Тест по анестезиологии и реаниматологии с ответами

Критериями эффективности закрытого массажа сердца являются все перечисленное, за исключением:

Порозовения цвета кожи лица и слизистых

Появления пульса на сонной артерии и лучевой артерии

Сужения зрачков

АД - 80-90 мм рт. ст.

Восстановления дыхания

Показанием к дефибрилляции сердца при реанимации является

Отсутствие пульса на сонных артериях, дыхания и сознания

Отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца, даже при невозможности ЭКГ исследования

Отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца при обязательно ЭКГ регистрация фибрилляции желудочков сердца

К методам детоксикации не относятся:

Форсированный диурез

Гемодиализ и плазмоферез

Гемо- и плазмосорбция

УФО и лазерное облучение крови

Использование ионообменных смол

Показанием к переводу больного на ИВЛ является

Тахипноэ более 45 в минуту

Снижение PaO2 менее 60 мм рт. ст.

Уменьшение ДО на 50%, возрастание МОД на 160-180%

Верны все ответы

Верно только б) и в)

Суточная потребность в белках рассчитывается:

По количеству белка в плазме

По экскреции азота с мочой

По потреблению O2

Верно а) и б)

Верны все ответы

При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются:

Нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза

Гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД

Показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма

Верно а) и б)

Верны все ответы

Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку (afterload) левого желудочка у больного с острым инфарктом миокарда, не включают

Нитроглицерин

Фентоламин

Нитропруссид натрия

Эсмолол (бревиблок)

Нифедипин

При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии не показано применять

Антагонисты бета-адренорецепторов

Электрическую кардиоверсию

Давление на каротидный синус

Лидокаин

Верапамил

Лечение больного с острой левожелудочковой недостаточностью включает

Дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении

Инфузию нитроглицерина

Ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид

Все ответы верны

Верно только а) и в)

Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при

Тампонаде сердца

Напряженном пневмотораксе

Легочной эмболии

Верны все ответы

Верно а) и в)

Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие

Увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости

Потери симпатического тонуса

Высвобождения простагландина

Брадикардии

Всего перечисленного

У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит

РаО2 , насыщение кислородом смешанной венозной крови, потребление кислорода

Мочеотделение

Сердечный выброс

Верно только б) и в)

Верны все ответы

При тампонаде сердца не наблюдается

Повышение центрального венозного давления

Систолический шум

Цианоз

Парадоксальный пульс

Повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP)

Высокое венозное давление, гипотензия и острая циркуляторная недостаточность бывают при:

Напряженном пневматораксе

Эмболии легочной артерии

Венозной воздушной эмболии

Правильн все ответы

Форсированный диурез как метод детоксикации показан при отравлении

Фенобарбиталом

Этанолом

Карбофосом

Верны все ответы

Верно только а) и б)

Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является

Экзотоксический шок

Гемолиз

Коматозное состояние

Противопоказаний нет

Гемодиализ не показан при отравлении

Амитриптилином, аминазином

Фенобарбиталом

Этиленгликолем

Ртутью, соединениями тяжелых металлов

Метиловым спиртом

Перитонеальный диализ не показан при отравлении

Амитриптилином

Дихлорэтаном, карбофосом

Метиловым спиртом

Эаминал-натрием

Этиленгликолем

Операция детоксикационной гемосорбции не показана при отравлении:

Амитриптилином

Амитал-натрием, фенобарбиталом

Дихлорэтаном, карбофосом

Метиловым спиртом

При отравлении какими из перечисленных препаратов целесообразно проведение операции замещения крови?

Анилин

Мышьяковистый водород

Уксусная эссенция с высоким гемолизом

Верны только а) и б)

Верно тольео б) и в)

Среди антибиотиков, применяемых для лечения тяжелых инфекций, к группе карбапенемов относятся

Цефоперазон

Меронем

Тиенам

Верны а) и б)

Верно б) и в)

При отравлении неизвестным ядом в качестве антидота следует ввести

Не вводить

Унитиол

Атропин

Унитиол, хромосмон, атропин

Атропин применяется как антидот при отравлении

Инсулином

Амитриптилином

ФОС

Этиленгликолем, метиловым спиртом

Тяжелыми металлами

Этиловый спирт применяется как антидот при отравлениях

Инсулином

Амитриптилином

ФОС

Этиленгликолем, метиловм спиртом

Тяжелыми металлами

Прозерин, эзерин с применяются как антидоты при отравлениях

Инсулином

Амитриптилином

ФОС

Этиленгликолем, метиловм спиртом

Тяжелыми металлами

Унитиол применяется как антидот при отравлениях

Инсулином

Амитриптилином

ФОС

Этиленгликолем, метиловм спиртом

Тяжелыми металлами

Дипиридоксим применяется как антидот при отравлениях

Инсулином

Амитриптилином

ФОС

Этиленгликолем, метиловм спиртом

Тяжелыми металлами

Метиленовую синь применяется как антидот при отравлениях

Инсулином

Амитриптилином

ФОС, тяжелыми металлами

Этиленгликолем, метиловым спиртом

Анилином

Глюкагон применяется как антидот при отравлениях

Инсулином

Амитриптилином

ФОС

Этиленгликолем, метиловым спиртом

Тяжелыми металлами, анилином

Продолжительность фазы резорбции при отравлении неорганическими кислотами

1 - 3 ч

3 - 6 ч

6 - 12 ч

12 - 24 ч

Продолжительность фазы резорбции при отравлении органическими кислотами:

1 - 3 ч

3 - 6 ч

6 - 12 ч

12 - 24 ч

Нарушения гемодинамики при экзотоксическом шоке при отравлении уксусной кислотой характеризуется

Снижением ударного объема сердца, ОЦК и ЦВД

Высоким общим периферическим сопротивлением сосудов

Низким общим периферическим сопротивлением сосудов

Верно а) и б)

Верно а) и в)

При отравлении ядами прижигающего действия промывание желудка через зонд проводится в сроки:

До 12 ч

От 13 до 24 ч

На 2-е сутки

На 3-и сутки

В течение первых 5 суток

Для промывания желудка через зонд при отравлении прижигающими ядами используются:

Вода или слабый раствор щелочи при отравлении кислотами

Вода или слабый раствор щелочи при отравлении щелочами

Вода или раствор жженой магнезии при отравлении кислотами

При отравлении уксусной эссенцией наиболее целесообразным методом удаления свободного гемоглобина является:

Операция замещения крови

Форсированный диурез

Гемосорбция

Плазмаферез

Дренирование грудного лимфопротока

Характерными клиническими симптомами острого перорального отравления соединениями ртути являются

Гастроэнтероколит, поражение почет и печени

Нарушения гемодинамики, экзотоксический шок

Поражения крови (гемолиз)

Верны все ответы

Верно только а) и б)

Характерными клиническими симптомами острого перорального отравления медным купоросом являются

Гастроэнтероколит, токсическая гепатопатия

Нарушения гемодинамики (экзотоксический шок), гемолиз

Слепота

Верны все ответы

Верно только а) и б)

Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен на основании комплекса симптомов:

Потери сознания, преходящей анизокории, миофибрилляции, гиперсаливации, гипертонуса сгибательной мускулатуры, тахикардии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации

Потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии сгибательной мускулатуры

Потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии, гиперсаливации, бронхореи, гипертонуса сгибательной мускулатуры

Потери сознания, гиперемии лица,сухости слизистых и кожных покровов, мидриаза, тахикардии

Наименьшая концентрация этилового алкоголя в крови, при которой может развиваться коматозное состояние, составляет:

1 г/л

3 г/л

5-6 г/л

8-10 г/л

Свыше 10 г/л

Длительность токсикогенной фазы при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем составляет

6 - 12 ч

12 - 24 ч

24 - 48 ч

48 - 72 ч

Более 3 суток

При лечении отравлений этиленгликолем показано применение:

Промывания желудка через зонд

Ощелачивания плазмы крови, форсированного диуреза, гемодиализа, введения этилового спирта

Введения унитиола, проведение детоксикационной гемосорбции

Верно а) и б)

Верно а) и в)

Длительность дезинтоксикационного лечения при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем составляет

6 ч

12 ч

24 ч

2 - 3 суток

Более 3 суток

Клинические проявления перорального отравления формалином включают все, за исключением:

Ожога пищеварительного тракта

Слезотечения, кашля, одышки

Гемолиза эритроцитов

Токсической нефропатии, токсической гепатопатии

Психомоторного возбуждения

Для клинических проявлений отравления анилином характерны

Цианоз, метгемоглобинемия, гемолиз, двигательное возбуждение, клонико- тонические судороги, кома

Угнетения дыхания, гипотензия или коллапс, токсические нефро- и гепатопатия

Резко выраженная гиперволемии

Верно а) и б)

Верно б) и в)

При пероральном отравлении анилином нет показаний к проведению

Промывания желудка через зонд, введения в желудок активированного угля, вазелинового или касторового масла

Операции замещения крови, гмодиализа, форсированного диуреза

В/в введения 1% раствора метиленовой сини (1-2 мл/кг) или хромосмона

В/в введения тиосульфата натрия (30% раствор до 100 мл)

Очистительной клизмы

Клинические проявления отравления угарным газом включают развитие

Двигательного возбуждения, зрительных и слуховых галлюцинаций, потери сознания, амнезии после выхода из комы

Депрессии дыхания, тахикардии, гипертензии, метгемоглобинемии

Гемолиза, токсической нефропатии

Верны все ответы

Верно только а) и б)

При проведении антибактериальной терапии сепсиса, вызванного предположительно метациллинрезистентными стафилококками препаратом выбора является

Амикацин

Ванкомицин

Ципродиоксацин

Цефтриаксон

Стрептомицин

При лечении тяжелых бактериальных инфекций однократно в течение суток могут вводиться

Амикацин

Ванкомицин

Цефтриаксон

Верно а) и б)

Верно а) и в)

Эффективен при лечении разлитого перитонита без сочетания с антибиотиком, обладающим высокой активностью против анаэробов

Цефтриаксон

Ванкомицин

Ципрофлоксацин

Тиенам

Амикацин

Для проявления острого гломерулонефрита не характерно

Олигурия

Гипертензия

Периорбитальный отек

Раннее начало отеков

Гематурия