Эндоскопическими признаками поверхностного аппендицита являются все перечисленные, кроме:
Гиперемии серозного покрова отростка
Инъекции сосудов отростка
Хлопьев фибрина на серозном покрове верхушки отростка
Напряжения отростка
Отека и инъекции сосудов брыжейки отростка
Парааортальный лимфаденит на уровне видимой при лапароскопии абдоминальной части аорты может быть обусловлен всем перечисленным, за исключением:
Терминального илиита
Туберкулезного спондилеза
Метастазов рака желудка
Абдоминальной формы лимфогранулематоза
Острого энтероколита
К эндоскопическим признакам катарального сальпингита относят все перечисленные, за исключением:
Маточные трубы гиперемированы
Отемчается диффузная инъекция серозного покрова маточных труб
Фимбрии маточных труб отечные, ярко-красного цвета
В полости малого таза небольшое количество мутноватого выпота
Между ампулярным отделом одной из маточных труб и верхним полюсом яичника имеются рыхлые фибринные спайки
Прямыми эндоскопическими признаками флегмонозного аппендицита являются все перечисленные, исключая:
Диффузную гиперемию червеобразного отростка
Выраженное напряжение червеобразного отростка и отек его брыжейки
Рыхлые спайки между червеобразным отростком и париетальной брюшиной правой подвздошной ямки
Фибрин на серозном покрове червеобразного отростка и серозе купола слепой кишки
Гнойный экссудат в нижних отделах брюшной полости
Косвенными эндоскопическими признаками деструктивного аппендицита являются все перечисленные, кроме:
Гиперемии серозного покрова купола слепой кишки
Гиперемии париетальной брюшины правой подвздошной ямки
Гиперемии серозного покрова терминального отдела тощей кишки
Рыхлых спаек между большим сальником и париетальной брюшиной правой подвздошной ямки
Гиперемии и отека большого сальника, сращенного с брюшиной правой подвздошной ямки
Эндоскопическими признаками хронического аппендицита могут быть все перечисленные, за исключением:
Уплотнения серозного покрова червеообразного отростка в виде белесоватых полос
Серозного выпота в правой подвздошной ямке
Спаек между отростком и серозным покровом купола слепой кишки
Спаек между отростком и периетальной брюшиной правой подвздошной ямки
Червеообразный отросток имеет "четкообразную" форму за счет поперечных перетяжек
К эндоскопическим признакам терминального илиита относятся все перечисленные, исключая:
окальную гиперемию купола слепой кишки
Отсутствие перистальтики подвздошной кишки
Увеличенные лимфатические узлы брыжейки подвздошной кишки
Неравномерное вздутие подвздошной кишки и инъекцию сосудов ее брыжейки
Гиперемию серозного покрова подвздошной кишки
К эндоскопическим признакам пиосальпингса относятся все перечисленные, за исключением:
Одна из маточных труб колбовидно расширена
Ампулярный отдел этой маточной трубы в сращениях с широкой связкой матки
Отмечается диффузная гиперемия серозного покрова деформированной маточной трубы
На серозном покрове расширенной части маточной трубы пленки фибрина
В полости малого таза серозно-гнойный выпот
К эндоскопическим признакам гидросальпингса относятся:
Маточные трубы в ампулярных отделах булавовидно расширены
Фимбрии деформированных маточных труб не прослеживаются
Цвет расширенной части маточных труб сероватый
Сосуды серозного покрова маточной трубы в зоне расширения с резко выраженной инъекцией
В зоне деформации маточной трубы очагового уплотнения не определяется
Эндоскопическими признаками хронического сальпингита являются все перечисленные, исключая:
Маточные трубы извиты
Между яичником и маточной трубой хорошо васкуляризированные плоскостные спайки
Маточные трубы располагаются за маткой и плоскостными спайками, сращены с брюшиной малого таза
На серозе ампулярных отделов маточных труб кистоподобные образования, заполненные серозным содержимым
Серозным содержимым заполнены кистоподобные образования в широкой связке матки
Для прогрессирующей трубной беременности характерно:
Увеличение матки
Колбовидное расширение одной из маточных труб с синюшной окраской расширенной ее части
Расширение сосудов серозного покрова матки со стороны беременной трубы
Расширение сосудов широкой связки матки со стороны трубной беременности
Все перечисленное
Разрыв маточной трубы при нарушении трубной беременности сопровождается следующими эндоскопическими признаками:
В брюшной полости жидкая кровь и массивные сгустки крови в полости малого таза
Сгустки крови заполняют весь малый таз
Из-за тампонады малого таза сгустками крови осмотреть придатки матки не удается
При попытке смещения сгустков крови отмечается их равномерное фиксирование к серозным покровам малого таза и его органов
Все перечисленное
Эндоскопическими признаками нодозных изменений в маточной трубе являются:
На серозе маточной трубы проксимальнее и дистальнее зоны ее расширения имеются белесоватого цвета рубцы, которые могут переходить на серозу широкой связки матки
При натяжении маточной трубы участки деформации ее диаметра не исчезают
Заполнение красителем участка деформации маточной трубы или поступление его дистальнее этой зоны при хромосальпингоскопии не происходит
При хромосальпингоскопии может наблюдаться эндоваскулярное распространение красителя по матке или маточной трубе со стороны нодоза
Все перечисленное
Для аденомиоза матки характерно все перечисленное, за исключением:
Мозаичности окраски поверхности матки
Наличия тонких плоскостных сращений между маткой и прилежащими органами
Неравномерного фиброза серозного покрова матки
Скопления серозной или серозно-геморрагической жидкости в виде мелких кистозных образований между тонкими фиброзными напластованиями, покрывающими серозный покров матки
Наличия на серозном покрове матки очагов эндометриоидной имплантации
Для малых форм наружного эндометриоза характерно все перечисленное, кроме:
Скопления в полости малого таза небольшого количества геморрагической жидкости
Наличия небольших синеватого цвета серозных гематом, в виде "глазков", на органах малого таза
Наличия небольших красноватого цвета кистоподобных образований в тканях яичников
Наложения гемосидерина на серозных покровах малого таза в виде небольших очагов коричневатой окраски
Наличия тонких "паутинообразных" сращений между органами малого таза
Для синдрома Алена - Мастерса характерны:
Укорочение круглой связки матки
Сращение широкой связки матки с париетальной брюшиной боковой поверхности малого таза
Сращение задней поверхности матки с сигмовидной кишкой
Дефект париетальной брюшины дна малого таза
Атрезия одной из маточных труб
Для метастазов рака яичников наиболее характерными являются все перечисленные признаки, за исключением:
окализации метастазов
Полиморфизма размеров
Мягкой консистенции
Серовато-красноватого цвета
Хорошо видимого перифокального сосудистого рисунка
Для нодоза маточных труб характерно:
Извитость маточных труб и их деформация с участками расширения и сужения диаметра
Сочетание извитости маточных труб с уменьшением размеров матки
Серовато-белесоватый цвет стенки маточной трубы в зоне ее очагового расширения
Отсутствие болевых ощущений у больных при выполнении им хромосальпингоскопии
Правильно
и
Нарушение трубной беременности по типу трубного аборта проявляется всеми перечисленными эндоскопическими признаками, кроме:
Маточная труба, из которой произошел выкидыш, приобретает веретенообразную форму
На всем протяжении своего веретенообразного расширения маточная труба сохраняет синюшную окраску
В полости малого таза имеется скопление жидкой крови
Сгустки крови при трубном аборте небольшие и частично или полностью прикрывают только фибрин абортировавшей маточной трубы
На всем протяжении абортированной маточной трубы очагового уплотнения не определяется
К эндоскопическим признакам гематосальпингса относятся все перечисленные, за исключением:
Одна или обе маточные трубы в дистальных отделах веретенообразно расширены
Окраска расширенных отделов маточных труб синюшная
На всем протяжении расширения маточных труб очаговые уплотнения не определяются
Фимбрии маточных труб с геморрагическими помарками
Серозный покров маточных труб с резко выраженной гиперемией и инъекцией сосудов
Эндоскопические признаки апоплексии яичника характеризуются всем перечисленным, за исключением:
В брюшной полости жидкая кровь
В полости малого таза сгустки крови
Сгустки крови локализуются только со стороны апоплексированного яичника
Из-за сгустков крови, односторонне расположенных с разорванным яичником, маточную трубу проследить не удается
Придатки матки, с противоположной стороны апоплексированного яичника, хорошо доступны осмотру
Макроскопические признаки склерокистоза яичников включают все перечисленное, кроме:
Яичники равномерно увеличены в размерах
Цвет белочной оболочки яичников сероватый с белесовато-маточным оттенком
Поверхность яичников ровная
Консистенция яичников плотная
Яичники хорошо доступны осмотру в связи с тем, что обычно располагаются проксимальнее и кпереди от матки
К эндоскопическим признакам поликистоза яичников относятся:
Оба яичника увеличены в размерах
На верхнем полюсе одного из яичников кистозное образование до 3 см в диаметре
На нижнем полюсе другого яичника тоже кистозное образование диаметром до 2 см
На стенке одного из кистозных образований прослеживается желтое тело
На медиальном крае яичника прослеживаются мелкокистозные образования, напоминающие собой уплощенную виноградную гроздь
Для склерокистоза яичников характерно:
Неравномерное увеличение яичников
Равномерное утолщение белочной оболочки яичников с наклонностью сосудов белочной оболочки яичников к варикозу
Наличие видимых в тканях яичников созревающих фолликулов
Наличие в белочной оболочке яичников отграниченных узлов выраженного фиброза
К эндоскопическим признакам поликистоза яичников относятся:
Один из яичников увеличен в размерах
Цвет увеличенного яичника диффузно сероватый с синеватым оттенком
Венозные сосуды белочной оболочки яичников извиты с наклонностью к варикозу
На фоне видимых мелкокистозных изменений ячников в них просматриваются желтые тела на разных фазах своего развития
На поверхности яичников видны небольшие тонкостенные кистоподобные образования, заполненные серозным содержимым
Эндоскопическими признаками склерокистоза яичников являются:
Сосуды белочной оболочки яичников деформированы, нет обычной их древовидной ветвистости
Кистозные изменения при склерокистозе яичников видны в виде внутритканевых сероватого цвета округлых (диаметром до 5-7 мм) образований, желтые тела в тканях яичников не видны
Взять щипцевую биопсию из яичников без предварительного рассечения белочной оболочки крайне затруднительно
В тканевом дефекте яичника, после щипцевой биопсии, полиморфизма размеров фолликулов не отмечается
Все перечисленное
К эпителиальным опухолям яичников относятся:
Серозная кистома
Фолликулома
Дермоидная киста
Параовариальная киста
Киста желтого тела
Эндоскопическими признаками поликистоза яичников являются:
Оба яичника увеличены в размерах
Белочная оболочка яичников равномерно утолщена
В тканях яичников прослеживаются слабо выраженные созревающие фолликулы
Ткани яичников при щипцевой биопсии захватываются без труда
В образовавшемся после щипцевой биопсии тканевом дефекте яичника прослеживаются фолликулы, имеющие различную величину
Эндоскопически различие между склерокистозом и поликистозом яичников характеризуется следующим:
При склерокистозе яичники увеличены равномерно, при поликистозе увеличение яичников неравномерное
При склерокистозе белочная оболочка яичников утолщена равномерно, при поликистозе - нет
При склерокистозе созревающих фолликулов в яичниках не видно, при поликистозе они видны
При склерокистозе желтые тела в яичниках не просматриваются, при поликистозе они видны на разных фазах своего развития
Склерокистоз обычно сочетается с микроскопическими признаками хронического воспаления маточных труб, а поликистоз с умеренно выраженной жировой инфильтрацией печени
Для первичного сифилитического комплекса характерны:
Маточные трубы с признаками гнойного сальпингита
Вдоль подвздошных сосудов отмечается выраженное увеличение лимфатических узлов, имеющих бледно-розоватую окраску
В тканях печени имеются сифилитические гуммы
В тканях брыжейки тонкой кишки прослеживается лимфостаз
Ничего из перечисленного
К опухолевидным образованиям яичников относятся:
Папиллярные серозные кистомы
Ретенционные кисты
Фибромы
Текомы
Дермоидные кисты
Для ретенционной кисты яичников характерны все перечисленные микроскопические признаки, за исключением:
Киста небольших размеров
Стенка кисты тонкая
Окраска кисты с серовато-голубоватым оттенком
Сосуды стенки кисты с наклонностью к варикозу
На утолщенных участках стенки кисты могут прослеживаться очаги желтоватой окраски
Для ретенционной кисты яичников характерны следующие макроскопические признаки, кроме:
Киста небольших размеров
Стенка кисты тонкая
Киста заполняет весь яичник
Окраска кисты серовато-желтоватая с красноватым оттенком
Сосуды стенки кисты расширены
Для параовариальной кисты характерны:
Киста небольших размеров, имеет сероватый оттенок
Стенка кисты утолщена
Поверхность кистозной стенки бугристая
Локализация кисты обычно в широкой связке матки
Правильно
и
Для эндометриоидной кисты яичников характерны все перечисленные макроскопические признаки, за исключением:
Расмеры кисты вариабельны
Стенка кисты утолщена с фиброзно-рубцовыми изменениями
Между стенкой кисты и прилежащими органами плоскостные спайки
Цвет кисты с серовато-синеватым оттенком
На поверхности кисты серовато-красноватого цвета узловые разрастания
Для простой серозной кистомы яичников характерны все перечисленные ниже макроскопические признаки, за исключением:
Размеры кисты вариабельны
Стенка кисты неравномерно утолщена
Цвет кисты белесовато-сероватый с синеватым оттенком
Наряду с видимой кистой прослеживаются участки неизмененной ткани яичника
Сосуды стенки кисты хорошо выражены
Для папиллярной кистомы характерны все перечисленные макроскопические признаки, кроме:
Киста больших размеров
Стенка кисты плотная, непрозрачная
Цвет кисты серовато-белесоватый
На поверхности кисты прослеживаются серовато-мутноватой окраски сосочковые или узелковые разрастания
Сосудистый рисунок стенки кисты не прослеживается
Для псевдомуцинозной кистомы яичников характерны все перечисленные признаки, за исключением:
Размеры кисты большие
Поверхность кисты неровная с грубыми фиброзными перетяжками
Стенка кисты тонкая, прозрачная
На отдельных участках стенки кисты прослеживаются очаги гиперемии или кровоизлияний
Сосуды стенки кисты расширены
Для фибромы яичника характерны все перечисленные признаки, за исключением:
Опухоль небольших размеров, различной формы
Располагается на поверхности яичника в виде узла на ножке
Консистенция опухоли плотная
Окраска белесоватая
Опухоль хорошо васкулизирована
Выраженный лимфаденит по ходу подвздошных сосудов бывает обусловлен всем перечисленным, кроме:
Острого сальпингоофорита
Сифилиса
Параовариального воспалительного инфильтрата
Рака яичников
Пиосальпинкса
Эндоскопическая картина лимфореи в брюшную полость характеризуется наличием:
В латеральных каналах брюшной полости беловато-сероватого цвета жидкость
Между кишечными петлями и в латеральных каналах брюшной полости геморрагическая жидкость
В правом латеральном канале и полости малого таза жидкость светло-желтого цвета
Во всех отделах брюшной полости прозрачная соломенного цвета жидкость
В верхних отделах брюшной полости и между кишечными петлями мутная жидкость с примесью беловато-сероватых хлопьев
Париетальная плевра с мелкими высыпаниями, покрытая фибрином на различном протяжении с образованием полостей, характерна:
Для эмпиемы плевры
Для метастатических опухолей плевры при раке легкого
Для туберкулезного плеврита
Для первичных опухолей плевры
Для саркоидоза плевры
Сращения при туберкулезном плеврите:
Отсутствуют всегда
Интимно спаяны с медиастинальной или диафрагмальной плеврой
Рыхлые нити фибрина
Струнообразные или тонкие
Плотные струнообразные или плоские, мощные, ограничивающие полости
Для эмпиемы плевры характерны:
Париетальная плевра блестящая, гиперемирована, с точечными высыпаниями
Висцеральная плевра тусклая с фибринными наложениями, свисающими по типу "сталактитов", и зернистыми скоплениями грануляционной ткани
Обильный, быстро накапливающийся серозно-геморрагический экссудат
Ткань легкого с участками ателектазов
Сращения с медиастинальной плеврой мощные, плотные
"Решетчатое" легкое характерно:
Для первичных опухолей плевры
Для метастазов рака легкого в плевру
Для туберкулезного плеврита
Для эмпиемы плевры
Для синдрома Мейгса
Буллезная эмфизема чаще поражает:
Сегмент VI
Сегменты IV, V
Сегменты I, II, III
Сегменты IX, X, VIII
Сегмент VII
Париетальная плевра при спонтанном пневмотораксе имеет вид:
Прозрачного листка с хорошо видимыми титрами
"Стеариновых бляшек" на диафрагмальной плевре, легкой гиперемии
Утолщена, покрыта пластами фибрина, гнойным налетом
Пятнисто гиперемирована, утолщена
Прозрачна, имеются одиночные буллы
Сращения и их вид при спонтанном пневмотораксе:
Не характерны, отсутствуют
Струнообразные или шнуровидные
Плотные, рубцовые, особенно в ребернодиафрагмальном углу
В виде рыхлых нитей фибрина
Интимные спаяния с медиастинальной или диафрагмальной плеврой
При спонтанном пневмотораксе экссудат:
Отсутствует всегда
Встречается редко, прозрачный, соломенно-желтый, реже с геморрагической окраской
Встречается часто, обильный, серозно-геморрагический
Мутный, кровянистый
Мутный, с запахом и хлопьями фибрина
Наличие булл в легком характерно:
Для туберкулезного плеврита
Для хронической пневмонии
Для спонтанного пневмоторакса
Для метастазов экстраторакальных раков
Для пиопневмоторакса
