Тест по анестезиологии и реаниматологии

451. Эпидуральная анестезия, выполненная между 10-м грудным и 1-м поясничным позвонками обеспечивает анестезию при операциях:

1. На почке
2. На мочеточнике и мочевом пузыре
3. На желудке и печени
4. Все утверждения верны
5. Верно а) и б)

452. Эпидуральная анестезия, выполненная между 3 и 4-м поясничными позвонками обеспечивает анестезию при операциях:

1. На мочевом пузыре и матке
2. На желчном пузыре и 12-перстной кишке
3. На нижних конечностях
4. Все утверждения верны
5. Верно а) и в)

453. Какое опасное осложнение может наступить при эпидуральном введении опиатов?

1. Отсроченная депрессия дыхания
2. Мышечная дрожь, кожный зуд
3. Тошнота, рвота
4. Задержка мочеиспускания
5. Все ответы верны

454. Введение малых доз адреналина в эпидуральное пространство может вызвать осложнение:

1. Вазоспазм, ишемию корешков и нервных структур спинного мозга
2. Стойкого выпадения чувствительности на нижних конечностях
3. Нарушения тазовых функций
4. Любое из перечисленных осложнений
5. Верно б) и в)

455. Линия, проведенная на уровне нижних углов лопаток, соответствует:

1. 5-му грудному позвонку
2. 3-му грудному позвонку
3. 7-му грудному позвонку

456. Линия, проведенная между нижними концами 12-х ребер, соответствует:

1. 10-му грудному позвонку
2. 12-му грудному позвонку
3. 1 - 2-му поясничному позвонку

457. Линия, проведенная между верхними краями подвздошной кости, соответствует:

1. 2-му поясничному позвонку
2. 4-му поясничному позвонку
3. 5-му поясничному позвонку
4. межпозвоночной щели L3-4

458. Сегментарная доза лидокаина 2% раствора при эпидуральной анестезии у лиц пожилого возраста составляет:

1. 0.8-1.2 мл
2. 1.3-1.5 мл
3. 2.0-2.5 мл

459. К недостаткам эпидуральной анестези относится

1. Относительная сложность техники и большой латентный периода до начала анестезии
2. Увеличение операционной кровопотери
3. Возможность возникновения гипотензии
4. Верно а) и б)
5. Верно а) и в)

460. Экстрадуральное пространство

1. Соединяется с плевральной полостью
2. Тянется от 4 желудочка до hiatus sacralis
3. Содержит жир, артерии и вены, но не лимфатические сосуды
4. В нём имеются безклапанные вены, что обеспечивает прямое соединение между тазовыми и мозговыми венами
5. Обеспечивает путь для внесосудистой рециркуляции ЦСЖ

461. Препараты, действие которых пролонгируется при холестазе, включают

1. Внутривенные барбитуровые анестетики
2. Сукцинилхолин
3. Векурониум
4. Атракуриум

462. Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при холецистэктомии включают

1. Лидокаин
2. Дроперидол
3. Кеторолак
4. Гликопирролат
5. Фентанил

463. Препараты, повышающие барьерное давление в желудочно-пищеводном соустье

1. Дроперидол
2. Атропин
3. Метоклопрамид (церукал)
4. Фентанил

464. Проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента маленького роста при патологическом ожирении включают

1. Повышение торакопульмональной податливости
2. Неправильно завышенные показатели кровяного давления
3. Трудную интубацию
4. Увеличенный объем распределения миорелаксантов
5. Все ответы правильны

465. Гиповентиляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение

1. Податливости (compliance) легких-грудной клетки
2. Концентрации бикарбоната плазмы
3. Резистентности воздушных путей
4. Работы дыхания
5. Объема закрытия

466. К известным признакам острого панкреонекроза относятся

1. Гипогликемия
2. Полиурия
3. Анемия
4. Гиперкальцемия
5. Гипокалиемия

467. Осложнения лапароскопии включают

1. Гипотензию
2. Желудочную регургитацию
3. Боль в плече
4. Газовую эмболию
5. Все ответы правильны

468. Моторика кишечника снижается под влиянием

1. Стимуляции чревного нерва
2. Спинальной анестезии
3. Седуксена
4. Адреналина
5. Адреноблокаторов

469. Наиболее вероятные причины гипотензии при инсуффляции газа в брюшную полость включают

1. Газовую эмболию
2. Пневмоторакс
3. Компрессию полой вены
4. Все ответы правильны

470. Отметьте неправильное утверждение касательно известных осложнений при остром панкреатите

1. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
2. Паралитическая непроходимость
3. Гипокальциемия
4. Гипоксемия
5. Гиполипидемия

471. Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает введение

1. Циметидина
2. Фторотана
3. Ампициллина
4. Цитрата натрия
5. Все ответы не правильны

472. Отметьте наименее вероятное изменение у пожилого больного с длительной кишечной непроходимостью, при наличии гипотензии и спутанного сознания

1. Тахипноэ
2. Артериальная гипоксемия
3. Метаболический ацидоз
4. Повышение мочевины крови
5. Гипоосмолярность плазмы

473. Общий печеночный кровоток снижается

1. Во время анестезии фторотаном
2. При применении PEEP
3. Во время спинальной анестезии до T4
4. При инфузии вазопрессина (адиурекрина)
5. Все ответы правильны

474. Болевые ощущения

1. При язве желудка плохо локализованы
2. При диафрагмальной грыже плохо локализованы
3. При холецистите радиирует в прекордиум
4. При карциноме кишечника усиливаются после приема пищи
5. Почечные колики радиируют вокруг живота

475. Через 10 дней после обычной ургентной аппендэктомии у молодой женщины сохраняется высокая температура с большим размахом колебаний. Следующее верно:

1. В первую очередь надо провести внутривенную пиелографию
2. Поддиафрагмальный абсцесс - наиболее вероятный диагноз
3. Плевральный выпот наводит на мысль о послеоперационной инфекции груди
4. Нужно начать с проведения ургентной лапаротомии

476. Вероятный диагноз у пациента с желтухой и повышенным билирубином в моче:

1. Инфекционный гепатит
2. Обструкция желчных протоков
3. Метастаз карциномы в печень
4. Возможен любой из перечисленных диагнозов

477. Карцинома поджелудочной железы

1. Чаще встречается у мужчин
2. Обычно раньше проявляется, если поражается головка pancreas
3. Ей сопутствует диарея
4. Все ответы правильны
5. Верно только а) и в)

478. Характерными осложнениями после хирургического вмешательства при дивертикулезе являются:

1. Кровотечение
2. Везиковагинальная фистула
3. Стриктуры
4. Кишечная непроходимость
5. Всё перечисленное

479. У пациента с хроническим заболеванием печени:

1. Действие суксаметония пролонгировано
2. Абсорбция витамина К снижена
3. Протромбиновое время пролонгировано
4. Доза недеполяризующих нейромышечных препаратов должен быть снижена
5. Верны все ответы

480. Пожилой мужчина жалуется на острую боль в животе после подтвержденного переднелатерального инфаркта миокарда. Систолическое АД 80 мм рт ст, перистальтика отсутствует и живот вздут. Наиболее вероятные диагнозы включают

1. Острый холецистит
2. Эмболию верхней брыжеечной артерии
3. Острый панкреатит, прободную язву желудка
4. Верно а) и б)
5. Верно б) и в)

481. После спленэктомии

1. Развивается лейкопения
2. Первичная фаза гипокоагулоляции, а за ней гиперкоагуляция
3. Имеется повышенный риск пневмококковой пневмонии
4. Имеется повышенная частота портальной гипертензии
5. Снижена выносливость к максимальной нагрузке

482. При дифференциальном диагнозе между дивертикулитом и карциномой толстой кишки следующее может говорить за дивертикулит

1. Потеря веса
2. Боль в животе
3. Пальпируемая уплотнение в левой подвздошной ямке
4. Быстрое развитие заболевания
5. Все перечисленные симптомы

483. Осложнения после лапароскопической холецистэктомии включают

1. Напряженный пневмоторакс
2. Упорную правостороннюю гипохондриальную боль
3. Септицемию
4. Все ответы правильны
5. Верно только а) и б)

484. Показания для портакавального шунта при портальной гипертензии включают

1. Кровотечение, резистентное к лечению вазопрессином
2. Нарастающую желтуху
3. Невозможность остановки кровотечения эндоскопически
4. Невозможность остановить кровотечение после установки зонда-обтуратора в течение 48 часов
5. Повторяющиеся представляющие тревогу асциты

485. Следующее проявления типичны для острого аппендицита

1. Боль с самого начала хорошо локализована
2. Ранняя высокая температурная реакция
3. Позднее (через 48 часов) развитие лейкоцитоза
4. Перфорация более вероятна у детей раннего возраста
5. Симптом Блюмберга-Щеткина наблюдается только при перфорации

486. Следуюшее верно в отношении язвенного колита

1. Саркомы в толстом кишечнике может осложнить заболевание
2. Консервативное лечение состоит в основном из антибиотиков
3. Колэктомия должна включать удаление прямой кишки
4. Функции печени остаются без изменений
5. Все утверждения верны

487. Вскоре после перфорации язвы 12-перстной кишки

1. Температура резко повышается
2. Максимальное напряжение локализовано в правой подвздошной ямке
3. Нередко возникает боль в плече
4. Амилаза плазмы повышена
5. Развиается гемодилюция

488. Хроническая диарея нередко бывает связана с

1. Меккелевым дивертикулом
2. Оперативной ваготомией
3. Диабетической автономной нейропатией
4. Всеми перечисленными состояниями

489. Боль в животе типична для

1. Отравления с пищей стафилококками
2. Тифоидной лихорадки
3. Паралитического илеуса
4. Болезни Крона
5. Всех перечисленных состояний

490. Среди осложений брюшнопромежностной резекции прямой кишки наименее вероятны

1. Тромбоз глубоких вен
2. Паралитический илеус
3. Воздушная эмболия
4. Послеоперационные ателектазы
5. Задержка мочи

491. Острая пептическая язва

1. Может развиться после приема аспирина
2. Всегда бывает единичной
3. Обычно вызывает перфорацию
4. Иногда бывает в 12перстной кишке вскоре после тяжелых ожогов
5. Терапия антибиотиками бесполезна

492. Острое желудочно-кишечное кровотечение

1. В большинстве случаев вследствие язвы 12-перстной язвы
2. Наблюдается более высокая летальность при кровотечении из желудочных язв по сравнению с язвами 12-перстной
3. Является противопоказанием к любой седации
4. Повышает креатинин плазмы
5. Показанием для операции является необходимость переливания свыше 1 литра крови

493. Целесообразные консервативные меры лечения диафрагмальной грыжи включают

1. Стероидную терапию
2. Антихолинергические агенты
3. Терапию антагонистами гистамин Н2-рецепторов
4. Все ответы верны
5. Верно а) и б)

494. После плановой гистерэктомии у пациентки развивается цианоз, сильная боль в правой половине груди, синусовая тахикардя и гипотензия. Вероятные диагнозы включают

1. Инфаркт миокарда
2. Легочную эмболию
3. Спонтанный пневмоторакс
4. Все ответы верны
5. Верно только б) и в)

495. Инфузионная терапия при остром перитоните во время предоперационной подготовки преследует цель:

1. Полную ликвидацию всех гидрогемодинамических и электролитных нарушений
2. Быструю коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики и уменьшение дефицита внеклеточной жидкости
3. Быструю коррекцию клеточного дефицита Н2О

496. Для острого деструктивного панкреатита характерны все перечисленные ниже изменения, за исключением:

1. Выраженного дефицита плазматического объема
2. Выраженного дефицита белков плазмы
3. Сгущения крови
4. Увеличения объема внеклеточного пространства
5. Гемодинамических нарушений

497. К осложнениям, развивающимся при потере кислого желудочного сока, относятся:

1. Гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз
2. Изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз
3. Изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз
4. Гипотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

498. Замещающими растворами для рационального лечения потерь кислого желудочного сока являются:

1. Изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера - Локка
2. Молярный (8.4%) раствор гидрокарбоната натрия
3. Глюкоза 5%

499. При безвозвратных потерях желчи, дуоденального сока, секрета тонкого кишечника, кишечных свищах, поносе, развивается:

1. Гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз
2. Изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз
3. &nbsnbsp Изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз

500. Для выраженного нарушения функции печени при механической желтухе характерно:

1. Увеличение содержания холестерина
2. Гипопротеинемия
3. Увеличения содержания фибриногена
4. Снижение уровня щелочной фосфатазы