Тест по анестезиологии и реаниматологии

951. При каком уровне карбоксигемоглобина в крови у больного развивается коматозное состояние?

1. При поступлении в стационар Hb CO 50% и выше
2. При поступлении в стационар Hb CO 30%
3. На месте происшествия Hb CO 50% и выше
4. На месте происшествия Hb CO 30%

952. При отравлении угарным газом необходимо проведение (на фоне синдромной ИТ)

1. Операции замещения крови и ГБО при развитии комы и концентрации HbCO свыше 50%
2. ГБО при наличии сопорозного состояния и концентрации HbCO свыше 30%
3. В/в введения метиленовой сини
4. Верно а) и в)
5. Верно б) и в)

953. Клинические проявления отравления трихлорэтиленом включают развитие

1. Нарушения сознания, сонливости, заторможенности, комы
2. Экзотоксического шока, гемолиза, токсической гепатопатии, нефропатии
3. Гастроэнтерита
4. Верно а) и б)
5. Верно а) и в)

954. Методы детоксикации при отравлении дихлорэтаном и четыреххлористым углеродом включают проведение:

1. Промывания желудка через зонд, очищения кишечника (слабительное, фармакологическая стимуляция, кишечный лаваж)
2. Операции по замещению крови
3. Гемосорбции, гемодиализа, перитонеального диализа, форсированного диуреза
4. Верно а) и б)
5. Верно а) и в)

955. Методы детоксикации при отравлении трихлорэтиленом включают:

1. Промывание желудка через зонд, очищение кишечника (слабительное, фармакологическая стимуляция), форсированный диурез, гемодиализ
2. Операцию замещения крови
3. Гемосорбцию
4. Перитонеальный диализ

956. Диагноз отравления хлорофосом может быть поставлен на основании следующих клинических признаков

1. Возбуждение, сухость кожных покровов, гиперкинезы хореоидного типа, тахикардия, зрачки расширены
2. Возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, брадикардия, рвота, зрачки сужены
3. Судороги эпилептиформные, тахикардия, зрачки расширены
4. Возбуждение, рвота, саливация, боли в животе, гемоглобинурия

957. Для отравления фосфорорганическими соединениями характерны

1. Высокое содержание свободного гемоглобина
2. Наличие метгемоглобина
3. Снижение активности фермента холинэстеразы
4. Высокое содержание карбоксигемоглобина

958. Специфической терапией при отравлении ФОС II стадии следует считать:

1. Атропин в течение первых суток внутривенно, затем подкожно в течение 5-6 суток под контролем пульса
2. Атропин до повышения активности холинэстеразы крови
3. Дипироксим или диэтиксим в течение первых суток
4. Верно а) и в)
5. Верно б) и в)

959. Типичными клиническими проявлениями отравления барбитуратами являются:

1. Отсутствие сознания (кома), угнетение дыхания
2. Миоз
3. Мидриаз
4. Верно а) и б)
5. Верно а) и в)

960. При тяжелом отравлении амитриптилином проводится:

1. Промывание желудка через зонд, кишечный лаваж, форсированный диурез, гемосорбция
2. Гемодиализ, в/в введение эзерина
3. Перитонеальный диализ
4. Внутривенное введение бемегрида

961. Клиническим симптомами отравления белладонной являются:

1. Психомоторное возбуждение, галлюцинации, мидриаз
2. Сухость слизистых и кожных покровов, тахикардия
3. Бронхорея, саливация, миоз
4. Верно а) и б)
5. Верно а) и в)

962. При отравлении белладонной и ее производными необходимо:

1. Промыть желудок через зонд, ввести активированный уголь, провести форсированный диурез
2. Ввести седуксен, тизерцин,эзерин
3. Провести гемодиализ, ввести димедрол
4. Верно а) и б)
5. Верно а) и в)

963. Для отравления бледной поганкой характерны:

1. После латентного периода 6-24 ч развивается тошнота, рвота, диарея
2. Бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, развитие гемолиза
3. Токсическая нефропатия и гепатопатия
4. Верно а) и б)
5. Верно а) и в)

964. Для отравления красным мухомором характерны:

1. Латентный период 6-24 ч, развитие гемолиза
2. Тошнота, рвота, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение
3. Мидриаз
4. Верно а) и в)
5. Верно б) и в)

965. Для отравления сморчками характерны:

1. Латентный период 6-24 ч, гемолиз эритроцитов
2. Латентный период 1-2 ч, диарея, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение
3. Мидриаз
4. Верно б) и в)
5. Верно а) и в)

966. При отравлении бледной поганкой необходимо:

1. Промыть желудок через зонд, ввести активированный уголь, проведение форсированный диурез, коррекция водно-электролитного баланса
2. Гемосорбция, проведение защитной печеночной терапии
3. Гемодиализ, перитонеальный диализ
4. Верно а) и б)
5. Верно б) и в)

967. Клиническим симптомами отравления чемерицей являются:

1. Отсутствие сознания
2. Бред, галлюцинации
3. Тошнота, рвота, брадикардия, снижение АД
4. Тахикардия
5. На ЭКГ - замедление внутрижелудочковой проводимости, поперечная блокады

968. При отравлении чемерицей необходимо:

1. Ввести внутривенно или подкожно атропин, промыть желудок через зонд, провести форсированный диурез
2. Провести гемодиализ, ввести внутривенно сердечные гликозиды
3. Ввести внутривенно алупент, новодрин
4. Верно а) и в)
5. Верно б) и в)

969. При укусе змей семейства аспидов (кобра) развиваются:

1. Выраженный отек тканей, лимфангоит, лимфаденит
2. Гемолиз, тромбо-геморрагический синдром
3. Паралич мышц, нарушение дыхания
4. Верно а) и б)
5. Верны все ответы

970. При укусе змей семейства гадюковых (гадюка, гюрза) развиваются:

1. Выраженный отек тканей, лимфаденит, лимфангоит
2. Гемолиз, тромбо-геморрагический синдром
3. Паралич мышц, нарушение дыхания
4. Верно а) и б)
5. Верно б) и в)

971. При укусе змеи необходимо:

1. Наложить жгут (если возможно), разрезать кожу в месте укуса
2. Выдавить или отсосать яд из раны, ввести антигистаминные, кортикостероиды, произвести футлярную новокаиновую блокаду с адреналином
3. Внутривенно или внутримышечно поливалентная или специфическая противозмеиная сыворотка в первые 10 ч
4. Верны все ответы
5. Верно б) и в)

972. При остром отравлении парацетамолом развивается

1. Повышение щелочной фосфатазы плазмы
2. Кома, гипервентиляция
3. Тромбоцитопения
4. Верны все ответы
5. Верно а) и б)

973. Лечение острого отравления бензодиазепинами включает

1. Налоксон
2. Дачу внутрь активированного угля, внутривенное введение флюмазенила
3. Ощелачивающий диурез
4. Внутривенное введение доксапрама

974. Передозировка салицилата вызывает

1. Кому и ацидоз
2. Гемолиз
3. Гипофибриногенемию
4. Все перечисленное
5. Верно б) и в)

975. Применение лазерной терапии показано при

1. Гипоксии
2. Гемолизе
3. Патологических процессах в легких (пневмония, отек)
4. Верно а) и б)
5. Верно а) и в)

976. Применение УФО крови показано при

1. Гемолизе
2. Снижении активности холинэстеразы
3. Патологических процессах в легких (пневмония, отек)
4. Верно а) и б)
5. Верно б) и в)

977. Специфическое лечение отравлений опиатами включает введение

1. Кордиамина
2. Кофеина
3. Налоксона
4. Бикарбоната натрия

978. Вероятные причины коагулопатии при развитии сепсиса у больного, перенесшего резекцию толстой кишки

1. Недостаток витамина К
2. Поражение печени фторотаном
3. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
4. Не диагностированная болезнь Вильдебрандта
5. Подкожное введение гепарина

979. Среди поздних признаков септического шока не является характерным

1. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
2. Гемоконцентрация
3. Метаболический ацидоз
4. Повышенное потребление кислорода
5. Артериальная гипоксемия

980. Среди лабораторных изменений, связанных с тяжелым септическим шоком, не является характерным

1. Удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени
2. Снижение уровня сывороточного фибриногена
3. Наличие продуктов деградации фибрина
4. Сниженное число тромбоцитов
5. Повышенную концентрацию плазминогена

981. Характерным для тяжелого септического шока является

1. Удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени
2. Снижение уровня сывороточного фибриногена
3. Наличие продуктов деградации фибрина
4. Сниженное число тромбоцитов
5. Все перечисленное

982. "Болезнь легионеров" сопровождается развитием

1. Пневмонии, диарреи
2. Недостаточности печени, энцефалопатии
3. Конъюнктивита
4. Верно а) и б)
5. Верны все ответы

983. Развитию инфекционно-токсического шока способствуют:

1. Массивный прорыв инфекта и высокая вирулентность флоры
2. Иммунодепрессия
3. Сахарный диабет
4. Верно а) и б)
5. Верно а) и в)

984. Патогенез инфекционно-токсического шока включает:

1. Нарушения транспорта и утилизации кислорода
2. Ферментопатию
3. Нарушение целостности клеточных мембран
4. Активацию перекисного окисления липидов
5. Все перечисленные нарушения

985. Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются:

1. Белковый катаболизм
2. Нарушение утилизации энергетических субстратов
3. Сладж-синдром
4. Нарушение капиллярной проницаемости и отек интерстиции
5. Все перечисленные нарушения

986. Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает

1. Инфузионную терапию, парентеральное питание, ИВЛ
2. Плазмаферез, гемофильтрацию
3. Искусственное кровообращение
4. Верно а) и б)
5. Верны все ответы

987. Показания к гемосорбции и плазмаферезу при инфекционно-токсическом шоке основывается:

1. На развитии гиперкреатининемии
2. На повышении лейкоцитарного индекса интоксикации
3. На повышении уровня средних молекул
4. Верно а) и в)
5. Верно б) и в)

988. Показания к гемодиализу и ультрафильтрации при инфекционно-токсическом шоке возникают:

1. При печеночной недостаточности и гипербилирубинемии
2. При интерстициальном отеке легких
3. При олигурии
4. Верно б) и в)
5. Верно а) и в)

989. К анаэробам относятся:

1. Клебсиеллы и ацинетобактер
2. Бактероиды и клостридии
3. Энтерококки
4. Верно а) и б)
5. Верны все ответы

990. Факторами клеточного иммунитета считаются:

1. Фагоцитоз
2. Иммуноглобулины
3. Лизоцим
4. Лимфоциты

991. Факторами гуморального иммунитета считаются:

1. Пиноцитоз
2. Комплемент
3. Иммуноглобулины
4. Микрофаги
5. Лейкоциты

992. Бактерицидным свойством обладают:

1. Тетрациклины
2. Цефалоспорины
3. Аминогликозиды
4. Верны все ответв
5. Верно б) и в)

993. При анаэробной неклостридиальной инфекции следует назначать:

1. Ампиокс
2. Метранидазол, клинамицин
3. Гентамицин
4. Бисептол

994. Грамположительному сепсису свойственны следующие признаки:

1. Артериальная нормотония, расширение периферических сосудов
2. МОС нормален или увеличен, ЦВД нормальное
3. Метаболический алкалоз
4. Все ответы верные
5. Верно а) и б)

995. Грамнегативному сепсису свойственны следующие признаки:

1. Диспепсические нарушения
2. Вазоконстрикция периферических сосудов, МОС и ЦВД понижены
3. Метаболический алкалоз
4. Верно а) и б)
5. Верно б) и в)

996. Спектр возбудителей абдоминального сепсиса у хирургических больных включает

1. Грам-положительные и грам-отрицательные бактерии
2. Анаэробы
3. Грибы
4. Верно а) и б)
5. Верны все ответы

997. Антибиотиками выбора при лечении панкреатогенного перитонита являются

1. Пенициллины
2. Цефалоспорины и макролиды
3. Карбепенемы и фторхинолоны

998. Постантибиотический эффект характерен для

1. Пенициллинов и тетрациклинов
2. Аминогликозидов и карбепенема
3. Макролидов

999. Вторичный цитокиногенез (реакция Яриша-Герксгеймера) минимален при применении антибиотиков

1. Хлорамфеникола
2. Тетрациклинов
3. Цефалоспоринов
4. Фторхинолонов
5. Карбепенемов

1000. Для профилактики и лечения грибковой суперинфекции наиболее эффективно назначение

1. Нистатина
2. Метронидазола
3. Азтреонама
4. Леворина
5. Дифлюкана