Тест по Инфекционным Болезням (ДГМА) с ответами

Для препаралитической стадии полиомиелита характерны все следующие симптомы, кроме:

Вялость, сонливость

Появление болей в позвоночнике и конечностях

Появление менингеального синдрома

Развитие судорог

Повышение температуры тела

Для паралитической стадии полиомиелита характерны:

Улучшение самочувствия больного, уменьшения интоксикации

Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов

Развитие вялых параличей

Поражения черепно-мозговых нервов

Все перечисленное

Один из перечисленных симптомов полиомиелита является настолько необычным, что при постановке диагноза его не принимают в расчет:

Заболевание двухфазное с лихорадкой предшествующей его возникновению

В спинномозговой жидкости отсутствуют клетки

Может начинаться остро с головной боли, рвоты, постоянной лихорадки

Появление болей в скелетных мышцах, которые усиливаются при движении

Появление параличей с исчезновением сухожильных рефлексов в парализованной области, изменение тонуса мышц, атрофии, вазомоторные нарушения

Вирус полиомиелита можно обнаружить во всех перечисленных материалах, кроме:

Кала

Крови

Мочи

Носоглоточных смывов и ликвора

Трупного материала

Все перечисленное ниже характерно для энтеровирусной инфекции, кроме:

Различные серотипы могут вызвать летальные исходы у новорожденных

Инфекция новорожденных может сопровождаться синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания

У новорожденных может наблюдаться менингит

У новорожденных может быть некротический гепатит

В основе повышенной чувствительности у детей к энтеровирусам лежат неполноценность механизмов иммунологической защиты

Острый миоперикардит у взрослых, связанный с вирусами Коксаки, характеризуется всеми следующими признаками, кроме:

Обычно доброкачественное (легкое) течение заболевания

За рецидивом острого заболевания следует период выздоровления

Длительная инфекция с рецидивами может быть связана с иммунологической недостаточностью

Для диагностики имеет значение нарастание титров антител в 4 и более раз в сыворотке больного

Возможно выделение вируса из кала

Каждое из перечисленного ниже характеризует болезнь Борнхольма, кроме:

Начинается с сильных болей в нижней части грудной клетки

Стойкая лихорадка

Вызывается вирусом Коксаки Б

Характерным является отсутствие головной боли

Течение болезни доброкачественное

Серозные менингиты при энтеровирусной инфекции характеризуются всем перечисленным, кроме:

Острого начала заболевания, длительности лихорадочного периода 4-7 дней, иногда двухволнового течения лихорадки

Наличия менингеального синдрома

Гиперемией лица, конъюнктив, склер, иногда наличием экзантемы

Гнойным цитозом в разгар болезни, повышенным содержанием белка в ликворе

Лимфоцитарным цитозом, нормальным содержанием белка в ликворе

Основные причины поствакцинальных поражений нервной системы связаны с:

Нарушением условий и техники прививок

Проведением прививок в момент заболевания острыми инфекционными заболеваниями

Проведением прививок на фоне тяжелых соматических заболеваниями

Проведением прививок у больных с тяжелыми аллергическими заболеваниями, у больных с иммунодефицитами

Все перечисленное

Поствакцинальные поражения нервной системы могут протекать в форме:

Поствакцинальных энцефалитов

Менингоэнцефалитов

Энцефаломиелитов

Энцефалопатии

Всего перечисленного

Поствакцинальный энцефалит и менингоэнцефалит характеризуется следующими клиническими проявлениями:

Чаще всего развивается через 10 - 12 дней после прививки

Начало острое, высокая температура

Отек и набухание головного мозга

Моно и гемипарезы

Все перечисленное

Для лечения поствакцинальных осложнений со стороны ЦНС применяют

Кортикостероидную терапию

Дезинтоксикационую терапию

Борьбу с диссеминацией вируса вакцины (введение специфического ?-глобулина)

Антибактериальную терапию

Все перечисленное

Особенностями возбудителя бешенства является все перечисленное, кроме:

Возбудителем бешенства является ДНК, содержащий вирус

Различают «уличный вирус» бешенства и «фиксированный»

Вирус бешенства хорошо переносит низкие температуры

Вирус бешенства не погибает при нагревании

Вирус бешенства хорошо культивируется на культуре сирийских хомяков

Основными источниками инфекции при бешенстве являются:

Собаки

Лисы

Волки

Сельскохозяйственные животные

Все перечисленные животные

В клиническом течении бешенства различают следующие стадии заболевания:

Инкубационный период

Период предвестников

Стадию возбуждения

Стадию параличей

Все перечисленное

Переносчиком и основным хозяином боррелий являются:

Комары

Арагосовые клещи

Вши

Мухи

Блохи

К клиническим проявлениям боррелиоза относится все перечисленное, кроме:

Появления первичного аффекта на месте укуса клеща

Высокой температуры, головной боли, болей в конечностях и пояснице

Наличия в течение болезни от 10 до 20 приступов болезни

Менингеального синдрома

В крови умеренного лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинопении

К семейству ретровирусов относятся все перечисленные кроме:

Вирусы иммунодефицита человека

Вирус Т - клеточной лимфомы человека

Вирус иммунодефицита обезьян

Вирус ящура

Вирус иммунодефицита кошек

Основные характеристики ВИЧ:

Ретровирус

Относится к лентивирусам

РНК - содержаций

Содержит ревертазу (обратную транскриптазу)

Все перечисленное

Отличительный признак всех ретровирусов, включая ВИЧ:

Наличие поверхностной мембраны

Наличие РНК

Интеграция в геном клетки хозяина

Наличие сердцевинной части

Лимфотропность

Какая структурная единица ВИЧ обеспечивает синтез ДНК на матрице РНК вируса:

Внешний белок мембраны

Белки сердцевины вириона

Обратная транскриптаза

Трансмембранный белок

Все верно

Какой белок наиболее подвержен антигенным вариациям:

Р24

р7

р9

gp41

gpl20

Вирусные гены в составе ДНК клетки хозяина называются-

Аномальная хромосома

Чужеродный ген

Провирус

РНК ВИЧ

Нуклеокапсид

Основными этапами репликации ВИЧ является все перечисленные, кроме:

Взаимодействие оболочечных белков вируса с рецепторными белками клетки - мишени

Синтез дополнительной молекулы вирусной РНК

Активация белков ВИЧ протеинкиназами клетки - мишени

Синтез ДНК с помощью обратной транскриптазы

Интеграция вновь образованной вирус - специфической ДНК в геном пораженной клетки

Белок - рецептор СД4 содержат все перечисленные клетки, кроме:

Т - лимфоциты - хелперы (Т4)

Макрофаги

Моноциты

Эритроциты

Т - лимфоциты - супрессоры (Т8)

Источником инфекции при ВИЧ являются больные:

В инкубационном периоде

Острой ВИЧ - инфекцией

Хронической персистирующей лимфаденопатией

Вирусоносители

Все перечисленные

Вирус в заражающей дозе содержится в биологических жидкостях:

Кровь, моча

Сперма, вагинальная слизь

Слюна, ликвор

Грудное молоко

Во всех вышеперечисленных

Максимальная продолжительность латентной форма ВИЧ —инфекции:

До 6 месяцев

6 - 12 месяцев

2 - 5 лет

Более 10- 15 лет

Возможно пожизненно

Причинами формирования иммунодефицита при ВИЧ - инфекции является все вышеперечисленное, кроме:

Цитопатологического действия вируса

Атрофии тимуса

Формирования синцитиев

Образования аутоантител к иммунокомпетентным клеткам

Нарушения функции макрофагов

Причины активации провируса ВИЧ:

Реинфекция ВИЧ

Беременность

Суперинфекция другими вирусами

Отмена анти - ВИЧ терапии

Все перечисленные

Ведущая причина иммунодефицита и поражения различных органов и тканей при ВИЧ - инфекции:

Формирование аутоантител к тетрапептидам мембран клеток макроорганизма

Цитопатическое действие вируса

Нарушение функции макрофагов

Снижение образования количества Т - лимфоцитов в костном мозге

Все перечисленное

Основная характеристика многоядерных синцитиев:

Активация иммунного ответа макроорганизма

Лизис клеток, инфицированных ВИЧ

Отсутствие способности к делению и непродолжительное время жизни

Активное восприятие информации антиген – презентирующих макрофагов

Усиление процессов кооперации макрофаг - лимфоцит

Основные клинические синдромы острой ВИЧ – инфекции:

Мононуклеозоподобный, гриппоподобный

Полиаденопатия, гастроэнтерит

Поражение нижних отделов респираторного тракта (интерстициальная пневмония)

Серозный менингит, энцефалопатия, миелопатия, нефропатия, тромбоцитопения

Все вышеперечисленное

Для гриппоподобного синдрома при острой ВИЧ - инфекции характерны все перечисленные симптомы, кроме:

Лихорадка, озноб

Геморрагический синдром

Интоксикация: головная боль, миалгии, артралгии, анорексия, недомогание

Умеренная полиаденопатия, увеличение селезенки

Фарингит, тонзиллит, кореподобная сыпь

При гастроинтестинальной форме острой ВИЧ– инфекции может наблюдаться все перечисленное, кроме:

Жидкого стула с примесью слизи

Анорексии

Псевдомембранозного колита

Тошноты, рвоты

Болей в животе

Отличие мононуклеозоподобного синдрома при острой ВИЧ от инфекционного мононуклеоза:

Лихорадка

Полиаденопатия

Тонзиллит

Появление в крови молодых форм лимфоцитов

Гепатоспленомегалия

Симптомы тромбоцитопенической пурпуры при острой ВИЧ - инфекции:

Носовые кровотечения

Экхимозы, геморрагии, петехии

Кровоточивость десен, маточные кровотечения

Содержание тромбоцитов в пределах 40.000 от одного до трех месяцев

Все перечисленное

Полиаденопатия при острой ВИЧ - инфекции характеризуется:

Лихорадкой, потливостью, познабливанием

Утомляемостью, снижением работоспособности

Первыми увеличиваются затылочные и заднешейные лимфоузлы, затем подчелюстные, подмышечные, паховые

Лимфоузлы мягкие, безболезненные, не спаяны друг с другом

Всем перечисленным

Гистологические изменения в лимфоузлах при острой ВИЧ -инфекции:

Лимфогистиоцитарная инфильтрация

Воспалительные изменения

Склерозирование лимфоидной ткани

Гиперплазия лимфоидной ткани

Исчезновение структуры лимфоузла

Для персистирующей генерализованной лимфаденопатии характерны:

Различные типы температурных кривых, ознобы, проливные ночные поты

Увеличивающиеся периферические и глубокие лимфоузлы до 1 - 5 и более см

Периферические лимфоузлы обычно пальпируются в 2 - 3 регионарных зонах, возможна гепатоспленомегалия

Гистологически - неспецифическая очаговая гиперплазия фолликулов

Все вышеперечисленное

Основные симптомы СПИД - ассоциируемого комплекса (САК):

Продолжающаяся потеря массы тела

Лихорадка с ознобами и потами, усталость, сонливость, головная боль

Анорексия, диарея

Кожный зуд, пиодермия, себорейный дерматит, герпетические высыпания

Все перечисленные

Клинические признаки прогрессирования ВИЧ - инфекции:

Оральный кандидоз, «волосатая лейкоплакия»

Герпетическая инфекция

Лихорадка, недомогание

Диарея, потеря веса

Все перечисленные

Какие поражения легких наблюдаются у больных терминальной стадией ВИЧ:

Пневмонии инфекционные

Микозы

Саркома Капоши

Лимфоидная интерстициальная пневмония, альвеолярный протеиноз

Все перечисленные

Поражения желудочно - кишечного тракта в терминальной стадии ВИЧ - инфекции наблюдаются при:

Кандидозе, криптоспоридиозе, изоспорозе

Цитомегаловирусной и герпетической инфекциях

Саркоме Капоши и лимфоме

Микобактериозах

Всем перечисленном

Основные типы поражения почек при ВИЧ - инфекции

Гломерулосклероз

Гломерулонефрит

Интерстициальный нефрит

Некротический нефроз

Все перечисленное

Основные клинические признаки хронической ВИЧ-энцефалопатии:

Снижение интеллекта, резкое ограничение лексикона

Рассеянная и очаговая неврологическая симптоматика

Снижение интереса к собственной личности, неряшливость

Все перечисленное

При ВИЧ-энцефалопатии в терминальной стадии ВИЧ наблюдаются все перечисленное кроме:

Деменции, полного отсутствия интеллекта

Акинетического мутизма

Грубой очаговой симтоматики, парезов, параличей

Гидроцефалии

Децеребральной ригидности, тазовых расстройств

Основные методы диагностики ВИЧ - инфекции

Выявление специфических антител

Выявление вирусных антигенов

Определение провирусной ДНК, геномной РНК

Выделение вируса

Все перечисленное

Наиболее частыми проявлениями врожденной ВИЧ - инфекции являются все перечисленные кроме:

Микроцефалии

Задержки развития

Общей мышечной слабости

Лицевого дисморфогенеза

Паратрофии

К особенностям инфекционного процесса у детей раннего возраста относится все, кроме:

Слабо выраженной дифференцированности реакций организма

Склонности к затяжному течению и генерализации

Частоты участия в качестве этиологических факторов представителей условно-патогенных бактерий

Неспособности к образованию антител

Аллергической настроенности