Тест по Диагностической эндоскопии с ответами

0

В классификации грыж пищеводного отверстия диафрагмы выделяют все перечисленные формы, исключая:

Короткий пищевод

Параэзофагальную грыжу

Диафрагмальную грыжу

Аксиальную грыжу

Гигантскую грыжу

Причинами возникновения аксиальной грыжи являются все перечисленные, кроме:

Повышения внутрибрюшного давления

Инволюции тканей пищеводного отверстия диафрагмы

Прогрессирующего рубцово-воспалительного укорочения пищевода

Кардиоспазма

Эзофагоспазма

Клиническая картина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает все перечисленные симптомы, за исключением:

Болей в подложечной области после еды

Длительной интерметтирующей дисфагии

Прогрессирующей дисфагии

Диспепсического синдрома

Псевдостенокардического синдрома

К эндоскопическим критериям аксиальной грыжи относятся все перечисленные, кроме:

Укорочения пищевода

Пролапса слизистой желудка в грыжевую полость

Заброса желудочного содержимого

"Проваливания" прибора в пролабирующий сегмент

Затруднения прохождения прибора через кардиальный жом

К эндоскопическим признакам аксиальной грыжи относятся все перечисленные, исключая:

Расширение пищевода в нижней трети

Утолщение складок слизистой оболочки пищевода

Выраженный пролапс слизистой желудка в грыжевой мешок

Зияние кардии

Спазм кардии

Источниками кровотечения при аксиальной грыже являются все перечисленные, кроме:

Эрозивного эзофагита

Разрыва слизистой оболочки кардио-эзофагального перехода

Язвы пищевода

Язвы в грыжевом мешке

Венозного стаза в наддиафрагмальной части желудка

К осложнениям аксиальной грыжи относятся все перечисленные, кроме:

Эзофагита

Эрозии пищевода

Язвы пищевода

Кровотечения

Варикозного расширения вен пищевода

Эндоскопическими критериями эзофагита являются все перечисленные, исключая:

Гиперемию слизистой оболочки пищевода

Эрозии и язвы

Лейкоплакии

Полипы

Утолщение складок слизистой оболочки пищевода

К эндоскопическим критериям эзофагита легкой степени относится:

Розовая слизистая

Гиперемия слизистой в виде продольных полос

Багрово-синюшная слизистая

Сосудистый рисунок не виден

Эрозии слизистой

К эндоскопическим критериям эзофагита средней степени относится:

Гиперемия слизистой незначительная

Ярко гиперемированная слизистая

Розовая слизистая

Незначительная контактная кровоточивость

Эластичность слизистой сохранена

К эндоскопическим критериям эзофагита тяжелой степени относятся:

Гиперемия слизистой незначительная

Эластичность слизистой оболочки сохранена

Сосудистый рисунок прослеживается

Незначительная контактная кровоточивость

Одиночные или множественные язвы

К эндоскопическим критериям эзофагита легкой степени относятся все перечисленные, исключая:

Гиперемию слизистой в виде продольных полос

Снижение эластичности слизистой оболочки

Отек слизистой оболочки

Наличие вязкой слизи

Изменение сосудистого рисунка

К эндоскопическим критериям эзофагита средней степени относятся все перечисленные, за исключением:

Диффузной гиперемии слизистой оболочки

Утолщения складок слизистой оболочки

Контактной кровоточивости слизистой оболочки

Наличия эрозий

Сохранения эластичности слизистой

К эндоскопическим критериям эзофагита тяжелой степени относятся все перечисленные, за исключением:

Яркой гиперемии слизистой оболочки

Снижения эластичности слизистой оболочки

Изменения сосудистого рисунка

Сохранения эластичности слизистой

Одиночных или множественных язв

Причинами острого эзофагита могут быть все перечисленные, кроме:

Инфекционных заболеваний

Травмы

Ожогов

Отравления

Рефлюкса желудочного содержимого

Причинами хронического эзофагита могут быть все перечисленные, кроме:

Постоянного рефлюкса желудочного содержимого

Ахализии кардии

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Пищевых раздражителей

Халазии кардии

Клиническая картина эзофагита включает все перечисленное, исключая:

Боли в эпигастральной области

Изжогу

Отрыжку

Псевдокоронарный синдром

Дисфагию

Эндоскопическая картина пептической язвы пищевода характеризуется всеми перечисленными признаками, исключая:

окализацию в зоне кардиоэзофагального перехода

Неглубокую язву без воспалительного вала вокруг

Глубокую язву c высоким воспалительным валом вокруг

Размеры язвы не превышают 1 см

Плотные края язвы при инструментальной пальпации

Эндоскопические дифференциально-диагностические критерии гипертрофированных складок пищевода включают все перечисленные признаки, за исключением:

Калибр складок на всем протяжении одинаков

При раздувании пищевода воздухом складки расправляются

При раздувании пищевода воздухом складки не расправляются

В фазе максимального вдоха складки сглаживаются

У кардии складки обрываются, зубчатая линия сохранена

Причинами синдрома Мэллори - Вейса могут быть все перечисленные, исключая:

Прием алкоголя

Рвоту

Подъем тяжести

Сильный кашель

Закрытую травму живота

При синдроме Мэллори - Вейса разрывы слизистой локализуются:

В антральном отделе желудка

В области кардиоэзофагального перехода на задней стенке

В области кардии или кардиоэзофагального перехода на передней стенке

В области кардии или кардиоэзофагального перехода на боковых стенках

На большой кривизне желудка

Предрасполагающими факторами Мэллори - Вейса могут быть все перечисленные, исключая:

Фиксацию кардиальной части желудка связками

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

Хронический гастрит

Язвенную болезнь

Безоар желудка

Эндоскопическая картина синдрома Мэллори - Вейса включает все перечисленное, за исключением:

Излюбленная локализация - малая кривизна и задняя стенка кардиоэзофагального перехода

Щелевидный дефект слизистой оболочки в виде конуса с тромботическими массами.

Излюбленная локализация - передняя стенка кардиоэзофагального перехода

Длина разрывов от 3 до 15 мм и более

Края разрывов отечны, пропитаны кровью

Эндоскопические признаки дивертикулита включают все перечисленные признаки, кроме:

Гиперемии слизистой

Отека слизистой

Хорошего опорожнения дивертикула

Плохого опорожнения дивертикула

Наличия содержимого в дивертикуле

К осложнениям дивертикулов пищевода относят все перечисленные, кроме:

Кровотечения

Перфорации

Формирования свища

Эзофагита

Стеноза

Клиническими проявлениями глоточно-пищеводного дивертикула (Ценкер

являются все перечисленные, кроме:

увства першения в горле

Неприятного запаха изо рта

Афонии

Покашливания

Одышки

Эндоскопические дифференциально-диагностические критерии варикозно расширенных вен пищевода включают все перечисленные признаки, за исключением:

Увеличения диаметра вены по направлению к кардии

При раздувании воздуха вены не спадаются

При раздувании воздуха вены спадаются

В фазе максимального вдоха отчетливо видны

При инструментальной пальпации ощущается сопротивление

Эндоскопические признаки варикозного расширения вен пищевода включают все перечисленные, за исключением:

Продольно расположенные тяжи голубого цвета

Узловатой формы, диаметр по направлению к кардии увеличивается

При раздувании воздухом не спадаются

При инструментальной пальпации ощущается сопротивление

Зубчатая линия сохранена

Варикозное расширение вен желудка обычно определяется:

В области угла желудка

В области дна желудка

В кардиальном отделе на малой кривизне

В антральном отделе

В области привратника

Эндоскопическая картина варикозного расширения вен пищевода 1 стадии включает все перечисленные признаки, исключая:

Равномерно расширенные вены диаметром до 2 мм

Располагаются в верхней трети пищевода

Слизистая оболочка пищевода не изменена

Перистальтика в пищеводе сохранена

Кардия смыкается

Эндоскопическая картина варикозного расширения вен пищевода 2 стадии включает все перечисленные признаки, за исключением:

Расширенных вен диаметром до 3-4 мм

Располагаются в средней и нижней трети пищевода

Слизистая оболочка пищевода не изменена

Перистальтика в пищеводе сохранена

Кардия смыкается либо зияет

Эндоскопическая картина варикозного расширения вен пищевода 3 стадии включает все перечисленные признаки, за исключением:

Извитые вены до 1.5 см

Располагаются в нижней трети пищевода

Слизистая оболочка пищевода истончена, гиперемирована, местами с изъязвлениями

Просвет пищевода сужен наполовину

Перистальтика вялая, кардия зияет

Эндоскопическая картина варикозного расширения вен пищевода 4 стадии включает все перечисленные признаки, за исключением:

Значительно выступающего в просвет конгломерата извитых сосудов

Поражается весь пищевод и кардиальный отдел желудка

На слизистой оболочке в нижней трети пищевода - множественные эрозии в виде цепочки

Просвет сужен наполовину

Просвет сужен на 2/3

Варикозные расширение вен следует дифференцировать:

С эзофагитом

С кардиоспазмом

С гипертрофированными складками слизистой оболочки

С синдромом Мэллори - Вейса

С подслизистой опухолью пищевода

Клиника кардиоспазма включает все перечисленные симптомы, исключая:

Дисфагию

Регургитацию

Чувство першения

Боли за грудиной при глотании

Боли вне приема пищи

К основным методам диагностики кардиоспазма относятся все перечисленные, исключая:

Рентгенологический

Эзофагоскопию

Эзофаготонокимографию

Анамнез

Ультразвуковое исследование

Эндоскопические признаки кардиоспазма включают все перечисленные, за исключением:

Расширения пищевода

Большого количества содержимого в пищеводе

Хорошего рассправления пищевода воздухом

Рефлюкса желудочного содержимого в пищевод

Спазма кардии

Эндоскопические изменения при кардиоспазме 1 степени включают все перечисленные, за исключением:

Просвет пищевода расширен

Просвет пищевода не расширен

Кардия спазмирована

Слизистая пищевода не изменена

Перистальтика не нарушена

Эндоскопические изменения при кардиоспазме 2 степени включают все перечисленное, за исключением:

Слизистая пищевода не изменена

Просвет пищевода не расширен

Просвет пищевода расширен

Кардия спазмирована

Перистальтика усилена

Эндоскопические изменения при кардиоспазме 3 степени включают все перечисленное, за исключением:

Просвет пищевода резко расширен

Поперечная складчатость слизистой оболочки выражена

Кардия не изменена

Кардия спазмирована

Перистальтика резко усилена

Эндоскопические изменения при кардиоспазме 4 степени включают все перечисленное, кроме:

Просвет пищевода в виде мешка

Трещины и язвы на слизистой оболочке пищевода

Кардия не визуализируется

Перистальтика отсутствует

Перистальтика усилена

Минимальный диаметр сужения, достаточный для прохождения пищи, составляет:

15 мм

10 мм

8 мм

5 мм

2 мм

Клинические проявления рубцовых сужений пищевода включают все перечисленное, за исключением:

Болей за грудиной

Анорексии

Дисфагии

Френикус - симптома

Потери массы тела

Показаниями к оперативному лечению при рубцовых сужениях пищевода служат все перечисленные, исключая:

Рак в области стриктуры

Полная непроходимость пищевода

Свищи

Эзофагит

Отсутствие эффекта от бужирования

Эндоскопическая картина химического ожога пищевода 1 степени включает все перечисленные признаки, кроме:

Некротического струпа

Отека слизистой

Гиперемии слизистой

Поверхностных эрозий

Наложения фибрина

Эндоскопическая картина химического ожога пищевода 2 степени включает все перечисленные признаки, за исключением:

Некротического струпа

Кольцевидного стеноза пищевода

Изъязвления слизистой оболочки пищевода

Контактной кровоточивости

Грануляции

Поздние осложнения ожогов пищевода включают все перечисленное, кроме:

Рубцовой стриктуры

Перфорации пищевода

Озлокачествления рубца

Тракционной хиатальной грыжи

Свищей

Видами рубцовых сужений пищевода по протяженности являются все перечисленные, кроме:

еткообразных

Коротких

Трубчатых

Тотальных

Субтотальных

Эндоскопическими признаками ожоговой стриктуры пищевода являются все перечисленные, кроме:

Гладкие, блестящие рубцы

Неровные, тусклые рубцы

Слизистая оболочка вокруг рубцов не изменена

Плотность при инструментальной пальпации

Расширение просвета пищевода

Эндоскопическая картина доброкачественной подслизистой опухоли пищевода включает все перечисленное, исключая:

Правильную округлую форму

Гладкую поверхность

Бугристую поверхность

Слизистая оболочка над опухолью не изменена

Плотно-эластическую консистенцию