Тест по Хирургии (для интернов)

1. Укажите частоту хирургической инфекции среди пациентов хирургического профиля

1. 11,7 %
2. 25 %
3. 47 %
4. 75 %
5. 20 %

2. Укажите способ снижения риска развития инфекционных осложнений в послеоперационном периоде

1. Профилактическое применение антибиотиков резерва
2. Профилактическое назначение витамина Е
3. Сокращение сроков предоперационного периода
4. Инфильтрация краев послеоперационной раны раствором антибиотиков – цефалоспоринов
5. Имммунопрофилактика

3. Укажите наиболее часто встречающихся возбудителей гнойной инфекции

1. Анаэробная неклостридиальная флора
2. Анаэробная клостридиальная флора
3. Кишечная палочка и вульгарный протей
4. Стафилококки и стрептококки
5. Синегнойная палочка

4. Какие виды микроорганизмов обладают наибольшей скоростью выработки устойчивости к антимикробным препаратам

1. Синегнойная палочка
2. Стафилококки
3. Стрептококки
4. Кишечная палочка
5. Клостридии

5. Укажите летальность среди пациентов при синегнойном сепсисе

1. 75 %
2. 60 %
3. 45 %
4. 22 %
5. 10 %

6. Укажите наиболее частый синдром при хирургической инфекции

1. Общая воспалительная реакция
2. Полиорганная недостаточность
3. Синдром эндогенной интоксикации
4. Синдром местных воспалительных изменений
5. Синдром иммунодефицита

7. Какой из приведенных лабораторных показателей свидетельствует об относительной недостаточности функции надпочечников

1. Тромбоцитопения
2. Диспротеинемия
3. Эозинофилия
4. Лимфопения
5. Нейтропения

8. Кто автор монографии «Начала общей Военно-полевой хирургии»?

1. Н.И. Пирогов
2. С.С. Гирголав
3. С.П. Федоров
4. А. Чаруковский
5. А.А.Вишневский

9. Кто автор монографии «Огнестрельные ранения»

1. С.С. Гирголав
2. Н.И. Пирогов
3. М.И. Кузин
4. И.Г. Руфанов
5. А.А.Вишневский

10. В.Ф. Войно-Ясенецкий – автор монографии

1. «Очерки гнойной хирургии»
2. «Этюды желудочной хирургии»
3. «Руководство по гнойной хирургии»
4. «Раны и раневая инфекция»
5. «Гнойная хирургия»

11. Кто написал руководство «Гнойная хирургия»

1. В.И. Стручков
2. С.С. Гирголав
3. В.В. Ермольева
4. Т.Ф. Арьев
5. В.Ф. Войно-Ясенецкий

12. Кто автор монографии «Столбняк»?

1. Г.Н. Цыбуляк
2. И.М. Тальман
3. А.А.Вишневский
4. Н.Н. Бурденко
5. В.И.Шамов

13. В каком ответе правильно указаны факторы риска инфекционных осложнений, связанные с состоянием больного

1. Состояние питания больного, нарушения иммунитета, гипоксемия, курение, сопутствующие заболевания (диабет, хронические воспалительные заболевания, недостаточность кровообращения)
2. Количество микроорганизмов, вирулентность микроорганизмов
3. Длительность госпитализации, ранняя подготовка операционного поля
4. Высокая продолжительность операции, травматичность вмешательства, недостаточность гемостаза, применение инородных материалов, протезы, шовный материал, нарушение стерильности оборудования
5. Снижение иммунитета

14. Перечислите наиболее частых возбудителей госпитальной инфекции:

1. Стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, неферментирующие грамотрицательные бактерии
2. Анаэробы
3. Пневмококки
4. Нейсерии
5. Клостридии

15. Антибиотикопрофилактика является

1. Неспецифическим средством предупреждения инфекционных осложнений
2. Специфическим средством предупреждения инфекционных осложнений
3. Средством коррекции иммунологической реактивности
4. Средством, повышающим риск инфекционных осложнений
5. Средством регулирующим белковый обмен

16. Какие мероприятия из числа перечисленных снижают частоту нагноений ран

1. Использование антисептических шовных нитей и перевязочного материала с иммобилизированными противомикробными средствами, введение антибиотика перед операцией
2. Дренирование через послеоперационную рану, использование гемотрансфузий
3. Применение антибиотиков через 8 и более часов после операции
4. Интраоперационное расширение раны, дренирование через рану
5. Введение белковых препаратов

17. Укажите наименее токсичный антибиотик:

1. Бензилпенициллин
2. Канамицин
3. Левомицетин
4. Тетрациклин
5. Стрептомицин

18. Какие из числа перечисленных микроорганизмов характеризуются высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам

1. Стрептококки и пептострептококки
2. Стафилококки
3. Неферментирующие грамотрицательные бактерии
4. Синегнойная палочка
5. Вульгарный протей

19. Частота ранений средостения по отношению к проникающим ранениям груди составляет по опыту Великой Отечественной войны:

1. 0,1 %
2. 0,5 %
3. 1 %
4. 5 %
5. 10 %

20. Вторичный медиастенит может быть осложнением

1. Гнойных воспалений клетчатки шеи
2. Распадающегося рака пищевода
3. Нагноений легких и плевры
4. Любого из перечисленных выше заболеваний
5. Столбняка

21. Боли за грудиной характерны для

1. Заднего медиастеита
2. Переднего медиастенита
3. Не характерны для медиастенита
4. Переднего и заднего медиастинита
5. Перитонита

22. Основным методом лечения медиастенита в ранней стадии является:

1. Массивная антибактериальная и инфузионная терапия
2. Антибактериальная и физиотерапия
3. Раннее оперативное вмешательство
4. Пункция средостения
5. Физиотерапевтическое лечение

23. При отсутствии травмы пищевода после операции энтеральное питание разрешается

1. В день операции
2. На следующий день
3. На 3-4 день
4. На 5-7 день
5. Энтеральное питание противопоказано

24. Абсцессом называется:

1. Гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки
2. Полость с гноем, отграниченная от окружающих мягких ткане й
3. Очаг распада с полостями деструкции в толще мягких тканей
4. Инфекционный процесс в подкожной клетчатке с формированием гнойного воспаления
5. Прогрессирующий отек подкожной клетчатки

25. Флегмоной называется:

1. Острое гнойное воспаление тканей с тенденцией к прогрессированию
2. Подостро текущее гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки
3. Отграниченный участок острого гнойного воспаления в подкожной клетчатке
4. Гнойник с перифокальным воспалением в подкожной клетчатке
5. Полость с гноем, отграниченная от окружающих тканей

26. Целлюлит – это:

1. Воспалительное заболевание подкожной клетчатки
2. Избыточные отложения жировой ткани на нижних конечностях
3. Некроз и гнилостные поражения подкожной клетчатки с участием анаэробных микроорганизмов
4. Прогрессирующий отек подкожной клетчатки
5. Гнойное воспаление подкожной клетчатки

27. Некротический фасциит – это

1. Грубые рубцовые изменения поверхностной фасции
2. Некроз, гнойное воспаление кожи, подкожной клетчатки и фасции
3. Быстро распространяющееся гнойно-гнилостное воспаление поверхностной фасции тела и вторичное поражение окружающих тканей
4. Обширные дефекты в поверхностной фасции в результате травм и операций
5. Гнойное воспаление подкожной клетчатки и глубокой фасции

28. Фурункулом называется

1. Гнойно-некротический процесс в луковице волоса и его сальных железах
2. Гнойное воспаление в поверхностных слоях кожи вокруг волосяного стержня
3. Скопление гноя в волосяной луковице
4. Воспаление сальных желез
5. Гнойно-некротическое поражение нескольких волосяных луковиц

29. Карбункул – это

1. Гнойно-некротическое поражение нескольких волосяных луковиц, окружающих их сальных желез, глубоких слоев подкожной клетчатки
2. Поражение волосяного мешочка, подкожной клетчатки и фасции
3. Некроз и расплавление подкожной клетчатки вокруг воспалившегося волосяного мешочка
4. Скопление гноя между волосяной луковицей и подкожной фасцией
5. Воспаление сальных желез

30. Основной механизм патогенеза при лимфадените и лимфангите:

1. Проникновение инфекта в лимфатические сосуды и лимфатические узлы, начало инфекционного процесса в них
2. Системный характер воспалительной реакции при обширном гнойном процессе
3. Попадание патогенных микроорганизмов в крупные кровеносные сосуды в зоне гнойного воспаления
4. Дегенеративно-дистрофические процессы в лимфатических сосудах и узлах после перенесенного гнойного воспаления
5. Наличие патогенных микроорганизмов в крови

31. Какое количество фасциальных листков по классификации В.Н. Шевкуненко имеется на шее

1. 3
2. 4
3. 5
4. 6
5. 7

32. Для какой мышцы шеи образует влагалище поверхностная фасция шеи:

1. Для подкожной
2. Для грудинно-ключично-сосцевидной
3. Для лестничной
4. Образует фасциальное влагалище сосудистого пучка
5. Правильного ответа нет

33. Что является наиболее частой причиной гнойных заболеваний шеи

1. Явные и скрытые очаги инфекции в кариозных зубах
2. Острые и хронические остеомиелиты челюстей
3. Слюнные камни протоков и подчелюстных желез
4. Острый тонзиллит и обострение хронического тонзиллита
5. Фурункул лица

34. Какие из перечисленных жалоб имеют наибольшее значение для топической диагностики гнойных заболеваний шеи

1. Стяжение жевательных мышц и боли при глотании
2. Покраснение кожных покровов
3. Припухлость кожных покровов
4. Выраженность гипертермии
5. Головные боли

35. Что характерно для флегмоны локализующейся в крыловидно-челюстном или парафарингиальном пространстве

1. Отсутствие красноты на коже
2. Отсутствие болевого синдрома
3. Отсутствие повышенной местной температуры
4. Симптом истинной флюктуации
5. Отсутствие гипертермии

36. Что такое «ложная флюктуация»

1. Зыбление жидкости при отеке тканей
2. Зыбление жидкости при глубоких флегмонах шеи
3. Зыбление жидкости при поверхностных флегмонах шеи
4. Зыбление жидкости при скоплении гноя в глубоких пространствах шеи
5. Зыбление жидкости в надключичной области

37. Что является показанием к хирургическому лечению воспалительных заболеваний шеи

1. Серозная стадия воспаления
2. Гнойно-некротическая стадия
3. Выраженный болевой синдром
4. Выраженная интоксикация
5. Гипертермия, лейкоцитоз, повышение СОЭ

38. Что является основополагающим фактором при выборе вида анестезии у больных с воспалительными заболеваниями шеи

1. Локализация и распространенность процесса
2. Состояние больного
3. Сопутствующая патология
4. Выраженность интоксикации
5. Гипертермия

39. Какой возраст наиболее подвержен возникновению аденофлегмон

1. Детский
2. Юношеский
3. Зрелый
4. Старческий
5. Все в одинаковой степени

40. Укажите наиболее частые осложнения бактериальных абсцессов печени

1. Малигнизация
2. Перфорация в брюшную полость, кровотечение из эрозированных сосудов
3. Кровохарканье
4. Самоизлечение
5. Сепсис

41. Наиболее частыми возбудителями паразитарных абсцессов печени являются

1. Амеба, аскариды, возбудители описторхоза в сочетании с бактериальной флорой
2. Эхинококк
3. Бактериальная флора в сочетании с грибковой
4. Все вышеперечисленные возбудители
5. Бактериальная флора в сочетании с эхинококком

42. Как давно в лечении абсцессов печени используется открытый дренаж

1. с 1938 г
2. с 1812 г
3. с 1999 г
4. с 1980 г
5. с 1910 г

43. Как давно в лечении абсцессов печени используется дренирование под УЗИ-контролем

1. с 1938 г
2. с 1812 г
3. с 1999 г
4. с 80-х годов 20 века
5. с 2001 г

44. Наиболее частым возбудителем при панариции являются

1. Стрептококк
2. Стафилококк
3. Кишечная палочка
4. Синегнойная палочка
5. Анаэробная инфекция

45. Панариций поражает ежегодно

1. 0,1 % населения
2. 0,5-1,0 % населения
3. 5-6 % населения
4. 10 % населения
5. 2-3 % населения

46. Наиболее частые осложнения подкожного панариция

1. Паронихия
2. Сухожильный панариций
3. Флегмона кисти
4. Кожный панариций
5. Лимфатический панариций

47. При каком виде панариция палец приобретает веретенообразную форму

1. При подкожном
2. При суставном
3. При пандактилите
4. При костном
5. При сухожильном

48. После лечения какого панариция чаще всего развивается тугоподвижность в суставе пальца

1. Костного
2. Суставного
3. Костно-суставного
4. Подкожного
5. Лимфатического

49. Наиболее тяжелая форма панариция

1. Костный
2. Сухожильный
3. Костно-суставной
4. Пандактилит
5. Эризипелоид

50. Как часто встречается пандактилит

1. До 1 %
2. 1-2 %
3. Около 3%
4. Около 10 %
5. 5 %