Тест по хирургии (для учащихся в мед.колледже)

51. Острый аппендицит следует дифференцировать:

1. пиелонефритом;
2. острым холециститом;
3. острым аднекситом;
4. острым гастроэнтеритом;
5. правосторонней почечной коликой.

52. Назовите характерные особенности острого аппендицита во второй половине беременности:

1. никаких особенностей в течении острого аппендицита нет;
2. более высокая локализация болезненности;
3. отсутствие выраженного напряжения мышц;
4. симптомы раздражения брюшины слабо выражены;
5. выраженные изменения в анализе мочи.

53. Какой метод исследования позволит вам точно отдифференцировать острый аппендицит от внематочной беременности?

1. динамика лейкоцитоза;
2. гипертермия;
3. рентгенологическое исследование, обзорная рентгеноскопия;
4. ректальное и вагинальное исследование;
5. пункция заднего свода влагалища.

54. Какое из следующих хирургических заболеваний наиболее часто является причиной развития перитонита:

1. острый аппендицит;
2. острый холецистит;
3. острый панкреатит;
4. перфорация язвы желудка;
5. ущемление грыж.

55. Отметьте наиболее важную физиологическую функцию аппендикса:

1. пищеварительная;
2. резервуарная;
3. иммунологическая;
4. секреторная;
5. кроветворная.

56. Больной 26 л, поступил с клиникой нагноившего аппендикулярного инфильтрата. Ваша тактика:

1. в/венная антибиотикотерапия;
2. дезинтоксикационная терапия;
3. физиолечение;
4. вскрытие и дренирование абсцесса;
5. локальная рентгенотерапия.

57. Назовите анатомический ориентир для поиска аппендикса:

1. переходная складка париетальной брюшины подвздошной ямки;
2. место слияния 3-х тений слепой кишки;
3. место слияния подвздошной и слепой кишок;
4. в толще жировой подвески;
5. 40 мм выше баугиниевой заслонки.

58. Симптом Кохера при остром аппендиците это:

1. появление боли у пупка с последующей локализацией в правой подвздошной области;
2. болезненность в точке Ланца;
3. болезненность в точке Кюммеля;
4. боль по всему животу;
5. появление боли в эпигастрии с последующей локализацией в правой подвздошной области.

59. Слепая кишка и червеобразный отросток обычно располагаются в правой подвздошной ямке:

1. в 20% случаев
2. в 40% случаев
3. в 60%
4. в 80%
5. в 100%

60. Для острого аппендицита в пожилом возрасте характерно:

1. боли спонтанные,не сильные;
2. напряжение мышц может отсутствовать;
3. температура тела нормальная или незначительно повышена;
4. частое образование инфильтратов;
5. все перечисленные признаки.

61. Некоторые особенности течения острого аппендицита у женщин обусловлены:

1. особенностью питания;
2. наличием вредных привычек;
3. слабостью мышечного каркаса брюшной стенки;
4. непосредственной близостью от правых придатков матки;
5. применения контрацептивных средств.

62. Какие противопоказания к проведению аппендэктомии?

1. аппендикулярный инфильтрат без признаков абсцедирования;
2. детский возраст;
3. гангренозная форма;
4. беременность;
5. старческий возраст.

63. Какие симптомы острого аппендицита будут определяться у беременных во воторой половине беременности?

1. Михельсона
2. Бартомье-Михельсона
3. Ситковского
4. Ровзинга
5. Воскресенского

64. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику острого аппендицита?

1. внематочная беременность
2. апоплексия яичника
3. перфоративная язва
4. эмпиема плевры
5. острая кишечная непроходимость

65. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита с кишечной коликой следует назначить:

1. очистительную клизму;
2. антибиотики;
3. анальгетики;
4. спазмолитики, наблюдение;
5. колоноскопию.

66. Диагностическая программа при остром аппендиците включает в себя:

1. тщательный сбор анамнестических данных;
2. исключаются соматические заболевания, которые могут симулировать острую патологию в животе;
3. ректальное исследование у мужчин и дополнительное вагинальное исследование у женщин;
4. проведение лабораторных исследований;
5. возможна экстренная лапароскопия.

67. Что является нижней стенкой пахового канала?

1. поперечная фасция;
2. нижний край наружной косой мышцы живота;
3. жимбернатова связка;
4. паховая связка;
5. край подвздошной кости.

68. Какое ущемление называется Рихтеровским?

1. пристеночное;
2. сигмовидной кишки в скользящей грыже;
3. желудка в диафрагмальной грыже;
4. меккелева дивертикула;
5. червеобразного отростка.

69. Ваша тактика лечения больного с ущемленной абдоминальной грыжей независимо от состояния:

1. спазмолитики и теплая ванна;
2. наблюдение;
3. антибиотики и строгий постельный режим;
4. обзорная рентгенография брюшной полости;
5. экстренная операция.

70. У больного с острым инфарктом миокарда диагностирована ущемленная грыжа. Ваши действия?

1. наблюдение, холод на живот;
2. вправление грыжи;
3. введение спазмолитиков;
4. положение Тределенбурга;
5. экстренная оперция.

71. К грыжам, выделяемым по анатомическому признаку, не относятся:

1. паховые;
2. бедренные;
3. рецидивные;
4. грыжи белой линии живота;
5. пупочные.

72. Слабость какой стенки характеризует прямую паховую грыжу?

1. задней;
2. верхней;
3. передней;
4. нижней;
5. всех стенок.

73. У больного ущемленная бедренная грыжа. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

1. с ущемленной паховой грыжей;
2. с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки;
3. с острым лимфаденитом;
4. со всеми заболеваниями;
5. только с
6. и
7. .

74. Невправляемость грыжи является следствием:

1. спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка;
2. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника;
3. рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями;
4. несоответствия вышедшими в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот;
5. всего перечисленного.

75. У больного ущемленная паховая грыжа, какие мероприятия являются первоочередными?

1. теплая ванна;
2. вправление грыжи;
3. экстренная операция;
4. спазмолитики для облегчения вправления грыжи;
5. анальгетики перед вправлением грыжи.

76. Для ущемления грыжи не характерно наличие:

1. резких болей в области грыжи;
2. внезапного развития заболевания;
3. кашлевого толчка;
4. быстрого развития перитонита;
5. невправимости грыжи.

77. Что является проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

1. дисфагия;
2. частая рвота;
3. частые изжоги;
4. похудание;
5. ничего из названного.

78. К грыжам, классифицируемым по клиническому течению, не относят:

1. скользящие;
2. вправимые;
3. невправимые;
4. осложненные;
5. ущемленные.

79. Основным признаком скользящей грыжи является:

1. легкая вправимость;
2. врожденная природа;
3. одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной;
4. проникновение между мышцами и апоневрозом;
5. все перечисленное верно.

80. Что является показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи?

1. наличие грыжевого выпячивания;
2. появление перитонеальных признаков;
3. повышение температуры;
4. дизурические явления;
5. сам факт самопроизвольного вправления.

81. Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

1. тощая и подвздошная кишка;
2. сигмовидная и нисходящая кишка;
3. слепая кишка и мочевой пузырь;
4. сальник;
5. жировые подвески ободочной кишки.

82. Ваши действия у больного с ущемленной грыжей перед операцией?

1. паранефральная блокада;
2. очистительная клизма;
3. блокада семенного канатика;
4. бритье области операции;
5. промывание желудка.

83. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:

1. большого сальника;
2. мочевого пузыря;
3. семенного канатика;
4. петли кишечника;
5. червеобразного отростка.

84. Что позволяет отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка?

1. осмотр;
2. диафаноскопия;
3. рентгеноскопия,
4. УЗИ;
5. перкуссия.

85. Верхняя часть скарпова треугольника отграничена:

1. портняжной мышцей;
2. гребешковой фасцией;
3. паховой связкой;
4. лакунарной связкой;
5. жимбернатовой связкой.

86. При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают с:

1. вскрытия флегмоны;
2. срединной лапаротомии;
3. выделение грыжевого мешка из окружающих тканей;
4. пункции грыжевого мешка;
5. одновременной операции из двух доступов.

87. При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают на:

1. 30-40 см;
2. 20-25 см;
3. 10-20 см;
4. 5-10 см;
5. 2-3 см.

88. К грыжам, классифицируемым по анатомическому признаку, относят все перечисленные, кроме:

1. поясничных;
2. седалищных;
3. промежностных;
4. ущемленных;
5. диафрагмальных.

89. При наличии яичка в грыжевом мешке можно говорить о какой грыже?

1. скользящей;
2. ущемленной;
3. бедренной;
4. врожденной;
5. косой паховой.

90. Невправимость грыжи- это следствие:

1. спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка;
2. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника;
3. рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями;
4. несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот;
5. всего перечисленного.

91. Косая паховая грыжа характеризуется слабостью стенки:

1. задней;
2. передней;
3. нижней;
4. верхней;
5. всех.

92. С чем дифференцируют бедренную грыжу?

1. с паховой грыжей;
2. с липомой бедра;
3. с лимфаденитом;
4. с варикозным узлом;
5. с натечным абсцессом;
6. со всем перечисленным.

93. Какая грыжа может быть двусторонней?

1. прямая паховая;
2. косая паховая;
3. бедренная;
4. грыжа Ларрея.

94. Внутренней грыжей следует назвать:

1. выхождение внутренних органов из брюшной полости через поврежденную (разрыв, ранени
2. стенку живота;
3. перемещение органов брюшной полости в грудную через естественные или приобретенные отверстия и щели диафрагмы;
4. выхождение внутренних органов с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия под кожу;
5. выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной через щели в мышечно-апоневротическом слое тазового дна при целости кожных покровов;
6. выхождение из брюшной полости органа или его части, не покрытой брюшиной, через естественные отверстия (например, матки через влагалищ
7. .

95. По этиологическому признаку грыжи классифицируются:

1. на врожденные;
2. на приобретенные;
3. на рецидивные;
4. на травматические;
5. на все перечисленные.

96. К грыжам, классифицируемым по анатомическому признаку, относят:

1. врожденные;
2. невправимые;
3. околопупочные;
4. послеоперационные;
5. ущемленные.

97. Что чаще всего ущемляется при паховой грыже?

1. большой сальник;
2. тонкая кишка;
3. толстая кишка;
4. мочевой пузырь;
5. околопузырная клетчатка.

98. К редко встречающимся грыжам не относят:

1. грыжу мечевидного отростка;
2. грыжу спигелевой линии;
3. грыжу запирательного отверстия;
4. бедренную грыжу;
5. седалищную грыжу.

99. К редким грыжам относят:

1. травматические;
2. поясничные;
3. врожденные;
4. ущемленные;
5. внутренние.

100. К внутренним грыжам относят:

1. грыжи белой линии живота;
2. грыжи спигелевой линии;
3. диафрагмальные;
4. поясничные грыжи;
5. прямые паховые грыжи.