<p>Тест по хирургии для слушателей интернатуры.</p>

Укажите противопоказания к внутривенному вливанию «Гемодеза»

Бронхиальная астма

Эндогенная интоксикация

Сепсис

Сахарный диабет

Анемия

Какие из перечисленных состояний могут быть причиной отёка лёгких?

Гемоконцентрация

Гипертрансфузия во время операции

Гиперволемия

Гиповолемия

Печёночная недостаточность

Какие изменения в лёгких выявляют у больных отёком лёгких?

Шум трения плевры, множественные сухие хрипы

Жесткое дыхание, единичные влажные хрипы

Ослабленное дыхание, множественные влажные хрипы

Жесткое дыхание, единичные сухие хрипы

Ателектаз лёгкого

Как изменяется частота сердечных сокращений на начальном этапе отёка лёгкого?

Брадикардия

Тахиаритмия

Нарастающая тахикардия (ритм галопа)

Нарастающая брадикардия

Все ответы неверны

Наиболее часто при гемотрансфузиях встречаются

Аллергические реакции

Пирогенные реакции

Антигенные реакции

Гемотрансфузионный шок

Флеботромбоз

Причиной гемотрансфузионных осложнений являются

Несовместимость крови донора и реципиента

Недоброкачественность переливаемой среды

Погрешности в методике трансфузии

Массивные переливания

Всё вышеуказанное

Не относятся к гемотрансфузионным осложнениям

Перенос возбудителей заболевания с кровью

Переливание недоброкачественной крови

Пирогенные реакции

Переливание несовместимой крови по резус- фактору

Всё вышеуказанное относится к гемотрансфузионным осложнениям

Недоброкачественность крови определяется

Сверхдлительными сроками хранения

Бактериальным загрязнением

Нарушением температурного режима хранения

Нарушением герметичности фалкона

Всеми перечисленными факторами

К погрешностям в методике трансфузии относятся

Воздушная эмболия, тромбоэмболия

Кардиоваскулярные нарушения

Калиевая и цитратная интоксикация

Переливание недоброкачественной крови

Всеми перечисленными факторами

Какой процент подтверждения клинического диагноза при ТЭЛА?

До 10%

До 20%

До 30%

До 40%

До 50%

Какой отдел нервной системы преимущественно реагирует в ранние сроки развития травматического шока?

Симпатический

Парасимпатический

Симпатический и парасимпатический

Вегетативная

Все отделы

Какой фактор является ведущим во второй фазе травматического шока?

Гипергликемия

Метаболический ацидоз

Гипокалиемия

Гипонатриемия

Гиперкалиемия

Укажите величину «индекса шока» в норме

0,5

1,0

1,5

0 – 0,1

2,0

Укажите величину «индекса шока» при средней степени тяжести травматического шока

0,5

1,0

2,0

0 – 0,3

3,0

Укажите величину «индекса шока» при тяжёлой степени тяжести травматического шока

0,5

1,0

2,0

0 – 0,4

3,0

Укажите критическую величину диуреза при травматическом шоке

15мл/ч

30 мл/ч

45мл/ч

10 – 11 мл/ч

50 – 60 мл/ч

Укажите наиболее ранние сдвиги лабораторных показателей при инфаркте миокарда

Лейкоцитоз со сдвигом влево

Увеличение СОЭ

Увеличение активности АСТ

Увеличение активности КФК «М» - фракции

Увеличение активности АЛТ

Укажите пусковой механизм развития кардиогенного шока

Уменьшение сердечного выброса

Уменьшение объёма циркулирующей крови

Падение периферического сосудистого сопротивления

Взаимодействие всех перечисленных факторов

Увеличение сердечного выброса

Укажите, проявлением какой патологии является сердечная астма

Острой левожелудочковой недостаточности

Острой правожелудочковой недостаточности

Острого бронхоспазма

Гиповолемического шока

Метаболического ацидоза

Укажите минимальное количество признаков, наличие которых позволяет считать диагноз инфаркта миокарда установленным

Болевой синдром, характерные изменения крови, изменения ЭКГ

Любые сочетания двух из трёх вышеперечисленных признаков

Болевой синдром

изменения на ЭКГ

Снижение диуреза, болевой синдром

Укажите наиболее эффективный и доступный способ лечения послеоперационной гиповентиляции лёгких

Ранняя активизация больного и дыхательная гимнастика

Лечебная бронхоскопия

Гипербарическая оксигенация

Введение бронхолитиков и муколитиков

Искусственная вентиляция лёгких

Асфиксия у обожжённых связана

С деформацией глотки

С поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, отёком , ларингоспазмом

С отравлением угарным газом

С закупоркой верхних дыхательных путей слизью

С ларингоспазмом

Назовите показание для выполнения вагосимпатической блокады по Вишневскому при закрытой травме груди

Открытый, напряжённый пневмоторакс

Двухсторонние переломы рёбер

Тотальный коллапс лёгкого

Средний гемоторакс

Верно всё перечисленное

При каком минимальном напряжении кислорода в артериальной крови дыхании может осуществляться самостоятельно?

80 мм.рт.ст.

60 мм.рт.ст.

50 мм.рт.ст.

40 мм.рт.ст.

30 мм.рт.ст.

Какой метод обезболивания следует применить при укусе змеи?

Сочетание циркулярной новокаиновой блокады конечности выше места укуса с введением промедола

Парентеральное введение анальгина и промедола

Нейролептанальгезия

Обезболивание не применяется

Пероральное применение баралгина, анальгина

Каким способом достигается удаление яда из раны или его нейтрализация при укусе ядовитой змеи?

Отсасывание банками или другим приспособлением, аппликацией на рану 1% раствора перманганата калия, холод на рану, обкалывание адреналином места укуса

Отсасывание ртом

Выполнение надреза и выдавливание

Наложение жгута

Прижигание

Какие первые симптомы характерны для укусов ядовитых змей (гадюка, гюрза, кобра)?

Нарушение сознания вплоть до комы при отсутствии местных изменений

Резкая боль в месте укуса, покраснении, затем посинение кожи, множественные кровоизлияния

Гиперемия лица, отёк гортани, влажные хрипы

В первые часы бессимптомное течение

Коллапс и умеренная боль в месте укуса

Что характерно для септического шока?

Нормокоагуляция

Гиперкоагуляция

Гипокоагуляция

Разнонаправленные изменения плазменного звена гомеостаза

Лейкопения

Какое из указанных направлений лечения септического шока является ведущим?

Гепаринотерапия

Антибактериальная терапия

Иммунокоррекция

Адекватное обезболивание

Витаминотерапия

Укажите основные принципы лечения коллапса

Неотложное устранение причины, вызвавшей коллапс

Восстановление объёма циркулирующей крови и сосудистого тонуса

Внутримышечное введение норадреналина

Симптоматическое лечение

Применение глюкокортикоидов

Экстрасистола – это

Преждевременное сокращение сердца, обусловленное возникновением импульса вне синусового узла

Фибрилляция различных отделов сердца

Блокада одной из ножек пучка Гиса

Тахикардия с аритмией

Фибрилляция правого желудочка

Укажите наиболее частую причину смерти при острой почечной недостаточности

Гиперкалиемия

Отёки

Гипертонические кризы

Олигоанурия

Гипернатриемия

Какой из симптомов нарушения функции печени характерен для печёночной недостаточности?

Бледность кожных покровов

Акроцианоз

Желтуха

Петехиальная сыпь

Гиперемия кожи лица

Какой из симптомов нарушения функции органа пищеварения характерен для печёночной недостаточности?

Вздутие живота

Задержка стула и газов, тошнота, рвота, скопление большого количества жидкости в желудке

Опоясывающие боли в животе, рвота желчью

Усиление перистальтики кишечника, постоянная отрыжка воздухом

Профузный понос

Какое клиническое проявление нарушений свёртывающей системы крови характерно для печёночной недостаточноси?

Микрогематурия, кровоизлияния на боковых поверхностях живота

Подкожные кровоизлияния , кровоточивость дёсен и слизистой желудка

Петехиальная сыпь на коже верхних и нижних конечностей

Макрогематурия, кровоизлияние на коже лица

Дегтеобразный стул

Определите общую последовательность вливаний растворов при лечении гиповолемии

Кристаллоидные растворы, затем коллоидные плазмозаменители

Коллоидные плазмозаменители, затем кристаллоидные растворы

Только кристаллоидные растворы

Только коллоидные растворы

Белковые препараты, затем коллоидные растворы

Укажите, на сколько увеличивается объём циркулирующей крови в результате внутривенного вливания 1 л физиологического раствора

На 1л

На 0,5 л

На 0,25 л

На 1,5 л

На 2 л

Укажите противопоказания к применению «Полиглюкина»

Травма черепа с повышением внутричерепного давления

Декомпенсированнный геморрагический шок

Анемия

Острая язва желудка

Перитонит

Укажите противопоказание к внутривенному вливанию «Гемодеза»

Одонтогенный сепсис

Острый нефрит

Острый гастроэнтерит

Сахарный диабет

Сепсис

Укажите критерий расчёта максимальной разовой дозы «Гемодеза»

1 мл на 1 кг массы тела

10 мл на 1 кг массы тела

50 мл на 1 кг массы тела

100 мл на 1 кг массы тела

20 мл на 1 кг массы тела

К какой группе инфузионных средств относистя «Раствор Рингера – Локка»?

Гипертонические растворы

Гипотонические растворы

Изотонические растворы

Гиперосмолярные растворы

Коллоидные растворы

Укажите основные механизмы остановки дыхания при поражении электрическим током

Рефлекс на болевой раздражитель

Переохлаждение

Уменьшение сердечного выброса из-за прямого кардиотропного действия причинного фактора

Асфиксия вследствие спазма голосовой щели, тонического сокращения дыхательных мышц, паралича дыхательного центра

Паралитическое воздействие на нервную систему

Укажите, что является вторым слоем в повязке С.И. Банайтиса при открытом пневмотораксе

Резиновая клеёнка

Ватно-марлевый слой

Смоченная в вазелиновом масле салфетка

Стерильная ватная подушечка

Пергаментная бумага

Укажите абсолютные показания к переводу на ИВЛ при травмах

Острая остановка дыхания

Одышка

Частота дыхания более 40 в одну минуту

Снижение напряжения кислорода в артериальной крови менее 60 мм.рт.ст

Снижение напряжения кислорода в артериальной крови менее 40 мм.рт.ст.

Укажите относительные показания к переводу на ИВЛ при острой дыхательной недостаточности

Терминальный тип дыхания

Острая остановка дыхания

Циркулярный ожог груди

Частота дыхания более 40 в одну минуту

Крикоконикотомия выполняется

Над верхней границей щитовидного хряща

По нижнему краю перстневидного хряща

Над третьим кольцом трахеи

Между щитовидным хрящом и первым кольцом трахеи

Между 1 и 2 кольцом трахеи

Укажите наиболее частые причины острой правожелудочковой недостаточности в послеоперационном периоде

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Инфаркт миокарда

Нарушение сердечного ритма

Миокардит

Перикардит

Некупируемая прогрессирующая острая левожелудочковая недостаточность приводит:

К инфаркту миокарда

Тромбозу венечных артерий

К отёку лёгких

К относительной митральной недостаточности

К недостаточности аортального клапана

Определите показания для применения сердечных гликозидов при инфаркте миокарда

Во всех случаях инфаркта

Только при признаках острой сердечной недостаточности

Показания отсутствуют

При эмболии в системе лёгочной артерии

При токсическом миокардите

Укажите препарат из группы прессорных аминов при кардиогенном шоке

Адреналин

Норадреналин

Мезатон

Дофамин

Продектин

Тест по Хирургии (для интернов) с ответами