Тест по Хирургии (для интернов)

801. Тяжесть гемотрансфузионного шока зависит

1. От объёма перелитой крови
2. От общего состояния реципиента до трансфузии
3. От индивидуальной защитной реакции реципиента на внутрисосудистый гемолиз
4. От длительности хранения перелитой крови
5. От всех перечисленных факторов

802. Гемотрансфузионные осложнения проявляются

1. Внутрисосудистым гемолизом и ДВС- синдромом
2. Острой почечной недостаточностью
3. Недостаточностью кровообращения
4. Пирогенной реакцией
5. Сочетанием всех перечисленных факторов

803. Существование для человека четырёх групп крови доказано

1. Мечниковым в 1900 г.
2. Ландштейнером в 1901 г.
3. Янским в 1906 г.
4. Шамовым в 1921 г.
5. Богдановым в 1926 г.

804. Какие осложнения переливания крови относятся к посттрансфузионным реакциям?

1. Пирогенные, аллергические, антигенные, анафилактические
2. Несовместимость по АВО
3. Несовместимость по Rh- фактору
4. ДВС – синдром
5. Всё вышеперечисленное

805. Образцы переливаемых трансфузионных сред необходимо сохранять в течение

1. 12 часов
2. 24 часов
3. 48 часов
4. 72 часов
5. 6 часов

806. Какой из клинических симптомов является наиболее постоянным при тромбоэмболии лёгочной артерии?

1. Бледность кожных покровов
2. Боли за грудиной
3. Чувство удушья
4. Кровохарканье
5. Одышка

807. Какие признаки являются ведущими при оценке величины угнетения концентрационной способности почек?

1. Осмолярность и содержание натрия
2. Лейкоциты и эритроциты
3. Сахар и белок
4. Количество бактерий
5. Содержание солей

808. Какое центральное венозное давление считается патологическим при травматическом шоке?

1. Менее 2 см и более 120 см
2. Менее 6 см
3. Более 4 см
4. 0 – 0,5 см
5. 8 см

809. При каком уровне артериального давления сохраняется достаточная перфузия внутренних органов при травматическом шоке?

1. 85 мм.рт.ст.
2. 40 мм.рт.ст.
3. 70 мм.рт.ст.
4. 30 – 40 мм.рт.ст.
5. 20 – 30 мм.рт.ст.

810. Какая главная задача при лечении травматического шока?

1. Восстановить перфузия
2. Восстановить белок
3. Восстановить калий
4. Восстановить ликворообращение
5. Восстановить уровень гемоглобина

811. Какое из указанных мероприятий наиболее адекватно при «шоковом» лёгком?

1. Оксигенотерапия
2. Стимуляция диуреза
3. ИВЛ с положительным давлением на вдохе
4. ИВЛ с положительным давлением на выдохе
5. Оксибаротерапия

812. Дренирование первичного септического очага при септическом шоке

1. Противопоказано
2. Показано
3. Не имеет существенного значения
4. Строго запрещено
5. Не обязательно

813. Антибактериальная терапия при септическом шоке должна быть

1. Однокомпонентной
2. Непродолжительной
3. Многокомпонентной
4. Не обязательна
5. Кратковременной

814. Что является противопоказанием для экстракорпоральной детоксикации организма при септическом шоке7

1. Анурия
2. Полиорганная недостаточность
3. Неустойчивый гемостаз в пиемических очагах и ранах
4. Гипертермия
5. Снижение уровня гемоглобина

815. Какой из способов иммуностимуляции наиболее эффективен при сепсисе?

1. Активная иммунизация
2. Переливание донорской лейковзвеси
3. Введение иммуноглобулинов
4. Переливание цельной крови
5. Переливание гемодеза

816. Показана ли противовирусная терапия при бактериальном сепсисе?

1. Да
2. Нет
3. Иногда
4. Строго противопоказана
5. Не имеет значения

817. Какова летальность при септическом шоке?

1. Около 10%
2. Около 20%
3. Около 50%
4. Около 90%
5. Около 5%

818. Укажите диагностические критерии острой почечной недостаточности

1. Внезапное падение диуреза, нарастание азотемии, гиперкалиемии
2. Длительное постепенное снижение объёма мочи на фоне расстройств кислотно-щелочного обмена
3. Увеличение концентрации мочевины крови до 10 ммоль/л
4. Снижение диуреза до 20 мл/ч
5. Анурия

819. Укажите патогенетическое лечение при острой почечной недостаточности

1. Пересадка почки
2. Гемодиализ
3. Плазмоферез с плазмообменом
4. Водяная нагрузка и форсированный диурез
5. Интенсивная инфузионная терапия

820. Что необходимо для улучшения функции печени при печёночной недостаточности?

1. Назначение кардиотонизирующих препаратов и кортикостероидов
2. Назначение кортикостероидов, ингибиторов протеолитических ферментов, антигистаминных препаратов
3. Назначение антибиотиков широкого спектра, гормональных препаратов
4. Назначение гемостимулирующих препаратов, антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов
5. Переливание белковых препаратов

821. Каким образом осуществляется коррекция электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия?

1. Форсированный диурез
2. Контроль и стимуляция диуреза, введение полиионных растворов
3. Введение больших доз глюкозо-калиевой смеси
4. Введение гидрокарбоната натрия
5. Введение 40% раствора глюкозы с инсулином

822. Что необходимо для улучшения ферментативной деятельности печени?

1. Назначение белковых препаратов
2. Назначение кортикостероидов
3. Назначение витаминов С и группы В
4. Назначение протеолитических ферментов
5. Назначение белковых препаратов

823. В каких ситуациях при отёке лёгких прибегают к неотложной трахеостомии и искусственной вентиляции лёгких?

1. На начальном этапе лечения
2. Как правило, не выполняют
3. При затяжном течении отёка лёгких
4. Сразу после устранения отёка легких
5. Сразу после установления диагноза

824. Какую цель преследует применение нейролептаналгезии?

1. Снятие возбуждения
2. Уменьшение одышки
3. Снижение и стабилизация артериального давления
4. Восстановление проходимости бронхиального дерева
5. Повышение АД

825. Укажите оптимальные сроки удаления дренажа из плевральной полости при неосложнённом течении послеоперационного периода после пневмонэктомии

1. 1-е сутки
2. 4-е сутки
3. 6-е сутки
4. 9-е сутки
5. 3-е сутки

826. Определите основную цель внутривенного вливания кристаллоидных растворов при гиповолемии

1. Повышение артериального давления
2. Повышение гемостатического потенциала крови
3. Создание нормотонического осмотического давления в интерстициальном пространстве
4. Увеличение кислородной ёмкости крови
5. Нормализация белкового состава крови

827. На сколько увеличится объём циркулирующей крови после переливания 1л желатиноля?

1. На 1 л
2. На 0,25 л
3. На 0,1 л
4. На 0,5 л
5. На 1,5 л

828. Опухоль Крукенберга это:

1. Двусторонний первичный рак яичников
2. Метастаз рака желудка в яичник
3. Тератобластома яичника
4. Эндометриоз яичников
5. Воспалительный инфильтрат яичников

829. Наиболее частая локализация рака толстой кишки

1. Слепая кишка
2. Поперчено-ободочная кишка
3. Печёночный угол
4. Селезёночный угол
5. Ректосигмоидный отдел

830. При каком уровне артериального давления нарушается кровоснабжение жизненно важных органов при травматическом шоке?

1. Менее 65 мм.рт.ст.
2. Менее 40 мм.рт.ст.
3. Менее 50 мм.рт.ст
4. 10 – 25 мм.рт.ст
5. 80 мм.рт.ст

831. Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является

1. недифференцированный
2. плоскоклеточный
3. слизистый
4. аденокарцинома
5. солидный

832. Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является

1. анальный отдел
2. нижнеампулярный
3. среднеампулярный
4. верхнеампулярный
5. ректосигмоидный

833. Какой клинический признак исключает возможность радикаль¬ного оперативного вмешательства при раке прямой кишки

1. асцит
2. острая толстокишечная непроходимость
3. пальпируемая опухоль
4. анемия
5. кровотечение из прямой кишки

834. Для хронического парапроктита наиболее характерным при¬знаком является

1. гематурия
2. наличие свищевого отверстия на коже промежности
3. выделение алой крови в конце акта дефекации
4. боли внизу живота
5. диарея

835. Для исследования свищей прямой кишки применяется

1. наружный осмотр и пальпация
2. пальцевое исследование прямой кишки
3. прокрашивание свищевого хода и зондирование
4. фистулография
5. все перечисленное

836. Наиболее распространенным методом лечения хронического геморроя является

1. хирургический – геморроидэктомия
2. консервативный - диета, свечи, микроклизмы
3. склерозирующая терапия
4. лигирование латексом, шелком
5. физиотерапия

837. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего про¬водить

1. под внутривенным наркозом
2. под местной анестезией
3. с применением сакральной анестезии
4. под перидуральной анестезией
5. с использованием любого вида обезболивания, кроме мест¬ной анестезии

838. Эпителиальный копчиковый ход

1. связан с крестцом
2. связан с копчиком
3. оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области
4. расположен между задней поверхностью прямой кишки и пе¬редней поверхностью крестца
5. сообщается с просветом прямой кишки

839. Консервативная терапия при острой анальной трещине преду¬сматривает

1. нормализацию стула
2. лечебные клизмы
3. снятие спазма сфинктера
4. местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности
5. все перечисленное

840. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться

1. кишечной непроходимостью
2. кровотечением
3. болями в прямой кишке и чувством распираний
4. повышением температуры и развитием воспалительного про¬цесса в параректальной клетчатке
5. всеми перечисленными симптомами

841. Определите зону наиболее частого метастазирования анально¬го рака прямой кишки

1. печень
2. легкие
3. кости позвоночника
4. паховые лимфоузлы
5. лимфоузлы по ходу аорты

842. Характер болей при деструктивном панкреатите

1. схваткообразные боли
2. боль неопределенного характера
3. боль, вызывающая беспокойство
4. сильная, постоянная боль
5. боль отсутствует

843. Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый пан¬креатит. Укажите наиболее информативный показатель в эн¬зимной фазе заболевания

1. амилаза крови
2. трипсиноген
3. аминотрансфераза
4. альдолаза
5. лактаза

844. Больной поступил в клинику с подозрением на острый пан¬креатит. Укажите наиболее информативный метод диагности¬ки заболевания

1. целиакография
2. ультразвуковое исследование
3. лапароцентез
4. термография
5. гастродуоденоскопия

845. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреа¬тите в поздние сроки заболевания

1. гнойные осложнения
2. желтуха
3. энцефалопатия
4. почечная недостаточность
5. тромбоэмболия легочной артерии

846. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы пока¬зано при

1. малигнизации
2. нагноении кисты
3. механической желтухе
4. кровотечении в просвет кисты
5. для этой операции нет показаний

847. Какой метод исследования показан для выявления дивертику¬ла пищевода

1. рентгенологическое исследование
2. медиастиноскопия
3. электрокимография
4. эзофагоманометрия
5. УЗИ

848. При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение

1. кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
2. после кардиодилатации эффект в течение 2 лет
3. сужение кардии с S-образным удлинением пищевода
4. длительное течение, осложненное эзофагитом
5. длительное течение без потери веса, небольшое расширение пищевода

849. Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать

1. на 1-2 сутки
2. через месяц
3. на 8-9 сутки
4. при возникновении стойкой дисфагии
5. в первые часы

850. Какие операции применяются при дивертикулах пищевода

1. резекция сегмента пищевода
2. дивертикулоэктомия
3. операция Добромыслова-Торека
4. инвагинация дивертикула
5. резекция нижней трети пищевода и кардии