Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:
кратковременные эпизоды потери сознания;
нарушения сердечного ритма и проводимости;
наличие периферических отеков;
боль в теменной и затылочной областях;
нарушение ритма дыхания.
Основным признаком нефрогенной гипертензии является:
уменьшение размеров почек;
дистопия почек;
нарушение функции почек;
сужение почечной артерии на 20%;
наличие признаков конкрементов в лоханке.
Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:
гипертензией при сахарном диабете;
гипертензией при синдроме Кона;
гипертензией при гиперпаратиреозе;
гипертензией при феохромоцитоме;
гипертензией при болезни Иценко-Кушинга.
Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:
ишемии внутренних органов ниже места сужения;
тромбоза вен нижних конечностей;
недостаточности мозгового кровообращения;
присоединения атеросклероза магистральных артерий;
нарушения микроциркуляции в коронарных артериях.
Повышение артериального давления при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер:
изолированного диастолического;
с асимметрией на верхних и нижних конечностях;
кризового;
изолированного систолического.
Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:
увеличение АД на нижних конечностях;
гипотензия при измерении АД на верхних конечностях;
брадикардия высоких градаций;
гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты;
увеличение ОЦК.
Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:
стеноза почечной артерии;
фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии;
фиброваскулярной дисплазии почечной артерии;
тромбоза почечной артерии;
правильно все.
Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане:
развития коронарного тромбоза;
развития острой аневризмы грудного отдела аорты;
нарушения функции пищевода и желудка;
развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда;
снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек.
Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:
наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов;
увеличение концентрации в плазме крови альдостерона;
высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты;
низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче
отсутствие гипотензивного эффекта α-адреноблокаторов
Гормоном с высокой прессорной активностью является:
кальцитонин;
адреналин;
инсулин;
альдостерон;
пролактин.
В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:
пенициллины;
бронхолитики;
кромогликат натрия;
препараты из солодки.
При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:
кризанол;
делагил;
аспирин;
ибупрофен;
гидрокортизон.
Эндокринная гипертензня у женщин может быть следствием приема:
эстрогена;
бромкриптина;
нон-овлона;
прогестерона.
Основными недостатками гипотензивной терапии α-адреноблокатором празозином является:
рефлекторная тахикардия;
брадикардия;
нарушение обмена калия;
дислипопротеидемия;
ортостатическая гипотензия.
Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:
коронаролитический;
снижение уровня мочевой кислоты в крови;
диуретический.
Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:
наличием сосудистых осложнений;
состоянием органов, регулирующих артериальное давление;
устранением патогенетических механизмов гипертензии.
Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме?
клонидин;
резерпин;
празозин;
метилдопа.
Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром?
клонидин;
метилдопа;
резерпин;
гидралазин;
празозин.
Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию?
резерпин;
гидралазин;
празозин.
Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?
систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - равно или ниже 90 мм рт. ст.;
систолическое давление - ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - ниже 90 мм рт. ст.;
систолическое давление - ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.
Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:
избыточная масса тела;
потребление алкогольных напитков;
избыточное потребление белка;
уровень ежегодного потребления поваренной соли.
Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:
остроконечный зубец Р в отведениях II, III;
гипертрофия левого желудочка;
блокада правой ножки пучка Гиса;
уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II.
Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?
снижение удельного веса;
лейкоцитурия;
микрогематурия;
повышение удельного веса.
Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?
сужение вен;
извитость сосудов;
расширение артерий сетчатки;
кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии;
правильные ответы 2 и 4.
Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?
ЛПВП;
ЛПОНП;
ХМ.
При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?
I;
IIа;
II b;
III;
IV.
Какой тип гиперпротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы?
I;
II а;
II b;
III;
IV.
Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?
мяса;
кондитерских изделий;
икры лосося;
куриных яиц.
К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном положении сидя?
напряжения;
покоя;
вариантной;
напряжения и покоя.
Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?
артериальная гипоксемия;
недостаточное поступление кислорода;
снижение утилизации кислорода.
Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?
патологический зубец Q;
депрессии сегмента ST;
появление отрицательного зубца Т;
преходящая блокада ножек пучка Гиса.
Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?
заболевания пищевода;
диафрагмальная грыжа;
язвенная болезнь желудка;
хронический колит;
острый панкреатит.
Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?
резкая боль при надавливании в межреберных промежутках;
ослабление болей на вдохе;
положительный эффект после приема нитроглицерина.
Каков механизм действия нитратов при стенокардии?
увеличение диастолического объема желудочков сердца;
улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда;
увеличение внешней работы сердца.
При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?
гипонатриемия;
гипокалиемия;
гипокальциемия.
Для ангиоспастической стенокардии характерно:
подъем ST в период болей;
появление отрицательного зубца Т в период боли.
Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?
длительность боли более 15 мин;
появление страха смерти;
падение АД;
боль сильнее таковой во время предыдущих приступов;
все перечисленное.
Каков механизм действия β-адреноблокаторов?
уменьшение венозного возврата;
увеличение сердечного выброса;
снижение воздействия эндогенных катехоламинов.
Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии:
нитраты;
антагонисты кальция;
антикоагулянты;
антиоксиданты.
Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии?
гипокоагуляция;
повышение агрегации тромбоцитов;
снижение агрегации тромбоцитов.
Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:
одышка;
усталость;
подъем сегмента ST на 2 мм.
Показания к оперативному лечению стенокардии:
I-II ФК;
прогрессирующая стенокардия;
отсутствие эффекта от антиангинальной терапии.
Признаками нестабильной стенокардии являются:
изменение длительности и интенсивности болевых приступов;
нарушение ритма и проводимости;
снижение АД без гипотензивной терапии;
появление патологического зубца Q на ЭКГ.
Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:
изменение фракции выброса;
ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке;
повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме;
снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт;
снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт.
ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:
удлинение интервала QT;
удлинение интервала PQ;
зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0, 03 с;
изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т;
застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии.
Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
развития инфаркта миокарда;
тромбоэмболии мозговых сосудов;
развития фатальных нарушений ритма сердца;
развития легочной гипертензии;
развития венозной недостаточности.
Развитию приступа стенокардии способствуют следующие факторы:
катехоламиновый спазм коронарных артерий;
гиперагрегация тромбоцитов;
повышение внутриполостного давления в левом желудочке;
пароксизмы тахиаритмии;
правильно все.
Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:
поражение мелких сосудов коронарных артерий;
спазм крупной коронарной артерии;
спазм мелких сосудов коронарной артерии;
тромбоз коронарной артерии.
Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:
для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости;
для оценки класса коронарной недостаточности;
для выявления нарушений реологических свойств крови;
для выявления скрытой коронарной недостаточности;
для диагностики синдрома слабости синусового узла.
Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:
стенозом основного ствола левой коронарной артерии;
проксимальным поражением задней коронарной артерии;
дистальным поражением огибающей артерии;
проксимальным поражением огибающей артерии;
при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий.
