Тест по Амбулаторной хирургии
Поделиться:
151. В поликлинике у больного 43 лет выявлен перелом правой ладьевидной кости без смещения. Какую иммобилизацию следует провести больному?
- 1. наложить циркулярную гипсовую повязку от верхней трети предплечья до пальцев с захватом основной фаланги I пальца;
- 2. циркулярную повязку с фиксацией локтевого сустава;
- 3. гипсовую лонгету;
- 4. повязку Дезо.
152. На прием к хирургу в поликлинику пришла больная 56 лет с жалобами на боли в правом лучезапятстном суставе. 3 часа назад упала на правую кисть. Что при этом является специфи-ческим для диагностики перелома ладьевидной кости?
- 1. боли при активных и пассивных движениях в лучезапястном суставе;
- 2. отек сустава;
- 3. боли при надавливании на область анатомической табакерки;
- 4. крепитация;
- 5. лимфангиит.
153. При обследовании больной в поликлинике хирург выявил закрытый перелом левого луча в типичном месте без смещения. Какую иммобилизацию следует наложить при данной патологии?
- 1. тыльную и ладонную гипсовые лонгеты;
- 2. циркулярную гипсовую повязку до верхней трети плеча;
- 3. циркулярную повязку без захвата локтевого сустава;
- 4. ладонную гипсовую лонгету;
- 5. повязку Дезо.
154. Какую иммобилизацию следует сделать амбулаторному хирургу больной с переломом в области локтевого сустава?
- 1. повязку Дезо;
- 2. шину Крамера;
- 3. торакобрахиальную повязку;
- 4. косынку;
- 5. шину ЦИТО.
155. Какие переломы предплечья встречаются наиболее часто в практике амбулаторного хирурга?
- 1. переломы луча в типичном месте;
- 2. переломы средней трети;
- 3. переломы верхней трети;
- 4. внутрисуставные переломы;
- 5. переломовывихи.
156. Какую иммобилизацию следует выполнить хирургу поликлиники при транспортировке больного с переломом диафиза плеча в стационар?
- 1. шину Крамера;
- 2. повязку Дезо;
- 3. кольцаДельпе;
- 4. косынку;
- 5. гипсовую повязку.
157. Какую иммобилизацию следует выполнить амбулаторному хирургу при направлении в стационар больного с переломом дистального конца плеча?
- 1. повязку Дезо;
- 2. шину Крамера;
- 3. косынку;
- 4. гипсовую циркулярную повязку;
- 5. кольца Дельпе.
158. Что не является типичным для диагностики привычного вывиха плеча в условиях поликлиники?
- 1. асимметрия лопаток;
- 2. атрофия мышц в области плечевого сустава;
- 3. ограничение объема движений;
- 4. укорочение конечности;
- 5. наличие вывихов плеча в анамнезе.
159. Какую иммобилизацию следует выполнить хирургу поликлиники для транспортировки больного с переломом ключицы в стационар?
- 1. шину Крамера;
- 2. повязку Дезо;
- 3. фиксацию с валиком в подмышечной области;
- 4. косынку;
- 5. гипсовую лонгету.
160. Какие симптомы растяжения связок может обнаружить хирург поликлиники у больного?
- 1. боль и нарушение функции сустава;
- 2. патологическую подвижность;
- 3. крепитацию;
- 4. пружинящую фиксацию конечности;
- 5. лимфангиит.
161. Прогноз при синдроме длительного сдавления определяется:
- 1. временем сдавления;
- 2. площадью сдавления;
- 3. наличием сопутствующих механических повреждений;
- 4. всем перечисленным;
- 5. ничем из перечисленного.
162. Какой степени тяжести синдром длительного сдавления разовьется у больного при компрессии одной конечности в течение 5-6 часов?
- 1. легкой степени;
- 2. средней тяжести;
- 3. тяжелой степени;
- 4. крайне тяжелой.
163. Следует ли накладывать жгут на конечность перед непосредственным высвобождением ее из-под завала?
- 1. да;
- 2. нет;
- 3. только при явных признаках нежизнеспособности конечности.
164. Какой из методов обезболивания предпочтителен при синдроме длительного сдавления?
- 1. футлярные и циркулярные блокады;
- 2. подфасциальное введение новокаина в зоне сдавления;
- 3. введение наркотических анальгетиков;
- 4. внутрикостная анестезия.
165. При паравертебральной блокаде подведение раствора новокаина осуществляется:
- 1. к остистым отросткам позвонков;
- 2. к поперечным отросткам позвонков;
- 3. к телам позвонков;
- 4. в перидуральное пространство.
166. При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина осуществляется:
- 1. у основания пальца и по латеральным сторонам основной фа¬ланги;
- 2. по ладонной поверхности пальца;
- 3. по латеральным сторонам всех фаланг пальца;
- 4. по тыльной поверхности всех фаланг.
167. Какую морфологическую структуру рассекает хирург при проведении трахеотомии?
- 1. переднюю стенку трахеи;
- 2. перстнещитовидную связку;
- 3. щитовидный хрящ;
- 4. перстневидный хрящ.
168. Какой орган может повредить хирург при рассечении тканей во время трахеотомии?
- 1. пищевод;
- 2. щитовидную железу;
- 3. глотку;
- 4. вилочковую железу;
- 5. гортань.
169. При проведении вагосимпатической блокады по Вишневскому введение иглы с раствором новокаина осуществляют:
- 1. у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше перекреста ее наружной яремной веной;
- 2. у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы ниже перекреста ее наружной яремной веной;
- 3. у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше перекреста ее наружной яремной веной;
- 4. между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
170. При выраженном гемартрозе после острой травмы коленного сустава показано все, кроме:
- 1. наложения согревающего компресса;
- 2. пункции коленного сустава;
- 3. иммобилизации сустава;
- 4. анальгетиков.
171. К признакам перелома не относится:
- 1. боль;
- 2. патологическая подвижность;
- 3. крепитация;
- 4. пружинящая фиксация;
- 5. нарушение функции.
172. К признакам вывиха не относится:
- 1. боль;
- 2. крепитация;
- 3. пружинящая фиксация;
- 4. изменение длины конечности;
- 5. нарушение функции.
173. Для внутрисуставного перелома характерно:
- 1. сглаженность контуров сустава;
- 2. нарушение внешних ориентиров сустава;
- 3. боль;
- 4. нарушение функции конечности;
- 5. все перечисленное.
174. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на боль в правом коленном суставе. В анамнезе: падение с ушибом сустава. При осмотре: сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, определяется баллотирование надколенника. Наиболее вероятный диагноз?
- 1. флегмона сустава;
- 2. посттравматический гемартроз;
- 3. деформирующий остеоартроз;
- 4. вывих в суставе.
175. Анкилоз сустава - это:
- 1. неподвижность в суставе как исход патологических измене¬ний в нем;
- 2. неподвижность в суставе вследствие выраженной болезненности;
- 3. неподвижность в суставе вследствие наложения иммобилизации;
- 4. воспалительные изменения в суставе.
176. Бурсит-это:
- 1. воспаление околосуставной сумки;
- 2. воспаление суставных поверхностей;
- 3. воспаление связок сустава;
- 4. воспаление сухожилия мышцы.
177. При проведении блокады межреберных нервов введение новокаина осуществляется:
- 1. под нижний край ребра;
- 2. под верхний край ребра;
- 3. в середине межреберного промежутка;
- 4. в любом из вышеперечисленных мест.
178. При введении лекарственного препарата у больного развился анафилактический шок. Не входит в алгоритм неотложной помощи?
- 1. придание пациенту клиностатического положения;
- 2. прекращение введения препарата;
- 3. обкалывание места инъекции раствором новокаина с адрена¬лином;
- 4. восстановление функции дыхания и сердечной деятельности;
- 5. наложение жгута на конечность.
179. Шоковый индекс Альтговера - это:
- 1. отношение пульса к систолическому артериальному давлению;
- 2. отношение пульса к диастолическому артериальному давлению;
- 3. отношение систолического артериального давления к цен¬тральному венозному давлению;
- 4. отношение систолического артериального давления к пульсу.
180. К амбулаторному хирургу обратился пациент с резаной раной, проникающей в полость локтевого сустава. После проведения первичной хирургической обработки капсулу сустава следует:
- 1. ушить наглухо;
- 2. ушить наглухо с установкой дренажей;
- 3. не ушивать;
- 4. наложить провизорные швы.
181. Для перелома костей таза характерным является:
- 1. деформация бедра на стороне перелома;
- 2. положительный симптом «прилипшей пятки»;
- 3. отрицательный симптом разводящей нагрузки на крылья подвздошных костей;
- 4. все перечисленное.
182. На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с жалобами на боли в правом локтевом суставе, нарушение функции правой руки. При осмотре область сустава отечна, болезненна, конечность находится в вынужденном полуразогнутом положении, предплечье укорочено, локтевой отросток выступает кзади, активные движения в суставе невозможны, при попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление. О какой патологии следует думать?
- 1. ушиб правого локтевого сустава;
- 2. передний вывих правого локтевого сустава;
- 3. задний вывих правого локтевого сустава;
- 4. деформирующий остеоартроз.
183. Для какого вывиха бедра характерно следующее положение ноги: умеренно согнута в тазобедренном суставе, приведена и ротирована кнутри?
- 1. задневерхний подвздошный;
- 2. передневерхний лонный;
- 3. передненижний запирательный;
- 4. задненижний седалищный.
184. Симптом «клавиши» при вывихе ключицы:
- 1. является достоверным признаком разрыва акромиально-ключичного сочленения;
- 2. является признаком сочетания вывиха ключицы с переломом акромиального отростка лопатки;
- 3. заключается в резком западении ключицы;
- 4. определяется при вывихе грудинного отдела ключицы.
185. Отличительным признаком надбугорковых переломов плечевой кости является:
- 1. боли в плечевом суставе;
- 2. абсолютная невозможность активного отведения плеча;
- 3. положительный симптом осевой нагрузки;
- 4. крепитация.
186. Для аддукционного перелома хирургической шейки плечевой кости не характерно:
- 1. центральный отломок смещается кнаружи;
- 2. периферический отломок смещается кнаружи и кверху;
- 3. угол между отломками открыт кнаружи;
- 4. периферический отломок смещается кнутри.
187. Этиологическим фактором в развитии плоскостопия является:
- 1. врожденная или приобретенная слабость связочного аппара¬та стопы;
- 2. врожденные дефекты костных структур стопы;
- 3. миозит;
- 4. трофические нарушения.
188. Для циркулярной новокаиновой блокады поперечного сечения конечности характерно все, кроме:
- 1. использования при открытых переломах длинных трубчатых костей;
- 2. применения 0,25% раствора новокаина;
- 3. введения новокаина в фасциальные футляры мышц;
- 4. введение производится циркулярно, игла вкалывается в ради¬альном к кости направлении.
189. Пяточная шпора - это:
- 1. заостренный экзостоз на подошвенной поверхности пяточ¬ной кости;
- 2. наличие выраженной омозолелости в пяточной области;
- 3. врожденная рудиментарная кость в пяточной области;
- 4. ничего из вышеперечисленного.
190. Поражение каких морфологических структур первично при остеохондрозе?
- 1. межпозвоночные диски;
- 2. связочный аппарат позвоночника;
- 3. межпозвонковые суставы;
- 4. тела позвонков.
191. К рентгенологическим признакам остеохондроза не относится:
- 1. уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
- 2. субхондральный склероз;
- 3. краевые остеофиты;
- 4. образование костных мостиков (синдесмофитов) между при¬легающими позвонками;
- 5. подвывих тел позвонков.
192. С каким из заболеваний приходится наиболее часто дифференцировать висцеральные проявления остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника?
- 1. панкреатит;
- 2. стенокардия;
- 3. язвенная болезнь желудка;
- 4. колит.
193. Висцеральные проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
- 1. стенокардии;
- 2. острого цистита;
- 3. язвенной болезни желудка;
- 4. острого калькулезного холецистита.
194. В поликлинику обратился больной с обострением остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Что из перечисленного не показано данному пациенту?
- 1. иммобилизация позвоночника;
- 2. паравертебральная или эпидуральная новокаиновая блокада;
- 3. нестероидные противовоспалительные препараты;
- 4. санаторно-курортное лечение.
195. Какую иммобилизацию показано выполнить больному в острой стадии артрозо-артрита коленного сустава?
- 1. торакобрахиальную гипсовую повязку;
- 2. съемную гипсовую лонгету;
- 3. скелетное вытяжение;
- 4. эластический бинт до верхней трети бедра.
196. Какой метод лечения из предложенных показан больному с эпикондилитом правого плеча?
- 1. неотложное оперативное лечение;
- 2. инъекция нестероидного противовоспалительного препарата, физиотерапия;
- 3. антибиотикотерапия;
- 4. скелетное вытяжение;
- 5. внутрисуставное введение анальгетиков.
197. На прием к хирургу привели больного 54 лет с резкими внезапными болями в животе. Больным себя считает около 2 часов. После обследования был установлен диагноз перфорации полого органа брюшной полости. Что является характерным для перфоративной язвы?
- 1. рвота цвета «кофейной гущи»;
- 2. доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки;
- 3. симптом «шума плеска»;
- 4. симптом Ровзинга.
198. При обследовании амбулаторным хирургом больного, имеющего 15-летний язвенный анамнез, был заподозрен стеноз выходного отдела желудка. Что не относится к проявлениям данной патологии?
- 1. шум «плеска» натощак;
- 2. эксикоз;
- 3. рвота съеденной пищей;
- 4. анемия;
- 5. периодический судорожный синдром.
199. В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что не типично для прободной язвы 12-перстной кишки в первые 6 часов после перфорации?
- 1. «кинжальные» боли;
- 2. отсутствие рвоты;
- 3. частые позывы на стул;
- 4. пневмоперитонеум;
- 5. симптом Спижарного.
200. При трактовке симптома отсутствия печеночной тупости у больного с перфоративной язвой желудка поликлинический хирург заключил, что данный факт обусловлен:
- 1. вздутием кишечника;
- 2. наличием жидкости в брюшной полости;
- 3. пневмоперитонеумом;
- 4. высоким стоянием купола диафрагмы справа;
- 5. интерпозицией петель кишечника между печенью и брюш¬ной стенкой.