Тест по Хирургии (для интернов)

51. К осложненным панарициям относятся

1. Паронихия
2. Подногтевой
3. Костно-суставной
4. Подкожный
5. Лимфатический

52. Среди всех видов панариция подкожный составляет

1. 20 %
2. 30 %
3. 40 %
4. 50 %
5. 60 %

53. При каком виде панариция палец приобретает колбасовидную форму

1. Подкожном
2. Сухожильном
3. Костном
4. Суставном
5. Паронихии

54. Когда производится вскрытие подкожного панариция

1. После первой бессонной ночи
2. После появления флюктуации
3. При переходе воспалительного процесса в гнойно-некротическую стадию
4. После появления гиперемии в области очага воспаления
5. Через 5 дней безуспешного консервативного лечения

55. Среди гнойных заболеваний кисти сухожильный панариций составляет около

1. 1 %
2. 3 %
3. 5 %
4. 10 %
5. более 10 %

56. Для сухожильного панариция характерно

1. Припухлость по ходу сухожильного влагалища
2. Фиксация больного пораженного пальца в положении легкого сгибания
3. Фиксация больного пораженного пальца в положении полного сгибания
4. Фиксация больного пораженного пальца в положении полного разгибания
5. Гиперемия кожи по ходу сухожилия

57. При каком панариции пораженный палец находится в положении легкого сгибания, а попытка разгибания пальца приводит к усилению болей

1. Костном
2. Суставном
3. Сухожильном
4. Подкожном
5. Паронихии

58. Назовите основные причины гнойного тендовагинита

1. Открытое повреждение сухожильного влагалища
2. Внедрение в сухожильное влагалище инородных тел
3. Переход воспаления с окружающих тканей
4. Все перечисленные причины
5. Нет основных причин

59. При гнойном тендовагините каких пальцев процесс может распространяться на предплечье в пространство Пирогова

1. Первого
2. Второго
3. Третьего
4. Четвертого
5. Всех вышеперечисленных

60. При вскрытии подкожного панариция чаще используют анестезию

1. Инфильтрационную
2. Проводниковую
3. Внутривенную
4. Внутрикостную
5. Общее обезболивание

61. Среди гражданского населения вросший ноготь встречается в

1. 1-2 %
2. 5-6 %
3. 10-11 %
4. 15-16 %
5. 3-4 %

62. При костном панариции 3-го пальца правой кисти иммобилизация производится гипсовой лонгетой, распространяющейся от концевой фаланги до:

1. Пястно-фалангового сустава
2. Лучезапястного сустава
3. Средней трети предплечья
4. Нижней трети плеча
5. Верны пункты 1,2

63. Какие виды обезболивания при паронихии наиболее рациональны

1. Орошение хлорэтилом
2. Проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту
3. Местная инфильтрационная анестезия
4. Анестезия по Усольцевой
5. Внутривенная анестезия

64. Хирургическую обработку огнестрельной раны, производимую в первые сутки после ранений, принято называть

1. Ранней
2. Неотложной
3. Отсроченной
4. Поздней
5. Повторной

65. Хирургическую обработку огнестрельной раны, производимую в 24-48 часов после ранения, принято называть

1. Отсроченной
2. Поздней
3. Первичной
4. Вторичной
5. Повторной

66. Хирургическую обработку огнестрельной раны, производимую после 48 часов после ранения, принято называть:

1. Поздней
2. Отсроченной
3. Вторичной
4. Ранней вторичной
5. Повторной

67. Цель первичной хирургической обработки раны заключается:

1. В иссечении разрушенных и нежизнеспособных тканей
2. В проведении мероприятий для подготовки к эвакуации
3. В выполнении туалета раны
4. В полной ликвидации микробного загрязнения в ране
5. В подготовке к вторичной хирургической обработке

68. Под хирургической обработкой гнойной раны понимают:

1. Широкое рассечение раны с вскрытием карманов и затеков и иссечение всех некротических нежизнеспособных и пропитанных гноем тканей
2. Вторичную хирургическую обработку
3. Первичную отсроченную обработку
4. Позднюю хирургическую обработку
5. Повторную хирургическую обработку

69. Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями острого гематогенного остеомиелита

1. Кишечная палочка
2. Стафилококки
3. Стрептококки
4. Неклостридиальные анаэробы
5. Синегнойная палочка

70. Какой инфекцией вызывается острый гематогенный остеомиелит

1. Экзогенной
2. Эндогенной
3. Смешанной
4. Анаэробной неклостридиальной
5. Грамотрицательной

71. На каком из участков кости начинается воспалительный процесс при остром гематогенном остеомиелите

1. Костный мозг
2. Гаверсовы каналы
3. Периост
4. Надкостница
5. Верны 3 и 4 пункты

72. Через какое время от начала заболевания наступает секвестрация при остром гематогенном остеомиелите

1. Через 3-7 суток
2. Через 1-2 недели
3. Через 3-4 недели
4. Через 5-6 недель
5. Через 7-8 недель

73. Какие кости поражаются при остром гематогенном остеомиелите наиболее часто

1. Длинные трубчатые
2. Плоские
3. Короткие
4. Кости кисти
5. Все одинаково часто

74. По определению И.В. Давыдовского, сепсис это

1. Неинфекционное заболевание
2. Инфекционное заболевание циклического типа
3. Общеинфекционное заболевание нециклического типа, связанное с наличием в организме местного инфекционного процесса
4. Общеинфекционное заболевание нециклического типа, не связанное с наличием в организме местного инфекционного процесса
5. Инфекционное заболевание экзогенного происхождения

75. Первичный септический очаг – это

1. Очаг, возникший в процессе течения сепсиса
2. Очаг, ставший причиной развития сепсиса
3. Очаг, не связанный с другими септическими очагами
4. Любой гнойник на фоне сепсиса
5. Очаг, развившийся после неэффективного лечения любого гнойного очага

76. Какой критический, в отношении генерализации уровень инфекта в пиемическом очаге

1. 10 в 3 степени микроорганизмов в 1 г ткани
2. 10 в 4 степени микроорганизмов в 1 г ткани
3. 10 в 5 степени микроорганизмов в 1 г ткани
4. 10 в 6 степени микроорганизмов в 1 г ткани
5. 10 в 9 степени микроорганизмов в 1 г ткани

77. Что такое «септицемия»

1. Любая бактериемия
2. Бактериемия при сепсисе
3. Обязательный компонент любого сепсиса
4. Наличие патогенных микроорганизмов в ликворе
5. Нет правильного ответа

78. Какой вид иммунодефицита характерен для острого хирургического сепсиса

1. Первичный общий
2. Первичный гуморальный
3. Вторичный клеточный и гуморальный
4. Первичный гуморальный
5. Нет правильного ответа

79. Эризипелоид вызывается

1. Стрептококками
2. Палочкой свиной рожи
3. Дрожжевыми грибками
4. Стафилококками
5. Всеми вышеперечисленными возбудителями

80. Рожистое воспаление это

1. Воспаление всех слоев кожи и ее лимфатической системы
2. Некроз подкожно-жировой клетчатки
3. Воспаление фасций конечности
4. Ограниченное воспаление подкожной клетчатки
5. Все ответы не верны

81. Гидраденит – это

1. Острое гнойное воспаление потовой железы
2. Острое гнойное воспаление лимфоузла
3. Флегмона подмышечной впадины
4. Воспаление волосяного фолликула
5. Абсцесс подмышечной области

82. Рожистое воспаление требует

1. Немедленного хирургического пособия
2. Антибиотикотерапии и УФО пораженных участков кожи в сочетании с резекцией пораженных участков кожи
3. Только консервативной терапии
4. Применение мазевых повязок
5. Применение антибиотиков и мазевых повязок

83. К гнойно-воспалительным заболеваниям кожи и подкожной клетчатки относятся

1. Фурункул, карбункул
2. Гидраденит, рожистое воспаление
3. Флегмона
4. Парапроктит
5. Все перечисленные формы

84. В какой период жизни женщины возникает большинство случаев острого гнойного мастита

1. В период полового созревания
2. В период беременности
3. После завершения беременности
4. После завершения грудного вскармливания ребенка
5. При осложненном течении беременности

85. Какие функциональные изменения предрасполагают к развитию острого гнойного мастита

1. Высокая функциональная активность, избыточная продукция молока
2. Низкая функциональная активность, небольшая, недостаточная продукция молока
3. Полное освобождение молочной железы от молока при частом кормлении ребенка
4. Неполное освобождение молочной железы от молока при кормлении ребенка
5. Полное отсутствие продукции молока после родов

86. Какие изменения в молочной железе повышают риск развития острого гнойного мастита

1. Трещины соска
2. Гипоплазия молочной железы
3. Гиперплазия молочной железы
4. Наличие добавочных молочных желез
5. Наличие фиброаденомы молочной железы

87. Какие изменения в молочной железе повышают риск развития острого гнойного мастита

1. Гипоплазия молочной железы
2. Мастопатия
3. Гиперплазия молочной железы
4. Закономерностей не имеется
5. Добавочная молочная железа

88. Какие патогенные микроорганизмы чаще всего приводят к развитию острого гнойного мастита

1. Бактерии молочно-кислого брожения
2. Поливалентная микрофлора
3. Стафилококки
4. Стрептококки
5. Кишечная палочка

89. Укажите основной путь проникновения патогенных микроорганизмов при формировании острого гнойного мастита

1. С поверхности кожных покровов
2. Гематогенным путем из очагов скрытой инфекции, расположенных за пределами молочной железы
3. Из очагов, формирующихся в глубине долек молочной железы
4. Лимфогенное распространение из регионарных групп лимфатических узлов подмышечной впадины
5. Лимфогенный путь из других лимфатических узлов

90. Укажите сочетание каких факторов является основным в развитии острого гнойного мастита

1. Недостаточная продукция молока при гиперплазии молочной железы
2. Застой молока в грудной железе с проникновением в нее патогенной микрофлоры
3. Чрезмерно высокая продукция молока в сочетании с поливалентной микрофлорой
4. Застой молока в сочетании с авитаминозом
5. Застой молока в грудной железе в сочетании с иммунодефицитом

91. Какие воспалительные изменения, возникающие в тканях, анатомически относящихся к молочной железе, обозначают мастит – как отдельной нозологической формы

1. Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, покрывающие молочную железу – фурункул, карбункул, абсцесс
2. Флегмону или рожистое воспаление кожи и подкожной клетчатки, покрывающей молочную железу
3. Воспалительные заболевания паренхимы, жировой капсулы молочной железы
4. Воспалительные заболевания между молочной железой и передней грудной стенкой
5. Воспалительные заболевания любой из анатомических структур, относящихся к этому органу

92. При выборе схемы лечения следует учитывать из ряда факторов

1. Бактериоскопия мазков, окрашенных по Граму
2. Гектическая лихорадка
3. Обильное гнойное отделяемое из ран
4. Результаты посева отделяемого на питательную среду
5. Результаты определения чувствительности выделенного микроба к антибиотикам

93. Какая важнейшая предпосылка правильного выбора препарата

1. Посев мокроты
2. Посев гноя из раны
3. Проверка чувствительности возбудителей к антимикробным средствам
4. Бактериоскопия гнойного отделяемого
5. Гипертермия

94. Что определяет срочность назначения антибактериального лечения

1. Выраженный лейкоцитоз
2. Интоксикация больного и лихорадка
3. Нарушения гемодинамики
4. Сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево
5. Частый пульс (более 90 ударов в минуту)

95. При тяжелых инфекциях антибактериальные препараты вводят

1. Внутримышечно
2. Внутрикостно
3. Внутривенно
4. Подкожно
5. Перорально

96. При нарушении иммунитета и угрожающих жизни инфекциях, какая показана терапия

1. Бактериостатические средства
2. Бактерицидные средства
3. Кристаллоиды
4. Иммунотерапия
5. Бактерицидные и иммунные средства

97. Антимикробные препараты метаболизируются и выводятся главным образом

1. Через кожу
2. Через селезенку и почки
3. Через почки и печень
4. Через кишечник
5. Через легкие

98. Почему доза аминогликозидов должна быть уменьшена при почечной недостаточности

1. Потому, что выводятся почками
2. Потому, что увеличивают диурез
3. Потому, что вызывают глюкозурию
4. Потому, что вызывают азотемию
5. Потому, что вызывают тахикардию

99. Дайте определение парапроктиту

1. Парапроктит – острое или хроническое воспаление околопрямокишечной клетчатки
2. Парапроктит – острое или хроническое воспаление прямой кишки
3. Парапроктит – острое или хроническое воспаление фасциального футляра прямых мышц живота
4. Парапроктит – острое или хроническое воспаление перитонеальной области
5. Парапроктит – острое воспаление органов таза

100. Назовите самую частую форму парапроктита

1. Подкожный
2. Пельвиоректальный
3. Седалищно-прямокишечный
4. Ретроректальный
5. Подслизистый