфаркт миокарда необходимо: | ||
1) | Ввести гепарин | |
2) | Ввести стрептокиназу | |
3) | Промыть желудок и ввести атропин | |
4) | Ввести викасол + атропин | |
5)+ | Назначить нитроглицерин и аспирин | |
368. Проба с атропином применяется у больных со следующими целями: | ||
1) | Для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости | |
2) | Для оценки класса коронарной недостаточности | |
3) | Для выявления нарушений реологических свойств крови | |
4) | Для выявления скрытой коронарной недостаточности | |
5)+ | Для диагностики синдрома слабости синусового узла | |
369. Микроальбуминурия – это уровень суточной экскреции альбумина, равный: | ||
1)+ | 30-300 мг/сут. | |
2) | 40-400 мг/сут. | |
3) | 50-500 мг/сут. | |
4) | 100-1000 мг/сут. | |
5) | 200-2000 мг/сут. | |
370. Абсолютное противопоказание для селективного бета-адреноблокатора | ||
1) | Хроническая обструктивная болезнь легких в ремиссии | |
2)+ | Кардиогенный шок | |
3) | Атрио-вентрикулярная блокада 1 степени /PQ 0,22 c/ | |
4) | Синусовая брадикардия /ЧСС 56 в 1 мин/ | |
371. Наибольший регресс гипертрофии левого желудочка обеспечивают | ||
1)+ | Блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов | |
2) | Тиазидовые диуретики | |
3) | Антагонисты кальция | |
4) | Бета-адреноблокаторы | |
5) | Ингибиторы АПФ | |
372. При недостаточности клапана аорты может выявляться функциональный шум? | ||
1)+ | Флинта | |
2) | Грехема Стилла | |
3) | Кумбса | |
373. Для митральной недостаточности характерно? | ||
1) | Увеличение амплитуды I тона | |
2) | Наличие тона открытия митрального клапана | |
3) | Наличие систолического тона изгнания | |
4)+ | Уменьшение амплитуды I тона | |
374. Пресистолический шум митрального стеноза обусловлен? | ||
1)+ | Систолой предсердия | |
2) | Систолой желудочка | |
375. Наиболее характерный признак митральной недостаточности? | ||
1)+ | Убывающий систолический шум | |
2) | Нарастающий систолический шум | |
3) | Интервальный протодиастолический шум | |
4) | Безинтервальный протодиастолический шум | |
376. Для аортального стеноза наиболее характерен? | ||
1) | Убывающий систолический шум | |
2)+ | Ромбовидный шум | |
3) | Убывающий протодиастолический шум | |
4) | Нарастающий систолический шум | |
377. О каком пороке говорят «много шума из ничего»? | ||
1) | Дефект межпредсердной перегородки | |
2)+ | Болезнь Толочинова-Роже | |
3) | Коарктация аорты | |
4) | Незаращенный боталлов проток | |
378. Какому определению соответствует термин «дыхательный объем»? | ||
1) | Объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха | |
2) | Объем максимального вдоха после спокойного вдоха | |
3) | Объем максимального выдоха после спокойного выдоха | |
4)+ | Объем воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого при спокойном дыхании | |
379. Какому определению соответствует термин «резервный объем вдоха»? | ||
1) | Объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха | |
2)+ | Объем максимального вдоха после спокойного вдоха | |
3) | Объем максимального выдоха после спокойного выдоха | |
4) | Объем воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого при спокойном дыхании | |
380. Какому определению соответствует термин «остаточный объем легких»? | ||
1)+ | Объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха | |
2) | Объем максимального вдоха после спокойного вдоха | |
3) | Объем максимального выдоха после спокойного выдоха | |
4) | Объем воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого при спокойном дыхании | |
381. Какому определению соответствует термин «общая емкость легких»? | ||
1) | Объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха | |
2)+ | Максимальное количество воздуха, которое могут вместить легкие на высоте глубокого вдоха | |
3) | Максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха | |
4) | Максимальное количество воздуха, которое можно вдохнуть после спокойного выдоха | |
382. Какому определению соответствует термин «емкость вдоха»? | ||
1) | Объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха | |
2) | Максимальное количество воздуха, которое могут вместить легкие на высоте глубокого вдоха | |
3) | Максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха | |
4)+ | Максимальное количество воздуха, которое можно вдохнуть после спокойного выдоха | |
383. Какой механизм бронхиальной обструкции наиболее характерен для эмфиземы легких? | ||
1) | Спазм гладкой мускулатуры бронхов | |
2) | Склероз мышечно-эластических структур, облитерация бронхов | |
3) | Отечно-воспалительные изменения бронхов | |
4) | Коллапс трахеи и крупных бронхов | |
5)+ | Коллапс мелких бронхов | |
384. Какие нарушения преобладают при острой пневмонии? | ||
1) | Нарушения вентиляции | |
2)+ | Нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений | |
3) | Нарушения диффузионной способности легких | |
385. Какие нарушения преобладают при фиброзирующем альвеолите? | ||
1) | Нарушения вентиляции | |
2) | Нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений | |
3)+ | Нарушения диффузионной способности легких | |
386. Уменьшение остаточного объема легких наблюдается при? | ||
1) | Эмфиземе легких | |
2) | Острой пневмонии | |
3)+ | Пневмофиброзе | |
4) | Хронической обструктивной болезни легких | |
387. Наиболее информативным показателем бронхиальной обструкции является? | ||
1) | Общая емкость легких | |
2) | Жизненная емкость легких | |
3) | Дыхательный объем | |
4)+ | Индекс Тиффно | |
388. Показатель ПОС /пиковая объемная скорость/ характеризует максимальный поток? | ||
1) | В начальной части форсированного выдоха | |
2) | В конечной части форсированного выдоха | |
3) | В средней части форсированного выдоха | |
4)+ | За весь период форсированного выдоха | |
389. Индекс Тиффно в норме составляет? | ||
1) | Не менее 40% | |
2) | Не менее 50% | |
3) | Не менее 60% | |
4)+ | Не менее 70% | |
390. Выберите правильное определение для термина «альвеолярная вентиляция»? | ||
1)+ | Часть минутного объема дыхания, которая достигает альвеол и участвует в газообмене с кровью | |
2) | Объем воздуха, вентилируемого за 1 минуту при условии предельного увеличения глубины и скорости дыхания | |
3) | Объем воздуха, вентилируемого легкими в течение 1 минуты в покое | |
391. Парциальное давление углекислого газа в альвеолярном воздухе в норме составляет? | ||
1) | 15-25 мм рт.ст. | |
2)+ | 35-45 мм рт.ст. | |
3) | 55-65 мм рт.ст. | |
4) | 75-85 мм рт.ст. | |
392. Выберите соответствующие цифры для термина «альвеолярная гиперкапния»? | ||
1)+ | 75-80 мм рт.ст. | |
2) | 25-30 мм рт.ст. | |
3) | 35-45 мм рт.ст. | |
4) | 15-20 мм рт.ст. | |
393. Выберите определение для термина «диспноэ»? | ||
1)+ | Неприятное субъективное ощущение недостаточности дыхания или затрудненного дыхания | |
2) | Нормальная вентиляция в покое, сопровождающаяся субъективным чувством комфорта | |
3) | Увеличение частоты дыхания | |
4) | Уменьшение частоты дыхания | |
5) | Остановка дыхания | |
394. Выберите определение для термина «апноэ»? | ||
1) | Неприятное субъективное ощущение недостаточности дыхания или затрудненного дыхания | |
2) | Нормальная вентиляция в покое, сопровождающаяся субъективным чувством комфорта | |
3) | Увеличение частоты дыхания | |
4) | Уменьшение частоты дыхания | |
5)+ | Остановка дыхания | |
395. В норме насыщение артериальной крови кислородом /SО2, HbO2/ составляет? | ||
1)+ | 96-98% | |
2) | 90-92% | |
3) | 87-89% | |
4) | 84-86% | |
396. Напряжение кислорода в артериальной крови /РаО2/ в норме колеблется в пределах? | ||
1) | 80-85 мм рт.ст. | |
2) | 70-75 мм рт.ст. | |
3) | 60-65 мм рт.ст. | |
4)+ | 95-100 мм рт.ст. | |
397. Насыщение крови кислородом может быть определено с помощью? | ||
1) | Спирографа | |
2) | Бодиплетизмографа | |
3)+ | Оксиметра | |
4) | Масс-спектрометра | |
398. Причиной артериальной гипоксемии могут быть? | ||
1) | Нарушения вентиляции | |
2) | Нарушения диффузии | |
3) | Нарушения перфузии | |
4) | Легочное шунтирование | |
5)+ | Все ответы правильные | |
399. Из следующих наименований выберите соответствующие единицы измерения насыщения крови кислородом? | ||
1) | л | |
2) | л/с | |
3) | мм рт.ст. | |
4) | л/мин | |
5)+ | % | |
400. Для функционирования дополнительного пути Джеймса характерны признаки: | ||
1)+ | Укорочение интервала PQ менее 0,12 с | |
2) | Наличие дельта-волны | |
3) | Расширение комплекса QRS | |
4)+ | Нормальная ширина комплекса QRS | |
401. Для атриовентрикулярной блокады II степени тип Мобитц II характерны: | ||
1) | Постепенное увеличение интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса | |
2)+ | Отсутствие постепенного увеличения интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса | |
3) | Правильный ритм сердечных сокращений | |
4)+ | Неправильный ритм сердечных сокращений | |
402. Выберите определение для монотопных мономорфных экстрасистол? | ||
1) | Различные по форме экстрасистолы с устойчивым интервалом сцепления | |
2)+ | Одинаковые по форме экстрасистолы с устойчивым интервалом сцепления | |
3) | Различные по форме экстрасистолы с разным интервалом сцепления | |
4) | Одинаковые по форме экстрасистолы с различным интервалом сцепления | |
403. Смыкание атриовентрикулярных клапанов сердца вызвано разницей давления в предсердиях и желудочках и происходит в фазу | ||
1)+ | Асинхронного сокращения | |
2) | Изометрического сокращения | |
3) | Быстрого изгнания | |
4) | Медленного изгнания | |
404. Выберите определение для монотопных полиморфных экстрасистол? | ||
1)+ | Различные по форме экстрасистолы с устойчивым интервалом сцепления | |
2) | Одинаковые по форме экстрасистолы с устойчивым интервалом сцепления | |
3) | Различные по форме экстрасистолы с разным интервалом сцепления | |
4) | Одинаковые по форме экстрасистолы с различным интервалом сцепления | |
405. Выберите определение для экстрасистолической бигеминии? | ||
1) | Соотношение синусовых и экстрасистолических циклов 3:1 | |
2) | Соотношение синусовых и экстрасистолических циклов 2:1 | |
3)+ | Соотношение синусовых и экстрасистолических циклов 1:1 | |
406. Об «экстрасистолической депрессии ритма» свидетельствует компенсаторная пауза? | ||
1) | Меньшая, чем сумма двух циклов основного ритма | |
2)+ | Большая, чем сумма двух циклов основного ритма | |
3) | Равная сумме двух циклов основного ритма | |
407. «Индекс преждевременности» для сверхранних экстрасистол? | ||
1) | Более 1 | |
2) | От 0,85 до 1 | |
3)+ | Менее 0,85 | |
408. Выберите ЭКГ-признаки, характерные для термина «блокированная предсердная экстрасистола»? | ||
1) | Измененный зубец Р, аберрантный комплекс QRS | |
2) | Измененный зубец Р, комплекс QRS суправентрикулярной формы | |
3)+ | Измененный зубец Р, отсутствие комплекса QRS | |
409. Комплекс QRS экстрасистолы изменен по типу блокады левой ножки пучка Гиса.Эти признаки характерны для? | ||
1) | Экстрасистол из передней стенки левого желудочка | |
2) | Экстрасистол из задней стенки левого желудочка | |
3)+ | Правожелудочковых экстрасистол | |
4) | Левожелудочковых экстрасистол | |
410. Комплекс QRS экстрасистолы изменен по типу блокады правой и левой задней ветвей пучка Гиса.Эти признаки характерны для? | ||
1)+ | Экстрасистол из передней стенки левого желудочка | |
2) | Экстрасистол из задней стенки левого желудочка | |
3) | Правожелудочковых экстрасистол | |
4) | Левожелудочковых экстрасистол | |
411. Для конкордантных верхушечных желудочковых экстрасистол характерно? | ||
1) | Преобладание зубца R во всех грудных отведениях | |
2)+ | Преобладание зубца S во всех грудных отведениях | |
412. Для конкордантных базальных желудочковых экстрасистол характерно? | ||
1)+ | Преобладание зубца R во всех грудных отведениях | |
2) | Преобладание зубца S во всех грудных отведениях | |
413. Тахикардия с наличием измененного зубца Р перед уширенным и деформированным комплексом QRS.Эти признаки характерны для? | ||
1) | Пароксизмальной желудочковой тахикардии | |
2) | Пароксизмальной предсердной тахикардии | |
3)+ | Пароксизмальной предсердной тахикардии с блокадой ветви пучка Гиса | |
414. Тахикардия с наличием измененного зубца Р перед синусовым комплексом QRS.Эти признаки характерны для? | ||
1) | Пароксизмальной желудочковой тахикардии | |
2)+ | Пароксизмальной предсердной тахикардии | |
3) | Пароксизмальной предсердной тахикардии с блокадой ветви пучка Гиса | |
415. Желудочковые «захваты» характерны для? | ||
1)+ | Желудочковой пароксизмальной тахикардии | |
2) | Предсердной пароксизмальной тахикардии | |
416. Вагусные приемы при суправентрикулярной тахикардии: | ||
1)+ | Могут восстановить синусовый ритм или уменьшить частоту сердечных сокращений | |
2) | Не подавляют тахикардию, не влияют на частоту сердечных сокращений | |
417. При ортодромной реципрокной АВ-тахикардии желудочковые комплексы: | ||
1)+ | Узкие | |
2) | Широкие | |
418. Амплитуда зубца P во 2 стандартном отведении в норме: | ||
1) | Более 1 см | |
2) | 5 мм | |
3)+ | Не более 2,5 мм | |
4) | 1,5 см | |
419. Зубец Р в норме может иметь отрицательную фазу: | ||
1) | В I стандартном отведении | |
2) | Во II стандартном отведении | |
3)+ | В отведении V1 | |
420. Синусовый узел располагается в: | ||
1) | Верхней части левого предсердия | |
2) | Верхней части левого предсердия | |
3) | В левом желудочке | |
4)+ | Верхней части правого предсердия | |
421. Время активации правого предсердия: | ||
1) | Время от начала зубца Р до начала Q | |
2) | Время от начала зубца Р до начала R | |
3)+ | Время от начала зубца Р до его вершины | |
422. При гипертрофии правого предсердия индекс Макруза составляет: | ||
1)+ | Менее 1,1 | |
2) | 1,1-1,6 | |
3) | Более 1,6 | |
423. ЭКГ-признаками поворота сердца вокруг поперечной оси верхушкой вперед являются: | ||
1)+ | Появление выраженного зубца Q в стандартных отведениях /I,II,III/ | |
2) | Появление выраженного зубца S в стандартных отведениях /I,II,III/ | |
3) | Сдвиг переходной зоны к левым грудным отведениям | |
4) | Выраженный зубец S во всех грудных отведениях | |
5) | Выраженный зубец Q в левых грудных отведениях | |
424. Отклонение электрической оси сердца влево /от -30 градусов до -90 градусов/ может быть результатом: | ||
1)+ | Блокады передней ветви ЛНПГ | |
2) | Блокады задней ветви ЛНПГ | |
3) | Гипертрофии левого желудочка | |
4) | Нижнего инфаркта миокарда | |
5) | Легочного сердца | |
425. Синдрома WPW обусловлен: | ||
1) | Наличием аномального дополнительного проведения между желудочками | |
2)+ | Наличием аномального дополнительного проведения между предсердиями и желудочками | |
3) | АV-блокадой | |
4) | Наличием аномального дополнительного проведения между предсердиями | |
426. Для интермиттирующего синдрома WPW характерно: | ||
1)+ | Чередование проведения возбуждения через ДПП и АВ-узел | |
2) | Постоянное присутствие ЭКГ-признаков предвозбуждения желудочков | |
3) | Проведение возбуждения по ДПП происходит лишь в условиях экстренной стимуляции предсердий | |
4) | Проведение возбуждения по ДПП провоцируется проведением вегетативной блокады сердца | |
427. Диагностическими признаками синдрома LGL являются: | ||
1) | Наличие дополнительной дельта волны на комплексе QRS | |
2)+ | Укорочение интервала PQ | |
3) | Ширина комплекса QRS более 0,12 с | |
4) | Отклонение электрической оси сердца влево | |
428. Изменения, характерные для острой стадии инфаркта миокарда сохраняются: | ||
1) | 3 дня | |
2)+ | Неделю | |
3)+ | 2 недели | |
4) | Месяц | |
429. Для инфаркта миокарда переднесептальных отделов характерны изменения в отведениях: | ||
1)+ | V1-V3 | |
2) | aVL | |
3) | II, III, AVF | |
4) | V5-V6 | |
430. В каких отведениях выражены реципрокные изменения при боковом ИМ? | ||
1)+ | V1-V2 | |
2) | V3-V4 | |
3) | aVL | |
4) | I, II и aVL | |
5) | II | |
431. В каких отведениях выражены реципрокные изменения при инфаркте миокарда высоких боковых отделов? | ||
1) | V5-V6 | |
2)+ | V1-V2 | |
3) | I, II и aVL | |
4) | V7- V9 | |
432. Характерные признаки ИМ задней стенки ЛЖ выявляются: | ||
1)+ | II, III и aVF | |
2)+ | В отведениях Dorsalis по НЕБУ | |
3) | В отведениях Anterior по Небу | |
4) | V3-V6 | |
5) | V5-V6 | |
433. Заднебазальный инфаркт миокарда обусловлен: | ||
1) | Окклюзией заднебоковых ветвей левой огибающей артерии | |
2)+ | Окклюзией задней нисходящей ветви правой коронарной артерии | |
3) | Окклюзией диагональной артерии | |
4) | Окклюзией передней нисходящей артерии | |
434. Прямые признаки заднебазального ИМ локализуются: | ||
1) | II, III и aVF | |
2)+ | В отведениях Dorsalis по НЕБУ | |
3)+ | V7- V9 | |
4) | V5-V6 | |
5) | В отведениях Anterior по Небу | |
435. Характерные изменения при глубоком перегородочном ИМ наблюдаются | ||
1) | В отведениях Inferior по НЕБУ | |
2)+ | II, III и aVF | |
3)+ | V3-V4 | |
4)+ | В отведениях Dorsalis по НЕБУ | |
5) | V1-V2 | |
436. Для атриовентрикулярной блокады I степени характерны: | ||
1) | Постепенное увеличение интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса | |
2)+ | Постоянное увеличение интервала PQ более 0,20 с | |
3) | Уменьшение интервала PQ менее 0,12 с | |
4)+ | Правильный ритм сердечных сокращений | |
5) | Неправильный ритм сердечных сокращений | |
437. Для инфаркта сосочковых мышц характерно: | ||
1) | Снижение сегмента ST в III и aVF | |
2) | Смещение сегмента ST выше изоэлектрической линии, выпуклостью вниз | |
3)+ | Наличие отрицательного зубца U | |
4) | Косовосходящее снижение сегмента ST при значимом снижении ST в точке j+0,08 с | |
438. Синусовая брадикардия может быть связана с: | ||
1) | Повышением тонуса симпатической нервной системы | |
2)+ | Повышением тонуса парасимпатической нервной системы | |
3) | Повышением температуры тела | |
4)+ | Гипотиреозом | |
5) | Тиреотоксикозом | |
439. Отличие полной поперечной блокады от АВ диссоциации: | ||
1) | Наличие двух водителей ритма | |
2) | Наличие антеградного проведения и отсутствие ретроградного проведения | |
3) | Частота ритма желудочков выше частоты ритма предсердий | |
4) | Предсердный импульс проводится к желудочкам, образуя желудочковый захват | |
5)+ | Частота ритма предсердий выше частоты ритма желудочков | |
440. При постоянной форме трепетания предсердий трепетание существует: | ||
1) | Более недели | |
2) | Более 2-х дней | |
3) | Более 1,5 недель | |
4)+ | Более 2 недель | |
441. Признаками функционального характера желудочковых экстрасистол являются: | ||
1)+ | Амплитуда QRS>20 мм | |
2) | Амплитуда QRS | |
3)+ | Ширина QRS не превышает 0,12 с, комплекс без зазубрин | |
4) | Ширина QBS > 0,12 с | |
5) | Сегмент ST и зубец Т направлены в одну сторону от QRS /конкордантность/ | |
442. Для желудочковой тахикардии характерно: | ||
1)+ | Изменение комплексов QRS, которые приобретают вид, свойственный блокаде одной из ножек пучка Гиса | |
2)+ | Наличие синусовых захватов в цепи тахикардитических комплексов | |
3) | После каждого комплекса QRS имеется зубец Р'; | |
4) | Частота ритма синусового узла значительно выше частоты желудочкового ритма | |
443. ЭКГ-признаками реципрокной АВ-узловой тахикардии являются: | ||
1)+ | Наличие зубцов Р', которые либо совпадают с узкими комплексами QRS, либо располагаются непосредственно за комплексами QRS | |
2) | Длительность интервала R-Р' на ЭКГ значительно больше 100 мс | |
3) | Частота ритма может изменяться, характерны периоды «разогрева» и «охлаждения» | |
4)+ | Частота ритма устанавливается сразу же и сохраняется в течение всего приступа | |
444. Показания для проведения велоэргометрии: | ||
1) | Стенокардия напряжения IV ФК | |
2)+ | Стенокардия напряжения II ФК | |
3) | Отсутствие нарушений ритма и проводимости | |
445. Планируемая ЧСС у больных, перенёсших ИМ от субмаксимальной ЧСС при проведении пробы с физической нагрузкой составляет: | ||
1) | 50% | |
2) | 60% | |
3)+ | 75% | |
4) | 85% | |
5) | 90% | |
446. Показаниями к проведению калиевой пробы являются: | ||
1)+ | Нарушение процессов реполяризации /зубец Т сглажен или /-/, сегмент ST снижен в отведениях I, II, V4 - V6 / | |
2) | Синдром удлиненного интервала QT | |
3) | Необходимость провоцирования ишемических изменений сегмента ST-T | |
4) | Исключение парасимпатических влияний на миокард | |
447. Синокаротидная проба проводится с целью: | ||
1) | Уточнения генеза изменений конечной части желудочкового комплекса | |
2)+ | Купирования пароксизмов наджелудочковой пароксизмальной тахикардии | |
3) | Увеличения потребности сердечной мышцы в кислороде за счет усиления симпатических влияний | |
448. Асистолия при приступах Морганьи-Адамса-Стокса длится: | ||
1) | 1-4 с | |
2) | 5-20 с | |
3)+ | 20-40 с | |
449. Физиологически стареющими можно признать: | ||
1) | 1-2% пожилых и старых людей | |
2)+ | 3-6% пожилых и старых людей | |
3) | 7-10% пожилых и старых людей | |
4) | 10-15% пожилых и старых людей | |
450. Тромбоэмболия легочной артерии чаще встречается: | ||
1) | У людей в возрасте до 30 лет | |
2) | У людей в возрасте до 50 лет | |
3)+ | У пожилых людей | |
451. Среди пороков сердца в пожилом возрасте чаще встречается | ||
1) | Митральная недостаточность | |
2)+ | Стеноз устья аорты | |
3) | Митральный стеноз | |
4) | Аортальная недостаточность | |
452. Хроническим лимфолейкозом болеют в основном люди: | ||
1)+ | Пожилого и старческого возраста | |
2) | Молодого возраста | |
453. Язвенные кровотечения чаще встречаются: | ||
1) | У молодых больных с язвенной болезнью | |
2) | У больных с язвенной болезнью в возрасте от 30 до 40 лет | |
3)+ | У пожилых больных | |
454. Характерными признаками острого панкреатита в пожилом возрасте являются: | ||
1) | Типичное течение | |
2) | Четкая связь с употреблением алкоголя и желчнокаменной болезнью | |
3)+ | Отсутствие этой связи в большинстве случаев, чаще идиопатическое течение | |
455. Гипокортицизм и гипотиреоз: | ||
1) | Легче выявляется у пожилых больных | |
2)+ | Труднее выявляется у пожилых, чем у молодых | |
456. У пожилых мужчин с резистентной к лечению гипертонией необходимо прежде всего исключить: | ||
1) | Системную красную волчанку | |
2)+ | Проявления атеросклеротического стеноза почечных артерий | |
3) | Острый нефрит | |
457. Билирубинурия встречается при: | ||
1) | Гемолитической желтухе | |
2)+ | Обтурационной желтухе | |
3) | Оба ответа верны | |
4) | Оба ответа не верны | |
458. Основные причины развития подпеченочной желтухи | ||
1)+ | Закрытие просвета общего желчевыводящего протока | |
2) | Закрытие камнем протока желчного пузыря при холелитиазе | |
3) | Отравление грибным ядом | |
4) | Рак каудального отдела поджелудочной железы | |
5) | Рак пилорического отдела желудка | |
459. Болезнь Жильбера сопровождается следующими нарушениями лабораторных показателей | ||
1) | Гипербилирубинемия за счет конъюгированного билирубина | |
2)+ | Гипербилирубинемия за счет неконъюгированного билирубина | |
3) | Гиперуробилинурия | |
4) | Повышение сывороточных аминотрансфераз | |
5) | Повышение щелочной фосфатазы | |
460. На какие из звеньев ульцерогенеза оказывает влияние фамотидин? | ||
1) | Нервный | |
2)+ | Гуморальный | |
3) | Механизм защиты слизистой оболочки | |
4) | Механизм регенерации слизистой оболочки | |
461. Какие из нижеприведенных средств НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначать больным желудочно-пищеводным рефлюксом | ||
1) | Антациды | |
2) | Метаклопрамид | |
3)+ | Адреномиметики | |
4)+ | Антихолинергические препараты | |
5) | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | |
462. Из нижеследующих признаков выделите НАИМЕНЕЕ характерный для портальной гипертензии: | ||
1) | Развитие коллатералей | |
2) | Кровотечение из варикозно-расширенных вен | |
3) | Асцит | |
4)+ | Лихорадочный синдром | |
5) | Спленомегалия | |
463. Какие из указанных средств НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО назначать больному неспецифическим язвенным колитом с нерезко выраженной активностью процесса? | ||
1) | Салазопроизводные сульфамидов | |
2) | Глюкокортикоиды | |
3)+ | Антибиотики | |
4) | Ферменты | |
5) | Спазмолитики | |
464. Какие исследования следует провести в первую очередь при подозрении на синдром Золлингера-Эллисона? | ||
1)+ | Компьютерную томографию поджелудочной железы | |
2) | pH-метрию желудочного сока | |
3)+ | УЗИ поджелудочной железы | |
4)+ | Определение гастрина в крови | |
5) | Пробу с секретином | |
465. В каком отделе ободочной кишки наиболее часто развиваются экзофитные формы опухоли? | ||
1) | Левый угол ободочной кишки | |
2) | Поперечная ободочная кишка. | |
3)+ | Слепая и восходящая кишка | |
4) | Сигмовидная кишка. | |
466. У больных раком пищевода в начале заболевания наиболее часто отмечаются: | ||
1) | Осиплость голоса | |
2) | Кашель с кровохарканьем | |
3)+ | Дисфагия | |
4)+ | Боли при глотании | |
5) | Слюнотечение | |
467. Физикальные методы, позволяющие исследовать двигательную функцию кишечника: | ||
1) | Поверхностная пальпация | |
2) | Ощупывание прямой кишки пальцем | |
3)+ | Глубокая методическая пальпация | |
4)+ | Аускультация | |
5) | Тепловидение | |
468. При каких заболеваниях наблюдается профузное желудочно-кишечное кровотечение? | ||
1)+ | Цирроз печени | |
2) | Язвенный эзофагит | |
3) | Диафрагмальная грыжа | |
4) | Геморрагический панкреатит | |
5)+ | Синдром Меллори-Вейса | |
469. Какие препараты усиливают образование защитной слизи при язвенной болезни: | ||
1) | Тагомет | |
2)+ | Карбеноксолон | |
3) | Эглонил | |
4) | Гастроцепин | |
5)+ | Де-нол | |
470. Мелена характерна для: | ||
1) | Кровоточащего геморроя | |
2) | Язвенного колита | |
3)+ | Желудочного кровотечения | |
4) | Трещины ануса | |
5) | Рака сигмы | |
471. О какой локализации опухоли в кишечнике можно думать при упорных запорах | ||
1) | Слепая кишка | |
2) | Сигмовидная | |
3) | Поперечно-ободочная | |
4) | Восходящая ободочная | |
5)+ | Любой отдел | |
472. При каком из перечисленных заболеваний отмечается ахоличный кал: | ||
1) | Цирроз печени | |
2) | Хронический гепатит | |
3)+ | Рак головки поджелудочной железы | |
4) | Хронический холангит | |
5) | Хронический холецистит | |
473. При хронических панкреатитах боль чаще всего возникает: | ||
1) | После простудных заболеваний | |
2) | После рвоты | |
3)+ | После употребления жирной пищи | |
4) | После кофе | |
5) | После тряской езды | |
474. Какой признак часто наблюдается при псевдотуморозном панкреатите: | ||
1) | Боль | |
2) | Поносы, запоры | |
3) | Рвота | |
4)+ | Желтуха | |
5) | Сахарный диабет | |
475. Заражения трихинеллезом происходит при употреблении: | ||
1) | Некипяченой воды | |
2) | Плохо прожаренной рыбы | |
3)+ | Мяса свиней или диких животных | |
4) | Грязных овощей | |
5) | Лесных ягод | |
476. При подозрении на рак толстой кишки необходимо срочно произвести: | ||
1) | Реакцию Грегерсена | |
2)+ | Ирригоскопию | |
3)+ | Колоноскопию | |
4) | Пальцевое исследование прямой кишки | |
5) | Ректороманоскопию | |
477. У подавляющего большинства больных первым признаком рака прямой кишки служит: | ||
1) | Лентовидный кал | |
2) | Ложные позывы к дефекации | |
3)+ | Появление крови и слизи в кале | |
4) | Чувство неудовлетворенности после акта дефекации | |
5) | Боли внизу живота, в крестце | |
478. Механическая желтуха при желчнокаменной болезни возникает в случае: | ||
1) | Блокирования желчного пузыря в области шейки | |
2) | Закупорки пузырного протока | |
3)+ | Закупорки общего желчного протока | |
4) | Закупорки панкреатического протока | |
479. Из перечисленных групп антибиотиков какие являются гепатотоксичными: | ||
1) | Природные пенициллины | |
2) | Полусинтетические пенициллины | |
3)+ | Тетрациклины | |
4) | Макролиды | |
5)+ | Рифампицины | |
480. Раннее формирование портальной гипертензии характерно для: | ||
1) | Крупноузлового цирроза печени | |
2) | Первичного билиарного цирроза печени | |
3)+ | Мелкоузлового цирроза печени | |
4) | Первичного рака печени | |
481. Какое действие оказывает стимуляция парасимпатической нервной системы на моторику желудочно-кишечного тракта: | ||
1)+ | Увеличивает | |
2) | Тормозит | |
3) | Не влияет | |
482. Стеаторея характерна для: | ||
1) | Хронического анацидного гастрита | |
2) | Язвенной болезни | |
3) | Энтероколита | |
4) | Дисбактериоза кишечника | |
5)+ | Хронического панкреатита | |
483. Что характерно для язвенного колита из перечисленных изменений в периферической крови? | ||
1) | Замедление СОЭ | |
2) | Эритроцитоз, ретикулоцитоз | |
3)+ | Увеличение СОЭ | |
4) | Тромбоцитоз | |
5) | Лейкопения | |
484. При хроническом холецистите ведущим синдромом в клинике является: | ||
1) | Астеноневротический | |
2) | Желтухи | |
3) | Гепатолиенальный | |
4) | Лихорадочный | |
5)+ | Болевой | |
485. Какие методы наиболее информативны при исследовании желчевыводящих путей | ||
1)+ | Холецистография | |
2) | УЗИ | |
3)+ | Фракционное дуоденальное зондирование | |
4) | Компьютерная томография | |
5) | Ирригоскопия | |
486. Среди желчегонных средств выберите холеретики | ||
1)+ | Хофитол | |
2) | Атропин, папаверин | |
3) | Сульфат магния, сорбит | |
4)+ | Аллохол, холензим | |
5)+ | Лиобил, холосас | |
487. Какие этиологические факторы признаны основными в развитии хронических гепатитов: | ||
1) | Алкоголь | |
2) | Медикаменты | |
3) | Химические воздействия | |
4) | Вирусный гепатит | |
5)+ | Все ответы верны | |
488. При каком из перечисленных заболеваний отмечается ахоличный кал: | ||
1) | Циррозе печени | |
2) | Хроническом гепатите | |
3)+ | Раке головки поджелудочной железы | |
4) | Хроническом холангите | |
5)+ | Калькулезном холецистите | |
489. Какой признак часто наблюдается при псевдотуморозном панкреатите: | ||
1) | Боль | |
2) | Поносы, запоры | |
3) | Рвота | |
4)+ | Желтуха | |
5) | Сахарный диабет | |
490. Какой из перечисленных препаратов относится к ингибиторам протеолиза? | ||
1) | Фестал | |
2) | Мезим | |
3)+ | Аминокапроновая кислота | |
4) | Карсил | |
5) | Гастроцепин | |
491. У подавляющего большинства больных первым признаком рака прямой кишки служит: | ||
1) | Лентовидный кал | |
2) | Ложные позывы к дефекации | |
3)+ | Появление крови и слизи в кале | |
4) | Чувство неудовлетворенности после акта дефекации | |
5) | Боли внизу живота, в крестце | |
492. Установленный клинически рак прямой кишки требует подтверждения: | ||
1) | Иммунологического | |
2) | Серологического | |
3)+ | Гистологического | |
4) | Ирригоскопического | |
5) | Ректоскопического | |
493. Для лечения кожного зуда при хронических болезнях печени применяют всё перечисленное, КРОМЕ: | ||
1) | Холестирамина | |
2)+ | Антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов | |
3) | Фенобарбитала | |
4)+ | Полиферментные препараты | |
5) | Урсодезоксихолевой кислоты | |
494. Основные причины развития подпеченочной желтухи: | ||
1)+ | Закрытие просвета общего желчевыводящего протока | |
2) | Закрытие камнем протока желчного пузыря при холелитиазе | |
3) | Отравление грибным ядом | |
4) | Рак каудального отдела поджелудочной железы | |
5) | Рак пилорического отдела желудка | |
495. Специфичным только для поджелудочной железы ферментом является: | ||
1) | Амилаза | |
2) | Липаза | |
3)+ | Трипсин | |
4) | Рибонуклеаза | |
5) | Калликреин | |
496. В наибольшей степени на панкреатическую недостаточность указывает: | ||
1) | Полифекалия | |
2) | Креаторея | |
3)+ | Стеаторея | |
4) | Амилорея | |
497. Какой механизм преобладает при надпеченочной желтухе? | ||
1)+ | Нарушение захвата билирубина гепатоцитом | |
2) | Нарушение процесса конъюгации билирубина | |
3) | Нарушение экскреции билирубина печенью | |
4) | Нарушение выделения через желчные пути | |
5)+ | Гемолиз | |
498. При каких заболеваниях наблюдается профузное желудочно-кишечное кровотечение? | ||
1)+ | Цирроз печени | |
2) | Язвенный эзофагит | |
3) | Диафрагмальная грыжа | |
4) | Хронический панкреатит | |
5)+ | Синдром Меллори-Вейса | |
499. На наличие у больного с заболеванием кишечника синдрома мальабсорбции указывают: | ||
1) | Дискинетический синдром | |
2) | Бродильная диспепсия | |
3) | Астеноневротический синдром | |
4)+ | Анемический синдром | |
5)+ | Дистрофический синдром | |
500. Цирроз-рак развивается при: | ||
1) | Микронодупярной форме цирроза | |
2) | Хроническом вирусном гепатите "С" | |
3) | Геммахроматозе | |
4) | Вторичном билиарном циррозе печени | |
5)+ | Макронодулярном циррозе печени | |
generated at geetest.ru