Тест по Инфекционным Болезням (ДГМА) с ответами

Для лечения кровотечения при брюшном тифе применяют:

Гемостатические средства

Переливание крови в гемостатических целях

Глюкокортикоиды

Ингибиторы протеаз

Все перечисленное

Основные источники сальмонеллезной инфекции:

Крупный рогатый скот

Свиньи, овцы, утки, куры

Больной или носитель

Собаки, кошки, мышевидные грызуны, дикие птицы

Все перечисленное

Сальмонеллез как госпитальная инфекция характеризуется всем перечисленным, кроме:

Число случаев внутрибольничного сальмонеллеза увеличилось

Внутрибольничные вспышки сальмонеллеза чаще встречаются в холодное время года

Госпитальная инфекция чаще регистрируется в отделениях для взрослых

Наибольшее число внутрибольничной инфекции наблюдается у детей первого года жизни

Основные звенья патогенеза сальмонеллеза:

Инвазия сальмонелл в слизистую оболочку тонкой кишки

Водно-электролитные потери

Эндотоксинемия

Интоксикация, гемодинамические нарушения

Все перечисленное

Инкубационный период при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза чаще составляет:

До 6 часов

От 12 до 24 часов

От 25 до 48 часов

От 49 до 72 часов

Более 72 часов

Особенности гастроэнтеритического синдрома при сальмонеллезе включают:

Упорную тошноту, рвоту не приносящую облегчения

Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся перед дефекацией

Обильный водянистый зловонный стул

Болезненность при пальпации в эпигастральной, околопупочной и илеоцекальнеой областях

Все перечисленное

При сальмонеллезе отмечаются все перечисленные изменения стула, кроме:

Жидкого водянистого с сохранением калового характера

Типа «болотной тины»

Слизисто-кровянистого

Типа «малинового желе»

Типа «мясных помоев»

К признакам септического варианта генерализованной формы сальмонеллеза относится все перечисленное, кроме:

Лихорадки неправильного типа, отсутствия цикличности в течении болезни

Длительного гастроэнтерического синдрома

Озноба, потов

Гепатоспленомегалии, возможной желтухи

Формирования вторичных септикопиемических очагов

При тифоподобном варианте генерализованной формы сальмонеллеза наблюдается:

Волнообразная, ремитирующая или постоянная лихорадка

Нарастание токсического синдрома после прекращения кишечных дисфункций

Головная боль, слабость, нарушение сна

Относительная брадикардия, снижение АД

Все перечисленное

Основным материалом для проведения бактериологических исследований при сальмонеллезе является: 1) кал 2)рвотные массы и промывные воды 3)моча 4)кровь 5)желчь

Все ответы правильные

Все ответы правильные, кроме 1), 2)

Все ответы правильные, кроме 3), 4)

Все ответы правильные, кроме 3), 5)

В лечение гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не входит:

Антибактериальная терапия

Восстановление водно-электролитного баланса

Дезинтоксикация

Спазмолитики

Вяжущие средства

Для уменьшения диарейного синдрома применяют все перечисленное, кроме:

Глюканата кальция

Папаверина, но-шпы

Индометацина

Имодиума

Вяжущих средств

Принципы лечения больных генерализованными формами сальмонеллеза включают:

Атибактериальную терапию

Дезинтоксикацию

Симптоматическую терапию

Все перечисленное

Эпидемиология пищевых токсикоинфекций характеризуется всем перечисленным, кроме:

Возбудители попадают в пищу из внешней среды

Возможно эндогенное инфицирование пищевых продуктов

Путь заражения алиментарный

Часто протекают в виде вспышек

Возможно парентеральное заражение

В патогенезе пищевых токсикоинфекций участвует все перечисленное, кроме:

Местного действия токсинов в желудочно-кишечном тракте

Общетоксического синдрома

Нарушение синтеза биологически активных веществ

Развитие аутоиммунных реакций

Развитие гастроэнтерита

Под воздействием токсинов при пищевых токсикоинфекциях в желудочно-кишечном тракте происходят все перечисленные изменения, кроме:

Воспаление слизистой оболочки

Изменения синтеза различных биологических веществ

Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта

Атрофии ворсинок кишечного эпителия

Повышения проницаемости клеточных мембран

Развитие синдрома гастроэнтерита и водно-электролитные потери при пищевых токсикоинфекциях обусловлены:

Активацией аденилциклазы, усиленным образованием циклического аденозин 3,5- монофосфата

Стимуляцией кишечной секреции

Нарушением реабсорбиции воды и эликтролитов

Усилением секреции ионов хлора, снижением спонтанной реабсорбиции натрия

Всем перечисленным

К основным характеристикам стафилококкового энтеротоксина относится все перечисленное, кроме:

Хорошо переносит низкие температуры

Хорошо переносит высокие температуры

Длительно сохраняется во внешней среде

При нагревании до 100оС разрушается в течении 5 минут

Устойчив к воздействию алкоголя

Длительность инкубационного периода при пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии составляет:

До 6 часов

От 7 до 12 часов

От 13 до 24 часов

Свыше 24 часов

Характерными симптомами пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии является все перечисленное, кроме:

Сильных болей в эпигастрии

Отсутствия лихорадки

Выраженной интоксикации

Длительной диареи

Гемодинамических нарушений

Длительность инкубационного периода при пищевой токсикоинфекции клостридиальной этиологии обычно составляет:

До 6 часов

От 6 до 24 часов

От 25 до 48 часов

Более 48 часов

Основными механизмами патогенеза пищевой токсикоинфекции клостридиальной природы являются все пкречисленные, кроме:

Повреждение слизистой кишечника токсинами

Повреждения слизистой оболочки кишки бактериями

Развития некротического энтерита

Токсемии

Бактериемии

К характерным клиническим симптомам пищевой токсикоинфекции клостридиальной природы относятся:

Сильные боли в животе

Тошнота, рвота

Жидкий кровавый стул до 20 раз и больше в сутки

Выраженное обезвоживание, отсутствие лихорадки

Все перечисленное

Для лечения пищевых токсикоинфекций применяют все перечисленное, кроме:

Промывание желудка

Антибиотиков

Оральной регидратации, внутривенного введения солевых растворов

Средств, купирующих синдром гастроэнтерита

Ферментных препаратов и вяжущих средств

Для внутривенной регидратации при пищевой токсикоинфекции применяют все перечисленные растворы, кроме:

Дисоля, трисоля, квартсоля

Ацесоля, хлосоля, лактосоля

Полиглюкина, реополиглюкина

К основным эпидемиологическим характеристикам ботулизма относится:

Неконтагиозное заболевание

Чаще вызывается токсинами типа А, В, Е

Фактор передачи – пищевые продукты

Токсин при нагревании разрушается

Все перечисленное

Заболевание ботулизмом чаще возникает при употреблении всех перечисленных продуктов, кроме:

Грибов домашнего консервирования и соления

Молока и молочных продуктов

Овощей, фруктов домашнего консервирования

Домашней ветчины, сала, колбасы

Соленой и копченой рыбы домашнего приготовления

Основным в патогенезе ботулизма является воздействие токсина на:

Симпатическую нервную систему

Чувствительные мотонейроны

Парасимпатическую нервную систему, большие мотонейроны передних рогов спинного мозга

Периферические нервы

Все перечисленные

При ботулизме могут отмечаться все перечисленные варианты начала заболевания, кроме:

Гастроэнтерического

Неврологического

Смешанного

Геморрагического

Гастроэнтерический синдром при ботулизме характеризуется:

Отсутствием лихорадки

Болями в эпигастрии (обычно умеренными)

Тошнотой, рвотой

Калом без патологических примесей

Всем перечисленным

Для больных ботулизмом характерны все перечисленные жалобы, кроме:

Головной боли

Слабости

Нарушение зрения

Сухости во рту

Нарушения глотания

При ботулизме отмечаются все перечисленные глазные симптомы, кроме:

Птоза

Мидриаза, нистагма

Вялой реакции зрачков на свет, нарушения конвергенции и аккомодации

Повышения корнеального рефлекса

Ограничения движения глазных яблок, экзофтальма

Признаками глоссофарингоневрологических расстройств при ботулизме является все перечисленное, кроме:

Затруднения при открывании рта, боли при жевании

Нарушения глотания, вытекания жидкости через нос

Речи с носовым оттенком, дизартрии

Осиплости голоса, афонии

Сухости во рту

Нарушение иннервации мышц при ботулизме проявляется всем перечисленным, кроме:

Резкой общей слабости

Нарушением кожной чувствительности

Слабости и парезов мышц шеи и верхних конечностей

Недостаточности дыхательных мышц

Нарушения походки

Для неврологической симптоматики при ботулизме характерно все перечисленное, кроме:

Нарушений сознания

Симметричности поражения

Отсутствия расстройств чувствительности

Паралитического синдрома

Клиническими проявлениями дыхательной недостаточности при ботулизме является все перечисленное, кроме:

Отсутствия диафрагмального дыхания

Резкого ограничения подвижности межреберной мускулатуры

Исчезновения кашлевого рефлекса

Дизартии

Учащения дыхания, снижения жизненной емкости легких

Основным критерием для перевода больных ботулизмом на искусственную вентиляцию легких является:

Ощущение «недостатка воздуха»

Выраженность отдышки и частота дыхания

Показатель жизненной емкости легких

Выраженность глоссофарингоневрологических расстройчтв

Тахикардия

Основная причина дыхательных расстройств при ботулизме:

Угнетение дыхательного центра

Поражение проводящих ретикулоспинальных путей

Угнетение активной моторной иннервации дыхательных мышц

Все перечисленное

Основными причинами летальности при ботулизме является все перечисленное, кроме:

Инфекционно-токсического шока

Острой дыхательной недостаточности

Острой сердечной недостаточности

Гнойно-септических осложнений

Ранняя диагностика ботулизма основана на:

Клинической симптоматике и данных эпидемиологического анализа

Выделении токсинов возбудителя из крови

Выделении возбудителя из испражнений

Все перечисленное

Лечебная доза противоботулинической сыворотки при заболевании ботулизмом составляет:

1 лечебную дозу, независимо от тяжести болезни однократно

1 лечебную дозу однократно при легком течении и средней тяжести

2 лечебные дозы трехкратно с интервалом 8 часов при тяжелом течении

В качестве этиотропной терапии при ботулизме применяют:

Тетрациклин

Пенициллин

Канамицин

Левомицетин

В качестве патогенетической терапии при ботулизме проводят все перечисленные лечебные мероприятия, кроме:

Дезинтоксикации

Гемодиализа

Гипербарической оксигенации

Промывания желудка и очистительной клизмы

Обеспечения адекватного питания больного

Возбудитель дизентерии:

Относится к роду шигелл

Капсул и спор не образует

В канализационных водах может сохранять жизнеспособность до 2—30 суток

В настоящее время заболевание чаще вызывают бактерии Флекснера и Зоне

Все перечисленное

Основной путь передачи дизентерии Флекснера и Ньюкастла:

Водный

Пищевой

Контактно-бытовой

Все ответы правильные

Основные патогенетические механизмы при дизентерии:

Токсемия

Воздействие токсина на центральную и периферическую нервную систему

Поражение токсинами нервно-сосудистого аппарата кишечника, нарушение микроциркуляции в кишечной стенке, развитие воспалительных и деструктивных изменений

Непосредственное повреждение бактериями эпителия кишечника

Все перечисленное

Повреждение клеток эпителия толстой кишки шигеллами включает:

Внедрение в клетку эпителия

Размножение шигелл внутри клетки

Дегенерацию эпителия

Разрушение и отторжение эпителия

Все перечисленное

Критериями тяжести колитического варианта дизентерии является все перечисленное, кроме:

Высоты и продолжительности лихорадки

Гемодинамических расстройств

Обезвоживания

Степени интоксикации

Частоты и продолжительности жидкого стула, степени выраженности гемоколита

Критерияии тяжести колитического варианта дизентерии:

Высота и продолжительность лихорадки

Гемодинамические расстройства

Степень интоксикации

Частота и продолжительность жидкого стула, степень выраженности гемоколита

Все перечисленное

Характерными клиническими особенностями хронической дизентерии является все перечисленное, кроме:

Протекает в виде двух форм: рецидивирующей и непрерывной

Характерно наличие тенезмов и ложных позывов

Стул учащенный, скудный, обычно кашицеобразный со значительной примесью слизи, часто и крови

Характерны стойкие гемодинамические нарушения

При пальпации определяется уплотненная, болезненная, ограниченно- подвижная сигмовидная кишка