Тест по Хирургии (для интернов)

851. При дивертикуле шейного отдела пищевода показано

1. гастростомия
2. зондовое питание
3. удаление дивертикула с миоэзофаготомией
4. эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пи¬щевода
5. ничего из перечисленного

852. Синдром Меллори-Вейса - это:

1. стеноз привратника
2. наличие «целующихся язв»
3. пенетрирующая в печень язва
4. трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка
5. стойкий спазм кардиального сфинктера

853. К ранним симптомам рака пищевода следует отнести

1. дисфагию
2. боли за грудиной и в спине
3. кашель при приеме пищи
4. усиленное слюноотделение
5. похудание

854. Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы

1. инверсия соска
2. ателия
3. амастия
4. полителия и полимастия
5. дистопия млечных ходов

855. Для какого доброкачественного заболевания является харак¬терным выделение крови из соска

1. внутрипротоковая папиллома
2. болезнь Педжета
3. узловая мастопатия
4. киста
5. фиброаденома

856. Какой из перечисленных симптомов не является характер¬ным для рака молочной железы

1. умбиликация
2. лимонная корка
3. втяжение соска
4. гиперпигментация соска и ареолы
5. изъязвление

857. Какой из дополнительных способов лечения рака молочной же¬лезы применяется чаще всего

1. овариоэктомия
2. химиотерапия
3. гормонотерапия
4. лучевая терапия
5. пангистрэктомия

858. Основная причина спонтанного пневмоторакса

1. буллезные изменения альвеол и кисты легкого
2. парапневмонический абсцесс легкого
3. рак легкого
4. бронхоэктазы
5. туберкулез легких

859. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с

1. трахеостомии
2. пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной по-лости
3. блокады межреберных нервов
4. обездвижения грудной клетки
5. блокады диафрагмального нерва

860. Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абс¬цессом легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх

1. оперативное лечение - резекция легкого
2. оперативное лечение – пневмотомия
3. пункция плевральной полости
4. оперативное лечение – торакопластика
5. консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация

861. Укажите наиболее часто применяемую операцию при хрони¬ческом абсцессе легкого, занимающем 1-2 сегмента

1. сегментарная резекция легкого
2. дренирование полости абсцесса
3. пульмонэктомия
4. иссечение полости абсцесса
5. лобэктомия

862. Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод

1. дыхательной гимнастики
2. внутримышечной антибиотикотерапии канамицином
3. лечебной бронхоскопии
4. ингаляции с тетрациклином
5. массажа грудной клетки

863. Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого является

1. рентгенологическое исследование легких
2. томография легких
3. компьютерная томография
4. радиоизотопное исследование легких
5. трахеобронхоскопия и биопсия

864. У больного 46 лет диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Какое лечение показано больному

1. бронхоскопия с катетеризацией бронхов
2. пункция плевральной полости
3. торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоян¬ной аспирацией содержимого
4. торакотомия, санация полости плевры
5. торакопластика

865. В комплекс консервативных мероприятий в остром периоде не¬специфического язвенного колита входят все препараты, кроме

1. антибиотиков
2. прокинетиков
3. витаминов
4. гормональных препаратов
5. иммуностимуляторов

866. Отметьте основной рентгенологический признак рака ободоч¬ной кишки:

1. отсутствие или расстройство перистальтики на ограничен¬ном участке кишки
2. ригидность кишечной стенки на определенном участке
3. нарушение эвакуаторной функции
4. дефект наполнения или плоская «ниша» в пределах контуров кишечной стенки
5. усиленная перистальтика кишечника

867. Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходи¬мости объясняется

1. наличием выпота в брюшной полости
2. скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника
3. скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника
4. наличием свободного газа в брюшной полости
5. все перечисленное неверно

868. Наиболее информативным методом инструментальной диагно¬стики острой спаечной кишечной непроходимости является

1. обзорная рентгенография брюшной полости
2. лапароскопия
3. ангиография
4. гастроскопия
5. колоноскопия

869. Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости

1. только консервативное лечение
2. экстренная операция
3. плановая операция
4. оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий
5. назогастральная интубация

870. Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме

1. схваткообразных болей
2. асимметрии живота
3. «шума плеска»
4. симптома Цеге фон Мантейфеля
5. диареи

871. При осмотре больного Вы поставили диагноз: острый аппен¬дицит без явлений перитонита. Для выполнения аппендэктомии оптимальным доступом будет

1. доступ по Кохеру
2. доступ по Пфаненштилю
3. нижнесрединная лапаротомия
4. доступ Волковича-Дьяконова
5. доступ по Пирогову

872. Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из сле¬дующих форм острого аппендицита

1. катаральном
2. флегмонозном
3. флегмонозно-язвенном
4. гангренозном с переходом некротического процесса на бры¬жейку отростка
5. аппендикулярном инфильтрате

873. Для поздней стадии перитонита характерно все перечисленное, кроме

1. вздутия живота
2. гиповолемии
3. исчезновения кишечных шумов
4. гипопротеинемии
5. усиленной перистальтики

874. К осложнениям острого перитонита относятся шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония, а также

1. печеночно-почечная недостаточность
2. гиперкоагуляция
3. диспротеинемия
4. острое расширение желудка
5. тромбоэмболия легочной артерии

875. Какое вещество вырабатывают G-клетки

1. пепсин
2. гастрин
3. пепсиноген
4. соляная кислота
5. глюкагон

876. Какой из перечисленных гормонов и гуморальных факторов не имеет отношения к регуляции кислотопродукции

1. холецистокинин
2. гастрин
3. ацетилхолин
4. глюкагон
5. секретин

877. Какой из нижеперечисленных факторов не является факто¬ром агрессии в патогенезе язвенной болезни

1. соляная кислота
2. пепсин
3. хеликобактер пилори
4. нестероидные протововоспалительные средства
5. бикарбонаты

878. Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является

1. желудочная язва
2. дуоденальная язва
3. рак желудка
4. синдром Меллори-Вейсса
5. геморрагический гастрит

879. Какой из методов наиболее достоверен в определении точной ло¬кализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ

1. энтерография
2. компьютерная томография
3. эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия
4. артериография
5. радионуклидное сканирование

880. Больному после перенесенного ушивания малигнизированной перфоративной язвы желудка показано

1. наблюдение без противоязвенной терапии
2. наблюдение с проведением противоязвенной и антихелико-бактерной терапии
3. ваготомия с дренирующей желудок операцией через 2-3 месяца
4. резекция желудка через 2-3 месяца
5. гастрэктомия после обследования

881. Органы, в которые не метастазирует аденокарцинома желудка

1. яичники
2. печень
3. надключичные лимфоузлы
4. трубчатые кости бедра
5. дугласово пространство

882. Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите не¬редко сопутствующие повреждения

1. перелом голени
2. разрыв связок коленного сустава
3. перелом позвоночника
4. перелом шейки бедра
5. перелом надколенника

883. Отметьте основное показание к оперативному методу лечения переломов лодыжек

1. значительная степень смещения отломков
2. наличие чрезсиндесмозного перелома
3. невправимость отломков после 2-3-кратного вправления
4. интерпозиция тканей между отломками
5. невозможность удержать отломки после вправления

884. Способ лечения, являющийся основным при переломе луче¬вой кости в типичном месте

1. иммобилизационный /гипсовая повязка/
2. функциональный
3. оперативный
4. при помощи компрессионно-дистракционного аппарата
5. иммобилизация эластичным бинтом

885. Назовите абсолютное показание к оперативному лечению пе¬реломов /остеосинтез/

1. открытые переломы
2. переломы со смещением
3. интерпозиция мягких тканей между отломками
4. многооскольчатые и раздробленные переломы
5. множественные переломы костей

886. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава

1. увеличение объема сустава
2. кровоизлияние в мягкие ткани
3. ограничение движений в суставе
4. баллотирование надколенника
5. синдром «выдвижного ящика»

887. Выделите определяющий клинический признак вывиха в лю¬бом суставе

1. расслабление мышц, окружающих сустав
2. напряжение мышц, окружающих сустав
3. «пружинящее сопротивление» при попытке пассивных движений
4. деформация сустава
5. удлинение или укорочение вывихнутого сегмента

888. Назовите основную причину медленного и длительного сра¬щения перелома шейки бедра

1. пожилой возраст
2. остеопороз
3. сопутствующие заболевания
4. отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение крово¬снабжения шейки бедренной кости в момент травмы
5. сложность иммобилизации гипсовой повязкой

889. Выделите клинические симптомы, абсолютные для перелома кости:

1. патологическая подвижность и крепитация костных отломков
2. отечность и кровоизлияние в мягкие ткани
3. локальная болезненность и нарушение функции
4. деформация конечности
5. гиперемия в области перелома

890. Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени

1. от коленного сустава до пальцев стопы
2. от верхней трети голени до голеностопного сустава
3. от верхней трети бедра до голеностопного сустава
4. от верхней трети бедра до основания пальцев
5. от коленного сустава до голеностопного сустава

891. Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости

1. кратковременность иммобилизации
2. частые смены гипсовой повязки
3. наличие интерпозиции мягких тканей между отломками
4. перерастяжение отломков на скелетном вытяжении
5. сохраняющееся смещение между отломками

892. Вид лечения, который целесообразно применять при вальгусной деформации 1-го пальца стопы

1. консервативный - корригирующие гипсовые повязки
2. оперативный
3. ЛФК, физиотерапия, массаж
4. санаторно-курортное лечение
5. ношение ортопедической обуви

893. Укажите наиболее часто встречающуюся деформацию стопы

1. вальгусная деформация 1-го пальца стопы
2. полая стопа
3. пяточная стопа
4. «конская» стопа
5. варусная деформация стопы

894. Под каким видом обезболивания следует вправлять травмати¬ческий вывих бедра

1. местная анестезия
2. проводниковая анестезия
3. наркоз
4. внутрикостная анестезия
5. без обезболивания

895. Метод выбора в лечении хронического калькулезного холеци¬стита

1. растворение конкрементов литолитическими препаратами
2. микрохолецистостомия
3. дистанционная волновая литотрипсия
4. холецистэктомия
5. комплексная консервативная терапия

896. Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной непроходимости кишечника

1. комплексная консервативная терапия в условиях реанимаци¬онного отделения
2. терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тон¬кой кишки
3. срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия с разделением билиодигестивного свища, энтеротомия, удале¬ние конкремента
4. срочное хирургическое вмешательство: энтеротомия, удале¬ние желчного конкремента
5. паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой

897. Для дифференциального диагноза у больного 50 лет с жидкостным образованием в печени необходимо выполнить

1. лапароскопию
2. каваграфию
3. сцинтиграфию печени
4. УЗИ с диагностичекой пункцией
5. аортографию

898. Выберите наиболее частую причину абцесса печени

1. первичный рак печени
2. рак головки поджелудочной железы с обтурацией общего желчного протока
3. острый калькулезный холецистит
4. гнойный холангит
5. вирусный гепатит

899. Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при интенсивной длительной желтухе

1. внутривенная инфузионная холангиография
2. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
3. чрескожная чреспеченочная холангиография
4. УЗИ
5. пероральная холецистохолангиография

900. Какое из паразитарных заболеваний никогда не приводит к поражению печени

1. ) эхинококкоз
2. альвеококкоз
3. амебиаз
4. описторхоз
5. аскаридоз